Τύποι επεμβάσεων για την απομάκρυνση των κιρσών και πιθανές συνέπειες

Οι κιρσοί ή οι κιρσοί, αυτές οι συνθέσεις στη φλεβολογία σημαίνουν παθολογία, συνοδευόμενη από τροποποίηση, δηλαδή παραμόρφωση των φλεβών. Τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά επεκτείνονται, επιμηκύνονται, τα τοιχώματά τους γίνονται λεπτότερα και διαταράσσεται η λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων.

Εάν το πρώτο στάδιο των κιρσών αντιμετωπίζεται πολύ αποτελεσματικά με συντηρητικές μεθόδους, τότε η εξέλιξη της νόσου στα στάδια 2 και 3 μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση, φάρμακα και άλλες μέθοδοι μπορούν να σταματήσουν μόνο την εξέλιξη της παθολογίας. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τις κύριες χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία των κιρσών, τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής τους κ.λπ..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Λόγω του γεγονότος ότι στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης κιρσών, η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια λόγω της έλλειψης ανάγκης, ένας πολύ σημαντικός παράγοντας είναι οι ενδείξεις για την επέμβαση. Η απόφαση βασίζεται στα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη λεπτομερή διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων και λαμβάνεται από τον ασθενή μαζί με το γιατρό.

Ο phlebologist υποχρεούται να μιλήσει για τους κινδύνους της προτεινόμενης επέμβασης, τη διάρκεια και τις αποχρώσεις της αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση, οι οποίοι στη συνέχεια πραγματοποιούνται μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς.

Όσον αφορά τις ίδιες τις ενδείξεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για κιρσούς σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Παθολογική επέκταση και επακόλουθη παραμόρφωση των καθαρά σαφενών φλεβών του δεύτερου βαθμού σοβαρότητας και υψηλότερης.
  • Εκτεταμένες μορφές κιρσών, η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τις σαφένους, αλλά κυρίως τις βαθιές φλέβες, ή η παραμόρφωση των αγγείων εκτείνεται σε πάρα πολλά από τα κάτω άκρα.
  • Υπάρχει μια σοβαρή διαταραχή του κυκλοφορικού, που συνοδεύεται από επιδεινωμένες στάσεις αίματος.
  • Σοβαρές μορφές οιδήματος, σύνδρομο πόνου υψηλού βαθμού έντασης, που συνοδεύεται από διακριτά εξωτερικά (αισθητικά) σημάδια κιρσών.
  • Ο σχηματισμός τροφικών ελκών στο δέρμα ή υποδόρια αιματώματα λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των αγγείων.
  • Πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας έως την απόφραξη των φλεβικών αγγείων και την ανάπτυξη οξείας μορφής θρομβοφλεβίτιδας.
  • Έλλειψη θετικής δυναμικής κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, δηλαδή όταν τα φάρμακα και άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών είναι ανίσχυρες.
Χειρουργική επέμβαση για κιρσούς

Περιορισμοί και αντενδείξεις για τη λειτουργία

Δυστυχώς, ακόμη και με την εμφάνιση σοβαρών μορφών κιρσών, που συνοδεύονται από επιπλοκές και σοβαρή κλινική εικόνα, δεν είναι πάντα δυνατό για έναν ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση..

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις, οι οποίες, εάν δεν αποκλείουν εντελώς τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης, αναγκάζονται να αναβάλουν την επέμβαση για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα:

  • Ισχαιμική καρδιακή νόσος - σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια πληρέστερη και ολοκληρωμένη εξέταση.
  • Το ίδιο ισχύει και για 3 βαθμούς σοβαρότητας της υπέρτασης..
  • Ενεργές μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα - πριν από τη λειτουργία για τη θεραπεία των κιρσών, πρέπει να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη ή να εξαλείψετε τη φλεγμονή.
  • 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - σε σχέση με τις έγκυες γυναίκες, είναι καλύτερο να αναβάλλετε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση έως ότου η γυναίκα γεννήσει. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας ή του παιδιού και η επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.
  • Δερματική νόσος στην περιοχή της επέμβασης για την καταπολέμηση των κιρσών. Μιλάμε για έκζεμα, διάφορες μορφές δερματοπάθειας κ.λπ..
  • Υπάρχουν επίσης ορισμένοι περιορισμοί ηλικίας, φυσικά, για τους ηλικιωμένους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το γήρας, καθώς και οι συνακόλουθες γεροντικές ασθένειες, αυξάνουν τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών ή θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου στο τραπέζι χειρουργείου..

Χειρουργικές μέθοδοι για κιρσούς

Εάν, ωστόσο, ο γιατρός, βάσει των διαγνωστικών που πραγματοποιήθηκαν και μετά την εξέταση του ασθενούς, είναι σίγουρος για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, απομένει να επιλέξει την καταλληλότερη και αποτελεσματικότερη μέθοδο, ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης των κιρσών και έναν αριθμό άλλων παραγόντων. Για να κατανοήσουμε ποιες είναι οι εγχειρήσεις και σε ποιες περιπτώσεις εκτελούνται, θα εξετάσουμε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας των κιρσών..

Συνδυασμένη φλεβεκτομή

Μια πλήρης επέμβαση, η οποία εκτελείται υπό γενική αναισθησία και μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της εργασίας. Η φλεβοτομία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των αρχικών μορφών κιρσών, αλλά συχνότερα αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η νόσος έχει προχωρήσει σοβαρά.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια τομή μήκους έως 2 εκατοστών εάν η επέμβαση πραγματοποιείται στην περιοχή του αστραγάλου ή έως 5 εκατοστά όταν λειτουργεί σε μεγαλύτερη περιοχή, για παράδειγμα στη βουβωνική χώρα. Συχνά, αυτές οι τομές είναι ρηχές, αφού αφαιρούνται κυρίως οι επιφανειακές φλέβες..

Η αρχή της επέμβασης είναι η απολίνωση της αναστόμωσης του αγγείου με επακόλουθη αφαίρεση του τμήματος της φλέβας που επηρεάζεται από κιρσούς. Επίσης, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να διορθώσει τις φλεβικές βαλβίδες προκειμένου να αποκαταστήσει τη φυσιολογική ροή του αίματος..

Στο τέλος της επέμβασης, εφαρμόζονται καλλυντικά ράμματα στις τομές, γίνεται επίδεσμος και εφαρμόζεται ελαστικός επίδεσμος στην περιοχή λειτουργίας για την αποφυγή αιμορραγίας.

Φλεβεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση φλεβών

Μινιφλεκτομή

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, πραγματοποιείται επίσης η εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής της φλέβας, ωστόσο, η κλίμακα της επέμβασης είναι μικρότερη, μπορεί μάλλον να θεωρηθεί καθαρά καλλυντική. Η ουσία είναι ότι ο γιατρός κάνει μια μικρή παρακέντηση στο δέρμα, μέσω της οποίας βγάζει ένα μέρος της φλέβας που πρέπει να κοπεί. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως σε μικρά αγγεία, και τα πλεονεκτήματά της είναι ο πόνος (λόγω τοπικής αναισθησίας) και η ελάχιστη περίοδος ανάρρωσης..

Σκληροθεραπεία

Μια σχετικά νέα τεχνική, μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία φημίζεται για την αποτελεσματικότητά της, καθώς και την απουσία επώδυνων αισθήσεων λόγω της ίδιας τοπικής αναισθησίας και μιας πρακτικά απουσίας περιόδου αποκατάστασης.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στον αυλό της φλέβας - ένα αφρώδες σκληρυντικό. Αυτή η ουσία οδηγεί στην κατάρρευση των τοιχωμάτων του αγγείου με την επακόλουθη κόλλησή τους. Ως αποτέλεσμα, η φλέβα παύει να συμμετέχει στη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος, σταδιακά υποχωρεί και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.

Η μέθοδος της σκληροθεραπείας χρησιμοποιείται κυρίως για την εξάλειψη των μικρών επιφανειακών αγγείων, καθώς και για να απαλλαγούμε από τις λεγόμενες «φλέβες αράχνης».

Πήξη με λέιζερ

Ο πιο σύγχρονος και, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των κιρσών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ένας οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται στον φλεβικό αυλό μέσω ανοίγματος μόλις 2 χιλιοστών. Όταν το τελευταίο ενεργοποιηθεί, αρχίζει να εκπέμπει κύματα λέιζερ, η θερμοκρασία αυξάνεται μέσα στο δοχείο και καθώς αφαιρείται το λέιζερ, τα τοιχώματα των φλεβών καταρρέουν και κολλάνε μεταξύ τους. Στη συνέχεια, το δοχείο εξαφανίζεται από μόνο του, αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.

Φυσικά, το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας διαδικασίας είναι η σχεδόν πλήρης απουσία ορατών βλαβών στο δέρμα, καθώς και η απουσία της ανάγκης για περίοδο αποκατάστασης..

Πιθανές συνέπειες

Ακόμη και η πιο ήπια λειτουργία αφήνει ορισμένα σημάδια και μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανατομικό συστατικό του σώματος αφαιρείται - ένα πλήρες αγγείο. Φυσικά, με τη συνδυασμένη φλεβεκτομή, τέτοιες συνέπειες μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρές από μερικές μώλωπες μετά από πήξη με λέιζερ..

Εξετάστε τις πιο βασικές συνέπειες που προκύπτουν περιοδικά μετά από έναν συγκεκριμένο τύπο χειρουργικής θεραπείας:

  1. Κατά την εξάλειψη των κιρσών χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, εξαιρουμένης της αφαίρεσης του αγγείου, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Αυτός ο κίνδυνος είναι ελάχιστος μόνο κατά την πήξη με λέιζερ, μόνο 5%.
  2. Εγκαύματα - συμβαίνουν μετά από εργασίες κατά τις οποίες εφαρμόστηκε θερμική έκθεση.
  3. Αιμορραγία - μπορεί να ξεκινήσει μετά από οποιονδήποτε τύπο παρέμβασης, αλλά πιο πιθανό μετά από φλεβεκτομή.
  4. Υπάρχουν επίσης γνωστές περιπτώσεις βλάβης των νεύρων, αλλά αυτός ο παράγοντας αναφέρεται αποκλειστικά στο επίπεδο επαγγελματισμού του χειρουργού.

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ αποκατάστασης

Η αποκατάσταση, δηλαδή η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση, απαιτείται σε καθεμία από τις περιγραφείσες περιπτώσεις, αλλά εάν μετά την πήξη αυτή η διαδικασία διαρκεί μόνο μερικές ημέρες, τότε μετά από μια συνδυασμένη φλεβοτεκτομή μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες. Για την ομαλή και γρήγορη ανάκτηση, είναι σημαντικό να τηρείτε απλές συστάσεις:

  1. Ακολουθήστε όλες τις συμβουλές του γιατρού σας.
  2. Φορέστε ρούχα συμπίεσης ή ελαστικούς επιδέσμους.
  3. Εάν έχουν συμβεί τομές, είναι σημαντικό να περιμένετε να επουλωθούν..
  4. Αφού επουλωθούν οι τομές, είναι σημαντικό να αποκατασταθεί η σωματική δραστηριότητα, η άσκηση και η τακτική βόλτα θα βοηθήσει σε αυτό..
  5. Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει φάρμακα, πάρτε τα σύμφωνα με αυτές τις οδηγίες..
  6. Είναι επίσης χρήσιμο μετά τη χειρουργική επέμβαση και για την πρόληψη των κιρσών να επισκεφθείτε έναν μασέρ.
  7. Για τουλάχιστον 2-3 μήνες, μην υποβληθείτε σε σοβαρή σωματική δραστηριότητα.

Εάν η επέμβαση πήγε καλά και ο ασθενής ακολούθησε πλήρως τις οδηγίες του γιατρού για ανάρρωση, η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος είναι πολύ υψηλή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κιρσοί μπορούν να θεραπευτούν, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν μπορεί να επηρεάσει άλλα αγγεία. Για αυτόν τον λόγο, η πρόληψη των κιρσών πρέπει πάντα να γίνεται εάν υπήρχαν περιπτώσεις ανάπτυξης αυτής της παθολογίας..

Χειρουργική φλεβίτιδα στα πόδια

Η καθυστερημένη πρόσβαση σε έναν φλεβολόγο με ανεπτυγμένες κιρσούς είναι ο κύριος λόγος ότι είναι πολύ αργά για να δράσει η ασθένεια με αλοιφή ή γέλη. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πιο αποτελεσματική θεραπεία, μεταξύ των οποίων η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ακόμη και η χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου αγγείου δεν εγγυάται πλήρη θεραπεία - η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε υγιείς ιστούς.

Phlebologist - γιατί επικοινωνήστε μαζί του

Σε ποιον πρέπει να επικοινωνήσετε εάν υπάρχει υποψία κιρσών; Κάποιος δεν πρέπει να περιμένει την εξάπλωση της νόσου, ήδη τα πρώτα συμπτώματα πρέπει να είναι ο κύριος λόγος για να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Μόνο ένας φλεβολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση και πρέπει πρώτα να επικοινωνήσει μαζί του. Μόνο αυτός, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να απευθυνθεί σε άλλο ειδικό.

Για ποια συμπτώματα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν φλεβολόγο; Δεν υπάρχουν τόσο λίγα από αυτά:

  1. φωτεινά αστέρια των αιμοφόρων αγγείων που εμφανίζονται στα κάτω άκρα.
  2. βαρύτητα στα πόδια, η οποία συνήθως συνοδεύεται από σοβαρό πρήξιμο.
  3. σπασμοί, που ενοχλούν συχνότερα τη νύχτα.
  4. αλλαγή στον τόνο του δέρματος, γίνεται πιο σκούρο και αφύσικο.

Εάν δεν βιαστείτε στο νοσοκομείο, η ασθένεια θα αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα, οι φλέβες της αράχνης θα αρχίσουν να αυξάνονται σε μέγεθος και να προεξέχουν πάνω από το δέρμα. Η μόνη επιλογή θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια, την οποία θα συνταγογραφήσει ένας φλεβολόγος μετά από ενδελεχή εξέταση.

Τι είδους χειρουργικές επεμβάσεις ποδιών μπορεί να συνταγογραφήσει ένας φλεβολόγος;

Χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλογα με το βαθμό αγγειακής βλάβης. Μόνο ένας φλεβολόγος μπορεί να καθορίσει ποια μέθοδο απαλλαγής από την ασθένεια είναι απαραίτητη, αλλά αυτό θα απαιτήσει ορισμένες μελέτες..

