Συμπτώματα και θεραπεία της φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των αγγείων του φλεβικού συστήματος που εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού θρόμβου (θρόμβος αίματος) στον αυλό της φλέβας. Στο αρχικό στάδιο, όταν οι φλεγμονώδεις αλλαγές είναι ασήμαντες, η ασθένεια ονομάζεται φλεβοθρόμβωση (φλεβική θρόμβωση χωρίς φλεγμονή).

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε βαθιές όσο και σε επιφανειακές φλέβες. Πιο συχνά - στις επιφανειακές φλέβες των άκρων. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα..

Οποιοδήποτε τραύμα στο αγγείο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Δεδομένου ότι οι φλέβες δεν έχουν τις δικές τους μυϊκές δομές, οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται σε αυτά δεν διαλύονται και συνεχίζουν να αναπτύσσονται στα επιφανειακά αγγεία, προκαλώντας παρατεταμένες κυκλοφορικές διαταραχές σε ξεχωριστό μέρος του άκρου.

Με βαθιά φλεβική θρόμβωση, που βρίσκεται στο πάχος του μυϊκού ιστού, με πτώσεις πίεσης, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σπάσουν από το τοίχωμα του αγγείου και να φράξουν μικρά αγγεία σε άλλα μέρη του σώματος (εγκέφαλος, πνεύμονες, καρδιά). Σε αυτήν την περίπτωση, η θρόμβωση γίνεται η αιτία μιας σοβαρής επιπλοκής - εμβολής, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς..

Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις
  • Ο πρώην πρόεδρος των ΗΠΑ Richard Nixon και ο πρώην αντιπρόεδρος Dan Quayle είχαν και οι δύο θρομβοφλεβίτιδα.
  • Κατά τη διάρκεια των γυρισμάτων του Sense and Sensibility (1995), η ηθοποιός Kate Winslet, που έπαιξε το ρόλο της Marianne Dashwood, υπέφερε από θρομβοφλεβίτιδα.
  • Ο Mario Lanza υπέφερε από θρομβοφλεβίτιδα και η αιτία του θανάτου του ήταν πνευμονική εμβολή (απόφραξη των πνευμονικών αγγείων από θρόμβο αίματος που έσπασε το τοίχωμα του αγγείου στο πόδι).
Επιρροή στον εθνικό πολιτισμό
  • Σε ένα επεισόδιο του The Simpsons, όταν ο Bart παίρνει μια χαλάρωση, η νοσοκόμα του σχολείου υποψιάζεται ότι έχει φλεβίτιδα.
  • Ο χαρακτήρας του Peter Boyle στην κωμική σειρά Everybody Loves Raymond έχει θρομβοφλεβίτιδα. Ή προσποιείται ότι υποφέρει για να αποφύγει ορισμένες οικογενειακές ευθύνες.
  • Στην κινούμενη σειρά King of the Hill, όταν ο κ. Strickland παρακολουθούσε ένα μάθημα Βίβλων στην πισίνα με τη Luanna, ο Χανκ είπε «είναι καλό για την θρομβοφλεβίτιδα».
  • Στο επεισόδιο "The Young and the Reckless" της τηλεοπτικής σειράς M.A.S.H. Ο συνταγματάρχης Πότερ πάσχει από επιδείνωση της θρομβοφλεβίτιδας που προκαλείται από την άρνησή του να παραδεχτεί την παρουσία της νόσου.
  • Στο Futurama, ο επικεφαλής του Ρίτσαρντ Νίξον θυμίζει το «Λαμπρό Φλεβιτικό Ρεπουμπλικανικό Σώμα»..

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας

Η αιτία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας είναι η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα. Αυτό οφείλεται στην ακατάλληλη τοποθέτηση του καθετήρα ή της βελόνας IV. Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται συνήθως λόγω κιρσών.

Μεταξύ των αιτιών της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας είναι:

  • Ανενεργός τρόπος ζωής. Με παρατεταμένη απουσία επαρκούς σωματικής δραστηριότητας, ο θρόμβος μεγαλώνει σε πολύ μεγάλο μέγεθος και προκαλεί σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στο προσβεβλημένο αγγείο.
  • Βλάβη στο τοίχωμα της φλέβας λόγω ερεθισμού με καθετήρα ή βελόνα, τραύμα, λοίμωξη, κατάποση ερεθιστικών χημικών ουσιών στον αυλό του αγγείου.
  • Συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του συστήματος πήξης του αίματος.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Μακροχρόνια αναγκαστική θέση με περιορισμό της κινητικότητας των άκρων (μακρινό ταξίδι, αεροπορικό ταξίδι σε μεγάλες αποστάσεις, συνεχής παραμονή στο κρεβάτι λόγω ασθένειας ή μετά από χειρουργική επέμβαση).
  • Ευσαρκία;
  • Το κάπνισμα, ειδικά ταυτόχρονα με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών ή λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών (η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών νέας γενιάς μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος).
  • Εγκυμοσύνη. Μια διευρυμένη μήτρα μπορεί να συμπιέσει μεγάλες φλέβες στη λεκάνη, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • Ογκολογικές ασθένειες, αιματολογικές ασθένειες
  • Αλκοολισμός;
  • Τραυματισμοί στα άκρα.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2004, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένη ορμονική θεραπεία (οιστρογόνα και προγεστίνη) έχουν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου γυναικών που δεν λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα..

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά και ξεκινά με ελαφρά ερυθρότητα και πάχυνση της περιοχής του δέρματος στην περιοχή της προσβεβλημένης φλέβας. Καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται, η περιοχή της ερυθρότητας εξαπλώνεται περαιτέρω κατά μήκος της φλέβας. Συνήθως ορίζεται ως μια λεπτή, πυκνή και επώδυνη ταινία που ακολουθεί το περίγραμμα του αγγείου. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή ιστού αράχνης, που περιλαμβάνει στην παθολογική διαδικασία μικρότερες φλέβες που εκτείνονται από το προσβεβλημένο αγγείο.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη θρομβοφλεβίτιδα, ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι ήπια και τοπικά. Στο σημείο της φλεγμονής, το δέρμα γίνεται πυκνό, ζεστό και επώδυνο.

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνότερα, τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνουν την εμφάνιση σοβαρής υπεραιμίας και την απελευθέρωση ενός φλεβικού μοτίβου στην περιοχή της φλεγμονής. Μερικές φορές ένας θρόμβος αίματος μπορεί να οδηγήσει σε κακή κυκλοφορία στο άκρο, με αποτέλεσμα να γίνει μπλε.

Το δέρμα πάνω από τη φλέβα διογκώνεται, ο ασθενής αισθάνεται συνεχή φαγούρα, ο πόνος γίνεται παλλόμενος, καίει. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με γρήγορες αλλαγές στη θέση των ποδιών. Για παράδειγμα, το πρωί όταν χαμηλώνετε τα πόδια σας από το κρεβάτι. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονούνται για πόνο όταν περπατούν.

Ο πυρετός αυξάνεται σταδιακά. Συνήθως η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους 37,5 - 38 βαθμούς Κελσίου. Για τους ασθενείς μετά τον τοκετό, η ανάπτυξη πυρετού εντός 4 έως 10 ημερών μετά τον τοκετό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία θρομβοφλεβίτιδας.

Όταν συνδέεται μια λοίμωξη, ο πυρετός αυξάνεται, εμφανίζονται έντονες οδυνηρές αισθήσεις, ένα απόστημα μπορεί να σχηματιστεί κάτω από το δέρμα, το οποίο διασπάται με την απελευθέρωση πυώδους εκκρίσεως.

Βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα

Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Ερυθρότητα (μερικές φορές μπλε ή χλωμό).
  • Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας;
  • Οίδημα;
  • Πόνος στο προσβεβλημένο άκρο.

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των ποδιών με θρόμβωση βαθιάς φλέβας χαρακτηρίζονται από πιο έντονο οίδημα του προσβεβλημένου άκρου παρά με επιφανειακές βλάβες. Κατά την εξέταση, η διαφορά μεταξύ των υγιών και ασθενών πλευρών είναι πολύ σαφής. Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν μυϊκή δυσκαμψία (ένταση) στο προσβεβλημένο άκρο..

Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας

Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία σχετίζονται στενά, καθώς οι αρχές της θεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών διαφέρουν σημαντικά.

Κατά κανόνα, σε ασθενείς με διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων απαιτείται ελάχιστη θεραπεία. Μερικές φορές εξαφανίζεται μόνη της χωρίς καμία θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να ελέγξει αυτήν την κατάσταση ανεξάρτητα στο σπίτι..

Εάν ο ασθενής εμφανίσει οξεία θρομβοφλεβίτιδα στα κάτω άκρα, η θεραπεία μειώνεται στη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και στη διατήρηση του προσβεβλημένου άκρου σε αυξημένη θέση. Επιτρέπεται η χρήση αλοιφών για τη βελτίωση της ροής του αίματος, την ανακούφιση του οιδήματος και την αύξηση του αγγειακού τόνου.

  • Συνιστάται ζεστή συμπίεση.
  • Και επίσης η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη) για να επιτευχθεί αναλγητικό και αντιπηκτικό (αντιπηκτικό) αποτέλεσμα.
  • Επιτρέπεται η χρήση τοπικών μορφών δοσολογίας (αλοιφές, πηκτές) που περιέχουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: fastum gel, vltaren emulgel, diclofenac ή ortofen αλοιφές κ.λπ. (βλ. ΜΣΑΦ με τη μορφή αλοιφών για πόνο).
  • Η αποτελεσματικότητα της χρήσης ειδικών ελαστικών καλτσών και επιδέσμων έχει αποδειχθεί (βλ. Εσώρουχα συμπίεσης για κιρσούς).

Η ελαστική επίδεση και η φθορά των καλτσών ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων, η θεραπεία των οποίων μπορεί να είναι αναποτελεσματική ή να έχει παρενέργειες ελλείψει επαρκούς φλεβικού τόνου. Οι κάλτσες ασκούν αρκετή πίεση στις φλέβες για να τους αποτρέψουν από την επέκταση και τον θρόμβο του αίματος να σπάσει.

Ανάλογα με το ύψος της βλάβης, χρησιμοποιούνται κάλτσες διαφορετικών μεγεθών (μέχρι το γόνατο, έως το άνω τρίτο του μηρού). Η χρήση τους περιορίζει το οίδημα και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, καθώς και την πιθανότητα θρομβοεμβολισμού. Ο θρόμβος αίματος διαλύεται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, μετά την οποία εξαφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου.

  • Η χρήση αντιβιοτικών ενδείκνυται μόνο όταν συνδέεται μια λοίμωξη. Διαφορετικά, ο διορισμός αντιβιοτικής θεραπείας θα είναι αδικαιολόγητος και δεν θα οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης..
  • Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει ειδικές αλοιφές και παρασκευάσματα για τοπική χρήση με ηπαρίνη (ηπαθρομβίνη, λυτόνη).

