Πώς να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν θρόμβοι στο σώμα

Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος, η λεγόμενη θρόμβωση βαθιάς και επιφανειακής φλέβας, είναι πιο συχνή σε υπέρβαρα άτομα που κάνουν κατάχρηση καπνίσματος, σε έγκυες γυναίκες και άτομα σε μεγάλη ηλικία.

Παραβίαση της ροής του αίματος λόγω θρόμβου αίματος μπορεί να συμβεί στο σώμα μετά από τραυματισμό, χειρουργική ορθοπεδική επέμβαση, όταν λαμβάνετε στοματική αντισύλληψη και κακοήθεις όγκους.

Πρώτα συμπτώματα

Ένας θρόμβος ως αιτία διαταραχής της αρτηριακής ή φλεβικής ροής του αίματος μπορεί να εκδηλωθεί:

  • επώδυνες αισθήσεις ενός θαμπό, τραβώντας και εκρηκτικού χαρακτήρα.
  • τοπικό κυανωτικό-κόκκινο οίδημα και σφίξιμο του δέρματος.
  • αίσθημα καύσου και μούδιασμα.

Με τη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνοδεύεται από αδιαθεσία, γενική δηλητηρίαση, πυρετό, σοβαρή αδυναμία και εφίδρωση..

Με τη φλεβοθρόμβωση, σχηματίζονται θρόμβοι στα εσωτερικά τοιχώματα των βαθιών φλεβών. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης και φλεγμονής δεν είναι τυπικά για αυτά. Οι κύριες αιτίες αυτής της βλάβης των φλεβών αναγνωρίζονται:

  • λοιμώδης ή πυώδης νόσος ·
  • βλάβη;
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • πήξη.

Η φλεβοθρόμβωση αναπτύσσεται συχνότερα σε ασθενείς με κρεβάτι.

Ένας θρόμβος αίματος που δεν ανιχνεύεται εγκαίρως στο σώμα, με την περαιτέρω πορεία της νόσου, γίνεται σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή. Ξεσκίζοντας την εσωτερική επιφάνεια των βαθιών φλεβών, ένας θρόμβος αίματος ορμά προς τα πάνω με μια ροή αίματος και φράζει την πνευμονική αρτηρία.

Η πνευμονική εμβολή είναι η κύρια αιτία ξαφνικού θανάτου στον άνθρωπο. Πώς να αναγνωρίσετε έναν θρόμβο αίματος?

Τι πρέπει να προσέξετε

Η κατάσταση των ποδιών δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως ασυμπτωματική, οπότε συχνά εξετάζετε τα πόδια σας για ανωμαλίες στο δέρμα.

Φυσικά, είναι δυνατό να εντοπιστεί οπτικά ένας θρόμβος, αλλά σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Μερικές φορές μπορείτε να το νιώσετε με τα δάχτυλά σας. Εάν ο σχηματισμένος θρόμβος αίματος είναι αρκετά μεγάλος, η θέση του δίνει μπλε δέρμα.

Πιο συχνά το πρόβλημα εμφανίζεται στα κάτω άκρα και λιγότερο συχνά στα άνω. Εάν η αιτία του σχηματισμού του είναι φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών στο κάτω μέρος του ποδιού, τότε οι μύες είναι συνήθως πρησμένοι, ένα δίκτυο επιφανειακών φλεβών είναι ορατό και πολύ σοβαρός πόνος εμφανίζεται όταν τα πόδια χαμηλώνονται κάτω.

Εάν ένας θρόμβος αίματος έχει αναπτυχθεί στο μηρό, μπορεί να αναγνωριστεί από το πρήξιμο του δέρματος, το πρήξιμο των φλεβών κοντά στην επιφάνεια. Συνήθως συνοδεύεται από έντονο πόνο, μπλε άκρα και πρήξιμο των φλεβών στη βουβωνική χώρα..

Τα δευτερεύοντα σημάδια θρόμβου στο σώμα είναι αδιαθεσία, αδυναμία και πυρετός..

Εάν εμφανιστεί ένα από τα αναφερόμενα σημεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση και θεραπεία. Δεν μπορείτε να διστάσετε, καθώς ένας θρόμβος αίματος μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα.

Μαζί με την οξεία πορεία, η ασθένεια μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή και συχνά συγχέεται με κιρσούς, οπότε ένας φλεβολόγος θα σας βοηθήσει να το καταλάβετε.

Οι ειδικοί της ιατρικής θα είναι σε θέση να ανακαλύψουν την παρουσία αγγειακού προβλήματος με τη βοήθεια μιας εξέτασης υλικού και με ειδικές εξετάσεις (για παράδειγμα, κάποια ένδειξη Γκομάν). Ο υπέρηχος, η φλεβογραφία και η αγγειογραφία θα καθορίσουν εάν υπάρχει θρόμβος αίματος, καθώς και όλες τις παραμικρές διαταραχές της ροής του αίματος.

Θρόμβος σε καρδιακές παθήσεις

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί με κολπική μαρμαρυγή. Εάν διαταραχθεί ο ρυθμός, αλλάζει η κίνηση του αίματος μέσω των κοιλοτήτων της καρδιάς, σταματά, τα κύτταρα του εναποτίθενται στο ενδοκάρδιο, σχηματίζοντας έναν θρόμβο. Αλλά μπορεί επίσης να σχηματιστεί με άλλες καρδιακές παθήσεις:

  • με συγγενή ή επίκτητη καρδιακή νόσο.
  • με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • χρόνιο ανεύρυσμα καρδιάς
  • με μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.

Ένας θρόμβος αίματος στην καρδιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος με επακόλουθες επιπλοκές. Έχοντας σχιστεί, κινείται με το αρτηριακό αίμα και ανά πάσα στιγμή μπορεί να διαταράξει τη ροή του αίματος στο πιο απροσδόκητο μέρος. Έτσι προκύπτει:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο - με απόφραξη των αγγείων του εγκεφάλου.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - εάν ο αυλός των στεφανιαίων αρτηριών κλείσει στην καρδιά.
  • μεσεντερική θρόμβωση και περιτονίτιδα - με απόφραξη των εντερικών αγγείων.
  • εμβολή των αρτηριών των κάτω άκρων - είναι η αιτία της γάγγραινας τους.

Για την αποφυγή επιπλοκών για ασθενείς με καρδιακές παθήσεις και παράγοντες κινδύνου για εμβολή και θρόμβωση, η λήψη αντιαιμοπεταλιακών και αντιπηκτικών θα βοηθήσει.

Πρόληψη

Αυτό είναι αρκετά προσιτό σε όλους, εάν καταλαβαίνετε την αιτία της εμφάνισης θρόμβων αίματος και αποκλείετε την πιθανότητα σχηματισμού του. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, αποφεύγοντας τη στασιμότητα του αίματος. Εάν πρέπει να είστε σε μια θέση για τις περισσότερες μέρες, κάντε διαλείμματα, κάντε ασκήσεις.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τραυματισμό, λοίμωξη, χειρουργική επέμβαση - προσπαθήστε να τα αποφύγετε. Η υγιεινή διατροφή, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και η καλή διάθεση μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των θρόμβων στο αίμα.

Η εξέταση υλικού θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε με ακρίβεια την κατάσταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων:

  • Ο υπέρηχος Doppler (USG) αξιολογεί την κατάσταση των τοιχωμάτων των αγγείων, την ένταση της ροής του αίματος, αποκαλύπτει την παρουσία ενός θρόμβου.
  • Η ηχοκαρδιογραφία (Echo-KG) θα εντοπίσει ένα πρόβλημα στην καρδιά.

Η διεξαγωγή ενός πήγματος, θα δείξει μια αξιολόγηση του ιξώδους του αίματος και θα αποκαλύψει μια προδιάθεση για θρόμβους αίματος. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αυξημένο ιξώδες και υψηλή τιμή του δείκτη σχηματισμού θρόμβου d-διμερούς.

Η έγκαιρη αναγνώριση ενός προβλήματος στο κυκλοφορικό σύστημα θα σας επιτρέψει να το αντιμετωπίσετε γρήγορα και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Τα πρώτα σημάδια θρόμβου στο σώμα

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 10/25/2019

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 10/25/2019

Συγγραφέας: Dmitrieva Julia (Sych) - εξάσκηση καρδιολόγου

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε ποια συμπτώματα δείχνουν ότι ένας θρόμβος (θρόμβος) έχει σχηματιστεί στα αγγεία, τι θα συμβεί αν βγει και πώς να το αναγνωρίσετε εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Τι είναι ένας θρόμβος αίματος?

Κανονικά, απαιτείται η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων στο ανθρώπινο σώμα για την αποφυγή απώλειας αίματος σε περίπτωση τραυματισμού. Για παράδειγμα, εάν κόψετε τον εαυτό σας, το αίμα αρχίζει να πυκνώνει, φράζει την πληγή και αποτρέπει την περαιτέρω απώλεια..

Αλλά ως αποτέλεσμα ορισμένων παθολογικών διεργασιών, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν σε φλέβες και αρτηρίες ακριβώς έτσι, κάτι που όχι μόνο εμποδίζει τη ροή του αίματος, αλλά δημιουργεί επίσης μια εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Στην ουσία, είναι απλώς ένας θρόμβος αίματος που εμφανίζεται μέσα σε μια φλέβα ή αρτηρία. Δεν είναι δυνατόν να δούμε πώς φαίνεται εξωτερικά..

Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα

Ένας σπασμένος και περιπλανώμενος θρόμβος μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε θάνατο, επομένως είναι τόσο σημαντικό να τον εντοπίσετε εγκαίρως και να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Χέρια και πόδια

Αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης θρόμβωση βαθιάς φλέβας, στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται ακριβώς στα κάτω άκρα.

Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση ή που βρίσκονται συχνά σε καθιστή θέση.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας εάν αισθανθείτε ή παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Οίηση. Το οίδημα εμφανίζεται ακριβώς στο σημείο όπου σχηματίζεται θρόμβος αίματος, αλλά μερικές φορές διογκώνεται ολόκληρο το άκρο.
  • Αποχρωματισμός του δέρματος. Ο βραχίονας ή το πόδι γίνεται κόκκινο ή μπλε, γίνεται ζεστό και φαγούρα.
  • Πόνος. Καθώς ο θρόμβος αίματος αυξάνεται, το άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο. Μπορεί να κυμαίνεται από αμβλύ έως ισχυρό..
  • Αναπνευστικά προβλήματα. Εάν ο ασθενής ξαφνικά δυσκολεύεται να αναπνέει, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο θρόμβος αίματος έχει πέσει και μεταφερθεί από τα άκρα στους πνεύμονες. Υπάρχει επίσης σοβαρός βήχας και αιμόπτυση. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, καθώς απειλεί την πνευμονική εμβολή και το θάνατο..
  • Κράμπες στους μύες του μοσχαριού, κάτω πόδι.

Μια καρδιά

Ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται στα αγγεία γύρω από αυτό το όργανο μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Η εκδήλωσή του σηματοδοτείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρός πόνος στο στήθος και τον αριστερό βραχίονα.
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • κουρασμένη αναπνοή.

Πνεύμονες

Ένας θρόμβος στους πνεύμονες συνήθως δεν σχηματίζεται μόνος του, πιο συχνά επιπλέει από τα αγγεία των χεριών ή των ποδιών. Εάν συμβεί αυτό, οδηγεί σε πνευμονική εμβολή, μια θανατηφόρα παθολογία.

Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο εάν ο ασθενής:

  • δύσπνοια και αναπνευστικά προβλήματα
  • άρχισε να πονάει στο στήθος.
  • υπήρχε βήχας.
  • ξεκίνησε η αυξημένη εφίδρωση.
  • σοβαρή ζάλη.

Εγκέφαλος

Βασικά, οι θρόμβοι αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία εμφανίζονται λόγω των λιπαρών εναποθέσεων στα τοιχώματά τους. Ως εκ τούτου, τα άτομα που είναι υπέρβαρα που αγαπούν τα ανθυγιεινά και λιπαρά τρόφιμα διατρέχουν κίνδυνο..

Μπορούν επίσης να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος στο κεφάλι, ειδικά ενός ισχυρού χτυπήματος, το οποίο οδηγεί σε διάσειση..

Δεν αποκλείεται επίσης ο διαχωρισμός και η επίπλευση (κίνηση) ενός θρόμβου από άλλα μέρη του σώματος..

Εάν ένας θρόμβος αίματος σχηματιστεί ή εισέλθει στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο..

Προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα:

  • προβλήματα με το όραμα και την ομιλία
  • απώλεια συνείδησης;
  • μούδιασμα των άκρων και απώλεια ελέγχου σε ένα από τα μισά του σώματος.
  • αίσθημα αδυναμίας.

Γαστρεντερικά όργανα

Οι θρόμβοι αίματος στα αγγεία των εντέρων και σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας σχηματίζονται συνήθως ως αποτέλεσμα της εκκολπωματίτιδας, διαφόρων ηπατικών παθολογιών ή ακόμη και της λήψης αντισυλληπτικών χαπιών.

Για να το αναγνωρίσετε εγκαίρως, δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  • ναυτία, έμετος
  • σοβαρός πόνος στην κοιλιά, χειρότερος μετά το φαγητό
  • διάρροια;
  • αιματηρά κόπρανα
  • φούσκωμα.

Νεφρό

Ένας θρόμβος αίματος στα αγγεία των νεφρών τους εμποδίζει να απομακρύνουν τα απόβλητα από το σώμα. Τι μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και νεφρική ανεπάρκεια.

Αυτό είναι αρκετά επικίνδυνο, οπότε προσέξτε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην κοιλιά, τα πόδια ή τους γοφούς.
  • αίμα στα ούρα
  • πυρετός;
  • ναυτία ή έμετο
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • ξαφνική σοβαρή διόγκωση των ποδιών
  • κουρασμένη αναπνοή.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου?

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να σχηματίσουν θρόμβους αίματος από άλλους.

Ο πιο κοινός παράγοντας είναι η πρόσφατη χειρουργική επέμβαση.

Τα υπόλοιπα περιλαμβάνουν:

  • ηλικία, ειδικά άνω των 65 ετών
  • μεγάλα ταξίδια στα οποία πρέπει να καθίσετε για περισσότερο από 4 ώρες χωρίς να μετακινηθείτε.
  • κρεβάτι, ή καθιστικό για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • ευσαρκία;
  • στις γυναίκες - εγκυμοσύνη
  • η παρουσία θρόμβωσης στην άμεση οικογένεια ·
  • κάπνισμα;
  • Καρκίνος;
  • λαμβάνοντας χάπια ελέγχου των γεννήσεων.

Πότε να δείτε γιατρό?

Πρέπει να καταλάβετε ότι είναι πολύ δύσκολο να διαγνώσετε την παρουσία θρόμβου αίματος μόνο από συμπτώματα, ειδικά εάν υπάρχει μικροθρομβωτική δράση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των ασθενών με αγγειακή απόφραξη δεν εμφανίζει καθόλου σημάδια.

Επομένως, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη διάγνωση εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία..

Ειδικά εάν αναπτύξετε ξαφνικά:

  • δύσπνοια;
  • πιέζοντας πόνο στο στήθος που ακτινοβολεί στο βραχίονα ή την ωμοπλάτη
  • βήχας αίματος
  • μια ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • σοβαρή ζάλη
  • προβλήματα με την όραση ή την ομιλία.

Ο γιατρός θα πάρει αναμνηστική και θα συνταγογραφήσει εξετάσεις. Συνήθως, ο υπέρηχος των αγγείων γίνεται πρώτα..

Πώς γίνεται η θεραπεία?

Συνήθως συνταγογραφείται φάρμακο - αραιωτικά αίματος, συνήθως ηπαρίνη, βαρφαρίνη ή αναστολείς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως όταν υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα για τη διάλυση του θρόμβου. Επιτρέπει στο φάρμακο να εγχέεται απευθείας στον θρόμβο του αίματος για να διαλυθεί και να ξεπλυθεί με ασφάλεια.

Μέτρα πρόληψης

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

  • μην καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • περπατάτε πιο συχνά.
  • πηγαίνετε για σπορ?
  • Πίνετε πολλά υγρά, μείνετε ενυδατωμένοι.
  • ελέγχετε τακτικά.
  • μην πίνετε αλκοόλ ή καπνίζετε καπνό.

Πώς να ελέγξετε τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών για θρόμβους αίματος?

Το πρόβλημα της θρόμβωσης είναι πολύ σημαντικό για τους ανθρώπους με ικανότητα. Επηρεάζει άτομα διαφορετικών ηλικιών, από την ενηλικίωση έως τη μεγάλη ηλικία. Και επίσης εκπρόσωποι εντελώς διαφορετικών επαγγελμάτων.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν το πρόβλημα του πώς να προσδιορίσουν τη θρόμβωση στο σπίτι και ποια είναι η αιτία της. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση θρόμβων αίματος είναι η πολύ υψηλή πήξη του αίματος και κάθε είδους βλάβη που έχουν προκύψει στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνοι και να προκαλέσουν τόσο σοβαρό πόνο, επιπλοκές, και να οδηγήσουν σε ανθρώπινη αναπηρία, ακόμη και θάνατο.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Η θρόμβωση, κατά κανόνα, επηρεάζει άτομα που είναι υπέρβαρα, βαριά καπνιστές, καθώς και εγκύους και ηλικιωμένους. Η αιτία ενός θρόμβου αίματος μπορεί να είναι τραύμα, χειρουργική επέμβαση, λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων, καθώς και η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων στο σώμα..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Σε τι αφορά αυτό το άρθρο:

Τύποι και συμπτώματα θρόμβωσης

Η παραβίαση της ροής του αίματος, η οποία προκλήθηκε από την παρουσία θρόμβου αίματος στις επιφανειακές φλέβες, ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Αυτή η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία εκφράζονται με επώδυνες αισθήσεις με τη μορφή θαμπώδους, τραβώντας ή εκρηκτικού πόνου.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος στον τόπο εντοπισμού θρόμβου, ο οποίος έχει μπλε-κοκκινωπή απόχρωση, καθώς και έντονη ένταση του δέρματος σε αυτό το μέρος μπορεί να εκφραστεί. Μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα καψίματος ή μούδιασμα ενός άκρου ή περιοχής σώματος.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις επιφανειακές φλέβες συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • δυσφορία;
  • αυξάνουν;
  • θερμοκρασία σώματος;
  • αδυναμία;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Η θρομβοφλεβίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται πολύ νωρίτερα από ό, τι αρχίζουν να εμφανίζονται οι πρώτες ορατές αλλαγές στο δέρμα. Η ασθένεια μπορεί να έχει δύο μορφές..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Το πρώτο είναι μια ευνοϊκή πρόγνωση. Με το διορισμό της θεραπείας και τη διέλευσή της, δεν δημιουργούνται νέοι θρόμβοι αίματος και όλες οι φλεγμονώδεις διαδικασίες υποχωρούν. Είναι αδύνατο να ανακάμψει εντελώς από τη θρομβοφλεβίτιδα, καθώς τα κύρια σημάδια παραμένουν πάντα στο σώμα, γεγονός που προκάλεσε το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Αλλά η έγκαιρη ιατρική βοήθεια θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επανεκπαίδευσης.

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

Η δεύτερη μορφή είναι μια δυσμενής πρόγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται επιπλοκές που εκδηλώνονται με ανοδική θρόμβωση, καθώς και την εξάπλωση της νόσου σε άλλες φλέβες κατά μήκος των άνω ποδιών. Η πνευμονική εμβολή είναι επίσης δυνατή.

Ένας θρόμβος που έχει σχηματιστεί και βρίσκεται σε μια φλέβα τείνει να μεγαλώνει και να μεγαλώνει, ο οποίος μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος περισσότερο από 15-19 εκατοστά σε μια μέρα, η αρχή του θρόμβου μπορεί να είναι στο κάτω άκρο, για παράδειγμα, ο μηρός και το άκρο είναι ήδη σε μεσαίο ή άνω μέρος του σώματος ενός ατόμου. Τέτοιοι θρόμβοι αίματος ταξινομούνται ως ασταθείς, δεδομένου ότι το άνω μέρος μπορεί να βγει ανά πάσα στιγμή και μαζί με τη ροή του αίματος θα πάει στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του πνεύμονα και να οδηγήσει σε θάνατο, αυτή η διαδικασία ονομάζεται θρομβοεμβολισμός.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ονομάζεται φλεβοθρόμβωση. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες και σημάδια δηλητηρίασης. Μεταξύ των κύριων αιτιών αυτής της ασθένειας είναι:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  1. η παρουσία τραυματισμών ·
  2. αυτοάνοσο νόσημα;
  3. πήξη
  4. την παρουσία μολυσματικών ή πυώδους νόσου.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος της φλεβοτραμβώσεως προσβάλλει άτομα που βρίσκονται στο κρεβάτι. Αυτοί μπορεί να είναι ασθενείς με κλίνη ή άτομα σε κώμα..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Εάν δεν εντοπιστεί θρόμβος στο χρόνο, στη συνέχεια, η επιδείνωση της νόσου, γίνεται εξαιρετικά επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Σε περίπτωση που ένας θρόμβος αίματος διαχωρίζεται από το τοίχωμα της φλέβας, αρχίζει να κινείται μαζί με τη ροή του αίματος και ανεβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα το φράξιμο της πνευμονικής αρτηρίας.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ο ασθενής, εάν είναι δυνατόν λόγω της ασθένειάς του, πρέπει να γνωρίζει πώς να ελέγχει τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών για θρόμβους αίματος μόνος του και να εξετάζει προσεκτικά το σώμα του. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να εξετάσουμε προσεκτικά τα πόδια για αλλαγές στην κατάσταση του δέρματος, το χρώμα και τη σφριγηλότητά του. Δεδομένου ότι στα πόδια εμφανίζονται οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται μόνο τους για θρόμβους αίματος με τα δάχτυλά τους. Αυτό είναι δυνατό όταν ο θρόμβος του αίματος είναι μεγάλος, το δέρμα γύρω του έχει αποκτήσει ένα μπλε-κοκκινωπό χρώμα και η κατάσταση του δέρματος γενικά έχει αλλάξει.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Η κύρια θέση των θρόμβων αίματος είναι στα πόδια. Στην περίπτωση θρόμβου στα φλεγόμενα τοιχώματα του κάτω ποδιού, εκδηλώνεται με τη μορφή πρήξιμο και έντονο φλεβικό δίκτυο επιφανειακών φλεβών. Όταν σηκώνει και απελευθερώνει το πόδι, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Σε περίπτωση αγγειακής θρόμβωσης στην περιοχή του μηρού, μπορεί να προσδιοριστεί από το έντονο πρήξιμο του δέρματος και το πρήξιμο των φλεβών που βρίσκονται κοντά.

Τα κύρια συμπτώματα είναι έντονος πόνος, μπλε άκρα και πρησμένες φλέβες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας..

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Τα δευτερεύοντα συμπτώματα που πρέπει επίσης να δοθούν προσοχή είναι η γενική αδυναμία του σώματος και η ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Εάν εντοπιστούν τα αναφερόμενα συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη και πλήρη διάγνωση.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Αρχικά, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, έναν θεραπευτή, ο οποίος, μετά την αρχική εξέταση, θα πρέπει να απευθυνθεί σε έναν ειδικό στενό προφίλ - έναν φλεβολόγο.

Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Σε περίπτωση που ένας θρόμβος αίματος εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία, μπορεί να εμφανιστεί οξεία έλλειψη αέρα. Εάν η αρτηρία της καρδιάς είναι μπλοκαρισμένη, θα υπάρχει πιεστικός πόνος και κάψιμο στο στήθος..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Το χειρότερο μπορεί να είναι ένας θρόμβος αίματος που μπαίνει σε μια αρτηρία του εγκεφάλου. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται απώλεια συνείδησης και εμφανίζονται προβλήματα με την ομιλία..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Αφού επικοινωνήσει με έναν φλεβολόγο και του περιέγραψε όλα τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις του, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά εξετάσεων για τον προσδιορισμό της ακριβούς ασθένειας.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Αυτές οι μέθοδοι έρευνας είναι:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

  • Υπέρηχος των κάτω άκρων. Με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας, καθίσταται δυνατό να προσδιοριστεί η διάμετρος των φλεβών και είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί με ποια ταχύτητα περνάει η ροή του αίματος. Ο υπέρηχος βοηθά επίσης στον προσδιορισμό της παρουσίας θρόμβων. Για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής δεν χρειάζεται προκαταρκτική προετοιμασία και λήψη πρόσθετων φαρμάκων, η μόνη εξαίρεση είναι η εξέταση της αορτής στο έντερο, όταν πρέπει να γίνει εκ των προτέρων ένα κλύσμα καθαρισμού..
  • Αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την εξέταση των αρτηριών στον εγκέφαλο. Η μέση διάρκεια είναι 5 λεπτά. Με αυτήν τη μελέτη, καθίσταται δυνατή η ανίχνευση σχηματισμών οποιουδήποτε μεγέθους. Η διαδικασία απαιτεί λίγη προετοιμασία, ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει εντελώς την πρόσληψη τροφής και υγρών 7 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης.
  • Φλεβογραφία. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο ακτίνων Χ, με την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης σε μια φλέβα. Με βάση τα αποτελέσματα της διαδικασίας, ο γιατρός θα μπορεί να δει την ακριβή δομή των φλεβών στις εικόνες, καθώς και την παρουσία θρόμβων αίματος σε αυτές..
  • Υπερηχογράφημα Doppler. Με αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να εντοπίσετε παθολογία στα αγγεία, η οποία προκλήθηκε από την παρουσία πλακών ή θρόμβων στις φλέβες. Αυτή η μελέτη είναι μια από τις ασφαλέστερες και δεν απαιτεί επιπλέον εκπαίδευση για τη διεξαγωγή.

Επίσης, συνταγογραφείται ένας αριθμός τέτοιων κλινικών εξετάσεων από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε θρόμβους αίματος. Για αυτό, συνταγογραφείται μια γενική κλινική εξέταση αίματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων καθορίζεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων και άλλων στοιχείων στο αίμα..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Πριν περάσετε γενικές κλινικές δοκιμές, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

  1. Μην τρώτε φαγητό 9 ώρες πριν από το αίμα.
  2. Μην τρώτε πικάντικες και λιπαρές τροφές σε 3 ημέρες.
  3. Κόψε το κάπνισμα;
  4. Με προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα 1-3 πριν από τη διαδικασία.

Επιπλέον, συνιστάται να έρθετε για τη δοκιμή 20 λεπτά νωρίτερα για να καθίσετε ήσυχα και να αποκαταστήσετε πλήρως την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.

Πρόληψη θρόμβων αίματος

Προκειμένου να μειωθεί ή να εξαλειφθεί πλήρως η πιθανότητα θρόμβων αίματος, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Είναι απαραίτητο να κάνετε ντους με αντίθεση για ολόκληρο το σώμα, με έμφαση στα κάτω άκρα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εναλλάσσεστε το νερό με ζεστό και κρύο νερό, τρίβετε τακτικά τα πόδια με κρύα μέθοδο και επισκέπτεστε την πισίνα τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Συνιστάται επίσης να περπατάτε χωρίς παπούτσια σε ανώμαλες επιφάνειες φυσικής ή τεχνητής προέλευσης, μπορεί να είναι ποτάμια ή θαλάσσιες πέτρες, κελύφη, βότσαλα, καθώς και ειδικά σχεδιασμένα χαλιά με μη ειδικές επιστρώσεις και μασάζ στα πόδια.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Ενώ ξαπλώνετε, σηκώστε τα πόδια σας, μπορείτε επίσης να βάλετε μερικά μαλακά αντικείμενα κάτω από τα πόδια σας, για παράδειγμα, αρκετά μαξιλάρια.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Συνιστάται να εκτελείτε εξειδικευμένες σωματικές ασκήσεις, να περιστρέφετε τα πόδια και τα πόδια εναλλάξ δεξιόστροφα και αριστερόστροφα, να κουνάτε ενεργά τα δάχτυλα των ποδιών και των χεριών.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Πρέπει να φοράτε ειδικό εσώρουχο συμπίεσης για κιρσούς, μπορεί να είναι παντελόνι συμπίεσης, κάλτσες, κάλτσες ή γόνατα - απαγορεύεται να επιλέξετε τον βαθμό συμπίεσης μόνοι σας, μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Οι γιατροί συστήνουν να πίνουν τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα νερού κάθε μέρα, καθώς αυτό είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αραιωτικά αίματος.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Τα συμπτώματα και οι θεραπείες για τη θρόμβωση συζητούνται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

p, blockquote 36,0,0,0,0 -> p, blockquote 37,0,0,0,1 ->

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία

Η ικανότητα του αίματος να πήζει είναι μια διαδικασία απαραίτητη για το σώμα, η οποία βοηθά να μην χάσετε πολύ αίμα όταν τραυματιστείτε - ένα κόψιμο, μώλωπες και άλλοι τραυματισμοί αιμορραγίας. Αλλά μερικές φορές το αίμα γίνεται πολύ παχύ και ακόμη ημιστερεό. Έτσι σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Η παθολογία είναι τρομερή επειδή δεν παρατηρείται πάντα και ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος μέσω των φλεβών μπορεί να εισέλθει στην καρδιά ή στους πνεύμονες και να προκαλέσει θάνατο. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να γνωρίζετε για τη διάγνωση του σχηματισμού θρόμβων.

