Βασική υπέρταση: συμπτώματα, θεραπεία

Η βασική υπέρταση είναι ο συνηθέστερος τύπος αρτηριακής υπέρτασης (96% όλων των περιπτώσεων), ο οποίος συνοδεύεται από μια σταθερή αύξηση της συστολικής πίεσης άνω των 140 mm. rt. Τέχνη. και διαστολική πίεση άνω των 90 mm. rt. Τέχνη. Η σχέση μεταξύ της αύξησης της αρτηριακής πίεσης (BP) και της δυσλειτουργίας άλλων οργάνων σε αυτόν τον τύπο υπέρτασης δεν ανιχνεύεται, αυτό είναι το χαρακτηριστικό του. Η αύξηση της πίεσης στην ουσιαστική υπέρταση συμβαίνει σε κατάσταση ηρεμίας και τέτοια αύξηση της πίεσης οδηγεί κυρίως σε διαταραχή της λειτουργίας των αρτηριών και της καρδιάς. Με την εξέλιξη αυτής της παθολογίας και την απουσία κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν στην αναπηρία και το θάνατό του (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Δεν υπάρχει σαφής κατανόηση των λόγων για την ανάπτυξη της απαραίτητης υπέρτασης στη σύγχρονη ιατρική. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από διάφορους παράγοντες, και άλλοι προδιάθετοι λόγοι συμβάλλουν στην ενοποίηση και την ανάπτυξή της. Η βασική υπέρταση μπορεί να προκληθεί από:

  • κληρονομικότητα;
  • κακές συνήθειες;
  • ηλικίας άνω των 50 ετών
  • ευσαρκία;
  • υποδυναμία;
  • συχνές αγχωτικές καταστάσεις και συναισθηματικό στρες.
  • κακή διατροφή και υπερβολική πρόσληψη αλατιού.
  • έλλειψη ασβεστίου και μαγνησίου στο σώμα.

Στάδια ανάπτυξης

Κατά τη διάρκεια της απαραίτητης υπέρτασης, διακρίνω τα ακόλουθα στάδια:

  • Στάδιο Ι: Η BP δεν ανέρχεται σε περισσότερα από 140-160 / 90-99 mm. rt. Το άρθρο., Είναι ασυμπτωματικό, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής ανεπάρκειας είναι περίπου 5%, το 15% των ασθενών μπορεί να αναπτύξει καρδιαγγειακές παθολογίες.
  • Στάδιο III: Το BP αυξάνεται πάνω από 180 / 115-120 mm. rt. Art., Ο ασθενής έχει σημάδια αθηροσκλήρωσης, οι υπερτασικές κρίσεις γίνονται συχνότερες, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι 30%.

Συμπτώματα

Στο στάδιο Ι της βασικής υπέρτασης, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία στην ψυχοκινητική κατάσταση, αλλά δεν μπορούν να τους εξηγήσουν με σαφήνεια στον γιατρό. Το 70-75% των ασθενών δεν έχει παράπονα. Αυτό το στάδιο της απαραίτητης υπέρτασης μπορεί να διαρκέσει 15-20 χρόνια.

Στο στάδιο II, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να απουσιάζουν, αλλά κατά την εξέταση του ασθενούς, αποκαλύπτονται σημάδια βλάβης στα όργανα-στόχους. Μερικές φορές παρατηρούνται υπερτασικές κρίσεις.

Στο στάδιο III της ουσιαστικής υπέρτασης, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια αγγειακών βλαβών και αναπτύσσει σοβαρές ασθένειες των αγγείων, της καρδιάς, του εγκεφάλου και των νεφρών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για:

  • πονοκεφάλους
  • ζάλη;
  • οδυνηρή αντίδραση στην αλλαγή του καιρού.
  • πόνος στην περιοχή της καρδιάς
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • πρόβλημα όρασης;
  • θόρυβος στα αυτιά
  • ταχυκαρδία;
  • αδυναμία;
  • αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια.
  • ιδρώνοντας;
  • πρήξιμο;
  • ναυτία;
  • ερυθρότητα του προσώπου.

Επιπλοκές

  1. Υπερτασική κρίση: συνοδεύεται από απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τον ατομικό κανόνα, καρδιαγγειακές και εγκεφαλικές διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  2. Υπερτασική καρδιά: συνοδευόμενη από μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και πάχυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς, μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο, αρρυθμίες ή καρδιακή ανεπάρκεια.
  3. Βλάβη στα νεφρά: εκδηλώνεται ως πολυουρία, νυκτουρία, νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Βλάβες του βυθού: αιμορραγία, αγγειοσυστολή, μειωμένη οπτική οξύτητα, τύφλωση.
  5. Βλάβες στο ΚΝΣ: εξασθένηση της μνήμης, πονοκέφαλοι, απουσία μυαλού, μειωμένη απόδοση και διανοητικές ικανότητες, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, άνοια, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της απαραίτητης υπέρτασης μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά τη συλλογή διεξοδικού ιστορικού, εξέτασης και διεξοδικής εξέτασης του ασθενούς με χρήση τεχνικών οργάνων και εργαστηρίων. Περιλαμβάνει θεραπεία χωρίς ναρκωτικά και φάρμακα.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη επιπλοκών της νόσου και περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού στα 5-6 g την ημέρα.
  2. Αποβολή τροφών που περιέχουν πολυακόρεστα λίπη από τη διατροφή.
  3. Καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.
  4. Συμπερίληψη στη διατροφή λαχανικών, φρούτων, δημητριακών, άπαχου κρέατος και ζυμαρικών από σκληρό σιτάρι.
  5. Συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.
  6. Διακοπή του καπνίσματος και των αλκοολούχων ποτών.
  7. Ομαλοποίηση των προτύπων ύπνου.
  8. Εξάλειψη ψυχο-συναισθηματικού στρες και υπερβολικής εργασίας.
  9. Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  10. Φυσική δραστηριότητα προσαρμοσμένη στην κατάσταση της υγείας.
  11. Ομαλοποίηση του καθεστώτος και υγιεινή της εργασίας (εξαίρεση έργων που σχετίζονται με θόρυβο και κραδασμούς).

Με συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συνιστάται σε ασθενείς με βασική υπέρταση να λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα. Η επιλογή φαρμάκων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό, αφού αναλυθούν όλα τα δεδομένα της διαγνωστικής εξέτασης. Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

  • ηρεμιστικά: Reserpine, Raunatin, Vincamine, Apressin, θειικό μαγνήσιο
  • αντιαδρενεργικά φάρμακα: Isobarin, Redegram, Dopegit;
  • ανταγωνιστές ασβεστίου: Nifedipine, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
  • Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista N;
  • διουρητικά: Hydrochlorothiazide, Bumetanide, Brinaldix, Triamteren, Hygroton, Chlorthalidone, Spironolactone;
  • βήτα αποκλειστές: Anaprilin, Timol, Trazicor, Atenolol;
  • Αναστολείς ΜΕΑ: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
  • αγγειοδιασταλτικά: Apressin, Minoxidil, Hyperstat.
Αλγόριθμος για τη συνταγογράφηση αντιυπερτασικής θεραπείας

Για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά (Dibazol), α2-αδρενομιμητικά (Clonidine, Clonidine), αποκλειστές γαγγλίων (Benzohexonium, Pentamin) και άλλα φάρμακα.

Ενδείξεις για νοσηλεία ασθενών με ουσιαστική υπέρταση είναι:

  • την πολυπλοκότητα της επιλογής σύνθετης φαρμακευτικής θεραπείας ·
  • υπερτασικές κρίσεις που δεν μπορούν να σταματήσουν σε εξωτερικούς ασθενείς, και υπερτασικές κρίσεις με σημεία υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας (σύγχυση, ναυτία, έμετος).
  • την ανάγκη για πολύπλοκες και επεμβατικές διαγνωστικές τεχνικές ·
  • επιπλοκές που προκαλούνται από υπέρταση.

Βασική υπέρταση τι είναι και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση

Διαγνωστικά και θεραπεία

Από τη φύση της, η υπέρταση είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη σε διάφορα συστήματα του σώματος. Επομένως, για μια αυτοπεποίθηση διάγνωση, πραγματοποιείται σημαντική δουλειά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση σε εσωτερικούς ασθενείς.

  1. Η διάγνωση ξεκινά με επίσκεψη σε γιατρό. Διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή και διευκρινίζει όλα τα παράπονα, μετρά την αρτηριακή πίεση, ακούει τους πνεύμονες, ελέγχει τον σφυγμό.
  2. Θα χρειαστεί να περάσετε εξετάσεις αίματος και ούρων.
  3. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας, θα χρειαστούν διάφορες εξετάσεις: καρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα, εικόνες ακτίνων Χ, 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, στεφανιαία αγγειογραφία (παρουσία καρδιακής βλάβης), μαγνητική τομογραφία (εάν επηρεάζεται ο εγκέφαλος), υπολογιστική τομογραφία των νεφρών.

Η διάγνωση γίνεται μετά από μια ολοκληρωμένη μελέτη όλων των δεδομένων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Δεδομένου ότι ένας από τους κύριους παράγοντες είναι η παραβίαση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες ως προληπτικό μέτρο:

  1. Ισορροπήστε τη διατροφή έτσι ώστε να μην υπάρχει υπερβολική πρόσληψη αλατιού, καπνιστών ή λιπαρών τροφών.
  2. Αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση, ενώ παράλληλα παρέχετε ελάχιστα φορτία για να αποφύγετε τη σωματική αδράνεια.
  3. Για να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.
  4. Σταματήστε το κάπνισμα ή την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  5. Καταπολέμηση υπέρβαρου.
  6. Αποφύγετε το άγχος.
  7. Μετρήστε συνεχώς την πίεση και εισαγάγετε τις ενδείξεις στο ημερολόγιο παρατήρησης. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Για τη θεραπεία βασικών μορφών υπέρτασης, συνταγογραφείτε:

  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ("Verapamil", "Felodipine", "Corinfar") και υποδοχείς αγγειοτενσίνης ("Losartan").
  • Αναστολείς ACE: "Captopril", "Enalapril", "Lizinolril";
  • beta αποκλειστές: "Timolol", "Pindolol", "Labetalol", "Acebutolol";
  • διουρητικά ("φουροσεμίδη", "υποθειαζίδη");
  • φάρμακα που δρουν στο νευρικό σύστημα.

Επιτρέπεται επίσης η χρήση μεθόδων χωρίς ναρκωτικά (για παράδειγμα, συνεδρίες αυτόματης εκπαίδευσης). Οι παραδοσιακές θεραπευτικές μέθοδοι μπορούν επίσης να προσφέρουν σημαντική βοήθεια..

Μορφές βασικής υπέρτασης

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές βασικής υπέρτασης: κακοήθης και καλοήθης. Για τον πρώτο τύπο της νόσου, τα απότομα άλματα στην αρτηριακή πίεση είναι χαρακτηριστικά, αυτός ο δείκτης μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται ξαφνικά και η διαδικασία πρακτικά δεν σταματά όταν παίρνετε φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση.

Μια καλοήθης μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ομαλότερη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά όσο με μια κακοήθη ποικιλία. Η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό σε σύντομο χρονικό διάστημα υπό την επήρεια φαρμάκων, η υγεία των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς είναι ικανοποιητική.

Ταξινόμηση

  1. από τον βαθμό αρτηριακής πίεσης:
    • AH βαθμός I 140-159 και 90-99 mm Hg. αγ.
    • AH II βαθμός 160-179 και 100-109 mm Hg. αγ.
    • AH βαθμός III> 180 και 110 mm Hg. αγ.
  2. από παράγοντες κινδύνου:
    • χαμηλός
    • Μέσης
    • ψηλός
    • πολύ ψηλό
  3. κατά στάδιο GB: I, II, III

Στρωματοποίηση κινδύνου

Κατηγορία αρτηριακής πίεσης
FR, POM ή AKSΥψηλή φυσιολογικήAH 1ο πτυχίοAH 2ο πτυχίοAH 3ο πτυχίο
ΔενΜικρός κίνδυνοςΧαμηλό ρίσκοΜέτριος κίνδυνοςΥψηλού κινδύνου
1-2 FRΧαμηλό ρίσκοΜέτριος κίνδυνοςΜέτριος κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνος
3 FR ή POMΥψηλού κινδύνουΥψηλού κινδύνουΥψηλού κινδύνουΠολύ υψηλός κίνδυνος
AKC ή SDΠολύ υψηλός κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνος

RF - παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου
POM - στόχος βλάβης οργάνων
Κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με AKC
DM - σακχαρώδης διαβήτης

Μικρός κίνδυνος:
Χαμηλός κίνδυνος: 1-3%
Μέτριος κίνδυνος: 4-5%
Υψηλός κίνδυνος: 6-9%
Πολύ υψηλός κίνδυνος: 10% και>

Παράγοντες κινδύνου

Το κύριο
  • Μεγαλύτερη ηλικία: άνδρες άνω των 55 ετών και γυναίκες άνω των 65 ετών
  • Κάπνισμα
  • Δυσλιπιδαιμία: ολική χοληστερόλη αίματος TC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL) ή LDL χοληστερόλη> 4,0 mmol / L (155 mg / dL) ή HDL χοληστερόλη
  • Γενετική προδιάθεση: οικογενειακό ιστορικό πρώιμων καρδιαγγειακών παθήσεων
  • Κοιλιακή παχυσαρκία: μέση> 102 cm για τους άνδρες και> 88 cm για τις γυναίκες
  • CRP> 1 mg / dL
Πρόσθετος
  • Εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης
  • Χαμηλή σωματική δραστηριότητα
  • Αυξημένο ινωδογόνο

Στόχευση βλάβης οργάνων

  • Υπερτροφία αριστερής κοιλίας
  • Πρωτεϊνουρία (> 300 mg / d) ή / και ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο πλάσμα (1,2-2 mg / dL) ή μικρολευκωματινουρίας
  • Σημάδια αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των καρωτίδων, λαγόνου και μηριαίας αρτηρίας, αορτής
  • Γενικευμένη ή εστιακή στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Παροδικό εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου
  • Στηθάγχη
  • Επαναπροσδιορισμός των στεφανιαίων αρτηριών
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Διαβητική νεφροπάθεια
  • Νεφρική ανεπάρκεια (επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα άνω των 2 mg / dL)
  • Διάλυση ανευρύσματος
  • Σοβαρή υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • Αιμορραγίες ή εξιδρώματα
  • Οίδημα της οπτικής θηλής

Περιγραφή

Η κύρια ιδιότητα είναι η παρουσία αυξημένης πίεσης. Έχει διαφορετική φύση. Όταν πρόκειται για δευτερογενή υπέρταση, η παθογένεση είναι κάπως διαφορετική από αυτήν της βασικής υπέρτασης. Εξετάστε τις περιπτώσεις κατά τις οποίες αυτό το αποτέλεσμα παρουσιάζεται για σαφώς καθορισμένους λόγους:

  1. Ασθένεια του νευρικού συστήματος (νευρογενής μορφή).
  2. Βλάβες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ομοιογενείς).
  3. Συνέπειες της λήψης ορισμένων φαρμάκων (ναρκωτικών).
  4. Το αποτέλεσμα του σχηματισμού όγκων των επινεφριδίων (ενδοκρινικό).
  5. Η νεφρογενής παθολογία αναφέρεται σε νεφρική νόσο.

Εάν διαγνωστεί ότι η αύξηση της πίεσης σχετίζεται με αυτές ή άλλες παρόμοιες αιτίες, τότε μιλάμε για δευτερογενή (δηλαδή, που προκαλείται από άλλες διαταραχές της υγείας) υπέρταση. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, η υποκείμενη παθολογία, η οποία είναι η πηγή του προβλήματος, αντιμετωπίζεται πρώτα. Αφού αποκλειστούν όλοι αυτοί οι λόγοι, μπορούμε να μιλήσουμε για την ουσιαστική υπέρταση, η οποία είναι πρωταρχικής φύσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για επίμονα προβλήματα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή είναι η πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση. Η ασθένεια μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας και να είναι σε ένα στάδιο ή άλλο στάδιο ανάπτυξης.

Ακολουθούν ορισμένοι αριθμοί που χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα του προβλήματος:

  1. Σύμφωνα με έρευνα επιστημόνων, το 26% του ενήλικου πληθυσμού της Γης πάσχει από υπέρταση..
  2. Εννέα εκατομμύρια περιπτώσεις διαγιγνώσκονται ετησίως.
  3. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 600.000 κατά την ίδια περίοδο, που αντιστοιχεί στο 6,5% των περιπτώσεων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια της νόσου, συνήθως δεν εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα και ο ασθενής έχει την επιθυμία να τα αγνοήσει. Ωστόσο, η εν λόγω ασθένεια είναι τέτοια που η ίδια δεν υποχωρεί και, με την παραμικρή ευκαιρία, μετατρέπεται σε σοβαρή μορφή.

Ως εκ τούτου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την αποκατάσταση της υγείας..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπέρτασης βασίζεται σε μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Για να εξακριβωθεί η διάγνωση της υπέρτασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται τουλάχιστον τρεις ανεξάρτητες μετρήσεις σε διαφορετικές συναντήσεις με έναν επαγγελματία υγείας μόνο με τονόμετρο υδραργύρου σύμφωνα με τη μέθοδο του Ν. S. Korotkov, στην οποία λαμβάνονται αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης.
Για τη διάγνωση δευτερογενών μορφών υπέρτασης, καθώς και για τον προσδιορισμό βλαβών εσωτερικών οργάνων, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση: γενική εξέταση αίματος, γενική ανάλυση ούρων, συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα της καρδιάς και εσωτερικών οργάνων, ΗΚΓ, διάφορα δείγματα.

Η 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια ερευνητική μέθοδος που περιλαμβάνει την τοποθέτηση αυτόματης παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στον ασθενή, η οποία καταγράφει την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες, με ένα χρονικό διάστημα που ορίζεται από το πρόγραμμα, συνήθως από 30-60 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας έως 60-120 λεπτά τη νύχτα. Ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνονται αρκετές δεκάδες αποτελέσματα ανά ημέρα. Με βάση αυτά τα δεδομένα, μπορεί κανείς να κρίνει τη μέση πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη μέση πίεση κατά τη διάρκεια της νύχτας, τη μέση πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας..
Εκτός από τους ίδιους τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, μπορεί κανείς να λάβει δεδομένα που υποδεικνύουν έμμεσα υπέρ της διάγνωσης της υπέρτασης. Για παράδειγμα, η παρουσία ή η απουσία υπέρτασης μπορεί να κριθεί από τον ρυθμό και το μέγεθος της μείωσης της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα ή από τον ρυθμό αύξησης της το πρωί..

Ορισμός της νόσου

Τι είναι η βασική υπέρταση; Τι διακρίνει την ουσιαστική υπέρταση από την κανονική υπέρταση; Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις. Μία από τις μορφές υπέρτασης, η οποία χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, που εκδηλώνεται από την επίμονη, μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση ονομάζεται βασική υπέρταση. Η κανονική αρτηριακή πίεση στους ενήλικες είναι 120/80 mm Hg..

Ένα άτομο έρχεται σε ιατρική εγκατάσταση που παραπονιέται για υψηλή αρτηριακή πίεση. Για συστολική πίεση, είναι 140 mm Hg. Art., Για διαστολικά - 90. Εάν δεν είναι συχνά πάνω από τον κανόνα, τότε δεν μπορεί να γίνει η διάγνωση της απαραίτητης υπέρτασης. Αλλά εάν η πίεση είναι συνεχώς πάνω από την κανονική, τότε θα διαγνωστεί με ουσιώδη αρτηριακή υπέρταση. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα αρχίσει να προσδιορίζει την ακριβή αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης..

Ανάλογα με τη μορφή και τον βαθμό αυτής της νόσου, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο της εξέτασης γίνεται η διάγνωση. Η βασική υπέρταση χαρακτηρίζεται από την πρωταρχική μορφή της ανάπτυξης αυτής της νόσου. Εάν η ασθένεια προκαλείται από οποιαδήποτε χρόνια παθολογία, τότε αυτή η ασθένεια είναι αρτηριακή υπέρταση.

Έτσι, η έννοια της βασικής και πρωτογενούς υπέρτασης είναι η ίδια. Με την αρτηριακή υπέρταση, συνταγογραφείται θεραπεία της νόσου, στο πλαίσιο της οποίας εμφανίζεται μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατά κανόνα, αυτό αρκεί για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Στην ουσιώδη μορφή, εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται, καταστρέφοντας έτσι τα εσωτερικά όργανα. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών για την ουσιώδη υπέρταση έχει τον κωδικό 10.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας των υπερτασικών ασθενών είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών και άλλων επιπλοκών και θανάτου από αυτούς. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, απαιτείται όχι μόνο η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικό επίπεδο, αλλά και η διόρθωση όλων των παραγόντων κινδύνου: κάπνισμα, δυσλιπιδαιμία, υπεργλυκαιμία, παχυσαρκία και θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών - σακχαρώδης διαβήτης και άλλα. Η θεραπεία πρέπει να είναι σταθερή για πολλά χρόνια. Η εξαφάνιση της δυσφορίας δεν δίνει λόγο για διακοπή της θεραπείας.

Δραστηριότητες αλλαγής τρόπου ζωής

  • μειωμένη κατανάλωση αλκοολούχων ποτών
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • ομαλοποίηση ύπνου, εργασίας και ανάπαυσης
  • μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού, συμπεριλαμβανομένου του αλατιού αρτοποιίας και προϊόντων διατροφής, έως 5 g / ημέρα
  • μια αύξηση στην κατανάλωση φυτικών τροφίμων, μείωση της κατανάλωσης ζωικών λιπών, αύξηση της διατροφής που περιέχεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, κάλιο, ασβέστιο και ασβέστιο θα πρέπει να παρέχονται μαζί με βιταμίνη D και μαγνήσιο, το οποίο περιέχεται, όπως ασβέστιο, σε σκληρό νερό, σε μεταλλικά νερά μαγνησίου, που είναι το κύριο συστατικό της χλωροφύλλης στα χόρτα, τα πράσινα φύκια κ.λπ..

Φαρμακευτική θεραπεία

Προς το παρόν, συνιστώνται επτά κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης στη Ρωσία (δείτε λεπτομερέστερα):

  • διουρητικά (διουρητικά),
  • α (μόνο για ταυτόχρονες ασθένειες όπου ενδείκνυται) και β-αποκλειστές,
  • ανταγωνιστές ασβεστίου (σε αυτήν την περίπτωση, η πρόσθετη διατροφική πρόσληψη μαγνησίου μπορεί επίσης να θεωρηθεί ότι λαμβάνει ένα είδος ανταγωνιστή ασβεστίου),
  • Αναστολείς ACE,
  • ,
  • .

Η επιλογή ενός φαρμάκου ή ένας συνδυασμός φαρμάκων πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Παραδοσιακή ιατρική για υπέρταση

Μπορείτε να μειώσετε την υψηλή αρτηριακή πίεση χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Τα βότανα, τα μπαχαρικά έχουν θετική επίδραση στα υψηλά ποσοστά υπέρτασης.

Κανέλα

Η κανέλα έχει υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά και ουσίες πρόληψης των καρδιακών παθήσεων που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της βαθμολογίας της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τα κρεμμύδια περιέχουν μια ουσία που ονομάζεται κουερσετίνη, το αντιοξειδωτικό φλαβονολ και άλλες ουσίες που έχει δείξει η έρευνα ότι μπορούν να αποτρέψουν καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Μελέτες έχουν επίσης επιβεβαιώσει ότι τα κρεμμύδια μειώνουν την υψηλή διαστολική και συστολική αρτηριακή πίεση..

Ελιές

Οι ελιές θεωρούνται μία από τις πιο υγιεινές φυσικές καλλιέργειες στον κόσμο. Διαπιστώθηκε ότι η καθημερινή κατανάλωση 40 g ελαιολάδου μειώνει τη δόση φαρμάκων σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση έως και 50%. Η πολυφαινόλη είναι υπεύθυνη για αυτήν την ουσία.

Λευκάγκαθα

Το Hawthorn έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία της υπέρτασης - της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Το φυτό έχει θετική επίδραση όχι μόνο στην υπέρταση, αλλά και στον διαβήτη..

γκι

Εκχυλίσματα αυτού του δηλητηριώδους και ταυτόχρονα φαρμακευτικού φυτού έχουν χρησιμοποιηθεί στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική για μεγάλο χρονικό διάστημα για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυστηρά καθορισμένες δόσεις, διαφορετικά το γκι είναι τοξικό.

Μέλισσα

Η Melissa είναι γνωστή ως ηρεμιστικό και κοιμισμένο βότανο. Επιπλέον, ανακουφίζει τον πόνο, βοηθά στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση..

Πατάτες

Σε περίπτωση προβλημάτων με υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), καταναλώστε πατάτες. Περιέχει ουσίες που μειώνουν την αυξημένη απόδοση, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, απομακρύνουν τις τοξίνες από το σώμα, η οποία αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα, προάγει τη διανοητική φρεσκάδα, διεγείρει τη λειτουργία των ορμονών.

Πράσινο τσάι

Το πράσινο τσάι είναι ένα υπέροχο αντιοξειδωτικό που προάγει την απώλεια βάρους, μειώνει τα επίπεδα λίπους και σακχάρου και βοηθά στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση.

Αιτιολογία

Γενετική προδιάθεση

Μελέτες για δίδυμα δείχνουν ότι η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία της υπέρτασης.

Περίπου το 50% των ασθενών έχουν κληρονομική προδιάθεση για EG που προκαλείται από μετάλλαξη στα γονίδια αγγειοτενσινογόνου, υποδοχέων αγγειοτενσίνης II, ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης, ρενίνης, συνθετάσης αλδοστερόνης, β-υπομονάδας ευαίσθητων σε αμιλορίδη κανάλια νατρίου του νεφρικού επιθηλίου κ.λπ..

Βασική θεραπεία υπέρτασης

Η υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση - είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες που πλήττουν τον σύγχρονο πληθυσμό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ουσιαστική υπέρταση επηρεάζει περίπου το 20% των ενηλίκων. Περίπου το 2% των ασθενών έχουν νεφρική αγγειακή υπέρταση, μια ασθένεια που προκύπτει από την απόφραξη των νεφρικών κλάδων. Αν και αυτός ο αριθμός είναι ήδη αρκετά υψηλός, δεν περιλαμβάνει άτομα με ουσιαστική υπέρταση χωρίς υψηλά ποσοστά. Αυτό σημαίνει ότι το ποσοστό των ασθενών είναι υψηλότερο.

Η βασική αρτηριακή υπέρταση ονομάζεται συχνά μη μολυσματική επιδημία και περιλαμβάνεται στην ομάδα των πολιτιστικών ασθενειών. Υπολογίζεται ότι το 25% των θανάτων άνω των 40 ετών οφείλονται σε υπέρταση. Ένας από τους λόγους για τα θλιβερά στατιστικά στοιχεία είναι ότι η υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) στα αρχικά στάδια δεν έχει σχεδόν κανένα σημάδι, επομένως, οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν την παρουσία υψηλών ποσοστών ή απλώς αγνοούν τα ασήμαντα συμπτώματά τους και η θεραπεία δεν πραγματοποιείται..

Τι είναι απαραίτητη υπέρταση?

Η βασική αρτηριακή υπέρταση (EAH) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές σύγχρονες ασθένειες. Η αρτηριακή υπέρταση επηρεάζει σχεδόν όλους σε ηλικία άνω των 40 ετών. Η βασική υπέρταση είναι όταν οι υψηλές τιμές μετρώνται πολλές φορές.

Αιτιολογία της νόσου

Η αιτιολογία και η παθογένεση της βασικής αρτηριακής υπέρτασης της δευτερογενούς μορφής είναι πολύ γνωστές, ευπαθείς και γενικά αποβάλλονται μαζί με την αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ο σχηματισμός πρωτογενούς υπέρτασης - αύξηση της αρτηριακής πίεσης - επηρεάζεται από την πολυπλοκότητα διαφόρων παραγόντων: κληρονομιά, τρόπος ζωής, εξωτερικό περιβάλλον. Οι πιο σημαντικοί παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί και οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι:

  • αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται με αύξηση του παλμού, του ελάχιστου καρδιακού ρυθμού και της περιφερειακής αγγειακής αντίστασης.
  • ψυχοσωματική - το χρόνιο άγχος σε άτομα με γενετική προδιάθεση προκαλεί σταθερή αύξηση του TK.
  • το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης ·
  • ευσαρκία;
  • σωματική δραστηριότητα;
  • κληρονομία;
  • πρόσληψη αλατιού
  • αλκοόλ.

Οι τιμές της αρτηριακής πίεσης, από τη φύση τους, αλλάζουν συνεχώς όλη την ημέρα. Το πρωί είναι υψηλότερα, το βράδυ μειώνονται, τα χαμηλότερα ποσοστά είναι κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν ένα άτομο αλλάξει τον ρυθμό της ημέρας, για παράδειγμα, αλλάξει σε νυχτερινές βάρδιες, η μεταβλητότητα της πίεσης θα "προσαρμοστεί" σε αυτές τις αλλαγές. Κρίσιμες τιμές για άτομα με κλασικό βιορυθμό είναι η περίοδος νωρίς το πρωί και νωρίς το πρωί, όταν παρατηρείται το υψηλότερο ποσοστό καρδιαγγειακών επιπλοκών. Μια μετα-ανάλυση του πληθυσμού έδειξε μια σαφή σχέση μεταξύ εγκεφαλοαγγειακής και καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνησιμότητας από υψηλή αρτηριακή πίεση - υπέρταση.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της ήπιας έως μέτριας βασικής υπέρτασης είναι λιγότερο έντονα και μη ειδικά. Λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης στις αρτηρίες, οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν τα ακόλουθα σημάδια υπέρτασης:

  • πονοκέφαλο;
  • καρδιοπαλμος
  • πίεση στο στήθος
  • πρόβλημα όρασης;
  • ευερέθιστο;
  • ζάλη;
  • θόρυβος στα αυτιά
  • κούραση;
  • αυπνία;
  • αιμορραγία από τη μύτη
  • πρήξιμο των αστραγάλων
  • υπερβολικός ιδρώτας.

Αυτά είναι ασήμαντα σημάδια που ένα άτομο συχνά δεν δίνει προσοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, η υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση - συνήθως διαγιγνώσκεται τυχαία. Τα συμπτώματα πιο προχωρημένων σταδίων οφείλονται σε βλάβη οργάνων.

Στόχευση οργάνων για βασική υπέρταση

Πρέπει να πούμε ότι η συστολική πίεση αυξάνεται με την ηλικία, ενώ η διαστολική πίεση μειώνεται ελαφρώς μετά την ηλικία των 60 ετών στους άνδρες και μετά από 10 χρόνια στις γυναίκες. Κατά την έναρξη της νόσου, εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες (περιβάλλον, ενδογενή ρυθμιστικά συστήματα κ.λπ.). Αλλά η απαραίτητη υπέρταση σε ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί για δεύτερη φορά, που αντιπροσωπεύει μια συνέπεια ή εκδήλωση ενδοκρινικών ασθενειών, ασθενειών των νεφρών, των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς και άλλων οργάνων.

Τα όργανα-στόχοι είναι βασικά τα ακόλουθα όργανα:

Η υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) εκδηλώνεται ανάλογα με το βαθμό βλάβης αυτών των οργάνων.

Είναι δυνατόν να διακρίνουμε την απαραίτητη υπέρταση από άλλους τύπους από συμπτώματα?

Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι διαφορές μεταξύ του EAH και των εκδηλώσεων υψηλών ποσοστών σε άλλους τύπους υπέρτασης, αλλά είναι λίγες. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • η ηλικία του ασθενούς - η ανάπτυξη της απαραίτητης υπέρτασης χαρακτηρίζεται από την ηλικία των 35-45 ετών, άλλοι τύποι της νόσου είναι χαρακτηριστικοί για άλλες ηλικιακές ομάδες.
  • σταθερότητα των δεικτών - με την απαραίτητη υπέρταση, οι δείκτες πίεσης αυξάνονται σταθερά, είναι δεκτοί στη θεραπεία.
  • αποτελέσματα της έρευνας - με την απαραίτητη υπέρταση, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά ευρήματα δοκιμών τυπικά για άλλους τύπους της νόσου.

Διάγνωση υπέρτασης

Η διάγνωση της υπέρτασης σχετίζεται στενά με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Αλλά εδώ είναι απαραίτητο να διακρίνουμε εάν υπάρχει ασθένεια ή το λεγόμενο. σύνδρομο λευκού παλτού. Απαιτείται επίσης 24ωρη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί υπερτασικοί ασθενείς, είναι αδύνατο να δοθεί σε όλους εκτεταμένη εξέταση. Τυπικές ερευνητικές μέθοδοι:

  • ιατρικό ιστορικό;
  • γυναικολογική εξέταση;
  • δοκιμή σφυγμού σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
  • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε διαφορετικές θέσεις (καθιστή, όρθια, ξαπλωμένη), η πίεση μετριέται επίσης στα κάτω άκρα.
  • Ανάλυση ούρων
  • βιοχημεία αίματος
  • ΗΚΓ;
  • μελέτες fundus.

Σπουδαίος! Η ακτινογραφία θώρακος λαμβάνεται επίσης εάν είναι απαραίτητο.

Ταξινόμηση της υπέρτασης κατά στάδια και ICD-10

Η βασική υπέρταση μπορεί να χωριστεί σε 3 ομάδες ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης και τη συμμετοχή του οργάνου στόχου.

  • Βαθμός 1 - αύξηση της πίεσης που δεν αγγίζει τα όργανα.
  • 2 σοβαρότητα - καταγράφεται μια αλλαγή στα όργανα που δεν προκαλεί την αποτυχία ή τη δυσλειτουργία τους. Για παράδειγμα, ανιχνεύσεις fundus, αλλαγές στις αρτηρίες, ΗΚΓ και ηχοκαρδιογραφικά ευρήματα, ασβεστοποίηση της αορτής και άλλων αρτηριών, μικρολευκωματινουρία (ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα ως αποτέλεσμα της έρευνας).
  • Βαθμός 3 - είναι εμφανείς σοβαρές αλλαγές στα όργανα με λειτουργικές διαταραχές. Υπάρχουν καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσος, νεφρική ανεπάρκεια, νευρορετινοπάθεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η Φάση 3 αναφέρεται επίσης ως κακοήθης υπέρταση, που συμβαίνει κυρίως σε βασική υπέρταση που δεν αντιμετωπίζεται ή ο έλεγχος της πίεσης είναι ανεπαρκής. Η πίεση σε αυτό το στάδιο συχνά υπερβαίνει τα 230/130. Με ταχεία βλάβη οργάνων συνοδευόμενη από πρώιμη ανεπάρκεια οργάνων.

Η υψηλή πίεση ταξινομείται επίσης σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση - εκχωρείται κωδικός ICD-10. Η βασική πρωτοπαθής υπέρταση σύμφωνα με το ICD-10 έχει τον αριθμό I10:

ICD-10 - I10-I15 - υπερτασικές ασθένειες, I10 - βασική πρωτοπαθή υπέρταση - Hypertensio arterialis essentialis (primaria).

Βασική θεραπεία υπέρτασης

Η θεραπεία της βασικής υπέρτασης περιλαμβάνει μια μη φαρμακολογική προσέγγιση (δηλαδή χωρίς φάρμακα), μέτρα ρουτίνας (πάντα), φαρμακολογική θεραπεία και διατροφικές οδηγίες..

Θεραπεία της υπέρτασης με φάρμακα

Μια επείγουσα μείωση της αρτηριακής πίεσης στην ουσιαστική υπέρταση θα πρέπει να είναι σε περίπτωση που η συστολική πίεση (άνω) υπερβαίνει τα 180 ή η διαστολική τιμή είναι υψηλότερη από 110 (χαμηλότερη τιμή).

Διουρητικά

Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Αυτά είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής για τους ηλικιωμένους, με καρδιακή αδυναμία, απομονωμένη συστολική υπέρταση, υψηλή αρτηριακή πίεση που συνοδεύει τη συσσώρευση νερού και νατρίου. Τα διουρητικά βοηθούν στην απομάκρυνση του νερού από το σώμα. Με μείωση του όγκου υγρού στο αγγειακό σύστημα, υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης..

β-αποκλειστές

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Ο πιο κατάλληλος συνδυασμός είναι με αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Οι β-αποκλειστές συνταγογραφούνται για υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), συνοδευόμενοι από ισχαιμία, στηθάγχη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να πάρουν αυτά τα φάρμακα αφού συμβουλευτούν το γιατρό τους. Δεν συνιστώνται για ασθματικούς, άτομα με αργούς καρδιακούς παλμούς, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η ομάδα δεν είναι κατάλληλη για άτομα με μεταβολικό σύνδρομο, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, διαβητικούς.

Αναστολείς ACE

Αυτά τα φάρμακα έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών και της καρδιάς. Σε αντίθεση με τους β-αποκλειστές, δεν έχουν αρνητικό μεταβολικό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης με τη μορφή των λεγόμενων. μεμονωμένες βολές στη θεραπεία της υπερτασικής κρίσης. Ωστόσο, μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ως αυτόνομο φάρμακο για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Όταν συνδυάζονται, συνήθως λαμβάνονται για πιο σοβαρές μορφές υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση). Ο πιο κοινός συνδυασμός αναστολέων ACE είναι με διουρητικά, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Οι ενδείξεις για αυτά τα φάρμακα είναι υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), καρδιακή ανεπάρκεια, συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαβήτης, νεφρική νόσος, πρωτεϊνουρία, νεφρική ανεπάρκεια.

Σαρτάνοι

Αυτά τα φάρμακα για υπέρταση είναι πολύ παρόμοια με τους αναστολείς ACE, έτσι μπορούν να αντικαταστήσουν τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα. Οι Σαρτάνοι είναι πολύ καλά ανεκτοί.

Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης με αυτά τα φάρμακα συμβαίνει μέσω συστημικής αγγειοδιαστολής (διαστολή των αιμοφόρων αγγείων). Τα φάρμακα δεν έχουν αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό του λίπους και δεν οδηγούν σε στένωση των αεραγωγών. Τα κεφάλαια έχουν θετική επίδραση στη συστολική υπέρταση. Μακροπρόθεσμα, συνταγογραφούνται για ηλικιωμένους με υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, διόγκωση της αριστερής κοιλίας, νεφρική νόσο και περιφερική αρτηριακή νόσο. Δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης που συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια, ανωμαλίες στην αγωγιμότητα A-V, επιβράδυνση των σινο-κολπικών και κολπικών κοιλιακών γραμμών.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Πριν ξεκινήσετε, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υπέρτασης, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν πρέπει να αγνοούνται, γεγονός που μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, τη δόση των αντιυπερτασικών φαρμάκων και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Οι πιο σημαντικές αλλαγές στη λειτουργία πραγματοποιούνται με τον ακόλουθο τρόπο:

  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • απώλεια βάρους με υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία, διατηρώντας το βέλτιστο σωματικό βάρος.
  • περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ (για άνδρες - έως 20-30 g / ημέρα, για γυναίκες - έως 10-20 g / ημέρα)
  • επαρκής σωματική δραστηριότητα (κανονική μέση δραστηριότητα, κατά προτίμηση 30-45 λεπτά την ημέρα).
  • περιορισμός της πρόσληψης αλατιού (έως 5 g / ημέρα)
  • αύξηση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών, περιορισμός της πρόσληψης λίπους (ειδικά κορεσμένων).

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της ολοκληρωμένης θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση).

Σπουδαίος! Αυτές οι οδηγίες ισχύουν επίσης για άτομα με φυσιολογική υψηλή αρτηριακή πίεση και συναφείς παράγοντες κινδύνου για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης υπέρτασης..

Παραδοσιακή ιατρική για υπέρταση

Μπορείτε να μειώσετε την υψηλή αρτηριακή πίεση χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Τα βότανα, τα μπαχαρικά έχουν θετική επίδραση στα υψηλά ποσοστά υπέρτασης.

Σκόρδο

Το σκόρδο περιέχει πολλές διαφορετικές ουσίες. Το πιο σημαντικό είναι η αλικίνη, η οποία έχει αντιβακτηριακή, αντιοξειδωτική δράση, μειώνει το σωματικό λίπος, έχει θετική επίδραση στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση.

Κανέλα

Η κανέλα έχει υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά και ουσίες πρόληψης των καρδιακών παθήσεων που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της βαθμολογίας της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τα κρεμμύδια περιέχουν μια ουσία που ονομάζεται κουερσετίνη, το αντιοξειδωτικό φλαβονολ και άλλες ουσίες που έχει δείξει η έρευνα ότι μπορούν να αποτρέψουν καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Μελέτες έχουν επίσης επιβεβαιώσει ότι τα κρεμμύδια μειώνουν την υψηλή διαστολική και συστολική αρτηριακή πίεση..

Ελιές

Οι ελιές θεωρούνται μία από τις πιο υγιεινές φυσικές καλλιέργειες στον κόσμο. Διαπιστώθηκε ότι η καθημερινή κατανάλωση 40 g ελαιολάδου μειώνει τη δόση φαρμάκων σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση έως και 50%. Η πολυφαινόλη είναι υπεύθυνη για αυτήν την ουσία.

Λευκάγκαθα

Το Hawthorn έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία της υπέρτασης - της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Το φυτό έχει θετική επίδραση όχι μόνο στην υπέρταση, αλλά και στον διαβήτη..

Κάρδαμο

Μόνο 3 γραμμάρια σκόνης κάνουν θαύματα για 3 μήνες. Το μπαχαρικό διασπά τους θρόμβους του αίματος, έχει αντιοξειδωτική δράση, μειώνει τα λιπίδια και το ινωδογόνο, μειώνει την υψηλή αρτηριακή πίεση.

γκι

Εκχυλίσματα αυτού του δηλητηριώδους και ταυτόχρονα φαρμακευτικού φυτού έχουν χρησιμοποιηθεί στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική για μεγάλο χρονικό διάστημα για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυστηρά καθορισμένες δόσεις, διαφορετικά το γκι είναι τοξικό.

Μέλισσα

Η Melissa είναι γνωστή ως ηρεμιστικό και κοιμισμένο βότανο. Επιπλέον, ανακουφίζει τον πόνο, βοηθά στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση..

Σερνμένος επίμονος

Αυτό το δημοφιλές βότανο αντιμετωπίζει επίσης τα προβλήματα που σχετίζονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση - υπέρταση..

Πατάτες

Σε περίπτωση προβλημάτων με υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), καταναλώστε πατάτες. Περιέχει ουσίες που μειώνουν την αυξημένη απόδοση, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, απομακρύνουν τις τοξίνες από το σώμα, η οποία αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα, προάγει τη διανοητική φρεσκάδα, διεγείρει τη λειτουργία των ορμονών.

Πράσινο τσάι

Το πράσινο τσάι είναι ένα υπέροχο αντιοξειδωτικό που προάγει την απώλεια βάρους, μειώνει τα επίπεδα λίπους και σακχάρου και βοηθά στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση.

Επιπλοκές της νόσου

Ως επιπλοκές της υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση), μπορεί να εξεταστεί η βλάβη στα όργανα και οι λειτουργίες τους στο 3ο στάδιο της υπέρτασης. Είναι ισχαιμική καρδιακή νόσος, ιδιαίτερα καρδιακή ανεπάρκεια αριστερού, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική ανεπάρκεια, τύφλωση, ισχαιμία των κάτω άκρων..

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη υπέρτασης

Η πρωτογενής πρόληψη των δεικτών υψηλής αρτηριακής πίεσης της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει μέτρα και δράσεις που αποσκοπούν στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου. Η πρόληψη και οι μη φαρμακολογικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • αλλαγές στον τρόπο ζωής
  • επίτευξη και διατήρηση του βέλτιστου σωματικού βάρους ·
  • Μείωση της πρόσληψης λίπους (για παράδειγμα, αντικατάσταση ολόκληρων γαλακτοκομικών προϊόντων με λιπαρά, κατανάλωση τυριών με λιγότερο από 30% λίπος).
  • μείωση της πρόσληψης αλκοόλ και αλατιού (αποφύγετε τρόφιμα όπως λουκάνικα, κονσερβοποιημένα και στιγμιαία τρόφιμα, μεταλλικά νερά με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι).
  • συχνά τρώει ωμά τρόφιμα αντί για μεταποιημένα τρόφιμα.

Τα μέτρα του καθεστώτος περιλαμβάνουν επίσης αυξημένη σωματική αερόβια δραστηριότητα, περιορισμό καπνίσματος. Η υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ψυχικό στρες, ειδικά από συναισθήματα θυμού, απάθειας, απογοήτευσης. Ως εκ τούτου, η πρωτογενής πρόληψη περιλαμβάνει τη ρύθμιση των κοινωνικών σχέσεων, την αυτορύθμιση, την αύξηση της αυτοεκτίμησης.

Βασική υπέρταση - τι είναι αυτό; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η βασική υπέρταση είναι η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία προσβάλλει άτομα κάθε ηλικίας, ανεξάρτητα από το επίπεδο ανάπτυξης της χώρας και τις συνθήκες διαβίωσης. Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι ακόμα άγνωστη, αλλά οι επιπλοκές της είναι απειλητικές για τη ζωή. Αυτές είναι τόσο σοβαρές καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή. Γιατί συμβαίνει ουσιαστική υπέρταση; Δυστυχώς, δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το ζήτημα..

Τι είναι αυτή η ασθένεια?

Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια ονομάστηκε υπέρταση, αλλά μετά τη μετάβαση στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD), το όνομά της αντικαταστάθηκε από μια άλλη - ουσιαστική υπέρταση. Το ICD 10 περιλαμβάνει αυτήν την ασθένεια με τον κωδικό I10. Αυτή η μορφή της νόσου αντιπροσωπεύει σχεδόν το 90% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων ταυτοποιημένης υπέρτασης. Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι 35-45 ετών υποφέρουν.

Η πρωτογενής (απαραίτητη) υπέρταση χαρακτηρίζεται από συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ένα άρρωστο άτομο είναι ένα άτομο που έχει σταθερό άνω (συστολυτικό) δείκτη 140 mm Hg. και 90 mm Hg. χαμηλότερο (διαστολικό). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη αύξηση σε αυτούς τους αριθμούς και αύξηση μόνο σε μία τιμή.

Το κύριο πρόβλημα των ασθενών είναι ότι δεν γνωρίζουν πάντα σχετικά με τους δείκτες αρτηριακής πίεσης εγκαίρως, και όταν το ανακαλύπτουν, δεν πηγαίνουν αμέσως στο γιατρό. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς, ακόμη και παρατηρώντας προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, παίρνουν φάρμακα μόνο κατά καιρούς ή όταν γίνεται πολύ άσχημα.

Η ακανόνιστη φαρμακευτική αγωγή οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αγγειακής κρίσης, αλλά η συνεχής καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασής σας και η λήψη φαρμάκων είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για τη βελτίωση της ευεξίας και την παράταση της ζωής του ασθενούς, των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς του. Η υπέρταση είναι μια ύπουλη ασθένεια που απαιτεί από τον άρρωστο να παρακολουθεί την αρτηριακή του πίεση σε καθημερινή βάση υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

Αιτίες υπέρτασης

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση (ΒΡ) είναι ένας λόγος για τη διάγνωση του ασθενούς με ουσιαστική υπέρταση. Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί με ακρίβεια, δηλαδή, ο γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει ποιο νοσούν όργανο επηρεάζει την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης..

Ωστόσο, οι άμεσοι λόγοι εξακολουθούν να είναι:

  • κληρονομικότητα, επιβεβαιωμένο στο 50% των ασθενών με υπέρταση.
  • είναι υπέρβαρο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου πολλές φορές.
  • το γεγονός του πολυετούς συνεχούς καπνίσματος, το οποίο προκαλεί επίσης ισχαιμική καρδιακή νόσο ·
  • μικρή σωματική δραστηριότητα (συχνά σε συνδυασμό με υπερβολικό βάρος)
  • ορισμένα διατροφικά χαρακτηριστικά: για παράδειγμα, μια μεγάλη ποσότητα αλατιού αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης και αυξάνει ακόμη και τη μυοκαρδιακή μάζα. περίσσεια υγρών στο σώμα που σχετίζονται με ανθυγιεινή διατροφή και κατανάλωση γρήγορου φαγητού. έλλειψη βιταμινών και βασικών μικροστοιχείων στη διατροφή. τακτική κατανάλωση ισχυρού τσαγιού και καφέ, αλκοολούχων ποτών.
  • στρες και υπερβολικό νευρο-συναισθηματικό στρες.

Βαθμός υπέρτασης

Εξετάστε την ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως η απαραίτητη υπέρταση. Η παθογένεση της νόσου περιλαμβάνει 3 βαθμούς, οι οποίοι διαφέρουν στους συνδυασμούς αριθμών αρτηριακής πίεσης με ορισμένους παράγοντες κινδύνου για πιθανές επιπλοκές.

Σοβαρότητα της υπέρτασης

Ανώτερη αρτηριακή πίεση, mm Hg.

Χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, mm Hg.

Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού, προσδιορίζονται επίσης το στάδιο της νόσου και οι κίνδυνοι επιπλοκών. Για ακριβή διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη η επαναλαμβανόμενη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δηλαδή πολλές φορές κατά τη διάρκεια του μήνα. Η βασική υπέρταση του βαθμού σοβαρότητας I-II σε 1 ομάδα κινδύνου συνοδεύεται συνήθως από μια μικρή σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς απότομα άλματα. Στην ομάδα κινδύνου 2, είναι ήδη δυνατή η έναρξη μιας υπερτασικής κρίσης.

Στάδια υπέρτασης

Υπάρχουν τρία στάδια βασικής υπέρτασης:

  • Στάδιο 1 - χωρίς συμπτώματα και αρνητικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
  • Στάδιο 2 - ξεκινά η διαδικασία αλλαγής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, εμφανίζεται μια ελαφρά υπερτροφία του μυοκαρδίου, η οποία δεν επηρεάζει ακόμη την κανονική λειτουργία της καρδιάς και άλλων οργάνων.
  • Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων αγγειακής παθολογίας και βλάβης σε όργανα που είναι "στόχοι".

Βασική υπέρταση - τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται; Ο θεράπων ιατρός θα απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις στον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, τους καθορισμένους παράγοντες κινδύνου και ορισμένα χαρακτηριστικά της βλάβης στα όργανα-στόχους. Ο γιατρός καθορίζει επίσης τους κινδύνους επιπλοκών που μπορεί να είναι θανατηφόρες. Επιπλέον, είναι χαμηλά, υψηλά ή πολύ υψηλά. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά παρουσία, για παράδειγμα, σε έναν ασθενή του 1ου βαθμού υπέρτασης και ταυτόχρονα σακχαρώδης διαβήτης, εκδηλώσεις ασθενειών στα όργανα-στόχους, προηγούμενες ισχαιμικές επιπλοκές ή εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτοί οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν σοβαρά προβλήματα υγείας, κάτι που απαιτεί από αυτούς να είναι προσεκτικοί σχετικά με την πίεση τους..

Οργάνωση στόχου

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας δείκτης ότι υπάρχουν δυσμενείς αλλαγές στο σώμα. Στόχευση οργάνων - εκείνα που πάσχουν από τις αρνητικές επιπτώσεις της αυξημένης αρτηριακής πίεσης.

Ποια όργανα μπορούν να είναι "στόχοι":

  • Ο εγκέφαλος, στον οποίο οι αγγειακές αλλαγές μειώνουν τη φυσιολογική διατροφή των κυττάρων, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως συχνούς πονοκεφάλους, θορύβους στο κεφάλι, διαταραχή της μνήμης και διανοητική λειτουργία του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, μικροφράγματος, υπερτασικών κρίσεων, δυστροφίας του νευρικού εγκεφαλικού ιστού και, στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν υποβάθμιση και ψυχικές ανωμαλίες (αγγειακή άνοια στους ηλικιωμένους).
  • Μάτια - η εμφάνιση αμφιβληστροειδοπάθειας, αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, όταν επηρεάζονται τα αγγεία, κάτι που είναι αισθητό κατά την εξέταση του βυθού. Ο ασθενής μπορεί να έχει προβλήματα όρασης, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς με έντονη αύξηση της πίεσης των ματιών.
  • Με αυξημένη αρτηριακή πίεση, η καρδιά λειτουργεί με αυξημένο φορτίο, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί υπερτροφία του μυοκαρδίου. Αρχικά, βοηθά στη διασφάλιση της φυσιολογικής ροής του αίματος στο σώμα έτσι ώστε η καρδιά να μπορεί να προσαρμοστεί στην υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά αργότερα ο καρδιακός μυς αρχίζει να εξαντλείται και να υποφέρει από υποσιτισμό. Οι συνέπειες είναι λυπηρές - η τάση των ασθενών για καρδιακή προσβολή, διαταραχές του ρυθμού και ακόμη και στεφανιαία θάνατο.
  • Οι νεφροί (η κατάστασή τους συσχετίζεται συχνά με την αρτηριακή πίεση), όπου εμφανίζονται διάφορες αρνητικές διεργασίες από αυξημένη πίεση: ανάπτυξη σκλήρυνσης, εμφάνιση αρτηριακής δυστροφίας κ.λπ. Σε ασθενείς με μακρύ ιστορικό ουσιαστικής υπέρτασης, είναι πιθανό να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, η οποία ταυτόχρονα είναι συνέπεια της υψηλής αρτηριακής πίεσης και ο λόγος για περαιτέρω επιδείνωση.
  • Αιμοφόρα αγγεία - πιθανός κίνδυνος αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

Συμπτώματα υπέρτασης

Η πιο βασική εκδήλωση της βασικής υπέρτασης σε ενήλικες ασθενείς είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση όταν μετριέται με ένα τονόμετρο, τα οποία καταγράφονται πολλές φορές κατά τη διάρκεια του μήνα. Κάθε στάδιο της νόσου έχει τα δικά του συμπτώματα και τον βαθμό επιπτώσεων σε άλλα όργανα.

Αρχικό στάδιο: τα συμπτώματα δεν είναι αισθητά

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο ασθενής συχνά δεν παρατηρεί την υπέρταση του, τα συμπτώματα της νόσου είναι αόρατα. Τα μόνα σημάδια προβλήματος: αίσθημα αδυναμίας, πονοκεφάλους, ζάλη και σκουρόφρωμα των ματιών. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω έντονης σωματικής ή συναισθηματικής πίεσης, κατά παράβαση της φυσιολογικής διατροφής και κατάχρησης καφέ ή αλκοόλ. Τέτοια πρωτογενή συμπτώματα είναι ένας λόγος για τη μέτρηση της αρτηριακής σας πίεσης με ένα τονόμετρο και να σκεφτείτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δομή των αιμοφόρων αγγείων αρχίζει να αλλάζει, η οποία επηρεάζει κυρίως την καρδιά.

Δεύτερο στάδιο: η κρίση είναι δυνατή

Στο 2ο στάδιο, τα συμπτώματα της νόσου είναι ήδη πιο σημαντικά και μπορεί να συνοδεύονται από υπερτασικές κρίσεις. Μια κρίση είναι ένα απότομο άλμα της αρτηριακής πίεσης, στο οποίο υπάρχει μια αλλαγή στη ροή του αίματος στα εσωτερικά όργανα, καθώς και μια παραβίαση του ψυχο-συναισθηματικού υποβάθρου. Μια υπερτασική κρίση μπορεί να προκληθεί από:

  • ανθυγιεινή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων πολύ αλάτι στη διατροφή του ασθενούς.
  • απότομη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες.

Τα συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης στην υπέρταση του 2ου βαθμού του 2ου επιπέδου κινδύνου είναι τα εξής:

  • πόνος στο στέρνο, ακτινοβολώντας στην ωμοπλάτη.
  • Ισχυρός πονοκέφαλος
  • ζάλη;
  • πιθανή απώλεια συνείδησης.

Σε αυτό το στάδιο, φυσικά, είναι ήδη αδύνατο να μην παρατηρήσετε την ασθένεια. Επομένως, όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, ο ασθενής έρχεται συχνά στο γιατρό και διαγιγνώσκεται με «ουσιώδη υπέρταση». Τι είναι - ο ασθενής μαθαίνει από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση και θα προτείνει θεραπεία. Στο 2ο στάδιο της νόσου, μια ξεχωριστή λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση δεν θα έχει πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα. Απαιτείται ολοκληρωμένη θεραπεία που μπορεί να εγγυηθεί τη συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Στάδιο τρίτο (σοβαρό)

Σε ασθενείς με το 3ο (πιο σοβαρό) στάδιο της νόσου, παρατηρούνται ήδη διάφορα σημεία της νόσου σε άλλα όργανα:

  • αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, η οποία εκδηλώνεται με σταδιακή μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης, αρνητικές αλλαγές στη συμπεριφορά (απάθεια και κατάθλιψη).
  • συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας
  • επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, αύξηση της κρεατινίνης στην εξέταση αίματος).

Βασική θεραπεία υπέρτασης

Όταν ένας γιατρός διαγνωστεί με ουσιώδη πρωτοπαθή υπέρταση, γίνονται κλινικές συστάσεις με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Αλλά ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση, να βελτιώσει τον τρόπο ζωής του ασθενούς και τη λειτουργία όλων των οργάνων του, τα οποία μπορεί να υποφέρουν από υπέρταση..

Το πρώτο βήμα που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι να αλλάξει εντελώς τον τρόπο ζωής του. Αυτό σημαίνει:

  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • διατροφικές αλλαγές, υπερβολικό βάρος, κατά της παχυσαρκίας.
  • αυξημένη κινητική δραστηριότητα.

Και ο κύριος κανόνας της συμπεριφοράς του ασθενούς είναι η τακτική λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με το σχήμα που συνιστά ο θεράπων ιατρός. Κατά τη θεραπεία της ουσιαστικής υπέρτασης, είναι αδύνατο να αναβληθεί η θεραπεία έως αργότερα ή να εξοικονομηθούν φάρμακα λόγω του κόστους τους, διότι ανά πάσα στιγμή μπορεί να εμφανιστεί απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με πολύ αρνητικές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι απειλητικές για τη ζωή.

Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής

Η θεραπεία της βασικής αρτηριακής υπέρτασης συμβαίνει μόνο με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Οι σύγχρονες μέθοδοι παρέχουν περίπλοκη θεραπεία με τη χρήση πολλών ομάδων φαρμάκων ταυτόχρονα:

  • Τα διουρητικά ενδείκνυνται για μακροχρόνια χρήση, χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης.
  • Οι αναστολείς ACE ("Capropril", "Lisinopril") βοηθούν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών, λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να συνταγογραφούνται για παθολογίες καρδιάς ή νεφρού.
  • Οι ανταγωνιστές ασβεστίου βοηθούν στη χαλάρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, στη μείωση των σπασμών, συνταγογραφούνται συχνότερα σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, υπερτροφία του μυοκαρδίου και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ("Amlodipine", "Verapamil").
  • Οι β-αποκλειστές μειώνουν το φορτίο στην καρδιά, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και με στηθάγχη, δίνουν αναλγητικό αποτέλεσμα ("Atenolol", "Metoprolol").
  • Οι αγωνιστές των υποδοχέων ιμιδαζολίνης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη και παχυσαρκία που έχουν διαγνωστεί με ουσιώδη υπέρταση. Αυτό που μπορεί να εξηγηθεί ως εξής: αυτά είναι φάρμακα για την αποδυνάμωση των δεσμών ελέγχου του καρδιαγγειακού συστήματος και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, με ελάχιστες παρενέργειες ("Moxonidine").
  • Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II είναι μια σύγχρονη ομάδα επιλεκτικών φαρμάκων (Losartan, Valsartan), το μόνο μειονέκτημά τους είναι το υψηλό κόστος τους.

Επιλογή τακτικής θεραπείας

Όλα τα φάρμακα από διαφορετικές ομάδες έχουν διαφορετικές αντενδείξεις, επομένως, συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου και τα συναφή προβλήματα υγείας.

Η ουσιαστική υπέρταση του βαθμού σοβαρότητας I-II έχει αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά μόνο με την τακτική λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Παράλληλα, είναι δυνατόν για τον ασθενή να χρησιμοποιήσει λαϊκές μεθόδους μείωσης της αρτηριακής πίεσης με τη μορφή φυτικών φαρμάκων και εκχυλισμάτων, τσαγιού και τσαγιού με υποτασική δράση. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία δεν θα είναι σε θέση να αντικαταστήσει ένα σύνολο φαρμάκων που είναι υποχρεωτικό για ασθενείς με ουσιαστική υπέρταση..

Προοπτικές και πιθανές συνέπειες της ανάπτυξης υπέρτασης

Με την τακτική λήψη ενός συμπλέγματος φαρμάκων, ο ασθενής έχει μεγάλη πιθανότητα να προστατευθεί από τις αρνητικές συνέπειες της νόσου, μειώνοντας την επίδραση της υψηλής πίεσης στα όργανα-στόχους και βοηθώντας τον να δημιουργήσει συνθήκες για φυσιολογική ζωή. Όλα τα φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, πιθανότατα για μια ζωή..

Οι συνέπειες της ανάπτυξης και της προοδευτικής υπέρτασης για έναν ασθενή μπορεί να είναι πολύ λυπηρές:

  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • εγκεφαλικό (εγκεφαλική αιμορραγία)
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • πνευμονικό οίδημα;
  • Νεφρική Νόσος.

Η συνεχής φαρμακευτική αγωγή, η βελτίωση του τρόπου ζωής, η μείωση της πιθανότητας άγχους θα βοηθήσουν τον ασθενή να αποφύγει τέτοιες επιπλοκές.