Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κριτικές, τιμή, ανάλογα, οδηγίες

Το Clexane είναι ένα φάρμακο που αποτρέπει τους θρόμβους στο αίμα. Ανήκει στην κατηγορία των αντιπηκτικών άμεσης δράσης. Σύμφωνα με κριτικές των γυναικών στις οποίες χορηγήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε πολλές περιπτώσεις έδειξε καλά αποτελέσματα..

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου Clexane

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης, της πνευμονικής εμβολής, για την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος. Η βάση του φαρμάκου είναι η ενοξαπαρίνη. Εμφανίστηκε για πρώτη φορά στην ιατρική αγορά το 1993. Εμφανίζεται στη λίστα βασικών φαρμάκων της ΠΟΥ.

Το φάρμακο διατίθεται ως άχρωμο ή ωχροκίτρινο ή άχρωμο ενέσιμο διάλυμα. Το προϊόν περικλείεται σε σύριγγες μιας χρήσης, καθεμία με κατάλληλες δόσεις.

Η περιεκτικότητα σε νάτριο ενοξαπαρίνης σε αντι-Xa IU (διεθνείς μονάδες) είναι:

Σύριγγα δοσολογίας IU
0,2 ml2000
0,4 ml4000
0,6 ml6000
0,8 ml8000
1 ml10000

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει 100 mg δραστικού συστατικού ή 10.000 αντι-Xa σε IU. Το νερό χρησιμοποιείται ως διαλύτης, έως 0,2 ml. Οι γυάλινες σύριγγες συσκευάζονται σε κυψέλες, 2, 1 ή 10 τεμ. σε όλους. Οι κυψέλες πωλούνται σε κουτιά από χαρτόνι. Ορισμένες συσκευασίες περιέχουν συνηθισμένες σύριγγες, άλλες με σύστημα προστατευτικής βελόνας.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το φάρμακο, που αποτελείται από ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, αναφέρεται σε φάρμακα άμεσης δράσης που προκαλούν πήξη του αίματος και χρησιμοποιείται σε αντιθρομβωτική θεραπεία. Η ένεση κλεξάνης περιέχει ενοξαπαρίνη, η οποία σταματά το σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.

Οι θρόμβοι συνήθως σχηματίζονται μόνο για να σταματήσουν την αιμορραγία που οφείλεται σε βλάβη των ιστών. Η διαδικασία πήξης ξεκινά όταν τα αιμοσφαίρια που ονομάζονται αιμοπετάλια συσσωρεύονται και απελευθερώνουν χημικές ουσίες που ενεργοποιούν τη διαδικασία πήξης.

Στο τέλος αυτής της διαδικασίας, ενεργοποιείται μια ουσία που ονομάζεται θρομβίνη, η οποία ενεργοποιείται για την παραγωγή μιας πρωτεΐνης, ινώδους, η οποία συνδέει τα αιμοπετάλια μαζί για να σχηματίσει θρόμβο αίματος. Είναι ένας φυσικός τρόπος αποκατάστασης του σώματος.

Ωστόσο, μερικές φορές μη φυσιολογικοί θρόμβοι αίματος, θρόμβοι αίματος, μπορούν να σχηματιστούν στα αιμοφόρα αγγεία. Μπορούν να χωρίσουν και να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε μια διαδικασία που ονομάζεται εμβολή. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να παραμείνει σε ένα αιμοφόρο αγγείο, εμποδίζοντας την παροχή αίματος σε ένα ζωτικό όργανο, καρδιά, εγκέφαλο ή πνεύμονες. Αυτό είναι γνωστό ως θρομβοεμβολισμός..

Μερικοί άνθρωποι έχουν αυξημένη τάση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος στα αιμοφόρα αγγεία τους. Αυτό συνήθως οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στα αγγεία..

Για παράδειγμα, σε στεφανιαία νόσο, οι λιπαρές εναποθέσεις στα τοιχώματα των αρτηριών διαταράσσουν τη ροή του αίματος, προκαλώντας τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και την έναρξη της πήξης. Όταν ένας θρόμβος σχηματίζεται σε στεφανιαία αρτηρία, μειώνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και προκαλεί πόνο στο στήθος, στηθάγχη. Μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή..

Η αργή ροή αίματος στο πόδι και οι πυελικές φλέβες οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων σε αυτές τις φλέβες (θρόμβωση βαθιάς φλέβας). Αυτοί οι θρόμβοι μπορεί να σπάσουν και να ταξιδέψουν στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή).

Ένα άτομο που είναι ακίνητο για μεγάλα χρονικά διαστήματα, για παράδειγμα, λόγω σοβαρής κατάστασης υγείας ή μετά από χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν είναι παχύσαρκο, αυξάνει τον κίνδυνο αυτών των θρόμβων αίματος.

Η ενοξαπαρίνη αποτρέπει και αντιμετωπίζει μη φυσιολογικούς θρόμβους αίματος, απενεργοποιώντας τη θρομβίνη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πήξης που περιγράφεται παραπάνω. Αυτό σταματά τον σχηματισμό ινώδους, ένα βασικό συστατικό των θρόμβων στο αίμα..

Το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κριτικές που περιγράφουν την επίδραση του φαρμάκου, συχνά θετική), καθώς και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, πρέπει να χορηγείται υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η ηπαρίνη εκκρίνεται από την επένδυση του λεπτού εντέρου χοίρου. Στη συνέχεια, υφίσταται αλκαλική υδρόλυση. Σε καθαρισμένη μορφή, το φάρμακο έχει αυξημένη δραστικότητα αντι-Χα και μειωμένη δραστικότητα αντιθρομβίνης..

Μετά από 3-4 ώρες επιτυγχάνεται η μέγιστη δραστηριότητα Xa. Μετά τη δεύτερη χορήγηση του φαρμάκου σε υγιείς ανθρώπους, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται τη δεύτερη ημέρα. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το 100% της τιμής. Η βιομετατροπή της ουσίας εμφανίζεται στο ήπαρ. Το φάρμακο έχει χαμηλή κάθαρση, περίπου 7,4 ώρες / ώρα. Το 40% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Ενδείξεις για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα τελευταία 20 χρόνια, η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ως θεραπεία για τις εγκύους που κινδυνεύουν από θρόμβωση και επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη.