Τι είναι ένας θρόμβος αίματος

Η ονομασία "θρόμβος" στην ιατρική σημαίνει θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε περίπτωση φθοράς των φλεβικών ή αρτηριακών τοιχωμάτων. Μερικές φορές σχηματίζεται σε υγιή (ολόκληρα) αιμοφόρα αγγεία ή ακόμα και μέσα στην καρδιά. Ο θρόμβος αποτελείται από κύτταρα αίματος (κυρίως αιμοπετάλια) και νημάτια ινώδους.

Ένας μεγάλος θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή του αίματος. Η παραβίαση της ροής του μέσω των αρτηριών οδηγεί σε ανεπαρκή ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στα κύτταρα και πεθαίνουν.

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων προκαλεί οίδημα και πόνο. Ωστόσο, το πιο επικίνδυνο πράγμα είναι όταν βγαίνει ο θρόμβος αίματος. Κινείται με το αίμα, εισέρχεται στο αρτηριακό σύστημα των πνευμόνων, όπου μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη ενός ολόκληρου κλάδου, το οποίο καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο πιο κοινών ασθενειών που συνοδεύονται από θρόμβους αίματος. Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων, κατά της οποίας παρατηρείται ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Η θρόμβωση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία, λόγω ενός θρόμβου που έχει προκύψει, διαταράσσεται η διαπερατότητα του αίματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Πού εμφανίζεται και ποια ουσία εμπλέκεται στον σχηματισμό

Ο θρόμβος σχηματίζεται από ίνες ινώδους. Σχηματίζονται από μια πρωτεΐνη αίματος - ινωδογόνο, η οποία παράγεται από κύτταρα του ήπατος και από αυτά εισέρχεται στο αίμα. Η ανεπάρκεια προκαλεί αυξημένη αιμορραγία, η περίσσεια προκαλεί θρόμβωση.

Υπάρχουν πολλά μέρη όπου σχηματίζονται θρόμβοι αίματος:

  • αρτηρίες - οι ιστοί τραυματίζονται.
  • φλέβες - το αίμα πυκνώνει και επιβραδύνεται.
  • περιφερειακά μέρη του κυκλοφορικού συστήματος, όπου υπάρχει αίμα.

Πώς να μάθετε εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα αγγεία

Η κύρια αιτία του σχηματισμού θρόμβων έγκειται στη διακοπή της λειτουργίας δύο συστημάτων - πήξης και αντι-πήξης, όταν το αίμα πυκνώνει και αυξάνεται η πήξη. Σε μέρη όπου τα αγγειακά τοιχώματα είναι κατεστραμμένα ή όπου υπάρχουν αθηροσκληρωτικές πλάκες, εμφανίζονται θρόμβοι. Τότε ξεκινά η διαδικασία μικροφλεγμονής. Έτσι σχηματίζεται ο πρωτογενής θρόμβος αίματος. Μπορεί να αναπτυχθεί, να σπάσει ή να εμποδίσει όλη τη ροή του αίματος..

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Υπάρχουν συμπτώματα που μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει θρόμβους αίματος, αλλά εξαρτάται από την τοποθεσία.

ΕντοπισμόςΣυμπτώματα
ΕγκέφαλοςΖάλη;

Μειωμένος συντονισμός κινήσεων.

Απουσία μυαλού και ξεχασμού.

Απώλεια συνείδησης

Ροή στεφανιαίου αίματος (καρδιά)Πόνος και δυσφορία στην καρδιά, ως συνέπεια της σωματικής άσκησης.

Αδυναμία

Εντερικές αρτηρίεςΠόνος στην κοιλιά άγνωστης θέσης μετά το φαγητό.

Η διάρροια εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα

ΆκραΑρτηρίεςΚρύα άκρα;

Κακή ανοχή στην άσκηση.

Η χωλότητα μετά από μακρύ περπάτημα

ΦλέβεςΟίδημα που εμφανίζεται στο τέλος της ημέρας.

Βαριά στα πόδια ή τα χέρια?

Αγγειακό πλέγμα στο δέρμα

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Η διάγνωση της θρόμβωσης είναι θέμα ιατρού που ειδικεύεται στον φλεβολόγο.

Πώς πραγματοποιείται η εργαστηριακή διάγνωση

Ο θεράπων ιατρός δίνει παραπομπή σε εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν ο ασθενής κινδυνεύει από θρόμβους αίματος.

Πώς να προσδιορίσετε τη θρομβοφλεβίτιδα με εξέταση αίματος

Τα αιμοπετάλια παίζουν βασικό ρόλο στον μηχανισμό σχηματισμού θρόμβων. Είναι των ακόλουθων τύπων:

  • νέος;
  • ώριμος;
  • παλαιός;
  • εκφυλιστική (άτυπη) μορφή.

Για να γίνει μια τελική διάγνωση, θα πρέπει να αξιολογηθεί η κατάσταση κάθε μιας από αυτές τις ομάδες και η αλληλεπίδρασή τους.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

Η παρακολούθηση της ποσότητας της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης αποτελεί υποχρεωτικό συστατικό μιας εξέτασης αίματος για θρομβοφλεβίτιδα. Είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος, μια αύξηση της συγκέντρωσης της οποίας δείχνει την πορεία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα αγγεία..

Μια ανάλυση για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

Χρόνος προθρομβίνης, PTI, αντιθρομβίνη

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι η περίοδος σχηματισμού θρόμβου ινώδους στο πλάσμα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης. Τα δεδομένα παρουσιάζονται συνήθως σε δευτερόλεπτα, ωστόσο, χρησιμοποιείται επίσης το ποσοστό του κανόνα στα αποτελέσματα που λαμβάνονται (Δείκτης PTI - προθρομβίνη).

Ένα αυξημένο PTI δείχνει μείωση της πήξης, ένα μειωμένο PTI δείχνει αύξηση.

Η αντιθρομβίνη III (ΑΤ-III) είναι μια ουσία πρωτεϊνικής προέλευσης, η οποία παράγεται από ηπατικά κύτταρα και αγγειακό ενδοθήλιο, το οποίο είναι το κύριο φυσικό πηκτικό. Η μείωση της ποσότητάς του δείχνει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης θρομβωτικών επιπλοκών..

Πήξης του αίματος

Το πήκτωμα δείχνει την αναλογία όλων των ομάδων αιμοπεταλίων σε ποσοστό.

Μερικές φορές ο συνολικός αριθμός αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικός, αλλά η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται, επειδή μεταξύ τους - η πλειονότητα των ανώριμων ή εκφυλιστικών μορφών.

Πραγματοποιείται πήξη για θρόμβωση μαζί με σάρωση υπερήχων για τη διάγνωση θρόμβων αίματος στα αγγεία και τον προσδιορισμό διαταραχών πήξης.

Χάρη στο πήγμα, προσδιορίζεται το ινωδογόνο, ο χρόνος θρομβίνης, το PTI και άλλοι σημαντικοί δείκτες.

Υψηλές τιμές σημαίνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και αγγειακού αποκλεισμού, ο οποίος είναι ιδιαίτερα τρομακτικός στη θρόμβωση βαθιάς φλέβας (θρομβοφλεβίτιδα). Εάν βγει ένας θρόμβος αίματος, θα εισέλθει στον εγκέφαλο ή την καρδιά.

Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί μια ελλιπή ανάλυση, για παράδειγμα, με τον προσδιορισμό των ακόλουθων δεικτών.

  • Ινωδογόνο. Ο κανόνας είναι 2-4 g / l. Η μείωση υποδηλώνει παραβίαση της πήξης, αύξηση - υψηλή πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος χωρίς παραβίαση της ακεραιότητας του αγγείου.
  • PTI και πήξη - έτσι γίνεται η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας. Ο ρυθμός PTI (σε ποσοστό) - 95-105, πήξη (σε δευτερόλεπτα) - 10-15.

