Τι είναι η irrigoscopy του εντέρου; Προετοιμασία για την εξέταση

Irrigoscopy κυριολεκτικά σημαίνει άρδευση και εξερεύνηση. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση περιγράμματος του παχέος εντέρου και είναι μια από τις κύριες μεθόδους ιατρικής αξιολόγησης της κατάστασης του παχέος εντέρου..

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, λαμβάνονται ακτίνες Χ, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατή η εκτίμηση της θέσης και του μεγέθους του οργάνου, των λειτουργικών χαρακτηριστικών, της εμφάνισης υπαρχόντων όγκων, του εκκολπώματος, των συριγγίων.

Σε σύγκριση με την κολονοσκόπηση, η μέθοδος είναι πιο ήπια, αλλά μπορεί να μην λειτουργεί σε περίπτωση μικρών αλλαγών στην ανακούφιση του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το μήκος του παχέος εντέρου, να αφαιρέσετε αμέσως τους υπάρχοντες πολύποδες σε μέγεθος μικρότερο από 1 mm και να πραγματοποιήσετε βιοψία, αλλά αυτή η μέθοδος είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε επιπλοκές από μια νευροσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση.

Ενδείξεις

Μια διαδικασία irrigoscopy ορίζεται εάν η μέθοδος κολονοσκόπησης δεν έδωσε σαφή αποτελέσματα, καθώς υπάρχουν τμήματα "τυφλών" ζωνών στο παχύ έντερο. Και επίσης εάν είναι αδύνατο, σύμφωνα με ενδείξεις, να εκτελεστεί η διαδικασία κολονοσκόπησης.

Ενδείξεις:

  • Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • Αιμορροΐδες με αιμορραγία.
  • Απαλλαγή άγνωστης αιτιολογίας από τον πρωκτό.
  • Υποψιάζεται η νόσος του Crohn.
  • Συρίγγια.
  • Όγκοι.
  • Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • Πόνος στην πρωκτική περιοχή.

Η irrigoscopy σάς επιτρέπει να βλέπετε παθολογικές αλλαγές σε περιοχές που δεν είναι προσβάσιμες στην κολονοσκόπηση, για παράδειγμα, στο περίπλοκο σιγμοειδές κόλον.

Τι άλλο δείχνει η διαδικασία:

  • Η κατάσταση της εντερικής ελαστικότητας.
  • Χαρακτηριστικό τέντωμα τοίχου.
  • Η ικανότητα μιας βαλβίδας μεταξύ δύο τμημάτων του εντέρου να περάσει το περιεχόμενο.
  • Διαρθρωτικές ανωμαλίες.
  • Cicatricial αλλαγές στον εντερικό ιστό.

Η Irrigoscopy πραγματοποιείται για ενήλικες ασθενείς, άνδρες που έχουν γεννήσει και δεν έχουν γεννήσει ποτέ γυναίκες.

Για τα παιδιά, συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις ως επείγον μέτρο, για παράδειγμα, με εντερική απόφραξη ακόμη και σε νεογέννητο μωρό ή εγκοπή.

Αντενδείξεις

Για να αποκλειστούν οι αρνητικές συνέπειες της διαδικασίας, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις για την irrigoscopy. Η πρώτη αντένδειξη θα είναι υποψία για πιθανή εντερική διάτρηση μετά τη διαδικασία..

Η εντερική εξέταση δεν είναι κατάλληλη εάν:

  • Εγκυμοσύνη.
  • Μηνιαίος κύκλος μιας γυναίκας.
  • Ελκώδης κολίτιδα σε οξεία μορφή.
  • Παθολογία της καρδιάς.
  • Επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με προσοχή παρουσία κυστικής πνευμονίας, ανεπαρκούς κυκλοφορίας αίματος, διάρροιας.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η διαδικασία δεν πραγματοποιείται λόγω της πιθανής αναξιοπιστίας των αποτελεσμάτων, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η μήτρα αυξάνεται, η οποία συμπιέζει τα εντερικά τοιχώματα.

Προετοιμασία για irrigoscopy

Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη η διάγνωση, είναι απαραίτητος ένας καλός και σωστός καθαρισμός του εντέρου πριν από τη διαδικασία..

Ο καθαρισμός περιλαμβάνει δίαιτα και φάρμακα που μπορούν να καθαρίσουν απαλά και σχολαστικά όλες τις περιοχές των εντέρων.

Διατροφή και διατροφή

Η δίαιτα ακολουθείται συνήθως 3-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Τα τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή που προάγει το σχηματισμό αερίων, φούσκωμα και απαιτεί μακροχρόνια πεπτικότητα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας, απαγορεύονται τα ακόλουθα:

  • Κουάκερ μαργαριτάρι κριθάρι
  • Κουάκερ κεχρί;
  • Πλιγούρι βρώμης;
  • Οσπρια;
  • Εσπεριδοειδές;
  • Μπανάνες
  • Ωμά τεύτλα;
  • Ωμά καρότα;
  • Ωμό λάχανο;
  • Οποιαδήποτε χόρτα?
  • Σκόρδο και κρεμμύδια σε οποιαδήποτε μορφή.
  • Μήλα
  • Δαμάσκηνα, ροδάκινα, βερίκοκα.
  • Μαύρο ψωμί;
  • Ανθρακούχα ποτά;
  • Καπνιστά προϊόντα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • Λιπαρά κρέατα και ψάρια.

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει μόνο βραστά τρόφιμα που αποτελούνται από άπαχο κρέας, ψάρι, αυγά, αποξηραμένο άσπρο ψωμί.

Την ημέρα πριν από την εξέταση των εντέρων, είναι καλύτερο να στραφείτε σε υγρή τροφή και να καταναλώσετε ζελέ, ζωμό με χαμηλά λιπαρά, αδύναμο τσάι.

Η συνολική ποσότητα υγρού πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα.

Την ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι καλύτερο να παραλείψετε το δείπνο και να μην κάνετε πρωινό την ημέρα της διαδικασίας.

Fortrans και άλλα καθαρτικά

Την επόμενη ημέρα πριν από την irrigoscopy, τα έντερα καθαρίζονται στο σπίτι με ειδικά παρασκευάσματα ή με κλύσμα.

Από τα φάρμακα, το Lavacol ή το Fortrans είναι κατάλληλο, τα οποία ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες.

Κάθε φακελάκι Fortrans σας λέει πώς να το πάρετε σωστά.

Συνήθως, μια λύση για λήψη προετοιμάζεται ως εξής:

  • 1 φακελάκι για 15-20 κιλά σωματικού βάρους αραιώνεται σε 1 λίτρο βραστό νερό και αυτό το διάλυμα πρέπει να καταναλώνεται εντός μίας ώρας.
  • Ένα άτομο βάρους 75 κιλών πρέπει να πάρει 4 λίτρα διαλύματος από 4 φακελίσκους εντός 4 ωρών.
  • Το φάρμακο αρχίζει να δρα σχεδόν αμέσως, δεν απορροφάται στο στομάχι, πηγαίνει κατευθείαν στα έντερα, απεκκρίνεται πλήρως με περιττώματα.
  • Κατά τη λήψη του διαλύματος, δεν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις, οι οποίες είναι όταν καθαρίζετε τα έντερα με κλύσμα.

