Πώς να πάρετε σωστά τη βαρφαρίνη

Πολυκλινική

27-4-04;

29-2-26

Ιατρική κλινική εξωτερικών ασθενών

χωριό Πλατωνόβκα

25-3-53

Κλινική εξωτερικών ασθενών του χωριού Verhnespasskoe

61-2-43

Κλινική εξωτερικών ασθενών στο χωριό Nizhnespasskoye

68-1-51

Ιατρική κλινική εξωτερικών ασθενών
χωριό Sayukino

67-5-28

Ιατρική κλινική εξωτερικών ασθενών

αριθ. του 2ου πενταετούς σχεδίου

67-2-25

παιδικό νοσοκομείο

28-8-70;

28-8-67

Οδοντιατρική

27-3-04

Γυναικεία διαβούλευση

27-4-43

Στον ιστότοπό μας, μπορείτε να αξιολογήσετε την ποιότητα των προϋποθέσεων παροχής ιατρικών υπηρεσιών στο ίδρυμά μας συμπληρώνοντας ένα ερωτηματολόγιο (ανώνυμα).

Μαιευτήρες-γυναικολόγοι, θεραπευτές, παιδίατροι του Rasskazovskaya CRH συνεργάζονται με έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και με μητέρες με παιδιά κάτω των τριών ετών για να εξασφαλίσουν επαρκή διατροφή, σύμφωνα με το νόμο της περιοχής Tambov με ημερομηνία 01.04.2015 Αρ. 516-З "Με την παροχή επαρκούς διατροφής σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες, καθώς και σε παιδιά κάτω των τριών ετών στην περιοχή Tambov".

Αναπληρωτής Επικεφαλής Ιατρός για την Παιδική και Μαιευτική, TGBUZ "Rasskazovskaya CRH" OV Sundukova.

Υπόμνημα για ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη

Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο κοινή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που απαιτεί θεραπεία. Κάθε δύο εκατοστά κάτοικος του πλανήτη πάσχει από κολπική μαρμαρυγή. Η συχνότητα αυτής της νόσου εξαρτάται σημαντικά από την ηλικία (στα 50-60 ετών, 3,5% πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή, σε ηλικία 80-90 ετών - 9%) και το φύλο (οι άνδρες αρρωσταίνουν 1,7 φορές συχνότερα από τις γυναίκες). Το ειδικό βάρος της κολπικής μαρμαρυγής είναι το 40% όλων των αρρυθμιών.

Εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή, ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πέντε φορές υψηλότερος από ό, τι στις κανονικές συνθήκες. Ευτυχώς, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να λάβετε μέτρα για τη μείωση αυτού του κινδύνου..

Ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός που προκαλείται από την κολπική μαρμαρυγή προκαλεί την άνιση ροή του αίματος στους καρδιακούς θαλάμους. Μερικές φορές μπορεί να συσσωρευτεί στους άνω θαλάμους της καρδιάς, προκαλώντας σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβοι). Ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται με αυτόν τον τρόπο μπορεί να ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, όπου μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν η παροχή αίματος στον εγκέφαλο εμποδίζεται από θρόμβο αίματος. Όπως όλα τα όργανα στο σώμα μας, ο εγκέφαλος χρειάζεται οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για να λειτουργήσει σωστά και όλα αυτά παρέχονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ανάλογα με το πόσο καιρό έχει αποκλειστεί η ροή του αίματος, μπορεί να συμβεί εγκεφαλική βλάβη, η οποία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη..

Πώς η Βαρφαρίνη σώζει ζωές

Η βαρφαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό, δηλαδή παραβιάζει την ικανότητα πήξης του αίματος αναστέλλοντας (αναστέλλοντας) τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στο ήπαρ. Αυτή η ικανότητα του φαρμάκου αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες..

Ενδείξεις για το διορισμό της βαρφαρίνης

Η ικανότητα του αίματος να πήζει είναι η αμυντική αντίδραση του σώματος για να μας αποτρέψει από την αιμορραγία σε περίπτωση περικοπών και τραυματισμών. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η προστασία μπορεί να παραλύσει ή ακόμα και να σκοτώσει.

Μερικά από αυτά είναι:

  • Μηχανικές προσθετικές καρδιακές βαλβίδες - ακόμη και οι καλύτερες βαλβίδες είναι πολύ διαφορετικές από τους ιστούς του σώματος και για να αποφευχθεί η δημιουργία θρόμβων στις βαλβίδες, είναι απαραίτητο να καταστείλει την πήξη του αίματος.
  • Κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός) - η αποδιοργανωμένη συστολή κολπικών ινών μυών αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στο αριστερό κολπικό εξάρτημα.
  • Η φλεβική θρόμβωση - φλεγμονώδης ή μη φλεγμονώδης, αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των πιο τρομερών από αυτές - πνευμονική εμβολή
  • Θρομβοφιλία - ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυξημένο θρόμβο αίματος.

Επιλογή της δόσης της βαρφαρίνης και του σχήματος

Πριν από το ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να καθορίσετε ένα INR (International Normalized Ratio). Ο κανόνας για ένα υγιές άτομο 0,8 - 1,3.

Πρέπει να θυμάστε αυτόν τον όρο, ο έλεγχος της δόσης της βαρφαρίνης πραγματοποιείται ακριβώς σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτού του εργαστηριακού δείκτη..

Συνήθως ξεκινούν με τις χαμηλότερες δόσεις του φαρμάκου, αυξάνοντας τη δοσολογία ανάλογα με τις ανάγκες. Το μέτρο της ανάγκης καθορίζεται από το επίπεδο INR.

Το επίπεδο INR στόχου εξαρτάται από την κατάσταση που οδήγησε στην ανάγκη για βαρφαρίνη. Για παράδειγμα, στην κολπική μαρμαρυγή, το εύρος INR στόχου είναι μεταξύ 2,0 και 3,0.

Η αποτελεσματική θεραπεία με βαρφαρίνη απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του INR και λήψη της σωστής δόσης. Η σωστή δόση προσδιορίζεται μετρώντας το χρόνο που χρειάζεται για την πήξη του αίματος (INR).

Ένα INR 1 είναι το φυσιολογικό επίπεδο που βρίσκεται σε άτομα που δεν λαμβάνουν βαρφαρίνη.

  • Ένα INR 2 σημαίνει ότι ο χρόνος πήξης του αίματος είναι διπλάσιος από τον κανόνα.
  • Ένα INR 3 σημαίνει ότι ο χρόνος πήξης του αίματος είναι τρεις φορές ο φυσιολογικός.
  • Η βέλτιστη τιμή INR εξαρτάται από την κατάστασή σας: με κολπική μαρμαρυγή, κυμαίνεται από 2 έως 3.

Αφού φτάσετε στο επίπεδο στόχου του INR, αυτός ο δείκτης παρακολουθείται μία φορά το μήνα, εάν δεν χρειάζεται να το κάνετε πιο συχνά.

Είναι λογικό να πραγματοποιείτε μη προγραμματισμένο έλεγχο INR εάν αγοράσατε ένα φάρμακο από άλλο κατασκευαστή.

Έλεγχος INR

Για να ελέγξετε το INR, πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα εργαστήριο ικανό να πραγματοποιήσει αυτήν τη μελέτη.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη αλληλεπιδρά με τρόφιμα και φάρμακα, το αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης είναι η μείωση ή η αύξηση της ικανότητας πήξης του αίματος. Και τα δύο είναι ανεπιθύμητα, αφού Η μείωση της ικανότητας πήξης είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας και η αύξηση είναι ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η βαρφαρίνη αναστέλλει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στο ήπαρ, αντίστοιχα, τρόφιμα που περιέχουν υψηλές δόσεις βιταμίνης Κ μειώνουν την αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης.

Ο στόχος σας είναι να τρώτε περίπου την ίδια ποσότητα βιταμίνης Κ ανά ημέρα. Μπορείτε να το κάνετε καταναλώνοντας την ίδια ποσότητα τροφίμων με υψηλά και μεσαία επίπεδα βιταμίνης Κ..

Η περισσότερη βιταμίνη Κ βρίσκεται σε πράσινα λαχανικά: χόρτα αμάραντου, αβοκάντο, μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών, λάχανο, λάδι canola, φύλλα τσίλι, κρεμμύδια, κόλιανδρο (κόλιαντρο), φλούδες αγγουριού, κιχώριο, ακτινίδια, μαρούλι, μέντα, πράσινη μουστάρδα, ελαιόλαδο, μαϊντανός, μπιζέλια, φιστίκια, κόκκινα φύκια, χόρτα σπανάκι, κρεμμυδάκια, σόγια, φύλλα τσαγιού (αλλά όχι ένα ποτό τσαγιού), γογγύλια, κάρδαμο. Είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη να γνωρίζουν ότι οι τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης, η οποία απαιτεί αύξηση της δόσης της για την επίτευξη επαρκούς επιπέδου INR..

Ταυτόχρονα, εάν αυτοί οι ασθενείς σταματήσουν ξαφνικά να καταναλώνουν τέτοια προϊόντα, τα οποία προηγουμένως υπήρχαν υπερβολικά, το INR μπορεί να αυξηθεί απότομα και να οδηγήσει σε κίνδυνο αιμορραγίας..

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Κ πρέπει να αποφεύγονται, μόνο το περιεχόμενό τους στη διατροφή θα πρέπει να είναι λίγο πολύ σταθερή..

Ακολουθεί ένας πίνακας περιεκτικότητας σε βιταμίνη Κ.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα πρώτα τριάντα προϊόντα, καθώς η περιεκτικότητα σε βιταμίνες στα προϊόντα που αναφέρονται στο τέλος του πίνακα είναι ελάχιστη..

Για παράδειγμα, 140 αχλάδια ή 100 φλιτζάνια σμέουρων περιέχουν την ίδια ποσότητα βιταμίνης Κ με μία μερίδα (ποτήρι) λάχανου..

Φυσικά, αυτά τα προϊόντα είναι απίθανο να επηρεάσουν το INR, καθώς κανείς δεν μπορεί να τα καταναλώσει σε τέτοιες ποσότητες..