Οξεία παραπροκτίτιδα

Η παραπροκτίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή του λιπώδους ιστού που περιβάλλει το ορθό (περιπρωκτικός, ή παραρθικός ή περι-ορθικός ιστός). Η οξεία παραπροκτίτιδα ονομάζεται όταν εμφανίζεται για πρώτη φορά και αναπτύσσεται οξεία, εντός τριών έως πέντε ημερών, δηλαδή χαρακτηρίζεται από οξεία πυώδη φλεγμονώδη διαδικασία (οξεία πυώδης παραπροκτίτιδα).

Στη δομή της πρωκτολογικής νοσηρότητας, η παραπροκτίτιδα κατατάσσεται στην τέταρτη συχνότητα. Οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτό από τις γυναίκες..

Το κύριο πρόβλημα αυτής της ασθένειας είναι ότι οι ασθενείς, που ντρέπονται, καθυστερούν, με κάθε δυνατό τρόπο, την επίσκεψη στο γιατρό, η οποία σχετίζεται με υψηλή πιθανότητα επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία φλεγμονής του περιπρωκτικού ιστού είναι το μικροτραύμα, το οποίο ανοίγει την πύλη της λοίμωξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τραυματισμός προκαλείται από σκληρές μάζες κοπράνων, οι οποίες σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Από τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού, η φλεγμονή κατά μήκος των καναλιών των πρωκτικών αδένων εξαπλώνεται στους παρακτορικούς ιστούς. Άλλες, λιγότερο συχνές αιτίες οξείας παραπροκτίτιδας περιλαμβάνουν:

Οποιοδήποτε τραύμα στον πρωκτό μπορεί επίσης να προκαλέσει την ασθένεια..

Υπάρχει επίσης μια φθίνουσα οδός λοίμωξης, όταν αναπτύσσεται φλεγμονή του περιπρωκτικού ιστού ως αποτέλεσμα λοίμωξης εκεί με τη ροή του αίματος από υψηλότερα σημεία, για παράδειγμα, σε ιογενείς παθήσεις της αναπνευστικής οδού. Αυτό το μονοπάτι βρίσκεται κυρίως σε ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους..

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • διαταραχές κοπράνων
  • κακή υγιεινή?
  • υποθερμία (τοπική και γενική)
  • άβολα, σφιχτά εσώρουχα.
  • Διαβήτης;
  • αθηροσκλήρωση;
  • αλκοολισμός;
  • οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις που συμβάλλουν στη μείωση της άμυνας.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με το ποιος από τους χώρους του λιπώδους ιστού που περιβάλλει το ορθό (επιδερμικός, πυελιοστατικός, ισιο-ορθός, οπισθο-ορθικός), αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή, προσδιορίζονται οι μορφές οξείας παραπροκτίτιδας:

  • υποβλεννογόνο;
  • υποδόριος;
  • υποδόριο υποβλεννογονικό (πιο συνηθισμένο)
  • ενδομυϊκή
  • πυελική ορθική ή πυελική-ορθική.
  • ισχιορθική, ή ισχιακή-ορθική.
  • retrorectal (το πιο σπάνιο).

Ο πρωκτικός βλεννογόνος σχηματίζει πτυχές που ονομάζονται κρύπτες. Όταν μολυνθεί, ένα απόστημα αναπτύσσεται στην κρύπτη ή ένα απόστημα - μια τοποθεσία πυώδους σύντηξης ιστών. Ανάλογα με τη θέση της κρύπτης, τα έλκη είναι οπίσθια, πρόσθια και πλευρική. Από το βάθος της βλάβης - εσωτερικό και εξωτερικό. Μπορεί να υπάρχουν περισσότερα από ένα από αυτά, και διαφορετικών μορφών, για παράδειγμα, ένα υποβλεννογόνο και το άλλο.

Συχνά, τα αποστήματα βρίσκονται κοντά στον πρωκτό, κάμπτονται γύρω του μπροστά ή πίσω σε σχήμα πέταλου, στη συνέχεια μιλούν για πρόσθια ή οπίσθια πεταλοειδίτιδα σε σχήμα πέταλου.

Η παραπροκτίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα. Ανάλογα με την ομάδα τους, διακρίνονται οι αερόβιες και αναερόβιες μορφές της νόσου..

Στάδια ασθένειας

Η οξεία παραπροκτίτιδα, όπως κάθε οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, έχει τρία στάδια: έναρξη, αιχμή και διάλυση.

Δυσφορία στην περιοχή του ορθού, πόνος κατά την κίνηση του εντέρου, αυξημένα συμπτώματα

Σοβαρή κλινική εικόνα με οξύ πόνο και σημαντική επιδείνωση της ευεξίας

Ανακούφιση από τον πόνο, σταθεροποίηση της γενικής ευημερίας

Σε ευνοϊκές συνθήκες, όταν ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό και λαμβάνει θεραπεία, στο στάδιο της διάλυσης, εμφανίζεται ανάρρωση και η ασθένεια τελειώνει. Σε δυσμενείς περιπτώσεις, δηλαδή απουσία θεραπείας, το τρίτο στάδιο τελειώνει με την ανάπτυξη μιας από τις επιπλοκές και η επίλυση σε αυτήν την περίπτωση είναι συνήθως αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος με το σχηματισμό ορθικού συριγγίου και τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν οξεία παραπληκτίτιδα:

  • έντονος πόνος στον πρωκτό, μερικές φορές ένα άτομο δεν μπορεί να καθίσει εξαιτίας αυτού.
  • ψηλαφητή σφραγίδα στον πρωκτό.
  • παραβιάσεις ούρησης και αφόδευσης
  • πυρετός, γενική αδιαθεσία.

Διαφορετικές μορφές της νόσου έχουν χαρακτηριστικά στις εκδηλώσεις τους. Όσο υψηλότερο και βαθύτερο βρίσκεται το απόστημα, τόσο πιο έντονα είναι τα γενικά συμπτώματα και λιγότερο τοπικά. Έτσι, η πιο τυπική κλινική εικόνα της υποδόριας παραπροκτίτιδας: οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στο περίνεο και κοντά στον πρωκτό, έντονος πόνος, επιδεινωμένος από ψηλάφηση, κινήσεις, βήχας. Όταν πατάτε στην περιοχή της φλεγμονής, προσδιορίζεται ένα σύμπτωμα διακύμανσης, που προκαλείται από διακύμανση των πυώδους περιεχομένου.

Με πυελιοστατική και ισχιορθρική μορφή, εμφανίζονται γενικά συμπτώματα: αδιαθεσία στο φόντο του πυρετού, αναστατωμένα κόπρανα και ούρηση, καθώς και αύξηση του θαμπό πόνου στην πυελική περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ένα σημάδι σχηματισμένου συρίγγιου είναι μια ταχεία αυθόρμητη βελτίωση της ευεξίας με άφθονη απόρριψη πύου από τον πρωκτό και σε γυναίκες μερικές φορές από τον κόλπο εάν το συρίγγιο έχει σπάσει το κολπικό τοίχωμα.

Διαγνωστικά

Οι κύριες μέθοδοι είναι η συλλογή αναμνηστικών και καταγγελιών, εξωτερική εξέταση και ψηφιακή ορθική εξέταση. Με μια δύσκολη διάγνωση, χρησιμοποιούνται βοηθητικές μέθοδοι:

  1. Υπερηχογράφημα από το περίνεο και το ενδο ορθικό - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό του αποστήματος, το μέγεθός του, την εμπλοκή γειτονικών ιστών στη φλεγμονή, την παρουσία συσσωρευμένων διόδων.
  2. Βακτηριολογική εξέταση - συνίσταται σε μικροβιολογική εξέταση δείγματος πύου, το οποίο λαμβάνεται με διάτρηση ενός αποστήματος. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο του παθογόνου και να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται σπάνια για οξεία παραπληκτίτιδα.

Θεραπεία της οξείας παραπροκτίτιδας

Η αυτοθεραπεία είναι κατηγορηματικά απαράδεκτη.

Χωρίς εξαίρεση, όλοι οι ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση χρειάζονται νοσηλεία. Η θεραπεία είναι χειρουργική και πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Συνίσταται στο άνοιγμα της εστίας, της αποχέτευσης και της αποχέτευσης. Ανάλογα με το αν υπάρχει σαφής ιδέα για τη θέση του αποστήματος, πόσοι γειτονικοί ιστοί εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, λαμβάνεται απόφαση να διεξαχθεί ένας ή άλλος τύπος επέμβασης.

Η ριζοσπαστική επιλογή είναι να αφαιρέσετε εντελώς την πυώδη εστία με φολιδωτά περάσματα (εάν έχουν σχηματιστεί), τα υπόλοιπα περιλαμβάνουν το άνοιγμα του αποστήματος, την αποξήρανσή του, την εκτομή της προσβεβλημένης κρύπτης και, ανάλογα με τις ενδείξεις, τη σφιγκτηροτομή, τη σύνδεση, κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελείται μια ριζική λειτουργία το δεύτερο στάδιο μετά την υποχώρηση της οξείας φλεγμονής, συνίσταται στην εκτομή της πυώδους διέλευσης στον τόπο αποστράγγισης.

Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με αντιβιοτική θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι επιδέσμες πραγματοποιούνται με αντισηπτική θεραπεία, η εφαρμογή αλοιφών με αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακά και επούλωση τραυμάτων..

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Εάν το απόστημα δεν ανοίξει εγκαίρως, το πύον εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς και τα λιώνει. Μια σχετικά ευνοϊκή επιλογή σε αυτήν την περίπτωση θα είναι η ανεξάρτητη έξοδος της μέσω της διαμορφωμένης σχολαστικής πορείας και του χρονισμού της διαδικασίας, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό από μόνο του συνεπάγεται δυσμενείς συνέπειες.

Σε άλλες περιπτώσεις, το πύος διεισδύει μέσα, στους μεσοκυτταρικούς χώρους της λεκάνης με το σχηματισμό περαιτέρω βαθιών εστιών, πιθανή καταστροφή του σφιγκτήρα, των μυών του πυελικού εδάφους και άλλων γειτονικών δομών. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναπτύξουν σήψη και, ως αποτέλεσμα, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων και μετά θάνατο..

Πρόβλεψη

Στο 98% των περιπτώσεων, η χειρουργική θεραπεία της οξείας παραπροκτίτιδας με τη μορφή ριζικής επέμβασης οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Εάν η χειρουργική θεραπεία συνίστατο στη δημιουργία εκροής πύου (αποστράγγιση) από το απόστημα και δεν τελείωσε με ριζική παρέμβαση, σχηματίζεται μια συσσωρευμένη οδός στο σημείο της οπής αποστράγγισης και η ασθένεια γίνεται χρόνια. Με προχωρημένη νόσο και σοβαρή δηλητηρίαση του ασθενούς, η πρόγνωση είναι προσεκτική.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη για οξεία παραπροκτίτιδα. Τα γενικά μέτρα περιλαμβάνουν εκείνα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αποφεύγουν τραύμα στην περινιακή περιοχή. Συνιστάται:

  • τηρείτε προσεκτικά τις απαιτήσεις υγιεινής, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην παραμελήσετε αυτούς τους ανθρώπους με μειωμένη ανοσία.
  • παρακολουθεί την κανονικότητα των κινήσεων του εντέρου, λαμβάνει έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψη των παραβιάσεων της λειτουργίας του.
  • αποφύγετε την υποθερμία.
  • ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια για παθολογίες του ορθού, χωρίς αυτοθεραπεία.

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Παραπροκτίτιδα

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η παραπροκτίτιδα (παρακτορικό απόστημα) είναι μια οξεία ή χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πυώδη φλεγμονή του παρακτορικού λιπώδους ιστού. Το παρακτορικό απόστημα εμφανίζεται αρκετά συχνά (20-35% όλων των πρωκτολογικών ασθενειών). Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, η παραπροκτίτιδα βρίσκεται στην 4η θέση (μετά από αιμορροΐδες, ρωγμές πρωκτού, κολίτιδα). Οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια συχνότερα από τις γυναίκες. Η αναλογία μεταξύ τους είναι κατά μέσο όρο 3: 1. Συνήθως ο ενήλικος πληθυσμός είναι άρρωστος (τα παιδιά είναι αρκετά σπάνια).

Αιτίες της νόσου

Η βακτηριακή μικροχλωρίδα του ορθού προκαλεί παραπληκτίτιδα. Τις περισσότερες φορές, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Escherichia coli, λιγότερο συχνά εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και αναερόβια βακτήρια. Η λοίμωξη διεισδύει στον λιπώδη ιστό από τη ρωγμή του πρωκτού. Λιγότερο συχνά, η πύλη εισόδου σχηματίζεται λόγω τραυματισμού ή βρασμού. Είναι επίσης δυνατή μια αιματογενής οδός μόλυνσης.

Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της παραπροκτίτιδας:

  • δυσκοιλιότητα;
  • πρωκτική ρωγμή, αιμορροΐδες
  • εξασθενημένη ανοσία, εξάντληση
  • αθηροσκλήρωση;
  • Διαβήτης.

Συμπτώματα παραπληκτίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παραπροκτίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από τον εντοπισμό της πυώδους εστίασης. Σε οξεία παραπληκτίτιδα, θα σημειωθεί αδυναμία, αδιαθεσία, έλλειψη όρεξης, ρίγη, πονοκέφαλος, θερμοκρασία άνω των 37,5 ° C.

Με την υποδόρια μορφή παραπληκτίτιδας, όταν μια πυώδης εστίαση βρίσκεται κάτω από το δέρμα, τα συμπτώματα είναι πιο εντυπωσιακά. Θα υπάρξει έντονος πόνος στην πρωκτική περιοχή με σοβαρή υπεραιμία πάνω από αυτό και οίδημα. Οι πόνοι είναι παλλόμενοι στη φύση, γεγονός που εμποδίζει τον ασθενή να κοιμάται, να κάθεται, να πηγαίνει στην τουαλέτα. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται συχνότερα.

Με μια άφθονη μορφή εντοπισμού, μια πυώδης εστίαση θα βρίσκεται κάτω από το βλεννογόνο στρώμα. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου παραπληκτίτιδας θα είναι παρόμοια με την υποδόρια, ωστόσο, ο πόνος και η υπεραιμία θα είναι λιγότερο έντονα.

Η ισχιορθική παραπροκτίτιδα εμφανίζεται κάτω από τον μυ που αυξάνει τον πρωκτό. Λόγω της βαθιάς θέσης της πυώδους εστίασης, τα συμπτώματα είναι πιο κοινά: θαμπό πόνος στη μικρή λεκάνη και τον πρωκτό, που εντείνονται κατά τη διάρκεια της πράξης της αφόδευσης. Οι αλλαγές στο δέρμα και η υπεραιμία εμφανίζονται μόνο την 5-7η ημέρα. Κακή γενική φυσική κατάσταση: θερμοκρασία έως 38 ° C, δηλητηρίαση.

Η σπανιότερη μορφή οξείας παραπροκτίτιδας είναι το απόστημα της πυέλου. Η πυώδης εστίαση βρίσκεται πάνω από τους μύες που σχηματίζουν το πυελικό δάπεδο. Με αυτήν τη μορφή, παρατηρείται πυρετός, ρίγη, πόνος στη λεκάνη και στην κοιλιά και πόνος στις αρθρώσεις. Ο πόνος αυξάνεται σταδιακά, έως και συμπεριλαμβανομένης της κατακράτησης ούρων και κοπράνων.

Η πιο συνηθισμένη είναι η νεκρωτική παραπληκτίτιδα. Με αυτό, εμφανίζονται μεγάλες περιοχές νέκρωσης που απαιτούν εκτομή. Μετά από παραπληκτίτιδα αυτής της μορφής, παραμένουν εκτεταμένα δερματικά ελαττώματα, τα οποία απαιτούν περαιτέρω πλαστική χειρουργική επέμβαση.

Η χρόνια μορφή εκδηλώνεται με το σχηματισμό μιας συσσωματωμένης οδού. Ο πόνος σε αυτόν τον τύπο δεν είναι έντονος. Από την τρομερή πορεία, το πύον με ένα μείγμα περιττωμάτων θα απελευθερώνεται περιοδικά. Όταν το συρίγγιο είναι κλειστό, μπορεί να αναπτυχθεί ένα απόστημα, διακλάδωση των συσσωματωμένων διόδων, νέκρωση μαλακών ιστών.

Διάγνωση παραπληκτίτιδας

Παρουσία συμπτωμάτων παραπληκτίτιδας, η εξέταση πραγματοποιείται από χειρουργό. Για τον προσδιορισμό του εντοπισμού πυώδους εστίασης, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση του ορθού. Με έντονο πόνο σε αυτή τη διαδικασία, η μελέτη διεξάγεται με αναισθησία στο χειρουργείο.

Μετά την επιβεβαίωση της οξείας παραπληκτίτιδας, οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομείο. Εκεί πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να διευκρινίσετε το μέγεθος και τον εντοπισμό της βλάβης. Εάν υπάρχουν συρίγγια, γίνεται συριγγισμός.

Θεραπεία παραπροκτίτιδας

Η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Όταν διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση, πραγματοποιείται αμέσως μια επέμβαση. Μια ριζική επέμβαση για την παραπροκτίτιδα συνίσταται στο άνοιγμα πυώδους εστίασης, αποστράγγισης, εκτομής νεκρωτικού ιστού και κρύπτων. Με ριζική χειρουργική παραπροκτίτιδας, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση.

Ωστόσο, τέτοιες λειτουργίες σπάνια εκτελούνται. Εξάλλου, ο γιατρός πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση για την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων με παραπροκτίτιδα. Πιο συχνά, η θεραπεία της παραπροκτίτιδας μειώνεται στο άνοιγμα του αποστήματος και στην αποστράγγισή της. Με αυτόν τον τύπο θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης ή σχηματισμού συριγγίου. Μετά την παραπροκτίτιδα, γίνεται αντιβιοτική θεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Επιπλοκές της παραπροκτίτιδας

Κατά τη διάρκεια της νόσου και μετά την παραπροκτίτιδα, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • τήξη των ιστών του τοιχώματος του ορθού ή του κόλπου.
  • άνοιγμα πυώδους εστίασης στην επιφάνεια του δέρματος.
  • τήξη των ιστών της ουρήθρας
  • άνοιγμα πυώδους εστίασης στην κοιλιακή κοιλότητα και ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • μετάβαση της φλεγμονής σε άλλους κυτταρικούς χώρους.

Για να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές, απαιτείται έγκαιρη θεραπεία της παραπροκτίτιδας..

Όλοι οι κίνδυνοι της παρατρακτρίτιδας: χαρακτηριστικά θεραπείας

Η οξεία υπερφυσική παραπληκτίτιδα είναι μια σοβαρή μολυσματική βλάβη των ιστών γύρω από το ορθό. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ισχυρή πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία στο βαθύ στρώμα της επιδερμίδας της πρωκτικής ζώνης και των πρωκτικών ιστών. Η έλλειψη έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας μιας τέτοιας παθολογίας οδηγεί στο σχηματισμό συριγγίων, στη διείσδυση πύου στην κοιλιακή κοιλότητα και στην ανάπτυξη σήψης.

Λόγοι ανάπτυξης

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η διείσδυση παθογόνων μικροβίων στα έντερα και στην πρωκτική περιοχή. Η διείσδυση στον υποδόριο ιστό μέσω της βλάβης του βλεννογόνου του πρωκτού ή του εντέρου, τα Escherichia coli, cocci ή αναερόβια βακτήρια προκαλούν πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία των πρωκτικών αδένων και κρύπτων. Οι προδιαθετικοί παράγοντες για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας είναι:

  • εξάντληση του σώματος μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • ρωγμές στην ορθική ζώνη.
  • εσωτερικές ή εξωτερικές αιμορροΐδες
  • πληγές στον βλεννογόνο του πρωκτού.
  • Διαβήτης;
  • φλεγμονή του προστάτη
  • διαταραχή κοπράνων
  • ασθένειες του αγγειακού συστήματος.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των ιστικών κυττάρων του χώρου γύρω από το σιγμοειδές και το ορθό, οι γυναίκες πάσχουν από πυώδη παραπροκτίτιδα λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Σε παιδιά, αυτή η παθολογία δεν διαγιγνώσκεται..

Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυώδους κοιλοτήτων - αποστήματα του βαθιού στρώματος της επιδερμίδας. Η χρόνια μορφή εμφανίζεται με την πρόωρη θεραπεία της οξείας παραπροκτίτιδας. Εκδηλώνεται με το σχηματισμό συριγγίων γύρω από τον πρωκτό ή στους εντερικούς ιστούς. Με μια επιδείνωση της χρόνιας μορφής παραπροκτίτιδας, εμφανίζεται ένα απόστημα ή συρίγγιο. Μετά το άνοιγμα ενός τέτοιου παθολογικού σχηματισμού, το πύον ρέει διαμέσου του καναλιού στον αυλό του προσβεβλημένου οργάνου, στον πρωκτικό σωλήνα ή στην επιφάνεια του περινέου.

Τύποι και τα συμπτώματά τους

Οι τύποι πυώδους παραπροκτίτιδας και τα κύρια συμπτώματά τους παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΘέαΤοποθέτηση πυώδους εστίασηςΤα κύρια συμπτώματα
ΥποδόριοςΒαθιά κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτόΚόκκινο πρήξιμο στον πρωκτό
Αίσθημα απότομου ή εξαντλητικού πόνου στην περιοχή της φλεγμονής
Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
Παραβίαση της εντερικής κίνησης
ΠελοβιορθικήΣτα όρια του εντέρου και της κοιλιακής κοιλότηταςΑδυναμία, πόνοι
Σημάδια δηλητηρίασης από το σώμα
Καθυστερημένη ούρηση
Οίδημα του βλεννογόνου
Ενίσχυση του αγγειακού μοτίβου
ΟπισθοστατικήΤο πίσω μέρος του ορθούΠόνος κατά μήκος του ισχιακού νεύρου
Πυρετός
ΥποβλεννογόνοΚάτω από τον εντερικό βλεννογόνοΣχηματισμός αποστήματος
Πόνος κατά την κίνηση του εντέρου, που δείχνει ότι το απόστημα έχει εκραγεί στον αυλό του εντέρου
ΙσχαιορθρικήΕπιστημική-πρωκτική βόταναΣοβαρός πόνος, ακτινοβολία στη μικρή λεκάνη και επιδείνωση με τέντωμα
Οίδημα στο ισχίο του σώματος
Υψηλή θερμοκρασία σώματος
Λείανση των πρωκτικών πτυχών

Στις περισσότερες περιπτώσεις ασθενειών, διαγιγνώσκεται υποδόρια παραπροκτίτιδα. Ένας σπάνιος αλλά πολύ σοβαρός τύπος ασθένειας είναι η φτωχή παραπροκτίτιδα (νεκρωτική). Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια πολύ ταχεία εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας και συνοδεύεται από πολλαπλή νέκρωση των εντερικών μαλακών ιστών. Εάν το απόστημα ανοίγει από μόνο του με μετενεργή παραπληκτίτιδα, εμφανίζεται:

Επιπλοκές της πυώδους παραπληκτίτιδας

Οι πυώδεις διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του. Η πρόωρη θεραπεία της νόσου οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • η εμφάνιση λαθρεπιβάτων ·
  • εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
  • η ανάπτυξη σηψαιμίας ·
  • εξώθηση της ουρήθρας
  • η μετάβαση μιας πυώδους διαδικασίας στο όσχεο, στον κόλπο.
  • νέκρωση της επιδερμίδας στην πληγείσα περιοχή.

Εάν το απόστημα ανοίξει από μόνο του και εκραγεί στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να προσδιοριστεί η θέση του αποστήματος, η κατάσταση των εντερικών ιστών που έχουν υποστεί βλάβη, η παρουσία συσσωρευμένων διόδων, πραγματοποιούνται ειδικά διαγνωστικά. Περιλαμβάνει:

Για να προσδιορίσει τα σημαντικά χαρακτηριστικά του αποστήματος, ο γιατρός καταφεύγει σε ψηφιακή εξέταση του ορθού.

  • Ψηφιακή ορθική εξέταση. Προσδιορίζει το πρήξιμο, το πάχος των εντερικών τοιχωμάτων και τον πόνο της πρωκτικής περιοχής.
  • Υπέρηχος της πληγείσας περιοχής. Εξετάζεται η κατάσταση των προσβεβλημένων ιστών, προσδιορίζεται το μέγεθος και ο εντοπισμός της πυώδους εστίασης.
  • Φυστογραφία. Εξετάζεται το μήκος του εύθραυστου καναλιού, προσδιορίζεται το εσωτερικό ή εξωτερικό άνοιγμά του.
  • CT, MRI της πρωκτικής περιοχής. Εξαιρείται η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία της πυώδους παραπροκτίτιδας

Φάρμακα

Η πυώδης παραπροκτίτιδα αντιμετωπίζεται από χειρουργό πρωκτολόγου. Η υποδόρια φολιδωτή μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή μόνο στο στάδιο της διήθησης. Ο γιατρός επιλέγει τις αναμενόμενες τακτικές θεραπείας. Περιλαμβάνει:

  • Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος:
    • "Sumamed".
  • Αντιβακτηριακά φάρμακα:
    • "Αμικασίνη";
    • "Cefotaxime".
  • Αντισηπτικές αλοιφές, πηκτές:
    • "Λεβομεκόλ".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Για την εξάλειψη της πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανακούφιση των οδυνηρών αισθήσεων και της ταχείας επούλωσης των κατεστραμμένων ιστών, χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες:

  • λουτρά αέρος σε αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλα.
  • συμπιέζεται με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ·
  • λουτρά με αλάτι
  • κλύσματα με αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς, calamus, φασκόμηλο
  • ταμπόν με ωμό χυμό πατάτας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χειρουργική επέμβαση

Η οξεία μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική μέθοδο. Όταν εμφανιστεί πύον, πρέπει να ανοίξει η παραπροκτίτιδα. Το τράβηγμα της παραπροκτίτιδας γίνεται με γενική αναισθησία. Αυτή η λειτουργία πρέπει να γίνει σταδιακά:

  1. Ανοίγει ένα απόστημα και αφαιρείται το περιεχόμενό του.
  2. Οι φλεγμονώδεις πρωκτικοί κρύπτες και αδένες αφαιρούνται.
  3. Όλα τα σωστά κανάλια αποκόπτονται.
  4. Αποστράγγιση της πορείας και πληγές.
  5. Μετά την εξάλειψη της πυώδους εστίασης, εφαρμόζονται ράμματα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το σημαντικό καθήκον του χειρουργού είναι να σπάσει το απόστημα χωρίς να καταστρέψει τον εξωτερικό σπινθηριστή του πρωκτού. Ο τραυματισμός του οδηγεί σε ακράτεια κοπράνων.

Πρόληψη παροξύνσεων

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης και να αποτρέψετε την υποτροπή της νόσου, συνιστάται:

  • αποφύγετε την κατακράτηση κοπράνων.
  • ισορροπία διατροφής?
  • διατηρήστε ένα υγιές βάρος?
  • παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή της πρωκτικής περιοχής.
  • Αντιμετωπίστε εγκαίρως ασθένειες της πρωκτικής περιοχής.

Μια έγκαιρη εκτέλεση εξαλείφει πλήρως την πυώδη διαδικασία, η οποία συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση ενός ατόμου. Για να αποφύγετε την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν παθολογικές εκδηλώσεις στην περιοχή του ορθού και δεν κάνετε αυτοθεραπεία.

Οξεία παραπροκτίτιδα: ένα απότομο απόστημα ή μια ύπουλη ασθένεια?

Η οξεία παραπροκτίτιδα είναι μια σοβαρή και πολύ συχνή ασθένεια, η οποία είναι μια οξεία φλεγμονή του περιτο ορθικού ιστού.

Ποιες είναι οι αιτίες της οξείας παραπροκτίτιδας?

Η οξεία παραπροκτίτιδα παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες, η επικρατούσα ηλικία είναι 20-60 χρόνια. Πρωταρχικής σημασίας είναι η εισαγωγή λοίμωξης στον παρακτορικό ιστό από τον αυλό του ορθού λόγω εξάντλησης του πρωκτού αδένα ή ως αποτέλεσμα βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης του (μη προσβεβλημένα σωματίδια τροφής, πυκνά κομμάτια περιττωμάτων, ξένα σώματα). Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη διεισδύει αιματογενώς.

Οι προδιαθετικοί παράγοντες για την έναρξη μιας πυώδους διαδικασίας είναι: εξασθένιση της τοπικής και χυμικής ανοσίας κατά την εξάντληση, αλκοολισμός, λόγω οξείας ή χρόνιας λοίμωξης (στηθάγχη, γρίπη, σήψη). αγγειακές αλλαγές στον σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση. λειτουργικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα, διάρροια) διακρίνονται η παρουσία αιμορροΐδων, ρωγμών στον πρωκτό, κρυπτίτιδας κ.λπ. Ανάλογα με τον εντοπισμό της εξιδρωτικής διαδικασίας, υποβλεννογονική, υποδόρια, ισχιακή-ορθική, πυελική-ορθική, οπίσθια ορθική παραπροκτίτιδα του ορθού.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια και πώς να την αναγνωρίσει?

Η ασθένεια αρχίζει συνήθως οξεία. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα. Μετά από μια σύντομη προδρομική περίοδο με αδιαθεσία, αδυναμία, κεφαλαλγία, υπάρχει ένας αυξανόμενος πόνος στο ορθό, το περίνεο ή τη λεκάνη, που συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και ρίγη. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της οξείας παραπροκτίτιδας εξαρτάται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον επιπολασμό της, τη φύση του παθογόνου, την αντιδραστικότητα του σώματος.

Η υπογλυκαιμική παραπροκτίτιδα εμφανίζεται με πυρετό χαμηλού βαθμού και όχι έντονο πόνο στο ορθό, που επιδεινώνεται από τις κινήσεις του εντέρου. Κατά τη διάρκεια της 1ης εβδομάδας, το πύον συνήθως εκρήγνυται στον εντερικό αυλό και η ασθένεια τελειώνει με ανάρρωση..

Με τον εντοπισμό του αποστήματος στον υποδόριο ιστό, οι πόνοι εμφανίζονται και αυξάνονται γρήγορα στο περίνεο, στον πρωκτό. Αιχμηροί, έντονοι πόνοι, επιδεινωμένοι από την κίνηση, αλλαγή στη θέση του σώματος, κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται ρίγη. Κατά την εξέταση, το δέρμα του περινέου στην προσβεβλημένη πλευρά είναι υπεραιμικό, η ψηλάφηση προκαλεί σοβαρό πόνο.

Η παραβολουτίτιδα της πρωκτικής της πρωκτικής αρχίζει σταδιακά, υπάρχει επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία, διαταραχή του ύπνου. Αργότερα, υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας και συνεχούς οξέος πόνου στο ορθό και βαθιά στη λεκάνη, που επιδεινώνεται από την αφόδευση. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C. Τοπικές αλλαγές - ασυμμετρία των γλουτών, διείσδυση, έξαψη του δέρματος - εμφανίζονται αργά (μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας).

Το πιο δύσκολο είναι η πυελική ορθική παραπροκτίτιδα, στην οποία το απόστημα βρίσκεται βαθιά στη λεκάνη. Η ασθένεια ξεκινά με επιδείνωση της γενικής κατάστασης: πυρετός, ρίγη, πονοκέφαλος, πόνοι στις αρθρώσεις. Στη συνέχεια ενώνεται η σοβαρότητα και οι αόριστοι πόνοι στη λεκάνη ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή να είναι μικρός. Η εξωτερική εξέταση του περινέου συνήθως δεν κάνει διάγνωση της παραβολίτιδας της πυέλου-ορθού. Συχνά ο ασθενής στρέφεται σε χειρουργό, ουρολόγο, γυναίκες - σε γυναικολόγο. Συχνά αντιμετωπίζονται για οξεία αναπνευστική νόσο, γρίπη. Η διάρκεια αυτής της περιόδου μερικές φορές φτάνει τις 10-12 ημέρες. Στο μέλλον, υπάρχει αύξηση του πόνου στη λεκάνη και το ορθό, κατακράτηση κοπράνων, ούρων και σοβαρής δηλητηρίασης.

Η οπισθοκολπική παραπληκτίτιδα εκδηλώνεται από ένα αίσθημα βαρύτητας στο ορθό και πόνο στην περιοχή του ιερού και του κόκκυγα, το οποίο αυξάνεται σημαντικά με την αφόδευση.

Ποιες ασθένειες μοιάζει η οξεία παραπροκτίτιδα;?

Η οξεία παραπροκτίτιδα βασικά πρέπει να διαφοροποιηθεί από ένα υπερφυσικό τεράτωμα παραρτικού ιστού, ένα απόστημα του χώρου του Ντάγκλας, έναν όγκο του ορθού και της ορθικής περιοχής, ένα απομένον γούνα, το υπερφυσικό αθήρωμα, την απόφραξη του επιθηλιακού κοκκυγικού περάσματος.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της οξείας παραπροκτίτιδας;?

Εάν η παραπροκτίτιδα προκαλείται από μια συσχέτιση μικροοργανισμών, αλλά τα αναερόβια που δεν σχηματίζουν σπόρια παίζουν τον κύριο ρόλο σε αυτό, εμφανίζεται η παραπροστατίτιδα από Putrefactive, στην οποία η ίνα επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό. αλλά μια πραγματική μη κλοστριδική αναερόβια παραπροκτίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με βλάβη όχι μόνο στις ίνες, αλλά και στην περιτονία και τους μύες. Αυτή η παραπροκτίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση της διαδικασίας με έντονο πρήξιμο των ιστών, από τη νέκρωση, αντί για πύον, απελευθερώνεται ένα ρευστό υγρό με αποσυντιθέμενους ιστούς. Μερικές φορές η παραπροκτίτιδα προκαλείται από κλοστρίδια, τον αιτιολογικό παράγοντα της γάγγραινας αερίου. Οι πιο τρομερές επιπλοκές της οξείας παραπροκτίτιδας είναι η εξάπλωση της φλεγμονής στους κυτταρικούς χώρους της λεκάνης, πυώδης σύντηξη του ορθικού τοιχώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα εντερικά περιεχόμενα εισέρχονται στον παρακτορικό ιστό και ανοίγει η πιθανότητα εκτεταμένης λοίμωξης. Παρατηρήθηκαν περιπτώσεις πυώδους σύντηξης της ουρήθρας και του κόλπου. Λαμβάνοντας υπόψη την άμεση γειτνίαση με το πυελικό περιτόναιο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η επικοινωνία του πυελικού ιστού με τον οπισθοπεριτοναϊκό, η πιθανότητα διάσπασης του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα και ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος. Τέτοιες επιπλοκές, κατά κανόνα, προκύπτουν όταν οι ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς έρχονται σε γιατρό αργά, παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, αγγειακών διαταραχών κ.λπ. Με την καθυστερημένη θεραπεία των ασθενών και με μια πρόωρη επέμβαση, μπορεί να αναπτυχθεί μια διεγερτική διαδικασία στο πλαίσιο της παραπροκτίτιδας, η οποία ξεκίνησε ως.

Ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου?

Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική, αμέσως μετά τη διάγνωση. Τα κύρια καθήκοντα μιας ριζικής λειτουργίας είναι το υποχρεωτικό άνοιγμα του αποστήματος, η αποστράγγιση, η αναζήτηση, η εύρεση και η εξάλειψη της προσβεβλημένης κρύπτης και της πυώδους διέλευσης. Εάν εξαλείψετε τη σύνδεση με το έντερο, μπορείτε να βασιστείτε στην πλήρη ανάρρωση του ασθενούς..

Η απόφαση για τη χρήση μιας ή άλλης ριζικής επέμβασης στην οξεία παραπροκτίτιδα πρέπει να λαμβάνεται μόνο από εξειδικευμένο πρωκτολόγο. Το πρόβλημα της θεραπείας με υποδόρια αποστήματα και η επιφανειακή θέση της πυώδους διέλευσης επιλύεται πιο απλά, όταν εφαρμόζεται η διαδικασία κοπής της πυώδους διέλευσης στον εντερικό αυλό με εκτομή της προσβεβλημένης κρύπτης.

Με υψηλή θέση της πυώδους οδού, η οποία συνήθως συμβαίνει με αποστήματα ισχιακού ορθού και πυελικού ορθού, η επιλογή της μεθόδου χειρισμού μπορεί να είναι δύσκολη και καθορίζεται όχι μόνο από την πολυπλοκότητα της κατάστασης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, αλλά και από την εμπειρία και τη γνώση του χειρουργού. Εκτός από την αντιβακτηριακή, την αποτοξίνωση, την αναλγητική θεραπεία, το σύμπλεγμα θεραπείας ασθενών με οξεία παραπροκτίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχητική σπηλαίωση, οζονισμό πληγών, ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης, υπεριώδη ακτινοβολία, φωτοδυναμική και φωτορυθμιστική θεραπεία. Διάφοροι σωλήνες, γάζες τουρντέες, υλικά που βασίζονται σε απορροφητές από ίνες άνθρακα χρησιμοποιούνται για την αποστράγγιση των αποστημάτων του παρακτορικού ιστού..

Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου?

Μετά το άνοιγμα του αποστήματος, μπορεί να υπάρχουν τρία αποτελέσματα της νόσου: 1 - ο σχηματισμός συριγγίου του ορθού. 2 - η ανάπτυξη υποτροπιάζουσας παραπροκτίτιδας με περισσότερο ή λιγότερο συχνές παροξύνσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας. 3 - ανάκτηση. Με την έγκαιρη και σωστά εκτελούμενη ριζική χειρουργική επέμβαση (επειγόντως ή σε καθυστερημένη βάση), η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά το συνηθισμένο άνοιγμα του αποστήματος στην οξεία παραπροκτίτιδα, χωρίς να εξαλειφθεί το εσωτερικό του άνοιγμα, στο 50-100% των ασθενών στη συνέχεια συρίγγια της μορφής του ορθού ή μετά από λίγο θα υπάρξει υποτροπή της νόσου.

Αυτό που αφορά την πρόληψη της οξείας παραπροκτίτιδας?

Η πρόληψη της οξείας παραπροκτίτιδας περιλαμβάνει την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, την υγιεινή της περιπρωκτικής περιοχής, την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία των πυοφλεγμονωδών παθήσεων των πυελικών οργάνων και ασθενειών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη οξείας παραπροκτίτιδας (αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή κ.λπ.).

Έτσι, η οξεία παραπροκτίτιδα είναι μια σύνθετη, μερικές φορές επικίνδυνη και σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και εξειδικευμένη θεραπεία..

Παραπροκτίτιδα

Το ορθό δεν είναι "σε κενό", αλλά περιβάλλεται από λιπώδη και συνδετικό ιστό - ίνα. Η παραπροκτίτιδα είναι μια κατάσταση όταν αναπτύσσεται φλεγμονή στον ιστό γύρω από το ορθό. Αυτή είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, που αντιπροσωπεύει έως και 40% στη δομή όλων των παθολογιών του ορθού. Οι άνδρες αρρωσταίνουν τρεις φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Σε περίπου 10% των ασθενών, η οξεία παραπροκτίτιδα γίνεται χρόνια.

Αιτίες παραπληκτίτιδας

Η αιτία της παραπροκτίτιδας, όπως κάθε άλλη φλεγμονή, είναι η μόλυνση. Τα παθογόνα συνήθως εξαπλώνονται από το ορθό.

Στη θέση της μετάβασης του ίδιου του εντέρου στον πρωκτικό σωλήνα, εντοπίζονται ειδικές πτυχές - κρύπτες ή στήλες πρωκτού. Σε αυτούς, οι πρωκτικοί αδένες ανοίγουν, οι οποίοι παράγουν ένα βλεννογόνο μυστικό. Προστατεύει το εντερικό τοίχωμα από βλάβες από τα κόπρανα και επιβραδύνει επίσης την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων, τα οποία, για προφανείς λόγους, είναι πολύ άφθονα στο ορθό.

Μερικές φορές ο αυλός ενός από αυτούς τους αδένες γίνεται φραγμένος και το στάσιμο μυστικό γίνεται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων. Σχηματίζεται μια φλεγμονώδης κύστη, από την οποία η φλεγμονή εξαπλώνεται στον παρακτορικό ιστό, σχηματίζοντας ένα απόστημα - πυώδης φλεγμονή. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία ανάπτυξης παραπληκτίτιδας..

Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη εισέρχεται στον παρακτορικό ιστό με ροή αίματος από άλλα φλεγμονώδη όργανα (αιματογενής οδός) ή μετά από τραύμα στην πρωκτική περιοχή και στο περίνεο.

Καταστάσεις που μειώνουν τις γενικές και τοπικές προστατευτικές αντιδράσεις του σώματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης:

  • ταυτόχρονη οξεία ή χρόνια λοίμωξη.
  • υποβιταμίνωση, υποσιτισμός
  • Διαβήτης;
  • Η νόσος του Κρον;
  • ορθικές ρωγμές, αιμορροΐδες
  • δυσκοιλιότητα.

Ταξινόμηση της παραπροκτίτιδας

Από τη φύση της φλεγμονής, η παραπροκτίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Σε χρόνια παραπληκτίτιδα, σχηματίζονται φολιδωτά περάσματα από τη θέση της πυώδους φλεγμονής, μέσω της οποίας το πύον απελευθερώνεται συνεχώς στην επιφάνεια του δέρματος ή στον αυλό του πρωκτικού σωλήνα.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό πυώδους διαρροής, η παραπροκτίτιδα χωρίζεται σε:

  1. υποδόριος;
  2. υποβρύχιος?
  3. ενδομυϊκή
  4. ισχιακός-ορθός (ισχιορθικός);
  5. πυελική-ορθική:
    • πυελιοστατική,
    • οπισθοστατική,
    • πέταλο.

Από τη θέση του πυώδους συρίγγιου:

  • ενδοσυνθετικό?
  • διαφυσκεντρικό;
  • εξωσφιγγικός.

Η τακτική λειτουργίας και η πιθανότητα επιπλοκών εξαρτώνται από τη θέση της εστίασης και τη φύση της πυώδους πορείας..

Από τη φύση του παθογόνου:

Αυτή η διαίρεση είναι απαραίτητη για την επιλογή μεθόδου θεραπείας. Τα αναερόβια, βακτήρια που υπάρχουν χωρίς οξυγόνο, προκαλούν σοβαρότερη βλάβη. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα παθογόνα αναερόβια του γένους Clostridia, διαφορετικοί τύποι των οποίων γίνονται αιτίες ασθενειών όπως ο τέτανος, η γάγγραινα, η αλλαντίαση, η νεκρωτική εντερίτιδα.

Συμπτώματα παραπληκτίτιδας

Οι εκδηλώσεις της παραπροκτίτιδας μπορεί να είναι γενικές και τοπικές. Τα γενικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας φλεγμονής, στην οποία το σώμα αντιδρά όπως κάθε άλλη οξεία λοίμωξη: πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος.

Τα τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Στην οξεία παραπληκτίτιδα, αυτός είναι πόνος στο περίνεο, στον πρωκτό, μερικές φορές στους γλουτούς ή πίσω από την ηβική. Όλα θα εξαρτηθούν από τη θέση του αποστήματος. Όσο πιο βαθιά είναι, τόσο πιο αβέβαιη είναι η ενόχληση: λόγω ερεθισμού των εξωτερικών (ορού) μεμβρανών των γειτονικών οργάνων (ουροδόχος κύστη, μήτρα, προστάτης), ο πόνος μπορεί να εκπέμψει σε διάφορες περιοχές της κοιλιάς. Με υποδόρια αποστήματα στην περινιακή περιοχή, μπορείτε να δείτε μια κοκκινωμένη και πρησμένη περιοχή (διήθηση), σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει το απόστημα μέσω του ορθού.

Στη χρόνια παραπληκτίτιδα, τα γενικά συμπτώματα συνήθως διαγράφονται. Η θερμοκρασία είναι περίπου 37, ο ασθενής αρχίζει να θεωρεί την αδυναμία ως την κανονική του κατάσταση. Λόγω του γεγονότος ότι το πύον ρέει συνεχώς μέσω του σχηματισμένου συριγγίου (για να το θέσω απλά, σε κάποιο σημείο "τρώει" τους γύρω ιστούς, σπάζοντας), δεν υπάρχει συμπίεση. Ως εκ τούτου, ο πόνος είναι πολύ ασθενέστερος από ό, τι με την οξεία παραπροκτίτιδα.

Επιπλοκές της παραπροκτίτιδας

Εάν η οξεία παραπροκτίτιδα δεν θεραπευτεί εγκαίρως, το πύον μπορεί να σπάσει το δέρμα - σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται συρίγγιο και αναπτύσσεται χρόνια παραπληκτίτιδα. Αλλά πιο συχνά το πύον αρχίζει να εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς, σχηματίζοντας εκτεταμένα φλέγμα (εστίες σύντηξης πυώδους ιστού). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εισέλθει στο περιτόναιο, προκαλώντας περιτονίτιδα ή να προκαλέσει σήψη (δηλητηρίαση αίματος).

Με μακροχρόνια χρόνια παραπροκτίτιδα, είναι δυνατόν να αντικατασταθούν οι μυϊκές ίνες με κικιατρικό συνδετικό ιστό (πηκτένωση), που διαταράσσει τις φυσιολογικές λειτουργίες του ορθού: είναι δύσκολο να αδειάσετε τα έντερα με τυποποιημένα κόπρανα και τα υγρά κόπρανα δεν συγκρατούν.

Διαγνωστικά

Συνήθως, η παραπροκτίτιδα διαγιγνώσκεται βάσει χαρακτηριστικών παραπόνων, εξέτασης και ψηφιακής ορθικής εξέτασης του ορθού. Η ορθική υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων βοηθά στην ανίχνευση βαθιών αποστημάτων.

Για να προσδιορίσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, κάντε μια κλινική εξέταση αίματος, ούρα, προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης στον ορό του αίματος.

Στη χρόνια παραπληκτίτιδα, η πορεία του συριγγίου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία αντίθεσης: το συρίγγιο γεμίζει με μια ραδιοαδιαφανή ουσία και λαμβάνεται μια σειρά εικόνων.

Θεραπεία παραπροκτίτιδας

Η παραπροκτίτιδα μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σε οξείες περιπτώσεις, το απόστημα ανοίγει και στραγγίζεται - δημιουργώντας συνθήκες για ελεύθερη εκροή πύου και εκκένωσης πληγών. Η πηγή μόλυνσης (κρύπτη) αποκόπτεται επίσης για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Τα από του στόματος ή ενέσιμα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου.

Στη χρόνια παραπροκτίτιδα, παρά τη συνεχή εκροή πύου, η κοιλότητα του αποστήματος δεν αδειάζεται στο τέλος, οπότε πρέπει επίσης να ανοίξει. Αφού καθαρίσετε την περιοχή από πυώδεις-νεκρωτικές (νεκρές) μάζες, η συσσωματωμένη οδός αποκόπτεται και οι ιστοί ράβονται, αφήνοντας αποστράγγιση. Με τον ίδιο τρόπο όπως στην οξεία διαδικασία, συνιστώνται αντιβακτηριακά φάρμακα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για παραπληκτίτιδα, συνταγογραφείται μια δίαιτα «χωρίς σκωρία» για τις τρεις πρώτες ημέρες προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο σχηματισμός περιττωμάτων. Η διατροφή περιλαμβάνει ζωμούς, αυγά, τυρί cottage, άπαχο κρέας. Δεν περιλαμβάνονται τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες: δημητριακά, δημητριακά, φρούτα και λαχανικά. Από την τέταρτη ημέρα, η δίαιτα επεκτείνεται σταδιακά προκειμένου να επιτευχθεί μια φυσική κίνηση απαλού εντέρου τις ημέρες 5-7.

Απαγορεύεται το κάπνισμα, τα μπαχαρικά, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, το αλκοόλ για τουλάχιστον 3 μήνες μετά την επέμβαση.

Πρόβλεψη και πρόληψη μετά από παραπληκτίτιδα

Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση. Σε περίπτωση ανεπιτυχούς χειρουργικής επέμβασης ή διακοπής της φυσιολογικής επούλωσης των ιστών μετά από παραπροκτίτιδα, είναι πιθανή δυσλειτουργία της λειτουργίας του σφιγκτήρα. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου.

Πώς και πώς να αντιμετωπίσετε την παραπληκτίτιδα - υποδόρια, χρόνια, πυώδη

Παραπροκτίτιδα - τι είναι αυτό?

Η παραπροκτίτιδα είναι ένας όγκος - ένα πυώδες απόστημα, το οποίο, λόγω διαφόρων παραγόντων, εμφανίζεται στην περιοχή του παρακτορικού ιστού ή σε άλλους ιστούς που βρίσκονται γύρω από το ορθό (δείτε τη φωτογραφία: α - υποδόρια, β - ισχιορθική, γ - πυελιοστατική, δ - υποβλεννογόνο).

Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία παραπροκτίτιδα είναι μια ασθένεια που διαγιγνώσκεται από γιατρό για πρώτη φορά. Η χρόνια παραπληκτίτιδα είναι επανεμφάνιση της οξείας παραπροκτίτιδας.

Στην οξεία μορφή της νόσου, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ανακούφιση κατά το άνοιγμα ενός πυώδους αποστήματος - σε αυτήν την περίπτωση, θα παρατηρηθεί δυσάρεστη απόρριψη (πύον, ichor) από τον πρωκτό. Ωστόσο, αυτό συνεπάγεται μια επιπλοκή - την εμφάνιση μιας τρύπας (συρίγγιο), η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η γνώση των αιτίων και των συνθηκών της εμφάνισης παραπροκτίτιδας θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τη θεραπεία και να λάβετε έγκαιρη βοήθεια. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί πυώδη παραπροκτίτιδα είναι η μόλυνση. Τα παθογόνα που συμβάλλουν στη μόλυνση των ιστών του πρωκτού είναι αναερόβια χλωρίδα, Escherichia coli, κ.λπ. Βασικά, η μόλυνση των ιστών συμβαίνει λόγω δυσκοιλιότητας και αιμορροΐδων, συνοδευόμενη από εμφάνιση ρωγμών στα τοιχώματα του ορθού ή πληγές. Μέσω αυτών, η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα..

Η βλεννογόνος μεμβράνη του πρωκτικού αδένα, η οποία έχει κρύπτες - καταθλίψεις που φλεγμονώνονται λόγω της επίδρασης των παθογόνων, μπορεί να γίνει εστία μόλυνσης. Αργότερα, η μόλυνση εξαπλώνεται στον ίδιο τον αδένα και στον υποδόριο ιστό. Μετεγχειρητικό ή τυχαίο τραύμα στον πρωκτό, πρωκτίτιδα, διαβήτη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραπληκτίτιδα..

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παραπροκτίτιδα, τις αιτίες της εμφάνισής της και τα χειρουργικά μέτρα για τη θεραπεία της νόσου, δείτε το βίντεο:


Παραπροκτίτιδα. Πώς να συμπεριφερθείτε με μια «άβολη» ασθένεια

Αιτίες της νόσου

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είτε μετατρέπονται από την υπό όρους παθογόνο χλωρίδα του εντέρου, είτε προέρχονται από άλλες εστίες. Με τον τύπο της λοίμωξης, διακρίνεται η οξεία παραπροκτίτιδα:

  1. Συχνές - προκαλούνται από στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, gram-αρνητικές και θετικές ράβδους, συχνότερα συνδυασμένη χλωρίδα.
  2. Αναερόβια - προκαλείται από βακτήρια με αντιδράσεις που παράγουν ενδοτοξίνες (clostridia, fusobacteria, peptococci, peptostreptococci, actinomycetes). Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή φλέγματος αερίου, Putrefactive paraproctitis, σήψη.
  3. Συγκεκριμένα - οι κύριες αιτίες εμφάνισης: mycobacterium tuberculosis (η φυματιώδης παραπροκτίτιδα αναπτύσσεται αργά), η σύφιλη, η ακτινομυκητίαση.

Σπουδαίος! Τραυματική βλάβη στο βλεννογόνο του ορθού, αιμορροΐδες, ρωγμές που προκαλούνται από ξένο σώμα, τραχύ κόλπο κοπράνων, ανοίξτε την «πύλη» για οποιαδήποτε λοίμωξη.

Στην πρωτοπαθή παραπληκτίτιδα, τα παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στον περιτολικό ιστό από τα ακόλουθα:

  • αδένες που περιβάλλουν τον σφιγκτήρα, λόγω της απόφραξης των αγωγών και του σχηματισμού αποστημάτων.
  • βαθιές ρωγμές που διεισδύουν στο εντερικό τοίχωμα.
  • έλκη από κολίτιδα ή νόσο του Crohn
  • φλεγμονώδεις αιμορροΐδες.

Συμπτώματα και σημεία

Η πυώδης παραπροκτίτιδα εμφανίζεται απότομα και απαιτεί άμεση θεραπεία. Εάν εντοπίσετε παθολογικά συμπτώματα στον εαυτό σας, συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια. Σημάδια παραπροκτίτιδας:

  • Τοξίκωση - υψηλός πυρετός, γενική αδυναμία, πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης, μυϊκοί πόνοι.
  • Τα κόπρανα γίνονται σκληρά, προκαλώντας δυσκοιλιότητα. Ο ασθενής έχει πολλές ανεπιτυχείς παρορμήσεις για αφόδευση και πόνο κατά τη διάρκεια αυτής.
  • Η ουρολογική διαδικασία συνοδεύεται από πόνο.
  • Ο ασθενής βιώνει οξείες οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, κοντά στον πρωκτό, στη μικρή λεκάνη.

Ο εντοπισμός της φλεγμονής επηρεάζει τα συμπτώματα της παραπροκτίτιδας. Για παράδειγμα, η υποδόρια παραπροκτίτιδα χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, πόνο όταν κάθεται, πρήξιμο και εξογκώματα στον πρωκτό..

  • Πώς να ανακουφίσετε γρήγορα τη φλεγμονή των αιμορροΐδων
  • Προκτίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
  • Πώς να θεραπεύσετε τις αιμορροΐδες γρήγορα και μόνιμα στο σπίτι - φαρμακευτική θεραπεία, διατροφή και γυμναστική

Άλλοι τύποι είναι πιο δύσκολο να διαγνωστούν, καθώς η διαδικασία πηγαίνει βαθύτερα, στους υποδόριους ιστούς. Λόγω των γενικών ενδείξεων δηλητηρίασης, ο ασθενής αντιλαμβάνεται την κατάστασή του ως γρίπη, αρχίζει να αντιμετωπίζεται μόνος του, γεγονός που συνεπάγεται επιδείνωση της κατάστασης και επιπλοκές. Όταν εμφανίζονται γενικά συμπτώματα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διαγνώσει, θα συνταγογραφήσει θεραπεία και θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.

Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία μιας ασθένειας

Τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου εξαρτώνται από τη θέση της διαδικασίας, την αντιδραστικότητα του σώματος και τη μικροβιακή χλωρίδα που προκάλεσε τη φλεγμονή.

Η ασθένεια ξεκινά έντονα, μετά από μια προηγούμενη περίοδο γενικής κακουχίας, η οποία διαρκεί περίπου 3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται αδυναμία και πονοκέφαλος. Στη συνέχεια, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, πόνος στο περίνεο και τη λεκάνη, η ένταση της οποίας αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Σε αυτό το σημείο, η περίοδος των γενικών φαινομένων τελειώνει και η ασθένεια αποκτά σαφή σημάδια, ανάλογα με τη θέση της διαδικασίας..

Πυώδης Παραπροκτίτιδα

Η δυναμική της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας αντιστοιχεί στο σχηματισμό ενός αποστήματος, το οποίο διαρκεί από 2 έως 10 ημέρες. Συμπτώματα Παραπροκτίτιδας: πόνος στο περίνεο, ο οποίος εντείνεται και γίνεται παλλόμενος. Ελλείψει θεραπείας για το προκύπτον απόστημα, ανοίγει αυθόρμητα στην ορθική κοιλότητα ή στο δέρμα του περινέου, μετά την οποία ο ασθενής θα αισθανθεί καλύτερα. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα αυτού του τρόπου επίλυσης του προβλήματος, ενδέχεται να εμφανιστεί υποτροπή στο μέλλον..

Υποδόρια Παραπροκτίτιδα

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή και εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων. Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της Παραπροκτίτιδας: οι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό έως 38-39 ° C, πυρετό. Υπάρχουν αυξανόμενοι παλλόμενοι πόνοι, εντοπισμένοι στο περίνεο και τον πρωκτό. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί κατά το τρέξιμο, βήχας, κίνηση του εντέρου, αλλαγή της θέσης του σώματος. Με υποδόρια παραπροκτίτιδα, παρατηρείται κατακράτηση κοπράνων και εάν το απόστημα βρίσκεται μπροστά, παραβίαση της διαδικασίας ούρησης.

Εξωτερικά, παρατηρείται σημείο φλεγμονής, ερυθρότητα και λείανση των πτυχών του πρωκτού. Αυξημένο πρήξιμο του δέρματος, αποκτώντας σφαιρικό σχήμα

Υποβρύχια Παραπροκτίτιδα

Ανήκει στην πιο ήπια μορφή και εμφανίζεται σε 2-6% των περιπτώσεων. Η υπογλυκαιμική παραπροκτίτιδα υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: ήπιος πόνος στο ορθό, ο οποίος γίνεται ισχυρότερος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, ο οποίος μοιάζει με αιμορροΐδες σε σημεία. Μέσα σε μία εβδομάδα, το απόστημα σπάζει στον ορθικό αυλό και η πληγή επουλώνεται.

Ισχαιοστατική Παραπροκτίτιδα

Ή, με άλλα λόγια, ισχαιο-ορθική Παραπροκτίτιδα. Αυτό που μπορεί να γίνει κατανοητό από τον ορισμό: η φλεγμονή βρίσκεται στο χώρο που οριοθετείται από το δέρμα των γλουτών, τους μυς του πυελικού εδάφους και τα οστά της λεκάνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμβαίνει στο 35-40% των περιπτώσεων. Η ασθένεια γίνεται αισθητή με γενικά σημάδια αδιαθεσίας, πυρετού, δυσδιάκριτου βάρους και πόνου στο ορθό μιας θαμπής φύσης. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, η κατάσταση της υγείας γίνεται χειρότερη, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 - 40 ° C, ο πόνος εντείνεται και γίνεται οξεία. Η Ishiorectal παραπληκτίτιδα χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ούρησης (ειδικά εάν η φλεγμονή εντοπίζεται κοντά στην ουροδόχο κύστη ή τον προστάτη). Τοπικά στην περινεϊκή περιοχή θα υπάρχει ερυθρότητα, οίδημα και πρήξιμο των ιστών.

Πελοχειρουργική Παραπροκτίτιδα

Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία, ευτυχώς, είναι σπάνια, μόνο στο 1,9-7,5% των περιπτώσεων. Με την πυελιορθική παραπληκτίτιδα, η πυώδης διαδικασία βρίσκεται βαθιά στη λεκάνη, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση. Η ασθένεια ξεκινά με επιδείνωση της ευεξίας, του πόνου στο κεφάλι και στις αρθρώσεις. Στη συνέχεια, προστίθεται ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνος αόριστης φύσης στην κάτω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να μην είναι. Ο πόνος εκπέμπεται σε κοντινά όργανα (μήτρα και ουροδόχος κύστη), γεγονός που προκαλεί δυσουρία (η ούρηση γίνεται συχνότερη).

Με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας, οι αισθήσεις του πόνου αυξάνονται, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 40-41 ° C. Εάν το απόστημα σπάσει στο δέρμα, σχηματίζεται ένα συρίγγιο ή στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να συμβεί μια ανακάλυψη στην κοιλιακή κοιλότητα και ξεκινά η περιτονίτιδα.

Η αναερόβια παραπληκτίτιδα είναι επίσης εξαιρετικά δύσκολη, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα, η φλεγμονή δεν έχει σαφή όρια και συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση.

Χρόνια Παραπροκτίτιδα

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει μεταξύ των ασθενών που είχαν ήδη οξεία παραπροκτίτιδα στην αναμνησία... Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως με την ελπίδα να νικήσει τη νόσο μόνη της.

Η χρόνια μορφή είναι γεμάτη με το σχηματισμό συριγγίων, την παρουσία φλεγμονής του ορθού και των παρακείμενων ιστών. Εάν, στο πλαίσιο της πυώδους Παραπροκτίτιδας, εμφανίστηκε ανεξάρτητο άνοιγμα του αποστήματος, αλλά η πληγή δεν επουλωθεί εντός 1,5 - 2 μηνών, τότε η διαδικασία έχει γίνει χρόνια. Τα ακόλουθα συμπτώματα χρόνιας Παραπροκτίτιδας προστίθενται σε ολόκληρη την κλινική εικόνα: κνησμός στην περινιακή περιοχή, δυσκολία στην αφόδευση, ακράτεια κοπράνων. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την ψυχική κατάσταση - άγχος, ευερεθιστότητα, αϋπνία. Οπτικά, σε χρόνια παραπληκτίτιδα, προσδιορίζεται ένα συρίγγιο στο δέρμα και η ασυμμετρία του περινέου και των γλουτών.

Παραπροκτίτιδα σε βρέφη

Οι αιτίες της παραπροκτίτιδας στα νεογνά είναι συχνά σταφυλοκοκκική χλωρίδα. Με φόντο μια συγγενή ανωμαλία των πρωκτικών αδένων, μειωμένη ανοσία ή ακατάλληλη υγιεινή του περινέου, εμφανίζεται φλεγμονή.

Τα συμπτώματα της παραπροκτίτιδας στα μωρά είναι: υψηλός πυρετός, παράλογος κλάμα και άγχος, η παρουσία επώδυνης πυκνής ερυθρότητας γύρω από τον πρωκτό. Πιθανή απόρριψη πύου από το σχηματισμένο συρίγγιο.

Παραπροκτίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα πιο συζητημένα ζητήματα σε θεματικά φόρουμ είναι ερωτήσεις σχετικά με την παράδοση με Παραπροκτίτιδα και πώς η ασθένεια επηρεάζει την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Φυσικά, η παρουσία πυώδους εστίασης στο σώμα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επομένως, μην αναζητήσετε απαντήσεις στο Διαδίκτυο, αλλά επικοινωνήστε με το γιατρό σας, ο οποίος θα επιλέξει τις βέλτιστες τακτικές για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης, της παράδοσης και θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία, ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου..

Μορφές παραπροκτίτιδας

Η παραπροκτίτιδα έχει διαφορετικές κλινικές μορφές. Ανάλογα με αυτά, η πορεία της νόσου θα διαφέρει σε συμπτώματα, θεραπεία, σοβαρότητα. Κατανομή οξείας, χρόνιας, πυώδους, υποδόριας και ισιο-ορθικής παραπροκτίτιδας.

Οξύς

Η οξεία μορφή παραπληκτίτιδας ξεκινά απροσδόκητα, έχει έντονες εκδηλώσεις, διαφέρει μόνο στον εντοπισμό της εστίασης της λοίμωξης και στον τύπο του παθογόνου. Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την ασυλία του ασθενούς. Υπάρχουν όλα τα κοινά συμπτώματα, αλλά η θεραπεία είναι εξατομικευμένη.

Χρόνια παραπροκτίτιδα (φολιδωτή μορφή)

Η χρόνια μορφή της νόσου συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας παθολογικής οδού, η οποία ξεκινά στο ορθό και τελειώνει στο δέρμα του πρωκτού. Ένα συρίγγιο σχηματίζεται μετά τη ρήξη ενός αποστήματος στον υποδόριο παρακτορικό ιστό, αλλά βασικά το πύον "σπρώχνει" την έξοδο του, σχηματίζοντας ένα εξωτερικό άνοιγμα. Εάν το κανάλι είναι καλά στραγγισμένο, το υγρό βγαίνει, οι ασθενείς δεν έχουν έντονες οδυνηρές αισθήσεις, αλλά οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται αναγκαστικά από παροξύνσεις..

Αυτός ο τύπος παραπροκτίτιδας απαιτεί χειρουργική θεραπεία - τομή ή εκτομή του σχηματισμένου συριγγίου.

Πυώδης

Με παραπροκτίτιδα, σχηματίζεται κοιλότητα γεμάτη πύον. Ο ασθενής εμφανίζει δυσφορία στην περιοχή του πρωκτικού καναλιού, δηλητηρίαση, πρήξιμο, ερυθρότητα των πρωκτικών περιοχών. Η πάθηση απαιτεί άμεση θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση συριγγίου, ωστόσο, τα λανθασμένα χειρουργικά μέτρα, αντίθετα, θα συμβάλουν μόνο στο σχηματισμό του.

Υποδόριος

Η υποδόρια πυώδης παραπροκτίτιδα χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό του αποστήματος κοντά στον πρωκτό, κάτω από το δέρμα του περινέου. Η διάγνωση είναι απλή, λόγω εκδηλώσεων στο δέρμα - οίδημα, διόγκωση του τόπου όπου εντοπίζεται το απόστημα, ερυθρότητα.

  • Πρωκτική αλοιφή ρωγμών για αποτελεσματική θεραπεία
  • Πώς να απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα - αιτίες και θεραπεία
  • Πώς να απαλλαγείτε από τον κνησμό με αιμορροΐδες: αιτίες και θεραπεία της νόσου

Ισχαιορθρική

Ο Ishiorectal τύπος παραπληκτίτιδας διαγιγνώσκεται πιο δύσκολος λόγω του γεγονότος ότι το απόστημα βρίσκεται στο επίπεδο του βαθιού στρώματος του υποδόριου ορθικού ιστού. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, οι άνθρωποι καταφεύγουν ανεξάρτητα σε λάθος θεραπεία, λανθασμένα τα συμπτώματα της παραπροκτίτιδας για αναπνευστική λοίμωξη.

Τύποι οξείας παραπροκτίτιδας

Κατά προέλευση, η φλεγμονή στον παρακωμικό χώρο μπορεί να είναι πρωτογενής (χωρίς προηγούμενες ασθένειες) και δευτερογενής. Η λοίμωξη προέρχεται από τον προστάτη και την ουρήθρα στους άνδρες και στις γυναίκες παρέχεται από τα εσωτερικά γεννητικά όργανα. Η παραπροκτίτιδα περιπλέκει την πορεία της άλλης παθολογίας του ορθού. Μελέτες από πρωκτολόγους έχουν βρει σε ασθενείς με οξεία μορφή:

  • αιμορροΐδες με πυώδη εκκένωση - στο 46% των περιπτώσεων.
  • χρόνια πρωκτική σχισμή - 3,7%.
  • Το 31% υπέφερε από διαβήτη.


Η θεραπεία επιλέγεται από τον γιατρό με βάση τη θέση του αποστήματος. Αυτό είναι θεμελιώδες κατά την επιλογή τακτικής θεραπείας..
Η βάση της χειρουργικής ταξινόμησης της παθολογίας είναι η θέση του αποστήματος (διαρροή, διήθηση). Σύμφωνα με αυτήν την αρχή, διακρίνονται:

  1. Υποδόρια - η πιο επιφανειακή όψη, βρίσκεται στο περίνεο ή κοντά στον πρωκτό (έως και 50% των περιπτώσεων).
  2. Ischiorectal - κοινός εντοπισμός (περίπου το 40% των περιπτώσεων), που βρίσκεται στη βαθιά ζώνη του ισχίου.
  3. Υποβρύχιο - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός αποστήματος που προέρχεται από το εσωτερικό υποβλεννογονικό στρώμα, συσσωρεύοντας, το απόστημα "πέφτει" στον εντερικό αυλό (2-7%).
  4. Πυελικός-ορθός (πυελιοστατικός) - βρίσκεται στη λεκάνη μεταξύ της υποπεριτοναϊκής περιτονίας, του πυελικού περιτονίου και του μυός που στηρίζει τον πρωκτό (2-6%).
  5. Retrorectal (οπίσθιο ορθό) - θεωρείται ένας από τους τύπους της pelviorectal (1,5-2,5%).
  6. Ενδομυϊκή - το απόστημα βρίσκεται ανάμεσα στους σφιγκτήρες (εξωτερικά και εσωτερικά).

Η βακτηριολογική ανάλυση της παθογόνου χλωρίδας δεν αποκάλυψε την εξάρτηση της κλινικής πορείας από τον τύπο του αερόβιου παθογόνου (βακτήρια που χρειάζονται περιβάλλον οξυγόνου).

Σπουδαίος! Με την αναερόβια παραπροκτίτιδα που προκαλείται από μικροοργανισμούς που ζουν χωρίς οξυγόνο, τον τύπο των μικροβίων, τη διάρκεια της νόσου (σε ώρες), τον βαθμό γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν κριτήρια για την πολυπλοκότητα της νόσου, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • εντοπισμός της εστίασης ·
  • τοποθεσία υπερ-σφιγκτήρα;
  • περιοχή των αλλαγών της κυστιατρικής στο ορθό.

Η ταξινόμηση χωρίζει την ασθένεια σε βαθμούς πολυπλοκότητας:

  • I - περιλαμβάνει υποβλεννογονικές, υποδόριες, ισιορθικές, ενδομυϊκές μορφές, οι οποίες συνδέονται μέσω του σφιγκτήρα με τον πρωκτικό σωλήνα.
  • II - ισχιο- και οπισθορθωτική παραπροκτίτιδα με τρανσφεντρικό συρίγγιο μήκους όχι περισσότερο από 1,5 cm.
  • III - διαφέρει από το II από διαρροές, μετάβαση στην πυελιορθική ζώνη, τάση υποτροπής, συλλαμβάνει το μισό του σφιγκτήρα (σε βάθος - περισσότερο από 1,5 cm).
  • IV - όλες οι μορφές με εντοπισμό υπερ-σφιγκτήρα, πολλαπλές διαρροές που προκαλούνται από αναερόβια λοίμωξη.

Με την αναερόβια παραπληκτίτιδα, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ του σταδίου των τοπικών αλλαγών και της σήψης. Σε σήψη, οι φάσεις ροής είναι:

  • σοβαρή σήψη
  • αποπληξία;
  • πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Επιπλέον, τα σημάδια της αναερόβιας νόσου χωρίζονται ανά τύπο παθογόνου στους ακόλουθους τύπους:

  • κλοστρίδια (το κλοστρίδιο σπέρνεται)
  • μη κλωστριδιακό?
  • σάπιος.

Λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για να απαλλαγούμε από την παραπροκτίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός αποκαλύπτει πυώδη φλεγμονή, πραγματοποιεί αποστράγγιση της περιοχής, εξαλείφει την εστία της μόλυνσης. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, επομένως χρησιμοποιείται γενική αναισθησία ή επισκληρίδιος αναισθησία (τα φάρμακα εγχέονται στην επισκληρίδιο σπονδυλική στήλη). Εάν μετά την επέμβαση δεν υπάρχει παραμόρφωση των τοιχωμάτων και το συρίγγιο δεν εμφανιστεί, ο ασθενής αναρρώνει εντελώς.

Από μόνη της, ένα συρίγγιο (συρίγγιο) εμφανίζεται κατά τη χρόνια μορφή παραπληκτίτιδας. Επομένως, η θεραπεία πραγματοποιείται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύφεση και οι οδυνηρές αισθήσεις δεν τον ενοχλούν. Ωστόσο, μια μακρά περίοδος ύφεσης μιας χρόνιας μορφής μπορεί να παρεμποδίσει τη λειτουργία - η τρομερή πορεία μπορεί να "παραμείνει". Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει προληπτικά μέτρα.

Πώς εμφανίζεται η παραπροκτίτιδα

Η φλεγμονώδης απόκριση προκαλείται από μόλυνση των κρύπτων. Τα Crypts είναι τσέπες στην επένδυση του παχέος εντέρου. Τα Crypts βρίσκονται στα όρια του άνω και μεσαίου τρίτου της πρωκτικής περιοχής. Τα βακτήρια (Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus, clostridia, mycobacterium, actinomycosis) με ροή αίματος και λέμφου μεταφέρονται στα βαθιά στρώματα κοντά στους ορθικούς ιστούς.

Οι πρωκτικοί αδένες εκτίθενται σε βακτηριακή βλάβη. Οι αγωγοί των αδένων ανοίγουν στον αυλό του πρωκτικού καναλιού, εκκρίνουν ένα ενυδατικό μυστικό. Σε αρκετές ημέρες, η μόλυνση εξαπλώνεται κατά μήκος των αγωγών των αδένων από τον αυλό του ορθού κατά μήκος του χαλαρού υποβρύχιου ιστού. Τα αποστήματα σχηματισμού στο στάδιο διήθησης γεμίζουν με πυώδη περιεχόμενα, περνώντας στη φάση της οξείας φλεγμονής.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια ασθένεια - υπόθετα και αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά (μετρονιδαζόλη, αμικακίνη, γενταμυκίνη κ.λπ.) δεν αποτελούν υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας - συχνά συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες. Υπάρχουν φορές που πρέπει να τα χρησιμοποιήσετε:

  • Τη στιγμή μετά την επέμβαση, όταν πραγματοποιείται η τελική ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς.
  • Μετά την εκτομή του συριγγίου στη χρόνια μορφή της νόσου.
  • Όταν ο ασθενής έχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Η υποστηρικτική θεραπεία με υπόθετα (αντιβακτηριακά, επούλωση, αντιβιοτικά) χρησιμοποιείται στη θεραπεία όταν:

  • Ο ασθενής περνά από την μετεγχειρητική περίοδο, για πρόληψη.
  • Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της χρόνιας υπερφυσικής παραπληκτίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.
  • Η παρουσία αιμορροΐδων, ρωγμών (τα υπόθετα θα βοηθήσουν στην επούλωση των μικρο-πληγών).

Διαγνωστικά

Συνήθως, η παραπροκτίτιδα διαγιγνώσκεται βάσει χαρακτηριστικών παραπόνων, εξέτασης και ψηφιακής ορθικής εξέτασης του ορθού. Η ορθική υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων βοηθά στην ανίχνευση βαθιών αποστημάτων.

Για να προσδιορίσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, κάντε μια κλινική εξέταση αίματος, ούρα, προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης στον ορό του αίματος.

Στη χρόνια παραπληκτίτιδα, η πορεία του συριγγίου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία αντίθεσης: το συρίγγιο γεμίζει με μια ραδιοαδιαφανή ουσία και λαμβάνεται μια σειρά εικόνων.

Θεραπεία της παραπληκτίτιδας με λαϊκές θεραπείες, χωρίς χειρουργική επέμβαση

Οι λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση σοβαρών συμπτωμάτων, θα προωθήσουν την επούλωση, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη θεραπεία της πυώδους παραπληκτίτιδας, η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα απαραίτητη. Χρήσιμες λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι εύκολο να γίνουν στο σπίτι:

  • Μικροκλίστες. Η χρήση τους απαιτεί συμμόρφωση με τις προφυλάξεις ασφαλείας - πρέπει να χρησιμοποιήσετε αχλάδια με λαστιχένιο άκρο, λιπανμένο με λάδι. Η άκρη πρέπει να εισαχθεί προσεκτικά ώστε να μην προκαλέσει επιπλέον ερεθισμό. Πριν από ένα μικρό κλύσμα, κατά κανόνα, έβαλαν ένα κανονικό κλύσμα έτσι ώστε οι ουσίες να λειτουργούν καλύτερα. Ως πληρωτικό, είναι κατάλληλο ένα βάμμα καλέντουλας, μέλι αραιωμένο σε 100 ml νερού (εκτελέστε ως πορεία - δύο εβδομάδες).
  • Μαμάιο. Δέκα δισκία του προϊόντος πρέπει να διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό, στραγγίζετε. Γεμίστε μια λεκάνη με πέντε λίτρα ζεστό νερό, προσθέστε το μείγμα, κάντε μπάνιο για 15 λεπτά.
  • Ασβός λίπος. Ταμπόν με λίπος τη νύχτα εισάγονται στον πρωκτό.
  • Ρόουαν. Πιέστε μισό ποτήρι χυμό από μούρα για μια ημέρα, πάρτε 3 φορές πριν από τα γεύματα. Απλώστε μια συμπίεση φρέσκων μούρων στον πρωκτό.
  • Το St. John's wort θα βοηθήσει στην πυώδη παραπληκτίτιδα. Πρέπει να βράσετε νερό, προσθέστε 3 κουταλιές της σούπας βαλσαμόχορτο, μαγειρέψτε για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, στραγγίστε την έγχυση και βάλτε το ζεστό γρασίδι σε ένα κουρέλι ή σελοφάν και καθίστε πάνω του με την πληγείσα περιοχή. Καθίστε μέχρι να κρυώσει. Μετά από αυτή τη θεραπεία, το πύον θα αρχίσει να βγαίνει από μόνο του..

Συνέπειες της παραπροκτίτιδας

Πιθανές επιπλοκές της παραπροκτίτιδας είναι μια σειρά από σοβαρές χειρουργικές καταστάσεις:

  • συρίγγια που εκτείνονται στον κόλπο, το περίνεο, το όσχεο - επικίνδυνες συνέπειες για άνδρες και γυναίκες.
  • περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου.
  • υποτροπή της παραπροκτίτιδας με το σχηματισμό νέων συριγγίων.
  • καρκινικός εκφυλισμός
  • πυώδης σύντηξη του εντερικού τοιχώματος.
  • εκτεταμένη σήψη?
  • μειωμένη λειτουργική ικανότητα του σφιγκτήρα, η οποία εκδηλώνεται με την ακράτεια περιττωμάτων και αερίων.

Οι επιπλοκές μετά την παραπροκτίτιδα εξαρτώνται από την ποιότητα της θεραπείας του ορθού, τη φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς. Η καθυστερημένη σωστή διάγνωση αυξάνει τις πιθανότητες σοβαρής επιπλοκής.

Διατροφή τροφίμων

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, κάθε ασθενής συνιστάται μια δίαιτα διατροφής, καθώς η δίαιτα είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά αυτής της ασθένειας.

Στη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής χρειάζεται:

  • τρώτε φαγητό σε μικρές μερίδες 4 φορές την ημέρα.
  • Τα πρώτα μαθήματα πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή - ζωμό ή σούπα με χαμηλά λιπαρά.
  • πρέπει να μαγειρέψετε φαγητό στον ατμό ή βραστά.
  • τρώτε ψάρια και κρέας με χαμηλά λιπαρά.
  • πίνετε αρκετά υγρά.
  • εξαιρέστε τα καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή, καθώς και περιορίστε το αλεύρι.
  • σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.

Ανατομία του ορθού

Για να κατανοήσετε καλύτερα την παθογένεση της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε λίγα για τα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιοχής..


Το ορθό είναι το τέλος του παχέος εντέρου. Το μήκος του είναι περίπου 15 εκ. Ανατομικά, χωρίζεται στην αμπούλα και στον πρωκτικό σωλήνα, που τελειώνει με τον πρωκτό. Ιστολογικά, το ορθό αντιπροσωπεύεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη, το υποβλεννογόνο και το στρώμα των μυών.

Στο απώτερο τμήμα του εντέρου, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει στήλες του Morgagni, εξωτερικά μοιάζουν με κάθετες πτυχές. Κατάθλιψη σχηματίζονται μεταξύ αυτών των πτυχών, οι οποίες καταλήγουν στα τυφλά σε μια μικρή τσέπη που ονομάζεται κρύπτη. Σε αυτές τις κρύπτες, σωματίδια περιττωμάτων ή μικρών ξένων σωμάτων μπορεί μερικές φορές να καθυστερήσουν, γεγονός που οδηγεί σε πυώδη παραπροκτίτιδα.

Το ορθό περιβάλλεται από πολλές ίνες. Κατανομή αρκετών κυψελοειδών χώρων σε αυτήν την περιοχή.

  • Ισχικός-ορθικός χώρος - μεταξύ του ορθού και του ισχίου.
  • Πυελικός-ορθικός χώρος - στα σύνορα με την κοιλιακή κοιλότητα, πάνω από τους μυς του πυελικού εδάφους.
  • Πίσω από το ορθικό διάστημα - πίσω από το ορθό.
  • Υποβλεννογόνος χώρος - στον τοίχο του ορθού, στο υποβλεννογονικό στρώμα.

Ταξινόμηση

Το πρώτο βήμα είναι να αναφερθείτε στις πληροφορίες που αναφέρονται στο ICD-10. Η παραπροκτίτιδα, σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, ανήκει στον κατάλογο ασθενειών με τον κωδικό K61. Αυτή η τάξη είναι "Απόστημα του πρωκτού και του ορθού".

Η λέξη απόστημα μεταφράζεται από τα Λατινικά ως "απόστημα". Ένα απόστημα είναι μια πυώδης φλεγμονή των ιστών. Και σύμφωνα με το ICD-10, η παραπροκτίτιδα είναι των ακόλουθων τύπων:

  • Πρωκτικό (πρωκτικό) - K61.0.
  • Rectal - K61.1.
  • Ανόρθιο - K61.2.
  • Ishiorectal - K61.Z.
  • Ενδοσυνθετικό - K61.4.

Η ταξινόμηση σημειώνει ότι ένα απόστημα μπορεί να είναι είτε με συρίγγιο (ένα κοίλο κανάλι μεταξύ του περάσματος και του ορθού) ή χωρίς αυτό..

Λειτουργία

Η επέμβαση ενδείκνυται μόνο εάν εντοπιστεί ένα ψεύτικο πέρασμα στον ασθενή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει ακριβώς στην εξάλειψή της.

Τα συρίγγια μπορούν να αφαιρεθούν με διάφορους τρόπους - με τομή, εκτομή, απολίνωση, πλαστική χειρουργική, εξάλειψη λέιζερ ή νήμα κολλαγόνου.

Η εξάλειψη του κοίλου καναλιού είναι απαραίτητη. Εάν υπάρχει συρίγγιο, οι λοιμώξεις θα εισέρχονται συνεχώς σε αυτό. Και αυτό είναι γεμάτο με τακτικές υποτροπές φλεγμονής. Με απλά λόγια, η παραπροκτίτιδα θα γίνει χρόνια. Και η ταλαιπωρία θα συνοδεύει ένα άτομο συνεχώς.

Μετά την επέμβαση, η παραπληκτίτιδα θα υποχωρήσει. Ωστόσο, απαιτείται μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικά και ανακουφιστικά πόνου, καθημερινά ντύσιμο και επίσης να ακολουθεί δίαιτα χωρίς σκωρίες - υπάρχουν κουάκερ ρυζιού και σιμιγδάλι σε νερό, βραστά ψάρια, κεφτεδάκια στον ατμό και ομελέτες. Θα χρειαστείτε επίσης καθυστέρηση κοπράνων 2-3 ημερών..

Η πληγή επουλώνεται σε 3-4 εβδομάδες. Αλλά η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί 2-3 μήνες.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία με παραπροκτίτιδα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Συνήθως, πολλά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα, απαιτείται δίαιτα. Η χρήση λαϊκών θεραπειών δεν αποκλείεται. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητικός

Η θεραπεία της υποδόριας παραπληκτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

  • Αντιβιοτικά Καταστρέφουν την παθογόνο μικροχλωρίδα και ανακουφίζουν τη φλεγμονή. Το Amikain, η μετρονιδαζόλη και άλλα φάρμακα είναι αποτελεσματικά.
  • Πρωκτικά υπόθετα με επούλωση πληγών και αντιβακτηριακές ιδιότητες. Πρέπει να χορηγούνται μετά από μπάνιο ή ντους, το βράδυ πριν τον ύπνο. Δεν συνιστάται να σηκώνεστε μετά τη χρήση κεριού - υπό την επίδραση της θερμοκρασίας του σώματος, το κερί θα λιώσει, οπότε μπορεί να διαρρεύσει.
  • Αλοιφή Ichthyol. Απορροφά αποτελεσματικά το πύον και έχει ελαφρώς αναλγητικό αποτέλεσμα.
  • Παυσίπονα. Διορίζεται για σοβαρό πόνο.


Μετρονιδαζόλη - μια θεραπεία για τη θεραπεία της υποδόριας παραπροκτίτιδας
Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει ένα λουτρό sitz. Βότανα με αντισηπτικό αποτέλεσμα προστίθενται στο νερό - καλέντουλα ή χαμομήλι. Αυτά τα λουτρά ανακουφίζουν τον πόνο. Αλλά το νερό πρέπει να είναι σε μια άνετη θερμοκρασία..

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές και η κατάσταση του ασθενούς δεν ανακουφιστεί, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Ένα άνοιγμα του αποστήματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με την αφαίρεση όλου του πύου. Στη συνέχεια, η πληγή υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτική ένωση. Εάν το συρίγγιο είναι πολύ μεγάλο, μπορεί να απαιτείται ραφή. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, είναι πιθανή μια υποτροπή. Επομένως, για πλήρη θεραπεία, ενδέχεται να απαιτούνται αρκετές τέτοιες επεμβάσεις..

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εκτομή παραπροκτίτιδας. Αυτό αφαιρεί όλους τους ιστούς που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Δεν υπάρχει υποτροπή. Εάν ο όγκος της επέμβασης είναι μικρός, συνταγογραφείται τοπική αναισθησία. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαπλωθεί στα βαθιά στρώματα του ιστού, μπορεί να απαιτείται γενική αναισθησία..

Λαϊκοί τρόποι

Κατά τη θεραπεία της υποδόριας παραπροκτίτιδας, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακή ιατρική:

  • Έγχυση τσουκνίδας. Προωθεί την ταχεία ανακάλυψη και την επούλωση του πυώδους αποστήματος. Για την παρασκευή του 2 κουταλιές της σούπας. Ρίχνουμε 2 φλιτζάνια βραστό νερό πάνω σε ψιλοκομμένα φύλλα τσουκνίδας. Επιμείνετε 1,5 ώρες. Στραγγίξτε και πιείτε το προϊόν όλη την ημέρα, χωρίζοντας σε 4 μερίδες. Πάρτε μια τέτοια σύνθεση μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
  • Αφέψημα ρίζας πικραλίδας. 3 κουταλιές της σούπας κόβουμε τις ρίζες, ρίχνουμε 500 ml νερό και μαγειρεύουμε για 15 λεπτά. Πάρτε 0,5 φλιτζάνια πριν από κάθε γεύμα. Ένα τέτοιο λαϊκό φάρμακο δεν έχει σχεδόν καμία παρενέργεια και όχι μόνο ανακουφίζει τα αποστήματα, αλλά και καθαρίζει το αίμα και το ήπαρ..
  • Αλοιφή καλέντουλας. 2 κουταλιές της σούπας ξηρά λουλούδια ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας. βραστό νερό και ζυμώστε καλά σε γουδί. Προσθέστε 3 κουταλιές της σούπας. βαζελίνη. Ο προκύπτων παράγοντας λιπαίνει την πληγείσα περιοχή καθημερινά πριν τον ύπνο.
  • Χυμός παντζαριών. Πίνετε 0,5 φλιτζάνια φρέσκο ​​χυμό παντζαριών καθημερινά για 2 εβδομάδες. Το εργαλείο βοηθά στην αποτελεσματική καταπολέμηση της φουρουλίωσης.

Απαγορεύεται όμως η χρήση μόνο λαϊκών θεραπειών στη θεραπεία της παραπροκτίτιδας. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών..

Ανάλογα με τη διείσδυση της λοίμωξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  1. Αιματογόνα - τα βακτήρια διεισδύουν μέσω της ροής του αίματος είτε από άλλα μέρη του ορθού, στα οποία αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία ή από άλλα όργανα του σώματος (για παράδειγμα, με τερηδόνα, αμυγδαλίτιδα).
  2. Επαφή - εξάπλωση λοίμωξης από τους φλεγμονώδεις αδένες του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίες διαπερνούν και υποχωρούν στα βακτήρια.

Οξεία παραπροκτίτιδα

Η παραπροκτίτιδα θεωρείται οξεία, η οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό υπερκαταστημάτων στον λιπώδη ιστό. Τα πυώδη περιεχόμενα μπορούν να βρουν μια διέξοδο, σχηματίζοντας ένα παθολογικό κανάλι μεταξύ του αποστήματος και των γειτονικών κοίλων οργάνων ή της επιφάνειας του δέρματος (συρίγγιο).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η διάγνωση της οξείας παραπροκτίτιδας αποτελεί άμεση ένδειξη για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από τη δική της οξεία έναρξη, καθώς και από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Η ένταση του τελευταίου, ειδικότερα, καθορίζεται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίασης, το μέγεθός της, τα χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα που τον προκάλεσε και, γενικά, την αντίσταση του σώματος.

Τύποι οξείας παραπροκτίτιδας, ανάλογα με τη θέση των αποστημάτων:

  • υποδόρια - κάτω από το δέρμα στον πρωκτό
  • υποβλεννογόνο - σε άμεση γειτνίαση με το ορθό, κάτω από τους βλεννογόνους.
  • ishiorectal - κοντά στο ισχίο.
  • pelviorectal (πυελική ορθική) - στην πυελική κοιλότητα.
  • οπισθο ορθο - πίσω από το ορθό.

Το σχήμα δείχνει τους ακόλουθους τύπους παραπροκτίτιδας:

  • (Α) - υποδόρια.
  • (Β) - ισχιορθρική;
  • (Β) - διαισθητικά;
  • (D) - πυελιοστατική.

Χρόνια παραπροκτίτιδα

Η χρόνια παραπροκτίτιδα συνήθως περιλαμβάνει τη μορκανική κρύπτη, το διάστημα μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού σφιγκτήρα και του περιτολικού ιστού. Το αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας χρόνιας παραπροκτίτιδας αυτού του μεγέθους μπορεί να είναι παρακτορικά ορθικά συρίγγια (παθολογικά κανάλια που συνδέουν το ορθό με το δέρμα ή τα κοντινά κοίλα όργανα). Η ανίχνευση ενός παρακτορικού συρίγγιου δείχνει μια οξεία παραπροκτίτιδα που έχει συμβεί.

Η χρόνια μορφή παραπροκτίτιδας χωρίζεται:
Σχετικά με την ανατομία των συριγγίων
  • Γεμάτος;
  • Ατελής;
  • Εξωτερικός;
  • Εσωτερικό.
Από τη θέση του συριγγίου
  • Εμπρός;
  • Πλευρά;
  • Οπισθεν.
Με ινώδεις ίνες
  • Intrasphincter (φλεγμονή των μυών και των ιστών του σφιγκτήρα)
  • Extrasphincter;
  • Διασυνθετικά.
Με σοβαρότητα
  • Πεδιάδα.
  • Περίπλοκος.

Επιπλοκές της πυώδους παραπληκτίτιδας

Οι πυώδεις διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του. Η πρόωρη θεραπεία της νόσου οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • η εμφάνιση λαθρεπιβάτων ·
  • εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
  • η ανάπτυξη σηψαιμίας ·
  • εξώθηση της ουρήθρας
  • η μετάβαση μιας πυώδους διαδικασίας στο όσχεο, στον κόλπο.
  • νέκρωση της επιδερμίδας στην πληγείσα περιοχή.

Εάν το απόστημα ανοίξει από μόνο του και εκραγεί στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα.

Συμπτώματα χρόνιας παραπροκτίτιδας

Δεδομένου ότι η χρόνια παραπροκτίτιδα είναι συνέπεια μιας μη θεραπευμένης οξείας μορφής της νόσου, τα συμπτώματά της είναι τα ίδια, αλλά είναι λιγότερο έντονα. Για χρόνια παραπληκτίτιδα, η εμφάνιση συριγγίων είναι χαρακτηριστική, η οποία εκδηλώνεται με άφθονη απόρριψη στο περίνεο. Επιπλέον, μια τέτοια απόρριψη προκαλεί δυσφορία και φαγούρα. Ο πόνος συχνά απουσιάζει. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και στη συνέχεια σταδιακά να εξαφανιστεί. Τα συμπτώματα της χρόνιας παραπροκτίτιδας εμφανίζονται συστηματικά, εξαφανίζονται συνεχώς και επιστρέφουν ξανά με επιδείνωση.

Πιθανές επιπλοκές

Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό στα πρώτα σημάδια. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές:

  • Αυτο-άνοιγμα του αποστήματος. Αυτό δεν τελειώνει πάντα καλά. Το Pus μπορεί να εισέλθει στον κόλπο ή στο ορθό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά τα όργανα..
  • Η εξάπλωση της φλεγμονής σε γειτονικά όργανα - τη μήτρα, την ουρήθρα, το ορθό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, ιδίως στη στειρότητα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Επιπλέον, οι λειτουργίες αυτών των οργάνων μπορεί να επηρεαστούν. Και οι ηλικιωμένοι μπορεί να αναπτύξουν περιτονίτιδα..
  • Σχηματισμός φλεβοκομβικών οδών. Τέτοια κανάλια συνδέουν κοιλότητες, συμπεριλαμβανομένων παθολογικών. Και θα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ένα τέτοιο πρόβλημα. Εάν το συρίγγιο υπάρχει για περισσότερο από 5 χρόνια, ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται.
  • Διαταραχή του σφιγκτήρα του πρωκτικού περάσματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην αδυναμία συγκράτησης των περιττωμάτων..

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι επίσης δυνατές. Πρόκειται για υποτροπή της νόσου και δυσλειτουργία του σφιγκτήρα. Παρόμοια προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν εάν ο γιατρός δεν ακολουθήσει την τεχνολογία της επέμβασης. Επομένως, είναι σημαντικό να κάνετε αίτηση μόνο σε καλές κλινικές..

Θεραπεία

Η πυώδης παραπροκτίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως, μόνο η αυτοψία θα βοηθήσει. Πολλοί ασθενείς δεν αναζητούν βοήθεια αμέσως και χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους, οδηγώντας στο σημείο ότι το οδυνηρό συναίσθημα γίνεται απλά αφόρητο.

Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, μπορούν να απαλειφθούν οι συντηρητικές μέθοδοι. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, UHF, διάφορα λουτρά sitz.

Λειτουργική παρέμβαση

Η θεραπεία της πυώδους παραπροκτίτιδας πραγματοποιείται χειρουργικά. Ο χειρισμός περιλαμβάνει το άνοιγμα του αποστήματος και τον καθαρισμό του αποστήματος. Στη συνέχεια πλένεται με παρασκευασμένο διάλυμα με αντισηπτικό, αντιβιοτικό φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η αποστράγγιση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μικρή τομή πάνω από το απόστημα και αφαιρώντας τις άκρες του δέρματος.

Η καλύτερη θεραπεία για χρόνια παραπληκτίτιδα είναι η πλήρης εκτομή παθολογικών ιστών, συριγγίων.

Τα συρίγγια πρέπει να υποδιαιρεθούν πριν εκτελεστεί η επέμβαση, επειδή η ακριβής διακοπή των οδών του συριγγίου γίνεται η κρίσιμη στιγμή για τη σωστή επέμβαση. Για παράδειγμα, υποδόρια ή υποδόρια αποστήματα αντιμετωπίζονται με ειδικό ανιχνευτή.

Μετεγχειρητική θεραπεία

Η επέμβαση δεν παρέχει πλήρη εγγύηση θεραπείας. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί ακόμη και σε περίπτωση ευνοϊκού αποτελέσματος.

Μετά την παραπροκτίτιδα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ακολουθεί:

  • ακολουθήστε μια διαιτητική διατροφή που βοηθά στην αποκατάσταση του πεπτικού συστήματος και στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • διεξάγετε πλήρη προσωπική υγιεινή μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.
  • χρησιμοποιήστε λουτρά sitz που συνιστά ο γιατρός σας.
  • λίγο αργότερα, είναι καλό να εκτελείτε ορισμένες ασκήσεις που βελτιώνουν την παροχή αίματος.

Με το σχηματισμό επιπλοκών ή δευτερογενούς φλεγμονής, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη παρέμβαση για το άνοιγμα του αποστήματος και τον καθαρισμό του. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ανοσορυθμιστική θεραπεία.

Εναλλακτική θεραπεία χρησιμοποιείται για χρόνια πάθηση μόνο κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Οι αποτελεσματικές συνταγές βοτάνων βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής.

Πώς διαγιγνώσκεται η παραπροκτίτιδα;

Για να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, ο πρωκτολόγος πρέπει να πραγματοποιήσει έρευνα και εξέταση του ασθενούς. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της «παραπροκτίτιδας», είναι επιθυμητό να διεξαχθεί φυσική εξέταση, ψηλάφηση της θέσης του ορατού εντοπισμού της εστίασης της φλεγμονής. Αλλά πολύ συχνά ο ασθενής απλά δεν είναι σε θέση να αντέξει τέτοιες εξετάσεις - η εν λόγω φλεγμονώδης διαδικασία χαρακτηρίζεται από σύνδρομο έντονου πόνου, επομένως, οι οργανικές εξετάσεις των πρωκτολόγων με παραπροκτίτιδα δεν διεξάγονται ποτέ καθόλου.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται επίσης ως υποχρεωτικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της διάγνωσης - ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο υλικό θα αυξηθεί και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).

Διαγνωστικά της χρόνιας παραπροκτίτιδας

Ο γιατρός, κατά τη διάγνωση της χρόνιας μορφής της εν λόγω φλεγμονώδους διαδικασίας, διεξάγει:

  • εξέταση του περινέου.
  • εξέταση του πρωκτού
  • ψηφιακή εξέταση του πρωκτικού καναλιού.
  • ανίχνευση συριγγίου (εάν υπάρχει) - αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε την πορεία του.

Κατά τη διάγνωση χρόνιας παραπροκτίτιδας, οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης ενεργά ορχηστρικούς τύπους εξετάσεων:

  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • συριγγιο;
  • υπερηχογραφία;
  • ανοσοσκόπηση.

Σχετικά με την ασθένεια

Η πυώδης παραπροκτίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που αποτελεί επιπλοκή των αιμορροΐδων. Εάν δεν ληφθούν εγκαίρως κατάλληλα μέτρα, ένα απόστημα αναπτύσσεται αμέσως, απειλώντας τη ζωή ενός ατόμου. Με σαπικό λιπώδη ιστό, είναι απαραίτητη η νοσηλεία του ασθενούς. Οι ειδικοί καθορίζουν τη σοβαρότητα, επιλέξτε την κατάλληλη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας για οξεία παραπροκτίτιδα.

Το μερίδιο της παραπροκτίτιδας αντιπροσωπεύει το 15-35% όλων των παθολογιών αυτού του τμήματος του εντέρου. Η ασθένεια παίρνει την 4η θέση μετά από κολίτιδα, αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού. Στους άνδρες, η φλεγμονή εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες, αυτό οφείλεται στην ανατομική κατασκευή του κυτταρικού αυλού κοντά στο ορθό. Η νόσος παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας 30-50 ετών, σε παιδιά, στην πράξη δεν παρατηρείται παραπροκτίτιδα.

Διατροφή

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για παραπληκτίτιδα. Αλλά, για μια γρήγορη ανάρρωση, πρέπει να ακολουθήσετε τη διατροφή, η οποία αποτελείται από τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Προσπαθήστε να τρώτε σύμφωνα με το σχήμα, τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα, μετά από περίπου την ίδια ώρα.
  2. Είναι απαραίτητο να παίρνετε ζεστό φαγητό τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα (για μεσημεριανό γεύμα): σούπα, ζωμό.
  3. Είναι καλύτερα να κάνετε ελαφρύ το δείπνο, να περιορίζετε τα προϊόντα κρέατος το βράδυ, μια μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων.
  4. Είναι καλύτερα όλα τα προϊόντα να έχουν χαμηλά λιπαρά: άπαχα κρέατα, στήθος κοτόπουλου, γαλοπούλα, άπαχο ψάρι.
  5. Είναι καλύτερο να κάνετε ατμό, καθώς και να βράσετε ή να ψήσετε, αλλά περιορίστε τη χρήση τροφίμων που τηγανίζονται σε λαχανικά ή βούτυρο και άλλα λίπη.
  6. Οι σούπες και οι ζωμοί πρέπει να είναι αδύνατοι, δευτερεύοντες και είναι καλύτερα να μαγειρεύετε σούπες σε ζωμούς λαχανικών. Αν θέλετε να φτιάξετε κρέας ή ψαρόσουπα, τότε αυτά τα προϊόντα βράζονται ξεχωριστά και προστίθενται στο τελικό πιάτο..
  7. Πίνετε αρκετό νερό: τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα.

Τι μπορείτε να φάτε με παραπληκτίτιδα?

  • ξυνολάχανο;
  • καρότα σε οποιαδήποτε μορφή ·
  • ντομάτες, αγγούρια, ραπανάκια ·
  • κρεμμύδια και πράσινα κρεμμύδια, σπανάκι;
  • βρασμένα τεύτλα ·
  • καρποί δέντρων και θάμνων ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • πιάτα με κρέας και ψάρι με χαμηλά λιπαρά ·
  • μαύρο ψωμί
  • ελαφριές σούπες
  • δημητριακά (εκτός από το ρύζι) ·
  • φρούτα και μούρα και φυτικά αφέψημα.
  • εγχύσεις δαμάσκηνων, lingonberries και τριαντάφυλλου.
  • ρύζι και σιμιγδάλι
  • έντονα παρασκευασμένο τσάι, καφές, κακάο
  • σοκολάτα;
  • προϊόντα αλευριού, συμπεριλαμβανομένων των ζυμαρικών ·
  • σιτηρά;
  • πικάντικο, καπνιστό, ξινό, λιπαρό.
  • ψωμί λευκού αλευριού
  • παχυντικά φαγητά;
  • στιγμιαίο φαγητό
  • υγρό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να προσδιοριστεί η θέση του αποστήματος, η κατάσταση των εντερικών ιστών που έχουν υποστεί βλάβη, η παρουσία συσσωρευμένων διόδων, πραγματοποιούνται ειδικά διαγνωστικά. Περιλαμβάνει:


Για να προσδιορίσει τα σημαντικά χαρακτηριστικά του αποστήματος, ο γιατρός καταφεύγει σε ψηφιακή εξέταση του ορθού.

  • Ψηφιακή ορθική εξέταση. Προσδιορίζει το πρήξιμο, το πάχος των εντερικών τοιχωμάτων και τον πόνο της πρωκτικής περιοχής.
  • Υπέρηχος της πληγείσας περιοχής. Εξετάζεται η κατάσταση των προσβεβλημένων ιστών, προσδιορίζεται το μέγεθος και ο εντοπισμός της πυώδους εστίασης.
  • Φυστογραφία. Εξετάζεται το μήκος του εύθραυστου καναλιού, προσδιορίζεται το εσωτερικό ή εξωτερικό άνοιγμά του.
  • CT, MRI της πρωκτικής περιοχής. Εξαιρείται η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.

Θεραπεία της υποδόριας παραπληκτίτιδας

Με την ανάπτυξη πυώδους παραπροκτίτιδας, δεν πρέπει να προσπαθείτε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και να οδηγήσει σε επιπλοκές της νόσου. Ως θεραπεία υποδόριας παραπροκτίτιδας, χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις και μη χειρουργικές μέθοδοι για το άνοιγμα του αποστήματος - φαρμακευτική θεραπεία και αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες. Επίσης, συνιστάται στους ασθενείς διατροφικά γεύματα..

Συντηρητικές μέθοδοι

Σε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου και σε μια ασθενώς εκφρασμένη εστία της φλεγμονής, συχνά συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη λήψη διαφόρων αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, λουτρά με αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, καθώς και διαδικασίες φυσικοθεραπείας.

Ωστόσο, ακόμη και στην ώρα που ξεκίνησε η θεραπεία δεν εγγυάται πλήρη ανάρρωση. Στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας των συντηρητικών μεθόδων, ένας ειδικός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένου του ανοίγματος και του καθαρισμού ενός πυώδους σχηματισμού μετά το σχηματισμό ενός αποστήματος. Συχνά, η λοίμωξη των ινών οδηγεί στο σχηματισμό ενός αποστήματος (παραπροκτίτιδα) και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, σχηματίζεται ένα συρίγγιο.

Σπουδαίος! Δεν επιτρέπεται η αυτοθεραπεία πυώδους παραπροκτίτιδας σε οποιαδήποτε μορφή. Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή σε νοσοκομείο και πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Υπογλυκαιμική παραπροκτίτιδα

Οι λεπτομέρειες αυτής της φόρμας μπορούν να μαντέψουν από το όνομα. Σε αυτήν την περίπτωση, η πυώδης διαδικασία εντοπίζεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του περιφερικού εντέρου. Επομένως, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή του ορθού..

Στη διαδικασία ψηλάφησης, ο γιατρός βρίσκει μια περιοχή με σφραγίδα. Η παραμικρή αφή δεν προκαλεί μόνο βασανιστικό πόνο, αλλά επίσης συχνά προκαλεί μια σημαντική ανακάλυψη της εστίασης. Εάν συμβεί αυτό, τότε το περιεχόμενό του απελευθερώνεται στον εντερικό αυλό και στη συνέχεια εκκρίνεται μέσω του πρωκτού.

Τα κύρια συμπτώματα

Όλες οι οξείες πυώδεις φλεγμονές χαρακτηρίζονται από γενικά συμπτώματα, αν και η ίδια η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ξεχωριστά:

  • μια απότομη και ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν το απόστημα είναι βαθύ, η θερμοκρασία συνήθως αυξάνεται όχι περισσότερο από 37,5, αλλά αν είναι κοντά, τότε σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η αύξηση στους 38-39 βαθμούς.
  • γενική αδυναμία, επιδείνωση της υγείας, δηλητηρίαση του σώματος
  • πόνος στην πληγείσα περιοχή, ο οποίος αυξάνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • ερυθρότητα στους γλουτούς, πόνος όταν τους αγγίζετε.

Πόνος, θερμοκρασία - όλα αυτά είναι τα πρώτα και κύρια σημεία της νόσου. Μην αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό, διότι αυτό μπορεί να μετατραπεί σε μάλλον δυσάρεστες και τρομερές συνέπειες..

Αιτίες εμφάνισης

Η παραπροκτίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια, προκαλείται από την είσοδο της μικροχλωρίδας στον παρακτορικό ιστό. Ο πρωταγωνιστικός ρόλος διαδραματίζεται από παθογόνα όπως το E. coli και το staphylococcus, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ιοί, μυκόπλασμα, χλαμύδια ή άλλοι μικροοργανισμοί μπορεί να είναι η αιτία. Οι τρόποι εξάπλωσης της λοίμωξης μπορεί να είναι:

  1. Πρωκτικοί αδένες. Μέσα από το στόμα τους, που βρίσκονται στο κάτω μέρος του πρωκτού, η επιθετική μικροχλωρίδα μπορεί να διεισδύσει βαθύτερα, προκαλώντας έτσι μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  2. Δάκρυα του βλεννογόνου. Αιτίες βλαβών του βλεννογόνου: διέλευση υπερβολικά πυκνών περιττωμάτων μέσω του εντέρου, τοκετός και είσοδος ξένων αντικειμένων στον εντερικό αυλό.
  3. Οι κρύπτες του Morgagni είναι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Σχεδόν πάντα, μία από τις κρύπτες σχετίζεται με ένα απόστημα..
  4. Οι αιμορροΐδες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πυώδη διαδικασία. Η αιμορραγία από αιμορροΐδες συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας της επιφάνειάς τους, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  5. Άλλες πυώδεις εστίες στο σώμα. Με μια γενική αδυναμία της ανοσίας του σώματος, είναι δυνατή μια αιματογενής οδός για την έναρξη της παραπροκτίτιδας, όταν βλαβερές μικροοργανισμοί εισέρχονται στην περιφερική περιοχή με ροή αίματος.

Η ανάπτυξη πυώδους παραπροκτίτιδας προδιατίθεται για:

  • επίμονη δυσκοιλιότητα
  • Διαβήτης;
  • αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις;
  • αιμορροϊδές;
  • ανοσοανεπάρκεια.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης παραφορτικού αποστήματος, όπως:

  • Σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε βαθμού αποζημίωσης (δείτε το ποσοστό γλυκόζης στο αίμα)
  • Ανοσοανεπάρκεια (βλέπε συμπτώματα HIV, τι είναι η ανοσία)
  • Αγγειακή αθηροσκλήρωση (δείτε πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη χωρίς φάρμακα)
  • Πρωκτικό σεξ
  • Παρουσία αιμορροΐδων (βλέπε εσωτερικές αιμορροΐδες)
  • Δυσκοιλιότητα (βλ. Καθαρτικά για δυσκοιλιότητα)
  • Έχοντας χρόνιες ρωγμές πρωκτού (βλ. Θεραπεία πρωκτικής ρωγμής)

Αιτίες και παθογόνα

Η κύρια αιτία της νόσου ονομάζεται δραστηριότητα παθογόνου μικροχλωρίδας, των οποίων οι εκπρόσωποι διεισδύουν κάτω από το δέρμα στον πρωκτό, προκαλώντας την ανάπτυξη αποστήματος.

Η πυώδης υποδόρια παραπληκτίτιδα προκαλείται συχνότερα από τα ακόλουθα παθογόνα:

  • colibacillus;
  • εντεροκόκκοι;
  • αναερόβιοι μικροοργανισμοί;
  • σταφυλόκοκκοι.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στο υποδόριο στρώμα μέσω κρύπτων, κόλπων, ρωγμών, πληγών στο δέρμα στην πρωκτική περιοχή. Με την κυκλοφορία του αίματος, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί από μακρινές πηγές (αμυγδαλές, αποστήματα, βράσεις).

Η πιθανότητα υποδόριας παραπροκτίτιδας αυξάνεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων:

  • εξασθενημένη ανοσία λόγω δίαιτας και πείνας, η παρουσία κακών συνηθειών.
  • αιμορροϊδές;
  • εισαγωγή ξένων αντικειμένων στον πρωκτό ·
  • οικεία επαφή από την πρωκτική οδό.
  • Διαβήτης;
  • ανοιχτές πληγές και ρωγμές στο περίνεο.
  • συχνή δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Η επιβλαβής μικροχλωρίδα επηρεάζει διαφορετικές περιοχές του κυτταρικού χώρου κάτω από το δέρμα, μπορεί να επηρεάσει πολλές ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται σταδιακά η πυώδης φλεγμονή και ο εκφυλισμός των ινών.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το στάδιο ανάπτυξης της παραπροκτίτιδας και τη θέση του αποστήματος στο πρωκτικό κανάλι. Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία ενός πρώιμου σταδίου, το αποτέλεσμα είναι θετικό.

Η χρόνια, περίπλοκη οξεία πυώδης παραπροκτίτιδα μπορεί να επανεμφανιστεί, ειδικά για τη θεραπεία συριγγίων που σχηματίστηκαν μετά την ασθένεια. Η σοβαρή πορεία της νόσου απαιτεί τεράστιες προσπάθειες για να είναι τελική η ανάρρωση. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, να τελειώσει με μια θεραπεία.

Συνιστούμε: Πώς τα συμπτώματα των Shchetkin-Blumberg και Kocher-Volkovich εκδηλώνονται με σκωληκοειδίτιδα

Ασθένεια στα παιδιά

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παραπληκτίτιδα είναι πολύ συχνή σε βρέφη (κάτω των 6 μηνών). Ο λόγος είναι ο ίδιος - η είσοδος παθογόνων μικροβίων στο σώμα. Τα βρέφη έχουν πολύ ασθενή ανοσία, οπότε έχουν δεκαπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης από τους ενήλικες..

Η παραπληκτίτιδα στα βρέφη είναι δύσκολο να παρατηρηθεί. Πρώτον, σχηματίζεται μια μικρή κύστη, η οποία στη συνέχεια εξελίσσεται σε απόστημα. Συχνά πηγαίνει έξω και διαπερνά. Εάν παραμείνει μέσα, ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού συριγγίου (όχι σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά στις περισσότερες). Αυτό είναι επικίνδυνο - εάν το πύον εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι πιθανή περιτονίτιδα.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικές εξετάσεις. Τα ανησυχητικά συμπτώματα είναι πυρετός, ανήσυχη διάθεση του παιδιού, άρνηση του μωρού να φάει, απάθεια και επιδείνωση των αντιδράσεων, καθώς και συνοδευτικές κινήσεις του εντέρου με κλάμα.

Θεραπεία της νόσου

Η πυώδης παραπροκτίτιδα οξείας και χρόνιας μορφής αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η επέμβαση δεν εκτελεστεί και το άτομο υποβληθεί σε θεραπεία στο σπίτι, η λοίμωξη θα εξαπλωθεί στους γύρω ιστούς..

Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η μόλυνση στην κυκλοφορία του αίματος και η γενική δηλητηρίαση του αίματος, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι τιμές για την απομάκρυνση εξαρτώνται από την κλινική, αλλά κατά μέσο όρο κυμαίνονται από 7500 έως 25000 ρούβλια.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του κινδύνου επανεμφάνισης. Η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει μόνο, καθώς ένα άτομο δεν μπορεί να προσδιορίσει ανεξάρτητα τον τύπο των βακτηρίων που προκάλεσαν φλεγμονή.

Εάν ένα άτομο αρνείται την επέμβαση, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Σήμερα, η χειρουργική επέμβαση είναι πιο προχωρημένη, έτσι ώστε η απομάκρυνση των αποστημάτων συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές..

Κατά τη χειρουργική επέμβαση, ανοίγει η παραπροκτίτιδα ή το απόστημα, ακολουθούμενη από την άντληση του περιεχομένου. Μετά από αυτό, προσδιορίζεται η πηγή μόλυνσης και η ουλή με πυώδες περιεχόμενο αποκόπηκε. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης αυτής της παθολογίας στο μέλλον. Εάν αφήσετε το σχηματισμένο συρίγγιο, τότε είναι δυνατή η περαιτέρω ανάπτυξη νέων αποστημάτων..

Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται ανάλογα με το πώς θεραπεύεται η μετεγχειρητική πληγή. Εάν ένα άτομο έχει υψηλή θερμοκρασία για περισσότερο από 3 ημέρες, υπάρχει πρήξιμο και φλεγμονή των ιστών, τότε η αντιβακτηριακή θεραπεία δεν μπορεί να παραλειφθεί.

Κατά μέσο όρο, η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί 3 εβδομάδες, αλλά ίσως περισσότερο. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από χειρουργό και πρωκτολόγο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αν και η ίδια η επέμβαση δεν είναι περίπλοκη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, μετά την πραγματοποίησή της, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες και συστάσεις του γιατρού..

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής δεν αποβάλλεται αμέσως από το νοσοκομείο. Πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο για να τον παρακολουθούν οι γιατροί και να αξιολογούν την κατάσταση της υγείας του. Ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά, αναλγητικά, εάν είναι απαραίτητο. Πραγματοποιούνται επιδέσμες, οι οποίες συνήθως είναι πολύ οδυνηρές.

Η διατροφή είναι ένα σημαντικό βήμα στο δρόμο προς την ανάρρωση. Είναι σημαντικό κατά τη μετεγχειρητική περίοδο να μην υπερβαίνετε τους μυς και τον σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να φάει σιμιγδάλι ή χυλό ρυζιού σε νερό, να πιει τσάι, κεφίρ. Άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ψημένα λαχανικά και φρούτα προστίθενται σταδιακά. Μπορείτε να διαφοροποιήσετε το μενού μόνο σταδιακά, δεν πρέπει να το κάνετε αμέσως. Απαγορεύεται αυστηρά το αλκοόλ, τα αλμυρά, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα. Εάν τρεις ημέρες μετά την επέμβαση δεν υπάρχει κανονικό κόπρανα, στον ασθενή χορηγείται ένα κλύσμα καθαρισμού.

Μετά την έξοδο, ο ασθενής φροντίζει τον εαυτό του - κάνει επιδέσμους και θεραπεύει την πληγή με αντισηπτικούς παράγοντες (το υπεροξείδιο του υδρογόνου είναι κατάλληλο). Μετά την αφόδευση, οι επίδεσμοι πρέπει να αλλάξουν, η πληγή πρέπει να καθαριστεί καλά.

Η περίοδος αναπηρίας μετά την ίδια την επέμβαση δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες, αν και η πλήρης ανάρρωση και η επούλωση τραυμάτων συμβαίνουν μόνο μετά από ένα μήνα.

Λόγοι ανάπτυξης

Ο κύριος λόγος που μπορεί να οδηγήσει στην έναρξη της νόσου είναι η διείσδυση επιβλαβών μικροοργανισμών που ζουν στο ορθό στην παρακτορική περιοχή..

Αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να μολύνουν οποιαδήποτε περιοχή βρίσκεται κοντά στο ορθό: λιπαρή στρώση, υποβρύχιο, περιοχή πυελικού εδάφους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει μεγαλύτερο χώρο. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται υποδόρια υποδόρια παραπληκτίτιδα..

Οι κύριοι παθογόνοι μικροοργανισμοί:

  1. Αναερόβια βακτήρια
  2. Σταφυλόκοκκοι, εντεροκόκκοι
  3. Colibacillus.

Οι δευτερεύοντες παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου είναι:

  1. Βλάβη στο δέρμα κοντά στον πρωκτό (μικροκρήματα, πληγές)
  2. Πρωκτική επαφή
  3. Διαταραχές του πεπτικού σωλήνα
  4. Επίμονη μείωση της άμυνας του σώματος
  5. Ασθένειες όπως σακχαρώδης διαβήτης, αιμορροΐδες
  6. Διαταραχές κοπράνων.

Πώς αντιμετωπίζεται η παραπροκτίτιδα;

Η θεραπεία της παραπροκτίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι χειρουργική. Οι χειρουργικές προσεγγίσεις για οξεία και χρόνια ασθένεια διαφέρουν.

Θεραπεία της οξείας παραπροκτίτιδας

Κατά τη φάση της οξείας διαδικασίας, απαιτείται επείγουσα χειρουργική φροντίδα. Έχοντας διαπιστώσει τον εντοπισμό των αποστημάτων, λαμβάνεται απόφαση για το άνοιγμα και τον καθαρισμό τους. εκτελείται υπό γενική αναισθησία ή ένα αναισθητικό εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι. Οι πρώτες βοήθειες για την παραπληκτίτιδα είναι η εξάλειψη της εστίασης της λοίμωξης.

Ο χειρουργός φτάνει στο απόστημα. Διαλύει το καψάκιο του με μια ημικυκλική τομή. Τα πυώδη περιεχόμενα αφαιρούνται με αυλακωτό καθετήρα. Η καθαρισμένη κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικό και αφήνεται μια αποχέτευση για την αποστράγγιση του εκκρίματος.

Το επόμενο βήμα είναι να βρείτε την κύρια εστίαση, την κρύπτη, από την οποία έχει πάει η φλεγμονή. Η κρύπτη και ο πυώδης αγωγός αφαιρούνται, υποβάλλονται σε επεξεργασία με αντισηπτικό και στραγγίζονται. Τα πτερύγια του δέρματος και των βλεννογόνων που κρέμονται πάνω από την πληγή κόβονται. Σχηματίστε ένα τριγωνικό τραύμα, με την κορυφή να κατευθύνεται στο έντερο.

Περαιτέρω παρατήρηση στοχεύει στην αποτροπή της νέας εξουδετέρωσης. Η υψηλής ποιότητας απομάκρυνση των αποστημάτων μπορεί να θεραπεύσει μόνιμα την παραπληκτίτιδα.

Θεραπεία του χρόνιου σταδίου της νόσου

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά στη θεραπεία της χρόνιας παραπροκτίτιδας. Ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για χειρουργική επέμβαση: συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, οι φλεγμονώδεις και οιδηματώδεις ιστοί αντιμετωπίζονται με λέιζερ για την ανακούφιση ενός οξέος συμπτώματος.

Αμέσως κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα αποστήματα που βρέθηκαν αφαιρούνται πρώτα. Ανοίγουν, πλένονται, στραγγίζονται. Στη συνέχεια, αρχίζουν να αφαιρούν τα γεμάτα περάσματα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παραπροκτίτιδας εξαρτάται από την ποιότητα της εκτομής των αποστημάτων.

Μερικές φορές περνά μια εβδομάδα μεταξύ ανοίγματος, αποστράγγισης του αποστήματος και κλεισίματος του εσωτερικού ελαττώματος του εντερικού τοιχώματος. Αυτό ονομάζεται λειτουργία δύο βημάτων. Όλη την ώρα ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις - με έναν εξασθενημένο γεροντικό οργανισμό, μια περίπλοκη πορεία της νόσου, βλάβη σε άλλα όργανα, επιτρέπεται η θεραπεία της παραπροκτίτιδας με συντηρητικό τρόπο. Ο ασθενής συνταγογραφείται μαζική αντιβιοτική θεραπεία, που αποτελείται από αντιβιοτικά, φυσιοθεραπεία. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται, αρχίζουν να ανοίγουν τα αποστήματα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, η ανάπαυση στο κρεβάτι διατηρείται για 1-2 ημέρες. Δεν μπορείτε να φάτε μέσα σε 24 ώρες, μπορείτε να πιείτε μετά από 6 ώρες. Το φαγητό τις πρώτες 2-3 ημέρες είναι μόνο υγρό - ζωμοί, ζελέ, αφέψημα. Είναι απαραίτητο να ελευθερώσετε το χειρουργικό έντερο όσο το δυνατόν περισσότερο. Μετά από 3 ημέρες, στον ασθενή επιτρέπεται πουρέ σούπες και δημητριακά σε νερό, αδύναμο τσάι, αφέψημα από χαμομήλι και ροδαλά ισχία.

Η μετεγχειρητική πληγή φροντίζεται από ιατρικό προσωπικό. Κάθε μέρα, η ραφή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό - υπερμαγγανικό κάλιο, 3% υπεροξείδιο, χλωρεξιδίνη. Στη συνέχεια, οι επίδεσμοι εφαρμόζονται με αντιβακτηριακή και αλοιφή επούλωσης πληγών - Levomekol, Levosin, Levometil.

Επίσης, στον ασθενή χορηγούνται ενδομυϊκές ενέσεις αντιβιοτικών. Για σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται αναισθητικά και αναλγητικά. Αφού βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς που χειρουργήθηκε, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία φυσικοθεραπείας για να επιταχύνει την επούλωση των ραφών.

Για 3 εβδομάδες, η αιματηρή απόρριψη προέρχεται από την πληγή. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία αναγέννησης, επισκευής ιστών

Είναι σημαντικό μετά την έξοδο από το νοσοκομείο να συνεχίσετε να φροντίζετε τη ραφή - ξεπλύνετε με αντισηπτικό, θεραπεύστε με αλοιφή..

Η ανησυχία πρέπει να προκαλέσει βαριά αιμορραγία από την πληγή. Σε αυτήν την περίπτωση, καλούν επειγόντως το σταθμό ασθενοφόρων. Επίσης, θα πρέπει να παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, ξαφνική ερυθρότητα, πρήξιμο της ραφής και έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι επεμβάσεις για την απομάκρυνση των αποστημάτων στην παραπροκτίτιδα είναι πολύ δύσκολες, έχουν υψηλό κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών και υποτροπών της νόσου.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υποδόριας παραπροκτίτιδας, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.
  • μην σηκώνετε βάρη.
  • πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Η επίτευξη μαλακών κοπράνων είναι απαραίτητη.
  • Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (φρέσκα φρούτα, λαχανικά) και γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, κεφίρ, γιαούρτι). Περιορίστε τη χρήση ζύμης βουτύρου.
  • με σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να διατηρούνται τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής και των χρόνιων αιμορροΐδων.
  • συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να παίζετε τακτικά αθλήματα, να υποστηρίζετε το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια συμπλοκών βιταμινών και ανόργανων συστατικών.