Είναι καλύτερο να κάνετε τη διαδικασία 1 ημέρα πριν από την εξέταση του εντέρου, αφού μετά το τέλος της πρόσληψης η επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.

Καθαρισμός κλύσματος

Ένα κλύσμα χορηγείται το βράδυ, την παραμονή της ημέρας εξέτασης και το πρωί την ημέρα της irrigoscopy. Μπορείτε να πιείτε μια κουταλιά καστορέλαιο πριν από τη διαδικασία. 1-1,5 λίτρα καθαρού παρασκευασμένου νερού ενίεται στο έντερο. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται έως ότου το νερό που ρέει έξω από τα έντερα είναι καθαρό. Το βράδυ, οι χειρισμοί με κλύσμα μπορούν να γίνουν δύο φορές..

Διαδικασία

Η Irrigoscopy είναι μια ανώδυνη και μη τραυματική διαδικασία, η δε δόση ακτινοβολίας είναι ελάχιστη. Συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, τον πρωκτολόγο ή τον γαστρεντερολόγο και εκτελείται επίσης από γιατρό ή ειδικό ακτινολόγο.

Η διαδικασία εξέτασης διαρκεί μόνο περίπου 45 λεπτά και είναι δύο τύπων: με συμβατική αντίθεση και διπλή.

Συμβατική αντίθεση

  • Ένας σωλήνας με ραδιοαδιαφανή ουσία εισάγεται στον πρωκτό, χύνεται στο έντερο υπό την επίβλεψη ακτινογραφίας.
  • Ο ίδιος ο παράγοντας αντίθεσης θερμαίνεται στη βέλτιστη θερμοκρασία πριν από την έγχυση. Σε έναν ενήλικα, ο όγκος του περιέχοντος υγρού είναι περίπου 2 λίτρα..
  • Μερικές φορές διοχετεύεται λίγο αέρας στο έντερο πριν από την ένεση του βαρίου, ώστε η αντίθεση να καλύψει καλύτερα το εντερικό τοίχωμα.
  • Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται αφού γεμίσει το παχύ έντερο.
  • Στη συνέχεια ξεκινά η αφόδευση και το διάλυμα φεύγει από το σώμα, μετά το οποίο εξετάζεται η επιφάνεια της εντερικής μεμβράνης.

Διπλή αντίθεση

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση όγκων, ελκών, φλεγμονωδών διεργασιών και νεκρωτικών περιοχών.

Για να γίνει αυτό, εισάγεται ένα διάλυμα στο έντερο έως ότου γεμίσει το μεσαίο τρίτο του κατεβαίνοντος εντέρου και στη συνέχεια εγχύεται αέρας έως ότου το όργανο διογκωθεί πλήρως.

Η ερευνητική μέθοδος ή η αρχή της αρδεογραφίας δεν θα διαφέρει από τις συμβατικές αντιθέσεις. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία εγκεφαλοαισθησίας, με εκκολπωματώσεις, ασυνήθιστα επιμήκη κόλον, με ύποπτο καρκίνο του εντέρου.

Σε περίπτωση απόφραξης του παχέος εντέρου, οι ειδικοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλους υδατοδιαλυτούς παράγοντες αντί για βάριο, αλλά η ποιότητα των ακτίνων Χ επιδεινώνεται..

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από κολοστομία, σε τέτοιες περιπτώσεις, το θειικό βάριο εγχέεται μέσω του στομίου (τεχνητό άνοιγμα).

Irrigoscopy για παιδιά

Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται στο παιδί ως έσχατη λύση, με ορισμένες ενδείξεις..

Η προετοιμασία για τη διαδικασία θα είναι η ίδια όπως και για έναν ενήλικα: πίνοντας άφθονα υγρά, υγρά τρόφιμα, ένα κλύσμα χρησιμοποιείται ως καθαριστικό.

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας irrigoscopy, χρησιμοποιούνται ειδικές μικρές συμβουλές και μειωμένη ποσότητα διαλύματος αντίθεσης, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Σε αυτήν τη διαδικασία, δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο για το παιδί, το βάριο αφαιρείται από το σώμα χωρίς συνέπειες..

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τη διαδικασία εξέτασης του εντέρου, μπορεί να προκληθεί κατακράτηση κοπράνων και λεκέδες, συνήθως διαρκεί περίπου 2-3 ​​ημέρες, έως ότου το βάριο εξαλειφθεί εντελώς από το σώμα.

Για να αποφύγετε το σχηματισμό δυσκοιλιότητας, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε τις επόμενες ώρες μετά την ιριδοσκόπηση και, στη συνέχεια, να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες.

Δεν προκύπτουν επιπλοκές μετά τη διαδικασία, με την επιφύλαξη όλων των κανόνων για την εφαρμογή της.

Εάν ξαφνικά έχετε πόνο στο στομάχι ή υπάρχουν άλλες δυσάρεστες αισθήσεις, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας για αυτό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει εντερική διάτρηση και να απαιτείται άμεση θεραπεία.

Εάν η τεχνολογία της διαδικασίας δεν ακολουθηθεί σωστά, το βάριο μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται η λεγόμενη εμβολή βαρίου..

Τιμή διαδικασίας

Το κόστος επηρεάζεται από τον βαθμό πολυπλοκότητας της διαδικασίας, το επίπεδο της κλινικής, τα προσόντα του γιατρού.

Η τιμή για μια ιριδοσκόπηση σε κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας ξεκινά από 1000 ρούβλια.

Το μέσο κόστος της διαδικασίας είναι περίπου 3.000 ρούβλια και πραγματοποιείται σε σχεδόν οποιοδήποτε ιατρικό κέντρο.

Κριτικές ασθενών

Ναταλία: Είχα κάνει αυτή τη διαδικασία πριν από 4 χρόνια. Ακολούθησα ό, τι είπε ο γιατρός, μια δίαιτα πριν από την ιριδοσκόπηση και έπινα πολύ νερό, έπινα επίσης το duphalac ως καθαρτικό και έτρεξα στην τουαλέτα για έξι ώρες. Το πρωί πήγα στην κλινική, όπου με έβαλαν στο πλάι μου, έβαλα ένα σωλήνα και ένιωσα ότι άντλησα αέρα και υγρό. Τότε γύρισα, ο γιατρός πήρε φωτογραφίες, δεν έβλαψε καθόλου.

Vyacheslav: Έχω υποβληθεί σε κολονοσκόπηση και σε irrigoscopy. Υπάρχει λοιπόν κάτι που να συγκρίνουμε, η irrigoscopy είναι πραγματικά πιο μαλακή, αλλά λιγότερο ενημερωτική. Πριν από τη διαδικασία, δεν έπινα καθαρτικό, επέλεξα ένα κλύσμα.

Όλγα: Μετά τη διαδικασία, πήγα στη δουλειά, καθώς τίποτα δεν έβλαψε και δεν υπήρχε ανάγκη να πάω στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, το Barium βγήκε για μερικές μέρες, ναι, τα περιττώματα ήταν εν μέρει υπόλευκα και αυτό ήταν.

