Φλεβίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Οι αγγειακές παθολογίες δεν είναι λιγότερο συχνές από τις καρδιακές παθήσεις και πολλές από αυτές μπορούν να αποτελέσουν απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η φλεβίτιδα, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων, με αποτέλεσμα τη σταδιακή καταστροφή τους..

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στις φλέβες των βραχιόνων, των ποδιών και σε άλλα μέρη του σώματος, αλλά η φλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι πιο συχνή. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, συνοδεύεται από αγγειακή θρόμβωση και περιπλέκεται από θρομβοφλεβίτιδα. Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην αποκόλληση θρόμβων αίματος, που εισέρχονται στην πνευμονική αρτηρία με τη ροή του αίματος και προκαλούν ΡΕ (πνευμονική εμβολή). Μια τέτοια απειλητική για τη ζωή κατάσταση σε σχεδόν 30% των περιπτώσεων οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς..

Στο άρθρο μας θα σας γνωρίσουμε τις αιτίες, τους τύπους, τις μορφές, τα συμπτώματα, τις επιπλοκές, τις μεθόδους διάγνωσης, τη θεραπεία και την πρόληψη της φλεβίτιδας. Με αυτές τις πληροφορίες, θα είστε σε θέση να αναγνωρίσετε τον "εχθρό στο πρόσωπο" εγκαίρως και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία που θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Οι λόγοι

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεβίτιδα προκαλείται από κιρσούς ή λοίμωξη του αγγειακού τοιχώματος..

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά συχνότερα ο στρεπτόκοκκος γίνεται ο αιτιολογικός παράγοντας. Η μόλυνση μπορεί να προκύψει λόγω επιπλοκών αποστημάτων, πυώδους πληγών ή μολυσματικών ασθενειών.

Συχνά, η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης στο φλεβικό αγγείο. Οι αιτίες μιας τέτοιας φλεβίτιδας μπορεί να είναι: διάτρηση μιας φλέβας όταν λαμβάνετε αίμα ή ενδοφλέβιες ενέσεις, χημικά εγκαύματα των φλεβών μετά την εισαγωγή ορισμένων επιθετικών φαρμάκων ή τραύματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεβίτιδα προκαλείται από αλλεργική αντίδραση που προκαλείται από την κατάποση αλλεργιογόνου στο σώμα. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να γίνει μία από τις επιπλοκές μετά τον τοκετό, η οποία προκαλείται από παρατεταμένη στασιμότητα του αίματος στο κάτω μέρος του σώματος..

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη της φλεβίτιδας:

  • υπερβολικό βάρος;
  • καθιστική ζωή;
  • ακινητοποίηση των άκρων σε περίπτωση τραυματισμών ·
  • μακρύ ξεκούραση στο κρεβάτι
  • υπέστη τραυματισμούς.
  • συχνή σωματική πίεση
  • εγκυμοσύνη.

Μορφές φλεβίτιδας

Από τη φύση της πορείας της, η φλεβίτιδα μπορεί να είναι:

  • οξεία - συνοδεύεται από πόνο στις προσβεβλημένες φλέβες, αδυναμία και πυρετό.
  • χρόνια - για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική, να εκδηλώνεται μόνο κατά τις παροξύνσεις.

Στη θέση των στόχων:

  • φλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών.
  • φλεβίτιδα των βαθιών φλεβών.

Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη φλέβα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές φλεβίτιδας:

  • ενδοφλεβίτιδα - φλεγμονή αναπτύσσεται στην εσωτερική επένδυση της φλέβας.
  • περιφλεβίτιδα - φλεγμονή αναπτύσσεται στην εξωτερική μεμβράνη της φλέβας.
  • πανφλεβίτιδα - τόσο η εσωτερική όσο και η εξωτερική φλέβα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τύποι φλεβίτιδας

Ανάλογα με την αιτία της φλεβίτιδας, ταξινομούνται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Φλεβίτιδα μετά την ένεση. Προκαλείται από χημικό ερεθισμό των φλεβικών τοιχωμάτων, ενέσιμο φάρμακο ή μηχανικό τραυματισμό.
  2. Αλλεργική φλεβίτιδα. Προκαλείται από αλλεργική αντίδραση σε αλλεργιογόνο.
  3. Επώδυνη φλεβίτιδα. Αναπτύσσεται συχνότερα μετά τον τοκετό, είναι οξεία και συνοδεύεται από έντονο πόνο.
  4. Εγκεφαλική φλεβίτιδα. Η φλεγμονή των φλεβών του εγκεφάλου προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες ή πυώδεις φλεγμονές (αποστήματα, φλέγμα).
  5. Μεταναστευτική φλεβίτιδα. Μακροχρόνια φλεγμονή των φλεβών των ποδιών, συχνότερα παρατηρείται σε νεαρούς άνδρες. Υποτροπιάζει και μπορεί να συνοδεύεται από εξάπλωση της φλεγμονής στα τοιχώματα των αρτηριών.
  6. Φλεβίτιδα του πέους. Προκαλείται από κιρσούς ή μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, γονόρροια). Συνοδεύεται από πρήξιμο του δέρματος και σχηματισμό ογκομετρικής βαρύς σφράγισης στον πόνο του πέους.
  7. Φλεβίτιδα της πύλης των φλεβών (ή πυλεφλεβίτιδα). Προκαλείται από μια περίπλοκη πορεία φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα (σκωληκοειδίτιδα, αποστήματα ήπατος, ασθένεια πεπτικού έλκους, πυώδης φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, αιμορροΐδες, δυσεντερία, πυώδης μόλυνση της ομφάλιου φλέβας των νεογέννητων κ.λπ.). Συχνά θανατηφόρα.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της φλεβίτιδας είναι αρκετά διαφορετική και εξαρτάται από τη μορφή και τον τύπο της νόσου.

Οξεία και χρόνια φλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών

Αυτή η μορφή φλεβίτιδας συχνά συνοδεύεται από βλάβες των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων ή προκαλείται από επιπλοκές μετά από ενέσεις. Με οξεία φλεγμονή επιφανειακών φλεβών στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια:

  • ένταση;
  • πόνος κατά μήκος της φλεγμονής φλέβας
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • σφίξιμο του δέρματος
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος.
  • κόκκινες ρίγες κατά μήκος του φλεγμονώδους αγγείου.

Συχνά, η οξεία περίοδος της νόσου συνοδεύεται από εμφάνιση σοβαρής αδυναμίας, πυρετού και ζάλης. Στη χρόνια μορφή επιφανειακής φλεβίτιδας, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα και εμφανίζονται μόνο με επιδείνωση της νόσου. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει παράλογη αδυναμία και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Οξεία και χρόνια φλεβίτιδα βαθιάς φλέβας

Αυτή η μορφή φλεβίτιδας συχνά συνοδεύεται από βλάβη στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων. Με οξεία φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημεία:

  • πόνος;
  • πρήξιμο;
  • δεν παρατηρείται ερυθρότητα, τοπική υπερθερμία και σύσφιξη του δέρματος.
  • το δέρμα γίνεται γαλακτώδες λευκό.
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • σοβαρή αδυναμία.

Συχνά, η οξεία φλεβίτιδα των βαθιών φλεβών περιπλέκεται από τη θρομβοφλεβίτιδα. Στη χρόνια πορεία αυτής της μορφής της νόσου, τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται κατά την επιδείνωση.

Φλεβίτιδα του πέους

Με φλεγμονή των φλεβών του πέους, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο του δέρματος
  • Σοβαρό, οδυνηρό κομμάτι στο πίσω μέρος του πέους
  • ερυθρότητα και πόνος στην περιοχή σκλήρυνσης.
  • εξάπλωση οιδήματος στην ακροποσθία και το όσχεο.
  • το πέος είναι σε ημι-όρθια κατάσταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών του cicatricial, το πέος μπορεί να παραμείνει οίδημα για πάντα.

Εγκεφαλική φλεβίτιδα

Η φλεγμονή των αγγείων του εγκεφάλου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονο πονοκέφαλο
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • σοβαρή αδυναμία
  • νευρολογικά συμπτώματα: σύγχυση, διαταραχές του ύπνου, λιποθυμία, διαταραχές του λόγου κ.λπ..

