Συμπτώματα και θεραπεία της φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των αγγείων του φλεβικού συστήματος που εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού θρόμβου (θρόμβος αίματος) στον αυλό της φλέβας. Στο αρχικό στάδιο, όταν οι φλεγμονώδεις αλλαγές είναι ασήμαντες, η ασθένεια ονομάζεται φλεβοθρόμβωση (φλεβική θρόμβωση χωρίς φλεγμονή).

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε βαθιές όσο και σε επιφανειακές φλέβες. Πιο συχνά - στις επιφανειακές φλέβες των άκρων. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα..

Οποιοδήποτε τραύμα στο αγγείο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Δεδομένου ότι οι φλέβες δεν έχουν τις δικές τους μυϊκές δομές, οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται σε αυτά δεν διαλύονται και συνεχίζουν να αναπτύσσονται στα επιφανειακά αγγεία, προκαλώντας παρατεταμένες κυκλοφορικές διαταραχές σε ξεχωριστό μέρος του άκρου.

Με βαθιά φλεβική θρόμβωση, που βρίσκεται στο πάχος του μυϊκού ιστού, με πτώσεις πίεσης, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σπάσουν από το τοίχωμα του αγγείου και να φράξουν μικρά αγγεία σε άλλα μέρη του σώματος (εγκέφαλος, πνεύμονες, καρδιά). Σε αυτήν την περίπτωση, η θρόμβωση γίνεται η αιτία μιας σοβαρής επιπλοκής - εμβολής, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς..

Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις
  • Ο πρώην πρόεδρος των ΗΠΑ Richard Nixon και ο πρώην αντιπρόεδρος Dan Quayle είχαν και οι δύο θρομβοφλεβίτιδα.
  • Κατά τη διάρκεια των γυρισμάτων του Sense and Sensibility (1995), η ηθοποιός Kate Winslet, που έπαιξε το ρόλο της Marianne Dashwood, υπέφερε από θρομβοφλεβίτιδα.
  • Ο Mario Lanza υπέφερε από θρομβοφλεβίτιδα και η αιτία του θανάτου του ήταν πνευμονική εμβολή (απόφραξη των πνευμονικών αγγείων από θρόμβο αίματος που έσπασε το τοίχωμα του αγγείου στο πόδι).
Επιρροή στον εθνικό πολιτισμό
  • Σε ένα επεισόδιο του The Simpsons, όταν ο Bart παίρνει μια χαλάρωση, η νοσοκόμα του σχολείου υποψιάζεται ότι έχει φλεβίτιδα.
  • Ο χαρακτήρας του Peter Boyle στην κωμική σειρά Everybody Loves Raymond έχει θρομβοφλεβίτιδα. Ή προσποιείται ότι υποφέρει για να αποφύγει ορισμένες οικογενειακές ευθύνες.
  • Στην κινούμενη σειρά King of the Hill, όταν ο κ. Strickland παρακολουθούσε ένα μάθημα Βίβλων στην πισίνα με τη Luanna, ο Χανκ είπε «είναι καλό για την θρομβοφλεβίτιδα».
  • Στο επεισόδιο "The Young and the Reckless" της τηλεοπτικής σειράς M.A.S.H. Ο συνταγματάρχης Πότερ πάσχει από επιδείνωση της θρομβοφλεβίτιδας που προκαλείται από την άρνησή του να παραδεχτεί την παρουσία της νόσου.
  • Στο Futurama, ο επικεφαλής του Ρίτσαρντ Νίξον θυμίζει το «Λαμπρό Φλεβιτικό Ρεπουμπλικανικό Σώμα»..

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας

Η αιτία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας είναι η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα. Αυτό οφείλεται στην ακατάλληλη τοποθέτηση του καθετήρα ή της βελόνας IV. Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται συνήθως λόγω κιρσών.

Μεταξύ των αιτιών της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας είναι:

  • Ανενεργός τρόπος ζωής. Με παρατεταμένη απουσία επαρκούς σωματικής δραστηριότητας, ο θρόμβος μεγαλώνει σε πολύ μεγάλο μέγεθος και προκαλεί σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στο προσβεβλημένο αγγείο.
  • Βλάβη στο τοίχωμα της φλέβας λόγω ερεθισμού με καθετήρα ή βελόνα, τραύμα, λοίμωξη, κατάποση ερεθιστικών χημικών ουσιών στον αυλό του αγγείου.
  • Συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του συστήματος πήξης του αίματος.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Μακροχρόνια αναγκαστική θέση με περιορισμό της κινητικότητας των άκρων (μακρινό ταξίδι, αεροπορικό ταξίδι σε μεγάλες αποστάσεις, συνεχής παραμονή στο κρεβάτι λόγω ασθένειας ή μετά από χειρουργική επέμβαση).
  • Ευσαρκία;
  • Το κάπνισμα, ειδικά ταυτόχρονα με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών ή λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών (η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών νέας γενιάς μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος).
  • Εγκυμοσύνη. Μια διευρυμένη μήτρα μπορεί να συμπιέσει μεγάλες φλέβες στη λεκάνη, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • Ογκολογικές ασθένειες, αιματολογικές ασθένειες
  • Αλκοολισμός;
  • Τραυματισμοί στα άκρα.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2004, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένη ορμονική θεραπεία (οιστρογόνα και προγεστίνη) έχουν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου γυναικών που δεν λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα..

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά και ξεκινά με ελαφρά ερυθρότητα και πάχυνση της περιοχής του δέρματος στην περιοχή της προσβεβλημένης φλέβας. Καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται, η περιοχή της ερυθρότητας εξαπλώνεται περαιτέρω κατά μήκος της φλέβας. Συνήθως ορίζεται ως μια λεπτή, πυκνή και επώδυνη ταινία που ακολουθεί το περίγραμμα του αγγείου. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή ιστού αράχνης, που περιλαμβάνει στην παθολογική διαδικασία μικρότερες φλέβες που εκτείνονται από το προσβεβλημένο αγγείο.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη θρομβοφλεβίτιδα, ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι ήπια και τοπικά. Στο σημείο της φλεγμονής, το δέρμα γίνεται πυκνό, ζεστό και επώδυνο.

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνότερα, τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνουν την εμφάνιση σοβαρής υπεραιμίας και την απελευθέρωση ενός φλεβικού μοτίβου στην περιοχή της φλεγμονής. Μερικές φορές ένας θρόμβος αίματος μπορεί να οδηγήσει σε κακή κυκλοφορία στο άκρο, με αποτέλεσμα να γίνει μπλε.

Το δέρμα πάνω από τη φλέβα διογκώνεται, ο ασθενής αισθάνεται συνεχή φαγούρα, ο πόνος γίνεται παλλόμενος, καίει. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με γρήγορες αλλαγές στη θέση των ποδιών. Για παράδειγμα, το πρωί όταν χαμηλώνετε τα πόδια σας από το κρεβάτι. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονούνται για πόνο όταν περπατούν.

Ο πυρετός αυξάνεται σταδιακά. Συνήθως η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους 37,5 - 38 βαθμούς Κελσίου. Για τους ασθενείς μετά τον τοκετό, η ανάπτυξη πυρετού εντός 4 έως 10 ημερών μετά τον τοκετό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία θρομβοφλεβίτιδας.

Όταν συνδέεται μια λοίμωξη, ο πυρετός αυξάνεται, εμφανίζονται έντονες οδυνηρές αισθήσεις, ένα απόστημα μπορεί να σχηματιστεί κάτω από το δέρμα, το οποίο διασπάται με την απελευθέρωση πυώδους εκκρίσεως.

Βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα

Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Ερυθρότητα (μερικές φορές μπλε ή χλωμό).
  • Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας;
  • Οίδημα;
  • Πόνος στο προσβεβλημένο άκρο.

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των ποδιών με θρόμβωση βαθιάς φλέβας χαρακτηρίζονται από πιο έντονο οίδημα του προσβεβλημένου άκρου παρά με επιφανειακές βλάβες. Κατά την εξέταση, η διαφορά μεταξύ των υγιών και ασθενών πλευρών είναι πολύ σαφής. Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν μυϊκή δυσκαμψία (ένταση) στο προσβεβλημένο άκρο..

Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας

Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία σχετίζονται στενά, καθώς οι αρχές της θεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών διαφέρουν σημαντικά.

Κατά κανόνα, σε ασθενείς με διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων απαιτείται ελάχιστη θεραπεία. Μερικές φορές εξαφανίζεται μόνη της χωρίς καμία θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να ελέγξει αυτήν την κατάσταση ανεξάρτητα στο σπίτι..

Εάν ο ασθενής εμφανίσει οξεία θρομβοφλεβίτιδα στα κάτω άκρα, η θεραπεία μειώνεται στη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και στη διατήρηση του προσβεβλημένου άκρου σε αυξημένη θέση. Επιτρέπεται η χρήση αλοιφών για τη βελτίωση της ροής του αίματος, την ανακούφιση του οιδήματος και την αύξηση του αγγειακού τόνου.

  • Συνιστάται ζεστή συμπίεση.
  • Και επίσης η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη) για να επιτευχθεί αναλγητικό και αντιπηκτικό (αντιπηκτικό) αποτέλεσμα.
  • Επιτρέπεται η χρήση τοπικών μορφών δοσολογίας (αλοιφές, πηκτές) που περιέχουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: fastum gel, vltaren emulgel, diclofenac ή ortofen αλοιφές κ.λπ. (βλ. ΜΣΑΦ με τη μορφή αλοιφών για πόνο).
  • Η αποτελεσματικότητα της χρήσης ειδικών ελαστικών καλτσών και επιδέσμων έχει αποδειχθεί (βλ. Εσώρουχα συμπίεσης για κιρσούς).

Η ελαστική επίδεση και η φθορά των καλτσών ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων, η θεραπεία των οποίων μπορεί να είναι αναποτελεσματική ή να έχει παρενέργειες ελλείψει επαρκούς φλεβικού τόνου. Οι κάλτσες ασκούν αρκετή πίεση στις φλέβες για να τους αποτρέψουν από την επέκταση και τον θρόμβο του αίματος να σπάσει.

Ανάλογα με το ύψος της βλάβης, χρησιμοποιούνται κάλτσες διαφορετικών μεγεθών (μέχρι το γόνατο, έως το άνω τρίτο του μηρού). Η χρήση τους περιορίζει το οίδημα και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, καθώς και την πιθανότητα θρομβοεμβολισμού. Ο θρόμβος αίματος διαλύεται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, μετά την οποία εξαφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου.

  • Η χρήση αντιβιοτικών ενδείκνυται μόνο όταν συνδέεται μια λοίμωξη. Διαφορετικά, ο διορισμός αντιβιοτικής θεραπείας θα είναι αδικαιολόγητος και δεν θα οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης..
  • Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει ειδικές αλοιφές και παρασκευάσματα για τοπική χρήση με ηπαρίνη (ηπαθρομβίνη, λυτόνη).

Η ηπαρίνη στη σύνθεσή τους μπορεί να αντικαταστήσει την ημερήσια δόση ένεσης, η οποία αποφεύγει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων αντικαθιστώντας τα με τοπικούς παράγοντες. Αν και η συγκέντρωση της ηπαρίνης στο φάρμακο Gepatrombin είναι χαμηλότερη από ό, τι στο Lyoton, η αποτελεσματικότητά της είναι ελαφρώς υψηλότερη λόγω των πρόσθετων συστατικών που παρέχουν πολύπλοκη αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

  • Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί αντιπηκτική θεραπεία, καθώς και η διατήρηση του άκρου σε αυξημένη θέση.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση είναι η πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται σε εξειδικευμένο τμήμα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση ηπαρίνης και έπειτα χαμηλής δόσης βαρφαρίνης (έμμεσο αντιπηκτικό) αποτρέπει τις θρομβοεμβολικές επιπλοκές σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα. Ο διορισμός ενός νέου αντιπηκτικού - Ximelagatran - κατέστησε δυνατή την περαιτέρω μείωση της συχνότητας εμφάνισης θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Η επίδραση αυτών των φαρμάκων αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ημέρες..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με αντιπηκτικά, η θεραπεία της βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό θρομβολυτικών φαρμάκων που προκαλούν την απορρόφηση του θρόμβου. Η χρήση τους μπορεί να μειώσει σημαντικά το χρόνο θεραπείας, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης και εμβολής του θρόμβου. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται στους ασθενείς η ενοξαπαρίνη (Lovenox) - ένα φάρμακο ταχείας δράσης για την απορρόφηση ενός θρόμβου, που χορηγείται παρεντερικά (υποδορίως, ενδοφλεβίως).

Δεδομένης της καθυστερημένης θεραπευτικής δράσης των αντιπηκτικών, τα θρομβολυτικά παίζουν το ρόλο της «γέφυρας» από την αρχή της θεραπείας και την ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος από τα κύρια φάρμακα.

Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βαρφαρίνη, καθώς και για τη διόρθωση της χορηγηθείσας δόσης του φαρμάκου, χρησιμοποιείται ο δείκτης INR, που προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας συμπαραλογικής εξέτασης αίματος. Αντικατοπτρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος του ασθενούς. Η ανάλυση επαναλαμβάνεται καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

  • Επιπρόσθετα φάρμακα που είναι αποτελεσματικά για τη θρομβοφλεβίτιδα είναι οι αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες (venoruton, troxevasin) και venotonics (phlebodia, detralex).

Αποτρέπουν την περαιτέρω πρόκληση βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, παρέχοντας άμεση θεραπεία φλεβών στη θρομβοφλεβίτιδα και έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Συνιστάται να λαμβάνετε μορφές δισκίου, καθώς οι αλοιφές είναι ερεθιστικές..

Χειρουργική επέμβαση

Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας και της εξέλιξης της φλεγμονής, στους ασθενείς συνταγογραφούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, καθώς η συνεχιζόμενη αυξημένη θρόμβωση στην προσβεβλημένη φλέβα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμβολής και, κατά συνέπεια, θάνατο του ασθενούς.

Μια αναδρομική ανάλυση αποκάλυψε ότι περίπου ¼ των περιπτώσεων θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας με ανεπαρκή θεραπεία κατέληξε σε θρομβοεμβολισμό.

Με την ανάπτυξη επιφανειακής φλεβοθρόμβωσης στη βουβωνική χώρα, στη συμβολή των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, αυξάνεται η πιθανότητα εμβολής. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι που σχηματίζονται στις επιφανειακές φλέβες μπορούν να διεισδύσουν στις μεγαλύτερες βαθιές φλέβες, όπου στη συνέχεια διαλύονται. Η θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση ή επίδεση των προσβεβλημένων φλεβών για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Μετά από χειρουργική επέμβαση απολίνωσης φλεβών, η οποία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί αμέσως και να επιστρέψει σε πλήρη ζωή την ίδια ημέρα χωρίς περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας.

Επιπλέον, ο σύγχρονος τεχνικός εξοπλισμός σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο ανάπτυξης ενός θρόμβου και να εκτελέσετε μια φειδωλή λειτουργία για να το αφαιρέσετε χωρίς να αφαιρέσετε ολόκληρο το σκάφος. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών που μπορούν να προκαλέσουν την επανεμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση αφέψημα και εγχύσεων φυτών με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Έγχυση τσουκνίδας 1/3 φλιτζάνι μέσα τρεις φορές την ημέρα.
  • Φύλλα χρυσού μουστάκι τοπικά.
  • Τσάι με φύλλα Hazel;
  • Μέλι με τη μορφή συμπίεσης στην περιοχή των προσβεβλημένων φλεβών.
  • Το φύλλο λάχανου συνθλίβεται τοπικά ή σπάει για να εξαχθεί χυμός. Γράσο με φυτικό λάδι πριν από την εφαρμογή.
  • Το βάμμα σε μπουμπούκια σημύδας τοπικά.
  • Ένα μείγμα κοκκοφοίνικα με ξινό γάλα τοπικά με τη μορφή συμπίεσης.

Να θυμάστε ότι μια ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα, η εναλλακτική θεραπεία δεν παρέχει πλήρη θεραπεία για την ασθένεια, αλλά οδηγεί μόνο σε προσωρινή βελτίωση λόγω της εξάλειψης των συμπτωμάτων. Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της θρομβοφλεβίτιδας, ζητήστε τη βοήθεια ενός ειδικού.

Πρόληψη

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της θρομβοφλεβίτιδας είναι ένας ενεργός τρόπος ζωής. Συνιστάται καθημερινή σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, κολύμπι, τζόκινγκ, μαθήματα χορού και άλλα αθλήματα). Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται:

  • Αποφύγετε το ψέμα ή το κάθισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Αποφύγετε την παρατεταμένη οριζόντια θέση. Εάν δεν είναι δυνατόν να σηκωθείτε από το κρεβάτι (τραυματισμός, ασθένεια), πρέπει να φοράτε ελαστικές κάλτσες.
  • Κατά τη διάρκεια μεγάλων ταξιδιών και πτήσεων, φροντίστε να σηκωθείτε, να περπατήσετε στην καμπίνα του λεωφορείου ή του αεροπλάνου. Εάν οδηγείτε, σταματήστε κάθε 100 - 150 χλμ. Και ζεσταθείτε.
  • Μείνετε ενυδατωμένοι. Πίνετε πολλά υγρά.
  • Στα ιατρικά ιδρύματα, ένα μέτρο για την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας είναι η περιοδική αλλαγή των ενδοφλέβιων καθετήρων.

Πρόβλεψη

Η επιφανειακή θρόμβωση των φλεβών σπάνια εξελίσσεται σε σοβαρές μορφές και συνήθως δεν οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές, αν και υπάρχουν περιπτώσεις θρομβοεμβολής μικρών αγγείων που δεν οδηγούν σε θάνατο του ασθενούς.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολής των πνευμονικών αρτηριών, καθώς και των αρτηριών άλλων ζωτικών οργάνων. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή που είναι πολύ συχνά θανατηφόρα..

Το αποτέλεσμα της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας μπορεί να είναι μετα-θρομβοφλεβιτιδικό σύνδρομο - βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου με την ανάπτυξη χρόνιου οιδήματος άκρων, συνοδευόμενη από σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το περιεχόμενο του άρθρου

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων επηρεάζει τις φλέβες κάτω από τους μύες, συνήθως κάτω από το μυ του μοσχαριού. Με μια ασθένεια, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος - θρόμβοι αίματος. Περιορίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και μπορούν να τα μπλοκάρουν (αυτό συμβαίνει σε 15 τοις εκατό των ασθενών). Μερικές φορές η φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων εξελίσσεται γρήγορα: τότε η ασθένεια συνεπάγεται αναπηρία και, στη χειρότερη περίπτωση, θάνατο.

Η θρόμβωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνά στην περιοχή του κάτω άκρου. Την πρώτη ημέρα της νόσου, οι θρόμβοι δεν προσκολλώνται καλά στα τοιχώματα των φλεβών. Μπορούν να ξεσπάσουν και να ταξιδέψουν περαιτέρω μέσω των φλεβών. Στο μέλλον, γίνονται πιο πυκνοί και προσκολλούνται πιο σταθερά. Στη συνέχεια, η φλεβοθρόμβωση του κάτω ποδιού μετατρέπεται σε θρομβοφλεβίτιδα. Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι τα φλεβικά τοιχώματα φλεγμονώνονται στην περιοχή σχηματισμού θρόμβων. Η φλεγμονή συνοδεύεται από το σχηματισμό άλλων θρόμβων.

Στατιστικά στοιχεία για τον εντοπισμό των θρομβωτικών βλαβών

Πρέπει να γνωρίζετε: η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι επικίνδυνη. Κατά την πρώτη υποψία, επικοινωνήστε με έναν φλεβολόγο το συντομότερο δυνατό. Μερικά από τα πιο ανησυχητικά συμπτώματα είναι δύσπνοια, πόνος στα πόδια και πρήξιμο και παράξενο χρώμα του δέρματος.

Μορφές της νόσου

Η ταξινόμηση της θρόμβωσης είναι αρκετά απλή. Υπάρχουν δύο μορφές θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων, καθεμία με ξεχωριστές εκδηλώσεις. Η κύρια μορφή ή η φλεβοθρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Σε αυτό το στάδιο, οι θρόμβοι συνδέονται ασθενώς στα τοιχώματα των αγγείων. Επομένως, η πιθανότητα διαχωρισμού των θρόμβων είναι πολύ υψηλή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο..

Η δευτερογενής μορφή της νόσου ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Αυτή η παθολογία συνεπάγεται φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι στερεώνονται με ασφάλεια πάνω τους και εκπέμπουν σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις..

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: αιτίες της

Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριες αιτίες θρόμβωσης βαθιάς φλέβας:

  • θρόμβοι αίματος πολύ γρήγορα.
  • η δομή των φλεβικών τοιχωμάτων έχει αλλάξει (για παράδειγμα, μετά από εγχείρηση, τραύμα ή ενέσεις, λόγω μολυσματικών ασθενειών ή αλλεργιών).
  • στασιμότητα του αίματος στις φλέβες (με κιρσούς ή συμπίεση των φλεβών) ή επιβράδυνση της κυκλοφορίας.

Επίσης, οι παθολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • πρήξιμο των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • περίπλοκος τοκετός (πρώτα απ 'όλα - καισαρική τομή).
  • σοβαρά κατάγματα
  • μεγάλες πτήσεις με αεροπλάνο ή ταξίδι με αυτοκίνητο ·
  • λειτουργίες ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • κάπνισμα;
  • ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, η οποία βοηθά στην πυκνότητα του αίματος.
  • λήψη παχυντικών φαρμάκων.
  • αγγειακές και καρδιακές παθήσεις.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: φωτογραφίες, σημάδια

Είναι πολύ εύκολο να προσδιορίσετε οπτικά τις εκδηλώσεις της νόσου. Ξεκινά με πρήξιμο του προσβεβλημένου ποδιού κάτω από τη θέση του θρόμβου αίματος. Αυτό καθιστά τον τόνο του δέρματος πιο χλωμό. Το δέρμα αρχίζει να λάμπει και μετά γίνεται μπλε. Μετά από μερικές ημέρες, οι φλέβες προεξέχουν ήδη πάνω από το δέρμα. Δείτε πώς φαίνεται η θρόμβωση των κάτω άκρων στη φωτογραφία. Το προσβεβλημένο άκρο είναι πολύ πρησμένο, το χρώμα του δέρματος έχει αλλάξει και το δέρμα είναι λαμπερό.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: διάγνωση

Στη ρεσεψιόν, ο ειδικός αξιολογεί οπτικά την κατάσταση του ασθενούς και εφαρμόζει επίσης ειδικές διαγνωστικές μεθόδους. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, γίνεται ειδική δοκιμή. Ζητείται από ένα άτομο να σηκώσει το πόδι του προς τον εαυτό του: εάν πονάει το πόδι του, επιβεβαιώνεται έμμεσα η διάγνωση.

Διάγνωση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Κατά τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται δύο βασικές μέθοδοι. Πρόκειται για εξέταση αίματος με εξέταση αίματος και διπλή εξέταση. Σπάνια, η διπλή σάρωση δεν δίνει ακριβές αποτέλεσμα, ειδικά εάν ο θρόμβος είναι πολύ υψηλός, χρησιμοποιείται ραδιοαφθονική φλεβογραφία, εγχύοντας ειδικά φάρμακα στη φλέβα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αξιόπιστα πού βρίσκεται ο θρόμβος. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι εάν η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: συμπτώματα, θεραπεία

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι σχεδόν αόρατη στην αρχή. Ένα άτομο μπορεί να μάθει για την ασθένειά του με πνευμονική εμβολή. Αυτή η επιπλοκή καταγράφεται στους μισούς ασθενείς..

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • το πόδι ζεσταίνει?
  • ένα άτομο αισθάνεται πυρετό (39 μοίρες ή περισσότερο).
  • η φλέβα φαίνεται να ξεχειλίζει από πόνο.
  • χωρίς προφανή λόγο, η βαρύτητα γίνεται αισθητή στα πόδια.
  • το προσβεβλημένο πόδι διογκώνεται.
  • το δέρμα γίνεται μπλε και λάμπει.
  • οι επιφανειακές φλέβες είναι σαφώς ορατές.

Κατά κανόνα, τις δύο πρώτες μέρες, η φλεβική θρόμβωση δεν εμφανίζει σχεδόν κανένα σύμπτωμα. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει μόνο μικρό πόνο στο μοσχάρι. Όταν κινείστε ή αισθάνεστε, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί. Επίσης, τα κάτω πόδια μπορεί να διογκωθούν λίγο στο κάτω μέρος..

Η αναλογία φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται όλο και πιο αισθητά. Ο πόνος εντείνεται, το πρήξιμο αυξάνεται, το δέρμα γίνεται μπλε. Τα συμπτώματα της θρόμβωσης καθορίζονται από τη θέση του θρόμβου. Εάν είναι στο ισχίο, τα συμπτώματα θα είναι πιο σοβαρά. Ο κίνδυνος διαχωρισμού θρόμβων και επιπλοκών θα αυξηθεί επίσης.

Για παράδειγμα, εάν ο θρόμβος βρίσκεται στη μηριαία φλέβα, το οίδημα εντοπίζεται επίσης στην περιοχή του μηρού. Εάν η βλάβη αναπτυχθεί στο επίπεδο του λαγόνου αγγείου, ολόκληρο το πόδι διογκώνεται από τη βουβωνική χώρα. Το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό ή μπλε.

Για παράδειγμα, στην τελευταία περιγραφόμενη περίπτωση, η ανάπτυξη εμφανίζεται πολύ γρήγορα: στην αρχή το άκρο πονάει, στη συνέχεια διογκώνεται και αλλάζει χρώμα.

Εάν η θρόμβωση εντοπίζεται στο κάτω πόδι, τότε η ασθένεια συνοδεύεται από μικρό πόνο. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με το περπάτημα και τα σπορ..

Θεραπεία και διάγνωση της θρόμβωσης

Θεραπεία φλεβικής θρόμβωσης

Μόλις παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό! Μερικοί ασθενείς συνταγογραφούν διάφορες διαδικασίες για τον εαυτό τους, συμπεριλαμβανομένης της φυσικοθεραπείας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου και ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο..

Εάν η κατάσταση ενός ατόμου είναι σοβαρή, νοσηλεύεται. Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται νοσηλεία. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση..

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Εάν η διάγνωση εντοπιστεί για πρώτη φορά, η θεραπεία θα διαρκέσει έως και έξι μήνες. Με επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις, η θεραπεία διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο. Σε περίπτωση οξείας θρόμβωσης, ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο, όπου πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες. Το κρεβάτι στο κάτω μέρος είναι ελαφρώς ανυψωμένο έτσι ώστε το αίμα να ρέει καλύτερα από τα πόδια. Ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία με ηπαρίνη, καθώς και λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαγορεύεται στους ασθενείς να μετακινούν ένα άρρωστο άκρο και συνταγογραφείται εσώρουχο συμπίεσης. Όταν ο πόνος μειώνεται, δίνεται στο άτομο συστάσεις να κάνει ειδική γυμναστική για θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων προκειμένου να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να προσαρμόσει τη διατροφή.

Χειρουργική μέθοδος

Εάν η πιθανότητα ρήξης του θρόμβου ή πλήρους αποκλεισμού του αυλού των φλεβών είναι πολύ υψηλή, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές οι γιατροί εγκαθιστούν προσωρινά ένα ειδικό φίλτρο για την πρόληψη επιπλοκών της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Επίσης, τα τοιχώματα της φλέβας μπορούν να συρραφθούν. Μερικές φορές αφαιρούνται θρόμβοι αίματος (θρομβοεκτομή).

Η θρομβόλυση είναι μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία. Αυτή είναι η εισαγωγή στο αγγείο ενός ειδικού φαρμάκου που διαλύει τους θρόμβους στο αίμα. Η διαδικασία εκτελείται από έναν έμπειρο χειρουργό καθώς μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης του ασθενούς είναι πολύ υψηλές. Εάν ένα άτομο δεν ξεκινήσει τη θεραπεία της νόσου, είναι πιθανότερο να αναπτύξει πνευμονική εμβολή, οδηγώντας σε θάνατο. Λάβετε υπόψη ότι η μη θεραπευόμενη ασθένεια οδηγεί σε επιπλοκές στο 50% των ασθενών εντός 3 μηνών.

Βίντεο: Θρόμβωση βαθιάς φλέβας

Η εταιρεία "VERTEX" δεν ευθύνεται για την ακρίβεια των πληροφοριών που παρουσιάζονται σε αυτό το βίντεο κλιπ. Πηγή - "DoctorMag" - ιατρικές συσκευές από τον κατασκευαστή

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Μην κάνετε αυτοθεραπεία με θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν επίσης λαϊκές θεραπείες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται διάφορα βάμματα και φυτικά αφέψημα. Η χρήση τέτοιων κεφαλαίων δεν απαγορεύεται, αλλά είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται εκτός από το κύριο πρόγραμμα θεραπείας που έχει αναπτύξει ο γιατρός. Αυτό μπορεί να είναι μια καλή πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, αλλά είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση. Ως εναλλακτική λύση στις λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να συστήσετε ειδικές κρέμες φυσικής προέλευσης.

Βάμμα σε λευκά άνθη ακακίας

Για να προετοιμάσετε ένα τέτοιο φάρμακο, απαιτείται μια κουταλιά της σούπας πέταλα ακακίας. Χύνεται με 100 ml αλκοόλ και επιμένει σε ένα κλειστό βάζο σε ζεστό και σκοτάδι. Μετά από 10 ημέρες, το βάμμα μπορεί να εφαρμοστεί εξωτερικά (τρίψτε το στο προσβεβλημένο πόδι ή κάντε συμπιέσεις).

Λευκό Ποτέντιλα Ρίζα Βάμμα

Για να φτιάξετε το προϊόν, μια καλά πλυμένη και θρυμματισμένη ρίζα (50 g) τοποθετείται σε γυάλινο δοχείο και χύνεται με βότκα (500 ml). Το κλειστό βάζο αφήνεται σε σκοτεινό μέρος για 21 ημέρες. Μετά τη λήξη αυτής της περιόδου, ένα κουταλάκι του γλυκού βάμμα πίνεται τρεις φορές την ημέρα..

Ποδόλουτρα

Τα λουτρά ποδιών θεωρούνται μια από τις δημοφιλείς και χρήσιμες λαϊκές θεραπείες για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων. Βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση του πρήξιμου. Τα λουτρά με ρίζα μαυρίσματος είναι δημοφιλή. Για να κάνετε ένα αφέψημα, 1 κιλό ρίζας πρέπει να χυθεί με πέντε λίτρα νερό και να βράσει για 60 λεπτά. Σε στραγγισμένο ζωμό, πρέπει να κάνετε ατμό τα πόδια σας τακτικά.

Η χρήση της πρόπολης

Η φυσική πρόπολη θα είναι χρήσιμη για τις φλέβες. Αραιώνει το αίμα και μειώνει την επικίνδυνη χοληστερόλη. Ένα κουταλάκι του γλυκού πρόπολη (5 g) πρέπει να τρώγεται μεταξύ των γευμάτων.

Βάμμα μελιού κρεμμυδιού

Πιστεύεται ότι το μέλι έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των αγγείων στα άκρα. Μια τέτοια λαϊκή θεραπεία όπως το βάμμα κρεμμυδιού-μελιού είναι ευρέως διαδεδομένη. Για να το προετοιμάσετε, χρειάζεστε ένα ποτήρι μέλι και ένα ποτήρι χυμό κρεμμυδιού. Τα συστατικά αναμιγνύονται και διατηρούνται ζεστά για 3 ημέρες. Στη συνέχεια, το δοχείο μεταφέρεται στο ψυγείο και αποθηκεύεται εκεί για άλλες 7 ημέρες. Μια κουταλιά της σούπας του τελικού βάμματος πρέπει να πίνεται τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα..

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: δίαιτα

Για να θεραπεύσετε την ασθένεια και να αποφύγετε την επανεμφάνισή της, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Είναι σημαντικό να καταναλώνετε φρέσκα φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες καθημερινά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ίνες ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Η διατροφή για βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι πολύ σημαντική.

Τα τρόφιμα που προκαλούν κατακράτηση υγρασίας και αυξάνουν τον όγκο του αίματος πρέπει να αποφεύγονται. Αυτά είναι αλμυρά και πικάντικα πιάτα. Αποφύγετε τη ζάχαρη, το τυρί, τα γλυκά, τα τσιπ, τη σοκολάτα, την κρέμα, τη σάλτσα, το αλκοόλ, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Καλύτερα να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την πρόσληψη καφέ.

Βρίσκονται σε λιναρόσπορο, ιχθυέλαιο και θαλασσινά. Αυτές οι τροφές αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα..

Χρήσιμο για σπανάκι βαθιάς φλέβας, κεράσια, αχλάδια, σκόρδο, λαχανάκια Βρυξελλών, ντομάτες, βερίκοκα, φράουλες, βατόμουρα, πράσινο τσάι, σμέουρα, εσπεριδοειδή.

Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική κατανάλωση, τηγανητά τρόφιμα, γλυκά, μπανάνες και όσπρια. Κατά τη διάρκεια της σεζόν, πρέπει να χρησιμοποιείτε συχνότερα καρπούζια και πεπόνια, τα οποία προάγουν την αραίωση του αίματος και έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Με βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, όχι μόνο πρέπει να τρώτε σωστά, αλλά και να προσπαθείτε να κινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο, να κάνετε καθημερινές ασκήσεις με ασκήσεις που είναι ευεργετικές για τα πόδια και να μην είστε σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Να θυμάστε ότι για κάθε 10 χρόνια της ζωής σας, αυξάνεται ο κίνδυνος ασθένειας..

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Vertkin A.L., Baratashvili V.L., Belyaeva S.A. Οξεία φλεβική θρόμβωση: Εγχειρίδιο πολυκλινικού γιατρού. - 2007. - εδ. 4. - Όχι. 6.

Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. Η διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης σε συμπτωματικούς εξωτερικούς ασθενείς και η πιθανότητα κλινικής αξιολόγησης και προσδιορισμών D-dimer για τη μείωση της ανάγκης για διαγνωστική απεικόνιση. Ομάδα εργασίας αιμόστασης και θρόμβωσης της βρετανικής επιτροπής προτύπων αιματολογίας / Br J Haematol. - 2004. - Τομ. 124 (1).

Qaseem A., Snow V., Barry P. et al. Τρέχουσα διάγνωση του φλεβικού θρομβοεμβολισμού στην πρωτοβάθμια περίθαλψη: μια οδηγία κλινικής πρακτικής από την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών και το American College of Physicians / Ann Fam Med. - 2007. — Vol. 5 (1).

Κλινική πολιτική: κρίσιμα ζητήματα στην αξιολόγηση και διαχείριση ενήλικων ασθενών με υποψία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης κάτω άκρου. Επιτροπή Κλινικών Πολιτικών του American College of Emergency Physicians (ACEP). Υποεπιτροπή κλινικών πολιτικών ACEP για την ύποπτη βαθιά φλεβική θρόμβωση κάτω άκρου. - Ann Emerg Med. - 2003. - Τομ. 42 (1).

Phlebology: Ένας οδηγός για ιατρούς / Ed. V.S.Savelyeva. - Μ.: Medicine, 2001.

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Βαριά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων - φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων των βαθιών φλεβών που βρίσκονται κάτω από το στρώμα των μυών στα πόδια με τον ταυτόχρονο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων. Αυτή η παθολογία είναι μια επιπλοκή των κιρσών..

Οι στατιστικές λένε ότι συχνότερα η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων εμφανίζεται στις γυναίκες. Οι γιατροί συσχετίζουν αυτό το γεγονός με να φορούν άβολα παπούτσια, χρησιμοποιώντας ορμονικά αντισυλληπτικά. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας..

Ανάλογα με τη φύση του μαθήματος, διακρίνονται οξείες, υποξείες και χρόνιες μορφές θρομβοφλεβίτιδας.

Οι λόγοι

Γιατί εμφανίζεται η θρομβοφλεβίτιδα και τι είναι αυτό; Η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, μια επιπλοκή των κιρσών (το επόμενο στάδιο σε περίπτωση παραμέλησης). Αυτή η περιοχή γίνεται φλεγμονή λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Πολύ συχνά, αυτή η ασθένεια είναι μονομερής: επηρεάζεται μόνο ένα κάτω πόδι ή μηρός.

Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ασθένεια:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • παρατεταμένη στάση ή συνεδρίαση
  • αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • ιστορικό κιρσών.
  • τάση για αυξημένη πήξη του αίματος.
  • ογκολογικές ασθένειες
  • περίοδος εγκυμοσύνης
  • υπέρβαρος;
  • γηρατειά και γηρατειά.

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί επίσης να ταξινομηθεί σύμφωνα με τη μορφή του μαθήματος:

  1. Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, σε λίγες ώρες.
  2. Η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και σταδιακά και οι περίοδοι επιδείνωσης είναι σπάνιες.
  3. Η μετανάστευση της θρομβοφλεβίτιδας επηρεάζει ταυτόχρονα πολλά αγγεία. Νέες εστίες φλεγμονής εμφανίζονται τακτικά, αλλά εξαφανίζονται εντελώς με την πάροδο του χρόνου, χωρίς να αφήνουν ίχνη.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς δύο κακά πράγματα μπορούν να συμβούν στον ασθενή: απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου και αποκόλληση ενός θρόμβου αίματος, ακολουθούμενη από τη μεταφορά του στην κυκλοφορία του αίματος. Οι συνέπειες τέτοιων φαινομένων μπορεί να είναι θανατηφόρες για ένα άτομο..

Συμπτώματα

Με τη βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, τα συμπτώματα και η θεραπεία σχετίζονται μεταξύ τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Πόνος στο πόδι όπου αναπτύσσεται η θρομβοφλεβίτιδα. Συχνά η θερμοκρασία του προσβεβλημένου άκρου είναι χαμηλότερη από εκείνη των υγιών.
  2. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα, μερικές φορές το σημάδι του θερμομέτρου μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς.
  3. Εμφανίζεται οίδημα του κάτω άκρου.
  4. Το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο, το δέρμα τεντώνεται, τεταμένο.

Ο εντοπισμός της θρόμβωσης μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός - κάτω πόδι, αστράγαλο, μηρό. Περιστασιακά, μια ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς ορατά συμπτώματα - αυτό οδηγεί σε απότομη επιπλοκή και μακροπρόθεσμα - σε ένα απροσδόκητο θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Θρομβοφλεβίτιδα: φωτογραφία

Πώς μοιάζει η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων; Προσφέρουμε να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες κλινικών εκδηλώσεων.

Διαγνωστικά

Πριν από τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κατάλληλη διάγνωση. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να γδυθείτε και να εξετάσετε το εσωτερικό και το εξωτερικό κάθε ποδιού από το πόδι μέχρι τη βουβωνική χώρα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα σημεία της νόσου:

  • πρησμένες επιφανειακές φλέβες
  • πρήξιμο του ποδιού και του κάτω ποδιού
  • κυάνωση του δέρματος σε ορισμένες περιοχές.
  • επώδυνη περιοχή κατά μήκος της φλέβας
  • υπερθερμία (υψηλή θερμοκρασία) ορισμένων περιοχών του δέρματος.

Μερικές φορές η κλινική εικόνα του DVT δεν επιτρέπει τη διάγνωση με απλή αναγνώριση συμπτωμάτων και σημείων της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται πιο περίπλοκες διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Ο υπέρηχος είναι μια μέθοδος που ανιχνεύει θρόμβους αίματος στον αυλό των βαθιών φλεβών των ποδιών. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται η διπλή υπερηχογραφία Doppler, με τη βοήθεια της οποίας μπορείτε και οι δύο να αναγνωρίσετε θρόμβους αίματος και να αξιολογήσετε την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος στα αγγεία..
  2. Το D-dimer είναι μια ουσία που απελευθερώνεται στο αίμα κατά την αποδόμηση (απορρόφηση) ενός θρόμβου. Στο φυσιολογικό του επίπεδο, είναι πολύ πιθανό ότι δεν υπάρχει θρόμβωση στο σώμα του ασθενούς και δεν απαιτείται περαιτέρω εξέταση (υπερηχογράφημα των φλεβών). Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ένα αυξημένο D-dimer στο αίμα δεν δείχνει πάντα αξιόπιστα DVT, καθώς το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διεξάγεται επιπλέον εξέταση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση..
  3. Η υπολογιστική τομογραφία σπάνια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση DVT. Για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα αγγεία, η αντίθεση εγχύεται ενδοφλεβίως και στη συνέχεια λαμβάνονται μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ, οι οποίες υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή για τη λήψη λεπτομερούς εικόνας.
  4. Η Venography είναι μια μέθοδος οπτικοποίησης των αιμοφόρων αγγείων με έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης στις φλέβες του ποδιού. Η αντίθεση με τη ροή του αίματος εισέρχεται στις βαθιές φλέβες και ανεβαίνει στο πόδι, μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας εξέταση ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε θρόμβους αίματος στα αγγεία όταν οι εξετάσεις αίματος για D-dimer και υπερηχογράφημα δεν μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν DVT.

Επιπλοκές του DVT

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του DVT είναι το PE. Εάν μια αποσπασμένη εμβολή είναι μικρή και μπλοκάρει μια αρτηρία μικρής διαμέτρου, αυτό συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα.

Εάν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει ένα αρκετά μεγάλο αγγείο στους πνεύμονες, μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:

  1. Δύσπνοια και γρήγορη αναπνοή.
  2. Πόνος στο στήθος ή δυσφορία.
  3. Βήχας αίμα.
  4. Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
  5. Μειωμένη αρτηριακή πίεση, λιποθυμία, σύγχυση.
  6. Αυξημένη ανησυχία ή νευρικότητα.

Εάν εντοπίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια..

Θεραπεία βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την πορεία της νόσου.

Οι αρχές της συντηρητικής θεραπείας είναι τα ακόλουθα σημεία:

  1. Αναπαύεται το πόνο στο πόδι.
  2. Ανυψωμένη θέση άκρου.
  3. Στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά χωρίς αποτυχία, τα οποία διαλύουν τον θρόμβο και εμποδίζουν το σχηματισμό νέων θρόμβων. Αυτά περιλαμβάνουν δισκία βαρφαρίνης και ενέσεις ηπαρίνης ή φραξιπαρίνης. Κατά τη χρήση τους, οι δείκτες αιμόστασης παρακολουθούνται χωρίς αποτυχία..
  4. Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (η πεντοξυφυλλίνη συνταγογραφείται για το σκοπό αυτό).
  5. Χρησιμοποιούν επίσης αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά φάρμακα, διαλύματα που βελτιώνουν τις ρεολογικές (ρέουσες) ιδιότητες του αίματος (ρεοπολυγλυκίνη), βιταμίνες και αντιοξειδωτικά.
  6. Οι αλοιφές, τα τζελ μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή, να ανακουφίσουν τον πόνο και να μειώσουν το επίπεδο πήξης του αίματος. Αλλά με βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, είναι αναποτελεσματικά, επομένως, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα σε δισκία, ενέσεις.
  7. Το επόμενο σημείο στη θεραπεία ενός ασθενούς με διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι η χρήση καλσόν συμπίεσης και ενεργών κινήσεων. Όταν χρησιμοποιείτε ελαστικό επίδεσμο, τα συμπτώματα της βαθιάς θρόμβωσης μειώνονται σημαντικά: πρήξιμο και πόνος. Συνήθως, χρησιμοποιούνται κάλτσες με συμπίεση από 23 έως 32 mm Hg και το μήκος ρυθμίζεται ανάλογα με το θέμα της θρόμβωσης. Έτσι, ένας ασθενής με θρομβοφλεβίτιδα των μηριαίων φλεβών και των πυελικών αγγείων απαιτεί κάλτσες έως τις βουβωνικές πτυχές. Με συνεχή φθορά, ανεξάρτητα από τη θέση της αιτίας της νόσου, συνιστάται κάλτσες μέχρι τα γόνατα.

Η συνδυαστική θεραπεία των μεθόδων που αναφέρονται σε συνδυασμό με ενεργές κινήσεις φέρνει εξαιρετικά αποτελέσματα. Η ένταση του πόνου και του πρηξίματος μειώνεται σημαντικά. Η πρόοδος της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβου προωθείται από υπο- και αδυναμία. Επομένως, συνιστάται στον ασθενή να περπατά μέχρι να εμφανιστεί πόνος στα πόδια, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτό..

Φυσιοθεραπεία

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι φυσικοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για DVT των ποδιών..

  1. UHF - υπό την επήρεια ηλεκτρικών πεδίων υψηλής συχνότητας στις πληγείσες περιοχές, διεγείρονται γενικά οι διεργασίες εκροής λεμφών, κυκλοφορίας αίματος και αναγέννησης.
  2. Ηλεκτροφόρηση - τα φάρμακα εγχύονται μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα.
  3. Μαγνητοθεραπεία - υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου, βελτιώνονται τα χαρακτηριστικά της σύνθεσης του αίματος.
  4. Εφαρμογές παραφίνης - χρήσιμες σε περίπτωση απειλής τροφικών ελκών. Η τεχνική δεν χρησιμοποιείται για οξεία θρομβοφλεβίτιδα.

Επίσης, σε οξεία βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιρουθεραπεία (θεραπεία με βδέλλα).

Λειτουργία

Η χειρουργική θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, τον υψηλό κίνδυνο εμβολικών επιπλοκών και την ανοδική θρόμβωση. Για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ανοιχτή χειρουργική και ενδοαγγειακή.

  1. Τα φίλτρα Cava εγκαθίστανται σε φλέβα με αιωρούμενους θρόμβους αίματος. Η εμφύτευση φίλτρου Cava ενδείκνυται για ασθενείς με αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών. Η κατώτερη φλέβα είναι το κύριο κύριο αγγείο μέσω του οποίου το αίμα κινείται από τα κάτω άκρα, τα εσωτερικά όργανα της πυελικής κοιλότητας και την κοιλιακή κοιλότητα, στην καρδιά και τους πνεύμονες. Επομένως, σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής αγωγής της θρόμβωσης, μπορεί να σας συστήσει να εμφυτεύσετε ένα φίλτρο στην κατώτερη φλέβα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη θρομβοεμβολής (μετανάστευση τεμαχίων θρόμβου μέσω του συστήματος κατώτερης φλέβας). Το φίλτρο κατώτερης φλέβας εισάγεται συνήθως μέσω της μηριαίας φλέβας, αλλά μπορεί επίσης να εισαχθεί μέσω του ανώτερου συστήματος φλέβας (φλέβες στον αυχένα και τα άνω άκρα).
  2. Η συρραφή της κατώτερης φλέβας γίνεται εάν δεν είναι δυνατή η εμφύτευση φίλτρου. Και επίσης με πολλαπλούς θρόμβους αίματος ή υποτροπή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα «κλιπ» (ειδικό κλιπ) εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή του δοχείου και ράβεται. Αυτό σας επιτρέπει να μπλοκάρετε μερικώς το κανάλι, αφήνοντας έναν ορισμένο αυλό για τη ροή του αίματος. Μειονέκτημα - επιδείνωση της εκροής αίματος από τις φλέβες του κάτω άκρου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση (οποιοδήποτε από αυτά), πρέπει να φοράτε επίδεσμο συμπίεσης ή κάλτσες. Σε αυτήν την περίπτωση, τις τρεις πρώτες μέρες, δεν επιτρέπεται, γενικά, η αφαίρεσή τους, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού νέας φλεβολίτιδας.

Διατροφή και διατροφή

Η διατροφή με θρομβοφλεβίτιδα δεν επιβάλλει αυστηρές απαγορεύσεις. Αλλά πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα και αποτρέπουν την πήξη του αίματος:

  • κρεμμύδι και σκόρδο
  • μια ποικιλία λαχανικών: ντομάτες, καρότα, τεύτλα.
  • ξηροί καρποί και ξηροί καρποί: σύκα, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες;
  • Ψάρια και θαλασσινά;
  • φύκι;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση: τυρί cottage, κεφίρ, γιαούρτι ·
  • δημητριακά: οποιαδήποτε δημητριακά και βλαστημένοι σπόροι ·
  • μούρα: βακκίνια, lingonberries, σταφύλια, θαλάσσιο ιπποφαές
  • πεπόνια: καρπούζια, πεπόνια;
  • φυτικά έλαια: λιναρόσπορος, ελιά;
  • μπαχαρικά: τζίντζερ, κανέλα, κόκκινο πιπέρι.

Περιορίστε την πρόσληψη τροφών που καταστρέφουν τα αιμοφόρα αγγεία ή αυξάνουν την πήξη του αίματος:

  • ζωικά λίπη: λαρδί, βούτυρο
  • δυνατός καφές;
  • κρέας, ειδικά τηγανητό και καπνιστό (πιάτα κρέατος μπορούν να καταναλωθούν 2-3 φορές την εβδομάδα).
  • δυνατοί ζωμοί κρέατος
  • τουρσί
  • όσπρια: φασόλια, μπιζέλια
  • μπανάνες, ροδαλά ισχία και μαύρες σταφίδες
  • ψημένα προϊόντα, muffins, είδη ζαχαροπλαστικής ·
  • αλκοολούχα ποτά.

Αποφύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Κ, η οποία εμπλέκεται στην πήξη του αίματος, είναι:

  • σπανάκι;
  • μπρόκολο;
  • χοιρινό και βόειο κρέας
  • πράσινα λάχανα
  • κάρδαμο.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη θρομβοφλεβίτιδα στο σπίτι?

Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή εάν η ασθένεια δεν έχει προχωρήσει πέρα ​​από το κάτω πόδι και δεν υπάρχει κίνδυνος θρόμβου αίματος να εισέλθει στο βαθύ φλεβικό σύστημα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το προσδιορίσει, επομένως, πριν προχωρήσει στην αυτοθεραπεία, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Εάν η ασθένεια ξεκίνησε έντονα, τότε προσέξτε την ανάπαυση στο κρεβάτι, βεβαιωθείτε ότι το πόδι είναι ανυψωμένο. Για να βελτιώσετε το αποτέλεσμα, συνδυάστε τις παραδοσιακές θεραπείες με την τοπική φαρμακευτική θεραπεία.

Τοπική θεραπεία:

  1. Αλοιφές που περιέχουν ηπαρίνη: Lioton-gel, Hepatrombin. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αποβάλλουν υγρό που σταματά στους ιστούς και εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβου αίματος. Εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή 2-3 φορές την ημέρα.
  2. Αλοιφές με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Αλοιφή ινδομεθακίνης, Dip-Rilif, Indovazin. Ανακουφίστε τον πόνο, ανακουφίστε αποτελεσματικά τη φλεγμονή. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου χρησιμοποιείται 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες..
  3. Αλοιφές με ρουτοσίδη: Venoruton, Rutozid. Βελτιώνουν την κατάσταση του φλεβικού τοιχώματος, μειώνουν το πρήξιμο και μειώνουν τον πόνο. Απλώστε 2 φορές την ημέρα, τρίψτε σε μια μικρή ποσότητα γέλης μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Μετά τη βελτίωση, η αλοιφή ή το τζελ χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα..

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα έχουν ως εξής:

  • φορώντας άνετα παπούτσια και ρούχα που δεν συμπιέζουν την περιοχή των άκρων.
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • κανοντας αθληματα;
  • απώλεια υπερβολικού βάρους
  • ξεκουραστείτε, ειδικά για τα πόδια, συνιστάται μερικές φορές να κοιμάστε με υπερυψωμένα πόδια και να κάνετε μασάζ.

Έτσι, η θρομβοφλεβίτιδα δεν πρέπει να λαμβάνεται ελαφριά, καθώς οι επιπλοκές αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Είναι σημαντικό να σταματήσετε την αυτοθεραπεία και να αρχίσετε να ακολουθείτε τις συμβουλές των γιατρών. Αυτό θα σας βοηθήσει να παραμείνετε σωματικά ενεργοί στο μέλλον..

Πρόβλεψη

Πολλοί ασθενείς που είχαν το πρώτο τους επεισόδιο DVT θα υποτροπιάσουν. Η συχνότητα υποτροπής της νόσου εξαρτάται από τη θεραπεία:

  • Χωρίς τη χρήση αντιπηκτικής θεραπείας εντός 3 μηνών, ο φλεβικός θρομβοεμβολισμός αναπτύσσεται στο 50% των ασθενών.
  • Με την αντιπηκτική θεραπεία, ο κίνδυνος υποτροπής εντός ενός έτους είναι περίπου 8%.
  • Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων θρόμβων αίματος μειώνεται με τη χρήση καλσόν συμπίεσης.

Η πιθανότητα εμφάνισης ΡΕ εξαρτάται από τον εντοπισμό θρόμβων αίματος - όσο υψηλότερα αυξάνονται μέσω των φλεβών του ποδιού, τόσο πιο σημαντικός είναι ο κίνδυνος. Εάν το PE παραμείνει χωρίς θεραπεία, περίπου το 3% των ασθενών με DVT πεθαίνουν.

Επιλογές θεραπείας για βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των αιμοφόρων αγγείων που προκύπτει από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό μιας φλέβας.

Αυτή η παραλλαγή μόλυνσης μπορεί να επηρεάσει τόσο τις βαθιές όσο και τις επιφανειακές φλέβες και αναπτύσσεται μέσω οποιουδήποτε αγγειακού τραυματισμού.

Ποια είναι η προέλευση της νόσου

Η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα έχει τις ακόλουθες αιτίες:

  1. Παθητικός τρόπος ζωής (χωρίς επαρκή σωματική δραστηριότητα). Χωρίς γυμναστική ή άλλη σωματική δραστηριότητα, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να αυξηθούν και να οδηγήσουν σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο αγγείο.
  2. Τοπικός τραυματισμός φλέβας από βελόνα ή καθετήρα (τραύμα, λοίμωξη ή ερεθιστικό χημικό).
  3. Προβλήματα πήξης αίματος (συγγενής ή επίκτητη).

Επιπλέον, η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων κινδύνου:

  • Παρατεταμένη ακινησία, για παράδειγμα, λόγω χειρουργικής επέμβασης.
  • Να είναι κάποιος υπέρβαρος.
  • Κάπνισμα ενώ παίρνετε ορμονικά φάρμακα.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αυξημένος όγκος της μήτρας μπορεί να συμπιέσει τα αγγεία στη μικρή λεκάνη..
  • Ασθένειες που σχετίζονται με την ογκολογία ή την αιματολογία.
  • Κατάχρηση αλκόολ.
  • Αυξημένο τραύμα στα άκρα.

Οι κύριοι τύποι φλεβικής θρόμβωσης

1) MCB 10 θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων του επιφανειακού τύπου.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται η λιγότερο επικίνδυνη και προσδιορίζεται εύκολα με πρότυπες μεθόδους. Ένας επαγγελματίας θα είναι άμεσα σε θέση να δει τις παραβιάσεις και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη πορεία θεραπείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ερυθρότητας της πληγείσας περιοχής. Με το πρήξιμο των ποδιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής και να περιποιηθείτε τον εαυτό σας στο σπίτι.

2) Σε μια κατάσταση όπου διαγιγνώσκεται μια πιο σοβαρή βλάβη, τίθεται το ερώτημα του τρόπου αντιμετώπισης της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων.

Η θρομβοφλεβίτιδα mkb 10 αυτού του τύπου είναι πιο επικίνδυνη από την προηγούμενη. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογράφημα, πρόσθετες εξετάσεις και διαδικασίες σε ειδικές κλινικές.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να αγνοούν τις συστάσεις του ειδικού που παρακολουθεί και ορισμένα χάπια για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων μπορούν να μειώσουν τους κινδύνους επικίνδυνων καταστάσεων.

3) Η παρουσία οξείας κιρσομπολοφλεβίτιδας χαρακτηρίζεται από πόνο στην πληγείσα περιοχή.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να συμβούν άλματα στη θερμοκρασία του σώματος και ρίγη. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου

Πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των ποδιών μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τις μορφές της. Για παράδειγμα, όταν ο πόνος πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του περπατήματος, δεν πρέπει να καθυστερείτε να πάτε στην κλινική.

Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή σε παράγοντες όπως οίδημα, ερυθρότητα και διακυμάνσεις της θερμοκρασίας..

Μέθοδοι για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας

Εάν ο ασθενής πάει στο γιατρό με τα πρώτα εμφανή συμπτώματα ή ένα προχωρημένο στάδιο της νόσου, μπορεί να συνταγογραφήσει μια συντηρητική ή χειρουργική μέθοδο θεραπείας.

Φυσικά, τα φάρμακα και οι διαδικασίες συνταγογραφούνται σύμφωνα με το στάδιο της νόσου..

Οι ακόλουθες αποχρώσεις μπορούν να αποδοθούν στη συντηρητική προσέγγιση της θεραπείας:

  • Διατηρώντας το προσβεβλημένο πόδι ήρεμο.
  • Το άκρο πρέπει να βρίσκεται σε λόφο (σε ύπτια θέση).
  • Η χρήση ειδικών φαρμάκων.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης της μικροκυκλοφορίας του αίματος (για τη βελτίωσή της, ο γιατρός συνταγογραφεί συγκεκριμένα μέσα).
  • Η χρήση φαρμάκων με αναλγητικά και αντιβακτηριακά αποτελέσματα, μαζί με βιταμίνες.
  • Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, αξίζει να γνωρίζετε ότι η χρήση αλοιφών και τζελ δεν είναι αποτελεσματική. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται ειδικές ενέσεις και χάπια..
  • Άσκηση, ελαφρύ μασάζ και χρήση πλεκτών ρούχων για κομπρέσες (για παράδειγμα, σε περίπτωση ασθένειας στην περιοχή του κάτω ποδιού, χρησιμοποιούνται ειδικές κάλτσες).

Μέθοδοι φυσιοθεραπείας θεραπείας mkb 10 θρομβοφλεβίτιδας

Μαζί με φάρμακα που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, οι ακόλουθοι τύποι διαδικασιών μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς:

1) UHF - υπό την επίδραση ενός ηλεκτρομαγνητικού πεδίου, η ροή του αίματος αποκαθίσταται σταδιακά στις πληγείσες περιοχές και εμφανίζεται αναγέννηση.

2) Ηλεκτροφόρηση - η εισαγωγή φαρμάκων για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα.

3) Μαγνητοθεραπεία - σας επιτρέπει να βελτιώσετε τα ποιοτικά χαρακτηριστικά του αίματος.

4) Εφαρμογές με παραφίνη χρησιμοποιούνται σε περίπτωση κινδύνου τροφικών ελκών. Στο οξύ στάδιο της νόσου, η μέθοδος δεν εφαρμόζεται.

Επιπτώσεις στην ασθένεια με φάρμακα

Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται χάπια, βιταμίνες και ενέσεις από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες:

  • - θεραπείες για φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένου του πολυενζύμου (για παράδειγμα, Ortofen ή Ibuprofen) ·
  • - αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων (Curantil, Trental).
  • - φάρμακα κατά της αλλεργίας (Suprastin, Tsetrin)
  • - εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη αντιβιοτικών.
  • - αλοιφές για την ανακούφιση από το πρήξιμο και τον πόνο (το περιεχόμενο του troxevasin είναι υποχρεωτικό)
  • - φάρμακα θρομβολυτικού τύπου που λαμβάνονται από τον ασθενή υπό την επίβλεψη ιατρού.

Ποικιλίες χειρουργικών επεμβάσεων

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις:

  1. Η θρομβοφλεβίτιδα εκτείνεται προς τα πάνω.
  2. Απειλή θρομβοεμβολής πνευμονικής αρτηρίας.
  3. Συχνές περιόδους οξέων συμπτωμάτων.
  4. Διαχωρισμός ενός θρόμβου από το φλεβικό τοίχωμα και την προσέγγισή του στην περιοχή διασταύρωσης των επιφανειακών και βαθιών φλεβών (απαιτείται επείγουσα παρέμβαση εδώ).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζονται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

Εγκατάσταση μεταλλικού φίλτρου cava σε φλέβα.

Αυτή η εσωτερική παρέμβαση εξασφαλίζει τη βέλτιστη ροή αίματος, παγιδεύοντας μεγάλους θρόμβους αίματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται μια τομή στην επιφάνεια του δέρματος και στο τοίχωμα της προσβεβλημένης φλέβας, μετά την οποία το φίλτρο εισάγεται και ανοίγει..

Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι η αποκόλληση ενός θρόμβου και η προσκόλλησή του μέσα στο φίλτρο. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άλλη λειτουργία..

Ράψιμο της φλέβας που βρίσκεται παρακάτω.

Εάν δεν είναι δυνατή η εγκατάσταση φίλτρου, η φλέβα είναι ραμμένη ή εξοπλισμένη με ειδικό κλιπ. Ο ειδικός αφήνει ένα μικρό χώρο για τη ροή του αίματος.

Το μειονέκτημα μιας τέτοιας επέμβασης είναι η επιδείνωση της εκροής αίματος στα πόδια..

Θρομβεκτομή με καθετήρα.

Η επέμβαση συνίσταται στον καθαρισμό της φλέβας από θρόμβους αίματος και στην αποκατάσταση της ροής αίματος σε αυτήν. Μέσω μιας τομής πολλών χιλιοστών, ένας καθετήρας εισάγεται στην τρύπα και ο θρόμβος αίματος απελευθερώνεται και συνθλίβεται.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα εδώ είναι ο επαναλαμβανόμενος σχηματισμός θρόμβων αίματος..

Υπάρχουν καταστάσεις που δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς συνδυασμό 2-3 μεθόδων λειτουργίας. Σπάνια, ο χειρουργός μπορεί να επιμείνει να αφαιρέσει την πληγείσα περιοχή των φλεβών..

Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας των ποδιών

Τα προληπτικά μέτρα θα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για ασθενείς με προηγούμενη έκθεση στην ασθένεια. Επίσης, μην ξεχνάτε για αυτούς και άτομα που διατρέχουν κίνδυνο..

Τα κοινά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  1. Διατήρηση προσωπικής υγιεινής. Εάν αισθάνεστε βαρύτητα στα πόδια σας μετά τη δουλειά, θα πρέπει να κάνετε μια συγκεκριμένη πλύση. Μια στοιχειώδης επιλογή είναι ένα ντους αντίθεσης - για αρκετά λεπτά θα πρέπει να ποτίζετε τα πόδια σας με ζεστό και κρύο νερό, εναλλακτικά. Θαλασσινά λουτρά με αλάτι για ανακούφιση από το άγχος και χαλάρωση.
  2. Σκλήρυνση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει το πλύσιμο με νερό με ελαφρά μείωση του βαθμού και το τρίψιμο με κρύο νερό με πετσέτα.
  3. Ασκήσεις για θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων:
    • - Ανακούφιση από ένταση από φλέβες (πόδια σε μαξιλάρι υπό γωνία 20 μοιρών, ελαφρύ μασάζ).
    • - Θέση ποδηλάτη (περιλαμβάνει κύλιση φανταστικών πεντάλ).
    • - Εναλλακτική ανύψωση των ποδιών προς τα πάνω με κύλιση των ποδιών.
    • - Ξαπλωμένος ή καθισμένος, ένα άτομο πρέπει να διασχίσει τα πόδια του έτσι ώστε οι κινήσεις να μοιάζουν με ψαλίδι.
    • - Διατηρώντας τα πόδια σας σε βάρος ή καθιστικό, πρέπει να κάνετε κινήσεις με τα δάχτυλά σας.
    • - Σηκώστε τα δάχτυλα των ποδιών (η αρχική θέση είναι ευθεία και μετά όταν εισπνέετε, σηκώστε αργά τα δάχτυλά σας.

Επιπλέον, πολλοί ειδικοί προτείνουν τη χρήση επιπλέον πλεκτών, για παράδειγμα, γόνατα ή κάλτσες. Αυτά τα προϊόντα πρέπει να χρησιμοποιούνται τακτικά και απαιτείται επίδεση των ποδιών πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι..

Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα θρεπτικά χαρακτηριστικά της θρομβοφλεβίτιδας ή την πρόληψή της, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες: να μην επιτρέπεται η αφυδάτωση, να τρώτε φρούτα, λαχανικά, κρέας και ποτά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Ποιος γιατρός μπορεί να διαγνώσει τη θρομβοφλεβίτιδα

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Φτάνοντας στην κλινική, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή, ο οποίος, βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης και της εξοικείωσης με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, θα υποβάλει παραπομπή σε έναν φλεβολόγο (γιατρό που θεραπεύει αγγειακές παθήσεις) ή σε χειρουργό..

Εάν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να επιβαρύνεστε με την επίσκεψη περιττών ιατρών, αλλά αμέσως πηγαίνετε σε έναν ειδικό σε στενή κατεύθυνση. Έτσι, ο ασθενής θα έχει περισσότερες πιθανότητες να πάρει μια αξιόπιστη διάγνωση και να επιλέξει κατάλληλη θεραπεία..

Η θρομβοφλεβίτιδα mkb δεν θεωρείται σπάνια ασθένεια και συχνά αναπτύσσεται στην περιοχή των ποδιών. Προκειμένου να αποφευχθεί μια τέτοια παθολογία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν προληπτικές ενέργειες και εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και πληροίτε όλες τις απαιτήσεις.