Irrigoscopy - ποια είναι αυτή η διαδικασία; Πώς γίνεται η irrigoscopy. Προετοιμασία για irrigoscopy

Η ιριδοσκόπηση είναι μια αρκετά δημοφιλής διαδικασία στη σύγχρονη ιατρική. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας διαγνωστικής μελέτης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μάζα ασθενειών και διαταραχών στα έντερα..

Γι 'αυτό σήμερα πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία. Τι είναι η έρευνα; Πώς να προετοιμαστείτε για μια νεροσκόπηση; Τι ενδείξεις και αντενδείξεις έχει ένα τέτοιο τεστ; Τι λένε οι ίδιοι οι ασθενείς για τη διαδικασία; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις θα ενδιαφέρουν πολλούς.

Η Irrigoscopy είναι... Σύντομη περιγραφή της διαδικασίας

Η ιριδοσκόπηση είναι μία από τις μεθόδους εξέτασης ακτίνων Χ του εντέρου, στην οποία χρησιμοποιείται ειδικός παράγοντας σκιαγραφίας. Το θειικό βάριο χρησιμοποιείται συχνότερα ως αντίθεση, το οποίο εγχέεται απευθείας μέσω του ορθού..

Στην πραγματικότητα, μια τέτοια διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα - είναι εύκολο να πραγματοποιηθεί, δίνει σχετικά ακριβή αποτελέσματα και σπάνια σχετίζεται με δυσφορία ή επιπλοκές..

Τι μπορεί να φανεί κατά τη διάρκεια της έρευνας

Η Irrigoscopy είναι μια πολύ ενημερωτική διαδικασία με την οποία μπορείτε να λάβετε σημαντικά δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του εντέρου. Πρώτα απ 'όλα, οι εικόνες ακτίνων Χ παρέχουν πολύ ακριβή δεδομένα σχετικά με τη θέση, το σχήμα και τη διάμετρο του αυλού του παχέος εντέρου. Με τη βοήθεια των δοκιμών, ο γιατρός μπορεί επίσης να εκτιμήσει την ελαστικότητα του εντερικού τοιχώματος και τον βαθμό εκτατότητάς του..

Η ιριδοσκόπηση βοηθά στη λήψη πληροφοριών σχετικά με το έργο της βαλβίδας Bauhinia, μια εντερική πτυχή που βρίσκεται στη διασταύρωση του ειλεού στο παχύ έντερο. Κανονικά, αυτή η δομή επιτρέπει στο περιεχόμενο του εντέρου να περάσει μόνο προς μία κατεύθυνση - παρακολουθώντας την κίνηση του παράγοντα αντίθεσης, μπορείτε να ελέγξετε αν υπάρχουν ανωμαλίες στη λειτουργία της βαλβίδας.

Αυτή η διαδικασία είναι επίσης πολύ σημαντική για τη διάγνωση ασθενειών όπως η εκκολπωση, η στένωση του εντέρου από την κυστρική. Χρησιμοποιείται επίσης εάν υπάρχουν υποψίες όγκων και συριγγίων. Με τη βοήθεια εικόνων ακτίνων Χ, μπορείτε να ελέγξετε το έργο διαφόρων τμημάτων του εντερικού σωλήνα, καθώς και να εξετάσετε την επιφανειακή ανακούφιση των βλεννογόνων..

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται ιριδοσκόπηση σε ασθενείς; Τα σχόλια των γιατρών δείχνουν ότι αυτή η διαδικασία έχει πολύ σημαντική διαγνωστική αξία. Η ένδειξη για την εφαρμογή του είναι η υποψία για την παρουσία ορισμένων ασθενειών του παχέος εντέρου. Συγκεκριμένα, η μελέτη συνιστάται για ασθενείς που συμβουλεύτηκαν έναν γιατρό με τα ακόλουθα παράπονα:

  • πόνος στο παχύ έντερο και τον πρωκτό
  • χρόνιες διαταραχές των κοπράνων, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης διάρροιας ή της δυσκοιλιότητας.
  • την εμφάνιση μη χαρακτηριστικών βλεννογόνων ή πυώδους εκκρίσεων από το έντερο ·
  • η παρουσία αιμορραγίας στο ορθό.
  • Ως προφύλαξη από την ιριδοκοσσία, τα άτομα με ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου περνούν κατά καιρούς.
  • Μια παρόμοια εξέταση ενδείκνυται επίσης εάν μια κολονοσκόπηση που πραγματοποιήθηκε προηγουμένως έδωσε αμφισβητήσιμα, ανακριβή αποτελέσματα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια ιριδοσκόπηση σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις..

Κανόνες προετοιμασίας

Η προετοιμασία για την irrigoscopy του εντέρου είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο, καθώς η ποιότητα και τα αποτελέσματα της μελέτης εξαρτώνται από αυτήν. Ποιες δραστηριότητες λοιπόν απαιτεί η διαδικασία; Φυσικά, ο γιατρός σας θα σας πει με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτό, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες γενικές συστάσεις..

Το παχύ έντερο πρέπει να απαλλαγεί από κόπρανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς πρέπει να αλλάξουν ελαφρώς τη διατροφή τους 2-3 ημέρες πριν από την irrigoscopy. Συγκεκριμένα, εξαιρέστε από το μενού όλα τα τρόφιμα που προκαλούν βαριά κόπρανα και φούσκωμα. Συνιστάται στους ασθενείς να σταματήσουν προσωρινά να τρώνε ψωμί, ορισμένα δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, κεχρί, μαργαριτάρι κριθάρι), καθώς και φρέσκα φρούτα, λαχανικά και βότανα. Παρεμπιπτόντως, είναι καλύτερα να ατμό πιάτα..

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να γευματίσετε με ελαφριά γεύματα, αλλά είναι καλύτερα να αρνηθείτε το δείπνο. Φυσικά, δεν συνιστάται το πρωινό την ημέρα των δοκιμών..

Η προετοιμασία για την ενδοσκοπία του εντέρου απαιτεί κάποια άλλα μέτρα. Για παράδειγμα, το παχύ έντερο πρέπει να καθαριστεί με κλύσματα: ένα από αυτά πρέπει να πραγματοποιηθεί το προηγούμενο βράδυ και το άλλο το πρωί της διαδικασίας..

Υπάρχουν επίσης πιο άνετες μέθοδοι καθαρισμού του εντέρου. Για παράδειγμα, τα καθαρτικά χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό. Την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να παίρνει φάρμακα όπως το Duphalac ή το Fortrans..

Τεχνική irrigoscopy

Φυσικά, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς γίνεται μια ιριδοσκόπηση και εάν η διαδικασία είναι επώδυνη. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι μια τέτοια μελέτη είναι απολύτως ανώδυνη..

Μια ειδική συσκευή χρησιμοποιείται συνήθως για να παρέχει αντίθεση με τα έντερα. Είναι ένα βάζο με γείσο στο οποίο συνδέονται δύο σωλήνες. Στο τέλος ενός από τους σωλήνες υπάρχει λαστιχένιος λαμπτήρας, με τη βοήθεια του οποίου παρέχεται αέρας στο δοχείο, δημιουργώντας έτσι υπερβολική πίεση. Ένα αναλώσιμο, αποστειρωμένο σύστημα για irrigoscopy είναι συνδεδεμένο σε έναν άλλο σωλήνα - μέσω αυτού ο παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στα έντερα. Μια τέτοια συσκευή για την ιριδοσκόπηση ονομάζεται συσκευή Bobrov..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του με τα χέρια πίσω από την πλάτη του και κάμπτει τα πόδια του στις αρθρώσεις του ισχίου. Ένα διάλυμα αντίθεσης τροφοδοτείται αργά στο έντερο μέσω του σωλήνα. Καθώς τα έντερα γεμίζουν, το νοσηλευτικό προσωπικό λαμβάνει στοχευμένες και γενικές ακτινογραφίες.

Αυτό ακολουθείται από το δεύτερο στάδιο της διαδικασίας - διπλή αντίθεση, κατά την οποία η απαιτούμενη ποσότητα αέρα αντλείται στο έντερο, λαμβάνοντας ταυτόχρονα μια άλλη σειρά φωτογραφιών. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή την ευθυγράμμιση των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης και την προσεκτική εξέτασή τους..

Μετά τη διαδικασία

Πρέπει να σημειωθεί ότι η δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβεί τις πρώτες 1-3 ημέρες μετά τη διαδικασία. Επιπλέον, τα κόπρανα μπορούν να αποχρωματιστούν ή να ελαφρύνουν - αυτό οφείλεται στην εισαγωγή βαρίου στα έντερα. Όλα αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται μόνα τους, οπότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.

Υπάρχουν αντενδείξεις

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας τέτοιας διαδικασίας, ο γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση και να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό. Σε τελική ανάλυση, υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις για τις οποίες δεν πραγματοποιείται irrigoscopy. Πρόκειται κυρίως για μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, η μελέτη δεν συνταγογραφείται για άτομα με σοβαρή ταχυκαρδία, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και ορισμένες άλλες συστηματικές ασθένειες..

Η εγκυμοσύνη είναι επίσης αντένδειξη. Η ιριδοσκόπηση αντενδείκνυται παρουσία διατρήσεων στο εντερικό τοίχωμα. Οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα, εκκολπωματίτιδα) θεωρούνται σχετικές αντενδείξεις - η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί, αλλά με εξαιρετική προσοχή και η απόφαση για το διορισμό της μελέτης λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό..

Εάν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ιριδοσκόπηση σε έναν ασθενή, ο ειδικός μπορεί να συστήσει μια άλλη διαγνωστική εξέταση..

Irrigoscopy και πιθανές επιπλοκές

Σήμερα αυτή η διαδικασία θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες επιπλοκές που σχετίζονται με την ιριδοσκόπηση. Αυτός είναι κυρίως ο σχηματισμός κοκκωμάτων βαρίου ή εμβολής βαρίου. Οι επιπλοκές μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ότι ο παράγοντας αντίθεσης ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αλλά μην φοβάστε τις επιπλοκές, καθώς τέτοιες παραβιάσεις σπάνια καταγράφονται στη σύγχρονη ιατρική. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά, ο ασθενής υποβλήθηκε σε προκαταρκτική διάγνωση και ο γιατρός δεν βρήκε αντενδείξεις σε αυτόν, τότε η πιθανότητα εμφάνισης των παραπάνω διαταραχών είναι ελάχιστη.

Εντερική irrigoscopy: κριτικές ασθενών

Φυσικά, στη σύγχρονη γαστρεντερολογία, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται αρκετά συχνά, καθώς είναι σχετικά εύκολο να πραγματοποιηθεί και δίνει καλά αποτελέσματα. Συνιστάται ιριδοσκόπηση για πολλούς ασθενείς. Οι κριτικές μιας τέτοιας μελέτης είναι κυρίως θετικές..

Πρώτα απ 'όλα, οι άνθρωποι σημειώνουν το γεγονός ότι η διαδικασία δεν διαρκεί τόσο πολύ - από 40 έως 90 λεπτά, ανάλογα με το μέγεθος της μελέτης. Όσο για τον πόνο, απουσιάζει. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει ένα ορισμένο επίπεδο δυσφορίας που σχετίζεται με την ιριδοσκόπηση του εντέρου. Οι κριτικές των ασθενών, ωστόσο, δείχνουν ότι η ταλαιπωρία είναι πιο συναισθηματική από τη σωματική. Μερικοί άνθρωποι παρουσιάζουν φούσκωμα και μερικές φορές ήπια ναυτία.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι αμέσως μετά τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα, τα οποία μπορούν να σταλούν απευθείας στον θεράποντα ιατρό.

Με όλη την ποικιλία των σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, η ιριδοσκόπηση μπορεί ελεύθερα να ανταγωνιστεί ορισμένους από την άποψη του περιεχομένου πληροφοριών και παραμένει ένας δημοφιλής χειρισμός. Ταυτόχρονα, σε άτομα που δεν έχουν καμία σχέση με το φάρμακο, σπάνια ακούγεται η ιριδοσκόπηση του εντέρου. Επομένως, οι ασθενείς που σχετίζονται με αυτό μπορεί να έχουν μια σειρά από εύλογες ερωτήσεις..

Τέτοιοι ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είναι η ιριγγοσοπία; Πώς διαφέρει από την αρδεογραφία του εντέρου; Πώς παράγεται η ιριγκοσόσια και τι δείχνει; Ακόμα και αφού κατανοήσουν τέτοια θέματα, οι ασθενείς θα πάνε σε αυτήν τη διαδικασία με προσοχή και ενθουσιασμό. Αλλά η γενική κατανόηση του τι θα συμβεί σε αυτούς στην αίθουσα ακτίνων Χ ενσταλάζει ένα ορισμένο ποσό εμπιστοσύνης..

γενικές πληροφορίες

Η ιριδοσκόπηση είναι μια μελέτη του παχέος εντέρου. Ο ασθενής εγχέεται με παράγοντα αντίθεσης και λαμβάνονται ακτίνες Χ. Πριν από την irrigoscopy, λαμβάνεται πόσιμο εναιώρημα βαρίου (80 g σκόνης διαλύονται σε 0,5 λίτρα νερού). Αλλά τις περισσότερες φορές, σε αυτήν την περίπτωση, τα έντερα γεμίζουν με το εναιώρημα χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα..

Οι ακτίνες Χ δεν αντικατοπτρίζονται από τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων, επομένως μια έρευνα ακτίνων Χ δεν δίνει εξαντλητικές απαντήσεις σχετικά με την κατάσταση του εντέρου. Σύμφωνα με τις χημικές του ιδιότητες, το θειικό άλας βαρίου (αντίθεση) είναι πρακτικά αδιάλυτο στο νερό και σε άλλους διαλύτες, αλλά τα βαριά άτομα βαρίου απορροφούν καλά τις ακτίνες Χ.

Η Irrigoscopy σάς επιτρέπει να λάβετε υπόψη:

  • Το σχήμα του παχέος εντέρου, η διάμετρος της εσωτερικής του κοιλότητας και η γενική θέση.
  • Ελαστικότητα και εκτατότητα των μυϊκών δομών του εντερικού τοιχώματος.
  • Η λειτουργικότητα του πτερυγίου Bauhinia (βαλβίδα ileocecal) είναι μια ανατομική σφράγιση μεταξύ του λεπτού και του παχέος εντέρου.
  • Λειτουργικότητα διαφόρων τμημάτων του εντέρου.
  • Χαρακτηριστικά της ανακούφισης της εσωτερικής μεμβράνης που ευθυγραμμίζει τα έντερα από το εσωτερικό. Κανονικά, η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου έχει μεγάλο αριθμό κρύπτων (σωληνοειδείς καταθλίψεις του επιθηλίου της εσωτερικής μεμβράνης που βρίσκονται στο έπλασμα του ελάσματος) και οι βίλες απουσιάζουν.

Το Irrigography είναι μια μέθοδος εξέτασης με μία λήψη. Χρειάζονται λίγα δευτερόλεπτα για να ολοκληρωθεί. Για να δείτε συνολικά την πληγείσα περιοχή, πρέπει να τραβήξετε μια σειρά εικόνων. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει την αξιολόγηση των εντέρων κατά τη λειτουργία της. Ταυτόχρονα, η irrigography πραγματοποιείται σε λιγότερη έκθεση σε ακτινοβολία από την irrigoscopy, λόγω του μικρού χρόνου έκθεσης τόσο του γιατρού όσο και του ασθενούς.

Για τα παιδιά, η irrigoscopy χρησιμοποιείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στη σοβαρότητα της προετοιμασίας του παιδιού για τη διαδικασία και την έκθεση σε ακτινοβολία. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, σε περιπτώσεις πλήρους παραβίασης της κυκλοφορίας του περιεχομένου μέσω των εντέρων, μια τέτοια εξέταση γίνεται ακόμη και σε βρέφη. Και στην περίπτωση της ενδοσκόπησης, αυτός ο χειρισμός μπορεί να είναι θεραπευτικός.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Εντερική irrigoscopy ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • κυτταρικές προσκολλήσεις που έχουν προκύψει μετά από χειρουργική επέμβαση ή στο πλαίσιο παρατεταμένων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • απλές ή πολλαπλές παθολογικές προεξοχές των εντερικών τοιχωμάτων (εκκολπίδα).
  • εντερικά συρίγγια.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες
  • μια σημαντική αύξηση σε ολόκληρο το παχύ έντερο ή σε ξεχωριστό τμήμα του ·
  • το μήκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι μεγαλύτερο από 46 cm.
  • συχνός κοιλιακός πόνος άγνωστης αιτιολογίας.
  • σταθερές διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια)
  • έλεγχος της κατάστασης του εντέρου μετά την εκτομή ·
  • ανίχνευση ραβδώσεων αίματος στα κόπρανα.
  • αξιολόγηση της κατάστασης των χειρουργικών αναστομών μεταξύ των εντερικών τοιχωμάτων.

Αυτή η μέθοδος καθίσταται πολύ σχετική εάν, για κάποιο λόγο, δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση κολονοσκόπησης ή εάν τα αποτελέσματα που έδωσε φαίνεται αμφισβητήσιμα. Επιπλέον, μια τέτοια διάγνωση είναι υποχρεωτική εάν υπάρχει υποψία παθολογίας καρκίνου σε έναν ασθενή με κακή κληρονομικότητα ή σε αυτούς που παρατηρούνται από έναν ογκολόγο..

Οι αντενδείξεις για την irrigoscopy δεν είναι πολλές, αλλά συμβαίνουν: η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς που προκαλείται από καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, λόγω βλάβης στο τοίχωμα του παχέος εντέρου, που μεταφέρει ένα παιδί, οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο. Πριν συνταγογραφήσει μια ιριδοσκόπηση, ο πρωκτολόγος πρέπει να σταθμίσει όλες τις αντενδείξεις και να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το πιθανό όφελος, στην περίπτωση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Όπως και οι περισσότερες άλλες εξετάσεις του πεπτικού συστήματος, η irrigosocopy του εντέρου γίνεται μετά από μια ειδική προπαρασκευαστική περίοδο. Για να είναι ενημερωτική η εξέταση, το έντερο πρέπει να είναι απαλλαγμένο από περιττώματα και να γεμίζει όσο το δυνατόν περισσότερο με παράγοντα αντίθεσης.

Διατροφή χωρίς σκωρίες

Η διατροφή υποδηλώνει ότι ο ασθενής θα επικεντρωθεί σε τρόφιμα που δεν προκαλούν μετεωρισμό, αυξημένη περισταλτικότητα και δεν προκαλεί το σχηματισμό μεγάλου όγκου περιττωμάτων. Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή:

  • προϊόντα αλευριού
  • γάλα που δεν έχει υποστεί καμία επεξεργασία ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με λιπαρά ·
  • μπιζέλια, φασόλια, φακές, ρεβίθια
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • ζεστά μπαχαρικά
  • τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες
  • ποτά με αέρια, συμπεριλαμβανομένου του kvass.
  • ποτά και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη.

Για τη διατήρηση χρήσιμων ιδιοτήτων, είναι σημαντικό να μην υποβάλλετε λαχανικά και δημητριακά σε παρατεταμένη θερμική επεξεργασία. Οι πλιγούρι θα αποδειχθούν εξαιρετικοί αν τα βυθίσετε πρώτα, τα βράσετε για όχι περισσότερο από 10 λεπτά και αφήστε τα να καθίσουν σε ένα ζεστό μέρος. Συνιστάται να τρώτε με ατμό ή βραστά πιάτα άπαχου κρέατος και ψαριού με σαλάτες λαχανικών.

Η πρώτη ημέρα μιας δίαιτας χωρίς σκωρίες μπορεί να αποτελείται από το ακόλουθο μενού:

  • Πρώτο γεύμα: βραστό φαγόπυρο, μια αποξηραμένη φέτα λευκού ψωμιού με μια πλάκα τυριού, πράσινο τσάι.
  • Μεσημεριανό: 200 ml κεφίρ χωρίς λιπαρά.
  • Μεσημεριανό γεύμα: ζωμός διατροφής, βραστό ψάρι ή κρέας με ελαφριά σαλάτα, ξινό τσάι ιβίσκου.
  • Απογευματινό σνακ: βραστό αυγό, ένα κομμάτι αποξηραμένο ψωμί, χαμομήλι τσάι.
  • Βραδινό γεύμα: ζυμωμένο ψημένο γάλα με χαμηλό ποσοστό λιπαρών με μπουκιά.

Η δίαιτα της δεύτερης ημέρας μιας δίαιτας χωρίς σκωρίες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη διατροφή υγρού: σούπα λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με χαμηλό ποσοστό λιπαρών, τσάι, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων. Από γλυκά, μπορείτε να αγοράσετε 1 κουταλιά της σούπας μέλι. Το καθημερινό σχήμα κατανάλωσης θα πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα νερού.

Την ημέρα πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, μπορείτε να φάτε μόνο πρωινό και μεσημεριανό γεύμα, και για δείπνο μπορείτε να πιείτε διαφανή ζωμό με χαμηλά λιπαρά ή ένα ποτήρι χυμό. Με την πρώτη ματιά, μια τέτοια διατροφή είναι πολύ σκληρή, αλλά όλοι μπορούν να ανεχθούν 2-4 ημέρες. Δεν υπάρχει άλλος τρόπος να προετοιμάσετε τα έντερα σας με τον σωστό τρόπο. Για ασθενείς με φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου, αρκεί να τηρείτε αυτή τη διατροφή για 2 ημέρες. Και όσοι ανησυχούν για τη δυσκοιλιότητα θα πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα χωρίς σκωρία για 4 ημέρες..

Κάθαρση

Ο ασθενής μπορεί να επιλέξει ανεξάρτητα τη μέθοδο καθαρισμού του εντέρου που του ταιριάζει. Εάν ο ασθενής προτιμά ένα κλύσμα καθαρισμού πριν από την ακτινοσκόπηση, τότε θα χρειαστεί ένα συνδυασμένο μαξιλάρι θέρμανσης από καουτσούκ (κούπα Esmarch). Τότε πρέπει να ενεργήσει ως εξής.

Η κούπα γεμίζει με νερό, ο αέρας ξεφουσκώνει και η βρύση κλείνει ή ο σωλήνας κλείνεται με χειρουργικό σφιγκτήρα. Το κλύσμα αιωρείται σε ύψος 1,5 μέτρα πάνω από το σώμα του ασθενούς. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή του πλευρά και του ζητείται να τραβήξει τα πόδια του στο στομάχι του. Είναι προβληματικό για τον ίδιο τον ασθενή να κάνει τέτοιου είδους χειρισμούς, οπότε χρειάζεται έναν «βοηθό».

Εάν η πίεση είναι ισχυρή και ο ασθενής πονάει, τότε το θερμαντικό κάλυμμα πρέπει να χαμηλώνει. Εάν η παροχή νερού είναι αδύναμη, το θερμαντικό κάλυμμα πρέπει να ανυψωθεί ψηλότερα. Την παραμονή της εξέτασης το απόγευμα, θα πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού δύο φορές. Προηγουμένως, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει καστορέλαιο ή μαγνησία 3-4 ώρες πριν από το αναγκαστικό κλύσμα. Μετά τη φυσική εκκένωση των εντέρων, το κλύσμα γίνεται δύο φορές, στις 20:00 και στις 21:00. Το πρωί της ημέρας της irrigoscopy, η διαδικασία επαναλαμβάνεται 1 ακόμη φορά.

Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να προετοιμαστούν για την επερχόμενη διαδικασία με φάρμακα για πλύση (έξαψη). Πολλά από τα διαθέσιμα φαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιούν το Fortrans. Σας επιτρέπει να μαλακώσετε το εντερικό περιεχόμενο και να χαλαρώσετε τις κοπράνες.

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, δεν προκαλεί σπασμούς και υπερβολικό σχηματισμό αερίων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από θηλάζουσες γυναίκες. Ωστόσο, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, σοβαρή αφυδάτωση, με μερική ή πλήρη βλάβη της κίνησης του περιεχομένου μέσω των εντέρων και με σοβαρές βλάβες του βλεννογόνου. Με τη συνταγογραφούμενη irrigoscopy, θα χρειαστείτε 3-4 φακελάκια.

Εάν μια εντερική ρινοσκόπηση πραγματοποιείται το πρωί, προχωρήστε ως εξής:

  • Η ρεσεψιόν του Fortrans ξεκινά την προηγούμενη μέρα έως τις 18:00.
  • Τα περιεχόμενα των φακελλίων διαλύονται και πίνουν εντός 60 λεπτών..
  • Κατά κανόνα, συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι κάθε τέταρτο της ώρας..
  • Για να απαλλαγείτε από τον εμετό, μετά από κάθε μερίδα του προϊόντος, μπορείτε να μασάτε ένα κομμάτι λεμόνι.
  • Εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, τότε το Fortrans λαμβάνεται εν μέρει την προηγούμενη ημέρα μετά τις 18:00 και το υπόλοιπο μέρος καταναλώνεται το πρωί της εξέτασης..

Εάν ο ασθενής θέλει να κάνει πλύση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό σχετικά με το επιλεγμένο φάρμακο και την ορθότητα των ενεργειών.

Διαδικασία

Μετά από προκαταρκτική προετοιμασία, πραγματοποιείται νεφροσκόπηση σε δωμάτιο ακτινογραφίας. Η νοσοκόμα ετοιμάζει ένα εναιώρημα βαρίου (400 γραμμάρια θειικού βαρίου διαλύεται σε 2 λίτρα νερού) και το θερμαίνει στους 33-35 ° C. Μια ειδική συσκευή για την εισαγωγή της αντίθεσης είναι ένα δοχείο (1-2 λίτρα) με σφιχτό καπάκι και δύο σωλήνες.

Ο ένας από τους σωλήνες είναι εφοδιασμένος με λαστιχένιο λαμπτήρα και ο δεύτερος είναι ένα σύστημα μίας χρήσης για ριζοσκόπηση. Η συσκευή γεμίζει με εναιώρημα βαρίου και ο αέρας εγχύεται με αχλάδι. Έτσι, κάτω από το καπάκι, δημιουργείται υπερβολική πίεση και η αντίθεση, που αυξάνεται κατά μήκος του δεύτερου σωλήνα, γεμίζει τον εντερικό αυλό.

Η ίδια η διαδικασία γίνεται ως εξής:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται οριζόντια προς τα πάνω σε ένα τραπέζι κλίσης. Σε αυτήν τη θέση, λαμβάνεται μια εικόνα επισκόπησης..
  2. Ο ασθενής παίρνει τη θέση Sims, η οποία είναι ενδιάμεση μεταξύ ξαπλωμένη στο πλάι του και ξαπλωμένη στο στομάχι του.
  3. Ένας σωλήνας εισάγεται στο ορθό και το μέσο αντίθεσης απελευθερώνεται αργά. Για να κατανέμεται ομοιόμορφα, ο ασθενής καλείται να περιστραφεί στο τραπέζι..
  4. Όταν η αντίθεση αρχίζει να εισέρχεται στο έντερο, λαμβάνονται μια σειρά ερευνών και εικόνων παρατήρησης. Όταν το βάριο διανέμεται πλήρως, λαμβάνεται μια άλλη γενική εικόνα. Αυτή είναι μια τεχνική σφιχτής αντίθεσης που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διάμετρο της εντερικής κοιλότητας, το σχήμα και τη γενική θέση του.
  5. Ο σωλήνας αφαιρείται και επιτρέπεται στον ασθενή να πάει στην τουαλέτα. Μετά από αυτό, εκτελείται μια άλλη εικόνα έρευνας, η οποία θα επιτρέψει την αξιολόγηση της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης και της λειτουργικότητας του παχέος εντέρου..
  6. Το επόμενο στάδιο της εξέτασης είναι διπλής αντίθεσης. Ο αέρας αντλείται στο έντερο και λαμβάνεται μια άλλη σειρά εικόνων. Η βλεννογόνος μεμβράνη εξακολουθεί να καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα αντίθεσης και οι πτυχές απλώνονται καλά με αέρα, οπότε αποδεικνύεται λεπτομερέστερα η δομή του τοίχου. Εάν υπάρχουν νεοπλάσματα, ελκώδεις αλλοιώσεις ή πολύποδες, τότε όλα αυτά θα ανιχνευθούν.

Η διαδικασία δεν συνεπάγεται την εγγραφή βίντεο σε ψηφιακό μέσο, ​​αλλά μαζί με το συμπέρασμα, στον ασθενή δίνεται μια σειρά εικόνων, με τις οποίες μπορεί αργότερα να συμβουλευτεί διάφορους ειδικούς. Αυτό που δείχνει η irrigoscopy (κανονικοί δείκτες) εξαρτάται από τον τύπο της αντίθεσης.

Σε μια σφιχτή έκδοση, το έντερο γεμίζει ομοιόμορφα με βάριο, η κυκλική προεξοχή του τοιχώματος είναι καθαρά ορατή. Όταν ένας ασθενής κάνει αφόδευση με βάριο, το έντερο χάνει τον τόνο του και η εσωτερική μεμβράνη είναι μια κανονική φτερωτή δομή. Η διπλή αντίθεση καθιστά δυνατή την λεπτομερή εξέταση της ανακούφισης του βλεννογόνου, καθώς τα εντερικά τοιχώματα ισιώνονται ομοιόμορφα και όλο το βάριο δεν έχει αφήσει ακόμη τον βλεννογόνο.

Κατά τη διάρκεια της κίνησης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η αντίθεση πρέπει να συσσωρεύεται στην κάτω επιφάνεια του εντερικού τοιχώματος λόγω της επίδρασης της βαρύτητας. Με την πάροδο των ετών της ιατρικής πρακτικής, η διεξαγωγή της irrigoscopy έχει βελτιωθεί. Η διαδικασία διαρκεί από ένα τέταρτο της ώρας έως 45 λεπτά και δεν προκαλεί σοβαρό πόνο στους ασθενείς.

Κριτικές ασθενών

Όταν συνταγογραφείται στους ασθενείς μια ιριδοσκόπηση, πρώτα απ 'όλα καταλαβαίνουν τι είναι. Και το επόμενο βήμα πολλών είναι να βρείτε κριτικές σχετικά με την ιριδοσκόπηση από εκείνους που το έχουν ήδη κάνει..

Το κύριο πλεονέκτημα της irrigoscopy είναι η απλότητα της εκτέλεσης, η περιορισμένη παρέμβαση στο σώμα και η απουσία της ανάγκης για ακριβό εξοπλισμό. Οι ασθενείς δεν πρέπει να φοβούνται. Όταν γεμίζει τα έντερα με μέσο αντίθεσης, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει κάποια δυσφορία, αλλά διαφορετικά η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία.

Πώς γίνεται η έρευνα?

Ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στα έντερα χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα. Για αυτό, ο αυλός του πρέπει να καθαριστεί. Το εναιώρημα βαρίου γεμίζει το παχύ έντερο. Στη συνέχεια, μια σειρά ακτίνων Χ λαμβάνονται με αλλαγή στη θέση του σώματος του ασθενούς. Μετά την απελευθέρωση των εντέρων από την αντίθεση, μελετάται η ανακούφιση των εντέρων και η συσταλτικότητά του. Προκειμένου να ληφθούν πιο λεπτομερείς και καθαρές εικόνες, είναι δυνατή η επακόλουθη πλήρωση του εντέρου με αέρα. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται διπλή αντίθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ουσία που παραμένει στα εντερικά τοιχώματα σας επιτρέπει να δείτε το πίσω τοίχωμα του εντέρου..

Η διπλή αντίθεση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σημαντικά εξασθενημένους ασθενείς, καθώς και κατά τη διεξαγωγή έρευνας σε ασθενείς με σημαντικό μήκος του εντέρου. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπόνοιας εγκοπή. Εάν η μελέτη διεξάγεται για την ανίχνευση εντερικής απόφραξης ή όταν υπάρχει απειλή διάτρησης του εντερικού τοιχώματος, συνιστάται η αντικατάσταση του εναιωρήματος βαρίου με έναν παράγοντα αντίθεσης σε υδατοδιαλυτή βάση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πορεία της μελέτης παραμένει η ίδια, αλλά η σαφήνεια των εικόνων ακτίνων Χ θα είναι ελαφρώς χαμηλότερη. Ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται υπό έλεγχο φθοριοσκόπησης. Η κατανομή του ρυθμίζεται από την πίεση της εισερχόμενης αντίθεσης και τη θέση του σώματος του ασθενούς.

Γιατί πραγματοποιείται μια νεροσκόπηση;?

Χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το παχύ έντερο: την κατάσταση, το μέγεθος, την ανακούφιση και τη θέση της στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να μάθετε για τις δυνατότητες των εντέρων (συσταλτικότητα, επεκτασιμότητα, κ.λπ.), η οποία δείχνει τον βαθμό λειτουργικών διαταραχών.

Το Irrigoscopy χρησιμοποιείται σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση. Είναι μια λιγότερο τραυματική μέθοδος. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, θα ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εντερικού τοιχώματος, όχι μόνο σε ευθείες τομές, αλλά και σε στροφές..

Ποιος χρειάζεται ιριδοσκόπηση?

Η ιριδοσκόπηση ενδείκνυται για ασθενείς που υποπτεύονται ασθένειες όπως ελκώδη κολίτιδα, όγκο του παχέος εντέρου, νόσο του Crohn, δυσπλασίες, εκκολπίδες, συρίγγια και επίσης εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η πορεία τους στη δυναμική.

Αντενδείξεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξέταση είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Ωστόσο, έχει τις δικές του αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εκτεταμένη φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στην οξεία φάση (εκκολπωματίτιδα, ελκώδης κολίτιδα).
  • εγκυμοσύνη;
  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος (απόλυτη αντένδειξη). μπορεί να συμβεί διάτρηση του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια της irrigoscopy (μια σπάνια επιπλοκή).
  • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς (σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία κ.λπ.).

Πώς μεταφέρεται η μελέτη?

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν πώς είναι ανεκτή η irrigoscopy, πονάει, πόσο συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές; Μην ανησυχείς. Η διαδικασία δεν συνοδεύεται από σημαντικό πόνο και διαρκεί από 10 έως 50 λεπτά. Είναι λιγότερο τραυματική από την κολονοσκόπηση και εκτελείται με μικρότερο φορτίο ακτίνων Χ από τη μαγνητική τομογραφία.

Πώς πραγματοποιείται η προετοιμασία για την έρευνα;?

Το περιεχόμενο πληροφοριών της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από την ορθότητα και την ποιότητα του παρασκευάσματος. Τα υπολείμματα του κομματιού τροφής μπορούν να επηρεάσουν την πλήρωση του εντέρου με αντίθεση και να οδηγήσουν σε εσφαλμένη ερμηνεία των ληφθέντων δεδομένων. Η προετοιμασία για την irrigoscopy του εντέρου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Πριν προχωρήσετε στην εφαρμογή του, πρέπει να καταλάβετε πώς γίνεται. Η προετοιμασία αποτελείται από ένα σύνολο δραστηριοτήτων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Διατροφή. Αρχίζει να χρησιμοποιείται 2 έως 3 ημέρες πριν από την irrigoscopy. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, κεχρί, κριθάρι μαργαριταριού), ωμά λαχανικά (λάχανο, καρότα, τεύτλα) και χόρτα, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φακές), φρούτα (αχλάδια, μήλα, βερίκοκα, μπανάνες), ψωμί αλεύρου σίκαλης και χονδρική άλεση, γαλακτοκομικά προϊόντα. Τι μπορείτε να φάτε πριν από μια νεροσκόπηση; Συνιστάται η χρήση ασθενών ζωμών, βραστών και ατμών πιάτων. Η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι έως 2 λίτρα την ημέρα. Την ημέρα που προηγείται της irrigoscopy, είναι απαραίτητο να κάνετε ελαφρύ το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο πρέπει να εγκαταλείπεται εντελώς. Το πρωινό αντενδείκνυται την ημέρα της μελέτης. Εάν η εξέταση γίνει το απόγευμα, επιτρέπεται στον ασθενή να πίνει νερό.
  • Κλύσματα. Οι περισσότεροι ασθενείς ξέρουν τι είναι. Ο καθαρισμός του εντέρου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για μια επιτυχημένη νεροσκόπηση. Τα κλύσματα μπορούν να ξεπλύνουν τα έντερα. Για αυτό, εισάγεται νερό σε αυτό. Ο όγκος του είναι περίπου ένα λίτρο. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί έως ότου χυθεί καθαρό νερό πλύσης. Τα κλύσματα εκτελούνται δύο φορές (την παραμονή και την ημέρα της εξέτασης).
  • Η χρήση καθαρτικών. Βοηθούν επίσης να αδειάσουν τα έντερα. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται από τα Fortrans, Duphalac και άλλα σύγχρονα μέσα. Με τη βοήθειά τους, δεν θα είναι δύσκολο για τον ασθενή να προετοιμαστεί για την irrigoscopy σύμφωνα με το προτεινόμενο σχήμα. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη μελέτη.

Τεχνική έρευνας

Η έρευνα πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • Ανάμειξη αντίθεσης. Για αυτό, προστίθεται νερό σε θειικό βάριο σε αναλογία 1: 4 - 1: 5. Αυτό μπορεί να γίνει εκ των προτέρων και πριν από την εξέταση, το τελικό μείγμα θερμαίνεται στους 34 - 35 ° C. Εάν η αντίθεση είναι πιο κρύα, μπορεί να συμβούν σπαστικές συσπάσεις του εντέρου, καθιστώντας τη διαδικασία μη ενημερωτική.
  • Τοποθέτηση του ασθενούς σε κεκλιμένο τραπέζι.
  • Παρουσιάζουμε την αντίθεση. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, ένα εναιώρημα βαρίου εισάγεται στο ορθό. Η χωρητικότητα της δεξαμενής είναι 2 λίτρα. Αυτό είναι αρκετό για να γεμίσει. Μετακινώντας υπό πίεση στον εντερικό αυλό, η αντίθεση επαναλαμβάνει όλες τις στροφές, τις προεξοχές και τις καταθλίψεις. Αφού το εναιώρημα φτάσει στη διασταύρωση του παχέος εντέρου ή ενός εμποδίου στο υγρό, η εισαγωγή του διακόπτεται.
  • Τραβήξτε μια σειρά από εικόνες της κοιλιάς.

  • Ο σωλήνας που χρησιμοποιείται για την παροχή της αντίθεσης αφαιρείται από το ορθό.
  • Έχετε μια κίνηση του εντέρου.
  • Όταν πραγματοποιείται διπλή αντίθεση, ένας σωλήνας από τη συσκευή Bobrov εισάγεται και πάλι στο ορθό.
  • Ο αέρας αντλείται μέσα στα έντερα.
  • Αφού ισιώσει τα εντερικά τοιχώματα που έχουν υποστεί επεξεργασία με βάριο, η ανακούφισή του μελετάται με τη μικρότερη λεπτομέρεια.
  • Όταν λαμβάνονται ακτίνες Χ?

    Κατά τη διεξαγωγή μιας νεφροσκοπίας, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες κατά τη στιγμή της διαδικασίας και, στο μέλλον, όταν μελετά τις ληφθείσες εικόνες. Υπάρχει μια τυπική ακολουθία των χρόνων κατά τις οποίες λαμβάνονται οι ακτίνες Χ:

    • εκτελείται απλή ακτινογραφία πριν εισαχθεί η αντίθεση στο έντερο.
    • κατά τη διάρκεια της πλήρωσης των εντέρων με αντίθεση, πραγματοποιείται μια σειρά ερευνών και παρατήρησης εικόνων των περιοχών που στοχεύουν στη μελέτη.
    • μετά την κίνηση του εντέρου, λαμβάνεται μια εικόνα επισκόπησης.
    • μετά την εισαγωγή αέρα στον αυλό του εντέρου, λαμβάνεται μια εικόνα επισκόπησης.

    Αυτή η διαδικασία είναι στάνταρ. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των εικόνων που έχετε τραβήξει.

    Τι να κάνετε μετά την έρευνα?

    Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν χρησιμοποιείται αναισθησία, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετα μέτρα μετά τη διαδικασία. Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς είναι καλά ανεκτές ιριδοσκόπηση και δεν απαιτούν επιπλέον προσπάθεια, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν:

    • Δυσκοιλιότητα. Αυτή είναι μια κοινή αντίδραση σε μια πλήρη κίνηση του εντέρου. Εάν δεν υπάρχει κόπρανα για περισσότερο από 2 ημέρες, συνιστάται η χρήση καθαρτικών. Το χρώμα του κόπρανα μπορεί να είναι ελαφρύτερο από το συνηθισμένο - αυτό οφείλεται στην εξάλειψη των υπολειμμάτων του εναιωρήματος βαρίου και δεν βλάπτει την υγεία.
    • Η μηχανική απόφραξη μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης και θα απαιτήσει ιατρική βοήθεια.
    • Η διάτρηση του εντέρου, ο σχηματισμός εμβολίου βαρίου, οι κοιλιακές διαρροές και τα κοκκιώματα είναι εξαιρετικά σπάνιες επιπλοκές της διαδικασίας και απαιτούν ιατρική βοήθεια..

    Ποια συμπτώματα απαιτούν ιατρική φροντίδα μετά από ακτινοσκόπηση?

    Εάν, μετά τη μελέτη, προέκυψαν τα ακόλουθα παράπονα, πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια:

    • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 ° C και άνω ·
    • η εμφάνιση σοβαρού εμέτου
    • η εμφάνιση αιμορραγίας από το ορθό.
    • την εμφάνιση έντονου πόνου στην κοιλιά.
    • η εμφάνιση ζάλης, σοβαρή αδυναμία, απώλεια συνείδησης
    • η εμφάνιση αιματηρής διάρροιας.

    Αυτά τα παράπονα μπορεί να προκύψουν για λόγους που δεν σχετίζονται με τη μελέτη. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το αποδείξει αυτό..