Πυλεφλίτιδα

Με φλεγμονή της πυλαίας φλέβας, ο ασθενής έχει έντονα σημάδια πυώδους δηλητηρίασης:

  • μια απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
  • αυξανόμενη αδυναμία
  • έμετος
  • πονοκέφαλο;
  • ικτερός;
  • κράμπες στον πόνο στο ήπαρ.
  • ένταση πυρετός
  • καταρρακτώδης ιδρώτας και έντονα ρίγη.

Συχνά, η πυλεφλεβίτιδα γίνεται αιτία θανάτου και με τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, ο ασθενής αναπτύσσει νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φλεβίτιδα μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές:

  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • θρόμβωση;
  • TELA;
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  • φλέγμα και αποστήματα (με λοιμώδη φλεβίτιδα).

Διαγνωστικά

Συνήθως, η διάγνωση της φλεβίτιδας των επιφανειακών και βαθιών φλεβών δεν είναι δύσκολη. Με βάση τα παράπονα του ασθενούς και την εξέταση των προσβεβλημένων φλεβών, ο φλεβολόγος μπορεί να αναγνωρίσει την ασθένεια, αλλά για να εντοπίσει άλλες μορφές και τύπους φλεβικής φλεγμονής και για να αποκλείσει την ανάπτυξη επιπλοκών, στον ασθενή ανατίθεται μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Για τη διάγνωση της φλεβίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθοι εργαστηριακοί και οργανικοί τύποι έρευνας:

  • εξετάσεις αίματος: γενική, πήξη, δείκτης προθρομβίνης, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, θρομβοελαστογράφημα.
  • διπλή υπερηχογράφημα αγγειοσκόπηση
  • Υπερηχογράφημα αγγείων άλλων οργάνων.
  • φλεβογραφία, κ.λπ..

Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας, μπορεί να σας συμβουλεύσει τον ασθενή να πραγματοποιήσει πιο ακριβείς οργανικές μελέτες:

  • φλεβομαντομετρία;
  • Φλεβογραφία CT με αντίθεση.
  • phleboscintigraphy, κ.λπ..

Θεραπεία

Η θεραπεία της φλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά για άλλες μορφές της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία. Στον ασθενή παρέχεται ειρήνη (εάν ένα άκρο έχει υποστεί βλάβη, του δίνεται υπερυψωμένη θέση).

Για τη θεραπεία της φλεβίτιδας, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, τεχνικές φυσικοθεραπείας και τήρηση ορισμένων κανόνων. Με την ανάπτυξη μη υπερφυσικής φλεγμονής των φλεβών, η οποία προκλήθηκε από καθετηριασμό ή διάτρηση του αγγείου, χρησιμοποιούνται μόνο ανακουφιστικά του πόνου..

Το σύμπλεγμα φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά (για φλεγμονή που προκαλείται από λοίμωξη).
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Ketoprofen, Ibuprofen, Dicloberl;
  • φάρμακα για τοπική θεραπεία: Αλοιφή ηπαρίνης, Troxevasin, Thrombophobe, Venobene, Dolgit cream, Voltaren κ.λπ.
  • φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας: Actovegin, Solcoseryl, Vasaprostan, Trental, Reopolyglyukin, Curantil, Pentoxifylline;
  • φάρμακα για τη μείωση του ιξώδους του αίματος: ασπιρίνη, καρδιομαγνήτης κ.λπ.
  • φάρμακα για τη μείωση του επιπέδου της προθρομβίνης: Phenilan, Dikumarin;
  • αντιισταμινικά: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Η επιλογή των φαρμάκων, η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης τους καθορίζονται ξεχωριστά ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Με τη φλεβίτιδα, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθήσει τις ακόλουθες διαδικασίες φυσικοθεραπείας:

  • ρεφλεξολογία;
  • υπέρυθρη ακτινοβολία.
  • sollux;
  • βελονισμός;
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • φαρμακοκινητική;
  • μαγνητοθεραπεία
  • λάσπη και εφαρμογές.

Συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί αυτούς τους κανόνες:

  • φροντίστε να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • με τον κίνδυνο ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας, σταδιακά επεκτείνετε τη κινητική δραστηριότητα.
  • μετά την εξάλειψη της οξείας φλεγμονής, φορέστε καλσόν συμπίεσης.

Πρόληψη

Ένα σύνολο προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης επαναλαμβανόμενης φλεβίτιδας επιλέγεται ξεχωριστά και μπορεί να εξαρτάται από τις αιτίες και τη θέση της νόσου:

  1. Για να σταματήσετε το κάπνισμα.
  2. Υγιεινός τρόπος ζωής.
  3. Επαρκής σωματική δραστηριότητα.
  4. Με κιρσούς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικά προληπτικά θεραπευτικά προγράμματα με αλοιφή ηπαρίνης και να φοράτε καλσόν συμπίεσης.
  5. Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.
  6. Πρόληψη επιπλοκών με ενέσεις.
  7. Έγκαιρη θεραπεία πυώδους και μολυσματικών ασθενειών.
  8. Ενίσχυση της ανοσίας.
  9. Σε κίνδυνο ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος και η προφυλακτική πρόσληψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων..
  10. Παρακολούθηση ιατρείου από έναν φλεβολόγο.

Η φλεβίτιδα είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Μπορεί να αναπτυχθεί σε άνδρες και γυναίκες κάθε ηλικίας και προκαλείται από διάφορες αιτίες. Το άρθρο μας θα σας βοηθήσει να υποπτευθείτε εγκαίρως και θα μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για να συνταγογραφήσετε θεραπεία..

Φλεβίτιδα φλέβας στο χέρι μετά από καθετήρα και ενέσεις

Στη φαρμακευτική θεραπεία, οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν ενδοφλέβια χορήγηση διαφόρων φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χάρη σε αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να έχετε ένα γρήγορο και απαραίτητο αποτέλεσμα. Ωστόσο, αρκετά συχνά μετά τον καθετήρα, ο οποίος τοποθετείται για τη διευκόλυνση της χορήγησης του φαρμάκου, υπάρχει κίνδυνος φλεβίτιδας. Η φλεβίτιδα στον βραχίονα μετά από έναν καθετήρα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, εντοπίζεται στα τοιχώματα των φλεβών ως αποτέλεσμα των τραυματικών επιδράσεών τους στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Εάν αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί, τότε μετά από λίγο τα κατεστραμμένα αγγεία θα αρχίσουν να καταρρέουν. Λοιπόν, τι είναι η φλεβίτιδα, γιατί οι φλέβες είναι φλεγμονώδεις και ποια θεραπευτικά μέτρα χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίπτωση.

Τι είναι η φλεβίτιδα των φλεβών?

Η φλεβίτιδα μιας φλέβας στον βραχίονα εμφανίζεται όχι μόνο λόγω του καθετήρα, αλλά και μετά από οποιαδήποτε διάτρηση της φλέβας: ενδοφλέβια ένεση, έγχυση, δηλαδή πραγματοποίηση σταγονόμετρου. Μεταξύ των πολλών φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στα αγγεία και των ασθενειών που σχετίζονται με αυτά, η φλεβίτιδα μετά την ένεση θεωρείται η πιο κοινή μορφή.

Αρχές της φλεβίτιδας μετά την ένεση

Όταν ένα φάρμακο εγχέεται σε φλέβα, εμφανίζεται αγγειόσπασμος, ο οποίος προκαλεί ευνοϊκή διείσδυση στη λοίμωξη. Αυτές οι ενέργειες μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή στα αγγειακά τοιχώματα. Στη συνέχεια, η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται λίγο, οι χημικές παράμετροι του αίματος επιδεινώνονται, τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται πιο λεπτά, μορφές συμφόρησης, παθογόνα βρίσκονται στο πλάσμα. Η πιθανότητα θρόμβων αίματος αυξάνεται σημαντικά, κάτι που αποτελεί σοβαρή επιπλοκή της νόσου - θρομβοφλεβίτιδα.

Η φλεβίτιδα που εμφανίζεται μετά από ένα σταγονόμετρο έχει διάφορες ποικιλίες:

  • περιφερίτιδα (όταν οι υποδόριοι ιστοί φλεγμονώνονται μαζί με τη φλεβική φλεγμονή).
  • πανφλεβίτιδα (όλα τα φλεβικά στρώματα είναι κατεστραμμένα).
  • ενδοφλεβίτιδα (χαρακτηρίζεται από αλλαγές που συμβαίνουν εντός της φλέβας).

