Διαβρωτική πρωκτίτιδα

Η διαβρωτική πρωκτίτιδα είναι μια παθολογία του ορθού, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελκών στα τοιχώματα του ορθού. Η ασθένεια σχηματίζεται από μια μολυσματική και μη μολυσματική επίδραση στα έντερα. Η ασθένεια εξελίσσεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά κυρίως στην ενηλικίωση. Στα παιδιά, η παθολογία διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, τόσο ο ασθενής όσο και ο γιατρός πρέπει να αντιμετωπίσουν τη θεραπεία με υπευθυνότητα, καθώς με ένα λανθασμένα επιλεγμένο σχήμα για την εξάλειψη της διάβρωσης, μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται, να γίνουν κακοήθη και επίσης να αιμορραγούν.

Αιτιολογία

Η πρωκτίτιδα μπορεί να σχηματιστεί υπό την επίδραση διαφόρων μολυσματικών και μη μολυσματικών αιτιολογικών παραγόντων. Οι λόγοι μπορεί επίσης να κρύβονται σε ακατάλληλη διατροφή, έκθεση σε ακτινοβολία, μηχανικές βλάβες και παθολογία άλλων οργάνων..

Οι κλινικοί γιατροί προσδιορίζουν μια τέτοια αιτιολογία με έναν μολυσματικό παράγοντα:

  • εντερικές λοιμώξεις
  • σύφιλη;
  • φυματίωση;
  • γονόρροια πρωκτίτιδα
  • παρασιτικές παθήσεις
  • ορθός τραυματισμός.

Η ήττα του ορθού μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • λειτουργία;
  • πρωκτική επαφή;
  • μηχανική βλάβη
  • τραυματισμός κατά τη γέννηση
  • πρωκτική ρωγμή.

Οι γιατροί δεν αποκλείουν το γεγονός ότι η ανθυγιεινή διατροφή μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μιας τέτοιας φλεγμονής στα έντερα. Πικάντικο φαγητό, καρυκεύματα και μπαχαρικά, καθώς και η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Όταν η εντερική επένδυση καταστρέφεται από τα τρόφιμα, αρχίζει η υπερβολική έκκριση βλέννας..

Διάφορες ασθένειες άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων, έκθεση σε ακτινοβολία και αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν επίσης να συμβάλουν στη διαβρωτική διαδικασία στο έντερο. Οι ακόλουθες παθολογίες γίνονται προκλητικοί παράγοντες:

  • ηπατίτιδα;
  • κίρρωση;
  • χολοκυστίτιδα
  • παγκρεατίτιδα
  • γαστρίτιδα;
  • δυσβολία;
  • αιμορροϊδές;
  • κιρσοί;
  • καρδιακή ή φλεβική ανεπάρκεια
  • καρκίνος του ορθού
  • Η νόσος του Κρον;
  • χρόνια ελκώδης κολίτιδα.

Ταξινόμηση

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορες μορφές και να είναι διαφόρων τύπων. Από την άποψη αυτή, οι κλινικοί γιατροί έχουν εντοπίσει τους τύπους ασθένειας σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα:

  • πεπτικός;
  • στάσιμος;
  • ακτίνα;
  • παρασιτικός;
  • γονόρροια.

Συμπτώματα

Η διαβρωτική και ελκώδης πρωκτίτιδα εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη, ψευδή ώθηση για κινήσεις του εντέρου. Επίσης, ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή επίθεση πόνου, η οποία πηγαίνει στην οσφυϊκή περιοχή, στο περίνεο, στην ουροδόχο κύστη, στην περιοχή του ιερού.

Η κλινική εικόνα της πρωκτίτιδας αποτελείται επίσης από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • κνησμός
  • αίσθημα καύσου στον πρωκτό
  • αίσθημα βαρύτητας στον πρωκτό.
  • υδαρή κόπρανα;
  • συχνή ώθηση για αφόδευση?
  • ασβεστίου με σωματίδια βλέννας και αίματος.
  • μερικές φορές μπορεί να υπάρχει εκκένωση βλέννας χωρίς κόπρανα.
  • συστολή του σφιγκτήρα.

Η σοβαρότητα όλων αυτών των εκδηλώσεων εξαρτάται επίσης από τον αιτιολογικό παράγοντα. Με τη γονόρροια πρωκτίτιδα σε έναν ασθενή, η κλινική εικόνα είναι μέτρια. Ο ασθενής βασανίζεται μόνο από φαγούρα, κάψιμο, ήπιες επιθέσεις πόνου και ψευδή ώθηση για αφόδευση. Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί από βλάβη από την ακτινοβολία, η οποία πραγματοποιείται για καρκίνο, τα συμπτώματα του ασθενούς επιδεινώνονται σε μεγάλο βαθμό. Ο γιατρός διαγιγνώσκει την ανάπτυξη υπερθερμίας, σοβαρών επεισοδίων πόνου και συχνού τενεσμού. Εάν η ακτινοθεραπεία πραγματοποιήθηκε σε ένα άτομο στα πυελικά όργανα, τότε τα συμπτώματα μπορεί να είναι αδύναμα ή κάποια σημεία γενικά απουσιάζουν.

Διαγνωστικά

Η πρωκτίτιδα διαγιγνώσκεται από γιατρούς χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη τεχνολογία. Όταν ένας ασθενής αισθάνεται χαρακτηριστικά συμπτώματα στον εαυτό του, είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσει τη συμβουλή ενός γιατρού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ιατρός χρησιμοποιεί τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • ψηλάφηση;
  • εξέταση αίματος;
  • ανάλυση των περιττωμάτων για βακτήρια ·
  • βιοψία
  • ορθοσκόπηση
  • συμμογράφημα;
  • ανάλυση για την παρουσία σκουληκιών.

Χάρη στην εξέταση με τέτοιες μεθόδους, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, να αφαιρέσει έλκη και διάβρωση, να αναλύσει την παρουσία και τον τύπο των βακτηρίων.

Θεραπεία

Η διαβρωτική πρωκτίτιδα έχει πολλές μορφές και αιτίες ανάπτυξης, επομένως, όταν συνταγογραφεί θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάγνωση. Στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται πολύπλοκες μέθοδοι, που συνίστανται σε τέτοια μέτρα - ένα θεραπευτικό σχήμα, διαδικασίες υγιεινής και μια δίαιτα. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης πολύπλοκων σταδίων πρωκτίτιδας, ο ασθενής νοσηλεύεται και η θεραπεία είναι υπό την καθοδήγηση γιατρού.

Στο πλαίσιο της διατροφικής θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυτούς τους κανόνες:

  • εξαιρέστε τα μπαχαρικά, τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα.
  • απαγορεύονται τα αλκοολούχα ποτά.
  • Δεν συνιστάται η κατανάλωση οσπρίων, συστατικών αμύλου.

Ο ασθενής επιτρέπεται να τρώει σούπες που παρασκευάζονται από άπαχο κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα κρέατος με χαμηλά λιπαρά σε ψιλοκομμένη μορφή.

Για τη θεραπεία με φάρμακα, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά, περιτυλίγματα, αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα σε ασθενείς. Για την τοπική εξάλειψη της νόσου, χρησιμοποιούνται κλύσματα με βάση το λάδι, το χαμομήλι, καθώς και λουτρά sitz με την προσθήκη υπερμαγγανικού καλίου.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν πιο προληπτικές μεθόδους στους ασθενείς. Στο πλαίσιο αυτής της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να θεραπεύουν λάσπη και να πίνουν ζεστό μεταλλικό νερό. Οι πλύσεις βοηθούν στη βελτίωση της κινητικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και αφαιρούν τη βλέννα από τα τοιχώματα. Μπορείτε επίσης να κάνετε ιατρική γυμναστική, μασάζ και να πάτε στη φυσιοθεραπεία.

Τα ριζοσπαστικά μέτρα για την εξάλειψη της νόσου - μια επέμβαση, σπάνια συνταγογραφούνται από γιατρούς. Οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας μόνο σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί εγκαίρως, αρχίσει να τη θεραπεύει και να αποτρέψει την εμφάνιση επιδεινώσεων, τότε ο ασθενής έχει πλήρη ανάρρωση..

Πρόληψη

Όπως πολλές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, η διαβρωτική μορφή της πρωκτίτιδας μπορεί επίσης να προληφθεί. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί συμβουλεύουν να τηρούν την προσωπική υγιεινή, να τρώνε σωστά, να προσπαθούν να μην κάνουν κατάχρηση τροφίμων που είναι βαριά για το στομάχι, να αποκλείσουν το αλκοόλ και τη νικοτίνη και να αντιμετωπίζουν όλες τις παθολογίες εγκαίρως.

Πρωκτίτιδα

Η πρωκτική πρωκτίτιδα ανήκει στην ομάδα ασθενειών που, παρά την απουσία άμεσης απειλής για τη ζωή, μειώνουν σημαντικά την ποιότητά της.

Το συνεχώς παρόν αίσθημα δυσφορίας στο ορθό, που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία και συνοδεύεται από εντερικές διαταραχές, δηλητηριάζει τον ασθενή με τη συνήθη ύπαρξή του. Η πρωκτίτιδα είναι μια φλεγμονή που εξαπλώνεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού, στην οποία υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου με τη μορφή καψίματος, κνησμού, υπερθερμίας και στην περίπτωση οξείας μορφής - δηλητηρίαση του σώματος.

Εκτός από την οξεία φύση, η πρωκτίτιδα μπορεί να πάρει μια υποξεία και χρόνια μορφή, καθένα από αυτά έχει τους δικούς του λόγους για την ανάπτυξη.

Ταξινόμηση

Μια ασθένεια στην οποία ο πρωκτικός βλεννογόνος γίνεται φλεγμονή ονομάζεται πρωκτίτιδα. Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παχύ έντερο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Ανάλογα με αυτά, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • Διατροφική πρωκτίτιδα. Εμφανίζεται με συστηματικό υποσιτισμό, τη χρήση υπερβολικά ζεστών μπαχαρικών και αλκοόλ.
  • Γονόρροια πρωκτίτιδα. Η αιτία είναι μικροοργανισμοί - gonococci. Η φλεγμονή αναπτύσσεται όταν εισέρχονται στο ορθό και αναπτύσσονται ενεργά εκεί.
  • Η παρασιτική πρωκτίτιδα αναπτύσσεται "όταν το ορθό μολυνθεί με αμοιβάδες δυσεντερίας, Trichomonas, balantidia.
  • Η στάσιμη πρωκτίτιδα αναπτύσσεται «παράλληλα» με δυσκοιλιότητα με ταυτόχρονη φλεβική στάση αίματος στα τοιχώματα του ορθού. Όλα αυτά οδηγούν σε βλάβη της βλεννογόνου του παχέος εντέρου..
  • Η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας αναπτύσσεται ως συνέπεια της ακτινοθεραπείας που στοχεύει σε κακοήθη νεοπλάσματα που αναπτύσσονται στην πυελική περιοχή.

Επιπλέον, η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο ορθό μπορεί να προκαλέσει διάφορους άλλους παράγοντες: υποθερμία, άλλες παθήσεις του εντέρου, αιμορροΐδες, ορθικό τραύμα, χρόνια φλεγμονή γειτονικών οργάνων, πρωκτική σχισμή, προστατίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα κ.λπ..

Υπάρχουν επίσης οξεία και χρόνια πρωκτίτιδα..

Αιτίες εμφάνισης

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη πρωκτίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Λοιμώδης - φλεγμονή των βλεννογόνων διαφόρων βαθμών μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς, μύκητες, πρωτόζωα.
  • Οι παρασιτικές εισβολές μπορούν επίσης συχνά να καταστρέψουν σημαντικά το ορθικό τοίχωμα, να προκαλέσουν επίμονη δυσκοιλιότητα και να μην συνοδεύονται από τη χαρακτηριστική έκκριση αίματος και βλέννας. Συχνά, η κολονοσκόπηση αποκαλύπτει τεράστιους ομίλους παρασίτων που εντοπίζονται στα τυφλά, σιγμοειδή και λιγότερο συχνά στο ορθό. Ακόμη και με έναν αρκετά μακρινό εντοπισμό ελμινθών από το ορθό, εμφανίζεται καταρροϊκή φλεγμονή (καταρροϊκή πρωκτίτιδα), η οποία σχετίζεται με την επίδραση στους τοίχους των απορριμμάτων προϊόντων σκουληκιών, καθώς και με παραβίαση του τροφισμού.
  • Τραυματική - μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στον ορθικό βλεννογόνο κατά την κατάποση μη βρώσιμων αντικειμένων (οστά ψαριού, συνδετήρες, γαρύφαλλα κ.λπ.). Συνήθως, κατά λάθος (λιγότερο συχνά συγκεκριμένα) αντικείμενα που καταπιούν προκαλούν διαβρωτική πρωκτίτιδα, λιγότερο συχνά ελκώδη. Επίσης, τραυματισμοί μπορεί να προκληθούν έξω, με ακατάλληλη χρήση κλύσματα, πρωκτικό σεξ, κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών. Πρόσφατα, η τραυματική πρωκτίτιδα παρατηρείται όλο και περισσότερο σε άνδρες που κάνουν μασάζ στον προστάτη, αντιμετωπίζουν αιμορροΐδες και αυνανίζονται με αντικείμενα που δεν προορίζονται για αυτό. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με αυτόν τον τρόπο μπορείτε όχι μόνο να μεταφέρετε τη μόλυνση στην εντερική κοιλότητα, αλλά και να σπάσετε το τείχος της, γεγονός που θα οδηγήσει σε περιτονίτιδα κοπράνων και θάνατο.
  • Το αγγειακό είναι μια από τις πιο επικίνδυνες αιτίες πρωκτίτιδας σε ενήλικες (συνήθως με τη μορφή πρωκτοσιγμοειδίτιδας). Ως αποτέλεσμα της παύσης της κυκλοφορίας του αίματος στην κατώτερη μεσεντερική αρτηρία που τροφοδοτεί το παχύ έντερο, αναπτύσσεται ασηπτική νέκρωση των ιστών του. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται αφόρητος κοιλιακός πόνος, συνήθως διαρκεί 2-3 ώρες, εμφανίζονται εμετοί και διάρροια. Μετά από 3 ώρες, ο πόνος υποχωρεί - αυτό ονομάζεται περίοδος «φανταστικής ευεξίας», καθώς αυτή τη στιγμή αναπτύσσεται η νέκρωση. Μετά από 2-3 ώρες, ο ασθενής βρίσκεται σε στάση ή ήδη σε κώμα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο παλμός επιταχύνεται, η πίεση μειώνεται - αναπτύσσεται διάχυτη περιτονίτιδα. Η αναζήτηση ιατρικής φροντίδας εγκαίρως στις δύο πρώτες ώρες μετά την έναρξη της νόσου σώζει τη ζωή. Όταν θεραπεύεται μετά από 6 ή περισσότερες ώρες, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 90%. Η μόνη θεραπεία για αυτήν την παθολογία είναι η χειρουργική επέμβαση..
  • Οι όγκοι είναι μια αρκετά κοινή αιτία της πρωκτίτιδας. Οι όγκοι του παχέος εντέρου στη χώρα μας βρίσκονται σε συχνότητα 2-3 θέσεων, δεύτερος μετά τον καρκίνο του μαστού και του προστάτη. Η ορθική ογκολογία αντιπροσωπεύει το 25-30% του συνολικού αριθμού καρκίνου του παχέος εντέρου. Ένας όγκος ακόμη και μικρού μεγέθους διαταράσσει τον τροφισμό και την ευπάθεια στο ορθό
  • Ενδογενείς αιτίες - νόσος του Crohn και NUC.

Συμπτώματα πρωκτίτιδας

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα της πρωκτίτιδας (βλέπε φωτογραφία) μπορεί να προκληθούν από τη βλάβη του ίδιου του ορθού (τοπική) ή να συσχετιστούν με συστηματική αντίδραση ολόκληρου του σώματος στη φλεγμονή (συστηματική).

Τα τοπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • διαταραχές των κοπράνων (με πρωκτίτιδα, υπάρχουν και οι δύο διάρροια που προκαλούνται από την ίδια τη φλεγμονή και απόρριψη από διαβρώσεις, έλκη και δυσκοιλιότητα, που εμφανίζονται λόγω σπασμού των άνω τμημάτων του εντέρου ή στένωσης του προσβεβλημένου ορθού).
  • πόνος στο περίνεο ή στον πρωκτό (εξαιτίας αυτών, ορισμένοι ασθενείς φοβούνται τη διαδικασία εκκένωσης των εντέρων - αφόδευση).
  • κνησμός, κλάμα και δυσφορία στην πρωκτική περιοχή
  • ψευδή ή επείγουσα ώθηση για αφόδευση ·
  • ακράτεια κοπράνων
  • παθολογικές ακαθαρσίες ή εγκλείσματα στα κόπρανα (βλέννα, παράσιτα ή τα θραύσματά τους, αίμα, πύον).

Οι συστηματικές εκδηλώσεις πρωκτίτιδας, που δείχνουν τη σοβαρότητα της διαδικασίας, μπορεί να είναι:

  • πυρετός;
  • χάνω βάρος;
  • μειωμένη όρεξη
  • αδυναμία;
  • ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές
  • εξάνθημα;
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • υδαρή μάτια, ερυθρότητα των ματιών.

Τα τελευταία τρία συμπτώματα παρατηρούνται με αλλεργική, ανοσοποιητική ή μολυσματική βλάβη. Μερικές φορές προηγούνται ακόμη και τοπικές εκδηλώσεις..

Συμπτώματα χρόνιας πρωκτίτιδας

Παρουσία αυτής της μορφής της νόσου, οι περίοδοι παρόξυνσης εναλλάσσονται πάντα με περιόδους ύφεσης. Το κύριο κριτήριο για τη διάγνωση είναι η διάρκεια της νόσου περισσότερο από 6 μήνες.

Η κλινική εικόνα της παθολογίας εκτός της περιόδου επιδείνωσης στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζεται σε μια περιοδική αίσθηση δυσφορίας στο ορθό. Δεδομένου ότι η αιτία της ανάπτυξης χρόνιας πρωκτίτιδας είναι συχνότερα η παρουσία άλλης παθολογίας, τα συμπτώματα αντικατοπτρίζουν κυρίως την ασθένεια που προκάλεσε το πρόβλημα.

Η κλινική εικόνα και η θεραπεία της πρωκτίτιδας κατά την επιδείνωση της νόσου δεν διαφέρουν από την οξεία μορφή παθολογίας.

Συμπτώματα πρωκτίτιδας ακτινοβολίας

Η πρωκτίτιδα από ακτινοβολία είναι μια χρόνια μορφή της νόσου, αλλά ορισμένοι ιατροί την χαρακτηρίζουν ως ξεχωριστή μορφή. Η κύρια διαφορά είναι το έντονο σύνδρομο πόνου ("βασανιστικό"), το οποίο συνοδεύει τον ασθενή όλη την ώρα. Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί αποτελεσματική θεραπεία για την ανακούφιση από τον πόνο της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας, επομένως είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθεί ένα τέτοιο σύμπτωμα..

Εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις, η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία γενικών συμπτωμάτων:

  • καταστολή της ανοσίας, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αναπνευστικών, καθώς και εντερικών παθήσεων.
  • έλλειψη ή σημαντική μείωση της όρεξης.
  • απώλεια βάρους.

Η κλινική εικόνα της παθολογίας δεν περιορίζεται σε αυτό, καθώς η ασθένεια ακτινοβολίας έχει σημαντική επίδραση σε άλλα όργανα..

Πρωκτίτιδα σε παιδιά

Η πρωκτίτιδα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί, ειδικά στην περίοδο έως ενός έτους. Οι λόγοι είναι η δυσανεξία στο γάλα, οι πρωτεΐνες, η παρουσία σκουληκιών, δυσκοιλιότητα, εντερικές λοιμώξεις, κατάποση στερεών αντικειμένων, ανθυγιεινή διατροφή, κλύσμα, βία. Η πρωκτίτιδα εκδηλώνεται σε εκκρίσεις, βλεννογόνους, αιματηρές ή πυώδεις, σε πάνες, αποχρωματισμό του δέρματος, απώλεια βάρους, δυσκοιλιότητα και φούσκωμα, δερματίτιδα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, το μωρό θα πρέπει να μεταφερθεί σε παιδίατρο που θα τον εξετάσει και θα συνταγογραφήσει θεραπεία: τεχνητή διατροφή, τήρηση διατροφής, λήψη αντισπασμωδικών, ρύθμιση κλύσματος και υπόθετων, UHF, υπερηχογράφημα κ.λπ..

Διαγνωστικά

Η τελική διάγνωση καθορίζεται με βάση τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων και εξετάσεων του ασθενούς. Ως επιπρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, πραγματοποιείται μελέτη του κόλπου στις γυναίκες ή της ουρήθρας στους άνδρες για τον αποκλεισμό της αιτίας της νόσου από τη γονόρροια ή το Trichomonas. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε μια μελέτη για την παρουσία εντερικής φυματίωσης.

Ως έρευνα για την ανίχνευση πρωκτίτιδας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι διάγνωσης οργάνων. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί καταφεύγουν στη σιγμοειδοσκόπηση, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατή η εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης που ευθυγραμμίζει το ορθό από το εσωτερικό και, σε ορισμένες περιπτώσεις, το τελικό τμήμα του σίγματος. Δεδομένου ότι αυτή η τεχνική θεωρείται μία από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους, επιτρέποντας μια αντικειμενική αξιολόγηση άνω των 35 εκατοστών του εντέρου, τότε κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές:

  • την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων.
  • η παρουσία διαρθρωτικών αλλαγών ·
  • αποκλίσεις από τον κανόνα χρώματος.
  • υπάρχοντες παθολογικοί σχηματισμοί ·
  • απόρριψη πυώδους εκκρίσεως ή βλέννας.
  • κατάσταση του αγγειακού μοτίβου.

Η διαδικασία εξέτασης πραγματοποιείται με μια ειδική οπτική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο και στην περίπτωση περίπλοκων περιπτώσεων πρωκτίτιδας με διαβρωτική, πολυπόρωση, πυώδη καταρροϊκή ή ελκώδη φύση, πραγματοποιείται επιπρόσθετα βιοψία με επακόλουθη ιστολογία. Κατά την εξέταση, σύμφωνα με την μαρτυρία ενός γιατρού, εφαρμόζεται ένας παράγοντας που περιέχει αντιβιοτικά, ο οποίος επιταχύνει την επούλωση των κατεστραμμένων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης. Με τη μορφή πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων για τον προσδιορισμό των αιτίων της φλεγμονής στο ορθό, καταφεύγουν σε κολονοσκόπηση ή FGDS.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

  1. Η οξεία παραπροκτίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το ορθό.
  2. Μια σημαντική μείωση της ανοσίας.
  3. Σιγμοειδίτιδα - φλεγμονή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  4. Κακοήθη νεοπλάσματα στην περιοχή του ορθού.

Όπως μπορείτε να δείτε, όλες οι πιθανές επιπλοκές είναι επικίνδυνες, οπότε πρέπει πραγματικά να φοβούνται. Έτσι, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη οξείας παραπροκτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση, θα είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η παθολογία. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη όλων αυτών των καταστάσεων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο στα πρώτα σημάδια της πρωκτίτιδας..

Θεραπεία της πρωκτίτιδας

Η τακτική της θεραπείας είναι σημαντικά διαφορετική για διαφορετικούς τύπους πρωκτίτιδας, επομένως το πρώτο στάδιο για να ξεφορτωθεί επιτυχώς την ασθένεια είναι η διάγνωση υψηλής ποιότητας. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να το κάνει και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία (η καλύτερη επιλογή είναι ένας πρωκτολόγος).

Θεραπεία φαρμάκων

Συνήθως, η πρωκτίτιδα αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Αλλά σε περίπτωση σοβαρών μορφών φλεγμονής, συνιστάται στον ασθενή να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο: πρώτον, επιτρέπει στον ασθενή να ακολουθήσει μια δίαιτα, δεύτερον, βοηθά στην εγκατάλειψη κακών συνηθειών και την υγιεινή ζωή και τρίτον, παρέχει αποτελεσματική θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικών..

Με πρωκτίτιδα, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αντιβακτηριακό και αντιικό, ανάλογα με τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών μελετών (μετρονιδαζόλη, χλωραμφενικόλη, πενικιλίνες, μακρολίδες κ.λπ.)
  2. Αντισπασμωδικά (No-shpa) - για την ανακούφιση του πόνου, την εξάλειψη του σπασμού, τη διευκόλυνση των κινήσεων του εντέρου.
  3. Αντιαλλεργικά φάρμακα - χαλαρώστε τα τοιχώματα του ορθού.
  4. Μέσα που βελτιώνουν την αναγέννηση των ιστών (υπόθετα με μεθυλουρακίλη, λάδι ιπποφαές) - βοηθούν στην αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής.
  5. Ορμονικά φάρμακα (δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη) - συνταγογραφούνται για ορισμένους τύπους πρωκτίτιδας.

Συνιστώνται κλύσματα (για να διασφαλιστεί η κίνηση του εντέρου), κλύσματα με φαρμακευτικά διαλύματα, βότανα (χαμομήλι, καλέντουλα, κολλαργόλη) ως πρόσθετα μέτρα. Τα λουτρά Sessile με υπερμαγγανικό κάλιο έχουν τοπικό αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Διατροφή

Με την πρωκτίτιδα, πρέπει να εξαιρέσετε από τη διατροφή όλα τα τρόφιμα που ερεθίζουν το ορθό: πικάντικο, αλμυρό, ξινό, λιπαρό, μπαχαρικά. Κατά τη διάρκεια της οξείας πρωκτίτιδας και της επιδείνωσης της χρόνιας πρωκτίτιδας, θα πρέπει να εγκαταλείψετε προσωρινά λαχανικά, φρούτα, μούρα, οποιαδήποτε γλυκά.

Κατά προσέγγιση δίαιτα για πρωκτίτιδα:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ
  • ομελέτα λευκών αυγών
  • υγρό ρύζι ή χυλό σιμιγδάλι σε νερό με μικρή ποσότητα βουτύρου.
  • τυρί cottage.
Μεσημεριανό
  • άπαχο κρέας ή ζωμούς κοτόπουλου.
  • βρασμένο κρέας που διέρχεται μέσω μύλου κρέατος.
  • καθαρισμένες σούπες λαχανικών
  • βραστά ψάρια
  • κιμά κοτόπουλου
  • πηκτή.
Δείπνο
  • κουάκερ πάνω στο νερό
  • ξινή κρέμα και τυρί cottage
  • βραστά κοτολέτες από άπαχο κρέας.
  • λευκό μπαγιάτικο ψωμί.

Χρόνια θεραπεία πρωκτίτιδας

Με αυτήν τη μορφή, όλες οι προσπάθειες του γιατρού στοχεύουν στην ανίχνευση και εξάλειψη των εκδηλώσεων της υποκείμενης νόσου (λόγω της οποίας έχει αναπτυχθεί φλεγμονή του ορθού). Η επιτυχημένη θεραπεία του είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από χρόνια πρωκτίτιδα. Τα θεραπευτικά σχήματα για πιθανές αιτίες είναι πολύ περίπλοκα, επομένως, θα περιγράψουμε μόνο τα θεμελιώδη σημεία:

Αιτία χρόνιας πρωκτίτιδαςΒάση θεραπείας
Σύνδρομο Ευερέθιστου ΕντέρουΕξάλειψη της αυξημένης διέγερσης με ηρεμιστικά (ηρεμιστικά) φάρμακα. Είναι σημαντικό να κάνετε θεραπεία σε συνδυασμό με τη διόρθωση του τρόπου ζωής.
Παρασιτικές ασθένειες
  1. Ειδικά αντιπαρασιτικά φάρμακα, τα οποία καθορίζονται από τον τύπο του παρασίτου.
  2. Σε περίπτωση επιπλοκών (πολυκυστική νεφρική νόσος, αποστήματα εσωτερικών οργάνων) - χειρουργική επέμβαση.
STIΕιδική αντιβιοτική θεραπεία σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Αυτοάνοσο νόσημα
  1. Θεραπεία με ορμόνες (υδροκορτιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, πρεδνιζολόνη) για τη ζωή.
  2. Σε περίπτωση επιδείνωσης - "παλμική θεραπεία" (πολύ υψηλές δόσεις ορμονών για 3 ημέρες).
  3. Με την αναποτελεσματικότητα των ορμονών, οι γιατροί αναγκάζονται να μεταφέρουν τον ασθενή σε κυτταροστατικά (φάρμακα που αναστέλλουν την αιματοποίηση και την ανοσοαπόκριση του σώματος).
  4. Σε περίπτωση επιπλοκών (εντερική απόφραξη, κολλητική νόσος, εντερικές καταστολές) - χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργικές επεμβάσεις για πρωκτίτιδα πραγματοποιούνται εάν ο ασθενής έχει νόσο του Crohn.

Θεραπεία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας

Το σύνδρομο πόνου έρχεται στο προσκήνιο με πρωκτίτιδα ακτινοβολίας. Είναι τόσο έντονο που οι ασθενείς δεν βρίσκουν θέση για τον εαυτό τους από τον πόνο. Επομένως, μπορεί να αφαιρεθεί με οποιοδήποτε φαρμακολογικό φάρμακο που είναι αποτελεσματικό για τον ασθενή. Ίσως ο διορισμός ναρκωτικών αναλγητικών, ΜΣΑΦ, αντισπασμωδικών και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, απαιτείται θεραπεία για τη μείωση των επιβλαβών επιπτώσεων της ακτινοβολίας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιοξειδωτικά (ασκορβικό οξύ, τοκοφερόλη και ούτω καθεξής). Για τη μείωση της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται τοπικοί ορμονικοί παράγοντες (Ultraproct, Doloprokt).

Αυτό είναι μόνο ένα κατά προσέγγιση θεραπευτικό σχήμα για πρωκτίτιδα ακτινοβολίας, κατάλληλη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μεμονωμένα, απευθείας όταν επικοινωνείτε με έναν ακτινολόγο.

Επί του παρόντος, η πρωκτίτιδα δεν είναι επικίνδυνη ασθένεια. Έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι για τη θεραπεία διαφόρων μορφών της νόσου, γεγονός που καθιστά δυνατή την επίτευξη είτε πλήρους ανάρρωσης είτε σταθερής ύφεσης. Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι να συμβουλευτεί έναν γιατρό εγκαίρως, καθώς η παρατεταμένη αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών και επιδείνωσης της σοβαρότητας της νόσου..

Τι να κάνετε στο σπίτι?

Οποιαδήποτε απλή πρωκτίτιδα με ήπια πορεία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Αλλά ακόμα στο σπίτι αξίζει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του πρωκτολόγου και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς είναι επιτακτική η διάγνωση της νόσου και η διαφοροποίησή της από πολλές άλλες παθολογίες του ορθού. Μετά από όλα, όλα τα συμπτώματα είναι παρόμοια με μια τόσο φοβερή και κοινή ασθένεια στη σύγχρονη εποχή, όπως ο καρκίνος του ορθού, όπου η αυτοθεραπεία είναι μια επιδείνωση της κατάστασης και η απώλεια πολύτιμου χρόνου.

Οι αρχές της θεραπείας της πρωκτίτιδας στο σπίτι:

  1. Διατροφή με εξαίρεση τα πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, καθώς και ωμά τρόφιμα φυτικής προέλευσης.
  2. Ελαφριά άσκηση, αποφύγετε την παρατεταμένη συνεδρίαση.
  3. Υγιεινή των οικείων χώρων.
  4. Άρνηση πρωκτικού σεξ κατά τη διάρκεια της ασθένειας.
  5. Διακοπή κακών συνηθειών, ειδικά αλκοόλ.
  6. Θεραπεία της πρωκτίτιδας: δισκία (λιγότερο συχνά ενέσεις), χορήγηση φαρμάκων με τη μορφή κλύσματος, υπόθετων.
  7. Ζεστά καθιστικά μπάνια.
  8. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας πρέπει να συνδυάζονται με τις παραδοσιακές και όχι να τις αντικαθιστούν. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ακατάλληλη θεραπεία της οξείας πρωκτίτιδας οδηγεί σε χρόνια πρωκτίτιδα, δηλαδή, ο ασθενής καταδικάζει τον εαυτό του στη νόσο για τη ζωή.
  9. Σε περίπτωση επιπλοκών της πρωκτίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας:

Αφέψημα λουλουδιών καλέντουλας. Ρίχνουμε 200,0 ml βραστό νερό σε 2 κουταλιές της σούπας άνθη καλέντουλας και βάζουμε σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά, ανακατεύοντας περιστασιακά. Ψύξτε και φέρετε σε όγκο 200,0 ml.Για κλύσμα: 100,0 ml αφέψημα αραιώνονται με 50,0 ml βραστό νερό και χορηγούνται ως κλύσμα (το αραιωμένο αφέψημα πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου).

Για κλύσμα βορικού οξέος: 1 κουταλιά της σούπας έγχυση καλέντουλας + 1 κουταλιά της σούπας βορικό οξύ 3%.

Για στοματική χορήγηση: 2 κουταλιές της σούπας 30 λεπτά πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Αλογοουρά αγρού. Μισό ποτήρι βοτάνων χύνεται με 1000,0 ml βραστό νερό και επιμένει για 10 λεπτά και στη συνέχεια διηθείται.Αυτή η έγχυση συνιστάται για ζεστά λουτρά sitz, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 20-30 λεπτά. Πραγματοποιείται καθημερινά μέχρι την ανάρρωση.
Κλύσμα με αφέψημα βάλσαμο λεμονιού και ρίγανη. 1 κουταλιά της σούπας βάλσαμο λεμονιού + 2 κουταλιές της ρίγας ρίχνουμε 250,0 ml βραστό νερό και βάζουμε σε υδατόλουτρο για 20-25 λεπτά και μετά αφήνουμε για 90 λεπτά.Κλύσμα με όγκο 100 ml, η έγχυση πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου. Προσπαθήστε να καθυστερήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την αφόδευση.
Κλύσμα με κρεμμύδια, φλούδες πορτοκαλιού και αλόη. 20 g ξηρών φλούδων πορτοκαλιού + 5 g ψιλοκομμένα κρεμμύδια + 8 ml χυμού αλόης. Ανακατέψτε, ρίξτε 50,0 ml ζεστού νερού (όχι βραστό νερό), αφήστε το να βράσει για 3 ώρες.Ζεστό κλύσμα σε όγκο 50 ml.
Κλύσμα με ιπποφαές. Συνήθως χρησιμοποιούν μια έτοιμη φαρμακευτική μορφή λαδιού θαλάσσιου buckthorn..Για κλύσματα, χρησιμοποιήστε ζεστό λάδι (όχι ζεστό). Ένεση μικροκυκλωμάτων έως 50 ml.

Η οξεία πρωκτίτιδα με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία είναι εντελώς ιάσιμη. Αλλά εάν η ασθένεια έχει αποκτήσει χρόνια πορεία, τότε καμία μέθοδος θεραπείας δεν θα οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση. Αλλά με τη σωστή θεραπεία και διατροφή, μπορείτε να επιτύχετε μια μακρά ύφεση της νόσου και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών..

Πρόληψη

Τα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της πρωκτίτιδας και της υποτροπής της είναι η διατήρηση της γενικής και τοπικής υγείας:

  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • εξάλειψη της φλεγμονής σε γειτονικά όργανα.
  • σωστή διατροφή (περιορισμός των τηγανητών, λιπαρών, πικάντικων)
  • να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • προσήλωση στην προσεκτική υγιεινή του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων.
  • τη χρήση αντισυλληπτικών φραγμού για την αποτροπή μετάδοσης λοίμωξης κατά τη διάρκεια της συνουσίας.

Πρόβλεψη

Ανάλογα με τους παράγοντες που προκάλεσαν την φλεγμονώδη βλάβη του ορθού, την έγκαιρη έναρξη της αποκατάστασης, η πρόγνωση μπορεί να είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, εάν η πρωκτίτιδα προκαλείται από λοίμωξη και η θεραπεία ξεκινά με την έναρξη των αρχικών συμπτωμάτων στο στάδιο της καταρροής, η ανάρρωση πραγματοποιείται μετά από 10 ημέρες.

Η αμφίβολη και ακόμη και δυσμενής πρόγνωση θα αποδειχθεί σε περίπτωση βλάβης του ορθού με φυματίωση, νόσο του Crohn, καθώς και καρκίνο.

Πρωκτίτιδα

Η πρωκτίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον πρωκτικό βλεννογόνο. Και, παρόλο που ο επιπολασμός αυτής της παθολογίας δεν είναι πολύ υψηλός και δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, τα προβλήματα του φυσιολογικού και ψυχολογικού σχεδίου στους ιδιοκτήτες του μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ορθού βλεννογόνου.

Βρίσκεται μεταξύ του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και του πρωκτού, έχει τη δική του περίσταση, είναι ένας ελαστικός σωλήνας μέσω του οποίου κινείται το εντερικό περιεχόμενο και στη συνέχεια εκκενώνεται από το σώμα. Μέσα υπάρχουν σφιγκτήρες, ή μυϊκοί σχηματισμοί, οι οποίοι συγκρατούν το κομμάτι τροφής ή συμβάλλουν στην απελευθέρωσή του στο εξωτερικό περιβάλλον. Η ευαισθησία του προβλήματος καθιστά δύσκολη την επίσκεψη σε γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα, γεγονός που οδηγεί στη χρονικότητα της διαδικασίας, επιμήκυνση του χρόνου θεραπείας και σημαντική αύξηση του κόστους της.

Η πρωκτίτιδα διαγιγνώσκεται σε 3 μορφές. Η οξεία και η υποξεία νόσος χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία, η οποία, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ρέει σε χρόνια μορφή. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν τον τελευταίο τύπο. Συχνά, η πρωκτίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και της παραπροκτίτιδας..

Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία σχετικά με την εξάπλωση της νόσου στον πληθυσμό. Η ασθένεια είναι εξίσου πιθανό να εμφανιστεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Το ορθό αντιμετωπίζεται από έναν πρωκτολόγο.

Συμπτώματα πρωκτίτιδας

  • Πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
  • Δυσκοιλιότητα και διάρροια
  • Δυσκολίες στον προσδιορισμό του τόπου προέλευσης των οδυνηρών αισθήσεων.
  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πλάτη της πλάτης, στην οικεία περιοχή, αλλά όταν παίρνετε μια αναισθησία κατόπιν ραντεβού σε έναν πρωκτολόγο, αποδεικνύεται ότι η πηγή του πόνου είναι ο ιερός ή ο πρωκτός.
  • Πόνος και κνησμός στην πρωκτική περιοχή, που επιδεινώνεται από την κίνηση του εντέρου.
  • Ερεθισμός και αίσθηση θερμότητας στον πρωκτό.
  • Ψευδή ώθηση να αδειάσετε τα έντερα.
  • Δυσφορία στο περίνεο με ακτινοβολία στα γεννητικά όργανα. Οι κοινές εκδηλώσεις μπορεί να εκληφθούν ως άλλη παθολογία, οδηγώντας σε καθυστερημένη διάγνωση και ακατάλληλη θεραπεία.
  • Πυώδης, αιματηρή ή βλεννώδης απόρριψη από τα έντερα.

Τα ακόλουθα σημεία δείχνουν σοβαρές διαταραχές που προκαλούνται από πρωκτίτιδα που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα:

  • Αύξηση θερμοκρασίας
  • Μείωση βάρους σώματος
  • Ελλειψη ορεξης;
  • Γενική αδυναμία του σώματος
  • Διαταραχές της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης
  • Πόνος στις αρθρώσεις;
  • Εξάνθημα;
  • Ερυθρότητα των ματιών και ακούσια δάκρυα.

Τα 3 τελευταία σημάδια χαρακτηρίζουν την αλλεργική, ανοσοποιητική και μολυσματική πρωκτίτιδα. Συχνά αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται πριν αρχίσει η τοπική εκδήλωση της νόσου..

Τύποι ασθενειών

Ανάλογα με το παθογόνο, η πρωκτίτιδα χωρίζεται σε:

  • Παρασιτικός
  • Διατροφικό (προκαλείται από υποσιτισμό)
  • Στασιμότητα (εμφανίζεται με μακροχρόνιες διαταραχές του πεπτικού συστήματος)
  • ακτίνα
  • Gonorrheal
  • Χλαμύδια, κ.λπ..

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, διακρίνονται οξεία, υποξεία και χρόνια πρωκτίτιδα..

Οξεία πρωκτίτιδα

Η οξεία πρωκτίτιδα ξεκινά πάντα ξαφνικά. Σημάδια της νόσου είναι η δυσκοιλιότητα, η ψευδή ώθηση να αδειάσει τα έντερα, ο έντονος πόνος, οι ερεθιστικές αισθήσεις βαρύτητας και θερμότητας, η εκκένωση αίματος και βλέννας, ο πυρετός, η επιδείνωση της γενικής κατάστασης και η υπερθέρμανση του σώματος. Η οξεία μορφή διαχέεται συχνά στη χρόνια μορφή. Αλλά η πρωκτίτιδα μπορεί να θεραπευτεί εάν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως..

Η θεραπεία της οξείας πρωκτίτιδας περιλαμβάνει την ομαλοποίηση της διατροφής μέσω της διατροφής, την εξάλειψη της φλεγμονής με τοπικούς παράγοντες, κλύσματα, λουτρά sitz, λήψη αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων.

Ποικιλίες οξείας πρωκτίτιδας, ανάλογα με τον τύπο της φλεγμονής:

  • Ελκωτικός. Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με βαθιά έλκη.
  • Διαβρωτικός. Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με επιφανειακή διάβρωση.
  • Ελκώδες νεκρωτικό. Μαζί με τα έλκη, τα κύτταρα του πρωκτικού βλεννογόνου αρχίζουν να εξαφανίζονται.
  • Καταρροϊκός-βλεννογόνος. Η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται και γίνεται κόκκινη. Η βλέννα απελευθερώνεται από τον πρωκτό.
  • Καταρραλικός-αιμορραγικός. Το αίμα ρέει άφθονα στα αιμοφόρα αγγεία του άκρου του πεπτικού συστήματος, έτσι η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται κόκκινη και διογκώνεται. Ένας μεγάλος αριθμός αιμορραγιών εμφανίζεται στην επιφάνεια.
  • Πυώδες ινώδες. Η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται πολύ φλεγμονή, αλλάζει χρώμα και στην πυρήνα του εμφανίζεται ένα πυώδες ινώδες φιλμ, το οποίο είναι δύσκολο να αφαιρεθεί.
  • Πολυποσικός. Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με μικρές διεργασίες που μοιάζουν με πολύποδες.
  • Καταρροϊκό πυώδες. Εκτός από το πρήξιμο και την ερυθρότητα των βλεννογόνων, το πύον απελευθερώνεται από τον πρωκτό.

Χρόνια πρωκτίτιδα

Στη χρόνια πορεία της πρωκτίτιδας, συχνά εμφανίζεται πρωκτοσιγμοειδίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο στην πρωκτική περιοχή. Ο ασθενής αισθάνεται τακτική δυσφορία, κνησμό, ερεθισμό και κάψιμο. Μαζί με τα κόπρανα, βλεννογόνο, πυώδης και αιματηρή εκκένωση βγαίνει. Με την επιδείνωση της χρόνιας πρωκτίτιδας, η δυσφορία αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37.1-38.0 ° C.

Για τη θεραπεία της νόσου, απαιτείται η ομαλοποίηση του πεπτικού συστήματος με τη βοήθεια της διατροφής. Οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν μεθόδους φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής αγωγής για την εξάλειψη της φλεγμονής του βλεννογόνου του ορθού.

Ποικιλίες χρόνιας πρωκτίτιδας:

  • Νορμοτροφικό. Το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης αλλάζει, αλλά το πάχος και το σχήμα του παραμένουν αμετάβλητα.
  • Υπερτροφικός. Υπάρχει πρήξιμο των πτυχών και το βάθος τους αυξάνεται. Κατά την εξέταση, παρατηρούνται ψευδοπόλοι - η ανάπτυξη μεμονωμένων τμημάτων του ορθού.
  • Ατροφικό. Το βάθος των πτυχών μειώνεται. Η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά μια ανοιχτή απόχρωση και γίνεται λεπτότερη, έτσι τα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να εμφανίζονται μέσω αυτής.

Οι ατροφικές και υπερτροφικές ποικιλίες χρόνιας πρωκτίτιδας συνοδεύονται πάντα από επιδείνωση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του ακραίου εντέρου. Έλκη αιμορραγίας και διάβρωση μπορεί να εμφανιστούν στην επιφάνειά του. Λόγω αλλαγών ιστού ουλής, διαμέσου οπών εμφανίζονται στο εντερικό τοίχωμα και μείωση του φυσικού αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Με πρωκτίτιδα ακτινοβολίας, εμφανίζονται έλκη που μοιάζουν με την αποσύνθεση των ογκολογικών όγκων.

Πρωκτίτιδα ακτινοβολίας

Κατά τη θεραπεία της ογκολογίας των πυελικών οργάνων με τη βοήθεια της έκθεσης σε ακτινοβολία, μπορεί να σχηματιστεί πρωκτίτιδα ακτινοβολίας. Σε αυτήν την περίπτωση, έντονος πόνος εμφανίζεται στην πρωκτική περιοχή. Παρατηρείται επίσης εκκένωση βλέννας, αίματος και πύου. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται - αδυναμία, πυρετός εμφανίζεται.

Για τη διάγνωση της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας, το αίμα πρέπει να δωρίζεται για γενική ανάλυση. Επίσης, ο γιατρός παίρνει ένα στυλεό από το ορθικό τοίχωμα και εξετάζει τα έντερα με σιγμοειδοσκόπιο. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών φαρμάκων για τη μείωση της φλεγμονής. Ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί αντιβιοτικά, αντιισταμινικά και βιταμίνες.

Η οξεία πρωκτίτιδα είναι σπάνια, που χαρακτηρίζεται από έντονες εκδηλώσεις - πόνος και δυσφορία στην περιοχή του ορθού, εμφάνιση αίματος και πολλή βλέννα, επώδυνη ώθηση για αφόδευση, μερικές φορές πυρετός Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συνήθως αναζητούν βοήθεια κατά την έναρξη της νόσου.

Μεταξύ της οξείας πρωκτίτιδας, διακρίνονται διάφορες επιλογές ανάλογα με τα μορφοϊστολογικά χαρακτηριστικά:

  • Προκατίτιδα καταρροϊκού βλεννογόνου, συνοδευόμενη από απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας βλέννας κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου στο φόντο του οιδήματος της εσωτερικής μεμβράνης.
  • Καταρροϊκή αιμορραγική παραλλαγή με εκτεταμένες αιμορραγίες στην εσωτερική επιφάνεια του εντερικού σωλήνα και πιθανή απώλεια αίματος.
  • Καταθλιπτική πυώδης διαδικασία, στην οποία μια σημαντική ποσότητα προϊόντων πύου και σήψης συσσωρεύεται στον αυλό.
  • Πολυειδής πρωκτίτιδα, η οποία μπορεί να γίνει το αρχικό στάδιο ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας.
  • Η αντιδραστική πρωκτίτιδα από ακτινοβολία είναι πολυμορφική με τη μορφή τενεσμού και κυστιατρικής στένωσης, πόνου και απόρριψης αιμορραγικών περιεχομένων, βλέννας και πύου.

Με την ελκώδη πρωκτίτιδα, τα μακροχρόνια μη θεραπευτικά ελαττώματα επιδεινώνουν σημαντικά την ευημερία του ασθενούς, μπορούν να οδηγήσουν σε αναιμία και διάτρηση.

Από τις πολλές επιπλοκές της πρωκτίτιδας, πρέπει να διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Ο σχηματισμός ελκωτικών ελαττωμάτων, που οδηγεί σε προοδευτική αναιμία.
  • Η εμφάνιση διατρήσεων ή οπών από τον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα στην κοιλιακή κοιλότητα και την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • Η ανάπτυξη συριγγίων που συνδέουν την εντερική κοιλότητα και τα κοντινά όργανα.
  • Σχηματισμός αποστημάτων με πυώδη περιεκτικότητα.
  • Μια γενική μείωση της ανοσίας και ακόμη και η ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Οι λόγοι

Στην καρδιά αυτού του οικείου προβλήματος είναι η φλεγμονή, οι αιτίες της οποίας μπορεί να είναι:

1 Μηχανική ζημιά στην περιοχή του ορθού. Τραυματισμοί συμβαίνουν όταν το μασάζ του τελικού μέρους του οισοφάγου και του προστάτη αδένα γίνεται εσφαλμένα, ξένα αντικείμενα εισάγονται στον πρωκτό και πρωκτική επαφή.

2 Έγχυση χημικών, ζεστών ή κρύων υγρών στον πρωκτό. Συνήθως αυτό ασκείται κατά τη θεραπεία των εντέρων με λαϊκές μεθόδους. Επίσης, η πρωκτίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπερβολικής χρήσης κλιπ φαρμακείου και πρωκτικών υπόθετων. Για τους σκοπούς της αυτοθεραπείας, οι άνθρωποι εγχέουν αλκοόλ, τερεβινθίνη, συμπυκνωμένα αιθέρια έλαια, ζεστά αλκοολούχα βάμματα με βάση την κόκκινη πιπεριά, χλωριούχο ασβέστιο στον πρωκτό κ.λπ. Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν ερεθισμό και οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών και σοβαρών παθολογιών του εντέρου, επομένως, απαγορεύεται η χρήση τους για τη θεραπεία του ορθού..

3 παράσιτα Τα παρασιτικά σκουλήκια αρχίζουν να καταστρέφουν το εντερικό τοίχωμα. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από συνεχή δυσκοιλιότητα, αλλά το αίμα και η βλέννα δεν εμφανίζονται στα κόπρανα. Κατά την κολονοσκόπηση, ο πρωκτολόγος ανιχνεύει μεγάλο αριθμό παρασίτων, τα οποία βρίσκονται συχνότερα στο τυφλό και σιγμοειδές κόλον. Αν και τα σκουλήκια σπάνια εντοπίζονται στο ορθό, τα απόβλητά τους εξακολουθούν να οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

4 Λοιμώδεις ασθένειες που ρέουν από τα πυελικά όργανα. Η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος και η παραπροκτίτιδα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στο ορθό. Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα προκαλούν επίσης συχνά την ανάπτυξη πρωκτίτιδας..

5 Παθολογικά νεοπλάσματα του ορθού.

6 Λανθασμένη διατροφή. Υπερβολική κατανάλωση τροφίμων που ερεθίζει τα έντερα - αλκοόλ και μπαχαρικά, λιπαρά και τηγανητά

7 Αυτοάνοσες ασθένειες.

8 Λοιμώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν το πεπτικό σύστημα επηρεάζεται από ιούς, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα, τότε η πιθανότητα φλεγμονής του ορθού βλεννογόνου αυξάνεται σημαντικά.

9 Διατήρηση του εντερικού περιεχομένου λόγω παρατεταμένης δυσκοιλιότητας, η οποία οδηγεί σε εντερικό μικροτραύμα

10 Διαταραχές της νευρικής και κυκλοφοριακής παροχής των ακραίων μερών του εντέρου. Εάν το αίμα σταματήσει να ρέει στην κατώτερη μεσεντερική αρτηρία, η οποία είναι υπεύθυνη για τη θρέψη των εντέρων, τότε οι ιστοί του παχέος εντέρου αρχίζουν να πεθαίνουν.

11 Συνέπειες της έκθεσης σε ακτινοβολία στη θεραπεία της ογκολογικής παθολογίας των γειτονικών οργάνων και ιστών.

12 Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδίως αντιβιοτικών, που οδηγούν σε διαταραχές της μικροχλωρίδας και δευτερογενή φλεγμονή.

13 Μη φλεγμονώδης νόσος του εντέρου - ρωγμές του πρωκτού ή αιμορροΐδες. συχνά εμφανίζεται σε γυναίκες μετά τον τοκετό.

14 Παθολογία των υπερκείμενων μερών του εντέρου, που οδηγεί σε διακοπή της εργασίας του - πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, ηπατίτιδα και παγκρεατίτιδα.

15 Χειρουργικές επεμβάσεις και μηχανικές επιδράσεις στον εντερικό βλεννογόνο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξεκινά με τη συνέντευξη του ασθενούς. Προκειμένου να μην γίνει λάθος με τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές μεθόδους. Τις περισσότερες φορές, ένα σιγμοειδοσκόπιο χρησιμοποιείται για την εξέταση του ορθού και του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ακριβής διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε 20 - 25 cm του εντέρου.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Η εξέταση δακτύλου πραγματοποιείται από πρωκτολόγο σε ιατρικό ίδρυμα.
  • Πλήρης μέτρηση αίματος με λευκοφόρμιο και αριθμό αιμοπεταλίων.
  • Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα, παρουσία παθογόνου χλωρίδας και κυτταρικής σύνθεσης.
  • Σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση για την αξιολόγηση της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου και για τον εντοπισμό επιπλοκών.
  • Εάν είναι απαραίτητο, μια βιοψία (δειγματοληψία ιστού για περαιτέρω εξέταση) μπορεί να ληφθεί από μια ύποπτη περιοχή.

Κατά την εξέταση της βλεννογόνου του ορθού, δίνεται προσοχή στις ακόλουθες παθολογίες:

  • Η ακεραιότητα των εντερικών τοιχωμάτων.
  • Αλλαγές δομής
  • Η παρουσία σχηματισμών.
  • Απόρριψη πύου και βλέννας.
  • Αγγειακή κατάσταση
  • Αποχρωματισμός του βλεννογόνου.

Θεραπεία της πρωκτίτιδας

Ο πρωκτολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της πρωκτίτιδας, μπορεί να είναι συντηρητικός ή χειρουργικός, αλλά θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα και να είναι ολοκληρωμένος! Στους ασθενείς χορηγείται ειδική διατροφή και ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η διατροφή με πρωκτίτιδα παίζει σημαντικό ρόλο και έχει σχεδιαστεί για να μειώσει τις εκδηλώσεις της νόσου και τη σοβαρότητα του πόνου. Συνιστάται στον ασθενή να αποκλείσει τα πικάντικα, λιπαρά και τουρσί πιάτα από τη διατροφή. τρόφιμα που ενισχύουν την εντερική ζύμωση. φρέσκα φρούτα και λαχανικά σοκολάτα και φρεσκοψημένα προϊόντα. Απαγορεύεται το κάπνισμα και το αλκοόλ, ειδικά σε περιόδους επιδείνωσης της νόσου, στερεά και ερεθιστικά τρόφιμα. Συνιστώνται προϊόντα ζύμωσης, βραστά ή βρασμένα λαχανικά, δημητριακά στο νερό, ατμοί από κουνέλι, μοσχάρι ή κοτόπουλο.

Η πολλαπλότητα του φαγητού πρέπει να είναι 5-6 φορές την ημέρα, το φαγητό είναι φρέσκο, τα μερίδια είναι μικρά και σε μια άνετη θερμοκρασία. Ένα άτομο πρέπει να ξοδεύει όσο το δυνατόν λιγότερο χρόνο καθισμένος. Όταν επιτυγχάνεται βελτίωση, ο ασθενής συνταγογραφείται μέτρια φυσική δραστηριότητα. Συνιστάται θεραπεία σε σανατόρια και θέρετρα.

Εάν η οξεία πρωκτίτιδα είναι δύσκολη, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται, καθώς πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Το σχήμα σε σοβαρή κατάσταση μπορεί να είναι κρεβάτι? σε ήπιες μορφές, συνίσταται σε μέτρια δόση σωματικής δραστηριότητας για την πρόληψη της κορόστασης, περιορίζοντας τον χρόνο σε καθιστή θέση, προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα και η εναπόθεση αίματος στα πυελικά όργανα.

Μέθοδοι θεραπείας πρωκτίτιδας:

  • Εάν η ασθένεια έχει προκύψει λόγω παρασίτων, τότε συνταγογραφούνται ανθελμινθικά φάρμακα.
  • Όταν οι λοιμώξεις είναι η αιτία της φλεγμονής, τότε, ανάλογα με το παθογόνο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιιικοί παράγοντες για την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας και τη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονής.
  • Εάν η πρωκτίτιδα έχει αναπτυχθεί λόγω χρόνιων μορφών ασθενειών του πεπτικού συστήματος, τότε η υποκείμενη παθολογία αντιμετωπίζεται πρώτα.
  • Για την εξάλειψη των σπασμών, χρησιμοποιείται ψευδής ώθηση για αφόδευση και ανακούφιση από οδυνηρές αισθήσεις, αντισπασμωδικά και αναλγητικά.
  • Προκειμένου να βελτιωθεί η απόρριψη κοπράνων, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα λακτουλόζης ή φυτο-καθαρτικά, τα οποία βοηθούν απαλά και αποτελεσματικά να αδειάσουν τα έντερα.
  • Όταν αυξάνεται η θερμοκρασία, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε συνδυασμό με αντιισταμινικά.
  • Για την ομαλοποίηση της δικής τους μικροχλωρίδας, συνταγογραφούνται πρεβιοτικά και προβιοτικά, τα οποία συμβάλλουν στην καταστροφή των παθογόνων και τον αποικισμό του εντέρου με φυσιολογική χλωρίδα.
  • Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή και κυτταροστατικά, υπό την προϋπόθεση ότι συνταγογραφούνται από γιατρό.

Κάθε μέρα, ο ασθενής καθαρίζει τα έντερα με ένα κλύσμα, μετά το οποίο εγχέει φάρμακα στον πρωκτό - ένα αφέψημα από χαμομήλι, καλέντουλα, ένα διάλυμα βασισμένο σε λάδι ιπποφαές. Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τη φύση και τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επίσης συνταγογραφούνται λουτρά sitz, ορθικά υπόθετα και αερολύματα με αναγεννητική δράση..

Τα πιο δημοφιλή υπόθετα για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας:

  • Ultraproct (το όνομα του φαρμάκου υποδεικνύει άμεσα τον σκοπό).
  • Proctosan;
  • Πρεδνιζολόνη (οι ασθενείς απομονώνουν αυτό το φάρμακο, σημειώνοντας την ταχεία έναρξη της ανακούφισης στις κριτικές).

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • Σχηματισμός αποστήματος;
  • Η εμφάνιση ορθικών συριγγίων που συνδέουν την κοιλότητα του ορθού και των γειτονικών οργάνων.
  • Η εμφάνιση μόνιμης στένωσης του εντέρου, η οποία εμποδίζει την εργασία του.
  • Ανάπτυξη όγκου στο πλαίσιο μιας παρατεταμένης πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δεδομένης της ευαισθησίας του προβλήματος, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε για τα μέτρα πρωτογενούς πρόληψης της πρωκτίτιδας:

  • Απουσία μηχανικού τραύματος, ομαλοποίηση της σεξουαλικής συμπεριφοράς και άρνηση του πρωκτικού σεξ.
  • Χρησιμοποιώντας τις αρχές της ορθολογικής διατροφής ·
  • Διατήρηση της πυελικής υγιεινής και χρήση αντισύλληψης φραγμού και μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Με ελάχιστα σημάδια ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις επαγγελματικές συστάσεις.

Αφού υποφέρετε από πρωκτίτιδα, θυμηθείτε για δευτερεύοντα μέτρα πρόληψης, τα οποία συνίστανται στην τήρηση κανόνων υγιεινού τρόπου ζωής και προσωπικής υγιεινής, στην ομαλοποίηση των κοπράνων και στη γενική ασυλία με τακτική παρακολούθηση σε ιατρικά ιδρύματα.

Χρόνια πρωκτίτιδα: γιατί αναπτύσσεται και πώς εκδηλώνεται

Proctitis - τι είναι και πώς να το αναγνωρίσετε εγκαίρως

Μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον πρωκτικό βλεννογόνο ονομάζεται πρωκτίτιδα (κωδικός ICD-10 - K62.8.1). Η ασθένεια μειώνει την ποιότητα ζωής της ασθενούς, παρά την απουσία πραγματικής απειλής γι 'αυτήν. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες..

Η κύρια επιπλοκή της νόσου είναι η στένωση του πρωκτικού αυλού. Το έλκος και οι περαιτέρω ουλές μπορούν να προκαλέσουν διάτρηση ή παραμόρφωση του ορθικού τοιχώματος.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας, διακρίνονται μολυσματικά, παρασιτικά, διατροφικά, ακτινοβολία, στάσιμα, γονόρροια και άλλοι τύποι οξείας πρωκτίτιδας..

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

Μορφή ασθένειαςΣύντομη περιγραφή
ΑιμορροώνΜε μια ασθένεια στην βλεννογόνο μεμβράνη, υπάρχουν πολλαπλές αιμορραγίες και αιμορραγία ποικίλης έντασης, απόθεση αδιάλυτης πρωτεΐνης (ινώδες)
ΚαταρροϊκόςΗ ασθένεια χαρακτηρίζεται από απομονωμένο σοβαρό οίδημα και υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης ή είναι επιπλοκή άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος
ΠυώδηςΗ φλεγμονή του ορθού βλεννογόνου συνοδεύεται από το διαχωρισμό πυώδους περιεχομένου
ΔιαβρωτικόςΗ φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το ορθό, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται μικρά ελαττώματα (διάβρωση) στη βλεννογόνο μεμβράνη, κατά τη διάρκεια της επούλωσης των οποίων δεν υπάρχουν ουλές
ΕλκωτικόςΜια σοβαρή μορφή της νόσου με το σχηματισμό ελκών, μετά την επούλωση της οποίας σχηματίζονται ουλές. Μερικές φορές προκαλούν ορθική στένωση
ΝεκρωτικόςΜία μορφή της νόσου με μερικό θάνατο ιστού και περαιτέρω σχηματισμός βαθιών ελκών. Υπάρχει παθολογία που παραβιάζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος
ΠολυποσικόςΗ φλεγμονή συνοδεύεται από το σχηματισμό μικρών εξελίξεων στην βλεννογόνο μεμβράνη - πολύποδες

Υπάρχουν τρεις μορφές σοβαρότητας:

  1. Ήπια - η ένταση του πόνου είναι ασήμαντη, η αιμορραγία είναι μικρή ή απουσιάζει, η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, χαλαρά κόπρανα όχι περισσότερο από πέντε φορές την ημέρα.
  2. Μέσος όρος - μέτριος πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, σοβαρή αιμορραγία και μερικές φορές παρατηρείται μεταξύ ταξιδιών στην τουαλέτα, η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους 38 ° C, ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου ανά ημέρα δεν υπερβαίνει τους δέκα.
  3. Σοβαρή - η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερά σοβαρή, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 38 ° C, ο πρωκτός είναι ανοιχτός, η αιμορραγία είναι άφθονη και απαιτεί διακοπή. Τα χαλαρά κόπρανα εμφανίζονται περισσότερες από δέκα φορές την ημέρα και μπορεί να συνοδεύονται από αίμα μόνο.

Η χρόνια μορφή της νόσου δεν είναι τόσο έντονη, αλλά η ταλαιπωρία ενοχλεί τον ασθενή σχεδόν συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιοδικές φάσεις επιδείνωσης και ύφεσης. Αυτή η μορφή πρωκτίτιδας εμφανίζεται παρουσία χρόνιων εστιών φλεγμονής στο σώμα, αυτοάνοσων παθολογιών, κακοήθων νεοπλασμάτων στο ορθό, αγγειακών παθήσεων.

Η χρόνια πρωκτίτιδα χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  1. Υπερτροφική - υπάρχει πάχυνση και χαλάρωση της βλεννογόνου μεμβράνης των εντερικών τοιχωμάτων.
  2. Ατροφικό - η βλεννογόνος μεμβράνη αραιώνεται.
  3. Νορμοτροφική - υπεραιμία και οίδημα ανιχνεύονται λόγω φλεγμονής του ορθού, ωστόσο, το πάχος και η ανακούφιση του βλεννογόνου δεν αλλάζουν.

Οι ατροφικές και υπερτροφικές μορφές της νόσου είναι πιο επιρρεπείς στον σχηματισμό διαβρώσεων, ελκών, αιμορραγικών κοκκίων, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πολύ ευάλωτη μαζί τους.

Επιπλοκές της διαβρωτικής πρωκτίτιδας

Οι πιο συχνές επιπλοκές της διαβρωτικής πρωκτίτιδας είναι:


ελκώδης πρωκτίτιδα - η εμφάνιση βαθύτερης από τη διάβρωση, έλκος του ορθού βλεννογόνου στο πλαίσιο της φλεγμονώδους βλάβης του.

  • παραπροκτίτιδα - μια φλεγμονώδης ή πυώδης-φλεγμονώδης βλάβη των περι-ορθικών ιστών.
  • ορθικά συρίγγια - παθολογικά περάσματα που συνδέουν τον αυλό του ορθού με το δέρμα του περινέου ή τελειώνουν τυφλά στους περι-ορθικούς ιστούς. Σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της παραπροκτίτιδας, η οποία, με τη σειρά της, εμφανίζεται ως επιπλοκή της διαβρωτικής πρωκτίτιδας.
  • ορθική στένωση - στένωση της στο πλαίσιο συχνών παροξύνσεων και υποχωρήσεων (αυτή η μορφή της πορείας της νόσου παρατηρείται κατά τη διάρκεια της χρόνιας).
  • Αιτίες εμφάνισης

    Εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη της οξείας πρωκτίτιδας:

    1. Παράσιτα - στρογγυλά και επίπεδα σκουλήκια (σκουλήκια, σκουλήκια, ταινίες) συχνά γίνονται οι ένοχοι φλεγμονής στο ορθό.
    2. Τα πρωτόζωα και οι λοιμώξεις, όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, υπό την επίδραση ευνοϊκών παραγόντων, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας μόλυνση ενός συγκεκριμένου οργάνου. Τα χλαμύδια, gonococcus, treponema pallidum, Koch bacillus, amoeba και άλλα παθογόνα μικρόβια είναι συχνά τα πρώτα που εισέρχονται στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.
    3. Η ακατάλληλη διατροφή οδηγεί σε φλεγμονή όχι μόνο του ορθού, αλλά σε ολόκληρο το πεπτικό σύστημα. Λιπαρά, τηγανητά, καπνιστές τροφές, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, συντηρητικά, γεύσεις και αρωματικές ουσίες προκαλούν ερεθισμό και δυσφορία.
    4. Τραυματισμός και βλάβη μπορεί να συμβούν κατά την ιατρική παρέμβαση, τον τοκετό, τις κινήσεις του εντέρου (από σκληρά ή αιχμηρά κόπρανα) ή το πρωκτικό σεξ. Η παραβίαση της ακεραιότητας των εντερικών τοιχωμάτων μπορεί να οφείλεται τόσο σε συχνές κινήσεις του εντέρου όσο και με δυσκοιλιότητα και πάχυνση των περιττωμάτων.
    5. Παθολογίες πεπτικού συστήματος. Όλα τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα διασυνδέονται στενά, εάν ένα από αυτά δυσλειτουργεί, συμβαίνει αστοχία σε ολόκληρο το σύστημα. Συχνά εμφανίζεται πρωκτίτιδα σε ασθενείς με γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, αιμορροΐδες, κίρρωση του ήπατος, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και δυσβολία.
    6. Η θεραπεία με καρκίνο και ακτινοβολία προκαλεί οξεία πρωκτίτιδα σε γυναίκες και άνδρες που έχουν λάβει μακροχρόνια θεραπεία για καρκίνο. Τα κακοήθη νεοπλάσματα στο ορθό συνοδεύονται πάντα από μια φλεγμονώδη διαδικασία.
    7. Αυτοάνοσες παθολογίες - ασθένειες στις οποίες το σώμα επιτίθεται στα κύτταρα του, προκαλώντας σοβαρές φλεγμονώδεις διαδικασίες (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn).
    8. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ορθικού ιστού. Λόγω των στάσιμων διαδικασιών, εμφανίζεται μια τοπική μείωση της άμυνας του σώματος και τα κύτταρα των πυελικών οργάνων στερούνται οξυγόνου. Τέτοια προβλήματα είναι τυπικά για κατάχρηση αλκοόλ, σωματική αδράνεια, άρση βάρους, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
    9. Η εξασθενημένη ανοσία μπορεί να προκαλέσει πρωκτίτιδα με υποθερμία, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή της μήτρας, συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων.

    Δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα, ιδίως μόλυβδο, προκαλεί φλεγμονή σε όλα τα μέρη του πεπτικού συστήματος.

    Συμπτώματα και σημεία της πρωκτίτιδας

    Τα σημάδια της νόσου μπορούν να συσχετιστούν όχι μόνο με την ίδια τη βλάβη του οργάνου, αλλά και με την αντίδραση ολόκληρου του οργανισμού στη φλεγμονώδη διαδικασία:

    Τοπικά συμπτώματαΓενικές συστηματικές εκδηλώσεις
    Διαταραχή κοπράνων (μπορεί να είναι και η διάρροια λόγω φλεγμονής, ελκών και διαβρώσεων και δυσκοιλιότητας ως αποτέλεσμα της στένωσης του εντερικού αυλού ή του σπασμού των εντερικών τοιχωμάτων)Μειωμένη ή χαμένη όρεξη
    Πόνος στον πρωκτό, ακτινοβολώντας στο περίνεο. Οι ασθενείς φοβούνται πανικό την πράξη της αφόδευσηςΑπώλεια βάρους
    Σοβαρός κνησμός, ερεθισμός και κλάμα στον πρωκτόΑδυναμία, κόπωση
    Ακράτεια κοπράνων λόγω μυϊκής αδυναμίας σφιγκτήραΑυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη
    Ψεύτικη παρόρμηση να κινήσεις του εντέρουΠαραβίαση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης
    Η παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα (πύον - με πυώδη πρωκτίτιδα, αίμα - με διαβρωτική και ελκώδη πρωκτίτιδα, βλέννα και παράσιτα - με ελμίνθια)Πόνος στις αρθρώσεις, εξάνθημα
    Ερυθρότητα των ματιών και υδαρή μάτια

    Στο πιο δίκαιο φύλο, μια προχωρημένη μορφή πρωκτίτιδας με το σχηματισμό συριγγίων μπορεί να χαρακτηριστεί από την απελευθέρωση περιττωμάτων από τον κόλπο. Τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι τα ίδια τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες..

    Τα συμπτώματα του παιδιού δεν αλλάζουν. Τα παιδιά γίνονται ψυχικά, συχνά ζητούν να πάνε στην τουαλέτα και, όταν προσπαθούν να αδειάσουν, αρχίζουν να κλαίνε δυνατά λόγω του απότομου πόνου. Εάν εμφανιστούν τουλάχιστον δύο σημεία, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό.

    Η χρόνια μορφή της νόσου δεν έχει έντονα συμπτώματα: ο πόνος και το κάψιμο είναι αδύναμα, η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται πάνω από 37 ° C, εκκένωση από τον πρωκτό με τη μορφή βλέννας ή πύου.

    Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

    Η εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων διαβρωτικής πρωκτίτιδας συνεπάγεται έκκληση για έναν εξειδικευμένο γιατρό πρωκτολόγο που αντιμετωπίζει ασθένειες αυτής της κατηγορίας.