Θεραπεία και συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης


Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης (VVVMT) είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια, ειδικά στις γυναίκες. Αλλά λόγω της άγνοιας πολλών γιατρών σχετικά με τις ιδιαιτερότητες αυτής της ασθένειας, η διάγνωση γίνεται σπάνια και η διάγνωση της νόσου θεωρείται σχεδόν «κλινικός εξωτισμός». Λόγω της ποικιλίας των συμπτωμάτων και της κυριαρχίας του συνδρόμου πόνου, το VVMT συχνά μεταμφιέζεται σε γυναικολογικές φλεγμονώδεις και ορμονικές ασθένειες, παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα), χειρουργικές ασθένειες (κολίτιδα και νόσος του Crohn), οσφυϊκή ισχιαλγία και ακόμη και ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου..

Η συχνότητα του VVMT είναι 5,4 - 80%, αυτό το εύρος οφείλεται στην ασάφεια των αρχών διάγνωσης και θεραπείας. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται με την ηλικία, σε έφηβες (κάτω των 17) το ποσοστό της νόσου φτάνει τα 19,4, ενώ στην περιμηνόπαυση ο επιπολασμός του VVMT αυξάνεται στο 80%. Τις περισσότερες φορές, το VVMT διαγιγνώσκεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία..

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε περίπου 30% των εγκύων μητέρων η νόσος διαγιγνώσκεται μετά από 8 εβδομάδες κύησης..

Ας ορίσουμε τους όρους

Οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν την ύπαρξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως κιρσών των κάτω άκρων. Σε αντίθεση με το VVMT, οι κιρσώδεις φλέβες των ποδιών είναι ορατές, καθώς οι διασταλμένες φλέβες, κατά κανόνα, βρίσκονται κάτω από το δέρμα (υπάρχει επίσης επέκταση των βαθιών φλεβών) και είναι απολύτως ορατές.

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης ονομάζονται παθολογία των φλεβών που βρίσκονται στο βάθος της λεκάνης, αντίστοιχα, δεν είναι ορατές με το μάτι και είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια. Με το VVMT διαταράσσεται η αρχιτεκτονική (δομή του φλεβικού τοιχώματος) των φλεβών, η ελαστικότητά τους μειώνεται, με αποτέλεσμα να σταματά το φλεβικό αίμα στη λεκάνη. Με άλλα λόγια, οι πυελικές φλέβες φράζουν, διογκώνονται και η εκροή του φλεβικού αίματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε φλεβική συμφόρηση..

Το VVMT ονομάζεται επίσης σύνδρομο πυελικής φλεβικής συμφόρησης. Σε ορισμένες πηγές, μπορείτε να βρείτε τον όρο "κιρσοκήλη στις γυναίκες", ο οποίος δεν είναι απολύτως σωστός. Με την κιρσοκήλη, η διαδικασία περιλαμβάνει τις φλέβες του σπερματικού μυελού και των όρχεων, οι οποίες υπάρχουν μόνο στους άνδρες, αλλά ο μηχανισμός ανάπτυξης και τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοιος με τον VVMT.

Επίσης, ορισμένοι συγγραφείς αποκαλούν το VVMT σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου, το οποίο είναι επίσης λανθασμένο. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους (γυναικολογικές, ουρολογικές ασθένειες), συμπεριλαμβανομένων των κιρσών.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί ότι το VVMT προκαλείται από την επέκταση του πλέγματος των ωοθηκών των φλεβών και των φλεβών του ευρέως συνδέσμου της μήτρας. Και ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας έγκειται στην ανεπάρκεια των βαλβίδων των φλεβών των ωοθηκών, η οποία οδηγεί σε αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση) και προκαλεί αύξηση της φλεβικής πίεσης και την ανάπτυξη φλεβικής στάσης στο πλέγμα των πυελικών φλεβών. Στο πλαίσιο της μειωμένης ροής του φλεβικού αίματος στις κύριες φλέβες, αναπτύσσονται παράπλευρες (επιπρόσθετες) οδοί κυκλοφορίας αίματος.

Επίσης στην ανάπτυξη της νόσου δεν είναι το τελευταίο μέρος που καταλαμβάνεται από το περιεχόμενο των ορμονών, ιδίως το επίπεδο της προγεστερόνης. Προγεστερόνη - μια ορμόνη εγκυμοσύνης μειώνει τον τόνο των λείων μυών όχι μόνο της μήτρας (αποτρέπει την αποβολή), αλλά και του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο προκαλεί διαστολή (επέκταση) και φλεβική στάση. Επιπλέον, καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η αναπτυσσόμενη μήτρα αρχίζει να συμπιέζει τα μεγάλα αγγεία του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (κατώτερη φλεβική φλέβα και λαγόνια φλέβα), η οποία διεγείρει το σχηματισμό εξασφαλίσεων. Επομένως, το VGRVMT είναι πολύ πιο συχνό στις μέλλουσες μητέρες από ότι σε όλες τις άλλες γυναίκες..

Επιβεβαιώνει την ορμονική θεωρία της ανάπτυξης της παθολογίας και την ανίχνευση του VVMT σε κορίτσια της εφηβείας, όταν παρατηρούνται ορμονικά άλματα που σχετίζονται με την εφηβεία. Από όλα τα σημάδια των πυελικών κιρσών στα κορίτσια, μόνο ένα σημειώνεται - αύξηση της κολπικής λευκορροίας.

Ένα άλλο σημείο εκκίνησης στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι η δυσπλασία του συνδετικού ιστού, η οποία υπάρχει σε περίπου 35% των ανθρώπων. Στο πλαίσιο της δυσπλασίας, υπάρχει έλλειψη κολλαγόνου στη σύνθεση του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο εξασφαλίζει την ελαστικότητα και την αντοχή των αγγείων. Σε ακραίες περιπτώσεις, το κολλαγόνο μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Η συστηματική βλάβη του συνδετικού ιστού εξηγεί τους συχνούς συνδυασμούς των πυελικών κιρσών με κιρσούς των ποδιών και των αιμορροΐδων.

Προκλητικοί παράγοντες

Οι ακόλουθοι παράγοντες προδιαθέτουν την ανάπτυξη του VVMT:

Αυξημένος όγκος αίματος στα αγγεία, αυξημένη περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, αναπτυσσόμενη μήτρα - όλα αυτά οδηγούν σε διαστολή των πυελικών φλεβών και συμπίεση των μεγάλων αγγείων.

  • Συγγενής δυσπλασία του συνδετικού ιστού

Ο μειωμένος αγγειακός τόνος και η υποανάπτυξη των φλεβικών βαλβίδων οδηγούν σε αυξημένη βαρύτητα και ευθραυστότητα των φλεβών.

Αυξάνει το φορτίο στο γυναικείο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων, πολλές φορές.

  • Πολλαπλές γεννήσεις και παρεμποδισμένη εργασία

Η παρατεταμένη εργασία ή τοκετός με ένα μεγάλο έμβρυο, οι ανωμαλίες των εργατικών δυνάμεων, καθώς και ένας μεγάλος αριθμός γεννήσεων συμβάλλουν στην παραβίαση της ροής του αίματος στις πυελικές φλέβες, στις φλέβες των κάτω άκρων και των αιμορροϊδικών πλεγμάτων.

  • Καθιστική ζωή

Τόσο η «καθιστική» όσο και η «όρθια» εργασία, λόγω της συνεχώς εμφανιζόμενης υποδυναμίας, προκαλούν φλεβική στάση.

  • Βαριά σωματική δραστηριότητα και ανύψωση
  • Γυναικολογική παθολογία

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας / εξαρτημάτων, όγκων (ινομυώματα, κύστεις και νεοπλάσματα των ωοθηκών) και ενδομητρίωση.

Η κάμψη της μήτρας προκαλεί οπίσθια κάμψη του ευρέως συνδέσμου της μήτρας, η οποία διαταράσσει τη ροή του φλεβικού αίματος σε αυτό και στη συνέχεια στις φλέβες της λεκάνης.

  • Θεραπεία ορμονών και ορμονική αντισύλληψη

Η επίδραση της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών και του COC επιβεβαιώνει το ακόλουθο γεγονός: σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η σοβαρότητα των εκδηλώσεων του VVMT μειώνεται.

Με την ανοργασία (έλλειψη σεξουαλικής ικανοποίησης), η στασιμότητα του αίματος εμφανίζεται στη μικρή λεκάνη, η οποία με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται από σεξουαλική απογοήτευση σε κιρσούς των πυελικών φλεβών. Επίσης, η φλεβική στάση προκαλεί δυσπαρένεια (πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη συνουσία). Η διακοπή της επαφής επηρεάζει επίσης αρνητικά τη ροή του φλεβικού αίματος της μικρής λεκάνης. Οι γυναίκες των οποίων οι σύντροφοι ακολουθούν αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν VVMT (λόγω της ίδιας ανοργασίας).

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την κλινική εκδήλωση, διακρίνονται 2 μορφές πυελικών κιρσών:

  1. επέκταση των αιδοφόρων φλεβών (σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτείνεται στους εσωτερικούς μηρούς και στο περίνεο).
  2. σύνδρομο φλεβικής συμφόρησης.

Και οι δύο μορφές υπάρχουν ταυτόχρονα, μόνο τα συμπτώματα ενός από αυτά είναι πιο έντονα. Σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος - οι διασταλμένες αιδοειδείς φλέβες οδηγούν σε παραβίαση της φλεβικής εκροής στη λεκάνη και η διαστολή των φλεβικών πυελικών πλεγμάτων προκαλεί επέκταση των αιδοφόρων φλεβών.

Στις μέλλουσες μητέρες, παρατηρείται συχνότερα διεύρυνση των αιδοφόρων φλεβών, η παθολογία μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της μετά τον τοκετό, αλλά παραμένει στο 2-10% των περιπτώσεων.

Ταξινόμηση A. Volkov (ανάλογα με το βαθμό της φλεβικής διαστολής):

  • 1 βαθμός - οι φλέβες δεν υπερβαίνουν τα 5 mm σε διάμετρο, η πορεία των αγγείων είναι ελικοειδής (ανοιχτήρι).
  • 2 μοίρες - η διάμετρος του αγγείου είναι 6-10 mm, η διόγκωση της κιρσούς μπορεί να παρατηρηθεί πλήρως ή παρατηρείται μόνο στο πλέγμα των ωοθηκών, στις φλέβες του παραμετρικού ή του μυομήτριου.
  • Βαθμός 3 - υπερβαίνει τα 10 mm σε διάμετρο.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες είναι πολύ διαφορετικά και συχνά μεταμφιέζονται ως ασθένειες γειτονικών συστημάτων και οργάνων. Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με τον επιπολασμό εκδηλώσεων μιας ή άλλης κλινικής μορφής.

Συμπτώματα των κιρσών

Διασταλμένες φλέβες

Το κύριο σημάδι αυτής της μορφής είναι μια σαφής επέκταση των φλεβών στο αιδοίο και / ή στο περίνεο, την οποία βλέπει η ίδια η γυναίκα. Μια γυναίκα παραπονιέται για φαγούρα και δυσφορία του αιδοίου, αίσθημα βαρύτητας ή εκρηκτικού πόνου σε αυτήν την περιοχή. Μια γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει πρήξιμο και πρήξιμο των χειλέων, διευρυμένες και διασταλμένες φλέβες στην επιφάνειά τους, στο περίνεο και στους γλουτούς, στις περισσότερες περιπτώσεις αιμορροΐδες..

Αιμορραγία

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης είτε αυθόρμητης είτε μετατραυματικής αιμορραγίας (μετά από συνουσία ή τοκετό). Δεδομένου ότι το φλεβικό τοίχωμα αραιώνεται σημαντικά, είναι αρκετά δύσκολο να εκτελεστεί αιμόσταση (διακοπή αιμορραγίας) ακόμη και με χειρουργικές μεθόδους (απολίνωση των κατεστραμμένων φλεβών ή σύσφιξή τους).

Θρομβοφλεβίτιδα

Μια επιπλοκή αυτής της μορφής είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των περινεϊκών φλεβών. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται πολύ σοβαροί πόνοι, το δέρμα του περινέου γίνεται κόκκινο και πρήζεται. Οι φλέβες στο σημείο της θρόμβωσης γίνονται παχύτερες και επώδυνες. Η φλεβική θρόμβωση συνοδεύεται από τη φλεγμονή τους (φλεβίτιδα), η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας (έως 38 βαθμούς) και σύνδρομο δηλητηρίασης (αδυναμία, απώλεια όρεξης).

Συμπτώματα του συνδρόμου της φλεβικής συμφόρησης

Κατ 'αρχάς με αυτήν τη μορφή είναι το σύνδρομο πόνου. Τι πόνοι εμφανίζονται με κιρσούς της μικρής λεκάνης; Η φύση του πόνου είναι σταθερή, εντοπίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα και έχουν διαφορετική ένταση και χαρακτήρα (τράβηγμα, πόνο, θαμπό, έκρηξη, μέτρια ή αισθητή).

Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην οσφυϊκή περιοχή και στον ιερό, στο περίνεο ή στη βουβωνική χώρα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου στην πυελική φλεβική συμφόρηση είναι η εντατικοποίησή τους μετά από μακρά παραμονή σε ακίνητη θέση (καθιστή ή όρθια), καθώς και μετά από σωματική εργασία και άρση βαρών..

Πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή

Επίσης, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δυσπαρένεια και ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη σεξουαλική επαφή όσο και μετά από αυτήν. Το Dyspareunia προκαλεί την ανάπτυξη του κολπίσκου και του φόβου της συντροφιάς. Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία (υπεραισθησία) στο δέρμα του περινέου και του κολπικού βλεννογόνου.

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Ένα άλλο σημάδι αυτής της μορφής είναι το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, οι εκδηλώσεις του οποίου είναι έντονες και η ένταση του πόνου συμβαίνει στη δεύτερη φάση του κύκλου (ξεκινώντας από την 14η ημέρα).

Επώδυνες περιόδους και διαταραχές του κύκλου (δυσμηνόρροια), εμφανίζεται επίσης αύξηση του όγκου της κολπικής εκκρίσεως.

Διαταραχές των ούρων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει διαταραχή της ούρησης (επώδυνη και συχνή), η οποία σχετίζεται με φλεβική συμφόρηση της ουροδόχου κύστης.

Παραβίαση του συνηθισμένου τρόπου ζωής, σεξουαλική δυσαρέσκεια, συνεχείς οικογενειακές συγκρούσεις επιδεινώνει την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας και οδηγεί στην ανάπτυξη νευρώσεων και κατάθλιψης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των κιρσών της πυέλου είναι πολύ δύσκολη και θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη συμμετοχή γυναικολόγου και φλεβολόγου. Όλα τα διαγνωστικά μέτρα χωρίζονται σε μη επεμβατικά και επεμβατικά.

Μη επεμβατικές μέθοδοι

Γυναικολογική εξέταση

Είναι υποχρεωτικό, αλλά σας επιτρέπει μόνο να υποπτεύεστε κιρσούς της μικρής λεκάνης. Κατά την εξωτερική εξέταση, αποκαλύπτονται πυκνές και διασταλμένες φλέβες στα χείλη, στο περίνεο και στους εσωτερικούς μηρούς. Η εξέταση σε γυναικολογικούς καθρέφτες σάς επιτρέπει να βλέπετε κυάνωση (κυάνωση) των κολπικών τοιχωμάτων και η ψηλάφηση καθορίζει την κνησμό (ομαλότητα) και τον πόνο των κολπικών θόλων. Επίσης, ο πόνος εμφανίζεται κατά την ψηλάφηση των προσαρτημάτων, των συνδέσμων της μήτρας και όταν μετατοπίζεται πίσω από τον τράχηλο.

Είναι προτιμότερο να πραγματοποιείτε συνδυασμένο υπερηχογράφημα ταυτόχρονα με δια-κοιλιακούς (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος) και διακολπικούς (μέσω του κόλπου) αισθητήρες χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή την αποκάλυψη όχι μόνο της οργανικής παθολογίας της μήτρας και των παραρτημάτων, αλλά και για να «δει» συσσωματώματα κιρσών, να εκτιμηθεί η ροή του αίματος σε αυτές και η ταχύτητά της, και να προσδιοριστεί η παθολογική παλινδρόμηση.

CT και μαγνητική τομογραφία

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον αποκλεισμό της οργανικής παθολογίας των πυελικών οργάνων και την επιβεβαίωση της παρουσίας συσσωματωμάτων κιρσών στη μήτρα, τον ευρύ σύνδεσμό του και στις ωοθήκες..

Επεμβατικές μέθοδοι

Η εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης (αγγειογραφία) θεωρείται το χρυσό πρότυπο για αγγειακή εξέταση:

Υπερβολική φλεβογραφία

Ενδοτραχηλική ένεση αντίθεσης στον μυ της μήτρας στην περιοχή του βυθού της, ακολουθούμενη από εξέταση ακτίνων Χ.

Επιλεκτική ωοθηκογραφία

Η αντίθεση εγχέεται στις φλέβες των ωοθηκών.

Κιρκογραφία

Διεξάγεται με αιμοφόρες και περινεϊκές κιρσούς, η αντίθεση εγχέεται στις φλέβες του περινέου.

Λαπαροσκόπηση

Διεξάγεται για διαφορική διάγνωση και ανίχνευση συνακόλουθων ασθενειών που περιπλέκουν την πορεία του VVMT. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση γίνεται θεραπευτική - οι φλέβες των ωοθηκών απολινώνονται.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ERCT πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει βασική θεραπεία, φάρμακα και, εάν ενδείκνυται, χειρουργική επέμβαση.

Βασική θεραπεία

Το καθεστώς και η σωστή διατροφή αποτελούν τη βάση κάθε θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς με EMCT πρέπει να επιλύσουν το ζήτημα των συνθηκών εργασίας. Εάν είναι δυνατόν, ο εργαζόμενος μεταφέρεται σε εργασία που δεν περιλαμβάνει βαριά ανύψωση, σημαντική σωματική άσκηση. Σε περίπτωση καθιστικής εργασίας ή καθιστής εργασίας, κάντε σύντομα διαλείμματα κάθε 30 λεπτά για να κάνετε απλές ασκήσεις (περπάτημα στη θέση τους, οκλαδόν, υψώνοντας τα γόνατα ψηλά). Η ίδια αρχή πρέπει να τηρείται στον ελεύθερο χρόνο σας..

Είναι επίσης απαραίτητο να επανεξετάσουμε τη διατροφή. Πυρίμαχα λίπη (λαρδί, λιπαρά κρέατα), πικάντικα τρόφιμα, καρυκεύματα, μαρινάδες, καπνιστά κρέατα και τουρσιά, αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Διαφοροποιήστε το μενού με μεγάλο αριθμό φρέσκων λαχανικών και φρούτων, φυτικά έλαια (πηγή βιταμίνης Ε - αντιοξειδωτικό), δημητριακά.

Συνιστάται στους ασθενείς με κιρσούς να φορούν εσώρουχα συμπίεσης - κάλτσες ή καλσόν, που ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στα αγγεία και εξαλείφουν τη φλεβική συμφόρηση.

Επιπλέον, οι ασθενείς με VVMT πρέπει να κάνουν γυμναστική καθημερινά εκτελώντας:

  • άσκηση "σημύδα"?
  • άσκηση "ποδήλατο"?
  • άσκηση ψαλιδιού
  • άσκηση σε ύπτια θέση - τεντώστε τα πόδια σας και στη συνέχεια λυγίστε στα γόνατα και τραβήξτε προς το στήθος.
  • Άσκηση σε επιρρεπή θέση - με τη σειρά του, σηκώστε την κορυφή του ενός ή του άλλου ποδιού.
  • περπάτημα γύρω από το δωμάτιο: στα δάχτυλα των ποδιών, στα τακούνια και στη συνέχεια με τα γόνατα υψωμένα (τουλάχιστον 15 λεπτά).
  • στην ύπτια θέση, σηκώστε τα ισιωμένα πόδια, λυγίστε στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου και ισιώστε ξανά.

Συνιστάται η αποτροπή υποτροπών, κολύμβησης, τζόκινγκ, ποδηλασίας.

Ένα καθημερινό ντους αντίθεσης των εσωτερικών επιφανειών των μηρών, του περινέου και της κάτω κοιλιακής χώρας είναι χρήσιμο.

Θεραπεία φαρμάκων

Τα φαρμακολογικά φάρμακα για αυτήν την ασθένεια συνταγογραφούνται σε μαθήματα και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

  • phleboprotectors (έχουν αντιφλεγμονώδη και αντι-καταστρεπτική δράση, μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν την αποστράγγιση των λεμφών).
  • φλεβοτονικά (ομαλοποιεί τον τόνο και αυξάνει την ελαστικότητα του φλεβικού τοιχώματος, βελτιώνει τη ρεολογία - ροή αίματος).
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αποτροπή θρόμβων αίματος): trental, ασπιρίνη, πεντυλύλιο;
  • ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, μύτη) - ανακουφίζει τον πόνο και δρα αντιφλεγμονώδη.
  • εντεροπροσροφητικά (δεσμεύουν τις τοξίνες στα έντερα): ενεργός άνθρακας, smecta, polysorb;
  • αντιοξειδωτικά και προστατευτικά μεμβράνης (αποτρέπουν την οξείδωση, εξαλείφουν τις ελεύθερες ρίζες, υποστηρίζουν τη λειτουργία των κυτταρικών μεμβρανών, την κυτταρική διαίρεση και τις ενεργειακές διεργασίες): βιταμίνες C και E, ubiquinone, lycopid.

Συνιστώμενα phlebotonics και phleboprotectors:

  • Detralex - αυξάνει τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος και ομαλοποιεί τη ροή της λέμφου, διάρκεια εισαγωγής - 6 μήνες.
  • phlebodia 600 - μειώνει την ελαστικότητα των φλεβών, εξαλείφει τη φλεβική στάση, ομαλοποιεί την αποστράγγιση των λεμφών και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, έχει αντιφλεγμονώδη δράση - πάρτε για 2 - 4 μήνες.
  • troxevasin (διατίθεται τόσο σε δισκία όσο και σε μορφή αλοιφής), που λαμβάνεται έως 3 μήνες, ως τοπική θεραπεία - για τη θεραπεία του αιδοίου και των περινεϊκών φλεβών.
  • escuzan (διατίθεται σε σταγόνες)
  • venoruton;
  • Αντισταξ.
  • βαζόκετ.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών της μικρής λεκάνης πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • 3 βαθμός της νόσου
  • αδυναμία ανακούφισης του πόνου.

Χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές ανάλογα με τον εντοπισμό παλινδρόμησης και φλεβικών συγκροτημάτων:

  • απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών (μέσω οπισθοπεριτοναϊκής πρόσβασης ή λαπαροσκόπησης).
  • σκληρυντικός έλεγχος των φλεβών των ωοθηκών υπό τον έλεγχο της αγιογραφίας (μια σκληρυντική ουσία εγχέεται στον αυλό της φλέβας, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία).
  • εκτομή (μερική αφαίρεση) των φλεβών των ωοθηκών μέσω οπισθοπεριτοναϊκής ή λαπαροσκοπικής πρόσβασης ·
  • ψαλίδισμα των φλεβών των ωοθηκών λαπαροσκοπικά.
  • φλεβεκτομή (αφαίρεση φλεβών) με αιδοίου και περινεϊκές κιρσούς.
  • πήξη με λέιζερ και ραδιοσυχνότητες.
  • σταυροδεκτομή - απολίνωση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας και των παραποτάμων της - με συνδυασμό κιρσών του περινέου και των κάτω άκρων.

Ερώτηση απάντηση

Ναι, η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας επιτρέπεται ως επιπρόσθετη θεραπεία στο φάρμακο και στη βασική θεραπεία. Αποτελεσματική λήψη εγχύσεων καστανιάς αλόγου, μανιταριού σημύδας (chaga) και ρίζας πικραλίδας.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες του VVMT περιλαμβάνουν: παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου με τη μορφή δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας, φλεγμονής της μήτρας, εξαρτημάτων και ουρίας. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος μιας τόσο τρομερής επιπλοκής όπως η θρόμβωση της φλεβικής φλέβας, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση και στειρότητα..

Δεδομένης της πολλαπλής εγκυμοσύνης και των σοβαρών κιρσών, ο γιατρός πιθανότατα θα προτείνει μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, καθώς ο κίνδυνος πιθανής βλάβης στις φλέβες κατά τον αυθόρμητο τοκετό και αιμορραγία είναι πολύ υψηλός.

Ναι, η ιιδοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για κιρσούς τόσο των κάτω άκρων όσο και των πυελικών φλεβών. Οι βδέλλες τοποθετούνται στο δέρμα του ιερού κατά τη διάρκεια του VVMT.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης - συμπτώματα και θεραπεία στις γυναίκες

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες προκαλούνται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αντίστροφη ροή του αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών, το οποίο εμφανίζεται στο πλαίσιο της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων.

Η αιτία για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εγκυμοσύνη, δηλαδή οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η αυξανόμενη πίεση της μήτρας στα αγγεία της μικρής λεκάνης.

Αυτός ο τύπος κιρσών εκδηλώνεται με παρατεταμένο και έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως εμφανίζεται μετά από συνεχή έντονη σωματική άσκηση ή πριν από την εμμηνόρροια..

Οι λόγοι

Γιατί συμβαίνει κιρσούς της μικρής λεκάνης και τι είναι αυτό; Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε γυναίκες και συχνότερα αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε ασθενείς ηλικίας 25 έως 45 ετών..

Πολύ συχνά, αυτοί οι ασθενείς προσπαθούν πρώτα να θεραπεύσουν τις κιρσούς μόνοι τους - οι λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται χωρίς να συνταγογραφούνται και να συμβουλευτούν έναν ειδικό μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες, επομένως πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

  1. Καθιστική ζωή.
  2. Αφόρητη σωματική δραστηριότητα.
  3. Ορμονικά προβλήματα.
  4. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.
  5. Συγγενείς παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων - υπανάπτυξη, απλαστικότητα, αδυναμία.
  6. Σεξουαλικά προβλήματα - ανοργασία, πόνος και δυσφορία κατά τη συνουσία, ψυχολογικής φύσης, που συχνά ασκείται διακοπή.

Οι κιρσοί στη μικρή λεκάνη μοιάζουν πολύ με την κατάσταση των κιρσών στα πόδια. Και στις δύο περιπτώσεις, επηρεάζονται οι βαλβίδες στις φλέβες που βοηθούν τη ροή του αίματος στην καρδιά. Η λειτουργία των βαλβίδων για την πρόληψη της ροής αίματος είναι μειωμένη. Όταν οι βαλβίδες καταρρέουν, το αίμα σταματά στις φλέβες. Οι φλέβες που τεντώνονται τεντώνονται και επιδεινώνουν τη συμφόρηση. Το σύνδρομο της πυελικής φλεβικής υπερφόρτωσης αναπτύσσεται κυρίως κοντά στη μήτρα, σάλπιγγες, αιδοίο και ακόμη και στον κόλπο.

Συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία πυελικών κιρσών στις γυναίκες. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι οι αιτίες χωρίς πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πυελική περιοχή, συχνά χορηγούνται στην οσφυϊκή περιοχή ή στο περίνεο. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να ενοχληθεί από βλεννογόνο σε άφθονη μορφή από τα γεννητικά όργανα, ειδικά στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Εκτός από τα κύρια, υπάρχουν και άλλα, όχι λιγότερο σημαντικά συμπτώματα των κιρσών των πυελικών οργάνων στις γυναίκες:

  1. Δυσμηνόρροια. Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  2. Σε ορισμένες περιπτώσεις - μειωμένη λειτουργία γονιμότητας.
  3. Επώδυνη ακτινοβολία στην περιοχή του ιερού και της πλάτης, καθώς και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  4. Αντιληπτή πορεία των λεγόμενων προεμμηνορροϊκών συνδρόμων.
  5. Η εμφάνιση μιας επώδυνης κρίσης (ως αποτέλεσμα του μεταφερόμενου ψυχο-συναισθηματικού στρες, της σωματικής υπερβολικής εργασίας, της υποθερμίας).
  6. Το φαινόμενο της δυσπαρεουνίας (η εμφάνιση μιας δυσάρεστης αίσθησης στον αιδοίο ή τον κόλπο τόσο κατά τη διάρκεια της οικειότητας όσο και μετά το τέλος της).
  7. Η εμφάνιση πόνου στην κοιλιά μετά από παρατεταμένη άσκηση (τόσο στατική όσο και δυναμική).

Όταν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές δυσάρεστες συνέπειες:

  • διαταράσσεται η δραστηριότητα των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • οι κιρσοί μπορούν να αντενδείκνυνται για τον φυσικό τοκετό.
  • υπάρχει ένα αίσθημα άγχους και ευερεθιστότητας.
  • υπάρχει φόβος για σεξουαλική επαφή.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους (ασθενέστερα ή ισχυρότερα), μερικές γυναίκες έχουν όλα τα σημάδια της νόσου και μερικές έχουν 1-2 από αυτά.

Διαγνωστικά

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, μια γυναίκα υποβάλλεται σε πλήρη ολοκληρωμένη εξέταση.

Όταν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο που συμβαίνει για ασαφή λόγο, ο γιατρός καθορίζει καταρχάς όλους τους παράγοντες που προκάλεσαν την εμφάνιση του συνδρόμου πόνου. Τα πόδια του ασθενούς εξετάζονται προσεκτικά. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε την εμφάνιση των κιρσών. Σε ειδικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται διαβούλευση με αγγειακό γιατρό.

  1. Λαπαροσκόπηση Προσδιορίστε κιρσούς στην περιοχή των ωοθηκών.
  2. Υπέρηχος του φλεβικού συστήματος. Η μελέτη σάς επιτρέπει να δείτε την επέκταση των φλεβών, τη βασανιστικότητα τους.
  3. Υπερηχογραφία Doppler. Αποκαλύπτει μείωση της συστολικής ταχύτητας στις φλέβες της μήτρας και των ωοθηκών.
  4. Επιλεκτική ωοθηκογραφία. Η πιο ακριβής έρευνα. Πραγματοποιείται με ένεση αντίθεσης μέσω των μηριαίων και των υποκλείδων φλεβών.
  5. Η αξονική τομογραφία. Σας επιτρέπει να εξαιρέσετε παθολογίες, να εντοπίσετε κιρσούς στη μήτρα και τις ωοθήκες, να δείξετε τη βαρύτητα και την επέκτασή τους στην οθόνη.

Η χρήση τέτοιων μεθόδων σάς επιτρέπει να προσδιορίζετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τα συμπτώματα της νόσου..

Βαθμοί

Για να τυποποιήσει τη διάγνωση και να επιχειρήσει μια διαφορική προσέγγιση στη θεραπεία, ο A.E. Volkov ταξινόμησε τις κιρσούς της μικρής λεκάνης ανάλογα με τη διάμετρο των διασταλμένων αγγείων και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας..

Υπάρχουν 3 βαθμοί αυτής της ασθένειας:

  • Βαθμός 1 - διάμετρος φλέβας έως 5 mm (οποιοδήποτε φλεβικό πλέγμα της μικρής λεκάνης), πορεία «ανοιχτήρι» του αγγείου.
  • 2 μοίρες - διάμετρος φλέβας 6-10 mm με συνολικό τύπο κιρσών, χαλαρή έκσταση του πλέγματος των ωοθηκών (pl.pampiniformis ovarii), VR παραμετρικών φλεβών (pl.uterovaginalis), VR του τοξοειδούς πλέγματος της μήτρας.
  • Βαθμός 3 - διάμετρος φλέβας> 10 mm με συνολικό τύπο VR ή κύριο τύπο παραμετρικού εντοπισμού.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας στη μικρή λεκάνη, είναι δυνατή η χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας και χειρουργικών επεμβάσεων..

Θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης

Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με κιρσούς της μικρής λεκάνης, η θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  1. Παύση της αντίστροφης ροής του αίματος μέσω των φλεβών των ωοθηκών.
  2. Ομαλοποίηση του φλεβικού τόνου, βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς.
  3. Απόσυρση των συμπτωμάτων: πόνος, αιμορραγία και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία του ERCT περιλαμβάνει δύο βασικά συστατικά:

  1. Φυσικά φάρμακα για έξαρση.
  2. Συνεχής χρήση της φυσικής θεραπείας για την πρόληψη της υποτροπής.

Με κιρσούς της μικρής λεκάνης 1 ή 2 βαθμών, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας (βεντοτονικά, μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ασκήσεις φυσικοθεραπείας). Η συντηρητική θεραπεία για το σύνδρομο της φλεβικής συμφόρησης της μικρής λεκάνης είναι συμπτωματική, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης των συνθηκών εργασίας και ανάπαυσης με εξαίρεση σημαντική σωματική άσκηση και παρατεταμένη παραμονή σε όρθια θέση.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και η υψηλότερης ποιότητας θεραπεία δεν καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης. Όμως, ωστόσο, η επαρκής θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις περισσότερες από τις κλινικές εκδηλώσεις και να βελτιώσετε σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς..

Συντηρητική θεραπεία

Λόγω της εσωτερικής θέσης των προσβεβλημένων φλεβών, συνταγογραφούνται φάρμακα από το στόμα. Δεν είναι δυνατή η χρήση φλεβικών πηκτωμάτων και αλοιφών. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:

  1. Diosmin (Detralex, Phlebodia) - για την εξάλειψη της αυξημένης ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση της διαπερατότητάς τους, την πρόληψη της ευθραυστότητας.
  2. Εκχύλισμα καστανιάς (escuzan) - για την ανακούφιση από το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
  3. Troxerutin (troxevasin) - για τη βελτίωση της εκροής αίματος από τα κατεστραμμένα αγγεία, την αύξηση του τόνου των φλεβών, τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής.
  4. Βιταμίνη C (ασκοριτίνη) - για ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Οι ειδικοί συνιστούν το συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας με φυσιοθεραπεία και τη χρήση ειδικών εσωρούχων συμπίεσης. Μια ειδική ανάγκη για ενδύματα συμπίεσης προκύπτει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο που χρησιμοποιείται όταν η ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη και υπάρχει προδιάθεση για την BP των φλεβών. Η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται ανάλογα με τη θέση των κύριων παραβιάσεων και προβλέπει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών.
  • απολίνωση της γεννητικής φλέβας (συχνά σε συνδυασμό με περινεϊκή μινιφλεκτομή)
  • Λειτουργία Troyanov-Trendelenburg (εγκάρσια τομή) - σε περίπτωση βλάβης στις φλέβες των κάτω άκρων.

Σε περίπτωση ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, η επιλογή των κατάλληλων δράσεων είναι πολύ ατομική, καθώς όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό των κιρσών.

Γυμνάσια

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας για κιρσούς της μικρής λεκάνης αποτελείται από τις ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Από όρθια θέση, με παράλληλα πόδια, σηκώστε τα δάχτυλά σας και χαμηλώστε τον εαυτό σας. Επαναλάβετε έως και 30 φορές.
  2. Από όρθια θέση, τα τακούνια είναι ευθυγραμμισμένα, τα δάχτυλα των ποδιών. Σηκωθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας και κατεβείτε έως και 30 φορές.
  3. Σταθείτε ίσια, απλώστε τα τακούνια, ευθυγραμμίζοντας τις κάλτσες. Ανεβείτε στις κάλτσες έως και 30 φορές.
  4. Φτιάξτε ένα «ποδήλατο» και «σημύδα», βεβαιωθείτε ότι τα πόδια είναι πλήρως εκτεταμένα.

Οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν οπουδήποτε. Εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να αντικαταστήσετε, να προσθέσετε ή να αφαιρέσετε τυχόν ασκήσεις, το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι το σώμα δεν υπερβάλλεται. Η φυσιοθεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με τη χρήση καλσόν συμπίεσης.

Λαϊκές θεραπείες

Οι πιο δημοφιλείς και διάσημες λαϊκές θεραπείες:

  1. Έγχυση kombucha (chaga).
  2. Βάμμα καστανιάς για από του στόματος χορήγηση.
  3. Θεραπεία με βδέλλες τοποθετημένους στο ιερό και τον κόκκυγα.
  4. Έγχυση ρίζας πικραλίδας ή συλλογής βοτάνων με βάση τη ρίζα πικραλίδας. Έχει βεντονικό αποτέλεσμα.

Η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των κιρσών - η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και να περιέχει επαρκή ποσότητα ζωικών πρωτεϊνών και φυτικών ινών.

Πρόληψη

Επίσης, ακολουθήστε μερικές απλές συστάσεις που δεν θα χρησιμεύσουν μόνο ως πρόληψη του VVMT, αλλά και θα βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του σώματος:

  1. Φορέστε ειδικά φαρμακευτικά καλσόν.
  2. Κάνετε ασκήσεις αναπνοής καθημερινά.
  3. Κάντε ένα ντους με αντίθεση, εστιάζοντας στους μηρούς σας, στο περίνεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  4. Κατά τη διάρκεια της καθιστικής ή μόνιμης εργασίας, κάντε διαλείμματα, περπατήστε για 5-10 λεπτά κάθε 1-2 ώρες.
  5. Προσθέστε περισσότερες φυτικές ίνες και φυτικά έλαια στη διατροφή σας. Αποφύγετε τα πικάντικα, αλμυρά και δυσκοιλιωμένα τρόφιμα.

Υπάρχοντα

Οι πιο συχνές επιπλοκές αυτής της ασθένειας είναι:

  • ασθένειες της μήτρας και εξαρτήματα φλεγμονώδους φύσης.
  • ασθένεια της ουροδόχου κύστης
  • αιμορραγία της μήτρας.

Σε συνθήκες μειωμένης φλεβικής εκροής, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης της πυελικής φλέβας. Αλλά η συχνότητα αυτού του τύπου επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 3-5%.

Θεραπεία και συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει ή γνωρίζουν για μια ασθένεια όπως οι κιρσούς. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι αυτή η παθολογική διαδικασία επηρεάζει όχι μόνο τα αγγεία των ποδιών, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τις φλέβες των πυελικών οργάνων, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες.

Για να αντισταθείτε σε αυτήν την ασθένεια, πρέπει πρώτα να γνωρίζετε ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξετε. Αλλά είναι επίσης εξίσου σημαντικό να έχουμε μια ιδέα για το τι είναι αυτός ο τύπος κιρσών, γιατί αναπτύσσεται και επίσης ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισής του.

Η ουσία της παθολογίας

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια παθολογία στην οποία εμφανίζονται διάφορες παθολογικές αλλαγές στα αγγεία, εξωτερικά ή εσωτερικά. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για παραμόρφωση, που σημαίνει επέκταση και επιμήκυνση των φλεβών, αλλά επιπλέον, υπάρχει αραίωση του αγγειακού τοιχώματος, καθώς και ανάπτυξη ανεπάρκειας του συστήματος βαλβίδων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στην αγγειακή κλίνη, ως αποτέλεσμα της οποίας το αίμα σταματά και τα ίδια τα αγγεία αρχίζουν να καταρρέουν λόγω υπερβολικής πίεσης.

Η παθολογία αποτελεί μια ελάχιστη απειλή στα αρχικά στάδια, αλλά καθώς εξελίσσεται, ο κίνδυνος αυξάνεται εκθετικά, ειδικά όταν πρόκειται για κιρσούς στην πυελική περιοχή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκροή αίματος από τα πυελικά όργανα διαταράσσεται, πρώτα απ 'όλα απειλεί τη λειτουργία των γυναικείων γεννητικών οργάνων, καθώς και διαταραχές της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Λόγω στασιμότητας στις πυελικές φλέβες που επηρεάζονται από κιρσούς, συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα αίματος, η οποία προέρχεται από τα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα της λεκάνης. Ταυτόχρονα, το αίμα δεν "αφήνει" καλά στη γεννητική φλέβα, ένα μεγάλο δικαστικό αγγείο. Λόγω στασιμότητας, εμφανίζεται πρήξιμο εσωτερικών οργάνων και ιστών, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία κ.λπ. Με την επιφύλαξη της εξέλιξης αυτής της μορφής κιρσών, συνοδεύεται από έντονες και συνεχείς επώδυνες αισθήσεις, την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών γενεολογικής φύσης, υπάρχει πραγματική απειλή υπογονιμότητας.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης

Αιτίες των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι κυρίως οι γυναίκες που έχουν φτάσει στην εφηβεία υποφέρουν από κιρσούς της μικρής λεκάνης. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Αν κάνουμε μια αναλογία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από 35 χρόνια, οι κιρσώδεις διαγνώσεις έχουν πιθανότητα περίπου 50%, ενώ στην ηλικία των 20, αυτός ο αριθμός μόλις φτάνει το 20%. Φυσικά, οι προδιαθεσικοί παράγοντες παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο..

Γενικά, διακρίνονται οι ακόλουθοι λόγοι και παράγοντες για την ανάπτυξη κιρσών της μικρής λεκάνης:

  • Γενετική - η συγγενής προδιάθεση είναι μια από τις κύριες αιτίες όλων των τύπων κιρσών. Δεν πρόκειται για τη μετάδοση των κιρσών, αλλά για μια συγγενή προδιάθεση για την αδυναμία του συστήματος βαλβίδων, η οποία γίνεται αισθητή με την πάροδο των ετών. Ο γενετικός παράγοντας περιλαμβάνει επίσης δυσπλασία ή αραίωση των αγγειακών τοιχωμάτων..
  • Πολύ συχνά, οι κιρσοί αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα σοβαρών ορμονικών διαταραχών. Μπορεί να είναι ορμονική διαταραχή κατά την εμμηνόπαυση ή ορμονικά προβλήματα που προκαλούνται από την παρατεταμένη χρήση ισχυρών ορμονικών φαρμάκων..
  • Η εγκυμοσύνη είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν όλες τις μορφές κιρσών, ειδικά τη μικρή λεκάνη. Αυτός ο παράγοντας είναι πολύπλευρος, συνδυάζει τόσο ορμονικές αλλαγές όσο και αυξημένα φορτία, επειδή ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο αυξάνει την πίεση που ασκείται στα όργανα και τα αγγεία της πυελικής περιοχής.
  • Υπερβολικά φορτία - με κάποια πιθανότητα, κιρσούς της μικρής λεκάνης μπορεί να αναπτυχθούν εάν μια γυναίκα ασκεί σκληρή σωματική εργασία, εκτίθεται σε εξαντλητικές προπονήσεις ή απλώς ξοδεύει πολύ χρόνο στα πόδια της λόγω των επαγγελματικών της δραστηριοτήτων (κομμωτές, πωλητές, χειρουργοί, μάγειρες). Αυτό περιλαμβάνει επίσης το υπερβολικό βάρος, επειδή η παχυσαρκία οδηγεί σε συνεχή αύξηση του φορτίου στα πόδια και τη λεκάνη και η χοληστερόλη επηρεάζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
  • Το μετάλλιο έχει επίσης μειονέκτημα, ένας υπερβολικά καθιστικός και καθιστικός τρόπος ζωής μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κιρσούς. Η έλλειψη κατάλληλου επιπέδου κινητικότητας προκαλεί στάσιμες διαδικασίες στην πυελική περιοχή.
  • Οικεία προβλήματα, κυρίως σε σχέση με το σεξ. Αυτό μπορεί να είναι μακρά απουσία ή συστηματική πρόωρη διακοπή της σεξουαλικής επαφής, αδυναμία οργασμού κ.λπ..
  • Διάφορες ασθένειες των γεννητικών οργάνων και των ενδοπυελικών οργάνων.
  • Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και πήξη του αίματος, όπως η θρόμβωση.

Κλινική εικόνα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι κιρσοί της πυέλου δεν αποτελούν σοβαρή απειλή στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, αυτή η μορφή παθολογίας είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, επειδή το κύριο σύμπτωμα των κιρσών είναι οι διευρυμένες φλέβες, παρατηρείται κυρίως στα πόδια, στην περιοχή της πυέλου, τα αγγεία εμφανίζονται κυρίως στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης και όχι πάντα.

Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια έχει ορισμένα κλινικά συμπτώματα και εντείνονται καθώς εξελίσσεται οι κιρσοί. Εξετάστε την κλινική εικόνα της παθολογίας:

  1. Δυσάρεστες και επώδυνες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αρχικά, αυτό το σύμπτωμα είναι ασταθές και αόριστο, οι αδύναμοι πόνοι σπάνια ενοχλούν, κυρίως με έντονη σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε αυξημένο πόνο, γίνονται έντονοι, τραβάει τη φύση, μπορεί να είναι σταθερός.
  2. Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εμφανίζονται με την προσέγγιση της εμμηνόρροιας, η μέγιστη ένταση συνήθως πέφτει σε 1-2 ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει έλλειψη ή, αντίθετα, υπερβολική αφθονία εκκρίσεων.
  3. Η ανάπτυξη κιρσών στη μικρή λεκάνη συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία κατά τη συνουσία. Όπως και πριν, ο πόνος αρχικά είναι ήπιος, αλλά εντείνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια..
  4. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, αυτό εκδηλώνεται όχι μόνο στην έλλειψη ή την αφθονία της εκφόρτισης, υπάρχουν καθυστερήσεις στην εμμηνόρροια ή αύξηση στη διάρκεια της αιμορραγίας.
  5. Κνησμός, αίσθημα καύσου, πρήξιμο μπορεί να εμφανιστεί στον κόλπο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και οι βλεννογόνοι μπορεί να αλλάξουν χρώμα, στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης υπάρχει κυάνωση.
  6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται προβλήματα ούρησης, τα οποία εκδηλώνονται με την αδυναμία να αδειάσει εντελώς η κύστη, πόνος κατά την ούρηση, μερικές φορές ακόμη και ακράτεια ούρων.
  7. Στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης των κιρσών στην περινεϊκή περιοχή, καθώς και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, εμφανίζονται φλέβες. Τα αγγεία είναι άμορφα, συνεστραμμένα, συχνά σχηματίζουν αγγειακά "αστέρια".
  8. Με σοβαρή ανάπτυξη των κιρσών, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία της μήτρας, ο κίνδυνος βλάβης της αναπαραγωγικής λειτουργίας, η ανάπτυξη της υπογονιμότητας αυξάνεται.

Συντηρητική προσέγγιση στη θεραπεία

Για την πλήρη θεραπεία των κιρσών στη μικρή λεκάνη, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού, καθώς και να αλλάξει τον τρόπο ζωής της. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δοθεί προσοχή στα φορτία, εάν είναι υπερβολικά υψηλά, πρέπει να μειωθούν, εάν ο ασθενής ακολουθεί υπερβολικά καθιστικό τρόπο ζωής, είναι απαραίτητο να παίζεις σπορ, να κάνεις βόλτες πιο συχνά κ.λπ..

Συνιστάται στους ασθενείς με κιρσούς να προσαρμόσουν τη διατροφή τους, να καταναλώνουν λίγο πρόχειρο φαγητό (τηγανητό, καπνιστό, γλυκό σε μεγάλες ποσότητες, αλμυρό κ.λπ.), αλκοόλ, καφεΐνη. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα λαχανικά και τα φρούτα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα δημητριακά.

Επίσης, ως πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και για ιατρικούς σκοπούς, οι γιατροί συνταγογραφούν τη χρήση εσώρουχων συμπίεσης για ασθενείς με κιρσούς..

Φαρμακευτική θεραπεία

Παρά όλες τις σημαντικές συστάσεις που περιγράφονται παραπάνω, η φαρμακευτική θεραπεία εξακολουθεί να αποτελεί τη βάση της συντηρητικής θεραπείας..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όλα τα φάρμακα, η δοσολογία τους και η διάρκεια της χορήγησής τους, καθορίζονται από τον γιατρό..

Δεδομένου ότι ο κύριος στόχος είναι η ομαλοποίηση της ροής του αίματος και η διατήρηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, η θεραπεία βασίζεται σε φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  1. Venotonics - είναι υπεύθυνα για την τόνωση των αιμοφόρων αγγείων.
  2. Αντιπηκτικά - μειώστε το ιξώδες του αίματος και αποτρέψτε τους θρόμβους στο αίμα.

εθνοεπιστήμη

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι τόσο αποτελεσματικές, αλλά σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να επηρεάσουν θετικά τη θεραπεία γενικά. Μεταξύ των λαϊκών μεθόδων, τα ακόλουθα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά:

  1. Χρησιμοποιώντας κάστανο αλόγου για να δημιουργήσετε βάμματα και ειδικές κρέμες.
  2. Η χρήση ξιδιού μηλίτη μήλου για κιρσούς.
  3. Αφέψημα από χαμομήλι ή αγριόπευκο.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι για τη θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης, στην παραδοσιακή ιατρική, χρησιμοποιούνται κυρίως συνταγές στις οποίες καταναλώνονται στοματικά φαρμακευτικά αφέψημα και εγχύσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε αλοιφή, και ακόμη περισσότερο μια συμπίεση στην πυελική περιοχή.

Λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας

Αξίζει να αναγνωριστεί ότι οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δίνουν πραγματικά ορατά αποτελέσματα κυρίως στα αρχικά στάδια των κιρσών. Ταυτόχρονα, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί ουσιαστικά και η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως μόνο με χειρουργική επέμβαση. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλές παραλλαγές της χειρουργικής θεραπείας των κιρσών, που θεωρούν τους πιο συνηθισμένους και αποτελεσματικούς τύπους επεμβάσεων:

  1. Σκληροθεραπεία - μια ειδική χημική σύνθεση εισάγεται στον αυλό της προσβεβλημένης φλέβας, η οποία έχει σκληρυντική, δηλαδή συγκολλητικές ιδιότητες. Ως αποτέλεσμα, η φλέβα κολλάται μαζί, αποκλείεται έτσι από την κυκλοφορία του αίματος και αντικαθίσταται από συνδετικούς ιστούς.
  2. Λαπαροσκόπηση - γίνονται μικρά τρυπήματα στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσω των οποίων, με τη βοήθεια χειρουργικού εξοπλισμού, η φλέβα των ωοθηκών απολινώνεται με σκοπό την περαιτέρω εκτομή της.
  3. Ενδοαγγειακή χειρουργική - ο χειρουργός φτάνει στα προσβεβλημένα αγγεία μέσω της μηριαίας φλέβας, μετά την οποία, με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, εμβολιάζεται η φλέβα των ωοθηκών.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες (εκτασία, παραμετρία, διαστολή ή φλεβοστάση) προκαλείται από αυτήν την κατάσταση λόγω της αντίστροφης ροής του αίματος μέσω της αρτηρίας των ωοθηκών, η οποία εμφανίζεται λόγω αγγειακής συμπίεσης.

Η εντατικοποίηση της ανάπτυξης της νόσου είναι η εγκυμοσύνη.

Οι εσωτερικές κιρσούς της μικρής λεκάνης εκφράζονται από έντονο και παρατεταμένο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Οι αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, η εκτασία των πυελικών φλεβών προσδιορίζεται στις γυναίκες. Επιπλέον, κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια στη γυναικολογία διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 20-40 ετών.

Συχνά, οι ασθενείς με κιρσούς της μικρής λεκάνης προσπαθούν πρώτα να κάνουν θεραπεία στο σπίτι. Οι λαϊκές μέθοδοι, που χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή και τις συστάσεις ενός γιατρού, μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση αρνητικών παρενεργειών, οπότε μετά από λίγο θα πρέπει να πάτε σε έναν φλεβολόγο για διαβούλευση.

Οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  1. Υπερβολικά αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
  2. Παθητικός τρόπος ζωής.
  3. Συγγενείς ασθένειες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - εξασθένιση, πλαστικότητα, υπανάπτυξη.
  4. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
  5. Ορμονική ανισορροπία.

Παθολογία του σεξουαλικού σχεδίου - ανοργασμία, πόνος και εμφάνιση δυσφορίας κατά τη σεξουαλική επαφή, οι οποίες έχουν ψυχολογική αιτιολογία της εμφάνισης, ενώ πολύ συχνά εξασκούν διακοπή της σεξουαλικής επαφής.

Ταυτόχρονα, οι κιρσοί της μικρής λεκάνης, η θεραπεία και τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι παρόμοια με τις κιρσούς στα πόδια. Σε αυτήν την περίπτωση, η εργασία των βαλβίδων αρχίζει να διακόπτεται στις φλέβες, οι οποίες βοηθούν τη ροή της κυκλοφορίας του αίματος στον καρδιακό μυ..

Εμφανίζεται δυσλειτουργία των βαλβίδων, οι οποίες λειτουργούν ως προστασία για την αντίστροφη ροή του αίματος.

Εάν η εργασία τους διακόπτεται, τότε η στασιμότητα του αίματος ξεκινά στις φλέβες. Οι φλέβες γεμίζουν με αύξηση του όγκου του αίματος, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω το φαινόμενο της στασιμότητας. Το σύμπτωμα της πυελικής φλεβικής υπερφόρτωσης εμφανίζεται συνήθως κοντά στον αιδοίο, σάλπιγγα, περιοχή της μήτρας και μπορεί ακόμη και να διαστέλλει τις φλέβες στον κόλπο.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Ορισμένα βασικά κλινικά συμπτώματα δείχνουν την ανάπτυξη κιρσών. Το πιο σημαντικό από τα σημάδια αυτής της νόσου είναι ο παράλογος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πυελική περιοχή, συχνά αρχίζουν να δίνουν στο περίνεο ή στην οσφυϊκή περιοχή. Ο ασθενής ενοχλείται επίσης από την άφθονη απόρριψη βλέννας από τον κόλπο, ειδικά στο μέσο του μηνιαίου κύκλου.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, υπάρχουν και άλλα πολύ σημαντικά συμπτώματα των κιρσών:

  1. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στειρότητα παρατηρείται στις γυναίκες.
  2. Δυσμηνόρροια. Εκδήλωση πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  3. Αισθητή μετάβαση των προεμμηνορροϊκών συμπτωμάτων.
  4. Ακτινοβολία πόνου στη βουβωνική χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης και στον ιερό.
  5. Σύμπτωμα δυσπαρεουνίας (εκδήλωση αίσθησης δυσφορίας στον κόλπο ή τον αιδοίο, τόσο κατά τη σεξουαλική επαφή όσο και μετά την ολοκλήρωσή του).
  6. Η εκδήλωση μιας κρίσης πόνου (ως αποτέλεσμα σοβαρής υποθερμίας του σώματος, υπερβολική σωματική κόπωση, ψυχοκινητικό στρες).
  7. Η εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά μετά από παρατεταμένη υπερφόρτωση (δυναμική ή στατική).

Αντιμέτωποι με αυτήν την κλινική συμπτωματολογία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτή η παθολογία μπορεί να έχει μεγάλο αριθμό δυσάρεστων επιπλοκών:

  • οι κιρσοί μπορεί να αποτελούν αντένδειξη στη φυσική παράδοση.
  • Διακόπηκε η εργασία των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • υπάρχει φόβος για σεξουαλική επαφή.
  • εμφανίζεται ευερεθιστότητα και άγχος.

Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους, σε ορισμένους ασθενείς παρατηρούνται όλα τα σημεία της νόσου και σε μερικούς μόνο μερικούς από αυτούς.

Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Εάν μια γυναίκα παραπονιέται για πόνο που εμφανίζεται για άγνωστο λόγο, τότε ο ειδικός καθορίζει καταρχάς όλους τους λόγους που είναι παράγοντες στην εκδήλωση του συμπτώματος του πόνου. Τα κάτω άκρα του ασθενούς εξετάζονται προσεκτικά. Έτσι μπορείτε να προσδιορίσετε την εκδήλωση των κιρσών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται διάγνωση από αγγειακό γιατρό.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι εξής:

  1. Υπέρηχος του φλεβικού συστήματος. Η εξέταση καθιστά δυνατή την εξέταση της βαρύτητας και της επέκτασης των φλεβών.
  2. Λαπαροσκόπηση Προσδιορίστε τις κιρσούς στην περιοχή των ωοθηκών.
  3. CT. Επιτρέπει τον αποκλεισμό της νόσου, τον εντοπισμό κιρσών στις ωοθήκες και τη μήτρα, τη διαστολή της οθόνης, καθώς και τη βαρύτητά τους.
  4. Επιλεκτική ωοθηκογραφία. Η πιο ακριβής εξέταση. Παράγεται με ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης στις υποκλάβιες και μηριαίες φλέβες.
  5. Υπερηχογραφία Doppler. Προσδιορίζει στις φλέβες των ωοθηκών και της μήτρας μείωση της συστολικής ταχύτητας της διαδικασίας.

Η χρήση αυτών των μεθόδων επιτρέπει τον πιο σαφή προσδιορισμό των συμπτωμάτων της νόσου..

Βαθμοί και διαφορική προσέγγιση

Για να τυποποιήσει τη διάγνωση και τη δυνατότητα προσέγγισης στη διαφορική θεραπεία, ο A.E. Volkov διαίρεσε τις κιρσούς λαμβάνοντας υπόψη τον τόπο σχηματισμού φλεβικής εκτασίας και το μέγεθος των διασταλμένων αγγείων.

Τα τρία στάδια αυτής της ασθένειας ταξινομούνται:

  • το πρώτο στάδιο - "ανοιχτήρι" του αγγείου, το μέγεθος της φλέβας δεν υπερβαίνει τα 6 mm.
  • το δεύτερο στάδιο - το μέγεθος της φλέβας δεν υπερβαίνει τα 7-11 mm κατά τη διάρκεια του συνολικού τύπου κιρσών, VR των τοξοειδών φλεβών της μήτρας, VR των παραμετρικών φλεβών, χαλαρή εκτασία του πλέγματος των ωοθηκών.
  • το τρίτο στάδιο - το μέγεθος της φλέβας είναι περισσότερο από 11 mm κατά τη διάρκεια της κύριας μορφής παραμετρικού σχηματισμού ή συνολικού τύπου VR.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της διαδικασίας παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιατρικές μεθόδους θεραπείας ή χειρουργική επέμβαση..

Μέθοδοι για τη θεραπεία των κιρσών

Κατά τη διάρκεια του σταδίου 1-2 κιρσών, χρησιμοποιούνται συχνότερα συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας (θεραπευτικές ασκήσεις, φάρμακα NPS, βεντονικά).

Συμπτωματική συντηρητική θεραπεία κατά τη διάρκεια του συνδρόμου της φλεβικής συμφόρησης, η οποία περιλαμβάνει την ομαλοποίηση της ανάπαυσης και τη σωματική δραστηριότητα, η οποία αποκλείει υπερβολικά ενεργά φορτία και παρατεταμένη στάση.

Όταν ο ασθενής διαγνωστεί με κιρσούς, οι διαδικασίες θεραπείας στοχεύουν κυρίως στην επίτευξη των ακόλουθων εργασιών:

  1. Ανακούφιση από συμπτώματα αιμορραγίας, πόνου κ.λπ..
  2. Αποκατάσταση του φλεβικού τόνου, αυξημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.
  3. Παύση της αντίστροφης ροής αίματος μέσω του φλεβικού συστήματος των ωοθηκών.

Είναι απαραίτητο να συνειδητοποιήσουμε ότι ακόμη και μια πολύ υψηλής ποιότητας θεραπεία αυτής της παθολογίας δεν θα επιτρέψει την πλήρη θεραπεία των κιρσών..

Ωστόσο, η κατάλληλη θεραπεία θα επιτρέψει την πρόληψη των κύριων κλινικών συμπτωμάτων και τη σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς..

Η θεραπεία του EMCT περιλαμβάνει πολλά βασικά συστατικά:

  1. Τακτικές θεραπευτικές ασκήσεις για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου.
  2. Φυσικά η χρήση ναρκωτικών κατά την επιδείνωση.

Συντηρητική θεραπεία των προσβεβλημένων φλεβών

Λόγω της εσωτερικής θέσης των φλεβών που έχουν μολυνθεί με παθολογία, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από το στόμα, είναι απλώς αδύνατο να εφαρμοστούν φλεβικές αλοιφές και γέλες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Εκχύλισμα καστανιάς (escuzan) - για την ανακούφιση της φλεγμονής και του οιδήματος.
  2. Diosmin (flibodia, detralex) - για να απαλλαγείτε από υψηλή αγγειακή ελαστικότητα, να αποτρέψετε βλάβες, να μειώσετε τη διαπερατότητα.
  3. Βιταμίνη C - ενισχύει τα αγγειακά τοιχώματα.
  4. Troxerutin - απαιτείται για τη βελτίωση της παραγωγής αίματος από παραμορφωμένα αγγεία, τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και το πρήξιμο, την αύξηση της δραστηριότητας των φλεβών.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να συνδυάσουν τη συντηρητική θεραπεία με τη θεραπεία άσκησης, καθώς και τη χρήση εσωρούχων συμπίεσης. Ειδικά ενδύματα συμπίεσης απαιτούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια ακραία μέθοδος θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πολύ προχωρημένο στάδιο και υπάρχει υπόθεση για VR των φλεβών. Η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της κύριας διαταραχής των φλεβών και περιλαμβάνει τις ακόλουθες παρεμβάσεις:

  • Λειτουργία Trendelenburg-Troyanov (εγκάρσια τομή) - χρησιμοποιείται επίσης για ασθένειες των φλεβών των ποδιών.
  • απολίνωση μιας φλέβας στα γεννητικά όργανα (συνήθως πραγματοποιείται ταυτόχρονα με περινεϊκή μινιφλεκτομή).
  • απολίνωση των φλεβών των ωοθηκών.

Εάν είναι απαραίτητη μια επέμβαση, η επιλογή των κατάλληλων χειρισμών είναι αρκετά ατομική, καθώς όλα θα εξαρτηθούν από τη θέση των κιρσών.

Άσκηση και θεραπευτική γυμναστική

Αν λάβουμε υπόψη τις απαραίτητες σωματικές ασκήσεις, τότε οι γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας πρέπει να κάνουν τουλάχιστον μία από τις ασκήσεις κάθε μέρα - "σημύδα", "ποδήλατο", "ψαλίδι". Ένα ντους αντίθεσης στην περιοχή της πυέλου και οι ασκήσεις αναπνοής είναι επίσης πολύ χρήσιμα. Ταυτόχρονα, η σωστή και αποτελεσματική γυμναστική είναι ο γρηγορότερος τρόπος αποκατάστασης μιας υγιούς και φυσιολογικής ζωής..

Οι απλούστερες αλλά αποτελεσματικές ασκήσεις είναι οι εξής:

  1. Ενώ ξαπλώνετε στην πλάτη σας, σηκώστε τα πόδια σας και μετά λυγίστε και σηκώστε όσο το δυνατόν ψηλότερα. Η άσκηση γίνεται περίπου 10 φορές..
  2. Ύπτια θέση, τεντώστε τα πόδια σας, στη συνέχεια, κάμψη, τραβήξτε στην περιοχή του θώρακα. Εκτελέστε τουλάχιστον 10 φορές.
  3. Για μισή ώρα, θα πρέπει να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο. Πρώτα - στα δάχτυλα των ποδιών, μετά - στα τακούνια, μετά - σηκώνοντας τα γόνατα όσο το δυνατόν ψηλότερα.
  4. Ξαπλωμένος στο στομάχι σας, στρίψτε για να σηκώσετε τα πόδια σας. Στη μέγιστη θέση, το πόδι πρέπει να στερεωθεί για λίγα δευτερόλεπτα. Τουλάχιστον 7 προσεγγίσεις για κάθε πόδι.

Λαϊκές συνταγές και θεραπείες

Οι κιρσοί μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.

Οι πιο διάσημες και κοινές λαϊκές μέθοδοι θεραπείας:

  1. Έγχυση καστανιάς αλόγου.
  2. Βάμμα Kombucha.
  3. Βάμμα ρίζας πικραλίδας.
  4. Θεραπεία με βδέλλες που εφαρμόζονται στον κόκκυγα και στην ιερή περιοχή.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο κατά τη θεραπεία των κιρσών. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και να έχει αρκετές φυτικές ίνες και φυσικές πρωτεΐνες.

Προληπτικές δράσεις

Είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μερικές απλές συμβουλές που χρησιμεύουν ως πρόληψη του ERCT. Επιπλέον, εάν παρατηρούνται συνεχώς, μπορούν επίσης να βελτιώσουν τη συνολική κατάσταση του σώματος:

  1. Άσκηση κάθε μέρα.
  2. Χρησιμοποιήστε ειδικά καλσόν για θεραπεία.
  3. Προσθέστε περισσότερα λαχανικά στην καθημερινή σας διατροφή. Αποφυγή τροφών που προκαλούν δυσκοιλιότητα.
  4. Κατά την καθιστική εργασία, κάντε διαλείμματα, πρέπει να περπατήσετε για τουλάχιστον 10 λεπτά κάθε δύο ώρες.
  5. Μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά και μην καπνίζετε.
  6. Μην πάρετε ανεξέλεγκτα ορμονικά φάρμακα.
  7. Μετά από χειρουργική επέμβαση σε σχέση με το VVMT, θα πρέπει να λαμβάνονται προφυλακτικές δόσεις φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Πιθανή πρόβλεψη

Εάν η κατάσταση της κιρσούς δεν αντιμετωπιστεί καθόλου, τότε μετά από λίγο οι φλέβες αρχίζουν να αυξάνονται ακόμη περισσότερο (κατά 90%), αυτό απειλεί με σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης. Στο υπόλοιπο 10% των ασθενών με κιρσούς, στους οποίους εμφανίστηκε μετά την εγκυμοσύνη, η ασθένεια δεν εξελίσσεται σε πιο σοβαρό στάδιο, ωστόσο, δεν εξαφανίζεται ποτέ μόνη της.

Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία της παθολογίας, μπορείτε να επιτύχετε πλήρη ανάρρωση (15-25%, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα) ή σημαντική βελτίωση (55-60%), ειδικά στην περίπτωση του ταυτόχρονου συνδυασμού των χειρουργικών και συντηρητικών μεθόδων. Όμως, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μετά από σύνθετη θεραπεία, πρέπει να πραγματοποιείται δια βίου προφύλαξη, η οποία συνίσταται στην προσήλωση στον σωστό τρόπο ζωής, τακτική φαρμακευτική αγωγή ή υποστήριξη συμπίεσης των φλεβών.