Τα συμπτώματα της νόσου και τα συναισθήματα του ασθενούς

Η φλεβίτιδα γίνεται συνήθως εμφανής εντός 24 ωρών μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου. Ο ασθενής έχει ερυθρότητα στο σημείο του καθετήρα ή της ένεσης. Αφαιρείται με καθετήρα. Ωστόσο, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συνεχίσει να επιδεινώνεται και να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • λόγω της συσσώρευσης αίματος στο σημείο της ένεσης, οι φλέβες πυκνώνουν και προεξέχουν προς τα έξω.
  • οι μαλακοί ιστοί παχύνονται, κάτι που γίνεται αισθητό κατά την ψηλάφηση.
  • υπάρχουν σοβαροί πόνοι που ακτινοβολούν στα δάχτυλα.
  • το χέρι πρήζεται (επιπλέον, λίγες ώρες μετά την ένεση), εμφανίζεται σοβαρό πρήξιμο.
  • μπλε αποχρωματισμός της πληγείσας περιοχής.
  • Οι αγκώνες και οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες διευρύνονται αισθητά.

Η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, την 3-4η ημέρα το άκρο σταματά να κάμπτει και να μη λυγίζει στην άρθρωση του αγκώνα. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε η παθολογία θα αρχίσει να εξαπλώνεται στο γειτονικό αγγείο. Είναι επίσης δυνατός ο καθαρισμός των φλεβικών τοίχων..

Θεραπείες

Η θεραπεία της φλεβίτιδας μετά από ενέσεις σε φλέβα, καθώς και εγχύσεις, πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Σε δύσκολες ή παραμελημένες καταστάσεις, καταφεύγουν σε μια ριζική μέθοδο θεραπείας - χειρουργική επέμβαση.

Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από τον χρόνο που έχει περάσει από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν ο ασθενής συμβουλευτεί τον γιατρό για 1-3 χτυπήματα, τότε η φαρμακευτική θεραπεία εξακολουθεί να ισχύει. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη η άμεση θεραπεία της φλεβίτιδας μετά την ένεση, αλλιώς οι δυσάρεστες συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Φάρμακα για φλεβίτιδα

Για τη μείωση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών, η φλεβίτιδα μετά την ένεση πρέπει να αντιμετωπίζεται με τα πρώτα σημάδια παθολογίας. Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας αποτελούνται από τα ακόλουθα:

  • τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ·
  • Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της δηλητηρίασης από το αίμα.
  • Για να μειωθεί το ιξώδες του αίματος και να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιπηκτικά.

Στα πρώτα στάδια της φλεβίτιδας στο χέρι, χρειάζεται μόνο να σταματήσετε τον πόνο και να ανακουφίσετε τη φλεγμονή. Εάν η διαδικασία διαρκεί πολύ και έχει ενταχθεί μια βακτηριακή λοίμωξη, σε αυτήν την περίπτωση, εφαρμόζεται πολύπλοκη θεραπεία.

Εκτός από την εσωτερική χορήγηση φαρμάκων, χρησιμοποιείται εξωτερική θεραπεία: αλοιφές και πηκτές που περιέχουν ηπαρίνη και τροξοξετίνη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή και βελτιώνουν τη φλεβική ικανότητα.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η εναλλακτική ιατρική βοηθά ενεργά στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης με φλεβίτιδα, δηλαδή αλοιφές και συμπιέσεις.

Αρκετές από τις πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της φλεβικής φλεγμονής είναι γνωστές:

  1. Συμπίεση μελιού. Πάρτε μέλι, απλώστε ένα λεπτό στρώμα στην περιοχή της φλεγμονής και στερεώστε με ένα πανί.
  2. Φύλλο λάχανου. Όπως γνωρίζετε, το φύλλο λάχανου μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονή. Πλύνετε το φύλλο λάχανου, ζεματίστε το με ζεστό νερό, απλώστε με μέλι και απλώστε το στην προβληματική περιοχή.
  3. Πλέγμα ιωδίου. Σήμερα είναι δύσκολο για τους γιατρούς να εξηγήσουν το γεγονός ότι ένα δίχτυ ιωδίου μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονή και τον πόνο..
  4. Συμπίεση αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να υγρανθεί ένα κομμάτι βαμβακερού μαλλιού σε αλκοόλ και να εφαρμόζεται βαζελίνη στην κορυφή. Βάλτε την προετοιμασμένη συμπίεση στην πληγείσα περιοχή του δέρματος και στερεώστε την με έναν επίδεσμο.

Η εναλλακτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετη θεραπεία, δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή, ιδίως όταν πρόκειται για την οξεία μορφή της νόσου.

Πότε απαιτείται ριζική θεραπεία;?

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δώσει θετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση της φλεβίτιδας και η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η χειρουργική επέμβαση θα ήταν μια λογική λύση. Αυτό συμβαίνει όταν η προσβεβλημένη περιοχή είναι φλεγμονή, ξεκινάει ο πρηξίματος, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα μετά την ένεση.

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες. Η προκύπτουσα εξάλειψη απομακρύνεται με τοπική αναισθησία. Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, συνιστάται να τυλίγετε το βραχίονα με έναν ελαστικό επίδεσμο και να προσπαθείτε να μην ενοχλείτε το άκρο.

Εάν η φλεβίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, ειδικά η οξεία μορφή της, μπορεί να προκύψει επιπλοκή της διαδικασίας φλεγμονής (για παράδειγμα, δηλητηρίαση από το αίμα) και να οδηγήσει σε θάνατο..

Διατροφή για φλεβίτιδα

Με τη φλεβίτιδα, επηρεάζεται το φλεβικό τοίχωμα, στο οποίο συσσωρεύονται επιβλαβείς ουσίες με την πάροδο του χρόνου, επομένως η διατροφή πρέπει να είναι εξαιρετικά λογική. Τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται:

  • λιπαρά, κονσερβοποιημένα και καπνιστά τρόφιμα ·
  • ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά ·
  • γρήγορο φαγητό;
  • φρέσκα αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα ·
  • σοκολάτα;
  • τσιπς;
  • μαργαρίνη και βούτυρο.

Το εύρος των καταναλωθέντων προϊόντων πρέπει να αυξάνεται από εκείνα που αραιώνουν το αίμα, βοηθούν στην αποφυγή του σχηματισμού θρομβωτικών μαζών στους αυλούς των αιμοφόρων αγγείων: λεμόνι, τεύτλα, ρίζα τζίντζερ, βακκίνια, σκόρδο

Προληπτικά μέτρα

Κάθε άτομο πρέπει να λαμβάνει σοβαρά την υγεία του: τρώει ορθολογικά, ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, λαμβάνει έγκαιρα προληπτικά μέτρα για υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες.
Ως προληπτικά μέτρα για αγγειακές παθολογίες, οι γιατροί συστήνουν:

  • περπατήστε στον καθαρό αέρα σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες.
  • Σταματήστε όλες τις κακές συνήθειες.
  • μπείτε για σπορ και ζήστε σύμφωνα με το καθεστώς.
  • φάτε λογικά?
  • μην ξεχάσετε να λιπαίνετε το μέρος όπου η βελόνα εισάγεται με βεντονικά αν υποβληθείτε σε θεραπεία χρησιμοποιώντας ενδοφλέβιες ενέσεις ή εγχύσεις.

Μια επιπόλαια στάση απέναντι στη φλεβίτιδα είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες. Οποιαδήποτε υποψία φλεβικής φλεγμονής είναι λόγος να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν ληφθούν μέτρα εγκαίρως, τότε η εγγύηση της πλήρους ανάρρωσης του ασθενούς θα είναι υψηλή.

Φλεβίτιδα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων είναι από τις πιο κοινές παθολογίες. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη φλεβίτιδα αναπτύσσονται στις επιφανειακές και βαθιές φλέβες, προκαλώντας δυσάρεστα συμπτώματα. Η ασθένεια απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, ελλείψει αυτής, δεν αποκλείονται σοβαρές συνέπειες.

Τι είναι η φλεβίτιδα

Οι αγγειακές παθολογίες εμφανίζονται στο 35-60% των ατόμων σε ηλικία εργασίας, μετά από 50 χρόνια παρατηρούνται σε γυναίκες δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας έχει ως εξής:

  • Μέσω των αγγειακών τοιχωμάτων που περιέχουν τους λεμφικούς πόρους, τα παθογόνα διεισδύουν από γειτονικούς ιστούς που επηρεάζονται από μόλυνση.
  • Ξεκινά η φλεγμονή, καλύπτοντας τις φλέβες.
  • Η δομή των αιμοφόρων αγγείων διαταράσσεται.
  • Η ροή του αίματος επιβραδύνεται, η πήξη του αίματος αυξάνεται.
  • Μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος.

