Βασική (πρωτογενής) υπέρταση - τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και ο μηχανισμός ανάπτυξης, πώς να θεραπεύσετε την παθολογία?

Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι μια ασθένεια απροσδιόριστης προέλευσης, η οποία προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται επίσης απαραίτητη. Με την απαραίτητη υπέρταση, η πίεση αυξάνεται τακτικά στα 140 έως 90 mm Hg. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για τον ασθενή και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Το θεραπευτικό σχήμα καταρτίζεται μετά τη διάγνωση, την εξέταση, την ανίχνευση της παθογένεσης.

Θεωρίες παθογένεσης (αναπτυξιακός μηχανισμός)

Στην ουσιαστική αρτηριακή υπέρταση, η πίεση αυξάνεται πολλές φορές υψηλότερη από 140 έως 90, και οι λόγοι για την αύξηση συχνά παραμένουν ασαφείς. Η ασθένεια μπορεί να είναι διαφόρων τύπων: πρωτογενής και δευτερογενής. Στην πρωτογενή βασική αρτηριακή υπέρταση, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία, καθώς η εξέταση δεν δείχνει ταυτόχρονες ασθένειες. Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών που επηρεάζουν εσωτερικά όργανα και ιστούς.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την παθογένεση της βασικής πρωτοπαθούς υπέρτασης:

  • τις επιπτώσεις του στρες: με υπερβολική δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, εμφανίζεται μια απότομη απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών στο αίμα, αυτό προκαλεί αγγειοσπασμό και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • χυμική ρύθμιση: το σώμα αποτυγχάνει στην παραγωγή συστατικών που είναι υπεύθυνα για την επέκταση και τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων όταν περισσότερες αγγειοσυσταλτικές ουσίες εισέρχονται στο αίμα.
  • γενετική βλάβη στις μεμβράνες των λείων μυών: λιγότερο νάτριο εισέρχεται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αγγειοσπασμό.
  • δυσλειτουργίες των νεφρών: σε περίπτωση νεφρικών παθήσεων, το νάτριο και η περίσσεια νερού συσσωρεύονται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στην περίσσεια τους στο αίμα, αυτό οδηγεί στην παραγωγή υπό πίεση ουσιών και αγγειακού σπασμού.
  • αλλαγές στη λειτουργία των υποδοχέων: όταν επηρεάζονται οι λειτουργίες των βαρο- και χημειοϋποδοχέων, η συγκέντρωση του διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται και ο εγκέφαλος λαμβάνει αμέσως ένα σήμα αύξησης της πίεσης.

Ταξινόμηση της νόσου

Κλινικά, η ασθένεια αντιπροσωπεύεται από κακοήθη και καλοήθη μορφή. Η καλοήθης υπέρταση στους ενήλικες αντιμετωπίζεται με αντιυπερτασικά φάρμακα. Ο ασθενής δεν αισθάνεται σοβαρές αλλαγές στη λειτουργία του σώματος, συνεχίζει να ζει μια πλήρη ζωή, χωρίς να αλλάζει παλιές συνήθειες. Τα εσωτερικά όργανα λειτουργούν χωρίς διακοπή.

Με την κακοήθη αρτηριακή υπέρταση του βασικού τύπου, ο ασθενής συχνά αντιμετωπίζει ξαφνικές αυξήσεις πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα, τα αντιυπερτασικά φάρμακα δεν βοηθούν και εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και γρήγορα γίνεται σοβαρή.

Κωδικός ICD-10

Το ICD-10 προσδιορίζει πολλές τιμές κώδικα για την απαραίτητη υπέρταση:

  • ο βασικός κώδικας της βασικής υπέρτασης I10 είναι η κύρια μορφή υπέρτασης.
  • Ο κωδικός I10 - I15 συνεπάγεται δευτερογενή βασική υπέρταση με αρνητική επίδραση στα εσωτερικά όργανα.

Οι περισσότερες από τις ασθένειες με υψηλή αρτηριακή πίεση εμπίπτουν στον κωδικό I10.

Η βασική αρτηριακή υπέρταση κυριαρχεί σε ενήλικες άνω των 40 ετών. Αναπτύσσεται ραγδαία με αύξηση δύο τιμών πίεσης ταυτόχρονα: συστολική και διαστολική. Συχνά βρίσκεται μια μεμονωμένη αύξηση σε έναν από τους δείκτες πίεσης.

Με πρόωρη ιατρική περίθαλψη και ακατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται μια κρίση. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση που συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και επιπλοκές..

Αυστηρότητα

Η βασική υπέρταση χωρίζεται σε τρεις τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητα:

  • απαραίτητη υπέρταση του 1ου βαθμού: μια ήπια μορφή της νόσου, στην οποία η αρτηριακή πίεση αυξάνεται χωρίς να επηρεάζει τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων, οι δείκτες πίεσης κυμαίνονται από 140/90 έως 160/100 mm Hg.
  • απαραίτητη υπέρταση του 2ου βαθμού: η μέση μορφή της νόσου, στην οποία η βλάβη στα εσωτερικά όργανα ξεκινά χωρίς δυσλειτουργία, η πίεση αυξάνεται σε 180 κατά 110 μονάδες.
  • τον τρίτο βαθμό ουσιαστικής υπέρτασης: μια σοβαρή μορφή στην οποία εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή και τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων, πολλά όργανα αρνούνται να εργαστούν, η αρτηριακή πίεση διατηρείται τακτικά πάνω από 180 κατά 110 βαθμούς.

Ξεχωριστά, διακρίνεται η απομονωμένη βασική υπέρταση του συστολικού τύπου, στην οποία η ανώτερη πίεση διατηρείται γύρω στα 140 και πάνω, και ο χαμηλότερος δείκτης δεν φτάνει τα 90 mm Hg. αγ.

Στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια βασικής υπέρτασης:

  1. το πρώτο στάδιο: δεν υπάρχουν συμπτώματα βασικής υπέρτασης, όλα τα εσωτερικά όργανα λειτουργούν ομαλά.
  2. το δεύτερο στάδιο: εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της απαραίτητης υπέρτασης, τα οποία εκφράζονται σε παραβίαση της δομής των αιμοφόρων αγγείων, πάχυνση του μυοκαρδίου, η λειτουργικότητα των εσωτερικών οργάνων δεν υποφέρει, το μόνο έντονο σύμπτωμα είναι η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  3. τρίτο στάδιο: εμφανίζονται δομικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, ορισμένες λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων είναι απενεργοποιημένες, καταρχάς υποφέρουν τα όργανα-στόχοι - καρδιά, νεφρά, εγκέφαλος, επιπλέον συμπτώματα εμφανίζονται συνοδευτικά από την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η ταξινόμηση της βασικής αρτηριακής υπέρτασης καθιστά δυνατή την επιλογή του σωστού θεραπευτικού σχήματος, την ακριβή διάγνωση, την καθιέρωση πρόγνωσης και τον χρόνο ανάρρωσης.

Αιτιολογία (αιτίες) της βασικής υπέρτασης

Οι ειδικοί δεν αναλαμβάνουν να καθορίσουν ακριβείς ενεργοποιητές για την ανάπτυξη της παθολογίας. Οι μισές από τις περιπτώσεις βασικής αρτηριακής υπέρτασης σχετίζονται με γενετική προδιάθεση.

Άλλες κοινές αιτίες της βασικής υπέρτασης περιλαμβάνουν:

  • παχυσαρκία: το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά εάν ένα άτομο παραμελεί τη σωματική δραστηριότητα και οδηγεί σε καθιστικό τρόπο ζωής.
  • κάπνισμα: οι καπνιστές πάσχουν συχνότερα από υψηλή αρτηριακή πίεση από όσους ακολουθούν έναν τρόπο ζωής χωρίς νικοτίνη, η νικοτίνη προκαλεί την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.
  • υπερβολική κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού: το αλάτι συγκρατεί νερό, αυξάνει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, το οποίο οδηγεί σε μόνιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ανθυγιεινή διατροφή: ημιτελή προϊόντα, γρήγορο φαγητό, σνακ, αλκοόλ, υπερβολική κατανάλωση καφέ, ισχυρό τσάι, λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά τρόφιμα, ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • τάση: όσο μεγαλύτερη είναι η επίδραση του στρες, τόσο υψηλότερη αυξάνεται η τιμή πίεσης στο τονόμετρο.
  • σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα, μεταβολικές διαταραχές.

Για να κάνετε μια διάγνωση και να καταρτίσετε ένα θεραπευτικό σχήμα, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε σωστά τις αιτίες της νόσου, επομένως οι γιατροί περνούν πολύ χρόνο επικοινωνώντας με τον ασθενή και καταρτίζοντας μια πλήρη κλινική εικόνα της νόσου.

Κλινικά σημεία

Τα συμπτώματα της βασικής υπέρτασης εμφανίζονται όταν τα κύρια εσωτερικά όργανα είναι κατεστραμμένα - η καρδιά, τα νεφρά, τα αιμοφόρα αγγεία και ο εγκέφαλος. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η απαραίτητη υπέρταση είναι ασυμπτωματική, γεγονός που περιπλέκει το έργο των γιατρών. Ο ασθενής ζητά βοήθεια με μια προηγμένη μορφή βασικής αρτηριακής υπέρτασης, όταν απαιτείται πολύπλοκη περίπλοκη θεραπεία για την αποκατάσταση της πλήρους απόδοσης.