Η ηπαρίνη στη σύνθεσή τους μπορεί να αντικαταστήσει την ημερήσια δόση ένεσης, η οποία αποφεύγει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων αντικαθιστώντας τα με τοπικούς παράγοντες. Αν και η συγκέντρωση της ηπαρίνης στο φάρμακο Gepatrombin είναι χαμηλότερη από ό, τι στο Lyoton, η αποτελεσματικότητά της είναι ελαφρώς υψηλότερη λόγω των πρόσθετων συστατικών που παρέχουν πολύπλοκη αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

  • Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί αντιπηκτική θεραπεία, καθώς και η διατήρηση του άκρου σε αυξημένη θέση.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση είναι η πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται σε εξειδικευμένο τμήμα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση ηπαρίνης και έπειτα χαμηλής δόσης βαρφαρίνης (έμμεσο αντιπηκτικό) αποτρέπει τις θρομβοεμβολικές επιπλοκές σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα. Ο διορισμός ενός νέου αντιπηκτικού - Ximelagatran - κατέστησε δυνατή την περαιτέρω μείωση της συχνότητας εμφάνισης θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Η επίδραση αυτών των φαρμάκων αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ημέρες..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με αντιπηκτικά, η θεραπεία της βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό θρομβολυτικών φαρμάκων που προκαλούν την απορρόφηση του θρόμβου. Η χρήση τους μπορεί να μειώσει σημαντικά το χρόνο θεραπείας, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης και εμβολής του θρόμβου. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται στους ασθενείς η ενοξαπαρίνη (Lovenox) - ένα φάρμακο ταχείας δράσης για την απορρόφηση ενός θρόμβου, που χορηγείται παρεντερικά (υποδορίως, ενδοφλεβίως).

Δεδομένης της καθυστερημένης θεραπευτικής δράσης των αντιπηκτικών, τα θρομβολυτικά παίζουν το ρόλο της «γέφυρας» από την αρχή της θεραπείας και την ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος από τα κύρια φάρμακα.

Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βαρφαρίνη, καθώς και για τη διόρθωση της χορηγηθείσας δόσης του φαρμάκου, χρησιμοποιείται ο δείκτης INR, που προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας συμπαραλογικής εξέτασης αίματος. Αντικατοπτρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος του ασθενούς. Η ανάλυση επαναλαμβάνεται καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

  • Επιπρόσθετα φάρμακα που είναι αποτελεσματικά για τη θρομβοφλεβίτιδα είναι οι αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες (venoruton, troxevasin) και venotonics (phlebodia, detralex).

Αποτρέπουν την περαιτέρω πρόκληση βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, παρέχοντας άμεση θεραπεία φλεβών στη θρομβοφλεβίτιδα και έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Συνιστάται να λαμβάνετε μορφές δισκίου, καθώς οι αλοιφές είναι ερεθιστικές..

Χειρουργική επέμβαση

Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας και της εξέλιξης της φλεγμονής, στους ασθενείς συνταγογραφούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, καθώς η συνεχιζόμενη αυξημένη θρόμβωση στην προσβεβλημένη φλέβα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμβολής και, κατά συνέπεια, θάνατο του ασθενούς.

Μια αναδρομική ανάλυση αποκάλυψε ότι περίπου ¼ των περιπτώσεων θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας με ανεπαρκή θεραπεία κατέληξε σε θρομβοεμβολισμό.

Με την ανάπτυξη επιφανειακής φλεβοθρόμβωσης στη βουβωνική χώρα, στη συμβολή των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, αυξάνεται η πιθανότητα εμβολής. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι που σχηματίζονται στις επιφανειακές φλέβες μπορούν να διεισδύσουν στις μεγαλύτερες βαθιές φλέβες, όπου στη συνέχεια διαλύονται. Η θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση ή επίδεση των προσβεβλημένων φλεβών για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Μετά από χειρουργική επέμβαση απολίνωσης φλεβών, η οποία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί αμέσως και να επιστρέψει σε πλήρη ζωή την ίδια ημέρα χωρίς περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας.

Επιπλέον, ο σύγχρονος τεχνικός εξοπλισμός σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο ανάπτυξης ενός θρόμβου και να εκτελέσετε μια φειδωλή λειτουργία για να το αφαιρέσετε χωρίς να αφαιρέσετε ολόκληρο το σκάφος. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών που μπορούν να προκαλέσουν την επανεμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση αφέψημα και εγχύσεων φυτών με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Έγχυση τσουκνίδας 1/3 φλιτζάνι μέσα τρεις φορές την ημέρα.
  • Φύλλα χρυσού μουστάκι τοπικά.
  • Τσάι με φύλλα Hazel;
  • Μέλι με τη μορφή συμπίεσης στην περιοχή των προσβεβλημένων φλεβών.
  • Το φύλλο λάχανου συνθλίβεται τοπικά ή σπάει για να εξαχθεί χυμός. Γράσο με φυτικό λάδι πριν από την εφαρμογή.
  • Το βάμμα σε μπουμπούκια σημύδας τοπικά.
  • Ένα μείγμα κοκκοφοίνικα με ξινό γάλα τοπικά με τη μορφή συμπίεσης.

Να θυμάστε ότι μια ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα, η εναλλακτική θεραπεία δεν παρέχει πλήρη θεραπεία για την ασθένεια, αλλά οδηγεί μόνο σε προσωρινή βελτίωση λόγω της εξάλειψης των συμπτωμάτων. Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της θρομβοφλεβίτιδας, ζητήστε τη βοήθεια ενός ειδικού.

Πρόληψη

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της θρομβοφλεβίτιδας είναι ένας ενεργός τρόπος ζωής. Συνιστάται καθημερινή σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, κολύμπι, τζόκινγκ, μαθήματα χορού και άλλα αθλήματα). Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται:

  • Αποφύγετε το ψέμα ή το κάθισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Αποφύγετε την παρατεταμένη οριζόντια θέση. Εάν δεν είναι δυνατόν να σηκωθείτε από το κρεβάτι (τραυματισμός, ασθένεια), πρέπει να φοράτε ελαστικές κάλτσες.
  • Κατά τη διάρκεια μεγάλων ταξιδιών και πτήσεων, φροντίστε να σηκωθείτε, να περπατήσετε στην καμπίνα του λεωφορείου ή του αεροπλάνου. Εάν οδηγείτε, σταματήστε κάθε 100 - 150 χλμ. Και ζεσταθείτε.
  • Μείνετε ενυδατωμένοι. Πίνετε πολλά υγρά.
  • Στα ιατρικά ιδρύματα, ένα μέτρο για την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας είναι η περιοδική αλλαγή των ενδοφλέβιων καθετήρων.

Πρόβλεψη

Η επιφανειακή θρόμβωση των φλεβών σπάνια εξελίσσεται σε σοβαρές μορφές και συνήθως δεν οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές, αν και υπάρχουν περιπτώσεις θρομβοεμβολής μικρών αγγείων που δεν οδηγούν σε θάνατο του ασθενούς.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολής των πνευμονικών αρτηριών, καθώς και των αρτηριών άλλων ζωτικών οργάνων. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή που είναι πολύ συχνά θανατηφόρα..

Το αποτέλεσμα της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας μπορεί να είναι μετα-θρομβοφλεβιτιδικό σύνδρομο - βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου με την ανάπτυξη χρόνιου οιδήματος άκρων, συνοδευόμενη από σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις.

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια των φλεβών των κάτω άκρων φλεγμονώδους φύσης, που συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό τους. Στη γενική δομή της επίπτωσης της θρομβοφλεβίτιδας, αυτός ο εντοπισμός της παθολογίας αντιπροσωπεύει περίπου το 80-90%, δηλαδή, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η παθογένεση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι μάλλον περίπλοκη. Πολλοί παράγοντες εμπλέκονται ταυτόχρονα σε αυτό:

  • αυξημένο ιξώδες και πήξη του αίματος.
  • επιβράδυνση της ροής του φλεβικού αίματος.
  • βλάβη στη συσκευή της βαλβίδας ή στο τοίχωμα της φλέβας.
  • προσχώρηση.

Η πιο επικίνδυνη είναι η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του θρόμβου που σχηματίζεται εδώ. Μια απότομη επιβράδυνση της ροής του αίματος στο προσβεβλημένο σύστημα φλέβας, σε συνδυασμό με αυξημένη πήξη του αίματος, προκαλεί το σχηματισμό ενός ερυθρού θρόμβου που αποτελείται από ερυθροκύτταρα, έναν μικρό αριθμό αιμοπεταλίων και ινών ινώδους. Ο θρόμβος συνδέεται με το φλεβικό τοίχωμα στη μία πλευρά, ενώ το άλλο άκρο του αιωρείται ελεύθερα στον αυλό του αγγείου. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, ο θρόμβος μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μήκος (20-25 cm). Το κεφάλι του είναι στις περισσότερες περιπτώσεις στερεωμένο κοντά στη φλεβική βαλβίδα και η ουρά του γεμίζει σχεδόν ολόκληρο το κλαδί της φλέβας. Ένας τέτοιος θρόμβος αίματος ονομάζεται αιωρούμενος, δηλαδή αιωρούμενος.

Τις πρώτες μέρες μετά την έναρξη του σχηματισμού θρόμβων, το κεφάλι του είναι ελάχιστα στερεωμένο στο τοίχωμα της φλέβας, επομένως υπάρχει μεγάλος κίνδυνος διαχωρισμού του, ο οποίος, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας ή των μεγάλων κλαδιών της.

Μετά από 5-6 ημέρες από την έναρξη του σχηματισμού θρόμβου στην προσβεβλημένη φλέβα, ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία συμβάλλει στην καλύτερη πρόσφυση του θρόμβου αίματος στο φλεβικό τοίχωμα και στη μείωση του κινδύνου θρομβοεμβολικών (που προκαλείται από το διαχωρισμό ενός θρόμβου) επιπλοκές.

Ελλείψει επαρκούς θεραπείας στο 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, η οποία γίνεται αιτία θανάτου στο 15-20% των ασθενών.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι:

  • Κιρσοί;
  • φλεβική στάση που προκαλείται από παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, πυελικούς όγκους, εγκυμοσύνη, υπερβολικό βάρος.
  • τοπική ή συστημική βακτηριακή λοίμωξη ·
  • μεταγεννητική περίοδος
  • λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα (σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα αυξημένος σε γυναίκες που καπνίζουν).
  • κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος του παγκρέατος, στομάχι, πνεύμονες)
  • σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης).
  • μετα-θρομβοφλεβιτική νόσος;
  • τραύμα;
  • χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • κατάσταση μετά από άμβλωση ή άλλη χειρουργική επέμβαση.
  • παρατεταμένος καθετηριασμός φλεβών.
  • συστηματικές ασθένειες.

Μορφές της νόσου

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, ανάλογα με τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, χωρίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Η χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται με περιοδικά εναλλασσόμενα στάδια ύφεσης και επιδείνωσης, επομένως συνήθως ονομάζεται χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών των κάτω άκρων απομονώνεται.

Σημάδια θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η κλινική εικόνα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου.

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα στους 38-39 ° C, η οποία συνοδεύεται από έντονα ρίγη (ρίγη). Κατά την ψηλάφηση, η προσβεβλημένη φλέβα θεωρείται ως επώδυνο κορδόνι. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι συχνά υπεραιμικό. Ο υποδόριος ιστός μπορεί να συμπιεστεί, κάτι που εξηγείται από το σχηματισμό διήθησης. Οι ενδοκολπικοί λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά διευρύνονται.

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων στην υποξεία μορφή είναι λιγότερο έντονα. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε φυσιολογική θερμοκρασία σώματος (σε μερικούς ασθενείς, τις πρώτες ημέρες, μπορεί να υπάρχει ελαφρός πυρετός έως και 38 ° C). Η γενική κατάσταση υποφέρει λίγο. Όταν περπατάτε, εμφανίζονται μέτριες οδυνηρές αισθήσεις, αλλά δεν υπάρχουν τοπικά σημάδια ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η υποτροπιάζουσα χρόνια μορφή θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από επιδείνωση μιας προηγούμενης φλεγμονώδους διαδικασίας ή απόσυρση νέων τμημάτων του φλεβικού κρεβατιού σε αυτήν, δηλαδή, έχει σημάδια παρόμοια με μια οξεία ή υποξεία πορεία. Δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ύφεσης..

