Χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων

Αιμορροΐδες - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την επέκταση των φλεβών του ορθού. Λόγω της έντονης πίεσης και του συνεχούς ερεθισμού, σχηματίζονται αιμορροΐδες, οι οποίες είναι επιρρεπείς σε συνεχή αιμορραγία και κακοήθεια. Αυτοί οι ανώμαλοι ανατομικοί σχηματισμοί πρέπει να αφαιρεθούν..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Οι αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από 4 στάδια ανάπτυξης, τα οποία διαχωρίζουν την οξεία μορφή από την προχωρημένη χρόνια κατάσταση. Εάν στα πρώτα στάδια του σχηματισμού της παθολογίας, η συντηρητική θεραπεία σας επιτρέπει να λύσετε το πρόβλημα, τότε στα τελευταία στάδια οι αιμορροΐδες πρέπει να εξαλειφθούν με ριζικό τρόπο.

Η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική για θρόμβωση κόμβων. Επίσης, η λειτουργία είναι αναπόφευκτη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Συνεχής πτώση κόμβων.
  2. Έντονη αιμορροϊκή αιμορραγία.
  3. Αυξανόμενη αναιμία που σχετίζεται με ανώμαλη αιμορραγία.
  4. Μια τάση για εποχιακές επιδείξεις φλεγμονωδών διεργασιών του βλεννογόνου του ορθού (συμπεριλαμβανομένων των ίδιων των κόμβων).

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

Η κύρια αντένδειξη για εγχείρηση εξάλειψης αιμορροΐδων είναι η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (συχνά με επιπρόσθετη λοίμωξη). Συχνά, σε ηλικιωμένους ασθενείς, των οποίων η αναισθησία επιβαρύνεται από πνευμονικές ή καρδιακές παθολογίες, και οι ίδιες οι αιμορροΐδες δύσκολα γίνονται φλεγμονή ή αιμορραγία, συνταγογραφούνται συντηρητικές μέθοδοι.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι είναι ακατάλληλο να εκτίθεται ένας οργανισμός που δεν είναι επιρρεπής σε αναιμία, αλλά είναι ευαίσθητος σε διάφορους παράγοντες άγχους, σε οποιονδήποτε κίνδυνο. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  2. Σακχαρώδης διαβήτης, που περιπλέκεται από την κακή επούλωση τραυμάτων (συμπεριλαμβανομένου χειρουργικού χαρακτήρα)
  3. Ογκολογικές ασθένειες;
  4. Εντερικές παθολογίες, συνοδευόμενες από ολικές φλεγμονώδεις διεργασίες και σχηματισμό ελκών.
  5. Ανοσοανεπάρκεια διαφόρων προελεύσεων.

Επίσης, η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων δεν πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι ορισμένες παθολογικές προεξοχές αμέσως μετά τον τοκετό εξαφανίζονται από μόνες τους..

Χειρουργικοί χειρισμοί

Η χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των αιμορροΐδων πραγματοποιείται στο 60% όλων των περιπτώσεων. Αυτό το πρότυπο εξηγείται πολύ απλά: για οποιονδήποτε ασθενή, ένα τέτοιο πρόβλημα είναι ευαίσθητο και ενοχλητικό, τόσοι πολλοί άνθρωποι ξεκινούν την ασθένεια και ζητούν βοήθεια μόνο αφού αδυνατούν να αγνοηθούν οι αιμορροΐδες. Σήμερα, υπάρχουν πολλοί τρόποι για γρήγορη επίλυση του προβλήματος των αιμορροΐδων.

Τεχνική Milligan-Morgan

Η επέμβαση ονομάζεται επίσης αιμορροϊδεκτομή. Αυτή είναι η παλαιότερη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, η οποία θεωρείται η πιο τραυματική σε σύγκριση με άλλες τεχνικές..

Η επέμβαση συνιστάται εάν ο ασθενής έχει πολύ μεγάλους κόμβους και ο κίνδυνος αφθονίας αιμορραγίας είναι μέγιστος. Ο γιατρός αφαιρεί εντελώς τα φλεβικά συσσωματώματα, αποκόπτοντας ακόμη και τμήματα της βλεννογόνου.

Αξίζει να αναφέρουμε τα μειονεκτήματα αυτής της λειτουργίας:

  1. Η ανάγκη για γενική αναισθησία για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Ο κίνδυνος αφθονίας αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  3. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού αριθμητικών επιπλοκών.
  4. Μεγάλη περίοδος μετεγχειρητικής ανάκαμψης.

Μέθοδος πάρκων

Η λειτουργία θεωρείται μία από τις παραλλαγές της τεχνικής Milligan-Morgan. Με αυτόν τον τύπο παρέμβασης, είναι πιο εύκολο για τον ασθενή να μεταφέρει τη διαδικασία. Οι παραμορφωμένοι ιστοί των κόμβων αποκόπτονται εντελώς, αλλά η βλεννογόνος μεμβράνη σχεδόν δεν επηρεάζεται.

Επιχείρηση Longo

Η πιο αποτελεσματική ριζική θεραπεία για αιμορροΐδες σήμερα θεωρείται εγχείρηση σύμφωνα με τη μέθοδο Longo. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με απενεργοποίηση αιμορροϊδικών κώνων.

Ο γιατρός διεισδύει στο ορθό του ασθενούς, τεμαχίζει και τραβά θραύσματα των αρτηριών που τροφοδοτούν τους παθολογικούς σχηματισμούς υπό έλεγχο υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται υπό τοπική αναισθησία. Η διάρκεια ολόκληρης της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά. Σε αυτήν την περίπτωση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς..

Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της λειτουργίας:

  1. Δυνατότητα αφαίρεσης πολλαπλών εσωτερικών κόμβων.
  2. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής σχεδόν δεν πάσχει από απώλεια αίματος, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με αναιμία.
  3. Σύντομη περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  4. Ελάχιστη διαμονή στο νοσοκομείο (μέγιστη 1 ημέρα).

Ωστόσο, η τεχνική αφαίρεσης αιμορροΐδας Longo έχει ένα χαρακτηριστικό. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία, οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου δεν αφαιρούνται..

Ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις

Για τη θεραπεία μικρών κόμβων, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, οι οποίες πραγματοποιούνται με τη μέγιστη άνεση για τον ίδιο τον ασθενή και αποφεύγοντας τις περισσότερες επιπλοκές. Οι δημοφιλείς μέθοδοι περιλαμβάνουν υπέρυθρη φωτοπηξία..

Με αιμορροΐδες 1 - 3 μοίρες, ο γιατρός αφαιρεί τον κόμβο μέσω της ενέργειας της υπέρυθρης ακτινοβολίας, καταστρέφοντας το αγγειακό πεντάλ της αιμορροϊδικής προεξοχής. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πρόσθετος καυτηριασμός ορισμένων περιοχών των αιμοφόρων αγγείων κατάλληλων για τον κόμβο.

Δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία περισσότεροι από 3 κόμβοι σε μία συνεδρία. Η απομάκρυνση των σχηματισμών επιτρέπεται με μικρές φλεγμονώδεις διαδικασίες του εντέρου.

Το Scleroderma είναι μια μέθοδος θεραπείας αιμορροΐδων 1, 2 και 3 βαθμών. Ειδικές ουσίες με σκληρυντικές ιδιότητες εισάγονται στο σχηματισμό. Οι κώνοι μειώνονται απότομα σε μέγεθος, ενώ τα υπολείμματα ιστού αντικαθίστανται τελικά από συνδετικό ιστό και δεν φέρνουν πλέον ενόχληση σε ένα άτομο.

Απολίνωση

Η σύνδεση με αιμορροΐδες είναι μια κοινή μέθοδος για την αφαίρεση των κόμβων σταδίου 2 και 3. Ένα ειδικό δαχτυλίδι από φυσικό λατέξ ρίχνεται πάνω από το χτύπημα. Αυτό το στοιχείο συμπιέζει τον κόμβο, εμποδίζοντας εντελώς τη ροή του αίματος στο σχηματισμό. Ο θάνατος του κώνου συμβαίνει μετά από 2 - 3 εβδομάδες.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα υπολείμματα του κόμβου απομακρύνονται από το ορθό απευθείας στη διαδικασία εκκένωσης του φυσικού εντέρου. Μετά από αυτό, το άτομο μπορεί να θεωρηθεί υγιές. Αυτή είναι μια εξαιρετική επιλογή που σας επιτρέπει να κάνετε ριζική παρέμβαση εξαιρετικά πιστή στον ασθενή..

Η απολίνωση ραμμάτων είναι μια άλλη ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρησιμοποιούνται δακτύλιοι λατέξ, αλλά υλικό ράμματος, με το οποίο συνδέονται οι προσκρούσεις. Η μέθοδος θεωρείται τεχνικά απλή και οι κριτικές των ασθενών δείχνουν ότι κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, δεν ενοχλείται καμία δυσφορία, σε αντίθεση με τις μεθόδους με δακτυλίους λατέξ.

Επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το πόσο ελάχιστα επεμβατική μπορεί να είναι η παρέμβαση, οι επιπλοκές μπορούν πάντα να προκύψουν, ακόμη και μετά τον πιο άψογο χειρουργικό αλγόριθμο. Ωστόσο, τα προβλήματα κατά την πρώιμη ή καθυστερημένη μετεγχειρητική περίοδο προκύπτουν ωστόσο λόγω ιατρικής επίβλεψης.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

  1. Διαπύηση;
  2. Σχηματισμός συριγγίου ή συριγγίου.
  3. Παθολογική στένωση του πρωκτικού καναλιού.
  4. Αιμορραγία;
  5. Καθυστέρηση στην ούρηση
  6. Πρόπτωση του ορθού.
  7. Ψυχολογική δυσφορία, ένα αίσθημα φόβου, που σχετίζεται άμεσα με τις ανησυχίες για το ευαίσθητο πρόβλημά σας.
  8. Αδυναμία του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Οποιαδήποτε από τα προβλήματα που προκύπτουν μπορούν να επιλυθούν. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αφαίρεση είναι μόνο ένα από τα στάδια της θεραπείας. Η αποκατάσταση διαρκεί περίπου 3 έως 4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει όχι μόνο να αναρρώσει, αλλά και να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του.

Το άτομο λέγεται πώς να φροντίζει για τους ιστούς στην αρχή, τα τμήματα του οποίου έχουν αφαιρεθεί, τι πρέπει να κάνει για να αποτρέψει τον εκ νέου σχηματισμό αιμορροΐδων. Ένας ενεργός τρόπος ζωής, η αλλαγή των διατροφικών συνηθειών και η προσοχή στην υγεία σας θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε τα περισσότερα από τα προβλήματα..

Ποιες επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων;

Αφαίρεση αιμορροΐδων - μείζονος χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι ένα ακραίο μέτρο στο οποίο καταφεύγουν οι γιατροί σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο στο 20% των περιπτώσεων, το υπόλοιπο 80% μπορεί να θεραπευτεί με φάρμακα, σε μια δύσκολη περίπτωση, μπορείτε να καταφύγετε σε επεμβατική παρέμβαση. Είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζετε εγκαίρως τις αιμορροΐδες με φάρμακα, καθώς η χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με επιπλοκές και μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων; Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση; Ποιο σχήμα θα πρέπει να ακολουθήσετε μετά την επέμβαση; Όλες αυτές οι ερωτήσεις θα απαντηθούν σε αυτό το άρθρο..

Τι επιπλοκές μπορεί να είναι μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων?

Αφού αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες με χειρουργική επέμβαση, είναι ανόητο να περιμένετε αμέσως ανακούφιση. Η διαδικασία επούλωσης και ανάρρωσης συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε θεραπεία ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων συνίσταται στη διεξαγωγή ορισμένων διαδικασιών, για παράδειγμα, θα πρέπει να κάνετε βότανα και να τοποθετήσετε πρωκτικά υπόθετα, τα οποία θα βοηθήσουν να επουλωθούν ταχύτερα και να σφίξουν τις κατεστραμμένες περιοχές.

Φυσικά, οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως, μερικές φορές χρειάζονται αρκετοί μήνες πριν κάτι αρχίσει να ενοχλεί ένα άτομο. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η εμφάνιση επιπλοκών, ακόμη και αν ένας ειδικός πραγματοποίησε την επέμβαση στο υψηλότερο επίπεδο, αυτό δεν εγγυάται καθόλου ότι όλα θα είναι ομαλά κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Το εάν εμφανίζονται επιπλοκές μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, το στάδιο της νόσου, τα προσόντα του ειδικού που πραγματοποίησε την επέμβαση, τη μετεγχειρητική φροντίδα και πολλά άλλα.

Χειρουργική αιμορροΐδας, συνέπειες

Όλα θα πάνε ομαλά υπό την επίβλεψη ενός αρμόδιου γιατρού

Μπορεί να υπάρχουν αρκετές συνέπειες, αλλά εδώ είναι οι κύριες:

  • Πόνος. Δυστυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Όταν η αναισθησία σταματά να λειτουργεί, μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται αφόρητο πόνο στην περιοχή του ορθού. Οι γιατροί το αντιμετωπίζουν καταφεύγοντας στη βοήθεια φαρμάκων για τον πόνο. Όταν τέτοια φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, μπορεί να συνταγογραφούνται ναρκωτικά για να ανακουφίσουν τον πόνο του ασθενούς. Τα ισχυρά φάρμακα, κατά κανόνα, αντιμετωπίζουν γρήγορα την επιπλοκή των αιμορροΐδων με τη μορφή πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Ισουρία ή κατακράτηση ούρων. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες και σχετίζεται με επισκληρίδιο αναισθησία. Μην ανησυχείτε για αυτό. Το σύμπτωμα θα εξαφανιστεί μόνο του εντός 24 ωρών. Για την εκροή ούρων, ο γιατρός θα βάλει έναν καθετήρα, ο οποίος θα αφαιρεθεί μετά την ομαλοποίηση της διαδικασίας ούρων.
  • Δυσκοιλιότητα. Μία από τις πιο ανεπιθύμητες επιπλοκές. Παρεμπιπτόντως, η δυσκοιλιότητα είναι δυνατή με αιμορροΐδες πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η εμφάνιση δυσκοιλιότητας στην μετεγχειρητική περίοδο στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Συχνά, οι ασθενείς δεν μπορούν να ξεπεράσουν το ψυχολογικό εμπόδιο που τους εμποδίζει να αδειάσουν τα έντερα. Αυτό οφείλεται στο φόβο ότι θα αντιμετωπίσετε οξύ πόνο κατά την κίνηση του εντέρου ή την πιθανότητα μόλυνσης των ραφών με βακτήρια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν ήπια καθαρτικά..
  • Αιμορραγία. Μια άλλη συνέπεια μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Ακόμη και ελαφρά αιμορραγία, που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει αναιμία σε ένα άτομο. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας για έγκαιρη δράση. Μπορεί να εμφανιστεί αίμα λόγω τραύματος στα ράμματα από σκληρά κόπρανα. Μερικές φορές η αιμορραγία συμβαίνει λόγω της αμέλειας ή της απροσεξίας του χειρουργού, εάν κακοποίησε άσχημα τον αφαιρεθέντα κόμβο. Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί μια τέτοια επιπλοκή μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων με τη βοήθεια αιμοστατικού σφουγγαριού, το οποίο θα σταματήσει γρήγορα την αιμορραγία, δεν απαιτεί εξαγωγή, λόγω της ιδιότητας της αυτο-απορρόφησης στην κοιλότητα του τραύματος. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να ράψετε το χαλασμένο δοχείο.
  • Μείωση του πρωκτικού καναλιού. Επιπλοκή μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων που εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλες ραφές από τον χειρουργό. Οι επεκτάσεις χρησιμοποιούνται για να διορθώσουν την κατάσταση. Σε δύσκολες καταστάσεις, ο ασθενής θα πρέπει να καταφύγει στη βοήθεια ενός πλαστικού χειρουργού για την εξάλειψη των επιπλοκών μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας.
  • Ορθική πρόπτωση. Αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια και, ωστόσο, δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η πρόπτωση του παχέος εντέρου μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης στις νευρικές ίνες του ορθού. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την πρόπτωση χρησιμοποιώντας υπόθετα μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων και κάνοντας φυσικοθεραπεία για να ενισχύσετε τους πυελικούς μύες. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία και η άσκηση δεν λειτουργούν, τότε ο χειρουργός θα πρέπει να επέμβει ξανά. Ανάλογα με την κατάσταση, ο ειδικός θα πρέπει να αποκοπεί το πεσμένο θραύσμα, να ράψει το ορθό, να αποκαταστήσει τον μυϊκό τόνο χρησιμοποιώντας πλαστικά ή να εκτομήσει το κάτω τμήμα του παχέος εντέρου.
  • Σχηματισμός συριγγίου. Πιθανώς η πιο δυσάρεστη από τις αναφερόμενες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Τα συρίγγια είναι πληγές που εμφανίζονται στον πρωκτικό βλεννογόνο. Τα βακτήρια εισέρχονται σε αυτά και αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία. Με την πάροδο του χρόνου, οι πληγές αρχίζουν να εξασθενίζουν..
  • Αποβολή μετεγχειρητικών ραμμάτων. Αφού περάσει η επέμβαση για αιμορροΐδες, οι συνέπειες αυτού του είδους μπορούν να προληφθούν με τη βοήθεια της σωστής φροντίδας των πληγών και της οικείας υγιεινής. Ωστόσο, μερικές φορές ακόμη και η πιο προσεκτική υγιεινή δεν μπορεί να σώσει τον ασθενή από μια τέτοια επιπλοκή. Αυτό οφείλεται στην είσοδο παθογόνου μικροχλωρίδας στις ραφές. Εάν η διαδικασία του υπερκαπνισμού δεν είναι πολύ δυνατή, τότε τα αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να το αντιμετωπίσουν. Αλλά, εάν η υπόθεση είναι δύσκολη, τότε θα πρέπει να καταφύγετε σε μια δεύτερη επέμβαση για να απαλλαγείτε από επιπλοκές μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας.

Αυτές είναι οι κύριες πιθανές επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ασθενής μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για να προστατευτείτε από αυτό, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς να αντιμετωπίζετε μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, ποια διατροφή πρέπει να ακολουθήσετε, τι μπορεί να γίνει και τι απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Όλα αυτά θα εξηγηθούν από έναν ειδικό στη θεραπεία των αιμορροΐδων.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση?

Μία από τις χειρότερες συνέπειες είναι ο καρκίνος του ορθού

Εκτός από τις αναφερόμενες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, είναι πιθανές δυσάρεστες συνέπειες, ειδικά στο ασθενέστερο φύλο.
Έτσι, μετά από μια τέτοια επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν πολύποδες στο ορθό. Εάν δεν προκαλούν δυσφορία, τότε δεν αγγίζονται. Εάν η εμφάνισή τους συνοδεύεται από αιμορραγία και πόνο, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ώστε να λάβει τα απαραίτητα μέτρα.
Ποιες είναι οι συνέπειες μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων; Το χειρότερο είναι η εμφάνιση καρκίνου του ορθού. Αυτό είναι δυνατό εάν οι αιμορροΐδες δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως. Μην αφήσετε την ασθένεια να συνεχίσει. Σε περίπτωση υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Εάν εμφανιστούν αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές κατά τον τοκετό..

Πώς να αντιμετωπιστεί μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας?

Για να αποφύγετε τις συνέπειες των αιμορροΐδων μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή και τις συνταγές του γιατρού. Σε αυτήν την περίπτωση, η αποκατάσταση θα πραγματοποιηθεί γρήγορα και χωρίς επιπλοκές. Πρέπει να καταλάβετε ότι η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων με λέιζερ ή οποιαδήποτε άλλη ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θα διαρκέσει λιγότερο και θα είναι ευκολότερη. Συνήθως διαρκεί μόνο μια εβδομάδα..

Με μια πλήρη χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση θα διαρκέσει 1,5 μήνες. Είναι απαραίτητο να συνεχίσετε τη θεραπεία των αιμορροΐδων μετά τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποκαταστήσετε γρήγορα τους κατεστραμμένους βλεννογόνους ιστούς και να σταματήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η μετεγχειρητική θεραπεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Αφαίρεση αιμορροΐδων: επεμβατικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται συχνότερα στο τέταρτο στάδιο της νόσου, όταν η φαρμακευτική θεραπεία και οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, καθώς και η αξιολόγηση της παρουσίας αντενδείξεων, πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό..

Οι αιμορροΐδες προκαλούνται από τη διεύρυνση και την εξασθένιση των χοριοειδών πλεγμάτων του ορθού. Υπάρχει στασιμότητα του αίματος στην πυελική περιοχή, ο τόνος των αγγειακών τοιχωμάτων μειώνεται, οι αραιωμένες φλέβες ξεχειλίζουν με αίμα και τέντωμα. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται αιμορροΐδες, οι οποίες αυξάνονται σταδιακά στον όγκο, φουσκώνουν και αιμορραγούν συστηματικά.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των αιμορροΐδων είναι ο πόνος, το κάψιμο και ο κνησμός στον πρωκτό, η ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων, το περινιακό οίδημα, η διεύρυνση, η φλεγμονή και η πρόπτωση αιμορροΐδων, η εμφάνιση αίματος κατά τη διάρκεια των εντέρων. Με την ανάπτυξη θρόμβωσης αιμορροϊδικών φλεβών, μπορεί να εμφανιστεί εξάντληση και νέκρωση των ορθικών ιστών..

Εάν η ασθένεια προχωρήσει στο τέταρτο στάδιο, και οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας αναγνωρίζονται από τον θεράποντα ιατρό ως αναποτελεσματικές, η μόνη σωστή λύση θα ήταν η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση.

Επεμβατικές μέθοδοι αφαίρεσης αιμορροΐδας

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ριζικής χειρουργικής: η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan και η αιμορροϊδοπάθεια ή η επέμβαση Longo.

Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Η επέμβαση συνίσταται στην απομάκρυνση του θρόμβου υπό τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας νυστέρι, λέιζερ ή ηλεκτρικό πηκτικό. Η μέθοδος αναπτύχθηκε το 1937, από τότε έχουν εμφανιστεί πολλές επιλογές:

  • ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή - συνίσταται στην απομάκρυνση τόσο του ίδιου του αιμορροϊδικού κομματιού όσο και της προσβεβλημένης βλεννογόνου γύρω από αυτήν. Οι ιστοί θεραπεύονται φυσικά.
  • κλειστή αιμορροϊδεκτομή, κατά την οποία ράβονται οι άκρες των τραυμάτων μετά την αφαίρεση των αναπτύξεων.
  • υποβλεννογονική αιμορροϊδεκτομή (μέθοδος Parks), κατά την οποία αφαιρείται μόνο το οζίδιο. Για να μην τραυματιστεί ο βλεννογόνος, η βάση της ανάπτυξης παραμένει ανέπαφη..

Η μέθοδος Milligan-Morgan επιτρέπει όχι μόνο την αφαίρεση θρόμβου αίματος, αλλά και την απαλλαγή από την αιτία της εμφάνισής του. Προς το παρόν, χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της διάρκειας της διαδικασίας, της ανάγκης για γενική αναισθησία, του κινδύνου μαζικής απώλειας αίματος και της ανάπτυξης επιπλοκών, της παρατεταμένης παραμονής στο νοσοκομείο και μιας μακράς περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Hemorrhoidopexy ή Λονγκ

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι η αιμορροϊδοπάθεια. Η ουσία της μεθόδου είναι η αποτοξίνωση των αιμορροΐδων. Πραγματοποιείται κυκλική εκτομή του ορθού βλεννογόνου μεμβράνης πάνω από τον αιμορροϊδικό κόμβο, διακόπτεται η παροχή αίματος στον κόμβο, αποκαθίσταται ο εξασθενημένος σύνδεσμος εναιωρήματος, ο οποίος τραβά τον κόμβο προς τα πάνω. Οι αιμορροϊκοί σχηματισμοί τραβιέται με τομή ενός τμήματος της βλεννογόνου μεμβράνης και δεν απομακρύνονται.

Στα πρώτα τρία στάδια, αποφεύγεται η χειρουργική επέμβαση · για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιούνται μέθοδοι συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας.

Πώς να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες σύμφωνα με τη μέθοδο Longo:

  1. Το δέρμα της περιπρωκτικής περιοχής τεντώνεται προς τα πλάγια χρησιμοποιώντας ειδικούς σφιγκτήρες.
  2. Ένας διαστολέας εισάγεται στο κάτω άκρο του πρωκτικού σωλήνα, ο οποίος στερεώνεται με ράμματα.
  3. Ένα λειτουργικό ωροσκόπιο (proctoscope) με έναν αποφρακτήρα εισάγεται στον διαστολέα.
  4. Πάνω από το επίπεδο της οδοντωτής γραμμής του πρωκτικού καναλιού, εφαρμόζεται ένα ράμμα με πορτοφόλι.
  5. Στο ορθό εισάγεται ένα κυκλικό χειρουργικό συρραπτικό. Ο χειρουργός σε κύκλο κόβει την περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης γύρω από την αιμορροΐδα.
  6. Οι προσβεβλημένοι ιστοί συνδέονται με συνδετήρες τιτανίου. Τα νήματα που χρησιμοποιούνται για το ράμμα πορτοφόλι-χορδών σφίγγονται. Τα άκρα των νημάτων είναι δεμένα σε έναν κόμπο, αφαιρούνται από τις πλευρικές οπές του συρραπτικού και στερεώνονται.
  7. Βγάλτε το συρραπτικό και εξετάστε το αφαιρούμενο κομμάτι βλεννογόνου για να βεβαιωθείτε ότι η λειτουργία εκτελείται σωστά.
  8. Ελέγξτε τη γραμμή των συνδετήρων, αφαιρέστε το ωροσκόπιο.
  9. Μια έξοδος αερίου και μια γούρνα turunda εμποτισμένη σε φαρμακευτική αλοιφή εισάγονται στον πρωκτό για μια ημέρα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με γενική ή τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι δυνατή η αφαίρεση πολλαπλών εσωτερικών οζιδίων, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από είκοσι λεπτά, η περίοδος αποκατάστασης δεν υπερβαίνει τις πέντε ημέρες. Μέσα σε μια εβδομάδα, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να εργάζεται. Πονάει μετά τη χειρουργική επέμβαση του Longo; Τα πλεονεκτήματα της επέμβασης περιλαμβάνουν τον πόνο και την αδυναμία, την απουσία εκτεταμένης μετεγχειρητικής πληγής. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αδυναμία απομάκρυνσης εξωτερικών αιμορροΐδων.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται σε προηγούμενα στάδια της νόσου, το πλεονέκτημά τους είναι να μειώσουν τους λειτουργικούς κινδύνους, την ταχύτητα, τον πόνο και την απουσία μακράς περιόδου μετεγχειρητικής θεραπείας..

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα για αιμορροΐδες περιλαμβάνει την τήρηση του καθεστώτος και τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής, πραγματοποιώντας ειδικές σωματικές ασκήσεις για την αύξηση του τόνου των φλεβών και την ανακούφιση της συμφόρησης στα φλεβικά πλέγματα.

Αφαίρεση λέιζερ

Η εκτομή και η πήξη του προσβεβλημένου ιστού πραγματοποιείται με ακτίνα λέιζερ. Μια κατευθυνόμενη ροή φωτεινών κυμάτων καίει ανώδυνα τον ιστό της εσωτερικής ανάπτυξης, καυτηριοποιεί το διασταλμένο αγγείο, σταματώντας τη ροή του αίματος σε αυτό. Έτσι, η παροχή αίματος στον πεσμένο κόμβο σταματά, παραμένει χωρίς τροφή και στη συνέχεια απορρίπτεται από το σώμα. Κατά την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων, οι αναπτύξεις αποκόπτονται με μια ακτίνα λέιζερ, και στη συνέχεια τα αιμορραγικά αγγεία καθαρίζονται. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την αδυναμία πλήρους απομάκρυνσης μεγάλων αιμορροϊκών σχηματισμών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή..

Αποστείρωση

Η μέθοδος απολίνωσης των αρτηριών στην περιοχή των αιμορροϊδικών κώνων με ειδικά νήματα, μετά την οποία η παροχή αίματος στον κόμβο σταματά και εμπλέκεται. Η διαδικασία σύνδεσης ραμμάτων αιμορροϊδικών αρτηριών εκτελείται με υπερήχους.

Μέθοδος ραδιοκυμάτων

Η καταστροφή των κόμβων πραγματοποιείται από ραδιοκύματα συγκεκριμένης συχνότητας. Όταν τα κύματα υψηλής συχνότητας διεισδύουν στη δομή του ιστού, δημιουργείται ένα θερμικό αποτέλεσμα, προκύπτει αντίσταση, λόγω της οποίας ο ιστός είναι τεμαχισμένος. Η εκτομή των αναπτύξεων πραγματοποιείται με ένα μαχαίρι ραδιοφώνου (συσκευή "Surgitron").

Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στους ιστούς της αιμορροϊδικής ανάπτυξης - σκληρυντικός. Υπό τη δράση του, τα αιμοφόρα αγγεία σκληρύνονται, οι αγγειακές κοιλότητες αντικαθίστανται με συνδετικό ιστό..

Απολίνωση με λατέξ δαχτυλίδια

Η μέθοδος συνίσταται στην τοποθέτηση ενός ελαστικού δακτυλίου στη βάση του αιμορροϊδικού κομματιού. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος στο αγγείο σταματά, ο εξωτερικός κόμβος πεθαίνει και απορρίπτεται μαζί με τον δακτύλιο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ριζικής χειρουργικής: η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan και η αιμορροϊδοπάθεια ή η επέμβαση Longo.

Κρυοκαταστροφή

Η μέθοδος κατάψυξης του συγκροτήματος με υγρό άζωτο. Το φλεγμονώδες αιμορροϊδικό κομμάτι εκτίθεται σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες, ο χειρισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κρυοσύνδεση.

Εστιακή πήξη υπέρυθρων

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι αιμορροΐδες εκτίθενται σε υπέρυθρες ακτίνες. Η υπέρυθρη ροή μετατρέπεται σε θερμική ενέργεια, υπό την επίδραση της οποίας οι πηκτικοί ιστοί. Στη συνέχεια, μια κρούστα σχηματίζεται στη θέση τους, η οποία βγαίνει κατά την εκκένωση του εντέρου..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων

Στα μεταγενέστερα στάδια της διαδικασίας, με τάση θρόμβωσης αιμορροϊδικών φλεβών, συνιστάται η απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • αιμορροΐδες σημαντικού μεγέθους
  • πρόπτωση αιμορροϊδικών φλεβών, η οποία συμβαίνει όχι μόνο με κάθε πράξη αφόδευσης, αλλά και με οποιαδήποτε σωματική προσπάθεια (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια βήχα ή φτέρνισμα).
  • εμπλοκή του περιβάλλοντος λιπώδους ιστού στη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • η ανάπτυξη αναιμίας που προκαλείται από επαναλαμβανόμενη βαριά αιμορραγία.
  • τσιμπήματα και ισχαιμικοί κόμβοι.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική αφαίρεση κροσών μετά από αιμορροΐδες. Αυτές οι μικρές πτυχές γύρω από τον πρωκτό δεν θεωρούνται ιατρική κατάσταση και συχνά θεωρούνται μόνο ως καλλυντικό ελάττωμα. Εάν είναι απαραίτητο, αποκόπτονται με τοπική αναισθησία..

Αντενδείξεις για την άμεση απομάκρυνση των αιμορροΐδων:

  • οξείες παθήσεις του παχέος εντέρου, επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στο ορθό και στο περίνεο.
  • Η νόσος του Κρον;
  • χαμηλή πήξη του αίματος
  • Διαβήτης;
  • σοβαρή αρτηριακή υπέρταση
  • μη αντισταθμιζόμενο στάδιο αναπνευστικών και καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • κακοήθεις όγκοι του ορθικού σωλήνα.
  • εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική αφαίρεση κροσών μετά από αιμορροΐδες. Αυτές οι μικρές πτυχές γύρω από τον πρωκτό δεν θεωρούνται ιατρική κατάσταση και συχνά θεωρούνται μόνο ως καλλυντικό ελάττωμα..

Λόγω της χρήσης γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης και της μακράς περιόδου ανάρρωσης, οι ηλικιωμένοι ασθενείς παρουσιάζονται κυρίως μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Προετοιμασία για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Για να διαλέξει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης αιμορροΐδων, να αφαιρέσει κόμβους, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, πήξη, ψηφιακή ορθική εξέταση, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Οι σύγχρονες μέθοδοι οργανολογικής διάγνωσης περιλαμβάνουν σιγμοειδοσκόπηση και ανοσοσκόπηση, με τη βοήθειά τους να καθορίσουν την ακριβή θέση και το μέγεθος των αιμορροΐδων, την παρουσία παθολογιών (συρίγγια, πολύποδες στο κάτω ορθό, πρωκτικές ρωγμές).

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καθαρίζεται από τα έντερα με καθαρτικά ή κλύσματα. Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου και την εξάλειψη των διαταραχών των κοπράνων, συνιστάται να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα. Μην τρώτε ή πίνετε νερό πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Περίοδος αποκατάστασης

Το σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται μετά την αιμορροϊδεκτομή σταματά με ενδομυϊκή χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων. Τα ταμπόν και οι αποχετεύσεις μπορεί να είναι μια σημαντική ανησυχία τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των ορθικών ιστών, χρησιμοποιούνται αλοιφές και ορθικά υπόθετα με μεθυλουρακίλη. Επιταχύνετε τις διαδικασίες αναγέννησης ενός λουτρού με αφέψημα από άνθη χαμομηλιού ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις διαδικασίες υγιεινής, μην παραλείπετε τα σάλτσες.

Την πρώτη ημέρα της περιόδου ανάρρωσης, εμφανίζεται μια πλήρης άρνηση τροφής και ένα άφθονο καθεστώς κατανάλωσης. Το φαγητό εισάγεται σταδιακά από τη δεύτερη μέρα. Η δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να συμβάλλει στον εντερικό ερεθισμό και στο σχηματισμό σκληρών περιττωμάτων. Συνιστάται να τρώτε δημητριακά, ελαφριές σούπες, λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστό κρέας και ψάρι.

Η μέθοδος Milligan-Morgan επιτρέπει όχι μόνο την αφαίρεση θρόμβου αίματος, αλλά και την απαλλαγή από την αιτία της εμφάνισής του. Σπάνια χρησιμοποιείται.

Πότε μπορώ να παίξω σπορ; Οι γιατροί προτείνουν να ξεκινήσετε σωματική δραστηριότητα με ελαφριές ασκήσεις, γυμναστική Kegel και πεζοπορία. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη στασιμότητας του αίματος, θα βοηθήσει τη διαδικασία επούλωσης των ιστών, θα εξαλείψει τον πιθανό πόνο στον πρωκτό και θα αποκαταστήσει τον τόνο των μυών της λεκάνης και του περινέου. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στις φλέβες του πυελικού εδάφους, για να αποφευχθεί η βαριά ανύψωση.

Για να αποκλειστεί ο σχηματισμός στένωσης του εντερικού αυλού μία και τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση.

Πιθανές επιπλοκές

Σύμφωνα με κριτικές, η απομάκρυνση των αιμορροΐδων σπάνια σχετίζεται με ανεπιθύμητες συνέπειες. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα ακατάλληλου κλεισίματος πληγών ή παραβιάσεων των κανόνων της ασηψίας μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές:

  • ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εάν υπάρχει αίμα μετά την επέμβαση, το ορθό εξετάζεται με ένα ωροσκόπιο για να ανακαλυφθεί η αιτία και να το εξαλειφθεί.
  • κατακράτηση ούρων
  • ακράτεια κοπράνων ή ούρων
  • στένωση του πρωκτικού καναλιού.
  • σχηματισμός ορθοκολπικών συριγγίων.
  • μολυσματική διαδικασία, εξάντληση τραυμάτων.

Θεραπεία αιμορροΐδας ανάλογα με το στάδιο

Από τη στιγμή που τα αρχικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στα έντονα σημάδια της, μπορεί να διαρκέσουν από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως ασυμπτωματική. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αποδίδουν σημασία στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου.

Οι αιμορροΐδες του αρχικού σταδίου λέγεται ότι όταν οι αιμορροΐδες προεξέχουν στον πρωκτικό αυλό χωρίς να αφήνουν το κάτω άκρο του πρωκτικού σωλήνα.

Στο δεύτερο στάδιο, οι αιμορροΐδες αυξάνονται, αρχίζουν να κρεμούν από τον πρωκτό (πέφτουν έξω), αλλά τραβούνται στο ορθό όταν αλλάζει η θέση του σώματος.

Στο τρίτο στάδιο, οι αιμορροΐδες δεν προσαρμόζονται πλέον στο ορθό μόνες τους, αλλά μπορούν να προσαρμοστούν προσεκτικά με τα χέρια σας..

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται σε προηγούμενα στάδια της νόσου, το πλεονέκτημά τους είναι να μειώσουν τους λειτουργικούς κινδύνους, την ταχύτητα, τον πόνο και την απουσία μακράς περιόδου μετεγχειρητικής θεραπείας..

Στα πρώτα τρία στάδια, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη · για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιούνται μέθοδοι συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας. Το θεραπευτικό σύμπλεγμα για αιμορροΐδες περιλαμβάνει την τήρηση του καθεστώτος και τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής, πραγματοποιώντας ειδικές σωματικές ασκήσεις για την αύξηση του τόνου των φλεβών και την ανακούφιση της συμφόρησης στα φλεβικά πλέγματα.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει στο τέταρτο στάδιο, και οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας αναγνωρίζονται από τον θεράποντα ιατρό ως αναποτελεσματικές, η μόνη σωστή λύση θα ήταν η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση.

Το τέταρτο στάδιο των αιμορροΐδων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής απώλεια αιμορραγικών αιμορροΐδων.
  • οι κόμβοι μεγεθύνονται σημαντικά, δεν μπορούν να προσαρμοστούν.
  • πλήρης απώλεια ελαστικότητας των συνδετικών και μυϊκών ιστών του ορθού.
  • διάτρηση πόνος κατά την εκκένωση των εντέρων, βασανιστική φαγούρα και κάψιμο στην πρωκτική περιοχή. Ο οξύς πόνος καθιστά δύσκολο να καθίσετε και να κινηθείτε.
  • μαζική αιμορραγία κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • βλεννογόνο και πυώδης απόρριψη
  • μωβ κόμβοι;
  • περινιακό οίδημα
  • ακούσια απόρριψη περιττωμάτων και αερίων
  • διάβρωση στην ανορθική περιοχή ·
  • θρόμβωση αιμορροΐδων, νέκρωση ιστών.

Χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων: μέθοδοι, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Οι επεμβάσεις για αιμορροΐδες είναι η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και της ανάπτυξης των επιπλοκών της. Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, χρησιμοποιούνται μεγάλες (παραδοσιακές) χειρουργικές επεμβάσεις και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Διαφέρουν ως προς τον όγκο των αφαιρεθέντων ιστών, τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, την πιθανότητα ανάπτυξης μετεγχειρητικών συνεπειών και την πιθανότητα υποτροπής..


Η χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας είναι η πιο ριζική και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.

Ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Το τρίτο και το τέταρτο στάδιο της νόσου είναι άμεσες ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Εάν δεν έχουν δικαιολογηθεί συντηρητικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Περιγράφουμε τους λόγους για την ανάγκη.

Με εσωτερικές αιμορροΐδες:

  • Οι μεγάλοι κόμβοι πέφτουν έξω από τον ορθικό αυλό.
  • Βαριά αιμορραγία
  • Ο ασθενής βιώνει αφόρητο πόνο όταν περπατά, σε ηρεμία.
  • Οι λειτουργίες του ορθικού σφιγκτήρα εξασθενούν - ανεξέλεγκτη έκκριση περιττωμάτων.
  • Απειλή θρόμβωσης, τσίμπημα αιμορροΐδων, ρωγμές στο ορθό.
  • Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώνοντας τη μόλυνση.


Φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων του ορθού
Για εξωτερικές αιμορροΐδες:

  • Σοβαρό πρήξιμο των ιστών γύρω από τον πρωκτό.
  • Οι επίπονες αισθήσεις είναι δυνατές.
  • Οι μεγάλες αιμορροΐδες παρεμποδίζουν την κίνηση. Είναι αδύνατο να κλειδώσετε σε καθιστή θέση.
  • Ο ιστός γύρω από τον πρωκτικό σωλήνα σπάει.
  • Ο κίνδυνος θρόμβωσης, τσίμπημα της αιμορροΐδας αυξάνεται.
  • Αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης δερματικών παθήσεων λόγω επιθετικών βλεννογόνων εκκρίσεων.
  • Η απειλή μόλυνσης και φλεγμονής του υποδόριου λίπους αυξάνεται.

Με συνδυασμένες αιμορροΐδες, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά εξωτερικών και εσωτερικών αιμορροΐδων.

Μια υποχρεωτική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η πρόπτωση του ορθού με αιμορροΐδες, επιπλοκές - παραπληκτίτιδα και άλλα.

Πιθανές επιπλοκές

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται δικαιολογημένα όχι μόνο για το πώς πηγαίνει η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, αλλά και για τις επιπλοκές που μπορεί να υπάρχουν μετά από αυτήν. Μπορούν να εμφανιστούν μετά από οποιαδήποτε από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την εκτομή αιμορροΐδων:

  1. Σοβαρός πόνος που μπορεί να ακολουθήσει τον ασθενή για 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται σε τραυματισμό στον πρωκτό και στα αγγειακά πεντάλ του νεοπλάσματος.

  • Λοιμώδεις λοιμώξεις με ανεπαρκή φροντίδα της επιφάνειας του τραύματος.
  • Μετεγχειρητική αιμορραγία.
  • Ακράτεια κοπράνων κατά την εκτεταμένη εκτομή κόμβων, καθώς και με λανθασμένες τομές που έχουν βλάψει τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση..
  • Δυσκολία στην ούρηση.
  • Επιπλέον, δυστυχώς, είναι πιθανή η υποτροπή της νόσου με έναν νέο σχηματισμό αιμορροΐδων..

    Σύμφωνα με κριτικές, η απομάκρυνση των αιμορροΐδων σπάνια σχετίζεται με ανεπιθύμητες συνέπειες. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα ακατάλληλου κλεισίματος πληγών ή παραβιάσεων των κανόνων της ασηψίας μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές:

    • ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εάν υπάρχει αίμα μετά την επέμβαση, το ορθό εξετάζεται με ένα ωροσκόπιο για να ανακαλυφθεί η αιτία και να το εξαλειφθεί.
    • κατακράτηση ούρων
    • ακράτεια κοπράνων ή ούρων
    • στένωση του πρωκτικού καναλιού.
    • σχηματισμός ορθοκολπικών συριγγίων.
    • μολυσματική διαδικασία, εξάντληση τραυμάτων.

    Ανεξάρτητα από το πόσο ελάχιστα επεμβατική μπορεί να είναι η παρέμβαση, οι επιπλοκές μπορούν πάντα να προκύψουν, ακόμη και μετά τον πιο άψογο χειρουργικό αλγόριθμο. Ωστόσο, τα προβλήματα κατά την πρώιμη ή καθυστερημένη μετεγχειρητική περίοδο προκύπτουν ωστόσο λόγω ιατρικής επίβλεψης.

    Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

    1. Διαπύηση;
    2. Σχηματισμός συριγγίου ή συριγγίου.
    3. Παθολογική στένωση του πρωκτικού καναλιού.
    4. Αιμορραγία;
    5. Καθυστέρηση στην ούρηση
    6. Πρόπτωση του ορθού.
    7. Ψυχολογική δυσφορία, ένα αίσθημα φόβου, που σχετίζεται άμεσα με τις ανησυχίες για το ευαίσθητο πρόβλημά σας.
    8. Αδυναμία του πρωκτικού σφιγκτήρα.

    Οποιαδήποτε από τα προβλήματα που προκύπτουν μπορούν να επιλυθούν. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αφαίρεση είναι μόνο ένα από τα στάδια της θεραπείας. Η αποκατάσταση διαρκεί περίπου 3 έως 4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει όχι μόνο να αναρρώσει, αλλά και να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του.

    Το άτομο λέγεται πώς να φροντίζει για τους ιστούς στην αρχή, τα τμήματα του οποίου έχουν αφαιρεθεί, τι πρέπει να κάνει για να αποτρέψει τον εκ νέου σχηματισμό αιμορροΐδων. Ένας ενεργός τρόπος ζωής, η αλλαγή των διατροφικών συνηθειών και η προσοχή στην υγεία σας θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε τα περισσότερα από τα προβλήματα..

    • μόλυνση του μετεγχειρητικού τραύματος. Για την αποφυγή αυτής της επιπλοκής, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
    • ο σχηματισμός ορθικών συριγγίων. Μια παρόμοια συνέπεια της επέμβασης απαιτεί επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.
    • στερέωση του ορθικού καναλιού. Αυτή η επιπλοκή προκύπτει από ακατάλληλη ραφή του μετεγχειρητικού τραύματος, επομένως, αυτό το ελάττωμα μπορεί να διορθωθεί με πλαστική χειρουργική επέμβαση του ορθικού σωλήνα.
    • αιμορραγία από το ορθό. Η διακοπή της αιμορραγίας πραγματοποιείται με ράψιμο του αιμορραγικού αγγείου και με χρήση τοπικών αιμοστατικών φαρμάκων.
    • δυσκοιλιότητα. Αυτή η επιπλοκή προκύπτει συχνότερα από το φόβο του ασθενούς να πάει στην τουαλέτα. Για να εξαλείψετε τη δυσκοιλιότητα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε παράγοντες μεταφοράς.

    Οι πιο συχνές επιπλοκές εμφανίζονται μετά από ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή, λιγότερο συχνά μετά τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

    • εξουδετέρωση μετεγχειρητικών ουλών ή τραυμάτων.
    • την εμφάνιση συριγγίων (το εντερικό τοίχωμα μεγαλώνει μαζί με το δέρμα ή άλλο κοίλο όργανο, για παράδειγμα, με τον κόλπο, και σχηματίζεται ένα κανάλι μεταξύ τους μέσω του οποίου τα κόπρανα μπορούν να πεταχτούν στο όργανο) ·
    • στένωση του σφιγκτήρα (με ακατάλληλη ραφή, ο πρωκτός στενεύει και εμφανίζονται προβλήματα με την αφόδευση).
    • αιμορραγία (εμφανίζεται όταν τραυματίζονται μετεγχειρητικά τραύματα από πυκνά κόπρανα).
    • προβλήματα ούρησης (εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες την πρώτη ημέρα μετά από ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, τα ούρα αφαιρούνται με καθετήρα).
    • πρόπτωση τμήματος του εντέρου (σπάνια εμφανίζεται, μόνο εάν οι νευρικές απολήξεις που είναι υπεύθυνες για το έργο του πρωκτού έχουν υποστεί βλάβη).

    Περιπτώσεις αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση

    Ένας αριθμός αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες:

    1. Οι αιμορροΐδες δεν αντιμετωπίζονται στο στάδιο επιδείνωσης της νόσου του εντέρου.
    2. Μην εκτελείτε εγχείρηση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων σε περίπτωση κακής πήξης του αίματος, ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος.
    3. Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων σε περίπτωση νεφρικής, ηπατικής και πνευμονικής ανεπάρκειας.
    4. Είναι απαράδεκτο να πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία για παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικές παθήσεις.
    5. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση λόγω κακής πήξης του αίματος.
    6. Η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων αντενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει κακοήθεις όγκους.
    7. Η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων δεν πραγματοποιείται με εξασθενημένη ανοσία.

    Δεν συνιστάται χειρουργική θεραπεία εγκύων γυναικών. Μετά τον τοκετό, το πρόβλημα επιστρέφει συχνά. Τα αποτελέσματα της αναισθησίας επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο.

    Προσπαθούν να συνταγογραφήσουν θεραπεία για τους ηλικιωμένους χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους - μετά από 50 χρόνια, οι ιστοί δύσκολα αποκαθίστανται. Εάν η επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί, συνιστάται η ενδελεχής εξέταση του ασθενούς και η προετοιμασία της επέμβασης..

    Ενδείξεις

    Η χειρουργική επέμβαση σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από το πρόβλημα σε ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα και συνιστάται στα τελευταία στάδια της νόσου σε περίπτωση διαφόρων επιπλοκών που δεν προκαλούν μόνο αίσθημα δυσφορίας και πόνου, αλλά επίσης αποτελούν πραγματική απειλή για την υγεία του ασθενούς:

    • έντονη αιμορραγία, η οποία συμβάλλει στην έναρξη της αναιμίας.
    • συνεχώς πέφτουν αιμορροΐδες μετά την κίνηση του εντέρου ή με μικρή σωματική άσκηση.
    • ο κίνδυνος πνιγμένων αιμορροΐδων ή θρόμβωσης.
    • συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στην πληγείσα περιοχή.
    • Εκτός από τις αιμορροΐδες, ο ασθενής έχει άλλες πρωκτολογικές ασθένειες (πολύποδες, ρωγμές αιμορραγίας του πρωκτού κ.λπ.).
    • συνδυασμένες αιμορροΐδες
    • έλλειψη του επιθυμητού αποτελέσματος χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους.

    Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

    Ο ασθενής είναι προσεκτικά προετοιμασμένος για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση.

    Τι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται στην κλινική

    • Επιλογή της κατάλληλης μεθόδου θεραπείας. Ο γιατρός καθορίζεται με τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τον εντοπισμό των αιμορροΐδων, την παρουσία επιπλοκών. Γι 'αυτό, ο ασθενής εξετάζεται, εξοικειώνεται με την αναμνησία και συζητούνται παράπονα..
    • Ιατρική εξέταση. Για τον εντοπισμό πιθανών αντενδείξεων και κινδύνων, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων), ηλεκτροκαρδιογραφία, φθοριογραφία, ψηφιακή εξέταση του ορθού, ανοσοσκόπηση, κολονοσκόπηση, υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων..
    • Προετοιμασία για αναισθησία. Ο αναισθησιολόγος καταγράφει πληροφορίες σχετικά με τη συνεχή λήψη φαρμάκων του ασθενούς, την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα και κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις. Λαμβάνει απόφαση - με ποια αναισθησία θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση. Ενημερώνει τον ασθενή για την προετοιμασία την ημέρα πριν από την επέμβαση - σχήμα τροφής και κατανάλωσης, κλύσμα. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρεθούν από την στοματική κοιλότητα, τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρεθούν.

    Πώς προετοιμάζεται ο ασθενής για χειρουργική επέμβαση

    Ο ασθενής αρχίζει να προετοιμάζεται για την επέμβαση μερικές εβδομάδες πριν από την επέμβαση..

    1. Η διατροφή ακολουθείται. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ομαλοποιεί τα έντερα και αποτρέπει το σχηματισμό δυσκοιλιότητας. Αποφύγετε τα τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα και τρόφιμα που ερεθίζουν το στομάχι και τα έντερα.
    2. Πριν από την επέμβαση, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της φλεγμονής στον πρωκτό. Το πρήξιμο, η φλεγμονή ή το έλκος ελαχιστοποιείται με φάρμακα.
    3. Επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θεραπεύστε πονόλαιμα και χαλαρά δόντια, καθώς θα δημιουργήσουν προβλήματα με τη γενική αναισθησία.
    4. Το βράδυ πριν από την επέμβαση, απαιτούνται διαδικασίες υγιεινής. Το βράδυ, κάντε ένα ντους και κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού - τα έντερα την ημέρα της επέμβασης περιλαμβάνονται στο κενό.
    5. Καθεστώς τροφής και κατανάλωσης. Το τελευταίο γεύμα πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται τουλάχιστον 12 ώρες νωρίτερα. Το πρωί της επέμβασης, σε περίπτωση γενικής αναισθησίας, δεν πρέπει να πίνετε νερό ούτε.

    Περίοδος αποκατάστασης

    Η εξέλιξη της μετεγχειρητικής περιόδου εξαρτάται από τη μέθοδο παρέμβασης. Συνιστάται στους ασθενείς να μην υπερφορτώνουν τα έντερα την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αποφύγουν επώδυνες κινήσεις του εντέρου.

    Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ειδική διατροφή για τον ασθενή, η οποία αποτελείται από ελαφριά και υγρή τροφή. Θα σας επιτρέψει να κάνετε τις κινήσεις του εντέρου ανώδυνες, επειδή εξαρτάται από το πόσο θεραπεύονται οι αιμορροΐδες μετά τη χειρουργική επέμβαση..

    Η δίαιτα μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση απαγορεύει την κατανάλωση καφέ ψωμιού, σταφίδας, λάχανου, ραπανάκι, γογγύλια, μήλων, σμέουρων και σκόρδου. Απαγορεύεται επίσης το καπνιστό κρέας, τα πικάντικα και τα πικάντικα πιάτα. Πρέπει επίσης να αποφύγετε το γάλα, το kvass, το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά..

    Λοιπόν, ποια θα πρέπει να είναι η διατροφή μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας, τι μπορείτε να φάτε; Ο κατάλογος των χρήσιμων τροφίμων κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι ο εξής:

    • χυλός;
    • σταρένιο ψωμί;
    • γαλακτοκομικά προϊόντα;
    • τροφές πρωτεΐνης;
    • λαχανικά και φρούτα.

    Το κουάκερ φαγόπυρου ή κεχρί είναι ένα θρεπτικό μέρος της διατροφής για ένα αναγεννητικό σώμα. Ταυτόχρονα, αυτά τα προϊόντα είναι εύκολα χαραγμένα και δεν επιβαρύνουν τα έντερα. Πριν το μαγείρεμα, τα δημητριακά πλένονται καλά με τρεχούμενο νερό. Όταν το κουάκερ μαγειρευτεί, το αφήνουν να σταθεί και να απορροφήσει το υπόλοιπο υγρό..

    Εάν δεν μπορείτε να ζήσετε χωρίς ψωμί, αγοράστε ένα προϊόν από αλεύρι ολικής αλέσεως. Περιέχει πολλές βιταμίνες, μέταλλα και θρεπτικά συστατικά. Είναι θρεπτικό και δεν εμποδίζει την πέψη.

    Γιατί το γάλα δεν επιτρέπεται, αλλά τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση μπορούν?

    Αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλούς ασθενείς. Το θέμα είναι ότι τα βακτήρια που υπάρχουν και ενεργούν συνεχώς στο γάλα δεν είναι πλέον ενεργά στα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Σταμάτησαν τη ζύμωση, δημιουργώντας πολλά θρεπτικά συστατικά. Είναι χρήσιμα για την πέψη..

    Μεταξύ των πρωτεϊνικών προϊόντων, συνιστάται να προσθέτετε κοτόπουλο, μοσχάρι και ψάρια στη διατροφή. Αυτό πρέπει να γίνει περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Τα πιο υγιεινά λαχανικά είναι κολοκύθα, τεύτλα, μαρούλι και καρότα. Οι μπανάνες και τα ακτινίδια συνιστώνται από φρούτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..

    Πρέπει επίσης να πίνετε πολλά υγρά. Είναι καλύτερο αν είναι νερό (ακόμα) ή τσάι από βότανα.

    Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες είναι μια δύσκολη περίοδος κατά την οποία πρέπει να τηρείτε όλους τους κανόνες και τις συστάσεις του γιατρού όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Η ταχύτητα της ανάρρωσης και η περαιτέρω υγεία σας εξαρτώνται από αυτήν..

    Χειρουργικές μέθοδοι

    Ανάλογα με τον εντοπισμό των αιμορροϊδικών κώνων, το μέγεθος, την παρουσία αιμορραγίας, το στάδιο της πορείας της νόσου, συνταγογραφούνται μέθοδοι απαλλαγής του ασθενούς από αιμορροΐδες..

    Ο πρωταρχικός στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση των φλεγμονωδών αιμορροΐδων.

    Γνωστές ριζικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας. Η αφαίρεση των αιμορροΐδων με ριζική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου. Η αποβολή των προσβεβλημένων περιοχών γίνεται με κοπή και εκτομή.

    Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

    Μια ριζική μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

    • Ανοιχτό - όταν το λειτουργικό τραύμα δεν ράβεται, αλλά θεραπεύεται από μόνο του. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
    • Κλειστά - ράμματα εφαρμόζονται στις χειρουργικές περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο ασθενής χειρίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς.

    Η ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που περιπλέκονται από ρωγμές στο ορθό ή από την ανάπτυξη παραπροκτίτιδας. Η διαδικασία περιλαμβάνει κοπή ή αποκοπή των φλεγμονωδών κόμβων και του περιβάλλοντος βλεννογόνου. Μερικές φορές χρησιμοποιείται η μέθοδος Prax, όταν οι ίδιοι οι κόμβοι κόβονται χωρίς τη βλεννογόνο μεμβράνη.

    Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:

    • Η χειρουργική επέμβαση Milligan-Morgan αφαιρεί εσωτερικές, εξωτερικές αιμορροΐδες.
    • Η λειτουργία δίνει ένα αποτέλεσμα, το πρόβλημα δεν επιστρέφει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    • Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι σπάνιες.

    Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

    • Η χειρουργική θεραπεία διαρκεί αρκετές ώρες και πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
    • Πόνος κατά τη μετεγχειρητική περίοδο
    • Μακροχρόνια περίοδος θεραπείας και αποκατάστασης.


    Ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή

    Η αιμορροϊδεκτομή του Longo

    Χρησιμοποιείται η μέθοδος διακρατικής εκτομής - η μέθοδος Longo.

    Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην αποκοπή τμήματος των βλεννογόνων του ορθού πάνω από την οδοντωτή γραμμή - πάνω από τους αιμορροϊδικούς κώνους. Οι κόμβοι δεν έχουν κοπεί, τραβιούνται, ράβονται με αγκύλες. Ως αποτέλεσμα της παύσης της ροής του αίματος, οι κώνοι «στεγνώνουν». Στη συνέχεια, είναι κατάφυτη με συνδετικό ιστό, το έντερο αποκτά μια φυσική ανατομική εμφάνιση.

    • Χειριστείτε τον ασθενή χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.
    • Η απώλεια αίματος κατά τη χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστη.
    • Η διαδικασία διαρκεί έως και 15-20 λεπτά.
    • Ανώδυνη μετεγχειρητική περίοδος
    • Η επέμβαση δίνει ένα σταθερό αποτέλεσμα, οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια.
    • Η μέθοδος Longo ισχύει μόνο για τη θεραπεία εσωτερικών αιμορροΐδων.
    • Η λειτουργία είναι ακριβή.

    Θεραπεία με αιμορροΐδες με λέιζερ

    Εάν, στα στάδια 1-2, η συντηρητική θεραπεία δεν έχει απτό αποτέλεσμα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, οι αιμορροΐδες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

    Η πήξη με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των αιμορροΐδων. Αποτελεσματικό για εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες.


    Αφαίρεση λέιζερ αιμορροΐδων

    Η τεχνική βασίζεται στη χρήση των ακόλουθων ιδιοτήτων μιας δέσμης λέιζερ:

    • Εργαστείτε στο εύρος υπερύθρων.
    • Εξαιρετικά ακριβής εστίαση.
    • Χρήση ακτινοβολίας θερμότητας.

    Οι εσωτερικοί κόμβοι καυτηριοποιούνται με δέσμη λέιζερ, οι εξωτερικοί κόβονται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ρυθμίζει το βάθος και τη δύναμη της δέσμης.

    Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των θρομβωμένων αιμορροΐδων, παρουσία έντονης αιμορραγίας από εσωτερικούς κόμβους και ρωγμές του πρωκτού. Η πήξη με λέιζερ συνταγογραφείται ακόμη και για φλεγμονή και φουσκωτά κανάλια.

    1. Με τη βοήθεια της πήξης με λέιζερ, αφαιρούνται οι αιμορροΐδες οποιουδήποτε εντοπισμού.
    2. Οι ρωγμές, τα έλκη και οι φλεγμονές εξαλείφονται.
    3. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά ακριβής και μη τραυματική για τους γύρω ιστούς.
    4. Η πήξη με λέιζερ είναι ανώδυνη και χωρίς αίμα.
    5. Ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα από μια τέτοια επέμβαση.
    6. Αφαίρεση μεγάλων κόμβων σε 3 και 4 στάδια της πορείας της νόσου χρησιμοποιώντας μια συνδυασμένη τεχνική.
    • Κόστος θεραπείας;
    • Ανεπαρκής απόδοση στα στάδια των προχωρημένων αιμορροΐδων.

    Η διαδικασία πήξης με λέιζερ απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία από τον ασθενή.

    Παράγοντες ανάπτυξης

    Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα στάδια χρόνιων αιμορροΐδων έως ότου γίνει οξεία. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια από συμπτώματα:

    1. Στα κόπρανα του ασθενούς, ίχνη αίματος εμφανίζονται σε χαρτί υγείας. Ακόμα και μετά το «για ένα μεγάλο», ένα άτομο δεν αισθάνεται ένα κενό στο έντερο. Μερικές φορές γίνεται κνησμός στο πρωκτικό μέρος. Σε αυτό το στάδιο, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας βοηθούν καλά - φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες..
    2. Η αφόδευση συνοδεύεται από εξώθηση αιμορροϊδικών κώνων από το ορθό, οι οποίοι αργότερα τραβιέται προς τα μέσα. Βοηθά στη θεραπεία με φάρμακα τοπικών και συστημικών επιδράσεων, καθώς και μεθόδους ελάχιστης επεμβατικής χειρουργικής.
    3. Τα χτυπήματα δεν παραμένουν μέσα, πέφτοντας με μυϊκό φορτίο - πρέπει να τα ρυθμίσετε χειροκίνητα. Η ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση σε συνδυασμό με τη θεραπεία με φάρμακα θεωρείται αποτελεσματική..
    4. Η απώλεια κώνων συμβαίνει με οποιαδήποτε δραστηριότητα, ακόμη και όταν περπατάτε, και δεν είναι πλέον δυνατή η τοποθέτησή τους μέσα. Η αιμορραγία από τον πρωκτό παρατείνεται, προκαλώντας αναιμία. Άλλες επιπλοκές προκύπτουν από φλεγμονώδεις διαδικασίες. Πρέπει να καταφύγουμε σε ριζοσπαστικές επεμβάσεις, μετά τις οποίες απαιτείται συντηρητική θεραπεία.

    Η οξεία μορφή συνοδεύεται επίσης από έντονο πόνο στον πρωκτό..

    Κριτικές

    Ένα άτομο αποφασίζει να κάνει χειρουργική επέμβαση όταν έχουν δοκιμαστεί άλλες μέθοδοι και ο πόνος και η ταλαιπωρία κάνουν τη ζωή αφόρητη. Πρέπει να αποφασίσουμε ριζικά μέτρα, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ασθενείς απαλλάσσονται από το πρόβλημα για χρόνια - οι αιμορροΐδες δεν βασανίζονται πλέον.

    Η λειτουργία εκτελείται με τη μέθοδο Milligan-Morgan. Το δύσκολο στάδιο είναι η μετεγχειρητική περίοδος. Η επέμβαση είναι ανώδυνη. Εξαλείφει τις παραμελημένες εσωτερικές, εξωτερικές και συνδυασμένες αιμορροΐδες 3-4 βαθμών. Πονάει τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες αποκατάστασης. Οι άνδρες παραπονιούνται για διαταραχή ούρησης στην αρχή. Είναι απαραίτητο να λυθεί το πρόβλημα, καθώς σε προχωρημένες περιπτώσεις δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση.

    Η μέθοδος Longo εξαλείφει αποτελεσματικά το πρόβλημα, η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν αντιμετωπίζονται με αυτήν τη μέθοδο..

    Η πήξη με λέιζερ λύνει το πρόβλημα υγείας και επηρεάζει την αισθητική πλευρά. Στις γυναίκες μετά τον τοκετό και την εγκυμοσύνη, οι εξωτερικοί κόμβοι έχουν αντιαισθητική εμφάνιση. Η πήξη με λέιζερ έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται οι κόμβοι, αλλά σε προχωρημένα στάδια δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας είναι θετική - όλα συμβαίνουν ανώδυνα, σε 15 λεπτά. Χωρίς αναισθησία και χωρίς νοσοκομείο. Σε 3-4 στάδια, οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται καλύτερα με άλλες μεθόδους..

    Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

    Οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις είναι λιγότερο τραυματικές και πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής βρίσκεται υπό την άμεση επίβλεψη ενός γιατρού για λίγες μόνο ώρες και μετά πηγαίνει σπίτι. Δεν απαιτούν τόσο προσεκτική προετοιμασία όσο και σε ριζοσπαστικές επιχειρήσεις, η περίοδος αποκατάστασής τους είναι πολύ μικρότερη.

    Ωστόσο, οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δεν έχουν μειονεκτήματα:

    • η πιθανότητα επιπλοκών: σύνδρομο πόνου, αιμορραγία και θρόμβωση εξωτερικών κόμβων.
    • η πιθανότητα υποτροπής, λόγω της εξάλειψης των συμπτωμάτων της νόσου και όχι της αιτίας της ·
    • υψηλές τιμές για αυτές τις διαδικασίες ·
    • εκτέλεση της επέμβασης από έναν εξαιρετικά επαγγελματία χειρουργό.

    Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί με τη βοήθεια μεθόδων χαμηλών τραυματισμών, συνιστάται στον ασθενή μια ριζική χειρουργική επέμβαση..

    Απολίνωση με λατέξ δαχτυλίδια

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός τραβά το αγγειακό πεντάλ των αιμορροΐδων χρησιμοποιώντας ειδικούς δακτυλίους λατέξ. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά, και στο μέλλον σε θάνατο και πτώση μαζί με το δαχτυλίδι. Η έναρξη της διαδικασίας παρατηρείται αρκετές ώρες μετά την απολίνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται μικρές οδυνηρές αισθήσεις.


    Αρχή απολίνωσης αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ

    Ένας μηχανικός ή συνδετήρας κενού χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση των δακτυλίων λατέξ. Η διαδικασία δεν είναι δύσκολη, δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά και μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

    • πόνος στην πρωκτική περιοχή
    • ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα?
    • ολίσθηση του δακτυλίου λατέξ ·
    • φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του ορθού.

    Συνιστάται απολίνωση αιμορροΐδων με λατέξ δαχτυλίδια για αιμορροΐδες με έντονη και σαφή δομή.

    Πήξη με λέιζερ

    Η πήξη με λέιζερ των αιμορροΐδων πραγματοποιείται με μικρούς αιμορροϊδικούς κόμβους. Διαφορετικά, η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου..

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνει χώρα ο κατιριασμός κατά στρώμα των υπερφυσικών φλεβικών πλεγμάτων, γεγονός που οδηγεί στη μείωση και την εξάλειψή τους. Μόνο μικρές ουλές παραμένουν στη θέση των οζιδίων.

    Με εξωτερικές αιμορροΐδες, το οζίδιο κόβεται με ακτίνες υψηλής συχνότητας, η πληγή και τα αιμοφόρα αγγεία παράγονται παράλληλα, γεγονός που αποτρέπει την αιμορραγία.

    Οι επιπλοκές της θεραπείας με λέιζερ περιλαμβάνουν τη δυνατότητα:

    • μερική θρόμβωση αιμορροΐδων.
    • υποτροπή αιμορροΐδων
    • κατακράτηση ούρων
    • διαπύηση.

    Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά, είναι χαμηλή τραυματική, προκαλεί ελάχιστο πόνο.

    Ωστόσο, η χρήση λέιζερ δεν είναι πάντα προσιτή για τον ασθενή..

    Σαν συμπέρασμα

    Η χρήση της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από βασανιστικό πόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Όλοι οι τύποι έκθεσης γίνονται γρήγορα - όχι περισσότερο από μία ώρα και απαιτούν τουλάχιστον περιορισμούς από ένα άτομο κατά τη στιγμή της ανάρρωσης, η οποία διαρκεί αρκετές ημέρες.
    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής στις περισσότερες περιπτώσεις δεν βιώνει εξωτερικούς που τον εμποδίζουν να ζήσει, να ξεκουραστεί και να εργαστεί, αισθήσεις.

    Τα προβλήματα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνονται ξανά. Μερικές φορές οι επιπλοκές που προκύπτουν δεν είναι ο κανόνας, αλλά τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, επομένως αποτελούν εξαίρεση στον κανόνα.

    Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πρέπει να φοβάστε, πρέπει να πάτε σε γιατρούς και να υποβληθείτε σε εξετάσεις για να ξεχάσετε τις αιμορροΐδες μια για πάντα.

    Λόγοι για την εμφάνιση

    Στην καρδιά της έναρξης της νόσου υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στα αγγεία του πρωκτού, αλλά από πού προέρχονται οι αιμορροΐδες; Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για το περιστατικό:

    • κληρονομική προδιάθεση σε γενετικό επίπεδο.
    • συχνή δυσκοιλιότητα

  • χρόνια διάρροια
  • παρατεταμένη καταπόνηση με κάθε πράξη αφόδευσης.
  • τρώει μεγάλες ποσότητες πικάντικης τροφής, η οποία μπορεί να προκαλέσει χρόνιο ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτού και του ορθού.
  • συχνή χρήση ισχυρού τσαγιού και καφέ.
  • βαριά σωματική εργασία ή υπερβολικό άγχος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.
  • υπερβολικό βάρος;
  • συχνό πρωκτικό σεξ
  • μερικές ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  • Έχοντας παρατηρήσει τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια και μετά από μια κίνηση του εντέρου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν πρωκτολόγο, καθώς η ασθένεια στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης είναι πολύ πιο εύκολο και φθηνότερο να θεραπευτεί χωρίς την απειλή υποτροπής.

    Αποκατάσταση μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας

    Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των κόμβων με εκτομή διαρκεί περίπου ενάμισι μήνες, με μια κλειστή λειτουργία διαρκεί έως και 4 εβδομάδες. Προαπαιτούμενο μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς (η διάρκεια αυτού του σταδίου συνιστάται από τους γιατρούς - 2 εβδομάδες). Η μετεγχειρητική αιμορροΐδα συνεπάγεται τα εξής:

    • Οι ελαφριές σωματικές ασκήσεις επιτρέπονται μόνο 5-7 ημέρες μετά την αφαίρεση του εξογκώματος (μπορείτε να περπατήσετε και να κάνετε απλές ασκήσεις).
    • τα αθλήματα μπορούν να συνεχιστούν το νωρίτερο 3 μήνες μετά την επέμβαση.
    • εάν ένα άτομο έχει καθιστική εργασία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό θεραπευτικό μαξιλάρι που είναι τοποθετημένο στην καρέκλα.
    • Δεν μπορείτε να επισκεφθείτε μπάνια / σάουνες κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

    Για να αποφευχθούν υποτροπές και να αναρρώσει γρήγορα από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ελαφριά δίαιτα. Κανόνες τροφίμων που πρέπει να ακολουθήσετε:

    • Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.
    • το φαγητό πρέπει να είναι καλά ψιλοκομμένο, ελαφρύ.
    • είναι καλύτερα να τρώτε λίγο, αλλά συχνά (5-6 φορές την ημέρα).
    • πρέπει να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα που εμποδίζουν την πέψη.
    • περίπου το 80% της διατροφής ενός ατόμου μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι φυτικά τρόφιμα.
    • Τα προϊόντα μπορούν να βράσουν στον ατμό, να ψηθούν, να μαγειρευτούν ή να βράσουν.
    • το νερό πρέπει να πίνεται σε απεριόριστες ποσότητες, πίνοντας το πρώτο ποτήρι με άδειο στομάχι.

    Η αιμορροϊδεκτομή είναι μια παλιά και επώδυνη μέθοδος

    Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται στα μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας της νόσου ή όταν υπάρχουν έντονες επιπλοκές..

    Εκτός από το συνηθισμένο νυστέρι, στη διαδικασία εργασίας, ο χειρουργός χρησιμοποιεί σύγχρονο εξοπλισμό, ο οποίος βασίζεται σε υπερήχους..

    Αυτή η προσέγγιση κατέστησε δυνατή τη σημαντική μείωση του τραύματος και του χρόνου της ίδιας της επέμβασης..

    Διεξάγεται υπό γενική αναισθησία ή νωτιαία αναισθησία για περίπου 60 λεπτά. Οι πληγές που απομένουν μετά την παρέμβαση επουλώνονται γρήγορα, δεν προκαλούν δυσφορία.

    Στάδια ασθένειας

    Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί της νόσου, καθεμία από τις οποίες διαφέρει από την προηγούμενη:

    • Ο 1ος βαθμός χαρακτηρίζεται από αύξηση των αιμορροΐδων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μικρή αιμορραγία μετά τη χρήση της τουαλέτας.
    • Ο 2ος βαθμός χαρακτηρίζεται από μια σπάνια πρόπτωση αιμορροϊδικών κώνων από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια έντονης καταπόνησης, αλλά ταυτόχρονα ένα άτομο μπορεί εύκολα να τα προσαρμόσει μόνος του.

  • Στον 3ο βαθμό, τα οζίδια δεν μπορούν πλέον να ρυθμιστούν από μόνα τους, γεγονός που προκαλεί δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Στον 4ο βαθμό της νόσου, οι κόμβοι είναι τόσο διευρυμένοι που αρχίζουν να παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου, γίνονται φλεγμονή και προκαλούν πόνο ακόμα και όταν κάνουν καθημερινές δραστηριότητες.
  • Κανονικά, οι αιμορροΐδες κρύβονται από το δέρμα και δεν είναι ορατές.