Αφαίρεση φλεβών λέιζερ - πήξη ενδορινικού λέιζερ

Κατά καιρούς έχω ασθενείς που, μέχρι την τελευταία στιγμή, πιστεύουν ότι έχω κάνει χειρουργική επέμβαση «λέιζερ» σε φλέβες χρησιμοποιώντας μια συσκευή παρόμοια με το σπαθί από την ταινία «Star Wars». Φυσικά δεν είναι. Η φράση «θεραπεία με φλέβες με λέιζερ» είναι πιο συχνά κατανοητή ως εκτέλεση μιας λειτουργίας για την εξάλειψη των κιρσών χρησιμοποιώντας ακτινοβολία λέιζερ που μεταδίδεται μέσω ενός ειδικού οδηγού φωτός.

Θεραπεία με φλέβες με λέιζερ. Τι είναι?

Η ενδοφλέβια πήξη ή εξάλειψη λέιζερ (EVLK, EVLO) είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών, που πραγματοποιείται χωρίς τομές, με τοπική αναισθησία, σε εξωτερικούς ασθενείς.

Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος μπορεί να ονομαστεί «χρυσό πρότυπο» στην εξάλειψη της παθολογικής απόρριψης αίματος μέσω των κύριων και διάτρητων φλεβών. Λόγω του ελάχιστου τραύματος αυτής της τεχνικής, το εύρος των αντενδείξεων για μια τέτοια επέμβαση είναι αμελητέο.

Το EVLK μπορεί να εκτελεστεί είτε ως ξεχωριστή ανεξάρτητη διαδικασία είτε ως μέρος μιας συνδυασμένης χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, μπορεί να συμπληρωθεί με τέτοια είδη χειρουργικής θεραπείας των κιρσών όπως:

  • miniflebectomy (αφαίρεση διασταλμένων φλεβών μέσω μικροτομών έως 3 mm).
  • σκληροθεραπεία (σκληροθεραπεία διασταλμένων παραπόνων υπό έλεγχο υπερήχων).

Τι σημαίνει ο όρος πήξη ενδορινικού λέιζερ / εξάλειψη φλέβας;?

Στο όνομα της λειτουργίας «πήξη ενδορινικού λέιζερ» (EVLK), χρησιμοποιούνται συχνά οι όροι «εξάλειψη» (EVLO) και «κατάλυση» (EVLA). Αυτές οι λέξεις έχουν τις ακόλουθες έννοιες:

  • Ενδοαρινικό - η επίδραση σε ένα αιμοφόρο αγγείο (-αρινικό, σε αυτήν την περίπτωση - μια φλέβα), εμφανίζεται από το εσωτερικό (ενδο-) του αυλού του.
  • Laser - η δράση πραγματοποιείται με ακτινοβολία λέιζερ.
  • Εξάλειψη - κλείσιμο, αποκλεισμός οποιασδήποτε κοιλότητας.
  • Η κατάλυση σημαίνει καταστροφή κάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, εννοούμε την καταστροφή της εσωτερικής επιφάνειας του φλεβικού τοιχώματος.
  • Πήξη - πήξη, πήξη του αίματος, σχηματισμός θρόμβων.

Οι όροι «εξάλειψη», «κατάλυση» και «πήξη», σε σχέση με αυτή τη μέθοδο, είναι ισοδύναμοι. Αντιπροσωπεύουν μόνο διαφορετικά στάδια της ίδιας διαδικασίας θεραπείας με φλέβα λέιζερ και χρησιμοποιούνται όπως επιθυμείται. Όταν η αφαίρεση γίνεται με λέιζερ, το τοίχωμα της φλέβας και το αίμα που περιέχεται σε αυτό πήζουν, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει η εξάλειψή του. Προτιμώ να χρησιμοποιώ τον όρο "εξάλειψη", δηλαδή - EVLO.

Ποιος είναι ο μηχανισμός της αφαίρεσης φλεβών λέιζερ?

Ο μηχανισμός του EVLK συνίσταται στη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ στο εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας, η οποία οδηγεί σε μια αλλαγή στη δομή και την έναρξη της καταστροφής του με απορρόφηση. Η ίδια η φλέβα, ταυτόχρονα, παραμένει στην αρχή, αλλά το αίμα σταματά αμέσως να ρέει μέσα από αυτό.

Λόγω του γεγονότος ότι η φλεβίτιδα αντιμετωπίζεται με λέιζερ, το οποίο δεν κάνει τη δουλειά του, αλλά, αντίθετα, επηρεάζει αρνητικά την παροχή αίματος, το αποτέλεσμα στο σύνολό του από αυτήν την επέμβαση είναι θετικό..

Η φλέβα που αντιμετωπίζεται με αυτόν τον τρόπο γεμίζει πρώτα με πήγμα, στη συνέχεια σημαδεύεται και μετά από περίπου ένα χρόνο, εξαφανίζεται εντελώς. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ισοδύναμο με το αποτέλεσμα της μηχανικής αφαίρεσης φλεβών.

Ποιες φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν με λέιζερ?

Για να καταλάβετε ποιες φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν με τη μέθοδο EVLK, πρέπει να γνωρίζετε πώς μοιάζει ο οδηγός φωτός λέιζερ που χρησιμοποιείται για αυτό. Συνήθως είναι μια ίνα γυαλιού σε προστατευτικό περίβλημα, διαμέτρου έως 2 mm. Ένας διαχύτης φωτός βρίσκεται στο άκρο του ακτινικού οδηγού φωτός. Λόγω των σχεδιαστικών χαρακτηριστικών των υλικών που χρησιμοποιούνται, το προϊόν έχει περιορισμένη ικανότητα κάμψης. Επομένως, οι φλέβες που αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο πρέπει να είναι σχετικά ευθείες και να έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 2 mm..

Οι κύριες φλέβες που αφαιρούνται με λέιζερ περιλαμβάνουν:

  • κύριες σαφενώδεις φλέβες: μεγάλες (GSV) και μικρές (MPV) σαφενώδεις φλέβες.
  • αξεσουάρ σαφένους φλέβες, οι οποίες έχουν σχετικά ευθεία πορεία και βρίσκονται σε βάθος τουλάχιστον 5 mm από την επιφάνεια του δέρματος.
  • χρεοκοπημένοι διατρητές.

Το καθήκον του phlebologist είναι να κατανοήσει το υπάρχον σχήμα της διαταραχής της ροής του αίματος μέσω των φλεβών του ποδιού και να αποφασίσει ποια φλέβα (ή φλέβες) θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με λέιζερ προκειμένου να επιτευχθεί το πιο αποτελεσματικό και μακροπρόθεσμο θετικό αποτέλεσμα.

Πώς είναι η θεραπεία με φλεβικό λέιζερ (EVLK)?

Πρώτα απ 'όλα, κάνω διπλή εξέταση των φλεβών του ποδιού που πρόκειται να αντιμετωπίσουμε. Αυτό είναι απαραίτητο για:

  1. για άλλη μια φορά διευκρινίστε ποιες φλέβες πρέπει να αντιμετωπιστούν με λέιζερ.
  2. επισημάνετε τη θέση των φλεβών.
  3. καθορίζει το επίπεδο εισαγωγής της ίνας και την πορεία της προώθησής της ·
  4. μάθετε την απαιτούμενη διάμετρο και τον τύπο των οπτικών ινών.

Στην αρχή της διαδικασίας EVLK, αναισθητοποιώ τον τόπο όπου ο καθετήρας εισάγεται στη φλέβα με την έγχυση διαλύματος Lidocaine μέσω λεπτής βελόνας.

Περαιτέρω, υπό έλεγχο υπερήχων, ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα μέσω της οποίας εισάγεται ένας οδηγός φωτός λέιζερ. Το άκρο της ίνας βρίσκεται στο επίπεδο που καθορίστηκε κατά την προεγχειρητική σήμανση.

Πριν ξεκινήσετε να "συγκολλάτε" τη φλέβα με λέιζερ, πραγματοποιείται η λεγόμενη αναισθησία με όγκο. Υπό έλεγχο υπερήχων, ένα τοπικό αναισθητικό διάλυμα εγχύεται κατά μήκος της φλέβας. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνονται αισθητές ενέσεις και μέτρια αίσθηση πληρότητας στο πόδι, κατά μήκος της φλέβας. Αυτή η δυσάρεστη αίσθηση περνά σχετικά γρήγορα..

Αφού όλα είναι έτοιμα, το λέιζερ ανάβει. Μια ειδική συσκευή, με δεδομένη ταχύτητα, τραβά τον οδηγό φωτός από τη φλέβα. Η πρόσφυση χρησιμοποιώντας τη συσκευή σας επιτρέπει να διασφαλίσετε ένα ομοιόμορφο αποτέλεσμα ακτινοβολίας λέιζερ στο τοίχωμα της φλέβας σε όλο το μήκος του.

Αφού αφαιρέσετε τον ελαφρύ οδηγό από τη φλέβα, εφαρμόζονται επίδεσμοι στο πόδι και τοποθετείται καλσόν συμπίεσης.

Αυτή η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 25 λεπτά..

Τότε σηκώνεστε και πηγαίνετε στο σπίτι, ακολουθώντας τις συστάσεις που θα σας δώσω.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση φλέβας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο EVLK

Μια επιπλοκή είναι οποιοδήποτε ανεπιθύμητο συμβάν που προέκυψε ως αποτέλεσμα της παρέμβασης. Οποιαδήποτε διαδικασία μπορεί να έχει επιπλοκές, ακόμα και με τέλεια χειρισμούς. Όταν οι φλέβες λειτουργούν με τη μέθοδο EVLK, εμφανίζονται κυρίως για δύο λόγους:

  1. ατομικά χαρακτηριστικά της αντίδρασης του σώματος στην παρέμβαση (αλλεργία, αυξημένη αντιδραστικότητα, λανθάνουσα ταυτόχρονη παθολογία, κ.λπ.) ·
  2. μη συμμόρφωση ή παραβίαση των συστάσεων (μη λήψη όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή αντικατάστασή τους με άλλα, ακατάλληλη φθορά καλτσών συμπίεσης, πρόωρα και υπερβολικά φορτία στα πόδια, καθυστερημένη επικοινωνία μαζί μου με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών).

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από τη θεραπεία των φλεβών με λέιζερ (EVLK) μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε μικρές και μεγάλες.

Μικρές επιπλοκές

Ο πόνος κατά μήκος της εξαλειμμένης φλέβας είναι πάντα ασήμαντος. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να ξεχνούν να λαμβάνουν αναλγητικά. Ωστόσο, σας συνιστώ ανεπιφύλακτα να μην παραβιάσετε τις προτάσεις μου, γιατί τα αναλγητικά που συνταγογραφούνται από εμένα έχουν ένα επιπλέον, πιο σημαντικό αποτέλεσμα - αντιφλεγμονώδη. Συχνά, ο πόνος εμφανίζεται 5-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για να μην συμβεί αυτό, ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συστάσεις που καθορίζονται στη σύνοψη απαλλαγής

Σφραγίδες

Μερικές φορές υπάρχουν φώκιες στην περιοχή των εισροών της "παρασκευασμένης" φλέβας, οι οποίες συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους μετά από 4-6 εβδομάδες. Για να επιταχυνθεί η απορρόφηση, συνήθως αρκεί η πρόσθετη συμπίεση σε αυτήν τη ζώνη. Εάν εμφανιστούν, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε και να αναστατωθείτε. Αλλά αν ισχύει, φροντίστε να δείξετε τον εαυτό σας σε εμένα, ώστε να σας δείξω πώς να το αντιμετωπίσετε..

Σκούρο δέρμα

Μετά το EVLK, με την πάροδο του χρόνου, η φλέβα αρχίζει να διαλύεται. Οι τοίχοι και τα περιεχόμενά του διαλύονται στους γύρω ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος πάνω από αυτό. Ενώ αυτό συμβαίνει, μπορεί να υπάρχει ένα ανοιχτό καφέ ραβδί πάνω από τη φλέβα που εξαφανίζεται για αρκετούς μήνες. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η φλέβα είναι πολύ επιφανειακή, κοντά στο δέρμα. Δεν απαιτείται ειδική μεταχείριση.

Νιώθοντας τη χορδή

Μια εβδομάδα μετά το EVLK, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση σαν να τραβιέται κάποιο κορδόνι ή σχοινί όταν το πόδι εκτείνεται. Αυτή η αίσθηση δεν προκαλεί πόνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Αυτό είναι ένα σημάδι της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας, η οποία εξαφανίζεται μετά από 3-6 εβδομάδες χωρίς επιπλέον θεραπεία..

Μετά τη διαδικασία, μερικές φορές υπάρχει πρήξιμο στο κάτω μέρος του ποδιού και στον αστράγαλο. Αυτό οφείλεται συνήθως στο να φοράτε λάθος καλσόν συμπίεσης. Το πρόβλημα επιλύεται με τη διόρθωση της λειτουργίας συμπίεσης και περπατήματος.

Αιμάτωμα

Οι μώλωπες υποδόριες αιμορραγίες είναι συχνές. Το αν πρέπει να ταξινομηθούν ως επιπλοκές είναι αδιαμφισβήτητο. Συνήθως όλες οι μώλωπες θα εξαφανιστούν μόνοι τους σε 2-3 εβδομάδες. Για να επιταχύνετε αυτήν τη διαδικασία, συνιστάται η χρήση ειδικών πηκτωμάτων.

Μεγάλες επιπλοκές

Φλεγμονή

Η φλεγμονή των ιστών κατά τη διάρκεια της φλέβας συμβαίνει συνήθως όταν παραβιάζεται ο τρόπος φθοράς του καλτσιού συμπίεσης ή όταν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα προϊόντα συμπίεσης. Κατά τη θεραπεία, αρκεί συχνά να διορθωθεί η συμπίεση. Δεν απαιτούνται αντιβιοτικά. Επικοινωνήστε μαζί μου και είναι απαραίτητη η επιθεώρηση.

Φλεβίτιδα παραποτάμων

Η φλεγμονή των παραπόταμων, εξαλειμμένων, φλεβών είναι συνέπεια της αντίδρασής τους στη διαδικασία. Εμφανίζεται λόγω της εισόδου φυσαλίδων καυτού αερίου από τη φλέβα που έχει υποστεί επεξεργασία με λέιζερ στους παραποτάμους της. Σπάνια εμφανίζεται. Κατά κανόνα, δεν οδηγεί σε αναπηρία. Η θεραπεία χορηγείται ξεχωριστά με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Βαθιά θρόμβωση φλέβας

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή και μπορεί μερικές φορές να απαιτεί νοσηλεία. Συμβαίνει πολύ σπάνια, με πιθανότητα 1-2 περιπτώσεις ανά 10.000 ασθενείς. Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι η παραβίαση προληπτικών μέτρων, η πλήρης ή μερική παράβλεψη των συστάσεων.

Νευρική βλάβη και μούδιασμα

Η βλάβη στον κλάδο του δερματικού νεύρου, που είναι πολύ κοντά στη φλέβα, εκδηλώνεται από αίσθημα μούδιασμα σε μια περιοχή του δέρματος έως 10 τετραγωνικά εκατοστά. Διαταραχή με τη μορφή δυσφορίας από την απώλεια ευαισθησίας όταν αγγίζετε αυτό το μέρος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο. Μερικές φορές απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Λαμβάνει χώρα σε μια περίοδο από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Η βλάβη με λέιζερ στο δέρμα περιγράφεται στη βιβλιογραφία όταν πραγματοποιείται παρόμοια επέμβαση με γενική αναισθησία. Δεν έχουμε αντιμετωπίσει αυτήν την επιπλοκή. Πραγματοποιούμε επεμβάσεις στις φλέβες των κάτω άκρων υπό τοπική αναισθησία. Επομένως, τέτοια φαινόμενα αποκλείονται σχεδόν εντελώς..

Ξένο σώμα

Εάν υπάρχει ελάττωμα στον οδηγό φωτός λέιζερ, μπορεί να εμφανιστεί κατακερματισμός και μέρος του οδηγού φωτός μπορεί να κολλήσει στη φλέβα. Χρησιμοποιώντας μόνο μια νέα ίνα κάθε φορά και ελέγχοντάς την πριν από τη χρήση, όπως κάνουμε, μας επιτρέπει να το αποφύγουμε αυτό στο 100% των περιπτώσεων..

Πρόληψη επιπλοκών

Προς το παρόν, η μέθοδος EVLK δεν μπορεί πλέον να ονομαστεί σουπερνόβα στη θεραπεία των κιρσών. Χρησιμοποιείται ενεργά για πάνω από 10 χρόνια. Ταυτόχρονα, μια μεγάλη εμπειρία από την εφαρμογή της έχει συσσωρευτεί και η τεχνική έχει σχεδόν φτάσει στην τελειότητά της όσον αφορά την τεχνική εκτέλεσης. Μέχρι τον Δεκέμβριο του 2018, προσωπικά έχω εκτελέσει περισσότερες από 1.500 χειρουργικές επεμβάσεις φλεβών χρησιμοποιώντας λέιζερ.

Οι γιατροί γνωρίζουν όλες τις πιθανές δυσμενείς συνέπειες και επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Έχουμε επίσης συγκεντρώσει μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία και την πρόληψη της ανάπτυξής τους. Αυτό μας επιτρέπει όχι μόνο να ελαχιστοποιήσουμε την πιθανότητα επιπλοκών, αλλά και να τις αντιμετωπίσουμε όσο πιο γρήγορα και αποτελεσματικά γίνεται..

Τι κάνουμε για να αποτρέψουμε τις επιπλοκές:

  1. Αξιολογούμε τους παράγοντες κινδύνου και τη δυνατότητα εκτέλεσης της λειτουργίας κατά την αρχική διαβούλευση.
    διεξάγουμε προεγχειρητική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, ένα ΗΚΓ. Ταυτόχρονα, το σύνολο των αναλύσεων είναι ελάχιστο.
  2. ακολουθούμε αυστηρά τη μέθοδο εκτέλεσης της διαδικασίας EVLK. Όλη την ώρα το λέιζερ εκτίθεται στη φλέβα παρακολουθείται με υπερήχους.
  3. χρησιμοποιούμε σύγχρονο αξιόπιστο εξοπλισμό που υπόκειται σε τακτική συντήρηση.
    ακολουθούμε τον αλγόριθμο μετεγχειρητικής διαχείρισης ασθενών που αναπτύχθηκε στο Κέντρο μας, ο οποίος έχει δοκιμαστεί για την εμπειρία της θεραπείας αρκετών χιλιάδων ασθενών.
  4. διεξάγουμε εξετάσεις παρακολούθησης που μας επιτρέπουν να ανταποκριθούμε γρήγορα στην εμφάνιση επιπλοκών και να προσαρμόσουμε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
  5. οι ασθενείς μου έχουν πάντα την ευκαιρία να επικοινωνήσουν μαζί μου και να επιλύσουν το ζήτημα είτε τηλεφωνικώς είτε να έρθουν για εξέταση εάν κάτι ενοχλεί.

Η πιο κοινή αιτία επιπλοκών είναι η ανακριβής τήρηση των συστάσεων. Κατά τη διάρκεια κάθε συνάντησής μας, λέω λεπτομερώς τι και πώς να κάνω πριν από την επόμενη επίσκεψή μου σε μένα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι μια συνάντηση με έναν χειρουργό συνδέεται πολύ συχνά με τον ενθουσιασμό, αντιγράφω πάντα τις προφορικές μου συστάσεις σε χαρτί με τη μορφή σημειώματος, συμβουλευτικής γνώμης ή συστάσεων που γράφονται στη σύνοψη απαλλαγής.

Φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά και πλήρως όλες τις προτάσεις μου.!

Συχνές ερωτήσεις

Δεδομένου ότι η αφαιρεθείσα φλέβα είναι άρρωστη και ΔΕΝ εκτελεί τη λειτουργία της, αλλά ΜΟΝΟ προκαλεί βλάβη, τότε με την αφαίρεσή της βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος.

Όχι, το αίμα ρέει μέσω άλλων φλεβών και θα συνεχίσει να ρέει, μόνο με μικρότερο άγχος πάνω τους, αφού απαλλαγούμε από το "παράσιτο".

Ναι, αυτή η φλέβα ήταν απαραίτητη καθώς εκτέλεσε τη λειτουργία της. Αλλά αυτό ήταν ήδη στο παρελθόν. Τώρα, όταν η φλέβα είναι «σπασμένη», δεν κάνει τίποτα άλλο παρά να βλάψει τη ροή του αίματος στο πόδι. Επομένως, χωρίς αυτήν, το πόδι θα αισθανθεί καλύτερα..

Όχι, αυτή η φλέβα δεν εκτελεί πλέον καμία λειτουργία, επομένως δεν υπάρχει τίποτα από αυτό. Οι υπόλοιπες κανονικές φλέβες θα πουν μόνο: «Ευχαριστώ! Τώρα έχει γίνει πολύ πιο εύκολο για εμάς να εκπληρώσουμε τη λειτουργία μας χωρίς αυτό το φλέβα-παράσιτο ".

EVLK (ενδοφλέβια πήξη λέιζερ) - νέοι ορίζοντες θεραπείας

Πριν από δέκα χρόνια, Γερμανοί επιστήμονες ανέπτυξαν μια καινοτόμο τεχνολογία που επιτρέπει το κλείσιμο των κιρσών χρησιμοποιώντας τις ιδιότητες μιας δέσμης λέιζερ υψηλής ενέργειας. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται EVLK (πήξη ενδορινικού λέιζερ). Έχει γίνει μια αρκετά κοινή μέθοδος αντιμετώπισης κιρσών σε ρωσικές και ξένες κλινικές και, ανοίγοντας νέους ορίζοντες, μπόρεσε να αντικαταστήσει πολλές ελάχιστα επεμβατικές και επεμβατικές μεθόδους που χρησιμοποιούν οι αγγειακοί χειρουργοί για την αφαίρεση παθολογικά διασταλμένων φλεβών..

Η ουσία της τεχνικής EVLK

Κατά τη διάρκεια της πήξης με λέιζερ των κιρσών, ένας καθετήρας που εκπέμπει ένα λέιζερ εισάγεται στον αυλό του αγγείου και εκπέμπει ενέργεια. Απορροφάται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια και σε ένα κλάσμα του δευτερολέπτου μετατρέπεται σε θερμική ενέργεια, η οποία επηρεάζει τα αγγειακά τοιχώματα με θερμοκρασία 95-100 ° C. Αυτή η θέρμανση του αίματος προκαλεί το βράσιμο του υγρού μέρους του αίματος (πλάσμα) και άλλων κυττάρων του αίματος. Αυτό το αποτέλεσμα οδηγεί σε περιορισμένο κάψιμο των τοιχωμάτων της φλεβίτιδας και σχηματίζεται θρόμβος στην περιοχή της δράσης με λέιζερ. Το παθολογικά αλλοιωμένο αγγείο «σφραγίζεται» σε μόλις 5-7 λεπτά και παύει να συμμετέχει στην κυκλοφορία του αίματος.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για το EVLK?

Η χρήση πήξης με λέιζερ δικαιολογείται σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις κιρσών. Μερικές φορές το EVLK μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη τεχνική και γίνεται πλήρης εναλλακτική λύση σε άλλες μεθόδους εξάλειψης των κιρσών και σε πιο σοβαρές μορφές κιρσών, η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Οι ενδείξεις για το EVLK μπορεί να είναι οι ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

  • ένας μικρός αριθμός διασταλμένων φλεβών με έντονες αλλαγές κιρσών.
  • προ-στόμα επέκταση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας όχι περισσότερο από 10 mm ·
  • καμπυλότητα των κύριων κορμών της μικρής ή μεγάλης σαφενώδους φλέβας.
  • τροφικά έλκη του ποδιού.
  • την ανάγκη χρήσης πήξης λέιζερ για οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης στις μεγάλες ή μικρές σαφενώδεις φλέβες.

Η τακτική της επέμβασης με τη χρήση του EVLK καθορίζεται από τον φλεβολόγο ξεχωριστά σε κάθε κλινική περίπτωση μετά από λεπτομερή εξέταση των φλεβών του ασθενούς χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler..

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το EVLK ως πρόσθετη τεχνική;?

Η πήξη με λέιζερ μπορεί εύκολα να συνδυαστεί με άλλους τύπους χειρουργικής θεραπείας των κιρσών και σας επιτρέπει να επιτύχετε πιο αποτελεσματικά και σημαντικά θεραπευτικά και καλλυντικά αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται σε άλλες πρόσθετες ιδιότητες της ενέργειας λέιζερ, οι οποίες έχουν ευεργετική επίδραση στις διαδικασίες αναγέννησης και διατροφής των ιστών..

Το συνδυασμένο EVLK μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μεγάλη διάμετρο της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πήξη με λέιζερ πραγματοποιείται με ορισμένα στοιχεία της φλεβεκτομής. Αυτή η τεχνική έχει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με την κλασική παραλλαγή της έκτομης φλέβας, καθώς είναι σε θέση να παρέχει λιγότερο τραύμα, ταχύτερη αποκατάσταση, εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα και χαμηλότερο ποσοστό μελλοντικών υποτροπών. Το EVLK σε συνδυασμό με φλεβεκτομή πραγματοποιείται υπό αναισθησία της σπονδυλικής στήλης και ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.

Προετοιμασία για EVLK

Εάν ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί η διαδικασία EVLK, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με:

  • ληφθούν ορμονικά φάρμακα (για παράδειγμα, ορμονικά αντισυλληπτικά, οιστρογόνα κ.λπ.).
  • έμμηνα;
  • εγκυμοσύνη.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό αιματωμάτων, φλεγμονής των φλεβών και της θρόμβωσης, και από αυτή την άποψη, ο γιατρός θα συστήσει στον ασθενή να αναβάλει τη διαδικασία για μια συγκεκριμένη περίοδο ή να αλλάξει το πρόγραμμα λήψης φαρμάκων. Άλλα φάρμακα δεν πρέπει να διακόπτεται.

Πριν από τη διαδικασία πήξης με λέιζερ, ο γιατρός σίγουρα θα εξοικειώσει τον ασθενή με τους κανόνες για την προετοιμασία της επέμβασης..

Την παραμονή και την ημέρα του EVLK είναι απαραίτητο:

  1. Πάρτε 1 δισκίο Cardiomagnyl 75 mg ή Thrombo-Ass 100 mg.
  2. Μην αποτριχωτείτε και μην χρησιμοποιείτε κρέμες.
  3. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, κάντε ένα ντους υγιεινής με αντιβακτηριακό ή κανονικό σαπούνι.
  4. Φάτε ελαφριά γεύματα 2 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας.
  5. Φορέστε χαλαρά και άνετα ρούχα, καθώς μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, στο πόδι θα εφαρμοστεί ελαστικός επίδεσμος ή θήκη συμπίεσης.

Πώς εκτελείται το EVLK?

Η διαδικασία EVLK μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς. Αυτό το ζήτημα επιλύεται ξεχωριστά με τον θεράποντα ιατρό σε κάθε κλινική περίπτωση..

Για να προετοιμάσει τον ασθενή για πήξη με λέιζερ, ο φλεβολόγος επισημαίνει τις ορατές φλέβες που επηρεάζονται από κιρσούς και, παράλληλα με τον γιατρό διαγνωστικών υπερήχων, πραγματοποιεί σάρωση υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να διευκρινίσετε τη διάμετρο των προσβεβλημένων φλεβών και τη θέση των κύριων και επιπρόσθετων φλεβικών κορμών. Μετά από μια τέτοια προετοιμασία, η διαδικασία EVLK εκτελείται και από τους δύο ειδικούς. Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό συνεχή παρακολούθηση της διπλής σάρωσης υπερήχων.

  1. Η απαιτούμενη φλέβα τρυπά και εισάγεται ένας λεπτός καθετήρας.
  2. Ένας καθετήρας λέιζερ εισάγεται στον καθετήρα.
  3. Υπό παρακολούθηση υπερήχων, παραδίδεται στην απαιτούμενη περιοχή του προσβεβλημένου αγγείου (στον τόπο όπου ρέει μια μικρότερη φλέβα σε μια μεγάλη).
  4. Ο γιατρός χορηγεί αναισθησία με άφθονη. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιώντας μια αντλία, εγχύεται ένα διάλυμα με τοπικό αναισθητικό παρατεταμένης δράσης, το οποίο θα παρέχει όχι μόνο αναισθησία, αλλά και θα προστατεύει τους ιστούς που βρίσκονται δίπλα στη φλέβα από την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ. Επίσης, το ενέσιμο διάλυμα σας επιτρέπει να μειώσετε τη διάμετρο της κιρσούς.
  5. Ο φλεβολόγος ενεργοποιεί το λέιζερ και, αφαιρώντας τον οδηγό λέιζερ από το δοχείο, εκτελεί πήξη με λέιζερ.

Το κύριο στάδιο της διαδικασίας EVLK διαρκεί περίπου 15-30 λεπτά και κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, ο ασθενής, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν βιώνει οδυνηρές και δυσάρεστες αισθήσεις. Ελαφρά δυσφορία στην περιοχή της δράσης με λέιζερ στις φλέβες αντιμετωπίζεται μόνο από μια μικρή ομάδα ασθενών και εξαλείφεται εύκολα με τη λήψη ηρεμιστικών.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας EVLK, για την απομάκρυνση των πλευρικών κιρσών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση miniflebectomy (τεχνική Vardi). Περαιτέρω, ένας ασηπτικός επίδεσμος εφαρμόζεται στα σημεία τομής και ο ασθενής βοηθά να φορέσει μια ειδική κάλτσα συμπίεσης κατηγορίας II. Μετά από 20-30 λεπτά, ο ασθενής αφήνεται να φύγει από το νοσοκομείο και συνιστάται να περπατά για μια ώρα.

Οφέλη του EVLK

  • η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
  • επιστροφή στην εργασία και ο συνήθης τρόπος ζωής μπορεί να πραγματοποιηθεί την επόμενη μέρα.
  • την ασφάλεια της διαδικασίας, καθώς όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται υπό συνεχή έλεγχο υπερήχων ·
  • ο ασθενής μπορεί να περπατήσει αμέσως μετά την επέμβαση.
  • η διάρκεια της αποκατάστασης και οι μικροί περιορισμοί είναι περίπου 5-7 ημέρες.
  • η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση διαρκεί όχι περισσότερο από 30-40 λεπτά.
  • εάν είναι απαραίτητο, η αφαίρεση της φλέβας πραγματοποιείται και στα δύο πόδια.
  • η τεχνική έχει μια μικρή λίστα σχετικών αντενδείξεων.
  • η διαδικασία δεν απαιτεί ενδοφλέβια ενδοτραχειακή αναισθησία ή νωτιαία αναισθησία και πραγματοποιείται μετά από τοπική αναισθησία.
  • κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.
  • Η διαδικασία σάς επιτρέπει να κάνετε τη θεραπεία των τροφικών ελκών πιο αποτελεσματική και επιταχύνει τη διαδικασία της θεραπείας τους.
  • η επέμβαση εγγυάται ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα, και δεν υπάρχουν ουλές, ουλές, αιματώματα, μελάγχρωση και ίχνη αφαιρεμένων φλεβών στο δέρμα και σημάδια παρακέντησης είναι σχεδόν αόρατα.
  • η διαδικασία σας επιτρέπει να επιτύχετε πλήρη εξάλειψη των κιρσών εντός τριών μηνών και στο 98% των περιπτώσεων επιτυγχάνεται πλήρης εξάλειψη της νόσου.
  • οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μετά από αυτή τη μέθοδο θεραπείας είναι ελάχιστες σε σύγκριση με άλλες μεθόδους θεραπείας των κιρσών, μετά τις οποίες η εμφάνιση οιδήματος, σύνδρομο σοβαρού πόνου, τραυματισμοί σε ιστούς δίπλα στις φλέβες, βλάβη στα λεμφικά αγγεία και νευρικές ίνες δίπλα στη φλέβα, μερική απώλεια ευαισθησίας του δέρματος των ποδιών στην περιοχή αφαίρεσης φλέβες.

Μετά το EVLK, το πόδι αποκτά μια εντελώς μη λειτουργική εμφάνιση και οι κιρσοί και οι κόμβοι δεν είναι ορατοί σε αυτό.

Πιθανές επιπλοκές του EVLK

Οι επιπλοκές μετά την πήξη με λέιζερ είναι σπάνιες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναπτύσσουν μελάγχρωση κατά μήκος της εξαλειμμένης και αφαιρεθείσας φλέβας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτεί θεραπεία και εξαφανίζεται από μόνη της σε 2-6 μήνες.

Μερικές φορές σε ασθενείς μετά από EVLK, μια τοπική φλεγμονώδης αντίδραση αναπτύσσεται στις επιφανειακά τοποθετημένες φλέβες, οι οποίες ήταν εισροή για τα αφαιρεθέντα αγγεία. Τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες και μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν λαμβάνοντας μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

Επίσης, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (1: 10.000), μετά από πήξη με λέιζερ, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν θρομβωτικές επιπλοκές. Τέτοιες συνέπειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με το μετεγχειρητικό σχήμα..

Συστάσεις για ασθενείς με μετεγχειρητικό τρόπο

Για την εξάλειψη της δυσφορίας και του μέτριου πόνου κατά τη διάρκεια της εξαλειμμένης φλέβας, συνιστάται στον ασθενή να λαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesil, Dikloberl, Ibuprofen κ.λπ.). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λήψη τους απαιτείται όχι περισσότερο από 2-3 ημέρες..

Οι ακόλουθες συστάσεις ισχύουν για τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση πήξης με λέιζερ:

  1. Υποχρεωτική φθορά καλσόν συμπίεσης.
  2. Καθημερινό περπάτημα για 1,5-2 ώρες.
  3. Άρνηση σημαντικής σωματικής άσκησης (άρση βαρών, άσκηση σε γυμναστήρια, άλματα, γρήγορο τρέξιμο κ.λπ.).
  4. Απόρριψη από φυσικές διαδικασίες και επισκέψεις σε σολάριουμ, σάουνες και κομμωτήρια SPA.
  5. Άρνηση λήψης αλκοολούχων ποτών.
  6. Οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν να φορούν παπούτσια με ψηλά τακούνια.

Παρατηρώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, ο ασθενής θα είναι σε θέση να μειώσει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών στο ελάχιστο και να επιταχύνει την ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Τηλεοπτικό κανάλι "Belarus-1", πρόγραμμα "Υγεία" με θέμα "Θεραπεία των κιρσών με λέιζερ: πώς λειτουργεί;":

Επιπλοκές μετά από EVLK των φλεβών των κάτω άκρων

Η πήξη του ενδορινικού λέιζερ είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που οι φλεβολόγοι του Νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν επιτυχώς για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από κιρσούς.

Η ουσία της διαδικασίας

Η διαδικασία EVLK περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός οδηγού φωτός λέιζερ στον αυλό της αλλαγμένης φλέβας, ο οποίος εξασφαλίζει «συγκόλληση» της εσωτερικής του επένδυσης. Μετά από χειρουργική επέμβαση με λέιζερ στις φλέβες στο κάτω άκρο, η ροή του φλεβικού αίματος ομαλοποιείται, τα συμπτώματα της φλεβικής στάσης εξαφανίζονται, η σοβαρότητα και το οίδημα των ποδιών, εξαλείφονται οι τροφικές διαταραχές.

Λόγω της άμεσης επίδρασης στο αλλοιωμένο τοίχωμα της φλέβας, οι γύρω ιστοί δεν θερμαίνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γεγονός που εξασφαλίζει έναν ελάχιστο αριθμό αιματωμάτων μετά από EVLK και σημαντική ανακούφιση της μετεγχειρητικής περιόδου.

Η διαδικασία εκτελείται υπό τον έλεγχο υπερήχων · η διάρκειά της συνήθως δεν υπερβαίνει τις δύο ώρες. Για την πήξη του ενδορινικού λέιζερ, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία · δεν απαιτούνται τομές. Μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε έναν ειδικό επίδεσμο συμπίεσης στο πόδι που λειτουργεί.

Οφέλη

Αυτή η σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών, που προσφέρουν οι φλεβολόγοι της κλινικής θεραπείας του νοσοκομείου Yusupov, έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

  • δεν υπάρχει βουβωνική τομή και άλλες τομές στο κάτω άκρο.
  • δεν υπάρχει ανάγκη εφαρμογής γενικής αναισθησίας.
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης
  • δεν χρειάζεται να συμμορφώνεστε με το υπόλοιπο του κρεβατιού.
  • Ασφάλεια EVLK - συνεχής έλεγχος υπερήχων.
  • έλλειψη δυσφορίας και πόνου - η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
  • απουσία μετεγχειρητικών ουλών και ουλών, υπερβολική χρώση.
  • πλήρης εξάλειψη εντός 3 μηνών και απαλλαγή από κιρσούς σε σχεδόν 98% των περιπτώσεων μετά από EVLK (υποτροπές πρακτικά δεν συμβαίνουν).
  • ελάχιστος κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • εύκολη και γρήγορη περίοδο αποκατάστασης.

Για να επιτευχθεί υψηλότερο αισθητικό αποτέλεσμα, οι ασθενείς της κλινικής θεραπείας του νοσοκομείου Yusupov προσφέρονται να συνδυάσουν το EVLK και τη μικροφλεκτομή, πράγμα που βοηθά στην επίλυση του προβλήματος των διασταλμένων φλεβών ακόμη και με μεγάλες κιρσούς..

Η περίοδος αποκατάστασης μετά το EVLK είναι αρκετά εύκολη. Συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν κάλτσες συμπίεσης - λεπτά, ελαστικά πλεκτά που διατηρούν δεδομένο βαθμό πίεσης. Χάρη στη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών, οι ασθενείς παραμένουν σε θέση να εργαστούν, η ποιότητα ζωής δεν επιδεινώνεται.

Πιθανές επιπλοκές

Οι υποτροπές είναι μια σχετικά κοινή επιπλοκή μετά το EVLK, η εμφάνιση της οποίας καταγράφεται συχνότερα σε ασθενείς με προδιάθεση για την ανάπτυξη κιρσών..

Η ενδοεγχειρητική μηχανική βλάβη των νεύρων εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια κατά τη διάρκεια του EVLK. Ωστόσο, χάρη στα υψηλά προσόντα, την επαγγελματική ικανότητα των χειρουργών του νοσοκομείου Yusupov και τον καινοτόμο ιατρικό εξοπλισμό της κλινικής, τέτοιες επιπλοκές αποκλείονται πρακτικά..

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η φλέβα μετά το EVLK παρέμεινε πρησμένο. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται εάν δεν ακολουθήθηκε η τεχνική της διαδικασίας: η ακτίνα λέιζερ δεν επηρέασε αρκετά τη φλέβα. Ωστόσο, περιπτώσεις όπου η φλέβα διογκώνεται μετά το EVLK είναι πολύ σπάνιες..

Κατά κανόνα, αναπτύσσονται επιπλοκές σε ασθενείς που αγνοούν την τήρηση των μετεγχειρητικών συστάσεων..

Κώνοι

Η πιο κοινή μετεγχειρητική διαταραχή είναι προσκρούσεις μετά από χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για κιρσούς. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με υπερβολικά έντονη κινητική δραστηριότητα..

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κώνων, ο ασθενής πρέπει προσωρινά να αρνηθεί να μετακινηθεί και να φορέσει εσώρουχα συμπίεσης για τις δύο πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, η ροή του αίματος μπορεί επίσης να αυξηθεί υπό την επίδραση της θερμότητας - ενώ κάνετε μπάνιο ή σε σάουνα ή ατμόλουτρο. Για αυτόν τον λόγο, δεν συνιστάται η επίσκεψη σε μπανιέρες και σάουνες για δύο έως τρεις εβδομάδες μετά το EVLK.

Τι να κάνετε εάν το πόδι σας πονάει μετά την επέμβαση?

Μερικοί ασθενείς μπορεί να αισθάνονται άβολα όταν προσπαθούν να επεκτείνουν πλήρως το πόδι. Εξαφανίζονται μόνοι τους έναν έως δύο μήνες μετά το EVLK.

Δεδομένου ότι η ουσία της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι η φλέβα θερμαίνεται με λέιζερ, μετά το τέλος της αναισθησίας στο σημείο έκθεσης, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται πόνο λόγω υπερθέρμανσης των μυών που περιβάλλουν το αιμοφόρο αγγείο. Αυτός ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται μετά από 10-14 ημέρες..

Εάν ο πόνος στο κάτω άκρο συνεχίζει να ενοχλεί τον ασθενή για περισσότερο από δύο εβδομάδες, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα βοηθήσει στην πρόληψη έγκαιρης σπάνιας αλλά επικίνδυνης επιπλοκής του EVLK - θρόμβωσης ή θρομβοεμβολισμού.

Θρομβοεμβολικές επιπλοκές

Ο κύριος κίνδυνος μετά από θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι η ανάπτυξη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής, οι φλεβολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov προτείνουν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, εφαρμόστε και φορέστε έναν ελαστικό επίδεσμο.
  • Χρησιμοποιήστε ελαστικούς επιδέσμους στα πόδια για ασθενείς με βαθιά φλεβική ανεπάρκεια.
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο ·
  • χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων σε ασθενείς με υψηλή πήξη του αίματος.

Τηρήστε τις παραπάνω συστάσεις θα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά το EVLK, το οποίο είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία και την πρόληψη της ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Λέιζερ πήξη των κιρσών: ενδείξεις, τύποι, αποκατάσταση και επιπλοκές

Η νόσος των κιρσών είναι μια παθολογία στην οποία διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα, το αίμα σταματά και τα αγγεία αρχίζουν να επεκτείνονται. Εάν ο ασθενής δεν λάβει επείγοντα μέτρα για τη θεραπεία των κιρσών, η ασθένεια εξελίσσεται από ένα καλλυντικό ελάττωμα σε επικίνδυνες μορφές με επιπλοκές όπως η θρομβοφλεβίτιδα και ο θρομβοεμβολισμός.

Οφέλη της πήξης με λέιζερ των κιρσών

Η πήξη με λέιζερ, ως η κύρια μέθοδος θεραπείας, επιλέγεται από την πλειονότητα των ασθενών με κιρσούς. Όλα αφορούν την απουσία παρενεργειών και την παρουσία ορισμένων σαφών πλεονεκτημάτων της διαδικασίας:

  • έλλειψη πόνου
  • ελάχιστα επεμβατική - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει μόνο μία παρακέντηση, δεν απαιτείται ράμμα στο τέλος της συνεδρίας.
  • η ελάχιστη διάρκεια της λειτουργίας - μία συνεδρία δεν υπερβαίνει τα 40 λεπτά.
  • υψηλή απόδοση - τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας φαίνονται αμέσως μετά την επέμβαση.
  • δεν χρειάζεται μόνιμη παραμονή στην κλινική - αρκεί να έρθει την ημέρα της διαδικασίας, παραμένοντας μόνο για τη διάρκεια της συνεδρίας.
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης - ήδη 2 ώρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο συνηθισμένο σχήμα)
  • γρήγορη επούλωση χωρίς ουλές.
  • τη δυνατότητα χρήσης της τεχνικής παρουσία τροφικών ελκών.

Η ουσία της θεραπείας των κιρσών με λέιζερ

Η πήξη με λέιζερ βασίζεται σε θερμικές επιδράσεις στο αγγειακό ενδοθήλιο. Τα ερυθροκύτταρα απορροφούν παλμούς λέιζερ, με αποτέλεσμα οι ακτίνες φωτός να μετατρέπονται σε θερμική ενέργεια. Το αίμα μέσα στα αγγεία βράζει, προκαλεί θερμικά εγκαύματα στα τοιχώματα της φλέβας και περαιτέρω πρόσφυση του ενδοθηλίου με εξάλειψη του αγωγού της κοιλότητας.

Ως αποτέλεσμα, επιλύεται το ανατομικό πρόβλημα των κιρσών - ένα διευρυμένο και παραμορφωμένο αγγείο. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται ιστός ουλής στο σημείο έκθεσης και στη συνέχεια η φλέβα απορροφάται πλήρως.

Τύποι πήξης λέιζερ

Για να διορθωθεί η κατάσταση των κάτω άκρων με κιρσούς, χρησιμοποιούνται δύο τύποι θεραπείας με λέιζερ.

Διαδερμική πήξη λέιζερ. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του πλέγματος των υποδόριων αγγείων. Η περιοχή πρόσκρουσης δεν υπερβαίνει τα τρία χιλιοστά. Οι παλμοί λέιζερ δρουν τοπικά μόνο στα αγγεία. Δεν υπάρχει επαφή με το δέρμα. Ένα θραύσμα της φλέβας θερμαίνεται στους 70 βαθμούς. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 2-4 συνεδρίες.

Ενδορινική πήξη (EVLK). Μια σχετικά νέα μέθοδος, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί το σώμα της φλέβας. Το λέιζερ λειτουργεί από μέσα. Τα τοιχώματα του αγγείου κολλάνε μεταξύ τους και οι συγκολλήσεις σημαδεύουν με την πάροδο του χρόνου. Η πορεία της λειτουργίας παρακολουθείται με παρακολούθηση υπερήχων.

Ενδείξεις για τη λειτουργία

Η γενική ένδειξη για το διορισμό της διαδικασίας είναι οι κιρσοί. Μεταξύ των ειδικών ενδείξεων είναι:

  • επέκταση των τοιχωμάτων των φλεβών με διάμετρο έως 10 mm.
  • ο σχηματισμός φλεβών αράχνης.
  • περιορισμένη τοπική τοποθεσία προβληματικών περιοχών, αλλά με μεγάλη περιοχή βλάβης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
  • την ευθεία θέση του σώματος της φλέβας, καθώς είναι αδύνατο να εισαχθεί ένας καθετήρας στα καμπύλα αγγεία ·
  • παραβίαση του τροφισμού στην περιοχή των ποδιών.

Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να ενδείκνυται ως συμπλήρωμα σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Αντενδείξεις

Εάν η διάμετρος της διασταλμένης φλέβας υπερβαίνει τα 10 mm, τότε η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών γίνεται ακατάλληλη. Άλλες αντενδείξεις:

  • θρομβοφιλία;
  • χρόνια ισχαιμία των κάτω άκρων
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • χρόνιες ασθένειες κατά την επιδείνωση
  • υψηλό ΔΜΣ;
  • την αδυναμία του ασθενούς να ακολουθήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής - αναπηρία, ασθένειες των συνδέσμων, των οστών και των αρθρώσεων.
  • φλεγμονή εντοπισμένη στο δέρμα και στο υποδόριο στρώμα λίπους των κάτω άκρων.
  • αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.

Η βαρύτητα του σώματος της φλέβας είναι μια σχετική αντένδειξη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει εάν ο καθετήρας μπορεί να εισαχθεί χωρίς εμπόδια..

Εκπαίδευση

Η χειρουργική φλέβα απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία, κατά την οποία ο ασθενής πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • γενική ανάλυση ούρων
  • γενική ανάλυση αίματος
  • ανάλυση για HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη ·
  • φθοριογραφία των θωρακικών οργάνων.
  • δείκτες πήξης αίματος
  • βιοχημική ανάλυση.

Επιπλέον, πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή και για τις γυναίκες, συνταγογραφείται επιπλέον μια εξέταση από γυναικολόγο και είναι υποχρεωτική η σάρωση υπερήχων των αγγείων των κάτω άκρων.

Ο ασθενής αγοράζει ανεξάρτητα κάλτσες συμπίεσης και ξυρίζει τα πόδια του πριν από τη διαδικασία. Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Εγκεφαλικό επεισόδιο EVLK

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 1,5 ώρες.

Στο πρώτο στάδιο, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και αναισθητοποιείται η περιοχή όπου ο γιατρός θα κάνει παρακέντηση.

Μετά την προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα μέσω της παρακέντησης σε όλο το μήκος της πήξης της περιοχής, ο οποίος χρησιμεύει ως οδηγός για την ακτινοβολία λέιζερ..

Ο καθετήρας τραβιέται αργά από τη φλέβα, εξατμίζοντας το περιεχόμενό του και συγκολλώντας τα τοιχώματα των αγγείων. Ένας ανιχνευτής υπερήχων που κινείται κατά μήκος του ποδιού παράλληλα με τον καθετήρα μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη. Ο γιατρός, με τη σειρά του, καθοδηγούμενος από την οθόνη, παρακολουθεί τη διαδικασία και αποφεύγει υγιείς περιοχές.

Όταν ο καθετήρας αφαιρεθεί εντελώς, ο γιατρός απολυμαίνει την παρακέντηση και το διορθώνει με ασηπτικό επίδεσμο. Ο ασθενής φοράει ένδυμα συμπίεσης και μπορεί να φύγει από την κλινική.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να είναι σωματικά ενεργός για 40-60 λεπτά για να αποτρέψει θρόμβους αίματος. Στο μέλλον, πρέπει να περπατάτε τακτικά, να αποφεύγετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα για 2 εβδομάδες. Η κατανάλωση πολλών υγρών θα επιταχύνει την απορρόφηση της φλέβας και την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, είναι απαραίτητο να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης όλο το εικοσιτετράωρο και μετά να φοριέται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας για 30 ημέρες.

Απαγορεύεται αυστηρά η σάουνα, το μπάνιο και η ηλιοθεραπεία για περίοδο 3 έως 6 μηνών.

Απαγορεύεται επίσης το αλκοόλ και τα τσιγάρα. Οι γυναίκες πρέπει να σταματήσουν τα τακούνια καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

14 και 60 ημέρες μετά τη διαδικασία, διενεργούνται δύο εξετάσεις υπερήχων ελέγχου του ασθενούς.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές του EVLK

Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται χωρίς αφαίρεση των φλεβών στα πόδια και αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, επομένως, οι μετεγχειρητικοί κίνδυνοι είναι ελάχιστοι.

Μετά τη θεραπεία είναι δυνατή:

  • πόνος στα άκρα
  • δυσφορία κατά τη μετακίνηση
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • μώλωπες.

Τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι βραχυπρόθεσμα και πολύ σύντομα το σώμα θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια σπάνια και επικίνδυνη επιπλοκή. Αναπτύσσεται 4-6 ημέρες μετά τη διαδικασία και συνοδεύεται από οίδημα στα πόδια, έντονο πόνο και θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 βαθμούς.

Ενδορινική πήξη λέιζερ (EVLK) φλεβών των κάτω άκρων στη Μόσχα

Ενδορινική πήξη λέιζερ (EVLK) φλεβών στη Μόσχα

Η πήξη ενδορινικού λέιζερ (EVLK) των φλεβών είναι μια σύγχρονη μέθοδος απαλλαγής από τη διαστολή των φλεβών του κορμού χρησιμοποιώντας τη θερμική επίδραση της ενέργειας λέιζερ. Ταυτόχρονα, η φλέβα διατηρείται, όπως και με μια συνήθη, συνήθη λειτουργία, καίγεται από το εσωτερικό. Αυτό συμβάλλει στην απόφραξη της θρομβωτικής φλέβας, τη συμπίεση και τη σταδιακή απορρόφηση. Η τεχνική πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας ειδικής σάρωσης - διπλής όψης χρώματος, η οποία σας επιτρέπει να μην κόψετε το δέρμα, αλλά να εκτελέσετε τη διαδικασία μέσω μικροσκοπικών τρυπήσεων..

EVLK - πήξη ενδορινικού λέιζερ στο κέντρο μας

Ιστορία της μεθόδου "Ενδορινική πήξη λέιζερ EVLK" (Wikipedia)

Οι πρώτες χαρούμενες αναφορές σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης λέιζερ στη θεραπεία ασθενών με φλεβολογία εμφανίστηκαν το 1981. Δρ Anderson R.R. και οι συνάδελφοί του χρησιμοποίησαν ένα λέιζερ βαφής με μήκος κύματος περίπου 577 nm, η αρχή ήταν να βλάψουν τα μικροβυθίσματα του δέρματος. Κατά την ανάπτυξη των θεμελίων της τεχνολογίας, έγινε η διαδικασία απορρόφησης της ενέργειας λέιζερ από ιστούς, με συγκεκριμένο μήκος κύματος, και αυτό είχε ως αποτέλεσμα την επιλεκτική καταστροφή τους..

Μόνο τη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα, όταν εμφανίστηκαν νέες κατασκευές ημιαγωγών, κατέστη δυνατή η παραγωγή συμπαγών λέιζερ. Αυτές οι συσκευές είχαν μεγάλη διάρκεια ζωής με αρκετά χαμηλό κόστος. Το 1998-1999, άρχισαν να εμφανίζονται οι πρώτες πληροφορίες σχετικά με την έναρξη κλινικών χειρισμών που βασίζονται στην ενδοαγγειακή χρήση ενός λέιζερ διόδων για την πήξη του ενδορινικού λέιζερ. Ως αποτέλεσμα, μόνο το 2002 η μέθοδος αυτή κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από τον V. Meloni και τους συνεργάτες του..

Από την έλευση της μεθόδου - πήξη ενδορινικού λέιζερ των κιρσών, ένα βίντεο της οποίας γυρίστηκε για μια βαθύτερη μελέτη της διαδικασίας, άρχισε να παρατηρείται μια τάση αύξησης της ισχύος ενέργειας που παρέχεται στο αγγείο. Η πρώτη εργασία πραγματοποιήθηκε με ισχύ όχι μεγαλύτερη από 15 W, και μετά από ερευνητικές εργασίες που πραγματοποιήθηκαν από αρκετούς επιστήμονες, υπήρχαν αναφορές δεικτών υψηλής ισχύος που δεν ξεπερνούσαν τα 40 W.

Η διαδικασία ενδορινικού λέιζερ πραγματοποιείται από χειρουργούς, φλεβολόγοι A.Yu. και Kalachev I.I..

Η πήξη ενδορινικού λέιζερ EVLK στη Μόσχα παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον τόσο για τους χειρουργούς όσο και για τους ασθενείς τους. Ο αριθμός των δημοσιεύσεων και μελετών για αυτό το θέμα αυξάνεται κάθε χρόνο. Η πήξη ενδορινικού λέιζερ των κιρσών, η τιμή των οποίων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον εξοπλισμό, γίνεται όλο και πιο δημοφιλής κάθε χρόνο, χάρη στην εκπαίδευση των ασθενών, αυξάνεται η ζήτηση.

Παρά την υπάρχουσα εμπειρία, η τεχνολογία της πήξης του ενδορινικού λέιζερ απέχει πολύ από το να είναι τέλεια. Επομένως, η έρευνα συνεχίζεται προς δύο κατευθύνσεις: τυποποίηση της τεχνολογίας και αποσαφήνιση των ενδείξεων, εύρεση του βέλτιστου μήκους κύματος της δέσμης λέιζερ.

Ενδορινική πήξη λέιζερ (EVLK) στις φλέβες των κάτω άκρων - τι είναι αυτό?

Η αρχή της εκτέλεσης της διαδικασίας πήξης ενδορινικού λέιζερ βασίζεται στη θερμική επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ στο εσωτερικό μέρος της επιφάνειας της φλέβας. Όμως, όπως ανακαλύφθηκε με τη βοήθεια ενός τεράστιου αριθμού διαφορετικών τύπων έρευνας, το λέιζερ δεν επηρεάζει πλήρως την επιφάνεια των τοιχωμάτων των αγγείων. Το μεγαλύτερο μέρος της ενέργειας απορροφάται από το αίμα που περιέχεται στο αγγείο. Στο αίμα, ήδη υπό την επίδραση ενός παλμού φωτός, σχηματίζονται φυσαλίδες ατμών, οι οποίες έρχονται σε επαφή με το τοίχωμα της φλέβας, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει ένα θερμικό αποτέλεσμα. Περαιτέρω, η πήξη των πρωτεϊνών συμβαίνει σε βαθύτερα στρώματα λόγω βλάβης στο ενδοθήλιο.

Η καταστροφή του ενδοθηλίου είναι πρωταρχικής σημασίας ως αποτέλεσμα της θεραπείας. Διατηρείται ένα μέρος των βιώσιμων ενδοθηλιακών κυττάρων, τα οποία στο μέλλον αποτελούν σημαντική πηγή αναγέννησης των τοιχωμάτων. Η διαδικασία καταστροφής πρέπει να είναι πλήρης, και αυτό είναι δυνατό μόνο ως αποτέλεσμα της δημιουργίας στον αυλό του δοχείου της βέλτιστης πυκνότητας ενέργειας ακτινοβολίας λέιζερ, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη "φόρτιση" του. Ωστόσο, θα πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά την ισχύ του λέιζερ, διαφορετικά, με ισχυρότερο αποτέλεσμα της συσκευής, το τοίχωμα του δοχείου μπορεί να είναι διάτρητο..

Τι συμβαίνει στη φλέβα κατά την ακτινοβολία λέιζερ κατά τη διάρκεια του EVLK

Τα τελευταία μοντέλα λέιζερ για την πήξη του ενδορινικού λέιζερ έχουν μήκος κύματος 1940 nm, στο οποίο η ακτινοβολία λέιζερ απορροφάται σε μεγαλύτερο βαθμό από το νερό του φλεβικού τοιχώματος και του ίδιου του αίματος. Η άμεση άμεση δράση στο τοίχωμα της φλέβας μειώνει την αντοχή της ακτινοβολίας, την εμφάνιση φόρτισης και θέρμανσης της επιφάνειας εργασίας. Αυτό συμβάλλει στη μικρότερη πιθανότητα διάτρησης του τοιχώματος του αγγείου και στην εμφάνιση πόνου κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό το μήκος κύματος είναι ιδανικό για μεγαλύτερους φλεβικούς κορμούς διαμέτρου άνω των 10 mm.

Ενδοφλέβια πήξη λέιζερ φλεβών - ενδείξεις και αντενδείξεις

Η πήξη του ενδορινικού λέιζερ (EVLK των φλεβών), όπως και κάθε ιατρική διαδικασία, έχει τόσο ενδείξεις όσο και αντενδείξεις.

Ενδείξεις για τη διαδικασία EVLK:

  • Η προ-οστεοαρθρίτιδα της φλέβας μπορεί να έχει απολύτως οποιαδήποτε διάμετρο. Δεδομένου ότι οι σύγχρονες γεννήτριες λέιζερ και οι ακτινωτοί οδηγοί φωτός μπορούν να κλείνουν φλέβες ανεξάρτητα από τη διάμετρο τους. Όλες οι τεχνικές για τη διεξαγωγή τέτοιων χειρισμών είναι τυποποιημένες και έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα..
  • Αρκετά ακόμη και κορμός της φλέβας. Στην περίπτωση στροφών, μπορεί να είναι δύσκολο να περάσετε τον ενδορινικό οδηγό · σε τέτοιες περιπτώσεις, τοποθετούνται αρκετές ίνες.

Δύσκολη περίπτωση - EVLK μετά από θρομβοφλεβίτιδα: εγκαταστάθηκαν αρκετοί οδηγοί φωτός

Αντενδείξεις στη διαδικασία EVLK:

  • Καθιερωμένη θρομβοφιλία, δεδομένου ότι η μέθοδος της πήξης του ενδορινικού λέιζερ συνεπάγεται το σχηματισμό θρόμβου αίματος κοντά στον αυλό της μηριαίας ή της λαϊκής φλέβας και περαιτέρω πήξη του αίματος, η οποία αποτελεί απειλή θρομβωτικής διαδικασίας στις φλέβες και θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αρτηριών.
  • Η χρόνια ισχαιμία των κάτω άκρων, καθώς ένα σημαντικό στάδιο της πήξης με λέιζερ είναι η υποχρεωτική χρήση επιδέσμων συμπίεσης για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την ισχαιμία.
  • Η αδυναμία ενεργοποίησης του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι η ενεργοποίηση του ασθενούς. Η πήξη του ενδορινικού λέιζερ απαιτεί από τον ασθενή να σηκωθεί από το τραπέζι χειρουργικής μόνος του και να κινηθεί για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.
  • Η παρουσία φλεγμονής στην περιοχή παρέμβασης, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως πηγή εξάπλωσης της μόλυνσης.

Ενδορινική πήξη λέιζερ των κιρσών - τεχνική διαδικασίας

Η επέμβαση - πήξη ενδορινικού λέιζερ (EVLK), το βίντεο της οποίας μπορείτε να παρακολουθήσετε σε αυτήν τη σελίδα της ιστοσελίδας μας, έχει ως εξής: το δέρμα του ασθενούς επισημαίνεται με έλεγχο υπερήχων.

Καλάτσεφ Ι.Ι. πραγματοποιεί σημάδια πριν από τη λειτουργία EVLK

Στη συνέχεια, το κατώτερο όριο της παλινδρόμησης προσδιορίζεται άμεσα, το οποίο βρίσκεται στο σημείο σύνδεσης μιας μεγάλης εισροής. Το δεύτερο σημάδι τοποθετείται σε απόσταση 3-4 cm από το πρώτο, όπου θα πραγματοποιηθεί η παρακέντηση. Επιπλέον, επισημαίνονται τα σημεία συμβολής των παραποτάμων και επισημαίνονται οι παρατεταμένοι κιρσοί, ανεξάρτητα από τη μέθοδο αφαίρεσης.

Η διάτρηση της φλέβας πραγματοποιείται μόνο υπό καθοδήγηση υπερήχων

Η τεχνική για την πήξη του ενδορινικού λέιζερ περιλαμβάνει πέντε βήματα:

  1. Διάτρηση της σαφενώδους φλέβας και άμεση αγωγή του οδηγού φωτός.
  2. Προσδιορισμός του τμήματος εργασίας της ίνας.
  3. Έναρξη αναισθησίας.
  4. Εφαρμογή λέιζερ.
  5. Εφαρμογή επιδέσμου.

Ενδορινική πήξη λέιζερ (EVLK) - μετεγχειρητική περίοδος

Αφού φορέσει το καλσόν συμπίεσης, ο ασθενής πρέπει να περπατήσει για τουλάχιστον 40 λεπτά.

Μετά τη λειτουργία του EVLK, τοποθετείται καλσόν συμπίεσης

Η 24ωρη συμπίεση διαρκεί 2 ημέρες. Περαιτέρω μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας για περίπου ένα μήνα. Η πρώτη προγραμματισμένη εξέταση με υπερηχογράφημα αγγειοσκόπησης πραγματοποιείται την επόμενη μέρα.

Σπάνια, συχνότερα σε ασθενείς με χαμηλό κατώφλι πόνου, τις πρώτες 24 ώρες μετά τη διαδικασία - οι επιπλοκές της ενδορινικής πήξης με λέιζερ (EVLK) είναι σπάνιες. Μπορεί να υπάρχει ελαφρά τρυφερότητα στο άκρο. Η ταλαιπωρία συνδέεται συχνότερα με μια ακατάλληλα φθαρμένη κάλτσα συμπίεσης, η οποία συμπιέζει το άκρο και όχι με μετεγχειρητικό τραύμα.

Η πήξη του ενδορινικού λέιζερ (EVLK), φωτογραφίες της μετεγχειρητικής περιόδου της οποίας καταδεικνύουν ότι μπορεί επίσης να υπάρχουν μώλωπες κατά το μήκος της πήξης της φλέβας, είναι η ασφαλέστερη διαδικασία για τις κιρσούς. Μώλωπες μπορεί να προκληθούν από την είσοδο σε μικρά τριχοειδή κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση έντασης στο μηρό, μια αίσθηση έντασης στη φλέβα. Συνήθως εξαφανίζεται εντός 1,5 μηνών. Ίσως μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποπλεγμάτων.

Περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών, 4-6 ημέρες μετά την πήξη του ενδορινικού λέιζερ, μπορεί να εμφανιστεί αίσθηση έλξης κατά μήκος της φλέβας - αυτό είναι φυσιολογικό!.

Τα τελευταία 3 χρόνια, η πήξη του ενδορινικού λέιζερ (EVLK), του οποίου το κόστος παραμένει αρκετά υψηλό, έχει υποστεί πολλές αλλαγές. Για παράδειγμα, έχουν προκύψει οι πιο προηγμένες συσκευές λέιζερ, όπως λέιζερ νερού..

Σύγχρονες τεχνολογίες λέιζερ στο κέντρο phlebology "MIFC"

Μια άλλη σημαντική αλλαγή είναι ο σχηματισμός βαθιών ιδεών των φλεβολόγων σχετικά με την παρουσία σημαντικών ενδείξεων για αυτήν την τεχνική. Η πήξη ενδορινικού λέιζερ των κιρσών, οι κριτικές μιλούν από μόνες τους, έχουν γίνει πρόσφατα ευρέως γνωστές και έχουν κερδίσει την εμπιστοσύνη των γιατρών και των ασθενών. Κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, έχει συσσωρευτεί τεράστια εμπειρία στη χρήση πήξης ενδορινικού λέιζερ για την εξάλειψη της φλεβικής παθολογίας, και τα αντίστοιχα νέα ευρήματα έχουν δημοσιευτεί σε όλα τα παγκόσμια ιατρικά περιοδικά για τη φλεβολογία..

Ενδορινική πήξη λέιζερ φλεβών - τιμή για τη διαδικασία λέιζερ

Η τιμή της διαδικασίας πήξης των ενδορινικών λέιζερ στις φλέβες στην κλινική μας είναι αυστηρά καθορισμένη και, επομένως, στρέφοντάς μας, οι ασθενείς μπορούν να βασίζονται σε υψηλής ποιότητας υπηρεσίες, θεραπεία και προσιτό κόστος. Και να θυμάστε ότι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό θα σας επιτρέψει να θεραπεύσετε πλήρως την ασθένεια και να αποφύγετε την επανεμφάνισή της..

Οι τιμές για καινοτόμες διαδικασίες στο κέντρο phlebology παρέμειναν σταθερές για πολλά χρόνια. Το κόστος μιας διαδικασίας πήξης με ενδορινικό λέιζερ σε μία φλεβική πισίνα στο Κέντρο Φλεβολογίας της Μόσχας είναι 59.500 ρούβλια. Η τιμή της υπηρεσίας περιλαμβάνει:

  • Τοπική διαχείριση αναισθητικών.
  • Κόστος ενός αναλώσιμου οδηγού φωτός λέιζερ.
  • Αναλώσιμο κόστος.
  • Διαδικασία πήξης ενδοφλέβιου λέιζερ.
  • Επίδεσμοι και ετήσια παρακολούθηση μετά τη διαδικασία με έλεγχο διπλού υπερήχου.

Κόστος (τιμή) της υπηρεσίας

  • Ενδογενής πήξη λέιζερ (EVLK) σύμφωνα με τη γερμανική τεχνολογία Biolitec σε ένα κάτω άκρο
  • 59.500 ρούβλια

  • Ενδογενής πήξη λέιζερ (EVLK) σύμφωνα με τη γερμανική τεχνολογία Biolitec σε ένα κάτω άκρο για θρομβοφλεβίτιδα
  • 69.500 ρούβλια

  • Ενδογενής πήξη λέιζερ (EVLK) σύμφωνα με τη γερμανική τεχνολογία Biolitec σε ένα κάτω άκρο για τροφικό έλκος
  • 69.500 ρούβλια

  • Παρατήρηση από έναν φλεβολόγο μετά από ενδοφλέβια πήξη των φλεβών με λέιζερ στο κέντρο μας για 1 έτος

  • Προεγχειρητική προετοιμασία (αναλύσεις και εξετάσεις πριν από την ενδοαγγειακή θεραπεία)
  • από 4000 ρούβλια
  • ειναι δωρεάν

Για τη διευκόλυνση των ασθενών μας, συνεργαζόμαστε με τράπεζες που προσφέρουν πιστωτικά όρια. Επίσης στο κέντρο μας υπάρχει ένα ευέλικτο σύστημα εκπτώσεων και δόσεων. Είναι δυνατή η πληρωμή μέσω Visa και Mastercard. Στο τέλος της θεραπείας, στον ασθενή εκδίδεται ένα πακέτο εγγράφων για υποβολή στη φορολογική αρχή για έκπτωση.

Τα πλεονεκτήματα της κλασικής πήξης ενδορινικού λέιζερ:

  • χωρίς τομές δέρματος - ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα (χωρίς ράμματα, ουλές)
  • ελάχιστη περίοδος αποκατάστασης. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει αμέσως να εργάζεται.
  • σπάνιες μώλωπες και αιματώματα μετά από χειρουργική επέμβαση (ελάχιστο τραύμα ιστού).
  • πλήρης απουσία πόνου. Η διεξαγωγή τοπικής αναισθησίας σε όποια περίπτωση εγγυάται την παρουσία διαδικασιών κίνησης αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική εντελώς ήρεμα εντός 60 λεπτών μετά την επέμβαση.
  • ελάχιστη φθορά καλτσών συμπίεσης μετά την παρέμβαση.

Καλά συντονισμένη εργασία της ομάδας του κέντρου φλεβολογίας "MIFC"

Μέχρι σήμερα, η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ, το κόστος της οποίας μπορεί να βρεθεί καλώντας το ιατρικό κέντρο, είναι ο ασφαλέστερος τύπος χειρουργικής επέμβασης για κιρσούς στη χώρα μας..

Ενδορινική πήξη λέιζερ των κιρσών - επιπλοκές

Σήμερα, η Ρωσία έχει συγκεντρώσει τεράστια εμπειρία στη χρήση ενδοαγγειακής χειρουργικής λέιζερ στις φλέβες των κάτω άκρων. Επομένως, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Είναι τόσο σπάνιες που μεμονωμένες περιπτώσεις συζητούνται χωριστά σε συνέδρια..

Η ενδογενής πήξη λέιζερ, μια φωτογραφία της οποίας μπορεί να προβληθεί στο διαδίκτυο, είναι αρκετά ανώδυνη, ασφαλής και απλή χειραγώγηση. Επομένως, η ζήτηση για αυτό αυξάνεται συνεχώς. Κάθε μέρα όλο και περισσότεροι ασθενείς το προτιμούν από τις κλασικές, ξεπερασμένες μεθόδους..

Αξιολογήσεις πήξης ενδορινικού λέιζερ (EVLK)

Μαρτυρία του ασθενούς για τη θεραπεία με τη μέθοδο της πήξης του ενδορινικού λέιζερ στο κέντρο μας

Τατιάνα Νικολάεβνα προβληματική, Ομπνίνσκ. 04.10.2019 g.

Η ευγνώμων κριτική μου για τον Φλεβολόγο Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς Φεντόροφ.

Τον γνώρισα για πρώτη φορά τον Ιούνιο του 2010. Ήμουν 57 τότε. Είχα αναπτύξει κιρσούς στα πόδια μου από την ηλικία των 30 ετών και από αυτήν την ηλικία έψαχνα ήδη ενεργά τη βοήθεια ενός φλεβολόγου. Ένας φίλος με βοήθησε, με συμβούλεψε να επικοινωνήσω με την κλινική της Μόσχας για φλεβολογία, στην οδό Vasilisa Kozhina. Η πρώτη εξέταση πραγματοποιήθηκε από τον Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς, είπε ότι θα μπορούσε να προσφέρει εγχείρηση εξωτερικού ιατρείου και σύντομα πραγματοποίησε πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν ακρίβεια..

Ακολούθησε προσεκτική παρακολούθηση και διόρθωση για 6 μήνες, με αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων. Η θεραπεία δεν ήταν δύσκολη. Οι δυσκολίες ήταν διαφορετικές: το καλοκαίρι του 2010 ήταν πολύ ζεστό, υπήρχε καπνός στις πόλεις από δασικές πυρκαγιές, διακοπές στην κίνηση ηλεκτρικών αμαξοστοιχιών, αλλά όλα αυτά μπλοκαρίστηκαν από την ευγνωμοσύνη στον γιατρό για τα "ελαφριά" πόδια μου.

Έχω μια χρόνια ασθένεια. Πέρασε ο χρόνος, ένιωσα την ανάγκη να πάω ξανά στο γιατρό και επρόκειτο να καλέσω την κλινική της Μόσχας όταν ανακάλυψα ότι ένας φλεβολόγος εργάζεται στην κλινική MIFC στο Kolomenskaya, και αυτός είναι ο Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς Φεντόροφ. Τι χαρά! ΕΙΝΑΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΜΟΥ!

Έτσι, τον Απρίλιο του 2017, για δεύτερη φορά συνάντησα τον Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς, με τα μεγάλα, επιδέξια χέρια του. Αυτή τη φορά έκανε χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και στα δύο πόδια. Η λειτουργία είναι πολύ εύκολη στη μεταφορά. Μόλις φύγετε από το χειρουργείο, μπορείτε να συνεχίσετε με την κανονική ζωή σας. Και δεν είναι διαφημιστικές λέξεις. Αυτή είναι η κατοχή του γιατρού με σύγχρονες μεθόδους θεραπείας υψηλής τεχνολογίας. Θα ήθελα ιδιαίτερα να σημειώσω ότι ο Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς μοιράζεται γενναιόδωρα τις επαγγελματικές του γνώσεις, οι γιατροί παρακολούθησαν και τις δύο επεμβάσεις μου, στους οποίους πέρασε την εμπειρία του.

Αγαπητέ Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς, σας ευχαριστώ ειλικρινά για την υγεία των ποδιών μου, για τον υψηλό επαγγελματισμό σας. Τατιάνα Νικολάεβνα προβληματική, Ομπνίνσκ. 04.10.2019 g.

Μαρτυρία του ασθενούς σχετικά με τη διαδικασία EVLK που πραγματοποιήθηκε στο κέντρο μας "MIFC"

Μαρία, 41 ετών, Περιφέρεια Μόσχας, Krasnogorsk.

Ενδογενής πήξη λέιζερ, οι κριτικές για τις οποίες προηγουμένως μελέτησα στο Διαδίκτυο, αποδείχθηκαν απολύτως ανώδυνες. Πέρασα 3 ώρες στο νοσοκομείο, η οποία περιελάμβανε την προεγχειρητική περίοδο, την επέμβαση και 30 λεπτά μετά. Ήμουν ικανοποιημένος με τα πάντα. Είναι αλήθεια ότι έπρεπε να περπατήσω σε ειδικά καλσόν για ένα μήνα, αλλά είναι καλό που τα έβγαλα μέχρι το καλοκαίρι. Υπήρχαν μόνο 20 μικρά τρυπήματα στο κάτω μέρος του ποδιού, τώρα δεν είναι πλέον ορατά. Το πόδι δεν πονά καθόλου, αλλιώς το πονόλαιμο πονάει συνεχώς πριν από την επέμβαση. Χάρη στον φλεβολόγο, υπέροχο γιατρό Vladimir Vyacheslavovich Raskin για την καλή του στάση και την επαγγελματική του δουλειά. Μαρία, 41 ετών.

Μαρτυρία ενός ασθενούς σχετικά με τη λειτουργία της ενδοφλέβιας πήξης λέιζερ στο κέντρο μας

Stanislav, 47 ετών, Μόσχα.

Το πόδι μου πονάει συνεχώς, υπήρχε μια έντονη αίσθηση στο τέλος της ημέρας. Δεν τολμούσα να εκτελέσω τη λειτουργία με τον κλασικό τρόπο, καθώς ήταν τρομακτικό μετά τις κριτικές που διαβάστηκαν στο δίκτυο και πιθανές επιπλοκές. Πριν από την επέμβαση, και μου προσφέρθηκε - ενδοφλέβια πήξη λέιζερ, στη Μόσχα, στο ιατρικό κέντρο της φλεβολογίας του MIFC, όπου αποφάσισα να το κάνω, έκαναν σάρωση υπερήχων, δωρίστηκαν αίμα και αυτό ήταν. Μετά την επέμβαση, αναγκάστηκα να σηκωθώ από το τραπέζι και να περπατήσω για περίπου μία ώρα. Την επόμενη μέρα είδα έναν γιατρό, προειδοποιήθηκα ότι πρέπει να φοράτε κάλτσες συμπίεσης για έως και 3 εβδομάδες. Δεν ανησυχούσα για τις ουλές, αν και χαίρομαι που δεν είναι πλέον ορατές. Έχουν περάσει έξι μήνες από τη διαδικασία πήξης του ενδορινικού λέιζερ. Όλα είναι σούπερ. Χάρη σε όλο το προσωπικό του MIFC Phlebology Center, από γιατρούς έως νοσοκόμες, και ειδικά στον διαχειριστή Tatyana για την προσοχή τους. Στάνισλαβ, 47 ετών.