Πρώτο (αρχικό) στάδιο

Αυτό είναι ένα ήπιο στάδιο της νόσου στο οποίο η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο σε μια περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να συνοδεύεται από ημικρανίες και σοβαρή αδυναμία. Η πίεση αυξάνεται στο πλαίσιο της υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας, του άγχους, με κατάχρηση καφέ ή αλκοόλ. Σταδιακά, το φορτίο στις αρτηρίες αυξάνεται και η ασθένεια εξελίσσεται στο επόμενο στάδιο..

Δεύτερο στάδιο (κρίση)

Στο στάδιο 2 της βασικής υπέρτασης, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης υπερτασικής κρίσης. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε κάθε νέο σύμπτωμα που συνοδεύει την υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα ακόλουθα σημεία δείχνουν μια υπερτασική κρίση:

  • ένα απότομο άλμα στην πίεση.
  • πόνος στο στέρνο
  • ημικρανία;
  • ελαφρότητα.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, δεν μπορεί κανείς να περιμένει την ομαλοποίηση της πάθησης, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό που θα παρέχει πρώτες βοήθειες και στη συνέχεια να πραγματοποιήσει μια εξέταση και να συνταγογραφήσει μια περίπλοκη θεραπεία της απαραίτητης υπέρτασης..

Τρίτο (σοβαρό) στάδιο

Στο τρίτο στάδιο της βασικής υπέρτασης, η πίεση αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα και δεν μειώνεται ακόμη και μετά τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων. Νέα σημάδια προστίθενται στα κύρια συμπτώματα:

  • οργανική εγκεφαλική βλάβη
  • μειωμένη μνήμη
  • η ανάπτυξη της άνοιας
  • συγκοπή;
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • μεταβολικές διαταραχές
  • η εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα.
  • αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στα εσωτερικά όργανα είναι μη αναστρέψιμες. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση από έναν ειδικό, ο ασθενής περνά πολύ χρόνο στο νοσοκομείο, οι θεραπευτικές αγωγές αλλάζουν και ενημερώνονται συνεχώς. Το τρίτο στάδιο της απαραίτητης υπέρτασης συχνά συνοδεύεται από καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, κώμα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • ανώτερος τύπος παχυσαρκίας (μόνο το μέγεθος της κοιλιάς αυξάνεται)
  • αυξημένη συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης άνω των 130 κατά 85 mm Hg.
  • λιποπρωτεΐνη χαμηλής χοληστερόλης και υψηλής πυκνότητας
  • αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων.

Με ένα συνδυασμό τριών στα πέντε συμπτωματικά σημεία, διαγιγνώσκεται το μεταβολικό σύνδρομο. Αυτό το σύνδρομο καθορίζει τον βαθμό ανάπτυξης επιπλοκών, καθώς και τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η βασική υπέρταση είναι δύσκολο να διακριθεί από άλλους τύπους υπέρτασης χωρίς πλήρη εξέταση. Τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτού του τύπου αρτηριακής υπέρτασης είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών.

Οι γιατροί εξετάζουν το σύνολο των συμπτωμάτων, των παραγόντων, της γενικής κατάστασης του ασθενούς και ανήκουν στην κατηγορία κινδύνου. Για να κάνετε μια διάγνωση, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης
  • συλλογή αναμνηστικών
  • επιθεώρηση;
  • γενική ανάλυση αίματος
  • χημεία αίματος
  • εξέταση αίματος για ορμόνες.
  • γενική ανάλυση ούρων
  • κάθαρση κρεατινίνης
  • παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού
  • ορθοστατικές εξετάσεις με μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ΗΚΓ;
  • ηχοκαρδιογραφία;
  • Υπερηχογράφημα των καρωτιδικών αρτηριών
  • Υπερηχογραφία Doppler των αιμοφόρων αγγείων.
  • οφθαλμοσκόπηση;
  • εξέταση από γυναικολόγο ·
  • ενδοκρινολόγος εξέταση.

Η σωστή διάγνωση επηρεάζει την περαιτέρω θεραπεία και τις συνέπειες της νόσου, επομένως, στην εξέταση δίνεται ιδιαίτερη προσοχή και πολύς χρόνος.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Όσο περισσότερο ο ασθενής δεν λαμβάνει βοήθεια και θεραπεία, τόσο περισσότερα εσωτερικά όργανα υποφέρουν στο πλαίσιο αυξημένης πίεσης. Οι επιπλοκές της βασικής υπέρτασης μπορεί να είναι υπερτασικές και αθηροσκληρωτικές.

Οι υπερτασικές επιπλοκές σχετίζονται με την καταστροφή μεγάλων αρτηριών και αρτηρίων λόγω της επίμονης υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η βασική υπέρταση επηρεάζει αρνητικά την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Ο ασθενής αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια, είναι δυνατή η αιμορραγία στον υποαραχνοειδή χώρο, ο καρδιακός μυς αυξάνεται, η αιμορραγία εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή, η διόγκωση του οπτικού νεύρου, η αορτή διογκώνεται και μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικό. Οι σοβαρές επιπλοκές συχνά οδηγούν σε κακοήθη μορφή βασικής υπέρτασης.

Οι αθηροσκληρωτικές επιπλοκές σχετίζονται με απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων - αθηροσκλήρωση. Η αγγειακή αθηροσκλήρωση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης. Οι αθηροσκληρωτικές διαταραχές οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες:

  • ισχαιμία της καρδιάς
  • έμφραγμα;
  • οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • συγκοπή;
  • περιφερική αρτηριακή νόσο;
  • στένωση του αυλού της κύριας νεφρικής αρτηρίας.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Στο πλαίσιο της βασικής αρτηριακής υπέρτασης, μπορεί να εμφανιστούν πολλές επιπλοκές. Είναι επικίνδυνα για τη ζωή και την υγεία, επομένως, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή στον εαυτό τους. Οι επιπλοκές της βασικής υπέρτασης πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή προκειμένου να παράσχει εγκαίρως την απαραίτητη βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Ο κύριος στόχος είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η μείωση της συχνότητας των υπερτασικών κρίσεων και η παράταση της ζωής του ασθενούς.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της βασικής υπέρτασης στοχεύει στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, αποκαθιστώντας τις λειτουργίες των προσβεβλημένων οργάνων. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, να περιλαμβάνει υποχρεωτικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, τις διατροφικές συνήθειες, τη διακοπή του αλκοόλ και το κάπνισμα..

Αντιυπερτασικά φάρμακα

Για τη θεραπεία της βασικής υπέρτασης, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, σύμφωνα με το θεραπευτικό σχήμα. Με την τακτική χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων, η πίεση ομαλοποιείται.

Η αυτοθεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα αποκλείεται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της γενικής υγείας, σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε συγκρότημα ή ως μονοθεραπεία.

Για τη σύνθετη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφούνται συνδυασμένα αντιυπερτασικά φάρμακα:

  • τα διουρητικά βοηθούν στην ανάπτυξη κρίσης.
  • Οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν το φορτίο στα εσωτερικά όργανα, μειώνουν την πιθανότητα επιπλοκών.
  • Οι αναστολείς των αργών καναλιών ασβεστίου ανακουφίζουν την αγγειακή ένταση, τον αγγειοσπασμό, συνταγογραφούνται για ισχαιμία.
  • Οι β-αποκλειστές μειώνουν το βάρος στην καρδιά.
  • οι άλφα αναστολείς ομαλοποιούν τη ροή του αίματος.
  • Οι αγωνιστές των υποδοχέων ιμιδαζολίνης συνταγογραφούνται σε περίπτωση δυσλειτουργιών του ενδοκρινικού συστήματος, ομαλοποιούν τον μεταβολισμό.
  • Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης 2 μειώνουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση.

Για αθηροσκληρωτικές αγγειακές διαταραχές, συνταγογραφούνται στατίνες, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, νιτρικά και αντιπηκτικά. Η φαρμακευτική θεραπεία συνδυάζεται με μεθόδους χωρίς ναρκωτικά.

Θεραπεία χωρίς ναρκωτικά

Διόρθωση διατροφής

Η διατροφή πρέπει να γίνει απαραίτητα μέρος της ζωής ενός ασθενούς με υψηλή αρτηριακή πίεση. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ημερήσια πρόσληψη αλατιού στα 5 g. Η διατροφή περιλαμβάνει πλήρη απόρριψη αλκοόλ, καφέ, ισχυρό τσάι, λιπαρά τρόφιμα.

Η διατροφή πρέπει να κυριαρχείται από φρούτα, λαχανικά, κάλιο και προϊόντα που περιέχουν μαγνήσιο: όσπρια, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ξηροί καρποί, σπανάκι, μανιτάρια, κολοκύθα, καρπούζι, βερίκοκα, ντομάτες, εσπεριδοειδή, φύκια, πατάτες, κακάο, πίτουρο.

Φυτοθεραπεία

Μπορείτε να μειώσετε την πίεση με αφέψημα βαλεριάνας, φασκόμηλου, ευκαλύπτου. Με αυξημένη πίεση, τα βότανα αντενδείκνυται: St. John's wort, Eleutherococcus, lemongrass, goat's rue. Η φυτική ιατρική πραγματοποιείται σε μαθήματα διάρκειας τουλάχιστον ενός μήνα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά τέλη χωρίς ιατρική συνταγή.

