Γιατί αναπτύσσεται η απαραίτητη υπέρταση και πώς εκδηλώνεται σε ενήλικες

Η πιο κοινή καρδιαγγειακή νόσος είναι απαραίτητη υπέρταση. Διαφορετικά, ονομάζεται πρωτογενής. Το χαρακτηριστικό του είναι ότι η επίμονη υπέρταση δεν σχετίζεται με ασθένειες άλλων οργάνων. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται συνεχή λήψη φαρμάκων που μειώνουν την πίεση. Εάν δεν τηρηθούν οι συνταγές του γιατρού, αναπτύσσονται υπερτασικές κρίσεις και είναι πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ανάπτυξη πρωτογενούς αρτηριακής υπέρτασης

Αυτό που είναι απαραίτητη υπέρταση είναι γνωστό σε οποιονδήποτε καρδιολόγο. Κανονικά, η πίεση ενός ατόμου δεν υπερβαίνει τα 139/89 mm Hg. Η πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονες αυξήσεις στην άνω και κάτω πίεση. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 90-95% των περιπτώσεων όταν ανιχνεύεται υψηλή αρτηριακή πίεση σε ασθενείς. Η δευτερογενής μορφή υπέρτασης είναι λιγότερο συχνή. Κυρίως οι ενήλικες άνω των 40 ετών είναι άρρωστοι.

Για παιδιά κάτω των 10 ετών, μια αύξηση της πίεσης άνω των 110/70 υποδηλώνει παθολογία. Όλο και περισσότερο, η ασθένεια ανιχνεύεται σε νέους και εφήβους. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων κατά τη διαδικασία της στρατολόγησης. Η υπέρταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιή άτομα κατά τη διάρκεια του στρες ή της κατανάλωσης αλκοόλ. Σε αυτήν την περίπτωση, η πίεση ομαλοποιείται από μόνη της χωρίς λήψη φαρμάκων. Με την υπέρταση, αυτό δεν συμβαίνει. Απαιτείται λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Ταξινόμηση της πρωτογενούς αρτηριακής υπέρτασης

Η βασική αρτηριακή υπέρταση μπορεί να είναι καλοήθης και κακοήθης. Στην πρώτη περίπτωση, η πίεση δεν αυξάνεται πολύ συχνά. Η κατάσταση του ατόμου ομαλοποιείται μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Σε μια κακοήθη πορεία, η πίεση αυξάνεται συχνά σε πολύ υψηλές τιμές.

Χαρακτηρίζεται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα και μείωση της επίδρασης των φαρμάκων. Ανάλογα με το μέγεθος της πίεσης, διακρίνονται 3 βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης..

Στον πρώτο βαθμό, η συστολική αρτηριακή πίεση δεν υπερβαίνει τα 159 mm Hg και η διαστολική πίεση κυμαίνεται από 90 έως 99 mm Hg. Προχωρά πιο εύκολα.

Η υπέρταση δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζεται από συστολική πίεση 160 έως 179 mm Hg και διαστολική πίεση 100 έως 109 mm Hg. Με αυτοθεραπεία ή μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται υπέρταση τρίτου βαθμού, στην οποία η ανώτερη πίεση φτάνει τα 180 mm Hg. κι αλλα. Ανάλογα με την πιθανότητα επιπλοκών, διακρίνεται μια ασθένεια με χαμηλό, μεσαίο, υψηλό και πολύ υψηλό κίνδυνο. Κατά τη διάγνωση, το στάδιο της υπέρτασης καθορίζεται πάντα. Υπάρχουν μόνο 3 από αυτά. Αυτή η διαίρεση βασίζεται στην κατάσταση των ζωτικών οργάνων και των υποκειμενικών σημείων της νόσου.

Γιατί αυξάνεται η αρτηριακή πίεση

Δεν γνωρίζουν όλοι για ποιο λόγο αναπτύσσεται η αρτηριακή υπέρταση, τι είδους παθολογία είναι και γιατί είναι επικίνδυνη. Διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου:

  • ηλικιωμένη ηλικία
  • μακροχρόνιο κάπνισμα
  • παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • ευσαρκία;
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • υψηλή συγκέντρωση C-αντιδραστικής πρωτεΐνης στο αίμα.
  • αυξημένα επίπεδα κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη)
  • στρες;
  • ανακρίβειες στη διατροφή ·
  • αλκοολισμός;
  • κλιματολογικοί παράγοντες (χαμηλή πίεση, υψηλή υγρασία)
  • η παρουσία διαβήτη
  • έλλειψη σωματικής άσκησης.

Η ηλικία έχει μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη της υπέρτασης. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως μετά από 65 χρόνια. Οι άνδρες αρρωσταίνουν νωρίτερα. Έχουν ανιχνευθεί υψηλή αρτηριακή πίεση κυρίως μετά από 55 χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, οι φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα και η παρουσία σωματικής παθολογίας παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της υπέρτασης..

Έως 40 ετών, σπάνια ανιχνεύεται υψηλή αρτηριακή πίεση. Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι πιο συχνή σε άτομα που καπνίζουν, χρησιμοποιούν ναρκωτικά και κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στην αγγειοσυστολή, η οποία αυξάνει την πίεση στην κυκλοφορία του αίματος. Πολύ συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ των λιποπρωτεϊνών.

Σταδιακά, τα λίπη εναποτίθενται στον τοίχο των αρτηριών και μειώνουν τον αυλό τους. Στην αθηροσκλήρωση σχηματίζονται πυκνές πλάκες, οι οποίες διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης. Οι δείκτες πίεσης εξαρτώνται επίσης από τη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Ψυχική εργασία, ανήσυχος τύπος προσωπικότητας, τακτικό άγχος στην εργασία, στο σχολείο ή στο σπίτι, η απώλεια αγαπημένων προσώπων είναι όλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ουσιαστικής υπέρτασης. Κατά τη διάρκεια της εμπειρίας, παράγονται κατεχολαμίνες, οι οποίες συμβάλλουν στην αγγειοσυστολή..

Τα παχύσαρκα άτομα πάσχουν από υπέρταση. Αυτό οφείλεται στο βαρύ φορτίο στην καρδιά και τις μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Εάν οι γονείς υπέφεραν από υπέρταση, τότε τα παιδιά έχουν μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξουν αυτήν την παθολογία στο μέλλον. Η αρτηριακή πίεση εξαρτάται από τη διατροφή. Το υπερβολικό λίπος, οι απλοί υδατάνθρακες, η έλλειψη αντιοξειδωτικών και βιταμινών, ο εθισμός στα αλμυρά και τουρσί είναι όλοι παράγοντες κινδύνου για την απαραίτητη υπέρταση.

Τι συμβαίνει με την υπέρταση

Ο μηχανισμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης δεν είναι γνωστός σε όλους. Υπό πίεση, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • διαταραχή των εγκεφαλικών τμημάτων που είναι υπεύθυνα για φυσιολογικό αγγειακό τόνο.
  • στένωση των αρτηριών και των αρτηριών
  • ανάπτυξη του συνδρόμου του κυκλοφορικού.
  • αυξημένη έκκριση ορυκτοκορτικοειδών (αλδοστερόνη)
  • κατακράτηση υγρών και αλάτων στο σώμα.
  • αυξημένο BCC (κυκλοφορούμενος όγκος αίματος).

Με την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν. Αυτό οφείλεται στη μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος και στην αύξηση του ιξώδους της. Η στένωση του αυλού των αρτηριών οδηγεί σε μείωση της διαμέτρου των αγγείων. Αυτό προκαλεί αύξηση της συνολικής περιφερειακής αντίστασης. Με την πάροδο του χρόνου, η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία των οργάνων (μυοκάρδιο, νεφρά, πνεύμονες).

Κύριες κλινικές εκδηλώσεις

Πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο ποια είναι η βασική μορφή της υπέρτασης, αλλά και τα κλινικά της σημεία. Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα άτομα με υπέρταση έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επαναλαμβανόμενος πονοκέφαλος αισθητός στον ινιακό ή τον μετωπιαίο λοβό.
  • η εμφάνιση μύγας ή ομίχλης μπροστά στα μάτια.
  • θόρυβος στα αυτιά
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • πρήξιμο των άκρων.

Μπορεί να μην υπάρχουν παράπονα για αρκετά χρόνια. Αυτό παρατηρείται με ελαφρά αύξηση της πίεσης. Ο πονοκέφαλος είναι μια κοινή εκδήλωση της απαραίτητης υπέρτασης. Ενοχλεί κυρίως το πρωί. Πολλοί άνθρωποι αρχικά δεν δίνουν προσοχή σε αυτό και δεν μετρούν καν την αρτηριακή πίεση. Σταδιακά, ο πονοκέφαλος αρχίζει να ενοχλεί συνεχώς.

Οι αιτίες μπορεί να είναι το άγχος και η σωματική εργασία. Άλλες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν αδυναμία, αστάθεια διάθεσης, ευερεθιστότητα, αίσθημα κόπωσης, αίσθημα διακοπής στην εργασία της καρδιάς και διαταραγμένο ύπνο τη νύχτα. Στα μεταγενέστερα στάδια της υπέρτασης, όταν οι κυκλοφορικές διαταραχές επηρεάζουν τα όργανα, εμφανίζεται δύσπνοια.

Τα συχνά συμπτώματα είναι αυξημένη εφίδρωση, έξαψη προσώπου, ρίγη, μούδιασμα και θαμπό πόνος στο στήθος. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία των ματιών εμπλέκονται στη διαδικασία, εμφανίζονται οπτικές διαταραχές. Η δυσλειτουργία της καρδιάς και η στάση του αίματος εκδηλώνονται από οίδημα. Εντοπίζονται κυρίως στο πρόσωπο και στα χέρια. Συχνά βρίσκεται το πρήξιμο των βλεφάρων.

Στο πλαίσιο της υπέρτασης, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις. Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση στην οποία η πίεση αυξάνεται σε πολύ υψηλές τιμές. Οι ασθενείς δεν μπορούν να το ανεχθούν. Σε μια κρίση, παρατηρείται αδυναμία, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος και αίσθημα φόβου. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να αποκλειστούν.

Σημάδια ανάλογα με το στάδιο της υπέρτασης

Τα βασικά συμπτώματα υπέρτασης καθορίζονται από το στάδιο της νόσου. Οι παραμελημένες μορφές συχνά απαιτούν βοήθεια έκτακτης ανάγκης και οδηγούν σε επιπλοκές. Το πρώτο στάδιο της πρωτογενούς αρτηριακής υπέρτασης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ασταθής πίεση
  • σπάνιες κρίσεις
  • φυσιολογική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε αυτούς τους ασθενείς, η πίεση κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν υπερβαίνει τα 180/115 mm Hg. Το δεύτερο στάδιο είναι πιο δύσκολο. Μαζί της, η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται από 180/115 έως 209/124 mm Hg. Με οργανική και εργαστηριακή έρευνα, καθορίζονται αλλαγές στα όργανα της όρασης, του εγκεφάλου και της καρδιάς. Οι κρίσεις συμβαίνουν συνεχώς.

Οι διακυμάνσεις πίεσης κυμαίνονται από 200/125 έως 300/129 mm Hg. υποδηλώνει την παρουσία σοβαρής υπέρτασης. Αυτό είναι το τρίτο στάδιο της νόσου, η οποία είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Αυτοί οι άνθρωποι αναπτύσσουν εγκεφαλοπάθεια. Πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο και ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Συνέπειες της πρωτοπαθούς υπέρτασης

Μια παρατεταμένη πορεία βασικής υπέρτασης χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

  • συχνές κρίσεις
  • μια αλλαγή στην καρδιά?
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • κοιλιακές αρρυθμίες
  • νεφρική βλάβη
  • διαταραχή του εγκεφάλου
  • πρήξιμο;
  • αμφιβληστροειδοπάθειες.

Η έλλειψη ελέγχου της πίεσης και η μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού είναι οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη υπερτασικών κρίσεων. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που διαρκεί από αρκετές ώρες έως μια ημέρα ή περισσότερες..

Σε μια κρίση, ο πονοκέφαλος δεν ανακουφίζεται από απλά αναλγητικά. Η πίεση αυξάνεται συχνά σε κρίσιμες τιμές (220 mm Hg και περισσότερες).

Τέτοιοι άνθρωποι δεν μπορούν να κάνουν επιχειρήσεις και να εργαστούν. Η κρίση τους αναγκάζει να βρίσκονται σε οριζόντια θέση. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο κίνδυνος εμφάνισης οξείας καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και σχηματισμού ανευρύσματος αυξάνεται σημαντικά. Με πρωτοπαθή υπέρταση, η ίδια η καρδιά υποφέρει. Οι τοίχοι του παχύνονται. Αναπτύσσεται κοιλιακή υπερτροφία. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια υπερήχων ή ηλεκτροκαρδιογραφίας..

Διακόπηκε η διαδικασία συστολής του μυοκαρδίου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, ξαφνικό καρδιακό θάνατο, αρρυθμίες και ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας. Τα άτομα με υπέρταση έχουν συχνά ιστορικό καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας εκδηλώνεται με δύσπνοια, ταχυκαρδία, μειωμένη ανοχή στην άσκηση.

Η εγκεφαλοπάθεια ανήκει στις συνέπειες της υπέρτασης και των κρίσεων. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία επηρεάζεται η λειτουργία του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται ως οπτικά συμπτώματα (νυσταγμός, μειωμένη οπτική οξύτητα), ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ζάλη, μειωμένος προσανατολισμός στο διάστημα, ακοή και ισορροπία, σύγχυση. Πιθανές συνέπειες της εγκεφαλικής βλάβης στο υπόβαθρο της υπέρτασης περιλαμβάνουν πάρεση και παράλυση..

Η σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τα νεφρά. Αυτό εκδηλώνεται με οίδημα, νυχτερινές μυθοπλασίες, αύξηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων. Με την απαραίτητη υπέρταση, συχνά αναπτύσσεται η αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτό εκδηλώνεται με μείωση της οπτικής οξύτητας. Σε ασθενείς με αυτήν την ασθένεια, εντοπίζονται επίσης άλλες παθολογίες (στηθάγχη, νεφροπάθεια, διαβήτης, ανεύρυσμα).

Πώς να αναγνωρίσετε την απαραίτητη υπέρταση

Η διάγνωση γίνεται μετά από εκτενή εξέταση του ασθενούς. Η απουσία αλλαγών στα εσωτερικά όργανα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αύξηση της πίεσης υποδηλώνει την κύρια μορφή υπέρτασης. Η τονομετρία είναι απαραίτητη για τη διάγνωση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι σταθερή μόνο όταν ανιχνεύεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια ενός μήνα με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις.

Η βέλτιστη ένδειξη είναι 120/80 mm Hg. Η πίεση που κυμαίνεται από 120/80 έως 139/89 είναι μια οριακή κατάσταση. Αυτοί οι άνθρωποι διατρέχουν κίνδυνο. Για να είναι αξιόπιστες οι μετρήσεις, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη μεθοδολογία εξέτασης του ασθενούς. Η τονομετρία εκτελείται σε άνετες και ήρεμες συνθήκες (σε ένα ζεστό δωμάτιο, καθισμένος ή ξαπλωμένος, χωρίς εξωτερικό θόρυβο, μετά από σύντομη ανάπαυση).

Εάν ένα άτομο κάθεται, τότε το χέρι τοποθετείται στο τραπέζι με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι απέναντι από την καρδιά. Το κάτω μέρος της μανσέτας είναι 2 εκατοστά πάνω από την κυβική φώσα. Το φουσκωτό πρέπει να καλύπτει τουλάχιστον το 80% της περιφέρειας των ώμων. Εάν το άτομο είναι πολύ μεγάλο, τότε επιλέγεται η μανσέτα του σωστού μεγέθους. Εφαρμόζεται στην περιοχή του αντιβραχίου.

Ο αέρας αντλείται έως και 20 mm Hg. υψηλότερο από αυτό στο οποίο εξαφανίστηκε ο παλμός. Η πίεση μειώνεται σταδιακά. Η μελέτη διεξάγεται δύο φορές με μικρό χρονικό διάστημα. Εάν είναι απαραίτητο, οργανώνεται καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Για να αποκλειστεί η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση και να εκτιμηθεί η κατάσταση των οργάνων, απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • γενικές κλινικές αναλύσεις ·
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • χημεία αίματος
  • οφθαλμοσκόπηση;
  • μελέτη του επιπέδου των ορμονών.
  • ακτινογραφία;
  • τομογραφία.

Εάν η βασική μορφή της υπέρτασης έχει ήδη επιβεβαιωθεί νωρίτερα, αξιολογείται η συσταλτική ικανότητα της καρδιάς και της κατάστασης των θαλάμων (κοιλίες και κόλποι). Η εξωτερική εξέταση και η φυσική εξέταση είναι υποχρεωτικά. Είναι σημαντικό να ρωτήσετε τον ασθενή σχετικά με τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων και τις πιθανές αιτίες..

Βασική θεραπεία υπέρτασης

Ο κύριος στόχος της θεραπείας ασθενών με πρωτοπαθή υπέρταση είναι η βιώσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η συνεχής πρόσληψη αντιυπερτασικών φαρμάκων συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών (οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα και καρδιακή προσβολή). Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών:

  • Αναστολείς ACE (Captopril, Enalapril, Prestarium)
  • ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη)
  • διουρητικά (φουροσεμίδη)
  • βήτα-αποκλειστές (Αμλοδιπίνη)
  • άλφα αποκλειστές.

Αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα βασίζεται στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • μειωμένος αγγειακός τόνος
  • μείωση της περιφερειακής αντίστασης.
  • μείωση στο BCC
  • αργός καρδιακός ρυθμός
  • αγγειοδιαστολή;
  • αυξημένη απέκκριση νατρίου.

Τα φάρμακα με κεντρική δράση (άλφα-αναστολείς) επηρεάζουν τόσο την καρδιά όσο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν εντοπιστεί αθηροσκλήρωση σε ένα άτομο, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης (στατίνες). Σε περίπτωση επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιπηκτικά, καρδιακές γλυκοσίδες (παρασκευάσματα digitalis), νιτρικά.

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εάν ο ασθενής έχει νευρολογικά συμπτώματα και ανιχνευθεί εγκεφαλοπάθεια, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση του εγκεφάλου (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Μη φαρμακευτική αγωγή ασθενών

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της βασικής υπέρτασης δίνεται στη μη φαρμακευτική θεραπεία. Περιλαμβάνει την τήρηση μιας διατροφής, τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τον περιορισμό του στρες, την ψυχοθεραπεία, την αυτόματη προπόνηση, τον βελονισμό, τη θεραπεία με βότανα, τη φυσιοθεραπεία. Η σωστή διατροφή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επακόλουθων αυξήσεων και κρίσεων.

Η διατροφή περιλαμβάνει μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού σε 4-6 g την ημέρα, απόρριψη εντελώς του αλκοόλ, του καφέ και του ισχυρού τσαγιού, εξαιρώντας τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή και ομαλοποίηση του βάρους (σε περίπτωση παχυσαρκίας) Είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο. Η σωματική δραστηριότητα έχει σημασία.

Με την πρωτοπαθή αρτηριακή υπέρταση, μην εμπλέκεστε σε άρση βαρών και υπερβολική άσκηση. Συνιστάται να ασκείστε ελαφριά σπορ, κολύμπι, συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα. Η φυσιοθεραπεία και η φυτοθεραπεία βοηθούν στο αρχικό στάδιο της νόσου. Σε υψηλή πίεση, είναι χρήσιμο να πίνετε αφέψημα και εγχύσεις με βάση βαλεριάνα και φασκόμηλο. Το St. John's wort, το κατσικίσιο rue, ο eleutherococcus και η λεμονόχορτο αντενδείκνυνται στην υπέρταση..

Από τις φυσικοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας στα αρχικά στάδια της νόσου, βοηθάει η ηλεκτρονική θεραπεία. Εάν αυτή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα. Με την ανάπτυξη επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, ανεύρυσμα), μπορεί να απαιτείται ριζική θεραπεία. Εάν ένα άτομο εκτελεί όλα τα ιατρικά ραντεβού, τότε μπορεί να επιτευχθεί σταθεροποίηση πίεσης.

Πρόγνωση για την υγεία των ασθενών

Η θεραπεία επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:

  • παράταση της ανθρώπινης ζωής.
  • ομαλοποίηση της πίεσης
  • μείωση της συχνότητας των κρίσεων ·
  • πρόληψη επιπλοκών?
  • ανακούφιση της κατάστασης.

Η πρόγνωση της υγείας σε βασική υπέρταση εξαρτάται από το στάδιο και τη φύση της πορείας της υπέρτασης (κακοήθη ή καλοήθης), την ηλικία του ατόμου, την κατάσταση των ζωτικών οργάνων, τη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού. Με έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή. Κάθε ασθενής πρέπει να μετρά την αρτηριακή του πίεση 1-2 φορές την ημέρα. Τα ναρκωτικά δεν πρέπει να σταματούν απότομα, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Υπέρταση τρίτου σταδίου, βλάβη στα όργανα-στόχους, πρώιμη ηλικία εμφάνισης συμπτωμάτων της νόσου, κακοήθη πορεία, ταχεία επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου, συχνές κρίσεις είναι όλα δυσμενείς ενδείξεις.

Πώς να αποτρέψετε την απαραίτητη υπέρταση

Η βασική αρτηριακή υπέρταση είναι μια προληπτική κατάσταση. Με κληρονομική προδιάθεση για την ασθένεια, αυτό είναι πιο δύσκολο να γίνει. Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • ρυθμίζει τη σωματική δραστηριότητα
  • εξαλείψτε τις αγχωτικές καταστάσεις.
  • τηρείτε τη σωστή διατροφή
  • μην πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  • Μην καπνίζετε;
  • μην παίρνετε ναρκωτικά
  • χρησιμοποιήστε ορμονικά φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • παρακολούθηση βάρους σώματος?
  • μετράτε την πίεση περιοδικά.

Η κατάσταση των αγγείων εξαρτάται από τη φύση της διατροφής. Είναι χρήσιμο να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, βιταμίνες C και P και μέταλλα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε λιπαρά τρόφιμα, μαρινάδες και τουρσιά. Η χρήση κονσερβοποιημένων προϊόντων επηρεάζει αρνητικά τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά. Είναι απαραίτητο να κάνετε ψυχολογική ανακούφιση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που είναι επιρρεπή σε αγχωτικές καταστάσεις ή ασχολούνται με ψυχική εργασία..

Η επαρκής κινητικότητα είναι ένα προληπτικό μέτρο. Συνιστάται να περπατάτε καθημερινά για μισή ώρα στον καθαρό αέρα.

Μπορείτε να οργανώσετε μικρό τζόκινγκ με αργό ρυθμό το βράδυ ή νωρίς το πρωί, εάν το επιτρέπει η ηλικία. Κάποιοι μπαίνουν για κολύμπι ή γυμναστική. Οι άνδρες πρέπει να απέχουν από το αλκοόλ, καθώς η αιθανόλη και τα μεταβολικά της προϊόντα συμβάλλουν στην αγγειοσυστολή. Έτσι, η βασική μορφή της υπέρτασης είναι πολύ κοινή. Αυτή η ασθένεια απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης και της φαρμακευτικής αγωγής. Η αυτοθεραπεία και η παραμέληση των συστάσεων του γιατρού μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές.

Βασική υπέρταση τι είναι και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση

Διαγνωστικά και θεραπεία

Από τη φύση της, η υπέρταση είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη σε διάφορα συστήματα του σώματος. Επομένως, για μια αυτοπεποίθηση διάγνωση, πραγματοποιείται σημαντική δουλειά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση σε εσωτερικούς ασθενείς.

  1. Η διάγνωση ξεκινά με επίσκεψη σε γιατρό. Διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή και διευκρινίζει όλα τα παράπονα, μετρά την αρτηριακή πίεση, ακούει τους πνεύμονες, ελέγχει τον σφυγμό.
  2. Θα χρειαστεί να περάσετε εξετάσεις αίματος και ούρων.
  3. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας, θα χρειαστούν διάφορες εξετάσεις: καρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα, εικόνες ακτίνων Χ, 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, στεφανιαία αγγειογραφία (παρουσία καρδιακής βλάβης), μαγνητική τομογραφία (εάν επηρεάζεται ο εγκέφαλος), υπολογιστική τομογραφία των νεφρών.

Η διάγνωση γίνεται μετά από μια ολοκληρωμένη μελέτη όλων των δεδομένων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Δεδομένου ότι ένας από τους κύριους παράγοντες είναι η παραβίαση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες ως προληπτικό μέτρο:

  1. Ισορροπήστε τη διατροφή έτσι ώστε να μην υπάρχει υπερβολική πρόσληψη αλατιού, καπνιστών ή λιπαρών τροφών.
  2. Αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση, ενώ παράλληλα παρέχετε ελάχιστα φορτία για να αποφύγετε τη σωματική αδράνεια.
  3. Για να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.
  4. Σταματήστε το κάπνισμα ή την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  5. Καταπολέμηση υπέρβαρου.
  6. Αποφύγετε το άγχος.
  7. Μετρήστε συνεχώς την πίεση και εισαγάγετε τις ενδείξεις στο ημερολόγιο παρατήρησης. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Για τη θεραπεία βασικών μορφών υπέρτασης, συνταγογραφείτε:

  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ("Verapamil", "Felodipine", "Corinfar") και υποδοχείς αγγειοτενσίνης ("Losartan").
  • Αναστολείς ACE: "Captopril", "Enalapril", "Lizinolril";
  • beta αποκλειστές: "Timolol", "Pindolol", "Labetalol", "Acebutolol";
  • διουρητικά ("φουροσεμίδη", "υποθειαζίδη");
  • φάρμακα που δρουν στο νευρικό σύστημα.

Επιτρέπεται επίσης η χρήση μεθόδων χωρίς ναρκωτικά (για παράδειγμα, συνεδρίες αυτόματης εκπαίδευσης). Οι παραδοσιακές θεραπευτικές μέθοδοι μπορούν επίσης να προσφέρουν σημαντική βοήθεια..

Μορφές βασικής υπέρτασης

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές βασικής υπέρτασης: κακοήθης και καλοήθης. Για τον πρώτο τύπο της νόσου, τα απότομα άλματα στην αρτηριακή πίεση είναι χαρακτηριστικά, αυτός ο δείκτης μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται ξαφνικά και η διαδικασία πρακτικά δεν σταματά όταν παίρνετε φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση.

Μια καλοήθης μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ομαλότερη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά όσο με μια κακοήθη ποικιλία. Η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό σε σύντομο χρονικό διάστημα υπό την επήρεια φαρμάκων, η υγεία των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς είναι ικανοποιητική.

Ταξινόμηση

  1. από τον βαθμό αρτηριακής πίεσης:
    • AH βαθμός I 140-159 και 90-99 mm Hg. αγ.
    • AH II βαθμός 160-179 και 100-109 mm Hg. αγ.
    • AH βαθμός III> 180 και 110 mm Hg. αγ.
  2. από παράγοντες κινδύνου:
    • χαμηλός
    • Μέσης
    • ψηλός
    • πολύ ψηλό
  3. κατά στάδιο GB: I, II, III

Στρωματοποίηση κινδύνου

Κατηγορία αρτηριακής πίεσης
FR, POM ή AKSΥψηλή φυσιολογικήAH 1ο πτυχίοAH 2ο πτυχίοAH 3ο πτυχίο
ΔενΜικρός κίνδυνοςΧαμηλό ρίσκοΜέτριος κίνδυνοςΥψηλού κινδύνου
1-2 FRΧαμηλό ρίσκοΜέτριος κίνδυνοςΜέτριος κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνος
3 FR ή POMΥψηλού κινδύνουΥψηλού κινδύνουΥψηλού κινδύνουΠολύ υψηλός κίνδυνος
AKC ή SDΠολύ υψηλός κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνος

RF - παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου
POM - στόχος βλάβης οργάνων
Κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με AKC
DM - σακχαρώδης διαβήτης

Μικρός κίνδυνος:
Χαμηλός κίνδυνος: 1-3%
Μέτριος κίνδυνος: 4-5%
Υψηλός κίνδυνος: 6-9%
Πολύ υψηλός κίνδυνος: 10% και>

Παράγοντες κινδύνου

Το κύριο
  • Μεγαλύτερη ηλικία: άνδρες άνω των 55 ετών και γυναίκες άνω των 65 ετών
  • Κάπνισμα
  • Δυσλιπιδαιμία: ολική χοληστερόλη αίματος TC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL) ή LDL χοληστερόλη> 4,0 mmol / L (155 mg / dL) ή HDL χοληστερόλη
  • Γενετική προδιάθεση: οικογενειακό ιστορικό πρώιμων καρδιαγγειακών παθήσεων
  • Κοιλιακή παχυσαρκία: μέση> 102 cm για τους άνδρες και> 88 cm για τις γυναίκες
  • CRP> 1 mg / dL
Πρόσθετος
  • Εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης
  • Χαμηλή σωματική δραστηριότητα
  • Αυξημένο ινωδογόνο

Στόχευση βλάβης οργάνων

  • Υπερτροφία αριστερής κοιλίας
  • Πρωτεϊνουρία (> 300 mg / d) ή / και ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο πλάσμα (1,2-2 mg / dL) ή μικρολευκωματινουρίας
  • Σημάδια αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των καρωτίδων, λαγόνου και μηριαίας αρτηρίας, αορτής
  • Γενικευμένη ή εστιακή στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Παροδικό εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου
  • Στηθάγχη
  • Επαναπροσδιορισμός των στεφανιαίων αρτηριών
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Διαβητική νεφροπάθεια
  • Νεφρική ανεπάρκεια (επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα άνω των 2 mg / dL)
  • Διάλυση ανευρύσματος
  • Σοβαρή υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • Αιμορραγίες ή εξιδρώματα
  • Οίδημα της οπτικής θηλής

Περιγραφή

Η κύρια ιδιότητα είναι η παρουσία αυξημένης πίεσης. Έχει διαφορετική φύση. Όταν πρόκειται για δευτερογενή υπέρταση, η παθογένεση είναι κάπως διαφορετική από αυτήν της βασικής υπέρτασης. Εξετάστε τις περιπτώσεις κατά τις οποίες αυτό το αποτέλεσμα παρουσιάζεται για σαφώς καθορισμένους λόγους:

  1. Ασθένεια του νευρικού συστήματος (νευρογενής μορφή).
  2. Βλάβες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ομοιογενείς).
  3. Συνέπειες της λήψης ορισμένων φαρμάκων (ναρκωτικών).
  4. Το αποτέλεσμα του σχηματισμού όγκων των επινεφριδίων (ενδοκρινικό).
  5. Η νεφρογενής παθολογία αναφέρεται σε νεφρική νόσο.

Εάν διαγνωστεί ότι η αύξηση της πίεσης σχετίζεται με αυτές ή άλλες παρόμοιες αιτίες, τότε μιλάμε για δευτερογενή (δηλαδή, που προκαλείται από άλλες διαταραχές της υγείας) υπέρταση. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, η υποκείμενη παθολογία, η οποία είναι η πηγή του προβλήματος, αντιμετωπίζεται πρώτα. Αφού αποκλειστούν όλοι αυτοί οι λόγοι, μπορούμε να μιλήσουμε για την ουσιαστική υπέρταση, η οποία είναι πρωταρχικής φύσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για επίμονα προβλήματα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή είναι η πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση. Η ασθένεια μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας και να είναι σε ένα στάδιο ή άλλο στάδιο ανάπτυξης.

Ακολουθούν ορισμένοι αριθμοί που χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα του προβλήματος:

  1. Σύμφωνα με έρευνα επιστημόνων, το 26% του ενήλικου πληθυσμού της Γης πάσχει από υπέρταση..
  2. Εννέα εκατομμύρια περιπτώσεις διαγιγνώσκονται ετησίως.
  3. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 600.000 κατά την ίδια περίοδο, που αντιστοιχεί στο 6,5% των περιπτώσεων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια της νόσου, συνήθως δεν εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα και ο ασθενής έχει την επιθυμία να τα αγνοήσει. Ωστόσο, η εν λόγω ασθένεια είναι τέτοια που η ίδια δεν υποχωρεί και, με την παραμικρή ευκαιρία, μετατρέπεται σε σοβαρή μορφή.

Ως εκ τούτου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την αποκατάσταση της υγείας..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπέρτασης βασίζεται σε μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Για να εξακριβωθεί η διάγνωση της υπέρτασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται τουλάχιστον τρεις ανεξάρτητες μετρήσεις σε διαφορετικές συναντήσεις με έναν επαγγελματία υγείας μόνο με τονόμετρο υδραργύρου σύμφωνα με τη μέθοδο του Ν. S. Korotkov, στην οποία λαμβάνονται αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης.
Για τη διάγνωση δευτερογενών μορφών υπέρτασης, καθώς και για τον προσδιορισμό βλαβών εσωτερικών οργάνων, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση: γενική εξέταση αίματος, γενική ανάλυση ούρων, συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα της καρδιάς και εσωτερικών οργάνων, ΗΚΓ, διάφορα δείγματα.

Η 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια ερευνητική μέθοδος που περιλαμβάνει την τοποθέτηση αυτόματης παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στον ασθενή, η οποία καταγράφει την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες, με ένα χρονικό διάστημα που ορίζεται από το πρόγραμμα, συνήθως από 30-60 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας έως 60-120 λεπτά τη νύχτα. Ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνονται αρκετές δεκάδες αποτελέσματα ανά ημέρα. Με βάση αυτά τα δεδομένα, μπορεί κανείς να κρίνει τη μέση πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη μέση πίεση κατά τη διάρκεια της νύχτας, τη μέση πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας..
Εκτός από τους ίδιους τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, μπορεί κανείς να λάβει δεδομένα που υποδεικνύουν έμμεσα υπέρ της διάγνωσης της υπέρτασης. Για παράδειγμα, η παρουσία ή η απουσία υπέρτασης μπορεί να κριθεί από τον ρυθμό και το μέγεθος της μείωσης της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα ή από τον ρυθμό αύξησης της το πρωί..

Ορισμός της νόσου

Τι είναι η βασική υπέρταση; Τι διακρίνει την ουσιαστική υπέρταση από την κανονική υπέρταση; Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις. Μία από τις μορφές υπέρτασης, η οποία χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, που εκδηλώνεται από την επίμονη, μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση ονομάζεται βασική υπέρταση. Η κανονική αρτηριακή πίεση στους ενήλικες είναι 120/80 mm Hg..

Ένα άτομο έρχεται σε ιατρική εγκατάσταση που παραπονιέται για υψηλή αρτηριακή πίεση. Για συστολική πίεση, είναι 140 mm Hg. Art., Για διαστολικά - 90. Εάν δεν είναι συχνά πάνω από τον κανόνα, τότε δεν μπορεί να γίνει η διάγνωση της απαραίτητης υπέρτασης. Αλλά εάν η πίεση είναι συνεχώς πάνω από την κανονική, τότε θα διαγνωστεί με ουσιώδη αρτηριακή υπέρταση. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα αρχίσει να προσδιορίζει την ακριβή αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης..

Ανάλογα με τη μορφή και τον βαθμό αυτής της νόσου, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο της εξέτασης γίνεται η διάγνωση. Η βασική υπέρταση χαρακτηρίζεται από την πρωταρχική μορφή της ανάπτυξης αυτής της νόσου. Εάν η ασθένεια προκαλείται από οποιαδήποτε χρόνια παθολογία, τότε αυτή η ασθένεια είναι αρτηριακή υπέρταση.

Έτσι, η έννοια της βασικής και πρωτογενούς υπέρτασης είναι η ίδια. Με την αρτηριακή υπέρταση, συνταγογραφείται θεραπεία της νόσου, στο πλαίσιο της οποίας εμφανίζεται μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατά κανόνα, αυτό αρκεί για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Στην ουσιώδη μορφή, εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται, καταστρέφοντας έτσι τα εσωτερικά όργανα. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών για την ουσιώδη υπέρταση έχει τον κωδικό 10.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας των υπερτασικών ασθενών είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών και άλλων επιπλοκών και θανάτου από αυτούς. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, απαιτείται όχι μόνο η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικό επίπεδο, αλλά και η διόρθωση όλων των παραγόντων κινδύνου: κάπνισμα, δυσλιπιδαιμία, υπεργλυκαιμία, παχυσαρκία και θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών - σακχαρώδης διαβήτης και άλλα. Η θεραπεία πρέπει να είναι σταθερή για πολλά χρόνια. Η εξαφάνιση της δυσφορίας δεν δίνει λόγο για διακοπή της θεραπείας.

Δραστηριότητες αλλαγής τρόπου ζωής

  • μειωμένη κατανάλωση αλκοολούχων ποτών
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • ομαλοποίηση ύπνου, εργασίας και ανάπαυσης
  • μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού, συμπεριλαμβανομένου του αλατιού αρτοποιίας και προϊόντων διατροφής, έως 5 g / ημέρα
  • μια αύξηση στην κατανάλωση φυτικών τροφίμων, μείωση της κατανάλωσης ζωικών λιπών, αύξηση της διατροφής που περιέχεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, κάλιο, ασβέστιο και ασβέστιο θα πρέπει να παρέχονται μαζί με βιταμίνη D και μαγνήσιο, το οποίο περιέχεται, όπως ασβέστιο, σε σκληρό νερό, σε μεταλλικά νερά μαγνησίου, που είναι το κύριο συστατικό της χλωροφύλλης στα χόρτα, τα πράσινα φύκια κ.λπ..

Φαρμακευτική θεραπεία

Προς το παρόν, συνιστώνται επτά κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης στη Ρωσία (δείτε λεπτομερέστερα):

  • διουρητικά (διουρητικά),
  • α (μόνο για ταυτόχρονες ασθένειες όπου ενδείκνυται) και β-αποκλειστές,
  • ανταγωνιστές ασβεστίου (σε αυτήν την περίπτωση, η πρόσθετη διατροφική πρόσληψη μαγνησίου μπορεί επίσης να θεωρηθεί ότι λαμβάνει ένα είδος ανταγωνιστή ασβεστίου),
  • Αναστολείς ACE,
  • ,
  • .

Η επιλογή ενός φαρμάκου ή ένας συνδυασμός φαρμάκων πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Παραδοσιακή ιατρική για υπέρταση

Μπορείτε να μειώσετε την υψηλή αρτηριακή πίεση χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Τα βότανα, τα μπαχαρικά έχουν θετική επίδραση στα υψηλά ποσοστά υπέρτασης.

Κανέλα

Η κανέλα έχει υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά και ουσίες πρόληψης των καρδιακών παθήσεων που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της βαθμολογίας της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τα κρεμμύδια περιέχουν μια ουσία που ονομάζεται κουερσετίνη, το αντιοξειδωτικό φλαβονολ και άλλες ουσίες που έχει δείξει η έρευνα ότι μπορούν να αποτρέψουν καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Μελέτες έχουν επίσης επιβεβαιώσει ότι τα κρεμμύδια μειώνουν την υψηλή διαστολική και συστολική αρτηριακή πίεση..

Ελιές

Οι ελιές θεωρούνται μία από τις πιο υγιεινές φυσικές καλλιέργειες στον κόσμο. Διαπιστώθηκε ότι η καθημερινή κατανάλωση 40 g ελαιολάδου μειώνει τη δόση φαρμάκων σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση έως και 50%. Η πολυφαινόλη είναι υπεύθυνη για αυτήν την ουσία.

Λευκάγκαθα

Το Hawthorn έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία της υπέρτασης - της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Το φυτό έχει θετική επίδραση όχι μόνο στην υπέρταση, αλλά και στον διαβήτη..

γκι

Εκχυλίσματα αυτού του δηλητηριώδους και ταυτόχρονα φαρμακευτικού φυτού έχουν χρησιμοποιηθεί στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική για μεγάλο χρονικό διάστημα για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυστηρά καθορισμένες δόσεις, διαφορετικά το γκι είναι τοξικό.

Μέλισσα

Η Melissa είναι γνωστή ως ηρεμιστικό και κοιμισμένο βότανο. Επιπλέον, ανακουφίζει τον πόνο, βοηθά στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση..

Πατάτες

Σε περίπτωση προβλημάτων με υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), καταναλώστε πατάτες. Περιέχει ουσίες που μειώνουν την αυξημένη απόδοση, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, απομακρύνουν τις τοξίνες από το σώμα, η οποία αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα, προάγει τη διανοητική φρεσκάδα, διεγείρει τη λειτουργία των ορμονών.

Πράσινο τσάι

Το πράσινο τσάι είναι ένα υπέροχο αντιοξειδωτικό που προάγει την απώλεια βάρους, μειώνει τα επίπεδα λίπους και σακχάρου και βοηθά στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση.

Αιτιολογία

Γενετική προδιάθεση

Μελέτες για δίδυμα δείχνουν ότι η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία της υπέρτασης.

Περίπου το 50% των ασθενών έχουν κληρονομική προδιάθεση για EG που προκαλείται από μετάλλαξη στα γονίδια αγγειοτενσινογόνου, υποδοχέων αγγειοτενσίνης II, ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης, ρενίνης, συνθετάσης αλδοστερόνης, β-υπομονάδας ευαίσθητων σε αμιλορίδη κανάλια νατρίου του νεφρικού επιθηλίου κ.λπ..

Γιατί εμφανίζεται η απαραίτητη υπέρταση και πώς εκδηλώνεται η απαραίτητη υπέρταση;

Η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος είναι η απαραίτητη υπέρταση. Αυτή είναι μια ανεξάρτητη παθολογία. Διαφορετικά, ονομάζεται βασική υπέρταση. Σε υγιείς ανθρώπους, η αρτηριακή πίεση διατηρείται σε λιγότερο από 140/90 mm Hg. Τέχνη. Η υπέρβαση αυτού του κανόνα υποδηλώνει υπέρταση. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και άλλων παθολογιών.

Πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση

Η βασική αρτηριακή υπέρταση είναι μια χρόνια μη μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονες αυξήσεις στη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση σε επαναλαμβανόμενες μετρήσεις. Η βέλτιστη πίεση είναι 120/80 mm Hg. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται κυρίως στην ηλικία των 30-45 ετών. Πρόσφατα, οι περιπτώσεις υπέρτασης στους νέους έχουν αυξηθεί..

Αυτή η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Πολύ συχνά, η βασική αρτηριακή υπέρταση συνδυάζεται με αθηροσκλήρωση. Αυτή η ασθένεια δεν πρέπει να συγχέεται με τη δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση. Το τελευταίο οφείλεται σε σωματική παθολογία (νεφρική νόσος, φαιοχρωμοκύτωμα). Ένα παράδειγμα είναι η αγγειακή υπέρταση.

Βαθμοί και στάδια υπέρτασης

Η υπερτασική νόσος έχει καλοήθη ή κακοήθη πορεία. Στην τελευταία περίπτωση, αυτή η παθολογία εξελίσσεται γρήγορα και συνοδεύεται από συχνές κρίσεις. Υπάρχουν 3 βαθμοί αυτής της ασθένειας. Η πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση του 1ου βαθμού δεν εκδηλώνεται πάντα σαφώς. Η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται από 140/90 έως 159/99 mm Hg. αγ.

Στην πρωτοπαθή υπέρταση του 2ου βαθμού, η πίεση κυμαίνεται από 160/100 έως 179/109 mm Hg. Τέχνη. Το πιο επικίνδυνο είναι ο 3ος βαθμός. Μαζί της, η αρτηριακή πίεση φτάνει σε τεράστιες τιμές (έως 180/110 mm Hg. Art. Και άλλα). Η ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη τόσο τη συστολική πίεση όσο και τη διαστολική πίεση. Το πρώτο συμβαίνει κατά τη στιγμή της συστολής της καρδιάς και το δεύτερο - σε διαστόλη.

Ανάλογα με τον βαθμό δυσλειτουργίας των οργάνων-στόχων, υπάρχουν 3 στάδια υπέρτασης. Δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια της υπέρτασης. Το στάδιο 2 διαφέρει στο ότι ανιχνεύονται αλλαγές στα όργανα. Αυτό μπορεί να είναι πάχυνση των θαλάμων της καρδιάς και βλάβη στον αμφιβληστροειδή. Με την υπέρταση του 3ου βαθμού, αποκαλύπτονται τόσο αντικειμενικά όσο και υποκειμενικά σημάδια παθολογίας. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.

Γιατί αυξάνεται η αρτηριακή πίεση;

Οι λόγοι για την ανάπτυξη βασικής (πρωτογενούς) υπέρτασης ποικίλλουν. Οι πιο σημαντικοί είναι οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες:

  • κακή κληρονομικότητα
  • μη ισορροπημένη διατροφή
  • κάπνισμα;
  • εθισμός στο αλκοόλ;
  • χρήση ναρκωτικών;
  • αθηροσκλήρωση;
  • υπέρβαρος;
  • Διαβήτης;
  • υποδυναμία;
  • παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Οι επιθέσεις αυξημένης αρτηριακής πίεσης προκαλούνται από άγχος, πρόσληψη αλκοόλ, διατροφικά λάθη και μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης. Η βασική και νεφροαγγειακή αρτηριακή υπέρταση προκαλείται από τις ακόλουθες διαταραχές:

  • κατακράτηση νερού και νατρίου ·
  • ενεργοποίηση του συστήματος συμπαθητικών-επινεφριδίων.
  • αυξημένη απελευθέρωση νευροορμονών.
  • αυξημένος αγγειακός τόνος.

Μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν με πάχυνση των αρτηριακών τοιχωμάτων και υψηλή περιφερειακή αντίσταση. Η σκλήρυνση αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στα όργανα (καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά, μάτια). Εμφανίζονται καταστάσεις όπως εγκεφαλοπάθεια, νεφροσκλήρωση και καρδιακές παθήσεις.

Ο πρωταρχικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης είναι ο υποσιτισμός..

Έχει βρεθεί ότι η καθημερινή κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού σε ποσότητα μεγαλύτερη από 5 g αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Μια κατάσταση όπως η δυσλιπιδαιμία είναι επικίνδυνη. Η αύξηση των επιπέδων της ολικής χοληστερόλης και της LDL χοληστερόλης συχνά οδηγεί σε αθηροσκλήρωση. Όταν στενεύει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Όσο μικρότερο είναι, τόσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση..

Η δυσλιπιδαιμία είναι πιο συχνή σε άτομα των οποίων η διατροφή είναι συχνά πλούσια σε ζωικά λίπη και απλούς υδατάνθρακες. Δεν μπορείτε να τρώτε λιπαρά κρέατα, ψάρια, μαγιονέζα, αυγά, μπέικον, ξινή κρέμα, κρέμα γάλακτος, λιπαρά τυριά, λουκάνικα και βούτυρο κάθε μέρα. Η αρτηρία μπορεί να φράξει με πλάκα εάν η διατροφή στερείται βιταμινών και πολυακόρεστων οξέων.

Η βασική υπέρταση είναι πιο συχνή σε άτομα με αυξημένο ψυχικό στρες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει προγραμματιστές, παίκτες σκακιού, λογιστές. Η εργασία τη νύχτα έχει κακή επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης με παρατεταμένη εργασία σε συνθήκες θορύβου και έκθεση σε δονήσεις.

Πώς εκδηλώνεται η υψηλή αρτηριακή πίεση;

Τα συμπτώματα της βασικής υπέρτασης εξαρτώνται από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, το στάδιο και την κατάσταση των ζωτικών οργάνων. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παροδικό πονοκέφαλο
  • ζάλη;
  • θόρυβος στα αυτιά
  • αίσθημα παλμών
  • διαταραχή ύπνου;
  • γρήγορη κόπωση
  • μειωμένη απόδοση
  • αίσθημα παλμών;
  • ναυτία.

Οι νευρολογικές διαταραχές έρχονται στο προσκήνιο, καθώς ο εγκέφαλος αισθάνεται έντονα την έλλειψη οξυγόνου. Το πιο κοινό παράπονο είναι πονοκέφαλος. Εντοπίζεται στον ινιακό ή στον μετωπιαίο λοβό. Οι μύγες εμφανίζονται συχνά μπροστά στα μάτια. Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η καρδιά διαταράσσεται, εμφανίζεται δύσπνοια.

Στην αρχή, εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Τότε η δύσπνοια ανησυχεί συνεχώς. Εμφανίζεται μόνη της. Η κύρια εκδήλωση της υπέρτασης είναι η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δύσπνοια;
  • ερυθρότητα του προσώπου
  • ιδρώνοντας;
  • αίσθημα μούδιασμα στα άκρα.
  • θαμπό πόνος στο στήθος.

Ο τρόμος είναι δυνατός. Το οίδημα είναι μια καθυστερημένη εκδήλωση της απαραίτητης υπέρτασης. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στα χέρια. Πιθανή πρήξιμο του προσώπου και πρήξιμο των βλεφάρων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει συμμετοχή των νεφρών στη διαδικασία. Το καρδιακό οίδημα είναι συμμετρικό, χειρότερο το βράδυ, κρύο, πιο επίμονο. Με την παθολογία των νεφρών, είναι ζεστά, εξαφανίζονται γρήγορα και εντοπίζονται πιο συχνά στο πρόσωπο. Με τη στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς, η οπτική οξύτητα μειώνεται.

Σε τι οδηγεί η αρτηριακή υπέρταση;

Η ρεοαγγειακή και η απαραίτητη υπέρταση είναι επικίνδυνα για τις επιπλοκές τους. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία. Οι επιπλοκές αναπτύσσονται για αρκετά χρόνια. Οι ακόλουθες συνέπειες της υπέρτασης παρατηρούνται συχνότερα:

  • κρίσεις
  • οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ACVA)
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • νεφροσκλήρωση (ρυτίδα των νεφρών).
  • αορτικό ανευρυσμα;
  • καρδιακό άσθμα
  • πνευμονικό οίδημα;
  • απόσπαση του αμφιβληστροειδούς ·
  • τύφλωση;
  • ουραιμία (σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια)
  • κυνάγχη.

Η πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση εξελίσσεται. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία με φάρμακα, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συνοδεύεται από κρίσεις. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η αρτηριακή πίεση αυξάνεται για λίγο και απότομα. Τα αίτια περιλαμβάνουν άγχος, μεταβαλλόμενες κλιματολογικές συνθήκες, πόσιμο.

Η επίθεση διαρκεί από αρκετές ώρες έως μια ημέρα ή περισσότερες. Με μια κρίση, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο μειώνεται σημαντικά. Είναι γεμάτο εγκεφαλικό. Μια υπερτασική κρίση εκδηλώνεται από φόβο, ταχυκαρδία, αίσθημα έλλειψης οξυγόνου, αδυναμία, εφίδρωση. Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται κόκκινο. Η ναυτία, ο έμετος και η ζάλη είναι συχνές.

Είναι δύσκολη η ομιλία και η μειωμένη ευαισθησία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται ως στηθάγχη. Αυτή η κατάσταση απαιτεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Οι κρίσεις εμφανίζονται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Ελλείψει βοήθειας, είναι πιθανή καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Το τελευταίο σχετίζεται με οξεία ισχαιμία. Η πιο δυσμενής πρόγνωση παρατηρείται στην κακοήθη υπέρταση..

Πώς να αναγνωρίσετε την πρωτοπαθή υπέρταση

Εάν υπάρχει υποψία πρωτοπαθούς ή νεφροαγγειακής υπέρτασης, τότε απαιτείται πλήρης εξέταση. Κατά το ραντεβού του γιατρού, αξιολογείται το επίπεδο πίεσης. Αυτό πρέπει να γίνεται σε θέση άνετη για τον ασθενή και μετά από σύντομη ανάπαυση. Δεν συνιστάται να καπνίζετε, να πίνετε καφέ ή να παίρνετε φάρμακα πριν μετρήσετε την αρτηριακή πίεση.

Η BP προσδιορίζεται σε κάθε βραχίονα δύο φορές με διάστημα μεγαλύτερο από 1 λεπτό. Χρησιμοποιούνται χειροκίνητες, ημιαυτόματες και αυτόματες συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης. Οι κύριες ερευνητικές μέθοδοι για υποψία βασικής υπέρτασης είναι:

  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς
  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • βιοχημική έρευνα;
  • ακτινογραφία;
  • το προφίλ των λιπιδίων;
  • οφθαλμοσκόπηση.

Το επίπεδο καλίου, χοληστερόλης και γλυκόζης καθορίζεται απαραίτητα. Διεξάγεται οργανική έρευνα, συμπεριλαμβανομένων Υπερηχογράφημα νεφρού, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, αγγειογραφία. Η διάγνωση περιλαμβάνει την ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων και τη λήψη αναμνηστικής. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν όλοι οι υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της απαραίτητης υπέρτασης. Η εις βάθος εξέταση περιλαμβάνει αξιολόγηση της εγκεφαλικής ροής αίματος, προσδιορισμό των ορμονικών επιπέδων και αορτογραφία.

Θεραπεία για πρωτοπαθή υπέρταση

Εάν, με βασική ή νεφροαγγειακή υπέρταση, τα συμπτώματα επιβεβαιώνονται από εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, τότε απαιτείται θεραπεία. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης:

  • βήτα-αποκλειστές (Concor, Niperten, Coronal, Metocard, Egilok, Metoprolol Organic, Betalok);
  • Αναστολείς ACE (Prestarium, Perineva, Captopril-STI, Captopril Sandoz, Kapoten, Perindopril-SZ).
  • angiagregants (Thrombo ACC, Aspirin Cardio, Cardiomagnet);
  • στατίνες (παρουσία αθηροσκλήρωσης ή δυσλιπιδαιμίας)
  • ηρεμιστικά.

Όταν ανιχνεύεται διαβήτης, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Τα διουρητικά συχνά περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα. Κατά την επιλογή φαρμάκων, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

  • την ανθρώπινη ανοχή τους ·
  • τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος ·
  • τον βαθμό μείωσης της αρτηριακής πίεσης ·
  • την ηλικία του ατόμου ·
  • ενδείξεις και αντενδείξεις.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μικρές δόσεις του φαρμάκου. Εάν το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, τότε αντικαθίσταται. Οι αναστολείς ACE έχουν τη μεγαλύτερη ζήτηση στην αρτηριακή υπέρταση. Διασπά το σχηματισμό ενός ενζύμου που προάγει τη σύνθεση της αγγειοτενσίνης. Το τελευταίο συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά τα φάρμακα δρουν στα συστήματα ρενίνης-αγγειοτενσίνης και καλλικρενίνης.

Το Kapoten έχει ισχυρό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται συχνά για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν αναπτύσσεται μια υπερτασική κρίση. Συχνά, σε υψηλή πίεση, πολλά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα. Συχνά χρησιμοποιούνται αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα Verapamil, Amlotop και Nefidipine. Έχουν το ακόλουθο αποτέλεσμα:

  • διαστολή των αιμοφόρων αγγείων?
  • Μειώστε την πίεση
  • αλλάξτε τον καρδιακό ρυθμό.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται ο διορισμός καρδιακών γλυκοσίδων. Ενδείκνυται για ανεπτυγμένη αγγειακή ανεπάρκεια. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρόμβωσης, της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Άλλες θεραπείες

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όχι μόνο τους λόγους για την ανάπτυξη βασικής αρτηριακής υπέρτασης, τι είναι, αλλά και μεθόδους θεραπείας χωρίς ναρκωτικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • υγιεινό φαγητό;
  • αλλαγή τρόπου ζωής
  • διακοπή του καπνίσματος
  • άρνηση αλκοολούχων ποτών ·
  • ανακούφιση από το άγχος (χαλάρωση)
  • μασάζ κεφαλής
  • αυξημένη κινητική δραστηριότητα
  • δοσολογία σωματικής δραστηριότητας.

Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι αρνητικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες (θόρυβος, δόνηση). Για να μειώσετε τη συχνότητα των επιθέσεων, πρέπει να εξαλείψετε το άγχος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αποφύγετε τη συναισθηματική δυσφορία. Η ψυχοθεραπεία πραγματοποιείται εάν είναι απαραίτητο. Η σωστή οργάνωση του εργασιακού καθεστώτος έχει μεγάλη σημασία. Διακοπές κατά τη διάρκεια της κουραστικής εργασίας.

Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερα να πάτε για ύπνο πριν από τις 11 μ.μ. Συνιστάται να περπατάτε για μισή ώρα καθημερινά. Εάν ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται, όλοι οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τη σωστή διατροφή. Η διατροφή περιλαμβάνει τον περιορισμό της πρόσληψης αλατιού στα 4-5 g την ημέρα, αποφεύγοντας το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα, εμπλουτίζοντας τη διατροφή με πηγές βιταμινών και ανόργανων συστατικών (θαλασσινά ψάρια, καρύδια, φρούτα, λαχανικά, μούρα, βότανα).

Μερικές φορές αναπτύσσεται πυρίμαχη υπέρταση. Το χαρακτηριστικό του είναι η αντίσταση στη θεραπεία. Η βασική υπέρταση μπορεί να απαιτεί νοσηλεία. Υποδεικνύεται σε περίπτωση ανεπτυγμένης κρίσης, η οποία δεν εξαλείφεται από τα ναρκωτικά. Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, πνευμονικού οιδήματος και εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν εντοπιστεί δευτερογενής υπέρταση, τότε η υποκείμενη ασθένεια (σπειραματονεφρίτιδα) πρέπει να θεραπευτεί.

Πρόληψη της απαραίτητης υπέρτασης

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όχι μόνο τις εκδηλώσεις πρωτοπαθούς και νεφροαγγειακής υπέρτασης, τι είναι, αλλά και μέτρα για την πρόληψη αυτής της παθολογίας. Δεν μπορούν να εξαλειφθούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου. Εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, τότε μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης εάν ακολουθείτε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής.

Τα ακόλουθα μέτρα για την πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πιο αποτελεσματικά:

  • να σταματήσετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά ·
  • εμπλουτισμός της διατροφής με λαχανικά και φρούτα.
  • άρνηση από λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα ·
  • ομαλοποίηση του βάρους
  • κανοντας αθληματα;
  • να κοιμηθώ νωρίς.
  • θεραπεία της αυχενικής οστεοχόνδρωσης.
  • θεραπεία της αθηροσκλήρωσης και του διαβήτη.

Στις πρώτες καταγγελίες απαιτείται εξέταση. Για να μην εμφανιστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες επιπλοκές, η υπέρταση πρέπει να αντιμετωπίζεται στα αρχικά στάδια. Είναι απαραίτητο να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση 2-3 φορές την ημέρα. Απαιτούνται συχνά δια βίου αντιυπερτασικά φάρμακα. Έτσι, η πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση είναι ένα τεράστιο ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Ο αριθμός των ασθενών σε όλο τον κόσμο εκτιμάται σε εκατομμύρια. Αυτή η παθολογία είναι το υπόβαθρο για την ανάπτυξη οξείας καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου..

Βασική υπέρταση τι είναι

RF - παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου
POM - στόχος βλάβης οργάνων
Κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με AKC
DM - σακχαρώδης διαβήτης

Παράγοντες κινδύνου

Το κύριο
  • Μεγαλύτερη ηλικία: άνδρες άνω των 55 ετών και γυναίκες άνω των 65 ετών
  • Κάπνισμα
  • Δυσλιπιδαιμία: ολική χοληστερόλη αίματος TC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL) ή LDL χοληστερόλη> 4,0 mmol / L (155 mg / dL) ή HDL χοληστερόλη 102 cm για άνδρες και> 88 cm για γυναίκες
  • CRP> 1 mg / dL
Πρόσθετος
  • Εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης
  • Χαμηλή σωματική δραστηριότητα
  • Αυξημένο ινωδογόνο

Στόχευση βλάβης οργάνων

  • Υπερτροφία αριστερής κοιλίας
  • Πρωτεϊνουρία (> 300 mg / d) ή / και ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο πλάσμα (1,2-2 mg / dL) ή μικρολευκωματινουρίας
  • Σημάδια αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των καρωτίδων, λαγόνου και μηριαίας αρτηρίας, αορτής
  • Γενικευμένη ή εστιακή στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς

Ταυτόχρονες κλινικές καταστάσεις

  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Παροδικό εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου
  • Στηθάγχη
  • Επαναπροσδιορισμός των στεφανιαίων αρτηριών
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Διαβητική νεφροπάθεια
  • Νεφρική ανεπάρκεια (επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα άνω των 2 mg / dL)
  • Διάλυση ανευρύσματος
  • Σοβαρή υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • Αιμορραγίες ή εξιδρώματα
  • Οίδημα της οπτικής θηλής

Κλινική εικόνα

Η αρτηριακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη ασυμπτωματική πορεία. Συνήθως, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια υπερτασικών κρίσεων (πονοκέφαλος, ζάλη και άλλες νευρολογικές διαταραχές, πόνοι στο στήθος, δύσπνοια, φόβος). Μια πιο έντονη κλινική εικόνα παρατηρείται όταν δημιουργούνται βλάβες στα όργανα-στόχους:

  • Καρδιακή βλάβη: σημάδια στεφανιαίας νόσου και προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Βλάβη στον εγκέφαλο: προοδευτικές νευρολογικές διαταραχές, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, διαταραχή της όρασης.
  • Βλάβη στα νεφρά: σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας
  • Περιφερική αγγειακή εμπλοκή: διαλείπουσα χωλότητα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπέρτασης βασίζεται σε μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Για να εξακριβωθεί η διάγνωση της υπέρτασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν τουλάχιστον τρεις ανεξάρτητες μετρήσεις σε διαφορετικές συναντήσεις με έναν επαγγελματία υγείας μόνο με τονόμετρο υδραργύρου σύμφωνα με τη μέθοδο του Ν. S. Korotkov, στην οποία λαμβάνονται αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης. Για τη διάγνωση δευτερογενών μορφών υπέρτασης, καθώς και για τον προσδιορισμό βλαβών εσωτερικών οργάνων, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση: γενική εξέταση αίματος, γενική ανάλυση ούρων, συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα της καρδιάς και εσωτερικών οργάνων, ΗΚΓ, διάφορα δείγματα κ.λπ..

Η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια ερευνητική μέθοδος που συνίσταται στην τοποθέτηση αυτοματοποιημένου τονομέτρου στον ασθενή, η οποία καταγράφει την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες, με ένα χρονικό διάστημα που ορίζεται από το πρόγραμμα, κατά κανόνα από 30-60 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας έως 60-120 λεπτά τη νύχτα. Ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνονται αρκετές δεκάδες αποτελέσματα ανά ημέρα. Με βάση αυτά τα δεδομένα, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η μέση πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας, η μέση πίεση κατά τη διάρκεια της νύχτας και η μέση πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εκτός από τους ίδιους τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, μπορεί κανείς να λάβει δεδομένα που υποδεικνύουν έμμεσα υπέρ της διάγνωσης της υπέρτασης. Για παράδειγμα, η παρουσία ή η απουσία υπέρτασης μπορεί να κριθεί από τον ρυθμό και το μέγεθος της μείωσης της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα ή από τον ρυθμό αύξησης της το πρωί..

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας ασθενών με υπέρταση είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών και άλλων επιπλοκών και θανάτου από αυτούς. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, απαιτείται όχι μόνο η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικό επίπεδο, αλλά και η διόρθωση όλων των παραγόντων κινδύνου: κάπνισμα, δυσλιπιδαιμία, υπεργλυκαιμία, παχυσαρκία και θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών - σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ. Η θεραπεία πρέπει να είναι σταθερή, για πολλά χρόνια. Η εξαφάνιση της δυσφορίας δεν δίνει λόγο για διακοπή της θεραπείας!

Δραστηριότητες αλλαγής τρόπου ζωής

  • μειωμένη κατανάλωση αλκοολούχων ποτών
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • ομαλοποίηση ύπνου, εργασίας και ανάπαυσης
  • μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού, συμπεριλαμβανομένου του αλατιού αρτοποιίας και προϊόντων διατροφής, έως 5 g / ημέρα
  • μια αύξηση στην κατανάλωση φυτικών τροφίμων, μείωση της κατανάλωσης ζωικών λιπών, αύξηση της διατροφής που περιέχεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, κάλιο, ασβέστιο και ασβέστιο θα πρέπει να παρέχονται μαζί με βιταμίνη D και μαγνήσιο, τα οποία, όπως το ασβέστιο, περιέχονται σε σκληρό νερό, σε μεταλλικά νερά μαγνησίου, που είναι το κύριο συστατικό της χλωροφύλλης στα χόρτα, τα πράσινα φύκια κ.λπ.

Φαρμακευτική θεραπεία

Επί του παρόντος, συνιστώνται επτά κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης στη Ρωσία (βλ. Αναλυτικότερα στην αρτηριακή υπέρταση # Θεραπεία):

  • διουρητικά (διουρητικά),
  • α (μόνο για ταυτόχρονες ασθένειες όπου ενδείκνυται) και β-αποκλειστές,
  • ανταγωνιστές ασβεστίου (σε αυτήν την περίπτωση, η πρόσθετη διατροφική πρόσληψη μαγνησίου μπορεί επίσης να θεωρηθεί ότι λαμβάνει ένα είδος ανταγωνιστή ασβεστίου),
  • Αναστολείς ACE,
  • ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτασίνης II,
  • Αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνης.

Η επιλογή ενός φαρμάκου ή ένας συνδυασμός φαρμάκων πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Πηγές

Βιβλιογραφία

  • 1. Alan L. Rubin υπέρταση για ανδρείκελα = υψηλή αρτηριακή πίεση για ανδρείκελα. - Μ.: "Dialectics", 2007. - S. 496. - ISBN 0-7645-5424-7
  • 2. Shulutko BI, Makarenko SV Πρότυπα για τη διάγνωση και τη θεραπεία εσωτερικών ασθενειών. 3η έκδοση SPb.: "Elbi-SPB", 2005

δείτε επίσης

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (I00-I99)
Αρτηριακή υπέρτασηΒασική υπέρταση • υπερτασική νεφροπάθεια
Καρδιακή ισχαιμίαΣτηθάγχη • Prinzmetal στηθάγχη • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου • Σύνδρομο μεταφρακτικού
Εγκεφαλοαγγειακή νόσοςΠροσωρινά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα (υπερτασική εγκεφαλική κρίση, παροδική ισχαιμική επίθεση)
Πνευμονική παθολογίαΠνευμονική εμβολή • Πνευμονική υπέρταση • Πνευμονική καρδιοπάθεια
ΠερικάρδιοΠερικαρδίτιδα • Καρδιακό ταμπόν
Ενδοκάρδιο [ru] / Καρδιακές βαλβίδεςΕνδοκαρδίτιδα • Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες (ανωμαλία του Έμπσταϊν)
ΜυοκάρδιοΜυοκαρδίτιδα • Καρδιομυοπάθεια (διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, περιοριστική καρδιομυοπάθεια) • Αρρυθμιογόνο δυσπλασία δεξιάς κοιλίας [ru]
Σύστημα καρδιακής αγωγήςΑτριοκοιλιακό μπλοκ (I [ru], II [ru], III [ru]) • Μπλοκ κλάδου δέσμης (αριστερά [ru], δεξιά [ru]) • Διφυσικό μπλοκ [ru] • Τριφθαλμικό μπλοκ [ru] • Σύνδρομο Wolff - Parkinson-White's • Σύνδρομο Long QT [ru] • Καρδιακή ανακοπή • Ταχυκαρδία (υπερκοιλιακή ταχυκαρδία [ru], AV-οζική ταχυκαρδία [ru], κοιλιακή ταχυκαρδία) • Κολπικός πτερυγισμός [ru] • Κολπική μαρμαρυγή • [ru] Κοιλιακή μαρμαρυγή αδυναμία του κόλπου κόλπων [ru]
Άλλες καρδιακές παθήσειςΚαρδιακή ανεπάρκεια • Καρδιομεγαλία [ru] • Κοιλιακή υπερτροφία [ru] (LVH [ru], LVH [ru])
Αρτηρίες, αρτηρίες, τριχοειδή αγγείαΑθηροσκλήρωση • Αορτική ανατομή • Συντονισμός της αορτής
Φλέβες, λεμφικά αγγεία,
Οι λεμφαδένες
Θρομβοφλεβίτιδα • Θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων • Θρόμβωση της πύλης των φλεβών • Φλεβίτιδα • κιρσοί • Αιμορροΐδες • κιρσοί του στομάχου [ru] • κιρσοκήλη • κιρσοί του οισοφάγου [ru] • ανώτερο σύνδρομο φλέβας cava [ru] • λεμφαδενοπάθεια • λεμφοστάση

Σημειώσεις

  1. ↑ Shulutko B.I., Makarenko S.V. Πρότυπα για τη διάγνωση και τη θεραπεία εσωτερικών ασθενειών. 3η έκδοση SPb.: "Elbi-SPB", 2005
  2. ↑ Syrkin A.L., Medvedev V.E., Kopylov F.Yu., Visurov S.A. Η επίδραση των παθοχαρακτολογικών διαταραχών στην πορεία της υπέρτασης. - Περιοδικό γιατρών. - Μ., 2007. - Τ. Νο. 4. - Σ. 10-12.
  3. Van Ivanova O. M. Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της υπέρτασης σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο. Δελτίο νέων ιατρικών τεχνολογιών. −2003 - εδ. 10, αρ. 3- σελ. 70-75

Ίδρυμα Wikimedia. 2010.

Δείτε τι είναι το "Essential υπέρταση" σε άλλα λεξικά:

Βασική αρτηριακή υπέρταση - Η βασική υπέρταση (υπέρταση) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. βασίζεται σε ένα γενετικό πολυγενές δομικό ελάττωμα που προκαλεί υψηλή δραστηριότητα μηχανισμών πίεσης...... Wikipedia

Υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση, δηλ. περίσσεια αρτηριακής πίεσης έναντι της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης που παρατηρείται σε εκπροσώπους αυτής της ηλικιακής ομάδας. Ο λόγος για την ανάπτυξη της υπέρτασης μπορεί να είναι άγνωστος (απαραίτητος ή...... Ιατρικοί όροι

ΥΠΕΡΤΑΣΗ - (υπέρταση) υψηλή αρτηριακή πίεση, δηλ. περίσσεια αρτηριακής πίεσης έναντι της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης που παρατηρείται σε εκπροσώπους αυτής της ηλικιακής ομάδας. Ο λόγος για την ανάπτυξη της υπέρτασης μπορεί να είναι άγνωστος...... Επεξηγηματικό Λεξικό Ιατρικής

ΑΡΤΕΡΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗ - μέλι. Η αρτηριακή υπέρταση (AH) είναι μια επανειλημμένα καταγεγραμμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μια προκαταρκτική διάγνωση υπέρτασης γίνεται εάν η μέση τιμή της διαστολικής αρτηριακής πίεσης υπερβαίνει τα 85 mm Hg και η συστολική αρτηριακή πίεση είναι 140 mm Hg, υπό την προϋπόθεση ότι αυτές οι τιμές...... Εγχειρίδιο ασθενειών

ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΑΡΙΣΤΙΚΟ ΒΑΣΙΚΟ - μέλι. Βασική αρτηριακή υπέρταση (EAH) αρτηριακή υπέρταση (AH) άγνωστης αιτιολογίας. Συχνότητα. Ο EAH αντιπροσωπεύει το 95% όλων των AH (με ενδελεχή εξέταση ασθενών σε εξειδικευμένα νοσοκομεία, αυτή η τιμή μειώνεται στο 75%)....... Εγχειρίδιο ασθενειών

ΑΡΤΙΑΡΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ - μέλι. Νεφρική αρτηριακή υπέρταση (AH) συμπτωματική (δευτερογενής) AH που προκαλείται από νεφρική (νεφρική) ισχαιμία λόγω απόφραξης των νεφρικών αρτηριών. Συχνότητα. 0,5% του συνόλου της υπέρτασης. Αιτιολογία • Αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών (αντιπροσωπεύει το 60 70%...... Εγχειρίδιο ασθενειών

ΑΡΧΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ - μέλι. Βασική αρτηριακή υπέρταση (EAH) σε έγκυες γυναίκες • Κάποιος μπορεί αξιόπιστα να μιλήσει για EAH σε έγκυο γυναίκα εάν υπάρχει πριν από την εγκυμοσύνη, έντονες κλινικές εκδηλώσεις υπέρτασης (πονοκεφάλους, ρινορραγίες),...... Εγχειρίδιο ασθενειών

βασική αρτηριακή υπέρταση - δείτε υπερτασική νόσο... Πλήρες Ιατρικό Λεξικό

Αρτηριακή υπέρταση - Αυτό το άρθρο πρέπει να γίνει wikified. Παρακαλώ, τακτοποιήστε το σύμφωνα με τους κανόνες μορφοποίησης άρθρων... Wikipedia

Πνευμονική υπέρταση - πνευμονική κυκλοφορία... Wikipedia