Τι είναι η κολονοσκόπηση

Ένας πρωκτολόγος είναι ένας από τους πιο αγαπημένους γιατρούς από πολλούς, μια επίσκεψη στην οποία αναβάλλεται έως την τελευταία. Ναι, και το να μιλάμε για τυχόν προβλήματα στο έντερο θεωρείται αρκετά ντροπιαστικό, αλλά εν τω μεταξύ, το παχέος εντέρου κερδίζει τόσο αυτοπεποίθηση και παίρνει πολλές ζωές..

Και αυτό παρά το γεγονός ότι εάν απευθυνθείτε σε ειδικούς εγκαίρως για βοήθεια, δεν είναι δύσκολο να διαγνώσετε αυτήν την παθολογία. Και έχει ευνοϊκή πρόγνωση, εκτός εάν ο ασθενής έχει φτάσει στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Η εξέταση των ασθενών μπορεί να ξεκινήσει με εξετάσεις διαλογής για τον εντοπισμό λανθάνουσας αιμορραγίας.

Υποβάλλονται επίσης σε κολονοσκόπηση, ιριδοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση. Δεν καταλαβαίνουν όλοι οι ασθενείς τι σημαίνει αυτοί οι όροι, έτσι οι ασθενείς μπορεί να έχουν τέτοιες ερωτήσεις: τι είναι η εντερική κολονοσκόπηση; Πώς πηγαίνει η διαδικασία; Τι δείχνει η κολονοσκόπηση; Πονάει?

γενικές πληροφορίες

Η διαδικασία κολονοσκόπησης είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων σε αυτό το μέρος του πεπτικού σωλήνα. Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση του βλεννογόνου. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται από έναν πρωκτολόγο, επικουρούμενο από μια νοσοκόμα..

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ανιχνευτή στον πρωκτό, εξοπλισμένο με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει μια εικόνα σε μια μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, ο αέρας αντλείται στο έντερο, το οποίο εμποδίζει τα έντερα να κολλήσουν μεταξύ τους. Καθώς ο ανιχνευτής εξελίσσεται, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο για την απεικόνιση προβλημάτων, αλλά επιτρέπει επίσης τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • πάρτε δείγμα βιοψίας.
  • αφαιρέστε πολύποδες ή κορδόνια συνδετικού ιστού.
  • αφαιρέστε ξένα αντικείμενα?
  • σταματήστε την αιμορραγία
  • αποκαταστήστε την εντερική αστάθεια σε περίπτωση στένωσης.

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή

Η κολονοσκόπηση του εντέρου πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο και τον βαθμό των παθολογικών αλλαγών. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για καταστάσεις και ασθένειες όπως:

  • αιμορραγία από το ορθό και το κόλον (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται θερμοπηξία).
  • νεοπλάσματα στα καλοήθη έντερα (αφαίρεση πολύποδων).
  • ογκοπαθολογία στο παχύ έντερο (δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση).
  • Νόσος του Crohn (κοκκιωματώδης φλεγμονώδης νόσος).
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • πλήρη παραβίαση της μετάβασης του περιεχομένου μέσω των εντέρων ·
  • διαταραχές των κοπράνων (συχνή διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα)
  • ταχεία απώλεια βάρους για άγνωστους λόγους.
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη
  • παρατεταμένος πυρετός χαμηλού βαθμού.

Η κολονοσκόπηση του ορθού ενδείκνυται για προφύλαξη μία φορά το χρόνο για ασθενείς ηλικίας 50 ετών και άνω. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν κακή κληρονομικότητα (στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου).

Εκπαίδευση

Η προπαρασκευαστική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: αρχική προετοιμασία, διατροφική διατροφή, φάρμακα για τον καθαρισμό των εντέρων. Η ακρίβεια ακολουθώντας αυτά τα βήματα θα σας επιτρέψει να επιτύχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα..

Πρωτοβάθμια εκπαίδευση

Εάν ο ασθενής υποφέρει από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τα καθαριστικά φάρμακα από μόνα τους δεν θα είναι αρκετά. Εκ των προτέρων, σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφείται η πρόσληψη καστορέλαιο (καστορέλαιο) ή κλασικών κλύσεων. Το καστορέλαιο λαμβάνεται 2 συνεχόμενες ημέρες το βράδυ. Το ποσό υπολογίζεται κατά βάρος. Εάν ο μέσος ασθενής ζυγίζει περίπου 70 κιλά, τότε τα 60 ml του προϊόντος είναι αρκετά.

Εάν η δυσκοιλιότητα είναι επίμονη και παραμελημένη και το καστορέλαιο δεν δικαιολογείται, τότε συνιστώνται κλύσματα. Για να εκτελέσετε έναν τέτοιο χειρισμό στο σπίτι, θα χρειαστείτε μια ειδική δεξαμενή με συμβουλές (κούπα Esmarch) και 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου.

Διαδικασία βήμα προς βήμα:

  • Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, ενώ το δεξί πόδι πρέπει να ωθείται προς τα εμπρός και να λυγίζει στο γόνατο. Είναι καλύτερα να απλώνετε το πετρέλαιο κάτω από το σώμα, ώστε να μην βρέχετε τον καναπέ ή το κρεβάτι.
  • Η κούπα Esmark είναι γεμάτη με νερό, ενώ ο σφιγκτήρας είναι κλειστός. Μετά από αυτό, ο αέρας απελευθερώνεται και ο σφιγκτήρας κλείνει ξανά..
  • Το μαξιλάρι θέρμανσης πρέπει να κρεμαστεί 1-1,5 μέτρα πάνω από το επίπεδο του καναπέ / κρεβατιού.
  • Το ακροφύσιο πρέπει να λιπαίνεται ελεύθερα με βαζελίνη και να εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
  • Ο σφιγκτήρας από την κούπα Esmarch αφαιρείται και ολόκληρος ο όγκος υγρού εισάγεται στον ασθενή, μετά τον οποίο αφαιρείται η άκρη.
  • Ο ασθενής δεν πρέπει να τρέξει αμέσως στην τουαλέτα, αλλά πρώτα πρέπει να κινηθεί λίγο, πιέζοντας τον σφιγκτήρα (5-10 λεπτά). Μετά από αυτό, μπορείτε να ανακουφιστείτε. Αυτός ο χειρισμός πρέπει να εκτελείται 2 διανυκτερεύσεις στη σειρά..

Διατροφή τροφίμων

Ένας άλλος τρόπος για τον ποιοτικό καθαρισμό των κάτω τμημάτων του πεπτικού συστήματος είναι να προτιμάτε μια δίαιτα χωρίς σκωρία 2-3 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου θα πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορείτε να φάτε άπαχα κρέατα και ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστά λαχανικά. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι το αργότερο 8-12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Κάθαρση

Φάρμακα όπως το Fortrans και το Endofalk παρεμποδίζουν την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στην πεπτική οδό, έτσι η τροφή κινείται γρήγορα μέσω των εντέρων και τα αφήνει γρήγορα σε υγρή μορφή. Και μια άλλη ομάδα φαρμάκων (Fleet Phospho-soda και Lavacol) καθυστερεί την απέκκριση υγρού από τα έντερα, επομένως, η περισταλτική αύξηση, τα κόπρανα μαλακώνουν και ο εντερικός καθαρισμός επιταχύνεται.

Διαδικασία

Οι ασθενείς συχνά έχουν φαντασίες σε λάθος κατεύθυνση και έχουν εντελώς λανθασμένη ιδέα για το πώς να κάνουν κολονοσκόπηση. Φαίνεται ότι τους περιμένει πραγματικός βασανισμός, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει από καιρό. Η εξέταση συνήθως χρησιμοποιεί ανακούφιση από τον πόνο ή καταστολή..

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπου η λιδοκαΐνη δρα ως δραστικό συστατικό (γέλη Luan, αλοιφή Dikain, γέλη ξυλοκαΐνης). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο κολονοσκοπίου που εισάγεται στον πρωκτό, ή λιπαίνονται απευθείας στη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με τη χορήγηση παρεντερικών αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής έχει συνείδηση.

Νάρκωση

Μια άλλη επιλογή για προ-φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με όνειρο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι πληγωμένος ή άβολος. Για αυτό χρησιμοποιούνται τα Midazolam, Propofol.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε έναν βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο ενδείκνυται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό κατώφλι πόνου και για παρακολούθηση από ψυχίατρο.