Γιατί είναι επικίνδυνη η φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος;

Η έλλειψη θεραπείας, οι σοβαρές ασθένειες απειλούν τη ζωή. Ο πρώτος κίνδυνος είναι η θρόμβωση. Λόγω της επιταχυνόμενης πήξης του αίματος, εμφανίζονται θρόμβοι που μπλοκάρουν το στρώμα των αιμοφόρων αγγείων. Ένας σχισμένος θρόμβος αίματος έχει σοβαρές συνέπειες:

  • αγγειακή ανεπάρκεια
  • πνευμονική εμβολή;
  • έμφραγμα;
  • Εγκεφαλικό;
  • έλκη ποδιών.

Με ασθένειες των φλεβικών τοιχωμάτων, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • αποστήματα και φλέγμα με βακτηριακή αιτία παθολογίας.
  • θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή αγγείου κοντά σε θρόμβο).
  • φλεβική ανεπάρκεια στο χρόνιο στάδιο.
  • φλεγμονή σε παρακείμενους ιστούς.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Στην ιατρική, διακρίνεται η οξεία και χρόνια φάση της νόσου, η ήττα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών. Ταξινόμηση της παθολογίας κατά εντοπισμό στον τοίχο:

  • Περιφλεβίτιδα. Εμφανίζεται όταν η φλεγμονή περνά από γειτονικούς ιστούς. Το εξωτερικό τοίχωμα των φλεβών επηρεάζεται.
  • Ενδοφλεβίτιδα. Η αιτία της παθολογίας είναι ένα τραύμα στο αγγείο ή το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης έκθεσης της βελόνας στη φλέβα κατά τη διάρκεια της έγχυσης φαρμάκων. Ο εσωτερικός τοίχος είναι σπασμένος.
  • Πανφλεβίτιδα - επηρεάζονται όλες οι αγγειακές μεμβράνες.

Λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φλεβίτιδας:

  • Αλλεργικός. Προκαλείται από αλλεργιογόνα.
  • Επώδυνος. Χαρακτηρίζει την οξεία πορεία. Ξεκινά στα κάτω άκρα μετά τον τοκετό, χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο.
  • Εγκεφαλικός. Η αιτία της εμφάνισης είναι φλεγμονή που επηρεάζει τα αγγεία του εγκεφάλου.
  • Πέος. Προκαλείται από κιρσούς, αφροδίσια λοιμώξεις, που συνοδεύονται από συμπίεση ιστού και πρήξιμο.

Η ταξινόμηση της νόσου ανά αιτιολογία περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους φλεβίτιδας:

  • Μεταναστευτικός. Διαφέρει σε μακρά πορεία με υποτροπές. Φλεγμονώδεις αρτηρίες επιφανειακά αγγεία των κάτω και άνω άκρων.
  • Η πυλεφλεβίτιδα είναι μια ήττα της φλέβας γιακά. Εμφανίζεται ως επιπλοκή των κοιλιακών παθολογιών (χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα).
  • Μολυσματικός. Προκαλείται από τη δράση των παθογόνων. Εμφανίζεται οπουδήποτε στο σώμα.

Σημάδια φλεβίτιδας

Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Κοινά σημεία για όλους τους τύπους φλεβίτιδας:

  • σύνδρομο πόνου κατά μήκος της φλέβας
  • χρώση στην περιοχή της φλεγμονής.
  • σφράγιση ενός νοσούντος αγγείου.
  • βαρύτητα στα πόδια
  • θερμοκρασία υποπλεγμάτων (37,5 ° C);
  • κούραση;
  • πρήξιμο των άκρων
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • πονοκέφαλο;
  • την εμφάνιση πληγών στην περιοχή του προσβεβλημένου αγγείου ·
  • λήθαργος.

Οξεία και χρόνια επιφανειακή φλεβίτιδα

Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, οι κατεστραμμένες φλέβες βρίσκονται κάτω από το δέρμα, το βάθος δεν υπερβαίνει τα τρία εκατοστά. Η επιφανειακή περιφλεβίτιδα σε οξεία μορφή συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συμπίεση, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από το αγγείο.
  • θερμοκρασία σώματος άνω των 37 ° C;
  • πόνος, κόκκινη λωρίδα κατά μήκος της φλέβας (βλ. φωτογραφία).
  • ζάλη;
  • αδυναμία;
  • πρήξιμο;
  • σπασμοί
  • βαρύτητα στα πόδια.

Η φλεβίτιδα επιδεινώνεται περιοδικά υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν (μολυσματικές παθολογίες, τραύμα, συχνές ενέσεις).

Φλεγμονή των βαθιών φλεβών

Μεγάλα φορτία στα κάτω άκρα προκαλούν αγγειακές διαταραχές. Όταν επηρεάζονται βαθιές φλέβες, τα εξωτερικά συμπτώματα δεν είναι έντονα - ερυθρότητα και σφραγίδες απουσιάζουν.

  • τραβώντας πόνους
  • γαλακτώδης τόνος δέρματος.
  • γενική υπερθερμία;
  • βαρύτητα στα πόδια
  • πρήξιμο;
  • αδυναμία.

Η κολπική φλέβα της κοιλιακής κοιλότητας ανήκει στα βαθιά αγγεία. Η φλεγμονή του συχνά συνοδεύεται από πυώδεις διεργασίες. Η χρόνια πυλεφλίτιδα οδηγεί σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Η παθολογία έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μείωση του πόνου στα δεξιά στο υποχονδριακό?
  • παρατεταμένος πυρετός
  • ιδρώνοντας;
  • έμετος
  • κρυάδα;
  • ικτερός.

Εγκεφαλική φλεβίτιδα

Η φλεγμονή των εγκεφαλικών αγγείων είναι απειλητική για τη ζωή. Η εμφάνιση και η κίνηση των θρόμβων αίματος προκαλούν απόφραξη των φλεβών, οδηγούν σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Η κατάσταση είναι επικίνδυνη με την εμφάνιση καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εγκεφαλική φλεβίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • ναυτία;
  • πονοκέφαλο;
  • έμετος
  • πάρεση των άκρων.
  • διαταραχές της μνήμης και της ομιλίας
  • σπασμοί
  • ζάλη;
  • μπερδεμένη συνείδηση
  • διαταραχές βάδισης
  • αυπνία.

Γιατί φλέβονται οι φλέβες

Η φλεβίτιδα των κάτω άκρων εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • εγκυμοσύνη;
  • υπερβολικό βάρος;
  • περιορισμένη κινητικότητα
  • phlebeurysm;
  • παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι?
  • μακρά έκθεση στον ήλιο (προκαλεί φλεβική συμφόρηση)
  • τραυματισμοί στα πόδια
  • ακινητοποίηση (εξασφάλιση ακινησίας) με κατάγματα, μώλωπες ·
  • σπορ με βαριά φορτία στα πόδια.

Η φλεβίτιδα μετά την έγχυση ή μετά την ένεση επηρεάζει συχνά τα άνω άκρα. Η παθολογία προκαλείται από τέτοιους παράγοντες:

  • παρατεταμένη παραμονή στο δοχείο του καθετήρα ένεσης ·
  • λοίμωξη (στρεπτόκοκκος) κατά παράβαση των υγειονομικών προτύπων.
  • η εισαγωγή φαρμάκων που ερεθίζουν τα αγγειακά τοιχώματα, προκαλώντας χημικό κάψιμο.
  • θεραπεία των κιρσών μέσω σκληροθεραπείας.
  • υψηλής ταχύτητας έγχυση ναρκωτικών.

Οι αιτίες της φλεβίτιδας μπορεί να είναι:

  • κληρονομικοί παράγοντες
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ
  • υψηλό ιξώδες αίματος
  • ασθενής ασυλία
  • η δράση των αλλεργιογόνων
  • συμπίεση της ακμής (φλεβίτιδα της φλέβας του προσώπου)
  • παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • τραυματισμός οργάνων
  • τσιμπήματα εντόμων;
  • παρενέργειες των ναρκωτικών?
  • ευσαρκία;
  • Διαβήτης;
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Διαγνωστικά

Η λήψη του ασθενούς ξεκινά με εξωτερική εξέταση των άκρων για τον εντοπισμό σημείων αγγειακής φλεγμονής. Οι ακόλουθες εξετάσεις είναι υποχρεωτικές για τη φλεβίτιδα:

  • δείκτης προθρομβίνης - η αναλογία φυσιολογικών και μεμονωμένων τιμών του χρόνου πήξης του αίματος.
  • πήξη - καθορίζει την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου.
  • θρομβοελαστογράφημα - γραφικοί δείκτες αιμόστασης (διατήρηση της υγρής κατάστασης του αίματος).
  • D-dimer - αξιολόγηση των παραγόντων πήξης.

Για τη διάγνωση μιας ασθένειας στα κάτω άκρα, χρησιμοποιούνται ορχηστρικές μέθοδοι αγγειακής εξέτασης:

  • φλεβομαντομετρία (μέτρηση της φλεβικής πίεσης).
  • phleboscintigraphy (εξέταση του αγγειακού συστήματος με χρήση ραδιονουκλεϊδίων - η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη μιας κάμερας γάμμα).

Κατά τη διάγνωση φλεβικών βλαβών που εντοπίζονται σε βάθος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • διπλή υπερηχογράφημα αγγειοσκόπηση (προσδιορισμός της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, ανίχνευση θρόμβων αίματος, αξιολόγηση της ροής του αίματος).
  • φλεβογραφία (εξέταση ακτίνων Χ με χρήση παράγοντα αντίθεσης).
  • Υπερηχογράφημα αγγείων άκρων και άλλων οργάνων με μολυσματική φλεγμονή.

Θεραπεία της φλεβίτιδας

Οι τακτικές της θεραπείας επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της φλεγμονής. Με φλεβίτιδα από βαθιές φλέβες, απαιτείται νοσηλεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • παρέχοντας ξεκούραση στα πόδια?
  • δέσιμο των άκρων με ελαστικό επίδεσμο.
  • φαρμακευτική θεραπεία για εσωτερική χρήση.
  • εφαρμογή πλέγματος ιωδίου στην πληγείσα περιοχή ·
  • κομπρέσες, αλοιφές, πηκτές για τοπική θεραπεία.
  • φυσιοθεραπεία;
  • διακοπή του καπνίσματος, αλκοόλ
  • ιεροθεραπεία;
  • φορώντας καλσόν συμπίεσης.

Ελλείψει αποτελεσμάτων συντηρητικής θεραπείας, σοβαρής κατάστασης, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • επεξεργασία με λέιζερ - ένας καθετήρας εισάγεται στο δοχείο, η ακτίνα λέιζερ δρα στο αγγείο, σταματώντας τη φλεγμονή.
  • θρομβεκτομή (αφαίρεση θρόμβου αίματος μέσω μικρής τομής).
  • σκληροθεραπεία - η εισαγωγή ειδικών φαρμάκων που κολλούν το προσβεβλημένο αγγείο.

Αποτελεσματικές χειρουργικές θεραπείες:

  • φλεβεκτομή (αφαίρεση μέρους της φλεγμονώδους φλέβας).
  • εγκατάσταση ενός φλεβικού φίλτρου - μια παγίδα εισάγεται στο αγγείο για να συγκρατήσει τον θρόμβο αίματος και να αφήσει το αίμα να περάσει.
  • χειρουργική επέμβαση παράκαμψης - δημιουργία διαδρομής παράκαμψης πέρα ​​από την πληγείσα περιοχή της φλέβας για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική ροή αίματος.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για τη θεραπεία της φλεβίτιδας, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

  • Augmentin, Amoxicillin - αντιβιοτικά για τη βακτηριακή αιτία της νόσου.
  • Ibuprofen, Ketonal - αντιφλεγμονώδες, μειώνει τον πόνο, πρήξιμο των άκρων.
  • Curantil, Actovegin - βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
  • Loratadin, Suprastin - αντιισταμινικά, εξαλείφει το οίδημα και τον κνησμό.
  • Αλοιφή ηπαρίνης (αποτρέπει θρόμβους αίματος), Voltaren (αντιφλεγμονώδες τζελ) - για τοπική θεραπεία.

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

  • Καρδιομαγνήτης, ασπιρίνη - αντιπηκτικά, αραιώνουν το αίμα, αποτρέπουν θρόμβους αίματος.
  • Detralex, Eskuzan - phlebotonics, ενεργοποιεί τη ροή του αίματος, εξαλείφει τη φλεβική στάση.
  • Το μεταλλιζελιοφιλοποιητικό, Ουροκινάση - ινωδολυτικά, προάγει τη διάλυση των θρόμβων στο αίμα.
  • Warfarex, Phenilin - μείωση των επιπέδων προθρομβίνης (μείωση του χρόνου πήξης του αίματος).

Διαδικασίες φυσικοθεραπείας

Εξαλείψτε τη φλεγμονή με φλεβίτιδα, ενεργοποιήστε την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώστε τις μεταβολικές διαδικασίες, μειώστε τον πόνο και το οίδημα, βοηθήστε τέτοιες μεθόδους θεραπείας:

  • βελονισμός - αυξάνει τον μυϊκό τόνο των φλεβικών τοιχωμάτων.
  • έκθεση με λέιζερ - ανακουφίζει τον πόνο, βελτιώνει την παροχή αίματος στους ιστούς.
  • μαγνητοθεραπεία - ενεργοποιεί τη ροή του αίματος, ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • περιτυλίγματα λάσπης - ανακούφιση από τον πόνο.

Αποτελεσματικές διαδικασίες φυσιοθεραπείας για φλεβικές παθολογίες:

  • υπέρυθρη ακτινοβολία - η δράση μακρών κυμάτων φωτός ανακουφίζει τον πόνο, αυξάνει την τοπική ασυλία.
  • φωτοθεραπεία - η έκθεση σε λάμπα Solux μειώνει τη φλεγμονή.
  • θεραπευτικά λουτρά (ραδόνιο) - προάγουν την αγγειοδιαστολή.

Λαϊκές θεραπείες για φλεγμονή των φλεβών

Οι θεραπείες στο σπίτι αποτελούν συμπλήρωμα της γενικής θεραπείας. Η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας. Η θεραπεία της φλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες πραγματοποιείται με τη χρήση συμπίεσης από μητέρα και μητριά.

  • Αλέστε μια κουταλιά του βοτάνου (ξηρό ή φρέσκο).
  • Προσθέστε 2 φλιτζάνια βραστό νερό, αφήστε για μιάμιση ώρα.
  • Σουρώστε, υγράνετε μια βαμβακερή πετσέτα με τη σύνθεση.
  • Δέστε τη φλεγμονή στην περιοχή τη νύχτα.
  • Συνεχίστε τη θεραπεία έως ότου υποχωρήσουν τα συμπτώματα.

Ένα φρέσκο ​​φύλλο λάχανου ή μια συμπίεση αψιθιάς που δένεται τη νύχτα θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος:

  • Κόψτε το γρασίδι, αλέστε σε μια βαριά κατάσταση.
  • Προσθέστε την ίδια ποσότητα κεφίρ, ανακατέψτε.
  • Απλώστε σε μια χαρτοπετσέτα, απλώστε σε ένα επώδυνο σημείο, στερεώστε με έναν επίδεσμο, αφήστε τη νύχτα.
  • Αντιμετωπίστε για 4 ημέρες, επαναλάβετε μετά από μια εβδομάδα.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με την έγκαιρη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας, η φλεβίτιδα μπορεί να θεραπευτεί. Μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος με σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο.

Οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν στην πρόληψη της νόσου:

  • Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, κολύμπι).
  • Σταμάτα το κάπνισμα.
  • Σταματήστε τα αλκοολούχα ποτά.
  • Ενισχύστε την ανοσία με φάρμακα και μετριασμό.
  • Εξαλείψτε τη φυσική υπερφόρτωση.
  • Αντιμετωπίστε εγκαίρως τις λοιμώξεις, τις κιρσούς.
  • Αποτρέψτε τον τραυματισμό.
  • Χρησιμοποιήστε αραιωτικά αίματος σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • Σε περίπτωση διαταραχών της πήξης του αίματος, ελέγχετε περιοδικά.

βίντεο

Βρέθηκε σφάλμα στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα διορθώσουμε τα πάντα!

Τι προκαλεί φλεβίτιδα στα χέρια και πώς να το θεραπεύσει

Υπάρχουν αρκετές ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων. Δεν ελευθερώνουν κανέναν: ούτε παιδιά ούτε ηλικιωμένους. Ο επιπολασμός τους είναι τόσο μεγάλος που βρίσκονται σε κάθε τρίτο άτομο στη Γη. Μία από τις σύνθετες μορφές παθολογίας που επηρεάζουν τις φλέβες είναι η φλεβίτιδα..