Τεχνικές φυσιοθεραπείας

Σε περίπτωση ουσιαστικής υπέρτασης, συνιστάται να παρακολουθείτε ηλεκτρονικές συνεδρίες θεραπείας. Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται σε σανατόριο ή σε ειδικά θέρετρα.

Βασικές τεχνικές φυσικοθεραπείας:

  • γαλβανοθεραπεία
  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία χαμηλής συχνότητας
  • αρωματοθεραπεία
  • Θεραπεία UHF
  • darsonval;
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • μασάζ;
  • λουτρά.

Η θεραπεία της απαραίτητης υπέρτασης σε ενήλικες με φυσική και φυτοθεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο αρχικό στάδιο. Στο μέλλον, απαιτείται υποχρεωτική συνταγή φαρμάκων.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Συστάσεις

Για την πρόληψη της απαραίτητης υπέρτασης και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, συνιστάται να ακολουθείτε απλούς κανόνες:

  1. κάνετε αθλήματα καθημερινά?
  2. μείωση της επίδρασης του στρες?
  3. αποκλείουν τις ψυχοσωματικές επιδράσεις.
  4. καθιέρωση διατροφικών συνηθειών?
  5. να αρνηθούμε από κακές συνήθειες ·
  6. Πάρτε φάρμακα που συνταγογραφούνται στο θεραπευτικό σχήμα.
  7. παρακολούθηση βάρους
  8. μετράτε τακτικά τους δείκτες πίεσης ·
  9. περπατάτε στον καθαρό αέρα κάθε μέρα.

Η θεραπεία της απαραίτητης αρτηριακής υπέρτασης πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, αποκλείεται η αυτοθεραπεία και απειλεί τη ζωή.

Στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το προσδόκιμο ζωής στην ουσία υπέρταση εξαρτάται από τους δείκτες πίεσης:

  • 120/80 - 74 ετών
  • 130/90 - 68 ετών
  • 140/100 - 63 ετών
  • 150/110 - 55 ετών.

Η πρόγνωση της πορείας της νόσου εξαρτάται από το στάδιο, την πορεία, την ηλικία, τον βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα, την τήρηση ιατρικών συνταγών.

Βασική υπέρταση τι είναι και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση

Διαγνωστικά και θεραπεία

Από τη φύση της, η υπέρταση είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη σε διάφορα συστήματα του σώματος. Επομένως, για μια αυτοπεποίθηση διάγνωση, πραγματοποιείται σημαντική δουλειά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση σε εσωτερικούς ασθενείς.

  1. Η διάγνωση ξεκινά με επίσκεψη σε γιατρό. Διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή και διευκρινίζει όλα τα παράπονα, μετρά την αρτηριακή πίεση, ακούει τους πνεύμονες, ελέγχει τον σφυγμό.
  2. Θα χρειαστεί να περάσετε εξετάσεις αίματος και ούρων.
  3. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας, θα χρειαστούν διάφορες εξετάσεις: καρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα, εικόνες ακτίνων Χ, 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, στεφανιαία αγγειογραφία (παρουσία καρδιακής βλάβης), μαγνητική τομογραφία (εάν επηρεάζεται ο εγκέφαλος), υπολογιστική τομογραφία των νεφρών.

Η διάγνωση γίνεται μετά από μια ολοκληρωμένη μελέτη όλων των δεδομένων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Δεδομένου ότι ένας από τους κύριους παράγοντες είναι η παραβίαση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες ως προληπτικό μέτρο:

  1. Ισορροπήστε τη διατροφή έτσι ώστε να μην υπάρχει υπερβολική πρόσληψη αλατιού, καπνιστών ή λιπαρών τροφών.
  2. Αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση, ενώ παράλληλα παρέχετε ελάχιστα φορτία για να αποφύγετε τη σωματική αδράνεια.
  3. Για να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.
  4. Σταματήστε το κάπνισμα ή την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  5. Καταπολέμηση υπέρβαρου.
  6. Αποφύγετε το άγχος.
  7. Μετρήστε συνεχώς την πίεση και εισαγάγετε τις ενδείξεις στο ημερολόγιο παρατήρησης. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Για τη θεραπεία βασικών μορφών υπέρτασης, συνταγογραφείτε:

  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ("Verapamil", "Felodipine", "Corinfar") και υποδοχείς αγγειοτενσίνης ("Losartan").
  • Αναστολείς ACE: "Captopril", "Enalapril", "Lizinolril";
  • beta αποκλειστές: "Timolol", "Pindolol", "Labetalol", "Acebutolol";
  • διουρητικά ("φουροσεμίδη", "υποθειαζίδη");
  • φάρμακα που δρουν στο νευρικό σύστημα.

Επιτρέπεται επίσης η χρήση μεθόδων χωρίς ναρκωτικά (για παράδειγμα, συνεδρίες αυτόματης εκπαίδευσης). Οι παραδοσιακές θεραπευτικές μέθοδοι μπορούν επίσης να προσφέρουν σημαντική βοήθεια..

Μορφές βασικής υπέρτασης

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές βασικής υπέρτασης: κακοήθης και καλοήθης. Για τον πρώτο τύπο της νόσου, τα απότομα άλματα στην αρτηριακή πίεση είναι χαρακτηριστικά, αυτός ο δείκτης μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται ξαφνικά και η διαδικασία πρακτικά δεν σταματά όταν παίρνετε φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση.

Μια καλοήθης μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ομαλότερη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά όσο με μια κακοήθη ποικιλία. Η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό σε σύντομο χρονικό διάστημα υπό την επήρεια φαρμάκων, η υγεία των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς είναι ικανοποιητική.

Ταξινόμηση

  1. από τον βαθμό αρτηριακής πίεσης:
    • AH βαθμός I 140-159 και 90-99 mm Hg. αγ.
    • AH II βαθμός 160-179 και 100-109 mm Hg. αγ.
    • AH βαθμός III> 180 και 110 mm Hg. αγ.
  2. από παράγοντες κινδύνου:
    • χαμηλός
    • Μέσης
    • ψηλός
    • πολύ ψηλό
  3. κατά στάδιο GB: I, II, III

Στρωματοποίηση κινδύνου

Κατηγορία αρτηριακής πίεσης
FR, POM ή AKSΥψηλή φυσιολογικήAH 1ο πτυχίοAH 2ο πτυχίοAH 3ο πτυχίο
ΔενΜικρός κίνδυνοςΧαμηλό ρίσκοΜέτριος κίνδυνοςΥψηλού κινδύνου
1-2 FRΧαμηλό ρίσκοΜέτριος κίνδυνοςΜέτριος κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνος
3 FR ή POMΥψηλού κινδύνουΥψηλού κινδύνουΥψηλού κινδύνουΠολύ υψηλός κίνδυνος
AKC ή SDΠολύ υψηλός κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνος

RF - παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου
POM - στόχος βλάβης οργάνων
Κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με AKC
DM - σακχαρώδης διαβήτης

Μικρός κίνδυνος:
Χαμηλός κίνδυνος: 1-3%
Μέτριος κίνδυνος: 4-5%
Υψηλός κίνδυνος: 6-9%
Πολύ υψηλός κίνδυνος: 10% και>

Παράγοντες κινδύνου

Το κύριο
  • Μεγαλύτερη ηλικία: άνδρες άνω των 55 ετών και γυναίκες άνω των 65 ετών
  • Κάπνισμα
  • Δυσλιπιδαιμία: ολική χοληστερόλη αίματος TC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL) ή LDL χοληστερόλη> 4,0 mmol / L (155 mg / dL) ή HDL χοληστερόλη
  • Γενετική προδιάθεση: οικογενειακό ιστορικό πρώιμων καρδιαγγειακών παθήσεων
  • Κοιλιακή παχυσαρκία: μέση> 102 cm για τους άνδρες και> 88 cm για τις γυναίκες
  • CRP> 1 mg / dL
Πρόσθετος
  • Εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης
  • Χαμηλή σωματική δραστηριότητα
  • Αυξημένο ινωδογόνο

Στόχευση βλάβης οργάνων

  • Υπερτροφία αριστερής κοιλίας
  • Πρωτεϊνουρία (> 300 mg / d) ή / και ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο πλάσμα (1,2-2 mg / dL) ή μικρολευκωματινουρίας
  • Σημάδια αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των καρωτίδων, λαγόνου και μηριαίας αρτηρίας, αορτής
  • Γενικευμένη ή εστιακή στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Παροδικό εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου
  • Στηθάγχη
  • Επαναπροσδιορισμός των στεφανιαίων αρτηριών
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Διαβητική νεφροπάθεια
  • Νεφρική ανεπάρκεια (επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα άνω των 2 mg / dL)
  • Διάλυση ανευρύσματος
  • Σοβαρή υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • Αιμορραγίες ή εξιδρώματα
  • Οίδημα της οπτικής θηλής

Περιγραφή

Η κύρια ιδιότητα είναι η παρουσία αυξημένης πίεσης. Έχει διαφορετική φύση. Όταν πρόκειται για δευτερογενή υπέρταση, η παθογένεση είναι κάπως διαφορετική από αυτήν της βασικής υπέρτασης. Εξετάστε τις περιπτώσεις κατά τις οποίες αυτό το αποτέλεσμα παρουσιάζεται για σαφώς καθορισμένους λόγους:

  1. Ασθένεια του νευρικού συστήματος (νευρογενής μορφή).
  2. Βλάβες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ομοιογενείς).
  3. Συνέπειες της λήψης ορισμένων φαρμάκων (ναρκωτικών).
  4. Το αποτέλεσμα του σχηματισμού όγκων των επινεφριδίων (ενδοκρινικό).
  5. Η νεφρογενής παθολογία αναφέρεται σε νεφρική νόσο.

Εάν διαγνωστεί ότι η αύξηση της πίεσης σχετίζεται με αυτές ή άλλες παρόμοιες αιτίες, τότε μιλάμε για δευτερογενή (δηλαδή, που προκαλείται από άλλες διαταραχές της υγείας) υπέρταση. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, η υποκείμενη παθολογία, η οποία είναι η πηγή του προβλήματος, αντιμετωπίζεται πρώτα. Αφού αποκλειστούν όλοι αυτοί οι λόγοι, μπορούμε να μιλήσουμε για την ουσιαστική υπέρταση, η οποία είναι πρωταρχικής φύσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για επίμονα προβλήματα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή είναι η πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση. Η ασθένεια μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας και να είναι σε ένα στάδιο ή άλλο στάδιο ανάπτυξης.

Ακολουθούν ορισμένοι αριθμοί που χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα του προβλήματος:

  1. Σύμφωνα με έρευνα επιστημόνων, το 26% του ενήλικου πληθυσμού της Γης πάσχει από υπέρταση..
  2. Εννέα εκατομμύρια περιπτώσεις διαγιγνώσκονται ετησίως.
  3. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 600.000 κατά την ίδια περίοδο, που αντιστοιχεί στο 6,5% των περιπτώσεων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια της νόσου, συνήθως δεν εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα και ο ασθενής έχει την επιθυμία να τα αγνοήσει. Ωστόσο, η εν λόγω ασθένεια είναι τέτοια που η ίδια δεν υποχωρεί και, με την παραμικρή ευκαιρία, μετατρέπεται σε σοβαρή μορφή.

Ως εκ τούτου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την αποκατάσταση της υγείας..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπέρτασης βασίζεται σε μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Για να εξακριβωθεί η διάγνωση της υπέρτασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται τουλάχιστον τρεις ανεξάρτητες μετρήσεις σε διαφορετικές συναντήσεις με έναν επαγγελματία υγείας μόνο με τονόμετρο υδραργύρου σύμφωνα με τη μέθοδο του Ν. S. Korotkov, στην οποία λαμβάνονται αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης.
Για τη διάγνωση δευτερογενών μορφών υπέρτασης, καθώς και για τον προσδιορισμό βλαβών εσωτερικών οργάνων, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση: γενική εξέταση αίματος, γενική ανάλυση ούρων, συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα της καρδιάς και εσωτερικών οργάνων, ΗΚΓ, διάφορα δείγματα.

Η 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια ερευνητική μέθοδος που περιλαμβάνει την τοποθέτηση αυτόματης παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στον ασθενή, η οποία καταγράφει την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες, με ένα χρονικό διάστημα που ορίζεται από το πρόγραμμα, συνήθως από 30-60 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας έως 60-120 λεπτά τη νύχτα. Ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνονται αρκετές δεκάδες αποτελέσματα ανά ημέρα. Με βάση αυτά τα δεδομένα, μπορεί κανείς να κρίνει τη μέση πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη μέση πίεση κατά τη διάρκεια της νύχτας, τη μέση πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας..
Εκτός από τους ίδιους τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, μπορεί κανείς να λάβει δεδομένα που υποδεικνύουν έμμεσα υπέρ της διάγνωσης της υπέρτασης. Για παράδειγμα, η παρουσία ή η απουσία υπέρτασης μπορεί να κριθεί από τον ρυθμό και το μέγεθος της μείωσης της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα ή από τον ρυθμό αύξησης της το πρωί..

Ορισμός της νόσου

Τι είναι η βασική υπέρταση; Τι διακρίνει την ουσιαστική υπέρταση από την κανονική υπέρταση; Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις. Μία από τις μορφές υπέρτασης, η οποία χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, που εκδηλώνεται από την επίμονη, μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση ονομάζεται βασική υπέρταση. Η κανονική αρτηριακή πίεση στους ενήλικες είναι 120/80 mm Hg..

Ένα άτομο έρχεται σε ιατρική εγκατάσταση που παραπονιέται για υψηλή αρτηριακή πίεση. Για συστολική πίεση, είναι 140 mm Hg. Art., Για διαστολικά - 90. Εάν δεν είναι συχνά πάνω από τον κανόνα, τότε δεν μπορεί να γίνει η διάγνωση της απαραίτητης υπέρτασης. Αλλά εάν η πίεση είναι συνεχώς πάνω από την κανονική, τότε θα διαγνωστεί με ουσιώδη αρτηριακή υπέρταση. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα αρχίσει να προσδιορίζει την ακριβή αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης..

Ανάλογα με τη μορφή και τον βαθμό αυτής της νόσου, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο της εξέτασης γίνεται η διάγνωση. Η βασική υπέρταση χαρακτηρίζεται από την πρωταρχική μορφή της ανάπτυξης αυτής της νόσου. Εάν η ασθένεια προκαλείται από οποιαδήποτε χρόνια παθολογία, τότε αυτή η ασθένεια είναι αρτηριακή υπέρταση.

Έτσι, η έννοια της βασικής και πρωτογενούς υπέρτασης είναι η ίδια. Με την αρτηριακή υπέρταση, συνταγογραφείται θεραπεία της νόσου, στο πλαίσιο της οποίας εμφανίζεται μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατά κανόνα, αυτό αρκεί για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Στην ουσιώδη μορφή, εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται, καταστρέφοντας έτσι τα εσωτερικά όργανα. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών για την ουσιώδη υπέρταση έχει τον κωδικό 10.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας των υπερτασικών ασθενών είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών και άλλων επιπλοκών και θανάτου από αυτούς. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, απαιτείται όχι μόνο η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικό επίπεδο, αλλά και η διόρθωση όλων των παραγόντων κινδύνου: κάπνισμα, δυσλιπιδαιμία, υπεργλυκαιμία, παχυσαρκία και θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών - σακχαρώδης διαβήτης και άλλα. Η θεραπεία πρέπει να είναι σταθερή για πολλά χρόνια. Η εξαφάνιση της δυσφορίας δεν δίνει λόγο για διακοπή της θεραπείας.

Δραστηριότητες αλλαγής τρόπου ζωής

  • μειωμένη κατανάλωση αλκοολούχων ποτών
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • ομαλοποίηση ύπνου, εργασίας και ανάπαυσης
  • μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού, συμπεριλαμβανομένου του αλατιού αρτοποιίας και προϊόντων διατροφής, έως 5 g / ημέρα
  • μια αύξηση στην κατανάλωση φυτικών τροφίμων, μείωση της κατανάλωσης ζωικών λιπών, αύξηση της διατροφής που περιέχεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, κάλιο, ασβέστιο και ασβέστιο θα πρέπει να παρέχονται μαζί με βιταμίνη D και μαγνήσιο, το οποίο περιέχεται, όπως ασβέστιο, σε σκληρό νερό, σε μεταλλικά νερά μαγνησίου, που είναι το κύριο συστατικό της χλωροφύλλης στα χόρτα, τα πράσινα φύκια κ.λπ..

Φαρμακευτική θεραπεία

Προς το παρόν, συνιστώνται επτά κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης στη Ρωσία (δείτε λεπτομερέστερα):

  • διουρητικά (διουρητικά),
  • α (μόνο για ταυτόχρονες ασθένειες όπου ενδείκνυται) και β-αποκλειστές,
  • ανταγωνιστές ασβεστίου (σε αυτήν την περίπτωση, η πρόσθετη διατροφική πρόσληψη μαγνησίου μπορεί επίσης να θεωρηθεί ότι λαμβάνει ένα είδος ανταγωνιστή ασβεστίου),
  • Αναστολείς ACE,
  • ,
  • .

Η επιλογή ενός φαρμάκου ή ένας συνδυασμός φαρμάκων πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Παραδοσιακή ιατρική για υπέρταση

Μπορείτε να μειώσετε την υψηλή αρτηριακή πίεση χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Τα βότανα, τα μπαχαρικά έχουν θετική επίδραση στα υψηλά ποσοστά υπέρτασης.

Κανέλα

Η κανέλα έχει υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά και ουσίες πρόληψης των καρδιακών παθήσεων που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της βαθμολογίας της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τα κρεμμύδια περιέχουν μια ουσία που ονομάζεται κουερσετίνη, το αντιοξειδωτικό φλαβονολ και άλλες ουσίες που έχει δείξει η έρευνα ότι μπορούν να αποτρέψουν καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Μελέτες έχουν επίσης επιβεβαιώσει ότι τα κρεμμύδια μειώνουν την υψηλή διαστολική και συστολική αρτηριακή πίεση..

Ελιές

Οι ελιές θεωρούνται μία από τις πιο υγιεινές φυσικές καλλιέργειες στον κόσμο. Διαπιστώθηκε ότι η καθημερινή κατανάλωση 40 g ελαιολάδου μειώνει τη δόση φαρμάκων σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση έως και 50%. Η πολυφαινόλη είναι υπεύθυνη για αυτήν την ουσία.

Λευκάγκαθα

Το Hawthorn έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία της υπέρτασης - της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Το φυτό έχει θετική επίδραση όχι μόνο στην υπέρταση, αλλά και στον διαβήτη..

γκι

Εκχυλίσματα αυτού του δηλητηριώδους και ταυτόχρονα φαρμακευτικού φυτού έχουν χρησιμοποιηθεί στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική για μεγάλο χρονικό διάστημα για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυστηρά καθορισμένες δόσεις, διαφορετικά το γκι είναι τοξικό.

Μέλισσα

Η Melissa είναι γνωστή ως ηρεμιστικό και κοιμισμένο βότανο. Επιπλέον, ανακουφίζει τον πόνο, βοηθά στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση..

Πατάτες

Σε περίπτωση προβλημάτων με υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), καταναλώστε πατάτες. Περιέχει ουσίες που μειώνουν την αυξημένη απόδοση, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, απομακρύνουν τις τοξίνες από το σώμα, η οποία αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα, προάγει τη διανοητική φρεσκάδα, διεγείρει τη λειτουργία των ορμονών.

Πράσινο τσάι

Το πράσινο τσάι είναι ένα υπέροχο αντιοξειδωτικό που προάγει την απώλεια βάρους, μειώνει τα επίπεδα λίπους και σακχάρου και βοηθά στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση.

Αιτιολογία

Γενετική προδιάθεση

Μελέτες για δίδυμα δείχνουν ότι η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία της υπέρτασης.

Περίπου το 50% των ασθενών έχουν κληρονομική προδιάθεση για EG που προκαλείται από μετάλλαξη στα γονίδια αγγειοτενσινογόνου, υποδοχέων αγγειοτενσίνης II, ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης, ρενίνης, συνθετάσης αλδοστερόνης, β-υπομονάδας ευαίσθητων σε αμιλορίδη κανάλια νατρίου του νεφρικού επιθηλίου κ.λπ..

Βασική αρτηριακή υπέρταση

Η βασική υπέρταση (πρωτοπαθής υπέρταση, βασική αρτηριακή υπέρταση, βασική υπέρταση) είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg. Τέχνη. για μεγάλο χρονικό διάστημα και που αναπτύσσεται κυρίως, δηλαδή, δεν είναι συνέπεια οποιασδήποτε άλλης παθολογίας. Κωδικός ICD-10 - I10.

Η βασική υπέρταση είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, αντιπροσωπεύει περίπου το 96% όλων των περιπτώσεων αρτηριακής υπέρτασης. Η πιο ευάλωτη ηλικία σε σχέση με αυτήν την ασθένεια είναι 35-40 χρόνια.

Βασική υπέρταση - τι είναι?

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ βασικής και άλλης αρτηριακής υπέρτασης; Άλλες μορφές υπέρτασης είναι πάντα δευτερεύουσες, δηλαδή, δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα άλλης νόσου, που συχνά συνδέεται με βλάβη στα νεφρά ή την καρδιά. Στην περίπτωση της βασικής πρωτοπαθούς υπέρτασης, δεν μπορεί να εντοπιστεί μια ασθένεια που θα μπορούσε να προκαλέσει επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η ψυχοσωματική παίζει τον κύριο ρόλο στην έναρξη της νόσου, δηλαδή, διαταραχές του αγγειακού κρεβατιού αναπτύσσονται υπό την επίδραση ψυχολογικών παραγόντων, για παράδειγμα, στρες.

Υπερτασική κρίση - μια κατάσταση που προκαλείται από μια γρήγορη και σημαντική αύξηση της πίεσης, που εκδηλώνεται από έντονο πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, έμετο, πόνο στην καρδιά, αδυναμία.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της νόσου είναι μια αλλαγή στον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, πιθανώς υπό την επίδραση διαταραχών από το νευρικό ή το ενδοκρινικό σύστημα. Λόγω της υπερτονικότητας, οι αρτηριοί σπασμοί και η αρτηριακή πίεση αυξάνονται. Ο παρατεταμένος σπασμός των μικροαγγείων οδηγεί στη σκλήρυνσή τους, η οποία αυξάνει περαιτέρω την υπέρταση και γίνεται η αιτία της διαταραχής της παροχής αίματος σε ιστούς και όργανα.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου:

  • κληρονομική προδιάθεση - σε περίπου 50% των περιπτώσεων, υπάρχει ένδειξη αρτηριακής υπέρτασης στο οικογενειακό ιστορικό. Έχει αποδειχθεί ότι η επιγενετική τροποποίηση ορισμένων γονιδίων παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογίας.
  • παχυσαρκία - αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης κατά 5 φορές. Υπερβολικό βάρος (δείκτης μάζας σώματος άνω των 25) παρατηρείται σε περισσότερο από 85% των ασθενών.

Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν: ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων ή / και στενών συγγενών, μεταβολικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, υπερχοληστερολαιμία κ.λπ.), κάπνισμα, ανεπάρκεια βιταμινών, ασβέστιο και μαγνήσιο, παθητικός τρόπος ζωής.

Στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια (σοβαρότητα) της βασικής υπέρτασης:

  1. Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι 140–159 και η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι 90–99 mm Hg. Τέχνη.; δεν υπάρχουν σημάδια βλάβης στα όργανα-στόχους.
  2. Η συστολική πίεση κυμαίνεται από 160-179, και η διαστολική πίεση είναι 100-109 mm Hg. Τέχνη.; υπάρχει στένωση των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς, καθώς και υπερτροφία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας.
  3. Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι από 180 και διαστολική - από 110 mm Hg. Τέχνη. και υψηλότερο? αντικειμενικά σημάδια βλάβης οργάνων-στόχων.

Οι βαθμοί 1-2 θεωρούνται αναστρέψιμες καταστάσεις, οι μορφολογικές αλλαγές στην υπέρταση βαθμού 3 είναι μη αναστρέψιμες.

Η βασική υπέρταση είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, αντιπροσωπεύει περίπου το 96% όλων των περιπτώσεων αρτηριακής υπέρτασης..

Συμπτώματα

Η ασθένεια μπορεί να είναι καλοήθη ή κακοήθη. Στην πρώτη περίπτωση, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης του ασθενούς αυξάνεται σπάνια και μετά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Η κακοήθης μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σημαντικά και συχνά, ο ασθενής αυξάνει γρήγορα τη βλάβη στα εσωτερικά όργανα, ενώ τα φάρμακα είναι συνήθως αναποτελεσματικά.

Ενδεχομένως μια μακρά ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Πριν αναπτυχθούν επιπλοκές, το μόνο σύμπτωμα της νόσου είναι συχνά μόνο η υψηλή αρτηριακή πίεση, που εκδηλώνεται από πονοκέφαλο..

Το κύριο κλινικό σημάδι της παθολογίας είναι πονοκέφαλος ποικίλης έντασης - από το αίσθημα «βαριάς κεφαλής» έως εξαιρετικά έντονο. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, συνοδευόμενος από εμβοές, πετά μπροστά στα μάτια.

Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης. Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια γρήγορη και σημαντική αύξηση της πίεσης, που εκδηλώνεται από έντονο πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, έμετο, πόνο στην καρδιά, αδυναμία.

Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται και τα όργανα-στόχοι έχουν υποστεί βλάβη, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν σημάδια στεφανιαίας νόσου, υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας, διαλείπουσας χωλότητας.

Πιθανές επιπλοκές

Η ουσιαστική υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές: οξεία βλάβη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, στηθάγχη, ανατομή του αορτικού ανευρύσματος, αιμορραγίες διαφορετικού εντοπισμού. Βλάβη στα νεφρά, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στον οπτικό αναλυτή, στην υπερτασική καρδιά (αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακής ανεπάρκειας, κοιλιακής αρρυθμίας) και μπορεί να εμφανιστούν πολλές άλλες επιπλοκές.

Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης κατά 5 φορές. Υπερβολικό βάρος (δείκτης μάζας σώματος άνω των 25) παρατηρείται σε περισσότερο από 85% των ασθενών.

Διαγνωστικά

Το Diagnostics χρησιμοποιεί δεδομένα που λαμβάνονται από τη συλλογή παραπόνων και αναμνηστικών, τη διεξαγωγή φυσικών διαγνωστικών και τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Από εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, μπορεί να χρειαστείτε μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, μια γενική εξέταση ούρων (ανιχνεύεται πρωτεϊνουρία ή μικρολευκωματινουρία).

Πρέπει να γίνουν τουλάχιστον τρεις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση (κάθε μέτρηση σε ξεχωριστή επίσκεψη στον γιατρό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης..

Η αρτηριακή πίεση μετράται και στα δύο χέρια, καθώς είναι πιθανές διαφορές που σχετίζονται με αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις της υποκλείδιας αρτηρίας. Εάν εντοπιστούν διαφορές στο μέλλον, η πίεση μετριέται στο ίδιο χέρι. Η αρτηριακή πίεση είναι ελαφρώς υψηλότερη στην καθιστή θέση από ό, τι στην ύπτια θέση..

Από τις οργανικές μεθόδους για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: ηλεκτροκαρδιογραφία, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα των νεφρών, ηχοκαρδιογραφία, οφθαλμοσκόπηση (ανιχνεύεται εστιακή ή γενικευμένη στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς).

Η βασική υπέρταση καθορίζεται από τη μέθοδο αποκλεισμού, δηλαδή, η διάγνωση γίνεται αποκλείοντας κάθε πιθανή δευτερογενή (συμπτωματική) υπέρταση. Έτσι, σε αντίθεση με την απαραίτητη νεφρική (δευτερογενή) υπέρταση εμφανίζεται ξαφνικά και δεν αναπτύσσεται σταδιακά, επιπλέον, με τη νεφροαγγειακή μορφή της νόσου, η διαφορά μεταξύ συστολής και διαστολής είναι ασήμαντη.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της νόσου είναι μια αλλαγή στον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, πιθανώς υπό την επίδραση διαταραχών από το νευρικό ή το ενδοκρινικό σύστημα.

Στρατεύονται στο στρατό με τέτοια διάγνωση; Αυτό προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Η παρουσία επίμονης βλάβης στα όργανα-στόχους σημαίνει την ανάγκη για συνεχή φαρμακευτική αγωγή και ως εκ τούτου είναι η βάση για εξαίρεση από την εγγραφή.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η αιτία της ανάπτυξης βασικής υπέρτασης δεν έχει τεκμηριωθεί και δεν είναι δυνατή η εξάλειψή της, ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών..

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διορθώσετε τον τρόπο ζωής και να τον βελτιώσετε. Οι υπέρβαροι ασθενείς πρέπει να το ομαλοποιήσουν μειώνοντας την πρόσληψη θερμίδων και μέτρια αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τις κακές συνήθειες, τη σωματική και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση. Απαιτείται πλήρης ύπνος νύχτας, συμμόρφωση με ένα λογικό καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης.

Το μασάζ, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, το κολύμπι έχουν καλή θεραπευτική δράση.

Συνιστάται μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι (όχι περισσότερο από 5 g την ημέρα) και βαριά τρόφιμα. Εκτός από το επιτραπέζιο αλάτι, τα καπνιστά κρέατα, οι μαρινάδες, τα τουρσιά, τα βιομηχανικά προϊόντα, το αλκοόλ και τα τονωτικά ποτά θα πρέπει να περιορίζονται ή να αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι τα λαχανικά, τα φρούτα, τα δημητριακά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, κρέατα με χαμηλά λιπαρά, ψάρια.

Με την απαραίτητη υπέρταση, 1-2 βαθμοί τροποποίησης του τρόπου ζωής μπορεί να είναι αρκετοί για να παρέχουν ένα έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και να επιτύχουν μια σταθερή ύφεση. Αλλά ακόμη και στην περίπτωση που αυτά τα μέτρα από μόνα τους δεν είναι αρκετά και απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία, η τήρησή τους είναι απαραίτητη, καθώς χωρίς έναν υγιέστερο τρόπο ζωής, η επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας θα είναι μόνο προσωρινή..

Το κύριο κλινικό σημάδι της παθολογίας είναι πονοκέφαλος ποικίλης έντασης - από το αίσθημα «βαριάς κεφαλής» έως εξαιρετικά έντονο. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, συνοδευόμενος από εμβοές, πετά μπροστά στα μάτια.

Από φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης, ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, βήτα-αποκλειστές, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, διουρητικά. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται από γιατρό, δεν συνιστάται αυστηρά η αυτοθεραπεία.

Η εξαφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της νόσου δεν αποτελεί λόγο διακοπής της φαρμακευτικής θεραπείας. Έτσι, σε περίπτωση διακοπής της λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων, η υπέρταση αποκαθίσταται εντός έξι μηνών στο 85% των περιπτώσεων..

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η απαραίτητη υπέρταση, συνιστάται, πρώτα απ 'όλα, να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: να τηρείτε τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής και καθημερινής αγωγής, να ελαχιστοποιείτε τις αγχωτικές καταστάσεις και να αναπτύσσετε αντίσταση στο στρες, να αποφεύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση και να αποτρέπετε το υπερβολικό βάρος.

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Γιατί αναπτύσσεται η απαραίτητη υπέρταση και πώς εκδηλώνεται σε ενήλικες

Η πιο κοινή καρδιαγγειακή νόσος είναι απαραίτητη υπέρταση. Διαφορετικά, ονομάζεται πρωτογενής. Το χαρακτηριστικό του είναι ότι η επίμονη υπέρταση δεν σχετίζεται με ασθένειες άλλων οργάνων. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται συνεχή λήψη φαρμάκων που μειώνουν την πίεση. Εάν δεν τηρηθούν οι συνταγές του γιατρού, αναπτύσσονται υπερτασικές κρίσεις και είναι πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ανάπτυξη πρωτογενούς αρτηριακής υπέρτασης

Αυτό που είναι απαραίτητη υπέρταση είναι γνωστό σε οποιονδήποτε καρδιολόγο. Κανονικά, η πίεση ενός ατόμου δεν υπερβαίνει τα 139/89 mm Hg. Η πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονες αυξήσεις στην άνω και κάτω πίεση. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 90-95% των περιπτώσεων όταν ανιχνεύεται υψηλή αρτηριακή πίεση σε ασθενείς. Η δευτερογενής μορφή υπέρτασης είναι λιγότερο συχνή. Κυρίως οι ενήλικες άνω των 40 ετών είναι άρρωστοι.

Για παιδιά κάτω των 10 ετών, μια αύξηση της πίεσης άνω των 110/70 υποδηλώνει παθολογία. Όλο και περισσότερο, η ασθένεια ανιχνεύεται σε νέους και εφήβους. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων κατά τη διαδικασία της στρατολόγησης. Η υπέρταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιή άτομα κατά τη διάρκεια του στρες ή της κατανάλωσης αλκοόλ. Σε αυτήν την περίπτωση, η πίεση ομαλοποιείται από μόνη της χωρίς λήψη φαρμάκων. Με την υπέρταση, αυτό δεν συμβαίνει. Απαιτείται λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Ταξινόμηση της πρωτογενούς αρτηριακής υπέρτασης

Η βασική αρτηριακή υπέρταση μπορεί να είναι καλοήθης και κακοήθης. Στην πρώτη περίπτωση, η πίεση δεν αυξάνεται πολύ συχνά. Η κατάσταση του ατόμου ομαλοποιείται μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Σε μια κακοήθη πορεία, η πίεση αυξάνεται συχνά σε πολύ υψηλές τιμές.

Χαρακτηρίζεται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα και μείωση της επίδρασης των φαρμάκων. Ανάλογα με το μέγεθος της πίεσης, διακρίνονται 3 βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης..

Στον πρώτο βαθμό, η συστολική αρτηριακή πίεση δεν υπερβαίνει τα 159 mm Hg και η διαστολική πίεση κυμαίνεται από 90 έως 99 mm Hg. Προχωρά πιο εύκολα.

Η υπέρταση δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζεται από συστολική πίεση 160 έως 179 mm Hg και διαστολική πίεση 100 έως 109 mm Hg. Με αυτοθεραπεία ή μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται υπέρταση τρίτου βαθμού, στην οποία η ανώτερη πίεση φτάνει τα 180 mm Hg. κι αλλα. Ανάλογα με την πιθανότητα επιπλοκών, διακρίνεται μια ασθένεια με χαμηλό, μεσαίο, υψηλό και πολύ υψηλό κίνδυνο. Κατά τη διάγνωση, το στάδιο της υπέρτασης καθορίζεται πάντα. Υπάρχουν μόνο 3 από αυτά. Αυτή η διαίρεση βασίζεται στην κατάσταση των ζωτικών οργάνων και των υποκειμενικών σημείων της νόσου.

Γιατί αυξάνεται η αρτηριακή πίεση

Δεν γνωρίζουν όλοι για ποιο λόγο αναπτύσσεται η αρτηριακή υπέρταση, τι είδους παθολογία είναι και γιατί είναι επικίνδυνη. Διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου:

  • ηλικιωμένη ηλικία
  • μακροχρόνιο κάπνισμα
  • παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • ευσαρκία;
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • υψηλή συγκέντρωση C-αντιδραστικής πρωτεΐνης στο αίμα.
  • αυξημένα επίπεδα κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη)
  • στρες;
  • ανακρίβειες στη διατροφή ·
  • αλκοολισμός;
  • κλιματολογικοί παράγοντες (χαμηλή πίεση, υψηλή υγρασία)
  • η παρουσία διαβήτη
  • έλλειψη σωματικής άσκησης.

Η ηλικία έχει μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη της υπέρτασης. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως μετά από 65 χρόνια. Οι άνδρες αρρωσταίνουν νωρίτερα. Έχουν ανιχνευθεί υψηλή αρτηριακή πίεση κυρίως μετά από 55 χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, οι φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα και η παρουσία σωματικής παθολογίας παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της υπέρτασης..

Έως 40 ετών, σπάνια ανιχνεύεται υψηλή αρτηριακή πίεση. Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι πιο συχνή σε άτομα που καπνίζουν, χρησιμοποιούν ναρκωτικά και κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στην αγγειοσυστολή, η οποία αυξάνει την πίεση στην κυκλοφορία του αίματος. Πολύ συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ των λιποπρωτεϊνών.