Η εντερική εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικό περίπτερο για πρωκτολογικές εξετάσεις. Ζητείται από τον ασθενή να γδύνεται στη μέση, σε αντάλλαγμα του δίνεται διαγνωστικά εσώρουχα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να λυγίσουν στα γόνατα και να μετακινηθούν στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία που επιλέγεται για αυτόν, ξεκινά η ίδια η διαδικασία..

Το κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, εγχύεται αέρας και ωθείται απαλά προς τα εμπρός. Για έλεγχο, ο γιατρός ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου με το ένα χέρι για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τις καμπύλες του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, ένα βίντεο εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, το κολονοσκόπιο αφαιρείται.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής επιτρέπεται να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, τότε ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από μισή ώρα. Μπορείτε να εγγράψετε φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή βίντεο κολονοσκόπησης σε ψηφιακό φορέα.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται επίσης για τις περιπτώσεις στις οποίες αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται και ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τον έλεγχο. Οι ασθενείς στις ακόλουθες καταστάσεις δεν θα μπορούν να περάσουν αυτήν την εξέταση:

  • περιτονίτιδα;
  • σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • τραύμα στο εντερικό τοίχωμα.
  • σοβαρά στάδια κολίτιδας
  • εγκυμοσύνη.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης ορισμένες σχετικές αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να διαβαστούν με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο. Μετά την εξέταση των εντέρων, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές: ρήξη του εντερικού τοιχώματος, εσωτερική αιμορραγία, βραχυπρόθεσμη φούσκωμα του εντέρου, πόνος στο περιτόναιο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C για 2-3 ημέρες (ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε μια μικρή εκτομή).

Θα πρέπει να δείτε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την κολονοσκόπηση σας:

  • πυρετός κατάσταση
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • ναυτία συνοδευόμενη από εμετό
  • χαλαρά κόπρανα με ακαθαρσίες αίματος.
  • γενική αδυναμία, ζάλη.

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε μια αρκετά ασφαλή ερευνητική μέθοδο εάν πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό και ο ασθενής ακολουθεί ταυτόχρονα όλες τις συστάσεις κατά την προπαρασκευαστική περίοδο.

Κριτικές

Οι κριτικές αυτών των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση και κατανοούν σαφώς τι είδους διαδικασία είναι, παρουσιάζουν μεγάλο ενδιαφέρον για εκείνους που δεν έχουν ακόμη κάνει.

Παρά το γεγονός ότι η κολονοσκόπηση προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πλέον ενημερωτική διαδικασία για τη διάγνωση του παχέος εντέρου..

Τι είναι η κολονοσκόπηση, πώς γίνεται και πόσο κοστίζει?

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης του εντέρου καθιστούν δυνατή την εμφάνιση των πρώτων αλλαγών στη δομή των βλεννογόνων, για τον αξιόπιστο προσδιορισμό της αιτίας και των συνεπειών των κλινικών εκδηλώσεων. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι μια ενδοσκοπική διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας - εντερική κολονοσκόπηση.

Κολονοσκόπηση του εντέρου - τι είναι αυτό?

Η κολονοσκόπηση είναι μια μέθοδος ιατρικής και διαγνωστικής εξέτασης του εντέρου σε όλο το μήκος του. Ο χειρισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό - ένα κολονοσκόπιο. Ο εξοπλισμός διαθέτει αρκετά βαρέλια για τον ανιχνευτή και χειρουργικά εργαλεία.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι δυνατόν όχι μόνο να εκτιμηθεί η κατάσταση των εντέρων, αλλά και να πραγματοποιηθούν διάφοροι απλοί θεραπευτικοί χειρισμοί:

  • Αφαίρεση πολύποδων και τοπικών παθολογικών εστιών.
  • Διακοπή αιμορραγίας
  • Εξάλειψη συμφύσεων
  • Συλλογή βιολογικού υλικού για ιστολογική εξέταση.

Ένα σύγχρονο κολονοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με οπτικό όργανο και φωτισμό για τη βελτίωση της οπτικοποίησης. Η εικόνα που προκύπτει μεταδίδεται σε οθόνη υπολογιστή, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να μελετήσει διεξοδικά την κατάσταση των παθολογικών εστιών, τη φύση των αλλαγών στους βλεννογόνους, τα ανατομικά χαρακτηριστικά των εντερικών μερών.

Στην ηλεκτρονική λειτουργία, μπορείτε επίσης να βιντεοσκοπήσετε την εικόνα που προκύπτει για να τη μεταφέρετε για αξιολόγηση σε εξειδικευμένους ειδικούς:

Γιατί η κολονοσκόπηση: ενδείξεις

Η κολονοσκοπική εξέταση είναι μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση στην τελική διάγνωση, καθώς περιλαμβάνει την ταυτόχρονη διεξαγωγή ενός ευρέος φάσματος χειρισμών. Οι κύριες ενδείξεις για την κολονοσκόπηση είναι άτυπα συμπτώματα και παράπονα ασθενών..

Ο ερευνητικός στόχος είναι:

  • διαφοροποίηση διαφόρων ασθενειών του κάτω και άνω τμήματος του πεπτικού συστήματος.
  • εκδήλωση της τελικής διάγνωσης σύμφωνα με τα ληφθέντα δεδομένα εικόνας.
  • ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση.

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι ακόλουθες καταγγελίες:

  • πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
  • η εμφάνιση άτυπης απόρριψης από το ορθικό κανάλι (αίμα, βλεννογόνο συστατικό, ορώδες εξίδρωμα, πύον) ·
  • τραβώντας τους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα χωρίς σύνδεση με εκκένωση του εντέρου.
  • υποψία φλεγμονωδών διεργασιών στο έντερο:
  • κίνδυνοι κακοήθους σχηματισμού όγκων.

Σήμερα η κολονοσκόπηση περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών προληπτικών εξετάσεων σε ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του εντέρου, καθώς και στην ηλικία των 40-45 ετών..

Δεδομένων των υψηλών ογκολογικών κινδύνων, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση εντέρων με ενδοσκοπικές μεθόδους..

Τι αποκαλύπτει και δείχνει η έρευνα?

Με τη βοήθεια κολονοσκοπικού εξοπλισμού, ο γιατρός μπορεί να δει τυχόν άτυπες αλλαγές στους βλεννογόνους σε σχέση με τον κανόνα, για να αξιολογήσει τον βαθμό βλάβης σύμφωνα με το κλινικό ιστορικό του ασθενούς..

Η έρευνα έχει τις ακόλουθες δυνατότητες:

  • οπτικοποίηση ουλών, ελκωτικών εστιών, διαβρώσεων, πολυπόδων νεοπλασμάτων (εδώ υπάρχουν τύποι πολύποδων στο έντερο).
  • πηγές αιμορραγίας
  • τη φύση των αιμορροΐδων
  • ταυτόχρονη απομάκρυνση πολύποδων από το έντερο, εξάλειψη εστιών αιμορραγίας.
  • τη δυνατότητα λήψης φωτογραφιών και εικόνων βίντεο της παθολογικής περιοχής.

Η κολονοσκόπηση μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει ένα ξένο σώμα και να την αφαιρέσει, να βιοψήσει ένα ύποπτο βλεννογόνο και να αξιολογήσει τους κινδύνους καρκίνου.

Σε μια σημείωση: συχνά, μετά από ελάχιστα επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, οι γιατροί αποφασίζουν να κάνουν ακριβώς κολονοσκόπηση λόγω του υψηλού περιεχομένου πληροφοριών και της ακρίβειας του χειρισμού.

Πώς μοιάζει ο καρκίνος του εντέρου;?

Τα νεοπλάσματα του καρκίνου ενδοσκοπικά δεν διαφέρουν σε συγκεκριμένη ποικιλία. Ειδικά, αυτό ισχύει για καρκίνο με εντοπισμό στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου (αυτός που συνήθως διαγιγνώσκεται στα τελικά στάδια).

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου είναι:

  • σταθερή διαταραχή των κοπράνων και συχνή εναλλαγή δυσκοιλιότητας, διάρροια.
  • αίμα (ανοιχτό ή λανθάνουσα) στα κόπρανα.
  • νυχτερινές εφιδρώσεις;
  • Στένωση του εντέρου και εμφάνιση σκαμνιού σε σχήμα μολυβιού.