Τι είναι η φλεβίτιδα

Η φλεβίτιδα είναι μια βλάβη των φλεβών του αίματος, που τις προκαλεί φλεγμονή και σταδιακή καταστροφή. Μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο άνω και κάτω άκρα.

Τις περισσότερες φορές, οι επιφανειακές φλέβες επηρεάζονται, επειδή χρησιμοποιούνται συχνά για ιατρικούς χειρισμούς: ενέσεις, χορήγηση φαρμάκων, αγγειακός καθετηριασμός κ.λπ..

Μετά από τέτοιες διαδικασίες, μπορεί να ξεκινήσει σπασμός ή στένωση της φλέβας. Και αυτό προκαλεί φλεγμονή του αγγείου και μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος, η οποία απειλεί την εμφάνιση θρόμβου αίματος.

Διαβάστε περισσότερα για την αγγειακή θρόμβωση στο άρθρο μας.

Αιτίες της φλεβίτιδας στα χέρια

Η φλεβίτιδα στα χέρια είναι συχνά μια επιπλοκή μετά από ένα σταγονόμετρο. Οι πιθανότητες εμφάνισης φλεγμονής της φλέβας μετά τον καθετήρα εξαρτώνται από το μέγεθος της βελόνας και από το σημείο εισαγωγής..

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί από ένα επιθετικό φάρμακο που εγχέεται στην κοιλότητα της φλέβας. Η ανάπτυξη της παθολογίας είναι δυνατή με παρατεταμένη παρουσία του καθετήρα στο εσωτερικό.

Επίσης, παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της φλεβίτιδας περιλαμβάνουν:

  • μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού,
  • τέντωμα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων,
  • αυξημένη ένταση σχηματισμού θρόμβων στο αίμα,
  • κληρονομική προδιάθεση για θρόμβους αίματος,
  • πυώδεις δερματικές παθήσεις,
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά όργανα,
  • μείωση της ταχύτητας και του όγκου της ροής του αίματος (με καρδιακές παθήσεις),
  • τραύμα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούνται από κατάγματα οστών ή εσφαλμένη ένεση,
  • λοιμώξεις που προκαλούνται από ορισμένες ασθένειες (φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα),
  • μεγάλη σωματική άσκηση, προκαλώντας έντονη ένταση των μυών,
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, ναρκωτικά),
  • εγκυμοσύνη.

Μερικές φορές, η έλλειψη στειρότητας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεβίτιδας μετά τον καθετήρα. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών, σταφυλόκοκκοι, εντεροκόκκοι ή candida εισέρχονται στο σώμα.

Ποικιλίες της νόσου

Από τη φύση του μαθήματος, η φλεβίτιδα χωρίζεται σε:

  • οξεία μορφή - μια οξεία φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, που συνοδεύεται από πόνο και πρήξιμο στο σημείο της βλάβης. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη, γενική αδυναμία,
  • χρόνια μορφή - η παθολογία προχωρά χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Περιστασιακά, στο σημείο της βλάβης εμφανίζονται ερυθρότητα του δέρματος και ήπιες οδυνηρές αισθήσεις.

Η χρόνια μορφή επιδεινώνεται από τη μείωση της λειτουργικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορεί να μην εμφανίζεται για χρόνια και ανιχνεύεται μόνο όταν εμφανίζονται επιπλοκές.

Η φλεγμονή των φλεβών μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά μέρη. Από αυτήν την άποψη, υπάρχουν:

  1. Η περιφλεβίτιδα είναι μια βλάβη του εξωτερικού μέρους της φλέβας. Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν η λοίμωξη μετακινείται από παρακείμενο ιστό,
  2. Η ενδοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει την εσωτερική επένδυση ενός αγγείου. Μπορεί να προκληθεί από ενέσεις, στάγδην ή παρατεταμένη παρουσία καθετήρα στη φλέβα,
  3. Η πανφλεβίτιδα είναι μια αγγειακή βλάβη στην οποία η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλους τους ιστούς.

Σύμφωνα με τον προκλητικό παράγοντα, η ασθένεια χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

  1. Η φλεβίτιδα του προσώπου εκφράζεται από ερυθρότητα του δέρματος πάνω στις προσβεβλημένες φλέβες. Σταδιακά, το δέρμα αποκτά μια καφετί-μπλε απόχρωση και μετά γίνεται ανοιχτόχρωμο. Συχνά, η φλεγμονή εμφανίζεται από την συμπίεση των φλυκταινών στο πρόσωπο. Η ασθένεια μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, καθώς η θέση της βλάβης βρίσκεται σε ελάχιστη απόσταση από τον εγκέφαλο.
  2. Μετά την ένεση - μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό στη φλέβα κατά τη διάρκεια της ένεσης.
  3. Η κυβική φλεβίτιδα είναι μια βλάβη των φλεβών στην περιοχή κάμψης του αγκώνα. Οφείλει την εμφάνισή του σε τραύμα κατά την εγκατάσταση καθετήρα, σταγονόμετρου ή ενδοφλέβιας ένεσης.
  4. Το εγκεφαλικό είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τις φλέβες του εγκεφάλου. Μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να το κάνει αυτό. Ο ασθενής αναπτύσσει πονοκεφάλους και αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.
  5. Επώδυνη - εμφανίζεται όταν οι φλέβες έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη κατά τον τοκετό. Είναι μάλλον οδυνηρό.
  6. Η αλλεργική φλεβίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια. Εμφανίζεται ως αντίδραση σε αλλεργική αντίδραση του σώματος.

Σε οποιαδήποτε μορφή προχωρήσει η φλεβίτιδα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν ειδικό για να κάνετε τη σωστή διάγνωση.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί η φλεγμονή - οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας, και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο..

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια της φλεβίτιδας μετά την ένεση:

  • υπεραιμία του δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής,
  • επώδυνες αισθήσεις στην ψηλάφηση και ανυψώνοντας το χέρι,
  • χτυπήματα εμφανίζονται στα χέρια (αυξάνονται τα αιμοφόρα αγγεία και προκαλείται οίδημα στους γύρω ιστούς),
  • πόνος στο χέρι, μερικές φορές στη μασχάλη.

Διαγνωστικά

Ο Phlebologist θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου.

Μερικές φορές αρκούν τα παράπονα των ασθενών και η εξέταση του σημείου βλάβης. Αλλά για να αναγνωρίσουμε άλλες μορφές της νόσου και να αποκλείσουμε την πιθανότητα εμφάνισης πιο σοβαρών επιπλοκών, πρέπει να περάσει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα εξετάσεων.

Διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

  • εξέταση αίματος (γενικός δείκτης προθρομβίνης),
  • Υπέρηχος,
  • phlebomanometry,
  • θρομβοελαστογράφημα,
  • διπλή υπερηχογραφική ανίχνευση,
  • πήξη,
  • phleboscintigraphy,
  • διπλή σάρωση,
  • Φλεβογραφία CT με αντίθεση.

Ποια από τις μελέτες πρέπει να πραγματοποιηθεί καθορίζεται από τον ειδικό. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία ή διαφορική διάγνωση.

Πόσο επικίνδυνο

Όποια και αν είναι η φλεβίτιδα, είναι πάντα προκλητικός του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Και αυτό οδηγεί στην εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας..

Φλεβίτιδα μετά την ένεση

Η φλεβίτιδα μετά την ένεση είναι μια φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος που εμφανίζεται ως επιπλοκή της ένεσης φαρμάκων. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια οδυνηρή τοπική αντίδραση με υπεραιμία, οίδημα, πάχυνση του προσβεβλημένου αγγείου, δημιουργεί κίνδυνο μόλυνσης, πνευμονική εμβολή και άλλες επιπλοκές. Η ασθένεια ανιχνεύεται βάσει κλινικής εξέτασης, η οποία επιβεβαιώνεται από τις μεθόδους εργαστηριακής και οργανολογικής διάγνωσης (εξέταση αίματος για D-dimer, υπερηχογράφημα φλεβών και φλεβογραφία). Το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει γενικές συστάσεις, συντηρητική θεραπεία και χειρουργική διόρθωση (παραδοσιακές και ενδοαγγειακές τεχνικές).

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Η φλεβίτιδα είναι μια συνηθισμένη τοπική επιπλοκή της ενδοφλέβιας θεραπείας με έγχυση καθετήρα. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, η συχνότητα παθολογίας σε νοσοκομειακούς ασθενείς κυμαίνεται από 2,3 έως 67%. Η σημαντική απόκλιση στα ποσοστά επίπτωσης πιθανότατα οφείλεται στην ανεπαρκή αναγνώριση και καταγραφή νέων περιπτώσεων. Λόγω των εγχύσεων, το 70-80% των θρομβωτικών καταστάσεων αναπτύσσεται στις φλέβες του άνω άκρου. Η παθολογία εμφανίζεται στο 5,8% των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών, αντιπροσωπεύοντας το 25% όλων των αγγειακών επιπλοκών. Ο επιπολασμός της θρομβοφλεβίτιδας αυξάνεται με την ηλικία - οι μισές από τις περιπτώσεις εμφανίζονται σε άτομα άνω των 60 ετών. Οι γυναίκες υποφέρουν δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Οι λόγοι

Η εμφάνιση φλεβίτιδας μετά την ένεση προκαλείται από ενδοφλέβια χειρισμούς που προκαλούν βλάβη στο ενδοθηλιακό. Η φλεγμονώδης διαδικασία με βλάβη σε επιφανειακές ή βαθιές φλέβες ενεργοποιείται υπό την επίδραση πολλών λόγων:

  • Μηχανικός. Η κίνηση ενός ξένου αντικειμένου (βελόνα, καθετήρας) γίνεται πηγή τριβής και βλάπτει το αγγειακό ενδοθήλιο. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά όταν χρησιμοποιείτε ευρείες βελόνες ένεσης, στερέωση κακής ποιότητας (εγγύς, απώτερο), εισαγωγή κοντά σε φλεβικές βαλβίδες ή αρμούς. Ο κίνδυνος φλεβίτιδας αυξάνεται με επαναλαμβανόμενο καθετηριασμό, συχνές ενέσεις (25-30 φορές την εβδομάδα), μακροχρόνια παραμονή στο σωληνίσκο (2 ημέρες ή περισσότερο).
  • Χημική ουσία. Η συχνότητα ανάπτυξης παθολογίας επηρεάζεται σημαντικά από το ρΗ (λιγότερο από 5,0) και την οσμωτικότητα (πάνω από 450 mOsmol / l) των εισαγόμενων ουσιών. Παρατηρείται αυξημένος κίνδυνος με την έγχυση αντιβιοτικών (β-λακτάμες, βανκομυκίνη, αμφοτερικίνη Β), υπερτονικά διαλύματα (γλυκόζη, χλωριούχο ασβέστιο), χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Οι βενζοδιαζεπίνες, τα βαρβιτουρικά, οι αγγειοπιεστικές αμίνες και άλλα φάρμακα έχουν βλαβερές συνέπειες.
  • Μολυσματικός. Αν και η φλεγμονή είναι συνήθως ασηπτική στη φύση, η παραβίαση των κανόνων και των τεχνικών για την ένεση φαρμάκων προωθεί τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων που υποστηρίζουν και επιδεινώνουν την πορεία της. Σημειώνεται ότι οι καθετήρες πολυβινυλοχλωριδίου και πολυαιθυλενίου είναι πιο ευαίσθητοι σε μόλυνση με ευκαιριακή μικροχλωρίδα (σταφυλόκοκκοι, μύκητες τύπου ζύμης).

Εκτός από τα παραπάνω, η υψηλή συχνότητα εμφάνισης φλεβίτιδας σχετίζεται με τη ρύθμιση και τη συντήρηση των φλεβικών συστημάτων από κακώς εκπαιδευμένο προσωπικό. Οι επεμβατικές διαδικασίες διάγνωσης και θεραπείας που πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας καθετήρες (αγγειογραφία, φλεβογραφία, ενδοαγγειακές παρεμβάσεις) οδηγούν σε παθολογικές αλλαγές. Μια ξεχωριστή αιτία θρομβοφλεβίτιδας είναι η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου.

Οι παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές μετά την ένεση περιλαμβάνουν το γήρας, το ιστορικό θρομβωτικών παθήσεων και το κάπνισμα. Η φλεβίτιδα εμφανίζεται κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, με ελαττώματα πήξης, ογκολογικές διαδικασίες και άλλες παθολογίες (παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, λοίμωξη HIV).

Παθογένεση

Η ανάπτυξη της φλεβίτιδας μετά την ένεση προκαλείται από βλάβη στο ενδοθήλιο, φυσικοχημικές αλλαγές στο αίμα (φλεβική στάση, αυξημένη πήξη), την επίδραση μικροοργανισμών. Η ασθένεια ξεκινά με αντιδράσεις νευροανακλαστικών σε απόκριση σε υπερβολική μηχανική και χημική επιθετικότητα. Οι ενέσεις και τα ενέσιμα διαλύματα ερεθίζουν ευαίσθητα νευρικά άκρα στο φλεβικό τοίχωμα, προκαλώντας παρατεταμένο αγγειακό σπασμό.

Το προκαλούμενο τραύμα προκαλεί φλεγμονώδη απόκριση (που περιλαμβάνει προσταγλανδίνες, λευκοτριένια), η οποία οδηγεί σε άμεση προσκόλληση αιμοπεταλίων στη θέση του τραυματισμού. Περαιτέρω συσσωμάτωση αιμοπεταλίων προκαλείται από θρομβοξάνη Α2 και θρομβίνη. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ένας μικρός θρόμβος αίματος σχηματίζεται πρώτα στη φλεγμονή της φλέβας για να αποκαταστήσει τη βλάβη. Αλλά με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, αυξάνεται σε μέγεθος, οδηγώντας σε αιμοδυναμικές διαταραχές.

Ταξινόμηση

Η φλεβίτιδα μετά την ένεση είναι ιατρογενής ασθένεια. Αυτή είναι μια δευτερογενής κατάσταση που εμφανίζεται σε προηγουμένως αμετάβλητες φλέβες της επιφανειακής ή βαθιάς κλίνης. Δεδομένου του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αγγειακό τοίχωμα, η κλινική φλεβολογία διακρίνει διάφορες μορφές παθολογίας:

  • Ενδοφλεβίτιδα. Αναπτύσσεται όταν το εσωτερικό στρώμα της φλέβας (intima) έχει υποστεί βλάβη. Είναι ο πιο κοινός τύπος φλεγμονής που σχετίζεται με ενέσεις φαρμάκων ή ενδοαγγειακές παρεμβάσεις..
  • Περιφλεβίτιδα. Η διείσδυση των διαλυμάτων έγχυσης στον παραβασικό ιστό οδηγεί σε χημική βλάβη και φλεγμονή της εξωτερικής μεμβράνης του αγγείου. Συνήθως εμφανίζεται με την εισαγωγή ερεθιστικών φαρμάκων, φαρμάκων.
  • Πανφλεβίτιδα. Ο πιο σοβαρός τύπος παθολογικής διαδικασίας. Χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή όλων των στρωμάτων του φλεβικού τοιχώματος, συχνά περιπλέκει την πορεία της ενδο- ή της περιφλεβίτιδας..

Με βάση την αιτιολογία, διακρίνουν μεταξύ μηχανικής, χημικής, μολυσματικής φλεβίτιδας. Μεταξύ των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με έγχυση, βλάβη στον καρπό, κυβική ζώνη παρατηρείται συχνότερα και σε άτομα που πάσχουν από ενδοφλέβια μορφή εθισμού στα ναρκωτικά, συνήθως εντοπίζεται επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων..

Συμπτώματα της φλεβίτιδας μετά την ένεση

Η κλινική εικόνα της φλεβίτιδας του χεριού και της ulnar fossa αναπτύσσεται αμέσως μετά τη χορήγηση φαρμάκων, συνοδευόμενη από αρκετά τυπικά συμπτώματα. Η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα και η διείσδυση του φαρμάκου στους μαλακούς ιστούς εκδηλώνεται από έντονο πόνο στο σημείο της ένεσης, ο οποίος εξαπλώνεται κατά μήκος της φλέβας και περιορίζει τη κινητική λειτουργία του άκρου. Η γενική κατάσταση της υγείας πρακτικά δεν διαταράσσεται, μερικές φορές υπάρχει υποβρύχιος πυρετός.

