Έλκη ποδιών με κιρσούς

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι η μάστιγα των σύγχρονων ανθρώπων που περνούν τεράστιο χρόνο στα πόδια τους. Γίνεται η βάση για την απόκτηση αναπηρίας, αλλά οι άνθρωποι δίνουν λίγη προσοχή στην ασθένεια έως ότου εμφανιστούν επιπλοκές.

Λόγοι σχηματισμού και τύποι

Οι κιρσοί προκαλούν τροφικά έλκη. Οι βασικές αιτίες των κιρσών είναι διαφορετικές: καθιστικός ή πολύ ενεργός τρόπος ζωής, σκληρή σωματική εργασία, συστηματική υποθερμία, κακή κληρονομικότητα.

Άλλες ασθένειες επηρεάζουν επίσης: ο σακχαρώδης διαβήτης βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία, επομένως, για διάγνωση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα.

Η χρόνια διαταραχή της ροής του αίματος επηρεάζει τις αρτηρίες, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, διακινδυνεύοντας την ανάπτυξη αρτηριακών τροφικών ελκών. Τα φλεβικά σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της στασιμότητας του αίματος, το οποίο σχετίζεται με έναν θρόμβο βαθιάς φλέβας και τις κιρσούς. Εάν ρίξετε δύναμη μόνο στη θεραπεία και την αποκατάσταση της πληγείσας περιοχής του δέρματος, χωρίς να αντιμετωπίσετε το κύριο πρόβλημα με τα αγγεία, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.

Στάδια ανάπτυξης

πρόσεχε

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι μολύνονται από παράσιτα. Μπορεί να μην υποψιάζεστε καν ότι έχετε πέσει θύμα παρασίτων.

Είναι εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία παρασίτων στο σώμα με ένα σύμπτωμα - κακή αναπνοή. Ρωτήστε τους αγαπημένους σας αν μυρίζει η αναπνοή σας το πρωί (πριν βουρτσίζετε τα δόντια σας). Εάν ναι, υπάρχει πιθανότητα 99% να μολυνθείτε από παράσιτα..

Η μόλυνση με παράσιτα οδηγεί σε νευρώσεις, γρήγορη κόπωση, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, στο μέλλον, αρχίζουν πιο σοβαρές ασθένειες.

Στους άνδρες, τα παράσιτα προκαλούν: προστατίτιδα, ανικανότητα, αδένωμα, κυστίτιδα, άμμο, νεφρό και κύστη.

Στις γυναίκες: πόνος και φλεγμονή των ωοθηκών. Αναπτύσσεται ίνωμα, ινομυώματα, ινοκυστική μαστοπάθεια, φλεγμονή των επινεφριδίων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Καθώς και η καρδιά και ο καρκίνος.

Θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε αμέσως ότι δεν χρειάζεται να τρέξετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα εξοντώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά και προκαλούν επίσης τεράστια βλάβη στο σώμα..

Τι να κάνω? Πρώτον, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε ένα άρθρο από το κύριο ινστιτούτο παρασιτολογίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αυτό το άρθρο αποκαλύπτει μια μέθοδο με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα σας από παράσιτα χωρίς να βλάψετε το σώμα. Διαβάστε το άρθρο >>>


Η ανάπτυξη της νόσου διαρκεί πολύ και αποτελείται από διάφορα στάδια. Πρώτον, υπάρχει πρήξιμο, υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας των άκρων, το άτομο βιώνει δυσφορία, οι σπασμοί είναι δυνατοί τη νύχτα.

Στη συνέχεια εμφανίζονται εξωτερικές αλλαγές, η πληγείσα περιοχή πονάει πολύ, οι φλέβες των ποδιών επεκτείνονται και το έλκος αρχίζει να αναπτύσσεται. Επιπλέον, τα αγγεία γίνονται κοκκινωπά και μοβ αποχρώσεις, αυξάνεται η κλίμακα της βλάβης. Καθώς η διαδικασία επεκτείνεται και βαθαίνει, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και όσο πιο κοντά στο οστό, τόσο πιο οδυνηρό αρχίζει να πονάει το πόδι. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο είναι ακόμη δυνατό να επιλυθεί το πρόβλημα με τη βοήθεια αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι και επαγγελματικής θεραπείας τραυμάτων..

Το τελικό στάδιο είναι η απαλότητα και η λάμψη, μη χαρακτηριστικό για το δέρμα. Σε αυτό το στάδιο, είναι αδύνατο να μην παρατηρήσουμε την επιδείνωση της κατάστασης. Ένας ξεχωριστός κίνδυνος είναι η εμφάνιση λευκών σφραγίδων στο δέρμα: εάν αγγίξετε κατά λάθος αυτήν την περιοχή, τότε υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, ως αποτέλεσμα της οποίας θα εμφανιστούν αποστήματα στο σώμα.

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα έλκη δεν εμφανίζονται ξαφνικά - όλοι έχουν την ευκαιρία να παρατηρήσουν εγκαίρως τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου. Δεδομένου ότι οι κιρσοί είναι χρόνια πάθηση, τα έλκη εμφανίζονται συχνά ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας ή απουσίας της..

Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα στο πλαίσιο των κιρσών των ποδιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

  • Η εμφάνιση βαρύτητας και δυσφορίας στα πόδια μετά την άσκηση.
  • Φαγούρα στο δέρμα.
  • Μειωμένη ευαισθησία των κάτω άκρων.
  • Εξωτερική αλλαγή στις φλέβες, χρωματισμός σε σκιά κοντά σε λιλά.
  • Η εμφάνιση αγγειακού τριχοειδούς δικτύου στο δέρμα.
  • Νύχτες κράμπες στα πόδια.
  • Η εμφάνιση κηλίδων ηλικίας στο δέρμα.

Αρχές θεραπείας

Τα έλκη των τροφικών ποδιών με κιρσούς απαιτούν άμεση θεραπεία, αλλά πρέπει επίσης να καταπολεμήσετε την υποκείμενη ασθένεια. Ακόμα κι αν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, προσπαθήστε να μειώσετε τις αιτίες της κυκλοφοριακής συμφόρησης στις φλέβες..

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Όσοι διαβάζουν αυτό το κείμενο πιθανότατα αντιμετώπισαν το ίδιο πρόβλημα με εμένα. Κάποιος μόλις πήρε πρόσφατα τον μύκητα και είναι μόνο στο αρχικό στάδιο, και κάποιος υποφέρει για πολλά χρόνια.

Θέλω να πω αμέσως ότι έχω ζήσει με μύκητα των νυχιών για σχεδόν δέκα χρόνια. Όλα ξεκίνησαν τόσο ακίνδυνα που δεν του έδωσα σημασία! Γενικά, οποιαδήποτε μυκητιακή λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Είτε ήταν άγχος, τα πόδια μου βρέθηκαν, η ασυλία μου έπεσε. Στην περίπτωσή μου, ήταν, είχα ARVI, και μετά από μια εβδομάδα άρχισα να παρατηρώ δυσάρεστα συμπτώματα: φαγούρα, απολέπιση, αποχρωματισμός, δυσάρεστη οσμή.

Η σύζυγός μου δεν άφησε τον συναγερμό και μόλις μου άφησε τα πόδια μου με σαλικυλική αλοιφή το βράδυ. "Οι γιαγιάδες μας αντιμετωπίστηκαν έτσι, ίσως να περάσει και για σένα!" Αυτό το "ίσως" δεν λειτούργησε μαζί μου και μετά από λίγο αναγκάστηκα να τρέξω στον γιατρό, όπου έκοψαν τα νύχια μου στη ρίζα.

Πιστεύεις ότι βοήθησε; Ένα χρόνο αργότερα, όταν το καρφί ουσιαστικά μεγάλωσε, ο μύκητας ξεκίνησε με ακόμη μεγαλύτερη δύναμη! Συνειδητοποίησα ότι κανένας εκτός από εμένα δεν θα με βοηθούσε με αυτήν την ατυχία. Ως εκ τούτου, μπήκα στο Διαδίκτυο και άρχισα να μελετώ πώς αντιμετωπίζεται ο μύκητας..

Αποδεικνύεται ότι έχει αναπτυχθεί ένα φάρμακο που "σταματά" τα μυκητιακά σπόρια, δηλαδή του στερεί την ευκαιρία να αναπαραγάγει. Ο παράγοντας ονομάζεται Mycocin και είναι αντιμυκητιασικά δισκία και τζελ. Το τζελ, λόγω της μοναδικής του σύνθεσης, διεισδύει βαθιά κάτω από το δέρμα ή τα νύχια και σκοτώνει τον μύκητα.

Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε μια ολοκληρωμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης μελέτης φλεβών, θεραπείας με φάρμακα, διαδικασιών για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος..

Εάν η κατάσταση παραμεληθεί, δεν αποκλείεται η χειρουργική επέμβαση με επακόλουθη πλαστική χειρουργική..

Τοπική θεραπεία

Αντιμετωπίστε την πληγείσα επιφάνεια με αντισηπτικά - Η αντιοξειδίνη, η Miramistin, η χλωρεξιδίνη είναι κατάλληλες. Η διαδικασία είναι απαραίτητη για την αποτροπή της διείσδυσης λοιμώξεων στο εσωτερικό και την καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων. Αλλάζετε περιοδικά απολυμαντικά διαλύματα για να αποφύγετε τη χρήση μικροβίων σε αυτά.

Ως πρόσθετο φάρμακο για τη θεραπεία, χρησιμοποιήστε αλοιφές για κιρσούς που βελτιώνουν τη διατροφή, ενυδατώνουν και εξαλείφουν τον κνησμό και τον πόνο: Levomekol, Panthenol, Baneocin.

Για τοπική χρήση, εφαρμόζεται το Solcoseryl. Εάν το τροφικό έλκος είναι στεγνό, τότε το φάρμακο χρησιμοποιείται ως αλοιφή, εάν είναι υγρό, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται τζελ.

Οι αρθρώσεις πονάνε - τι να κάνω?

Μελετήσαμε μια τεράστια ποσότητα υλικών και, το πιο σημαντικό, δοκιμάσαμε τις περισσότερες θεραπείες για τη θεραπεία των αρθρώσεων στην πράξη. Έτσι, αποδείχθηκε ότι το μόνο φάρμακο που δεν αφαιρεί τα συμπτώματα, αλλά πραγματικά θεραπεύει είναι το Sustalife.

Να μην νομίζετε ότι ένα άλλο «θαύμα» σας πίνει, δεν θα περιγράψουμε τι αποτελεσματικό φάρμακο είναι... Εάν ενδιαφέρεστε, διαβάστε όλες τις πληροφορίες για το Sustalife. Εδώ είναι ο σύνδεσμος για τη συνέντευξη.

Κλασική φαρμακευτική θεραπεία

Ο ειδικός συχνά συνταγογραφεί από του στόματος φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν αντιμικροβιακούς παράγοντες και αντιβιοτικά, τα οποία είναι απαραίτητα για την εξάλειψη βακτηριακών και φλεγμονωδών διεργασιών. Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα αλλεργίας και βεντονικά φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Εκτός από τους στοματικούς παράγοντες, χρησιμοποιείται μια ποικιλία αλοιφών και διαλυμάτων που μπορούν να εξαλείψουν τη μόλυνση και να επιταχύνουν τη διαδικασία θεραπείας των ελκών των κιρσών..

Παθογενετική θεραπεία

Δεδομένου ότι τα έλκη εμφανίζονται σε προχωρημένα στάδια των κιρσών, η παθογενετική θεραπεία αποτελεί προτεραιότητα, παρέχοντας μέγιστη αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες των ποδιών..

Για τη μείωση της στασιμότητας του αίματος, συνιστάται στους ασθενείς:

  • Κοιμηθείτε σε ένα κρεβάτι με υψωμένα πόδια (χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι ή τυλιγμένη κουβέρτα).
  • Εάν τα έλκη είναι ρηχά, τότε επιδέστε τα πόδια με ελαστικούς επιδέσμους από τα δάχτυλα των ποδιών και άνω για να μειώσετε το πρήξιμο και να καθαρίσετε το στάσιμο αίμα.
  • Κάνετε κομπρέσες και σάλτσες εμποτισμένες με εγχύσεις βοτάνων.
  • Πάρτε σύμπλοκα πολυβιταμινών.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία των ελκών από κιρσούς καθίσταται αναποτελεσματική ή εμφανιστεί υποτροπή, τότε θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία είναι αναποτελεσματική εάν δεν επιφέρει απτή βελτίωση σε έξι εβδομάδες.

