Η δομή του καρδιακού μυός και τα χαρακτηριστικά των λειτουργιών του

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα τέλεια λειτουργικό σύστημα. Η καλά συντονισμένη εργασία των οργάνων επιτυγχάνεται λόγω της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία τροφοδοτεί κύτταρα ιστού με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, και επίσης καθαρίζει τα μεταβολικά προϊόντα. Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζεται από την καρδιά - το κύριο όργανο και την κεντρική αντλία που λειτουργεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, χωρίς να αφήνει τον εαυτό του να ξεκουραστεί για ένα δευτερόλεπτο. Για να εξοικειωθείτε με τις πολλές μοναδικές λειτουργίες με περισσότερες λεπτομέρειες, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τη δομή της καρδιάς, τα συστατικά της και να κατανοήσετε πώς λειτουργεί.

Λεπτομέρειες σχετικά με τη δομή της ανθρώπινης καρδιάς

Η δομή της ανθρώπινης καρδιάς έχει ένα απλό σχήμα. Είναι ένα μυϊκό όργανο, που αποτελείται από τέσσερις θαλάμους, και είναι εντελώς κοίλο μέσα. Η κύρια δραστηριότητά του είναι η άντληση αίματος μέσω των αγγείων και η διανομή του σε κύτταρα ιστών. Τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά το καθιστούν πραγματικά απαραίτητο για τη διασφάλιση της ανθρώπινης ζωής.

Η αξία του καρδιακού μυός

Ο καρδιακός μυς θεωρείται το κύριο όργανο και έχει πολλές σημαντικές φυσικές και φυσιολογικές ιδιότητες που καθορίζουν την κύρια δραστηριότητά του στον άνθρωπο. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει.

  • Επιμήκυνση - η ικανότητα να μεγαλώνει σε μήκος χωρίς να σπάει τη δομή.
  • Ελαστικότητα - η ιδιότητα για την αποκατάσταση του αρχικού της σχήματος μετά τη διακοπή της δύναμης παραμόρφωσης.
  • Ικανότητα ανάπτυξης δύναμης κατά τη συστολή των μυών.

Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει:

  • αυτοματισμός;
  • ενθουσιασμός
  • αγώγιμο;
  • συσταλτικότητα.

Αυτές οι ιδιότητες χαρακτηρίζουν τη διαδικασία συστολής του μυοκαρδίου. Επιτυγχάνεται λόγω της ιδιαιτερότητας της δομής του μυϊκού συστήματος, που αποτελείται από εγκάρσιες ραβδωτές ίνες και την παρουσία άτυπου ιστού στον οποίο σχηματίζεται και πραγματοποιείται διέγερση.

Σχήμα, τοποθεσία, μέγεθος

Η καρδιά είναι ένας ανατομικός σχηματισμός κώνου, ο οποίος βρίσκεται στο κέντρο του θώρακα με μια ελαφριά μετατόπιση προς τα αριστερά. Το βάρος του οργάνου είναι περίπου 300-350 g και το μέγεθος δεν υπερβαίνει τις παραμέτρους μιας ανθρώπινης γροθιάς. Καλύπτεται με μια εξωτερική μεμβράνη που ονομάζεται περικάρδιο και αποτελείται από δύο φύλλα - το περικάρδιο και το επικάρδιο - ένα προστατευτικό ανώτερο στρώμα. Υπάρχει μια μικρή ποσότητα υγρού μεταξύ τους, η οποία αποτρέπει την τριβή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του συσταλτικού. Το μεσαίο κέλυφος - ο πραγματικός μυς (ριγέ-εγκάρσιος) ιστός ονομάζεται μυοκάρδιο. Το εσωτερικό τοίχωμα του μυϊκού οργάνου είναι επενδεδυμένο με μια βλεννογόνο μεμβράνη - το ενδοκάρδιο, το οποίο σχηματίζει μια βαλβίδα που εμποδίζει την οπισθοδρομική ροή του αίματος.

Διαρθρωτικά στοιχεία

Η ανθρώπινη καρδιά, ή μάλλον η δομή και οι λειτουργίες της, καθορίζουν το ρόλο της στη ζωή του οργανισμού. Μέσα χωρίζεται σε 4 τμήματα μέσω λεπτών και ελαστικών χωρισμάτων. Αυτά είναι δύο κόλποι και δύο κοιλίες. Το μυϊκό τοίχωμα του πρώτου είναι κάπως λεπτότερο από αυτό του τελευταίου. Το πρώτο συσσωρεύει αίμα που προέρχεται από τα όργανα στο μυοκάρδιο, και το δεύτερο το ωθεί σε τμήματα στις εξερχόμενες αρτηρίες. Με μια κανονική δομή, θεωρείται σαφής διάκριση: το φλεβικό (απόβλητο) αίμα διέρχεται από το δεξί μισό της καρδιάς και αρτηριακό (εμπλουτισμένο με οξυγόνο και βιοσυστατικά).

Η ομοιόμορφη ροή και προώθηση του αίματος μέσα στην καρδιά διασφαλίζεται από ειδικές βαλβίδες φυλλαδίων που ανοίγουν μόνο προς μία κατεύθυνση - κατά μήκος του ρεύματος. Εντοπισμένο στην αριστερή πλευρά μεταξύ του κόλπου και της κοιλίας, έχει δύο βαλβίδες και στα δεξιά - τρία. Η είσοδος μεταξύ των αρτηριών και του μυοκαρδίου ελέγχεται από ημι-σεληνιακές βαλβίδες, καθεμία από τις οποίες έχει τρεις λοβούς.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης καρδιακών συστολών

Η εργασία της ανθρώπινης καρδιάς συμβαίνει ρυθμικά - η συστολή (συστολή) εναλλάσσεται με τη χαλάρωση (διαστόλη). Το τμήμα του αίματος που εισέρχεται στην κοιλία πιέζει την κολπική βαλβίδα και κλείνει σφιχτά. Αυτή τη στιγμή, λόγω της συσταλτικής ικανότητας, οι ίνες συμπιέζονται, γεγονός που προκαλεί την αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα και το αίμα ωθείται στην πνευμονική αρτηρία και την κεντρική αορτή. Λόγω του ρυθμού των δομών του μυοκαρδίου, ο όγκος του αντλούμενου υγρού παραμένει περίπου ο ίδιος και είναι 70 ml. Λέγεται σοκ.

Η περίοδος που εκτείνεται σε αυτά τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια ονομάζεται καρδιακός κύκλος. Έχει τρεις φάσεις. Εάν ένα άτομο είναι σε ηρεμία, καταγράφονται κατά μέσο όρο 60-80 παλμοί ανά λεπτό..

ΦάσηΟνομαΔιάρκεια / δευτ.
ΕγώΜείωση0.1
ΙΙΧαλάρωση0.3
IIIΓενική παύση0.4

Δεδομένου ότι το μυοκάρδιο αποτελείται από ραβδωτές εγκάρσιες ίνες, χαρακτηρίζεται από αυτοματοποίηση - την ικανότητα να συστέλλεται ακούσια υπό την επίδραση ηλεκτρικών παλμών που σχηματίζονται στον κόλπο - μια μικρή περιοχή του μυϊκού ιστού που βρίσκεται στο δεξιό κόλπο. Αυτή η ιδιότητα μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε περίπτωση απομόνωσης της καρδιάς από το σώμα..

Λόγω της παρουσίας ειδικών κυττάρων, ένα σήμα που φθάνει σε ένα σημείο διεγείρει τις ίνες ολόκληρου του μυός, ως αποτέλεσμα του οποίου συστέλλεται ακούσια. Με την αύξηση των συσταλτικών κινήσεων, η διάρκεια ενός κύκλου μειώνεται και λόγω της γενικής παύσης.

Το σχήμα της καρδιάς και των κύκλων της κυκλοφορίας του αίματος

Το έργο της καρδιάς σχετίζεται στενά με τη δραστηριότητα άλλων οργάνων. Το πλησιέστερο από αυτά είναι το κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο εκτελεί τις λειτουργίες της μεταφοράς αίματος, μετατρέποντας τη διακεκομμένη ροή του σε συνεχή. Το καθήκον του κυκλοφορικού συστήματος, το κύριο όργανο του οποίου είναι η καρδιά, είναι να παρέχει θρεπτικά συστατικά, βιοδραστικά συστατικά και οξυγόνο στα κύτταρα των ιστών του σώματος, καθώς και να εξαλείφει τα προϊόντα των μεταβολικών διεργασιών. Για να μάθετε πώς λειτουργεί η ανθρώπινη καρδιά μαζί με το κυκλοφορικό σύστημα, θα πρέπει να μελετήσετε έναν πολύπλοκο μηχανισμό - την κίνηση του υγρού μέσω των αγγείων. Σύμφωνα με ένα σαφές και απλό διάγραμμα, σχηματίζουν δύο κλειστά συστήματα, τα οποία διαφέρουν ως προς το μήκος και τις λειτουργίες τους.

Αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται μέσω της πνευμονικής αρτηρίας στα τριχοειδή αγγεία, τα οποία σχηματίζουν ένα πυκνό δίκτυο πνευμονικών κυστιδίων - οι κυψελίδες, όπου, κορεσμένο με οξυγόνο, γίνεται αρτηριακή. Στη συνέχεια, μπαίνει στον αριστερό κόλπο και μόνο μετά εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Το αίμα, γεμάτο με οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και βιολογικά συστατικά, ξεκινά το «ταξίδι» του από την αριστερή κοιλία προς τη συστολή, και στη συνέχεια μέσω της αορτής, των αρτηριών και των τριχοειδών αγγείων στους ιστούς των οργάνων. Λαμβάνοντας διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα, επιστρέφει μέσω των φλεβικών τριχοειδών αγγείων και των μεγαλύτερων αγγείων και καναλιών πίσω στην καρδιά, γεμίζοντας το σωστό τμήμα του.

Το αίμα κινείται μέσω των αγγείων λόγω του ρυθμικού ρυθμού της καρδιάς και της συστολής των μυών της. Κατά την εκτόξευση του επόμενου τμήματος από την κοιλία στην αορτή, αναπτύσσεται μια μέγιστη πίεση 150 mm Hg. Ήδη καθώς κινείται μέσω των αγγείων, σταδιακά μειώνεται και στα τριχοειδή αγγίζει μόνο 22 mm Hg..

Χαρακτηριστικά της παροχής αίματος του μυοκαρδίου

Παρά το γεγονός ότι η καρδιά συνδέεται συχνά με έναν μηχανισμό άντλησης, η ίδια χρειάζεται διατροφή και υποστήριξη. Επομένως, εμπλέκεται σε ένα ανεπτυγμένο δίκτυο μεγάλων και μικρών τριχοειδών αγγείων και ολόκληρο το τείχος του διαπερνάται από μικρά στεφανιαία (στεφανιαία) αγγεία που διακλαδίζονται από τη βάση της αορτής. Σε περίπτωση σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματά τους ή φραγμού τους με θρόμβους αίματος, αναπτύσσεται έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος), με αποτέλεσμα να μειώνεται η λειτουργικότητα του οργάνου και να επιδεινώνεται η παροχή αίματος.

Οι αρτηρίες που συνδέονται με τον καρδιακό μυ παρέχουν τη διατροφή τους και οι φλέβες αφαιρούν το αίμα κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και προϊόντα αποσύνθεσης. Η εκροή αίματος συμβαίνει μέσω τριών φλεβών που σχηματίζουν τον στεφανιαίο κόλπο, ο οποίος ρέει στο δεξιό κόλπο. Τα αγγεία που βρίσκονται στην επιφάνεια του οργάνου ονομάζονται epicardial, και αυτά που κρύβονται βαθιά μέσα στο μυοκάρδιο ονομάζονται subendocardial.

Ηλικιακοί κανόνες στη δομή και το έργο της καρδιάς

Η δομή της ανθρώπινης καρδιάς αλλάζει καθώς το σώμα μεγαλώνει. Σε ένα έμβρυο, το όργανο αρχίζει να σχηματίζεται τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη σύλληψη και τελειώνει μέχρι το τέλος του τρίτου. Η καρδιά μεγαλώνει και αναπτύσσεται πιο έντονα τον πρώτο χρόνο της ζωής. Περαιτέρω αλλαγές ανάπτυξης μπορούν να καθοριστούν από τον πίνακα.

Η ηλικία του παιδιούΡυθμός αύξησης της καρδιακής μάζας
8 μήνες2 φορές
3 χρόνια3 φορές
5 χρόνια4 φορές
16 χρόνια11 φορές

Η μάζα της καρδιάς ενός ενήλικα συσχετίζεται με το μέγεθος του σώματός του. Έτσι, στις γυναίκες είναι 180-220 g, στους άνδρες - 220-300 g. Ωστόσο, σε ένα παιδί, η αναλογία του πρώτου προς το δεύτερο είναι σημαντικά μεγαλύτερη. Το σχήμα και η θέση του οργάνου στη μεταγεννητική περίοδο αλλάζει επίσης. Σε ένα νεογέννητο, είναι πολύ υψηλότερο και έχει στρογγυλεμένο σφαιρικό σχήμα..

Ο καρδιακός ρυθμός έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: σε ενήλικες είναι 75 παλμοί ανά λεπτό, σε ένα βρέφος φτάνει τους 140 παλμούς / λεπτό. Μέχρι την ηλικία των 8-10, αυτός ο δείκτης μειώνεται σε 85-90 και ήδη στην ηλικία των 15-16 πλησιάζει τις κανονικές τιμές..

Ο όγκος συστολικού αίματος εγκεφαλικού στο νεογέννητο είναι μόλις 2,5 cm is, μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής του πλησιάζει ήδη 10 cm³. Με την ηλικία των επτά, αυξάνεται κατά 9 ρούβλια, κατά 12 - κατά 16,4 φορές. Σε έναν ενήλικα, αυτός ο δείκτης παραμένει σταθερός - 70 ml.

Από την περίοδο γέννησης έως την εφηβεία των 13-16 ετών, τα παιδιά υφίστανται μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές. Μπορούν να προσδιοριστούν από τα χαρακτηριστικά των βιοηλεκτρικών παλμών, οι οποίες καταγράφονται χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ και είναι σχηματικά ορατές στο γράφημα. Ωστόσο, μετά την υποδεικνυόμενη ηλικία, πλησιάζουν το καρδιογράφημα ενός ενήλικα..

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι η αρτηριακή πίεση. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία οφείλονται σε παράγοντες όπως:

  • τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί στο σύστημα ·
  • την ένταση της εκροής της στα περιφερειακά αγγεία ·
  • ιξώδες αίματος
  • αντίσταση αγγειακού τοιχώματος.
  • ελαστικότητα και αγγειακός αυλός.

Σε έναν ενήλικα, η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι 110-125 επί 60-85 mm Hg. Όσο νεότερο είναι το παιδί, τόσο χαμηλότεροι είναι αυτοί οι δείκτες. Συχνά, στους εφήβους κατά την εφηβεία, παρατηρούνται συμπτώματα υπέρτασης, αλλά αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της καρδιάς ξεπερνά την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η διαδικασία είναι αναστρέψιμη και καθώς μεγαλώνουμε, ομαλοποιείται..

Αποτυχία της λειτουργίας του μυοκαρδίου: αιτίες και συνέπειες

Ο άνθρωπος είναι ένα ατελές πλάσμα και συχνά δεν νοιάζεται για την υγεία του. Ο ακατάλληλος τρόπος ζωής, η κακή ποιότητα της διατροφής, το άγχος και η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων συχνά οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές, στο πλαίσιο των οποίων αρχίζει να αναπτύσσεται η μεταβολική ανεπάρκεια του οργάνου και εξασθενεί η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Οι ειδικοί, με τη σειρά τους, διακρίνουν την ανεπάρκεια υπερφόρτωσης, η οποία συνδυάζεται με τον πρώτο τύπο και σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης παραγόντων που προκαλούν υπερβολική πίεση στην καρδιά ή διαταραχή της λειτουργίας των επιμέρους δομών της. Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών, ένα άτομο αρχίζει να αναπτύσσει διάφορες ασθένειες, πολλές από τις οποίες διακρίνονται από πονηριά και κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή..

Οι καρδιακές παθήσεις έχουν μια εκτεταμένη λίστα και, εάν διαγνωστούν στα αρχικά στάδια, είναι εύκολα θεραπεύσιμες, αλλά ελλείψει αυτών, οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:

  • ισχαιμική καρδιακή νόσος - στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρωση:
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  • φλεγμονώδη καρδιακή νόσο - μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.
  • ελαττώματα βαλβίδας - ανεπάρκεια, στένωση, πρόπτωση.
  • καρδιομυοπάθεια - διασταλμένη ή υπερτροφική.
  • διαταραχές του ρυθμού - ταχυαρρυθμία, εξωσυστόλη.

Συμβουλές για τη διατήρηση ενός σταθερού καρδιαγγειακού συστήματος

Πολλοί άνθρωποι συγκρίνουν την ανθρώπινη καρδιά με έναν ισχυρό κινητήρα. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή ένα κολοσσιαίο φορτίο βαρύνει τον για να διατηρήσει την κανονική λειτουργία του σώματος στο σύνολό του και συγκεκριμένα των μεμονωμένων οργάνων. Επομένως, προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία του, πρέπει να ακολουθήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής και να λάβει μέτρα για να εξασφαλίσει τη σταθερή λειτουργικότητά του. Έχουν ως εξής:

  1. Εθισμοί. Αυτά είναι το αλκοόλ, το κάπνισμα, τα ναρκωτικά. Η απόρριψη της χρήσης τους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιοπαθολογιών.
  2. Υγιεινή διατροφή. Αλλαγή της καθημερινής διατροφής σας. Εμπλουτισμός με πουλερικά, θαλασσινά ψάρια, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, φρούτα, μούρα και λαχανικά.
  3. Ευσαρκία. Για να μειώσετε το φορτίο του καρδιακού μυός, πρέπει να παρακολουθήσετε το βάρος σας και αν αυξηθεί, ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, παίξτε σπορ (το γυμναστήριο είναι μια καλή επιλογή).
  4. Στρες. Η ικανότητα να ανταποκρίνεται επαρκώς σε προβλήματα, η ικανότητα επικοινωνίας με ευχάριστους ανθρώπους και να κάνει οποιαδήποτε επιχείρηση θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσάρεστων καταστάσεων, στην πρόληψη της ανάπτυξης κατάθλιψης.
  5. Φυσική αδράνεια. Αθλητικές δραστηριότητες, πεζοπορία στον καθαρό αέρα, εφικτή σωματική δραστηριότητα είναι ο ιδανικός τρόπος για την πρόληψη της ταχείας φθοράς των καρδιακών μυών και των αιμοφόρων αγγείων.
  6. Τακτική προληπτική εξέταση. Θα πρέπει να γίνει ο κανόνας για τα άτομα που νοιάζονται για την υγεία τους. Μια επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης καρδιαγγειακών παθολογιών.

συμπέρασμα

Η καρδιά είναι ένα πολύπλοκο όργανο και για να είμαστε σίγουροι για τη μοναδικότητά της, υπάρχουν μερικά σημαντικά γεγονότα που πρέπει να γνωρίζετε..

Αρχίζει να χτυπά την τέταρτη εβδομάδα μετά τη σύλληψη και σταματά τη στιγμή του θανάτου του ατόμου. Αντλεί περίπου τρία εκατομμύρια λίτρα αίματος κάθε χρόνο και κάνει έως και 35 εκατομμύρια συσπάσεις. Ενώ βρίσκεται σε ηρεμία, ο καρδιακός μυς χρησιμοποιεί μόνο το 15% των πόρων του, ενώ υπό πίεση αυξάνει αυτό το δυναμικό έως και 35%. Παρέχει περίπου 75 τρισεκατομμύρια κύτταρα με αίμα, και μόνο ο κερατοειδής των ματιών δεν είναι μεταξύ αυτών..

Η δομή της ανθρώπινης καρδιάς και οι λειτουργίες της

Η καρδιά έχει μια σύνθετη δομή και δεν εκτελεί λιγότερο περίπλοκη και σημαντική δουλειά. Με τη ρυθμική συστολή, παρέχει ροή αίματος μέσω των αγγείων.

Η καρδιά βρίσκεται πίσω από το στέρνο, στο μεσαίο τμήμα της θωρακικής κοιλότητας και περιβάλλεται σχεδόν πλήρως από τους πνεύμονες. Μπορεί να κινείται ελαφρώς προς τα πλάγια, καθώς κρέμεται ελεύθερα στα αιμοφόρα αγγεία. Η καρδιά βρίσκεται ασύμμετρα. Ο μακρύς άξονας του είναι κεκλιμένος και σχηματίζει γωνία 40 ° με τον άξονα του σώματος. Κατευθύνεται από πάνω δεξιά προς τα εμπρός προς τα αριστερά και η καρδιά περιστρέφεται έτσι ώστε το δεξί μέρος της να εκτρέπεται πιο μπροστά και το αριστερό - προς τα πίσω. Τα δύο τρίτα της καρδιάς είναι στα αριστερά της μεσαίας γραμμής και το ένα τρίτο (φλέβα και δεξιά αίθριο) προς τα δεξιά. Η βάση του στρέφεται προς τη σπονδυλική στήλη και η κορυφή στρέφεται προς τα αριστερά πλευρά, ακριβέστερα, στον πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο.

Ανατομία της καρδιάς

Ο καρδιακός μυς είναι ένα όργανο που είναι μια ακανόνιστη κοιλότητα με τη μορφή ενός ελαφρώς πεπλατυσμένου κώνου. Παίρνει αίμα από το φλεβικό σύστημα και το ωθεί στις αρτηρίες. Η καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους: δύο κόλπους (δεξιά και αριστερά) και δύο κοιλίες (δεξιά και αριστερά), οι οποίες χωρίζονται με διαφράγματα. Τα τοιχώματα των κοιλιών είναι παχύτερα, τα τοιχώματα των κόλπων είναι σχετικά λεπτά.

Οι πνευμονικές φλέβες εισέρχονται στον αριστερό κόλπο και οι κοίλες φλέβες εισέρχονται στον δεξιό κόλπο. Η ανερχόμενη αορτή αναδύεται από την αριστερή κοιλία και η πνευμονική αρτηρία από τα δεξιά.

Η αριστερή κοιλία, μαζί με τον αριστερό κόλπο, αποτελούν το αριστερό τμήμα, το οποίο περιέχει αρτηριακό αίμα, επομένως ονομάζεται αρτηριακή καρδιά. Η δεξιά κοιλία με το δεξί κόλπο είναι η σωστή τομή (φλεβική καρδιά). Η δεξιά και η αριστερή πλευρά χωρίζονται από ένα συμπαγές διαμέρισμα.

Οι κόλποι συνδέονται με τις κοιλίες με ανοίγματα με βαλβίδες. Στο αριστερό μέρος, η βαλβίδα είναι αμφίδρομη, και ονομάζεται μιτροειδής, στα δεξιά - τρικυψίδα, ή τριπλή. Οι βαλβίδες ανοίγουν πάντα προς τις κοιλίες, έτσι το αίμα μπορεί να ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση και δεν μπορεί να επιστρέψει στον κόλπο. Αυτό παρέχεται από σπειρώματα τένοντα συνδεδεμένα στο ένα άκρο στους θηλοειδείς μύες που βρίσκονται στα τοιχώματα των κοιλιών, και στο άλλο άκρο των ακρών της βαλβίδας. Οι θηλώδεις μύες συστέλλονται μαζί με τα τοιχώματα των κοιλιών, καθώς είναι εξελίξεις στα τοιχώματά τους, και από αυτό οι ίνες των τενόντων τεντώνουν και εμποδίζουν τη ροή του αίματος στην πλάτη. Χάρη στα σπειρώματα του τένοντα, οι βαλβίδες δεν ανοίγουν προς τον κόλπο όταν συστέλλονται οι κοιλίες.

Σε μέρη όπου η πνευμονική αρτηρία φεύγει από τη δεξιά κοιλία και την αορτή από τα αριστερά, υπάρχουν τριπλές ημικυκλικές βαλβίδες, παρόμοιες με τις τσέπες. Οι βαλβίδες επιτρέπουν τη ροή του αίματος από τις κοιλίες προς την πνευμονική αρτηρία και την αορτή, στη συνέχεια γεμίζουν με αίμα και κλείνουν, εμποδίζοντας έτσι το αίμα να ρέει πίσω.

Η συστολή των τοιχωμάτων των θαλάμων της καρδιάς ονομάζεται systole, η χαλάρωσή τους ονομάζεται διαστόλη.

Η εξωτερική δομή της καρδιάς

Η ανατομική δομή και οι λειτουργίες της καρδιάς είναι αρκετά περίπλοκες. Αποτελείται από κάμερες, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η εξωτερική δομή της καρδιάς έχει ως εξής:

  • κορυφή (άκρη);
  • βάση (βάση);
  • πρόσθια επιφάνεια ή στέρνο
  • χαμηλότερη επιφάνεια ή διαφραγματική
  • δεξιά άκρη
  • αριστερή άκρη.

Η κορυφή είναι το στενό, στρογγυλεμένο τμήμα της καρδιάς που σχηματίζεται πλήρως από την αριστερή κοιλία. Αντιμετωπίζει προς τα εμπρός προς τα κάτω και προς τα αριστερά, ακουμπά στον πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά της μεσαίας γραμμής κατά 9 cm.

Η βάση της καρδιάς είναι το άνω, εκτεταμένο τμήμα της καρδιάς. Είναι στραμμένο προς τα πάνω, δεξιά, πίσω και μοιάζει με τετράγωνο. Σχηματίζεται από τον κόλπο και την αορτή με τον πνευμονικό κορμό, που βρίσκεται μπροστά. Στην επάνω δεξιά γωνία του τετραγώνου, η είσοδος της φλέβας είναι η άνω κοίλη, στην κάτω γωνία - η κάτω κοίλη, προς τα δεξιά είναι δύο δεξιά πνευμονικές φλέβες, στην αριστερή πλευρά της βάσης είναι δύο αριστερά πνευμονικά.

Ένα στεφανιαίο αυλάκι τρέχει μεταξύ των κοιλιών και των κόλπων. Πάνω από αυτό είναι ο κόλπος, κάτω - οι κοιλίες. Μπροστά, στην περιοχή της στεφανιαίας αύλακας, η αορτή και ο πνευμονικός κορμός αναδύονται από τις κοιλίες. Περιέχει επίσης τον στεφανιαίο κόλπο, όπου ρέει φλεβικό αίμα από τις φλέβες της καρδιάς..

Η στερνοκοστική επιφάνεια της καρδιάς είναι πιο κυρτή. Βρίσκεται πίσω από το στέρνο και τον χόνδρο των πλευρών III-VI και κατευθύνεται προς τα εμπρός, προς τα πάνω, προς τα αριστερά. Μια εγκάρσια στεφανιαία αύλακα περνά κατά μήκος της, η οποία διαχωρίζει τις κοιλίες από τον κόλπο και έτσι διαιρεί την καρδιά στο άνω μέρος, που σχηματίζεται από τον κόλπο και το κάτω, που αποτελείται από τις κοιλίες. Μια άλλη αυλάκωση της στερνοκοστιακής επιφάνειας - η πρόσθια διαμήκης - πηγαίνει κατά μήκος του ορίου μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας, ενώ η δεξιά σχηματίζει το μεγαλύτερο μέρος της πρόσθιας επιφάνειας, η αριστερή - μια μικρότερη.

Η επιφάνεια του διαφράγματος είναι πιο επίπεδη και γειτνιάζει με το κέντρο του τένοντα του διαφράγματος. Μια διαμήκη οπίσθια αυλάκωση τρέχει κατά μήκος αυτής της επιφάνειας, διαχωρίζοντας την επιφάνεια της αριστερής κοιλίας από την επιφάνεια των δεξιών. Σε αυτήν την περίπτωση, το αριστερό αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας και το δεξί - λιγότερο.

Οι πρόσθιοι και οπίσθιοι διαμήκεις αυλακώσεις συγχωνεύονται με τα κάτω άκρα και σχηματίζουν την καρδιακή εγκοπή στα δεξιά της καρδιακής κορυφής.

Υπάρχουν επίσης πλευρικές επιφάνειες που βρίσκονται στα δεξιά και αριστερά και βλέπουν στους πνεύμονες, σε σχέση με τις οποίες ονομάζονται πνευμονικές.

Τα δεξιά και τα αριστερά άκρα της καρδιάς δεν είναι τα ίδια. Το δεξί άκρο είναι πιο μυτερό, το αριστερό είναι πιο αμβλύ και στρογγυλεμένο λόγω του παχύτερου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας.

Τα όρια μεταξύ των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς δεν είναι πάντα σαφώς καθορισμένα. Τα ορόσημα είναι οι αυλακώσεις στις οποίες βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, καλυμμένα με λιπώδη ιστό και το εξωτερικό στρώμα της καρδιάς - το επικάρδιο. Η κατεύθυνση αυτών των αυλακώσεων εξαρτάται από το πώς βρίσκεται η καρδιά (λοξά, κάθετα, εγκάρσια), η οποία καθορίζεται από τον τύπο της σωματικής διάπλασης και το ύψος του διαφράγματος. Στα μεσόμορφα (νορμοστατικά), των οποίων οι αναλογίες είναι κοντά στο μέσο όρο, βρίσκεται λοξά, σε δολιμόμορφα (ασθματικά) με αδύνατη σωματική διάπλαση - κάθετα, σε βραχιμόμορφα (υπερθενικά) με μεγάλες μικρές μορφές - εγκάρσια.

Η καρδιά φαίνεται να αιωρείται από τη βάση σε μεγάλα αγγεία, ενώ η βάση παραμένει ακίνητη και η κορυφή βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση και μπορεί να κινηθεί.

Δομή καρδιακού ιστού

Το τοίχωμα της καρδιάς αποτελείται από τρία στρώματα:

  1. Ενδοκάρδιο - το εσωτερικό στρώμα του επιθηλιακού ιστού που καλύπτει τις κοιλότητες των θαλάμων της καρδιάς από το εσωτερικό, επαναλαμβάνοντας ακριβώς την ανακούφισή τους.
  2. Το μυοκάρδιο είναι ένα παχύ στρώμα μυϊκού ιστού (ραβδωτό). Τα καρδιακά μυοκύτταρα, από τα οποία αποτελείται, συνδέονται με πολλές γέφυρες που τις συνδέουν σε μυϊκά σύμπλοκα. Αυτό το μυϊκό στρώμα παρέχει μια ρυθμική συστολή των καρδιακών θαλάμων. Το μικρότερο πάχος του μυοκαρδίου είναι στον κόλπο, το μεγαλύτερο είναι στην αριστερή κοιλία (περίπου 3 φορές παχύτερο από το δεξί), καθώς χρειάζεται περισσότερη δύναμη για να ωθήσει το αίμα στη συστηματική κυκλοφορία, στην οποία η αντίσταση στη ροή είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από ό, τι στη μικρή. Το κολπικό μυοκάρδιο αποτελείται από δύο στρώματα, το κοιλιακό μυοκάρδιο - από τρία. Το κολπικό μυοκάρδιο και το κοιλιακό μυοκάρδιο διαχωρίζονται από ινώδεις δακτυλίους. Αγωγό σύστημα, που παρέχει ρυθμική συστολή του μυοκαρδίου, ένα για τις κοιλίες και τους κόλπους.
  3. Epicardium - το εξωτερικό στρώμα, που είναι ο σπλαχνικός λοβός του καρδιακού σάκου (περικάρδιο), που είναι η ορώδης μεμβράνη. Καλύπτει όχι μόνο την καρδιά, αλλά και τα αρχικά τμήματα του πνευμονικού κορμού και της αορτής, καθώς και τα τελικά τμήματα της πνευμονικής και της φλέβας.

Ανατομία των κόλπων και των κοιλιών

Η καρδιακή κοιλότητα χωρίζεται από ένα διάφραγμα σε δύο μέρη - δεξιά και αριστερά, τα οποία δεν επικοινωνούν μεταξύ τους. Κάθε ένα από αυτά τα μέρη αποτελείται από δύο θαλάμους - την κοιλία και τον κόλπο. Το διάφραγμα μεταξύ των κόλπων ονομάζεται κολπικό διάφραγμα και μεταξύ των κοιλιών ονομάζεται μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Έτσι, η καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους - δύο κόλπους και δύο κοιλίες.

Δεξιά αίθριο

Μοιάζει με ακανόνιστο σχήμα κύβου · μπροστά υπάρχει μια επιπλέον κοιλότητα που ονομάζεται το δεξί αυτί. Το αίθριο έχει όγκο 100 έως 180 κυβικά μέτρα. cm. Έχει πέντε τοιχώματα, πάχους 2 έως 3 mm: πρόσθιο, οπίσθιο, ανώτερο, πλευρικό, μεσαίο.

Η ανώτερη κοίλη φλέβα ρέει στο δεξιό κόλπο (από πάνω προς τα πίσω) και στην κατώτερη κοίλη φλέβα (από κάτω). Κάτω δεξιά βρίσκεται ο στεφανιαίος κόλπος, όπου ρέει το αίμα όλων των καρδιακών φλεβών. Υπάρχει ένα ενδιάμεσο φυματίο μεταξύ των ανοιγμάτων της ανώτερης και κατώτερης φλέβας. Στο μέρος όπου η κατώτερη φλέβα ρέει στο δεξιό κόλπο, υπάρχει μια πτυχή του εσωτερικού στρώματος της καρδιάς - η βαλβίδα αυτής της φλέβας. Ο κόλπος της φλέβας cava ονομάζεται οπίσθιο διευρυμένο τμήμα του δεξιού κόλπου, όπου ρέουν και οι δύο αυτές φλέβες..

Ο θάλαμος του δεξιού κόλπου έχει μια λεία εσωτερική επιφάνεια και μόνο στο δεξί αυτί με το παρακείμενο πρόσθιο τοίχωμα είναι η επιφάνεια ανώμαλη.

Πολλές οπές διάτρησης μικρών φλεβών της καρδιάς ανοίγουν στο δεξιό κόλπο.

Δεξιά κοιλία

Αποτελείται από μια κοιλότητα και έναν αρτηριακό κώνο, που είναι μια ανοδική χοάνη. Η δεξιά κοιλία έχει σχήμα τριγωνικής πυραμίδας, η βάση της οποίας περιστρέφεται προς τα πάνω και η κορυφή είναι προς τα κάτω. Η δεξιά κοιλία έχει τρία τοιχώματα: πρόσθια, οπίσθια, μεσαία.

Το μπροστινό μέρος είναι κυρτό, το πίσω μέρος είναι πιο επίπεδο. Το διάμεσο διάφραγμα είναι μεσοκοιλιακό διάφραγμα δύο μερών. Το μεγαλύτερο από αυτά - μυϊκό - βρίσκεται στο κάτω μέρος, το μικρότερο - μεμβρανώδες - στην κορυφή. Η πυραμίδα βλέπει στο αίθριο με τη βάση της και έχει δύο οπές: οπίσθια και πρόσθια. Το πρώτο είναι μεταξύ της κοιλότητας του δεξιού κόλπου και της κοιλίας. Το δεύτερο πηγαίνει στον πνευμονικό κορμό.

Αριστερό κόλπο

Μοιάζει με ακανόνιστο κύβο, βρίσκεται πίσω και δίπλα στον οισοφάγο και το κατερχόμενο τμήμα της αορτής. Ο όγκος του είναι 100-130 κυβικά μέτρα. cm, πάχος τοιχώματος - από 2 έως 3 mm. Όπως το δεξιό κόλπο, έχει πέντε τοίχους: πρόσθιο, οπίσθιο, ανώτερο, κυριολεκτικό, μεσαίο. Το αριστερό κόλπο συνεχίζει πρόσθια σε μια βοηθητική κοιλότητα που ονομάζεται αριστερό αυτί, το οποίο κατευθύνεται προς τον πνευμονικό κορμό. Τέσσερις πνευμονικές φλέβες (πίσω και πάνω) ρέουν στον κόλπο, στα ανοίγματα των οποίων δεν υπάρχουν βαλβίδες. Το μεσαίο τοίχωμα είναι το κολπικό διάφραγμα. Η εσωτερική επιφάνεια του κόλπου είναι λεία, οι μύες της χτένας είναι μόνο στο αριστερό αυτί, το οποίο είναι μακρύτερο και στενότερο από το δεξί, και διαχωρίζεται αισθητά από την κοιλία με μια τομή. Επικοινωνεί με την αριστερή κοιλία μέσω του κολποκοιλιακού ανοίγματος.

Αριστερή κοιλία

Σε σχήμα, μοιάζει με κώνο, η βάση του οποίου είναι στραμμένη προς τα πάνω. Τα τοιχώματα αυτού του θαλάμου της καρδιάς (πρόσθια, οπίσθια, μεσαία) έχουν το μεγαλύτερο πάχος - από 10 έως 15 mm. Δεν υπάρχει σαφές περίγραμμα μεταξύ εμπρός και πίσω. Στη βάση του κώνου βρίσκεται το άνοιγμα της αορτής και του αριστερού κολποκοιλιακού.

Το αορτικό άνοιγμα έχει στρογγυλό σχήμα μπροστά. Η βαλβίδα της αποτελείται από τρία πτερύγια.

Μέγεθος καρδιάς

Το μέγεθος και το βάρος της καρδιάς ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Οι μέσες τιμές έχουν ως εξής:

  • το μήκος είναι από 12 έως 13 cm.
  • μεγαλύτερο πλάτος - από 9 έως 10,5 cm.
  • πρόσθιο οπίσθιο μέγεθος - από 6 έως 7 cm.
  • βάρος στους άνδρες - περίπου 300 g.
  • βάρος στις γυναίκες - περίπου 220 g.

Λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και της καρδιάς

Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία αποτελούν το καρδιαγγειακό σύστημα, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η μεταφορά. Συνίσταται στην παροχή τροφής και οξυγόνου σε ιστούς και όργανα και στην επιστροφή μεταφοράς μεταβολικών προϊόντων.

Το έργο του καρδιακού μυός μπορεί να περιγραφεί ως εξής: η δεξιά πλευρά του (φλεβική καρδιά) λαμβάνει άχρηστο αίμα κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα από τις φλέβες και το δίνει στους πνεύμονες για οξυγόνωση. Από τους πνεύμονες εμπλουτισμένους με Ο2 αίμα κατευθύνεται προς την αριστερή πλευρά της καρδιάς (αρτηριακή) και από εκεί ωθείται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η καρδιά παράγει δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος - μεγάλους και μικρούς.

Το μεγάλο παρέχει αίμα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων. Ξεκινά στην αριστερή κοιλία, καταλήγει στο δεξιό κόλπο.

Ο μικρός κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος παράγει ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες των πνευμόνων. Ξεκινά από τη δεξιά κοιλία, καταλήγει στον αριστερό κόλπο.

Η ροή του αίματος ρυθμίζεται από βαλβίδες: την εμποδίζουν να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Η καρδιά έχει ιδιότητες όπως η διέγερση, η αγωγιμότητα, η συσταλτικότητα και η αυτοματοποίηση (διέγερση χωρίς εξωτερικά ερεθίσματα υπό την επίδραση εσωτερικών παλμών).

Χάρη στο αγώγιμο σύστημα, υπάρχει μια συνεπής συστολή των κοιλιών και των κόλπων, η σύγχρονη ένταξη των μυοκαρδιακών κυττάρων στη διαδικασία συστολής.

Οι ρυθμικές συσπάσεις της καρδιάς παρέχουν μια τμηματική ροή αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα, αλλά η κίνησή της στα αγγεία συμβαίνει χωρίς διακοπές, κάτι που οφείλεται στην ελαστικότητα των τοιχωμάτων και στην αντίσταση στη ροή του αίματος που συμβαίνει σε μικρά αγγεία.

Το κυκλοφορικό σύστημα έχει μια πολύπλοκη δομή και αποτελείται από ένα δίκτυο σκαφών για διάφορους σκοπούς: μεταφορά, διακλάδωση, ανταλλαγή, διανομή, χωρητικό. Υπάρχουν φλέβες, αρτηρίες, φλεβίδες, αρτηριοειδή, τριχοειδή αγγεία. Μαζί με τα λεμφικά, διατηρούν τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος στο σώμα (πίεση, θερμοκρασία σώματος κ.λπ.).

Μέσω των αρτηριών, το αίμα κινείται από την καρδιά στους ιστούς. Με την αυξανόμενη απόσταση από το κέντρο, γίνονται λεπτότερες, σχηματίζοντας αρτηριοειδή και τριχοειδή αγγεία. Η αρτηριακή κλίνη του κυκλοφορικού συστήματος μεταφέρει τις απαραίτητες ουσίες στα όργανα και διατηρεί σταθερή πίεση στα αγγεία.

Το φλεβικό κανάλι είναι πιο εκτεταμένο από το αρτηριακό. Μέσα από τις φλέβες, το αίμα κινείται από τους ιστούς στην καρδιά. Οι φλέβες σχηματίζονται από φλεβικά τριχοειδή, τα οποία συγχωνεύονται, γίνονται πρώτα φλεβικά και έπειτα φλέβες. Στην καρδιά, σχηματίζουν μεγάλους κορμούς. Διακρίνετε μεταξύ επιφανειακών φλεβών, που βρίσκονται κάτω από το δέρμα, και βαθιά, που βρίσκονται στους ιστούς δίπλα στις αρτηρίες. Η κύρια λειτουργία του φλεβικού μέρους του κυκλοφορικού συστήματος είναι η εκροή αίματος κορεσμένη με μεταβολικά προϊόντα και διοξείδιο του άνθρακα.

Για να εκτιμηθούν οι λειτουργικές ικανότητες του καρδιαγγειακού συστήματος και η αποδοχή φορτίων, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές, οι οποίες καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της απόδοσης του σώματος και των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων του. Οι λειτουργικές εξετάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος περιλαμβάνονται στην ιατρική και φυσική εξέταση για τον προσδιορισμό του βαθμού φυσικής κατάστασης και της γενικής φυσικής κατάστασης. Η εκτίμηση δίνεται από τέτοιους δείκτες της εργασίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων όπως η αρτηριακή πίεση, η παλμική πίεση, η ταχύτητα ροής του αίματος, οι όγκοι λεπτού και εγκεφαλικού αίματος. Τέτοιες δοκιμές περιλαμβάνουν τις δοκιμές Letunov, δοκιμές βημάτων, δοκιμές Martine, δοκιμές Kotov-Demin.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

Η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται από την τέταρτη εβδομάδα μετά τη σύλληψη και δεν σταματά μέχρι το τέλος της ζωής. Κάνει μια τεράστια δουλειά: αντλεί περίπου τρία εκατομμύρια λίτρα αίματος ετησίως και κάνει περίπου 35 εκατομμύρια καρδιακούς παλμούς. Σε κατάσταση ηρεμίας, η καρδιά χρησιμοποιεί μόνο το 15% των πόρων της, ενώ βρίσκεται υπό φορτίο έως και 35%. Σε μια μέση διάρκεια ζωής, αντλεί περίπου 6 εκατομμύρια λίτρα αίματος. Ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός: η καρδιά παρέχει 75 τρισεκατομμύρια κύτταρα του ανθρώπινου σώματος με αίμα, εκτός από τον κερατοειδή χιτώνα των ματιών..

Ορισμός και σκοπός των λειτουργιών της ανθρώπινης καρδιάς

Το κύριο καθήκον της ανθρώπινης καρδιάς είναι να δημιουργήσει και να διατηρήσει τη διαφορά στην αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες και τις φλέβες. Είναι η διαφορά στην πίεση που βασίζεται στην κίνηση του αίματος. Όταν η καρδιά σταματά, τότε η κυκλοφορία του αίματος στον αυτοματισμό σταματά και σταματά, έτσι συμβαίνει ο θάνατος. Για να συνεχίσει το αίμα να ρέει μέσω των αρτηριών και των φλεβών, το σώμα χρησιμοποιεί πολλές λειτουργίες της καρδιάς. Τι ρόλο παίζει κάθε λειτουργία και θα συζητηθεί στη σημερινή ανασκόπηση.

Δομή οργάνου

Πριν εξετάσετε τις λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος, θα πρέπει να αγγίξετε για λίγο τη δομή της καρδιάς..

Η καρδιά στη δομή της έχει κοιλότητες και θαλάμους, που αποτελούνται από κόλπους και κοιλίες, οι οποίες χωρίζονται με διάφραγμα. Λόγω του τελευταίου, το φλεβικό και αορτικό αίμα δεν αναμιγνύεται. Ο κόλπος και η κοιλία κάθε κοιλότητας επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω βαλβίδων. Οι θάλαμοι είναι επενδεδυμένοι με ενδοκάρδιο και οι πτυχές τους δημιουργούν βαλβίδες.

Το φλεβικό αίμα κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα συλλέγεται στη φλέβα, που προέρχεται από το δεξιό κόλπο. Περαιτέρω, πηγαίνει στη δεξιά κοιλία. Το αρτηριακό αίμα παράγεται στον πνευμονικό κορμό και παραδίδεται στους πνεύμονες. Το αίμα κινείται στον αριστερό θάλαμο: κόλπο και αριστερή κοιλία.

Οι βαλβίδες παίζουν σημαντικό ρόλο στην άντληση αίματος επειδή είναι σαν αντλίες. Ο αυτοματισμός στη δράση των βαλβίδων σάς επιτρέπει να διατηρείτε την αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς, η συχνότητα των συστολών της, κατά μέσο όρο, είναι 70 παλμοί ανά λεπτό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εργασία των τμημάτων του οργάνου - των κόλπων και των κοιλιών - εκτελείται σε διαδοχική μορφή..

Η συστολή του καρδιακού μυός ονομάζεται συστολική λειτουργία και η χαλάρωση ονομάζεται διαστολική.

Ο καρδιακός μυς ή το μυοκάρδιο είναι η βάση της μάζας του οργάνου. Το μυοκάρδιο έχει σύνθετη δομή με τη μορφή στρωμάτων. Το πάχος σε κάθε ένα από τα μέρη της ανθρώπινης καρδιάς μπορεί να κυμαίνεται από 6 έως 11 mm. Αυτός ο μυς λειτουργεί λόγω ηλεκτρικών παλμών, η αγωγή των οποίων παρέχεται από το όργανο σε ανεξάρτητο τρόπο. Αυτά τα σήματα ωθούν την καρδιά να λειτουργεί αυτόματα. Έξω, το όργανο βρίσκεται σε μια μεμβράνη (περικάρδιο), η οποία αποτελείται από 2 φύλλα - εξωτερικά και εσωτερικά (epicardium). Στο διάστημα μεταξύ των στρωμάτων υπάρχει ορώδες υγρό σε ποσότητα 15 ml, λόγω του οποίου ολισθαίνει κατά τη διάρκεια της συστολής και της χαλάρωσης.

Μια σύντομη ανασκόπηση της δομής του κύριου οργάνου του ανθρώπινου σώματος μας επιτρέπει να μιλάμε για τις λειτουργίες της καρδιάς, οι οποίες είναι:

  1. Αυτοματισμός - η παραγωγή ηλεκτρικών σημάτων ακόμη και απουσία εξωτερικού ερεθισμού.
  2. Αγωγιμότητα - διέγερση ινών της καρδιάς και του μυοκαρδίου.
  3. Ενθουσιασμός - η ικανότητα των κυττάρων και του μυοκαρδίου να ερεθίζονται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.
  4. Συσταλτικότητα - η ικανότητα του καρδιακού μυός να συστέλλεται και να χαλαρώνει.

Η συνδυασμένη ιδέα των παραπάνω λειτουργιών είναι η λειτουργία autowave. Η λειτουργία άντλησης της καρδιάς παρέχεται και διατηρείται από τη δραστηριότητα του οργάνου. Αλλά εκτός από το κύριο καθήκον, η καρδιά εκτελεί επίσης δευτερεύουσες - άντληση και ενδοκρινικό. Αυτές οι λειτουργίες θα συζητηθούν λεπτομερώς παρακάτω..

Λειτουργία απαλλαγής

Η ένεση αίματος στα αγγεία συμβαίνει λόγω της περιοδικής συστολής των καρδιακών κυττάρων των μυών του κόλπου και του στομάχου. Το μυοκάρδιο, συστέλλεται, δημιουργεί υψηλή πίεση και ωθεί το αίμα από τους θαλάμους. Λόγω του γεγονότος ότι το μυοκάρδιο έχει στρωματοποιημένη δομή, τα δεξιά και αριστερά κόλπα και κοιλίες λαμβάνουν ώθηση για σύσπαση (αυτοματισμός) και στη συνέχεια για χαλάρωση του μυός. Αυτό ονομάζεται καρδιακός ρυθμός. Λόγω αυτού, η καρδιά είναι γεμάτη με αίμα, το οποίο το οδηγεί σε άλλα όργανα..

Η λειτουργία άντλησης της καρδιάς οφείλεται σε διάφορους λόγους:

  • Με βάση την υπολειπόμενη αδρανή δύναμη που προκλήθηκε από την προηγούμενη συστολή των μυϊκών τοιχωμάτων.
  • Μυϊκή συστολή, στην οποία υπάρχει συμπίεση των φλεβών στα άκρα. Κάθε φλέβα έχει βαλβίδες που κατευθύνουν το αίμα σε έναν μόνο φορέα κίνησης, δηλαδή κατάκαρδα. Η συστηματική συμπίεση παρέχει άντληση αίματος στο όργανο.
  • Ροή αίματος προς το όργανο λόγω εισπνοής-εκπνοής της θωρακικής κοιλότητας. Καθώς ένα άτομο εισπνέει, η φλεβική κάβα στο στήθος εκτείνεται και η πίεση στον κόλπο γίνεται χαμηλή. Επομένως, το αίμα αρχίζει να κινείται πιο δυνατά προς την καρδιά..

Λόγω της λειτουργίας άντλησης, η ανθρώπινη καρδιά έχει διαφορετική πίεση στα αγγεία και κινείται προς τη μία κατεύθυνση λόγω του συστήματος βαλβίδων.

Ενδοκρινική λειτουργία

Η ενδοκρινική λειτουργία της καρδιάς στη σύγχρονη ιατρική έχει ένα νέο όνομα - neuroendocrine. Αυτή η λειτουργία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση και τον συντονισμό όλων των συστημάτων και οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Το ενδοκρινικό σύστημα προσαρμόζει το σώμα σε συνεχείς αλλαγές που συμβαίνουν τόσο στο εξωτερικό περιβάλλον όσο και στο εσωτερικό. Το αποτέλεσμα της κανονικής λειτουργίας του συστήματος είναι η διατήρηση της ομοιόστασης (σημείωση του συγγραφέα - διατήρηση της ισορροπίας στο έργο όλων των οργάνων και συστημάτων).

Με βάση την έρευνα που διεξήχθη τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί έχουν εντοπίσει δύο νέους παράγοντες:

  • Η ενδοκρινική λειτουργία της καρδιάς αλληλεπιδρά άμεσα με το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Η καρδιά είναι ο κύριος ενδοκρινικός αδένας.

Με τη σειρά του, άλλα συστήματα παρέχουν ενδοκρινική λειτουργία:

  • αδένες και ορμόνες
  • διαδρομή μεταφοράς;
  • ιστούς και όργανα που διαθέτουν φυσιολογικούς μηχανισμούς υποδοχέων.

Με άλλα λόγια, αυτό το σύστημα στοχεύει στη διατήρηση της σταθερότητας μέσα στο σώμα. Επιπλέον, η ενδοκρινική λειτουργία, μαζί με την ανθρώπινη ανοσία και το κεντρικό νευρικό σύστημα, παρέχουν αναπαραγωγικές λειτουργίες και είναι επίσης υπεύθυνες για την ανάπτυξη νέων κυττάρων και τη χρήση των "εσωτερικών αποβλήτων".

Με βάση αυτό, πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος, που φέρονται από τη φύση στον αυτοματισμό, επιτρέπουν στην καρδιά να κτυπά και να υποστηρίζει τη ζωή.

Λειτουργία άντλησης

Ο καρδιακός κύκλος εμφανίζεται από τη μία συστολή των μυών στην άλλη. Μια συστολή δημιουργείται λόγω της διέγερσης του μυοκαρδίου από τη δική της ώθηση της καρδιάς (αυτόματη λειτουργία). Αυτός ο ενθουσιασμός (ερεθισμός) μεταδίδεται σταδιακά στον κόλπο και προκαλεί συστολική κατάσταση (σημείωση του συγγραφέα - αρτηριακή πίεση). Περαιτέρω, η αντίδραση μεταδίδεται στις κοιλίες, προκαλώντας συστολική κατάσταση και συμπίεση αίματος στην αορτή και τις πνευμονικές αρτηρίες. Μετά από αυτήν την εκτόξευση, τα τοιχώματα του μυοκαρδίου χαλαρώνουν, το επίπεδο πίεσης μειώνεται και το κύριο όργανο προετοιμάζεται για την επόμενη ώθηση. Έτσι, εμφανίζεται η λειτουργία άντλησης της καρδιάς..

Δεξιά και αριστερή κοιλία της καρδιάς

Οι κοιλίες είναι υπεύθυνες για το αιμοδυναμικό έργο της ανθρώπινης καρδιάς. Αυτό συμβαίνει λόγω διαδοχικών και ρυθμικών συσπάσεων των αριστερών και δεξιών κόλπων και των κοιλιών στην αυτόματη λειτουργία, οι οποίες εναλλάσσονται με την κατάσταση χαλάρωσης των μυϊκών τοιχωμάτων.

Η κοιλία του δεξιού κόλπου βρίσκεται μπροστά από την ανθρώπινη καρδιά και την καταλαμβάνει σχεδόν εντελώς. Η δομή του έχει πιο πυκνά τοιχώματα, γιατί Σε αντίθεση με την αριστερή κοιλία, περιέχει τρία στρώματα του μυοκαρδίου. Με βάση αυτό, τρία τμήματα διακρίνονται στη δεξιά κοιλία: είσοδος, έξοδος και μυϊκή τομή. Το εσωτερικό μέρος του μυϊκού τμήματος έχει μια λεία επιφάνεια, αλλά στην πλευρά του τοίχου υπάρχουν σαρκώδεις δοκοί (trabeculae), που αποτελούν την αρχή για τους θηλωτικούς μύες: πρόσθια, οπίσθια και διαφράγματα. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου υπήρχαν περισσότεροι από αυτούς τους μυς..

Η αριστερή κοιλία βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του κάτω μέρους της καρδιάς. Αυτή η κοιλία είναι μικρότερη από τη σωστή. Αλλά στη δομή, έχουν μικρές διαφορές, οι οποίες είναι οι εξής:

  • τα τοιχώματα είναι πιο λεπτά, λόγω της παρουσίας μόνο 2 στρωμάτων του μυοκαρδίου.
  • αδύναμο διάφραγμα.

Παρά τις μικρές διαφορές, οι λειτουργίες των κοιλιών της καρδιάς είναι διαφορετικές. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταφέρει να μελετήσουν πλήρως τους θαλάμους της καρδιάς, αλλά η πρόβλεψη ότι το κύριο όργανο είναι σε θέση να προσαρμοστεί πολύ γρήγορα στην υπερφόρτωση έχει ήδη λάβει παγκόσμια αναγνώριση..

Μιλώντας για την αιμοδυναμική λειτουργία των στομαχιών, πρέπει να σημειωθεί. Το δεξί στομάχι είναι ένας θάλαμος ενός οργάνου από το οποίο προέρχεται η κυκλοφορία του αίματος, κατευθυνόμενη σε έναν μικρό κύκλο. Και η αριστερή κοιλία παρουσιάζεται με τη μορφή ενός από τους θαλάμους και είναι η πηγή για τη συστηματική κυκλοφορία. Η αριστερή κοιλία παρέχει αδιάλειπτη αγωγή αίματος σε όλο το σώμα.

