Εκκολπωματική παχέος εντέρου

Η έννοια της «εκκολπωματίτιδας» αντικατοπτρίζει την παρουσία εκκολπίσματος (από Lat. Diverticulum - δρόμος προς τα πλάγια), ενώ οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Διάφοροι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση εκκολπώματος, που βασίζονται στην αδυναμία του συνδετικού ιστού. Στην περίπτωση του σχηματισμού πολλαπλών εκφυλισμάτων, μιλούν για εκτροπή. Η εκφυλιστική νόσος είναι ένας ευρύτερος ορισμός που εφαρμόζεται στην εκκολπωματώδη νόσο και στις επιπλοκές της.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η εκκολπωση είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα στην Ευρώπη και είναι γενικά χαρακτηριστικό των ανεπτυγμένων χωρών. Στην αγροτική Αφρική και για χορτοφάγους, εμφανίζεται λιγότερο συχνά, επομένως, η παθογένεση συνδέεται συνήθως με την έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή. Η πιθανότητα εμφάνισης της εκκολπωσης αυξάνεται με την ηλικία.

Οι περισσότερες περιπτώσεις εκκολπωσης είναι ασυμπτωματικές.

Το κύριο μέρος της ομάδας κινδύνου είναι άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών: στην ηλικία των εξήντα, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπώσεις, και ξεκινώντας από εβδομήντα πέντε - κάθε δεύτερο άτομο. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου σε γυναίκες και άνδρες είναι η ίδια..

Επίσης, ο σχηματισμός εκκολπίσματος διευκολύνεται από:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • κακή διατροφή, ανεπάρκεια φυτικών ινών, υπερβολικό κρέας και προϊόντα αλευριού στη διατροφή.
  • παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στις εντερικές φλέβες.

Μορφές εκκολπωσης

Υπάρχουν τρεις κύριες κλινικές μορφές εκτροπής:

  • ασυμπτωματική;
  • εκκολπωση με κλινικές εκδηλώσεις.
  • περίπλοκος.

Επειδή Το εντερικό εκκολπάλωμα μπορεί να είναι συγγενές ή επίκτητο, η εκκολπωση διαιρείται σε κληρονομικές και επίκτητες μορφές. Με κληρονομική αδυναμία του συνδετικού ιστού, μιλούν για την έμφυτη φύση του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκκολπίδα εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία (5% των περιπτώσεων) και επηρεάζει κυρίως το δεξί παχύ έντερο..

Η αποκτηθείσα μορφή της νόσου βασίζεται σε αύξηση της πίεσης στο έντερο (ως αποτέλεσμα του μετεωρισμού, της δυσκοιλιότητας, των διαταραχών της περισταλτικότητας), η οποία οδηγεί στην εμφάνιση περιοχών (τσέπες) με υψηλή πίεση, η οποία προωθεί την ώθηση μέσω του μυϊκού και υποδόριου στρώματος του εντερικού βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα της διατροφής με την έλλειψη φυτικών τροφών και φυτικών ινών και την υπεροχή του αλευριού και των προϊόντων κρέατος, ξεκινά η συχνή δυσκοιλιότητα, η κινητική λειτουργία του παχέος εντέρου είναι μειωμένη.

Συμπτώματα εκκολπείας του εντέρου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωση είναι ασυμπτωματική. Οι ασθενείς δεν κάνουν παράπονα και οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως εντοπίζονται κατά λάθος κατά την εξέταση των εντέρων σε ιατρείο ή κατά τη διάρκεια εξέτασης για άλλη ασθένεια.

Το να τρώτε καθημερινά δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, να πίνετε αρκετό νερό και να ασκείστε τακτικά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εκτροπής.

Αργότερα, με την ανάπτυξη μιας απλής μορφής, εμφανίζονται διαταραχές των κοπράνων. Τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από εντερικό κολικό, αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά, μετεωρισμός κ.λπ. Σε αυτήν τη φάση, τα συμπτώματα της εκκολπώσεως του εντέρου είναι δύσκολο να διακριθούν από αυτά του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου..

Η απλή μορφή της νόσου έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • επαναλαμβανόμενος αιχμηρός ή πόνου σπαστικός κοιλιακός πόνος χωρίς σημάδια φλεγμονής.
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • αίσθημα ατελών κινήσεων του εντέρου μετά την κίνηση του εντέρου.
  • ο πόνος επιδεινώνεται μετά το φαγητό και εξαφανίζεται μετά την κίνηση του εντέρου ή τη διέλευση αερίου.

Στην οξεία φάση (περίπλοκη εκκολπωματία) εμφανίζονται πόνοι στο λαγόνιο κόλπο στα αριστερά, σημάδια οξείας φλεγμονής αυξάνονται.

Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών εμφανίζονται:

  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, ασταθή κόπρανα.
  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία, έμετος
  • έντονος, έντονος πόνος στο κάτω αριστερό τεταρτημόριο της κοιλιακής κοιλότητας.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • η παρουσία βλέννας στα κόπρανα.
  • ταχυκαρδία;
  • τοπικά περιτοναϊκά φαινόμενα ·
  • αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Στο μέλλον, όταν συμβαίνει μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία, μπορεί να συμβεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, ενώ η ασθένεια γίνεται διάχυτη από την τοπική.

Διάγνωση της εκκολπωσης

Η διάγνωση της εκκολπωματίωσης βασίζεται στα δεδομένα της αρχικής εξέτασης, της αναμνηστικής και των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών διαδικασιών που αποκαλύπτουν εκκολπισμό και την παρουσία λειτουργικών αλλαγών στους ιστούς:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • συμμογράφημα;
  • κολονοσκόπηση (εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση).
  • irrigoscopy (εξέταση ακτινογραφίας του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης).
  • Υπέρηχος;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • σπινθηρογραφία (σάρωση με ερυθροκύτταρα με σήμανση με τεχνήτιο).

Με διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπίσματος, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές: φλέγμα, περιτονίτιδα, αποστήματα.

Κατά τη διάρκεια της irrigoscopy, η πρόοδος του βαρίου παρακολουθείται σε μια οθόνη ακτίνων Χ, απεικονίζοντας προεξοχές τύπου κήλης οποιασδήποτε δομής που προεξέχει πέρα ​​από το εξωτερικό περίγραμμα του εντέρου. Η Irrigoscopy με διπλή αντίθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο ενάμιση μήνα μετά την ανακούφιση της οξείας εκκολπωματίτιδας.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αποκλειστεί αξιόπιστα η παρουσία καρκινωμάτων και μικρών πολύποδων σε περιοχές με εκκολπωση. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται επίσης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παρουσιάζει αιμορραγία από το ορθό. Ωστόσο, η κολονοσκόπηση είναι δύσκολο να εκτελεστεί παρουσία σπασμού, η οποία παρατηρείται με εκτεταμένη εκφυλιστική νόσο, στην περίπτωση αυτή, η κίνηση του οργάνου είναι δύσκολη κατά τη διέλευση του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπώσεις.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία και η υπερηχογραφία αποκαλύπτουν πάχυνση του εντερικού τοιχώματος και μεγάλα αποστήματα.

Θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως

Στην ασυμπτωματική μορφή, δεν συνιστάται φαρμακευτική αγωγή της εκκολπώσεως του εντέρου. Η θεραπεία συνίσταται στην παρακολούθηση μιας ειδικής διατροφής και στη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου.

Η διατροφή για την εντερική εκκολπωση είναι το κύριο μέρος της θεραπείας. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να συντάσσεται σύμφωνα με διάφορους κανόνες:

  • Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, λαχανικά και φρούτα (με εξαίρεση τα δημητριακά, τα φύκια, το κουνουπίδι).
  • αύξηση της περιεκτικότητας σε φυσικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση στη διατροφή.
  • σταματήστε τηγανητά, καπνιστά πιάτα, ημιτελή προϊόντα, προϊόντα αλευριού.
  • περιορισμός της χρήσης πιάτων με κρέας και προϊόντων που περιέχουν ζωικά λίπη ·
  • σταματήστε τα όσπρια και τα μανιτάρια.
  • χρησιμοποιήστε δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα ή τσάι από βότανα ως καθαρτικό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εντερική εκκολπωση έχει ευνοϊκή πρόγνωση, το ποσοστό επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας αυξάνεται σε περίπτωση θεραπείας με το πρώτο επεισόδιο της νόσου και είναι 70%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την ομαλοποίηση της πέψης, ενδείκνυται η χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή αερίων, των ενζύμων, της προκινητικής και των προβιοτικών. Η χρήση καθαρτικών πρέπει να είναι περιορισμένη. Αυξάνουν την πίεση στα έντερα.

Σε περιπτώσεις όπου έχει εμφανιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο, αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί σοβαρές επιπλοκές, η θεραπεία εφαρμόζεται στο σπίτι, σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εκτός από την αυστηρή τήρηση της διατροφής και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν την περισταλτικότητα, τα ενζυματικά παρασκευάσματα, τα αντιβιοτικά, τα αντισπασμωδικά (Mebeverin), τα αναλγητικά, τα καθαρτικά και τα φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων, για παράδειγμα, ο φλοιός ισπαγούλας (φλοιός ισπαγγούλας).

Σε περίπτωση περίπλοκης εκκολπώσεως, ο ασθενής εμφανίζεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, συνταγογραφείται θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών (κεφαλοσπορίνες, αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, μετρονιδαζόλη, γενταμυκίνη), ενδοφλέβια χορήγηση αλατιού και γλυκόζης για αποτοξίνωση και διόρθωση διαταραχών νερού-ηλεκτρολύτη.

Στην περίπτωση της εμφάνισης της εκκολπωματίτιδας, της παρουσίας οξέων προσβολών της εκκολπώσεως, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία: ο κίνδυνος εντερικής διάτρησης και η ανάπτυξη περιτονίτιδας είναι πολύ μεγάλος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απομακρύνεται η περιοχή του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπίδα (αιμοκολκτομή, εκτομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου με την επιβολή πρωτογενούς αναστόμωσης). Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης και η τεχνική της εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Για τη μείωση της ενδοεντερικής πίεσης, τέτοιες επεμβάσεις συχνά συνδυάζονται με μυοτομία του παχέος εντέρου.

Στα εξήντα, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπίαση, και από εβδομήντα πέντε, κάθε δεύτερο άτομο.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της εκκολπωματίωσης:

  • η παρουσία δύο οξέων προσβολών (για ασθενείς άνω των σαράντα ετών - μία) με την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας ·
  • μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.
  • φλέγμα ή retroperitoneal περιτονίτιδα?
  • ρήξη αποστήματος, εσωτερικά ή εξωτερικά συρίγγια του εντέρου.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Μια απλή μορφή εκτροπής μπορεί να προχωρήσει για χρόνια χωρίς να γίνει αισθητή, αλλά μετά από λίγο (στο 10-20% των ασθενών), αναπτύσσεται φλεγμονή. Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών:

  • διάτρηση;
  • παρακολικά αποστήματα;
  • εντερική απόφραξη
  • εντερική αιμορραγία
  • συσσώρευση φλεγμονώδους διήθησης ·
  • εσωτερικά και εξωτερικά συρίγγια.

Με διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπίσματος, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές: φλέγμα, περιτονίτιδα, αποστήματα.

Με την ανακάλυψη ενός αποστήματος εκτομής σε μια κλειστή κοιλότητα, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, ένα εσωτερικό ή εξωτερικό συρίγγιο. Όταν ένα εκφυλισμό διατρυπάται στην ουροδόχο κύστη, σχηματίζεται ένα κολοβελικό συρίγγιο. Τα συρίγγια μπορούν να ανοίξουν σε άλλα όργανα και μπορούν να σχηματιστούν συρίγγια εντερικά-δερματικά. Οι ασθενείς με κολλοειδή συρίγγια μερικές φορές έχουν πνευμονία και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος απουσία καταγγελιών για διαταραχές στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μερικές φορές εμφανίζεται αιμορραγία από τα αγγεία που διεισδύουν στο λαιμό του εκκολπίσματος. Αυτή η αιμορραγία είναι συχνά άφθονη και εκδηλώνεται με γενικά συμπτώματα απώλειας αίματος και πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα. Συνήθως αναπτύσσεται άφθονη αιμορραγία από ένα μοναχικό εκκολλητήριο που βρίσκεται στο δεξιό κόλον..

Η διάχυτη περιτονίτιδα κοπράνων που σχετίζεται με εκκολπωματική νόσο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νέκρωσης του εντερικού τοιχώματος, οδηγώντας σε διαρροή πυώδους και κοπράνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά δύσκολη, με οξείες εκδηλώσεις περιτονίτιδας, σηπτικό σοκ.

Σε περίπτωση ανάπτυξης εκκολπωματίτιδας, η παρουσία οξέων προσβολών εκκολπώσεως, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία..

Στην περιοχή όπου υπάρχει εκκολπωματίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνει συχνά μια διαδικασία προσκόλλησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη. Υπερτροφία λείου μυός, ουλές από προηγούμενα επεισόδια εκκολπωματίτιδας, φλεγμονώδεις αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν οξεία απόφραξη του παχέος εντέρου και πλήρες κλείσιμο του αυλού του.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εντερική εκκολπίαση έχει ευνοϊκή πρόγνωση, το ποσοστό επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας αυξάνεται στην περίπτωση θεραπείας με το πρώτο επεισόδιο της νόσου και είναι 70%, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκκολπωση οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων.

Πρόληψη της εκκολπωσης

Το να τρώτε καθημερινά δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, να πίνετε αρκετό νερό και να ασκείστε τακτικά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εκτροπής.

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ροστόφ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Εντερική εκκολπωματίτιδα

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Έτσι μπορεί να εκδηλωθεί μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο παχύ έντερο - εκκολπωματίτιδα. Πριν από την ανάπτυξή του προηγείται μια μακρά περίοδο ασυμπτωματικής ή ασυμπτωματικής πορείας της νόσου. Και οι ασθενείς τις περισσότερες φορές δεν υποψιάζονται καν για παθολογικές αλλαγές στα έντερα. Εν τω μεταξύ, μια πιο προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία κάποιου, οι τακτικές εξετάσεις και η διατροφική διατροφή μειώνουν τον κίνδυνο επιδείνωσης της νόσου..

Τι είναι η εκκολπίδα?

Κανονικά, το έντερο ενός υγιούς ατόμου μοιάζει με κοίλο σωλήνα καλυμμένο με βλεννογόνο. Συγκεντρώνεται σε πτυχές, καλυμμένες με πολλές βίλες. Μερικές φορές ο εντερικός ιστός αλλάζει και μπορεί να εμφανιστούν ιερές προεξοχές (σάκοι). Τέτοια νεοπλάσματα ονομάζονται εκκολπίσματα και όταν εμφανιστούν, οι γιατροί διαγιγνώσκουν χρόνια εκκολπωση. Η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας σχετίζεται με μειωμένη περιεκτικότητα σε ίνες στο καθημερινό μενού, αύξηση της ενδοαυλικής πίεσης στην εντερική κοιλότητα, καθώς και με την αδυναμία των εντερικών τοιχωμάτων..

Οι θήκες μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη, από 3 mm έως μεγάλες προεξοχές αρκετών εκατοστών. Η παρουσία τους, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει καθόλου την κατάσταση της υγείας. Εάν ο ασθενής έχει αρνητικά συμπτώματα, μπορεί να μην ζητήσει βοήθεια. Η επίσκεψη στο γιατρό επίσης δεν τελειώνει πάντα με τη σωστή διάγνωση. Με μια θολή κλινική εικόνα, η διάγνωση ακούγεται συχνότερα σαν δυσκινησία του παχέος εντέρου ή χρόνια κολίτιδα.

Το εκκολπισμό μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά μέρη του παχέος εντέρου. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στη σιγμοειδή ζώνη του παχέος εντέρου. Αρκετά σπάνια, η εκκολπίδα εντοπίζεται κάτω από το διάστημα Ντάγκλας, δεν σχηματίζονται στο ορθό.

Συμπτώματα εκτροπής

Η εμφάνιση εκκολπίσματος μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο διαφορετικής σοβαρότητας και εντοπισμού:

  • Διαλείπουσα πόνο στην αριστερή, μέση ή κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό το σύμπτωμα είναι περιοδικό. Ο πόνος μπορεί να μοιάζει με σπασμό και να είναι οξύς, και μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνους θαμπό. Η εμφάνιση τους σχετίζεται με ελαττωματική εντερική κινητικότητα και αύξηση της εσωτερικής πίεσης..
  • Ο πόνος εξαφανίζεται από μόνος του, αλλά χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου.
  • Μπορεί να υπάρχει πόνος που μοιάζει με επίθεση σκωληκοειδίτιδας (εμφανίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή). Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και αν σχηματιστεί εκκολπικό στην αριστερή πλευρά, στην κοιλότητα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου..
  • Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην οσφυϊκή περιοχή, τον πρωκτό, τον κόκκυγα, τη γλουτιαία ή τη βουβωνική χώρα.
  • Ο πόνος μπορεί να μειωθεί σημαντικά ή να εξαφανιστεί μετά από κίνηση του εντέρου ή φυσική διέλευση αερίου.
Φωτογραφία: jaojormami / Shutterstock.com

Εκτός από τον πόνο, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για άλλα σημάδια εκκολπιοποίησης του παχέος εντέρου, ιδίως:

  • αίσθημα ανεπαρκούς εκκένωσης μετά την πράξη της αφόδευσης.
  • πολλαπλές πράξεις αφόδευσης, καθώς και ψευδή ώθηση.
  • συχνή και ογκώδης εκκένωση αερίου, αίσθημα φουσκώματος.
  • βλεννογόνο από τον πρωκτό.
  • δυσκοιλιότητα (συμπεριλαμβανομένης της τακτικής δυσκοιλιότητας), η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από χαλαρά, συχνά κόπρανα.

Σπάνια, το εκκολπικό σώμα αισθάνεται από ορθική αιμορραγία. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των εντερικών τριχοειδών αγγείων..

Εκκολπωματίτιδα

Η εκκολπωματίτιδα λέγεται ότι όταν ο ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει μια φλεγμονώδη διαδικασία σε μία ή περισσότερες εκκολπίδες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών με εκφυλιστική νόσο. Η εκκολπωματίτιδα εκδηλώνεται:

  • οξεία έναρξη - ο ασθενής ανησυχεί για έντονο πόνο και μυϊκό σπασμό εντοπισμένο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (συνήθως στην κάτω αριστερή πλευρά).
  • αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας, ρίγη,
  • απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετος
  • διαταραχές κοπράνων (διάρροια ή δυσκοιλιότητα).

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε ερεθισμό της ουροδόχου κύστης, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές των ούρων.

Αιτίες της εκκολπωματίτιδας

Έχει αποδειχθεί ότι η ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας σχετίζεται με τη δραστηριότητα των εντερικών βακτηρίων. Προκαλούν φλεγμονή. Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να προκληθεί από:

  • μικρο- ή μακρο-διάτρηση (ρήξη) του εκκολπίσματος.
  • διάφορες μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ιογενούς αιτιολογίας (για παράδειγμα, κυτταρομεγαλοϊού).
  • ανθυγιεινή διατροφή, ιδίως, τακτική κατανάλωση κόκκινου κρέατος και μη συμμόρφωση με τη διατροφή ·
  • δυσκοιλιότητα, κ.λπ..

Η εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου εξελίσσεται εάν τα κόπρανα συσσωρευτούν στην προεξοχή. Τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν ενεργά σε αυτά, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή..

Διαγνωστικά

Εάν ο ασθενής πάει στο γιατρό με παράπονα οξέος κοιλιακού πόνου, μπορεί να υπάρχει υποψία εκκολπωματίτιδας:

  • μετά τη συλλογή του ιστορικού του ασθενούς (η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται στα γηρατειά) και μια προσεκτική ανάλυση των καταγγελιών που χαρακτηρίζουν την εκφυλιστική νόσο.
  • με βάση την απλή ακτινογραφία με έναν παράγοντα αντίθεσης (μια τέτοια μελέτη βοηθά να δούμε το εκκολλητικό πρόγραμμα και να αποκλείσουμε τη διάτρησή του).
  • με τη βοήθεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης (κατά κανόνα, πραγματοποιείται μετά από καταστολή μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας).
  • χρήση υπολογιστικής τομογραφίας με παράγοντα αντίθεσης (αυτή είναι η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος).
Φωτογραφία: samunella / Shutterstock.com

Η φλεγμονή της εκκολπίδας έχει συμπτώματα παρόμοια με άλλες ασθένειες (σκωληκοειδίτιδα, καρκινικούς όγκους, φλεγμονώδεις παθολογίες κ.λπ.). Επομένως, οι ασθενείς χρειάζονται υποχρεωτική λεπτομερή εξέταση..

Θεραπευτικό σχήμα

Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας εστιάζεται σε:

  • εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου ·
  • καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας
  • πρόληψη επιπλοκών ή εξάλειψή τους ·
  • ομαλοποίηση των εντερικών λειτουργιών.
  • πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Η εκκολπωματίτιδα αντιμετωπίζεται από ειδικό γαστρεντερολόγο. Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε απλή μορφή, επιτρέπεται η θεραπεία εξωτερικών ασθενών υπό την επίβλεψη ιατρού. Ωστόσο, η ανάπτυξη επιπλοκών, η παρουσία σημείων ερεθισμού του περιτοναίου και της λευκοκυττάρωσης απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς σε νοσοκομειακό τμήμα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές μεθόδους έκθεσης και χειρουργική επέμβαση. Η διατροφική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο. Στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, ο ασθενής μπορεί να λάβει μόνο ενδοφλέβια (παρεντερική) διατροφή. Εάν η εκκολπωματίτιδα είναι εύκολη, η διατροφή πρέπει να είναι αυστηρή: υγρή, σύμφωνα με τον πίνακα Pevzner αριθμός 1α.

Θεραπεία με εκκολπωματίτιδα

Το σχήμα κλασικής θεραπείας για οξεία εκκολπωματίτιδα με ήπια ή μέτρια σοβαρότητα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • αντιβακτηριακά φάρμακα για την καταστολή της εντερικής παθολογίας.
  • φάρμακα που ομαλοποιούν την εντερική κινητικότητα (καθαρτικά, προκακινητική, αντισπασμωδικά).
  • αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακοί παράγοντες.
  • φάρμακα που αποκαθιστούν την πλήρη εντερική μικροχλωρίδα.

