Αφαίρεση πολύποδων του παχέος εντέρου

Οι ορθικοί πολύποδες ανήκουν σε καλοήθεις σχηματισμούς και στην εμφάνιση μοιάζουν με νεοπλάσματα που εμφανίζονται στον εντερικό βλεννογόνο. Μέχρι στιγμής, οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει αυτή η παθολογία δεν έχουν τεκμηριωθεί, ωστόσο, οι στατιστικές λένε ότι διαγιγνώσκονται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, χρόνια δυσκοιλιότητα, διάρροια.

Δεν υπάρχουν επίσης αναφορές ηλικίας και φύλου στην εντερική πολυπόσταση - η ασθένεια βρίσκεται με την ίδια συχνότητα σε γυναίκες και άνδρες, υπάρχουν επίσης κληρονομικές μορφές ασθενειών - διάχυτο οικογενειακό σεξ, που εντοπίζονται ήδη στην εφηβεία.

Σημεία, συμπτώματα και επιδράσεις των ορθικών πολύποδων

Ένας πολύποδας είναι μια υπερανάπτυξη επιθηλιακού, αδενικού ή συνδετικού ιστού, ο εντοπισμός του οποίου είναι κοίλα εσωτερικά όργανα. Με τον σχηματισμό αυτού του καλοήθους σχηματισμού στο ορθό, ο ασθενής στην πραγματικότητα δεν αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά αυτό σε καμία περίπτωση δεν υποδεικνύει την αβλαβή του πολύποδα.

Όλοι οι ορθικοί πολύποδες σήμερα ταξινομούνται ως προκαρκινικές καταστάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνισή τους προηγείται από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, που συνοδεύεται από επίμονες διαταραχές των κοπράνων..

Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας είναι:

  • απέκκριση βλέννας στα κόπρανα.
  • ακανόνιστη εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
  • εντερικές κράμπες και πόνος (αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι πολύποδες είναι μεγάλοι, όταν υπάρχει μερική απόφραξη του εντέρου).

Αλλά πιο συχνά οι εντερικοί πολύποδες είναι ασυμπτωματικοί, δηλ. κλινικά εκδηλώνεται όταν φτάνουν ήδη σε μεγάλα μεγέθη, ή αναγεννιούνται σε καρκίνο του εντέρου. Από αυτήν την άποψη, για την έγκαιρη διάγνωση των εντερικών πολύποδων, συνιστάται η διεξαγωγή ανοσοχημικής ανάλυσης περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα (για παράδειγμα, η δοκιμή ColonView).

Όταν εμφανιστούν, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν κολοποκτολόγο για λεπτομερή εξέταση, μετά την οποία θα ξεκινήσουν προετοιμασίες για την αφαίρεση ενός πολύποδα στο ορθό με μία από τις μεθόδους.

Οι αιτίες των πολύποδων

Δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα για τις αιτίες των πολύποδων στο ορθό, αλλά είναι γνωστό ότι οι πολύποδες δεν σχηματίζονται ποτέ σε έναν απολύτως υγιή εντερικό βλεννογόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται μετά από χρόνιες ή οξείες παθολογίες του παχέος εντέρου και του ορθού, μετά από εντερικές λοιμώξεις, καθώς και με συστηματικά σφάλματα στη διατροφή, λόγω των οποίων εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Η κληρονομικότητα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό τους - οι πολύποδες συχνά διαγιγνώσκονται σε συγγενείς εκείνων που έχουν αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα..

Μέθοδοι θεραπείας ορθικού πολύποδα

Η φαρμακευτική θεραπεία για τον ορθό πολύποδα δεν εφαρμόζεται λόγω αναποτελεσματικότητας. Όταν βρεθούν αυτά τα καλοήθη νεοπλάσματα, οι ειδικοί προτιμούν να αφαιρούν πολύποδες στο ορθό χρησιμοποιώντας μία από τις χειρουργικές ή ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται ευρέως στη σύγχρονη πρωκτολογία:

  • ενδομικροχειρουργική εκτομή των πολύποδων.
  • εκτομή πολυπόδων με ορθοσκόπιο ή κολονοσκόπιο - πολυπεκτομή.
  • αφαίρεση ενός πολύποδα με πήξη των ποδιών του (λέιζερ ή πλάσμα αργού).
  • εκτομή τμήματος του εντέρου - ασκείται με πολλαπλούς σχηματισμούς.
  • διακρατική αφαίρεση ορθικών πολύποδων

Ταυτόχρονα, εκτός από το κλασικό νυστέρι, χρησιμοποιούνται τεχνικές υψηλής τεχνολογίας για την απομάκρυνση καλοήθων σχηματισμών στο έντερο - λέιζερ, ηλεκτροπηξία, νυστέρι ραδιοκυμάτων, καθώς και "ηλεκτρικός βρόχος".

Ενδομικροχειρουργική αφαίρεση πολύποδων

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός ορθικού πολύποδα χρησιμοποιώντας ένα πρωκτοσκόπιο - ένα όργανο που εισάγεται στην ορθική κοιλότητα και είναι εξοπλισμένο με μια λάμπα και ένα σωλήνα για την παροχή διοξειδίου του άνθρακα. Ο σχεδιασμός της συσκευής έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε το παρεχόμενο αέριο να επεκτείνει την εντερική κοιλότητα και η πηγή φωτός να το φωτίζει, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να απεικονίσει τον σχηματισμό.

Επιπλέον, είναι εγκατεστημένη μια κάμερα στο proctoscope για τη μετάδοση της μεγεθυμένης εικόνας στην οθόνη. Απευθείας η επέμβαση για την απομάκρυνση του ορθικού πολύποδα γίνεται με χειρουργικά ενδοσκοπικά όργανα.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

  • την ικανότητα αφαίρεσης ενός πολύποδα από οποιαδήποτε περιοχή ή / και στρώμα του βλεννογόνου του ορθού ·
  • την ικανότητα να σταματήσει η προκύπτουσα αιμορραγία από πήξη ·
  • την ικανότητα αφαίρεσης ενός πολύποδα χωρίς να το χωρίζουμε σε διάφορα μέρη.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για σχεδόν οποιονδήποτε τύπο πολύποδων.

Αφαίρεση ενός πολύποδα με ηλεκτρική εκτομή

Η ηλεκτροεξαγωγή, επίσης γνωστή ως "ηλεκτρολόγο", εκτελείται χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο. Το κύριο όργανο είναι μια συσκευή στο τέλος της οποίας υπάρχει ένα λεπτό μεταλλικό σπείρωμα με τη μορφή βρόχου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ρίχνεται πάνω από τον πολύποδα και σφίγγεται έτσι ώστε να συγκρατεί σφιχτά το πόδι του σχηματισμού και στη συνέχεια να ενεργοποιείται η τροφοδοσία έτσι ώστε ο βρόχος να θερμαίνεται. Η περαιτέρω σύσφιξη του βρόχου οδηγεί στη διασταύρωση του ποδιού του πολύποδα και στη στεγανοποίηση των αιμοφόρων αγγείων.

  • όχι ή πολύ χαμηλός κίνδυνος αιμορραγίας.
  • ταχύτητα της λειτουργίας.

Η μέθοδος είναι κατάλληλη για την αφαίρεση πολύποδων με "στέλεχος" διαμέτρου έως 30 mm, που βρίσκεται σε μικρή απόσταση (έως 30 cm) από τον πρωκτό.

Εκτομή ορθού

Η άμεση εκτομή πραγματοποιείται εάν οι πολύποδες εμφανίζουν σημάδια μετάβασης σε κακοήθη μορφή και υπάρχει ιστολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης. Κατά κανόνα, τέτοιες λειτουργίες εκτελούνται με κακοήθεις πολύποδες, μεγάλους βολικούς πολύποδες. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Τα τελευταία χρόνια, η λαπαροσκοπική εκτομή του ορθού μαζί με έναν πολύποδα έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη.

Αφαίρεση πολύποδων λέιζερ

Η αφαίρεση του ορθικού πολύποδα με λέιζερ πραγματοποιείται με δύο τρόπους - με πήξη του πολύποδα ή με την εκτομή του. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, στη δεύτερη - με γενική αναισθησία.

Η πήξη με λέιζερ από ορθικούς πολύποδες είναι ένας καυτηριασμός στρώματος προς στρώμα των νεοπλασμάτων. Η εκτομή είναι μια κλασική πολυπεκτομή που δεν χρησιμοποιεί συμβατικό νυστέρι λέιζερ.

Τα πλεονεκτήματα της αφαίρεσης λέιζερ είναι ο χαμηλός κίνδυνος αιμορραγίας.

Αφαίρεση διαπολικού πολυπό

Η διαδικασία χρησιμοποιείται για ορισμένους τύπους πολύποδων - με βλαβερά και αδενωματώδη. Η κύρια προϋπόθεση σε αυτήν την περίπτωση είναι ότι βρίσκονται σε απόσταση έως και 10 cm από τον πρωκτό. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Η εκτομή του πολύποδα πραγματοποιείται διασχίζοντας τα πόδια του, εάν ο πολύποδας έχει ένα. Εάν βρίσκεται σε ευρεία βάση, ασκείται τομή με οβάλ τομή.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας, ο οποίος μπορεί να μειωθεί με την πραγματοποίηση πρόσθετων διαδικασιών, ιδίως αγγειακής πήξης και συρραφής..

Προετοιμασία για την απομάκρυνση των ορθικών πολύποδων

Πριν από την απομάκρυνση των ορθικών πολύποδων, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα που αποκλείει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες για να μειώσουν τον εντερικό όγκο. Την ημέρα πριν από τη θεραπεία, συνιστάται να πίνετε περισσότερο νερό και να χρησιμοποιείτε ένα κλύσμα καθαρισμού για να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα από τα κόπρανα. Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε καθαρτικά. Για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα συνήθη κλύσματα ή ειδικά φάρμακα: Mikrolax, Enema wedge. Μερικές φορές, για να καθαρίσει εντελώς το παχύ έντερο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη ειδικών καθαρτικών - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η πλήρης αποκατάσταση του βλεννογόνου μετά την αφαίρεση του πολύποδα στο ορθό πραγματοποιείται μετά από 2 ή περισσότερες εβδομάδες, ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που χρησιμοποιείται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα που θα βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας..

Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, δεν συνιστάται η οδήγηση αυτοκινήτου, η ανύψωση βάρους, η κατανάλωση ακανόνιστων και μεγάλων μερίδων. Αξίζει να εξαιρούνται τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και το αλκοόλ από το μενού. Την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να εξαιρέσετε λαχανικά και φρούτα από το μενού - περιέχουν χονδροειδείς ίνες, οι οποίες μπορούν να τραυματίσουν την μη επουλωμένη βλεννογόνο μεμβράνη. Προτίμηση θα πρέπει να δοθεί σε γλοιώδεις σούπες και δημητριακά..

Η εμφάνιση επιπλοκών μπορεί να υποδεικνύεται από:

  • αιμορραγία από το ορθό?
  • έμετος
  • ζάλη και γενική αδυναμία
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • πρήξιμο ή / και πόνο στα πόδια
  • βήχας.

Εάν εμφανιστούν, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Πρόληψη της ορθικής πολύποψης

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πολύποδων στον εντερικό βλεννογόνο, συνιστάται η έγκαιρη αντιμετώπιση οποιωνδήποτε ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και η τήρηση υγιών διατροφικών κανόνων, η κατανάλωση περισσότερων υγρών για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και άλλων διαταραχών των κοπράνων.

Πώς να λάβετε συμβουλές από ειδικούς

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις διαδικασίες για την απομάκρυνση των ορθικών πολύποδων από έναν κολοπροκτόπο, στον οποίο μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση απευθείας σε αυτόν τον ιστότοπο. Συμπληρώστε τη φόρμα σχολίων και εισαγάγετε το email σας για να λάβετε μια απάντηση πιο γρήγορα ή καλέστε τον αριθμό τηλεφώνου παρακάτω για να κλείσετε ραντεβού με έναν πρωκτολόγο.

Αφαίρεση πολύποδων στο έντερο: τύποι επεμβάσεων, μετεγχειρητική περίοδος

Ακόμα και πριν από 20 χρόνια, με εντερικούς πολύποδες, πραγματοποιήθηκε χειρουργική θεραπεία στην περίπτωση μεγάλων νεοπλασμάτων ή με πολλαπλές αναπτύξεις. Αλλά η επιστήμη δεν σταματά, οι περιβαλλοντικές συνθήκες δεν έχουν βελτιωθεί και όλο και περισσότερα συντηρητικά, βαφές και άλλες επιβλαβείς ουσίες χρησιμοποιούνται στα τρόφιμα, τα οποία, φυσικά, έχουν οδηγήσει σε συχνότερη κακοήθεια καλοήθων σχηματισμών στη διαδικασία του όγκου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο εκφυλισμός των εντερικών πολύποδων σε καρκίνο εμφανίζεται στο 10-30% των περιπτώσεων και αυτός ο αριθμός αποκλείει ορισμένους τύπους κληρονομικής πολυπότωσης, όπου οι στατιστικές φαίνονται ακόμη πιο καταθλιπτικές.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πρωκτολόγοι επιμένουν στη χειρουργική θεραπεία αμέσως μετά την ανίχνευση ακόμη και μικρών πολύποδων, που είναι η πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του εντέρου..
Η σύγχρονη πρωκτολογία σήμερα χρησιμοποιεί ευρέως ενδοσκοπικές μεθόδους θεραπείας για να απαλλαγεί από πολύποδες του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου..

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται εάν είναι δύσκολη η πρόσβαση στην παθολογική περιοχή του ενδοσκοπίου.

Οι ακόλουθες πτυχές είναι ενδείξεις για τμηματική εκτομή:

• μεγάλο μέγεθος πολύποδας,
• υψηλός κίνδυνος κακοήθειας.

Διαχείριση ασθενούς με εντερικούς πολύποδες

Μερικές φορές, για ορισμένες βαριές περιστάσεις (η παρουσία μιας άλλης σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας), με έναν μικρό μόνο πολύποδα, μπορεί να επιλεγεί η τακτική της δυναμικής παρατήρησης με την υποχρεωτική εκτέλεση ενδοσκοπικών εξετάσεων εντός 12 μηνών..
Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης νεοπλάσματος, τότε είναι δυνατόν να αναβληθεί η επέμβαση.

Στο μέλλον, θα πρέπει να εξετάζεστε τακτικά, επειδή δεν είναι γνωστό ποια εξέλιξη θα λάβει η παθολογική διαδικασία..

Λόγω της ρωσικής νοοτροπίας, με την ελπίδα του «ίσως», αντί της αναμενόμενης τακτικής, συχνά εκτελείται πολυπεκτομή.

Υπάρχουν ασθενείς που δεν καταλαβαίνουν τη σοβαρότητα της κατάστασης και αγνοούν τις εξετάσεις έως ότου εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα του καρκίνου, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατόν, σε αυτήν την περίπτωση, να εκτελεστεί μια ριζική επέμβαση, η οποία επηρεάζει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής..
Δεν υπάρχει συντηρητική θεραπεία για εντερικούς πολύποδες λόγω αναποτελεσματικότητας.

Εάν τα εντερικά νεοπλάσματα συνοδεύονται από παρατεταμένη διάρροια, έντονη βλέννα, αιμορραγία ή φλεγμονή, αυτός είναι ο λόγος για επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

Πώς να αφαιρέσετε πολύποδες στο παχύ έντερο

Βασικά, οι πολύποδες στο πρωκτικό κανάλι, ελλείψει επιπλοκών με τη μορφή παραπροκτίτιδας, αποστήματος, συριγγίων, απομακρύνονται ενδοσκοπικά κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Στον ασθενή χορηγείται ένα κλύσμα καθαρισμού και συνταγογραφείται αυξημένο σχήμα κατανάλωσης. Πίνετε 3-3,5 λίτρα νερό 24 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, συνιστάται να τρώτε μόνο ελαφριά τρόφιμα σε υγρή μορφή..

Μια μέρα πριν από την επέμβαση, συνήθως μετά τις 18:00, συνιστάται πλήρης πείνα.
Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ειδικά καθαρτικά (πολυαιθυλενογλυκόλη ή λακτουλόζη).
Η αποτελεσματικότητα των μέτρων κρίνεται από την έναρξη της διάρροιας.

Πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται συζήτηση με τον ασθενή για αρκετές ημέρες, όπου ανακαλύπτεται λεπτομερώς ποια φάρμακα έπαιρνε ο ασθενής. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε φάρμακα με αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, βαρφαρίνη κ.λπ.), καθώς με τη συνεχιζόμενη χρήση, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Πώς αφαιρείται ένας πολύποδας;

Η πολυπεκτομή πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο..

Η θέση του ασθενούς είναι στην αριστερή πλευρά. Η αναισθησία είναι υποχρεωτική για την ανακούφιση του πόνου.

Η πρόσβαση στα νεοπλάσματα πραγματοποιείται μέσω του πρωκτού, όπου εισάγεται ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο με τον απαραίτητο εξοπλισμό: βιντεοκάμερα και φωτισμός. Η ενδοσκοπική εικόνα τροφοδοτείται στην οθόνη της τηλεόρασης, έτσι ώστε ο γιατρός να βλέπει όλες τις μικρότερες λεπτομέρειες σε υψηλή μεγέθυνση.

Εάν ο πολύποδας βρίσκεται σε ένα παχύ πόδι, εγχέεται ένα ειδικό φάρμακο, το οποίο το ανεβάζει και το επιτρέπει να αφαιρεθεί καλύτερα χρησιμοποιώντας έναν διαθερμικό βρόχο. Ένα ρεύμα τροφοδοτείται στον βρόχο, υπό τη δράση του οποίου καίγεται η κατεστραμμένη επιφάνεια, και τα αιμοφόρα αγγεία "συγκολλούνται". Εκείνοι. δεν εφαρμόζονται ραφές.

Το αφαιρούμενο βιοϋλικό (παρεμπιπτόντως, μπορεί να είναι όχι μόνο ένας πολύποδας, αλλά και οποιαδήποτε άλλη περιοχή του εντέρου ύποπτη για μια νεοπλαστική διαδικασία) αποστέλλεται σε ιστολόγους για την τελική διάγνωση. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογίας, βρεθούν καρκινικά κύτταρα, δικαιολογείται η εκτομή του εντέρου.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για εντερικό πολύποδα γίνεται λιγότερο συχνά, καθώς το παθολογικό αντικείμενο καίγεται και η ιστολογική εξέταση είναι αδύνατη.

Εκτομή των πολύποδων εγκάρσια (μέσω του ορθού)

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση κατά την κολονοσκόπηση, πραγματοποιείται άμεση χειρουργική επέμβαση μέσω του πρωκτού, υπό την προϋπόθεση ότι το νεόπλασμα βρίσκεται όχι περισσότερο από 10 cm από την εξωτερική δίοδο του ορθού.

Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί αναισθησία, μερικές φορές πραγματοποιείται γενική αναισθησία. Αυτό αποφασίζεται από τον αναισθησιολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ένας ειδικός καθρέφτης εισάγεται στον πρωκτό και ο πολύποδος εκτοπίζεται με χειρουργικά όργανα, μετά την αφαίρεση, εφαρμόζονται ράμματα και ο αφαιρούμενος πολύποδος εξετάζεται από ιστολόγους.

Τι είναι η τμηματική εκτομή του κόλου

Αυτός ο τύπος χειρουργικής βοήθειας πραγματοποιείται με υψηλό κίνδυνο κακοήθειας, ή θεωρείται ήδη ότι αντί για πολύποδα, υπάρχει καρκίνος του εντέρου.

Ο τύπος της λειτουργίας εξαρτάται άμεσα από τη θέση του εντοπισμού:

• Πρόσθια ορθική εκτομή
Εκτελέστε εάν το νεόπλασμα βρίσκεται πάνω από 12 cm από τον πρωκτό.

Αφαίρεση μέρους του σίγματος και του ορθού, με την επιβολή αναστόμωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής διατηρεί φυσική αφόδευση, ούρηση και στυτική λειτουργία, καθώς τα νευρικά άκρα δεν τέμνονται.

• Χαμηλή πρόσθια εκτομή
Το νεόπλασμα βρίσκεται 6-12 cm από τον πρωκτό.

Ο προσβεβλημένος τόπος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και ολόκληρου του ορθού αφαιρείται, ενώ ο ίδιος ο πρωκτός διατηρείται.

Μέρος του εντέρου αφαιρείται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο εμποδίζει την είσοδο των κοπράνων στο ραμμένο τμήμα του εντέρου.

Το δεύτερο στάδιο της χειρουργικής, αλλά ήδη αποκαταστατικής, θεραπείας πραγματοποιείται μετά από 2 - 3 μήνες, η κολοστομία είναι κλειστή, η οποία σας επιτρέπει να επιστρέψετε στην αφόδευση μέσω του πρωκτού.

• Κοιλιακή πρωκτική εκτομή
Το νεόπλασμα βρίσκεται σε απόσταση 4-6 cm από το εξωτερικό άνοιγμα του ορθού.
Εκτομή του σημείου σίγμα, ολόκληρου του ορθού και, εάν είναι απαραίτητο, τμήματος του πρωκτού.
Το σχηματισμένο στόμα κλείνει μετά από 2-3 μήνες.

• Κοιλιακή περινεϊκή εκτομή
Ο όγκος βρίσκεται στον πρωκτό.

Η πιο τραυματική επέμβαση χωρίς την πιθανότητα να κλείσει το στόμα, αφού μέρος του σιγμοειδούς κόλου αφαιρείται, εντελώς ευθεία, ο πρωκτός, συμπεριλαμβανομένου του σφιγκτήρα, και μέρος των πυελικών μυών.

Σε αυτό το κεφάλαιο, μιλήσαμε για τις επεμβάσεις που γίνονται για εντερικούς πολύποδες με κακοήθεια, εφιστούμε την προσοχή στο γεγονός ότι δεν θα χρειαζόταν να εκτελέσουμε αυτές τις επεμβάσεις εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Και η κοιλιακή-περινεϊκή εκτομή μπορεί να αποφευχθεί εάν πραγματοποιηθεί τουλάχιστον μία φορά το χρόνο μια προφυλακτική ψηφιακή εξέταση του ορθού, επειδή το νεόπλασμα είναι εφικτό για το δάχτυλο ενός γυναικολόγου, ουρολόγου ή χειρουργού.

Θεραπεία των πολύποδων στο λεπτό έντερο

Ένας απλός πολύποδος με λεπτό στέλεχος πρέπει να αφαιρεθεί με εντεροτομή. Εάν υπάρχει υποψία ότι μπορεί να υπάρχει καρκίνος, πραγματοποιείται εκτομή του λεπτού εντέρου

Πώς γίνεται η εντεροτομία;

Η εντεροτομή θεωρείται τεχνικά πιο δύσκολη από τις ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις..

Υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής γίνεται μια τομή πάνω από την επιθυμητή περιοχή του σίγματος (ηλεκτρικό μαχαίρι ή νυστέρι).

Οι πολύποδες υποβάλλονται σε εκτομή και ακολουθούν ιστολογική εξέταση του βιοϋλικού.

Πραγματοποιείται αιμόσταση, κλείσιμο τραύματος στρώμα προς στρώμα.

Τμηματική εκτομή μικρού εντέρου

Είναι δυνατό να το εκτελέσετε τόσο με ενδοσκοπική (λαπαροσκόπηση) όσο και με ανοιχτή μέθοδο.

Στάδια λαπαροσκοπικής χειρουργικής:

1. Εισαγωγή του ασθενούς στη γενική αναισθησία.
2. Εγχύεται αέριο στο περιτόναιο για καλύτερο χειρισμό ενδοσκοπικών οργάνων.
3. Οι διατομές του περιτοναίου εκτελούνται σε διάφορα σημεία (5-6 τομές, μήκους 1-2 cm), παρεμβάλλονται λαπαροσκόπιο και χειρουργικά εργαλεία.
4. Η παθολογική περιοχή αφαιρείται, οι υγιείς περιοχές ράβονται.
5. Ο ενδοσκοπικός εξοπλισμός αφαιρείται, εφαρμόζονται ράμματα σε μίνι τομές.

Διάρκεια - έως 3 ώρες.

Εάν εκτελεστεί μια ανοιχτή λειτουργία, τότε γίνεται μια τομή στο περιτόναιο, η περίοδος αποκατάστασης στην περίπτωση αυτή είναι μεγαλύτερη.

Τα βασικά της σωστής διατροφής μετά την αφαίρεση ενός εντερικού πολύποδα

Εάν αφαιρεθεί ένας εντερικός πολύποδας, πρέπει να ακολουθήσετε έναν αριθμό κανόνων έτσι ώστε η μετεγχειρητική περίοδος να περάσει ομαλά και η ανάκαμψη να είναι ταχύτερη..

Η διατροφή μετά την απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο μπορεί να διαφέρει ριζικά από το συνηθισμένο, το οποίο, σε ορισμένες περιπτώσεις, θα μπορούσε να γίνει ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη παθολογίας..

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η χειρουργική επέμβαση για πολύποδες στο έντερο είναι πολύ συγκεκριμένη, είναι απαραίτητο να αυξηθεί σταδιακά η πρόσληψη θερμίδων.

Υπάρχουν βασικοί κανόνες για την εξάλειψη των ερεθιστικών επιπτώσεων ορισμένων τροφίμων..

Υπό απόλυτη απαγόρευση:

• τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν,
• πικάντικα και πικάντικα πιάτα,
• τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα.

Όλα πρέπει να είναι με μέτρο, η υπερβολική κατανάλωση θα βλάψει, καθώς και η πλήρης άρνηση του φαγητού.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι σε μέτρια θερμοκρασία, με φυσιολογική αναλογία βασικών θρεπτικών συστατικών:

• πρωτεΐνες - 250 γρ.,
• λίπη - 100 γρ.,
• υδατάνθρακες - 360 γρ.

Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα..
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνετε αρκετές βιταμίνες B, A, C, K.
Προτιμάτε τα ψημένα ή μαγειρευτά πιάτα.
Τρώτε μετά την αφαίρεση του εντερικού πολύποδα, χρειάζεστε 5-6 φορές, αλλά σε μικρές μερίδες.

Βασικό φαγητό

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα

Επιτρέπεται: γάλα, φυσικό γιαούρτι, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, τυρί cottage, μους γάλακτος.
Άπαχο κρέας, ψάρι, πουλερικά, αυγά.
Απαγορεύεται: κονσερβοποιημένο κρέας και ψάρι, ξηρά λουκάνικα, αποξηραμένο κρέας, χαβιάρι.
Επιτρέπεται: ψωμί και δημητριακά (σιμιγδάλι, ρύζι, πλιγούρι βρώμης).
Απαγορεύεται: μαύρο ψωμί, καλαμπόκι.
Επιτρέπεται: λευκό ψωμί, κράκερ, ξηρά μπισκότα, ζυμαρικά, προϊόντα σφολιάτας.

Απαγορεύεται: μαρμελάδα, μαρμελάδα, σοκολάτα, παγωτό.
Επιτρέπεται: ζάχαρη, μέλι, χαλβά, ζελέ.

Απαγορεύεται: κεράσια, βερίκοκα, σταφύλια, σμέουρα.
Επιτρέπονται: ώριμες γλυκές ποικιλίες μήλων, φράουλας, ροδάκινων, πορτοκαλιών, καρπουζιών, αχλαδιών, πεπονιού, ανανά, μπανανών.

Απαγορεύεται: όσπρια, σπανάκι, γογγύλια, χρένο, μελιτζάνες, κρεμμύδια, σκόρδο, μανιτάρια, ωμό λάχανο.
Επιτρέπονται: πατάτες, καρότα, ντομάτες, κουνουπίδι, αρακά, τεύτλα, κολοκύθα, αγγούρι.

Απαγορεύεται: μουστάρδα, μαύρο πιπέρι, δάφνη.
Επιτρέπεται: μαϊντανός, πιπεριά, κανέλα και βανίλια σε μικρές ποσότητες.

Απαγορεύεται: αλκοόλ, σόδα, μπύρα, δυνατό τσάι, καφές.
Επιτρέπεται: ζωμός τριαντάφυλλου, αδύναμο τσάι, κακάο με γάλα, κομπόστες, ακόμα νερό.

Η διατροφή μετά την απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο είναι ένας σημαντικός κρίκος στη θεραπεία!

Ας συνοψίσουμε:

Ελπίζουμε ότι μετά την ανάγνωση των υλικών του άρθρου, θα απαντήσετε θετικά στο ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν πολύποδα στο έντερο.

Η χειρουργική επέμβαση για μη κακοήθεις εντερικούς πολύποδες είναι λιγότερο επεμβατική και δεν οδηγεί σε αναπηρία.

Η σωστή διατροφή θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε γρήγορα στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας και να ανακουφίσετε τον κοιλιακό πόνο μετά την αφαίρεση ενός εντερικού πολύποδα.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο: ενδείξεις, συμπεριφορά, αποκατάσταση

Προηγουμένως, πιστεύεται ότι η απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο συνιστάται μόνο για μεγάλα ή πολλαπλά νεοπλάσματα. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία για τη μετατροπή αυτών των καλοήθων όγκων σε κακοήθη (10-30% των περιπτώσεων) έδειξαν ειδικούς ότι είναι σημαντικό να απαλλαγούμε από ακόμη και μικρούς πολύποδες για την πρόληψη του καρκίνου..

Σήμερα, η ενδοσκοπική θεραπεία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων στο παχύ έντερο και στο λεπτό έντερο, εκτός από περιπτώσεις όπου το νεόπλασμα βρίσκεται στα μέρη του εντέρου που δεν είναι προσβάσιμα από το ενδοσκόπιο. Μεγάλοι και πολλαπλοί πολύποδες, υψηλός κίνδυνος εκφυλισμού σε καρκίνο - ένδειξη για χειρουργική επέμβαση τμηματικής εκτομής.

Τακτική θεραπείας

Εάν βρεθεί ένας μικρός πολύποδας, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια τακτική αναμονής - ο γιατρός παρακολουθεί τη δυναμική της ανάπτυξης όγκου καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους και εάν δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές, η επέμβαση για την αφαίρεση των πολύποδων δεν εκτελείται. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να συνεχίσουμε να εξετάζουμε τακτικά προκειμένου να αποκλείσουμε τον κίνδυνο αναγέννησης εγκαίρως..

Λόγω της ψυχολογίας των Ρώσων ασθενών, στις περισσότερες περιπτώσεις, αντί της αναμενόμενης τακτικής, συνταγογραφείται αμέσως ενδοσκοπική αφαίρεση. Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για μικρούς πολύποδες και αγνοούν τα ραντεβού των γιατρών για επανειλημμένες εξετάσεις, οπότε οι ειδικοί προσεγγίζουν αμέσως το πρόβλημα ριζικά - αυτή είναι η ασφαλέστερη επιλογή. Ακόμη και ένα μικρό νεόπλασμα μπορεί γρήγορα να γίνει κακοήθη..

Δεν υπάρχει συντηρητική θεραπεία για εντερικούς πολύποδες - είναι απλώς αναποτελεσματική.

Εάν υπάρχουν άλλες πιθανές επιπλοκές των πολύποδων - αιμορραγία, επίμονη διάρροια, άφθονη έκκριση βλέννας ή σοβαρές φλεγμονώδεις διαδικασίες - δεν χρησιμοποιούνται οι αναμενόμενες τακτικές, η εγχείρηση συνταγογραφείται αμέσως.

Αφαίρεση πολύποδων στο παχύ έντερο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απομάκρυνση των πολύποδων στο ορθό με μια απλή πορεία πραγματοποιείται ενδοσκοπικά κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Η ίδια θεραπεία ισχύει και για τους σιγμοειδείς πολύποδες του παχέος εντέρου. Η επέμβαση ονομάζεται πολυπεκτομή.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Κατά την προετοιμασία της επέμβασης, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα. Για να γίνει αυτό, μια ημέρα πριν αποδειχθεί ότι ο ασθενής πίνει τουλάχιστον 3,5 λίτρα καθαρού νερού, τα γεύματα περιλαμβάνουν μόνο υγρό, ελαφρύ φαγητό. Μην τρώτε ή πίνετε το βράδυ πριν από τη διαδικασία. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα κλύσμα καθαρισμού.

Μερικές φορές συνταγογραφείται η χρήση ειδικού διαλύματος με νερό και καθαρτικό. Τις περισσότερες φορές είναι ένα διάλυμα πολυαιθυλενογλυκόλης (4 λίτρα), το οποίο πίνεται για 180 λεπτά το απόγευμα πριν από την επέμβαση, ή παρασκευάσματα λακτουλόζης (διαλύματα Duphalac ή άλλα φάρμακα που περιέχουν αυτό το συστατικό). Στη δεύτερη περίπτωση, 3 λίτρα υγρού χωρίζονται σε δύο δόσεις - πριν το μεσημεριανό γεύμα την ημέρα πριν από την επέμβαση και το βράδυ. Μετά τη λήψη αυτών των λύσεων, η διάρροια πρέπει να ανοίξει, πιθανώς φούσκωμα και πόνος στην κοιλιά.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα αραίωσης αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, ιβουπροφαίνη κ.λπ.), είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτό. Πιθανότατα, 1-2 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, θα πρέπει να εγκαταλειφθούν..

Πολυπεκτομή

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται μόνο σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ με την αριστερή του πλευρά, χορηγούνται φάρμακα για αναισθησία. Η πρόσβαση στους πολύποδες πραγματοποιείται μέσω του πρωκτού, ένα εύκαμπτο και λεπτό ενδοσκόπιο (κολονοσκόπιο) με ένα μικρό φακό και μια βιντεοκάμερα εισάγεται σε αυτό, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε οπτικά την πρόοδο της λειτουργίας.

Εάν ο πολύποδας είναι επίπεδος, εγχέεται ένα ειδικό φάρμακο (συχνά αδρεναλίνη), το οποίο το ανεβάζει πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Το νεόπλασμα αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα όργανο με διαθερμικό βρόχο στο τέλος. Αρπάζουν τη βάση του πολύποδα και την υποβιβάζουν, ενώ ταυτόχρονα εφαρμόζουν ένα ηλεκτρικό ρεύμα για να καθαρίσουν την κατεστραμμένη περιοχή και να αποτρέψουν την αιμορραγία..

Σπουδαίος! Οι κομμένοι πολύποδες αποστέλλονται για ιστολογική ανάλυση χωρίς αποτυχία, μόνο μετά από αυτό γίνεται μια τελική διάγνωση. Εάν βρεθούν άτυπα κύτταρα που υποδεικνύουν κακοήθεια του όγκου, στον ασθενή εκχωρείται μερική εκτομή του εντέρου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων. Δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο η κολονοσκόπηση, δεδομένου ότι δεν είναι δυνατή η απόκτηση ιστού για ιστολογία (ο πολύποδος απλώς καίγεται στη ρίζα) και υπάρχουν δυσκολίες με τον οπτικό έλεγχο (λόγω καπνού).

Διακρατική εκτομή των πολύποδων

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί κολονοσκοπική επέμβαση, μπορεί να συνταγογραφηθεί άμεση χειρουργική επέμβαση μέσω του πρωκτού. Μια τέτοια θεραπεία είναι αδύνατη εάν οι πολύποδες βρίσκονται σε απόσταση μεγαλύτερη από 10 cm από τον πρωκτό..

Πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία σύμφωνα με τον Vishnevsky, μερικές φορές συνταγογραφείται γενική αναισθησία. Ένας πρωκτικός δείκτης εισάγεται στον πρωκτό. Η βάση / πόδι του πολύποδου αποκόπτεται με ειδικά όργανα (λαβίδα Billroth), η πληγή ράβεται με 2-3 κόμβους catgut.

Εάν ο πολύποδας βρίσκεται σε διάστημα 6-10 cm από την οπή, τότε κατά τη λειτουργία, μετά την εισαγωγή του ορθού δείγματος, ο σφιγκτήρας χαλαρώνεται με τα δάχτυλα, μετά από τον οποίο εισάγεται ένα μεγάλο γυναικολογικό δείγμα, το οποίο χρησιμοποιείται για την κίνηση του εντερικού τοιχώματος που δεν επηρεάζεται από πολύποδες. Στη συνέχεια εισάγεται ένας κοντός καθρέφτης και το νεόπλασμα αφαιρείται με τον ίδιο τρόπο. Οι πολύποδες αποστέλλονται για ιστολογία.

Τμηματική εκτομή κόλου

Μια τέτοια εγχείρηση συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοήθειας ενός όγκου του παχέος εντέρου ή της παρουσίας πολλών πολύ στενών πολύποδων. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ανάλογα με τη θέση των νεοπλασμάτων, επιλέγεται ο τύπος λειτουργίας:

  • Μπροστινή ορθική εκτομή. Συνιστάται για όγκο πάνω από 12 cm από τον πρωκτό. Ο γιατρός αφαιρεί τα προσβεβλημένα τμήματα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και του ορθού και μετά ράβει τα υπόλοιπα τμήματα των εντέρων μαζί. Τα νευρικά άκρα διατηρούνται, η ούρηση και η σεξουαλική λειτουργία είναι υγιή, τα κόπρανα διατηρούνται στα έντερα κανονικά.
  • Χαμηλό μέτωπο. Χρησιμοποιείται όταν ο όγκος βρίσκεται 6-12 cm από τον πρωκτό. Ένα μέρος του σιγμοειδούς και ολόκληρου του ορθού αφαιρείται, ο πρωκτός διατηρείται. Μια προσωρινή «δεξαμενή» σχηματίζεται για να συγκρατεί τα κόπρανα και το στόμα (μέρος του εντέρου απεκκρίνεται μέσω του περιτοναίου), το οποίο εμποδίζει τα περιττώματα να εισέλθουν στην θεραπευμένη ραμμένη περιοχή του εντέρου. Μετά από 2-3 μήνες, εκτελείται μια ανοικοδομητική επέμβαση για να κλείσει το στόμα και να επιστραφεί η κανονική λειτουργία της αφόδευσης.
  • Κοιλιακό πρωκτικό. Πραγματοποιείται όταν τα νεοπλάσματα βρίσκονται σε απόσταση 4-6 cm από τον πρωκτό. Μέρος του σιγμοειδούς κόλου, ολόκληρο το ορθό και πιθανώς μέρος του πρωκτού αφαιρούνται. Σχηματίζεται ένα στόμα, το οποίο κλείνει μετά από 2-3 μήνες.
  • Κοιλιακό περινεϊκό. Ενδείκνυται όταν ο όγκος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Αφαιρείται ένα μέρος του σιγμοειδούς κόλου, ολόκληρου του ορθού, του πρωκτού και ενός μέρους των μυών του πυελικού εδάφους. Σχηματίζεται ένα μόνιμο στόμα, καθώς είναι αδύνατο να διατηρηθεί η λειτουργία της φυσιολογικής εντερικής κίνησης (ο σφιγκτήρας κόβεται).

Σπουδαίος! Όταν ανοίγει ένα μόνιμο στόμα, δίνεται στον ασθενή συστάσεις για τη φροντίδα του και την οργάνωση δραστηριοτήτων ζωής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να επιτευχθεί υψηλή ποιότητα ζωής παρά την ταλαιπωρία και το αισθητικό ελάττωμα.

Θεραπεία των πολύποδων στο λεπτό έντερο

Ενιαίοι πολύποδες του λεπτού εντέρου σε ένα πεντάλ αφαιρούνται με εντεροτομή. Παρουσία άλλων νεοπλασμάτων, ενδείκνυται εκτομή του λεπτού εντέρου.

Εντεροτομή

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι επικίνδυνη, είναι πολύ πιο σοβαρή από τις ενδοσκοπικές μεθόδους και απαιτεί υψηλά προσόντα χειρουργού. Στάδια:

  1. Ο ασθενής τίθεται σε κατάσταση γενικής αναισθησίας.
  2. Μια εγκάρσια τομή γίνεται πάνω από την απαιτούμενη περιοχή του λεπτού εντέρου με ένα νυστέρι ή ένα ηλεκτρικό μαχαίρι.
  3. Οι πολύποδες αποκόπτονται μέσω της περιοχής κοπής, αποστέλλονται για ιστολογία.
  4. Όλες οι τομές ράβονται.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη χειρουργού και γαστρεντερολόγου. Χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, συνταγογραφούνται αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου, ακολουθείται αυστηρή δίαιτα. Με ανεπαρκή επαγγελματισμό του γιατρού, στένωση του λεπτού εντέρου, είναι δυνατή η αιμορραγία.

Τμηματική εκτομή του λεπτού εντέρου

Η επέμβαση πραγματοποιείται με ανοιχτή ή λαπαροσκοπική μέθοδο, η δεύτερη είναι προτιμότερη, καθώς έχει λιγότερες αρνητικές συνέπειες - οι ουλές είναι μικρότερες, η πιθανότητα μόλυνσης είναι χαμηλότερη και η γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς. Η προετοιμασία για την παρέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σχέδιο που περιγράφεται παραπάνω. Η εκτέλεση προχωρά ως εξής:

  1. Βύθιση του ασθενούς υπό γενική αναισθησία.
  2. Εισαγωγή διοξειδίου του άνθρακα κάτω από το περιτόναιο για τη διευκόλυνση του χειρισμού χειρουργικών οργάνων στην κοιλιά.
  3. Διαχωρισμός του περιτοναίου σε 4-6 θέσεις, τομές 1-2 cm, ένα λαπαροσκόπιο με κάμερα εισάγεται σε ένα από αυτά, τα όργανα του χειρουργού εισάγονται στα άλλα.
  4. Το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου αφαιρείται, τα υγιή μέρη ράβονται ή εφαρμόζονται με χειρουργικά συρραπτικά.
  5. Τα χειρουργικά εργαλεία απομακρύνονται, το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται, οι τομές ράβονται και αποστειρώνονται.

Η επέμβαση διαρκεί έως και 3 ώρες, μετά τις οποίες ο ασθενής απομακρύνεται σταδιακά από υπό αναισθησία (έως 2 ώρες). Η ανάρρωση διαρκεί 3-7 ημέρες στο νοσοκομείο. Όταν πραγματοποιείται ανοιχτή εκτομή, εκτελείται μία μεγάλη τομή του περιτοναίου, η αποκατάσταση διαρκεί έως και 10 ημέρες σε νοσοκομείο, διαφορετικά δεν υπάρχουν διαφορές.

Περίοδος αποκατάστασης

Εντός 2 ετών μετά την αφαίρεση των πολύποδων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής και καρκίνου του εντέρου. Οι ασθενείς φαίνεται να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις - κάθε 3-6 μήνες. Η πρώτη εξέταση προγραμματίζεται 1-2 μήνες μετά την επέμβαση. Στη συνέχεια (από το τρίτο έτος μετά τη θεραπεία), η εξέταση είναι υποχρεωτική μία φορά κάθε 12 μήνες.

Οι γενικές συστάσεις μετά την αφαίρεση των πολύποδων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Μην αγνοείτε τις προληπτικές εξετάσεις, έρχεστε στον γιατρό την καθορισμένη ώρα, ακολουθήστε τις συστάσεις του.
  • Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη.
  • Μην ασκείτε έντονη σωματική εργασία, ανυψώστε τα βάρη - αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
  • Αποφύγετε την υποθερμία και την υπερθέρμανση, μην παραμένετε στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, εγκαταλείψτε το κρεβάτι μαυρίσματος και ακολουθήστε τα προβλεπόμενα μέτρα υγιεινής.
  • Προσπαθήστε να περιορίσετε το άγχος, να αποφύγετε την υπερβολική εργασία. Η υγιής ανάπαυση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάρρωση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να τρώτε ψιλοκομμένο φαγητό, πουρέ πατάτας, μαλακό υγρό κουάκερ. Εξαιρούνται σκληρές και άπεπτες τροφές πλούσιες σε χονδροειδείς ίνες. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά - τρώτε έως και 6 φορές την ημέρα.