Τι κάνουν κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων για έλκη κιρσών:

  • Αφαιρέστε τις προσβεβλημένες επιφανειακές φλέβες.
  • Οι ρηχές και βαθιές φλέβες χωρίζονται.
  • Εξαλείψτε τις ατέλειες του δέρματος με πλαστικά.

Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης τροφικών ελκών με κιρσούς

Οι άνθρωποι που θέλουν να αντιμετωπίσουν την ίδια την παθολογία στρέφονται στην παραδοσιακή ιατρική. Παρά το γεγονός ότι ορισμένες συνταγές μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν στη θεραπεία των ελκών, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σε συνδυασμό με ιατρική θεραπεία και με την άδεια ενός γιατρού..

Οι πιο διάσημες λαϊκές θεραπείες:

  • Μέλι και πρόπολη - κατά προτίμηση στη σύνθεση των αλοιφών: αυτό θα κάνει το αποτέλεσμα αυτών των ουσιών ισχυρότερο.
  • Χυμός αλόης και Kalanchoe (αγοράζονται στο φαρμακείο) - ως αντιβακτηριακός παράγοντας ως συμπίεση στο δέρμα.
  • Αφέψημα και βάμματα βοτάνων: λαμβάνονται από το στόμα για ενίσχυση του σώματος.
  • Οι συμπίεση αφέψημα βοηθούν επίσης στην αποκατάσταση και την ψύξη του δέρματος.
  • Ο χυμός τεύτλων ή το γκρέιλ ανακουφίζει τη φλεγμονή.
  • Η έγχυση ευκαλύπτου χρησιμοποιείται επίσης για την απολύμανση..

Έχοντας καταφύγει σε φαρμακευτικές λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο αποστειρωμένους επιδέσμους και με τη συνεχή χρήση κομπρέσες μεταξύ των αλλαγών τους, να αντιμετωπίζετε τις πληγές με αντισηπτικό.

Πιθανές επιπλοκές

Με ακατάλληλη θεραπεία ή απουσία της, προκύπτουν πολύ σοβαρές επιπλοκές, υπάρχει κίνδυνος εκζέματος κιρσών. Με τα υποτροπιάζοντα έλκη, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί βαθιά στους ιστούς: στους μύες, τα οστά, τους συνδέσμους και τους τένοντες, οδηγώντας στην πυώδη φλεγμονή τους. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή γενική δηλητηρίαση από το αίμα.

Αλλά η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι ο κακοήθης εκφυλισμός των προσβεβλημένων ιστών. Για να μην έρθετε σε επαφή με μια τέτοια στροφή ζωής, υπάρχει μόνο μία επιλογή για δράση: επικοινωνία με γιατρό, έγκαιρη θεραπεία και εφαρμογή όλων των συστάσεων.

Πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών

Για να αποφύγετε μια σοβαρή και επώδυνη επιπλοκή των κιρσών - τροφικά έλκη - θα πρέπει να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα. Με τη σωστή εφαρμογή, θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνιση άλλων ελκών..

Υποχρεωτική - ρουτίνα εξέταση και θεραπεία των κιρσών αρκετές φορές το χρόνο. παρατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τρώτε σωστά και πλήρως, αντιμετωπίζετε εγκαίρως όλες τις ασθένειες, η ανάπτυξη των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε ελκώδη προβλήματα.

Άλλοι κανόνες πρόληψης:

  • Πάρτε τακτικά βεντοτονικά και βιταμίνες για να διατηρήσετε τα αιμοφόρα αγγεία κανονικά.
  • Φορέστε εσώρουχα συμπίεσης κάτω από τα ρούχα σας, τα οποία πρέπει να επιλέξετε σε συνεννόηση με γιατρό.
  • Δώστε μια εύλογη άσκηση για να βελτιώσετε την υγεία των ποδιών.

Τα έλκη των κιρσών αντιμετωπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σκληρά, επομένως, η ασθένεια δεν μπορεί να ξεκινήσει στο αρχικό στάδιο. Ακολουθήστε όλα τα προληπτικά μέτρα για να αποφύγετε δυσάρεστες εκπλήξεις στο μέλλον..

Τροφικό έλκος στο πόδι - θεραπεία στο σπίτι

Η εμφάνιση ελκωτικών νεοπλασμάτων στα κάτω άκρα είναι ένα από τα συμπτώματα που συνοδεύει την ισχαιμία των ιστών στο πλαίσιο προβλημάτων με φλέβες ή μεταβολισμό. Αυτή η παθολογία απαιτεί προσεκτική προσοχή, καθώς μπορεί να περιπλέκεται από σήψη και γάγγραινα. Για να θεραπεύσει ένα τροφικό έλκος στο πόδι, το φάρμακο προσφέρει αρκετές αποτελεσματικές μεθόδους, ωστόσο, χωρίς τη χρήση πρόσθετων θεραπειών στο σπίτι, θα είναι δύσκολο να επιτευχθεί θετική δυναμική..

Το κύριο χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η παρατεταμένη επούλωση, η οποία συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο επιπρόσθετης μόλυνσης της ανοιχτής πληγής. Ως εκ τούτου, στο πλαίσιο της θεραπείας των τροφικών ελκών των κάτω άκρων στο σπίτι, οι προσπάθειες κατευθύνονται στη διατήρηση της υγιεινής και στην τόνωση της αναγέννησης. Η επιλογή μεθόδων και μέσων θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της περιοχής που δεν θεραπεύεται, τη διάρκεια της νόσου και άλλους παράγοντες. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει διάφορους τρόπους για τη θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι χρησιμοποιώντας λαϊκές και εξωχρηματιστηριακές φαρμακευτικές θεραπείες στο σπίτι..

Θεραπεία του τροφικού έλκους στο σπίτι

Για να θεραπεύσετε ένα τροφικό έλκος στο πόδι, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε με σαφήνεια την ακολουθία των ενεργειών και τον σκοπό τους. Είναι απίθανο να καταστεί δυνατή η απομάκρυνση της παθολογικής εστίασης με καθολικά μέσα, καθώς αυτή η ασθένεια έχει ιδιαίτερη φύση: η επούλωση των ιστών είναι πολύ αργή, καθώς οι μαλακοί ιστοί δεν διαθέτουν καλά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Για να αρχίσουν να θεραπεύονται σταδιακά τα έλκη των ποδιών σταδιακά, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τον τύπο τους:

  1. Οι κιρσοί φαίνονται σκούρες και λαμπερές, με εμφανή σταγονίδια άχρωμου ή ελαφρώς κιτρινωπού υγρού. Ένα τέτοιο νεόπλασμα βρίσκεται σχεδόν πάντα στο κάτω τρίτο του κάτω ποδιού, και σπάνια υποχωρεί.
  2. Οι αρτηρίες σχηματίζονται κυρίως στα πόδια και στο πίσω μέρος της σόλας. Το σχήμα τους είναι στρογγυλό και υπάρχει μια κιτρινωπή κορυφογραμμή κατά μήκος των άκρων. Ο πυθμένας αυτών των ελκών είναι πολύ βαθύς, φτάνοντας συχνά στους τένοντες και στα οστά. Είναι πιο πιθανό από άλλους να μολυνθούν και να υποστούν ουλώδη..
  3. Ο διαβητικός βρίσκεται κυρίως στα πόδια και στο κάτω τρίτο του κάτω ποδιού. Έχει ακανόνιστα "σχισμένα" άκρα, πολύ πυθμένα με την απελευθέρωση πυώδους εξιδρώματος. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ο έντονος πόνος που εμποδίζει τον ασθενή να κοιμηθεί.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία τροφικών ελκών των κάτω άκρων με λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να μάθετε τον λόγο εμφάνισής τους, καθώς και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την ασφάλεια των φαρμάκων που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν.

Για κάθε τύπο τροφικών ελκών, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων και τον αποκλεισμό της περαιτέρω εμβάθυνσής του:

  • Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, συνιστάται η θεραπεία της επιφάνειας μιας ανοικτής πληγής με υπεροξείδιο του υδρογόνου και αντιμικροβιακούς παράγοντες, για παράδειγμα, ξεροφόρμιο και στρεπτοκτόνο.
  • Συνιστάται η θεραπεία ενός τροφικού τραύματος που κλαίει με τη βοήθεια στεγνωτικών - σκόνη Baneocin, πήκτωμα Levomekol και άλλα.
  • Για την τόνωση της αναγέννησης των ιστών, συνιστάται η χρήση του σπρέι "Hyposol" ή "Panthenol", της γέλης "Solcoseryl", κ.λπ.
  • για τη μείωση του πόνου, τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται από την ομάδα των αναλγητικών με τη μορφή δισκίων, ενέσεων και μη λιπαρών αλοιφών - ΜΣΑΦ (ασπιρίνη, Ambene N), Ketorolac, Lornoxicam, Ketanol και άλλα.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά ("Tavegil", "Suprastin"), αντιαιμοπεταλιακά μέσα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στους ιστούς. Για κάθε τύπο παθολογίας, εκτός από το κλάμα, συνιστάται η χρήση σφιχτού επιδέσμου, σχεδιασμένο για τη βελτίωση της εκροής αίματος και λέμφου από τα κάτω άκρα.

Θεμελιώδεις κανόνες

Προκειμένου η θεραπεία των τροφικών ελκών στο πόδι στο σπίτι να είναι τόσο αποτελεσματική όσο σε ένα νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τους βασικούς κανόνες για τη φροντίδα της επιφάνειας του τραύματος και τη χρήση των φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα χρήματα με αυστηρή σειρά:

  1. Στο πρώτο στάδιο, η κοιλότητα του τραύματος αντιμετωπίζεται από νεκρωτικούς ιστούς που καλύπτουν ολόκληρο τον πυθμένα του νεοπλάσματος και τις άκρες του. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διαλύματα που απελευθερώνουν ενεργό οξυγόνο (συνήθως απλό υπεροξείδιο του υδρογόνου). Ο αφρός που σχηματίζεται κατά την επαφή με την επιφάνεια του τραύματος απολέγει τον νεκρό ιστό και προάγει την απόσπασή τους.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιείται αντισηπτικός καθαρισμός της επιφάνειας του τραύματος, σχεδιασμένος να καταστρέφει την παθογόνο μικροχλωρίδα και να αποτρέπει την μόλυνση των ιστών. Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητη η θεραπεία ιστών με διαλύματα αντιμικροβιακών φαρμάκων, η εφαρμογή πηκτών με βάση το νερό κ.λπ. Είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιούνται προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ ως αντισηπτικό, καθώς "καίνε" ιστούς, προκαλούν αύξηση των νεκρωτικών διεργασιών και αύξηση των επώδυνων αισθήσεων.
  3. Μετά από προσεκτική επεξεργασία, αρχίζουν να εφαρμόζουν παράγοντες για την επούλωση και την προστασία της πληγής. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενισχύουν τη διαδικασία κοκκοποίησης ιστών με βάση το νερό ή με χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπη και έλαια..

Για να εξαλείψετε ένα τροφικό έλκος στο πόδι στο σπίτι χωρίς αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές, αξίζει να χρησιμοποιήσετε αυτές τις θεραπείες που συνιστά ο γιατρός. Κάθε φάρμακο, ακόμη και το πιο αποτελεσματικό, έχει αντενδείξεις ή δεν έχει την κατάλληλη θετική επίδραση σε ορισμένους τύπους τροφικών νεοπλασμάτων.

