Κιρσόκηλη

Πόσο συχνά κάνει ένα νεαρό ζευγάρι να κάνει το γέλιο των παιδιών να ακούγεται στο σπίτι, χωρίς να υποψιάζεται ότι μόνο οι διευρυμένες κιρσές στο όσχεο του συζύγου παρεμβαίνουν στην επιθυμία τους.

Τι είναι η κιρσοκήλη?

Η επέκταση του πλέγματος που μοιάζει με βουβωνική χώρα των φλεβών του σπερματικού μυελού ως αποτέλεσμα των κιρσών στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται ως οδυνηρές αισθήσεις, ειδική δυσφορία, η οποία θα αναγκάσει την επείγουσα έναρξη της θεραπείας. Οι παραβιάσεις στο σύστημα της φλεβικής βαλβίδας συμβαίνουν σταδιακά, η εκροή αίματος επιδεινώνεται, τα τοιχώματα των αγγείων τεντώνονται και χάνουν την ελαστικότητά τους. Πολύς χρόνος περνά από την έναρξη της νόσου έως τις τρομακτικές δέσμες κιρσών, ταυτόχρονα, τόσο το σώμα όσο και το άτομο προσαρμόζονται στις αλλαγές.

Ταξινόμηση

Διάκριση μεταξύ πρωτογενούς κιρσοκήλης, ιδιοπαθούς, που προκαλείται από βλάβη στο φλεβικό σύστημα. Στην ύπτια θέση, οι φλέβες υποχωρούν και επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Η συμπτωματική κιρσοκήλη, ή δευτερογενής, προκαλείται από νεφρική νόσο και συμπίεση της κατώτερης φλέβας με νεοπλάσματα. Μπορεί να μην προκαλέσει πόνο, το σχήμα και το μέγεθος των φλεβών δεν μειώνονται όταν ξαπλώνετε. Κατά τοποθεσία, υπάρχει κιρσοκήλη αριστεράς, δεξιά ή διμερής. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, ο αριστερός όρχεις επηρεάζεται συχνότερα, η δεξιά πλευρά και η διμερής είναι λιγότερο συχνή.

Υπάρχουν τρία στάδια της κιρσοκήλης, ανάλογα με το βαθμό της φλεβικής εμπλοκής:

  • Η πρώτη καθορίζεται μόνο με ψηλάφηση τη στιγμή της έντασης των κοιλιακών μυών σε όρθια θέση.
  • Το δεύτερο - η επέκταση των φλεβών ορίζεται οπτικά, ενώ οι όρχεις διατηρούν το φυσιολογικό τους μέγεθος και συνέπεια.
  • Το τρίτο - οι ακουστικές διογκωμένες φλέβες στο πλέγμα του πλέγματος είναι ορατές οπτικά, είναι σαφώς ορατές στη φωτογραφία, μια μείωση στο μέγεθος των όρχεων και η πυκνότητά τους είναι χαρακτηριστική.

Η κιρσοκήλη, δυστυχώς, δεν είναι καλλυντικό ελάττωμα, αλλά απειλή να γίνει στείρα. Ένα διευρυμένο στρώμα γύρω από τον όρχι δημιουργείται από τις διασταλμένες φλέβες, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο αριθμός και η κινητικότητα του σπέρματος που παράγεται μειώνεται. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου..

Συμπτώματα

Η αρχική μορφή είναι ασυμπτωματική, που εντοπίζεται κυρίως κατά τύχη όταν εξετάζεται από ουρολόγο.

Το δεύτερο στάδιο αρχίζει να εκδηλώνεται με μικρούς πόνους που περνούν στην ύπτια θέση, δυσφορία και αύξηση του μεγέθους του όσχεου. Η αυξημένη αίσθηση εφίδρωσης και καψίματος στην περιοχή του όσχεου παρατηρείται όλο και συχνότερα, εμφανίζονται προβλήματα κατά τη συνουσία.

Με την κιρσοκήλη του τρίτου σταδίου, ο πόνος συνεχώς συνεχίζεται, δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος και τη σωματική δραστηριότητα που εκτελείται. Σημαντική ασυμμετρία στην οπτική επιθεώρηση, οι διογκωμένες διογκωμένες φλέβες σχηματίζουν ένα μπλε χρώμα. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η αύξηση της θερμοκρασίας μέσα στον όρχι οδηγούν σε αλλαγές στη δομή των σπερματοζωαρίων, στην κινητικότητά τους. Αυτό οδηγεί σε στειρότητα.

Ενδείκνυται μόνο χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν ο άνδρας είναι σε αναπαραγωγική ηλικία. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, οι διαδικασίες μπορούν να γίνουν μη αναστρέψιμες, οι φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν, αλλά η αναπαραγωγική λειτουργία δεν μπορεί πάντα να αποκατασταθεί. Μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ουρολόγο στην Αγία Πετρούπολη δίνει αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Λόγοι για την εμφάνιση

Η κιρσοκήλη είναι μια αγγειακή νόσος που σχετίζεται με παθολογικές μεταβολές στα τοιχώματα των αγγείων του πλέγματος του πλέγματος των όρχεων, στο φλεβικό σύστημα ροής αίματος και ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι η προδιάθεση σε γενετικό επίπεδο. Η κακή λειτουργία των βαλβίδων του φλεβικού συστήματος δεν ωθεί το αίμα, τα τοιχώματα των αγγείων επεκτείνονται, τεντώνεται, συμβαίνει στασιμότητα.

Οι κιρσοί των ποδιών, οι αιμορροΐδες σε στενούς συγγενείς θα πρέπει να χρησιμεύσουν ως προειδοποίηση και με τις παραμικρές φλεβικές αλλαγές στο σπερματοζωάριο και στον όρχι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό κλινικής. Η ανάπτυξη της στειρότητας δεν εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει την επέκταση των φλεβών που περιβάλλουν το σπερματοζωάριο και τον όρχι. Ο καρκίνος της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών μπορεί να είναι η αιτία της συμπίεσης των φλεβών και της επιδείνωσης της εκροής αίματος..

Επιπλοκές της κιρσοκήλης

Εάν δεν δώσετε προσοχή σε αυτήν την ασθένεια και προσαρμοστείτε σε αυτήν, μπορείτε να χάσετε την ικανότητα αναπαραγωγής. Για άνδρες ηλικίας, αυτό δεν είναι απαραίτητο, εάν δεν υπάρχει πόνος, δεν μπορείτε να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση.

Αυτό συμβαίνει λόγω παραβίασης της θερμορύθμισης στον όρχι, σε περίπτωση ασθένειας που βρίσκεται σε μια μεμβράνη διασταλμένων φλεβών, όσο μεγαλύτερο είναι το στάδιο, τόσο πιο παχύ είναι το στρώμα των παθολογικά αλλοιωμένων αγγείων. Επιπλέον, αναπτύσσονται ισχαιμικές διεργασίες, προκαλώντας υποξία των όρχεων. Η έλλειψη φυσιολογικής κυκλοφορίας αίματος συμβάλλει στη συσσώρευση τοξικών ουσιών. Όλα αυτά μαζί οδηγούν στη στειρότητα - μια τρομερή επιπλοκή της προχωρημένης κιρσοκήλης.

Διαγνωστικά

Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου ακόμη και στο μηδενικό στάδιο, όταν τίποτα δεν γίνεται αισθητό εξωτερικά και κατά την ψηλάφηση. Ο υπέρηχος του όσχεου και η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων είναι απαραίτητες όταν οι φλέβες δεν διασταλούν οπτικά και είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση χρησιμοποιώντας ψηλάφηση. Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της νόσου, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση μια εξωτερική εξέταση, μια επιπλέον εξέταση συνταγογραφείται όπως απαιτείται.

Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη της ποιότητας του σπέρματος. Ένα σπερματογράφημα γίνεται δύο φορές, με διάλειμμα αρκετών ημερών, πριν από τη διεξαγωγή του, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για δύο έως επτά ημέρες.

Θεραπεία με κιρσοκήλη

Δυστυχώς, τα τεντωμένα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους στο σπίτι (εγχύσεις βοτάνων, λουτρά, συμπιέσεις), μπορείτε να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, να ανακουφίσετε τη φλεγμονή στα αρχικά στάδια, αλλά μπορείτε να απαλλαγείτε από την κιρσοκήλη σε οποιοδήποτε στάδιο μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Η κλασική μέθοδος: γίνονται μικρές τομές και αφαιρείται η κατεστραμμένη φλέβα. Όπως κάθε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, απαιτείται μακρά παραμονή στο νοσοκομείο.

Μια ανασκόπηση των χειρουργικών επεμβάσεων μας επιτρέπει να επισημάνουμε τη λειτουργία Marmar - η πιο ήπια, με τη βοήθεια λαπαροσκοπικού εξοπλισμού, η απολίνωση των κατεστραμμένων φλεβών των όρχεων συμβαίνει μέσω μιας τομής στο βουβωνικό κανάλι, απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο μόνο μία ή δύο ημέρες, η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η επέμβαση γίνεται εύκολα ανεκτή, σύντομη περίοδος ανάρρωσης, χωρίς επιπλοκές.

Η σκληροθεραπεία των φλεβών εφαρμόζεται, όταν ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται στο κατεστραμμένο αγγείο, τα τοιχώματα καταρρέουν και το αγγείο παύει να λειτουργεί.

Η καλύτερη μέθοδος θεραπείας μπορεί να επιλεγεί μόνο από έναν ουρολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του αγγειακού συστήματος, την παραμέληση της νόσου, την ηλικία και πολλά άλλα..

Πρόληψη

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Απλές σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ανακούφιση της συμφόρησης στα πυελικά όργανα, αποφεύγοντας τη βαριά σωματική άσκηση και οι τακτικές σεξουαλικές σχέσεις μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου. Αποτρέπει την εμφάνιση ομαλοποίησης της κιρσοκήλης στα κόπρανα, απόρριψη αλκοολούχων ποτών, τη χρήση εμπλουτισμένων τροφίμων ή παρασκευασμάτων βιταμινών.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η καλή διατροφή βοηθά να απαλλαγούμε από πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της κιρσοκήλης.

Η κιρσοκήλη στους άνδρες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για ανδρικές διαταραχές υγείας, καθώς και ασθένειες. Επιπλέον, δεν είναι ευρέως διαδεδομένη κάθε ασθένεια, και αν κάποιος είναι άρρωστος, απλά δεν μπορεί να γνωρίζει για την αναπτυσσόμενη ασθένεια. Μία από αυτές τις ασθένειες στους άνδρες είναι η παθολογία του σπερματοζωαριού του όρχεως - κιρσοκήλης.

Η κιρσοκήλη των όρχεων στους άνδρες: τι σημαίνει η διάγνωση;?

Εάν ένας άντρας έχει διαγνωστεί με κιρσοκήλη, τότε αρχικά μπορεί να πιστεύετε ότι η ασθένεια σχετίζεται κάπως με τις κιρσούς, καθώς και τα δύο ονόματα έχουν την ίδια ρίζα. Πράγματι, τα ονόματα είναι παρόμοια, όπως και οι μηχανισμοί ανάπτυξης της παθολογίας..

Η κιρσοκήλη των όρχεων είναι κιρσούς των σπερματοζωαρίων. Αυτή η ασθένεια παρατηρείται κυρίως σε εφήβους ηλικίας 14-15 ετών και σε νεαρούς άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι, γενικά, η παθολογία εμφανίζεται στο 15% των ανδρών.

Συμπτώματα παθολογίας των όρχεων στους άνδρες

Η νόσος της κιρσοκήλης στους άνδρες ανήκει στην κατηγορία των παθολογιών που εμφανίζονται χωρίς έντονα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, που προκύπτει κατά την εφηβεία ενός νέου ατόμου, αναπτύσσεται γρήγορα σε κάποιο βαθμό και στη συνέχεια σταματά. Είναι επίσης πιθανό η ασθένεια να υποχωρήσει από μόνη της και στη συνέχεια να εξαφανιστεί εντελώς..

Ωστόσο, τα ακόλουθα ανησυχητικά σημάδια αυτής της νόσου μπορεί να υποδηλώνουν μια αναπτυσσόμενη κιρσοκήλη:

  • Αύξηση μεγέθους και καθόδου του αριστερού όρχεως (εάν η παθολογία εντοπίζεται στα αριστερά).
  • Αδύναμος "τραβώντας" πόνος στο όσχεο και τη βουβωνική χώρα. Κατά τη διάρκεια του περπατήματος ή κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας, αυτές οι αισθήσεις μπορεί να γίνουν πιο έντονες και να προκαλέσουν δυσφορία..
  • Με μια ισχυρή κάθοδο του όσχεου από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να επηρεάσει την κανονική πεζοπορία.
  • Πόνος στο όσχεο, διόγκωση των φλεβών του, μείωση στον αριστερό όρχι (με σοβαρές κιρσούς του όρχεως).

Εάν εντοπιστούν σημάδια κιρσοκήλης, είναι καλύτερα να πάτε αμέσως σε έναν ειδικό και να μην περιμένετε να υποχωρήσει η παθολογία.

Αιτίες της κιρσοκήλης στους άνδρες

Ο λόγος για τον οποίο εμφανίζεται η κιρσοκήλη είναι η εμφάνιση δυσλειτουργίας των βαλβίδων στις φλέβες των όρχεων. Αυτές οι βαλβίδες θα πρέπει κανονικά να αποτρέπουν την επιστροφή του αίματος σε οποιοδήποτε επίπεδο πίεσης στις φλέβες. Σε περιπτώσεις όπου, με αύξηση της πίεσης (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης) η βαλβίδα δεν αντιμετωπίζει την εργασία της, το αίμα πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση, επεκτείνοντας τη φλέβα κοντά στο σπερματοζωάριο.

Η αιτία της κιρσοκήλης μπορεί να σχετίζεται με όγκο νεφρού. Εάν ένας όγκος εντοπίζεται στο νεφρό, συμπιέζει τη νεφρική φλέβα και διακόπτει τη ροή του αίματος στη φλέβα των ωοθηκών, η οποία μόλις αφήνει τη νεφρική φλέβα. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος, οι κιρσοί αναπτύσσονται..

Βαθμοί (στάδια) ανάπτυξης και τύποι της νόσου

Όσο περισσότερο διαστέλλονται οι όρχεις, τόσο βαθύτερος είναι ο βαθμός ανάπτυξης της κιρσοκήλης:

  • Μηδενικό πτυχίο. Κατά κανόνα, μια ασθένεια σε αυτόν τον βαθμό ανακαλύπτεται τυχαία, εάν ο ασθενής συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του όσχεου με Doppler για να εξετάσει σημεία άλλων αρσενικών παθολογιών (για παράδειγμα, κήλες, όγκοι και ούτω καθεξής). Κατά την ψηλάφηση, η επέκταση των όρχεων δεν είναι ψηλαφητή.
  • Πρώτου βαθμού. Η ανίχνευση μιας διευρυμένης φλεβικής των όρχεων με ψηλάφηση είναι δυνατή μόνο στην όρθια θέση του ασθενούς.
  • Δευτέρου βαθμού. Οι φλέβες των όρχεων που επηρεάζονται από κιρσούς είναι καλά ψηλαφητές σε οποιαδήποτε θέση.
  • Τρίτος βαθμός - οι κιρσοί παρατηρούνται κατά την οπτική εξέταση του όσχεου.

Η κιρσοκήλη αριστερά είναι η πιο κοινή παθολογία. Η αιτία της κιρσοκήλης είναι η ειδική θέση της φλέβας που περιβάλλει τον αριστερό όρχι. Συνδέεται με τη νεφρική φλέβα, η οποία, με τη σειρά της, λόγω πλήρους αίματος, συχνά υποφέρει από την επίδραση διαφόρων εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. Στο 98% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των αναγνωρισμένων παθολογιών, διαγιγνώσκεται η κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως (κιρσοκήλη στα αριστερά).

Η διμερής κιρσοκήλη ή η κιρσοκήλη των όρχεων στα δεξιά μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αγγειακών ανωμαλιών, οι οποίες, με τη σειρά τους, είναι συγγενείς ή ως συνέπεια αγγειακών παθήσεων.

Είναι η κιρσοκήλη επικίνδυνη και τι: ποιες επιπλοκές και συνέπειες της νόσου μπορεί να εμφανιστούν στους άνδρες

Παρά το γεγονός ότι η κιρσοκήλη έχει συχνά ήπια συμπτώματα και μπορεί να μην επηρεάσει την κανονική ζωή ενός άνδρα, αυτή η ασθένεια έχει επιπλοκές. Το πρώτο και πιο σημαντικό πράγμα που απειλεί η κιρσοκήλη είναι η υπογονιμότητα στους άνδρες..

Η αλυσίδα σχηματισμού μιας δυσάρεστης επιπλοκής έχει ως εξής: η ροή του αίματος διαταράσσεται στο όσχεο, οι όρχεις δεν λαμβάνουν σωστή παροχή αίματος και αρχίζουν να συσσωρεύονται επιβλαβείς ενώσεις και ελεύθερες ρίζες. Η συνέπεια αυτών των παραγόντων είναι η μειωμένη σπερματογένεση. Στο σπέρμα ενός άνδρα, υπάρχουν λιγότερα σπερματοζωάρια ή οι μορφολογικές τους ιδιότητες μειώνονται απότομα. Με άλλα λόγια, το σπέρμα ενός άνδρα με κιρσοκήλη δεν μπορεί να συμμετάσχει πλήρως στη διαδικασία γονιμοποίησης. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει κανείς να σκεφτεί κυριολεκτικά ότι η κιρσοκήλη οδηγεί πάντα σε υπογονιμότητα. Μιλάμε μόνο για μεμονωμένες περιπτώσεις που παρατηρήθηκαν.

Μια άλλη συνέπεια της παρουσίας της κιρσοκήλης είναι η phimosis. Το πρόβλημα είναι πιο συχνό στα αγόρια και εκφράζεται στην έλλειψη ανοίγματος του πέους λόγω της στενής ακροποσθίας.

Γιατί η κιρσοκήλη είναι επικίνδυνη σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εξηγήσει στον άνδρα μετά τη διάγνωση.

Διαγνωστικά υπερήχων για τη διάγνωση της κιρσοκήλης

Όταν, οπτικά ή σε ψηλάφηση, ο γιατρός (και ίσως ο ίδιος ο ασθενής) ανιχνεύει την παρουσία διογκωμένων, πυκνών φλεβών, μείωση του μεγέθους του όρχεως στην πλευρά της βλάβης, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα με Doppler για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Ένας ανιχνευτής υπερήχων εφαρμόζεται στο όσχεο και ο γιατρός αρχίζει να μελετά ορισμένες παραμέτρους. Η τεχνολογία υπερήχων σάς επιτρέπει να συγκρίνετε το μέγεθος των όρχεων, να προσδιορίσετε τη συνοχή τους και να αξιολογήσετε το μέγεθος της φλέβας που περιβάλλει τον όρχι. Πρέπει επίσης να αξιολογήσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος σε αυτήν τη φλέβα, η οποία καθορίζει πόσο σωστά και πλήρως θα λειτουργεί ο όρχις..

Εάν οι φλέβες απεικονίζονται στην οθόνη υπερήχων, στην οποία παρατηρούνται πυκνώματα (μπορεί να υπάρχουν πολλά από αυτά, μοιάζουν με μαύρους κύκλους), επιβεβαιώνεται η κιρσοκήλη.

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται για τους άνδρες εάν έχουν κιρσοκήλη των όρχεων?

Πριν μιλήσετε για τη θεραπεία, πρέπει να αποφασίσετε σε ποιον γιατρό να πάτε εάν υποψιάζεστε κιρσοκήλη. Αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζεται από ουρολόγους. Πολύ συχνά, η πρώτη συνάντηση με έναν ουρολόγο μεταξύ νεαρών ανδρών γίνεται στο σχολείο, όταν στο γυμνάσιο ξεκινούν διάφορες ιατρικές εξετάσεις στο στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στρατολόγησης. Μετά από τέτοιους ελέγχους, οι νέοι μαθαίνουν πρώτα για το πρόβλημά τους, μετά τον οποίο πρέπει απλώς να κλείσουν ραντεβού με έναν ουρολόγο για μια πιο λεπτομερή διάγνωση..

Η θεραπεία των κιρσών του όρχεως του σπερματοζωακικού μυελού περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν μια εγχείρηση είναι απαραίτητη για την κιρσοκήλη ή δεν εμφανίζεται σε όλους?

Εάν το αγόρι έχει σύνδρομο πόνου, υπάρχει μείωση στον όρχι στην πλευρά της βλάβης και υπάρχουν ενδείξεις υποανάπτυξης αυτού του όρχεως - απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται επίσης για άνδρες με κιρσοκήλη που δεν μπορούν να έχουν παιδιά. Διεξάγεται μια προκαταρκτική μελέτη του σπέρματος (σπερματογράφημα), η οποία δείχνει την παρουσία ή απουσία παραβίασης της σπερματογένεσης. Ταυτόχρονα, ο γιατρός δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι μετά την εξάλειψη της κιρσοκήλης, ο ασθενής θα μπορεί να αποκτήσει παιδιά..

Εάν δεν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, η κιρσοκήλη παρατηρείται απλά στη δυναμική.

Τύποι εργασιών

Σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους και τύπους χειρουργικών επεμβάσεων στη θεραπεία της κιρσοκήλης:

  • Η λαπαροσκόπηση για κιρσοκήλη συνεπάγεται διάτρηση του δέρματος σε πολλά σημεία για να παρέχει πρόσβαση στις φλέβες του οργάνου (λαπαροσκόπιο). Εάν βρεθούν διασταλμένες φλέβες, είναι επίδεσμοι.
  • Η ενδοαγγειακή σκληροθεραπεία περιλαμβάνει κόλληση παθολογικών αγγείων με έγχυση ειδικής θεραπευτικής ουσίας σε αυτά.
  • Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη περιλαμβάνει μια τομή στο ηβικό τμήμα με περαιτέρω απολίνωση της φλέβας.

Από την τελευταία ομάδα λειτουργιών, αξίζει να εξεταστεί η τεχνική λειτουργίας Marmara για κιρσοκήλη. Ο γιατρός κάνει μια τομή στην ηβική περιοχή κοντά στο ilium, στη συνέχεια αποκόπτει το ακέραιο και τον υποδόριο ιστό, διαχωρίζει το σπερματικό κανάλι και εκτελεί απολίνωση της φλέβας.

Για να προσδιοριστεί η κατάσταση της υγείας του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη (λαπαροσκόπηση, σύμφωνα με τον Marmar ή άλλους), συνταγογραφούνται εξετάσεις: αίμα για σάκχαρο, για πήξη, για παράγοντα Rh, για HIV, ηπατίτιδα, ούρηση, φθοριογραφία, ΗΚΓ.

Είναι δυνατή η θεραπεία της κιρσοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση; Η μη χειρουργική συντηρητική θεραπεία για την κιρσοκήλη, κατά κανόνα, δεν είναι επιτυχής και έχει νόημα μόνο ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Αποκατάσταση και ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη

Η μετεγχειρητική περίοδος ανάκτησης σε περίπτωση επέμβασης για την εξάλειψη της κιρσοκήλης μπορεί να έχει διαφορετικές περιόδους:

  • 1 μήνα για μικροχειρουργική ή λαπαροσκόπηση.
  • 2 μήνες για ανοιχτές λειτουργίες.

Για φυσιολογική ανάρρωση μετά από εγχείρηση για την αφαίρεση της κιρσοκήλης, ένας άντρας / αγόρι χρειάζεται:

  • εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • παρατηρήστε σεξουαλική ανάπαυση.
  • εξαιρέστε τις σάουνες που επισκέπτονται, τις πισίνες, τα μπάνια.
  • αποκλείουν την κατανάλωση αλκοόλ.

Ποιες είναι οι συνέπειες και οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της κιρσοκήλης στους άνδρες?

Οποιαδήποτε επέμβαση συνδέεται πάντα με κίνδυνο, επομένως, με κιρσοκήλη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με σαφήνεια εάν ενδείκνυται ή όχι. Οι κύριες επιπλοκές μετά τη χειρουργική κιρσοκήλη περιλαμβάνουν:

  • η εμφάνιση πρήξιμο, αιμάτωμα στο όσχεο.
  • πόνος στους όρχεις
  • πυώδης και ορώδης εκκένωση από την περιοχή της παρακέντησης, τομής ·
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • αυξημένη θερμοκρασία του πέους
  • παραβίαση της σπερματογένεσης
  • μολυσματική μόλυνση ως αποτέλεσμα της χρήσης μη αποστειρωμένων χειρουργικών συσκευών.

Υποτροπή της κιρσοκήλης: είναι δυνατόν να επιστρέψουμε ξανά την ασθένεια μετά τη χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν η κιρσοκήλη μπορεί να επαναληφθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να πω ότι η πιθανότητα επανεμφάνισης της κιρσοκήλης είναι μικρή, αλλά υπάρχει.

Οι λόγοι για την επιστροφή της νόσου μπορεί να είναι κακοί χειρισμοί από τον γιατρό, μη τήρηση των κανόνων συμπεριφοράς από τον ασθενή κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, γενετική προδιάθεση για την ασθένεια, ανώμαλη δομή των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, η αιτία της επανεμφάνισης της κιρσοκήλης μπορεί να είναι η παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσονται κιρσούς των κάτω άκρων..

Πρόληψη της κιρσοκήλης στους όρχεις στους άνδρες

Για να αποτρέψετε τη νόσο της κιρσοκήλης και να αποτρέψετε τη μετάβασή της σε βαθύτερο βαθμό, θα πρέπει:

  • αποφύγετε το άγχος
  • ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, αποφύγετε την παρατεταμένη καθιστή θέση.
  • τρώτε σωστά
  • Πάρτε βιταμίνες που περιέχουν ψευδάργυρο, σελήνιο.
  • έχουν μια κανονική σεξουαλική ζωή.

Πώς η κιρσοκήλη μπορεί να επηρεάσει τη σύλληψη και είναι δυνατή η εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της αρσενικής παθολογίας?

Οι ουρολόγοι ακούνε συχνά την ερώτηση: μπορεί μια γυναίκα να μείνει έγκυος από έναν άντρα με κιρσοκήλη ή μπορεί να συλλάβει και να αποκτήσει παιδιά μετά από χειρουργική επέμβαση?

Οι διαγνώσεις κιρσοκήλης και στειρότητας μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται - δηλαδή, το πρώτο προκαλεί το δεύτερο. Αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντα. Είναι δύσκολο να δοθεί μια σαφής απάντηση όταν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά την αφαίρεση της κιρσοκήλης. Ακριβώς όχι νωρίτερα από 1-2 μήνες μετά την επέμβαση, καθώς ένας άντρας χρειάζεται σεξουαλική ανάπαυση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Οι μελέτες δεν δίνουν συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με τα στατιστικά στοιχεία της εμφάνισης στειρότητας με κιρσοκήλη ή ποια είναι η αναλογία των επιτυχημένων κυήσεων μετά την εξάλειψη της παθολογίας. Αξίζει να πούμε ότι αν η κιρσοκήλη είναι η μόνη παθολογία στο ανδρικό σώμα και αυτή η ασθένεια επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματος και την απουσία σύλληψης, τότε μετά την επέμβαση, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος θα είναι υψηλή.

Κατ 'αρχήν, τα παιδιά μπορεί επίσης να πάσχουν από κιρσοκήλη, εάν αυτή η παθολογία δεν προκάλεσε υποανάπτυξη των όρχεων και μειωμένη σπερματογένεση.

Πόσο μπορεί να κοστίσει η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την εξάλειψη της κιρσοκήλης ποικίλλει από κλινική σε κλινική. Το κόστος εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας, τον τύπο της αναισθησίας, την πολυπλοκότητα της παθολογίας, τις συνθήκες παραμονής στο νοσοκομειακό θάλαμο και ορισμένους άλλους παράγοντες.

Τι είναι η κιρσοκήλη στους άνδρες: ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας και πώς να τη θεραπεύσει

Μία από τις πιο δυσάρεστες και επικίνδυνες ασθένειες για την υγεία των ανδρών που σχετίζονται με κιρσούς είναι η κιρσοκήλη.

Σε αυτήν την ασθένεια, οι φλέβες που βρίσκονται στους όρχεις επεκτείνονται, συχνά στην αριστερή πλευρά..

Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η ασθένεια οδηγεί σχεδόν πάντα σε υπογονιμότητα, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα πάντα για την κιρσοκήλη στους άνδρες - τι είναι, γιατί είναι επικίνδυνο, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται.

γενικές πληροφορίες

Η κιρσοκήλη χαρακτηρίζεται από υποσιτισμό του όρχεως, με αποτέλεσμα μια σταδιακή διαδικασία ατροφίας. Τα διευρυμένα φλεβικά αγγεία που βρίσκονται γύρω από τους όρχεις εμποδίζουν την κανονική ρύθμιση της θερμότητας αυτού του τμήματος του ανδρικού σώματος. Εμφανίζεται υπερθέρμανση.

Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί αναπτύσσονται στα αριστερά. Σύμφωνα με ειδικούς, αυτό οφείλεται στη διαφορά στη φλεβική ροή στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Η φλέβα που προέρχεται από τον αριστερό όρχι είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι από τα δεξιά. Η πίεση σε αυτήν είναι υψηλότερη, πράγμα που σημαίνει ότι η πιθανότητα εμφάνισης κιρσών είναι μεγαλύτερη εδώ..

Η κιρσοκήλη από μόνη της δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή ενός άνδρα, αλλά συχνά οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα. Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς έχουν διαταραχές στην παραγωγή σπέρματος και το ποσοστό αυτών που υποφέρουν από υπογονιμότητα είναι υψηλότερο, όσο περισσότερο είναι άρρωστοι.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η κιρσοκήλη εμφανίζεται στο 15-17% των ανδρών. Αυτοί οι αριθμοί ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το πού ζείτε και την ηλικία σας. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 19,3% των εφήβων ηλικίας 14-15 ετών. Όταν υπηρετούν στο στρατό, οι κιρσίδες εμφανίζονται στο 5-7% των νέων.

Σημάδια της νόσου παρατηρούνται στο 35% των σεξουαλικά ώριμων ανδρών που υποβάλλονται σε υπερήχους. Σχεδόν συνολικά, αυτή η ασθένεια προσβάλλει τον αριστερό όρχι. Στη δεξιά πλευρά, οι κιρσοί εμφανίζονται μόνο στο 3-8% των ανδρών, και στους δύο όρχεις - 2-12%.

Γιατί χρειάζεστε ένα πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι είδους ανάλυση είναι; Μάθετε τα πάντα στον ιστότοπό μας!

Πρέπει να κάνω παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού με ιμάντα στο στήθος, ποια είναι τα χαρακτηριστικά του και ποια μοντέλα είναι τα πιο δημοφιλή; Θα σας πούμε εδώ.

Τι είναι καλό για την παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού καρπού χωρίς ιμάντα στο στήθος; Πώς να το επιλέξετε σωστά; Μάθε τώρα!

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη εντοπίσει με ακρίβεια τους λόγους για την ανάπτυξη των κιρσών των όρχεων. Κρίνοντας από το γεγονός ότι συμβαίνει συχνά στους εφήβους, υπάρχει μια παραδοχή στην κληρονομική φύση της νόσου, στην οποία παρουσιάζεται έλλειψη συνδετικών ιστών στο σώμα. Με την έλλειψη αυτών, η φλεβική βαλβίδα αναπτύσσεται άσχημα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η αντίστροφη ροή του αίματος μέσω της φλέβας..

Η αυξημένη πίεση στην κοιλιακή περιοχή πιστεύεται ότι είναι μια άλλη αιτία της κιρσοκήλης. Τις περισσότερες φορές σχετίζεται με εντερικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα) και υπερβολική σωματική άσκηση. Η κυκλοφορία του αίματος μπορεί επίσης να μειωθεί με την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο ουρογεννητικό σύστημα..

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες της κιρσοκήλης σε ξεχωριστό άρθρο.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε τέσσερα στάδια:

  1. Στο πρώτο στάδιο, οι κιρσοί δεν είναι αισθητές εξωτερικά και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με Doppler ή υπερηχογράφημα..
  2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από αυξημένο μέγεθος των φλεβών, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί με άγγιγμα ενώ στέκεται.
  3. Στο τρίτο στάδιο, οι φλέβες έχουν ήδη διασταλεί σε τέτοιο βαθμό που είναι εύκολο να βρεθούν σε οποιαδήποτε θέση.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, οι διογκωμένες φλέβες είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή των κιρσών είναι η ανδρική υπογονιμότητα που οφείλεται στην εξασθενημένη θερμορύθμιση των όρχεων και στη διακοπή της παραγωγής σπέρματος..

Άλλοι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν: μη φυσιολογικές καρδιακές βαλβίδες, phimosis και επίπεδα πόδια - όλα αυτά τα προβλήματα δείχνουν έλλειψη συνδετικού ιστού στο σώμα.

Οι κιρσοί μερικές φορές υποδηλώνουν την παρουσία κακοήθων όγκων. Επομένως, στα πρώτα σημάδια ασθένειας, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις..

Συμπτώματα των όρχεων

Στην αρχή της ανάπτυξής της, η κιρσοκήλη προχωρά σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Η κιρσοκήλη μπορεί να αναγνωριστεί από πόνο στον όρχι και στον όσχεο, ο οποίος θα ενταθεί καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Οι πόνοι είναι ελκυστικοί και μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στο όσχεο και στους όρχεις, αλλά και σε ολόκληρη την περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρήσετε αύξηση του μεγέθους του όσχεου, καθώς και την κάθοδο του από την πλευρά του προσβεβλημένου όρχεως.

Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται ενώ περπατάτε, σηκώνετε βαριά αντικείμενα και κατά τη συνουσία. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, ο πόνος εξαφανίζεται αφού το άτομο ξαπλωθεί και ξεκουραστεί. Σε 3 ή 4 στάδια, ο πόνος είναι σχεδόν συνεχής και δεν εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς.

Πότε να δείτε έναν γιατρό και ποιον

Είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο με το παραμικρό σημάδι της κιρσοκήλης - εάν εμφανιστεί πόνος στο όσχεο ή στον όρχι, ειδικά μετά από σωματική άσκηση ή κατά την ανίχνευση διευρυμένων φλεβών στους όρχεις. Εντοπίστε κιρσούς σε ουρολόγο ή φλεβολόγο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι αρκετά εύκολη. Κατά την εξέταση από έναν φλεβολόγο, καθορίζεται το ιατρικό ιστορικό, η διάρκεια των συμπτωμάτων και η πιθανότητα τραυματισμών στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός προσδιορίζει τις διασταλμένες φλέβες ήδη με οπτική εξέταση του ασθενούς ή με ψηλάφηση της ασθένειας. Μερικές φορές ο όρχεις που επηρεάζεται από κιρσούς γίνεται μικρότερος σε μέγεθος, μειώνεται η ελαστικότητά του.

Η ψηλάφηση πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις του ασθενούς - όρθιος, ξαπλωμένος, καθώς και κατά την καταπόνηση.

Εάν δεν ανιχνευθούν σε όρθια θέση ή τάνυση, οι κιρσώδεις φλέβες είναι πιθανότατα στο στάδιο 1 της ανάπτυξης.

Εάν οι φλέβες είναι ορατές με γυμνό μάτι, μπορούμε να μιλήσουμε για πιο σοβαρά στάδια της νόσου.

Για να αποκλειστεί η παρουσία όγκων, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και των νεφρών. Εάν υπάρχει υποψία αγγειακής θρόμβωσης, γίνεται CT ή MRI.

Ως πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα του όσχεου, θερμογραφία, θερμομετρία ή υπερηχογράφημα Doppler. Για τον προσδιορισμό της σωστής πορείας της θεραπείας, μερικές φορές συνταγογραφείται νεφρική-νεφρική βλεννογραφία ή όρχεις. Εάν έχει ληφθεί χειρουργική απόφαση, συνήθως υποδηλώνεται η φλεβογραφία του υποβάθρου. Πραγματοποιείται όχι μόνο πριν από την επέμβαση, αλλά και κατά τη διάρκεια αυτής, καθώς και μετά από χειρουργική θεραπεία..

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι πάνω από τα φυσιολογικά στην εξέταση αίματος, τι σημαίνει αυτό; Αξίζει να ανησυχείτε και σε ποια περίπτωση; Θα τα πούμε τα πάντα!

Μάθετε πώς να επιλέγετε ένα αυτόματο όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης για οικιακή χρήση και να το χρησιμοποιείτε σωστά. Αυτό το άρθρο θα βοηθήσει.

Ποιο τονόμετρο καρπού είναι καλύτερο για τους ηλικιωμένους και πώς να επιλέξετε τη σωστή συσκευή, θα σας πούμε εδώ.

Μέθοδοι θεραπείας

Η κιρσοκήλη μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί με τη βοήθεια ειδικών δίαιτων, τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας και την ομαλοποίηση της εντερικής δραστηριότητας. Εάν η ασθένεια έχει ήδη φτάσει σε σοβαρά στάδια, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει..

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τις κιρσούς των φλεβών των όρχεων είναι συνήθως δύο τύπων: στην πρώτη περίπτωση, η απολίνωση ή η αφαίρεση της διασταλμένης φλέβας πραγματοποιείται, στη δεύτερη περίπτωση, η εισαγωγή μιας σκληρυντικής ουσίας στη φλέβα μέσω παρακέντησης στο μηρό, σταματώντας έτσι τη ροή του αίματος στο προσβεβλημένο αγγείο.

Μάθετε περισσότερα για την αρσενική κιρσοκήλη και την ανάγκη θεραπείας από αυτό το βίντεο:

Πρόληψη

Παρατηρώντας ορισμένα προληπτικά μέτρα, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης και επαναλαμβανόμενης κιρσοκήλης:

  • φάτε σωστά, φάτε φαγητό που έχει ευεργετική επίδραση στα έντερα, πάρτε βιταμίνες.
  • αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.
  • χρησιμοποιήστε προστατευτικά μέτρα κατά τη σεξουαλική επαφή.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι συχνά κληρονομική, οι γιατροί πρέπει να εξετάζονται τακτικά, ξεκινώντας από την εφηβεία. Με την έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση, θα είναι δυνατή η θεραπεία της κιρσοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Κιρσοκήλη - διάγνωση και θεραπεία

Κιρσοκήλη - διάγνωση και θεραπεία

Η κιρσοκήλη είναι κιρσώδεις φλέβες του όρχεως και του σπέρματος. Η κιρσοκήλη είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες μεταξύ των ανδρών, η οποία συχνά οδηγεί σε πολύ δυσάρεστες συνέπειες..

Αιτίες της κιρσοκήλης

Η κιρσοκήλη αναπτύσσεται για δύο λόγους.

1. Συγγενής αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος. Τις περισσότερες φορές, η κιρσοκήλη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα γενετικής προδιάθεσης σε αυτούς τους τύπους προβλημάτων. Σχεδόν πάντα, ορισμένοι από τους συγγενείς ενός ασθενούς με κιρσοκήλη έχουν κιρσούς των άκρων, επίπεδα πόδια, βαλβικά ελαττώματα, phimosis ή άλλες εκδηλώσεις ανεπάρκειας του συνδετικού ιστού. Συχνά αυτές οι ασθένειες συμβαδίζουν..

2. Αυξημένη αρτηριακή πίεση στις φλέβες της μικρής λεκάνης ή του όσχεου. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης από την αιτία της νόσου. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν τόσο έντονες ανατομικές αλλαγές που οδηγούν σε αύξηση της πίεσης στις φλέβες που αυτός ο παράγοντας γίνεται η αιτία της κιρσοκήλης. Η όρχεα μπορεί να λυγίσει, να τρυπηθεί από άλλα αγγεία, να περάσει από πτυχώσεις ιστού κ.λπ. Όλα αυτά οδηγούν σε στένωση του αυλού της φλέβας και, κατά συνέπεια, αύξηση της πίεσης σε αυτό..

Λιγότερο συχνά, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στη φλέβα προκαλείται από γενικά φαινόμενα - χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια, βαριά ανύψωση, ένταση των κοιλιακών μυών κ.λπ. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κιρσοκήλης, αλλά είναι απίθανο να προκαλέσουν την ασθένεια..

Γιατί και πώς εμφανίζεται η ασθένεια της κιρσοκήλης;?

Το αίμα ρέει μέσω των φλεβών του όσχεου από τον όρχι και τους γύρω ιστούς στην καρδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα ρέει από κάτω προς τα πάνω, ενάντια στη δύναμη της βαρύτητας. Κανονικά, μια ειδική συσκευή βαλβίδας του φλεβικού τοιχώματος εμποδίζει την αντίστροφη ροή του αίματος μέσω των φλεβών. Όταν οι φλέβες επεκτείνονται, αυτές οι βαλβίδες σταματούν να λειτουργούν, ως αποτέλεσμα των οποίων το αίμα αρχίζει να κάνει τις λεγόμενες "εκκρεμές κινήσεις" στη φλέβα. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος επιβραδύνεται δραματικά και η παροχή αίματος στον όρχι στο σύνολό της υποφέρει..

Η παραβίαση της παροχής αίματος στον όρχι οδηγεί στο γεγονός ότι οι ιστοί του με έλλειψη οξυγόνου αρχίζουν να λειτουργούν χειρότερα. Επιπλέον, η θερμοκρασία των όρχεων είναι κανονικά μερικοί βαθμοί κάτω από τη θερμοκρασία του σώματος. Με την κιρσοκήλη, ο όρχεος περιβάλλεται από ένα πλέγμα διασταλμένων φλεβών, η θερμοκρασία του γίνεται ίση με τη θερμοκρασία του σώματος και η λειτουργία αναστέλλεται ακόμη περισσότερο. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου..

Ανάπτυξη κιρσοκήλης

Από το πόσο έντονα διαστέλλονται οι φλέβες του όρχεως και του σπέρματος, υπάρχουν 4 βαθμοί κιρσοκήλης.

Βαθμός 1 - οι φλέβες των όρχεων δεν είναι ψηλαφητές με το χέρι, οι κιρσώδεις φλέβες τους προσδιορίζονται μόνο με όργανα (υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα Doppler).
Βαθμός 2 - η κιρσοκήλη είναι ψηλαφητή σε όρθια θέση, η κιρσοκήλη δεν ανιχνεύεται.
Βαθμός 3 - οι διασταλμένες φλέβες είναι αισθητές τόσο σε όρθια όσο και σε ξαπλωμένη θέση.
4 βαθμοί - οι διασταλμένες φλέβες του όρχεως και το σπερματοζωάριο είναι ορατά με γυμνό μάτι.
Τις περισσότερες φορές, η κιρσοκήλη αναπτύσσεται σε νεαρούς άνδρες κατά την εφηβεία, φτάνει γρήγορα σε κάποιο βαθμό και δεν εξελίσσεται πλέον. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι ένας βαθμός κιρσοκήλης μετατρέπεται σε άλλο.

Η κιρσοκήλη είναι σχεδόν πάντα αριστερή. Είναι πολύ σπάνιο να αντιμετωπιστεί η διμερής κιρσοκήλη και πολύ σπάνια η κιρσοκήλη αναπτύσσεται στα δεξιά.

Εκδηλώσεις κιρσοκήλης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η λειτουργία των όρχεων πάσχει από κιρσοκήλη. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με δύο τρόπους - είτε υπάρχει πόνος ή δυσφορία στους όρχεις ή ο άνθρωπος γίνεται στείρος..

Τα συμπτώματα που περιγράφονται εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους σε διαφορετικούς άνδρες με κιρσοκήλη. Εάν πάρουμε σε όλους τους άντρες που πάσχουν από κιρσοκήλη 100%, τότε οι μισοί από αυτούς δεν θα έχουν καμία εκδήλωση της νόσου, το 25% θα βιώσει δυσάρεστες αισθήσεις στον όρχι και το 25% θα υποφέρει από στειρότητα. Επιπλέον, αυτοί οι αριθμοί δεν εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου..

Πόνος στους όρχεις με κιρσοκήλη.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος ή η ταλαιπωρία τραβούν, πιέζουν στη φύση, συχνά οι ασθενείς περιγράφουν αυτήν την κατάσταση ως βαρύτητα στο όσχεο. Συνήθως, αυτές οι αισθήσεις δεν υπάρχουν συνεχώς, αλλά εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση, σεξουαλική επαφή, θερμικές διαδικασίες ή μετά από μακρά καθιστική κατάσταση..

Δεν είναι καθόλου απαραίτητο να εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις στο όσχεο με κιρσοκήλη αριστερά στα αριστερά. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς δυσκολεύονται να προσδιορίσουν σε ποιο μισό είναι πιο έντονοι και συχνά οι πόνοι εντοπίζονται κυρίως στα δεξιά.

Υπογονιμότητα και κιρσοκήλη.

Μεταξύ όλων των ανδρών που υποφέρουν από στειρότητα, η κιρσοκήλη παρατηρείται στο 40% αυτών. Ταυτόχρονα, είναι σχετικά σπάνιο για την κιρσοκήλη να εκδηλωθεί με οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα. Επομένως, όλοι οι άνδρες των οποίων οι δείκτες σπερματογραμματίων δεν ανταποκρίνονται στον κανόνα πρέπει να εξεταστούν από αυτή την άποψη..

Η παραβίαση της παροχής αίματος στον ιστό των όρχεων και η θερμορύθμισή του οδηγούν σε αναστολή της λειτουργίας του σπερματογόνου επιθηλίου. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στο σπερματογράφημα μπορεί να μειωθεί, οι δείκτες της κινητικότητας και της μορφολογίας τους μπορεί να επιδεινωθούν. Αλλά δεν είναι όλοι οι μηχανισμοί της στειρότητας στη κιρσοκήλη..

Ο ιστός των όρχεων ανήκει στην κατηγορία των λεγόμενων ιστών φραγμού. Αυτό σημαίνει ότι κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος δεν συναντά ποτέ τους ιστούς των όρχεων και δεν είναι "εξοικειωμένο" με αυτό. Με την κιρσοκήλη, το φλεβικό τοίχωμα μπορεί να μην λειτουργεί πλέον ως φράγμα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι παράγοντες ανοσίας φτάνουν στον ιστό των όρχεων και αρχίζουν να τον αντιλαμβάνονται ως ξένο ιστό. Η λεγόμενη ασηπτική αυτοάνοση φλεγμονή αναπτύσσεται. Εκφράζεται όσο ισχυρότερη, τόσο καλύτερη είναι η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος του άνδρα. Το χειρότερο πράγμα εδώ είναι ότι τα παραγόμενα αντισώματα δρουν στον υγιή όρχι, προκαλώντας την ίδια φλεγμονή σε αυτό..

Ασυμπτωματική πορεία της κιρσοκήλης.

Αυτή είναι η πιο κοινή παραλλαγή της νόσου. Οι περισσότερες περιπτώσεις κιρσοκήλης είναι ασυμπτωματικές και δεν ενοχλούν ένα άτομο. Πολλοί άνδρες ζουν με κιρσοκήλη όλη τη ζωή τους, έχουν παιδιά και δεν γνωρίζουν τίποτα για αυτήν την ασθένεια. Συχνά η κιρσοκήλη αποδεικνύεται τυχαία εύρεση κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ή ολοκληρωμένης εξέτασης (έλεγχος) για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η κιρσοκήλη σπάνια εξελίσσεται, οπότε αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, τότε πιθανότατα δεν θα εμφανιστούν. Ωστόσο, συμβαίνει συχνά το αντίθετο - σε ηλικιωμένους άνδρες, εμφανίζονται πόνοι στους όρχεις ή αλλαγές στο σπερματογράφημα που σχετίζονται με κιρσοκήλη..

Διάγνωση κιρσοκήλης

Ξεκινώντας από το δεύτερο βαθμό, η κιρσοκήλη ανιχνεύεται από έναν ουρολόγο κατά την εξέταση. Εάν η αύξηση των φλεβών είναι σημαντική και η διάγνωση δεν αφήνει καμία αμφιβολία, τότε δεν απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Εάν ο βαθμός κιρσοκήλης είναι μικρός, τότε πρέπει να κάνετε ειδική εξέταση.

Η υπερηχογραφία υπερήχου ή Doppler, εάν υπάρχει υποψία για κιρσοκήλη, πρέπει να εκτελείται σε δύο θέσεις του ασθενούς - ξαπλωμένη και όρθια. Εάν αυτό δεν γίνει, η έρευνα χάνει κάθε νόημα..

Ποια μέθοδος εξέτασης να επιλέξετε δεν έχει σημασία. Η υπερηχογραφία Doppler είναι πιο ακριβής και σας επιτρέπει επιτέλους να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση. Ωστόσο, ένα υπερηχογράφημα όσχεου που πραγματοποιείται από έναν αρμόδιο ειδικό εξαλείφει επίσης όλες τις αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση της κιρσοκήλης..

Ο υπερηχογράφος Doppler ή ο υπέρηχος του όσχεου σε επιρρεπείς και όρθιες θέσεις πρέπει να εκτελούνται σε όλους τους άνδρες με υπογονιμότητα και πόνο στους όρχεις.

Εκτός από όλα όσα έχουν ειπωθεί, με κιρσοκήλη, πρέπει να γίνει ένα σπερματογράφημα..

Θεραπεία με κιρσοκήλη

Υπάρχουν μόνο χειρουργικές θεραπείες για κιρσοκήλη. Εάν πρέπει να ακούσετε κάπου για τη θεραπεία της κιρσοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση - μην το πιστεύετε, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την κιρσοκήλη χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη πρέπει να πραγματοποιηθεί εάν η ασθένεια εκδηλωθεί ως πόνος στο όσχεο ή στειρότητα. Και στις δύο περιπτώσεις, η απαλλαγή από την κιρσοκήλη είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τις εκδηλώσεις της νόσου..

Εάν ένας άντρας με κιρσοκήλη δεν ανησυχεί για τίποτα, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Συνήθως επιλύεται με βάση την πιθανότητα στειρότητας. Εάν ένας άντρας εξακολουθεί να σκοπεύει να αποκτήσει παιδιά, τότε είναι καλύτερο να κάνετε την επέμβαση, εάν όχι, τότε μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό. Τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται ότι εάν μια κιρσοκήλη βρεθεί σε έναν έφηβο ή έναν νεαρό άνδρα, τότε έχει νόημα να απαλλαγούμε από την ασθένεια και αν μιλάμε για έναν ηλικιωμένο άνδρα, τότε αυτό δεν είναι απαραίτητο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών για την κιρσοκήλη και χωρίζονται σε δύο τύπους.

=> 1 τύπος. Η ουσία αυτού του τύπου επέμβασης είναι να επιδέσετε εντελώς, να διασχίσετε ή να αφαιρέσετε τη φλέβα.

Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνουν τα ακόλουθα. Πριν από την επέμβαση, η ροή του αίματος μέσω της φλέβας ήταν αργή. Μετά τη λειτουργία, σταματά εντελώς. Για το σώμα, αυτή η κατάσταση είναι αγχωτική και αυτό το άγχος οδηγεί στο άνοιγμα νέων οδών για εκροή αίματος από τον όρχι. Κατά κανόνα, αυτό περιλαμβάνει τις επιφανειακές φλέβες του όσχεου..

Πλεονεκτήματα αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης: σχετική ευκολία εκτέλεσης, ελάχιστο ποσό χειρουργικής επέμβασης, ελάχιστος χρόνος που δαπανάται στο νοσοκομείο, χαμηλότερο κόστος σε σύγκριση με εγχειρήσεις του δεύτερου τύπου.

Μειονεκτήματα: σχετικά υψηλό ποσοστό υποτροπής και μη φυσιολογική λειτουργία.

Οι υποτροπές στις λειτουργίες του πρώτου τύπου σχετίζονται με το γεγονός ότι οι φλέβες κάθε ατόμου βρίσκονται ξεχωριστά και μπορούν να ποικίλουν σε πολύ μεγάλο εύρος. Εάν ένα κλαδί φεύγει από τη φλεβίτιδα και κατά τη διάρκεια της επέμβασης αυτό το κλαδί δεν παρατηρείται και δεθεί, η επέμβαση δεν θα δώσει κανένα αποτέλεσμα. Αυτό συνήθως ονομάζεται υποτροπή της νόσου, αλλά στην πραγματικότητα είναι απλώς η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Για διαφορετικές λειτουργίες του πρώτου τύπου, το ποσοστό των υποτροπών είναι διαφορετικό, ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας, κυμαίνεται από 10% έως 40%.

Το δεύτερο μειονέκτημα είναι η μη φυσιολογική φύση αυτών των επεμβάσεων. Όπως αναφέρθηκε ήδη, το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι η πλήρης διακοπή της ροής του αίματος μέσω της διασταλμένης φλέβας. Ως αποτέλεσμα, ο όρχεις αφήνεται χωρίς κυκλοφορία αίματος και υπό την επήρεια αυτού του στρες, ανοίγονται νέες οδοί για την απόρριψη αίματος..

Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της εβδομάδας, ο όρχις συχνά αρχίζει να πονάει και αν υπήρχαν άλλοι πόνοι στον όρχι πριν, αυξάνονται σημαντικά. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι κατά τη διάρκεια αυτών των γεγονότων το φράγμα μεταξύ του όρχεως και του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να διαταραχθεί, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζονται αντισώματα αντι-σπέρματος στο αίμα, και ο άνθρωπος αναπτύσσει ή προχωρά στειρότητα..

Υπάρχουν πολλοί τύποι λειτουργιών του τύπου 1 για την κιρσοκήλη. Τα πιο συνηθισμένα είναι η επέμβαση του Ιβανισέβιτς, η επέμβαση του Μαρμάρ και η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

=> Τύπος 2. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου λειτουργίας, οι φλέβες των όρχεων αφαιρούνται εντελώς και στη συνέχεια αποκαθίστανται - πλαστικό. Αυτός ο τύπος λειτουργίας αντιπροσωπεύεται από έναν μόνο τύπο λειτουργίας, που ονομάζεται μικροχειρουργική επαναγγείωση των όρχεων..

Το πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ότι αμέσως μετά την επέμβαση, αποκαθίσταται η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στον όρχι. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κιρσοί αφαιρούνται εντελώς και αποκλείεται εντελώς η υποτροπή της νόσου. Μετά από μικροχειρουργική επαναγγείωση του όρχεως, ο ασθενής δεν βιώνει πόνο για μια εβδομάδα, όπως στις επεμβάσεις τύπου 1.

Μειονεκτήματα της επέμβασης: υψηλή πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης, μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο, υψηλότερο κόστος της επέμβασης.

Επιλογή μεθόδου χειρουργικής για κιρσοκήλη

Η επιλογή της μεθόδου επέμβασης θα πρέπει να βασίζεται στις εκδηλώσεις της νόσου από τη μία πλευρά και στις οικονομικές δυνατότητες από την άλλη. Η τελική επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης γίνεται μαζί με τον ασθενή και τον γιατρό που θα εκτελέσει την επέμβαση. Αλλά πολύ συχνά ο ίδιος ο ασθενής αποκλείεται από την επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, δεν του παρέχουν πλήρη στοιχεία.

Επομένως, θα εξετάσουμε εδώ τις πιο κοινές περιπτώσεις.

1. Η κιρσοκήλη συνοδεύεται από έντονο πόνο στο όσχεο. Σε αυτήν την περίπτωση, η μικροχειρουργική επαναγγείωση των όρχεων είναι η βέλτιστη επιλογή. Με όλες τις άλλες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση του πόνου.

2. Η κιρσοκήλη συνοδεύεται από μέτριο πόνο ή δυσφορία στο όσχεο. Η μικροχειρουργική επαναγγείωση των όρχεων εξακολουθεί να είναι η πιο αποδεκτή λειτουργία. Αλλά σε γενικές γραμμές, οποιαδήποτε μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι κατάλληλη, απλά πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αύξηση αυτών των αισθήσεων την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση..

3. Η κιρσοκήλη συνοδεύεται από αλλαγές στο σπερματογράφημα. Η μόνη σωστή επιλογή είναι η μικροχειρουργική επαναγγείωση των όρχεων. Άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης μπορούν να οδηγήσουν στην πρόοδο της υπογονιμότητας.

4. Η κιρσοκήλη είναι ασυμπτωματική, ανακαλύπτεται κατά τύχη, ο ασθενής είναι νεαρός άνδρας, που σκοπεύει να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον. Η επέμβαση πρέπει να γίνει, η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται μόνο από τις δυνατότητες του ασθενούς. Προτίμηση πρέπει να δοθεί είτε σε μικροχειρουργική επανεγγείωση όρχεων είτε σε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

5. Η κιρσοκήλη είναι ασυμπτωματική, ο ασθενής είναι ένας μεσήλικας άνδρας που δεν αναμένει να έχει περισσότερα παιδιά. Η ανάγκη για θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση αμφισβητείται ιδιαίτερα, καθώς τίποτα δεν εμποδίζει κάποιον να ζήσει με αυτήν την ασθένεια περαιτέρω. Εάν ο ασθενής επιμένει στη χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε από τις μεθόδους του είναι αρκετά κατάλληλη για θεραπεία..

6. Υποτροπή κιρσοκήλης μετά από προηγούμενες επεμβάσεις. Απαιτείται επαναλειτουργία, η πιο βέλτιστη είναι η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μικροχειρουργική επαναγγείωση.

7. Διμερής κιρσοκήλη. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από την ασθένεια σε ένα στάδιο της επέμβασης, όλες οι άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν ξεχωριστή παρέμβαση για τη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Αλλά σε περίπτωση στειρότητας ή σοβαρού πόνου στο όσχεο, η επιλογή πρέπει να γίνει με μικροχειρουργική επαναγγείωση του όρχεως.

Πρόληψη της κιρσοκήλης

Η κιρσοκήλη αναπτύσσεται κυρίως λόγω μιας ανατομικής ή γενετικής προδιάθεσης σε αυτήν την ασθένεια. Επομένως, δεν μιλάμε για ειδική πρόληψη της κιρσοκήλης. Μετά το τέλος της εφηβείας (έτη 19-20), είναι λογικό να εξεταστεί από έναν ουρολόγο και εάν δεν υπάρχουν σημάδια κιρσοκήλης, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό.

Εάν έχετε ήδη κιρσοκήλη, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα και τα προβλήματα με τα κόπρανα. Και τα δύο οδηγούν σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και ως αποτέλεσμα της αρτηριακής πίεσης στις φλέβες της λεκάνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη της νόσου.

Για πόνο στον όρχι που προκαλείται από κιρσοκήλη, το κρύο στο όσχεο και η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει. Αντιθέτως, τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα και η θερμότητα αντενδείκνυται σε μια τέτοια κατάσταση..

Συνιστάται επίσης να ελέγχετε για λανθάνουσες γεννητικές λοιμώξεις και πλήρη έλεγχο του ανδρικού ουροποιητικού συστήματος (έλεγχος).

Αυτό μπορεί να γίνει κάνοντας ραντεβού με τους ουρολόγους της "Κλινικής του Ιατρού Φιλάτοφ" μέσω τηλεφώνου:

Όλα σχετικά με την κιρσοκήλη: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η κιρσοκήλη στους άνδρες είναι ένα πρήξιμο της φλέβας στο σπερματοζωάριο που προκαλείται από κιρσούς που επηρεάζουν τη σωστή κυκλοφορία του αίματος. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στον ανδρικό πληθυσμό και διαγιγνώσκεται στο 10-15% όλων των ανδρών. Επιπλέον, εάν πάρουμε όλους τους άνδρες με στειρότητα, τότε η κιρσοκήλη ανιχνεύεται στο 40% αυτών. Η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς, αλλά χρησιμεύει ως άμεση αιτία στειρότητας στους άνδρες και δημιουργεί κάποια ταλαιπωρία με τη μορφή πόνου και δυσφορίας και μερικές φορές γίνεται αιτία εσωτερικής αιμορραγίας.

Ταξινόμηση της νόσου

Ανάλογα με τον εντοπισμό της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κιρσοκήλης:

  • Αριστερά Αυτός ο τύπος βρίσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 90%) λόγω της ειδικής ανατομίας αυτής της περιοχής στους ανθρώπους..
  • Δεξιά Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ λιγότερο συχνός και πιθανότατα προκαλείται από ανωμαλίες στην κυκλοφορία του αίματος (γενετική προδιάθεση ή χαμηλή σωματική δραστηριότητα).
  • Διμερής. Ανιχνεύεται μόνο σε λίγα τοις εκατό του συνολικού αριθμού των παθολογιών. Τις περισσότερες φορές έχει ήπια συμπτώματα.

Επιπλέον, η κιρσοκήλη έχει τις ακόλουθες μορφές:

  1. Ιδιόπαθη. Η συνήθης μορφή της νόσου που προκαλείται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την κληρονομικότητα ή την υψηλή πίεση στις φλέβες, που σχηματίζεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.
  2. Υποκλινικά. Ασυμπτωματική μορφή στην οποία ένα άτομο μπορεί να γίνει στείρο χωρίς καν να συνειδητοποιήσει ότι είναι άρρωστος.

Η κιρσοκήλη στην ανάπτυξή της περνά από 4 στάδια:

    Ένα άτομο έχει δυσφορία και πόνο στο όσχεο. Σε αυτό το στάδιο, η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, για παράδειγμα, με υπερήχους.

  • Οι κιρσοί μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση, αλλά μόνο όταν ο ασθενής στέκεται. Αυτό συνοδεύεται από έντονο οξύ ή τραβώντας πόνο, ειδικά μετά από σωματική άσκηση.
  • Η ασθένεια εντοπίζεται εύκολα οπτικά. Λόγω της ισχυρής αγγειοδιαστολής, η πληγείσα περιοχή αλλάζει χρώμα και παραμορφώνεται σοβαρά. Ο πόνος γίνεται σταθερός.
  • Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και ο ασθενής υποφέρει από παλμούς. Ο κίνδυνος υπογονιμότητας αυξάνεται λόγω μειωμένης σπερματογένεσης. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτό το στάδιο υπάρχει η πιθανότητα επιτυχούς επούλωσης και αποκατάστασης όλων των λειτουργιών του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος..
  • Οι κύριες αιτίες της κιρσοκήλης

    Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και επηρεάζει περίπου το 19% των ανδρών. Από ιατρική άποψη, η ασθένεια μπορεί να εξηγηθεί από τη δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων: η εκροή υγρού αίματος διαταράσσεται και υπό ορισμένες συνθήκες (παίζοντας αθλήματα, ενώ στέκεται) προκύπτει πίεση πίσω στις φλέβες, η οποία προκαλεί αγγειοδιαστολή. Υπάρχουν πολλές ομάδες παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση υψηλής πίεσης στις φλέβες..

    • χρόνια δυσκοιλιότητα και κήλη, λόγω των οποίων τα κόπρανα συμπιέζουν το φλεβικό σύστημα γύρω από το σπερματοζωάριο.
    • επίμονη διάρροια, η οποία μπορεί να προκαλέσει πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, καθιστώντας δύσκολη την αποστράγγιση στο κάτω φλεβικό σύστημα.
    • μετακίνηση του αριστερού όρχεως προς τα κάτω.
    • μεγάλη ιππασία και ποδηλασία
    • μακρά παραμονή του σώματος σε όρθια θέση.
    • τραύμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ειδικά στο όσχεο.
    • σχηματισμός αορτο-μεσεντερικών "λαβίδων".
    • γωνία 90 ° μεταξύ δύο φλεβών στην αριστερή πλευρά: όρχεις και νεφρική.
    • παραβίαση του αριθμού των βαλβίδων στην αριστερή πλευρά.
    • των όρχεων στα αριστερά είναι μεγαλύτερη από ό, τι στα δεξιά.
    • κληρονομική προδιάθεση;
    • πλατυποδία;
    • κιρσούς των ποδιών
    • AIDS, HIV;
    • έλλειψη συνδετικού ιστού
    • ατημέλητος αυνανισμός;
    • χαμηλή τεστοστερόνη.

    Συμπτώματα κιρσοκήλης

    Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κατά την εφηβεία. Η κιρσοκήλη φτάνει σχεδόν αμέσως σε ένα συγκεκριμένο στάδιο και δεν προχωρά πλέον. Η ασθένεια συχνά δεν αισθάνεται καθόλου, αλλά ανακαλύπτεται κατά τύχη, σε μια φυσική εξέταση.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν έχουν παράπονα, αλλά υπάρχουν μερικά σημάδια που σημειώνουν οι ασθενείς:

    • το όσχεο στην αριστερή πλευρά μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος ή να πέσει.
    • την παρουσία ελαφρών οδυνηρών αισθήσεων έλξης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Με την άσκηση και την διέγερση, αυτός ο πόνος μπορεί να αυξηθεί.
    • αίσθημα έντασης στην περιοχή των όρχεων.
    • Οι φλέβες στο όσχεο γίνονται πιο έντονες και παίρνουν ένα ξεχωριστό περίγραμμα.

    Η κύρια επιπλοκή και σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι η υπογονιμότητα, επομένως, κατά την ανάλυση του σπέρματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της δραστηριότητας του σπέρματος και μειωμένος αριθμός τους. Αυτή η παθολογία δεν επηρεάζει καθόλου τη δραστικότητα..

    Εκτός από τα στενά σημεία, τα γενικά συμπτώματα μπορούν να διακριθούν:

    • αδυναμία κατά τη σεξουαλική επαφή
    • αίσθηση κνησμού στο όσχεο
    • ανεξέλεγκτη ούρηση τη νύχτα
    • συχνές εκδρομές στην τουαλέτα.

    Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από κακή διάθεση, έλλειψη όρεξης και γρήγορη κόπωση..

    Διάγνωση κιρσοκήλης

    Για τη διάγνωση της κιρσοκήλης, ο γιατρός κάνει ψηλάφηση του ακουστικού πλέγματος στον ασθενή σε όρθια θέση. Επιπλέον, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για τα παράπονά του και τα συμπτώματα της νόσου..

    Ακριβέστερα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας μια ειδική δοκιμή: ένας ασθενής σε οριζόντια θέση σφίγγεται στον εξωτερικό βουβωνικό δακτύλιο, μετά τον οποίο του ζητείται να μετακινηθεί σε κατακόρυφη θέση. Η κιρσοκήλη θα γεμίσει τις φλέβες.

    Χρησιμοποιούνται επίσης κλινικές διαγνωστικές μέθοδοι:

    • Ο υπέρηχος της περιοχής των όρχεων - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος αυτού του οργάνου και την παθολογία σε αυτό. Εάν χρησιμοποιείτε αυτήν τη μέθοδο μαζί με τη μέθοδο Doppler, μπορείτε να δείτε τον βαθμό διεύρυνσης των φλεβών και την ευπάθειά τους.
    • σπερματογράφημα - βοηθά στον εντοπισμό του κατά προσέγγιση αριθμού σπέρματος στο σπέρμα, της παρουσίας νεκρού σπέρματος και της προβολής της δραστηριότητάς τους.
    • προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών - με στειρότητα λόγω κιρσοκήλης, τεστοστερόνης, προλακτίνης κ.λπ..
    • ουρογραφία - ανιχνεύει πρόσθετες ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

    Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν τη συνταγογράφηση της σωστής και πιο αποτελεσματικής θεραπείας για κιρσοκήλη..

    Θεραπεία με κιρσοκήλη

    Σε παιδιά και εφήβους με κιρσοκήλη συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

    Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της κιρσοκήλης σε ενήλικες, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου:

    • μην φοράτε σφιχτά ρούχα.
    • μειώνει σημαντικά τη σωματική δραστηριότητα (ποδηλασία, τρέξιμο κ.λπ.). Ωστόσο, το κολύμπι, αντιθέτως, ενδείκνυται για μια τέτοια ασθένεια.
    • παρατηρήστε τη σωστή διατροφή.
    • έχουν μια κανονική σεξουαλική ζωή.

    Αλλά ακόμη και ακολουθώντας όλους τους κανόνες, δεν είναι πάντα δυνατό να νικήσουμε την ασθένεια, και τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

    Η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη μπορεί να καταστεί υποχρεωτική εάν:

    • ο πόνος είναι πολύ έντονος.
    • η ασθένεια επηρεάζει την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.
    • η σεξουαλική δραστηριότητα μειώνεται και η στειρότητα αναπτύσσεται.
    • σημαντικές φυσικές αλλαγές συμβαίνουν στην πληγείσα περιοχή ή η διαδικασία ανάπτυξης του όρχεως αναστέλλεται (σε ​​εφήβους κατά την ωρίμανση).

    Η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία της κιρσοκήλης..

    Υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη:

    • δευτερογενής τύπος της νόσου. Η κιρσοκήλη προκαλείται από μια διαφορετική φλεγμονή και είναι μόνο συνέπεια αυτής.
    • χωρίς συμπτώματα στο πρώτο στάδιο.
    • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.

    Σε περιπτώσεις ακατάλληλης θεραπείας ή απουσίας της, η κιρσοκήλη, όπως όλες οι άλλες ασθένειες, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές:

    • Λοιμώξεις. Με μη αποστειρωμένο εξοπλισμό και εσφαλμένη λειτουργία, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονώδους διαδικασίας στο όσχεο.
    • Η βλάβη στα αγγεία ή στον ιστό στην περιοχή του όσχεου μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές αισθήσεις, καθώς και προβλήματα με τις λειτουργίες αυτού του οργάνου. Ο αγγειακός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοφλεβίτιδα.
    • Αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
    • Δυσλειτουργία των όρχεων - υπάρχει πιθανότητα προβλημάτων με τη σπερματογενή λειτουργία.
    • Υπογονιμότητα - περίπου το 50% των ασθενών υποφέρουν από αυτές τις επιπλοκές.

    Πρόληψη της νόσου

    Λόγω της άγνωστης αιτίας της κιρσοκήλης, είναι δύσκολο να διαμορφωθούν προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας:

    1. οι νέοι από 19 ετών πρέπει να επισκέπτονται έναν ουρολόγο ετησίως για μια ρουτίνα εξέταση.
    2. κάθε έξι μήνες, πρέπει να εξετάζετε ανεξάρτητα τον εαυτό σας και να χρησιμοποιείτε ψηλάφηση για να προσδιορίσετε την παρουσία αλλαγών στα γεννητικά όργανα.
    3. στα πρώτα σημάδια ασθένειας, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα αλκοολούχα ποτά, να ζείτε μια κανονική σεξουαλική ζωή, να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
    4. θα πρέπει να ασκείτε μέτρια σωματική δραστηριότητα, συχνά να μην πιέζετε τον Τύπο.
    5. Δεν μπορείτε να σηκώνετε συχνά βάρη και να είστε σε όρθια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    6. είναι απαραίτητο να περιοριστεί ο χρόνος για ποδηλασία.
    7. προσθέστε λαχανικά, φρούτα και μούρα στη διατροφή σας. Τρώτε λιγότερο επεξεργασμένα τρόφιμα και αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.

    Θυμηθείτε: η υγεία σας είναι στα χέρια σας. να προσέχεις τον εαυτό σου!