Τύποι χειρουργικής επέμβασης ποδιών:

  1. Μινιφλεκτομή. Διεξάγεται με μικρές αγγειακές βλάβες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει τρυπήματα, μέσω των οποίων αφαιρούνται οι φλέβες. Μετά τη διαδικασία, μικρά ελαττώματα παραμένουν στα κάτω άκρα, τα οποία είναι σχεδόν αόρατα.
  2. Φλεβεκτομή. Η πιο συνηθισμένη, αλλά και η πιο τραυματική για το δέρμα, η χειρουργική επέμβαση, που αφήνει πίσω του σημάδια. Ο χειρουργός κάνει μακρές τομές μέσω των οποίων αφαιρεί τα αγγεία που επηρεάζονται από την ασθένεια. Η αποκατάσταση είναι σύντομη - την επόμενη μέρα ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι.
  3. Η απογύμνωση είναι μικρή. Δεν γίνονται τομές - ο χειρουργός κάνει πολλά τρυπήματα μέσω των οποίων αφαιρείται μόνο το άρρωστο τμήμα του αγγείου.
  4. Σκληροθεραπεία. Μια ειδική ουσία εγχέεται στα προσβεβλημένα αγγεία, κολλά τους κατεστραμμένους ιστούς. Δεν υπάρχει καθόλου μετεγχειρητική περίοδος - ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι αμέσως μετά τη διαδικασία.
  5. Ενδοφλέβια πήξη. Η έκθεση στις προσβεβλημένες φλέβες με λέιζερ είναι η ασφαλέστερη και ταχύτερη μέθοδος θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα και ο πόνος είναι τα κύρια πλεονεκτήματα της θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια είναι η πιο ακραία επιλογή θεραπείας, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επίσης η πιο αποτελεσματική.

Χειρουργική με φλεβίτιδα με λέιζερ

Νέες μέθοδοι στην ιατρική καθιστούν δυνατή την απαλλαγή από τα πληγείσα αγγεία των κάτω άκρων σχεδόν ανώδυνα και με μικρούς τραυματισμούς. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για κιρσούς είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται ενδοφλέβια πήξη; Δεν υπάρχουν τόσο λίγοι λόγοι για την επέμβαση και όλοι δεν προσφέρονται για τοπική θεραπεία ή χάπια:

  1. κιρσούς, στις οποίες επηρεάστηκαν μεγάλα και σημαντικά αγγεία.
  2. βαρύτητα και πρήξιμο στα κάτω άκρα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλη μέθοδο θεραπείας.
  3. βρέθηκαν τροφικές αλλαγές στο δέρμα.
  4. Τα κάτω άκρα καλύπτονται με έλκη που δεν επηρεάζονται από τοπικά φάρμακα.

Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση; Ο χειρουργός κάνει μια τομή μπροστά από το προσβεβλημένο αγγείο και εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή με ένα άκρο λέιζερ. Το λέιζερ κολλά τις πληγείσες περιοχές του αγγείου, μετά την οποία γίνεται η επόμενη τομή και η αποκατάσταση της φλέβας συνεχίζεται.

Επεξεργασία με λέιζερ - ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου σε σχέση με άλλες λειτουργίες

Παρά τον σημαντικό αριθμό τύπων χειρουργικών επεμβάσεων για κιρσούς, είναι το αποτέλεσμα λέιζερ που έχει αποκτήσει δημοτικότητα μεταξύ των ασθενών. Ένας σημαντικός ρόλος εδώ αποδίδεται στο χαμηλό κόστος της διαδικασίας, αλλά συνήθως τα θύματα της νόσου προσελκύονται από την απουσία πόνου κατά τη διάρκεια της επέμβασης και της αποτελεσματικότητας.

Η θεραπεία με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα που προσελκύουν επίσης τους ασθενείς:

  1. αμέσως μετά την επέμβαση, μπορείτε να πάτε στο σπίτι και να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες.
  2. η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
  3. δεν υπάρχουν συνέπειες στο δέρμα.
  4. η διαδικασία πραγματοποιείται σε λίγες ώρες.
  5. Δεν απαιτείται αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση.
  6. δεν υπάρχει εντελώς κανένας κίνδυνος μώλωπας ή αιμορραγίας.
  7. η διαδικασία ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις.

Πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ειδικές μελέτες που θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε ακριβώς ότι δεν υπάρχει άλλη επιλογή θεραπείας. Κατά τη διάρκεια μιας πρόσθετης εξέτασης, θα αποκαλυφθεί επίσης εάν υπάρχουν αντενδείξεις και εάν η λειτουργία του λέιζερ θα οδηγήσει σε επιπλοκές ή παρενέργειες.

Συνέπειες που μπορεί να συμβούν μετά τη χειρουργική επέμβαση

Ακόμα κι αν η λειτουργία, παρά την επιλεγμένη μέθοδο, ήταν επιτυχής, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι δεν θα προκύψουν δυσάρεστες και απρόβλεπτες συνέπειες. Τις περισσότερες φορές, ειδικά εάν χρησιμοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση, παραμένουν ουλές που μπορούν να παραμείνουν για μια ζωή. Για να το αποφύγετε αυτό, μπορείτε να ρωτήσετε εκ των προτέρων τον γιατρό ποια φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες προάγουν την επούλωση και αποτρέπουν τα σημάδια..

Μια άλλη από τις συνέπειες που μπορεί να συμβεί μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η υποτροπή της νόσου. Ακόμα κι αν η διαδικασία ήταν επιτυχής, οι γιατροί δεν μπορούν να εγγυηθούν ότι οι υγιείς ιστοί δεν θα επηρεαστούν από την ασθένεια. Φυσικά, αυτό δεν θα συμβεί αμέσως, αλλά είναι καλύτερα να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση των αγγείων και με τα πρώτα σημάδια βλάβης συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μπορείτε να μάθετε πώς να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες από το γιατρό αμέσως μετά την επέμβαση. Ο phlebologist υποχρεούται όχι μόνο να πει λεπτομερώς ποια μέτρα θα χρησιμεύσει ως πρόληψη, αλλά και να προτείνει φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι για την πρόληψη της υποτροπής.

Αποκατάσταση - τι πρέπει να γίνει για την πρόληψη επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μόνο μετά από αρκετούς τύπους χειρουργικής επέμβασης μπορεί να χρειαστεί αποκατάσταση και αυτή η περίοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι απαιτήσεις και οι κανόνες με τους οποίους πρέπει να συμμορφώνεται ο ασθενής καθορίζονται από τον ειδικό ξεχωριστά, σε ατομική βάση.

Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνταγογραφείται ιατρικό εσώρουχο, το οποίο βοηθά στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αγγείων στα οποία έγινε η χειρουργική επέμβαση. Η τάξη και ο τύπος του καλτσιού συμπίεσης συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, αυτό δεν μπορεί να γίνει ανεξάρτητα σε καμία περίπτωση - ένα λάθος στην επιλογή απειλεί να επανεμφανιστεί η ασθένεια. Η διάρκεια της χρήσης ιατρικών εσωρούχων καθορίζεται επίσης από τον φλεβολόγο - για ορισμένους ασθενείς, αρκετές εβδομάδες αρκούν, για άλλους, με επιπλοκές, θα πρέπει να φορούν φανέλα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ένα άλλο στάδιο ανάρρωσης είναι η λήψη ειδικών φαρμάκων που αποκαθιστούν τη ροή του αίματος στα αγγεία που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από έναν φλεβολόγο και πολλά από τα φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις που πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά πριν από τη λήψη.

Η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια είναι σχεδόν ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από μια προοδευτική ασθένεια. Δεν χρειάζεται να φοβάστε να πάτε στο γιατρό εάν η ασθένεια αναπτυχθεί γρήγορα και αναπόφευκτα, επηρεάζοντας τους υγιείς ιστούς - εάν δεν σταματήσετε αμέσως την ασθένεια, ακόμη και η επέμβαση μπορεί να είναι ανίσχυρη.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κιρσούς στα πόδια?

Πώς να αντιμετωπίσετε το αρχικό στάδιο των κιρσών?

Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, μπορείτε να το κάνετε χωρίς νυστέρι. Για μερικούς, αρκεί να φοράτε καλσόν συμπίεσης ή απλά ελαστικά καλσόν σε συνδυασμό με κρέμες και αλοιφές, ενώ άλλοι θα χρειαστούν χάπια και σκληροθεραπεία.

Για την πρόληψη των κιρσών, είναι σημαντικό να παίζετε συνεχώς αθλήματα, να αποφεύγετε τη μακροχρόνια στάση, να μην σηκώνετε βάρη, να φοράτε άνετα παπούτσια και ρούχα, να χάνετε επιπλέον κιλά που μπορούν να ασκήσουν πίεση στις φλέβες.

Θεραπεία φαρμάκων των κιρσών

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται φλεβοτροπικά φάρμακα: μια ποικιλία από κρέμες, δισκία, αλοιφές. Οι πιο δημοφιλείς μάρκες είναι, για παράδειγμα, οι Detrolex, Eskuzan, Venoruton.

Ωστόσο, πριν επιλέξετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ποια είναι η καλύτερη λειτουργία για τις κιρσούς?

Η χειρουργική επέμβαση για απολίνωση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας δεν θεωρείται αποτελεσματική. Είναι πολύ καλύτερο να αφαιρέσετε εντελώς τη μεγάλη σαφένια φλέβα. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται απογύμνωση. Τα πλεονεκτήματα της απογύμνωσης περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η τομή δεν γίνεται εδώ σε ολόκληρη τη φλέβα, αλλά μόνο στην αρχή και στο τέλος. Αυτή η επέμβαση δεν θεωρείται επικίνδυνη και βελτιώνει σημαντικά την εμφάνιση των ποδιών και την ευεξία του ασθενούς. Τώρα πιο συχνά χρησιμοποιείται σύντομη απογύμνωση, κατά την οποία αφαιρείται μόνο η πληγείσα περιοχή της φλέβας. Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου επέμβασης είναι μια περίοδος γρήγορης ανάρρωσης και χωρίς πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η απολίνωση είναι απολίνωση φλέβας και χρησιμοποιείται συνήθως ως συμπλήρωμα σε άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.

Μικροφλεκτομή - αφαίρεση φλέβας μέσω παρακέντησης στο δέρμα. Αυτή η επέμβαση έχει επίσης υψηλή απόδοση και χαμηλό τραύμα. Η διαφθονική φλεβεκτομή είναι μια παρόμοια επέμβαση, ωστόσο, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή με μια λάμπα, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να δει τη φλέβα καλύτερα.

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται σε κάθε περίπτωση ανάλογα με την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Οι ασθενείς με κιρσούς υποβοηθούνται στο Καινοτόμο Αγγειακό Κέντρο. Μόνο οι πιο έμπειροι και εξειδικευμένοι ειδικοί εργάζονται εδώ, οι οποίοι πραγματοποιούν θεραπεία χρησιμοποιώντας τις τελευταίες ιατρικές καινοτομίες, συμπεριλαμβανομένου του eulk bpv, που σημαίνει «ενδορινική πήξη λέιζερ της μεγάλης σαφενώδους φλέβας». Σήμερα αυτή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία των κιρσών..

Το κέντρο έχει πολλές εκατοντάδες ασθενείς που έχουν αναρρώσει και τώρα ζουν υγιείς και ικανοποιητικές ζωές..

Σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται χειρουργική επέμβαση για κιρσούς;?

Σήμερα, η επέμβαση για κιρσούς είναι μια συνηθισμένη διαδικασία, πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές και έχει μόνο θετικές συνέπειες για το σώμα. Κάθε χρόνο, όπως σημειώνουν οι φλεβολόγοι, όλο και περισσότεροι νέοι αναζητούν βοήθεια από ειδικούς. Η διάγνωση των κιρσών δεν είναι καθόλου πρόταση! Αλλά μην ξεχνάτε ότι μια τόσο μαζική εξάπλωση της νόσου οφείλεται στον λανθασμένο τρόπο ζωής των ανθρώπων που, βιαστικά για μια επιτυχημένη καριέρα και υλική ευεξία, ξεχνούν εντελώς την υγεία τους, υποβάλλοντας τους σε συνεχές άγχος και άγχος..

Μην καθυστερείτε τη θεραπεία

Οι κιρσοί είναι σε θέση να προσφέρουν όχι μόνο σωματική, αλλά και ηθική δυσφορία στον ασθενή, μειώνοντας την ποιότητα ζωής του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να φροντίσετε την υγεία σας, να ζητήσετε βοήθεια στα πρώτα σημάδια της φλεβικής παθολογίας, ειδικά για άτομα με κληρονομική προδιάθεση για ασθένεια και παχυσαρκία, είναι αυτοί που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρή αγγειακή βλάβη. Και ακούστε το γιατρό, εάν πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση για κιρσούς, τότε δεν έχει κανένα νόημα να καθυστερήσετε την επίλυση του προβλήματος.

Παρά τις πολλές καινοτόμες τεχνικές στον κόσμο της ιατρικής, οι κιρσοί θεωρούνται ως ανίατη ασθένεια. Δυστυχώς, οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή στα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, αποδίδοντάς τα σε κόπωση. Με αυτό, συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιων κιρσών, οι οποίες δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως..

Οι κιρσοί έχουν αρκετούς βαθμούς, οι δύο πρώτες προσφέρονται για συντηρητική θεραπεία, αλλά τα στάδια 3 και 4 δεν είναι πλήρη χωρίς χειρουργική επέμβαση. Χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση στο στάδιο 2 των κιρσών ή μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια με φάρμακα, ο γιατρός αποφασίζει βάσει των εξετάσεων που θα διεξαχθούν. Ως διάγνωση κιρσών, χρησιμοποιούνται δεδομένα από υπερηχογραφική εξέταση φλεβών με παράγοντα αντίθεσης, εξέταση αίματος, υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν αγγειακές ακτινογραφίες.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η σκοπιμότητα μιας επέμβασης για την απομάκρυνση των κιρσών καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση, ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, την ηλικία του ασθενούς, το βάρος, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος. Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών πραγματοποιείται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • εκτεταμένες βλάβες των φλεβών.
  • σοβαρό πρήξιμο των ποδιών
  • ακατάλληλη διόγκωση φλεβών κάτω από το δέρμα.
  • γρήγορη κόπωση των ποδιών, ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • τροφικά έλκη;
  • μηχανική βλάβη στο πόδι.
  • παραβιάσεις της εκροής αίματος στα κάτω άκρα ·
  • οξεία θρομβοφλεβίτιδα.

Εκτός από τις παραπάνω ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για κιρσούς, υπάρχουν επίσης αντενδείξεις. Μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο μηδέν και ακόμη και να προκαλέσουν πρόσθετη βλάβη στο σώμα του ασθενούς. Δεν απαιτείται συνταγογράφηση χειρουργικών φλεβών των κάτω άκρων για διαγνώσεις:

  • υπέρταση σταδίου 3
  • καρδιακή ισχαιμία
  • φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • περίοδος εγκυμοσύνης
  • χρόνιες δερματικές παθήσεις στο στάδιο της επιδείνωσης.
  • καρκίνος και χημειοθεραπεία.

Πριν ξεκινήσετε τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια πλήρη εξέταση του ασθενούς. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, ο γιατρός αναπτύσσει ξεχωριστά ένα πιο ήπιο θεραπευτικό σχήμα. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τη συνιστώμενη διατροφή του γιατρού σας..

Λειτουργία για κιρσούς

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εκτελέσετε χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια, πιο συχνά χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • φλεβεκτομή;
  • διόρθωση λέιζερ;
  • σκληροθεραπεία.

Κάθε εγχείρηση για την απομάκρυνση των κιρσών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και μεθοδολογία. Για παράδειγμα, η φλεβεκτομή γίνεται σε πρώιμο στάδιο των κιρσών στα πόδια, μερικές φορές, δίνει καλά αποτελέσματα και 2 βαθμούς της νόσου. Η προετοιμασία για αυτόν τον τύπο παρέμβασης είναι ελάχιστη · αρκεί ο ασθενής να πλένει το δέρμα των άκρων με σαπούνι και να ξυρίζει τα μαλλιά στη βουβωνική χώρα και τα πόδια.

Η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς αυτού του τύπου συνίσταται στην αφαίρεση του σαφενικού αγγείου στο οποίο λαμβάνει χώρα μια γενετική διαταραχή. Η όλη διαδικασία διαρκεί από 1 έως 2 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της υπόθεσης. Στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης που στοχεύει στις κιρσούς στα πόδια, ο ασθενής γίνεται μια τομή στο βουβωνικό και τον αστράγαλο. Οι τομές δεν έχουν μήκος μεγαλύτερο από 5 cm, κατά κανόνα, είναι ρηχά, οπότε οι ουλές θα είναι αόρατες. Ένα ειδικό όργανο εισάγεται σε αυτά, το οποίο ονομάζεται φλεβικό εξολκέα. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός θα αφαιρέσει την αρρώστια φλέβα. Μετά την αφαίρεση του αγγείου, οι τομές ράβονται, απολυμαίνονται και περιμένουν να τελειώσει η αναισθησία. Στη διαδικασία χειρισμού, μπορεί να γίνει διόρθωση της εξωρινικής βαλβίδας για την ομαλοποίηση της εκροής αίματος.

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στο πόδι του ασθενούς και δίνονται συστάσεις για περαιτέρω δραστηριότητα. Μετά από 72 ώρες, ένα άτομο μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί 2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να διορθώσει τη διατροφή του, να φοράει κάλτσες συμπίεσης και να χρησιμοποιεί βεντονικά, τα οποία ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.

Η χειρουργική επέμβαση αναπτύσσεται ραγδαία σήμερα, επομένως, για ορισμένους ασθενείς, σε μεγαλύτερο βαθμό αφορά άτομα με κιρσούς δεύτερου βαθμού, συνιστάται μια εναλλακτική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, η οποία δεν συνίσταται στην πλήρη αφαίρεση της φλέβας, αλλά μόνο στην εξάλειψη μόνο του προβληματικού μέρους. Με τις κιρσούς των κάτω άκρων του σταδίου 2, μπορεί να γίνει μινιφλεκτομή με τοπική αναισθησία. Κατά κανόνα, ελλείψει ταυτόχρονης νόσου, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι σε μερικές ώρες και να κάνει περαιτέρω θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς..

Με τις κιρσούς, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους, μία από τις νέες μεθόδους είναι η θεραπεία των κιρσών με ενέσεις. Η διαδικασία σκληροθεραπείας συνίσταται στην έγχυση μιας ειδικής σκληρυντικής ουσίας απευθείας στην ασθένεια. Υπό την επίδραση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου, τα μεσαία στρώματα του αγγείου είναι κολλημένα μεταξύ τους και το αίμα κυκλοφορεί μέσω υγιών φλεβών. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι μεγαλύτερη μετά από αυτή τη θεραπεία, αλλά η μέθοδος δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα, ειδικά εάν οι αλλοιώσεις των φλεβών δεν είναι μεγάλες.

Η ενδοαγγειακή πήξη λέιζερ, ή όπως το αποκαλούν οι πολίτες - η θεραπεία με λέιζερ, είναι η απλούστερη και πιο σύγχρονη μέθοδος. Μια τέτοια επέμβαση για κιρσούς των κάτω άκρων συνίσταται στη δράση ενός λέιζερ στα τοιχώματα ενός νοσούντος αγγείου, συγκολλούνται όταν θερμαίνονται και το αίμα αλλάζει την πορεία του. Εξαιρούνται οι αρνητικές συνέπειες μετά τη διαδικασία, καθώς γίνεται μόνο μια μικρή παρακέντηση μέσω της οποίας λειτουργεί το λέιζερ. Η μόλυνση και ο τραυματισμός σε άλλα αγγεία είναι αδύνατη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν παραμένουν ουλές και η μετεγχειρητική περίοδος απουσιάζει εντελώς. Μετά από μια ώρα, το άτομο μπορεί να περπατήσει κανονικά.

Μερικές φορές, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν χειρουργική επέμβαση ραδιοσυχνότητας για την εξάλειψη των κιρσών, συχνά ασκείται από Αμερικανούς γιατρούς. Η ουσία της επέμβασης είναι η ίδια όπως στην πήξη με λέιζερ, μόνο η φλέβα εκτίθεται σε ραδιοκύματα συγκεκριμένης συχνότητας. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι δεν αφήνει ουλές και δεν απαιτεί αναισθησία, καθώς είναι ανώδυνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν οι κατεστραμμένες φλέβες είναι πολύ κοντά στο δέρμα. Η έκθεση σε λέιζερ σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να βλάψει υγιείς ιστούς κατά τη διαδικασία της αγγειακής προσκόλλησης και τα ραδιοκύματα είναι αρκετά ασφαλή.

Επιπλοκές και συνέπειες της χειρουργικής θεραπείας

Ανεξάρτητα από το πόσο ταλαντούχος είναι ο χειρουργός, οι κιρσοί μετά από χειρουργική επέμβαση μερικές φορές και πάλι αισθάνονται με τη μορφή επιπλοκών. Κανείς δεν μπορεί να μαντέψει πώς θα συμπεριφέρεται αυτός ή αυτός ο οργανισμός. Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών των σταδίων 2 και 3, μπορεί να υπάρχουν συνέπειες που δεν απαιτούν θεραπεία - μώλωπες και αιματώματα, αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε βλάβη των ιστών. Εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις συστάσεις, τότε όλα θα πάνε πολύ γρήγορα. Άλλες συνέπειες περιλαμβάνουν:

  • ακατάσχετη αιμορραγία;
  • μειωμένη ευαισθησία του άκρου (εκδηλώνεται όταν τα σαφενικά νεύρα έχουν υποστεί βλάβη).
  • έξαρση με λοίμωξη
  • μούδιασμα άκρων κ.λπ..

Όσον αφορά τον πόνο, μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με φλεβεκτομή, οι άλλες δύο μέθοδοι θεραπείας είναι πρακτικά ανώδυνες. Εάν στη συνέχεια υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις, τότε σταματούν εύκολα με αναλγητικά.

Οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές, μεταξύ των πιο επικίνδυνων είναι ο θρομβοεμβολισμός. Πρόκειται για μια οξεία απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από έναν θρόμβο που έχει βγει από τον εντοπισμό του και κυκλοφορεί με τη ροή του αίματος. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί εγκαίρως, μπορεί να γίνει ανάπηρος και ακόμη και να πεθάνει.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η διαδικασία της ανάρρωσής σας εξαρτάται άμεσα από τη σωστή συμπεριφορά σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να σηκωθείτε στα πόδια σας όσο το δυνατόν γρηγορότερα χωρίς να αντιμετωπίσετε τις επιπλοκές της νόσου. Από τις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να μετακινήσετε τα κάτω άκρα, δεν χρειάζεται να σηκωθείτε, μπορείτε να τα λυγίσετε ή να τα γυρίσετε για να αποφύγετε τη συμφόρηση. Είναι καλύτερα να ξαπλώσετε με τα πόδια σας ελαφρώς ανυψωμένα, αυτό θα βελτιώσει τη ροή του αίματος. Δύο ημέρες μετά την επέμβαση, συνιστάται να ξεκινήσετε γυμναστικές διαδικασίες. Ο βαθμός άγχους αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, συνταγογραφείται ένα θεραπευτικό μασάζ και ένα ντους αντίθεσης.

Τους επόμενους δύο μήνες, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα, αποφεύγοντας τα πιάτα που φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία και διαταράσσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Η διατροφή περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες που αραιώνουν το αίμα και προάγουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Αυτά είναι καρότα, παντζάρια, σέλινο και εσπεριδοειδή. Εμπλουτίστε τη διατροφή με δημητριακά ολικής αλέσεως, περιέχουν βιταμίνες Β, οι οποίες είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τις ενεργειακές δαπάνες του σώματος που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Στο νοσοκομείο, προσπαθούν να δώσουν στον ασθενή γαλήνη έτσι ώστε να αναρρώσει γρηγορότερα, το ίδιο που πρέπει να κάνετε για το σώμα σας και στο σπίτι, μειώνοντας το φορτίο όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά και στο στομάχι, τα έντερα και το ήπαρ.

Φροντίστε να κάνετε πεζοπορία σε εξωτερικούς χώρους με άνετα παπούτσια. Οι γυναίκες πρέπει να αρνούνται να φορούν ψηλά τακούνια, τα παπούτσια πρέπει να είναι ελαφριά και να μην περιορίζουν την κίνηση. Μετά από μια δύσκολη μέρα, στηρίξτε τα πόδια σας με μπανιέρες αντίθεσης.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που πρέπει να ληφθούν σύμφωνα με τις οδηγίες. Για λίγο, αξίζει να αρνηθείτε να επισκεφθείτε τις σάουνες και τα λουτρά, οι υψηλές θερμοκρασίες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των φλεβών σας. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να μειωθεί, αλλά ταυτόχρονα να μην κάθεται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι ένας καθιστικός τρόπος ζωής που είναι ο κύριος προκλητικός των κιρσών..

Το αν αξίζει να γίνει η επέμβαση αποφασίζεται από κάθε άτομο για τον εαυτό του, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο η χειρουργική θεραπεία εγγυάται την πλήρη ανάρρωση. Η λαϊκή μέθοδος θεραπείας μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου και οι άνθρωποι, κατά κανόνα, το χάνουν, μετατρέποντας όταν η ασθένεια έχει μετατραπεί σε οξεία πορεία. Το ίδιο ισχύει και για τις ομοιοπαθητικές τεχνικές και την ιεροθεραπεία..

Η διαδικασία θεραπείας των κιρσών είναι πολύ μεγάλη και εξαντλητική, πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όταν η ασθένεια επανέρχεται ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για να μην αντιμετωπίσετε μια παρόμοια κατάσταση, είναι καλύτερο να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου με την επίσκεψη σε γιατρό για προληπτικούς σκοπούς μία φορά το χρόνο και παρουσία ακόμη και μικρών συμπτωμάτων, ζητήστε βοήθεια.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης φλέβας ποδιών;

Οι κιρσοί σε πρώιμο στάδιο συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή. Αλλά εάν ξεκινήσει η ασθένεια ή εάν τα χάπια εξακολουθούν να μην είναι αποτελεσματικά, πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια αγγειοχειρουργών.

Ας μάθουμε πώς να κάνουμε χειρουργική επέμβαση στις φλέβες στα πόδια, αν αξίζει να φοβόμαστε και τι να κάνουμε μετά.

Όταν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη

Οι κιρσοί είναι μια σοβαρή και, δυστυχώς, πολύ κοινή ασθένεια. Ειδικά στον σύγχρονο κόσμο, με τον καθιστικό τρόπο ζωής του, τη δυσμενή οικολογία και τις γενετικές ασθένειες.

Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια των φλεβών που σχετίζονται με την εξασθένιση των εσωτερικών βαλβίδων και των φλεβικών τοιχωμάτων.

Η ροή του αίματος στις φλέβες επιβραδύνεται, συμβαίνει στασιμότητα, γεγονός που προκαλεί τέντωμα των τοιχωμάτων.

Εξαιτίας αυτού, οι φλέβες αρχίζουν να εμφανίζονται μέσω του δέρματος..

Φαίνεται πολύ άσχημο, αλλά δεν είναι το χειρότερο. Οι πιθανές επιπλοκές είναι πολύ χειρότερες:

Είναι για να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές ή για να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους και πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται μια επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών των ποδιών; Υπάρχουν πολλές επιλογές για τις οποίες η χειρουργική επέμβαση.

  1. Σοβαρή βαρύτητα στα πόδια, πρήξιμο, κόπωση.
  2. Εκτεταμένες κιρσούς.
  3. Θρομβοφλεβίτιδα.
  4. Τροφικά έλκη.

Αν θα κάνετε τη λειτουργία

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται οποιαδήποτε επέμβαση, αλλά εδώ η αφαίρεση των φλεβών στα πόδια ακούγεται ακόμη και τρομακτική. Πολλές ερωτήσεις και ανησυχίες προκύπτουν αμέσως. Και το κύριο πράγμα - πώς θα συνεχίσει το αίμα να ανεβαίνει στην καρδιά εάν αφαιρεθούν οι φλέβες; Στην πραγματικότητα, μόνο οι επιφανειακές φλέβες αφαιρούνται, ενώ έως και το 90% της ροής του αίματος διέρχεται από την εσωτερική, ισχυρότερη και δεν είναι επιρρεπής σε κιρσούς..

Πριν συμφωνήσετε σε εγχείρηση για κιρσούς, πρέπει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Σπουδαίος! Εάν εξακολουθείτε να έχετε αμφιβολίες, μην διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας, θα εξηγήσει τα πάντα, θα πει και θα δείξει.

Η σύγχρονη ιατρική έχει φτάσει στο σημείο όπου η απομάκρυνση των φλεβών είναι απολύτως ασφαλής.

Επιπλέον, μια σωστή λειτουργία εγγυάται την πλήρη εξάλειψη των κιρσών..

Φυσικά, υπό τον όρο ότι ο ασθενής ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Εάν αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να είστε ικανοποιημένοι με ελαφριά ανακούφιση από τα χάπια. Επιπλέον, η εμφάνιση κιρσών είναι ο κίνδυνος εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας. Και αυτή είναι ήδη μια θανατηφόρα ασθένεια.

Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η λειτουργία πραγματικά δεν αξίζει τον κόπο. Εάν η κατάσταση των φλεβών στα πόδια είναι πολύ παραμελημένη, τότε, δυστυχώς, η επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Η κατάσταση των φλεβών πριν από την αφαίρεση αξιολογείται από έναν φλεβολόγο και έναν αγγειοχειρουργό. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών, εξωτερική εξέταση και εξέταση αίματος.

Επίσης, μην κάνετε χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής πάσχει από στεφανιαία νόσο ή υπέρταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι δερματικές βλάβες, τα ανοιχτά τροφικά έλκη και διάφορες δερματικές παθήσεις είναι επίσης αντενδείξεις. Καθώς και μολυσματικές ασθένειες. Πρέπει να αντιμετωπιστούν πρώτα..

Σπουδαίος! Η επέμβαση αντενδείκνυται επίσης για ηλικιωμένους και εγκύους από το δεύτερο τρίμηνο..

Εάν ένας ειδικός, μετά από όλες τις μελέτες, επιμένει στη χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να αρνηθείτε. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών στα πόδια, υπάρχει η πιθανότητα να απαλλαγούμε από μια δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένεια για πάντα.

