Τι είναι η irrigoscopy του εντέρου; Προετοιμασία για την εξέταση

Η ιριδοσκόπηση είναι μια εξέταση ακτινογραφίας του κάτω εντέρου - του παχέος εντέρου. Η ουσία του έχει ως εξής: μια ραδιοαδιαφανής ουσία εγχέεται στο κόλον (συνήθως χρησιμοποιείται θειικό βάριο ή / και αέρας), το οποίο γεμίζει τον αυλό του και στη συνέχεια λαμβάνεται ακτινογραφία. Το έντερο δεν μπορεί να συγκρατήσει ακτινοβολία γάμμα, επομένως, δεν είναι ορατό στην ακτινογραφία χωρίς αντίθεση.

Στο άρθρο μας, θα μιλήσουμε για το τι θα δει ο γιατρός κατά τη διεξαγωγή μιας νεροσκοπίας, για τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις σε αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο, καθώς και για το πώς να προετοιμαστεί για τη μελέτη και για τη μεθοδολογία για τη διεξαγωγή της..

Τύποι και δυνατότητες της μεθόδου

Υπάρχουν 2 τύποι irrigoscopy: απλή ή διπλή αντίθεση. Η πρώτη διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στο παχύ έντερο μόνο μιας ουσίας - είτε θειικού βαρίου είτε αέρα, και στη διαδικασία της δεύτερης μελέτης με το πρώτο φάρμακο αντικαθίσταται από τη μελέτη με τη δεύτερη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας irrigoscopy, ο παράγοντας σκιαγραφικής ακτινογραφίας γεμίζει σταδιακά το παχύ έντερο, το οποίο επιτρέπει στον ειδικό να:

  • να μελετήσει τη δομή του, τη θέση του σε σχέση με τα γειτονικά όργανα ·
  • να αξιολογήσει την κατάσταση των τοιχωμάτων του οργάνου, να εντοπίσει την παρουσία ελκών, ουλών, προεξοχών, συριγγίων, δομικών ανωμαλιών και επίσης να εντοπίσει νεοπλάσματα.
  • για την εκτίμηση της κατάστασης της ειλεοκυκλικής βαλβίδας, η οποία βρίσκεται μεταξύ του λεπτού και του παχέος εντέρου και δεν επιτρέπει τη ρίψη των περιττωμάτων από την κάτω γαστρεντερική οδό προς τα άνω ·
  • Κάντε ένα συμπέρασμα για το πώς λειτουργεί το παχύ έντερο.

Ενδείξεις για έρευνα

Η Irrigoscopy συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες διαταραχές:

  • δυσφορία και πόνος στον πρωκτό
  • απόρριψη βλέννας, αίματος και πύου με κόπρανα.
  • χρόνια δυσπεψία, δυσκοιλιότητα και ασαφή διάρροια.
  • υποψία κακοήθων ή καλοήθων όγκων.
  • παθολογική επιμήκυνση του παχέος εντέρου και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  • διόγκωση των εντερικών τοιχωμάτων (εκκολπίδα).
  • συρίγγια;
  • συμφύσεις και ουλές που προκαλούνται από φλεγμονή ή χειρουργική επέμβαση ·
  • οξεία εντερική απόφραξη (μόνο το βάριο χρησιμοποιείται ως παράγοντας αντίθεσης, όχι αέρας).

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο της αποκατάστασης της δομής και των λειτουργιών του εντέρου μετά από εγχείρηση για την αφαίρεση μέρους του, καθώς και για την αξιολόγηση της λειτουργίας των τεχνητών αρθρώσεων (αναστομές).

Αντενδείξεις

Οι γενικές αντενδείξεις για την irrigoscopy είναι οι εξής:

  • διεύρυνση του παχέος εντέρου (τοξική διαστολή, διαστολή), που προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή ιών.
  • μια βαθιά βιοψία που πραγματοποιήθηκε εντός 7 ημερών πριν από την προγραμματισμένη μελέτη ·
  • σοβαρή σωματική παθολογία (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιαγγειακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, μη αντισταθμισμένη αρτηριακή υπέρταση με αίσθημα παλμών). κατά τη διάρκεια της irrigoscopy, οι ασθενείς, κατά κανόνα, ανησυχούν, ανησυχούν και αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.
  • υποψία ή γεγονός διάτρησης του εντερικού τοιχώματος (η παρουσία μιας διαμπερούς τρύπας σε αυτό) - επιπλοκές της νόσου του πεπτικού έλκους, εκκολπωματίτιδα ή ογκοπαθολογία.
  • εγκυμοσύνη.

Οι αντενδείξεις για την ιριδοσκόπηση διπλής αντίθεσης είναι:

  • έλλειψη κινητικότητας, κατάσταση θανάτου του ασθενούς, κώμα
  • κλινική οξείας κοιλιάς
  • οξεία εντερική απόφραξη (στην περίπτωση αυτή, πραγματοποιείται μελέτη μόνο με θειικό βάριο).

Εκπαίδευση

Η Irrigoscopy, όπως κάθε άλλη εξέταση του εντέρου, απαιτεί ειδική προετοιμασία.

Είναι σημαντικό το παχύ έντερο να μην περιέχει περιττώματα κατά τη στιγμή της εξέτασης. Αυτό θα επιτρέψει στον παράγοντα αντίθεσης να γεμίσει βέλτιστα την εντερική κοιλότητα, το οποίο είναι το κλειδί για το μέγιστο περιεχόμενο πληροφοριών της irrigoscopy.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα πριν από τη μελέτη. Για 48-72 ώρες θα πρέπει να εγκαταλείψει τρόφιμα που προκαλούν αέριο και βαριά κόπρανα. Αυτά είναι:

  • γάλα;
  • μαύρο ψωμί
  • μαργαριτάρι κριθάρι, κεχρί και πλιγούρι βρώμης
  • όσπρια;
  • φρέσκα λαχανικά και φρούτα
  • δυνατοί ζωμοί κρέατος.
  • χυλό σιμιγδάλι;
  • αποξηραμένο άσπρο ψωμί
  • άπαχα κρέατα και ψάρια, αυγά.

Από τις μεθόδους θερμικής επεξεργασίας, συνιστάται ο βρασμός και ο ατμός. Το μεσημεριανό γεύμα την προηγούμενη ημέρα πρέπει να είναι ελαφρύ, είναι καλύτερα να αρνηθείτε το δείπνο εντελώς. Επίσης, δεν συνιστάται να έχετε πρωινό την ημέρα της εξέτασης - είναι σημαντικό να το έχετε με άδειο στομάχι..

Την παραμονή της διαδικασίας και την ημέρα της εφαρμογής της, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα παίρνοντας καθαρτικό ή ρυθμίζοντας κλύσματα καθαρισμού. Κατά τη διεξαγωγή κλύσματος, πρέπει να χορηγείται τουλάχιστον 1 λίτρο υγρού κάθε φορά. Επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία έως ότου βγει καθαρό νερό από τα έντερα.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικά παρασκευάσματα - οσμωτικά καθαρτικά ή παράγοντες με βάση τη λακτόζη (Normase, Fortrans, Fleet Phospho-soda). Θα βοηθήσουν στον καθαρισμό των εντέρων πιο αποτελεσματικά. Πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες - αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα.

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό ποια φάρμακα παίρνει. Μερικά από αυτά πιθανότατα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν προσωρινά. Έτσι, την ημέρα πριν από την εξέταση, αποκλείονται ενέσεις ινσουλίνης, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Μεθοδολογία

Σήμερα, η κύρια μέθοδος εξέτασης του παχέος εντέρου είναι η ιριδοσκόπηση διπλής αντίθεσης.

Κατά κανόνα, η διαδικασία γίνεται ανεκτή από τους ασθενείς ικανοποιητικά. Η μελέτη δεν συνοδεύεται από έντονο πόνο και διαρκεί κατά μέσο όρο 15 έως 45 λεπτά. Πραγματοποιείται στην αίθουσα ακτίνων Χ. Πριν από την έναρξη μιας ιριδοσκόπησης, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση για την εξέταση του ορθού.

  1. Για εξέταση, χρησιμοποιείται η συσκευή Bobrov. Είναι ένα βάζο 1-2 λίτρων με σφιχτό καπάκι. Συνδέονται 2 σωλήνες. Στο τέλος ενός από αυτά είναι ένας λαστιχένιος λαμπτήρας, ο οποίος τροφοδοτεί αέρα στο δοχείο. Ένας άλλος σωλήνας συνδέεται με ένα σύστημα μίας χρήσης μέσω του οποίου το εναιώρημα βαρίου εισέρχεται στα έντερα.
  2. Το θειικό βάριο αραιώνεται με νερό, το προκύπτον εναιώρημα θερμαίνεται στους 33-35 βαθμούς, ανακινείται. Το διάλυμα χύνεται σε ένα βάζο και εγχύεται αέρας σε αυτό χρησιμοποιώντας ένα αχλάδι. Η υψηλή πίεση που δημιουργείται στο βάζο βοηθά το εναιώρημα του βαρίου να ανέβει μέσω ενός άλλου σωλήνα στο έντερο.
  3. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται σε κεκλιμένη επιφάνεια στη θέση Sims: ενδιάμεσο μεταξύ ξαπλωμένου στο πλάι και κοιλίας του (στην πραγματικότητα, μόνο ένα μέρος της κοιλιάς του βρίσκεται στον καναπέ). Τα χέρια πίσω από την πλάτη, τα πόδια κάμπτονται ελαφρώς στους αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, το άνω πόδι λυγίζει περισσότερο από το κάτω.
  4. Υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ, ένας εύκαμπτος σωλήνας, προ-λιπανμένος με βαζελίνη, εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς. Μέσω αυτού, ένα εναιώρημα βαρίου με όγκο έως 2 λίτρα τροφοδοτείται αργά στα έντερα. Προκειμένου η αντίθεση να κατανέμεται ομοιόμορφα στο παχύ έντερο, ο ασθενής δεν ξαπλώνει ακίνητα, αλλά περιοδικά (κατόπιν αιτήματος του γιατρού) περιστρέφεται στο στομάχι, την αριστερή και τη δεξιά πλευρά του.
  5. Καθώς το βάριο κινείται διαμέσου του εντέρου, λαμβάνονται αρκετές έρευνες και παρατηρήσεις φωτογραφιών των διαφόρων τμημάτων του. Όταν ο παράγοντας αντίθεσης διανέμεται πλήρως (φτάνει στο τυφλό), λαμβάνεται μια επισκόπηση της κοιλιακής κοιλότητας.
  6. Ο ασθενής αδειάζει τα έντερα, μετά από τον οποίο του δίνεται 1 ακόμη - η τελική - εικόνα επισκόπησης της κοιλιακής κοιλότητας.
  7. Χρησιμοποιώντας την ίδια συσκευή, τα έντερα γεμίζουν με αέρα. Τεντώνει καλά τα τοιχώματα του εντέρου, ισιώνει τις πτυχές και αυξάνει τον αυλό του, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ανακούφισης του εντερικού βλεννογόνου και τη διάγνωση πολύποδων, προεξοχών του εντερικού τοιχώματος, νεοπλασμάτων που δεν είναι αισθητά με απλή αντίθεση.

Η απλή αντίθεση τελειώνει στο βήμα 6. Συνήθως εκτελείται σε ηλικιωμένους, αδύναμους ασθενείς, σε περίπτωση υποψίας απόφραξης (απόφραξη) του παχέος εντέρου και εάν ο ασθενής δεν είχε χρόνο να προετοιμάσει το έντερο για εξέταση.

Η δυσκοιλιότητα είναι δυνατή εντός 24-72 ωρών μετά τη διαδικασία. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για ηλικιωμένους ασθενείς. Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, τα άτομα συνιστάται να πίνουν πολλά υγρά, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να λαμβάνουν καθαρτικά ή να παίρνουν ένα κλύσμα..

Επιπλοκές

Εάν η διαδικασία διεξαχθεί σωστά, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις, σπάνια παρατηρούνται επιπλοκές μετά από αυτήν, αλλά μερικές φορές είναι πιθανό:

  • την εμφάνιση μιας διαμπερούς οπής στα τοιχώματα του εντέρου (διάτρηση) ·
  • διείσδυση της αντίθεσης στην κοιλιακή κοιλότητα ή οπισθοπεριτοναϊκός χώρος.
  • εμβολή βαρίου (μέσο αντίθεσης που εισέρχεται στο αίμα).

Αυτές οι καταστάσεις αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς, επομένως, απαιτούν επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Κανονική εικόνα

Η θέση και το σχήμα του υγιούς παχέος εντέρου είναι κατάλληλη για την ηλικία του ατόμου. Το τείχος του είναι ομοιόμορφα τεντώσιμο, ελαστικό Η ανακούφιση του βλεννογόνου έχει χαρακτηριστικές προεξοχές, που ονομάζονται gaustras. ο αυλός έχει περίπου την ίδια διάμετρο, δεν έχει έντονα στενώματα. Τα τοιχώματα του εντέρου δεν συγκολλούνται μεταξύ τους.

Irrigoscopy στην παιδιατρική

Αυτή η διαδικασία σπάνια πραγματοποιείται για παιδιά - σε περιπτώσεις όπου απαιτείται επείγουσα διάγνωση. Δεν είναι εύκολο να προετοιμάσει ένα παιδί για μια νεροσκόπηση, διότι στη διαδικασία θα χρειαστεί να πίνει πολύ νερό και να υπομείνει πολλά κλύσματα. Εάν η μελέτη έχει ανατεθεί, δεν πρέπει να ανησυχείτε, αλλά είναι απαραίτητο να εξηγήσετε τη σημασία της διαδικασίας στο παιδί και να το ηρεμήσετε..

συμπέρασμα

Η ιριδοσκόπηση είναι μια ενημερωτική μέθοδος εξέτασης του παχέος εντέρου, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σήμερα αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται με διπλή αντίθεση - με την εναλλακτική χρήση υδατικού διαλύματος θειικού βαρίου και αέρα.

Η Irrigoscopy είναι μια αρκετά σοβαρή εξέταση. Εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής πρέπει να προσεγγίσει προσεκτικά την επιλογή ιατρικής εγκατάστασης όπου θα πραγματοποιηθεί. Σε τελική ανάλυση, πώς θα πραγματοποιηθεί η διαδικασία, πόσο ενημερωτικό θα είναι το αποτέλεσμα, εξαρτάται από την ποιότητα της προετοιμασίας για τη μελέτη, και από τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται και από τον επαγγελματισμό του γιατρού..

Ο γιατρός της διαγνωστικής ακτινοβολίας Ginzburg L.Z. μιλάει για το πώς να προετοιμαστεί για μια νεροσκόπηση:

Προετοιμασία και διεξαγωγή της εντερικής νευροσκόπησης

Η ιριδοσκόπηση είναι μια μέθοδος ακτινογραφικής εξέτασης του πεπτικού συστήματος, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο παχύ έντερο. Αυτή η σύνθεση είναι καλά ορατή κατά τη λήψη φωτογραφιών, η οποία σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς την κατάσταση του οργάνου, για να αξιολογήσετε την παρουσία παθολογικών αλλαγών στον τοίχο του.

Τι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε?

  • αιμορροΐδες και τις επιπλοκές του?
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • ψεύτικες διόδους στο έντερο.
  • εκφυλιστική νόσος;
  • εκκολπωματίτιδα
  • κακοήθη και καλοήθη εντερικά νεοπλάσματα.
  • εντερική αιμορραγία
  • αιτίες συνδρόμου πόνου, μετεωρισμός και άλλα σημάδια βλάβης στο παχύ έντερο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Θρέψη

Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να αλλάξει τη διατροφή του. Εξαιρούνται τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ινών. Ενεργοποιεί διαδικασίες ζύμωσης που μπορούν να διαταράξουν την έρευνα. Τρόφιμα πλούσια σε αυτό το θρεπτικό συστατικό περιλαμβάνουν:

  • ψωμί;
  • όσπρια (μπιζέλια, φασόλια)
  • μήλα
  • πατάτες;
  • σιτάρι φαγόπυρου.

Τρόφιμα που είναι ανεκτά από τον ασθενή και που μπορούν να προκαλέσουν διατροφική διαταραχή εξαιρούνται από τη διατροφή. Για παράδειγμα, δεν συνιστάται η κατανάλωση γάλακτος την παραμονή της μελέτης για τους ασθενείς που απορροφούν ανεπαρκώς αυτό το προϊόν..

Το μενού του ασθενούς αποτελείται από βραστά προϊόντα (κρέας ή ψάρια με χαμηλά λιπαρά), ελαφριές σούπες, δημητριακά στο νερό. Επιτρέπεται η χρήση βουτύρου, τυριού, αυγών.

Καθαρτικά

Η κύρια θεραπεία για τον καθαρισμό του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση είναι το Fortrans. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ισχυρό καθαρτικό. Διατίθεται σε φακελίσκους σε σκόνη, καθένας από τους οποίους πρέπει να αραιώνεται σε 1 λίτρο νερού. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Το διάλυμα παρασκευάζεται με ρυθμό 1 φακελίσκου ανά 20 kg βάρους. Η δοσολογία του Fortrans μπορεί να αυξηθεί παρουσία χρόνιας δυσκοιλιότητας που απαιτεί πιο έντονη έκθεση.

Ο ασθενής πρέπει να πίνει κάθε δόση του φαρμάκου εντός μίας ώρας. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία καθαρισμού περιλαμβάνει 3-4 λίτρα, τα οποία πρέπει να χρησιμοποιηθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα - εντός 3-4 ωρών.

Αυτό το αποτέλεσμα είναι αρκετά δύσκολο για το σώμα να ανέχεται, επομένως, υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί για τη χρήση του Fortrans. Δεν συνιστάται η χρήση καθαρτικού σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε άτομα με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες..

Κλύσμα

Τα καθαριστικά κλύσματα (σύριγγα, κούπα Esmarch) είναι απαραίτητο συστατικό για την προετοιμασία για την ιριδοσκόπηση. Η μελέτη απαιτεί πλήρη εκκένωση των εντέρων, η οποία επιτυγχάνεται με το πλύσιμο. Το πρώτο κλύσμα εκτελείται το βράδυ πριν από τη διαδικασία - περίπου 12 ώρες πριν από αυτό. Ο επαναλαμβανόμενος καθαρισμός του εντέρου γίνεται μερικές ώρες πριν από τη μελέτη.

Η διαδικασία για τη διεξαγωγή της ιριδοσκόπησης

Η Irrigoscopy πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Παρασκευή μείγματος βαρίου

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, προετοιμάζεται μια αντίθεση - ένα μείγμα βαρίου:

  1. Το θειικό βάριο αραιώνεται με νερό σε αναλογία 400 ml σκόνης προς 2 λίτρα νερού.
  2. Το προκύπτον διάλυμα θερμαίνεται στους 35 ° C (κατά προσέγγιση θερμοκρασία σώματος).
  3. Το μείγμα γεμίζεται σε μια ειδική συσκευή για irrigoscopy, η οποία αποτελείται από ένα δοχείο 1-2 λίτρων και ένα σύστημα μίας χρήσης για εισαγωγή στο έντερο.
  4. Μετά την είσοδο της αντίθεσης στο βάζο, ο αέρας εγχύεται στο δοχείο χρησιμοποιώντας ένα ειδικό αχλάδι, το οποίο δημιουργεί υπερβολική πίεση.

Διαδικασία

Αφού ολοκληρώσετε τους προπαρασκευαστικούς χειρισμούς, προχωρήστε στην άμεση διαδικασία της irrigoscopy:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε ανακλινόμενο καναπέ σε πλευρική θέση, με τα χέρια πίσω από την πλάτη του και τα πόδια του λυγισμένα (ειδική θέση Sims).
  2. Λαμβάνεται μια προκαταρκτική εικόνα επισκόπησης, η οποία λαμβάνεται πριν από την ένεση της αντίθεσης.
  3. Ένας σωλήνας της συσκευής εισάγεται στο ορθό μέσω του πρωκτού, ο οποίος συνδέεται με ένα δοχείο που περιέχει ένα εναιώρημα βαρίου.
  4. Ο παράγοντας αντίθεσης τροφοδοτείται στα έντερα σε μικρά τμήματα λόγω της παρουσίας υπερβολικής πίεσης στη συσκευή.
  5. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής της σύνθεσης, ο ασθενής πρέπει να γυρίσει από την πλευρά του, το στομάχι, να ξαπλώνει στην πλάτη του έτσι ώστε η αντίθεση να κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλα τα εντερικά τοιχώματα..
  6. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, πραγματοποιείται μια σειρά στοχευμένων εικόνων του παχέος εντέρου, η οποία αξιολογεί την κανονική κατανομή του εναιωρήματος βαρίου σε όλο το πεπτικό σύστημα.
  7. Πραγματοποιείται στενή αντίθεση - ενεργό γέμιση του εντέρου, το οποίο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το σχήμα, το μέγεθός του, την παρουσία κλαδιών (εκκολπίδα) κ.λπ..
  8. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται μια τεχνική διπλής αντίθεσης - μετά την εισαγωγή ενός εναιωρήματος βαρίου, παρέχεται αέρας μέσω του σωλήνα, ο οποίος ισιώνει τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης και οπτικοποιεί καλύτερα τις παθολογικές αλλαγές.
  9. Ο σωλήνας αφαιρείται από τα έντερα μέσω του πρωκτού, τα έντερα αδειάζονται.
  10. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, πραγματοποιείται και πάλι μια εικόνα επισκόπησης του εντέρου, η οποία είναι απαραίτητη για μια γενική αξιολόγηση της κατάστασης του οργάνου..
  11. Εντός 3 ημερών μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν επιβράδυνση στις κινήσεις του εντέρου και ελαφρύτερα κόπρανα λόγω της σύνθεσης του βαρίου, επομένως, σε περίπτωση σοβαρής διαταραχής των κοπράνων, συνιστάται να πραγματοποιηθεί κλύσμα ή επαναλαμβανόμενος καθαρισμός με το Fortrans.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρή δυσφορία λόγω της διέλευσης του σωλήνα μέσω του πεπτικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να εμφανιστεί έντονος πόνος, καθώς αυτό είναι σημάδι επιπλοκών της διαδικασίας. Η αναισθησία συνήθως δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της μελέτης..

Αντενδείξεις

ΑπόλυτοςΣυγγενής
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα σε ενεργή μορφή (ενεργή εκδήλωση της νόσου).
  • σοβαρή ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες.
  • τοξικά μεγακόλωνα;
  • υποψία διάτρησης του εντερικού τοιχώματος.
  • εγκυμοσύνη (το εναιώρημα βαρίου έχει τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο).
  • μηχανική εντερική απόφραξη.
  • εκφυλιστική νόσος και η επιπλοκή της - εκκολπωματίτιδα.
  • οξεία ισχαιμία του εντερικού τοιχώματος.
  • υποψία κυστικής πνευμονίας του παχέος εντέρου.
  • συχνά χαλαρά κόπρανα αναμεμειγμένα με αίμα.

Irrigoscopy, σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση?

Η ιριδοσκόπηση συχνά συγκρίνεται με ενδοσκοπικές τεχνικές για την εξέταση του πεπτικού συστήματος - σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση. Όλες οι παραπάνω μέθοδοι στοχεύουν στη διάγνωση παθολογιών του παχέος εντέρου. Ωστόσο, το πληροφοριακό περιεχόμενο αυτών των μελετών είναι διαφορετικό.

Η Irrigoscopy είναι μια εξέταση ακτίνων Χ. Παρά το γεγονός ότι απαιτεί την εισαγωγή ενός σωλήνα της συσκευής στο ορθό, η διείσδυση της μελέτης θεωρείται ελάχιστη. Ωστόσο, όσον αφορά το περιεχόμενο πληροφοριών, η ιριδοσκόπηση είναι κατώτερη από τη σιγμοειδοσκόπηση και την κολονοσκόπηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αξιολόγηση του αποτελέσματος πραγματοποιείται «από το εξωτερικό». Σε μια εικόνα ακτίνων Χ, δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα, ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε αντίθεση.

Οι τεχνικές ενδοσκοπικής έρευνας θεωρούνται πιο ενημερωτικές.

Σας επιτρέπουν να εξετάσετε απευθείας τη βλεννογόνο του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό βίντεο, ο οποίος εισάγεται στο πεπτικό σύστημα. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ χειρότερη ανεκτή από τους ασθενείς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος έρευνας είναι απαραίτητος..

Η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση διαφέρουν στις διαγνωστικές δυνατότητες:

  • Η σιγμοειδοσκόπηση είναι η απλούστερη ενδοσκοπική εξέταση που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον εντερικό βλεννογόνο σε βάθος 60 εκατοστών. Στην πραγματικότητα, εξετάζει μόνο το πρωκτικό κανάλι και το ορθό..
  • Η κολονοσκόπηση είναι μια πιο λεπτομερής μέθοδος που καθιστά δυνατή τη μελέτη της κατάστασης του παχέος εντέρου σε βάθος 120-150 εκατοστών. Είναι η κολονοσκόπηση που είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου..

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται ταυτόχρονα σε πολλές μελέτες, οι οποίες επιτρέπουν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του εντέρου και καθορίζουν μια ακριβή διάγνωση. Τι μελέτες θα περιληφθούν στο σύμπλεγμα διαγνωστικών διαδικασιών θα καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό κατά την εξέταση του ασθενούς.

Irrigoscopy. Τι είναι η irrigoscopy, ενδείξεις, ποιες ασθένειες ανιχνεύει

Irrigoscopy - Εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου μετά την εισαγωγή ενός ραδιοαυτού παράγοντα αντίθεσης. Το μείγμα βαρίου εγχέεται με κλύσμα που ακολουθείται από μια σειρά ακτίνων Χ.

Η μελέτη συμβάλλει στον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών του παχέος εντέρου: όγκων, εκκολπίσματος, πολύποδων, ελκών, στενοχωριακής στένωσης. Η ιριδοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε τα χαρακτηριστικά της δομής και την ανακούφιση του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του. Σε αντίθεση με την ενδοσκοπική εξέταση, με irrigoscopy, οι αλλαγές στις εντερικές πτυχές δεν γίνονται απαρατήρητες..

Υπάρχουν δύο τύποι irrigoscopy:

  • απλή αντίθεση - η εισαγωγή ενός διαλύματος θειικού βαρίου
  • διπλή αντίθεση - η εισαγωγή βαρίου σε συνδυασμό με τον αέρα

Η Irrigoscopy είναι μια ανώδυνη και μη τραυματική διαδικασία. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης είναι σημαντικά μικρότερη από ό, τι με την υπολογιστική τομογραφία (CT).

Τι είναι η irrigoscopy

Irrigoscopy - Εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη δεδομένων κατάστασης:

  • ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία
  • εγκάρσιο κόλον
  • φθίνουσα άνω και κάτω τελεία,
  • σιγμοειδές κόλον
  • πρωκτός.

Προκειμένου τα μέσα αντίθεσης ακτίνων Χ να καλύπτουν πυκνά την εσωτερική επιφάνεια των κάτω εντέρων, πρέπει να χορηγούνται με κλύσμα και να μην λαμβάνονται από το στόμα..

Πεδία της ιριδοσκόπησης:

  • αποσαφήνιση της διάγνωσης για ασθένειες του παχέος εντέρου
  • εντοπισμός όγκων, πολύποδων, εκκολπώματος
  • εκτίμηση της ανακούφισης της βλεννογόνου του παχέος εντέρου, αναγνώριση ελκών και περιοχών ατροφίας της βλεννογόνου μεμβράνης
  • αναγνώριση εντερικών δυσπλασιών
  • μελέτη των χαρακτηριστικών της λειτουργίας του παχέος εντέρου: σπασμοί, ατονία
Τεχνική Irrigoscopy:

  • Ο ασθενής τοποθετείται σε κεκλιμένο τραπέζι στην αίθουσα ακτίνων Χ.
  • Πριν από τη μελέτη, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση για την εξέταση του πρωκτικού καναλιού και του ορθού. Για αυτό, χρησιμοποιείται ειδική συσκευή σιγμοειδοσκόπιο.
  • Ο ασθενής πρέπει να αναλάβει τη θέση Simps: στο πλάι, τα πόδια λυγισμένα, το άνω πόδι λυγίζει περισσότερο προς το στομάχι από το κάτω.
  • Ένας εύκαμπτος, λιπανμένος ορθικός σωλήνας εισάγεται στον πρωκτό.
  • Υπό έλεγχο ακτίνων Χ, ένα διάλυμα βαρίου 1,5-2 λίτρων τροφοδοτείται αργά μέσω του σωλήνα υπό πίεση.
  • Όταν τα έντερα είναι γεμάτα, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία και η επιθυμία για αφόδευση. Για να τα αντιμετωπίσει, συνιστάται στον ασθενή να αναπνέει αργά από το στόμα. Μην αφήσετε τη λύση να διαρρεύσει, καθώς η μελέτη γίνεται ανεπαρκής.
  • Για ομοιόμορφη κατανομή του βαρίου στο παχύ έντερο, το τραπέζι είναι κεκλιμένο, ο ασθενής καλείται αρκετές φορές να κυλήσει στο στομάχι και στο πλάι του. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται εικόνες από διαφορετικά μέρη του εντέρου.
  • Μετά την πλήρωση του τυφλού, λαμβάνεται μια εικόνα επισκόπησης της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Ζητείται από τον ασθενή να κάνει εντερική κίνηση. Συνοδεύεται στην τουαλέτα ή προσφέρεται βάρκα.
  • Μετά την εκκένωση, λαμβάνεται μια άλλη απλή ακτινογραφία. Εδώ τελειώνει η απλή αντίθεση.
  • Εάν συνταγογραφείται διπλή αντίθεση, τότε με τη βοήθεια της συσκευής Bobrov, τα έντερα γεμίζουν με αέρα. Τεντώνει τα έντερα και σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς την ανακούφιση της βλεννογόνου. Αυτή η διαδικασία βοηθά στον εντοπισμό όγκων, πολύποδων και εκκολπίσματος που δεν είναι ορατοί με απλή αντίθεση.

Τι ανιχνεύει κανονικά μια ιριδοσκόπηση

Κανονικά, η θέση, το μήκος, το σχήμα του παχέος εντέρου μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο..

  • Το σχήμα και η θέση του παχέος εντέρου αντιστοιχεί στον κανόνα ηλικίας.
  • Ελαστικότητα και ελαστικότητα ομοιόμορφη σε όλο το παχύ έντερο.
  • Εντερικός αυλός χωρίς αιχμηρές συσπάσεις και προσκολλήσεις.
  • Η ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης είναι χαρακτηριστική. Το παχύ έντερο έχει γκάστα - κυκλικές προεξοχές του τοίχου.

Υπάρχουν 2 επιλογές για τον ρυθμό ανακούφισης: ήρεμος και ενθουσιασμένος. Με ένα ήρεμο έντερο, οι πτυχές εξομαλύνονται, οι αποστάσεις μεταξύ τους αυξάνονται. Με αναταραχές του εντέρου, η οίστρα είναι έντονη και βρίσκεται το ένα κοντά στο άλλο.

  • Η λειτουργία της βαλβίδας Bauhinia εκτελείται, διαχωρίζοντας το λεπτό και το παχύ έντερο. Δεν επιτρέπει στο μέσο αντίθεσης να εισέλθει στο λεπτό έντερο.

  • Ενδείξεις για irrigoscopy

    ΠαθολογίαΣκοπός του ραντεβούΣημάδια αυτής της ασθένειας
    Παρουσία αίματος, πύου και βλέννας στα κόπραναΠροσδιορίστε την παθολογία που προκαλεί τις διαταραχέςΒρέθηκαν ελαττώματα στη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου γεμάτη με παράγοντα αντίθεσης (έλκη, εκκολπίδα). Πολύποδες - μοιάζουν με προεξοχές μανιταριών στον εντερικό τοίχο. Τα διηθήματα και οι περιοχές φλεγμονής μοιάζουν με πάχυνση του εντερικού τοιχώματος.
    Πόνος στον πρωκτό και κατά μήκος του παχέος εντέρουΠροσδιορίστε τη φύση και τον εντοπισμό της παθολογίας.Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει πολύποδες, εκκολπίδες, περιοχές φλεγμονής και σπασμού.
    Υποψία καρκίνου του εντέρουΠροσδιορίστε το μέγεθος και τη θέση του όγκου.Μια στρογγυλεμένη μάζα στον τοίχο του παχέος εντέρου. Η επιφάνειά του μπορεί να είναι λεία ή διαβρωμένη.
    Οξεία εντερική απόφραξηΠροσδιορίστε τον τόπο στένωσης του εντέρουΤο παχύ έντερο στενεύει απότομα. Ο παράγοντας αντίθεσης δεν περνά στα άνω του τμήματα. Η απόφραξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κάμψης, κυστιατρικών αλλαγών, τσίμπημα του βρόχου του παχέος εντέρου στο άνοιγμα του διαφράγματος.
    Χρόνια διάρροια και δυσκοιλιότηταΠροσδιορίστε παραβιάσεις του τόνου του παχέος εντέρου.Η διάρροια εμφανίζεται όταν αυξάνεται ο τόνος ολόκληρου του εντέρου ή των τομών του. Στις ακτίνες Χ, αυτό εκδηλώνεται από τη στένωση του αυλού και την αυξημένη αναδίπλωση. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται με κολίτιδα..
    Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει με μείωση του εντερικού τόνου. Αυτό εκδηλώνεται από την ομαλότητα των πτυχών και την επέκταση του αυλού του παχέος εντέρου..

    Προετοιμασία για irrigoscopy

    Κατά τη διάρκεια μιας προκαταρκτικής συνομιλίας με έναν γιατρό, ο ασθενής πρέπει να μιλήσει για ταυτόχρονες οξείες και χρόνιες ασθένειες. Πείτε μας ποια φάρμακα παίρνετε. Συνήθως δεν χρειάζεται να τις ακυρώσετε, αλλά ο γιατρός πρέπει να έχει τις πληροφορίες.

    Η ακρίβεια της μελέτης εξαρτάται από την ποιότητα του καθαρισμού του εντέρου. Τα υπολείμματα κοπράνων στο παχύ έντερο μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα και να οδηγήσουν σε εσφαλμένη διάγνωση. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού κατά την προετοιμασία της irrigoscopy..

    Υπάρχουν τρεις τρόποι καθαρισμού των εντέρων πριν από τη δοκιμή:

    • φάρμακο Fortrans
    • καθαρισμός κλύσματα
    • συνεδρία υδροκολλοθεραπείας
      Καθαρισμός παχέος εντέρου με Fortrans.

    Εάν η irrigoscopy πραγματοποιείται το πρωί της επόμενης ημέρας, τότε το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι στις 2 μ.μ..

    • 16-17 υποδοχή του πρώτου λίτρου του Fortrans
    • 17-18 υποδοχή του δεύτερου λίτρου του Fortrans
    • 18-19 υποδοχή του τρίτου λίτρου του Fortrans

    Ένας φακελλίσκος του φαρμάκου αραιώνεται σε ένα λίτρο νερού. Για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε χυμό λεμονιού ή ποτό με άλλο χυμό φρούτων χωρίς πολτό. Καταναλώστε 1 ποτήρι κάθε 15 λεπτά. Το καθαρτικό τίθεται σε ισχύ σε μία ώρα. Το αποτέλεσμα τελειώνει 3-5 ώρες μετά την τελευταία μερίδα. Μετά τον καθαρισμό των εντέρων, μόνο τσάι, χυμός, ζωμός ή ακόμα νερό μπορεί να καταναλωθεί.

    Η καθαρτική πρόσληψη συνιστάται σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα και εκκολπίδα, για τους οποίους αντενδείκνυνται τα κλύσματα..
    Προετοιμασία του εντέρου με κλύσματα.

    2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν οι πατάτες, το ρύζι, τα προϊόντα αρτοποιίας, τα λαχανικά και το γάλα από τη διατροφή. Τελευταίο γεύμα στις 4 μ.μ. Το βράδυ, την παραμονή της μελέτης, πραγματοποιούνται 2 κλύσματα καθαρισμού (στις 18 και 21 ώρες). Ο όγκος του καθενός είναι 1 λίτρο. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιήστε νερό που θερμαίνεται σε θερμοκρασία 36 βαθμών. Το πρωί επιτρέπεται ελαφρύ πρωινό. Πριν από την irrigoscopy, 2 ακόμη κλύσματα έχουν γίνει. Εάν το νερό πλυσίματος δεν είναι αρκετά καθαρό, τότε η διαδικασία επαναλαμβάνεται.
    Προετοιμασία με υδροθεραπεία παχέος εντέρου.

    Στο τμήμα πρωκτολογίας, αμέσως πριν από την εξέταση, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια συνεδρία υδροκολλοθεραπείας. Πρόκειται για πλύση του παχέος εντέρου με μεγάλη ποσότητα νερού (έως 30 λίτρα). Αυτή η διαδικασία πρέπει να έχει συμφωνηθεί προηγουμένως στο τμήμα.

    Πρέπει να πάρετε μαζί σας στη διαδικασία της irrigoscopy:

    • παντούφλες
    • νυχτικό που φοριέται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
    • ρόμπα για να περπατήσετε στην τουαλέτα
    • δύο σεντόνια - το ένα τοποθετείται στον καναπέ, το άλλο μπορεί να καλυφθεί
    • σαπούνι και πετσέτα για διαδικασίες υγιεινής μετά από ιριδοσκόπηση

    Ποιες ασθένειες αποκαλύπτει η irrigoscopy;

    Ένας έμπειρος ακτινολόγος μπορεί να διαγνώσει τις αλλαγές στην εικόνα. Παρακάτω είναι οι παθολογίες του παχέος εντέρου που ανιχνεύονται με irrigoscopy και τα ακτινολογικά συμπτώματά τους.

      Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (λειτουργική διαταραχή του παχέος εντέρου):

    • Οι ανώμαλες πτυχές haustra δείχνουν ότι ορισμένες περιοχές του παχέος εντέρου είναι υπερβολικά τεταμένες και άλλες υπερβολικά χαλαρές.
    • Ατελής εκκένωση του μέσου αντίθεσης μετά από μια κίνηση του εντέρου. Το έντερο λειτουργεί χωρίς συντονισμό - διαταράσσεται η νευρική ρύθμιση της εργασίας του.
    • Περιορισμοί που προκαλούνται από σπασμούς σε διάφορα μέρη του παχέος εντέρου.

  • Μη έλκος (χρόνια) κολίτιδα:

    • Ανώμαλος αυλός του παχέος εντέρου - άνιση συστολή των εντερικών λείων μυών.
    • Περιορισμός του παχέος εντέρου ως αποτέλεσμα σπασμού. Μερικές φορές ο αυλός είναι αποκλεισμένος εντελώς και το βάριο δεν περνά πιο πέρα.
    • Περιοχές ασύμμετρης συστολής των εντερικών τοιχωμάτων. Οι φλεγμονώδεις εστίες διαταράσσουν την εντερική κινητικότητα.
    • Στις σπασμωδικές περιοχές, οι πτυχές είναι έντονες, τα κενά μεταξύ τους είναι ελάχιστα.

  • Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα:

    • Η ανακούφιση του βλεννογόνου είναι λεπτή, δικτυωτή. Μια τέτοια εικόνα δίνεται από την πλήρωση ελκών και περιοχών νέκρωσης ιστών με βάριο..
    • Οι αιχμηρές μικρές προεξοχές στο περίγραμμα του εντέρου είναι ψευδοπόλοι. Πρόκειται για υπερανάπτυξη του εντερικού ιστού γύρω από τις πληγείσες περιοχές. Αυτές οι εξελίξεις σχηματίζονται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί και θεωρούνται ανάλογα του ουλώδους ιστού.
    • Εναλλασσόμενες περιοχές επέκτασης και σπασμού του εντέρου. Αυτή η αντίδραση στον πόνο και τη φλεγμονή δεν βρίσκεται σε όλους τους ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα..

  • Εκκολπωση:

    • Το εντερικό τοίχωμα έχει ανώμαλο περίγραμμα. Ο παράγοντας αντίθεσης διεισδύει στις τσέπες - εκκολπίδα. Μπορούν να έχουν μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως 5 εκατοστά..
    • Μια ιερή προεξοχή με μια στενότερη βάση - ένα εκκολπικό σχήμα σχηματίζεται συχνότερα στο σιγμοειδές και το κατερχόμενο κόλον.
    • Η επεκτασιμότητα και η ελαστικότητα του εντερικού τοιχώματος κοντά στο φλεγμονώδες εκφυλισμό είναι μειωμένη. Μια οιδήσιμη περιοχή σχηματίζεται γύρω από αυτήν - μια διήθηση, λόγω της οποίας διαταράσσεται η επεκτασιμότητα του εντερικού τοιχώματος.
    • Όταν το εκκολπωματικό ρήγμα σπάσει, ο παράγοντας αντίθεσης ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτό το στάδιο, η irrigoscopy διακόπτεται και ο ασθενής παραπέμπεται σε χειρουργική επέμβαση..
    • Συχνά τα προσβεβλημένα μέρη του εντέρου εκτοπίζονται λόγω φλεγμονωδών αλλαγών.

  • Καρκίνο του παχέος εντέρου:

    • Οι πρώιμοι καρκίνοι είναι μικρές, στρογγυλές, καλά καθορισμένες αυξήσεις.
    • Ο όγκος μοιάζει με ανομοιογένεια, ένα μικρό επίπεδο ελάττωμα στο περίγραμμα του εντέρου.
    • Πολυποειδή καρκινώματα - ένας δακτύλιος ή ημι-δακτύλιος ξεχωρίζει στο φόντο των εντερικών πτυχών. Αυτά είναι τα περιγράμματα ενός όγκου που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου..
    • Οι όγκοι του κουνουπιδιού μοιάζουν με πλήρωση ελαττωμάτων στο έντερο με ανώμαλα υποβαθμισμένα άκρα.
    • Γύρω από τον όγκο, η ανακούφιση του εντέρου αλλάζει, οι πτυχές μπορεί να απουσιάζουν. Είναι το αποτέλεσμα της διόγκωσης και του ατονίου του εντερικού τοιχώματος.
    • Η συσσώρευση του παράγοντα αντίθεσης κοντά στον όγκο ή στην επιφάνειά του υποδηλώνει έλκος, διάσπαση του όγκου.

  • Πολύποδες παχέος εντέρου:

    • Στρογγυλεμένες ή αιχμηρές μάζες στο εντερικό τοίχωμα που μοιάζουν με ελαττώματα πλήρωσης (περιοχές που δεν βάφονται με βάριο)
    • Σε μεγάλους πολύποδες, μπορεί να δει κανείς ένα πεντάλ, που είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των σχηματισμών..
    • Η Irrigoscopy αποκαλύπτει πολύποδες μεγαλύτερους από 1 cm.

  • ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΑ ΑΡΓΡΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΑΡΡΙΓΚΟΣΚΟΠΙΑ

    Ι. ΣΚΕΨΗ.

    Η Irrigography και η irrigoscopy είναι μέθοδοι ακτίνων Χ για την εξέταση του παχέος εντέρου. Καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του σχήματος, της θέσης, της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, του τόνου και της περισταλτικής του παχέος εντέρου και παίζουν σημαντικό ρόλο στην αναγνώριση των διαφόρων ασθενειών του (όγκοι, πολύποδες, εντερική απόφραξη κ.λπ.). Η νοσοκόμα πρέπει να είναι σε θέση να προετοιμάσει σωστά τον ασθενή για αυτήν τη μελέτη, να προωθήσει την πλήρη απελευθέρωση του παχέος εντέρου από το περιεχόμενο και τα αέρια, καθώς αυτό εξασφαλίζει την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του παχέος εντέρου.

    ΙΙ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ.

    Όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό (ελκώδης κολίτιδα, όγκοι του παχέος εντέρου, ύποπτη εντερική απόφραξη, εκκολπωματικά, πολύποδες του παχέος εντέρου).

    III. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ.

    Ελκώδης κολίτιδα στο οξύ στάδιο. στραγγαλισμένοι και αιμορραγικοί αιμορροΐδες. εντερική αιμορραγία ορθική πρόπτωση.

    IV. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ.

    Απαιτούμενος εξοπλισμός για κλύσμα καθαρισμού, καστορέλαιο 30-50 ml. Σωλήνας αποστειρωμένου αερίου, έλαιο βαζελίνης, ένα μείγμα θειικού βαρίου 20% 150-200 ml, θερμαίνεται σε υδατόλουτρο έως T = 37-38 ° C, λαστιχένιος λαμπτήρας (κούπα Esmarch).

    V. ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ.

    - Ασθενής: 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, τρόφιμα που προάγουν τη ζύμωση και αποσύνθεση εξαιρούνται από τη διατροφή του. Ο ασθενής δεν τρώει βραδινό το προηγούμενο βράδυ. Του δίνονται δύο κλύσματα καθαρισμού με διάστημα 30-40 λεπτών. Τη νύχτα, στον ασθενή λαμβάνεται 30-50 ml καστορέλαιο για να πιει. Το πρωί, 2 ώρες πριν από τη μελέτη, πραγματοποιείται ένα άλλο κλύσμα καθαρισμού. Συνοδευόμενος από νοσοκόμα, ο ασθενής αποστέλλεται στο δωμάτιο ακτινογραφίας. Η νοσοκόμα παίρνει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό μαζί του.

    Β. ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ.

    1. Στην αίθουσα ακτίνων Χ, η νοσοκόμα ετοιμάζει 20% 200 ml διαλύματος θειικού βαρίου, το θερμαίνει σε υδατόλουτρο στους T = 38 ° C.
    2. Τοποθετεί τον ασθενή στο τραπέζι ακτίνων Χ, στην αριστερή πλευρά.
    3. Ρίχνει 200 ​​ml του παρασκευασμένου διαλύματος θειικού βαρίου σε λάστιχο (κούπα Esmarch).
    4. Λιπαίνει το σωλήνα εξόδου αερίου με αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης (μέθοδος άρδευσης) και απαλά, περιστρέφοντας τις κινήσεις, το εισάγει μέσω του πρωκτού στο ορθό σε απόσταση 20-25 cm (λαμβάνοντας υπόψη τις στροφές του ορθού).
    5. Συνδέει τον λαμπτήρα στο άκρο του σωλήνα εξόδου αερίου, εγχέει έναν παράγοντα αντίθεσης στον αυλό του παχέος εντέρου.
    6. Στη συνέχεια, σε κατάσταση βλάβης, εξάγει το αχλάδι ταυτόχρονα με το σωλήνα εξόδου αερίου.
    7. Ο ασθενής ανοίγει το στομάχι του, από την άλλη πλευρά, μετά στην πλάτη του και του δίνεται ακτινογραφία.

    Irrigoscopy - Παρατήρηση ακτίνων Χ του κάτω μέρους του παχέος εντέρου.

    PROFESSIOGRAM αριθμός 105

    ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΟΛΩΝΟΣΚΟΠΙΑ, ΡΕΚΤΟΡΩΜΑΝΟΣΚΟΠΙΑ

    Ι. ΣΚΕΨΗ.

    Η κολονοσκόπηση επιτρέπει, χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή - ένα κολονοσκόπιο, να εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου (μέχρι την ηπατική γωνία), να πραγματοποιεί βιοψία, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιεί ιατρικούς χειρισμούς (αφαίρεση πολύποδων κ.λπ.), να χορηγεί φάρμακα.

    ΙΙ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ.

    Όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό (ελκώδης κολίτιδα, όγκοι, πολύποδες του παχέος εντέρου). την ανάγκη λήψης υλικού για ιστολογική εξέταση · την ανάγκη χορήγησης φαρμάκου.

    III. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ.

    Τραυματισμένες αιμορραγικές αιμορροΐδες. πρόπτωση του ορθού. όγκοι του ορθού.

    IV. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ.

    Εξοπλισμός απαραίτητος για κλύσμα καθαρισμού, κλύσμα σιφονιού, καστορέλαιο 30-50 ml. Φύλλο, κολονοσκόπιο.

    V. ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ.

    Ασθενής: 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, τρόφιμα που προάγουν τη ζύμωση και αποσύνθεση εξαιρούνται από τη διατροφή του. Ο ασθενής δεν τρώει βραδινό το προηγούμενο βράδυ. Του δίνονται δύο κλύσματα καθαρισμού με διάστημα 30-50 λεπτών. Τη νύχτα, στον ασθενή λαμβάνεται 30-50 ml καστορέλαιο για να πιει. Το πρωί, 2 ώρες πριν από την εξέταση, στον ασθενή χορηγείται ένα κλύσμα καθαρισμού. Μετά από 30-40 λεπτά. μετά από ένα καθαρισμό κλύσμα, πραγματοποιείται ένα σιφόνι κλύσμα.

    Β. ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ.

    1. Η νοσοκόμα συνοδεύει τον ασθενή στο δωμάτιο ενδοσκόπησης.
    2. Ο ασθενής ξαπλώνει στο ενδοσκοπικό τραπέζι στη θέση του γόνατος-αγκώνα, καλυμμένο με ένα φύλλο, με μια τρύπα απέναντι από τον πρωκτό.
    3. Ο γιατρός πραγματοποιεί κολονοσκόπηση.

    Vii. ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ.

    Μετά την εξέταση, η νοσοκόμα επεξεργάζεται την οπτική συσκευή:

    Στάδιο ξεπλύματος: ξεπλένεται με τρεχούμενο νερό και απορρυπαντικό.

    II στάδιο απολύμανσης: μεταχειρίζεται με χαρτοπετσέτες γάζας βρεγμένες με αλκοόλ 96%.

    Στάδιο III: ξεπλένει σε απεσταγμένο νερό.

    Στάδιο IV: χημική αποστείρωση.

    ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Αρ. 105α

    ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΟΛΩΝΟΣΚΟΠΙΑ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

    Ι. ΣΚΕΨΗ.

    Η κολονοσκόπηση επιτρέπει, χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή - ένα κολονοσκόπιο, να εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου (μέχρι την ηπατική γωνία), να πραγματοποιεί βιοψία, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιεί ιατρικούς χειρισμούς (αφαίρεση πολύποδων κ.λπ.), να χορηγεί φάρμακα.

    ΙΙ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ.

    Όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό (ελκώδης κολίτιδα, όγκοι, πολύποδες του παχέος εντέρου). την ανάγκη λήψης υλικού για ιστολογική εξέταση · την ανάγκη χορήγησης φαρμάκου.

    III. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ.

    Τραυματισμένες αιμορραγικές αιμορροΐδες. πρόπτωση του ορθού. όγκοι του ορθού, εντερική αιμορραγία.

    IV. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ.

    Εξοπλισμός απαραίτητος για κλύσμα καθαρισμού, αφέψημα χαμομηλιού, αφέψημα φλοιού δρυός, φιάλη "Lactulac" 200 ml, λάδι βαζελίνης, φύλλο, κολονοσκόπιο.

    V. ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ.

    Το τελευταίο γεύμα είναι στις 12.00 και μετά ο ασθενής παίρνει μόνο υγρά: κεφίρ, τσάι, νερό. Από τις 14:00 πίνει το "Lactulak", αραιώνει ένα μπουκάλι των 200 ml σε 1,5 λίτρα βραστό νερό και πίνει 100 ml κάθε 15-20 λεπτά. Από τις 19.00 ώρες κλύσματα: βραστό νερό + αφέψημα χαμομηλιού ή δρυός φλοιός.

    19.00 - 1ο κλύσμα - 500 ml νερού.

    19.30 - 2ο κλύσμα - 800 ml νερού.

    20.00 - 3ο κλύσμα - 800 ml νερού.

    Το πρωί από τις 6.30 άλλα 2-3 κλύσματα:

    - 1ο κλύσμα - 900 ml νερού.

    7,00 - 2ο κλύσμα - 800 ml νερού.

    στις 8:00 ένα ποτήρι ισχυρό μαύρο γλυκό τσάι και ένα σάντουιτς.

    Β. ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ.

    1. Η νοσοκόμα συνοδεύει τον ασθενή στο δωμάτιο ενδοσκόπησης.
    2. Ο ασθενής ξαπλώνει στο ενδοσκοπικό τραπέζι στη θέση του γόνατος-αγκώνα, καλυμμένο με ένα φύλλο, με μια τρύπα απέναντι από τον πρωκτό.
    3. Ο γιατρός πραγματοποιεί κολονοσκόπηση.

    Vii. ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ.

    Μετά την εξέταση, η νοσοκόμα επεξεργάζεται την οπτική συσκευή:

    Στάδιο ξεπλύματος: ξεπλένεται με τρεχούμενο νερό και απορρυπαντικό.

    II στάδιο απολύμανσης: μεταχειρίζεται με χαρτοπετσέτες γάζας βρεγμένες με αλκοόλ 96%.

    Στάδιο III: ξεπλένει σε απεσταγμένο νερό.

    Στάδιο IV: η αποστείρωση γίνεται χημικά.

    PROFESSIOGRAM αριθμός 106

    Υπερηχογράφημα γαστρεντερικού σωλήνα, σάρωση, προετοιμασία ασθενούς

    Ι. ΣΚΕΨΗ.

    Η εξέταση με υπερήχους βασίζεται στο γεγονός ότι διαφορετικά περιβάλλοντα του σώματος έχουν διαφορετικές ακουστικές ιδιότητες και αντανακλούν διαφορετικά τα υπερηχητικά σήματα που εκπέμπονται από τη συσκευή. Με τη βοήθεια υπερήχων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η θέση, το σχήμα, το μέγεθος, η δομή των διαφόρων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας - ήπαρ, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας. Η προετοιμασία ενός ασθενούς για υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων περιορίζεται στην καταπολέμηση του μετεωρισμού, καθώς η συσσώρευση αερίων στους εντερικούς βρόχους καθιστά δύσκολη την απεικόνιση υπερήχων οργάνων..

    ΙΙ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ.

    Όπως συνταγογραφείται από γιατρό (ηπατική νόσο, νόσος της χοληδόχου κύστης, παγκρεατική νόσος).

    III. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Όχι.

    IV. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ.

    Ενεργός άνθρακας, καρμπολένιο, φεστιβάλ, πάνα.

    V. ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ.

    - Ασθενής: 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, τρόφιμα που προάγουν τη ζύμωση και αποσύνθεση εξαιρούνται από τη διατροφή του. Εντός 3 ημερών πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ενεργό άνθρακα ή καρμπολένιο, 0,5-1,0 g 3 φορές την ημέρα, καθώς και παρασκευάσματα ενζύμων (φεστιβάλ, menzim-forte, πεπτικό, κ.λπ.) σύμφωνα με τις ενδείξεις. Ο ασθενής δεν τρώει δείπνο το προηγούμενο βράδυ.

    Β. ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ.

    1. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι.

    2. Ο ασθενής για υπερηχογράφημα πρέπει να πάρει μαζί του μια πετσέτα ή πάνα.

    3. Η μελέτη διεξάγεται από γιατρό.

    Ερευνα - είναι μια γραφική καταγραφή της κατανομής των επισημασμένων ενώσεων στο ήπαρ (ηπατοσκονογράφημα). Για να αποκτήσει ένα ηπατοσκονογράφημα, ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως με μια ροζ βαφή Βεγγάλης με επισήμανση 131 I ή 198 Au. Η σάρωση πραγματοποιείται μετά από 30 λεπτά. Κατά τη σάρωση ενός υγιούς ατόμου, τα όρια του ήπατος και η διάχυτη ομοιόμορφη κατανομή της ραδιενεργού ουσίας σε αυτό ορίζονται σαφώς.

    PROFESSIOGRAM αριθμός 107

    "ΤΕΧΝΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΟΥΡΙΩΝ ΓΕΝΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΧΩΡΙΣ ΚΑΘΕΤΕΡ"

    Ι. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ:

    Η μελέτη των ούρων αποτελεί σημαντικό μέρος της γενικής εξέτασης του ασθενούς, γεγονός που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο της λειτουργίας των νεφρών, αλλά και της παρουσίας βλάβης σε ορισμένα άλλα όργανα και συστήματα. Η ορθότητα του αποτελέσματος της εξέτασης, η ακρίβεια της διάγνωσης και, συνεπώς, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτώνται από τη σωστή τεχνική συλλογής ούρων, την προετοιμασία πιάτων και τον ασθενή..

    ΙΙ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ:

    Όπως συνταγογραφείται από γιατρό (όλοι οι εσωτερικοί ασθενείς · όλοι οι ασθενείς με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος).

    III. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Menzies.

    IV. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ:

    Ένα καθαρό στεγνό βάζο, μια κατεύθυνση για εξέταση ούρων, όπου αναφέρεται το τμήμα, ο σκοπός της μελέτης, το όνομα και το επώνυμο. ασθενής, θάλαμος, ημερομηνία, υπογραφή νοσοκόμας.

    V. ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ:

    -Η νοσοκόμα ετοιμάζει πιάτα για ούρα, το βάζο πρέπει να πλυθεί εκ των προτέρων και να μην περιέχει ίχνη σαπουνιού, κάτι που μπορεί να κάνει τα ούρα ακατάλληλα για εξέταση. Την προηγούμενη μέρα, η νοσοκόμα δίνει στον ασθενή ένα καθαρό βάζο με ετικέτα παραπομπής και εξηγεί τους κανόνες για τη συλλογή ούρων (το πρωί, αμέσως μετά τον ύπνο, μετά τη χρήση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων).

    Β. ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ:

    1. Στην αρχή της ούρησης, ο ασθενής, έχοντας περάσει την πρώτη ροή ούρων, συλλέγει σε ένα βάζο 150-200 ml μέσου ούρων.
    2. Το αργότερο 1 ώρα αργότερα, η ανάλυση αποστέλλεται στο κλινικό εργαστήριο.
    3. Στο κλινικό εργαστήριο, προσδιορίζονται το χρώμα, οσμή, διαφάνεια, αντίδραση, σχετική πυκνότητα, πρωτεΐνη, κύλινδροι, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, άλατα, βακτήρια, μύκητες, σάκχαρα, επιθήλιο.

    Vii. ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

    Εάν τα ούρα αποστέλλονται στο εργαστήριο μετά από 1 ώρα μετά τη συλλογή, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Με παρατεταμένη αποθήκευση στα ούρα, λαμβάνει χώρα αλκαλική ζύμωση, η αποσύνθεση των σχηματισμένων στοιχείων και η αναπαραγωγή της βακτηριακής χλωρίδας.

    PROFESSIOGRAM αριθμός 108

    "ΤΕΧΝΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΟΥΡΙΩΝ ΣΤΟ ZEMNITSKY"

    Ι. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ:

    Ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Zemnitsky σάς επιτρέπει να διερευνήσετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών, την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν και να εκκρίνουν ούρα, να προσδιορίζουν την ημέρα, τη νύχτα και την ημερήσια παραγωγή ούρων. Η ακρίβεια της μελέτης, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών εξαρτάται από τη σωστή τεχνική συλλογής ούρων, την οποία εξηγεί η νοσοκόμα στον ασθενή..

    ΙΙ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ:

    Όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό (χρόνια νεφρική νόσο, για την ανίχνευση της συμπυκνωμένης και εκκριτικής νεφρικής λειτουργίας σε 24 ώρες).

    III. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Menzies.

    IV. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ:

    Η νοσοκόμα ετοιμάζει 8 βάζα, στεγνά και καθαρά, το καθένα επισυνάπτει μια ετικέτα παραπομπής, η οποία δείχνει: το όνομα του τμήματος, ο σκοπός της μελέτης, το πλήρες όνομα. ασθενής, ημερομηνία, αριθμός μερίδας, ώρα, υπογραφή νοσοκόμας και 2-3 επιπλέον κουτιά με οδηγίες, αλλά δεν υποδεικνύει τον αριθμό και τον χρόνο μερίδας.

    V. ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ:

    - Την παραμονή της μελέτης, η νοσοκόμα εξηγεί στον ασθενή τους κανόνες για τη διεξαγωγή του δείγματος και τονίζει ότι το βιολογικό καθεστώς και το πόσιμο, καθώς και η διατροφή του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης, πρέπει να παραμείνουν τα ίδια.

    Β. ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ:

    1. Ο ασθενής ούρων στην τουαλέτα στις 6 το πρωί και στη συνέχεια ούρηση κάθε 3 ώρες σε ξεχωριστά βάζα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, που λήγει στις 6 η επόμενη μέρα. 1η μερίδα από 6,00 έως 9,00, 2η μερίδα από 9,00 έως 12,00, 3η μερίδα από 12:00 έως 15:00, 4η μερίδα από 15:00 έως 18:00, 5η μερίδα από 18:00 έως 21:00, 6η μερίδα από 21:00 έως 24.00, 7ο μέρος από 24.00 έως 3.00, 8ο μέρος από 3.00 έως 6.00.
    2. Όταν τα ούρα συλλέγονται, όλα τα ούρα συλλέγονται σε ένα βάζο. Εάν οποιοδήποτε από τα τμήματα περιέχει περισσότερα ούρα από ένα βάζο, ο ασθενής πρέπει να πάρει ένα επιπλέον βάζο και η νοσοκόμα θα πρέπει να προσθέσει τον αριθμό και τον χρόνο μερίδας σε αυτό το βάζο..
    3. Στο τέλος της συλλογής, όλα τα βάζα, συμπεριλαμβανομένων των κενών, αποστέλλονται στο κλινικό εργαστήριο, όπου η ποσότητα και η σχετική πυκνότητα των ούρων καθορίζονται σε κάθε μερίδα..

    PROFESSIOGRAM αριθμός 109

    "ΤΕΧΝΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΟΥΡΙΩΝ ΑΠΟ NECHIPORENKO"

    Ι. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ:

    Η μελέτη των ούρων με τη μέθοδο Nechiporenko έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, καθώς σας επιτρέπει να μελετήσετε τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων σε 1 ml ούρων. Η ορθότητα του αποτελέσματος, η ακρίβεια της διάγνωσης και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ασθενειών εξαρτώνται από τη σωστή τεχνική συλλογής ούρων, την προετοιμασία πιάτων και τον ασθενή..

    ΙΙ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό (νεφρική νόσος).

    III. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα στο οξύ στάδιο.

    IV. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ:

    Καθαρίστε, στεγνό βάζο με παραπομπή για εξέταση.

    V. ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ:

    - Η νοσοκόμα θα πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή για τον χειρισμό την προηγούμενη ημέρα. Δίνει στον ασθενή ένα καθαρό, στεγνό βάζο και εξηγεί πώς να συλλέγει σωστά τα μεσαία ούρα.

    - Ο ασθενής το πρωί, μετά τον ύπνο, πρέπει να κάνει τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

    Β. ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ:

    1. Ο ασθενής συλλέγει μια μέση ποσότητα ούρων σε ένα βάζο (5-10 ml είναι αρκετά).
    2. Η ανάλυση με παραπομπή αποστέλλεται αμέσως στο κλινικό εργαστήριο.

    Vii. ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

    Ένα δείγμα σύμφωνα με το Nechiporenko, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συλλεχθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Στο εργαστήριο προσδιορίζεται ο αριθμός των σχηματισμένων στοιχείων σε 1 ml ούρων. Ο κανόνας είναι η περιεκτικότητα σε 1 ml ούρων: ερυθροκύτταρα - 1000, λευκοκύτταρα - 2000, κύλινδροι - 20.

    PROFESSIOGRAM αριθμός 110

    "ΤΕΧΝΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΟΥΡΙΩΝ ΓΙΑ ΖΑΧΑΡΗ, ΓΛΥΚΟΣΟΥΡΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ, ΑΜΥΛΑΣ"

    Συλλογή ούρων για ζάχαρη

    Ι. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ:

    Η μελέτη των ούρων για τη ζάχαρη είναι απαραίτητη για τη διάγνωση και τη διόρθωση της θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη.

    ΙΙ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό (εάν ανιχνευθεί ζάχαρη στο

    γενική ανάλυση ούρων Διαβήτης).

    III. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ:

    Δοχείο με ετικέτα για καθημερινή συλλογή ούρων με σφιχτό καπάκι (δοχείο 3 λίτρων, το οποίο αποθηκεύεται σε δροσερό μέρος), βάζο 200 ml, γυάλινη ράβδο, κατεύθυνση.

    IV. ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ:

    - Η νοσοκόμα εξηγεί στον ασθενή τους κανόνες για τη συλλογή ούρων για ζάχαρη.