Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε ένα τροφικό έλκος στα πόδια

Ένα τροφικό έλκος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελαττωμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη ή το δέρμα που εμφανίζεται όταν απορρίπτεται ο νεκρωτικός ιστός. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια μικρή τάση για επούλωση, καθώς και από μια τάση υποτροπής. Βασικά, ένα τροφικό έλκος αρχίζει να αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μακρά πορεία και είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η ανάρρωση ενός ατόμου από αυτήν την ασθένεια εξαρτάται από την πορεία της κύριας νόσου και από τη δυνατότητα αντιστάθμισης των διαταραχών που προσέλκυσαν τον σχηματισμό παθολογίας. Αυτά τα έλκη μπορεί να μην επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από τρεις μήνες. Βασικά, ένα τροφικό έλκος αρχίζει να επηρεάζει τα κάτω άκρα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τη στιγμή που τα πρώτα σημάδια ανιχνεύονται στο αρχικό στάδιο. Σε αυτό το άρθρο, αξίζει να μάθετε ποια είναι τα στάδια των τροφικών ελκών στα πόδια και πολλά άλλα σημεία που σχετίζονται με αυτό το θέμα..

Αιτίες εμφάνισης

Η παραβίαση της παροχής αίματος στις περιοχές του δέρματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαταραχών μικροκυκλοφορίας, έλλειψης θρεπτικών ουσιών, οξυγόνου και βαριών μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος δεν κλουβί, γίνονται πολύ ευαίσθητες σε διάφορους τραυματικούς παράγοντες και την προσκόλληση όλων των ειδών λοιμώξεων. Η παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του δέρματος θα συμβάλει στην ανάπτυξη διαταραχών. Η εμφάνιση τροφικών ελκών στα πόδια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • Επιδείνωση της αρτηριακής κυκλοφορίας (κυρίως σε σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση).
  • Τα κύρια προβλήματα της εμφάνισης της κυκλοφορίας του αίματος: κιρσούς στα κάτω άκρα, θρομβοφλεβίτιδα κ.λπ. (αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, διαταράσσοντας έτσι τη διατροφή του ιστού και προκαλώντας τη νέκρωση τους).
  • Ορισμένες συστηματικές ασθένειες (αγγειίτιδα).
  • Διάφοροι τύποι μηχανικής βλάβης στο δέρμα. Μπορεί να είναι τραυματισμός στο σπίτι, κρυοπαγήματα και εγκαύματα. Αυτή η περιοχή περιλαμβάνει επίσης τα έλκη που μπορεί να αναπτύξουν οι τοξικομανείς μετά την ένεση και τις συνέπειες μετά την ακτινοβολία..
  • Δερματικές παθήσεις όπως έκζεμα, χρόνια δερματίτιδα.
  • Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες (αρσενικό, χρώμιο).
  • Παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας αίματος λόγω μακράς ακινησίας λόγω ασθένειας ή τραυματισμού.

Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, η ασθένεια που προκάλεσε τον σχηματισμό είναι σημαντική, δεδομένου ότι
Οι τακτικές αντιμετώπισης τροφικών ελκών στα κάτω άκρα και η πρόγνωση θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της φλεβικής παθολογίας.

Συμπτώματα τροφικού έλκους

Εάν εμφανιστεί το αρχικό στάδιο ενός τροφικού έλκους στο πόδι, τότε μπορεί να ανησυχείτε για τα ακόλουθα συμπτώματα. Έτσι, η εμφάνιση μιας γλώσσας στο πόδι προηγείται, γενικά, από ένα τεράστιο σύμπλεγμα υποκειμενικών και αντικειμένων συμπτωμάτων, τα οποία υποδηλώνουν προοδευτική βλάβη της φλεβικής κυκλοφορίας στα κάτω άκρα. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν βαρύτητα στα μοσχάρια και αυξημένο οίδημα, αυξημένες κράμπες των μυών του μόσχου, κυρίως τη νύχτα, την εμφάνιση αίσθησης θερμότητας, καψίματος και περιστασιακά κνησμού στο δέρμα του κάτω άκρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα δίκτυο μαλακών κυανωτικών φλεβών μικρής διαμέτρου αρχίζει να αυξάνεται στο κάτω τρίτο του ποδιού. Μωβ ή μοβ κηλίδες αρχίζουν να εμφανίζονται στο δέρμα, το οποίο, όταν στραγγίζεται, σχηματίζει μια μεγάλη περιοχή υπερχρωματισμού.

Στο αρχικό στάδιο, το τροφικό έλκος αρχίζει να εξαπλώνεται επιφανειακά, περιέχει μια υγρή, σκούρα κόκκινη επιφάνεια, η οποία καλύπτεται με μια κηλίδα. Με την ανάπτυξη της νόσου, το έλκος αρχίζει να επεκτείνεται και να εμβαθύνει.

Τα μεμονωμένα έλκη μπορούν επίσης να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλα ελαττώματα. Ένας μεγάλος αριθμός παραμελημένων τροφικών ελκών μπορεί να σχηματίσει μια εκτεταμένη επιφάνεια πληγής γύρω από την περιφέρεια του κάτω σκέλους. Το έλκος αρχίζει να εξαπλώνεται τόσο σε βάθος όσο και σε πλάτος.

Επιπλοκές

Ένα τροφικό έλκος είναι επικίνδυνο για τις επιπλοκές του, οι οποίες είναι μάλλον σοβαρού χαρακτήρα και δεν έχουν πολύ καλές προοπτικές. Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό και δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, ενδέχεται να αναπτυχθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Σήψη.
  • Ερυσίπελας.
  • ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ.
  • Γάγγραινα αερίου;
  • Λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγειίτιδα.

Σε μια σημείωση! Η θεραπεία των τροφικών ελκών πρέπει απαραιτήτως να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού χωρίς προσωπική πρωτοβουλία.

Πρόληψη

Σε κάθε περίπτωση, τα τροφικά έλκη στα πόδια, όπως στη φωτογραφία, προκαλούν πολλά προβλήματα σε ένα άτομο. Πρώτον, εμφανίζεται το αρχικό στάδιο και, στη συνέχεια, εάν δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζονται άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Τα κύρια προφυλακτικά μέσα για την πρόληψη των τροφικών ελκών είναι η άμεση θεραπεία πρωτοπαθών ασθενειών (κυκλοφορικές διαταραχές και εκροή λεμφών). Είναι απαραίτητο όχι μόνο να παίρνετε φάρμακα μέσα, αλλά και να τα εφαρμόζετε εξωτερικά. Η τοπική έκθεση μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να σταματήσει τις παθολογικές διαδικασίες, να θεραπεύσει το υπάρχον έλκος του και να αποτρέψει την περαιτέρω καταστροφή των ιστών.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;?

Με την πάροδο του χρόνου, ένα προοδευτικό τροφικό έλκος μπορεί να καταλάβει μεγάλες περιοχές του δέρματος, αυξάνοντας το βάθος της νεκρωτικής επίδρασης. Η γονόρροια λοίμωξη που μπαίνει μέσα μπορεί να προκαλέσει ερυσίπελα, σηπτικές επιπλοκές, λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγίτιδα. Στο μέλλον, ένα προχωρημένο στάδιο τροφικού έλκους μπορεί να εξελιχθεί σε γάγγραινα αερίου. Αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για επείγουσα χειρουργική ιατρική παρέμβαση. Πολύ μεγάλες μη θεραπευτικές πληγές που έχουν εκτεθεί σε επιθετικές ουσίες όπως πίσσα, σαλικυλικό οξύ, μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις μετασχηματισμούς - καρκίνος του δέρματος.

Θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι

Οποιοδήποτε τροφικό έλκος στο πόδι απαιτεί ειδική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές. Θα πρέπει επίσης να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά σε άλλες συστάσεις. Κατά τη θεραπεία τροφικών ελκών στα άκρα των ποδιών, το πιο σημαντικό βήμα είναι ο εντοπισμός της υποκείμενης αιτίας της νόσου. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε ειδικούς όπως δερματολόγο, φλεβολόγο, ενδοκρινολόγο, αγγειοχειρουργό, καρδιολόγο, γενικό θεραπευτή. Πολύ προχωρημένα στάδια της νόσου, κατά κανόνα, αντιμετωπίζονται σε ειδικά χειρουργικά νοσοκομεία. Ωστόσο, εκτός από τον εντοπισμό και την εξάλειψη των κύριων αιτίων των τροφικών ελκών, πρέπει επίσης να θυμόμαστε για την καθημερινή φροντίδα της πληγείσας περιοχής. Πώς μπορεί να θεραπευτεί ένα τροφικό έλκος των κάτω άκρων; Θα εφαρμοστούν πολλές επιλογές. Εξαρτάται από την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας.

Συντηρητική θεραπεία. Όταν ένας ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα όπως αντιβιοτικά, φλεβοτονικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να θεραπεύσουν ένα μεγάλο μέρος των συμπτωμάτων της νόσου. Πολύ συχνά, στον ασθενή συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Solcoseryl, Tocopherol, Actovegil. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό..

Τοπική θεραπεία, με την οποία ο ασθενής μπορεί να θεραπεύσει βλάβες στο δέρμα και τους ιστούς. Για μια ασθένεια όπως ο διαβήτης, χρησιμοποιούνται αλοιφές που περιέχουν ένζυμα και αντισηπτικά. Αυτές οι θεραπείες προάγουν την επούλωση των πληγών και παρέχουν επίσης ανακούφιση από τον πόνο. Οι αλοιφές που αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος δεν συνιστάται να εφαρμόζονται στην ανοιχτή επιφάνεια ενός τροφικού έλκους. Οι αλοιφές όπως η λεβοσίνη, η διοξικόλη, η κουριοσίνη έχουν επίδραση επούλωσης πληγών. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται σε συμπίεση ή ειδικές σάλτσες..

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε μετά από πλήρη επούλωση των ελκών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η ροή του αίματος αρχίζει να αποκαθίσταται στις φλέβες στις πληγείσες περιοχές. Αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει φλεβεκτομή και παράκαμψη.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πληγών: Eplan, Chlorhexidine, Dioxidine. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα φουρακιλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου.

Λειτουργική παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια ενδείκνυται για σοβαρές και μεγάλες δερματικές αλλοιώσεις. Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ελκών με τον περιβάλλοντα νεκρό ιστό και το επακόλουθο κλείσιμο του ελαττώματος. Στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση φλέβας.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές:

Τροφοδοσία. Διεξάγεται για έλκη που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία κενού. Αυτή η διαδικασία βοηθά στη γρήγορη μείωση του πρηξίματος και την απομάκρυνση του πύου. Επιπλέον, σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα υγρό περιβάλλον στην ίδια την πληγή. Θα επηρεάσει την ανάπτυξη βακτηρίων..

Διαδερμική ραφή. Κατάλληλο για τη θεραπεία των υπερτασικών ελκών. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ο διαχωρισμός των φλεβικών - αρτηριακών συριγγίων.

Εικονικός ακρωτηριασμός. Σε αυτή τη διαδικασία, το μεταταρσικό οστό και η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση αποκόπηκαν. Ταυτόχρονα, η ακεραιότητα του ποδιού δεν παραβιάζεται, αλλά αφαιρούνται όλες οι εστίες της μόλυνσης των οστών. Βοηθά αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των νευροτροφικών ελκών..

Εάν το μέγεθος του έλκους δεν είναι μικρότερο από 10 τετραγωνικά εκατοστά, τότε το τραύμα κλείνεται με τους ιστούς του, σφίγγοντας έτσι το δέρμα δύο, τρία χιλιοστά την ημέρα, φέρνοντας έτσι τις άκρες πιο κοντά και κλείνοντάς την τελείως σε 36-40 ημέρες. Μια ουλή παραμένει στην περιοχή του τραύματος. Θα πρέπει να προστατεύεται συνεχώς από διάφορους τύπους τραυματισμών. Εάν η πληγείσα περιοχή φτάσει τα 10 τετραγωνικά εκατοστά, τότε η δερματική πλαστική γίνεται χρησιμοποιώντας το υγιές δέρμα του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Έχετε καταλάβει ότι ένα τροφικό έλκος στο πόδι δεν μπορεί να είναι φυσιολογικό. Αξίζει να μελετήσετε τα στάδια και τις φωτογραφίες αυτής της ασθένειας για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία. Η πορεία της θεραπείας με ειδικά φάρμακα πρέπει απαραίτητα να συνοδεύει οποιαδήποτε επέμβαση. Η θεραπεία με φάρμακα χωρίζεται σε διάφορα στάδια. Θα εξαρτηθεί από το στάδιο των παθολογικών διαδικασιών..

Στο πρώτο στάδιο (στο στάδιο του έλκους που κλαίει), τα ακόλουθα φάρμακα περιλαμβάνονται στη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας:

  • ΜΣΑΦ. Αντιμετωπίζει τη δικλοφενάκη, την κετοπροφαίνη.
  • Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για ενδοφλέβιες ενέσεις: ρεοπογλουκίνη, πεντοξυφυλλίνη.

Η τοπική θεραπεία σε αυτό το στάδιο συνίσταται στον καθαρισμό των ελκών από μη βιώσιμα επιθήλια και παθογόνα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Πλύσιμο πληγών με τα ακόλουθα διαλύματα αντισηπτικών: μαγγάνιο, φουρακιλίνη, ζωμοί σελαντίνης, χαμομήλι και κορδόνι.

Εφαρμογή επιδέσμων με φαρμακευτικές αλοιφές (λεβομεκόλη, διοξυκόλη, στρεπτόλαβαν) και ανθρακικό άλας (ειδικός επίδεσμος για ρόφηση).

Στο επόμενο στάδιο της θεραπείας, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ουλών και την αρχική φάση επούλωσης, χρησιμοποιούνται ειδικές θεραπευτικές αλοιφές για τροφικά έλκη - ακτιβίνη, solcoseryl, ebermin κ.λπ. Και επίσης φάρμακα - αντιοξειδωτικά, για παράδειγμα, τολκοφερόνη.

Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται ειδικοί επίδεσμοι τραυμάτων Geshispon, Algipor, Sviderm, Algimaf, Alevin. Η κατεργασία της έντονης επιφάνειας πραγματοποιείται με ένα μέσο όπως η curiosin. Στο τελικό στάδιο, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε την εμφάνιση τροφικού έλκους.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα τροφικό έλκος στο πόδι στο σπίτι

Συνειδητοποιήσατε ότι η φαρμακευτική αγωγή για τροφικά έλκη ποδιών μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα. Εκτός από τα φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λαϊκή μέθοδο. Ξεκινώντας τη θεραπεία ενός τροφικού έλκους με διάφορες λαϊκές συνταγές, πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε αίτηση:

Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εφαρμόστε μια μικρή ποσότητα υπεροξειδίου στο έλκος. Στη συνέχεια, πρέπει να πασπαλίζετε αυτό το μέρος με στρεπτοκτόνο. Στην κορυφή πρέπει να βάλετε μια χαρτοπετσέτα, προ-υγραμένη με 50 ml βραστό νερό. Προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας σε αυτό το νερό. υπεροξείδιο. Στη συνέχεια, κλείστε τη συμπίεση με μια σακούλα και δέστε την με έναν επίδεσμο ή κασκόλ. Η συμπίεση πρέπει να αλλάζει 2-3 φορές την ημέρα. Και πρέπει να προστεθεί στρεπτοκτόνο μετά την υγρασία της πληγής.

Θεραπευτικό βάλσαμο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τροφικών ελκών σε σακχαρώδη διαβήτη. Η σύνθεση αυτού του βάλσαμου περιλαμβάνει: 2 κρόκους αυγού, 100 γραμμάρια πίσσας αρκεύθου, μία κουταλιά της σούπας ροδό λάδι και ένα κουταλάκι του γλυκού εκλεπτυσμένο τερεβινθίνη. Αυτό το βάλσαμο πρέπει να εφαρμόζεται στο τροφικό έλκος και να καλύπτεται με επίδεσμο.

Σκόνη από ξηρά ταρτάρ φύλλα. Είναι απαραίτητο να πλύνετε την πληγή με διάλυμα rivanol. Επεξεργαστείτε με παρασκευασμένη σκόνη. Στη συνέχεια, εφαρμόστε έναν επίδεσμο. το επόμενο πρωί, πρέπει να πασπαλίζετε ξανά την πληγή με σκόνη, αλλά πριν από αυτό δεν χρειάζεται να πλυθεί. Στο εγγύς μέλλον, το έλκος θα αρχίσει να επουλώνεται.

Τα τροφικά έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντισηπτικούς παράγοντες: η πληγή πρέπει να πλυθεί με ζεστό νερό και σαπούνι πλυντηρίου. Τότε πρέπει να εφαρμόσετε αντισηπτικό και επίδεσμο. Αυτές οι σάλτσες πρέπει να εναλλάσσονται με εφαρμογές διαλύματος επιτραπέζιου και θαλασσινού αλατιού (μία κουταλιά της σούπας ανά λίτρο νερού). Η γάζα πρέπει να διπλωθεί σε τέσσερα στρώματα, να υγρανθεί στο παρασκευασμένο αλατούχο διάλυμα, να συμπιεστεί λίγο και να εφαρμοστεί στην πληγή. Στην κορυφή πρέπει να τοποθετήσετε χαρτί συμπίεσης και να το κρατήσετε για τρεις ώρες. Αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Πρέπει να υπάρχει διάλειμμα τριών ή τεσσάρων ωρών μεταξύ των εφαρμογών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε το έλκος ανοιχτό. Στο εγγύς μέλλον, το έλκος θα αρχίσει να μειώνεται σε μέγεθος και τα άκρα του θα γίνουν ροζ. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία επούλωσης έχει ξεκινήσει..

Τα σκόρδα ή τα κομπρέσες σκόρδου χρησιμοποιούνται για ανοιχτά έλκη. Πρέπει να πάρετε μια πετσέτα υφασμάτων ή γάζα πολλαπλών στρώσεων. Στη συνέχεια, πρέπει να το βρέξετε σε ζεστό ζωμό σκόρδου, πιέστε λίγο και απλώστε στην πληγή. Στη θήκη ή στο κατάπλασμα πρέπει να εφαρμοστεί ένα θερμαντικό επίθεμα και ένα στεγνό επίδεσμο από στεφάνη, ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού..

Ανακατέψτε το μέλι με το ασπράδι στην ίδια αναλογία. Είναι απαραίτητο να χτυπηθούν όλα τα συστατικά και να εφαρμοστούν στο έλκος, συμπεριλαμβανομένων και των ασθενών φλεβών. Στη συνέχεια, καλύψτε με το πίσω μέρος των φύλλων κολλιτσίδας. Το τελευταίο πρέπει να είναι 3 επίπεδα. Αυτή η συμπίεση πρέπει να αφεθεί όλη τη νύχτα. Θα πρέπει να κάνετε αυτή τη θεραπεία 5-8 φορές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι, ελλείψει σωστής και έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές: ερυσίπελα, μικροβιακό έκζεμα, περιοϊστίτιδα, αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου, πυόδερμα. Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο λαϊκές θεραπείες, ενώ παραμένετε της παραδοσιακής θεραπείας..

Αλοιφές για θεραπεία

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές αλοιφές: φυσικές ή αγορασμένες σε φαρμακείο. Τα έλκη επουλώνονται πολύ αποτελεσματικά και έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση των αλοιφών comfrey, arnica και geranium δωματίου. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται αλοιφή Vishnevsky. Από εκείνες τις αλοιφές που μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, είναι απαραίτητο να επισημανθούν όπως η λεβομεκόλη, η διοξικόλη και το στρεπτόλαβαν.

Τροφικά έλκη στα πόδια: θεραπεία τραυμάτων στο δεξί και το αριστερό κάτω πόδι

Αυτή η παθολογία δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή ορισμένων ασθενειών, χαρακτηρίζεται από επίμονη πορεία και συχνά θεραπεύεται μόνο με χειρουργική επέμβαση..

Οι λόγοι

Έλκη σχηματίζονται στο πλαίσιο της υποξίας των ιστών που προκαλείται από διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, του μεταβολισμού και της ενυδάτωσης των ιστών. Το δέρμα γίνεται πολύ ευάλωτο και ακόμη και οι επιφανειακές μικρο-ζημιές οδηγούν στο σχηματισμό ενός βαθιού ελάττωμα που δεν θεραπεύει καλά.

Η δευτερογενής λοίμωξη και η στασιμότητα του αίματος συμβάλλουν στη συσσώρευση τοξινών στην πληγείσα περιοχή, γεγονός που επιταχύνει την ανάπτυξη νέκρωσης και την εξέλιξη της παθολογίας..

Τι προκαλεί τροφικά έλκη στα πόδια; Αυτές οι διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο των δυσμενών επιπτώσεων διαφόρων αιτιών..

Υπάρχουν εξωτερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό ενός πεπτικού έλκους. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες βλάβες στο δέρμα:

  • πληγή (γρατσουνιές, περικοπές, μώλωπες)
  • κρυοπάγημα;
  • θερμικά ή χημικά εγκαύματα ·
  • χρόνιες φλεγμονώδεις και αλλεργικές δερματικές παθήσεις (φουρουλίωση, έκζεμα, δερματίτιδα).
  • ραδιενεργή βλάβη του δέρματος
  • πληγές πίεσης με παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς.

Οι αιτίες ενός τροφικού έλκους στο πόδι μπορεί να είναι επιπλοκές των ακόλουθων ασθενειών:

  • χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια - κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα, μειωμένη αρτηριακή κυκλοφορία λόγω διεργασιών στένωσης.
  • ενδοκρινολογική παθολογία - σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία
  • αρτηριακή υπέρταση
  • λεμφοστάση οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από τον ιό HIV ·
  • Βλάβες στο ΚΝΣ - τραυματισμοί στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, εγκεφαλικά επεισόδια, εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος.
  • λοιμώδης παθολογία (φυματίωση, σύφιλη)
  • ασθένειες του αίματος
  • δηλητηρίαση με αρσενικό, χρώμιο και βαρέα μέταλλα.

Συχνά οι ειδικοί δηλώνουν έναν συνδυασμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που οδήγησαν στο σχηματισμό τροφικού έλκους.

Συμπτώματα

Πώς ξεκινά ένα τροφικό έλκος; Ένα άτομο παραπονιέται για γρήγορη κόπωση όταν περπατά, ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια με μικρή άσκηση, το οποίο παραμένει σε ηρεμία. Κνησμός του δέρματος, αίσθημα καψίματος, σύρσιμο στο πόδι ή στο κάτω μέρος του ποδιού, κράμπες στους μύες του μοσχαριού, ειδικά τη νύχτα.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει τα ακόλουθα αρχικά σημάδια τροφικού έλκους:

  • μαλακούς ιστούς που βρίσκονται κάτω από τα άκρα ·
  • πάχυνση, τραχύτητα του δέρματος της πληγείσας περιοχής.
  • αποχρωματισμός του δέρματος στην πληγείσα περιοχή - ένα αυξανόμενο σημείο γκριζωπού ή μπλε-ιώδους χρώματος, που μοιάζει με αιμάτωμα με γυαλιστερή σκιά.
  • αυξημένη ευαισθησία στο σημείο του σχηματισμού έλκους, οξύς πόνος με ελαφριά επαφή.
  • Μπορεί να υπάρχει ορο-βλεννογόνος εκκένωση στο δέρμα στην περιοχή του σημείου.

Με μικρό τραυματισμό, υπερφόρτωση, νευρική εξάντληση, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα. Στο κέντρο του σημείου σχηματίζεται μια περιοχή ατροφίας της επιδερμίδας ενός λευκού χρώματος, εμφανίζεται μια αιματηρή απόρριψη.

Τα συμπτώματα ενός τροφικού έλκους στη μέση της νόσου είναι τα εξής:

  • σοβαρό πρήξιμο του κάτω ποδιού ή του ποδιού. περισσότερα για το οίδημα των ποδιών →
  • η παρουσία ελκώδους βλάβης, επιρρεπής σε ταχεία αύξηση και εμβάθυνση απουσία θεραπείας ·
  • αιματηρή και πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή.
  • βασανιστικός πόνος στα πόδια, επιδεινωμένος από την άσκηση και τη νύχτα, περιορίζοντας την κινητική δραστηριότητα.
  • γενικές διαταραχές (πυρετός, ρίγη, κόπωση, κακή όρεξη).

Τα έλκη ταξινομούνται σύμφωνα με την υποκείμενη αιτία..

Το φλεβικό τροφικό έλκος εμφανίζεται σε 8 στους 10 ασθενείς. Η αιτία είναι στασιμότητα λόγω διαταραχών της φλεβικής κυκλοφορίας. Ένα τροφικό έλκος του ποδιού σχηματίζεται συχνότερα στο κάτω τρίτο στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού.

Αρτηριακός

Το ιστορικό για την ανάπτυξη παθολογίας στο 20% των ασθενών είναι η εξάλειψη ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων. Η αρτηριακή στένωση οδηγεί σε ισχαιμία και νέκρωση μαλακών ιστών στα πόδια. Οι πιο συχνά προκλητικές στιγμές είναι τραυματισμοί ή υποθερμία των άκρων, η χρήση δυσάρεστων παπουτσιών.

Χαρακτηριστικά αυτού του τύπου τροφικών ελκών: συμβαίνει συχνότερα στα γηρατειά, ένα άτομο δυσκολεύεται να περπατήσει στις σκάλες και να αισθανθεί κρύο στο πόδι.

Κατά την εξέταση, το πόδι είναι κρύο. Τις περισσότερες φορές, μικρά έλκη με συμπτώματα εξουδετέρωσης βρίσκονται στη φτέρνα, στο μεγάλο δάκτυλο και στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού. Έχουν σχήμα οβάλ, πυκνά άκρα, το δέρμα γύρω τους αποκτά κίτρινη απόχρωση.

Διαβητικός

Ένα τροφικό έλκος του ποδιού είναι μια κοινή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη. Τυπικός εντοπισμός είναι ο αντίχειρας ή τα τραυματισμένα καλαμπόκια στην περιοχή της σόλας. Αναπτύσσεται στη διαβητική αγγειοπάθεια με φόντο έντονες διακυμάνσεις στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά: μειωμένη ευαισθησία στα πόδια, εξαφάνιση των αντανακλαστικών των τενόντων, ταχεία αύξηση του μεγέθους των ελαττωμάτων, τάση ανάπτυξης νέκρωσης, αντίσταση στη θεραπεία.

Νευροτροφικό

Με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα έλκη βρίσκονται στα τακούνια, στα πέλματα.

Χαρακτηριστικά των νευροτροφικών ελκών: μικρό μέγεθος και σημαντικό βάθος τραυμάτων (μέχρι το οστό), άφθονη πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή απουσία πόνου.

Υπερτασικός

Σπάνιες, συνήθως σε ηλικιωμένες γυναίκες με παρατεταμένη αρτηριακή υπέρταση.

Διαφέρουν στον αργό σχηματισμό και στα δύο πόδια ταυτόχρονα, σύνδρομο σοβαρού πόνου, υψηλή συχνότητα πυώδους επιπλοκών.

Μολυσματικός

Σχηματίστηκε στα πόδια με προχωρημένες δερματικές παθήσεις σε φόντο ανθυγιεινών καταστάσεων και στρωματοποίηση δευτερογενούς πυώδους λοίμωξης. Χαρακτηριστικά: ημικυκλικό σχήμα, μικρές διαστάσεις και βάθος.

Ποιος γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία των τροφικών ελκών?

Τα τροφικά έλκη με κιρσούς αντιμετωπίζονται από φλεβολόγους και αγγειοχειρουργούς. Οι ασθενείς με παρουσία ελκωτικών δερματικών ελαττωμάτων οποιασδήποτε αιτιολογίας υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία, καθώς η αποτελεσματική θεραπεία ενός τροφικού έλκους είναι δυνατή μόνο σε σταθερές συνθήκες. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία και δυναμική παρατήρηση.

Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο σπίτι επιτρέπεται μόνο στο νωρίτερο στάδιο.

Διαγνωστικά

Ένα τροφικό έλκος στο πόδι συνοδεύεται από συγκεκριμένα παράπονα και έχει χαρακτηριστική εμφάνιση κατά την εξέταση. Το κύριο καθήκον των ειδικών είναι να ανακαλύψουν την αιτία της νόσου. Μόνο μετά τη διαπίστωση της αιτιολογίας των ελκωτικών βλαβών, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Πραγματοποιούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Πλήρης συλλογή αναμνηστικών και εξέταση από θεραπευτή, φλεβολόγο, αγγειοχειρουργό.
  2. Εργαστηριακές μέθοδοι: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των επιπέδων γλυκόζης, βιοχημικών εξετάσεων αίματος, ανοσογράφου, βακτηριολογικής ανάλυσης ελκωτικών εκκρίσεων και βιοψίας ληφθέντων βιοϋλικών.
  3. Οργανολογικές μέθοδοι: ρεογραφία, αγγειογραφία με την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης, υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων (dopplerography, duplex εξέταση).

Θεραπεία

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι ο αντίκτυπος στην υποκείμενη ασθένεια, η καταπολέμηση της δευτερογενούς λοίμωξης, η διέγερση της επούλωσης της επιφάνειας του έλκους.

Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • την αιτία της εμφάνισης και τη διάρκεια της ύπαρξης δερματικής βλάβης ·
  • την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.
  • μέγεθος και βάθος του ελαττώματος του δέρματος, ρυθμός ανάπτυξης
  • κατάσταση του δέρματος γύρω από το έλκος.

Πώς να θεραπεύσετε ένα τροφικό έλκος; Η θεραπεία είναι εξαιρετικά περίπλοκη, πολύπλοκη και μακρά. Θεωρείται συχνότερα ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, καθώς οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι πολύ αποτελεσματικές..

Εάν η επέμβαση αντενδείκνυται για τον ασθενή για κάποιο λόγο, ο στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η αύξηση και εμβάθυνση του ελαττώματος του δέρματος..

Στο νοσοκομείο, σε έναν ασθενή με τροφικό έλκος παρέχεται ανάπαυση στο κρεβάτι, το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση για να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και των λεμφών.

Συντηρητικός

Δεν έχει αναπτυχθεί καθολικό φάρμακο για τροφικά έλκη, εξίσου αποτελεσματικό σε όλους τους τύπους ασθενειών. Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων..

Πώς να αντιμετωπίσετε τα τροφικά έλκη με κιρσούς; Οι ειδικοί συνταγογραφούν σύνθετη θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να σταματήσει η φλεγμονή και η νεκρωτικοποίηση των ιστών, να διεγείρουν τις θεραπευτικές διαδικασίες.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

  1. Αγγειοδραστικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φλεβοτονικών (Troxevasin, Detralex) και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Thrombo-ass). Προώθηση της αγγειοδιαστολής, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβών και μείωση της φλεβικής στάσης. Διαβάστε περισσότερα για το Thrombo ass και τα ανάλογα →
  2. Θεραπεία με έγχυση - διαλύματα αιμοδόζης, ρεοπολυγλυκίνης για τοξικότητα.
  3. Αποσυμφορητικά. Χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, περιοδικά, υπό την επίβλεψη γιατρού. Όταν λαμβάνονται, παρακολουθείται η περιεκτικότητα των ηλεκτρολυτών στο αίμα.
  4. Αντιβιοτικά - με μολυσματική αιτιολογία έλκους ή στρώματος δευτερογενούς λοίμωξης. Συνταγογραφείται μετά την απομόνωση του παθογόνου παράγοντα από την ελκώδη έκκριση και τη διαπίστωση της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων.
  5. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - παρουσία πυώδους εκκρίσεως, φλεγμονώδους αντίδρασης των γύρω ιστών και σύνδρομο σοβαρού πόνου.
  6. Τα φάρμακα υποευαισθητοποίησης μειώνουν την έκκριση της επιφάνειας του έλκους.

Τα ίδια φάρμακα σε διαφορετικούς συνδυασμούς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τροφικών ελκών οποιασδήποτε αιτιολογίας..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναγέννησης, συνταγογραφείται αντιοξειδωτική, μεταβολική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία - ενέσεις Mexidol, Actovegin, ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Β.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των τροφικών ελκών. Το UHF χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος των φαρμάκων, της ηλεκτροφόρησης με διαλύματα επούλωσης πληγών, αντιφλεγμονωδών και αγγειακών φαρμάκων. Πρακτική θεραπεία με λέιζερ για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναγέννησης και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστώνται υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία με όζον, θεραπεία με λάσπη, υπερβαρική οξυγόνωση, πλασμαφαίρεση.

Η θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων συμπληρώνει τη σωστή διατροφή. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πρήξιμο στα πόδια, ένα άτομο πρέπει να τρώει περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να ελέγχει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, να αποκλείει τα αλμυρά, πικάντικα, τουρσί τρόφιμα. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τρώνε σύμφωνα με τις συστάσεις ενός ενδοκρινολόγου και παρακολουθούν τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους.

Τοπική θεραπεία

Για τον καθαρισμό της πληγής από πύον και νεκρό ιστό, αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντισηπτικά:

  • υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης ·
  • 3% διάλυμα βορικού οξέος.
  • διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ορισμένης συγκέντρωσης ·
  • Ριβανόλη;
  • ένζυμα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα τροφικά έλκη στα πόδια μετά τον καθαρισμό του από πύον; Για την επούλωση και την επιταχυνόμενη ουλή των ελαττωμάτων του δέρματος, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές αλοιφές: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Αποτελεσματική χρήση ειδικών επιδέσμων και σφουγγαριών με αντιβακτηριακά, αντιεκκριτικά και επούλωση τραυμάτων (Allevin, Algipor, Geshispon).

Είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε έναν ελαστικό επίδεσμο, ο οποίος αντικαθίσταται όπως απαιτείται αρκετές φορές την ημέρα. Προστατεύει όχι μόνο την πληγείσα περιοχή από δευτερογενή λοίμωξη και τραυματισμό, αλλά βοηθά επίσης στη μείωση του πρήξιμου.

Χειρουργική επέμβαση

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί επιτέλους ένα τροφικό έλκος στο πόδι με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Για να είναι επιτυχής η επέμβαση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά ο ασθενής για την επερχόμενη επέμβαση, να επιτευχθεί βελτίωση στην ευεξία, σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης και έναρξη της επούλωσης της επιφάνειας του τραύματος.

Οι ακόλουθες μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί στην αγγειοχειρουργική:

  • χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για αγγειακές παθήσεις.
  • αφαίρεση τμήματος φλέβας με κιρσούς (φλεβεκτομή).

Παρουσία μεγάλου και βαθιού έλκους, μεταμοσχεύεται ένα δερματικό μόσχευμα.

Λαϊκές μέθοδοι

Το ζήτημα της πιθανότητας θεραπείας εξωτερικών ασθενών με τροφικά έλκη αποφασίζεται μόνο από τον ειδικό που παρακολουθεί. Με μια μικρή διάρκεια της νόσου, μικρά μεμονωμένα έλκη που βρίσκονται στο στάδιο της αναγέννησης, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει λαϊκές συνταγές ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσετε ένα τροφικό έλκος στο σπίτι; Καθαρίζουν την επιφάνεια της πληγής από τα υπολείμματα του πύου, καθώς επιβραδύνει την επούλωση. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται αφέψημα φαρμακευτικού χαμομηλιού, celandine, string, calendula.

Μετά το πλύσιμο του έλκους, με την άδεια του γιατρού, εφαρμόζονται αλοιφές φαρμακείου, οι οποίες βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην επούλωση, συμπεριλαμβανομένης της αλοιφής Vishnevsky, της αλοιφής ιχθυόλης..

Μπορείτε να θεραπεύσετε το έλκος με το χυμό ενός χρυσού μουστάκι, να φτιάξετε έναν επίδεσμο με μια αλοιφή που παρασκευάζεται με βάση την πρόπολη, το comfrey, το arnica. Εφαρμόστε κομπρέσες με σκόνη από φύλλα τρυγιού, χρυσό μουστάκι, φλοιό ιτιάς ή βελανιδιάς, που μπορεί να μείνει όλη τη νύχτα.

Είναι αδύνατο να βασιστείτε μόνο στην παραδοσιακή ιατρική, η άρνηση σύνθετης θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Επιπλοκές

Σε προχωρημένες περιπτώσεις και ελλείψει ενεργού θεραπείας, εμφανίζονται ορισμένες επικίνδυνες επιπλοκές:

  • στρωματοποίηση δευτερογενούς λοίμωξης, πιθανώς ερυσίπελας.
  • δερματικές παθήσεις (έκζεμα)
  • βλάβη στο οστεοαρθρικό σύστημα (αρθρίτιδα, περιοστίτιδα, συσπάσεις).
  • αγγειακές διαταραχές (θρόμβωση)
  • νεοπλάσματα του δέρματος (σε εξαιρετικά προχωρημένες περιπτώσεις).

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;?

Τα έλκη είναι επικίνδυνα με ταχεία πρόοδο σε σοβαρές υποκείμενες ασθένειες. Επιπλέον, όχι μόνο αυξάνουν το μέγεθος, αλλά επίσης γίνονται πολυάριθμα, μπορούν να συγχωνευθούν σε μια εκτεταμένη επιφάνεια τραύματος.

Επίσης, αυτή η παθολογία διακρίνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • τάση για επαναλαμβανόμενη πορεία.
  • αντοχή σε όλες τις μεθόδους θεραπείας, εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, η οποία μπορεί να έχει αντενδείξεις.
  • η πιθανότητα εμφάνισης σήψης - με έλκη φλεβικής προέλευσης, γάγγραινα - με διαβητικά έλκη, οστεομυελίτιδα.

Πρόληψη

Ο κύριος κανόνας είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα σε περίπτωση προβλημάτων υγείας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, για να αποφύγετε υποτροπές, είναι σημαντικό να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • ετήσια περιποίηση σπα στα σανατόρια του αντίστοιχου προφίλ ·
  • έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ισορροπημένη διατροφή και έλεγχο βάρους.
  • αποκλεισμός παρατεταμένων στατικών φορτίων, υποθερμία των ποδιών
  • τακτική χρήση της ιατρικής φανέλας και του ελαστικού επίδεσμου, ειδικά όταν περπατάτε.
  • συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα στον σακχαρώδη διαβήτη.
  • χρησιμοποιώντας άνετα παπούτσια, πατερίτσες και μπαστούνια για να μειώσετε το φορτίο στα πόδια.
  • φυσικά λήψη συμπλοκών βιταμινών και ανόργανων συστατικών που συνιστά ένας γιατρός για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, των αντιθρομβωτικών παραγόντων.

Τα έλκη σχηματίζονται ως σοβαρές επιπλοκές προηγμένων ασθενειών. Προχωρούν σταθερά, είναι ανθεκτικά στη θεραπεία και συχνά επαναλαμβάνονται. Μόνο λίγα είδη στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπευτικές μεθόδους. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε στο σπίτι χωρίς να καταφύγετε σε ιατρική βοήθεια.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία, την προσεκτική εφαρμογή των ιατρικών συστάσεων και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, κατά της οποίας εμφανίστηκε το έλκος.

Τροφικά έλκη στο πόδι: φωτογραφία, αρχικό στάδιο, μέθοδοι θεραπείας

Τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων είναι ένα μη θεραπευτικό ελάττωμα στο τμήμα του δέρματος στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή ορισμένων ασθενειών.

Αυτή η παθολογία προκαλείται από μια σοβαρή διαταραχή στο κυκλοφορικό σύστημα..

Το ελάττωμα δεν είναι μόνο αντιαισθητικό στην εμφάνιση, αλλά και με σοβαρές επιπλοκές.

Απαιτείται σύνθετη θεραπεία για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Γιατί συμβαίνει, ποια είναι τα συμπτώματα, πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία, αξίζει να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Λόγοι για την εκπαίδευση

Με ένα έλκος, υπάρχει στασιμότητα του αίματος στη φτέρνα ή στα δάκτυλα των ποδιών.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε παραβίαση της εκροής αίματος στα κάτω άκρα. Το:

  • εγκαύματα
  • κρυοπάγημα;
  • αγγειακές πλάκες;
  • φορώντας σφιχτά, άβολα παπούτσια.
  • ρήξη νευρικών κορμών.
  • Κιρσοί;
  • χημικά, φυσικά, θερμικά εγκαύματα
  • αλλεργική αντίδραση;
  • λεμφοστάση λόγω μηχανικής τριβής με τη σόλα των ποδιών.

Είναι η έλλειψη διατροφής και παροχής οξυγόνου στα κάτω άκρα που οδηγεί σε επιδείνωση της ροής του αίματος, συμφόρηση, ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας και μη θεραπευτική πληγή με τη μορφή πληγής που διεισδύει βαθιά στο δέρμα, επηρεάζοντας το κυκλοφορικό σύστημα.

Ένα τροφικό έλκος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε τροποποίηση του υποδόριου ιστού και της επιδερμικής στιβάδας, διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένους. Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες μπορούν να προκληθούν:

Ένα έλκος στο πόδι θεωρείται μη επουλωτική, κλαίγοντας πληγή για περισσότερο από 1,5 μήνες.

Η νόσος μπορεί να είναι δευτερογενής, στο πλαίσιο των κιρσών, της θρομβοφλεβίτιδας, του σακχαρώδους διαβήτη, της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, της υπέρτασης, της θρομβοαγγειίτιδας, των ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε?

Ένα τροφικό έλκος αναπτύσσεται όχι μόνο ως αποτέλεσμα ασθενειών, αλλά μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε περίπτωση μόλυνσης μαλακών ιστών στα πόδια, όταν ο άνθρακας ή η σύφιλη γίνεται η αιτία.

Στην παρακάτω φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται ένα τροφικό έλκος των κάτω άκρων.

Η σύφιλη μεταδίδεται μέσω οικιακής επαφής. Η μόλυνση του ποδιού είναι πολύ δυνατή εάν δεν παρατηρηθούν απλές συνθήκες υγιεινής, έγκαιρη θεραπεία του τραύματος, κοπή στη σόλα του ποδιού.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί σε παιδιά ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, περνώντας από το κανάλι γέννησης ή μέσω του μητρικού γάλακτος της μητέρας. Η σύφιλη μπορεί να προσβληθεί μέσω αίματος μέσω μετάγγισης.

Σε επαφή με ζώα ή την κατανάλωση μολυσμένου γάλακτος, το κρέας μπορεί να γίνει πηγή μόλυνσης από άνθρακα.

Περίπου 5-6 ημέρες από τη στιγμή που εμφανίζονται οι πρώτες εκφυλιστικές αλλαγές στο δέρμα (ιδίως στο πόδι) με τη μορφή μικρού διαβρωτικού τραύματος με ανώμαλες άκρες.

Ταξινόμηση

Τα τροφικά έλκη εκχωρήθηκαν σε έναν ταξινομητή, με κωδικό σύμφωνα με το ICB-10, συγκεκριμένα, KDL 98/4.

Μια ασθένεια σημαίνει ένα ελάττωμα του βλεννογόνου του δέρματος με οξεία ή χρόνια πορεία. Η πληγή διαρρέει συνεχώς, δεν επουλώνεται, γιορτάζει.

Η κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα είναι μειωμένη.

Ένα ελάττωμα στο πόδι προκαλεί όχι μόνο τη διείσδυση της λοίμωξης, αλλά και προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, την εμφάνιση αθηροσκληρωτικών πλακών όταν η κύρια αρτηρία έχει υποστεί βλάβη ή αθηροσκλήρωση.

Πώς είναι το έλκος, αρχικά σημάδια

Η πρώτη ψώρα ή έλκος σχηματίζεται γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες. Τίποτα δεν παρεμβαίνει εάν η παροχή αίματος στις αρθρώσεις είναι μειωμένη, η ανοσία μειώνεται.

Το αρχικό στάδιο ξεκινά με μια τροποποίηση του καλύμματος του δέρματος.

Η πληγείσα περιοχή στη σόλα (δείτε την παρακάτω φωτογραφία για το πώς φαίνεται το αρχικό στάδιο) ή στο τμήμα του κάτω ποδιού αποκτά βερνίκι, λαμπερή σκιά. Τότε υπάρχει μια πάχυνση, υπερχρωματισμός.

  • ερυθρότητα, πρήξιμο, πρήξιμο
  • αίσθημα καύσου και φούσκωμα
  • διαρροή υγρού με τη μορφή σταγονιδίων δροσιάς μέσω δέρματος ευρεσιτεχνίας.
  • την εμφάνιση λευκών κηλίδων στην περιοχή του νεκρού δέρματος.
  • νέκρωση ιστών
  • ο σχηματισμός μιας κηλίδας, που ξεχειλίζει ακόμη και από μια μικρή αφή?
  • Απόκτηση απόχρωσης κερασιάς και αύξηση μεγέθους με την πάροδο του χρόνου.

Αρχικά, το έλκος δεν υπερβαίνει τα 2-3 cm. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε σε περίπτωση μόλυνσης, το πυώδες περιεχόμενο με δυσάρεστη οσμή θα αρχίσει να απομακρύνεται.

Με τη διάρκεια της φλεγμονώδους πορείας, το έλκος θα αυξηθεί σε μέγεθος. Το αρχικό στάδιο του έλκους θα αλλάξει σε πιο υποκειμενικά και σαφώς ορατά συμπτώματα.

Ως αποτέλεσμα των κυκλοφοριακών διαταραχών, τα πόδια διογκώνονται και διογκώνονται και γίνονται κρύα στην αφή. Πρόσθετα συμπτώματα:

  • αίσθηση καψίματος, θερμότητα, φούσκωμα
  • κατάσχεση των μυών με κράμπες, ειδικά τη νύχτα.
  • την εμφάνιση ενός απαλού, λαμπερού και ζεστού στα σημεία αφής μιας σκούρας μοβ απόχρωσης.

Σταδιακά, ένα τροφικό έλκος στο πόδι θα αυξηθεί σε μέγεθος και, με την προσθήκη μιας λοίμωξης, η φλεγμονώδης διαδικασία θα οδηγήσει τελικά σε δηλητηρίαση αίματος, σήψη και θάνατο. Αυτό είναι ένα είδος ύπνου που μπορεί να εμφανιστεί στη φτέρνα (πέλμα) του ποδιού..

Συχνά η βασική αιτία: φοράτε σφιχτά, σφιχτά, τραχιά παπούτσια ή λοίμωξη απουσία προσωπικής υγιεινής. Τα ακόλουθα μπορούν να προκαλέσουν βλάβες στα πόδια:

Όταν εμφανίζεται ένα λευκό σημείο στο δέρμα, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην αναβάλουν τη μετάβαση στην κλινική και να υποβληθούν σε πλήρη διάγνωση.

Ένα τροφικό έλκος μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Μόνο η θεραπεία στο αρχικό στάδιο θα σας επιτρέψει να σώσετε από σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες έως την ανάπτυξη γάγγραινας, νέκρωση ιστού όταν συνδέεται η σήψη.

Διαγνωστικά μέτρα

Για μια λεπτομερή μελέτη της κατάστασης των κάτω άκρων και τον εντοπισμό της πρώτης αιτίας που προκάλεσε την ασθένεια, διεξάγεται μια ολοκληρωμένη μελέτη:

  • οπτική επιθεώρηση του σημείου βλάβης ·
  • συλλογή του ιστορικού του ασθενούς ·
  • εξέταση αίματος βιοχημείας
  • Υπέρηχος;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • Ιστολογία;
  • μικροβιολογία;
  • κυτταρολογία για μια λεπτομερή μελέτη όχι μόνο του σημείου βλάβης στο πλαίσιο της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος, αλλά και των κοντινών υγιών ιστών για τον διορισμό επαρκούς συστηματικής θεραπείας.

Πώς γίνεται η θεραπεία?

Η θεραπεία είναι μακροχρόνια και περίπλοκη. Η αυτοθεραπεία αποκλείεται, καθώς συχνά με ένα τροφικό έλκος υπάρχει μόνο μία διέξοδος - μια επέμβαση. Εάν η υπόθεση είναι απλή και δεν παραμεληθεί, τότε ο γιατρός πιθανότατα θα αποφασίσει για μια πορεία ιατρικής θεραπείας..

Εάν πρόκειται να εκτελεστεί μια επέμβαση, το παρασκεύασμα αποτελείται από:

  • Καθαρισμός της πληγής με αντισηπτικά από νεκρά σωματίδια που επιβραδύνουν την επούλωση.
  • συνταγογράφηση φαρμάκων για τη βελτίωση του τροφισμού και της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
  • υπέρυθρη ακτινοβολία κατά την ανίχνευση παθογόνων μικροχλωρίδων στο σημείο του τραυματισμού.
  • πραγματοποίηση θεραπείας με όζον, ακτινοβόληση με λέιζερ, θεραπεία κενού για επιτάχυνση της επούλωσης, τόνωση της ανάπτυξης και κοκκοποίησης, βελτίωση του τροφισμού σε πρώιμο στάδιο της διαδικασίας έλκους.

Στους ασθενείς εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, ανεβάζοντας το πόνο στο πόδι, ώστε το αίμα να μην σταματήσει.

φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της βασικής αιτίας που οδήγησε στην ασθένεια. Καθορισμένος:

  • μη στεροειδή φάρμακα (Diclofenac)
  • αντιισταμινικά (Suprastin, Diazolin)
  • αντισηπτικά (Furacilin, Chlorhexidine) για τοπικές επιδράσεις.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Πεντοξυφυλλίνη, Clopidogrel, Curantil, Cardiomagnyl, Aspirin)
  • αναγεννητικές αλοιφές και γέλες (Levomekol, Solcoseryl, Dimexide)
  • αναισθητικά (Furacilin, Chlorhexidine, χαμομήλι αφέψημα)
  • αλοιφές για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (Venolife, Rutozid)
  • ευαισθητοποιητικοί παράγοντες (Tavegil)
  • phlebotonics (Antistax, Detralex);
  • ΜΣΑΦ για την ανακούφιση ενός επώδυνου συμπτώματος και την ενίσχυση της αναγέννησης των ιστών (Curiosin, Actovegin).

Είναι επιτακτική ανάγκη για τον ασθενή να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής, τη διατροφή.

Ακόμη και σε περίπτωση επέμβασης, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς προπαρασκευαστικές διαδικασίες: καθημερινή θεραπεία τραυμάτων με ειδικές γέλες, αντισηπτικά, συνθέσεις για την επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, Dioxide).

Εμφανίζονται η ακτινοβόληση UHF, η μαγνητοθεραπεία, η θεραπεία βλαβών με οξυγόνο, άζωτο.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ένα τροφικό έλκος στο πόδι έχει αυξηθεί σε μεγάλο μέγεθος, τότε η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με εκτομή νεκρού ιστού του επιθηλίου, αφαίρεση φλεγμονώδους νεκρωτικού ιστού.

Σήμερα, οι γιατροί ασκούν κουρτίτιδα, εκκένωση ελκώδους ελαττώματος στο δέρμα που προκαλείται από υπέρταση ή φλεβική στάση αίματος, επίσης με νευρωτική μορφή έλκους.

Είναι δυνατή η μεταμόσχευση δέρματος από ένα μέρος του μηρού, των γλουτών. Είναι απαραίτητο να επιστρέψετε τον ασθενή σε ένα κανονικό βιοτικό επίπεδο.

Προσοχή! Ένα τροφικό έλκος έχει ασαφή αιτιολογία και ακόμη και με ένα μικρό μη θεραπευτικό τραύμα στο πόδι, η θεραπεία στο σπίτι δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στις αρθρώσεις.

Εάν τα τροφικά έλκη στα πόδια είναι μικρά, τότε μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε στο σπίτι με την άδεια ενός γιατρού:

  • διάλυμα σαπουνιού για τον καθαρισμό της πληγής από νέκρωση, φλυκταινώδεις αλλοιώσεις.
  • θεραπεία τραυμάτων με αντισηπτικά (Heparin, Levomekol), αλλά υπό ιατρική παρακολούθηση. Οι αντισηπτικοί επίδεσμοι πρέπει να αλλάζονται καθημερινά (2-3 φορές την ημέρα) για να αποφευχθεί η μόλυνση του τραύματος. Επιπλέον, οι αλοιφές (Solcoseryl, Argosulfan) θα βοηθήσουν στην αναγέννηση, την τόνωση της κυτταρικής διαίρεσης και την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.

Τα έργα δεν πρέπει να είναι μάταια. Σταδιακά, το έλκος του έλκους θα αρχίσει να στεγνώνει και να επουλώνεται. Το κύριο πράγμα είναι να θεραπεύετε κάθε μέρα με αλοιφές έως ότου το έλκος να επουλωθεί εντελώς..

Πιθανές επιπλοκές

Η σόλα των ποδιών είναι ένα μέρος που, εάν δεν αντιμετωπιστεί συστηματικά και τακτικά, εάν εμφανιστούν τροφικά έλκη στα πόδια, η διείσδυση μικροοργανισμών στο τμήμα του δέρματος θα εξαπλωθεί γρήγορα σε όλο το σώμα με την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

Το έλκος, που εκτίθεται σε τοξικές βλάβες, θα αρχίσει να σαπίζει. Οι ιστοί αποσύνθεσης, απελευθερώνοντας τοξικά προϊόντα, γρήγορα διασκορπίζονται μέσω του αίματος με τη ροή της λέμφου και στη συνέχεια σε όλο το σώμα.

Στο πλαίσιο της προσθήκης της λοίμωξης, η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται, με αποτέλεσμα να μπορείτε να αποκτήσετε ογκολογία, την ανάπτυξη όγκου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όχι μόνο ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αλλά και εκείνους με ασθενή ανοσία, μολυσμένους με HIV, για τους οποίους ακόμη και μια ασήμαντη πληγή στο πόδι γίνεται θανατηφόρα.

Η πρόληψη έρχεται πρώτη. Σπουδαίος:

  • ακολουθήστε μια δίαιτα
  • αποφύγετε τραυματισμό στο δέρμα στα πόδια.
  • Φορέστε άνετα παπούτσια.
  • διατηρήστε τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα για να αποφύγετε την ανάπτυξη διαβητικών ελκών στα πόδια.

Το τροφικό έλκος είναι από καιρό γνωστό στους ανθρώπους, αν και η θεραπεία και η πρόληψη παραμένουν σχετικές μέχρι σήμερα..

Αιτίες τροφικών ελκών - πρώτα συμπτώματα, συντηρητική και χειρουργική θεραπεία

Οι παθολογικές διεργασίες που οδηγούν στο σχηματισμό ελκωτικών ελαττωμάτων έχουν πολλές αιτίες. Οι γιατροί που υπόσχονται μια γρήγορη θεραπεία είναι πιο πιθανό να θεραπεύσουν το σύμπτωμα παρά να αντιμετωπίσουν την πηγή του προβλήματος. Τα τροφικά έλκη εντοπίζονται στα περισσότερα διαγνωστικά επεισόδια στα κάτω άκρα (σε ορισμένες περιπτώσεις στα χέρια) και αντιπροσωπεύουν βλάβες του δέρματος που δεν επουλώνονται για περισσότερο από 6 εβδομάδες.

Τι είναι ένα τροφικό έλκος

Στην ουσία, είναι μια τροφική ελκώδης βλάβη, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση του ανώτερου στρώματος του δέρματος και περιοχή του ιστού με βλάβη στα αγγεία κάτω από αυτό (δεν είναι μεταδοτική, εκτός από μολυσματικές ασθένειες). Τέτοιες εκδηλώσεις εντοπίζονται συχνά στα πόδια, καθώς το μέγιστο φορτίο τους εμφανίζεται στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, τα έλκη βρίσκονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος όπου η μικροκυκλοφορία ιστών είναι μειωμένη. Μοιάζουν με ένα έλκος που περιβάλλεται από ελαττώματα του δέρματος, από τα οποία απελευθερώνονται πύον, λέμφες και αίμα.

Συμπτώματα

Είναι δύσκολο να παρατηρήσουμε τον σχηματισμό έλκους, διότι στην αρχή της ανάπτυξης, δεν διαφέρει από τον μώλωπα. Συχνά, οι ασθενείς απευθύνονται σε ειδικούς όταν απαιτείται ήδη μια πλήρης χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των καταστρεμμένων ιστών. Εάν ο ασθενής γνωρίζει ότι η ασθένειά του μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό τέτοιων ελκών, τότε θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του δέρματος του. Σημάδια ελκωτικών εκδηλώσεων και τα αρχικά στάδια ανάπτυξής τους (για παράδειγμα, τα πόδια, αλλά όλα τα σημεία αναφέρονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος):

  • τακτική σοβαρή διόγκωση των κάτω άκρων.
  • σοβαρές περιοδικές κράμπες στα μοσχάρια (συχνότερα τη νύχτα).
  • καύση και κνησμός σε ορισμένες περιοχές.
  • αίσθημα ζέστης στα πόδια.
  • αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα σε επαφή
  • πάχυνση του δέρματος
  • εκκένωση επιφάνειας που μοιάζει με ιδρώτα.

Οι λόγοι

Ένα τροφικό έλκος είναι ένα σύμπτωμα μιας επικίνδυνης ασθένειας και όχι ένα ανεξάρτητο πρόβλημα. Εάν αντιμετωπίζετε μόνο ένα δερματικό πρόβλημα, τότε μετά από λίγο θα εμφανιστεί ξανά (ή η θεραπεία θα είναι ανεπιτυχής). Όταν ένας αγγειοχειρουργός κάνει διάγνωση, σίγουρα θα στείλει τον ασθενή για πλήρη εξέταση για να εντοπίσει την αιτία της ελκώδους βλάβης. Τι μπορεί να προκαλέσει τροφικά έλκη στα πόδια:

  • τραυματισμοί οποιουδήποτε τύπου που δεν έχουν αντιμετωπιστεί σωστά ·
  • εγκαύματα
  • κρυοπάγημα;
  • πληγές κατάκλισης;
  • επιπλοκή των κιρσών
  • χρόνια αγγειακή νόσο
  • δράση χημικής επαφής ·
  • έκθεση σε ακτινοβολία ή ακτινοβολία ·
  • συνεχής φθορά ακατάλληλων παπουτσιών.
  • επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη
  • πυώδεις λοιμώξεις
  • ανεπαρκής διαπερατότητα του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • εξασθενημένη ανοσία, συμπεριλαμβανομένου του AIDS ·
  • χρόνια αρτηριακή υπέρταση
  • μια απότομη αύξηση του σωματικού βάρους (βρίσκεται σε bodybuilders που αναπτύσσουν ενεργά μυς).
  • σύφιλη;
  • φυματίωση;
  • τραυματισμοί εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.

Η νόσος του τροφικού πεπτικού έλκους, ανάλογα με τη θέση και την αιτία, μπορεί να έχει διαφορετική αιτιολογία, επομένως, είναι σημαντικό να διαγνωστεί με ακρίβεια η αρχική ασθένεια. Τα έλκη αρχίζουν να σχηματίζονται σε διαφορετικά επίπεδα ιστών και οι ποικιλίες τους ταξινομούνται επίσης λόγω του σχηματισμού και της δομής τους. Υπάρχουν έξι βασικοί τύποι ελκών:

  1. Αρτηριακή (αθηροσκληρωτική). Σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα μετατόπισης της ισχαιμίας των μαλακών ιστών του κάτω ποδιού (μειωμένη αρτηριακή κυκλοφορία). Η αρχική εμφάνιση προκαλεί συνεχή ή σοβαρή εφάπαξ υποθερμία, άβολα παπούτσια, παραβίαση του δέρματος. Εντοπίζεται στα περισσότερα επεισόδια στην περιοχή των ποδιών. Μοιάζει με μια ημικυκλική, επώδυνη πληγή μικρού μεγέθους, γεμάτη πύον, με πυκνά άκρα και ανοιχτό κίτρινο δέρμα γύρω. Σχηματίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με καταστροφή των αρτηριών των άκρων, σχηματισμοί από τη φτέρνα στο κάτω πόδι αύξηση της διαμέτρου και του βάθους.
  2. Έλκη των φλεβικών ποδιών. Η αρχική σκανδάλη είναι μια παραβίαση της φυσιολογικής φλεβικής κυκλοφορίας στις φλέβες, εντοπισμός - μέσα στο πόδι. Αρχίζουν να αναπτύσσονται από κηλίδες μοβ χρώματος. Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του έλκους στο εσωτερικό του Αχιλλέα και των μυών, πιθανώς θανατηφόρα λόγω δηλητηρίασης από το αίμα.
  3. Διαβητικά έλκη. Αναπτύσσονται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εάν δεν ακολουθείται η θεραπεία και η πρόληψη, συχνά εμφανίζονται έλκη στα κάτω άκρα. Η θεραπεία στο σπίτι δεν δίνει αποτελέσματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και σοβαρή φαρμακευτική θεραπεία. Εμφάνιση: πληγές μεγάλης διαμέτρου με βαθιά ελαττώματα στον ιστό, σοβαρή αιμορραγία και πυώδης εκκένωση με έντονη δυσάρεστη οσμή (διαβητικός πόδι).
  4. Νευροτροφικά έλκη. Εμφανίζονται μετά από βλάβη στο κεφάλι ή τη σπονδυλική στήλη λόγω παραβίασης της ενυδάτωσης των άκρων και βλάβης στη νευρική δομή. Εξωτερικά, μοιάζουν με μικρούς κρατήρες, εκπέμποντας ένα δυσάρεστο μυρωδιά πύον. Το βάθος του έλκους μπορεί να φτάσει τους τένοντες και τα οστά.
  5. Υπερτασικά έλκη (Martorella). Η εμφάνιση συμβαίνει στο πλαίσιο κακοήθους αρτηριακής υπέρτασης, η οποία οδηγεί στην καταστροφή των τοιχωμάτων των μικρών αγγείων. Εξωτερικά, μοιάζουν με συμμετρικά μικρά σημεία κόκκινου κυανοτικού χρώματος με ελαφρύ πόνο στην ψηλάφηση. Αναπτύσσεται συχνά σε γυναίκες μετά την ηλικία των 40 ετών, η παθολογία συνοδεύεται από έντονο πόνο οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, είναι πιο επιρρεπής σε βακτηριακή λοίμωξη.
  6. Πυογόνος. Υγιεινά έλκη που είναι κοινά στους κατοίκους του δρόμου. Εμφανίζονται στο πλαίσιο της φουρουλκώσεως, πυώδους έκζεμα αγνοώντας τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Σχήμα - ωοειδές, ρηχό βάθος έλκους.

Επιπλοκές

Η παράβλεψη οποιασδήποτε ασθένειας, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα της εκδήλωσής της, θα οδηγήσει σταδιακά σε επιπλοκές. Υπό αυτήν την έννοια, τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα: οι πυώδεις διεργασίες μικρού εντοπισμού είναι ένα ευεργετικό περιβάλλον για την ανάπτυξη λοιμώξεων με τη σταδιακή καταστροφή των γύρω ιστών (ένα τυπικό παράδειγμα είναι τα άστεγα άτομα με σοβαρές πυογονικές βλάβες). Τι μπορεί να απειληθεί αγνοώντας το τροφικό έλκος:

  • έκζεμα διαφόρων τύπων γύρω από έλκη.
  • την ανάπτυξη μυκητιακών παθήσεων ·
  • στρεπτοκοκκικές δερματικές αλλοιώσεις.
  • παραμόρφωση και καταστροφή αρθρώσεων, τενόντων.
  • φλεβική θρόμβωση
  • καρκίνοι σε σπάνιες περιπτώσεις με πλήρη παραμέληση του προβλήματος.
  • αφαίρεση του προσβεβλημένου μυϊκού ιστού.
  • ακρωτηριασμός των πλήρως προσβεβλημένων άκρων.

Διαγνωστικά

Οι αρχικοί δείκτες για τον εντοπισμό της παρουσίας ενός τέτοιου έλκους είναι οι κιρσοί και η φλεβοθρόμβωση. Η διάγνωση εμφανίζεται μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς για την παρουσία ασθενειών που προκαλούν την εμφάνιση του προβλήματος. Η κύρια διάγνωση της νόσου είναι με ψηλάφηση της περιοχής πιθανού εντοπισμού. Εάν υπάρχουν υποψίες τροφικών εκδηλώσεων (υποδόριες βυθίσεις στα πόδια ή στα μοσχάρια, σκλήρυνση του δέρματος, αποχρωματισμός), υπερηχογράφημα των φλεβών των ποδιών, ρεογραφία και διπλή εξέταση υπερήχων..

Θεραπεία τροφικών ελκών

Πώς να αντιμετωπίσετε τροφικά έλκη στα πόδια εάν εμφανιστούν; Η μακροχρόνια θεραπεία τέτοιων ασθενειών είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία αποσκοπεί παράλληλα στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων της υποκείμενης νόσου και στην εξάλειψη των ίδιων των μη θεραπευτικών ελκών. Η συντηρητική θεραπεία ξεκινά με τη χρήση αντιβιοτικών για τον περιορισμό της ανάπτυξης πυώδους βλάβης και δευτερογενών τοπικών λοιμώξεων. Ξεχωριστά, τα φάρμακα επιλέγονται για να ομαλοποιήσουν την εργασία των αιμοφόρων αγγείων και του κυκλοφορικού συστήματος, αποτελεσματική θεραπεία του έλκους.

Τα έλκη καθαρίζονται με ειδικά ένζυμα. Μετά από μερική επούλωση και ομαλοποίηση της κατάστασης των ιστών, τα αγγεία και οι φλέβες αποκαθίστανται χειρουργικά και αφαιρούνται οι ολικές βλάβες του δέρματος. Οι ελκώδεις περιοχές πρέπει να παρακολουθούνται μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνισή τους στο πλαίσιο της εξασθενημένης ανοσίας. Δεν υπάρχει άκαμπτο θεραπευτικό σχήμα, επειδή οι αιτίες των ελκών και οι μορφές τους είναι πολύ διαφορετικές.

Χειρουργική επέμβαση

Είναι σημαντικό η αρχική θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση να διεξαχθούν σωστά, διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δευτερογενούς εξέλιξης της βλάβης του τροφικού ιστού. Οι κύριες εστίες της φλεγμονής, οι προσβεβλημένες περιοχές, η πυώδης εκκένωση απομακρύνονται με χειρουργικό τρόπο (η αγγειακή αποκατάσταση είναι μια ξεχωριστή κατηγορία επεμβάσεων που πραγματοποιούνται μετά την εξάλειψη του ελλείμματος έλκους). Θεραπεία μη θεραπευτικών πληγών στα πόδια:

  • κενό: άντληση πύου, μείωση του πρηξίματος, διέγερση της ροής του αίματος και αναγεννητικές διαδικασίες, μείωση του κινδύνου υποτροπών, εμποδίζει την πρόσβαση σε βακτήρια και ιούς.
  • καθετηριασμός: χρησιμοποιείται για βαθιά έλκη που είναι δύσκολο να θεραπευτούν.
  • συρραφή φλεβικών αρτηριών για να χωρίσει την περιοχή του τραύματος σε μικρότερα τραύματα για πιο στοχευμένη έκθεση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η επεμβατική θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση της ανοσίας, στην καταπολέμηση της λοίμωξης και στην υποκείμενη ασθένεια. Η θεραπεία του ίδιου του έλκους περιορίζεται συχνά στη χρήση φαρμακευτικών αλοιφών και κρεμών, οι οποίες θα μειώσουν το βακτηριολογικό συστατικό και θα προκαλέσουν την επούλωση του ιστού. Με άλλο τρόπο, η δραστική ουσία δεν μπορεί να παραδοθεί στη βλάβη. Οι λοσιόν από τις συνθέσεις χρησιμοποιούνται μόνο μετά από ενδελεχή καθαρισμό της πληγής.

Μια αλοιφή χρησιμοποιείται για να διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης και να καθαρίσει την πληγή. Οι δραστικές ουσίες της αλοιφής ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στα αγγεία, γεγονός που προκαλεί επισκευή ιστών, ακόμη και σε μεγάλες περιοχές.

Η συχνότητα χρήσης εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό βλάβης της εστίασης και την ένταση της πυώδους εκφόρτισης (κατά μέσο όρο - 2-3 ανά ημέρα).

Το Solcoseryl στην πραγματικότητα δεν έχει αντενδείξεις (εκτός από την ατομική δυσανεξία).

Ένα σχετικά νέο φάρμακο, η δράση του οποίου αποσκοπεί στην αποκατάσταση της άμυνας του οργανισμού. Διεγείρει την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και σταματά την εμφάνιση πυώδους εκκένωσης.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή υπάρχει μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα με προβλήματα του θυρεοειδούς.

Αντιβακτηριακή δράση. Ανακουφίζει από τον πόνο, καίει στην πληγείσα περιοχή, προστατεύει τις πληγές από λοιμώξεις.

Η αλοιφή εφαρμόζεται σε ένα πυκνό παχύ στρώμα στην πιο καθαρή πληγή 2-3 φορές την ημέρα για να επουλωθεί η κατεστραμμένη περιοχή.

Προβλήματα μπορεί να προκύψουν με ατομική δυσανεξία στη σουλφαθειαζόλη, συγγενή ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης της 6-φωσφορικής γλυκόζης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η βλάβη δεν υπερβαίνει το 20% και το πιθανό όφελος υπερτερεί του θεωρητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Θεραπεία συμπίεσης

Η επιδιόρθωση με επιδέσμους συμπίεσης είναι υποχρεωτική στη θεραπεία τροφικών ελκωτικών εκδηλώσεων και κιρσών σε όλα τα στάδια της νόσου. Αυτό το αποτέλεσμα βοηθά στη μείωση της διαμέτρου των φλεβών, στη μείωση του πρηξίματος. Οι σύγχρονες τεχνολογίες προτείνουν τη χρήση όχι κλασικών ελαστικών επιδέσμων, αλλά εξειδικευμένων ενδυμάτων συμπίεσης που μπορούν να επιλεγούν σε μέγεθος και για μια συγκεκριμένη περιοχή του άκρου.

Διαδικασίες φυσικοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας των αγγείων των κάτω άκρων, στη μείωση της φλεγμονής στους ιστούς και προωθεί την επούλωση του έλκους. Η πραγματοποίηση τέτοιων χειρισμών επιτρέπεται εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν επιδεινώσει την κατάσταση των άκρων και θα αποφέρει πραγματικά οφέλη. Οι μέθοδοι διαφέρουν ως προς την κατεύθυνση της έκθεσης:

  • μείωση της φλεγμονής: θεραπεία με μικροκύματα και UHF
  • βακτηριοκτόνο δράση: ηλεκτροφόρηση με αντιβακτηριακό συστατικό (εκκαθαρίζει τον ελκώδη εντοπισμό από νεκρωτικά συστατικά), αεροϊοθεραπεία, darsonvalization (έκθεση σε ρεύματα υψηλής συχνότητας).
  • αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα: γαλβανισμός, υπέρυθρη ακτινοβολία, υπερηνοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση.
  • για την επούλωση πληγών, το σχηματισμό υγιών ιστών: θεραπεία παραφίνης, βαροθεραπεία οξυγόνου, μαγνητοθεραπεία.
  • λουτρά όζοντος και αέρα.

Λαϊκές μέθοδοι

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα τροφικό ελάττωμα που δεν θεραπεύει δεν είναι κρύο ή καλαμπόκι. Μια πλήρης θεραπεία θα συμβεί μόνο μετά από ολοκληρωμένη θεραπεία της προκλητικής νόσου και του ίδιου του έλκους. Η χρήση λαϊκών θεραπειών πρέπει να συντονίζεται με τον ειδικό που παρακολουθεί, προκειμένου να αποκλείσει την επιδείνωση της κατάστασης ή να εξουδετερώσει τις θεραπευτικές επιδράσεις της παραδοσιακής θεραπείας. Δημοφιλείς θεραπείες για ελκώδεις βλάβες:

  1. Βάμμα καυστήρα. Διεγείρει την επούλωση της εστίασης της νόσου και την αναγέννηση των περιοχών του δέρματος. Η ρίζα του φυτού πρέπει να αλεσθεί σε σκόνη και να χυθεί σε 100 ml κρύου βρασμένου νερού. Επιμείνετε 10 ώρες και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα. μεγάλο. τρεις φορές την ημέρα.
  2. Συμπίεση τέφρας σημύδας. Ρίξτε 100 γραμμάρια σκόνης με 1 λίτρο βραστό νερό, κλείστε το δοχείο και τυλίξτε το σφιχτά σε μια κουβέρτα ή κουβέρτα. Μετά από 2 ώρες, βρέξτε γάζα στο προκύπτον υγρό και εφαρμόστε στην καθαρισμένη εστία της νόσου για 3-4 ώρες. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 2-3 εβδομάδων..
  3. Αναδιπλώνεται με φύλλα χρυσού μουστάκι. Ψιλοκόβουμε τα φύλλα και θρυμματίζουμε σε γουδί μέχρι να εμφανιστεί ο χυμός. Αντιμετωπίστε τη βλάβη με ένα αποστειρωμένο διάλυμα (υπεροξείδιο υδρογόνου ή χλωρεξιδίνη), βάλτε τη μάζα στη βλάβη και καλύψτε με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο (πιθανώς κάψιμο τα πρώτα λεπτά). Αντιμετωπίστε την ελκώδη περιοχή μέχρι την πλήρη επούλωση.

Πρόληψη

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι ελκώδεις αλλοιώσεις εμφανίζονται με ασθένειες των αρτηριών, βλάβη στη φλεβική δομή. Με κιρσούς, όταν ο ασθενής αρνείται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά. Για τους ασθενείς, συνιστάται να μειώσετε το φορτίο στα πόδια, να παρακολουθείτε το βάρος, εάν είναι δυνατόν, να μην εργάζεστε σε επικίνδυνες βιομηχανίες (καυτά εργαστήρια), να ακολουθείτε μια αυστηρή διατροφή και να αποφεύγετε τραυματισμούς σε ιστούς που είναι επιρρεπείς σε έλκος..