Σταδιακά, τα λίπη εναποτίθενται στον τοίχο των αρτηριών και μειώνουν τον αυλό τους. Στην αθηροσκλήρωση σχηματίζονται πυκνές πλάκες, οι οποίες διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης. Οι δείκτες πίεσης εξαρτώνται επίσης από τη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Ψυχική εργασία, ανήσυχος τύπος προσωπικότητας, τακτικό άγχος στην εργασία, στο σχολείο ή στο σπίτι, η απώλεια αγαπημένων προσώπων είναι όλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ουσιαστικής υπέρτασης. Κατά τη διάρκεια της εμπειρίας, παράγονται κατεχολαμίνες, οι οποίες συμβάλλουν στην αγγειοσυστολή..

Τα παχύσαρκα άτομα πάσχουν από υπέρταση. Αυτό οφείλεται στο βαρύ φορτίο στην καρδιά και τις μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Εάν οι γονείς υπέφεραν από υπέρταση, τότε τα παιδιά έχουν μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξουν αυτήν την παθολογία στο μέλλον. Η αρτηριακή πίεση εξαρτάται από τη διατροφή. Το υπερβολικό λίπος, οι απλοί υδατάνθρακες, η έλλειψη αντιοξειδωτικών και βιταμινών, ο εθισμός στα αλμυρά και τουρσί είναι όλοι παράγοντες κινδύνου για την απαραίτητη υπέρταση.

Τι συμβαίνει με την υπέρταση

Ο μηχανισμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης δεν είναι γνωστός σε όλους. Υπό πίεση, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • διαταραχή των εγκεφαλικών τμημάτων που είναι υπεύθυνα για φυσιολογικό αγγειακό τόνο.
  • στένωση των αρτηριών και των αρτηριών
  • ανάπτυξη του συνδρόμου του κυκλοφορικού.
  • αυξημένη έκκριση ορυκτοκορτικοειδών (αλδοστερόνη)
  • κατακράτηση υγρών και αλάτων στο σώμα.
  • αυξημένο BCC (κυκλοφορούμενος όγκος αίματος).

Με την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν. Αυτό οφείλεται στη μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος και στην αύξηση του ιξώδους της. Η στένωση του αυλού των αρτηριών οδηγεί σε μείωση της διαμέτρου των αγγείων. Αυτό προκαλεί αύξηση της συνολικής περιφερειακής αντίστασης. Με την πάροδο του χρόνου, η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία των οργάνων (μυοκάρδιο, νεφρά, πνεύμονες).

Κύριες κλινικές εκδηλώσεις

Πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο ποια είναι η βασική μορφή της υπέρτασης, αλλά και τα κλινικά της σημεία. Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα άτομα με υπέρταση έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επαναλαμβανόμενος πονοκέφαλος αισθητός στον ινιακό ή τον μετωπιαίο λοβό.
  • η εμφάνιση μύγας ή ομίχλης μπροστά στα μάτια.
  • θόρυβος στα αυτιά
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • πρήξιμο των άκρων.

Μπορεί να μην υπάρχουν παράπονα για αρκετά χρόνια. Αυτό παρατηρείται με ελαφρά αύξηση της πίεσης. Ο πονοκέφαλος είναι μια κοινή εκδήλωση της απαραίτητης υπέρτασης. Ενοχλεί κυρίως το πρωί. Πολλοί άνθρωποι αρχικά δεν δίνουν προσοχή σε αυτό και δεν μετρούν καν την αρτηριακή πίεση. Σταδιακά, ο πονοκέφαλος αρχίζει να ενοχλεί συνεχώς.

Οι αιτίες μπορεί να είναι το άγχος και η σωματική εργασία. Άλλες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν αδυναμία, αστάθεια διάθεσης, ευερεθιστότητα, αίσθημα κόπωσης, αίσθημα διακοπής στην εργασία της καρδιάς και διαταραγμένο ύπνο τη νύχτα. Στα μεταγενέστερα στάδια της υπέρτασης, όταν οι κυκλοφορικές διαταραχές επηρεάζουν τα όργανα, εμφανίζεται δύσπνοια.

Τα συχνά συμπτώματα είναι αυξημένη εφίδρωση, έξαψη προσώπου, ρίγη, μούδιασμα και θαμπό πόνος στο στήθος. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία των ματιών εμπλέκονται στη διαδικασία, εμφανίζονται οπτικές διαταραχές. Η δυσλειτουργία της καρδιάς και η στάση του αίματος εκδηλώνονται από οίδημα. Εντοπίζονται κυρίως στο πρόσωπο και στα χέρια. Συχνά βρίσκεται το πρήξιμο των βλεφάρων.

Στο πλαίσιο της υπέρτασης, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις. Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση στην οποία η πίεση αυξάνεται σε πολύ υψηλές τιμές. Οι ασθενείς δεν μπορούν να το ανεχθούν. Σε μια κρίση, παρατηρείται αδυναμία, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος και αίσθημα φόβου. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να αποκλειστούν.

Σημάδια ανάλογα με το στάδιο της υπέρτασης

Τα βασικά συμπτώματα υπέρτασης καθορίζονται από το στάδιο της νόσου. Οι παραμελημένες μορφές συχνά απαιτούν βοήθεια έκτακτης ανάγκης και οδηγούν σε επιπλοκές. Το πρώτο στάδιο της πρωτογενούς αρτηριακής υπέρτασης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ασταθής πίεση
  • σπάνιες κρίσεις
  • φυσιολογική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε αυτούς τους ασθενείς, η πίεση κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν υπερβαίνει τα 180/115 mm Hg. Το δεύτερο στάδιο είναι πιο δύσκολο. Μαζί της, η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται από 180/115 έως 209/124 mm Hg. Με οργανική και εργαστηριακή έρευνα, καθορίζονται αλλαγές στα όργανα της όρασης, του εγκεφάλου και της καρδιάς. Οι κρίσεις συμβαίνουν συνεχώς.

Οι διακυμάνσεις πίεσης κυμαίνονται από 200/125 έως 300/129 mm Hg. υποδηλώνει την παρουσία σοβαρής υπέρτασης. Αυτό είναι το τρίτο στάδιο της νόσου, η οποία είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Αυτοί οι άνθρωποι αναπτύσσουν εγκεφαλοπάθεια. Πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο και ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Συνέπειες της πρωτοπαθούς υπέρτασης

Μια παρατεταμένη πορεία βασικής υπέρτασης χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

  • συχνές κρίσεις
  • μια αλλαγή στην καρδιά?
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • κοιλιακές αρρυθμίες
  • νεφρική βλάβη
  • διαταραχή του εγκεφάλου
  • πρήξιμο;
  • αμφιβληστροειδοπάθειες.

Η έλλειψη ελέγχου της πίεσης και η μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού είναι οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη υπερτασικών κρίσεων. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που διαρκεί από αρκετές ώρες έως μια ημέρα ή περισσότερες..

Σε μια κρίση, ο πονοκέφαλος δεν ανακουφίζεται από απλά αναλγητικά. Η πίεση αυξάνεται συχνά σε κρίσιμες τιμές (220 mm Hg και περισσότερες).

Τέτοιοι άνθρωποι δεν μπορούν να κάνουν επιχειρήσεις και να εργαστούν. Η κρίση τους αναγκάζει να βρίσκονται σε οριζόντια θέση. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο κίνδυνος εμφάνισης οξείας καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και σχηματισμού ανευρύσματος αυξάνεται σημαντικά. Με πρωτοπαθή υπέρταση, η ίδια η καρδιά υποφέρει. Οι τοίχοι του παχύνονται. Αναπτύσσεται κοιλιακή υπερτροφία. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια υπερήχων ή ηλεκτροκαρδιογραφίας..

Διακόπηκε η διαδικασία συστολής του μυοκαρδίου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, ξαφνικό καρδιακό θάνατο, αρρυθμίες και ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας. Τα άτομα με υπέρταση έχουν συχνά ιστορικό καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας εκδηλώνεται με δύσπνοια, ταχυκαρδία, μειωμένη ανοχή στην άσκηση.

Η εγκεφαλοπάθεια ανήκει στις συνέπειες της υπέρτασης και των κρίσεων. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία επηρεάζεται η λειτουργία του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται ως οπτικά συμπτώματα (νυσταγμός, μειωμένη οπτική οξύτητα), ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ζάλη, μειωμένος προσανατολισμός στο διάστημα, ακοή και ισορροπία, σύγχυση. Πιθανές συνέπειες της εγκεφαλικής βλάβης στο υπόβαθρο της υπέρτασης περιλαμβάνουν πάρεση και παράλυση..

Η σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τα νεφρά. Αυτό εκδηλώνεται με οίδημα, νυχτερινές μυθοπλασίες, αύξηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων. Με την απαραίτητη υπέρταση, συχνά αναπτύσσεται η αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτό εκδηλώνεται με μείωση της οπτικής οξύτητας. Σε ασθενείς με αυτήν την ασθένεια, εντοπίζονται επίσης άλλες παθολογίες (στηθάγχη, νεφροπάθεια, διαβήτης, ανεύρυσμα).

Πώς να αναγνωρίσετε την απαραίτητη υπέρταση

Η διάγνωση γίνεται μετά από εκτενή εξέταση του ασθενούς. Η απουσία αλλαγών στα εσωτερικά όργανα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αύξηση της πίεσης υποδηλώνει την κύρια μορφή υπέρτασης. Η τονομετρία είναι απαραίτητη για τη διάγνωση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι σταθερή μόνο όταν ανιχνεύεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια ενός μήνα με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις.

Η βέλτιστη ένδειξη είναι 120/80 mm Hg. Η πίεση που κυμαίνεται από 120/80 έως 139/89 είναι μια οριακή κατάσταση. Αυτοί οι άνθρωποι διατρέχουν κίνδυνο. Για να είναι αξιόπιστες οι μετρήσεις, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη μεθοδολογία εξέτασης του ασθενούς. Η τονομετρία εκτελείται σε άνετες και ήρεμες συνθήκες (σε ένα ζεστό δωμάτιο, καθισμένος ή ξαπλωμένος, χωρίς εξωτερικό θόρυβο, μετά από σύντομη ανάπαυση).

Εάν ένα άτομο κάθεται, τότε το χέρι τοποθετείται στο τραπέζι με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι απέναντι από την καρδιά. Το κάτω μέρος της μανσέτας είναι 2 εκατοστά πάνω από την κυβική φώσα. Το φουσκωτό πρέπει να καλύπτει τουλάχιστον το 80% της περιφέρειας των ώμων. Εάν το άτομο είναι πολύ μεγάλο, τότε επιλέγεται η μανσέτα του σωστού μεγέθους. Εφαρμόζεται στην περιοχή του αντιβραχίου.

Ο αέρας αντλείται έως και 20 mm Hg. υψηλότερο από αυτό στο οποίο εξαφανίστηκε ο παλμός. Η πίεση μειώνεται σταδιακά. Η μελέτη διεξάγεται δύο φορές με μικρό χρονικό διάστημα. Εάν είναι απαραίτητο, οργανώνεται καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Για να αποκλειστεί η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση και να εκτιμηθεί η κατάσταση των οργάνων, απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • γενικές κλινικές αναλύσεις ·
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • χημεία αίματος
  • οφθαλμοσκόπηση;
  • μελέτη του επιπέδου των ορμονών.
  • ακτινογραφία;
  • τομογραφία.

Εάν η βασική μορφή της υπέρτασης έχει ήδη επιβεβαιωθεί νωρίτερα, αξιολογείται η συσταλτική ικανότητα της καρδιάς και της κατάστασης των θαλάμων (κοιλίες και κόλποι). Η εξωτερική εξέταση και η φυσική εξέταση είναι υποχρεωτικά. Είναι σημαντικό να ρωτήσετε τον ασθενή σχετικά με τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων και τις πιθανές αιτίες..

Βασική θεραπεία υπέρτασης

Ο κύριος στόχος της θεραπείας ασθενών με πρωτοπαθή υπέρταση είναι η βιώσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η συνεχής πρόσληψη αντιυπερτασικών φαρμάκων συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών (οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα και καρδιακή προσβολή). Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών:

  • Αναστολείς ACE (Captopril, Enalapril, Prestarium)
  • ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη)
  • διουρητικά (φουροσεμίδη)
  • βήτα-αποκλειστές (Αμλοδιπίνη)
  • άλφα αποκλειστές.

Αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα βασίζεται στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • μειωμένος αγγειακός τόνος
  • μείωση της περιφερειακής αντίστασης.
  • μείωση στο BCC
  • αργός καρδιακός ρυθμός
  • αγγειοδιαστολή;
  • αυξημένη απέκκριση νατρίου.

Τα φάρμακα με κεντρική δράση (άλφα-αναστολείς) επηρεάζουν τόσο την καρδιά όσο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν εντοπιστεί αθηροσκλήρωση σε ένα άτομο, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης (στατίνες). Σε περίπτωση επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιπηκτικά, καρδιακές γλυκοσίδες (παρασκευάσματα digitalis), νιτρικά.

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εάν ο ασθενής έχει νευρολογικά συμπτώματα και ανιχνευθεί εγκεφαλοπάθεια, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση του εγκεφάλου (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Μη φαρμακευτική αγωγή ασθενών

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της βασικής υπέρτασης δίνεται στη μη φαρμακευτική θεραπεία. Περιλαμβάνει την τήρηση μιας διατροφής, τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τον περιορισμό του στρες, την ψυχοθεραπεία, την αυτόματη προπόνηση, τον βελονισμό, τη θεραπεία με βότανα, τη φυσιοθεραπεία. Η σωστή διατροφή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επακόλουθων αυξήσεων και κρίσεων.

Η διατροφή περιλαμβάνει μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού σε 4-6 g την ημέρα, απόρριψη εντελώς του αλκοόλ, του καφέ και του ισχυρού τσαγιού, εξαιρώντας τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή και ομαλοποίηση του βάρους (σε περίπτωση παχυσαρκίας) Είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο. Η σωματική δραστηριότητα έχει σημασία.

Με την πρωτοπαθή αρτηριακή υπέρταση, μην εμπλέκεστε σε άρση βαρών και υπερβολική άσκηση. Συνιστάται να ασκείστε ελαφριά σπορ, κολύμπι, συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα. Η φυσιοθεραπεία και η φυτοθεραπεία βοηθούν στο αρχικό στάδιο της νόσου. Σε υψηλή πίεση, είναι χρήσιμο να πίνετε αφέψημα και εγχύσεις με βάση βαλεριάνα και φασκόμηλο. Το St. John's wort, το κατσικίσιο rue, ο eleutherococcus και η λεμονόχορτο αντενδείκνυνται στην υπέρταση..

Από τις φυσικοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας στα αρχικά στάδια της νόσου, βοηθάει η ηλεκτρονική θεραπεία. Εάν αυτή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα. Με την ανάπτυξη επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, ανεύρυσμα), μπορεί να απαιτείται ριζική θεραπεία. Εάν ένα άτομο εκτελεί όλα τα ιατρικά ραντεβού, τότε μπορεί να επιτευχθεί σταθεροποίηση πίεσης.

Πρόγνωση για την υγεία των ασθενών

Η θεραπεία επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:

  • παράταση της ανθρώπινης ζωής.
  • ομαλοποίηση της πίεσης
  • μείωση της συχνότητας των κρίσεων ·
  • πρόληψη επιπλοκών?
  • ανακούφιση της κατάστασης.

Η πρόγνωση της υγείας σε βασική υπέρταση εξαρτάται από το στάδιο και τη φύση της πορείας της υπέρτασης (κακοήθη ή καλοήθης), την ηλικία του ατόμου, την κατάσταση των ζωτικών οργάνων, τη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού. Με έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή. Κάθε ασθενής πρέπει να μετρά την αρτηριακή του πίεση 1-2 φορές την ημέρα. Τα ναρκωτικά δεν πρέπει να σταματούν απότομα, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Υπέρταση τρίτου σταδίου, βλάβη στα όργανα-στόχους, πρώιμη ηλικία εμφάνισης συμπτωμάτων της νόσου, κακοήθη πορεία, ταχεία επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου, συχνές κρίσεις είναι όλα δυσμενείς ενδείξεις.

Πώς να αποτρέψετε την απαραίτητη υπέρταση

Η βασική αρτηριακή υπέρταση είναι μια προληπτική κατάσταση. Με κληρονομική προδιάθεση για την ασθένεια, αυτό είναι πιο δύσκολο να γίνει. Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • ρυθμίζει τη σωματική δραστηριότητα
  • εξαλείψτε τις αγχωτικές καταστάσεις.
  • τηρείτε τη σωστή διατροφή
  • μην πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  • Μην καπνίζετε;
  • μην παίρνετε ναρκωτικά
  • χρησιμοποιήστε ορμονικά φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • παρακολούθηση βάρους σώματος?
  • μετράτε την πίεση περιοδικά.

Η κατάσταση των αγγείων εξαρτάται από τη φύση της διατροφής. Είναι χρήσιμο να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, βιταμίνες C και P και μέταλλα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε λιπαρά τρόφιμα, μαρινάδες και τουρσιά. Η χρήση κονσερβοποιημένων προϊόντων επηρεάζει αρνητικά τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά. Είναι απαραίτητο να κάνετε ψυχολογική ανακούφιση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που είναι επιρρεπή σε αγχωτικές καταστάσεις ή ασχολούνται με ψυχική εργασία..

Η επαρκής κινητικότητα είναι ένα προληπτικό μέτρο. Συνιστάται να περπατάτε καθημερινά για μισή ώρα στον καθαρό αέρα.

Μπορείτε να οργανώσετε μικρό τζόκινγκ με αργό ρυθμό το βράδυ ή νωρίς το πρωί, εάν το επιτρέπει η ηλικία. Κάποιοι μπαίνουν για κολύμπι ή γυμναστική. Οι άνδρες πρέπει να απέχουν από το αλκοόλ, καθώς η αιθανόλη και τα μεταβολικά της προϊόντα συμβάλλουν στην αγγειοσυστολή. Έτσι, η βασική μορφή της υπέρτασης είναι πολύ κοινή. Αυτή η ασθένεια απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης και της φαρμακευτικής αγωγής. Η αυτοθεραπεία και η παραμέληση των συστάσεων του γιατρού μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές.