Συμπτώματα και θεραπείες για χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδη στοματίτιδα

Η συχνή εμφάνιση μεμονωμένων ή πολλαπλών ελκωτικών στοιχείων στον στοματικό βλεννογόνο είναι μια χρόνια επαναλαμβανόμενη αφθονική στοματίτιδα. Η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, ωστόσο, και οι ενήλικες δεν είναι απαλλαγμένοι από αυτό το πρόβλημα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία της επιδείνωσης της νόσου είναι η εξασθένιση των ανοσοποιητικών φραγμών του σώματος. Ως εκ τούτου, η τακτική της θεραπείας στοχεύει όχι μόνο στην καταπολέμηση των αφθονικών ελκών στο στοματικό βλεννογόνο, αλλά και στην ενεργοποίηση των προστατευτικών δυνάμεων.

Αιτίες παθολογίας

Οι οριστικές αιτίες της επαναλαμβανόμενης αφθούς στοματίτιδας δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Κυριαρχούν δύο βασικές θεωρίες. Σύμφωνα με τη βακτηριακή έκδοση, ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι ο ένοχος για επώδυνα έλκη στο στόμα. Ως αποτέλεσμα της ζωτικής του δραστηριότητας εξασθενεί την άμυνα της βλεννογόνου μεμβράνης και προκαλεί το έλκος της.

Ορισμένοι ειδικοί αποδίδουν τη χρόνια αφθονική στοματίτιδα σε ένα είδος δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος σε τοπικό επίπεδο, απευθείας στην στοματική κοιλότητα..

Προκλητικοί παράγοντες:

  • φλεγμονώδεις διαδικασίες στους εντερικούς βρόχους - για παράδειγμα, χρόνια ελκώδης κολίτιδα ή σύνδρομο Reiter.
  • διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα - κυκλική ουδετεροπενία, διάφορες μορφές χρόνιας αναιμίας.
  • επαναλαμβανόμενες ορμονικές διαταραχές.
  • χρόνια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας
  • εντοπισμένο τραύμα στο στόμα - λόγω οδοντιατρικών υπηρεσιών κακής ποιότητας, για παράδειγμα, οδοντοστοιχιών με κακή τοποθέτηση.
  • χρόνιες αλλεργικές αντιδράσεις
  • ψυχογενείς επαναλαμβανόμενοι παράγοντες.

Ταξινόμηση

Προκειμένου να διευκολυνθεί η διάγνωση της επαναλαμβανόμενης αφθονικής στοματίτιδας, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει κριτήρια βάσει των οποίων οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας μπορούν να συσχετιστούν με μία από τις μορφές της νόσου:

  • Μια τυπική μορφή επαναλαμβανόμενης στοματίτιδας - η εμφάνιση ελκωτικών ελαττωμάτων στο στοματικό βλεννογόνο δεν προκαλεί γενική αποτυχία στην ευημερία του ασθενούς. Ο αριθμός των πίσω φτάνει τα 1-3 κομμάτια. Θεραπεύουν από 5 έως 10 ημέρες.
  • Ελκώδης μορφή επαναλαμβανόμενης στοματίτιδας - βαθιά χρόνια ελκώδη στοιχεία επηρεάζουν τους ιστούς του στόματος σε οποιοδήποτε μέρος του. Η επούλωση προχωρά πιο αργά - έως 20-25 ημέρες, το ελάττωμα κλείνει με μια ουλή. Η γενική ευημερία του ασθενούς υποφέρει επίσης - αύξηση της θερμοκρασίας με υποτροπή στοματίτιδας, σοβαρός πόνος, αδιαθεσία.
  • Παραμορφωτικό σχήμα - βαθιά κρατήρες έλκους σε υποτροπή φτάνουν στον συνδετικό ιστό. Στη θέση της επούλωσης του στοιχείου, παραμένει μια πυκνή ουλή που παραμορφώνει τον ιστό. Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου χρόνιας στοματίτιδας, ένα άτομο αισθάνεται αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-38,5 βαθμούς, απάθεια, μειωμένη όρεξη και έντονη τοπική δυσφορία. Οι όροι της ουλής του έλκους είναι 1,5-2 μήνες.
  • Λειχενοειδής μορφή - η κλινική χρόνιας αφθώδους στοματίτιδας μοιάζει με λειχήνα. Στον βλεννογόνο ιστό, παρατηρούνται περιοχές ερυθρότητας, που οριοθετούνται από έναν μόλις εμφανή λευκό κύλινδρο. Στο μέλλον, η επιφάνεια του στοιχείου καλύπτεται από διάβρωση.
  • Η κοκκώδης μορφή της επαναλαμβανόμενης στοματίτιδας - παθολογικές αλλαγές θα εντοπιστούν στους σιελογόνους αδένες ή στα τοιχώματα των εκκριτικών αγωγών τους. Ο τόπος διόγκωσης στη συνέχεια εξελκίζεται. Η επούλωση προχωρά επίσης με ουλές ιστών..

Συμπτώματα ελκώδους στοματίτιδας

Η χρόνια επαναλαμβανόμενη αφθονική στοματίτιδα γίνεται αισθητή από την εμφάνιση στην επιφάνεια του στοματικού βλεννογόνου του πρωτεύοντος στοιχείου - κηλίδες με ροζ ή λευκή απόχρωση, με στρογγυλεμένο σχήμα. Σε 2-2,5 ώρες, το σημείο μετατρέπεται σε άφθα - ένα επιφανειακό ελάττωμα ιστού ελκώδους φύσης. Όταν το αγγίξετε, θα υπάρχει πόνος.

Η Άφθα εντοπίζεται στο φόντο της ερυθράς περιοχής της βλεννογόνου μεμβράνης. Έχει οβάλ ή στρογγυλό σχήμα. Κατά κανόνα, η επιφάνεια του στοιχείου καλύπτεται με γκριζοπράσινη επίστρωση ινώδους. Εάν το ξύσετε, δεν θα αφαιρεθεί. Ενώ όταν η ταινία αποκόπτεται, η διαβρωτική επιφάνεια αρχίζει να αιμορραγεί.

Αγαπημένα μέρη για την εμφάνιση χρόνιων αφθών σε επαναλαμβανόμενη στοματίτιδα: οι πλευρικές επιφάνειες της γλώσσας, η μεταβατική πτυχή του στόματος, η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών και των μάγουλων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ελκώδη στοιχεία σχηματίζονται ταυτόχρονα στην επιφάνεια του εντερικού σωλήνα, του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων, καθώς και στον επιπεφυκότα των ματιών κατά τη χρόνια επαναλαμβανόμενη λοίμωξη. Καθώς αυξάνεται η σοβαρότητα της χρόνιας παθολογίας, ο αριθμός των υποτροπών και το ίδιο το πίσω μέρος αυξάνεται, ο χρόνος για τη θεραπεία τους αυξάνεται. Η γενική ευημερία του ασθενούς πάσχει επίσης:

  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • δυσάρεστες αισθήσεις προκύπτουν όχι μόνο στην στοματική κοιλότητα, αλλά και στο κεφάλι και στην κοιλιά.
  • διαταραχές ύπνου
  • εμφανίζεται απάθεια.
  • μειωμένη όρεξη
  • μειώνεται η ικανότητα εργασίας.

Δεδομένου ότι η αφθονική στοματίτιδα τείνει να επαναλαμβάνεται, το άτομο αρχίζει να εμφανίζει καρκινογένεση - φόβο για καρκίνο.

Θεραπεία της στοματίτιδας με σοβαρότητα

Για να καταρτίσουν ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα για μια χρόνια ασθένεια, οι ειδικοί συσχετίζουν απαραίτητα τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας που βλέπουν με ένα από τα στάδια της επαναλαμβανόμενης αφθούς στοματίτιδας:

Με μια ήπια μορφή υποτροπιάζουσας νόσου, οι αφίδες θα είναι μονές, μικρές σε μέγεθος, σχεδόν ανώδυνες. Το κάτω μέρος τους καλύπτεται με γκρι ινώδη επίστρωση. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει ήδη χρόνια προβλήματα με τις πεπτικές δομές - για παράδειγμα, μια τάση για δυσκοιλιότητα, γαστρίτιδα, η οποία προκαλεί τοπική αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η μέτρια μορφή επαναλαμβανόμενης στοματίτιδας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων, αλλά ρηχών αφρών από 1 έως 3 τεμάχια στο οιδηματώδες κόκκινο υπόβαθρο της βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι έντονα επώδυνες όταν αγγίζονται, καλύπτονται με γκρι επίστρωση. Σε περίπτωση υποτροπής, οι πλησιέστεροι λεμφαδένες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία - αυξάνονται σε μέγεθος, δεν συγκολλούνται στο δέρμα, αλλά είναι ανώδυνοι.

Με μια σοβαρή μορφή χρόνιας αφθώδους στοματίτιδας, τα εξανθήματα στις δομές του στόματος είναι πολλαπλά. Οι αφίδες εντοπίζονται σε διάφορα μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι βαθιά, μεγάλα, έντονα επώδυνα. Υποφέρει από μια επαναλαμβανόμενη σοβαρή πορεία παθολογίας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς - άλματα θερμοκρασίας, πονοκεφάλους, σοβαρή αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργάνων διάγνωσης - αλλαγές στις εξετάσεις αίματος, η παρουσία ελκωτικών ελαττωμάτων στα εντερικά τοιχώματα βοηθούν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της επαναλαμβανόμενης στοματίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Είναι δύσκολο να αναγνωριστεί επαναλαμβανόμενη αφθονική στοματίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις, καθώς τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι ανεπαίσθητα. Τα ελαττώματα των ιστών μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα για ορισμένα κλινικά σημεία άλλων χρόνιων παθολογιών της στοματικής κοιλότητας, όπως:

  • ερπητική στοματίτιδα - μετά το άνοιγμα της φυσαλίδας, θα παραμείνει έλκος.
  • εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα - διάφορες εκδηλώσεις βλεννογόνων βλαβών, συμπεριλαμβανομένου του έλκους.
  • μικροτραύμα - μακροχρόνια μη επούλωση, που θυμίζει άφθαλ?
  • δευτερογενείς μορφές σύφιλης - στο πλαίσιο της ερυθράς περιοχής της βλεννογόνου μεμβράνης, παρατηρούνται 1-2 στρογγυλές ανώδυνες καταθλίψεις, παρόμοιες με ένα έλκος.
  • στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα - ερυθρότητα ολόκληρης της επιφάνειας του στοματικού βλεννογόνου με μεμονωμένα / πολλαπλά διαβρωτικά ελαττώματα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός θα προτείνει διάφορες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας. Τα θραύσματα λαμβάνονται από την επιφάνεια του πίσω. Το ελάττωμα χρωματίζεται με ειδικές βαφές.

Γενικές συστάσεις για τη θεραπεία της στοματίτιδας

Η θεραπεία μιας επαναλαμβανόμενης μορφής στοματίτιδας είναι σκληρή δουλειά του ίδιου του ασθενούς, καθώς και του οδοντιάτρου. Καθ 'όλη τη διάρκεια της οξείας περιόδου επιδείνωσης, καθώς και κατά τις στιγμές υποχώρησης των κλινικών εκδηλώσεων, ένα άτομο πρέπει να παρατηρήσει ορισμένα σημαντικά μέτρα για τη διατήρηση υψηλού επιπέδου τοπικής ανοσίας.

Πρώτα, τρώτε μόνο φρέσκα, θερμικά επεξεργασμένα τρόφιμα - αποφύγετε υπερβολικά ζεστά / κρύα τρόφιμα και ποτά, χονδροειδείς φυτικές ίνες. Δεύτερον, μετά από κάθε γεύμα, πραγματοποιήστε στοματική υγιεινή - χρησιμοποιήστε φαρμακευτικά ξεβγάλματα, για παράδειγμα, με βάση ένα αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων.

Τρίτον, για την ενίσχυση της τοπικής ανοσίας - σε μαθήματα για τη λήψη συμπλοκών βιταμινών, ανοσορυθμιστές. Για να μετριάσετε το σώμα - κάντε ντους με αντίθεση, φορέστε ρούχα για τον καιρό. Και, φυσικά, έγκαιρη αντιμετώπιση χρόνιων εστιών φλεγμονής, ειδικά στην περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα - γαστρίτιδα και έλκη στομάχου, πρωκτίτιδα και κολίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Σε περίπτωση ανάγκης για οδοντικές επεμβάσεις, αναθέστε την εφαρμογή της εργασίας καλύτερα σε ειδικευμένους ειδικούς που θα φροντίσουν για την υψηλή ποιότητα των υπηρεσιών.

Τοπική θεραπεία στοματίτιδας

Δεδομένου ότι η επαναλαμβανόμενη αφθονική στοματίτιδα είναι κυρίως συμπτώματα βλαβών του στοματικού βλεννογόνου, τα κύρια θεραπευτικά μέτρα θα στοχεύουν ειδικά στην καταπολέμηση ελκωτικών ελλείψεων ιστού.

Αρχές τοπικής θεραπείας:

  • διεξοδική αποχέτευση της κοιλότητας - εξάλειψη χρόνιων εστιών τερηδόνας, αφαίρεση σκληρών οδοντικών αποθέσεων.
  • θεραπεία με φαρμακευτικά διαλύματα άμεσα
  • εφαρμογή αναισθητικών αλοιφών ή πάστες σε ελαττώματα.
  • διάφορες εφαρμογές ενζύμων - για την εξάλειψη της ινώδους μεμβράνης.
  • τοπική χρήση φαρμάκων που μπορούν να επιταχύνουν την επούλωση των ελκών των βλεννογόνων.
  • λήψη βιταμινών
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  • ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες - μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας.

Με την αλλεργική φύση της εμφάνισης του πίσω στη στοματική κοιλότητα, τα αντιισταμινικά συνιστώνται σε ένα άτομο - για παράδειγμα, Zodak, Loratadin, Citrine. Σε σοβαρή παθολογία και συχνές υποτροπές, ο γιατρός θα συστήσει ένα κατάλληλο ορμονικό φάρμακο - Πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη. Όταν ένας ασθενής μολυνθεί με λοίμωξη από έρπητα, οι προσπάθειες θεραπευτικών μέτρων θα στοχεύουν στην καταστολή της δραστηριότητας του ιού - Atskilovir, Gerpevir.

Γενική συστημική θεραπεία

Για τη μείωση του αριθμού των παροξύνσεων της στοματίτιδας και την αύξηση της σωματικής άμυνας του ίδιου του ασθενούς, βοηθούν στην πορεία συστημικών φαρμάκων:

  • βιταμίνες - ασκορβικό οξύ, πυροδεξίνη, φολικό οξύ, καθώς και νικοτινικό οξύ και υποομάδα Β ·
  • προκειμένου να βελτιωθεί ο ύπνος, ομαλοποίηση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος - ηρεμιστικά, για παράδειγμα, βαλεριάνα, μητρική βάλσαμο, βάλσαμο λεμονιού.
  • για ανοσο διόρθωση - ενδομυϊκό θυμογόνο.
  • αντιβιοτική θεραπεία για σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες - κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.
  • κοκορβοξυλάση, ριβοξίνη, λιποϊκό οξύ βοηθούν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς.

Παραδοσιακές συνταγές ιατρικής - αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων με αντισηπτικές ιδιότητες, για παράδειγμα, χαμομήλι, καλέντουλα, yarrow, μπορούν να συμπληρώσουν το γενικό σχήμα καταπολέμησης της χρόνιας στοματίτιδας. Ωστόσο, κάθε συνταγή συνιστάται να συμφωνηθεί προηγουμένως με τον θεράποντα ιατρό..

Πρόληψη

Είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση από υποτροπιάζουσα χρόνια στοματίτιδα. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι με την προσεκτική στοματική υγιεινή και τη διατήρηση των ανοσοποιητικών δυνάμεων σε υψηλό επίπεδο, είναι δυνατόν να παραταθεί η ύφεση της νόσου..

Προκειμένου να συμβούν υποτροπές όσο πιο σπάνια γίνεται, θα πρέπει να προσέχετε την πρόληψη:

  • εξαιρέστε επαφές με προκλητικούς παράγοντες ·
  • ακολουθήστε τη δίαιτα θεραπεία?
  • φροντίστε την στοματική υγιεινή.
  • έγκαιρη αντιμετώπιση εστιών λοιμώξεων στο σώμα.
  • να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.

Θεραπεία χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθούς στοματίτιδας

Αυτός ο τύπος στοματίτιδας διαγιγνώσκεται σε περίπου τριάντα τοις εκατό των ανθρώπων. Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα και μπορεί να υποφέρουν από αυτήν την ασθένεια σε κάποιο σημείο της ανάπτυξής τους..

Χρόνια επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα

Οι λόγοι

Ο λόγος δεν είναι πλήρως κατανοητός.

Οι ειδικοί θεωρούν πολλές από τις πιο πιθανές εκδόσεις:

  • ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη
  • αλλεργική απόκριση του σώματος.
  • γενετικό υπόβαθρο;
  • έλλειψη βιταμινών στο σώμα
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • στρες;
  • κακή οικολογία
  • διαταραχές του πεπτικού συστήματος και νευρικές διαταραχές.

Εάν ένας ιός ή παθογόνα βακτήρια εισέλθουν στο σώμα ενός εξασθενημένου ατόμου, μπορούν αρχικά να προκαλέσουν οξεία άφθωση. Στη συνέχεια, ελλείψει σωστής και έγκαιρης θεραπείας, οποιοσδήποτε από τους λόγους που αναφέρονται μπορεί να προκαλέσει υποτροπή στοματίτιδας, η οποία έχει ήδη γίνει χρόνια.

Αιτιολογικός παράγοντας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της άφθωσης είναι συχνότερα ο στρεπτόκοκκος, αλλά είναι πιθανό ότι ο σταφυλόκοκκος, το protea, το E.coli, ο ιός του έρπητα και ακόμη και μερικοί μύκητες σχετίζονται άμεσα με αυτήν την ασθένεια.


Φωτογραφία: Οι στρεπτόκοκκοι είναι πιθανοί αιτιολογικοί παράγοντες χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθούς στοματίτιδας

Με τη μέθοδο των δερματικών εξετάσεων, διαπιστώθηκε ότι όλοι αυτοί οι μικροοργανισμοί, ή μάλλον, τα απόβλητα και οι τοξίνες τους που εισήλθαν στα κύτταρα του στοματικού βλεννογόνου, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ειδικοί τείνουν να θεωρούν τη φύση της χρόνιας αφθώσεως ως μολυσματική-αλλεργική.

Προκλητικοί παράγοντες

Όταν οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στο σώμα, ορισμένοι έχουν άφθονη βλάβη της βλεννογόνου στο στόμα, ενώ άλλοι όχι. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη αλλεργικής αντίδρασης. Άλλοι παράγοντες μπορούν να συνοδεύσουν την ανάπτυξη χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθούς στοματίτιδας..

Η έλλειψη Τ-λεμφοκυττάρων στο σώμα μπορεί να προκαλέσει δια-αλλεργικές αντιδράσεις. Ο μηχανισμός του έχει ως εξής: σε απάντηση στην παρουσία βακτηρίων, παράγονται αντισώματα, αλλά επιτίθενται όχι μόνο στο παθογόνο, αλλά και στα επιθηλιακά κύτταρα του βλεννογόνου ιστού στην στοματική κοιλότητα παρόμοια με την αντιγονική δομή.

Η εξασθένιση της αντίστασης και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος που προκαλείται από διάφορες ταυτόχρονες ασθένειες, νευρικές εμπειρίες και άγχος, ακατάλληλο τρόπο ζωής και διατροφή, χημειοθεραπεία για καρκίνο και ανεπάρκεια ανοσίας τη στιγμή που το σώμα επιτίθεται από παθογόνο μικροχλωρίδα, συμβάλλει στο σχηματισμό αφθών και ελκών.

Η παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης που κληρονομήθηκε από ηλικιωμένους συγγενείς μπορεί να επιδεινώσει και να επιταχύνει αυτή τη διαδικασία..

Συχνά, η ανεπτυγμένη γαστρίτιδα, η χρόνια κολίτιδα, οι ελμινθικές προσβολές, οι σοβαρές μορφές πονόλαιμου ή γρίπης, η γύρη ή τα τρόφιμα μπορούν να γίνουν προκλητικοί της νόσου..

Μάθετε πώς εκδηλώνεται η στοματίτιδα του έρπητα στα παιδιά. Πώς να θεραπεύσετε τη στοματίτιδα στο στόμα; Μάθετε από αυτό το άρθρο.

Πρόληψη

Η ανάπτυξη του HRAS μπορεί να προληφθεί με τη βοήθεια προληπτικών μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • έγκαιρη εξάλειψη των μολυσματικών εστιών ·
  • οργάνωση μιας ισορροπημένης διατροφής ·
  • συμμόρφωση με την στοματική υγιεινή ·
  • περιοδικές επισκέψεις στον οδοντίατρο ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • ελαχιστοποίηση του τραύματος στους ιστούς της στοματικής κοιλότητας.
  • ανακούφιση από σημάδια αλλεργιών.
  • κανοντας αθληματα;
  • προσήλωση στο πρόγραμμα της ημέρας.

Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία και την τήρηση των κανόνων πρόληψης, σπάνια εμφανίζονται επιδεινώσεις.

Ινώδης μορφή

Η ινώδης μορφή της χρόνιας αφθώδους στοματίτιδας ή των αφθών του Mikulich εμφανίζεται συχνότερα σε κορίτσια και γυναίκες.

Μπορεί να εμφανιστεί αρχικά μεταξύ των ηλικιών 10 και 30. Στη συνέχεια, οι επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν αρκετές φορές το χρόνο ή τον μήνα..

Η έναρξη της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να σηματοδοτείται από διογκωμένους λεμφαδένες, υποφλεγμονώδη πυρετό, οίδημα και μειωμένη ευαισθησία της βλεννογόνου στο στόμα και τη γλώσσα.

Στη συνέχεια εμφανίζονται πολλά μικρά οζίδια, οι σιελογόνιοι αδένες φλεγμονώνονται και ο ασθενής παραπονιέται για πόνο.


Φωτογραφία: ινώδης μορφή

Τα έλκη μπορεί να είναι σπάνια, μεμονωμένα ή πολλαπλάσια, από 3-5 έως 100. Έχουν διάμετρο 2-3 mm, αλλά υπάρχουν επίσης μεγάλα περίπου 1 cm. Μετά από 1-2 εβδομάδες, επουλώνονται, μερικές φορές αφήνοντας πίσω τους μικρές ουλές.

Βοήθεια από εξειδικευμένο γιατρό

Αντιμέτωποι με επαναλαμβανόμενη στοματίτιδα, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Σε ενήλικες, ένας οδοντίατρος και ένας θεραπευτής συμμετέχουν στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Το παιδί μπορεί να μεταφερθεί σε παιδιατρικό οδοντίατρο ή παιδίατρο.

Ο γιατρός θα πάρει συνέντευξη από τον ασθενή ή τους γονείς του, θα εξετάσει τη στοματική κοιλότητα, θα πάρει σάλιο, ένα σωματίδιο και ένα στυλεό από τους φλεγμονώδεις ιστούς του στοματικού βλεννογόνου για εργαστηριακές εξετάσεις. Θα πρέπει επίσης να δώσετε περιττώματα, αίμα και ούρα για ανάλυση. Για να ελέγξει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει ένα ανοσογράφημα. Αυτή η πληρότητα θα βοηθήσει τον ειδικό να προσδιορίσει την αιτία της επαναλαμβανόμενης στοματίτιδας και να συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας..

Τηρώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τη διάρκεια των παροξύνσεων και να αυξήσετε τη διάρκεια της ύφεσης.

Άφτα Σέττον

Η άφθονα του Setton ή η νεκρωτική περιαδενίτιδα εκδηλώνεται από βαθιές υποτροπιάζουσες, ουλές, παραμορφώσεις και ερπυστικές αφφές. Πιο συχνή στις γυναίκες. Στην αρχή σχηματίζεται ένα βαθύ έλκος, μερικές φορές αυτή η μορφή αναπτύσσεται μετά από ινώδη.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η συνεχής εκδήλωση. Δεν υπάρχει πρακτικά καμία περίοδος όπου δεν υπάρχει ούτε μία άφθο στην βλεννογόνο μεμβράνη.

Τα harbingers είναι τα ίδια με αυτά του Mikulich: θερμοκρασία 37–37,5, λεμφαδενοπάθεια, πρήξιμο της γλώσσας και των βλεννογόνων μεμβρανών, ελαφρά μούδιασμα. Η πορεία της νόσου είναι πολύ μεγάλη, κυματοειδή. Λόγω του γεγονότος ότι μετά την επούλωση των ελκών, σχηματίζονται ουλές παραμόρφωσης, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται ετερογενής.


Φωτογραφία: Aftos Setton

Με αυτήν τη μορφή στοματίτιδας, υπάρχουν συνεχώς από 2 έως 10 πίσω στο στόμα. Μερικά βρίσκονται ήδη στη φάση επούλωσης, ενώ άλλα μόλις αναπτύσσονται. Τα μεγέθη τους είναι πολύ σημαντικά: από 1 cm και άνω. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει 1-2 μήνες.

Ορισμένες δυσκολίες

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η επαναλαμβανόμενη μορφή στοματίτιδας με έγκαιρα και σωστά επιλεγμένα φάρμακα. Διαφορετικά, το εξασθενημένο σώμα θα γίνει ευαίσθητο σε άλλες ασθένειες. Η πλήρης εξάντλησή του μπορεί να αποβεί μοιραία.

Η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη ασθενειών που σχετίζονται με στοματίτιδα: μολυσματικές, ιογενείς, δέρμα, αυτοάνοσες, σωματικές, στοματικές. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με άλλους γιατρούς: περιοδοντολόγος, ανοσολόγος, καρδιολόγος, ενδοκρινολόγος. Πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν αλλεργιολόγο. Θα βοηθήσει στην αποφυγή αλλεργικών επιπλοκών, ειδικά κατά τη λήψη φαρμάκων..

Ερπετόμορφη μορφή

Η ερπετοειδής αφθονική στοματίτιδα είναι επίσης πιο έντονη στις γυναίκες. Οι βλάβες του βλεννογόνου υπάρχουν στην στοματική κοιλότητα για αρκετά χρόνια.


Φωτογραφία: ερπετοειδής αφθώδης στοματίτιδα

Περιστασιακά εμφανίζονται μικρές υποχωρήσεις. Αρχικά, πολλές και πολύ επώδυνες πληγές είναι μικρές - 1-2 mm, στη συνέχεια αυξάνονται, οι πληγείσες περιοχές συγχωνεύονται και η περιοχή της διάβρωσης γίνεται εντυπωσιακή.

Στάδια ανάπτυξης

Η αφθονική στοματίτιδα αποτελείται από τρεις κύριες μορφές:

  1. Το πρώτο στάδιο θεωρείται εύκολο στάδιο - ο αριθμός των πληγών και των στρωμάτων είναι ασήμαντος, η διαδικασία προχωρά χωρίς ενόχληση. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι η ακατάλληλη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, το οποίο οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές.
  2. Στο μέτριο στάδιο, εμφανίζεται πρήξιμο και ανθυγιεινό χρώμα της στοματικής κοιλότητας. Υπάρχουν αρκετές πληγές στο μπροστινό μέρος του στόματος που πονάνε όταν αγγίχτηκαν. Οι λεμφαδένες αρχίζουν να μεγαλώνουν, φέρνοντας δυσφορία στον ασθενή. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται λόγω του σχηματισμού ανωμαλιών - κακή όρεξη, συνεχής πόνος στην κοιλιά, κατακράτηση τοξινών στο σώμα.
  3. Το τελικό στάδιο θεωρείται το πιο δύσκολο, καθώς τα έλκη απλώνονται σε όλο το στόμα. Η υποτροπή των υποτροπών γίνεται πιο συχνή, με αποτέλεσμα η ασθένεια να παρατείνεται. Ο ασθενής παραπονείται για πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο, συνεχή κόπωση. Ο πόνος οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο περιορίζεται στο να τρώει φαγητό, να επικοινωνεί με φίλους. Δεν περιλαμβάνονται περιπτώσεις βλάβης στο σώμα με γαστρίτιδα, διάρροια και άλλες σοβαρές ασθένειες..

Η νόσος του Behcet

Η νόσος του Behcet βασίζεται σε αγγειίτιδα - αυτοάνοσες αγγειακές βλάβες.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • βλάβη στα μάτια
  • γεννητικές βλάβες;
  • επαναλαμβανόμενη αφθίαση.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, στα νεφρά, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο δέρμα και στις μεγάλες αρθρώσεις..


Φωτογραφία: Η νόσος του Behcet

Οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι στη νόσο του Behcet. Πριν εμφανιστούν τα πρώτα έλκη στη στοματική κοιλότητα, ο ασθενής πάσχει συχνά από πονόλαιμο για πολλά χρόνια, ανησυχεί για συνεχή πυρετό χαμηλού βαθμού και περιοδικούς παράλογους πονοκεφάλους, μυϊκό πόνο, αδυναμία, απώλεια βάρους. Η επούλωση μετά από διαρκεί από 1 έως 3 εβδομάδες.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για αυτήν την ασθένεια. Η ανεπτυγμένη θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, αναλγητικά και κορτικοστεροειδή.

Η πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη. Με την πάροδο του χρόνου, με τη σωστή και τη θεραπεία του ασθενούς, ο αριθμός των υποτροπών μειώνεται και η αφθονία θυμίζει τον εαυτό της σε σπάνιες εστίες.

Βίντεο: αφθονική στοματίτιδα

Πληροφορίες για χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδη στοματίτιδα

Όπως μπορείτε να μαντέψετε, η ασθένεια είναι χρόνια. Αυτός ο τύπος στοματίτιδας είναι φλεγμονώδους φύσης, επηρεάζει τον στοματικό βλεννογόνο. Μια ζωντανή εκδήλωση - οι επαναλαμβανόμενες αφθώδεις και έλκη, μεγάλη διάρκεια, παροξύνσεις επηρεάζουν ένα άτομο με συγκεκριμένη συχνότητα.


Με μια τέτοια παθολογία, ένα άτομο έχει υποτροπιάζουσες αφθώδες στην στοματική κοιλότητα.

Σπουδαίος! Τα παιδιά ηλικίας από 4 ετών και άνω είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την παθολογία..

Διαφορική διάγνωση

Για να κάνετε αυτήν τη διάγνωση, πρέπει να εξαιρέσετε πολλές άλλες ασθένειες παρόμοιες με το κύριο σύμπτωμα..

Μπορεί να είναι στοματίτιδα του Vincent, απλώς τραυματική διάβρωση, ερπητική στοματίτιδα, δευτερογενής σύφιλη, δερματίτιδα Lorta-Jacob, καρκινικά ή άλλα ειδικά έλκη.

Για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το επίχρισμα στο εργαστήριο. Συνήθως, στην περίπτωση του HRAS, δεν εντοπίζονται παθογόνα σε αυτόν τον προσδιορισμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση σχετικά με τον πραγματικό αιτιολογικό παράγοντα της χρόνιας αφθώσεως..

Επιπλέον, ελέγχεται προσεκτικά η παρουσία συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε άλλες ασθένειες και δεν είναι εγγενή στην αφθώδη στοματίτιδα..

Είναι απαραίτητο να μάθετε εάν υπάρχει τραυματικός παράγοντας, ποια είναι η μορφή της διάβρωσης και του πόνου, εάν υπάρχει γενική δηλητηρίαση του σώματος κ.λπ. Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική για τον διορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Μάθετε γιατί η μυκητιασική στοματίτιδα εμφανίζεται στο στόμα. Η αλοιφή Metrogyl Denta θα βοηθήσει στην στοματίτιδα; Η απάντηση είναι εδώ.

Ποια είναι η θεραπεία για τη γαστρεντερική pulpitis; Οι μέθοδοι περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Σχετικά βίντεο

Ο Δρ Komarovsky γνωρίζει τα πάντα για τη θεραπεία και την πρόληψη της στοματίτιδας στα παιδιά:

Για να αποφύγετε μια δυσάρεστη ασθένεια, πρέπει να προσέχετε την υγεία σας και να ακολουθείτε βασικά προληπτικά μέτρα. Όσο πιο σχολαστικό είναι ένα άτομο σχετικά με την στοματική υγιεινή, όσο καλύτερος είναι ο τρόπος ζωής του, τόσο λιγότερο πιθανό θα εκδηλωθεί αυτή η λοίμωξη. Εάν εντοπίσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η στοματίτιδα προχωρά εύκολα και η θεραπεία είναι γρήγορη, μετά από 7-10 ημέρες, εμφανίζεται ανάκαμψη.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας αφθώσεως, όπως στην περίπτωση άλλων ασθενειών, η αιτιολογία και η παθογένεση των οποίων δεν είναι πλήρως κατανοητές, είναι δύσκολο έργο. Από πολλές απόψεις, η επιτυχία αυτού του εγχειρήματος θα εξαρτηθεί από μια ολοκληρωμένη ανοσολογική εξέταση. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν οι ταυτόχρονες παθολογίες και παράγοντες που προκαλούν.

Εάν οι αναλύσεις δεν παρέχουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την αιτία της νόσου, τότε πραγματοποιείται γενική ανοσορυθμιστική θεραπεία, η θεραπεία χρόνιων παθήσεων που υπάρχουν στο σώμα (δόντια και ούλα, το νευρικό σύστημα και τα εσωτερικά συστήματα και όργανα) και συνιστάται διατροφή..

Απαγορεύεται η κατανάλωση μπαχαρικών και πικάντικων τροφίμων, η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, το κάπνισμα είναι περιορισμένο.

Διεξάγεται γενική και τοπική θεραπεία, η οποία πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Τοπικός

Η τοπική θεραπεία στοχεύει:

  • εξάλειψη δυσάρεστων και οδυνηρών συμπτωμάτων.
  • αυξημένη τοπική ασυλία
  • καταπολέμηση της μολυσματικής χλωρίδας.
  • επούλωση του κατεστραμμένου βλεννογόνου ιστού.

Αρχικά, η στοματική κοιλότητα απολυμαίνεται, οι υπάρχοντες τραυματικοί παράγοντες, οι εστίες χρόνιας λοίμωξης εξαλείφονται. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αναισθησία. Μια λύση της νοβοκαΐνης, της λιδοκαΐνης και των αναλόγων τους έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται επίσης ισχυρότεροι παράγοντες - ένα μείγμα αναισθησίας 5% με γλυκερίνη.

Ένας συνδυασμός τοπικών φαρμάκων και φυσικής θεραπείας (ακτινοβόληση με λέιζερ και μασάζ ιόντων αέρα) για την ανακούφιση του πόνου δίνει καλά αποτελέσματα.

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί, αντιφλεγμονώδεις και θεραπευτικοί παράγοντες. Πρώτα, ξεπλύνετε το στόμα με αλατούχο διάλυμα.

Στη συνέχεια ξεπλύνετε ή θεραπεύστε τις πληγές με ένα αντιβιοτικό διάλυμα. Ορισμένα φάρμακα διατίθενται ως αεροζόλ ή σπρέι, γεγονός που τα καθιστά ευκολότερα στη χρήση και ενισχύει το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Η ινώδης πλάκα αφαιρείται από την επιφάνεια των ελκών και πίσω. Για πολύ βαθιές πληγές, χρησιμοποιούνται πρωτεολυτικά ένζυμα: λυσοαμιδάση, χυμοψίνη, θρυψίνη, κλπ. Στη συνέχεια υποβάλλονται σε επεξεργασία με αντισηπτικά διαλύματα: 0,02% διάλυμα χλωρεξιδίνης, 1% αιθίνη, 0,02% φουρακιλίνη.

Οι αλοιφές με βάση κορτικοστεροειδή αποτρέπουν την περαιτέρω ανάπτυξη του πίσω.

Διεγείρει την αναγέννηση και την ταχεία επιθηλιοποίηση του βλεννογόνου ιστού με HRAS solklseril με τη μορφή αλοιφής ή γέλης, ακτοβενγίνης, λινετόλης, λιπαρών διαλυμάτων βιταμινών Ε, Α, θαλασσινού ελαίου, παρασκευασμάτων πρόπολης.

Γενικός

Με το HRAS, συνιστάται η χρήση παρασκευασμάτων βιταμινών:

  • ασκορβικό οξύ;
  • πυριδοξίνη;
  • ριβοφλαβίνη;
  • φολικό οξύ;
  • νικοτινικό οξύ;
  • ολόκληρο το φάσμα των βιταμινών Β.

Για ηρεμιστικό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται βαλεριάνα, θειικό μαγνήσιο ενδομυϊκά, νοβοκαΐνη σε ενέσιμα ή από του στόματος. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι πολύ ασθενές, απουσιάζει καθόλου ή η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε συνταγογραφούνται δισκία πρεδνιζολόνης. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν είναι απαραίτητο.

Για ανοσο διόρθωση, το θυμογόνο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά (πορεία 10 ημερών) ή λεβαμισόλη (2 φορές την εβδομάδα, 150 mg για 1 μήνα). Είναι δυνατή η ομαλοποίηση του μεταβολισμού σε κυτταρικό και μιτοχονδριακό επίπεδο σε 2 στάδια.

Πρώτον, στα λεμφοκύτταρα, οι ενεργειακές διεργασίες βελτιώνονται με παρασκευάσματα κοκαρβοξυλάσης, ριβοξίνη, παντοθενικό ασβέστιο, λιποϊκό οξύ.


Φωτογραφία: Ριβοξίνη και Lpoic acid

Στη συνέχεια, τα παρασκευάσματα βιταμινών, το ορροτικό κάλιο, το παγκαμικό ασβέστιο κ.λπ. έχουν άμεση επίδραση στον μεταβολισμό των κυττάρων. Για να επιτευχθεί σταθερή ύφεση, απαιτούνται 5 τέτοιες σειρές 20 ημερών η καθεμία με ένα διάστημα έξι μηνών.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία με διάφορες μεθόδους και επιστημονικές εξελίξεις συμβάλλει στην πρόωρη εξάλειψη των συμπτωμάτων και των σημείων χρόνιας υποτροπιάζουσας αφθώδους, αυξάνει τις περιόδους ύφεσης της νόσου.

Εχω πονόδοντο? Μάθετε τι είναι η pulpitis και ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής της. Είναι η καντινική στοματίτιδα μεταδοτική; Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της στοματίτιδας στα βρέφη; Περιγράφονται εδώ.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Η επαναλαμβανόμενη στοματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που προσβάλλει τον στοματικό βλεννογόνο. Η δομή του επιθηλιακού ιστού διαταράσσεται, χαρακτηριστικοί ελκωτικοί σχηματισμοί σχηματίζονται στην εστία της βλάβης. Αυτά τα έλκη διακρίνονται σαφώς με γυμνό μάτι, έχουν καθαρά όρια, βαμμένα σε έντονο κόκκινο. Στο κέντρο του έλκους, μπορείτε να δείτε μια περιοχή καλυμμένη με μια πυκνή ελαφριά άνθιση. Μετά από λίγο, αυτή η πλάκα εξαφανίζεται, οι αιμορραγικές επώδυνες πληγές παραμένουν στη θέση της..

Παρά τη μολυσματική φύση της νόσου, δεν θεωρείται μεταδοτική (μολυσματική), πράγμα που σημαίνει ότι ένα άρρωστο άτομο δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους. Όμως, παρ 'όλα αυτά, ο ασθενής χρειάζεται ακόμα πολύπλοκη θεραπεία..

Αιτιολογικοί παράγοντες

Οι μολυσματικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της στοματίτιδας χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες. Αυτά είναι βακτήρια (στρεπτόκοκκος, βακίλλος φυματίος, σταφυλόκοκκος, βακτήρια οστρακιά), μυκητιασική λοίμωξη (μύκητες του γένους Candida), ιοί (έρπης, ευλογιά, ιός της ανεμοβλογιάς). Αυτοί οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο στόμα ενός ατόμου με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με διατροφικά μέσα (μέσω μολυσμένων τροφίμων, βρώμικων χεριών και οικιακών ειδών).

Τι μπορεί να συγχέεται με

Τα συμπτώματα της στοματίτιδας δεν είναι συγκεκριμένα · ορισμένες ασθένειες έχουν παρόμοια κλινική εικόνα. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν έρπητα ή τσίχλα. Η πιο επικίνδυνη παθολογία που έχει παρόμοια συμπτώματα είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει όχι μόνο τον στοματικό βλεννογόνο, αλλά και τα εσωτερικά όργανα.

Στοματική φροντίδα πριν και μετά τα γεύματα

Ένα σημαντικό μέτρο για αυτό το πρόβλημα είναι η σωστή στοματική φροντίδα. Εδώ πρέπει να κάνετε.

  1. Μεταξύ των γευμάτων, οι προβληματικές περιοχές λερώνονται με διάλυμα αλκοόλης 1% με λαμπρό πράσινο (με άλλα λόγια, λαμπρό πράσινο).
  2. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου πριν από το γεύμα, συνιστάται η χρήση τοπικών αναισθητικών φαρμάκων - νοβοκαΐνης και παρόμοιων φαρμάκων.
  3. Μετά το φαγητό, ξεπλύνετε πρώτα το στόμα σας με ζεστό νερό και μετά με αντισηπτικό (χλωρεξιδίνη ή φουρακιλίνη).

Αντί για αντισηπτικά, χρησιμοποιούνται συχνά φυτικές εγχύσεις χαμομηλιού, φασκόμηλου ή άλλων φυτών (επιλέγονται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού).

Παιδιατρική θεραπεία

Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας της στοματίτιδας σε έναν μικρό ασθενή είναι ότι δεν εγκρίνονται όλα τα φάρμακα για χρήση στην παιδική ηλικία. Το παιδί συνταγογραφείται συνήθως τέτοια κεφάλαια: Cholisal, Miramistin, Ingalipt, Ibuprofen. Είναι καλύτερο να αρνηθείτε τη λήψη ισχυρών αντιβιοτικών. Χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση, όταν άλλοι βακτηριοκτόνοι παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί..

Καθιέρωση διάγνωσης

Γενικά, η διάγνωση του HRAS συνίσταται σε μια κλινική εκτίμηση των συμπτωμάτων. Η διάγνωση γίνεται με βάση εξωτερικές εκδηλώσεις χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αποκλεισμού. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη αξιόπιστων εργαστηριακών δοκιμών και ιστολογικών μελετών..

Τα κοινά σημεία περιλαμβάνουν αφθονικές βλάβες στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στους βλεννογόνους των ματιών, της μύτης και των γεννητικών οργάνων. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται βοηθητικές μέθοδοι εξέτασης:

  • πραγματοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, στην περίπτωση αυτή, ο ιός του έρπητα και η καντιντίαση διαφοροποιούνται.
  • Εξέταση ακτινογραφίας της οδοντοστοιχίας.
  • βασική εξέταση αίματος
  • λήψη επιχρισμάτων στο λαιμό από τη θέση του έλκους.

Κατά τη γενική εξέταση αίματος, παρατηρείται μεγάλος αριθμός ηωσινοφίλων. Τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος δείχνουν αύξηση του επιπέδου της ισταμίνης και μείωση του αριθμού της λευκωματίνης στο αίμα. Το ανοσογράφημα βοηθά στον εντοπισμό βλαβών στο ανοσοποιητικό σύστημα, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή μείωσης της ποσότητας του ενζύμου λυσοζύμης.

Χρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία οστεοχόνδρωσης

Χαρακτηριστικά της σπονδυλοαρθρώσεως της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: τι είναι?

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τους ΚΟΙΝΟΥΣ?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Κοινή Θεραπείας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύετε τις αρθρώσεις λαμβάνοντας καθημερινά.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Stoyanova Victoria, γιατρός της 2ης κατηγορίας, επικεφαλής του εργαστηρίου στο κέντρο θεραπείας και διάγνωσης (2015-2016).

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

  • Αιτίες της νόσου
  • Τυπικά συμπτώματα
  • Διαγνωστικά
  • Τέσσερις θεραπείες
  • συμπέρασμα

Μία από τις αιτίες του πόνου στην πλάτη και στην πλάτη είναι η σπονδυλοαρθρίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - μια χρόνια βλάβη των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, η οποία συνοδεύεται από την παραμόρφωση και τη δυσλειτουργία της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης, η σπονδυλοαρθρίτιδα είναι λανθάνουσα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου εμφανίζονται στο προσκήνιο.

Εάν δεν κάνετε πλήρη εξέταση εγκαίρως, μην εντοπίσετε και θεραπεύσετε τη σπονδυλοαρθρίτιδα, οι αλλαγές στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις εξελίσσονται, οδηγώντας σε επίμονες παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης και χρόνιο, οδυνηρό πόνο στην πλάτη.

Έγκαιρη διάγνωση και ολοκληρωμένη θεραπεία, αν και δεν βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της νόσου, αλλά συμβάλλουν στη μακροχρόνια διατήρηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, στην ανακούφιση ή στην ανακούφιση σημαντικά του πόνου και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως από έναν ορθοπεδικό τραυματία.

Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για τις κύριες αιτίες της σπονδυλοαρθρώσεως της οσφυϊκής μοίρας, τα συμπτώματά της, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις μεθόδους θεραπείας..

Λόγοι για την ανάπτυξη της οσφυϊκής σπονδυλοαρθρώσεως

Η σπονδυλοαρθρίτιδα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω υπερβολικών φορτίων και μικροτραυμάτων των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, οι οποίες εμφανίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Τυπικά συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σπονδυλοαρθρίτιδα είναι μια δευτερογενής ασθένεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας παραμένουν κρυμμένα πίσω από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Και γενικά, η σπονδυλοαρθρίτιδα δεν έχει τυπικά, συγκεκριμένα συμπτώματα - οι εκδηλώσεις της είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις εκδηλώσεις της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Στη σπονδυλοαρθρίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ του πόνου στην πλάτη στη σπονδυλοαρθρώσεις και της οστεοχόνδρωσης:

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός, μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Σε σύγκριση με τη σπονδυλοαρθρίτιδα των τραχηλικών και θωρακικών περιοχών, η οσφυϊκή σπονδυλοαρθρίτιδα εξελίσσεται ευνοϊκότερα (σπάνια υπάρχουν νευρολογικές επιπλοκές με τη μορφή παρασίτων, παράλυσης, εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων κ.λπ.) και τα συμπτώματά της μπορούν να αντιμετωπιστούν καλύτερα με έγκαιρη επαρκή θεραπεία..

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της σπονδυλοαρθρώσεως είναι θολά και δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαπιστώσει μια τέτοια διάγνωση μετά από ειδική εξέταση. Σε περίπτωση πόνου στην πλάτη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό (τραυματία-ορθοπεδικό) ή έναν τοπικό θεραπευτή, ο οποίος μετά την αρχική εξέταση θα σας παραπέμψει σε έναν στενό ειδικό.

Η σπονδυλοαρθρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί με σπονδυλογραφία (ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης), αλλά οι σύγχρονες μέθοδοι είναι πιο ακριβείς - υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, η οποία καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση όχι μόνο του εντοπισμού της αρθρώσεως των αρθρώσεων, αλλά και του βαθμού των παθολογικών αλλαγών.

Μέθοδοι θεραπείας

Η σπονδυλοαρθρίτιδα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι μια χρόνια ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια, συνεχή και πολύπλοκη θεραπεία.

Οι τέσσερις κύριοι τομείς θεραπείας για τη σπονδυλοαρθρίτιδα είναι:

Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Γυμναστική

Η γυμναστική είναι ένα από τα κορυφαία συστατικά στη θεραπεία και πρόληψη όλων των ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Οποιαδήποτε θεραπευτική γυμναστική πρέπει να πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με γιατρό ή εξειδικευμένο θεραπευτή, έτσι ώστε ο γιατρός να επιλέξει τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς ασκήσεις και να σας διδάξει πώς να τις εκτελέσετε σωστά..

Παραδείγματα ασκήσεων που βοηθούν πραγματικά τη θεραπεία της ασθένειας:

  • Οι ασκήσεις για τέντωμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ αποτελεσματικές - ομαλές στροφές προς τα εμπρός από όρθια θέση και κάθονται στο πάτωμα, ενώ προσπαθείτε να φτάσετε τα δάχτυλά σας με τα χέρια σας και πιέστε το μέτωπό σας στα γόνατά σας (εάν είναι δυνατόν).
  • Για να επιστρέψετε την κινητικότητα στην οσφυϊκή περιοχή, μπορείτε επίσης να εκτελέσετε την άσκηση "γάτα": πάρτε και τα τέσσερα, λυγίστε αργά την πλάτη σας προς τα πάνω με ένα τόξο ("εξογκώματα") και στη συνέχεια λυγίστε αργά την πλάτη σας προς τα κάτω.
  • Με σχετικά καλή φυσική κατάσταση, όταν έχετε ήδη κυριαρχήσει τις στοιχειώδεις ασκήσεις και η ευελιξία της σπονδυλικής στήλης θα αυξηθεί, μπορείτε να συνεχίσετε την προηγούμενη άσκηση και να κάνετε το "τέντωμα γάτας". Για να το κάνετε αυτό, από μια θέση και στα τέσσερα, σύρετε αργά τις παλάμες σας προς τα εμπρός κατά μήκος του δαπέδου, έτσι ώστε το στήθος σας να βυθίζεται σταδιακά στο πάτωμα. Στη συνέχεια, πάρτε την αρχική θέση πολύ αργά..

Επέκταση (κρέμεται στη ράβδο και ειδικές συσκευές), φαίνεται το κολύμπι. Αντενδείκνυται τυχόν ξαφνικές κινήσεις στη σπονδυλική στήλη, η υπέρταση και η συστροφή..

2. Φάρμακα

Από τα φάρμακα, τα πιο αποτελεσματικά είναι τα ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (βολταρένη, νιμεσουλίδη κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, συνήθως σε επαναλαμβανόμενα μαθήματα..

Κατά τη διάρκεια των οξέων περιόδων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις ΜΣΑΦ (όπως δικλοφενάκη) και στη συνέχεια να πάρει κάψουλες και δισκία από το στόμα.

Επίσης, σε περίπτωση σπονδυλοαρθρώσεως, συνταγογραφούνται τοπικά ΜΣΑΦ και ερεθιστικά για τη μείωση του συνδρόμου πόνου - με τη μορφή κρεμών, πηκτωμάτων, αλοιφών και συμπιεστών. Παραδείγματα ερεθιστικών: κρέμα δηλητηρίου οχιάς, αλοιφή finalgon.

3. Διόρθωση της σωματικής δραστηριότητας

Για να αποφύγετε την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων - περιορίστε το φορτίο στη σπονδυλική στήλη: αποφύγετε την παρατεταμένη καθιστή ή ξαπλωμένη, κάντε διαλείμματα από την εργασία με ένα σύντομο γυμναστήριο.

Κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης με βασανιστικό πόνο στην πλάτη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ειδικού κορσέ που σχηματίζει τη σωστή στάση του σώματος και ανακουφίζει τη σπονδυλική στήλη..

4. Μασάζ και φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία και το μασάζ είναι αποτελεσματικοί τρόποι για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου και την πρόληψη των επιδεινώσεων της νόσου.

Είναι επιθυμητό να κάνετε μασάζ σε επαναλαμβανόμενα μαθήματα (3-4 φορές το χρόνο). Ο μασέρ κάνει μασάζ στην πλάτη, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην οσφυϊκή περιοχή. Συνιστάται επίσης να κάνετε μασάζ στην ιερή περιοχή, τους γλουτούς και τα πόδια.

Με μια έξαρση, το χαϊδεύοντας και το ελαφρύ τρίψιμο, και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όλες τις τεχνικές, συμπεριλαμβανομένου ενός αρκετά ισχυρού ζυμώματος. Εκτός της οξείας περιόδου κατά τη διάρκεια του μασάζ, συνιστώνται τεχνικές χειροκίνητης θεραπείας (ειδική επίδραση με τα χέρια στη σπονδυλική στήλη).

Στο τέλος των επαγγελματικών μαθημάτων μασάζ, μπορείτε να κάνετε αυτο-μασάζ στο σπίτι χρησιμοποιώντας διάφορους μασάζ.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις: χρησιμοποιούνται μαγνητοθεραπεία, βαλνοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση (συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών), DDT, λέιζερ και άλλες τεχνικές.

Ο βελονισμός και η χειροκίνητη θεραπεία είναι καθιερωμένες.

Κατά την περίοδο ύφεσης της σπονδυλοαρθρώσεως, ενδείκνυται η θεραπεία με σανατόριο.

Το παρακάτω βίντεο είναι με ήχο, αλλά χωρίς φωνητικές εξηγήσεις

συμπέρασμα

Εάν εμφανιστεί χρόνιος ή επαναλαμβανόμενος πόνος στην πλάτη, μην κάνετε αυτοθεραπεία - αυτό είναι γεμάτο με καθυστερημένη διάγνωση και εξέλιξη της νόσου και επακόλουθες δυσκολίες στη θεραπεία της σπονδυλοαρθρώσεως. Εάν ανησυχείτε για τον πόνο στην πλάτη, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Θυλακίτιδα τένοντα Αχιλλέα: συμπτώματα και θεραπεία φλεγμονής

Η θυλακίτιδα του τένοντα του Αχιλλέα είναι μια φλεγμονώδης παθολογία που αναπτύσσεται στον αρθρικό θύλακα του τένοντα του Αχιλλέα. Η πρόοδος της νόσου γίνεται η αιτία της συσσώρευσης του εξιδρώματος και της σκλήρυνσης των δομών του συνδετικού ιστού. Η θυλακίτιδα αναπτύσσεται συνήθως ως αποτέλεσμα υπερβολικού στρες ή καταστροφικών και εκφυλιστικών αλλαγών στους ιστούς του τένοντα του Αχιλλέα. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην άρθρωση ποικίλης έντασης, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης και μερικές φορές σε ηρεμία. Η παθολογία προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία · με την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, δεν προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Οι λόγοι

Η θυλακίτιδα του τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση τόσο των εσωτερικών όσο και των εξωτερικών αρνητικών παραγόντων. Αλλά η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η επίδραση φορτίων που υπερβαίνουν την τελική αντοχή της άρθρωσης του αστραγάλου. Συχνά, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε μη εκπαιδευμένους ανθρώπους μετά από περιπάτους μεγάλων αποστάσεων, μεγάλα και μεγάλα άλματα. Η φλεγμονώδης διαδικασία, που επηρεάζει συχνά όχι μόνο τον τένοντα, αλλά και τους ιστούς που εντοπίζονται κοντά, εμφανίζεται επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • να φοράτε τακτικά ψηλοτάκουνα παπούτσια ή να πιέζετε υπερβολικά το πόδι.
  • παχυσαρκία, προκαλώντας πρώτα επίπεδα πόδια και μετά θυλακίτιδα.
  • κάνει αθλήματα που σχετίζονται με την άρση βαρών.
  • εκτέλεση εργασιών για την κίνηση βαρέων φορτίων.

Η παθολογία αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου, στην οποία οι μεταβολικές διεργασίες είναι διαταραγμένες. Για παράδειγμα, η θυλακίτιδα είναι συχνός σύντροφος της ουρικής αρθρίτιδας, η οποία προκαλεί την εναπόθεση χημικών ενώσεων ουρικού οξέος στις αρθρικές κοιλότητες και τους τένοντες. Εμφανίζεται σε σοβαρές μορφές ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Οι ασθένειες συνοδεύονται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που εξαπλώνεται στον τένοντα του Αχιλλέα.

Οι μικροοργανισμοί γίνονται επίσης η αιτία της θυλακίτιδας. Η μη ειδική παθολογία προκαλείται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους, ειδικούς - αιτιολογικούς παράγοντες της σύφιλης, της γονόρροιας, της φυματίωσης, της δυσεντερίας, της βρουκέλλωσης. Μετά τη διείσδυση στην περιοχή του τένοντα, πολλαπλασιάζονται ενεργά, απελευθερώνονται ουσίες που έχουν τοξική επίδραση στους ιστούς και προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε μείωση της «ελατηριακής» λειτουργικής δραστηριότητας του ποδιού. Ο τένοντας του Αχιλλέα χάνει την ελαστικότητά του, επιμηκύνει και σκληραίνει. Τα δομικά στοιχεία της άρθρωσης δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν ακόμη και μικρά φορτία και η θυλακίτιδα ακολουθεί μια χρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία.

Συμπτώματα

Στο οξύ στάδιο της φλεγμονής, τα συμπτώματα της θυλακίτιδας τένοντα του Αχιλλέα είναι πιο έντονα. Το πίσω μέρος του κάτω ποδιού γίνεται κόκκινο και πρησμένο. Το οίδημα εξαπλώνεται γρήγορα στο πόδι, ειδικά όταν ο αρθρικός σάκος έχει μολυνθεί με παθογόνα βακτήρια. Η συσσώρευση περίσσειας υγρού οδηγεί σε αυξημένες οδυνηρές αισθήσεις λόγω συμπίεσης ευαίσθητων νευρικών απολήξεων.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ο πόνος στον αστράγαλο εμφανίζεται όταν περπατάτε και αυξάνεται σε σοβαρότητα όταν ανεβαίνετε ή κατεβαίνετε σκάλες. Εάν εμφανιστούν ακαθαρσίες πύου στο εξίδρωμα, τότε οι δυσάρεστες αισθήσεις παρεμποδίζουν ακόμη και να κοιμηθούν. Ένα άτομο ξυπνά από πόνο, συσπάσεις, ο οποίος εξαφανίζεται μόνο μετά τη λήψη των χαπιών. Με πυώδη θυλακίτιδα του τένοντα του Αχιλλέα, συχνά εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος:

  • πυρετός, ρίγη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος άνω των 38,5 ° C.
  • άφθονη εφίδρωση, κρύος ιδρώτας
  • δυσπεπτικές διαταραχές - επιθέσεις ναυτίας, έμετος, αυξημένη παραγωγή αερίου.
  • νευρολογικές διαταραχές με τη μορφή ζάλης και πονοκεφάλων.

Το πρήξιμο και ο πόνος επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του ποδιού. Το εύρος της κίνησης μειώνεται, όταν περπατά, ένα άτομο αρχίζει να αναιμάζει αισθητά. Με πυώδη θυλακίτιδα, το σύνδρομο πόνου είναι τόσο ισχυρό που η έμφαση στο πόδι είναι αδύνατη.

Σοβαρή φλεγμονή μπορεί να ανιχνευθεί αγγίζοντας το κοκκινωπό τακούνι ή / και το κάτω πόδι. Η θερμοκρασία του σώματος σε αυτές τις περιοχές θα είναι υψηλότερη από ό, τι σε ένα υγιές πόδι, λόγω της υπερχείλισης του αίματος σε μεγάλα και μικρά αγγεία.

Διαγνωστικά

Η αρχική διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα των ασθενών και την εξωτερική εξέταση. Ο γιατρός καθοδηγείται επίσης από το ιστορικό. Παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας στις αρθρώσεις, ειδικά ουρική αρθρίτιδα ή ρευματοειδής αρθρίτιδα, υποτίθεται αμέσως η θυλακίτιδα της άρθρωσης ή του τένοντα του Αχιλλέα. Η πιο ενημερωτική διαγνωστική τεχνική είναι η ακτινογραφία. Στις εικόνες, η φλεγμονή των συνδετικών ιστών δεν είναι ορατή, αλλά σχηματίζονται ασβεστοποιήσεις, περιοχές με ασβεστοποιήσεις είναι σαφώς ορατές. Η θυλακίτιδα ορίζεται από τον calcaneus, ο οποίος έχει χάσει την αρχική του διαμόρφωση. Οι ακόλουθες οργανικές τεχνικές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου:

  • CT, μαγνητική τομογραφία;
  • διαδικασία υπερήχων.

Ωστόσο, αποδίδονται στον ασθενή μόνο με χαμηλό περιεχόμενο ακτινογραφίας. Απαιτούνται εργαστηριακές δοκιμές. Με τη βοήθεια παρακέντησης, το εξίδρωμα λαμβάνεται από τον αρθρικό σάκο και φυτεύεται σε μέσα καλλιέργειας. Με τον αριθμό των σχηματισμένων αποικιών μικροοργανισμών, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, η αντοχή των βακτηρίων σε ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών είναι αποδεδειγμένη.

Η υπερηχογραφία εντοπίζει θυλακίτιδα σε πρώιμο στάδιο και η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι δαπανηρές διαδικασίες. Το ενημερωτικό τους περιεχόμενο για την ανίχνευση θυλακίτιδας είναι ακόμη κατώτερο από την ακτινογραφία.

Βασικές μέθοδοι θεραπείας

Η ενίσχυση της φλεγμονώδους διαδικασίας συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής αρθρικού υγρού. Επομένως, η θεραπεία της θυλακίτιδας του τένοντα του Αχιλλέα στοχεύει στη μείωση της ποσότητας του εκκρίματος. Αυτό απαιτεί ακινητοποίηση του αστραγάλου. Είναι στερεωμένο με νάρθηκα, άκαμπτη ορθόλωση με μεταλλικά ή πλαστικά ένθετα. Σε ηρεμία, αρθρικό υγρό παύει να παράγεται και η φλεγμονή υποχωρεί. Οι ρευματολόγοι και οι ορθοπεδικοί συνιστούν τη χρήση ορθοπαθών καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας - από 10 ημέρες έως ένα μήνα. Σταδιακά ο βαθμός στερέωσης μειώνεται για να αποφευχθεί η ατροφία των μυών.

Κοινή θεραπεία Περισσότερα >>

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, το εξίδρωμα αντλείται από την αρθρική μεμβράνη και τα τοιχώματά του αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Στη θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φαρμακολογικά παρασκευάσματα:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Συνιστώνται σε ασθενείς για την ανακούφιση της φλεγμονής, του οιδήματος και της εξάλειψης του πόνου. Η μεγαλύτερη θεραπευτική αποτελεσματικότητα είναι χαρακτηριστικό των δισκίων Nise, Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως η Ομεπραζόλη. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τα ΜΣΑΦ να προκαλέσουν βλάβη στο στομάχι. Συνιστάται η χρήση μη στεροειδών παραγόντων επίσης με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων, κρεμών - Voltaren, Indomethacin, Fastum.
  • αντιβιοτικά. Όταν το υγρό της άρθρωσης μολυνθεί με παθογόνα βακτήρια, γίνεται αντιβιοτική θεραπεία. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι από την ομάδα μακρολιδίων (αζιθρομυκίνη, Josamycin, Clarithromycin), κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefazolin), ημι-συνθετικές πενικιλίνες που προστατεύονται από κλαβουλανικό οξύ (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav).
  • γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται μόνο με μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία που τα ΜΣΑΦ δεν μπορούν να εξαλείψουν. Εφαρμόζεται η εισαγωγή ορμονικών φαρμάκων στην αρθρική κοιλότητα - Kenalog, Diprospan, Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή δεν διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα λόγω της έντονης παρενέργειάς τους - αραίωσης του οστικού ιστού.

Για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα με ιβουπροφαίνη ή νιμεσουλίδη. Η παρακεταμόλη με τη μορφή σιροπιών, δισκίων, καψουλών, ορθικών υπόθετων αντιμετωπίζει καλά την υπερθερμία.

Στην αρχή της θεραπείας, κρύες κομπρέσες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου και του πρηξίματος. Μια σακούλα γεμάτη με παγάκια και τυλιγμένη σε διάφορα στρώματα υφάσματος πρέπει να εφαρμοστεί στην περιοχή της φλεγμονής για 10 λεπτά και στη συνέχεια να κάνει ένα διάλειμμα μισής ώρας..

Μετά τη διακοπή της φλεγμονής, οι ρευματολόγοι συνιστούν τη χρήση αλοιφών θέρμανσης, για παράδειγμα, Kapsikam ή Finalgon. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος σε κατεστραμμένους ιστούς και επιταχύνουν την αναγέννηση.

Εάν κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων βρέθηκαν παθογόνοι μικροοργανισμοί ή πύον στο σημείο στίξης, τότε η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην βοηθήσει. Συνιστάται χειρουργική επέμβαση για ασθενείς. Ο θύλακας ανοίγεται και οι ιστοί που επηρεάζονται από φλεγμονή αποκόπτονται. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης θυλακίτιδας τένοντα Αχιλλέα, ο θύλακας αφαιρείται εντελώς.

Μια ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία της θυλακίτιδας τένοντα ΑχιλλέαΌνομα φαρμάκων
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακαNise, Nimesulide, Ketorol, Ketorolac, Diclofenac, Meloxicam, Piroxicam
ΓλυκοκορτικοστεροειδήΠρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Υδροκορτιζόνη, Τριαμκινολόνη, Kenalog
ΑντιβιοτικάΑμπικιλλίνη, Amoxiclav, Flemoklav, Clarithromycin, Josamycin, Cefotaxime
Αντιπυρετικά φάρμακαΠαρακεταμόλη, Ibufen, Panadol, Solpadein, Mig, Efferalgan, Fervex
Αντιφλεγμονώδεις αλοιφέςΙνδομεθακίνη, Artrozilene, Fastum, Voltaren, Ketorol, Indovazin, Ibuprofen
Θερμαινόμενες αλοιφέςFinalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatoks, Efkamon, Revmalgon

Οι λαϊκές θεραπείες με τη μορφή λοσιόν ή κομπρέσες χρησιμοποιούνται μόνο στο στάδιο της αποκατάστασης. Βοηθούν στην επιτάχυνση της επούλωσης των ιστών κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με φάρμακα υπό ιατρική παρακολούθηση.

Από πού προέρχεται ο πόνος στην πλάτη;?

Τέτοιος διαφορετικός πόνος

Ο πόνος στην πλάτη έχει βασανίσει ποτέ σχεδόν οποιοδήποτε άτομο στη Γη που έχει ζήσει τουλάχιστον 30 χρόνια. Αυτό το σύμπτωμα είναι πολύπλευρο: από οξύ, έντονο πόνο έως πόνο έλξης που εμφανίζεται περιοδικά κατά τη διάρκεια δεκαετιών. Υπάρχουν επίσης πάρα πολλοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο..

Επομένως, οι προσεγγίσεις θεραπείας ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το γιατί εμφανίζεται ο πόνος. Για να καταπολεμήσετε αποτελεσματικά την ασθένεια που την προκαλεί, πρέπει να κάνετε μια ολοκληρωμένη εξέταση και να μάθετε την αιτία του πόνου.

Πηγές χαμηλού πόνου στην πλάτη

Γιατί λοιπόν μπορεί να βλάψει το κάτω μέρος της πλάτης; Υπάρχουν πολλές απαντήσεις σε αυτήν την ερώτηση. Για να γενικεύσετε με κάποιο τρόπο τους λόγους που πονάει σε αυτό το μέρος, πρέπει να καταλάβετε τι μπορεί πραγματικά να βλάψει εκεί. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα:

  1. ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Στην οσφυϊκή περιοχή βρίσκεται η οσφυϊκή μοίρα.
  2. Πίσω μυς. Η σπονδυλική στήλη σε αυτήν την περιοχή ενισχύεται με έναν ισχυρό μυϊκό κορσέ..
  3. Νωτιαίος μυελός και περιφερικά νεύρα. Στο νωτιαίο κανάλι της σπονδυλικής στήλης, ο νωτιαίος μυελός είναι κρυμμένος, από τον οποίο αναχωρούν οι ρίζες, περνώντας στα περιφερειακά νεύρα, διακλαδισμένα σε ολόκληρη την κάτω πλάτη.
  4. Νεφρά. Οι νεφροί εντοπίζονται οπισθοπεριτοναϊκά, οι οποίοι συχνά δίνουν τον λεγόμενο "πόνο στη ζώνη".
  5. Ένα άτυπα τοποθετημένο παράρτημα. Η θέση του προσαρτήματος, η οποία, όταν φλεγμονή, οδηγεί σε σκωληκοειδίτιδα, ποικίλλει ευρέως σε πολλούς ανθρώπους. Συμπεριλαμβανομένων, μπορεί να υπάρχουν επιλογές για φλεγμονή της οποίας πονάει η οσφυϊκή περιοχή.
  6. Ανω κάτω τελεία. Οι παθολογίες του παχέος εντέρου συνδέονται επίσης συχνά με πόνο στην πλάτη.
  7. Και άλλα (δέρμα, υποδόριος λιπώδης ιστός, αιμοφόρα αγγεία κ.λπ.).

Έτσι, σε περίπτωση πόνου στην πλάτη, το πρώτο πράγμα που πρέπει να σκεφτούμε είναι παραβιάσεις στις ανατομικές δομές που περιγράφονται. Ποιες συγκεκριμένες παραβιάσεις μπορεί να είναι και ποιες από αυτές είναι οι πιο συχνές και τι πρέπει να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση; Εξετάστε περαιτέρω.

Γιατί πονάει το κάτω μέρος της πλάτης?

Το φάσμα των αιτίων, φυσικά, είναι ακόμη μεγαλύτερο από το φάσμα των επηρεαζόμενων δομών (και υπάρχουν ήδη πολλές από αυτές!). Παρακάτω είναι τα πιο συνηθισμένα.

Μυικός σπασμός

Η πιο συχνή και, σε πολλές περιπτώσεις, ίσως η πιο ακίνδυνη επιλογή, όταν πονάει το κάτω μέρος της πλάτης. Πιθανότατα, σε νέους και ενεργούς ανθρώπους, η αιτία δυσφορίας θα είναι ακριβώς αυτή.

Οι μύες της πλάτης μπορούν να σπασθούν μετά την άσκηση και να προκαλέσουν πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αισθήσεις του πόνου αρχίζουν απότομα και διαφέρουν ως προς την ένταση, καθιστώντας αδύνατη οποιαδήποτε κίνηση στο κάτω μέρος της πλάτης..

Όταν είστε κουρασμένοι, αρκεί να αφήσετε τους μύες σας μια μέρα και να τους αφήσετε μόνοι. Μετά την ανάπαυση, θα αποκαταστήσουν την ικανότητα εργασίας τους και δεν θα ενοχλήσουν.

Αλλά όλα δεν είναι τόσο απλά με μυϊκό σπασμό. Όχι πάντα η βασική αιτία είναι στους ίδιους τους μύες. Ο σπασμός είναι συχνά μια απόκριση στη φλεγμονή στην πλάτη, όπως η φλεγμονή των νεφρών. Επομένως, σε περίπτωση παρατεταμένου πόνου ή ταυτόχρονης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος ή ακτινοβολίας του πόνου σε άλλα μέρη (για παράδειγμα, πόδια ή γλουτοί), θα πρέπει να πραγματοποιηθεί διεξοδική διάγνωση με τη βοήθεια οργάνων..

Οστεοχόνδρωση

Ένας πολύ κοινός σύντροφος του πόνου στην πλάτη. Η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πιο χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους και τους μεσήλικες (από 40 ετών).

Ο πόνος, κατά κανόνα, αυξάνεται σταδιακά με τις δεκαετίες καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Συχνά τραβά, χειρότερα με την άσκηση, και εξαφανίζεται μετά από ξεκούραση.

Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, συνιστώνται ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση απαιτεί επιμέλεια και συνέπεια: μόνο η τακτική άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να φέρει αποτελέσματα..

Ο πόνος ανακουφίζει αμέσως με παυσίπονα (π.χ. ΜΣΑΦ). Αλλά η ανακούφιση από τον πόνο έχει μόνο προσωρινό αποτέλεσμα και δεν εμποδίζει την πρόοδο της νόσου..

Για την αποκατάσταση των χόνδρων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, ενδείκνυται η χρήση χονδροπροστατευτικών. Βοηθούν το σώμα να βελτιώσει καλύτερα τον κατεστραμμένο νωτιαίο ιστό..

Σπονδυλοαρθρίτιδα

Spondyloarthrosis - αρθροπάθεια των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Ο στόχος τους είναι να διασφαλίσουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Ως εκ τούτου, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η κίνηση σε αυτές τις αρθρώσεις είναι περιορισμένη..

Εάν υπάρχει σπονδυλοαρθρίτιδα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αυτό εκδηλώνεται με χρόνιο πόνο στην πλάτη, ο οποίος αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους και μεσήλικες (από 40 ετών).

Όπως με την οστεοχόνδρωση, θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ, χονδροπροστατευτικοί παράγοντες και ανακουφιστικά πόνου χρησιμοποιούνται ως θεραπεία για τη σπονδυλοαρθρώσεις.

Σκολίωση

Εάν παραβιάζεται ο άξονας της σπονδυλικής στήλης, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος, μερικές φορές ακόμη και σοβαρός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εσφαλμένη δομή της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε άνιση φόρτιση σε αυτήν. Εξαιτίας αυτού, η ίδια η σπονδυλική στήλη φθείρεται γρηγορότερα και εμφανίζεται οστεοχόνδρωση, σπασμός των μυών της πλάτης, ευαίσθητα μέρη των νεύρων μπορεί να συμπιεστεί (κάτι που δίνει πόνο).

Κάταγμα της σπονδυλικής στήλης

Όταν σπάει ένας σπόνδυλος, εμφανίζεται επίσης πόνος. Επιπλέον, προκύπτει απότομα, έχει υψηλή ένταση και μπορεί να εκπέμψει στα κάτω άκρα, τους γλουτούς.

Ένα τέτοιο κάταγμα είναι χαρακτηριστικό αφού εφαρμοστεί ένα βαρύ φορτίο κατά μήκος του άξονα της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, όταν πέφτει από μεγάλο ύψος στα πόδια). Ο αμέσως επόμενος πόνος είναι πιο πιθανό να υποδηλώνει την παρουσία κατάγματος.

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα μετά από τραυματικό αντίκτυπο. Υπάρχουν καταστάσεις του σώματος (για παράδειγμα, νόσος του Paget, υπερπαραθυρεοειδισμός, κύστεις ή μεταστάσεις στους σπονδύλους), όταν διαταράσσεται η οστική δομή των σπονδύλων. Γίνονται εύθραυστα και μπορούν να σπάσουν κάτω από το ελαφρύ άγχος..

Η παρουσία ενός τέτοιου κατάγματος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση των κάτω άκρων και άλλων νευρολογικών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ευαισθησίας της πλάτης και των ποδιών, ούρηση). Επομένως, εάν υποψιάζεστε κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να λάβετε επειγόντως μια ακτινογραφία και, ενδεχομένως, ανάλογα με τα αποτελέσματα, να προχωρήσετε σε χειρουργική θεραπεία..

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια συστηματική νόσος των αρθρώσεων, όταν ο κύριος στόχος είναι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η αιτία αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί, αλλά τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα μιλούν για την κληρονομική φύση της νόσου. Επομένως, εάν υπάρχει πόνος στην πλάτη και ταυτόχρονα στην οικογένεια κάποιος είχε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία του.

Ο πόνος αναπτύσσεται σταδιακά, σε συνδυασμό με την ίδια ήπια μείωση της κινητικότητας στο κάτω μέρος της πλάτης (συχνά σε συνδυασμό με άλλες αρθρώσεις). Τελικά, οι σπόνδυλοι αυτής της περιοχής "σφιχτά" αναπτύσσονται μαζί, καθιστώντας αδύνατη την κίνηση σε αυτήν. Σε αντίθεση με την οστεοχόνδρωση, ο πόνος αυξάνεται όχι κατά τη διάρκεια της άσκησης, αλλά πιο συχνά τη νύχτα.

Προς το παρόν, είναι αδύνατο να θεραπευτεί η ασθένεια. Αλλά είναι πολύ πιθανό να επιβραδυνθεί η πορεία της νόσου εάν ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια (είναι δυνατό να γίνει μόνο με τη βοήθεια μαγνητικής τομογραφίας). Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου:

Αυτή η ασθένεια, αν και περιορίζει σημαντικά ένα άτομο, δεν είναι πρόταση. Πολλοί διάσημοι άνθρωποι (συγγραφέας Ostrovsky, σκακιστής Kramnik, δισεκατομμυριούχος Ωνάσης), πάσχουν από αυτή την ασθένεια, παρά το ότι πέτυχε εντυπωσιακή επιτυχία στη ζωή.

Οστεομυελίτιδα

Μια πυώδης νεκρωτική διαδικασία στον μυελό των οστών. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις οστεομυελίτιδας στους σπονδύλους..

Ο λόγος είναι η είσοδος πυογονικής λοίμωξης, δηλαδή μικροβίων, στον νωτιαίο μυελό. Υπάρχουν οι ακόλουθες διαδρομές εισόδου:

  1. Αιματογενής. Δηλαδή, μέσω του αίματος. Όταν υπάρχει ήδη μια μολυσματική εστίαση κάπου στο σώμα, βακτήρια από εκεί μπορούν να εισέλθουν στο μυελό των οστών των σπονδύλων μέσω του αίματος.
  2. Τραυματικός. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μικροοργανισμοί εισέρχονται αμέσως στο σπονδυλικό σώμα. Αυτό είναι συνηθισμένο με τραύματα από πυροβολισμούς μετά από σπονδυλική επέμβαση.

Εάν εμφανιστεί οστεομυελίτιδα, τότε συνοδεύεται από έντονο πόνο με έντονο περιορισμό της κίνησης. Όλα αυτά συμβαίνουν στο πλαίσιο γενικής επιδείνωσης της κατάστασης, υψηλής θερμοκρασίας (περίπου 40 °), ρίγη.

Εάν υπάρχει υποψία οστεομυελίτιδας, θα πρέπει να πραγματοποιούνται αμέσως διαγνωστικά (ακτινογραφίες, CT, MRI) και θα πρέπει να συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε χρόνιες μορφές, ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν πραγματοποιηθεί νεκρεκτομή - απομάκρυνση της οστεοποίησης.

Νεφρική κολική

Εκδηλώνεται ως ένας ισχυρός, έντονος, διάχυτος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Είναι συνέπεια της δυσκολίας εκροής από το άνω ουροποιητικό σύστημα και της αύξησης της πίεσης σε αυτά.

Οι αιτίες του μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

  1. Νόσος ουρολιθίαση.
  2. Οξεία πυώδης πυελονεφρίτιδα.
  3. Περιφερικό φλέγμα.
  4. Αλλα.

Αυτό το σύμπτωμα αποτελεί ένδειξη για νοσηλεία..

Κολίτιδα και εκκολπωματίτιδα

Με φλεγμονή του παχέος εντέρου, είναι επίσης πιθανός ο πόνος στην πλάτη. Η φύση τους μπορεί να είναι διαφορετική. Τις περισσότερες φορές συνδυάζεται με διαταραχές των κοπράνων, μετεωρισμός.

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής

Ο συνηθέστερος εντοπισμός του ανευρύσματος της αορτής είναι η κοιλιακή χώρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια περιοχή της αορτής που είναι πρησμένη, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη. Μπορείτε να προσδιορίσετε την προβληματική περιοχή χρησιμοποιώντας CT και MRI.

συμπέρασμα

Εάν έχετε πόνο στην πλάτη, μπορεί να σημαίνει σχεδόν οτιδήποτε. Επομένως, για να μην θέσουμε σε κίνδυνο την υγεία, είναι καλύτερο να διαγνώσετε την ασθένεια το συντομότερο δυνατό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μέθοδοι CT και MRI είναι πολύ ενημερωτικές. Είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε αυτούς για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση..