Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης φλέβας ποδιών και την πρόληψή τους

Ο όρος «φλεβεκτομή» σημαίνει την αφαίρεση των φλεβών με χειρουργική μέθοδο, σε επαγγελματική γλώσσα, μια τέτοια παρέμβαση ονομάζεται επίσης συχνά βενεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κόβει προσεκτικά τις περιοχές που επηρεάζονται από κιρσούς και ράβει ξανά τις φλέβες.

Οι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι μια τέτοια διαδικασία δεν είναι περίπλοκη και αφού ο οργανισμός έχει καθορίσει νέους τρόπους εκροής αίματος, ο ασθενής θα είναι σε θέση να πάει σπίτι. Οι επιπλοκές μετά τη φλεβεκτομή είναι εξαιρετικά σπάνιες και τις περισσότερες φορές σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αγνοεί τις ιατρικές συστάσεις για ανάρρωση.

Τι είναι οι κιρσίδες

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες φλέβας που αναπτύσσονται υπό την επίδραση τόσο συγγενών όσο και επίκτητων παραγόντων. Το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου είναι το πρήξιμο των περιφερειακών φλεβών κάτω από το δέρμα, ως αποτέλεσμα του οποίου τα αγγεία διογκώνονται, γίνονται περίτεχνα και έντονα εκδηλωμένα.

Οι κιρσοί δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν μειωμένη κυκλοφορία του αίματος - συνήθως αυτό συμβαίνει όταν οι βαλβίδες είναι κλειστές. Το αίμα σταματά να κυκλοφορεί σωστά και συσσωρεύεται στον άνω κορμό, με αποτέλεσμα την υπέρταση. Επιπλέον, μια τέτοια παραβίαση οδηγεί σε τέντωμα των τοιχωμάτων των φλεβών, φλέβες αράχνης εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 20% του πληθυσμού πάσχει από κιρσούς και περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους δεν γνωρίζουν καν την παρουσία του. Εάν οι κιρσοί διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο, δεν θα είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτό..

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται και να προκαλεί πολλαπλές επιπλοκές, έως χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και τροφικά έλκη.

Τι είναι η φλεβεκτομή και πότε συνταγογραφείται

Τι είναι η βενεκτομή; Η επιχείρηση άρχισε να εκτελείται στα μέσα του 19ου αιώνα, αλλά νωρίτερα η επέμβαση ήταν αρκετά τραυματική, καθώς δεν υπήρχαν σύγχρονες συσκευές και ειδικά όργανα στο οπλοστάσιο των χειρουργών.

Σήμερα, η φλεβεκτομή είναι μια από τις πιο ήπιες, αλλά εξαιρετικά αποτελεσματικές επεμβάσεις. Δεδομένου ότι οι τομές γίνονται μόνο σε επιφανειακές φλέβες, ουσιαστικά δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, μετά την επούλωση, ελάχιστα ορατές ουλές παραμένουν στο δέρμα.

Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι η παρέμβαση στη φλέβα απαιτεί μεγάλη εμπειρία και προσόντα · η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έναν έμπειρο γιατρό. Η βενεκτομή πραγματοποιείται κατά προτίμηση σε ιδιωτικά κέντρα ή εξειδικευμένα ιδρύματα με κατάλληλο εξοπλισμό.

Η φλεβοτομία των κάτω άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους:

  • Βενεκτομή Babcock. Η ουσία του συμβάντος είναι ότι ο ασθενής τραβιέται έξω την πληγείσα περιοχή του αγγείου με ένα γάντζο κατασκευασμένο από χειρουργικό χάλυβα.
  • βενεκτομή σύμφωνα με τον Narat. Μικρές τομές γίνονται στην επιφάνεια του δέρματος και των μαλακών ιστών (συνήθως έως 4-5 cm), μέσω των οποίων αφαιρείται η προσβεβλημένη φλέβα σε μέρη.
  • τεχνική σύμφωνα με τον Müller. Αυτή η τεχνική θεωρείται η πιο σχετική και δημοφιλής, αλλά με αυτήν μπορείτε να αφαιρέσετε μόνο μικρές φλέβες χωρίς να παραβιάσετε την ακεραιότητα του δέρματος.
  • φλεβεκτομή λέιζερ. Η μέθοδος θεωρείται αρκετά δαπανηρή, κατά την οποία η θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών πραγματοποιείται κλείνοντας τον αυλό του τριχοειδούς.
  • συνδυασμένη βενεκτομή. Η απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών γίνεται με πολλούς τρόπους ταυτόχρονα, ανάλογα με την κατάσταση των τριχοειδών αγγείων σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι διαφορετικές, αλλά συνήθως συνταγογραφείται εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται επίσης εάν ο ασθενής πάσχει από διαταραχές:

  • εκτεταμένες κιρσούς.
  • έντονο πρήξιμο των κάτω άκρων λόγω απόφραξης του αίματος.
  • παραβίαση της φλεβικής εκροής
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • η εμφάνιση τροφικών ελκών.

Σπουδαίος! Για κάθε ασθενή, η τεχνική επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας και τη γενική κατάσταση.

Πρόοδος διαδικασίας

Εάν έχει προγραμματιστεί βενεκτομή, η πορεία της επέμβασης θα είναι πάντα η ίδια. Πριν στείλει έναν ασθενή για μια επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι η διάγνωση είναι σωστή. Πιο συχνά, ο φλεβολόγος συνταγογραφεί τον ασθενή να υποβληθεί σε πλήρη υπερηχογράφημα των αγγείων στα κάτω άκρα.

Στο 70% των περιπτώσεων, συνταγογραφείται μια συνδυασμένη βενεκτομή, καθώς αυτή η τεχνική είναι καθολική, η επέμβαση περιλαμβάνει διάφορα στάδια.

  1. Σταυροεκτομή. Το στάδιο είναι το πρώτο, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι τελικό (όταν υπάρχει αυξημένη πιθανότητα θρόμβων να εξαπλωθούν περαιτέρω στο βαθύ φλεβικό σύστημα). Η ουσία της διαδικασίας είναι να επιδέσετε και να διασχίσετε το αγγείο στον τόπο όπου ρέει σε βαθιές φλέβες. Αυτή η μέθοδος δράσης βοηθά στη διακοπή της ροής του αίματος μέσω των αγγείων που επηρεάζονται από κιρσούς και αποτρέπει την αντίστροφη απόρριψη αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τομή γίνεται στην περιοχή της ποπλίτης ή στη βουβωνική χώρα.
  2. Σαφανεκτομή. Μετά τη διέλευση, οι σαφενώδεις φλέβες πρέπει να αφαιρεθούν. Προκειμένου να μην κοπεί η περίσσεια ιστού, ο φλεβολόγος πριν από την επέμβαση χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα καθορίζει ακριβώς πού βρίσκονται τα προσβεβλημένα αγγεία.
  3. Απογύμνωση. Αφαίρεση κιρσών με λεπτό καθετήρα. Με αυτόν τον ήπιο τύπο δράσης, μόνο ο προσβεβλημένος ιστός μπορεί να αποκοπεί, πρακτικά χωρίς να τραυματιστούν υγιείς περιοχές.
  4. Απολίνωση διάτρησης φλεβών. Απολίνωση επιφανειακών φλεβών για αποφυγή υποτροπής.
  5. Μινιφλεκτομή. Το τελικό στάδιο, κατά το οποίο ο χειρουργός αφαιρεί οζίδια και μικρές περιοχές με κιρσούς.

Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής και εκτελεστεί από έμπειρο γιατρό, ο ασθενής δεν θα έχει ουλές και η αποκατάσταση του σώματος θα πάρει το συντομότερο δυνατό χρόνο. Όπως δείχνει η πρακτική, οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία είναι εξαιρετικά σπάνιες, ωστόσο, η πιθανότητα τέτοιων συνεπειών δεν μπορεί να αποκλειστεί:

  • μερική απώλεια ευαισθησίας των δερματικών νεύρων.
  • μούδιασμα στον αστράγαλο
  • Αιμορραγία;
  • την εμφάνιση σφραγίδας μετά την αφαίρεση των φλεβών στο πόδι.
  • εξάλειψη των ιστών στην περιοχή του αιματώματος.
  • επώδυνες αισθήσεις στο σημείο των τομών.

Προσοχή! Για να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών της φλεβεκτομής, συνιστάται να κάνετε ειδική γυμναστική (θεραπεία άσκησης) και να κάνετε μια πορεία μασάζ εντός των επόμενων 10 ημερών μετά την επέμβαση.

Μετεγχειρητική περίοδος

Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση βενεκτομής, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι, να πάρει παυσίπονα.

Μετά από αυτό, πρέπει να ξεκινήσετε την αποκατάσταση. Για να περάσει η διαδικασία ανάρρωσης το συντομότερο δυνατό, είναι απαραίτητο όχι μόνο να παίρνετε φάρμακα, αλλά και να παρακολουθείτε διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Συνιστούν να τηρείτε τους κανόνες:

  1. Κατά τη διάρκεια του μήνα, πρέπει να φοράτε ειδικά εσώρουχα συμπίεσης.
  2. Ο ασθενής πρέπει να κινηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο (ξεκινήστε με μεγάλες βόλτες), αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο.
  3. Απαιτείται διακοπή του καπνίσματος.
  4. Για τον πρώτο μήνα δεν μπορείτε να επισκεφθείτε σάουνες και λουτρά, να κάνετε ζεστά μπάνια.
  5. Θα πρέπει να αποφεύγετε τα αθλητικά σπορ (ειδικά ανύψωση βάρους).

Εάν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις, η ανάκτηση θα είναι γρήγορη και χωρίς επιπλοκές..

Συστάσεις γιατρών και κριτικών

Κορυφαίοι φλεβολόγοι συμβουλεύουν την αναθεώρηση της διατροφής μετά από χειρουργική επέμβαση. Για να αποκαταστήσετε και να ενισχύσετε τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, πρέπει να καταναλώσετε περισσότερα τρόφιμα που βοηθούν στην αραίωση του αίματος..

Πρέπει επίσης να τρώτε φρούτα και λαχανικά που είναι πλούσια σε διάφορες βιταμίνες και μέταλλα. Αυτό θα οδηγήσει όχι μόνο σε μια γενική βελτίωση του σώματος και θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από το υπερβολικό βάρος, λόγω του οποίου το φορτίο στις φλέβες θα μειωθεί..

Κριτικές ασθενών

Οι ανασκοπήσεις της βενεκτομής είναι κυρίως θετικές, οι περισσότεροι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα.

Ναταλία, 34 ετών: «Για πολύ καιρό δεν μπορούσα να αποφασίσω για την επέμβαση, αλλά τους τελευταίους μήνες οι πόνοι έγιναν τόσο αφόρητοι που δεν μπορούσα πλέον να το αντέξω. Για πολύ καιρό ήμουν αποφασισμένος με την κλινική, αλλά ακόμα τότε σταμάτησα σε ένα ιδιωτικό κέντρο.

Μετά από πολλές εξετάσεις και εξετάσεις, ο γιατρός είπε ότι η έκθεση με λέιζερ θα ήταν η βέλτιστη. Φυσικά, ήμουν πολύ ανήσυχος και φοβισμένος, αλλά στο τέλος όλα πήγαν υπέροχα! Τώρα έχω ξεχάσει τι προβλήματα με τις φλέβες και δεν υπάρχουν σημάδια στα πόδια μου. "

Anton, 42 ετών: «Λυπάμαι πολύ που δεν αποφάσισα νωρίτερα την επέμβαση, γιατί τώρα η ζωή μου έχει αλλάξει προς το καλύτερο. Μπορώ να κάνω ενεργό ξεκούραση και δεν νιώθω πόνο καθόλου! "

Ekaterina, 35 ετών: «Στην πραγματικότητα, η φλεβεκτομή δεν είναι τόσο τρομακτική όσο φαίνεται. Αλλά το πιο σημαντικό είναι να βρεις έναν έμπειρο γιατρό. Λυπάμαι πολύ που πλησίασα απρόσεκτα την επιλογή της κλινικής και του χειρουργού. Μετά την επέμβαση, η αιμορραγία δεν σταμάτησε για αρκετές ημέρες και υπήρχαν σφραγίδες που δεν έχουν φύγει μέχρι τώρα ".

συμπέρασμα

Εάν εμφανιστούν φλέβες αράχνης στα πόδια και μετά από μια εργάσιμη ημέρα υπάρχει αίσθηση κνησμού και καψίματος, συνιστάται να εγγραφείτε αμέσως για διαβούλευση με γιατρό, καθώς αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη των κιρσών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στο αρχικό στάδιο είναι πολύ πιο εύκολο να απαλλαγείτε από την ασθένεια και μπορείτε να το κάνετε μόνο με φαρμακευτική θεραπεία.

Κανόνες μετά τη φλεβεκτομή

Περιηγηθείτε στην τρέχουσα σελίδα

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, απαιτείται ελαστική συμπίεση για διαφορετική περίοδο. Μετά από μια συμβατική φλεβεκτομή, είναι περίπου 30 ημέρες, μετά από μινιφλεκτομή, όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Η συμπίεση μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών αιματωμάτων και λεμφικού οιδήματος.

Το περπάτημα στις φλέβες μετά τη χειρουργική επέμβαση συνήθως επιτρέπεται την επόμενη μέρα. Μετά από μινιφλεκτομή, μπορείτε να πάτε αμέσως. Η αναπηρία μετά από φλεβεκτομή κυμαίνεται από 7 έως 30 ημέρες. Δεν απαιτείται άδεια ασθενείας μετά από σύγχρονη χειρουργική επέμβαση φλέβας.

Επιπλοκές της φλεβεκτομής

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη συνηθισμένη "κλασική" φλεβεκτομή είναι αρκετά επώδυνη. Μερικές φορές διαταράσσονται μεγάλα αιματώματα, υπάρχει οίδημα. Η επούλωση των πληγών εξαρτάται από τη χειρουργική τεχνική του φλεβολόγου, μερικές φορές υπάρχει διαρροή λεμφαδένων και παρατεταμένος σχηματισμός αισθητών ουλών, συχνά μετά από μεγάλη φλεγματομή, η ευαισθησία παραμένει στη φτέρνα.

Μερικές φορές μετά από χειρουργική επέμβαση τραυματικής φλέβας, μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση βαθιάς φλέβας, ειδικά εάν δεν εφαρμόστηκε σωστά ένας ελαστικός επίδεσμος. Η λεμφοστάση των ποδιών μετά από συμβατική φλεβεκτομή εμφανίζεται στο 25% των περιπτώσεων.

Αντίθετα, μετά τη μινιμπλεκτομή, οι πληγές δεν απαιτούν ράψιμο, καθώς πρόκειται μόνο για παρακέντηση, δεν υπάρχει πόνος και δεν έχει παρατηρηθεί βλάβη στα δερματικά νεύρα στην πρακτική μας. Η πρώιμη ενεργοποίηση των ασθενών, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικής φλεβικής θρόμβωσης. Ωστόσο, τέτοια αποτελέσματα της φλεβεκτομής επιτυγχάνονται μόνο από έμπειρους φλεβολόγους..

Μετά τη λειτουργία, τοποθετούνται ειδικές κάλτσες συμπίεσης, συνήθως 2 κατηγοριών συμπίεσης. Συνήθως επιτρέπουμε να σηκωθούμε 1 ώρα μετά τη μινιεκλεκτομή και μετά από 2-3 ώρες αφήνουμε σπίτι.

Η κάλτσα συμπίεσης μετά από μικροφλεκτομή δεν αφαιρείται για 3 ημέρες και μετά εφαρμόζεται συμπίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορείτε να κάνετε ντους αυτή τη στιγμή σε ένα ειδικό κάλυμμα σελοφάν για την κάλτσα, το οποίο πωλείται σε εξειδικευμένα σαλόνια.

Την 3η ημέρα, γίνεται ντύσιμο και τα αυτοκόλλητα στα σημεία παρακέντησης αλλάζουν. Συνιστάται να ξεκουράζεστε από την εργασία για 1 εβδομάδα και να απαγορεύετε την άρση βάρους (άνω των 5 κιλών) για την ίδια περίοδο.

Μετά από 2 εβδομάδες, εξετάζεται συνέχεια από γιατρό. Μετά από αυτήν την εξέταση, ο ασθενής φοράει κάλτσες συμπίεσης για περίπου 4 εβδομάδες. Κατά την εξέταση ελέγχου μετά από 2 μήνες, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των αγγείων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια πρόσθετη συνεδρία σκληροθεραπείας στους αναγνωρισμένους παραποτάμους κιρσών, ακόμη και αν δεν ανιχνεύονται ορατές κιρσοί. Κατά την εξέταση παρακολούθησης μετά από 6 μήνες, κατά κανόνα, δεν παραμένει ίχνος από τις πρώην κιρσούς. Η τελευταία εξέταση διενεργείται ένα έτος μετά τη διαδικασία.

Τι μπορεί να ανησυχείτε μετά τη μινιφλεκτομή

Οι επώδυνες αισθήσεις συνήθως δεν εκφράζονται, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται αναλγησία ή άλλο συνηθισμένο αναλγητικό.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, οι μώλωπες προσδιορίζονται κατά μήκος της αφαιρεθείσας φλέβας, η οποία μπορεί να λιπαίνεται με Lyoton. Μετά από μερικές ημέρες, οι μώλωπες διαλύονται, αλλά η σκλήρυνση μπορεί να συνεχιστεί για έως και 2-3 εβδομάδες..

Ο προσωρινός αποχρωματισμός του δέρματος (υπερχρωματισμός) μετά τη μινιφλεκτομή είναι αρκετά σπάνιος και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος μετά από 2-3 μήνες

Η μινιφλεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση με ελάχιστο τραύμα και θεωρητικά πιθανές γενικές χειρουργικές επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, εξουδετέρωσης και λεμφορροίας. Ωστόσο, στην πρακτική μας, τέτοια προβλήματα δεν έχουν συμβεί ακόμη..

Φυσικά, οποιαδήποτε ζημιά στο δέρμα, ακόμη και το πιο ευαίσθητο, εξαλείφεται από το σώμα μας μέσω του σχηματισμού ουλώδους ιστού. Αλλά αν αυτή η ουλή είναι αισθητή ή όχι εξαρτάται από τον γιατρό (τρυπήματα ή μικροτομές που αντιστοιχούν στις γραμμές «δύναμης» του δέρματος, λεπτή τεχνική της επέμβασης), στο δέρμα (ο καθένας από εμάς έχει έναν πολύ ατομικό σχηματισμό ιστού ουλής, μερικοί έχουν την τάση να σχηματίζουν χηλοειδή ουλές και σε αυτήν την περίπτωση, ίσως, η επέμβαση πρέπει να αποφεύγεται) και από τον ασθενή (αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού και συμμόρφωση με το σχήμα ελαστικής συμπίεσης). Πρέπει να σημειωθεί ότι ο σχηματισμός ουλών περνά από τα στάδια του. Εάν κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, πρακτικά δεν είναι ορατά τρυπήματα και κοψίματα, τότε, για αρκετούς μήνες, ξεχωρίζουν ελαφρώς στο γενικό πλαίσιο. Ωστόσο, στη συνέχεια, έχοντας χάσει το κύριο μέρος των "υποστηρικτικών" ινών και των δικών τους αγγείων, οι ουλές λάμπουν, αποκτούν ελαστικότητα και, ίσες με το αμετάβλητο δέρμα στο χρώμα και τη συνέπεια, γίνονται σχεδόν αόρατες. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον γιατρό που την πραγματοποίησε να βρει τα ίχνη της επέμβασης κατά την εξέταση ασθενούς με ιατρική συνταγή για περισσότερο από ένα χρόνο..

Επιπλοκές μετά τη φλεβεκτομή και τη θεραπεία τους

Επί του παρόντος, οι κιρσίδες καταλαμβάνουν ηγετική θέση μεταξύ των περιφερικών αγγειακών παθήσεων. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από αυτήν την παθολογία. Αυτό αντιστοιχεί στο 25-30% του πληθυσμού. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι στα χειρουργικά νοσοκομεία το ποσοστό των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία για κιρσούς αυξάνεται συνεχώς. Ο υψηλός επιπολασμός αυτής της παθολογίας και η αδυναμία των περισσότερων ασθενών να χειριστούν σε εξειδικευμένα αγγειακά κέντρα, οδήγησε στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών μετά από φλεβεκτομή. Οι επαγγελματίες χωρίς επαγγελματική κατάρτιση μπορούν να κάνουν λάθη που οδηγούν σε υποτροπή της εξέλιξης της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Στο μέλλον, αυτές οι συνέπειες της φλεβεκτομής οδηγούν σε καταστροφικό αποτέλεσμα..

Φυσικά, πολλοί άλλοι παράγοντες εμφανίζονται στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από φλεβεκτομή (ηλικία ασθενούς, συνακόλουθες ασθένειες κ.λπ.), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η λανθασμένη επιλογή της κλινικής παίζει τεράστιο ρόλο σε αυτήν την κατάσταση.

Το Yusupov Hospital παρέχει διάφορες υπηρεσίες για τη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων αγγειακών παθήσεων. Η σύνθετη θεραπεία αφορά κιρσούς των κάτω άκρων, θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση βαθιάς φλέβας, θρόμβωση και αρτηριακή εμβολή.

Επίσης, στο νοσοκομείο, κάθε ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε φλεβολογικό έλεγχο, ο οποίος περιλαμβάνει:

  • Διαβούλευση με φλεβολόγο
  • Επιθεώρηση και οπτικός προσδιορισμός της κατάστασης των φλεβών.
  • Υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων.
  • Λήψη συστάσεων και κατάρτιση σχεδίου για περαιτέρω θεραπεία.

Ένα από τα πλεονεκτήματα του check-up είναι η εξοικονόμηση χρόνου του ασθενούς, καθώς όλες οι διαδικασίες εκτελούνται σε μία ημέρα για αρκετές ώρες.

Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές μετά τη φλεβεκτομή

Όπως προαναφέρθηκε, η επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας των κιρσών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό παραμέλησης της νόσου, τις ταυτόχρονες ασθένειες κ.λπ. Οι πιο συχνές αρνητικές συνέπειες της φλεβεκτομής περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, κατά την πρώτη ημέρα, μπορεί να υπάρχει μικρή αιμορραγία από χειρουργικά τραύματα. Αυτό προκαλείται από μικρά δέρματα και υποδόρια αγγεία. Η επιπλοκή είναι μη ειδική και σχετίζεται με σφάλματα στη χειρουργική τεχνική του χειρουργού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να οφείλεται στη χρήση αντιπηκτικών (αραιωτικά αίματος). Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, ενδέχεται να απαιτείται επανεξέταση της πληγής (άνοιγμα των ραφών στο χειρουργείο).
  • Αιμορραγίες και αιματώματα. Η πηγή της ανάπτυξης αιμορραγίας και της εμφάνισης αιματώματος μετά από φλεβεκτομή είναι μικρά αγγεία που διαλύονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι αιμορραγίες είναι αιμορραγίες στο δέρμα και του υποδόριου ιστού (αιμορραγίες) ή συσσώρευση αίματος σε κοιλότητες (αιμάτωμα) και είναι μια φυσική επιπλοκή της τραυματικής φλεβεκτομής. Η πρόληψη αυτής της επιπλοκής είναι η χρήση σύγχρονων μεθόδων αφαίρεσης φλεβών χαμηλού τραύματος (απογύμνωση, κρυοαποστολή, miniflebectomy), προσεκτική αιμόσταση τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (χειροκίνητη συμπίεση) όσο και μετά την επέμβαση (ελαστικός επίδεσμος και καλσόν συμπίεσης). Συνήθως, οι αιμορραγίες και οι μώλωπες μετά από φλεβεκτομή υποχωρούν από μόνες τους μετά από 7-10 ημέρες, αφήνοντας πίσω τους μια ελαφρά χρώση για 1-2 μήνες.
  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις επιπλοκές όπως φλεγμονώδεις διηθήσεις (σφραγίδες) και εξάντληση τραυμάτων. Σε περίπτωση ανάπτυξης, ενδείκνυται η αφαίρεση των ραφών και η ανοιχτή διαχείριση του τραύματος με τοπική εφαρμογή αντιμικροβιακών παραγόντων. Οι σφραγίδες μετά τη φλεβεκτομή είναι πολύ πιο συχνές (έως και 15% του συνόλου των φλεγματομιών) και αντιπροσωπεύουν μια μολυσματική φλεγμονή χωρίς πυώδη σύντηξη ιστού. Τις περισσότερες φορές, η διήθηση σχηματίζεται στην περιοχή του μέγιστου τραύματος και της συσσώρευσης αίματος (μόλυνση από αιμάτωμα). Για τη θεραπεία των διηθημάτων, χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία, τοπική εφαρμογή αντιφλεγμονωδών και αντιμικροβιακών παραγόντων.
  • Η λεμφορέα (η ροή της λέμφου μέσω των χειρουργικών τραυμάτων) και η λεμφοκύτταρα (ο σχηματισμός μιας κοιλότητας γεμάτης λεμφαδένου στην περιοχή της λειτουργίας) είναι αποτέλεσμα βλάβης στα λεμφικά αγγεία και τους κόμβους κατά τη διάρκεια σκληρού χειρισμού ιστών. Η θεραπεία της λεμφορροίας πραγματοποιείται με συντηρητικό τρόπο, η λεμφοκύλη απαιτεί εκκένωση με διάτρηση ή άνοιγμα της πληγής. Η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι η προσεκτική προσήλωση στη χειρουργική τεχνική και ο προσεκτικός χειρισμός των ιστών.
  • Παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος: μείωση της ευαισθησίας κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω άκρου του ποδιού (υποισθησία) ή η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων όπως η ερπυσμός (παραισθησία) σχετίζεται με βλάβη στα νεύρα που περνούν πολύ κοντά στους κορμούς των σαφένων φλεβών. Αυτό παρατηρείται κατά τη χρήση τραυματικών μεθόδων σαφανεκτομής. Οι μέθοδοι πρόληψης είναι ο προσεκτικός χειρισμός των ιστών.
  • Θρόμβωση και εμβολή. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση του ποδιού, και επιπλέον η ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας μετά από φλεβεκτομή, είναι εξαιρετικά σπάνια, η οποία σχετίζεται με την υποχρεωτική ελαστική συμπίεση μετά τη χειρουργική επέμβαση και την πρώιμη ενεργοποίηση του ασθενούς.

Το νοσοκομείο Yusupov είναι το πρώτο ιατρικό κέντρο στη Μόσχα και την περιοχή της Μόσχας, όπου μπορείτε να υποβληθείτε σε σύγχρονη και ολοκληρωμένη διάγνωση και καινοτόμο θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Το πρόγραμμα θεραπείας αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, μετά από διαβούλευση με έναν φλεβολόγο. Ακολουθώντας τις τελευταίες σύγχρονες τάσεις στην ιατρική, οι ειδικοί του νοσοκομείου Yusupov προτιμούν τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας των φλεβικών παθήσεων. Η ενδοαγγειακή πήξη με λέιζερ και η σκληροθεραπεία χρησιμοποιούνται ευρέως στο νοσοκομείο. Όλα αυτά κατέστη δυνατό χάρη στην παρουσία μιας ισχυρής κλινικής και εργαστηριακής βάσης και καινοτόμου ιατρικού εξοπλισμού στο νοσοκομείο Yusupov. Για λεπτομερείς πληροφορίες, καλέστε τον αριθμό τηλεφώνου που αναφέρεται στον επίσημο ιστότοπο του νοσοκομείου.

Οι κιρσοί και η θρομβοφλεβίτιδα είναι ασθένειες των φλεβών που συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση, ξεκινά η μετεγχειρητική περίοδος, η οποία απαιτεί την αποκατάσταση του σώματος. Η αποκατάσταση μετά από φλεβεκτομή των φλεβών των κάτω άκρων στοχεύει στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος μέσω των αγγείων και στην πρόληψη θρόμβων αίματος. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σύνολο δραστηριοτήτων.

Η ανάγκη για αποκατάσταση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα μεγάλο άγχος για το σώμα. Επομένως, χρειάζεται χρόνος για να τακτοποιήσει τις διαταραγμένες λειτουργίες. Αυτή τη φορά ονομάζεται περίοδος αποκατάστασης ή αποκατάστασης. Σε ένα άτομο συνταγογραφούνται μέτρα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος στις φλέβες, για την επούλωση της βλάβης. Επίσης, η αποκατάσταση είναι απαραίτητη για την αποφυγή ανεπιθύμητων επιπτώσεων της φλεβεκτομής και, εάν αναπτυχθούν, για την εξάλειψη των επιπλοκών..

Επιπλοκές

Όπως και με οποιαδήποτε επέμβαση, η φλεβεκτομή μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές:

  • Η βλάβη στις νευρικές ίνες οδηγεί σε μειωμένη ευαισθησία των άκρων.
  • Μώλωπες στα πόδια
  • Ανεπαρκής φροντίδα τραυμάτων, η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη - υψηλός κίνδυνος εμφάνισης εξιδρωτικών διεργασιών.
  • Η παθολογία της πήξης του αίματος οδηγεί σε αιμορραγία ή αντίστροφα, φλεβική θρόμβωση.
  • Λόγω της μειωμένης ροής του αίματος, έκζεμα στα πόδια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από φλεβεκτομή.
  • Η πιο δυσάρεστη πιθανή επιπλοκή μετά τη φλεβεκτομή στα πόδια είναι ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία εμφανίζεται λόγω της εισόδου θρόμβου αίματος από τις φλέβες των ποδιών στα αγγεία των πνευμόνων..

Όχι συχνές επιπλοκές - υποτροπή της νόσου.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων συνεπειών αυξάνεται λόγω ανεπαρκούς αποκατάστασης..

Περίοδοι ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση

Η μέση διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου είναι 7-10 ημέρες. Αυτή η περίοδος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την πορεία της επέμβασης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Παρουσία οποιωνδήποτε πρόσθετων παθολογιών, ο γιατρός καθορίζει μια ατομική περίοδο αποκατάστασης.

Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση χωρίζεται σε δύο στάδια - νωρίς και αργά. Η πρώιμη περίοδος ξεκινά αμέσως μετά την επέμβαση και διαρκεί δύο ημέρες. Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβάλλεται σε μεγάλη ανάρρωση που μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα καθήκοντα της περιόδου αποκατάστασης

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση με φλεβεκτομή, πρέπει:

  • Δημιουργήστε τις καλύτερες συνθήκες για επούλωση πληγών.
  • Επαναφορά ιδιοτήτων αίματος
  • Αποτρέψτε την ανάπτυξη επιπλοκών.
  • Επιστρέψτε την ικανότητα εργασίας σε ένα άτομο.

Για να επιτύχει αυτούς τους στόχους, ο γιατρός κάνει τις απαραίτητες συστάσεις κατά τη μετεγχειρητική περίοδο της φλεβεκτομής..

Η περίοδος αποκατάστασης δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ίδια την επιχείρηση. Το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης μειώνεται στο ήμισυ εάν ένα άτομο αγνοήσει τις συστάσεις που του δόθηκαν. Οι υποτροπές της νόσου σχετίζονται κυρίως με την εσφαλμένη εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης ή την πλήρη απουσία τους..

Εφαρμοσμένες μέθοδοι

Για την ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά τεχνικών, όπως η διατροφή και το σχήμα, η λήψη φαρμάκων και οι θεραπευτικές ασκήσεις. Η πρώιμη περίοδος μετά τη φλεβεκτομή περιλαμβάνει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, που πραγματοποιείται σε στάσιμο περιβάλλον. Ο κύριος στόχος αυτού του σταδίου είναι η αποφυγή θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Μπορείτε να πατήσετε το πόδι σας μόνο δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Στο μέλλον, το άτομο λαμβάνει συστάσεις, όπου έχουν προγραμματιστεί όλες οι απαραίτητες δραστηριότητες.

Διατροφή

Μετά την επέμβαση, το άτομο πρέπει να βρίσκεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Η χαμηλή σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε μείωση της εντερικής κινητικότητας. Ως εκ τούτου, η διατροφή μετά από φλεβεκτομή πρέπει να είναι ελαφριά, να απορροφάται γρήγορα. Συνιστάται μια διατροφή γαλακτοκομικών-λαχανικών με τη συμπερίληψη λαχανικών, φρούτων και βοτάνων. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν ρουτίνη και βιταμίνη Κ, τα οποία είναι απαραίτητα για την ενίσχυση των φλεβικών τοιχωμάτων, για την αποφυγή αιμορραγίας..

Υγιεινή

Βασικά, η ανάρρωση μετά από φλεβεκτομή πραγματοποιείται στο σπίτι, επομένως, μεγάλη σημασία αποδίδεται στις διαδικασίες υγιεινής. Απαγορεύεται το πλύσιμο του ποδιού για 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Όταν σχηματίζονται κρούστες στις ραφές, επιτρέπεται να κάνετε ντους. Μετά από φλεβοκτομή, επιτρέπεται μόνο ζεστό ή κρύο νερό. Απαγορεύεται η λήψη ζεστών λουτρών, τρίψτε την περιοχή ραφής με ένα νιπτήρα.

Τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως 10 ημέρες μετά την επέμβαση, επομένως τα συνήθη μέτρα υγιεινής επιτρέπονται τη δεύτερη εβδομάδα. Οι ραφές αντιμετωπίζονται καθημερινά χρησιμοποιώντας αντισηπτικό. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα στεγνό στείρο επίδεσμο στην πληγή..

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο στόχος της φαρμακευτικής αγωγής είναι να βελτιώσει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, δηλαδή τη ρευστότητα και το ιξώδες του. Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα για την εξάλειψη των παρενεργειών μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • Venotoniki - Detralex, Phlebodia. Βοηθούν στη μείωση του ιξώδους του αίματος, στη βελτίωση του τόνου των φλεβικών τοιχωμάτων. Πάρτε μια πορεία δύο εβδομάδων.
  • Αλοιφή ηπαρίνης, κρέμα Lyoton. Ενδείκνυται για το σχηματισμό αιματωμάτων ή σφραγίδων στα πόδια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) - Ibuprofen, Nimika. Συνιστάται για την πρόληψη της φλεγμονής των φλεβών, εάν πονάει το πόδι, υπάρχει μούδιασμα στα πόδια, με αύξηση της θερμοκρασίας. Πάρτε 3-4 ημέρες.
  • Αντιβιοτικά - Κεφτριαξόνη. Χρησιμοποιούνται για την ανάπτυξη επιπλοκών μετά από φλεβεκτομή - εξάντληση, σχηματισμός συριγγίου.

Τα απαραίτητα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον γιατρό, εξηγώντας πώς και πόσο καιρό να τα πάρετε.

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε ή να ακυρώσετε φάρμακα μόνοι σας, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Φανέλα συμπίεσης

Απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάρρωση μετά τη φλεβεκτομή είναι η φθορά των καλτσών συμπίεσης. Συνιστάται να επιδέσετε το πόδι μετά από φλεβεκτομή την πρώτη ημέρα - αυτή είναι η πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Διάρκεια επιδέσμου με ελαστικούς επιδέσμους - έως ότου αφαιρεθούν οι ραφές, δηλαδή περίπου δέκα ημέρες.

Μετά από αυτό, το άτομο υποχρεούται να φοράει κάλτσες συμπίεσης. Προλαμβάνουν επίσης τη θρόμβωση, βοηθούν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβών και μειώνουν το φορτίο στα πόδια. Οι κάλτσες επιλέγονται ξεχωριστά, μετρώντας την περιφέρεια του κάτω ποδιού, του αστραγάλου και του μηρού. Η φθορά των καλτσών συμπίεσης συνεχίζεται για 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Γυμναστική

Η άσκηση γυμναστικής μετά από φλεβεκτομή βοηθά στη μείωση του πόνου, στην ενίσχυση των μυών και του φλεβικού τοιχώματος. Οι ασκήσεις μετά τη φλεβεκτομή αρχίζουν να εκτελούνται την πρώτη ημέρα - κάμψη και επέκταση των ποδιών, αργή ανύψωση των ποδιών, στροφές. Μετά τη δέκατη ημέρα, συνταγογραφείται ένα πλήρες φάσμα ασκήσεων φυσικοθεραπείας:

  • Τζόκινγκ - 2 λεπτά
  • Περιστρέψτε τα πόδια προς τα δεξιά και προς τα αριστερά - 10-15 πλησιάζουν το καθένα.
  • Καταλήψεις - 10-15 φορές
  • Εμπρός πνεύμονες - 10-15 φορές.
  • Βαδίζοντας στη θέση - 2 λεπτά.

Το μάθημα τελειώνει με ελαφρύ μασάζ στα άκρα.

Αναρρωτική άδεια

Η επέμβαση και η περίοδος μετά από αυτήν είναι ο χρόνος της αναπηρίας του ατόμου. Εάν ο ασθενής απασχολείται επίσημα, του δίνεται άδεια ασθενείας. Μετά από τυπική χειρουργική επέμβαση σε 1-2 φλέβες, χωρίς επιπλοκές, η περίοδος αναπηρίας είναι 2 εβδομάδες. Εάν πραγματοποιήθηκε συνδυασμένη φλεβεκτομή ή η εργασία περιλαμβάνει επιβλαβείς παράγοντες, η άδεια ασθενείας παρατείνεται έως και 30 ημέρες.

Αθλημα

Το να παίζεις σπορ είναι ένα μεγάλο φορτίο στις φλέβες των άκρων. Οποιοδήποτε άθλημα απαγορεύεται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να το κάνετε δύο μήνες μετά τη φλεβεκτομή, αλλά με κάποιους περιορισμούς. Το κολύμπι, το τζόκινγκ, η αερόμπικ, η γυμναστική επιτρέπονται και είναι χρήσιμα. Απαγορεύεται οποιαδήποτε αθλητικά σπορ, μαραθώνιος.

Η φλεβεκτομή είναι μια σημαντική θεραπεία για τη φλεβική νόσο. Η επέμβαση εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και απαιτεί υποχρεωτική περίοδο αποκατάστασης. Η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών με πλήρη αποκατάσταση είναι σημαντικά χαμηλότερη από την απουσία τέτοιων.

Η φλεβεκτομή γίνεται αντιληπτή από πολλούς ως μια απλή παρέμβαση. Δεν απαιτεί γενική αναισθησία και παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς δεν συνοδεύεται από σημαντική βλάβη των ιστών. Παρ 'όλα αυτά, η φλεβεκτομή μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές, όπως οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην κατάστασή τους προκειμένου να αναζητήσουν βοήθεια εγκαίρως..

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο

Παράγοντες κινδύνου

Η εμφάνιση νέων προβλημάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης φλεβών δεν είναι καθόλου απαραίτητο συμπλήρωμα της επέμβασης. Η πιθανότητα επιπλοκών σχετίζεται με διάφορες περιστάσεις:

  • Το στάδιο των κιρσών. Όσο πιο προχωρημένη είναι η ασθένεια, τόσο πιο δύσκολη και εκτεταμένη θα είναι η επέμβαση. Δεν θα είναι δυνατή η πραγματοποίηση μιας χαμηλής τραυματικής παρέμβασης, δεν θα έχει νόημα. Αυτό σημαίνει ότι οι κίνδυνοι των προβλημάτων αυξάνονται, επειδή η κατάσταση του φλεβικού συστήματος στο σύνολό του δεν μπορεί να χαρακτηριστεί υγιής..
  • Η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, η ηλικία του. Με την πάροδο των ετών, μερικοί έχουν αποδυναμώσει σοβαρά την ανοσία. Η καταστολή της άμυνας του σώματος οδηγεί στο γεγονός ότι η ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι χειρότερη. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα προβλημάτων..
  • Ταυτόχρονες ασθένειες. Οι κιρσώδεις φλέβες αποτελούν συχνό συμπλήρωμα της μέσης ηλικίας. Και συνήθως έρχονται με μια λίστα με άλλα προβλήματα: καρδιά, ορμονικά κ.λπ. Θα επηρεάσουν επίσης την κατάσταση του φλεβικού συστήματος, την ικανότητα των ιστών να επουλωθούν.
  • Η ποιότητα της λειτουργίας που πραγματοποιήθηκε. Ορισμένες επιπλοκές μετά τη φλεβεκτομή είναι άμεσο αποτέλεσμα ιατρικών σφαλμάτων ή λανθασμένης επιλογής τεχνικής παρέμβασης.
  • Αγνοώντας τις συνθήκες αποκατάστασης από τον ασθενή. Η πολύ νωρίς επιστροφή σε βαριά φορτία, η άρνηση φθοράς κάλτσες συμπίεσης ή, αντίθετα, η καθυστέρηση στην ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να συμβάλει σε επιπλοκές..

Πιθανές επιπλοκές

Τα προβλήματα υγείας που ανακαλύπτονται μετά από φλεβεκτομή είναι στις περισσότερες περιπτώσεις τυπικά αυτής της συγκεκριμένης επέμβασης. Ανάμεσά τους υπάρχουν εκείνοι που μπορούν να ενοχλήσουν κάθε είδους παρέμβαση..

Επιπλοκές μετά από φλεβεκτομήΣύντομη περιγραφή
ΑιμορραγίαΤο πρόβλημα μπορεί να είναι τοπικό όταν τα μικρά αγγεία που βρίσκονται μέσα και κάτω από το δέρμα έχουν υποστεί ζημιά. Οι λόγοι για αυτό είναι μικρά λάθη στην τεχνική παρέμβασης. Συμβάλλει επίσης στην πρόσληψη φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα. Η επιπλοκή παύει να ενοχλεί τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αλλά μερικές φορές η αιμορραγία είναι άφθονη και σας αναγκάζει να εξετάσετε την πληγή, δηλαδή να ανοίξετε τις ραφές, να αναζητήσετε και να εξαλείψετε την πηγή. Η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε αιματώματα και αιμορραγίες. Το πρώτο είναι κοιλότητες γεμάτες με αίμα από διάρρηξη ενδοδερμικών και υποδόριων αγγείων.

Τα αιματώματα εμφανίζονται συχνότερα με εκτεταμένες παρεμβάσεις όταν αφαιρούνται μεγάλες φλέβες ή οι κόμβοι τους. Νέες τεχνικές φλεβεκτομής έχουν μειώσει την πιθανότητα εμφάνισής τους. Αλλά εάν εμφανιστούν αιματώματα, κατά κανόνα, δεν χρειάζονται θεραπεία, καθώς επιλύονται. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να γίνει διάτρηση. Η αιμορραγία είναι η εκτόξευση αίματος στον υποδόριο ιστό. Διαλύεται από μόνη της.

Λεμφορέα και λεμφοκύτταροΕπιπλοκές χειρουργικής φλεβοτομίας αυτού του τύπου το καθιστούν δυνατό λόγω τραυματισμού των λεμφικών αγγείων με απρόσεκτο χειρισμό ζωντανών ιστών. Η λεμφορέα είναι η έκκριση της λέμφου μέσω των ραμμάτων. Αυτό είναι ένα απλούστερο πρόβλημα που μπορεί να εξαλειφθεί με συντηρητική θεραπεία. Το Lymphocele (μια κοιλότητα γεμάτη με λέμφη) χρειάζεται παρακέντηση.Βαθιά θρόμβωση φλέβαςΜία μάλλον σπάνια επιπλοκή της φλεβεκτομής. Η εμφάνισή του είναι πιθανή απουσία ή έλλειψη μετεγχειρητικής συμπίεσης. Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι μεγαλύτερος με την ηλικία. Αλλά εάν υπάρχουν παράγοντες προδιάθεσης, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Αποτελείται από τη χρήση καλτσών συμπίεσης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και τη λήψη φαρμάκων αραίωσης αίματος..Λοιμώξεις και φλεγμονέςΟι επιπλοκές της φλεβοτομίας μετά από χειρουργική επέμβαση αυτής της φύσης καθιστούν δυνατή λόγω αιματωμάτων που έχουν προκύψει, ο ασθενής έχει διαβήτη, μειωμένη ανοσία. Παρουσιάζονται διεισδύσεις ή εξάρσεις. Τα πρώτα απορροφώνται συχνά από μόνα τους όταν λαμβάνουν αντιβιοτικά από το στόμα και τοπικά. Αλλά μερικές φορές οι διεισδύσεις και οι εξουδετερώσεις απαιτούν επανειλημμένη παρέμβαση..Διαταραχή ευαισθησίας στο δέρμαΣυνήθως, η ευαισθησία μειώνεται ή τα χτυπήματα γίνονται αισθητά στην περιοχή του κάτω ποδιού. Το πρόβλημα προκαλείται από τραυματισμό στα νεύρα που βρίσκονται κοντά στις σαφενώδεις φλέβες. Η επιπλοκή εμφανίζεται συχνότερα όταν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο απογύμνωσης.

Έχει αποδειχθεί ότι όσο λιγότερο τραύμα ιστών, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα των προβλημάτων που περιγράφονται παραπάνω. Αλλά ακόμη και μια τόσο σύγχρονη μέθοδος όπως η φλεβοκτομή λέιζερ μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες επιπλοκές. Είναι αλήθεια ότι ο κίνδυνος μειώνεται.

Η πιθανότητα υποτροπής

Ο κίνδυνος εμφάνισης κιρσών μετά την αφαίρεση των φλεβών είναι 10%. Πράγματι, διατηρώντας παράλληλα τους παράγοντες που διεγείρουν την ασθένεια, τα υγιή μέρη του συστήματος μπορούν να χάσουν την ελαστικότητά τους και να σταματήσουν να λειτουργούν όπως αναμενόταν. Αυτό διευκολύνεται από την έλλειψη πρόληψης της παθολογίας.

Η αφαίρεση ασθενών φλεβών οδηγεί στο γεγονός ότι αυξάνεται το φορτίο σε υγιείς. Αυτό μπορεί να βλάψει τις περιοχές που συνδέονται με τις χειρουργικά επεξεργασμένες περιοχές. Αλλά αυτή η πιθανότητα είναι πολύ μικρή. Οι μέθοδοι της φυλεκτομής βελτιώνονται και όλο και περισσότεροι παράγοντες που συμβάλλουν στην επιστροφή των κιρσών εξαλείφονται.

Από την άλλη πλευρά, ο σκοπός της επέμβασης είναι η πρόληψη της θρόμβωσης και των τροφικών διαταραχών. Και αυτό επιτυγχάνεται με τη βοήθεια της επιχείρησης στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Δηλαδή, δεν μιλάμε για περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Το μόνο που χρειάζεται να κάνει ο ασθενής είναι να ακολουθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να κάνει τακτικούς ελέγχους και μερικές φορές να φοράει κάλτσες συμπίεσης.

Οι επιπλοκές μετά τη φλεβεκτομή και η θεραπεία τους είναι προβλήματα που επιλύονται όχι μόνο από τον γιατρό, αλλά και από τον ασθενή. Πρέπει να καταβάλλετε προσπάθειες για την πρόληψη, να ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως. Για την αποφυγή επιπλοκών, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε καλά για την παρέμβαση. Και το πιο σημαντικό, είναι καλύτερο να θεραπεύουμε τις κιρσούς στα ίδια στάδια..

Για πληροφορίες σχετικά με τα προληπτικά μέτρα που πρέπει να ακολουθήσετε μετά τη φλεβεκτομή, ώστε να μην υπάρχει υποτροπή, δείτε αυτό το βίντεο:

Συνδυασμένη φλεβεκτομή

Τεχνική

Η σύγχρονη διάγνωση επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο για την εκτέλεση της επέμβασης.

Από τον Bebcock

Δύο τομές γίνονται στο μηρό ή στο κάτω πόδι, και τα δύο άκρα της φλέβας και οι παραπόταμοι της χωρίζονται, στη συνέχεια στερεώνονται με σφιγκτήρες και διασταυρώνονται. Το κάτω μέρος είναι δεμένο με ένα νήμα, ένας ειδικός ανιχνευτής Bebcock εισάγεται μέσω της κορυφής: το κεφάλι του μοιάζει με μια καρφίτσα, η οποία αλλάζει σε έναν κώνο κοπής. Το όργανο αφαιρείται προς την αντίθετη κατεύθυνση μαζί με τη φλέβα.

Η τεχνική χρησιμοποιείται για τις ελικοειδείς φλέβες. Η απομάκρυνση των κιρσών γίνεται μέσω μικρών παρακέντρων με ειδικό γάντζο. Τα πολύ στρογγυλά αγγεία αφαιρούνται σε μέρη, τα οποία απαιτούν επιπλέον τομές.

Σύμφωνα με τον Cockett

Η μέθοδος συνίσταται στην απολίνωση των επιφανειακών φλεβών που βρίσκονται πάνω από την περιτονία του κάτω ποδιού. Χρησιμοποιείται για ανίκαρες βαλβίδες διάτρησης φλεβών.

Αυτή τη στιγμή, η μέθοδος έχει βελτιωθεί: η παρέμβαση πραγματοποιείται μέσω ελάχιστων τομών.

Προληπτικά μέτρα

Ακόμα και όταν τελειώσει η περίοδος αποκατάστασης, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου, θα πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής και να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις, προτείνοντας:

  • σωστή διατροφή και έλεγχος βάρους.
  • απόρριψη εθισμών ·
  • περπατώντας στον καθαρό αέρα.
  • ποδηλασία, τρέξιμο, κολύμπι.
  • άσκηση για την πρόληψη της φλεβικής ανεπάρκειας.

Οι πιο αποτελεσματικές ασκήσεις για την ενίσχυση των φλεβών των κάτω άκρων, οι οποίες μπορούν να εκτελεστούν κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρατίθενται παρακάτω:

  • μια άσκηση που εκτελείται ενώ στέκεται στο πάτωμα. Τα πόδια πρέπει να τοποθετούνται σε απόσταση πλάτους ώμου και να κάμπτονται προς τα κάτω. Τα δάχτυλα πρέπει να αγγίζουν το πάτωμα και τα πόδια πρέπει να παραμένουν ίσια.
  • κάθεται στο πάτωμα. Τα πόδια πρέπει να είναι φαρδιά και τα χέρια διπλωμένα στο στήθος. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτελούνται στροφές προς τα εμπρός.
  • γονυκλία. Είναι απαραίτητο να απλώσετε τα χέρια σας στις πλευρές και να περπατήσετε στα γόνατά σας προς τα εμπρός και προς τα πίσω.

Οι ασκήσεις με κυκλικές κινήσεις των ποδιών, όρθια στα δάχτυλα των ποδιών, κάμψη και επέκταση των δακτύλων στα κάτω άκρα είναι επίσης χρήσιμες. Μην ξεχνάτε ότι η σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει να είναι υπερβολική. Σε περίπτωση κόπωσης, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα και να κάνετε ασκήσεις αναπνοής..

Συνιστάται επίσης να υποβάλλεται περιοδικά σε εξέταση για τον εντοπισμό αλλαγών στην κατάσταση των φλεβών και την ανίχνευση νέων θρόμβων αίματος..

Ασκήσεις για την ενίσχυση των φλεβών των κάτω άκρων

Ενδείξεις και προετοιμασία για φλεβεκτομή

Το δεύτερο ή το τρίτο στάδιο των κιρσών με παθολογική παλινδρόμηση αίματος στην περιοχή των σαφενών φλεβών και η αναστόμωση τους είναι καταστάσεις στις οποίες η φλεβεκτομή ενδείκνυται στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα κύρια καθήκοντα της χειρουργικής θεραπείας:

  • βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς εξαλείφοντας τα συμπτώματα που προκαλούνται από παθολογική παλινδρόμηση αίματος.
  • εξάλειψη καλλυντικών ελαττωμάτων?
  • πρόληψη επιπλοκών των κιρσών.

Μέσα σε ένα μήνα πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται ένα σύστημα μέτρων συντηρητικής θεραπείας, τα οποία στοχεύουν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά από φλεβεκτομή.

Συνιστάται να φοράτε καλσόν συμπίεσης πριν από τη φλεβεκτομή

Ο ασθενής φοράει καλσόν συμπίεσης, παίρνει φάρμακα που συνιστώνται για φλεβική νόσο (βεντοτονική, βεντοπροστατευτικά), υποβάλλονται σε συνεδρίες φυσικοθεραπείας.

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε γενική εξέταση αίματος και ούρων. εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων γλυκόζης, τον εντοπισμό πιθανών λοιμώξεων (ηπατίτιδα, HIV, αντίδραση Wasserman). γίνεται πήξη.

Φθοριογραφία / ακτινογραφία θώρακος, καρδιακό ΗΚΓ, προσεκτική λήψη ιστορικού και φυσική εξέταση βοηθούν στον εντοπισμό αντενδείξεων. Πριν από την επέμβαση υπό γενική ή αγώγιμη αναισθησία, ο ασθενής εξετάζεται από αναισθησιολόγο. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται διαβούλευση με έναν θεραπευτή, γυναικολόγο.

Οι κύριες αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις για συνδυασμένη φλεβεκτομή:

  • κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τα αναισθητικά μπορεί να έχουν τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο)
  • περίοδο γαλουχίας ·
  • σοβαρή παθολογία με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών λόγω της χρήσης αναισθησίας.
  • φλεγμονή και λοίμωξη στους τομείς της χειρουργικής επέμβασης.
  • υψηλός κίνδυνος υποτροπιάζουσας θρόμβωσης
  • αδυναμία παροχής υψηλής ποιότητας μακροχρόνιας μετεγχειρητικής συμπίεσης (για παράδειγμα, λόγω παχυσαρκίας).
  • αδυναμία παροχής σωματικής δραστηριότητας μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, οι ασθενείς μπορούν να ανατεθούν σε ξεχωριστά στάδια της συνδυασμένης επέμβασης (για παράδειγμα, μόνο μινιφλεκτομή) ή εναλλακτικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας (ιδίως εξάλειψη λέιζερ, σκληροθεραπεία).

Εάν ένας ασθενής ζήτησε βοήθεια στα αρχικά στάδια της παθολογίας με παράπονα μεμονωμένων κόμβων, δεν είναι πάντα απαραίτητο να αφαιρεθούν οι μεγάλες και μικρές σαφενώδεις φλέβες.

Μερικές φορές αρκεί να εκτελέσετε ένα από τα στάδια της συνδυασμένης φλεβεκτομής (για παράδειγμα, κάντε μια μινιφλεκτομή μέσω μικρών διατρήσεων / τομών στο δέρμα).

Διαγνωστικά τεστ

Για πολλά χρόνια, συνταγογραφήθηκαν λειτουργικές δοκιμές και φλεβογραφία για τον προσδιορισμό του όγκου της χειρουργικής επέμβασης. Η φλεβογραφία είναι μια επεμβατική τεχνική που απαιτεί την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης.

Κιρσώδεις φλέβες στην εικόνα

Η μέθοδος σχετίζεται με την έκθεση σε ακτινοβολία και μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Επί του παρόντος, η μέθοδος των λειτουργικών δοκιμών και της φλεβογραφίας αντικαθίσταται από διαγνωστικά υπερήχων (χαρτογράφηση Doppler - USG, διπλή σάρωση).

Αμέσως πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ξυρίσει τα πόδια του, να προετοιμάσει μέσα συμπίεσης (πλεκτά ρούχα ή επιδέσμους). Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από την επέμβαση υπό γενική αναισθησία, συνιστάται ένα κλύσμα, αποφεύγοντας τη λήψη χαπιών.

Σύγχρονες μέθοδοι φλεβεκτομής

Προς το παρόν, με ένα τέλειο διαγνωστικό σύστημα, είναι δυνατή η επιλογή μιας μεμονωμένης χειρουργικής τεχνικής για κάθε ασθενή ή ο συνδυασμός τους προς το συμφέρον ενός προβλεπόμενου αποτελέσματος. Το καθήκον της συνδυασμένης φλεβεκτομής είναι το ίδιο - να ομαλοποιήσει τη ροή του αίματος για να αποτρέψει τον κίνδυνο μη αναστρέψιμων παθολογιών.

Πρώτον, η διπλή σάρωση των φλεβών με υπερήχους πραγματοποιείται σίγουρα με ταυτόχρονη σήμανση των προσβεβλημένων περιοχών και (ανάλογα με την περίπτωση) φλεβογραφία - διαγνωστικά χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Οι βιοχημικές αναλύσεις των ούρων και του αίματος παρέχουν βασικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των φλεβών του ασθενούς, η οποία έχει θετική επίδραση στις συνέπειες της φλεβεκτομής.

Εκτός από τη miniflebectomy, η οποία έχει ήδη συζητηθεί παραπάνω, υπάρχουν αρκετές περισσότερες χειρουργικές μέθοδοι για την αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών στο οπλοστάσιο των ειδικών αγγειακής ιατρικής. Στη συνδυασμένη φλεβεκτομή, ο χειρουργός διακρίνει πολλά διαδοχικά στάδια, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Έτσι, η γνώση των ατομικών χαρακτηριστικών των χειρουργών.

Απογύμνωση

Η χρήση βραχείας απογύμνωσης - μια φειδωλή λειτουργία για κιρσούς σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μόνο την πληγείσα περιοχή της φλέβας. Δεδομένου ότι εκτελείται επίσης μέσω παρακέντησης στο δέρμα, μπορεί να αποδοθεί στη μινιφλεκτομή με όλα τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου..

Φλεβεκτομή λέιζερ

Η φλεβεκτομή λέιζερ είναι μια νέα λέξη σε αυτόν τον τομέα της αγγειακής ιατρικής, όταν η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς χειρουργικά εργαλεία λόγω πήξης λέιζερ μέσα στο αγγείο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται στη διάτρηση υπό τοπική αναισθησία στη φλέβα υπό έλεγχο Doppler. Ένα έγκαυμα των τοιχωμάτων των φλεβών, που παράγεται από έναν παλμό λέιζερ, οδηγεί στην υπερανάπτυξή του. Η τοποθεσία εισαγωγής είναι μια διάτρηση του ελάχιστου μεγέθους, σφραγισμένη με ειδικό γύψο. Στην πραγματικότητα, η φλεβοκτομή λέιζερ ως θεραπεία με λέιζερ για κιρσούς γίνεται εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση κατά την άποψή μας.

Εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων

Ο εξοπλισμός της εξάλειψης ραδιοσυχνοτήτων (RAO) έχει ακόμη πιο ακριβή επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιούνται καθετήρες μίας χρήσης και η θερμοκρασία θέρμανσης και εξαγωγής ελέγχεται από ανατροφοδότηση. Αυτή η διαδικασία ελαχιστοποιεί τον πόνο, επιτρέπει σε κάποιον να εκτελεί ολόκληρο τον όγκο ανακατασκευών φλεβών και στα δύο πόδια με μία κίνηση, κάνει την ανάρρωση μετά από φλεβοκτομή γρήγορη και συνιστάται από την άποψη της αισθητικής του αποτελέσματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Ακόμα κι αν η μειοφλεκτομή πραγματοποιήθηκε σε εξωτερικούς ασθενείς, θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για περίπου 2 ώρες, μετά την οποία μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού και το χρονοδιάγραμμα των επισκέψεων παρακολούθησης στο νοσοκομείο.

Φυσική δραστηριότητα μετά από χειρουργική επέμβαση:

Είναι σημαντικό να αρχίσετε να περπατάτε λίγο την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Για να το κάνετε αυτό, κάθε ώρα πρέπει να σηκωθείτε για τουλάχιστον 5 λεπτά.

Τη δεύτερη μέρα, κάντε σύντομους περιπάτους για 15 λεπτά 2-3 φορές. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και θα βελτιώσει τη ροή του αίματος στα πόδια..
Για τις πρώτες 48 ώρες ενώ ο επίδεσμος είναι στα πόδια σας, σηκώστε τα πόδια σας σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα. Η παραμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και δυσφορία..
Επιστρέψτε σταδιακά στις καθημερινές σας δραστηριότητες τις επόμενες ημέρες..
4-5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να συνεχίσετε αερόβια άσκηση μέτριας έντασης (περπάτημα, τζόκινγκ, γιόγκα, πιλάτες) εάν αισθάνεστε άνετα να το κάνετε.
Μπορείτε να πετάξετε με αεροπλάνο ή να κάνετε μεγάλα ταξίδια (περισσότερες από 2 ώρες) σε 1 εβδομάδα.

Επίδεσμος και φροντίδα τραυμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • Ο επίδεσμος δεν πρέπει να αφαιρεθεί και να βρεθεί για τις πρώτες 48 ώρες. Εάν αισθάνεται πολύ σφιχτό, σηκώστε το πόδι σας για να μειώσετε το πρήξιμο. Εάν η δυσφορία επιμένει, καλέστε το γιατρό σας.
  • Μετά από 48 ώρες, ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί, μετά τον οποίο μπορείτε να πλύνετε στο ντους.
  • Για 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να φοράτε κάλτσες συμπίεσης, αφαιρώντας τις λίγο πριν από το κρεβάτι.
  • Για 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μην βυθίζετε το χειρουργικό πόδι σε νερό - δηλαδή, δεν υπάρχουν μπάνια, πισίνες κ.λπ. Μπορείτε να κάνετε μόνο ένα ντους.

Πιθανά μετεγχειρητικά προβλήματα:

  1. Οι μώλωπες και η ταλαιπωρία είναι φυσιολογικά μετά από μια μινιεκλεκτομή. Εξαφανίζονται 3-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  2. Μπορείτε να πάρετε ένα παυσίπονο, όπως η ιβουπροφαίνη, για να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία ή τον πόνο. Συνεχίστε να παίρνετε αυτό το φάρμακο για 5-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τη φλεγμονή.
  3. Συνήθως, με μινιφλεκτομή, δεν εφαρμόζονται ράμματα στο δέρμα, μικρές τομές ή τρυπήματα στο δέρμα επουλώνονται πλήρως εντός 2 εβδομάδων.
  4. Μετά τη διαδικασία, ενδέχεται να παρατηρήσετε πολλά σβώλους που μπορεί να είναι ευαίσθητα στην αφή. Μην ανησυχείτε, εμφανίζονται στο ένα τρίτο των ασθενών μετά από μινιφλεκτομή. Αυτά είναι τμήματα των υπολειμματικών φλεβών με επιφανειακούς θρόμβους, οι οποίες δεν είναι επικίνδυνες και εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Κάντε μασάζ και εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες αρκετές φορές την ημέρα. Εάν αυτά τα κομμάτια βλάψουν, πάρτε ιβουπροφαίνη για 1-2 εβδομάδες.
  5. Εάν παρατηρήσετε ότι το αίμα ξεχειλίζει κάτω από τον επίδεσμο, πιέστε σε αυτό το μέρος με δύο δάχτυλα και ξαπλώστε με το πόδι σας ψημένο. Εάν συνεχιστεί η αιμορραγία, καλέστε το γιατρό σας ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  6. Εάν αντιμετωπίσετε σημαντική αιμορραγία, πυρετό, σημάδια μολυσματικών επιπλοκών ή οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα, επισκεφθείτε το γιατρό σας ή το πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για την επερχόμενη φλεβεκτομή ξεκινά ακόμη και πριν από τη νοσηλεία. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων και να επισκεφτεί διάφορους ειδικούς. Παραδοσιακά, πριν από την παρέμβαση, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις αίματος και ούρων, να κάνετε εξετάσεις πήξης αίματος, φθοριογραφία και καρδιογράφημα. Επιπλέον, θα απαιτηθούν δοκιμές για λοίμωξη από HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα, τύπος αίματος και παράγοντας Rh..

Οι αναφερόμενες διαδικασίες μπορούν να ολοκληρωθούν στην τοπική πολυκλινική σας 7-10 ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία νοσηλείας. Όταν οι εξετάσεις είναι έτοιμες, ο ασθενής αποστέλλεται σε θεραπευτή ο οποίος αποφασίζει για την ασφάλεια και τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας, επειδή ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων μπορούν να αποτελέσουν σοβαρό εμπόδιο στην επέμβαση. Εάν όλα τα όργανα είναι εντάξει, αποκλείεται ο κίνδυνος, τότε ο θεραπευτής δίνει τη συγκατάθεσή του για τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά την άφιξή του στο νοσοκομείο, ο ασθενής εξετάζεται από έναν χειρουργό, μιλώντας με έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος επιλέγει μια μέθοδο ανακούφισης του πόνου. Η διπλή σάρωση των φλεβών είναι υποχρεωτική για να διευκρινιστεί ο όγκος και το στάδιο της νόσου.

Την παραμονή της επέμβασης, πρέπει να κάνετε ντους, να ξυρίσετε τα μαλλιά από την περιοχή των άκρων και της βουβωνικής χώρας. Το τελευταίο γεύμα και η πρόσληψη υγρού επιτρέπεται το αργότερο στις 18:00 πριν από την παρέμβαση. Μπορεί να απαιτείται ένα καθαριστικό κλύσμα πριν από τη γενική αναισθησία, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του εντέρου.

Όταν έχουν περάσει όλα τα προπαρασκευαστικά στάδια, ο χειρουργός επισημαίνει τις ζώνες των προσβεβλημένων αγγείων και ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργείο, όπου τον συναντά ο αναισθησιολόγος. Είναι δυνατή η γενική αναισθησία ή η νωτιαία αναισθησία. Η τελευταία επιλογή είναι καλύτερα ανεκτή και ο ασθενής μπορεί να είναι ξύπνιος όλη την ώρα της επέμβασης (εάν επιθυμείται).

Ακόμη και κατά την προεγχειρητική περίοδο, αξίζει να πάρει καλά ελαστικούς επιδέσμους ή ειδικά πλεκτά ρούχα, επειδή ο ασθενής θα πρέπει να τα χρησιμοποιήσει για έως και ένα μήνα μετά τη φλεβοκτομή και το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της συμπίεσης.

Τι να κάνετε και τι πρέπει να αποφύγετε μετά τη φλεβεκτομή

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι συνήθως ευνοϊκή. Μετά από συνδυασμένη φλεβεκτομή, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μία έως δύο εβδομάδες, μετά την οποία αφαιρούνται τα ράμματα. Τα καλλυντικά ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν έως το τέλος της πρώτης εβδομάδας μετά τη θεραπεία. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία και μώλωπες, εξάτμιση μετεγχειρητικών τραυμάτων. Σε περίπτωση βλάβης στα λεμφικά αγγεία - οίδημα και λεμφοστάση.

Μετά από μια φλεβεκτομή, η αποκατάσταση περιλαμβάνει την πραγματοποίηση απλών κινήσεων των ποδιών που μπορούν να γίνουν ακόμη και όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι. Είναι δυνατό να κάνετε ελαφρύ μασάζ στο άκρο. Για την πρόληψη επιπλοκών, συνταγογραφούνται βεντονικά, σύμφωνα με ενδείξεις - αντιπηκτικά, για επώδυνες αισθήσεις - αναλγητικά. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε ένα ντους, ένα μπάνιο και, επιπλέον, μια σάουνα και μια πισίνα για λίγο. Ακόμα και μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει να κάνει ζεστά λουτρά.

Για ένα μήνα μετά την αφαίρεση των φλεβών, είναι απαραίτητο να φοράτε καλσόν συμπίεσης ή ελαστικούς επιδέσμους όλο το εικοσιτετράωρο. Δεν επιτρέπεται να τα βγάλετε ακόμη και για λίγο, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν θα μπορεί να πλύνει πλήρως. Μετά από ένα μήνα, η συμπίεση παραμένει μόνο για την ημέρα και τη νύχτα μπορείτε να βγάλτε κάλτσες (επιδέσμους) και να κάνετε ντους.

Μετά τη φλεβεκτομή, οι συστάσεις περιορίζονται στη χρήση ενδυμάτων συμπίεσης και επαρκούς σωματικής άσκησης. Αυτές είναι οι δύο βασικές προϋποθέσεις για επιτυχημένη θεραπεία. Μπορείτε και μάλιστα να σηκωθείτε και να περπατήσετε την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Η πρώιμη ενεργοποίηση είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη της θρόμβωσης και άλλων μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Αφού επιτευχθεί ο κύριος στόχος - οι κιρσοί αφαιρούνται, μην ξεχνάτε τον τρόπο ζωής που δεν περιλαμβάνει τα βάρη ανύψωσης, την παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια στάση. Εάν, λόγω της φύσης της υπηρεσίας, ο ασθενής αναγκάζεται να σταθεί ή να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εάν είναι αδύνατο να αλλάξει δουλειά, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το φορτίο εναλλάξ και στα δύο πόδια, να σηκωθείτε περιοδικά και να περπατήσετε.

Σε γενικές γραμμές, η ανάρρωση μετά από φλεβεκτομή είναι αρκετά εύκολη και οι ασθενείς είναι σχεδόν πάντα πολύ ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα, όπως αποδεικνύεται από τη μάζα των θετικών κριτικών και χάρη στους γιατρούς. Μετά τη θεραπεία, τα πόδια σταματούν να πονάνε και να πρήζονται, και το καλλυντικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλό που οι κυρίες επιστρέφουν ξανά σε φορέματα και ψηλά τακούνια..

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμπειρία της θεραπείας μπορεί να χαλάσει από τις παρενέργειες της αναισθησίας (για παράδειγμα, σοβαρός πονοκέφαλος). Επιπλέον, ορισμένες από τις αρνητικές κριτικές σχετίζονται με ανεπαρκή προσόντα και εμπειρία του χειρουργού, οπότε κατά την επιλογή μιας κλινικής, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί.

Η πληρωμένη θεραπεία είναι δυνατή τόσο σε δημόσια ιδρύματα όσο και σε ιδιωτικές κλινικές. Κατά μέσο όρο, η φλεβεκτομή κοστίζει 25-30 χιλιάδες, αλλά είναι πιθανό και πιο ακριβό, ανάλογα με το επίπεδο της κλινικής και τη νομοθεσία του φλεβολόγου. Η πήξη με λέιζερ, που πραγματοποιείται μόνο επί πληρωμή, είναι ακόμη πιο ακριβή - περίπου 30-35 χιλιάδες. Με τη miniflebectomy, οι τιμές είναι πιο προσιτές: η θεραπεία θα κοστίσει περίπου 10-12 χιλιάδες ρούβλια.

Φλεβεκτομή: τύποι και τεχνικές επεμβάσεων

Λόγω της συνεχούς ανάπτυξης και βελτίωσης της αγγειακής χειρουργικής, σήμερα υπάρχουν αρκετές μέθοδοι φλεβεκτομής. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα:

Φλεβεκτομή σύμφωνα με τον Bebcock. Αυτή είναι μια από τις πιο διάσημες και κοινές χειρουργικές επεμβάσεις που στοχεύουν στην καταπολέμηση των κιρσών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο αγγειοχειρουργός κάνει δύο μικρές τομές (περίπου 3 cm) στην μέση (μέση) επιφάνεια του μηρού του ασθενούς. Η άνω τομή βρίσκεται στη συμβολή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας στη μηριαία φλέβα, η κάτω είναι ελαφρώς πάνω από το γόνατο. Ένας ανιχνευτής εισάγεται στην πρώτη τομή για απογύμνωση και χαμηλότερος στην κάτω, μετά την οποία ο χειρουργός τραβά τον ανιχνευτή προς τα έξω. Έτσι, γίνεται η συστολή και αφαίρεση της πληγείσας περιοχής της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. Αυτός ο τύπος βενεκτομής είναι σχετικά εξαιρετικά τραυματικός. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, οι φλεβικές και λεμφικές εισροές, καθώς και τα σαφενικά νεύρα τραυματίζονται: αυτό παρατείνει την μετεγχειρητική περίοδο μετά τη φλεβεκτομή σύμφωνα με τον Bebcock σε σύγκριση με άλλες, λιγότερο επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Δεδομένης της πολυπλοκότητας της εφαρμογής, καθώς και της πιθανότητας υποτροπών (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζονται στο 30-60% των ασθενών), αυτή η τεχνική πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από έμπειρο αγγειοχειρουργό..

Τύποι και τεχνικές φλεβεκτομής: τι είναι?

Φλεβεκτομή φλεβών σύμφωνα με το Narat. Η επέμβαση περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια της επέμβασης: πραγματοποίηση τομών (1-6 cm) πάνω από κιρσούς, ακολουθούμενη από κινητοποίηση κατεστραμμένων περιοχών των αιμοφόρων αγγείων, την απομάκρυνσή τους και την απολίνωση μικρών παραποτάμων. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν το μικρό μέγεθος των μετεγχειρητικών ουλών λόγω σχετικά μικρών τομών.

Μίλερ μικροφλεκκτομή

Αυτή η τεχνική θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, αλλά μάλλον περίπλοκη, και ως εκ τούτου απαιτεί από τον χειρουργό να είναι εξαιρετικά προσεκτικός, σχολαστικός και ακριβής. Για τη μικροφλεκτομή, εκτελούνται μικρά τρυπήματα μήκους 1-2 mm στο δέρμα, που βρίσκονται κατά μήκος της κατεστραμμένης περιοχής της φλέβας

Μέσα από αυτά, χρησιμοποιώντας ειδικά άγκιστρα, το προσβεβλημένο αγγείο τραβιέται και αποκόπτεται. Στο τέλος του miniflebetomy, εφαρμόζεται ένα ειδικό γύψο στο δέρμα, το οποίο καθιστά δυνατή την άρνηση ραψίματος. Η άρνηση ραμμάτων είναι ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της επέμβασης, καθώς εξαλείφει την πιθανότητα σχηματισμού αισθητών μετεγχειρητικών ουλών. Επίσης, λόγω της χαμηλής επεμβατικότητας της διαδικασίας, ο ασθενής επιτρέπεται να σηκωθεί ήδη μία ώρα μετά την επέμβαση. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την εμφάνιση μώλωπες στις θέσεις παρακέντησης. Ωστόσο, σε σύγκριση με τα πλεονεκτήματα της μικροφλεκτομής Müller, αυτό το μειονέκτημα είναι ασήμαντο..

Διασταυρούμενη ή σύνθετη φλεβεκτομή του GSV (μεγάλη σαφενώδης φλέβα) σύμφωνα με τον Troyanov-Trendelenburg. Αυτή η επέμβαση στοχεύει στην εξάλειψη της κάθετης παλινδρόμησης σαφανο-μηριαίου, στην οποία διαταράσσεται η ροή του αίματος: το αίμα κινείται από πάνω προς τα κάτω. Η κύρια ένδειξη για την εφαρμογή της είναι η παρουσία θρομβοφλεβίτιδας στον ασθενή. Ο αγγειοχειρουργός κάνει μια τομή στο σημείο όπου ο GSV εισέρχεται στη μηριαία φλέβα, στη συνέχεια το διασχίζει και εφαρμόζει μια απολίνωση.

Επιχείρηση Madelunga. Είναι μια από τις πρώτες μεθόδους χειρουργικής αφαίρεσης κιρσών, που προτάθηκε τον 19ο αιώνα. Μία συνεχής κάθετη τομή γίνεται στο πόδι του ασθενούς, ξεκινώντας από τη βουβωνική χώρα και τελειώνει στον αστράγαλο. Το στόμα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας απολινώνεται, μετά το οποίο διασχίζονται οι απομακρυσμένοι σύνδεσμοι και αφαιρείται η πληγείσα περιοχή. Το κύριο μειονέκτημα κατά τη στάθμιση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων αυτού του τύπου βενεκτομής είναι το υψηλό τραύμα και η παρουσία μιας μεγάλης μετεγχειρητικής ουλής και ράμματος στη βουβωνική χώρα..

Τύποι και τεχνικές χειρουργικής: φλεβεκτομή λέιζερ

Φλεβεκτομή λέιζερ. Αυτή είναι η λιγότερο επεμβατική χειρουργική μέθοδος για την επίλυση του προβλήματος των κιρσών. Σε αντίθεση με τους παραδοσιακούς τύπους βενεκτομής, που απαιτούν φυσική αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών των αγγείων, ακολουθούμενη από συρραφή, η έκθεση με λέιζερ δρα ως αποτελεσματική εναλλακτική λύση για την απογύμνωση. Προβλέπει ενδοαγγειακή σφράγιση του αυλού των προσβεβλημένων φλεβών χωρίς να τις αφαιρεί. Λόγω της απουσίας μεγάλων τομών, η ανάκτηση από χειρουργική επέμβαση με λέιζερ διαρκεί λιγότερο χρόνο σε σύγκριση με την παραδοσιακή συνδυασμένη φλεβεκτομή. Επιπλέον, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται, επειδή οι πιθανότητες βλάβης στα λεμφικά αγγεία και τους κόμβους, καθώς και στα νευρικά άκρα, είναι πολύ χαμηλότερες..

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χειρισμού στις φλέβες. Για να καταλάβετε τι είναι η βενεκτομή, η εξέταση των κλασικών φαρμάκων θα βοηθήσει:

  1. Σταυροδεκτομή - αντιπροσωπεύεται από απολίνωση της σαφενώδους φλέβας, η οποία ρέει στη βαθιά κυκλοφορία του αίματος, σταματώντας την τελευταία.
  2. Απογύμνωση - άμεση αφαίρεση του σκάφους.
  3. Απολίνωση αγγείων, τα οποία είναι το συνδετικό στοιχείο μεταξύ των βαθιών και επιφανειακών φλεβών.
  4. Miniflebectomy - αποσκοπεί στην απομάκρυνση των οζιδίων από κιρσούς μέσω παρακέντησης του δέρματος.


Στο αρχικό στάδιο των κιρσών, οι υποδεικνυόμενες διαδικασίες χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητες τεχνικές. Μπορεί να αντικατασταθεί από αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων και λέιζερ.

Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης, οι οποίες δεν περιλαμβάνουν την εξάλειψη των κατεστραμμένων φλεβών, αλλά αποσκοπούν στην εξάλειψη της παθολογίας μέσα στο αγγείο χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο που εισάγεται στην ασθενή κοιλότητα μέσω ενός σημείου τομής.

Η πήξη με λέιζερ συνίσταται στην τοποθέτηση ενός ειδικού οδηγού φωτός στο δοχείο. Εκτελεί ελεγχόμενα εγκαύματα στα εσωτερικά τοιχώματα, ακολουθούμενη από τη σύντηξη τους.

Το αποτέλεσμα είναι η απουσία ουλών, ουλών, σύντομης αποκατάστασης.

Όσον αφορά την εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων, συνίσταται στη δράση θερμικής ενέργειας στα τοιχώματα του δοχείου στο οποίο τοποθετείται ο καθετήρας.

Ο ρυθμός εξαγωγής και θέρμανσης θερμοκρασίας του τελευταίου ελέγχεται από τον γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο αυλός κολλάει, πράγμα που πρακτικά δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή.

Πιθανές επιπλοκές

Σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές μετά τη μινιλεκτομή, ειδικά παγκόσμιας φύσης.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι επιπλοκών:

  • Αιμάτωμα μετά από μινιμπλεκτομή - εμφανίζεται λόγω αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Το αίμα συσσωρεύεται σε κοιλότητες που παραμένουν μετά την αφαίρεση μεγάλων φλεβών και κόμβων. Συνέπειες όπως το προκύπτον αιμάτωμα δεν είναι πολύ τρομακτικές, και η συσσώρευση συντηγμένου αίματος κάτω από το δέρμα περνά από μόνη της και γρήγορα. Εάν οι προσκρούσεις κάτω από το δέρμα μετά από μινιφλεκτομή δεν εξαφανιστούν για περισσότερο από 2 εβδομάδες, ο γιατρός μπορεί να αδειάσει το χτύπημα του αιματώματος με παρακέντηση.
  • Μώλωπες - σχηματίστηκαν τις πρώτες ημέρες λόγω μικρού δέρματος και υποδόριων αγγείων που έσπασαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετά από αυτήν. Αυτή η επιπλοκή δεν είναι συγκεκριμένη ή επικίνδυνη και μπορεί να αποφευχθεί εάν η επέμβαση εκτελείται από έμπειρο χειρουργό..
  • Χρωματισμός μετά από μινιμπλεκτομή - πόσο γρήγορα εξαφανίζεται αυτό το φαινόμενο εξαρτάται από το αρχικό μέγεθος και το βάθος της αφαιρεθείσας φλέβας. Η μελάγχρωση μπορεί να προχωρήσει τόσο κατά μήκος του αφαιρεθέντος αγγείου όσο και σχηματισμού στη θέση των αιματωμάτων. Κατά κανόνα, η χρώση επιμένει κατά τη μετεγχειρητική περίοδο - για 3-4 εβδομάδες και στη συνέχεια εξαφανίζεται από μόνη της.
  • Φλεγμονή μετά από μινιμπλεκτομή - εκδηλώνεται με τη μορφή διηθήσεων και υπερδιέγερσης. Εάν εφαρμόστηκαν ράμματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται και τα αντιμικροβιακά φάρμακα εγχέονται στην ανοιχτή πληγή. Τα διηθήματα είναι σφραγίδες που σχηματίζονται στην περιοχή της μόλυνσης από αιμάτωμα. Δεν παρατηρείται σύντηξη πυώδους ιστού. Οι φώκιες που εμφανίστηκαν μετά από μινιφλεκτομή πρέπει να αφαιρεθούν με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα.
  • Παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος - εμφανίζεται όταν τα νεύρα που βρίσκονται κοντά στο υποδόριο στρώμα έχουν υποστεί βλάβη. Στην εσωτερική επιφάνεια του αστραγάλου και στο πόδι, η ευαισθησία χάνεται ή υπάρχει μια αίσθηση "φραγκοστάφυλων" στο δέρμα.
  • Θρόμβωση ή εμβολή - εμφανίζεται ως επιπλοκές σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής δεν ακολούθησε το σχήμα της φορούν εσώρουχα συμπίεσης ή χρησιμοποίησε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.

Η μικρο-μινιφλεκτομή είναι μια παραλλαγή της ίδιας λειτουργίας, αλλά το μικρό πρόθεμα προστίθεται όταν η επέμβαση πραγματοποιείται στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος και επηρεάζει πολύ μικρές περιοχές των φλεβών. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως χωρίς τέτοιες επιπλοκές..

Τι μπορεί να ανησυχείτε μετά τη μινιφλεκτομή

Οι επώδυνες αισθήσεις συνήθως δεν εκφράζονται, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται αναλγησία ή άλλο συνηθισμένο αναλγητικό.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, οι μώλωπες προσδιορίζονται κατά μήκος της αφαιρεθείσας φλέβας, η οποία μπορεί να λιπαίνεται με Lyoton. Μετά από μερικές ημέρες, οι μώλωπες διαλύονται, αλλά η σκλήρυνση μπορεί να συνεχιστεί για έως και 2-3 εβδομάδες..

Ο προσωρινός αποχρωματισμός του δέρματος (υπερχρωματισμός) μετά τη μινιφλεκτομή είναι αρκετά σπάνιος και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος μετά από 2-3 μήνες

Η μινιφλεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση με ελάχιστο τραύμα και θεωρητικά πιθανές γενικές χειρουργικές επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, εξουδετέρωσης και λεμφορροίας. Ωστόσο, στην πρακτική μας, τέτοια προβλήματα δεν έχουν συμβεί ακόμη..

Φυσικά, οποιαδήποτε ζημιά στο δέρμα, ακόμη και το πιο ευαίσθητο, εξαλείφεται από το σώμα μας μέσω του σχηματισμού ουλώδους ιστού. Αλλά αν αυτή η ουλή είναι αισθητή ή όχι εξαρτάται από τον γιατρό (τρυπήματα ή μικροτομές που αντιστοιχούν στις γραμμές «δύναμης» του δέρματος, λεπτή τεχνική της επέμβασης), στο δέρμα (ο καθένας από εμάς έχει έναν πολύ ατομικό σχηματισμό ιστού ουλής, μερικοί έχουν την τάση να σχηματίζουν χηλοειδή ουλές και σε αυτήν την περίπτωση, ίσως, η επέμβαση πρέπει να αποφεύγεται) και από τον ασθενή (αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού και συμμόρφωση με το σχήμα ελαστικής συμπίεσης). Πρέπει να σημειωθεί ότι ο σχηματισμός ουλών περνά από τα στάδια του. Εάν κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, πρακτικά δεν είναι ορατά τρυπήματα και κοψίματα, τότε, για αρκετούς μήνες, ξεχωρίζουν ελαφρώς στο γενικό πλαίσιο. Ωστόσο, στη συνέχεια, έχοντας χάσει το κύριο μέρος των "υποστηρικτικών" ινών και των δικών τους αγγείων, οι ουλές λάμπουν, αποκτούν ελαστικότητα και, ίσες με το αμετάβλητο δέρμα στο χρώμα και τη συνέπεια, γίνονται σχεδόν αόρατες. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον γιατρό που την πραγματοποίησε να βρει τα ίχνη της επέμβασης κατά την εξέταση ασθενούς με ιατρική συνταγή για περισσότερο από ένα χρόνο..

Είναι σημαντικό για κάθε άτομο που αποφασίζει να κάνει χειρουργική αφαίρεση φλέβας να καταλάβει ότι η σωστή ανάρρωση μετά από φλεβεκτομή δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ίδια τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κιρσοί είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις της νόσου

Η αφαίρεση αυτών των φλεβών είναι σίγουρα πολύ σημαντική για τη βελτίωση της εμφάνισης των ποδιών. Αλλά η ίδια η επέμβαση είναι μόνο μέρος της διαδικασίας επούλωσης..