Irrigoscopy ή κολονοσκόπηση: η οποία είναι καλύτερη και πιο ενημερωτική από τη διαφορά

10 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 167

Με όλη την ποικιλία των σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, η ιριδοσκόπηση μπορεί ελεύθερα να ανταγωνιστεί ορισμένους από την άποψη του περιεχομένου πληροφοριών και παραμένει ένας δημοφιλής χειρισμός. Ταυτόχρονα, σε άτομα που δεν έχουν καμία σχέση με το φάρμακο, σπάνια ακούγεται η ιριδοσκόπηση του εντέρου. Επομένως, οι ασθενείς που σχετίζονται με αυτό μπορεί να έχουν μια σειρά από εύλογες ερωτήσεις..

Τέτοιοι ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είναι η ιριγγοσοπία; Πώς διαφέρει από την αρδεογραφία του εντέρου; Πώς παράγεται η ιριγκοσόσια και τι δείχνει; Ακόμα και αφού κατανοήσουν τέτοια θέματα, οι ασθενείς θα πάνε σε αυτήν τη διαδικασία με προσοχή και ενθουσιασμό. Αλλά η γενική κατανόηση του τι θα συμβεί σε αυτούς στην αίθουσα ακτίνων Χ ενσταλάζει ένα ορισμένο ποσό εμπιστοσύνης..

γενικές πληροφορίες

Η ιριδοσκόπηση είναι μια μελέτη του παχέος εντέρου. Ο ασθενής εγχέεται με παράγοντα αντίθεσης και λαμβάνονται ακτίνες Χ. Πριν από την irrigoscopy, λαμβάνεται πόσιμο εναιώρημα βαρίου (80 g σκόνης διαλύονται σε 0,5 λίτρα νερού). Αλλά τις περισσότερες φορές, σε αυτήν την περίπτωση, τα έντερα γεμίζουν με το εναιώρημα χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα..

Οι ακτίνες Χ δεν αντικατοπτρίζονται από τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων, επομένως μια έρευνα ακτίνων Χ δεν δίνει εξαντλητικές απαντήσεις σχετικά με την κατάσταση του εντέρου. Σύμφωνα με τις χημικές του ιδιότητες, το θειικό άλας βαρίου (αντίθεση) είναι πρακτικά αδιάλυτο στο νερό και σε άλλους διαλύτες, αλλά τα βαριά άτομα βαρίου απορροφούν καλά τις ακτίνες Χ.

Η Irrigoscopy σάς επιτρέπει να λάβετε υπόψη:

  • Το σχήμα του παχέος εντέρου, η διάμετρος της εσωτερικής του κοιλότητας και η γενική θέση.
  • Ελαστικότητα και εκτατότητα των μυϊκών δομών του εντερικού τοιχώματος.
  • Η λειτουργικότητα του πτερυγίου Bauhinia (βαλβίδα ileocecal) είναι μια ανατομική σφράγιση μεταξύ του λεπτού και του παχέος εντέρου.
  • Λειτουργικότητα διαφόρων τμημάτων του εντέρου.
  • Χαρακτηριστικά της ανακούφισης της εσωτερικής μεμβράνης που ευθυγραμμίζει τα έντερα από το εσωτερικό. Κανονικά, η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου έχει μεγάλο αριθμό κρύπτων (σωληνοειδείς καταθλίψεις του επιθηλίου της εσωτερικής μεμβράνης που βρίσκονται στο έπλασμα του ελάσματος) και οι βίλες απουσιάζουν.

Το Irrigography είναι μια μέθοδος εξέτασης με μία λήψη. Χρειάζονται λίγα δευτερόλεπτα για να ολοκληρωθεί. Για να δείτε συνολικά την πληγείσα περιοχή, πρέπει να τραβήξετε μια σειρά εικόνων. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει την αξιολόγηση των εντέρων κατά τη λειτουργία της. Ταυτόχρονα, η irrigography πραγματοποιείται σε λιγότερη έκθεση σε ακτινοβολία από την irrigoscopy, λόγω του μικρού χρόνου έκθεσης τόσο του γιατρού όσο και του ασθενούς.

Για τα παιδιά, η irrigoscopy χρησιμοποιείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στη σοβαρότητα της προετοιμασίας του παιδιού για τη διαδικασία και την έκθεση σε ακτινοβολία. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, σε περιπτώσεις πλήρους παραβίασης της κυκλοφορίας του περιεχομένου μέσω των εντέρων, μια τέτοια εξέταση γίνεται ακόμη και σε βρέφη. Και στην περίπτωση της ενδοσκόπησης, αυτός ο χειρισμός μπορεί να είναι θεραπευτικός.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Εντερική irrigoscopy ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • κυτταρικές προσκολλήσεις που έχουν προκύψει μετά από χειρουργική επέμβαση ή στο πλαίσιο παρατεταμένων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • απλές ή πολλαπλές παθολογικές προεξοχές των εντερικών τοιχωμάτων (εκκολπίδα).
  • εντερικά συρίγγια.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες
  • μια σημαντική αύξηση σε ολόκληρο το παχύ έντερο ή σε ξεχωριστό τμήμα του ·
  • το μήκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι μεγαλύτερο από 46 cm.
  • συχνός κοιλιακός πόνος άγνωστης αιτιολογίας.
  • σταθερές διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια)
  • έλεγχος της κατάστασης του εντέρου μετά την εκτομή ·
  • ανίχνευση ραβδώσεων αίματος στα κόπρανα.
  • αξιολόγηση της κατάστασης των χειρουργικών αναστομών μεταξύ των εντερικών τοιχωμάτων.

Αυτή η μέθοδος καθίσταται πολύ σχετική εάν, για κάποιο λόγο, δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση κολονοσκόπησης ή εάν τα αποτελέσματα που έδωσε φαίνεται αμφισβητήσιμα. Επιπλέον, μια τέτοια διάγνωση είναι υποχρεωτική εάν υπάρχει υποψία παθολογίας καρκίνου σε έναν ασθενή με κακή κληρονομικότητα ή σε αυτούς που παρατηρούνται από έναν ογκολόγο..

Οι αντενδείξεις για την irrigoscopy δεν είναι πολλές, αλλά συμβαίνουν: η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς που προκαλείται από καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, λόγω βλάβης στο τοίχωμα του παχέος εντέρου, που μεταφέρει ένα παιδί, οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο. Πριν συνταγογραφήσει μια ιριδοσκόπηση, ο πρωκτολόγος πρέπει να σταθμίσει όλες τις αντενδείξεις και να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το πιθανό όφελος, στην περίπτωση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Όπως και οι περισσότερες άλλες εξετάσεις του πεπτικού συστήματος, η irrigosocopy του εντέρου γίνεται μετά από μια ειδική προπαρασκευαστική περίοδο. Για να είναι ενημερωτική η εξέταση, το έντερο πρέπει να είναι απαλλαγμένο από περιττώματα και να γεμίζει όσο το δυνατόν περισσότερο με παράγοντα αντίθεσης.

Διατροφή χωρίς σκωρίες

Η διατροφή υποδηλώνει ότι ο ασθενής θα επικεντρωθεί σε τρόφιμα που δεν προκαλούν μετεωρισμό, αυξημένη περισταλτικότητα και δεν προκαλεί το σχηματισμό μεγάλου όγκου περιττωμάτων. Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή:

  • προϊόντα αλευριού
  • γάλα που δεν έχει υποστεί καμία επεξεργασία ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με λιπαρά ·
  • μπιζέλια, φασόλια, φακές, ρεβίθια
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • ζεστά μπαχαρικά
  • τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες
  • ποτά με αέρια, συμπεριλαμβανομένου του kvass.
  • ποτά και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη.

Για τη διατήρηση χρήσιμων ιδιοτήτων, είναι σημαντικό να μην υποβάλλετε λαχανικά και δημητριακά σε παρατεταμένη θερμική επεξεργασία. Οι πλιγούρι θα αποδειχθούν εξαιρετικοί αν τα βυθίσετε πρώτα, τα βράσετε για όχι περισσότερο από 10 λεπτά και αφήστε τα να καθίσουν σε ένα ζεστό μέρος. Συνιστάται να τρώτε με ατμό ή βραστά πιάτα άπαχου κρέατος και ψαριού με σαλάτες λαχανικών.

Η πρώτη ημέρα μιας δίαιτας χωρίς σκωρίες μπορεί να αποτελείται από το ακόλουθο μενού:

  • Πρώτο γεύμα: βραστό φαγόπυρο, μια αποξηραμένη φέτα λευκού ψωμιού με μια πλάκα τυριού, πράσινο τσάι.
  • Μεσημεριανό: 200 ml κεφίρ χωρίς λιπαρά.
  • Μεσημεριανό γεύμα: ζωμός διατροφής, βραστό ψάρι ή κρέας με ελαφριά σαλάτα, ξινό τσάι ιβίσκου.
  • Απογευματινό σνακ: βραστό αυγό, ένα κομμάτι αποξηραμένο ψωμί, χαμομήλι τσάι.
  • Βραδινό γεύμα: ζυμωμένο ψημένο γάλα με χαμηλό ποσοστό λιπαρών με μπουκιά.

Η δίαιτα της δεύτερης ημέρας μιας δίαιτας χωρίς σκωρίες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη διατροφή υγρού: σούπα λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με χαμηλό ποσοστό λιπαρών, τσάι, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων. Από γλυκά, μπορείτε να αγοράσετε 1 κουταλιά της σούπας μέλι. Το καθημερινό σχήμα κατανάλωσης θα πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα νερού.

Την ημέρα πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, μπορείτε να φάτε μόνο πρωινό και μεσημεριανό γεύμα, και για δείπνο μπορείτε να πιείτε διαφανή ζωμό με χαμηλά λιπαρά ή ένα ποτήρι χυμό. Με την πρώτη ματιά, μια τέτοια διατροφή είναι πολύ σκληρή, αλλά όλοι μπορούν να ανεχθούν 2-4 ημέρες. Δεν υπάρχει άλλος τρόπος να προετοιμάσετε τα έντερα σας με τον σωστό τρόπο. Για ασθενείς με φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου, αρκεί να τηρείτε αυτή τη διατροφή για 2 ημέρες. Και όσοι ανησυχούν για τη δυσκοιλιότητα θα πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα χωρίς σκωρία για 4 ημέρες..

Κάθαρση

Ο ασθενής μπορεί να επιλέξει ανεξάρτητα τη μέθοδο καθαρισμού του εντέρου που του ταιριάζει. Εάν ο ασθενής προτιμά ένα κλύσμα καθαρισμού πριν από την ακτινοσκόπηση, τότε θα χρειαστεί ένα συνδυασμένο μαξιλάρι θέρμανσης από καουτσούκ (κούπα Esmarch). Τότε πρέπει να ενεργήσει ως εξής.

Η κούπα γεμίζει με νερό, ο αέρας ξεφουσκώνει και η βρύση κλείνει ή ο σωλήνας κλείνεται με χειρουργικό σφιγκτήρα. Το κλύσμα αιωρείται σε ύψος 1,5 μέτρα πάνω από το σώμα του ασθενούς. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή του πλευρά και του ζητείται να τραβήξει τα πόδια του στο στομάχι του. Είναι προβληματικό για τον ίδιο τον ασθενή να κάνει τέτοιου είδους χειρισμούς, οπότε χρειάζεται έναν «βοηθό».

Εάν η πίεση είναι ισχυρή και ο ασθενής πονάει, τότε το θερμαντικό κάλυμμα πρέπει να χαμηλώνει. Εάν η παροχή νερού είναι αδύναμη, το θερμαντικό κάλυμμα πρέπει να ανυψωθεί ψηλότερα. Την παραμονή της εξέτασης το απόγευμα, θα πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού δύο φορές. Προηγουμένως, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει καστορέλαιο ή μαγνησία 3-4 ώρες πριν από το αναγκαστικό κλύσμα. Μετά τη φυσική εκκένωση των εντέρων, το κλύσμα γίνεται δύο φορές, στις 20:00 και στις 21:00. Το πρωί της ημέρας της irrigoscopy, η διαδικασία επαναλαμβάνεται 1 ακόμη φορά.

Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να προετοιμαστούν για την επερχόμενη διαδικασία με φάρμακα για πλύση (έξαψη). Πολλά από τα διαθέσιμα φαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιούν το Fortrans. Σας επιτρέπει να μαλακώσετε το εντερικό περιεχόμενο και να χαλαρώσετε τις κοπράνες.

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, δεν προκαλεί σπασμούς και υπερβολικό σχηματισμό αερίων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από θηλάζουσες γυναίκες. Ωστόσο, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, σοβαρή αφυδάτωση, με μερική ή πλήρη βλάβη της κίνησης του περιεχομένου μέσω των εντέρων και με σοβαρές βλάβες του βλεννογόνου. Με τη συνταγογραφούμενη irrigoscopy, θα χρειαστείτε 3-4 φακελάκια.

Εάν μια εντερική ρινοσκόπηση πραγματοποιείται το πρωί, προχωρήστε ως εξής:

  • Η ρεσεψιόν του Fortrans ξεκινά την προηγούμενη μέρα έως τις 18:00.
  • Τα περιεχόμενα των φακελλίων διαλύονται και πίνουν εντός 60 λεπτών..
  • Κατά κανόνα, συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι κάθε τέταρτο της ώρας..
  • Για να απαλλαγείτε από τον εμετό, μετά από κάθε μερίδα του προϊόντος, μπορείτε να μασάτε ένα κομμάτι λεμόνι.
  • Εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, τότε το Fortrans λαμβάνεται εν μέρει την προηγούμενη ημέρα μετά τις 18:00 και το υπόλοιπο μέρος καταναλώνεται το πρωί της εξέτασης..

Εάν ο ασθενής θέλει να κάνει πλύση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό σχετικά με το επιλεγμένο φάρμακο και την ορθότητα των ενεργειών.

Διαδικασία

Μετά από προκαταρκτική προετοιμασία, πραγματοποιείται νεφροσκόπηση σε δωμάτιο ακτινογραφίας. Η νοσοκόμα ετοιμάζει ένα εναιώρημα βαρίου (400 γραμμάρια θειικού βαρίου διαλύεται σε 2 λίτρα νερού) και το θερμαίνει στους 33-35 ° C. Μια ειδική συσκευή για την εισαγωγή της αντίθεσης είναι ένα δοχείο (1-2 λίτρα) με σφιχτό καπάκι και δύο σωλήνες.

Ο ένας από τους σωλήνες είναι εφοδιασμένος με λαστιχένιο λαμπτήρα και ο δεύτερος είναι ένα σύστημα μίας χρήσης για ριζοσκόπηση. Η συσκευή γεμίζει με εναιώρημα βαρίου και ο αέρας εγχύεται με αχλάδι. Έτσι, κάτω από το καπάκι, δημιουργείται υπερβολική πίεση και η αντίθεση, που αυξάνεται κατά μήκος του δεύτερου σωλήνα, γεμίζει τον εντερικό αυλό.

Η ίδια η διαδικασία γίνεται ως εξής:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται οριζόντια προς τα πάνω σε ένα τραπέζι κλίσης. Σε αυτήν τη θέση, λαμβάνεται μια εικόνα επισκόπησης..
  2. Ο ασθενής παίρνει τη θέση Sims, η οποία είναι ενδιάμεση μεταξύ ξαπλωμένη στο πλάι του και ξαπλωμένη στο στομάχι του.
  3. Ένας σωλήνας εισάγεται στο ορθό και το μέσο αντίθεσης απελευθερώνεται αργά. Για να κατανέμεται ομοιόμορφα, ο ασθενής καλείται να περιστραφεί στο τραπέζι..
  4. Όταν η αντίθεση αρχίζει να εισέρχεται στο έντερο, λαμβάνονται μια σειρά ερευνών και εικόνων παρατήρησης. Όταν το βάριο διανέμεται πλήρως, λαμβάνεται μια άλλη γενική εικόνα. Αυτή είναι μια τεχνική σφιχτής αντίθεσης που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διάμετρο της εντερικής κοιλότητας, το σχήμα και τη γενική θέση του.
  5. Ο σωλήνας αφαιρείται και επιτρέπεται στον ασθενή να πάει στην τουαλέτα. Μετά από αυτό, εκτελείται μια άλλη εικόνα έρευνας, η οποία θα επιτρέψει την αξιολόγηση της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης και της λειτουργικότητας του παχέος εντέρου..
  6. Το επόμενο στάδιο της εξέτασης είναι διπλής αντίθεσης. Ο αέρας αντλείται στο έντερο και λαμβάνεται μια άλλη σειρά εικόνων. Η βλεννογόνος μεμβράνη εξακολουθεί να καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα αντίθεσης και οι πτυχές απλώνονται καλά με αέρα, οπότε αποδεικνύεται λεπτομερέστερα η δομή του τοίχου. Εάν υπάρχουν νεοπλάσματα, ελκώδεις αλλοιώσεις ή πολύποδες, τότε όλα αυτά θα ανιχνευθούν.

Η διαδικασία δεν συνεπάγεται την εγγραφή βίντεο σε ψηφιακό μέσο, ​​αλλά μαζί με το συμπέρασμα, στον ασθενή δίνεται μια σειρά εικόνων, με τις οποίες μπορεί αργότερα να συμβουλευτεί διάφορους ειδικούς. Αυτό που δείχνει η irrigoscopy (κανονικοί δείκτες) εξαρτάται από τον τύπο της αντίθεσης.

Σε μια σφιχτή έκδοση, το έντερο γεμίζει ομοιόμορφα με βάριο, η κυκλική προεξοχή του τοιχώματος είναι καθαρά ορατή. Όταν ένας ασθενής κάνει αφόδευση με βάριο, το έντερο χάνει τον τόνο του και η εσωτερική μεμβράνη είναι μια κανονική φτερωτή δομή. Η διπλή αντίθεση καθιστά δυνατή την λεπτομερή εξέταση της ανακούφισης του βλεννογόνου, καθώς τα εντερικά τοιχώματα ισιώνονται ομοιόμορφα και όλο το βάριο δεν έχει αφήσει ακόμη τον βλεννογόνο.

Κατά τη διάρκεια της κίνησης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η αντίθεση πρέπει να συσσωρεύεται στην κάτω επιφάνεια του εντερικού τοιχώματος λόγω της επίδρασης της βαρύτητας. Με την πάροδο των ετών της ιατρικής πρακτικής, η διεξαγωγή της irrigoscopy έχει βελτιωθεί. Η διαδικασία διαρκεί από ένα τέταρτο της ώρας έως 45 λεπτά και δεν προκαλεί σοβαρό πόνο στους ασθενείς.

Κριτικές ασθενών

Όταν συνταγογραφείται στους ασθενείς μια ιριδοσκόπηση, πρώτα απ 'όλα καταλαβαίνουν τι είναι. Και το επόμενο βήμα πολλών είναι να βρείτε κριτικές σχετικά με την ιριδοσκόπηση από εκείνους που το έχουν ήδη κάνει..

Το κύριο πλεονέκτημα της irrigoscopy είναι η απλότητα της εκτέλεσης, η περιορισμένη παρέμβαση στο σώμα και η απουσία της ανάγκης για ακριβό εξοπλισμό. Οι ασθενείς δεν πρέπει να φοβούνται. Όταν γεμίζει τα έντερα με μέσο αντίθεσης, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει κάποια δυσφορία, αλλά διαφορετικά η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία.

Irrigoscopy ή κολονοσκόπηση

Η πεπτική υγεία είναι το κλειδί για την ευεξία σε όλη τη ζωή σας. Δυστυχώς, δεν καταλαβαίνουν όλοι γιατί πρέπει να κάνουν περιοδική εξέταση εντέρων. Ωστόσο, είναι καλύτερο να διαγνώσετε την ασθένεια νωρίς. Μετά από σαράντα χρόνια, απαιτείται διάγνωση. Για την εξέταση των εντέρων, καταφεύγουν σε ρετροσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, μαγνητική τομογραφία, CT, κολονοσκόπηση και ιριδοσκόπηση.

Χαρακτηριστικά της irrigoscopy

Η ιριδοσκόπηση είναι μια μη επεμβατική εξέταση του παχέος εντέρου · κατά τη διάρκεια του πειράματος, χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης και ακτίνες Χ. Η διαδικασία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τα ανατομικά χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου, τις ιδιότητες, την ανακούφιση των εσωτερικών τοιχωμάτων του εντέρου, τη φύση των πτυχών, για να εντοπίσετε τη δυσλειτουργία των τμημάτων, την παρουσία ή την απουσία ξένων σωμάτων, νεοπλάσματα. Η εξέταση εντοπίζει συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παχέος εντέρου. Η Irrigoscopy είναι ανώδυνη, εξαλείφει την πιθανότητα τραυματισμού. Ο ασθενής εκτίθεται σε χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας από ότι με υπολογιστική τομογραφία.

Ενδείξεις για έρευνα

Το Irrigoscopy συνταγογραφείται για να διευκρινίσει τη διάγνωση συμπτωμάτων:

  • πόνος στην πρωκτική περιοχή που ανεβαίνει στο παχύ έντερο.
  • αιμορραγία, από του ορθού
  • παρατεταμένη παραβίαση της συνοχής των περιττωμάτων.

Η Irrigoscopy πραγματοποιείται όταν δεν είναι δυνατή η κολονοσκόπηση ή τα αποτελέσματα δεν διευκρινίζουν την κατάσταση.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία αντενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής έχει σοβαρές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • με βλάβη στο έντερο.
  • ως προφύλαξη όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο.
  • κατα την εγκυμοσύνη.

Η μελέτη διεξάγεται με προσοχή όταν τα έντερα υπόκεινται σε οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Σε κάθε περίπτωση, εκτός από τον κίνδυνο, αξίζει να προσδιορίσετε την ανάγκη για μια διαδικασία και να επιλέξετε την ασφαλέστερη διαγνωστική μέθοδο.

Προετοιμασία για έρευνα

Για την πιο ακριβή εξέταση του εντέρου, πρέπει να προετοιμαστείτε. Το έντερο πρέπει να απαλλαγεί από κόπρανα. Μια διατροφή χωρίς σκωρίες ακολουθείται για τρεις ημέρες. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, βότανα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα. Μην τρώτε δείπνο ή μην έχετε πρωινό αμέσως πριν από την εξέταση.

Το σώμα καθαρίζεται επιπλέον με κλύσμα ή καθαρτικό. Τα κλύσματα γίνονται το βράδυ και το πρωί πριν από τη διαδικασία, εγχύοντας ένα λίτρο νερού ανά συνεδρία έως ότου οι ακαθαρσίες των κοπράνων εξαλειφθούν πλήρως. Η χρήση ειδικών φαρμάκων θεωρείται μια άνετη μέθοδος καθαρισμού. Το σχήμα για τη λήψη καθαρτικών συνταγογραφείται από το γιατρό.

Irrigoscopy

Η εξέταση διαρκεί 30-45 λεπτά. Πριν από τη διαδικασία, λαμβάνεται μια εικόνα των οργάνων σε ύπτια θέση. Τότε ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, λυγίζει τα πόδια του, τα χέρια πίσω από την πλάτη του. Το θειικό βάριο αραιώνεται προκαταρκτικά με νερό και θερμαίνεται. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχύεται μέσω ενός σωλήνα στο ορθό. Μερικές φορές η αντίθεση δίνεται προφορικά. Σε αυτήν την περίπτωση, χρειάζονται αρκετές ώρες για να εισέλθει το υγρό σε όλα τα μέρη του εντέρου. Δεν απορροφάται από το σώμα και απελευθερώνεται εντελώς μετά από μερικές ημέρες..

Για την ομοιόμορφη κατανομή της ουσίας, ζητείται από τον ασθενή να μετακινηθεί. Η διαδικασία ελέγχεται από έναν αριθμό εικόνων. Αφού αφαιρέσετε τον παράγοντα αντίθεσης, τα έντερα γεμίζουν με αέρα για να ισιώσουν τις πτυχές και λαμβάνονται πολλές ακόμη φωτογραφίες. Η διπλή αντίθεση σας επιτρέπει να δείτε νεοπλάσματα και έλκη, είναι δυνατόν να διαγνώσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Επιπλοκές

Λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τη σωστή εκτέλεση, η irrigoscopy πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές. Μια σπάνια περίπτωση παρενέργειας που σχετίζεται με τη χρήση της αντίθεσης, είναι δυνατή η εντερική διάτρηση. Αλλαγές στα κόπρανα, η δυσκοιλιότητα συμβαίνει συχνότερα. Για να απαλλαγείτε από δυσάρεστες συνέπειες, χρησιμοποιήστε ένα κλύσμα ή καθαρτικό.

Χαρακτηριστικά της κολονοσκόπησης

Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή, μια μέθοδο που εγγυάται την ακρίβεια των πληροφοριών σχετικά με την εσωτερική κατάσταση του ορθού και του παχέος εντέρου. Παρά τα πλεονεκτήματα, η διαδικασία είναι επικίνδυνη, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την επιλογή της κλινικής και του γιατρού.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη γενική κατάσταση του εντέρου, αποκαλύπτει μια σειρά από ενδείξεις:

  • φλεγμονώδεις διαδικασίες
  • η παρουσία πολύποδων, νεοπλασμάτων.
  • παραβίαση της ακεραιότητας του εντέρου (έλκος, διάβρωση)
  • αιμορραγία και άλλες εκκρίσεις
  • παραβίαση της διαδικασίας αφόδευσης ·
  • μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης
  • υποψία καρκίνου που προκαλείται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.
  • έλεγχος των αλλαγών στην κατάσταση κατά τη διάρκεια της θεραπείας ·
  • πρόληψη του καρκίνου, όταν ένας όγκος έχει ανιχνευθεί και θεραπευτεί.

Η κολονοσκόπηση δεν συνιστάται για σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού ή αναπνευστικού συστήματος, αιμορραγικές διαταραχές, σοβαρή κολίτιδα, συμφύσεις, εγκυμοσύνη. Η πιθανότητα της διαδικασίας καθορίζεται από τον γιατρό.

Περίοδος προετοιμασίας

Πρέπει να αρχίσετε να προετοιμάζετε εκ των προτέρων. Για δύο ή τρεις ημέρες, τηρούν μια δίαιτα χωρίς φρούτα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς, ψωμί σίκαλης, γαλακτοκομικά προϊόντα. Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά, τον καφέ. Την ημέρα πριν από την εξέταση στο δεύτερο μισό της ημέρας, δεν τρώνε βαριά γεύματα, μόνο υγρές σούπες. Απαγορεύεται το φαγητό την ημέρα της κολονοσκόπησης. Τα έντερα απομακρύνονται από τα κόπρανα με κλύσμα ή ειδικά παρασκευάσματα, ξεκινώντας από το βράδυ πριν από τη διαδικασία.

Πρόοδος εξέτασης

Ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του, πιέζοντας τα γόνατά του στον κορμό. Το κολονοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού, προχωρώντας απαλά κατά μήκος. Ο αέρας αντλείται στο έντερο, ισιώνοντας τις πτυχές. Η εικόνα μεταφέρεται στον υπολογιστή από την κάμερα στο τέλος του καθετήρα. Η διαδικασία εξέτασης διαρκεί έως και μισή ώρα, εάν είναι απαραίτητοι χειρουργικοί χειρισμοί, απαιτείται περισσότερος χρόνος.

Η κολονοσκόπηση είναι μια επεμβατική τεχνική, η μελέτη μπορεί να συνοδεύεται από πόνο. Μερικές φορές απαιτείται ανακούφιση από τον πόνο. Τοπική αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την άνετη εισαγωγή του κολονοσκοπίου. Εάν τα έντερα είναι κατεστραμμένα, ολόκληρη η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός είτε θα προσφέρει καταστολή ή θα κάνει μια εξέταση με γενική αναισθησία. Αυτή η διαδικασία αποτελεί εγγύηση για πόνο. Είναι πιο ακριβό, αλλά αφού ξυπνήσει ο ασθενής δεν θα θυμηθεί για την εξέταση.

Ελέγξτε για αλλεργίες πριν από την εφαρμογή αναισθησίας. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τον σακχαρώδη διαβήτη, τη χρήση φαρμάκων. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία, η κλινική μπορεί να απαιτήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων HIV και ηπατίτιδας.

Εάν δεν απαιτείται εξέταση του παχέος εντέρου, πραγματοποιείται ορθοσκόπηση - διάγνωση του ορθού. Εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα σύντομο ενδοσκόπιο, το οποίο διαφέρει από την κολονοσκόπηση. Υπάρχει ένας άλλος τύπος ορθικής εξέτασης - η σιγμοειδοσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε οπτικά την κατάσταση της περιοχής χρησιμοποιώντας ένα προσοφθάλμιο φακό.

Επιπλοκές

Οι ασθενείς συχνά φοβούνται τις παρενέργειες της διαδικασίας, αλλά με κατάλληλη εκπαίδευση, καλό εξοπλισμό και υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου ενδοσκοπίου, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος. Μετά από κολονοσκόπηση, η κοιλιά συχνά πρήζεται και αισθάνεται βαρύτητα - τα δισκία ενεργού άνθρακα θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε. Μετά την αφαίρεση των πολύποδων ή τη συγκομιδή ιστού στα κόπρανα, είναι δυνατή μια ελαφρά απόρριψη. Όταν η απόρριψη είναι άφθονη, συνοδευόμενη από ναυτία και πόνο, επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Irrigoscopy και κολονοσκόπηση: τι να επιλέξετε

Η ιριδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση έχουν παρόμοιες ενδείξεις και αντενδείξεις, αλλά οι διαφορές είναι προφανείς, για παράδειγμα, στη διαφορά στον εξοπλισμό. Το πλεονέκτημα της κολονοσκόπησης σε σχέση με τις μη επεμβατικές μεθόδους είναι ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι δυνατή η λήψη δεδομένων και η απομάκρυνση νεοπλασμάτων, πολύποδων, η λήψη ιστού για βιοψία και η αιμορραγία. Το επίπεδο ακρίβειας 100% καθιστά την κολονοσκόπηση πιο ενημερωτική και αποτελεσματική. Σε αντίθεση με την ιριδοσκόπηση, η κολονοσκόπηση παρέχει πληροφορίες από το εσωτερικό.

Το κύριο μειονέκτημα της κολονοσκόπησης είναι ο κίνδυνος βλάβης στα εντερικά τοιχώματα από τον ανιχνευτή, εντερική διάτρηση. Μια ανεπιθύμητη ενέργεια προκαλείται επίσης από έναν παράγοντα αντίθεσης κατά τη διάρκεια της irrigoscopy. Παρ 'όλα αυτά, ο γιατρός πρέπει να συγκρίνει την αποτελεσματικότητα, σε κάθε περίπτωση είναι προτιμότερος ένας ατομικός τύπος εξέτασης.

Irrigoscopy και σιγμοειδοσκόπηση

Διαγνωστικές διαδικασίες κολονοσκόπησης και σιγμοειδοσκόπησης του παχέος εντέρου.

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει τον καθορισμό κλύσματος καθαρισμού το βράδυ πριν και το πρωί 1,5-2 ώρες πριν από τη μελέτη. Σε οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η δυσεντερία, καθώς και με σημαντική αιμορραγία του βλεννογόνου του ορθού και του κοσκινίσματος των εντέρων, η μελέτη διεξάγεται χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία.

Την παραμονή της μελέτης, το απόγευμα, στον ασθενή λαμβάνεται 30-50 ml καστορέλαιο, το βράδυ και το πρωί (2 ώρες πριν από τη μελέτη), επαναλαμβάνεται ένα κλύσμα καθαρισμού. Εάν είναι απαραίτητη η κολονοσκόπηση έκτακτης ανάγκης (για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία απόφραξης του εντέρου δυστομής), η προετοιμασία περιορίζεται από ένα κλύσμα σιφωνίου. μια κολονοσκόπηση πραγματοποιείται 30-60 λεπτά μετά από αυτήν.

Προετοιμασία ενός ασθενούς για ρινοσκόπηση

Ο σκοπός της προετοιμασίας του ασθενούς για ιριδοσκόπηση είναι να απελευθερώσει εντελώς τα έντερα από υπολείμματα τροφών, υγρά, αέρια, βλέννα.

1. Για 3 ημέρες πριν από την εξέταση, ακολουθήστε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες και περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων (εξαιρέστε το μαύρο ψωμί, τις πατάτες, το λάχανο, τα μήλα, τα σταφύλια, τα όσπρια, το γάλα). Ο ασθενής παίρνει τροφή που είναι εύκολα εύπεπτη, δίνει τη μικρότερη ποσότητα τοξινών και δεν ερεθίζει τα έντερα.

2. Για να μειώσετε τον μετεωρισμό, δώστε 2 καρτέλες άνθρακα. 3 r / d ή 1 κουταλιά της σούπας. ζεστό αφέψημα χαμομηλιού (1 κουταλιά της σούπας. λ. ξηρό χαμομήλι ετοιμάζουμε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό και επιμένουμε για 30 λεπτά).

3. Την παραμονή, πριν από το μεσημεριανό γεύμα, δώστε στον ασθενή μέσα να πάρει 30-50 γραμμάρια ικινέλαιο.

4. Το τελευταίο γεύμα - στις 6 μ.μ..

5. Τη νύχτα, ξεπλύνετε το παχύ έντερο με καθαριστικά κλύσματα για να "καθαρίσετε" νερό. Βάλτε κλύσματα με μεσοδιάστημα 30-40 λεπτών.

6. Το πρωί, δώστε στον ασθενή ένα ελαφρύ πρωινό 3 ώρες πριν από την εξέταση, προκειμένου να προκαλέσει μια αντανακλαστική κίνηση του περιεχομένου από το λεπτό έντερο στο μεγάλο.

7. Μετά από 15-20 λεπτά. κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού, μετά από 30 λεπτά. - το δεύτερο.

8. Για 30-40 λεπτά. πριν από την εξέταση, εισάγετε ένα σωλήνα αερίου, ο οποίος πρέπει να αφαιρεθεί πριν ο ασθενής πάει στο δωμάτιο ακτίνων Χ.

9. Εισαγάγετε ένα μείγμα βαρίου (1 λίτρο νερού, 200 g θειικού βαρίου, 10 g τανίνης) στο δωμάτιο ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα και διενεργήστε μια εξέταση.

Για τον καθαρισμό των εντέρων, τα αλατούχα καθαρτικά δεν συνταγογραφούνται, διότι ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο και συμβάλλουν στην ανάπτυξη του μετεωρισμού.

Προετοιμασία του ασθενούς για retngeological εξέταση του στομάχου και των εντέρων

Προετοιμασία του ασθενούς για εξέταση ακτινογραφίας στο στομάχι και στο λεπτό έντερο. Την παραμονή της εξέτασης, τα λαχανικά, τα φρούτα, το ψωμί και τα δημητριακά εξαιρούνται από τη διατροφή. Μπορείτε να συμπεριλάβετε τυρί cottage, αυγά, σούπες πουρέ λαχανικών, βραστά ψάρια, ψαρόσουπα, βραστό κρέας, σιμιγδάλι, ζελέ στη διατροφή. Το τελευταίο γεύμα είναι 14 ώρες πριν από τη μελέτη. Την ημέρα της μελέτης, ο ασθενής δεν πρέπει να λαμβάνει αλκοολούχα ποτά και να καπνίζει,

Με σοβαρό μετεωρισμό 3 ημέρες πριν από την εξέταση ακτίνων Χ, συνταγογραφείται έγχυση χαμομηλιού (1 κουταλιά της σούπας ξηρό χαμομήλι σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. 1 ποτήρι έγχυσης πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας), άνθρακας (καρμπολένιο) - 3-5 δισκία την ημέρα κ.λπ. Με αυξημένη έκκριση πριν η μελέτη παράγει αναρρόφηση γαστρικού περιεχομένου χρησιμοποιώντας έναν παχύ ή λεπτό καθετήρα.

Προετοιμασία του ασθενούς για EGD (fibroegastroduodenoscopy)

-Πρόκειται για μια μελέτη του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, η οποία πραγματοποιείται για την αποσαφήνιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων χρησιμοποιώντας μια ευέλικτη συσκευή οπτικών ινών.

Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι. 20-30 λεπτά πριν από την εμφάνισή του, 1 ml διαλύματος 0,1% θειικής ατροπίνης εγχέεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα. Με υπερευαισθησία, μπορείτε επίσης να εισάγετε analgin seduxen ή άλλα αναλγητικά και ηρεμιστικά. 3-5 λεπτά πριν από τη μελέτη, ο φάρυγγας ποτίζεται με 1% διάλυμα δικίνης. Η μελέτη διεξάγεται σε έναν καθολικό πίνακα λειτουργίας.

Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά. Η νοσοκόμα παρακολουθεί τη θέση του ασθενούς και παρακολουθεί την κατάστασή του. Μετά τη μελέτη, απαγορεύεται στον ασθενή να παίρνει βόδι και τροφή για μία ώρα. Για πόνο στο λαιμό, ξεπλύνετε με διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου 3%.

Τι είναι η irrigoscopy του εντέρου; Προετοιμασία για την εξέταση

Πώς γίνεται η έρευνα?

Ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στα έντερα χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα. Για αυτό, ο αυλός του πρέπει να καθαριστεί. Το εναιώρημα βαρίου γεμίζει το παχύ έντερο. Στη συνέχεια, μια σειρά ακτίνων Χ λαμβάνονται με αλλαγή στη θέση του σώματος του ασθενούς. Μετά την απελευθέρωση των εντέρων από την αντίθεση, μελετάται η ανακούφιση των εντέρων και η συσταλτικότητά του. Προκειμένου να ληφθούν πιο λεπτομερείς και καθαρές εικόνες, είναι δυνατή η επακόλουθη πλήρωση του εντέρου με αέρα. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται διπλή αντίθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ουσία που παραμένει στα εντερικά τοιχώματα σας επιτρέπει να δείτε το πίσω τοίχωμα του εντέρου..

Η διπλή αντίθεση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σημαντικά εξασθενημένους ασθενείς, καθώς και κατά τη διεξαγωγή έρευνας σε ασθενείς με σημαντικό μήκος του εντέρου. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπόνοιας εγκοπή. Εάν η μελέτη διεξάγεται για την ανίχνευση εντερικής απόφραξης ή όταν υπάρχει απειλή διάτρησης του εντερικού τοιχώματος, συνιστάται η αντικατάσταση του εναιωρήματος βαρίου με έναν παράγοντα αντίθεσης σε υδατοδιαλυτή βάση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πορεία της μελέτης παραμένει η ίδια, αλλά η σαφήνεια των εικόνων ακτίνων Χ θα είναι ελαφρώς χαμηλότερη. Ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται υπό έλεγχο φθοριοσκόπησης. Η κατανομή του ρυθμίζεται από την πίεση της εισερχόμενης αντίθεσης και τη θέση του σώματος του ασθενούς.

Γιατί πραγματοποιείται μια νεροσκόπηση;?

Χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το παχύ έντερο: την κατάσταση, το μέγεθος, την ανακούφιση και τη θέση της στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να μάθετε για τις δυνατότητες των εντέρων (συσταλτικότητα, επεκτασιμότητα, κ.λπ.), η οποία δείχνει τον βαθμό λειτουργικών διαταραχών.

Το Irrigoscopy χρησιμοποιείται σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση. Είναι μια λιγότερο τραυματική μέθοδος. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, θα ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εντερικού τοιχώματος, όχι μόνο σε ευθείες τομές, αλλά και σε στροφές..

Ποιος χρειάζεται ιριδοσκόπηση?

Η ιριδοσκόπηση ενδείκνυται για ασθενείς που υποπτεύονται ασθένειες όπως ελκώδη κολίτιδα, όγκο του παχέος εντέρου, νόσο του Crohn, δυσπλασίες, εκκολπίδες, συρίγγια και επίσης εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η πορεία τους στη δυναμική.

Αντενδείξεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξέταση είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Ωστόσο, έχει τις δικές του αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εκτεταμένη φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στην οξεία φάση (εκκολπωματίτιδα, ελκώδης κολίτιδα).
  • εγκυμοσύνη;
  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος (απόλυτη αντένδειξη). μπορεί να συμβεί διάτρηση του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια της irrigoscopy (μια σπάνια επιπλοκή).
  • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς (σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία κ.λπ.).

Πώς μεταφέρεται η μελέτη?

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν πώς είναι ανεκτή η irrigoscopy, πονάει, πόσο συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές; Μην ανησυχείς. Η διαδικασία δεν συνοδεύεται από σημαντικό πόνο και διαρκεί από 10 έως 50 λεπτά. Είναι λιγότερο τραυματική από την κολονοσκόπηση και εκτελείται με μικρότερο φορτίο ακτίνων Χ από τη μαγνητική τομογραφία.

Πώς πραγματοποιείται η προετοιμασία για την έρευνα;?

Το περιεχόμενο πληροφοριών της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από την ορθότητα και την ποιότητα του παρασκευάσματος. Τα υπολείμματα του κομματιού τροφής μπορούν να επηρεάσουν την πλήρωση του εντέρου με αντίθεση και να οδηγήσουν σε εσφαλμένη ερμηνεία των ληφθέντων δεδομένων. Η προετοιμασία για την irrigoscopy του εντέρου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Πριν προχωρήσετε στην εφαρμογή του, πρέπει να καταλάβετε πώς γίνεται. Η προετοιμασία αποτελείται από ένα σύνολο δραστηριοτήτων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Διατροφή. Αρχίζει να χρησιμοποιείται 2 έως 3 ημέρες πριν από την irrigoscopy. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, κεχρί, κριθάρι μαργαριταριού), ωμά λαχανικά (λάχανο, καρότα, τεύτλα) και χόρτα, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φακές), φρούτα (αχλάδια, μήλα, βερίκοκα, μπανάνες), ψωμί αλεύρου σίκαλης και χονδρική άλεση, γαλακτοκομικά προϊόντα. Τι μπορείτε να φάτε πριν από μια νεροσκόπηση; Συνιστάται η χρήση ασθενών ζωμών, βραστών και ατμών πιάτων. Η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι έως 2 λίτρα την ημέρα. Την ημέρα που προηγείται της irrigoscopy, είναι απαραίτητο να κάνετε ελαφρύ το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο πρέπει να εγκαταλείπεται εντελώς. Το πρωινό αντενδείκνυται την ημέρα της μελέτης. Εάν η εξέταση γίνει το απόγευμα, επιτρέπεται στον ασθενή να πίνει νερό.
  • Κλύσματα. Οι περισσότεροι ασθενείς ξέρουν τι είναι. Ο καθαρισμός του εντέρου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για μια επιτυχημένη νεροσκόπηση. Τα κλύσματα μπορούν να ξεπλύνουν τα έντερα. Για αυτό, εισάγεται νερό σε αυτό. Ο όγκος του είναι περίπου ένα λίτρο. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί έως ότου χυθεί καθαρό νερό πλύσης. Τα κλύσματα εκτελούνται δύο φορές (την παραμονή και την ημέρα της εξέτασης).
  • Η χρήση καθαρτικών. Βοηθούν επίσης να αδειάσουν τα έντερα. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται από τα Fortrans, Duphalac και άλλα σύγχρονα μέσα. Με τη βοήθειά τους, δεν θα είναι δύσκολο για τον ασθενή να προετοιμαστεί για την irrigoscopy σύμφωνα με το προτεινόμενο σχήμα. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη μελέτη.

Τεχνική έρευνας

Η έρευνα πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • Ανάμειξη αντίθεσης. Για αυτό, προστίθεται νερό σε θειικό βάριο σε αναλογία 1: 4 - 1: 5. Αυτό μπορεί να γίνει εκ των προτέρων και πριν από την εξέταση, το τελικό μείγμα θερμαίνεται στους 34 - 35 ° C. Εάν η αντίθεση είναι πιο κρύα, μπορεί να συμβούν σπαστικές συσπάσεις του εντέρου, καθιστώντας τη διαδικασία μη ενημερωτική.
  • Τοποθέτηση του ασθενούς σε κεκλιμένο τραπέζι.
  • Παρουσιάζουμε την αντίθεση. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, ένα εναιώρημα βαρίου εισάγεται στο ορθό. Η χωρητικότητα της δεξαμενής είναι 2 λίτρα. Αυτό είναι αρκετό για να γεμίσει. Μετακινώντας υπό πίεση στον εντερικό αυλό, η αντίθεση επαναλαμβάνει όλες τις στροφές, τις προεξοχές και τις καταθλίψεις. Αφού το εναιώρημα φτάσει στη διασταύρωση του παχέος εντέρου ή ενός εμποδίου στο υγρό, η εισαγωγή του διακόπτεται.
  • Τραβήξτε μια σειρά από εικόνες της κοιλιάς.

  • Ο σωλήνας που χρησιμοποιείται για την παροχή της αντίθεσης αφαιρείται από το ορθό.
  • Έχετε μια κίνηση του εντέρου.
  • Όταν πραγματοποιείται διπλή αντίθεση, ένας σωλήνας από τη συσκευή Bobrov εισάγεται και πάλι στο ορθό.
  • Ο αέρας αντλείται μέσα στα έντερα.
  • Αφού ισιώσει τα εντερικά τοιχώματα που έχουν υποστεί επεξεργασία με βάριο, η ανακούφισή του μελετάται με τη μικρότερη λεπτομέρεια.
  • Όταν λαμβάνονται ακτίνες Χ?

    Κατά τη διεξαγωγή μιας νεφροσκοπίας, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες κατά τη στιγμή της διαδικασίας και, στο μέλλον, όταν μελετά τις ληφθείσες εικόνες. Υπάρχει μια τυπική ακολουθία των χρόνων κατά τις οποίες λαμβάνονται οι ακτίνες Χ:

    • εκτελείται απλή ακτινογραφία πριν εισαχθεί η αντίθεση στο έντερο.
    • κατά τη διάρκεια της πλήρωσης των εντέρων με αντίθεση, πραγματοποιείται μια σειρά ερευνών και παρατήρησης εικόνων των περιοχών που στοχεύουν στη μελέτη.
    • μετά την κίνηση του εντέρου, λαμβάνεται μια εικόνα επισκόπησης.
    • μετά την εισαγωγή αέρα στον αυλό του εντέρου, λαμβάνεται μια εικόνα επισκόπησης.

    Αυτή η διαδικασία είναι στάνταρ. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των εικόνων που έχετε τραβήξει.

    Τι να κάνετε μετά την έρευνα?

    Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν χρησιμοποιείται αναισθησία, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετα μέτρα μετά τη διαδικασία. Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς είναι καλά ανεκτές ιριδοσκόπηση και δεν απαιτούν επιπλέον προσπάθεια, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν:

    • Δυσκοιλιότητα. Αυτή είναι μια κοινή αντίδραση σε μια πλήρη κίνηση του εντέρου. Εάν δεν υπάρχει κόπρανα για περισσότερο από 2 ημέρες, συνιστάται η χρήση καθαρτικών. Το χρώμα του κόπρανα μπορεί να είναι ελαφρύτερο από το συνηθισμένο - αυτό οφείλεται στην εξάλειψη των υπολειμμάτων του εναιωρήματος βαρίου και δεν βλάπτει την υγεία.
    • Η μηχανική απόφραξη μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης και θα απαιτήσει ιατρική βοήθεια.
    • Η διάτρηση του εντέρου, ο σχηματισμός εμβολίου βαρίου, οι κοιλιακές διαρροές και τα κοκκιώματα είναι εξαιρετικά σπάνιες επιπλοκές της διαδικασίας και απαιτούν ιατρική βοήθεια..

    Ποια συμπτώματα απαιτούν ιατρική φροντίδα μετά από ακτινοσκόπηση?

    Εάν, μετά τη μελέτη, προέκυψαν τα ακόλουθα παράπονα, πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια:

    • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 ° C και άνω ·
    • η εμφάνιση σοβαρού εμέτου
    • η εμφάνιση αιμορραγίας από το ορθό.
    • την εμφάνιση έντονου πόνου στην κοιλιά.
    • η εμφάνιση ζάλης, σοβαρή αδυναμία, απώλεια συνείδησης
    • η εμφάνιση αιματηρής διάρροιας.

    Αυτά τα παράπονα μπορεί να προκύψουν για λόγους που δεν σχετίζονται με τη μελέτη. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το αποδείξει αυτό..

    Irrigoscopy και σιγμοειδοσκόπηση

    Η σιγμοειδοσκόπηση (RRS) είναι μια σημαντική υποχρεωτική μελέτη που σας επιτρέπει να εξετάσετε 30 cm του περιφερικού τμήματος του παχέος εντέρου. Εκτελείται με ειδική συσκευή - ένα ορθοσκόπιο. Προετοιμασία για έρευνα σε συνηθισμένες καταστάσεις: δύο καθαριστικά κλύσματα με όγκο τουλάχιστον 1 λίτρο, ένα εκ των οποίων πραγματοποιείται το βράδυ και το δεύτερο - 2 ώρες πριν από την εξέταση. Με συχνά χαλαρά κόπρανα, δεν απαιτείται προετοιμασία, καθώς το περιφερικό κόλον είναι συνήθως κενό μεταξύ των κινήσεων του εντέρου.

    Ανάλογα με τις αλλαγές που αποκαλύπτονται κατά την οπτική και ψηφιακή εξέταση - στενώσεις, φλεγμονές - χρησιμοποιείται σωλήνας με διάμετρο 1 ή 2 cm. Πριν από κάθε εισαγωγή του ορθοσκοπίου, είναι απαραίτητη μια ψηφιακή εξέταση του πρωκτικού καναλιού για να εκτιμηθεί η καταλληλότητά του για τον σωλήνα και την κατεύθυνση του καναλιού. Ο σωλήνας της συσκευής με μαντράλι λιπαίνεται με υγρή παραφίνη ή άλλη ουδέτερη αλοιφή και περιστρέφεται στον πρωκτικό σωλήνα σε βάθος 4-5 cm.

    Ο αποφρακτήρας αφαιρείται, το προσοφθάλμιο είναι εγκατεστημένο. Περαιτέρω έρευνα πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό οπτικό έλεγχο. Η διεξαγωγή του σωλήνα στο έντερο είναι δυνατή μόνο με εμφύσηση αέρα και τον ορατό αυλό του εντέρου. Η μελέτη διεξάγεται με περιστροφική κίνηση του σωλήνα για την πληρέστερη εξέταση των εντερικών τοιχωμάτων σε όλο το πιθανό βάθος, το οποίο εξαρτάται από την ανοχή της μελέτης. Μια λεπτομερής επιθεώρηση πραγματοποιείται κατά την αφαίρεση του σωλήνα με την επανάληψη των ίδιων περιστροφικών κινήσεων.
    Όταν η σιγμοειδοσκόπηση (RRS) αποκαλύπτει φλεγμονή, ατροφία του βλεννογόνου, διάφορες καταστροφές, βλάβες, πολύποδες, όγκους και άλλες αλλαγές. Εάν εντοπιστεί όγκος, πραγματοποιείται ταυτόχρονα βιοψία.

    Κολονοσκόπηση

    Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου με μια συσκευή οπτικών ινών, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου από την πλευρά του αυλού του καθ 'όλη τη διάρκεια. Ο τελικός ειλεός μπορεί να εξεταστεί στο 60% των ασθενών. Αυτή η κορυφαία ερευνητική μέθοδος για ενδοσκοπικές υπηρεσίες χρησιμοποιείται τόσο σε εσωτερικούς όσο και σε εξωτερικούς χώρους..

    Η προετοιμασία για τη μελέτη απαιτεί την πλήρη απελευθέρωση του παχέος εντέρου από τα περιεχόμενα, η οποία επιτυγχάνεται λαμβάνοντας καθαρτικά και πραγματοποιώντας καθαριστικά κλύσματα την παραμονή και την ημέρα της μελέτης το αργότερο 2 ώρες πριν από την έναρξη της.

    Το Macrogol (Fortran) χρησιμοποιείται ευρέως για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από τη δοκιμή. Ωστόσο, λόγω του σημαντικού όγκου υγρού που πρέπει να πιει ο ασθενής, σε ορισμένες περιπτώσεις με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν συμβατικές μέθοδοι παρασκευής ή άλλη ερευνητική μέθοδος..

    Η πληρότητα του παρασκευάσματος υπαγορεύεται από την αδυναμία απομάκρυνσης του εντερικού περιεχομένου μέσω του λεπτού καναλιού της συσκευής σε περίπτωση ατελούς εκκένωσης του εντέρου. Επιπλέον, μια διαγνωστική μελέτη μπορεί να είναι ταυτόχρονα θεραπευτική · εάν ανιχνευτούν μικροί πολύποδες, είναι δυνατή η πολυπεκτομή και η πήξη των βάσεών τους. Η κολοσκοπία είναι μια απαραίτητη μέθοδος ελέγχου μετά την πολυπεκτομή, διακοπή της αιμορραγίας, επούλωση ελκών.

    Η διαγνωστική αξία της μεθόδου καθιστά απαραίτητη τη χρήση της σε άτομα άνω των 50 ετών για την έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου. Η πιθανότητα βιοψίας οπουδήποτε στο παχύ έντερο είναι αναμφισβήτητα σημαντική στη διάγνωση.

    Irrigoscopy

    Irrigoscopy - Εξέταση ακτινογραφίας στο παχύ έντερο Τα τελευταία χρόνια, έχει χάσει τον ηγετικό της ρόλο. Ωστόσο, η μέθοδος δεν έχει ακόμη χάσει τη σημασία της και χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορες περιοχές. Η σημασία της εξέτασης ακτίνων Χ στη διάγνωση και των δύο λειτουργικών ασθενειών - δυσκοιλιότητα, σύνδρομα ευερέθιστου εντέρου, λειτουργική διάρροια κ.λπ., καθώς και σοβαρές φλεγμονώδεις και ογκολογικές παθήσεις του παχέος εντέρου.

    Η προετοιμασία για εξέταση είναι ίδια με την κολονοσκόπηση. Μερικές φορές, για παράδειγμα, για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας στην ελκώδη κολίτιδα (UC), είναι δυνατή η εξέταση χωρίς προετοιμασία. Η μελέτη πρέπει να ξεκινήσει με μια έρευνα για την κοιλιακή κοιλότητα, η οποία, ως ανεξάρτητη μελέτη, εξακολουθεί να είναι η κορυφαία στην εκτίμηση της παραβίασης της διέλευσης μέσω του πεπτικού σωλήνα. Τα τελευταία χρόνια, όλοι οι ειδικοί έχουν απομακρυνθεί από τη μελέτη του παχέος εντέρου, στην οποία είναι απαραίτητο να ληφθούν προφορικά μέσα αντίθεσης.
    Αυτή η τεχνική παραμένει η μόνη δυνατή όταν μελετάμε το πέρασμα της αντίθεσης μέσω του παχέος εντέρου με διάφορες δυσκοιλιότητα και στάση..