Ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι για τι

Στο πλαίσιο αυτής της έκδοσης, θα σας πούμε για το σκοπό των ενέσεων στην κοιλιά "Heparin", για ποιον είναι το φάρμακο, για ποιες αντενδείξεις έχει. Θα μάθετε για τη δυνατότητα ένεσης σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Και επίσης στο άρθρο υπάρχει μια λίστα με φάρμακα παρόμοια με την "Ηπαρίνη" που έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Περιγραφή της μορφής και της σύνθεσης της δοσολογίας

Ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης για ένεση έχει έτοιμη υγρή μορφή. Το διάλυμα μπορεί να είναι άχρωμο και διαφανές ή με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση. Η συγκεκριμένη μυρωδιά του φαρμάκου είναι αδύναμη, είναι πρακτικά απαράδεκτο. Το προϊόν είναι εντελώς έτοιμο για χρήση.

Το φάρμακο δεν παράγεται με τη μορφή χαπιών. Το "Heparin", εκτός από μια υγρή ουσία για ενέσιμα, μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή αλοιφής ή γέλης (Akrihin 1000).

Ενδιαφερόμαστε για ενέσεις "Heparin", οπότε θα εξετάσουμε τη σύνθεση μόνο για τη λύση:

  • η ηπαρίνη είναι η βάση του φαρμάκου σε δοσολογία 5000 IU ανά 1 ml.
  • νερό για ενέσιμα.
  • χλωριούχο νάτριο;
  • βενζυλική αλκοόλη.

Μια συσκευασία περιέχει πέντε αμπούλες χωρητικότητας 5 ml.

Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο στο YouTube

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την αύξηση της ινωδολυτικής δράσης του αίματος. Ένα αντιπηκτικό χρησιμοποιείται για υγροποίηση, καθώς μειώνει την πήξη του, η ινώδη αρχίζει να σχηματίζεται πιο αργά. Ακόμη και μια μικρή δόση "Ηπαρίνης" μπορεί να μειώσει σημαντικά την πυκνότητα του αίματος και μια υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου μειώνει τη δραστηριότητα της θρομβίνης.

Η κύρια ουσία είναι ικανή να συσσωρευτεί στο αίμα και λόγω αυτής της ιδιότητας, η συσσώρευση αιμοπεταλίων, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων μειώνεται και η πρόσφυση μειώνεται.

Το φάρμακο έχει ευεργετική επίδραση στην πρόληψη της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης. Το "Heparin" έχει ελαφρές αγγειοδιασταλτικές και αντι-αλλεργιογόνες ιδιότητες. Αυτή η δράση οφείλεται στην ικανότητα της ουσίας να μειώσει τη δραστικότητα του συστήματος συμπληρώματος δεσμεύοντας τα στοιχεία της.

Είναι προτιμότερο να κάνετε μια ένεση στην κοιλιά, καθώς η επίδραση του φαρμάκου θα διαρκέσει περισσότερο από ό, τι με άλλους τύπους ένεσης, αλλά το αποτέλεσμα δεν έρχεται τόσο γρήγορα.

Προσφέρουμε να συγκρίνουμε τους όρους έκθεσης και δράσης:

  • ένεση σε φλέβα - το αποτέλεσμα ξεκινά σχεδόν αμέσως, το αποτέλεσμα δεν διαρκεί περισσότερο από 4-5 ώρες.
  • ενδομυϊκή ένεση - το αποτέλεσμα αρχίζει σε 15-25 λεπτά, το αποτέλεσμα διαρκεί έξι ώρες (με μια τέτοια ένεση, συχνά εμφανίζονται μώλωπες στο σημείο της ένεσης, επομένως η μέθοδος δεν συνιστάται).
  • υποδόρια - έκθεση σε μία ώρα, αλλά η διάρκεια της δράσης είναι έως 8 ώρες.

Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται από το ήπαρ και την απέκκριση από τα νεφρά. Το φάρμακο δεν διέρχεται από τον πλακούντα ή στο μητρικό γάλα.

Μόνο ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο, ορίζει επίσης τη δοσολογία και τον αριθμό των ενέσεων, ξεκινώντας από την κατάσταση του ασθενούς και τον λόγο για τον οποίο απαιτούνται οι ενέσεις (θεραπεία ή πρόληψη).

Γιατί κάνουν ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι

Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται για ασθενείς με προβλήματα πήξης του αίματος.

Οι υποδόριες ενέσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • κολπική μαρμαρυγή;
  • θρόμβωση;
  • έμφραγμα;
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας.
  • ασταθής στηθάγχη
  • παραβίαση μικροκυκλοφορίας αίματος
  • πρόληψη θρόμβων αίματος
  • ενδοκαρδίτιδα.

Υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση του "Heparin" πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μετάγγιση αίματος για τη μείωση της πήξης του αίματος.

Παρά το υψηλό κόστος του φαρμάκου, δεν μπορείτε να το αρνηθείτε εάν υπάρχει ραντεβού γιατρού. Αυτό το φάρμακο μειώνει τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου σε άτομα με καρδιακά ελαττώματα και θρόμβωση. Μετά από καρδιακή προσβολή, το "Heparin" μπορεί να συνταγογραφηθεί ως προφύλαξη για επαναλαμβανόμενη προσβολή.

Αυτό το εργαλείο έχει σώσει εκατομμύρια ζωές μειώνοντας τον αριθμό των θανάτων.

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου

Η συσκευασία με το φάρμακο περιέχει οδηγίες χρήσης, στις οποίες αναφέρονται σαφώς οι επιλογές δοσολογίας. Αλλά δεν μπορείτε να καθοδηγηθείτε μόνο από τον σχολιασμό, τη δόση και τον αριθμό των ενέσεων ανά ημέρα, καθώς και τη διάρκεια της πορείας, θα πρέπει να επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό..

Κάθε άτομο είναι μοναδικό, όπως η ασθένειά του, επομένως απαιτείται ατομική προσέγγιση.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την υγεία του ασθενούς, τον λόγο για τις ενέσεις (θεραπεία, πρόληψη), θα καθορίσει την κατάλληλη δόση.

Η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται επηρεάζεται επίσης από τα αποτελέσματα των δοκιμών, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αξιολογηθεί το APTT.

Προτείνουμε να εξετάσουμε ένα κατά προσέγγιση (καθολικό) θεραπευτικό σχήμα για ενήλικες:

  1. Για σκοπούς θεραπείας, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται στην κοιλιά 4 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Μία δόση είναι 10.000 IU, που ισούται με 2 ml του φαρμάκου.
  2. Όταν πρόκειται για μετάγγιση αίματος, ο δότης εγχέεται 7,5 έως 10.000 IU μία φορά (μόνο εάν είναι αδύνατη η ενδοφλέβια ένεση).
  3. Για σκοπούς πρόληψης - 5000 IU (δηλαδή 1 ml) μία ή δύο φορές την ημέρα. Αυτό θα συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, θα καθορίσει επίσης τη διάρκεια του μαθήματος.

Σε παιδιά σπάνια συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο και οι ενέσεις χορηγούνται μόνο στο νοσοκομείο. Η δόση για παιδιατρικούς ασθενείς επιλέγεται πολύ προσεκτικά, καθώς η παρουσία βενζυλικής αλκοόλης στη σύνθεση μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση του σώματος.

  1. Η "ηπαρίνη" σε αμπούλες μπορεί να αλλάξει χρώμα από διαφανές και άχρωμο σε έντονο κίτρινο. Αυτό δεν επηρεάζει καθόλου την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα του φαρμάκου..
  2. Δεν πραγματοποιείται βιοψία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με "Ηπαρίνη".
  3. Είναι αδύνατο κατά τη διάρκεια της περιγραφόμενης φαρμακευτικής αγωγής να κάνετε άλλες ενέσεις (εκτός ενδομυϊκού).
  4. Η χρήση του ναρκωτικού για τοξικομανία είναι δυνατή, καθώς και για το κάπνισμα.
  5. Η «ηπαρίνη» δεν επηρεάζει την προσοχή και τη σοβαρότητα της αντίδρασης, επομένως, είναι δυνατή η οδήγηση και η εκτέλεση επικίνδυνων εργασιών.

Η ένεση φαρμάκου στο στομάχι δεν είναι τόσο εύκολη όσο φαίνεται. Είναι απαραίτητο να τραβήξετε την κοιλιακή πτυχή όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα εμπρός, να την σφίξετε ανάμεσα στα δάχτυλα, να εισάγετε τη βελόνα βαθιά.

Αλλάξτε σταθερά το σημείο της ένεσης για να αποφύγετε το αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Τα δραστικά συστατικά και τα έκδοχα δεν μπορούν να βλάψουν το έμβρυο με κανέναν τρόπο, καθώς δεν έχουν την ικανότητα να διεισδύσουν στα τοιχώματα του πλακούντα. Παρ 'όλα αυτά, η χρήση του "Heparin" για γυναίκες στη θέση δεν συνιστάται. Το γεγονός είναι ότι η αραίωση του αίματος απειλεί την μέλλουσα μητέρα με πρόωρο τοκετό σε μεταγενέστερη ημερομηνία ή πρόωρη αποβολή. Παρά τον υψηλό κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών (έως 21% έναντι 4% απουσία ενέσεων), μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία εάν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε τελική ανάλυση, ο κίνδυνος θλιβερών συνεπειών για τη μητέρα και το έμβρυο είναι πολύ υψηλότερος λόγω επικίνδυνων ασθενειών (συμπεριλαμβανομένων των θρόμβων αίματος) από ό, τι από τη χρήση του "Heparin". Σε αυτήν την περίπτωση, χορηγούνται ενέσεις, αλλά μόνο στο νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού..

Η «ηπαρίνη» δεν διεισδύει στο μητρικό γάλα, επομένως το φάρμακο δεν μεταφέρεται στο μωρό από τη μητέρα. Ωστόσο, όπως φαίνεται από πολλές μελέτες, η χρήση της "Ηπαρίνης" με τη μορφή ενέσεων για γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις οδήγησε σε οστεοπόρωση και σε κάποιους τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης σε μωρά. Επομένως, δεν χορηγούνται ενέσεις κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν υπάρχουν ενδείξεις και θα είναι αδύνατο να γίνει χωρίς "Ηπαρίνη", τότε ο θηλασμός ακυρώνεται, μεταφέροντας το μωρό σε τεχνητά μείγματα μέχρι το τέλος του μαθήματος.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το "Heparin" δεν αντενδείκνυται για χρήση με άλλα φάρμακα, αλλά υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να ενισχύσουν ή να μειώσουν την αποτελεσματικότητά του.

Βελτιώστε την αποτελεσματικότητα του "Heparin":

  • φάρμακα που σταματούν την παραγωγή βιταμίνης Κ.
    ασπιρίνη;
  • φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
  • έμμεσα αντιπηκτικά.

Αποδυναμώθηκε η αποτελεσματικότητα του "Heparin":

  • φαινοθειαζίνες
  • νικοτίνη και νικοτινικό οξύ ·
  • αιθακρυνικό οξύ;
  • θυροξίνη;
  • νιτρογλυκερίνη;
  • καρδιακές γλυκοσίδες
  • τετρακυκλίνες;
  • πρωταμίνη;
  • πολυπεπτίδια.

Το "Heparin" με άλλα φάρμακα δεν πρέπει να αναμιγνύεται σε μία σύριγγα για μία ένεση.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερδοσολογία

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για δυσανεξία στα συστατικά και κάθε είδους αιμορραγία. Εξαίρεση είναι η αιμόπτυση στο πνευμονικό έμφραγμα και η αιματουρία στο νεφρικό έμφραγμα..

  • ανεύρυσμα της καρδιάς
  • ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από βακτήρια.
  • γάγγραινα των φλεβών.
  • αυξημένη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων
  • δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών
  • αναιμία;
  • λευχαιμία;
  • πρόσφατα μεταφερθείσες δραστηριότητες ·
  • ηλικία έως δύο ετών ·
  • κιρσούς του οισοφάγου
  • έμμηνα;
  • έλκη στομάχου και εντέρου
  • ανοιχτές πληγές.

Χρησιμοποιήστε προσεκτικά το προϊόν:

  • ηλικιωμένοι ασθενείς (άνω των 65 ετών)
  • άτομα με αλλεργίες πολυσθενής φύσης ·
  • με αρτηριακή υπέρταση.
  • ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
  • άτομα με ενεργή φυματίωση ·
  • με IUD.

Οι παρενέργειες μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Οι πιο συχνές είναι αλλεργίες (ρινίτιδα, κνησμός, εξάνθημα, αναφυλακτικό σοκ), κεφαλαλγία, ναυτία. Λιγότερο συχνά, διάρροια ή έμετος, έλλειψη όρεξης.
  2. Λιγότερο συχνά, θρομβοπενία, επιδερμική νέκρωση.
  3. Πολύ σπάνια και μόνο με μακροχρόνια θεραπεία: οστεοπόρωση, ευθραυστότητα των οστών, αιμορραγία και αιμορραγία.
  4. Τα ακόλουθα φαινόμενα θεωρούνται φυσιολογικές παρενέργειες: πόνος και κάψιμο στο σημείο της ένεσης, αιματώματα, αιμορραγία από το σημείο της ένεσης.

Όσον αφορά την υπερδοσολογία, είναι πολύ πιθανό. Εκδηλώνεται με αιμορραγία και αιμορραγία. Εάν η υπερδοσολογία είναι μικρή, τότε πρέπει προσωρινά να σταματήσετε να παίρνετε "Heparin", τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Όταν η αιμορραγία είναι βαριά, τότε πρέπει να εφαρμόσετε θειική πρωταμίνη (1 mg για κάθε 100 IU χορηγούμενης "Ηπαρίνης").

Αναλογικά για ενέσιμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει όχι "Ηπαρίνη", αλλά τα ανάλογα.

Τα φάρμακα που είναι παρόμοια στη σύνθεση και τα ίδια στη θεραπευτική δράση είναι:

Σύμφωνα με κριτικές, το αποτέλεσμα της θεραπείας με ανάλογα είναι το ίδιο με αυτό του "Heparin".

Παρά το γεγονός ότι οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν στο σπίτι, συνιστάται να πραγματοποιούνται παρουσία γιατρού. Το "Heparin" έχει πολλές παρενέργειες, αντενδείξεις, οπότε σε καμία περίπτωση μην το χρησιμοποιείτε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από την καθορισμένη περίοδο και σε υψηλές δόσεις..

Γιατί οι ενέσεις ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά στην κοιλιακή χώρα και γιατί συνταγογραφούνται ενέσεις πριν από την επέμβαση

Η ανεπαρκής ποσότητα υγρού, η λειτουργική δυσλειτουργία των νεφρών, ο διαβήτης και άλλες αιτίες οδηγούν σε αυξημένη πήξη του αίματος. Για την καταπολέμηση αυτής της κατάστασης, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Ένα από τα πιο δημοφιλή τέτοια φάρμακα είναι οι ενέσεις ηπαρίνης..

Σύνθεση

Το ενέσιμο διάλυμα ηπαρίνης είναι άχρωμο ή ανοιχτό κίτρινο. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι ηπαρίνη νατρίου. 1 ml του φαρμάκου περιέχει 5000 IU.
Τα βοηθητικά συστατικά είναι:

  • βενζυλική αλκοόλη - 9 mg;
  • χλωριούχο νάτριο - 3,4 mg;
  • ενέσιμο νερό - έως 1 ml.

Ο παράγοντας χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλεβίως. Απαγορεύεται να γίνει αυτό ενδομυϊκά. Η συσκευασία περιέχει 5 αμπούλες, κάθε 5 ml. 1 κουτί μπορεί να περιέχει 5 ή 10 κομμάτια. Επίσης πωλείται σε φιαλίδια ηπαρίνης των 5 ml. Σε κουτί από χαρτόνι 5 και 10 τεμάχια.

Γιατί είναι οι ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο χορηγείται υποδορίως. Οι ενέσεις στο στομάχι γίνονται με σκοπό:

  • ήταν πιο εύκολο να κάνετε την ένεση.
  • αποφύγετε τον πόνο γιατί μια ένεση ηπαρίνης στο εμπρόσθιο τοίχωμα πρακτικά δεν προκαλεί πόνο.

Η θεραπεία συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • οξύ στεφανιαίο σύνδρομο που σχετίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • κολπική μαρμαρυγή, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη εμβολής.
  • θρομβοεμβολισμός των αγγείων των ματιών, του αναπνευστικού συστήματος και του εγκεφάλου.
  • πρόληψη της θρόμβωσης της πνευμονικής αρτηρίας μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • ασταθείς μορφές στηθάγχης.
  • καρδιακά ελαττώματα
  • βρογχικο Ασθμα;
  • ρευματισμός;
  • νεφρίτης;
  • επεξεργασία περιφερειακών φλεβικών καθετήρων.

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των άμεσων αντιπηκτικών. Με βάση αυτή την ένωση, πολλά φάρμακα παράγονται για την αραίωση του αίματος. Μεταξύ των πιο συνταγογραφούμενων είναι η αλοιφή ηπαρίνης και τα καψάκια. Η πρώτη θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για μώλωπες. Το δεύτερο είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής για την προστασία του ήπατος. Οι ενέσεις χορηγούνται για θρόμβωση ή για την πρόληψη της παθολογίας.

Αντενδείξεις

Για ορισμένες ασθένειες, απαγορεύεται αυστηρά η εισαγωγή ηπαρίνης. Οι κύριες αντενδείξεις είναι:

  • ατομική δυσανεξία στο φάρμακο
  • ασθένειες αίματος στις οποίες μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων.
  • σοβαρές διαταραχές του παγκρέατος
  • αρτηριακή υπέρταση
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • οποιαδήποτε αιμορραγία
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • απειλή αποβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ηπατίνη δεν ενίεται για λευχαιμία, αναιμία, ανεύρυσμα αορτής, υποξεία ενδοκαρδίτιδα βακτηριακής φύσης, γαστρικό έλκος και μετά από σπονδυλική βρύση. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε το εργαλείο, συνιστάται να διαβάσετε προσεκτικά τον σχολιασμό..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπονται ενέσεις ηπαρίνης που αραιώνουν το αίμα. Σε αυτήν την κατάσταση, οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από παραβίαση της σύνθεσης του αίματος..

Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη της θεραπείας υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων..

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά..

Πώς λειτουργεί το φάρμακο;

Οι κύριες φαρμακολογικές ιδιότητες του παράγοντα είναι η ενεργοποίηση του φυσικού συστήματος πήξης του αίματος. Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, η ηπαρίνη αντιδρά με την ινωδολυσίνη. Αυτό αρκεί για την αναστολή του σχηματισμού αιμοπεταλίων και την επιτάχυνση της διάλυσης των θρόμβων στο αίμα. Το φάρμακο βελτιώνει τη ροή του αίματος.

Heparin-belmed: οδηγίες χρήσης

Περιγραφή

Διαφανές άχρωμο ή ανοιχτό κίτρινο διάλυμα.

Σύνθεση για ένα μπουκάλι

δραστική ουσία: ηπαρίνη (υπό μορφή ηπαρίνης νατρίου) - 25.000 IU / 50,000 IU ·

έκδοχα: βενζυλική αλκοόλη, χλωριούχο νάτριο, ενέσιμο νερό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιθρομβωτικοί παράγοντες. Άμεσα αντιπηκτικά με βάση την ηπαρίνη και τα παράγωγά της.

Κωδικός ATC: В01АВ01.

Η ηπαρίνη αποτρέπει την πήξη του αίματος και επιβραδύνει το σχηματισμό ινώδους. Αυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος. αυξάνει την αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο (σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ), μειώνει τον κίνδυνο οξείας στεφανιαίας θρόμβωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου και ξαφνικού θανάτου. Μειώνει τη συχνότητα επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών και θνησιμότητας σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε υψηλές δόσεις είναι αποτελεσματικό για την πνευμονική εμβολή και τη φλεβική θρόμβωση, σε μικρές δόσεις - για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και πνευμονικής εμβολής.

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, της πνευμονικής εμβολής, του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (ACS), του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της οξείας περιφερικής αγγειακής απόφραξης.

Πρόληψη της πήξης του αίματος στην εξωσωματική κυκλοφορία και αιμοκάθαρση.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η ηπαρίνη μπορεί να χορηγηθεί ως μακροχρόνια ενδοφλέβια έγχυση, κανονική ενδοφλέβια ένεση ή υποδόρια ένεση.

Εάν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις ηπαρίνης, θα πρέπει να πραγματοποιείται εργαστηριακή εξέταση αίματος πριν από την έναρξη της θεραπείας, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Το συνηθισμένο μέρος για υποδόρια ένεση είναι το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εισάγεται στην άνω περιοχή του ώμου ή του μηρού), ενώ χρησιμοποιείται μια λεπτή βελόνα, η οποία πρέπει να εισάγεται βαθιά, κάθετα, στην πτυχή του δέρματος που συγκρατείται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη έως ότου εγχυθεί το διάλυμα. Τα σημεία της ένεσης πρέπει να εναλλάσσονται κάθε φορά (για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αιματώματος).

Ο όγκος ενδοφλέβιας ένεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 ml.

Η δράση της ηπαρίνης είναι βραχύβια, έτσι η ενδοφλέβια ή υποδόρια χορήγηση είναι η προτιμώμενη οδός χορήγησης..

Πρόληψη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και πνευμονικής εμβολής

2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, 5000 IU υποδορίως, ακολουθούμενη από υποδόρια ένεση κάθε 8-12 ώρες, 5000 IU για 7-10 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Συνιστώμενη μείωση της δόσης της ηπαρίνης και παρακολούθηση APTT.

Δεν υπάρχουν συστάσεις δοσολογίας.

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής

Η αρχική δόση ηπαρίνης είναι 5.000 IU ενδοφλεβίως (10.000 IU - σε σοβαρή πνευμονική εμβολή). Στη συνέχεια, δόσεις συντήρησης 1000-2000 IU / h εφαρμόζονται ως ενδοφλέβια έγχυση ή 10.000-20.000 IU υποδορίως κάθε 12 ώρες, ή 5000-10.000 IU ως ​​ενδοφλέβια ένεση κάθε 4 ώρες.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Συνιστάται μείωση της δόσης ηπαρίνης.

Παιδιά και μικροί ενήλικες

Η αρχική δόση ηπαρίνης είναι 50 IU / kg IV. Στη συνέχεια, δόσεις συντήρησης 15-25 IU / kg / h εφαρμόζονται ως ενδοφλέβια έγχυση ή 250 IU / kg υποδορίως κάθε 12 ώρες, ή 100 IU / kg ως ενδοφλέβια ένεση κάθε 4 ώρες.

Θεραπεία οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (ACS) και οξείας περιφερικής αγγειακής απόφραξης

Η αρχική δόση ηπαρίνης είναι 5000 IU ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, δόσεις συντήρησης 1000-2000 IU / h εφαρμόζονται ως ενδοφλέβια έγχυση ή 5000-10.000 IU ως ​​ενδοφλέβια ένεση κάθε 4 ώρες.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Συνιστάται μείωση της δόσης ηπαρίνης.

Παιδιά και μικροί ενήλικες

Η αρχική δόση ηπαρίνης είναι 50 IU / kg IV. Στη συνέχεια, δόσεις συντήρησης 15-25 IU / kg / h εφαρμόζονται ως ενδοφλέβια έγχυση ή 100 IU / kg ως ενδοφλέβια ένεση κάθε 4 ώρες.

Πρόληψη της βρεγματικής θρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

Πρέπει να χορηγείται υποδόρια στις 12.500 IU κάθε 12 ώρες για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Συνιστάται μείωση της δόσης ηπαρίνης.

Πρόληψη της πήξης του αίματος στην εξωσωματική κυκλοφορία και αιμοκάθαρση

Καρδιοπνευμονική παράκαμψη. Η αρχική δόση της ηπαρίνης είναι 300 IU / kg IV, μετά την οποία η δόση πρέπει να προσαρμοστεί για να διατηρηθεί ο χρόνος ενεργοποίησης της πήξης στο εύρος των 400-500 δευτερολέπτων.

Αιμοκάθαρση και αιμοδιήθηση. Η αρχική δόση της ηπαρίνης είναι 1000-5000 IU ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια εφαρμόζονται δόσεις συντήρησης 1000-2000 IU / h, προσαρμοσμένες ώστε να διατηρούνται οι χρόνοι πήξης> 40 λεπτά.

Ασθενείς με αλλοιωμένη ευαισθησία στην ηπαρίνη ή αντοχή στην ηπαρίνη μπορεί να χρειάζονται δυσανάλογα υψηλότερες δόσεις ηπαρίνης για να επιτύχουν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα (βλ. Ενότητα ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ.

Παρενέργεια

Η ηπαρίνη, όπως κάθε φάρμακο, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν παρατηρήσετε κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παρακάτω, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν αναφέρονται στο παρόν φύλλο οδηγιών, παρακαλείσθε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αλλεργικές αντιδράσεις: έξαψη του δέρματος, πυρετός των ναρκωτικών, κνίδωση, ρινίτιδα, κνησμός και αίσθηση θερμότητας στα πέλματα, βρογχόσπασμος, κατάρρευση, αναφυλακτικό σοκ. Ζάλη, πονοκέφαλοι, ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος, διάρροια. Θρομβοπενία (6% των ασθενών), σπάνια θανατηφόρα.

Στο πλαίσιο της θρομβοκυτταροπενίας που προκαλείται από την ηπαρίνη: νέκρωση του δέρματος, αρτηριακή θρόμβωση, συνοδευόμενη από ανάπτυξη γάγγραινας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο. Με την ανάπτυξη σοβαρής θρομβοκυτταροπενίας (2 φορές τον αρχικό αριθμό ή μικρότερη από 100 χιλιάδες / μl), η ηπαρίνη διακόπτεται επειγόντως.

Με παρατεταμένη χρήση: οστεοπόρωση, αυθόρμητα κατάγματα οστών, ασβεστοποίηση μαλακών ιστών, υποαλδοστερονισμός (με την ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας), παροδική αλωπεκία, αυξημένη δραστηριότητα "ηπατικών" τρανσαμινασών. Σπάνια - υπερκαλιαιμία (μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και σακχαρώδη διαβήτη).

Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός, πόνος, υπεραιμία, αιμάτωμα και έλκος στο σημείο της ένεσης, αιμορραγία.

Αιμορραγία: τυπική - από το γαστρεντερικό και το ουροποιητικό, στο σημείο της ένεσης, σε περιοχές που εκτίθενται σε πίεση, από χειρουργικές πληγές. αιμορραγίες σε διάφορα όργανα: επινεφρίδια (με ανάπτυξη επινεφριδιακής ανεπάρκειας), ωχρό σώμα, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος.

Άλλα: η παρουσία στη σύνθεση του φαρμάκου Heparin-Belmed, μαζί με μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη βενζυλική αλκοόλη ως σταθεροποιητής με βακτηριοκτόνο δράση, μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτοειδή και τοξικές αντιδράσεις σε παιδιά κάτω των 3 ετών, που εκδηλώνονται με μεταβολική οξέωση, κατάθλιψη του ΚΝΣ, δυσκολία στην αναπνοή, νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπόταση.

Εάν έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες, ενημερώστε το γιατρό σας. Αυτό ισχύει επίσης για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται σε αυτό το ένθετο συσκευασίας..

Μπορείτε επίσης να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στη βάση δεδομένων πληροφοριών σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες (ενέργειες) σε φαρμακευτικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων αναφορών αναποτελεσματικότητας των φαρμακευτικών προϊόντων που εντοπίστηκαν στην επικράτεια της πολιτείας (UE Center for Expertise and Testing in Healthcare, ιστότοπος: rceth.by ). Αναφέροντας ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορείτε να βοηθήσετε στην παροχή περισσότερων πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου..

Αντενδείξεις

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται στις ακόλουθες καταστάσεις:

αυξημένη ατομική ευαισθησία στην ηπαρίνη.

αιμορραγία οποιουδήποτε εντοπισμού, με εξαίρεση την αιμορραγία που προκαλείται από εμβολικό πνευμονικό έμφραγμα (αιμόπτυση) ή νεφρό (αιματουρία).

αιμορραγική διάθεση και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από επιβράδυνση της πήξης του αίματος.

αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, για παράδειγμα, με τη νόσο του Werlhof.

ιστορικό επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας, ανεξάρτητα από τη θέση τους ·

υποξεία μολυσματική ενδοκαρδίτιδα

σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.

σοβαρή βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα, κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ.

οξεία και χρόνια λευχαιμία, απλαστική και υποπλαστική αναιμία.

οξεία ανεπτυγμένη καρδιά

εγχειρήσεις στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη, κατάσταση μετά από διάτρηση της σπονδυλικής στήλης.

εγχείριση ΜΑΤΙΟΥ;

υποψία ενδοκρανιακής αιμορραγίας.

πρόσφατο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (έως 6 μηνών)

κακοήθη αρτηριακή υπέρταση

ακτινοθεραπεία;

όγκο και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα.

σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη

μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον προστάτη, το συκώτι και τη χολική οδό.

χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, νεογνών και πρόωρων μωρών (λόγω της περιεκτικότητας σε βενζυλική αλκοόλη).

Η παρουσία στη σύνθεση του φαρμάκου Heparin-Belmed, μαζί με μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη βενζυλική αλκοόλη ως σταθεροποιητής με βακτηριοκτόνο δράση, μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτοειδή και τοξικές αντιδράσεις σε παιδιά κάτω των 3 ετών, που εκδηλώνονται με μεταβολική οξέωση, κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, δυσκολία στην αναπνοή, νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπόταση. Η ελάχιστη συγκέντρωση βενζυλικής αλκοόλης στο αίμα, στην οποία είναι δυνατή η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι άγνωστη. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου Heparin-Belmed σε δόσεις που προκαλούν υποπηκτικό σε πρόωρα βρέφη και βρέφη του πρώτου μήνα της ζωής..

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας.

Θεραπεία: με μικρή αιμορραγία, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Εάν, μετά τη διακοπή της ηπαρίνης, η αιμορραγία συνεχίζεται, ένας ανταγωνιστής ηπαρίνης, θειική πρωταμίνη (ή χλωρίδιο) ενίεται ενδοφλεβίως (1 ml θειικής πρωταμίνης εξουδετερώνει 100 IU ηπαρίνης). Εντός 90 λεπτών μετά την ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης, χορηγείται το 50% της υπολογιζόμενης δόσης θειικής πρωταμίνης, 50% - τις επόμενες 3 ώρες. Η θειική πρωταμίνη εγχύεται σε αργή ροή ή στάγδην, υπό τον έλεγχο της πήξης του αίματος, με ρυθμό 1 ml διαλύματος 1% σε 2 λεπτά. Η μέγιστη δόση θειικής πρωταμίνης είναι 50 mg (5 ml διαλύματος 1%).

Προφυλάξεις

Απαιτείται στενή ιατρική παρακολούθηση εάν:

έχετε ιατρικές παθήσεις που συμβάλλουν στην αύξηση της αιμορραγίας. Εάν δεν είστε σίγουροι, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

έχετε υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα ή παίρνετε φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου στο αίμα σας.

έχετε νεφρική ή ηπατική νόσο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να μειώσει τη δόση της ηπαρίνης.

είστε αλλεργικοί στην ηπαρίνη.

Εάν υποβάλλονται σε θεραπεία για περισσότερο από 5 ημέρες, θα πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος. Σημαντική χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτήσει άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Το Heparin-Belmed αντενδείκνυται σε πρόωρα βρέφη, νεογέννητα και παιδιά κάτω των 3 ετών (βλ. Παράγραφο "Αντενδείξεις").

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Επειδή η βενζυλική αλκοόλη μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών για τις έγκυες γυναίκες κατά τη χρήση ηπαρίνης κυμαίνεται από 10,4% έως 21%. Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, είναι 3,6%. Με τη χρήση ηπαρίνης, ο κίνδυνος θανάτου και πρόωρης γέννησης είναι 2,5% και 6,8% και είναι παρόμοιος με τον κίνδυνο στον φυσικό πληθυσμό. Οι συνέπειες της χρήσης ηπαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία, θρομβοπενία και οστεοπόρωση. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που ελαχιστοποιείται με τη χρήση ηπαρίνης, είναι πιο απειλητικός για τη ζωή, επομένως, η χρήση ηπαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή, αλλά μόνο σε αυστηρές ενδείξεις, υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Η ηπαρίνη δεν διασχίζει τον πλακούντα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο είναι απίθανες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη γαλουχία (θηλασμός) για λόγους υγείας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να οδηγείτε οχήματα και να συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Η αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης ενισχύεται από διπυριδαμόλη, υδροξυχλωροκιινόνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δεξτράνη, φαινυλβουταζόνη, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, προβενεσίδη, βαρφαρίνη (ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται), εξασθενημένη από καρδιακούς γλυκοσίδες, τετρακυκλίνη οξέα, αντιβιοτικά.

Τα ΜΣΑΦ ως φάρμακα που παρεμποδίζουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, όπως η ασπιρίνη, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας. Η χρήση σε συνδυασμό με το ketorolac θα πρέπει να αποφεύγεται ακόμη και με χαμηλές δόσεις ηπαρίνης.

Με την ταυτόχρονη χρήση ηπαρίνης με ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II και αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης, μπορεί να αναπτυχθεί υπερκαλιαιμία.

Στο πλαίσιο της ενδοφλέβιας χορήγησης νιτρογλυκερίνης, είναι πιθανή μείωση της αντιπηκτικής δράσης της ηπαρίνης.

Είναι πιθανός αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας όταν χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά, εποπροστενόλη, κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, στρεπτοκινάση, διπυριδαμόλη, δεξτράνη ή άλλα φάρμακα που μπορούν να αναστείλουν την πήξη του αίματος μαζί με ηπαρίνη.

Ορισμένες κεφαλοσπορίνες, όπως cefaclor, cefaxime και ceftriaxone, μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία πήξης και να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν χρησιμοποιείται με ηπαρίνη.

Η νικοτίνη μπορεί εν μέρει να αποδυναμώσει την αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης. Οι καπνιστές μπορεί να απαιτήσουν αύξηση της δόσης ηπαρίνης.

Η ηπαρίνη δεν είναι συμβατή με πολλά ενέσιμα (ορισμένα αντιβιοτικά, αναλγητικά και αντιισταμινικά).

Μη συμβατό με ηπαρίνη:

alteplase, θειική αμικακίνη, υδροχλωρική αμιωδαρόνη, αμπικιλλίνη, απροτινίνη, άλατα καλίου και νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης, αμινοναζίνη, σιπροφλοξασίνη, κυταραμπίνη, δακαρβαζίνη, υδροχλωρική δαουνορουβικίνη, υδροχλωρική διχλωρική ουσία, υδροχλωρική ουσία θειική, υδροχλωρική λαμπετολόλη, μεθικιλλίνη, μεθοτριμεπραζίνη, θειική netilmicin, υδροχλωρική νικαρδιπίνη, υδροχλωρική οξυτετρακυκλίνη, πεθιδίνη, θειική πολυμυξίνη, υδροχλωρική προμεθαζίνη, υδροχλωρική στριπτομυκίνη, υδροχλωρική υδροχλωρική ουσία.

Η υδροχλωρική ντοβουταμίνη και η ηπαρίνη δεν πρέπει να αναμιγνύονται και να εγχύονται μέσω του ίδιου συστήματος στάγδην, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ιζημάτων.

Η ηπαρίνη και η ρετεπλάση είναι ασύμβατα στο ίδιο διάλυμα. Εάν η ρετεπλάση και η ηπαρίνη θα εγχυθούν μέσω του ίδιου συστήματος στάγδην, θα πρέπει να πλυθούν καλά με αλατούχο διάλυμα ή διάλυμα γλυκόζης 5% πριν και μετά τη χορήγηση ρετεπλάσης..

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Οδηγίες χρήσης ενέσεων ηπαρίνης

Φαρμακολογικές ιδιότητες της αλοιφής

Η αλοιφή ηπαρίνης έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Σταματά τους θρόμβους στο αίμα και έχει αναισθητικό αποτέλεσμα. Το συστατικό της ηπαρίνης αφήνει σταδιακά την αλοιφή και δρα στο δέρμα. Έχει αντιθρομβωτική δράση. Η σύνθεση της αλοιφής περιλαμβάνει επίσης βενζυλαιθέρα, ο οποίος θα επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία πιο αποτελεσματικά και θα βοηθήσει το φάρμακο να αντιμετωπίσει γρήγορα την ασθένεια. Σημειώστε ότι η ηπαρίνη έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.

Η ηπαρίνη εισέρχεται στο σώμα μέσω των πόρων στο ανθρώπινο δέρμα. Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα σε περίπου μιάμιση ώρα. Οι γιατροί σημειώνουν ότι η τοπική εφαρμογή της αλοιφής ηπαρίνης δεν θα επηρεάσει την πήξη του αίματος του ασθενούς. Ως εκ τούτου, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί στο σπίτι χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Η αλοιφή διέρχεται από όλα τα στρώματα του δέρματος και ουσιαστικά δεν απορροφάται.

Ειδικές συστάσεις

Συνιστούμε να διαβάσετε: Οδηγίες αλοιφής ηπαρίνης

Η θεραπεία με ηπαρίνη πραγματοποιείται υπό αυστηρό έλεγχο των παραμέτρων αιμοπηξίας. Το πήκτωμα πραγματοποιείται την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας με φάρμακα και αμέσως μετά την επέμβαση, ο βέλτιστος αριθμός μελετών είναι 1 φορά σε 2-3 ημέρες. Με κλασματική χορήγηση του διαλύματος, γίνεται εξέταση αίματος αμέσως πριν από την ένεση.

Δεν συνιστάται να διακόψετε απότομα την πορεία της θεραπείας με ηπαρίνη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην έναρξη της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβων. Επομένως, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δοσολογία του φαρμάκου με την παράλληλη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις ατομικής δυσανεξίας σε ορισμένα συστατικά της λύσης..

Παρά την πιθανότητα ενδομυϊκής ένεσης του διαλύματος, οι ειδικοί δεν το συνιστούν λόγω του γεγονότος ότι σχηματίζονται μώλωπες στο σημείο της ένεσης.

Παρενέργειες

Εάν ακολουθηθεί το σχήμα θεραπείας με ηπαρίνη, η συμπτωματολογία της νόσου μειώνεται σταδιακά, αλλά προκύπτουν καταστάσεις κατά τη λήψη του φαρμάκου που προκαλεί παρενέργειες:

  • αλλεργική αντίδραση;
  • πονοκεφάλους ημικρανίας
  • οστεοπόρωση;
  • δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα
  • διάρροια;
  • υπερθερμία;
  • δερματικά εξανθήματα;
  • Αιμορραγία;
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Οι πιο συχνές επιπλοκές από τη λήψη του φαρμάκου είναι ναυτία και έμετος.

Κατά κανόνα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται στο πλαίσιο της ανεξέλεγκτης ή παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου. Για να μειωθεί ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η δοσολογία του διαλύματος και να τηρηθεί η θεραπευτική αγωγή.

Χαρακτηριστικά δοσολογίας

Οι ενέσεις του "Heparin" συνταγογραφούνται με αεριωθούμενο ή διαλείπον. Προ-υποχρεωτική ανάλυση για πήξη του αίματος, προσδιορισμός του χρόνου θρομβίνης και θρομβοπλαστίνης, αριθμός αιμοπεταλίων.

Είναι απαραίτητο να κάνετε την ένεση "Heparin" μόνο σύμφωνα με την κατάθεση ενός γιατρού σε αραιωμένη μορφή με αραίωση σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Το σχήμα χορήγησης του φαρμάκου σε ενήλικες με οξεία θρόμβωση:

  • ενδοφλεβίως 10.000 - 15.000 IU αρχικά.
  • κάθε 4 - 6 ώρες 5000 - 10000 IU.

Ο χρόνος πήξης, της θρομβίνης και του ενεργοποιημένου μερικού θρομβοπλαστίνης παρακολουθούνται συνεχώς. Με τη σωστή επιλογή της δοσολογίας, η περίοδος πήξης επιβραδύνεται περισσότερο από 2,5 - 3 φορές και η θρομβοπλαστίνη - 2 φορές.

Σχέδιο χρήσης του φαρμάκου για προληπτικούς σκοπούς:

  • ενέσεις "Ηπαρίνης" στο στομάχι υποδορίως στις 5000 IU με μεσοδιάστημα 6 έως 8 ωρών.
  • στην πρώτη φάση του συνδρόμου θρομβο-αιμορραγίας, χορηγούνται 2500 - 5000 IU την ημέρα με τακτική παρακολούθηση των δεικτών πήξης.

Είναι σημαντικό να μειωθεί η δοσολογία 1 έως 2 ημέρες πριν από τη διακοπή του φαρμάκου. Οι κοιλιακές ενέσεις είναι κατώτερες από την αποτελεσματικότητα των συνεχών ενδοφλέβιων εγχύσεων (δεδομένου ότι πρέπει να διατηρηθεί σταθερή καταστολή της πήξης) και δεν προκαλούν αιμορραγία

Ο θεράπων ιατρός γνωρίζει πώς να ενέσει το φάρμακο σε κάθε περίπτωση.

Οι ενέσεις στην κοιλιά είναι κατώτερες από την αποτελεσματικότητα των συνεχών ενδοφλέβιων εγχύσεων (δεδομένου ότι πρέπει να διατηρηθεί μια σταθερή καταστολή της πήξης) και δεν προκαλούν αιμορραγία. Ο θεράπων ιατρός γνωρίζει πώς να ενέσει το φάρμακο σε κάθε περίπτωση..

Κατά την παροχή καρδιοπνευμονικής παράκαμψης κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, απαιτείται δόση 140 - 400 IU / kg ή υπολογίζεται σε 1500 - 2000 IU για κάθε 500 ml αίματος. Στην αρχή της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, εγχύονται 10.000 IU και στη συνέχεια 30.000 - 50.000 IU. Για γυναίκες και ηλικιωμένους, οι δόσεις προσαρμόζονται. Είναι ανεπιθύμητο για παιδιά κάτω των 3 ετών να χρησιμοποιούν αντιπηκτικά και έως 6 ετών - η ημερήσια δόση είναι 600 IU / kg, στην ηλικία των 6 έως 15 ετών - 500 IU / kg με συνεχή παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

Μερικά άτομα έχουν αυξημένη τάση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο της μειωμένης ροής του αίματος:

  1. Η ισχαιμική καρδιακή νόσος, η αθηροσκλήρωση στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών δημιουργούν τη βάση για τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και την έναρξη της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβων.
  2. Η μετανάστευση θρόμβων αίματος και η μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά προκαλούν πόνο στο στήθος και καρδιακή προσβολή.
  3. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος στο κάτω μέρος του ποδιού και της πυέλου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να φτάσουν στον πνεύμονα, προκαλώντας πνευμονική εμβολή.
  4. Η ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα στο πλαίσιο χρόνιων παθήσεων και μετά τη χειρουργική επέμβαση αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Η πιθανότητα αυξάνεται με την εγκυμοσύνη, την παχυσαρκία και ορισμένες ασθένειες του αίματος.

Οδηγίες χρήσης Μέθοδος και δοσολογία ηπαρίνης

Το διάλυμα χορηγείται υποδορίως, ενδοφλεβίως, με βλωμό ή στάγδην. Συνταγογραφείται ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση ή με τη μορφή τακτικών ενδοφλεβίων ενέσεων, καθώς και υποδορίως (στην κοιλιά). Μην χορηγείτε το φάρμακο ενδομυϊκά.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός αιματώματος, οι θέσεις ένεσης πρέπει να εναλλάσσονται κάθε φορά. Η πρώτη ένεση πρέπει να πραγματοποιηθεί 1-2 ώρες πριν από την έναρξη της επέμβασης. κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται εντός 7 έως 10 ημερών. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας μπορεί να παραταθεί.

Η αρχική δόση ενός φαρμάκου που χορηγείται για θεραπευτικούς σκοπούς είναι συνήθως 5000 IU και χορηγείται ενδοφλεβίως, μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται χρησιμοποιώντας υποδόριες ενέσεις ή ενδοφλέβιες εγχύσεις..

Οι δόσεις συντήρησης καθορίζονται ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης:

  • Με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση: 1.000 - 2.000 IU ανά ώρα (24.000 - 4.000 IU ανά ημέρα). Αραιώστε το φάρμακο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.
  • Με τακτικές ενδοφλέβιες ενέσεις: 5.000 - 10.000 IU κάθε 4 - 6 ώρες.
  • Όταν γίνεται ένεση υποδορίως, κάθε 12 ώρες, 15.000 - 20.000 IU ή κάθε 8 ώρες, 8.000 - 10.000 IU.

Πριν από κάθε δόση, θα πρέπει να διεξαχθεί μελέτη χρόνου πήξης του αίματος και / ή ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (PPTT) για την προσαρμογή της επόμενης δόσης..

  • Στην πρωτογενή διαδερμική στεφανιαία αγγειοπλαστική, στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς αύξηση του τμήματος ST και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST: ενδοφλέβιος βλωμός σε δόση 70 - 100 IU / kg (εάν δεν έχει προγραμματιστεί η χρήση αναστολέων υποδοχέα γλυκοπρωτεΐνης IIb / IIla) ή σε δόση 50 - 60 MG / kg (όταν συνδυάζεται με αναστολείς των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης IIb / IIla).
  • Για θρομβολυτική θεραπεία, για έμφραγμα του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST: ενδοφλέβιος βλωμός σε δόση 60 IU / ct (μέγιστη δόση 4000 IU), ακολουθούμενη από ενδοφλέβια έγχυση σε δόση 12 IU / kg (όχι περισσότερο από 1000 IU / h) για 24 - 48 ώρες.
  • Για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιώντας χαμηλές δόσεις ηπαρίνης νατρίου: υποδορίως, βαθιά στην πτυχή του κοιλιακού δέρματος σε αρχική δόση 5000 IU 2 ώρες πριν από την επέμβαση.
  • Στη μετεγχειρητική περίοδο: 5000 ME κάθε 8 - 12 ώρες για 7 ημέρες ή έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η κινητικότητα του ασθενούς (όποιο από τα δύο είναι πρώτο). Όταν χρησιμοποιείτε νάτριο ηπαρίνης σε χαμηλές δόσεις για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών, δεν είναι απαραίτητο να ελέγξετε το APTT.
  • Όταν χρησιμοποιείται σε καρδιαγγειακή χειρουργική επέμβαση με χρήση του εξωσωματικού συστήματος κυκλοφορίας: ξεκινήστε με τουλάχιστον 150 IU / kg. Στη συνέχεια, το φάρμακο χορηγείται με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση με ρυθμό 15 - 25 σταγόνες ανά λεπτό, 30.000 IU ανά 1 λίτρο διαλύματος έγχυσης. Η συνολική δόση είναι συνήθως 300 IU / kg (εάν η εκτιμώμενη διάρκεια της επέμβασης είναι μικρότερη από 60 λεπτά) ή 400 IU / kg (εάν η εκτιμώμενη διάρκεια της επέμβασης είναι 60 λεπτά ή περισσότερο).
  • Εφαρμογή για αιμοκάθαρση: ξεκινήστε με 25-30 IU / kg (ή 10.000 IU) ενδοφλέβιο βλωμό, και στη συνέχεια μια συνεχή έγχυση του φαρμάκου 20.000 IU / 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% με ρυθμό 1.500-2.000 IU ανά ώρα (εάν αλλιώς δεν καθορίζεται στις οδηγίες χρήσης των συστημάτων αιμοκάθαρσης).

Χρήση στην παιδιατρική: δεν υπάρχουν επαρκείς ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση νατριούχου ηπαρίνης σε παιδιά. Με βάση την κλινική εμπειρία, συνιστάται η θεραπεία ως εξής: ξεκινήστε με 75-100 IU / kg IV bolus για 10 λεπτά.

Δόση συντήρησης: παιδιά ηλικίας 1 - 3 μηνών 25 - 30 IU / kg / h (800 IU / kg / ημέρα). παιδιά ηλικίας 4 - 12 μηνών 25-30 IU / kg / h (700 IU / kg / ημέρα) παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους 18 - 20 ME / kg / h (500 ME / kg / ημέρα) ενδοφλέβια στάγδην.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τις ενδείξεις και τη μέθοδο εφαρμογής..

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες, μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται με από του στόματος αντιπηκτικά (συνιστάται η συνταγογράφηση αντιπηκτικών από το στόμα ξεκινώντας από την 1η ημέρα της θεραπείας ή από την ημέρα 5 έως 7 και διακοπή της χρήσης ηπαρίνης νατρίου την 4η ημέρα της συνδυαστικής θεραπείας).

Με εκτεταμένη θρόμβωση των φλεβών του ilio-femoral, συνιστάται η διεξαγωγή μακρύτερων κύκλων φαρμακευτικής αγωγής.

Προφυλάξεις

Εκτός από τις άμεσες αντενδείξεις, υπάρχει ένας κατάλογος καταστάσεων στις οποίες είναι απαραίτητο να εκτιμηθούν όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι κατά τη λήψη του φαρμάκου "Heparin". Οι ενέσεις και η ενδοφλέβια χορήγηση γίνονται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και υπό την επίβλεψη ειδικών με όγκο και ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, υψηλή πίεση, μετά τον τοκετό και μετεγχειρητική περίοδο, με εξαίρεση την αγγειακή χειρουργική.

Λίγα λόγια για τη θεραπεία για τις μέλλουσες μητέρες. Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία των γυναικών σε μια ενδιαφέρουσα θέση με τον παράγοντα που εξετάζουμε είναι ανεπιθύμητη (αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών), ενέσεις "Ηπαρίνης" στην κοιλιά συνταγογραφούνται σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών κυμαίνεται από 10 έως 21%. Αν και για μια κανονική εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 3,6%.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι συνέπειες ενός πιθανού θρομβοεμβολισμού στις μέλλουσες μητέρες είναι πιο απειλητικές για τη ζωή από τη λήψη ηπαρίνης. Οι ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χορηγούνται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση και μόνο εάν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις. Αλλά το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, οστεοπόρωση και θρομβοπενία. Ο παράγοντας δεν διεισδύει στον πλακούντα.

Τρόπος εφαρμογής

Παρά το γεγονός ότι οι οδηγίες χρήσης δίνουν μια πλήρη εικόνα της χρήσης του φαρμάκου, οι διαδικασίες εποπτεύονται αναγκαστικά από υπαλλήλους ιατρικών ιδρυμάτων. Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Η ηπαρίνη μπορεί να χορηγηθεί ανεξάρτητα, αλλά είναι καλύτερα όταν η διαδικασία εκτελείται από ειδικό

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου συνεπάγεται την εισαγωγή κεφαλαίων ως επείγουσα βοήθεια (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις). Το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα σε ποσότητα από 15 έως 20 χιλιάδες μονάδες. Αφού ο ασθενής παραδοθεί στο νοσοκομείο, το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά σε ποσότητα 40 χιλιάδων μονάδων κατά τη διάρκεια της ημέρας, 5-10 χιλιάδες μονάδες μετά από κάθε 4 ώρες.

Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, η πήξη του αίματος πρέπει να είναι υπό ειδική φροντίδα. Η περίοδος πήξης του πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα πολλές φορές

Λίγες μέρες πριν από το τέλος της χρήσης του φαρμάκου, οι δόσεις μειώνονται σε 2,5-5 χιλιάδες μονάδες. Αυξάνεται επίσης το διάστημα μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου. Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, ενδείκνυται η προσθήκη έμμεσων πηκτικών (φαινυλίνη, νεοδικουμαρίνη). Στο τέλος της χορήγησης ηπαρίνης, η θεραπεία με έμμεση πηκτικά συνεχίζεται.

Η έγχυση με σταγόνα είναι ένας από τους τρόπους χρήσης του φαρμάκου. Μια τέτοια εισαγωγή είναι αποτελεσματική όταν η πνευμονική αρτηρία καταστρέφεται από μαζικές θρομβωτικές μάζες. Σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία κυμαίνεται από 40-60 χιλιάδες μονάδες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η πορεία της περιφερικής και φλεβικής θρόμβωσης διευκολύνεται με τη χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 20-30 και αργότερα από 60 έως 80 IU ανά ημέρα. Η πήξη του αίματος είναι ένας δείκτης που πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Το Gepardine έχει άμεση επίδραση στον θρόμβο αίματος, προάγει την ανάπτυξη παράπλευρης κυκλοφορίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θρόμβος επιβραδύνεται κατά την ανάπτυξη, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος σπασμών (αιχμηρή αγγειοσυστολή).

Σας συνιστούμε να διαβάσετε: Οδηγίες για γέλη ηπαρίνης

Ως προφυλακτικό μέσο για θρομβοεμβολισμό, το φάρμακο χορηγείται υποδορίως σε δόση 5 χιλιάδων μονάδων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η διαδικασία εκτελείται πριν και μετά την επέμβαση. Η διάρκεια της έκθεσης στην ηπαρίνη με μία μόνο ένεση είναι από 12 έως 14 ώρες.

Κατά τη μετάγγιση αίματος, συνιστάται επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να το αραιώσετε. Ο δότης εγχέεται ενδοφλεβίως με 7,5-10 χιλιάδες μονάδες του φαρμάκου.

Το αποτέλεσμα κρίνεται από το χρόνο που απαιτείται για την πήξη του αίματος. Μόλις το φάρμακο αρχίσει να δρα, η επαναρύθμηση του πλάσματος επιβραδύνεται, υποδηλώνοντας μια διαδικασία πήξης. Ταυτόχρονα, μειώνεται η αντίσταση στο φάρμακο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου πήξης. Δεν παρατηρούνται μεταβολές στον προθρομβωμένο δείκτη, καθώς και η παρουσία προκακοβερτίνης και ινωδογόνου.

Την πρώτη εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας, η πήξη του αίματος πρέπει να παρακολουθείται κάθε 2 ημέρες, με επακόλουθη αύξηση αυτής της περιόδου. Η οξεία φλεβική ή αρτηριακή απόφραξη που απαιτεί χειρουργική επέμβαση απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση του χρόνου πήξης τουλάχιστον 2 φορές κατά την πρώτη ημέρα. Τη δεύτερη και τρίτη ημέρα, αρκεί μια διαδικασία. Εάν η εισαγωγή της ηπαρδίνης πραγματοποιείται με την κλασματική μέθοδο, το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται για ένα δείγμα αμέσως πριν από την ένεση.

Με όγκους και έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή. Το ίδιο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, της καχεξίας, μετά τον τοκετό και τις επεμβάσεις (κατά τις πρώτες 7 ημέρες)

Οι εξαιρέσεις είναι καταστάσεις όπου η χορήγηση ναρκωτικών είναι απαραίτητη.

Ο ανταγωνιστής της ηπαρίνης είναι η θειική προγαμίνη, η δράση της οποίας είναι αντίθετη.

Η αλοιφή ηπαρίνης χρησιμοποιείται με ρυθμό 1 mg ανά περιοχή δέρματος 3 τετραγωνικών μέτρων. δείτε Το εργαλείο λειαίνει με κινήσεις μασάζ. Η διαδικασία πραγματοποιείται μία έως τρεις φορές την ημέρα. Είναι επίσης δυνατή η χρήση ορθικών ταμπόν και χονδροειδών ταμπόν, τα οποία εφαρμόζονται απευθείας στους συγκρατημένους κόμβους και στερεώνονται με έναν επίδεσμο. Η διάρκεια και η συχνότητα των διαδικασιών καθορίζεται από τον γιατρό.

Αντοχή στην ηπαρίνη

Σε ορισμένους ασθενείς (από 3 έως 30%), η εισαγωγή ηπαρίνης μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκή απόκριση. Επιπλέον, μιλάμε για μια τυπική δόση, η χρήση της οποίας υπό κανονικές συνθήκες δίνει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Συνήθως η αντίσταση στην ηπαρίνη προκύπτει από:

  • θρομβοκυττάρωση και θρομβοπενία
  • μόλυνση;
  • μείωση της ποσότητας αλβουμίνης στα 35 g / l ·
  • θρομβωτικές επιπλοκές
  • υψηλή κάθαρση της ηπαρίνης
  • αυξημένο επίπεδο αντιθρομβίνης III.
  • προεγχειρητική προετοιμασία
  • σχετική υποοναιμία.

Τις περισσότερες φορές, η αντίσταση στην ηπαρίνη βρίσκεται στους ηλικιωμένους, τις εγκύους και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μη φυσιολογική λήψη φαρμάκων μπορεί να συμβεί λόγω κακοήθων όγκων.

Περιγραφή της φαρμακολογικής δράσης

Η ηπαρίνη αναστέλλει τέλεια την πήξη του αίματος και αντιμετωπίζει τη θρόμβωση. Χρησιμοποιείται μαζί με ινωδολυσίνη για ένα σύνθετο αντιπηκτικό σύστημα. Όταν μια ουσία εγχέεται στο σώμα ενός ασθενούς, το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα μειώνεται αμέσως. Το φάρμακο Heparin έχει θετική επίδραση στο λιπαιμικό πλάσμα. Το φάρμακο αφαιρεί τα χυλομικρόνια από το αίμα του ασθενούς. Ωστόσο, εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, τότε οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν την Ηπαρίνη ως παράγοντα μείωσης της χοληστερόλης..

Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται μετά την εισαγωγή του στον μυ του ασθενούς ή με την ενδοφλέβια οδό. Η ηπαρίνη θα επηρεάσει γρήγορα τη σύνθεση του αίματος. Ωστόσο, το αποτέλεσμα θα διαρκέσει πολύ λίγο χρόνο..

Εάν το φάρμακο εγχυθεί σε φλέβα, το αποτέλεσμα θα διαρκέσει περίπου 4 ώρες. Όταν ένας γιατρός εγχέει ηπαρίνη ενδομυϊκά, δρα στο αίμα εντός 30 λεπτών. Ωστόσο, το αποτέλεσμα εξασθενεί μετά από 6 ώρες. Με την υποδόρια χορήγηση ηπαρίνης, η ποιότητα του αίματος βελτιώνεται σε μία ώρα. Η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί περίπου 10-12 ώρες.

Οι γιατροί σημείωσαν ότι η μόνιμη επίδραση της πήξης του αίματος θα είναι με την εισαγωγή ενδοφλέβιας ηπαρίνης κατά τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης πορείας. Εάν ένας ασθενής χρειάζεται προφύλαξη με αυτό το φάρμακο, τότε εγχέεται κάτω από το δέρμα ή ενδομυϊκά. Για θεραπεία και πρόληψη, η δόση του φαρμάκου καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από λεπτομερή διάγνωση του ασθενούς.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Κάθε ουσία με ισχυρή και αποδεδειγμένη δράση μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες. Η ηπαρίνη δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι πιο συχνές αρνητικές καταστάσεις που σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

  • σύνδρομο διάρροιας
  • αιματώματα και αιμορραγίες στα σημεία της ένεσης.
  • παραμόρφωση των αισθήσεων γεύσης
  • μειωμένη όρεξη
  • οστεοπόρωση και παθολογικά κατάγματα που σχετίζονται με μακροχρόνια θεραπεία.
  • ανάπτυξη αλλεργικών φαινομένων στο δέρμα, που συνοδεύεται από κνησμό.

Με μικρή αιμορραγία, συνιστάται να σταματήσετε προσωρινά τη χορήγηση του φαρμάκου και να προσαρμόσετε τη δόση του φαρμάκου μαζί με το γιατρό. Εάν η αιμορραγία είναι άφθονη και είναι απειλή για τη ζωή, τότε το φάρμακο ακυρώνεται επειγόντως και 1% θειική πρωταμίνη συνταγογραφείται ενδοφλεβίως, δεδομένου ότι 1 mg του αντίδοτου εξουδετερώνει 85 U της ηπαρίνης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Κατά τη συνταγογράφηση σύνθετης θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση των χρημάτων. Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών μπορεί να απαιτεί προσαρμογή της δόσης της ηπαρίνης.

Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε συνδυασμούς με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης ·
  • αντιισταμινικά;
  • καρδιακές γλυκοσίδες
  • αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλίνης και πενικιλίνης.
  • ένα νικοτινικό οξύ ·
  • ορμονικοί παράγοντες (κορτικοτροπίνη, θυροξίνη)
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ινωδολυτικά.
  • Αναστολείς ACE, τύπου ARB 2.

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με αλκοολούχα ποτά αντενδείκνυται αυστηρά..

Μεταξύ των αποδεκτών συνδυασμών είναι μια σύνθετη λήψη ηπαρίνης με ηπατοπροστατευτικό, για παράδειγμα, ενέσεις που πραγματοποιούνται ενδομυϊκά με το φάρμακο Hepatrin.

Πώς να χρησιμοποιήσετε κεριά

Για να δώσουν τα κεριά το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία, πρέπει να χρησιμοποιούνται σωστά. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα και να κάνετε ντους. Μετά από αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κεριά:

  • Αφαιρέστε τη συσκευασία από το φάρμακο.
  • Γείρετε προς τα εμπρός και τοποθετήστε τα κεριά με το δάχτυλό σας πίσω από το σφιγκτήρα. Μερικές φορές τα υπόθετα εισάγονται στον ασθενή σε ύπτια θέση στο πλάι. Στη δεύτερη περίπτωση, ο πράκτορας δεν θα εκτοξευτεί και θα λειτουργήσει καλύτερα.
  • Εάν το κερί λιώσει γρήγορα στα χέρια σας, πρέπει πρώτα να τα βρέξετε σε κρύο νερό.
  • Τη στιγμή της εισαγωγής του κεριού, πρέπει να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Τότε η διαδικασία θα είναι εύκολη.
  • Μετά την εισαγωγή ενός υπόθετου με ηπαρίνη, πρέπει να ξαπλώσετε για περίπου 60 λεπτά. Τότε το φάρμακο θα απορροφηθεί και θα δώσει το μέγιστο αποτέλεσμα.
  • Είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη διαδικασία πριν από τον ύπνο, τη νύχτα.

Τα αναισθητικά περιλαμβάνονται επίσης σε υπόθετα με ηπαρίνη. Ανακουφίζουν τέλεια τον πόνο και την ταλαιπωρία που εμφανίζονται με αιμορροΐδες. Μην χρησιμοποιείτε υπόθετα για αιμορραγία και χωρίς άδεια γιατρού.

Η πορεία της θεραπείας με υπόθετα ηπαρίνης διαρκεί 2 εβδομάδες. Εάν η ασθένεια δεν ξεκινήσει, τότε τα υπόθετα μπορούν να χορηγηθούν για περισσότερο από 1 εβδομάδα.

Αναλογικά

Ο κατάλογος RLS περιλαμβάνει πολλά φάρμακα που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα και σύνθεση με τον παράγοντα Heparin. Τα ανάλογα περιλαμβάνουν:

  • Το Viatrombus - περιλαμβάνει ηπαρίνη νατρίου, διατίθεται με τη μορφή γέλης και σπρέι για τοπική θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών.
  • Η ηπαρίνη Akrihin είναι ένα αντιπηκτικό τζελ που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της βαρύτητας στα πόδια, του οιδήματος και των κιρσών. Η ηπαρίνη akrikhin, εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, προκαλεί παρενέργειες, επομένως, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σύμφωνα με ιατρική συνταγή.
  • Gel Lioton - περιέχει την ίδια δραστική ουσία, στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών επιφανειακών φλεβών, που συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων.
  • Thrombless gel - ανήκει στην ομάδα των άμεσων αντιπηκτικών, έχει αποσυμφορητικό, αντιθρομβωτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
  • Heparin Sandoz - διάλυμα για ενέσιμα, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες, για την πρόληψη της παθολογικής πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
  • Heparin Richter - μια λύση σε αμπούλες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη των αγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της οξείας πορείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Σπουδαίος! Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με τη μορφή αλοιφής και διαλύματος, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση.

Εφαρμογή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ιξώδες του αίματος μπορεί να αλλάξει στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων οδηγεί σε αυξημένη πήξη του βιολογικού υγρού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10% των εγκύων γυναικών είναι επιρρεπείς σε ομοιοστατικές διαταραχές. Ως εκ τούτου, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι υψηλότερο από τις πιθανές παρενέργειες.

Η μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας σε μια αναξιοπαθούντα μητέρα

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, το φάρμακο δεν διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα και συνεπώς δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο. Η θεραπευτική αγωγή για μια έγκυο γυναίκα είναι κάπως διαφορετική, για παράδειγμα, ο υπολογισμός της δόσης του ενέσιμου διαλύματος εξαρτάται από την κατηγορία βάρους της γυναίκας και η συχνότητα των ενέσεων περιορίζεται σε δύο.

Η χρήση ηπαρίνης πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί αυθόρμητη εργασία. Σε περίπτωση παρατεταμένης θεραπείας, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση πήξης του αίματος μία φορά κάθε δύο ημέρες και με θεραπεία με ηπαρίνη για περισσότερο από 7 ημέρες, η ανάλυση λαμβάνεται μία φορά κάθε 3 ημέρες..

Η χρήση ενός φαρμάκου μπορεί να διαταράξει την κατανομή του ασβεστίου στο σώμα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να εμφανίσει οξεία ανεπάρκεια ασβεστίου, επομένως, μαζί με τη χρήση της ηπαρίνης, πρέπει να λαμβάνονται συμπληρώματα που περιέχουν όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία..

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Στους περισσότερους ασθενείς, τίθεται το ερώτημα: γιατί είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται ενέσεις Ηπαρίνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, καθώς προάγει την ταχεία διείσδυση της δραστικής ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος και επιβραδύνει αμέσως τη διαδικασία πήξης του βιολογικού υγρού.

Το φάρμακο παράγει μέτρια αγγειοδιασταλτική δράση.

Το φάρμακο αποκαλύπτει τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:

  • αυξάνει την νεφρική παροχή αίματος.
  • αυξάνει τον τόνο των εγκεφαλικών αγγείων.
  • επιβραδύνει την ενζυματική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
  • μειώνει το ποσοστό υπερβολικής σύνθεσης αλδοστερόνης στα επινεφρίδια.
  • προωθεί την ενεργοποίηση της παραθυρεοειδικής ορμόνης.
  • ελέγχει το επίπεδο της αδρεναλίνης στο αίμα.

Σε πολύπλοκη θεραπεία σε ασθενείς με διάγνωση στεφανιαίας ανεπάρκειας, η χορήγηση του διαλύματος βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης των ακόλουθων παθολογιών:

  • οξεία θρόμβωση των στεφανιαίων αγγείων.
  • μείωση του αριθμού των υποτροπών του εμφράγματος του μυοκαρδίου
  • μείωση του αριθμού των θανάτων μετά από στεφανιαία νόσο.

Μια χαμηλή δόση του φαρμάκου χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία και σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση. Μεγάλες δόσεις του φαρμάκου προορίζονται για τη θεραπεία πνευμονικής αρτηριακής θρομβοεμβολής ή φλεβικής απόφραξης.

Γιατί είναι οι ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο χορηγείται υποδορίως. Οι ενέσεις στο στομάχι γίνονται με σκοπό:

  • ήταν πιο εύκολο να κάνετε την ένεση.
  • αποφύγετε τον πόνο γιατί μια ένεση ηπαρίνης στο εμπρόσθιο τοίχωμα πρακτικά δεν προκαλεί πόνο.

Η θεραπεία συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • οξύ στεφανιαίο σύνδρομο που σχετίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • κολπική μαρμαρυγή, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη εμβολής.
  • θρομβοεμβολισμός των αγγείων των ματιών, του αναπνευστικού συστήματος και του εγκεφάλου.
  • πρόληψη της θρόμβωσης της πνευμονικής αρτηρίας μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • ασταθείς μορφές στηθάγχης.
  • καρδιακά ελαττώματα
  • βρογχικο Ασθμα;
  • ρευματισμός;
  • νεφρίτης;
  • επεξεργασία περιφερειακών φλεβικών καθετήρων.

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των άμεσων αντιπηκτικών. Με βάση αυτή την ένωση, πολλά φάρμακα παράγονται για την αραίωση του αίματος. Μεταξύ των πιο συνταγογραφούμενων είναι η αλοιφή ηπαρίνης και τα καψάκια. Η πρώτη θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για μώλωπες. Το δεύτερο είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής για την προστασία του ήπατος. Οι ενέσεις χορηγούνται για θρόμβωση ή για την πρόληψη της παθολογίας.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της ηπαρίνης καθορίζονται ανάλογα με τη μορφή παραγωγής του φαρμάκου.

Το ενέσιμο φάρμακο απαγορεύεται σε ασθενείς με τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • την ευαισθησία του σώματος στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου ·
  • ασθένειες που χαρακτηρίζονται από τάση για αιμορραγία.
  • παθολογική αορτική ανατομή;
  • ένα ανεύρυσμα ενδοκρανιακής φύσης.
  • μεταφορά κρανιοεγκεφαλικού τραύματος.
  • αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια
  • αρτηριακή υπέρταση, που δεν υπόκειται στον έλεγχο των ναρκωτικών.
  • ασθένειες του ήπατος και των νεφρών με οξεία πορεία.
  • περίοδος εμμήνου ρύσεως
  • απειλή πρόωρης γέννησης ή αποβολής ·
  • πρόσφατος τοκετός, γαλουχία
  • ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και των εντέρων.

Με την τάση για αιμορραγία, ο παράγοντας αντενδείκνυται.

Αντενδείξεις Η ηπαρίνη με τη μορφή αλοιφής και γέλης είναι ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό, καταστάσεις που συνοδεύονται από παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας πήξης του αίματος, μετεγχειρητικά ράμματα και ανοιχτές πληγές στο σώμα, ελκώδεις βλάβες.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η χρήση γέλης ή αλοιφής ηπαρίνης επιτρέπεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού υπό τη στενή του επίβλεψη.

Αντενδείξεις

Για ορισμένες ασθένειες, απαγορεύεται αυστηρά η εισαγωγή ηπαρίνης. Οι κύριες αντενδείξεις είναι:

  • ατομική δυσανεξία στο φάρμακο
  • ασθένειες αίματος στις οποίες μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων.
  • σοβαρές διαταραχές του παγκρέατος
  • αρτηριακή υπέρταση
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • οποιαδήποτε αιμορραγία
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • απειλή αποβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ηπατίνη δεν ενίεται για λευχαιμία, αναιμία, ανεύρυσμα αορτής, υποξεία ενδοκαρδίτιδα βακτηριακής φύσης, γαστρικό έλκος και μετά από σπονδυλική βρύση. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε το εργαλείο, συνιστάται να διαβάσετε προσεκτικά τον σχολιασμό..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπονται ενέσεις ηπαρίνης που αραιώνουν το αίμα. Σε αυτήν την κατάσταση, οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από παραβίαση της σύνθεσης του αίματος..

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά..

Υπερβολική δόση ναρκωτικών

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας με αυτό το φάρμακο εκφράζονται από εμφανή σημάδια αιμορραγίας. Μόλις εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Σε περίπτωση εμφάνισης εκτεταμένης αιμορραγίας, ο ασθενής που πάσχει από υπερδοσολογία πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο τμήμα ιατρικού ιδρύματος, όπου υπάρχει ό, τι είναι απαραίτητο για άμεση παροχή κατάλληλης βοήθειας σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ. Απαιτείται ιατρική παρακολούθηση, καθώς ο ασθενής χρειάζεται την εισαγωγή θειικής πρωταμίνης, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών αλλεργικών καταστάσεων. Η δόση με τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου ως μέρος της θεραπείας υπερδοσολογίας υπολογίζεται από έμπειρο ειδικό. Η αιμοκάθαρση δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Επιτρέπεται να συνδυάζεται το φάρμακο που παρουσιάζεται μόνο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Απαγορεύεται η σύνδεση του "Heparin" με άλλα φάρμακα.

Η ενίσχυση της επίδρασης της "Ηπαρίνης" εμφανίζεται όταν λαμβάνεται μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, "Clopidogrel" και άλλους παρόμοιους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται όταν συνδυάζεται με "Warfarin" ή "Acenocoumarol" και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά.

Η μείωση της αντιπηκτικής δράσης της "Ηπαρίνης" εμφανίζεται, κατά κανόνα, ενώ συνδυάζεται με αντιισταμινικά. Το διάλυμα της «ηπαρίνης» έχει επίδραση στη μείωση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων των αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών και της ινσουλίνης.

Τώρα γνωρίζουμε γιατί συνταγογραφούνται οι ενέσεις Ηπαρίνης.

Κανόνες ένεσης

Το διάλυμα "Ηπαρίνη" χορηγείται ενδοφλεβίως ή υποδορίως για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Η δόση και η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του θρόμβου αίματος, καθώς και από τον κίνδυνο θρόμβων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της θρόμβωσης με ενέσεις ηπαρίνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι πήξης του αίματος, για τις οποίες ελέγχονται διάφοροι δείκτες. Ανάλογα με την αξία τους, η θεραπεία προσαρμόζεται, ορίζεται μια ελάχιστη δόση για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας.

Εάν το φάρμακο χορηγείται για περισσότερο από πέντε ημέρες, το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για να αποφευχθεί η θρομβοπενία. Η έναρξη του είναι ένα σήμα για το διορισμό εναλλακτικής θεραπείας..

Με μακροχρόνιες ενέσεις "Ηπαρίνης", η ποσότητα καλίου στο αίμα είναι σημαντική, καθώς η δραστική ουσία του φαρμάκου αυξάνει το επίπεδο του ιχνοστοιχείου και προκαλεί υπερκαλιαιμία. Οι κίνδυνοι αυτής της κατάστασης αυξάνονται με σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική νόσο και λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Οι ενέσεις ηπαρίνης χορηγούνται με μεγάλη προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, υπερκαλιαιμία και μεταβολική οξέωση (αυξημένη οξύτητα στο αίμα), καθώς και υπερευαισθησία σε κλάσματα χαμηλού μοριακού βάρους του φαρμάκου

Η εισαγωγή του "Heparin" αντενδείκνυται σε πολλές περιπτώσεις:

  1. Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα στο πλαίσιο ασθενειών ή προηγούμενης θεραπείας με "Ηπαρίνη".
  2. Ενεργή αιμορραγία ή αιμορραγική διαταραχή (αιμοφιλία).
  3. Πεπτικό έλκος, κίρρωση του ήπατος.
  4. Σοβαρή υπέρταση.
  5. Βακτηριακή λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων και επένδυση της καρδιάς (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα).
  6. Πρόσφατη αιμορραγία στον εγκέφαλο ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό ή στα μάτια.
  7. Πριν από μια επισκληρίδιο ή οσφυϊκή παρακέντηση.
  8. Σοβαρές ηπατικές παθολογίες.

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνει το χρόνο της εμμήνου ρύσεως, απλαστικές αναιμίες, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, χρόνιες και οξείες λευχαιμίες. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για τη θεραπεία πρόωρων μωρών. Εάν είστε αλλεργικοί στο "Heparin", απαγορεύεται η ένεση και εάν εμφανιστούν αντιδράσεις, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το προϊόν.

Οι βολές ηπαρίνης χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη της θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Η ουσία δεν διασχίζει τον πλακούντα, δεν προκαλεί γενετικές ανωμαλίες. Ωστόσο, ορισμένα φιαλίδια πολλαπλών δόσεων περιέχουν βενζυλική αλκοόλη και αυτή είναι η μορφή του φαρμάκου που πρέπει να αποφεύγεται από έγκυες γυναίκες. Η παρατεταμένη χρήση ενέσεων ηπαρίνης μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση των οστών της μελλοντικής ύλης, αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.

Δοσολογία διαλύματος

Σε διάφορες καταστάσεις, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων ή ενδοφλέβιας χορήγησης. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται ένας σαφής αλγόριθμος της τεχνικής, η τήρηση του οποίου βοηθά στην επίτευξη του μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος, για την πρόληψη αρνητικών συνεπειών. Συνήθως το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι τουλάχιστον 8 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 12.

Σχετικό άρθρο: Ηπαρίνη για αιμορροΐδες

Ο ιατρός υποχρεούται να τηρεί αυστηρά τη δοσολογία του χορηγούμενου φαρμάκου. Η παραβίαση των οδηγιών προκαλεί έλλειψη δράσης ή υπερβολική δόση.

Κατά τη θεραπεία της θρόμβωσης, συνιστάται στον ασθενή να εγχέει 5 χιλιάδες μονάδες. Σε ιδιαίτερα σοβαρές καταστάσεις, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση σε 10 χιλιάδες μονάδες. Στο ρόλο της εναλλακτικής θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται 15 χιλιάδες μονάδες κάθε 12 ώρες.

Στην ιατρική πρακτική, η ηπαρίνη αραιώνεται σε 1000 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Δεν συνιστάται η ένεση στο ίδιο μέρος, που σχετίζεται με την ανάπτυξη τοπικών αντιδράσεων στο δέρμα μετά την ένεση. Η συμμόρφωση με την τεχνική της ένεσης διασφαλίζει μια ελάχιστη ποσότητα δερματικού ερεθισμού και παρενεργειών.

Σπουδαίος! Η αραίωση της ηπαρίνης πραγματοποιείται αποκλειστικά με αλατούχο διάλυμα. Η αυτοχορήγηση ενέσεων είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Θεραπεία σε ειδικές περιπτώσεις

Σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, 10-15 χιλιάδες IU χορηγούνται αμέσως ενδοφλεβίως και στη συνέχεια συνεχίζεται να χρησιμοποιείται κατά τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να λαμβάνει περίπου 40.000 IU την πρώτη ημέρα, αλλά η ακριβής δόση επιλέγεται ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου το αίμα να πήξει 2,5-3 φορές πιο αργά. Από τη δεύτερη ημέρα η δόση μειώνεται

Είναι σημαντικό ο χρόνος πήξης να είναι 1,5-2 φορές υψηλότερος από το κανονικό. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο συνεχίζεται έως και 8 ημέρες

Για να την ακυρώσετε, η ημερήσια δόση μειώνεται κατά 5-10 χιλιάδες IU, αλλά τα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων δεν αυξάνονται. Μετά την ακύρωση, μεταβαίνουν σε έμμεσα αντιπηκτικά. Μπορεί να είναι φάρμακα όπως "Fenilin", "Neodikumarin" και άλλα.

Η οξεία αρτηριακή ή φλεβική απόφραξη απαιτεί επίσης μια ειδική προσέγγιση. Για θεραπεία, η ενδοφλέβια ηπαρίνη συνταγογραφείται για 3-5 ημέρες σε δόση 400-450 IU για κάθε κιλό βάρους ασθενούς. Δηλαδή, ένας ασθενής μέσης δόσης και ύψους πρέπει να λαμβάνει περίπου 30-40 χιλιάδες IU του φαρμάκου "Heparin" ανά ημέρα. Στη συνέχεια αλλάζουν σε κλασματική χορήγηση, αλλά η δοσολογία αυξάνεται στα 600 IU / kg, ενώ 100 IU / kg θα πρέπει να εισέλθουν στο σώμα με μία ένεση. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 16 ημέρες. Λίγες μέρες πριν από τη διακοπή του φαρμάκου, η ποσότητα του μειώνεται σταδιακά. Η θεραπεία συνεχίζεται με έμμεσα αντιπηκτικά.