Συχνά, η τακτική επιβεβαίωση των απόκρυφων εξετάσεων αίματος είναι το μόνο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων σε έναν όγκο ή, πιο πρόσφατα, έναν καλοήθη πολύποδα.

Κολονοσκοπικά, η προκύπτουσα εικόνα απεικονίζει μια μεταβλημένη στο μάγουλο περιοχή του βλεννογόνου επιθηλίου. Για να επιβεβαιωθεί ο κίνδυνος καρκίνου, λαμβάνεται δείγμα βιοψίας για περαιτέρω έρευνα. Ακόμη και με την παρουσία δεδομένων σχετικά με την εμφάνιση άτυπων κυττάρων, δεν είναι πάντα δυνατή η οριστική διάγνωση..

Ο ογκολόγος χειρουργός μερικές φορές χρειάζεται περισσότερες πληροφορίες από τη γνώμη ενός εργαστηρίου βοηθού. Η κύρια δυσκολία δεν έγκειται στη διάγνωση ενός τυπικού καρκίνου, αλλά στη διαφοροποίησή του και στην ικανότητα να βλέπουμε μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Ποιος γιατρός κάνει κολονοσκόπηση του εντέρου?

Ένα ραντεβού για μια κολονοσκόπηση δίνεται από έναν πρωκτολόγο, χειρουργό, γαστρεντερολόγο. Η ίδια η διαδικασία εκτελείται από έναν ενδοσκοπικό. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, ένας αναισθησιολόγος μπορεί να είναι παρών στο γραφείο (εάν απαιτείται αναισθησία), κατώτερο ιατρικό προσωπικό.

Πώς είναι η διαδικασία?

Η διαδικασία κολονοσκοπικής εξέτασης πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο. Μετά από πρόσθετες εξετάσεις, ορίζεται η ημερομηνία της χειραγώγησης.

Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς μεταβαίνουν σε δίαιτα χωρίς σκωρίες και την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, πραγματοποιούν επιπλέον καθαρισμό του εντέρου με κλασικό κλύσμα ή φάρμακο. Πληροφορίες για το τι μπορείτε να φάτε πριν από την κολονοσκόπηση σε 3 ημέρες σε αυτό το άρθρο.

Δεδομένης της χαρακτηριστικής δυσφορίας κατά τη χειραγώγηση, η διαδικασία περιλαμβάνει ανακούφιση από τον πόνο.

Υπάρχουν πολλές βασικές μέθοδοι ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

  • Τοπική αναισθησία - αναισθητική θεραπεία του άκρου του κολονοσκοπίου.
  • Καταστολή - ελαφρύς ύπνος φαρμάκων χωρίς βαθιά καταστολή της συνείδησης του ασθενούς (η τιμή της κολονοσκόπησης με καταστολή είναι εδώ).
  • Γενική αναισθησία - απόλυτη κατάθλιψη της συνείδησης και πλήρης ανώδυνος χαρακτήρας (το κόστος μιας κολονοσκόπησης υπό αναισθησία είναι εδώ).

Η τοπική αναισθησία είναι προτιμότερη για τον γιατρό, στον οποίο διατηρείται επικοινωνία με τον ασθενή, έλεγχος της πορείας ολόκληρης της διαδικασίας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι δυνατή μόνο με τη χρήση γενικής αναισθησίας ή καταστολής..

Για να διασφαλιστεί ο βαθύς ύπνος των φαρμάκων, οι ασθενείς υποβάλλονται σε επιπλέον εξέταση για αλλεργικές αντιδράσεις, έτσι ώστε ο γιατρός να έχει μια ιδέα για όλους τους πιθανούς κινδύνους με την εισαγωγή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Τι γίνεται η κολονοσκόπηση;?

Η μελέτη διεξάγεται με κολονοσκόπιο - εξοπλισμό με διάφορα χειρουργικά περάσματα, εύκαμπτο σωλήνα 1,5 μ., Συσκευή φωτισμού και μεγεθυντικού φακού και κάμερα. Η εμφάνιση του εξοπλισμού μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την τροποποίηση, το μοντέλο και τη λειτουργικότητα.

Κάθε χρόνο, η ιατρική μηχανική επιτρέπει στα κολονοσκόπια να εξοπλιστούν με νέες δυνατότητες.

Αλγόριθμος και τεχνική

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο γραφείο. Ένα επιπλέον κλύσμα μπορεί να ενδείκνυται την ημέρα της εξέτασης. Ο ασθενής μπαίνει στο δωμάτιο, γδύνεται, αλλάζει σε ειδικό φόρεμα νοσοκομείου και βρίσκεται στον καναπέ στο πλάι του με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα.

Στη συνέχεια, εκτελούνται διάφοροι από τους ακόλουθους χειρισμούς:

  1. Προετοιμασία και διαμόρφωση εξοπλισμού.
  2. Αντισηπτική θεραπεία του πρωκτού.
  3. Εισαγωγή αναισθησίας (ή θεραπεία της κολονοσκόπιας)
  4. Εισαγωγή μίας άκρης 3-4 cm στο ορθικό κανάλι για την έγχυση ατμοσφαιρών αέρα.
  5. Σταδιακή εισαγωγή του καθετήρα σε όλο το μήκος του εντέρου.
  6. Χειρουργικοί χειρισμοί (εάν είναι απαραίτητο).
  7. Αφαίρεση του καθετήρα μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης.
  8. Αφαίρεση περίσσειας αέρα.
  9. Αντισηπτική θεραπεία του πρωκτού.

Η συνολική διάρκεια ενός τυπικού διαγνωστικού τεστ συνήθως δεν υπερβαίνει τα 15-30 λεπτά. Εάν απαιτείται άμεση διόρθωση, ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί στα 60 λεπτά.

Αποτελέσματα εντερικής κολονοσκόπησης

Η περιγραφή των αποτελεσμάτων της κολονοσκοπικής εξέτασης είναι συνήθως έτοιμη σε 2-3 ημέρες από τη στιγμή της θεραπείας. Το χρονικό πλαίσιο μπορεί να αυξηθεί εάν πραγματοποιηθεί βιοψία κατά τη στιγμή της κολονοσκόπησης (χρόνος λήψης των αποτελεσμάτων της ιστολογίας), χειρουργικές επεμβάσεις (χρόνος για την αξιολόγηση της επούλωσης των βλεννογόνων).

Εάν απαιτούνται πρόσθετα δεδομένα για αξιόπιστη αξιολόγηση της κατάστασης του εντέρου, τότε τα τελικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν 10 ημέρες μετά τη διαδικασία..

Τα διαγνωστικά κριτήρια βασίζονται στις ακόλουθες διατριβές:

  • Η κατάσταση των βλεννογόνων (σκιά, παραμόρφωση, υγρασία).
  • Ανατομικές δομές σε σχέση με τον κανόνα (θέση, μέγεθος, καμπύλες των εντερικών μερών).
  • Το μέγεθος και η ποσοτική σύνθεση των όγκων, των πολύποδων.
  • Η παρουσία εστιών αιμορραγίας, αιμορροΐδων. Πώς να κάνετε κολονοσκόπηση εάν έχετε αιμορροΐδες, περισσότερες λεπτομέρειες εδώ.
  • Η παρουσία φλεγμονωδών εστιών, πύου
  • Καθαριότητα των πτυχών των βλεννογόνων (πέτρες κοπράνων, βλέννα, περιττώματα)
  • Ηλικία του ασθενούς και η συμμόρφωση των εντερικών μερών με αυτό το κριτήριο.

Στο συμπέρασμα, είναι απαραίτητο να υποδείξετε τους επιπλέον χειρισμούς που πραγματοποιήθηκαν, εκδίδεται ένας δίσκος με μια φωτογραφία ή μια εικόνα της τρέχουσας διαδικασίας. Οι ασθενείς μεταφέρουν τις πληροφορίες που λαμβάνονται σε έναν εξειδικευμένο ειδικό για να καθορίσουν περαιτέρω τακτικές διαχείρισης ασθενών.

Γιατί είναι επικίνδυνη η διαδικασία - πιθανές επιπλοκές

Η κολονοσκόπηση δεν είναι μια ευχάριστη και ανώδυνη διαδικασία:

  • Πρώτον, υπάρχει προφανής δυσφορία όταν αντλείται αέρας για να ισιώσει τους βλεννογόνους και να βελτιώσει την οπτικοποίηση..
  • Δεύτερον, η προώθηση του καθετήρα πέραν των 15 cm μπορεί να προκαλέσει αίσθημα πόνου, συστολή λείων μυών.
  • Τρίτον, η ακούσια συστολή περιπλέκει την πρόοδο του ανιχνευτή, παρέχει ακόμη μεγαλύτερες δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή.

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω του μη επαγγελματισμού του γιατρού ή της απουσίας πολυετούς εμπειρίας στη διεξαγωγή τέτοιων χειρισμών.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές:

  • Διάτρηση ή διάτρηση των βλεννογόνων. Μια σπάνια επιπλοκή που εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο ήδη υπάρχοντος έλκους και αραίωσης των βλεννογόνων που σχετίζονται με διαβρωτική βλάβη στα εντερικά τοιχώματα. Η παθολογία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
  • Αιμορραγία. Η εντερική αιμορραγία μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης όσο και μετά από αυτήν, ειδικά με επιβαρυμένο κολοπροστατικό ιστορικό. Αιμορραγία ποικίλης έντασης μπορεί επίσης να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση..
  • Κάτω κοιλιακό άλγος. Ταλαιπωρία με ελαφρούς πόνους μετά την κανονική διαδικασία. Συνήθως φεύγουν μόνοι τους μετά από λίγες μέρες ή μετά τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων. Όταν το σύμπτωμα εντείνεται και επιμένει, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό.
  • Μόλυνση. Μια σπάνια επιπλοκή που εμφανίζεται με ανεπαρκή αντισηπτική θεραπεία του κολονοσκοπίου ή μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής από τον ασθενή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Τραυματική βλάβη στους τοίχους. Τραύμα στις εντερικές βλεννογόνες μεμβράνες μπορεί να εμφανιστεί παρουσία συμφύσεων, καθώς και κατά την κολονοσκόπηση υπό καταστολή ή γενική αναισθησία. Αυτός είναι ο λόγος που οι γιατροί προτιμούν την τοπική αναισθησία για να διατηρήσουν τη συνείδηση ​​του ασθενούς και να ελέγξουν τις αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της διερεύνησης..

Επιπλοκές είναι επίσης δυνατές μετά από αναισθησία με τη μορφή αυθόρμητων ή απρόβλεπτων αλλεργικών αντιδράσεων με τη μορφή εξανθήματος, κνίδωσης, κνησμού, μερικής κατάθλιψης της συνείδησης.

Προσοχή! Εάν μετά τη διαδικασία υπάρχει ναυτία, γενική αδυναμία και αδιαθεσία, έντονη αιμορραγία από το ορθικό κανάλι, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η ενδοσκοπική κολονοσκόπηση συνήθως πηγαίνει χωρίς συνέπειες. Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας και μετά τον χειρισμό μειώνει όλους τους πιθανούς κινδύνους στο μηδέν.

Τύποι μελέτης

Η ενδοσκοπική κολονοσκόπηση είναι ένας συλλογικός όρος για πολλές διαδικασίες που εξετάζουν την κατάσταση του εντερικού σωλήνα.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι έρευνας:

  • Κολονοσκόπηση υπερήχου. Μια νέα, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος εξέτασης που περιλαμβάνει ορθική εισαγωγή ενός ανιχνευτή ή εξέταση του εντερικού σωλήνα μέσω του περιτοναίου. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η ικανότητα διάγνωσης όγκων σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης. Οι αντενδείξεις είναι σημεία περιτονίτιδας, ελκώδους κολίτιδας, επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων.
  • Κολονοσκόπηση κάψουλας. Η σύγχρονη μέθοδος μελέτης του παχέος εντέρου, η οποία συχνά συνδυάζεται με τη μελέτη των οργάνων του επιγαστρίου και του στομάχου. Η μοναδικότητα έγκειται στην ικανότητα να εξετάσουμε λεπτομερώς ολόκληρο το μήκος των εντερικών τμημάτων, να ακολουθήσουμε όλα τα πεπτικά στάδια, να εξετάσουμε την κατάσταση των τοιχωμάτων του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων. Ο ασθενής καταπιεί απλά μια κάψουλα με μια ενσωματωμένη βιντεοκάμερα και συνεχίζει τη συνηθισμένη του δραστηριότητα. Η κάψουλα βγαίνει με φυσική κίνηση του εντέρου. Το μόνο μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος. Τι είναι η κολονοσκόπηση κάψουλας διαβάστε περισσότερα εδώ.
  • Εικονική κολονοσκόπηση. Η μέθοδος εικονικής έρευνας είναι ουσιαστικά παρόμοια με τα διαγνωστικά μαγνητικής τομογραφίας, αλλά βοηθά στον εντοπισμό μόνο ογκομετρικών αυξήσεων στις βλεννογόνους. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, μπορείτε να πάρετε καθαρές εικόνες με μια τρισδιάστατη εικόνα του παχέος εντέρου και ακόμη και να καλύψετε ένα ξεχωριστό μέρος του λεπτού εντέρου. Τι είναι η καλύτερη κολονοσκόπηση ή εικονική κολονοσκόπηση που διαβάζεται σε αυτό το άρθρο.
  • Ρεκτοσιγμοσκόπηση. Η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιήθηκε όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί ο πρωκτικός αυλός σε απόσταση έως και 45-50 από τον πρωκτό.
  • Σιγμοειδοσκόπηση. Η μέθοδος σας επιτρέπει να υπολογίσετε μόνο 30-35 cm του μήκους του ορθού από τον πρωκτό. Τι είναι η καλύτερη κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση δείτε εδώ.

Σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται τυπική προετοιμασία: δίαιτα και μέγιστος καθαρισμός του εντέρου για βελτίωση της οπτικοποίησης.

Δυστυχώς, σε πολλές περιπτώσεις, οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι είναι ένα προκαταρκτικό στάδιο διάγνωσης. Συχνά, μετά την εξέταση, παραμένουν αμφιβολίες και οι γιατροί συνταγογραφούν πλήρη κολονοσκόπηση.

Ποια μέρη του εντέρου ελέγχονται με κολονοσκόπηση;?

Η κολονοσκοπική εξέταση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση όλων των τμημάτων του παχέος εντέρου: ορθού, παχέος εντέρου, τυφλού και σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Πρώτον, ο ενδοσκοπικός εξετάζει την περιοχή του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και στη συνέχεια αξιολογεί την κατάσταση του τυφλού και σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Το τυφλό οριοθετείται από το λεπτό έντερο, οπότε μπορείτε επίσης να εξετάσετε μέρος του λεπτού εντέρου.

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση για προσκολλήσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση?

Υπάρχουν πολλοί μύθοι για την κολονοσκόπηση, διάφορες ασαφείς ερωτήσεις. Ο φόβος του πόνου, της λιχουδιάς και της ειδικότητας των χειρισμών που φοβούνται τρομάζουν πολλούς ασθενείς.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Κολονοσκόπηση και συμφύσεις. Οι προσκολλήσεις αυξάνουν τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθιστούν δύσκολο ή αδύνατο να περάσει ο ανιχνευτής. Κατά την κολονοσκόπηση, είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση της παθολογίας.
  • Κολονοσκόπηση μετά από χειρουργική επέμβαση εντέρου. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο ή μετά την οστομία των ασθενών, συνιστάται να στραφείτε σε ελάχιστα επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους (ρινοσκόπηση, υπερηχογράφημα, εικονική κολονοσκόπηση). Στη μεταγενέστερη περίοδο, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς, ο όγκος της επέμβασης που πραγματοποιήθηκε, ο βαθμός επούλωσης των επιφανειών του τραύματος και η καταλληλότητα του.
  • Διεξαγωγή ενδομητρίωσης. Η ενδομητρίωση του εντέρου συνήθως διαγιγνώσκεται με κολονοσκόπηση. Δεν υπάρχουν άλλες ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι. Ο χειρισμός πραγματοποιείται σε μια συγκεκριμένη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και οι δύο διαδικασίες σχετίζονται στενά.

Όποιος και αν είναι ο σκοπός της διαγνωστικής διαδικασίας, πρέπει να εμπιστευτείτε τον θεράποντα ιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Αντενδείξεις

Μπορεί να υπάρχουν απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις για κολονοσκοπική εξέταση. Η μόνη εξαίρεση είναι η ανάγκη επέμβασης έκτακτης ανάγκης..

Η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί με τις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • Έλλειψη ήπατος, νεφρική λειτουργία
  • Ασθένειες των πνευμόνων και του αναπνευστικού συστήματος
  • Αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, αρτηριακή υπέρταση
  • Ιστορικό εκκολπωματίτιδας;
  • Inguinal-scrotal ή umbilical hernia;
  • Επιδείνωση των φλεγμονωδών ασθενειών
  • Σημάδια περιτονίτιδας
  • Εγκυμοσύνη;
  • Ασθένειες του αίματος.

Η διεξαγωγή εξέτασης των εντέρων απαιτεί ειδική προετοιμασία, επομένως, η ανάγκη για ραντεβού του αποφασίζεται από τον γιατρό με βάση το σύνολο των δεδομένων από το κλινικό ιστορικό, την τρέχουσα κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Εάν είναι αδύνατο να γίνει παραδοσιακή κολονοσκόπηση, καταφεύγουν σε εναλλακτικές μεθόδους έρευνας.

Πόσο κοστίζει μια κολονοσκόπηση?

Το μέσο κόστος για μια κολονοσκόπηση στη Μόσχα κυμαίνεται από 7.500 έως 10.000 ρούβλια.

Το τελικό κόστος διαμορφώνεται από τα ακόλουθα κριτήρια:

  • επίπεδο κλινικής
  • την εμπειρία του γιατρού
  • διαβούλευση και προετοιμασία για έρευνα ·
  • σκοπό και ανάγκη για?
  • αναισθησία;
  • παραμονή στο νοσοκομείο
  • τύπος κολονοσκόπησης.

Το τελικό κόστος μπορεί να φτάσει αρκετές δεκάδες χιλιάδες ρούβλια.

Παρακολουθήστε ένα εικονικό βίντεο κολονοσκόπησης του εντέρου:

Η κολονοσκόπηση είναι μια ενημερωτική και ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση εντερικών τμημάτων, με στόχο τον εντοπισμό και τη θεραπεία πολλών παθολογικών διαδικασιών. Δεδομένης της δύσκολης ογκολογικής κατάστασης στη σύγχρονη κοινωνία, οι ενδοσκοπικές ερευνητικές μέθοδοι κερδίζουν συνεχώς δημοτικότητα..

Πώς να ελέγξετε τα έντερα χωρίς κολονοσκόπηση που διαβάζεται στο άρθρο μας.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό απευθείας στον πόρο μας.

Κολονοσκόπηση του εντέρου

Η τακτική εργαστηριακή διάγνωση δεν εντοπίζει πολλές ασθένειες του εντέρου. Ορισμένες σοβαρές παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο όργανο απαιτούν κολονοσκόπηση. Στο άρθρο θα αναλύσουμε ποια είναι αυτή η διαδικασία και αν υπάρχει εναλλακτική λύση σε αυτήν.

Τι είναι η κολονοσκόπηση?

Η κολονοσκόπηση είναι μια σύγχρονη διαγνωστική διαδικασία που εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή, ένα ενδοσκόπιο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του εντέρου ενός ατόμου. Η διαδικασία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του πρωκτού, του ορθού πριν από την είσοδο στο τυφλό, τον ειλεοκυκλικό κανάλι, τον τερματικό ειλεό.

Το κολονοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος και μακρύς ανιχνευτής. Στο τέλος του υπάρχει ένας προσοφθάλμιος φακός και μια μικροσκοπική οπίσθια κάμερα με οπίσθιο φωτισμό. Η συσκευή διαθέτει λαβίδα, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη λήψη ιστού για περαιτέρω εξέταση, καθώς και ένα σωλήνα για παροχή αέρα. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω του ορθού. Είναι μαλακό και κάμπτεται εύκολα, επομένως κινείται απαλά σε όλο το μήκος του εντέρου, χωρίς να το τραυματίζει ή να προκαλεί πόνο στον ασθενή.

Η εικόνα από την κάμερα τροφοδοτείται στην οθόνη, οπότε ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση του εντέρου, η οποία έχει μήκος 2 μέτρα. Η κάμερα τραβά φωτογραφίες με μεγέθυνση 10x. Ο γιατρός εξετάζει τους εντερικούς βλεννογόνους και έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει όλες τις παθολογικές του αλλαγές.

Εκτός από τη συνήθη εξέταση των εντέρων, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια σειρά από ιατρικές διαδικασίες που θα σας επιτρέψουν να αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση:

Είναι δυνατόν να επεκταθεί μια συγκεκριμένη περιοχή του εντέρου με την αφαίρεση του ουλώδους ιστού.

Μπορείτε να πάρετε ιστούς για περαιτέρω ιστολογική εξέταση..

Μπορεί να αφαιρέσει ξένα σώματα από τα έντερα.

Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες και άλλους καλοήθεις όγκους.

Είναι δυνατόν να σταματήσετε την αιμορραγία.

Η κολονοσκόπηση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές σύγχρονες μεθόδους για τη διάγνωση εντερικών παθήσεων.

Ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου

Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

Το άτομο είναι άνω των 50 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία πραγματοποιείται με προληπτικό σκοπό, ακόμη και αν το άτομο δεν κάνει καταγγελίες για την υγεία του. Το γεγονός είναι ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των περιφερικών εντέρων άνω των 50 ετών αυξάνεται σημαντικά και η έναρξη της νόσου είναι ασυμπτωματική. Ως εκ τούτου, συνιστάται σε όλα τα άτομα άνω των 50 να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο..

Εάν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό πολύποδων στο έντερο, καθώς και το οικογενειακό ιστορικό, υπήρχαν άνθρωποι που υπέφεραν από καρκίνο αυτού του οργάνου. Υπό την προϋπόθεση ότι υπήρχε συγγενής στην οικογένεια που υπέστη καρκίνο του εντέρου, τότε για προληπτικό σκοπό είναι απαραίτητο να αρχίσει η διαδικασία αυτή 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία στην οποία βρέθηκε η παθολογία σε αυτόν τον συγγενή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου σε γενετικό επίπεδο είναι εξαιρετικά υψηλή..

Τα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο και να τον αναγκάζουν να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση είναι:

Η παρουσία αίματος στα κόπρανα. Μοιάζει με ραβδώσεις από κόκκινο χρώμα. Αυτό το σύμπτωμα δείχνει ότι υπάρχει αιμορραγία από το απώτερο έντερο. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται συχνά με πρωκτικές ρωγμές, με αιμορροΐδες. Επιπλέον, λανθάνον αίμα μπορεί να υπάρχει στα κόπρανα, τα οποία δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι. Για την ανίχνευσή του, θα απαιτηθούν ειδικές δοκιμές express. Το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει πολύποδες, εντερική φλεγμονή, όγκους, ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn.

Η εμφάνιση βλέννας και πυώδους εκκρίσεως στα κόπρανα. Υποδεικνύουν μια σοβαρή παθολογία του εντέρου που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Αναιμία και υψηλό ESR. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια αναιμία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με φάρμακα, τότε αυτός είναι ο λόγος για κολονοσκόπηση.

Απώλεια βάρους. Εάν ένα άτομο αρχίσει να χάνει βάρος χωρίς προφανή λόγο, τότε πρέπει να εξετάσετε το πεπτικό σύστημα.

Η παρουσία πολύποδων στο έντερο. Όλα τα καλοήθη νεοπλάσματα στο έντερο έχουν την τάση για κακοήθη μετασχηματισμό, επομένως, απαιτούν απομάκρυνση και συστηματική παρακολούθηση στο μέλλον..

Πόνος κατά μήκος των εντέρων. Θαμπές και κράμπες πόνους που εντοπίζονται σε διάφορα μέρη του εντέρου απαιτούν κολονοσκόπηση.

Χρόνια δυσκοιλιότητα. Εάν ένα άτομο πάσχει από δυσκοιλιότητα, εάν έχει ένα σφιχτό σκαμνί, το οποίο οδηγεί σε τραυματισμό στα τοιχώματα του εντέρου και του πρωκτού, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονή. Επιπλέον, η δυσκοιλιότητα, από μόνη της, μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια των οργάνων, επομένως απαιτείται λεπτομερής εξέτασή της..

Ασταθή κόπρανα, αλλαγές στη διάρροια και δυσκοιλιότητα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης μπορεί να είναι σημεία συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, επομένως, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση για τέτοιους ασθενείς.

Επείγουσες ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου

Η επείγουσα κολονοσκόπηση δεν είναι προληπτική αλλά θεραπευτική. Πραγματοποιείται όταν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια..

Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

Απόφραξη του εντέρου, στένωση. Η παραβίαση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αιμορραγία από τα έντερα, συμπεριλαμβανομένης της εκκολπώσεως. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να εντοπίσετε την εστία της φλεγμονής και να την εξαλείψετε.

Η παρουσία ξένου σώματος στο έντερο.

Αντενδείξεις

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε διαγνωστικές μεθόδους χαμηλού τραυματισμού, αλλά έχει έναν αριθμό αντενδείξεων, στις οποίες η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί.

Κατάσταση σοκ με πτώση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 70 mm. rt. αγ.

Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εντερικές λοιμώξεις στην οξεία φάση.

Διαταραχή πήξης αίματος.

Νόσος του Crohn, οξύ στάδιο κολίτιδας με μαζική εντερική εμπλοκή.

Η εκκολπωματίτιδα στην οξεία φάση.

Εκφωνημένες διαταραχές της ανθρώπινης ευημερίας.

Επιπλέον, υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις στη διαδικασία:

Μαζική πρωκτική αιμορραγία.

Οξεία φάση αιμορροΐδων.

Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού.

Η παρουσία μιας μεγάλης κήλης.

Περίοδος πρώιμης ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.

Κακή προετοιμασία για τον καθαρισμό του εντέρου κ.λπ..

Οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν σοβαρά τους πιθανούς κινδύνους από την κολονοσκόπηση εάν ένας ασθενής έχει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

Αλλεργία στα ναρκωτικά.

Θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν τις διαδικασίες πήξης του αίματος.

Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής. Ίσως χρειαστεί να τους αρνηθείτε και μετά τη διαδικασία, συνεχίστε τη λήψη τους.

Βίντεο: Η ζωή είναι υπέροχη! "Κολονοσκόπηση - ποια είναι αυτή η διαδικασία και ποιος πρέπει να υποβληθεί σε αυτήν;":

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση ξεκινά λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία. Ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή και να λάβει μέτρα για τον καθαρισμό των εντέρων.

2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να μεταβείτε σε δίαιτα χωρίς σκωρίες. Λαχανικά, ξηροί καρποί, κρέας, φρούτα, αρτοσκευάσματα, δημητριακά αφαιρούνται από το μενού. 20 ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό και αραιά παρασκευασμένο τσάι.

Για να λάβετε τις περισσότερες πληροφορίες, πρέπει να αφαιρέσετε τα κόπρανα από τα έντερα. Για να γίνει αυτό, στον ασθενή χορηγείται κλύσμα ή συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα, για παράδειγμα, Fortrans, Lavacol κ.λπ. Αρχίζουν να λαμβάνονται μια ημέρα πριν από την επερχόμενη κολονοσκόπηση.

Όσο πιο προσεκτικά ο ασθενής ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού, τόσο περισσότερες πληροφορίες μπορεί να πάρει ο γιατρός σχετικά με την κατάσταση των εντέρων:

Πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε ενεργό άνθρακα, παρασκευάσματα σιδήρου, καθώς και φάρμακα που αραιώνουν το αίμα 10 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Εάν ο ασθενής έχει τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, τότε πριν από την εξέταση πρέπει να πάρει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης ενδοκαρδίτιδας..

Την παραμονή της μελέτης, μπορείτε να πάρετε ένα αντισπασμωδικό, για παράδειγμα, No-shpu ή Dicetel. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιατρική συμβουλή..

Οι γιατροί συστήνουν να σταματήσετε να παίρνετε ΜΣΑΦ και φάρμακα για να σταματήσετε τη διάρροια, όπως το Imodium ή το Lopedium.

Διαδικασία κολονοσκόπησης

Το άτομο που θα κάνει κολονοσκόπηση για πρώτη φορά θα ενδιαφέρεται για τα στάδια της διαδικασίας.

Έχοντας αυτές τις πληροφορίες σε υπηρεσία, θα είναι δυνατό να προετοιμαστείτε για την ευκολότερη έρευνα:

Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά και τραβά τα γόνατά του στο στομάχι.

Ο γιατρός αντιμετωπίζει τον πρωκτό με αντισηπτικό και εισάγει έναν ανιχνευτή σε αυτό. Δεν χρησιμοποιείται αναισθησία. Εάν ο ασθενής έχει υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο, τότε τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί επίσης να γίνει καταστολή, αλλά αυτό μειώνει τη διαγνωστική αξία της διαδικασίας. Σοβαρός πόνος μπορεί να συμβεί μόνο εάν ένα άτομο έχει οξεία φλεγμονή των εντέρων ή υπάρχουν συμφύσεις σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναισθησία ενδείκνυται για περίοδο μισής ώρας..

Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει τον ανιχνευτή στον πρωκτό και τον μετακινεί αργά. Ο αέρας διοχετεύεται μέσω του σωλήνα για να ισιώσει τις πτυχές των εντέρων.

Ο ανιχνευτής προχωρά 2 μέτρα βαθιά στο έντερο. Όλο αυτό το διάστημα, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση των εσωτερικών τοιχωμάτων του οργάνου..

Η διαδικασία συνεχίζεται για 20-30 λεπτά. Η έρευνα δεν είναι ευχάριστη, επομένως ασκείται συχνά υπό γενική αναισθησία..

Πρόσθετη έρευνα

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, τους πολύποδες και τα νεοπλάσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτελεί βιοψία. Με τη χρήση ειδικών λαβίδων, που αποτελούν μέρος του ενδοσκοπίου, ο γιατρός συλλέγει τον αλλοιωμένο ιστό.

Ένα τοπικό αναισθητικό χορηγείται μέσω του σωλήνα ενδοσκοπίου πριν από την εκτέλεση της βιοψίας. Στη συνέχεια, ο γιατρός κόβει ένα μικρό τμήμα ασθενών ιστών με λαβίδα και τον αφαιρεί έξω. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μικρούς πολύποδες, καθώς και μεμονωμένα νεοπλάσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός δεν χρησιμοποιεί λαβίδα, αλλά μια ειδική συσκευή που μοιάζει με βρόχο. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός συλλαμβάνει την ανάπτυξη στην ίδια τη βάση και το κόβει.

Πιθανές επιπλοκές και ανεπιθύμητες συνέπειες

Η κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος, αλλά ένας επαγγελματίας πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά πιθανές.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Αυτό παρατηρείται όχι συχνότερα από το 1% των περιπτώσεων..

Φούσκωμα που εξαφανίζεται μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα.

Εντερική αιμορραγία, η οποία αναπτύσσεται στο 0,1% των περιπτώσεων.

Αναπνευστική διακοπή κατά την εισαγωγή της αναισθησίας. Συμβαίνει σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων.

Μετά την εκτομή των πολύποδων, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί στα επίπεδα των υποπλεγμάτων. Για 1-2 ημέρες, οι κοιλιακοί πόνοι μπορεί να ενοχλούν.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από κολονοσκόπηση, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό:

Εμφανίζεται διάρροια, στην οποία παρατηρούνται ακαθαρσίες αίματος.

Κολονοσκόπηση και διάγνωση ασθενειών

Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του εντέρου από το εσωτερικό, την εξέταση των βλεννογόνων του, την αξιολόγηση του τόνου και άλλων ενδείξεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία σάς επιτρέπει να αρνηθείτε να κάνετε εγχείρηση στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά την εφαρμογή του, οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν, μια βιοψία των αλλοιωμένων ιστών εκτελείται για την περαιτέρω μελέτη τους..

Ασθένειες που απαιτούν κολονοσκόπηση:

Διαφυσική ασθένεια. Με εκκολπωση, υπάρχει προεξοχή του εντερικού τοιχώματος. Η εκτροπή μοιάζει με σακούλες. Μεταφρασμένος από τα Λατινικά, αυτός ο όρος σημαίνει "δρόμος στο πλάι." Οι μάζες κοπράνων συσσωρεύονται και σταματούν σε αυτούς τους σάκους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Με την πάροδο του χρόνου, το εντερικό τοίχωμα γίνεται λεπτότερο και κατεστραμμένο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας και ακόμη και στη διάτρησή του. Στην αρχή, η ασθένεια προχωρά χωρίς εμφανή συμπτώματα, περισσότερο από το 80% των ασθενών δεν γνωρίζουν καν την ανάπτυξή της. Η σάρωση με υπερήχους για εκκολπωση δεν παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, CT ή irrigoscopy.

Πολύποδες και πολύποδα. Οι πολύποδες είναι καλοήθη νεοπλάσματα που έχουν την ικανότητα να αναγεννηθούν. Τέτοιοι όγκοι υπόκεινται σε αφαίρεση και περαιτέρω μελέτη. Οι πολύποδες συχνά δεν εμφανίζονται, αν και μπορούν να αιμορραγούν. Όταν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, ένα άτομο έχει κοιλιακό άλγος..

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με οικογενειακή πολυπόωση, που συνοδεύεται από εμφάνιση μεγάλου αριθμού όγκων, μπορεί να απαιτείται εκτομή τμήματος του εντέρου. Οι πολύποδες μπορούν να απεικονιστούν κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Ωστόσο, μόνο με τη βοήθεια κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να τις αφαιρέσει ή να λάβει μέρος του όγκου για περαιτέρω ιστολογική εξέταση..

Έλκη. Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και τις μικρότερες περιοχές βλάβης στον εντερικό βλεννογόνο.

Καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου μεταξύ άλλων καρκίνων. Τα αίτια της εμφάνισης όγκων μπορούν να εντοπιστούν μόνο στο 1/4 των ασθενών. Οι ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση κινδυνεύουν. Εάν ο καρκίνος έχει προχωρημένη πορεία και δίνει μεταστάσεις στο ήπαρ, τότε όχι περισσότερο από 0,1% των ασθενών επιβιώνουν τα επόμενα 5 χρόνια. Όταν ένας όγκος ανιχνεύεται σε 3 στάδια ανάπτυξης, το κατώφλι της πενταετούς επιβίωσης επιτυγχάνεται όχι περισσότερο από το 1/4 των ανθρώπων.

Εάν ένας όγκος βρεθεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε η πρόγνωση είναι πιο συχνά ευνοϊκή. Έτσι, η ανίχνευση καρκίνου πρώτου βαθμού μπορεί να σώσει τη ζωή του 93% των ασθενών. Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει αδενοκαρκινώματα και άλλους καρκίνους στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, να εκτελέσει βιοψίες και ακόμη και να αφαιρέσει μερικά από αυτά. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο βρόχου.

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, παρατηρείται φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος. Καλύπτεται με έλκη που αιμορραγούν και απελευθερώνεται πύον από αυτά. Μια ήπια πορεία παθολογίας χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του εντερικού βλεννογόνου, διάβρωση και μεμονωμένες περιοχές έλκους είναι ορατές σε αυτό. Το αγγειακό μοτίβο εκφράζεται ελάχιστα.

Η σοβαρή πορεία της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού ελκών και περιοχών νέκρωσης. Στον αυλό του εντέρου, βρέθηκε πολύ πύον και βλέννα, υπάρχουν περιοχές αιμορραγίας, ψευδοπολίτες και αποστήματα. Όλες οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν κατά την κολονοσκόπηση.

Η νόσος του Κρον. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, σοβαρή διάρροια και εμφάνιση πρωκτικών ρωγμών. Το εντερικό τοίχωμα είναι παχύτερο, θυμίζει τον "πλακόστρωτο δρόμο". Αυτές οι περιοχές εναλλάσσονται με περιοχές έλκους, ουλώδους ιστού, συριγγίων. Η νόσος του Crohn μπορεί να διαγνωστεί με κολονοσκόπηση.

Εντερική φυματίωση. Η εντερική φυματίωση αναπτύσσεται στο 70% των ασθενών με πνευμονική φυματίωση. Τα μυκοβακτήρια εισέρχονται στα έντερα από το αναπνευστικό σύστημα. Τα διαγνωστικά περιορίζονται σε εργαστηριακές εξετάσεις με δείγμα φυματίωσης, σε ακτινογραφία του εντέρου και σε κολονοσκόπηση με βιοψία των ιστών τους.

Εντερική απόφραξη. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τη φύση της αναπτυσσόμενης εντερικής απόφραξης. Χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο, ξένα σώματα μπορούν να αφαιρεθούν από ένα όργανο.

Χρόνια κολίτιδα. Στη χρόνια κολίτιδα, παρατηρείται φλεγμονή της επένδυσης του παχέος εντέρου. Υποβάλλεται σε δυστροφικές διεργασίες. Εάν η ασθένεια έχει προχωρημένη πορεία, τότε τα τοιχώματα του οργάνου πάσχουν από ατροφία.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, κόπρανα, ναυτία και κακή όρεξη.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

Τυφλίτιδα - βλάβη του τυφλού.

Σιγμοειδίτιδα - βλάβη του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Προκτοσιγμοειδίτιδα - βλάβη στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον.

Εγκάρσια - βλάβη του εγκάρσιου παχέος εντέρου.

Ολική κολίτιδα - μια παγκόσμια ήττα του παχέος εντέρου.

Ισχαιμική νόσος του εντέρου. Η ισχαιμία και η νέκρωση των εντερικών ιστών μπορούν να αναπτυχθούν σε διάφορες ασθένειες. Αυτό περιλαμβάνει αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, αγγειίτιδα, αγγειακές παθολογίες. Η κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις, όταν έχει περάσει το οξύ στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός θα εντοπίσει μωβ-ερυθρές περιοχές, έλκη, αιμορραγίες, στενώσεις στον εντερικό τοίχο.

Αμυλοείδωση. Με αμυλοείδωση, το αμυλοειδές συσσωρεύεται στα εντερικά τοιχώματα. Αυτό εκφράζεται από κοιλιακό άλγος, εντερική απόφραξη, δυσκοιλιότητα και αιμορραγία. Σε περίπτωση βλάβης στα απομακρυσμένα μέρη του οργάνου, απαιτείται κολονοσκόπηση με βιοψία των αλλοιωμένων ιστών. Το αμυλοειδές θα βρεθεί σε αυτά.

Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα αναπτύσσεται με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, θα εμφανιστούν στο έντερο πλάκες διόγκωσης με κιτρινωπή απόχρωση. Πρόκειται για συσσώρευση ινώδους, λευκοκυττάρων και νεκρού επιθηλίου..

Εκτροπή. Οι μυϊκοί σχηματισμοί μπορούν να σχηματιστούν σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής ή να είναι παρόντες από τη γέννηση στο πλαίσιο της αδυναμίας του συνδετικού ιστού. Με την ασθένεια, ένα άτομο παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, διάρροια και αυξημένη παραγωγή αερίου. Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται μόνο αφού η ασθένεια περάσει από το οξύ στάδιο.

Εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση

Τα διαγνωστικά έχουν μια σειρά τεχνικών που, σε ορισμένες περιπτώσεις, καθιστούν δυνατή την εγκατάλειψη της κολονοσκόπησης. Διατίθενται για εφαρμογή, δεν προκαλούν ενόχληση στους ασθενείς, αλλά το περιεχόμενο των πληροφοριών τους ποικίλλει.

Irrigoscopy. Αυτή η μέθοδος άρχισε να εφαρμόζεται στις δεκαετίες του '60 του περασμένου αιώνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα έντερα γεμίζουν με αέρα ή έναν παράγοντα αντίθεσης που είναι ορατός κάτω από τις ακτίνες Χ (το βάριο χρησιμοποιείται για αυτόν τον σκοπό). Στη συνέχεια, ο γιατρός τραβά μια φωτογραφία σε μια μηχανή ακτίνων Χ.

Το στάδιο της προετοιμασίας για μια irrigoscopy δεν διαφέρει από τα προπαρασκευαστικά μέτρα που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υποψίες για συγγενή επιμήκυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (dolichosigma).

Ένα άτομο θα πρέπει να καθαρίσει τα έντερα, να ακολουθήσει μια δίαιτα, έτσι ώστε η μελέτη να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής εγχέεται στα έντερα με μια ειδική συσκευή που μοιάζει με κλύσμα. Με τη βοήθειά του, ο αυλός του οργάνου γεμίζει με έναν παράγοντα αντίθεσης, μετά τον οποίο τραβάται η πρώτη εικόνα. Ο ασθενής θα χρειαστεί να αλλάξει τη θέση του σώματος αρκετές φορές για να φωτίσει τα έντερα από όλες τις πλευρές.

Μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εκτελεστεί ως βοηθητική μέθοδος εξέτασης, καθώς είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η εσωτερική κατάσταση του εντέρου με τη βοήθειά του.

Η μαγνητική τομογραφία που χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης καθιστά δυνατή την ποιοτική μελέτη της κατάστασης του λεπτού εντέρου, την ανίχνευση όγκων, πολύποδων και περιοχών φλεγμονής σε αυτό. Ωστόσο, οι μικρές βλάβες των τοιχωμάτων του οργάνου δεν είναι ορατές.

Σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία εξετάζει το κάτω κόλον. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια συσκευή με τη μορφή μεταλλικού σωλήνα που τροφοδοτεί αέρα και διαθέτει φακό. Εισάγεται στο ορθό, ακριβώς όπως ένα κολονοσκόπιο..

Με τη βοήθεια αυτού του σωλήνα, μπορείτε όχι μόνο να επιθεωρήσετε την κατάσταση του εντέρου, αλλά και να καθαρίσετε τα υπάρχοντα νεοπλάσματα, να αφαιρέσετε τους αλλοιωμένους ιστούς, να αφαιρέσετε τους πολύποδες, να σταματήσετε τη μικρή αιμορραγία.

Οι αντενδείξεις για τη σιγμοειδοσκόπηση είναι παρόμοιες με αυτές της κολονοσκόπησης. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να καθαρίσετε τα έντερα.

Η αξονική τομογραφία. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια από τις πιο ενημερωτικές εναλλακτικές λύσεις για την κολονοσκόπηση. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να εκτιμάτε την κατάσταση του εντέρου χωρίς να εισάγετε επιπλέον συσκευές στο σώμα του ασθενούς.

Σε μια αξονική τομογραφία, ο γιατρός τραβά μια σειρά από στρώσεις-προς-στρώση φωτογραφιών του οργάνου, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει μια παθολογική περιοχή ή έναν όγκο. Ωστόσο, ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει βιοψία. Επομένως, εάν υποψιάζεστε καρκινική διαδικασία, θα χρειαστεί να κάνετε κολονοσκόπηση.

Κατά την εφαρμογή της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι και ο τομογράφος περιστρέφεται γύρω του. Το μηχάνημα συλλαμβάνει ακτίνες Χ που διέρχονται από τους ιστούς του σώματος. Τα δεδομένα που λαμβάνονται υποβάλλονται σε επεξεργασία και μετατρέπονται σε εικόνα που μελετά ο γιατρός.

Εικονική κολονοσκόπηση. Αυτή η μελέτη είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στο CT. Με τη βοήθεια ενός ειδικού προγράμματος, εμφανίζεται μια οθόνη 3D του εντέρου στην οθόνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν χρειάζεται αναισθησία ή καταστολή..

Αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της, ο γιατρός δεν μπορεί να εκτελέσει βιοψία ιστών με χαμηλό κρεβάτι ή να κάνει χειρισμούς με το όργανο..

Επιπλέον, ο τομογράφος δεν επιτρέπει την ανίχνευση μικρών πολύποδων (διαμέτρου έως 5 mm), καθώς και επίπεδων όγκων.

Ενδοσκοπική εξέταση (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Αυτή η διαδικασία υλικού υλοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του λεπτού εντέρου, του οισοφάγου και του στομάχου. Είναι συνταγογραφείται για ύποπτες ελκώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα. Εάν βρεθούν πολύποδες ή όγκοι, μπορεί να γίνει βιοψία.

Εξέταση κάψουλας του εντέρου. Αυτή είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος εξέτασης εντέρων, η οποία αναπτύχθηκε στο Ισραήλ. Στον ασθενή με άδειο στομάχι προσφέρεται να πάρει μια κάψουλα, η οποία διαθέτει βιντεοκάμερα. Πριν από τη διαδικασία, μια ειδική συσκευή είναι συνδεδεμένη στον ασθενή, η οποία θα καταγράψει. Η κάψουλα κινείται φυσικά κατά μήκος των πεπτικών οργάνων, μετά την οποία εκκρίνεται μαζί με τα κόπρανα. Εάν το έντερο συστέλλεται ασθενώς ή υπάρχουν περιοχές στένωσης, χρησιμοποιήστε μια κάψουλα με μικροτσίπ.

Αφού πέσει σε μια στενή περιοχή, η κάψουλα διαλύεται και το μικροτσίπ στερεώνεται στην προβληματική περιοχή. Στη συνέχεια απεκκρίνεται από το σώμα.

Αυτή είναι μια απλή και ενημερωτική αλλά ακριβή μέθοδος για την εξέταση των εντέρων. Δεν απαιτεί αλλαγή στον τρόπο ζωής από τον ασθενή.

Υπέρηχος. Ο υπέρηχος είναι η πιο άνετη μέθοδος εξέτασης. Η αξιολόγηση της εντερικής υγείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα.

Ο ασθενής θα πρέπει να ξαπλώνει στο τραπέζι, ενώ ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα πάνω από το κοιλιακό δέρμα.

Μερικές φορές η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας αντίθεση. Πρώτον, ο υπέρηχος πραγματοποιείται χωρίς παράγοντα αντίθεσης, μετά με αυτό και την τρίτη φορά - μετά την αφαίρεσή του.

Η υπερηχογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας έναν ενδορθωτικό ανιχνευτή που εισάγεται στο ορθό. Η μέθοδος ενδείκνυται για ύποπτο καρκίνο του εντέρου.

Βίντεο: Η Maryana Abritsova - μια χειρουργός κολοποκτολόγων θα σας πει πώς μπορείτε να αντικαταστήσετε μια κολονοσκόπηση:

Κολονοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές συνιστάται κολονοσκόπηση για γυναίκες σε θέση. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη στη μελέτη, αλλά ο λόγος για τον διορισμό της πρέπει να είναι επιτακτικός.

Το γεγονός είναι ότι η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές, όπως:

Αύξηση του τόνου της μήτρας.

Διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Πείνα από οξυγόνο του εμβρύου κ.λπ..

Ως εκ τούτου, οι ειδικοί επιμένουν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για αυτό και δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση εκτός από την κοιλιακή χειρουργική.

Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση για γυναίκες που είχαν νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη και που εμφανίζουν διάρροια στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί μπορούν να κάνουν κολονοσκόπηση για να διακρίνουν μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου από τις επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις.

Για να μην βλάψει την υγεία του παιδιού και να μην προκαλέσει άμβλωση, δεν χορηγείται ενδοφλέβια αναισθησία σε μια γυναίκα, περιοριζόμενη στην τοπική αναισθησία.

Κολονοσκόπηση σε παιδιά

Μπορεί να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση για ένα παιδί. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι ίδιες με αυτές των ενηλίκων ασθενών..

Ωστόσο, η μελέτη έχει μια σειρά από διακριτικά χαρακτηριστικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

Απαιτείται προσαρμογή της δόσης του καθαρτικού, η οποία λαμβάνεται πριν από τη διαδικασία.

Το παιδιατρικό ενδοσκόπιο έχει μικρότερη διάμετρο.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Μετά την εξέταση, το παιδί πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές ώρες..

Τα παιδιά χρειάζονται γενική αναισθησία. Πραγματοποιείται για όλους τους νέους ασθενείς που δεν έχουν φτάσει την ηλικία των 12 ετών. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Αρνούνται την αναισθησία μάσκας, καθώς μπορεί να επηρεάσει την εντερική κινητικότητα και να παραμορφώσει τα αποτελέσματα.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται για νεογέννητα όταν υπάρχει υποψία ότι το παιδί έχει εντερικές ανωμαλίες ή κληρονομικές ασθένειες, καθώς και απόφραξη του εντερικού σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί δεν χρειάζεται να παίρνει Fortrans ή άλλα καθαρτικά. Για μωρά, η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία..

Βίντεο: Η χειρουργός-κολοποκτολόγος Maryana Abritsova απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με την κολονοσκόπηση:

Ο συγγραφέας του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από την παραμονή στο Ρωσικό Επιστημονικό Ογκολογικό Κέντρο. N. N. Blokhin "και έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα" Ογκολόγος "