Μια καρδιά

Η λειτουργία του σώματος είναι αδύνατη χωρίς το κύριο όργανο - την καρδιά. Κάνει μια σημαντική δουλειά - αντλεί αίμα στο σώμα, διασφαλίζοντας τη ροή του σε όλα τα εσωτερικά όργανα, ενώ ταυτόχρονα παρέχει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο σε αυτά με την κυκλοφορία του αίματος. Πολλοί είναι πολύ εικονικά εξοικειωμένοι με το έργο και τη δομή της καρδιάς, και δεν μπορούν πάντοτε να δείξουν τη θέση τους με τη μέγιστη ακρίβεια, κατά κανόνα, καταλήγει στη γενική γνώση ότι είναι "στο στήθος". Για να μάθουμε πώς λειτουργεί το σώμα και λειτουργεί η καρδιά, ποιες ασθένειες είναι ευπαθείς και πώς να τις θεραπεύσει, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη δομή του, τις φάσεις και τους κύκλους της άντλησης αίματος. Είναι ανόητο να πιστεύουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες μόνο για επαγγελματίες του ιατρού, θα είναι χρήσιμες για τους απλούς ανθρώπους, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βοηθήσει στη διάσωση ζωών.

Θέση και λειτουργία της καρδιάς

Η καρδιά είναι ένα σημαντικό ανθρώπινο όργανο που βρίσκεται στο κέντρο του θώρακα μεταξύ των πνευμόνων, με μια μικρή μετατόπιση προς τα αριστερά. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να βρίσκεται στα δεξιά, όταν ένα άτομο έχει μια δομή του σώματος που μοιάζει με καθρέφτη. Στον πυρήνα του, είναι ένας μυς που, με τη συστολή, διατηρεί την κανονική κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Η καρδιά έχει κωνικό σχήμα, το μέσο βάρος του οργάνου είναι 250-300 γραμμάρια και οι διαστάσεις του είναι 10-15 cm ύψος και 9-10 cm στη βάση.

Καρδιακή λειτουργία

Η άντληση αίματος είναι η κύρια λειτουργία της καρδιάς. Αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς προκειμένου να τροφοδοτούνται τα εσωτερικά όργανα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά..
Ο καρδιακός μυς λειτουργεί σε δύο στάδια:

  • Diastole - χαλάρωση της καρδιάς. Σε αυτό το στάδιο, το αίμα εισέρχεται στον αριστερό κόλπο και ρέει μέσω του μιτροειδούς ανοίγματος στην κοιλία.
  • Το Systole είναι μια συστολή της καρδιάς, κατά την οποία το αίμα ρέει στην αορτή και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, μεταφέροντας οξυγόνο στα εσωτερικά όργανα.

Ο καρδιακός κύκλος περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: συστολή του κόλπου, που διαρκεί 0,1 δευτερόλεπτο, και των κοιλιών (διάρκεια 0,3 δευτερόλεπτα), και χαλάρωση τους.

Η καρδιά διεξάγει δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος:

  • Μικρό - ξεκινά από τη δεξιά κοιλία και τελειώνει στον αριστερό κόλπο. Αυτός ο κύκλος κυκλοφορίας του αίματος είναι υπεύθυνος για την κανονική ανταλλαγή αερίων στις πνευμονικές κυψελίδες..
  • Μεγάλος - ο κύκλος ξεκινά στην αριστερή κοιλία και τελειώνει στο δεξιό κόλπο. Ο κύριος ρόλος είναι να διασφαλιστεί η ροή του αίματος σε όλα τα εσωτερικά όργανα.

Πώς συμβαίνει η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά:

  • Αίμα από φλέβες με υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται στη φλέβα.
  • Από το στόμα των φλεβών, ρέει στο δεξιό κόλπο και στη συνέχεια στη δεξιά κοιλία.
  • Το αίμα εισέρχεται στον πνευμονικό κορμό και μέσω αυτού παραδίδεται στους πνεύμονες. Εδώ εμπλουτίζεται με οξυγόνο και γίνεται ήδη αρτηριακό.
  • Μέσω των αρτηριών, το αίμα από τους πνεύμονες επιστρέφει στην καρδιά - τον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία.
  • Από την καρδιά, το αίμα εισέρχεται στην αορτή (ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο) και από εκεί διανέμεται μέσω μικρών αγγείων και μεταφέρεται σε όλο το σώμα.

Ανατομική δομή της καρδιάς

Η καρδιά είναι ένα μυϊκό όργανο που περιβάλλεται εξωτερικά από τον περικαρδιακό σάκο (περικάρδιο). Η κοιλότητα μεταξύ των δύο συστατικών είναι γεμάτη με υγρό, το οποίο εκτελεί μια σημαντική λειτουργία - μειώνει την τριβή του καρδιακού μυός και του παρέχει υγρασία. Το περικάρδιο περιλαμβάνει τρία στρώματα: επικάρδιο, μυοκάρδιο και ενδοκάρδιο.

Η ίδια η καρδιά αποτελείται από 4 τμήματα: δύο κόλπους και δύο κοιλίες. Η αριστερή κοιλία και ο κόλπος κυκλοφορούν οξυγονωμένο αρτηριακό αίμα, η δεξιά πλευρά της καρδιάς βοηθά στην άντληση φλεβικού αίματος. Μπαίνοντας στην καρδιά, το αίμα συσσωρεύεται στον κόλπο και, όταν επιτευχθεί ο απαιτούμενος όγκος, ανακατευθύνεται στις κοιλίες.

Όλα τα τμήματα χωρίζονται με βαλβίδες - μιτροειδείς στα αριστερά και τρικυμμένος στα δεξιά. Ο κύριος σκοπός τους είναι να διασφαλίσουν την κίνηση του αίματος προς μία κατεύθυνση - από τον κόλπο έως τις κοιλίες..

Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς, τα δεξιά και αριστερά μέρη της δεν επικοινωνούν μεταξύ τους με κανέναν τρόπο. Με την ανάπτυξη της παθολογίας (κατά κανόνα, αυτά είναι συγγενή καρδιακά ελαττώματα), οι τρύπες μπορεί να παραμείνουν στο διάφραγμα. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της συστολής του καρδιακού μυός, αίμα από το μισό μπορεί να εισέλθει στο άλλο..

Καρδιακή ασθένεια

Οι καρδιακές παθήσεις επηρεάζουν όλο και περισσότερο τους ανθρώπους τις τελευταίες δεκαετίες. Αυτό οφείλεται σε κακή ποιότητα ζωής, υποσιτισμό, καθιστικό τρόπο ζωής και μεγάλο αριθμό εθισμών που έχει κάθε δεύτερο άτομο στη γη. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από καρδιακές παθήσεις. Αυτό οφείλεται στη σωματική κόπωση των μυών, στην πάχυνση του αίματος, στην επιβράδυνση όλων των διαδικασιών στο σώμα και στην παρουσία άλλων συναφών ασθενειών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η καρδιακή νόσος είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου. Όλες οι ασθένειες χωρίζονται συμβατικά σε τρεις ομάδες, ανάλογα με το μέρος του οργάνου που επηρεάζεται - αγγεία, βαλβίδες και ιστούς των μεμβρανών.

Ας εξετάσουμε τις πιο δημοφιλείς καρδιακές παθήσεις:

  • Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια στην οποία προσβάλλονται τα αιμοφόρα αγγεία. Με την ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζεται η απόφραξή τους, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών, οι οποίες διαταράσσουν τη διαδικασία ροής του αίματος και, κατά συνέπεια, παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του καρδιακού μυός.
  • Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα σύνολο παθολογικών αλλαγών στις οποίες η συσταλτικότητα ενός οργάνου μειώνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα στην πνευμονική ή τη μεγάλη κυκλοφορία.
  • Τα καρδιακά ελαττώματα είναι ελαττώματα στον καρδιακό μυ, μεμονωμένα συστατικά του οργάνου, τα οποία διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα είναι πιο συνηθισμένα, τα κεκτημένα διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά.
  • Η στηθάγχη είναι μια επικίνδυνη παθολογία που χαρακτηρίζεται από λιμό οξυγόνου της καρδιάς, ενώ τα κύτταρα πεθαίνουν..
  • Η αρρυθμία είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που χαρακτηρίζεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία) ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία). Αυτή η παθολογία συνήθως συνοδεύεται από διάφορες άλλες καρδιακές παθήσεις..
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει έλλειψη παροχής αίματος στο μυοκάρδιο.
  • Περικαρδίτιδα - φλεγμονή του εξωτερικού κελύφους της καρδιάς - το περικάρδιο.

Θεραπεία καρδιακών παθήσεων

Ένας καρδιολόγος συμμετέχει στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, ο γιατρός διεξάγει μια διεξοδική εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει: ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχογράφημα της καρδιάς, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, Holter ECG και άλλες μελέτες.

Μόνο μετά από πλήρη διάγνωση και διάγνωση συνταγογραφείται θεραπεία. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας των καρδιακών παθήσεων:

  • Συντηρητική θεραπεία: διατήρηση της σωματικής και συναισθηματικής ηρεμίας, λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, ρύθμιση της σωστής διατροφής.
  • Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για οποιαδήποτε ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του επιπέδου της κακής χοληστερόλης, των αραιωτικών του αίματος (ειδικά στα γηρατειά), των αναστολέων και πολλών άλλων, ανάλογα με τη διάγνωση.
  • Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εάν είναι αδύνατο να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα με συντηρητικές μεθόδους, για παράδειγμα, όταν απαιτείται βηματοδότης, το άνοιγμα μεταξύ της καρδιάς αφαιρείται ή ο ασθενής χρειάζεται μεταμόσχευση οργάνου..

Η διάγνωση και η θεραπεία των καρδιακών παθήσεων πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από γιατρό (θεραπευτή, καρδιολόγο ή καρδιοχειρουργό). Απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε αυτοθεραπεία - στην καλύτερη περίπτωση δεν θα φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, στη χειρότερη περίπτωση θα επιδεινώσει την κατάσταση και θα οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών.

Πρόληψη ασθενείας

Μια υγιής καρδιά αποτελεί εγγύηση άριστης υγείας και φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Είναι επιτακτική ανάγκη να το προσέχετε σωστά για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. Για να γίνει αυτό, αρκεί να ακολουθήσετε τις απλές συστάσεις του γιατρού:

  • Παρακολουθήστε τη διατροφή σας, δίνοντας προτεραιότητα στα σωστά και υγιή προϊόντα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή σας πιάτα που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και την εργασία του καρδιακού μυός (λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά).
  • Αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αποκλείσετε εντελώς τον αθλητισμό από τη ζωή σας. Η μέτρια άσκηση, το περπάτημα στον καθαρό αέρα θα ενισχύσει μόνο τον καρδιακό μυ και θα βοηθήσει στην πρόληψη ασθενειών.
  • Ελαχιστοποιήστε το άγχος, τα έντονα συναισθήματα και τις εμπειρίες. Η αύξηση της αδρεναλίνης επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος και κάνει την καρδιά να εργάζεται σκληρά - αυτό προκαλεί την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών.
  • Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την εργασία της καρδιάς, όπως η αμυγδαλίτιδα.

Η καρδιά είναι ένα σημαντικό όργανο που κυκλοφορεί αίμα στο σώμα. Είναι επιτακτική ανάγκη να το διατηρήσετε υγιές και να λειτουργεί σωστά. Η φροντίδα της καρδιάς σας μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσετε μια μακρά και υγιή ζωή..

Ανατομία της καρδιάς

Καλή μέρα! Σήμερα θα αναλύσουμε την ανατομία του πιο σημαντικού οργάνου του κυκλοφορικού συστήματος. Φυσικά, πρόκειται για την καρδιά.

Η εξωτερική δομή της καρδιάς

Η καρδιά (cor) έχει τη μορφή κολοβωμένου κώνου, ο οποίος βρίσκεται στο πρόσθιο μεσοθωράκιο με την κορυφή αριστερά και κάτω. Η κορυφή αυτού του κώνου ονομάζεται ανατομικά apex cordis, οπότε δεν θα μπερδευτείτε. Κοιτάξτε την εικόνα και θυμηθείτε - η κορυφή της καρδιάς είναι στο κάτω μέρος, όχι στην κορυφή..

Το άνω μέρος της καρδιάς ονομάζεται βάση cordis. Μπορείτε να δείξετε τη βάση της καρδιάς στις διαφάνειες εντοπίζοντας απλώς την περιοχή στην οποία ρέουν και εξέρχονται όλα τα κύρια αγγεία της καρδιάς. Αυτή η γραμμή είναι μάλλον αυθαίρετη - κατά κανόνα, σχεδιάζεται μέσω του ανοίγματος για την κατώτερη φλέβα.

Η καρδιά έχει τέσσερις επιφάνειες:

  • Διαφραματική επιφάνεια (facies diaphragmatica). Βρίσκεται παρακάτω, είναι αυτή η επιφάνεια της καρδιάς που κατευθύνεται προς το διάφραγμα.
  • Sternocostal επιφάνεια (πρόσοψη sternocostalis). Αυτή είναι η πρόσθια επιφάνεια της καρδιάς, βλέπει το στέρνο και τα πλευρά.
  • Πνευμονική επιφάνεια (facies pulmonalis). Η καρδιά έχει δύο πνευμονικές επιφάνειες - δεξιά και αριστερά.

Σε αυτήν την εικόνα, βλέπουμε την καρδιά σε συνδυασμό με τους πνεύμονες. Εδώ είναι το στέρνοκοστιαίο, δηλαδή η πρόσθια επιφάνεια της καρδιάς.

Υπάρχουν μικρές εξελίξεις στη βάση της στερνικής-πλευρικής επιφάνειας. Αυτά είναι τα δεξιά και αριστερά αυτιά (auricula dextra / auricula sinistra). Τόνισα το δεξί αυτί με πράσινο χρώμα και το αριστερό με μπλε χρώμα.

Καρδιακοί θάλαμοι

Η καρδιά είναι ένα κοίλο όργανο (δηλαδή κενό στο εσωτερικό). Είναι μια σακούλα πυκνού μυϊκού ιστού με τέσσερις κοιλότητες:

  • Δεξί κόλπος (κόλπος δεξαμενή);
  • Δεξιά κοιλία (ventriculus dexter);
  • Αριστερό κόλπο (κόλπος αίσθηση)
  • Αριστερή κοιλία (ventriculus sinister).

Αυτές οι κοιλότητες ονομάζονται επίσης θάλαμοι καρδιάς. Ένα άτομο έχει τέσσερις κοιλότητες στην καρδιά, δηλαδή τέσσερις θαλάμους. Γι 'αυτό λένε ότι ένα άτομο έχει μια καρδιά τεσσάρων θαλάμων..

Στην καρδιά, η οποία κόβεται στο μετωπικό επίπεδο, έδειξα τα όρια του δεξιού κόλπου με κίτρινο χρώμα, το αριστερό κόλπο με πράσινο χρώμα, τη δεξιά κοιλία με μπλε χρώμα και την αριστερή κοιλία με μαύρο χρώμα..

Δεξιά αίθριο

Ο σωστός κόλπος συλλέγει «βρώμικο» (δηλαδή, κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και φτωχό οξυγόνο) αίμα από ολόκληρο το σώμα. Οι άνω (καφέ) και κάτω (κίτρινες) πλήρεις φλέβες ρέουν στο δεξιό κόλπο, που συλλέγει αίμα με διοξείδιο του άνθρακα από ολόκληρο το σώμα, καθώς και τη μεγάλη φλέβα της καρδιάς (πράσινη), η οποία συλλέγει αίμα με διοξείδιο του άνθρακα από την καρδιά. Κατά συνέπεια, τρεις οπές ανοίγουν στο δεξιό κόλπο.

Υπάρχει ένα μεσοκοιλιακό διάφραγμα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Περιέχει μια ωοειδής κατάθλιψη - μια μικρή ωοειδής κατάθλιψη, μια ωοειδή φώσα (fossa ovalis). Κατά την εμβρυϊκή περίοδο, υπήρχε μια οβάλ τρύπα (foramen ovale cordis) στο σημείο αυτής της κατάθλιψης. Κανονικά, το οβάλ άνοιγμα αρχίζει να μεγαλώνει αμέσως μετά τη γέννηση. Σε αυτό το σχήμα, το ωοειδές fossa επισημαίνεται με μπλε χρώμα:

Το δεξιό κόλπο επικοινωνεί με τη δεξιά κοιλία μέσω του δεξιού κολποκοιλιακού ανοίγματος (ostium atrioventriculare dextrum). Η ροή του αίματος μέσω αυτού του ανοίγματος ρυθμίζεται από την τρικυμπίδα.

Δεξιά κοιλία

Αυτή η κοιλότητα της καρδιάς δέχεται «βρώμικο» αίμα από τον αριστερό κόλπο και το κατευθύνει στους πνεύμονες για καθαρισμό από διοξείδιο του άνθρακα και εμπλουτισμό του με οξυγόνο. Κατά συνέπεια, η δεξιά κοιλία συνδέεται με τον πνευμονικό κορμό, μέσω του οποίου το αίμα θα κατευθύνεται στους πνεύμονες..

Η τριπλή βαλβίδα, η οποία πρέπει να είναι κλειστή κατά τη ροή του αίματος στον πνευμονικό κορμό, στερεώνεται με σπειρώματα τένοντα στους θηλοειδείς μύες. Είναι η σύσπαση και η χαλάρωση αυτών των μυών που ελέγχει την τρικυμπίδα βαλβίδα..

Οι θηλώδεις μύες επισημαίνονται με πράσινο χρώμα και οι κλωστές των τενόντων επισημαίνονται με κίτρινο χρώμα:

Αριστερό κόλπο

Αυτό το μέρος της καρδιάς συλλέγει το «αγνότερο» αίμα. Στο αριστερό κόλπο ρέει φρέσκο ​​αίμα, το οποίο προ-καθαρίζεται στον μικρό (πνευμονικό) κύκλο από διοξείδιο του άνθρακα και κορεσμένο με οξυγόνο.

Επομένως, τέσσερις πνευμονικές φλέβες ρέουν στον αριστερό κόλπο - δύο από κάθε πνεύμονα. Μπορείτε να δείτε αυτές τις τρύπες στην εικόνα - τις έχω επισημάνει με πράσινο χρώμα. Θυμηθείτε ότι το αρτηριακό, πλούσιο σε οξυγόνο αίμα διέρχεται από τις πνευμονικές φλέβες.

Το αριστερό κόλπο επικοινωνεί με την αριστερή κοιλία μέσω του αριστερού κολποκοιλιακού ανοίγματος (ostium atrioventriculare sinistrum). Η ροή του αίματος μέσω αυτού του ανοίγματος ρυθμίζεται από τη μιτροειδής βαλβίδα..

Αριστερή κοιλία

Η αριστερή κοιλία ξεκινά τη συστηματική κυκλοφορία. Όταν η αριστερή κοιλία αντλεί αίμα στην αορτή, απομονώνεται από τον αριστερό κόλπο από τη μιτροειδής βαλβίδα. Ακριβώς όπως και η τρικύστατη βαλβίδα, η μιτροειδής βαλβίδα ελέγχεται από τους θηλοειδείς μύες (επισημαίνονται με πράσινο χρώμα), οι οποίοι συνδέονται με αυτήν χρησιμοποιώντας καλώδια τένοντα..

Μπορείτε να παρατηρήσετε το πολύ ισχυρό μυϊκό τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αριστερή κοιλία πρέπει να αντλήσει μια ισχυρή ροή αίματος, η οποία θα πρέπει να αποστέλλεται όχι μόνο προς την κατεύθυνση της βαρύτητας (στο στομάχι και τα πόδια), αλλά και ενάντια στη βαρύτητα - δηλαδή, προς τα πάνω, στο λαιμό και το κεφάλι.

Φανταστείτε, το κυκλοφορικό σύστημα των καμηλοπάρδαλων είναι τόσο διογκωμένο, στο οποίο η καρδιά θα πρέπει να αντλεί αίμα στο ύψος ολόκληρου του λαιμού στο κεφάλι?

Σέμπα και αυλάκια της καρδιάς

Η αριστερή και η δεξιά κοιλία χωρίζονται από ένα παχύ μυϊκό τοίχωμα. Αυτός ο τοίχος ονομάζεται septum interventriculare.

Το μεσοκοιλιακό διάφραγμα βρίσκεται μέσα στην καρδιά. Αλλά η θέση του αντιστοιχεί στις μεσοκοιλιακές αυλακώσεις που μπορείτε να δείτε από έξω. Στην στερνο-πλευρική επιφάνεια της καρδιάς βρίσκεται η πρόσθια μεσοκοιλιακή αυλάκωση (sulcus interventricularis anterior). Τόνισα αυτό το αυλάκι με πράσινο χρώμα στην εικόνα..

Η οπίσθια ενδοκοιλιακή αυλάκωση (sulcus interventricularis posterior) βρίσκεται στην διαφραγματική επιφάνεια της καρδιάς. Επισημαίνεται με πράσινο χρώμα και επισημαίνεται με τον αριθμό 13.

Το αριστερό και το δεξί κόλπο χωρίζονται από ένα κολπικό διάφραγμα (septum interatriale), το οποίο επισημαίνεται επίσης με πράσινο.

Από το εξωτερικό μέρος της καρδιάς, οι κοιλίες διαχωρίζονται από τον κόλπο μέσω της στεφανιαίας αύλακας (sulcus coronarius). Στην παρακάτω εικόνα, μπορείτε να δείτε το στεφανιαίο σάλιο στο διαφράγμα, δηλαδή το πίσω μέρος της καρδιάς. Αυτό το αυλάκι είναι ένα σημαντικό ορόσημο για τον προσδιορισμό των μεγάλων αγγείων της καρδιάς, για τα οποία θα μιλήσουμε περαιτέρω..

Κύκλοι κυκλοφορίας αίματος

Μεγάλο

Μια ισχυρή, μεγάλη αριστερή κοιλία εκτοξεύει αρτηριακό αίμα στην αορτή - εδώ ξεκινά η συστηματική κυκλοφορία. Μοιάζει με αυτό: το αίμα εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία στην αορτή, η οποία διακλαδίζεται στις αρτηρίες των οργάνων. Στη συνέχεια, το διαμέτρημα των αγγείων γίνεται μικρότερο και μικρότερο προς τα μικρότερα αρτηρίδια που ταιριάζουν στα τριχοειδή αγγεία.

Η ανταλλαγή αερίων συμβαίνει στα τριχοειδή αγγεία και το αίμα, ήδη κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και προϊόντα αποσύνθεσης, σπρώχνει πίσω στην καρδιά μέσω των φλεβών. Μετά τα τριχοειδή αγγεία, αυτά είναι μικρά φλεβίδια, τότε μεγαλύτερες φλέβες οργάνων που ρέουν στην κατώτερη κοίλη φλέβα (όταν πρόκειται για τον κορμό και τα κάτω άκρα) και στην ανώτερη κοίλη φλέβα (όταν πρόκειται για το κεφάλι, το λαιμό και τα άνω άκρα).

Σε αυτό το σχήμα, έχω επισημάνει τους ανατομικούς σχηματισμούς που ολοκληρώνουν τη συστηματική κυκλοφορία. Η ανώτερη φλέβα (πράσινη, αριθμός 1) και η κατώτερη φλέβα (πορτοκαλί, αριθμός 3) ρέουν στο δεξιό κόλπο (ματζέντα, αριθμός 2). Ο τόπος όπου η φλεβική κάβα ρέει στο δεξιό κόλπο ονομάζεται sinus venarum cavarum..

Έτσι, ο μεγάλος κύκλος ξεκινά με την αριστερή κοιλία και τελειώνει με το δεξί κόλπο:

Αριστερή κοιλία → Αορτή → Μεγάλες κύριες αρτηρίες → Αρτηριακές αρτηρίες → Μικρές αρτηρίες → Τριχοειδή (ζώνη ανταλλαγής αερίων) → Μικρές φλέβες → Φλέβες οργάνων → Κάτω φλέβα / Κάτω φλέβα → Δεξιά αίθριο.

Όταν ετοίμαζα αυτό το άρθρο, βρήκα ένα διάγραμμα που σχεδίασα το δεύτερο έτος μου. Θα σας δείξει πιθανώς τη συστημική κυκλοφορία:

Μικρό

Η μικρή (πνευμονική) κυκλοφορία ξεκινά με τη δεξιά κοιλία, η οποία στέλνει φλεβικό αίμα στον πνευμονικό κορμό. Φλεβικό αίμα (προσέξτε, αυτό είναι φλεβικό αίμα εδώ!) Στέλνεται κατά μήκος του πνευμονικού κορμού, ο οποίος χωρίζεται σε δύο πνευμονικές αρτηρίες. Σύμφωνα με τους λοβούς και τα τμήματα των πνευμόνων, οι πνευμονικές αρτηρίες (θυμηθείτε ότι μεταφέρουν φλεβικό αίμα) χωρίζονται σε λοβούς, τμηματικές και υποτομεακές πνευμονικές αρτηρίες. Τελικά, οι κλάδοι των υποτομεακών πνευμονικών αρτηριών διαλύονται σε τριχοειδή αγγεία που πλησιάζουν τις κυψελίδες.

Η ανταλλαγή αερίου συμβαίνει ξανά στα τριχοειδή αγγεία. Το φλεβικό αίμα κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα απαλλάσσει αυτό το έρμα και είναι κορεσμένο με ζωογόνο οξυγόνο. Όταν το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο, γίνεται αρτηριακό. Μετά από αυτόν τον κορεσμό, το φρέσκο ​​αρτηριακό αίμα διατρέχει τους πνευμονικούς φλεβούς, τις υποτομειακές και τμηματικές φλέβες, οι οποίες ρέουν στις μεγάλες πνευμονικές φλέβες. Οι πνευμονικές φλέβες ρέουν στον αριστερό κόλπο.

Εδώ υπογράμμισα την αρχή της πνευμονικής κυκλοφορίας - την κοιλότητα της δεξιάς κοιλίας (κίτρινο) και τον πνευμονικό κορμό (πράσινο), που αφήνει την καρδιά και χωρίζεται στις δεξιές και τις αριστερές πνευμονικές αρτηρίες..

Σε αυτό το διάγραμμα, μπορείτε να δείτε τις πνευμονικές φλέβες (πράσινες) να ρέουν στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου (μοβ) - με αυτές τις ανατομικές δομές τελειώνει η πνευμονική κυκλοφορία.

Το σχήμα του μικρού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος:

Δεξιά κοιλία → Πνευμονικός κορμός → Πνευμονικές αρτηρίες (δεξιά και αριστερά) με φλεβικό αίμα → Λοβικές αρτηρίες κάθε πνεύμονα → Τμηματικές αρτηρίες κάθε πνεύμονα → Υποδιαιρητικές αρτηρίες κάθε πνεύμονα → Πνευμονικά τριχοειδή (πλέξιμο των κυψελίδων, ζώνη ανταλλαγής αερίων) → Φλέβες υποτομής / τμηματικές φλέβες αρτηριακό αίμα) → Πνευμονικές φλέβες (με αρτηριακό αίμα) → Αριστερό κόλπο

Βαλβίδες καρδιάς

Ο δεξιός κόλπος από τα αριστερά, καθώς και η δεξιά κοιλία από τα αριστερά, διαχωρίζεται με διάφραγμα. Κανονικά, σε έναν ενήλικα, τα χωρίσματα πρέπει να είναι συμπαγή, δεν πρέπει να υπάρχουν τρύπες μεταξύ τους.

Αλλά μεταξύ της κοιλίας και του κόλπου, πρέπει να υπάρχει ένα άνοιγμα σε κάθε πλευρά. Αν μιλάμε για το αριστερό μισό της καρδιάς, τότε αυτό είναι το αριστερό κολπικό άνοιγμα (ostium atrioventriculare sinistrum). Στα δεξιά, η κοιλία και το κόλπο διαχωρίζονται από το δεξί κολποκοιλιακό άνοιγμα (ostium atrioventriculare dextrum).

Οι βαλβίδες βρίσκονται κατά μήκος των άκρων των οπών. Αυτές είναι έξυπνες συσκευές που εμποδίζουν το αίμα να ρέει πίσω. Όταν ο κόλπος πρέπει να κατευθύνει αίμα στην κοιλία, η βαλβίδα είναι ανοιχτή. Μετά την αποβολή αίματος από τον κόλπο στην κοιλία, η βαλβίδα πρέπει να κλείσει σφιχτά, έτσι ώστε το αίμα να μην ρέει πίσω στον κόλπο.

Η βαλβίδα σχηματίζεται από φυλλάδια, τα οποία είναι διπλασιασμένα φυλλάδια του ενδοθηλίου - η εσωτερική επένδυση της καρδιάς. Τα νήματα τένοντα εκτείνονται από τις βαλβίδες, οι οποίες συνδέονται με τους θηλοειδείς μύες. Αυτοί οι μύες ελέγχουν το άνοιγμα και το κλείσιμο των βαλβίδων..

Tricuspid βαλβίδα (valva tricispidalis)

Αυτή η βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και του δεξιού κόλπου. Διαμορφώνεται από τρεις πλάκες, στις οποίες συνδέονται τα νήματα τένοντα. Τα ίδια τα νήματα του τένοντα συνδέονται με τους θηλοειδείς μύες που βρίσκονται στη δεξιά κοιλία..

Σε μια τομή στο μπροστινό επίπεδο, δεν μπορούμε να δούμε τρία πλαστικά, αλλά μπορούμε να δούμε ξεκάθαρα τους θηλωτικούς μύες (σε μαύρο κύκλο) και τα νήματα τένοντα προσαρτημένα στις πλάκες βαλβίδων. Οι κοιλότητες που διαχωρίζει η βαλβίδα είναι επίσης ορατές - το δεξί κόλπο και η δεξιά κοιλία.

Σε οριζόντια τομή, εμφανίζονται τρία φυλλάδια τριπλής βαλβίδας μπροστά μας με όλη τους τη δόξα:

Μητρική βαλβίδα (valva atrioventricularis sinistra)

Η μιτροειδής βαλβίδα ρυθμίζει τη ροή του αίματος μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας. Η βαλβίδα αποτελείται από δύο πλάκες, οι οποίες, όπως στην προηγούμενη περίπτωση, ελέγχονται από τους θηλοειδείς μύες μέσω σπειρωμάτων τένοντα. Παρακαλώ σημειώστε - η μιτροειδής βαλβίδα είναι η μόνη καρδιακή βαλβίδα που αποτελείται από δύο ακίδες.

Η μιτροειδής βαλβίδα περιγράφεται με πράσινο χρώμα και οι θηλώδεις μύες με μαύρο χρώμα:

Ας δούμε την οριζόντια μιτροειδής βαλβίδα. Για άλλη μια φορά, σημειώνω - μόνο αυτή η βαλβίδα αποτελείται από δύο πλάκες:

Πνευμονική βαλβίδα (valva trunci pulmonalis)

Μια πνευμονική βαλβίδα ονομάζεται επίσης συχνά πνευμονική βαλβίδα ή πνευμονική βαλβίδα. Αυτά είναι συνώνυμα. Η βαλβίδα σχηματίζεται από τρία πτερύγια, τα οποία είναι προσαρτημένα στον πνευμονικό κορμό στο σημείο που φεύγει από τη δεξιά κοιλία.

Μπορείτε εύκολα να βρείτε μια πνευμονική βαλβίδα εάν γνωρίζετε ότι ο πνευμονικός κορμός ξεκινά από τη δεξιά κοιλία:

Σε μια οριζόντια τομή, μπορείτε επίσης να βρείτε εύκολα την πνευμονική βαλβίδα εάν γνωρίζετε ότι είναι πάντα πρόσθια προς την αορτική βαλβίδα. Η πνευμονική βαλβίδα καταλαμβάνει γενικά την πιο πρόσθια θέση όλων των καρδιακών βαλβίδων. Μπορούμε εύκολα να βρούμε την ίδια την πνευμονική βαλβίδα και τα τρία πτερύγια που τη σχηματίζουν:

Αορτική βαλβίδα (valva aortae)

Έχουμε ήδη πει ότι η ισχυρή αριστερή κοιλία στέλνει ένα μέρος φρέσκου, οξυγονωμένου αίματος στην αορτή και περαιτέρω κατά μήκος ενός μεγάλου κύκλου. Η αορτική βαλβίδα διαχωρίζει την αριστερή κοιλία και την αορτή. Σχηματίζεται από τρεις πλάκες που συνδέονται με τον ινώδη δακτύλιο. Αυτός ο δακτύλιος βρίσκεται στη διασταύρωση της αορτής και της αριστερής κοιλίας.

Λαμβάνοντας υπόψη την καρδιά σε οριζόντια τομή, μην ξεχνάτε ότι η πνευμονική βαλβίδα βρίσκεται μπροστά και η αορτική βαλβίδα βρίσκεται πίσω από αυτήν. Η αορτική βαλβίδα περιβάλλεται από όλες τις άλλες βαλβίδες από αυτήν την προοπτική:

Στρώματα της καρδιάς

1. Περικάρδιο (περικάρδιο). Πρόκειται για μια πυκνή μεμβράνη συνδετικού ιστού που καλύπτει αξιόπιστα την καρδιά.

Το περικάρδιο είναι μεμβράνη δύο στρωμάτων, αποτελείται από ινώδη (εξωτερικά) και ορώδη (εσωτερικά) στρώματα. Το ορώδες στρώμα χωρίζεται επίσης σε δύο πλάκες - βρεγματική και σπλαχνική. Η σπλαχνική πλάκα έχει ένα ειδικό όνομα - epicardium.

Σε πολλές έγκυρες πηγές, μπορείτε να δείτε ότι είναι το επικό καρδίο που είναι το πρώτο κέλυφος της καρδιάς..

2. Μυοκάρδιο (μυοκάρδιο). Ο πραγματικός μυϊκός ιστός της καρδιάς. Αυτό είναι το πιο ισχυρό στρώμα της καρδιάς. Το πιο ανεπτυγμένο και παχύτερο μυοκάρδιο σχηματίζει το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας, όπως έχουμε ήδη συζητήσει στην αρχή του άρθρου.

Δείτε πώς διαφέρει το πάχος του μυοκαρδίου στον κόλπο (χρησιμοποιώντας το αριστερό κόλπο ως παράδειγμα) και στις κοιλίες (χρησιμοποιώντας την αριστερή κοιλία ως παράδειγμα).

3. Ενδοκάρδιο (ενδοκάρδιο) Αυτή είναι μια λεπτή πλάκα που ευθυγραμμίζει ολόκληρο τον εσωτερικό χώρο της καρδιάς. Το ενδοκάρδιο σχηματίζεται από το ενδοθήλιο - έναν ειδικό ιστό που αποτελείται από στενά γειτονικά επιθηλιακά κύτταρα. Με την παθολογία του ενδοθηλίου συνδέεται η ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, υπέρτασης, εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων τρομερών καρδιαγγειακών παθήσεων..

Τοπογραφία καρδιάς

Θυμηθείτε στο τελευταίο μάθημα για τη βασική τοπογραφία του θώρακα, είπα ότι χωρίς να γνωρίζω τοπογραφικές γραμμές, δεν θα είστε σε θέση να μάθετε τίποτα για όλα όσα σχετίζονται με την κοιλότητα του στήθους; Τα έχετε μάθει; Τέλεια, οπλιστείτε με τις γνώσεις σας, τώρα θα το χρησιμοποιήσουμε.

Έτσι, διακρίνετε μεταξύ των ορίων της απόλυτης καρδιακής θαμπάδας και της σχετικής καρδιακής θαμπής.

Αυτό το παράξενο όνομα προέρχεται από το γεγονός ότι αν πατήσετε (στην ιατρική ονομάζεται "κρουστά") στο στήθος, στο μέρος όπου βρίσκεται η καρδιά, θα ακούσετε έναν θαμπό ήχο. Οι πνεύμονες είναι πιο δυνατοί όταν κρουστούν από την καρδιά, από όπου προέρχεται ο όρος..

Η σχετική θαμπή είναι τα ανατομικά (αληθινά) όρια της καρδιάς. Μπορούμε να θέσουμε τα όρια της σχετικής θαμπής κατά την αυτοψία. Κανονικά, η καρδιά καλύπτεται με πνεύμονες, έτσι τα όρια της σχετικής καρδιακής θαμπής είναι ορατά μόνο στο παρασκεύασμα.

Η απόλυτη βαρετή καρδιά είναι τα όρια του μέρους της καρδιάς που δεν καλύπτεται από τους πνεύμονες. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, τα όρια της απόλυτης καρδιακής θαμπής θα είναι μικρότερα από τα όρια της σχετικής καρδιακής θαμπής στον ίδιο ασθενή..

Δεδομένου ότι τώρα εξετάζουμε με ακρίβεια την ανατομία, αποφάσισα να μιλήσω μόνο για τον συγγενή, δηλαδή τα πραγματικά όρια της καρδιάς. Μετά το άρθρο σχετικά με την ανατομία του αιματοποιητικού συστήματος, προσπαθώ γενικά να ακολουθήσω το μέγεθος των άρθρων.

Σύνορα σχετικής καρδιακής θαμπής (αληθινά όρια της καρδιάς)

  • Κορυφή της καρδιάς (1): 5ος μεσοπλεύριος χώρος, μεσαίο 1-1,5 cm στην αριστερή μεσαία κλασσική γραμμή (επισημαίνεται με πράσινο χρώμα).
  • Αριστερό περίγραμμα της καρδιάς (2): μια γραμμή που τραβιέται από τη διασταύρωση της τρίτης πλευράς με την παρασιτική γραμμή (κίτρινη) στην κορυφή της καρδιάς. Το αριστερό περίγραμμα της καρδιάς σχηματίζεται από την αριστερή κοιλία. Σε γενικές γραμμές, σας συμβουλεύω να θυμάστε ακριβώς την τρίτη πλευρά - θα σας συναντά συνεχώς ως σημείο αναφοράς για διαφορετικές ανατομικές δομές.
  • Το άνω όριο (3) είναι το πιο απλό. Πηγαίνει κατά μήκος της άνω άκρης των τρίτων άκρων (πάλι βλέπουμε την τρίτη άκρη) από τα αριστερά προς τα δεξιά παρασιτικές γραμμές (και οι δύο είναι κίτρινες).
  • Το δεξί περίγραμμα της καρδιάς (4): από το άνω άκρο του 3ου (και πάλι αυτό) έως το άνω άκρο του 5ου πλευρού κατά μήκος της δεξιάς παρασιτικής γραμμής. Αυτό το περίγραμμα της καρδιάς σχηματίζεται από τη δεξιά κοιλία.
  • Κάτω όριο της καρδιάς (5): μια οριζόντια γραμμή που επαληθεύεται από τον χόνδρο του πέμπτου πλευρού κατά μήκος της δεξιάς παρασιτικής γραμμής έως την κορυφή της καρδιάς. Όπως μπορείτε να δείτε, ο αριθμός 5 είναι επίσης πολύ μαγικός όσον αφορά τον καθορισμό των ορίων της καρδιάς..

Αγώγιμο σύστημα της καρδιάς. Βηματοδότες.

Η καρδιά έχει εκπληκτικές ιδιότητες. Αυτό το όργανο είναι σε θέση να παράγει ανεξάρτητα ηλεκτρική ώθηση και να το μεταφέρει σε ολόκληρο το μυοκάρδιο. Επιπλέον, η καρδιά είναι σε θέση να οργανώσει ανεξάρτητα τον σωστό ρυθμό συστολής, ο οποίος είναι ιδανικός για την παροχή αίματος σε όλο το σώμα..

Για άλλη μια φορά, όλοι οι σκελετικοί μύες και όλα τα μυϊκά όργανα είναι σε θέση να συστέλλονται μόνο αφού λάβουν ώθηση από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η καρδιά είναι σε θέση να δημιουργήσει μια ώθηση από μόνη της.

Το σύστημα αγωγής της καρδιάς είναι υπεύθυνο για αυτό - ένας ειδικός τύπος καρδιακού ιστού που μπορεί να εκτελεί τις λειτουργίες του νευρικού ιστού. Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς αντιπροσωπεύεται από άτυπα καρδιομυοκύτταρα (κυριολεκτικά μεταφράζεται ως "άτυπα καρδιομυϊκά κύτταρα"), τα οποία ομαδοποιούνται σε ξεχωριστούς σχηματισμούς - κόμβους, δέσμες και ίνες. Ας τα δούμε.

1. Συναισθηματικός κόμβος (nodus sinatrialis). Το όνομα του συγγραφέα είναι κόμπο Kiss-Fleck. Επίσης αναφέρεται συχνά ως κόλπος κόλπων. Ο κόλπος του κόλπου βρίσκεται μεταξύ του τόπου όπου η ανώτερη κοίλη φλέβα ρέει στη δεξιά κοιλία (αυτό το μέρος ονομάζεται κόλπος) και το σωστό κολπικό εξάρτημα. «Αμαρτία» σημαίνει «ημιτονοειδές». "Atrium", όπως γνωρίζετε, σημαίνει "atrium". Παίρνουμε - "sinatrial node".

Παρεμπιπτόντως, πολλοί αρχάριοι στη μελέτη του ΗΚΓ συχνά αναρωτιούνται - τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός και γιατί είναι τόσο σημαντικό να επιβεβαιώνουμε την παρουσία ή την απουσία του; Η απάντηση είναι πολύ απλή.

Ο κόμβος του sinatrial (aka sinus) είναι ο βηματοδότης πρώτης τάξης. Αυτό σημαίνει ότι συνήθως αυτός ο κόμβος δημιουργεί διέγερση και τον μεταφέρει περαιτέρω κατά μήκος του αγώγιμου συστήματος. Όπως γνωρίζετε, σε ένα υγιές άτομο σε ηρεμία, ο ηλιακός κόμβος δημιουργεί 60 έως 90 παλμούς, που συμπίπτουν με τον ρυθμό παλμού. Αυτός ο ρυθμός ονομάζεται «σωστός κόλπος» επειδή δημιουργείται αποκλειστικά από τον κόλπο του κόλπου..

Μπορείτε να το βρείτε σε οποιοδήποτε ανατομικό tablet - αυτός ο κόμβος βρίσκεται πάνω από όλα τα άλλα στοιχεία του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας.

2. Κολποκοιλιακός κόμβος (nodus atrioventricularis). Το όνομα του συγγραφέα είναι ο κόμβος Ashof-Tavara. Βρίσκεται στο κολπικό διάφραγμα ακριβώς πάνω από την τρικυμπιδική βαλβίδα. Εάν μεταφράσετε το όνομα αυτού του κόμβου από τα Λατινικά, θα λάβετε τον όρο "κολποκοιλιακός κόμβος", ο οποίος αντιστοιχεί ακριβώς στην τοποθεσία του.

Ο κολποκοιλιακός κόμβος είναι βηματοδότη δεύτερης τάξης. Εάν ο κολποκοιλιακός κόμβος πρέπει να ξεκινήσει την καρδιά, τότε ο κόλπος του κόλπου είναι απενεργοποιημένος. Αυτό είναι πάντα ένα σημάδι σοβαρής παθολογίας. Ο κολποκοιλιακός κόμβος είναι ικανός να προκαλεί διέγερση με συχνότητα 40-50 παλμών. Κανονικά, δεν πρέπει να προκαλεί ενθουσιασμό · σε ένα υγιές άτομο, λειτουργεί μόνο ως αγωγός.

Ο κοιλιοκοιλιακός κόμβος είναι ο δεύτερος κόμβος από την κορυφή μετά τον κόλπο. Προσδιορίστε τον κόλπο του κόλπου - είναι ο κορυφαίος - και αμέσως κάτω από αυτόν θα δείτε τον κολποκοιλιακό κόμβο.

Πώς συνδέονται οι κόλποι και οι κολποκοιλιακοί κόμβοι; Υπάρχουν μελέτες που υποδηλώνουν την παρουσία τριών δεσμών άτυπου καρδιακού ιστού μεταξύ αυτών των κόμβων. Επισήμως, αυτά τα τρία πακέτα δεν αναγνωρίζονται σε όλες τις πηγές, επομένως δεν τα διαχωρίζω σε ξεχωριστό στοιχείο. Ωστόσο, στην παρακάτω εικόνα έχω σχεδιάσει τρεις πράσινες δοκούς - μπροστά, μέση και πίσω. Έτσι περιγράφονται αυτά τα πακέτα μεταξύ κόμβων από τους συγγραφείς που αναγνωρίζουν την ύπαρξή τους..

3. Δέσμη του, που συχνά ονομάζεται κολποκοιλιακή δέσμη (fasciculus atrioventricularis).

Αφού η ώθηση διατρέξει τον κολποκοιλιακό κόμβο, αποκλίνει από τις δύο πλευρές, δηλαδή από δύο κοιλίες. Οι ίνες του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας, που βρίσκονται μεταξύ του κολποκοιλιακού κόμβου και του σημείου διαχωρισμού σε δύο μέρη, ονομάζονται δέσμη Του.

Εάν, λόγω οποιασδήποτε σοβαρής ασθένειας, τόσο ο κόλπος όσο και ο κολποκοιλιακός κόμβος είναι απενεργοποιημένοι, τότε η δέσμη Του πρέπει να προκαλέσει ενθουσιασμό. Είναι βηματοδότη τρίτης τάξης. Είναι ικανό να παράγει 30 έως 40 παλμούς ανά λεπτό.

Για κάποιο λόγο, απεικόνισα μια δέσμη του στο προηγούμενο βήμα. Αλλά σε αυτό θα το επισημάνω και θα το υπογράψω για να το θυμάστε καλύτερα:

4. Πόδια της δέσμης του, δεξιά και αριστερά (crus dextrum et crus sinistrum). Όπως είπα, η δέσμη του Του χωρίζεται σε δεξιά και αριστερά πόδια, καθένα από τα οποία πηγαίνει στις αντίστοιχες κοιλίες. Οι κοιλίες είναι πολύ ισχυροί θάλαμοι, οπότε απαιτούν ξεχωριστούς κλάδους επιβίωσης.

5. Ίνες Purkinje. Αυτές είναι μικρές ίνες στις οποίες είναι διασκορπισμένα τα πόδια της δέσμης του. Συνδέουν ολόκληρο το μυοκάρδιο των κοιλιών σε ένα μικρό δίκτυο, παρέχοντας πλήρη διεξαγωγή διέγερσης. Εάν όλοι οι άλλοι βηματοδότες είναι απενεργοποιημένοι, τότε οι ίνες Purkinje θα προσπαθήσουν να σώσουν την καρδιά και ολόκληρο το σώμα - είναι σε θέση να δημιουργήσουν κρίσιμα επικίνδυνα 20 παλμούς ανά λεπτό. Ένας ασθενής με τέτοιο σφυγμό χρειάζεται επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Ας ενοποιήσουμε τις γνώσεις μας για το σύστημα καρδιακής αγωγής με μια άλλη απεικόνιση:

Παροχή αίματος στην καρδιά

Από το αρχικό τμήμα της αορτής - ο βολβός - διαχωρίζονται δύο μεγάλες αρτηρίες, οι οποίες βρίσκονται στη στεφανιαία αυλάκωση (βλ. Παραπάνω). Στα δεξιά βρίσκεται η δεξιά στεφανιαία αρτηρία, και στα αριστερά είναι η αριστερή στεφανιαία αρτηρία..

Εδώ βλέπουμε την καρδιά από την πρόσθια (δηλαδή από την στερνοκοστιακή) επιφάνεια. Με πράσινο χρώμα, επισήμανα τη σωστή στεφανιαία αρτηρία από τον βολβό της αορτής στον ιστότοπο όταν αρχίζει να εκπέμπει κλαδιά.

Η δεξιά στεφανιαία αρτηρία περικλείει την καρδιά προς τα δεξιά και την πλάτη. Στο πίσω μέρος της καρδιάς, η δεξιά στεφανιαία αρτηρία εκπέμπει ένα μεγάλο κλαδί που ονομάζεται οπίσθια μεσοκοιλιακή αρτηρία. Αυτή η αρτηρία βρίσκεται στην οπίσθια μεσοκοιλιακή αυλάκωση. Ας δούμε την οπίσθια (διαφραγματική) επιφάνεια της καρδιάς - εδώ βλέπουμε την οπίσθια μεσοκοιλιακή αρτηρία, επισημασμένη με πράσινο χρώμα..

Η αριστερή στεφανιαία αρτηρία έχει πολύ κοντό κορμό. Σχεδόν αμέσως μετά την έξοδο από τον αορτικό λαμπτήρα, εγκαταλείπει έναν μεγάλο πρόσθιο μεσοκοιλιακό κλάδο, ο οποίος βρίσκεται στην πρόσθια μεσοκοιλιακή αυλάκωση. Μετά από αυτό, η αριστερή στεφανιαία αρτηρία εκπέμπει ένα άλλο κλαδί - τον φάκελο. Ο κλάδος που τυλίγει κάμπτει γύρω από την καρδιά προς τα αριστερά και την πλάτη.

Και τώρα το αγαπημένο μας πράσινο χρώμα επισημαίνει το περίγραμμα της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας από τον αορτικό λαμπτήρα στην περιοχή όπου χωρίζεται σε δύο κλαδιά:

Ένας από αυτούς τους κλάδους βρίσκεται στη μεσοκοιλιακή αυλάκωση. Κατά συνέπεια, μιλάμε για τον πρόσθιο μεσοκοιλιακό κλάδο:

Στην οπίσθια επιφάνεια της καρδιάς, ο περιφερειακός κλάδος της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας σχηματίζει αναστόμωση (άμεση σύνδεση) με τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία. Τόνισα την περιοχή της αναστόμωσης με πράσινο χρώμα.

Μια άλλη μεγάλη αναστόμωση σχηματίζεται στην κορυφή της καρδιάς. Σχηματίζεται από τις πρόσθιες και οπίσθιες μεσοκοιλιακές αρτηρίες. Για να το δείξετε, πρέπει να κοιτάξετε την καρδιά από κάτω - δεν μπόρεσα να βρω μια τέτοια εικόνα..

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές αναστολές μεταξύ των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά. Τα δύο μεγάλα, για τα οποία μιλήσαμε νωρίτερα, σχηματίζουν δύο «δακτυλίους» καρδιακής ροής αίματος.

Αλλά πολλά μικρά κλαδιά φεύγουν από τις στεφανιαίες αρτηρίες και τα μεσοκοιλιακά κλαδιά τους, τα οποία είναι αλληλένδετα μεταξύ τους σε τεράστιο αριθμό αναστομών.

Ο αριθμός των αναστομών και ο όγκος του αίματος που διέρχεται από αυτούς είναι παράγοντες μεγάλης κλινικής σημασίας. Φανταστείτε ότι μια από τις μεγάλες αρτηρίες της καρδιάς πήρε θρόμβο, ο οποίος μπλοκάρει τον αυλό αυτής της αρτηρίας. Σε ένα άτομο με άφθονο δίκτυο αναστομών, το αίμα θα περάσει αμέσως κατά μήκος των οδών παράκαμψης και το μυοκάρδιο θα λάβει αίμα και οξυγόνο μέσω των εξασφαλίσεων. Εάν υπάρχουν λίγες ανατομίες, τότε μια μεγάλη περιοχή της καρδιάς θα παραμείνει χωρίς παροχή αίματος και θα εμφανιστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Φλεβική εκροή από την καρδιά

Το φλεβικό σύστημα της καρδιάς ξεκινά με μικροσκοπικά φλεβίδια που συλλέγονται σε μεγαλύτερες φλέβες. Αυτές οι φλέβες, με τη σειρά τους, αποστραγγίζονται στον στεφανιαίο κόλπο, ο οποίος ανοίγει στο δεξιό κόλπο. Όπως θυμάστε, όλο το φλεβικό αίμα ολόκληρου του σώματος συλλέγεται στο δεξιό κόλπο και το αίμα από τον καρδιακό μυ δεν αποτελεί εξαίρεση..

Ας δούμε την καρδιά από τη διαφραγματική επιφάνεια. Το άνοιγμα του στεφανιαίου κόλπου είναι ορατό εδώ - επισημαίνεται με πράσινο χρώμα και υποδεικνύεται από τον αριθμό 5.

Στο πρόσθιο μεσοκοιλιακό αυλάκι βρίσκεται μια μεγάλη φλέβα της καρδιάς (vena cordis magna). Ξεκινά στην πρόσθια επιφάνεια της κορυφής της καρδιάς, στη συνέχεια βρίσκεται στην πρόσθια μεσοκοιλιακή αυλάκωση και στη συνέχεια στην στεφανιαία αύλακα. Στο στεφανιαίο sulcus, μια μεγάλη φλέβα κάμπτει γύρω από την καρδιά προς τα πίσω και προς τα αριστερά, πέφτοντας στο πίσω μέρος της καρδιάς στο δεξιό κόλπο μέσω του στεφανιαίου κόλπου.

Δώστε προσοχή - σε αντίθεση με τις αρτηρίες, μια μεγάλη φλέβα της καρδιάς βρίσκεται τόσο στην πρόσθια μεσοκοιλιακή αυλάκωση όσο και στην στεφανιαία αυλάκωση. Αυτό εξακολουθεί να είναι μια μεγάλη φλέβα της καρδιάς:

Η μεσαία φλέβα της καρδιάς εκτείνεται από την κορυφή της καρδιάς κατά μήκος του οπίσθιου μεσοκοιλιακού θείου και ρέει στο δεξί άκρο του στεφανιαίου κόλπου.

Η μικρή φλέβα της καρδιάς (vena cordis parva) βρίσκεται στο δεξί στεφανιαίο αυλάκι. Στην κατεύθυνση προς τα δεξιά και την πλάτη, λυγίζει γύρω από την καρδιά, πέφτοντας στο δεξιό κόλπο μέσω του στεφανιαίου κόλπου. Σε αυτήν την εικόνα, έδειξα τη μεσαία φλέβα με πράσινο χρώμα και τη μικρή με κίτρινο χρώμα..

Συσκευή στερέωσης της καρδιάς

Η καρδιά είναι ένα κρίσιμο όργανο. Η καρδιά δεν πρέπει να κινείται ελεύθερα στην κοιλότητα του θώρακα, έτσι έχει τη δική της συσκευή στερέωσης. Αυτό αποτελείται από:

  1. Τα κύρια αγγεία της καρδιάς είναι η αορτή, ο πνευμονικός κορμός και η ανώτερη φλέβα. Σε άτομα με λεπτό σωματικό τύπο, η καρδιά είναι σχεδόν κάθετη. Ανασταλεί κυριολεκτικά από αυτά τα μεγάλα αγγεία, οπότε εμπλέκονται άμεσα στη στερέωση της καρδιάς.
  2. Ομοιόμορφη πίεση από τους πνεύμονες.
  3. Άνω περικαρδιακός σύνδεσμος (ligamentun sternopericardiaca superior) και κατώτερος περικαρδιακός σύνδεσμος (ligamentun sternopericardiaca inferior). Αυτοί οι σύνδεσμοι συνδέουν το περικάρδιο στην οπίσθια επιφάνεια του βραχίονα του στέρνου (ανώτερος σύνδεσμος) και στο σώμα του στέρνου (κατώτερος σύνδεσμος).
  4. Ένας ισχυρός σύνδεσμος που συνδέει το περικάρδιο με το διάφραγμα. Δεν βρήκα λατινικό όνομα για αυτό το πακέτο, αλλά βρήκα ένα σχέδιο από τον αγαπημένο μου άτλαντα τοπογραφικής ανατομίας. Φυσικά, αυτός είναι ένας άτλας του Yu.L. Ζολότκο. Έχω κυκλώσει τον σύνδεσμο σε αυτήν την εικόνα με μια πράσινη διάστικτη γραμμή:

Βασικοί λατινικοί όροι από αυτό το άρθρο:

    1. Cor;
    2. Apex cordis;
    3. Βάση cordis;
    4. Διάφραγμα προσώπου;
    5. Πρόσωπα sternocostalis;
    6. Πρόσωπα pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Atrium dexter;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Αίθριο απαίσιο
    12. Ventriculus απαίσιο;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Septum interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis πρόσθια;
    18. Sulcus interventricularis οπίσθια;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Valva aortae;
    25. Περικάρδιο;
    26. Μυοκάρδιο
    27. Ενδοκάρδιο;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arxtia coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis οπίσθια;
    35. Ramus interventricularis πρόσθια;
    36. Ramus Circunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Το Ligamentun sternopericardiaca είναι κατώτερο.

Αν θέλετε να επιπλήξετε / να επαινέσετε / να επικρίνετε / να θέσετε μια ερώτηση / να προσθέσετε σε φίλους - Σας περιμένω στη σελίδα VKontakte, καθώς και στο μπλοκ σχολίων κάτω από αυτήν την ανάρτηση. Ας ελπίσουμε ότι μετά την ανάγνωση αυτού του άρθρου, έχετε καλύτερη κατανόηση της υπέροχης επιστήμης της ανατομίας. Όλη η υγεία και θα σας δω σύντομα στις σελίδες του ιατρικού μου blog!