Προφίλ χοληστερόλης και λιπιδίων

Το λιπιδόγραμμα αντικατοπτρίζει το περιεχόμενο στο αίμα των ακόλουθων δεικτών:

  • ολική χοληστερόλη (TC) - πολύ σημαντική στο ανθρώπινο σώμα. Το μεγαλύτερο μέρος παράγεται από το συκώτι, το υπόλοιπο λαμβάνεται από άτομο με τροφή. Η χοληστερόλη είναι διαλυτή στο λίπος και δεν μπορεί να μεταφερθεί στην καθαρή της μορφή, επομένως, η κίνησή της συμβαίνει σε συμπλέγματα πρωτεϊνών-λιπιδίων - λιποπρωτεϊνών.
  • λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) - είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά χοληστερόλης από τα κύτταρα του σώματος στα κύτταρα του ήπατος.
  • λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) - συχνά παραμένουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό πλακών χοληστερόλης.
  • Τα τριγλυκερίδια υπάρχουν στο αίμα σε μικρές ποσότητες, στόχος τους είναι η αποθήκευση ενέργειας, εναποτίθενται σε λιπώδη ιστό και αποτελούν μέρος του LDL.
  • αθηρογόνος συντελεστής - η αναλογία διαφόρων τύπων λιποπρωτεϊνών. Υπολογίζεται με τον τύπο OH-HDL / LDL. Όσο υψηλότερο είναι το αποτέλεσμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης αγγειακών παθολογιών..

Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη και ζάχαρη

Ο σακχαρώδης διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Οι ασθενείς έχουν υπερπηκτική ικανότητα, διαγνωστούν προβλήματα με φλέβες. Επομένως, είναι σημαντικό να ελεγχθούν ορισμένα χαρακτηριστικά.

Η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες που αντικατοπτρίζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για μια συγκεκριμένη περίοδο. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε την ασθένεια από την αρχή και να πραγματοποιείτε θεραπεία, αποτρέποντας επιπλοκές και προβλήματα με τις φλέβες.

Οι εντοπισμένες αποκλίσεις απαιτούν πρόσθετη εξέταση.

Πώς να ανιχνεύσετε έναν θρόμβο αίματος χρησιμοποιώντας οργανικά διαγνωστικά

Οι μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης συνταγογραφούνται εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης.

Πώς να μάθετε τη χρήση υπερήχων εάν υπάρχει θρόμβος αίματος στο σώμα

Η διάγνωση με υπερήχους είναι η πρώτη μελέτη που συνταγογραφείται για ύποπτη θρόμβωση βαθιάς φλέβας του κάτω άκρου. Ο υπέρηχος με υπερηχογράφημα Doppler θεωρείται ιδιαίτερα ενημερωτικός..

Διπλή σάρωση

Η υπερηχητική συμπίεση διπλής σάρωσης των αιμοφόρων αγγείων είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της φλεβικής θρόμβωσης, των καθηκόντων της:

  • ανίχνευση θρόμβου αίματος.
  • μελέτη των ακόλουθων χαρακτηριστικών - η πυκνότητα του θρόμβου, η στερέωση του στους τοίχους, το μήκος.
  • αναζήτηση περιοχών όπου υπάρχει κίνδυνος διαχωρισμού.
  • βαθμός απόφραξης.

Λαμβάνοντας μια εικόνα των φλεβών, ο γιατρός αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • διάμετρος;
  • συμπιεστότητα (πίεση από τον αισθητήρα έως ότου σταματήσει η ροή του αίματος μέσω της φλέβας ενώ διατηρείται στην αρτηρία).
  • αγγειακή πορεία;
  • εκκαθάριση μέσα
  • αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα.
  • ροή αίματος σε μια αρτηρία που περνάει κοντά.

Τα κύρια σημεία ενός θρόμβου αίματος είναι:

  • ηχο-θετικές θρομβωτικές μάζες στον αυλό του αγγείου.
  • δύσκολη διαφοροποίηση των ακρών των φλεβικών βαλβίδων.
  • την εξαφάνιση του μεταδιδόμενου αρτηριακού παλμού ·
  • αύξηση της διαμέτρου της φλέβας (2-2,5 φορές).
  • αδυναμία συμπίεσης της φλέβας από τον αισθητήρα.

Ηχοκαρδιογραφία

Η ουσία της τεχνικής είναι η χρήση κυμάτων υψηλής συχνότητας που δεν γίνονται αντιληπτά από την ακοή ενός ατόμου. Ένας ειδικός αισθητήρας εφαρμόζεται στο σώμα, μέσω του οποίου τα κύματα διαδίδονται μέσω των ιστών, αλλάζοντας τη συχνότητα και το πλάτος των ταλαντώσεων. Τα αλλοιωμένα κύματα επιστρέφουν στον μετατροπέα και μετατρέπονται σε ηλεκτρικό σήμα που υποβάλλεται σε επεξεργασία από τον ηχοκαρδιογράφο. Έτσι εμφανίζεται μια πλήρης εικόνα της κατάστασης της καρδιάς από τέσσερις πλευρές - ο γιατρός βλέπει μια δισδιάστατη ή τρισδιάστατη εικόνα στην οθόνη.

Η ηχοκαρδιογραφία δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της καρδιάς. Ο θρόμβος, εάν υπάρχει, απεικονίζεται σαφώς.

Στεφανιαία αγγειογραφία

Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση καρδιακών αγγείων. Ο κύριος σκοπός του είναι να ανιχνεύσει πιθανές στενώσεις ή μέρη όπου τα στεφανιαία αγγεία είναι φραγμένα. Φροντίστε να μελετήσετε τις αρτηρίες δεξιά και αριστερά. Εάν προκύψουν προβλήματα με τη διέλευση του αίματος μέσω των στεφανιαίων αγγείων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αυτή η εξέταση, καθώς η εξασθένιση της ροής του αίματος οδηγεί σε μείωση της ποσότητας οξυγόνου που παρέχεται στην καρδιά, όπου ξεκινά ο θάνατος ορισμένων περιοχών (ισχαιμία).

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι στεφανιαίας αγγειογραφίας:

  • επεμβατική - με την εισαγωγή της αντίθεσης στη φλέβα?
  • CT αγγειογραφία;
  • υπερηχογράφημα - εισαγωγή καθετήρα με μορφοτροπέα υπερήχων.

Τα διαγνωστικά θρόμβωσης με αυτόν τον τρόπο δεν είναι διαθέσιμα σε όλους, καθώς ο εξοπλισμός δεν είναι φθηνός και η σάρωση πραγματοποιείται σε ειδικά κέντρα καρδιο.

Φλεβογραφία και plethysmography

Η φλεβογραφία είναι μια ερευνητική μέθοδος με ακτίνες Χ που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Υπάρχουν δύο τύποι:

  • με ροή αίματος (αύξουσα) - οι φλέβες της περιοχής που ερευνήθηκαν γεμίζουν με μια ειδική ουσία και λαμβάνονται αρκετές φωτογραφίες. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε προβλήματα με την κατάσταση των βαλβίδων, τη φλεβική αίσθηση, την παρουσία θρόμβων αίματος.
  • ενάντια στη ροή του αίματος (φθίνουσα) - βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού φλεβικής ανεπάρκειας.

Απαιτείται Plethysmography για τον προσδιορισμό της δυναμικής της πλήρωσης αίματος σε διάφορα μέρη των φλεβών σε κατάσταση ηρεμίας ή δραστηριότητας, η οποία μελετάται κατά την καταγραφή αλλαγών στη συνολική χωρητική αντίσταση, καθώς και για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης των αγγείων. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, χρησιμοποιούνται ρεύματα υψηλής συχνότητας.

Πώς να διαγνώσετε τη θρόμβωση με μαγνητική τομογραφία

Η μαγνητική τομογραφία συνιστάται όταν πρέπει να εξετάσετε τις φλέβες του εγκεφάλου. Δεν χρειάζεται αντίθεση, χάρη στον τομογράφο, μπορείτε να δείτε όλες τις φλέβες λεπτομερώς. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, λαμβάνονται ακριβείς εικόνες στις οποίες οι ειδικοί θα δουν ακόμη και μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα..

CT αγγειογραφία

Αυτός ο τύπος εξέτασης περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων Χ, αλλά τα δεδομένα υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα ανά στρώση της περιοχής που μελετάται. Η αγγειογραφία CT απαιτεί ένεση αντίθεσης. Η τελική εικόνα των αγγείων λαμβάνεται σε τρεις διαστάσεις, γεγονός που καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης των παθολογικών αλλαγών.

Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων

Η τεχνική είναι κατάλληλη για την εξέταση των φλεβών στο πόδι. Το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν εγχέεται στο πίσω μέρος του ποδιού (φλέβα). Από εκεί, κινείται σε βαθιές φλέβες. Η κίνηση του ραδιονουκλιδίου καταγράφεται από μια κάμερα γάμμα. Ο ασθενής πρέπει να λυγίσει και να επεκτείνει τον αστράγαλο, προσομοιώνοντας το περπάτημα και το έργο της μυϊκής αντλίας του κάτω ποδιού - με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να ελέγξετε πώς οι φλέβες αντλούν αίμα προς τα πάνω. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνεται μια έγχρωμη εικόνα, η οποία δείχνει μπλοκαρίσματα και ζημιές στο σκάφος..

Η τεχνική είναι ενημερωτική όταν ένας θρόμβος αναπτύσσεται και μεγαλώνει, ωστόσο, η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας είναι δύσκολη, διότι με αυτόν τον τρόπο δεν μπορεί να διακριθεί από τη θρόμβωση.

Κάθε άτομο πρέπει να παρακολουθεί την υγεία των αιμοφόρων αγγείων, επομένως, δεν πρέπει να παραμελείτε τις συνήθεις εξετάσεις και εάν έχετε ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πιάσε το αν μπορείς. Πώς να βρείτε και να καταστρέψετε έναν θρόμβο αίματος

Λέει η Maria Kirillova, Υποψήφια Ιατρικών Επιστημών, Ιατρός, Καρδιολόγος της Βιοϊατρικής Εταιρείας Atlas.