Σπουδαίος! Μετά από ανοιχτές επεμβάσεις, ένας γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα, είναι πολύ σκληρή και αποκλείει σχεδόν όλα τα τρόφιμα.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό εάν έχετε τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Πυρετός, ρίγη
  • Βαριά στην κοιλιά, τραβώντας πόνοι
  • Ερυθρότητα, πρήξιμο στον πρωκτό
  • Μαύρισμα κοπράνων, ακαθαρσίες αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, δυσκοιλιότητα
  • Ναυτία, έμετος και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Αυτό μπορεί να υποδηλώνει τις επικίνδυνες συνέπειες της επέμβασης, όπως αιμορραγία, διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, εντερική απόφραξη, εντεροκολίτιδα, σχηματισμός κοπράνων ή κακοήθεια.

Μέσες τιμές

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την κλινική, τα προσόντα του γιατρού και το ποσό της εργασίας. Το κατά προσέγγιση εύρος τιμών παρουσιάζεται στον πίνακα.

το όνομα της επιχείρησηςΕκτιμώμενο κόστος (ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης)
Κολοσκοπική πολυπεκτομή2-25 χιλιάδες ρούβλια.
Διακρατική εκτομή των πολύποδων5-40 χιλιάδες ρούβλια.
Τμηματική εκτομή κόλου25-200 χιλιάδες ρούβλια.
Κλείνοντας το στόμα7-45 χιλιάδες ρούβλια.
Εντεροτομή30-50 χιλιάδες ρούβλια.
Τμηματική εκτομή του λεπτού εντέρου16-200 χιλιάδες ρούβλια.

Η δωρεάν θεραπεία είναι δυνατή σε κρατικές κλινικές σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Είναι επίσης δυνατό να βοηθήσετε με το πρόγραμμα VMP, εάν επιβεβαιωθεί η κακοήθεια του πολύποδα.

Οι κριτικές των ασθενών συχνά αναφέρουν αμφιβολίες σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο. Ωστόσο, οι γιατροί υποστηρίζουν ομόφωνα ότι η εφαρμογή του είναι δικαιολογημένη, καθώς μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου. Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα και την ταχύτητα της αποκατάστασης. Το κύριο πράγμα στη θεραπεία είναι να βρείτε έναν έμπειρο και αξιόπιστο γιατρό, του οποίου τη βοήθεια μπορείτε να βασιστείτε.

Πώς να αφαιρέσετε πολύποδες παχέος εντέρου

Κρασνοντάρ, st. 40 χρόνια νίκης, 108

Δευ-Σαβ: 08:00 έως 20:00

Κυρ: από τις 09:00 έως τις 17:00

Κρασνοντάρ, st. Γιάνα Πολουγιάνα, 51

Δευ-Σαβ: 08:00 έως 20:00

Κόλον και ορθικοί πολύποδες

Πολύποδες παχέος εντέρου-

αυτοί είναι όμοιοι σχηματισμοί καλοήθους φύσης. Είναι υπερανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου και συνήθως έχουν τη μορφή μύκητα ή τσαμπιού σταφυλιών στον εντερικό βλεννογόνο, σε λεπτό ή παχύ στέλεχος.

Μπορούν να είναι μονόκλινα και πολλαπλά, καθώς και ομαδικά. Σε μέγεθος, οι πολύποδες μπορούν να είναι αρκετά χιλιοστά έως 5-6 εκ. Το μήκος ενός λεπτού ποδιού ενός πολύποδα μπορεί μερικές φορές να φτάσει τα 2 εκατοστά.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και οι πολύποδες ανακαλύπτονται κατά τύχη όταν ένας ασθενής αναζητά γιατρό για άλλη ασθένεια.

Από τα μη ειδικά συμπτώματα, σημειώνουν:

  • Απαλλαγή αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου (εκκένωση του ορθού)
  • πόνος στο ορθό κατά τις κινήσεις του εντέρου
  • στομαχόπονος. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται (βρίσκονται) στα πλευρικά μέρη της κοιλιάς και στον πρωκτό. Από τη φύση του πόνου, μπορεί να είναι κράμπες και πόνος, έκρηξη, υποχώρηση μετά την κίνηση του εντέρου και μπορεί να ενταθεί πριν από την αφόδευση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος εξασθενεί σημαντικά μετά τη χρήση ενός θερμού μαξιλαριού θέρμανσης και ενζύμων (που επηρεάζουν το μεταβολισμό). διαταραχή κόπρανα - δυσκοιλιότητα ή διάρροια (χαλαρά κόπρανα) αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα (μια ουσία που μεταφέρει οξυγόνο στο αίμα)).

Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Το αίμα απελευθερώνεται σε μικρή ποσότητα, δεν υπάρχει ογκομετρική αιμορραγία με πολύποση. Με μια σημαντική ανάπτυξη πολύποδων από τον πρωκτό, η βλέννα αρχίζει να απελευθερώνεται, στην ανορεκτική περιοχή, λόγω συνεχούς εμβάπτισης, παρατηρούνται συμπτώματα ερεθισμού και κνησμού.

Εάν νωρίτερα στους ιατρικούς κύκλους υπήρχε η άποψη ότι οι πολύποδες μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εκφυλιστούν σε κακοήθη μορφή, τότε πρόσφατη έρευνα από επιστήμονες επιβεβαιώνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες του παχέος εντέρου εκφυλίζονται σε καρκίνο εντός 8-10 ετών.

  • Adenomatous. Τέτοιοι πολύποδες συνήθως εκφυλίζονται σε κακοήθεις. Με αυτήν τη μορφή πολύποδων, μιλούν για μια προκαρκινική κατάσταση, καθώς τα καρκινικά κύτταρα δεν μοιάζουν με τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου από τα οποία σχηματίζονται. Ο αδενωματώδης πολύποδας του παχέος εντέρου διακρίνεται ιστολογικά σε τρεις τύπους: σωληνοειδείς. Αυτός ο τύπος πολύποδας είναι μια ομαλή και πυκνή ροζ μάζα. Villous - χαρακτηρίζεται από πολλαπλές διακλαδώσεις στην επιφάνειά του και έχει κόκκινο χρώμα λόγω της αφθονίας των αιμοφόρων αγγείων που μπορούν εύκολα να τραυματίσουν και να αιμορραγούν. Ο επιπολασμός των νεοπλασματικών όγκων είναι περίπου το 15% όλων των νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου. Είναι μεγάλα και επιρρεπή σε έλκος και βλάβη. Είναι αυτός ο τύπος όγκου που συχνά εκφυλίζεται σε καρκίνο. Tubular-villous - αποτελείται από στοιχεία βολών και σωληνοειδών πολύποδων.
  • Αμαρθρωμικό. Τέτοιοι πολύποδες σχηματίζονται από φυσιολογικό ιστό, με δυσανάλογη ανάπτυξη ενός από τα στοιχεία του ιστού
  • Υπερπλαστικό. Αυτός ο τύπος πολύποδων βρίσκεται συχνά στο ορθό, έχει μικρό μέγεθος και διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένους. Ο υπερπλαστικός πολύποδας του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από επιμήκυνση των επιθηλιακών σωληναρίων με τάση για την κυστική τους ανάπτυξη.
  • Φλεγμονώδης. Πολύποδες αυτού του τύπου αναπτύσσονται στον εντερικό βλεννογόνο ως απόκριση σε οξεία φλεγμονώδη νόσο..
  • Πλήρης μέτρηση αίματος (ανίχνευση αναιμίας (μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη (μια ουσία που μεταφέρει οξυγόνο)) λόγω απώλειας αίματος από το παχύ έντερο ως αποτέλεσμα βλάβης στους πολύποδες).
  • Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα (ανίχνευση αίματος στα κόπρανα χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο - μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα εντερικά τοιχώματα και την παρουσία πηγής αιμορραγίας σε αυτά).
  • Γαστροσκόπηση (μια διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία ένας γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό οπτικό όργανο (ενδοσκόπιο)).
  • Ψηφιακή ορθική εξέταση (ο γιατρός εισάγει το δείκτη στο ορθό και εξετάζει το κάτω ορθό για νεοπλάσματα).
  • Irrigoscopy (εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου με χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης που ενίεται στο ορθό με κλύσμα).
  • Σιγμοειδοσκόπηση (εξέταση του ορθού και των κάτω τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο (ένας εύκαμπτος σωλήνας με οπτική συσκευή και φωτισμός, ο οποίος εισάγεται στο ορθό και επιτρέπει στον γιατρό να δει ακόμη και μικρούς πολύποδες)).
  • Κολονοσκόπηση (μια μέθοδος παρόμοια με τη σιγμοειδοσκόπηση, αλλά κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης η εικόνα εμφανίζεται σε μια οθόνη, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να χειριστεί τη συσκευή πιο εύκολα. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εντοπίσει πολύποδες, μπορεί να τους αφαιρέσει αμέσως ή να πάρει δείγματα ιστού για περαιτέρω ιστολογική ανάλυση (εξέταση ιστού με μικροσκόπιο)) ).

Καμία μέθοδος συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πολύποδες, επομένως η μόνη ριζική μέθοδος θεραπείας παθολογικών σχηματισμών είναι χειρουργική. Η απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους, η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών θα εξαρτηθεί από τον τύπο του νεοπλάσματος, τον αριθμό των πολύποδων, το μέγεθος και την κατάστασή τους.

Μεμονωμένοι ή ακόμη και πολλαπλοί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας κολονοσκόπησης. Για αυτό χρησιμοποιείται ειδικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός. Ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο με ειδικό ηλεκτρόδιο βρόχου εισάγεται στο ορθό. Ο βρόχος τοποθετείται στο πόδι του πολύποδα και ο όγκος αποκόπτεται.

Εάν ο πολύποδας είναι μεγάλος, τότε αφαιρείται σε τμήματα. Τα δείγματα όγκων αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθεις όγκους. Η ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου είναι η πιο ήπια διαδικασία, είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν απαιτεί περίοδο ανάρρωσης. Την επομένη της λειτουργίας, η απόδοση αποκαθίσταται πλήρως.

Οι μικροί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας σύγχρονες εναλλακτικές μεθόδους: πήξη λέιζερ, ηλεκτροπηξία, χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων. Η παρέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια στενά κατευθυνόμενη δέσμη λέιζερ ή ραδιοκύματα υψηλής ισχύος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γύρω ιστοί δεν τραυματίζονται και η τομή συμβαίνει στο κυτταρικό επίπεδο.

Ταυτόχρονα με την αφαίρεση του πολύποδα, τα αιμοφόρα αγγεία πήζουν, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη αιμορραγίας. Κατά τη χρήση της μεθόδου ηλεκτροπηξίας, σχηματίζονται όγκοι που σχηματίζονται με ηλεκτρική εκκένωση. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι οι λιγότερο τραυματικές και ανώδυνες, πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτούν μακρά αποκατάσταση. Η διάχυτη πολλαπλή πολυπόσταση αντιμετωπίζεται χειρουργικά εκτελώντας μια λειτουργία για ολική αφαίρεση (εκτομή) της προσβεβλημένης περιοχής του εντέρου. Μετά την απομάκρυνση μεγάλων ή πολλαπλών όγκων που μοιάζουν με όγκους, καθώς και των βλαβών πολύποδων οποιουδήποτε μεγέθους, είναι απαραίτητο να είστε υπό την επίβλεψη γιατρού για 2 χρόνια και να υποβληθείτε σε ενδοσκοπική εξέταση ελέγχου σε ένα χρόνο. Στο μέλλον, η διαδικασία κολονοσκόπησης συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά κάθε 3 χρόνια. Εάν οι πολύποδες έχουν αφαιρεθεί, οι οποίοι έχουν εκφυλιστεί σε κακοήθεις, τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο ελέγχου μία φορά το μήνα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους και μία φορά κάθε 3 μήνες μετά.

Αιτίες και συμπτώματα πολύποδων στο έντερο, θεραπεία και αφαίρεση

Οι πολύποδες στο έντερο είναι καλοήθη νεοπλάσματα που εντοπίζονται συχνά στα εσωτερικά του τοιχώματα, όπως και σε άλλα κοίλα όργανα. Παρόμοιες εξελίξεις σχηματίζονται από το αδενικό επιθήλιο και προεξέχουν στον αυλό των εντέρων, μερικές φορές διατηρούνται σε ένα πεντάλ, και μερικές φορές απουσιάζει, και στη συνέχεια μιλούν για πολύποδες σε μια ευρεία βάση.

Οι εντερικοί πολύποδες ταξινομούνται ως προκαρκινικές ασθένειες, δεδομένου ότι συχνά υφίστανται κακοήθη μετασχηματισμό (ειδικά με κληρονομική μορφή πολυπόσης). Επομένως, εάν βρεθούν στο έντερο, οι γιατροί προτείνουν κατηγορηματικά τη χειρουργική αφαίρεση. Η δυσκολία στη διάγνωση της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι οι πολύποδες δίνουν ήπια συμπτώματα, αν και μερικές φορές είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία τους για ορισμένα κλινικά συμπτώματα (φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, κνησμός και αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό).

Η συνοχή των σχηματισμών είναι μαλακή, καθώς και για το σχήμα, μπορεί να ποικίλει: σφαιρικά, διακλαδισμένα, μανιτάρια. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσονται στο ορθό ή στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου. Στα ανώτερα μέρη του εντέρου, οι πολύποδες είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Για παράδειγμα, μόνο στο 0,15% των περιπτώσεων εντοπίζονται στο δωδεκαδάκτυλο. Το χρώμα τους ποικίλλει, μπορεί να είναι σκούρο κόκκινο, κοκκινωπό γκρι, με κίτρινη απόχρωση. Μερικές φορές η βλέννα βρίσκεται στην επιφάνεια των πολύποδων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εντερική πολυπόωση είναι μια κοινή ασθένεια. Περίπου το 10% των ατόμων άνω των 40 έχουν καλοήθεις όγκους στα έντερα. Επιπλέον, στους άνδρες σχηματίζονται 1,5 φορές συχνότερα. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η παθολογία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πρόληψης της κακοήθειας. Συχνά αυτό βοηθά στη μελέτη των περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα. Όταν μια επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων από το έντερο διεξάγεται εγκαίρως, τότε σε 90% των περιπτώσεων γίνεται εγγύηση για την ανθρώπινη επιβίωση.

Συμπτώματα εντερικών πολύποδων

Είναι συχνά αδύνατο να υποψιαστεί κανείς την παρουσία ενός πολύποδα για ορισμένα συμπτώματα, η οποία οφείλεται στην απουσία συγκεκριμένων κλινικών εκδηλώσεων παθολογίας. Ο βαθμός σοβαρότητάς τους εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού, όπου ακριβώς βρίσκονται στο έντερο που βρίσκονται, καθώς και από το εάν έχουν γίνει κακοήθη ή όχι..

Τα πιθανά συμπτώματα των εντερικών πολύποδων περιλαμβάνουν:

Απόρριψη βλέννας και αίματος, η οποία παρατηρείται συχνότερα παρουσία αδενωμάτων βλεννογόνου.

Εάν οι πολύποδες έχουν εντυπωσιακό μέγεθος, τότε ο ασθενής παραπονιέται για επαναλαμβανόμενους πόνους που έχουν χαρακτήρα κράμπας. Εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Επιπλέον, παρατηρείται βλέννα και αίμα και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, προχωρώντας ως εντερική απόφραξη. Συχνά με μεγάλους πολύποδες, ένα άτομο βιώνει μια αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό.

Παράλληλα με τους πολύποδες, ο ασθενής έχει συχνά άλλες παθολογίες του πεπτικού σωλήνα, οι οποίες τον κάνουν να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ανακαλύπτεται κατά λάθος ένα νεόπλασμα.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου συμβαίνει 5-15 χρόνια μετά το σχηματισμό ενός βλαβερού αδενωματώδους πολύποδα. Η κακοήθεια εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων.

Τα προφανή συμπτώματα των πολύποδων είναι οι συνεχείς διαταραχές στην περισταλτικότητα. Μπορεί να είναι διάρροια και δυσκοιλιότητα. Όσο μεγαλύτερος είναι ο σχηματισμός, τόσο πιο συχνά εμφανίζεται η δυσκοιλιότητα, καθώς ο εντερικός αυλός στενεύει. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μερική εντερική απόφραξη.

Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αίσθηση πληρότητας στο στομάχι, να υποφέρει από ρέψιμο και ναυτία.

Εάν εμφανιστεί πόνος στην εντερική περιοχή, μπορεί να υποψιαστεί η έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ένας επείγων λόγος για να δείτε έναν γιατρό είναι η έναρξη αιμορραγίας από τον πρωκτό. Αυτό είναι ένα μάλλον σοβαρό σύμπτωμα και μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη διαδικασία στο έντερο.

Εάν ο πολύποδας έχει μακρύ πόδι, τότε μπορεί να προεξέχει από τον πρωκτό, αν και αυτό είναι αρκετά σπάνιο.

Η υποκαλιαιμία είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του εντέρου λόγω της παρουσίας μεγάλων πολύποδων με διαδικασίες σε σχήμα δακτύλου. Εκκρίνουν σημαντικές ποσότητες αλατιού και νερού, διεγείροντας έτσι την άφθονη διάρροια. Αυτό οδηγεί σε μείωση του επιπέδου καλίου στο αίμα..

Οι αιτίες των πολύποδων στο έντερο

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ξεκάθαρα δεδομένα σχετικά με την αιτιολογία της εντερικής πολυπότωσης.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες θεωρίες που προτείνουν έναν μηχανισμό για την ανάπτυξη της νόσου:

Χρόνια φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων. Έχει αποδειχθεί ότι οι πολύποδες δεν μπορούν να αρχίσουν να σχηματίζονται σε υγιείς ιστούς. Επομένως, αυτή η υπόθεση σχετικά με την αιτία της εμφάνισής τους φαίνεται να είναι η πιο προφανής. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη αναγκάζουν το επιθήλιο να αναγεννηθεί γρηγορότερα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη. Επιπλέον, οι επιστήμονες επισημαίνουν τη σχέση μεταξύ του σχηματισμού εντερικών πολύποδων και ασθενειών όπως η δυσεντερία, η ελκώδης κολίτιδα, ο τυφοειδής πυρετός, η εντερίτιδα, η πρωκτοσιγμοειδίτιδα. Η βάση για αυτήν την υπόθεση είναι η εξαφάνιση της υποτροπιάζουσας πολυπότωσης μετά την απαλλαγή από τις αναφερόμενες ασθένειες. Επιπλέον, η δυσκοιλιότητα και η εντερική δυσκινησία μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πολύποδων. Αποδείχθηκε ότι οι πολύποδες αναπτύξεις εντοπίζονται συχνότερα στη θέση του εντέρου όπου υπήρχε στασιμότητα των περιττωμάτων και υπήρχαν μικροτραυματισμοί.

Παγκόσμια προβλήματα υγείας για την πλειονότητα του πληθυσμού που σχετίζονται με την επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης. Είναι πολύ δύσκολο να μην παρατηρήσουμε την αποδυνάμωση της υγείας στους σύγχρονους ανθρώπους. Αυτό ισχύει κυρίως για τα παιδιά. Ο αριθμός των μωρών με σοβαρές συγγενείς παθολογίες αυξάνεται συνεχώς. Πολλά παιδιά υποφέρουν από ασθένειες που προηγουμένως ήταν συχνές σε άτομα μόνο σε μεγάλη ηλικία. Η διαδικασία σχηματισμού πολύποδων επηρεάζεται επίσης από παράγοντες όπως η κατανάλωση τροφής με χημικά, η σωματική αδράνεια, η έλλειψη καθαρού αέρα στις συνθήκες ζωής στην πόλη, η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, οι διατροφικές διαταραχές.

Παθολογία του πεπτικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων. Η κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα αιμοφόρα αγγεία. Η κιρσοί και η εκφυλιστική νόσος, η αθηροσκλήρωση έχουν αρνητικό αποτέλεσμα. Η παθολογία του πεπτικού συστήματος (έλκος στομάχου, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλα) δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την υγεία των εντέρων.

Γενεσιολογία. Πιστεύεται ότι η επιβλαβής κληρονομικότητα επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι, ακόμη και στο πλαίσιο της απόλυτης υγείας, σε ορισμένα παιδιά παρατηρούνται αυξήσεις στην πολυπόωση. Οι επιστήμονες εξηγούν αυτό το γεγονός με ένα γενετικό πρόγραμμα που κάνει ορισμένα μέρη του εντέρου να λειτουργούν διαφορετικά.

Εμβρυϊκή θεωρία. Οι επιστήμονες υποθέτουν ότι εκείνες οι περιοχές του εντέρου στις οποίες εμφανίζεται ο σχηματισμός πολύποδων ήταν λανθασμένες ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται κάπως αργότερα ως αποτέλεσμα της επιρροής πρόσθετων αρνητικών παραγόντων.

Τροφικές αλλεργίες, δυσανεξία στη γλουτένη. Εάν πριν από μερικές δεκαετίες, η δυσανεξία στη γλουτένη ήταν ένα σπάνιο πρόβλημα, τώρα όλο και περισσότερα παιδιά πάσχουν από αυτή τη μορφή τροφικής αλλεργίας. Όταν τρόφιμα που περιέχουν αυτήν την πρωτεΐνη εισέρχονται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιδρά βίαια σε αυτό. Αντιλαμβάνεται τη γλουτένη ως ξένο παράγοντα, το οποίο οδηγεί σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης που ενδύει τα έντερα. Εάν αγνοηθεί μια ανεπαρκής ανοσοαπόκριση, ένα άτομο αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα υγείας, μέχρι και συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του εντέρου και της ανάπτυξης οστεοπόρωσης.

Εκτός από το γεγονός ότι υπάρχουν κοινοί λόγοι για την ανάπτυξη πολύποδων στο έντερο, έχουν προταθεί οι πιθανοί παράγοντες του σχηματισμού τους σε διάφορα τμήματα, για παράδειγμα:

Σπάνια οι πολύποδες που αναπτύσσονται στο εσωτερικό του δωδεκαδακτύλου είναι συχνότερα το αποτέλεσμα γαστρίτιδας με υψηλή οξύτητα, χολοκυστίτιδα ή ασθένεια χολόλιθου. Η ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από 30 έως 60 χρόνια.

Ακόμη λιγότερο συχνά, οι σχηματισμοί ανιχνεύονται στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου. Επιπλέον, συνδυάζονται με πολύποδες σε άλλα μέρη του εντέρου και στο στομάχι και διαγιγνώσκονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 60 ετών. Η εμφάνιση των αναπτύξεων μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οδηγεί η φλεγμονώδης διαδικασία.

Οι μάζες που βρίσκονται στο παχύ έντερο είναι συνήθως το αποτέλεσμα της αρνητικής κληρονομικότητας.

Ποια είναι η πιθανότητα εκτροπής ενός πολύποδα σε καρκίνο του εντέρου?

Περίπου το 75% όλων των πολύποδων σχηματισμών που βρίσκονται στο έντερο έχουν την ικανότητα κακοήθειας. Τέτοιες αυξήσεις ονομάζονται αδενωματώδεις. Για να προσδιοριστεί ο υποτύπος του αδενωματώδους πολύποδα, είναι απαραίτητο να μελετηθεί με μικροσκόπιο. Οι πολύποδες μπορεί να είναι σωληνοειδείς, αδενικοί, ή απλά βλαστοί. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση όσον αφορά την κακοήθεια δίνεται από σωληνοειδείς σχηματισμούς. Οι βλαβοί πολύποδες είναι οι πιο επικίνδυνοι και συνήθως εκφυλίζονται σε καρκίνο.

Το εάν ένας πολύποδας απειλείται με κακοήθεια επηρεάζεται επιπλέον από το μέγεθος του σχηματισμού. Όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Όταν η υπερανάπτυξη σε όγκο υπερβαίνει τα 20 mm, η απειλή επιδεινώνεται κατά 20%. Λόγω του γεγονότος ότι ακόμη και οι μικρότεροι πολύποδες θα αναπτυχθούν σταθερά, πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως μετά την ανίχνευση.

Υπάρχουν επίσης τέτοιες ποικιλίες πολύποδων που δεν απειλούνται με κακοήθεια - πρόκειται για υπερπλαστικούς, φλεγμονώδεις και αμαρτωτικούς σχηματισμούς..

Οι αδενωματώδεις σχηματισμοί είναι οι πιο επικίνδυνοι. Έχουν υψηλές πιθανότητες κακοήθειας.

Οι μεγάλοι πολύποδες είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν κακοήθη.

Η κολονοσκόπηση, η σιγμοειδοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι διαγνωστικές διαδικασίες που είναι υποχρεωτικές για τακτική χρήση για άτομα άνω των 50 ετών με επικίνδυνη κληρονομικότητα. Εάν δεν βρεθεί ανάπτυξη, τότε την επόμενη φορά συνιστάται να έρθετε στην κλινική σε δύο χρόνια.

Μετά την απομάκρυνση του αδενωματώδους σχηματισμού, ένα άτομο λαμβάνει τακτική εξέταση για να εντοπίσει νέους πολύποδες στο έντερο.

Η σύγχρονη ιατρική έχει ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωση μιας κληρονομικής προδιάθεσης για την ανάπτυξη καρκίνου του εντέρου. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή την έγκαιρη πρόληψη της έναρξης ογκολογικού εκφυλισμού των πολύποδων..

Διάγνωση ενός πολύποδα στο έντερο

Το πρώιμο στάδιο της νόσου δεν δίνει έντονα συμπτώματα, επομένως, οι περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες έχουν εισαγάγει μια υποχρεωτική ετήσια δωρεά περιττωμάτων για την ανίχνευση λανθάνοντος αίματος σε αυτήν. Αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και αόρατα σωματίδια αίματος που αποβάλλονται μαζί με τα κόπρανα κατά την κίνηση του εντέρου. Ωστόσο, ακόμη και ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής δεν μπορεί να δείξει ότι σίγουρα δεν υπάρχει πολύποδας στο έντερο..

Τεχνικές όπως η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν αυξήσεις σε ορισμένα μέρη του εντέρου. Για τη διάγνωσή τους στο ορθό και το σιγμοειδές κόλον, είναι πιο σκόπιμο να υποβληθείτε σε σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιώντας ένα ορθοσκόπιο. Αυτή η συσκευή επιτρέπει την οπτική απεικόνιση του εντερικού τοιχώματος με περισσότερες λεπτομέρειες. Επιπλέον, οι πρωκτολόγοι δίνουν συστάσεις για προφυλακτική σιγμοειδοσκόπηση κάθε 5 χρόνια. Αυτό πρέπει να γίνει από όλα τα άτομα άνω των 50 ετών..

Η εξέταση των δακτύλων είναι ένας άλλος τρόπος για την ανίχνευση των αναπτύξεων, των ρωγμών, των όγκων, των κύστεων και των αιμορροΐδων στον τελικό ορθό και στον πρωκτό.

Η Irrigoscopy επιτρέπει οπτικοποίηση σχηματισμών άνω των 10 mm. Πραγματοποιείται με έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης στο παχύ έντερο και λήψη ακτινογραφιών.

Ωστόσο, η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της πολυπότωσης είναι η κολονοσκόπηση. Καθιστά δυνατή τη λήψη πληροφοριών σχετικά με οποιεσδήποτε εντερικές παθολογίες και εάν βρεθεί πολύποδας, μπορείτε να κάνετε αμέσως βιοψία. Η προκύπτουσα βιοψία αποστέλλεται για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.

Είναι σημαντικό για τον γιατρό να μην κάνει λάθος τον πολύποδα για έναν άλλο, παρόμοιο σχηματισμό:

Αγγίωμα. Αυτός είναι ένας όγκος που έχει πολλαπλά αγγεία και συχνά παρουσιάζει σοβαρή αιμορραγία.

Το λιπόωμα είναι ένας μικρός όγκος που εντοπίζεται συχνά στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου.

Το μυώμα, που προκαλεί εντερική απόφραξη, σπάνια διαγιγνώσκεται.

Μη επιθηλιακός όγκος που δεν έχει πόδι και ταυτόχρονα φτάνει σε εντυπωσιακό μέγεθος.

Η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει ψευδοπολίωση, η οποία βρίσκεται στο άνω μέρος του παχέος εντέρου.

Η ακτινομυκητίαση επηρεάζει το τυφλό.

Η ιστολογία βοηθά στη διαφοροποίηση του τύπου σχηματισμού..

Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις

Πρέπει να αφαιρέσω πολύποδες στο έντερο; Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι σαφώς θετική. Οποιοδήποτε πολύποδα πρέπει να αφαιρεθεί, δεν είναι δυνατή άλλη θεραπεία.

Πονάει το στομάχι με πολύποδες στο έντερο; Οι πόνοι κράμπας μπορούν να παρατηρηθούν με μεγάλους πολύποδες. Σε αυτήν την περίπτωση, το κάτω μέρος της κοιλιάς και η λαγόνια περιοχή πονάνε. Επιπλέον, κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο σχετιζόμενης φλεγμονής..

Αφαιρούνται οι εντερικοί πολύποδες κατά τη διάρκεια της ορθοσκόπησης; Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής μελέτης, μπορούν να αφαιρεθούν μικροί σχηματισμοί που βρίσκονται σε καλή τοποθεσία. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία των πολύποδων στο έντερο

Αφού ο πολύποδας έχει διαφοροποιηθεί με ακρίβεια, ο γιατρός αποφασίζει σχετικά με τη μέθοδο αφαίρεσης. Όσον αφορά τη θεραπεία με φάρμακα, δεν εφαρμόζεται, καθώς δεν είναι σε θέση να σώσει τον ασθενή από τις αυξήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο ενδείκνυται, αλλά αυτό το μέτρο είναι προσωρινό και σας επιτρέπει να προετοιμάσετε τον ασθενή για την επερχόμενη επέμβαση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και σε μεγάλη ηλικία..

Για να μειωθεί το φούσκωμα, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αντιπηκτικών, για παράδειγμα, η Simethicone. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, συνιστάται η λήψη αντισπασμωδικών, για παράδειγμα, No-shpy.

Αφαίρεση πολύποδων στο έντερο

Ανεξάρτητα από το μέγεθος των σχηματισμών, καθένας από αυτούς πρέπει να αφαιρεθεί. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, πραγματοποιείται μικροσκοπική εξέταση για την παρουσία άτυπων κυττάρων..

Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι για την αφαίρεση της ανάπτυξης στα έντερα είναι:

Διατακτική εκτομή πολυπό

Η διαδικασία εκτελείται με ψαλίδι ή νυστέρι. Με αυτόν τον τρόπο, μόνο πολύποδες που βρίσκονται κοντά στον πρωκτό μπορούν να αφαιρεθούν από το σώμα. Δεν πρέπει να απέχουν περισσότερο από 10 cm από την αρχή του πρωκτού, αν και μια απόσταση 6 cm θεωρείται βέλτιστη για μια τέτοια επέμβαση..

Ο ασθενής εγχέεται τοπικό αναισθητικό. Τις περισσότερες φορές, το Novocaine 0,25% χρησιμοποιείται για αυτό. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται σπάνια. Μετά την έναρξη της αναισθησίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν ειδικό καθρέφτη για να επεκτείνει τον πρωκτικό σωλήνα και να αφαιρέσει τον πολύποδα.

Όταν ο σχηματισμός έχει ένα πόδι, χρησιμοποιείται ο σφιγκτήρας Billroth, με τον οποίο συμπιέζεται το πόδι. Το ελάττωμα που σχηματίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη πρέπει να συρραφτεί. Για αυτό, αρκούν το πολύ 3 κόμβοι με ράμμα catgut. Δεν απαιτεί αφαίρεση και απορροφάται πλήρως μετά από ένα μήνα. Εάν ο πολύποδος είναι προσαρτημένος σε μια ευρεία βάση, τότε η αφαίρεση πραγματοποιείται αποκόπτοντας το νεόπλασμα από τη ζώνη υγιούς βλεννογόνου με οβάλ τομή.

Στην περίπτωση που οι αναπτύξεις βρίσκονται σε απόσταση μεγαλύτερη από 6 cm, αλλά πλησιέστερα από 10 cm από την είσοδο στον πρωκτό, η τεχνολογία λειτουργίας είναι κάπως τροποποιημένη. Με τη βοήθεια ενός ορθού δείγματος, το πρωκτικό κανάλι ανοίγει και τεντώνεται περαιτέρω με τα δάχτυλα μέχρι να χαλαρώσει εντελώς. Στη συνέχεια εισάγεται ένα μεγαλύτερο γυναικολογικό δείγμα, επιτρέποντας την αφαίρεση του τοιχώματος του εντέρου χωρίς πολύποδα. Στη συνέχεια εισάγεται ένας κοντός καθρέφτης και ο ασθενής πρέπει να σπρώξει. Αυτό επιτρέπει στο σχηματισμό να πλησιάσει και δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να το πιάσει χρησιμοποιώντας έναν επιμήκη σφιγκτήρα Billroth ή έναν σφιγκτήρα με φτερωτή. Ο γιατρός αφαιρεί τον κοντό καθρέφτη, εγχέει επιπλέον αναισθησία στην περιοχή της βάσης του πολύποδα και στη συνέχεια αφαιρείται.

Ενδοσκοπική πολυπεκτομή

Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο αφαίρεσης ενός πολύποδα εάν οι σχηματισμοί βρίσκονται στα μεσαία (εγγύς) μέρη του εντέρου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται ως ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην κατάσταση ύπνου του φαρμάκου του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό για να βρει τον πολύποδα. Μετά την ανίχνευσή του, το νεόπλασμα αφαιρείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά όργανα. Στη συνέχεια, ο γιατρός επιβεβαιώνει ότι δεν υπάρχει αιμορραγία και, εάν είναι απαραίτητο, επανασυσσωματώνεται. Ο πολύποδας αφαιρείται από το σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.

Εάν η ανάπτυξη είναι μεγάλη, τότε πρέπει να αφαιρεθεί όχι εξ ολοκλήρου, αλλά σε τμήματα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται chunking. Πρόκειται για μια μάλλον περίπλοκη τεχνική, κατά την οποία μπορεί να συμβεί έκρηξη εντερικών αερίων, καθώς και διάτρηση του εντερικού τοιχώματος εάν το έγκαυμα είναι πολύ σοβαρό. Επομένως, μια τέτοια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ειδικά εκπαιδευμένο πρωκτολόγο ή ενδοσκοπικό. Μετά την αφαίρεση ενός μεγάλου πολύποδα άνω των 20 mm, ο ασθενής χρειάζεται δεύτερη ενδοσκόπηση ένα χρόνο αργότερα. Ένα άτομο δεν αφαιρείται από το μητρώο του πρωκτολόγου και κάθε 3 χρόνια πρέπει να υποβληθεί σε αυτήν τη διαδικασία, με στόχο τον εντοπισμό πιθανής υποτροπής της νόσου.

Ηλεκτροεξάρτηση

Ένα ορθοσκόπιο εισάγεται στην ορθική κοιλότητα. Ένας ηλεκτρικός βρόχος τραβιέται κατά μήκος του στον πολύποδα. Ρίχνει τον εαυτό της στον πολύποδα, το ρεύμα περνά μέσα από αυτό. Η θερμοκρασία του βρόχου αυξάνεται, ο επιθηλιακός ιστός θερμαίνεται. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος παίρνει θερμικό έγκαυμα και γίνεται νεκρός. Όταν ο βρόχος σφίγγεται, ο σχηματισμός ψαλιδίζεται και βγαίνει έξω.

Αυτή η μέθοδος έχει ορισμένα πλεονεκτήματα, πρώτα απ 'όλα, σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη αιμορραγίας, καθώς υπάρχει άμεση πήξη των αιμοφόρων αγγείων.

Κολοτομή ή εκτομή του εντέρου

Η επέμβαση ενδείκνυται για την ανίχνευση πολύποδων στο σιγμοειδές κόλον, καθώς και για τη διάγνωση τριχωτών σχηματισμών με ευρεία βάση. Η διαδικασία θα απαιτήσει την εισαγωγή γενικής αναισθησίας. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια τομή στην αριστερή λαγόνια περιοχή και το έντερο αφαιρείται στον προκύπτοντα αυλό. Η περιοχή πολυπόρωσης ανιχνεύεται και ανοίγει. Προκαταρκτικά, οι περιοριστικοί μαλακοί πολτοί εφαρμόζονται σε υγιείς περιοχές. Ο όγκος και το τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης στην οποία βρίσκεται αποκόπτονται και στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα σε αυτό το μέρος. Το ίδιο το έντερο ράβεται σε δύο σειρές και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα σε στρώσεις.

Εντεροτομή

Χειρουργική επέμβαση με στόχο την απομάκρυνση πολύποδων που είναι μικρές και προσκολλημένες στο πεντάλ. Ανάλογα με το ποιο μέρος του εντέρου έχει υποστεί παθολογική ανάπτυξη, διαχωρίζονται η δωδεκατομή (δωδεκαδάκτυλο), η ειλεοτομία (ειλεός), η εζενοτομία (νήστιδα). Το απαραίτητο τμήμα του λεπτού εντέρου τεμαχίζεται με ένα νυστέρι ή ένα ηλεκτρικό μαχαίρι, ο πολύποδας αφαιρείται και η προκύπτουσα τρύπα ράβεται. Η επέμβαση συνήθως δεν οδηγεί σε επιπλοκές, καθώς ο αυλός κατά τη διάρκεια της τυπικής εντεροτομής μειώνεται ελαφρώς.

Τμηματική εκτομή μικρού εντέρου

Η επέμβαση υποδεικνύεται εάν υπάρχουν μεγάλοι πολύποδες στο λεπτό έντερο ή εάν η βάση τους είναι ευρεία. Ολόκληρη η περιοχή στην οποία εντοπίζεται η ανάπτυξη αποκόπτεται. Τα άκρα του εντέρου πλησιάζουν το ένα το άλλο και σχηματίζεται ένα εντερικό συρίγγιο. Συχνά, μια τέτοια παρέμβαση γίνεται η αιτία των πεπτικών διαταραχών στο μέλλον, καθώς ο ασθενής πάσχει από «σύνδρομο βραχέος εντέρου».

Όσον αφορά την πρόγνωση για ανάκαμψη, είναι ευνοϊκό εάν ο σχηματισμός ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια και απομακρύνθηκε αμέσως από το σώμα. Όσο περισσότερο είναι οι πολύποδες στο έντερο και όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος και ο αριθμός τους, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο. Η πιθανότητα υποτροπής παραμένει αρκετά υψηλή ακόμη και μετά την πλήρη απομάκρυνση του όγκου, είναι έως και 30%. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε τον ασθενή και να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση..

Διατροφή μετά την απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο

Η αποκατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση εξαρτάται κυρίως από την τήρηση της διατροφής. Η ανάκτηση αποτελείται από διάφορα στάδια και πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες.

Μετά την επέμβαση, ξεκινά το πρώτο στάδιο της δίαιτας. Διαρκεί 3 ημέρες μετά την πραγματοποίηση της παρέμβασης. Ο ασθενής δεν επιτρέπεται να πίνει ή να τρώει για τις πρώτες 24 ώρες. Όταν τελειώσει αυτή η ώρα, το άτομο μπορεί να ξεδιψάσει. Ο μέγιστος όγκος υγρού που λαμβάνεται ταυτόχρονα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 ml. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να πιει ζωμό λαχανικών ή κομπόστα με βάση γλυκά φρούτα. Μετά από άλλες 12 ώρες, επιτρέπεται ζωμός ρυζιού, ασθενής ζωμός κρέατος ή ζελέ. Μπορείτε επίσης να διαφοροποιήσετε το αυστηρό μενού του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση με αφέψημα. Τέτοιοι περιορισμοί οφείλονται στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η εντερική περισταλτική και να μειωθεί η απέκκριση του. Τα παραγόμενα χολικά και πεπτικά ένζυμα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των ραφών και των κατεστραμμένων ιστών..

Το δεύτερο στάδιο της δίαιτας ξεκινά τρεις ημέρες μετά την παρέμβαση. Εάν ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, τότε η διατροφή του μπορεί να επεκταθεί με την εισαγωγή υγρών δημητριακών, σουφλέ κρέατος (από άπαχο κρέας), γλοιώδεις σούπες και μαλακά βραστά αυγά. Όσον αφορά τα δημητριακά, το κεχρί, το πλιγούρι βρώμης και το ρύζι θα πρέπει να προτιμώνται. Όταν εισάγεται ένα νέο προϊόν, αξίζει τον έλεγχο της ευεξίας του ασθενούς με τη μέγιστη προσοχή. Εάν, μετά την κατάποση ενός συγκεκριμένου πιάτου, υπάρχει αύξηση του σχηματισμού αερίων ή εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις, τότε είναι σημαντικό να απορρίψετε τέτοια τρόφιμα. Το δεύτερο στάδιο της διατροφής στοχεύει στη συνεχή αύξηση του φορτίου στο χειρουργικό έντερο. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής πρέπει να ομαλοποιήσει τα κόπρανα. Τηρήστε μια τέτοια διατροφή μέχρι τη στιγμή της εξόδου από το νοσοκομείο.

Το τρίτο στάδιο εμφανίζεται δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Τους επόμενους τέσσερις μήνες, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια διατροφική διατροφή..

Ο γιατρός πρέπει να εξοικειώσει τον ασθενή με τους βασικούς κανόνες διατροφής:

Είναι σημαντικό να τηρείτε το σχήμα. Εάν τα τρόφιμα εισέλθουν ταυτόχρονα στο σώμα, αυτό θα επιτρέψει στα ένζυμα να αρχίσουν να παράγονται νωρίς. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία της πέψης δεν θα είναι τόσο δύσκολη για την ανάκτηση των εντέρων.

Χρειάζεστε κλασματική τροφή. Αυτό θα βελτιώσει τις κινητικές λειτουργίες του εντέρου, θα μειώσει το φορτίο σε αυτό. Ο αριθμός των γευμάτων δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 6, αλλά οι μερίδες πρέπει να καταναλώνονται μικρές.

Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ζύμωση στα έντερα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Για να το κάνετε αυτό, αξίζει να αρνηθείτε να συμπεριλάβετε τα όσπρια στη διατροφή. Ο περιορισμός περιλαμβάνει ξηρούς καρπούς, σπαράγγια και μανιτάρια.

Για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, ο ασθενής πρέπει να λάβει επαρκή ποσότητα υγρού. Ο όγκος του εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς και κατά μέσο όρο 3 λίτρα. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τα πρώτα μαθήματα.

Όσο πιο παχύ είναι το φαγητό, τόσο περισσότερη χολή εκκρίνεται. Η υπερβολική περιεκτικότητά του επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία αναγέννησης του εντερικού ιστού.

Είναι σημαντικό να αποφύγετε να τρώτε πολύ τραχιά τροφή που μπορεί να τραυματίσει τα έντερα. Τα προϊόντα πρέπει να είναι είτε καλά μαγειρεμένα είτε ψημένα.

Αξίζει να προσθέσετε γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά και άπαχο κρέας στη διατροφή. Όλα περιέχουν πρωτεΐνη, η οποία συμβάλλει στην ταχεία επισκευή των ιστών.

Απαγορεύονται εντελώς τα ξινά, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Αυτό οφείλεται στην ικανότητά τους να ερεθίζουν χημικά τα έντερα..

Το μενού πρέπει να σχεδιαστεί και να σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να ανταποκρίνεται πλήρως στις ανάγκες του ατόμου που επιδιορθώνεται. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό παρά τους υφιστάμενους περιορισμούς. Οι φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου είναι το κλειδί για τις κανονικές κινήσεις του εντέρου. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της δυσβολίας και της δυσκοιλιότητας, πράγμα που σημαίνει σε κάποιο βαθμό μειώνει τον κίνδυνο ανασυγκρότησης των πολύποδων..

Ο συγγραφέας του άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | γ. μ. ν. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από το Εκπαιδευτικό και Επιστημονικό Ιατρικό Κέντρο της Προεδρικής Διοίκησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.