Θεραπεία τροφικών ελκών με κιρσούς

Η κύρια κατεύθυνση του τρόπου αντιμετώπισης των τροφικών ελκών στα πόδια είναι η αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου. Συνιστάται στους ασθενείς να δώσουν προσοχή στη βελτίωση της κατάστασης των φλεβών στα πόδια και στη μείωση του φορτίου σε αυτά. Για αυτό, η συμπίεση εφαρμόζεται με στενούς επιδέσμους. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κανονικούς ελαστικούς επιδέσμους ή ειδικά πλεκτά ρούχα με τάξη συμπίεσης 2 ή 3.

Εκτός από τα αντισηπτικά και τα φάρμακα για τη βελτίωση της αναγέννησης, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βεντονική δράση:

  • γέλη "Lyoton";
  • δισκία "Tromboass";
  • φάρμακα της γραμμής "Varitonus" κ.λπ..

Τοπικές θεραπείες με βάση την ηπαρίνη δείχνουν καλά αποτελέσματα. Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα: ηλιοθεραπεία, εφαρμογές λάσπης, λουτρά αλατιού και συμπιέσεις από αφέψημα φαρμακευτικών φυτών. Για την ταχεία επούλωση της ελκώδους επιφάνειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφές με άργυρο ("Argosulfan"), ένζυμο κολλαγενάσης ("Iruksol") και αντιμικροβιακές ουσίες ("Levomekol").

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να εκτελέσετε μια σειρά ασκήσεων θεραπείας άσκησης, οι οποίες θα επιλεγούν από έναν ειδικό στην κλινική. Τα μασάζ και άλλες επιδράσεις στους ιστούς στην περιοχή των τροφικών ελκών αντενδείκνυται αυστηρά.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των ελκών στον διαβήτη

Η κατ 'οίκον θεραπεία των διαβητικών ελκών είναι δυνατή μόνο με το μικρό τους μέγεθος, την απουσία μιας ενεργού διαδικασίας υπερδιέγερσης και την άφθονη έκκριση υγρών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προστατέψετε την πληγή από βρωμιά, βακτήρια και να στεγνώσετε. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τρεις ομάδες χρημάτων:

  • αντισηπτικά - διαλύματα "Miramistin", "Fluconazole", "Hexicon";
  • παράγοντες αναγέννησης - "Actovegin", "Ebermin", "Sulfargin";
  • για τη μείωση του πόνου - "Parmidin", "Tsefekon" και τα ανάλογα τους.

Συνιστάται η απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού και η πυώδης εκκένωση από ένα τροφικό έλκος χρησιμοποιώντας διάλυμα χλωρεξιδίνης ή συνηθισμένο αλατούχο διάλυμα. Η συχνότητα των επιδέσμων εξαρτάται από την κατάσταση του έλκους: όσο περισσότερη απόρριψη και πύον, τόσο πιο συχνά πρέπει να αλλάξει ο επίδεσμος.

Σε αντίθεση με τα έλκη κιρσών, οι παθολογικές εστίες στον διαβήτη δεν συνιστώνται να εκτίθενται σε παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία και αέρα.

Λαϊκές θεραπείες

Τα φαρμακευτικά φάρμακα μπορούν να συμπληρωθούν με λαϊκές θεραπείες για τροφικά έλκη στα πόδια. Μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε διάφορες ομάδες:

  • μια συμπίεση με φαρμακευτικά βότανα?
  • αντιφλεγμονώδη και ανακουφίζοντας τον πόνο, λοσιόν θεραπείας.
  • θεραπευτικές αλοιφές
  • αφέψημα βοτάνων για τη θεραπεία πληγών πριν από την εφαρμογή βασικών πόρων.

Οι κομπρέσες και οι λοσιόν φαίνονται οι πιο αποτελεσματικές. Η χρήση τους σας επιτρέπει να συνδυάσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και φάρμακα από το φαρμακείο. Για έλκη κιρσών και διαβητικών ποδιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα αφέψημα και εγχύσεις:

  1. Αντισηπτική συμπίεση με λεβάντα. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας ξηρές ταξιανθίες (ανθέων μαζί με ένα στέλεχος), ρίξτε τους 500 ml ζεστού νερού σε ένα θερμό και αφήστε για 4-5 ώρες, ή καλύτερα μια νύχτα. Η προκύπτουσα σύνθεση διηθείται και ψύχεται, χρησιμοποιείται για συμπίεση, η οποία εφαρμόζεται για 1-2 ώρες υπό μονωτικό επίδεσμο. Επίσης, η έγχυση χρησιμοποιείται για το πλύσιμο πυώδους τροφικών ελκών..
  2. Αντισηπτικό και θεραπευτικό συμπίεση με καλέντουλα και ευκάλυπτο. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, θα χρειαστείτε τρεις κουταλιές της σούπας αποξηραμένα καλάθια καλέντουλας και φύλλα ευκαλύπτου. Αναμιγνύονται και χύνονται με μισό λίτρο νερό, θερμαίνονται αργά για 10 λεπτά και αφήνονται να κρυώσουν εντελώς. Ο στραγγισμένος ζωμός χρησιμοποιείται ως συμπίεση σε βρεγμένες πληγές.
  3. Καμπάδα καθαρισμού και επούλωσης χαμομηλιού, ρίγανης και fireweed. Τρεις κουταλιές της σούπας μείγμα ίσων μερών αποξηραμένων βοτάνων χύνονται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνονται σε ένα θερμό για μια νύχτα. Μια κουταλιά της σούπας βάμμα προπόλης προστίθεται στην προκύπτουσα έγχυση, ανακινείται. Αυτή η σύνθεση συνιστάται για τη θεραπεία τροφικών ελκών στο πόδι όλων των μορφών και τύπων.

Εάν είναι απαραίτητο, αναισθητοποιήστε ένα τροφικό έλκος στο πόδι με λαϊκές θεραπείες, χρησιμοποιήστε λοσιόν ψύξης. Παρασκευάζονται και χρησιμοποιούνται με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο. Η συγκέντρωση των βοτάνων στη σύνθεσή τους είναι υψηλότερη: όχι δύο κουταλιές της σούπας ανά 500 ml νερού, αλλά 4-6 κουταλιές της σούπας ανά ποτήρι υγρού. Μετά το τέντωμα, οι προετοιμασμένες εγχύσεις ψύχονται στο ψυγείο έτσι ώστε να είναι αισθητά κρύες. Υγραίνονται με λεπτές στρώσεις γάζας και εφαρμόζονται στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά για αρκετά λεπτά μέχρι να ζεσταθεί το ύφασμα. Στη συνέχεια, η γάζα βρέχεται πάλι με κρύα έγχυση και εφαρμόζεται ξανά για λίγα λεπτά. Αυτό επαναλαμβάνεται 4 έως 10 φορές..

Τα πιο αποτελεσματικά gadget είναι:

  • Αφέψημα Evalipta με την προσθήκη πρόπολης.
  • διάλυμα λαδιού πέτρας
  • αφέψημα βοτάνων με τσουκνίδα σε ίσες αναλογίες.
  • αφέψημα τσουκνίδας με προσθήκη βάμματος πρόπολης.

Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την επιτάχυνση της αναγέννησης των τροφικών ελκών, η παραδοσιακή ιατρική προτείνει τη χρήση αλοιφής που παρασκευάζεται σε βάση κεριού λαδιού σύμφωνα με τις ακόλουθες συνταγές:

  1. Θειική αλοιφή. Για το μαγείρεμα, χρειάζεστε ένα φύλλο μελισσοκηρού (περίπου 80 g) και το ένα τέταρτο ενός πακέτου βουτύρου, δύο μικρά κρεμμύδια, ένα κουταλάκι του γλυκού θείο και ένα μικρό κομμάτι ρητίνης από έλατο. Όλα τα στερεά συστατικά συνθλίβονται σε μικρά ψίχουλα ή βρώμικα, τοποθετούνται σε υδατόλουτρο και αναδεύονται έως ότου ληφθεί μια πλαστική ομοιογενής μάζα. Η προκύπτουσα αλοιφή εφαρμόζεται σε φυσικό ύφασμα, κατά προτίμηση σε λινάρι, εφαρμόζεται σε τροφικό έλκος, επίδεσμο στην κορυφή. Αφήστε το για μια νύχτα.
  2. Αλοιφή κρόκου. Μια υγρή αλοιφή παρασκευάζεται από μισό ποτήρι ελαιόλαδο, 50 γραμμάρια κεριού και 4 σκληρούς βρασμένους κρόκους ορτυκιού. Εφαρμόζεται απευθείας στο έλκος και αφήνεται για 2-3 ώρες. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για χρήση σε περίπτωση τροφικού έλκους στα κάτω άκρα με κιρσούς.
  3. Αλοιφή νεφρού. Προστίθενται 4 κουταλιές της σούπας αλεύρι σίκαλης και 6 κουταλιές της σούπας μπουμπούκια λεύκας και ασβεστίου και αλεσμένα σε γουδί σε μια βάση 100 g βουτύρου. Το μείγμα θερμαίνεται σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά, ανακατεύοντας συνεχώς με ένα ξύλινο κουτάλι ή σπάτουλα. Ψύξτε, απλώστε σε τροφικό έλκος καθημερινά για 1-2 ώρες. Αυτή η συνταγή συνιστάται για διαβητικά έλκη.

Ορισμένες συνταγές που προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια, σύμφωνα με τους γιατρούς, δεν είναι αποτελεσματικές. Επιπλέον, μπορεί να είναι επικίνδυνα για την υγεία. Αυτά περιλαμβάνουν τη θέρμανση λαϊκών φαρμάκων για τροφικά έλκη. Η τοπική θέρμανση, σύμφωνα με ειδικούς, επιταχύνει τη διαδικασία του θανάτου των ιστών, προάγει την εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας και μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση αίματος (σήψη).

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα χρήματα που δίνονται στο άρθρο μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία των τροφικών ελκών απαιτεί συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού, επομένως, δεν πρέπει να κρύβουμε τις εφαρμοσμένες μεθόδους θεραπείας από τον θεράποντα ιατρό..

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα τροφικό έλκος στο πόδι με κιρσούς

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα τροφικό έλκος στο πόδι με κιρσούς, δεν το γνωρίζουν όλοι. Ένα έλκος είναι ένα ανοιχτό, βαθύ, δύσκολο να θεραπευτεί ελάττωμα που προκύπτει από νέκρωση ιστών. Διαρκεί 6 εβδομάδες ή περισσότερο. Ένα τροφικό έλκος είναι μια επιπλοκή των κιρσών. Με αυτήν την παθολογία, στο πλαίσιο των κυκλοφορικών διαταραχών, αναπτύσσεται έκζεμα (δερματίτιδα), στο πλαίσιο του οποίου σχηματίζεται μια πληγή.

Οι αιτίες των κιρσών των ποδιών και των ελκών είναι:

  • υπερβολικό στατικό φορτίο
  • διακοπή των φλεβικών βαλβίδων.
  • στασιμότητα του αίματος
  • την πάχυνση και την εξασθενημένη πήξη ·
  • φορώντας σφιχτά ρούχα.
  • σηκώνω βάρη;
  • ορμονική ανισορροπία
  • δυσκοιλιότητα;
  • περπατώντας ψηλά τακούνια
  • Διαβήτης;
  • ευσαρκία.

Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Οι κύριες πτυχές της θεραπείας είναι:

  • λήψη φαρμάκων
  • τοπική επεξεργασία υφασμάτων ·
  • χειρουργική επέμβαση;
  • σάλτσες
  • φυσιοθεραπεία;
  • η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής.

Λαϊκοί τρόποι

Οι ακόλουθες θεραπείες βοηθούν στη θεραπεία των ελκών των ποδιών με κιρσούς:

  • Έγχυση βασισμένη σε celandine. Έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα, βοηθά στον καθαρισμό των ελκών από το πύον.
  • Βάμμα αλκοόλης πρόπολης. Χρησιμοποιείται για τον καυτηριασμό μιας καθαρισμένης πληγής στην περιοχή των κιρσών.
  • Αλοιφή πίσσας σημύδας.
  • Αλοιφή Ichthyol.
  • Πίσσα. Λιπαίνονται με βαμβακερά μαξιλάρια, τα οποία εφαρμόζονται στο τραύμα για 2-3 ημέρες. Πρέπει να αλλάζουν περιοδικά..
  • Ένα μείγμα από ασπράδι αυγού και μέλι. Τα συστατικά χρησιμοποιούνται σε αναλογία 1 προς 1. Το μείγμα χτυπιέται και εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα, εφαρμόζοντας φύλλα κολλιτσίδας στην κορυφή. Ο επίδεσμος πρέπει να στερεωθεί με έναν επίδεσμο.
  • Υπεροξείδιο του υδρογόνου.
  • Διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Χρησιμοποιείται για λουτρά.
  • Αραιωμένο βάμμα καλέντουλας.
  • Κρεμμύδι. Χρησιμοποιείται για την κατασκευή κομπρέσες. Θα χρειαστείτε 1 ψιλοκομμένο κρεμμύδι και 1 τριμμένο καρότο. Τα λαχανικά είναι ελαφρώς τηγανητά. Το προκύπτον μείγμα εφαρμόζεται σε ένα τροφικό έλκος.
  • Χυμός φυτού χρυσό μουστάκι.
  • Φύλλα λάχανου.
  • Αλοιφή με βάση το κερί μέλισσας και τον κρόκο αυγού. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε λίγο κερί και το μισό κρόκο. Το προκύπτον μείγμα τίθεται σε φωτιά, στη συνέχεια διηθείται και ψύχεται.

Αφού επουλωθεί το έλκος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση των φλεβών και στην αραίωση του αίματος. Για κιρσούς των ποδιών, φλοιός βελανιδιάς, εγχύσεις και αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων (χαμομήλι, St. John's wort, λευκή ακακία), χυμός Kalanchoe και ξίδι μηλίτη μήλου.

Hirudotherapy

Στη θεραπεία των φλεβών, οι βδέλλες χρησιμοποιούνται ευρέως. Αυτά τα annelids, ενώ πιπιλίζουν το αίμα, ενίουν μια ειδική ουσία (ιρουδίνη), η οποία είναι ένα ισχυρό αντιπηκτικό. Προωθεί την αραίωση του αίματος, το σχηματισμό και την απορρόφηση των υπαρχόντων θρόμβων αίματος και βελτιώνει τη ροή των λεμφών. Αυτό οδηγεί σε μείωση των συμπτωμάτων των κιρσών (πρήξιμο, πόνος).

Με κιρσούς και τροφικά έλκη, χρησιμοποιούνται ιατρικές, φαρμακευτικές βδέλλες. Τα σκουλήκια είναι προσκολλημένα στο δέρμα κατά μήκος των προσβεβλημένων φλεβών σε μοτίβο σκακιέρας. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, καθώς οι βδέλλες εγχέουν αναλγητικά στο δέρμα. Οι βδέλλες μπορούν να τοποθετηθούν μόνο στο εξωτερικό των μηρών και των ποδιών. Πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν να πίνουν αλκοόλ και να καπνίζουν, να μην τρώνε έντονα μυρίζοντας τρόφιμα και να κάνουν ντους.

Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία των κιρσών, χρησιμοποιούνται από 7 έως 10 άτομα βδέλλες. Αφού πίνουν αρκετό αίμα, πέφτουν μόνα τους. Λίγη αιμορραγία είναι δυνατή μετά από αυτό. Η επαναχρησιμοποίηση βδέλλων είναι απαράδεκτη. Οι αντενδείξεις για τη hirudotherapy είναι:

  • χαμηλή πίεση;
  • εγκυμοσύνη;
  • μισαλλοδοξία;
  • αιμοφιλία;
  • αιμορραγική διάθεση.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας των τροφικών ελκών και των κιρσών των ποδιών περιλαμβάνουν:

  • Υπερήχων σπηλαίωση. Ο ιστός εκτίθεται σε συσκευή που εκπέμπει κύματα υπερήχων. Βοηθά να σκοτώσει τα μικρόβια, να μειώσει την φλεγμονώδη απόκριση και να θεραπεύσει το ελάττωμα..
  • Υπερβαρική οξυγόνωση. Υποθέτει την παροχή οξυγόνου υψηλής πίεσης. Η οξυγόνωση επιτρέπει στους ιστούς να οξυγονώνονται.
  • Ακτινοβολία υπεριώδους. Χρησιμοποιεί μια λάμπα UV.
  • Θεραπεία με λέιζερ.
  • Έκθεση ιστού σε στατικό μαγνητικό πεδίο.

Φάρμακα

Για έλκη και κιρσούς των ποδιών, μπορεί να συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αντισηπτικά (Miramistin, Chlorhexidine, Hexicon, Amident). Το Miramistin χρησιμοποιείται ως διάλυμα για τη θεραπεία του δέρματος. Δρα σε βακτήρια, μύκητες και μικροβιακούς συσχετισμούς.
  • Συστημικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (Fusidin-Sodium, Levomycetin, Streptocid, Ranavexim και penisilin).
  • Αλοιφές με αντιβακτηριακή δράση (Baneocin, Syntomycin Liniment, Levomekol). Η συχνότητα εφαρμογής της αλοιφής και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον φλεβολόγο.
  • Φάρμακα που προάγουν την επούλωση των ιστών και βελτιώνουν τον τροφισμό. Αυτές περιλαμβάνουν Solcoseryl, Bepanten, D-Panthenol, Pantoderm, Actovegin, Panthenol-Teva και Dexpanthenol.
  • Παρασκευάσματα αργύρου (Sulfargin και Ebermin). Το Sulfargin περιέχει σουλφαδιαζίνη αργύρου. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση (σκοτώνει μικρόβια). Το Sulfargin αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με δυσανεξία και ανεπάρκεια του ενζύμου γλυκόζη-6-φωσφορική αφυδρογονάση.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιπηκτικά και αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες (ηπαρίνη, ασπιρίνη, πεντοξυφυλλίνη).
  • Αλοιφή για τροφικά έλκη στα πόδια (αλοιφή του Vishnevsky).
  • Φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Χρησιμοποιείται για πλύσιμο ιστών και θεραπεία ελκών.
  • Ένζυμα.
  • Συστηματικά και τοπικά φάρμακα που αυξάνουν τον φλεβικό τόνο (Detralex, Phlebofa, Troxevasin, Troxerutin, Venarus, Phlebodia 600, Vasoket).
  • Φυτικά παρασκευάσματα (Antistax).
  • Αντιθρομβωτικοί παράγοντες για εξωτερική χρήση (Lavenum, Lioton 1000, αλοιφή ηπαρίνης). Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλοιφής και τζελ. Εφαρμόζονται μόνο σε άθικτο δέρμα..
  • Συνδυασμένα φάρμακα (Venitan Forte, Venolife). Το Venitan Forte περιέχει ηπαρίνη και εσκίνη. Το φάρμακο έχει βεντονική και αντιθρομβωτική δράση.
  • ΜΣΑΦ (Fastum). Χρησιμοποιείται μόνο αφού το έλκος επουλωθεί για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου που προκαλείται από κιρσούς των κάτω άκρων.
  • Φάρμακα με βεντονική και αγγειοπροστατευτική δράση (Venoruton).

Χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός που θεραπεύει έλκη κιρσών μπορεί να αποφασίσει για ριζική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται αφού επουλωθεί το έλκος και ομαλοποιηθεί η γενική κατάσταση του ατόμου. Οι στόχοι της ριζικής θεραπείας είναι:

  • αποκατάσταση της ροής του φλεβικού αίματος.
  • αφαίρεση κιρσών.
  • αφαίρεση νεκρού ιστού
  • εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου ·
  • πρόληψη επιπλοκών (σήψη, φλέγμα, πυώδεις αλλοιώσεις οστών και αρθρώσεων).

Με τροφικά έλκη και κιρσούς, μπορεί να χρειαστείτε:

  • miniflebectomy;
  • φλεβεκτομή (αφαίρεση του προσβεβλημένου αγγείου).
  • κυνήγι;
  • απομόνωση και απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού.

Επίσης, με κιρσούς των ποδιών, πραγματοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν ακτινοβολία ιστού λέιζερ, ακτινοθεραπεία και σκληροθεραπεία. Με την έγκαιρη θεραπεία των ελκών από κιρσούς, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.

Η πρόληψη της επανάληψης του έλκους οφείλεται στη χρήση καλτσών συμπίεσης, την εγκατάλειψη κακών συνηθειών, την παρακολούθηση μέτρων υγιεινής (τακτική αλλαγή ρούχων, μπάνιο και μπάνιο), χρήση φαρμάκων, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, αλλαγή τρόπου ζωής (αύξηση σωματικής δραστηριότητας, μείωση του στατικού φορτίου στα πόδια, ποικιλία μενού), επαρκής πρόσληψη καθαρού νερού και περιορισμός της σωματικής άσκησης.

Τροφικό έλκος

Γενικές πληροφορίες

Ο όρος «τροπικό έλκος» είναι ευρέως διαδεδομένος στην κλινική πρακτική και έχει συλλογικό χαρακτήρα. Η Wikipedia δίνει τον ακόλουθο ορισμό: "αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία παρουσιάζεται ένα δύσκολο να θεραπευτεί ελάττωμα ιστού".

Τα ελκώδη ελαττώματα μπορεί να είναι αρκετά εκτεταμένα, βαθιά και συχνά συνοδεύονται από φλεγμονώδη διαδικασία. Τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων είναι συνέπεια διαφόρων ασθενειών στις οποίες διαταράσσεται η αιμοδυναμική των φλεβικών, αρτηριακών ή λεμφικών συστημάτων. Είναι γνωστές πολλές δερματικές παθήσεις, οι οποίες, με μακρά πορεία, οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη σοβαρών τροφικών διαταραχών και στην εμφάνιση ελκών στα άκρα. Τα τροφικά έλκη προκαλούνται επίσης από τραυματισμούς μαλακών ιστών, δέρματος και περιφερικών νεύρων. Κωδικός τροφικού έλκους σύμφωνα με το MKB-10 L98.4.2.

Οι βαριές τροφικές διαταραχές εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Επιπλέον, σε ασθενείς με κιρσούς, τα τροφικά έλκη είναι λιγότερο συχνά από ότι σε ασθενείς που έχουν υποστεί βαθιά φλεβική θρόμβωση. Σε αυτούς τους ασθενείς, οι ελκώδεις αλλοιώσεις βρίσκονται στο 15-30% των περιπτώσεων. Με αύξηση της διάρκειας της νόσου και της ηλικίας, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης έλκους.

Στην ηλικία μετά από 65 χρόνια, η συχνότητα των τροφικών ελκών σε φλεβική ανεπάρκεια αυξάνεται τριπλάσια. Με την ασθένεια, τα πόδια και τα πόδια επηρεάζονται, υπάρχει μερική απώλεια ιστών και ελκώδη ελαττώματα λόγω της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος είναι πολύ δύσκολο να επιθηλιωθούν - με διάφορες ασθένειες, αυτό μπορεί να διαρκέσει μήνες. Το αρχικό στάδιο των τροφικών ελκών είναι η περίοδος κατά την οποία πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για να αποφευχθεί η περαιτέρω πρόοδος του ελλείμματος του έλκους..

Παθογένεση

Σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται φλεβική υπέρταση και φλεβική στάση, που αποτελούν τη βάση των τροφικών δερματικών διαταραχών και της ανάπτυξης ελκών. Με τη φλεβική υπέρταση, ένας αριθμός παθολογικών διεργασιών αναπτύσσεται σε όλα τα επίπεδα: κυτταρικά (ενεργοποιούνται λευκοκύτταρα και παράγονται λυσοσωμικά ένζυμα), ιστός (εμφανίζεται υποξία) και μικροκυκλοφορικό επίπεδο. Σε μικροκυκλοφοριακό επίπεδο, τα κύτταρα του αίματος κολλάνε μεταξύ τους σε «στήλες», την ανάπτυξη μικροθρομβώσεων, την απελευθέρωση πρωτεΐνης από τα αγγεία στον περιβάλλοντα χώρο, τη συσσώρευση ινώδους, το σχηματισμό «μανσών ινώδους» γύρω από τα τριχοειδή αγγεία και αυτό επιδεινώνει περαιτέρω τις μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες οδηγούν σε επιδερμική νέκρωση. Εμφανίζονται επίσης συστηματικές αλλαγές που προκαλούν αυξημένο ιξώδες στο αίμα..

Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών στο δέρμα, η λειτουργία φραγμού του διακόπτεται. Η βλάβη στα στρώματά της προκαλεί φλεγμονή και νέκρωση μαλακών ιστών με μαζικό σχηματισμό εξιδρώματος (συλλογή στο τραύμα). Στη συνέχεια, μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνεται πολύ γρήγορα, η οποία μερικές φορές αποκτά γενικευμένο χαρακτήρα σε εξασθενημένους ασθενείς και αναπτύσσει σοβαρή σήψη τραύματος.

Ταξινόμηση

Για εύλογο λόγο:

  • Φλεβικά τροφικά έλκη (αναπτύσσονται στο πλαίσιο χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας).
  • Αρτηριακά έλκη του άκρου (εμφανίζονται στο πλαίσιο χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας με εξαλείφει την αθηροσκλήρωση).
  • Διαβητικά έλκη.

Από το βάθος της βλάβης:

  • Βαθμός - επιφανειακή διάβρωση, η διαδικασία περιορίζεται στο χόριο.
  • Βαθμός ΙΙ - ελκώδης βλάβη καλύπτει τον υποδόριο ιστό.
  • III βαθμός - βλάβη στην περιτονία, τους μύες, τους τένοντες, ακόμη και το οστό και την κοιλότητα του αρθρικού σάκου.

Ανά περιοχή διανομής:

  • Μικρά ελκώδη ελαττώματα έως 5 cm2.
  • Μεσαίο - 5-20 cm2.
  • Εκτεταμένο - πάνω από 50 cm2.

Αιτίες τροφικού έλκους στο πόδι

Εάν ξεχωρίσουμε τις κύριες αιτίες της νόσου, τότε οι τροφικές μεταβολές της φλεβικής αιτιολογίας αντιπροσωπεύουν το 70% όλων των ελκών. Η αθηροσκλήρωση obliterans προκαλεί τροφικά έλκη στο 8% των περιπτώσεων και η διαβητική μικροαγγειοπάθεια είναι η αιτία αυτής της κατάστασης στο 3% των περιπτώσεων..

  • Ένα τροφικό έλκος στο πόδι οφείλεται κυρίως στη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται με κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα και μετα-θρομβωτική νόσο. Σε αυτές τις ασθένειες, ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ελκών είναι ο σχηματισμός παθολογικής «κάθετης» και «οριζόντιας» παλινδρόμησης στο φλεβικό σύστημα του ποδιού (αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού από κάτω) και η αύξηση της φλεβικής πίεσης. Η πιο έντονη στάση του αίματος στις φλέβες παρατηρείται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης στάσης. Η φλεβοστάση προκαλεί την εξέλιξη των ήδη υπαρχόντων αιμοδυναμικών διαταραχών στη διατροφή του φλεβικού κρεβατιού και των ιστών, το αρχικό στάδιο της οποίας εκδηλώνεται από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος των κνήμων. Το υπερβολικό βάρος, τα παρατεταμένα στατικά φορτία και η βαρύτητα επιδεινώνουν την παραβίαση του τροφισμού σε αυτήν την περιοχή. Σε αυτό το στάδιο, λίγοι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια και η ασθένεια εξελίσσεται. Ακόμα και τα εμφανή δερματικά ελαττώματα που εμφανίζονται, οι ίδιοι οι ασθενείς προσπαθούν να θεραπεύσουν, αλλά χωρίς περίπλοκη θεραπεία είναι ανεπιτυχής. Μόνο το 50% των τροφικών ελκών της φλεβικής αιτιολογίας θεραπεύεται εντός 4 μηνών και το 20% είναι ανοιχτό εντός 2 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 8% των ελαττωμάτων δεν επουλώνονται τα επόμενα 5 χρόνια. Ακόμα και με το κλείσιμο των ελκών, το ποσοστό υποτροπής είναι 6-15%. Αναμφίβολα, αυτή η κατάσταση γίνεται αιτία αναπηρίας, μείωση της ποιότητας ζωής και συχνά προκαλεί αναπηρία..
  • Τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων μπορούν επίσης να προκληθούν από χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια (εξάλειψη της αρτηριακής νόσου). Σχηματίζονται σε σοβαρή ισχαιμία στα άκρα και εντοπίζονται στις απομακρυσμένες περιοχές - στο πόδι (λιγότερο συχνά στο κάτω πόδι). Οι κύριες αρτηρίες επηρεάζονται στην εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης, η οποία εμφανίζεται όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και στους νεότερους. Ο λόγος για την εμφάνιση ελκών σε αυτή την παθολογία είναι η σημαντική μείωση της πίεσης στην αρτηριακή κλίνη, η ανάπτυξη στάσης αρτηριακού αίματος και σοβαρής υποξίας των ιστών. Η ένταση του οξυγόνου (pO2) σε ασθενείς με νεκρωτικές αλλαγές στο πόδι είναι 20-30 mm Hg. Αυτός ο δείκτης είναι κρίσιμος, εάν δεν αυξάνεται κατά την πτώση του ποδιού προς τα κάτω και η βελτίωση δεν εμφανίζεται μετά από συντηρητική θεραπεία, τότε αυτό θεωρείται ως απειλή ακρωτηριασμού. Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση ισχαιμίας των άκρων και ελκωτικών-νεκρωτικών αλλαγών μπορεί να είναι ο μικροεμβολισμός των αθηρωματικών μαζών ή οι ασβεστοποιημένες πλάκες. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των ελκών της κολπικής προέλευσης είναι ο τραυματικός παράγοντας. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός στους μαλακούς ιστούς του ποδιού (μώλωπες, μικρή κοπή, βλάβη στο δέρμα από μια τραχιά ραφή παπουτσιών) σε συνθήκες μειωμένης αρτηριακής κυκλοφορίας θα προκαλέσει την εμφάνιση έλκους, η οποία αυξάνεται γρήγορα στο μέγεθος, προκαλεί έντονο πόνο και αυτό απαιτεί τη χρήση ναρκωτικών.
  • Τα διαβητικά έλκη εμφανίζονται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, το οποίο περιπλέκεται από μικροαγγειοπάθεια και σοβαρή νευροπάθεια. Ταυτόχρονα, στα κάτω άκρα, η ευαισθησία χάνεται όπως "σκισμένες κάλτσες" - σημειώνονται περιοχές του δέρματος με διατηρημένη ευαισθησία και εντελώς χαμένες. Η απουσία πόνου στο έλκος οφείλεται σε παραβίαση της ενυδάτωσης, και αυτό εξηγεί τη μακροχρόνια αυτοθεραπεία στο σπίτι και την καθυστερημένη έκκληση σε έναν ειδικό. Η πιο σοβαρή επιπλοκή των διαβητικών ελκών είναι η προσθήκη λοίμωξης και η ταχεία ανάπτυξη υγρής γάγγραινας, η οποία απαιτεί ακρωτηριασμό.
  • Τροφικά έλκη στο πλαίσιο της οξείας και χρόνιας λεμφοστάσης.
  • Χρόνια δερματίτιδα και έκζεμα.
  • Οι συστηματικές ασθένειες (κολλαγόνες, αγγειίτιδα, ασθένειες του αίματος) εμφανίζονται με ελκώδη ελαττώματα. Η λεβοντοαγγειίτιδα (αγγειίτιδα και θρόμβωση μικρών αγγείων) εκδηλώνεται από αιμορραγικό εξάνθημα και επώδυνα έλκη στα πόδια. Η λεβεντο-αγγειίτιδα εμφανίζεται σε συστηματικό σκληρόδερμα, ερυθηματώδη λύκο, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.
  • Τα συμφορητικά έλκη σχηματίζονται στην καρδιαγγειακή παθολογία με κυκλοφορική ανεπάρκεια και σύνδρομο οιδήματος. Κατά την αντιστάθμιση της υποκείμενης νόσου και την εξάλειψη του οιδήματος, τα ελκώδη ελαττώματα εξαφανίζονται γρήγορα.
  • Πυώδεις δερματικές παθήσεις με μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής (κοινωνικό ενδεχόμενο).
  • Φυσικές επιδράσεις - εγκαύματα και κρυοπαγήματα.
  • Το νευρικό τραύμα προκαλεί νευροτροφικά έλκη.
  • Λοιμώδη αίτια (σύφιλη, λέπρα, έλκος Buruli, έλκος Naga, λεϊσμανίαση, ρικετσίωση).
  • Νεοπλάσματα του δέρματος με τη μορφή ελκωτικών ελαττωμάτων.
  • Έκθεση σε ακτινοβολία (έλκη ακτινοβολίας).
  • Ελκώδεις δερματικές αλλοιώσεις με τοξική νεκρόλυση του Lyell (μια μορφή τοξιδερμίας φαρμάκου).

Συμπτώματα τροφικού έλκους στο πόδι

Το τρίτο στάδιο της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός τροφικού έλκους, το οποίο δεν εμφανίζεται αμέσως και έχει στάδια. Το αρχικό στάδιο ενός τροφικού έλκους στο πόδι χαρακτηρίζεται από μια περιοχή υπερχρωματισμού - η αιμοσιδρίνη (ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης) εναποτίθεται στο χόριο. Μετά από λίγο, στο κέντρο της περιοχής, ο υποδόριος λιπώδης ιστός γίνεται πυκνότερος και το δέρμα αποκτά λακαρισμένη εμφάνιση και λευκή απόχρωση (όπως διαρροή κεριού). Αυτό το στάδιο ονομάζεται "λευκή ατροφία του δέρματος" και θεωρείται προ-έλκος..

Φωτογραφία του αρχικού σταδίου (κατάσταση προ-έλκους)

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία στο αρχικό στάδιο, καθώς αργότερα, τα επιδερμικά κύτταρα πεθαίνουν στις "λακαρισμένες" περιοχές του δέρματος και το υγρό διαρρέει. Στο στάδιο των τροφικών διαταραχών, οι ασθενείς ανησυχούν για φαγούρα και κάψιμο. Οι νεκρές περιοχές εξαπλώθηκαν γρήγορα και η διαδικασία τελειώνει με το σχηματισμό ενός νεκρωτικού ελκώδους ελαττώματος, το οποίο προκαλεί ελάχιστο τραύμα. Μια τυπική τοποθεσία για φλεβικά έλκη είναι ο εσωτερικός αστράγαλος του κάτω ποδιού και ο αριθμός των ελκών ποικίλλει. Τα αρτηριακά έλκη αναπτύσσονται στο απώτερο άκρο (πόδι, φτέρνα).

Τα τροφικά έλκη με κιρσούς μπορεί να έχουν το μέγεθος ενός νομίσματος ή να καλύπτουν ολόκληρο το κάτω πόδι και να επεκτείνονται βαθιά στη περιτονία - αυτό παρατηρείται συχνότερα με καθυστερημένη θεραπεία και απουσία κατάλληλης θεραπείας. Ένα έλκος κιρσούς έχει στρογγυλεμένο σχήμα, το εξίδρωμα απελευθερώνεται συνεχώς από αυτό: διαυγές υγρό, αίμα, πύον με την προσθήκη βακτηριακής χλωρίδας, ινώδους.

Αυξάνεται προοδευτικά σε μέγεθος και ενώνεται η φλεγμονώδης απόκριση των μαλακών ιστών. Με μια μικροβιακή λοίμωξη, μια δυσάρεστη οσμή εκπέμπεται από την πληγή. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι έντονο. Τα φλεβικά έλκη είναι συνήθως βαθιά, με υποβαθμισμένα άκρα, ο πυθμένας καλύπτεται με πλάκα και εκκρίσεις, το δέρμα γύρω είναι χρωματισμένο και ο υποδόριος ιστός συμπιέζεται. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο διαρκεί 1-1,5 μήνες και συνίσταται στον καθαρισμό των βλαβών από το περιεχόμενο.

Κατά τη μετάβαση στη φάση κοκκοποίησης, το έλκος καθαρίζεται από τα περιεχόμενα και οι κοκκοποιήσεις εμφανίζονται στο κάτω μέρος του ελαττώματος και το μέγεθος του έλκους αρχίζει να μειώνεται. Η ερυθρότητα και ο πόνος μειώνονται σημαντικά.

Η διάρκεια της φάσης εξαρτάται από το αρχικό μέγεθος και το βάθος του έλκους, από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της προηγούμενης φάσης. Εάν βελτιωθεί ο τροφισμός των ιστών, τότε η αναγέννηση θα συμβεί γρηγορότερα και θα τελειώσει με πλήρη επιθηλιοποίηση. Αυτό το στάδιο είναι μακρύ και υπάρχει κίνδυνος υποτροπής, μετά το οποίο το έλκος είναι λιγότερο ανταποκρινόμενο στη θεραπεία για δεύτερη φορά. Με την έγκαιρη έναρξη της σωστής θεραπείας, το έλκος κλείνει και εάν ληφθούν προληπτικά μέτρα (λήψη φλεβοτονικών, φθορά καλτσών συμπίεσης, παρακολούθηση της αγωγής εργασίας και ανάπαυσης, μείωση στατικών φορτίων), μειώνεται ο κίνδυνος υποτροπής μετά από πλήρη επιθηλιοποίηση του τραύματος..

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έχουν αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας των ποδιών και ο συνδυασμός με αρτηριοσκλήρωση συμβάλλει στην ανάπτυξη διαβητικών ελκών. Η απώλεια ευαισθησίας του δέρματος προδιαθέτει σε τραυματισμό και λοίμωξη. Τα διαβητικά έλκη έχουν μακρά και επίμονη πορεία, συχνά επιδεινώνονται. Τα τροφικά έλκη σε αυτήν την ασθένεια έχουν συχνά διαφορετικό εντοπισμό - την πελματιαία επιφάνεια των ποδιών και το πρώτο δάκτυλο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό ενός διαβητικού ποδιού.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης έλκη στα πόδια, τα οποία είναι μικτής φύσης - λόγω αρτηριακής και φλεβικής ανεπάρκειας. Ο σακχαρώδης διαβήτης και η ανοσοανεπάρκεια στο φόντο του επηρεάζουν αρνητικά τη διαδικασία επούλωσης.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση ασθενειών που οδηγούν στο σχηματισμό τροφικών ελκών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • τυπικές εργαστηριακές δοκιμές ·
  • δοκιμή σακχάρου στο αίμα
  • βακτηριολογική εξέταση της απόρριψης πληγών.
  • υπερηχογραφική διπλή σάρωση φλεβών, η οποία καθιστά δυνατή τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της συσκευής βαλβίδων των βαθιών και σαφενών φλεβών.
  • Αντίθεση ακτίνων Χ και φλεβογραφία ραδιοϊσότοπου.
  • φλεβοτονογραφία;
  • plethysmography (η τιμή της φλεβικής παλινδρόμησης καθορίζεται σε φλεβικές ασθένειες).
  • πολυ-σπειροειδής τομογραφία - αγγειογραφία για την εξέταση της κατάστασης των αρτηριών ή διπλή εξέταση της αορτής των λαγόνων και μηριαίων αρτηριών.
  • για διαβητικά και ισχαιμικά έλκη, η εξέταση περιλαμβάνει τον υπερηχογράφο προσδιορισμό της διαφοράς πίεσης στις αρτηρίες των κάτω άκρων και της βραγχιακής αρτηρίας.

Θεραπεία τροφικών ελκών στα πόδια

Η θεραπεία των ελκών των κάτω άκρων είναι μια μακρά διαδικασία, δεδομένου ότι η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη και υπάρχει φλεβική στάση και λεμφοστάση. Για να θεραπεύσετε τελικά ένα ελκώδες ελάττωμα, χρειάζεστε ένα περίπλοκο αποτέλεσμα, λαμβάνοντας υπόψη τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Ένα τροφικό έλκος των κάτω άκρων είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και τείνει να επαναληφθεί, επομένως η θεραπεία είναι πάντα ένα δύσκολο πρόβλημα.

Προετοιμασίες για τη θεραπεία τροφικών ελκών των κάτω άκρων

Η φαρμακευτική αγωγή είναι η βάση και όλα τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • Αντιβακτηριακό. Η φάση αποβολής χαρακτηρίζεται από άφθονη απόρριψη τραύματος, σημαντική φλεγμονή των γύρω ιστών και συχνή προσκόλληση της βακτηριακής χλωρίδας. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για εκτεταμένες τροφικές βλάβες που εμφανίζονται με περιφερική φλεγμονή και συστηματική αντίδραση (θερμοκρασία, κακουχία), καθώς και παρουσία πυώδους εκκρίσεως. Το κύριο καθήκον της αντιβιοτικής θεραπείας είναι να καθαρίσει την πληγή από παθογόνο μικροχλωρίδα. Τα τοπικά αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αμέσως εμπειρικά και πιο συχνά σε ένα ευρύ φάσμα δράσης: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Είναι πιο σκόπιμο να τα χρησιμοποιείτε ενδομυϊκά, αλλά επιτρέπεται η από του στόματος χορήγηση. Μετά την αναγνώριση της παθογόνου χλωρίδας και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, η θεραπεία προσαρμόζεται. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για εκτεταμένες πυώδεις-νεκρωτικές βλάβες, οι οποίες παρατηρούνται στη νευρο-ισχαιμική μορφή σακχαρώδους διαβήτη, μπορεί να φτάσει τους 2 μήνες. Με διαβητική, τοξική νεφροπάθεια, καθώς και βλάβη στα νεφρά σε συστηματικές ασθένειες, αποφύγετε τη χρήση αμινογλυκοσίδων (νεομυκίνη, καναμυκίνη, μονομυκίνη, γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη, αμικασίνη).
  • Αντιμυκητιασικά φάρμακα. Σε μια χρόνια ελκώδη διαδικασία, ειδικά στο πλαίσιο του διαβήτη, των μολύνσεων από τον ιό HIV, του καρκίνου, της μυκητιακής χλωρίδας (διάφοροι τύποι Candida) ή ένας συνδυασμός βακτηριακής και μυκητιακής χλωρίδας φυτεύεται από την πληγή. Επομένως, η αντιβιοτική θεραπεία ενισχύεται με αντιμυκητιασικά φάρμακα..
  • Η ενεργή φλεγμονή των ιστών γύρω από το έλκος και το σύνδρομο σοβαρού πόνου καθορίζουν την ανάγκη χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis). Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα αναισθητικό (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
  • Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τη διατροφή των ιστών περιλαμβάνονται στα τροφικά έλκη οποιασδήποτε αιτιολογίας. Η πεντοξυφυλλίνη και το Actovegin χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό. Το τελευταίο φάρμακο έχει πολύπλοκη μεταβολική δράση και ενδείκνυται ειδικά για έλκη στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη και της εξαλείψεως της αθηροσκλήρωσης. Το Actovegin ξεκινά με μια ενδοφλέβια έγχυση για 15 ημέρες. μετά τη μετάβαση στη λήψη του δισκίου (1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, 1,5 μήνες).
  • Παρασκευάσματα για θεραπεία απευαισθητοποίησης (Loratadin, Ketotifen, διφαινυδραμίνη, Chloropyramine-Ferein, Tsetrin και άλλα).
  • Παρασκευάσματα προσταγλανδίνης F1 (στην πρώτη και δεύτερη φάση της φλεγμονής του τραύματος). Θεραπεία τροφικών ελκών με κιρσούς. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να κλείσει το τροφικό έλκος και να αποφευχθεί η επανεμφάνισή του..
  • Ξεκούραση στο κρεβάτι.
  • Συστηματική αντιβιοτική θεραπεία.
  • Φλεβοτονικά φάρμακα (φλεβοτονικά). Αυτά τα φάρμακα αποτελούν τη βάση της ιατρικής θεραπείας της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που αυξάνουν τη φλεβική εκροή από τα άκρα, αυξάνουν τον τόνο των φλεβών, μειώνουν τη φλεβική συμφόρηση, βελτιώνουν την εκροή λεμφαδένων και έχουν επίδραση προστατευτικού τριχοειδούς. Το φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα είναι η διοσμίνη (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebofa). Παρουσία τροφικών ελκών, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι απαραίτητη εντός 2-6 μηνών. Το δραστικό συστατικό διοσμίνη απορροφάται γρήγορα και συσσωρεύεται στη ζώνη έλκους και καταστέλλει την τοπική φλεγμονώδη απόκριση. Όταν χρησιμοποιείτε διοσμίνη, η επούλωση του έλκους επιτυγχάνεται στο 61% των ασθενών. Συνιστάται η χρήση φλεβοτονικών ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της διαδικασίας του τραύματος και για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επούλωση του έλκους.
  • Στη δεύτερη φάση της διαδικασίας του τραύματος, τα αντιοξειδωτικά (Aevit, βιταμίνη Ε), Actovegin ή Solcoseryl προστίθενται στη θεραπεία.
  • Αποσυσσωματώματα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ 0,1 g, πεντοξυφυλλίνη, νικοτινικό οξύ). Η χρήση της πεντοξυφυλλίνης στην οξεία περίοδο προάγει την ταχεία επούλωση του έλκους.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Η τοπική θεραπεία των ελκών από κιρσούς περιλαμβάνει απαραίτητα φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνη. Η ηπαρίνη έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα απενεργοποιώντας την ισταμίνη και την υαλουρονιδάση. Η διείσδυση της δραστικής ουσίας είναι δύσκολη σε συνθήκες μειωμένης φλεβικής κυκλοφορίας. Η αποτελεσματικότητα της ηπαρίνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκέντρωσή της. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αλοιφές (ή γέλες) με συγκέντρωση ηπαρίνης τουλάχιστον 1000 IU (Thrombophobe, Lyoton, Hepatrombin). Το τελευταίο περιέχει από 30.000 έως 50.000 U ηπαρίνης, οπότε το αποτέλεσμα θα είναι ισχυρότερο. Η σύνθεση περιλαμβάνει επίσης δεξπανθενόνη και αλλαντοΐνη, που έχουν αναγεννητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε από του στόματος φλεβοτροπικά φάρμακα, καθώς η χρήση μόνο τοπικών φαρμάκων δεν έχει νόημα.
  • Με δερματίτιδα και έκζεμα, είναι δυνατή η τοπική χρήση αλοιφών κορτικοστεροειδών.
  • Επίδεσμος συμπίεσης και επίδεσμος Varolast (ελαστικός επίδεσμος με μάζα ψευδαργύρου) κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ξεκινώντας από τη δεύτερη φάση της διαδικασίας τραύματος. Αρχικά, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος ή επίδεσμος για 1-2 ημέρες και μετά για 5-6 ημέρες. Μετά την επούλωση του έλκους, ενδείκνυται συνεχής θεραπεία συμπίεσης με τη χρήση ιατρικών καλτσών συμπίεσης..

Πώς να αντιμετωπίσετε τα έλκη με τοπικά φάρμακα?

Με ένα τροφικό έλκος, η τοπική θεραπεία είναι δευτερεύουσας σημασίας, το κύριο πράγμα είναι η αύξηση του τόνου των φλεβών των κάτω άκρων. Η τοπική θεραπεία εξαρτάται από τη φάση της διαδικασίας του τραύματος: η πρώτη φάση είναι η εξίδρωση (6-14 ημέρες), η δεύτερη φάση είναι ο πολλαπλασιασμός (ο σχηματισμός κοκκοποιήσεων, διαρκεί έως και 30 ημέρες), η τρίτη φάση είναι επιθηλιοποίηση (διάρκεια έως 45 ημέρες).

Τα τοπικά φάρμακα ταξινομούνται σύμφωνα με το δραστικό συστατικό. Οι αλοιφές και τα τζελ χρησιμοποιούνται με βάση:

  • Ηπαρίνη και φλεβοδραστικά φάρμακα.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - χρησιμοποιούνται τοπικά για την καταπολέμηση του φλεβικού πόνου.
  • Πρωτεολυτικά ένζυμα. Παρασκευάσματα βασισμένα σε πρωτεολυτικά ένζυμα χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό των ελκών από νεκρό ιστό και ινώδες. Κατά τη χρήση τους, υπάρχει κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς τα ένζυμα είναι ξένες πρωτεΐνες. Από την άποψη αυτή, τα παρασκευάσματα ενζύμων χρησιμοποιούνται με επίδεσμο, εφαρμόζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 3-4 ημέρες) και όταν εμφανιστεί φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή του τραύματος, απομακρύνονται αμέσως.
  • Αντιβακτηριακά φάρμακα (για μολυσμένα φλεβικά έλκη).
  • Κορτικοστεροειδή για έκζεμα και δερματίτιδα.
  • Αντιισταμινικά για κνησμό και έκζεμα, εάν είναι αδύνατη η χρήση γλυκοκορτικοειδών τοπικά.
  • Αποπρωτεϊνοποιημένα παράγωγα ζωικού αίματος (γέλη και αλοιφή Actovegin).

Στη φάση της εξίδρωσης, μια τουαλέτα τροφικού έλκους πραγματοποιείται καθημερινά χρησιμοποιώντας βαμβάκι σφουγγάρια και αντισηπτικό διάλυμα. Ένας αριθμός συγγραφέων πιστεύει ότι μόνο ο μηχανικός καθαρισμός με αλατούχο διάλυμα είναι αρκετός για την τουαλέτα του τραύματος (θερμαίνεται σε θερμοκρασία σώματος κατά τη θεραπεία της πληγής στη δεύτερη και τρίτη φάση της διαδικασίας). Πρέπει να αποφεύγεται η χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου και ιωδίου ποβιδόνης, τα οποία βλάπτουν τον ιστό κοκκοποίησης.

Παρ 'όλα αυτά, στην πρώτη φάση της διαδικασίας του τραύματος, τα ουδέτερα αντισηπτικά, τα πρωτεολυτικά ένζυμα και τα ροφητικά είναι πιο αποτελεσματικά για την απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού και του εξιδρώματος. Φαρμακευτικά παρασκευάσματα (Chlorhexidine, Eplan, Dioxidin, Tsiteal) και διαλύματα που παρασκευάζονται ανεξάρτητα (αφέψημα χαμομηλιού, yarrow, string, διάλυμα φουρακιλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου) χρησιμοποιούνται ως αντισηπτικά. Τα πρωτεολυτικά ένζυμα χρησιμοποιούνται ευρέως: υαλουρονιδάση, νουκλεοτιδάση, θρυψίνη, χυμοτρυψίνη, κολλαγενάση. Το τελευταίο ένζυμο είναι υδατοδιαλυτό.

Η κολλαγενάση δεν καταστρέφει τον ιστό και αυξάνει τον πολλαπλασιασμό κατά 10 φορές. Είναι μέρος της αλοιφής Iruksol, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τροφικών ελκών. Το Yaz sbrents μπορεί να ονομαστεί Aseptisorb, Diotevin και Sorbalgon. Το Aseptisorb διατίθεται με τη μορφή σκόνης, η οποία χρησιμοποιείται για τη σκόνη του τραύματος με ένα λεπτό στρώμα μετά τον καθαρισμό της πληγής. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες Aseptisorb - με αναισθητικό, για πυώδεις πληγές με Divin, για νεκρωτικές πληγές με Diotevin. Το Sorbalgon είναι ένα δραστικό συστατικό του αλγινικού ασβεστίου. Το ξηρό παρασκεύασμα σφραγίζεται στο τραύμα, όπου διογκώνεται και απορροφά βακτήρια και εκκρίσεις τραυμάτων. Ο καθαρισμός των ελκών πραγματοποιείται επίσης με τη βοήθεια φιλμ κολλαγόνου και υδροπηκτών - αυτό μειώνει σημαντικά το χρόνο που απαιτείται για τη μετάβαση από την εξίδρωση στην κοκκοποίηση.

Η διαδικασία επούλωσης ενός τροφικού έλκους

Μετά τη μηχανική θεραπεία του έλκους, ένας επίδεσμος θα πρέπει να εφαρμόζεται με μια αλοιφή που επιτρέπει να περάσει η υγρασία. Εφαρμόστε αλοιφές Levosin, Levomekol, Solcoseryl, αλοιφή με βάση Gepon ή Dioxicol. Η αλοιφή διοξυκόλης προορίζεται για τη θεραπεία πυώδους έλκους στην πρώτη φάση της διαδικασίας του τραύματος. Περιέχει αντιοξειδωτική (αντισηπτική), τριμεκαΐνη (αναισθητικό) και μεθυλουρακίλη (reparant).

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έτοιμη στείρα σάλτσα αλοιφής Voskopran-Do, η οποία περιέχει αλοιφή Dioxycol. Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται κατά τη χρήση της συνδυασμένης αλοιφής Streptolaven, η οποία περιέχει miramistin (αντισηπτικό) και ultralysin (ένζυμο). Η σκόνη Diotevin, που περιέχει συμπαγή, αντισηπτικό (διοξειδίνη) και ένζυμο (τεριλιτίνη), έχει επίσης πολύπλοκο αποτέλεσμα. Ελαστικός επίδεσμος ή επίδεσμος συμπίεσης είναι κατασκευασμένος στην κορυφή. Για ανοιχτά έλκη, σχηματίζεται ένας πολυστρωματικός επίδεσμος: βαμβάκι-γάζα, επίδεσμος με μικρό βαθμό εκτατότητας και επίδεσμος μεσαίου βαθμού.

Η μετάβαση του έλκους στη δεύτερη φάση (πολλαπλασιασμός) χαρακτηρίζεται από καθαρισμό τραυμάτων, υποχώρηση της φλεγμονής, εμφάνιση κοκκιοποιήσεων και σημαντική μείωση της εκκένωσης. Ο κύριος στόχος είναι να τονωθεί η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Για την επιτάχυνση της ανάπτυξης των ιστών, χρησιμοποιείται υαλουρονικός ψευδάργυρος (Curiosin gel). Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα δομικό συστατικό του συνδετικού ιστού και ο ψευδάργυρος είναι ένα ενεργό αντισηπτικό. Για να επιταχυνθεί το κλείσιμο των πληγών, χρησιμοποιούνται επιδέσμους τραυμάτων (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon) και στη συνέχεια γίνεται ελαστικός επίδεσμος. Σε αυτήν τη φάση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυτικά παρασκευάσματα (έλαιο τριαντάφυλλου ή ιπποφαές), υδατικά διαλύματα ή αλοιφές με βάση την πρόπολη (εξαιρούνται βάμματα αλκοόλης).

Στη φάση της επιθηλιοποίησης σχηματίζεται μια λεπτή ουλή, η οποία πρέπει να προστατεύεται από εξωτερικές βλάβες, και επίσης να συνεχίζει να μειώνει τη φλεβική υπέρταση φορώντας κάλτσες συμπίεσης (γόνατο ή κάλτσες) και λαμβάνοντας φλεβοτονικά. Στη δεύτερη και τρίτη φάση της διαδικασίας, οι αλοιφές Ebermin και Actovegin χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της αναγέννησης (gel στη δεύτερη φάση και η αλοιφή στην τρίτη).

Πρόσφατα, έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως σύγχρονοι επίδεσμοι τραυμάτων, η επιλογή των οποίων γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό εξίδρωσης και τη φάση της διαδικασίας. Στη φάση της φλεγμονής, ένας τέτοιος επίδεσμος θα πρέπει να διεγείρει την απόρριψη των νεκρωτικών ιστών (αυτολυτικός καθαρισμός τραυμάτων), να απορροφά τις τοξίνες και το εξίδρωμα της πληγής. Όταν θεραπεύετε "καθαρά" έλκη που έχουν αρχίσει να επουλώνονται, είναι σημαντικό να διατηρήσετε την υγρασία και την πρόσβαση στον αέρα, να προστατέψετε από βλάβες και εκ νέου μόλυνση και να διεγείρετε την επισκευή ιστών.

Όλες οι επικαλύψεις είναι εύχρηστες, εξοικονομούν χρόνο και μπορούν να εφαρμοστούν από τον ίδιο τον ασθενή στο σπίτι. Στην πρώτη φάση της διαδικασίας του τραύματος, εφαρμόζονται τοπικά επιδέσμους με ροφητικά (ενεργός άνθρακας), πρωτεολυτικά ένζυμα, αντισηπτικά (για παράδειγμα, με ασήμι), αλγινικά, υπεραπορροφητικά.

Παρουσία νέκρωσης στην πληγή, χρησιμοποιούνται επιδέσμους υδρογέλης (Hydrosorb, Gelepran, Opragel). Η κύρια δράση των υδροπηκτών είναι ο καθαρισμός τραυμάτων και η αυτολύση των νεκρωτικών ιστών. Με αυξημένο σχηματισμό ινώδους, εξίδρωση και μόλυνση, χρησιμοποιούνται επιδέσμους με αλγινικά και άργυρο (Sorbalgon με αλγινικό ασβέστιο, Gelepran με ασήμι, Askin Calgitrol Ag). Το Askina Calgitrol Ag είναι ένα επίστρωμα πολλαπλών στρώσεων με αλγινικό άργυρο, το οποίο διατηρεί την αντιμικροβιακή δραστηριότητα για έως και 7 ημέρες.

Τα σφουγγάρια χρησιμοποιούνται συχνότερα για σοβαρή αποβολή, καθώς απορροφούν την υγρασία καλά από την πληγή. Αλλά το σφουγγάρι Meturakol περιέχει μεθυλουρακίλη και ξηρό κολλαγόνο, επομένως, εκτός από την υψηλή του ικανότητα απορρόφησης, έχει αντιφλεγμονώδη και επανορθωτική δράση. Το σφουγγάρι Meturakol χρησιμοποιείται στη 2η και 3η φάση της διαδικασίας. Είναι μια αποστειρωμένη πλάκα που διογκώνεται σε ζεστό νερό. Το σφουγγάρι εφαρμόζεται στο τραύμα, συλλαμβάνοντας 1,5 cm έξω από αυτό και στερεώνεται. Εάν υπάρχει πυώδης εκκένωση, μπορείτε να υγράνετε το σφουγγάρι με διάλυμα Dioxidine. Ο επίδεσμος μπορεί να αλλάζει κάθε 3 ημέρες - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σφουγγάρι διαλύεται. Εάν δεν έχει διαλυθεί και δεν υπάρχει ανάγκη για ντύσιμο, δεν αφαιρείται.

Στη φάση κοκκοποίησης, χρησιμοποιούνται ατραυματικοί επίδεσμοι με αλγινικά και υδροκολλοειδή (Duoderm, Hydrocoll). Για «καθαρές» πληγές, χρησιμοποιούνται επιχρίσματα κολλαγόνου και επίδεσμοι αλοιφής για επούλωση πληγών. Επίστρωση με πλέγμα αλοιφής Το Branolind N αναφέρεται σε ατραυματικούς επιδέσμους. Περιέχει περουβιανό βάλσαμο (έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα), ζελέ πετρελαίου, κετομακράλη, γλυκερίνη, υδρογονωμένο λίπος, λιναρόσπορο. Δεν κολλάει στην πληγή, δεν παρεμβαίνει στην εκροή και προστατεύει την πληγή από μηχανικές βλάβες και στέγνωμα. Χρησιμοποιείται για κοκκοποίηση και επιθηλιοποίηση. Το πτερύγιο εφαρμόζεται στο τραύμα, στερεώνεται με έναν επίδεσμο και έναν ελαστικό επίδεσμο.

Στην τρίτη φάση, φαίνονται επιδερμικοί αυξητικοί παράγοντες (Ebermin), υδρογέλες, βιοαποικοδομήσιμες επικαλύψεις με κολλαγόνο, χιτοζάνη, χονδροϊντινοθειικό οξύ και υαλουρονικό οξύ (Bol-hit, Collahit). Το υλικό επιδέσμου Voskopran και Parapran χρησιμοποιείται στη φάση II - III, καθώς διεγείρουν την ανάπτυξη κοκκιοποιήσεων και επιταχύνουν την επιθηλιοποίηση.

Ενδιαφέρον επίσης είναι οι πετσέτες Activetex, οι οποίες έχουν βάση υφασμάτων με διάφορα φάρμακα και ένα πολυμερές σχηματισμού γέλης. Τα μαντηλάκια όλων των ομάδων έχουν αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Διατίθενται με διαφορετικά στοιχεία και επομένως έχουν διαφορετικές ενδείξεις. Για παράδειγμα, τα μαντηλάκια Activetex FL περιέχουν φουραγκίνη (αντιμικροβιακό φάρμακο) και λιδοκαΐνη (τοπικό αναισθητικό). Από την άποψη αυτή, συνιστάται η χρήση τους στη θεραπεία των ελκών και του σοβαρού πόνου. Η χλωρεξιδίνη και η φουραγκίνη περιλαμβάνονται στις χαρτοπετσέτες CP - δύο αντιμικροβιακά συστατικά.

Το Activex FHF περιλαμβάνει φουραγκίνη και χλωροφύλλη, Activex HFL - χλωρεξιδίνη, φουραγκίνη και λιδοκαΐνη και μαντηλάκια KhVIT - χλωρεξιδίνη με βιταμίνες (ρουτίνη, ασκορβικό οξύ). Το Activex FOM περιέχει φουραγκίνη και θαλάσσιο ιπποφαές - η δράση είναι η εξάλειψη της φλεγμονής και η τόνωση της αναγέννησης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της φάσης επούλωσης.

Η θεραπεία των ελκών χρησιμοποιώντας αυτά τα μαντηλάκια γίνεται σταδιακά. Κατ 'αρχάς, χρησιμοποιούνται μαντηλάκια με αντισηπτικό αποτέλεσμα και αναισθητικό: CP (χλωρεξιδίνη + φουραγκίνη), FHF (φουραγκίνη + χλωροφύλλη) ή CPL (χλωρεξιδίνη + φουραγκίνη + λιδοκαΐνη). Η χρήση τους θα βοηθήσει στην εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου. Στο επόμενο στάδιο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πετσέτες CHVIT με βιταμίνες, οι οποίες διεγείρουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος και προωθούν την επούλωση, καθώς και χαρτοπετσέτες με λάδι ιπποφαές. Τα μαντηλάκια μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς αλλαγή για έως και 3 ημέρες, αλλά αυτό εξαρτάται από το βαθμό εξίδρωσης της πληγής. Μια σημαντική προϋπόθεση κατά τη χρήση χαρτοπετσέτας είναι η διατήρηση της σταθερής περιεκτικότητάς τους σε υγρασία, καθώς, όταν στεγνώνουν, σφίγγουν την ελκώδη βλάβη και μπορεί να εμφανιστεί πόνος. Μπορείτε να απολαύσετε μια χαρτοπετσέτα με αλατόνερο ή βραστό νερό.

Θεραπεία του διαβητικού έλκους

Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η συμμόρφωση, εάν είναι δυνατόν, με ανάπαυση στο κρεβάτι ή η εξάλειψη του φορτίου στο πόδι, το οποίο έχει τροφικές διαταραχές. Η δεύτερη σημαντική προϋπόθεση είναι ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου λαμβάνοντας αντιυπεργλυκαιμικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, ασθενείς με διαβητικό έλκος νοσηλεύονται στο χειρουργικό τμήμα, καθώς σε αυτούς τους ασθενείς οι διαταραχές του τροφικού ιστού επιδεινώνονται γρήγορα και υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης από πληγές. Αυτό απαιτεί εντατική τοπική θεραπεία του έλκους..

Χαρακτηριστικά της θεραπείας ασθενών με διαβητικά έλκη:

  • Συνθετικά παρασκευάσματα προσταγλανδίνης (Vasaprostan, Vasostenone, Arteris Vero) πρέπει να συνδεθούν, τα οποία βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στην ισχαιμική ζώνη, βοηθούν στον περιορισμό του ελλείμματος του έλκους και της επούλωσής του, και αυτό αποφεύγει τον ακρωτηριασμό..
  • Στη σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα β-βιταμινών άλφα-λιποϊκού οξέος και Β.
  • Συνιστώνται αποσυνθετικά και αντιπηκτικά, μεταξύ των οποίων αξίζει να επισημανθεί το Sulodexide.
  • Η χρήση του Gepon επιτρέπει την επούλωση των ελκών στη διαβητική αγγειοπάθεια, καθώς αυτό το φάρμακο διεγείρει την ενεργή ανάπτυξη των κοκκοποιήσεων. Το τραύμα πλένεται με διάλυμα Gepon (0,002 g ανά 10 ml αλατούχου διαλύματος) και εφαρμόζεται μια αλοιφή, η οποία περιλαμβάνει το Gepon.
  • Το δεύτερο αποτελεσματικό φάρμακο για την επούλωση των διαβητικών ελκών είναι το πήκτωμα Curiosin.
  • Αντί για ελαστικό επίδεσμο, χρησιμοποιούνται προσωρινές συσκευές εκφόρτωσης "μισό παπούτσι".

Συνιστάται η θεραπεία ισχαιμικών ελκών:

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία πληγών. Μπορεί να είναι χυμός Kalanchoe ή χυμός αλόης. Μπορείτε να θεραπεύσετε ένα έλκος στο πόδι με χαμομήλι - προετοιμάστε ένα αφέψημα με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας ανά 200 ml βραστό νερό. Ο ζωμός διηθείται, τραβιέται σε σύριγγα και το έλκος έλκους πλένεται. Οι τοπικές διαδικασίες γίνονται επίσης με αφέψημα της αλογουράς, της πεταλούδας, του yarrow και του τριφυλλιού.

Μετά τον καθαρισμό της πληγής, η αλοιφή με κερί μέλισσας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιταχύνει την επούλωσή της. Περιλαμβάνει:

  • μισό ποτήρι ηλιέλαιο?
  • κερί μέλισσας 2-30 g;
  • αυγό.

Βράστε σκληρά το αυγό και χρησιμοποιήστε μόνο τον κρόκο για την αλοιφή. Ζεσταίνουμε το λάδι σε ένα μπολ σμάλτου, ρίχνουμε το θρυμματισμένο κερί μέλισσας, θερμαίνουμε το μείγμα μέχρι να λιώσει εντελώς το κερί. Προσθέτουμε ψιλοκομμένο κρόκο και ανακατεύουμε καλά. Στραγγίστε ζεστά μέσα από στρώματα γάζας ή νάιλον πανί. Πρέπει να αποθηκεύσετε την αλοιφή στο ψυγείο σε γυάλινο δοχείο (πυκνώνει). Κρύα αλοιφή δεν πρέπει να εφαρμόζεται στο τραύμα, επομένως το απαιτούμενο μέρος για τη διαδικασία πρέπει να θερμαίνεται σε υδατόλουτρο σε θερμοκρασία 38-400.

Σύμφωνα με μια άλλη συνταγή για αλοιφή, πρέπει να πάρετε 100 g το καθένα:

Θέρμανση, ανάδευση, σε υδατόλουτρο μέχρι να διαλυθεί το κερί και όλα τα συστατικά να συνδυαστούν. Αποθηκεύστε την αλοιφή στο ψυγείο, ζεστάνετε λίγο πριν τη χρήση. Απλώστε σε καθαρισμένες πληγές.

Πάρτε 10 g mumiyo (άμορφο ή σε δισκία), διαλύστε το σε μικρή ποσότητα ζεστού βραστού νερού και ανακατέψτε με 100 g υγρού μελιού. Όταν ντύνεται, ένα στυλεό γάζας εμποτίζεται με τη σύνθεση, εφαρμόζεται στο τραύμα και στερεώνεται. Ο επίδεσμος αλλάζει καθημερινά.

Πολύ συχνά υπάρχουν κριτικές σχετικά με τη θεραπεία των τροφικών ελκών στο πόδι και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το πρόβλημα υπάρχει και ενδιαφέρει πολλούς. Οι ασθενείς μοιράζονται την εμπειρία τους στη θεραπεία και τα αποτελέσματά της. Αποτελεσματική κατά την άποψη πολλών ασθενών είναι η λύση για τη θεραπεία πληγών Dioxizol (αντισηπτικό + αναισθητικό), αλοιφές Iruksol, Solcoseryl, Ebermin (επιδερμικός αυξητικός παράγοντας), Stellanin (triiodine, povidone, Dimexide, petroleum jelly), Berbereks και Vitargol spray (ασήμι παρασκευή), Prontosan, Κρέμα Dermazin και Argosulfan (περιέχει θειικό άργυρο).

Ορατές βελτιώσεις σημειώνονται μετά τη χρήση επιδέσμων πληγών Voskopran (με λεβομεκόλη ή μεθυλουρακίλη), Kollahit-FA (σύμπλεγμα κολλαγόνου-χιτοζάνης με τη συμπερίληψη αντισηπτικής φουραγκίνης και αναισθητικής ανιλοκαΐνης) και Kollahit-Sh (σύμπλεγμα κολλαγόνου-χιτοζάνης με το αντισηπτικό σικονίνη φυτού).

Ορισμένες κριτικές σχετίζονται με τη χρήση του "Unna's boot". Ο επίδεσμος της Unna είναι ένας επίδεσμος ψευδαργύρου-ζελατίνης που περιέχει οξείδιο του ψευδαργύρου, γλυκερίνη, ζελατίνη και νερό. Απορροφά καλά τις εκκρίσεις και ενεργοποιεί την κοκκοποίηση και την επιθηλίωση. Επιπλέον, ο επίδεσμος έχει την επίδραση των ελαστικών πλεκτών, επομένως, βελτιώνει τη φλεβική εκροή. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μερικές φορές για εκτεταμένες ελκώδεις αλλοιώσεις. Ο επίδεσμος απαιτεί προσεκτική προσκόλληση στην τεχνική εφαρμογής, αλλιώς οι σχηματισμένες πτυχώσεις πιέζουν και τρίβουν το δέρμα του ποδιού.

Γάζες κομπρέσες με θερμαινόμενη πάστα εφαρμόζονται στο έλκος έτσι ώστε η ζελατίνη να μην σκληραίνει. Το πόδι είναι σφιχτό επίδεσμο (ένα στρώμα επιδέσμου) από τη βάση των ποδιών έως το γόνατο. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να υπάρχουν πτυχώσεις, και τα δάκτυλα και η φτέρνα αφήνονται ανοιχτά. Με τη βοήθεια μιας ευρείας βούρτσας, η πάστα εφαρμόζεται στον επίδεσμο και τρίβεται, τη δεύτερη φορά επίδεσμο και η πάστα εφαρμόζεται ξανά. Με αυτόν τον τρόπο, επαναλάβετε 3-4 φορές. Τέλος, το "boot" καλύπτεται με πολλά στρώματα επιδέσμου. Μετά την ψύξη της πάστας, ο επίδεσμος γίνεται σφιχτός και ο ασθενής μπορεί να περπατήσει χωρίς φόβο να περπατήσει στο πόδι του. Ελλείψει οξείας φλεγμονής στο τραύμα και άφθονης εκφόρτισης, ο επίδεσμος μπορεί να φορεθεί για 3-4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, αλλάζει σε νέο. Σε περίπτωση φλεγμονής, το "boot" αλλάζει κάθε 7-10 ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να φορά έναν επίδεσμο αφού επουλωθεί η πληγή. Χρησιμοποιείται εδώ και χρόνια, εναλλάσσοντας με τη χρήση καλσόν συμπίεσης..

Η χρήση αυτού του επιδέσμου σχετίζεται με ορισμένες δυσκολίες και ταλαιπωρίες:

  • τα φαρμακεία δεν προετοιμάζουν σκευάσματα γι 'αυτήν.
  • η συνταγή των ζυμαρικών είναι διαφορετική ανάλογα με την εποχή (χειμώνας και καλοκαίρι).
  • ο επίδεσμος δεν είναι εύκολο να εφαρμοστεί, πρέπει να εφαρμοστεί από ειδικό, διαφορετικά, εάν δεν εφαρμοστεί σωστά, προκύπτουν πρόσθετα προβλήματα.
  • χρησιμοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις (εκτεταμένα έλκη με λεμφοίδημα και μετα-θρομβοφλεβιτικό σύνδρομο).
  • ξεπερασμένη μέθοδος θεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί απουσία άλλων παραγόντων επούλωσης πληγών.