Το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (οι κριτικές των γυναικών περιέχουν πληροφορίες σχετικά με ορισμένα από τα παρενέργειες) είναι απαραίτητο για την αραίωση του αίματος για διάφορους λόγους:

  • Πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού και απώλεια εγκυμοσύνης σε γυναίκες με θρομβοφιλία.
  • Θεραπεία φλεβικού θρομβοεμβολισμού,
  • Πρόληψη επιπλοκών καθυστερημένης κύησης όπως προεκλαμψία και περιορισμός της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η ενοξαπαρίνη δεν διασχίζει τον πλακούντα και είναι ασφαλής για το έμβρυο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις στο 2% και αυξημένη αιμορραγία στο 2% των γυναικών, αλλά αυτό εξαρτάται από τη δόση.

Για τις γυναίκες που πρέπει να μειώσουν την πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αραίωση γίνεται επίσης μετά τον τοκετό, για μικρό χρονικό διάστημα, συνήθως 6 εβδομάδες. Ο τύπος και η διάρκεια της υγροποίησης εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει μια μακρά λίστα αντενδείξεων. Τα άτομα με διάφορες ασθένειες πρέπει πρώτα να συμβουλευτούν έναν γιατρό σχετικά με την ανάγκη χορήγησης αυτού του συγκεκριμένου φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχει απειλή αποβολής, ανεξέλεγκτης αιμορραγίας, υπερευαισθησίας στην ηπαρίνη, το Clexane δεν πρέπει να χορηγείται. Κρίνοντας από τις κριτικές πολλών γυναικών, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τη χρήση τους σε αυτές τις περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το φάρμακο δεν συνιστάται για χορήγηση. Άτομα κάτω των 18 ετών δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούν Clexane..

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για προφυλακτικούς σκοπούς για έγκυες γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες. Οι κλινικές δοκιμές από αυτήν την άποψη ήταν ανεπαρκώς αποτελεσματικές. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματίσει και να μπλοκάρει την καρδιακή βαλβίδα, αυξάνοντας τον κίνδυνο θανάτου τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο.

Αντενδείκνυται σε ασθενείς με:

  • υπερευαισθησία στην ηπαρίνη
  • βακτηριακή εντεροκαρδίτιδα (βακτηριακή λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων).
  • ενεργή αιμορραγία
  • οξεία φάση του γαστρικού έλκους.
  • σοβαρή θρομβοπενία
  • πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή από άτομα που έχουν:

  • σύνθετες αιμορραγικές διαταραχές.
  • πεπτικό έλκος;

Το πεπτικό έλκος είναι η πιο κοινή γαστρεντερική νόσος

  • διαβητική ή αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • μειωμένη απόδοση των νεφρών, του ήπατος
  • σακχαρώδης διαβήτης σε σοβαρή μορφή.
  • υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα
  • αυξημένη οξύτητα στο αίμα (μεταβολική οξέωση).
  • βακτηριακή εντεροκαρδίτιδα
  • αρτηριακή υπέρταση
  • ανοιχτές πληγές;
  • ενδομήτρια αντισύλληψη
  • αναβολή ή προγραμματισμένη οφθαλμική χειρουργική ·
  • σοβαρή αγγειίτιδα
  • υπέρβαρο ή μικρό βάρος.
  • Οδηγίες χρήσης, δοσολογία φαρμάκου

    Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η δοσολογία υπολογίζεται προς τα δεξιά. Συνήθως, δεν πραγματοποιείται περισσότερο από 1 ένεση την ημέρα. Αυτό λαμβάνει υπόψη το βάρος του ασθενούς.

    Η ηπαρίνη, βάσει της οποίας παρασκευάζεται το φάρμακο, διασπάται από οξέα του στομάχου, οπότε δεν μπορεί να ληφθεί από το στόμα. Η ενδομυϊκή ένεση απαγορεύεται, επομένως, εγχέεται βαθιά κάτω από το δέρμα στο στρώμα λιπώδους ιστού. Η χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να γίνεται κάθε μέρα την ίδια ώρα, κατά προτίμηση το πρωί.

    Πού μπορείτε να κάνετε την ένεση Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής ξαπλώνεται σε έναν καναπέ. Οι φυσαλίδες αέρα δεν πρέπει προηγουμένως να αφαιρεθούν από έτοιμες σύριγγες. Οι ενέσεις γίνονται στα κάτω-πλάγια ή άνω-πλευρικά μέρη του κοιλιακού τοιχώματος. Η σύριγγα εισάγεται κάθετα, σε όλο το μήκος της βελόνας. Για να γίνει αυτό, κρατάτε μια πτυχή δέρματος με τα δάχτυλα, τα οποία δεν μπορούν να απελευθερωθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ένεσης.

    Για να ελαχιστοποιήσετε τους μώλωπες, μην τρίβετε το σημείο της ένεσης. Παγάκια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποτρέψουν μώλωπες τοποθετώντας τους στο σημείο της ένεσης πριν και μετά την ένεση. Το Clexane, το οποίο βρίσκεται σε μία σύριγγα, δεν περιέχει αντιμικροβιακούς παράγοντες, επομένως δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί. Οποιοδήποτε υπόλοιπο πρέπει να καταστραφεί.

    Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το φάρμακο ενδείκνυται όχι για τον επιδιωκόμενο σκοπό του, αλλά για προφυλακτικούς σκοπούς, τότε η ένταση της δόσης επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο θρόμβωσης και επιπλοκών.

    • Προφυλακτική δόση: 40 mg κάθε 24 ώρες.
    • Ενδιάμεσο: 40 mg κάθε 12 ώρες.
    • Προσαρμοσμένη (θεραπευτική) δόση για άτομα με υψηλό κίνδυνο υποτροπιάζουσας θρόμβωσης, σοβαρής θρομβοφιλίας: 1 mg / 1 kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες.

    Η αντιπηκτική ρύθμιση ρυθμίζεται ξεχωριστά πριν από τον τοκετό. Το φάρμακο σταματά 12 ή 24 ώρες πριν τον τοκετό. Μετά τη γέννηση του μωρού, οι ενέσεις μπορούν να συνεχιστούν, αλλά όχι νωρίτερα από 4-6 ώρες σε περίπτωση κολπικής παράδοσης και στην περίπτωση καισαρικής τομής - όχι νωρίτερα από 6-12 ώρες. Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, τότε η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται έως και 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό..