Στην προβολή του φλεγμονώδους αγγείου, παρατηρείται μια ζώνη υπεραιμίας με τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, αυξάνονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες. Η θρόμβωση αποδεικνύεται από ένα πυκνό οδυνηρό κορδόνι, που ανιχνεύεται κατά την ψηλάφηση. Η οξεία περίοδος διαρκεί 3 εβδομάδες μετά την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων, η διάρκεια της υποξείας θρομβοφλεβίτιδας είναι από 21 ημέρες έως ένα μήνα. Το συνεχές τραύμα στο αγγείο στους εθισμένους ναρκωτικούς προκαλεί υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα και εξάλειψη του φλεβικού αυλού. Στη συνέχεια, στα σημεία της ένεσης ψυχοδραστικών ουσιών, προσδιορίζεται ένα πυκνό γραμμικό διήθημα συγκολλημένο στους ιστούς, το δέρμα πάνω από το οποίο πυκνώνει, γίνεται χρωματισμένο και κυανωτικό.

Η θρομβοφλεβίτιδα της υποκλάβης φλέβας αναπτύσσεται σταδιακά, για 1-2 εβδομάδες. Ξεκινά σε ασθενείς ενώ είναι ακόμη στο νοσοκομείο, αλλά λαμβάνοντας υπόψη την εντατική θεραπεία που πραγματοποιείται για την υποκείμενη ασθένεια, είναι συχνά λανθάνουσα στη φύση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παρατηρείται οίδημα μαλακών ιστών και επέκταση των σαφενών φλεβών, που εκτείνονται σε ολόκληρο το άνω άκρο. Το σύνδρομο πόνου ποικίλλει από δευτερεύον, επιδεινώνεται από την κίνηση, έως έντονο. Η φλεγμονή των βαθιών αγγειακών τμημάτων εξελίσσεται ως φλεβοθρόμβωση.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της φλεβίτιδας μετά την ένεση στο επιφανειακό κρεβάτι είναι αρκετά σπάνιες. Σε εξασθενημένα άτομα, η ασθένεια αποκτά πυώδη χαρακτήρα με σχηματισμό αποστήματος και σηπτική κατάσταση. Μια χρόνια διαδικασία με μακρύ ιστορικό ενδοφλέβιας εξάρτησης από ναρκωτικά συνοδεύεται από βαθιά και μακροχρόνια τροφικά έλκη που δεν θεραπεύουν, επιρρεπή σε μόλυνση και αιμορραγία. Η φλεβοθρόμβωση που σχετίζεται με τον καθετήρα των κεντρικών φλεβών περιπλέκεται από την απώλεια πρόσβασης, την αδυναμία περαιτέρω έγχυσης φαρμάκων, το σύνδρομο μετα-θρομβοφλεβίτιδας (έως 13% των ασθενών). Το 5-8% των περιπτώσεων σχετίζεται με την ανάπτυξη κλινικά εμφανών παραλλαγών του PE, στο 36% των ασθενών η επιπλοκή είναι υποκλινική.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση επιφανειακής φλεβίτιδας μετά την ένεση συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες και πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης χωρίς την ανάγκη πρόσθετων εξετάσεων. Η φλεβοθρόμβωση έγχυσης, μαζί με την αξιολόγηση των κλινικών δεδομένων, χρειάζεται εργαστηριακή και επιβεβαιωτική οργάνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Εξέταση αίματος για το επίπεδο D-dimer. Η μελέτη είναι χρήσιμη για χαμηλό έως μέτριο κλινικό κίνδυνο θρόμβωσης για την αποσαφήνιση των αλλαγών πήξης. Ωστόσο, το D-dimer δεν επιτρέπει τη διάκριση της παθολογικής διαδικασίας στα επιφανειακά και τα βαθιά τμήματα. Έχοντας υψηλή ευαισθησία, το τεστ έχει χαμηλή ειδικότητα, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα.
  • Αγγειοσκόπηση υπερήχων φλεβών. Συνιστάται για επιβεβαίωση της διάγνωσης και εξαίρεση της φλεβοθρόμβωσης. Η υπερηχογραφία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του εσωτερικού τοιχώματος του αγγείου και της φύσης της φλεβικής αιμοδυναμικής Η τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως καλή ευαισθησία και ειδικότητα, χαμηλό κίνδυνο λόγω έλλειψης έκθεσης σε ακτινοβολία ή έκθεσης σε παράγοντες αντίθεσης, υψηλή διαθεσιμότητα.
  • Φλεβογραφία αντίθεσης των πληγείμενων περιοχών. Σε περιπτώσεις όπου η υπερηχογραφία δίνει αρνητικό αποτέλεσμα με μεγάλη πιθανότητα παθολογίας, η φλεβογραφία αντίθεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως "πρότυπο χρυσού". Η μελέτη ενδείκνυται για φλεγμονή των βαθιών φλεβών, που σχετίζεται με την ακτινοβολία ακτίνων Χ και την εισαγωγή της αντίθεσης.

Σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις, η αγγειογραφία υπολογιστικού ή μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της οπτικοποίησης. Οι ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα χρειάζονται τη βοήθεια ενός φλεβολόγου. Η διαφορική διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας μετά την έγχυση πραγματοποιείται με λεμφαγγίτιδα, πανκουλίτιδα, κυτταρίτιδα, οζώδες ερύθημα.

Θεραπεία της φλεβίτιδας μετά την ένεση

Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από τη φύση της διαδικασίας, τον επιπολασμό και τη σοβαρότητά της, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την παρουσία επιπλοκών και σχετικών καταστάσεων. Η ελαφριά επιφανειακή φλεβίτιδα τείνει να εξαφανίζεται ανεξάρτητα μετά την αφαίρεση του σωληνίσκου. Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται ενεργή θεραπεία:

  • Γενικές δραστηριότητες. Τα αρχικά βήματα για οποιαδήποτε φλεβίτιδα είναι να σταματήσει η έγχυση και να αφαιρεθεί ο καθετήρας (ή να τον αντικαταστήσετε με έναν νέο εάν ο ασθενής είναι αιμοδυναμικά ασταθής). Συνιστάται να δοθεί αυξημένη θέση στο προσβεβλημένο άκρο, προκειμένου να βελτιωθεί η εκροή αίματος και να μειωθεί η φλεγμονώδης απόκριση. Το κρύο εφαρμόζεται στην περιοχή της φλεγμονής.
  • Διόρθωση φαρμάκων. Αποσκοπεί στην πρόληψη της εξάπλωσης της διαδικασίας σε βαθιά τμήματα, στην αποδυνάμωση της φλεγμονής, στη βελτίωση της ροής του αίματος και στην ανακούφιση του πόνου. Χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες. Επίδεσμοι με αλοιφή ηπαρίνης και ΜΣΑΦ εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή, μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων - συμπίεση θέρμανσης.
  • Χειρουργικές μέθοδοι. Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για την πυώδη θρομβοφλεβίτιδα. Περιλαμβάνει φλεβεκτομή, νεκρεκτομή, αποστράγγιση και συρραφή πρωτογενούς τραύματος (παράλληλα με τη θεραπεία με αντιβιοτικά). Οι ενδοαγγειακές τεχνολογίες (θρομβεκτομή, επιλεκτική θρομβόλυση, εγκατάσταση φίλτρου cava) χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις με φλεβοθρόμβωση.

Στη σύνθετη διόρθωση της φλεβίτιδας μετά την ένεση, χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι - ηλεκτροφόρηση με σύμπλοκο θρυψίνης-ηπαρίνης, γαλβανισμός, θεραπεία με φως και λέιζερ. Συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν ενεργό σχήμα για να αποφεύγουν τη φλεβική στάση.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα μετά την ένεση επιλύεται επιτυχώς μετά την αφαίρεση των ενδοφλέβων συστημάτων. Ο κίνδυνος της σχετιζόμενης με τον καθετήρα φλεβοθρόμβωσης είναι ο κίνδυνος πνευμονικής εμβολής και άλλων δυσμενών συνεπειών. Αλλά η επικαιρότητα και η πληρότητα της θεραπείας καθιστούν την πρόγνωση ευνοϊκή για τους περισσότερους ασθενείς. Οι προληπτικές συστάσεις περιλαμβάνουν σωστή επιλογή, τήρηση τεχνικών εγκατάστασης και συντήρησης καθετήρα και διόρθωση παραγόντων κινδύνου. Δεν συνιστάται η χρήση συστημικών αντιπηκτικών με προληπτικό σκοπό, εκτός εάν υπάρχουν άλλες ενδείξεις για το διορισμό τους. Η έκπλυση των καθετήρων με ηπαρίνη μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θρόμβωσης απόφραξης.