Σε χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται τριμηνιαία προληπτική θεραπεία της νόσου, με στόχο την πρόληψη της εμφάνισης παροξύνσεων..

Η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων στους μισούς ασθενείς είναι ασυμπτωματική. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, αναδρομικά μετά την ανάπτυξη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συνήθως πνευμονική εμβολή.

Στο υπόλοιπο 50% των ασθενών, σημεία της νόσου είναι:

  • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια
  • επίμονο οίδημα του κάτω ποδιού ή ολόκληρου του προσβεβλημένου κάτω άκρου.
  • ριπές πόνος στον μυ του μοσχαριού
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39-40 ° C (με οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων).
  • Το σύμπτωμα του Pratt (γυαλιστερό δέρμα πάνω από τη βλάβη, στο οποίο το σχέδιο του υποδόριου φλεβικού δικτύου είναι καθαρά ορατό).
  • Το σύμπτωμα του Payr (ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού, του κάτω ποδιού και του ποδιού).
  • Σύμπτωμα Homans (ραχιαιμία του ποδιού συνοδεύεται από πόνο στον μυ του μοσχαριού).
  • Το σύμπτωμα του Lyuvenberg (συμπίεση του κάτω ποδιού από τη μανσέτα από το τονόμετρο όταν δημιουργείται πίεση 80-100 mm Hg οδηγεί σε πόνο, αν και κανονικά θα πρέπει να εμφανίζονται σε πίεση άνω των 150-180 mm Hg).
  • το προσβεβλημένο άκρο αισθάνεται πιο κρύο από το υγιές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων δεν είναι δύσκολη και πραγματοποιείται με βάση δεδομένα σχετικά με τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου, μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων (υπάρχει αύξηση του δείκτη προθρομβίνης στο αίμα, λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αυξημένη ESR).

Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων διαφοροποιείται από τη λεμφαγγίτιδα και την ερυσίπελα.

Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος για τη θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων είναι η απομακρυσμένη ανερχόμενη φλεβογραφία. Ο παράγοντας σκιαγραφικής ακτινογραφίας εγχέεται σε μία από τις σαφενώδεις φλέβες του ποδιού κάτω από το επίπεδο της τουρνουά που συμπιέζει τον αστράγαλο, το οποίο του επιτρέπει να επαναπροσανατολιστεί στο σύστημα βαθιάς φλέβας, μετά την οποία λαμβάνεται η ακτινογραφία.

Επίσης, κατά τη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης οργάνων:

  • Υπερηχογράφημα Doppler;
  • plethysmography σύνθετης αντίστασης
  • σάρωση χρησιμοποιώντας ινωδογόνο επισημασμένο με ισότοπο 125.

Στη γενική δομή της επίπτωσης της θρομβοφλεβίτιδας, το μερίδιο των κάτω άκρων είναι περίπου 80-90%, δηλαδή, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων πρέπει να διαφοροποιηθεί με διάφορες άλλες ασθένειες και, πάνω απ 'όλα, με την κυτταρίτιδα (φλεγμονή του υποδόριου ιστού), ρήξη μιας αρθρικής κύστης (κύστη Baker), λεμφικό οίδημα (λεμφοίδημα), συμπίεση της φλέβας από έξω από διευρυμένους λεμφαδένες ή όγκο, ρήξη μυϊκή θλάση.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική.

Η συντηρητική θεραπεία ξεκινά με την παροχή στον ασθενή ανάπαυσης στο κρεβάτι για 7-10 ημέρες. Το προσβεβλημένο άκρο επιδένεται με ελαστικούς επιδέσμους, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο διαχωρισμού θρόμβων και την ανάπτυξη θρομβοεμβολικών επιπλοκών και του δίνει αυξημένη θέση. Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι δεν δικαιολογείται. Μόλις η φλεγμονή αρχίσει να υποχωρεί, το κινητικό καθεστώς του ασθενούς θα πρέπει να επεκταθεί σταδιακά. Η σωματική δραστηριότητα και οι συσπάσεις των μυών βελτιώνουν τη ροή του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών, μειώνουν τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος.

Κομπρέσες με αλοιφή Vishnevsky, ημι-αλκοόλη ή συμπιέσεις λαδιού, καθώς και αλοιφές και τζελ με ηπαρίνη εφαρμόζονται τοπικά.

Για αντιφλεγμονώδεις σκοπούς, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε υψηλή θερμοκρασία σώματος ή την ανάπτυξη πυώδους θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Τα ινωδολυτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου, τα οποία συνήθως δεν διαγιγνώσκονται. Στο μέλλον, οι προσπάθειες θρομβόλυσης μπορούν να οδηγήσουν σε κατακερματισμό του θρόμβου και στην ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής. Επομένως, η θρομβολυτική θεραπεία σε ασθενείς χωρίς εγκατεστημένα φίλτρα cava αντενδείκνυται..

Στο σχήμα της συντηρητικής θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, τα αντιπηκτικά φάρμακα παίζουν σημαντικό ρόλο, τα οποία μειώνουν το χρόνο πήξης του αίματος και μειώνουν έτσι τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για το διορισμό αντιπηκτικών (ανοιχτή μορφή φυματίωσης, πεπτικό έλκος του στομάχου και δωδεκαδάκτυλου, φρέσκα τραύματα, αιμορραγική διάθεση), τότε σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατή η διεξαγωγή ιιδοθεραπείας (θεραπεία με βδέλλες).

Για τη βελτίωση της κατάστασης του φλεβικού τοιχώματος σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται βεντονικοί παράγοντες.

Όταν σχηματίζεται ένας πλωτός θρόμβος, συνοδευόμενος από υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η εγκατάσταση ενός φίλτρου cava στην κατώτερη φλεβική κάβα σε επίπεδο κάτω από τις νεφρικές φλέβες.

Με πυώδη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, εκτελείται η επέμβαση Troyanov-Trendelenburg.

Αφού υποχωρήσει η οξεία φλεγμονή, οι ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων παραπέμπονται σε θεραπεία με σανατόριο (ενδείκνυται η φυσιοθεραπεία υλικού, τα λουτρά ραδονίου ή υδρόθειου).

Διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η σωστά οργανωμένη διατροφή δημιουργεί τις απαραίτητες προϋποθέσεις για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών, μειώνει την περίοδο αποκατάστασης και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Η δίαιτα για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων θα πρέπει να παρέχει:

  • ενίσχυση του φλεβικού τοιχώματος.
  • βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους του ασθενούς.

Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το καθεστώς νερού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε την ποσότητα υγρού που καταναλώνεται σε ζεστό καιρό, καθώς η έντονη εφίδρωση μπορεί να προκαλέσει πάχυνση του αίματος.

Η διατροφή των ασθενών με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων πρέπει να περιλαμβάνει επαρκείς ποσότητες φρέσκων λαχανικών και φρούτων, τα οποία παρέχουν στον οργανισμό βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, κάτι που είναι απαραίτητο για τη βελτίωση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος..

Η διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • φυτικά έλαια ψυχρής πίεσης (συνιστάται να χρησιμοποιείτε λιναρόσπορο για σάλτσα σαλάτας κάθε μέρα).
  • πεπόνια (καρπούζι, πεπόνι, κολοκύθα)
  • τζίντζερ, κανέλα
  • κρεμμύδια, σκόρδο, φυλλώδη λαχανικά.
  • κακάο, σοκολάτα;
  • όλους τους τύπους φρούτων, μούρων
  • λιπαρές ποικιλίες θαλασσινών ψαριών.

Τα κεράσια και τα σμέουρα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Περιέχουν μια φυσική αντιφλεγμονώδη ουσία - το σαλικυλικό οξύ, το οποίο όχι μόνο μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά έχει και κάποια αντιπηκτική δράση.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οι επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

  • πνευμονική εμβολή;
  • στρεπτοκοκκική λεμφαγγειίτιδα
  • λευκό επώδυνο φλέγμα (που σχετίζεται με σπασμό αρτηρίας που τρέχει δίπλα σε θρόμβωση)
  • μπλε φλέγματα πόνου (αναπτύσσεται στο προσβεβλημένο άκρο με σχεδόν πλήρη απόφραξη της φλεβικής εκροής αίματος).
  • πυώδης σύντηξη θρόμβου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστήματος, φλέγματος, και σε σοβαρές περιπτώσεις προκαλούν σήψη.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι σοβαρή. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας στο 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, η οποία γίνεται αιτία θανάτου στο 15-20% των ασθενών. Ταυτόχρονα, ο έγκαιρος διορισμός αντιπηκτικής θεραπείας μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα κατά περισσότερο από 10 φορές.

Τα κεράσια και τα σμέουρα είναι χρήσιμα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Περιέχουν μια φυσική αντιφλεγμονώδη ουσία - το σαλικυλικό οξύ, το οποίο μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και έχει κάποια αντιπηκτική δράση.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • έγκαιρη ανίχνευση και ενεργή θεραπεία ασθενειών των φλεβών των κάτω άκρων.
  • αποκατάσταση εστιών χρόνιας λοίμωξης στο σώμα του ασθενούς.
  • έγκαιρη ενεργοποίηση των ασθενών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  • ενεργός τρόπος ζωής
  • κατάλληλη διατροφή;
  • συμμόρφωση με το καθεστώς των υδάτων ·
  • υποχρεωτική φθορά καλτσών συμπίεσης για κιρσούς των κάτω άκρων.

Σε περίπτωση χρόνιας επαναλαμβανόμενης θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται τριμηνιαία προληπτική θεραπεία της νόσου, με στόχο την πρόληψη της εμφάνισης παροξύνσεων. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τον διορισμό διαδικασιών phleboprotectors και φυσιοθεραπείας (λέιζερ, μαγνητική θεραπεία).

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων. Αιτίες, διάγνωση

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν από πρώτο χέρι τι είναι πόνος στα πόδια. Αλλά αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η θρομβοφλεβίτιδα. Ο επιπολασμός αυτής της παθολογίας τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί σημαντικά και, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, εάν η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων δεν ξεκινήσει εγκαίρως, τότε η υπόθεση μπορεί να καταλήξει σε αναπηρία και ακόμη και σε θάνατο..

Παθογένεση

Για να αναπτυχθεί η ασθένεια, ορισμένες αλλαγές πρέπει να εμφανιστούν στο σώμα υπό την επίδραση εσωτερικών ή εξωτερικών παραγόντων. Οι κύριες αιτίες της θρομβοφλεβίτιδας περιγράφηκαν από τον Rudolf Virchow (τριάδα του Virchow). Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μείωση του ρυθμού με τον οποίο ρέει το αίμα μέσω της φλέβας
  • αυξημένα επίπεδα πήξης του αίματος.
  • αλλαγές στη δομική δομή του τοιχώματος του αγγείου.

Υπό την επίδραση αυτών των αλλαγών, μια φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά σε ένα συγκεκριμένο μέρος της φλέβας, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ένας θρόμβος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στον αυλό του αγγείου, επικαλύπτοντάς τον (ενδοφλεβίτιδα), όσο και έξω από το αγγειακό τοίχωμα (περιφλεβίτιδα). Από τη φύση της φλεγμονής, ταξινομούνται απλή και πυώδης θρομβοφλεβίτιδα και στον τόπο εντοπισμού της εστίασης - βαθιά και επιφανειακή.