Η θρόμβωση είναι μια κατάσταση στην οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος (θρόμβοι) στα αιμοφόρα αγγεία (φλέβες και αρτηρίες). Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις φλέβες ή φλεβική θρόμβωση (στην οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην περιοχή του φλεβικού αγγειακού κρεβατιού, κυρίως στα πόδια). Οποιοσδήποτε θρόμβος αίματος παρεμβαίνει στη φυσιολογική ροή του αίματος, αλλά μια καταστροφή συμβαίνει τη στιγμή που ο θρόμβος φτάνει σε μέγεθος συγκρίσιμο με το μέγεθος του αγγείου και μπλοκάρει εντελώς τη ροή του αίματος ή όταν ο θρόμβος (ή ένα μικρό μέρος του) διακόπτεται και, μαζί με τη ροή του αίματος, εισέρχεται στα αγγεία των πνευμόνων (αυτή η κατάσταση ονομάζεται πνευμονική εμβολή.

Τότε θα μάθετε.

Τα 2/3 της φλεβικής θρόμβωσης είναι ασυμπτωματικά ή έχουν διαγραφεί συμπτώματα. Το άτομο ανησυχεί για μέτριο πόνο στο πόδι και ελαφρύ πρήξιμο, αλλά όχι τόσο σοβαρό ώστε να τον αναγκάσει να δει έναν γιατρό. Από τις τρεις περιπτώσεις θρόμβωσης, μία εξελίσσεται και δύο υποχωρούν αυτόματα.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι η υποχωρούμενη θρόμβωση έχει περάσει χωρίς ίχνος. Ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον τοίχο και τη βαλβίδα της προσβεβλημένης φλέβας, οι οποίες οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Με διπλή σάρωση των αιμοφόρων αγγείων, οι γιατροί βλέπουν συχνά μεταθρομβωτικές αλλαγές στις βαθιές φλέβες του ποδιού σε ασθενείς που δεν έχουν ποτέ διαγνωστεί με φλεβική θρόμβωση.

Σταματήστε ποιος πηγαίνει?

Πώς να εντοπίσετε τη θρόμβωση σε πρώιμο στάδιο; Πιο συχνά "ξεκινά" στις φλέβες του ποδιού και συνοδεύεται από αρκετά ανεκτό τοπικό πόνο και πρήξιμο. Σε ένα δυσμενές σενάριο, ο θρόμβος αυξάνεται σε μέγεθος, με τη συμμετοχή των φλεβών του μηρού και της μικρής λεκάνης στη διαδικασία. Σταδιακά υπάρχει τεράστιο οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο, πρήξιμο των σαφενών φλεβών. Συνήθως χρειάζονται 5-10 ημέρες από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα πριν πάει στο γιατρό. Η εξαίρεση είναι η ειλεο-μηριαία θρόμβωση, η οποία γίνεται αισθητή αμέσως - έντονο οίδημα και ψηλαφητός πόνος.

Η «άλαλη» θρόμβωση (με πλήρη απουσία συμπτωμάτων) μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που βρίσκονται σε κλίνη (μετά από χειρουργική επέμβαση ή παράλυση) ή εάν σχηματιστεί θρόμβος στις φλέβες της λεκάνης (συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, κατά τον τοκετό, όταν λαμβάνεται από του στόματος αντισυλληπτικά). Σε τέτοιες καταστάσεις, το πρώτο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να είναι ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός "χωρίς σαφή πηγή".

Το μέγεθος μετράει

Ποιος είναι ο πιο επικίνδυνος θρόμβος αίματος; Όσο μεγαλύτερη είναι η φλέβα και όσο μεγαλύτερος είναι ο θρόμβος του αίματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θρομβοεμβολισμού. Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι εγγύτεροι (που βρίσκονται κοντά στο κέντρο του σώματος) θρόμβοι αίματος - στις φλέβες του μηρού, της λεκάνης και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Η συχνότητα εμβολής σε τέτοιο εντοπισμό είναι πάνω από 50%.

Ένας μικρός περιφερειακός θρόμβος (για παράδειγμα, στο κάτω μέρος του ποδιού) μπορεί επίσης να γίνει υποθετικά επικίνδυνος. Μεταναστεύει επίσης στις πνευμονικές αρτηρίες και διαταράσσει τη ροή του αίματος. Μικρές εμβολές στο 75% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματικές, αλλά εξακολουθούν να αποτελούν απειλή για τη ζωή, αν και καθυστερούν. Αργά ή γρήγορα, ελλείψει θεραπείας, μπορούν να οδηγήσουν σε κακή κυκλοφορία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε θάνατο. Επομένως, κάθε ανιχνευμένος θρόμβος αίματος στις φλέβες απαιτεί ενεργή θεραπεία..

Ποιος να ψάξει?

Η φλεβική θρόμβωση είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια που εμφανίζεται όταν οι συνθήκες είναι δυσμενείς. Το να πούμε ποιος κινδυνεύει από θρόμβωση και ποιος δεν είναι, είναι βέβαιο ότι είναι αδύνατο σήμερα (μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προσδιοριστεί μια προδιάθεση για θρόμβωση χρησιμοποιώντας ένα πήγμα - μια ολοκληρωμένη ανάλυση των δεικτών πήξης του αίματος).

Αυτό ισχύει μόνο εν μέρει. Αυτές οι περιστάσεις μπορούν πράγματι να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, αλλά μόνο με περίπλοκο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, εάν κάθεστε ακίνητοι σε 9ωρη θέση σε αεροπλάνο και απορρίψετε ποτά για ολόκληρη την πτήση, ενώ υποφέρετε από παχυσαρκία, κιρσούς και αντισυλληπτικά, η πιθανότητα να κατεβείτε από το αεροπλάνο με θρόμβο αίματος είναι πραγματικά πολύ υψηλή. Αλλά εάν το θέμα περιορίζεται σε ένα πράγμα (για παράδειγμα, κιρσούς ή λήψη αντισυλληπτικών), δεν διακινδυνεύετε περισσότερο από άλλα άτομα.

Οι χειρισμοί και οι τραυματισμοί (ειδικά σε συνδυασμό) θεωρούνται πραγματικά επικίνδυνοι παράγοντες. Τέτοιοι θρόμβοι αίματος θεωρούνται κλινικά προκλημένοι, επομένως, όλοι οι ασθενείς με βότανα και μετά τη χειρουργική επέμβαση εξετάζονται για θρόμβους αίματος..

Στο 10-20% των ασθενών, η θρόμβωση μπορεί να χρησιμεύσει ως το πρώτο σημάδι κακοήθους νεοπλάσματος. Για ασθενείς άνω των 50 ετών, εάν ανιχνευθεί κλινικά απρόβλεπτη θρόμβωση, συνιστάται να διεξάγετε σε βάθος αναζήτηση για καρκίνο.

Λοιπόν, τι ακολουθεί?

Κατά την πρώτη υποψία θρόμβωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Σε οξείες περιπτώσεις, ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως στο χειρουργείο για απολίνωση φλέβας, εγκατάσταση φίλτρου cava ή χειρουργική αφαίρεση θρόμβου. Αλλά πιο συχνά η θρόμβωση αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει την αρχική διάγνωση, θα επιβεβαιώσει το συμπέρασμα σχετικά με μια υπερηχογραφική σάρωση (σάρωση διπλής φλέβας) και θα συνταγογραφήσει αντιπηκτικά - αραιωτικά αίματος, των οποίων η αποστολή είναι να καθαρίσει τον αυλό του αγγείου. Κάνε υπομονή! Η διάρκεια της λήψης αντιπηκτικών μπορεί να κυμαίνεται από 3 μήνες έως υπό όρους δια βίου χρήση. Και όλο αυτό το διάστημα θα είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε την κλινική έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα (χωρίς υποτροπή), την ασφάλεια (χωρίς αιμορραγία) της θεραπείας και να καθορίσει την απαιτούμενη διάρκεια της θεραπείας.

Συμπτώματα, διάγνωση, επιπλοκές της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας

Η θρόμβωση είναι μια κατάσταση όταν το αίμα δεν μπορεί να κινηθεί με τον συνηθισμένο ρυθμό λόγω του κλεισίματος του αυλού του αγγείου από έναν θρόμβο. Εάν η στάση του αίματος στα αγγεία δεν θεραπευτεί εγκαίρως, εμφανίζεται η επιπλοκή του - θρομβοφλεβίτιδα, στην οποία το τοίχωμα του αγγείου φλεγμονή, όπου ο θρόμβος αίματος είναι κολλημένος.

Στη Ρωσία, αυτή η ασθένεια καταγράφεται ετησίως σε 240 χιλιάδες άτομα. Από το 10-20% του πληθυσμού που πάσχει από αυτές τις ασθένειες, το 35-70% απενεργοποιείται λόγω μιας τρομερής επιπλοκής - χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Όταν ένας θρόμβος αίματος διακόπτεται και εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία, ο αιφνίδιος θάνατος εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πιο προσεκτικά τι είναι η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα και πώς εκδηλώνονται..

Κλινική: πώς εκδηλώνεται η αγγειακή θρόμβωση?

Οι πιο σημαντικές αλλοιώσεις των σαφενών φλεβών των κάτω άκρων, καθώς μπορούν να βαθιά, προκαλώντας επικίνδυνη πνευμονική εμβολή (PE), χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, σχηματισμό θρόμβων αίματος σε βαθιά αγγεία.

Επιλογές για την πορεία της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας:

  • οξεία - διαρκεί λιγότερο από 1 μήνα.
  • υποξεία - από 1 έως 2 μήνες.
  • προοδευτική - περισσότερο από 2-3 μήνες.

Στάδια και μηχανισμός ανάπτυξης (παθογένεση)

Υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν, αρχίζει η μη ειδική φλεγμονή στο τοίχωμα της φλέβας, εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς - οίδημα, φλεβική πληθώρα, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Η φλεγμονώδης αντίδραση του ενδοθηλίου της φλέβας (φλεβίτιδα) οδηγεί στην προσέλκυση κυττάρων αίματος στο επίκεντρο, προσκολλώντας στο τοίχωμα των αγγείων.

Λόγω της στρωματοποίησης αιμοπεταλίων, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων το ένα πάνω στο άλλο, σχηματίζεται ένας βρεγματικός θρόμβος (θρομβοφλεβίτιδα) στο επίκεντρο της φλεγμονής. Με την εξέλιξη, υπάρχει πλήρης αγορά του φλεβικού αυλού (φλεβοθρόμβωση).

  1. Προδρομικό στάδιο. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ροή του αίματος στη φλέβα διατηρείται ακόμη, η στερέωση του θρόμβου στο τοίχωμα του αγγείου είναι μικρή και ταυτόχρονα υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θρομβοεμβολισμού. Η θερμοκρασία αυξάνεται και δεν μειώνεται από τα αντιβιοτικά. Κάτω μέρος της πλάτης, ιερός, κάτω κοιλιακή χώρα, βουβωνική χώρα και πόδι.
  2. Το στάδιο των έντονων κλινικών εκδηλώσεων. Το φράξιμο των φλεβών με θρόμβους αίματος αρχίζει να εξελίσσεται, οι διαδρομές παράκαμψης (εξασφαλίσεις) είναι φραγμένες και συμβαίνει αποσυμπίεση εκροής αίματος Μια τριάδα είναι χαρακτηριστική: πόνος στο άκρο, πρήξιμο και αποχρωματισμός του δέρματος (κυάνωση, ωχρότητα, μάρμαρο). Πόνος και αίσθημα βαρύτητας μπορεί να παρατηρηθεί σε διαφορετικές περιοχές ή σε όλο το πόδι. Το οίδημα του άκρου λόγω της περιφερειακής λεμφοστάσης εκτείνεται υψηλότερα - στην περιοχή της γλουτέας, στο όσχεο, στην κάτω κοιλιακή χώρα. Την 4-5η ημέρα, το οίδημα με θρόμβωση υποχωρεί.

Τι είναι οι θρόμβοι και η θρόμβωση; Δες το βίντεο:

Πρώτα σημάδια

Την πρώτη ημέρα, η ασθένεια συχνά δεν γίνεται αισθητή. Μπορεί να υπάρχει ήπιος πόνος όταν περπατάτε, πρήξιμο, πόνος όταν πιέζετε τους μύες του κάτω ποδιού. Αν σηκώσετε το δάκτυλό σας αυξάνεται ο πόνος..

Ποια είναι τα παράπονα των ασθενών?

Ένας θρόμβος παρεμβαίνει στην εκροή αίματος από ένα άρρωστο άκρο. Η κλινική ποικίλλει ανάλογα με τη θέση της.

Στην πράξη, οι βαθιές φλέβες του ποδιού είναι συνήθως μπλοκαρισμένες, προκαλώντας πόνους στους γύρω μυς που αυξάνονται με την κίνηση, καθώς και πρήξιμο, πιο έντονο στο κάτω μέρος του ποδιού και πόνο όταν πιέζονται οι μύες..

Εάν τα ζευγαρωμένα φλεβικά αγγεία είναι μπλοκαρισμένα, ο πόνος είναι ισχυρότερος, το οίδημα εκτείνεται σε ολόκληρο το κάτω πόδι, το δέρμα γίνεται μπλε, το μοτίβο της φλέβας είναι καθαρά ορατό, μέχρι το τέλος της ημέρας η θερμοκρασία φτάνει τους 37,5-38C, ρίγη, αδιαθεσία.

Οίδημα του μηρού, περιορισμός της κινητικότητας των ποδιών υποδηλώνει τη μετάβαση της εξάλειψης στα μηριαία αγγεία.

Με την παθολογία του ilio-femoral περιοχή, η πιο φωτεινή κλινική παρατηρείται με τη μορφή φλέγματος..

  • Λευκό φλέγμα - λευκό, κρύο δέρμα, αυξανόμενο πρήξιμο ολόκληρου του ποδιού, γεννητικά όργανα, γλουτοί, πόνος στο μηρό και κάτω πόδι, μούδιασμα, εξασθένιση του παλμού των αρτηριών του ποδιού. Επίσης, η θερμοκρασία του σώματος, ο αριθμός των λευκοκυττάρων του αίματος, το ESR αυξάνονται.
  • Μπλε φλεγμασία - εδώ, μαζί με την απόφραξη της ειλεομάχου περιοχής, υπάρχει εκτεταμένη θρόμβωση των πυελικών φλεβών. Φωτεινό οίδημα των ποδιών, του περινέου, των γλουτών, της κοιλιάς. Πόνος στο κάτω μέρος του ποδιού και του μηρού. Το χρώμα του δέρματος είναι μπλε, μοβ πιο κοντά στο πόδι, σχεδόν μαύρο. Δεν υπάρχει παλμός των αρτηριών του άκρου. Την πρώτη ημέρα, σχηματίζονται αιματηρές φουσκάλες στο δέρμα. Το υγρό που συγκρατείται στο άκρο δεν φτάνει πλήρως στα ζωτικά όργανα, η κυκλοφορία του αίματος και η αρτηριακή πίεση μειώνονται και τα ούρα εξαφανίζονται. Θερμοκρασία έως 40C. Σύμφωνα με την ανάλυση της λευκοκυττάρωσης, μια αύξηση στην ESR. Οι μισοί από τους ασθενείς αναπτύσσουν γάγγραινα του άκρου με ποσοστό θνησιμότητας 50-75%.

Με μια ασθένεια της κοινής λαγόνιας φλέβας, το πόδι διογκώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται, η κάτω κοιλιακή χώρα, η κάτω πλάτη, ο ιερός πονάει.

Εάν η διαδικασία πηγαίνει στην κατώτερη φλέβα, όταν είναι κλειστή με θρόμβο, υπάρχει πρήξιμο και μπλε χρώμα των ποδιών, κάτω τμήμα του κορμού, περίνεο, οπτικοποίηση διευρυμένων επιφανειακών φλεβών της κοιλιάς.

Συμπτώματα θρόμβωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • Οξεία έναρξη;
  • Πυρετός έως 39 βαθμούς
  • Η ανερχόμενη φύση του πόνου.
  • Η εμφάνιση του αγγειακού δικτύου (επέκταση των υποδόριων αγγείων) εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της νόσου.
  • Το δέρμα στο επίκεντρο είναι υπεραιμικό, ζεστό, οίδημα.

Βήχας με θρόμβωση

Η εμφάνιση βήχα υποδηλώνει την ανάπτυξη θρομβοεμβολής των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βήχας είναι παροξυσμικός, προοδευτικός, συνοδεύεται από πόνο στο πόδι, κυάνωση και δύσπνοια. Τα πτύελα περιέχουν ραβδώσεις αίματος ή ροζ αφρό λεπτών φυσαλίδων. Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας?

Με θρομβοφλεβίτιδα, πόνο, ερυθρότητα, μια ψηλαφητή επώδυνη σφραγίδα στο σημείο του προσβεβλημένου αγγείου με ζεστό δέρμα πάνω του ενώνεται. Ο αστράγαλος πρήζεται. Η θερμοκρασία φτάνει τους 38-39C.

Πόνος στο κεφάλι, αυξημένη εφίδρωση, ρίγη μπορεί να ενταχθούν. Σύμφωνα με τις αναλύσεις, παρατηρείται φλεγμονώδης αντίδραση με σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, ESR. Μετά από 2-5 εβδομάδες, η κλινική υποχωρεί, το δέρμα στο σημείο της βλάβης σκουραίνει.

Με μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα, τα πόδια πονάνε όταν κινούνται και πιέζονται πάνω τους. Οι φώκιες των αιμοφόρων αγγείων εξαφανίζονται μετά από 1-3 εβδομάδες, βρίσκονται σε άλλες περιοχές μετά από μια χρονική περίοδο.

Το αποτέλεσμα της πυώδους θρομβοφλεβίτιδας μπορεί να είναι αποστήματα και σήψη (κοινή φλεγμονή σε όλο το σώμα).

Με παρατεταμένη θρομβοφλεβίτιδα, εμφανίζονται σημάδια μετα-θρομβοφλεβιτιδικού συνδρόμου. Πρόκειται για μια σφραγίδα στο κάτω μέρος του κάτω σκέλους, ειδικά στην εσωτερική επιφάνεια. Το δέρμα γίνεται καφέ, πυκνώνει, γίνεται ακίνητο σχετικά βαθύτερο από τα υποκείμενα στρώματα. Εμφανίζεται έκζεμα με δυσάρεστη φαγούρα.

Σε σημεία παρατεταμένης φλεγμονής (συνήθως η εσωτερική-εσωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού πάνω από τους αστραγάλους) ένα ή περισσότερα έλκη εμφανίζονται στο μάτι. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και συχνά επαναλαμβάνονται. Μπορεί να καλύπτει το κάτω τρίτο του ποδιού ή να έχει μέγεθος 1 εκ. Τα έλκη έχουν δυσάρεστη οσμή. Εάν ενταχθεί μια λοίμωξη, τα έλκη γίνονται πολύ επώδυνα, ενώνεται μικροβιακό έκζεμα, δερματίτιδα.

Σχετικά με τη θρομβοφλεβίτιδα και τα συμπτώματά της - στο βίντεο:

Πώς φαίνεται στη φωτογραφία?

Εξετάστε τα εξωτερικά σημάδια θρόμβωσης ή θρομβοφλεβίτιδας.

  • Το φλεβικό μοτίβο, το πρήξιμο του κάτω ποδιού απεικονίζεται.
  • Κυάνωση του άκρου προστίθεται για βαθιά αγγειακή νόσο, φλέβα ή άνω μέρος των μηριαίων φλεβών.
  • Σημαντικό οίδημα του άκρου από τη βουβωνική χώρα έως το πόδι με ειλεοφορική θρόμβωση.
  • Χρώμα με λευκά φλέγματα.

Πώς να προσδιορίσετε την τάση για την ασθένεια?

Υπάρχει μια παθολογία που ονομάζεται κληρονομική θρομβοφιλία, που εκδηλώνεται με τη μορφή θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και θρομβοεμβολισμού. Αυτή η κατάσταση προκύπτει παρουσία μεταλλάξεων στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τους παράγοντες πήξης του αίματος II και V (F2 G20210A, F5 G1691A). Υπάρχει ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία των άκρων, όταν υπάρχουν ταυτόχρονα δύο μεταλλάξεις στο γονίδιο F5 και MTHFR (C677T). Η θρόμβωση είναι πιο πιθανή σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών.

Πώς να το ορίσετε; Μια εξέταση αίματος για προδιάθεση για αυξημένη πήξη του αίματος θα βοηθήσει. Στην περίπτωση αυτή, παράγεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης για την παρουσία της μετάλλαξης 1691 G> A στο γονίδιο F5, 20210 G> A στο γονίδιο F2.

Διάγνωση φλεβικής νόσου: πώς να δοκιμάσετε εάν υποψιάζεστε?

Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα; Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω; Ένας φλεβολόγος ή γενικός χειρουργός ασχολείται με ασθένειες, ένας θεραπευτής μπορεί να εκδώσει παραπομπή σε αυτές. Κατά την εξέταση, προσέξτε:

  • πρήξιμο των αστραγάλων
  • αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος
  • χρώμα δέρματος - μπλε με στασιμότητα, κόκκινο - με φλεγμονή.
  • σχέδιο του δέρματος με τη μορφή διασταλμένων σαφενών φλεβών (διαδρομές παράκαμψης αίματος).
  • ένα σύμπτωμα της ψηφοφορίας της επιγονατίδας - θρόμβωση του φλεβικού συστήματος του μηρού.
  • πάχυνση των φλεβών, αισθητή κατά την ψηλάφηση την ακινησία, την ερυθρότητα και τη θέρμανση του δέρματος κατά τη βλάβη όταν συνδέεται η θρομβοφλεβίτιδα.

Λειτουργικές δοκιμές

  • Το τεστ του Μωυσή. Πραγματοποιείται από γιατρό ο οποίος, με τις δύο παλάμες, πιέζει το κάτω πόδι του ασθενούς στο άνω τρίτο από μπροστά προς τα πίσω και από τις πλευρές. Το τεστ είναι θετικό εάν εμφανιστεί πόνος κατά την εκτέλεση του.
  • Δοκιμή Lowenberg. Εκτελείται χρησιμοποιώντας συσκευή μέτρησης πίεσης (σφυγμομανόμετρο). Η μανσέτα της συσκευής τοποθετείται στο άνω ή μεσαίο τρίτο του κάτω σκέλους και ο αέρας αντλείται έως 150-170 mm Hg. Η έναρξη του πόνου υποδηλώνει φλεγμονή βαθιάς φλέβας.
  • Σύμπτωμα Homans. Ελέγχεται σε ξαπλωμένη θέση σε καναπέ με λυγισμένα πόδια. Ο γιατρός περιστρέφει το πόδι του ασθενούς, κρατώντας το στην άρθρωση του αστραγάλου με το ένα χέρι. Όταν εμφανιστεί πόνος, το τεστ γίνεται θετικό.
  • Δοκιμή Opitz-Ramines. Εκτελείται παρόμοια με τη δοκιμή Lowenberg, αλλά η μανσέτα μανόμετρου εφαρμόζεται στο κάτω τρίτο του μηρού. Η εμφάνιση του πόνου κατά την άντληση αέρα στη μανσέτα υποδηλώνει θρομβοφλεβίτιδα.
  • Το σύμπτωμα του Bishard. Ελέγχεται από γιατρό που ψηλαφεί τα αγγεία στην άρθρωση του αστραγάλου μεταξύ του εσωτερικού αστραγάλου και του τένοντα του Αχιλλέα. Με φλεγμονή των κνημιαίων φλεβών, το τεστ είναι θετικό (εμφανίζεται πόνος).
  • Το σημάδι του Λούβελ. Διεξάγεται ανεξάρτητα. Ζητείται από τον ασθενή να βήξει. Το σύμπτωμα είναι θετικό εάν εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του κάτω ποδιού όταν βήχετε.

Πώς να αναγνωρίσετε με εξετάσεις αίματος?

Πολλοί ενδιαφέρονται για το όνομα μιας εξέτασης αίματος για θρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα - δεν υπάρχει καμία μέθοδος δοκιμής, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση τα αποτελέσματα αρκετών αναλύσεων ταυτόχρονα:

    Σε ένα πήγμα με θρόμβωση, μπορεί να μειωθεί η μείωση του INR, η αύξηση του ινωδογόνου και του APTT, της αντιθρομβίνης III, των πρωτεϊνών C και S.

Πώς να κάνετε διάγνωση με υπερηχογράφημα, CT και MRI?

Τα διαγνωστικά όργανα σάς επιτρέπουν να μελετήσετε τη ροή του αίματος, την ταχύτητα ροής του αίματος και να απεικονίσετε έναν θρόμβο:

  • Υπέρηχος. Οίδημα και πάχυνση του αγγειακού τοιχώματος, εστίες σκλήρυνσης και ίνωσης. Στον αυλό της φλέβας - ένας βρεγματικός επιπλέων (κινητός) θρόμβος με τη μορφή ενός άμορφου θρόμβου. Η προσβεβλημένη φλέβα παραμορφώνεται, έχει καμπύλο περίγραμμα.
  • Διπλή σάρωση. Αποκαλύπτονται αιμοδυναμικές διαταραχές - μείωση της φλεβικής εκροής, αντίστροφη ροή του αίματος από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές, περιοχές των κιρσών με τη μορφή μπερδεμάτων και πλεγμάτων.
  • CT με ενίσχυση αντίθεσης. Προσδιορισμός της τομής του φλεβικού τοιχώματος, βλάβη βαθιάς φλέβας, οίδημα των γύρω ιστών. Παριατικός θρόμβος με τη μορφή ελαττώματος στην πλήρωση αίματος.
  • Μαγνητική τομογραφία. Οίδημα και περιαγγειακή διείσδυση μαλακών ιστών, χελώνα βαθιών φλεβών, σκλήρυνση φλεβικών βαλβίδων, βρεγματικός θρόμβος με τη μορφή ενός άμορφου κινητού σχηματισμού.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι επιπλοκές μπορεί να σχηματιστούν:

  • Αποσύνδεση θρόμβου και επακόλουθη πνευμονική εμβολή. Προκαλεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας. Μια θανατηφόρα επιπλοκή.
  • Φλεβική γάγγραινα. Σχηματίζεται με ολική απόφραξη των κύριων και παρακάμπτων φλεβών. Μέχρι 4 λίτρα αίματος συσσωρεύονται στο άκρο, ένα άτομο πεθαίνει από υπογλυκαιμικό σοκ (έλλειψη παροχής αίματος).
  • Η εξάπλωση της βλάβης στις επιφανειακές φλέβες του ποδιού (μικρή σαφενώδης φλέβα) με παρόμοια κλινική.
  • Προοδευτική χρόνια φλεβική ανεπάρκεια με το σχηματισμό μακροχρόνιων μη θεραπευτικών ελκών των ποδιών. Λόγω παραβίασης της δομής των βαλβίδων των φλεβών, εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος, τα έλκη που περιγράφονται παραπάνω εμφανίζονται σε ιστούς που δεν έχουν οξυγόνο..

Ευνοϊκή και δυσμενής πρόγνωση και αποτελέσματα ασθενειών

Η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη διάρκεια της νόσου, την επάρκεια της θεραπείας και το βάθος της εξάπλωσης της διαδικασίας:

  • Με διάρκεια ασθένειας έως 2 χρόνια, βλάβη στις επιφανειακές (σαφένους) φλέβες, έγκαιρη ανίχνευση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
  • Σε ασθενείς με βαθιές μορφές της νόσου, με ακατάλληλη θεραπεία, ανάπτυξη επιπλοκών, καθώς και σε καπνιστές, η πρόγνωση είναι σχετικά κακή.

Αποτελέσματα:

  1. Σκλήρυνση φλεβών ή ίνωση
  2. Γάγγραινα;
  3. Δευτερογενής λοίμωξη;
  4. Πνευμονική εμβολή;
  5. Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  6. Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Στατιστικά θνησιμότητας

Τώρα ξέρετε τι είδους ασθένειες είναι - θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα, ποιες είναι οι συνέπειές τους και πόσο επικίνδυνες είναι. Έγκαιρη ανίχνευση συμπτωμάτων, εργαστηριακή και οργάνωση διάγνωσης, η κατάλληλη θεραπεία καθορίζει μια θετική πρόγνωση για την ποιότητα ζωής των ασθενών, την πρόληψη αναπηρίας και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Χρήσιμο βίντεο

Πώς να αναγνωρίσετε τη φλεβική θρόμβωση; Μάθετε από το βίντεο: