Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ: κανόνες και αποκλίσεις

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ και πώς να τον αποκρυπτογραφήσει; Στο μυοκάρδιο, μέσω μυϊκών συσπάσεων, δημιουργείται μια ώθηση, η οποία δημιουργείται από το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς, δηλαδή τα κύτταρα του κόλπου, τους κολποκοιλιακούς κόμβους, καθώς και τις ίνες Purkinje.

Το γεγονός ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ είναι φυσιολογικός αποδεικνύεται από τον ρυθμό των παλμών ανά λεπτό (σε ένα υγιές άτομο σε κατάσταση ηρεμίας). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ένα νεογέννητο παιδί, η συχνότητα της SR μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 150 παλμούς ανά λεπτό, ο φυσιολογικός κανόνας του ενήλικα καθιερώνεται στην ηλικία

Για να καταλάβετε τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ και τι πρέπει να είναι, λάβετε υπόψη τους φυσιολογικούς δείκτες ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος:

  • Το κύμα P πρέπει κανονικά να προηγείται του συμπλέγματος QRS και η απόσταση μεταξύ P και Q θα είναι μετά το σύμπλεγμα QRS, το κύμα T εντοπίζεται.
  • Το σχήμα του κύματος Ρ σε όλους τους αγωγούς είναι αμετάβλητο και θα είναι αρνητικό στο μόλυβδο aVR και θετικό στο πρότυπο μόλυβδο II. Σε άλλα καλώδια, αυτές οι παράμετροι του κύματος Ρ εξαρτώνται από τον ηλεκτρικό άξονα και μπορεί να είναι διαφορετικές.
  • Σε ένα υγιές άτομο, άνω των 7 ετών, η συχνότητα του ρυθμού είναι παλμοί ανά λεπτό.
  • Η κατακόρυφη θέση του EOS (ηλεκτρικός άξονας), καθώς και ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ, υποδηλώνουν τον φυσιολογικό κανόνα των παραμέτρων. Η φυσιολογική θέση του μυοκαρδίου στο στήθος υποδεικνύεται από τον κατακόρυφο άξονα, ο οποίος είναι μια προβολή της θέσης. Το όργανο μπορεί επίσης να βρίσκεται σε ημι-κατακόρυφη, ημι-οριζόντια και οριζόντια προβολή και η καρδιά μπορεί να περιστραφεί από τον εγκάρσιο άξονα. Αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Είναι γνωστό ότι ένας τέτοιος φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει καρδιακές ανωμαλίες. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της δοκιμής, είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε πριν ξεκινήσετε τη διάγνωση, να αποκλείσετε το άγχος και τη νευρικότητα, καθώς και τη σωματική δραστηριότητα.

Για παράδειγμα, ξεκουραστείτε αφού ανεβείτε σκάλες. Πριν από το ηλεκτροκαρδιογράφημα, δεν πρέπει επίσης να καπνίζετε για τουλάχιστον μισή ώρα..

Συμπέρασμα Ο παθολογικός ρυθμός του ΗΚΓ μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες και φυσιολογικές αλλαγές.

Υπάρχουν 3 επιλογές για απόκλιση από τον κανόνα, όσον αφορά τη συχνότητα και το χρονοδιάγραμμα:

  1. Ταχυκαρδία κόλπων, όπως αποδεικνύεται από την τακτική επιτάχυνση του ρυθμού. Το καρδιογράφημα δείχνει ένα μικρότερο διάστημα P-R, ο καρδιακός ρυθμός (καρδιακός ρυθμός) υπερβαίνει τους 120 παλμούς ανά λεπτό, σε σοβαρές περιπτώσεις έως και 220. Αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται στον ασθενή με τα ακόλουθα συμπτώματα: δύσπνοια, έλλειψη οξυγόνου, γρήγορη αναπνοή, ψηλά οπισθοστερικός καρδιακός παλμός, άγχος και φόβος.
  2. Η βραδυκαρδία του κόλπου υποδηλώνεται από μείωση του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό και έντονη επιμήκυνση του διαστήματος R-R. Ο ασθενής βιώνει ζάλη, μπορεί να χάσει συνείδηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παραβίασης του κολπικού νεύρου, η οποία απαιτεί φαρμακοθεραπεία και, ελλείψει της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, υπάρχει ανάγκη για βηματοδότη.
  3. Η αρρυθμία του κόλπου εκφράζεται από ακανόνιστη συστολή του μυοκαρδίου. Ότι ένας τέτοιος φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ υποδηλώνει ασταθή καρδιακό ρυθμό. Σε αυτήν την περίπτωση, η συχνότητα των καρδιακών παλμών μερικές φορές επιταχύνεται και στη συνέχεια επιβραδύνεται, όπως αποδεικνύεται από τη διαφορετική διάρκεια των διαστημάτων R-R.

Σύμφωνα με τα δεδομένα του ΗΚΓ, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και, εάν υπάρχουν αποκλίσεις, να κάνει μια διάγνωση.

Η αστάθεια του καρδιακού μυός, ο αργός ή επιταχυνόμενος ρυθμός υποδηλώνουν την παρουσία ενός συνδρόμου ενός αδύναμου κινατοειδούς κόμβου του τοιχώματος του δεξιού κόλπου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε στεφανιαία νόσο ή άλλη σοβαρή ασθένεια.

Πώς είναι η αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος της καρδιάς: φλεβοκομβικός ρυθμός και τι δείχνουν τα αποτελέσματα του ΗΚΓ

Μετά την πραγματοποίηση της διάγνωσης, το καρδιογράφημα της καρδιάς αποκωδικοποιείται, ο φλεβοκομβικός ρυθμός και άλλες παράμετροι περιγράφονται σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Ο ειδικός (καρδιολόγος) συγκρίνει το αποτέλεσμα με τον κανόνα και καταλήγει στο συμπέρασμα:

  • Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός πέφτει από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, σε παιδιά κάτω των 6 ετών έως 120 ετών και σε νεογέννητα έως 140.
  • Η κατάσταση διέγερσης του κόλπου μπορεί να προσδιοριστεί από το κύμα Ρ, το οποίο βρίσκεται πάντα μπροστά από τα κύματα QRS.
  • Το διάστημα PQ έχει την ίδια διάρκεια σε ολόκληρο το ηλεκτρικό ΗΚΓ.
  • Το διάστημα PP (ο κύκλος της συστολής του μυοκαρδίου πριν από την έναρξη της επόμενης συστολής) πρέπει επίσης να είναι το ίδιο σε όλο το καρδιογράφημα.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, η αποκωδικοποίηση, ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να υποδηλώνουν φυσιολογική αρρυθμία που προκαλείται από αυξημένο ψυχο-συναισθηματικό ή σωματικό στρες, καθώς και ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες (απότομη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες).

Η λειτουργική βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία συνοδεύεται τόσο από ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό όσο και από αλλαγή καρδιακού ρυθμού. Εάν, κατά την εξάλειψη των αναφερόμενων λόγων, η καρδιακή δραστηριότητα δεν επιστρέψει στο φυσιολογικό, μπορεί να υποψιαστεί μια παθολογική διαδικασία.

Ως αποτέλεσμα της αποκωδικοποίησης του καρδιογραφήματος της καρδιάς, ένας ανώμαλος φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να υποδηλώνει:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος φλεγμονώδους και / ή μολυσματικής φύσης ·
  • οργανικές αλλαγές στο μυοκάρδιο
  • συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες καρδιακής βαλβίδας.
  • οξεία ή χρόνια CHF
  • συγγενής ανωμαλία του κολποκοιλιακού κόμβου.
  • ενδοκρινικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξίκωσης.
  • βλάβη στο κολπικό νεύρο.
  • αναιμία ή χρόνια υποξία.

Οι μη ειδικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, που επιβεβαιώνονται με την αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος της καρδιάς, τον φλεβοκομβικό ρυθμό και τις ανωμαλίες του μπορεί επίσης να υποδηλώνουν κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών και οι υψηλές δόσεις αλκοόλ, καθώς και η υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων, η τακτική θεραπευτική λήψη φαρμάκων όπως οι καρδιακογλυκοσίδες.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, η ερμηνεία, ο φλεβοκομβικός ρυθμός και η εμφάνισή του στο καρδιογράφημα θα βοηθήσουν όχι μόνο στον προσδιορισμό της παρουσίας παραγόντων που οδηγούν σε ακανόνιστες καρδιακές ταλαντώσεις, αλλά και στην επιλογή των κατάλληλων τακτικών θεραπείας.

Η επιλογή θεραπείας για καρδιακές αρρυθμίες εξαρτάται από το τι τους προκαλεί, φυσιολογικές ή ασθένειες. Εάν στην πρώτη περίπτωση, η αλλαγή του καθεστώτος και ο υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσουν, τότε στη δεύτερη περίπτωση, απαιτείται ενδελεχής εξέταση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Σε κάθε περίπτωση, χωρίς να περιμένετε τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης του ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τα ναρκωτικά, τη νικοτίνη, το αλκοόλ, τον καφέ και το τσάι, να παρατηρήσετε έναν κανονικό ύπνο και ξεκούραση, να παίξετε σπορ, να περάσετε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.

Είναι σημαντικό να τρώτε καλά, να μην κάνετε κατάχρηση μπαχαρικών, σοκολάτας και να παρέχετε στο σώμα όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Απαγορεύεται να συνταγογραφείτε ανεξάρτητα φάρμακα για τον εαυτό σας, ειδικά αντιαρρυθμικά και ηρεμιστικά φάρμακα.

Η ανίχνευση σοβαρής αρρυθμίας κόλπων, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της καρδιακής και αγγειακής παθολογίας, απαιτεί προσεκτική ανάλυση, ένα υψηλής ποιότητας θεραπευτικό σύμπλεγμα και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Η ειδικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων..

Η αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος της καρδιάς, ο φλεβοκομβικός ρυθμός στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει την προσαρμοστική ικανότητα του μυοκαρδίου στις συνθήκες διαβίωσης και τις αλλαγές στο φορτίο στο σώμα, αλλά απαιτεί υποχρεωτική επιβεβαίωση της απουσίας ασθενειών..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αποκλεισμός του συστήματος καρδιακής αγωγής μπορεί να είναι επικίνδυνος όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλα τα ύποπτα αποτελέσματα ΗΚΓ, την αποκωδικοποίηση, τον φλεβοκομβικό ρυθμό και να μελετήσετε προσεκτικά τα στοιχεία και τα τμήματα με αποκλίσεις από τον κανόνα..

ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού: καρδιογράφημα της καρδιάς

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα χορηγείται σε έναν ασθενή όταν ένας γιατρός υποψιάζεται καρδιαγγειακή νόσο. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, μπορούν να εντοπιστούν πολλοί παράγοντες: η επιδείνωση μιας παθολογίας που είχε προηγουμένως εντοπιστεί, η εκδήλωση νέων συμπτωμάτων.

Η διαδικασία συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από τα κατεστραμμένα όργανα και την υποτιθέμενη ασθένεια. Τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος έχουν συγκεκριμένα σημάδια φυσιολογικής δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Καρδιογράφημα καρδιάς, φλεβοκομβικό ρυθμό, τι είναι αυτό?

Δείκτες του κανόνα

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός ΗΚΓ δείχνει την απουσία οποιωνδήποτε ανωμαλιών στην εργασία του καρδιακού μυός στο σώμα του ασθενούς. Αυτές είναι ορισμένες ταλαντώσεις, με την εμφάνιση των οποίων, ηλεκτρονικοί παλμοί σχηματίζονται αρχικά στον κόλπο και μόνο μετά αποκλίνουν στα τελικά σημεία - στα κοιλιακά και κολπικά μέρη του οργάνου. Σε γενικές γραμμές, αυτή η όλη διαδικασία κάνει τον ανθρώπινο καρδιακό ρυθμό, κορεσμό των άκρων με αίμα..

Το καρδιογράφημα εμφανίζει το σωστό αποτέλεσμα, εάν ο ασθενής που έχει ανατεθεί στην εξέταση δεν χρειάζεται να ανησυχεί και να νευρώνεται για τυχόν προβλήματα. Δεν πρέπει να φοβάται, είναι καλύτερα να χαλαρώσετε και να μην σκεφτείτε τίποτα..

Τι σημαίνει ο καρδιακός ρυθμός των κόλπων; Όταν ένας γιατρός είναι καρδιολόγος βάζει ένα ορισμένο σημάδι στο καρδιογράφημα, δείχνει ότι η κορυφή P σε ολόκληρο το σύμπλεγμα QRS είναι σε σταθερή βάση, το κύριο διάστημα παλμών είναι 65-85 παλμούς σε 60 δευτερόλεπτα και οι αποστάσεις που φαίνονται P-P, R-R είναι παρόμοιες. Ως αποτέλεσμα, καθίσταται σαφές ότι στη μεθοδολογία εξέτασης, μεγάλη σημασία αποδίδεται στον εντοπισμό του ρυθμού του οδηγού στο κέντρο των κόλπων. Για αξιόπιστη ανάλυση, ελέγχονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Τα σημεία P πρέπει να προχωρήσουν πριν από τα σύμπλοκα QRS.
  • Οι τιμές P των ανοιγμάτων πρέπει να είναι ταυτόσημες μεταξύ τους και να είναι σε παρόμοια τμήματα.
  • Στο 2ο άνοιγμα, το σημείο P πρέπει να βρίσκεται στο θετικό φάσμα.

Όταν όλα αυτά τα σημάδια παλμών του ΗΚΓ εντοπίζονται πλήρως, αυτό σημαίνει ότι οι διεγερτικοί παλμοί κατανέμονται σωστά κατά σειρά από πάνω προς τα κάτω. Εάν δεν βρέθηκαν, ο ρυθμός δεν μπορεί να εκτιμηθεί ως κόλπος.

Αυτό το γεγονός θα δείξει ότι η πηγή βρίσκεται στις διαιρέσεις δεύτερης τάξης: οι κοιλίες, ο κόλπος ή ο κολποκοιλιακός κόμβος.

Αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος - η κατακόρυφη θέση του ρυθμού ΗΚΓ. Αυτό σημαίνει ότι ο κεντρικός άξονας και η διαδρομή κινούνται σύμφωνα με τον αποδεκτό ρυθμό. Ως αποτέλεσμα, αυτή η μέθοδος καθορίζει την πλησιέστερη θέση του καρδιακού μυός στο στήθος του ασθενούς.

Σε ειδικές περιπτώσεις, το όργανο βρίσκεται σε επίπεδα - οριζόντια και ημι-οριζόντια, καθώς και μισά κάθετα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η καρδιά μπορεί να κινηθεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις σε σχέση με τον άξονα: προς τα εμπρός και προς τα πίσω, προς τα πλάγια. Αυτό το γεγονός δεν αποτελεί απόδειξη της εξέλιξης της παθολογίας, μαρτυρεί μόνο τα ατομικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος του ασθενούς..

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Δυστυχώς, δεν είναι όλοι οι άνθρωποι σε καλή υγεία. Συχνά, κατά τη διάγνωση, αποκαλύπτονται διάφορες αποκλίσεις και παραβιάσεις. Ένας δείκτης ΗΚΓ αρνητικής φύσης, συνήθως, δείχνει μπλοκαρίσματα στην καρδιά ή τις αρρυθμίες.

Ένας αποκλεισμός προκαλείται συνήθως από μη φυσιολογική, ανώμαλη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) στον ίδιο τον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, ένας υπερτιμημένος αριθμός παλμών δείχνει ότι με τα συνηθισμένα συστηματικά συστήματα, καθώς και με την τυπική ακολουθία συμπίεσης οργάνων, οι ταλαντώσεις είναι ελαφρώς επιταχυνόμενες και αυξημένες.

Εάν μιλά για αποκλίσεις στο ρυθμό, συνήθως, προκαλείται από τυχόν διαφορές μεταξύ της ακολουθίας, της συχνότητας και της κανονικότητας των παλμών. Το μέγεθος της διαφοράς μεταξύ των αποστάσεων των σημείων στο ΗΚΓ αντικατοπτρίζει την ανωμαλία του φλεβοκομβικού ρυθμού. Κατά κανόνα, αυτό δείχνει έναν αδύναμο κόμβο..

Για να προσδιοριστεί η εξέλιξη της παθολογίας του καρδιακού ρυθμού, συνταγογραφείται εξέταση Holter και πραγματοποιείται επίσης δοκιμή φαρμάκου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να μάθει πόσο σταθερή, εάν η ρύθμιση του φυτικού συστήματος είναι εκτός λειτουργίας..

ΗΚΓ σημάδια διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού

Σύνδρομο αδυναμίας (SSS) - βλάβη στο παθογόνο παλμών που μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογραφική έρευνα και κλινικές μεθόδους.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς φαίνεται το ποσοστό εξέτασης του ΗΚΓ για τη διάγνωση της παρουσίας αρρυθμίας σε έναν ασθενή.

Ήδη αναφέρθηκε παραπάνω ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κύματα Ρ που βρίσκονται στη θετική ζώνη και έχουν παρόμοιο μέγεθος. Πρέπει επίσης να βρίσκονται στην ίδια απόσταση μεταξύ τους (περίπου 0,1 έως 0,2 δευτερόλεπτα), βεβαιωθείτε ότι βρίσκονται μπροστά από την ένδειξη QRS.

Το κύριο πράγμα είναι ότι η συχνότητα των καρδιακών παλμών κατά τη διάρκεια ενός λεπτού δεν υπερβαίνει τις 90-100 συσπάσεις. Για να υπολογίσετε το απαιτούμενο σημάδι, διαιρέστε το 60 με το μήκος της οπής R-R που εμφανίζεται στη δεύτερη κλίμακα.

Μια άλλη μέθοδος είναι να πολλαπλασιαστεί το σήμα συμπλέγματος QRS που λαμβάνεται σε διάστημα 3 δευτερολέπτων (στην ταινία είναι περίπου 15 εκατοστά) με 20. Η εξέταση του φλεβοκομβικού ρυθμού με χρήση ΗΚΓ μπορεί να δείξει τις ακόλουθες ανωμαλίες:

  1. Ταχυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σε 90 παλμούς σε διάστημα 60 δευτερολέπτων, ενώ άλλα ρυθμικά σημεία παραμένουν αμετάβλητα.
  2. Βραδυκαρδία - παραμένουν τα βασικά σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού, αλλά η ελάχιστη συχνότητα κτυπήματος μειώνεται στα 60 σε 60 δευτερόλεπτα και το διάστημα P-R μπορεί να αυξηθεί στο ΗΚΓ έως 0,22 δευτερόλεπτα.
  3. Πολύ συχνά, αναπτύσσεται μια λοξά μειωμένη κατάθλιψη του διαστήματος PQ, ενώ το τμήμα ST ανεβαίνει πίσω. Στο ΗΚΓ, αυτή η κατάσταση μοιάζει λίγο με άγκυρα. Με αύξηση του αριθμού των συστολών σε 150 και άνω, μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακός αποκλεισμός δεύτερου βαθμού.
  4. Αρρυθμία - τα κενά ECG RR διαφέρουν περισσότερο από 0,15 δευτερόλεπτα. Κατά κανόνα, η ασθένεια συνδέεται με μια αλλαγή στον αριθμό των συσπάσεων κατά την πλήρωση των πνευμόνων και την εκπνοή του αέρα..
  5. Άκαμπτο - χαρακτηρίζεται από υπερβολική κανονικότητα των απεργιών, σε αυτήν την παραλλαγή το διάστημα R-R δεν διαφέρει πολύ, λίγο λιγότερο από 0,05 δευτερόλεπτα. Η ασθένεια σχετίζεται κυρίως με βλάβη στον κόλπο ή διαταραχή του νευροεγκεφαλικού συστήματος.

Αιτίες αύξησης του καρδιακού ρυθμού

Οι πιο γνωστές αιτίες καρδιακών προβλημάτων περιλαμβάνουν:

  1. Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  2. Διαταραχές των καρδιακών μυών - ελαττώματα, επίκτητα ή συγγενή.
  3. Κάπνισμα;
  4. Μακροχρόνια χρήση αντιαρρυθμικών φαρμάκων, γλυκοζιτών.
  5. Διόγκωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία είναι πλήρης ή μερική.
  6. Φωτεινή καρδιακή ανεπάρκεια
  7. Μεγάλη αύξηση στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση του καρδιακού ρυθμού μπορούν να εξαλείψουν τις αποκλίσεις του ρυθμού κατά τη διάρκεια της εργασίας του αναπνευστικού συστήματος.

Ρυθμός κόλπων - τι είναι αυτό?

Επίσης, την παραμονή οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση της καρδιάς αυτή τη στιγμή, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ΗΚΓ χωρίς αποτυχία. Με βάση τα δεδομένα μιας τέτοιας έρευνας, καθορίζονται οι δείκτες της καρδιάς. Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός με το ΗΚΓ: ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Χαρακτηριστικά:

Ρυθμός ΗΚΓ κόλπων τι είναι αυτό; Ο φλεβοκομβικός ρυθμός που ανιχνεύεται στο ΗΚΓ δείχνει καλή δραστηριότητα του καρδιακού μυός, στον οποίο δεν υπάρχουν παθολογίες. Αυτός ο ρυθμός χαρακτηρίζει τις ταλαντώσεις που προκύπτουν από παλμούς σε έναν συγκεκριμένο κόμβο και αποκλίνουν κατά μήκος του κόλπου και κατά μήκος της κοιλίας. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς συστέλλεται. Προκειμένου η εξέταση να δείξει το σωστό αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν πρέπει να ανησυχεί, πρέπει να είναι σε ήρεμη κατάσταση.

Τι σημαίνει το ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού; Εάν ο γιατρός σημειώσει την αποκωδικοποίηση ότι υπάρχει φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε σημαίνει ότι οι κορυφές του Ρ εκδηλώνονται σε ομοιόμορφη βάση, ο παλμός είναι 60 - 80 παλμούς ανά λεπτό, οι αποστάσεις μεταξύ P-P και R-R είναι παρόμοιες. Αυτό σημαίνει ότι το κέντρο των κόλπων πρέπει να έχει οδηγό καρδιακού παλμού. Η συμμόρφωση των χαρακτηριστικών ελέγχεται ως εξής:

  • Το ύψος του P είναι ίσο σε ύψος.
  • Πριν από το σύμπλεγμα QRS, πρέπει να υπάρχουν οπές P ·
  • Η απόσταση PQ παραμένει σταθερή.
  • Η εγκοπή P στο δεύτερο προβάδισμα είναι θετική.

Αποτελέσματα

Το ΗΚΓ προκαλεί φλεβοκομβικό ρυθμό. Εάν όλες οι παράμετροι που απεικονίζονται στο καρδιογράφημα αντιστοιχούν στον φλεβοκομβικό ρυθμό, αυτό σημαίνει ότι οι παλμοί ενδοφλέβιας ακολουθούν σωστά από πάνω προς τα κάτω. Διαφορετικά, οι παλμοί προέρχονται από τα δευτερεύοντα μέρη της καρδιάς.

Τι σημαίνει η κατακόρυφη θέση στον φλεβοκομβικό ρυθμό στο ΗΚΓ; Αυτή είναι η φυσιολογική θέση της καρδιάς στη θωρακική περιοχή, στη γραμμή της υπό όρους θέσης του κεντρικού άξονα. Δεδομένου ότι η θέση του οργάνου επιτρέπεται σε διαφορετικές γωνίες κλίσης και σε διαφορετικά επίπεδα, τόσο σε κατακόρυφο όσο και σε οριζόντιο, καθώς και σε ενδιάμεσα. Αυτό δεν είναι παθολογία, αλλά δείχνει μόνο τα διακριτικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος του ασθενούς και αποκαλύπτεται ως αποτέλεσμα εξέτασης ΗΚΓ.

Παθολογία

Δεν μπορούν όλοι να καυχηθούν για τέλεια υγεία. Μελέτες του καρδιακού μυός μπορεί να αποκαλύψουν κάποιες ανωμαλίες.

ΗΚΓ αποκωδικοποίηση ρυθμός κόλπων. Η ασυνέπεια της δραστηριότητας της καρδιάς με τον φλεβοκομβικό ρυθμό υποδηλώνει αρρυθμία ή αποκλεισμό. Ο αποκλεισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάδοσης παλμών από το κεντρικό νευρικό σύστημα στην καρδιά. Ένας επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός σημαίνει ότι η ταλάντωση επιταχύνεται. Εάν μιλάμε για διαταραχή του ρυθμού, τότε συνολικά υπάρχει μια διαφορά μεταξύ της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός και της ακολουθίας.

Εσφαλμένος ρυθμός κυκλικού κόλπου μπορεί να παρατηρηθεί στο ΗΚΓ από τη διαφορά στην απόσταση μεταξύ των κορυφών. Αυτό δείχνει κυρίως την αδυναμία του κόμβου. Για να διασφαλιστεί η αρρυθμία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί παρακολούθηση Holter και μια δοκιμή φαρμάκων. Έτσι, μπορείτε να εντοπίσετε παραβιάσεις στην αυτορύθμιση του αυτόνομου συστήματος και στην πηγή των διακυμάνσεων..

Παραβίαση και σημάδια

Το σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας διαγιγνώσκεται βάσει κλινικών και ECG μελετών. Για να είστε σίγουροι για τη διάγνωση της αρρυθμίας, πρέπει να συγκρίνετε τα τρέχοντα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος με την ερμηνεία με τα φυσιολογικά δεδομένα της καρδιακής κατάστασης του ασθενούς. Ομοιόμορφο σε ένα μόλυβδο και θετικά κύματα P, καθώς και ομοιόμορφη τοποθέτηση σε απόσταση 0,11-0,20 s μπροστά από το συγκρότημα QRS.

Για ένα λεπτό, ο αριθμός των παλμών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90. Αυτή η ένδειξη καθορίζεται διαιρώντας 60 δευτερόλεπτα. για τη διάρκεια R - R του τμήματος. Ή ο αριθμός των συμπλεγμάτων που εμφανίστηκαν σε 3 δευτερόλεπτα. Πολλαπλασιάστε με 20 (αυτό είναι περίπου 15 εκατοστά ταινίας).

Συμπέρασμα Ρυθμός ΗΚΓ κόλπων. Η αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να αντικατοπτρίζει παθολογίες όπως:

  1. Αρρυθμία. Τα διαστήματα R - R στο καρδιογράφημα διαφέρουν κατά τιμές που υπερβαίνουν τα 0,15 δευτερόλεπτα. Υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ του αριθμού των καρδιακών παλμών και της αναπνευστικής δραστηριότητας (εισπνοή - εκπνοή).
  2. Ταχυκαρδία. Οι συστολές του καρδιακού μυός αυξάνονται σε περίπου 90 παλμούς ανά λεπτό. Άλλες παράμετροι ρυθμού διατηρούνται κανονικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά παρατηρείται λοξή πτώση PQ και ανερχόμενη ST. Η εικόνα σε αυτήν την "εικόνα της ασθένειας" μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 150 παλμούς ανά λεπτό, υπάρχει απειλή αποκλεισμού ΙΙ βαθμού.
  3. Βραδυκαρδία Υπάρχουν οι κύριοι δείκτες του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ, αλλά ο αριθμός των καρδιακών παλμών μειώνεται. Επομένως, το διάστημα P-P αυξάνεται στα 0,21 δευτερόλεπτα.
  4. Ακαμπτος. Αυξάνεται η συχνότητα συστολών του καρδιακού μυός. Το διάστημα P-P έχει διαφορά έως 0,05 sec. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει βλάβη του κόμβου ή της παθολογίας της νευροεγκεφατικής ρύθμισης..

Λόγοι παραβίασης

Παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • Τακτική πρόσληψη αλκοολούχων ποτών.
  • Συνεχές κάπνισμα
  • Καρδιακή ασθένεια;
  • Συγκοπή;
  • Υπερβολικές θυρεοειδικές ορμόνες
  • Επέκταση μιτροειδούς βαλβίδας
  • Ανεξέλεγκτη λήψη γλυκοσίδων ή φαρμάκων κατά της αρρυθμίας.

Η αύξηση των καρδιακών παλμών εξαλείφει τις διαταραχές στην ανθρώπινη αναπνευστική δραστηριότητα. Το πιο εκπληκτικό είναι ότι το ηλεκτροκαρδιογράφημα - το ΗΚΓ δεν είναι μια νέα και χρονικά δοκιμασμένη μέθοδος ανίχνευσης παθολογιών της καρδιάς. Αυτή η διαδικασία διαρκεί πολύ λίγο χρόνο και δεν απαιτεί προπαρασκευαστικά βήματα. Ωστόσο, για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα, το αντίγραφο και το συμπέρασμα του γιατρού, μερικές φορές πρέπει να υποβληθείτε σε μια τέτοια εξέταση αρκετές φορές. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται και τις κλινικές εξετάσεις, ένας καρδιολόγος - ένας ειδικός θα διαγνώσει τον ασθενή και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Κριτικές

Η προστατίτιδα επιδεινώθηκε. Είναι σαφές ότι το θέμα είναι ευαίσθητο. Ως εκ τούτου, αποφάσισα να πάω σε μια κλινική επί πληρωμή. Επιλέξτε το ιατρικό κέντρο "ProfMedPomosch". Στο πρώτο ραντεβού, η γιατρός Titova Inna Nikolaevna άκουσε τα παράπονά μου και μου έστειλε για εξετάσεις. Λοιπόν, για να δείτε τη γενική εικόνα της νόσου και να κάνετε μια πιο ακριβή διάγνωση. Στη συνέχεια συνταγογράφησε μια πορεία θεραπείας και είπε πότε θα έρθει για εξέταση. Γενικά, τελείωσα την πορεία της θεραπείας πριν από 2 εβδομάδες. Υπάρχει ένα αποτέλεσμα - χωρίς πόνο, χωρίς περικοπές, ερυθρότητα. Η ταλαιπωρία και οι συχνές παρορμήσεις είχαν φύγει. Αλλά αυτό που με ικανοποίησε κυρίως ήταν ότι ο γιατρός ανέπτυξε μια ατομική πορεία θεραπείας και όχι απλώς συνταγογράφησε ένα σωρό χάπια. Χάρη στην Inna Nikolaevna, θα υπήρχαν περισσότεροι τέτοιοι γιατροί!

Χρειάστηκε βοήθεια για την πισίνα. Το έλαβα στην κλινική σε μια μέρα. Δεν υπήρχαν ουρές. Οι γιατροί εργάζονται με πολύ ομαλό τρόπο, τα πάντα στο σημείο και στο σημείο. Πέρασα όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, μετά τις οποίες, μαζί με τα αποτελέσματα, έκανα ένα συμπέρασμα και εξέδωσα ένα πιστοποιητικό. Επιπλέον, έδωσαν συστάσεις για το πώς να προστατευτείτε από πιθανό κίνδυνο στην πισίνα, μύκητα και διάφορες λοιμώξεις. Πολύ προσεκτική προσέγγιση στους ασθενείς.

Ο καρδιακός ρυθμός του κόλπου τι σημαίνει

Η καρδιά ενός υγιούς ατόμου χτυπά τακτικά, ρυθμικά, με συχνότητα 60 έως 90 παλμών ανά λεπτό. Κάνει τον καρδιακό παλμό και ρυθμίζει τον ρυθμό των συσπάσεων από ένα ειδικό κέντρο αυτοματισμού πρώτης τάξης ή κόλπων.

Κόλπος κόλπων - Αυτή είναι μια ομάδα κυττάρων που βρίσκονται στο δεξιό κόλπο με την ικανότητα να παράγουν παλμούς, να μεταδίδουν αυτές τις παρορμήσεις σε άλλα κύτταρα του μυοκαρδίου.

Κανονικά, η ώθηση προκύπτει στον κόλπο του δεξιού κόλπου, καλύπτει και τους δύο κόλπους, στη συνέχεια μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου, ο οποίος είναι το κέντρο του αυτοματισμού δεύτερης τάξης, η ώθηση μεταδίδεται στις κοιλίες και τις καλύπτει με ενθουσιασμό.

Έτσι συστέλλεται η καρδιά: πρώτα ο κόλπος και μετά οι κοιλίες. Εάν, μετά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ, ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα «κόλπος, σωστός ρυθμός», αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας συστέλλεται κανονικά, δεν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες στη λειτουργία του αγώγιμου συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι η ώθηση που κάνει τον καρδιακό σας ρυθμό εμφανίζεται εκεί όπου χρειάζεται, δηλαδή στον κόλπο του κόλπου του δεξιού κόλπου..

ΗΚΓ και φλεβοκομβικό ρυθμό

Κανονικός φλεβοκομβικός ρυθμός

Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού είναι το ΗΚΓ. Αυτή είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συχνότητα και την κανονικότητα των καρδιακών συσπάσεων, να αξιολογήσετε τη φύση του ρυθμού και την πηγή του, να διαγνώσετε οξεία ή χρόνια βλάβη του μυοκαρδίου. Η διενέργεια ΗΚΓ είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης και ιατρικής εξέτασης. Κάθε γιατρός και ιατρός με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση θα πρέπει να μπορεί να κρυπτογραφεί ένα καρδιογράφημα.

Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα υπάρχει ένα κύμα Ρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για την εργασία του κόλπου, και υπάρχει ένα σύμπλεγμα κυμάτων QRS, αυτό το σύμπλεγμα δείχνει το έργο των κοιλιών. Δεδομένου ότι οι κόλποι συνήθως συστέλλονται πρώτα, μετά οι κοιλίες, το κύμα Ρ πρέπει πάντα να προηγείται του συμπλέγματος QRS.

Έτσι, σημάδια ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού:

  1. Μόνιμο σχήμα κύματος Ρ (διάρκεια 0,1 s, ύψος 2-2,5 mm),
  2. Ίση απόσταση μεταξύ των δοντιών P-P ή R-R,
  3. Το κύμα P προηγείται πάντα του συμπλέγματος QRS,
  4. Η απόσταση από το κύμα P έως το επόμενο κύμα Q είναι η ίδια και ισούται με 0,12-0,2 s,
  5. Καρδιακός ρυθμός από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό.

Εάν πληρούνται αυτά τα κριτήρια στο ΗΚΓ, αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός..

Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής προτού λάβει ΗΚΓ?

Προκειμένου τα δεδομένα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Πρώτον, προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί, να μην πίνετε αλκοόλ, καφέ, δυνατό τσάι, να μην καπνίζετε πριν από τη διαδικασία, καθώς ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί, θα αναπτυχθεί ταχυκαρδία και τα δεδομένα του ΗΚΓ θα είναι λανθασμένα. Δεν χρειάζεται να τρώτε υπερβολικά και να ασχοληθείτε με τη χειρωνακτική εργασία. Εάν ακολουθήσετε όλους τους παραπάνω κανόνες, η καταγραφή ΗΚΓ θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε το έργο της καρδιάς σας όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να προσδιορίσετε τον ρυθμό και τη συχνότητα των συσπάσεων..

