Κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων

Οι κιρσοί είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται με υπερβολική αραίωση του φλεβικού δικτύου. Υπάρχει αύξηση του αυλού στις φλέβες, παρουσία κόμβων που μοιάζουν με ανεύρυσμα. Οι κιρσίδες των κάτω άκρων, το πρόβλημα είναι αρκετά σοβαρό. Για να αποφύγετε επιπλοκές όπως CVI, τροφικά έλκη, φλεβίτιδα, πρέπει να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό.

Κωδικός ICD 10 - βασικές πληροφορίες

Όταν ένα άτομο διαγνωστεί με κιρσούς των ποδιών, ο κωδικός ICD 10 εισάγεται στο ιστορικό. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτή η παθολογία είναι πολύ κοινή, στις περισσότερες περιπτώσεις καταγράφεται ακριβώς σε γυναίκες εκπροσώπους. Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων είναι επικίνδυνες με πολλές επιπλοκές, επομένως, η ασθένεια πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα και να ξεκινήσει εντατική θεραπεία.

Αν κοιτάξετε τη φωτογραφία, θα παρατηρήσετε ότι το πρόβλημα έχει τη μορφή κόμβων, φυματίων, φλεβικού πλέγματος. Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια επιδεινώνει την αισθητική εμφάνιση και συνεπάγεται επίσης ορισμένες συνέπειες, επιπλοκές στην υγεία.

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων θα συμπεριληφθούν στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων της δέκατης αναθεώρησης, επομένως έχει τον δικό της κωδικό - 183. Υπάρχουν τέσσερις κύριες υποομάδες, όπου συμπληρώνεται η ιδιαιτερότητα της πορείας της νόσου.

  • με έλκη - κωδικός 183.0.
  • με φλεγμονή - 183.1.
  • με φλεγμονή και έλκος - 183.2.
  • χωρίς ελκώδεις σχηματισμούς και φλεγμονώδη διαδικασία - κωδικός 183.9.
  • κάψιμο και κράμπες στα πόδια
  • βαρύτητα, κόπωση και πόνος
  • η παρουσία φλεβών αράχνης.
  • εμφανίζεται υπερχρωματισμός του δέρματος.
  • έλκη, οζίδια
  • το χρώμα του δέρματος αλλάζει.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα εξαρτώνται από το βαθμό και τη σοβαρότητα των κιρσών, τα οποία φαίνονται στην παραπάνω φωτογραφία. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς είναι το ιατρικό ιστορικό;

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια παθολογία των φλεβών, η οποία εκδηλώνεται με την επέκταση και τη βαρύτητά τους, την καταστροφή της συσκευής των βαλβίδων. Ως αρχικό σύμπτωμα, μπορεί κανείς να παρατηρήσει τον σχηματισμό φλεβών και κόμβων αράχνης, φούσκωμα φλεβών και σοβαρή βαρύτητα στα άκρα. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, ενδέχεται να εμφανιστούν σημεία όπως τροφικά έλκη, οίδημα και νυχτερινές κράμπες, ρήξεις φλεβών και θρομβοφλεβίτιδα..

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, πρέπει να συμπληρώνεται ιατρικό ιστορικό, όπου σημειώνονται τα στοιχεία διαβατηρίου του ασθενούς, καταγράφονται όλα τα υπάρχοντα παράπονα. Ο γιατρός υποχρεούται να παρατηρεί τη γενική κατάσταση όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων: αναπνοή, γαστρεντερική οδός, δέρμα, κυκλοφορία αίματος, ουρογεννητικό σύστημα και άλλα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας είναι ο σχηματισμός ενός διακλαδισμένου δικτύου που αποτελείται από βαθιές και σαφενώδεις φλέβες. Συνδέονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας επικοινωνιακές φλέβες. Όσον αφορά τα επικοινωνιακά αγγεία, είναι απαραίτητα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Το φλεβικό δίκτυο έχει ένα ασθενώς εκφρασμένο μυϊκό στρώμα, επομένως το αίμα δεν μπορεί να κινηθεί προς τα πάνω. Η πίεση του τένοντα, καθώς και η αρτηριακή πίεση, διασφαλίζει την εκροή αίματος προς το κέντρο από το περιφερειακό τμήμα. Ιδιαίτερη σημασία έχει η αντλία μυών, η οποία συστέλλεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το αίμα κατευθύνεται προς τα πάνω, καθώς υπάρχουν βαλβίδες κάτω από αυτές που εμποδίζουν την κίνηση.

Ταξινόμηση CEAP - κύρια χαρακτηριστικά

Όσον αφορά τις χρόνιες φλεβικές παθήσεις, υπάρχει μια ταξινόμηση που λειτουργεί στο πλαίσιο της φλεβολογίας. Η ταξινόμηση CEAP μπορεί να ικανοποιεί τέτοιες απαιτήσεις. Λαμβάνει υπόψη τη συμπτωματολογία (C), τον ανατομικό εντοπισμό (A), την αιτιολογία (E), την παθογένεση (P) της νόσου.

Η κλινική ενότητα (C) περιέχει περιγραφές της κατάστασης του ασθενούς. Ο λόγος για την απόδοση σε μια συγκεκριμένη τάξη είναι μια σαφής εκδήλωση σημείων χρόνιας φλεβικής νόσου..

  • δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα της νόσου - C0.
  • υπάρχουν δικτυωτές φλέβες - C1.
  • υπάρχουν υποδόριες αλλαγές - C2;
  • πρήξιμο - C3;
  • εμφανίζονται υποδόριες αλλαγές ιστού, εμφανίζονται τροφικά έλκη - C4 (α - έκζεμα, β - ατροφία του δέρματος).
  • επουλωμένα φλεβικά έλκη - C5;
  • ενεργά έλκη - C6.

Η αιτιολογική ενότητα (Ε) παρέχει πληροφορίες σχετικά με την προέλευση της παθολογίας:

  • συγγενής ασθένεια - ΕΕ ·
  • πρωτοπαθή νόσος - Er;
  • μια γνωστή αιτία σε μια δευτερογενή ασθένεια - Es;
  • είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία - En.

Ο εντοπισμός των παθολογικών μετασχηματισμών παρατηρείται στην ανατομική ενότητα (Α):

  • ήττα των επιφανειακών φλεβών - ;s;
  • διάτρηση φλεβών - Ar;
  • βαθιά - Аd;
  • δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αλλαγές - Аn.

Στην παθοφυσιολογική ενότητα, μπορείτε να εξοικειωθείτε με τη φύση των διαταραχών που εμφανίζονται στην φλεβική αιμοδυναμική:

  • απόφραξη - Po;
  • αναρροή - Pr;
  • συνδυασμός απόφραξης με παλινδρόμηση - Pr, o;
  • αδυνατεί να αποδείξει τη φύση των αλλαγών - Pn.

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ 3 βαθμών χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να βρεθεί με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ειδικότητα του CVI 1 και 2 st

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των ποδιών είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από σοβαρές διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος από τα κάτω άκρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι ο βαρυτικός παράγοντας, ο οποίος επηρεάζει τη ροή του αίματος. Το CVI είναι μια παθολογία του πολιτισμού, η οποία είναι η πληρωμή για τη δυνατότητα άμεσου περπατήματος. περίπου το 35% του πληθυσμού έχει προδιάθεση για αγγειακές παθήσεις.

Ο όρος CVI συνδυάζει μια λίστα παραβιάσεων, παθολογιών:

  • κιρσούς των κάτω άκρων.
  • επίκτητες και συγγενείς ασθένειες που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία ·
  • μετα-θρομβωτικές παθολογίες.

CVI 1 κουταλιά της σούπας. εκδηλώνεται σε συγκεκριμένα σημεία. Κλινική:

  • μέτριος πόνος στα πόδια
  • εμφανίζεται σοβαρότητα, σύνδρομο κουρασμένου άκρου.
  • πρήξιμο;
  • αδύναμο αγγειακό μοτίβο, που μοιάζει με ιστούς αράχνης και αστερίσκους μοβ-μπλε απόχρωσης.

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα των σύγχρονων γυναικών, οπότε πρέπει να ξέρετε πώς να το αντιμετωπίσετε.

CVI 2 κουταλιές της σούπας. εκδηλώνεται ως εξής:

  • έντονος πόνος, που εκδηλώνεται με κάψιμο και έκρηξη.
  • κράμπες στα μοσχάρια τη νύχτα.
  • επίμονο πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • αλλαγή του δέρματος, εμφανίζεται υπερχρωματισμός.

Η φυσιοθεραπεία, η διατροφή, ο αθλητισμός συνταγογραφούνται ως θεραπεία.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά βαθμού 3 CVI

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια του τρίτου σταδίου έχει πολλές αλλαγές. Η κλινική εικόνα:

  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • Αιμορραγία;
  • θρόμβωση;
  • ελκώδεις δερματικές αλλοιώσεις.

Τα τροφικά έλκη αναπτύσσονται ως εξής. Αρχικά, το δέρμα παίρνει καφέ απόχρωση. Στη συνέχεια, στο κέντρο της περιοχής όπου έχει αλλάξει το χρώμα, εμφανίζεται ένας πυκνός σχηματισμός. Το δέρμα του λάμπει σαν να ήταν καλυμμένο με ένα στρώμα παραφίνης. Η εικόνα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ο παραμικρός τραυματισμός προκαλεί το άνοιγμα της πληγής, εμφανίζεται ένα έλκος. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης λοίμωξης, αυτό είναι γεμάτο με πιο σοβαρές συνέπειες..

Πότε πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία

Για να απαλλαγείτε από την παθολογία, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας αποσκοπούν στην αποκατάσταση της σωστής ροής του αίματος, αποτρέποντας διάφορες επιπλοκές που μπορεί να προκληθούν από φλεβική ανεπάρκεια..

Οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

  • συντηρητική θεραπεία: χρησιμοποιείται συνήθως στο αρχικό στάδιο της νόσου και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  • χειρουργική επέμβαση: συνταγογραφείται σε προχωρημένα στάδια παθολογίας.

Περισσότερα για τη συντηρητική θεραπεία:

  1. Μείωση του κινδύνου εξέλιξης της παθολογίας. Οι ασθενείς χρειάζονται τακτική παρακολούθηση από έναν φλεβολόγο.
  2. Θεραπεία συμπίεσης. Οι μύες συμπιέζονται για την εξάλειψη της στάσης του αίματος και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται φανέλα διαφορετικών κατηγοριών συμπίεσης..
  3. Φυσιοθεραπεία. Ο ασθενής συνταγογραφείται: μαγνητοθεραπεία, βαλνοθεραπεία, darsonvalization, θεραπεία με λέιζερ.
  4. Φαρμακευτική αγωγή. Σε ασθενείς που έχουν φλεβική ανεπάρκεια του πρώτου έως τέταρτου βαθμού συνταγογραφείται μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Με σωστά επιλεγμένη θεραπεία και πλήρη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, ο ασθενής μέσα σε ένα μήνα θα μπορεί να επιτύχει την εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων φλεβικής ανεπάρκειας..

Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιείται στο τελευταίο στάδιο των κιρσών. Ο ασθενής συνταγογραφείται είτε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας είτε χειρουργική επέμβαση. Προς το παρόν, μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων: μια ισχυρή ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων εφαρμόζεται στην προσβεβλημένη φλέβα.
  2. Σκληροθεραπεία: Ένας χειρουργός εγχέει μια σκληρυντική ουσία σε μια φλέβα για να κάνει τα τοιχώματα των αγγείων να κολλήσουν μεταξύ τους. Μετά από λίγο, μεγαλώνουν σταδιακά μαζί και μετατρέπονται σε κορικιατρικά καλώδια..
  3. Μικροσκληροθεραπεία: ένας τύπος σκληροθεραπείας. Η τεχνική συνίσταται στην έγχυση σκληρυντικών στην προσβεβλημένη φλέβα.
  4. Ενσωματωμένη πήξη λέιζερ: μια ακτίνα λέιζερ εφαρμόζεται στην επιφάνεια της προσβεβλημένης φλέβας. Έχει θερμική επίδραση στη φλέβα, λόγω της οποίας μεγαλώνει μαζί.

Έτσι, οι κιρσίδες των κάτω άκρων απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Η παθολογία έχει ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα που είναι δύσκολο να χάσετε. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Μπορείτε να διαβάσετε κριτικές για αυτό το θέμα ή να γράψετε τη γνώμη σας στο φόρουμ σχετικά με τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

Κωδικός κιρσών hvn σύμφωνα με mkb 10

Σχετικές ασθένειες και θεραπεία τους

Περιγραφές ασθενειών

Εθνικές οδηγίες θεραπείας

Πρότυπα μελιού βοήθεια

Περιεχόμενο

  1. Περιγραφή
  2. Πρόσθετα γεγονότα
  3. Παθογένεση
  4. Οι λόγοι
  5. Ταξινόμηση
  6. Συμπτώματα
  7. Διαγνωστικά
  8. Θεραπεία
  9. Πρόληψη
  10. Βασικές ιατρικές υπηρεσίες
  11. Κλινικές για θεραπεία

Ονόματα

Όνομα: κιρσούς (κιρσοί).


Κιρσούς (κιρσοί)

Περιγραφή

Phlebeurysm. Μια ασθένεια που συνοδεύεται από αραίωση του φλεβικού τοιχώματος, αύξηση του αυλού των φλεβών και σχηματισμός οζώδεις επεκτάσεις τύπου ανευρύσματος. Συνήθως, μιλώντας για κιρσούς, εννοούν μια ανεξάρτητη ασθένεια - κιρσούς των κάτω άκρων. Οι κιρσούς εκδηλώνονται με αίσθημα βαρύτητας στα πόδια και κόπωση, οίδημα στα πόδια και στα πόδια, νυχτερινές κράμπες στα πόδια, οπτικές υποδόριες φλέβες με το σχηματισμό φλεβικών κόμβων. Η πορεία των κιρσών μπορεί να περιπλέκεται από τη φλεβίτιδα, τη θρομβοφλεβίτιδα, την ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας και τον σχηματισμό τροφικών ελκών. Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση των κιρσών και των επιπλοκών του είναι το USDG.

Πρόσθετα γεγονότα

Κιρσούς (κιρσοί) Παθολογία των φλεβών, που εκδηλώνεται με την επέκτασή τους, τη συνέλιξη, την καταστροφή της συσκευής βαλβίδων. Οι αρχικές εκδηλώσεις είναι ο σχηματισμός φλεβών αράχνης, οίδημα των σαφενών φλεβών, σχηματισμός κόμβων, ευαισθησία των φλεβών, βαρύτητα στα πόδια. Με την εξέλιξη της νόσου, ενδείκνυνται σημάδια χρόνιας ανεπάρκειας της φλεβικής κυκλοφορίας: πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών, κράμπες στους μύες του μοσχαριού, τροφικά έλκη, θρομβοφλεβίτιδα, ρήξεις κιρσών.
Υπό ορισμένες συνθήκες (ορισμένες ασθένειες, συγγενής παθολογία), όχι μόνο οι φλέβες των κάτω άκρων μπορούν να επεκταθούν. Έτσι, η πυλαία υπέρταση μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των φλεβών του οισοφάγου. Με κιρσοκήλη, ανιχνεύονται κιρσοί του σπερματοζωαρίου, με αιμορροΐδες - κιρσούς στον πρωκτό και στο κάτω μέρος του ορθού. Ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της διαδικασίας, υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη κιρσών που σχετίζεται με συγγενή αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος και ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων..
Ασθένειες που συνοδεύονται από κιρσούς σε διάφορες περιοχές του ανθρώπινου σώματος, με εξαίρεση τα κάτω άκρα, συζητούνται σε ξεχωριστά άρθρα. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για μια ανεξάρτητη ασθένεια - κιρσούς των κάτω άκρων.
Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από την επέκταση των επιφανειακών φλεβών, την αποτυχία των φλεβικών βαλβίδων, το σχηματισμό υποδόριων κόμβων και τη μειωμένη ροή του αίματος στα κάτω άκρα. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες στον τομέα της φλεβολογίας, από 30 έως 40% των γυναικών και από 10 έως 20% των ανδρών άνω των 18 ετών πάσχουν από κιρσούς..


Κιρσούς (κιρσοί)

Παθογένεση

Οι φλέβες των κάτω άκρων σχηματίζουν ένα διακλαδισμένο δίκτυο, το οποίο αποτελείται από σαφένους και βαθιές φλέβες, που διασυνδέονται με διάτρητες (επικοινωνιακές) φλέβες. Μέσω των επιφανειακών φλεβών, το αίμα ρέει από τον υποδόριο ιστό και το δέρμα, μέσα από βαθιές φλέβες - από τους υπόλοιπους ιστούς. Τα επικοινωνιακά αγγεία χρησιμεύουν στην εξισορρόπηση της πίεσης μεταξύ των βαθιών και επιφανειακών φλεβών. Το αίμα ρέει κανονικά μόνο σε μία κατεύθυνση: από επιφανειακές φλέβες σε βαθιά.
Το μυϊκό στρώμα του φλεβικού τοιχώματος εκφράζεται ασθενώς και δεν μπορεί να αναγκάσει το αίμα να κινηθεί προς τα πάνω. Η ροή του αίματος από την περιφέρεια προς το κέντρο πραγματοποιείται λόγω της υπολειπόμενης αρτηριακής πίεσης και της πίεσης των τενόντων που βρίσκονται δίπλα στα αγγεία. Ο πιο σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η λεγόμενη αντλία μυών. Με σωματική άσκηση, οι μύες συστέλλονται και το αίμα συμπιέζεται προς τα πάνω επειδή οι φλεβικές βαλβίδες εμποδίζουν την προς τα κάτω κίνηση. Η διατήρηση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος και της σταθερής φλεβικής πίεσης επηρεάζεται από τον φλεβικό τόνο. Η πίεση στις φλέβες ρυθμίζεται από το αγγειοκινητικό κέντρο που βρίσκεται στον εγκέφαλο.
Η ανεπάρκεια των βαλβίδων και η αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος οδηγούν στο γεγονός ότι το αίμα υπό τη δράση της μυϊκής αντλίας αρχίζει να ρέει όχι μόνο προς τα πάνω αλλά και προς τα κάτω, ασκώντας υπερβολική πίεση στα τοιχώματα των αγγείων, οδηγώντας σε κιρσούς, σχηματισμό κόμβων και πρόοδο της βαλβικής ανεπάρκειας. Διακόπηκε η ροή του αίματος μέσω των επικοινωνιακών φλεβών. Η παλινδρόμηση αίματος από βαθιά αγγεία σε επιφανειακά αγγεία οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση της πίεσης στις επιφανειακές φλέβες. Τα νεύρα που βρίσκονται στα τοιχώματα των φλεβών στέλνουν σήματα στο αγγειοκινητικό κέντρο, το οποίο δίνει την εντολή για αύξηση του φλεβικού τόνου. Οι φλέβες δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο αυξημένο φορτίο, σταδιακά επεκτείνονται, επιμηκύνονται, γίνονται ερυθρελάτες. Η αυξημένη πίεση οδηγεί σε ατροφία των μυϊκών ινών του φλεβικού τοιχώματος και θάνατο των νεύρων που εμπλέκονται στη ρύθμιση του φλεβικού τόνου.

Οι λόγοι

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια πολυετολογική ασθένεια. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κιρσών:
• Γενετική προδιάθεση λόγω αδυναμίας του αγγειακού τοιχώματος λόγω ανεπαρκούς συνδετικού ιστού.
• Εγκυμοσύνη. Πιστεύεται ότι οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσονται λόγω της αύξησης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και της συμπίεσης των οπισθοπεριτοναϊκών φλεβών από την έγκυο μήτρα.
• Η παχυσαρκία είναι αποδεδειγμένος παράγοντας κινδύνου για κιρσούς. Εάν ο δείκτης μάζας σώματος αυξηθεί στα 27 kg / m2, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται κατά 33%.
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ. Ο κίνδυνος εμφάνισης κιρσών αυξάνεται με παρατεταμένη καθιστή ή όρθια στάση, σταθερά στατικά φορτία, ειδικά εκείνα που σχετίζονται με την άρση βαρών. Οι κορσέδες, οι οποίοι αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και τα σφιχτά ρούχα, συμπιέζοντας τις κύριες φλέβες στις πτυχώσεις της βουβωνικής χώρας, έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην πορεία της νόσου..
• Χαρακτηριστικά της διατροφής. Η πιθανότητα εμφάνισης κιρσών αυξάνεται με χαμηλή περιεκτικότητα σε φρούτα και ωμά λαχανικά στη διατροφή. Η έλλειψη χονδροειδών ινών οδηγεί σε χρόνια δυσκοιλιότητα και η έλλειψη ορισμένων θρεπτικών ουσιών οδηγεί σε μειωμένη αποκατάσταση της δομής του φλεβικού τοιχώματος.
• Ορμονική ανισορροπία. Μια συγκεκριμένη επίδραση στον επιπολασμό της νόσου ασκείται από την ευρεία χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών και ορμονικών φαρμάκων, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και του κλιμακτηρικού συνδρόμου..

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των κιρσών. Αυτή η ποικιλομορφία οφείλεται στην πολυετολογία της νόσου και στις πολλές παραλλαγές της πορείας των κιρσών. Σταδιακή ταξινόμηση.
Οι Ρώσοι φλεβολόγοι χρησιμοποιούν ευρέως τη σταδιακή ταξινόμηση των κιρσών, μια παραλλαγή της οποίας είναι η ταξινόμηση του V.S.Saveliev:
• Στάδιο αποζημίωσης (σύμφωνα με το Savelyev - αποζημίωση Α). Δεν υπάρχουν παράπονα. Κατά την εξέταση, παρατηρούνται κιρσοί σε ένα ή δύο πόδια.
• Στάδιο υπεραντιστάθμισης (σύμφωνα με το Savelyev - αποζημίωση Β). Κατά την εξέταση, τα έντονα κιρσούς είναι ορατά στα πόδια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα πληρότητας, παραισθησίας ("ρίγη") στις κνήμες, κράμπες νύχτας. Υπάρχει μια μικρή διόγκωση των ποδιών, των αστραγάλων και των κάτω ποδιών τα βράδια. Το πρήξιμο εξαφανίζεται το πρωί.
• Στάδιο αποσυμπίεσης. Η δερματίτιδα και το έκζεμα εντάσσονται στα σημεία που αναφέρονται. Οι ασθενείς ανησυχούν για φαγούρα. Το δέρμα γίνεται ξηρό, λαμπερό, προσκολλημένο στον υποδόριο ιστό. Μικρές αιμορραγίες και επακόλουθη εναπόθεση αιμοσιδερίνης προκαλούν υπερχρωματισμό.
Η σύγχρονη ρωσική ταξινόμηση, που προτάθηκε το 2000, αντικατοπτρίζει το βαθμό χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, τη μορφή των κιρσών και επιπλοκών που προκαλούνται από κιρσούς. Ταξινόμηση κατά σχήμα.
Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές κιρσών:
• Τμηματική βλάβη στα υποδόρια και ενδοδερμικά αγγεία χωρίς παλινδρόμηση.
• Τμηματική φλεβική βλάβη με παθολογική απόρριψη μέσω επιφανειακών ή επικοινωνιακών φλεβών.
• Διαδεδομένη βλάβη των φλεβών με παθολογική απόρριψη μέσω επιφανειακών ή επικοινωνιακών φλεβών.
• Διαδεδομένη φλεβική εμπλοκή με μη φυσιολογική απόρριψη βαθιάς φλέβας. Διεθνής ταξινόμηση.
Υπάρχει μια αναγνωρισμένη διεθνής ταξινόμηση των κιρσών που χρησιμοποιούνται από γιατρούς σε πολλές χώρες του κόσμου:
• Κατηγορία 0. Δεν υπάρχουν σημάδια κιρσών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για βαρύτητα στα πόδια.
• Κατηγορία 1. Οι φλέβες και οι φλέβες της αράχνης (telangiectasias) αναγνωρίζονται οπτικά. Μερικοί άνθρωποι έχουν μυϊκές κράμπες τη νύχτα..
• Τάξη 2. Η εξέταση του ασθενούς δείχνει διασταλμένες φλέβες.
• Κλάση 3. Εμφανίζεται οίδημα των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών, το οποίο δεν εξαφανίζεται μετά από σύντομη ανάπαυση.
• Τάξη 4. Η εξέταση αποκαλύπτει σημάδια λιποδερματοσκλήρωσης (δερματίτιδα, υπερχρωματισμός των ποδιών).
• Κατηγορία 5. Οι προεπισκοπήσεις σχηματίζονται.
• Κατηγορία 6. Εμφανίζονται επίμονα τροφικά έλκη.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο των κιρσών. Μερικοί ασθενείς, ακόμη και πριν από την εμφάνιση οπτικών σημείων της νόσου, παραπονιούνται για βαρύτητα στα πόδια, αυξημένη κόπωση, τοπικό πόνο στο κάτω μέρος του ποδιού. Η εμφάνιση των τελαγγειεκτασιών είναι δυνατή. Δεν υπάρχουν σημάδια εξασθενημένης φλεβικής εκροής. Συχνά, η ασθένεια στο στάδιο της αποζημίωσης είναι ασυμπτωματική και οι ασθενείς δεν αναζητούν γιατρό. Η φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει τοπικές κιρσούς, πιο συχνά στο άνω τρίτο του ποδιού. Οι διασταλμένες φλέβες είναι μαλακές, πέφτουν καλά, το δέρμα πάνω τους δεν αλλάζει.
Ασθενείς με κιρσούς στο στάδιο της υπο-αντιστάθμισης παραπονιούνται για παροδικό πόνο, πρήξιμο που εμφανίζεται με παρατεταμένη στάση σε όρθια θέση και εξαφανίζεται στην ύπτια θέση. Σωματικά (ειδικά το απόγευμα), μπορεί να υπάρχει πρησμός ή ελαφρά διόγκωση στην περιοχή του αστραγάλου.
Οι ασθενείς με κιρσούς στο στάδιο της αποσυμπίεσης παραπονούνται για συνεχή βαρύτητα στα πόδια, θαμπό πόνο, αυξημένη κόπωση, νυχτερινές κράμπες. Ο κνησμός, πιο έντονος το απόγευμα, είναι ένας προάγγελος τροφικών διαταραχών. Μια εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει μια έντονη επέκταση των φλεβών και μια παγκόσμια παραβίαση της φλεβικής αιμοδυναμικής. Η εναπόθεση μεγάλου όγκου αίματος στα προσβεβλημένα άκρα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη και λιποθυμία λόγω πτώσης της αρτηριακής πίεσης.
Πόνος στο λαιμό. Δυσκοιλιότητα. Μυϊκοί πόνοι. Πόνοι σώματος. Αδυναμία στα πόδια. Μυϊκή αδυναμία (πάρεση). Σπασμοί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση είναι απλή. Για την εκτίμηση της σοβαρότητας των αιμοδυναμικών διαταραχών, χρησιμοποιείται διπλή αγγειοσκόπηση και USDG των φλεβών των κάτω άκρων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ακτινογραφίας, έρευνας ραδιονουκλεϊδίων και ρεοασογραφία των κάτω άκρων.

Θεραπεία

Στη θεραπεία ασθενών με κιρσούς, χρησιμοποιούνται τρεις κύριες μέθοδοι:
• Συντηρητική θεραπεία των κιρσών.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει γενικές συστάσεις (ομαλοποίηση της σωματικής δραστηριότητας, μείωση του στατικού φορτίου), θεραπεία άσκησης, χρήση ελαστικής συμπίεσης (καλσόν συμπίεσης, ελαστικοί επίδεσμοι), θεραπεία με φλεβοτονικά (διοσμίνη + εσπεριδίνη, εκχύλισμα καστανιάς). Η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη θεραπεία και να αποκαταστήσει ήδη διασταλμένες φλέβες. Χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό μέσο, ​​κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση και όταν είναι αδύνατη η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών.
• Σκληροθεραπεία συμπίεσης των κιρσών.
Με αυτήν τη μέθοδο θεραπείας, ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται στη διασταλμένη φλέβα. Ο γιατρός μέσω μιας σύριγγας εγχέει ελαστικό αφρό στη φλέβα, ο οποίος γεμίζει το προσβεβλημένο αγγείο και το προκαλεί σπασμό. Στη συνέχεια, ο ασθενής τίθεται σε κάλτσα συμπίεσης, το οποίο διατηρεί τη φλέβα σε κατάσταση κατάρρευσης. Μετά από 3 ημέρες, τα τοιχώματα των φλεβών κολλάνε μεταξύ τους. Ο ασθενής φοράει την κάλτσα για 1-1,5 μήνες, έως ότου σχηματιστούν πυκνές συμφύσεις. Ενδείξεις για σκληροθεραπεία συμπίεσης είναι οι κιρσοί, οι οποίες δεν περιπλέκονται από παλινδρόμηση από βαθιά αγγεία σε επιφανειακά αγγεία μέσω επικοινωνιακών φλεβών. Παρουσία μιας τέτοιας παθολογικής εκφόρτισης, η αποτελεσματικότητα της σκληροθεραπείας συμπίεσης μειώνεται απότομα.
• Χειρουργική θεραπεία των κιρσών.
Η κύρια μέθοδος θεραπείας των κιρσών που περιπλέκεται από την παλινδρόμηση μέσω των επικοινωνιακών φλεβών είναι η χειρουργική επέμβαση. Πολλές χειρουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κιρσών, συμπεριλαμβανομένων μικροχειρουργικών τεχνικών, ραδιοσυχνότητας και πήξης λέιζερ των προσβεβλημένων φλεβών.
Στο αρχικό στάδιο των κιρσών, πραγματοποιείται φωτοπηξία ή αφαίρεση φλεβών αράχνης με λέιζερ. Με σοβαρές κιρσούς, ενδείκνυται η φλεβεκτομή - αφαίρεση αλλαγμένων φλεβών Σήμερα, αυτή η λειτουργία εκτελείται όλο και περισσότερο χρησιμοποιώντας μια λιγότερο επεμβατική τεχνική - μινιφλεκτομή. Σε περιπτώσεις όπου οι κιρσίδες περιπλέκονται από θρόμβωση της φλέβας σε όλο το μήκος και την προσθήκη λοίμωξης, ενδείκνυται η λειτουργία Troyanov-Trendelenburg.

Πρόληψη

Ο σχηματισμός σωστών στερεοτύπων συμπεριφοράς παίζει σημαντικό προληπτικό ρόλο (το ψέμα είναι καλύτερο από το να κάθεται και το περπάτημα είναι καλύτερο από το όρθιο). Εάν πρέπει να παραμείνετε σε όρθια ή καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να τεντώνετε περιοδικά τους μυς των ποδιών, να δίνετε στα πόδια μια ανυψωμένη ή οριζόντια θέση. Ορισμένα αθλήματα (κολύμπι, ποδηλασία) είναι χρήσιμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της σκληρής εργασίας, συνιστάται η χρήση ελαστικής συμπίεσης. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια των κιρσών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο.

Βασικές ιατρικές υπηρεσίες σύμφωνα με τα πρότυπα θεραπείας

Κλινικές θεραπείας με τις καλύτερες τιμές

ΤιμήΣύνολο: 654 σε 36 πόλεις

Η ασθένεια που προκαλείται από παραβίαση της δομής των αγγειακών τοιχωμάτων, την αραίωση ή το έλκος τους, με έντονες στάσιμες διαδικασίες ροής αίματος, ονομάζεται κιρσούς. Η ασθένεια επηρεάζει συχνά τα κάτω άκρα, αν και μπορεί να εντοπιστεί σε άλλα μέρη του σώματος. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης του ICD 10, στις κιρσούς εκχωρείται ένας κωδικός 183, ο οποίος περιλαμβάνει τέσσερις επικεφαλίδες που περιγράφουν διάφορες εκδηλώσεις της νόσου.

Πώς εμφανίστηκαν οι κιρσοί;

Οι πρώτες αναφορές των κιρσών βρέθηκαν στο αρχαίο ελληνικό πάπυρο. Ιστορία και επιβεβαιωμένα επιστημονικά στοιχεία λένε ότι οι κιρσίδες των κάτω άκρων βρέθηκαν στην αιγυπτιακή μούμια - μπορεί να υποστηριχθεί ότι η ασθένεια συνοδεύει την ανθρωπότητα καθ 'όλη την ύπαρξή της.

Εξαιρετικοί γιατροί - Avicenna, Hippocrates, Galen προσπάθησαν να θεραπεύσουν κιρσούς των κάτω άκρων. Τον δέκατο ένατο αιώνα, χρησιμοποιήθηκαν επώδυνες και τραυματικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες συνίσταντο στην αποτομή των ιστών του μηρού και του κάτω ποδιού για να καταστρέψουν τις σαφενώδεις φλέβες, ακολουθούμενη από επίδεσμο. Κατανοήθηκε ότι με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να αποφευχθούν στάσιμες διαδικασίες ροής αίματος και οι κιρσοί θα εξαλειφθούν. Ωστόσο, οι μέθοδοι άφησαν τρομερές εκτεταμένες ουλές στο σώμα των ασθενών, συνέβαλαν στη βλάβη των νεύρων, των αρτηριών και στην εξασθένιση της ροής των λεμφών..

Λίγο αργότερα, η ιστορία της θεραπείας των κιρσών έλαβε μια θετική ανακάλυψη - το 1908, για πρώτη φορά, ένας μεταλλικός ανιχνευτής χρησιμοποιήθηκε ως μέσο ελάχιστης εισβολής στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η ανακάλυψη της ακτινογραφίας κατέστησε δυνατή την πραγματοποίηση πιο ακριβών και αποτελεσματικών χειρουργικών επεμβάσεων για την εξάλειψη των κιρσών. Τώρα, όταν απαιτείται η σωστή διάγνωση και θεραπεία της νόσου, χρησιμοποιείται διπλή και τριπλή σάρωση, ισχυρά φάρμακα, θεραπεία με λέιζερ και σκληροθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου οι κιρσοί δεν μπορούν να εξαλειφθούν με φειδώ.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Οι κιρσοί ενέχουν μεγάλο κίνδυνο, η παθολογία έχει «αναζωογονηθεί» - πριν, οι περισσότεροι ηλικιωμένοι υπέφεραν, τώρα οι κιρσοί (κωδικός ICD 10) διαγιγνώσκονται σε νεαρούς ασθενείς, πολύ σπάνια σε παιδιά.

  • Γενετική προδιάθεση.
  • Υπέρβαρο, υπέρβαρο, παχυσαρκία.
  • Καθιστικός ανενεργός τρόπος ζωής.
  • Ακατάλληλη διατροφή, κακή ποιότητα αίματος.
  • Ταυτόχρονη νόσος του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Επαγγελματική δραστηριότητα.
  • Παρατεταμένη στάση, έντονη σωματική δραστηριότητα.
  • Εγκυμοσύνη και ορμονικές αλλαγές.
  • Ατομικά χαρακτηριστικά της δομής του αγγειακού συστήματος.
  • Παθολογικές συγγενείς ασθένειες.
  • Φορά ψηλά τακούνια, σφιχτά ρούχα.
  • Θερμικές θεραπείες.

Οποιοσδήποτε από τους παραπάνω λόγους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κιρσών, οι συνέπειες είναι επικίνδυνες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου..

Η δομή των φλεβικών αγγείων

Για να καταλάβετε τι προκαλεί τις κιρσούς των κάτω άκρων, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τη δομή του αγγειακού συστήματος και τον μηχανισμό της λειτουργίας του. Αντιπροσωπεύει μια συλλογή από κύριες (βαθιές και επιφανειακές) και συνδέοντας διάτρητες (επικοινωνιακές) φλέβες.

Η μικρή επιφανειακή φλέβα ξεκινά στην περιοχή του ποδιού, εκτείνεται κατά μήκος του πίσω μέρους του κάτω ποδιού, κλαδιά κάτω από το γόνατο σε δύο κλαδιά, συνδέεται με τη λαϊκή φλέβα και το βαθύ μηριαίο.

Μια μεγάλη επιφανειακή σαφενώδης φλέβα σχηματίζεται στην περιοχή του αστραγάλου, τρέχει κατά μήκος της επιφάνειας του κάτω ποδιού και της άρθρωσης του γόνατος και συνδέεται με τη μηριαία φλέβα. Οι βαθιές φλέβες βρίσκονται κατά μήκος των κλαδιών των αρτηριών και ολόκληρο το φλεβικό σύστημα συνδέεται με διάτρηση αγγείων.

Με φυσιολογική ροή αίματος, το οξυγονωμένο αίμα ρέει απευθείας στην καρδιά και οι ειδικές φλεβικές βαλβίδες αποτρέπουν την αντίστροφη ροή. Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων υποδηλώνουν ισχυρή πίεση, η διάμετρος του φλεβικού αυλού αυξάνεται σημαντικά, οι βαλβίδες δεν αντιμετωπίζουν την εργασία, συμβαίνει παλινδρόμηση - αντίστροφη ροή αίματος. Η ακατάλληλη κυκλοφορία του αίματος προκαλεί υπερβολική επέκταση (τέντωμα) των αγγειακών τοιχωμάτων, αραίωση, φλεβική απόφραξη και στάση του αίματος. Ως αποτέλεσμα - φούσκωμα, πρήξιμο των φλεβών, σχηματισμός κόμβων.

Φλεβικό σύστημα των ποδιών

Συμπτώματα και κλινική εικόνα

Οι κιρσοί μπορούν να εξελιχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λανθάνουσα μορφή, τότε εμφανίζονται τα σημάδια:

  • Φλέβες αράχνης - ένα πλέγμα διασταλμένων μικρών φλεβών.
  • Καλά καθορισμένο σχέδιο κορεσμένων φλεβών που προεξέχουν κάτω από το δέρμα.
  • Ο σχηματισμός θέσεων συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων - κιρσών με τη μορφή ευδιάκριτων φυματίων στα πόδια.
  • Αλλαγή στο φυσιολογικό χρώμα του δέρματος, κυάνωση, μαύρισμα εμφανίζεται, το ανώτερο στρώμα (χόριο) αποκτά μια χαλαρή δομή.
  • Αίσθημα πόνου, βαρύτητας, πληρότητας και κόπωσης των ποδιών, μειωμένη κινητικότητα, δυσκολία στο περπάτημα.
  • Με κιρσούς των κάτω άκρων, είναι δυνατός ο σχηματισμός πρήξιμου μαλακών ιστών.

Η παράβλεψη της έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες, όταν ένα άτομο μπορεί να θεραπευτεί μόνο με άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση ασθενειών

Οι κιρσοί σύμφωνα με το ICD 10 ταξινομούνται σε ασθένεια με έλκος, φλεγμονή, έλκος και φλεγμονή, όταν αυτά τα σημεία απουσιάζουν. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση χρόνιων φλεβικών παθήσεων, που δημιουργήθηκε το 1994, οι κιρσοί ταξινομούνται σε:

  • Ενδοδερμική, τμηματική. Δεν παρατηρείται ανώμαλη φλεβική απόρριψη.
  • Τμηματοποίηση με αντίστροφη ροή αίματος, εμφανίζεται μέσω των επιφανειακών και διάτρητων φλεβών.
  • Διανέμεται με αντίστροφη ροή αίματος μέσω επιφανειακών και διάτρητων φλεβών.
  • Οι κιρσοί με αντίστροφη ροή του αίματος μέσα από βαθιές φλέβες.

Είναι συνηθισμένο να διαιρείται η ασθένεια σύμφωνα με πρόσθετα σημεία της κλινικής εικόνας:

  • Δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά την εξέταση ή ψηλάφηση.
  • Εκφραζόμενες δικτυωτές φλέβες.
  • Έχετε κιρσούς.
  • Υπάρχει οίδημα μαλακών ιστών.
  • Διαταραχή του φυσιολογικού χρώματος του δέρματος.
  • Αποκαλυφθείσα λιποδερματοσκλήρωση.
  • Υπάρχει ένα επουλωμένο έλκος.
  • Εντοπίστηκε ενεργό έλκος.

Τα συμπτώματα απουσιάζουν ή είναι υποκειμενικά (αισθήσεις του ασθενούς). Επιπλέον, οι κιρσοί ταξινομούνται για λόγους: συγγενείς, πρωτογενείς, δευτερογενείς, με άγνωστο παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Διάγνωση κιρσών

Ο κυρίαρχος τρόπος αναγνώρισης των κιρσών είναι η οπτική εξέταση και ψηλάφηση του ασθενούς. Για να προσδιορίσετε προσεκτικά τη σοβαρότητα της νόσου και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, όταν μελετηθεί το ιατρικό ιστορικό και εφαρμόζεται ψηλάφηση, ο φλεβολόγος συνταγογραφεί:

  • Ένας πλήρης αριθμός αίματος είναι το κύριο πρότυπο για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Σύμφωνα με την πήξη του αίματος, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και την προδιάθεση για θρόμβωση.
  • Υπερηχογράφημα Doppler. Η μέθοδος συνίσταται σε διαγνωστικά υπερήχων για την ταχύτητα και την κατεύθυνση των σωματιδίων του αίματος. Αυτό καθιστά δυνατή τη διαπίστωση σε ποια κατεύθυνση πραγματοποιείται η ροή αίματος, εάν.
  • Υπερηχητική αγιοσάρωση. Χρησιμοποιείται για οπτική εξέταση των αγγειακών τοιχωμάτων, της δομής τους, της κατεύθυνσης και της ταχύτητας της ροής του αίματος σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη της μηχανής υπερήχων..

Το ιστορικό της νόσου και η μελέτη της, λαμβάνοντας ολοκληρωμένα διαγνωστικά δεδομένα, επιτρέπουν στον γιατρό να επιλέξει τη μέθοδο θεραπείας.

Συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τον διορισμό ειδικών φαρμάκων που έχουν θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Η συντηρητική θεραπεία των κιρσών είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος επιρροής στο σχηματισμό κόμβων, ελκών, εκζέματος.

Οι κύριες ομάδες συνταγογραφούμενων φαρμάκων:

  • Phlebotonics και phleboprotectors. Τα ενετικά φάρμακα είναι η συνήθης συνήθης θεραπεία. Προώθηση της αποκατάστασης της δομής των αγγειακών τοιχωμάτων, ενίσχυση και τόνωση των αιμοφόρων αγγείων. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα: Detralex, Deosmin, Hesperidin, Phlebodia 600 (αποσυμφορητικό και αγγειοπροστατευτικό), Aescuzan, Troxevasin για την ανακούφιση του οιδήματος των μαλακών ιστών.
  • Μέσα για αποτελεσματική αραίωση αίματος. Βοηθούν στη βελτίωση της ποιότητας σύνθεσης, το αίμα ρέει γρηγορότερα μέσω των φλεβών, μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, αποκαθιστά την κανονική κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζει τον πόνο. Δημοφιλείς θεραπείες - Ασπιρίνη και παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτήν, Ascorutin (κορεσμένα με βιταμίνες και βελτιώνει τη ρευστότητα), Trental (αραιώνει αποτελεσματικά το αίμα).

Φάρμακα για θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία βοηθά στην έγκαιρη παραπομπή σε έναν φλεβολόγο, στο αρχικό στάδιο είναι δυνατόν να επηρεαστεί η σύνθεση του αίματος και η κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων. Με πολύπλοκες μορφές της νόσου, απαιτούνται δραστικά μέτρα.

Θεραπεία με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ αναγνωρίζεται ως ένας ήπιος και λιγότερο τραυματικός τρόπος όταν οι κιρσώδεις φλέβες των ποδιών απαιτούν θεραπεία ταξινομημένη σύμφωνα με τον κωδικό ICD 10 183. Η ιδέα της μεθόδου είναι να χρησιμοποιηθεί μια ακτίνα λέιζερ που επηρεάζει ενεργά τα αγγειακά τοιχώματα και προάγει την πρόσφυση τους. Ένα LED συνδεδεμένο με μια συσκευή λέιζερ εισάγεται στη φλέβα διαπερνώντας το δέρμα. Η δέσμη είναι επιλεκτική και δεν έχει καμία επίδραση στον παρακείμενο υγιή ιστό. Σημαντικά πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ στη θεραπεία των κιρσών:

  • Γρήγορο θετικό αποτέλεσμα.
  • Έλλειψη πόνου και τραυματισμού.
  • Σταθερό αποτέλεσμα, μακροπρόθεσμη ύφεση.
  • Αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.

Αντενδείξεις για χρήση θα είναι παχιά ή πολύ αραιωμένα τοιχώματα αγγείων, μεγάλοι φλεβικοί αυλοί, εγκυμοσύνη, ογκολογία και άλλες σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

Σκληροθεραπεία για κιρσούς

Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ειδικών παρασκευασμάτων υγρού ή αφρού - σκληρυντικών στα αγγεία που επηρεάζονται από κιρσούς. Αντικαθιστούν τα ενδοθηλιακά κύτταρα με τους ινώδεις ιστούς. Για να γίνει σκληροθεραπεία, χρησιμοποιούνται βελόνες, σύριγγες και σκληρωτικά.

Η τεχνική θεραπείας αποτελείται από βήματα:

  • διάτρηση μιας παθολογικής φλέβας.
  • άντληση (αφαίρεση) όλου του αίματος από το αγγείο.
  • χορήγηση σκληρυντικού παρασκευάσματος ·
  • εφαρμόζοντας έναν κατάλληλο επίδεσμο ή πλεκτή συμπίεση.

Αυτή η μέθοδος δίνει ένα διαρκές αποτέλεσμα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, η σύντηξη αγγειακών ιστών με κιρσούς είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Ο πιο επώδυνος και τραυματικός τρόπος αντιμετώπισης των κιρσών θεωρείται χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή θα είναι εκτεταμένη αγγειακή βλάβη, η παρουσία κιρσών, επικίνδυνες συνέπειες της νόσου, για παράδειγμα, οξεία θρομβοφλεβίτιδα.

Η φλεβεκτομή πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, η παθολογική φλέβα απολινώνεται, γίνεται ο απαιτούμενος αριθμός τομών για να την αφαιρέσει και να αφαιρεθεί. Η επέμβαση αναγνωρίζεται ως μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, δείχνει το αποτέλεσμα σε ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Όμως, η φλεβεκτομή έχει πολλές παρενέργειες: επιπλοκές τραύματος, τραύμα στους λεμφαδένες, σε ακραίες περιπτώσεις, με βλάβη στα βαθιά νεύρα, μπορεί να συμβεί ακινητοποίηση και αναπηρία.

Προκειμένου να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές των κιρσών, οι οποίες εκδηλώνονται με: κόμβους, έλκη, αιμορραγία, φλεβοθρόμβωση, πνευμονική εμβολή και άλλες σοβαρές συνέπειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό στο αρχικό στάδιο των κιρσών!

Phlebeurysm

Η ασθένεια που προκαλείται από παραβίαση της δομής των αγγειακών τοιχωμάτων, την αραίωση ή το έλκος τους, με έντονες στάσιμες διαδικασίες ροής αίματος, ονομάζεται κιρσούς. Η ασθένεια επηρεάζει συχνά τα κάτω άκρα, αν και μπορεί να εντοπιστεί σε άλλα μέρη του σώματος. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης του ICD 10, στις κιρσούς εκχωρείται ένας κωδικός 183, ο οποίος περιλαμβάνει τέσσερις επικεφαλίδες που περιγράφουν διάφορες εκδηλώσεις της νόσου.

Πώς εμφανίστηκαν οι κιρσοί;

Οι πρώτες αναφορές των κιρσών βρέθηκαν στο αρχαίο ελληνικό πάπυρο. Ιστορία και επιβεβαιωμένα επιστημονικά στοιχεία λένε ότι οι κιρσίδες των κάτω άκρων βρέθηκαν στην αιγυπτιακή μούμια - μπορεί να υποστηριχθεί ότι η ασθένεια συνοδεύει την ανθρωπότητα καθ 'όλη την ύπαρξή της.

Εξαιρετικοί γιατροί - Avicenna, Hippocrates, Galen προσπάθησαν να θεραπεύσουν κιρσούς των κάτω άκρων. Τον δέκατο ένατο αιώνα, χρησιμοποιήθηκαν επώδυνες και τραυματικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες συνίσταντο στην αποτομή των ιστών του μηρού και του κάτω ποδιού για να καταστρέψουν τις σαφενώδεις φλέβες, ακολουθούμενη από επίδεσμο. Κατανοήθηκε ότι με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να αποφευχθούν στάσιμες διαδικασίες ροής αίματος και οι κιρσοί θα εξαλειφθούν. Ωστόσο, οι μέθοδοι άφησαν τρομερές εκτεταμένες ουλές στο σώμα των ασθενών, συνέβαλαν στη βλάβη των νεύρων, των αρτηριών και στην εξασθένιση της ροής των λεμφών..

Λίγο αργότερα, η ιστορία της θεραπείας των κιρσών έλαβε μια θετική ανακάλυψη - το 1908, για πρώτη φορά, ένας μεταλλικός ανιχνευτής χρησιμοποιήθηκε ως μέσο ελάχιστης εισβολής στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η ανακάλυψη της ακτινογραφίας κατέστησε δυνατή την πραγματοποίηση πιο ακριβών και αποτελεσματικών χειρουργικών επεμβάσεων για την εξάλειψη των κιρσών. Τώρα, όταν απαιτείται η σωστή διάγνωση και θεραπεία της νόσου, χρησιμοποιείται διπλή και τριπλή σάρωση, ισχυρά φάρμακα, θεραπεία με λέιζερ και σκληροθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου οι κιρσοί δεν μπορούν να εξαλειφθούν με φειδώ.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Οι κιρσοί ενέχουν μεγάλο κίνδυνο, η παθολογία έχει «αναζωογονηθεί» - πριν, οι περισσότεροι ηλικιωμένοι υπέφεραν, τώρα οι κιρσοί (κωδικός ICD 10) διαγιγνώσκονται σε νεαρούς ασθενείς, πολύ σπάνια σε παιδιά.

  • Γενετική προδιάθεση.
  • Υπέρβαρο, υπέρβαρο, παχυσαρκία.
  • Καθιστικός ανενεργός τρόπος ζωής.
  • Ακατάλληλη διατροφή, κακή ποιότητα αίματος.
  • Ταυτόχρονη νόσος του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Επαγγελματική δραστηριότητα.
  • Παρατεταμένη στάση, έντονη σωματική δραστηριότητα.
  • Εγκυμοσύνη και ορμονικές αλλαγές.
  • Ατομικά χαρακτηριστικά της δομής του αγγειακού συστήματος.
  • Παθολογικές συγγενείς ασθένειες.
  • Φορά ψηλά τακούνια, σφιχτά ρούχα.
  • Θερμικές θεραπείες.

Οποιοσδήποτε από τους παραπάνω λόγους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κιρσών, οι συνέπειες είναι επικίνδυνες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου..

Η δομή των φλεβικών αγγείων

Για να καταλάβετε τι προκαλεί τις κιρσούς των κάτω άκρων, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τη δομή του αγγειακού συστήματος και τον μηχανισμό της λειτουργίας του. Αντιπροσωπεύει μια συλλογή από κύριες (βαθιές και επιφανειακές) και συνδέοντας διάτρητες (επικοινωνιακές) φλέβες.

Η μικρή επιφανειακή φλέβα ξεκινά στην περιοχή του ποδιού, εκτείνεται κατά μήκος του πίσω μέρους του κάτω ποδιού, κλαδιά κάτω από το γόνατο σε δύο κλαδιά, συνδέεται με τη λαϊκή φλέβα και το βαθύ μηριαίο.

Μια μεγάλη επιφανειακή σαφενώδης φλέβα σχηματίζεται στην περιοχή του αστραγάλου, τρέχει κατά μήκος της επιφάνειας του κάτω ποδιού και της άρθρωσης του γόνατος και συνδέεται με τη μηριαία φλέβα. Οι βαθιές φλέβες βρίσκονται κατά μήκος των κλαδιών των αρτηριών και ολόκληρο το φλεβικό σύστημα συνδέεται με διάτρηση αγγείων.

Με φυσιολογική ροή αίματος, το οξυγονωμένο αίμα ρέει απευθείας στην καρδιά και οι ειδικές φλεβικές βαλβίδες αποτρέπουν την αντίστροφη ροή. Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων υποδηλώνουν ισχυρή πίεση, η διάμετρος του φλεβικού αυλού αυξάνεται σημαντικά, οι βαλβίδες δεν αντιμετωπίζουν την εργασία, συμβαίνει παλινδρόμηση - αντίστροφη ροή αίματος. Η ακατάλληλη κυκλοφορία του αίματος προκαλεί υπερβολική επέκταση (τέντωμα) των αγγειακών τοιχωμάτων, αραίωση, φλεβική απόφραξη και στάση του αίματος. Ως αποτέλεσμα - φούσκωμα, πρήξιμο των φλεβών, σχηματισμός κόμβων.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα

Οι κιρσοί μπορούν να εξελιχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λανθάνουσα μορφή, τότε εμφανίζονται τα σημάδια:

  • Φλέβες αράχνης - ένα πλέγμα διασταλμένων μικρών φλεβών.
  • Καλά καθορισμένο σχέδιο κορεσμένων φλεβών που προεξέχουν κάτω από το δέρμα.
  • Ο σχηματισμός θέσεων συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων - κιρσών με τη μορφή ευδιάκριτων φυματίων στα πόδια.
  • Αλλαγή στο φυσιολογικό χρώμα του δέρματος, κυάνωση, μαύρισμα εμφανίζεται, το ανώτερο στρώμα (χόριο) αποκτά μια χαλαρή δομή.
  • Αίσθημα πόνου, βαρύτητας, πληρότητας και κόπωσης των ποδιών, μειωμένη κινητικότητα, δυσκολία στο περπάτημα.
  • Με κιρσούς των κάτω άκρων, είναι δυνατός ο σχηματισμός πρήξιμου μαλακών ιστών.

Η παράβλεψη της έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες, όταν ένα άτομο μπορεί να θεραπευτεί μόνο με άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση ασθενειών

Οι κιρσοί σύμφωνα με το ICD 10 ταξινομούνται σε ασθένεια με έλκος, φλεγμονή, έλκος και φλεγμονή, όταν αυτά τα σημεία απουσιάζουν. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση χρόνιων φλεβικών παθήσεων, που δημιουργήθηκε το 1994, οι κιρσοί ταξινομούνται σε:

  • Ενδοδερμική, τμηματική. Δεν παρατηρείται ανώμαλη φλεβική απόρριψη.
  • Τμηματοποίηση με αντίστροφη ροή αίματος, εμφανίζεται μέσω των επιφανειακών και διάτρητων φλεβών.
  • Διανέμεται με αντίστροφη ροή αίματος μέσω επιφανειακών και διάτρητων φλεβών.
  • Οι κιρσοί με αντίστροφη ροή του αίματος μέσα από βαθιές φλέβες.

Είναι συνηθισμένο να διαιρείται η ασθένεια σύμφωνα με πρόσθετα σημεία της κλινικής εικόνας:

  • Δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά την εξέταση ή ψηλάφηση.
  • Εκφραζόμενες δικτυωτές φλέβες.
  • Έχετε κιρσούς.
  • Υπάρχει οίδημα μαλακών ιστών.
  • Διαταραχή του φυσιολογικού χρώματος του δέρματος.
  • Αποκαλυφθείσα λιποδερματοσκλήρωση.
  • Υπάρχει ένα επουλωμένο έλκος.
  • Εντοπίστηκε ενεργό έλκος.

Τα συμπτώματα απουσιάζουν ή είναι υποκειμενικά (αισθήσεις του ασθενούς). Επιπλέον, οι κιρσοί ταξινομούνται για λόγους: συγγενείς, πρωτογενείς, δευτερογενείς, με άγνωστο παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Διάγνωση κιρσών

Ο κυρίαρχος τρόπος αναγνώρισης των κιρσών είναι η οπτική εξέταση και ψηλάφηση του ασθενούς. Για να προσδιορίσετε προσεκτικά τη σοβαρότητα της νόσου και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, όταν μελετηθεί το ιατρικό ιστορικό και εφαρμόζεται ψηλάφηση, ο φλεβολόγος συνταγογραφεί:

  • Ένας πλήρης αριθμός αίματος είναι το κύριο πρότυπο για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Σύμφωνα με την πήξη του αίματος, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και την προδιάθεση για θρόμβωση.
  • Υπερηχογράφημα Doppler. Η μέθοδος συνίσταται σε διαγνωστικά υπερήχων για την ταχύτητα και την κατεύθυνση των σωματιδίων του αίματος. Αυτό καθιστά δυνατή τη διαπίστωση σε ποια κατεύθυνση πραγματοποιείται η ροή αίματος, εάν.
  • Υπερηχητική αγιοσάρωση. Χρησιμοποιείται για οπτική εξέταση των αγγειακών τοιχωμάτων, της δομής τους, της κατεύθυνσης και της ταχύτητας της ροής του αίματος σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη της μηχανής υπερήχων..

Το ιστορικό της νόσου και η μελέτη της, λαμβάνοντας ολοκληρωμένα διαγνωστικά δεδομένα, επιτρέπουν στον γιατρό να επιλέξει τη μέθοδο θεραπείας.

Συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τον διορισμό ειδικών φαρμάκων που έχουν θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Η συντηρητική θεραπεία των κιρσών είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος επιρροής στο σχηματισμό κόμβων, ελκών, εκζέματος.

Οι κύριες ομάδες συνταγογραφούμενων φαρμάκων:

  • Phlebotonics και phleboprotectors. Τα ενετικά φάρμακα είναι η συνήθης συνήθης θεραπεία. Προώθηση της αποκατάστασης της δομής των αγγειακών τοιχωμάτων, ενίσχυση και τόνωση των αιμοφόρων αγγείων. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα: Detralex, Deosmin, Hesperidin, Phlebodia 600 (αποσυμφορητικό και αγγειοπροστατευτικό), Aescuzan, Troxevasin για την ανακούφιση του οιδήματος των μαλακών ιστών.
  • Μέσα για αποτελεσματική αραίωση αίματος. Βοηθούν στη βελτίωση της ποιότητας σύνθεσης, το αίμα ρέει γρηγορότερα μέσω των φλεβών, μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, αποκαθιστά την κανονική κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζει τον πόνο. Δημοφιλείς θεραπείες - Ασπιρίνη και παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτήν, Ascorutin (κορεσμένα με βιταμίνες και βελτιώνει τη ρευστότητα), Trental (αραιώνει αποτελεσματικά το αίμα).

Η συντηρητική θεραπεία βοηθά στην έγκαιρη παραπομπή σε έναν φλεβολόγο, στο αρχικό στάδιο είναι δυνατόν να επηρεαστεί η σύνθεση του αίματος και η κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων. Με πολύπλοκες μορφές της νόσου, απαιτούνται δραστικά μέτρα.

Θεραπεία με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ αναγνωρίζεται ως ένας ήπιος και λιγότερο τραυματικός τρόπος όταν οι κιρσώδεις φλέβες των ποδιών απαιτούν θεραπεία ταξινομημένη σύμφωνα με τον κωδικό ICD 10 183. Η ιδέα της μεθόδου είναι να χρησιμοποιηθεί μια ακτίνα λέιζερ που επηρεάζει ενεργά τα αγγειακά τοιχώματα και προάγει την πρόσφυση τους. Ένα LED συνδεδεμένο με μια συσκευή λέιζερ εισάγεται στη φλέβα διαπερνώντας το δέρμα. Η δέσμη είναι επιλεκτική και δεν έχει καμία επίδραση στον παρακείμενο υγιή ιστό. Σημαντικά πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ στη θεραπεία των κιρσών:

  • Γρήγορο θετικό αποτέλεσμα.
  • Έλλειψη πόνου και τραυματισμού.
  • Σταθερό αποτέλεσμα, μακροπρόθεσμη ύφεση.
  • Αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.

Αντενδείξεις για χρήση θα είναι παχιά ή πολύ αραιωμένα τοιχώματα αγγείων, μεγάλοι φλεβικοί αυλοί, εγκυμοσύνη, ογκολογία και άλλες σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

Σκληροθεραπεία για κιρσούς

Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ειδικών παρασκευασμάτων υγρού ή αφρού - σκληρυντικών στα αγγεία που επηρεάζονται από κιρσούς. Αντικαθιστούν τα ενδοθηλιακά κύτταρα με τους ινώδεις ιστούς. Για να γίνει σκληροθεραπεία, χρησιμοποιούνται βελόνες, σύριγγες και σκληρωτικά.

Η τεχνική θεραπείας αποτελείται από βήματα:

  • διάτρηση μιας παθολογικής φλέβας.
  • άντληση (αφαίρεση) όλου του αίματος από το αγγείο.
  • χορήγηση σκληρυντικού παρασκευάσματος ·
  • εφαρμόζοντας έναν κατάλληλο επίδεσμο ή πλεκτή συμπίεση.

Αυτή η μέθοδος δίνει ένα διαρκές αποτέλεσμα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, η σύντηξη αγγειακών ιστών με κιρσούς είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Ο πιο επώδυνος και τραυματικός τρόπος αντιμετώπισης των κιρσών θεωρείται χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή θα είναι εκτεταμένη αγγειακή βλάβη, η παρουσία κιρσών, επικίνδυνες συνέπειες της νόσου, για παράδειγμα, οξεία θρομβοφλεβίτιδα.

Η φλεβεκτομή πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, η παθολογική φλέβα απολινώνεται, γίνεται ο απαιτούμενος αριθμός τομών για να την αφαιρέσει και να αφαιρεθεί. Η επέμβαση αναγνωρίζεται ως μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, δείχνει το αποτέλεσμα σε ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Όμως, η φλεβεκτομή έχει πολλές παρενέργειες: επιπλοκές τραύματος, τραύμα στους λεμφαδένες, σε ακραίες περιπτώσεις, με βλάβη στα βαθιά νεύρα, μπορεί να συμβεί ακινητοποίηση και αναπηρία.

Προκειμένου να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές των κιρσών, οι οποίες εκδηλώνονται με: κόμβους, έλκη, αιμορραγία, φλεβοθρόμβωση, πνευμονική εμβολή και άλλες σοβαρές συνέπειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό στο αρχικό στάδιο των κιρσών!

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΑΜΠΕΛΩΝ, ΣΚΑΦΩΝ ΛΥΜΦΩΝ ΚΑΙ ΛΟΜΦΩΝ, ΔΕΝ ΚΑΤΑΤΑΞΕΤΑΙ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΚΕΦΑΛΑΙΕΣ

Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα

Περιλαμβάνεται:

  • ενδοφλεβίτιδα
  • φλεγμονή των φλεβών
  • περιφιλίτιδα
  • πυώδης φλεβίτιδα

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φαρμακευτικό προϊόν, η χρήση του οποίου προκάλεσε τη βλάβη, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).

Εξαιρούνται:

  • φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα:
    • περιπλέκοντας:
      • έκτρωση, έκτοπη ή μοριακή εγκυμοσύνη (O00-O07, O08.7)
      • εγκυμοσύνη, τον τοκετό και το puerperium (O22.-, O87.-)
    • ενδοκρανιακό και σπονδυλικό σηπτικό ή NOS (G08)
    • ενδοκρανιακό μη πυρετογόνο (I67.6)
    • εγκεφαλονωτιαίο μη πυρετογόνο (G95.1)
    • πύλη φλέβα (K75.1)
  • μεταφλεβιτικό σύνδρομο (I87.0)
  • θρομβοφλεβίτιδα, μεταναστευτική (I82.1)

Θρόμβωση της φλεβικής πύλης

Εμβολισμός και θρόμβωση άλλων φλεβών

Εξαιρούνται: εμβολή και φλεβική θρόμβωση:

  • εγκεφαλικό (I63.6, I67.6)
  • στεφανιαία (I21-I25)
  • ενδοκρανιακή και σπονδυλική στήλη, σηπτική ή NOS (G08)
  • ενδοκρανιακό, μη-πυογόνο (I67.6)
  • σπονδυλική στήλη, μη πυρετογόνος (G95.1)
  • κάτω άκρα (I80.-)
  • μεσεντερικό (K55.0)
  • πύλη (I81)
  • πνευμονική (I26.-)
  • περιπλέκοντας:
    • έκτρωση, έκτοπη ή μοριακή εγκυμοσύνη (O00-O07, O08.8)
    • εγκυμοσύνη, τον τοκετό και το puerperium (O22.-, O87.-)

Κιρσοί

Εξαιρούνται: περιπλέκουν:

  • εγκυμοσύνη (O22.0)
  • puerperium (O87.8)

Αιμορροϊδές

Βλέπε αιμορροΐδες και περιπρωκτική φλεβική θρόμβωση (K64)

Περιλαμβάνει: αιμορροΐδες κιρσούς του πρωκτού ή του ορθού

Εξαιρούνται: περιπλέκουν :. τον τοκετό ή το puerperium (O87.2) εγκυμοσύνη (O22.4)

Κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου

Κιρσούς άλλων εντοπισμών

Εξαιρούνται:

  • κιρσοί του αμφιβληστροειδούς (H35.0)
  • κιρσούς, μη καθορισμένες (I83.9)

Άλλες βλάβες των φλεβών

Μη ειδική λεμφαδενίτιδα

Αποκλειστεί:

  • οξεία λεμφαδενίτιδα εκτός από μεσεντερική (L04.-)
  • διευρυμένοι λεμφαδένες NOS (R59.-)
  • ανθρώπινη ασθένεια του ιού της ανοσοανεπάρκειας [HIV] που εκδηλώνεται ως γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (B23.1)

Άλλες μη μεταδοτικές ασθένειες των λεμφικών αγγείων και των λεμφαδένων

Εξαιρούνται:

  • χιλοκήλη:
    • ξεκαρδιστικός (B74.-)
    • tunica vaginalis (μη νηματολογικά) NOS (N50.8)
  • διευρυμένοι λεμφαδένες NOS (R59.-)
  • συγγενές λεμφοίδημα (Q82.0)
  • οίδημα λεμφών μετά από μαστεκτομή (I97.2)