Γιατί οι πολύποδες στο παχύ έντερο είναι επικίνδυνοι και πώς να τους θεραπεύσουμε (αφαίρεση);

Ο πολύποδας του παχέος εντέρου είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από το αδενικό στρώμα των τοιχωμάτων αυτού του οργάνου. Τα καλοήθη νεοπλάσματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο ή την ηλικία. Παρά το γεγονός ότι οι λόγοι για την εμφάνιση τέτοιων σχηματισμών είναι άγνωστοι, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αναπτύσσονται στο πλαίσιο του υποσιτισμού ή της παρουσίας χρόνιων γαστρεντερικών παθήσεων..

  • Αιτιολογία
  • Ταξινόμηση
  • Συμπτώματα
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία
  • Πρόληψη και πρόγνωση

Σχεδόν πάντα, η ασθένεια προχωρά χωρίς την έκφραση κλινικών εκδηλώσεων, ωστόσο, τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν λόγω της πολλαπλής ανάπτυξης ή του σχηματισμού μεγάλου πολύποδα.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν την εφαρμογή ενός ολόκληρου φάσματος μέτρων, που κυμαίνονται από τη συνέντευξη και τη φυσική εξέταση του ασθενούς και τελειώνουν με οργανικές εξετάσεις του ασθενούς. Η θεραπεία των πολύποδων στο παχύ έντερο πραγματοποιείται μόνο με χειρουργικές μεθόδους, αλλά μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ανάκαμψη εμφανίζεται με συντηρητικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης μιας δίαιτας μετά την αφαίρεση των πολύποδων.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, μια τέτοια παθολογία έχει τη δική της σημασία - τον κωδικό ICD-10 - K63.5.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Οι ορθικοί πολύποδες είναι νεοπλάσματα με έντονο γκρι-κόκκινο, ροζ χρώμα. Η παθολογία εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, καθώς και σε ενήλικες άνω των 50 ετών.

Ανάλογα με το σχήμα, το μέγεθος, την προέλευση, διακρίνεται η ταξινόμηση των πολύποδων που σχηματίζονται στο κόλον:

  • αριθμός: μονό, πολλαπλό, διάχυτο (οικογενειακό);
  • το σχήμα της δομής: αδενωματώδεις, αμαρθρομικές, οδοντωτές, μεταπλαστικές, νεανικές ·
  • προέλευση: υπερπλαστικό, φλεγμονώδες, νεοπλασματικό.
  • εμφάνιση: σφαιρικό, διακλαδισμένο, μανιτάρι.

Η πολλαπλή μορφή διαφέρει από μία μόνο ομάδα φλεγμονωδών κόμβων, η θέση των οποίων μπορεί να συγκεντρωθεί σε διαφορετικά σημεία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η οικογενειακή πολυπόωση του παχέος εντέρου, που μεταδίδεται από τον γενετικό κώδικα, χαρακτηρίζεται από την παρουσία εκατοντάδων / χιλιάδων ομοιόμορφων καλοήθων νεοπλασμάτων σε απόσταση.

Ο αδενωματώδης πολύποδας του παχέος εντέρου είναι ένας κοινός τύπος παθολογίας, που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των κοκκινωπών κόμβων, μεγέθους περίπου 3 cm, έχει διάφορους τύπους:

  • σωληνοειδής;
  • βίλα (θηλώδες);
  • σωληνοειδείς-βίλες.

Σωληνοειδής αδενωματώδης εμφάνιση - λεία πυκνά ροζ πολύποδα που αυξάνονται σε μέγεθος με την εξέλιξη της νόσου. Ο τύπος της νόσου είναι κόκκινα νεοπλάσματα πολλαπλών τύπων, με διακλαδισμένη εξωτερική μορφή μεγάλου μεγέθους (από 3 cm), με πρόωρη θεραπεία, εξελίσσονται σε κακοήθη όγκο. Ο θηλώδης τύπος της νόσου στη δομή του κόμβου χαρακτηρίζεται από μια ανακάλυψη του επιθηλίου, η οποία οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία. Η μικτή αδενωματώδης μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σωληνοειδών και βλαβερών πυκνών πολύποδων.

Ο τύπος της νόσου Hamartomny παρατηρείται στην παθολογία του εσωτερικού δέρματος του παχέος εντέρου. Οι μεταπλαστικοί πολύποδες, που βρίσκονται πάνω από τους βλεννογόνους, έχουν μαλακό εξωτερικό σχήμα μικρού μεγέθους. Η οδοντωτή μορφή παθολογίας του παχέος εντέρου διακρίνεται από νεοπλάσματα μέσης πυκνότητας, κοκκινωπού-ροζ χρώματος. Νεανικοί πολύποδες - ένας ανώμαλος τύπος ασθένειας που είναι σπάνιος σε νεαρότερα και παιδιά σχολικής ηλικίας.

Η υπερπλαστική ποικιλία εμφανίζεται λόγω παραμόρφωσης του αδενικού επιθηλίου του παχέος εντέρου. Οι πολύποδες της φλεγμονώδους αιτιολογίας σχηματίζονται μετά τις μεταδιδόμενες μολυσματικές, ιογενείς ασθένειες όταν εισέρχονται παθογόνα βακτήρια και μικρόβια. Η νεοπλαστική μορφή παρατηρείται όταν τα άτυπα κύτταρα εξαπλώνονται, τα οποία μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Οι πολύποδες στο παχύ έντερο έχουν διαφορετική εξωτερική μορφή κατανομής του εσωτερικού βλεννογόνου επιθηλίου: σφαιρικό, διακλαδισμένο με ευρεία βάση, μανιτάρι με χαρακτηριστικό επιμήκη πόδι.

Πρόβλεψη

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση δίνεται σε ασθενείς με απλές αυξήσεις χωρίς σημάδια κακοήθειας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου..

Μετά την εκτομή, συνιστώνται τακτικές εξετάσεις από έναν πρωκτολόγο και ενδοσκοπικές εξετάσεις των εντέρων προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η υποτροπή..

Ανάλογα με τον τύπο των εξελίξεων, ο γιατρός καθορίζει ξεχωριστά την απαιτούμενη διάρκεια των παρατηρήσεων και τη συχνότητα της κολονοσκόπησης.

Αιτιολογία της νόσου

Οι κύριες αιτίες των πολύποδων του παχέος εντέρου είναι:

  • καθημερινή διατροφή: η χρήση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (λιπαρά, αλμυρά, τουρσί), η κυριαρχία των τροφίμων ζωικής προέλευσης, ημιτελή προϊόντα. έλλειψη τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, βιταμίνες ελάχιστη συμπερίληψη φρούτων και λαχανικών, συστατικών γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, ψαριών στο μενού. υπερκατανάλωση, ξηρά σνακ, κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, προϊόντα καπνού.
  • παθολογίες του πεπτικού συστήματος, οι οποίες είναι χρόνιες ή βρίσκονται σε στάδιο επιδείνωσης λόγω λοίμωξης: ελκώδης κολίτιδα, γαστρίτιδα, εντερίτιδα, νόσος του Crohn, τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, δυσκινησία.
  • τακτική χρήση καθαρτικών φαρμάκων, αντιβιοτικών, που οδηγούν σε παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • ευσαρκία;
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ζωής?
  • κατηγορία ηλικίας άνω των 50 ετών
  • γενετική προδιάθεση;
  • δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, κακή οικολογία.

Η ακατάλληλη διατροφή οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του εντερικού σωλήνα, περισταλτικότητα, συμπύκνωση περιττωμάτων, ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου.

Μετά την πέψη, τα επιβλαβή προϊόντα μετατρέπονται σε παθογόνες ενώσεις που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Πρόσθετοι αρνητικοί παράγοντες (παθητικός τρόπος ζωής, κακές συνήθειες, περιβαλλοντικές συνθήκες) συμβάλλουν στην πρόοδο της νόσου, στην αύξηση του αριθμού των πολύποδων, οι οποίοι τελικά εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους.

Αδενοκαρκίνωμα και ορθοσιγμοειδίτιδα

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που συνήθως σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα. Αυτός ο κακοήθης σχηματισμός μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικές βλεννογόνους, εσωτερικά όργανα ή στο δέρμα. Αλλά συχνά βρίσκεται ένας όγκος στο ορθοσιγμοειδές τμήμα του εντέρου, ο οποίος είναι ο πιο συχνός εντοπισμός του. Αυτό παρατηρείται σε ενενήντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων. Ο όγκος είναι συχνά επιπλοκή της ορθοσιγμοειδίτιδας. Στη συνέχεια, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το αδενοκαρκίνωμα..

Συμπτώματα

Ο πολύποδας του παχέος εντέρου στο στάδιο του σχηματισμού δεν έχει έντονο σημάδι εκδήλωσης. Όγκοι καλοήθους φύσης που δεν προκαλούν δυσφορία ανιχνεύονται μετά τη διάγνωση. Τα συμπτώματα των πολύποδων του παχέος εντέρου παρατηρούνται με αύξηση του μεγέθους και πολλαπλή εξάπλωση των νεοπλασμάτων.

Τα έντονα σημάδια της εξέλιξης της παθολογίας είναι:

  • πόνος με την απελευθέρωση στερεών, υγρών περιττωμάτων
  • πόνος, κράμπες σπασμούς στην κάτω κοιλιακή χώρα, πρωκτός, περνώντας μετά την εντερική κίνηση.
  • ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου
  • απελευθέρωση βλεννογόνων μαζών, θρόμβοι αίματος κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • εξάντληση.

Πολλαπλές μορφές πολύποδων μπορούν να μπλοκάρουν τον εντερικό αυλό, οδηγώντας σε απόφραξη κοπράνων. Τα κύρια συμπτώματα της απόφραξης του καναλιού είναι σοβαροί παρατεταμένοι σπασμοί, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, αυξημένη παραγωγή αερίου, καούρα. Η τακτική παρουσία μικρής ποσότητας αίματος μετά την εκκένωση είναι η αιτία της αναιμίας, τα σημεία της οποίας είναι ζάλη, ωχρότητα του δέρματος.

Η έκκριση βλέννας από τον πρωκτό οδηγεί σε φαγούρα στο περίνεο, στον πρωκτό. Ο σχηματισμός πολύποδων είναι δυνατός από έναν φλεγμονώδη αιμορροϊδικό κόμβο, επομένως, ένα σύμπτωμα της εξέλιξης της παθολογίας του παχέος εντέρου είναι η πρόπτωση και η παραβίαση του νεοπλάσματος από έναν σφιγκτήρα που βρίσκεται στο κάτω μέρος του πυελικού οργάνου.

Αιτίες εμφάνισης

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη εντερικής πολυπόρωσης είναι ακόμη άγνωστοι στην ιατρική, έχουν εντοπιστεί μόνο οι βασικές προϋποθέσεις για την παθολογία..

Συχνές αιτίες της πολυπότωσης:


Βλεννώδης πολύποδας στο εντερικό τοίχωμα

  • Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στους εντερικούς βλεννογόνους. Υπάρχει ένα συμπέρασμα ότι ο υγιής ιστός δεν επηρεάζεται από τον όγκο. Εάν μια εσωτερική φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει συνεχώς στο έντερο, οι ταχέως αναγεννημένοι επιθηλιακοί ιστοί μπορούν να σχηματίσουν μια ανάπτυξη. Η ανάπτυξη της πολυπότωσης προωθείται από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και από συχνή δυσκοιλιότητα και εντερική δυσκινησία. Μέρη μικροτραύματος του εντερικού βλεννογόνου θεωρείται επικίνδυνη περιοχή για την ανάπτυξη νεοπλασμάτων.
  • Γενική επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης. Υπήρξε αύξηση του αριθμού των γεννήσεων παιδιών με κακή υγεία, με οποιαδήποτε ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Όσοι γεννήθηκαν σχετικά υγιείς καταναλώνουν τρόφιμα εμπλουτισμένα με πρόσθετα τροφίμων και χημικά.
  • Οι σύγχρονοι άνθρωποι πάσχουν από διατροφικές διαταραχές και έλλειψη καθαρού αέρα σε μητροπολιτικές περιοχές. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφών και ζωικών λιπών στο πλαίσιο μιας μικρής ποσότητας λαχανικών και θαλασσινών είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση εντερικής πολυπότωσης. Η χρήση αλκοόλ και το κάπνισμα οδηγεί επίσης σε παθολογία..
  • Παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος. Η υγεία των αιμοφόρων αγγείων έχει σημαντική επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο.
  • Γενεσιολογία. Μερικοί υγιείς άνθρωποι ξαφνικά αναπτύσσουν πολύποδες στο έντερο, υποδηλώνοντας μια γενετική προδιάθεση..
  • Εμβρυϊκές διαταραχές. Υποτίθεται ότι ακόμη και στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου, το έντερο σχηματίζεται με διαταραχές, οι οποίες στο μέλλον οδηγούν σε πολυπόωση.
  • Τύποι τροφικών αλλεργιών, δυσανεξία στη γλουτένη. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός αυξανόμενου αριθμού ανθρώπων αντιδρά επιθετικά στην κατάποση της γλουτένης, η οποία οδηγεί σε βλάβη των εντερικών βλεννογόνων και την εξάπλωση των όγκων.
  • Μια σπάνια παθολογία της δωδεκαδακτυλικής πολυπόρωσης σχετίζεται με την ανάπτυξη γαστρίτιδας, χολοκυστίτιδας, χολολιθίασης και ελκών του εντερικού βολβού, δηλ. εκείνη τη ζώνη του δωδεκαδακτύλου, η οποία βρίσκεται σε ελάχιστη απόσταση από το στομάχι.


Η διάταξη του πολύποδα στο έντερο

Κίνδυνος εκφυλισμού σε καρκίνο του εντέρου

Η κακοήθεια επιβεβαιώνεται από το 75% των εντερικών πολύποδων. Τα πιο σπάνια κακοήθη είναι αδενικά ή σωληνοειδή είδη, είναι τα λιγότερο επικίνδυνα. Επίσης, ο υπερπλαστικός πολύποδας δεν είναι επικίνδυνος. Τα είδη των φλεβών και των σωληνοειδών-λαχνών είναι πιο συχνά ευαίσθητα σε κακοήθεια. Για να προσδιοριστεί ο τύπος του πολύποδα, απαιτείται ιστολογική εξέταση. Πολλά εξαρτάται επίσης από το μέγεθος του νεοπλάσματος, ο κίνδυνος αυξάνεται με την αύξηση του μεγέθους. Ο πολύποδας αναπτύσσεται γρήγορα με την πάροδο του χρόνου, οπότε ακόμη και το μικρότερο δεν μπορεί να αγνοηθεί, πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, οι συνέπειες φαίνονται σοβαρές..

Διάγνωση

Τα συμπτώματα του σχηματισμού πολύποδων στο παχύ έντερο συμπίπτουν με σημάδια ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Επομένως, η απουσία έντονων εκδηλώσεων σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης οδηγεί στην πρόοδο της νόσου. Αποκαλύψτε το σχήμα, το μέγεθος, την εμφάνιση, τη ζώνη κατανομής των πολύποδων εντός της βλεννογόνου μεμβράνης επιτρέπουν σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους.

Η κύρια ερευνητική μέθοδος περιλαμβάνει:

  • εργαστηριακή δωρεά αίματος, ούρων για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • ακτινοσκόπηση
  • κολονοσκόπηση;
  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • υπολογιστική τομογραφία των πυελικών οργάνων.

Η ιριδοσκόπηση είναι ένας τύπος ιατρικής εξέτασης του παχέος εντέρου, χαρακτηριστικό του οποίου είναι η εισαγωγή του μπαϊκού οξέος μέσω του πρωκτού για την ανίχνευση πολύποδων μεγαλύτερων από 10 mm, μετά από φθοροσκόπηση. Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα με μια οπτική κάμερα στον πρωκτό για την ανίχνευση εσωτερικών τραυματισμών, παραμορφώσεων του θηκαριού έως 100 cm. Πρόσθετες λαβίδες που συνδέονται με το κολονοσκόπιο επιτρέπουν τη συλλογή επιθηλίου στο κόλον για ιστολογική ανάλυση για την παρουσία καρκίνου.

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που καθιστά δυνατή την οπτική εξέταση του κάτω μέρους της βλεννογόνου μεμβράνης σε βάθος 0,3 m. Εσωτερικές και εξωτερικές βλάβες του παχέος εντέρου, πολλαπλοί και διάχυτοι πολύποδες ανιχνεύονται μετά από μια ολοκληρωμένη υπολογιστική τομογραφία της μικρής λεκάνης.

Διαγνωστικά

Λόγω της έλλειψης έντονων συμπτωμάτων, οι εντερικοί πολύποδες είναι δύσκολο να αναγνωριστούν. Για παράδειγμα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί πώς ένας όγκος στο ορθό διαφέρει από τις αιμορροΐδες από το μάτι · αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Οι ανεπτυγμένες χώρες έχουν συμπεριλάβει στις κλινικές οδηγίες τη μέθοδο της υποχρεωτικής δωρεάς περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα μία φορά το χρόνο για ηλικιωμένους ασθενείς, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση ακόμη και μικρών πολύποδων. Το αίμα στα κόπρανα δεν είναι πάντα ορατό με γυμνό μάτι, αλλά ακόμη και η απουσία κρυμμένου αίματος δεν δείχνει ξεκάθαρα ότι ο ασθενής δεν έχει πολυπόωση.

Οι μέθοδοι για την ανίχνευση νεοπλασμάτων χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία (MRI) και υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι κοινές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ορατές με υπερήχους. Αλλά για τη διάγνωση πολύποδων στο σιγμοειδές κόλον, η σιγμοειδοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι βέλτιστες. Το ορθοσκόπιο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά τα εντερικά τοιχώματα, η διαδικασία πραγματοποιείται από πρωκτολόγους, συνιστάται για ηλικιωμένους ασθενείς κάθε πέντε χρόνια.

Η παραδοσιακή μέθοδος ψηφιακής εξέτασης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση νεοπλασμάτων στο τελικό ορθό και κοντά στον πρωκτό. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει ρωγμές, κύστεις και αναπτύξεις στην αιμορροΐδα..

Η Irrigoscopy σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε πολύποδες με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στο παχύ έντερο και μετά λαμβάνεται μια ακτινογραφία.

Αλλά η πιο σύγχρονη μέθοδος για τον προσδιορισμό των εντερικών πολύποδων είναι η κολονοσκόπηση, η οποία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση όλων των μερών του εντέρου και επιτρέπει, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρέσει αμέσως ή να πάρει υλικό για ιστολογία.

Ο διαγνωστικός γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνει τους πολύποδες από άλλους σχηματισμούς, η ιστολογία τον βοηθά. Στο έντερο, μπορεί να υπάρχουν άλλοι σχηματισμοί που είναι καλοήθεις στη φύση:

  • Αγγείωμα - ένας αγγειακός όγκος που αιμορραγεί στη φύση.
  • Το λιπόμα είναι ένας μικρός όγκος, που συνήθως βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της επένδυσης.
  • Το μυώμα είναι συνέπεια της εντερικής απόφραξης, σπάνια εμφανίζεται στο έντερο.
  • Μη επιθηλιακός όγκος - εκφρασμένος σε τεράστιο μέγεθος, δεν έχει πόδι.
  • Ψευδοπόλοι ως αποτέλεσμα της νόσου του Crohn, εντοπίζεται κυρίως στο άνω μέρος του παχέος εντέρου.
  • Ακτινομύκωση - εντοπισμένη στο τυφλό.

Για την ακριβή διάγνωση των εντερικών πολύποδων και τη σωστή διάγνωση, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι η βέλτιστη, η οποία αποτελείται από:

  • Στη μελέτη του ιατρού του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, του ιατρικού ιστορικού, καθώς και στον προσδιορισμό του κατά πόσον υπάρχει διάχυτη οικογενειακή πολυπόωση στην οικογένεια του ασθενούς.
  • Σε μια πλήρη έρευνα του ασθενούς σχετικά με τα συμπτώματα που τον ενοχλούν, διευκρινίζοντας τις μικρότερες λεπτομέρειες.
  • Κατά τη διεξαγωγή μιας βαθιάς φυσικής εξέτασης.
  • Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών μελετών, δηλαδή γενικών και κλινικών εξετάσεων αίματος, καθώς και μικροσκοπική εξέταση περιττωμάτων, η οποία θα αποκαλύψει απόκρυφο αίμα στα κόπρανα και υποπτεύεται φλεγμονή στα έντερα.
  • Στην οργανική εξέταση ενός ασθενούς χρησιμοποιώντας μία από τις παραπάνω μεθόδους.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των πολύποδων στο παχύ έντερο συνταγογραφείται από γιατρό αφού λάβει τα αποτελέσματα ιατρικής εξέτασης. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη επέμβαση αποτρέπει την ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε καρκινικούς όγκους.

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου αφαιρούνται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το σχήμα της δομής, την εμφάνιση, την τοποθεσία:

  • ενδοσκοπική πολυπεκτομή;
  • ηλεκτροκαυστοποίηση λέιζερ.
  • χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων.

Οι μονές, πολλαπλές αυξήσεις αποκόπηκαν κατά την κολονοσκόπηση. Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή πραγματοποιείται με έναν ελαστικό ανιχνευτή με ένα ηλεκτρόδιο βρόχου που εισάγεται στον πρωκτό και διέρχεται μέσω του παχέος εντέρου στη θέση της εξάπλωσης. Μικρά νεοπλάσματα καίγονται με διαθερμοπηκτικό. Οι μεγάλοι πολύποδες απομακρύνονται σταδιακά με σύσφιξη και κοπή της βάσης και τα αφαιρούμενα μεμονωμένα μέρη δηλητηριάζονται με ενδοσκόπιο για ιστολογική ανάλυση. Χρόνος ανάκτησης μετά από κολονοσκόπηση - μία ημέρα.

Το λέιζερ, η ηλεκτροπηξία, η χειρουργική επέμβαση με ραδιοκύματα επηρεάζουν πολύποδες στο κυτταρικό επίπεδο χωρίς να βλάπτουν το επιθήλιο του βλεννογόνου του ορθού. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας επιτρέπουν όχι μόνο την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων, αλλά και την πρόληψη της αιμορραγίας. Τα πλεονεκτήματα αυτών των τύπων χειρουργικής επέμβασης είναι η απουσία συνδρόμου πόνου, μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

Η απομάκρυνση των διάχυτων πολύποδων του παχέος εντέρου συνεπάγεται ολική εκτομή νεοπλασμάτων υπό γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους. Μετά την παρέμβαση, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η εκτομή πολλαπλών, κακών μορφών απαιτεί τακτικούς υγειονομικούς ελέγχους για δύο χρόνια με προγραμματισμένη κολονοσκόπηση ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου απαιτεί μηνιαία ιατρική εξέταση για ένα χρόνο.

Εάν εντοπιστούν πολύποδες μικρού μεγέθους και τάση για αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο παχύ έντερο, συνταγογραφούνται μέθοδοι θεραπείας με βάση εναλλακτικές μεθόδους. Η θεραπεία δεν αποσκοπεί στην απομάκρυνση των νεοπλασμάτων, αλλά στην απομάκρυνση των ενοχλητικών συμπτωμάτων.

Τα αποτελεσματικά συστατικά που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική είναι:

  • είδος αιγοκλήματος;
  • φικαρία;
  • Χρυσό μουστάκι;
  • σπόροι κολοκύθας και κρόκοι αυγών
  • καμφορά, λάδι ιπποφαές.

Ένα αφέψημα παρασκευάζεται από φυτικά παρασκευάσματα για εσωτερική χρήση στη φλεγμονώδη διαδικασία ή για τη χρήση κλύσματος και ζεστών λουτρών, κομπρέσες.

Μετά την απομάκρυνση των πολύποδων, συνταγογραφείται τροφή για την ομαλοποίηση της λειτουργίας των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • αποκλεισμός από τη διατροφή αλατιού, οσπρίων, λάχανου, θαλασσινών, συστατικών ζωικής προέλευσης, καφέ ·
  • άρνηση λιπαρών, καπνιστών, αλμυρών τροφών, πιάτων με την προσθήκη μπαχαρικών, σάλτσας, μαρινάδων.
  • πρόσληψη τροφής σε μερίδες τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.
  • τη χρήση προϊόντων σε βραστό και ατμό σχήμα, που προηγουμένως πολτοποιήθηκε σε μια πουρέ σαν.

Η διάρκεια της θεραπείας με δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ένας μήνας. Μετά από 4 εβδομάδες, συνταγογραφείται μια δεύτερη κολονοσκόπηση για την οπτική εξέταση του βλεννογόνου του ορθού.

Θεραπεία

Τα νεοπλάσματα αφαιρούνται χειρουργικά. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Η διάχυτη πολυπόσταση δεν επιτρέπει την ατομική απομάκρυνση κάθε σχηματισμού και συνεπάγεται την αφαίρεση ολόκληρης της μολυσμένης περιοχής του παχέος εντέρου. Μια ιδιαίτερα δύσκολη περίπτωση περιλαμβάνει την ικανότητα αφαίρεσης ενός εσωτερικού οργάνου. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι μεγάλος, οπότε απαιτείται τακτική εξέταση από κολοπροκτολόγο.

Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται σε απόσταση έως και 10 cm από τον πρωκτό, είναι δυνατή η εγκάρσια εκτομή του πολύποδα. Η ανάπτυξη αφαιρείται, η περιοχή αφαίρεσης ράβεται.

Το νεόπλασμα βρίσκεται πάνω από 10 cm - το εντερικό τοίχωμα επεκτείνεται με ορθικό καθρέφτη, ο πολύποδος αναισθητοποιείται και αποκόπτεται.

Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος που μοιάζει με πολλαπλασιασμό κυττάρων στο μεσαίο και πάνω μέρος του εντέρου, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική πολυπεκτομή. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής τίθεται σε ύπνο φαρμάκου και στη συνέχεια ο σχηματισμός αφαιρείται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο ή κολονοσκόπιο.

Η ηλεκτρική εκτομή βρόχου πραγματοποιείται εισάγοντας ένα ορθοσκόπιο στο έντερο, και στη συνέχεια ρίχνεται ένας βρόχος που θερμαίνεται από ηλεκτρικό ρεύμα πάνω από το σχηματισμό. Στη συνέχεια, ο βρόχος τραβιέται μαζί και ο πολύποδος κόβεται.

Πιθανές επιπλοκές

Η αποτυχία χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση πολύποδων στο παχύ έντερο αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Η πολλαπλή εξάπλωση των νεοπλασμάτων απουσία θεραπείας οδηγεί σε:

  • η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
  • εκφυλισμός όγκου σε κακοήθη νεοπλάσματα.
  • απόφραξη του αυλού του παχέος εντέρου.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • εντεροκολίτιδα
  • αναιμία;
  • περιτονίτιδα.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η εντεροκολίτιδα - μια επιδείνωση της φλεγμονής του βλεννογόνου του ορθού, με την πρόοδο της οποίας συμβαίνει θάνατος.

Η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου, η ακατάλληλη θεραπεία, οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης οδηγούν σε διαταραχή της φυσικής λειτουργίας των πυελικών οργάνων, κοιλιακή κοιλότητα, πολλαπλό σχηματισμό γαστρικής πολυπόρωσης του παχέος εντέρου.

Βασικές πληροφορίες για την ορθοσιγμοειδίτιδα

Ποιες παθολογίες εμφανίζονται στο ορθοσιγμοειδές τμήμα του παχέος εντέρου?

Η ρεκτοσιγμοειδίτιδα ανήκει στην ομάδα οξείας και χρόνιας φλεγμονώδους παθολογίας διαφόρων προελεύσεων που επηρεάζουν το ορθό και το σιγμοειδές κόλον. Η ρεκτοσιγμοειδίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος κολίτιδας. Κατέχει ηγετική θέση στη συχνότητα μεταξύ των πρωκτολογικών παθολογιών. Συχνά διαγιγνώσκεται σε ενήλικες. Συγκεκριμένα, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας αυξάνεται μεταξύ των ηλικιών είκοσι και σαράντα και μετά από πενήντα πέντε.

Μέτρα πρόληψης

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πολύποδων στο παχύ έντερο και οι επιπλοκές κατά την εξέλιξη της νόσου θα επιτρέψουν τη συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα:

  • ιατρική εξέταση αν εντοπιστούν ενοχλητικά συμπτώματα.
  • επείγουσα απομάκρυνση ενός καλοήθους όγκου του παχέος εντέρου.
  • προσήλωση στη διατροφική διατροφή:
  • τακτική κατανάλωση χόρτων, λαχανικών, φρούτων, τροφίμων πλούσιων σε φυτικές ίνες.
  • εγκατάλειψη αλκοόλ
  • τρώγοντας φυτικά λίπη?
  • αποκλεισμός ημιτελών προϊόντων, γρήγορου φαγητού ·
  • αυστηρή τήρηση του σχήματος πρόσληψης τροφής ·
  • διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής
  • κανοντας αθληματα;
  • τη χρήση υγρού με όγκο τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα ·
  • παρακολούθηση βάρους σώματος.

Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα, η έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας από έναν ειδικό θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού καρκινικού όγκου από τον αδενικό πολύποδα του παχέος εντέρου.

Συνιστούμε: Ποια δίαιτα πρέπει να ακολουθείται σε περίπτωση επιδείνωσης του έλκους του δωδεκαδακτύλου?

Λόγοι για την εμφάνιση πολύποδων του παχέος εντέρου

Οι πιο πιθανές αιτίες των καλοήθων νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου είναι:

  • συχνή (χρόνια) δυσκοιλιότητα
  • εντερική δυσκινησία;
  • διατροφικά χαρακτηριστικά.

Μια οικογένεια (γενετικά καθορισμένη) προδιάθεση παίζει επίσης πολύ σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών..

Οι πολύποδες τώρα διαγιγνώσκονται με αυξανόμενη συχνότητα λόγω του γεγονότος ότι ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού έχει αλλάξει τη διατροφή. Η ανάπτυξη της ανάπτυξης στο έντερο διευκολύνεται από την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας κρέατος και διαφόρων εξευγενισμένων προϊόντων, καθώς και από την έλλειψη χονδροειδών φυτικών ινών στη διατροφή.

Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η χρόνια και οξεία φλεγμονή επιταχύνει τη γήρανση του επιθηλίου, η οποία προκαλεί άνιση ανάπτυξη ιστών.

Ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό πολύποδων του παχέος εντέρου:

  • τυφοειδής πυρετός;
  • εντερίτιδα
  • ελκώδης πρωκτοσιγμοειδίτιδα.
  • ελκώδης κολίτιδα
  • δυσεντερία.

Σημειώστε: έχει σημειωθεί ότι οι πολύποδες είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε άτομα που πάσχουν από γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα στο στομάχι.

Στο πλαίσιο της φλεγμονής, κατά κανόνα, δεν σχηματίζονται αληθινοί πολύποδες, αλλά οι λεγόμενοι. ψευδοπολίτες. Συχνά προκαλούν αιμορραγία.

Χαρακτηριστικά παθολογίας, ταξινόμησης και τύπων

Ο σχηματισμός ενός πολύποδα σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων. Τέτοια εντερικά νεοπλάσματα έχουν διάμετρο 3 cm, αποτελούνται από σώμα, πόδι και βάση. Τις περισσότερες φορές, ένας πολύποδος σχηματίζεται σε μια φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη, επομένως, συχνά συνοδεύει άλλες παθολογικές διαδικασίες.

Τέτοια νεοπλάσματα έχουν καλοήθη μορφή, αλλά υπό ευνοϊκές συνθήκες υπάρχουν κίνδυνοι κακοήθειας.

Αδενικός πολύποδας - τα πρώτα συμπτώματα

Πιστεύεται ότι με έναν αδενικό πολύποδα, τα πρώτα συμπτώματα αναπτύσσονται 5 έως 6 χρόνια μετά την έναρξη της εκπαίδευσης. Μέχρι τότε, οι πολύποδες, εάν υπάρχουν, δεν εκδηλώνονται κλινικά. Μπορεί να αποτελέσουν τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση ή είναι σχεδόν ασυμπτωματικοί.

Με έναν αδενικό πολύποδα, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται όταν το μέγεθος του αδενώματος φτάσει περισσότερο από 2,0 cm. Η τυπική θέση του αδενικού πολύποδα στον πεπτικό σωλήνα είναι το στομάχι, το κόλον και το ορθό (μέρος του εντέρου).

Το αδένωμα του στομάχου σχηματίζεται στη βασική κοιλότητα, δεν προκαλεί υποκειμενικές αισθήσεις και, στην καλύτερη περίπτωση, είναι ένα εύρημα για το EFGDS.

Στο παχύ έντερο, ένας αδενικός όγκος μοιάζει με μύκητα με μακρύ στέλεχος. Κακοήθης στο 1% των περιπτώσεων, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνεται κατάφυτη με βίλες, μεταλλάξεις και η ικανότητα εκφυλισμού σε κακοήθη σχηματισμό αυξάνεται σημαντικά.

Όταν εντοπίζεται στα πεπτικά όργανα, όταν επιτυγχάνονται μεγάλα μεγέθη, ενδέχεται να συμβούν τα εξής:

• πόνος στο στομάχι ή στον πρωκτό

• γαστρεντερική αιμορραγία (μαύρα κόπρανα ή έμετος καφέ, πιθανώς ερυθρό αίμα ή βλέννα κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων).

• διαταραχές κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια)

• συχνή, μερικές φορές επώδυνη ώθηση για αφόδευση.

Όταν ο πολύποδας φτάσει σε τεράστιο μέγεθος, εμφανίζεται εντερική απόφραξη, με τη φλεγμονή τους, αναπτύσσεται παραροκτίτιδα στο ορθό, συχνά ρωγμές.

Εάν ένας πολύποδας αναπτυχθεί στο ενδομήτριο, είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο όταν επιτευχθεί το τεράστιο μέγεθος του αδενικού πολύποδα, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι:

• πόνος στον κοιλιακό πόνο που εκπέμπεται στο περίνεο ή στο κάτω μέρος της πλάτης.

• δυσάρεστη ή επώδυνη επαφή.

• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως (ανωμαλία, βαριά ή ελάχιστη αιμορραγία, συνεχιζόμενη απόρριψη μεταξύ κύκλων κ.λπ.).

Συχνά υπάρχει βλάστηση ενός πολύποδα από τον τράχηλο στον κόλπο.

Επιπλοκές, εκτός από τη βλάστηση του πολύποδα, συμβαίνουν συχνά:

• με πολύποδα της μήτρας - στειρότητα

Αδενικός πολύποδας - τα αίτια του στα όργανα του πεπτικού συστήματος

Οι γαστρεντερικοί πολύποδες βρίσκονται συχνότερα στο στομάχι και τα έντερα (ορθό και παχύ έντερο). Εκτός από την κληρονομικότητα, η ανάπτυξη αδενώματος στο στομάχι μπορεί να προκληθεί από την παρατεταμένη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs). Οι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό πολύποδων στο πεπτικό σύστημα περιλαμβάνουν:

• στασιμότητα του εντερικού περιεχομένου λόγω της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων λιπών και πρωτεϊνών, που οδηγεί σε μείωση της περισταλτικότητας και αύξηση των διαδικασιών αποσύνθεσης και ζύμωσης, και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη δηλητηρίασης.

• ανισορροπία της μικροχλωρίδας, προκαλώντας παραβίαση της τοπικής ανοσίας και απότομη μείωση της διαφοροποίησης και αναγέννησης των επιθηλιακών κυττάρων του πεπτικού συστήματος.

• την παρουσία χρόνιων ασθενειών και μειωμένη παραγωγή χολικών οξέων, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν μεταλλάξεις στα βλεννογόνα κύτταρα.

Τι είναι οι εντερικοί πολύποδες. Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της νόσου

Οι εντερικοί πολύποδες προσελκύουν πάντα την προσοχή των ειδικών, επειδή η ογκολογία αυτού του εντοπισμού συχνά σχηματίζεται ακριβώς από καλοήθεις αναπτύξεις. Είναι ένα είδος σχηματισμών των εντερικών βλεννογόνων τοιχωμάτων. οι πολύποδες είναι απλοί ή πολλαπλοί, επιπλέον, μπορούν να προσκολληθούν στο πόδι ή να βασίζονται σε μια ευρύτερη βάση (το λεγόμενο "καθιστικό").

Πολύποδες υπάρχουν σε πολλούς ανθρώπους: στο 5-15% όλων των κατοίκων του πλανήτη, ιδίως σε περίπου τους μισούς ανθρώπους άνω των 50.

Βασικά χαρακτηριστικά της διάγνωσης, θεραπεία εντερικών πολύποδων

Ο γιατρός-γαστρεντερολόγος ασχολείται με το σχηματισμό πολύποδων. Είναι τόσο ειδικός που αντιμετωπίζει εντερικούς πολύποδες στο εξωτερικό. Ο βασικός τρόπος για τη διάγνωσή τους είναι η κολονοσκόπηση, η οποία συνίσταται στην εξέταση των εντέρων (σε βάθος περίπου ενός μέτρου) μέσω ενός ειδικού ενδοσκοπίου. Η συσκευή εισάγεται στον πρωκτό, περνά επιτυχώς από τα έντερα, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών όπου στενεύει. Εάν στην ιστορία στενών συγγενών υπήρχαν περιπτώσεις ογκολογίας αυτού του εντοπισμού, απαιτείται περιοδική κολονοσκόπηση από νεαρή ηλικία.

Πριν από την κολονοσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • έλεγχος περιττωμάτων για την περιεκτικότητα σε αίμα.
  • irrigoscopy - ένα είδος ακτινογραφίας με τη χρήση αντιθέσεων, που εισάγονται μέσω ενός κλύσματος.
  • μελέτη του ορθού, σιγμοειδοσκόπηση δακτύλου - διαδικασίες στις οποίες η περιοχή του εντέρου εξετάζεται έως και 30 cm (ορθό, ένα τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου). Η συσκευή είναι ένας ειδικός σωλήνας (είναι εξοπλισμένος με οπτικά, λαβίδα για βιοψία, δηλαδή αφαίρεση ενός ιστοτόπου).

Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, για παράδειγμα, στη Γερμανία ή το Ισραήλ, καταφεύγουν σε μια απλή, σχετικά δημοσιονομική μέθοδο για την ανίχνευση των εξελίξεων - δοκιμές αιμοκουλτούρα (τα υλικά μπορούν να σταλούν ταχυδρομικώς). Μέσω χημικών αντιδράσεων, βοηθά στον εντοπισμό χαμηλών επιπέδων αίματος στα κόπρανα. Είναι επίσης παρούσα με μικρούς πολύποδες μέσα στο έντερο. Έτσι, μπορείτε να εντοπίσετε πολύποδες και άλλους σχηματισμούς, ακόμα κι αν το άτομο δεν έχει ακόμα καταγγελίες για την υγεία..

Ιδιαίτερη προσοχή στην παθολογία εξηγείται από το γεγονός ότι σε περισσότερο από το 50% όλων των περιπτώσεων, κακοήθεις σχηματισμοί προκύπτουν από έναν πολύποδα. Επικίνδυνη πολλαπλή, ή διάχυτη, πολύποδα - η κληρονομικότητα είναι εγγενής σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται κακοήθεις όγκοι αντί για πολύποδα στο 80-100% όλων των περιπτώσεων..

Όσον αφορά τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας των εντερικών πολύποδων, συνήθως δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εάν εντοπιστούν πολύποδες κατά την κολονοσκόπηση, πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά και να εξεταστούν με μικροσκόπιο. Η πρόωρη εξάλειψη τέτοιων ασυμπτωματικών πολύποδων είναι το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο για τον καρκίνο του εντέρου..

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές συσκευές. Κατά τον καυτηριασμό των ίδιων των πολύποδων και άλλων περιοχών, καταφεύγουν σε ηλεκτροπηξία. Εάν ο σχηματισμός είναι μεγάλος, αποβάλλεται σταδιακά..

Με πολλαπλή πολυπόσταση, πραγματοποιείται κοιλιακή επέμβαση με την εξάλειψη της περιοχής του παχέος εντέρου. Η εκκαθαρισμένη ανάπτυξη (προαιρετικά, αρκετοί από αυτούς τους σχηματισμούς) αποστέλλεται για μελέτη μέσω ιστολογίας και αυτό καθιστά σαφές εάν υπάρχει αλλαγή στην κακοήθη φύση στον πολύποδα ή όχι.

Η ενδοσκοπική μέθοδος αποβολής είναι εύκολα ανεκτή από το σώμα, είναι ανώδυνη, στρέφονται προς αυτήν χωρίς αναισθησία, γενική αναισθησία, οι τραυματισμοί θα είναι μικροί. Ένα άτομο μπορεί να απολυθεί από το νοσοκομείο μια μέρα αργότερα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της ογκολογίας στο Ισραήλ και σε ορισμένες άλλες χώρες..

Εάν αφαιρέθηκαν σχηματισμοί μεγάλων όγκων (πάνω από 2 εκατοστά), πολλαπλοί πολύποδες (από 5 τεμάχια), αδενώματα βολών οποιουδήποτε όγκου, απαιτείται ενδοσκόπηση ελέγχου μετά από 12 μήνες. Εάν δεν υπάρχουν ανωμαλίες, η κολονοσκόπηση επαναλαμβάνεται κάθε 3 χρόνια.

Μάθετε για τους κύριους τύπους εντερικών πολύποδων

Νωρίτερα στην ιατρική κοινότητα, η άποψη ήταν ευρέως διαδεδομένη ότι οι πολύποδες είναι σε θέση να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς


αναγέννηση. Αυτή η θεωρία τηρήθηκε επίσης από γιατρούς που αντιμετωπίζουν εντερικούς όγκους στο εξωτερικό. Ωστόσο, το τελευταίο έργο των επιστημόνων επιβεβαίωσε: στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι εξελίξεις, εντοπισμένες στο έντερο, γίνονται ογκολογία σε 8-10 χρόνια.

Ποικιλίες εντερικών πολύποδων:

  1. Adenomatous - Αυτές οι εξελίξεις είναι συχνά επιρρεπείς σε κακοήθη. Με αυτήν τη μορφή, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για προκαρκινικό, επειδή τα στοιχεία του όγκου δεν είναι παρόμοια με τις δομές του αδενικού επιθηλίου από το οποίο σχηματίζονται. Από την άποψη της ιστολογίας, χωρίζονται σε 3 υποείδη: σωληνοειδείς - συμπαγείς ροζ σχηματισμούς. Villous - διακρίνονται από πολλές διακλαδισμένες αναπτύξεις στην επιφάνεια, τέτοιοι σχηματισμοί είναι εγγενείς σε κόκκινο χρώμα λόγω σημαντικού αριθμού αγγείων που μπορούν να αιμορραγούν γρήγορα και να υποστούν βλάβη γρήγορα. Η κατανομή αυτών των σχηματισμών είναι περίπου το 15% όλων των εξελίξεων στο παχύ έντερο. Χαρακτηρίζονται από σημαντικές διαστάσεις, είναι επιρρεπείς σε έλκος, βλάβη. Αυτός ο τύπος μετατρέπεται κυρίως σε καρκίνο. Tubular-villous - αποτελείται από τα συστατικά των vousous, tubular polyps. Οι σωληνωτοί σχηματισμοί έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση από την άποψη της κακοήθειας. Οι βίλες θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι - συνήθως μετατρέπονται σε ογκολογία..
  2. Hamartoma - πολύποδες αυτού του τύπου σχηματίζονται από συνηθισμένους ιστούς, εάν παρατηρηθεί δυσανάλογη ανάπτυξη 1 από τα συστατικά
  3. Υπερπλαστικό - αυτός ο τύπος ανάπτυξης βρίσκεται συχνά στο ορθό. Χαρακτηρίζονται από μικρά μεγέθη - συνήθως η παθολογία διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους. Αυτός ο τύπος πολύποδας χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιθηλιακών σωληναρίων σε μήκος, ευαισθησία σε κυστική ανάπτυξη.
  4. Φλεγμονώδεις - αυτοί οι πολύποδες εξαπλώνονται στον εντερικό βλεννογόνο ως συνέπεια οξείας φλεγμονώδους νόσου.

Εκδήλωση

Ένα χαρακτηριστικό της αδενωματώδους πολυπόρωσης είναι η απουσία έντονων συμπτωμάτων και εκδηλώσεων. Ο πολύποδος φέρνει δυσφορία στον ασθενή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Η μόνη υψηλής ποιότητας και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση μιας ασθένειας είναι οι προληπτικές εξετάσεις.

Συμπτώματα

  • Αίσθημα πόνου, δυσφορίας κατά την κίνηση του εντέρου.
  • Πόνος στο ορθό / κοιλιακό.
  • Δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα: εντερική δυσλειτουργία, δυσβολία, δυσκοιλιότητα, διάρροια κ.λπ..
  • Σπάνια αιμορραγία από το ορθό. Χαρακτηρίζεται από μια ροζ απόχρωση αίματος.
  • Βλεννώδης απόρριψη από το ορθό. Η έκκριση βλέννας είναι μια φυσιολογική απόκριση των αδενικών κυττάρων σε κακοήθη κύτταρα. Είναι δυνατή η απελευθέρωση βλέννας σε ποσότητα 2 λίτρων την ημέρα.
  • Γενική επιδείνωση, απότομη μείωση της δραστηριότητας, γρήγορη κόπωση.
  • Αφυδάτωση, εξάντληση.
  • Λεύκανση του επιθηλίου.
  • Αναιμία (αναιμία).
  • Ανάπτυξη συνοδευτικών ασθενειών στο πλαίσιο της εξασθενημένης ανοσίας.

Διαγνωστικά μέτρα

Ένας από τους απλούστερους και ταχύτερους τρόπους για τη διάγνωση ενός αδενωματώδους πολύποδα είναι η ψηλάφηση. Η εξέταση πραγματοποιείται με βάση τα παράπονα του ασθενούς από εξειδικευμένο ειδικό. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • ψηλάφηση;
  • επιβεβαίωση / αναίρεση του γενετικού παράγοντα ·
  • ανάλυση αίματος, περιττωμάτων, ούρων κ.λπ.
  • ανάλυση ταυτόχρονων ασθενειών που απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.

Το Palpation είναι η πιο προσιτή διαγνωστική μέθοδος. Μειονέκτημα της μεθόδου: ελάχιστη περιοχή επιθεώρησης. Μέγιστη περιοχή προβολής - 10 εκατοστά.

Ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι

  • Κολονοσκόπηση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι η πιο επώδυνη, αλλά ενημερωτική. Η κολονοσκόπηση απαιτεί εξειδικευμένο εξοπλισμό και εκπαιδευμένους επαγγελματίες. Ο γιατρός εισάγει έναν ειδικό φωτιστικό ανιχνευτή στον πρωκτό του ασθενούς. Η διαδρομή του καθετήρα εμφανίζεται στην οθόνη. Ταυτόχρονα, ο γιατρός λαμβάνει την πιο ενημερωτική και ακριβή εικόνα της νόσου. Τα διαγνωστικά είναι καλά στο ότι τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των χειρισμών αναφέρονται σε ολόκληρο το έντερο και όχι σε ξεχωριστή ζώνη. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να λαμβάνετε ένα στοιχείο του παχέος εντέρου για ιστολογική διάγνωση (καθορίζεται η φύση του ιστού).
  • Σιγμοειδοσκόπηση. Η διαδικασία είναι παρόμοια με την κολονοσκόπηση. Η μόνη διαφορά είναι ότι η περιοχή της έρευνας είναι περίπου 30 εκατοστά. Η λήψη δείγματος για ιστολογική διάγνωση είναι αποδεκτή.
  • Υπολογιστική / μαγνητική τομογραφία. Πριν ξεκινήσει μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, στον ασθενή συνταγογραφείται κλύσμα / καθαρτικό / μικρο κλύσμα με ειδικό χρωστικό παράγοντα (κατά την προβολή των αποτελεσμάτων της μαγνητικής τομογραφίας, οι απαιτούμενες περιοχές θα επισημανθούν με ένα συγκεκριμένο χρώμα).


Οι αδενωματώδεις πολύποδες του παχέος εντέρου αναπτύσσονται στο πλαίσιο ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής, γενετικής προδιάθεσης και συχνής δυσκοιλιότητας. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τακτική θεραπείας και περίοδος αποκατάστασης

Τα φάρμακα για την εξάλειψη των πολύποδων είναι αναποτελεσματικά, η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι λαπαροσκόπησης, οι οποίες σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε γρήγορα και με ασφάλεια την ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιείται ένα κολονοσκόπιο, το οποίο καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή της επέμβασης χωρίς τρυπήματα και τομές. Μετά την αφαίρεση της συσσώρευσης, η πληγή καυτηριοποιείται με λέιζερ ή πήζει με ρεύμα για την αποφυγή αιμορραγίας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ενδείκνυται μια αυστηρή δίαιτα, καθαρτικά φάρμακα και αντιβιοτική θεραπεία. Για την εξάλειψη του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά.

Προβλέψεις για εντερικούς πολύποδες

Εάν βρεθούν πολύποδες στα αρχικά στάδια, είναι εύκολο να θεραπευτούν και οι πιθανότητες έναρξης της διαδικασίας κακοήθειας είναι μικρές. Οι σχηματισμοί μπορούν να εμφανιστούν ξανά, πράγμα που σημαίνει ότι μετά την εξάλειψή του, ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται τακτικά. Κατά τη θεραπεία του καρκίνου στο εξωτερικό, οι πιθανότητες να απαλλαγούμε από αυτήν την παθολογία είναι πολύ υψηλότερες. Πιο προσεκτική πρόγνωση σε άτομα με πολλαπλούς πολύποδες.

Ευτυχώς, οι σχηματισμοί αναπτύσσονται αργά. Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ογκολόγοι του παχέος εντέρου αρχίζουν να σχηματίζονται δέκα χρόνια μετά την εμφάνιση ενός μικρού πολύποδα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις κληρονομικών ασθενειών και γρηγορότερης κακοήθειας..

Πολύποδες ως νεοπλάσματα

Στατιστικά, ο πολύποδος εμφανίζεται σχεδόν στο 1/5 του πληθυσμού. Έχει σημειωθεί ότι ο ειλεός και η νήστιδα επηρεάζονται συχνότερα από τα υποκείμενα μέρη του πεπτικού σωλήνα. Ταυτόχρονα, μπορεί να σημειωθεί ότι οι πολύποδες σχηματίζονται στο σιγμοειδές και το φθίνον κόλον συχνότερα από ό, τι στο ανερχόμενο και το εγκάρσιο κόλον. Στις συγκρίσεις των φύλων, οι κλίμακες κλίνουν προς τους άνδρες. Μορφολογικά, οι πολύποδες διαφέρουν ως προς το μέγεθος, το σχήμα, τη βάση και τη δομή τους. Μπορούν επίσης να σημειωθούν πολλαπλοί ή μεμονωμένοι σχηματισμοί..

Παρά την καλοσύνη τους, οι πολύποδες έχουν κίνδυνο εκφυλισμού σε καρκινικό όγκο. Οι βλαβοί πολύποδες είναι πιο επιρρεπείς σε κακοήθεια..


Κακοήθης πολύποδος

Αδενωματώδης εντερική πολυπόσταση

Αυτή η κληρονομική κατάσταση θεωρείται προκαρκινική και απαιτεί άμεση θεραπεία..

Τα σωληνοειδή και κοίλα όργανα στο ανθρώπινο σώμα είναι επενδεδυμένα από το εσωτερικό με μια ειδική μεμβράνη που ονομάζεται βλεννογόνος. Στην επιφάνεια αυτού του κελύφους, δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη ζωή πολλών μικροοργανισμών που ζουν σε συμβίωση μαζί μας, δηλ. ωφελήστε το σώμα μας. Η εργασία του πεπτικού, του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος είναι αδύνατη χωρίς την κανονική λειτουργία αυτής της μεμβράνης.

Η επιφάνεια όλων των βλεννογόνων του σώματος είναι πολύ μεγαλύτερη από την επιφάνεια του δέρματος. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι σε τόσο μεγάλο μέγεθος, συχνά εμφανίζονται ελαττώματα σε αυτό το κέλυφος. Μια κοινή παθολογία της βλεννογόνου μεμβράνης είναι ένας πολύποδας.

Ένας πολύποδας είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη του βλεννογόνου που μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα λεπτό στέλεχος ή σε μια ευρεία βάση. Πολύποδες βρίσκονται σε όλα τα όργανα όπου υπάρχει βλεννογόνος. Και πολύ συχνά υπάρχουν πολύποδες στα έντερα. Ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους εντερικών πολύποδων είναι ο αδενωματώδης πολύποδας.

Αδενωματώδεις πολύποδες

Το Adenomatous polyp είναι ένας τύπος πολύποδων που είναι επικίνδυνος για την ικανότητά του να εκφυλιστεί σε καρκινικό όγκο. Υπάρχουν τρεις τύποι αδενωματώδους πολύποδων:

  • σωληνοειδής
  • σωληνοειδείς βίλες
  • χνοώδης

Από αυτά, τα σωληνοειδή είναι τα λιγότερο επικίνδυνα, αν και μπορούν επίσης να εκφυλιστούν σε καρκινικό όγκο..

Εάν το μέγεθος του πολύποδου υπερβαίνει το 1 cm, υπάρχει πιθανότητα 30-40% ότι ο καρκινικός μετασχηματισμός αυτού του νεοπλάσματος έχει ήδη ξεκινήσει. Και όσο μεγαλύτερος είναι ο πολύποδας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος κακοήθειας..

Η παρουσία μεγάλου αριθμού αδενωματωδών πολύποδων στο έντερο πιθανότατα δείχνει ότι υπάρχει κληρονομική ασθένεια - οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόρωση.

Οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση

Η οικογενειακή ή κληρονομική αδενωματώδης εντερική πολυπόρωση είναι μια σπάνια κληρονομική διαταραχή στην οποία πολλοί πολύποδες αναπτύσσονται στο παχύ έντερο και στο ορθό. Η ασθένεια κληρονομείται με αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο.

Υπάρχουν τρεις τύποι οικογενείας αδενωματώδους πολυπόρωσης:

  • Πολλαπλή πολυπόσταση, εάν ο αριθμός των πολύποδων είναι 10-100 τεμάχια.
  • Τυπική ή κλασική πολύποση - ο αριθμός των πολύποδων κυμαίνεται από 100 έως 500 πολύποδες.
  • Ολική πολυπόωση, όταν ο αριθμός των πολύποδων στο έντερο υπερβαίνει το 2000.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία ή σε ηλικία 20 ετών.

Συμπτώματα αδενωματώδους εντερικής πολυπόρωσης

Οι αδενωματώδεις πολύποδες συχνά σχηματίζονται και αναπτύσσονται ασυμπτωματικά. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατές οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου:

  • Διακοπή των φυσιολογικών κινήσεων του εντέρου: δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • Δυσφορία και κοιλιακό άλγος.
  • Αίμα στα κόπρανα. Είναι επίσης δυνατή η ενδοεντερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι απαρατήρητη.
  • Βλεννογόνος στα κόπρανα (εάν οι πολύποδες βρίσκονται στο ορθό).
  • Απώλεια βάρους.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να προσπαθήσετε να μάθετε την αιτία της εμφάνισής τους. Όσοι έχουν συγγενείς με διάγνωση οικογενείας αδενωματώδους πολυπόρωσης θα πρέπει να υποβληθούν σε εντερική εξέταση ακόμη και χωρίς την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι δυσάρεστα από μόνα τους, αλλά εάν προκύψουν λόγω αδενωματώδους εντερικής πολυπόρωσης, αυτό είναι ένα σήμα κινδύνου που πρέπει να δοθεί επειγόντως προσοχή. Σε τελική ανάλυση, η αδενωματώδης εντερική πολυπόρωση είναι μια προκαρκινική κατάσταση. Εντός 10-15 ετών μετά την εμφάνιση πολύποδων στο έντερο, είναι πολύ πιθανό να εξελιχθούν σε καρκίνους. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί έως την ηλικία των 25, τότε κατά 40, πιθανότατα, θα μετατραπεί ήδη σε καρκίνο..

Καθώς αναπτύσσεται ο καρκίνος, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυρετός, ανοιχτόχρωμο δέρμα, απόφραξη του εντέρου και αυξημένος κοιλιακός πόνος..

Διάγνωση αδενωματώδους εντερικής πολυπόρωσης

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός πολύποδα στομάχου; Τι να κάνετε αν έχετε πολύποδα?

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παρουσία αδενωματώδους πολύποδων στο έντερο χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν στον γιατρό να εξετάσει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου, να εντοπίσει όλες τις μη φυσιολογικές εξελίξεις και να πάρει ιστό για ανάλυση. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει αμέσως τον ανιχνευμένο πολύποδα εάν είναι μικρός..

Ποια είναι τα κύρια μέτρα για την πρόληψη των εντερικών πολύποδων

Κορυφαίοι εμπειρογνώμονες από ισραηλινά κέντρα καρκίνου έχουν μοιραστεί πολλές σημαντικές συμβουλές για την πρόληψη της ύπουλης παθολογίας:

  • Το περιεχόμενο των χονδροειδών ινών στο μενού (βρίσκεται σε λάχανο, τεύτλα, γογγύλια, μήλα, κολοκύθα κ.λπ.).
  • Επιλογή φυτικών λιπών.
  • Περιορισμοί στην κατανάλωση μπύρας, άλλου αλκοόλ, που συμβάλλουν στο σχηματισμό παθολογιών σε αυτόν τον τομέα, ιδίως των πολύποδων, των εντερικών όγκων.
  • Πρωταγωνιστώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Εάν υπάρχουν στενοί συγγενείς με πολύποδες σε αυτό το όργανο, συνιστάται η δοκιμή κληρονομικών ασθενειών. Έτσι, εάν μια τέτοια ασθένεια υπάρχει στο οικογενειακό ιστορικό, τότε οι κίνδυνοι βλάβης σε αυτό το σύστημα σε ένα άτομο αυξάνονται περίπου 4-5 φορές..

Διατροφικοί κανόνες

Μετά τη χειρουργική απομάκρυνση των πολυπόσεων, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα και να ακολουθούν τις συστάσεις των γιατρών σχετικά με τους κανόνες και τη διατροφή:

  1. Ο ημερήσιος αριθμός γευμάτων πρέπει να είναι έως και έξι φορές.
  2. Πρέπει να υπάρχουν ίσα χρονικά διαστήματα μεταξύ των γευμάτων..
  3. Το μέγεθος της μερίδας πρέπει να είναι ελάχιστο, όχι περισσότερο από μια χούφτα.
  4. Όλα τα προϊόντα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία. Συνιστάται να βράσετε στον ατμό, να σιγοβράσετε ή να βράσετε.
  5. Η ημερήσια ποσότητα αλατιού ελαχιστοποιείται, αποκλείονται όλα τα μπαχαρικά και τα καρυκεύματα.
  6. Απαγορεύεται να τρώτε αλατισμένα, ξινά, πικάντικα, καπνιστά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  7. Το ανθρώπινο φαγητό πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου και μια υγρασία..

Προληπτικές δράσεις

Για να αποφευχθεί ή να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης πολυπόρωσης, τα άτομα πρέπει να αρχίσουν αμέσως να προλαμβάνουν:

  1. Είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να απαλλαγείτε από όλους τους εθισμούς.
  2. Οι άνθρωποι πρέπει να ομαλοποιήσουν το βάρος τους και να αποφύγουν ακόμη και την ήπια παχυσαρκία.
  3. Από την καθημερινή διατροφή, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα πρόχειρα φαγητά που δεν ωφελούν τον οργανισμό. Η διατροφή των ανθρώπων πρέπει να είναι σωστά ισορροπημένη, να περιέχει μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών. Πρέπει πάντα να απορρίπτετε το πρόχειρο φαγητό, το γρήγορο φαγητό, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  4. Κάθε μέρα, ένα άτομο πρέπει να πίνει μεγάλη ποσότητα καθαρού νερού (τουλάχιστον 1,5 λίτρα).
  5. Εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα νοσοκομείο για εξέταση και διαβούλευση. Οι γιατροί θα δώσουν συστάσεις σχετικά με τη διατροφή και την περαιτέρω θεραπεία, θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις.

Αναμόρφωση


Μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε αποκατάσταση:

  1. Η κοιλότητα του τραυματισμένου εντέρου πρέπει να ξεπλυθεί με αντισηπτικά διαλύματα για 10 ημέρες, τα οποία πρέπει να εγχυθούν στον πρωκτό μέσω ειδικών σωλήνων.
  2. Για 5 ημέρες μετά την απομάκρυνση της ανάπτυξης της πολυπόρωσης, ένα άτομο πρέπει να λαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα. Επίσης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που προκαλούν κατακράτηση κοπράνων..
  3. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα..
  4. Έξι μήνες μετά από μια ριζική χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε επέμβαση για να αφαιρέσει μια κολοστομία και να αποκαταστήσει την ακεραιότητα του εντέρου.
  5. Στη συνέχεια, το άτομο εγγράφεται στο ιατρείο και μία φορά το χρόνο πρέπει να εξετάζεται.

Διατροφή μετά την αφαίρεση του πολύποδα

Η συμμόρφωση με ένα εξειδικευμένο σύστημα διατροφής, προσαρμοσμένο ειδικά για ασθενείς με μηχανικό εντερικό τραύμα, θα αποφύγει τις υποτροπές της νόσου. Οι κύριες αποχρώσεις της διατροφής του ασθενούς:

  • είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να ελαχιστοποιήσουμε τη χρήση επιτραπέζιου αλατιού.
  • εξαιρέστε πικάντικα, αλμυρά, ξινά τρόφιμα.
  • απαγορεύεται να τρώτε / πίνετε πολύ ζεστά ή κρύα.
  • Συνιστάται να τρώτε 6 - 7 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες (ιδανικά, εάν η ποσότητα τροφής ταιριάζει στην παλάμη του χεριού σας).
  • απαγορεύεται αυστηρά τηγανητό φαγητό.
  • όλα τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται / μαγειρεύονται / ατμό.
  • Τα στερεά τρόφιμα πρέπει να περάσουν μέσω μύλου κρέατος, μπλέντερ ή τρίφτη.
  • μερικές φορές την εβδομάδα μπορείτε να πιείτε ένα φλιτζάνι μαύρου τσαγιού ή κακάου με αδύναμη παρασκευή.
  • Όλο το χυλό πρέπει να τριφτεί μέσω μεταλλικού κόσκινου ή να περάσει μέσω μπλέντερ.

Μηχανισμοί και αιτίες ανάπτυξης

Η αιτία τέτοιων νεοπλασμάτων είναι ένας αριθμός παραγόντων: συγγενής και επίκτητη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων η άμεση οικογένεια είχε εντερικούς πολύποδες.

  1. Κατάχρηση πρόχειρου φαγητού. Οι άνθρωποι που προτιμούν fast food, λιπαρά, τηγανητά, μαρινάδες και άφθονο καρυκεύματα κινδυνεύουν. Τα αλκοολούχα ποτά αυξάνουν την πιθανότητα νεοπλασμάτων του εντέρου.
  2. Χρόνιες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η παρουσία γαστρίτιδας, παγκρεατίτιδας, εντερικής φλεγμονής, νόσου του Crohn, ελκώδους κολίτιδας, χολοκυστίτιδας και ηπατίτιδας αυξάνει τον κίνδυνο νεοπλασμάτων και όγκων, συμπεριλαμβανομένων. κακοήθης φύση.
  3. Διαταραχές κοπράνων. Αυτό το είδος παθολογικών διεργασιών μπορεί να προκληθεί από συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία συμβάλλει στην δηλητηρίαση του σώματος..
  4. Συναισθηματική αστάθεια και πολύ άγχος. Τα άτομα με διαταραχές άγχους είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν νόσο του παχέος εντέρου από άλλα. το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρει.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης:

  • παχύσαρκοι άνθρωποι
  • Οι καπνιστές;
  • επικίνδυνοι εργαζόμενοι στην παραγωγή.

Πολύποδα συχνά επηρεάζει άτομα που ασκούν μη παραδοσιακούς τύπους σεξ που προκαλούν μηχανικό τραυματισμό στο ορθό.

Πολύποδες παχέος εντέρου

Τι είναι το "polyp"?

Οι πολύποδες είναι αναπτύξεις του εσωτερικού τοιχώματος του παχέος εντέρου που προεξέχουν στον αυλό του παχέος εντέρου. Δύο τύποι πολύποδων διακρίνονται σε σχήμα - σε ένα πόδι (συνήθως είναι μικρού μεγέθους, με λεία επιφάνεια, μοιάζει με μανιτάρι) και σε μια ευρεία βάση (πιο επίπεδη και μεγαλύτερη, υφέρπουσα, μαλακή, "βίλα"), τα μεγέθη τους μπορεί να κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως εκατοστά... Οι πολύποδες, κατά κανόνα, δεν ενοχλούν τον ασθενή μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και ανιχνεύονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής (κολονοσκόπησης / ορθοσιγμοσκόπησης) ή ακτινογραφίας (ακτινοσκόπηση) του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεγάλοι πολύποδες μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία, πόνο στον πρωκτό και στην κοιλιά, καθώς και διαταραχές των κοπράνων, οι οποίες μπορεί επίσης να είναι σημεία άλλων ασθενειών (αιμορροΐδες, ρωγμή του πρωκτού, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και άλλες). Σε περιπτώσεις όπου ο πολύποδας βρίσκεται στο κάτω έντερο (ορθό ή σιγμοειδές κόλον), οι πολύποδες μπορούν να εμφανιστούν ως λωρίδα αίματος και / ή βλέννας στην επιφάνεια του κόπρανα.

Υπάρχουν φλεγμονώδεις πολύποδες (εμφανίζονται στη θέση της φλεγμονής), υπερπλαστικοί (αποτέλεσμα υπερβολικού πολλαπλασιασμού φυσιολογικού ιστού) και νεοπλαστικοί (με την παρουσία άτυπων κυττάρων). Οι περισσότεροι πολύποδες είναι καλοήθεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εκφυλιστούν σε καρκίνο. Αυτός ο μετασχηματισμός είναι πιο χαρακτηριστικός για τους βλαβερούς αδενικούς πολύποδες..

Πώς διαγιγνώσκονται οι πολύποδες του παχέος εντέρου;?

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση πολύποδων είναι η κολονοσκόπηση. Αυτή η ενδοσκοπική (ενδοφθάλμια) εξέταση σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε οπτικά την κατάσταση του παχέος εντέρου σχεδόν σε ολόκληρο το μήκος του (περίπου 2 μέτρα) και, εάν βρεθούν πολύποδες, αφαιρέστε τα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή / και κάντε βιοψία. Στο EMC, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βραχυπρόθεσμη καταστολή (αναισθησία), η οποία αποφεύγει την ταλαιπωρία που σχετίζεται με την εισαγωγή ενός καθετήρα (ενδοσκόπιο) και την ένεση αέρα για την επέκταση του εντέρου.

Υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι για τη διάγνωση πολύποδων του παχέος εντέρου, αλλά ο καθένας έχει τους δικούς του περιορισμούς. Για παράδειγμα, η ορθοσγμοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε μόνο το ορθό και το κάτω μέρος του παχέος εντέρου, ενώ η πιθανότητα ανίχνευσης πολύποδων σε άλλα μέρη του εντέρου είναι υψηλή. τη δομή του και δεν επιτρέπει τη λήψη δείγματος ιστού για έρευνα. Επομένως, εάν ανιχνευθούν πολύποδες με οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους, ο ασθενής αποστέλλεται σε κολονοσκόπηση χωρίς αποτυχία..

Γιατί οι πολύποδες θεωρούνται προκαρκινικοί?

Δεν αναπτύσσονται όλοι οι πολύποδες σε καρκίνο, αλλά πιστεύεται ότι το 80% των καρκίνων του παχέος εντέρου προηγείται ενός καλοήθους σταδίου του πολύποδα. Ως εκ τούτου, ένας πολύποδος θεωρείται προκαρκινική ασθένεια, που περιλαμβάνει την ενδοσκοπική απομάκρυνσή του (πολυπεκτομή) προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κακοήθους όγκου..

Τι να κάνετε εάν οι πολύποδες βρίσκονται στο παχύ έντερο?

Παραδοσιακά, κάθε πολύποδα που ανιχνεύεται με κολονοσκόπηση πρέπει να αφαιρείται και να αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Δεν υπάρχουν φαρμακευτικές αγωγές για πολύποδες του παχέος εντέρου. Υπάρχει μόνο εικασία σχετικά με τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης πολύποδων κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η αφαίρεση των πολύποδων του παχέος εντέρου (πολυπεκτομή) στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό - χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένα ηλεκτρόδιο με τη μορφή βρόχου.

Μερικές φορές, ενδέχεται να απαιτούνται πολλαπλές διαδικασίες για την αφαίρεση μεγάλων πολύποδων. Εάν το μέγεθος και η θέση των πολύποδων δεν επιτρέπουν αυτόν τον χειρισμό ενδοσκοπικά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση - εκτομή τμήματος του εντέρου με όγκο.

Τι είναι η "βιοψία"?

Μια βιοψία είναι η συλλογή δειγμάτων ιστού από την επένδυση του παχέος εντέρου για ιστολογική εξέταση. Σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο πολύποδας κατά την κολονοσκόπηση, για παράδειγμα, εάν πρόκειται για έναν πολύποδα με ευρεία βάση, εύκολα τραυματισμένο και αιμορραγία. Στη συνέχεια, ο γιατρός τσίμπησε ένα κομμάτι του παθολογικού σχηματισμού που βρέθηκε κατά την κολονοσκόπηση και το στέλνει στο εργαστήριο για εξέταση με μικροσκόπιο. Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα και με ακρίβεια, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων σταδίων της ανάπτυξης της νόσου. Με βάση τα δεδομένα της ιστολογικής εξέτασης, ο γιατρός επιλέγει τις καλύτερες τακτικές θεραπείας σε κάθε κλινική περίπτωση..

Οι διαφάνειες με δείγματα ιστών συνήθως αποθηκεύονται για πιθανή επακόλουθη εξέταση μικρο-δείγματος σε άλλο ιατρικό ίδρυμα..

Μπορούν να επαναληφθούν οι πολύποδες ?

Μόλις αφαιρεθεί ο πολύποδας, η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι ελάχιστη. Ωστόσο, οι παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό πολύποδων δεν έχουν εξαλειφθεί, έτσι σε ορισμένους ασθενείς, οι πολύποδες μπορεί να σχηματιστούν ξανά. Οι ασθενείς που έχουν ποτέ διαγνωστεί με πολύποδες του παχέος εντέρου θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά από κολοπροκτόνο. Η συχνότητα της κολονοσκόπησης καθορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου του ασθενούς για τον εκφυλισμό των πολύποδων σε καρκίνο. Μετά την απομάκρυνση μεγάλων πολύποδων (άνω των 2 cm), πολλαπλών (5 ή περισσότερων) και βλαστικών πολύποδων οποιουδήποτε μεγέθους, μια κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται κάθε χρόνο. Επιπλέον, συνιστούμε σε όλους τους ασθενείς άνω των 50 ετών να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση ως μέρος της εξέτασης για καρκίνο του παχέος εντέρου, καθώς, όπως δείχνουν στατιστικά στοιχεία, ξεκινώντας από αυτήν την ηλικία, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου αυξάνεται σημαντικά. Στο μέλλον, οι μελέτες διαλογής θα πρέπει να επαναλαμβάνονται σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.