Ρωγμές στον πρωκτό: συμπτώματα και θεραπεία

Οι ρωγμές στον πρωκτό είναι το πιο συνηθισμένο παράπονο που παρουσιάζουν οι ασθενείς με πρωκτολόγο. Κανένα άτομο δεν είναι ασφαλισμένο έναντι της εμφάνισής τους, αλλά τις περισσότερες φορές σχηματίζονται σε ηλικιωμένους. Μια ρωγμή στον πρωκτό μπορεί να εμφανιστεί μόνη της και ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Η ουσία της παθολογίας

Μια ρωγμή στον πρωκτό είναι μια διαταραχή στην κανονική δομή του ορθού, η οποία είναι το τέλος του παχέος εντέρου. Μια τέτοια ρωγμή, στην πραγματικότητα, είναι μια φυσιολογική ρήξη των βλεννογόνων..

Τις περισσότερες φορές, το μέγεθος του ελαττώματος είναι μικρό. Ωστόσο, αυτό δεν τον εμποδίζει να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Εάν ένα άτομο πάσχει από αιμορροΐδες για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι ρωγμές μπορούν ακόμη και να εξαπλωθούν στα πλευρικά τοιχώματα του πρωκτού.

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, οι ρωγμές μπορεί να είναι οξείες ή χρόνιες. Έως και το 25% όλων των ασθενών έρχονται στον πρωκτολόγο με αιχμηρές ρωγμές.

Οξεία μορφή

Κύρια χαρακτηριστικά οξείας πρωκτικής ρωγμής:

Σοβαρός πόνος κατά την κίνηση του εντέρου, ο οποίος υποχωρεί από μόνος του μετά από 15-20 λεπτά. Ανυπόφορος πόνος.

Ο πόνος εμφανίζεται με κάθε συμπίεση του σφιγκτήρα.

Διαλείπουσα αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα θα έχει έντονο κόκκινο φως. Μπορεί να ξεχωρίζει σταγόνες, ή να ρέει σε ένα ρεύμα.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός απεικονίζει μια περιοχή φλεγμονής στο εντερικό τοίχωμα. Όταν αγγίζεται, ο ασθενής παραπονείται για οξύ πόνο.

Χρόνια μορφή

Χαρακτηριστικά μιας χρόνιας πρωκτικής ρωγμής:

Ήπιος πόνος που επιδεινώνεται μετά την αφόδευση. Μετά από λίγα λεπτά, εξαφανίζονται εντελώς. Επίσης, οι επώδυνες αισθήσεις θα ενοχληθούν με παραβίαση της καρέκλας με σφάλμα στη διατροφή και κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε καταπόνησης.

Ορατό αίμα στα κόπρανα.

Ενοποίηση του εντερικού τοιχώματος.

Ο φυσιολογικός ιστός σφιγκτήρα αντικαθίσταται με ιστούς ουλής.

Τα συμπτώματα της παραβίασης επαναλαμβάνονται συνεχώς.

Προδιάθεση παράγοντες

Παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό ρωγμής στον πρωκτό:

Δυσκοιλιότητα και διάρροια, δηλαδή οποιαδήποτε χρόνια διαταραχή των κοπράνων.

Ασθένειες του ορθού και του παχέος εντέρου: κολίτιδα, αιμορροΐδες, πρωκτίτιδα, IBS κ.λπ..

Λάθη στη διατροφή. Ο κίνδυνος είναι η κατανάλωση αλμυρών και πικάντικων τροφίμων, καθώς και η πρόσληψη αλκοολούχων ποτών.

Βίντεο: Ζωντανή υγιής «πρωκτική ρωγμή. Σε τι οδηγεί η δυσκοιλιότητα; ":

Αιτίες της πρωκτικής ρωγμής

Οι πιο κοινές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό ρωγμής:

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα: έλκος στομάχου, γαστρίτιδα, κολίτιδα, αιμορροΐδες.

Στο 95% των ασθενών με φλεγμονή των αιμορροΐδων, εντοπίζονται ρωγμές του πρωκτού.

Διαταραχή κοπράνων: χρόνια δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Τραυματισμοί στο ορθό. Ο τραυματισμός μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης, ανοσοσκόπησης, κολονοσκόπησης, όταν ο γιατρός με απότομη κίνηση εισάγει το σωλήνα της συσκευής στο έντερο.

Άλλες βλάβες στην ακεραιότητα του ορθού. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται σε άτομα που κάνουν πρωκτικό σεξ..

Εγκυμοσύνη και τοκετός. Η αναπτυσσόμενη μήτρα αρχίζει να πιέζει τα εσωτερικά όργανα, τα οποία βρίσκονται παρακάτω. Υπό την πίεση του, τα έντερα πέφτουν, γεγονός που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα και αυξάνει την πιθανότητα σπασίματος. Οι προσπάθειες κατά τη διάρκεια του τοκετού συμβάλλουν επίσης στην παραβίαση της ακεραιότητας του πρωκτού..

Μειωμένος μυϊκός τόνος του πυελικού εδάφους.

Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Ασθένειες όπως: κονδύλωμα του πρωκτού, σφιγκτηρίτιδα, δυσεντερία, σύφιλη, HIV και AIDS, φυματίωση, παραπροκτίτιδα.

Συμπτώματα πρωκτικής ρωγμής

Τα συμπτώματα της πρωκτικής ρωγμής είναι τα εξής:

Πόνος. Όσο βαθύτερο είναι το ελάττωμα, τόσο πιο έντονο θα είναι. Στην αρχή, ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή όταν είναι ερεθισμένο. Καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται, ο πόνος θα υπάρχει σε συνεχή βάση. Οι πόνοι μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: καύση, αιχμηρός, πιέζοντας, τραβώντας. Ο πρωκτικός σπασμός εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με χρόνια ρωγμή του πρωκτού. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης..

Δυσφορία και κνησμός. Η δυσφορία είναι ιδιαίτερα έντονη σε εκείνους τους ασθενείς που φορούν στενά εσώρουχα κατασκευασμένα από αφύσικα υφάσματα, καθώς και σε άτομα που κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή πάσχουν από διαταραχές των κοπράνων. Όσο μεγαλύτερη είναι η ρωγμή, τόσο πιο φαγούρα.

Η εμφάνιση ερυθρού αίματος. Θα είναι ορατό στην επιφάνεια του σκαμνιού, όχι μέσα του. Το αίμα απελευθερώνεται κατά το τέντωμα. Το φλεβικό αίμα μπορεί να εμφανιστεί μόνο με βαθιά βλάβη στο εντερικό τοίχωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί παρατεταμένη και μαζική αιμορραγία..

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο μια ρωγμή του πρωκτού, αλλά και πολύ πιο σοβαρές ασθένειες, για παράδειγμα, αιμορροΐδες ή ακόμη και καρκίνο του εντέρου.

Διάγνωση πρωκτικής ρωγμής

Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε στις ακόλουθες εξετάσεις:

Εξέταση του πρωκτού στο ιατρείο. Τις περισσότερες φορές, δεν είναι δύσκολο για τον γιατρό να καταλάβει ότι ο ασθενής έχει πρωκτική ρωγμή..

Παράδοση αίματος. Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων, για να αποκλειστεί η αναιμία, η οποία συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς με ρωγμές του πρωκτού. Αυτό οφείλεται στην παρατεταμένη αιμορραγία..

Παράδοση κοπράνων για κοπρογράφημα. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να αποκλείσετε τη φλεγμονή στα έντερα, να εντοπίζετε απόκρυφο αίμα στα κόπρανα. Η δοκιμή του Gregersen βοηθά να διευκρινιστεί εάν υπάρχει αιμορραγία στο άνω έντερο.

Δωρεά περιττωμάτων για εμβολιασμό βακτηριδίων για την ανίχνευση παθογόνων μικροχλωρίδων και για την επίτευξη της ευαισθησίας του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Ανοσοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, εισάγεται ένα ωροσκόπιο στον πρωκτό με τον οποίο ο γιατρός εξετάζει την επιφάνεια του εντέρου.

Ρεκτοσκόπηση. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο. Αντιπροσωπεύεται από ένα σωλήνα εξοπλισμένο με μεγεθυντικό σύστημα και φακό. Τοποθετήστε τη συσκευή σε βάθος 35 cm.

Irrigoscopy. Αυτή είναι μια εξέταση ακτινογραφίας χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.

Υπέρηχος. Για την εκτίμηση της κατάστασης των εντέρων, χρησιμοποιείται μια συσκευή που εκπέμπει κύματα υπερήχων.

Αποκαλύπτοντας την παρουσία παρασιτικών αυγών στα κόπρανα.

Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση της πρωκτικής ρωγμής με παθολογίες όπως:

AIDS, το οποίο μπορεί να διαταράξει την κατάσταση οποιωνδήποτε ιστών και οργάνων.

Θρομβοφλεβίτιδα του αιμορροϊδικού κόμβου.

Το συρίγγιο στο ορθό, το οποίο δεν οδήγησε στην πλήρη διάτρησή του.

Προκτίτιδα και πρωκτοσιγμοειδίτιδα.

Ακτινομύκωση (μόλυνση του σώματος με παράσιτα).

Gumma (ένα έλκος που σχηματίζεται στο πλαίσιο της σύφιλης).

Φυματίωση του ορθού.

Για να αποκλειστούν όλες αυτές οι διαγνώσεις, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς..

Μέθοδοι για τη θεραπεία μιας ρωγμής στον πρωκτό

Το κύριο καθήκον που αντιμετωπίζει ο γιατρός είναι η ανάγκη ανακούφισης από τον πόνο του ασθενούς, καθώς και η εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισης της ρωγμής του πρωκτού. Αυτό θα το αποτρέψει από την επανεμφάνιση..

Μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να εμφανιστούν σε ασθενείς με ρωγμή του πρωκτού:

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία των ρωγμών και από την ένταση των συμπτωμάτων της διαταραχής. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία μετά από εξέταση..

Οι κύριες κατευθύνσεις της συντηρητικής θεραπείας:

Συμμόρφωση με τα διαιτητικά τρόφιμα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει λαχανικά, φρούτα, ζωμούς, πρωτεϊνικά προϊόντα.

Η χρήση αλοιφών και υπόθετων, που στοχεύουν στην επούλωση ιστών και στην καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας. Λοιπόν, βοηθήστε στην αντιμετώπιση των πρωκτικών ρωγμών με χαμομήλι.

Λήψη φαρμάκων για ανακούφιση της δυσκοιλιότητας και απαλότητα των κοπράνων.

Διατροφική θεραπεία

Οι ασθενείς με πρωκτική ρωγμή θα πρέπει να αρνούνται να τρώνε αλατότητα, πικάντικο, τηγανητό, αλεύρι, πικάντικα, ξινά τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε σαλάτες, δημητριακά, να τα καρυκεύουν με φυτικό λάδι. Το ψωμί πίτουρου είναι χρήσιμο (έως 20 g ανά χτύπημα), βραστές σούπες.

Αυτό για την ομαλοποίηση των εντέρων απαιτείται να περιλαμβάνει αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, μπανάνες, σύκα, βραστά καρότα, ψητά μήλα στη διατροφή. Πρέπει επίσης να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό, να καταναλώνετε γαλακτοκομικά προϊόντα.

Οι ασθενείς με διάρροια πρέπει να αποφεύγουν τα όσπρια, το λάχανο, τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα, το ψωμί μαγιάς και το πλήρες γάλα.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από μια ρωγμή στον πρωκτό..

Υπόθετα για ρωγμή του πρωκτού

Συχνά συνταγογραφούνται υπόθετα για ασθενείς με πρωκτική σχισμή.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ultraproject. Αυτά είναι αντιφλεγμονώδη υπόθετα που ανακουφίζουν γρήγορα τον κνησμό και τον πόνο..

Αφίσα. Αυτά τα υπόθετα στοχεύουν στην αύξηση της ανοσίας, βοηθώντας στην εξάλειψη του κνησμού και της αναγέννησης των ιστών..

Κεριά με πρόπολη. Έχουν ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα, καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα, σταματούν τη φλεγμονώδη αντίδραση.

Ναταλσίδη. Το παρασκεύασμα περιέχει ένα αντιμικροβιακό συστατικό. Η χρήση αυτών των υπόθετων σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από αιμορραγία.

Proctosan. Αυτό το εργαλείο προάγει την επούλωση της ρωγμής, έχει αποτέλεσμα στεγνώματος.

Για να απαλλαγείτε από τη ρωγμή πιο γρήγορα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε κεριά 2 φορές την ημέρα: το πρωί και το βράδυ..

Αλοιφές για ρωγμή στον πρωκτό

Όταν η ρωγμή είναι κοντά στον πρωκτό και ένα άτομο μπορεί να το αγγίξει, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση αλοιφών.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ultraproject. Αυτό το φάρμακο σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από οδυνηρές αισθήσεις και φαγούρα, προωθεί την επισκευή των ιστών και εξαλείφει τη φλεγμονή.

Πολεμιστής. Το αλοιφή-βάλσαμο καταστρέφει την παθογόνο χλωρίδα, εξαλείφει όλες τις δυσάρεστες αισθήσεις.

Αλοιφή νιτρογλυκερίνης. Προωθεί την επούλωση των ρωγμών, σταματά την αιμορραγία, βελτιώνει τη διατροφή της πληγείσας περιοχής.

Λεβομέκολ. Αυτό το εργαλείο σας επιτρέπει να απολυμάνετε την πληγείσα περιοχή από παθογόνο χλωρίδα, να εξαλείψετε τη φλεγμονή και να αποκαταστήσετε τους κατεστραμμένους ιστούς.

Proctosan. Είναι μια αλοιφή ξήρανσης που βοηθά στη διακοπή της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Bezornil. Αυτός είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας που απολυμαίνει τέλεια τον πρωκτό με μια ρωγμή. Συνιστάται επίσης για τη θεραπεία των αιμορροΐδων.

Προτεινόμενη. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την ανακούφιση της φλεγμονής και των οδυνηρών αισθήσεων, καθώς και για την αναγέννηση των ιστών. Η χρήση του σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον κνησμό, να μειώσετε το πρήξιμο και να διευκολύνετε την ευεξία του ασθενούς.

Ανακούφιση. Αυτός ο παράγοντας δημιουργεί ένα φράγμα που μοιάζει με μεμβράνη στην επιφάνεια ρωγμών. Μέσω αυτού, τα μικρόβια δεν μπορούν να εισέλθουν σε ανοιχτή πληγή. Η χρήση της αλοιφής σας επιτρέπει να μειώσετε τον πόνο, να στεγνώσετε ένα ελάττωμα αιμορραγίας και να επιταχύνετε την αναγέννηση των ιστών.

Hirudoproct. Αυτή η αλοιφή ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την τοπική ανοσία και εξαλείφει τη φλεγμονή. Χάρη στη χρήση του, τα τραύματα συστέλλονται γρήγορα, δεν εξαλείφονται.

Εκτός από τις αναφερόμενες αλοιφές, υπάρχουν και άλλα φάρμακα, αλλά ένας γιατρός πρέπει να τα συνταγογραφήσει..

Χάπια και ενέσεις για πρωκτική ρωγμή

Εάν ο ασθενής εμφανίσει σπασμό του σφιγκτήρα, τότε του εμφανίζονται ενέσεις αλλαντικής τοξίνης. Μία ένεση είναι αρκετή για να χαλαρώσει τον μυ. Το φάρμακο εγχέεται στο κάτω μέρος του εσωτερικού σφιγκτήρα του ορθού. Η δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 20 μονάδες.

Για τη θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως το Detralex ή το Venarus. Χρησιμοποιούνται τόσο για οξείες όσο και για χρόνιες μορφές της νόσου. Βοηθούν στην αύξηση του τόνου των ασθενών εντερικών μυών, στην ανακούφιση του πρήγματος και της φλεγμονής και στη μείωση της έντασης του πόνου.

Το Venarus και το Detralex δεν συνταγογραφούνται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και για ηλικιωμένους..

Βιταμίνες

Σε ασθενείς με πρωκτική ρωγμές συνταγογραφούνται βιταμίνες Α και Ε. Επιτρέπουν την αποκατάσταση του κατεστραμμένου βλεννογόνου του ορθού και τη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος.

Καθαρτικό

Εάν ένα άτομο αρχίζει να πηγαίνει τακτικά στην τουαλέτα και τα κόπρανά του είναι μαλακά, τότε θα είναι δυνατό να αποκατασταθεί γρήγορα η ακεραιότητα του πρωκτικού περάσματος και να απαλλαγούμε από τη ρωγμή.

Φάρμακα που βοηθούν στη διευκόλυνση των κινήσεων του εντέρου:

Μαλακτικά: λάδι ιπποφαές, έλαιο βαζελίνης, Norgalax. Στο σπίτι, πριν από την κίνηση του εντέρου, μπορείτε να βάλετε κλύσματα με ηλιέλαιο και νερό (100 ml λαδιού ανά 200 ml νερού). Εκτελέστε τη διαδικασία 10 λεπτά πριν από την αφόδευση.

Παρασκευάσματα με βάση το αγάρ ή το ψύλλιο που αυξάνουν τον όγκο των περιττωμάτων: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Παρασκευάσματα που περιέχουν κυτταρίνη: Fibercon, Fiberal.

Πολυϋδρικές αλκοόλες, οι οποίες χρησιμοποιούνται συχνότερα από άλλες, καθώς δεν ερεθίζουν τα εντερικά τοιχώματα. Αυτά είναι φάρμακα όπως: Normase, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με ρωγμή του πρωκτού:

Έλλειψη επίδρασης από τη λήψη φαρμάκων (υπόκεινται σε θεραπεία για τουλάχιστον 6-8 εβδομάδες).

Παράπονα ασθενούς σοβαρής δυσφορίας.

Αναδυόμενες επιπλοκές της πρωκτικής ρωγμής.

Συνδυασμός πρωκτικής ρωγμής και αιμορροΐδων.

Ακράτεια κοπράνων.

Η χειρουργική φροντίδα για πρωκτικές ρωγμές μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

Πρωκτικό διάφραγμα. Αυτό είναι ένα είδος «μέσου» μεταξύ χειρουργικής επέμβασης και συντηρητικής θεραπείας. Στον ασθενή χορηγείται αναισθησία, μετά την οποία ο σφιγκτήρας επεκτείνεται. Αυτή η διαδικασία δεν συνταγογραφείται για τους ηλικιωμένους..

Κρυοκαταστροφή. Μια πρωκτική ρωγμή μπορεί να δοκιμαστεί για επισκευή με υγρό άζωτο, αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν επιλύει πάντα το πρόβλημα..

Σφιγκτοτομή. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η ρωγμή αποκόπτεται. Εάν ο ασθενής έχει σπασμό του σφιγκτήρα παράλληλα, τότε πρέπει να τεθεί. Η ανάκτηση διαρκεί έως και 6 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, απαιτούνται επιδέσμους με Levomekol.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατή η αντιμετώπιση της πρωκτικής ρωγμής. Εάν ένα άτομο δεν καθυστερήσει να πάει στο γιατρό, τότε θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από το πρόβλημα με τη βοήθεια της συντηρητικής θεραπείας..

Εντερική θεραπεία με όζον - θα βοηθήσει?

Η θεραπεία με όζον χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως μόνο στην κοσμετολογία, αλλά οι γιατροί δανείστηκαν αυτή τη μέθοδο για τη θεραπεία των εντέρων. Περιλαμβάνει τη λήψη 8 ml αίματος από έναν ασθενή, μετά το οποίο χωρίζεται σε μάζα πλάσματος και ερυθροκυττάρων σε φυγόκεντρο. Το πλάσμα εμπλουτίζεται επιπλέον με βιολογικά δραστικές ουσίες και αιμοπετάλια, μετά από τα οποία χορηγείται στον ασθενή στην περιοχή κάτω από την πρωκτική σχισμή. Αυτό επιτρέπει στους ιστούς να επουλώνονται γρηγορότερα.

Το πλάσμα μπορεί να εμπλουτιστεί με όζον, το οποίο θα αυξήσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα και θα τονώσει επιπλέον το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς. Η θεραπεία με όζον για πρωκτικές ρωγμές χρησιμοποιείται ενεργά σε διάφορες χώρες. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μέθοδος έχει αρχίσει να κερδίζει δημοτικότητα στη Ρωσία..

Γνώμη γιατρών

Zagryadskiy A. E (καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών, μέλος του AMTS RF, προϊστάμενος του τμήματος πρωκτολογίας του MC ON CLINIC): «Υπάρχουν σαφή πρωτόκολλα για τη θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών. Η θεραπεία με όζον δεν περιλαμβάνεται σε αυτά τα πρωτόκολλα. Προκειμένου ο ασθενής να ανακάμψει, θα είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί το σκαμνί, να ανακουφιστεί ο σπασμός από τον σφιγκτήρα, να διεγερθεί η επούλωση των ιστών και να αυξηθεί η κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Για την επίτευξη του τελευταίου στόχου, συνταγογραφούνται τα φλεβοτονικά: Phlebodia ή Detralex ".

Lagodich L. G (χειρουργός, τραυματολόγος, πρωκτολόγος): «Δεν θα είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί η ρωγμή του πρωκτού με μία μόνο μέθοδο. Απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση ".

Λέιζερ και άλλες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού όλο και πιο συχνά. Δεν σχετίζονται με τον κίνδυνο επιπλοκών και σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε γρήγορα από το υπάρχον πρόβλημα..

Διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής:

Θεραπεία ρωγμών με υπερήχους.

Είναι η θεραπεία με λέιζερ που χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλες..

Πώς να θεραπεύσετε μια πρωκτική ρωγμή μετά τον τοκετό?

Οι πρωκτικές ρωγμές εμφανίζονται συχνά στις γυναίκες μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της ώθησης, ο πρωκτός υπό τεράστια πίεση και το περίνεο τεντώνεται. Κατά κανόνα, οι μαιευτήρες δεν αντιμετωπίζουν ρωγμές, αλλά μετά από 2 ημέρες μια γυναίκα αντιμετωπίζει οδυνηρές αισθήσεις όταν προσπαθεί να αδειάσει τα έντερα. Για να μαλακώσουν τα κόπρανα, απαιτείται η λήψη φαρμάκων που δεν διεισδύουν στο γάλα ή δεν εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε το πρόβλημα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.

Η θεραπεία μειώνεται στη χρήση υπόθετων με θαλάσσιο ιπποφαές, Duphalac, Methyluracil. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν Posterisan υπόθετα και για τη θεραπεία του δέρματος γύρω από τον πρωκτό, Emla και Katejel gel.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τον τοκετό. Εάν το ελάττωμα δεν εξαφανιστεί για περισσότερο από 3 μήνες, τότε οι άκρες της ρωγμής κερατινοποιούνται και οι μεταβολικές διεργασίες στους προσβεβλημένους ιστούς επιβραδύνονται. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να απαιτείται η βοήθεια χειρουργού..

Ραγισμένο πρωκτό σε παιδί

Στα παιδιά, οι πρωκτικές ρωγμές εμφανίζονται συχνά. Το παιδί θα υποφέρει από οξείες εκδηλώσεις της νόσου, η διαδικασία σπάνια χρονολογείται. Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στην άρνηση του παιδιού να πάει στην τουαλέτα ή στο μεγάλο χρονικό διάστημα του στο γιογιό. Ωστόσο, μπορεί να κλαίει και να είναι ιδιότροπος. Εάν οι ενήλικες βρουν μια πρωκτική ρωγμή σε ένα παιδί, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Ένα παιδί που πάσχει από δυσκοιλιότητα συνταγογραφείται Duphalac (λακτουλόζη). Θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να προσφέρετε στο μωρό ένα ποικίλο και άφθονο ποτό. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να τρώνε σούπες. Εάν η δυσκοιλιότητα είναι νευρολογικής φύσης, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά στον ασθενή που είναι κατάλληλα για τη θεραπεία παιδιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να απαλλαγείτε από σκουλήκια, να θεραπεύσετε τη δυσβολία.

Εάν το μωρό στοιχειώνεται από διάρροια, τότε συνταγογραφείται Stop-diar και Ersifuril. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μακροφάγοι. Τα ευβιοτικά λαμβάνονται εντός ενός μήνα μετά το τέλος της κύριας θεραπείας.

Για να διευκολυνθεί η απόρριψη των περιττωμάτων, στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους συνταγογραφούνται κεριά με λάδι ιπποφαές. Χωρίζονται σε 2 μέρη και χρησιμοποιούνται 2 φορές την ημέρα. Για παιδιά άνω του ενός έτους, τοποθετήστε ένα ολόκληρο κερί το πρωί και το βράδυ. Προωθεί την πρόωρη επούλωση ρωγμών σε ένα λουτρό με απολυμαντικά βότανα, όπως χαμομήλι ή καλέντουλα.

Για την αναισθητοποίηση της πληγείσας περιοχής, συνταγογραφείται το Oflokain. Περιέχει αναλγητικό και αντιβιοτικό. Το Levomekol συνταγογραφείται για έως και 7 ημέρες, αυτή η αλοιφή σας επιτρέπει να επιταχύνετε την επούλωση. Η δόση πρέπει να τηρείται αυστηρά, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναιμία και να οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Κεριά ή αλοιφή Aurobin μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 5 ημέρες. Τα παιδιά εισάγονται από; κεριά ή απλώστε 0,5 cm αλοιφής. Επιπλέον, στην παιδική ηλικία, φάρμακα όπως: D-πανθενόλη, μεθυλουρακίλη, Bepanten μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός πρωκτικών ρωγμών, πρέπει να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

Έχετε μια έγκαιρη κίνηση του εντέρου, ανακουφίστε τη διάρροια ή τη δυσκοιλιότητα.

Παίξτε σπορ, κολυμπήστε, περπατήστε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα.

Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Αντιμετωπίστε εγκαίρως όλες τις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μην προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την ασθένεια.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | γ. μ. ν. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από το Εκπαιδευτικό και Επιστημονικό Ιατρικό Κέντρο της Προεδρικής Διοίκησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ρωγμή στον πρωκτό - συμπτώματα και θεραπεία

Η πρωκτική ρωγμή είναι μια πρωκτολογική ασθένεια που εμφανίζεται σε 20-30 άτομα. των 1000. Περιοχές της θέσης του: πρόσθιο σχίσιμο και κοκκυγικό τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού, πιθανά μεγέθη - έως 1,5 cm.

Ο μηχανισμός του σχηματισμού του έχει ως εξής: λόγω μηχανικής βλάβης ή αγγειακών αλλαγών, τα δάκρυα της βλεννογόνου μεμβράνης, τα οποία αμέσως "προσβάλλονται" από πολύ ενεργούς πρωκτικούς μικροοργανισμούς, εμβαθύνουν και βλάπτουν περαιτέρω. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα άκρα μιας γραμμικής ή ελλειπτικής ρωγμής πυκνώνουν, η οποία είναι γεμάτη με λοίμωξη χαλαρώνοντας τον σφιγκτήρα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του σχηματισμού ενός ελαττώματος (και του τραυματισμού του) είναι ένα σύνδρομο φωτεινού πόνου. Η φύση του βρίσκεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του οπίσθιου τοιχώματος του ορθού. Υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις εδώ..

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του προβλήματος (αυτές που είναι ορατές οπτικά) είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα ορισμένων άλλων πρωκτολογικών ασθενειών. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν τρία κύρια συμπτώματα.

Είναι τα ίδια για οξείες, υποξείες και χρόνιες ρωγμές και διαφέρουν μόνο στον βαθμό σοβαρότητας. Έτσι, με οξεία, είναι πολύ έντονα, με χρόνια - λιγότερο, αλλά ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το:

  • Πόνος. Εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου όσο και μετά από αυτό (μερικές φορές με την επιθυμία να κόπρανα). Έχει έντονο, παλμικό χαρακτήρα, μπορεί να "εκδώσει" στο πίσω μέρος των ποδιών, διαρκεί από 5 λεπτά. έως και αρκετές ώρες. Μπορεί να προκαλέσει φόβο στα κόπρανα.
  • Σπασμός σπασμός.
  • Απόρριψη αίματος από το ορθό. Λίγο, αναμεμειγμένο με βλέννα. Στη χρόνια μορφή της νόσου, η αιμορραγία μπορεί να σχετίζεται με διαταραχή των κοπράνων (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), ενώ ο πόνος είναι σπάνιος. Προφανής αιμορραγία αναπτύσσεται με ταυτόχρονες αιμορροΐδες.

Η ασθένεια μπορεί να υποδειχθεί είτε με ένα από τα παραπάνω συμπτώματα είτε από την τριάδα τους. Ωστόσο, δεν πρέπει να διαγνώσετε μόνοι σας. Το γεγονός είναι ότι κάτω από τη ρωγμή του πρωκτού, άλλες ασθένειες μπορεί να «καλυφθούν»: νόσος του Crohn, αντιμυκητίαση (που προκαλείται από παράσιτα), ορθική φυματίωση. Ένα ατελές εσωτερικό συρίγγιο είναι παρόμοιο με αυτό το πρόβλημα, μόνο ο σπασμός του σφιγκτήρα για αυτήν την ασθένεια είναι ασυνήθιστος.

Οι λόγοι

Οι ρωγμές μπορούν να εντοπιστούν τόσο στο πίσω μέρος (80% των περιπτώσεων) όσο και στο μπροστινό τοίχωμα του βλεννογόνου του καναλιού (περίπου 10-12%). Κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, παραμένουν πρακτικά ακίνητοι, ενώ τα υπόλοιπα κινούνται προς τα κάτω και στη συνέχεια επιστρέφουν πίσω. Αν φανταστούμε τη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού καναλιού σε συμβατικό καντράν, τότε στις 6 και 12 η ώρα των σταθερών τοιχωμάτων, υπάρχουν περιοχές με ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος και ο κίνδυνος τραυματισμού κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Οι πρωκτολόγοι θεωρούν ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στις τσέπες των κρύπτων morgan είναι ένας από τους παράγοντες στη δημιουργία τραύματος. Αναπτύσσεται όταν συσσωρεύονται περιττώματα. Λόγω της φλεγμονής, η βλεννογόνος μεμβράνη χάνει την ελαστικότητά της και μετά τραυματίζεται και σχίζεται. Έτσι, λαμβάνονται υπόψη οι κύριες αιτίες του βλεννογόνου δακρύου:

  • Ζημιά στο κανάλι από "βαριά" τραχιά κόπρανα, η οποία προκαλείται από υπερβολική χρήση χονδροειδών ινών και ανεπαρκή ποσότητα υγρού.
  • Ισχυρή πίεση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Ρήξη του περάσματος κατά τη διάρκεια της εργασίας. Παρατηρείται σε πρωτογενείς γυναίκες, προκαλείται από υπερβολική ένταση στον πρωκτό.
  • Συννοσηρότητες: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ελκώδης κολίτιδα, πρωκτίτιδα, νόσος του Crohn, παγκρεατίτιδα.
  • Βλάβη στον βλεννογόνο που σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του εντερικού καναλιού (ιεροκυτταρική καμπυλότητα).
  • Βλάβη στο κανάλι από πρωκτολογικά όργανα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών, πρωκτικό σεξ, τραύμα από ξένα αντικείμενα που περιέχονται στα κόπρανα.
  • Παραβίαση της ροής του αίματος και στάση του αίματος που προκαλείται από θρομβοφλεβίτιδα, ανεύρυσμα, αιμορροΐδες, αθηροσκλήρωση.
  • Η πίεση αυξάνεται στο ορθό. Η ανύψωση των βαρών μπορεί να τα προκαλέσει.
  • Νευροκυκλοφοριακές διαταραχές. Προώθηση της ανάπτυξης σπασμού σφιγκτήρα.

Η μελέτη των μηχανισμών εμφάνισης προβλημάτων συνεχίζεται σήμερα. Έτσι, χάρη στην έρευνα, οι γιατροί μπόρεσαν να ανακουφίσουν τον σπασμό του σφιγκτήρα με νιτρο φάρμακα, γεγονός που βελτίωσε σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τύποι πρωκτικών ρωγμών

Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από ορθική εξέταση. Μπορεί να είναι δάχτυλο ή οργανικό. Η συμπεριφορά του σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό του προβλήματος και να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία σπασμού σφιγκτήρα.

Επιπλέον, ο πρωκτολόγος υποχρεούται να δηλώσει τη φύση της πορείας της νόσου, προσθέτοντας τις λέξεις "οξεία" ή "χρόνια". Ας μάθουμε πώς διαφέρουν αυτές οι διαγνώσεις.

  • Η οξεία μορφή είναι ένα πρόσφατα αναπτυγμένο ελάττωμα που χαρακτηρίζεται από σοβαρό, αλλά βραχυπρόθεσμο πόνο (κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης και 10-15 λεπτά μετά από αυτό), ελάχιστη αιμορραγία και έντονο σπασμό του σφιγκτήρα. Αυτός ο τύπος τραυματισμού έχει λεία, γυαλισμένα άκρα και ο πυθμένας του είναι επενδεδυμένος με μυϊκές ίνες..
  • Η χρόνια μορφή είναι ένα οξύ ελάττωμα που έχει μετατραπεί σε χρόνια. Χαρακτηρίζεται από μακροχρόνιες οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες προκαλούνται όχι μόνο από την πράξη της αφόδευσης, αλλά και από μια δυσάρεστη στάση, την επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα. ελαφρά απόρριψη ερυθρού αίματος που προκαλείται από προβλήματα με τα κόπρανα. Τα άκρα ενός τέτοιου τραυματισμού δεν επουλώνονται από μόνα τους, παχύνονται μόνο και γίνονται πυκνά. Στη βάση σχηματίζεται φυματίος - ένας πολύποδος συνδετικού ιστού.

Σε χρόνιες μορφές της νόσου, είναι δυνατές μεγάλες περιόδους ύφεσης (έως και 20 ημέρες ή περισσότερο), όταν τα συμπτώματα παύουν να ενοχλούν. Τα ελαττώματα φαίνεται να επουλώνονται, αλλά πρέπει να θυμόμαστε: μια ουλή του συνδετικού ιστού τείνει να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.

Οικιακές θεραπείες

Η θεραπεία για πρωκτική ρωγμή εξαρτάται από τη διάρκεια της ύπαρξής της. Οι φρέσκοι τραυματισμοί θεραπεύονται γρήγορα μέσω της συντηρητικής θεραπείας: η χρήση παραγόντων που ομαλοποιούν τα κόπρανα, τα υπόθετα και τις αλοιφές που ανακουφίζουν τον πόνο, τον σπασμό, τη φλεγμονή κ.λπ..


Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 3 εβδομάδες από τη στιγμή του σχηματισμού, τα άκρα του έχουν γίνει πυκνά, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήδη αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι πλέον δυνατό να αντιμετωπίσετε ένα τέτοιο πρόβλημα στο σπίτι..

Πρωκτικά υπόθετα

Τα υπόθετα, ο κύριος σκοπός των οποίων είναι η εξάλειψη της δυσφορίας (κνησμός, πόνος) και η επιτάχυνση της επούλωσης της βλεννογόνου μεμβράνης, τείνουν να απορροφώνται γρήγορα και να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι αλλεργικές αντιδράσεις με τη χρήση τους είναι σπάνιες.

  • Υπόθετα με λάδι ιπποφαές. Φυτικά υπόθετα που αυξάνουν την τοπική ανοσία και επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης. Έχουν μια μικρή αντιμικροβιακή δράση. Επιτρέπεται για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Η πορεία της θεραπείας - 7 ημέρες, 1 κερί την ημέρα.
  • Hepatrombin G. Υπόθετα και αλοιφή με αναλγητική, αντιαλλεργική δράση, ανακούφιση από κνησμό, κάψιμο, πρήξιμο.
  • Proctosan. Ένα παρασκεύασμα τεσσάρων συστατικών με στυπτικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και επούλωση πληγών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 7 ημέρες. Τα υπόθετα χορηγούνται δύο φορές την ημέρα, ένα κάθε φορά. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Ανακούφιση εκ των προτέρων. Έχει γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο και ισχυρά αναζωογονητικά αποτελέσματα χάρη στην περιεκτικότητα σε βενζοκαΐνη και λάδι συκωτιού καρχαρία. Επιτρέπεται η χρήση αλοιφής υπόθετων και ανακούφισης κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης (από 3 έως 5 ρούβλια την ημέρα), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αμέσως πριν από την αφόδευση για να διευκολυνθεί η διέλευση των περιττωμάτων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.
  • Ναταλσίδη. Τα κεριά περιέχουν αλγινικό νάτριο - έναν πολυσακχαρίτη από φύκια. Επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Τα υπόθετα τοποθετούνται δύο φορές την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες.
  • Anestezol. Περιέχει ψευδάργυρο και βενζοκαΐνη. Αυτά τα συστατικά ανακουφίζουν τον πόνο, στεγνώνουν την πληγή και επιταχύνουν την αναγέννηση του βλεννογόνου. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά των υπόθετων.
  • Ultraproject. Συνδυασμένο φάρμακο, τα συστατικά του οποίου συμβάλλουν στην ταχεία επούλωση τραυμάτων (ορμόνη φλουκορτολόνη) και στην ανακούφιση του πόνου (cinhocaine). Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τον 1 μήνα. Αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οποιαδήποτε υπόθετα από αυτήν τη λίστα εισάγονται ως εξής: αδειάζουν τα έντερα, ενώ βρίσκονται στο πλάι τους (το πόδι πρέπει να λυγίσει στο γόνατο), εισάγουν ένα κερί και πιέζουν τους γλουτούς. πρέπει να ξαπλώσετε για τουλάχιστον 5 λεπτά.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για σοβαρό πόνο, τότε η χρήση υπόθετων δεν είναι δυνατή. Στη συνέχεια, ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί φάρμακα αλοιφής (ή κρέμας). Έχουν λιπαρή σύσταση, είναι εύκολο να εφαρμοστούν, ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή και επίσης προάγουν την επούλωση των κατεστραμμένων ιστών του πρωκτού.

  • Αφίσα Περιέχει ένα εναιώρημα του κυτταρικού τοιχώματος του στελέχους E.coli, το οποίο ενεργοποιεί την τοπική ανοσία, πυροδοτεί το σχηματισμό ανοσοσφαιρίνης Α, το οποίο σχηματίζει ένα λεπτό προστατευτικό φιλμ στη βλεννογόνο μεμβράνη, και την υδροκορτιζόνη, η οποία ανακουφίζει τη φλεγμονή. Η αλοιφή εγχέεται με ειδικό απλικατέρ δύο φορές την ημέρα (ή μετά από κάθε κόπρανα) για 3 εβδομάδες το πολύ.
  • Solcoseryl. Μια θεραπεία για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου τοίχου του πρωκτού. Εφαρμόζεται μόνο αφού στεγνώσει η ρωγμή. Δεν ανακουφίζει τον πόνο. Εφαρμόζεται με λεπτό στρώμα 2 r. σε μια μέρα.
    Aurobin. Αντιφλεγμονώδης και αντιβακτηριακή αλοιφή. Περιέχει πρεδνιζόνη και
  • D-πανθενόλη. Ανακουφίζει από τον κνησμό και το πρήξιμο, ανακουφίζει από τον πόνο, διεγείρει την αναγέννηση των ιστών. Μπορεί να καταστέλλει τη λειτουργία των επινεφριδίων, επομένως δεν συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Αλοιφή νιτρογλυκερίνης. Προωθεί τη χαλάρωση του σφιγκτήρα, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης πληγών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρωκτικής περιοχής, του ορθού (με βαμβάκι). Η πορεία της θεραπείας - έως και ένα μήνα, 3-4 φορές την ημέρα.
  • Λεβομικολ. Αντιβακτηριακή αλοιφή που επιταχύνει την επούλωση του δέρματος. Συνιστάται εάν η πληγή μολυνθεί με βακτήρια και φλεγμονή. Η αλοιφή εφαρμόζεται 7-10 ημέρες το πρωί και το βράδυ.
  • Αλοιφή Ichthyol. Ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή.
  • Πολεμιστής. Καταπολεμά τη φλεγμονή, επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης, σκοτώνει τα μικρόβια που ζουν στον βλεννογόνο. Επιτρέπεται να εφαρμόζεται μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.

Οι κανόνες για την εφαρμογή της αλοιφής είναι οι εξής: ο πρωκτός πλένεται με ζεστό νερό και σαπούνι, μετά την ξήρανση, η αλοιφή εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή με ένα λεπτό στρώμα 2-3 φορές την ημέρα (εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά στις οδηγίες).

Λαϊκές θεραπείες

Παρά τον τεράστιο αριθμό φαρμάκων για ρωγμές του πρωκτού, παραμένει η επιθυμία να θεραπευτεί με λαϊκές θεραπείες. Παραθέτουμε τις εύκολες και ασφαλείς συνταγές από παραδοσιακούς θεραπευτές.

  • Φυτικά κεριά. Στο λειωμένο κερί προστίθενται ξηρές πρώτες ύλες από πετρέλαιο, χαμομήλι και μητρικό μύλο, που λαμβάνονται σε ίσα μέρη. Κεριά μορφής 10, και μετά τη σκλήρυνση χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από πρήξιμο και κνησμό.
  • Κεριά πρόπολης με την προσθήκη ασβούστου λίπους. Ένα μείγμα 70% αλκοόλ, λίπους και πρόπολης, που λαμβάνεται σε 40 γραμμάρια το καθένα, παρασκευάζεται, επιμένει για 3 ημέρες, μετά την οποία ένα ραβδί κομμένο από μια πατάτα βυθίζεται σε αυτό και εισάγεται στον πρωκτό. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι την πλήρη ανάρρωση κάθε βράδυ..
  • Κεριά πάγου. Οι ξηρές πρώτες ύλες χαμομηλιού, φλοιού δρυός και καλέντουλας (σε ίσες αναλογίες) βράζονται σε ένα λίτρο νερού για 5 λεπτά. Μετά την ψύξη, ο ζωμός χύνεται σε καλούπια (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δάχτυλα από ιατρικά γάντια) και να καταψύξετε.
  • Συμπίεση χολής και λαχανικών. Τα καρότα και τα τεύτλα, τριμμένα, συνδυάζονται με χολή (χοιρινό ή βοοειδές), λαμβάνονται σε αναλογία 3: 1. Η σύνθεση απλώνεται σε ένα πανί και εφαρμόζεται στη ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης, διατηρείται για 15-20 λεπτά.
  • Έγχυση για λουτρά sitz. Το μείγμα λαμβάνεται σε 20 γρ. καλέντουλα, φασκόμηλο, χαμομήλι και βαλσαμόχορτο. Ρίχνουμε σε 1,5 λίτρα. βραστό νερό, φιλτράρεται και αραιώνεται σε αποδεκτή θερμοκρασία με ζεστό νερό. Το καθιστικό για 15-20 λεπτά.
  • Ζωμοί για μικροκλίστες. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό, παρασκευάζεται 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. χαμομήλι (ή yarrow, St. John's wort). Σε θερμή μορφή, εγχέεται στον πρωκτό με ένα μικρό κλύσμα με όγκο 30-50 ml. Μετά την εισαγωγή, συνιστάται να ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά. Διάρκεια χρήσης - 1 r. ανά ημέρα για τρεις συνεχόμενες εβδομάδες.
  • Αλοιφή ρητίνης ερυθρελάτης. Πάρτε 4 κουταλιές της σούπας. έφαγα ρητίνη, βράζουμε, διηθούμε και προσθέτουμε 2 κουταλιές της σούπας. λίπος προβάτου και βράστηκε ξανά. Εισάγεται το κερί. Εφαρμοσμένο με απλή ψύξη 2 r. σε μια μέρα.