    Υπερβολική δόση

    Το κύριο σύμπτωμα υπερδοσολογίας είναι η αιμορραγία. Δεν απαιτείται συστηματική θεραπεία. Για την εξάλειψη των σημείων υπερδοσολογίας, μειώνεται η δόση του ενέσιμου φαρμάκου. Η πήξη του αίματος που προκαλείται από αντιπηκτικά μπορεί να εξουδετερωθεί με τη χορήγηση θειικής πρωταμίνης. 1 mg του φαρμάκου είναι ικανό να εξουδετερώσει 1 mg Clexane. Ωστόσο, το θειικό άλας μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.

    Όταν συνδυάζεται με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση ή όταν χρησιμοποιείται δόση άνω των 40 mg, υπάρχει κίνδυνος παράλυσης. Αυτό μπορεί να συμβεί με νωτιαία ή επισκληρίδιο ένεση.

    Εάν αισθανθείτε πόνο στα κάτω άκρα, το μούδιασμά τους, τη μειωμένη λειτουργία της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων, θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Αυτά τα σημεία συχνά δείχνουν την εμφάνιση αιματωμάτων στον νωτιαίο μυελό..

    Ειδικές Οδηγίες

    Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους δεν είναι εναλλάξιμες · έχουν διαφορετικά μοριακά βάρη, δοσολογίες και διαδικασίες κατασκευής. Επομένως, όταν συνταγογραφείτε τέτοια φάρμακα, θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Η χρήση του φαρμάκου σχετίζεται με την ανάπτυξη αιμορραγίας, επομένως είναι απαραίτητο να βρείτε την πηγή εγκαίρως και να σταματήσετε.

    Τα υπέρβαρα άτομα έχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε προσεκτικά μετρημένες δόσεις για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

    Το φάρμακο είναι ικανό να προκαλέσει την ανάπτυξη θρομβοπενίας. Αυτό συμβαίνει 4-20 ημέρες μετά την έναρξη της ένεσης. Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα.

    Περιστασιακά, μετά τη φαρμακευτική θεραπεία, παρατηρούνται παρενέργειες:

    • αύξηση του επιπέδου της τρανσαμινάσης, η οποία είναι τυπική για βλάβη στο ήπαρ, έμφραγμα του μυοκαρδίου ·
    • νέκρωση του δέρματος, αιματώματα, ασβεστοποιήσεις και ασβεστοποιήσεις εμφανίζονται στα σημεία της ένεσης.
    • αιμορραγία, κνησμός και ερυθρό εξάνθημα στο σημείο της ένεσης.

    Κατά τη διάρκεια της λήψης ενέσεων, πρέπει να αποφεύγονται οι σωματικές ασκήσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να εμφανιστούν λανθάνων τραυματισμοί με εσωτερική αιμορραγία.

    Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

    Το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (οι κριτικές των ασθενών μιλούν για ορισμένους περιορισμούς στη χρήση του φαρμάκου), καθώς και σε άλλες περιπτώσεις, δεν συνιστάται να συνδυάζεται με άλλα φάρμακα.

    Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας:

    • Κετορολάκη.
    • Δεξτράνη.
    • Παρασκευάσματα με ακετυλοσαλικυλικά οξέα.

    Παρασκευάσματα με βάση το ιχθυέλαιο, Omega-3, μπορούν να ενισχύσουν την αντιπηκτική δράση του Clexane.

    Πολλά βότανα, φυτικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτά, ενισχύουν την τοξική επίδραση των αντιπηκτικών:

    Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα όπως η Omacetaxin, ενισχύουν την επίδραση της ενοξαπαρίνης.

    Μην αναμιγνύετε τη λήψη με ναρκωτικά:

    • φειδώ καλίου, ενισχύουν την υπερκαλιαιμική επίδραση?
    • προγεστίνες που μειώνουν τη θεραπευτική δράση των αντιπηκτικών.
    • βιταμίνη Ε, η οποία ενισχύει την επίδραση του αντιπηκτικού.

    Αναλογικά

    Το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (οι αναθεωρήσεις των οποίων περιέχουν πληροφορίες σχετικά με ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας) μπορούν να αντικατασταθούν με ανάλογα μόνο με την άδεια ενός γιατρού:

    • Anfibra, το φάρμακο διατίθεται σε σύριγγες δοσολογίας. Η δραστική ουσία είναι το νατριούχο ενοξαπαρίνη.
    • Enixum. Αποτελείται από το δραστικό συστατικό νατριούχο ενοξαπαρίνη. Χρησιμοποιείται ευρέως για ασταθή στηθάγχη, θρόμβωση βαθιάς φλέβας.
    • Gemapaxan. Αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Δραστικό συστατικό: ενοξαπαρίνη. Διατίθεται σε σύριγγες μιας χρήσης.
    • Νοβοπαρίνη. Αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Δραστικό συστατικό: νάτριο ενοξαπαρίνη. Διατίθεται σε δόσεις σύριγγας μιας χρήσης διαφόρων όγκων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται όπως απαιτείται.
    • Φραξιπαρίνη. Αντιπηκτικό άμεσης δράσης, δραστικό συστατικό: ναπροπαρίνη ασβεστίου. Διατίθεται σε σύριγγες μιας χρήσης διαφόρων μεγεθών. Ενδείκνυται για τη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού, της ασταθούς στηθάγχης, της πρόληψης του σχηματισμού θρόμβων.

    Όροι, προϋποθέσεις πώλησης και αποθήκευσης

    Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία 15 ° έως 25 ° σε ξηρό μέρος. Η θερμότητα, το φως και η υγρασία καταστρέφουν τα συστατικά του παρασκευάσματος. Το υγρό σε σύριγγες δεν πρέπει να καταψυχθεί. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την απόψυξη. Οι σύριγγες πρέπει να αδειάζονται αμέσως πριν από την ένεση.

    Φυλάσσετε μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής έως 3 χρόνια. Διανέμεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή.

    Τιμή στα φαρμακεία στη Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, περιοχές

    Η τιμολόγηση για αυτό το φάρμακο εξαρτάται από την περιοχή, το κόστος παράδοσης, τη δοσολογία.

    ΠεριοχήΦαρμακείοΔόση φαρμάκου σε mlΤιμή σε τρίψιμο.Αριθμός συρίγγων
    ΜόσχαΥγεία του πλανήτη0.213902 τεμ.
    0,41478-31092 τεμ.
    0.6545-7681 Η / Υ.
    0,8400410 κομμάτια.
    Zdravcity0,8400010 κομμάτια
    ΤσελιάμπινσκΥγεία του πλανήτη0.27352 τεμ.
    0.67002 τεμ.
    Zdravcity0.66002 τεμ.
    0,8430010 κομμάτια.
    Βίτα0.65732 τεμ.
    ΈλισταZdravcity0.2152510 κομμάτια.
    0,4230310 κομμάτια.
    0,8409410 κομμάτια.
    BryanskZdravcity0,4230310 κομμάτια.
    0.65712 τεμ.
    Nadezhda Pharm0.68182 τεμ.
    ΒόλγκογκραντZdravcity0.2152510 κομμάτια.
    0,8409410 κομμάτια.
    Γιατρός Στόλετοφ0,4291110 κομμάτια.
    Αγία ΠετρούποληZdravcity0.25672 τεμ.
    Υγεία του πλανήτη0.66402 τεμ.
    0,4282210 κομμάτια.
    0,4281910 κομμάτια.

    Πριν αγοράσετε ένα φάρμακο, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.

    Το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τα μειονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Δεν θα είναι κακό να διαβάσετε τις κριτικές σε ιατρικές ιστοσελίδες, σε ιστολόγια, όπου οι γυναίκες γιατροί μιλούν για τα οφέλη και τους κινδύνους από διάφορα φάρμακα..

    Συγγραφέας: Belyaeva Anna

    Σχέδιο άρθρου: Ο Μέγας Βλαντιμίρ

    Ενέσεις κλεξάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για μέλλουσες μητέρες?

    Τα προβλήματα πήξης του αίματος επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η λήψη φαρμάκων σε αυτήν την περίπτωση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Το Clexane έχει αραίωση στο αίμα, το οποίο έχει ευεργετική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης. Αλλά η ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές..

    Γιατί συνταγογραφούνται ενέσεις;?

    Το Clexane είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν με αντιθρομβωτική δράση. Το δραστικό στοιχείο του φαρμάκου είναι η ενοξαπαρίνη νατρίου. Είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται με τη μορφή διαλύματος. Χρησιμοποιείται για ένεση.

    Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως στην κοιλιά. Υπάρχουν πολλές επιλογές δοσολογίας:

    Η θεραπεία με το φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά συμπτώματα. Το εύρος χρήσης είναι αρκετά ευρύ. Το Clexane χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση, την τραυματολογία και την ορθοπεδική. Η ένδειξη εισδοχής είναι η ακόλουθη:

    • καρδιακή προσβολή και στηθάγχη.
    • πρόληψη της θρόμβωσης στο πλαίσιο της αιμοκάθαρσης.
    • βαθιά φλεβική θρόμβωση
    • προληπτικά μέτρα κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

    Το δραστικό συστατικό υφίσταται μετασχηματισμό στα ηπατικά κύτταρα. Η διαδικασία αφαίρεσης του φαρμάκου από το σώμα είναι μονοφασική. Το 10% του συνολικού όγκου του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο. Περίπου το 40% απεκκρίνεται από το ουροποιητικό σύστημα.

    Είναι δυνατόν για έγκυες?

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Clexane συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η πιθανότητα αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο είναι εξαιρετικά μικρή. Υπάρχουν όμως ορισμένοι κίνδυνοι. Επομένως, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, λαμβάνονται υπόψη όλες οι αποχρώσεις της πορείας της εγκυμοσύνης και η παρουσία αντενδείξεων..

    Στα πρώτα στάδια

    Απαγορεύεται η έγκαιρη θεραπεία με Clexane. Η συντομότερη δυνατή περίοδος για τη χρήση του φαρμάκου είναι ο τέταρτος μήνας της εγκυμοσύνης. Η απαγόρευση του Clexane στο 1ο τρίμηνο οφείλεται στον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων στο παιδί. Η διείσδυση των συστατικών του φαρμάκου στο σώμα του μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές παθολογίες.

    Σε μεταγενέστερη ημερομηνία

    Εάν είναι απαραίτητο, το Clexane συνταγογραφείται στα μεταγενέστερα στάδια της κατάστασης. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού. Οι ενέσεις γίνονται σε νοσοκομείο, παρακολουθώντας παράλληλα την κατάσταση του ασθενούς. Εάν εμφανιστούν αλλεργίες ή παρενέργειες, η θεραπεία διακόπτεται.

    Οδηγίες χρήσης: πώς να κάνετε ένεση στο στομάχι?

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πού και πώς να κάνετε την ένεση του φαρμάκου. Η ένεση γίνεται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα:

    1. Η λύση στην απαιτούμενη ποσότητα αντλείται σε σύριγγα.
    2. Το σημείο παρακέντησης είναι απολυμαντικό.
    3. Δύο δάχτυλα σφίγγουν μια πτυχή του δέρματος στην κοιλιά. Η βελόνα εισάγεται κάθετα στο άκρο. Τα δάχτυλα ξεμπλέκονται μόνο μετά την αφαίρεση της βελόνας από το δέρμα.
    4. Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ στην περιοχή εισαγωγής της βελόνας..

    Οι ενέσεις πραγματοποιούνται δύο φορές την ημέρα με διάστημα 12 ωρών. Ο υπολογισμός της δοσολογίας βασίζεται στο βάρος. Για 1 κιλό βάρους, παρέχονται 100 μονάδες δραστικού συστατικού.

    • Για προφύλαξη, συνταγογραφούνται 20 έως 40 mg του φαρμάκου ανά ημέρα. Η δοσολογία εξαρτάται από τον βαθμό κινδύνου θρόμβωσης.
    • Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι ενέσεις με Ksexan γίνονται 12 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
    • Ως μέρος της θεραπείας της βαθιάς θρόμβωσης, συνταγογραφείται 1 mg του φαρμάκου ανά kg σωματικού βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
    • Η θεραπεία ασθενών με κλίνη πραγματοποιείται με δόση 40 mg. Η ένεση χορηγείται μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 1 έως 2 εβδομάδες.

    Παρακολουθήστε ένα εκπαιδευτικό βίντεο σχετικά με τον τρόπο ένεσης Clexane στην κοιλιά:

    Αντενδείξεις και παρενέργειες

    Το Clexane είναι ένα ισχυρό φάρμακο. Πριν τη χρησιμοποιήσετε, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή από άτομα με ηπατική και νεφρική νόσο. Παρουσία διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης και ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, η δοσολογία προσαρμόζεται. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

    • η παρουσία τεχνητών καρδιακών βαλβίδων.
    • αλλεργία στις ηπαρίνες
    • κίνδυνος αποβολής
    • τάση αιμορραγίας.

    Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η αιμορραγία. Ο λόγος για το φαινόμενο έγκειται στη λάθος δοσολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται να σταματήσετε τις ενέσεις και να μάθετε την αιτία του δευτερεύοντος συμπτώματος. Ο συνδυασμός των ενέσεων Klesan με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε νευρολογικές ασθένειες.

    Μικρά αιματώματα μπορεί να σχηματιστούν στη θέση της παρακέντησης του δέρματος με βελόνα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης αυξάνουν τους δείκτες των ηπατικών ενζύμων.

    Συνέπειες για το παιδί

    Η επίδραση του φαρμάκου στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν έχει γίνει πλήρως κατανοητή. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο κίνδυνος παθολογιών είναι ελάχιστος. Όμως, τους πρώτους μήνες της θέσης, το Clexane πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς υπάρχει πιθανότητα αποβολής.

    Αναλογικά και υποκατάστατα

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Clexane μπορεί να μην είναι κατάλληλο για κάποιο λόγο. Στη συνέχεια επιλέγεται το πιο κατάλληλο ανάλογο. Οι εναλλακτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

    • Fragmin.
    • Anfibra.
    • Enixum.
    • Φραξιπαρίνη.
    1. Το Fragmin είναι πιο προσιτό. Αλλά το Clexane θεωρείται ένα πιο αποτελεσματικό φάρμακο..
    2. Η δράση του Anfibra βασίζεται στην περιεκτικότητα νατρίου ενοξαπαρίνης. Η υψηλή τιμή του φαρμάκου εξηγείται από τον μεγάλο όγκο διαλύματος στη συσκευασία..
    3. Το Enixum είναι παρόμοιο με το Clexane στη σύνθεση, αλλά διαφέρει στην τιμή. Το εγχώριο φάρμακο είναι πιο οικονομικό από το αντίστοιχο.
    4. Η δημοτικότητα του Fraxiparine οφείλεται στο χαμηλότερο κόστος. Αλλά το νατριούχο ασβέστιο δρα ως το κύριο συστατικό του..

    Για εγκύους, το Clexan βοηθά να γεννήσει ένα παιδί χωρίς επιπλοκές για την υγεία του. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου είναι απαραίτητη ακόμη και στο στάδιο της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, το Clexane αποφέρει σημαντικά οφέλη ενώ μεταφέρει ένα μωρό. Εάν ένας γιατρός έχει συνταγογραφήσει ένα φάρμακο, δεν πρέπει να παραβλέψετε τις συστάσεις του. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα.

    Γιατί συνταγογραφείται το Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

    Όντας σε μια ενδιαφέρουσα θέση, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τόσο δύσκολο πρόβλημα όπως υπερβολικά παχύ αίμα και σχηματισμό θρόμβου. Συχνά ο λόγος για τον σχηματισμό θρόμβων αίματος σχετίζεται με την κληρονομικότητα, επομένως, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες των οποίων οι στενοί συγγενείς υπέφεραν από κιρσούς ή θρόμβωση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να το παίξετε ασφαλές και να υποβληθείτε σε κατάλληλη εξέταση και θεραπεία στο στάδιο του προγραμματισμού. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν το Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για να αραιώνει το παχύ αίμα. Θα μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά της χρήσης του στο άρθρο..

    Τι είναι το "Kleksan"

    Το "Clexane" είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Χρησιμοποιείται ευρέως στους τομείς της χειρουργικής, της ορθοπεδικής και της τραυματολογίας. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Το δραστικό συστατικό του "Clexane" είναι η ενοξαπαρίνη νατρίου. Αυτό το συστατικό είναι παράγωγο της ηπαρίνης και έχει αντιθρομβωτική δράση, καθώς και ικανότητα αραίωσης ιξώδους αίματος. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και αναγνωρίζεται ως ένα από τα καλύτερα μεταξύ των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους. Παρά το γεγονός ότι το Clexan έχει υποκατάστατα φάρμακα, οι γιατροί το προτιμούν.

    Το Clexane πωλείται στα φαρμακεία με τη μορφή διαλύματος για υποδόρια ένεση. Είναι ένα άχρωμο υγρό τοποθετημένο σε σύριγγα μιας χρήσης. Ο όγκος της σύριγγας μπορεί να κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, ανάλογα με τη δοσολογία του φαρμάκου. Δεν υπάρχουν άλλες μορφές, εκτός από τις ενέσεις, για αυτό το φάρμακο..

    Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι το Clexane είναι ένα μάλλον σοβαρό φάρμακο, επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν το χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φυσικά, η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι αδιαμφισβήτητη. Το "Clexane" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (θετικές κριτικές γιατρών και ασθενών σχετικά με το φάρμακο) συνταγογραφείται υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία είναι απαραίτητη και όταν τα οφέλη για τη μητέρα είναι υψηλότερα από τον πιθανό κίνδυνο για ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

    Τι είναι το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

    Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο "Lexan" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για αυτό που συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο, λίγοι γνωρίζουν. Κατά τη διάρκεια της κύησης, παρατηρούνται τεράστιες αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, καθώς και αύξηση της πήξης του αίματος. Έτσι το σώμα προσπαθεί να το παίξει ασφαλές από τη μεγάλη απώλεια αίματος κατά τον τοκετό..

    Σε περιπτώσεις όπου τα ποσοστά πήξης του αίματος υπερβαίνουν τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται διόρθωση φαρμάκου. Αυτή η ανάγκη οφείλεται όχι μόνο στο γεγονός ότι ο σχηματισμός θρόμβων επηρεάζει αρνητικά την υγεία της μητέρας. Οι θρόμβοι αίματος εμποδίζουν την παροχή θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο, προκαλούν γήρανση του πλακούντα και μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποξία του εμβρύου. Οι θρόμβοι αίματος είναι μια κοινή αιτία αποβολών, χαμένων κυήσεων και πρόωρων γεννήσεων..

    Για να αποφευχθούν τέτοιες καταστάσεις, μια γυναίκα συνταγογραφείται φάρμακα που αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το "Kleksan".

    Πότε ενδείκνυται ένα αντιπηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

    Η οδηγία για το φάρμακο περιέχει πληροφορίες ότι δεν συνιστάται η χρήση Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, παρόλα αυτά, χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία των εγκύων. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, το φάρμακο είναι ανεκτό από τους ασθενείς και δεν έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου..

    Σε κάθε περίπτωση, η αντιπηκτική θεραπεία πραγματοποιείται υπό στενή επίβλεψη ιατρού, η οποία αποφεύγει πιθανές αρνητικές συνέπειες..

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το "Kleksan" συνταγογραφείται για:

    • πρόληψη της υπερβολικής πήξης του αίματος.
    • θεραπεία αυξημένων θρόμβων αίματος
    • αποτρέποντας την ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.

    Εφαρμογή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της κύησης

    Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση του φαρμάκου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου όλα τα όργανα και τα συστήματα τοποθετούνται και δεν είναι γνωστό πώς το "Clexan" θα επηρεάσει την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για αντιθρομβωτική θεραπεία, στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις με βάση δείκτες όπως οφέλη για την μέλλουσα μητέρα και πιθανή βλάβη στο παιδί. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ικανότητα της δραστικής ουσίας να ξεπεράσει τον φραγμό του πλακούντα, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό..

    Ποιες είναι οι αντενδείξεις για το "Kleksan"

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το "Kleksan" έχει μια ολόκληρη λίστα αντενδείξεων. Πριν συνταγογραφήσει ένα φάρμακο σε έγκυο γυναίκα, ο γιατρός πρέπει να τα λάβει υπόψη..

    Έτσι, οι οδηγίες "Kleksan" για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύουν τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

    • αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου.
    • την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης ·
    • ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας (αιμοφιλία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα).
    • η παρουσία τεχνητής καρδιακής βαλβίδας ·
    • κακοήθη νεοπλάσματα.

    Με προσοχή, η οδηγία "Kleksan" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστά συνταγογράφηση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, υπέρβαρο, γαστρεντερικό έλκος, ηπατική και νεφρική νόσο, καθώς και όταν λαμβάνεται μαζί με φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

    Εφαρμογή του "Clexan" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Σε ποια δοσολογία είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει. Πρέπει να σημειωθεί ότι η δόση του φαρμάκου για κάθε ασθενή ορίζεται ξεχωριστά..

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το "Kleksan" συνταγογραφείται σε ποσότητα 0,2-0,4 ml ανά ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την ασθένεια της μέλλουσας μητέρας. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η γενική ευημερία της..

    Όπως δείχνει η πρακτική, το θετικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εκδηλώνεται 7-10 ημέρες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να παρατείνει τη διάρκεια της θεραπείας για άλλη μία εβδομάδα.

    Πώς να τρυπήσετε το "Clexane" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Το φάρμακο προορίζεται για υποδόρια ένεση στην πλευρική περιοχή της κοιλιάς. Σε αυτήν την περίπτωση δεν επιτρέπονται ενδομυϊκές ενέσεις. Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν έχει επαρκή εμπειρία για τέτοιου είδους χειρισμούς, μπορεί να ζητήσει βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα..

    Κανόνες ένεσης

    • Πλύνετε σχολαστικά τα χέρια και την κοιλιά σας για ένεση.
    • Ξαπλώστε σε μια επίπεδη επιφάνεια με το στομάχι σας προς τα πάνω.
    • Για να αποφύγετε τη σπατάλη του διαλύματος του φαρμάκου, μην προσπαθήσετε να αποσπάσετε περίσσεια αέρα από τη σύριγγα..
    • Οι ενέσεις χορηγούνται σε μία από την κάτω κοιλιακή χώρα. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη ότι το τρύπημα πρέπει να βρίσκεται σε απόσταση μεγαλύτερη από 5 cm από τον ομφαλό προς τα πλάγια. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ένεση στο σημείο όπου σχηματίστηκε μώλωπας μετά την προηγούμενη ένεση.
    • Απολυμάνετε το σημείο της ένεσης με αλκοόλ.
    • Συγκεντρώστε το δέρμα στην κοιλιά σας διπλώνοντας με τον αντίχειρα και το δείκτη σας και μην το αφήσετε μέχρι να κάνετε την ένεση. Κρατήστε τη σύριγγα με το φάρμακο σε κάθετα κατεύθυνση.
    • Τοποθετήστε τη βελόνα στο δέρμα διπλώνοντας σε όλο το μήκος.
    • Ξεκινήστε σταδιακά την ένεση του διαλύματος πατώντας το έμβολο με το δάχτυλό σας.
    • Αφαιρέστε προσεκτικά τη βελόνα, προσέχοντας να μην γείρετε τη σύριγγα στο πλάι.
    • Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ και να τρίψετε το σημείο της ένεσης, ώστε να μην προκαλέσετε εμφάνιση μώλωπες ή μώλωπες.
    • Για να αποφευχθούν επιπλοκές, οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται εναλλάξ στη δεξιά και την αριστερή πλευρά της κοιλιάς..

    "Kleksan": παρενέργεια

    Η χρήση αντιπηκτικού παράγοντα επιτρέπεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού, καθώς αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αιμορραγίας.

    Δεδομένου ότι το "Clexane" είναι ένα αρκετά σοβαρό φάρμακο με έναν πολύπλοκο μηχανισμό δράσης, μερικές φορές η χρήση του μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης "Kleksan" έγινε η αιτία ανεπιθύμητων εκδηλώσεων, ο ασθενής υποχρεούται να ενημερώσει το γιατρό της σχετικά με αυτό.

    Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το φάρμακο είναι εξανθήματα, ερυθρότητα και επώδυνα εξογκώματα, μώλωπες και μώλωπες.

    Κριτικές για "Kleksane"

    Υπάρχει μια κατηγορία γυναικών που, για λόγους υγείας, πρέπει να κάνουν την ένεση Clexan στο στάδιο του προγραμματισμού. Επιπλέον, αναγκάζονται να συνεχίσουν τη θεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για ορισμένους ασθενείς, αρκεί να υποβληθείτε σε θεραπεία διάρκειας 2 εβδομάδων.

    Σήμερα, το "Kleksan" συνταγογραφείται αρκετά συχνά. Οι περισσότερες γυναίκες είναι της άποψης ότι για χάρη της ευνοϊκής ολοκλήρωσης της εγκυμοσύνης, μπορεί να αγνοηθεί μια τόσο δυσάρεστη στιγμή όπως οι ενέσεις στην κοιλιά. Οι κριτικές γιατρών και ασθενών σχετικά με το φάρμακο είναι σχεδόν πάντα θετικές. Από τα μειονεκτήματα της αντιθρομβωτικής θεραπείας, οι γυναίκες σημειώνουν το σχηματισμό αιματωμάτων, καθώς και την εμφάνιση πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.

    Η πιο ευχάριστη στιγμή δεν είναι η τιμή του φαρμάκου. Έτσι, το μέσο κόστος των 10 συρίγγων "Kleksana" σε δόση 0,2 ml είναι 1650 ρούβλια και 0,4 ml - 2700 ρούβλια.

    Εάν το κόστος του φαρμάκου είναι πολύ υψηλό για την ασθενή, ο γιατρός μπορεί να της συνταγογραφήσει ένα πιο προσιτό ανάλογο. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας, καθώς οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους μπορούν να έχουν διαφορετική σύνθεση, μοριακό βάρος και να ενεργούν διαφορετικά στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

    Κλεξάνη

    Σύνθεση

    Μία σύριγγα περιέχει, ανάλογα με τη δοσολογία: 10.000 anti-Ha ME, 2.000 anti-Ha ME, 8.000 anti-Ha ME, 4.000 anti-Ha ME ή 6.000 anti-Ha ME enoxaparin sodium.

    Φόρμα έκδοσης

    Το φάρμακο είναι ένα διαυγές, άχρωμο ή κιτρινωπό ενέσιμο διάλυμα.

    1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ή 0,2 ml ενός τέτοιου διαλύματος σε γυάλινη σύριγγα, δύο τέτοιες σύριγγες σε κυψέλη, μία ή πέντε τέτοιες κυψέλες σε χάρτινη δέσμη.

    φαρμακολογική επίδραση

    Το Clexane έχει αντιθρομβωτική δράση.

    Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

    Φαρμακοδυναμική

    Clexane INN (διεθνής μη ιδιόκτητη ονομασία) ενοξαπαρίνη. Το φάρμακο είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους με μοριακό βάρος περίπου 4500 daltons. Λήφθηκε με αλκαλική υδρόλυση ηπαρίνης βενζυλαιθέρα που εξάγεται από τους βλεννογόνους του χοίρου εντέρου.

    Όταν χρησιμοποιείται σε προφυλακτικές δόσεις, το φάρμακο αλλάζει ασθενώς το ΑΡΤΤ, δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων και στη σύνδεση με το ινωδογόνο. Σε θεραπευτικές δόσεις, η ενοξαπαρίνη αυξάνει το APTT κατά 1,5-2,2 φορές.

    Φαρμακοκινητική

    Μετά από συστηματικές υποδόριες ενέσεις νατριούχου ενοξαπαρίνης στα 1,5 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα, η συγκέντρωση ισορροπίας συμβαίνει μετά από 2 ημέρες. Η βιοδιαθεσιμότητα με υποδόρια χορήγηση φτάνει το 100%.

    Το νατριούχο ενοξαπαρίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω αποθείωσης και αποπολυμερισμού. Οι προκύπτοντες μεταβολίτες έχουν πολύ χαμηλή δραστικότητα..

    Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 4 ώρες (εφάπαξ χορήγηση) ή 7 ώρες (πολλαπλή χορήγηση). Το 40% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η αποβολή της ενοξαπαρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς καθυστερεί ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας.

    Σε άτομα με νεφρική βλάβη, η κάθαρση της ενοξαπαρίνης μειώνεται.

    Ενδείξεις χρήσης

    Αυτό το φάρμακο έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

    • πρόληψη της θρόμβωσης και της φλεβικής εμβολής μετά από χειρουργική επέμβαση.
    • θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, περίπλοκη ή μη περιπλεγμένη από πνευμονική εμβολή.
    • πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε άτομα που βρίσκονται στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω οξείας θεραπευτικής παθολογίας (χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή λοίμωξη, αναπνευστική ανεπάρκεια, οξείες ρευματικές παθήσεις).
    • πρόληψη της θρόμβωσης στο εξωσωματικό σύστημα ροής αίματος κατά την αιμοκάθαρση.
    • θεραπεία στηθάγχης και καρδιακής προσβολής χωρίς κύμα Q
    • θεραπεία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST σε άτομα που χρειάζονται θεραπεία με φάρμακα.

    Αντενδείξεις

    • Αλλεργία σε συστατικά του φαρμάκου και σε άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.
    • Καταστάσεις με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, όπως ανεύρυσμα, απειλούμενη άμβλωση, αιμορραγία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • Απαγορεύεται η χρήση Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
    • Ηλικία κάτω των 18 ετών (δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα).

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • ασθένειες που συνοδεύονται από αιμοστατικές διαταραχές (αιμοφιλία, υποπηκτικότητα, θρομβοπενία, νόσος von Willebrand), σοβαρή αγγειίτιδα.
    • έλκος στομάχου ή 12 έλκος δωδεκαδακτύλου, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του πεπτικού συστήματος.
    • πρόσφατο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • σοβαρή αρτηριακή υπέρταση
    • αιμορραγική ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
    • σακχαρώδης διαβήτης σε σοβαρές μορφές.
    • πρόσφατη γέννηση
    • πρόσφατη νευρολογική ή οφθαλμική παρέμβαση ·
    • εκτέλεση επισκληρίδια ή νωτιαία αναισθησία, σπονδυλική στήλη
    • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
    • ενδομήτρια αντισύλληψη
    • περικαρδίτις;
    • νεφρική ή ηπατική βλάβη
    • σοβαρό τραύμα, εκτεταμένες ανοιχτές πληγές.
    • από κοινού χορήγηση με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα αιμόστασης.

    Παρενέργειες

    Όπως και με τη χρήση άλλων αντιπηκτικών, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, ειδικά κατά τη διάρκεια επεμβατικών διαδικασιών ή τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση. Εάν εντοπιστεί αιμορραγία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χορήγηση του φαρμάκου, να βρείτε την αιτία της επιπλοκής και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

    Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο στο πλαίσιο επισκληρίδιας ή νωτιαίας αναισθησίας, μετεγχειρητική χρήση διεισδυτικών καθετήρων, εντοπίστηκαν περιπτώσεις νευραξικών αιματωμάτων, οδηγώντας σε νευρολογικές ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης της μη αναστρέψιμης παράλυσης.

    Η θρομβοπενία στην πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης σε χειρουργικούς ασθενείς, στη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου με αυξημένη αύξηση του τμήματος ST εμφανίστηκε στο 1-10% των περιπτώσεων και στο 0,1-1% των περιπτώσεων στην πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς που ακολουθούν την ανάπαυση στο κρεβάτι και υποβάλλονται σε θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στηθάγχης.

    Μετά την εισαγωγή του Clexane κάτω από το δέρμα, μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης. Η τοπική νέκρωση του δέρματος αναπτύχθηκε στο 0,001% των περιπτώσεων.

    Έχει επίσης περιγραφεί μια ασυμπτωματική προσωρινή αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων..

    Οδηγίες για τη χρήση του Clexan

    Οι οδηγίες για τη χρήση του Clexan πληροφορούν ότι το φάρμακο εγχέεται βαθιά υποδορίως στην ύπτια θέση του ασθενούς.

    Πώς να τρυπήσετε το Clexane?

    Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται εναλλάξ στην αριστερή και δεξιά πλευρική περιοχή της κοιλιάς. Για να εκτελεστεί η ένεση, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν χειρισμοί όπως το άνοιγμα της σύριγγας, η έκθεση της βελόνας και η εισαγωγή της κάθετα στο πλήρες μήκος της, στην πτυχή του δέρματος που είχε συναρμολογηθεί προηγουμένως με τον αντίχειρα και το δείκτη. Η πτυχή απελευθερώνεται μετά την ένεση. Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης.

    Βίντεο πώς να τρυπήσετε το Clexane:

    Απαγορεύεται η χορήγηση του φαρμάκου ενδομυϊκά..

    Εισαγωγικό σχήμα. Πραγματοποιήστε 2 ενέσεις την ημέρα με έκθεση 12 ωρών. Η δόση για μία χορήγηση πρέπει να είναι 100 αντι-Ha IU ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

    Οι ασθενείς με μέσο κίνδυνο θρόμβωσης χρειάζονται δόση 20 mg μία φορά την ημέρα. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται 2 ώρες πριν από την επέμβαση.

    Συνιστάται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης να εγχέουν 40 mg Clexane μία φορά την ημέρα (η πρώτη χορήγηση 12 ώρες πριν από την επέμβαση) ή 30 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα (η πρώτη χορήγηση 13-24 ώρες μετά την επέμβαση). Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο μια εβδομάδα ή 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί εφόσον υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης..

    Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Το φάρμακο χορηγείται με ρυθμό 1,5 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 10 ημέρες.

    Πρόληψη θρόμβωσης και φλεβικής εμβολής σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι που προκαλούνται από οξείες θεραπευτικές ασθένειες. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου είναι 40 mg μία φορά την ημέρα (διάρκεια 6-14 ημέρες).

    Υπερβολική δόση

    Η τυχαία υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η απορρόφηση του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία είναι απίθανη.

    Η βραδεία ενδοφλέβια χορήγηση θειικής πρωταμίνης φαίνεται ως παράγοντας εξουδετέρωσης. Ένα mg πρωταμίνης εξουδετερώνει ένα mg ενοξαπαρίνης. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από την έναρξη της υπερδοσολογίας, τότε δεν απαιτείται εισαγωγή θειικής πρωταμίνης.

    ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

    Το Clexane δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα. Επίσης, δεν πρέπει να εναλλάσσετε τη χρήση Clexane και άλλων ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους..

    Όταν χρησιμοποιείται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δεξτράνη 40 kDa, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κλοπιδογρέλη και τικλοπιδίνη, θρομβολυτικά ή αντιπηκτικά, ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί.

    Οροι πώλησης

    Αυστηρά συνταγή.

    Συνθήκες αποθήκευσης

    Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες έως 25 ° C.

    Διάρκεια ζωής

    Ειδικές Οδηγίες

    Κατά τη χρήση του φαρμάκου για προφύλαξη, δεν βρέθηκε τάση αύξησης του κινδύνου αιμορραγίας. Όταν το Clexane χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στους ηλικιωμένους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται στενή παρακολούθηση του ασθενούς..

    Το Clexane δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης.

    Τα ανάλογα του Kleksan

    Ανάλογα του Clexane με την ίδια δραστική ουσία: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

    Ποιο είναι καλύτερο: Clexane ή Fraxiparine?

    Μια συχνή ερώτηση από τους ασθενείς σχετικά με τη συγκριτική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Το Fraxiparine και το Clexane ανήκουν στην ίδια ομάδα και είναι ανάλογα. Δεν έχουν υπάρξει μελέτες που να επιβεβαιώνουν αξιόπιστα την ανωτερότητα ενός φαρμάκου έναντι ενός άλλου. Επομένως, η επιλογή μεταξύ των φαρμάκων πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και τη δική του εμπειρία..

    Για παιδιά

    Αντενδείκνυται σε άτομα κάτω των 18 ετών.

    Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

    Απαγορεύεται (εκτός από τις περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο) να χρησιμοποιείτε Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες, καθώς δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της χρήσης του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την πορεία της..

    Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Clexane, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Κριτικές για Clexane

    Από την αρχή της χρήσης του φαρμάκου στην κλινική πρακτική, το Clexane συνιστάται καλά τόσο στους γιατρούς όσο και στους ασθενείς. Υπάρχουν πολύ λίγες αναφορές για αλλεργία στα ναρκωτικά..

    Τιμή κλεξάνης

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το κόστος αυτού του φαρμάκου δεν σχετίζεται πάντα με τη δοσολογία. Η μέση τιμή Clexane 0,2 ml (10 τεμ.) Στη Ρωσία είναι 3600 ρούβλια, Clexane 0,4 ml (10 τεμ.) - 2960 ρούβλια, 0,8 ml (10 τεμ.) - 4100 ρούβλια και η αγορά ενός φαρμάκου στη Μόσχα στις ίδιες δόσεις δεν θα κοστίσει πολύ πιο ακριβό.

    Στην Ουκρανία, η τιμή του Clexane 0,2 ml Νο. 10 είναι 665 εθνικού νομίσματος, 0,4 ml Νο. 10 είναι 1045 εθνικού νομίσματος και 0,8 ml Νο. 10 είναι 323 εθνικού νομίσματος.