Ηπαρίνη - οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (αλοιφή ή γέλη Akrigel 1000 IU, ενέσεις σε αμπούλες για ένεση σε διάλυμα) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κιρσών σε ενήλικες, παιδιά και εγκυμοσύνη. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Heparin. Παρουσιάζονται οι κριτικές των επισκεπτών της ιστοσελίδας - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση της ηπαρίνης στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: βοήθησε το φάρμακο ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες ενδέχεται να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα της ηπαρίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, των αιμορροΐδων, των κιρσών σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Σύνθεση του παρασκευάσματος.

Η ηπαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης, ανήκει στην ομάδα των ηπαρινών μεσαίου μοριακού βάρους. Στο πλάσμα του αίματος, ενεργοποιεί την αντιθρομβίνη 3, επιταχύνοντας την αντιπηκτική του δράση. Παραβιάζει τη μετάβαση της προθρομβίνης σε θρομβίνη, αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης και του ενεργοποιημένου παράγοντα 10, μειώνει σε κάποιο βαθμό τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Για μη κλασματοποιημένη πρότυπη ηπαρίνη, η αναλογία αντιαιμοπεταλιακής δραστικότητας (αντιπαράσταση 10α) προς αντιπηκτική δράση (APTT) είναι 1: 1.

Αυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος. αυξάνει την αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, μειώνει τη δραστηριότητα της εγκεφαλικής υαλουρονιδάσης, ενεργοποιεί τη λιποπρωτεϊνική λιπάση και έχει υπολιπιδαιμική δράση. Μειώνει τη δραστηριότητα της επιφανειοδραστικής ουσίας στους πνεύμονες, καταστέλλει την υπερβολική σύνθεση της αλδοστερόνης στον επινεφρικό φλοιό, δεσμεύει την αδρεναλίνη, ρυθμίζει την απόκριση των ωοθηκών σε ορμονικά ερεθίσματα, αυξάνει τη δραστηριότητα της παραθυρεοειδικής ορμόνης. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με τα ένζυμα, μπορεί να αυξήσει τη δραστικότητα της υδροξυλάσης της τυροσίνης του εγκεφάλου, του πεψινογόνου, της πολυμεράσης του DNA και να μειώσει τη δραστικότητα της μυοσίνης ATPase, της πυροσταφυλικής κινάσης, της πολυμεράσης RNA, της πεψίνης.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ηπαρίνη έχει ανοσοκατασταλτική δράση.

Σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο (σε συνδυασμό με ASA), μειώνει τον κίνδυνο οξείας θρόμβωσης των στεφανιαίων αρτηριών, εμφράγματος του μυοκαρδίου και ξαφνικού θανάτου. Μειώνει τη συχνότητα επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών και θνησιμότητας σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε υψηλές δόσεις είναι αποτελεσματικό για την πνευμονική εμβολή και τη φλεβική θρόμβωση, σε μικρές δόσεις - για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής, συμπεριλαμβανομένων. μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Με ενδοφλέβια χορήγηση, η πήξη του αίματος επιβραδύνεται σχεδόν αμέσως, με ενδομυϊκή χορήγηση - μετά από 15-30 λεπτά, με υποδόρια χορήγηση - μετά από 20-60 λεπτά, μετά την εισπνοή, το μέγιστο αποτέλεσμα είναι σε μια ημέρα. η διάρκεια της αντιπηκτικής δράσης, αντιστοίχως, είναι 4-5, 6, 8 ώρες και 1-2 εβδομάδες, το θεραπευτικό αποτέλεσμα - πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων - διαρκεί πολύ περισσότερο. Η ανεπάρκεια αντιθρομβίνης 3 στο πλάσμα ή στο σημείο της θρόμβωσης μπορεί να μειώσει την αντιθρομβωτική δράση της ηπαρίνης.

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, έχει τοπικό αντιθρομβωτικό, αντιεξιδρωματικό, μέτριο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μπλοκάρει το σχηματισμό θρομβίνης, αναστέλλει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης, ενεργοποιεί τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος. Η ηπαρίνη, η οποία διεισδύει στο δέρμα, μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία και έχει αντιθρομβωτική δράση, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και ενεργοποιεί το μεταβολισμό των ιστών, επιταχύνοντας έτσι τις διαδικασίες απορρόφησης αιματωμάτων και θρόμβων αίματος και μειώνοντας το πρήξιμο των ιστών..

Σύνθεση

Νάτριο ηπαρίνης + έκδοχα (ενέσεις).

Νάτριο ηπαρίνης + βενζοκαϊνη + βενζυλικοτινικό + έκδοχα (αλοιφή ηπαρίνης).

Ηπαρίνη νατρίου 1000 IU + έκδοχα (Akrihin 1000 gel).

Δεν υπάρχουν άλλες μορφές όπως χάπια.

Φαρμακοκινητική

Η ηπαρίνη διασχίζει άσχημα τον πλακούντα λόγω του υψηλού μοριακού βάρους της. Δεν εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις

Πρόληψη και θεραπεία:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας (συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών των περιφερικών φλεβών).
  • θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών.
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • ασταθής στηθάγχη
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • κολπική μαρμαρυγή (συμπεριλαμβανομένης και της εμβολής).
  • Σύνδρομο DIC;
  • πρόληψη και θεραπεία μικροθρόμβωσης και διαταραχών μικροκυκλοφορίας.
  • θρόμβωση νεφρικής φλέβας
  • αιμολυτικοουραιμικό σύνδρομο
  • καρδιακή νόσος του μιτροειδούς (πρόληψη σχηματισμού θρόμβου).
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • νεφρίτιδα λύκου;
  • πρόληψη της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια επεμβάσεων χρησιμοποιώντας μεθόδους εξωσωματικής κυκλοφορίας αίματος.
  • προετοιμασία δειγμάτων αίματος χωρίς πήξη για εργαστηριακούς σκοπούς και μετάγγιση αίματος
  • πρόληψη και θεραπεία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας.
  • φλεβίτιδα μετά την ένεση και μετά την έγχυση
  • εξωτερικές αιμορροΐδες
  • φλεγμονή των αιμορροΐδων μετά τον τοκετό.
  • τροφικά έλκη του ποδιού.
  • ελεφαντίαση;
  • επιφανειακή περιφλεβίτιδα
  • λεμφαγγειίτιδα
  • επιφανειακή μαστίτιδα
  • εντοπισμένα διηθήματα και οίδημα.
  • τραυματισμοί και μώλωπες χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος (συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών ιστών, των τενόντων, των αρθρώσεων).
  • υποδόριο αιμάτωμα.

Έντυπα έκδοσης

Αλοιφή για εξωτερική χρήση.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και υποδόρια χορήγηση (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση).

Gel για εξωτερική χρήση.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Ενδοφλέβια (έγχυση ή ένεση) ή υποδόρια (διάσημες ενέσεις στην κοιλιά), η αρχική δόση είναι ενδοφλέβια (ένεση) 5000 IU, συντήρηση: συνεχής ενδοφλέβια έγχυση - 1000-2000 IU / h (20.000-40.000 IU / ημέρα), προκαταρκτική αραίωση σε 1000 ml ισοτονικού διαλύματος NaCl. τακτικές ενδοφλέβιες ενέσεις - 5000-10000 IU κάθε 4-6 ώρες. υποδόρια (βαθιά) - 15.000-20.000 IU κάθε 12 ώρες ή 8.000-10000 IU κάθε 8 ώρες.

Εφαρμόστε εξωτερικά. Η αλοιφή εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στην πληγείσα περιοχή (με ρυθμό 0,5-1 g (2-4 cm αλοιφής) για μια περιοχή με διάμετρο 3-5 cm) και τρίψτε απαλά την αλοιφή στο δέρμα. Η αλοιφή χρησιμοποιείται 2-3 φορές την ημέρα καθημερινά έως ότου η φλεγμονή εξαφανιστεί, κατά μέσο όρο από 3 έως 7 ημέρες. Η πιθανότητα μεγαλύτερης διάρκειας θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

Σε περίπτωση θρόμβωσης εξωτερικών αιμορροϊκών κόμβων, η αλοιφή εφαρμόζεται σε στρώμα calico ή λινού, το οποίο εφαρμόζεται απευθείας στους θρόμβους και σταθεροποιείται. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται καθημερινά έως ότου τα συμπτώματα εξαφανιστούν, κατά μέσο όρο από 3 έως 14 ημέρες. Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ταμπόν εμποτισμένο με αλοιφή ηπαρίνης, η οποία εισάγεται στον πρωκτό.

Παρενέργεια

  • αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουροποιητικού συστήματος
  • αιμορραγία στο σημείο της ένεσης, σε περιοχές που εκτίθενται σε πίεση, από χειρουργικές πληγές.
  • αιμορραγίες στα όργανα
  • αιματουρία;
  • θρομβοκυτταροπενία
  • ναυτία, έμετος
  • μειωμένη όρεξη
  • διάρροια;
  • υπεραιμία του δέρματος
  • πυρετός ναρκωτικών
  • κνίδωση;
  • ρινίτιδα
  • φαγούρα και καυτή αίσθηση στα πέλματα.
  • βρογχόσπασμος
  • κατάρρευση;
  • αναφυλακτικό σοκ
  • θρομβοπενία (μπορεί να είναι σοβαρή και ακόμη και θανατηφόρα) με την επακόλουθη ανάπτυξη νέκρωσης του δέρματος, αρτηριακής θρόμβωσης, συνοδευόμενη από ανάπτυξη γάγγραινας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • οστεοπόρωση;
  • αυθόρμητα κατάγματα
  • ασβεστοποίηση των μαλακών ιστών ·
  • ερεθισμός, πόνος, υπεραιμία, αιμάτωμα και έλκος στο σημείο της ένεσης.
  • παροδική αλωπεκία;
  • υποαλδοστερονισμός.

Αντενδείξεις

  • Αιμορραγία;
  • ασθένειες που συνοδεύονται από διαταραχές της πήξης του αίματος.
  • υποψία ενδοκρανιακής αιμορραγίας.
  • εγκεφαλικό ανεύρυσμα;
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ανατομή ανεύρυσμα αορτής
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • κακοήθη αρτηριακή υπέρταση
  • υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • σοβαρή βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα.
  • κίρρωση του ήπατος με κιρσούς του οισοφάγου.
  • κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ.
  • συνθήκες σοκ?
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στα μάτια, στον εγκέφαλο, στον προστάτη, στο συκώτι και στη χοληφόρο οδό.
  • κατάσταση μετά από διάτρηση του νωτιαίου μυελού.
  • Εμμηνόρροια;
  • απειλητική αποβολή
  • τον τοκετό (συμπεριλαμβανομένων των πρόσφατων) ·
  • υπερευαισθησία στην ηπαρίνη.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις, υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη γαλουχία (θηλασμός) σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Ειδικές Οδηγίες

Χρήση με προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από πολυσθενείς αλλεργίες (συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος), με αρτηριακή υπέρταση, οδοντικές επεμβάσεις, σακχαρώδη διαβήτη, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, παρουσία ενδομήτριου αντισυλληπτικού, με ενεργή φυματίωση, ακτινοθεραπεία, ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 60 ετών, ειδικά γυναίκες).

Δεν συνιστάται ενδομυϊκή χορήγηση ηπαρίνης λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης αιματώματος, καθώς και ενδομυϊκής χορήγησης άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή εξωτερικά για αιμορραγία και συνθήκες αυξημένης αιμορραγίας, θρομβοπενίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη, απαιτείται παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος.

Μόνο αλατούχο διάλυμα χρησιμοποιείται για την αραίωση της ηπαρίνης..

Με την ανάπτυξη σοβαρής θρομβοκυτταροπενίας (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων κατά 2 φορές από τον αρχικό αριθμό ή κάτω από 100.000 / μl), είναι απαραίτητο να σταματήσετε επειγόντως τη χρήση ηπαρίνης.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με προσεκτική αξιολόγηση των αντενδείξεων, τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση της πήξης του αίματος και επαρκή δοσολογία.

Η αλοιφή ή το τζελ δεν εφαρμόζεται σε ανοιχτές πληγές, βλεννογόνους, δεν χρησιμοποιείται για ελκώδη νεκρωτικές διεργασίες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης ενισχύεται από την ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).

Τα αλκαλοειδή Ergot, η θυροξίνη, η τετρακυκλίνη, τα αντιισταμινικά και η νικοτίνη μειώνουν την επίδραση της ηπαρίνης.

Ανάλογα του φαρμάκου Ηπαρίνη

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

  • Viatrombus;
  • Ηπαρίνη Lechiva;
  • Ηπαρίνη νατρίου;
  • Ηπαρίνη Sandoz;
  • Ηπαρίνη Akrigel 1000;
  • Heparin Sodium Brown;
  • Ηπαρίνη Ρίχτερ;
  • Ηπαρίνη Φερεΐνη;
  • Αλάτι νατρίου ηπαρίνης;
  • Ένεση ηπαρίνης 5000 U / ml.
  • Lavenum;
  • Lyoton 1000;
  • Trombless;
  • Θρομβοφάγος.

Heparin-Akrikhin 1000 - οδηγίες χρήσης

Αριθμός Μητρώου:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα:

Φόρμα δοσολογίας:

τζελ για εξωτερική χρήση

Σύνθεση

100 g γέλης περιέχει:
δραστική ουσία: ηπαρίνη νατρίου ως προς την ξηρά ύλη - 0,83 g (100.000 ME) ·
έκδοχα: παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας - 0,15 g, καρβομερές 940 - 1,25 g, τρομεταμόλη - 0,85 g, αιθανόλη 96% (διορθωμένη αιθυλική αλκοόλη) - 24 g, έλαιο λεβάντας - 0,02 g, έλαιο πορτοκαλιού (λάδι νερόλι) - 0,01 g, καθαρό νερό - έως 100 g.

Περιγραφή

Διαφανές ή σχεδόν διαφανές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό τζελ με συγκεκριμένη μυρωδιά.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα:

αντιπηκτικό άμεσης δράσης για τοπική χρήση

Κωδικός ATH: S05VA03

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Άμεσο αντιπηκτικό, αντιφλεγμονώδες, αντιπολλαπλασιαστικό, αποσυμφορητικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, συνδέεται με την αντιθρομβίνη III, αποτρέποντας τη μετάβαση της προθρομβίνης στην θρομβίνη. Αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης. Μειώνει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης, αυξάνει τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος. Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και ενεργοποιεί τον μεταβολισμό των ιστών, επιταχύνοντας έτσι τις διαδικασίες απορρόφησης αιματωμάτων και θρόμβων αίματος, αποκαθιστώντας τελικά την ευρυχωρία των φλεβών, συνοδευόμενη κλινικά από έντονο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα..

Φαρμακοκινητική

Μικρή ποσότητα ηπαρίνης απορροφάται από την επιφάνεια του δέρματος στη συστηματική κυκλοφορία. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα παρατηρείται 8 ώρες μετά την εφαρμογή. Αποβολή της ηπαρίνης κυρίως μέσω των νεφρών, χρόνος ημιζωής αποβολής 12 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών. εντοπισμένες διηθήσεις και οίδημα μαλακών ιστών. τραυματισμοί τένοντα και αρθρώσεις, τραυματισμοί μαλακού ιστού και άρθρωσης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου, ελκώδεις-νεκρωτικές αλλαγές στο δέρμα στις θέσεις της επιδιωκόμενης εφαρμογής του πηκτώματος, τραυματική παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, μειωμένη πήξη του αίματος, θρομβοπενία.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας..

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Προς τα έξω. Η γέλη εφαρμόζεται σε λεπτή στρώση στην πληγείσα περιοχή με ρυθμό 3-5 cm γέλης σε περιοχή δέρματος με διάμετρο 3-5 cm και τρίβεται απαλά στο δέρμα.
Εφαρμόστε 1-3 φορές την ημέρα κάθε μέρα έως ότου η φλεγμονή εξαφανιστεί, κατά μέσο όρο από 3 έως 7 ημέρες. Ο χρόνος της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

Παρενέργεια

Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, έξαψη του δέρματος.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση είναι απίθανο λόγω της χαμηλής απορρόφησης των συστατικών της γέλης. Εκδηλώνεται με αιμορραγία. Αφαιρέθηκε από θειική πρωταμίνη (χημικός ανταγωνιστής).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Δεν συνιστάται για ανάμιξη με άλλα εξωτερικά προϊόντα.
Μην συνταγογραφείτε τοπικά ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τετρακυκλίνες, αντιισταμινικά.
Η συνδυασμένη χρήση της γέλης με από του στόματος αντιπηκτικά μπορεί να προκαλέσει παράταση του χρόνου προθρομβίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Δεν συνιστάται για χρήση σε περίπτωση αιμορραγίας, καθώς και σε ανοιχτές πληγές, βλεννογόνους και παρουσία τοπικών πυώδους διεργασίας.
Χρησιμοποιήστε με εξαιρετική προσοχή σε περίπτωση αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας.
Η χρήση του τζελ δεν συνιστάται για βαθιά φλεβική θρόμβωση..

Φόρμα έκδοσης

Gel για εξωτερική χρήση 1000 IU / g.
30 ή 50 g σε σωλήνα αλουμινίου. Κάθε σωλήνας, μαζί με οδηγίες χρήσης, σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία 15 έως 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά,

Διάρκεια ζωής

2 χρόνια. Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Κατασκευαστής / Οργανισμός που δέχεται αξιώσεις πελατών

Open Joint Stock Company "Εργοστάσιο χημικών και φαρμακευτικών προϊόντων" AKRIKHIN "(JSC" AKRIKHIN "), Ρωσία
142450, περιοχή της Μόσχας, περιοχή Noginsky, Old Kupavna, st. Κίροφ, 29.

HEPARIN-ACRIGEL 1000

  • Φαρμακοκινητική
  • Ενδείξεις χρήσης
  • Τρόπος εφαρμογής
  • Παρενέργειες
  • Αντενδείξεις
  • Εγκυμοσύνη
  • Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα
  • Υπερβολική δόση
  • Συνθήκες αποθήκευσης
  • Φόρμα έκδοσης
  • Σύνθεση

Το Heparin-Akrigel 1000 είναι αντιπηκτικό άμεσης δράσης, ανήκει στην ομάδα των μεσαίων μοριακών ηπαρινών. Στο πλάσμα του αίματος, ενεργοποιεί την αντιθρομβίνη III, επιταχύνοντας την αντιπηκτική του δράση. Παραβιάζει τη μετάβαση της προθρομβίνης σε θρομβίνη, αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης και του ενεργοποιημένου παράγοντα Χ, μειώνει σε κάποιο βαθμό τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
Για μη κλασματοποιημένη τυπική ηπαρίνη, η αναλογία της αντιαιμοπεταλιακής δραστικότητας (αντιπαράσταση Xa) προς την αντιπηκτική δράση (APTT) είναι 1: 1.
Αυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος. αυξάνει την αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, μειώνει τη δραστηριότητα της εγκεφαλικής υαλουρονιδάσης, ενεργοποιεί τη λιποπρωτεϊνική λιπάση και έχει υπολιπιδαιμική δράση. Μειώνει τη δραστηριότητα της επιφανειοδραστικής ουσίας στους πνεύμονες, καταστέλλει την υπερβολική σύνθεση της αλδοστερόνης στον επινεφρικό φλοιό, δεσμεύει την αδρεναλίνη, ρυθμίζει την απόκριση των ωοθηκών σε ορμονικά ερεθίσματα, αυξάνει τη δραστηριότητα της παραθυρεοειδικής ορμόνης. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με τα ένζυμα, μπορεί να αυξήσει τη δραστικότητα της υδροξυλάσης της τυροσίνης του εγκεφάλου, του πεψινογόνου, της πολυμεράσης του DNA και να μειώσει τη δραστικότητα της μυοσίνης ATPase, της πυροσταφυλικής κινάσης, της πολυμεράσης RNA, της πεψίνης.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ηπαρίνη έχει ανοσοκατασταλτική δράση.
Σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο (σε συνδυασμό με ASA), μειώνει τον κίνδυνο οξείας θρόμβωσης των στεφανιαίων αρτηριών, εμφράγματος του μυοκαρδίου και ξαφνικού θανάτου. Μειώνει τη συχνότητα επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών και θνησιμότητας σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε υψηλές δόσεις είναι αποτελεσματικό για την πνευμονική εμβολή και τη φλεβική θρόμβωση, σε μικρές δόσεις - για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής, συμπεριλαμβανομένων. μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Με ενδοφλέβια χορήγηση, η πήξη του αίματος επιβραδύνεται σχεδόν αμέσως, με ενδομυϊκή ένεση - μετά από 15-30 λεπτά, με υποδόρια χορήγηση - μετά από 20-60 λεπτά, μετά την εισπνοή, το μέγιστο αποτέλεσμα είναι σε μια ημέρα. η διάρκεια της αντιπηκτικής δράσης, αντιστοίχως, είναι 4-5, 6, 8 ώρες και 1-2 εβδομάδες, το θεραπευτικό αποτέλεσμα - πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων - διαρκεί πολύ περισσότερο. Η ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III στο πλάσμα ή στο σημείο της θρόμβωσης μπορεί να μειώσει την αντιθρομβωτική δράση της ηπαρίνης.
Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, έχει τοπικό αντιθρομβωτικό, αντιεξιδρωματικό, μέτριο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μπλοκάρει το σχηματισμό θρομβίνης, αναστέλλει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης, ενεργοποιεί τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος. Η ηπαρίνη, η οποία διεισδύει στο δέρμα, μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία και έχει αντιθρομβωτική δράση, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και ενεργοποιεί το μεταβολισμό των ιστών, επιταχύνοντας έτσι τις διαδικασίες απορρόφησης αιματωμάτων και θρόμβων αίματος και μειώνοντας το πρήξιμο των ιστών..

Φαρμακοκινητική

Μετά από υποδόρια χορήγηση, παρατηρείται Cmax της δραστικής ουσίας στο πλάσμα μετά από 3-4 ώρες. Η ηπαρίνη διεισδύει ελάχιστα στον πλακούντα λόγω του υψηλού μοριακού βάρους της. Δεν εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Το T1 / 2 από το πλάσμα είναι 30-60 λεπτά.

Ενδείξεις χρήσης

Το Gel Heparin-Akrigel 1000 χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών: θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονικός θρομβοεμβολισμός (συμπεριλαμβανομένων ασθενειών περιφερικών φλεβών), θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας, θρομβοφλεβίτιδα, ασταθής στηθάγχη, οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή περιλαμβάνονται συνοδευόμενες από εμβολή), διάδοση ενδοαγγειακής πήξης, πρόληψη και θεραπεία σχηματισμού μικροθρομβωμάτων και διαταραχών μικροκυκλοφορίας, θρόμβωσης νεφρικής φλέβας, αιμολυτικοουραιμικού συνδρόμου, καρδιακής νόσου του μιτροειδούς (πρόληψη σχηματισμού θρόμβου), βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας, νεφρίτιδας λύκου.
Πρόληψη της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια επεμβάσεων με μεθόδους εξωσωματικής κυκλοφορίας του αίματος, κατά την αιμοκάθαρση, αιμοπορρόφηση, περιτοναϊκή κάθαρση, κυτταροπάθεια, αναγκαστική διούρηση, κατά το πλύσιμο των φλεβικών καθετήρων.
Προετοιμασία δειγμάτων αίματος χωρίς πήξη για εργαστηριακή χρήση και μετάγγιση αίματος.

Τρόπος εφαρμογής

Το Heparin-Akrigel 1000 εφαρμόζεται εξωτερικά.
Η γέλη εφαρμόζεται σε λεπτή στρώση στην πληγείσα περιοχή με ρυθμό 3-5 cm γέλης σε περιοχή δέρματος με διάμετρο 3-5 cm και τρίβεται απαλά στο δέρμα.
Εφαρμόστε 1-3 φορές την ημέρα κάθε μέρα έως ότου η φλεγμονή εξαφανιστεί, κατά μέσο όρο από 3 έως 7 ημέρες.
Ο χρόνος της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του συστήματος πήξης του αίματος: πιθανή αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουροποιητικού συστήματος, αιμορραγία στο σημείο της ένεσης, σε περιοχές εκτεθειμένες σε πίεση, από χειρουργικά τραύματα, καθώς και αιμορραγίες σε άλλα όργανα, αιματουρία, θρομβοπενία.
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, μειωμένη όρεξη, έμετος, διάρροια, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών.
Αλλεργικές αντιδράσεις: έξαψη του δέρματος, πυρετός των ναρκωτικών, κνίδωση, ρινίτιδα, κνησμός και αίσθηση θερμότητας στα πέλματα, βρογχόσπασμος, κατάρρευση, αναφυλακτικό σοκ.
Από την πλευρά του συστήματος πήξης του αίματος: θρομβοπενία (μπορεί να είναι σοβαρή και ακόμη και θανατηφόρα) με την επακόλουθη ανάπτυξη νέκρωσης του δέρματος, αρτηριακής θρόμβωσης, συνοδευόμενη από ανάπτυξη γάγγραινας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο.
Από το μυοσκελετικό σύστημα: με παρατεταμένη χρήση - οστεοπόρωση, αυθόρμητα κατάγματα, ασβεστοποίηση μαλακών ιστών.
Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός, πόνος, υπεραιμία, αιμάτωμα και έλκος στο σημείο της ένεσης.
Άλλα: παροδική αλωπεκία, υποαλδοστερονισμός.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της γέλης Heparin-Akrigel 1000 είναι: αιμορραγία, ασθένειες που συνοδεύονται από μειωμένη πήξη του αίματος, υποψία ενδοκρανιακής αιμορραγίας, εγκεφαλικό ανεύρυσμα, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανατομικό ανεύρυσμα αορτής, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, κακοήθη αρτηριακή υπέρταση, ενδοκαρδιακό υποξέα ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, σοβαρές βλάβες του ηπατικού παρεγχύματος, κίρρωση του ήπατος με κιρσούς του οισοφάγου, κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ, καταστάσεις σοκ, πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια, εγκέφαλος, προστάτης, ήπαρ και χοληφόρος οδός, κατάσταση μετά από διάτρηση του νωτιαίου μυελού, εμμηνόρροια απειλούμενη αποβολή, τοκετός (συμπεριλαμβανομένου του πρόσφατου), υπερευαισθησία στην ηπαρίνη.
Δεν εφαρμόζεται σε ανοιχτές πληγές, βλεννογόνους, δεν χρησιμοποιείται σε ελκωτικές νεκρωτικές διεργασίες.

Εγκυμοσύνη

Η χρήση της γέλης Heparin-Akrigel 1000 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις, υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη γαλουχία (θηλασμός) σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Η αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης ενισχύεται με την ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και ΜΣΑΦ.
Τα αλκαλοειδή Ergot, η θυροξίνη, η τετρακυκλίνη, τα αντιισταμινικά και η νικοτίνη μειώνουν την επίδραση της ηπαρίνης.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση γέλης Heparin-Akrigel 1000 είναι απίθανο λόγω της χαμηλής απορρόφησης των συστατικών της γέλης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία 15 έως 25 ° C.
Ημερομηνία λήξης: 2 έτη.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φόρμα έκδοσης

Heparin-Akrigel 1000 - γέλη. Σε σωλήνα αλουμινίου 30 g γέλης. Σε κουτί από χαρτόνι 1 σωλήνα.

Ηπαρίνη

Σύνθεση

Το ενέσιμο διάλυμα περιέχει νάτριο ηπαρίνη σε συγκέντρωση 5 χιλιάδων μονάδων / ml. Ως βοηθητικά συστατικά, το παρασκεύασμα περιέχει χλωριούχο νάτριο, βενζυλική αλκοόλη, νερό d / και.

1 γραμμάριο γέλης περιέχει 1.000 μονάδες ηπαρίνης νατρίου, καθώς και βοηθητικά συστατικά: 96% αιθανόλη, καρβομερές, διμεθυλοσουλφοξείδιο, προπυλενογλυκόλη, διαιθανολαμίνη, μεθυλ και προπυλο παραμπέν (πρόσθετα Ε 218, Ε 216), έλαιο λεβάντας και καθαρό νερό.

Φόρμα έκδοσης

  • Gel για εξωτερική χρήση 1 χιλιάδες μονάδες / g (κωδικός ATX - C05BA03). Σωλήνες 30 g.
  • Διάλυμα d / και 5 χιλιάδες U / ml 1 και 2 ml σε αμπούλες Νο. 10, 2 και 5 ml σε αμπούλες Νο. 5, 5 ml το καθένα σε φιάλες Νο. 1 και Νο. 5.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακολογική ομάδα: αντιπηκτικά.

Ομάδα του φαρμάκου Heparin, που παράγεται με τη μορφή γέλης: φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών με CVD.

Ομάδα του φαρμάκου Heparin, που παράγεται σε ενέσιμη μορφή: φάρμακα που επηρεάζουν το αίμα και την αιματοποίηση.

Το νάτριο ηπαρίνης που περιέχεται στο παρασκεύασμα έχει αντιθρομβωτική δράση, επιβραδύνει τη συσσωμάτωση και προσκόλληση λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων. μειώνει τον σπασμό των τοιχωμάτων και τον βαθμό αγγειακής διαπερατότητας. βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας παράπλευρων.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Τι είναι η ηπαρίνη?

Η ηπαρίνη (ΙΝΝ: Ηπαρίνη) είναι ένας όξινος βλεννοπολυσακχαρίτης με Mr περίπου 16 kDa. Άμεσο αντιπηκτικό που επιβραδύνει το σχηματισμό ινώδους.

Μοριακός τύπος ηπαρίνης - C12H19NO20S3.

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός δράσης της ηπαρίνης βασίζεται κυρίως στη δέσμευσή του με το AT III (τον συμπαράγοντά του πλάσματος). Ως φυσιολογικό αντιπηκτικό, ενισχύει την ικανότητα του AT III να καταστέλλει ενεργοποιημένους παράγοντες πήξης (συγκεκριμένα, IXa, Xa, XIa, XIIa).

Όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές συγκεντρώσεις, η ηπαρίνη αναστέλλει επίσης τη δράση της θρομβίνης.

Καταστέλλει τον ενεργοποιημένο παράγοντα X, ο οποίος εμπλέκεται στο εσωτερικό και εξωτερικό σύστημα πήξης του αίματος.

Το αποτέλεσμα εκδηλώνεται όταν χρησιμοποιούνται σημαντικά χαμηλότερες δόσεις ηπαρίνης από ό, τι απαιτείται για την αναστολή της δραστηριότητας του παράγοντα πήξης II (θρομβίνη), ο οποίος προάγει το σχηματισμό ινώδους από το ινωδογόνο πρωτεΐνης πλάσματος.

Αυτό δικαιολογεί τη δυνατότητα χρήσης μικρών δόσεων ηπαρίνης (υποδορίως) για προφυλακτικούς σκοπούς και μεγάλων δόσεων για θεραπεία..

Η ηπαρίνη δεν είναι ινωδολυτικός παράγοντας (δηλ. Είναι ικανή να διαλύσει τους θρόμβους αίματος), ωστόσο, μπορεί να μειώσει το μέγεθος ενός θρόμβου και να σταματήσει την αύξηση της. Έτσι, ο θρόμβος διαλύεται εν μέρει με τη δράση φυσικών ινωδολυτικών ενζύμων..

Καταστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου υαλουρονιδάση, βοηθά στη μείωση της δραστικότητας του επιφανειοδραστικού στους πνεύμονες.

Μειώνει τον κίνδυνο ΜΙ, οξείας θρόμβωσης των μυοκαρδιακών αρτηριών και ξαφνικού θανάτου. Σε μικρές δόσεις είναι αποτελεσματικό για την πρόληψη της VTE, σε υψηλές δόσεις - για φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή.

Η ανεπάρκεια AT III στο σημείο της θρόμβωσης ή του πλάσματος μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της αντιθρομβωτικής δράσης του φαρμάκου

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, ο παράγοντας έχει τοπικό αντι-εξιδρωματικό, αντιθρομβωτικό και μέτριο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα..

Προάγει την ενεργοποίηση των ινωδολυτικών ιδιοτήτων του αίματος, αναστέλλει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης, εμποδίζει το σχηματισμό θρομβίνης. Απελευθερώνεται σταδιακά από το τζελ και διέρχεται από το δέρμα, η ηπαρίνη βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και έχει αντιθρομβωτική δράση.

Ταυτόχρονα, η μικροκυκλοφορία του ασθενούς βελτιώνεται και ο μεταβολισμός των ιστών ενεργοποιείται και, ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες απορρόφησης θρόμβων αίματος και αιματωμάτων επιταχύνονται και το οίδημα των ιστών μειώνεται..

Φαρμακοκινητική

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, η απορρόφηση είναι αμελητέα.

Μετά την ένεση κάτω από το δέρμα TCmax - 4-5 ώρες. Έως το 95% της ουσίας είναι σε κατάσταση συνδεδεμένη με πρωτεΐνες πλάσματος, Vp - 0,06 L / kg (η ουσία δεν αφήνει την αγγειακή κλίνη λόγω της ισχυρής δέσμευσής της με τις πρωτεΐνες του πλάσματος).

Δεν διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Η ουσία χαρακτηρίζεται από ταχεία βιολογική απενεργοποίηση και μικρή διάρκεια δράσης, η οποία εξηγείται από τη συμμετοχή του παράγοντα αντιεπαρίνης στη βιομετατροπή του και τη σύνδεση της ηπαρίνης στο σύστημα μακροφάγων.

T1 / 2 - 30-60 λεπτά. Αποβάλλεται από τα νεφρά. Σε αμετάβλητη μορφή, έως και το 50% της ουσίας μπορεί να απεκκρίνεται μόνο στην περίπτωση υψηλών δόσεων. Δεν εκκρίνεται από αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση της γέλης

Το Gel Heparin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών, της φλεβίτιδας (μετά την ένεση και μετά την έγχυση), της λεμφαγγειίτιδας, της επιφανειακής περιφλεβίτιδας, της ελέφαντας, των τοπικών διηθημάτων, των μώλωπες, του οιδήματος και των τραυματισμών (συμπεριλαμβανομένων των μυών, των αρθρώσεων, των τενόντων), της επιφανειακής μαστίτιδας, των υποδόριων αιματωμάτων.

Ενδείξεις για τη χρήση του διαλύματος

Οι ενέσεις ηπαρίνης συνταγογραφούνται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, μυοκαρδιακές αρτηρίες, νεφρικές φλέβες, ΡΕ, θρομβοφλεβίτιδα, κολπική μαρμαρυγή (συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού συνοδεύεται από εμβολή), ασταθής στηθάγχη, σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, πρόληψη του θρόμβου του αίματος ), βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, αιμολυτικοουραιμικό σύνδρομο, νεφρίτιδα λύκου, σπειραματονεφρίτιδα, για την πρόληψη και θεραπεία σχηματισμού μικροθρομβωμάτων και διαταραχών μικροκυκλοφορίας.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στις οποίες χρησιμοποιούνται μέθοδοι εξωσωματικής κυκλοφορίας αίματος, κατά τη διάρκεια της κυτταρογένεσης, περιτοναϊκή κάθαρση, αιμοκάθαρση, αναγκαστική διούρηση, αιμοπορρόφηση, κατά το πλύσιμο φλεβικών καθετήρων..

Όταν η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως, η πήξη του αίματος επιβραδύνεται σχεδόν αμέσως, όταν χορηγείται σε μυ - μετά από 15-30 λεπτά, όταν χορηγείται κάτω από το δέρμα - μετά από 20-60 λεπτά, με μια μέθοδο εφαρμογής εισπνοής, το αποτέλεσμα είναι πιο έντονο μετά από μια μέρα.

Αντενδείξεις

Οι αλοιφές που περιέχουν ηπαρίνη (Heparin, Heparin-Akrigel 1000 κ.λπ.) αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά που περιέχονται σε αυτά, καθώς και σε ασθένειες που συνοδεύονται από ελκώδεις νεκρωτικές διεργασίες και τραυματισμούς που συνοδεύονται από παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος.

Με προσοχή, το τζελ (αλοιφή) Ηπαρίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται για θρομβοπενία και αυξημένη τάση για αιμορραγία.

Αντενδείξεις για τη χρήση της ενέσιμης μορφής του φαρμάκου:

  • υπερευαισθησία
  • ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αιμορραγία (αγγειίτιδα, αιμοφιλία κ.λπ.).
  • Αιμορραγία;
  • αορτική ανατομή, ενδοκρανιακό ανεύρυσμα.
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ανεξέλεγκτη υπέρταση
  • κίρρωση του ήπατος, συνοδευόμενη από παθολογικές αλλαγές στις φλέβες του οισοφάγου.
  • απειλητική αποβολή
  • περίοδος;
  • εγκυμοσύνη;
  • τον τοκετό (συμπεριλαμβανομένων των πρόσφατων) ·
  • περίοδο γαλουχίας ·
  • διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του στομάχου και του εντερικού σωλήνα.
  • πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις στον προστάτη, τον εγκέφαλο, τα μάτια, τη χολική οδό και το ήπαρ, καθώς και την κατάσταση μετά από οσφυϊκή παρακέντηση.

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη συνταγογράφηση ενέσεων ηπαρίνης σε ασθενείς με πολυσθενείς αλλεργίες (συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος), σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, ενεργή φυματίωση, ενδο- και περικαρδίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια. ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε οδοντιατρικές επεμβάσεις ή ακτινοθεραπεία · άτομα άνω των 60 ετών (ειδικά γυναίκες) γυναίκες που χρησιμοποιούν IUD.

Παρενέργειες

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, το νάτριο ηπαρίνης μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις έκπλυσης και υπερευαισθησίας.

Με την εισαγωγή της λύσης, είναι δυνατά τα ακόλουθα:

  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (πυρετός του φαρμάκου, υπεραιμία του δέρματος, ρινίτιδα, αίσθηση θερμότητας στα πέλματα, κνίδωση, κνησμός, κατάρρευση, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ).
  • Πονοκέφαλοι, ζάλη, διάρροια, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος.
  • Θρομβοπενία (περίπου στο 6% των ασθενών), μερικές φορές (σπάνια) - θανατηφόρα. Η προκαλούμενη από ηπαρίνη θρομβοπενία (HIT) συνοδεύεται από: αρτηριακή θρόμβωση, νέκρωση δέρματος και γάγγραινα, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε περίπτωση σοβαρού HIT (όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώθηκε κατά το ήμισυ από τον αρχικό αριθμό ή κάτω από 100 χιλιάδες / μl), η χορήγηση ηπαρίνης πρέπει να διακοπεί αμέσως.
  • Τοπικές αντιδράσεις (αιμάτωμα, υπεραιμία, πόνος, έλκος, ερεθισμός στο σημείο της ένεσης, αιμορραγία).
  • Αιμορραγία. Θεωρούνται τυπικά - από το ουροποιητικό και το γαστρεντερικό σωλήνα, σε περιοχές που εκτίθενται σε πίεση, στο σημείο της ένεσης, από χειρουργικά τραύματα. Είναι επίσης δυνατές αιμορραγίες σε διάφορα εσωτερικά όργανα: στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στο ωχρό σώμα, στα επινεφρίδια κ.λπ...

Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης ηπαρίνης, εισερχόμενης αλωπεκίας, οστεοπόρωσης, ανάπτυξης υποαλδοστερονισμού, ασβεστοποίησης μαλακών ιστών, εμφανίζονται αυθόρμητα κατάγματα οστών, αυξάνεται η δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος.

Οδηγίες χρήσης της ηπαρίνης (τρόπος και δοσολογία)

Ενέσεις ηπαρίνης, οδηγίες χρήσης, χαρακτηριστικά εισαγωγής

Η ηπαρίνη σε αμπούλες συνταγογραφείται ως:

  • τακτικές ενέσεις σε φλέβα.
  • συνεχής έγχυση
  • υποδορίως (ενέσεις στην κοιλιά).

Για προφυλακτικούς σκοπούς, η ηπαρίνη νατρίου εγχύεται υποδορίως στις 5 χιλιάδες IU / ημέρα, διατηρώντας για 8-12 ώρες μεταξύ των ενέσεων (για την πρόληψη της θρόμβωσης, ο ασθενής εγχέεται 2 φορές / ημέρα με 1 ml διαλύματος κάτω από το δέρμα της κοιλιάς)..

Για ιατρικούς σκοπούς, το διάλυμα ενίεται ενδοφλεβίως (τρόπος χορήγησης - στάγδην έγχυση). Δόση - 15 IU / kg / h (δηλαδή, ένας ενήλικας με μέσο σωματικό βάρος συνταγογραφείται 1.000 IU / h).

Για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, στον ασθενή εγχύεται ενδοφλεβίως 1 ml διαλύματος αμέσως πριν από την έγχυση. Εάν η εισαγωγή σε φλέβα για κάποιο λόγο είναι αδύνατη, τότε το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα 4 φορές / ημέρα. 2 ml το καθένα.

Η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι 60-80 χιλιάδες IU. Επιτρέπεται η χρήση ηπαρίνης στην ενδεικνυόμενη δόση για περισσότερο από 10 ημέρες μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις..

Για τα παιδιά, το διάλυμα ενίεται σε φλέβα με στάγδην. Η δόση επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία: στην ηλικία 1 έως 3 μηνών, η ημερήσια δόση είναι 800 IU / kg, από 4 μήνες έως ένα έτος - 700 IU / kg, συνταγογραφούνται παιδιά άνω των 6 ετών (υπό τον έλεγχο του APTT) 500 IU / kg / μέρες.

Τεχνική ένεσης ηπαρίνης, προετοιμασία για χειρισμό και χορήγηση διαλύματος

Οι υποδόριες ενέσεις συνήθως χορηγούνται στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, επιτρέπεται η ένεση του φαρμάκου στην άνω περιοχή του μηρού / ώμου).

Χρησιμοποιήστε μια λεπτή βελόνα για ένεση.

Η πρώτη ένεση χορηγείται 1-2 ώρες πριν από την έναρξη της επέμβασης. κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, το φάρμακο συνεχίζει να χορηγείται για 7-10 ημέρες (εάν είναι απαραίτητο, περισσότερο).

Η θεραπεία ξεκινά με έγχυση 5 χιλιάδων IU ηπαρίνης σε φλέβα, μετά την οποία το διάλυμα συνεχίζει να εγχέεται χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια έγχυση (διάλυμα 0,9% NaCl λαμβάνεται για την αραίωση του φαρμάκου).

Οι δόσεις συντήρησης υπολογίζονται ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης.

Ο αλγόριθμος για την εισαγωγή της ηπαρίνης έχει ως εξής:

  • 15-20 λεπτά πριν από την ένεση του φαρμάκου, εφαρμόζεται κρύο στο σημείο της ένεσης στην κοιλιά (αυτό θα μειώσει την πιθανότητα μώλωπας).
  • Η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με τους κανόνες της ασηψίας.
  • Η βελόνα εισάγεται στη βάση της πτυχής (η πτυχή διατηρείται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη μέχρι το τέλος της χορήγησης φαρμάκου) υπό γωνία 90 °.
  • Δεν μπορείτε να μετακινήσετε το άκρο της βελόνας μετά την εισαγωγή ή να αποσύρετε το έμβολο. Διαφορετικά, μπορεί να συμβεί βλάβη ιστού και σχηματισμός αιματωμάτων..
  • Το διάλυμα πρέπει να εγχυθεί αργά (για να μειωθεί ο πόνος και να αποφευχθεί η βλάβη των ιστών).
  • Η βελόνα αφαιρείται εύκολα, στην ίδια γωνία με την οποία εισήχθη.
  • Δεν χρειάζεται να σκουπίσετε το δέρμα, το σημείο της ένεσης πιέζεται ελαφρά και ελαφρά με ένα αποστειρωμένο στεγνό στυλεό (το στυλεό διατηρείται για 30-60 δευτερόλεπτα).
  • Συνιστάται η εναλλαγή των ανατομικών θέσεων για ένεση. Οι περιοχές που εγχύονται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πρέπει να απέχουν 2,5 cm.

Αλοιφή Ηπαρίνη, οδηγίες χρήσης

Το τζελ χρησιμοποιείται ως εξωτερικός παράγοντας. Πρέπει να εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή από 1 έως 3 r. / Ημέρα.. Ενιαία δόση - μια στήλη με μήκος από 3 έως 10 cm.

Με θρόμβωση αιμορροϊδικών φλεβών, το φάρμακο χρησιμοποιείται ορθικά.

Τα βαμβακερά επιθέματα εμποτισμένα με γέλη τοποθετούνται στα φλεγμονώδη οζίδια και στερεώνονται με έναν επίδεσμο. Τα ταμπόν εμποτισμένα με γέλη εισάγονται στον πρωκτό. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως 3-4 ημέρες.

Για έλκη στα πόδια, η αλοιφή εφαρμόζεται απαλά στο φλεγμονώδες δέρμα γύρω από το έλκος..

Ποσοστό συχνότητας εφαρμογών - 2-3 ρούβλια / ημέρα. Η θεραπεία συνεχίζεται έως ότου εξαφανιστεί η φλεγμονή. Το μάθημα διαρκεί συνήθως από 3 έως 7 ημέρες. Ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη για μακρύτερη πορεία..

Άλλες αλοιφές που περιέχουν ηπαρίνη εφαρμόζονται με παρόμοιο τρόπο (για παράδειγμα, οι οδηγίες για το Heparin-Akrigel 1000 ουσιαστικά δεν διαφέρουν από τις οδηγίες για το gel Heparin ή το gel Lioton 1000).

Για τη θεραπεία των αιμορροΐδων (εξωτερικών και εσωτερικών), ρωγμές στον πρωκτό, θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του πρωκτού, καθώς και για την ανακούφιση από τον κνησμό και την εξάλειψη του εκζέματος στον πρωκτό, ως εναλλακτική λύση για την αλοιφή ηπαρίνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπόθετα για αιμορροΐδες (για παράδειγμα, Hepatrombin G).

Επιπλέον πληροφορίες

Η ηπαρίνη διατίθεται μόνο με τη μορφή διαλύματος, αλοιφής ή γέλης (το πήκτωμα, σε αντίθεση με την αλοιφή, περιέχει μεγαλύτερη ποσότητα δραστικής ουσίας και απορροφάται καλύτερα στο δέρμα).

Τα δισκία ηπαρίνης δεν είναι διαθέσιμα επειδή η ηπαρίνη απορροφάται δύσκολα από το πεπτικό σύστημα.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας για παρεντερική χορήγηση είναι αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας.

Θεραπεία: για μικρή αιμορραγία που προκαλείται από υπερβολική δόση του φαρμάκου, αρκεί να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε. Εάν η αιμορραγία είναι εκτεταμένη, χρησιμοποιείται θειική πρωταμίνη (1 mg ανά 100 IU ηπαρίνης) για την εξουδετέρωση της περίσσειας ηπαρίνης.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ηπαρίνη απεκκρίνεται γρήγορα. Έτσι, εάν η θειική πρωταμίνη συνταγογραφείται 30 λεπτά μετά την προηγούμενη δόση ηπαρίνης, θα πρέπει να χορηγείται στο ήμισυ της δόσης. η υψηλότερη δόση θειικής πρωταμίνης - 50 mg.

Δεν εκκρίνεται από αιμοκάθαρση.

Δεν περιγράφονται περιπτώσεις υπερδοσολογίας με εξωτερική χρήση του φαρμάκου. Λόγω της χαμηλής συστηματικής απορρόφησης του φαρμάκου, η υπερβολική δόση θεωρείται απίθανη. Με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες επιφάνειες, είναι πιθανές αιμορραγικές επιπλοκές.

Θεραπεία: απόσυρση του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση διαλύματος 1% θειικής πρωταμίνης (ανταγωνιστής ηπαρίνης).

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Φάρμακα που μπλοκάρουν την σωληναριακή έκκριση, έμμεσα αντιπηκτικά που μειώνουν το σχηματισμό βιταμίνης Κ από τα εντερικά αντιβιοτικά μικροχλωρίδας, ΜΣΑΦ, διπυριδαμόλη, ASA και άλλα φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων ενισχύουν την επίδραση της ηπαρίνης.

Η αποδυνάμωση της δράσης διευκολύνεται από: καρδιακές γλυκοσίδες, αλκαλοειδή εργοστασίου, φαινοθειαζίνες, αντιισταμινικά φάρμακα, νικοτίνη, αιθακρυνικό και νικοτινικά οξέα, νιτρογλυκερίνη (i / v), ACTH, τετρακυκλίνες, αλκαλικά αμινοξέα και πολυπεπτίδια, θυροξίνη, πρωταμίνη.

Μην αναμιγνύετε το διάλυμα στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα..

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, το αντιπηκτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου αυξάνεται όταν το πήκτωμα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ, αντιπηκτικά. Η τετρακυκλίνη, οι θυροξίνες, η νικοτίνη και τα αντιισταμινικά μειώνουν τις επιδράσεις της ηπαρίνης.

Οροι πώλησης

Το τζελ είναι φάρμακο χωρίς συνταγή, απαιτείται συνταγή για την αγορά του διαλύματος.

Συνταγή ηπαρίνης στα λατινικά (δείγμα):

Rp: Heparini 5 ml
Δ. Τ. ρε. Ν. 5
S. IV, 25.000 IU, προ-αραίωση του περιεχομένου του φιαλιδίου σε ισοτονικό διάλυμα NaCl.

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι αμπούλες με διάλυμα πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά..

Το τζελ πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασίες κάτω των 25˚С. Διάρκεια ζωής μετά το άνοιγμα - 28 ημέρες..

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Λόγω του κινδύνου μώλωπας στο σημείο της ένεσης, το διάλυμα δεν πρέπει να ενίεται στο μυ.

Η λύση μπορεί να αποκτήσει κιτρινωπή απόχρωση, η οποία δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα ή την ανοχή της..

Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου για ιατρικούς σκοπούς, η δοσολογία θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την τιμή APTT.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, η βιοψία οργάνων δεν πρέπει να πραγματοποιείται και άλλα φάρμακα πρέπει να ενίονται ενδομυϊκά..

Μόνο 0,9% διάλυμα NaCl μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αραίωση του διαλύματος.

Το τζελ δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε βλεννογόνους ή ανοιχτές πληγές. Επιπλέον, δεν χρησιμοποιείται παρουσία πυώδους διεργασίας. Η αλοιφή δεν συνιστάται για DVT.

Μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη

Η μη κλασματοποιημένη ονομάζεται ηπαρίνη με μέσο μοριακό βάρος 12-16 χιλιάδες daltons, η οποία απομονώνεται από τον βοοειδή πνεύμονα ή την βλεννογόνο μεμβράνη του εντερικού σωλήνα των χοίρων. Χρησιμοποιείται στην παραγωγή φαρμάκων που έχουν τοπικό και συστηματικό αποτέλεσμα (αλοιφές που περιέχουν ηπαρίνη και διαλύματα για παρεντερική χορήγηση).

Το φάρμακο, λόγω της αλληλεπίδρασής του με το AT III (έμμεσα), καταστέλλει το κύριο ένζυμο του συστήματος πήξης του αίματος, καθώς και άλλους παράγοντες πήξης, και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε αντιθρομβωτικά και αντιπηκτικά αποτελέσματα.

Η ενδογενής ηπαρίνη στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να βρεθεί στους μυς, στον εντερικό βλεννογόνο, στους πνεύμονες. Στη δομή, είναι ένα μείγμα κλασμάτων γλυκοζαμινογλυκάνης, το οποίο αποτελείται από υπολείμματα σουλφατιδίου της D-γλυκοζαμίνης και D-γλυκουρονικού οξέος με μοριακό βάρος 2 έως 50 χιλιάδες daltons.

Κλασματωμένη ηπαρίνη

Οι κλασματοποιημένες (χαμηλού μοριακού βάρους) ηπαρίνες λαμβάνονται με ενζυματικό ή χημικό αποπολυμερισμό μη κλασματοποιημένου. Αυτή η ηπαρίνη αποτελείται από πολυσακχαρίτες με μέσο μοριακό βάρος 4-7 χιλιάδες daltons.

Τα LMWH χαρακτηρίζονται ως ασθενή αντιπηκτικά και εξαιρετικά αποτελεσματικοί άμεσοι αντιθρομβωτικοί παράγοντες. Η δράση τέτοιων φαρμάκων αποσκοπεί στην αντιστάθμιση των διεργασιών υπερπηξίας..

Το LMWH αρχίζει να δρα αμέσως μετά τη χορήγηση, ενώ το αντιθρομβωτικό του αποτέλεσμα είναι έντονο και παρατεταμένο (το φάρμακο χορηγείται μόνο 1 ώρα / ημέρα).

Ταξινόμηση χαμηλού μοριακού βάρους Ηπαρίνες:

  • φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρόμβωσης / θρομβοεμβολισμού (Clivarin, Troparin κ.λπ.).
  • φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ασταθούς στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς παθολογικό κύμα Q, θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός, οξεία DVT, PE (Fragmin, Clexan, Fraxiparin).
  • φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρής φλεβικής θρόμβωσης (Fraxiparin Forte).
  • φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων, της πήξης κατά τη διάρκεια της αιμοδιήθησης και της αιμοκάθαρσης (Fraxiparin, Fragmin, Clexan).

Ηπαρίνη 1000 τζελ

Νάτριο ηπαρίνης

Σύνθεση

100 g γέλης περιέχει δραστικό συστατικό: ηπαρίνη νατρίου 100000 ME.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιπηκτικό άμεσης δράσης για τοπική χρήση

Κωδικός ATX

φαρμακολογική επίδραση

Η ηπαρίνη νατρίου είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης, ανήκει στην ομάδα των μεσαίων μοριακών ηπαρινών. Αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων, προάγει την αναγέννηση του συνδετικού ιστού αναστέλλοντας τη δράση της υαλουρονιδάσης. ενεργοποιεί τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος. Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, έχει τοπικό αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος και ενεργοποιεί τον μεταβολισμό των ιστών, με αποτέλεσμα να επιταχύνονται οι διαδικασίες απορρόφησης αιματωμάτων, αποτρέπεται ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, μειώνεται το οίδημα των ιστών.

Ενδείξεις χρήσης

- Ασθένειες των επιφανειακών φλεβών: κιρσοί, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και συναφείς επιπλοκές (επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, επιφανειακή περιφλεβίτιδα). - αμβλείς τραυματισμοί και μώλωπες των μαλακών ιστών · - υποδόρια αιματώματα, συμπεριλαμβανομένων αιματωμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση φλέβας, φλεβεκτομή · - εντοπισμένες διηθήσεις και οίδημα μαλακών ιστών.

Αντενδείξεις

- Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. - παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στον τόπο εφαρμογής του φαρμάκου (ανοιχτές πληγές, ελκώδεις νεκρωτικές βλάβες) · - αυξημένη τάση για αιμορραγία, θρομβοπενία. - ηλικία έως 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν έχουν μελετηθεί).

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Για εξωτερική χρήση. Μια μικρή ποσότητα γέλης (3-10 cm) εφαρμόζεται 1-3 φορές την ημέρα με ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβεται απαλά. Σε περίπτωση εντοπισμένων συνεπειών τραυματισμών και μώλωπες (αιμάτωμα, διήθηση, οίδημα μαλακών ιστών), εφαρμόστε έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Σε περίπτωση αρχικών συμπτωμάτων φλεβικής ανεπάρκειας («σοβαρότητα», πόνος στα πόδια, φλεβικό οίδημα), εφαρμόστε για 1-3 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για κιρσούς και επιπλοκές χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας (επιφανειακή περιφλεβίτιδα, επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα), χρησιμοποιήστε για 4-6 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Η ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία καθορίζεται από τον γιατρό..

Φόρμα έκδοσης

Gel για εξωτερική χρήση 1000 IU / g. 30 ή 50 g σε σωλήνες αλουμινίου. Κάθε σωλήνας, μαζί με οδηγίες χρήσης, τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι (συσκευασία).

Ηπαρίνη 1000

Ενδείξεις χρήσης

Το τζελ ηπαρίνης χρησιμοποιείται για θρομβοφλεβίτιδα των άκρων (κυρίως επιφανειακό), θρόμβωση αιμορροϊδικών φλεβών, φλεβίτιδα μετά από επαναλαμβανόμενες ενδοφλέβιες ενέσεις, ελεφαντίαση, επιφανειακή περιφλεβίτιδα, λεμφαγγίτιδα, επιφανειακή μαστίτιδα, εντοπισμένες διηθήσεις και οίδημα, τραυματισμούς και μώλωπες (συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών ιστών, τένοντες, αρθρώσεις), υποδόριο αιμάτωμα.

Πιθανά ανάλογα (υποκατάστατα)

Δραστικό συστατικό, ομάδα

Φόρμα δοσολογίας

Gel για εξωτερική χρήση

Αντενδείξεις

Η χρήση πηκτής ηπαρίνης αντενδείκνυται σε περίπτωση νεκρωτικών ελκωτικών διεργασιών στη ζώνη θρομβοφλεβίτιδας, τραυματικών παραβιάσεων της ακεραιότητας του δέρματος, καθώς και με μειωμένη πήξη του αίματος, θρομβοπενία. Υπερευαισθησία στα συστατικά της γέλης.

Τρόπος χρήσης: δοσολογία και πορεία θεραπείας

Θρομβοφλεβίτιδα των άκρων, φλεβίτιδα μετά από επαναλαμβανόμενες ενδοφλέβιες ενέσεις. Η γέλη εφαρμόζεται σε λεπτή στρώση (0,5-1 g ανά περιοχή με διάμετρο 3-5 cm) στην πληγείσα περιοχή και τρίψτε απαλά το τζελ στο δέρμα.

Θρόμβωση αιμορροϊδικών φλεβών. Το πήκτωμα εφαρμόζεται σε ένα χοντρό κάλυμμα ή σεντόνι, το οποίο εφαρμόζεται απευθείας στις αιμορροΐδες και στερεώνεται με έναν επίδεσμο. Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ταμπόν εμποτισμένο με γέλη ηπαρίνης, το οποίο εισάγεται στον πρωκτό. Μάθημα 3-4 ημέρες.

Η γέλη εφαρμόζεται 2-3 φορές την ημέρα κάθε μέρα έως ότου η φλεγμονή εξαφανιστεί, κατά μέσο όρο από 3 έως 14 ημέρες. Η πιθανότητα μεγαλύτερης διάρκειας θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

φαρμακολογική επίδραση

Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα, το τζελ ηπαρίνης αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, έχει μέτρια αντιφλεγμονώδη, αντι-εξιδρωματική δράση και έχει τοπικό αναλγητικό αποτέλεσμα. Μπλοκάρει το σχηματισμό θρομβίνης, αναστέλλει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης, ενεργοποιεί τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος.

Παρενέργειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις και ερυθρότητα του δέρματος..

Ειδικές Οδηγίες

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με ενδείξεις, υπό ιατρική παρακολούθηση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη γαλουχία - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Μην εφαρμόζετε σε ανοιχτές πληγές, βλεννογόνους, μην εφαρμόζετε παρουσία πυώδους διεργασίας.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης ενισχύεται με την ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και ΜΣΑΦ. Τα αλκαλοειδή Ergot, η θυροξίνη, η τετρακυκλίνη, τα αντιισταμινικά και η νικοτίνη μειώνουν την επίδραση της ηπαρίνης.

Ερωτήσεις, απαντήσεις, κριτικές για το φάρμακο Heparin 1000


Οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται για επαγγελματίες του ιατρικού και φαρμακευτικού τομέα. Οι πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο περιέχονται στις οδηγίες που παρέχονται με τη συσκευασία από τον κατασκευαστή. Καμία πληροφορία που δημοσιεύτηκε σε αυτήν ή σε οποιαδήποτε άλλη σελίδα του ιστότοπού μας δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως υποκατάστατο μιας προσωπικής έκκλησης σε έναν ειδικό.