Λάβετε υπόψη: δεν θα λειτουργήσει για να θεραπεύσει μια χρόνια ρωγμή με λαϊκές θεραπείες. Τα παραπάνω μέσα μπορούν να επιταχύνουν μόνο τη διαδικασία επούλωσης της χειρουργικής πληγής.

Διατροφή τροφίμων για ασθένεια

Η διατροφή έχει ως στόχο τη διευκόλυνση της διαδικασίας αφόδευσης και τη μείωση του πόνου. Περιλαμβάνει την ελάχιστη θερμική επεξεργασία των λαχανικών, τη συμπερίληψη προβιοτικών και φυσικών γιαουρτών στη διατροφή. Με συμπτώματα πρωκτικής ρωγμής και άλλων πρωκτολογικών ασθενειών, συνιστάται:

  • Συμπεριλάβετε στη διατροφή: δημητριακά ολικής αλέσεως, αποξηραμένα φρούτα, σούπες με ζωμό λαχανικών, σαλάτες λαχανικών (συμπεριλαμβανομένων βραστών ή ψητών τεύτλων), ζωμό τριαντάφυλλου.
  • Εξαιρέστε από τη διατροφή: καρυκεύματα, αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας), πικάντικα, αλμυρά, προϊόντα λιπαρών πρωτεϊνών (κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, πλούσιοι ζωμοί, αυγά), χυμούς εσπεριδοειδών, φρέσκο ​​ψωμί σίτου, τρόφιμα πλούσια σε άμυλο.
  • Παρατηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Για να μαλακώσετε τα κόπρανα, πρέπει να πίνετε 2,5-3 λίτρα την ημέρα. νερό.
  • Συμπεριλάβετε πίτουρο στη διατροφή, πάρτε ενζυματικά παρασκευάσματα Mezim, Gestal, Panzinorm, που διευκολύνουν την πέψη.
  • Συμμορφωθείτε με τα κλασματικά γεύματα (5-7 φορές την ημέρα).
  • Προσθέστε φυτικό λάδι σε σαλάτες για να διεγείρετε τις κινήσεις του εντέρου. Μερικές φορές επιτρέπεται να πίνει υγρή παραφίνη..

Αξίζει να ακολουθήσετε μια δίαιτα κατά την περίοδο μετά την άρνηση καθαρισμού των κλύσματος, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη τραυματισμού στην επιφάνεια του τραύματος. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, επιτρέπεται η διαφοροποίηση της διατροφής με "επιβλαβή" τρόφιμα σε ελάχιστες ποσότητες.

Λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, όταν δεν υπάρχει θετική επίδραση από τη χρήση αλοιφών, υπόθετων, φυσιοθεραπείας ή η κατάσταση βελτιώνεται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.


Η εκτομή της πρωκτικής ρωγμής μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή κλινική, υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία (χωρίς νοσηλεία). Όταν επιλέγετε τον τύπο της αναισθησίας και τη θέση της επέμβασης, ο πρωκτολόγος καθοδηγείται από την παρουσία παραγόντων όπως ο σπασμός του σφιγκτήρα, η παρουσία ουλώδους ιστού και η θέση της πληγής.

Τύποι εργασιών

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει εκτομή του τραύματος εντός του υγιούς ιστού με "φρουτώδες φρουρού". Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων για εκτομή βλεννογόνου ελαττώματος:

  • Κλασική σφιγκτοτομή. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο σπασμός του εσωτερικού σφιγκτήρα. Διεξάγεται ανοιχτά (με τομή του βλεννογόνου) και κλείνει (με διείσδυση μέσω του ενδοσυνθετικού θείου χωρίς βλάβη του βλεννογόνου) επιλογές. Πραγματοποιείται μετά από εκτομή ρωγμής και ινώδους ιστού. Διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Μετά από 2-6 εβδομάδες μετά τη σφιγκτηροτομία, η ανάρρωση σημειώνεται στο 73-100% των ασθενών. Πιθανές επιπλοκές: σύνδρομο πόνου, αιμορραγία, παρατεταμένη επούλωση πληγών, απόστημα, ακράτεια κοπράνων.
  • Πνευμονοσπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα. Χειρουργική επέκταση του ορθικού καναλιού πιέζοντας αέρα με πνευματικό μπαλόνι. Η διάρκεια του χειρισμού είναι 7 λεπτά. Αντενδείξεις: ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στο κανάλι, αιμορροΐδες (εσωτερική και εξωτερική) 3-4 μοίρες, συρίγγια.
  • Εκτομή του ελαττώματος σε συνδυασμό με χαλάρωση φαρμάκων του σφιγκτήρα. Μια τομή της βλεννογόνου με ηλεκτροπηκτικό και μια «τριγωνική» εκτομή ενός τραύματος με υπερτροφική θηλή, κρύπτη και φυματίωση. Το τελικό στάδιο της επέμβασης - εφαρμογές φαρμάκων με νιφιδιπίνη, αλοιφή νιτρογλυκερίνης ή ένεση Botox (botulinum toxin).
  • Χειρουργείο λέιζερ. Καθαρισμός των βαθιών ιστών με απολύμανση πληγών. Ενδείκνυται για ρωγμές και αιμορροΐδες, δεν συνοδεύεται από σπασμό του σφιγκτήρα. Διάρκεια - από 10 έως 30 λεπτά.
  • Ηλεκτροπηξία. Επιπτώσεις στην προβληματική περιοχή με ρεύμα υψηλής συχνότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιστοί αποκόπτονται και καυτηριοποιούνται, η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη. Σχηματίζεται μια κηλίδα, η οποία πέφτει σε 8-12 ημέρες. Μειονεκτήματα: παρατεταμένες επώδυνες αισθήσεις, αδυναμία ανακούφισης του σπασμού του σφιγκτήρα.
  • Ηλεκτροχειρουργική πήξη. Αίμακτη εκτομή με ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας, στα οποία οι ουλές "λιώνουν". Η επέμβαση είναι ανώδυνη γιατί τα νευρικά άκρα δεν διεγείρονται. Σπάνια χρησιμοποιείται, γιατί συχνά εμφανίζονται επιπλοκές.
  • Θεραπεία με υπερήχους. Η νεότερη μέθοδος, η οποία επηρεάζει μόνο τους αλλοιωμένους ιστούς (χωρίς να βλάπτει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία). Χωρίς αιμορραγία και πόνο, δεν χρειάζεται νοσηλεία.

Η διάρκεια της αναπηρίας εξαρτάται από τον τύπο της παρέμβασης και το ποσοστό της υποβλεννογονικής θεραπείας. Για σφιγκτηροτομή - η πιο συνηθισμένη επέμβαση με χαμηλά ποσοστά υποτροπής - είναι 3-4 εβδομάδες.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προπαρασκευαστικά μέτρα. Κατά την προεγχειρητική περίοδο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας πρωκτολόγος, πέραν των εργαστηριακών εξετάσεων (ούρα και αίμα, σκουλήκια σποράς και παθογόνος μικροχλωρίδα στα αυγά):

  • Οργανολογικές εξετάσεις (ανοσοσκόπηση, ορθοσκόπηση, irrigoscopy, υπερηχογράφημα). Απαραίτητο για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να αποκλειστούν άλλες ασθένειες, σχηματισμοί όγκων.
  • Διαβουλεύσεις με ειδικούς (καρδιολόγος με ΗΚΓ, αναισθησιολόγος, θεραπευτής, άλλοι γιατροί παρουσία παθολογιών).
  • Διαδικασίες υγιεινής (ξύρισμα μαλλιών στον πρωκτό, καθαρισμός κλύσματα (επαναλαμβανόμενες δύο φορές), λήψη φαρμάκων Fortrans ή Microlance).
  • Συμμόρφωση με δίαιτα. Αποκλεισμός αλκοόλ, τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν φαινόμενα μετεωρίτη, διατροφή με εύπεπτα τρόφιμα.

Αυτή η λίστα μπορεί να συντομευτεί ή να επεκταθεί ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης που επιλέγεται από τον πρωκτολόγο. Πρόσθετες εξετάσεις μειώνουν τον κίνδυνο ξαφνικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τεχνική λειτουργίας

Η αφαίρεση του ιστού μπορεί να πραγματοποιηθεί με χειρουργικό νυστέρι, μαχαίρι λέιζερ, χρησιμοποιώντας τη συσκευή "Surgitron" (με ηλεκτροακτινοπηξία). Ένας κατά προσέγγιση αλγόριθμος για την εκτέλεση εκτομής ρωγμών μπορεί να παρουσιαστεί ως εξής:

  • Αναισθησία. Τοπική (ένεση αναισθητικού, "κατάψυξη" συγκεκριμένης περιοχής για 2-4 ώρες) ή σπονδυλική στήλη (ένεση αναισθητικού στο κανάλι του νωτιαίου μυελού, τα πόδια, οι γλουτοί και το περίνεο αναισθητοποιούνται για 4-6 ώρες, είναι επιθυμητό να μην σηκωθείτε για 12 ώρες).
  • Εισαγωγή ορθοσκοπίου και διάσπαση σφιγκτήρα (διαστολή).
  • Εκτομή μιας ρωγμής με τη μορφή ενός βλεννογόνου τριγώνου με κοκκοποιήσεις στον πυθμένα του. Η πληγή δεν είναι ραμμένη.
  • Ανατομή του σφιγκτήρα. Πραγματοποιείται παρουσία σπασμού σφιγκτήρα σε κλειστή (υπό έλεγχο δακτύλου) ή ανοιχτή (υπό οπτικό έλεγχο) μέθοδο.
    Απομάκρυνση αιμορροΐδων (παρουσία αιμορροΐδων).

Η διάρκεια της επέμβασης συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10-30 λεπτά (συμπεριλαμβανομένων των μέτρων ανακούφισης του πόνου). Η ελάχιστη διαμονή στο νοσοκομείο είναι 1 ημέρα. Ο επίδεσμος των πληγών είναι απαραίτητος καθημερινά μέχρι να επουλωθεί πλήρως..

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου που προκαλείται από την επέμβαση, την επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών και τη διακοπή της φλεγμονής. Επιπλέον, η αποκαταστατική θεραπεία θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του πεπτικού σωλήνα. Η μετεγχειρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Λήψη φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου μετεγχειρητικής αποκατάστασης, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν αναλγητικά (σύνδρομο ανακούφισης πόνου), αντισπασμωδικά, φλεβοτονικά (εμφανίζονται με ταυτόχρονες αιμορροΐδες), καθαρτικά / προκακινητική (αναστέλλουν ή διεγείρουν την εντερική δραστηριότητα) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk,
  • Διατροφή. Συνιστάται η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων και φυτικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, απόρριψη από αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα και αλκοόλ. Με τάση για δυσκοιλιότητα, συνταγογραφείται η δίαιτα Νο. 3, με τάση διάρροιας - Νο. 46.
  • Μέτρα υγιεινής. Καθημερινά λουτρά sitz, πλύσιμο μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, φορώντας χαλαρά εσώρουχα.
  • Μειωμένη σωματική δραστηριότητα. Αποφύγετε να σηκώνετε βάρη, να στέκεστε ή να κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να ουρήσει μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό το πρόβλημα επιλύεται τοποθετώντας έναν καθετήρα. Η αιμορραγία είναι φυσιολογική, αλλά αν τείνει να αυξηθεί, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πρωκτολόγο.

Θεραπεία μιας ρωγμής στον πρωκτό σε ένα παιδί

Στην παιδική ηλικία, μια πρωκτική ρωγμή σχηματίζεται λόγω της συχνής δυσκοιλιότητας που προκαλείται από ακατάλληλη διατροφή της μητέρας ή του ίδιου του παιδιού, ελμινθική προσβολή, τροφικές αλλεργίες και ανακριβής χρήση κλύσματος. Συμπτώματα: αιματηρά σημάδια στα κόπρανα, πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, συνοδευόμενοι από κραυγές και κλάματα (σε νεογέννητα), ανησυχία και φόβο για το δοχείο.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι συντηρητική. Στόχος του είναι να ανακουφίσει τον πόνο στο μωρό, να σφίξει τις ρωγμές και να ομαλοποιήσει τη συνέπεια των κοπράνων. Αυτό διευκολύνεται από:

  • Πίνοντας ένα παιδί με νερό ή αφέψημα αποξηραμένων φρούτων.
  • Συμμόρφωση με μια θηλάζουσα μητέρα υποαλλεργικής δίαιτας.
  • Λήψη φαρμάκων που προάγουν τα μαλακά κόπρανα (υπόθετα γλυκερίνης, παρασκευάσματα με βάση τη λακτουλόζη).
  • Η χρήση υπόθετων και αλοιφών που ανακουφίζουν τον κνησμό και την ερυθρότητα, βοηθούν στη σύσφιξη των μικροτραυματισμών (αλγινάτολη, φυτικά λουτρά, υπόθετα με θαλάσσιο ιπποφαές, Posterisan, Solcoseryl).
  • Αυξημένες απαιτήσεις υγιεινής. Πλύσιμο των ιερέων μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, θεραπεία του πρωκτού με λιπαρές κρέμες ή Bepanten.

Δεν επιτρέπεται η αυτοθεραπεία της πρωκτικής ρωγμής ενός παιδιού! Πρέπει να δείξει στον παιδίατρο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Η ανεξέλεγκτη χρήση υπόθετων είναι γεμάτη με απώλεια υποδοχέων ευαισθησίας στο ορθό. Τότε το παιδί δεν θα μπορεί πλέον να αδειάσει τα έντερα χωρίς τη βοήθεια υπόθετων ή κλύσματα..

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από ορμονικές αλλαγές και στα αρχικά στάδια επηρεάζει την εντερική περισταλτισμό. Πιέζει τα έντερα και τη διευρυμένη μήτρα, πιέζοντας τα αγγεία της μικρής λεκάνης. Αυτό εκφράζεται σε μείωση του τόνου του ορθού, η οποία προκαλεί δυσκοιλιότητα με έντονη καταπόνηση, καθώς και στο οίδημα και την πληθώρα του.

Η δυσκοιλιότητα και το πρήξιμο μπορεί να οδηγήσουν σε ρωγμή στον πρωκτό. Η θεραπεία κατά την περίοδο της κύησης είναι περιορισμένη. πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ενδομήτρια ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οφείλεται σε:

  • Προληπτικά μέτρα: διατροφική διατροφή με τη συμπερίληψη μεγάλης ποσότητας φυτικών ινών στη διατροφή, περπάτημα, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, τουαλέτα νερού μετά από εντερική κίνηση, λήψη καθαρτικών βοτάνων.
  • Συντηρητική τοπική θεραπεία: συνταγογραφούνται επούλωση τραυμάτων και αναισθητικά υπόθετα και αλοιφές, λουτρά και μικροκλύστες. Επιτρέπεται η λήψη των ακόλουθων φαρμάκων: Natalsid, Buscopan, Papaverine σε κεριά, Pasteurisan σε κεριά και αλοιφές.
  • Χειρουργική εκτομή. Απαραίτητο όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού συριγγίου, ρήξη ιστού.

Το πρόβλημα μπορεί να αρχίσει να ενοχλεί την περίοδο μετά τον τοκετό. Μια συχνή αιτία είναι οι προσπάθειες κατά τη διάρκεια της εργασίας. Εάν το παιδί θηλάζει, τότε η μητέρα θα πρέπει επίσης να ακολουθήσει τη διατροφή και να λάβει ορισμένα φάρμακα. Παραθέτουμε τα ήπια αλλά αποτελεσματικά μέτρα θεραπείας:

  • Ομαλοποίηση κοπράνων: διατροφή, καθαρτικά.
  • Φάρμακα που δεν διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος: κεριά με θαλάσσιο ιπποφαές, αφίσες, σολκοσερίλιο, μικροκλύστες με φυτικά αφέψημα.
  • Πλύσιμο με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι.

Εάν οι σωστές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν πρωκτολόγο για πρόσθετες μελέτες, διότι μπορεί να εμφανιστεί άλλη πρωκτολογική ασθένεια.

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο στο οποίο ο πρωκτολόγος της κλινικής BIOSS Vladimir Tolstykh μιλά σε απλή γλώσσα για τους τύπους των πρωκτικών ρωγμών, τις μεθόδους της συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας τους.

Μην καθυστερείτε τη θεραπεία! Θυμηθείτε ότι οι προχωρημένες μορφές αυτής της ασθένειας μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο. Η επέμβαση επιτρέπει την επίτευξη ανάκαμψης στο 94-100% των ασθενών..

Ρωγμές στον πρωκτό: θεραπεία, συμπτώματα, υπόθετα, αλοιφές, λουτρά για ρωγμές του πρωκτού

Σχεδόν όλοι όσοι ενδιαφέρονται για προβλήματα υγείας έχουν ακούσει ή διαβάσει για τις αιμορροΐδες. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι ο κνησμός, το κάψιμο και ακόμη και η αιμορραγία στην πρωκτική περιοχή δεν μπορούν να προκαλέσουν φλεβική νόσο, αλλά μια ρωγμή του ορθού.

Τις περισσότερες φορές είναι μια οξεία ασθένεια, διάρκειας έως και 4 εβδομάδων, που σχετίζεται με χειρουργικές παθολογίες ή ένα τμήμα των παθήσεων του ορθού. Η ρωγμή έχει γραμμικό σχήμα, μπορεί να εντοπιστεί στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού σωλήνα ή στο δέρμα του πρωκτού και να έχει διαφορετικά βάθη και μήκη.

Πολύ λιγότερο συχνή είναι μια χρόνια ρωγμή με παρατεταμένη κυματοειδή πορεία με βελτιώσεις και επιδείνωση της κατάστασης. Ο χρονισμός της διαδικασίας διευκολύνεται από την παρατεταμένη έκθεση των παραγόντων που οδηγούν σε αυτό το πρόβλημα..

Οι λόγοι

Αιτίες ρωγμών κοντά στον πρωκτό:

  • Χρόνια δυσκοιλιότητα, αναγκάζοντας ένα άτομο να πιέζει υπερβολικά, αυξάνοντας την πίεση στο ορθό.
  • Μηχανικό τραύμα από σκληρά κόπρανα, χαρτί υγείας τουαλέτας κακής ποιότητας, πρακτικές πρωκτικού σεξ, οργανική εξέταση του ορθού.
  • Κατά τον τοκετό κατά την περίοδο των προσπαθειών, μια ρωγμή στον πρωκτό ή στον πρωκτό βλεννογόνο είναι ένα δυσμενές σημάδι, καθώς μπορεί να γίνει προάγγελος της περινεϊκής ρήξης 4ου βαθμού..
  • Κακή υγιεινή, εξάνθημα από πάνες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ρωγμές.
  • Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο στο πλαίσιο της πρωκτίτιδας, της διάρροιας, της δυσβακτηρίωσης, της ελμινθικής εισβολής μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως ρωγμές, οι οποίες, στην περίπτωση αυτή, θα είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις της υποκείμενης παθολογίας.

Συμπτώματα ρωγμών

  • Όσο πιο βαθιά είναι η ρωγμή, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος. Στην αρχή, εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή του μηχανικού ερεθισμού. Αργότερα, καθώς η φλεγμονή ενώνεται, οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να πάρουν μόνιμο χαρακτήρα και να ενοχλήσουν το άτομο χωρίς ερεθισμό της προβληματικής περιοχής. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι τσίμπημα, κάψιμο, μαχαίρωμα ή τράβηγμα και πίεση με σημαντικό οίδημα και χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Στη χρόνια πορεία, υπάρχει επίσης ένας σπασμός του αποφρακτικού μυός του ορθού, ο οποίος αυξάνει τον πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Ο κνησμός και η ταλαιπωρία προκαλούνται από σφιχτά, άβολα ή συνθετικά εσώρουχα, παρατεταμένη συνεδρίαση, δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα. Όσο μεγαλύτερη είναι η ρωγμή, τόσο μεγαλύτερη είναι η φαγούρα και τόσο πιο έντονη είναι η ενόχληση.
  • Η απελευθέρωση ερυθρού αίματος, που δεν αναμιγνύεται με κόπρανα, κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή της καταπόνησης είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων στην πρωκτική περιοχή (δείτε τις αιτίες του αίματος στα κόπρανα). Εάν η βλάβη είναι πολύ βαθιά, τότε οι φλέβες μπορούν επίσης να τραυματιστούν, τότε θα εμφανιστεί σκοτεινό φλεβικό αίμα και η αιμορραγία θα είναι παρόμοια με την αιμορροΐδα (μακρά και ογκώδης, βλέπε αιμορραγία από τον πρωκτό).

Η εμφάνιση των αναφερόμενων συμπτωμάτων - δυσφορία, κνησμός στον πρωκτό, πόνος, αίμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου μπορεί επίσης να εμφανιστεί με πιο σοβαρές ασθένειες, όπως αιμορροΐδες, φλεγμονώδεις και ογκολογικές διεργασίες στο έντερο, επομένως απαιτείται ορθοσκόπηση για τη διάγνωση.

Θεραπεία

Η ρωγμή προκαλεί σημαντική ενόχληση και, προκειμένου να μην επιδεινωθεί η κατάσταση, πρέπει να εξαλειφθούν οι παράγοντες που υποστηρίζουν την ύπαρξή του και προκαλούν το σχηματισμό νέων ζημιών:

  • Ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, αποφεύγοντας παρατεταμένες καθιστικές θέσεις. Περπατήστε περισσότερο, ασκήστε φυσιοθεραπεία.
  • Καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας (δείτε όλα τα υπόθετα για δυσκοιλιότητα), αποφεύγοντας την κατακράτηση κοπράνων για περισσότερο από δύο ημέρες. Έγκαιρη διόρθωση της δυσβολίας και αντιμετώπιση εντερικών λοιμώξεων με διάρροια.
  • Χρησιμοποιήστε μαλακό χαρτί τουαλέτας και πλύνετε με κρύο νερό μετά από κίνηση του εντέρου.
  • Μην εμπλακείτε σε μη συμβατικό σεξ και μην χρησιμοποιείτε λιπαντικά ποιότητας.

Ραγισμένη διατροφή

Τα διατροφικά μέτρα μειώνονται στην επιλογή ενός τέτοιου τραπεζιού που ομαλοποιεί την κανονικότητα της καρέκλας. Είναι επίσης σημαντικό να αποκλείσετε τηγανητά τρόφιμα, μπαχαρικά και αλκοόλ (βλ. Δίαιτα για αιμορροΐδες και ρωγμές).

Για τη δυσκοιλιότητα, ένα πρωινό σε αντίθεση είναι χρήσιμο (ένα ποτήρι δροσερό χυμό, μετά από 20 λεπτά - ζεστό πλιγούρι βρώμης), μια πρόσληψη νηστείας από ένα επιδόρπιο κουτάλι ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο, τεύτλα σε όλες τις μορφές, ψωμί πίτουρου, δημητριακά, μήλα, πίνοντας άφθονα υγρά (τουλάχιστον 3 λίτρα την ημέρα) και σούπες για μεσημεριανό γεύμα.

Η διάρροια απαιτεί τον περιορισμό του λάχανου, των οσπρίων, των φρέσκων λαχανικών και των φρούτων (φυτικών ινών), των ψημένων προϊόντων με μαγιά, του πλήρους γάλακτος.

Ποια φάρμακα θεραπεύουν ορθικές ρωγμές

Είναι συνηθισμένο να θεραπεύονται αιχμηρές ρωγμές με τη βοήθεια διαφόρων μορφών ναρκωτικών, δηλαδή να συμπεριφέρονται συντηρητικά. Στο οπλοστάσιο ενός πρωκτολόγου σήμερα υπάρχουν αλοιφές, κρέμες, πηκτές και υπόθετα. Μερικές φορές καταφεύγουν επίσης σε χάπια..

Μπάνια

Πριν από την τοπική θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής, συνταγογραφούνται αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη λουτρά sitz. Πρέπει να παράγονται μετά από κινήσεις του εντέρου. Η θερμοκρασία του διαλύματος είναι 30 βαθμοί Κελσίου, η διάρκεια είναι 10-15 λεπτά.

  • Ένα αφέψημα από χαμομήλι και φλοιό βελανιδιάς χρησιμοποιείται ως θεραπευτικό διάλυμα (χωριστά ή σε αναλογία 2 προς 1). Το χαμομήλι καταστέλλει τη φλεγμονή στους ιστούς, διευκολύνοντας τη θεραπεία. Ο φλοιός βελανιδιάς έχει στυπτικό αποτέλεσμα, στέγνωμα της ρωγμής. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αφέψημα καλέντουλας ή yarrow.
  • Λιγότερο συχνά χρησιμοποιούν ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (ανοιχτό ροζ) ως αντισηπτικό.

Αλοιφές, κρέμες

Μια αλοιφή για ρωγμές θα πρέπει να περιέχει λιπαρή βάση, να μην ερεθίζει το δέρμα και τους βλεννογόνους και, ιδανικά, να συνδυάζει αντιφλεγμονώδεις και θεραπευτικές ιδιότητες ιστών. Χορηγείται 1-2 φορές την ημέρα μετά την κίνηση του εντέρου και ένα λουτρό δέκα λεπτών σε ποσότητα ενός εκατοστό. Η μέση διάρκεια μιας θεραπείας με αλοιφές για οξείες ρωγμές είναι 7-10 ημέρες. Τα περισσότερα φάρμακα για ρωγμές χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία αιμορροΐδων (δείτε τη λίστα με όλες τις αιμορροΐδες αλοιφές).

  • Ultraproct 420-500 ρούβλια - ένας συνδυασμός γλυκοκορτικοειδούς φλουοκορτόνης και τοπικής αναισθητικής κινκοκαΐνης. Παρέχει αντιφλεγμονώδη, αντιφθριτικά και αναλγητικά αποτελέσματα.
  • Aurobin 190-230rub - συνδυασμός πρεδνιζολόνης (αντιφλεγμονώδες και αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα) με υδροχλωρική λιδοκαΐνη (τοπική αναισθησία) και δεξπανθενόλη (επιτάχυνση της επούλωσης και αποκατάστασης του δέρματος και των βλεννογόνων). Το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με βακτηριακές ή ιογενείς φλεγμονές ή δυσανεξία στα συστατικά της αλοιφής.
  • Dexpanthenol, Bepanten, Pantesol 70-120rub - αλοιφές και κρέμες με βάση το παντοθενικό οξύ, που επηρεάζει το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών και επιταχύνει την επούλωση.
  • Solcoseryl 160-180 ρούβλια. με τη μορφή αλοιφής ή γέλης, επιταχύνει την πρόσληψη γλυκόζης από τους ιστούς, βελτιώνοντας έτσι τη διατροφή των ιστών.
  • Actovegin 100-120-180 ρούβλια. βελτιώνει την κυτταρική αναπνοή και τη χρήση γλυκόζης, προωθώντας την ανάκτηση των ιστών.
  • Methyluracil 60-80 ρούβλια - ένα φάρμακο που συνδυάζει τις ιδιότητες ενός αναβολικού και ενός αντιφλεγμονώδους παράγοντα, ενός ανοσοδιαμορφωτή.
  • Proctosan 230-270 ρούβλια Περιέχει υποστρώματα βισμούθιου, διοξείδιο του τιτανίου, λιδοκαΐνη και befexamac. Στεγνώνει και θεραπεύει τη ρωγμή.
  • Emla 1400-1600 ρούβλια - τοπικό αναισθητικό με βάση λιδοκαΐνη και πριλοκαΐνη. Το φάρμακο ενδείκνυται για σπασμό του πρωκτικού σφιγκτήρα σε φόντο χρόνιας ρωγμής. Μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και αλλεργίες.
  • Catejel 120-140 τρίψιμο. συνδυάζει αντισηπτική λιδοκαΐνη και χλωρεξιδίνη. Οι ενδείξεις είναι παρόμοιες με το emle.
  • Levomekol 80-120 ρούβλια. - αντιβακτηριακή χλωραμφενικόλη και μεθυλουρακίλη, η οποία επιταχύνει το κλείσιμο ρωγμών. Το φάρμακο ενδείκνυται για χρόνιες ή φλεγμονώδεις ρωγμές. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μακροχρόνια χρήση μπορεί να περιπλέκεται από αναιμία και μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα. Η αλοιφή Levomekol αντενδείκνυται για νοσηλευτική.
  • Η αλοιφή νιτρογλυκερίνης Ι 0,2% διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και ανακουφίζει τον σπασμό του σφιγκτήρα. Παρασκευάζεται με συνταγή.

Υπόθετα

Τα υπόθετα είναι μια βολική μορφή δοσολογίας που επιτρέπει στο κύριο φάρμακο να απορροφάται γρήγορα στις φλέβες του αιμορροϊδικού πλέγματος. Επιπλέον, τα κεριά παρασκευάζονται με βάση το βούτυρο κακάο ή άλλο ουδέτερο λίπος, τα οποία ταυτόχρονα παίζουν τον ρόλο καθαρτικού. Όταν υπάρχει χρόνια ρωγμή του πρωκτού, η θεραπεία γίνεται καλύτερα με συνδυασμένους παράγοντες που περιέχουν παυσίπονα και αντισπασμωδικά. Τα παρασκευάσματα σε υπόθετα χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα μετά από μια κίνηση του εντέρου.

  • Τοπικά αναλγητικά που ανακουφίζουν τον πόνο και το κάψιμο:
    • κεριά με εκχύλισμα Krasavka 40 ρούβλια, Anusol 60 ρούβλια (belladonna, τριβρωμοφαινόλη βισμούθιου, θειικός ψευδάργυρος)
    • Anestezol (βενζοκαΐνη, υπογαλμικό βισμούθιο, μενθόλη, οξείδιο του ψευδαργύρου)
    • Proctosan (ως υδροχλωρική λιδοκαΐνη, υπόστρωμα βισμούθιου, διοξείδιο τιτανίου).
  • Ανακούφιση, Relief Advance 250-350 ρούβλια. και οι αλοιφές και τα υπόθετα ανακουφίζουν τον πόνο, καταστέλλουν τη φλεγμονή, διεγείρουν την επούλωση, αποτρέπουν την αιμορραγία. Τα ναρκωτικά αντενδείκνυνται κάτω των 12 ετών, με διαταραχές πήξης του αίματος και λευκοπενία, θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες.
  • Posterizan 200-300 τρίψιμο αλοιφές και υπόθετα - υδροκορτιζόνη και Escherichia coli σκοτώθηκαν από φαινόλη. Υπάρχει επίσης μια αλοιφή με το ίδιο όνομα, η οποία μπορεί να εφαρμοστεί ταυτόχρονα για 1-2 εβδομάδες. Τα υπόθετα αντενδείκνυται στην αρχή της εγκυμοσύνης..
  • Aurobin - συνδυασμένα υπόθετα με δράση παρόμοια με την αλοιφή του ίδιου ονόματος.
  • Υπόθετα με μεθυλουρακίλη 60-80 ρούβλια. διεγείρει τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο σημείο της βλάβης των ιστών, έχει ανοσορυθμιστικές ιδιότητες.
  • Κεριά με λάδι ιπποφαές 100 ρούβλια. αποτελεσματική για αιχμηρές, ρηχές ρωγμές.
  • Τα υπόθετα και οι αλοιφές Procto-glivenol 300-400 ρούβλια είναι η λιδοκαΐνη, η οποία μειώνει τον πόνο και η τριβενοσίδη, η οποία διεγείρει τη φλεβική εκροή και ανακουφίζει το πρήξιμο..