Τύποι θρομβοφλεβίτιδας

Η πιο συνηθισμένη είναι επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Κατά κανόνα, εμφανίζεται ως επιπλοκή των κιρσών, καθώς και λόγω φλεβικής ανεπάρκειας. Με μια ασθένεια όπως κιρσούς, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να υποτροπιάσει αρκετές φορές, προχωρώντας και προκαλώντας τόσο σοβαρές επιπλοκές όπως σήψη, ΡΕ, θρόμβωση των υποκείμενων φλεβών. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια πιο επικίνδυνη παθολογία από την επιφανειακή. Παρά την μη εκφραστική κλινική εικόνα κατά την έναρξη της νόσου (ο πόνος και τα συμπτώματα δηλητηρίασης στα αρχικά στάδια αυτής της παθολογίας σχεδόν δεν εκφράζονται), επιπλοκές εμφανίζονται εδώ πολύ πιο συχνά. Το πρήξιμο και μια σαφής αλλαγή χρώματος στο πλαίσιο μιας σχεδόν πλήρους απουσίας πόνου και διαταραχών στην ευεξία θα υποδηλώνουν θρομβοφλεβίτιδα. Η φωτογραφία δείχνει μια τυπική εικόνα εμπλοκής βαθιάς φλέβας..

Παράγοντες κινδύνου

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • εγκυμοσύνη, καθώς και τον τοκετό (ειδικά με τη βοήθεια καισαρικής τομής).
  • κάπνισμα;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • υπερβολικό βάρος;
  • συχνές και μεγάλες πτήσεις, ταξίδια ·
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης ·
  • ιστορικό κιρσών.
  • σύνθετα κατάγματα
  • κοιλιακές επεμβάσεις.

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι συχνά συνέπεια της παρατεταμένης αναγκαστικής ανάπαυσης στο κρεβάτι. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε σύνθετα κατάγματα ή χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, εκτός από την επιβράδυνση της ροής του αίματος, μειώνεται το φυσιολογικό μυικό φορτίο, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για στασιμότητα του αίματος. Οι νέοι που δεν έχουν τραυματισμούς, αλλά που πρέπει να περάσουν πολύ καιρό όρθιοι ή καθισμένοι ακίνητοι, κινδυνεύουν να προσβληθούν από αυτήν.

Συμπτώματα της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, των οποίων τα συμπτώματα καθορίζονται κυρίως από πόνο και πρήξιμο κατά μήκος του προσβεβλημένου αγγείου, αρχίζει σταδιακά. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή αδυναμία, ταχεία κόπωση, ρίγη. Ο πόνος χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου. Μπορούν είτε να καταλάβουν μια συγκεκριμένη τοποθεσία, με βάση το πόδι, το κάτω πόδι, το μηρό, ή να είναι κοινές. Οι κόκκινες ρίγες είναι σαφώς ορατές πάνω από τη φλέβα και η ίδια μπορεί να γίνει εύκολα αισθητή. Το δέρμα πάνω από την πληγείσα περιοχή διογκώνεται, αυξάνοντας τον όγκο του ποδιού κατά αρκετά εκατοστά. Οπτικά, έχει μια πιο σκοτεινή, μπλε απόχρωση, ένταση και υπεραιμία. Στην αφή, η θερμοκρασία πάνω από την πληγείσα περιοχή είναι πολύ πιο ζεστή από τους γύρω ιστούς. Συχνά, η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών πηγαίνει σε βαθύτερα αγγεία.

Συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας

Σε αυτήν την περίπτωση, δεν εμφανίζονται σημάδια θρομβοφλεβίτιδας στην αρχή της νόσου. Η ασθένεια ξεκινά με δυσφορία στο προσβεβλημένο άκρο, επιληπτικές κρίσεις και ελαφρύ οίδημα. Καθώς σχηματίζεται θρόμβος αίματος, η κατάσταση επιδεινώνεται. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς, το οίδημα αυξάνεται. Το δέρμα γίνεται λαμπερό, ανοιχτόχρωμο, με μπλε απόχρωση. Ο πόνος αυξάνεται απότομα, παίρνει έναν εκρηκτικό χαρακτήρα. Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν σαφώς τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Λίγες μέρες αργότερα, ένα εκτεταμένο αγγειακό δίκτυο εμφανίζεται στην επιφάνεια του προσβεβλημένου ποδιού - αναπτύσσεται η κυκλοφορία ασφάλειας. Ο ασθενής προσπαθεί να δώσει στο πόδι μια ανυψωμένη θέση. Έτσι, ο πόνος και η διάσταση εξασθενίζονται κάπως. Η ένταση του πόνου αυξάνεται με κίνηση στην άρθρωση του αστραγάλου, καθώς και με βαθιά αναπνοή και βήχα. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλωθεί περαιτέρω και εμπλέκεται η λαϊκή φλέβα, το πρήξιμο επηρεάζει την άρθρωση του γόνατος. Ταυτόχρονα, η κινητικότητά του περιορίζεται επίσης απότομα και οδυνηρή..

Παρακαλώ σημειώστε: εάν η επιδείνωση της κατάστασης εμφανίστηκε σε σύντομο χρονικό διάστημα, δηλαδή, η θερμοκρασία αυξήθηκε ξαφνικά, εμφανίστηκαν έντονοι πόνοι και οίδημα του άκρου και το δέρμα απέκτησε μια μπλε απόχρωση, τότε μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε ανεξάρτητα τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων με αλοιφές ή άλλα αυτοσχέδια μέσα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαχωρισμό θρόμβου αίματος. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό ή καλύτερα - καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Θρομβοφλεβίτιδα: διάγνωση

Δεν θα είναι δύσκολο για έναν έμπειρο ειδικό να διαγνώσει τη θρομβοφλεβίτιδα. Η φωτογραφία εξηγεί γιατί. Αυτή η παθολογία έχει αρκετά χαρακτηριστικά εξωτερικά σημάδια - αφού εξετάσει τον ασθενή και αποκαλύψει πόνο, πρήξιμο, αποχρωματισμό του δέρματος πάνω από την πληγείσα περιοχή, ένας ειδικός μπορεί με βεβαιότητα να κάνει μια διάγνωση.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας, πολλές μέθοδοι λειτουργικής διάγνωσης έχουν αναπτυχθεί σήμερα. Το πιο κοινό και ενημερωτικό από αυτά είναι ο υπέρηχος, σε συνδυασμό με την υπερηχογραφία Doppler. Η μέθοδος δεν είναι επεμβατική, δηλαδή δεν απαιτεί θραύση της ακεραιότητας του δέρματος. Εκτός από την εκτίμηση της κατάστασης των φλεβικών τοιχωμάτων και των γύρω ιστών, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πού βρίσκεται ο θρόμβος, το μήκος της πληγείσας περιοχής και τη φύση της θρόμβωσης.

Λειτουργικές δοκιμές

Εκτός από τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν διάφορες συσκευές, υπάρχουν αρκετές λειτουργικές δοκιμές που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη θρομβοφλεβίτιδα στα αρχικά στάδια. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • sm Bishard - εάν πατήσετε το δάχτυλό σας στην εσωτερική επιφάνεια της φτέρνας ή του κάτω ποδιού, τότε ο πόνος εντείνεται.
  • με-m Opitz-Ramines - η μανσέτα του τονομέτρου εφαρμόζεται πάνω από το γόνατο και ο αέρας αντλείται στο σημάδι "50". εάν δικαιολογείται η υποψία θρομβοφλεβίτιδας, τότε υπάρχει έντονος πόνος κατά μήκος του προσβεβλημένου αγγείου, ο οποίος εξαφανίζεται αμέσως μετά τη μείωση της πίεσης στο άκρο.
  • S. Homansa - οξύς πόνος στο κάτω μέρος του ποδιού όταν προσπαθείτε να περιστρέψετε το πόδι.
  • s-m Moses - το κάτω πόδι πιέζεται πρώτα από τα χέρια από τα πλάγια και έπειτα προς την εμπρόσθια κατεύθυνση, ενώ εάν η πλευρική συμπίεση είναι ανώδυνη, τότε η ταυτόχρονη πίεση από το μέτωπο και την πλάτη θα είναι επώδυνη.
  • S. Lovenberg - όταν εγχέεται αέρας στο μανόμετρο τονομέτρου, που βρίσκεται στη μέση του κάτω ποδιού άνω των 80, προκαλεί έντονο πόνο.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η μέθοδος θεραπείας αναπτύσσεται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου, την κατάσταση των αγγείων, τη θέση και τη φύση της θρόμβωσης. Η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια συντηρητική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, η μείωση της φλεγμονής και η αποκατάσταση της αγγειακής ευθυγράμμισης. Η παθολογία των επιφανειακών φλεβών αντιμετωπίζεται συχνά με βάση εξωτερικούς ασθενείς. Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι αύξουσες μορφές θρομβοφλεβίτιδας των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών.

Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι, το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση.

  1. Τοπικά - έως ότου τα συμπτώματα της φλεγμονής υποχωρήσουν, συμπιέζεται με αλοιφή Vishnevsky (ηπαρίνη, βουταδιονική), μετά την οποία το άκρο επιδένεται με ελαστικό επίδεσμο.
  2. Πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία - "Butadion", "Reopirin". Είναι επίσης δυνατή η εφαρμογή τοπικών αλοιφών που περιέχουν ΜΣΑΦ (diclofenac, nurofen-gel).
  3. Τα αντιπηκτικά ("Ηπαρίνη") και οι θρομβολυτικοί παράγοντες ("Fibrinolysin") χρησιμοποιούνται για τη διάλυση θρόμβων στο αίμα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο, η δόση επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά.
  4. Τα αγγειοδιασταλτικά και τα αντισπασμωδικά συμπληρώνουν επίσης επιτυχώς τη θεραπεία της φλέβας. Η θρομβοφλεβίτιδα καταστρέφει τα τοιχώματα των προσβεβλημένων αγγείων και φάρμακα όπως "No-shpa", "Angiotrophin", "Nikoshpan", "Euphyllin" το αποτρέπουν.
  5. Για την καταπολέμηση του σοβαρού οιδήματος, χρησιμοποιούνται διουρητικά - "Lasix", "Hypothiazide".

Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας?

Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως ένα επείγον μέτρο. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • με οξεία αύξουσα μορφή φλεγμονής των επιφανειακών σαφενών φλεβών με θρόμβο στο μέσο ή στο άνω μηρό.
  • με την απειλή του θρομβοεμβολισμού ·
  • όταν ένας θρόμβος λιώνει με πυώδες εξίδρωμα.
  • ιστορικό οξέων επιθέσεων θρομβοφλεβίτιδας.
  • διαχωρισμός θρόμβου και η απειλή βλάβης βαθιάς φλέβας.

Οι αντενδείξεις στις λειτουργίες είναι:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες (ερυσίπελα, έκζεμα)
  • καρδιακή παθολογία;
  • εγκυμοσύνη;
  • σοβαρές μορφές κιρσών.

Οι επεμβάσεις για τη θρομβοφλεβίτιδα, κατά κανόνα, είναι χαμηλές-τραυματικές και πραγματοποιούνται υπό αναισθησία της σπονδυλικής στήλης. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι χειρουργικής επέμβασης είναι:

  • εγκατάσταση φίλτρων - ένα μεταλλικό φίλτρο τοποθετείται μέσα στο δοχείο, το οποίο έχει σχήμα κλεψύδρας ή ομπρέλας, περνά αίμα, παγιδεύοντας θρόμβους αίματος.
  • ράψιμο φλέβας - η κατώτερη κοίλη φλέβα ράβεται, εάν είναι αδύνατο να εγκατασταθεί το φίλτρο, μερικές φορές εγκαθίσταται ένα κλιπ, το οποίο στενεύει τον αυλό του αγγείου εντελώς, αφήνοντας μικρά κανάλια για κίνηση του αίματος.
  • θρομβοεκτομή - ένας καθετήρας εισάγεται στον αυλό του αγγείου, με τη βοήθεια του οποίου ο θρόμβος συνθλίβεται ή αφαιρείται.

Φυσιοθεραπεία για θρομβοφλεβίτιδα

Μαζί με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους θεραπείας και για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων τους, χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικά αποτελέσματα. Ωστόσο, μπορεί να επιδιώξει διαφορετικούς στόχους. Έτσι, οι συνεδρίες UHF, η ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η μαγνητοθεραπεία υψηλής συχνότητας έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Προκειμένου να μειωθεί ο σχηματισμός θρόμβου, χρησιμοποιείται μαγνητοθεραπεία χαμηλής συχνότητας, η εισαγωγή αντιπηκτικών με ηλεκτροφόρηση. Το Darsonvalization θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της κανονικής ροής του αίματος.

Η χρήση βδέλλων δίνει επίσης καλά αποτελέσματα στη θρομβοφλεβίτιδα. Ουσίες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν δαγκώνουν έχουν αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και εμποδίζουν την πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων. Οι βδέλλες εγκαθίστανται βγαίνοντας πίσω από την προσβεβλημένη φλέβα κατά ένα εκατοστό προς τα πλάγια, τοποθετώντας τους σε μοτίβο σκακιέρας και στις δύο πλευρές του αγγείου σε απόσταση πέντε εκατοστών μεταξύ τους..

Λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία της θρόμβωσης

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τον τρόπο αντιμετώπισης της θρομβοφλεβίτιδας. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες έχει πολλά πλεονεκτήματα. Ακόμα κι αν δεν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι αυτές οι συνταγές έχουν δοκιμαστεί από προηγούμενες γενιές, οι οποίες έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητά τους, οι φυσικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή τους δεν έχουν τις ίδιες παρενέργειες με τα συνθετικά αντίστοιχα. Στην περίπτωση αυτή, τα μελισσοκομικά προϊόντα θεωρούνται απαραίτητα..

  1. Το βάμμα από μέλισσα podmore ανακουφίζει τέλεια τον πόνο και τη φλεγμονή, μειώνει το πρήξιμο. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε μια χούφτα νεκρών μελισσών (νεκρά άτομα) και να τα ρίξετε με βότκα (για μια χούφτα - 0,5 λίτρα). Επιμείνετε για δύο εβδομάδες, στη συνέχεια στραγγίστε και εφαρμόστε ως κομπρέσες, εφαρμόζοντάς τις για μιάμιση έως δύο ώρες.
  2. Οι συσκευασίες μελιού παρέχουν επίσης σημαντική ανακούφιση. Για να γίνει αυτό, το μέλι εφαρμόζεται σε μια χαρτοπετσέτα ή φύλλο λάχανου και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή..
  3. Ένα άλλο από τα απόβλητα των μελισσών - πρόπολη - έχει επίσης πολλές πολύτιμες ιδιότητες. Αλέθοντας το, αναμειγνύοντάς το με βούτυρο σε αναλογία 3: 10 και θέρμανση για 15 λεπτά, έχετε μια μάζα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εφαρμογές ή ως αλοιφή για μια ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα..

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες αναγνωρίζει την αποτελεσματική χρήση άλλων προϊόντων. Ένα από αυτά είναι το λίπος της χήνας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε καθαρή μορφή όσο και με την προσθήκη βοτάνων. Για να προετοιμάσετε μια αλοιφή με κομφρέ ή καλέντουλα, 30 γραμμάρια ψιλοκομμένου χόρτου αναμιγνύονται με 100 γραμμάρια λίπους και θερμαίνονται για 15 λεπτά. Το μείγμα διηθείται και τοποθετείται σε γυάλινο δοχείο, χρησιμοποιώντας όπως απαιτείται. Αποθηκεύστε την αλοιφή στο ψυγείο.

Με τη θρομβοφλεβίτιδα, είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε όχι μόνο συμπιέσεις ή αλοιφές που παρασκευάζονται σύμφωνα με λαϊκές συνταγές. Η χρήση διαφόρων εγχύσεων, οι οποίες βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα και ανακουφίζουν τη φλεγμονή, έχει επίσης εξαιρετική επίδραση στα αγγεία..

  • 2 κουταλιές της σούπας, χύστε δύο ποτήρια βραστό νερό και βυθίστε σε ένα λουτρό νερού για δεκαπέντε λεπτά, αφήστε το να εγχυθεί για μισή ώρα, πάρτε μισό ποτήρι πριν από τα γεύματα για 20 ημέρες.
  • μια κουταλιά της σούπας φλοιός βελανιδιάς χύνεται με ένα ποτήρι νερό και βράζεται για 25 λεπτά, επιμένει για μία ώρα και φιλτράρεται, πάρτε μια κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές με άδειο στομάχι για δύο εβδομάδες.
  • τα φύλλα του γλυκού τριφυλλιού και του τριφυλλιού αναμιγνύονται σε ίσα μέρη και παρασκευάζονται για 2 κουταλιές της σούπας. μείγμα 300 ml βραστό νερό, επιμείνουμε 30 λεπτά. και πάρτε 100 ml μετά τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Το κάστανο αλόγου είναι ένα άλλο γνωστό παραδοσιακό φάρμακο που έχει αποδειχθεί στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Για την παρασκευή βάμματος, χρησιμοποιούνται τόσο λουλούδια όσο και καρποί αυτού του φυτού. Επιπλέον, ο φρέσκος χυμός λουλουδιών έχει θεραπευτικές ιδιότητες, η οποία συνιστάται να λαμβάνεται καθημερινά, 25 σταγόνες, έως και τρεις φορές την ημέρα. Για να εγχύσετε σωστά το κάστανο του αλόγου, ρίξτε πενήντα γραμμάρια φρούτων με πεντακόσια χιλιοστόλιτρα βότκας και αφήστε για δύο εβδομάδες στο σκοτάδι, ανακινώντας τακτικά το δοχείο. Πάρτε το τελικό βάμμα 30 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες.

Αυτές οι αρκετά απλές, αλλά αποτελεσματικές συνταγές θα κάνουν τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων πιο προσιτή και αποτελεσματική..

Βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Συχνές ερωτήσεις

Η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών που βρίσκονται κάτω από τους μύες, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση θρόμβου αίματος. Η ασθένεια εκδηλώνεται από πόνο, πρήξιμο του άκρου, κυάνωση του δέρματος και αύξηση της θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή της φλέβας.

Υπάρχουν 4 κύριοι λόγοι για την εμφάνισή του:

  1. Βλάβη στην εσωτερική επένδυση της φλέβας (μολυσματική, αλλεργική, μηχανική)
  2. Το επίκεντρο της φλεγμονής κοντά στη φλέβα (πυώδης πληγή, απόστημα, γούνα, μώλωπες)
  3. Διαταραχή πήξης αίματος (πήξη αίματος ως αποτέλεσμα αφυδάτωσης, ορμονική ανισορροπία ή αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την πήξη).
  4. Παραβίαση της κίνησης του αίματος μέσω των φλεβών (κιρσοί, κακή λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων, συμπίεση της φλέβας).
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι εκπρόσωποι του όμορφου μισού της ανθρωπότητας είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από θρομβοφλεβίτιδα. Το γεγονός αυτό σχετίζεται με τη χρήση παπουτσιών με ψηλοτάκουνα, την εγκυμοσύνη και τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών..

Η φλεγμονή στη φλέβα μπορεί να συμβεί σε νέους, αλλά η πιο επικίνδυνη ηλικία είναι 40-50 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επιδεινώνεται η κατάσταση των αγγείων και συχνά φλεγμονώνονται..

Η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τα κάτω άκρα. Διακρίνεται η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, η οποία θεωρείται πιο επικίνδυνη. Συχνά οδηγεί στην αποκόλληση ενός θρόμβου αίματος λόγω του γεγονότος ότι η φλέβα συμπιέζεται από τους γύρω μυς. Ένας θρόμβος αίματος φράζει ζωτικές αρτηρίες και μόνο η επέμβαση έκτακτης ανάγκης μπορεί να σώσει ένα άτομο. Η «βαθιά» θρομβοφλεβίτιδα έχει πολλά περισσότερα δυσάρεστα χαρακτηριστικά: προχωρά πιο κρυμμένη, μπορεί γρήγορα να εξαπλωθεί μέσω της φλέβας και πιο συχνά γίνεται χρόνια.

Συμπτώματα και σημεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια ξεκινά έντονα, με συμπτώματα να αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες. Όσο υψηλότερο είναι το φλεγμονώδες τμήμα της φλέβας, και όσο πιο εκτεταμένο είναι, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια: όσο πιο έντονο είναι το πρήξιμο, τόσο ισχυρότερος είναι ο πόνος και τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

ΣύμπτωμαΟι εκδηλώσεις τουΜηχανισμός ανάπτυξης
Πόνος στα πόδιαΥπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας, πόνου και αίσθησης πληρότητας στο πόνο στο πόδι. Ο πόνος στο μοσχάρι είναι χειρότερος όταν το πόδι κινείται στον αστράγαλο.Η φλεγμονή στη φλέβα εξαπλώνεται σε ευαίσθητες νευρικές ίνες που τρέχουν κατά μήκος των αγγείων.
Οίδημα των κάτω άκρωνΤο προσβεβλημένο πόδι διογκώνεται στο πίσω μέρος του ποδιού και στον αστράγαλο. Εάν πατήσετε το δάχτυλό σας πάνω από το οστό, τότε μια κατάθλιψη παραμένει στο δέρμα για αρκετά δευτερόλεπτα.Το αίμα ρέει άσχημα από το άκρο, γεμίζοντας τα αγγεία του. Το υγρό συστατικό του αίματος εξέρχεται μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων και συσσωρεύεται στον ιστό, γεμίζοντας τα κενά γύρω από τα κύτταρα.
Πόνος κατά την ψηλάφηση της προσβεβλημένης φλέβαςΕάν ανιχνεύσετε την πληγείσα περιοχή, θα διαπιστώσετε ότι η δυσφορία εμφανίζεται κατά μήκος της φλέβας. Όταν το πατάτε, ο πόνος αυξάνεται. Αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς λόγω της βαθιάς θέσης της φλέβας..Η φλεγμονή εξαπλώνεται μέσω της φλέβας, καλύπτοντας τον περιβάλλοντα ιστό που είναι πλούσιος σε νευρικές απολήξεις.
Απαλότητα του δέρματος
Αποχρωματισμός του δέρματος σε μεγάλες περιοχές, όχι μόνο κατά μήκος της φλέβας. Εμφανίζεται μια μπλε απόχρωση.Η κυάνωση οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει στασιμότητα του αίματος στα διασταλμένα τριχοειδή αίματα. Η εμφάνιση μιας μπλε απόχρωσης οφείλεται στο γεγονός ότι τα ερυθροκύτταρα περιέχουν πολλή αιμοσφαιρίνη ακόρεστη με οξυγόνο. Η κυκλοφορία του αίματος στο δέρμα είναι μειωμένη, γεγονός που συχνά οδηγεί στην εμφάνιση τροφικών ελκών.
Τοπική αύξηση της θερμοκρασίαςΤο δέρμα πάνω από τη φλεγμονή φλέβα ζεσταίνει στην αφή. Σε άλλες περιοχές, το δέρμα γίνεται χλωμό και κρύο λόγω κακής κυκλοφορίας στο άκρο.Η φλεγμονή προκαλεί αυξημένο μεταβολισμό στα κύτταρα και παράγουν περισσότερη θερμότητα.
Οίδημα επιφανειακών φλεβώνΟι επιφανειακές φλέβες γίνονται σαφώς ορατές κάτω από το δέρμα.Λόγω του γεγονότος ότι η ροή του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών διαταράσσεται, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος αναδιανέμεται στην επιφανειακή. Αυτός ο επιπλέον όγκος προκαλεί αγγειακή υπερχείλιση.
Αύξηση θερμοκρασίας έως 38C.Η αύξηση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από ρίγηΗ αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι η απόκριση της άμυνας του οργανισμού στη φλεγμονή. Η αυξημένη θερμοκρασία ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει τη ροή του αίματος στην ασθενή περιοχή.

Διαγνωστικά της θρομβοφλεβίτιδας

Σωματική εξέταση

Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων ακόμη και χωρίς πρόσθετες εξετάσεις. Θα διευκρινίσει τα παράπονά σας και θα πραγματοποιήσει μια εξέταση.

Ο γιατρός θα σας ζητήσει να γδυθείτε και να εξετάσετε το εσωτερικό και το εξωτερικό κάθε ποδιού από το πόδι μέχρι τη βουβωνική χώρα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα σημεία της νόσου:

  • πρησμένες επιφανειακές φλέβες
  • πρήξιμο του ποδιού και του κάτω ποδιού
  • κυάνωση του δέρματος σε ορισμένες περιοχές.
  • επώδυνη περιοχή κατά μήκος της φλέβας
  • υπερθερμία (υψηλή θερμοκρασία) ορισμένων περιοχών του δέρματος.
Λειτουργικές δοκιμές

Η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να είναι εκκριτική, αλλά τέτοιες εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό να εντοπίσει παραβιάσεις των φλεβών χωρίς οργανική εξέταση.

Σύμπτωμα Homans
Ξαπλώνετε ανάσκελα στον καναπέ. Τα πόδια κάμπτονται στην άρθρωση του γόνατος. Εάν η κίνηση στην άρθρωση του αστραγάλου (περιστροφή του ποδιού) προκαλεί πόνο και δυσφορία, τότε αυτό υποδηλώνει ασθένεια.

Δοκιμή του Μωυσή

  • ο γιατρός συμπιέζει το κάτω πόδι με τις παλάμες του μπροστά και πίσω.
  • ο γιατρός πιέζει το κάτω πόδι από τις πλευρές.
Με βαθιά φλεβική βλάβη, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στην πρώτη περίπτωση..

Δοκιμή Lowenberg
Μία μανσέτα σφυγμομέτρου εφαρμόζεται στο μέσο του κάτω ποδιού, αυτή είναι μια συσκευή που μετρά την πίεση. Η μανσέτα διογκώνεται στα 150 mm Hg. Τέχνη. Με τη βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα, θα αισθανθείτε πόνο κάτω από τη μανσέτα.

Δοκιμή Opitz-Ramines
Αυτή η δοκιμή διαφέρει από την προηγούμενη στο ότι η μανσέτα εφαρμόζεται πάνω από το γόνατο. Όταν συμπιέζεται, ο πόνος γίνεται αισθητός κάτω από το γόνατο και στους μυς του μοσχαριού.

Το σημάδι του Λούβελ
Εάν, κατά το βήχα ή το φτέρνισμα, αισθάνεστε πόνο στο κάτω άκρο, τότε αυτό υποδηλώνει φλεγμονή των βαθιών φλεβών..

Αγγειακός υπέρηχος / Doppler (υπερηχογράφημα Doppler)

Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Συνδυάζει αγγειακό υπερηχογράφημα και ανάλυση ροής αίματος. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να απεικονίσετε το φλεβικό τοίχωμα. Η υπερηχογραφία Doppler αποκαλύπτει τα ακόλουθα σημάδια θρομβοφλεβίτιδας:

  • στενεύει περιοχές κατά μήκος της φλέβας λόγω φλεγμονής των τοιχωμάτων της.
  • διευρυμένες, γεμάτες με αίμα κιρσούς.
  • θρόμβος στον αυλό της φλέβας.
  • αντίστροφη ροή αίματος μέσω των φλεβικών βαλβίδων.
Το αγγειακό υπερηχογράφημα / Doppler είναι μια μη επεμβατική διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να κάνετε τομή και να σπάσετε την ακεραιότητα των φλεβών. Απλά ξαπλώνετε στον καναπέ, ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στο δέρμα για καλύτερη επαφή του αισθητήρα με το δέρμα. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια μελέτη: ο αισθητήρας κινείται αργά κατά μήκος του δέρματος από διαφορετικές πλευρές του ποδιού.

Κατά την εξέταση των μηριαίων και των λαϊκών φλεβών, η ευαισθησία των αγγείων υπερήχων / Doppler είναι υψηλότερη από 90%, αλλά κατά την εξέταση των φλεβών του ποδιού, αυτός ο δείκτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της οξείας θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Αυτό σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ρήξης θρόμβου αίματος..

Αλοιφές για τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας

Αλοιφές με βάση την ηπαρίνη: Ηπαρίνη και Ηπανόλη
Τα συστατικά των αλοιφών έχουν αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αποτρέπουν την πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Και ο εστέρας της νιασίνης επεκτείνει τα επιφανειακά τριχοειδή, γεγονός που βοηθά την αλοιφή να διεισδύσει βαθύτερα στους ιστούς.

Η αλοιφή εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα πάνω από τη φλεγμονή και τρίβεται ελαφρά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Για να βελτιώσετε το αποτέλεσμα, απλώστε επιδέσμους με αλοιφή ηπαρίνης ή ζελέ troxevasin. Απλώστε το προϊόν στον επίδεσμο, απλώστε στο πόδι. Καλύψτε με κερί χαρτί και ασφαλίστε με ελαστικό επίδεσμο. Κάντε το το βράδυ. Τοποθετήστε το πόδι σας σε ένα μαξιλάρι για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.

Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Η δραστική ουσία αυτών των φαρμάκων αναστέλλει την παραγωγή προσταγλανδινών - ουσιών που προκαλούν φλεγμονή και προσκόλληση αιμοπεταλίων. Οι αλοιφές έχουν επίσης ισχυρά αποτελέσματα ανακούφισης του πόνου..

Οι αλοιφές και τα τζελ εφαρμόζονται μόνο σε άθικτο δέρμα. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κομπρέσες. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου πρέπει να διανέμεται σε ένα λεπτό στρώμα πάνω από την ασθένεια. Επαναλάβετε 2-3 φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας 7-14 ημέρες.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αν και οι αλοιφές βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση της πήξης του αίματος, είναι λιγότερο αποτελεσματικές στη θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας από ότι στη φλεγμονή των επιφανειακών αγγείων. Επομένως, η τοπική θεραπεία πρέπει να συμπληρώνεται με τη λήψη χαπιών..

Γενική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας
Πρόσφατα, προσπαθούν να μην χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν το πάχος του αίματος και εμφανίζονται νέοι θρόμβοι αίματος. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι οι περισσότερες περιπτώσεις φλεβικής φλεγμονής προκαλούνται όχι από μικροοργανισμούς, αλλά από άλλες αιτίες. Αλλά αν εντοπιστούν βακτήρια κατά την καλλιέργεια αίματος, τότε δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αντιβιοτικά.

Αντιπηκτικά: Ηπαρίνη, Στρεπτοκινάση
Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, διαλύουν τους θρόμβους στο αίμα και βοηθούν στην εκκαθάριση της φλέβας..
Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Τις πρώτες μέρες η δοσολογία είναι 20.000-50.000 μονάδες την ημέρα. Αυτή η ποσότητα χωρίζεται σε 3-4 μέρη και εγχέεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η ηπαρίνη αραιώνεται σε 10 ml αλατούχου διαλύματος. Μετά από μερικές ημέρες, η δόση μειώνεται.

Η στρεπτοκινάση (250.000 ΜΕ) χορηγείται μαζί με 50 ml ισοτονικού διαλύματος ενδοφλεβίως, 30 σταγόνες ανά λεπτό.

Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Ο γιατρός επιλέγει μεμονωμένα τη δοσολογία και παρακολουθεί το επίπεδο πήξης του αίματος κάθε 2-3 ημέρες.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Τα φάρμακα διανέμονται με το αίμα σε όλο το σώμα και βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου, ακόμη και στα βάθη των ιστών, όπου οι αλοιφές δεν διεισδύουν. Τα κεφάλαια αντενδείκνυται σε άτομα με γαστρικό έλκος και παθολογία του ήπατος..
Πάρτε 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Διάρκεια θεραπείας έως 2 εβδομάδες.

Αγγειοπροστατευτές: Troxerutin, Doxy-Hem
Η λήψη ενός αγγειοπροστατευτικού παράγοντα αυξάνει τον τόνο των φλεβών, ενισχύει το τοίχωμα και μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών. Αυτό βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση του πρηξίματος..
Πάρτε 1 κάψουλα 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 εβδομάδες.

Φυσιοθεραπεία

UHF - θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας
Βρίσκεστε σε άνετη θέση σε καναπέ ή καρέκλα. Οι πλάκες πυκνωτή είναι εγκατεστημένες και στις δύο πλευρές της προσβεβλημένης φλέβας ή κατά μήκος αυτής. Θα νιώσετε μια ευχάριστη ζεστασιά κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά, το μάθημα αποτελείται από 6-12 συνεδρίες.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του UHF βασίζεται στη δράση ενός ηλεκτρικού πεδίου εξαιρετικά υψηλής συχνότητας. Οι ιστοί μετατρέπουν την ηλεκτρική ενέργεια σε θερμότητα. Μια τέτοια θεραπεία οδηγεί σε επαναρρόφηση της φλεγμονώδους εστίασης και μείωση του οιδήματος. Βελτιώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, την κυκλοφορία του αίματος και την εκροή λεμφών στην πληγείσα περιοχή, η ανάκαμψη είναι ταχύτερη.

Ηλεκτροφόρηση με φάρμακα
Ένα ηλεκτρικό ρεύμα χρησιμοποιείται για την έγχυση φαρμάκων μέσω του δέρματος για τη μείωση της φλεγμονής και τη διάλυση των θρόμβων στο αίμα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται ηπαρίνη, 5% διάλυμα ακετυλοσαλικυλικού οξέος, ινωδολυσίνη, 2% τριπτικό διάλυμα, 5% διάλυμα τεονικόλης, 1% διάλυμα νικοτινικού οξέος.
Καθίστε στον καναπέ. Τα φάρμακα εφαρμόζονται στο ηλεκτρόδιο και τοποθετούνται στο δέρμα κατά μήκος της φλέβας. Θα αισθανθείτε μια μικρή αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν η αίσθηση μυρμήγκιασσης γίνει σοβαρή, ενημερώστε τη νοσοκόμα ή ενδέχεται να προκληθούν εγκαύματα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά καθημερινά, το μάθημα είναι 10-15 συνεδρίες.

Μαγνητοθεραπεία
Πρέπει να ξαπλώσετε στον καναπέ, μαγνητικοί επαγωγείς θα τοποθετηθούν κοντά στα πόδια σας. Το προσβεβλημένο άκρο εκτίθεται σε εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο για 20 λεπτά. Θα δείξει μια αχνή αίσθηση ζεστασιάς. Είναι απαραίτητο να περάσετε από 10-15 συνεδρίες.

Τα μαγνητικά πεδία διεισδύουν βαθιά στους ιστούς και έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αποσυμφορητικά αποτελέσματα. Βελτιώνει την κατάσταση και τα χαρακτηριστικά του αίματος.

Εφαρμογές παραφίνης
Η θεραπεία με παραφίνη δεν πραγματοποιείται σε οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Οι εφαρμογές παραφίνης βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, της κυκλοφορίας του αίματος στο προσβεβλημένο άκρο και του μεταβολισμού στο δέρμα. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ χρήσιμη για άτομα που είναι επιρρεπή στην εμφάνιση τροφικών ελκών..

Εάν τα μαλλιά μεγαλώνουν άφθονα στο πόδι, τότε θα πρέπει να το ξυρίσετε και να λιπάνετε το δέρμα με βαζελίνη. Η θερμαινόμενη παραφίνη χύνεται σε φύλλα ψησίματος σε στρώση 1 εκ. Σκληραίνει και μετατρέπεται σε παχιά μαλακή μάζα, η οποία είναι βολική για χρήση σε εφαρμογές. Ένα στρώμα παραφίνης καλύπτεται με πετρέλαιο και μια κουβέρτα στην κορυφή. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε ζεστό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα, η πορεία της θεραπείας είναι 15-20 συνεδρίες.

Hirudotherapy ή θεραπεία με βδέλλα
Οι βδέλλες μπορούν να βοηθήσουν στην οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Ιδιαίτερα που χρειάζονται τέτοια θεραπεία είναι άτομα που δεν ανέχονται φάρμακα αραίωσης αίματος.

Πριν από τη διαδικασία, το δέρμα πλένεται χωρίς σαπούνι. Τα σημεία όπου θα προσκολληθούν οι βδέλλες λερώνονται με διάλυμα γλυκόζης. Τοποθετούνται, υποχωρώντας 1 cm από τη φλέβα σε μοτίβο σκακιέρας, σε απόσταση 5 cm το ένα από το άλλο. Οι βδέλλες κολλάνε και αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος, και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά, οπότε δεν μπορείτε να προσβληθείτε από ασθένεια από τον προηγούμενο ασθενή. Αν και η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη από αισθητική άποψη, είναι πρακτικά ανώδυνη.

Όταν δαγκώνει μια βδέλλα, ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος που την αποτρέπουν από την πήξη και το σχηματισμό θρόμβων, εξαλείφουν τους αγγειακούς σπασμούς και βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Η χρήση βδέλλα ανακουφίζει τον πόνο και τη φλεγμονή, βελτιώνει τις μεταβολικές διαδικασίες.

Χειρουργικές επεμβάσεις για βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας πραγματοποιούνται μέσω μιας μικρής τομής έως ένα εκατοστό σε μήκος, οπότε θεωρούνται λιγότερο τραυματικές. Για να μπορεί ο χειρουργός να παρακολουθεί αυτό που συμβαίνει, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός ακτίνων Χ - τηλεόραση ακτίνων Χ.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας

  1. Ανερχόμενη θρομβοφλεβίτιδα - η φλεγμονή εξαπλώνεται στη φλέβα.
  2. Υπάρχει απειλή πνευμονικής εμβολής.
  3. Είχατε προσβολές οξείας θρομβοφλεβίτιδας.
  4. Ο θρόμβος έχει βγει από το τοίχωμα της φλέβας και πλησιάζει τη σαφανο-μηριαία αναστόμωση - το μέρος όπου ενώνουν τις επιφανειακές και βαθιές φλέβες. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα επέμβαση..
Αντενδείξεις
  1. Καθυστερημένο στάδιο των κιρσών.
  2. Ερυσίπελα, έκζεμα ή άλλη φλεγμονή των ποδιών.
  3. Σοβαρές καρδιακές παθήσεις.
  4. Παλιά εποχή.
  5. Εγκυμοσύνη.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία της σπονδυλικής στήλης όταν το φάρμακο εγχέεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαδικασία είναι ευκολότερη ανεκτή από τη γενική αναισθησία. Η ίδια η λειτουργία διαρκεί έως και 3 ώρες. Θα πρέπει να περάσετε 2-5 ημέρες στο νοσοκομείο.

Τύποι εργασιών

Εγκατάσταση μεταλλικού φίλτρου κάβα μέσα στην κατώτερη κοίλη φλέβα

Για να μην αφήσει έναν μεγάλο θρόμβο να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, ένα μεταλλικό φίλτρο με τη μορφή ομπρέλας, φωλιά ενός πουλιού ή κλεψύδρα τοποθετείται στην κατώτερη φλέβα. Περνά ελεύθερα αίμα, αλλά διατηρεί μεγάλους θρόμβους αίματος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα και στο φλεβικό τοίχωμα μέσω του οποίου το φίλτρο εισάγεται στο δοχείο και εκεί ανοίγεται. Εάν μετά από μερικές εβδομάδες ο κίνδυνος εξαφανιστεί, το φίλτρο μπορεί να αφαιρεθεί.

Ενδείξεις:

  • η παρουσία ενός μεγάλου θρόμβου στον αυλό της κατώτερης φλέβας,
  • τον κίνδυνο πνευμονικού θρομβοεμβολισμού ·
  • ένα άτομο δεν μπορεί να ανεχθεί αντιπηκτική θεραπεία (αραιωτικά αίματος)
  • πρόληψη θρομβοεμβολής σε άτομα με καρδιακές παθήσεις.
Μειονέκτημα - εάν ο θρόμβος αίματος βγει και κολλήσει στο φίλτρο, τότε η κυκλοφορία του αίματος στο πόδι θα επιδεινωθεί απότομα και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ράψιμο της κατώτερης φλέβας

Εάν είναι αδύνατο να εγκαταστήσετε το φίλτρο μέσα στη φλέβα, τότε ο χειρουργός το ράβει ή βάζει ένα ειδικό κλιπ στο εξωτερικό - ένα κλιπ. Έτσι, η φλέβα δεν έχει αποκλειστεί εντελώς, αλλά παραμένουν στενά κανάλια μέσω των οποίων μπορεί να περάσει το αίμα..

Ενδείξεις

  • πολλαπλοί θρόμβοι αίματος σε βαθιές φλέβες.
  • επανεμφάνιση θρόμβων αίματος.
  • αδυναμία αφαίρεσης θρόμβων αίματος με καθετήρα.
Μειονέκτημα - η ραφή εμποδίζει την εκροή αίματος από το κάτω άκρο.

Θρομβολεκτομή ενδοαγγειακού καθετήρα της κατώτερης φλέβας και της λαγόνιας φλέβας

Η θρομβεκτομή είναι μια φλέβα που καθαρίζει από έναν θρόμβο και αποκαθιστά τη φυσιολογική ροή του αίματος σε αυτήν. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές - καθετήρες. Μέσω μιας τομής 3-4 mm, ένας στενός εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στη φλέβα και με τη βοήθεια του ο θρόμβος αφαιρείται ή συνθλίβεται.

Ενδείξεις

  • υψηλό κίνδυνο πνευμονικής εμβολής
  • αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα ·
  • ο θρόμβος βρίσκεται ψηλά και δεν υπάρχει τρόπος να εγκαταστήσετε ένα φίλτρο.
  • ογκολογικές ασθένειες που οδήγησαν στην εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης θρόμβου αίματος σε αυτήν την περιοχή..
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται συνδυασμένες επεμβάσεις και μερικές φορές αφαιρείται η πληγείσα περιοχή της φλέβας. Η τακτική του χειρουργού εξαρτάται από τα αποτελέσματα του υπερήχου, την κατάσταση των φλεβών σας και τη θέση του θρόμβου αίματος.

Κάλτσες συμπίεσης πρέπει να φορεθούν μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση φλέβας. Οι πρώτες 3 ημέρες δεν μπορούν να αφαιρεθούν, διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα νέων θρόμβων αίματος..

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Πώς να προετοιμάσετε το φάρμακοΤρόπος εφαρμογήςΗ επίδραση του φαρμάκου
Σκόρδο και μέλι.
Ρίχνουμε 250 g αποφλοιωμένου και ψιλοκομμένου σκόρδου με 300 g υγρού μελιού. Αν πυκνωθεί, λιώστε σε υδατόλουτρο. Ανακατέψτε το προϊόν και αφήστε για 1 εβδομάδα σε θερμοκρασία δωματίου.
Πάρτε μια κουταλιά της σούπας κάθε φορά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 40 ημέρες.Το σκόρδο και το μέλι περιέχουν ιχνοστοιχεία και ουσίες που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα.
Λυκίσκος αφέψημα.
2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. Ρίξτε κώνους λυκίσκου με 2 φλιτζάνια βραστό νερό και θερμάνετε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Αφήστε το να βράσει για 30 λεπτά.
Πάρτε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. Η πορεία της θεραπείας είναι 20 ημέρες.Τα αιθέρια έλαια, τα οργανικά οξέα και τα φυτοκτόνα έχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και βελτιώνουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.
Αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς.
Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας ξηρό φλοιό με ένα ποτήρι νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 25 λεπτά. Αφήστε το να μαγειρευτεί για μια ώρα και μετά στραγγίστε.
Πίνετε 3-4 φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα. Πάρτε 2 εβδομάδες.Ο φλοιός της βελανιδιάς περιέχει τανίνες που ανακουφίζουν τη φλεγμονή και ενισχύουν το φλεβικό τοίχωμα.
Φύλλα και λουλούδια τριφυλλιού + γλυκό τριφύλλι.
Ανακατέψτε τα ξηρά βότανα σε ίσες ποσότητες και χρησιμοποιήστε για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα. 2 κουταλάκια του γλυκού της συλλογής ρίχνουμε 300 ml βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για μισή ώρα.
Πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας από 10 ημέρες έως ένα μήνα.Η συλλογή έχει αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα. Αποτρέπει την πήξη του αίματος, βελτιώνει την παροχή αίματος στους ιστούς.

Διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα

Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας

Η πρόληψη είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα που έχουν ήδη αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα, επειδή η θρομβοφλεβίτιδα είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Επίσης διατρέχουν κίνδυνο τα άτομα με κιρσούς, υπέρβαροι, έγκυες γυναίκες, ασθενείς με κλίνη, καθώς και εκείνοι που ακολουθούν έναν ανενεργό τρόπο ζωής και καταναλώνουν λίγο υγρό.

Υγιεινή των ποδιών

Εάν στο τέλος της ημέρας αισθάνεστε βαρύτητα στα πόδια σας, τότε οι διαδικασίες νερού θα σας βοηθήσουν. Το πιο απλό είναι ένα ντους με αντίθεση. Ρίξτε ζεστό και κρύο νερό πάνω από τα πόδια σας για 5-10 λεπτά. Μπορείτε να βάλετε τα πόδια σας σε μια λεκάνη νερού σε θερμοκρασία δωματίου για λίγα λεπτά. Θα ήταν ωραίο να προσθέσετε μερικές κουταλιές θαλασσινό αλάτι σε αυτό, αλλά το συνηθισμένο επιτραπέζιο αλάτι θα το κάνει..

Βαφή μέταλλου

Για την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιήστε:

  • ντους αντίθεσης: διαφορά θερμοκρασίας 3-10 ° С;
  • σκουπίζει: τις πρώτες μέρες η θερμοκρασία του νερού είναι 30 ° C, καθημερινά χαμηλότερη κατά ένα βαθμό μέχρι να φτάσει στους 10 ° C.
  • μαντηλάκια με κρύο νερό: σκουπίζετε το σώμα σας καθημερινά με κρύο νερό χρησιμοποιώντας μια μικρή πετσέτα.
  • κολύμπι στην πισίνα ή σε ανοιχτό νερό
  • περπατώντας χωρίς παπούτσια στην άμμο ή βότσαλο.
Όλες αυτές οι διαδικασίες ενισχύουν το σώμα στο σύνολό του, βελτιώνουν την αγγειακή λειτουργία και βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλά θυμηθείτε ότι πρέπει να αρχίσετε να σκληρύνετε σταδιακά, ώστε να μην προκαλέσετε επιδείνωση.

Γυμνάσια

Εάν έχετε «μόνιμη» ή «καθιστική» εργασία, πάσχετε από κιρσούς, τότε φροντίστε να κάνετε αρκετές ασκήσεις καθημερινά για την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας..

  1. Εκφόρτωση των φλεβών. Τοποθετήστε τα πόδια σας σε ένα μαξιλάρι έτσι ώστε να υψώνονται υπό γωνία 20 μοιρών. Χτυπήστε τα από τα πόδια σας στους μηρούς σας. Αυτή η άσκηση είναι κατάλληλη ακόμη και για έγκυες γυναίκες και ασθενείς που αναγκάζονται να μείνουν στο κρεβάτι..
  2. Ποδήλατο. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, γυρίστε φανταστικά πεντάλ ποδηλάτου.
  3. Περιστροφή με τα πόδια. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, σηκώστε τα πόδια σας ευθεία. Περιστρέψτε τα πόδια εναλλάξ ή ταυτόχρονα.
  4. Ψαλίδια. Ξαπλωμένος ανάσκελα ή καθισμένος σε μια καρέκλα, σηκώστε τα πόδια σας. Διασταυρώστε και αναπαραγάγετε εναλλάξ.
  5. Μετακινήστε τα δάχτυλά σας. Ισιώστε τα πόδια σας ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε. Λυγίστε και ισιώστε τα δάχτυλά σας.
  6. Ανεβείτε στα δάχτυλα των ποδιών. Σταθείτε με τα πόδια σας μαζί, οι παλάμες πιέζονται στους γοφούς σας. Κατά την εισπνοή, σηκώστε τα δάχτυλα των ποδιών σας και κατά την εκπνοή, χαμηλότερα στην αρχική θέση..

Κάντε κάθε άσκηση 3-5 φορές το πρωί και το βράδυ.

Φανέλα συμπίεσης
Αυτά είναι ειδικά γόνατα, κάλτσες, καλσόν και καλσόν για άνδρες και γυναίκες. Τέτοια προϊόντα συμπιέζουν το πόδι, μειώνουν τον όγκο του και βελτιώνουν τη ροή του αίματος στις φλέβες. Το καλσόν συμπίεσης είναι μια σύγχρονη αντικατάσταση για έναν ελαστικό επίδεσμο, ο οποίος παραδοσιακά χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Πρέπει να φορέσετε τέτοια προϊόντα ή να επιδέσετε το πόδι σας το πρωί, πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι. Επιλέξτε τα ρούχα σας ανάλογα με το μέγεθος και τα χρησιμοποιείτε τακτικά.

Διατροφή για την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας
Ο πρώτος κανόνας είναι να παραμείνετε ενυδατωμένοι. Για να το κάνετε αυτό, πίνετε περίπου 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη θρόμβων αίματος..

Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι λαχανικά, φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Το κρέας και τα ψάρια είναι πηγές βασικών αμινοξέων και δεν πρέπει να εγκαταλείπονται εντελώς. Αυτά τα προϊόντα συνιστώνται να καταναλώνονται 2-3 φορές την εβδομάδα, να βράζονται, να μαγειρεύονται ή να ψήνονται..

Υπερβολικό βάρος - αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα θρομβοφλεβίτιδας. Γι 'αυτό προσπαθήστε να μην τρώτε υπερβολικά. Αποφύγετε τα είδη ζαχαροπλαστικής πλούσια σε λίπη και υδατάνθρακες εάν είναι δυνατόν.

Υπάρχουν πολλές ακόμη συστάσεις για την αποφυγή της θρομβοφλεβίτιδας:

  • Κόψε το κάπνισμα;
  • έγκαιρη αντιμετώπιση εστιών μόλυνσης (φλεγμονή αδένων, ιγμορίτιδα, τερηδόνα, αποστήματα)
  • αποφύγετε την υποθερμία των ποδιών.
  • εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε καταστάσεις όπου πρέπει να καθίσετε ή να σταθείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • εάν παρατηρήσετε διογκωμένες φλέβες κάτω από το δέρμα, τότε αρνηθείτε να επισκεφθείτε σάουνες και προσπαθήστε να μην ξοδέψετε πολύ χρόνο στον ήλιο.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αγγειοπροστατευτικά φάρμακα: Ginkor Fort, Detralex, Eskuzan. Βελτιώνουν την κατάσταση του φλεβικού τοιχώματος και την κυκλοφορία του αίματος στους γύρω ιστούς, εμποδίζουν την ανάπτυξη φλεγμονής.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη θρομβοφλεβίτιδα

Πώς φαίνεται η θρομβοφλεβίτιδα (φωτογραφία)?

Πώς να αντιμετωπίσετε τη θρομβοφλεβίτιδα στο σπίτι?

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας στο σπίτι είναι δυνατή εάν η ασθένεια δεν έχει προχωρήσει πέρα ​​από το κάτω πόδι και δεν υπάρχει κίνδυνος θρόμβου αίματος να εισέλθει στο βαθύ φλεβικό σύστημα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το προσδιορίσει, επομένως, πριν προχωρήσει στην αυτοθεραπεία, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Εάν η ασθένεια ξεκίνησε έντονα, τότε προσέξτε την ανάπαυση στο κρεβάτι, βεβαιωθείτε ότι το πόδι είναι ανυψωμένο. Για να βελτιώσετε το αποτέλεσμα, συνδυάστε τις παραδοσιακές θεραπείες με την τοπική φαρμακευτική θεραπεία.

Τοπική θεραπεία

  • Αλοιφές που περιέχουν ηπαρίνη: Lioton-gel, Hepatrombin. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αποβάλλουν υγρό που σταματά στους ιστούς και εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβου αίματος. Εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή 2-3 φορές την ημέρα.
  • Αλοιφές με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Αλοιφή ινδομεθακίνης, Dip-Rilif, Indovazin. Ανακουφίστε τον πόνο, ανακουφίστε αποτελεσματικά τη φλεγμονή. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου χρησιμοποιείται 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες..
  • Αλοιφές με ρουτοσίδη: Venoruton, Rutozid. Βελτιώνουν την κατάσταση του φλεβικού τοιχώματος, μειώνουν το πρήξιμο και μειώνουν τον πόνο. Απλώστε 2 φορές την ημέρα, τρίψτε σε μια μικρή ποσότητα γέλης μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Μετά τη βελτίωση, η αλοιφή ή το τζελ χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα..

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας

  • Κόβουμε 10 g αποφλοιωμένου κάστανου αλόγου (1 μικρό κάστανο) και ρίχνουμε 100 ml βότκας. Αφήστε να εγχυθεί για 7 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  • Λουτρά με άλογο κάστανου. Βράζουμε 50 γραμμάρια ψιλοκομμένων φρούτων ή λουλουδιών για 5 λεπτά σε 1 λίτρο νερού. Ψύξτε και χρησιμοποιήστε για μπάνιο.
  • Τα φρέσκα λιλά φύλλα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής. Πρέπει να εφαρμοστούν στο πονόδοντο τη νύχτα με τη μορφή συμπίεσης..
  • Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας bodyagi με 500 ml βραστό νερό. Επιμείνετε για μια ώρα. Βρέξτε γάζα στην έγχυση και απλώστε στην περιοχή της φλεγμονής. Γεμίστε με σελοφάν και ένα στρώμα από βαμβάκι ή μάλλινο ύφασμα. Στερεώστε με έναν ελαστικό επίδεσμο και αφήστε τη συμπίεση όλη τη νύχτα.
  • Τρίψτε τις περιοχές της θρομβοφλεβίτιδας όλη τη νύχτα με ξίδι μηλίτη μήλου, αραιωμένο στα μισά με νερό.
Εάν μετά από 4-5 ημέρες δεν παρατηρήσετε βελτίωση ή τα σημάδια της φλεγμονής εξαπλωθούν υψηλότερα, τότε συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Προκειμένου να διατηρηθούν οι φλέβες σε καλή κατάσταση και να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πορεία θεραπείας με λαϊκές θεραπείες ετησίως την άνοιξη και το φθινόπωρο για ένα μήνα..

Τι είναι η υποδόρια θρομβοφλεβίτιδα?

Η υποδόρια θρομβοφλεβίτιδα (επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα) είναι μια φλεγμονή των επιφανειακών φλεβών που βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Το φλεβικό τοίχωμα γίνεται φλεγμονή και ο αυλός του εμποδίζεται από θρόμβο αίματος.

Η υποδόρια θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται συχνά σε άτομα με κιρσούς. Η φλεγμονή στις φλέβες μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη, τραύμα, αλλεργική αντίδραση, παρατεταμένη στάση ή καθιστικό.

Συμπτώματα υποδόριας θρομβοφλεβίτιδας:

  • ένα επώδυνο και κόμπους κορδόνι γίνεται αισθητός κάτω από το δέρμα.
  • το δέρμα πάνω από τη φλέβα γίνεται κόκκινο?
  • οίδημα εμφανίζεται στη θέση της φλεγμονής, η οποία δεν εκτείνεται σε ολόκληρο το πόδι.
  • το δέρμα πάνω από τη φλέβα είναι ζεστό στην αφή.
Θεραπεία της υποδόριας θρομβοφλεβίτιδας

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται. Για τοπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αλοιφές και τζελ. Η αλοιφή ηπαρίνης εφαρμόζεται προσεκτικά 3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Μπορείτε να εφαρμόσετε μια συμπίεση αλκοόλ τη νύχτα για να μειώσετε τη φλεγμονή. Η γάζα διπλωμένη σε διάφορα στρώματα υγραίνεται με βότκα, καλύπτεται με σελοφάν στην κορυφή, στη συνέχεια τοποθετείται ένα στρώμα από βαμβάκι και η συμπίεση στερεώνεται με έναν ελαστικό επίδεσμο.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, εφαρμόζεται ένα πλαστικό μπουκάλι πάγου τυλιγμένο σε πετσέτα για τη μείωση της φλεγμονής.

Όταν η φλεγμονή υποχωρήσει μετά από μερικές ημέρες, μπορείτε να περπατήσετε. Επιδέστε το πόδι σας με ελαστικό επίδεσμο ή κάλτσες συμπίεσης κάθε πρωί για να βελτιώσετε την κυκλοφορία και να μειώσετε τον κίνδυνο εξάπλωσης της φλεγμονής σε άλλα μέρη των φλεβών.

Με υποδόρια θρομβοφλεβίτιδα, διορίστε

  • Detralex, Aspirin (1/4 δισκίο 2 φορές την ημέρα) για τη βελτίωση της φλεβικής κυκλοφορίας.
  • Το Suprastin, Tavegil (1 δισκίο 2 φορές την ημέρα) μειώνει τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος λόγω αλλεργιών.
  • Ηπαρίνη, φαινιλίνη (1 δισκίο 3 φορές την ημέρα). Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται και να χορηγούνται μόνο από γιατρό.!

Σε αυτήν την περίπτωση, 1-2 φορές την εβδομάδα, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η πήξη του αίματος..

  • Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας βοηθούν στη διάλυση του θρόμβου αίματος και στη βελτίωση της λειτουργίας των φλεβών. Είναι ασφαλείς, ανώδυνοι και αποτελεσματικοί. Με τη θρομβοφλεβίτιδα, βοηθούν καλά: UHF, ηλεκτροφόρηση με ηπαρίνη, μαγνητοθεραπεία, UFO.
  • Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Επομένως, μην παρασυρθείτε με αυτοθεραπεία. Επισκεφθείτε το γιατρό σας με τα πρώτα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας και οι φλέβες σας θα γίνουν σύντομα ξανά υγιείς.