Ο καρδιακός ρυθμός του κόλπου τι σημαίνει

Η καρδιά ενός υγιούς ατόμου χτυπά τακτικά, ρυθμικά, με συχνότητα 60 έως 90 παλμών ανά λεπτό. Κάνει τον καρδιακό παλμό και ρυθμίζει τον ρυθμό των συσπάσεων από ένα ειδικό κέντρο αυτοματισμού πρώτης τάξης ή κόλπων.

Κόλπος κόλπων - Αυτή είναι μια ομάδα κυττάρων που βρίσκονται στο δεξιό κόλπο με την ικανότητα να παράγουν παλμούς, να μεταδίδουν αυτές τις παρορμήσεις σε άλλα κύτταρα του μυοκαρδίου.

Κανονικά, η ώθηση προκύπτει στον κόλπο του δεξιού κόλπου, καλύπτει και τους δύο κόλπους, στη συνέχεια μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου, ο οποίος είναι το κέντρο του αυτοματισμού δεύτερης τάξης, η ώθηση μεταδίδεται στις κοιλίες και τις καλύπτει με ενθουσιασμό.

Έτσι συστέλλεται η καρδιά: πρώτα ο κόλπος και μετά οι κοιλίες. Εάν, μετά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ, ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα «κόλπος, σωστός ρυθμός», αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας συστέλλεται κανονικά, δεν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες στη λειτουργία του αγώγιμου συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι η ώθηση που κάνει τον καρδιακό σας ρυθμό εμφανίζεται εκεί όπου χρειάζεται, δηλαδή στον κόλπο του κόλπου του δεξιού κόλπου..

ΗΚΓ και φλεβοκομβικό ρυθμό

Κανονικός φλεβοκομβικός ρυθμός

Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού είναι το ΗΚΓ. Αυτή είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συχνότητα και την κανονικότητα των καρδιακών συσπάσεων, να αξιολογήσετε τη φύση του ρυθμού και την πηγή του, να διαγνώσετε οξεία ή χρόνια βλάβη του μυοκαρδίου. Η διενέργεια ΗΚΓ είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης και ιατρικής εξέτασης. Κάθε γιατρός και ιατρός με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση θα πρέπει να μπορεί να κρυπτογραφεί ένα καρδιογράφημα.

Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα υπάρχει ένα κύμα Ρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για την εργασία του κόλπου, και υπάρχει ένα σύμπλεγμα κυμάτων QRS, αυτό το σύμπλεγμα δείχνει το έργο των κοιλιών. Δεδομένου ότι οι κόλποι συνήθως συστέλλονται πρώτα, μετά οι κοιλίες, το κύμα Ρ πρέπει πάντα να προηγείται του συμπλέγματος QRS.

Έτσι, σημάδια ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού:

  1. Μόνιμο σχήμα κύματος Ρ (διάρκεια 0,1 s, ύψος 2-2,5 mm),
  2. Ίση απόσταση μεταξύ των δοντιών P-P ή R-R,
  3. Το κύμα P προηγείται πάντα του συμπλέγματος QRS,
  4. Η απόσταση από το κύμα P έως το επόμενο κύμα Q είναι η ίδια και ισούται με 0,12-0,2 s,
  5. Καρδιακός ρυθμός από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό.

Εάν πληρούνται αυτά τα κριτήρια στο ΗΚΓ, αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός..

Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής προτού λάβει ΗΚΓ?

Προκειμένου τα δεδομένα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Πρώτον, προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί, να μην πίνετε αλκοόλ, καφέ, δυνατό τσάι, να μην καπνίζετε πριν από τη διαδικασία, καθώς ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί, θα αναπτυχθεί ταχυκαρδία και τα δεδομένα του ΗΚΓ θα είναι λανθασμένα. Δεν χρειάζεται να τρώτε υπερβολικά και να ασχοληθείτε με τη χειρωνακτική εργασία. Εάν ακολουθήσετε όλους τους παραπάνω κανόνες, η καταγραφή ΗΚΓ θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε το έργο της καρδιάς σας όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να προσδιορίσετε τον ρυθμό και τη συχνότητα των συσπάσεων..

Καρδιακός ρυθμός στα παιδιά

Αίσθημα παλμών στα παιδιά

Ο καρδιακός παλμός στα νεογέννητα μωρά και τα νήπια είναι πολύ πιο συχνός από ότι σε έναν ενήλικα. Εάν βάλετε το χέρι σας στο στήθος ενός μικρού παιδιού, μπορείτε να ακούσετε πόσο συχνά και δυνατά χτυπά η μικροσκοπική καρδιά. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά συστέλλεται η καρδιά του. Για παράδειγμα, ο κανόνας για ένα νεογέννητο μωρό είναι ένας καρδιακός ρυθμός έως 140 παλμούς ανά λεπτό και όταν ταΐζει, ουρλιάζει, μπορεί να φτάσει τους 180 παλμούς ανά λεπτό..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μωρά έχουν έναν πιο έντονο μεταβολισμό και το γεγονός ότι η καρδιά είναι λιγότερο ευαίσθητη στην επίδραση του νευρικού κόλπου, η οποία επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό. Μέχρι την ηλικία των δύο, ο καρδιακός ρυθμός είναι κατά μέσο όρο 120-125 ανά λεπτό, από έξι - 100-105, και ήδη σε ηλικία δέκα έως δώδεκα ετών, ο καρδιακός ρυθμός ενός παιδιού θα αντιστοιχεί σε έναν ενήλικα.

Αυτά τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά της παιδικής ηλικίας, πρέπει να ληφθούν υπόψη από τον γονέα και να μην πανικοβληθούν εάν, όταν αποκωδικοποιεί το καρδιογράφημα, ο γιατρός γράφει έναν τριψήφιο αριθμό, προσδιορίζοντας τον καρδιακό ρυθμό του παιδιού σας. Ίσως ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός για την ηλικία του είναι φυσιολογικός. Και εάν τα διαστήματα μεταξύ των καρδιακών παλμών είναι τα ίδια, το κύμα Ρ συνοδεύει κάθε σύμπλεγμα κοιλιακών συσπάσεων - αυτό σημαίνει φλεβοκομβικό ρυθμό και σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Όταν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι λάθος?

Ο σινοατριακός κόμβος μπορεί να παράγει παρορμήσεις τόσο με την ίδια, σταθερή συχνότητα όσο και με περιόδους σταδιακής αύξησης και μείωσης. Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός χαρακτηρίζεται από τέτοιες περιόδους αύξησης-μείωσης, μιλάμε για έναν ανώμαλο φλεβοκομβικό ρυθμό ή αρρυθμία. Υπάρχουν δύο μορφές αρρυθμίας κόλπων: αναπνευστική (κυκλική) και μη αναπνευστική (μη κυκλική).

Η αναπνευστική ή κυκλική αρρυθμία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται με την έμπνευση και επιβραδύνεται με τη λήξη, υπάρχει σαφής σύνδεση με την αναπνοή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της υψηλής δραστηριότητας του νεύρου του κόλπου. Η αναπνευστική αρρυθμία είναι χαρακτηριστική για νέους, αθλητές, ασθενείς με νευροκυκλοφοριακή δυστονία, νευρώσεις, καθώς και εφήβους κατά την εφηβεία.

ΗΚΓ σημάδια αναπνευστικής αρρυθμίας:

  1. Σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού (κύμα Ρ φυσιολογικού σχήματος και μεγέθους, προηγείται πάντα το σύμπλεγμα QRS),
  2. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός στην έμπνευση και μείωση κατά τη λήξη,
  3. Η διάρκεια του R-R δεν είναι η ίδια, αλλά τα διαστήματα είναι εντός 0,15 s.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα και το διαγνωστικό κριτήριο είναι η ακόλουθη στιγμή: η αναπνευστική αρρυθμία εξαφανίζεται στο ΗΚΓ με τη συγκράτηση της αναπνοής, εντείνεται υπό τη δράση φαρμάκων της ομάδας b-blocker και εξαφανίζεται υπό τη δράση της ατροπίνης. Η αρρυθμία του κόλπου που δεν σχετίζεται με την αναπνοή παρατηρείται στους ηλικιωμένους, με διάφορες καρδιακές παθολογίες (καρδιομυοπάθειες, ισχαιμική καρδιακή νόσο, μυοκαρδίτιδα).

Εάν η αναπνευστική αρρυθμία έχει ευνοϊκή πρόγνωση και είναι φυσιολογικό χαρακτηριστικό, τότε η μη κυκλική αρρυθμία έχει πιο σοβαρή προγνωστική τιμή και μπορεί να σημαίνει ορισμένες διαταραχές στην εργασία της καρδιάς.

ΗΚΓ σημάδια μη κυκλικής αρρυθμίας:

  1. Σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού (κύμα Ρ φυσιολογικού σχήματος και μεγέθους, προηγείται πάντα το σύμπλεγμα QRS)
  2. Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ αρρυθμίας κόλπων και αναπνοής,
  3. Η αρρυθμία του κόλπου επιμένει με το να κρατάει την αναπνοή,
  4. Η διάρκεια R-R δεν είναι η ίδια, τα διαλείμματα υπερβαίνουν τα 0,15 s.

Από τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο φυσιολογικός ρυθμός της καρδιακής συστολής, αλλά ο φλεβοκομβικός ρυθμός δεν αποκλείει πιθανές διαταραχές στην εργασία της καρδιάς. Είναι σημαντικό ότι ο ρυθμός δεν είναι μόνο κόλπος, αλλά και σωστός. Ο σωστός ρυθμός κόλπων σημαίνει ότι η καρδιά σας χτυπά τακτικά και ρυθμικά.

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός: κανόνες και αποκλίσεις

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι μια διαδικασία που μεταφέρει ένα ηλεκτρικό φορτίο και είναι υπεύθυνη για την κανονική παροχή αίματος στα όργανα. Η ορμή είναι φυσιολογική. Οι παρορμήσεις της αιτιολογίας του κόλπου δείχνουν μια παθολογική διαδικασία.

Ο δείκτης δείχνει τη σωστή λειτουργία του καρδιακού μυός, καταγράφεται στα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Με τη σωστή λειτουργία, η ώθηση καταστέλλει μικρές εστίες ηλεκτρικής δραστηριότητας, οι οποίες επίσης καταγράφονται στο γράφημα.

Η ώθηση καθορίζει τον αριθμό των καρδιακών παλμών, ωστόσο, με εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες, επιταχύνει ή αντίστροφα - επιβραδύνεται.

Ο αριθμός των συστολών είναι διαφορετικός και εξαρτάται από την ηλικία. Κατά μέσο όρο, η συχνότητα είναι 60-90 παλμοί. Οι παλμοί επαναλαμβάνονται σε ίσα διαστήματα και πάντα σε μια συγκεκριμένη ακολουθία: κόλπος κόλπων - κόλπων - κοιλιών.

Οι αποκλίσεις στη μεταφορά φορτίου ή μια αλλαγή στον καρδιακό τόνο υποδηλώνουν μια υπάρχουσα παθολογία.

Ποιος κόμβος στην καρδιά είναι υπεύθυνος γι 'αυτό και ο ρόλος του στο έργο ολόκληρου του οργανισμού

Η ώθηση δημιουργείται από τον κόλπο κόλπων. Ανατομικά, ο κόμβος βρίσκεται στο πάχος του τοιχώματος του δεξιού κόλπου, όπου τροφοδοτείται με αίμα από τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Τα συσσωματωμένα κύτταρα με τη μορφή δέσμων έχουν στριμμένο συντηρητικό σχήμα και ελαφρώς λιγότερα καρδιομυοκύτταρα.

Τα κύτταρα έχουν μικρή συσταλτική δραστηριότητα, αλλά αυτό δεν τους εμποδίζει να παράγουν ηλεκτρικό φορτίο, μεταφέροντάς τον στον κύριο κόμβο.

Ο κύριος ρόλος του κόμβου είναι η συσσώρευση ηλεκτρικής ενέργειας, η μετάφρασή του σε κινητική δύναμη, η οποία συνεπάγεται συστολή του μυοκαρδίου. Το ηλεκτρικό μήνυμα διεγείρει την καρδιά, το μυοκάρδιο συστέλλεται και αποβάλλει το αρτηριακό αίμα, το οποίο μεταφέρει οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και ιχνοστοιχεία σε όλο το σώμα..

Ελλείψει ηλεκτρικού φορτίου στην καρδιά, ο ασθενής πεθαίνει, όταν προκύπτουν άλλες πηγές "ρεύματος", ασθένειες και παθολογικές διεργασίες καρδιακής δραστηριότητας.

Η αλλαγή στον αριθμό των παλμών καταγράφεται στο ΗΚΓ, και μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της καρδιογραφίας, διαπιστώνεται ο ρυθμός της κόλπων ή της μη κόλπων.

Το σήμα «φλεβοκομβικός ρυθμός» δεν έχει παθολογική σημασία, αλλά δείχνει μόνο τη φυσιολογική εργασία της καρδιάς.

Πώς καθορίζεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός

Για να προσδιοριστεί ένας σημαντικός δείκτης (καρδιακή ώθηση), πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία. Τα ερευνητικά δεδομένα επιτρέπουν τον προσδιορισμό της πηγής του ρυθμού, της συχνότητας και του ρυθμού του.

Στο γράφημα, ο δείκτης CP συμβολίζεται με το γράμμα "P" και έχει τη μορφή κύματος. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας, εκτός από το ρυθμό, τη συχνότητα και την πηγή, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι:

  1. Τοποθεσία "R".
  2. Απόσταση μεταξύ του συγκροτήματος QRS.
  3. Σχήμα άξονα.
  4. Απόσταση μεταξύ των δοντιών.
  5. Σύγκριση άλλων κυμάτων και του συμπλέγματος QRS.

Το "P" εμφανίζεται πάντα, η απόσταση από το ένα δόντι στο άλλο είναι η συχνότητα συστολής.

Τα δόντια υψηλής γωνίας είναι η σταθερή στιγμή της κοιλιακής συστολής, στην οποία το αρτηριακό αίμα απελευθερώνεται στα αγγεία.

Το καρδιογράφημα καταγράφει πολλές "καρδιακές" παραμέτρους, αλλά μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να το διαβάσει.

Με βάση μια μελέτη, η διάγνωση δεν γίνεται, λόγω του γεγονότος ότι η ηλεκτρική ώθηση του κόλπου εξαρτάται από την επίδραση ενδογενών και εξωγενών παραγόντων, την ώρα της ημέρας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Πρότυπα

Κανονικά, το κύμα "P" βρίσκεται μπροστά από ένα ψηλό, στενό κύμα που ονομάζεται σύμπλεγμα QRS. Η απόσταση μεταξύ των δοντιών είναι 0,12 δευτερόλεπτα..

Ο ασθενής μπορεί να μελετήσει ανεξάρτητα το καρδιογράφημα, δίνοντας προσοχή στα εξής:

  • Για κανονικότητα, καθώς με μια ώθηση κόλπων, τα κυματιστά δόντια καταγράφονται σε μια συγκεκριμένη σειρά.
  • σε συχνότητα 60-90 παλμών ανά λεπτό, σε παιδιά, ειδικά σε μικρά παιδιά, η συχνότητα του ρυθμού φτάνει τους 120 παλμούς.
  • ακολουθία - τα σοκ είναι σταθερά σε μία κατεύθυνση, επιβεβαιώνοντας τη σωστή μεταφορά ηλεκτρικού φορτίου.

Δεδομένου ότι ο ασθενής δεν είναι ειδικός στην καρδιολογία, δεν πρέπει να ακούγεται ο συναγερμός εκ των προτέρων εάν υπάρχουν γραμμές περιέλιξης, επιπρόσθετες αυξήσεις και άλλες αποκλίσεις..

Ο ύπνος, η σωματική δραστηριότητα, η πρόσληψη τροφής και οι εμπειρίες αντικατοπτρίζονται στο καρδιογράφημα, αλλά δεν αποτελούν απόκλιση από τον κανόνα.

Ο καρδιακός ρυθμός επηρεάζεται από πολλές παραμέτρους, δεδομένου ότι το κάπνισμα πριν από το ΗΚΓ θα αντικατοπτρίζεται στο γράφημα με τη μορφή συντόμευσης των δοντιών ή της τριβής της καμπύλης.

Οι αποκλίσεις SR είναι διαφορετικές:

  • αρρυθμία - αστοχία της ακολουθίας ή συχνότητα των παλμών.
  • αποκλεισμός - παραβίαση της μετάδοσης νευρικών παλμών στο μυοκάρδιο.
  • ταχυκαρδία - αυξημένος ρυθμός
  • βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Συμπτώματα μη φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού

Η διαταραχή της ώθησης εκδηλώνεται όχι μόνο στα αποτελέσματα του ΗΚΓ, αλλά και στα κλινικά συμπτώματα..

Αρρυθμία

Στο ΗΚΓ, υπάρχουν διαφορές στα δόντια, αύξηση και μείωση του διαστήματος. Ο παλμός αλλάζει. Ένας κοινός τύπος αρρυθμίας είναι η extrasystole. Η κλινική εικόνα:

  • πόνος στην καρδιά ενώ εισπνέετε
  • αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, στη συνέχεια πάνω, μετά κάτω
  • αδυναμία.

Αποκλεισμός

Με αποκλεισμό κόλπων, η μετάδοση των νευρικών παλμών στον καρδιακό μυ μειώνεται. Το διάστημα διπλασιάζεται, μερικοί κύκλοι εγκαταλείπονται και μετά από ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, το σύμπλεγμα "R-R" μειώνεται.

Συμπτώματα παραρρινοκολπίτιδας:

  • δυσφορία στο αριστερό στέρνο.
  • γενική αδυναμία
  • μειωμένη απόδοση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να μειωθεί ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς, η βαρύτητα και το αίσθημα πληρότητας.

Βραδυκαρδία

Η μείωση των παλμών που καταγράφηκαν ως αποτέλεσμα της ηλεκτροκαρδιογραφίας, εκδηλώνεται με τη μορφή σπάνιου παλμού (λιγότερο από 60 παλμούς), δύσπνοια, ελαφρά ζάλη.

Το καρδιογράφημα δείχνει αύξηση του διαστήματος μεταξύ των συμπλοκών, σπάνια μείωση, ενώ ο ρυθμός δεν αλλάζει, δηλαδή, το κύμα Ρ βρίσκεται μπροστά από το σύμπλεγμα QRS.

Ταχυκαρδία

Οι γρήγοροι ρυθμοί που καταγράφονται στο καρδιογράφημα υποδηλώνουν ταχυκαρδία. Κλινικά, οι αίσθημα παλμών εκδηλώνονται με δύσπνοια, αυξημένο καρδιακό ρυθμό (πάνω από 90 παλμούς ή στο όριο του ανώτερου ορίου του κανόνα), κεφαλαλγία, αυξημένη ακρόαση του καρδιακού ρυθμού. Στο ΗΚΓ:

  • συντόμευση του διαστήματος μεταξύ συμπλοκών?
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • κυματιστή αρχή του καρδιογραφήματος και ολοκλήρωσή του.

Πότε και σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Το ΗΚΓ είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που συνταγογραφείται όταν πηγαίνετε στην κλινική με παράπονα "της καρδιάς" (πονάει, συχνά χτυπά και ούτω καθεξής).

Ζητήστε βοήθεια από τον γιατρό ή τον καρδιολόγο σας. Με βάση τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το έργο του καρδιακού μυός.

Διαδικασία ΗΚΓ και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Την ημέρα της έρευνας, είναι επιθυμητό:

  • αρνούνται να φάνε
  • μην καταναλώνετε δυνατά ποτά καφέ.
  • μην εκτελείτε τις συνήθεις σωματικές ασκήσεις.
  • μην εφαρμόζετε λοσιόν, κρέμες στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να βγάζετε σφιχτά ρούχα και να χαλαρώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο χειρισμός δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, λαμβάνοντας υπόψη τη διαδικασία της γδύσιμος και του ντύσιμο.

Κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, τα σημεία σύνδεσης του ηλεκτροδίου αντιμετωπίζονται με αλκοόλη για αντισηπτικούς σκοπούς και για την απολίπανση της επιδερμίδας.

Πριν στερεώσετε τις μανσέτες και τις βεντούζες, το δέρμα λιπαίνεται με ειδικό τζελ. Τα ηλεκτρόδια εφαρμόζονται στο στήθος, τους αστραγάλους και τους βραχίονες. Ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται σε μια ειδική συσκευή και εκτυπώνεται ένα γράφημα.

Το ΗΚΓ πραγματοποιείται από νοσοκόμα, το αποτέλεσμα ερμηνεύεται από καρδιολόγο. Σύμφωνα με το λαμβανόμενο καρδιογράφημα, ο γιατρός σημειώνει πιθανές παθολογικές παρορμήσεις και κάνει διάγνωση: διαταράσσεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός και εάν διαταραχθεί, τότε σε ποια κατεύθυνση.

Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα και να κάνει διάγνωση.

Οι λόγοι

Οι λόγοι για την αλλαγή της ορμής είναι:

  • καρδιακές παθήσεις: μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή, ενδοκαρδίτιδα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια
  • συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα ·
  • λοιμώξεις που έχουν προκαλέσει επιπλοκές από την καρδιά.
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • εθισμός στη νικοτίνη
  • χρόνιες συστηματικές ασθένειες
  • έλλειψη οξυγόνου
  • ιστορικό καρδιοχειρουργικής ·
  • Παιδική ηλικία.

Οι παρορμητικές αποκλίσεις είναι φυσιολογικής φύσης: πρόσληψη τροφής, ύπνος, άσκηση, άγχος και κατάθλιψη.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα καταγράφονται στο καρδιογράφημα και μόνο ένας επαγγελματίας μπορεί να προσδιορίσει τη φυσιολογική απόκλιση από την παθολογική αιτία.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν εμφανιστούν ανωμαλίες, οι γιατροί προτείνουν πρόσθετη έρευνα.

Καθημερινή παρακολούθηση - κατά τη διάρκεια της ημέρας, μια ειδική συσκευή καταγράφει το έργο της καρδιάς, μετρά την πίεση και λαμβάνει υπόψη τις παρορμήσεις των καρδιακών συσπάσεων. Βάση για τη διεξαγωγή:

  • συχνότητα μικρότερη από 60 ή περισσότερες από 90 διαδρομές ·
  • έντονη extrasystole;
  • κακοήθη αρρυθμία - προϋπόθεση για καρδιακή προσβολή.

Ηχοκαρδιογραφία ή υπερηχογραφική εξέταση του καρδιακού μυός. Η οθόνη υπερήχων δείχνει με σαφήνεια τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του κόλπου των κόλπων και τη λειτουργικότητά του.

Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για το επίπεδο των ορμονών, των τοξινών και των ενζύμων. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα πήγμα.

Θεραπεία

Η τακτική θεραπείας εξαρτάται από την προσδιορισμένη απόκλιση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα και να είναι πιο συχνά έξω.

Οι βιταμίνες και τα φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα πρέπει να λαμβάνονται για τη βελτίωση της ικανότητας μεταφοράς ηλεκτρικού φορτίου. Με συχνό στρες ή νευρικότητα, πάρτε το motherwort, το μαγνήσιο.

Για να διατηρήσετε την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, προτιμήστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνη D.

Σε περίπτωση σοβαρών ανωμαλιών στο καρδιογράφημα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όπου εντοπίζεται η αιτία της αποτυχίας.

Ρυθμός κόλπων: ουσία, προβληματισμός για το ΗΚΓ, κανόνας και αποκλίσεις, χαρακτηριστικά

© Συγγραφέας: A. Olesya Valerievna, Ph.D., ασκούμενος γιατρός, δάσκαλος ιατρικού πανεπιστημίου, ειδικά για το SosudInfo.ru (σχετικά με τους συγγραφείς)

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς, γεγονός που υποδηλώνει ότι η πηγή των συστολών προέρχεται από τον κύριο, κόλπο, τον κόμβο του οργάνου. Αυτή η παράμετρος είναι από τις πρώτες στο συμπέρασμα του ΗΚΓ και οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί στη μελέτη προσπαθούν να μάθουν τι σημαίνει και αν αξίζει να ανησυχείτε.

Η καρδιά είναι το κύριο όργανο που παρέχει αίμα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς · ο βαθμός οξυγόνωσης και η λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού εξαρτώνται από τη ρυθμική και συνεπή εργασία του. Για τη σύσπαση ενός μυός, απαιτείται ώθηση - μια ώθηση που προέρχεται από ειδικά κύτταρα του αγώγιμου συστήματος. Τα χαρακτηριστικά του ρυθμού εξαρτώνται από το πού προέρχεται αυτό το σήμα και από ποια είναι η συχνότητά του..

ο καρδιακός κύκλος είναι φυσιολογικός, η κύρια ώθηση προέρχεται από τον κόλπο κόλπων (SS)

Ο κόλπος κόλπων (SS) βρίσκεται κάτω από την εσωτερική επένδυση του δεξιού κόλπου, τροφοδοτείται καλά με αίμα, λαμβάνει αίμα απευθείας από τις στεφανιαίες αρτηρίες, τροφοδοτείται πλούσια με ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, και τα δύο μέρη του οποίου το επηρεάζουν, συμβάλλοντας τόσο στην αύξηση όσο και στη μείωση της συχνότητας παραγωγής παλμών.

Τα κύτταρα του κόλπου κόλπων ομαδοποιούνται σε δέσμες, είναι μικρότερα από τα συνηθισμένα καρδιομυοκύτταρα, έχουν συντηρητικό σχήμα. Η συσταλτική λειτουργία τους είναι εξαιρετικά αδύναμη, αλλά η ικανότητα σχηματισμού ηλεκτρικής ώθησης μοιάζει με νευρικές ίνες. Ο κύριος κόμβος συνδέεται με την κολποκοιλιακή σύνδεση, στην οποία μεταδίδει σήματα για περαιτέρω διέγερση του μυοκαρδίου.

Ο κόλπος του κόλπου ονομάζεται ο κύριος βηματοδότης, επειδή αυτός που παρέχει τον καρδιακό ρυθμό παρέχει στα όργανα επαρκή παροχή αίματος, επομένως η διατήρηση ενός κανονικού φλεβοκομβικού ρυθμού είναι εξαιρετικά σημαντική για την αξιολόγηση της εργασίας της καρδιάς σε περίπτωση βλαβών της.

Το CS παράγει παλμούς της υψηλότερης συχνότητας σε σύγκριση με άλλα μέρη του αγώγιμου συστήματος και στη συνέχεια τους μεταδίδει με υψηλή ταχύτητα περαιτέρω. Η συχνότητα σχηματισμού παλμών από τον κόλπο είναι από 60 έως 90 ανά λεπτό, η οποία αντιστοιχεί στην κανονική συχνότητα των καρδιακών παλμών όταν συμβαίνουν λόγω του κύριου βηματοδότη.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η κύρια μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα και ανώδυνα τον τόπο από τον οποίο η καρδιά λαμβάνει παλμούς, από ποια είναι η συχνότητα και ο ρυθμός τους. Το ΗΚΓ έχει καθιερωθεί σταθερά στην πρακτική των θεραπευτών και των καρδιολόγων λόγω της προσβασιμότητας, της ευκολίας εφαρμογής και του υψηλού περιεχομένου πληροφοριών.

Έχοντας λάβει το αποτέλεσμα της ηλεκτροκαρδιογραφίας στα χέρια τους, όλοι θα εξετάσουν το συμπέρασμα που άφησε εκεί ο γιατρός. Ο πρώτος από τους δείκτες θα είναι η αξιολόγηση του ρυθμού - κόλπων, εάν προέρχεται από τον κύριο κόμβο, ή μη κόλπων, υποδεικνύοντας τη συγκεκριμένη πηγή του (κόμβος AV, κολπικός ιστός κ.λπ.). Έτσι, για παράδειγμα, το αποτέλεσμα "φλεβοκομβικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό 75" δεν θα πρέπει να ενοχλεί, αυτός είναι ο κανόνας και αν ένας ειδικός γράφει για έναν έκτοπο ρυθμό χωρίς κόλπο, αυξημένο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία) ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία), τότε ήρθε η ώρα να προχωρήσουμε σε περαιτέρω εξέταση.

Ρυθμός από τον κόλπο κόλπων (SS) - φλεβοκομβικός ρυθμός - φυσιολογικός (αριστερός) και παθολογικοί ρυθμοί χωρίς κόλπους. Υποδεικνύονται τα σημεία προέλευσης του παλμού

Επίσης, στο συμπέρασμα, ο ασθενής μπορεί να βρει πληροφορίες σχετικά με τη θέση του EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς). Κανονικά, μπορεί να είναι κάθετα και ημι-κατακόρυφα, και οριζόντια ή ημι-οριζόντια, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου. Οι αποκλίσεις EOS προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, με τη σειρά τους, συνήθως υποδηλώνουν μια οργανική παθολογία της καρδιάς. Το EOS και οι επιλογές για τη θέση του περιγράφονται λεπτομερέστερα σε ξεχωριστή έκδοση..

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι φυσιολογικός

Συχνά, οι ασθενείς που βρίσκουν φλεβοκομβικό ρυθμό στην αναφορά ΗΚΓ αρχίζουν να ανησυχούν εάν όλα είναι εντάξει, επειδή ο όρος δεν είναι γνωστός σε όλους, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να μιλήσει για παθολογία. Ωστόσο, μπορούν να καθησυχαστούν: ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο κανόνας, που δείχνει την ενεργή λειτουργία του κόλπου των κόλπων..

Από την άλλη πλευρά, ακόμη και με τη διατηρημένη δραστηριότητα του κύριου βηματοδότη, είναι πιθανές ορισμένες αποκλίσεις, αλλά δεν χρησιμεύουν πάντα ως δείκτης παθολογίας. Οι διακυμάνσεις του ρυθμού συμβαίνουν σε διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις που δεν προκαλούνται από παθολογική διαδικασία στο μυοκάρδιο.

Η επίδραση στον κόλπο του νεύρου του κόλπου και στις ίνες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος προκαλεί συχνά μια αλλαγή στη λειτουργία του προς μια μεγαλύτερη ή μικρότερη συχνότητα σχηματισμού νευρικών σημάτων. Αυτό αντικατοπτρίζεται στον καρδιακό ρυθμό, ο οποίος υπολογίζεται στο ίδιο καρδιογράφημα.

Κανονικά, η συχνότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, αλλά οι ειδικοί σημειώνουν ότι δεν υπάρχει σαφές όριο για τον προσδιορισμό του κανόνα και της παθολογίας, δηλαδή, με καρδιακό ρυθμό 58 παλμών ανά λεπτό, είναι πολύ νωρίς για να μιλήσετε για βραδυκαρδία, καθώς και για ταχυκαρδία όταν υπερβαίνετε δείκτης 90. Όλες αυτές οι παράμετροι θα πρέπει να αξιολογούνται συνολικά, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της ανταλλαγής του, τον τύπο δραστηριότητας και ακόμη και τι έκανε αμέσως πριν από τη μελέτη.

Ο καθορισμός της πηγής του ρυθμού κατά την ανάλυση του ΗΚΓ είναι θεμελιώδες σημείο, ενώ οι δείκτες του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι:

  • Προσδιορισμός των κυμάτων Ρ μπροστά από κάθε κοιλιακό σύμπλεγμα.
  • Σταθερή διαμόρφωση κολπικών δοντιών στον ίδιο μόλυβδο.
  • Σταθερό διάστημα μεταξύ κυμάτων P και Q (έως 200 msec).
  • Πάντα θετικό (ανοδικό) P κύμα στο μόλυβδο 2 και αρνητικό στο aVR.

Στο συμπέρασμα του ΗΚΓ, ο εξεταστής μπορεί να βρει: "φλεβοκομβικό ρυθμό με καρδιακό ρυθμό 85, την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα." Θεωρούμε ότι αυτό το συμπέρασμα είναι ο κανόνας. Μια άλλη επιλογή: «μη-φλεβοκομβικός ρυθμός με συχνότητα 54, έκτοπος». Αυτό το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι ανησυχητικό, καθώς είναι δυνατή η σοβαρή παθολογία του μυοκαρδίου..

Τα χαρακτηριστικά που αναφέρονται παραπάνω στο καρδιογράφημα υποδεικνύουν την παρουσία φλεβοκομβικού ρυθμού, πράγμα που σημαίνει ότι η ώθηση πηγαίνει από τον κύριο κόμβο μέχρι τις κοιλίες, οι οποίες συστέλλονται μετά τον κόλπο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο ρυθμός θεωρείται μη κόλπος και η πηγή του βρίσκεται έξω από το SU - στις ίνες του κοιλιακού μυός, στον κολποκοιλιακό κόμβο κ.λπ. Η ώθηση είναι δυνατή από δύο θέσεις του αγώγιμου συστήματος ταυτόχρονα, σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε επίσης για αρρυθμίες.

Τα σωστά συμπεράσματα σχετικά με τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού μπορούν να συναχθούν μελετώντας μακροπρόθεσμα αρχεία ΗΚΓ, καθώς στη διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας σε όλους τους υγιείς ανθρώπους υπάρχει μια αλλαγή στη συχνότητα των καρδιακών παλμών: τη νύχτα ο παλμός είναι ένας, κατά τη διάρκεια της ημέρας - ένας άλλος. Ωστόσο, ακόμη και μικρότερα διαστήματα καταγραφής σημείων ΗΚΓ καταδεικνύουν έναν άνισο παλμό που σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της αυτόνομης επιβίωσης και του έργου ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του. Η αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού υποβοηθείται από ειδικά αναπτυγμένα προγράμματα για μαθηματική επεξεργασία, στατιστική ανάλυση - καρδιο-ενδογραφία, ιστογραφία.

Για να είναι το ακριβέστερο αποτέλεσμα του ΗΚΓ, πρέπει να αποκλειστούν όλες οι πιθανές αιτίες αλλαγών στη δραστηριότητα της καρδιάς. Το κάπνισμα, η γρήγορη αναρρίχηση ή το τρέξιμο ή ένα δυνατό φλιτζάνι καφέ μπορεί να αλλάξει τις παραμέτρους της καρδιάς. Ο ρυθμός, φυσικά, θα παραμείνει κόλπος εάν ο κόμβος λειτουργεί σωστά, αλλά τουλάχιστον η ταχυκαρδία θα διορθωθεί. Από αυτήν την άποψη, πριν από τη μελέτη, πρέπει να ηρεμήσετε, να εξαλείψετε το άγχος και το άγχος, καθώς και τη σωματική δραστηριότητα - ό, τι επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα το αποτέλεσμα.

Φλεβοκομβικός ρυθμός και ταχυκαρδία

Και πάλι, θυμόμαστε ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός αντιστοιχεί σε συχνότητα 60-90 ανά λεπτό. Τι γίνεται όμως εάν η παράμετρος είναι εκτός των καθορισμένων ορίων διατηρώντας παράλληλα το «κόλπο» της; Είναι γνωστό ότι τέτοιες διακυμάνσεις δεν υποδηλώνουν πάντα παθολογία, επομένως δεν υπάρχει λόγος να πανικοβληθείτε πρόωρα..

Ο επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός κόλπων (ταχυκαρδία κόλπων), ο οποίος δεν αποτελεί ένδειξη παθολογίας, καταγράφεται όταν:

  1. Συναισθηματικές εμπειρίες, άγχος, φόβος.
  2. Ισχυρή σωματική άσκηση - στο γυμναστήριο, με σκληρή σωματική εργασία κ.λπ.
  3. Αφού τρώτε πάρα πολύ, πίνετε δυνατό καφέ ή τσάι.

Αυτή η φυσιολογική ταχυκαρδία αντανακλάται στα δεδομένα ΗΚΓ:

  • Το μήκος του κενού μεταξύ των κυμάτων Ρ, το διάστημα RR μειώνεται, η διάρκεια του οποίου, με κατάλληλους υπολογισμούς, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή αριθμό καρδιακού ρυθμού.
  • Το κύμα Ρ διατηρείται στην κανονική του θέση - μπροστά από το κοιλιακό σύμπλεγμα, το οποίο, με τη σειρά του, έχει τη σωστή διαμόρφωση.
  • Ο καρδιακός ρυθμός υπολογίζεται ότι υπερβαίνει τα 90-100 ανά λεπτό.

Η ταχυκαρδία με διατηρημένο φλεβοκομβικό ρυθμό σε φυσιολογικές συνθήκες στοχεύει στην παροχή αίματος σε ιστούς, οι οποίοι για διάφορους λόγους άρχισαν να το χρειάζονται περισσότερο - παίζοντας αθλήματα, τζόκινγκ, για παράδειγμα. Δεν μπορεί να θεωρηθεί παραβίαση, και σε σύντομο χρονικό διάστημα η ίδια η καρδιά αποκαθιστά τον φλεβοκομβικό ρυθμό μιας κανονικής συχνότητας..

Εάν, ελλείψει οποιωνδήποτε ασθενειών, ο εξεταστής συναντήσει ταχυκαρδία με φλεβοκομβικό ρυθμό στο καρδιογράφημα, πρέπει κανείς να θυμηθεί αμέσως πώς διεξήχθη η μελέτη - ανησυχούσε, έσπευσε στο δωμάτιο καρδιογραφίας μακρυά, ή ίσως κάπνισε στις σκάλες της κλινικής λίγο πριν λαμβάνοντας ένα ΗΚΓ.

Φλεβοκομβικός ρυθμός και βραδυκαρδία

Η αντίθετη παραλλαγή της καρδιακής ταχυκαρδίας της καρδιάς είναι η επιβράδυνση των συστολών της (κόλπος βραδυκαρδία), η οποία επίσης δεν δείχνει πάντα παθολογία.

Η φυσιολογική βραδυκαρδία με μείωση της συχνότητας των παλμών από τον κόλπο λιγότερο από 60 ανά λεπτό μπορεί να συμβεί όταν:

  1. Κατάσταση ύπνου
  2. Κάνοντας επαγγελματικά αθλήματα;
  3. Ατομικά συνταγματικά χαρακτηριστικά ·
  4. Φορά ρούχα με σφιχτό κολάρο και σφιχτή γραβάτα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η βραδυκαρδία, συχνότερα από μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μιλά για παθολογία, επομένως, συνήθως δίνεται προσοχή σε αυτήν. Με οργανικές αλλοιώσεις του καρδιακού μυός, η βραδυκαρδία, ακόμη και αν διατηρηθεί ο ρυθμός «κόλπων», μπορεί να γίνει διάγνωση που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.

Σε ένα όνειρο, υπάρχει μια σημαντική μείωση του καρδιακού ρυθμού - περίπου το ένα τρίτο του «ημερήσιου κανόνα», το οποίο σχετίζεται με την επικράτηση του τόνου του κολπικού νεύρου, το οποίο καταστέλλει τη δραστηριότητα του κόλπου του κόλπου. Το ΗΚΓ καταγράφεται συχνότερα σε άγρυπνα άτομα, επομένως τέτοια βραδυκαρδία δεν καταγράφεται σε συμβατικές μελέτες μάζας, αλλά μπορεί να φανεί με 24ωρη παρακολούθηση. Εάν στο συμπέρασμα της παρακολούθησης Holter υπάρχει ένδειξη μείωσης του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ένα όνειρο, τότε είναι πιθανό ότι ο δείκτης θα ταιριάζει με τον κανόνα, τον οποίο ο καρδιολόγος θα εξηγήσει σε ιδιαίτερα ανησυχημένους ασθενείς.

Επιπλέον, παρατηρήθηκε ότι περίπου το 25% των νεαρών ανδρών έχουν σπανιότερο παλμό στην περιοχή των 50-60, και ο ρυθμός είναι κόλπος και κανονικός, δεν υπάρχουν συμπτώματα προβλήματος, δηλαδή, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Οι επαγγελματίες αθλητές έχουν επίσης την τάση για βραδυκαρδία λόγω συστηματικής σωματικής άσκησης..

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια κατάσταση όπου ο καρδιακός ρυθμός πέφτει κάτω από 60, αλλά οι παλμοί στην καρδιά συνεχίζουν να δημιουργούνται από τον κύριο κόμβο. Άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί να λιποθυμήσουν, να αισθανθούν ζάλη, συχνά αυτή η ανωμαλία συνοδεύει την vagotonia (μια παραλλαγή της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας). Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με βραδυκαρδία πρέπει να είναι λόγος για τον αποκλεισμό σοβαρών αλλαγών στο μυοκάρδιο ή σε άλλα όργανα.

Σημάδια βραδυκαρδίας κόλπων στο ΗΚΓ θα είναι η επιμήκυνση των διαστημάτων μεταξύ των κολπικών δοντιών και των συμπλοκών κοιλιακών συσπάσεων, ωστόσο, διατηρούνται όλοι οι δείκτες του ρυθμού "κόλπων" - το κύμα Ρ εξακολουθεί να προηγείται του QRS και έχει σταθερό μέγεθος και σχήμα.

Έτσι, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας φυσιολογικός δείκτης στο ΗΚΓ, υποδεικνύοντας τη διατηρημένη δραστηριότητα του κύριου βηματοδότη, και με το normosystole, ο ρυθμός είναι τόσο κόλπος όσο και κανονική συχνότητα - στο εύρος μεταξύ 60 και 90 παλμών. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν δεν υπάρχει ένδειξη για άλλες αλλαγές (για παράδειγμα ισχαιμία).

Πότε να ανησυχείτε?

Τα συμπεράσματα της καρδιογραφίας που υποδεικνύουν παθολογική ταχυκαρδία κόλπων, βραδυκαρδία ή αρρυθμίες με αστάθεια και ακανόνιστο ρυθμό θα πρέπει να προκαλούν ανησυχία..

Με tachy- και bradyforms, ο γιατρός διαπιστώνει γρήγορα την απόκλιση του παλμού από τον κανόνα σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, διευκρινίζει τα παράπονα και τα στέλνει για πρόσθετες εξετάσεις - υπερηχογράφημα της καρδιάς, θήκη, εξετάσεις αίματος για ορμόνες κ.λπ. Αφού ανακαλύψετε την αιτία, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ένας ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με άνισα διαστήματα μεταξύ των κύριων δοντιών των κοιλιακών συμπλοκών, των οποίων οι διακυμάνσεις υπερβαίνουν - 150-160 msec. Αυτό είναι σχεδόν πάντα ένα σημάδι παθολογίας, οπότε ο ασθενής δεν μένει άγρυπνος και διερευνάται η αιτία αστάθειας στον κόλπο..

Το γεγονός ότι η καρδιά χτυπά με ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό θα υποδηλώνεται επίσης με ηλεκτροκαρδιογραφία. Οι ακανόνιστες συστολές μπορεί να προκληθούν από διαρθρωτικές αλλαγές στο μυοκάρδιο - ουλή, φλεγμονή, καθώς και καρδιακά ελαττώματα, καρδιακή ανεπάρκεια, γενική υποξία, αναιμία, κάπνισμα, ενδοκρινική παθολογία, κατάχρηση ορισμένων ομάδων φαρμάκων και πολλούς άλλους λόγους.

Ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός προέρχεται από τον κύριο βηματοδότη, αλλά η συχνότητα του χτυπήματος του οργάνου ταυτόχρονα αυξάνεται, τότε μειώνεται, χάνοντας τη σταθερότητα και την κανονικότητά του. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για αρρυθμία κόλπων..

Η αρρυθμία με φλεβοκομβικό ρυθμό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, τότε ονομάζεται κυκλική και συνήθως σχετίζεται με αναπνευστική - αναπνευστική αρρυθμία. Με αυτό το φαινόμενο, κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και κατά την εκπνοή, πέφτει. Αναπνευστική αρρυθμία μπορεί να βρεθεί σε επαγγελματίες αθλητές, εφήβους κατά την περίοδο αυξημένων ορμονικών αλλαγών, σε άτομα που πάσχουν από αυτόνομη δυσλειτουργία ή νευρώσεις.

Η αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου διαγιγνώσκεται σε ΗΚΓ:

  • Το φυσιολογικό σχήμα και η θέση των κολπικών δοντιών, που προηγούνται όλων των κοιλιακών συμπλεγμάτων, διατηρούνται.
  • Κατά την εισπνοή, τα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων μειώνονται, κατά την εκπνοή, γίνονται μεγαλύτερα..

φλεβοκομβικό ρυθμό και αναπνευστική αρρυθμία

Ορισμένες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση της φυσιολογικής αρρυθμίας κόλπων. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να τους ζητηθεί να κρατήσουν την αναπνοή τους. Αυτή η απλή δράση βοηθά στην εξουδετέρωση της επίδρασης της βλάστησης και στον καθορισμό ενός κανονικού ρυθμού, εάν σχετίζεται με λειτουργικές αιτίες και δεν αντικατοπτρίζει την παθολογία. Επιπλέον, η λήψη β-αποκλεισμού αυξάνει την αρρυθμία και η ατροπίνη την ανακουφίζει, αλλά αυτό δεν θα συμβεί με μορφολογικές αλλαγές στον κόλπο του κόλπου ή στον καρδιακό μυ.

Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ακανόνιστος και δεν εξαλειφθεί κρατώντας την αναπνοή και τις φαρμακολογικές εξετάσεις, τότε ήρθε η ώρα να σκεφτούμε την παρουσία της παθολογίας. Μπορεί να είναι:

  1. Μυοκαρδίτιδα
  2. Καρδιομυοπάθεια;
  3. Στεφανιαία νόσος, διαγνωσμένη στα περισσότερα ηλικιωμένα άτομα.
  4. Αποτυχία της καρδιάς με την επέκταση των κοιλοτήτων της, η οποία αναπόφευκτα επηρεάζει τον κόλπο του κόλπου.
  5. Πνευμονική παθολογία - άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονιοκονίαση
  6. Αναιμίες, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών?
  7. Σοβαρές νευρωτικές αντιδράσεις και φυτική δυστονία.
  8. Διαταραχές των οργάνων εσωτερικής έκκρισης (διαβήτης, θυρεοτοξίκωση).
  9. Κατάχρηση διουρητικών, καρδιακών γλυκοσίδων, αντιαρρυθμικά.
  10. Διαταραχές και δηλητηρίαση ηλεκτρολυτών.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός, με την παρατυπία του, δεν επιτρέπει τον αποκλεισμό της παθολογίας, αλλά το αντίθετο, συνήθως τον δείχνει. Αυτό σημαίνει ότι εκτός από το «κόλπο», ο ρυθμός πρέπει επίσης να είναι σωστός.

ένα παράδειγμα διακοπών και αστάθειας στην εργασία του κόλπου των κόλπων

Εάν ο ασθενής γνωρίζει για τις υπάρχουσες ασθένειες, τότε η διαγνωστική διαδικασία απλοποιείται, επειδή ο γιατρός μπορεί να ενεργήσει σκόπιμα. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν βρέθηκε ένας ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ, πρέπει να γίνει ένα σύμπλεγμα εξετάσεων - holter (24ωρο ΗΚΓ), διάδρομος, ηχοκαρδιογραφία κ.λπ..

Χαρακτηριστικά του ρυθμού στα παιδιά

Τα παιδιά είναι ένα πολύ ιδιαίτερο μέρος των ανθρώπων στους οποίους πολλές παράμετροι είναι πολύ διαφορετικές από τους ενήλικες. Έτσι, κάθε μητέρα θα πει πόσο συχνά χτυπά η καρδιά ενός νεογέννητου μωρού, αλλά ταυτόχρονα δεν θα ανησυχεί, γιατί είναι γνωστό ότι τα μωρά των πρώτων ετών και, ιδιαίτερα, τα νεογέννητα έχουν παλμό πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός πρέπει να καταγράφεται σε όλα τα παιδιά, χωρίς εξαίρεση, εάν η ερώτηση δεν αφορά την καρδιακή βλάβη. Η ταχυκαρδία που σχετίζεται με την ηλικία σχετίζεται με το μικρό μέγεθος της καρδιάς, το οποίο πρέπει να παρέχει στο αναπτυσσόμενο σώμα την απαραίτητη ποσότητα αίματος. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά είναι ο παλμός του, φτάνοντας τα 140-160 δευτερόλεπτα ανά λεπτό κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου και σταδιακά μειώνεται στον κανόνα «ενήλικας» κατά 8 ετών.

Το ΗΚΓ στα παιδιά καταγράφει τα ίδια σημάδια της φλεβοκομβικής προέλευσης του ρυθμού - τα κύματα Ρ πριν από τις συστολές των κοιλιών του ίδιου μεγέθους και σχήματος, ενώ η ταχυκαρδία πρέπει να ταιριάζει στις παραμέτρους της ηλικίας. Η έλλειψη δραστηριότητας του κόλπου, όταν ο καρδιολόγος υποδεικνύει την αστάθεια του ρυθμού ή της έκτοπης του οδηγού του, είναι μια αιτία για σοβαρή ανησυχία για τους γιατρούς και τους γονείς και η αναζήτηση της αιτίας, η οποία συχνά γίνεται συγγενές ελάττωμα στην παιδική ηλικία.

Ταυτόχρονα, όταν διαβάζετε την ένδειξη αρρυθμίας κόλπων σύμφωνα με τα δεδομένα του ΗΚΓ, η μητέρα δεν πρέπει να πανικοβάλλεται αμέσως και να λιποθυμά. Είναι πιθανό ότι η αρρυθμία των κόλπων σχετίζεται με την αναπνοή, η οποία παρατηρείται συχνά στην παιδική ηλικία. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι προϋποθέσεις για τη λήψη ΗΚΓ: εάν το μωρό ήταν ξαπλωμένο σε κρύο καναπέ, φοβόταν ή μπερδεύτηκε, τότε το αντανακλαστικό κράτημα της αναπνοής θα αυξήσει τις εκδηλώσεις της αναπνευστικής αρρυθμίας, η οποία δεν υποδηλώνει σοβαρή ασθένεια.

Ωστόσο, η αρρυθμία των κόλπων δεν πρέπει να θεωρείται φυσιολογική έως ότου αποδειχθεί η φυσιολογική της φύση. Έτσι, η παθολογία του φλεβοκομβικού ρυθμού διαγιγνώσκεται συχνότερα σε πρόωρα βρέφη που έχουν προσβληθεί από ενδομήτρια υποξία παιδιών, με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα νεογνά. Μπορεί να προκληθεί από ραχίτιδα, ταχεία ανάπτυξη, VSD. Καθώς το νευρικό σύστημα ωριμάζει, η ρύθμιση του ρυθμού βελτιώνεται και οι διαταραχές μπορούν να εξαφανιστούν από μόνες τους..

Το ένα τρίτο των αρρυθμιών κόλπων στα παιδιά είναι παθολογικό και προκαλείται από κληρονομικούς παράγοντες, μόλυνση με υψηλό πυρετό, ρευματισμούς, μυοκαρδίτιδα, καρδιακά ελαττώματα.

Ο αθλητισμός σε περίπτωση αναπνευστικής αρρυθμίας δεν αντενδείκνυται για ένα παιδί, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση της συνεχούς δυναμικής παρατήρησης και της καταγραφής του ΗΚΓ. Εάν η αιτία του ασταθούς φλεβοκομβικού ρυθμού αποδειχθεί ότι δεν είναι φυσιολογική, τότε ο καρδιολόγος θα πρέπει να περιορίσει τις αθλητικές δραστηριότητες του παιδιού..

Είναι σαφές ότι οι γονείς ανησυχούν για ένα σημαντικό ερώτημα: τι να κάνουν εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ είναι λανθασμένος ή καταγραφεί η αρρυθμία; Πρώτον, πρέπει να πάτε σε έναν καρδιολόγο και για άλλη μια φορά να κάνετε καρδιογραφία για το παιδί. Εάν η φυσιολογία των αλλαγών είναι αποδεδειγμένη, τότε η παρατήρηση και το ΗΚΓ 2 φορές το χρόνο είναι αρκετά.

Εάν η αστάθεια του φλεβοκομβικού ρυθμού δεν εντάσσεται στην κανονική παραλλαγή, δεν προκαλείται από αναπνευστικούς ή λειτουργικούς λόγους, τότε ο καρδιολόγος θα συνταγογραφήσει θεραπεία σύμφωνα με την πραγματική αιτία της αρρυθμίας.

Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός, τι μπορεί να πει το ΗΚΓ

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς αναφέρεται στους δείκτες της εργασίας του. Ο σωστός ρυθμός ρυθμίζεται από τον κύριο βηματοδότη, που είναι ο κόλπος. Σε περίπτωση διαταραχών της αγωγής, ένα τέτοιο φαινόμενο συμβαίνει καθώς η μετανάστευση του βηματοδότη με αντίστοιχη αλλαγή τόσο στον ίδιο τον ρυθμό όσο και στην ποιότητα της καρδιάς, η οποία επηρεάζει άμεσα την κατάσταση της υγείας.

Ο ευκολότερος τρόπος για να εκτιμηθεί η ορθότητα της καρδιάς είναι ένα ΗΚΓ. Σε αυτήν τη διαδικασία ο θεραπευτής στέλνει εάν είναι απαραίτητο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους ασθενείς, με τους οποίους είναι αδύνατο να αρχίσει η αντιμετώπιση χωρίς εκτύπωση ΗΚΓ.

Με την εκτύπωση ΗΚΓ, από τη θέση των δοντιών και την απόσταση μεταξύ τους, ο ειδικός είναι σε θέση να εκτιμήσει την απόδοση της καρδιάς με μεγάλη πιθανότητα.

Καρδιακός ρυθμός - τι σημαίνει

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι μια συνεχής συστολή όλων των τοιχωμάτων της καρδιακής μυϊκής μεμβράνης λόγω εισερχόμενων ηλεκτρικών παλμών από τον κύριο βηματοδότη - τον κόλπο του κόλπου. Ελλείψει οποιωνδήποτε ανωμαλιών, ο καρδιακός ρυθμός είναι κόλπος.

Αυτός ο σχηματισμός εντοπίζεται στο άνω μέρος του δεξιού κόλπου, στη συμβολή της ανώτερης και κατώτερης φλέβας. Ο κόλπος του κόλπου δημιουργεί συνεχώς ηλεκτροπληξίες, περνούν από κάθε στρώμα της μυϊκής μεμβράνης, προκαλώντας τη σύσπαση των κοιλιών της καρδιάς. Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζει έναν υγιή καρδιακό παλμό..

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι μια τιμή ΗΚΓ που δείχνει τον καρδιακό παλμό με τη βοήθεια παλμών του κόλπου. Όταν αυτή η τιμή είναι φυσιολογική, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο κόλπος του κόλπου είναι σε θέση να ξεπεράσει τις ηλεκτρικές παρορμήσεις που δημιουργούνται από άλλες ομάδες άτυπων καρδιομυοκυττάρων.

Τι είναι τυπικό για έναν κανονικό καρδιακό παλμό:

  • Ο καρδιακός ρυθμός είναι αριθμητικά 60 έως 90.
  • Οι καρδιακοί παλμοί δημιουργούνται μετά από ίσο χρονικό διάστημα.
  • Η συνέπεια του ρυθμού είναι αμετάβλητη - πρώτα, το atria συμβόλαιο, μετά - οι κοιλίες. Αυτό το χαρακτηριστικό εντοπίζεται από τον χαρακτηριστικό ήχο του πρώτου και του δεύτερου τόνου, επιπλέον - με ένα ΗΚΓ.
  • Σε φυσιολογική κατάσταση, ο καρδιακός παλμός μπορεί να υποστεί αλλαγές σε διαφορετική κατάσταση ενός ατόμου - σωματική δραστηριότητα, βιώνει πόνο και άλλα..

Τι μπορεί να είναι παραβιάσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού

Το συμπέρασμα ΗΚΓ μπορεί να έχει διάφορα σφάλματα. Ακόμα κι αν το ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζει χαρακτηριστικά του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει παθολογικές διαδικασίες. Συμβαίνει ότι παρά το γεγονός ότι οι ηλεκτρικοί παλμοί δημιουργούνται στον κόλπο, ο ρυθμικός καρδιακός παλμός δεν πληροί τον κανόνα.

Ποιες παθολογίες του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι πιο συχνές:

  • Ένας αυξημένος αριθμός καρδιακών συσπάσεων μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία ταχυκαρδίας κόλπων σε έναν ασθενή.
  • Αντίθετα, ένας μειωμένος αριθμός καρδιακών παλμών μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη βραδυκαρδίας κόλπων.
  • Οι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, με άλλα λόγια, η αρρυθμία, χαρακτηρίζεται από την ίδια συχνότητα παλμών που δεν εμφανίζονται τακτικά. Ο ειδικός μπορεί επίσης να υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει εξωσυστόλη - μη αναμενόμενες παρορμήσεις στα διαστήματα μεταξύ των φυσιολογικών καρδιακών παλμών. Μια άλλη παθολογία που μπορεί να αποδειχθεί από ακανόνιστα εγκεφαλικά επεισόδια είναι το σύνδρομο άρρωστου κόλπου. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από έναν σταθερό σπάνιο καρδιακό παλμό, στιγμές "διακοπής" της καρδιακής δραστηριότητας, και επιπλέον - την εναλλακτική εμφάνιση ενός επιταχυνόμενου και επιβραδυνόμενου ρυθμού.
  • Η διαταραγμένη κανονικότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού δείχνει την απουσία αντανακλαστικών ανταπόκρισης σε ερεθίσματα από το περιβάλλον στη μυϊκή μεμβράνη της καρδιάς..

Διαβάστε επίσης το θέμα

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό είναι φυσιολογικός

Εκτός από τον προσδιορισμό της φύσης του καρδιακού παλμού και του κύριου βηματοδότη, ο καρδιακός ρυθμός καθορίζεται πάντα στο ΗΚΓ. Κατά κανόνα, η συσκευή λήψης ηλεκτροκαρδιογραφήματος αντιμετωπίζει μόνη της αυτήν την εργασία..

Ωστόσο, δεν ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις το συμπέρασμά του. Είναι πολύ καλύτερο όταν ο θεράπων ιατρός ασχολείται με τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού..

Για παράδειγμα, ο αριθμός των καρδιακών παλμών μπορεί να αυξηθεί με ενθουσιασμό κατά τη διάρκεια της μελέτης, εσωτερικά συναισθήματα, τσιγάρο που καπνίστηκε πριν από την εξέταση, σωματική δραστηριότητα πριν από την ηλεκτροκαρδιογραφία.

Από την άλλη πλευρά, συχνά σε άτομα που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό, παρατηρείται μείωση του αριθμού των καρδιακών παλμών και η ροή του αίματος έχει φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρείται απόκλιση από τον κανόνα..

Ρυθμός κόλπων ακανόνιστο τι είναι

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι κανονικός ή ακανόνιστος. Εάν ο φλεβοκομβικός σας ρυθμός είναι ακανόνιστος, ο καρδιακός σας ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αριθμός των καρδιακών παλμών αντιστοιχεί στον κανόνα, αλλά τα διαστήματα μεταξύ τους δεν είναι ίδια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αρρυθμία. Έχει φυσιολογική ή υπό όρους παθολογική φύση.

Η υπό όρους παθολογική αρρυθμία μπορεί να εκφραστεί τόσο από ταχυκαρδία όσο και από βραδυκαρδία. Οι λόγοι για αυτήν την πάθηση μπορεί να είναι καρδιακές παθολογίες, καθώς και ασθένειες του νευρικού συστήματος, λοιμώξεις, προσκόλληση σε αυστηρή διατροφή κ.λπ..

Πώς φαίνεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις;

Το συμπέρασμα του ΗΚΓ ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σας επιτρέπει να καταγράψετε τις ρυθμικές συσπάσεις της καρδιάς σε χαρτί με τη μορφή ειδικού γραφήματος. Το ΗΚΓ καταγράφει πληροφορίες από ανθρώπινα άκρα και την καρδιά. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τυπικούς αγωγούς, οι οποίοι υποδηλώνονται με λατινικούς αριθμούς I, II, III.

Οι γιατροί αναλύουν τα ακόλουθα συστατικά ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος:

  • Κύμα P;
  • απόσταση P-Q;
  • Σύμπλεγμα QRS;
  • απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ;
  • απόσταση μεταξύ των δοντιών R ·
  • αριθμός καρδιακών παλμών.

Πώς μοιάζει μια φυσιολογική καταγραφή καρδιακού ρυθμού

Κύμα P και διάστημα P-Q

  • Το κύμα Ρ συνήθως κατευθύνεται προς τα πάνω - θετικό.
  • Όσον αφορά το μεγαλύτερο κύμα R, είναι μικρό.
  • Εμφανίζεται πριν από κάθε σύμπλεγμα QRS.
  • Υπάρχει συνήθως μια μικρή απόσταση μεταξύ του κύματος P και του συμπλέγματος QRS (διάστημα P-Q), ενώ είναι ίσο μεταξύ αυτών των στοιχείων σε ολόκληρο το γράφημα.

Σύμπλοκα QRS και διαστήματα R-R-R

  • Το μεγαλύτερο κύμα - R σε κάθε σύμπλεγμα QRS κατευθύνεται προς τα πάνω.
  • Οι αποστάσεις μεταξύ όλων των κυμάτων R είναι συνήθως απαραίτητα ίσες - αυτό αποτελεί ένδειξη της κανονικότητας των καρδιακών παλμών.

Διάστημα P-P

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η ίδια απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ είναι ο κανόνας..

Πώς φαίνεται η παθολογία του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού όχι μόνο φέρνουν δυσφορία σε ένα άτομο, αλλά μπορεί επίσης να είναι προάγγελος σοβαρών καρδιακών παθήσεων.

Ταχυκαρδία κόλπων

Εάν ο ασθενής έχει ταχυκαρδία κόλπων, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά διακρίνονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα:

  • Ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει το κατώφλι του κανόνα προς την κατεύθυνση υπέρβασης και υπερβαίνει τους 90 παλμούς ανά λεπτό.
  • Η κανονικότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού παραμένει, το κύμα Ρ εμφανίζεται πάντα μπροστά από το σύμπλεγμα QRS.
  • Κοιλιακό σύμπλεγμα (QRS) χωρίς ανωμαλίες.
  • Μείωση του χάσματος μεταξύ των κυμάτων Ρ ·
  • Αυξημένο ή μειωμένο ύψος του κύματος Τ.
  • Το EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς) μπορεί να κατευθυνθεί προς τα αριστερά και προς τα δεξιά και προς τα πάνω.

Διαβάστε επίσης το θέμα

Βραδυκαρδία κόλπων

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα που λαμβάνεται από έναν ασθενή με βραδυκαρδία κόλπων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Ο αριθμός των καρδιακών παλμών ανά λεπτό κυμαίνεται από 40 έως 60.
  • Δεν βρέθηκαν αποκλίσεις στην εναλλαγή των κυμάτων Ρ και των κοιλιακών συμπλεγμάτων.
  • Το κύμα Ρ μειώνεται σε μέγεθος.
  • Η απόσταση μεταξύ P και Q κυμαίνεται από 0,12 έως 0,22 δευτερόλεπτα.

Αρρυθμία κόλπων

Ανωμαλία του καρδιακού ρυθμού στην ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη ανιχνεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η παρουσία ενός κύματος Ρ σε όλα τα καλώδια. Στο μόλυβδο II είναι θετικό, στο avR είναι πάντα αρνητικό.
  • Μερικές φορές η απόσταση μεταξύ των κυμάτων R αλλάζει περισσότερο από 0,1 δευτερόλεπτα, με εξάρτηση από την αναπνοή. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από ένα μικρό διάστημα, καταγράφεται το μεγαλύτερο. Με βάση την απόσταση μεταξύ των κυμάτων R, μπορεί να αναγνωριστεί ο τύπος της αρρυθμίας. Εάν έχει φυσιολογικό χαρακτήρα (συχνότερα στους εφήβους), τότε όλες οι αλλαγές στο διάστημα εμφανίζονται ομαλά και ομοιόμορφα. Στην περίπτωση της παθολογικής αρρυθμίας, η αλλαγή στα διαστήματα μπορεί να είναι απότομης φύσης.
  • Σε μικρούς ασθενείς, όταν κρατάτε την αναπνοή ενώ εισπνέετε, οι μετασχηματισμοί των διαστημάτων σταματούν, στους ηλικιωμένους - όχι..

Εξωσυστόλη κόλπων

Η εξωσυστόλη του κόλπου στο ΗΚΓ ανιχνεύεται από ορισμένα συγκεκριμένα σημεία:

  • Πολύ πρώιμη εμφάνιση του καρδιακού κύκλου P QRST φυσιολογικού σχήματος.
  • Το κύμα Ρ της εξωσυστόλης είναι φυσιολογικό και συμπίπτει με παρόμοια κύματα Ρ με τυπικό καρδιακό παλμό. Το σύμπλεγμα εξωσυστολών QRST είναι ακριβώς το ίδιο με το συνηθισμένο.
  • Τα προ-εξωσυστολικά διαστήματα όλων των εξωσυστολών κόλπων στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ίδια.
  • Μεσοστεκτολικά διαστήματα - η απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ είναι ίση με τα διαστήματα μεταξύ των κύκλων του κύριου φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς, δηλαδή δεν υπάρχει αντισταθμιστική παύση.

Σύνδρομο άρρωστου κόλπου

Το σύνδρομο άρρωστου κόλπου (SSS) ανιχνεύεται επίσης κατά τη διάρκεια ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης. Επιπλέον, αυτή η παθολογία έχει πολλά υποείδη, καθένα από τα οποία έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά, που αποκαλύπτονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα:

  • SSSU - βραδυκαρδία κόλπων: ο αριθμός των καρδιακών συσπάσεων είναι περίπου 45-50 ανά λεπτό.
  • SSSU - αποκλεισμός σινοατρίου του δεύτερου βαθμού Mobits τύπου 1: εκδηλώνεται με σταδιακή μείωση της απόστασης μεταξύ των κυμάτων P. Το μήκος της στάσης είναι μικρότερο από την ένδειξη της προηγούμενης απόστασης μεταξύ των κυμάτων P, πολλαπλασιασμένη επί δύο.
  • SSSU - δευτεροβάθμιο σινοαττικό μπλοκ Mobits τύπου 2: οι αποστάσεις μεταξύ των κυμάτων Ρ είναι οι ίδιες. Το μήκος της στάσης είναι διπλάσια της απόστασης μεταξύ των κυμάτων Ρ.
  • SSSU - διακοπή του σινοατριακού κόμβου: το ηλεκτροκαρδιογράφημα καθορίζει τη γραμμή επιπέδου στην οποία δεν υπάρχουν κύματα Ρ.
  • SSSU - σύνδρομο βραδυκαρδίας-ταχυκαρδίας: ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφει εναλλασσόμενες υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες και στιγμές παύσης του κόλπου με αντικατάσταση μιας αργής κοιλιακής αύξησης του ρυθμού.

Χαρακτηριστικά του ρυθμού στα παιδιά

Κανονικά, οι δείκτες ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε μικρούς ασθενείς έχουν ειδικά, διαφορετικά από το ΗΚΓ ενηλίκων, χαρακτηριστικά:

  • Ο καρδιακός ρυθμός εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού: σε μωρά κάτω των 3 ετών, ο καρδιακός παλμός εμφανίζεται με συχνότητα 100-110 παλμών ανά λεπτό, ηλικίας 3-5 ετών - περίπου εκατό συσπάσεων, ηλικίας 6-8 ετών - στην περιοχή από 90 έως 100, 9-12 ετών - 70-85 συστολές σε 60 δευτερόλεπτα.
  • Η διάρκεια του κοιλιακού συμπλόκου σε μικρούς ασθενείς κυμαίνεται από 0,06 έως 0,1 δευτερόλεπτα.
  • Η διάρκεια του κύματος Ρ δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.
  • Η διάρκεια του συμπλέγματος PQ είναι περίπου 0,2 δευτερόλεπτα.
  • Η διάρκεια του συμπλέγματος QT δεν υπερβαίνει τα 0,4 δευτερόλεπτα.

Ρυθμός κόλπων: ουσία, προβληματισμός για το ΗΚΓ, κανόνας και αποκλίσεις, χαρακτηριστικά

Συγγραφέας: A. Olesya Valerievna, Ph.D., ασκούμενος γιατρός, καθηγητής ιατρικού πανεπιστημίου

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς, γεγονός που υποδηλώνει ότι η πηγή των συστολών προέρχεται από τον κύριο, κόλπο, τον κόμβο του οργάνου. Αυτή η παράμετρος είναι από τις πρώτες στο συμπέρασμα του ΗΚΓ και οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί στη μελέτη προσπαθούν να μάθουν τι σημαίνει και αν αξίζει να ανησυχείτε.

Η καρδιά είναι το κύριο όργανο που παρέχει αίμα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς · ο βαθμός οξυγόνωσης και η λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού εξαρτώνται από τη ρυθμική και συνεπή εργασία του. Για τη σύσπαση ενός μυός, απαιτείται ώθηση - μια ώθηση που προέρχεται από ειδικά κύτταρα του αγώγιμου συστήματος. Τα χαρακτηριστικά του ρυθμού εξαρτώνται από το πού προέρχεται αυτό το σήμα και από ποια είναι η συχνότητά του..

ο καρδιακός κύκλος είναι φυσιολογικός, η κύρια ώθηση προέρχεται από τον κόλπο κόλπων (SS)

Ο κόλπος κόλπων (SS) βρίσκεται κάτω από την εσωτερική επένδυση του δεξιού κόλπου, τροφοδοτείται καλά με αίμα, λαμβάνει αίμα απευθείας από τις στεφανιαίες αρτηρίες, τροφοδοτείται πλούσια με ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, και τα δύο μέρη του οποίου το επηρεάζουν, συμβάλλοντας τόσο στην αύξηση όσο και στη μείωση της συχνότητας παραγωγής παλμών.

Τα κύτταρα του κόλπου κόλπων ομαδοποιούνται σε δέσμες, είναι μικρότερα από τα συνηθισμένα καρδιομυοκύτταρα, έχουν συντηρητικό σχήμα. Η συσταλτική λειτουργία τους είναι εξαιρετικά αδύναμη, αλλά η ικανότητα σχηματισμού ηλεκτρικής ώθησης μοιάζει με νευρικές ίνες. Ο κύριος κόμβος συνδέεται με την κολποκοιλιακή σύνδεση, στην οποία μεταδίδει σήματα για περαιτέρω διέγερση του μυοκαρδίου.

Ο κόλπος του κόλπου ονομάζεται ο κύριος βηματοδότης, επειδή αυτός που παρέχει τον καρδιακό ρυθμό παρέχει στα όργανα επαρκή παροχή αίματος, επομένως η διατήρηση ενός κανονικού φλεβοκομβικού ρυθμού είναι εξαιρετικά σημαντική για την αξιολόγηση της εργασίας της καρδιάς σε περίπτωση βλαβών της.

Το CS παράγει παλμούς της υψηλότερης συχνότητας σε σύγκριση με άλλα μέρη του αγώγιμου συστήματος και στη συνέχεια τους μεταδίδει με υψηλή ταχύτητα περαιτέρω. Η συχνότητα σχηματισμού παλμών από τον κόλπο είναι από 60 έως 90 ανά λεπτό, η οποία αντιστοιχεί στην κανονική συχνότητα των καρδιακών παλμών όταν συμβαίνουν λόγω του κύριου βηματοδότη.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η κύρια μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα και ανώδυνα τον τόπο από τον οποίο η καρδιά λαμβάνει παλμούς, από ποια είναι η συχνότητα και ο ρυθμός τους. Το ΗΚΓ έχει καθιερωθεί σταθερά στην πρακτική των θεραπευτών και των καρδιολόγων λόγω της προσβασιμότητας, της ευκολίας εφαρμογής και του υψηλού περιεχομένου πληροφοριών.

Έχοντας λάβει το αποτέλεσμα της ηλεκτροκαρδιογραφίας στα χέρια τους, όλοι θα εξετάσουν το συμπέρασμα που άφησε εκεί ο γιατρός. Ο πρώτος από τους δείκτες θα είναι η αξιολόγηση του ρυθμού - κόλπων, εάν προέρχεται από τον κύριο κόμβο, ή μη κόλπων, υποδεικνύοντας τη συγκεκριμένη πηγή του (κόμβος AV, κολπικός ιστός κ.λπ.). Έτσι, για παράδειγμα, το αποτέλεσμα "φλεβοκομβικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό 75" δεν θα πρέπει να ενοχλεί, αυτός είναι ο κανόνας και αν ένας ειδικός γράφει για έναν έκτοπο ρυθμό χωρίς κόλπο, αυξημένο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία) ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία), τότε ήρθε η ώρα να προχωρήσουμε σε περαιτέρω εξέταση.


Ρυθμός από τον κόλπο κόλπων (SS) - φλεβοκομβικός ρυθμός - φυσιολογικός (αριστερός) και παθολογικοί ρυθμοί χωρίς κόλπους. Υποδεικνύονται τα σημεία προέλευσης του παλμού

Επίσης, στο συμπέρασμα, ο ασθενής μπορεί να βρει πληροφορίες σχετικά με τη θέση του EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς). Κανονικά, μπορεί να είναι κάθετα και ημι-κατακόρυφα, και οριζόντια ή ημι-οριζόντια, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου. Οι αποκλίσεις EOS προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, με τη σειρά τους, συνήθως υποδηλώνουν μια οργανική παθολογία της καρδιάς. Το EOS και οι επιλογές για τη θέση του περιγράφονται λεπτομερέστερα σε ξεχωριστή έκδοση..

Ρυθμός κόλπων στο καρδιογράφημα της καρδιάς - τι είναι αυτό?

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός που ανιχνεύεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζεται από τα ίδια δόντια σε ίσο χρονικό διάστημα και υποδεικνύει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς. Η πηγή των παλμών καθορίζεται από τον φυσικό βηματοδότη, τον κόμβο κόλπων (ημιτονοειδής). Είναι εντοπισμένο στη γωνία του δεξιού κόλπου και χρησιμεύει για τη δημιουργία σημάτων που κάνουν τα μέρη του καρδιακού μυός να συστέλλονται εναλλάξ.

Ένα χαρακτηριστικό του κόλπου κόλπων είναι η άφθονη παροχή αίματος. Ο αριθμός των παλμών που τους αποστέλλονται επηρεάζεται από τις διαιρέσεις (συμπαθητικές, παρασυμπαθητικές) του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Εάν υπάρχει αστοχία στην ισορροπία τους, ο ρυθμός διαταράσσεται, ο οποίος εκδηλώνεται με αύξηση (ταχυκαρδία) ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία) του καρδιακού παλμού.

Κανονικά, ο αριθμός των παλμών που δημιουργούνται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60-80 ανά λεπτό.

Η διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι σημαντική για τη σταθερή κυκλοφορία του αίματος. Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, μπορεί να προκύψει δυσλειτουργία ή αγωγιμότητα ώθησης, η οποία θα οδηγήσει σε αιμοδυναμικές αστοχίες και δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη αποκλεισμού σημάτων ή εξασθένησης του ημιτονοειδούς κόμβου. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, η διαταραχή που έχει προκύψει εμφανίζεται με τη μορφή εστίασης αντικαταστάσεων (έκτοπων) παλμών σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του καρδιακού μυός:

  • κολποκοιλιακός κόμβος;
  • κόλπος;
  • κοιλίες.

Όταν η πηγή σήματος εντοπίζεται οπουδήποτε εκτός του κόλπου, μιλάμε για παθολογία της καρδιάς. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε έναν αριθμό εξετάσεων (καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, εξετάσεις στρες, υπερηχογράφημα) για να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της διαταραχής. Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην εξάλειψή της και στην αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Εξτρασυστόλη

Εξτραστυόλες, ή εξαιρετικές ξαφνικές συσπάσεις της καρδιάς, στις οποίες οι παρορμήσεις δεν προέρχονται από τον κόλπο, αλλά από πρόσθετες εστίες. Μετά την εξωσυστόλη, υπάρχει πάντα μια αντισταθμιστική παύση, την οποία μπορεί να αισθανθεί ο ασθενής ως «καρδιακή βύθιση». Η προέλευση της ώθησης δίνει το όνομα extrasystole - κολπική, κολποκοιλιακή ή κοιλιακή. Συχνά, η extrasystole δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά μερικές φορές συμβαίνει στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας καρδιακής νόσου και απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.

Δεν είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφήσετε ένα καρδιογράφημα με φλεβοκομβικό ρυθμό, επειδή ένας κανονικός καρδιακός παλμός δείχνει τη σωστή λειτουργία του οργάνου και του αγώγιμου συστήματος του. Ένα παρόμοιο συμπέρασμα δείχνει επίσης τον σωστό εντοπισμό του βηματοδότη και την απουσία εκτοπικών εστιών διέγερσης.

Ποιος κόμβος στην καρδιά είναι υπεύθυνος γι 'αυτό και ο ρόλος του στο έργο ολόκληρου του οργανισμού

Η ώθηση δημιουργείται από τον κόλπο κόλπων. Ανατομικά, ο κόμβος βρίσκεται στο πάχος του τοιχώματος του δεξιού κόλπου, όπου τροφοδοτείται με αίμα από τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Τα συσσωματωμένα κύτταρα με τη μορφή δέσμων έχουν στριμμένο συντηρητικό σχήμα και ελαφρώς λιγότερα καρδιομυοκύτταρα.

Τα κύτταρα έχουν μικρή συσταλτική δραστηριότητα, αλλά αυτό δεν τους εμποδίζει να παράγουν ηλεκτρικό φορτίο, μεταφέροντάς τον στον κύριο κόμβο.

Ο κύριος ρόλος του κόμβου είναι η συσσώρευση ηλεκτρικής ενέργειας, η μετάφρασή του σε κινητική δύναμη, η οποία συνεπάγεται συστολή του μυοκαρδίου. Το ηλεκτρικό μήνυμα διεγείρει την καρδιά, το μυοκάρδιο συστέλλεται και αποβάλλει το αρτηριακό αίμα, το οποίο μεταφέρει οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και ιχνοστοιχεία σε όλο το σώμα..

Ελλείψει ηλεκτρικού φορτίου στην καρδιά, ο ασθενής πεθαίνει, όταν προκύπτουν άλλες πηγές "ρεύματος", ασθένειες και παθολογικές διεργασίες καρδιακής δραστηριότητας.

Η αλλαγή στον αριθμό των παλμών καταγράφεται στο ΗΚΓ, και μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της καρδιογραφίας, διαπιστώνεται ο ρυθμός της κόλπων ή της μη κόλπων.

Το O δεν έχει παθολογικό νόημα, αλλά δείχνει μόνο τη φυσιολογική εργασία της καρδιάς.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν εμφανιστούν ανωμαλίες, οι γιατροί προτείνουν πρόσθετη έρευνα.

Καθημερινή παρακολούθηση - κατά τη διάρκεια της ημέρας, μια ειδική συσκευή καταγράφει το έργο της καρδιάς, μετρά την πίεση και λαμβάνει υπόψη τις παρορμήσεις των καρδιακών συσπάσεων. Βάση για τη διεξαγωγή:

  • συχνότητα μικρότερη από 60 ή περισσότερες από 90 διαδρομές ·
  • έντονη extrasystole;
  • κακοήθη αρρυθμία - προϋπόθεση για καρδιακή προσβολή.

Ηχοκαρδιογραφία ή υπερηχογραφική εξέταση του καρδιακού μυός. Η οθόνη υπερήχων δείχνει με σαφήνεια τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του κόλπου των κόλπων και τη λειτουργικότητά του.

Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για το επίπεδο των ορμονών, των τοξινών και των ενζύμων. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα πήγμα.

Αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος της καρδιάς: φλεβοκομβικός ρυθμός

Ο πανικός όταν εντοπίζεται η εγγραφή του «φλεβοκομβικού ρυθμού» είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων που δεν είναι εξοικειωμένοι με τους ιατρικούς όρους. Συνήθως, ένας καρδιολόγος συνταγογραφεί έναν αριθμό εξετάσεων, οπότε θα είναι δυνατό να κλείσετε ραντεβού μόνο μετά τη λήψη όλων των αποτελεσμάτων. Ο ασθενής πρέπει να περιμένει υπομονετικά και να εξοικειωθεί με διαθέσιμες στο κοινό πηγές πληροφοριών..

Στην πραγματικότητα, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας γενικά αποδεκτός κανόνας, επομένως, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε. Οι αποκλίσεις είναι δυνατές μόνο στον καρδιακό ρυθμό (HR). Επηρεάζεται από διάφορους φυσιολογικούς παράγοντες, την επίδραση του νεύρου του κόλπου και τις αυτόνομες διαταραχές. Οι καρδιακοί παλμοί ανά λεπτό μπορεί να αυξηθούν πάνω ή κάτω από το νόμιμο όριο ηλικίας παρά την αποστολή σημάτων από έναν φυσικό βηματοδότη.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη και πότε

Ένα φύλλο με παραπομπή σε καρδιογράφημα εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό ή καρδιολόγο. Εάν έχετε παράπονα ή καρδιακά προβλήματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για εξέταση. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να ελέγξετε την κατάσταση της καρδιάς, καθώς και να προσδιορίσετε την παρουσία ανωμαλιών.

Με τη βοήθεια ενός ΗΚΓ, μπορούν να εντοπιστούν ορισμένες συγκεκριμένες παθολογίες:

  • σχηματισμός επέκτασης στην περιοχή του καρδιακού θαλάμου.
  • αλλαγές στο μέγεθος του καρδιακού μυός.
  • ανάπτυξη νέκρωσης ιστών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ισχαιμική βλάβη στο τοίχωμα του μυοκαρδίου.

Ποια είναι τα κριτήρια για την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος ΗΚΓ

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του καρδιογραφήματος πραγματοποιείται από γιατρούς σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα κατανοούν σαφώς ποια σημάδια στο καρδιογράφημα είναι φυσιολογικά και ποια είναι μη φυσιολογικά. Το συμπέρασμα ΗΚΓ θα εμφανιστεί μόνο μετά τον υπολογισμό των αποτελεσμάτων, τα οποία εμφανίστηκαν σε σχηματική μορφή. Ο γιατρός, όταν εξετάζει το καρδιογράφημα του ασθενούς, προκειμένου να το αποκρυπτογραφήσει σωστά και με ακρίβεια, θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε ορισμένους από αυτούς τους δείκτες:

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε: Διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου από ΗΚΓ

  • το ύψος των ράβδων που εμφανίζει το ρυθμό των καρδιακών παλμών.
  • η απόσταση μεταξύ των δοντιών στο καρδιογράφημα ·
  • πόσο έντονα κυμαίνονται οι δείκτες της σχηματικής εικόνας;
  • Ποια είναι η συγκεκριμένη απόσταση που παρατηρείται μεταξύ των ράβδων που εμφανίζουν παλμούς.

Ένας γιατρός που γνωρίζει τι σημαίνει κάθε ένα από αυτά τα σχηματικά σημάδια, τα εξετάζει προσεκτικά και μπορεί να προσανατολιστεί με σαφήνεια σε τι είδους διάγνωση πρέπει να γίνει. Τα καρδιογραφήματα παιδιών και ενηλίκων αποκρυπτογραφούνται σύμφωνα με την ίδια αρχή, αλλά οι κανονικοί δείκτες για άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών δεν μπορούν να είναι οι ίδιοι.

Ποικιλίες

Εκτός από την ήδη αναφερθείσα καταχώρηση, μπορεί να γραφτεί το "sinus horizontal". Και τι μπορούν να σημαίνουν αυτές οι φράσεις; Μόνο πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η ώθηση συστολής περνά μέσα από τα κύτταρα. Το γεγονός είναι ότι το ηλεκτρικό κύμα ταξιδεύει κατά μήκος του μυϊκού ιστού σε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση, που συμπίπτει περίπου με τον ανατομικό άξονα της καρδιάς. Δηλαδή, μιλά μόνο για τις ιδιαιτερότητες της τοποθεσίας του..

Κατά κανόνα, τα άτομα με υπερθενική διάπλαση έχουν οριζόντιο φλεβοκομβικό ρυθμό, ενώ άλλοι έχουν κατακόρυφο. Ωστόσο, και οι δύο αυτές επιλογές είναι ο κανόνας. Αυτό είναι απλώς ένα χαρακτηριστικό.

Επιτρεπόμενοι κανόνες

Το αν οι δείκτες καρδιογραφήματος είναι φυσιολογικοί μπορούν να προσδιοριστούν από τη θέση των δοντιών. Ο καρδιακός ρυθμός εκτιμάται από το διάστημα μεταξύ των κυμάτων R-R. Είναι τα υψηλότερα και κανονικά πρέπει να είναι τα ίδια. Επιτρέπεται μια μικρή απόκλιση, αλλά όχι περισσότερο από 10%. Διαφορετικά, μιλάμε για επιβράδυνση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Για έναν υγιή ενήλικα, τα ακόλουθα κριτήρια είναι χαρακτηριστικά:

  • το διάστημα P-Q κυμαίνεται εντός 0,12-0,2 δευτερολέπτων.
  • Ο καρδιακός ρυθμός είναι 60-80 παλμοί ανά λεπτό.
  • η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και S παραμένει στο εύρος από 0,06 έως 0,1 sec.
  • το κύμα Ρ είναι 0,1 δευτερόλεπτο.
  • Το διάστημα Q-T κυμαίνεται από 0,4 έως 0,45 δευτερόλεπτα.

Σε ένα παιδί, οι δείκτες είναι ελαφρώς διαφορετικοί από τους ενήλικες, κάτι που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

  • το διάστημα QRS δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.
  • Ο καρδιακός ρυθμός ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.
  • η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και T δεν είναι μεγαλύτερη από 0,4 sec.
  • Διάστημα P-Q 0,2 δευτ.
  • Το κύμα Ρ δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.


Σε ενήλικες, όπως και στα παιδιά, ελλείψει παθολογιών, θα πρέπει να υπάρχει μια φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς και του φλεβοκομβικού ρυθμού. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με την επιτρεπόμενη συχνότητα συστολών κατά ηλικία στον πίνακα:

ΗλικίαΑριθμός συσπάσεων σε 1 λεπτό (ελάχιστο / μέγιστο)
Έως 30 ημέρες120-160
1-6 μήνες110-152
6-12 μήνες100-148
1-2 χρόνια95-145
2-4 χρόνια92-139
4-8 ετών80-120
8-12 ετών65-110
12-16 ετών70-100
20 ετών και άνω60-80

Σε τι αποτελείται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα;

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε το καρδιογράφημα της καρδιάς; Αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλούς ασθενείς που είχαν αναλάβει τη διαδικασία ηλεκτροκαρδιογραφίας. Είναι πολύ δύσκολο να το κάνετε μόνοι σας, επειδή η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων έχει πολλές αποχρώσεις. Και αν στο καρδιογράφημα σας διαβάσετε ορισμένες διαταραχές στη δραστηριότητα της καρδιάς, αυτό δεν σημαίνει καθόλου την παρουσία αυτής ή αυτής της ασθένειας..


Ο καρδιολόγος διαβάζει ένα καρδιογράφημα

Μπαρ

Εκτός από τον υπολογισμό των διαστημάτων και των τμημάτων, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το ύψος και το μήκος όλων των δοντιών. Εάν η διακύμανσή τους δεν αποκλίνει από τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει μια υγιή λειτουργία της καρδιάς. Εάν το πλάτος απορριφθεί, μιλάμε για παθολογικές καταστάσεις..

Η μελέτη ΗΚΓ αποτελείται από τους ακόλουθους δείκτες:

  1. R. wave Υπεύθυνος για τη συστολή του αριστερού και του δεξιού κόλπου.
  2. Το διάστημα P-Q (R) είναι η απόσταση μεταξύ του κύματος R και του συμπλέγματος QRS (η αρχή του κύματος Q ή R). Δείχνει τη διάρκεια της διέλευσης του παλμού μέσω των κοιλιών, δέσμη του κόμβου His και AV πίσω στις κοιλίες.
  3. Το σύμπλεγμα QRST ισούται με τη συστολή (τη στιγμή της συστολής των μυών) των κοιλιών. Το κύμα διέγερσης διαδίδεται σε διαφορετικά διαστήματα σε διαφορετικές κατευθύνσεις, σχηματίζοντας κύματα Q, R, S.
  4. Κύμα Q. Δείχνει την αρχή της διάδοσης της ώθησης κατά μήκος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
  5. S wave Αντανακλά το τέλος της κατανομής διέγερσης μέσω του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
  6. Το κύμα R Αντιστοιχεί στην κατανομή παλμών στο μυοκάρδιο δεξιάς και αριστερής κοιλίας.
  7. Τμήμα (R) ST. Αυτή είναι η διαδρομή της ώθησης από το τελικό σημείο του κύματος S (απουσία του, το κύμα R) έως την αρχή του T.
  8. T wave Εμφανίζει τη διαδικασία επαναπόλωσης του κοιλιακού μυοκαρδίου (ανύψωση του γαστρικού συμπλόκου στο τμήμα ST).

Το βίντεο εξετάζει τα κύρια στοιχεία που απαρτίζουν ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Λήψη από το κανάλι "MEDFORS".

Μπορείτε να διαβάσετε το ΗΚΓ μόνοι σας, λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες γνώσεις:

  1. Ηλικία και φύλο.
  2. Τα κελιά σε χαρτί αποτελούνται από οριζόντιες και κάθετες γραμμές με μεγάλα και μικρά κελιά. Οριζόντια - είναι υπεύθυνα για τη συχνότητα (χρόνος), κάθετη - αυτή είναι τάση. Ένα μεγάλο τετράγωνο είναι ίσο με 25 μικρά, κάθε μία από τις οποίες είναι 1 mm και 0,04 δευτερόλεπτα. Το μεγάλο τετράγωνο αντιστοιχεί σε 5 mm και 0,2 δευτερόλεπτα και 1 cm της κάθετης γραμμής είναι τάση 1 mV.
  3. Ο ανατομικός άξονας της καρδιάς μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας τον φορέα της κατεύθυνσης των δοντιών Q, R, S. Κανονικά, ο παλμός πρέπει να διεξάγεται μέσω των κοιλιών προς τα αριστερά και προς τα κάτω υπό γωνία 30-70º.
  4. Η ανάγνωση των δοντιών εξαρτάται από τον φορέα κατανομής του κύματος διέγερσης στον άξονα. Το πλάτος διαφέρει σε διαφορετικούς αγωγούς και μέρος του μοτίβου μπορεί να λείπει. Η προς τα πάνω κατεύθυνση από την απομόνωση θεωρείται θετική, προς τα κάτω - αρνητική.
  5. Οι ηλεκτρικοί άξονες των καλωδίων Ι, ΙΙ, ΙΙΙ έχουν διαφορετική θέση σε σχέση με τον άξονα της καρδιάς, οι οποίοι εμφανίζονται ανάλογα με διαφορετικά πλάτη. Οι οδηγοί AVR, AVF και AVL δείχνουν τη διαφορά δυναμικού μεταξύ των άκρων (με θετικό ηλεκτρόδιο) και του μέσου δυναμικού των άλλων δύο (με αρνητικό). Ο άξονας AVR κατευθύνεται από κάτω προς τα πάνω και προς τα δεξιά, έτσι τα περισσότερα δόντια έχουν αρνητικό πλάτος. Το καλώδιο AVL είναι κάθετο στον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς (EOS), οπότε το συνολικό σύμπλεγμα QRS είναι κοντά στο μηδέν.

Οι κραδασμοί θορύβου και πριονιού (έως 50 Hz) που εμφανίζονται στην εικόνα ενδέχεται να υποδεικνύουν τα εξής:

  • μυϊκός τρόμος (μικρές διακυμάνσεις με διαφορετικά πλάτη)
  • κρυάδα;
  • κακή επαφή με το δέρμα και το ηλεκτρόδιο.
  • δυσλειτουργία ενός ή περισσοτέρων καλωδίων ·
  • ηλεκτρικές παρεμβολές στο σπίτι.

Η καταγραφή καρδιακών παλμών γίνεται χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια που συνδέουν τον ηλεκτροκαρδιογράφο με τα ανθρώπινα άκρα και το στήθος.

Οι διαδρομές στις οποίες ακολουθούν οι εκκενώσεις (καλώδια) ορίζονται ως εξής:

  • Ι;
  • ΙΙ;
  • ΙΙΙ;
  • AVL (ανάλογο του πρώτου)
  • AVF (ανάλογο του τρίτου);
  • AVR (οθόνη καθρεφτισμένου μολύβδου).

Μπορείτε να ερμηνεύσετε ανεξάρτητα την τιμή των δεικτών χρησιμοποιώντας τους κανόνες ΗΚΓ για καθένα από αυτά:

  1. Το κύμα P πρέπει να έχει θετική τιμή στα καλώδια Ι-και να είναι διφασικό στο V1.
  2. Διάστημα PQ. Ισούται με το άθροισμα του χρόνου συστολής των καρδιακών κόλπων και της αγωγής τους μέσω του κόμβου AV.
  3. Κύμα Q. Πρέπει να προχωρήσετε πριν από το R και να έχετε αρνητική τιμή. Στα διαμερίσματα Ι, AVL, V5 και V6, μπορεί να υπάρχει έως και 2 mm. Η παρουσία του στο μόλυβδο ΙΙΙ θα πρέπει να είναι προσωρινή και να εξαφανίζεται μετά από μια βαθιά ανάσα.
  4. Σύμπλεγμα QRS. Υπολογίζεται από κελιά: το κανονικό πλάτος είναι 2-2,5 κελιά, το διάστημα είναι 5, το πλάτος στη θωρακική περιοχή είναι 10 μικρά τετράγωνα.
  5. Τμήμα S-T. Για να προσδιορίσετε την τιμή, πρέπει να μετρήσετε τον αριθμό των κελιών από το σημείο J. Κανονικά, είναι 1,5 (60 ms).
  6. Κύμα Τ. Πρέπει να ταιριάζει με την κατεύθυνση QRS. Έχει αρνητική τιμή στους δυνητικούς πελάτες: ΙΙΙ, AVL, V1 και τυπικό θετικό - Ι, ΙΙ, V3-V6.
  7. Κύμα U. Εάν αυτή η ένδειξη εμφανίζεται σε χαρτί, μπορεί να εμφανιστεί πολύ κοντά στο κύμα Τ και να συγχωνευθεί με αυτό. Το ύψος του είναι 10% του Τ στα τμήματα V2-V3 και υποδηλώνει την παρουσία βραδυκαρδίας.

Το σχήμα υπολογισμού του καρδιακού ρυθμού μοιάζει με αυτό:

  1. Προσδιορίστε τα υψηλά κύματα R στην εικόνα ΗΚΓ.
  2. Βρείτε τα μεγάλα τετράγωνα μεταξύ των κορυφών Το R είναι ο καρδιακός ρυθμός.
  3. Υπολογίστε χρησιμοποιώντας τον τύπο: HR = 300 / αριθμός τετραγώνων.

Για παράδειγμα, υπάρχουν 5 τετράγωνα μεταξύ των κορυφών. Καρδιακός ρυθμός = 300/5 = 60 παλμοί / λεπτό.

φωτογραφίες


Θρύλος για την αποκωδικοποίηση της μελέτης


Η εικόνα δείχνει τον φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς


Κολπική μαρμαρυγή src = "https://hromosoma.com/wp-content/cache/thumb/bc/c865140eb65d1bc_369x243.jpeg" width = "369" height = "243" [/ img] Μέθοδος για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού


Στη φωτογραφία, η διάγνωση της στεφανιαίας νόσου


Έμφραγμα του μυοκαρδίου στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

Πώς να μετρήσετε τον εαυτό σας?

Για να γνωρίζετε τον καρδιακό σας ρυθμό όσο το δυνατόν ακριβέστερα, θα πρέπει να κάνετε μετρήσεις ταυτόχρονα..


Νιώστε την ακτινική αρτηρία στην εσωτερική πλευρά του καρπού. Σε αυτό το μέρος, το αγγείο είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο δέρμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την καλή αίσθηση του παλμού. Μερικές φορές η μέτρηση γίνεται στην καρωτίδα ή στη χρονική αρτηρία.

Για να γνωρίζετε αξιόπιστα τον παλμό σας, η μέτρηση πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα και στα δύο χέρια. Όταν διατηρείται ο ρυθμός, αρκεί να μετρήσετε τον αριθμό των παλμών σε 30 δευτερόλεπτα και να πολλαπλασιάσετε αυτούς τους δείκτες με 2. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο ρυθμό, τότε η μέτρηση πρέπει να γίνει μέσα σε ένα λεπτό.

Διαγνωστικά

Εκτός από την ήδη αναφερθείσα ηλεκτροκαρδιογραφία, αυτός ο τύπος μελέτης χρησιμοποιείται πολύ συχνά, όπως ηχογραφία ή υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μπορεί επίσης να είναι ενημερωτικό και να αποκαλύπτει πολλά ενδιαφέροντα πράγματα. Ωστόσο, δεν θα πει, δυστυχώς, σχεδόν τίποτα σχετικά με διαταραχές στο κόλπο του κόλπου, εκτός από ίσως για ταυτόχρονες ασθένειες. Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση της "παραβίασης του κόλπου του κόλπου" ανεξάρτητα, αλλά είναι καλύτερο να το κάνετε το πρωί. Απλά πρέπει να μετράτε τον αριθμό των καρδιακών παλμών ανά λεπτό και να το συγκρίνετε με το πρότυπο. Ένα αποτέλεσμα στην περιοχή των 60-80 θεωρείται εντελώς φυσιολογικό, μπορούμε να πούμε ότι πρόκειται για φλεβοκομβικό ρυθμό. Τι είναι, τώρα είναι σαφές.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο καρδιακός ρυθμός ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και άλλους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Για να αποκτήσετε αξιόπιστα δεδομένα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη πολλές αποχρώσεις:

ΠαράγονταςΕπιρροή
Δυσλειτουργία υλικούΤυχόν τεχνικές δυσλειτουργίες θα παραμορφώσουν τα αποτελέσματα
Ρεύματα πλημμύραςΕμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς πρόσφυσης των ηλεκτροδίων στο δέρμα του ασθενούς
Τρόμοι του μυϊκού ιστούΘα εμφανίζεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα ως ασύμμετρες ταλαντώσεις
Ανεπαρκής προετοιμασία επιφάνειας για σύνδεση ηλεκτροδίουΚακώς καθαρισμένο δέρμα από κρέμα και άλλους εξωτερικούς παράγοντες ή η παρουσία παχιών μαλλιών μπορεί να προκαλέσει ατελή προσκόλληση των ηλεκτροδίων
Ιατρικά λάθηΤα διαγράμματα που δεν ταιριάζουν σωστά ή τα κόβουν σε λάθος μέρος θα οδηγήσουν στην απώλεια μιας πλήρους εικόνας της καρδιάς.

Η ενδελεχής προετοιμασία της διαδικασίας δεν είναι λιγότερο σημαντική:

Επικίνδυνες διαγνώσεις

Τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν ηλεκτρική καρδιογραφία βοηθούν στον εντοπισμό πολλών καρδιακών παθολογιών σε έναν ασθενή. Μεταξύ αυτών είναι η αρρυθμία, η βραδυκαρδία, η ταχυκαρδία και άλλα..

Κανονικά, η ηλεκτρική ώθηση της καρδιάς περνά μέσω του κόλπου, αλλά μερικές φορές άλλοι βηματοδότες παρατηρούνται σε ένα άτομο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Μερικές φορές η διαταραχή της αγωγής συνοδεύεται από γρήγορη κόπωση, ζάλη, αδυναμία, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και άλλα σημάδια.


Παραβίαση της καρδιακής αγωγής σε ΗΚΓ

Με ασυμπτωματική πορεία, συχνά δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, αλλά ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται τακτικά. Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την εργασία της καρδιάς, η οποία συνεπάγεται παραβίαση των διαδικασιών αποπόλωσης, μείωση της διατροφής του μυοκαρδίου, ανάπτυξη όγκων και άλλες επιπλοκές.

Βραδυκαρδία

Ένας κοινός τύπος αρρυθμίας είναι η βραδυκαρδία. Η κατάσταση συνοδεύεται από μείωση της συχνότητας των καρδιακών παλμών κάτω από το φυσιολογικό (λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό). Μερικές φορές ένας τέτοιος ρυθμός θεωρείται ο κανόνας, ο οποίος εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, αλλά συχνότερα η βραδυκαρδία υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ή της άλλης καρδιακής παθολογίας.

Τα χαρακτηριστικά του ΗΚΓ σε έναν ασθενή με βραδυκαρδία φαίνονται στο σχήμα.


Βραδυκαρδία στο καρδιογράφημα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών. Με την λανθάνουσα πορεία της βραδυκαρδίας χωρίς εμφανή κλινικά συμπτώματα, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Οι ασθενείς με έντονα συμπτώματα αντιμετωπίζονται για την υποκείμενη παθολογία προκαλώντας διαταραχές του καρδιακού ρυθμού..

Εξτρασυστόλη

Η εξτρασυστόλη είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από πρόωρη συστολή της καρδιάς. Σε έναν ασθενή, η extrasystole προκαλεί μια αίσθηση ισχυρού καρδιακού παλμού, μια αίσθηση καρδιακής ανακοπής. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει φόβο, άγχος, πανικό. Η μακρά πορεία αυτής της κατάστασης συχνά οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος, συνεπάγεται στηθάγχη, λιποθυμία, πάρεση και άλλα επικίνδυνα συμπτώματα.

Πιστεύεται ότι με extrasystole όχι περισσότερο από 5 φορές την ώρα, δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία, αλλά εάν οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνότερα, θα πρέπει να πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία.

Αρρυθμία κόλπων

Η ιδιαιτερότητα αυτής της παραβίασης έγκειται στο γεγονός ότι όταν αλλάζει ο καρδιακός ρυθμός, η εργασία του οργάνου παραμένει συντονισμένη, η ακολουθία συστολής των καρδιακών τμημάτων παραμένει φυσιολογική. Μερικές φορές σε ένα υγιές άτομο με ΗΚΓ, αρρυθμία κόλπων μπορεί να παρατηρηθεί υπό την επίδραση παραγόντων όπως η πρόσληψη τροφής, ο ενθουσιασμός και η σωματική δραστηριότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν εμφανίζει συμπτώματα. Η αρρυθμία θεωρείται φυσιολογική.

Σε άλλες καταστάσεις, αυτή η παραβίαση μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες όπως ισχαιμική καρδιακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα με τη μορφή πονοκεφάλων, ζάλης, ναυτίας, διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια και χρόνιας κόπωσης. Η θεραπεία της αρρυθμίας των κόλπων περιλαμβάνει την απαλλαγή από την υποκείμενη παθολογία.


Ο ρυθμός και τα σημάδια της αρρυθμίας στο καρδιογράφημα

Σπουδαίος! Στα παιδιά, η αρρυθμία των κόλπων είναι συχνή στην εφηβεία και μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές ανισορροπίες.

Ταχυκαρδία

Με ταχυκαρδία, ο ασθενής έχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, δηλαδή πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό. Κανονικά, ταχυκαρδία αναπτύσσεται σε άτομα μετά από έντονη σωματική άσκηση, μερικές φορές το άγχος μπορεί να προκαλέσει τον καρδιακό παλμό. Σε κανονική κατάσταση, ο ρυθμός κανονικοποιείται χωρίς συνέπειες στην υγεία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ταχυκαρδία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια και δεν εμφανίζεται από μόνη της. Αυτή η παραβίαση λειτουργεί πάντα ως δευτερεύον σύμπτωμα οποιασδήποτε παθολογίας. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται προς την ασθένεια που προκαλεί τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό..

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Μία από τις μορφές ισχαιμικής νόσου που εμφανίζεται στο οξύ στάδιο είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η κατάσταση συνοδεύεται από το θάνατο του μυοκαρδίου, συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Η πορεία μιας καρδιακής προσβολής συνήθως πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από αλλαγή στους δείκτες ΗΚΓ:

  • το αρχικό στάδιο διαρκεί 6 - 7 ημέρες. Τις πρώτες ώρες, το καρδιογράφημα εμφανίζει υψηλό κύμα Τ. Τις επόμενες τρεις ημέρες, το διάστημα ST αυξάνεται, το κύμα Τ μειώνεται. Με την έγκαιρη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία του μυοκαρδίου.
  • την εμφάνιση νεκρών περιοχών. Το καρδιογράφημα δείχνει την αύξηση και την επέκταση του κύματος Q. Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει την αποκατάσταση περιοχών με νέκρωση ιστών.
  • υποξεία περίοδος. Αυτό το στάδιο διαρκεί από 10 έως 30 ημέρες. Εδώ το καρδιογράφημα αρχίζει να επιστρέφει στο φυσιολογικό. Οι ουλές εμφανίζονται στο σημείο των πληγείμενων περιοχών του μυοκαρδίου.
  • στάδιο ουλών. Η διάρκειά του διαρκεί από 30 ημέρες ή περισσότερο, συνοδευόμενη από πλήρη ουλές ιστών. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν καρδιοσκλήρωση και άλλες αλλαγές.

Στην εικόνα μπορείτε να δείτε την αλλαγή στους δείκτες ΗΚΓ με μια ασθένεια.


Δείκτες καρδιογραφήματος για έμφραγμα του μυοκαρδίου σε διαφορετικά στάδια

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια περίπλοκη, αλλά ταυτόχρονα, μια πολύ ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για δεκαετίες. Είναι μάλλον δύσκολο να αποκρυπτογραφήσετε τη γραφική εικόνα που αποκτήσατε κατά τη διάρκεια της έρευνας μόνοι σας. Η ερμηνεία των δεδομένων πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο ιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση, συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας..

Θεραπεία

Η τακτική θεραπείας εξαρτάται από την προσδιορισμένη απόκλιση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα και να είναι πιο συχνά έξω.

Οι βιταμίνες και τα φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα πρέπει να λαμβάνονται για τη βελτίωση της ικανότητας μεταφοράς ηλεκτρικού φορτίου. Με συχνό στρες ή νευρικότητα, πάρτε το motherwort, το μαγνήσιο.

Για να διατηρήσετε την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, προτιμήστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνη D.

Σε περίπτωση σοβαρών ανωμαλιών στο καρδιογράφημα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όπου εντοπίζεται η αιτία της αποτυχίας.

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος

Με βάση το ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο καρδιολόγος θα είναι σε θέση να αξιολογήσει το ηλεκτρικό δυναμικό του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια της συστολής (συστολή) και της διαστολής (χαλάρωση). Τα δεδομένα εμφανίζονται σε 12 καμπύλες. Καθένα από αυτά καταδεικνύει το πέρασμα μιας ώθησης μέσω ενός συγκεκριμένου μέρους της καρδιάς. Καταγράφονται 12 καμπύλες μολύβδου:

  • 6 ακροδέκτες στους βραχίονες και τα πόδια που έχουν σχεδιαστεί για την αξιολόγηση των δονήσεων στο μετωπικό επίπεδο.
  • 6 καλώδια στην περιοχή του θώρακα για καταγραφή δυνατοτήτων στο οριζόντιο επίπεδο.

Κάθε καμπύλη έχει τα δικά της στοιχεία:

  • Τα δόντια μοιάζουν με πάνω και κάτω εξογκώματα στην εμφάνιση. Ορίζονται με λατινικά γράμματα.
  • Τα τμήματα είναι η απόσταση μεταξύ πολλών κοντινών δοντιών.
  • Ένα διάστημα είναι ένα εύρος πολλών δοντιών ή τμημάτων.

Γενικές αρχές αποκρυπτογράφησης

Η αξιολόγηση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Ο γιατρός το διεξάγει σταδιακά, ώστε να μην χάσει τις παραμικρές αλλαγές:

Καλλιτεχνικό ψευδώνυμοΠεριγραφή
Προσδιορισμός του ρυθμού των συσπάσεωνΟ φλεβοκομβικός ρυθμός χαρακτηρίζεται από ίση απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ. Εάν εντοπιστούν διαφορές κατά τη μέτρηση των διαστημάτων, τότε μιλάμε για αρρυθμία
Μέτρηση του καρδιακού ρυθμούΟ γιατρός μετρά όλα τα κύτταρα μεταξύ των γειτονικών κυμάτων R. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 60-80 παλμούς ανά λεπτό
Προσδιορισμός του βηματοδότηΟ γιατρός, εστιάζοντας στη μεγάλη εικόνα, αναζητά την πηγή των σημάτων που κάνουν την καρδιά να κτυπά. Το κύμα Ρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για κολπική συστολή, μελετάται ιδιαίτερα προσεκτικά. Ελλείψει παθολογιών, ο κόλπος είναι ο φυσικός βηματοδότης. Η αναγνώριση των έκτοπων σημάτων στον κόλπο, τον κολποκοιλιακό κόμβο και τις κοιλίες, υποδηλώνει αποτυχία στην αγωγή
Αξιολόγηση του συστήματος αγωγιμότηταςΗ παραβίαση της ώθησης ανιχνεύεται κατά μήκος των δοντιών και ορισμένων τμημάτων, εστιάζοντας στους επιτρεπόμενους κανόνες
Μελέτη του ηλεκτρικού άξονα του καρδιακού μυόςΕίναι γενικά αποδεκτό ότι το EOS σε λεπτά άτομα έχει κάθετη διάταξη. Υπέρβαρο οριζόντιο. Εάν η μετατόπιση είναι αισθητή, ο γιατρός θα υποψιαστεί την παρουσία παθολογίας. Ένας εύκολος τρόπος για να το προσδιορίσετε είναι να μελετήσετε το πλάτος του κύματος R σε 3 βασικά καλώδια. Η κανονική θέση ανιχνεύεται με το μεγαλύτερο διάστημα στο δεύτερο προβάδισμα. Εάν σε 1 ή 3, τότε ο άξονας του ασθενούς μετατοπίζεται προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
Λεπτομερής μελέτη όλων των στοιχείων της καμπύληςΕάν το μηχάνημα ΗΚΓ είναι παλιό, ο γιατρός καταγράφει το μήκος των διαστημάτων, των δοντιών και των τμημάτων με το χέρι. Οι νέες συσκευές κάνουν τα πάντα αυτόματα. Απομένει ο γιατρός να αξιολογήσει τα τελικά αποτελέσματα
Γράφοντας ένα συμπέρασμαΜετά τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να περιμένει λίγο και να πάρει το συμπέρασμα. Σε αυτό, ο γιατρός θα περιγράψει τον ρυθμό, την πηγή του, τη συχνότητα των συσπάσεων, τη θέση του ηλεκτρικού άξονα. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις (αρρυθμίες, αποκλεισμοί, αλλαγές στο μυοκάρδιο, υπερφόρτωση μεμονωμένων θαλάμων), τότε θα γράφονται επίσης για

Για καλύτερη κατανόηση των πληροφοριών, συνιστάται να εξοικειωθείτε με τις διάφορες επιλογές για γνωμοδοτήσεις εμπειρογνωμόνων:

  • Ένα υγιές άτομο χαρακτηρίζεται από φλεβοκομβικό ρυθμό, 60-80 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό, EOS σε φυσιολογική θέση και χωρίς παθολογίες.
  • Με αυξημένο ή μειωμένο καρδιακό ρυθμό, ταχυκαρδία κόλπων ή βραδυκαρδία ενδείκνυται στο συμπέρασμα. Ο ασθενής θα συμβουλευτεί να υποβληθεί σε αρκετές ακόμη εξετάσεις ή να επαναλάβει τη διαδικασία σε άλλη ημέρα εάν εξωτερικοί παράγοντες επηρέασαν το αποτέλεσμα.
  • Σε ηλικιωμένους ασθενείς και άτομα που δεν έχουν υγιεινό τρόπο ζωής, συχνά αποκαλύπτονται παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο διάχυτης ή μεταβολικής φύσης..
  • Ένα αρχείο της παρουσίας μη ειδικών αλλαγών στο διάστημα ST-T δείχνει την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις. Για να μάθετε την πραγματική αιτία μόνο με τη βοήθεια της ηλεκτροκαρδιογραφίας, σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει τρόπος.
  • Η αποκάλυψη παραβίασης της επαναπόλωσης δείχνει ανεπαρκή αποκατάσταση των κοιλιών μετά τη συστολή. Συνήθως, διάφορες παθολογίες και ορμονικές διαταραχές επηρεάζουν τη διαδικασία. Για να τα βρείτε, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε πολλές ακόμη εξετάσεις..

Τα περισσότερα από τα συμπεράσματα είναι θετικά. Οι αλλαγές μπορούν να ξεπεραστούν με προσαρμογές στον τρόπο ζωής και φάρμακα. Μια δυσμενή πρόγνωση είναι συνήθως όταν η ισχαιμική νόσος, ο πολλαπλασιασμός (υπερτροφία) των θαλάμων του καρδιακού μυός, οι αρρυθμίες και οι αποτυχίες αγωγής.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Ένα ΗΚΓ (αποκωδικοποίηση σε ενήλικες συνεπάγεται μια ακριβή διαδικασία, στα αποτελέσματα από τα οποία εξαρτάται η θεραπεία), αφού ο γιατρός εξηγήσει τις βασικές αποχρώσεις του παρασκευάσματος, έτσι ώστε τα αποτελέσματα της μελέτης να γίνουν όσο το δυνατόν πιο σωστά:

  • λίγες μέρες πριν από το ΗΚΓ, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.
  • Συνιστάται να μην καπνίζετε την ημέρα της διαδικασίας.
  • η διαδικασία συνιστάται να γίνεται με άδειο στομάχι.
  • Σταματήστε τη σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από το ΗΚΓ.
  • αποφύγετε το άγχος και την υπερβολική άσκηση.
  • είναι ανεπιθύμητη η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς πριν από το καρδιογράφημα.
  • Μην πίνετε καφέ και άλλα καφεϊνούχα ποτά πριν από την εξέταση.
  • βαριά τροφή και καφεΐνη επηρεάζουν δυσμενώς το έργο της καρδιάς, αυξάνοντας τον καρδιακό παλμό, που επηρεάζει τις μετρήσεις του ΗΚΓ.
  • Δεν συνιστάται η εφαρμογή λιπαρών λοσιόν και πηκτωμάτων λαδιού στο σώμα πριν από το ΗΚΓ. Τα συστατικά στα καλλυντικά μπορούν να επηρεάσουν τη διέλευση των παλμών μεταξύ του αισθητήρα και του σώματος.
  • Όταν επιλέγετε ρούχα, προτιμάτε τα ευρύχωρα πουλόβερ και τα παντελόνια, τα οποία μπορούν εύκολα να τυλιχτούν ή να αφαιρεθούν.
  • όλα τα μεταλλικά κοσμήματα πρέπει να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η σύγχρονη ιατρική καθιστά εύκολη και ανώδυνη την εξέταση του έργου της καρδιάς. Για να γίνει αυτό, σε περίπτωση κακουχίας ή για λόγους πρόληψης, ένα άτομο απευθύνεται σε καρδιολόγο για να λάβει παραπομπή για ανάλυση..

Το ΗΚΓ πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο στον οποίο βρίσκεται ο ηλεκτροκαρδιογράφος. Τα σύγχρονα μηχανήματα είναι εξοπλισμένα με θερμικό στοιχείο εκτύπωσης που αντικαθιστά το συμβατικό σύστημα μελανιού. Με τη βοήθεια του θερμικού αποτελέσματος, εμφανίζεται μια καμπύλη καρδιογραφήματος στο χαρτί.

Στα τελευταία μοντέλα καρδιογράφων, το αποτέλεσμα δεν εκτυπώνεται αμέσως σε χαρτί, αλλά παραμένει στην οθόνη της οθόνης. Με τη βοήθεια του προγράμματος, η ίδια η συσκευή αποκρυπτογραφεί τις ενδείξεις και αποθηκεύει επίσης τα δεδομένα σε δίσκο ή μονάδα flash.

Η συσκευή αναπτύχθηκε για πρώτη φορά από την Einthoven το 1903. Από τότε, ο καρδιογράφος έχει λάβει πολλές αλλαγές και βελτιώσεις, αλλά η αρχή της λειτουργίας παρέμεινε η ίδια. Ο εξοπλισμός της συσκευής με μια πολυκαναλική συσκευή σας επιτρέπει να εμφανίζετε αποτελέσματα από πολλούς δυνητικούς πελάτες ταυτόχρονα.

Σε συσκευές 3 καναλιών, οι τυπικοί αγωγοί (I, II, III) αποκωδικοποιούνται πρώτα, μετά οι κλάδοι aVL, aVR, aVF που προέρχονται από τα άκρα και στο τέλος του θωρακικού.

Η αίθουσα ΗΚΓ βρίσκεται συνήθως μακριά από ηλεκτρομαγνητικά πεδία και ακτίνες Χ. Στην αίθουσα θεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ. Πρέπει πρώτα να βγάλτε τα ρούχα σας στο πλυντήριο ή να ανοίξετε τα σημεία για την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων.

Τα ηλεκτρόδια κατασκευάζονται σε σχήμα αχλαδιού με βεντούζες. Ανάλογα με τον αριθμό των καναλιών στον καρδιογράφο, το χρώμα των καλωδίων μπορεί να είναι λευκό ή πολύχρωμο.

Σε πολυκάναλες συσκευές, η σήμανση πραγματοποιείται ως εξής:

  1. V1-κόκκινο σύρμα;
  2. V2-κίτρινο σύρμα;
  3. Το σύρμα V3 είναι πράσινο.
  4. Σύρμα V4-καφέ.
  5. Το V5 είναι μαύρο καλώδιο.
  6. Μπλε καλώδιο V6.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός θα πρέπει να ελέγξει την ποιότητα των παρακείμενων ηλεκτροδίων στο σώμα. Το δέρμα πρέπει να είναι καθαρό, χωρίς ιδρώτα και λιπαρό φιλμ. Μερικά από τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο κάτω μέρος των ποδιών και στα πόδια. Για προσκόλληση σε ένα άκρο, οι βεντούζες κατασκευάζονται με τη μορφή πλακών. Ο σκοπός τους είναι να καταχωρίσουν τυπικούς δυνητικούς πελάτες.

Κάθε βάση έχει χρωματική κωδικοποίηση για να αποφευχθεί η σύγχυση κατά την εξερεύνηση. Το κόκκινο σύρμα είναι προσαρτημένο στον δεξιό καρπό, κίτρινο προς τα αριστερά, στην περιοχή όπου ο παλμός ανιχνεύεται ενεργά, ένα πράσινο ηλεκτρόδιο προσκολλάται στο αριστερό άκρο κάτω, και ένα μαύρο στα δεξιά.

Όταν μελετάτε το καρδιογράφημα, το δεξί πόδι δεν συμμετέχει στις μετρήσεις. Επομένως, το ηλεκτρόδιο συνδέεται με αυτό για γείωση..

Το καρδιογράφημα εμφανίζει ένα διάγραμμα οδοντωτών τροχών με κύκλους, το οποίο είναι υπεύθυνο για την κατάσταση του καρδιακού μυός στην πρόσκρουση και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Αυτό ονομάζεται καρδιακός κύκλος και έως και 5 κύκλοι συνήθως σημειώνονται σε κάθε μόλυβδο. Αυτές οι μετρήσεις είναι τυπικές για ένα συμβατικό καρδιογράφημα, αλλά στην περίπτωση συμπτωμάτων εμφράγματος του μυοκαρδίου ή άλλων καρδιακών παθήσεων, αυτοί οι κύκλοι μπορεί να είναι αρκετές φορές μεγαλύτεροι..

Μετά την εκτύπωση του καρδιογραφήματος, το άτομο απαλλάσσεται από τις βεντούζες. Το έγγραφο που προκύπτει υπογράφεται και διατίθεται για ανάλυση. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, το καρδιογράφημα συνταγογραφείται μετά την άσκηση. Για να λάβετε τα σωστά αποτελέσματα, οι μετρήσεις λαμβάνονται πριν και μετά το φορτίο..

Μέθοδος διαδικασίας

Η καταγραφή ΗΚΓ γίνεται συνήθως σε ύπτια θέση. Για να αφαιρέσετε το καρδιογράφημα, χρησιμοποιείται μια σταθερή ή φορητή συσκευή - ένας ηλεκτροκαρδιογράφος. Οι σταθερές συσκευές εγκαθίστανται σε ιατρικά ιδρύματα και οι φορητές συσκευές χρησιμοποιούνται από ομάδες έκτακτης ανάγκης. Η συσκευή λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα ηλεκτρικά δυναμικά στην επιφάνεια του δέρματος. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ηλεκτρόδια, προσκολλημένα στο στήθος και τα άκρα..

Αυτά τα ηλεκτρόδια ονομάζονται καλώδια. Συνήθως υπάρχουν 6 μολύβια στο στήθος και τα άκρα. Τα θωρακικά καλώδια ονομάζονται V1-V6, τα άκρα των άκρων ονομάζονται κύρια (I, II, III) και ενισχυμένα (aVL, aVR, aVF). Όλα τα καλώδια δίνουν μια ελαφρώς διαφορετική εικόνα των ταλαντώσεων, ωστόσο, συνοψίζοντας τις πληροφορίες από όλα τα ηλεκτρόδια, μπορείτε να μάθετε τις λεπτομέρειες της εργασίας της καρδιάς στο σύνολό της. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται πρόσθετα καλώδια (D, A, I).

Συνήθως, το καρδιογράφημα εμφανίζεται με τη μορφή γραφήματος σε χαρτί που περιέχει σημάδια χιλιοστών. Κάθε ηλεκτρόδιο μολύβδου έχει το δικό του πρόγραμμα. Η τυπική ταχύτητα του ιμάντα είναι 5 cm / s, μπορούν να εφαρμοστούν και άλλες ταχύτητες. Το καρδιογράφημα που εμφανίζεται στην κασέτα μπορεί επίσης να υποδεικνύει τις κύριες παραμέτρους, τους δείκτες του κανόνα και το συμπέρασμα, που δημιουργούνται αυτόματα. Επίσης, τα δεδομένα μπορούν να εγγραφούν στη μνήμη και σε ηλεκτρονικά μέσα.

Μετά τη διαδικασία, το καρδιογράφημα αποκρυπτογραφείται συνήθως από έναν έμπειρο καρδιολόγο..

Έννοια ΗΚΓ

Ένα καρδιογράφημα καρδιάς, ή ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, είναι μια απλή και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Ένα ΗΚΓ καταγράφεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν ηλεκτροκαρδιογράφο, ο οποίος μπορεί να είναι διαφόρων τροποποιήσεων (σταθερός, φορητός). Ο καρδιογράφος εμφανίζει γραφικά τα φορτία ηλεκτρικής ενέργειας που παράγονται και μεταφέρονται μέσω της καρδιάς. Το έργο της καρδιάς βασίζεται στη δημιουργία και την αγωγή ηλεκτρικών παλμών, η οποία συνίσταται στη συστολή και χαλάρωση ορισμένων περιοχών με τη σωστή σειρά..

Καταγράφεται ένα ΗΚΓ τοποθετώντας ηλεκτρόδια σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος του ασθενούς: στήθος, καρπούς και αστραγάλους. Τα καλώδια των ηλεκτροδίων συνδέονται με τη συσκευή και παρέχουν πληροφορίες σε αυτήν. Καταγράφονται δώδεκα γραφήματα, που ονομάζονται δυνητικοί πελάτες. Τα γραφήματα καταγράφονται σε μια ειδική ταινία, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα της μελέτης, περιγράφει λεπτομερώς όλες τις απαραίτητες παραμέτρους και εμφανίζει ένα συμπέρασμα. Ενδείξεις για καρδιογράφημα:

  • τακτική προληπτική εξέταση ·
  • εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • παράπονα ασθενών για πόνο και δυσφορία στην καρδιά
  • παράπονα για γρήγορο, αργό και ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
  • η παρουσία υπέρτασης?
  • αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και λιπιδίων στη βιοχημική εξέταση αίματος.
  • εγκυμοσύνη;
  • κατάσταση μετά από μολυσματική ασθένεια.
  • η παρουσία χρόνιων σωματικών παθήσεων ·
  • κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • επιδείνωση σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις.

Αιτίες αποκλίσεων στο φλεβοκομβικό ρυθμό

Ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός εκδηλώνεται υπό την επίδραση παθολογιών ή φυσιολογικών παραγόντων. Οι μορφές αποτυχίας διαφέρουν ανάλογα με τη συχνότητα και το ρυθμό των συστολών:

  • αρρυθμία κόλπων
  • βραδυκαρδία κόλπων
  • ταχυκαρδία κόλπων.

Παρά τη σωστή πηγή σήματος, το πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εάν δεν κάνετε καμία ενέργεια, μπορεί να εμφανιστεί μια πιο σοβαρή μορφή αρρυθμίας και θα εμφανιστούν επικίνδυνα συμπτώματα αιμοδυναμικών διαταραχών..

Ταχυκαρδία κόλπων

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι παθολογική ή φυσιολογική. Στην πρώτη περίπτωση, συμβαίνει λόγω άλλων ασθενειών και στη δεύτερη - μετά από άγχος και υπερβολική εργασία. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα συνήθως αποκαλύπτει μια αύξηση στη συχνότητα των συσπάσεων από 100 σε 220 ανά λεπτό και ένα μικρό διάστημα R-R.

Για μια επίθεση ταχυκαρδίας κόλπων, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα παλμών;
  • έλλειψη αέρα
  • γενική αδυναμία
  • ζάλη;
  • Διαταραχή ύπνου;
  • πόνος στο στήθος;
  • θόρυβος στα αυτιά.

Βραδυκαρδία κόλπων

Οι κρίσεις βραδυκαρδίας κόλπων, όπως η ταχυκαρδία, εμφανίζονται ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών ή με τη μορφή αντίδρασης σε φυσιολογικούς παράγοντες. Χαρακτηρίζονται από μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 60 ή λιγότερους παλμούς ανά λεπτό. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρατηρείται αύξηση της απόστασης μεταξύ των δοντιών R-R.

Εκτός από την επιβράδυνση του καρδιακού παλμού, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βραδυκαρδίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ζάλη;
  • ελαφρότητα
  • πόνος στην καρδιά
  • λεύκανση του δέρματος.
  • εμβοές;
  • γρήγορη κόπωση.

Αρρυθμία κόλπων

Η αρρυθμία του κόλπου συνήθως εμφανίζεται με ακανόνιστο ρυθμό. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί απότομα υπό την επίδραση διαφόρων ερεθισμάτων. Το μήκος του διαστήματος P-P ποικίλλει.

Μια επίθεση αρρυθμίας κόλπων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα εξασθένισης και καρδιακής ανεπάρκειας
  • αποχρωματισμός του δέρματος (μπλε αποχρωματισμός, ερυθρότητα)
  • αίσθημα δύσπνοιας
  • κρίσεις πανικού;
  • πόνος στην καρδιά
  • τρόμος των άκρων?
  • ελαφρότητα ή απώλεια συνείδησης.

Παραβιάσεις και κριτήρια για τον προσδιορισμό τους

Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: παραβιάσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού, τότε καταγράφεται αποκλεισμός ή αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε διαταραχή στην ακολουθία του ρυθμού και τη συχνότητά του..

Αποφράξεις μπορεί να προκληθούν εάν διαταραχθεί η μετάδοση διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών, οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.

Εάν το συμπέρασμα περιέχει τη φράση για έναν ασταθές ρυθμό, αυτό σημαίνει ότι είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας βραδυκαρδίας κόλπων. Η βραδυκαρδία επηρεάζει δυσμενώς την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για φυσιολογική δραστηριότητα.

Τα δυσάρεστα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι ζάλη, πτώσεις πίεσης, δυσφορία, ακόμη και πόνος στο στήθος και δύσπνοια..

Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε αυτό είναι πιθανότατα μια εκδήλωση ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός των καρδιακών παλμών υπερβαίνει τους 110 παλμούς.

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης ΗΚΓ σε παιδιά

Η ηλεκτροκαρδιογραφία πραγματοποιείται σε παιδιά με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Προβλήματα μπορούν να προκύψουν μόνο με υπερκινητικά μωρά. Πρώτον, πρέπει να διαβεβαιωθούν και να εξηγηθεί η σημασία της διαδικασίας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται διαφέρουν μόνο στον καρδιακό ρυθμό. Κατά τη διαδικασία της ενεργού ανάπτυξης, η καρδιά πρέπει να εργαστεί πιο σκληρά για να τροφοδοτήσει πλήρως όλους τους ιστούς του σώματος. Καθώς το μωρό αναπτύσσεται, ο καρδιακός παλμός επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό..

Τα σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού στα μωρά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού πρέπει να ταιριάζει στο αποδεκτό όριο ηλικίας. Εάν αποκαλυφθεί εστία έκτοπων παλμών, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια συγγενή δυσπλασία της καρδιάς. Αποβάλλεται εντελώς μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Οι ήπιες αρρυθμίες κόλπων συνηθέστερα σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και σταθεροποιείται κατά την εκπνοή. Τέτοιες αποτυχίες είναι χαρακτηριστικά των παιδιών και περνούν με την πάροδο του χρόνου. Κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αναπνευστική αρρυθμία, καθώς ένας κρύος καναπές, ο φόβος και άλλοι παράγοντες προκαλούν την επιδείνωσή του.

Η φλεβοκομβική αρρυθμία μπορεί να προκληθεί από πιο επικίνδυνες αιτίες:

  • υποξία που εμφανίζεται στη μήτρα
  • υψηλή πίεση μέσα στο κρανίο, που ανιχνεύεται αμέσως μετά τη γέννηση.
  • ρευματισμός;
  • μυοκαρδίτιδα
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • καρδιακά ελαττώματα.

Λόγω των ακουστικών παθολογικών διαδικασιών, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο και αναπηρία. Οι λιγότερο σοβαρές αιτίες περιλαμβάνουν ενεργή ανάπτυξη, ραχίτιδα και φυτική δυστονία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαφανίζονται μόνοι τους. Αρκεί για τους γονείς να δώσουν στο παιδί σύμπλοκα βιταμινών και να διαφοροποιήσουν τη διατροφή του.

Αρρυθμία κόλπων - φυσιολογική και παθολογική

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι φυσιολογικός και παθολογικός. Η αιτία της φυσιολογικής αρρυθμίας είναι συχνά η διαδικασία αναπνοής, η οποία συνδέεται άρρηκτα με το έργο της καρδιάς. Τη στιγμή της εισπνοής, χτυπά γρηγορότερα, ενώ εκπνέει, επιβραδύνεται..

Αυτή η ανωμαλία του ρυθμού σε μερικούς ανθρώπους είναι ένα χαρακτηριστικό του σώματος και εμφανίζεται συνεχώς. Η φυσιολογική αρρυθμία των κόλπων δεν επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος και δεν επηρεάζει καθόλου την καρδιακή δραστηριότητα. Η αναπνευστική αρρυθμία εκδηλώνεται:

  • όταν εργάζεστε υπερβολικά ή σε στιγμές άγχους.
  • στην παιδική ηλικία και την εφηβεία.
  • με βλαστική-αγγειακή δυστονία.
  • μετά από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.

Η παθολογική αρρυθμία κόλπων έχει καρδιακές και εξωκαρδιακές αιτίες. Καρδιακές - ασθένειες ή καρδιακά ελαττώματα. Η εξωκαρδιακή προέλευση σχετίζεται με άλλες παθολογίες που διαταράσσουν την εργασία της καρδιάς - υπέρταση, ιογενείς λοιμώξεις, ασθένειες των πνευμόνων και του θυρεοειδούς αδένα. Σε ηλικιωμένους, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό. Οι κακές συνήθειες, η έλλειψη καλίου και μαγνησίου, η παχυσαρκία είναι επίσης πιθανές αιτίες της αρρυθμίας των κόλπων..

Extrasystoles

Τα επεισόδια εκτοπικής δραστηριότητας από διάφορες αναπαραστάσεις του αγώγιμου συστήματος μπορούν να διαταράξουν την αρμονική εικόνα του ρυθμού ΗΚΓ. Τέτοιες παρορμήσεις οδηγούν σε εξαιρετική συστολή της καρδιάς ή σε μικρό μέρος αυτής..

Η εξτρασυστόλη μπορεί να είναι κολπική, από τον κόμβο AV, κοιλιακή, εκδηλωμένη από μία συγκεκριμένη περιοχή ή πολλές ταυτόχρονα. Κατανομή μονών και ομάδων (2, 3 ή 4 extrasystoles).

Ακόμα και σε υγιείς ανθρώπους, καταγράφονται αρκετά επεισόδια ES ανά ημέρα. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις κατά τις οποίες, προκειμένου να δημιουργηθεί μια παθολογική εξωσυστόλη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, καθώς και σε παροξυσμούς κολπικής μαρμαρυγής.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον αριθμό των επεισοδίων έκτακτης συστολής, ο γιατρός επιλέγει τις τακτικές διαχείρισης του ασθενούς.

Αποκωδικοποίηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, επηρεάζοντας τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας:

  • Η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος συμβάλλει στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας και στην εκδήλωση σημείων υπερφόρτωσης ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός.
  • Η αναπτυσσόμενη μήτρα προκαλεί μετατόπιση εσωτερικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται με αλλαγή στη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.
  • Οι ορμονικές αυξήσεις επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος, ειδικά το νευρικό και το καρδιαγγειακό. Μια γυναίκα έχει επιθέσεις ταχυκαρδίας μετά από οποιαδήποτε σωματική άσκηση. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται συνήθως όχι περισσότερο από 10-20 παλμούς ανά λεπτό από τον κανόνα.

Οι προκύπτουσες αλλαγές περνούν από μόνες τους μετά τη γέννηση του παιδιού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εξελίσσονται σε μια πλήρη παθολογική διαδικασία. Για να το αποτρέψετε, πρέπει να παρακολουθείτε έναν γιατρό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τις αλλαγές της?

Αλλαγές στο φλεβοκομβικό ρυθμό μπορεί να συμβούν ως προσαρμοστική αντίδραση σε μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, να περάσουν από μόνες τους και δεν απαιτούν θεραπεία. Ονομάζονται φυσιολογικά.

Οι παθολογικές αλλαγές στον φλεβοκομβικό ρυθμό ονομάζονται διαταραχές κόλπων και πιθανότατα είναι αποτέλεσμα προβλημάτων στην εργασία των εσωτερικών οργάνων..

Υπάρχουν τρεις ομάδες παραβιάσεων:

ΠαράβασηΕίδηΟι λόγοι
Ταχυκαρδία Sinus - επιταχυνόμενος ρυθμός παλμού έως 160 παλμούς / λεπτό. και υψηλότεροΦυσιολογικό - έως και 100 παλμούς ανά λεπτόΕνθουσιασμός, συναισθηματική αγωνία, πυρετός, άφθονο φαγητό, αποπνικτικό δωμάτιο, σωματική δραστηριότητα, πίνοντας καφέ, κάπνισμα.
Παθολογικά - πάνω από 100 εγκεφαλικά επεισόδιαΚαρδιακός:
  • συγκοπή;
  • μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.
  • ισχαιμική ασθένεια;
  • καρδιακά ελαττώματα
  • καρδιοπάθεια.
  • ορμονικές διαταραχές (υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, όγκοι των επινεφριδίων).
  • VSD;
  • νευρώσεις
  • λήψη φαρμάκων (διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά),
  • πνευμονικές ασθένειες που προκαλούν υποξία.
  • αναιμία.
Sinus bradycardia - χαρακτηρίζεται από σπάνιες συστολές (έως και 40 παλμούς ανά λεπτό)Φυσιολογικό - τουλάχιστον 50 συστολές ανά λεπτόΚαθημερινή άσκηση, ύπνος, υποθερμία.
Παθολογικά - λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτόΚαρδιακός:
  • έμφραγμα;
  • αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων.
  • μυοκαρδίτιδα
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • σύνδρομο άρρωστου κόλπου (SSS)
  • καρδιακά ελαττώματα.
  • τραύμα και όγκους του εγκεφάλου, που συνοδεύονται από οίδημα και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Εγκεφαλικό;
  • φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα).
  • δηλητηρίαση, πυώδεις λοιμώξεις
  • υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς
  • μεταδοτικές ασθένειες.
Φλεβοκομβική αρρυθμία - συσπάσεις της καρδιάς εμφανίζονται σε ακανόνιστα διαστήματαΦυσιολογική (αναπνευστική αρρυθμία)Κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, ενώ εκπνέει, μειώνεται.
Παθολογικός
  • έμφραγμα;
  • ισχαιμία;
  • Διαβήτης;
  • διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.
  • αναπνευστικές παθήσεις (βρογχίτιδα, άσθμα)
  • φυτική δυστονία;
  • όγκοι των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα)
  • μεταβολικές μεταβολικές διαταραχές.

Η αρρυθμία του κόλπου δεν είναι διάγνωση, αλλά σύμπτωμα πιθανής παθολογίας.

Στην καρδιολογία χρησιμοποιείται επίσης η έννοια του «άκαμπτου καρδιακού ρυθμού» - η έλλειψη απόκρισης σε ερεθίσματα με τη μορφή αναπνοής, σωματικής δραστηριότητας.

Σε περίπτωση παραβιάσεων του φλεβοκομβικού ρυθμού, για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαρρυθμικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίησή του ή βηματοδότη - μια συσκευή που ρυθμίζει την καρδιά στον σωστό ρυθμό.

Παρακολούθηση θήκης

Εκτός από τις σταθερές συσκευές, υπάρχουν επίσης φορητές συσκευές για καθημερινή παρακολούθηση (Holter). Συνδέονται στο σώμα του ασθενούς μαζί με ηλεκτρόδια και καταγράφουν όλες τις πληροφορίες που λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (συνήθως εντός μίας ημέρας). Αυτή η μέθοδος δίνει πολύ πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τις διεργασίες στην καρδιά σε σύγκριση με ένα συμβατικό καρδιογράφημα. Έτσι, για παράδειγμα, όταν λαμβάνετε ένα καρδιογράφημα σε σταθερές συνθήκες, ο ασθενής πρέπει να είναι σε κατάσταση ηρεμίας. Εν τω μεταξύ, ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, σε ένα όνειρο κ.λπ. Η παρακολούθηση Holter παρέχει πληροφορίες για τέτοια φαινόμενα.

Πρόληψη αρρυθμίας κόλπων

Είναι αποτελεσματικό στην ανίχνευση επεισοδιακών αρρυθμιών κόλπων. Βοηθά επίσης στη μείωση της πιθανότητας επαναλαμβανόμενων κρίσεων ασθένειας. Αποτελείται από την εφαρμογή των ακόλουθων συστάσεων:

  • Προσπαθήστε να είστε σε εξωτερικούς χώρους περισσότερο.
  • Μην εγκαταλείπετε καθόλου τη σωματική δραστηριότητα, αλλά κάνετε εφικτές ασκήσεις.
  • Ελλείψει αντενδείξεων για βόλτες, κολύμπι.
  • Αποφύγετε την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.
  • Έγκαιρη ξεκούραση και πάρτε τουλάχιστον 8 ώρες για να κοιμηθείτε τη νύχτα (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά).

Βίντεο: Πώς λειτουργεί η καρδιά. Καρδιακή αρρυθμία: Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

4,62 μέσος όρος βαθμολογία (βαθμολογία 91%) - 8 ψήφοι - βαθμολογίες

Η έννοια των γραμμάτων και αριθμών στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

Για να καταλάβουμε τι είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα, οι ορισμοί των λατινικών γραμμάτων με τα οποία έχουν τίτλο τα δόντια θα βοηθήσουν:

ΟνομαΠεριγραφή
ΕρΔείχνει τον βαθμό διέγερσης του αριστερού διαφράγματος. Επιτρέπεται ¼ του μήκους του κύματος R. Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη νεκρωτικών αλλαγών στο μυοκάρδιο
ΡΟπτικοποιεί τη δραστηριότητα όλων των κοιλιακών τοιχωμάτων. Πρέπει να εμφανίζεται σε όλες τις καμπύλες. Ελλείψει τουλάχιστον 1, υπάρχει πιθανότητα κοιλιακής υπερτροφίας
μικρόΕμφανίζει τη στιγμή διέγερσης των κοιλιών και του διαφράγματος μεταξύ τους. Κανονικά, θα πρέπει να είναι αρνητικό και να είναι το 1/3 του μήκους του κύματος R. Η διάρκεια κυμαίνεται από 0,02 έως 0,03 δευτερόλεπτα. Η υπέρβαση του αποδεκτού ορίου υποδηλώνει ένα ενδοκοιλιακό μπλοκ
ΠΔείχνει τη στιγμή της κολπικής διέγερσης. Βρίσκεται πάνω από το περίγραμμα. Το μήκος δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα. Το πλάτος κυμαίνεται από 1,5 έως 2,5 mm. Με την υπερτροφία του δεξιού κόλπου, χαρακτηριστικό του cor pulmonale, το κύμα Ρ μεγαλώνει και αποκτά ένα αιχμηρό άκρο. Η ανάπτυξη του αριστερού κόλπου εκδηλώνεται με τη διάσπαση της κορυφής του σε 2 μέρη
ΤΑποκαλύφθηκε θετικό στις 2 πρώτες γραμμές. Στο καλώδιο VR είναι αρνητικό. Η υπερβολική αιχμηρή άκρη στο κύμα Τ είναι χαρακτηριστική των υπερβολικών επιπέδων καλίου στο σώμα. Εάν υπάρχει έλλειψη στοιχείου, είναι επίπεδο και μακρύ
ΕΕμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις κοντά στο κύμα Τ. Δείχνει τον βαθμό διέγερσης των κοιλιών μετά τη συστολή


Είναι εξίσου σημαντικό να μάθετε την έννοια ορισμένων τμημάτων και διαστημάτων:

  • Το διάστημα PQ δείχνει πόσο καιρό χρειάζεται μια ηλεκτρική ώθηση για να ταξιδέψει μέσω του καρδιακού μυός (από τον κόλπο έως τις κοιλίες). Ελλείψει ερεθιστικών παραγόντων, το μήκος δεν υπερβαίνει τα 0,2 δευτερόλεπτα. Εστιάζοντας σε αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του συστήματος αγωγιμότητας. Εάν υπάρχει επιμήκυνση της απόστασης μεταξύ των κυμάτων P και Q, τότε το πρόβλημα μπορεί να έγκειται στην ανάπτυξη καρδιακού αποκλεισμού.
  • Ο γιατρός θα καθορίσει την κανονικότητα των συστολών από το κενό μεταξύ των δοντιών R-R και θα τις υπολογίσει..
  • Το σύμπλεγμα QRS σας βοηθά να δείτε πώς στέλνεται το σήμα μέσω των κοιλιών.
  • Το τμήμα μεταξύ των κυμάτων S και T δείχνει τη στιγμή που το κύμα διέγερσης περνά μέσα από τις κοιλίες. Το επιτρεπόμενο μήκος του είναι 0,1-0,2 δευτερόλεπτα. Το τμήμα βρίσκεται στην απομόνωση. Εάν είναι ελαφρώς μετατοπισμένο, τότε μπορεί να υπάρχουν υποψίες για ορισμένες παθολογικές διεργασίες: 1 mm ή περισσότερο - έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • χαμηλότερο κατά 0,5 και περισσότερο - ισχαιμική ασθένεια.
  • τμήμα σέλας - περικαρδίτιδα.

Δεν θα είναι εύκολο για ένα συνηθισμένο άτομο να αποκρυπτογραφήσει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Πρώτον, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τον ορισμό των λατινικών συμβόλων που δείχνουν τα δόντια, τα χαρακτηριστικά των διαστημάτων μεταξύ τους. Στη συνέχεια, πρέπει να μελετήσετε τους τύπους καρδιακού ρυθμού και τους γενικά αποδεκτούς κανόνες του καρδιακού ρυθμού. Τέλος, συνιστάται να δείτε τις επιλογές για τα συμπεράσματα των ειδικών και τις γενικές αρχές της αποκωδικοποίησης. Καθοδηγούμενος από τις πληροφορίες που μελετήθηκαν, ακόμη και ένα άτομο μακριά από την ιατρική θα είναι σε θέση να κάνει το καρδιογράφημα.

Γιατί να κάνετε μια μελέτη ΗΚΓ

Η κατεύθυνση προς το καρδιογράφημα εκδίδεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Πόνος στην καρδιά, δύσπνοια ενώ περπατάτε.
  2. Εάν υπάρχουν σημεία αρρυθμίας, ισχαιμικής νόσου, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  3. Πριν από την εκτέλεση μιας σειράς επεμβάσεων, όχι μόνο στην καρδιά, αλλά και σε άλλα σημαντικά όργανα.
  4. Παρουσία ασθενειών τρίτων (αυτί, λαιμός, μύτη) που προκαλούν επιπλοκές στην καρδιά.

  • Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης πιλότων, αθλητών και μηχανικών.
  • Για εγγραφή καρδιακής δραστηριότητας.
  • Για τη διάγνωση ασθενειών με συμπτώματα ακανόνιστου καρδιακού παλμού, ζάλη, λιποθυμία.
  • Για ρύθμιση της λειτουργίας των βηματοδοτών και των εμφυτευμάτων.
  • Συνιστάται ένα καρδιογράφημα να γίνεται ετησίως για άνδρες και γυναίκες μετά από 45 χρόνια.
  • Κατα την εγκυμοσύνη.
  • Πότε να επισκεφθείτε έναν καρδιολόγο?

    Η καρδιολογία είναι ένας ανεπτυγμένος κλάδος της ιατρικής και τώρα διαβάζει όλες τις ασθένειες που επιδέχονται τη φαρμακευτική αγωγή. Κανονικά, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό τουλάχιστον μία φορά το χρόνο - αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση της έναρξης της παθολογικής διαδικασίας. Ακόμη και σε πληρωμένες κλινικές, το μέσο κόστος μιας ολοκληρωμένης διαβούλευσης είναι 1100 ρούβλια, το οποίο είναι προσιτό για τους περισσότερους ανθρώπους.

    Σε κάθε περίπτωση, ένα ΗΚΓ, η αποκωδικοποίηση του οποίου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, θεωρείται η βάση για την αναγνώριση της αιτίας της νόσου. Κάθε αριθμός από το ηλεκτροκαρδιογράφημα έχει μια συγκεκριμένη έννοια. Τι σημαίνουν - ένας καρδιολόγος θα σας βοηθήσει να το καταλάβετε.

    Τα παιδιά πρέπει να εξεταστούν από έναν κατάλληλο ειδικό