Καρδιακός ρυθμός στα παιδιά

Αίσθημα παλμών στα παιδιά

Ο καρδιακός παλμός στα νεογέννητα μωρά και τα νήπια είναι πολύ πιο συχνός από ότι σε έναν ενήλικα. Εάν βάλετε το χέρι σας στο στήθος ενός μικρού παιδιού, μπορείτε να ακούσετε πόσο συχνά και δυνατά χτυπά η μικροσκοπική καρδιά. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά συστέλλεται η καρδιά του. Για παράδειγμα, ο κανόνας για ένα νεογέννητο μωρό είναι ένας καρδιακός ρυθμός έως 140 παλμούς ανά λεπτό και όταν ταΐζει, ουρλιάζει, μπορεί να φτάσει τους 180 παλμούς ανά λεπτό..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μωρά έχουν έναν πιο έντονο μεταβολισμό και το γεγονός ότι η καρδιά είναι λιγότερο ευαίσθητη στην επίδραση του νευρικού κόλπου, η οποία επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό. Μέχρι την ηλικία των δύο, ο καρδιακός ρυθμός είναι κατά μέσο όρο 120-125 ανά λεπτό, από έξι - 100-105, και ήδη σε ηλικία δέκα έως δώδεκα ετών, ο καρδιακός ρυθμός ενός παιδιού θα αντιστοιχεί σε έναν ενήλικα.

Αυτά τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά της παιδικής ηλικίας, πρέπει να ληφθούν υπόψη από τον γονέα και να μην πανικοβληθούν εάν, όταν αποκωδικοποιεί το καρδιογράφημα, ο γιατρός γράφει έναν τριψήφιο αριθμό, προσδιορίζοντας τον καρδιακό ρυθμό του παιδιού σας. Ίσως ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός για την ηλικία του είναι φυσιολογικός. Και εάν τα διαστήματα μεταξύ των καρδιακών παλμών είναι τα ίδια, το κύμα Ρ συνοδεύει κάθε σύμπλεγμα κοιλιακών συσπάσεων - αυτό σημαίνει φλεβοκομβικό ρυθμό και σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Όταν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι λάθος?

Ο σινοατριακός κόμβος μπορεί να παράγει παρορμήσεις τόσο με την ίδια, σταθερή συχνότητα όσο και με περιόδους σταδιακής αύξησης και μείωσης. Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός χαρακτηρίζεται από τέτοιες περιόδους αύξησης-μείωσης, μιλάμε για έναν ανώμαλο φλεβοκομβικό ρυθμό ή αρρυθμία. Υπάρχουν δύο μορφές αρρυθμίας κόλπων: αναπνευστική (κυκλική) και μη αναπνευστική (μη κυκλική).

Η αναπνευστική ή κυκλική αρρυθμία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται με την έμπνευση και επιβραδύνεται με τη λήξη, υπάρχει σαφής σύνδεση με την αναπνοή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της υψηλής δραστηριότητας του νεύρου του κόλπου. Η αναπνευστική αρρυθμία είναι χαρακτηριστική για νέους, αθλητές, ασθενείς με νευροκυκλοφοριακή δυστονία, νευρώσεις, καθώς και εφήβους κατά την εφηβεία.

ΗΚΓ σημάδια αναπνευστικής αρρυθμίας:

  1. Σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού (κύμα Ρ φυσιολογικού σχήματος και μεγέθους, προηγείται πάντα το σύμπλεγμα QRS),
  2. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός στην έμπνευση και μείωση κατά τη λήξη,
  3. Η διάρκεια του R-R δεν είναι η ίδια, αλλά τα διαστήματα είναι εντός 0,15 s.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα και το διαγνωστικό κριτήριο είναι η ακόλουθη στιγμή: η αναπνευστική αρρυθμία εξαφανίζεται στο ΗΚΓ με τη συγκράτηση της αναπνοής, εντείνεται υπό τη δράση φαρμάκων της ομάδας b-blocker και εξαφανίζεται υπό τη δράση της ατροπίνης. Η αρρυθμία του κόλπου που δεν σχετίζεται με την αναπνοή παρατηρείται στους ηλικιωμένους, με διάφορες καρδιακές παθολογίες (καρδιομυοπάθειες, ισχαιμική καρδιακή νόσο, μυοκαρδίτιδα).

Εάν η αναπνευστική αρρυθμία έχει ευνοϊκή πρόγνωση και είναι φυσιολογικό χαρακτηριστικό, τότε η μη κυκλική αρρυθμία έχει πιο σοβαρή προγνωστική τιμή και μπορεί να σημαίνει ορισμένες διαταραχές στην εργασία της καρδιάς.

ΗΚΓ σημάδια μη κυκλικής αρρυθμίας:

  1. Σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού (κύμα Ρ φυσιολογικού σχήματος και μεγέθους, προηγείται πάντα το σύμπλεγμα QRS)
  2. Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ αρρυθμίας κόλπων και αναπνοής,
  3. Η αρρυθμία του κόλπου επιμένει με το να κρατάει την αναπνοή,
  4. Η διάρκεια R-R δεν είναι η ίδια, τα διαλείμματα υπερβαίνουν τα 0,15 s.

Από τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο φυσιολογικός ρυθμός της καρδιακής συστολής, αλλά ο φλεβοκομβικός ρυθμός δεν αποκλείει πιθανές διαταραχές στην εργασία της καρδιάς. Είναι σημαντικό ότι ο ρυθμός δεν είναι μόνο κόλπος, αλλά και σωστός. Ο σωστός ρυθμός κόλπων σημαίνει ότι η καρδιά σας χτυπά τακτικά και ρυθμικά.

Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός κόλπων?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 18.08.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 1.03.2019

Συγγραφέας: Dmitrieva Julia (Sych) - εξάσκηση καρδιολόγου

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι ο καρδιακός παλμός που δημιουργείται από τον κόλπο του κόλπου στον τοίχο του δεξιού κόλπου με συχνότητα 60-90 ανά λεπτό.

Μια ηλεκτρική ώθηση προκύπτει στα νευρικά κύτταρα που αποτελούν τον κόμβο, ο οποίος μεταδίδεται στις μυϊκές ίνες, αναγκάζοντας τα μέρη της καρδιάς να συστέλλονται σε μια συγκεκριμένη ακολουθία.

Πρώτον, υπάρχει μια συστολή (συστολή) και των δύο κόλπων, μετά των κοιλιών. Ο καρδιακός κύκλος τελειώνει με πλήρη χαλάρωση (διαστόλη) και των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς. Όλα αυτά διαρκούν 0,8 δευτερόλεπτα. Αυτό διατηρεί έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Κανονικοί δείκτες

Ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι ο ίδιος σε παιδιά και ενήλικες. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, κυμαίνεται από 140 έως 160 παλμούς ανά λεπτό. Με την ηλικία, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, κατά την ηλικία των 15 υγιών δεικτών φτάνει τους 60-90 παλμούς και είναι ίσοι με τον κανόνα σε έναν ενήλικα.

Σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, είναι πιο κοντά στο ανώτερο όριο του κανόνα, το οποίο σχετίζεται με αλλαγές στην καρδιά που σχετίζονται με την ηλικία. Οι γυναίκες έχουν 6-8 καρδιακούς παλμούς λιγότερο από τους άνδρες.

Ο ρυθμός παλμού μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα, αλλά δεν θεωρείται παθολογία:

  • Σε έγκυες γυναίκες - η καρδιά προσαρμόζεται στο αυξημένο φορτίο, παρέχοντας έτσι στους οργανισμούς της μητέρας και του αναπτυσσόμενου εμβρύου οξυγόνο, ο παλμός μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς.
  • σε άτομα που κάνουν σωματική άσκηση καθημερινά και έχουν ενεργό τρόπο ζωής - η καρδιά λειτουργεί σε κατάσταση οικονομίας, ο καρδιακός ρυθμός είναι κοντά στο κατώτερο όριο του κανόνα.
  • Σε επαγγελματίες αθλητές σε κατάσταση ηρεμίας, η καρδιά μπορεί να κτυπήσει με συχνότητα 45-50 παλμών.

Εάν ένα άτομο δεν ανήκει σε καμία από αυτές τις κατηγορίες, τότε οποιαδήποτε έντονη απόκλιση του καρδιακού ρυθμού από τον κανόνα απαιτεί προσδιορισμό της αιτίας και της θεραπείας.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τις αλλαγές της?

Αλλαγές στο φλεβοκομβικό ρυθμό μπορεί να συμβούν ως προσαρμοστική αντίδραση σε μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, να περάσουν από μόνες τους και δεν απαιτούν θεραπεία. Ονομάζονται φυσιολογικά.

Οι παθολογικές αλλαγές στον φλεβοκομβικό ρυθμό ονομάζονται διαταραχές κόλπων και πιθανότατα είναι αποτέλεσμα προβλημάτων στην εργασία των εσωτερικών οργάνων..

Υπάρχουν τρεις ομάδες παραβιάσεων:

ΠαράβασηΕίδηΟι λόγοι
Ταχυκαρδία Sinus - επιταχυνόμενος ρυθμός παλμού έως 160 παλμούς / λεπτό. και υψηλότεροΦυσιολογικό - έως και 100 παλμούς ανά λεπτόΕνθουσιασμός, συναισθηματική αγωνία, πυρετός, άφθονο φαγητό, αποπνικτικό δωμάτιο, σωματική δραστηριότητα, πίνοντας καφέ, κάπνισμα.
Παθολογικά - πάνω από 100 εγκεφαλικά επεισόδιαΚαρδιακός:

  • συγκοπή;
  • μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.
  • ισχαιμική ασθένεια;
  • καρδιακά ελαττώματα
  • καρδιοπάθεια.
  • ορμονικές διαταραχές (υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, όγκοι των επινεφριδίων).
  • VSD;
  • νευρώσεις
  • λήψη φαρμάκων (διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά),
  • πνευμονικές ασθένειες που προκαλούν υποξία.
  • αναιμία.
Sinus bradycardia - χαρακτηρίζεται από σπάνιες συστολές (έως και 40 παλμούς ανά λεπτό)Φυσιολογικό - τουλάχιστον 50 συστολές ανά λεπτόΚαθημερινή άσκηση, ύπνος, υποθερμία.
Παθολογικά - λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτόΚαρδιακός:

  • τραύμα και όγκους του εγκεφάλου, που συνοδεύονται από οίδημα και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Εγκεφαλικό;
  • φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα).
  • δηλητηρίαση, πυώδεις λοιμώξεις
  • υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς
  • μεταδοτικές ασθένειες.
Φλεβοκομβική αρρυθμία - συσπάσεις της καρδιάς εμφανίζονται σε ακανόνιστα διαστήματαΦυσιολογική (αναπνευστική αρρυθμία)Κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, ενώ εκπνέει, μειώνεται.
Παθολογικός
  • έμφραγμα;
  • ισχαιμία;
  • Διαβήτης;
  • διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.
  • αναπνευστικές παθήσεις (βρογχίτιδα, άσθμα)
  • φυτική δυστονία;
  • όγκοι των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα)
  • μεταβολικές μεταβολικές διαταραχές.

Η αρρυθμία του κόλπου δεν είναι διάγνωση, αλλά σύμπτωμα πιθανής παθολογίας.

Στην καρδιολογία χρησιμοποιείται επίσης η έννοια του «άκαμπτου καρδιακού ρυθμού» - η έλλειψη απόκρισης σε ερεθίσματα με τη μορφή αναπνοής, σωματικής δραστηριότητας.

Σε περίπτωση παραβιάσεων του φλεβοκομβικού ρυθμού, για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαρρυθμικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίησή του ή βηματοδότη - μια συσκευή που ρυθμίζει την καρδιά στον σωστό ρυθμό.

Καρδιογράφημα αποκωδικοποίησης

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η πιο προσιτή και απλή μέθοδος διάγνωσης καρδιακών αρρυθμιών και αλλαγών στο μυοκάρδιο. Αυτή είναι μια μέθοδος καταγραφής ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς και καταγραφής τους σε ειδικό χαρτί ευαίσθητο στη θερμική ακτινοβολία..

Ένα ΗΚΓ μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και με φορητό ηλεκτροκαρδιογράφο στο σπίτι. Το τυπικό ΗΚΓ είναι ένα γράφημα που δείχνει κύματα, διαστήματα και τμήματα.

Οι προεξοχές είναι κυρτές και κοίλες γραμμές:

  • P - αντιστοιχεί σε κολπική συστολική και διαστολική.
  • Q, R, S - αντιστοιχούν στη συστολή των κοιλιών.
  • T - καταγράφει τη χαλάρωση των κοιλιών.

Ένα τμήμα είναι ένα τμήμα ενός περιγράμματος μεταξύ των δοντιών και ένα διάστημα είναι ένα διάστημα πολλών δοντιών ή τμημάτων.

Ο καρδιολόγος αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος σύμφωνα με τα κριτήρια:

  1. Ρυθμός συστολών - καθορίζεται από την απόσταση από το ένα κύμα R στο άλλο.
  2. Υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό. Για αυτό, μετράται ο αριθμός των κοιλιακών συμπλοκών στο τμήμα της ταινίας και, ανάλογα με την ταχύτητα της ταινίας, υπολογίζεται εκ νέου σε σχέση με το χρόνο.
  3. Με το κύμα P καθορίζει: ποια είναι η πηγή διέγερσης του μυοκαρδίου (κόλπος κόλπων ή άλλες παθολογικές εστίες).
  4. Αξιολογεί την αγωγιμότητα. Για αυτό, μετρά τη διάρκεια: το κύμα P; Διάστημα P-Q; σύνθετο QRS; το διάστημα μεταξύ της έναρξης του συμπλέγματος QRS και του κύματος R.
  5. Καθορίζει τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς (EOS).
  6. Αναλύει P και P-Q.
  7. Αναλύει το κοιλιακό σύμπλεγμα Q-R-S-T.

Το ΗΚΓ γίνεται συνήθως σε 12 ακροδέκτες: 6 ακροδέκτες άκρων (οι άξονες βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο) και 6 ακροδέκτες στήθους (V1-V6). Τα καλώδια άκρου χωρίζονται σε στάνταρ (I, II, III) και βελτιώνονται (aVR, aVL, aVF).

Οι έγκυες γυναίκες μετά από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης υποβάλλονται σε καρδιοτογραφία εμβρύου (CTG), η οποία σας επιτρέπει να αναλύσετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού στη μήτρα και να προσδιορίσετε τη μεταβλητότητα (εύρος) του καρδιακού ρυθμού. Αυτός ο όρος περιγράφει την απόκλιση του ρυθμού πάνω ή κάτω από τη μέση τιμή, καθώς η καρδιά του εμβρύου χτυπά με διαφορετικές συχνότητες. Ο κανόνας μεταβλητότητας θεωρείται 5-25 παλμοί ανά λεπτό. Εάν η μεταβλητότητα αυξηθεί, αυτό απαιτεί παρατήρηση και πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους..

Κανονικός ρυθμός

Εάν το συμπέρασμα λέει - φλεβοκομβικό ρυθμό στο ΗΚΓ ή - normosystole, αυτό σημαίνει:

  • ο ρυθμός των συστολών είναι κανονικός, εάν η απόσταση μεταξύ των κυμάτων R είναι η ίδια και η απόκλιση δεν υπερβαίνει το 10% της μέσης διάρκειας τους ·
  • καρδιακός ρυθμός - 60-90 παλμοί ανά λεπτό για ενήλικες. Για βρέφη, ένας φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι 140-160, για ένα παιδί ηλικίας από 1 έως 15 ετών - στην περιοχή 60-100, ανάλογα με την ηλικία.
  • η πηγή διέγερσης βρίσκεται στον κόλπο, εάν τα κύματα Ρ κατευθύνονται πάντα προς τα πάνω, υπάρχουν μπροστά από κάθε σύμπλεγμα QRS και σε ένα μόλυβδο έχουν το ίδιο σχήμα.
  • η κανονική θέση του EOS είναι γωνία 30-70 °. Στο ΗΚΓ μοιάζει με αυτό: το κύμα R είναι πάντα υψηλότερο από το κύμα S, το κύμα R στη δεύτερη τυπική απόκλιση είναι μέγιστο.
  • το κολπικό P κύμα είναι συνήθως θετικό στους αγωγούς I, II, aVF, V2-V6, στον αγωγό aVR είναι πάντα αρνητικό.
  • η διάρκεια του συμπλέγματος QRST είναι 0,07-0,09 s. Κύμα R - θετικό, ύψος - 5,5-11,5 mm, Q, S - αρνητικό.

Η κανονική αγωγιμότητα χαρακτηρίζεται από τις κύριες ενδείξεις:

ΔείκτηςΚανόνας
Διάρκεια κύματος ΡΈως 0,1 s
Διάρκεια διαστήματος PQ0.12-0.2 δ
Διάρκεια του συγκροτήματος QRS0,06-01 δευτ
Διάστημα εσωτερικής απόκλισηςΣε V1 - έως 0,03 s, σε V6 - 0,05 s

Σημάδια μεμονωμένων παραβιάσεων του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ

Παραβιάσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εκφράζονται στην ανώμαλη διάταξη των δοντιών, την απουσία τους, την απόκλιση του ύψους και της διάρκειας από τον κανόνα.

Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει από το ΗΚΓ όχι μόνο τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων (μη-κόλπων σωστά ή λανθασμένα με φυσιολογικό ή διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό), αλλά και τη θέση της εστίασης της παθολογικής δραστηριότητας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια στο ΗΚΓ μοιάζει με αυτό:

  • Sinus arrhythmia - Η απόσταση R-R διαφέρει κατά 10-15%.
  • Ταχυκαρδία - Τα διαστήματα R-R είναι τα ίδια, ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από 100 παλμούς. / σε λεπτά.
  • Βραδυκαρδία - R-R του ίδιου μήκους, καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 50 παλμούς. / σε λεπτά.
  • Sinus extrasystole - πρόωρη εμφάνιση φυσιολογικού κύματος Ρ και συμπλέγματος QRST.

Όσον αφορά τις αποκλίσεις της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, ο κανόνας του EOS συμπίπτει με τον ανατομικό του άξονα και κατευθύνεται ημι-κατακόρυφα, δηλαδή κάτω και αριστερά. Στο ΗΚΓ, μπορεί να καταγραφεί μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, αλλά αυτό δεν δείχνει πάντα παθολογία. Η θέση του EOS εξαρτάται επίσης από τη σωματική διάπλαση. Σε ψηλούς και λεπτούς ανθρώπους, η καρδιά βρίσκεται πιο κάθετα, και σε κοντούς και πυκνούς ανθρώπους είναι πιο κοντά στον οριζόντιο.

  • κολποκοιλιακό μπλοκ (μπλοκ AV) 1 βαθμού - απόσταση PQ μεγαλύτερη από 0,2 s, QRS μετά από κάθε P;
  • Μπλοκ AV 2ου βαθμού - Το PQ επιμηκύνει σταδιακά, μετατοπίζει το QRS.
  • πλήρες μπλοκ του κόμβου AV - η συχνότητα των κολπικών συστολών είναι υψηλότερη από εκείνη των κοιλιών, τα PP και RR είναι τα ίδια, το PQ έχει διαφορετικό μήκος.
  • ατελές μπλοκ διακλάδωσης δεξιάς δέσμης (NBBBB) - υπάρχουν μικρές εγκοπές στο κύμα S.

Η συντόμευση του PQ υποδηλώνει αυξημένη αγωγιμότητα και εξηγείται από την παρουσία πρόσθετων ακτίνων για τη διεξαγωγή ενός παλμού.

Επιπλέον, το ΗΚΓ μπορεί να καταγράψει το σύνδρομο πρόωρης επαναπόλωσης των κοιλιών, το οποίο εκφράζεται σε ανύψωση ST πάνω από την απομόνωση, την παρουσία αρνητικής διόγκωσης σε αυτό και άλλα σημάδια. Εάν το ST είναι κάτω από την ινσουλίνη, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μη ειδική κατάθλιψη (πρόπτωση), η οποία είναι σύμπτωμα πολλών παθολογικών καταστάσεων..

Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός, τι μπορεί να πει το ΗΚΓ

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς αναφέρεται στους δείκτες της εργασίας του. Ο σωστός ρυθμός ρυθμίζεται από τον κύριο βηματοδότη, που είναι ο κόλπος. Σε περίπτωση διαταραχών της αγωγής, ένα τέτοιο φαινόμενο συμβαίνει καθώς η μετανάστευση του βηματοδότη με αντίστοιχη αλλαγή τόσο στον ίδιο τον ρυθμό όσο και στην ποιότητα της καρδιάς, η οποία επηρεάζει άμεσα την κατάσταση της υγείας.

Ο ευκολότερος τρόπος για να εκτιμηθεί η ορθότητα της καρδιάς είναι ένα ΗΚΓ. Σε αυτήν τη διαδικασία ο θεραπευτής στέλνει εάν είναι απαραίτητο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους ασθενείς, με τους οποίους είναι αδύνατο να αρχίσει η αντιμετώπιση χωρίς εκτύπωση ΗΚΓ.

Με την εκτύπωση ΗΚΓ, από τη θέση των δοντιών και την απόσταση μεταξύ τους, ο ειδικός είναι σε θέση να εκτιμήσει την απόδοση της καρδιάς με μεγάλη πιθανότητα.

Καρδιακός ρυθμός - τι σημαίνει

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι μια συνεχής συστολή όλων των τοιχωμάτων της καρδιακής μυϊκής μεμβράνης λόγω εισερχόμενων ηλεκτρικών παλμών από τον κύριο βηματοδότη - τον κόλπο του κόλπου. Ελλείψει οποιωνδήποτε ανωμαλιών, ο καρδιακός ρυθμός είναι κόλπος.

Αυτός ο σχηματισμός εντοπίζεται στο άνω μέρος του δεξιού κόλπου, στη συμβολή της ανώτερης και κατώτερης φλέβας. Ο κόλπος του κόλπου δημιουργεί συνεχώς ηλεκτροπληξίες, περνούν από κάθε στρώμα της μυϊκής μεμβράνης, προκαλώντας τη σύσπαση των κοιλιών της καρδιάς. Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζει έναν υγιή καρδιακό παλμό..

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι μια τιμή ΗΚΓ που δείχνει τον καρδιακό παλμό με τη βοήθεια παλμών του κόλπου. Όταν αυτή η τιμή είναι φυσιολογική, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο κόλπος του κόλπου είναι σε θέση να ξεπεράσει τις ηλεκτρικές παρορμήσεις που δημιουργούνται από άλλες ομάδες άτυπων καρδιομυοκυττάρων.

Τι είναι τυπικό για έναν κανονικό καρδιακό παλμό:

  • Ο καρδιακός ρυθμός είναι αριθμητικά 60 έως 90.
  • Οι καρδιακοί παλμοί δημιουργούνται μετά από ίσο χρονικό διάστημα.
  • Η συνέπεια του ρυθμού είναι αμετάβλητη - πρώτα, το atria συμβόλαιο, μετά - οι κοιλίες. Αυτό το χαρακτηριστικό εντοπίζεται από τον χαρακτηριστικό ήχο του πρώτου και του δεύτερου τόνου, επιπλέον - με ένα ΗΚΓ.
  • Σε φυσιολογική κατάσταση, ο καρδιακός παλμός μπορεί να υποστεί αλλαγές σε διαφορετική κατάσταση ενός ατόμου - σωματική δραστηριότητα, βιώνει πόνο και άλλα..

Τι μπορεί να είναι παραβιάσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού

Το συμπέρασμα ΗΚΓ μπορεί να έχει διάφορα σφάλματα. Ακόμα κι αν το ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζει χαρακτηριστικά του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει παθολογικές διαδικασίες. Συμβαίνει ότι παρά το γεγονός ότι οι ηλεκτρικοί παλμοί δημιουργούνται στον κόλπο, ο ρυθμικός καρδιακός παλμός δεν πληροί τον κανόνα.

Ποιες παθολογίες του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι πιο συχνές:

  • Ένας αυξημένος αριθμός καρδιακών συσπάσεων μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία ταχυκαρδίας κόλπων σε έναν ασθενή.
  • Αντίθετα, ένας μειωμένος αριθμός καρδιακών παλμών μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη βραδυκαρδίας κόλπων.
  • Οι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, με άλλα λόγια, η αρρυθμία, χαρακτηρίζεται από την ίδια συχνότητα παλμών που δεν εμφανίζονται τακτικά. Ο ειδικός μπορεί επίσης να υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει εξωσυστόλη - μη αναμενόμενες παρορμήσεις στα διαστήματα μεταξύ των φυσιολογικών καρδιακών παλμών. Μια άλλη παθολογία που μπορεί να αποδειχθεί από ακανόνιστα εγκεφαλικά επεισόδια είναι το σύνδρομο άρρωστου κόλπου. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από έναν σταθερό σπάνιο καρδιακό παλμό, στιγμές "διακοπής" της καρδιακής δραστηριότητας, και επιπλέον - την εναλλακτική εμφάνιση ενός επιταχυνόμενου και επιβραδυνόμενου ρυθμού.
  • Η διαταραγμένη κανονικότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού δείχνει την απουσία αντανακλαστικών ανταπόκρισης σε ερεθίσματα από το περιβάλλον στη μυϊκή μεμβράνη της καρδιάς..

Διαβάστε επίσης το θέμα

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό είναι φυσιολογικός

Εκτός από τον προσδιορισμό της φύσης του καρδιακού παλμού και του κύριου βηματοδότη, ο καρδιακός ρυθμός καθορίζεται πάντα στο ΗΚΓ. Κατά κανόνα, η συσκευή λήψης ηλεκτροκαρδιογραφήματος αντιμετωπίζει μόνη της αυτήν την εργασία..

Ωστόσο, δεν ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις το συμπέρασμά του. Είναι πολύ καλύτερο όταν ο θεράπων ιατρός ασχολείται με τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού..

Για παράδειγμα, ο αριθμός των καρδιακών παλμών μπορεί να αυξηθεί με ενθουσιασμό κατά τη διάρκεια της μελέτης, εσωτερικά συναισθήματα, τσιγάρο που καπνίστηκε πριν από την εξέταση, σωματική δραστηριότητα πριν από την ηλεκτροκαρδιογραφία.

Από την άλλη πλευρά, συχνά σε άτομα που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό, παρατηρείται μείωση του αριθμού των καρδιακών παλμών και η ροή του αίματος έχει φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρείται απόκλιση από τον κανόνα..

Ρυθμός κόλπων ακανόνιστο τι είναι

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι κανονικός ή ακανόνιστος. Εάν ο φλεβοκομβικός σας ρυθμός είναι ακανόνιστος, ο καρδιακός σας ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αριθμός των καρδιακών παλμών αντιστοιχεί στον κανόνα, αλλά τα διαστήματα μεταξύ τους δεν είναι ίδια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αρρυθμία. Έχει φυσιολογική ή υπό όρους παθολογική φύση.

Η υπό όρους παθολογική αρρυθμία μπορεί να εκφραστεί τόσο από ταχυκαρδία όσο και από βραδυκαρδία. Οι λόγοι για αυτήν την πάθηση μπορεί να είναι καρδιακές παθολογίες, καθώς και ασθένειες του νευρικού συστήματος, λοιμώξεις, προσκόλληση σε αυστηρή διατροφή κ.λπ..

Πώς φαίνεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις;

Το συμπέρασμα του ΗΚΓ ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σας επιτρέπει να καταγράψετε τις ρυθμικές συσπάσεις της καρδιάς σε χαρτί με τη μορφή ειδικού γραφήματος. Το ΗΚΓ καταγράφει πληροφορίες από ανθρώπινα άκρα και την καρδιά. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τυπικούς αγωγούς, οι οποίοι υποδηλώνονται με λατινικούς αριθμούς I, II, III.

Οι γιατροί αναλύουν τα ακόλουθα συστατικά ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος:

  • Κύμα P;
  • απόσταση P-Q;
  • Σύμπλεγμα QRS;
  • απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ;
  • απόσταση μεταξύ των δοντιών R ·
  • αριθμός καρδιακών παλμών.

Πώς μοιάζει μια φυσιολογική καταγραφή καρδιακού ρυθμού

Κύμα P και διάστημα P-Q

  • Το κύμα Ρ συνήθως κατευθύνεται προς τα πάνω - θετικό.
  • Όσον αφορά το μεγαλύτερο κύμα R, είναι μικρό.
  • Εμφανίζεται πριν από κάθε σύμπλεγμα QRS.
  • Υπάρχει συνήθως μια μικρή απόσταση μεταξύ του κύματος P και του συμπλέγματος QRS (διάστημα P-Q), ενώ είναι ίσο μεταξύ αυτών των στοιχείων σε ολόκληρο το γράφημα.

Σύμπλοκα QRS και διαστήματα R-R-R

  • Το μεγαλύτερο κύμα - R σε κάθε σύμπλεγμα QRS κατευθύνεται προς τα πάνω.
  • Οι αποστάσεις μεταξύ όλων των κυμάτων R είναι συνήθως απαραίτητα ίσες - αυτό αποτελεί ένδειξη της κανονικότητας των καρδιακών παλμών.

Διάστημα P-P

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η ίδια απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ είναι ο κανόνας..

Πώς φαίνεται η παθολογία του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού όχι μόνο φέρνουν δυσφορία σε ένα άτομο, αλλά μπορεί επίσης να είναι προάγγελος σοβαρών καρδιακών παθήσεων.

Ταχυκαρδία κόλπων

Εάν ο ασθενής έχει ταχυκαρδία κόλπων, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά διακρίνονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα:

  • Ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει το κατώφλι του κανόνα προς την κατεύθυνση υπέρβασης και υπερβαίνει τους 90 παλμούς ανά λεπτό.
  • Η κανονικότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού παραμένει, το κύμα Ρ εμφανίζεται πάντα μπροστά από το σύμπλεγμα QRS.
  • Κοιλιακό σύμπλεγμα (QRS) χωρίς ανωμαλίες.
  • Μείωση του χάσματος μεταξύ των κυμάτων Ρ ·
  • Αυξημένο ή μειωμένο ύψος του κύματος Τ.
  • Το EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς) μπορεί να κατευθυνθεί προς τα αριστερά και προς τα δεξιά και προς τα πάνω.

Διαβάστε επίσης το θέμα

Βραδυκαρδία κόλπων

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα που λαμβάνεται από έναν ασθενή με βραδυκαρδία κόλπων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Ο αριθμός των καρδιακών παλμών ανά λεπτό κυμαίνεται από 40 έως 60.
  • Δεν βρέθηκαν αποκλίσεις στην εναλλαγή των κυμάτων Ρ και των κοιλιακών συμπλεγμάτων.
  • Το κύμα Ρ μειώνεται σε μέγεθος.
  • Η απόσταση μεταξύ P και Q κυμαίνεται από 0,12 έως 0,22 δευτερόλεπτα.

Αρρυθμία κόλπων

Ανωμαλία του καρδιακού ρυθμού στην ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη ανιχνεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η παρουσία ενός κύματος Ρ σε όλα τα καλώδια. Στο μόλυβδο II είναι θετικό, στο avR είναι πάντα αρνητικό.
  • Μερικές φορές η απόσταση μεταξύ των κυμάτων R αλλάζει περισσότερο από 0,1 δευτερόλεπτα, με εξάρτηση από την αναπνοή. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από ένα μικρό διάστημα, καταγράφεται το μεγαλύτερο. Με βάση την απόσταση μεταξύ των κυμάτων R, μπορεί να αναγνωριστεί ο τύπος της αρρυθμίας. Εάν έχει φυσιολογικό χαρακτήρα (συχνότερα στους εφήβους), τότε όλες οι αλλαγές στο διάστημα εμφανίζονται ομαλά και ομοιόμορφα. Στην περίπτωση της παθολογικής αρρυθμίας, η αλλαγή στα διαστήματα μπορεί να είναι απότομης φύσης.
  • Σε μικρούς ασθενείς, όταν κρατάτε την αναπνοή ενώ εισπνέετε, οι μετασχηματισμοί των διαστημάτων σταματούν, στους ηλικιωμένους - όχι..

Εξωσυστόλη κόλπων

Η εξωσυστόλη του κόλπου στο ΗΚΓ ανιχνεύεται από ορισμένα συγκεκριμένα σημεία:

  • Πολύ πρώιμη εμφάνιση του καρδιακού κύκλου P QRST φυσιολογικού σχήματος.
  • Το κύμα Ρ της εξωσυστόλης είναι φυσιολογικό και συμπίπτει με παρόμοια κύματα Ρ με τυπικό καρδιακό παλμό. Το σύμπλεγμα εξωσυστολών QRST είναι ακριβώς το ίδιο με το συνηθισμένο.
  • Τα προ-εξωσυστολικά διαστήματα όλων των εξωσυστολών κόλπων στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ίδια.
  • Μεσοστεκτολικά διαστήματα - η απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ είναι ίση με τα διαστήματα μεταξύ των κύκλων του κύριου φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς, δηλαδή δεν υπάρχει αντισταθμιστική παύση.

Σύνδρομο άρρωστου κόλπου

Το σύνδρομο άρρωστου κόλπου (SSS) ανιχνεύεται επίσης κατά τη διάρκεια ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης. Επιπλέον, αυτή η παθολογία έχει πολλά υποείδη, καθένα από τα οποία έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά, που αποκαλύπτονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα:

  • SSSU - βραδυκαρδία κόλπων: ο αριθμός των καρδιακών συσπάσεων είναι περίπου 45-50 ανά λεπτό.
  • SSSU - αποκλεισμός σινοατρίου του δεύτερου βαθμού Mobits τύπου 1: εκδηλώνεται με σταδιακή μείωση της απόστασης μεταξύ των κυμάτων P. Το μήκος της στάσης είναι μικρότερο από την ένδειξη της προηγούμενης απόστασης μεταξύ των κυμάτων P, πολλαπλασιασμένη επί δύο.
  • SSSU - δευτεροβάθμιο σινοαττικό μπλοκ Mobits τύπου 2: οι αποστάσεις μεταξύ των κυμάτων Ρ είναι οι ίδιες. Το μήκος της στάσης είναι διπλάσια της απόστασης μεταξύ των κυμάτων Ρ.
  • SSSU - διακοπή του σινοατριακού κόμβου: το ηλεκτροκαρδιογράφημα καθορίζει τη γραμμή επιπέδου στην οποία δεν υπάρχουν κύματα Ρ.
  • SSSU - σύνδρομο βραδυκαρδίας-ταχυκαρδίας: ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφει εναλλασσόμενες υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες και στιγμές παύσης του κόλπου με αντικατάσταση μιας αργής κοιλιακής αύξησης του ρυθμού.

Χαρακτηριστικά του ρυθμού στα παιδιά

Κανονικά, οι δείκτες ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε μικρούς ασθενείς έχουν ειδικά, διαφορετικά από το ΗΚΓ ενηλίκων, χαρακτηριστικά:

  • Ο καρδιακός ρυθμός εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού: σε μωρά κάτω των 3 ετών, ο καρδιακός παλμός εμφανίζεται με συχνότητα 100-110 παλμών ανά λεπτό, ηλικίας 3-5 ετών - περίπου εκατό συσπάσεων, ηλικίας 6-8 ετών - στην περιοχή από 90 έως 100, 9-12 ετών - 70-85 συστολές σε 60 δευτερόλεπτα.
  • Η διάρκεια του κοιλιακού συμπλόκου σε μικρούς ασθενείς κυμαίνεται από 0,06 έως 0,1 δευτερόλεπτα.
  • Η διάρκεια του κύματος Ρ δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.
  • Η διάρκεια του συμπλέγματος PQ είναι περίπου 0,2 δευτερόλεπτα.
  • Η διάρκεια του συμπλέγματος QT δεν υπερβαίνει τα 0,4 δευτερόλεπτα.