Κολονοσκόπηση του εντέρου

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια ενημερωτική εξέταση που επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας στο παχύ έντερο (η οποία βελτιώνει την πρόγνωση για ανάρρωση), αλλά και καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση ορισμένων ασθενειών (NUC, νόσος του Crohn, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου). Απαιτείται προετοιμασία για κολονοσκοπική εξέταση, από την ποιότητα από την οποία θα εξαρτηθεί η αποτελεσματικότητα της εξέτασης.

Γιατί συνταγογραφείται κολονοσκόπηση του εντέρου;

Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση του βλεννογόνου ιστού του παχέος εντέρου και στο 80-90% των ασθενών είναι δυνατόν να εξεταστεί το παχύ έντερο σε όλο το μήκος του. Ο γιατρός δίνει προσοχή στο χρώμα, τον επιφανειακό χαρακτήρα, τη στιλπνότητα, το αγγειακό σχέδιο και τις επικαλύψεις των βλεννογόνων.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να διεξαχθούν διάφορες ιατρικές διαδικασίες, για παράδειγμα, η λήψη υλικού για ιστολογική εξέταση, η λήψη επιχρισμάτων και η απόρριψη από τη βλεννογόνο μεμβράνη, η απομάκρυνση καλοήθων νεοπλασμάτων και ξένων αντικειμένων, η διακοπή της αιμορραγίας, η αποκατάσταση της αδράνειας (απαιτείται όταν ο αυλός είναι στενός).

Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την ανίχνευση στα αρχικά στάδια νεοπλασμάτων στο παχύ έντερο, για τον προσδιορισμό της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn. Η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, μαλακό, εύκαμπτο ινωδοκονοσκόπιο ή οπτικό καθετήρα. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με βιντεοκάμερα με την οποία η μεγεθυμένη εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη. Η καταγραφή της διαδικασίας καθιστά δυνατή την επανεξέταση της προόδου της μελέτης και την αξιολόγηση της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας.

Τέτοια ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του παχέος εντέρου, όπως το μήκος του, η παρουσία καμπύλων και ένας μεγαλύτερος αριθμός βρόχων, δεν επιτρέπουν σε ορισμένους ασθενείς να εξετάσουν πλήρως το κόλον. Επιπλέον, πριν από τη μελέτη, απαιτείται να καθαρίσετε σχολαστικά τα έντερα από τα κόπρανα, διαφορετικά το περιεχόμενο πληροφοριών μειώνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν πόνο και ψυχολογική δυσφορία. Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν την κολονοσκόπηση μια μάλλον δύσκολη και χρονοβόρα μελέτη..

Ενδοσκοπική εξέταση εντέρου ενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γρήγορη απώλεια βάρους
  • κάτω κοιλιακό άλγος
  • απόρριψη (βλέννα ή αίμα) από το ορθό.
  • ένα μείγμα φωτεινού κόκκινου αίματος ή βλέννας στα κόπρανα.
  • χρόνια φλεγμονή του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για εξέταση

Η κολονοσκόπηση μπορεί να είναι ρουτίνα διαγνωστική, ρουτίνα θεραπευτική και έκτακτη ανάγκη. Η ρουτίνα διαγνωστική εξέταση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης, της θέσης, του επιπολασμού και του βαθμού εκδήλωσης αλλαγών στους ιστούς του παχέος εντέρου.

Η διαδικασία κολονοσκόπησης συνταγογραφείται σε ασθενείς με σκοπό:

  • επιβεβαίωση ή διαπίστωση ακριβούς διάγνωσης εάν ο ασθενής έχει σημάδια κακοήθους όγκου στο παχύ έντερο ·
  • προσδιορισμός της μορφολογίας και του βαθμού της διαδικασίας του όγκου στην ογκολογία ·
  • προσδιορισμός της φύσης, του βαθμού και του μήκους των διαταραχών των ιστών που προκαλούνται από φλεγμονώδεις διαδικασίες ·
  • παρακολούθηση και αξιολόγηση του αποτελέσματος των θεραπευτικών μέτρων για ασθένειες του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής θεραπείας.

Η διαγνωστική κολονοσκόπηση δεν συνταγογραφείται για ασθενείς που:

  • σοβαρή καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια, υπέρταση ή άλλες σωματικές ασθένειες στα μεταγενέστερα στάδια, στα οποία η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, εκκολπωματίτιδα και άλλες σοβαρές παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (αιμορραγία, ρήξη του εντερικού τοιχώματος).
  • διάχυτη πυώδης περιτονίτιδα
  • συρίγγια στο στάδιο του σχηματισμού.

Εάν ο ασθενής έχει οξείες φλεγμονώδεις παθολογίες της πρωκτικής ή της περινιαίας περιοχής (σχισμή του πρωκτού, παραπροκτίτιδα, θρόμβωση αιμορροΐδων), απόστημα, περιορισμένη φλεγμονή του περιτοναίου, συρίγγια ή πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, τότε ο γιατρός αποφασίζει τη διαδικασία, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους κινδύνους και τα αναμενόμενα οφέλη.

Η θεραπευτική εκλεκτική κολονοσκόπηση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας στο παχύ έντερο.
  • οι πολύποδες βρίσκονται στις εγγύς περιοχές.
  • κατά τη διάρκεια της ορθοσκοπίας αποκάλυψε πολύποδες στο ορθό.
  • αποκάλυψε διάχυτη πολυπόσταση.
  • αιμορραγία στο ορθό (το αίμα στα κόπρανα είναι έντονο κόκκινο).
  • η ακτινογραφία έδειξε έναν όγκο στο παχύ έντερο.
  • ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, που δεν είναι σοβαρές.
  • στο έντερο υπάρχει μια φλεγμονώδης-δυστροφική διαδικασία και για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ιστολογία της πληγείσας περιοχής.

Η θεραπευτική εκλεκτική κολονοσκόπηση δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει επιδείνωση ισχαιμικής κολίτιδας, επιδεινωμένες διαβρωτικές βλάβες (εγκαύματα) και υπάρχει κίνδυνος διάτρησης, σοβαρής καρδιακής ή πνευμονικής ανεπάρκειας, σοβαρής νόσου του Crohn ή NUC. Ασθένειες της πρωκτικής περιοχής με σοβαρό πόνο, την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, ψυχικές διαταραχές, μεγάλες κήλες θεωρούνται σχετικές αντενδείξεις..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα κολονοσκόπηση. Η εξέταση συνταγογραφείται για να προσδιοριστούν τα αίτια της απόφραξης του παχέος εντέρου, να αφαιρεθεί ένα ξένο σώμα, να προσδιοριστεί η πηγή αιμορραγίας και να διαπιστωθεί η σοβαρότητά του. Το εάν είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια εξέταση αποφασίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Πώς αφαιρούνται οι πολύποδες;

Κατά την κολονοσκόπηση, είναι δυνατή η συλλογή υλικού για ιστολογική εξέταση. Η μελέτη των δειγμάτων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ασθένεια, να αξιολογήσετε τον βαθμό φλεγμονωδών αλλαγών. Τις περισσότερες φορές, η ιατρική κολονοσκόπηση πραγματοποιείται εάν εντοπιστούν καλοήθη νεοπλάσματα (πολύποδες) στο παχύ έντερο.

Αυτοί οι σχηματισμοί φαίνονται σε μια εικόνα ακτίνων Χ (μοιάζουν με σφαιρική, μανιτάρια ή διακλαδισμένη ανάπτυξη σε ένα πεντάλ ή σε μια ευρεία ανάπτυξη). Ένας απλός πολύποδας απομακρύνεται με ηλεκτροπηξία, μηχανικό δάγκωμα, έγχυση σκληρυντικών στον σχηματισμό, θερμή βιοψία, ηλεκτρική εκτομή ή φωτοπηξία.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τεχνική ηλεκτρο εκτομής όποτε είναι δυνατόν, καθώς σας επιτρέπει να δείτε το δείγμα με μικροσκόπιο. Το μηχανικό δάγκωμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και το κάψιμο του πολύποδα (ηλεκτρο- και φωτοπηξία) αποκλείει ιστολογική εξέταση. Ένας διαθερμικός βρόχος ρίχνεται κατά την ανάπτυξη και στη συνέχεια ο βρόχος σφίγγεται ελαφρώς, γεγονός που προκαλεί ισχαιμία των ιστών σχηματισμού και θρόμβωση των αγγείων του ποδιού.

Όταν ο βρόχος σφίγγεται, ο πολύποδος ανυψώνεται πάνω από τον εντερικό βλεννογόνο και εφαρμόζεται μια εκφόρτιση στον βρόχο. Η ηλεκτροεξαγωγή περιλαμβάνει εναλλαγή κοπής του ποδιού και καυτηριασμό. Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, ένας ειδικός εξετάζει την κλίνη του σχηματισμού και, εάν είναι απαραίτητο, αποτρέπει την αιμορραγία και το ίδιο το νεόπλασμα αφαιρείται και αποστέλλεται στο εργαστήριο..

Εκπαίδευση

Η πληροφόρηση της κολονοσκόπησης εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της προετοιμασίας του ασθενούς για τη διαδικασία. Για να αποφευχθεί ο μετεωρισμός, ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει από τη διατροφή τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία οποιαδήποτε τρόφιμα που οδηγούν σε μετεωρισμό ή να αυξήσουν τον όγκο των περιττωμάτων (φρέσκα λαχανικά, φρούτα και μούρα, όσπρια, μαύρο ψωμί, χόρτα, καπνιστό κρέας, τουρσιά, μαργαριτάρι κριθάρι, πλιγούρι βρώμης, κεχρί κουάκερ, σοκολάτα, γάλα, καφές, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά).

Μπορείτε να προετοιμαστείτε για τη μελέτη στο σπίτι. Την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να δειπνήσει και να δειπνήσει και για να καθαρίσει καλά τα έντερα των περιττωμάτων, πρέπει να πιει 40-60 g καστορέλαιο ή ένα διάλυμα 25% θειικού μαγνησίου (μαγνησία) σε περίπου 16 ώρες και στις 21 και 22 ώρες για να κάνει 2 κλύσματα καθαρισμού. (όγκος ενέσιμου υγρού 1,5 λίτρα).

Η μαγνησία έχει καθαρτικό αποτέλεσμα επειδή αυξάνει την οσμωτική πίεση στο έντερο, γεγονός που οδηγεί σε συσσώρευση υγρών, αραίωση του εντερικού περιεχομένου και αυξημένη κινητικότητα. Το πρωί, την ημέρα της κολονοσκόπησης, στον ασθενή χορηγούνται δύο ακόμη κλύσματα το αργότερο δύο ώρες πριν από τη διαδικασία. Εάν η διαδικασία καθαρισμού έχει πραγματοποιηθεί νωρίτερα, τότε δεν εξασφαλίζεται επαρκής καθαρισμός και εάν αργότερα, η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης αλλάζει.

Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα, τότε συνταγογραφείται δίαιτα 3-5 ημέρες πριν από την εξέταση. Η απαγόρευση περιλαμβάνει λαχανικά και φρούτα, βότανα, πατάτες, μούρα, μανιτάρια, μαύρο ψωμί, όσπρια και καθαρτικά. Την παραμονή της μελέτης, τα έντερα καθαρίζονται έως ότου ρέει καθαρό νερό πλύσης.

Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα εντερικής απόφραξης, τότε η λήψη καθαρτικών αντενδείκνυται. Τα έντερα καθαρίζονται χρησιμοποιώντας κλύσματα σιφονίου (η διαδικασία απαιτεί περίπου 12 λίτρα νερού), τα οποία γίνονται μία ώρα πριν από την εξέταση. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε τα έντερα μπορούν να προετοιμαστούν για εξέταση πίνοντας καθαρτικό.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Φορτράν. Διατηρεί μόρια νερού στο έντερο, αυξάνοντας έτσι τον όγκο του εντερικού περιεχομένου και επιταχύνοντας την κίνησή του μέσω των εντέρων. Ένας φακελλίσκος σε σκόνη διαλύεται σε ένα λίτρο νερού, αυτή η δόση υπολογίζεται για 15-20 κιλά βάρους (εάν το σωματικό βάρος είναι 60 κιλά, τότε πρέπει να πιείτε τρία λίτρα διαλύματος). Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το φάρμακο μία φορά το προηγούμενο βράδυ ή να διαιρέσετε το διάλυμα σε πολλά μέρη και να το πιείτε σε διαστήματα 15 λεπτών.
  • Endofalk. Διατηρεί νερό στα έντερα και επίσης αποτρέπει το σχηματισμό αερίων. Πρέπει να πίνετε τρία λίτρα διαλύματος σε δόσεις των 200-300 ml σε διαστήματα 10 λεπτών το βράδυ πριν από τη μελέτη. Περιέχει γεύση φρούτων.
  • Στόλος Phospho-Soda. Το περιεχόμενο των δύο φιαλών (45 ml το καθένα) πρέπει να διαλυθεί σε 240 ml βραστό νερό. Το διάλυμα πρέπει να λαμβάνεται με 200-400 ml νερού. Όταν παίρνετε καθαρτικό την παραμονή της μελέτης, μην τρώτε. Το σκαμνί εμφανίζεται στο διάστημα από 30 λεπτά έως 6 ώρες.
  • Λαβακόλη. Ανακατέψτε ένα φακελάκι σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Συνολικά, πρέπει να πίνετε τρία λίτρα διαλύματος, δηλαδή να χρησιμοποιήσετε 15 φακελάκια. Πρέπει να αρχίσετε να πίνετε 18-20 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση και να καταναλώνετε ένα ποτήρι παρασκευασμένο υγρό κάθε 15-20 λεπτά.

Όλα τα καθαρτικά έχουν αντενδείξεις για χρήση, επομένως, προτού προτιμήσετε αυτήν τη μέθοδο καθαρισμού των εντέρων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τα Fortrans και Fleet Phospho-Soda διατίθενται με ιατρική συνταγή.

Τεχνική

Τα ινωδοκονοσκόπια χωρίζονται συμβατικά σε διαγνωστικά και λειτουργικά. Οι διαγνωστικές εξετάσεις ποικίλλουν στο μήκος του σωλήνα που εισάγεται στο έντερο. Αυτά κυμαίνονται από 65 έως 175 cm. Χρησιμοποιούνται σύντομα ενδοσκόπια για να εξεταστεί μόνο η αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου, ενώ χρησιμοποιούνται μακρά για τον έλεγχο ολόκληρου του παχέος εντέρου (ολική κολονοσκόπηση).

Υπάρχουν παιδιατρικά κολονοσκόπια με αυλό σωλήνα έως 11 mm, με τη βοήθειά τους μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία ακόμη και σε μικρά παιδιά. Η επιλογή ενός ενδοσκοπίου επηρεάζεται από τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου. Εάν η παθολογία έχει προκαλέσει μείωση του τόνου και επέκταση του εντερικού αυλού, τότε χρησιμοποιούνται μακρά ενδοσκόπια, στα οποία η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 16 mm (κανονικά η διάμετρος του εντερικού αυλού στα διάφορα τμήματα είναι από 4 έως 7 cm).

Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής και μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η χρήση λεπτών και κοντών ενδοσκοπίων. Ζητείται από τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή του πλευρά και να τραβήξει τα γόνατά του στο στομάχι του. Για να είναι ανώδυνη η διαδικασία, συνιστάται να χαλαρώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να αναπνέετε από το στόμα σας. Το ενδοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό.

Για να εξαλειφθούν οι επώδυνες αισθήσεις κατά την εισαγωγή της συσκευής, μπορεί να πραγματοποιηθεί αναισθησία της πρωκτικής περιοχής με αλοιφή dicaine, gel luan, catejel ή gel ξυλοκαΐνης. Το δραστικό συστατικό στα αναισθητικά είναι η λιδοκαΐνη. Όταν το κολονοσκόπιο φτάσει στο απώτερο σιγμοειδές κόλον, ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει στην πλάτη του και σε αυτήν τη θέση, να συνεχίσει να κινεί τη συσκευή προς τα εμπρός.

Δεδομένου ότι οι τομές του παχέος εντέρου διαφέρουν στην ανατομία τους και έχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα, ο ειδικός προσδιορίζει με ακρίβεια τη θέση του άκρου του ενδοσκοπίου, καθώς και τον εντοπισμό και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Για να επεκτείνει τον εντερικό αυλό και να εξομαλύνει τις πτυχές του, παρέχεται αέρας στο έντερο, γεγονός που κάνει τον ασθενή να αισθάνεται φουσκωμένο..

Μετά την εξέταση, το αέριο απομακρύνεται από τη συσκευή και η δυσφορία σταματά. Για τον έλεγχο της προόδου του κολονοσκοπίου στις φυσιολογικές καμπύλες, η κοιλιακή κοιλότητα ψηλαφείται. Η διάρκεια της μελέτης κυμαίνεται από 15 λεπτά έως μια ώρα, η οποία εξαρτάται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του εντέρου και από την ανάγκη για πρόσθετες ιατρικές διαδικασίες.

Πιθανές επιπλοκές

Η ενημερωτική αξία της μελέτης μειώνεται εάν το παχύ έντερο δεν καθαριστεί επαρκώς. Εάν οι μάζες κοπράνων παραμείνουν στα τοιχώματα, αυτό καθιστά δύσκολο τον οπτικό έλεγχο της κίνησης της συσκευής, αποτρέπει την ενδελεχή εξέταση των εντέρων. Είναι επίσης δύσκολο να εξεταστεί το έντερο λόγω ανατομικών συγγενών ή επίκτητων χαρακτηριστικών (megacolon, προσκολλήσεις, κήλες, φλεγμονή).

Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν σοβαρό μεσεντερικό πόνο. Μετά την αφαίρεση των πολύποδων, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακός πόνος και πυρετός έως 37,2 0 С..
Η κολονοσκόπηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως αιμορραγία ή διάτρηση του παχέος εντέρου. Για να αποκλείσει την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την πρόοδο της συσκευής και να μην ωθεί το κολονοσκόπιο μέσω του παχέος εντέρου..

Για να αποκλειστεί η σοβαρή αιμορραγία πριν από την προγραμματισμένη αφαίρεση του πολύποδα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο ρυθμός πήξης του αίματος. Εάν, μετά την εξέταση, εμφανιστεί αδυναμία, ζάλη, ναυτία, έμετος, αιματηρή διάρροια, θερμοκρασία κάτω των εμπύρετων, τότε πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Κριτικές

Πολλοί ασθενείς ρωτούν εάν πονάει η εξέταση του εντέρου. Οι κριτικές της διαδικασίας είναι διαφορετικές. Κάποιος μιλάει για ψυχολογική δυσφορία, κάποιος πονάει πραγματικά και κάποιος λέει ότι βίωσαν περισσότερο φόβο παρά πόνο. Ακολουθούν μερικές κριτικές.

Όταν γίνει σωστά, η κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής, ανώδυνη και ενημερωτική εξέταση. Δεν υπάρχει άλλη μέθοδος για την οπτική εκτίμηση της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Λεπτομερής εντερική κολονοσκόπηση: προετοιμασία και διαδικασία

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια ενδοσκοπική εξέταση, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου. Αυτό επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό που διέταξε τη μελέτη να κάνει με ακρίβεια την τελική διάγνωση και να προσαρμόσει τη θεραπεία..

Ένδειξη για κολονοσκόπηση

Εάν υποψιάζεστε κάποια ασθένεια του παχέος εντέρου, καθίσταται απαραίτητη η διενέργεια ενδοσκοπικής εξέτασης για να εκτιμηθεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και να γίνει διαφορική διάγνωση. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι ακόλουθες καταστάσεις του ασθενούς:

  • Χρόνιος κοιλιακός πόνος, κυρίως στις λαγόνιες περιοχές.
  • Επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα που απαιτεί αποσαφήνιση της αιτίας.
  • Συχνή μετεωρισμός (φούσκωμα)
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκύτταρα) ως αποτέλεσμα χρόνιας απώλειας αίματος άγνωστου εντοπισμού ή αναιμίας άγνωστης αιτιολογίας για να διευκρινιστεί η προέλευση της κατάστασης ανεπάρκειας.
  • Η παρουσία αιμορραγίας στα κάτω μέρη του εντερικού σωλήνα, εκδηλώνεται με τη μορφή ραβδώσεων αίματος στα κόπρανα.
  • Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του εντέρου, πολυπόρωσης, αυτοάνοσων παθήσεων του παχέος εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), ογκολογική παθολογία στο παχύ έντερο.
  • Αποσαφήνιση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (για τον αποκλεισμό της απειλητικής για τη ζωή παθολογίας).
  • Προετοιμασία για χειρουργική γυναικολογική βοήθεια για ασθένειες της μήτρας, των ωοθηκών (ειδικά ογκολογικών παθήσεων για τον αποκλεισμό της εισβολής όγκων).
  • Μια απότομη μείωση του βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποπλεγμάτων (37.1-37.5 ° C) χωρίς προφανή λόγο.
  • Ύποπτο καρκίνο του εντέρου
  • Υποψιάζονται πολύποδες παχέος εντέρου.

Πριν από τη μελέτη, συνιστάται να κάνετε προκαταρκτική εξέταση ακτινογραφίας, προτιμάτε μια εξέταση με αντίθεση - ακτινογραφία ή ιριδοσκόπηση. Εάν υπάρχουν αλλαγές στην εικόνα, τότε αυξάνεται η ανάγκη αποσαφήνισης της διάγνωσης χρησιμοποιώντας μεθόδους απεικόνισης - απαιτείται κολονοσκόπηση.

Σε ορισμένες χώρες, όπως η Γερμανία, η Ιαπωνία, η Αγγλία, η μελέτη περιλαμβάνεται στον κατάλογο των απαιτούμενων ετήσιων ιατρικών εξετάσεων σε άτομα άνω των 45-50 ετών..

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση

Απόλυτες αντενδείξειςΣχετικές αντενδείξεις
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση του καρδιακού ιστού, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο κοιλιακού πόνου, που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο ΗΚΓ).
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια σοβαρού βαθμού.
  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • Οξύ κοιλιακό σύνδρομο (χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση πόνου, οξύ πόνο στην κοιλιά, συνοδευόμενη από πυρετό, παρουσία λευκοκυττάρωσης στην κλινική εξέταση αίματος):
    • Οξεία σκωληκοειδίτιδα
    • Φλεγμονή του εκκολπίσματος του Meckel
    • Adnexitis;
    • Περιτονίτιδα ή πυελιοπεριτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου.
    • Διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα και απελευθέρωση του περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • Διάτρηση ή διείσδυση έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου.
  • Κολίτιδα σε φλεγμονώδη μορφή (ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας στο γαστρεντερικό σωλήνα και έλκος των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου - υψηλός κίνδυνος διάτρησης από την ενδοσκοπική συσκευή).
  • Άφθονη εντερική αιμορραγία (δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί επαρκώς η βλεννογόνος μεμβράνη λόγω της παρουσίας μεγάλης ποσότητας αίματος και θρόμβων, ο κίνδυνος εντερικής διάτρησης με ενδοσκοπικό εξοπλισμό).
  • Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα (κίνδυνος απόκλισης ραφής).
  • Γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • Προφυλακτικές κοιλιακές ή ομφάλιες λωρίδες (κίνδυνος τσίμπησης ή διάτρησης του εντερικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της μελέτης).
  • Τεχνητή καρδιακή βαλβίδα (η πιθανότητα ανάπτυξης κατά τη μελέτη καρδιακής προσβολής).
  • Εντερική λοίμωξη;
  • Διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος (κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της μελέτης).
  • Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά στις γυναίκες.
  • Καθυστερημένη εγκυμοσύνη (κίνδυνος πρόωρης εργασίας)
  • Κακή προετοιμασία για τη διαδικασία (αναξιοπιστία της μεθόδου λόγω παραβίασης της οπτικοποίησης).
  • Η κατηγορηματική άρνηση του ασθενούς.

Οι σχετικές αντενδείξεις δεν απαγορεύουν την έρευνα, αλλά δείχνουν μόνο αυξημένο κίνδυνο ή αναξιοπιστία των ερευνητικών αποτελεσμάτων. Εάν είναι απαραίτητο, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προκαταρκτική προετοιμασία με τη μορφή διατροφής και καθαρισμού του εντέρου, έτσι ώστε τίποτα να μην παρεμποδίζει την καλή θέα της επιφάνειας των βλεννογόνων μεμβρανών.

Είναι η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη που είναι το κλειδί και εγγυητής της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων..

Διατροφή

Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να μεταφέρετε τον ασθενή σε ειδικό μενού.

Απαγορευμένα τρόφιμαΕπιτρεπόμενα προϊόντα
  • Φρέσκα λαχανικά και φρούτα (προκαλούν αυξημένη περισταλτικότητα, καθώς περιέχουν φυτικές ίνες).
  • Πράσινα (μαϊντανός, άνηθος, μαρούλι, σπανάκι και ούτω καθεξής)
  • Όσπρια (μπορεί να προκαλέσουν μετεωρισμό λόγω αυξημένων διαδικασιών ζύμωσης στα έντερα).
  • Μαύρο ψωμί;
  • Καπνιστά προϊόντα
  • Τουρσί τροφίμων
  • Τουρσιά;
  • Κριθάρι, κεχρί και πλιγούρι βρώμης
  • Μανιτάρια;
  • Λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα.
  • Τσιπς;
  • Ηλιόσποροι;
  • Γάλα μη αποβουτυρωμένο;
  • Ποτά με καφεΐνη (τσάι, καφές)
  • Ανθρακούχα ποτά;
  • Αλκοολούχα ποτά.
  • Βραστά λαχανικά;
  • Σούπες ζωμού λαχανικών;
  • Ασπρο ψωμί;
  • Ποικιλίες ψαριών με χαμηλά λιπαρά
  • Τύποι κρέατος με χαμηλά λιπαρά, μαγειρεμένα ή βραστά.
  • Σκληρά βραστά αυγά
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • Βούτυρο;
  • Σκληρό, μη καπνιστό τυρί.
  • Κομπότες;
  • Ραδίκι;
  • Μέλι;
  • Πηκτή;
  • Κουάκερ φαγόπυρου και ρυζιού.

Την παραμονή, πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε το δείπνο (το τελευταίο γεύμα πριν από τις 18-00), το πρωί δεν πρέπει να έχετε πρωινό.

Φάρμακα

Στον ασθενή συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα πριν από την εξέταση, στο πλαίσιο της μείωσης της περισταλτικής.

ΜάρκαΠώς να μαγειρέψωΤρόπος χρήσης
ΛαβακόληΔιαλύστε μια σακούλα (14 γραμμάρια - 1 μερίδα) σε 200 ml κρύου βρασμένου νερού.Είναι απαραίτητο να πίνετε συνολικά 3 λίτρα διαλύματος (15 φακελίσκοι), μερίδες 200 ml εντός τριών ωρών 18-20 ωρών πριν από τη διάγνωση.
ΦορτράνΔιαλύστε 1 φακελάκι φαρμάκου σε 1 λίτρο ζεστού νερού.1 φακελάκι έχει σχεδιαστεί για 20 κιλά ανθρώπινου βάρους. Είναι απαραίτητο να πίνετε ένα ποτήρι (250 ml) τη νύχτα κάθε 15 λεπτά την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου.
Στόλος Fosof SodaΔιαλύστε μια φιάλη (45 ml - 1 μερίδα) σε 120 ml κρύου βρασμένου νερού.Την ημέρα πριν από τη μελέτη, το πρώτο μέρος πρέπει να πίνεται μετά το πρωινό (24 ώρες πριν από τη διάγνωση) και το δεύτερο μετά το δείπνο (12 ώρες πριν από τη διάγνωση). Πλύνετε τις μερίδες με δύο ποτήρια 250 ml βραστό κρύο νερό.
EndofalkΔιαλύστε 2 φακελάκια σε μισό λίτρο βραστό ζεστό νερό και, στη συνέχεια, προσθέστε άλλο μισό λίτρο κρύου νερούΠάρτε 3 λίτρα του προϊόντος (6 φακελάκια) εντός πέντε ωρών 18-20 ώρες πριν από τη μελέτη.

Κάθαρση

Εάν ένα άτομο αρνείται να πάρει φάρμακα που καθαρίζουν τα έντερα ή εάν ο ασθενής έχει ιστορικό σοβαρής δυσκοιλιότητας, είναι απαραίτητο να προκληθεί ο ασθενής. Το κλύσμα πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Στην κούπα Esmarch (κλύσμα), συλλέξτε 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου (25-28˚С).
  2. Στραγγίστε το νερό μέσα από το σωλήνα (πιέστε τον αέρα) έτσι ώστε να γυαλίσει από την άκρη, περάστε το σωλήνα με σφιγκτήρα.
  3. Λιπάνετε το άκρο με βαζελίνη.
  4. Ξαπλώστε τον ασθενή σε έναν καναπέ, προηγουμένως καλυμμένο με πετρέλαιο, πάνω από το οποίο συνιστάται να βάλετε μια πετσέτα.
  5. Δώστε στον ασθενή μια θέση που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με το αριστερό πόδι λυγισμένο στο στομάχι.
  6. Κρεμάστε την κούπα 1,5-2 μέτρα πάνω από το επίπεδο του ασθενούς.
  7. Απλώστε τους γλουτούς του ασθενούς με το χέρι σας.
  8. Εισάγετε το άκρο πρώτα προς τον ομφαλό κατά 2-3 cm και έπειτα κάθετα κατά 5-6 cm (πρέπει να εισαχθεί ένα άκρο 7-8 cm).
  9. Ανοίξτε τη βαλβίδα στον σωλήνα που εκτείνεται από την κούπα.
  10. Χύστε αργά το περιεχόμενο του φλυτζανιού Emarkh στο έντερο του ασθενούς, κλείστε το σωλήνα.
  11. Τραβήξτε έξω τη χειρολαβή πιέζοντας τους γλουτούς του ασθενούς.
  12. Ζητήστε από τον ασθενή να είναι υπομονετικός για 15-20 λεπτά (μπορεί να σηκωθεί, να περπατήσει).

Αφού ο ασθενής αδειάσει τα έντερα, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία σε μία ώρα. Συνιστάται να εκτελέσετε τη διαδικασία δύο διανυκτερεύσεις στη σειρά πριν από την εξέταση και το πρωί πριν από τη διάγνωση.

Κολονοσκόπηση

Μετά από προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς για το διαγνωστικό συμβάν, προχωρούν στο κύριο μέρος της αίθουσας ενδοσκόπησης:

  1. Ο ασθενής γδύνεται από τη μέση προς τα κάτω.
  2. Είναι ξαπλωμένος σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά, το δεξί του πόδι λυγίζει στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, τραβιέται μέχρι το στομάχι.
  3. Το πρωκτικό άνοιγμα και ο προσοφθάλμιος φακός του ενδοσκοπικού σωλήνα λιπαίνονται με αναισθητικό, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι κυρίως λιδοκαΐνη: Luan-gel, Xylocaine, Ktejel.
  4. Μετά από 10-15 λεπτά, μετά την έναρξη της δράσης του αναισθητικού, ένας ινοσκοπικός σωλήνας με διάμετρο 9-11 mm εισάγεται αργά στο ορθό.
  5. Μέτριος όγκος αέρα τροφοδοτείται τακτικά στον αυλό για καλύτερη οπτικοποίηση, ο προσοφθάλμιος φωτισμός φωτίζεται από φακό.
  6. Ο σωλήνας περνά αργά από ολόκληρο το παχύ έντερο του ασθενούς, υπό τον έλεγχο της ψηλάφησης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μέγιστου μήκους 135-145 cm.
  7. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διακριτική ευχέρεια του ενδοσκοπίου, ο ασθενής μπορεί να αναποδογυριστεί στην πλάτη του ή στην άλλη πλευρά για να διευκολύνει την προώθηση του σωλήνα της συσκευής.
  8. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα τοιχώματα του παχέος εντέρου, τα οποία εμφανίζονται στην οθόνη παρακολούθησης της συσκευής. Εάν είναι απαραίτητο, περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης μπορούν να ληφθούν ως υλικό βιοψίας για να διευκρινιστεί η κυτταρική σύνθεση του προσβεβλημένου ιστού. Επίσης, η συσκευή σάς επιτρέπει να αφαιρείτε πολύποδες καθώς προχωράτε βαθύτερα. Πιθανή καυτηρίαση των περιοχών του εντερικού έλκους. Παράλληλα, πραγματοποιείται εγγραφή, η οποία μεταφέρεται στον θεράποντα ιατρό σε φορέα δίσκου.
  9. Στο τέλος της μελέτης, το αέριο απομακρύνεται από την εντερική κοιλότητα.
  10. Ο σωλήνας αφαιρείται αργά από το παχύ έντερο.
  11. Ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι για να ξεκουραστεί..

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια του διαγνωστικού συμβάντος είναι περίπου μισή ώρα. Με την προϋπόθεση λήψης βιοψίας ή αφαίρεσης πολύποδων, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί έως και μία ώρα.

Μετά την εξέταση, επιτρέπεται η μεταφορά του ασθενούς σε ένα κοινό τραπέζι, αλλά υπάρχει πιθανότητα υπερβολικής αεριοποίησης της εντερικής κοιλότητας, οπότε είναι απαραίτητο να ληφθεί ροφητής (ενεργός άνθρακας, ατοξίλη) και ελαφρύ μασάζ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Είναι καλύτερα να απορρίπτετε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν μετεωρισμό..

Σχετικά με τον πόνο της διαδικασίας και ενδείξεις για αναισθησία

Η διαδικασία είναι συχνά επώδυνη και προκαλεί σημαντική δυσφορία. Οι ασθενείς συχνά αρνούνται να μελετήσουν, την παραμονή της διάγνωσης, ορισμένοι έχουν κρίσεις πανικού, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία και ούτω καθεξής. Αυτό δείχνει αυξημένη συναισθηματικότητα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παιδιά κάτω των 12 ετών ·
  • ασθενείς με ορισμένες ψυχιατρικές διαγνώσεις που μπορεί να βλάψουν τον εαυτό τους ή το προσωπικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης ·
  • υψηλό όριο πόνου του ασθενούς
  • συμφύσεις του εντέρου και παρουσία στενώσεων (στενώσεων) του εντέρου (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αρδεογραφίας) - η γενική αναισθησία σας επιτρέπει να χαλαρώσετε στο μέγιστο τα τοιχώματα των εντέρων και των κοιλιακών μυών, διευκολύνοντας έτσι την πρόοδο του ινωδοσκοπίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να πραγματοποιηθεί προπαρασκευή 30-40 λεπτά πριν από την εξέταση. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι ηρεμιστικά: προπαφόλη, μιδαζολάμη και ούτω καθεξής. Η συνείδηση ​​διατηρείται, αλλά ένα άτομο εισάγεται σε ένα είδος ύπνου, ενώ οι αισθήσεις πόνου μειώνονται, η συναισθηματική αστάθεια εξαλείφεται.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως κάθε ιατρικός χειρισμός, η κολονοσκόπηση έχει τις δικές της επιπλοκές:

  • διάτρηση του τοιχώματος του παχέος εντέρου με ινοσκόπιο (έως 1% των περιπτώσεων).
  • λοίμωξη με λοιμώξεις (1-2% των περιπτώσεων, συχνότερα εντερικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα είναι πιθανή).
  • άπνοια - αναπνευστική ανακοπή (έως 0,5%, εκ των οποίων το 90% είναι αποτέλεσμα επιπλοκών γενικής αναισθησίας).
  • αιμορραγία επαφής (περίπου 0,1% των περιπτώσεων)
  • πόνος στην κοιλιά μετά την εξέταση (0,1% των περιπτώσεων, συχνότερα μετά την αφαίρεση μεγάλου αριθμού πολύποδων)
  • κατάσταση υπό-εμπύρετου (επίμονη αύξηση θερμοκρασίας εντός 37,1-38 ˚С) (περίπου 0,1%, επίσης μετά τη χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση πολύποδων, λήψη υλικού βιοψίας).

Ποιες παθολογίες μπορούν να προσδιοριστούν?

Κατά την εξέταση του βλεννογόνου, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί μια διάγνωση με αξιοπιστία έως και 90%, η οποία στη συνέχεια επιβεβαιώνεται ιστολογικά χάρη σε μια βιοψία που λήφθηκε κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης..

  1. Εντερικοί πολύποδες - εκροές στη βλεννογόνο μεμβράνη, συχνά στο μίσχο.
  2. Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης, συχνά αυτοάνοση, ασθένεια στην οποία εντοπίζεται έλκος του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της μελέτης, επιβεβαιώνεται ιστολογικά.
  3. Η νόσος του Crohn είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης παθολογία, ανιχνεύεται επίσης έλκος με τη μορφή λιθόστρωτου πεζοδρομίου.
  4. Καρκίνος του παχέος εντέρου - μπορεί να φαίνεται διαφορετικό στην οθόνη του εξοπλισμού, η κύρια διάγνωση βασίζεται στην κυτταρική σύνθεση της βιοψίας.
  5. Το εκκολπωματικό στο παχύ έντερο - ένα είδος εντερικού ανευρύσματος, οι τσέπες σχηματίστηκαν λόγω της αδυναμίας του μυϊκού στρώματος σε ορισμένες περιοχές.
  6. Φλεγμονώδη κοκκιώματα του παχέος εντέρου - επιβεβαιώνονται με βιοψία και μικροσκοπία κολονοσκόπησης.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας

Υπάρχουν επίσης εναλλακτικά διαγνωστικά μέτρα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έναν γιατρό εάν είναι αδύνατο να γίνει κολονοσκόπηση λόγω της παρουσίας αντενδείξεων ή σε περίπτωση κατηγορικής άρνησης του ασθενούς:

  • Η ρεκτομανοσκόπηση είναι μια λιγότερο επώδυνη και λιγότερο ενημερωτική μέθοδος, καθώς το ινώδες πεδίο εξετάζει μόνο ένα τμήμα του ορθού.
  • Irrigoscopy ή irrigography - Μέθοδος ακτινογραφίας, που συνιστάται πριν από τη διαδικασία, μη ενημερωτική.
  • MRI με και χωρίς ενίσχυση της αντίθεσης - επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών, τον καθορισμό ακριβούς εντοπισμού, αλλά δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κυτταρική σύνθεση της εστίασης.
  • Εξέταση κάψουλας - κατάποση ειδικής κάψουλας εξοπλισμένης με εξοπλισμό βίντεο. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι το μεγάλο μέγεθος της κάψουλας (είναι δύσκολο να καταπιεί, εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει στένωση ή εκτροπή, υπάρχει κίνδυνος κολλήματος), η φυσική διαδικασία πέψης επιμηκύνει το διαγνωστικό μέτρο κατά 18-20 ώρες, δεν υπάρχει τρόπος λήψης βιοψίας, αφαίρεσης πολύποδων κ.λπ..

Παρά τους κινδύνους, η κολονοσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση των εντέρων. Η μελέτη μπορεί να είναι όχι μόνο διαγνωστική, αλλά και θεραπευτική - λόγω της ικανότητας διεξαγωγής χειρουργικών επεμβάσεων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ποια είναι καλύτερη κολονοσκόπηση ή αξονική τομογραφία των εντερικών πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων

Η σύγχρονη ζωή των ανθρώπων είναι γεμάτη με συνεχές άγχος, ανθυγιεινή διατροφή και μια δυσμενής οικολογική ατμόσφαιρα. Το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί παρά να αντιδρά στις επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Αυτό το αποτέλεσμα επηρεάζει επίσης το γαστρεντερικό σωλήνα. Όταν τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη διάγνωση αυτού του συστήματος σώματος, πολλοί χάνονται στην επιλογή: ποιο είναι καλύτερο, κολονοσκόπηση ή μαγνητική τομογραφία του εντέρου. Μελετώντας τις πληροφορίες σχετικά με αυτές τις τεχνικές, μπορείτε να μάθετε για τις διαφορές και τα μειονεκτήματά τους. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή διαδικασία για την περίπτωσή σας..

Μέθοδοι εξέτασης εντέρου

Όλες οι παθολογικές διεργασίες συγκεντρώνονται στο παχύ έντερο: τα κόπρανα συλλέγονται εδώ, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλοί τρόποι για την εκτίμηση της κατάστασης του πεπτικού σωλήνα. Τα πιο αξιόπιστα είναι η κολονοσκόπηση και η μαγνητική τομογραφία. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως:

  • Υπερηχογράφημα εντέρου
  • irrigoscopy, κατά την οποία μπορείτε να κάνετε ακτινογραφίες.
  • εικονική έρευνα χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή, όταν λαμβάνεται μια ειδική κάψουλα - ένας αισθητήρας.

Κολονοσκόπηση του εντέρου

Αυτή η μέθοδος εμφανίστηκε τον περασμένο αιώνα μαζί με την ενδοσκοπική τεχνική βίντεο. Οι γιατροί αναγνωρίζουν ότι η κολονοσκόπηση είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την εξέταση των εντέρων. Η διαδικασία ονομάζεται επίσης κολονοσκόπηση βίντεο, επειδή εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, εύκαμπτο ινοκολοσκόπιο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με μια μικροκάμερα. Εάν ένας ειδικός παρατηρήσει παθολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τότε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να τσιμπήσει ένα κομμάτι ιστού για βιοψία. Ενδείξεις για ινοκολονοσκόπηση:

  • ανίχνευση κολίτιδας
  • ανίχνευση πολύποδων βλεννογόνου.
  • επιβεβαίωση της ογκολογίας.

Η ενδελεχής προετοιμασία για κολονοσκόπηση είναι το κλειδί για ένα υψηλό αποτέλεσμα της διαδικασίας:

  1. Τρώτε ελαφρύ, διαιτητικό φαγητό για αρκετές ημέρες. Τα προϊόντα που προκαλούν το σχηματισμό αερίων πρέπει να εξαιρούνται: όσπρια, ανθρακούχα ποτά, λάχανο.
  2. Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, τα γεύματα ακυρώνονται, επιτρέπεται να πίνει νερό και φυτικά αφέψημα.
  3. Ο καθαρισμός του εντέρου πραγματοποιείται από τον ασθενή ανεξάρτητα μία ημέρα πριν από τη διαδικασία ή στην κλινική. Ως αποτέλεσμα, η καρέκλα πρέπει να είναι διαφανής..
  4. Οι πάσχοντες από δυσκοιλιότητα πρέπει να λαμβάνουν καθαρτικά έως ότου καθαριστούν πλήρως τα έντερα..

Η διαδικασία εξέτασης αντενδείκνυται σε αιμορροϊδική αιμορραγία, σοβαρή φλεγμονή του ορθού. Η συνεδρία διαρκεί περίπου μισή ώρα, κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποια δυσφορία με τη μορφή φουσκώματος, εντερικού σπασμού. Περνά από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Πραγματοποιείται τοπική αναισθησία.
  2. Ο γιατρός εισάγει προσεκτικά το κολονοσκόπιο ορθικά.
  3. Τα εντερικά τοιχώματα εξετάζονται διαδοχικά.
  4. Για μια ανώδυνη εξέταση, εγχύεται αέριο στο παχύ έντερο, το οποίο ισιώνει τις καμπύλες του εντέρου, έτσι ώστε ο ασθενής να αισθάνεται φούσκωμα.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Αυτή είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας για την εξέταση του λεπτού και παχιού πεπτικού οργάνου, η οποία βοηθά στον εντοπισμό των μικρότερων προβλημάτων στα αρχικά στάδια. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια απολύτως ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα, η διαδικασία διαρκεί από δέκα λεπτά έως μισή ώρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν την ίδια ημέρα. Η μαγνητική τομογραφία διακρίνει τέλεια μεταξύ των μαλακών ιστών και ένας έμπειρος ειδικός μπορεί εύκολα να δει όλες τις πιο απομακρυσμένες ζώνες των οργάνων που εξετάζονται. Ενδείξεις για τομογραφία:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • πολύποδες του εντερικού βλεννογόνου.
  • παθολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • αιμορροΐδες σε διαφορετικά στάδια?
  • εντερική ογκολογία.

Πριν κάνετε μαγνητική τομογραφία, πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες προετοιμασίες:

  • την παραμονή, στον ασθενή εμφανίζεται ένα διαιτητικό γεύμα, το οποίο πρέπει να τηρείται τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • Μην τρώτε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • καθαρισμός με καθαρτικό για να καθαρίσετε τα κόπρανα.

Κατά την εφαρμογή της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να εκτιμήσει την κατάσταση των οργάνων που εξετάζονται όσο το δυνατόν ακριβέστερα λόγω της εμφάνισης μιας τρισδιάστατης εικόνας στην οθόνη. Η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

  • ο ασθενής πρέπει να βγάλει όλα τα μεταλλικά προϊόντα.
  • ο ασθενής τοποθετείται σε κινούμενη επιφάνεια, στερεώνοντας με ζώνες στερέωσης.
  • τότε ο ασθενής τοποθετείται σε τομογραφία, όπου δημιουργείται σάρωση των οργάνων που εξετάστηκαν χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο.

Ολόκληρη η συνεδρία διαρκεί περίπου μία ώρα, κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να χαλαρώσει και ακόμη και να κοιμηθεί. Η μόνη δυσφορία μιας τέτοιας διαδικασίας είναι η υποχρεωτική πλήρης ακινησία του σώματος. Η μαγνητική διάγνωση αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί τομογραφία εάν ο ασθενής έχει ενσωματωμένα, εσωτερικά μεταλλικά στοιχεία: καρδιακά διεγερτικά, ενδομήτρια συσκευή σε γυναίκες, οδοντικά εμφυτεύματα, πλάκες για σύντηξη οστικού ιστού σε περίπτωση καταγμάτων.
  • επικίνδυνη μαγνητική τομογραφία κατά τους δύο πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.
  • η διαδικασία είναι αδύνατη σε μικρά παιδιά, σε αυτήν την ηλικία το παιδί δεν μπορεί να διατηρήσει πλήρη ακινησία του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πόσο ασφαλές είναι?

Μην φοβάστε τις συνέπειες. Το σώμα δέχεται μια μικρή δόση ακτινοβολίας. Η διάτρηση του εντέρου είναι σχεδόν ανύπαρκτη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν παρενέργειες (ζάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης) στον παράγοντα αντίθεσης. Δεν προκαλούν επιπλοκές και περνούν γρήγορα.

Η ασφάλεια και ο πόνος της εικονικής κολονοσκόπησης, παρά το υψηλό κόστος, προσελκύει πολλούς ασθενείς. Αλλά όταν επιλέγετε μια εξέταση, είναι καλύτερα να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού..

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης, θα επιλέξει τη βέλτιστη διαγνωστική μέθοδο.

Σύγκριση κολονοσκόπησης και μαγνητικής τομογραφίας

Οι ασθενείς που χρειάζονται εξέταση εντέρου συχνά χάνουν όταν επιλέγουν μια διαδικασία. Ποια είναι καλύτερη, κολονοσκόπηση ή εντερική μαγνητική τομογραφία; Ένας συγκριτικός πίνακας των κύριων παραμέτρων θα σας βοηθήσει να κάνετε την επιλογή:

Όνομα διαδικασίας
Κολονοσκόπηση του εντέρουΑπεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
ΠόνοςΑίσθημα φουσκώματος, δυσφορία όταν ο σωλήνας εισάγεται στο ορθό.Χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις.
Το κόστοςΑπό 5000 έως 11000 ρούβλια.Από 3500 έως 5000 ρούβλια.
ΔιαθεσιμότηταΕίναι δυνατόν να εξερευνήσετε ακόμη και τα πιο μυστικά μέρη του παχέος εντέρου.Περιορίζεται λόγω της ανατομικής δομής του εντέρου.
Αποδοτικότητα100% υπόκειται στον επαγγελματισμό του γιατρού.Εξαρτάται από την περιοχή που μελετάται, δεν δίνει πάντα 100% αποτέλεσμα.
Διάρκεια10 έως 40 λεπτά.Περίπου μία ώρα.
Προετοιμασία για τη διαδικασίαΑπαιτείται καθαρισμός, με άδειο στομάχι.Απαιτείται καθαρισμός, με άδειο στομάχι.
Παρενέργειες, συνέπειεςΑπών.Απών.
Χαρακτηριστικά:Επιτρέπει κατά τη διάρκεια της εξέτασης να εκτελέσει μίνι χειρουργικές επεμβάσεις: αφαίρεση πολύποδων, λήψη δείγματος για βιοψία.Ο γιατρός έχει την ικανότητα να βλέπει την κατάσταση των οργάνων σε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής

  1. Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει τη θέση κάθε τμήματος του παχέος εντέρου, των λεμφαδένων.
  2. Οπτικοποιήστε τον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα.
  3. Σχεδόν πλήρης απουσία ιατρικής (φαρμακευτικής, χειρουργικής) παρέμβασης.
  4. Εύκολη επιθεώρηση των περιοχών του γαστρεντερικού σωλήνα που δεν είναι προσβάσιμες κατά την εξέταση με ενδοσκόπιο.
  5. Υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και ακρίβεια.
  6. Εξαιρετική ανοχή σε όλες τις κατηγορίες ασθενών.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ως διαλογή για ύποπτους πολύποδες ή νεοπλάσματα. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα χρειαστεί μια τυπική κολονοσκόπηση - χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, είναι δυνατό να ληφθεί ένα δείγμα ιστού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση ή να αποκοπεί ένας πολύποδας.

Βίντεο εξέτασης εντέρου

Μια επιλογή βίντεο σχετικά με τον τρόπο ελέγχου των εντέρων. Είναι γεμάτες χρήσιμες και βασικές πληροφορίες. Χάρη στο πρώτο βίντεο, θα έχετε την ευκαιρία να δείτε πώς γίνεται η εξέταση του εντέρου. Ο καθηγητής πρωκτολογίας θα σας πει όλες τις αποχρώσεις της διαδικασίας και θα διευκρινίσει εάν πονάει να κάνετε κολονοσκόπηση. Θα μάθετε εάν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις σε αυτήν τη διαδικασία. Στο δεύτερο βίντεο, ο γιατρός θα μιλήσει για το ποιο είναι καλύτερο, μια κολονοσκόπηση ή μια μαγνητική τομογραφία του εντέρου. Παρακολουθήστε το βίντεο μέχρι το τέλος και μάθετε πώς να προετοιμαστείτε σωστά για ενδοκοιλιακή εξέταση.

Κολονοσκόπηση

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Διαφορά από τη συμβατική κολονοσκόπηση

Η εικονική διάγνωση διαφέρει από την εξέταση με ενδοσκόπιο:

  • Πλήρης απουσία πόνου.
  • Η ικανότητα γενικής αξιολόγησης του σχήματος του εντέρου, για να λάβετε μια πλήρη εικόνα της ανατομίας του.
  • Οπτικοποίηση σχεδόν όλων των στρωμάτων των εντερικών τοιχωμάτων.
  • Χωρίς περιορισμούς ηλικίας.
  • Δυνατότητα εκτέλεσης κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • Λήψη λεπτομερούς εικόνας ακόμη και απομακρυσμένων περιοχών του εντέρου.
  • Ενημερωτική τιμή με χαμηλή έκθεση.

Κανάλι ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΗ

Η ζωή ενός προγραμματιστή και ενδιαφέρουσες κριτικές για τα πάντα. Εγγραφείτε για να μην χάσετε νέα βίντεο.

Κατά τη διενέργεια εικονικής κολονοσκόπησης, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, ενώ η μαγνητική τομογραφία είναι ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Οι εικόνες είναι φωτεινές, τα υπάρχοντα προβλήματα είναι ορατά.

Ανασκοπήσεις διαδικασιών

Nikolay, 45 ετών: Δεν είχα ποτέ προβλήματα υγείας, αλλά πρόσφατα έμαθα ότι μετά από σαράντα πρέπει να ελέγξετε τα έντερα. Αποφάσισα να κάνω κολονοσκόπηση για να αποκλείσω μια κληρονομική προδιάθεση για την ογκολογία. Δύο ημέρες πριν από την εκδήλωση, πήγα σε δίαιτα και έκανα πλύσιμο εντέρου. Η διαδικασία πήγε καλά, δεν βρέθηκε παθολογία.

Νίνα, 52 ετών: Για αρκετά χρόνια υπέφερε από διάρροια, η οποία προκάλεσε πάντα αίμα. Η θερμοκρασία αυξήθηκε συχνά. Πήγα στην κλινική και μου συμβουλεύτηκε να κάνω υπερηχογράφημα των εντέρων. Για να το κάνω αυτό, έπρεπε να το καθαρίσω εντελώς. Το αποτέλεσμα έδειξε την παρουσία πολύποδων στο παχύ έντερο. Για να τα εξαλείψω, υποβλήθηκα σε κολοσκόπηση. Η λειτουργία ήταν επιτυχής.

Τατιάνα, 36 ετών: Μετά τον τοκετό, δεν μπορούσα να πάω στην τουαλέτα κανονικά, γι 'αυτό αποφάσισα να πάω για εντερική εξέταση. Για να το κάνω αυτό, έπρεπε να περάσω εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων. Ο πρωκτολόγος είπε ότι δείχνουν την παρουσία παθολογίας. Έπρεπε να κάνω μια κολονογραφία υπολογιστών, η οποία αποκάλυψε μεγάλη παρουσία πολύποδων και αιμορροΐδων.

Οι άνθρωποι συχνά ντρέπονται να παραδεχτούν προβλήματα στο έντερο και να αναβάλουν την επίσκεψή τους στο γιατρό. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει χαμηλότερο κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από τον πρωκτό και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα γράψει μια παραπομπή για τη διαδικασία. Ένας κοινός χειρισμός είναι μια κολονοσκόπηση, τι είναι, θα μάθετε λεπτομερώς παρακάτω. Η ερευνητική μέθοδος είναι ενημερωτική και δίνει μια πλήρη κλινική εικόνα.

Για ποιον αντενδείκνυται η διαδικασία;?

Κατά τη συνταγογράφηση βιντεοδιάσκεψης, λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις:

  • εγκυμοσύνη στο 2ο και 3ο εξάμηνο - λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία, το επίπεδο της οποίας αντιστοιχεί στη συνολική ακτινοβολία υποβάθρου για 20 μήνες ζωής, η διαδικασία πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια, για λόγους υγείας.
  • ηλικία έως 14 ετών ·
  • βάρος άνω των 120 kg
  • οξεία χειρουργική παθολογία με παραβίαση μιας βουβωνικής ή ομφαλικής κήλης, εντερική απόφραξη.
  • κατάσταση στην πρώιμη περίοδο μετά την κοιλιακή χειρουργική?
  • αλλεργία σε παράγωγα ιωδίου εάν η διαδικασία εκτελείται με αντίθεση που περιέχει ιώδιο.

Μια σχετική αντένδειξη για μια γυναίκα είναι η γαλουχία.

Τι είναι η κολονοσκόπηση

Η ινοκολονοσκόπηση περιλαμβάνει εξέταση των εντέρων χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο - μια εύκαμπτη μακρά συσκευή με τη μορφή σωλήνα με οδηγό φωτός. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με προσοφθάλμιο φακό, σωλήνες αεραγωγού και λαβίδα, οι οποίοι αφαιρούν ανώδυνα το κυψελοειδές υλικό. Μια εικονική κολονοσκόπηση συνταγογραφείται συχνά από ειδικούς. Η μέθοδος βασίζεται στη δράση των ακτίνων Χ. Η μελέτη έχει περιορισμούς - δεν επιτρέπει τη δειγματοληψία ιστολογικού υλικού και τη βιοψία του, ανιχνεύοντας πολύποδες έως 5 mm.

Ενδείξεις

Η σιγμοειδοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση είναι δύο διαφορετικές εξετάσεις του παχέος εντέρου που εκτελούν οι ειδικοί για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλός πυρετός με την πάροδο του χρόνου, η αιτία του οποίου είναι ασαφής.
  • επίμονη διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • εντερική απόφραξη
  • υποψία καλοήθων και κακοήθων σχηματισμών ·
  • απόρριψη αίματος ή πύου από τον πρωκτό.
  • ταχεία απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
  • αναιμία;
  • ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn
  • αίσθημα ξένου αντικειμένου στο ορθό.
  • παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

Αντενδείξεις

Η κολονοσκόπηση βίντεο δεν μπορεί να γίνει για ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο, οξεία καρδιακή προσβολή
  • υπέρταση;
  • αρρυθμία
  • αναιμία άγνωστης ετυμολογίας.
  • αθηροσκλήρωση;
  • κατάσταση σοκ
  • εντερική διάτρηση
  • αορτικό ανευρυσμα;
  • πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια έντονης φύσης.
  • η παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα ·
  • φλεγμονώδης μορφή κολίτιδας.
  • περιτονίτιδα;
  • οξύ στάδιο της ελκώδους κολίτιδας.

Οι αντενδείξεις για τη διαδικασία περιλαμβάνουν κακή προετοιμασία του εντέρου, επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην πυελική περιοχή και μεγάλες κήλες. Μπορεί να γίνει κολονοσκόπηση για αιμορροΐδες; Οι γιατροί δεν απαγορεύουν αυτήν τη διαδικασία, αντίθετα, η επέμβαση θα επιτρέψει την έγκαιρη αναγνώριση των κόμβων και θα ξεκινήσει τη θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Κολονοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ποια είναι η γνώμη των ειδικών; Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την ισορροπία των οφελών και των βλαβών από τη διαδικασία. Πραγματοποιείται μόνο εάν ο ασθενής έχει άφθονη και παρατεταμένη γαστρεντερική αιμορραγία, υπάρχουν ισχυρές υποψίες σχηματισμού στο παχύ έντερο, σοβαρή διάρροια με έμμεσο παθογόνο (συνταγογραφείται ορθοσκόπηση), δυσφαγγία, μονή φαγία κ.λπ..

Μάθετε επίσης τι είναι η δυσκινησία του παχέος εντέρου, πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια.

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση

Η ρεκτοσιγμοκολονοσκόπηση πραγματοποιείται μετά από τρεις ημέρες προετοιμασίας του εντέρου. Η τεχνική είναι απλή. Ο άντρας ξαπλώνει στην αριστερή του πλευρά και λυγίζει τα γόνατά του. Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στο ορθό, ο σωλήνας του οποίου, κατά τη διάρκεια του χειρισμού, κινείται σε βάθος περίπου 1,5 μέτρα στο σημείο μετάβασης στο λεπτό έντερο. Πρώτον, το έντερο αντλείται με αέρα, ο οποίος διευκολύνει την προώθηση της συσκευής. Η κάμερα στο τέλος του κολονοσκοπίου μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη, ο γιατρός την αναλύει και φωτογραφίζει περιοχές με παθολογία.

Πονάει η κολονοσκόπηση; Οι αισθήσεις είναι οδυνηρές, αλλά ανεκτές. Μια αλοιφή εφαρμόζεται στο τέλος του κολονοσκοπίου - τοπική αναισθησία και η κολονοϊνοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Ένα παιδί κάτω των 12 ετών, ένας ασθενής με προσκόλληση, μια καταστροφική διαδικασία στο έντερο και ένα κατώφλι χαμηλού πόνου θα υποβληθεί σε κολονοσκόπηση υπό αναισθησία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 15-30 λεπτά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Τις περισσότερες φορές, η εικονική κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για την εύρεση πολύποδων και άλλων παθολογικών σχηματισμών του παχέος εντέρου..

Ο διορισμός υπολογιστικής τομογραφίας του εντέρου μπορεί να συμβεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα.
  • υποψία για ογκοπαθολογία
  • ασθενείς άνω των 40 ετών
  • ασθενείς με ελκώδεις αλλοιώσεις.
  • με συχνές πεπτικές διαταραχές χωρίς αντικειμενικούς λόγους.
  • για συχνό κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης.
  • για να ανιχνεύσει την πηγή της εντερικής αιμορραγίας.

Η κύρια αντένδειξη για μια τέτοια διάγνωση είναι η μεταφορά ενός παιδιού. Οποιαδήποτε ακτινοβολία, ακόμη και σε μικρές δόσεις, δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες λόγω του αυξημένου κινδύνου έκθεσης σε ενδομήτρια ανάπτυξη.

Ήδη την ημέρα της προβλεπόμενης διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να στερηθεί την εφαρμογή του σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • οξύ στάδιο οξείας αναπνευστικής λοίμωξης ή οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ·
  • "Αιχμηρό στομάχι";
  • αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια
  • γενική κακή υγεία του ασθενούς, πυρετός, αδυναμία
  • ισχαιμική κολίτιδα ή πεπτικό έλκος.

Για ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου, θα πρέπει να πραγματοποιείται εικονική κολονοσκόπηση τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τον τρόπο με τον οποίο ακολουθείτε τις συστάσεις των ειδικών. Κολονοσκόπηση, τι είναι αυτό και ποια στάδια προετοιμασίας περιλαμβάνει; Τρία κύρια βήματα:

  1. Η δίαιτα καθαρισμού του εντέρου διαρκεί τρεις ημέρες. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι χωρίς σκωρίες - πλούσια σε φυτικές ίνες και ελαφρώς καθαρτικό.
  2. Την ημέρα πριν από την εξέταση, οι κανόνες διατροφής είναι πιο αυστηροί - για πρωινό και μεσημεριανό γεύμα, πρέπει να τρώτε ελαφριά τρόφιμα, το βράδυ μπορείτε να πιείτε μόνο. Επιτρέπεται μόνο το πόσιμο την ημέρα της διαδικασίας.
  3. Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν κλύσμα. Γίνεται αρκετές φορές - ο πρώτος καθαρισμός την παραμονή της διαδικασίας, ο δεύτερος λίγο πριν την επέμβαση. Η διαδικασία δεν απαιτεί αναισθησία.

Προετοιμασίες για τον καθαρισμό του εντέρου

Τα σύγχρονα φάρμακα είναι πιο ήπια από τα κλύσματα και δεν οδηγούν σε επιπλοκές. Πώς να καθαρίσετε τα έντερα πριν από την κολονοσκόπηση; Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση με Fortrans είναι ιδιαίτερα δημοφιλής. Ένα πακέτο διαλύεται σε 1 λίτρο νερού, ένας μέσος ενήλικας πρέπει να πίνει 3-4 λίτρα με ένταση περίπου 1 ποτήρι / ώρα. Το Duphalac πριν από την κολονοσκόπηση είναι επίσης αποτελεσματικό. Ένα μπουκάλι των 200 ml αραιώνεται σε δύο λίτρα νερού και πίνεται σε 2-3 ώρες.

Μενού διατροφής πριν από την κολονοσκόπηση

Η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται από το πώς τρώτε σωστά. Τι μπορείτε να φάτε πριν από την κολονοσκόπηση:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • ζωμοί σε άπαχο κρέας?
  • βραστά πουλερικά, βόειο κρέας, άπαχο ψάρι
  • ελαφριά μπισκότα, λευκό ψωμί ολικής αλέσεως.

Για να περάσει η διαδικασία χωρίς συνέπειες, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα: φρέσκα λαχανικά, βότανα, φρούτα, μούρα, καφέ ψωμί, όσπρια, κεχρί, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, γάλα, ανθρακούχα ποτά, kvass, ξηρούς καρπούς. Το τελευταίο γεύμα την παραμονή της διαδικασίας είναι έως τις 12:00. Εάν πλησιάσετε μια δίαιτα με υπευθυνότητα, η συσκευή θα εμφανίζει αξιόπιστα δεδομένα.

Εναλλακτική κολονοσκόπηση εντέρου

Υπάρχουν επιλογές για αυτήν τη διαδικασία, ποια να διαλέξετε, ανάλογα με τις ενδείξεις. Ποιο είναι πιο σχετικό: ιριδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση; Η πρώτη διαδικασία είναι μια ακτινογραφία, στην οποία νερό και θειικό βάριο χύνονται στο παχύ έντερο και στη συνέχεια λαμβάνονται εικόνες. Ο χειρισμός παρέχει εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα στη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου. Η κολονοσκόπηση υπερήχου αναφέρεται επίσης σε ακριβείς μεθόδους και συνταγογραφείται για διαγνωσμένη ογκολογία.

Μια άλλη συναρπαστική ερώτηση: ποιο είναι καλύτερο - μια μαγνητική τομογραφία του εντέρου ή μια κολονοσκόπηση; Η πρώτη διαδικασία είναι πιο άνετη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, δεν δίνει την πλήρη ευκαιρία να εξεταστούν οι υπέρθετοι βρόχοι του εντέρου και να ληφθεί υλικό για βιοψία. Το κόστος των διαδικασιών είναι περίπου το ίδιο, το οποίο θα επιλέξει κάποιος, θα πει ο θεράπων ιατρός.

Η αξονική τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια νέα μέθοδος εξέτασης του εντέρου που δεν περιλαμβάνει τη διείσδυση οργάνων στους εντερικούς βρόχους. Η μελέτη βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να μεταδίδουν ακτίνες Χ με διαφορετικούς τρόπους. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση ακτινοβολίας είναι ασήμαντη και το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι κολοσσιαίο. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εικονική κολονοσκόπηση αφήνουν τις πιο θετικές κριτικές. Πράγματι, η μελέτη είναι γρήγορη, οι ασθενείς πρέπει μόνο να ξαπλώνουν ακίνητοι για κάποιο χρονικό διάστημα σε ένα ειδικό τραπέζι γύρω από το οποίο περιστρέφονται οι σαρωτές λήψης. Οι πληροφορίες που λαμβάνουν μεταδίδονται σε έναν ειδικό υπολογιστή, μετά τον οποίο υποβάλλονται σε επεξεργασία και ο ασθενής λαμβάνει μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει στο έντερο. Τα αποτελέσματα αξονικής σάρωσης μπορούν να γραφτούν σε δίσκο.

Κριτικές ασθενών

Αφού ο γιατρός συνταγογραφήσει τη διαδικασία, πρέπει να είστε πολύ υπεύθυνοι για την προετοιμασία. Ακολούθησα όλες τις οδηγίες, αλλά η κολονοσκόπηση ήταν οδυνηρή επειδή έχω προσκολλήσεις στα έντερα μου.

Η διαδικασία πήγε καλά, νόμιζα ότι θα ήταν χειρότερη, αλλά ο Μπάραλιν ένεσε μαζί μου. Προέκυψαν πολλές δυσάρεστες στιγμές, αν και αρκετά ανεκτές. Το κύριο πράγμα είναι να βρεις έναν δροσερό ειδικό.

Ήμουν πολύ οδυνηρή και δυσάρεστη! Μετά τη διαδικασία, υπέφερα για δύο ακόμη μέρες με στομάχι και η διάρροια δεν άφησε σχεδόν την ίδια ποσότητα. Την επόμενη φορά θα το κάνω μόνο με αναισθησία.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας κολονοσκόπησης και η πιθανότητα ανίχνευσης ανωμαλιών κατά τη διάρκεια αυτής εξαρτάται από την ποιότητα του προκαταρκτικού καθαρισμού του εντέρου. Η ανεπαρκής προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη μπορεί να κάνει τον γιατρό να χάσει οποιαδήποτε παθολογική εστίαση. Επιπλέον, η ανεπαρκής προετοιμασία για την κολονοσκόπηση του εντέρου οδηγεί στο γεγονός ότι η διάγνωση σοβαρών ασθενειών πραγματοποιείται εγκαίρως. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναγκάζεται να δαπανήσει επιπλέον κεφάλαια για επανεξέταση.

Τι κάνει η αξονική τομογραφία

Η αξονική τομογραφία του εντέρου δείχνει αξιόπιστα αύξηση του πάχους του τοιχώματος στον καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Η CT του εντέρου είναι καλύτερη από την κολονοσκόπηση επειδή μπορεί να διαγνώσει κακοήθη νεοπλάσματα: λέμφωμα (όγκος των λεμφαδένων) και λιομυοσάρκωμα (κακοήθης όγκος λείων μυών), καθώς και τη νόσο του Crohn και τις ελκώδεις διεργασίες του πεπτικού συστήματος.

Η CT με εντερική αντίθεση καθιστά δυνατή την ανίχνευση:

  • εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή του εκκολπώματος - προεξοχές του εντερικού τοιχώματος).
  • εντερική απόφραξη με χαρακτηριστικό πρήξιμο (που προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία με το σχηματισμό συμφύσεων που συγκολλούν τα έντερα μεταξύ τους).
  • απόφραξη του εντερικού αυλού με όγκο ή λογισμό.

Πώς γίνεται η προετοιμασία για κολονοσκόπηση;

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, τα έντερα του ασθενούς πρέπει να καθαριστούν από περιττώματα και τοξίνες. Πώς να προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση; Για τον καθαρισμό του ορθού, του λεπτού και του παχέος εντέρου, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι - η διατροφή και η λήψη καθαρτικών. Διάφορες ρυθμίσεις υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων δημόσιων νοσοκομείων και ιδιωτικών κλινικών, χρησιμοποιούν εξαιρετικές μεθόδους καθαρισμού του εντέρου. Επομένως, πριν ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη διαδικασία, είναι καλύτερο να ρωτήσετε το γιατρό σας τι πρέπει να περιλαμβάνει καθαρισμό του εντέρου πριν από μια κολονοσκόπηση. Εξετάστε μερικούς σημαντικούς κανόνες:

  • Όταν παίρνετε χάπια με βάση τη βαρφαρίνη, την ινσουλίνη, τα φάρμακα "Diclofenac", "Indomethacin", "Ibuprofen" ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό πριν από τη διαδικασία. Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, η χρήση των αναφερόμενων φαρμάκων σταματά.
  • Η μελέτη δεν επιτρέπει την πρόσληψη ενεργού άνθρακα και παρασκευασμάτων με σίδηρο σε 1-2 ημέρες.
  • Πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό για 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση..
  • Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση πρέπει να περιλαμβάνει σωματική άσκηση: τζόκινγκ, μακρύ περπάτημα, οκλαδόν, στρίψιμο (κοιλιακή άσκηση).

Παρασκευάσματα καθαρισμού παχέος εντέρου

Για τον καθαρισμό των εντέρων, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά αλατούχα διαλύματα που ουσιαστικά δεν απορροφώνται από το παχύ έντερο. Λαμβάνοντας αυτά τα χρήματα με άφθονο νερό, ένα άτομο διεγείρει τον αποτελεσματικό καθαρισμό των τοιχωμάτων των πεπτικών οργάνων. Έτσι, το μεθυσμένο υγρό δεν απορροφάται στο αίμα, αλλά μεταφέρεται σε όλα τα μέρη του εντέρου, πλένοντας τις πτυχές και τα κενά από τα κόπρανα. Υπάρχουν πολλά κύρια φάρμακα σε αυτήν την ομάδα στα φαρμακεία. Έχουν περίπου ίση απόδοση, αλλά διαφέρουν ως προς τον τρόπο λήψης τους.

Φορτράν

Πώς να πάρετε σωστά το Fortrans; Το φάρμακο καθαρισμού του παχέος εντέρου (σακούλα σε σκόνη) πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο νερού. Για έναν ενήλικα, χρειάζεστε 3-4 λίτρα έτοιμου διαλύματος, με βάση ένα λίτρο ανά 20 κιλά βάρους. Αξίζει να το παίρνετε κάθε ώρα ξεκινώντας στις 14.00 την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση. Εναλλακτική μέθοδος: 1/2 του διαλύματος πίνεται το βράδυ πριν από τη διαδικασία και το υπόλοιπο λαμβάνεται το πρωί 3-4 ώρες πριν από την εξέταση. Ένα ανάλογο του Fortrans είναι το καθαρτικό φάρμακο Lavacol.

Ντουφαλάκη

Για την παρασκευή ενός διαλύματος, 100 ml Duphalac διαλύονται σε 3 λίτρα νερού. Πόσο πρέπει να πάρει ένας ενήλικας πριν από μια κολονοσκόπηση; Το ήμισυ του παρασκευασμένου διαλύματος πίνεται σταδιακά την ημέρα πριν από τη διαδικασία, ξεκινώντας από το μεσημέρι. Το δεύτερο μέρος λαμβάνεται το απόγευμα της ίδιας ημέρας, εάν η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί ή το πρωί με καθορισμένη κολονοσκόπηση το μεσημέρι. Η φυσιολογική αντίδραση του σώματος στο φάρμακο θα είναι χαλαρά κόπρανα, ελαφρά φούσκωμα.

Μάθετε περισσότερα για το Duphalac - πώς να πάρετε για ενήλικες και παιδιά.

Στόλος φωσφο-σόδα

Όταν ενδείκνυται για τη χρήση του Fleet phospho-soda, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί της ημέρας πριν από την κολονοσκόπηση. Αντί για πρωινό, ένα άτομο πίνει ένα ποτήρι νερό, μετά το οποίο παίρνει ένα διάλυμα (ένα μπουκάλι του φαρμάκου για 1 ποτήρι νερό). Αντί για μεσημεριανό, θα πρέπει να πίνετε ένα λίτρο υγρού, για παράδειγμα, χυμό ή άπαχη σούπα. Το βράδυ πίνουν ξανά νερό και μετά παίρνουν μια δεύτερη δόση Fleet phospho-soda, αραιώνοντάς την σε μισό ποτήρι νερό. Τότε πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1 ποτήρι νερό.

Χρησιμοποιώντας κλύσμα

Μια εικονική κολονοσκόπηση του εντέρου απαιτεί ένα πλήρως καθαρισμένο πεπτικό σύστημα. Ένα κλύσμα θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος καθαρισμού. Για τη διαδικασία, αξίζει να αγοράσετε λαστιχένιο λαμπτήρα και καστορέλαιο. Το δεύτερο λαμβάνεται από το στόμα (σε δόση 1 κουταλιά της σούπας. L.), έτσι ώστε ο καθαρισμός των εντέρων στο σπίτι με κλύσμα να έχει μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Αξίζει να χρησιμοποιήσετε ένα αχλάδι πριν από μια κολονοσκόπηση όχι νωρίτερα από 3-4 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας ή πριν από τον ύπνο, εάν η εξέταση θα πραγματοποιηθεί το πρωί.

Πώς διαφέρει από την κλασική έρευνα?

Υπάρχουν πολλές θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ της VKS και της κλασικής κολονοσκόπησης:

  1. Μη επεμβατικότητα Για τον ασθενή, αυτή είναι η πιο σημαντική κατάσταση: πολλοί αρνούνται να μελετήσουν ακριβώς λόγω πόνου, δυσφορίας, φόβου παρενεργειών..
  2. Έλλειψη τραύματος. Χαμηλός κίνδυνος διάτρησης, αιμορραγίας λόγω της ίδιας της τεχνικής της μελέτης: δεν χρειάζεται να τοποθετήσετε έναν μακρύ κολονοσκόπιο ανιχνευτή και ο αέρας αντλείται μέσω του πρωκτού χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο μαλακό σωλήνα.
  3. Δεν υπάρχει ανάγκη για καταστολή και αναισθησία. Από αυτήν την άποψη, δεν εμφανίζονται παρενέργειες από φάρμακα, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε αναισθησιολόγο.
  4. Η πιθανότητα εξέτασης ασθενών με σοβαρή ανοσία, καθώς και των ηλικιωμένων, των παιδιών, των ασθενών με παθολογία πήξης του αίματος, λαμβάνοντας αντιπηκτικά.
  5. Αποτελεσματική παρουσία ενός τεράστιου όγκου ή εντερικής στένωσης, όταν ο κολονοσκόπιος ανιχνευτής δεν μπορεί να εισαχθεί.
  6. Ανίχνευση παθολογίας σε πρώιμο στάδιο.

Δίαιτα χωρίς σκωρίες πριν από την κολονοσκόπηση

Ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τη διατροφή του σε ελαφρύτερο πριν από τη διαδικασία. Αφαιρέστε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες από τη διατροφή 3 ημέρες πριν από την εξέταση. Συνιστάται να παραλείψετε το δείπνο πριν από τη ινοκολονοσκόπηση. Ο περιορισμός στα τρόφιμα παίζει σημαντικό ρόλο ως προπαρασκευαστικό μέτρο για τη μελέτη του εντέρου. Η μη τήρηση της δίαιτας θα επηρεάσει αρνητικά τα διαγνωστικά αποτελέσματα και θα ακυρώσει όλα τα άλλα προπαρασκευαστικά μέτρα. Πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται η χρήση:

  • χόρτα, λαχανικά και φρούτα, εκτός από εκείνα που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία.
  • πλιγούρι βρώμης, σιτάρι, μαργαριτάρι κριθάρι και φασόλια ·
  • ξηροί καρποί, ξηροί καρποί (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, ημερομηνίες)
  • μαύρο ψωμί, kvass;
  • σόδα, γάλα.

Κριτικές για καθαριστικά του εντέρου

Olesya, 30 ετών: Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μου συνταγογράφησε κολονοσκόπηση. Ως προετοιμασία, συμβούλεψε τη χρήση δισκίων Fleet Phospho-soda. Το φάρμακο είναι πιο ήπιο από το Fortrans (ξέρω από τη δική μου εμπειρία), αλλά κοστίζει περισσότερο - περίπου 1000 r.

Timur, 23 ετών: Δεν ήξερα πώς γίνεται η κολονοσκόπηση και δεν πίστευα ότι η προετοιμασία για αυτήν θα ήταν η πιο δυσάρεστη στιγμή. Για να καθαρίσει τα έντερα, ο γιατρός συμβούλεψε να πάρει κλύσμα και να πιει Fortrans, το οποίο έχει πολύ δυσάρεστη γεύση. Η θεραπεία αποδείχθηκε αποτελεσματική, αλλά η κατανάλωση πολλών υγρών είναι προβληματική για μένα.

Σοφία, 36 ετών: Καθαρίστηκα με Lavacol - είναι φθηνό και πιο εύκολο να πιει από το ίδιο Fortrans ή Fleet. Το μόνο μειονέκτημα είναι ο τεράστιος όγκος νερού που πρέπει να καταναλώνεται ταυτόχρονα με το προϊόν.