Για περισσότερες πληροφορίες με οδηγίες για τα φάρμακα, διαβάστε το άρθρο κεριά από ρωγμές και αιμορροΐδες.

Ο ρόλος των καθαρτικών στη θεραπεία

Κάνοντας το σκαμνί πιο μαλακό και σκαμνί καθημερινά, μπορεί να εξαλειφθεί μία από τις κύριες αιτίες ρωγμών γύρω από τον πρωκτό. Τα φάρμακα που διευκολύνουν τις κινήσεις του εντέρου χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες..

  • Μαλακτικά (λάδια βαζελίνης και θαλάσσιου buckthorn, Norgalax). Στο σπίτι, για προβλήματα με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, χρησιμοποιούνται μετρητές μικροκυκλωμάτων 10 λεπτά πριν από την εκκένωση (100 ml παστεριωμένου ηλιελαίου και 200 ​​ml βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου).
  • Μέσα που αυξάνουν τον όγκο του εντερικού περιεχομένου: λαχανικά με βάση άγαρ ή ψύλλιο (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex), με βάση την κυτταρίνη (Fiberal, Fibercon).
  • Πολυυδρικές αλκοόλες: Duphalac, Normase, Lactulose (τυπική, μη ερεθιστική για τα έντερα), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (βλέπε όλα τα καθαρτικά).

Ραγισμένο πρωκτό σε παιδί

Η ανωριμότητα του πεπτικού σωλήνα του παιδιού καθορίζει την ευκολία με την οποία έχουν διάφορες εντερικές δυσλειτουργίες και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ρωγμές στον πρωκτό. Εάν σε μωρά κάτω του ενός έτους, συνήθως μια ρωγμή είναι το αποτέλεσμα της διάρροιας στο πλαίσιο της δυσβολίας ή των εντερικών λοιμώξεων, τότε σε μεγαλύτερα παιδιά, όπως και στους ενήλικες, το κύριο πρόβλημα σχετίζεται με τη δυσκοιλιότητα, συμπεριλαμβανομένης της νευρογενούς προέλευσης.

Ως εκ τούτου, παράλληλα με την έναρξη της θεραπείας των ρωγμών, αξίζει να φροντίσετε για την ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας και τη διόρθωση της δυσβολίας. Χωρίς να εξαλειφθούν αυτές οι στιγμές, η θεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη και παρατεταμένη, γεγονός που συμβάλλει στη χρόνια διαδικασία και την μεταφράζει στην κατηγορία των χειρουργικών προβλημάτων..

Όταν μια αιχμηρή ρωγμή εμφανίζεται στον πρωκτό, το παιδί γίνεται ανήσυχο (ή κλαίει) όταν προσπαθεί να ποζάρει. Κατά τη διάρκεια ή μετά από μια κίνηση του εντέρου, μπορεί να απελευθερωθούν σταγόνες λαμπερού κόκκινου αίματος. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, αξίζει να δείξετε το παιδί σε παιδίατρο ή παιδίατρο.

  • Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, στο παιδί εμφανίζεται το Duphalac (λακτουλόζη), μια διατροφή, ένα επαρκές σχήμα κατανάλωσης (τα τεχνητά άτομα πίνουν με τον όγκο μιας σίτισης, χωρίζονται σε μέρη κατά τη διάρκεια της ημέρας), τα παιδιά άνω του ενός έτους πρέπει να λαμβάνουν σούπες και υγρό σε όγκο τουλάχιστον ενός λίτρου και άνω των τριών ετών - ενάμισι δύο λίτρα την ημέρα. Με τη νευρωτική δυσκοιλιότητα, συμβουλεύεται το παιδί με έναν νευρολόγο και συνταγογραφείται μια σειρά ηρεμιστικών για τα παιδιά. Συνιστάται να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε τη δυσβίωση και να αποκλείσετε τις ελμινθικές εισβολές (βλ. Σκουλήκια στα παιδιά).
  • Η διάρροια υπόκειται σε εντερική αποχέτευση με νιτροφουράνια (Ersifuril, Stop-diar) ή βακτηριοφάγους, ακολουθούμενη από το διορισμό των ευβιοτικών για ένα μήνα.
  • Το φάρμακο επιλογής για τα παιδιά είναι κεριά με λάδι ιπποφαές. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, μισό κερί χρησιμοποιείται για ραντεβού δύο φορές την ημέρα. Για παιδιά άνω του ενός έτους - 1 υπόθετο δύο φορές την ημέρα.
  • Για να ανάψετε σωστά ένα κερί για ένα μωρό κάτω του ενός έτους, πρέπει να τον ξαπλώσετε στο πλάι του ή να σηκώσετε τα πόδια και τη λεκάνη του από μια θέση στην πλάτη του. Στη συνέχεια, το κερί ωθείται με το άκρο ενός καθαρού δείκτη σε απόσταση 1-3 cm και οι γλουτοί του παιδιού σφίγγονται για τρία λεπτά έτσι ώστε το κερί να μην διαρρεύσει (δείτε τι να κάνετε με τη δυσκοιλιότητα σε ένα μωρό).
  • Μπάνια - είναι επίσης δυνατό για τα παιδιά να χρησιμοποιούν λουτρά με χαμομήλι ή καλέντουλα πριν εφαρμόσουν κεριά ή αλοιφές.
  • Δεδομένου ότι τα παιδιά δεν αντέχουν τον πόνο, οι ρωγμές προσπαθούν να επουλωθούν το συντομότερο δυνατό, χρησιμοποιώντας αλοιφές Levomekol και Oflokain. Το Levomekol δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από μία εβδομάδα και σε μεγάλες δόσεις, καθώς μπορεί να πάρετε αναιμία και πτώση των λευκοκυττάρων λόγω της χλωραμφενικόλης στη σύνθεσή του. Το Oflokaine περιέχει επίσης ένα αντιβιοτικό σε συνδυασμό με τη λιδοκαΐνη, οπότε έχει καλύτερη ανακούφιση από τον πόνο.
  • Το Aurobin σε κεριά και αλοιφές μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά άνω του ενός έτους για όχι περισσότερο από πέντε ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε όχι περισσότερο από μισό κερί και μισό εκατοστό αλοιφής..
  • Τα φάρμακα με μεθυλουρακίλη, D-πανθενόλη, Bipanten, η επούλωση της ρωγμής δεν αντενδείκνυται.

Έτσι, τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών είναι:

  • παιδιά - κεριά με ιπποφαές
  • ενήλικες - Δεξπανθενόλη, Μεθυλουρακίλη, Aurobin (δεν είναι έγκυος)
  • ως παυσίπονο - Anusol

Πώς να θεραπεύσετε μια πρωκτική ρωγμή μετά τον τοκετό

Ο τοκετός μπορεί να είναι η αιτία της ρωγμής στον πρωκτό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου εφίδρωσης, η πίεση στο ορθό αυξάνεται και οι ιστοί του περινέου τεντώνονται. Δεδομένου ότι κατά τον τοκετό, μια ρωγμή είναι ένα μικροπράγμα που δεν λαμβάνεται υπόψη, όλα τα προβλήματα ξεκινούν μετά από μερικές ημέρες, όταν εμφανίζεται πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Εδώ πρέπει να καταφύγουμε σε καθαρτικά και φάρμακα που είτε δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος είτε δεν εισχωρούν στο γάλα. Το πιο σημαντικό είναι να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό γιατρό το συντομότερο δυνατό για να λάβετε κατάλληλες συστάσεις και να μην χάσετε αιμορροΐδες κάτω από τη μάσκα του πρωκτικού σχισίματος.

Γενικά, η τακτική της θεραπείας είναι ίδια με τα παιδιά κάτω του ενός έτους (Duphalac, υπόθετα με θαλάσσιο ιπποφαές, Methyluracil). Μπορεί να προστεθεί Posterisan σε κεριά, Emla για το δέρμα της περιπιακής περιοχής, Katejel gel.

Η επούλωση των πρωκτικών ρωγμών, που υπάρχουν για περισσότερο από τρεις μήνες, είναι πολύ δύσκολη λόγω της κερατινοποίησης των άκρων του ελαττώματος και της μείωσης των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς. Σε μια τέτοια περίπτωση, εμφανίζονται διάφορες επιλογές χειρουργικής θεραπείας..

Χειρουργική επέμβαση

  • Devulsion - ο χειρισμός της απόκλισης του πρωκτού μπορεί να γίνει συμβιβαστική επιλογή μεταξύ χειρουργικής και συντηρητικής θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, υπό αναισθησία, ο σπασμός σφιγκτήρας επεκτείνεται, ο οποίος επιλύει ορισμένα από τα προβλήματα. Αυτή η διαδικασία δεν εκτελείται σε ηλικιωμένους..
  • Cryodestruction - υπάρχει μια παραλλαγή της cryodestruction μιας ρωγμής με υγρό άζωτο, η οποία είναι ακριβή και δεν επιλύει πάντα ριζικά την κατάσταση (είναι δύσκολο να επιτευχθεί σαφής κατάψυξη μόνο παθολογικά αλλαγμένων ιστών).
  • Σφιγγετοτομή - μια κλασική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει εκτομή ρωγμής κατά μήκος ενός επιπέδου εντός υγιών ιστών. Εάν η ρωγμή συνδυάζεται με σπασμό του σφιγκτήρα, τότε τεμαχίζεται από το εσωτερικό (λειτουργία σφιγκτοτομής). Ο χρόνος για την επούλωση των πληγών είναι 5-6 ημέρες. Μέχρι αυτό το σημείο, γάζες γίνονται με Levomekol.

Έτσι, η θεραπεία μιας οξείας ρωγμής του πρωκτού πρέπει να ξεκινήσει στις πρώτες εκδηλώσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς παρόμοια συμπτώματα δίνουν αιμορροϊκή επέκταση των φλεβών του ορθού και των όγκων (δείτε ποιος γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει για αιμορροΐδες και ρωγμές).