Πού να κάνετε χειρουργική φλέβα

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο πού ακριβώς θα εκτελέσετε τη λειτουργία. Η περαιτέρω κατάστασή τους εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα προσόντα του γιατρού, στα χέρια των οποίων θα είναι τα πόδια σας. Η σωστή χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών των κάτω άκρων είναι απολύτως ασφαλής.

Σήμερα, σχεδόν κάθε πόλη έχει την ευκαιρία να επιλέξει κλινική και γιατρό. Τι πρέπει να προσέξετε?

  • Εξοπλισμός κλινικής. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και τα κατάλληλα φάρμακα αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.
  • Προσόντα γιατρού. Μην διστάσετε να ρωτήσετε πού και πώς εκπαιδεύτηκε ο ειδικός, ελέγξτε όλα τα διπλώματα και τα πιστοποιητικά.
  • Κριτικές ασθενών. Το Διαδίκτυο μας δίνει την ευκαιρία να εξοικειωθούμε με τις πραγματικές και τις πιο διαφορετικές κριτικές ασθενών σχετικά με την κλινική και τον γιατρό.

Πώς πηγαίνει η λειτουργία

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές για τη χειρουργική αφαίρεση των φλεβών..

Η άμεση χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποδεδειγμένη, μακροχρόνια δοκιμή, αλλά ταυτόχρονα η πιο ριζοσπαστική μέθοδος.

Ο χειρουργός κάνει δύο τομές στο πόδι: στη βουβωνική χώρα και στον αστράγαλο.

Επιπλέον, γίνονται μικρότερες τομές στην περιοχή των κύριων φλεβικών κόμβων. Μέσω αυτών των τομών, η φλέβα αποκόπτεται..

Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου 2 ώρες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική και γενική αναισθησία. Ένα λεπτό σύρμα εισάγεται μέσω της τομής στη βουβωνική χώρα - ένα φλεβικό εξολκέα, το οποίο αφαιρεί τη φλέβα. Μετά το τέλος της λειτουργίας, οι τομές ράβονται προσεκτικά. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ακόμη και μια μεγάλη φλέβα με πολύ μεγάλο αυλό μπορεί να αφαιρεθεί με αυτόν τον τρόπο..

Σπουδαίος! Ο ασθενής θα μπορεί να σταθεί στα πόδια του ήδη 5 ώρες μετά την επέμβαση.

Μερικές φορές δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ολόκληρη τη φλέβα, αρκεί να απαλλαγείτε από το προσβεβλημένο τμήμα της. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται μινιφλεκτομή. Δύο μικρές τομές γίνονται στην περιοχή της πληγείσας περιοχής της φλέβας και μέσω αυτών αφαιρείται αυτή η περιοχή.

Τι να κάνετε μετά από χειρουργική επέμβαση φλέβας; Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Είναι πολύ ατομικά και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό παραμέλησης της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά και τις συνακόλουθες ασθένειες..

Σκληροθεραπεία

Αυτή είναι μια από τις νεότερες μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών. Το κύριο πλεονέκτημά του έναντι της άμεσης λειτουργίας είναι η απουσία τομών. Η σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται με σύριγγες με λεπτή βελόνα.

Εγχύεται ένα σκληρωτικό στη φλέβα. Υπό την επιρροή του, τα εσωτερικά στρώματα του αγγείου καταστρέφονται και τα μεσαία κόλλησαν απλά μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, το αγγείο απλώς πέφτει έξω από την κυκλοφορία του αίματος..

Προσοχή! Μέσα σε 1-2 ημέρες, θα παρατηρήσετε πώς εξαφανίζεται η κατεστραμμένη φλέβα.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής έρχεται στο μυαλό του πολύ νωρίτερα. Μέσα σε μια ώρα μπορεί να σηκωθεί και να κινηθεί μόνος του. Επιπλέον, η σκληροθεραπεία είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξει αιματώματα στο σημείο της ένεσης..

Αφαίρεση φλεβών λέιζερ

Μια άλλη καινοτόμος μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Αυτό δημιουργεί επίσης μικρές τρυπήσεις μέσω των οποίων εισάγεται μια δίοδος εκπομπής φωτός λέιζερ μέσα στη φλέβα..

Θερμαίνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τα κολλάει μεταξύ τους. Ταυτόχρονα, όλοι οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν υπό την επίδραση θερμοκρασιών, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης..

Οι συνέπειες της αφαίρεσης λέιζερ των φλεβών των ποδιών είναι ελάχιστες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει κυριολεκτικά στο δρόμο για το σπίτι μετά τη δουλειά και την επόμενη μέρα ήδη επιστρέφει στη δουλειά..

Σπουδαίος! Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν χαμηλή διαθεσιμότητα: η διαδικασία είναι δαπανηρή και δεν διαθέτει κάθε απαραίτητο εξοπλισμό κάθε κλινική.

Αποκατάσταση και πιθανές συνέπειες

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση στη φλέβα των ποδιών διαρκεί λίγες ώρες. Και όσο πιο γρήγορα ο ασθενής αρχίζει να κινεί τα πόδια του, να τα λυγίζει, να τα γυρίζει, να τα σηκώνει, τόσο μικρότερο θα είναι. Και όσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στις φλέβες των κάτω άκρων.

Είναι απαραίτητο από την αρχή να διεγείρεται η ροή του αίματος στα υπόλοιπα αγγεία, να προωθείται η ταχεία αύξηση του αίματος στην καρδιά. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε επίσης να βάλετε τα πόδια σας σε ένα μαξιλάρι έτσι ώστε τα πόδια να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς..

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών των κάτω άκρων μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο μήνες. Προς το παρόν, είναι απαραίτητο να φοράτε καλσόν συμπίεσης, που επιλέγεται από ειδικό.

Όπως προαναφέρθηκε, οι συστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση για κιρσούς είναι πολύ ατομικές. Ωστόσο, ορισμένες γενικεύσεις μπορούν ακόμη να γίνουν. Εκτός από τη χρήση εσώρουχων συμπίεσης, είναι σημαντικό:

  • αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας σε πιο κινητό. Χωρίς αυτό, οι κιρσίδες θα επιστρέψουν αργά ή γρήγορα.
  • χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι.
  • κάνετε ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών των ποδιών.
  • ακολουθήστε μια δίαιτα για κιρσούς.
  • πίνετε φάρμακα για κιρσούς.

Οι συνέπειες της φλεβεκτομής είναι συνήθως ελάχιστες. Τα αιματώματα μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή των τομών ή των τρυπήσεων, αλλά συνήθως υποχωρούν γρήγορα. Μερικοί άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού μπορεί να αναπτύξουν ουλές στο σημείο της τομής. Εάν γνωρίζετε αυτήν τη δυνατότητα πίσω σας, καλύτερα να επιλέξετε μια λιγότερο τραυματική μέθοδο..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της φλέβας στο πόδι, είναι δυνατές σφραγίδες και πόνοι. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά συμβαίνει μερικές φορές. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό..

Ποια επέμβαση είναι καλύτερη για λέιζερ ή αφαίρεση φλεβών, σχόλια

Ενδογενής πήξη φλεβών λέιζερ (EVLK) - περιλαμβάνει τη θερμική επίδραση μιας δέσμης λέιζερ στο τοίχωμα της φλέβας μέσω ενός οδηγού φωτός. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης, η διαδικασία της σκλήρυνσης αναπτύσσεται στο τοίχωμα της φλέβας και η φλεβίτιδα εξαφανίζεται εντελώς.

Στα τέλη του 20ου και του 21ου αιώνα, μια κολοσσιαία ανακάλυψη συνέβη στη θεραπεία των κιρσών.

Η κλασική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών (φλεβεκτομή) με τις παραμορφωμένες τομές του δέρματος, τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, μια μακρά παραμονή στο νοσοκομείο και την παρατεταμένη αποκατάσταση έχει αντικατασταθεί από μια επέμβαση λέιζερ που ονομάζεται ενδογενής πήξη φλεβών λέιζερ (EVLK). Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς..

Πραγματικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη θεραπεία των κιρσών με τη χρήση αυτής της επέμβασης. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ: χρησιμοποιώντας τη θερμική ενέργεια μιας δέσμης λέιζερ που δρα στο τοίχωμα των φλεβών. Η πήξη των φλεβών με λέιζερ έδειξε εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Κατά την πρώτη επίσκεψη ασθενούς με κιρσούς σε χειρουργό (φλεβολόγο), εκτός από την εξέταση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, αξιολογείται η ευκρίνεια των βαθιών και επιφανειακών φλεβών, το έργο των βαλβίδων στις φλέβες, η παρουσία ή η απουσία παλινδρόμησης (αντίστροφη ροή αίματος), προσδιορίζεται η συνέπεια των διάτρητων φλεβών.

Είναι η αποτυχία των σαφανο-μηριαίων ή σαφανο-λαϊκών αναστομώσεων, των βαλβίδων βλαστών των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών και των διάτρησης φλεβών που, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι η αιτία εμφάνισης κιρσών και συμπτωμάτων χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας (CVI).

Η παρουσία κλινικά σημαντικής παλινδρόμησης κατά μήκος των σαφενών φλεβών αποτελεί ένδειξη για την ενδοφλέβια πήξη των φλεβών με λέιζερ..

Η τεχνική για την εκτέλεση του EVLK έχει ως εξής:

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με σαφήνεια το τμήμα της φλέβας, για πήξη με λέιζερ, η ποσότητα ενέργειας που απαιτείται για την πλήρη εξάλειψη του φλεβικού αυλού, λαμβάνοντας υπόψη τη διάμετρο της φλέβας σε διαφορετικά επίπεδα. Ο γιατρός εκτελεί τη σήμανση υπό καθοδήγηση υπερήχων.

  • Κάτω από καθοδήγηση υπερήχων, πραγματοποιείται παρακέντηση (διάτρηση) της φλέβας, στην οποία ένας οδηγός φωτός λέιζερ περνά στον τόπο όπου η επιφανειακή φλέβα ρέει στο βαθύ φλεβικό σύστημα.
  • Στη συνέχεια, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία (αναισθησία σε όγκο) κατά μήκος της φλέβας προς θεραπεία.
  • Η αναισθησία με φούσκωμα είναι ο πιο ήπιος τύπος ανακούφισης πόνου στη φλεβική χειρουργική επέμβαση, σε αντίθεση με την κλασική φλεβεκτομή, η οποία πραγματοποιείται υπό αγωγή, σπονδυλική, ενδοφλέβια ή ενδοτραχειακή αναισθησία..
  • Η ουσία αυτής της αναισθησίας είναι ότι ένα ειδικό αναισθητικό διάλυμα εγχύεται κοντά στη φλέβα, το οποίο πρέπει να απενεργοποιηθεί από την κυκλοφορία του αίματος, το οποίο δημιουργεί ένα είδος θήκης γύρω από τη φλέβα.

Το Tumescence πραγματοποιείται όχι μόνο με σκοπό την αναισθησία κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για την απομάκρυνση των κιρσών στο πόδι, αλλά ως προστασία των ιστών και των δομών που βρίσκονται κοντά στη φλέβα από την ακτινοβολία λέιζερ, καθώς και προκειμένου να μειωθεί η διάμετρος της φλέβας και, εάν είναι δυνατόν, να απομακρυνθεί το αίμα από αυτό... Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αναισθησία σε όγκο μπορεί να πραγματοποιηθεί σωστά μόνο υπό καθοδήγηση υπερήχων..

Στη συνέχεια, ελέγχεται και διορθώνεται η θέση του οδηγού φωτός λέιζερ. Ξεκινά η πήξη με λέιζερ και η ίνα αφαιρείται σταδιακά από τη φλέβα. Το κύριο στάδιο της επέμβασης διαρκεί 15 έως 30 λεπτά.

Οι πλευρικές κιρσούς απομακρύνονται μέσω διατρήσεων δέρματος μήκους 1-2 mm χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα (άγκιστρα Varadi). Αυτή η τεχνική αφαίρεσης φλεβών ονομάζεται Varadi miniflebecomia..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα σημεία παρακέντησης του δέρματος δεν ράβονται, όπως είναι απαραίτητο να κάνετε μετά από φλεβοκτομή, αλλά σφραγίζονται με ειδικά αποστειρωμένα έμπλαστρα (λωρίδες). Εφαρμόζεται ασηπτικός επίδεσμος.

Στη συνέχεια, τοποθετείται ένα ελαστικό κάλτσα της 2ης κατηγορίας συμπίεσης. Η περίοδος φθοράς της συμπίεσης καθορίζεται από γιατρό.

  1. Ο ασθενής μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο εντός 30-60 λεπτών μετά την επέμβαση με λέιζερ.
  2. Η εξέταση ελέγχου, ο επίδεσμος και ο έλεγχος με υπερήχους πραγματοποιούνται την 1η ημέρα μετά την επέμβαση και μετά 7-10 ημέρες.

Οι έλεγχοι παρακολούθησης πραγματοποιούνται 1 μήνα, 6 μήνες και 1 έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση. Περαιτέρω, όπως απαιτείται. Κατά τη διάρκεια αυτών των ελέγχων, μπορούν να πραγματοποιηθούν επιπλέον συνεδρίες σκληροθεραπείας.

Στη φωτογραφία: Η Poznyakova Olga Vladimirovna εκτελεί τη λειτουργία λέιζερ

Διαφορές μεταξύ της κλασικής φλεβεκτομής και της πήξης ενδοφλέβιας φλέβας λέιζερ:

ΦλεβεκτομήEVLK
ΑναισθησίαΚαθοδήγηση, σπονδυλική στήλη, ενδοφλέβια ή ενδοτραχειακή αναισθησίαΤοπική (αναισθησία) αναισθησία
Τομές δέρματοςΥποχρεωτικό τουλάχιστον στο άνω τρίτο του μηρού και στον εσωτερικό αστράγαλοΌχι, τρυπήματα δέρματος μήκους 1-3 mm
Παρουσία αιματώματος στο μηρόΕίναι πάνταΣπανίως
Ανάγκη για ανακούφιση από τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβασηΠάντα τουλάχιστον 3-4 ημέρεςΣπάνια, το πολύ 1 ημέρα
Ικανότητα περπατήματος αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβασηΔενΝαί
Η ανάγκη παραμονής σε νοσοκομείοΠάντα, τουλάχιστον 1-2 ημέρεςΔεν
Διάρκεια αποκατάστασης3-4 εβδομάδες5-7 ημέρες
Ουλές μετά από χειρουργική επέμβασηΠάντα, για τη ζωήΤα σημάδια διάτρησης του δέρματος είναι σχεδόν αόρατα

Θυμηθείτε τον ασθενή

  • Ενδογενής πήξη λέιζερ (EVLK)
  • Η ενδογενής πήξη λέιζερ με μήκος κύματος λέιζερ 1470 nm και έναν ακτινικό οδηγό φωτός είναι η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των κιρσών των ποδιών.
  • Τι είναι το EVLK?

Η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ είναι η απομάκρυνση των κιρσών χωρίς τομές κάτω από τοπική αναισθησία! Η λειτουργία εκτελείται υπό έλεγχο υπερήχων!

Η ακτινοβολία λέιζερ θερμαίνει την αλλοιωμένη φλέβα, ως αποτέλεσμα της οποίας η φλέβα «σφραγίζεται» και σταδιακά μετατρέπεται σε λεπτή ουλή (συνδετικός ιστός), σταματά η παθολογική ροή του αίματος και οι κιρσοί εξαφανίζονται χωρίς ορατά σημάδια παρέμβασης.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

  • Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα.
  • Η διεξαγωγή της διαδικασίας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι ανεπιθύμητη, αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στις ιδιότητες πήξης του αίματος και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιματωμάτων.
  • Την παραμονή του EVLK, πρέπει να ξυρίσετε το πόδι και τη βουβωνική χώρα. Μην χρησιμοποιείτε λοσιόν, κρέμες. κάντε ένα ντους υγιεινής.
  • Ελάτε στη θεραπεία με άνετα, χαλαρά ρούχα και παπούτσια
  • Μπορείτε να φάτε ένα χαλαρό γεύμα 3-4 ώρες πριν από την επέμβαση.

Την ημέρα της επέμβασης, έχετε μαζί σας:

  • όλες οι αναλύσεις (εάν ελήφθησαν στον τόπο κατοικίας) και το συμπέρασμα των ειδικών ·
  • καλσόν συμπίεσης (κάλτσες) 2 κατηγορία συμπίεσης;

Μετά τη λειτουργία:

  • Ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει μόνος του την κλινική. Πρέπει να περπατήσετε για 1 ώρα αμέσως μετά την επέμβαση. Συνιστώνται καθημερινές βόλτες τουλάχιστον 1 ώρας. αποφύγετε να στέκεστε ή να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Για πρώτη φορά διατηρούνται μια κάλτσα συμπίεσης και ένας επίδεσμος στο πόδι.
  • Ο επίδεσμος και ο έλεγχος υπερήχων πραγματοποιείται την επόμενη μέρα μετά τη λειτουργία.
  • Μετά τον επίδεσμο, η κάλτσα συμπίεσης χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να αφαιρέσετε τον επίδεσμο και να κάνετε ντους.
  • Για 4 εβδομάδες, δεν μπορείτε να παίξετε σπορ, να βάλετε βάρη, να επισκεφθείτε τη σάουνα και το ατμόλουτρο, να κάνετε ζεστά μπάνια.
  • Η εξέταση ελέγχου πραγματοποιείται μετά από 1 μήνα, 6 μήνες και 1 έτος από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης.

Θα πρέπει να γνωρίζετε:

  • Οι κιρσώδεις φλέβες των ποδιών είναι μια χρόνια ασθένεια, στην οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει κληρονομική προδιάθεση. Καμία από τις υπάρχουσες μεθόδους θεραπείας δεν εγγυάται πλήρη ανάκαμψη από κιρσούς..
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση, αγγειακά δίκτυα, δικτυωτές φλέβες, κιρσοί μπορεί να παραμείνουν σε περιοχές όπου υπάρχει κίνδυνος βλάβης των λεμφικών αγγείων και των νεύρων ή στην περιοχή των τροφικών δερματικών διαταραχών. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία (σκληροθεραπεία).
  • Υπάρχουν φλέβες που δεν ήταν ορατές πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά έχουν τη δυνατότητα να αλλάξουν (διαταραγμένες φλεβικές βαλβίδες). Τέτοιες φλέβες είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν στη συνέχεια να εκδηλωθούν ως κιρσοί..

Ποιες είναι οι επιπλοκές του EVLK?

  • Ο πόνος στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης ή κατά μήκος της πήξης της φλέβας παρατηρείται σε μικρό αριθμό περιπτώσεων. Σπάνια απαιτείται λήψη παυσίπονων (κετορολάκη, νιμεσουλίδη κ.λπ.).
  • Σχεδίαση πόνου και σφραγίδων κατά μήκος της φλέβας με πήξη με λέιζερ μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και να εξαφανιστεί μόνη της εντός 4-6 εβδομάδων.
  • Σε σημεία παρακέντησης του δέρματος, μπορεί να εμφανιστούν εκχύμωση ("μώλωπες"), αιματώματα, διηθήσεις (σφραγίδες).
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι μεγαλύτερη από 38 ° C, συμβουλευτείτε το γιατρό σας!
  • Το πρήξιμο του ποδιού και του κάτω ποδιού είναι εξαιρετικά σπάνιο και μπορεί να συσχετιστεί με συνεχή συμπίεση του ποδιού, εάν το πρήξιμο είναι επίμονο, ενημερώστε το γιατρό σας!
  • Σπάνια, παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας του δέρματος στην περιοχή λειτουργίας, με την πάροδο του χρόνου, η ευαισθησία αποκαθίσταται.
  • Προσωρινή σκουραίωση του δέρματος (υπερχρωματισμός) κατά μήκος της πήξης της φλέβας παρατηρείται στο 5-8% των ασθενών. Οι ανοιχτές καφέ λωρίδες του δέρματος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να διαρκέσουν έως και 1 έτος.
  • Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, 2-4 εβδομάδες μετά τη θεραπεία, ένα λεπτό κοκκινωπό αγγειακό "μάτι" μπορεί να εμφανιστεί κατά μήκος της πήξης της φλέβας, συνήθως εξαφανίζεται από μόνη της εντός 6-12 μηνών..
  • Η φλεγμονή των επιφανειακών φλεβών (θρομβοφλεβίτιδα) είναι μια σπάνια επιπλοκή που απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.
  • Η μόλυνση στην περιοχή των χειρουργικών τραυμάτων (φλεγμονή τραυμάτων) είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή και μπορεί να απαιτήσει τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  • Η βαθιά φλεβική θρόμβωση (φλεβοθρόμβωση) είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή της ενδοφλέβιας πήξης με λέιζερ, μπορεί να απαιτεί θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς (λήψη αντιπηκτικών, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική αφαίρεση θρόμβων αίματος).
  • Η πνευμονική εμβολή (PE) είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή που απαιτεί άμεση νοσοκομειακή θεραπεία.

Αντενδείξεις για EVLK:

Δεν υπάρχουν πάρα πολλές αντενδείξεις, εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία των κιρσών με EVLK - εγκυμοσύνη και γαλουχία, τρέχουσα θρομβοφλεβίτιδα και προηγούμενη θρόμβωση, αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων, ορισμένες διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή λειτουργίας.

Βρέθηκε: το λέιζερ δεν είναι καλύτερο από τη χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία των κιρσών

Βρέθηκε: το λέιζερ δεν είναι καλύτερο από τη χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία των κιρσών

Θέματα: Έρευνα, Τεχνολογία Στη θεραπεία σοβαρών κιρσών, η θεραπεία με λέιζερ δεν είναι ανώτερη από την τυπική χειρουργική επέμβαση. Αυτό το συμπέρασμα έγινε από επιστήμονες με επικεφαλής τον Δρ Knut Russ από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Saarland στο Homburg (Γερμανία), αναφέρει το Reuters..

Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, από 5 έως 30% των ενηλίκων έχουν αυτήν τη διάγνωση. Οι κιρσοί συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα. Ωστόσο, μερικοί είναι σοβαρά άρρωστοι. Οι κιρσοί τους προκαλούν πόνο στα πόδια, οίδημα και μπορεί να προκαλέσουν πληγές και θρόμβους στο αίμα. Για ήπια κιρσούς, η άσκηση, η απώλεια βάρους και οι κάλτσες συμπίεσης βοηθούν.

Μειώνουν τον πόνο και αναστέλλουν την εξέλιξη της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η συνήθης θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση - υψηλή κράμα ή αφαίρεση των σαφενών φλεβών. Αν και η διαδικασία θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική, ένας σημαντικός αριθμός ασθενών επανεμφανίζεται στη συνέχεια με κιρσούς λόγω της επανάληψης της αγγειακής ανάπτυξης..

Η θεραπεία με λέιζερ, που ονομάζεται επίσης ενδοφλέβια αφαίρεση λέιζερ, είναι μια εναλλακτική λύση. Με τη βοήθεια ενός μικρού καθετήρα, τα τοιχώματα των φλεβών κολλούν μεταξύ τους και εξαφανίζεται. Η διαδικασία δεν είναι τόσο επεμβατική όσο η χειρουργική επέμβαση, οπότε γρήγορα κέρδισε δημοτικότητα παρά το υψηλότερο κόστος. Ο Δρ Knut Russ και οι συνεργάτες του αποφάσισαν να συγκρίνουν τις δύο προσεγγίσεις..

Αναφέρθηκαν 400 ασθενείς σε μία από τις επεμβάσεις. Όλοι είχαν διάγνωση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας της μεγάλης σαφενώδους φλέβας, η οποία εκτείνεται κατά μήκος του εσωτερικού μηρού έως τα δάχτυλα των ποδιών. Δύο χρόνια αργότερα, οι γιατροί μπόρεσαν να επικοινωνήσουν με 316 ασθενείς. Νέες κιρσίδες εμφανίστηκαν στο 16% των επιζώντων με θεραπεία με λέιζερ και στο 23% αυτών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση.

Η διαφορά, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι αρκετά μικρή. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με λέιζερ ήταν λίγο πιο ικανοποιημένοι με το αισθητικό αποτέλεσμα της διαδικασίας, αλλά ήταν πιο πιθανό να παρουσιάσουν αντίστροφη ροή αίματος στο σημείο όπου η σαφενώδης φλέβα συνδέεται με τη μηριαία φλέβα. Το αντίστροφο ρεύμα, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενο πρήξιμο των κιρσών..

Με τη βοήθεια υπερήχων, οι επιστήμονες το βρήκαν σε περίπου 18% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με λέιζερ και μόνο το 1% αυτών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Υπήρξαν επίσης διαφορές στις παρενέργειες. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με λέιζερ είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν οίδημα που προκαλείται από θρόμβους αίματος, μετά τη διαδικασία υπήρχε πόνος και αποχρωματισμός του δέρματος..

Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση μπόρεσαν να επιστρέψουν στη δουλειά κατά μέσο όρο μιάμιση ημέρα αργότερα. Αποδεικνύεται ότι αυτές οι δύο επιλογές μπορούν να θεωρηθούν εξίσου αποτελεσματικές. Επιπλέον, το 98% των ασθενών είπε ότι, εάν είναι απαραίτητο, είναι έτοιμοι να υποβληθούν ξανά σε οποιαδήποτε από τις διαδικασίες..

Πρέπει να ειπωθεί ότι εναλλακτικές θεραπείες για σοβαρές κιρσούς είναι η σκληροθεραπεία (μια χημική ουσία εγχέεται στη φλέβα που τη σκοτώνει) και η φλεβοτομία εξωτερικών ασθενών (μικρές κιρσώδεις φλέβες αφαιρούνται μέσω μικρών παρακέντρων στο δέρμα).

Αφαίρεση φλεβών με λέιζερ [πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα] Μέθοδος ⋆ Κριτικές ⋆

Σήμερα οι κιρσοί είναι από τις πιο κοινές ασθένειες. Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες υπόκεινται σε αυτό, αλλά και οι άνδρες δεν είναι 100% ασφαλισμένοι. Ταυτόχρονα, οι κιρσοί δεν είναι μόνο άσχημες προεξέχουσες φλέβες ή αγγειακά δίκτυα. Η ασθένεια έχει επικίνδυνες συνέπειες για το σώμα, ιδιαίτερα, οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, ο διαχωρισμός του οποίου είναι θανατηφόρος. Λίγοι ασθενείς αποφασίζουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, οπότε η καλύτερη λύση είναι να γίνει αφαίρεση φλεβών λέιζερ.

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, συνιστώνται πολλές βασικές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών: φαρμακευτική αγωγή, χρήση σκληροθεραπείας, χειρουργική επέμβαση και θεραπεία με λέιζερ. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την απόφαση ενός φλεβολόγου μετά από όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις..

Βάση θεραπείας με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι μια χαμηλή τραυματική και σχεδόν ανώδυνη διαδικασία. Περνά πολύ γρήγορα - ο ασθενής δεν χρειάζεται να πάρει άδεια ασθενείας, την επόμενη μέρα μπορείτε να πάτε στη δουλειά και να μην υποφέρετε από πόνο ή δυσφορία. Το αποτέλεσμα έχει προφανή επίδραση τόσο στην υγεία όσο και στην εμφάνιση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος..

Είναι ανεπιθύμητο να τρέχετε κιρσούς. Με τη λέξη «ανεπιθύμητη», οι ειδικοί σημαίνουν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς

Συνταγή θεραπείας με λέιζερ για:

Οι αποχρώσεις της θεραπείας των τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη

  • την παρουσία διασταλμένων φλεβών, κόμβων ή φλεβικών δικτύων κάτω από το δέρμα.
  • μειωμένη κυκλοφορία των άκρων, προκαλώντας πρήξιμο και έντονο πόνο.
  • τροφικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς.
  • οξεία θρομβοφλεβίτιδα
  • έλλειψη επίδρασης από τη φαρμακευτική αγωγή.

Αντενδείξεις για το διορισμό της θεραπείας με φλέβα με λέιζερ

Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς με κιρσούς, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους. Δεν συνιστάται η πραγματοποίηση θεραπείας με λέιζερ σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής πάσχει από αθηροσκλήρωση, ειδικά όταν επηρεάζονται τα κάτω άκρα ·
  • με σακχαρώδη διαβήτη χωρίς αποζημίωση.
  • τάση για θρόμβωση

Η ασθένεια αλλάζει τα φλεβικά αγγεία έτσι ώστε αυτές οι μεταμορφώσεις να συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος

  • όταν ο ασθενής έχει σοβαρές ασθένειες σωματικής φύσης - καρδιά, νεφρά, δέρμα κ.λπ.
  • εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ενεργά μετά τη χειρουργική επέμβαση ·
  • εάν ο ασθενής υπέστη πρόσφατα καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι επιρρεπής σε σύνθετες μορφές αρρυθμίας.
  • ο ασθενής πάσχει από ισχαιμική καρδιακή νόσο ή στηθάγχη ηρεμίας.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου το άτομο δεν έχει καμία από αυτές τις αντενδείξεις.

Πώς είναι η αφαίρεση λέιζερ των φλεβών των ποδιών

Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορα στάδια: προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, απομάκρυνση φλεβών με λέιζερ και μετεγχειρητική περίοδο. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε στάδιο..

Λένε ότι δεν υπάρχει εκ των προτέρων πανάκεια. Ισως. Αλλά σχεδόν κανένας δεν θα ψάξει για μια άλλη, πιο αποτελεσματική μέθοδο, γνωρίζοντας την ύπαρξη του EVLK

Η προετοιμασία για αυτήν τη λειτουργία ουσιαστικά δεν διαφέρει από την τυπική. Ξεκινά με μια συνομιλία με έναν φλεβολόγο, κατά την οποία αποδεικνύεται:

Είναι δυνατό να εξασκηθείτε σε στάσιμο ποδήλατο με κιρσούς?

  1. Χαρακτηριστικά και σοβαρότητα της νόσου - πόσο καλά κλείνουν οι βαλβίδες, υπάρχουν τροφικά έλκη, πόσο καλά κυκλοφορεί το αίμα στις βαθιές φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία.
  2. Ο γιατρός θα ανακαλύψει ποια φάρμακα παίρνει ο ασθενής, όπως ορμονικά ή καρδιακά φάρμακα. Ο ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα για να βοηθήσει το σώμα του ασθενούς να προετοιμαστεί για τη χειρουργική επέμβαση.
  3. Συνιστάται στις γυναίκες να μιλήσουν με το γιατρό τους για τον εμμηνορροϊκό κύκλο τους, προκειμένου να επιλέξουν τον καταλληλότερο χρόνο για χειρουργική επέμβαση..
  4. Διεξάγονται ιατρικές διαδικασίες για τον προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας και της παρουσίας αντενδείξεων στον ασθενή. Ένας γιατρός πρέπει να εγκρίνει για την αφαίρεση φλεβών λέιζερ.
  5. Δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, αξίζει να περιορίσετε την έκθεση του δέρματος στο άμεσο ηλιακό φως και να μην επισκεφθείτε το σολάριουμ.
  6. Σε λίγες μέρες είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα μαλλιά στην επιθυμητή περιοχή του δέρματος.
  7. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να ακολουθήσετε το μενού διατροφής. Κάντε ένα ντους και φορέστε με φυσικά, μη εμποδιστικά ρούχα χωρίς περιττά συνδετήρες ή ελαστικές ταινίες.

Η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στη θερμική επίδραση στο προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο, στο οποίο το τελευταίο "παρασκευάζεται".

Η ενδογενής πήξη λέιζερ είναι η ίδια σύνδεση. Υπό την επίδραση της ενέργειας λέιζερ, εμφανίζεται ένα είδος σφράγισης της ασθένειας

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ενδοφλέβια πήξη και λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

  • τοπική αναισθησία. Δεν απαιτείται γενική αναισθησία, καθώς η επέμβαση είναι σχεδόν ανώδυνη.
  • μια λεπτή οπτική ίνα εισάγεται στο αιμοφόρο αγγείο και μετακινείται στο σημείο της βλάβης.
  • η ώθηση που προκύπτει στην άκρη του καθετήρα επηρεάζει το αίμα και σχηματίζει φυσαλίδες ατμών.
  • Ο ατμός δρα στα τοιχώματα του αγγείου, προκαλώντας τους να κολλήσουν μεταξύ τους. Στη συνέχεια, η σφραγισμένη φλέβα θα γίνει μέρος του συνδετικού ιστού.

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι άνετη και αποτελεσματική ανεξάρτητα από τη διάμετρο των προσβεβλημένων φλεβών.

Επιλογές μετεγχειρητικών μαθημάτων

Μετά την αφαίρεση της φλέβας με λέιζερ, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • την πρώτη ημέρα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ο οποίος εξαλείφεται με αντιφλεγμονώδη και αναισθητικά φάρμακα.

Μην ξεχάσετε τις συστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η εφαρμογή τους αποτελεί προϋπόθεση ακόμη και μετά από μια τόσο απλή παρέμβαση.

  • η περιοχή της κολλημένης φλέβας δέχεται προσωρινά μη φυσιολογική χρώση.
  • στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης, τα αιματώματα εμφανίζονται ότι διαλύονται εντός δύο εβδομάδων.
  • το κολλημένο αγγείο προκαλεί αίσθημα στεγανότητας.
  • Λόγω θερμικών επιδράσεων, η θερμοκρασία της περιοχής επεξεργασίας αυξάνεται για μικρό χρονικό διάστημα.
  • θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από μία ή δύο εβδομάδες, απαιτώντας επιπλέον θεραπεία.

Πολύ σπάνια, συμβαίνει θρόμβωση βαθιάς φλέβας, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή στην οποία απαιτείται ειδική βοήθεια.

Συστάσεις για μετεγχειρητική θεραπεία

Κατά την περίοδο της μετεγχειρητικής αποκατάστασης, πρέπει κανείς να τηρεί αυτούς τους απλούς κανόνες:

Ένα σύνολο αποτελεσματικών ασκήσεων για κιρσούς

  • φοράτε ειδικά καλσόν συμπίεσης ή κάλτσες.
  • περπατάτε τουλάχιστον 5 χλμ την ημέρα, αλλά αποφύγετε την υπερβολική άσκηση.
  • σταματήστε να πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  • μην φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια.
  • περιορίστε προσωρινά την επίσκεψή σας στο σολάριουμ, τα λουτρά, τα σαλόνια ομορφιάς.

Εάν ακολουθήσετε όλους αυτούς τους κανόνες, η αποκατάσταση θα πραγματοποιηθεί γρήγορα και δεν θα προκαλέσει κανένα πρόβλημα..

Η μετεγχειρητική περίοδος ξεκινά από το λεπτό που φοράτε τον επίδεσμο συμπίεσης

Οφέλη της θεραπείας με φλέβα με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες θεραπείες:

  • η διαδικασία είναι μη τραυματική και δεν απαιτεί τομές.
  • Ο ασθενής ουσιαστικά δεν αισθάνεται πόνο τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και μετά από αυτήν.
  • η θεραπεία δεν απαιτεί άδεια ασθενείας και δεν μειώνει την ικανότητα εργασίας.
  • η επέμβαση βελτιώνει όχι μόνο την ευεξία του ασθενούς, αλλά και την εμφάνιση του δέρματος του.
  • Δεν απαιτούνται ακριβά φάρμακα κατά την αποκατάσταση.
  • οι αξιολογήσεις σχετικά με τη θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι θετικές.
  • διορίζεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να αναλάβει εγχείρηση ·
  • η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική και ουσιαστικά δεν έχει υποτροπή.

Πριν από την έλευση του EVLK, καμία από τις προηγούμενες γνωστές μεθόδους δεν μπορούσε να απαλλαγεί από τις πρησμένες φλέβες τόσο γρήγορα, εύκολα και αποτελεσματικά.

Μειονεκτήματα της αφαίρεσης φλεβών λέιζερ

Όπως και άλλες θεραπείες, η θεραπεία με λέιζερ έχει τα δικά της μειονεκτήματα:

Είναι δυνατό να εξασκηθείτε σε στάσιμο ποδήλατο με κιρσούς?

  • η τεχνική είναι κατάλληλη για τη θεραπεία φλεβών με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 10 mm, ενώ οι μεγάλες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις.
  • σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση, η ασθένεια μπορεί να επανεμφανιστεί.
  • η διαδικασία έχει πολλές αντενδείξεις, δεν εκτελείται για υπέρβαρα άτομα.
  • στη ζεστή εποχή, τα εσώρουχα συμπίεσης προκαλούν αισθητή δυσφορία
  • το κόστος της λειτουργίας είναι σχετικά υψηλό.

Με πολλούς τρόπους, η επιτυχία ή η αποτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση. Η σωστή εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού κατά την αποκατάσταση και η τακτική προφύλαξη θα σας βοηθήσουν να ξεχάσετε για πάντα τις πρησμένες φλέβες και τα δίχτυα.

Κριτικές για την αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ

«Έκανα εγκεφαλική επέμβαση πριν από αρκετούς μήνες. Πριν από αυτήν, το σκάφος προεξέχει έντονα, δεν μπορούσε να φορέσει καλσόν και φούστες. Μετά τη διαδικασία, μπορώ ακόμη και να φοράω λεπτές κάλτσες από νάιλον - και δεν είναι ορατή ούτε μια ουλή! Αποδείχθηκε λίγο ακριβό, αλλά βοήθησε ".

«Δουλεύω ως κομμωτής, όλη μέρα στα πόδια μου, οι φλέβες μου έγιναν μπλε και πρησμένες. Ο γιατρός συμβούλεψε τη θεραπεία με λέιζερ. Το αποφάσισα και τώρα δεν το μετανιώνω. Δεν είναι οδυνηρό, γρήγορο, αλλά το αποτέλεσμα είναι απλώς ευχάριστο στο μάτι! ".

Επαγγελματικές δεξιότητες: Ανδρολόγος, Σεξουαλικός, Σεξολόγος, Ουρολόγος, Αναπαραγωγός, Ψυχοθεραπευτής

Σύντομη βιογραφία και προσωπικά επιτεύγματα: Γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας. Ιατρός Ιατρικών Επιστημών. Αναπληρωτής επικεφαλής ιατρός και επιστημονικός διευθυντής της επιστημονικής και πρακτικής κλινικής του δικού του συγγραφέα.

Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, ουρολόγος-ανδρολόγος, σεξολόγος της υψηλότερης κατηγορίας, εργασιακή εμπειρία άνω των 20 ετών.

Επαγγελματικά ασχολείται με την ακριβή διάγνωση και θεραπεία διαφόρων γεννητικών λοιμώξεων, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, αδένωμα του προστάτη, πρόωρη εκσπερμάτωση, στυτική δυσλειτουργία, ανδρική εμμηνόπαυση και υπογονιμότητα.

Συμβουλεύεται και συνταγογραφεί σχέδιο θεραπείας για μειωμένη λίμπιντο, υπέρβαρο, διαβήτη τύπου 2, πρόωρη γήρανση ανδρών. Είναι συν-συγγραφέας μοναδικών μεθόδων σύνθετης θεραπείας του αδενώματος του προστάτη και της προστατίτιδας, χάρη στις οποίες χιλιάδες άνδρες έχουν αποφύγει την ανεπιθύμητη χειρουργική επέμβαση τα τελευταία 10 χρόνια.

Ποια είναι η καλύτερη λειτουργία για τις κιρσούς?

Αυτή η ερώτηση τίθεται συχνά από ασθενείς που έχουν ήδη αποφασίσει να απαλλαγούν από κιρσούς ή φλέβες αράχνης με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Έχουν όμως κακή ιδέα για το ποια χειρουργική επέμβαση στις φλέβες των ποδιών βοηθά καλύτερα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, όπως λέγεται, ποιες επιπλοκές εμφανίζονται κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί τύποι επεμβάσεων, μπορούν να χωριστούν σε «μικρά», τα οποία γίνονται μέσω μιας μικρής διάτρησης στο δέρμα και «μεγάλου», όταν η ασθενής φλέβα στο πόδι κόβεται (τραβιέται) εντελώς. Ας καταλάβουμε σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση και πότε θα βοηθήσει μια μικρή επέμβαση.

Η πήξη με λέιζερ, είναι EVLK, είναι EVLO και είναι EVLA

Εάν η διάμετρος της κιρσούς είναι μικρή, μπορεί να σας προσφερθεί πήξη με λέιζερ (ή, με άλλα λόγια, πήξη λέιζερ EVLK - ενδορινική). Η αρχή του έχει ως εξής - ένας "αγωγός" εισάγεται στη φλέβα με μια εκπομπή λέιζερ στο τέλος.

Μετά την ενεργοποίηση του λέιζερ, μετακινείται από πάνω προς τα κάτω, καθώς κινείται κατά μήκος της φλέβας, είναι "κολλημένο". Μετά την επέμβαση, ο ασθενής τίθεται σε ειδική κάλτσα συμπίεσης και αναγκάζεται να περπατήσει για περίπου 40 λεπτά.

Αυτό γίνεται έτσι ώστε το αίμα να αναδιανέμεται και να αρχίζει να ρέει μέσω άλλων φλεβών..

Το νοσούν αγγείο που υποβλήθηκε σε θεραπεία με λέιζερ σταδιακά διαλύεται, χωρίς να αφήνει ίχνος. Οι συνέπειες μιας τέτοιας επέμβασης είναι όμορφα πόδια, που δεν παραμορφώνονται από "συστάδες" κιρσών..
Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι οι κιρσοί είναι μια χρόνια ασθένεια, δηλαδή, δεν αποκλείεται η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης προεξοχής μιας άλλης φλέβας. Κάθε χειρουργός θα σας πει για αυτό, δεν το κρύβει.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι για να επιβραδύνετε τη διαδικασία, μπορείτε να κάνετε πολλά μόνοι σας: φορέστε εσώρουχα συμπίεσης, κάντε ειδική γυμναστική, απλά περπατήστε πολύ. Σε τελική ανάλυση, οι κιρσοί αναπτύσσονται συχνά όπου υπάρχει μικρή κίνηση, στασιμότητα του αίματος.

Η σκληροθεραπεία ως άλλη λειτουργία "γραφείου"

Γιατί "γραφείο"; Επειδή μπορείτε να επιστρέψετε στο γραφείο σας την ημέρα της χειραγώγησης. Αυτό είναι το ψευδώνυμο για όλες τις μικρές χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν γενική αναισθησία, μακρά παραμονή στο νοσοκομείο..

Η αρχή της σκληροθεραπείας είναι η ίδια με εκείνη του λέιζερ, μόνο η φλέβα είναι "κολλημένη" μαζί με μια ειδική σκληρυντική κόλλα. Υπάρχει επίσης σκληροθεραπεία αφρού, όταν το σκληρυντικό σκουπίζεται σε αφρό αμέσως πριν από το χειρισμό.

Έτσι γεμίζει καλύτερα τον αυλό του αγγείου. Ωστόσο, υπάρχουν αντενδείξεις για σκληροθεραπεία αφρού..

Μια τέτοια παρέμβαση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη παρουσία παθολογίας της καρδιάς, ένα ελάττωμα που σχετίζεται με το "ωοειδές παράθυρο" - υπάρχει κίνδυνος αφρού να διαπεράσει το φλεβικό σύστημα στην καρδιά.

Η σκληροθεραπεία δεν γίνεται με τάση για θρόμβωση (το ίδιο ισχύει για τη θεραπεία με λέιζερ), με υπέρταση, εγκυμοσύνη. Αλλά οι περισσότεροι από τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αυτήν τη διαδικασία έχουν θετικές κριτικές, λένε ότι τα πόδια είναι λιγότερο επώδυνα και κουρασμένα, και το καλλυντικό αποτέλεσμα είναι άμεσα ορατό και δεν μπορεί παρά να χαίρεται.

Μεγάλη χειρουργική αφαίρεση φλεβών - Φλεβεκτομή

Φλεβεκτομή - πλήρης αφαίρεση των κιρσών

Οι γιατροί για φλεβικές ασθένειες - φλεβολόγοι - σε ορισμένες περιπτώσεις δεν θεωρούν δυνατή τη χρήση μικρών χειρουργικών επεμβάσεων. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια λίστα με ενδείξεις για φλεβεκτομή (πλήρης αφαίρεση της φλέβας):

  • κοινές κιρσούς
  • μεγάλη διάμετρος των διασταλμένων αγγείων ·
  • πρήξιμο και σοβαρή κόπωση των ποδιών, ακόμη και χωρίς ορατά αγγεία κιρσών.
  • επιπλοκές των κιρσών, όπως θρομβοφλεβίτιδα και τροφικά έλκη.
  • πρήξιμο και κόπωση των ποδιών με έντονα κιρσούς.

Οι σύγχρονες τεχνικές καθιστούν δυνατή την ελάχιστη τραυματική λειτουργία της λειτουργίας της φλεβεκτομής για τον ασθενή. Επιπλέον, αυτή η λειτουργία έχει ποικιλίες:

  1. Σταυροεκτομή (όταν η σαφενώδης φλέβα κόβεται στο σημείο της συμβολής της στο βαθύ στο άνω μηρό).
  2. Safenectomy - μια κλασική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των υποδόριων αγγείων.
  3. Απογύμνωση - όταν αφαιρείται μόνο το αλλαγμένο τμήμα του δοχείου από τον ανιχνευτή.
  4. Μικροφλεκτομή - αφαιρείται με γάντζο μέσω μικρών τρυπήσεων.

Όπως μπορείτε να δείτε, η επιλογή είναι αρκετά μεγάλη. Κατά κανόνα, ο χειρουργός χρησιμοποιεί αρκετές μεθόδους, για παράδειγμα, συνδυάζοντας τη φλεβεκτομή με τη σκληροθεραπεία για να αφαιρέσουμε ταυτόχρονα μια μεγάλη φλέβα και μικρά διασταλμένα αγγεία.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη φλεβεκτομή

Μετά από «μείζονα» χειρουργική επέμβαση στις φλέβες, ο ασθενής τίθεται σε κάλτσα συμπίεσης, το οποίο δεν συνιστάται να αφαιρεθεί εντός 3 ημερών..

Απαιτείται φυσιοθεραπεία, δοσολογία με τα πόδια. Συνιστάται επίσης ελαφρύ μασάζ. Δεν επιτρέπονται βαριά φορτία και σπορ. Εξαιρούνται επίσης οι θερμικές διαδικασίες (η σάουνα και η πισίνα απαγορεύονται ακόμη). Μώλωπες και σφραγίδες μπορεί να παραμείνουν στο πόδι για κάποιο χρονικό διάστημα, μην φοβάστε, θα φύγουν σε λίγες εβδομάδες.

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου μια εβδομάδα, αλλά οι γιατροί συστήνουν να φοράτε συνεχώς συμπιεσμένα εσώρουχα για τουλάχιστον έναν άλλο μήνα. Φυσικά, μπορείτε να πυροβολήσετε, αλλά όχι πολύ καιρό - να πλύνετε τον εαυτό σας, έτσι ώστε το πόδι σας να «ακουμπά» λίγο.

Και τώρα - παρακολουθήστε το βίντεο για τη φλεβεκτομή, η κοπέλα μιλάει για την ασθένειά της, μια συνομιλία με τον γιατρό και την επιλογή της χειρουργικής επέμβασης.

Αφαίρεση φλεβών λέιζερ (EVLK): μύθοι και πραγματικότητα

Κατά καιρούς έχω ασθενείς που, μέχρι την τελευταία στιγμή, πιστεύουν ότι έχω κάνει χειρουργική επέμβαση «λέιζερ» σε φλέβες χρησιμοποιώντας μια συσκευή παρόμοια με το σπαθί από την ταινία «Star Wars». Φυσικά δεν είναι. Η φράση «θεραπεία με φλέβες με λέιζερ» είναι πιο συχνά κατανοητή ως εκτέλεση μιας λειτουργίας για την εξάλειψη των κιρσών χρησιμοποιώντας ακτινοβολία λέιζερ που μεταδίδεται μέσω ενός ειδικού οδηγού φωτός.

Η ενδοφλέβια πήξη ή εξάλειψη λέιζερ (EVLK, EVLO) είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών, που πραγματοποιείται χωρίς τομές, με τοπική αναισθησία, σε εξωτερικούς ασθενείς.

Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος μπορεί να ονομαστεί «χρυσό πρότυπο» στην εξάλειψη της παθολογικής απόρριψης αίματος μέσω των κύριων και διάτρητων φλεβών. Λόγω του ελάχιστου τραύματος αυτής της τεχνικής, το εύρος των αντενδείξεων για μια τέτοια επέμβαση είναι αμελητέο.

Το EVLK μπορεί να εκτελεστεί είτε ως ξεχωριστή ανεξάρτητη διαδικασία είτε ως μέρος μιας συνδυασμένης χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, μπορεί να συμπληρωθεί με τέτοια είδη χειρουργικής θεραπείας των κιρσών όπως:

  • miniflebectomy (αφαίρεση διασταλμένων φλεβών μέσω μικροτομών έως 3 mm).
  • σκληροθεραπεία (σκληροθεραπεία διασταλμένων παραπόνων υπό έλεγχο υπερήχων).

Τι σημαίνει ο όρος πήξη ενδορινικού λέιζερ / εξάλειψη φλέβας;?

Στο όνομα της λειτουργίας «πήξη ενδορινικού λέιζερ» (EVLK), χρησιμοποιούνται συχνά οι όροι «εξάλειψη» (EVLO) και «κατάλυση» (EVLA). Αυτές οι λέξεις έχουν τις ακόλουθες έννοιες:

  • Ενδοαρινικό - η επίδραση σε ένα αιμοφόρο αγγείο (-αρινικό, σε αυτήν την περίπτωση - μια φλέβα), εμφανίζεται από το εσωτερικό (ενδο-) του αυλού του.
  • Laser - η δράση πραγματοποιείται με ακτινοβολία λέιζερ.
  • Εξάλειψη - κλείσιμο, αποκλεισμός οποιασδήποτε κοιλότητας.
  • Η κατάλυση σημαίνει καταστροφή κάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, εννοούμε την καταστροφή της εσωτερικής επιφάνειας του φλεβικού τοιχώματος.
  • Πήξη - πήξη, πήξη του αίματος, σχηματισμός θρόμβων.

Οι όροι «εξάλειψη», «κατάλυση» και «πήξη», σε σχέση με αυτή τη μέθοδο, είναι ισοδύναμοι. Αντικατοπτρίζουν μόνο διαφορετικά στάδια της ίδιας διαδικασίας θεραπείας με φλέβα λέιζερ και χρησιμοποιούνται όπως επιθυμείται..

Όταν η αφαίρεση γίνεται με λέιζερ, το τοίχωμα της φλέβας και το αίμα που περιέχεται σε αυτό πήζουν, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει η εξάλειψή του. Προτιμώ να χρησιμοποιώ τον όρο "εξάλειψη", δηλαδή - EVLO.

Ποιος είναι ο μηχανισμός της αφαίρεσης φλεβών λέιζερ?

Ο μηχανισμός του EVLK συνίσταται στη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ στο εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας, η οποία οδηγεί σε μια αλλαγή στη δομή και την έναρξη της καταστροφής του με απορρόφηση. Η ίδια η φλέβα, ταυτόχρονα, παραμένει στην αρχή, αλλά το αίμα σταματά αμέσως να ρέει μέσα από αυτό.

Λόγω του γεγονότος ότι η φλεβίτιδα αντιμετωπίζεται με λέιζερ, το οποίο δεν κάνει τη δουλειά του, αλλά, αντίθετα, επηρεάζει αρνητικά την παροχή αίματος, το αποτέλεσμα στο σύνολό του από αυτήν την επέμβαση είναι θετικό..

Η φλέβα που αντιμετωπίζεται με αυτόν τον τρόπο γεμίζει πρώτα με πήγμα, στη συνέχεια σημαδεύεται και μετά από περίπου ένα χρόνο, εξαφανίζεται εντελώς. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ισοδύναμο με το αποτέλεσμα της μηχανικής αφαίρεσης φλεβών.

Ποιες φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν με λέιζερ?

Για να καταλάβετε ποιες φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν με τη μέθοδο EVLK, πρέπει να γνωρίζετε πώς μοιάζει ο οδηγός φωτός λέιζερ που χρησιμοποιείται για αυτό. Συνήθως είναι μια ίνα γυαλιού σε προστατευτικό περίβλημα, διαμέτρου έως 2 mm. Ένας διαχύτης φωτός βρίσκεται στο άκρο του ακτινικού οδηγού φωτός. Λόγω των σχεδιαστικών χαρακτηριστικών των υλικών που χρησιμοποιούνται, το προϊόν έχει περιορισμένη ικανότητα κάμψης. Επομένως, οι φλέβες που αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο πρέπει να είναι σχετικά ευθείες και να έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 2 mm..

Οι κύριες φλέβες που αφαιρούνται με λέιζερ περιλαμβάνουν:

  • κύριες σαφενώδεις φλέβες: μεγάλες (GSV) και μικρές (MPV) σαφενώδεις φλέβες.
  • αξεσουάρ σαφένους φλέβες, οι οποίες έχουν σχετικά ευθεία πορεία και βρίσκονται σε βάθος τουλάχιστον 5 mm από την επιφάνεια του δέρματος.
  • χρεοκοπημένοι διατρητές.

Το καθήκον του phlebologist είναι να κατανοήσει το υπάρχον σχήμα της διαταραχής της ροής του αίματος μέσω των φλεβών του ποδιού και να αποφασίσει ποια φλέβα (ή φλέβες) θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με λέιζερ προκειμένου να επιτευχθεί το πιο αποτελεσματικό και μακροπρόθεσμο θετικό αποτέλεσμα.

Πώς είναι η θεραπεία με φλεβικό λέιζερ (EVLK)?

Πρώτα απ 'όλα, κάνω διπλή εξέταση των φλεβών του ποδιού που πρόκειται να αντιμετωπίσουμε. Αυτό είναι απαραίτητο για:

  1. για άλλη μια φορά διευκρινίστε ποιες φλέβες πρέπει να αντιμετωπιστούν με λέιζερ.
  2. επισημάνετε τη θέση των φλεβών.
  3. καθορίζει το επίπεδο εισαγωγής της ίνας και την πορεία της προώθησής της ·
  4. μάθετε την απαιτούμενη διάμετρο και τον τύπο των οπτικών ινών.

Στην αρχή της διαδικασίας EVLK, αναισθητοποιώ τον τόπο όπου ο καθετήρας εισάγεται στη φλέβα με την έγχυση διαλύματος Lidocaine μέσω λεπτής βελόνας.

Περαιτέρω, υπό έλεγχο υπερήχων, ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα μέσω της οποίας εισάγεται ένας οδηγός φωτός λέιζερ. Το άκρο της ίνας βρίσκεται στο επίπεδο που καθορίστηκε κατά την προεγχειρητική σήμανση.

Πριν ξεκινήσετε να "συγκολλάτε" τη φλέβα με λέιζερ, πραγματοποιείται η λεγόμενη αναισθησία με όγκο. Υπό έλεγχο υπερήχων, ένα τοπικό αναισθητικό διάλυμα εγχύεται κατά μήκος της φλέβας. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνονται αισθητές ενέσεις και μέτρια αίσθηση πληρότητας στο πόδι, κατά μήκος της φλέβας. Αυτή η δυσάρεστη αίσθηση περνά σχετικά γρήγορα..

Αφού όλα είναι έτοιμα, το λέιζερ ανάβει. Μια ειδική συσκευή, με δεδομένη ταχύτητα, τραβά τον οδηγό φωτός από τη φλέβα. Η πρόσφυση χρησιμοποιώντας τη συσκευή σας επιτρέπει να διασφαλίσετε ένα ομοιόμορφο αποτέλεσμα ακτινοβολίας λέιζερ στο τοίχωμα της φλέβας σε όλο το μήκος του.

  • Αφού αφαιρέσετε τον ελαφρύ οδηγό από τη φλέβα, εφαρμόζονται επίδεσμοι στο πόδι και τοποθετείται καλσόν συμπίεσης.
  • Αυτή η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 25 λεπτά..
  • Τότε σηκώνεστε και πηγαίνετε στο σπίτι, ακολουθώντας τις συστάσεις που θα σας δώσω.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση φλέβας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο EVLK

Μια επιπλοκή είναι οποιοδήποτε ανεπιθύμητο συμβάν που προέκυψε ως αποτέλεσμα της παρέμβασης. Οποιαδήποτε διαδικασία μπορεί να έχει επιπλοκές, ακόμα και με τέλεια χειρισμούς. Όταν οι φλέβες λειτουργούν με τη μέθοδο EVLK, εμφανίζονται κυρίως για δύο λόγους:

  1. ατομικά χαρακτηριστικά της αντίδρασης του σώματος στην παρέμβαση (αλλεργία, αυξημένη αντιδραστικότητα, λανθάνουσα ταυτόχρονη παθολογία, κ.λπ.) ·
  2. μη συμμόρφωση ή παραβίαση των συστάσεων (μη λήψη όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή αντικατάστασή τους με άλλα, ακατάλληλη φθορά καλτσών συμπίεσης, πρόωρα και υπερβολικά φορτία στα πόδια, καθυστερημένη επικοινωνία μαζί μου με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών).

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από τη θεραπεία των φλεβών με λέιζερ (EVLK) μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε μικρές και μεγάλες.

Μικρές επιπλοκές

Ο πόνος κατά μήκος της εξαλειμμένης φλέβας είναι πάντα ασήμαντος. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να ξεχνούν να λαμβάνουν αναλγητικά. Ωστόσο, σας συνιστώ ανεπιφύλακτα να μην παραβιάσετε τις προτάσεις μου, γιατί.

τα αναλγητικά που συνταγογραφούνται από εμένα έχουν ένα επιπλέον, πιο σημαντικό αποτέλεσμα - αντιφλεγμονώδη. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά 5-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Για να μην συμβεί αυτό, ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συστάσεις που καθορίζονται στη σύνοψη απαλλαγής

Μερικές φορές υπάρχουν φώκιες στην περιοχή των εισροών της "παρασκευασμένης" φλέβας, οι οποίες συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους μετά από 4-6 εβδομάδες. Για να επιταχυνθεί η απορρόφηση, συνήθως αρκεί η πρόσθετη συμπίεση σε αυτήν τη ζώνη. Εάν εμφανιστούν, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε και να αναστατωθείτε. Αλλά αν ισχύει, φροντίστε να δείξετε τον εαυτό σας σε εμένα, ώστε να σας δείξω πώς να το αντιμετωπίσετε..

Μετά το EVLK, με την πάροδο του χρόνου, η φλέβα αρχίζει να διαλύεται. Οι τοίχοι και τα περιεχόμενά του διαλύονται στους γύρω ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος πάνω από αυτό.

Ενώ αυτό συμβαίνει, μπορεί να υπάρχει ένα ανοιχτό καφέ ραβδί πάνω από τη φλέβα που εξαφανίζεται για αρκετούς μήνες.

Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η φλέβα είναι πολύ επιφανειακή, κοντά στο δέρμα. Δεν απαιτείται ειδική μεταχείριση.

Μια εβδομάδα μετά το EVLK, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση σαν να τραβιέται κάποιο κορδόνι ή σχοινί όταν το πόδι εκτείνεται. Αυτή η αίσθηση δεν προκαλεί πόνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Αυτό είναι ένα σημάδι της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας, η οποία εξαφανίζεται μετά από 3-6 εβδομάδες χωρίς επιπλέον θεραπεία..

Μετά τη διαδικασία, μερικές φορές υπάρχει πρήξιμο στο κάτω μέρος του ποδιού και στον αστράγαλο. Αυτό οφείλεται συνήθως στο να φοράτε λάθος καλσόν συμπίεσης. Το πρόβλημα επιλύεται με τη διόρθωση της λειτουργίας συμπίεσης και περπατήματος.

Οι μώλωπες υποδόριες αιμορραγίες είναι συχνές. Το αν πρέπει να ταξινομηθούν ως επιπλοκές είναι αδιαμφισβήτητο. Συνήθως όλες οι μώλωπες θα εξαφανιστούν μόνοι τους σε 2-3 εβδομάδες. Για να επιταχύνετε αυτήν τη διαδικασία, συνιστάται η χρήση ειδικών πηκτωμάτων.

Μεγάλες επιπλοκές

Η φλεγμονή των ιστών κατά τη διάρκεια της φλέβας συμβαίνει συνήθως όταν παραβιάζεται ο τρόπος φθοράς του καλτσιού συμπίεσης ή όταν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα προϊόντα συμπίεσης. Κατά τη θεραπεία, αρκεί συχνά να διορθωθεί η συμπίεση. Δεν απαιτούνται αντιβιοτικά. Επικοινωνήστε μαζί μου και είναι απαραίτητη η επιθεώρηση.

Η φλεγμονή των παραπόταμων, εξαλειμμένων, φλεβών είναι συνέπεια της αντίδρασής τους στη διαδικασία. Εμφανίζεται λόγω της εισόδου φυσαλίδων καυτού αερίου από τη φλέβα που έχει υποστεί επεξεργασία με λέιζερ στους παραποτάμους της. Σπάνια εμφανίζεται. Κατά κανόνα, δεν οδηγεί σε αναπηρία. Η θεραπεία χορηγείται ξεχωριστά με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή και μπορεί μερικές φορές να απαιτεί νοσηλεία. Συμβαίνει πολύ σπάνια, με πιθανότητα 1-2 περιπτώσεις ανά 10.000 ασθενείς. Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι η παραβίαση προληπτικών μέτρων, η πλήρης ή μερική παράβλεψη των συστάσεων.

Η βλάβη στον κλάδο του δερματικού νεύρου, που είναι πολύ κοντά στη φλέβα, εκδηλώνεται από αίσθημα μούδιασμα σε μια περιοχή του δέρματος έως 10 τετραγωνικά εκατοστά. Διαταραχή με τη μορφή δυσφορίας από την απώλεια ευαισθησίας όταν αγγίζετε αυτό το μέρος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο. Μερικές φορές απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Λαμβάνει χώρα σε μια περίοδο από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Η βλάβη με λέιζερ στο δέρμα περιγράφεται στη βιβλιογραφία όταν πραγματοποιείται παρόμοια επέμβαση με γενική αναισθησία. Δεν έχουμε αντιμετωπίσει αυτήν την επιπλοκή. Πραγματοποιούμε επεμβάσεις στις φλέβες των κάτω άκρων υπό τοπική αναισθησία. Επομένως, τέτοια φαινόμενα αποκλείονται σχεδόν εντελώς..

Εάν υπάρχει ελάττωμα στον οδηγό φωτός λέιζερ, μπορεί να εμφανιστεί κατακερματισμός και μέρος του οδηγού φωτός μπορεί να κολλήσει στη φλέβα. Χρησιμοποιώντας μόνο μια νέα ίνα κάθε φορά και ελέγχοντάς την πριν από τη χρήση, όπως κάνουμε, μας επιτρέπει να το αποφύγουμε αυτό στο 100% των περιπτώσεων..

Πρόληψη επιπλοκών

Προς το παρόν, η μέθοδος EVLK δεν μπορεί πλέον να ονομαστεί σουπερνόβα στη θεραπεία των κιρσών. Χρησιμοποιείται ενεργά για πάνω από 10 χρόνια. Ταυτόχρονα, μια μεγάλη εμπειρία από την εφαρμογή της έχει συσσωρευτεί και η τεχνική έχει σχεδόν φτάσει στην τελειότητά της όσον αφορά την τεχνική εκτέλεσης. Μέχρι τον Δεκέμβριο του 2018, προσωπικά έχω εκτελέσει περισσότερες από 1.500 χειρουργικές επεμβάσεις φλεβών χρησιμοποιώντας λέιζερ.

Οι γιατροί γνωρίζουν όλες τις πιθανές δυσμενείς συνέπειες και επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Έχουμε επίσης συγκεντρώσει μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία και την πρόληψη της ανάπτυξής τους. Αυτό μας επιτρέπει όχι μόνο να ελαχιστοποιήσουμε την πιθανότητα επιπλοκών, αλλά και να τις αντιμετωπίσουμε όσο πιο γρήγορα και αποτελεσματικά γίνεται..

Τι κάνουμε για να αποτρέψουμε τις επιπλοκές:

  1. Αξιολογούμε τους παράγοντες κινδύνου και τη δυνατότητα εκτέλεσης της επέμβασης κατά την αρχική διαβούλευση · διεξάγουμε προεγχειρητική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, ένα ΗΚΓ. Ταυτόχρονα, το σύνολο των αναλύσεων είναι ελάχιστο.
  2. ακολουθούμε αυστηρά τη μέθοδο εκτέλεσης της διαδικασίας EVLK. Όλη την ώρα το λέιζερ εκτίθεται στη φλέβα παρακολουθείται με υπερήχους.
  3. χρησιμοποιούμε σύγχρονο αξιόπιστο εξοπλισμό που υπόκειται σε τακτική συντήρηση · ακολουθούμε τον αλγόριθμο μετεγχειρητικής διαχείρισης ασθενών που αναπτύχθηκε στο Κέντρο μας, ο οποίος έχει δοκιμαστεί για την εμπειρία της θεραπείας αρκετών χιλιάδων ασθενών.
  4. διεξάγουμε εξετάσεις παρακολούθησης που μας επιτρέπουν να ανταποκριθούμε γρήγορα στην εμφάνιση επιπλοκών και να προσαρμόσουμε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
  5. οι ασθενείς μου έχουν πάντα την ευκαιρία να επικοινωνήσουν μαζί μου και να επιλύσουν το ζήτημα είτε τηλεφωνικώς είτε να έρθουν για εξέταση εάν κάτι ενοχλεί.

Η πιο κοινή αιτία επιπλοκών είναι η ανακριβής τήρηση των συστάσεων. Κατά τη διάρκεια κάθε συνάντησής μας, λέω λεπτομερώς τι και πώς να κάνω πριν από την επόμενη επίσκεψή μου σε μένα.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι μια συνάντηση με έναν χειρουργό συνδέεται πολύ συχνά με τον ενθουσιασμό, αντιγράφω πάντα τις προφορικές μου συστάσεις σε χαρτί με τη μορφή σημειώματος, συμβουλευτικής γνώμης ή συστάσεων που γράφονται στη σύνοψη απαλλαγής.

Φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά και πλήρως όλες τις προτάσεις μου.!

Συχνές ερωτήσεις

Πώς θα αλλάξει η κυκλοφορία του αίματος στο πόδι χωρίς αυτήν τη φλέβα?

Δεδομένου ότι η αφαιρεθείσα φλέβα είναι άρρωστη και ΔΕΝ εκτελεί τη λειτουργία της, αλλά ΜΟΝΟ προκαλεί βλάβη, τότε με την αφαίρεσή της βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος.

Το αίμα θα ρέει μέσω άλλων φλεβών μετά τη χειρουργική επέμβαση?

Όχι, το αίμα ρέει μέσω άλλων φλεβών και θα συνεχίσει να ρέει, μόνο με μικρότερο άγχος πάνω τους, αφού απαλλαγούμε από το "παράσιτο".

Εάν χρειαζόταν αυτή η φλέβα, πώς μπορεί να είναι χωρίς αυτήν?

Ναι, αυτή η φλέβα ήταν απαραίτητη καθώς εκτέλεσε τη λειτουργία της. Αλλά αυτό ήταν ήδη στο παρελθόν. Τώρα, όταν η φλέβα είναι «σπασμένη», δεν κάνει τίποτα άλλο παρά να βλάψει τη ροή του αίματος στο πόδι. Επομένως, χωρίς αυτήν, το πόδι θα αισθανθεί καλύτερα..

Η λειτουργία αυτής της φλέβας θα αναληφθεί από άλλες φλέβες.?

Όχι, αυτή η φλέβα δεν εκτελεί πλέον καμία λειτουργία, επομένως δεν υπάρχει τίποτα από αυτό. Οι υπόλοιπες κανονικές φλέβες θα πουν μόνο: «Ευχαριστώ! Τώρα έχει γίνει πολύ πιο εύκολο για εμάς να εκπληρώσουμε τη λειτουργία μας χωρίς αυτό το φλέβα-παράσιτο ".

Χειρουργική επέμβαση για κιρσούς: λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι καλύτερη - απάντηση του Phlebologist

Svetlana, 54 ετών, Ομσκ

Γεια σας, αφού επισκέφτηκα έναν φλεβολόγο, έχω χάσει, γιατί δεν περίμενα να προσφέρει χειρουργική θεραπεία για τις μακροχρόνιες κιρσούς μου. Συμβουλευτείτε ποια λειτουργία για τις κιρσούς είναι καλύτερη και αν αξίζει καθόλου?

Οι κιρσοί είναι παθολογία, ο κύριος κίνδυνος της οποίας είναι η σχεδόν πλήρης απουσία έντονων συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια. Κόπωση των ποδιών, ελαφρά διόγκωση μέχρι το τέλος της ημέρας, προεξέχον πλέγμα ή έντονα αγγεία κάτω από το δέρμα - όλα αυτά τα σημάδια, κατά κανόνα, δεν ωθούν τον ασθενή να επισκεφθεί έναν φλεβολόγο. Η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο της αποζημίωσης και το σώμα εξακολουθεί να είναι ικανό για αυτοθεραπεία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι κιρσοί μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η παράβλεψη των συμπτωμάτων οδηγεί την ασθένεια στο επόμενο στάδιο, όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργικές μεθόδους. Η απόφαση για την ανάγκη μιας τέτοιας θεραπείας λαμβάνεται από τον γιατρό με βάση την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Οι πιο κοινές τεχνικές περιλαμβάνουν φλεβοτεκτομή και πήξη με λέιζερ..

Ενδείξεις για πήξη με λέιζερ

Όταν επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας με διάγνωση «κιρσών», θα πρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε τεχνικής, καθώς και τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής της. Η πήξη με λέιζερ των προσβεβλημένων φλεβικών αγγείων είναι μακράν η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος, καθώς έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • χαμηλή επεμβατικότητα - η πρόσκρουση πραγματοποιείται μέσω μικρής παρακέντησης χρησιμοποιώντας έναν ελαφρύ οδηγό.
  • τη δυνατότητα εκτέλεσης σε εξωτερικούς ασθενείς - η διαδικασία διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.
  • υψηλή ακρίβεια δράσης που παρέχεται από τον έλεγχο ενός σαρωτή υπερήχων.

Η θεραπεία με λέιζερ στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται με την επέκταση των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών.

Σε αυτήν την περίπτωση, η επέκταση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 cm, τα ίδια τα αγγεία πρέπει να είναι χωρίς στροφές και τα κλαδιά τους να μην έχουν σημάδια ασθένειας - μόνο στην περίπτωση αυτή, δηλαδή, στο αρχικό στάδιο της νόσου, η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί με ελάχιστες παρενέργειες και χωρίς επιπλοκές.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Στην περίπτωση πιο εκτεταμένων βλαβών, μεσαίων και καθυστερημένων σταδίων των κιρσών, καθώς και παραβίασης της φλεβικής εκροής στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων, το ερώτημα: "Είναι μια χειρουργική επέμβαση ή ένα λέιζερ καλύτερη για τις κιρσούς;" - ούτε καν συζητήθηκε.

Ο φλεβολόγος και ο αγγειοχειρουργός θα δηλώσουν ομόφωνα την ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, καθώς τέτοιες δυσκολίες στο έργο των φλεβών οδηγούν στις πιο σοβαρές συνέπειες:

  • τροφικά έλκη;
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • γάγγραινα και ακόμη και θάνατος.

Η χειρουργική αφαίρεση των φλεβών στα πόδια (φλεβεκτομή) μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

  • διασταυρούμενη;
  • σαφανεκτομή;
  • απογύμνωση;
  • μικροφλεκτομή;
  • ενδοσκοπική ανατομή.

Οι χειρουργικές μέθοδοι αφαίρεσης των φλεβικών αγγείων εγγυώνται χαμηλό ποσοστό υποτροπής της νόσου, αλλά είναι πιο τραυματικές.

Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης και αντενδείξεις

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μεγαλύτερη, επιπλέον, η πιθανότητα επιπλοκών είναι πιθανή:

  • αιμορραγία, πόνος, πρήξιμο στα σημεία τομής.
  • ροή λεμφών
  • φλεβική θρόμβωση.

Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και, εάν είναι δυνατόν, να αποφύγετε τη σωματική αδράνεια, ακόμη και με πόνο.

Ωστόσο, οι ριζικές μέθοδοι μπορεί να μην χρησιμοποιούνται πάντα. Οι αντενδείξεις στη χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών είναι:

  • προβλήματα με το δέρμα (παρουσία βράσεων, έκζεμα)
  • θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού)
  • υπέρβαρος;
  • ογκολογία;
  • περιόδους κύησης και γαλουχίας ·
  • αδυναμία χρήσης καλσόν συμπίεσης ·
  • συγκοπή;
  • σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος στο σώμα, επομένως, μια κακή κατάσταση της υγείας μπορεί να προκαλέσει άρνηση αυτών των μεθόδων..

Περίοδος αποκατάστασης

Κάθε γιατρός θα καθοδηγεί αναγκαστικά τον ασθενή για τις ενέργειές του κατά την περίοδο ανάρρωσης:

  • κάντε ένα μασάζ, τεντώστε ενεργά τα πόδια σας.
  • κάντε μακρινές βόλτες (όχι αμέσως, αλλά μετά από σύσταση γιατρού).
  • φορώντας εσώρουχα συμπίεσης.
  • αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από τον βαθμό τραύματος της εφαρμοζόμενης μεθόδου - για παράδειγμα, όταν εκτίθεται σε λέιζερ, διαρκεί 2 εβδομάδες. Για να μην σκεφτεί ποιο είναι πιο αποτελεσματικό: λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια, αντιμετωπίστε την ασθένεια στα αρχικά στάδια, όταν είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε συντηρητική θεραπεία.

Η διαβούλευση με έναν φλεβολόγο γίνεται αποκλειστικά για λόγους αναφοράς. Μετά τη διαβούλευση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού πιθανών αντενδείξεων. (2 βαθμολογίες: 5,00 από 5) Φόρτωση...

Οι φλέβες σκουραίνουν και μεγαλώνουν

Γειά σου! Είμαι μόλις 20 ετών, αλλά πρόσφατα κάτι πολύ παράξενο έχει αρχίσει να συμβαίνει στις φλέβες μου - σκουραίνουν και επεκτείνονται...