Ακόμα και μετά την καταστολή της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής θα χρειαστεί υποστηρικτική θεραπεία. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα ή είναι περίπλοκη, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Φωτογραφία: Imagesines / Shutterstock.com

Αντιβιοτικά στη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας

Συνήθως συνταγογραφούνται ασθενείς με ήπια εκκολπωματίτιδα:

  • Μετρονιδαζόλη (διατίθεται με τις εμπορικές ονομασίες Trichopolum ή Flagil). Αυτό το φάρμακο καταστρέφει αποτελεσματικά τα πρωτόζωα και τα αναερόβια βακτήρια που μπορούν να πολλαπλασιαστούν στα έντερα. Η κλασική δοσολογία είναι 500 mg κάθε φορά, η λήψη πραγματοποιείται 2 r. ανά μέρα.
  • Τριμεθοπρίμη ή σουλφαμεθοξαζόλη (με τις εμπορικές ονομασίες Biseptol ή Bactrim). Στις πρώτες τρεις ημέρες της νόσου, λαμβάνονται 960 mg ημερησίως και στη συνέχεια η δόση μειώνεται στα 480 mg ανά ημέρα.
  • Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (με τις εμπορικές ονομασίες Amoxiclav, Augmentin). Η τυπική δοσολογία είναι 875 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουανικού οξέος 2 r. ανά μέρα.
  • Σιπροφλοξασίνη (με τις εμπορικές ονομασίες Tsiprobay ή Tsiprolet). Η τυπική δόση είναι 500 mg κάθε φορά, η λήψη πραγματοποιείται 2 r. σε μια μέρα.
  • Μοξιφλοξασίνη (με τις εμπορικές ονομασίες Avelox, Vigamox). Χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για τις πενικιλίνες και τη μετρονιδαζόλη. Η κλασική δοσολογία είναι 400 mg την ημέρα.

Εάν η ασθένεια είναι μέτρια, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως / στάγδην. Τα φάρμακα επιλογής είναι:

  • meropenem;
  • σιπροφλοξασίνη;
  • cefotkasim;
  • αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ.
  • μετρονιδαζόλη.

Μετά την καταστολή της οξείας φλεγμονής, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Επιπλέον, συμπληρώνεται με το κλασικό σχήμα θεραπείας για την εκκολπωση, προχωρώντας χωρίς επιδείνωση.

Όταν απαιτείται μια λειτουργία?

Η χειρουργική θεραπεία για την εκκολπωματίτιδα μπορεί να είναι επείγουσα ή προγραμματισμένη. Απαιτείται επείγουσα επέμβαση σε ασθενείς των οποίων η κατάσταση είναι σοβαρή απειλή για τη ζωή τους. Αυτό ισχύει για:

  • διάτρηση (ρήξη) του εκκολπίσματος στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση διάχυτης περιτονίτιδας.
  • εντερική απόφραξη
  • μαζική αιμορραγία.

Επίσης, η επέμβαση (συνήθως προγραμματίζεται) πραγματοποιείται εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Μεταξύ άλλων ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση:

  • η παρουσία συριγγίων (παθολογικές τρύπες) ·
  • ο σχηματισμός χρόνιων διηθημάτων, παρόμοιος με έναν όγκο.
  • συστηματικές υποτροπές της νόσου.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αλλά η επιλογή της μεθόδου παρέμβασης επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με:

  • τον τύπο των επιπλοκών και τον επιπολασμό της νόσου ·
  • η παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών στο ίδιο το εκκολπικό σύστημα, στα κοντινά εντερικά τοιχώματα και σε άλλους ιστούς του περιτοναίου.
  • η παρουσία φλεγμονής που εμφανίζεται στην περιφέρεια της βλάβης ή της περιτονίτιδας.
  • συναφή προβλήματα υγείας.
Φωτογραφία: Nestor Rizhniak / Shutterstock.com

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου. Ελλείψει οξείας φλεγμονής, οι χειρουργοί ταυτόχρονα με εκτομή του εντέρου εκτελούν αναστόμωση - συνδέουν ξεχωριστά μέρη του εντέρου μεταξύ τους. Ωστόσο, μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία δεν το επιτρέπει. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής φέρεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με κολοστομία (ένα τεχνητό άνοιγμα για την απελευθέρωση του εντερικού περιεχομένου). Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, πραγματοποιείται μια δεύτερη παρέμβαση με την επιβολή αναστόμωσης.

Περαιτέρω διαχείριση ασθενών

Μετά την επιτυχή καταστολή της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου, η θεραπεία συνεχίζεται. Ο ασθενής απαιτεί τακτική παρακολούθηση από κολοπροκτόνο ή γαστρεντερολόγο. Έχει συνταγογραφηθεί ορισμένα φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται συστηματικά ή σε μαθήματα. Επίσης, συνιστάται στον ασθενή μια δίαιτα. Όταν δημιουργείτε μια καθημερινή διατροφή, πρέπει:

  • συμπεριλάβετε στο μενού τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες.
  • συμπληρώστε την πρόσληψη τροφής με συμπληρώματα διατροφής με πίτουρο.
  • αποκλείουν τη χρήση προϊόντων που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων ·
  • αρνούνται να τρώνε σπόρους, φρούτα με σημαντική ποσότητα σπόρων ·
  • αποκλείστε τη χρήση υπερβολικά χονδροειδών ινών (για παράδειγμα, γογγύλια, ραπανάκια).

Η κατανάλωση καλής διατροφής μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης εκκολπωματίτιδας.

Παρουσία εντερικού εκκολπώματος, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση ακτίνων Χ με αντίθεση, καθώς και με κολονοσκόπηση. Κατά κανόνα, τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται τουλάχιστον μία φορά κάθε τρία χρόνια (ελλείψει επιδεινώσεων). Η τακτική διάγνωση βοηθά να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν καρκινικές αλλαγές.

Πιθανές επιπλοκές

Η φλεγμονή του εκκολπώματος μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές:

  • Διάτρηση. Εάν το εκκολπωματικό ρήγμα σπάσει στην κοιλιά, ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα οξείας περιτονίτιδας. Μια ανακάλυψη στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό ή στην περιοχή μεταξύ των μεμονωμένων φύλλων του μεσεντερίου είναι γεμάτη με την εμφάνιση διήθησης ή αποστήματος. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρήσει αργά, μπορεί να αναπτυχθεί μια καλυμμένη διάτρηση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η περιτονίτιδα με επιδείνωση της εκκολπικής νόσου μπορεί επίσης να εξηγηθεί από το σχηματισμό ενός αποστήματος. Ένα απόστημα μπορεί να εμφανιστεί στο πάχος του εντερικού τοιχώματος λόγω φλεγμονής, οίδημα και απόφραξη του εκκολπίσματος.
  • Αιμορραγία. Με εκκολπωματισμό, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ακόμη και απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές σταματά αυθόρμητα χωρίς θεραπεία. Αλλά σπάνια, η αιμορραγία γίνεται τεράστια άφθονη, προκαλεί κατάρρευση και ακόμη και θάνατο..
  • Εντερική απόφραξη. Μια προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση διήθησης, την εμφάνιση συμφύσεων και την ανάπτυξη σπασμών. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν εντερική απόφραξη..
  • Συρίγγια. Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό παθολογικών ανοιγμάτων που επικοινωνούν το παχύ έντερο με την ουροδόχο κύστη, τον κόλπο κ.λπ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί ένα πολύπλοκο σύστημα εύθρυπτων οδών, στο οποίο το παθολογικό άνοιγμα ανοίγει στο δέρμα της κοιλιάς.
  • Δυσαπορρόφηση. Η υπερανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας στην εκκολπωματίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια ορισμένων θρεπτικών ουσιών που εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα. Ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός του ασθενούς και ο μεταβολισμός των βιταμινών διαταράσσονται.

Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας για την εκκολπωματίτιδα και η τήρηση ιατρικών συστάσεων για την εκκολπωση αποφεύγει επιπλοκές.

Εκκολπωματική παχέος εντέρου

Η εκκολπωση του παχέος εντέρου. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι κίνδυνοι ανάπτυξης της νόσου αυξάνονται με την ηλικία. Εξαίρεση είναι η συγγενής μορφή, η οποία αναπτύσσεται σε παιδιά και νέους..

Η παθολογία είναι πάντα δευτερογενής, συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο γαστρεντερολογικών παθολογιών. Η επίδραση των αγγειακών διαταραχών και της μυϊκής αδυναμίας δεν αποκλείεται.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι μη ειδικά, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία διάγνωσης. Οι κύριες εξωτερικές εκδηλώσεις θεωρούνται σύνδρομο πόνου, μετεωρισμός και διαταραχή της πράξης αφόδευσης. Ωστόσο, η εκκολπωση είναι συχνά ασυμπτωματική..

Τα διαγνωστικά απαιτούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, ξεκινώντας από ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και τελειώνοντας με ενδοσκοπικές ενόργανες εξετάσεις. Τα εργαστηριακά τεστ είναι δευτερεύουσας σημασίας.

Η εκκολπωση μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους, για παράδειγμα, λήψη φαρμάκων, μετά από ήπια δίαιτα, φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης. Η ένδειξη για ιατρική παρέμβαση είναι η ανάπτυξη επιπλοκών.

Στον διεθνή ταξινομητή ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, η εκκολπωση έχει τη δική της σημασία: τον κωδικό ICD-10 - K57.3.

Αιτιολογία

Η εκκολπωση του παχέος εντέρου αναπτύσσεται πολλές φορές συχνότερα από την ήττα του λεπτού εντέρου. Πιστεύεται ότι το ποσοστό επίπτωσης είναι υψηλό - κάθε δέκατο άτομο ζει με μια τέτοια διάγνωση..

Η εμφάνιση πρωτογενούς και δευτερογενούς εκκολπώματος (ιερά νεοπλάσματα) διευκολύνεται από διάφορους παράγοντες προδιάθεσης.

Αιτίες συγγενής εκκολπωματίτιδας:

  • συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού του παχέος εντέρου.
  • μειωμένη κινητική ικανότητα?
  • ακατάλληλη διατροφή μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού
  • εκφυλιστικές εντερικές αλλοιώσεις.
  • ανωμαλίες της ενδομήτριας ανάπτυξης του πεπτικού σωλήνα.

Όσον αφορά την αποκτηθείσα μορφή, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προκλητές της εκκολπωσης είναι οι εξής:

  • χρόνια εντερική απόφραξη
  • ανθυγιεινή διατροφή - τρώει πολλά λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, τουρσιά και καπνιστά κρέατα, ισχυρό καφέ και ανθρακούχα ποτά.
  • έλλειψη ινών - σε αυτό το πλαίσιο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογράφησε μια δίαιτα για εκκολπωση.
  • μακροπρόθεσμος εθισμός στις κακές συνήθειες, ειδικά στα αλκοολούχα ποτά.
  • υπερβολικά υψηλό σωματικό βάρος
  • παρατεταμένη άρνηση για φαγητό ακολουθούμενη από υπερκατανάλωση τροφής.
  • αθηροσκλήρωση;
  • καρδιακή ισχαιμία
  • οποιεσδήποτε συνθήκες που οδηγούν σε αύξηση της ενδοεντερικής πίεσης.

Η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από ηλικιωμένους, καθώς ο σχηματισμός εκφυλισμάτων μπορεί να προκληθεί από τη φυσική διαδικασία γήρανσης του ανθρώπινου σώματος, όταν οι μύες των εσωτερικών οργάνων χάνουν τον τόνο τους.

Η συχνότητα διάγνωσης του προβλήματος θα αυξηθεί με την ηλικία. Επικράτηση μεταξύ διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών:

  • παιδιά - η ασθένεια αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια, μόνο λόγω συγγενών ανωμαλιών.
  • άτομα κάτω των 40 - 10% των περιπτώσεων ·
  • άτομα από 40 έως 50 ετών - ελαττώματα στο παχύ έντερο εντοπίζονται σε κάθε τρίτο άτομο.
  • άνω των 60 ετών - 50% των καταστάσεων.
  • άνω των 70 ετών - 80%.

Ταξινόμηση

Εκτός από την ύπαρξη συγγενών και επίκτητων μορφών, η εκκολπωση διαχωρίζεται ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας:

  • περιφερικό κόλον - περίπου 20%.
  • εγκάρσιο κόλον ή σιγμοειδές κόλον - 50%.
  • τα σωστά τμήματα του παχέος εντέρου - 10%
  • αριστερά μέρη του παχέος εντέρου - 30%.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, σημειώνονται τέτοιες επιλογές για την πορεία της παθολογίας:

  • ασυμπτωματική - εμφανίζεται συχνότερα, στο 80%.
  • με χαρακτηριστικά γνωρίσματα?
  • περίπλοκη - η πιο συχνή επιπλοκή της εκκολπωματίτιδας του παχέος εντέρου είναι η εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή του εκφυλισμού).

Οι ειδικοί στον τομέα της γαστρεντερολογίας εντοπίζουν τους ακόλουθους τύπους προβλημάτων:

  1. Αληθινή εκκολπωματική νόσος. Είναι συγγενής στη φύση. Υπάρχει συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία όλων των στρωμάτων του παχέος εντέρου (μυών, βλεννογόνων και υποβλεννογόνων).
  2. Ψευδής εκκολπωματική νόσος. Θεωρείται ότι αποκτήθηκε. Μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη αλλάζει δομικά.

Συμπτώματα

Σε σχεδόν όλες τις καταστάσεις, η εκκολπωση του παχέος εντέρου προχωρά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι είναι άρρωστος μέχρι το τέλος της ζωής του.

Σε άλλες περιπτώσεις, η παθολογία λειτουργεί ως διαγνωστική έκπληξη - ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια ενόργανων εξετάσεων για άλλες διαταραχές. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται μόνο από το 20% των ασθενών από τον συνολικό αριθμό περιπτώσεων..

Ανεξάρτητα από την αιτία του σχηματισμού, η εκκολπωση έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • περιοδικός πόνος στην κοιλιακή χώρα
  • αύξηση του μεγέθους του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • φούσκωμα;
  • αναστατωμένο κόπρανα - υπάρχει εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας, λιγότερο συχνά - η επικράτηση ενός από τα σημεία.
  • βαρύτητα και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • μειωμένη όρεξη ή πλήρης αποστροφή στα τρόφιμα.
  • ψευδείς επιθυμίες ή, αντίθετα, επώδυνες κινήσεις του εντέρου.
  • αίσθημα πληρότητας στα έντερα.
  • την εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα - αίμα και βλέννα.
  • γρήγορος κορεσμός.

Ο σχηματισμός επιπλοκών δεν θα γίνει απαρατήρητος για ένα άτομο, καθώς τα παραπάνω συμπτώματα θα συμπληρωθούν με τα ακόλουθα σημεία:

  • αυξημένη ένταση της σοβαρότητας του πόνου
  • πυρετός;
  • αδυναμία και κόπωση
  • μείωση της ικανότητας εργασίας ·
  • ένταση των κοιλιακών μυών
  • ναυτία και έμετος;
  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • απώλεια βάρους;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • η εμφάνιση μιας επώδυνης σφραγίδας, η οποία εντοπίζεται στην κάτω αριστερή κοιλιά - προσδιορίζεται εύκολα κατά την αυτοαίσθημα ψηλάφησης.

Τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις είναι τυπικές για κάθε ασθενή, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και ανάπτυξη ενός σχήματος για τη θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται από έναν γαστρεντερολόγο. Η παθολογία δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως, για να κάνει τη σωστή διάγνωση, ο κλινικός ιατρός πρέπει να μελετήσει τα αποτελέσματα ενός ευρέος φάσματος εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων και να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της νόσου.

Πρώτα απ 'όλα, ένας ειδικός πρέπει να εκτελεί ανεξάρτητα διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • διαβάστε το ιατρικό ιστορικό - για να αναζητήσετε την υποκείμενη ασθένεια.
  • συλλέξτε και αναλύστε ένα ιστορικό ζωής - πληροφορίες σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες του ασθενούς.
  • βαθιά ανίχνευση και χτύπημα ολόκληρης της επιφάνειας του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου.
  • αξιολόγηση της γενικής υγείας και της κατάστασης του δέρματος.
  • μετρήστε τους δείκτες θερμοκρασίας.
  • συνέντευξη ενός ατόμου λεπτομερώς.

Απαιτούνται επίσης εργαστηριακές δοκιμές, όπως:

  • γενική ανάλυση ούρων και αίματος
  • βιοχημεία αίματος
  • συμμογράφημα;
  • ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.
  • κουλτούρα κοπράνων.

Οι ακόλουθες οργανικές διαδικασίες θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση του γιατρού:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • ακτινογραφία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • κολονοσκόπηση;
  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • μανομετρία;
  • CT και μαγνητική τομογραφία;
  • ενδοσκοπική βιοψία.

Η πολλαπλή εκφύλιση του παχέος εντέρου πρέπει απαραιτήτως να διαφοροποιείται από τις ακόλουθες παθολογίες:

Θεραπεία

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι κλινικοί γιατροί κάνουν προσπάθειες να εξαλείψουν συντηρητικά την παθολογία, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ·
  • αντισπασμωδικά και αναλγητικά
  • προκακινητική και ένζυμα ·
  • πρεβιοτικά και προβιοτικά
  • αντιδιαρροϊκά και άλλα φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων.
  • ενισχυτικοί πράκτορες ·
  • σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε τη διατήρηση της διατροφικής εκφύλισης του παχέος εντέρου. Η διατροφική θεραπεία έχει τους ακόλουθους κανόνες:

  • απόλυτη απόρριψη της κατανάλωσης muffins και προϊόντων ζαχαροπλαστικής, ημιτελών προϊόντων και παραπροϊόντων σφαγίων, τηγανητά και πικάντικα πιάτα, λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων, γλυκών, ισχυρού τσαγιού και καφέ, γλυκών ανθρακούχων ποτών ·
  • συχνή και κλασματική πρόσληψη τροφής.
  • εμπλουτισμός της διατροφής με φυτικές ίνες, η οποία βρίσκεται σε λαχανικά, φρούτα και δημητριακά.
  • λεπτομερή μάσηση?
  • μαγείρεμα φαγητού με βρασμό, ατμό, στιφάδο και ψήσιμο.
  • έλεγχος του καθεστώτος θερμοκρασίας των πιάτων.

Μόνο ένας ειδικός - ένας γαστρεντερολόγος ή ένας διατροφολόγος μπορεί να παρέχει μια πλήρη λίστα απαγορευμένων και επιτρεπόμενων συστατικών και να καταρτίσει ένα κατά προσέγγιση μενού.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • θεραπευτικό μασάζ της κοιλιάς
  • θεραπεία άσκησης - οι ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά.
  • μη παραδοσιακές μεθόδους - μετά την έγκριση του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες.

Η θεραπεία της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου με χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή σε περίπτωση επιπλοκών. Εμφανίζεται μια λειτουργία που περιλαμβάνει πλήρη ή μερική εκτομή του επηρεαζόμενου τμήματος.

Πιθανές επιπλοκές

Ασυμπτωματική πορεία, άρνηση εξειδικευμένης βοήθειας ή απόπειρα να απαλλαγούμε από την εκκολπωση από μόνη της συχνά προκαλεί την εμφάνιση συνεπειών.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της εκκολπώσεως, αρκεί να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες πρόληψης:

  • δια βίου απόρριψη κακών συνηθειών.
  • υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή
  • έλεγχος βάρους;
  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας που μπορεί να οδηγήσει σε εκκολπώσεις.
  • τακτικοί έλεγχοι σε ιατρική εγκατάσταση.

Μια τέτοια βλάβη του παχέος εντέρου έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.

Εκκολπωση

Περιγραφή

Η εντερική εκκολπωση είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται μικρές προεξοχές στα τοιχώματα διαφόρων κοίλων οργάνων (συνήθως το παχύ έντερο, οισοφάγος, ουροδόχος κύστη κ.λπ.). Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια παρατηρείται σε ηλικιωμένους από ανεπτυγμένες χώρες και σε παιδιά (ως αποτέλεσμα της μειωμένης ανάπτυξης των εντέρων και άλλων οργάνων). Είναι ενδιαφέρον ότι η διάγνωση της «εκκολπωματίτιδας» γίνεται συχνότερα στους κατοίκους της πόλης · αυτή η ασθένεια είναι σπάνια στους κατοίκους της υπαίθρου. Και σε ορισμένους οικισμούς της Νοτιοανατολικής Ασίας και της Αφρικής, αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται καθόλου.

Η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική. Μόνο το 15-20% των ατόμων με εκκολπωματική νόσο αναπτύσσουν εκφυλιστική νόσο με χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Ταξινόμηση της εκκολπωσης

Η εντερική εκκολπωση διαιρείται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της νόσου και την εξέλιξή της.

Ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα της έναρξης, όλες οι περιπτώσεις εκκολπώσεως χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: συγγενείς, στις οποίες ο σχηματισμός διευρύνσεων συνέβη ακόμη και κατά την προγεννητική περίοδο ανάπτυξης και αποκτήθηκε, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αλλαγών στο εντερικό τοίχωμα μετά τη γέννηση..

Η ακόλουθη ταξινόμηση της εντερικής εκκολπώσεως βασίζεται στις ιδιότητες του τοιχώματος του εκκολπίσματος: εάν το τοίχωμα διαστολής περιέχει όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, τότε σε αυτήν την περίπτωση, το εκκολπισμό ονομάζεται αληθινό. Εάν δεν υπάρχουν όλα τα στρώματα στον τοίχο της εντερικής επέκτασης, τότε αυτή η παθολογία ονομάζεται ψευδοδιαβιβαστικό πρόγραμμα.

Η εμφάνιση τέτοιων μεγεθύνσεων στο εντερικό τοίχωμα είναι χαρακτηριστικό μιας διαταραχής που ονομάζεται εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου. Υπάρχουν τρεις μορφές:

  • Εκκολπωματίτιδα (πολλαπλή εκκολπίδα που δεν εμφανίζει συμπτώματα)
  • Διαφυσιακή νόσος χωρίς επιπλοκές (υπάρχουν εκκολπίδια στα έντερα, αλλά δεν εκδηλώνονται κλινικά).
  • Διαφυσική ασθένεια με επιπλοκές.

Εκκολπωματίτιδα. Συχνές ερωτήσεις: Πώς διαφέρει η εκκολπωματίτιδα από την εκκολπωματίτιδα; Έτσι, η κύρια διαφορά είναι ότι με την εκκολπωματίτιδα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία που σχετίζεται με βακτήρια στο εκκολπωματικό έντερο, και με την εκκολπωση, δεν υπάρχει φλεγμονή.

  • Εντερική αιμορραγία.
  • Ρήξη του εντερικού τοιχώματος με ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • Σχηματισμός συριγγίων μεταξύ του εντέρου και διαφόρων οργάνων.
  • Χρόνια εντερική απόφραξη που σχετίζεται με στένωση του εντερικού αυλού.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εκκολπίδα, που υφίσταται συνεχή χημικό και φυσικό ερεθισμό, είναι προκαρκινικοί σχηματισμοί. Επομένως, όταν ρωτήθηκε "μπορεί η εκκολπωματώδη νόσος να οδηγήσει σε καρκίνο;" αξίζει να δώσουμε μια θετική απάντηση. Αλλά αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται στον ασθενή μόνο εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό και να εντοπίσετε την εντερική εκφύλιση, κάτι που θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών και την ανάπτυξη όγκων.

Ένα άλλο σημάδι για την ταξινόμηση της εκκολπωματώσεως είναι ο τόπος εμφάνισής του. Από αυτήν την άποψη, υπάρχουν:

  • Εκκολπωση του οισοφάγου
  • Εκκολπωση του τυφλου
  • Εκκολπωματική παχέος εντέρου;
  • Η εκκολπωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  • Ορθική εκκολπωση.

Από όργανα μη γαστρεντερικής οδού, η εκκολπωση της ουροδόχου κύστης είναι συχνότερη.

Λόγοι για την ανάπτυξη εντερικής εκκολπώσεως

Σήμερα είναι πολύ δύσκολο να πούμε ακριβώς τι βρίσκεται στην καρδιά της εκκολπωματώσεως. Υπάρχουν πολλές θεωρίες που διαφωνούν για την υποκείμενη αιτία της νόσου. Είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι το εκκολπικό δεν εμφανίζεται πουθενά στο εντερικό τοίχωμα, αλλά όπου υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα: διαταραχή των μυϊκών ινών, διαταραχή της παροχής αίματος στα κύτταρα, δυστροφικές και ατροφικές διεργασίες. Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες αλλαγές:

  • Διατροφικές διαταραχές που σχετίζονται κυρίως με χαμηλή διαιτητική ίνα (μια μικρή ποσότητα λαχανικών και φρούτων που καταναλώνονται) και υγρών, καθώς και με την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων εύπεπτων τροφίμων (ψητά, αυγά κ.λπ.). Μια τέτοια διατροφή οδηγεί στο σχηματισμό στερεών περιττωμάτων στον εντερικό αυλό, τεντώνοντας το εντερικό τοίχωμα και συμβάλλοντας στο σχηματισμό μικρών επεκτάσεων σε αυτό..
  • Μακροχρόνια δυσκοιλιότητα χωρίς θεραπεία. Να οδηγήσει σε αυξημένη ενδοεντερική πίεση και προεξοχή του εντερικού τοιχώματος στα "αδύναμα" σημεία.
  • Συγγενής παθολογία συνδετικού ιστού, που οδηγεί σε αραίωση και απώλεια ελαστικότητας του εντερικού τοιχώματος.
  • Παραβιάσεις της παροχής αίματος στο εντερικό τοίχωμα, οι οποίες είναι η αιτία της αραίωσης του.
  • Περίπλοκη κληρονομική ιστορία. Περιπτώσεις εκτροπής και άλλων ασθενειών του συνδετικού ιστού σε συγγενείς.
  • Το υπερβολικό βάρος λόγω της ανάπτυξης σπλαχνικής παχυσαρκίας (εναπόθεση λιπώδους ιστού στα εσωτερικά όργανα) οδηγεί σε διαταραχή της εντερικής κινητικότητας και στο σχηματισμό «ασθενών» κηλίδων στα τοιχώματά του.
  • Ένας καθιστικός τρόπος ζωής μειώνει την κινητική λειτουργία του εντέρου και οδηγεί σε αύξηση του χρόνου που χρειάζεται για να περάσουν τα κόπρανα από αυτό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη μηχανική καταπόνηση στο εντερικό τοίχωμα..

Η εκκολπωση του οισοφάγου

Εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους στο πλαίσιο ταυτόχρονης νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, δωδεκαδενίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, χολολιθίαση κ.λπ.). Το εκκολπικό στα περισσότερα άτομα (80-90% των περιπτώσεων) είναι μοναχικό.

Μεταξύ των λόγων για την ανάπτυξη της εκκολπώσεως του οισοφάγου, αξίζει να επισημανθούν τα ακόλουθα: χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες στα όργανα που βρίσκονται κοντά στον οισοφάγο (μεσοθωρακικά όργανα, παθολογία των πνευμόνων και των λεμφαδένων), καθώς και ταυτόχρονες ασθένειες του οισοφάγου και του στομάχου (αχαλασία καρδιακής νόσου, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση κ.λπ.).

Επιπλοκές της εκκολπωσης

Παρά τη φαινομενική αβλαβή του κατάσταση, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Εκκολπωματίτιδα. Προκύπτει στο πλαίσιο της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στην εκκολπίδα, οι οποίες συνηθέστερα σχετίζονται με βακτηριακή μικροχλωρίδα. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην κοιλιά και την ανάπτυξη γενικής δηλητηρίασης (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 βαθμούς, κεφαλαλγία, γενική αδυναμία). Εάν δεν αντιμετωπιστεί, είναι δυνατή η διάτρηση του εντέρου με την ανάπτυξη περιτονίτιδας ή (σε περιπτώσεις χρόνιας εκκολπίτιδας) με την ανάπτυξη χρόνιας εντερικής απόφραξης..

Οι εντερικές αιμορραγίες αναπτύσσονται από τα αγγεία του αραιωμένου εντερικού τοιχώματος στην εκκολπίδα. Μπορεί να είναι λιγοστό χωρίς κλινικά συμπτώματα ή άφθονο, που εκδηλώνεται από μια εικόνα αιμορραγικού σοκ.

Κακοήθεια του εκφυλισμού. Η εκκολπωση είναι μια προκαρκινική διαδικασία στο έντερο. Δεδομένου ότι η διέλευση των περιττωμάτων σε αυτό το μέρος είναι δύσκολη, μια επιπρόσθετη φυσική και μηχανική επίδραση ασκείται στα εντερικά κύτταρα στο σημείο επέκτασης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση καρκινικών κυττάρων και στην ανάπτυξη καρκίνου..

Παρά τη συχνή απουσία κλινικής εικόνας της νόσου, απαιτείται έγκαιρη διάγνωση της εκκολπώλωσης, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές για τη ζωή του ασθενούς. Γι 'αυτό, είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις από ειδικούς και να πραγματοποιείται κολονοσκόπηση άνω των 50 ετών..

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι η εκκολπωματίαση χαρακτηρίζεται από εσωτερικές αλλαγές στην εντερική περιοχή, συνήθως στην αρχή είναι εντελώς ασυμπτωματική. Καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν τις αναπτύξεις που σχηματίζονται στα έντερα του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκκολπωση εμφανίζεται συχνότερα κατά την εξέταση των εντέρων για εντελώς διαφορετικούς λόγους, που δεν σχετίζονται με την πραγματική ασθένεια. Αλλά επειδή αυτή η ασθένεια εξελίσσεται συνεχώς, οι πιθανότητες να παραμείνουν απαρατήρητες με την πάροδο του χρόνου γίνονται όλο και λιγότερο. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της εκκολπώσεως είναι τα ακόλουθα.

Κοιλιακό άλγος

Πρώτα απ 'όλα, ο πόνος εμφανίζεται ως συμπτώματα εκτροπής. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στην αριστερή πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας ή στην περιοχή της εκτροπής. Μερικές φορές είναι η μέση ή κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος με εκκολπωση δεν συνεχίζεται συνεχώς, πιο συχνά είναι στη φύση μιας επίθεσης και εξαφανίζεται μετά από λίγο. Από την άποψη της αίσθησης, ο πόνος είναι πόνος και θαμπή. Συνήθως είναι εύκολο στη μεταφορά και δεν δικαιολογεί αναζήτηση ιατρικής φροντίδας για τους περισσότερους ασθενείς..

Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση πόνου στην εκκολπωματίαση σχετίζεται με τη συσσώρευση περιττωμάτων στο έντερο λόγω της μείωσής του στις θέσεις σχηματισμού εκκολπίσματος. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πίεση στα έντερα, η οποία συνοδεύεται από πόνο. Συνήθως, μετά την εκκένωση, ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς, καθώς η εκκολπωματίτιδα δεν παρέχει πόνο σε συνεχή βάση. Εάν η εκκένωση δεν εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και η πρόσληψη και πέψη της τροφής συνεχίζεται, τότε οι αισθήσεις του πόνου, αντιθέτως, μπορούν να αυξηθούν σημαντικά, καθώς η πίεση στην πληγείσα περιοχή αυξάνεται επίσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει αιχμηρός και οξύς πόνος παρόμοιος με επίθεση σκωληκοειδίτιδας, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και της εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας, εντοπίζεται εκκολπωση. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διφορούμενα. Ακόμα κι αν το εκκολπωματικό εντοπιστεί στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, ο πόνος μπορεί ακόμα να δοθεί στα δεξιά. Δεδομένου ότι το επίκεντρο του συνδρόμου πόνου σχηματίζεται όχι στη θέση του εκκολπίσματος, αλλά στην περιοχή των σκληρυμένων περιττωμάτων.

Αέριο

Η εκκολπίαση χαρακτηρίζεται από συχνό και άφθονο σχηματισμό αερίων. Η συσσώρευση αερίου σε ένα ορισμένο μέρος του εντέρου (καθώς και τα κόπρανα) μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή της συσσώρευσης του αερίου. Με την απόρριψή τους, παρατηρείται μείωση του συνδρόμου πόνου. Ο σχηματισμός αερίου συνοδεύεται από φούσκωμα, κυρίως στο αριστερό μισό της κοιλιακής κοιλότητας.

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα είναι συνήθως μία από τις αιτίες της εκκολπωματίωσης και συνοδεύει την ασθένεια, καθώς ο σχηματισμός εκκολπίου επιδεινώνει την κατάσταση. Η δυσκοιλιότητα στην εκκολπωση είναι συχνά συστηματική. Συνοδεύονται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις μέχρι τη στιγμή της εντερικής κίνησης. Μπορεί να προκύψουν ψευδείς προτροπές που δεν οδηγούν σε κινήσεις του εντέρου. Εάν εμφανιστεί άδειασμα, μπορεί να παραμείνει αίσθημα ατελούς αφόδευσης. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει όταν εμφανίζεται εκκολπωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Τα συμπτώματα υποδηλώνουν αμέσως ότι η εκκολπωση εκδηλώθηκε σε αυτό το συγκεκριμένο τμήμα.

Διάρροια

Στην εκκολπωση, η διάρροια αντικαθιστά συνήθως τη δυσκοιλιότητα και είναι ένα επιπλέον σημάδι της εκκολπωσης, αλλά μόνο σε συνδυασμό με τη δυσκοιλιότητα.

Χλαπάτσα

Το εκκολπισμό συμβάλλει στη συσσώρευση βλέννας στα έντερα, η βλέννα αποβάλλεται με περιττώματα κατά την εκκένωση. Το χρώμα της βλέννας κυμαίνεται από διαυγές έως ανοιχτό κίτρινο. Όσο πιο θολό η βλέννα, τόσο πιθανότερο είναι η έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε μία ή περισσότερες εκκολπίδες..

Αιμορραγία

Δεδομένου ότι η εκκολπίδα αποτελεί αντικείμενο παροχής αίματος, τα αγγεία σε αυτά μπορούν συχνά να σκάσουν και να προκαλέσουν αιμορραγία. Σε περίπτωση απλής εκκολπώσεως, το αίμα θα περιέχεται μόνο στα κόπρανα, κυρίως έξω με τη μορφή φλεβών. Ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των αγγείων που επηρεάζονται, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρότερη αιμορραγία του ορθού, πράγμα που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Αυξημένη θερμοκρασία

Με την εκκολπωση, η αναδυόμενη εκκολπωση μπορεί να φλεγμονή ανά πάσα στιγμή, ως αποτέλεσμα της οποίας η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Συνήθως, μια υψηλή θερμοκρασία με εκκολπωματισμό συνοδεύεται από την απελευθέρωση της βλέννας μαζί με τα κόπρανα, και μερικές φορές από μόνη της. Επίσης, η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή της εστίασης της φλεγμονής. Αυτά τα συνοδευτικά συμπτώματα βοηθούν στη διάγνωση της εκκολπώλωσης με αυξημένη θερμοκρασία σώματος..

Εάν η εκκολπωματική διάγνωση δεν διαγνωστεί εγκαίρως και δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε μπορεί να μετατραπεί σε πιο περίπλοκες μορφές. Διάφορες επιπλοκές της νόσου συνεπάγονται νέα συμπτώματα που εμφανίζονται σε πολύ πιο σοβαρή μορφή:

  • Διαφυσική διάτρηση. Η εκτροπή υπό την πίεση των αερίων και των κοπράνων μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητά της, ως αποτέλεσμα της οποίας το σκαμνί εκβάλλει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό συνεπάγεται το πιο επικίνδυνο φαινόμενο - περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πυώδη μόλυνση ιστών και άλλων οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ δύσκολη για τους ασθενείς και με περιτονίτιδα, μια επείγουσα ανάγκη για ειδική βοήθεια.
  • Σχηματισμός συριγγίου. Το συρίγγιο είναι ένα είδος καναλιού που μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ ενός εκκολπίσματος και άλλων οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, τα κόπρανα διεισδύουν στα όργανα, γεγονός που έχει εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις στην περαιτέρω ζωή τους..
    • εάν το εκφυλισμό έχει σχηματίσει ένα κανάλι με τον κόλπο, τότε θα εμφανιστεί μια απόρριψη με έντονη δυσάρεστη οσμή και σωματίδια κοπράνων από τη γεννητική οδό.
    • με το σχηματισμό συρίγγου μεταξύ του εκκολπίσματος και της ουροδόχου κύστης, εμφανίζονται περιοδικές κρίσεις κυστίτιδας. Ταυτόχρονα, τα ούρα αλλάζουν επίσης τη μυρωδιά, εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων. Η πυώδης εκκένωση αρχίζει να βγαίνει από την ουρήθρα.
    • Ένα συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ των εντέρων και του στομάχου. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά εμφανίζονται εμετικές προσβολές και ο εμετός περιέχει μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων. Ταυτόχρονα, μια δυσάρεστη οσμή εμφανίζεται από το στόμα, η οποία δεν εξαλείφεται μέσω της στοματικής υγιεινής.
  • Εντερική απόφραξη. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης του εκκολπώματος στο έντερο, μπορούν να σχηματιστούν πολλές προσκολλήσεις. Οι προσκολλήσεις συμβάλλουν στην κόλληση των κοπράνων σε διάφορα μέρη του εντέρου και προκαλούν εντερική απόφραξη.

Οι ίδιες οι επιπλοκές είναι πολύ επικίνδυνες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη στην υγεία και να απειλήσουν την ανθρώπινη ζωή. Επομένως, εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από τα αναφερόμενα συμπτώματα, χρειάζεστε υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ειδικό. Η εκκολπωση διαγιγνώσκεται από γαστρεντερολόγο. Τα σημάδια της εκκολπωματώσεως εντοπίζονται με βάση τα παράπονα του ασθενούς και στη συνέχεια ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά δοκιμών και μελετών, καθώς και μια εξέταση. Η έγκαιρη διάγνωση συχνά βοηθά στη διάσωση της ζωής και της υγείας του ασθενούς, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν πρόκειται για μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η εκκολπωση.

Διαγνωστικά

Η εκκολπωματίτιδα διαγιγνώσκεται μόνο σε ιατρική εγκατάσταση. Είναι αδύνατο να διαγνώσετε μόνοι σας από συμπτώματα. Όλο και περισσότερο, ο ασθενής συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία για λήψη αποτελεσμάτων. Όλες οι αλλαγές στο παχύ και το λεπτό έντερο είναι ορατές σε μαγνητική τομογραφία, μπορεί να διαγνωστεί εκκολπωση. Η κολονοσκόπηση, η αρδεογραφία είναι παραδοσιακές δημοσιονομικές διαγνωστικές μέθοδοι που πραγματοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα.

Κολονοσκόπηση

Η παραδοσιακή ερευνητική μέθοδος είναι όταν ο γιατρός εξετάζει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου με κολονοσκόπιο. Τα κολονοσκόπια χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα..

Τα σύγχρονα κολονοσκόπια είναι ευέλικτα, έχουν πηγή ψυχρού φωτός, διαθέτουν βιντεοκάμερα και λεπτά κανάλια για την παροχή αέρα (για την επέκταση του αυλού), την έγχυση υγρών και τη λήψη υλικού για βιοψία.

Εκπαίδευση. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής εξαιρεί τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, ψωμί, φρούτα, μούρα, βότανα, όσπρια, δημητριακά) από τη διατροφή. Μπορείτε να φάτε ζωμούς, βραστά αυγά, τυρί, βούτυρο, κράκερ, βραστό κρέας, κοτόπουλο, σπιτικό πατέ συκωτιού κοτόπουλου και βούτυρο. Πίνετε μη ανθρακούχα ποτά: τσάι, καφές, χυμός, φρούτα. Μπορείτε να φάτε το τελευταίο γεύμα 20 ώρες πριν από τη μελέτη.

Για δυσκοιλιότητα, πρέπει να παίρνετε καθαρτικά.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται καθαρισμός του εντέρου:

κλύσμα (με καστορέλαιο)

αλατούχα καθαρτικά (Fortnas, Lavacol, Endofalk).

Επίσης, την ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι καλή ιδέα να πάρετε αντισπασμωδικό (No-Shpa, Spazmol). Και πριν από την ίδια τη διαδικασία - αφήστε μια ένεση αναισθητικού και ηρεμιστικού. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση της έντασης και της ταλαιπωρίας..

Πραγματοποίηση. Η διαδικασία διαρκεί 10-15 λεπτά. Μέσω του πρωκτού, ο γιατρός εισάγει σταδιακά ένα κολονοσκόπιο, εξετάζοντας την επιφάνεια του εντέρου. Ο παρεχόμενος αέρας διογκώνει τον αυλό. Το θέμα έχει μια αίσθηση φουσκώματος. Μετά τη διαδικασία, ο αέρας θα αφαιρεθεί μέσω ειδικού σωλήνα. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες, ξένα αντικείμενα ή καλοήθη μάζα.

Τώρα οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να κάνουν κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να μειώσετε τις δυσάρεστες αισθήσεις που εμφανίζονται στον ασθενή όταν είναι συνειδητός..

Μετά τη διαδικασία. Η κολονοσκόπηση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία για έναν ασθενή από ψυχολογική και φυσιολογική άποψη.

Μετά από κολονοσκόπηση, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως:

πυρετός, ρίγη

κοιλιακό άλγος, φούσκωμα

Για να ανακουφίσετε το φούσκωμα, μπορείτε να πάρετε εντεροπροσροφητικό (ενεργός άνθρακας, Polysorb). Κατά του πυρετού και του πόνου - αντιπυρετικό, αντισπασμωδικό. Πρέπει να ξαπλώσετε και να ξεκουραστείτε, να κοιμηθείτε "θεραπεύει".

Μέσα σε 2-3 ημέρες μπορείτε να φάτε:

ποικιλίες ψαριών και κρέατος με χαμηλά λιπαρά (βραστά, στον ατμό), βραστό αυγό, ζωμό κοτόπουλου.

από γαλακτοκομικά προϊόντα: κεφίρ, φυσικό γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, τυρί cottage;

κουάκερ ρυζιού, ζυμαρικά αλευριού premium, λευκό ψωμί.

Αποτελέσματα. Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός διανέμει τη γνώμη του. Εάν πραγματοποιήθηκαν πρόσθετοι χειρισμοί (βιοψία, αφαίρεση ξένου σώματος), τότε όλα αυτά θα αντικατοπτρίζονται στη φόρμα εξέτασης. Οι ειδικοί της ενδοσκόπησης δεν συνταγογραφούν θεραπεία (εκτός εάν εκτελούνται από τον θεράποντα ιατρό). Μπορούν να δώσουν γενικές συμβουλές σχετικά με το τι πρέπει να κάνουν μετά την εξέταση. Για θεραπεία, πρέπει να πάτε στο γιατρό σας..

Irrigography και irrigoscopy

Μια δημοφιλής μέθοδος εξέτασης των εντέρων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Η ακτινογραφία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μηχανή ακτίνων Χ. Στις εικόνες που λαμβάνονται, μπορείτε να δείτε το σχήμα, το μέγεθος, την παρουσία εκκολπίου και νεοπλασμάτων, ξένα αντικείμενα στο έντερο.

Η Irrigoscopy διαφέρει από την irrigography στο ότι κατά τη διάρκεια μιας irrigoscopy ο γιατρός βλέπει τα έντερα στην οθόνη του. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, λαμβάνονται αρκετές φωτογραφίες για να αποθηκευτεί η εικόνα - αυτή είναι η αρδεογραφία.

Η ακτινογραφία είναι μια ανώδυνη και ασφαλής διαδικασία που δεν απαιτεί πολύ χρόνο και δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία.

Εκπαίδευση. Λίγες μέρες πριν από την irrigoscopy, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα - εξαιρέστε τα τρόφιμα που επηρεάζουν το σχηματισμό αερίων (μαύρο ψωμί, λάχανο, φασόλια). Το τελευταίο γεύμα είναι στις 19-20 ώρες την παραμονή της μελέτης. Τα καθαρτικά πρέπει να λαμβάνονται εντός 2 ημερών πριν από τη διαδικασία. Το προηγούμενο βράδυ, κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού, το οποίο θα πρέπει να επαναληφθεί το πρωί..

Επισκόπηση. Το έντερο χωρίς παράγοντα αντίθεσης δεν είναι ορατό στην οθόνη (εκτός αν υπάρχουν ξένα αντικείμενα σε αυτό). Για να έχετε μια σαφή εικόνα της κατάστασης του εντέρου, πρέπει να κάνετε την ένεση ενός σκιαγραφικού παράγοντα - βαρίου. Ο γιατρός εγχέει μια αντίθεση στα έντερα. Μέσα σε λίγα λεπτά, τα έντερα αρχίζουν σταδιακά να "εμφανίζονται".

Ποιες φωτογραφίες λαμβάνονται:

χωρίς αντίθεση (όρθια, ψέματα).

ελλιπείς φάσεις πλήρωσης (έναρξη της αντίδρασης για να δείτε πτυχώσεις και περιγράμματα).

πλήρεις φάσεις πλήρωσης, όταν το βάριο γεμίζει πλήρως το έντερο.

φάσεις διπλής αντίθεσης - ο γιατρός παρέχει αέρα (περίπου 900 ml) στα έντερα.

μετά την αφαίρεση του βαρίου.

Η διαδικασία διαρκεί 20-40 λεπτά. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να συσχετιστούν με την ένεση αέρα και την ένεση βαρίου χρησιμοποιώντας έναν ειδικό λαμπτήρα irrigoscopy.

Μετά τη διαδικασία. Οι ασθενείς ανέχονται καλά την αρδεογραφία. Σπάνια εμφανίζεται ζάλη, ναυτία. Το Enterosorbent (Smecta, Polyphepan) θα βοηθήσει στη φούσκωμα. Σε ορισμένους ασθενείς, τα κόπρανα είναι ελαφριά για αρκετές ημέρες (αυτό οφείλεται στο βάριο). Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Μπορείτε να πάρετε καθαρτικό για δυσκοιλιότητα.

