Κολονοσκόπηση του εντέρου

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια ενημερωτική εξέταση που επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας στο παχύ έντερο (η οποία βελτιώνει την πρόγνωση για ανάρρωση), αλλά και καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση ορισμένων ασθενειών (NUC, νόσος του Crohn, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου). Απαιτείται προετοιμασία για κολονοσκοπική εξέταση, από την ποιότητα από την οποία θα εξαρτηθεί η αποτελεσματικότητα της εξέτασης.

Γιατί συνταγογραφείται κολονοσκόπηση του εντέρου;

Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση του βλεννογόνου ιστού του παχέος εντέρου και στο 80-90% των ασθενών είναι δυνατόν να εξεταστεί το παχύ έντερο σε όλο το μήκος του. Ο γιατρός δίνει προσοχή στο χρώμα, τον επιφανειακό χαρακτήρα, τη στιλπνότητα, το αγγειακό σχέδιο και τις επικαλύψεις των βλεννογόνων.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να διεξαχθούν διάφορες ιατρικές διαδικασίες, για παράδειγμα, η λήψη υλικού για ιστολογική εξέταση, η λήψη επιχρισμάτων και η απόρριψη από τη βλεννογόνο μεμβράνη, η απομάκρυνση καλοήθων νεοπλασμάτων και ξένων αντικειμένων, η διακοπή της αιμορραγίας, η αποκατάσταση της αδράνειας (απαιτείται όταν ο αυλός είναι στενός).

Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την ανίχνευση στα αρχικά στάδια νεοπλασμάτων στο παχύ έντερο, για τον προσδιορισμό της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn. Η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, μαλακό, εύκαμπτο ινωδοκονοσκόπιο ή οπτικό καθετήρα. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με βιντεοκάμερα με την οποία η μεγεθυμένη εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη. Η καταγραφή της διαδικασίας καθιστά δυνατή την επανεξέταση της προόδου της μελέτης και την αξιολόγηση της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας.

Τέτοια ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του παχέος εντέρου, όπως το μήκος του, η παρουσία καμπύλων και ένας μεγαλύτερος αριθμός βρόχων, δεν επιτρέπουν σε ορισμένους ασθενείς να εξετάσουν πλήρως το κόλον. Επιπλέον, πριν από τη μελέτη, απαιτείται να καθαρίσετε σχολαστικά τα έντερα από τα κόπρανα, διαφορετικά το περιεχόμενο πληροφοριών μειώνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν πόνο και ψυχολογική δυσφορία. Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν την κολονοσκόπηση μια μάλλον δύσκολη και χρονοβόρα μελέτη..

Ενδοσκοπική εξέταση εντέρου ενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γρήγορη απώλεια βάρους
  • κάτω κοιλιακό άλγος
  • απόρριψη (βλέννα ή αίμα) από το ορθό.
  • ένα μείγμα φωτεινού κόκκινου αίματος ή βλέννας στα κόπρανα.
  • χρόνια φλεγμονή του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για εξέταση

Η κολονοσκόπηση μπορεί να είναι ρουτίνα διαγνωστική, ρουτίνα θεραπευτική και έκτακτη ανάγκη. Η ρουτίνα διαγνωστική εξέταση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης, της θέσης, του επιπολασμού και του βαθμού εκδήλωσης αλλαγών στους ιστούς του παχέος εντέρου.

Η διαδικασία κολονοσκόπησης συνταγογραφείται σε ασθενείς με σκοπό:

  • επιβεβαίωση ή διαπίστωση ακριβούς διάγνωσης εάν ο ασθενής έχει σημάδια κακοήθους όγκου στο παχύ έντερο ·
  • προσδιορισμός της μορφολογίας και του βαθμού της διαδικασίας του όγκου στην ογκολογία ·
  • προσδιορισμός της φύσης, του βαθμού και του μήκους των διαταραχών των ιστών που προκαλούνται από φλεγμονώδεις διαδικασίες ·
  • παρακολούθηση και αξιολόγηση του αποτελέσματος των θεραπευτικών μέτρων για ασθένειες του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής θεραπείας.

Η διαγνωστική κολονοσκόπηση δεν συνταγογραφείται για ασθενείς που:

  • σοβαρή καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια, υπέρταση ή άλλες σωματικές ασθένειες στα μεταγενέστερα στάδια, στα οποία η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, εκκολπωματίτιδα και άλλες σοβαρές παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (αιμορραγία, ρήξη του εντερικού τοιχώματος).
  • διάχυτη πυώδης περιτονίτιδα
  • συρίγγια στο στάδιο του σχηματισμού.

Εάν ο ασθενής έχει οξείες φλεγμονώδεις παθολογίες της πρωκτικής ή της περινιαίας περιοχής (σχισμή του πρωκτού, παραπροκτίτιδα, θρόμβωση αιμορροΐδων), απόστημα, περιορισμένη φλεγμονή του περιτοναίου, συρίγγια ή πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, τότε ο γιατρός αποφασίζει τη διαδικασία, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους κινδύνους και τα αναμενόμενα οφέλη.

Η θεραπευτική εκλεκτική κολονοσκόπηση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας στο παχύ έντερο.
  • οι πολύποδες βρίσκονται στις εγγύς περιοχές.
  • κατά τη διάρκεια της ορθοσκοπίας αποκάλυψε πολύποδες στο ορθό.
  • αποκάλυψε διάχυτη πολυπόσταση.
  • αιμορραγία στο ορθό (το αίμα στα κόπρανα είναι έντονο κόκκινο).
  • η ακτινογραφία έδειξε έναν όγκο στο παχύ έντερο.
  • ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, που δεν είναι σοβαρές.
  • στο έντερο υπάρχει μια φλεγμονώδης-δυστροφική διαδικασία και για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ιστολογία της πληγείσας περιοχής.

Η θεραπευτική εκλεκτική κολονοσκόπηση δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει επιδείνωση ισχαιμικής κολίτιδας, επιδεινωμένες διαβρωτικές βλάβες (εγκαύματα) και υπάρχει κίνδυνος διάτρησης, σοβαρής καρδιακής ή πνευμονικής ανεπάρκειας, σοβαρής νόσου του Crohn ή NUC. Ασθένειες της πρωκτικής περιοχής με σοβαρό πόνο, την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, ψυχικές διαταραχές, μεγάλες κήλες θεωρούνται σχετικές αντενδείξεις..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα κολονοσκόπηση. Η εξέταση συνταγογραφείται για να προσδιοριστούν τα αίτια της απόφραξης του παχέος εντέρου, να αφαιρεθεί ένα ξένο σώμα, να προσδιοριστεί η πηγή αιμορραγίας και να διαπιστωθεί η σοβαρότητά του. Το εάν είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια εξέταση αποφασίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Πώς αφαιρούνται οι πολύποδες;

Κατά την κολονοσκόπηση, είναι δυνατή η συλλογή υλικού για ιστολογική εξέταση. Η μελέτη των δειγμάτων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ασθένεια, να αξιολογήσετε τον βαθμό φλεγμονωδών αλλαγών. Τις περισσότερες φορές, η ιατρική κολονοσκόπηση πραγματοποιείται εάν εντοπιστούν καλοήθη νεοπλάσματα (πολύποδες) στο παχύ έντερο.

Αυτοί οι σχηματισμοί φαίνονται σε μια εικόνα ακτίνων Χ (μοιάζουν με σφαιρική, μανιτάρια ή διακλαδισμένη ανάπτυξη σε ένα πεντάλ ή σε μια ευρεία ανάπτυξη). Ένας απλός πολύποδας απομακρύνεται με ηλεκτροπηξία, μηχανικό δάγκωμα, έγχυση σκληρυντικών στον σχηματισμό, θερμή βιοψία, ηλεκτρική εκτομή ή φωτοπηξία.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τεχνική ηλεκτρο εκτομής όποτε είναι δυνατόν, καθώς σας επιτρέπει να δείτε το δείγμα με μικροσκόπιο. Το μηχανικό δάγκωμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και το κάψιμο του πολύποδα (ηλεκτρο- και φωτοπηξία) αποκλείει ιστολογική εξέταση. Ένας διαθερμικός βρόχος ρίχνεται κατά την ανάπτυξη και στη συνέχεια ο βρόχος σφίγγεται ελαφρώς, γεγονός που προκαλεί ισχαιμία των ιστών σχηματισμού και θρόμβωση των αγγείων του ποδιού.

Όταν ο βρόχος σφίγγεται, ο πολύποδος ανυψώνεται πάνω από τον εντερικό βλεννογόνο και εφαρμόζεται μια εκφόρτιση στον βρόχο. Η ηλεκτροεξαγωγή περιλαμβάνει εναλλαγή κοπής του ποδιού και καυτηριασμό. Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, ένας ειδικός εξετάζει την κλίνη του σχηματισμού και, εάν είναι απαραίτητο, αποτρέπει την αιμορραγία και το ίδιο το νεόπλασμα αφαιρείται και αποστέλλεται στο εργαστήριο..

Εκπαίδευση

Η πληροφόρηση της κολονοσκόπησης εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της προετοιμασίας του ασθενούς για τη διαδικασία. Για να αποφευχθεί ο μετεωρισμός, ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει από τη διατροφή τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία οποιαδήποτε τρόφιμα που οδηγούν σε μετεωρισμό ή να αυξήσουν τον όγκο των περιττωμάτων (φρέσκα λαχανικά, φρούτα και μούρα, όσπρια, μαύρο ψωμί, χόρτα, καπνιστό κρέας, τουρσιά, μαργαριτάρι κριθάρι, πλιγούρι βρώμης, κεχρί κουάκερ, σοκολάτα, γάλα, καφές, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά).

Μπορείτε να προετοιμαστείτε για τη μελέτη στο σπίτι. Την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να δειπνήσει και να δειπνήσει και για να καθαρίσει καλά τα έντερα των περιττωμάτων, πρέπει να πιει 40-60 g καστορέλαιο ή ένα διάλυμα 25% θειικού μαγνησίου (μαγνησία) σε περίπου 16 ώρες και στις 21 και 22 ώρες για να κάνει 2 κλύσματα καθαρισμού. (όγκος ενέσιμου υγρού 1,5 λίτρα).

Η μαγνησία έχει καθαρτικό αποτέλεσμα επειδή αυξάνει την οσμωτική πίεση στο έντερο, γεγονός που οδηγεί σε συσσώρευση υγρών, αραίωση του εντερικού περιεχομένου και αυξημένη κινητικότητα. Το πρωί, την ημέρα της κολονοσκόπησης, στον ασθενή χορηγούνται δύο ακόμη κλύσματα το αργότερο δύο ώρες πριν από τη διαδικασία. Εάν η διαδικασία καθαρισμού έχει πραγματοποιηθεί νωρίτερα, τότε δεν εξασφαλίζεται επαρκής καθαρισμός και εάν αργότερα, η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης αλλάζει.

Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα, τότε συνταγογραφείται δίαιτα 3-5 ημέρες πριν από την εξέταση. Η απαγόρευση περιλαμβάνει λαχανικά και φρούτα, βότανα, πατάτες, μούρα, μανιτάρια, μαύρο ψωμί, όσπρια και καθαρτικά. Την παραμονή της μελέτης, τα έντερα καθαρίζονται έως ότου ρέει καθαρό νερό πλύσης.

Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα εντερικής απόφραξης, τότε η λήψη καθαρτικών αντενδείκνυται. Τα έντερα καθαρίζονται χρησιμοποιώντας κλύσματα σιφονίου (η διαδικασία απαιτεί περίπου 12 λίτρα νερού), τα οποία γίνονται μία ώρα πριν από την εξέταση. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε τα έντερα μπορούν να προετοιμαστούν για εξέταση πίνοντας καθαρτικό.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Φορτράν. Διατηρεί μόρια νερού στο έντερο, αυξάνοντας έτσι τον όγκο του εντερικού περιεχομένου και επιταχύνοντας την κίνησή του μέσω των εντέρων. Ένας φακελλίσκος σε σκόνη διαλύεται σε ένα λίτρο νερού, αυτή η δόση υπολογίζεται για 15-20 κιλά βάρους (εάν το σωματικό βάρος είναι 60 κιλά, τότε πρέπει να πιείτε τρία λίτρα διαλύματος). Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το φάρμακο μία φορά το προηγούμενο βράδυ ή να διαιρέσετε το διάλυμα σε πολλά μέρη και να το πιείτε σε διαστήματα 15 λεπτών.
  • Endofalk. Διατηρεί νερό στα έντερα και επίσης αποτρέπει το σχηματισμό αερίων. Πρέπει να πίνετε τρία λίτρα διαλύματος σε δόσεις των 200-300 ml σε διαστήματα 10 λεπτών το βράδυ πριν από τη μελέτη. Περιέχει γεύση φρούτων.
  • Στόλος Phospho-Soda. Το περιεχόμενο των δύο φιαλών (45 ml το καθένα) πρέπει να διαλυθεί σε 240 ml βραστό νερό. Το διάλυμα πρέπει να λαμβάνεται με 200-400 ml νερού. Όταν παίρνετε καθαρτικό την παραμονή της μελέτης, μην τρώτε. Το σκαμνί εμφανίζεται στο διάστημα από 30 λεπτά έως 6 ώρες.
  • Λαβακόλη. Ανακατέψτε ένα φακελάκι σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Συνολικά, πρέπει να πίνετε τρία λίτρα διαλύματος, δηλαδή να χρησιμοποιήσετε 15 φακελάκια. Πρέπει να αρχίσετε να πίνετε 18-20 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση και να καταναλώνετε ένα ποτήρι παρασκευασμένο υγρό κάθε 15-20 λεπτά.

Όλα τα καθαρτικά έχουν αντενδείξεις για χρήση, επομένως, προτού προτιμήσετε αυτήν τη μέθοδο καθαρισμού των εντέρων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τα Fortrans και Fleet Phospho-Soda διατίθενται με ιατρική συνταγή.

Τεχνική

Τα ινωδοκονοσκόπια χωρίζονται συμβατικά σε διαγνωστικά και λειτουργικά. Οι διαγνωστικές εξετάσεις ποικίλλουν στο μήκος του σωλήνα που εισάγεται στο έντερο. Αυτά κυμαίνονται από 65 έως 175 cm. Χρησιμοποιούνται σύντομα ενδοσκόπια για να εξεταστεί μόνο η αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου, ενώ χρησιμοποιούνται μακρά για τον έλεγχο ολόκληρου του παχέος εντέρου (ολική κολονοσκόπηση).

Υπάρχουν παιδιατρικά κολονοσκόπια με αυλό σωλήνα έως 11 mm, με τη βοήθειά τους μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία ακόμη και σε μικρά παιδιά. Η επιλογή ενός ενδοσκοπίου επηρεάζεται από τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου. Εάν η παθολογία έχει προκαλέσει μείωση του τόνου και επέκταση του εντερικού αυλού, τότε χρησιμοποιούνται μακρά ενδοσκόπια, στα οποία η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 16 mm (κανονικά η διάμετρος του εντερικού αυλού στα διάφορα τμήματα είναι από 4 έως 7 cm).

Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής και μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η χρήση λεπτών και κοντών ενδοσκοπίων. Ζητείται από τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή του πλευρά και να τραβήξει τα γόνατά του στο στομάχι του. Για να είναι ανώδυνη η διαδικασία, συνιστάται να χαλαρώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να αναπνέετε από το στόμα σας. Το ενδοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό.

Για να εξαλειφθούν οι επώδυνες αισθήσεις κατά την εισαγωγή της συσκευής, μπορεί να πραγματοποιηθεί αναισθησία της πρωκτικής περιοχής με αλοιφή dicaine, gel luan, catejel ή gel ξυλοκαΐνης. Το δραστικό συστατικό στα αναισθητικά είναι η λιδοκαΐνη. Όταν το κολονοσκόπιο φτάσει στο απώτερο σιγμοειδές κόλον, ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει στην πλάτη του και σε αυτήν τη θέση, να συνεχίσει να κινεί τη συσκευή προς τα εμπρός.

Δεδομένου ότι οι τομές του παχέος εντέρου διαφέρουν στην ανατομία τους και έχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα, ο ειδικός προσδιορίζει με ακρίβεια τη θέση του άκρου του ενδοσκοπίου, καθώς και τον εντοπισμό και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Για να επεκτείνει τον εντερικό αυλό και να εξομαλύνει τις πτυχές του, παρέχεται αέρας στο έντερο, γεγονός που κάνει τον ασθενή να αισθάνεται φουσκωμένο..

Μετά την εξέταση, το αέριο απομακρύνεται από τη συσκευή και η δυσφορία σταματά. Για τον έλεγχο της προόδου του κολονοσκοπίου στις φυσιολογικές καμπύλες, η κοιλιακή κοιλότητα ψηλαφείται. Η διάρκεια της μελέτης κυμαίνεται από 15 λεπτά έως μια ώρα, η οποία εξαρτάται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του εντέρου και από την ανάγκη για πρόσθετες ιατρικές διαδικασίες.

Πιθανές επιπλοκές

Η ενημερωτική αξία της μελέτης μειώνεται εάν το παχύ έντερο δεν καθαριστεί επαρκώς. Εάν οι μάζες κοπράνων παραμείνουν στα τοιχώματα, αυτό καθιστά δύσκολο τον οπτικό έλεγχο της κίνησης της συσκευής, αποτρέπει την ενδελεχή εξέταση των εντέρων. Είναι επίσης δύσκολο να εξεταστεί το έντερο λόγω ανατομικών συγγενών ή επίκτητων χαρακτηριστικών (megacolon, προσκολλήσεις, κήλες, φλεγμονή).

Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν σοβαρό μεσεντερικό πόνο. Μετά την αφαίρεση των πολύποδων, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακός πόνος και πυρετός έως 37,2 0 С..
Η κολονοσκόπηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως αιμορραγία ή διάτρηση του παχέος εντέρου. Για να αποκλείσει την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την πρόοδο της συσκευής και να μην ωθεί το κολονοσκόπιο μέσω του παχέος εντέρου..

Για να αποκλειστεί η σοβαρή αιμορραγία πριν από την προγραμματισμένη αφαίρεση του πολύποδα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο ρυθμός πήξης του αίματος. Εάν, μετά την εξέταση, εμφανιστεί αδυναμία, ζάλη, ναυτία, έμετος, αιματηρή διάρροια, θερμοκρασία κάτω των εμπύρετων, τότε πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Κριτικές

Πολλοί ασθενείς ρωτούν εάν πονάει η εξέταση του εντέρου. Οι κριτικές της διαδικασίας είναι διαφορετικές. Κάποιος μιλάει για ψυχολογική δυσφορία, κάποιος πονάει πραγματικά και κάποιος λέει ότι βίωσαν περισσότερο φόβο παρά πόνο. Ακολουθούν μερικές κριτικές.

Όταν γίνει σωστά, η κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής, ανώδυνη και ενημερωτική εξέταση. Δεν υπάρχει άλλη μέθοδος για την οπτική εκτίμηση της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση του εντέρου: ενδείξεις, μέθοδοι και αποτελέσματα

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια ειδική ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Η διαδικασία έχει έναν αριθμό αντενδείξεων και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Για να περάσει η μελέτη χωρίς συνέπειες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αυτήν.

Τι είναι η κολονοσκόπηση?

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή

Τι δείχνει η κολονοσκόπηση;?

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Πώς είναι η διαδικασία?

Με ή χωρίς αναισθησία?

Τεχνική και διάρκεια της κολονοσκόπησης

Επιπλοκές και παρενέργειες

Ποιος γιατρός συνταγογραφεί, πού είναι καλύτερο να κάνει και πόσο κοστίζει?

Σχόλια και σχόλια

Τι είναι η κολονοσκόπηση?

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση του ορθού, του τυφλού και του παχέος εντέρου. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου και τον προσδιορισμό των περαιτέρω τακτικών της διαχείρισης των ασθενών..

Περιγραφή μεθόδου

Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο. Είναι ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα στο τέλος, που σας επιτρέπει να περάσετε ομαλά τις στροφές του εντέρου και να αποφύγετε τραυματισμό.

Καθώς το κολονοσκόπιο προχωρά, η κατάσταση του οργάνου εμφανίζεται με πολλαπλή μεγέθυνση στην οθόνη. Έτσι, ένας διαδικτυακός γιατρός μπορεί να εξετάσει τα έντερα σε απόσταση 1,5 μέτρων από τον πρωκτό..

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή

  • πόνος κατά μήκος των εντέρων
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • φούσκωμα
  • απώλεια βάρους;
  • η παρουσία ξένου αντικειμένου ·
  • απόρριψη αίματος, βλέννας από τον πρωκτό.
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης χωρίς προφανή λόγο.
  • παρατεταμένη υπόπυρη κατάσταση.

Επιπλέον, συνιστάται κολονοσκόπηση εάν υποψιάζεστε:

  • η παρουσία πολύποδων ·
  • εκκολπωση;
  • κακοήθης όγκος;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπολασμού του καρκίνου σε κακοήθεις βλάβες των γύρω οργάνων (μήτρα, προστάτης, ουροδόχος κύστη, στομάχι).

Τι δείχνει η κολονοσκόπηση;?

Ο έλεγχος των εντέρων με ενδοσκοπική συσκευή επιτρέπει:

  • αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • οπτικοποιήστε φλεγμονώδεις εστίες
  • για την αναγνώριση νεοπλασμάτων, πολύποδων, εκκολπίσματος, ξένων στοιχείων στο έντερο.
  • προσδιορίστε τη διάμετρο του εντέρου.
  • ανίχνευση περιοχών στένωσης
  • οπτικοποιήστε τα ελκώδη ελαττώματα.
  • Πάρτε ιστό για βιοψία, απαραίτητο για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθους διαδικασίας και καρκίνου.
  • τραβήξτε φωτογραφίες που άλλοι ειδικοί μπορούν να παρακολουθήσουν και να αξιολογήσουν τη δυναμική των αλλαγών στην κατάσταση του εντέρου.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ενδείξεις και τον αλγόριθμο έρευνας στο βίντεο. Υποβλήθηκε από το κανάλι netgemorroya. ru.

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Πριν υποβληθεί σε εντερική εξέταση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η παρουσία αντενδείξεων στη διαδικασία..

Οι περιορισμοί για την κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν:

  • εντερικές μολυσματικές ασθένειες (σαλμονέλλωση)
  • σοβαρή καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια
  • σοβαρή υποπηξη (διαταραχή πήξης του αίματος).
  • οξεία ελκώδης κολίτιδα
  • περιτονίτιδα (λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του εντερικού τοιχώματος).
  • εγκυμοσύνη;
  • σοβαρή εντερική αιμορραγία.

Για τον σκοπό της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του εντέρου, ο ΠΟΥ συνιστά τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης μία φορά κάθε πέντε χρόνια για όλα τα άτομα μετά από 40.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Για να κάνετε μια κολονοσκόπηση όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη διάγνωση.

Αποτελείται από:

  • δίαιτα την παραμονή της μελέτης ·
  • διεξοδικός καθαρισμός του εντέρου.

Διατροφή

3 ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί μια διαιτητική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει:

  • αποκλεισμός προϊόντων που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου (όσπρια, φρέσκα λαχανικά, ψημένα προϊόντα, λάχανο, μανιτάρια, ανθρακούχα ποτά, κβας, μούρα, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα) ·
  • τη χρήση ζωμού, ψαριών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστό βόειο κρέας, πουλερικά, σιμιγδάλι, χυλό καλαμποκιού, λευκό χοντρό ψωμί ·
  • πλήρης άρνηση τροφής 12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Εάν προγραμματίζεται κολονοσκόπηση υπό αναισθησία, απαγορεύεται όχι μόνο η τροφή, αλλά και η κατανάλωση αλκοόλ 12 ώρες πριν από τη διάγνωση.

Κάθαρση

Ο βασικός κανόνας της προπαρασκευαστικής περιόδου είναι ο λεπτομερής καθαρισμός των εντέρων, καθώς η παρουσία περιττωμάτων:

  • περιπλέκει την έρευνα ·
  • κάνει τα διαγνωστικά αποτελέσματα ανακριβή.
  • αυξάνει τη διάρκεια της διαδικασίας?
  • αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών (διάτρηση του εντέρου).

Υπάρχουν δύο τρόποι για τον καθαρισμό των εντέρων:

  • χρησιμοποιώντας κλύσματα?
  • παίρνοντας καθαρτικά.

Χρησιμοποιώντας κλύσματα

Το κλύσμα χορηγείται το βράδυ την παραμονή της μελέτης, καθώς και το πρωί την ημέρα της διάγνωσης (4-6 ώρες νωρίτερα).

Υπάρχουν μερικές αποχρώσεις της διαδικασίας:

  • το νερό για κλύσμα πρέπει να είναι 38 βαθμούς (πιο κρύο - μπορεί να προκαλέσει μυϊκό σπασμό και ζεστό - να κάψει τον εντερικό βλεννογόνο).
  • ο μέγιστος όγκος του κλύσματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα.
  • η διαδικασία απαιτεί κούπα Esmarch (δοχείο 2 λίτρων με ελαστικό σωλήνα και άκρη).
  • Για να διευκολυνθεί η εισαγωγή του άκρου στον πρωκτό, συνιστάται η χρήση ζελατίνας ή κρέμας λίπους.

Η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

  • Ο καναπές πρέπει να είναι καλυμμένος με πετρέλαιο, καθώς υπάρχει κίνδυνος διαρροής υγρού από τον πρωκτό.
  • ο ασθενής παίρνει μια συγκεκριμένη θέση (στο πλάι με τα γόνατα στο στήθος ή το γόνατο-αγκώνα).
  • Η κούπα του Esmarch είναι γεμάτη με ζεστό νερό.
  • Ο αέρας απελευθερώνεται από τον ελαστικό σωλήνα, μετά τον οποίο συμπιέζεται.
  • η άκρη λιπαίνεται με βαζελίνη και εισάγεται αργά στον πρωκτό σε βάθος 8 cm.
  • εάν υπάρχει εμπόδιο στο έντερο, σταματήστε και αλλάξτε την κατεύθυνση κίνησης του άκρου.
  • ο σφιγκτήρας αφαιρείται από τον ελαστικό σωλήνα.
  • το νερό εισέρχεται στα έντερα, ενώ ένα άτομο αισθάνεται έκρηξη στο στομάχι.
  • στο τέλος της διαδικασίας, η άκρη αφαιρείται από τον πρωκτό.
  • η επιθυμία για αφόδευση πρέπει να περιοριστεί για 5-10 λεπτά.
  • τότε πρέπει να επισκεφθείτε την τουαλέτα.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς καθαρισμού του εντέρου, συνιστάται η επανάληψη του κλύσματος μετά από 45 λεπτά..

Χρήση καθαρτικών

Σήμερα, τα καθαρτικά που βασίζονται στη μακρογόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από μια διαγνωστική διαδικασία. Διακρίνονται από την ήπια δράση τους, την καλή αποτελεσματικότητα και την έλλειψη εθισμού..

Ο μηχανισμός καθαρισμού του παχέος εντέρου είναι:

  • αύξηση του υγρού στον εντερικό αυλό λόγω της μείωσης του ρυθμού απορρόφησής του.
  • αυξημένη υδροστατική πίεση.
  • ερεθισμός των εντερικών τοιχωμάτων.

Εδώ είναι μερικά δημοφιλή καθαρτικά:

  1. Φορτράν. Η επίδραση εμφανίζεται μετά από 1-1,5 ώρες μετά την κατάποση. Παράγεται σε μορφή σκόνης. Το περιεχόμενο της σακούλας πρέπει να διαλύεται σε ένα λίτρο νερό και να πίνεται. Συνήθως απαιτούνται 3-4 πακέτα για πλήρη καθαρισμό του εντέρου. Το Fortrans πρέπει να πίνεται το βράδυ και το πρωί (όχι αργότερα από 4 ώρες πριν από τη μελέτη).
  2. Το Endofalk - δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, δρα τοπικά. Παράγεται σε μορφή σκόνης. Το περιεχόμενο της σακούλας πρέπει να διαλύεται σε 500 ml νερού. Ο διεξοδικός καθαρισμός του εντέρου απαιτεί έως και 3,5 λίτρα καθαρτικού. Συνιστάται να το πίνετε σε ένα ποτήρι κάθε τέταρτο της ώρας..

Υπάρχει μια άλλη ομάδα καθαρτικών με βάση τη λακτουλόζη. Πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση, αλλά βοηθούν στην αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας..

Ο μηχανισμός της δράσης τους βρίσκεται στις ακόλουθες ιδιότητες:

  • μείωση του pH στο έντερο
  • διέγερση της περισταλτικότητας.

Αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνουν το Duphalac.

Όσον αφορά τη χρήση μικροκρυστάλλων (Microlax), στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν αρκεί κανείς για να καθαρίσει εντελώς τα έντερα. Συνιστάται λοιπόν να χρησιμοποιείτε 1-2 μικροκλύστες το βράδυ πριν και το πρωί την ημέρα της μελέτης..

Πώς είναι η διαδικασία?

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται σε ένα γραφείο με ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αφού μιλήσει με τον ασθενή, ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου. Εάν απαιτείται καταστολή ή γενική αναισθησία, απαιτείται διαβούλευση με αναισθησιολόγο.

Με ή χωρίς αναισθησία?

Η επιλογή της μεθόδου ανακούφισης του πόνου εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς
  • η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών ·
  • σκοπούς κολονοσκόπησης (εξέταση του εντέρου ή απομάκρυνση ενός πολύποδα).

Η κολονοσκόπηση συνήθως δεν προκαλεί σοβαρό πόνο στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, που έχουν χαμηλότερο όριο πόνου..

Η κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί:

  1. Χωρίς γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας τοπικά αναισθητικά με βάση τη λιδοκαΐνη (Xylocaine, Luan gel). Το φάρμακο εφαρμόζεται στην περιοχή του πρωκτού και στο κολονοσκόπιο, τα οποία μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των οδυνηρών αισθήσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει μια σαφή συνείδηση.
  2. Με καταστολή, όταν ο ασθενής είναι "σε ομίχλη", ενώ δεν αισθάνεται δυσφορία και πόνο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται το Propofol..
  3. Υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια αναισθησία έχει τις δικές της αντενδείξεις, κινδύνους και επιπλοκές..

Συχνά απαιτείται αναισθησία:

  • παιδιά;
  • με έντονη συγκολλητική διαδικασία.
  • ασθενείς με ψυχικές διαταραχές
  • άτομα με χαμηλό κατώφλι πόνου.

Η επιτυχία μιας κολονοσκόπησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Ο πανικός περιπλέκει την ερευνητική διαδικασία και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαγνωστικών επιπλοκών.

Τεχνική και διάρκεια της κολονοσκόπησης

Η διάρκεια της μελέτης είναι 10-25 λεπτά.

Ο χρόνος εξαρτάται από:

  • σκοπούς κολονοσκόπησης ·
  • πληρότητα της προετοιμασίας για τη διάγνωση?
  • προσόντα γιατρού.

Τεχνική και διαδικασία έρευνας:

  • ο ασθενής κάθεται σε έναν καναπέ με πάνα μιας χρήσης.
  • παίρνει μια θέση "στην αριστερή πλευρά" και πιέζει τα γόνατα στο στήθος.
  • ο πρωκτός υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα και στη συνέχεια με λιπαντικό (για να διευκολυνθεί η εισαγωγή του κολονοσκοπίου στον πρωκτό).
  • το κολονοσκόπιο κινείται κατά μήκος του εντέρου, παράλληλα αναγκάζοντας τον αέρα στο έντερο.
  • ο γιατρός ελέγχει την κίνηση του κολονοσκοπίου με το χέρι του μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • μετά την εξέταση των εντέρων, το κολονοσκόπιο αφαιρείται αργά.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί φούσκωμα και δυσφορία στην κοιλιά για κάποιο χρονικό διάστημα, κάτι που σχετίζεται με την παρουσία αέρα στα έντερα..

Οι επιπλοκές παρατηρούνται στο 1-3% των περιπτώσεων και αντιπροσωπεύονται από τέτοια προβλήματα:

  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος με την είσοδο περιττωμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα και την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • Αιμορραγία;
  • επώδυνες αισθήσεις που εμφανίζονται μετά την αφαίρεση των πολύποδων.
  • ανεπιθύμητες συνέπειες της αναισθησίας (υπόταση, αναπνευστική ανεπάρκεια).

Εάν ο ασθενής έχει αίμα στα κόπρανα μετά τη διαδικασία, αδυναμία, κοιλιακό άλγος και υπερθερμία, συμβουλευτείτε γιατρό.

Αποτελέσματα της έρευνας

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται αποκλειστικά από ειδικό που αξιολογεί:

  • βλεννογόνο χρώμα
  • η παρουσία ενός ελαττωματικού ιστού.
  • λάμψη;
  • τη φύση της επιφάνειας ·
  • η ποσότητα της βλέννας ·
  • αγγειακό μοτίβο;
  • παρουσία πρόσθετης εκπαίδευσης.

Το συμπέρασμα μπορεί να περιλαμβάνει:

  • μια κανονική εικόνα
  • πολύποδες;
  • όγκος;
  • ελκώδης βλάβη του βλεννογόνου
  • εντερική φυματίωση
  • εκκολπωση.

Κανόνας

Η κανονική εικόνα της κατάστασης του εντέρου παρουσιάζεται:

  • ανοιχτό ροζ χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • λάμψη, το οποίο δείχνει επαρκή ποσότητα παραγόμενης βλέννας.
  • λεία επιφάνεια με ελαφρά ραβδώσεις.
  • ομοιόμορφο αγγειακό μοτίβο χωρίς εστίες ενίσχυσης και απουσία αιμοφόρων αγγείων.
  • μικρές συστάδες καθαρής βλέννας.

Πολύποδες

Λόγω παραβίασης της διαδικασίας ανανέωσης του εντερικού βλεννογόνου, μπορούν να σχηματιστούν εκτάσεις, οι λεγόμενοι πολύποδες. Μπορούν να είναι ευρείας βάσης ή λεπτού στελέχους. Οι πολύποδες δεν συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα, ωστόσο, με παρατεταμένη φλεγμονή, είναι σε θέση να κακοήθη, δηλαδή να εκφυλιστούν σε καρκίνο.

Έχοντας ανακαλύψει πολύποδες, ο γιατρός μπορεί:

  • επιλέξτε δυναμική παρατήρηση, λαμβάνοντας το υλικό για βιοψία.
  • αφαιρέστε το σχηματισμό εάν η διάμετρος του δεν υπερβαίνει τα 5 mm.

Εκκολπωση

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αποκαλύπτει:

  • πολλές εκκολπώσεις;
  • υπερτονικότητα του προσβεβλημένου εντέρου.
  • πάχυνση των πτυχών
  • αύξηση των εκβολών του στόματος έως 2 cm.
  • εντερική εκκένωση στον αυλό του σχηματισμού.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Η διάγνωση της φλεγμονώδους παθολογίας επιβεβαιώνεται μετά την απεικόνιση των ακόλουθων σημείων:

  • έντονο κόκκινο (υπεραιμικό) βλεννογόνο.
  • πρήξιμο των ιστών
  • έντονη ευαισθησία, τραχύτητα του βλεννογόνου
  • διάβρωση, ελκώδη ελαττώματα στη βλεννογόνο μεμβράνη
  • φλύκταινες
  • στένωση του εντερικού αυλού.

Η κακοήθης διαδικασία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές στο έντερο:

  • η παρουσία όγκου ακανόνιστου σχήματος ·
  • άνιση χρώμα, τραχύτητα του νεοπλάσματος
  • επαφή με αιμορραγία του όγκου.
  • πρήξιμο των γύρω ιστών
  • αυξημένη ροή αίματος στην περιοχή του νεοπλάσματος.

Ποιος γιατρός συνταγογραφεί, πού είναι καλύτερο να κάνει και πόσο κοστίζει?

Η παραπομπή για κολονοσκόπηση μπορεί να είναι:

Το ερευνητικό κόστος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • επίπεδο κλινικής
  • προσόντα γιατρού
  • η ανάγκη για αναισθησία
  • πρόσθετη εργαστηριακή εξέταση.

Κατά μέσο όρο, η τιμή κυμαίνεται από 4 έως 7 χιλιάδες ρούβλια. Εάν μια κολονοσκόπηση υποτίθεται ότι πραγματοποιείται με αναισθησία, το κόστος αυξάνεται κατά 2-3 χιλιάδες ρούβλια.

φωτογραφίες

βίντεο

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κολονοσκόπηση στο βίντεο. Παρουσιάστηκε από το κανάλι "Medical Center City Clinic".

Κολονοσκόπηση του εντέρου - τι είναι και πώς να προετοιμαστεί?

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος του πεπτικού συστήματος.

Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση του βλεννογόνου. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, η διαδικασία κολονοσκόπησης πραγματοποιείται από έναν διαγνωστή πρωκτολόγων, επικουρούμενο από μια νοσοκόμα. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ανιχνευτή στον πρωκτό, εξοπλισμένο με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει μια εικόνα σε μια μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, ο αέρας αντλείται στο έντερο, το οποίο εμποδίζει τα έντερα να κολλήσουν μεταξύ τους. Καθώς ο ανιχνευτής εξελίσσεται, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο για την απεικόνιση προβλημάτων, αλλά επιτρέπει επίσης τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • πάρτε δείγμα βιοψίας.
  • αφαιρέστε πολύποδες ή κορδόνια συνδετικού ιστού.
  • αφαιρέστε ξένα αντικείμενα?
  • σταματήστε την αιμορραγία
  • αποκαταστήστε την εντερική αστάθεια σε περίπτωση στένωσης.

Το κολονοσκόπιο είναι ένας μαλακός και εύκαμπτος ανιχνευτής που σας επιτρέπει να κινηθείτε απαλά σε όλες τις ανατομικές δομές του εντέρου χωρίς να τραυματίσετε τους ιστούς και χωρίς να προκαλέσετε πόνο στον ασθενή.

Τι συνταγογραφείται η κολονοσκόπηση;?

Το ραντεβού γίνεται μετά από διεξοδικό ιστορικό της νόσου. Ο λόγος για την κολονοσκόπηση είναι:

  1. Τα παράπονα των ασθενών για επίμονο επίμονο πόνο εντοπίζονται στην κοιλιά.
  2. Απαλλαγή από τον πρωκτό (πύον ή βλέννα).
  3. Ανίχνευση ιχνών αίματος στα κόπρανα.
  4. Προσδιορισμός διαταραχών του πεπτικού συστήματος (επίμονη δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη διάρροια).
  5. Ανεξήγητη αναιμία, σοβαρή απώλεια βάρους, κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του παχέος εντέρου.
  6. Υποψία ξένου σώματος στον αυλό ενός κοίλου οργάνου.
  7. Ανίχνευση συμπτωμάτων της νόσου του Crohn, εντερική απόφραξη, ελκώδης κολίτιδα (η κολονοσκόπηση θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης).

Επιπλέον, η διαγνωστική διαδικασία που περιγράφεται συχνά πραγματοποιείται μετά από σιγμοειδοσκόπηση ή ιριδοσκόπηση (λιγότερο ενημερωτικές δοκιμές) για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν καταστάσεις όπου ο ασθενής, σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες, δεν μπορεί ή δεν μπορεί να πραγματοποιήσει αυτήν τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πρωκτολόγος πρέπει να καθορίσει γρήγορα πώς να ελέγξει τα έντερα χωρίς κολονοσκόπηση, να βρει έναν εναλλακτικό τρόπο παρά να το αντικαταστήσει..

Κατά τη διαβούλευση, ο γιατρός, πριν συνταγογραφήσει κολονοσκόπηση, πρέπει να καθορίσει εάν ο ασθενής του πάσχει:

  • πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια
  • φλεγμονώδεις μολυσματικές διαδικασίες οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • ανεπαρκής πήξη του αίματος.
  • οξεία κολίτιδα ή έλκος
  • φλεγμονή του περιτοναίου ή της περιτονίτιδας.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι αυστηρές αντενδείξεις για κολονοσκόπηση, οι οποίες μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία, περίπλοκες συνέπειες και απαιτούν εναλλακτικές λύσεις.

Η διαδικασία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Επομένως, πρέπει να επιλέξετε άλλες διαγνωστικές μεθόδους..

Πόσο κοστίζει η διαδικασία;?

Η τιμή είναι διαφορετική παντού, διαμορφώνεται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες: το όνομα της κλινικής, το επίπεδό της, τον τεχνικό εξοπλισμό, τα προσόντα του διαγνώστη. Ο καθένας από εμάς έχει πάντα μια εναλλακτική λύση: πηγαίνετε σε μια κυβερνητική υπηρεσία ή μια ιδιωτική κλινική που αγοράζει εξοπλισμό από την Bayer.

Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος θα είναι αρκετά αποδεκτό. Στη Μόσχα, ξεκινά από 4500 ρούβλια.

Κολονοσκόπηση του εντέρου: σωστή προετοιμασία

Αυτή η διαδικασία είναι πολύ σοβαρή, επομένως απαιτεί προσεκτική προετοιμασία, η οποία ξεκινά τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από την εξέταση. Απαραίτητη προϋπόθεση για την κολονοσκόπηση είναι ένα καθαρό έντερο, η παρουσία περιττωμάτων σε αυτό δεν θα επιτρέψει στον γιατρό να εκτελέσει τη διαδικασία.

Διατροφή

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με την τήρηση μιας αυστηρής διατροφής, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού μεγάλου όγκου πυκνών περιττωμάτων στα έντερα και της δυσκοιλιότητας.

Λίγες μέρες πριν από την κολονοσκόπηση, φρέσκα λαχανικά (λάχανο, ραπανάκια, ραπανάκια, αγγούρια, κρεμμύδια, βότανα, μπιζέλια, φασόλια και άλλα όσπρια), φρούτα (σταφύλια, μήλα, εσπεριδοειδή, μπανάνες), μαύρο ψωμί, φρεσκοψημένα προϊόντα μαγιάς, καπνιστό κρέας εξαιρούνται από τη διατροφή, μαρινάδες, τουρσιά, πικάντικα τρόφιμα, ρύζι, μαργαριτάρι κριθάρι και σιμιγδάλι, πλήρες γάλα, γλυκά και ανθρακούχα ποτά. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή αερίου στο έντερο, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του εντερικού κινητήρα..

Όλα τα λαχανικά θα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία πριν από την κατανάλωση, τα φρούτα θα πρέπει να καταναλώνονται καλύτερα με τη μορφή ζελέ και κομπόστες, το κρέας και τα ψάρια δεν πρέπει να είναι λιπαρά (κοτόπουλο, κουνέλι, άπαχο χοιρινό, μερλούκιος, πέρκα, λοβός), το άσπρο ψωμί πρέπει να στεγνώνει, όχι σε τσάι και κομπόστες πρέπει να προσθέσετε ζάχαρη. Επιτρέπεται η χρήση ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων μόνο εάν δεν ενισχύουν τα έντερα.

Την ημέρα της μελέτης, η πρόσληψη τροφής απαγορεύεται, επομένως, τις περισσότερες φορές τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται το πρωί..

Καθαρισμός κλύσματα και καθαρτικά

Συνιστάται να λαμβάνετε από το στόμα έως και 60 ml καστορέλαιο τη νύχτα, κάτι που θα βοηθήσει τακτικές κινήσεις του εντέρου το πρωί. Με τη νόσο της χολόλιθου, τα έλαια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή η ποσότητα τους θα πρέπει να μειωθεί. Είναι δυνατόν να ληφθούν διάφορα καθαρτικά μετά από σύσταση ενός γιατρού.

Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού το βράδυ εντός 2 ημερών πριν από την εξέταση. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται την ημέρα της μελέτης το πρωί, 3 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση, ενώ το νερό που αφήνει το έντερο δεν πρέπει να περιέχει περιττώματα.

Ειδικές προετοιμασίες για προετοιμασία ενδοσκοπικών εξετάσεων

Η χρήση καστορέλαιο, καθαρτικά και κλύσματα μπορεί να αντικατασταθεί από τη χρήση σύγχρονων φαρμάκων ειδικά σχεδιασμένων για την προετοιμασία των ασθενών για μια τέτοια έρευνα. Συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, όπως:

  • Fortrans;
  • Λαβακόλη;
  • Endofalk;
  • Στόλος Phospho-soda κ.λπ..

Χρησιμοποιώντας αυτά τα εργαλεία, μπορείτε να προετοιμάσετε γρήγορα και αποτελεσματικά τα έντερα για κολονοσκόπηση..

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν ένα μειονέκτημα. Λαμβάνονται με μεγάλη ποσότητα νερού (έως 3-4 λίτρα), δεν μπορούν όλοι να πίνουν τόσο πολύ, ακόμα κι αν όχι ταυτόχρονα. Και για ορισμένους ασθενείς με καρδιαγγειακά ή νεφρικά νοσήματα, αυτό μπορεί ακόμη και να αντενδείκνυται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι παλιές μέθοδοι καθαρισμού του εντέρου χρησιμοποιούνται ακόμη σε πολλές περιπτώσεις σήμερα..

Διαδικασία

Οι ασθενείς συχνά έχουν φαντασίες σε λάθος κατεύθυνση και έχουν εντελώς λανθασμένη ιδέα για το πώς να κάνουν κολονοσκόπηση. Φαίνεται ότι τους περιμένει πραγματικός βασανισμός, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει από καιρό. Η εξέταση συνήθως χρησιμοποιεί ανακούφιση από τον πόνο ή καταστολή..

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπου η λιδοκαΐνη δρα ως δραστικό συστατικό (γέλη Luan, αλοιφή Dikain, γέλη ξυλοκαΐνης). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο κολονοσκοπίου που εισάγεται στον πρωκτό, ή λιπαίνονται απευθείας στη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με τη χορήγηση παρεντερικών αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής έχει συνείδηση.

Νάρκωση

Μια άλλη επιλογή για προ-φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με όνειρο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι πληγωμένος ή άβολος. Για αυτό χρησιμοποιούνται τα Midazolam, Propofol.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε έναν βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο ενδείκνυται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό κατώφλι πόνου και για παρακολούθηση από ψυχίατρο.

Η εντερική εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικό περίπτερο για πρωκτολογικές εξετάσεις. Ζητείται από τον ασθενή να γδύνεται στη μέση, σε αντάλλαγμα του δίνεται διαγνωστικά εσώρουχα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να λυγίσουν στα γόνατα και να μετακινηθούν στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία που επιλέγεται για αυτόν, ξεκινά η ίδια η διαδικασία..

Το κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, εγχύεται αέρας και ωθείται απαλά προς τα εμπρός. Για έλεγχο, ο γιατρός ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου με το ένα χέρι για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τις καμπύλες του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, ένα βίντεο εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, το κολονοσκόπιο αφαιρείται.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής επιτρέπεται να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, τότε ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από μισή ώρα. Μπορείτε να εγγράψετε φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή βίντεο κολονοσκόπησης σε ψηφιακό φορέα.

Δυνατότητες κολονοσκόπησης

Ποιες είναι οι δυνατότητες εξέτασης με κολονοσκόπιο?

  1. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την εντερική κινητικότητα και να εντοπίσει φλεγμονώδεις αλλαγές.
  2. Καθίσταται δυνατή η αποσαφήνιση της διαμέτρου του εντερικού αυλού και, εάν είναι απαραίτητο, η επέκταση της εντερικής περιοχής στενεύει εξαιτίας των κυστρικών αλλαγών.
  3. Στην οθόνη της οθόνης, ο ειδικός βλέπει τις μικρότερες αλλαγές στα τοιχώματα του εντέρου και τους παθολογικούς σχηματισμούς (ρωγμές, πολύποδες του ορθού και του παχέος εντέρου, αιμορροΐδες, έλκη, εκκολπίδα, όγκους ή ξένα σώματα).
  4. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αφαιρέσετε το ανιχνευμένο ξένο σώμα ή να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
  5. Εάν βρεθούν μικρο καλοήθεις όγκοι ή πολύποδες, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν αυτά τα νεοπλάσματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, σώζοντας έτσι τον ασθενή από χειρουργική επέμβαση.
  6. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατή η αναγνώριση των αιτίων της εντερικής αιμορραγίας και η εξάλειψή τους με θερμοπηξία (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες).
  7. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παίρνει την ευκαιρία να τραβήξει φωτογραφίες της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου.

Οι παραπάνω δυνατότητες καθιστούν τη διαδικασία κολονοσκόπησης την πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδο. Πραγματοποιείται σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Σύμφωνα με τη σύσταση του ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας), ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση μία φορά κάθε πέντε χρόνια για κάθε ασθενή μετά από 40 χρόνια. Εάν ένα άτομο έρχεται στον γιατρό με χαρακτηριστικά παράπονα, η μελέτη συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία.

Ποιες ασθένειες αποκαλύπτει η κολονοσκόπηση;?

Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Καρκίνο του παχέος εντέρου. Είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται από τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης αυτού του οργάνου. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης καρκίνου.
  2. Πολύς παχέος εντέρου. Παραβίαση της διαδικασίας ανανέωσης των κυττάρων, ο εντερικός βλεννογόνος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αναπτύξεων, δηλαδή πολύποδων. Ο κίνδυνος των πολύποδων είναι ότι, εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις σχηματισμούς. Η κολονοσκόπηση για αυτήν την ασθένεια είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος. Είναι επίσης δυνατό να αφαιρεθεί ένας πολύποδας χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο..
  3. Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Η ήττα του παχέος εντέρου στην ελκώδη κολίτιδα ξεκινά πάντα με το ορθό και με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλα τα μέρη του οργάνου. Η κολονοσκόπηση βοηθά στον εντοπισμό της ελκώδους κολίτιδας εγκαίρως. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτήν την ερευνητική μέθοδο, παρακολουθείται η διαδικασία επούλωσης.
  4. Εκκολπεία παχέος εντέρου. Η εκκολπίδα είναι εξογκώματα στο εντερικό τοίχωμα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται, κατά κανόνα, στους ηλικιωμένους. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη των διδακτικών προγραμμάτων είναι η κυριαρχία των προϊόντων κρέατος και αλευριού στα τρόφιμα που καταναλώνονται, καθώς και η σημαντική μείωση των φυτικών τροφίμων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας και στην εμφάνιση εκφυλισμάτων. Επίσης, παράγοντες όπως η παχυσαρκία, ο μετεωρισμός και οι εντερικές λοιμώξεις επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η κολονοσκόπηση για αυτήν την ασθένεια σας επιτρέπει να δείτε το στόμα του εκκολπίσματος, καθώς και να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
  5. Η νόσος του Κρον. Είναι μια χρόνια μη ειδική φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα έντερα, ωστόσο, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί βλάβη στον οισοφάγο και το στόμα. Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της νόσου του Crohn δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, αλλά αιτίες όπως η κληρονομικότητα, οι γενετικές μεταλλάξεις και οι αυτοάνοσες διαδικασίες αναγνωρίζονται ως παράγοντες προδιάθεσης. Η κολονοσκόπηση για αυτήν την ασθένεια σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον βαθμό φλεγμονής, την παρουσία ελκών και την αιμορραγία.
  6. Εντερική φυματίωση. Είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το mycobacterium tuberculosis. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια είναι δευτερογενής, αφού αρχικά τα μυκοβακτήρια μολύνουν τους πνεύμονες και μόνο τότε είναι αιματογόνα ή λεμφογόνα στο έντερο. Η κολονοσκόπηση για εντερική φυματίωση πραγματοποιείται για να εξακριβωθεί η διάγνωση και να γίνει βιοψία εάν είναι απαραίτητο.

Σε γενικές γραμμές, μια κολονοσκοπική εξέταση σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση όλων των μερών του παχέος εντέρου: ορθού, παχέος εντέρου, τυφλού και σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Πρώτον, ο ενδοσκοπικός εξετάζει την περιοχή του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και στη συνέχεια αξιολογεί την κατάσταση του τυφλού και σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Το τυφλό οριοθετείται από το λεπτό έντερο, οπότε μπορείτε επίσης να εξετάσετε μέρος του λεπτού εντέρου.

Ποιος χρειάζεται κολονοσκόπηση και γιατί?

Ανακαλύπτουμε ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία και τι θα συμβεί εάν δεν το αντιμετωπίσετε εγκαίρως.

- Παρακαλώ πείτε μου ποιος χρειάζεται να κάνει κολονοσκόπηση και πόσο συχνά; Πόσο κοστίζει αυτή η διαδικασία; Εξαφανίζεται με ανακούφιση από τον πόνο?

Η κολονοσκόπηση βίντεο είναι μια ενδοσκοπική εξέταση των εντέρων. Συνιστάται να διευκρινιστεί η διάγνωση, καθώς και να προληφθεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Ταυτόχρονα, η κολονοσκόπηση αναγνωρίζεται ως το "χρυσό" διαγνωστικό πρότυπο, εξηγεί ο Andrey Drozdov, ένας ενδοσκοπικός με 26 χρόνια εμπειρίας από την Κλινική "Naedine".

Γιατί πρέπει να υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση?

Συχνά κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ειδικά σε άτομα άνω των 40 ετών, εντοπίζονται εντερικοί πολύποδες - ένας καλοήθης σχηματισμός, ο οποίος είναι η ανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου από το τοίχωμα του ορθού στον αυλό του. Οι περισσότεροι πολύποδες αναπτύσσονται στο ορθό και στο κάτω κόλον, λιγότερο συχνά στο άνω κόλον.

Ο κύριος κίνδυνος των πολύποδων είναι ότι οι κακοήθεις διεργασίες μπορούν να ξεκινήσουν σε τέτοια νεοπλάσματα. Στην πραγματικότητα, οι πολύποδες είναι προκαρκινικές καταστάσεις, επομένως, όταν ανιχνευθούν, απομακρύνονται και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση, εξηγούν οι κολοπροκτολόγοι της κλινικής "Alone" Sergey Shorin και Anatoly Kokorin.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους που έχουν κληρονομικούς παράγοντες, οι οποίοι στη διατροφή τους προτιμούν εξευγενισμένα τρόφιμα (ψημένα προϊόντα από αλεύρι λευκού σίτου, ζάχαρη, ραφιναρισμένο φυτικό έλαιο), ζωοτροφές και ανεπαρκείς χονδροειδείς ίνες και συχνά υποφέρουν από δυσκοιλιότητα.

Το κύριο πρόβλημα με τους πολύποδες είναι ότι οι επώδυνες αισθήσεις δεν έρχονται μέχρι να αρχίσουν σοβαρές επιπλοκές. Μικροί πολύποδες με διάμετρο λίγων χιλιοστών δεν ενοχλούν καθόλου τους ασθενείς και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά την εξέταση του παχέος εντέρου. Οι μεγαλύτεροι πολύποδες μπορούν να έλκη και να οδηγήσουν σε αιμορραγία..

Andrey Drozdov, ενδοσκοπικός

Λόγω της απουσίας σημείων στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται ένας από τους πιο ύπουλους τύπους αυτής της νόσου, σημειώνει ο Andrey Drozdov. Και σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, η διάσωση ενός ατόμου μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη..

Επομένως, άτομα άνω των 40 - 45 ετών πρέπει να επισκέπτονται τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, να επισκέπτονται έναν πρωκτολόγο και να κάνουν κολονοσκόπηση. Αλλά εάν έχετε συγγενείς που πάσχουν από πολυπόωση, πρέπει να ξεκινήσετε τον έλεγχο μετά από 20 χρόνια, συμβουλεύουν οι γιατροί.

Το κύριο προληπτικό μέτρο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι η έγκαιρη απομάκρυνση των μικρών, σχεδόν πάντα ασυμπτωματικών πολύποδων. Για τη διευκόλυνση του ασθενούς, αυτός ο χειρουργικός χειρισμός πραγματοποιείται αμέσως κατά την κολονοσκόπηση - οι πολύποδες που εντοπίζονται αφαιρούνται αμέσως.

Είναι η κολονοσκόπηση πραγματικά επώδυνη και επικίνδυνη;?

Υπάρχουν τρεις επιλογές για τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης: χωρίς αναισθησία, υπό ενδοφλέβια αναισθησία και υπό ύπνο φαρμάκων - αναισθησία. Υπό αναισθησία, οι ασθενείς όχι μόνο δεν αισθάνονται πόνο, αλλά επίσης απαλλάσσονται από συναισθήματα φόβου και άγχους.

«Συνήθως πραγματοποιώ ενδοσκοπική εξέταση μέσα σε μισή ώρα και μισή ώρα αργότερα - μία ώρα μετά από αυτήν (αυτή τη στιγμή ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού της κλινικής), ο ασθενής ανακτά πλήρη ικανότητα εργασίας», σημειώνει ο Andrey Drozdov. - Κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την κολονοσκόπηση υπό τον ύπνο των φαρμάκων, δεν συνιστάται η οδήγηση και η κατανάλωση αλκοόλ. Δεν υπάρχουν άλλοι περιορισμοί.

Επίσης, ορισμένοι ασθενείς φοβούνται ότι κατά την κολονοσκόπηση υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα έντερα και μόλυνσης με κάποιο είδος ασθένειας. Ωστόσο, σύμφωνα με τους γιατρούς, μια τέτοια πιθανότητα είναι εξαιρετικά μικρή, το πιο σημαντικό είναι ότι η εξέταση πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό..

- Όσον αφορά τη μόλυνση, είναι δυνατόν με επεξεργασία κολονοσκοπίων χαμηλής ποιότητας, - λέει ο Andrey Drozdov. - Στην κλινική "Μόνος", τα όργανα υποβάλλονται σε αυτόματη επεξεργασία χρησιμοποιώντας ειδικά απολυμαντικά. Αυτό εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο μόλυνσης.

Πόσο κοστίζει μια κολονοσκόπηση?

Επί του παρόντος, η κλινική "Naedinye" διαθέτει σύγχρονο εξοπλισμό κατηγορίας εμπειρογνωμόνων, ο οποίος επιτρέπει ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων και διαγνωστικών. Το τηλεφωνικό κέντρο της κλινικής απασχολεί έμπειρους συμβούλους που θα απαντήσουν στον ασθενή σε όλες τις ερωτήσεις και θα σας πουν πώς να προετοιμαστείτε για τις διαδικασίες. Όλες οι λεπτομερείς πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο της κλινικής klinika-naedine.ru.

Εδώ μπορείτε να επιλέξετε μία από τις τρεις επιλογές έρευνας:

διαγνωστική κολονοσκόπηση βίντεο - 4 400 ρούβλια.

διαγνωστική κολονοσκόπηση βίντεο με αναισθησία - RUB 4.900;

διαγνωστική κολονοσκόπηση βίντεο υπό τον ύπνο φαρμάκων - 7 900 ρούβλια.

Κάθε εβδομάδα στην επίσημη ομάδα "VKontakte" της κλινικής "Naedine", δημοσιεύονται οι απαντήσεις των ειδικών σε ερωτήσεις από συνδρομητές. Μπορείτε να στείλετε τις ερωτήσεις σας μέσω e-mail: [email protected], καθώς και να τις ρωτήσετε στον ιστότοπο της κλινικής..

Κίροφ, st. Dzerzhinsky, 6;

τηλέφωνο: (8332) 32-77-77;

ώρες εργασίας: από τις 8:00 έως τις 20:00 (Δευ - Παρ), από τις 8:00 έως τις 18:00 (Σάββατο), από τις 8:00 έως τις 16:00 (Κυρ).

Η κλινική λειτουργεί 7 ημέρες την εβδομάδα, επτά ημέρες την εβδομάδα.

Άδεια LO-43-01-002872 με ημερομηνία 09/26/2018

Κύρια φωτογραφία: Κολοποκτολόγος Vasilisa Chernyatkina και ενδοσκοπικός Ρωμαίος Vorobyov

Κολονοσκόπηση. Πώς να αποφύγετε τον πόνο?

Η κολονοσκόπηση ονομάζεται χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση όγκων του παχέος εντέρου. Όμως οι ασθενείς φοβούνται αυτήν τη διαδικασία και ο φόβος τους είναι δικαιολογημένος. Άβολα και για τους δύο - τόσο ο γιατρός όσο και ο ασθενής. Θα σας πούμε για το τι είναι η ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου και πώς να το περάσετε ανώδυνα.

Τι είναι η κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι ίσως η πιο ενημερωτική μέθοδος εξέτασης του παχέος εντέρου. Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να εξετάσετε το ανθρώπινο έντερο από μέσα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ενδοσκοπικός μπορεί επίσης να λάβει τμήμα εντερικού ιστού για ανάλυση, να αφαιρέσει καλοήθη νεοπλάσματα και ξένα σώματα, να σταματήσει την αιμορραγία, να τραβήξει φωτογραφίες και βίντεο της μελέτης.

Η κολονοσκόπηση ενδείκνυται ουσιαστικά για όλα τα άτομα με σοβαρά παράπονα του εντέρου - για παράδειγμα, με χρόνια δυσκοιλιότητα ή ίχνη αίματος στα κόπρανα. Οι γιατροί-γαστρεντερολόγοι συνταγογραφούν κολονοσκόπηση σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας με υποψία:

  • πολύποδες και όγκοι
  • φλεγμονώδης διαδικασία στο παχύ έντερο.
  • Νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα.
  • ξένα σώματα στο έντερο.

Είναι αλήθεια ότι ορισμένες παθολογικές αλλαγές παραμένουν αόρατες στο ενδοσκόπιο. Για παράδειγμα, αυξημένη εντερική διαπερατότητα. Για να το βρείτε, πρέπει να περάσετε ειδικές δοκιμές..

Υπάρχουν κατηγορίες πολιτών για τους οποίους η διαδικασία είναι υποχρεωτική ακόμη και αν δεν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα. Συνιστάται σε άτομα άνω των 50 ετών να υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο. Η σύσταση σχετίζεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του περιφερικού εντέρου, ο οποίος αυξάνεται σημαντικά μόλις μετά από 50 χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, για να την ανιχνεύσετε στο αρχικό στάδιο, πρέπει να "κρατήσετε το δάχτυλό σας στον παλμό".

Μια άλλη κατηγορία ασθενών που θα πρέπει να κάνουν τακτική κολονοσκόπηση χωρίς να εστιάζουν στα παράπονά τους είναι τα άτομα με κληρονομική προδιάθεση για νόσο του εντέρου. Εάν υπάρχει κάποιο άτομο στην οικογένειά σας που είχε καρκίνο του εντέρου, τότε διατρέχετε τον κίνδυνο και θα πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση αυτού του οργάνου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας..

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση

Παρά το γεγονός ότι η κολονοσκόπηση είναι μια χαμηλή τραυματική διαδικασία, έχει μια σειρά αντενδείξεων. Εντερική ενδοσκοπική εξέταση δεν συνιστάται για ασθενείς:

  • με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονία.
  • με εντερική λοίμωξη στην οξεία φάση.
  • με περιτονίτιδα
  • με οξεία εκκολπωματίτιδα
  • με επιδείνωση της νόσου του Crohn, ελκώδη κολίτιδα.
  • με καρδιακή ανεπάρκεια
  • σε παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • εάν έχουν περάσει λιγότεροι από έξι μήνες από τη στιγμή του εμφράγματος ή του εγκεφαλικού επεισοδίου του μυοκαρδίου ·
  • με έντονη κακή υγεία.

Υπάρχουν επίσης αρκετοί σχετικοί περιορισμοί στην κολονοσκόπηση.

  • μαζική αιμορραγία
  • πρωκτικές ρωγμές;
  • οξείες αιμορροΐδες και παραπροκτίτιδα.
  • εγκυμοσύνη;
  • μεγάλη κήλη
  • αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις και διαβήτη δεν απαγορεύονται αυστηρά από την κολονοσκόπηση. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει πόσο σοβαροί είναι οι κίνδυνοι από τη διαδικασία πριν δώσει μια παραπομπή για εξέταση..

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Τα αποτελέσματα της διαδικασίας εξαρτώνται από το πόσο καλά προετοιμάζεται ο ασθενής για την κολονοσκόπηση. Το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να καθαρίσει ποιοτικά τα έντερα από τα κόπρανα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των τοιχωμάτων του οργάνου. Τα εντερικά περιεχόμενα καθιστούν δύσκολη την διάβρωση, έλκη, πολύποδες και νεοπλάσματα.

Βήματα προετοιμασίας στην κολονοσκόπηση:

  • τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει δίαιτα: εξαιρέσει λαχανικά, ξηρούς καρπούς, κρέας, φρούτα, αρτοσκευάσματα, δημητριακά. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε, σας επιτρέπεται να πίνετε νερό και τσάι.
  • την παραμονή της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει τα κόπρανα από τα έντερα με τη βοήθεια καθαρτικών (λαβακόλη, fortrans, κ.λπ.).
  • ο ασθενής πρέπει να σταματήσει προσωρινά να παίρνει φάρμακα, αφού είχε προηγουμένως συμβουλευτεί γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ενεργό άνθρακα, παρασκευάσματα σιδήρου και αραιωτικά αίματος..

Πώς να κάνετε κολονοσκόπηση ανώδυνα

Το κύριο ερώτημα για όλους τους ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση είναι πώς να αποφύγουν την ταλαιπωρία. Η διαδικασία είναι πραγματικά δυσάρεστη τόσο για τον ιατρό όσο και για τον ασθενή. Ο γιατρός πρέπει να τοποθετήσει έναν ανιχνευτή στον πρωκτό του ασθενούς και να τον ωθήσει σε βάθος δύο μέτρων. Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση ​​και αρχίσει να κινείται ή να αντιστέκεται, αυτό επηρεάζει την ποιότητα της διάγνωσης. Επομένως, η καλύτερη επιλογή είναι να κάνετε κολονοσκόπηση σε κατάσταση φαρμακευτικής αγωγής..

Έχουμε ήδη συζητήσει πώς η καταστολή διευκολύνει τη γαστροσκόπηση. Χρησιμοποιείται επίσης για την εξέταση του παχέος εντέρου, και αυτό είναι μια πραγματική σωτηρία για όσους πρέπει να κάνουν τη διαδικασία τακτικά. Στον ασθενή χορηγείται ένα ενδοφλέβιο ηρεμιστικό και κοιμάται. 30 λεπτά από αυτό το φάρμακο ο ύπνος είναι αρκετός για να έχει ο γιατρός χρόνο να εξετάσει τα έντερα, εάν είναι απαραίτητο, να κάνει βιοψία ή να αφαιρέσει πολύποδες. Ο ασθενής ξυπνά περίπου 5 λεπτά μετά το τέλος της διαδικασίας και αισθάνεται σαν να μην είχε συμβεί τίποτα.

Η κύρια διαφορά μεταξύ καταστολής και αναισθησίας είναι ότι ο ασθενής παραμένει συνειδητός. Επομένως, η έξοδος από την καταστολή είναι πολύ πιο εύκολη και ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών ουσιαστικά μειώνεται στο μηδέν..