Πώς να αναγνωρίσετε την παρουσία θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 23.10.

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 10/23/2019

Συγγραφέας: Dmitrieva Julia (Sych) - εξάσκηση καρδιολόγου

Θρόμβοι αίματος στο πόδι ή θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT) των κάτω άκρων, μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα στο κάτω μέρος του ποδιού.

Είναι πολύ επικίνδυνα και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, οπότε όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν φλεβολόγο.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς να αναγνωρίζετε την εμφάνιση θρόμβων αίματος εγκαίρως και να ελέγχετε την παρουσία τους, τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε το σχηματισμό τους, πώς προχωρά η θεραπεία και τι θα συμβεί εάν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως..

Τι είναι και γιατί είναι τόσο επικίνδυνα;?

Στην πραγματικότητα, αυτά είναι απλώς θρόμβοι αίματος στις βαθιές φλέβες των ποδιών, στασιμότητα των αιμοπεταλίων, που κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν μια παχιά μάζα..

Η εμφάνισή τους στο κάτω μέρος του ποδιού ή του μηρού στο αρχικό στάδιο από μόνη της δεν θα σας βλάψει. Μερικές φορές μπορούν ακόμη και να διαλυθούν μόνα τους και να εξαφανιστούν χωρίς ίχνος..

Μόνο αποσπασμένοι και πλωτοί θρόμβοι αίματος (περιπλάνηση / αιωρούμενοι) είναι επικίνδυνοι, επειδή αρχίζουν να κινούνται κατά μήκος του καρδιαγγειακού συστήματος. Μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο ενός ατόμου εάν φτάσουν στους πνεύμονες, την καρδιά ή τον εγκέφαλο, μπλοκάροντας τα αγγεία σε αυτά τα όργανα.

Μια φωτογραφία του πώς μοιάζουν τα πόδια σε προχωρημένες περιπτώσεις θρομβοεμβολισμού:

Λόγοι για την εμφάνιση

Κατά κανόνα, η εμφάνισή τους σχετίζεται με παραβίαση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια..

Και, με τη σειρά του, παρατηρείται συνήθως για τους ακόλουθους λόγους:

  • Καθιστική εργασία. Η παρατεταμένη συνεδρίαση (περισσότερες από 4 ώρες στη σειρά) αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού. Σηκωθείτε όσο πιο συχνά γίνεται και περπατήστε λίγο.
  • Παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι. Το να είσαι ακίνητος κατά την ανάρρωση από ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος στα κάτω άκρα.
  • Αναβολή λειτουργίας. Εμφανίζονται συχνά μέσα σε λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση..
  • Τραυματισμός στα πόδια. Ακόμη και μικροί τραυματισμοί μπορεί να τριπλασιάσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Η εφαρμογή του σοβά συμβάλλει επιπλέον σε αυτό.
  • Άλλοι συνηθισμένοι παράγοντες όπως η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, τα καρδιαγγειακά προβλήματα.

Οι γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτήν την παθολογία από τους άνδρες..

Συμπτώματα και σημεία σχηματισμού τους

Περίπου οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς που βρέθηκαν να έχουν θρόμβους στο αίμα είχαν πολύ λίγα συμπτώματα ή καθόλου.

Αν και ο ασυμπτωματικός σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι συνήθως ένα σημάδι ότι η θρόμβωση δεν έχει φτάσει ακόμη σε σοβαρό στάδιο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Ακόμη και μεγάλοι θρόμβοι αίματος που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να μην προκαλούν καθόλου συμπτώματα έως ότου ο θρόμβος σπάσει και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφύγετε θρόμβους αίματος, ειδικά εάν διατρέχετε κίνδυνο..

Ερυθρότητα του δέρματος

Ο ελαφρός αποχρωματισμός του δέρματος στην περιοχή του σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι συχνά ένα από τα πρώτα σημάδια. Ο λόγος είναι αρκετά απλός: οι πυκνές συσσωρεύσεις αίματος κάτω από την επιφάνεια του δέρματος γίνονται αισθητές καθώς μεγαλώνουν σε μέγεθος.

Εάν αναπτύσσετε συνεχώς κόκκινες κηλίδες στα δεξιά και στα αριστερά πόδια σας, ειδικά μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Το χαρακτηριστικό της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης είναι ότι δεν εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου..

Οίδημα και πρήξιμο

Μπορεί να εμφανιστεί οδυνηρό πρήξιμο στη θέση των θρόμβων αίματος, ειδικά στους αστραγάλους και τους μόσχους. Αυτές οι περιοχές του σώματος έχουν αυξημένη πυκνότητα οστών και ιστών, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τον οργανισμό να καθαρίσει φυσικά τους υπάρχοντες θρόμβους..

Ένα από τα σημάδια ότι το αναδυόμενο οίδημα μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση θρόμβου αίματος είναι ότι δεν ανταποκρίνονται σε συμβατικές θεραπείες, όπως η χρήση ζεστών ή κρύων κομπρέσες. Ο όγκος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί χωρίς προφανή λόγο και να εμφανιστεί χωρίς εξωτερική βλάβη..

Πυρετός, φαγούρα στο δέρμα

Το δέρμα κοντά στην πληγείσα περιοχή μπορεί να είναι ζεστό και φαγούρα. Μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα και παλμό..

Όπως και άλλα συμπτώματα, τείνουν να αποκρίνονται ανεπαρκώς στις θεραπείες στο σπίτι και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία..

Λιποθυμία

Λιποθυμία και ζάλη μπορεί να συμβεί όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να διαλύσει φυσικά έναν θρόμβο αίματος από μόνο του ή όταν διαχωρίζεται και ταξιδεύει στους πνεύμονες. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναπνοή μπορεί να είναι δύσκολη..

Το ίλιγγος μπορεί να είναι πιο έντονο εάν σηκωθείτε ξαφνικά μετά από καθιστό ή ξαπλωμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα (ορθοστατική υπόταση) και λόγω της μη ειδικής φύσης αυτής της κατάστασης, πολλοί άνθρωποι δεν το συσχετίζουν με την πιθανότητα θρόμβων αίματος.

Η απώλεια συνείδησης είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα με το οποίο πρέπει σίγουρα να δείτε έναν γιατρό.

Αυξημένος καρδιακός ρυθμός

Καθώς ο θρόμβος αίματος μεγαλώνει, το σώμα θα προσπαθήσει να το ξεφορτωθεί και ζωτικά όργανα, όπως η καρδιά, θα λειτουργήσουν και θα αντλήσουν το αίμα πιο σκληρά, κάτι που θα οδηγήσει σε ταχύτερο καρδιακό ρυθμό..

Τα καρδιακά προβλήματα μπορούν επίσης να δείξουν ότι ένας θρόμβος αίματος έχει αφήσει το πόδι σας και μετακινήθηκε σε άλλα μέρη του σώματός σας. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα - έντονοι πόνοι στο ράψιμο στο στήθος, οι οποίοι εντείνονται με εισπνοή.

Αυξημένη κόπωση

Οποιαδήποτε παθολογία οδηγεί στο γεγονός ότι τα συστήματα άμυνας του σώματος θα λειτουργούν υπερωρίες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση ή εξάντληση.

Όπως πολλά άλλα συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, η κόπωση μπορεί να είναι μη ειδική και η υποκείμενη αιτία μπορεί να είναι δύσκολη στη διάγνωση. Επομένως, εάν αισθάνεστε συχνά έλλειψη ενέργειας, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί για άλλα συμπτώματα..

Το χαρακτηριστικό της αδυναμίας που σχετίζεται ειδικά με το σχηματισμό θρόμβων αίματος είναι ότι θα την αισθανθείτε χωρίς κανένα προφανή λόγο..

Πόνος στα πόδια

Η θρόμβωση της φλέβας μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο ένα ή και στα δύο πόδια.

Δεδομένου ότι αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται απευθείας στο κάτω μέρος του ποδιού ή του μηρού (τυπική θέση θρόμβου αίματος), οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να δημιουργήσουν σύνδεση μεταξύ τους..

Πόδια πληγώνεται επειδή ένας θρόμβος αίματος στο πόδι περιορίζει ή εμποδίζει τη ροή του αίματος σε αυτήν την περιοχή. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του ποδιού δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο από το αίμα, το οποίο προκαλεί πόνο..

Πόνος στο μοσχάρι

Πολύ συχνά, οι ασθενείς κάνουν λάθος αυτό το σύμπτωμα για κράμπες ή μυϊκές πιέσεις, οπότε το αγνοούν..

Ο πόνος που προκύπτει από τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι συνήθως πιο αισθητός όταν περπατάτε και κάμπτετε το πόδι σας.

Αποχρωματισμός του δέρματος

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το χαρακτηριστικό σύμπτωμα των θρόμβων αίματος είναι η επίμονη ερυθρότητα στην περιοχή του σχηματισμού τους, αλλά αυτή δεν είναι η μόνη αλλαγή στο χρώμα του δέρματος που μπορεί να εμφανιστεί με αυτήν την ασθένεια..

Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού τους, οι αστράγαλοι ή τα πόδια μπορεί να γίνουν ωχροί λόγω της μειωμένης ροής του αίματος στην περιοχή. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, η πληγείσα περιοχή αποκτά μια μπλε (μπλε) απόχρωση, γίνεται πιο κρύα στην αφή, γίνεται μούδιασμα.

Πιθανές επιπλοκές

Οι παραμελημένες περιπτώσεις μπορεί να έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες.

Πνευμονική εμβολή

Εάν ένας θρόμβος αίματος σπάσει και εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία, αυτό οδηγεί στην εμβολή του..

Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές πιθανές επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες..

Τα συμπτώματά του είναι:

  • Ανεξήγητος βήχας. Είναι ξηρό στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να βήχουν φλέγμα ή αίμα και μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ανωμαλία έως ότου ο θρόμβος αίματος διαχωριστεί από το πόδι και ταξιδέψει στους πνεύμονες, προκαλώντας εμβολή..
  • Πόνος στο στήθος και δύσπνοια Μπορεί να είναι αιχμηρό και να μαχαιρώσει, να ενταθεί με βαθιά αναπνοή. Επίσης, εμφανίζεται συχνά δύσπνοια.
  • Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς παρόμοια συμπτώματα είναι κοινά σε πολλές άλλες ασθένειες..

Σύνδρομο μεταθρομβοφλεβίτιδας

Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει μια αρτηρία και βλάπτει μια φλέβα..

Αυτό το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και χρόνια μετά την έναρξη της θρόμβωσης..

Τα συμπτώματά του μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αποχρωματισμός του δέρματος λόγω υπερχρωματισμού.
  • Σκούρο δέρμα.
  • Η εμφάνιση των ελκών.
  • Κιρσοί.
  • Βαριά πόδια.
  • Κνησμός στο κάτω πόδι.

Πώς γίνεται η θεραπεία?

Κατά κανόνα, με αυτήν την παθολογία, χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή..

Η λήψη αραιωτικών αίματος βοηθά στην αποτροπή της διάσπασης των θρόμβων αίματος και της περαιτέρω ανάπτυξης. Τα αντιπηκτικά εμποδίζουν επίσης το σχηματισμό νέων βαθιών φλεβικών θρόμβων αίματος. Συνήθως συνταγογραφείται - ηπαρίνη, βαρφαρίνη ή αναστολείς. Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις θρόμβωσης, όταν υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει καθετήρα για τη διάλυση του θρόμβου. Σας επιτρέπει να κάνετε την ένεση του φαρμάκου απευθείας στον ίδιο τον θρόμβο αίματος για να το απαλλαγείτε το συντομότερο δυνατό.

Μέτρα πρόληψης

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τις επιπλοκές των θρόμβων αίματος είναι να ζήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής..

Τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε το σχηματισμό τους:

  • Πηγαίνετε για σπορ. Η τακτική άσκηση, ακόμη και στο σπίτι, βοηθά στη βελτίωση της φυσικής κυκλοφορίας του αίματος.
  • Φάε σωστά. Η θρόμβωση είναι ένας κοινός σύντροφος για την παχυσαρκία, οπότε περιορίστε την πρόσληψη λιπαρών και πρόχειρων φαγητών.
  • Τρώτε άφθονο τζίντζερ καθώς έχει ιδιότητες αραίωσης αίματος.

Σημάδια θρόμβωσης

Το περιεχόμενο του άρθρου

Η θρόμβωση (θρόμβωση) είναι η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος (ονομάζονται θρόμβοι), οι οποίοι στερεώνονται στα τοιχώματα του αγγείου και φράζουν τον αυλό του. Λόγω της νόσου, η κανονική κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αισθάνεται πόνο, ερυθρότητα και οίδημα εμφανίζονται τοπικά. Όσο περισσότερο καθυστερείτε τη θεραπεία, τόσο χειρότερη θα είναι η κατάσταση..

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε τέταρτο άτομο έχει σημάδια φλεβικής θρόμβωσης. Εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς συμπτώματα, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται, καθώς η πιο σοβαρή επιπλοκή της νόσου είναι η πνευμονική εμβολή.

Παράγοντες κινδύνου θρόμβωσης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν 250 χιλιάδες άτομα διαγιγνώσκονται με θρόμβωση στη Ρωσία κάθε χρόνο. Τα πιο συνηθισμένα σημάδια θρόμβωσης βαθιάς φλέβας βρίσκονται σε γυναίκες (πέντε έως έξι φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες). Αυτό εξηγείται λαμβάνοντας αντισυλληπτικά, εγκυμοσύνη, αυξημένη συγκέντρωση ορμονών.

Οι παχύσαρκοι άνθρωποι κινδυνεύουν περισσότερο. Εκείνοι που έχουν φτάσει την ηλικία των 40 ετών διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Όταν συμπίπτουν αυτοί οι δύο παράγοντες, ο κίνδυνος αρρώστιας αυξάνεται πέντε φορές..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται στα κάτω άκρα και το κάτω πόδι υποφέρει περισσότερο. Οι θρόμβοι συνήθως στερεώνονται στο φλεβικό τοίχωμα και στη συνέχεια ταξινομούνται ως βρεγματικοί. Εάν μπλοκάρουν εντελώς τον αυλό, τότε σχηματίζεται ένας αποφρακτικός θρόμβος..

Η αναλογία φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί απολύτως η εμφάνιση θρόμβων αίματος, καθώς η πήξη του αίματος, ο σχηματισμός αιμοπεταλίων και κολλαγόνου είναι ζωτικής σημασίας. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να σταματήσει η αιμορραγία και να επουλωθούν οι πληγές. Τα προβλήματα προκαλούνται από μια ανισορροπία στο σύστημα πήξης του αίματος και το αντίστροφο.

  • πρησμένα πόδια,
  • πόνος και ένταση των κάτω άκρων
  • το πρησμένο και οδυνηρό μέρος του ποδιού γίνεται ζεστό.
  • το δέρμα γίνεται κόκκινο, δεν υπάρχει κανονικό χρώμα.
Αιτίες και σημεία φλεβικής θρόμβωσης

Οι αιτίες της θρόμβωσης και των σημείων της

  • Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος, αρχίζει η ανάπτυξη θρόμβωσης. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα τραυματισμών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν τα αγγεία στενεύουν και παραμορφώνονται, εάν οι συστάσεις του γιατρού δεν ακολουθούνται μετά από εγχείρηση.
  • Όταν εμφανίζεται στασιμότητα αίματος - λόγω ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας ή με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι. Η φλεβική συμφόρηση συχνά οδηγεί σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας και κιρσούς. Για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης θρόμβων στο αίμα, συνιστάται η χρήση βεντονικών φαρμάκων για κιρσούς: για παράδειγμα, Normaven® Foot Cream. Αυτό το εργαλείο αναπτύχθηκε από ειδικούς της φαρμακευτικής εταιρείας VERTEX, έχει περάσει κλινικές μελέτες και διαθέτει όλα τα απαραίτητα έγγραφα και πιστοποιητικά ποιότητας που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του. Ως αποτέλεσμα της έγκρισης, διαπιστώθηκε ότι μια τριμηνιαία εφαρμογή του Normaven® Foot Cream βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης των αγγείων των κάτω άκρων, λόγω των οποίων εξαφανίζονται οι κράμπες, μειώνεται η σοβαρότητα του φλεβικού μοτίβου, οίδημα και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
  • Όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων στο αίμα αυξάνεται, οι μετρήσεις της πήξης του αίματος αλλάζουν. Η αιτία μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές, μεταβολικές διαταραχές και αντισυλληπτικά από του στόματος.
  • Η θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με καρκίνο και νεφρική δυσλειτουργία.

Παράγοντες που επιδεινώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης:

  • τραύμα;
  • παχυσαρκία και υπέρβαρο
Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος είναι παράγοντες στην ανάπτυξη θρόμβωσης
  • εγκυμοσύνη και τοκετός
  • κάπνισμα;
  • λοιμώξεις
  • μακρά και συχνή διαδρομή και αεροπορικά ταξίδια ·
  • ηλικία από 40 ετών ·
  • λήψη φαρμάκων, λόγω των οποίων αυξάνεται η πήξη του αίματος.
  • χειρουργική επέμβαση σε αρθρώσεις και κοιλιακή χειρουργική υπό αναισθησία.
  • σπασμένα κόκκαλα;
  • καθιστική ζωή.

Σημάδια θρόμβωσης φλέβας στα πόδια: τι προηγείται

Σε υγιείς ανθρώπους, το αίμα ρέει ανεμπόδιστα μέσω αρτηριών και φλεβών..

  1. Ο ρυθμός ροής του αίματος μειώνεται σε ορισμένες περιοχές. Μπορεί να οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακά ελαττώματα, κιρσούς ή αθηροσκλήρωση.
  2. Η πυκνότητα του αίματος αυξάνεται
  3. Τα αγγεία στενεύουν. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες: ενδοκαρδίτιδα (ενδοκαρδίτιδα), αρτηρίτιδα (αρτερίτιδα).
  4. Οι παράγοντες πήξης του αίματος είναι ανεπαρκείς, η πήξη του αίματος είναι χειρότερη.

Η ασθένεια εμφανίζεται στις φλέβες, συνήθως με φλεγμονή των τοιχωμάτων, ακολουθούμενη από φλεβική θρόμβωση. Ο σοκ και η σοβαρή αιμορραγία προκαλούν θρόμβους στο αίμα.

Η θρόμβωση είναι μια αντίδραση σε οξεία ασθένεια. Είναι σημαντικό τα νευρικά και τα ενδοκρινικά συστήματα να έχουν επαρκή απόκριση για προστασία από την εμφάνιση οποιασδήποτε ασθένειας. Η θρόμβωση αποτελεί μεγάλη απειλή για τη ζωή σε ασθένειες του εγκεφάλου και αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι:

  • κόκκινο (το αίμα ρέει αργά, αλλά πήζει καλά),
  • λευκό (το αίμα ρέει γρήγορα, πήζει αργά).

Οι στρωματοί θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να χωριστούν από μόνοι τους. Αυτό το φαινόμενο αναφέρεται ως επανεγγείωση (αποκαθίσταται η ικανότητα του σκάφους). Είναι δυνατό να εντοπιστούν τα σημεία και τα συμπτώματα της θρόμβωσης μόνο εάν επηρεάζεται τουλάχιστον το 10-50% του αγγείου.

Τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι οδυνηρός, με αίσθημα βαρύτητας και πρήξιμο.

Εάν ο θρόμβος βρίσκεται στη μηριαία ή λαγόνια φλέβα, τότε ολόκληρο το πόδι διογκώνεται, το δέρμα γίνεται μπλε. Λόγω της αλλαγμένης εκροής αίματος, οι θρόμβοι αναδιανέμονται στις φλέβες κάτω από το δέρμα. Εμφανίζεται ένα αγγειακό δίκτυο, το οποίο είναι ορατό στην κοιλιά μέσω των προεξέχοντων φλεβών. Ο ασθενής υποδεικνύει ανικανότητα, ρίγη, θερμοκρασία σώματος πάνω από την κανονική.

Όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε μικρές φλέβες, σημάδια θρόμβωσης για διάφορους λόγους μπορεί να μην εκφράζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και μόνο δυσάρεστες αισθήσεις κατά το περπάτημα θα σηματοδοτήσουν ένα πρόβλημα..

Σημεία και χαρακτηριστικά της θρόμβωσης

Σημάδια θρόμβωσης ανάλογα με τη θέση του θρόμβου

Η πυλαία φλέβα διευκολύνει τη ροή του αίματος από μη ζευγαρωμένα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα (από το στομάχι, τα έντερα, τον σπλήνα, το πάγκρεας). Από αυτά, το αίμα αποστέλλεται στο ήπαρ (όπου καθαρίζεται). Εάν εμφανιστεί θρόμβωση στην πύλη φλέβα, αυξάνεται ο κίνδυνος ηπατικής νόσου.

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης της φλεβικής φλέβας περιλαμβάνουν πόνο και φούσκωμα, εντερική διαταραχή, έμετο, σπάνια μαύρα κόπρανα και διευρυμένη σπλήνα..

Η πνευμονική αρτηρία φράσσεται μετά την αφαίρεση αίματος από τις φλέβες στα πόδια και τη λεκάνη. Ο αριθμός των θρόμβων, η αντίδραση των πνευμόνων σε αυτούς και η δράση του συστήματος ομοιόστασης είναι σημαντικές. Όσο μικρότερος είναι ο θρόμβος, τόσο λιγότερο σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Οι μεγάλοι θρόμβοι αίματος εμποδίζουν την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες, αναπτύσσεται υποξία.

Συμπτώματα: πόνος στο στήθος το δέρμα γίνεται ανοιχτό και μπλε. φλέβες φουσκώνουν στο λαιμό? υπάρχει βήχας με εκκένωση αίματος και συριγμό. απώλεια συνείδησης.

Η θρόμβωση των κάτω άκρων αντιπροσωπεύει έως και το 70% του συνολικού αριθμού θρόμβωσης. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν οι βαθιές φλέβες στους μηρούς και κάτω από τα γόνατα θρομβώνονται (είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε σημάδια θρόμβωσης του κάτω ποδιού). Τα πρώτα συμπτώματα είναι αόρατα.

Οίδημα, οδυνηρή αίσθηση όταν περπατάτε ή κάμπτετε το κάτω πόδι, πόνος στο μηρό από το εσωτερικό και το πόδι, κοκκινωπό δέρμα και κράμπες είναι όλα σημάδια ανάπτυξης της νόσου. Εάν εμφανιστεί μια οξεία μορφή, ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από δύσπνοια, η θερμοκρασία του αυξάνεται, το κεφάλι του περιστρέφεται και χάνει τη συνείδησή του. Μπορείτε να συγκρίνετε τα σημάδια της θρόμβωσης των κάτω άκρων από τη φωτογραφία, αλλά η διάγνωση πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό..

  • Στα ανώτερα άκρα, η θρόμβωση είναι λιγότερο συχνή (θρόμβωση υποκλάβης φλέβας) και είναι δύσκολο να διακρίνουμε τα αρχικά συμπτώματά της από τραυματισμό στο χέρι. Εκδηλώνονται σε πρήξιμο, πόνο και μπλε αποχρωματισμό. Ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος, τα χέρια του γίνονται μούδιασμα, το δέρμα γίνεται αναίσθητο.
  • Τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο επικοινωνούν με φλέβες και αρτηρίες, όπου μπορούν επίσης να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος, οδηγώντας σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής θρόμβωσης είναι πιο έντονα από ό, τι με τη θρόμβωση άλλων αγγείων. Η ασθένεια συνοδεύεται από πονοκεφάλους, ζάλη, μείωση της ακοής και οπτική οξύτητα, απώλεια συνείδησης, σπασμοί εμφανίζονται περιοδικά. Το άτομο είναι άρρωστο.
  • Οι θρόμβοι αίματος εγκαθίστανται επίσης στις φλέβες των αιμορροΐδων, αυτό θεωρείται επιπλοκή των αιμορροΐδων. Σημάδια αιμορροϊδικής θρόμβωσης (Αιμορροΐδες): επώδυνες αισθήσεις, φαγούρα στην πληγείσα περιοχή, πυρετός, πρήξιμο.
  • Η κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς επηρεάζεται επίσης από τη θρόμβωση. Τα σημάδια της νόσου μπορεί να μην εκφραστούν και ως αποτέλεσμα το άτομο χάνει την όρασή του.
  • Η θρόμβωση της εντερικής μεσεντερικής φλέβας εκδηλώνεται με παρατεταμένο κοιλιακό άλγος. Άλλα σημεία περιλαμβάνουν φούσκωμα, υψηλό πυρετό, έμετο και ναυτία. Στα αρχικά στάδια, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια με συμπτώματα. Συνήθως μιλούν για μια επιπλοκή της παθολογίας..
  • Εάν επηρεάζονται οι μηριαίες και λαγόνιες φλέβες, τότε μιλάμε για ειλεοφορική θρόμβωση. Συνοδεύεται από οίδημα των ποδιών (το δέρμα αλλάζει χρώμα από κοκκινωπό σε μπλε), όταν πιέζεται, εμφανίζονται καφέ σημάδια, πόδια, βουβωνική χώρα, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.
  • Θεραπεία και διάγνωση φλεβικής θρόμβωσης

    Σημάδια και θεραπεία θρόμβωσης

    Τα σημάδια θρόμβωσης υποδεικνύουν τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

    Τι να κάνω? Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται ακριβής διάγνωση. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει πού βρίσκεται ο θρόμβος, να διευκρινίσει το μέγεθος και την κινητικότητά του. Πρέπει να γίνει κατανοητό πόσο σταθερά στερεώνεται ο θρόμβος αίματος και ποια είναι η πιθανότητα να εκραγεί.

    Συνιστώνται επίσης ενέσεις ηπαρίνης και αντιπηκτικά φάρμακα. Επιπλέον, μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ένα σύμπλεγμα βεντονικών βιταμινών και φυτικών εκχυλισμάτων, καθώς και να συνταγογραφήσουν μια θεραπευτική δίαιτα.

    Η θρομβόλυση περιλαμβάνει την απορρόφηση θρόμβων αίματος με χειρουργική επέμβαση - χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα μέσω του οποίου εγχέεται μια ουσία για τη διάλυση ενός θρόμβου αίματος.

    Χειρουργική θεραπεία της θρόμβωσης

    Οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση μόνο σε περίπτωση επιπλοκών και η θέση του θρόμβου είναι σημαντική εδώ. Είναι δυνατή η απομάκρυνση όλης της θρομβωτικής μάζας.

    Το φίλτρο kava είναι μια μεταλλική συσκευή που μοιάζει με ομπρέλα. Εμφυτεύεται στον αυλό του κατώτερου ενδοαγγειακού φλέβας.

    Ανάκαμψη από θρόμβωση

    Η αναζωογόνηση ονομάζεται επανάληψη της ικανότητας μιας αρτηρίας ή φλέβας μετά από θρόμβωση. Μπορεί να συμβεί μέσω ιατρικής παρέμβασης ή φυσικά. Η επανεισαγωγή πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά από παρατεταμένη θεραπεία. Απαιτεί συνεχή πρόληψη.

    Μετά τη θρόμβωση, ο θρόμβος αίματος στη φλέβα εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου και αποκαθίσταται η φυσιολογική ροή του αίματος. Μερικές φορές δεν πραγματοποιείται επαναπροσδιορισμός. Ακόμα και αφού καθαριστεί πλήρως, η φλέβα δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά.

    Η θρόμβωση καταστρέφει τις εσωτερικές της βαλβίδες και είναι υπεύθυνες για την εκροή αίματος προς μία κατεύθυνση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της εκροής αίματος από το άκρο, η πίεση στο φλεβικό σύστημα αυξάνεται και η ασθένεια αναπτύσσεται ξανά. Ως εκ τούτου, τα σημάδια της επανακανοποίησης της θρόμβωσης μπορεί να είναι βραχύβια..

    Ύποπτη θρόμβωση

    Για τη σωστή θεραπεία της θρόμβωσης, πρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση. Χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι για αυτό:

    • Διπλή σάρωση. Με τη βοήθειά του, δημιουργείται οπτικοποίηση των αιμοφόρων αγγείων και εξετάζεται η ροή του αίματος..
    • Φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ. Σε αυτήν την περίπτωση, ο παράγοντας αντίθεσης εγχύεται στο δοχείο.
    • Σε περίπτωση αμφιβολίας, πραγματοποιείται αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάγνωση.
    • Σε κίνδυνο πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφίες πνευμόνων, σπινθηρογραφία.
    • Η σύνθετη σύνθετη αντίσταση γίνεται εάν υπάρχουν σημάδια θρόμβωσης στα πόδια. Κατά την εφαρμογή αυτής της μεθόδου, μια μανσέτα χρησιμοποιείται για τη συμπίεση του κάτω ποδιού για επακόλουθη βραχυπρόθεσμη απόφραξη των φλεβών. Ο νέος όγκος των αγγείων μετράται μετά από τη ροή του αίματος. Αυτή η ανάλυση παρέχει μια ακριβή διάγνωση (έως και 90%) και σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την παρουσία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης στην περιοχή πάνω από το γόνατο.

    Κατά την πρώτη υποψία θρόμβωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία στο σπίτι είναι πολύ επικίνδυνη.

    Βίντεο: πώς να αναγνωρίσετε τη θρόμβωση?

    Η εταιρεία "VERTEX" δεν ευθύνεται για την ακρίβεια των πληροφοριών που παρουσιάζονται σε αυτό το βίντεο κλιπ. Πηγή - Phlebologist V.N. Ignatov.

    1. ΝΕΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙ-ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΘΡΟΜΜΩΣΗΣ ΤΩΝ ΒΑΘΩΝ ΑΜΠΕΛΩΝ ΤΩΝ ΧΑΜΗΛΩΝ ΟΡΩΝ. Sukovatykh B.S., Belikov L.N., Savchuk O.F., Chernyatina M.A. // Kursk επιστημονικό και πρακτικό δελτίο "Ο άνθρωπος και η υγεία του". - 2008. - Νο. 3. - Σ. 74-78.
    2. ΔΟΜΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΞΕΙΑΣ ΘΡΟΜΜΩΣΗΣ ΒΑΘΩΝ ΑΜΠΕΛΩΝ ΤΩΝ ΧΑΜΗΛΩΝ ΟΡΩΝ. Usov S.A., Rovenskikh D.N., Sartakov G.G. // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - Νο. 4 (86). - Σ. 106-107.
    3. https://www.researchgate.net/publication/261258086_Scientific_Publications_on_Portal_Vein_Thrombosis.
    4. https://www.researchgate.net/publication/7711586_Ultrasound_criteria_for_embologenicity_of_venous_th.
    5. https://thrombosisjournal.biomedcentral.com/
    6. https://www.isth.org/page/JTH

    Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

    Διαβάστε επίσης:

    Μεσεντερική θρόμβωση: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

    Σχετικά με το είδος της ασθένειας, ποια είναι η κλινική της εικόνα, είναι δύσκολο να διαγνωστεί και ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν, περαιτέρω στο άρθρο μας.

    Βαθιά φλεβική θρόμβωση του κάτω ποδιού

    Τι είναι η θρόμβωση των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της όταν εντοπίζονται στο κάτω πόδι; Περισσότερα για αυτό αργότερα στο άρθρο μας..

    Θρόμβωση λαϊκής φλέβας: συμπτώματα και θεραπεία. Η συμβουλή του Phlebologist

    Η θρόμβωση της λαϊκής φλέβας εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος εμφανίζεται στον αυλό ενός αγγείου που βρίσκεται στην κεντρική λαϊκή περιοχή. Ο θρόμβος παρεμβαίνει στην κανονική ροή του αίματος και επιβραδύνει την κυκλοφορία του αίματος στο άκρο.

    Διατροφή για βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων

    Ένα ειδικό πρόγραμμα διατροφής περιλαμβάνεται σε μια σειρά προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβων αίματος. Μια δίαιτα για θρόμβωση σε συνδυασμό με άλλα μέτρα σάς επιτρέπει να μειώσετε τον κίνδυνο υπερανάπτυξης θρόμβων αίματος και συνταγογραφείται κατά τη θεραπεία ενός ασθενούς.

    Οξεία θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων: θεραπεία

    Η οξεία θρόμβωση είναι μια κοινή ασθένεια στην οποία η κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου επηρεάζεται λόγω της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως έκτακτη ανάγκη.

    Πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων

    Η πρόληψη της θρόμβωσης βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι θρόμβοι αίματος διαλύονται από μόνοι τους.

    Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

    Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων επηρεάζει τις φλέβες κάτω από τους μυς. Σε περίπτωση ασθένειας, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος..

    Θρόμβωση των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων: συμπτώματα, θεραπεία. Η συμβουλή του Phlebologist

    Η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια, κατά την ανάπτυξη της οποίας σχηματίζεται θρόμβος αίματος στα αγγεία των άκρων.

    Πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται η θρόμβωση των κάτω άκρων;

    Η θρόμβωση των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από βλάβη των φλεβών, όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος (θρόμβος) στον αυλό τους για διάφορους λόγους. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τόσο τα επιφανειακά όσο και τα βαθιά αγγεία.

    Σε κάθε περίπτωση, αυτή η ασθένεια συνδέεται πάντα με μια βλάβη των φλεβών: πρώτα, αλλάζουν με κιρσούς, στη συνέχεια αναπτύσσεται μια προχωρημένη μορφή με τη μορφή θρομβοφλεβίτιδας και μετά θρόμβωσης.

    Αλλά η θρόμβωση δεν συμβαίνει απαραίτητα στις φλεγμονώδεις φλέβες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιείς. Στο 70% των περιπτώσεων, τα αγγεία των ποδιών επηρεάζονται, ειδικά τα κάτω πόδια. Στην ιατρική, μιλώντας για θρόμβωση, εννοούν βαθιά φλεβική βλάβη (DVT), είναι συνήθως που σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Παρά το γεγονός ότι είναι ασυμπτωματικό, οι συνέπειες της νόσου είναι σοβαρές. Κάθε τέταρτος κάτοικος έχει θρόμβωση και κάθε πέμπτος κάτοικος έχει βλάβες στα πόδια. Λόγω της φυσιολογίας, η θρόμβωση εμφανίζεται 5-6 φορές συχνότερα στις γυναίκες. Ένας θρόμβος αίματος προκαλεί σχεδόν πάντα μια φλεγμονώδη αντίδραση στο σημείο της εμφάνισής του. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος..

    Μέσα σε 3 χρόνια, τα άτομα που πάσχουν από θρόμβωση μπορούν να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες σε 35-70% των περιπτώσεων ή να εμφανίσουν επιπλοκές με τη μορφή πνευμονικής εμβολής (PE). Στη Ρωσία, 240.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με θρόμβωση και 60.000 ασθενείς πεθαίνουν από αυτήν την ασθένεια κάθε χρόνο. Αυτή η διάγνωση γίνεται σε ένα άτομο κάθε λεπτό (σύμφωνα με τον ΠΟΥ). Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος σε οποιαδήποτε βλάβη, εάν δεν ήταν, οι άνθρωποι θα πέθαιναν από αιμορραγία ακόμη και με μικροτραυματισμούς. Οι θρόμβοι αίματος αποτελούνται από αιμοπετάλια και κολλαγόνο και φράζουν το κατεστραμμένο αγγείο, εμποδίζοντας την ανάπτυξη αιμορραγίας. Με υγιή αιμοφόρα αγγεία, διαλύονται μόνα τους μετά την επούλωση των πληγών. Αλλά όταν η ισορροπία μεταξύ των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής είναι ανισορροπημένη, προκύπτουν προβλήματα..

    Αιτίες παθολογίας

    Οι αιτίες της θρόμβωσης μπορεί να είναι οι εξής:

    1. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η κληρονομικότητα (αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος, κακή λειτουργία της βαλβίδας, κιρσοί).
    2. Διαδικασίες όγκου. Με αυτά, η πήξη του αίματος διακόπτεται, πυκνώνει, αυξάνεται ο σχηματισμός θρόμβων.
    3. Ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σακχαρώδης διαβήτης, μυξέδεμα, γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες (οιστρογόνα και προγεστερόνη) συμβάλλουν επίσης στο σχηματισμό θρόμβων.
    4. Ευσαρκία. Με το μεταβολικό σύνδρομο, σχηματίζεται ένα ανάλογο οιστρογόνου - λεπτίνη, συμβάλλει στην εμφάνιση θρόμβων στο αίμα.
    5. Διάφοροι τραυματισμοί, κατάγματα και αιμορραγικές επεμβάσεις προκαλούν αυξημένο επίπεδο θρομβοπλαστίνης, πυκνώνει το αίμα, επιταχύνοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
    6. Παράθεση και παράλυση των ποδιών. Η μυϊκή ατροφία επιβραδύνει τη ροή του φλεβικού αίματος, τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους.
    7. Σηπτικές καταστάσεις: δηλητηρίαση αίματος, εγκαύματα, πυώδεις διεργασίες, οστεομυελίτιδα, φυματίωση - σχηματίζουν τοξίνες που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρομβωτικών μαζών.
    • κάπνισμα;
    • υποδυναμία;
    • εγκυμοσύνη;
    • ηλικιωμένη ηλικία
    • Διαβήτης;
    • εξαιρετικά βαριά φορτία
    • πτήσεις μεγάλου αέρα
    • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
    • μακρά περίοδος αποκατάστασης σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι ·
    • λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
    • σταθεροί τύποι εργασίας που σχετίζονται με την έλλειψη ενεργού κίνησης.

    Μηχανισμός ανάπτυξης

    Οι βασικές αρχές των θρόμβων αίματος ονομάζονται τριάδα R. Virchow, με το όνομα του Γερμανού γιατρού που τους διατύπωσε:

    1. Πρώτον, το εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας είναι κατεστραμμένο, ή μάλλον αλλοίωση του ενδοθηλίου.
    2. Αυξημένη πήξη του αίματος. Απελευθερώνεται μια ουσία που επιταχύνει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων σε θρόμβο.
    3. Η παραβίαση και η επιβράδυνση της ροής του αίματος ευνοούν το σχηματισμό θρόμβων.

    Η κύρια αιτία της θρόμβωσης είναι η αυξημένη πήξη του αίματος, εάν διαρκεί πολύ, ο κίνδυνος θρόμβων αυξάνεται πολλές φορές.

    Τι είναι στην ουσία η θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων; Η θρόμβωση της φλέβας είναι ένα πιο σοβαρό στάδιο στο οποίο πηγαίνουν οι κιρσοί αν δεν αντιμετωπιστούν. Ως αποτέλεσμα της βαθμιαίας πάχυνσης των αγγείων και της ανάπτυξης φλεγμονής σε αυτά, εμφανίζεται βαθιά θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Στην αρχή, τα συμπτώματά του σχεδόν δεν διαφέρουν από τις κιρσούς, τα αγγεία στενεύουν, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται θρόμβωση. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος μπορεί να διαταραχθεί τοπικά ή να επηρεάσει ολόκληρο το αγγειακό σύστημα..

    Ταξινόμηση της θρόμβωσης

    Συνδέοντας την πλάκα στον τοίχο, η θρόμβωση μπορεί να είναι:

    • parietal - ένας θρόμβος είναι προσκολλημένος στον τοίχο, δεν παρεμβαίνει στη ροή του αίματος, είναι λιγότερο επικίνδυνος.
    • απόκρυψη - η φλέβα έχει αποκλειστεί εντελώς.
    • αναμεμιγμένο - ο θρόμβος αίματος κινείται πάνω και κάτω από τη φλέβα.
    • αιωρούμενος - ένας θρόμβος που πηγαίνει κατά μήκος του τοίχου, η άκρη του αιωρείται στον αυλό της φλέβας, είναι εύκολα σε θέση να σπάσει και να πέσει σε μικρά αγγεία, φράσσοντας τα.
    • πολυεστιακή θρόμβωση - θρόμβοι αίματος εμφανίζονται οπουδήποτε.

    Υπάρχουν επίσης ορισμένοι τύποι θρόμβωσης στα ίδια τα κάτω άκρα: βλάβες επιφανειακών και βαθιών φλεβών, θρόμβωση των αρτηριών των ποδιών, ειλεομηκτική θρόμβωση των ποδιών.

    Συμπτωματικές εκδηλώσεις

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, η διάγνωση ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια της παρουσίας επιπλοκών. Με την παθολογία των κάτω άκρων, σημάδια θρόμβωσης στους μισούς ασθενείς αποκαλύπτονται ως κλασικά, δηλαδή, εμφανίζονται ξαφνικά, αλλά συχνά θολά. Στην αρχή, μπορεί να είναι βαρύτητα στα πόδια, υπεραιμία, αίσθημα ζέστης, πόνος κατά μήκος της προσβεβλημένης φλέβας, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συχνά εκρήγνυται. Πιθανή αύξηση θερμοκρασίας έως 39 ° C, κράμπες νύχτας.

    Το πόνο στο πόδι είναι ζεστό στην αφή, οδυνηρό κατά την ψηλάφηση, λίγο αργότερα αρχίζει να διογκώνεται, το δέρμα κάτω από τη θρόμβωση γίνεται χλωμό, αρχίζει να λάμπει, γίνεται μπλε. Οι φλέβες που διογκώνονται με τη μορφή κορδονιού εμφανίζονται κάτω από το δέρμα: είναι παχύτερες, μπλε σε χρώμα, περιβάλλεται από ένα μπλε πλέγμα από μικρά αγγεία, τραυματίζονται και σε οποιαδήποτε αλλαγή καιρού. Το να σηκωθείτε το πρωί και το βράδυ γίνεται εξαιρετικά δύσκολο: είναι αδύνατο να σταθείτε αμέσως στα πόδια λόγω του πόνου. Πρέπει να τεντώσετε και να περπατήσετε για να επιταχύνετε τη ροή του αίματος. Μέχρι το βράδυ, η βαρύτητα στα πόδια αυξάνεται ξανά, εμφανίζονται πρήξιμο, πίεση, πόνος και συσπάσεις.

    Συχνή παραισθησία στο κάτω μέρος του ποδιού (αίσθημα μούδιασμα και «χήνες»). Λόγω της έντονης διόγκωσης, τα πόδια φαίνεται να αυξάνονται σε όγκο, η ευαισθησία του άρρωστου ποδιού μειώνεται. Στην πληγείσα πλευρά, το δέρμα αραιώνεται. Όταν περπατάτε σε σκάλες και ακόμη και σε επίπεδη επιφάνεια, ο πόνος αυξάνεται.

    Για τη διάγνωση, πραγματοποιούνται ειδικές λειτουργικές δοκιμές για τον προσδιορισμό του DVT:

    • Δοκιμή Homans - όταν το πόδι είναι λυγισμένο, εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος του ποδιού.
    • Δοκιμή Lowenberg - όταν το πόδι συμπιέζεται με το μανόμετρο τονομέτρου, η εκδήλωση πόνου στο προσβεβλημένο πόδι είναι ήδη αισθητή περίπου στα 80/100 mm Hg και σε ένα υγιές πόδι, ακόμη και στα 150 mm Hg, δεν υπάρχει πόνος.

    Εάν εμφανιστεί θρόμβωση στις μηριαίες αρτηρίες, τότε τα σημάδια της νόσου είναι πιο έντονα. Πιο συχνά επηρεάζεται ο μυς του κάτω άκρου, υπάρχει ξαφνικό πρήξιμο του αστραγάλου και φανταστική επέκταση των μυών του κάτω άκρου. Συχνά συμβαίνει ότι ένα υγιές πόδι πονάει αντί για πονόλαιμο.

    Η θρόμβωση επηρεάζει συχνά το αριστερό πόδι. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μερική αποκατάσταση της ροής του αίματος λόγω εξασφαλίσεων, επομένως τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Με τη θρόμβωση της μηριαίας φλέβας, τα συμπτώματα είναι τα ίδια, αλλά ο εντοπισμός τους είναι υψηλότερος και είναι πιο έντονοι.

    Οι υψηλοί θρόμβοι αίματος είναι πιο επικίνδυνοι όσον αφορά την εμβολή. Εάν επηρεαστούν οι μηριαίες και λαγόνιες φλέβες, αναπτύσσεται η ειλεομηκτική θρόμβωση. Είναι ιδιαίτερα επιρρεπής στο PE. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται ξαφνικά και απότομα: η βουβωνική πτυχή εξομαλύνει, οι ιστοί του κάτω ποδιού είναι τεταμένοι, το δέρμα είναι γυαλιστερό, το φλεβικό δίκτυο ενισχύεται λόγω της ανάπτυξης εξασφαλίσεων, αναπτύσσεται οίδημα στο πόδι: από τα πόδια έως τη βουβωνική χώρα.

    Οι πόνοι ξεσπούν, μπορεί να υπάρχει θερμοκρασία. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο χρώμα του δέρματος των ποδιών:

    1. Μπορεί να γίνει γαλακτώδες λευκό, εμφανίζεται με σπασμούς μικρών αρτηρίων. Η έναρξη της διαδικασίας είναι ξαφνική και βίαιη, οι πόνοι είναι αιχμηροί, αιχμηροί, μούδιασμα και ψυχρότητα του ποδιού, το πρήξιμο αυξάνεται, τα δάκτυλα χάνουν την ευαισθησία τους, ο παλμός των αρτηριών εξαφανίζεται
    2. Το μπλε χρώμα εμφανίζεται λόγω υπερπλήρωσης μικρών τριχοειδών αγγείων (νόσος του Gregoire). Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει παλμός των αρτηριών στην πληγείσα πλευρά, ο πόνος στο πόδι είναι έντονος, σχίσιμο, πολύ δυνατός. Ολόκληρο το πόδι είναι πρησμένο, το δέρμα είναι σκούρο μπλε ή μαύρο και μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικές φουσκάλες σε αυτό. Με πλήρη απόφραξη της φλέβας, αναπτύσσεται η γάγγραινα. Η αρτηριακή θρόμβωση εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος διεισδύει από μια φλέβα κατά τη μετανάστευσή του, με αθηροσκλήρωση ή τραύμα στις αρτηρίες. Κατά την ανάπτυξή της, τα συμπτώματα της θρόμβωσης των κάτω άκρων με βλάβη στις αρτηρίες περνούν από διάφορα στάδια: από πόνο, μειωμένη ευαισθησία έως πλήρη ακινησία.

    Διαγνωστικά μέτρα

    Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του DVT, κάντε:

    Διπλή σάρωση

    1. Η φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ είναι ο πιο ακριβής τρόπος για την ανίχνευση θρόμβωσης. Αυτή η μέθοδος εντοπίζει με ακρίβεια όλα τα προβλήματα παρουσία ενός κυμαινόμενου θρόμβου
    2. Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων - η εισαγωγή μιας ειδικής ραδιενεργού ουσίας στη φλέβα του ποδιού, η οποία συσσωρεύεται σε θρόμβους αίματος και αυτές οι ζώνες μοιάζουν να απουσιάζουν.
    3. Η σύνθετη αντίσταση καθορίζεται από τον ρυθμό πλήρωσης αίματος των φλεβών του ποδιού και από την αύξηση του όγκου τους από μια αλλαγή στην ηλεκτρική αντίσταση των ιστών.
    4. Το χρυσό πρότυπο διαγνωστικών είναι ο υπέρηχος Doppler και η σάρωση διπλής όψης. Τέτοιες ερευνητικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του εντοπισμού και του τύπου του θρόμβου, την κινητικότητα και το μήκος του, την εκτίμηση του βαθμού στένωσης της φλέβας, της φύσης της προσκόλλησης του θρόμβου στο τοίχωμα της φλέβας.
    5. Κατά την εκτέλεση φλεβογραφίας CT και MRI, προσδιορίζονται όλες οι περιοχές με θρόμβους αίματος και μειωμένη πλήρωση των φλεβών - δεν λαμβάνουν σήμα.

    Πραγματοποιούνται διάφορες λειτουργικές δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση: σύμπτωμα Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, March test κ.λπ. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής, πραγματοποιείται ακτινογραφία των πνευμόνων με ραδιενεργό δείκτη..

    Πιθανές επιπλοκές

    Αυτές οι επιπλοκές παρουσιάζονται όχι για εκφοβισμό, αλλά ως υπενθύμιση ότι η θρόμβωση πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς αποτυχία, κατά προτίμηση στα αρχικά στάδια, και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ο κίνδυνος δημιουργείται από έναν πλωτό θρόμβο με την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής και θανάτου. Εάν τα μικρά κλαδιά των αρτηριακών πνευμονιών είναι φραγμένα, αναπτύσσεται DN και αιμορραγικό πνευμονικό έμφραγμα. Σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Μερικές φορές η αποφρακτική θρόμβωση απουσία θεραπείας μπορεί να περιπλέκεται από γάγγραινα των ποδιών, πιθανώς απόστημα φλεβών με πυώδη σύντηξη θρόμβου.

    Απαραίτητη θεραπεία

    Πολλοί πιστεύουν ότι η θεραπεία της θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι παρόμοια με τη θεραπεία των κιρσών. Αυτό είναι θεμελιωδώς λάθος: με τις κιρσούς δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος και εδώ είναι δυνατή η χρήση αλοιφών, μασάζ, κομπρέσες, λοσιόν, παρουσία θρόμβου αίματος, αυτό είναι άχρηστο.

    Η θεραπεία της θρόμβωσης είναι πολύπλοκη:

    • η χρήση αντιπηκτικών και θρομβολυτικών μπορεί να ενίεται απευθείας στη φλέβα.
    • τη χρήση ριζικών μεθόδων - απομάκρυνση θρόμβων αίματος με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων - θρομβεκτομής ή εγκατάσταση φίλτρων cava σε φλέβα.

    Το φίλτρο kava δημιουργεί ένα φράγμα για τη μετανάστευση θρόμβων αίματος και δεν τους αφήνει να προχωρήσουν περισσότερο, ως παγίδα. Η εγκατάστασή τους ενδείκνυται ειδικά για όσους δεν πρέπει να λαμβάνουν αντιπηκτικά..

    Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • με την απειλή του PE ·
    • με ανοδική θρομβοφλεβίτιδα.
    • όταν ένας θρόμβος λιώνει με πυώδες εξίδρωμα.
    • παρουσία πλωτών θρόμβων αίματος, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να αρχίσετε να περπατάτε το συντομότερο δυνατό για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση θρόμβων αίματος. Η απόφαση για τον τρόπο αντιμετώπισης της θρόμβωσης σε κάθε περίπτωση αποφασίζεται από τον γιατρό σε συνεργασία με τους χειρουργούς.

    Ο κύριος στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι η πρόληψη του επακόλουθου σχηματισμού θρόμβων, η ανακούφιση της φλεγμονής και η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Για αυτό, συνταγογραφούνται άμεσα αντιπηκτικά, ειδικά ηπαρίνη. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται παρατεταμένα αντιπηκτικά - Fraxiparin, Kleksan. Τα αγγειοπροστατευτικά συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Οι ενζυμικές ουσίες εισάγονται ως θρομβολυτικά - Ουροκινάση, Στρεπτοκινάση.

    Για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, χρησιμοποιούνται Reosorbilact, Reopolyglyukin. Αυτά τα φαρμακευτικά διαλύματα βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, μειώνοντας το ιξώδες και την ικανότητα πήξης. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) μειώνουν τις εκδηλώσεις πόνου, αραιώνουν το αίμα, ανακουφίζουν το οίδημα και τη φλεγμονή. Η φαρμακευτική θεραπεία συμπληρώνεται από ελαστικούς επιδέσμους.

    Προληπτικές δράσεις

    Για προληπτικούς σκοπούς, απαιτούνται τα ακόλουθα:

    • να σταματήσετε το κάπνισμα
    • έλεγχος του σακχάρου στο αίμα και της χοληστερόλης
    • ελαστικός επίδεσμος;
    • αποκλεισμός της λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα.
    • φορώντας άνετα παπούτσια με ύψος τακουνιού όχι περισσότερο από 3-4 cm, αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μέτρια σωματική δραστηριότητα.
    • καθημερινές βόλτες για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
    • λήψη αντιπηκτικών.
    • συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα.

    Όλες οι ενέργειες πρέπει να επιβλέπονται από τον θεράποντα ιατρό. Είναι αδύνατο να ξεκινήσει η ασθένεια - απειλεί με επικίνδυνες συνέπειες.

    Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων

    Η βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβου στον αυλό ενός αγγείου που διαταράσσει τη ροή του αίματος. Πιο συχνά, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν στις φλέβες των κάτω άκρων, άλλα αγγεία σπάνια επηρεάζονται από αυτήν την ασθένεια. Η παθολογία είναι επικίνδυνη από την πιθανότητα αποκόλλησης θρόμβου αίματος, η οποία, εξαπλώνεται με τη ροή του αίματος, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη μικρότερων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών ζωτικών οργάνων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της παροχής αίματος και ακόμη και θάνατο. Έτσι, η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή.

    Οι λόγοι

    Η θρόμβωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Ο κύριος μηχανισμός ενεργοποίησης της νόσου είναι η παραβίαση της ακεραιότητας του φλεβικού τοιχώματος. Η διαταραχή του συστήματος πήξης του αίματος και η μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος προκαλούν επίσης παράγοντες της νόσου..


    Λόγοι για την ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων:

    • τραυματικοί τραυματισμοί
    • λειτουργίες ·
    • μεταδοτικές ασθένειες;
    • ξεκούραση στο κρεβάτι;
    • μεταγεννητική περίοδος
    • ασθένειες του αίματος
    • ορμονική ανισορροπία, η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
    • κακοήθη νεοπλάσματα
    • Σύνδρομο DIC.

    Αυτές οι καταστάσεις δεν προκαλούν πάντα φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Τις περισσότερες φορές, με την ανάπτυξη της νόσου, η συνδυασμένη επίδραση της αιτίας της νόσου και ο μεμονωμένος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής είναι σημαντικός..

    Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αγγειακής θρόμβωσης των κάτω άκρων:

    • εγκυμοσύνη;
    • παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση ·
    • ηλικιωμένη ηλικία
    • υπερβολικό βάρος;
    • έλλειψη υγρού στο σώμα, η οποία προκαλεί αύξηση του ιξώδους του αίματος.
    • τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος ·
    • παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

    Πολλοί άνθρωποι, λόγω των επαγγελματικών τους χαρακτηριστικών, αναγκάζονται να βρίσκονται σε στατική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, δεν υποφέρουν όλοι από φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Η παθογένεση της νόσου έχει ως εξής: η ακινητοποίηση του μυϊκού ιστού προκαλεί στασιμότητα του αίματος, σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Ένας τέτοιος θρόμβος μπορεί να διαλυθεί από μόνος του λόγω της δράσης των δικών του μηχανισμών αυτορρύθμισης. Ωστόσο, μερικές φορές ο θρόμβος δεν καταρρέει, αλλά αυξάνεται υψηλότερα στο φλεβικό σύστημα.

    Ταξινόμηση

    Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της θρόμβωσης που δίνουν μια ιδέα για τη φύση της παθολογίας. Όλοι οι τύποι διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα και τη θεραπευτική προσέγγιση..

    • Η πρωτογενής (φλεβοθρόμβωση) μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες, που χαρακτηρίζονται από εύθραυστη προσκόλληση ενός θρόμβου στο τοίχωμα του αγγείου, ο οποίος είναι γεμάτος με ξαφνικό διαχωρισμό.
    • δευτερογενής (θρομβοφλεβίτιδα) χαρακτηρίζεται από ισχυρή στερέωση του θρόμβου, χαμηλή πιθανότητα διαχωρισμού, η παθολογική διαδικασία είναι φλεγμονώδους φύσης.

    Ταξινόμηση με βάση την αιτιολογική παράμετρο της νόσου - την αιτία της εμφάνισής της:

    • συμφορητική θρόμβωση των φλεβών στα πόδια προκαλείται από συμπίεση, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η εκροή αίματος.
    • η φλεγμονώδης θρόμβωση προκαλείται από τραυματισμό, λοίμωξη, αλλεργία.
    • αιμοστατική θρόμβωση παρατηρείται κατά παράβαση των λειτουργιών πήξης του αίματος.

    Ταξινόμηση της θρόμβωσης με βάση τη φύση της σχέσης μεταξύ του θρόμβου και του φλεβικού τοιχώματος:

    • αποφρακτική θρόμβωση (ο αυλός της φλέβας είναι εντελώς κλειστός).
    • parietal (παραμένει ένα κενό μέσω του οποίου συμβαίνει η ροή του αίματος).
    • πλωτή θρόμβωση (μεγάλο μέγεθος θρόμβου, που φτάνει τα 20 εκατοστά, αυτός ο τύπος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος με υψηλό κίνδυνο διαχωρισμού).
    • πολυεστιακό - ο σχηματισμός θρόμβων σε διάφορα μέρη.

    Από τη φύση του μαθήματος, διακρίνονται οι μορφές θρόμβωσης:

    Συμπτώματα

    Τις περισσότερες φορές, συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας εμφανίζονται ξαφνικά, αλλά μερικές φορές δεν είναι ξεκάθαρα.


    Τα κύρια συμπτώματα της θρόμβωσης των ποδιών είναι:

    • οίδημα;
    • ριπές πόνος που επιδεινώνεται με την κίνηση.
    • διάδοση πόνου κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του ποδιού.
    • αίσθημα χτυπήματος, μούδιασμα
    • αποχρωματισμός του δέρματος
    • σε περίπτωση ένταξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς.

    Η οξεία βαθιά φλεβική θρόμβωση των ποδιών έχει έντονα, έντονα συμπτώματα και απότομη έναρξη: πόνος και δυσφορία στο πόδι, αποχρωματισμός του δέρματος και πρήξιμο. Η υπερθερμία έως 39 βαθμούς είναι χαρακτηριστική, ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος. Η επιδερμίδα γίνεται λαμπερή, τεταμένη και εμφανίζονται κόκκινες ραβδώσεις. Λόγω του προκύπτοντος οιδήματος, το πόδι αυξάνεται κατά 2 εκατοστά, η θερμοκρασία του δέρματος αυξάνεται επίσης. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

    Η θρόμβωση της μηριαίας φλέβας μπορεί να έχει διαφορετική ένταση συμπτωμάτων ανάλογα με τον βαθμό αγγειοσυστολής και την έκταση. Ο ασθενής έχει διογκωμένο μηρό και κάτω πόδι, έντονη κυάνωση, διασταλμένες σαφενώδεις φλέβες. Οι ενδογενείς λεμφαδένες μερικές φορές μεγεθύνονται και η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη.

    Η θρόμβωση των σαλικών φλεβών (εντοπισμένη στην περιοχή των μυών του γαστροκνήμιου) έχει θολώσει συμπτώματα εντός 1-2 ημερών, υπάρχει μη εκφρασμένος πόνος στο κάτω μέρος του ποδιού και πρήξιμο του κάτω τρίτου του. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυσφορίας κατά την ραχιαιμία του ποδιού.

    Η οξεία βαθιά φλεβική θρόμβωση του μηρού και της λεκάνης έχει 2 στάδια στην πορεία της με διάφορα συμπτώματα. Το πρώτο στάδιο είναι προδρομικό. Η κυκλοφορία του αίματος αντισταθμίζεται, υπάρχει κίνδυνος θρομβοεμβολισμού, καθώς ο θρόμβος δεν στερεώνεται σταθερά στο φλεβικό τοίχωμα. Τα πρώτα σημάδια είναι ο πυρετός και ένας θαμπός πόνος. Το δεύτερο στάδιο είναι έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Υπάρχει μια χαρακτηριστική ομάδα σημείων: οίδημα, σύνδρομο πόνου, αποχρωματισμός του δέρματος. Οι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική θέση με ένα υπερυψωμένο πόδι. Το πρήξιμο εξαπλώνεται γρήγορα από το πόδι στη βουβωνική χώρα μέσα σε λίγες ώρες. Το δέρμα είναι λαμπερό, τεταμένο, αποκτά γαλαζωπή απόχρωση, με την ανάπτυξη λεμφοστασίας μπορεί να γίνει χλωμό.

    Η υποξεία βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων εκδηλώνεται από πόνο στο πόδι. Μπορεί να είναι ήπιο και να φαίνεται ακανόνιστο. Κατά την ψηλάφηση, αισθάνεται επίσης πόνο, ο οποίος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της φλέβας. Το πρήξιμο δεν είναι τόσο έντονο όσο στην οξεία μορφή της νόσου.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο. Η ασθένεια δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστεί - σε ορισμένες περιπτώσεις, η ροή του αίματος μέσω των διάτρητων φλεβών αποκαθίσταται. Το πιο δύσκολο να αποδειχθεί είναι η θρόμβωση του ποδιού. Τις περισσότερες φορές, το μόνο σύμπτωμα μιας τέτοιας βλάβης είναι ο ήπιος πόνος στους μύες του μοσχαριού, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί όταν περπατάτε ή μετακινείτε το πόδι σε όρθια θέση. Επομένως, συχνά δεν αρκεί η εξέταση και αξιολόγηση των υποκειμενικών συμπτωμάτων της θρόμβωσης. Υπάρχουν πολλές διαγνωστικές μέθοδοι, η χρήση των οποίων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου:

    • επιθεώρηση και λειτουργικές δοκιμές ·
    • εργαστηριακή έρευνα;
    • οργανική έρευνα.

    Επιθεώρηση και λειτουργικές δοκιμές

    Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διευκρινίζει την παρουσία και τη φύση των παραπόνων του ασθενούς, εξετάζει το προσβεβλημένο άκρο. Η παρουσία παθολογίας υποδηλώνεται από οίδημα του κάτω ποδιού ή ολόκληρου του ποδιού, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος: γίνεται μπλε και λαμπερό, τα επιφανειακά αγγεία ξεχειλίζουν (λόγω της ροής αίματος από βαθιές φλέβες), το προσβεβλημένο άκρο αισθάνεται πιο κρύο από το υγιές στην αφή.

    Τα δείγματα επιτρέπουν να διαπιστωθεί η παρουσία θρόμβωσης κατά την εξέταση του ασθενούς ακόμη και χωρίς τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Εφαρμοσμένες λειτουργικές δοκιμές:

    • Marching test - ένας ελαστικός επίδεσμος εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο πόδι, αφού ο ασθενής περπατήσει για αρκετά λεπτά, ο επίδεσμος αφαιρείται. Με την εμφάνιση πρησμένου πόνου και την ανίχνευση διασταλμένων επιφανειακών φλεβών, υπάρχει λόγος υποψίας θρόμβωσης στον ασθενή.
    • Δοκιμή Pratt-1 - ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, μετράται η περιφέρεια του κάτω ποδιού και μετά το αίμα αποβάλλεται από τις επιφανειακές φλέβες με κινήσεις μασάζ. Ένας ελαστικός επίδεσμος εφαρμόζεται στο κάτω πόδι, ξεκινώντας από τα δάχτυλα - αυτό είναι απαραίτητο για να κατευθύνει το αίμα σε βαθιά αγγεία. Αφού ο ασθενής περπατήσει για 10 λεπτά, τα αποτελέσματα αξιολογούνται: δυσφορία, πόνος, αύξηση του όγκου του κάτω ποδιού είναι σημάδια θρόμβωσης στα πόδια..
    • Δοκιμή Homans - ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια πρέπει να λυγίζουν στα γόνατα. Η εμφάνιση οξείας ωχρότητας και σοβαρού πόνου στο κάτω μέρος του ποδιού όταν το πόδι είναι λυγισμένο δείχνει την παρουσία παθολογίας.
    • Δοκιμή Mayo-Pratt - ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το προσβεβλημένο άκρο, το αίμα αποβάλλεται από τις σαφενώδεις φλέβες με κινήσεις μασάζ. Στη συνέχεια, ο γιατρός εφαρμόζει ένα αιμοστατικό στο άνω μηρό. Ο ασθενής πρέπει να περπατήσει για 30 λεπτά, η έναρξη της απόστασης και ο πόνος είναι ένα σημάδι βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης.
    • Σύνδρομο Moses - το κάτω πόδι συμπιέζεται από μπροστά προς τα πίσω και μετά πλευρικά. Παρουσία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στην πρώτη περίπτωση..
    • Σημάδι Lixer - μια αίσθηση πόνου όταν χτυπάτε την πρόσθια επιφάνεια της κνήμης.

    Εργαστηριακή έρευνα

    Μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία φλεγμονής: αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, συγκέντρωση C-αντιδραστικού πεπτιδίου και ινωδογόνου, παρουσία λευκοκυττάρωσης. Το Kaogulogamma επιτρέπει τον προσδιορισμό της μετατόπισης στο σύστημα πήξης του αίματος. Η έρευνα D-dimer βοηθά επίσης στη διάγνωση της παθολογίας. Η περίσσεια στο αίμα αποτελεί επιβεβαίωση της παρουσίας θρόμβου. Η μελέτη του θρομβοελαστογράμματος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τις διαδικασίες πήξης και ινωδόλυσης.

    Οργάνωση διαγνωστικών

    • Η σάρωση διπλής όψης είναι μια μέθοδος υπερήχων για τη διάγνωση της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Η συνεδρία της μελέτης συνοδεύεται από μια εικόνα της κατάστασης των φλεβών με κινούμενη ροή αίματος. Αυτή η μελέτη θα αξιολογήσει την κατάσταση του φλεβικού τοιχώματος και του αυλού των αγγείων, την παρουσία θρόμβων αίματος σε αυτά, τη φύση του θρόμβου και το μέγεθός του, το βαθμό διαταραχής της ροής του αίματος και θα καθορίσει προσωρινά τη διάρκεια της διαδικασίας.
    • Φλεβογραφία σκιαγραφικής ακτινογραφίας - ακτινογραφία των κάτω άκρων, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε τις φλέβες εισάγοντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μελέτη είναι πιο ενημερωτική και συνταγογραφείται εάν υπάρχει αμφιβολία για την αξιοπιστία της διπλής σάρωσης..
    • Η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφούνται εάν τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι ανεπαρκή.
    • Η υπερηχογραφία Doppler σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της μηριαίας φλέβας. Η θρόμβωση της φλέβας στο κάτω μέρος του ποδιού είναι δύσκολο να διαγνωστεί με αυτήν τη μέθοδο, με έναν τέτοιο εντοπισμό της παθολογίας, η υπερηχογραφία Doppler δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

    Θεραπεία

    Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας για θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων είναι σημαντική, καθώς η εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Κατά κανόνα, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται ενδονοσοκομειακά. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με θρόμβωση βαθιάς φλέβας στο πόδι, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι δυνατή με αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού. Για 3-5 ημέρες, συνταγογραφείται ανάπαυση κρεβατιού με ανυψωμένο πόδι. Σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της νόσου, το καθεστώς παρατείνεται σε 10 ημέρες.

    Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, ο κίνδυνος πνευμονικής εμβολής εντός 3 μηνών παρατηρείται στο 50% των ασθενών.

    Φαρμακευτική θεραπεία

    Συχνά επιλέγεται μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας για τον ασθενή. Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας για θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι να διορθωθεί ο θρόμβος, να ομαλοποιηθεί το σύστημα πήξης του αίματος, να αποκατασταθεί η φυσιολογική εκροή και να αποφευχθούν επιπλοκές. Η θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

    • Τα αντιπηκτικά ("Ηπαρίνη") χορηγούνται μία φορά, μετά στάγδην για 10 ημέρες, τις τελευταίες 5 ημέρες της πορείας, προστίθεται ένα έμμεσο πηκτικό ("Βαρφαρίνη"), η πορεία της οποίας είναι 3 μήνες.
    • Τα θρομβολυτικά ("Στρεπτοκινάση", "Ουροκινάση") συνταγογραφούνται για τη διάλυση ενός θρόμβου αίματος, αλλά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά την έναρξη της νόσου και έχουν σοβαρές παρενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, επομένως πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.
    • αιμολογικά ενεργά μέσα ("Refortan") ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων, αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
    • Τα φλεβοτονικά με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων ("Troxevasin") χρησιμοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και έχουν αντιφλεγμονώδη και βεντονικά αποτελέσματα.
    • μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα ("Diclofenac", "Indomethacin") έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.
    • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ("ασπιρίνη")
    • αγγειοπροστατευτές ("Trental")
    • αναισθητικά εάν είναι απαραίτητο για την ανακούφιση του πόνου.
    • αντιβιοτικά για τη θεραπεία βακτηριακών επιπλοκών.

    Θεραπεία συμπίεσης

    Οι ασθενείς με θρόμβωση των κάτω άκρων πρέπει να χρησιμοποιούν τακτικά καλσόν συμπίεσης ή ελαστικούς επιδέσμους. Χάρη στη χρήση τέτοιων προϊόντων, επιτυγχάνονται ορισμένα θετικά αποτελέσματα:

    • βελτιωμένη φλεβική εκροή.
    • ανάπτυξη δικτύου πλοίων παράκαμψης ·
    • προστασία των φλεβικών βαλβίδων.
    • αύξηση της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών.
    • βελτίωση της λειτουργίας της λεμφικής παροχέτευσης.

    Κατά τη χρήση καλσόν συμπίεσης, ο ασθενής πρέπει να φορά το ρούχο ενώ ξαπλώνει στο κρεβάτι πριν σηκωθεί. Οι ελαστικοί επίδεσμοι πρέπει επίσης να εφαρμόζονται οριζόντια, ξεκινώντας από τα δάχτυλα των ποδιών και ανεβαίνοντας.

    Χειρουργική επέμβαση

    Η επιλογή τακτικών για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας βασίζεται στην ικανότητα του θρόμβου να προκαλέσει την ανάπτυξη εμβολής. Εάν υπάρχει κίνδυνος να ξεσπάσει ένας πλωτός θρόμβος χωρίς χειρουργική επέμβαση και να μπλοκαριστούν τα αγγεία ζωτικών οργάνων από αυτό, πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

    Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

    Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης για θρόμβωση βαθιάς φλέβας επιλέγεται ανάλογα με τη θέση της παθολογίας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής αφαίρεσης θρόμβου αίματος:

    • θρομβεκτομή (απομάκρυνση θρόμβου) - η εξαγωγή θρομβωτικών μαζών μέσω τομής, χρησιμοποιείται για σοβαρές μορφές παθολογίας, είναι αποτελεσματική μόνο στις πρώτες 10 ημέρες σχηματισμού θρόμβου, αφού μετά από αυτό το διάστημα ο θρόμβος συγχωνεύεται σφιχτά με το τοίχωμα του αγγείου και καταστρέφει τις βαλβίδες του.
    • σάλτσα, ράψιμο του αγγείου ·
    • αρτηριοφλεβική ελάττωση;
    • εγκατάσταση ενός "φίλτρου cava" - μιας συσκευής για την καθυστέρηση της κίνησης των θρομβωτικών μαζών στο δρόμο προς ζωτικά όργανα, εμφυτεύεται ενδοαγγειακό σε ένα αγγείο και χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αντιπηκτικά.
    • θρομβόλυση - απορρόφηση θρόμβου αίματος εισάγοντας μια ειδική ουσία στη φλέβα.

    Η θρομβόλυση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος, αλλά η χρήση της σχετίζεται με την απειλή αιμορραγίας και έχει έναν μακρύ κατάλογο περιορισμών. Από αυτή την άποψη, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σπάνια..

    Επιπλοκές και πρόγνωση

    Η οξεία θρόμβωση βαθιάς φλέβας έχει διαφορετική πρόγνωση ανάλογα με τον τύπο του θρόμβου. Η αποφρακτική μορφή της νόσου δεν είναι επικίνδυνη, καθώς ο θρόμβος είναι στενά συνδεδεμένος στο τοίχωμα του αγγείου. Η βρεγματική θρόμβωση δεν είναι επίσης επικίνδυνη. Ο κίνδυνος είναι μόνο η συνέχιση της ανάπτυξής του και η μετάβαση σε έναν κυμαινόμενο θρόμβο. Αυτή η μορφή της νόσου είναι απειλητική για τη ζωή. Ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας συμβαίνει λόγω της απόσπασης ενός μέρους του θρόμβου και του που φτάνει στους πνεύμονες με τη ροή του αίματος. Η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας απαιτεί την ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει ένα μικρό αγγείο, αναπτύσσεται ένα πνευμονικό έμφραγμα.

    Για αρκετά χρόνια μετά την ασθένεια, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν μετα-θρομβωτική σίδρα ως αποτέλεσμα βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των βαλβίδων, όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή νέων θρόμβων αίματος στις φλέβες όχι μόνο των κάτω, αλλά και των άνω άκρων.

    Μια άλλη μακροπρόθεσμη συνέπεια της νόσου είναι η ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας λόγω βλάβης της βαλβίδας. Το αυξημένο φορτίο στις επιφανειακές φλέβες ως αποτέλεσμα της ανακατανομής της ροής του αίματος οδηγεί στην επέκταση και την επιτάχυνση της ανάπτυξης ανεπάρκειας αυτών των αγγείων.

    Φλεγμονώδεις ασθένειες, έκζεμα, δερματίτιδα εμφανίζονται στο δέρμα. Η ανάπτυξη τροφικών ελκών είναι χαρακτηριστική, το δέρμα γίνεται λεπτό και επιρρεπές σε βλάβη.

    Αναμόρφωση

    Μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια, ο ασθενής ξεκινά μια περίοδο μετα-θρομβοφλεβιτικής νόσου. Ελλείψει των απαραίτητων μέτρων αποκατάστασης, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας: οίδημα, κιρσούς, τροφικές διαταραχές και πιθανότητα επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης. Από αυτήν την άποψη, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς..

    Ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης μετά από θρόμβωση βαθιάς φλέβας:

    • πορεία πηκτικών?
    • χρήση φλεβοτονικών για 1,5 μήνες ετησίως.
    • συμμόρφωση με μέτρια σωματική δραστηριότητα
    • αποκλεισμός κακών συνηθειών ·
    • φυσιοθεραπεία.

    Το σύμπλεγμα μέτρων αποκατάστασης σάς επιτρέπει να διατηρείτε την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να αποφεύγετε την επανεμφάνιση της νόσου.

    Πρόληψη

    Η πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων συνίσταται στη χρήση ελαστικών συσκευών συμπίεσης, στην πρώιμη έναρξη της σωματικής δραστηριότητας σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και στην εξάλειψη των προκαλώντων παραγόντων.

    Σωματική δραστηριότητα

    Πολλοί άνθρωποι, λόγω της φύσης των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, αναγκάζονται να βρίσκονται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα: καθισμένοι ή όρθιοι. Αυτές οι δραστηριότητες αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Εάν είναι αδύνατο να αλλάξετε επάγγελμα, ο ασθενής από την ομάδα κινδύνου πρέπει απαραίτητα να λάβει μέτρα για την πρόληψη θρόμβων αίματος: τακτικά αθλήματα, θεραπευτικές ασκήσεις και καθημερινή σωματική δραστηριότητα. Κατά την καθιστική εργασία, πρέπει να κάνετε ένα μικρό διάλειμμα κάθε ώρα, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να ζεσταθείτε.

    Ο χορός, η ποδηλασία, το κολύμπι, το περπάτημα και το περπάτημα με γρήγορο ρυθμό είναι ευεργετικά για τον τόνο των φλεβών. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι αθλητικές δραστηριότητες που συνεπάγονται αυξημένο άγχος στο πόδι δεν συνιστώνται. Μεταξύ αυτών: άλμα, τένις, αερόμπικ.

    Τα μακρινά αεροπορικά ταξίδια αποτελούν παράγοντα κινδύνου για θρόμβωση. Για να αποφύγετε ασθένειες, φορέστε χαλαρά ρούχα, πίνετε άφθονο νερό, ασκήστε και κάντε μασάζ στους μύες των μοσχαριών.

    Διατροφή

    Για να αποφευχθεί η θρόμβωση βαθιάς φλέβας στα κάτω άκρα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις αρχές της σωστής διατροφής. Η αλλαγή της διατροφής όχι μόνο θα μειώσει τον κίνδυνο αγγειακής απόφραξης, αλλά και θα εξαλείψει έναν από τους προκλητικούς παράγοντες της νόσου - το υπερβολικό βάρος. Προτίμηση πρέπει να δοθεί σε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, προϊόντα που περιέχουν ουσίες που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων: ροδαλά ισχία, άνηθο, σκόρδο. Τα θαλασσινά είναι επίσης ευεργετικά για ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε πήξη. Ο χαλκός που περιέχουν είναι αναπόσπαστο μέρος της ελαστίνης, ένα συστατικό του φλεβικού τοιχώματος. Πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τα λιπαρά, γλυκά τρόφιμα, τον καφέ και το δυνατό τσάι.

    Πρόληψη ναρκωτικών

    Η λήψη φαρμάκων είναι ιδιαίτερα σημαντική για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων για άτομα που κινδυνεύουν, καθώς και για ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να ακολουθηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

    • λήψη έμμεσων αντιπηκτικών ("Βαρφαρίνη") μετά τη χειρουργική επέμβαση.
    • λήψη ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους ("Tinsaparin") ·
    • εφαρμογή της "ασπιρίνης".

    ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

    Για άτομα που είχαν ιστορικό θρόμβωσης των κάτω άκρων, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών που απαγορεύονται από την επίσκεψη σε λουτρά και σάουνες, οι θερμικές διαδικασίες ενεργοποιούν τη ροή του αίματος και αυξάνουν την πλήρωση του φλεβικού συστήματος. Το μπάνιο πρέπει να γίνεται με προσοχή, είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε ένα ντους. Η οξεία κατάσταση πρέπει να προκαλέσει περιορισμό της έκθεσης στον ανοιχτό ήλιο.

    Το βράδυ, πρέπει να κάνετε ντους με αντίθεση και κατά τη διάρκεια του ύπνου, τοποθετήστε ένα ρολό ή μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας για να διευκολύνετε την εκροή από τα κάτω άκρα. Είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση των συννοσηρότητας, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, η αποφυγή κρυολογήματος και η μη επαφή με μολυσματικούς ασθενείς. Οι βιταμίνες B12, B6 και E πρέπει να λαμβάνονται για την πρόληψη της υποτροπής.

    Πρέπει να δοθεί προσοχή στα ρούχα που φοράει ο ασθενής. Πολύ σφιχτά παντελόνια, εσώρουχα, παπούτσια που συμπιέζουν τον αστράγαλο και έχουν επίσης ψηλό τακούνι είναι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Η χρήση καλσόν συμπίεσης, αντίθετα, εξαλείφει τη στασιμότητα και ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Η φτέρνα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3-4 εκατοστά, πλάτος και άνετη. Ένα εξαιρετικό μέσο πρόληψης θα είναι η χρήση ειδικών ορθοπεδικών πάτων..