Αποτελέσματα. Μετά την επέμβαση, ο ακτινολόγος γράφει τη γνώμη του και δίνει τις εικόνες στον ασθενή. Περαιτέρω, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο θεράπων ιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα.

Η ιριδοσκόπηση είναι μια ενημερωτική διάγνωση του εντέρου. Το εντερικό τοίχωμα με εκκολπίδα έχει ανώμαλη επιφάνεια, οπότε οι γιατροί χρειάζονται εικόνες της πλευρικής επιφάνειας για να δουν την ποσότητα και το μέγεθος της προεξοχής. Εάν υπάρχει υποψία ογκολογικής νόσου, εκτελείται αρδεογραφία για τον προσδιορισμό του εντοπισμού, του σχήματος, του μεγέθους του όγκου, της παρουσίας μεταστάσεων.

Η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στην ιατρική. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση διεργασιών όγκου, μεταστάσεων, αλλαγών στην κυκλοφορία του αίματος, καθώς και σε σημεία ρήξης του εκκολπίσματος σε πρώιμο στάδιο.

Άτομα άνω των 50 πρέπει να έχουν EKG πριν από τη μαγνητική τομογραφία.

Εκπαίδευση. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής ακολουθεί μια δίαιτα, εξαιρουμένων των τροφίμων που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων και της περισταλτικής από τη δίαιτα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε καθαρτικά και να βάζετε κλύσματα για να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 14-16 ώρες πριν από τη μελέτη. Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται ένα ελαφρύ σνακ με υγρά (ζωμός κοτόπουλου, τσάι).

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, τότε πρέπει να ενημερώσει τον ειδικό της μαγνητικής τομογραφίας σχετικά με αυτό κατά τη στιγμή του ραντεβού για τη διαδικασία. Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να μην πάρετε το φάρμακο την ημέρα της διαδικασίας.

Επισκόπηση. Ο ασθενής βγάζει μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα. Για να ληφθεί μια τρισδιάστατη εικόνα που μεταδίδει τη κινητική δραστηριότητα του εντέρου, την κατάσταση της ροής του αίματος, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στο άτομο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής ξαπλώνει στο τραπέζι με ένα κουκούλι, ακούει τον θόρυβο της συσκευής. Εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση για κλειστοφοβία, τότε η χορήγηση ηρεμιστικών μπορεί να συμφωνηθεί πριν από τη μελέτη.

Μετά τη διαδικασία. Η διαδικασία δεν προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα. Μπορούν να ληφθούν παράπονα σχετικά με τη διάρκεια της διαδικασίας (τουλάχιστον 20 λεπτά) και τον φόβο για κλειστό χώρο.

Αποτελέσματα. Οι εικόνες που λαμβάνονται περιγράφονται από ακτινολόγο. Μέσα σε 15-20 λεπτά στον ασθενή δίνεται μια κάρτα έρευνας με ένα συμπέρασμα και εικόνες σε ηλεκτρονική μορφή.

Το MRI είναι ένα όργανο υψηλής ακρίβειας που παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Το άτομο δεν αισθάνεται δυσφορία. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε αναισθησία (εκτός εάν εξετάζεται ένα μικρό παιδί). Το μεγαλύτερο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το υψηλό κόστος. Οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να πληρώσουν για τη μελέτη. Και το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο δεν καλύπτει ερευνητικά έξοδα. Επομένως, αυτή η έρευνα ανατίθεται σε δύσκολες και επείγουσες περιπτώσεις, όταν η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε βάρος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονή - εκκολπωματίτιδα. Υπάρχουν περιπτώσεις ρήξης του εκκολπίσματος, που θα οδηγήσει σε εντερική διάτρηση, περιτονίτιδα. Επομένως, με συχνό κοιλιακό άλγος, τεμπέλης έντερα, φούσκωμα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει δίαιτα και θεραπεία. Η οξεία εκκολπωματίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα, σύμφωνα με το σχήμα που επέλεξε ο γιατρός. Επομένως, με συχνή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ιατρική μονάδα και να μάθετε την αιτία της νόσου..

Θεραπεία

Εάν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα της νόσου, συνιστάται:

  • υποχρεωτικά ραντεβού με έναν θεραπευτή (2 φορές το χρόνο).
  • η διατροφή πρέπει να είναι σωστή και ισορροπημένη (η απαραίτητη παρουσία ινών στη διατροφή: φρούτα, λαχανικά, βότανα).
  • απαγορεύεται η χρήση λιπαρών, καπνιστών, πικάντικων τροφίμων.
  • κρατώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων, εγκαταλείποντας κακές συνήθειες?
  • δεν συνιστάται η χρήση καθαρτικών, η πραγματοποίηση διαδικασιών κλύσματος (τα έντερα πρέπει να διεγείρονται)
  • αποφεύγοντας τη βαριά σωματική άσκηση.

Θεραπεία της συμπτωματικής εκκολπωσης

  • για τον πόνο, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αναλγητικά και αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει καθαρτικά με ιδιότητες πρήξιμο, αναγκάζουν τα έντερα να αδειάσουν.
  • παρουσία χαλαρών κοπράνων, είναι απαραίτητο να πίνετε προσροφητικά, θα πιπιλίζουν σε περίσσεια υγρού και θα αποτρέπουν την αφυδάτωση.
  • εξαιρούνται από τη διατροφή: λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, συνιστάται η λήψη: βραστό διαιτητικό κρέας και ψάρια στον ατμό.
  • τη χρήση αντιβιοτικών (για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών) ·
  • τρώει πολλές φυτικές ίνες.
  • με άφθονο σχηματισμό αερίων, χρησιμοποιήστε φάρμακα που μειώνουν τον μετεωρισμό στα έντερα.

Περίπλοκη θεραπεία με εκκολπώσεις

  • υποχρεωτική πρόσληψη αντιβιοτικών (αντιβακτηριακοί παράγοντες)
  • λήψη φαρμάκων με καθαρτικό αποτέλεσμα.
  • φάρμακα για τη διακοπή της εντερικής αιμορραγίας.
  • πλυση στομαχου;
  • "Εκφόρτωση" των εντέρων με κλύσμα.
  • θεραπεία έγχυσης με κρυσταλλικά διαλύματα.
  • εφαρμογή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.

Η θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας πραγματοποιείται κυρίως σε νοσοκομειακή βάση. Εάν τα παραπάνω μέτρα και φάρμακα δεν λειτουργούν, πρέπει να εκτελέσετε μια επέμβαση για να αφαιρέσετε το φλεγμονή του εντέρου.

Χειρουργική εκκολπωματίωσης

Ένα ακραίο μέτρο για τη θεραπεία της νόσου, όταν αφαιρεθεί το προσβεβλημένο μέρος του εντέρου. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο. Ο χειρουργός κάνει πολλές τομές κοντά στον ομφαλό και εισάγει τα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία σε αυτά. Το έντερο με το εκκοκκισμό βρίσκεται πάνω του κόβεται και αφαιρείται. Τότε οι γιατροί ράβουν τα πάντα.

Συνέπειες μετά από επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά ορισμένοι ασθενείς δείχνουν τις συνέπειες των επιπλοκών.

  • εκκολπωματίτιδα (κόπρανα συσσωρεύονται στο εκκολλητικό σώμα, το οποίο στεγνώνει και τρίβεται στα τοιχώματα του εκκολπίσματος, λόγω αυτού, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή).
  • αιμορραγία στα έντερα.
  • εντερική απόφραξη (το περιεχόμενο του εντέρου δεν μπορεί να φύγει από το σώμα, η θεραπεία γίνεται με κλύσματα και καθαρτικά).
  • υπερεκτιμημένη ανάπτυξη βακτηρίων στο λεπτό έντερο.
  • αναιμία (δύσκολη θεραπεία: με τη βοήθεια μετάγγισης αίματος και φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο για αναιμία).
  • ανακάλυψη του εκκολπίσματος (από το οποίο τα περιεχόμενα βγαίνουν απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα, ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και φλεγμονή).
  • συρίγγια (ένα μη φυσιολογικό πέρασμα που συνδέει την φλεγμονώδη περιοχή του εντέρου και την περιοχή του γλουτού έξω από τον πρωκτό ή το έντερο και μέρος της ουροδόχου κύστης απαιτεί χειρουργική επέμβαση).
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή της κοιλιάς, θεραπεία με αντιβιοτικά).
  • την ανάπτυξη καρκίνου του εντέρου και άλλων τύπων ογκολογίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Διατροφή για εκκολπωση

Η σωστή διατροφή για την ασθένεια βασίζεται σε πολλαπλά γεύματα: 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Η σύνθεση των πιάτων πρέπει να περιέχει ψιλοκομμένα τρόφιμα, διάφορα είδη δημητριακών, πουρέ σούπας. Όταν καταναλώνεται, παρέχει εύκολη διέλευση των τροφίμων μέσω του παχέος εντέρου, καθώς και απορρόφηση και πέψη. Τέτοια τροφή θυμίζουν κάπως τη διατροφή του Δρ Saykov..

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε 2-2,5 λίτρα υγρού. Διάφορα ζελέ, χυμοί φρούτων, αφέψημα από βότανα, ακόμα και καθαρό νερό. Η διατροφή δεν θα είναι τόσο αποτελεσματική χωρίς μέτρια σωματική δραστηριότητα: κολύμπι, τρέξιμο, γυμναστήριο. Η κατανάλωση ινωδών τροφών με πολλές φυτικές ίνες είναι απαραίτητη. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί αποσκοπούν στο να κάνουν το φαγητό πιο υγρό, και όταν διέρχεται από τα έντερα, τα συστατικά του δεν κολλάνε στην εκκολπίδα..

Και η πρόσληψη ινών (λαχανικά και φρούτα) χρησιμεύει ως "σφουγγαρίστρα" για το γαστρεντερικό σωλήνα, καθαρίζοντας όλη την σκωρία από το σώμα.

Φαρμακευτικά προϊόντα για εκκολπωση

Η διατροφή για αυτήν την ασθένεια στοχεύει στην εξάλειψη των τροφίμων που προκαλούν δυσκοιλιότητα από τη διατροφή: σπόροι, σπόροι κολοκύθας και ηλίανθου, σπόροι.

  • όλα τα είδη ξηρών καρπών?
  • μούρα;
  • σταφύλια που περιέχουν σπόρους ·
  • αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά ·
  • μάρκες, κράκερ;
  • αλεύρι, είδη ζαχαροπλαστικής, προϊόντα σοκολάτας
  • καφές, δυνατό τσάι, γάλα
  • ακτινίδια.

Φρούτα και λαχανικά που προτείνουν οι διαιτολόγοι.

  • εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, λεμόνια, γκρέιπφρουτ, λάιμ)
  • μήλα, αχλάδια;
  • νεκταρίνια, ροδάκινα, βερίκοκα
  • διάφορα είδη πίτουρου?
  • φυσικά καθαρτικά (δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα).
  • σκόρδο (θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας)
  • καρότα, σπαράγγια, λάχανο, κολοκύθια, σπανάκι.

Η χρήση των οσπρίων είναι αυστηρά ατομική, διότι μπορεί να είναι καλό για ένα άτομο και κακό για ένα άλλο. Εάν, όταν παίρνει φασόλια ή μπιζέλια, ο ασθενής δεν έχει δυσφορία στην κοιλιά, τότε η χρήση αυτών των προϊόντων είναι κατάλληλη για αυτόν. Επιτρέπονται γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, εκτός από το γάλα:

  • κεφίρ:
  • φυσικά κλασικά γιαούρτια.
  • αποβουτυρωμένο τυρί
  • πηγμένο γάλα και ξινή κρέμα με χαμηλά λιπαρά.

Όταν μαγειρεύετε σούπες λαχανικών και άλλα λαχανικά, το δέρμα και οι σπόροι αφαιρούνται από τα προϊόντα που τα περιέχουν..

Μετά το μαγείρεμα, συνιστάται να το αλέσετε όλα αυτά σε ένα μπλέντερ για καλύτερη διέλευση από τα έντερα.

Με συμπτωματική εκκολπωση, απαγορεύονται τα λιπαρά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Η καλύτερη επιλογή είναι το άπαχο, απλό φαγητό που είναι εύπεπτο. Η κατάσταση της εκκολπωματώσεως θα παραμείνει μαζί του για μια ζωή, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί η ασθένεια μέχρι το τέλος, αλλά είναι πραγματικά δυνατό να αποφευχθούν επιπλοκές και οι συνέπειές τους. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να επιλέξει μια ποικίλη διατροφή κατάλληλης διατροφής, η οποία θα γίνει διαρκής διατροφική συνήθεια για αυτόν..

Πρόγνωση ασθενειών

Θα είναι ευεργετικό με τη σωστή ενεργή θεραπεία και την πρόληψη επιπλοκών. Επιπλέον, απαιτείται μέτρια σωματική δραστηριότητα, μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, ειδική γυμναστική, κολύμπι. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί τη σωστή διατροφή και την επιλογή υγιεινών τροφίμων. Με όλα αυτά, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας αυξάνονται..

Εάν εμφανιστούν οι συνέπειες των επιπλοκών (αποστήματα, σημάδια «οξείας κοιλιάς»), η πρόγνωση θα είναι αμφίβολη, όπως και σε άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας με φλεγμονώδη διαδικασία.

Όσον αφορά τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, δεν θα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα όπως όταν συνδυάζονται με την παραδοσιακή ιατρική. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε τα ανεπιτυχή συμπτώματα εγκαίρως και να λάβετε μέτρα για τη θεραπεία της νόσου..

Φάρμακα

Από τις κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του εντέρου, όπως η εκκολπωση, τα αντιβιοτικά είναι καταρχήν και συνταγογραφούνται κατά την περίοδο της επιδείνωσης του..

Επίσης, στη θεραπεία χρησιμοποιούνται μυοτροπικά αντισπασμωδικά, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, αντιχολινεργικά, οσμωτικά καθαρτικά, συμπληρώματα διαιτητικών ινών, παρασκευάσματα ενζύμων, προσροφητικά, σιμεθικόνη και προβιοτικά..

Από την ομάδα των αντιβιοτικών, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κεφαλοσπορίνες γενιάς II-III (Cefotaxime, Ceftazidime), οι προστατευμένες πενικιλίνες (Amoxiclav, Augmentin), οι μονοβακτάμες, η μετρονιδαζόλη, η ριφαξιμίνη (Alpha-normix), οι αμινογλυκοζίτες (Gentamicin), η Sulfasalazine είναι κατάλληλες.

Με εκκολπωματισμό, η πρόσληψη αυτής της ομάδας χρημάτων πρέπει να αντιστοιχεί αυστηρά στο καθορισμένο πρόγραμμα. Διαφορετικά, η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι πιθανή με την επακόλουθη εμφάνιση αντοχής στα αντιβιοτικά..

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν την πιθανή ανάπτυξη εντερικών διαταραχών όπως διάρροια και δυσβολία, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, αυτή η ομάδα φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό..

Για την ανακούφιση του πόνου, υπάρχουν πολλές ομάδες φαρμάκων επιλογής: αντισπασμωδικά, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και αντιχολινεργικά. Είναι γνωστό ότι η κύρια αιτία του κοιλιακού πόνου είναι ο σπασμός των τοιχωμάτων του κοίλου οργάνου. Αυτό εξηγεί πλήρως την ανάγκη συνταγογράφησης των αναφερόμενων κεφαλαίων, καθώς συμβάλλουν στη χαλάρωση των λείων μυών του εντέρου..

Μεταξύ των αντισπασμωδικών, No-shpa, Papaverin, Drotaverin χρησιμοποιούνται ευρέως. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου περιλαμβάνουν το Mebeverin, και από τα αντιχολινεργικά, η υβσίνη βουτυλοβρωμιδίου και η πλατυφυλλίνη είναι αρκετά αποτελεσματικά..

Μεταξύ των παρενεργειών τους, είναι πιθανή η ανάπτυξη υπότασης και αίσθημα παλμών της καρδιάς. Οι αλλεργικές αντιδράσεις δεν μπορούν να αποκλειστούν. Τα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση σε σοβαρή νεφρική, ηπατική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Με την ταυτόχρονη παθολογία του στομάχου, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα σε μορφή δοσολογίας όπως υπόθετα.

Στην εκκολπωματίαση, ο διορισμός καθαρτικών είναι δικαιολογημένος για να αποφευχθεί η κατακράτηση κοπράνων, καθώς αυτό συμβάλλει στην αύξηση της ενδοεντερικής πίεσης και στην επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου. Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε οσμωτικούς παράγοντες, η δράση των οποίων εμφανίζεται απευθείας στον εντερικό αυλό. Για αυτές τις περιπτώσεις, τα παρασκευάσματα λακτουλόζης (Normase, Duphalac) είναι ιδανικά. Η λήψη του αποκλείει την αυξημένη περισταλτικότητα και δεν επιδεινώνει τον πόνο στην κοιλιά. Είναι επίσης το πιο μελετημένο προβιοτικό. Το φάρμακο αντενδείκνυται στην εντερική απόφραξη, χρησιμοποιείται με προσοχή σε διαβητικούς.

Άλλα αποτελεσματικά καθαρτικά για την εκκολπωση - Μακρογκόλη, σορβιτόλη και θειικό μαγνήσιο.

Η επόμενη ομάδα είναι παρασκευάσματα με βάση τις διαιτητικές ίνες (Mucofalk). Έχουν επιστημονικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και αναγνωρίζονται ως η μόνη ομάδα φαρμάκων ως βασική θεραπεία, ακόμη και με ασυμπτωματική πορεία της νόσου..

Συνταγογραφείται για να επιταχύνει τη διέλευση των εντερικών περιεχομένων, μειώνοντας την πιθανότητα επιπλοκών της εκκολπώσεως. Επιπλέον, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και διεγείρουν την ανάπτυξη των δικών τους εντερικών μικροβίων, εξαλείφοντας τις εκδηλώσεις της διάρροιας. Ως επιπρόσθετο αποτέλεσμα, αποκαλύφθηκε η επίδραση στην υποχοληστερόλη..

Τα παρασκευάσματα ενζύμων (Creon, Penzital) βελτιώνουν την πέψη και, κατά συνέπεια, την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, η οποία μειώνει τα συμπτώματα της εντερικής δυσπεψίας με τη μορφή φούσκωμα και δυσφορίας στην κοιλιά.

Τα σιμεθικόνη (Espumisan) και προσροφητικά (Smecta, Enterosgel, Polysorb) συνταγογραφούνται για τον ίδιο σκοπό με τη συμπτωματική θεραπεία του μετεωρισμού. Ωστόσο, το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα, επομένως, είναι προτιμότερα για το σύνδρομο της διάρροιας. Τα φάρμακα αντενδείκνυνται στην απόφραξη του ατονίου και του εντέρου, στην αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, στην επιδείνωση της νόσου του πεπτικού έλκους και στη δυσανεξία τους.

Τα προβιοτικά φάρμακα (Linex, Hilak-forte, Bifidumbacterin κ.λπ.) συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, ειδικά μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας και με τάση για δυσκοιλιότητα.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες ως βοηθητική στο πλαίσιο της κύριας θεραπείας βοηθά επίσης στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου με τη σταθεροποίησή της στο στάδιο της ύφεσης.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από προηγούμενη διαβούλευση και μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών. Η θεραπεία είναι δύσκολη. Και παρόλο που δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμη φάρμακα για την εκκολπωση, η ασθένεια μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Λαϊκές θεραπείες

Η ακατάλληλη διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα θα οδηγήσει σε νόσο του εντέρου. Η εκκολπωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες, σε συνδυασμό με φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η παραδοσιακή ιατρική θα βοηθήσει το σώμα να ανακουφίσει αυτήν την ασθένεια με απλούς και προσιτούς τρόπους..

Θεραπεία βρώμης για εκκολπωματώσεις.

Τα οφέλη του βρώμης είναι γνωστά σε όλο τον κόσμο. Στη Σκωτία, είναι το κύριο πιάτο. Τρώγονται στο Ηνωμένο Βασίλειο για αιώνες. Ως εκ τούτου, οι Βρετανοί έχουν το μικρότερο ποσοστό ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Στη Ρωσία, καταφεύγουν επίσης σε αυτά όταν προκύπτουν προβλήματα με το στομάχι ή τα έντερα. Για την εκκολπωση, η ζελατίνα από πλιγούρι βρώμης μπορεί να βοηθήσει:

  • Ομαλοποιήστε τα κόπρανα.
  • Τονίστε τα έντερα.
  • Μειώστε τα συμπτώματα του πόνου.
  • Εξαλείψτε τον μετεωρισμό.

Συνιστάται να το χρησιμοποιείτε κάθε πρωί με ψωμί..

Εναλλακτική θεραπεία του πίτουρου της εκκολπώσεως

Η θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση πίτουρου. Το ίδιο το πίτουρο είναι μια πολύτιμη πηγή ινών και βιταμινών. Ακόμα και ο αρχαίος θεραπευτής Ιπποκράτης τους χρησιμοποίησε για να θεραπεύσει άτομα που πάσχουν από πόνο στα έντερα. Το Bran έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • Καθαρίζουν καλά το σώμα.
  • Αντιμετωπίστε τη δυσκοιλιότητα
  • Ανακουφίστε τον κοιλιακό πόνο.
  • Αποτρέψτε την επιδείνωση της νόσου.

Θεραπεία με φυτικά αφέψημα

Τα βότανα είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την εκκολπωση. Φυτικά εγχύσεις χρησιμοποιούνται για δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός. Χρησιμοποιούν μυρωδικά και αντιφλεγμονώδη βότανα. Είμαστε:

  • Χαμομήλι;
  • ΣΟΦΌΣ;
  • Lovage;
  • Σπόροι άνηθου;
  • Αίμα
  • Φασκόμηλο;
  • Βακκίνια κ.λπ..

Με την τακτική χρήση τους, μπορείτε να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα. Αλλά μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θεραπεία καρυδιού.

Το καρύδι θεωρείται η πιο μοναδική θεραπεία για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Ονομάζεται δέντρο της ζωής, καθώς τρέφεται, αποκαθιστά τη δύναμη και μπορεί να επουλωθεί, συμπεριλαμβανομένης της εκκολπωματίωσης. Η καθημερινή διατροφή του ασθενούς συνιστάται να περιλαμβάνει καρύδια, σπόρους κολοκύθας, φακές. Συνιστάται να προετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό αφέψημα με βάση το ξηρό κόκκινο κρασί από φύλλα καρυδιάς. Θα βοηθήσει στη βελτίωση του μεταβολισμού και στην αύξηση της όρεξης, καθώς και στη μείωση του πόνου στα έντερα..

Η εκκολπωματίτιδα των εντερικών λαϊκών θεραπειών δεν θα είναι σε θέση να θεραπεύσει, ωστόσο, είναι σε θέση να μειώσει ή να αφαιρέσει οδυνηρά συμπτώματα.