Συμπτώματα και αιτίες εξωτερικών αιμορροΐδων

Εξωτερικές αιμορροΐδες - μια ασθένεια που προκύπτει από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες που βρίσκονται στον πρωκτό. Το κύριο χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι ο σχηματισμός διασταλμένων περιοχών των αιμοφόρων αγγείων και των κόμβων. Σύμφωνα με την ταξινόμηση ICD-10, διακρίνεται μια περίπλοκη μορφή της νόσου - 184.4, όταν αιμορροΐδες αιμορραγούν, πέφτουν, παραβιάζονται ή καλύπτονται με έλκη και εξωτερική παθολογία χωρίς επιπλοκές - 184.5. Σε αντίθεση με την εσωτερική νόσο, αυτός ο τύπος βλάβης των πρωκτικών φλεβών συνοδεύεται από πιο έντονα συμπτώματα και αποτελεί απειλή για τον συνηθισμένο τρόπο ζωής..

Εξωτερικές αιμορροΐδες - μια ασθένεια που προκύπτει από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες που βρίσκονται στον πρωκτό.

Οι λόγοι

Ο ελάχιστος ρόλος στην παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα διαδραματίζεται από μια γενετική προδιάθεση και αδυναμία των τοιχωμάτων των φλεβών μιας συγγενής φύσης..

Οι προκλητικοί παράγοντες φλεγμονής του ορθού και η πρόπτωσή του είναι οι ακόλουθες παθολογικές εκδηλώσεις και χαρακτηριστικά:

  • χαμηλή κινητική κινητικότητα που σχετίζεται με την υγεία ή την επαγγελματική δραστηριότητα ·
  • τακτική παραβίαση της πράξης αφόδευσης - συχνή δυσκοιλιότητα, αναγκάζοντας ένα άτομο να πιέσει σκληρά.
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • ανθυγιεινή διατροφή - τρώγοντας τρόφιμα που προκαλούν παραγωγή αερίου και καθιστά δύσκολη την εκκένωση των εντέρων.
  • συχνό άγχος
  • παραβίαση των ορμονικών επιπέδων?
  • η παρουσία κακών συνηθειών - το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.
  • μεταφέρουν ένα μωρό και τον τοκετό.

Με τα παραπάνω φαινόμενα, το αίμα ορμά προς τα πυελικά όργανα, προκαλώντας συμφόρηση και μια δύσκολη εκροή αίματος από τους σπηλαιώδεις σχηματισμούς κάτω από το δέρμα στην περιοχή του ορθού.

Συμπτώματα και στάδια εξωτερικών αιμορροΐδων

Τα πρώτα σημάδια αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος, ο κνησμός, η ταλαιπωρία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή αυθόρμητα. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με υπερβολική άσκηση, φτάρνισμα, έντονη κίνηση, παρατεταμένη συνεδρίαση κ.λπ..

Υπάρχουν 4 στάδια του εξωτερικού τύπου αιμορροϊδικής παθολογίας:

  • 1ο στάδιο. Στο αρχικό στάδιο, μικρές σφραγίδες εμφανίζονται στον πρωκτό, την οποία ένα άτομο μπορεί να νιώσει μόνος του.
  • 2ο στάδιο. Με την περαιτέρω ανάπτυξη, το αιμορροϊδικό κομμάτι γίνεται ψηλαφητό ακόμη και χωρίς αφή, αρχίζει να επεκτείνεται, όπως ήταν. Συνοδεύεται από πόνο κατά την κίνηση του εντέρου, εμφανίζονται οζίδια κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και μετά επιστρέφουν στη θέση τους.
  • 3ο στάδιο. Οι κώνοι γίνονται μεγάλοι και πέφτουν ξανά μετά τη μείωση. Η ρωγμή εμφανίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτού. Πιθανή θερμοκρασία κάτω των εμπύρετων.
  • 4ο στάδιο. Οι κόμβοι δεν μπορούν να ρυθμιστούν από μόνοι τους, στην περιοχή της εξωτερικής φλεγμονής υπάρχει πρήξιμο, ερυθρότητα, με την πρόοδο του ιστού να γίνουν μπορντό, κυανωτικά.

Υπάρχουν 4 στάδια του εξωτερικού τύπου αιμορροϊδικής παθολογίας.

Όσο περισσότερο οι κόμβοι φλεγμονώνονται, τόσο έντονη φαγούρα, αίσθημα καύσου, γίνονται πόνοι. Συχνά είναι τόσο δυνατά που εμποδίζουν ένα άτομο να κοιμάται τη νύχτα. Η ένταση των εκδηλώσεων μπορεί να είναι διαφορετική, για παράδειγμα, όταν αναπτύσσεται θρόμβωση, ο πόνος γίνεται αφόρητος.

Η εξωτερική παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από απελευθέρωση αίματος, αλλά με αυτή τη μορφή της νόσου εμφανίζεται λιγότερο συχνά και δεν είναι τόσο έντονη όσο με τις εσωτερικές αιμορροΐδες..

Η εμφάνιση αιμορραγίας αποδεικνύεται από ερυθρότητα σε χαρτί υγείας, σεντόνια, πετσέτες, αλλά στα κόπρανα απουσιάζει.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε εμφανίζονται νεκρωτικές αλλαγές στην περιοχή του κόμβου που πέφτει - οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση σημείων εξωτερικής αιμορροϊδικής παθολογίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο (κολοπροκολόγο).

Εάν υπάρχει υποψία για παρουσία νεοπλασμάτων ή πολύποδων στα τοιχώματα του παχέος εντέρου, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση.

Ο ειδικός διεξάγει μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • εξέταση - ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του πρωκτού και των κοντινών ιστών.
  • ψηφιακή ορθική εξέταση ·
  • ενδοσκόπηση του πρωκτού (anoscopy)
  • σιγμοειδοσκόπηση.

Εάν υπάρχει υποψία για παρουσία νεοπλασμάτων ή πολύποδων στα τοιχώματα του παχέος εντέρου, τότε συνταγογραφείται κολονοσκόπηση ή νεροσκόπηση.

Θεραπεία

Ανεξάρτητα από τη μορφή των αιμορροΐδων (εσωτερικών ή εξωτερικών), ο ειδικός επιλέγει μια κατάλληλη σύνθετη θεραπεία:

  • εσωτερική πρόσληψη και εξωτερική χρήση φαρμάκων.
  • φυσιοθεραπεία;
  • αυξημένη ή μειωμένη σωματική δραστηριότητα
  • Θεραπεία άσκησης
  • διατροφική διόρθωση - συνιστάται ειδική διατροφή.
  • άρνηση επιβλαβών εθισμών ·
  • λαϊκές μεθόδους.

Ανεξάρτητα από τη μορφή των αιμορροΐδων, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή να λάβει ένα εσωτερικό φάρμακο.

Χωρίς ειδικές αντενδείξεις, η θεραπεία που χορηγείται για αιμορροΐδες πραγματοποιείται στο σπίτι.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός συνταγογραφεί πολλές ομάδες φαρμάκων:

  • Δημοφιλή εξωτερικά φάρμακα (αλοιφές, πηκτές) - αλοιφές ψευδάργυρου και ηπαρίνης, Venoruton, Proctosedil, Aurobin, Posterisan.
  • Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από παθογόνα, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν αντιβιοτικά - Levomekol, Hepatrombin G.

Με τον εξωτερικό τύπο παθολογίας, συνταγογραφούνται πρωκτικά υπόθετα:

Με έντονα σημάδια χρόνιας ή οξείας ασθένειας, η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που προορίζονται για εσωτερική χορήγηση (Detralex, Phlebodia 600, Venarus, Ginkor Fort).

Με τον εξωτερικό τύπο παθολογίας, συνταγογραφούνται πρωκτικά υπόθετα Anuzol.

Ελάχιστα επεμβατική

Με επιδείνωση της εξωτερικής αιμορροϊδικής παθολογίας, σοβαρή αιμορραγία, παρατεταμένους κόμβους, συνιστάται ελάχιστα επεμβατική θεραπεία:

  • Σκληροθεραπεία. Τα σκληρυντικά φάρμακα εγχέονται στα αγγεία. Βοηθά στην έντονη αιμορραγία.
  • Κράμα με δακτυλίους λατέξ. Εκτελέστε εάν υπάρχει ένας αναπτυσσόμενος κόμβος ή πολλοί κόμβοι.
  • Αφαίρεση εξωτερικής μονάδας με ραδιοκύματα.
  • Cryodestruction - έκθεση στο κρύο στην εξωτερική περιοχή φλεγμονής.
  • Φωτοπηξία με υπέρυθρες ακτίνες. Συνταγογραφείται εάν έχει εκραγεί η αιμορροΐδα.

Παραδοσιακή θεραπεία

Εάν ο εξωτερικός κόμβος βγήκε και τα κύρια συμπτώματα της νόσου άρχισαν να ενοχλούν, οι ακόλουθες συνταγές χρησιμοποιούνται στο σπίτι:

  • Είναι δυνατόν να μειωθεί η εξωτερική φλεγμονή χρησιμοποιώντας λουτρά sitz με αφέψημα φυτών - άνθη χαμομηλιού, φλοιός βελανιδιάς, κορδόνι, καλέντουλα.
  • Μπορείτε γρήγορα να εξαλείψετε τον κνησμό και το κάψιμο με λάδι ιπποφαές. Τα ταμπόν γίνονται, εμποτίζονται με λάδι και εφαρμόζονται στον κόμπο ή εισάγονται στον πρωκτό.
  • Τρίψτε τις πατάτες, πιέστε το χυμό. Τραβήξτε μια μπάλα ή ταμπόν από βαμβάκι, βρέξτε τη με χυμό και εισάγετε στον πρωκτό.

Μπορείτε γρήγορα να εξαλείψετε τον κνησμό και το κάψιμο με λάδι ιπποφαές..

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητη θεραπεία ή σε συνδυασμό.

Χειρουργική μέθοδος

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες σε μεταγενέστερο στάδιο αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργικές μεθόδους. Ο ειδικός αναθέτει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • αιμορροϊδεκτομή (μέθοδος Milligan Morgan)
  • απομάκρυνση αιμορροΐδων σύμφωνα με τη μέθοδο Longo.

Τέτοια μέτρα πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν προχωρήσει η ασθένεια. Υπάρχουν όμως ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να λάβει υπόψη ο γιατρός..

Πιθανές επιπλοκές των εξωτερικών αιμορροΐδων

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η εξωτερική αιμορροϊκή παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • Θρόμβωση κόμβων - μια κατάσταση στην οποία εμφανίζεται έντονος πόνος.
  • Οίδημα του περινέου. Εμφανίζεται όταν οι φλεγμονώδεις κόμβοι πέφτουν.
  • Παραισθητικό απόστημα και συρίγγιο. Με τέτοιες παθολογίες, απαιτείται υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση..

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, οι αιμορροΐδες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός παρακτορικού αποστήματος.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε μια τέτοια παθολογία όπως μια εξωτερική αιμορροΐδα, συνιστάται να μην ξεχάσετε τα προληπτικά μέτρα:

  • ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ και πρόχειρο φαγητό, σταματήστε το κάπνισμα.
  • προχωρήστε ενεργά, ειδικά εάν η δουλειά συνεπάγεται μακρά συνεδρίαση
  • παρακολουθείτε την κανονικότητα των κοπράνων.
  • απαγορεύεται η ανύψωση υπερβολικών βαρών.
  • με τάση για εξωτερικές ή εσωτερικές αιμορροΐδες, συνιστάται να κάνετε δροσερά λουτρά που θα ενισχύσουν τα αγγειακά τοιχώματα.

Εξωτερικές αιμορροΐδες σε γυναίκες

Σχεδόν το 80% των γυναικών που γεννούν υποφέρουν από εξωτερικό τύπο αιμορροϊδικής παθολογίας. Αυτό οφείλεται στο πάθος για αμφισβητήσιμες δίαιτες, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, ορμονικές ανισορροπίες κατά την εμμηνόπαυση, υπερβολικό βάρος.

Στις γυναίκες, το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αιμορροΐδων..

Αλλά οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει δεν προστατεύονται από εξωτερική αιμορροϊδική παθολογία. Συχνά η αιτία των αιμορροΐδων είναι αγχωτικές καταστάσεις που μια γυναίκα βιώνει πιο έντονα..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Πιο συχνά, μια επιδείνωση του εξωτερικού τύπου παθολογίας εκδηλώνεται στο 3ο τρίμηνο, όταν το έμβρυο αυξάνεται σε μέγεθος, τα όργανα της γυναίκας μετατοπίζονται και η μήτρα ασκεί πίεση στην περιοχή της πυέλου.

Η παθολογία δεν εκδηλώνεται πάντα, αλλά κατά τη διάρκεια του τοκετού, η κατάσταση των χαλασμένων αγγείων επιδεινώνεται και μαζί με το πολυαναμενόμενο μωρό, η μαμά παίρνει πόνο, κνησμό, κάψιμο και αιμορραγία στην πρωκτική περιοχή.

Αντιμετωπίζεται μια εξωτερική ασθένεια, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παρουσία του θηλασμού, ενώ ο ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη τα υπάρχοντα χαρακτηριστικά.

Εξωτερική αιμορροΐδα στους άνδρες

Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε διάφορες κακές συνήθειες, από τις οποίες υποφέρει η πρωκτική περιοχή..

Εξωτερική αιμορροΐδα

Ένας εξωτερικός φλεγμονώδης αιμορροϊδικός κόμβος είναι μια κοινή εκδήλωση αιμορροϊδικής παθολογίας. Με εξωτερικές αιμορροΐδες, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, προκαλώντας πόνο και αιμορραγία σε ένα άτομο.

Οι αιμορροΐδες συνήθως χωρίζονται σε εξωτερικές και εσωτερικές παθήσεις. Μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα με την εκδήλωση παθολογίας στα εξωτερικά ή εσωτερικά σπηλαιώδη πλέγματα. Αλλά μπορείτε να βρείτε την ανάπτυξη της νόσου σε ξεχωριστή μορφή. Συχνά υπάρχει εκδήλωση παθολογίας σε περίπτωση βλάβης σε εξωτερικές αιμορροΐδες.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, μετά από έντονη σωματική άσκηση, συχνή δυσκοιλιότητα και παρατεταμένη καθιστή θέση.

Εάν ανησυχεί η εξωτερική αιμορροΐδα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.!

Η ασθένεια μετατρέπεται γρήγορα σε χρόνιο στάδιο και μετά εμφανίζονται επιπλοκές.

Αυτά τα οζίδια βρίσκονται κατά μήκος της άκρης του πρωκτού. Αποτελούνται από μικρές φλέβες που βρίσκονται στο υποδόριο στρώμα που παρέχουν ροή αίματος στο άνοιγμα του πρωκτού. Αυτές οι φλέβες βρίσκονται πολύ κοντά στο υποδόριο τμήμα του εξωτερικού σφιγκτήρα.

Πώς μοιάζει η ασθένεια

Τα συμπτώματα της εξωτερικής μορφής της νόσου εκδηλώνονται με φαγούρα και κάψιμο στην πρωκτική περιοχή, ακολουθούμενη από το σχηματισμό ενός πυκνού κομματιού που μπορεί να αιματηρή. Η απορρόφηση του πρησμένου κόμβου είναι πολύ αργή και απαιτεί θεραπεία.

Λόγοι για την εμφάνιση

Ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους προκύπτουν εξωτερικές αιμορροΐδες είναι η παραβίαση της ροής του αίματος στην περιφερική υποδόρια ζώνη. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος και συνοδεύεται από φλεγμονή και διεύρυνση του σπηλαιώδους πλέγματος. Υποδόρια οζίδια σχηματίζονται στην πρωκτική περιοχή.

Μπορούν να εμφανιστούν μετά τον τοκετό ή κατά την περίοδο της κύησης. Σε αντίθεση με τους προεξέχοντες κόμβους που βρίσκονται μέσα στο ορθό, οι εξωτερικοί σχηματισμοί καλύπτονται με δέρμα. Όταν παραμεληθεί, η θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί σε εξωτερικούς κόμβους.

Εξωτερική αιμορροϊκή θρόμβωση

Φωτογραφία της ανάπτυξης εξωτερικών αιμορροΐδων

Το κύριο σημάδι της θρόμβωσης είναι η εμφάνιση του πόνου στον πρωκτό. Σε αυτή τη βάση σημειώνεται η παρουσία της νόσου, καθώς μια οπτική εξέταση στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου συνήθως δεν δίνει αποτελέσματα.


Η θρόμβωση επηρεάζει συνήθως την περιοχή του δέρματος κοντά στον κόμβο. Είναι ένα ημικυκλικό οίδημα. Μερικές φορές ολόκληρο το δέρμα επηρεάζεται κοντά στον πρωκτό.

Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση θρόμβων αίματος στον κόμβο είναι η έντονη ένταση κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Αυτή τη στιγμή, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στις φλέβες που βρίσκονται κοντά στο ορθικό άνοιγμα. Αυτό συμβάλλει στην παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ανάπτυξη στασιμότητας εντός αυτών. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται οξεία θρόμβωση του κόμβου στο αιμορροϊδικό πλέγμα..

Η συχνή δυσκοιλιότητα μπορεί να αυξήσει την πίεση. Επίσης, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά την περίοδο της κύησης, συχνά διαγιγνώσκεται αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Αξίζει να αντιμετωπιστεί η παθολογία στα πρώτα στάδια της νόσου μέχρι τη στιγμή της αυθόρμητης εξαφάνισης του πόνου.

Θεραπεία της νόσου

Ο πρωκτολόγος διεξάγει διεξοδική διάγνωση του ορθού

Στη θεραπεία της εξωτερικής μορφής της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

  1. λήψη αναλγητικών (όπως παρακεταμόλη)
  2. τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ·
  3. μπάνιο με ζεστό νερό (σε καθιστή θέση).
  4. χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (μερικά περιέχουν κορτικοστεροειδή).

Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας μιας εξωτερικής αιμορροΐδας είναι η ομαλοποίηση των γαστρεντερικών διεργασιών στο σπίτι. Για αυτό, η διατροφή προσαρμόζεται για να αποφεύγεται η συχνή δυσκοιλιότητα. Πρέπει επίσης να πίνετε άφθονο νερό και να καταναλώνετε επαρκείς ποσότητες διαιτητικών ινών..

Με σύνδρομο ισχυρού πόνου, συνταγογραφούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά και φάρμακα με συνδυασμένο αναλγητικό αποτέλεσμα με τη μορφή πηκτωμάτων, αλοιφών και κρεμών. Τα κεριά συνταγογραφούνται επίσης:

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τοπικό αντιπηκτικό με βάση μια αλοιφή. Περιέχει συνήθως νατριούχο ηπατερίνη ή τροξορουτίνη.

Αφαίρεση εξωτερικών κόμβων

Πώς να θεραπεύσετε εάν όλα τα άλλα αποτύχουν; Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, μεταβαίνουν σε χειρουργική επέμβαση. Η απομάκρυνση των κόμβων συνταγογραφείται σε ασθενείς με πολύ διευρυμένες εξωτερικές αιμορροΐδες, ενώ η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτήν την περίπτωση εκτείνεται στο απώτερο τμήμα του πρωκτού και στους ιστούς της περιπρωκτικής περιοχής.

Η έγκαιρη θεραπεία είναι ένας γρήγορος τρόπος για να ξεχάσετε το πρόβλημα

Κατά τη λειτουργία σε αιμορροΐδα, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. Ως αποτέλεσμα, η ένταση της ροής του αίματος στον κόμβο μειώνεται, οι ίδιες οι αιμορροΐδες μειώνονται σε μέγεθος. Για κάθε ασθενή, η επέμβαση επιλέγεται ξεχωριστά, σύμφωνα με τα κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν την ασθένεια.

Λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας:

  • απολίνωση;
  • σκλήρωση;
  • υπέρυθρη φωτοπηξία;
  • αποεριοποίηση κόμβων.

Στα πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, πραγματοποιείται θρομβεκτομή - εκτομή κόμβων με νυστέρι.

Στις πρώτες εκδηλώσεις εξωτερικών αιμορροΐδων, απευθύνονται σε έναν κολοποκτολόγο, ο οποίος προτείνει πως η αφαίρεση του εξωτερικού κόμβου είναι ευκολότερη σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Η θεραπεία της εξωτερικής μορφής της νόσου στα αρχικά στάδια θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και στην αποτροπή της μετάβασης της παθολογίας σε μια πιο σοβαρή φάση ανάπτυξης.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥ

Ο συγγραφέας του άρθρου είναι ο Aleksey Aleksandrovich Egorov, πρωκτολόγος

"Εσωτερικές αιμορροΐδες - σημαντικά σημεία και θεραπευτικές αγωγές"

5 σχόλια

Οι αιμορροΐδες (γνωστές και ως «σπρώχνα») δεν είναι τίποτα περισσότερο από κιρσούς. Συνήθως, όταν μιλούν για κιρσούς, εννοούν τη διαδικασία στα πόδια - αυτή είναι μια χαρακτηριστική «σύντροφος» της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Οι αιμορροΐδες είναι οι ίδιες κιρσοί, μόνο στην περιοχή των αγγείων του πρωκτού και του ορθού.

Σε αντίθεση με τις φλέβες στα πόδια, η παροχή αίματος στον άνθρωπο από το ορθό περιλαμβάνει ειδικό corverna cavernosa. Με αύξηση της πίεσης, αρχίζουν να εκφυλίζονται και εμφανίζεται η υπερτροφία τους. Στη συνέχεια μετατρέπονται σε αιμορροΐδες (που συνήθως δεν υπάρχουν) και στη συνέχεια εμφανίζονται συμπτώματα αιμορροΐδων.

Αυτή η διάγνωση, που μεταφράζεται στα ρωσικά, μιλά αμέσως για το κύριο σύμπτωμα: haema + rhhoe - αυτό σημαίνει "αιμορραγία". Η αιμορραγία από αιμορροΐδες είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Αλλά το «δίκαιο μισό της ανθρωπότητας» ήταν λίγο τυχερό: ο αριθμός των ανδρών με αιμορροΐδες ξεπέρασε τις γυναίκες τέσσερις φορές. Και αυτό, παρά το γεγονός ότι ο αυθόρμητος τοκετός είναι ένας μεγάλος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου στις γυναίκες..

  • Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ανεξάρτητα από το φύλο, το 25% όλων των ατόμων άνω των 35 έχουν συμπτώματα αιμορροΐδων.

Τι είναι η αιμορροΐδα?

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες - οι κόμβοι βρίσκονται σε βάθος

Πριν μιλήσουμε για εσωτερικές αιμορροΐδες, πρέπει να τονιστεί ότι οι κόμβοι είναι παθολογικοί (μη φυσιολογικοί) σχηματισμοί. Μια υγιής γυναίκα δεν έχει κόμβους, αλλά υπάρχουν αγγειακά σπηλαιώδη σώματα. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι ζώνες άμεσων αρτηριοφλεβικών αναστομών..

Υπό κανονικές συνθήκες, οι αρτηρίες και οι φλέβες μεταφέρουν αίμα διαφορετικής σύνθεσης και δεν βρίσκονται πουθενά. Το αρτηριακό αίμα μετατρέπεται σε φλεβικό αίμα, περνώντας από τα τριχοειδή αγγεία και η αντίστροφη διαδικασία συμβαίνει στις κυψελίδες των πνευμόνων.

Αλλά εδώ, στις ορθικές δομές, οι αρτηρίες ανοίγουν αμέσως στο υπάρχον φλεβικό δίκτυο, χωρίς τριχοειδή τομή. Το ίδιο συμβαίνει και στα σπηλαιώδη σώματα της κλειτορίδας. Επομένως, με αιμορροΐδες, εμφανίζεται ερυθρή αιμορραγία - φωτεινό αρτηριακό, όχι φλεβικό αίμα.

Γιατί οι αιμορροΐδες είναι "εσωτερικές"?

Τα σπηλαιώδη ορθικά σώματα βρίσκονται σε διαφορετικά ύψη. Εάν πάρουμε διανοητικά το επίπεδο στο οποίο βρίσκεται ο πρωκτικός σφιγκτήρας, τότε στο ορθό, πάνω από αυτήν τη φανταστική γραμμή, τα εσωτερικά σπηλαιώδη σώματα θα βρίσκονται, και κάτω - τα εξωτερικά. Βρίσκονται κάτω από το δέρμα, και από αυτά σχηματίζονται εξωτερικές αιμορροΐδες..

Και τα εσωτερικά σώματα βρίσκονται στο υποβρύχιο ορθικό στρώμα, και οι κόμβοι που σχηματίζονται από αυτά (όταν πέφτουν) βρίσκονται στα βάθη του πρωκτού. Εάν οι κόμβοι γίνονται αισθητοί με το χέρι από το εξωτερικό, τότε μιλάμε για εξωτερικές αιμορροΐδες. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι αιμορραγία και παθολογία νεοσχηματισμένων εσωτερικών κόμβων.

Η κύρια αιτία των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η συνεχής αυξημένη ροή αίματος προς τα σπηλαιώδη σώματα με μειωμένη εκροή. Υπάρχει χρόνια υπεραιμία ή πληθώρα. Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση:

  • Δυσκοιλιότητα, η οποία είναι μακρά και χρόνια?
  • Εργαστείτε στα πόδια ("όρθια").
  • Εγκυμοσύνη;
  • Αγγειακές παθήσεις, καταστάσεις χρόνιας φλεβικής συμφόρησης της μικρής λεκάνης (για παράδειγμα, κύστες, ενδομητρίωση).
  • Για τους λάτρεις του πικάντικου φαγητού και του αλκοόλ. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για ερεθιστικές ουσίες που μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πρωκτίτιδα..

Τα πρώτα σημάδια αιμορροΐδων εσωτερικών κόμβων

Η έναρξη των συμπτωμάτων είναι σταδιακή και αρχικά εκδηλώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης

Τα σημάδια των εσωτερικών αιμορροΐδων αναπτύσσονται σταδιακά. Στην αρχή, δεν υπάρχουν παρατεταμένοι κόμβοι, επεισόδια αιμορραγίας και άλλα συμπτώματα που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Δυσάρεστες αισθήσεις, αίσθημα ξένου σώματος στον πρωκτό, κάψιμο και τσούξιμο συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και στη συνέχεια «ζυγίζεται» από προκαταρκτική σωματική δραστηριότητα, δυσκοιλιότητα ή γλέντι με παραβίαση της διατροφής.

Μετά από μια κίνηση του εντέρου, ο πόνος με εσωτερικές αιμορροΐδες δεν ενοχλεί, και οι άνθρωποι συχνά απλώς αντέχουν με αυτή τη σύντομη δυσφορία. Αλλά αυτή η περίοδος πρόκειται να περάσει σύντομα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτείνεται για αρκετά χρόνια, αλλά στη συνέχεια προστίθεται η εμφάνιση αίματος σε αυτά τα συμπτώματα. Η αιμορραγία μπορεί να έχει διαφορετική βαρύτητα: από μεμονωμένες σταγόνες σε στάλα. Το αίμα είναι ερυθρό, και επειδή δεν έχει καμία σχέση με τα κόπρανα, τα καλύπτει στο εξωτερικό και βρέχει επίσης το χαρτί υγείας. Η καταπόνηση συμβαίνει συχνά πριν από ένα επεισόδιο αιμορραγίας, υπάρχει μια αίσθηση κνησμού κάπου βαθύτερα από τον πρωκτό.

Τα συμπτώματα των εσωτερικών αιμορροΐδων στις γυναίκες στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου μειώνονται στην πρόπτωση των κόμβων, στην οξεία θρόμβωση, στην προσθήκη πρωκτίτιδας και στην εμφάνιση πολλών άλλων επιπλοκών.

Στάδια εσωτερικών αιμορροΐδων - ανάπτυξη συμπτωμάτων

Δεδομένου ότι τα στάδια ανάπτυξης εσωτερικών αιμορροΐδων καθορίζουν άμεσα την εξέλιξη των συμπτωμάτων, μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας στην καταχώρισή τους - οι υπόλοιπες απαραίτητες πληροφορίες θα αναφερθούν από τον γιατρό - πρωκτολόγο μετά την εξέταση.

Πρώτα απ 'όλα, θα καθορίσει σε ποια μορφή βρίσκονται οι αιμορροΐδες - στην οξεία ή χρόνια φάση. Τα σημάδια χρόνιων εσωτερικών αιμορροΐδων έξω από το στάδιο της επιδείνωσης θα είναι μια μικρή προεξοχή των κόμβων κατά τη διάρκεια της ψηφιακής εξέτασης και χωρίς πόνο όταν πιέζονται. Αυτό διακρίνει τη χρόνια πορεία από την οξεία κατάσταση, όταν οι κόμβοι είναι απότομα επώδυνοι και πρησμένοι. Τα στάδια των αιμορροΐδων συμπίπτουν με τη σοβαρότητα της νόσου..

Φως βαθμού, ή το πρώτο στάδιο

Δεν υπάρχει απώλεια ποιότητας ζωής, ούτε αγωνία. Ορισμένες γυναίκες δεν θεωρούν απαραίτητο να επισκεφθούν έναν γιατρό, δεδομένου ότι αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες: λουτρά και μικροκλίστες. Αυτή η θεραπεία είναι συχνά αρκετά αποτελεσματική επειδή η διαδικασία δεν έχει ξεκινήσει ακόμη. Εκτός από την ταλαιπωρία, τον κνησμό και το κάψιμο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, μικρά επεισόδια αιμορραγίας εμφανίζονται στο τέλος αυτού του σταδίου. Κατά κανόνα, αυτό είναι το γεγονός που σε κάνει να δεις έναν γιατρό..

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, οι κόμβοι συνήθως δεν πέφτουν και, εάν έπεφταν, τότε, μετά τη μείωση της υπεραιμίας και του οιδήματος, προσαρμόζονται και πέφτουν μόνα τους. Το σκαμνί διατηρείται, η λειτουργία του σφιγκτήρα είναι επίσης φυσιολογική. Η επιδείνωση, κατά κανόνα, συμβαίνει όχι περισσότερο από 2 - 3 φορές το χρόνο.

Μέτριες ή μέτριες αιμορροΐδες

Οι κόμβοι αρχίζουν να βιώνουν σχεδόν σταθερή πληθώρα, το πρήξιμο τους και η φλεγμονή ενώνεται. Δεδομένου ότι συχνά εμφανίζονται συνδυασμένες αιμορροΐδες, συχνά πέφτουν εξωτερικοί κόμβοι, οι οποίοι γίνονται αισθητοί με ένα χέρι κοντά στον πρωκτό. Και έπειτα οι κόμβοι πρέπει να ρυθμιστούν με το χέρι. Πολύ συχνά υπάρχουν ξαφνικές παροξύνσεις, για παράδειγμα - θρόμβωση κόμβων, η αιμορραγία γίνεται επίσης συχνή.

Υπάρχει ένα «κάταγμα» της ψυχής: ο ασθενής βιώνει μια βραχυπρόθεσμη ηθική ανακούφιση μετά την κίνηση του εντέρου, αλλά περιμένει οδυνηρά και καθυστερεί τον χρόνο για την επόμενη κίνηση του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται ψυχολογική δυσκοιλιότητα, η οποία οδηγεί σε αυξημένη θρόμβωση και αιμορραγία..

Σχηματίζεται νευρικότητα και άγχος. Μια γυναίκα αρχίζει να τρώει λιγότερο, να κοιμάται άσχημα, να παίρνει καθαρτικά, συχνά στο πάγκο. Ως αποτέλεσμα, το δεύτερο στάδιο των αιμορροΐδων είναι μια επώδυνη προσδοκία αφόδευσης, η οποία είναι πηγή πόνου και αιμορραγίας. Όμως, παρά τις μηνιαίες παροξύνσεις, η αφόδευση είναι δυνατή και δεν υπάρχει διακοπή στο σφιγκτήρα.

Σοβαρές αιμορροΐδες

Εδώ, η κλινική εικόνα υπαγορεύεται πλήρως από διάφορες επιπλοκές. Οι κόμβοι που έχουν πέσει έξω στον αυλό του εντέρου δεν μπορούν πλέον να ρυθμιστούν με κανένα δάχτυλο. Συμμετέχει μια δευτερογενής λοίμωξη, εμφανίζεται η εξάντληση, η νέκρωση. Η πορεία των αιμορροΐδων περιπλέκεται από πρωκτίτιδα. Υπάρχει πρήξιμο του δέρματος στην περινεϊκή περιοχή, εμφανίζονται γενικά συμπτώματα: πυρετός, αδυναμία, πόνος στο περίνεο, πιθανώς με ακτινοβολία στην κοιλιά.

Ορισμένες γυναίκες, ειδικά νεαρά κορίτσια, ντρέπονται να μιλήσουν για την αιτία αυτών των πόνων. Ως αποτέλεσμα, νοσηλεύονται στο τμήμα επείγουσας γυναικολογίας με υποψία πυελιοπεριτονίτιδας, έκτοπη εγκυμοσύνη και ρήξη κύστεων των ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα, βρίσκεται η πηγή της φλεγμονής, αλλά σπαταλά πολύτιμος χρόνος..

Γουίλι - ανόητο, αλλά σε ένα σοβαρό στάδιο, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Σε τελική ανάλυση, είναι σχεδόν αδύνατο να πάτε μόνοι σας στην τουαλέτα. Πρώτον, είναι πολύ οδυνηρό, και δεύτερον, σχεδόν ολόκληρος ο χώρος του ορθού καταλαμβάνεται από φλεγμονώδεις κόμβους. Τα κόπρανα δεν έχουν πουθενά.

Σε περίπτωση που, με μια σοβαρή πορεία, ήταν δυνατόν να αποφευχθεί μια επιδείνωση, τότε συνεχίζονται οι εκπλήξεις: η παραμικρή πίεση, ανύψωση μιας τσάντας, η σωματική εργασία οδηγεί σε κόμπους που πέφτουν στον εντερικό αυλό. Ταυτόχρονα, υπάρχει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - τελικά, οι κόμβοι αιμορραγούν συνεχώς.

Τελικά, ο πρωκτικός σφιγκτήρας διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, ο πρωκτός αρχίζει να χτυπά, εμφανίζεται η ακράτεια αερίου και έπειτα περιττώματα. Αυτό το επεισόδιο είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη σοβαρής κατάθλιψης..

Εσωτερική θεραπεία αιμορροΐδας

Μην σφίγγετε υπερβολικά, η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει!

Τα παραπάνω συμπτώματα εσωτερικών αιμορροΐδων δείχνουν σαφώς ότι η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει χωρίς να περιμένετε να εμφανιστεί αναιμία και ακράτεια κοπράνων. Ωστόσο, δεν τείνουν όλες οι γυναίκες να επισκεφθούν έναν γιατρό, συχνά - μόνο λόγω προκατάληψης, προσδοκίας πόνου ή για έναν εντελώς γελοίο λόγο - "Δεν θα πάω σε έναν άνδρα." Ως αποτέλεσμα, η αναμονή για ραντεβού με μια γυναίκα πρωκτολόγος μπορεί κάλλιστα να οδηγήσει σε αλλαγή του σταδίου της νόσου σε πιο σοβαρή..

Ωστόσο, εάν μιλάμε για μια ήπια πορεία, τότε η θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων στο σπίτι είναι η βάση της τακτικής θεραπείας. Σε αυτό το στάδιο, η επέμβαση δεν ενδείκνυται και είναι πολύ πιθανό να γίνει με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας..

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι?

Η θεραπεία χωρίζεται σε δύο πολύ σημαντικές ενότητες. Πρέπει:

  • Εξάλειψη της επιδείνωσης της αιμορραγίας, μείωση της συμφόρησης και του πόνου.
  • Αποτρέψτε την εμφάνισή τους στο μέλλον.

Για να αποφύγετε την έξαρση, χρειάζεστε:

  1. Ακολουθήστε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα), ο ασθενής πρέπει να πιει περισσότερο νερό. Αυτό θα βοηθήσει να μαλακώσει τα κόπρανα. Κατ 'αρχάς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα αριθ. 4 (για εντερικές παθήσεις) και φροντίστε να αποκλείσετε το αλκοόλ, τα πικάντικα, τα τουρσί, τα καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα που ερεθίζουν τα έντερα και αυξάνουν την πληθώρα.
  2. Ένα καθαρτικό πρέπει να λαμβάνεται σε μαθήματα κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης (εκχύλισμα senna, "Regulax"). Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ώστε να μην προκαλέσετε εντερικό ατονία.
  3. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η εκροή του φλεβικού αίματος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να παίξετε αθλήματα, να κολυμπήσετε, να τρέξετε και όταν κάνετε καθιστική εργασία, κάντε ένα διάλειμμα για ενεργό ξεκούραση κάθε 45 λεπτά..

Για την ανακούφιση της παρόξυνσης, υπάρχει ένα πλούσιο οπλοστάσιο φαρμάκων, τόσο για τοπική χρήση όσο και σε μορφή δισκίων και καψουλών. Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Υπόθετα "Relief Advance" και παρόμοια ορθικά υπόθετα. Το Advance περιέχει βούτυρο κακάο και βενζοκαΐνη. Έχουν τροφικά, αναλγητικά και επούλωση πληγών. Παράγεται μια ποικιλία υπόθετων, από ορμονικά έως αντιβακτηριακά και τροφικά.
  • Υποδοχή βεντονικών (phlebotonics). Αυτά είναι παρασκευάσματα διοσμίνης και εσπεριδίνης (Detralex, Phlebodia - 600) σύμφωνα με το σχήμα θεραπείας αιμορροΐδας.
  • Μια καλή θεραπεία για τη θεραπεία εσωτερικών αιμορροΐδων στις γυναίκες είναι η αλοιφή Aurobin, η αλοιφή ηπαρίνης (ειδικά για τη θρόμβωση).
  • Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, συνιστάται η χρήση δίσκων και μικροκυττάρων με αντισηπτικά διαλύματα που εμποδίζουν την ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης: χλωρεξιδίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, διάλυμα φουρακιλλίνης.
  • Αποτελεσματικά λουτρά με ένα ζεστό, ελαφρώς ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, αφέψημα χαμομηλιού.

Χειρουργική επέμβαση

Ενδείκνυται για την ταχεία εξέλιξη της νόσου και με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαλλαγεί από προοδευτική θρόμβωση, αιμορραγία και ακράτεια κοπράνων. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, για να χειριστείτε, πρέπει πρώτα να αντιμετωπίζετε συντηρητικά τις αιμορροΐδες. Σε τελική ανάλυση, οποιοσδήποτε χειρουργός θα προτιμούσε να λειτουργήσει όχι κατά τη διάρκεια της περιόδου επιπλοκών, αλλά στο «κρύο».

Είναι η τρίτη χιλιετία, επομένως, οι πιο συνηθισμένες είναι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που δεν προκαλούν μεγάλη απώλεια αίματος, δεν απαιτούν βαθιές τομές και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στην κανονική ζωή και τις κινήσεις του εντέρου το συντομότερο δυνατό. Τέτοιες επεμβάσεις περιλαμβάνουν σκληροθεραπεία, στην οποία μια ειδική λύση εγχύεται βαθιά στον κόμβο, η οποία προκαλεί νέκρωση του κόμβου, και απλώς την απενεργοποιεί από την κυκλοφορία του αίματος.

Τις περισσότερες φορές, η αιθυλική αλκοόλη και η νοβοκαΐνη χρησιμοποιούνται ως μείγμα που προκαλεί νέκρωση κόμβων. Έτσι αντιμετωπίζονται οι εσωτερικές αιμορροΐδες. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται στο δεύτερο στάδιο της νόσου, κατά την περίοδο μεταξύ παροξύνσεων.

Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει σοβαρό βαθμό, ή οι ίδιοι οι κόμβοι έχουν δευτερογενή φλεγμονή που δεν σταματά, τότε ενδείκνυται κλασική αιμορροϊδεκτομή ή αφαίρεση των προσβεβλημένων κόμβων. Αυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται δωρεάν σε δημόσια νοσοκομεία. Αυτή η επέμβαση είναι ένας ριζικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τους «προβληματικούς» κόμβους και να επαναφέρετε τον εντερικό αυλό ταυτόχρονα.

Φυσικά, υπάρχουν μέθοδοι θεραπείας όπως απολίνωση κόμβων, η χρήση ειδικών δακτυλίων συγκράτησης. Όλοι όμως είναι γεμάτοι υποτροπές και επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις, καθώς δεν είναι σε θέση να κρατήσουν τον κόμπο 100%, και μπορεί να πέσει, ή θα εμφανιστούν επιπλοκές..

Η κλασική επιπλοκή που αναφέρεται εδώ είναι η οξεία νεφρική θρόμβωση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αγγεία του κόμβου είναι φραγμένα, εμφανίζεται έντονος πόνος, χωρίς καμία σύνδεση με αφόδευση. Υπάρχει αύξηση του πόνου κατά το φτέρνισμα και το βήχα, ο ασθενής αισθάνεται "ξένο σώμα" στον πρωκτό και με ιριδοσκόπηση, είναι ορατός ένας απότομα διογκωμένος και κυανωτικός κόμβος. Συνήθως απαιτείται χειρισμός, αλλά μερικές φορές ο κόμβος, ανίκανος να αντέξει την πίεση, ανοίγει στον εντερικό αυλό. Μετά από αυτό, ο πόνος μειώνεται και η ένταση του κόμβου μειώνεται..

Πώς να απαλλαγείτε από τις αιμορροΐδες μια για πάντα?

Είναι δυνατό, αλλά δεν θα συμβεί από μόνο του...

Το κλειδί για να απαλλαγείτε από τις αιμορροΐδες στα αρχικά στάδια είναι να αλλάξετε τις διατροφικές σας συνήθειες. Με άλλα λόγια, πρόκειται για την αλλαγή του τρόπου ζωής σας. Είναι αυτό το βήμα που θα οδηγήσει σε υποχώρηση των συμπτωμάτων και βελτίωση της ευημερίας. Οι παροξύνσεις θα γίνουν λιγότερο συχνές, τα κόπρανα θα γίνονται κανονικά και οι αιμορροΐδες θα υποχωρήσουν.

Εάν μια γυναίκα είναι μακροχρόνια, δεν θα οδηγήσει σε τίποτα καλό. Εάν δεν αλλάξετε τις συνήθειες σας, τότε οι αιμορροΐδες εξελίσσονται μόνο. Τα μέσα για την ανακούφιση της παρόξυνσης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όλο και πιο συχνά και η αποτελεσματικότητά τους θα είναι χαμηλότερη.

Είναι γνωστό ότι με τόσο σοβαρές επιπλοκές όπως η περιτονίτιδα, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Επομένως, για να απαλλαγείτε από τις αιμορροΐδες μια για πάντα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν πρωκτολόγο στα πρώτα σημάδια της νόσου και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του. Και την ίδια στιγμή, απλώς εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, φάτε σωστά και μετακινηθείτε περισσότερο. Και τότε οι αιμορροΐδες θα παραμείνουν στο παρελθόν, σαν μια φοβερή μνήμη.

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Εσωτερικές αιμορροΐδες - μια ασθένεια που προκαλείται από κιρσούς και υπερπλασία των σπηλαίων σωμάτων του τελικού τμήματος του ορθικού αμπούλου. Η παθολογία είναι διαδεδομένη, σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, επηρεάζει το 4-5% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη. Στη γενική δομή των πρωκτολογικών ασθενειών, το μερίδιο των εσωτερικών αιμορροΐδων αντιπροσωπεύει το 35-40%. Περισσότερο από το 80% των γυναικών που γεννούν έχουν επέκταση του φλεβικού πλέγματος του ορθικού τοιχώματος ποικίλης σοβαρότητας. Η επαναλαμβανόμενη εργασία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στο σχηματισμό εσωτερικών αιμορροΐδων είναι:

  • παραβίαση της εκροής αίματος μέσω των φλεβών από τα σπηλαιώδη σώματα που βρίσκονται στον τοίχο του ορθού.
  • η τοποθέτηση στη διαδικασία της εμβρυογένεσης των διογκωμένων σπηλαίων σωμάτων ·
  • συγγενής λειτουργική αποτυχία του συνδετικού ιστού.
  • παραβίαση της νευρικής ρύθμισης του τόνου της μυϊκής μεμβράνης του φλεβικού τοιχώματος.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη εσωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη φλεβική πίεση λόγω εγκυμοσύνης, σκληρής σωματικής εργασίας, παρατεταμένης εργασίας σε καθιστή ή όρθια θέση, χρόνια δυσκοιλιότητα, καθιστικός τρόπος ζωής.
  • μη τήρηση της βέλτιστης ισορροπίας νερού (με ανεπαρκή πρόσληψη νερού, τα κόπρανα γίνονται πιο πυκνά, ως αποτέλεσμα της οποίας η διαδικασία αφόδευσης συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της πίεσης στα φλεβικά πλέγματα του ορθού αμπούλου).
  • κατάχρηση αλκοόλ και πικάντικης τροφής (προκαλεί ερεθισμό του βλεννογόνου του ορθού, δημιουργώντας έτσι τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό αιμορροΐδων).
  • κακοήθεις όγκοι του ορθού.
  • ευσαρκία;
  • κίρρωση του ήπατος με συμπτώματα πυλαίας υπέρτασης.
  • χρόνιες εντερικές λοιμώξεις που οδηγούν σε βλάβη στον πρωκτικό βλεννογόνο.
  • ατροφία μυϊκών ινών (παρατηρείται στους ηλικιωμένους).
  • έντονο νευρικό στρες (έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και στην ενδοφλέβια διάταση των φλεβικών τοιχωμάτων).
  • πρωκτικό σεξ.

Δύο παράγοντες εμπλέκονται πάντοτε στον παθολογικό μηχανισμό του σχηματισμού εσωτερικών αιμορροΐδων: αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων και αύξηση της εσωτερικής ορθικής πίεσης. Οδηγούν στην επέκταση των φλεβικών κόλπων και στη σταδιακή προεξοχή τους..

Η εσωτερική αιμορροΐδα είναι ένας ώριμος σπηλαιώδης ιστός που βρίσκεται κάτω από τον ορθικό βλεννογόνο, που αντιπροσωπεύεται από αρκετές λακούνες (κοιλότητες) και μεμονωμένα αγγεία του φλεβικού τύπου με διπλωμένα τοιχώματα, λόγω των οποίων μπορεί εύκολα να αλλάξει τον όγκο.

Περισσότερο από το 80% των γυναικών που γεννούν έχουν επέκταση του φλεβικού πλέγματος του ορθικού τοιχώματος ποικίλης σοβαρότητας. Η επαναλαμβανόμενη εργασία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εσωτερικών αιμορροΐδων.

Εσωτερικά συμπτώματα αιμορροΐδας

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες διαφέρουν από τις εξωτερικές απουσία εξωτερικών σημείων της νόσου στα αρχικά στάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αιμορροΐδες βρίσκονται μέσα στον αυλό του ορθού στον υποβρύχιο χώρο σε κάποια απόσταση από το σφιγκτήρα.

Τα κλινικά σημεία των εσωτερικών αιμορροΐδων καθορίζονται από το μέγεθος των διασταλμένων σπηλαίων κόλπων. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται 4 στάδια της νόσου..

  1. Η επέκταση του φλεβικού πλέγματος είναι ασήμαντη και πρακτικά δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Με τη δυσκοιλιότητα, τα σκληρά κόπρανα μπορούν να τραυματίσουν την αιμορροΐδα, οδηγώντας σε φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, το εξίδρωμα απελευθερώνεται, προκαλώντας φαγούρα και κάψιμο γύρω από τον πρωκτό. Μετά την αφόδευση, οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν μικρή δυσφορία στον πρωκτό και στον ορθό. Μερικές φορές, μετά από μια κίνηση του εντέρου, ίχνη αίματος είναι ορατά στο χαρτί τουαλέτας. Ωστόσο, πιο συχνά η αιμορραγία από αιμορροΐδες σε αυτό το στάδιο είναι τόσο ασήμαντη που μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις (ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα, μικροσκοπία κοπράνων).
  2. Το μέγεθος των αιμορροΐδων αυξάνεται τόσο πολύ ώστε να γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή ως ξένο σώμα στο ορθό. Υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης, της αφόδευσης, του βήχα, αυτοί οι κόμβοι βγαίνουν μέσω του πρωκτού και στη συνέχεια τραβιούνται ανεξάρτητα προς τα μέσα. Σχεδόν κάθε πράξη της εντερικής κίνησης συνοδεύεται από πόνο, αιματηρή απόρριψη. Η μακροχρόνια αιμορραγία προκαλεί αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, μερικές φορές σε σημαντικό βαθμό. Μετά από λίγο, η ασθένεια μπορεί να πάει αυθόρμητα σε ύφεση, δηλαδή, τα σημάδια των εσωτερικών αιμορροΐδων γίνονται ήπια, αλλά υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν, μια επιδείνωση εμφανίζεται σύντομα ξανά.
  3. Οι αιμορροΐδες γίνονται τόσο μεγάλες που πέφτουν εύκολα από τον αυλό του ορθού αμπούλου. Δεν μπορούν πλέον να ρυθμιστούν ανεξάρτητα, αλλά μόνο χειροκίνητα. Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές, όπως πρωκτική αιμορραγία, σχισμή του πρωκτού.
  4. Οι αιμορροΐδες κρέμονται συνεχώς προς τα έξω, δεν είναι δυνατόν να διορθωθούν λόγω του μεγάλου μεγέθους τους ακόμη και χειροκίνητα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή πόνο στο ορθό, τον πρωκτό, το περίνεο, που επιδεινώνεται από οποιαδήποτε, συμπεριλαμβανομένης της μικρής, σωματικής δραστηριότητας. Οι παροξύνσεις είναι συχνές και συνοδεύονται από έντονα κλινικά συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι δύσκολη, καθώς δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια της νόσου και τα παράπονα του ασθενούς είναι σπάνια. Εάν ο γιατρός υποθέσει μια παθολογία των φλεβών του ορθού, τότε πραγματοποιεί ψηφιακή εξέταση της αμπούλας του. Η μελέτη προσδιορίζει το μέγεθος, την πυκνότητα και τη θέση των κιρσών, τον πόνο τους, την πυκνότητα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες έχουν σχήμα μούρου μουριάς στην αφή, αιμορραγούν εύκολα. Στο πλαίσιο μακροχρόνιων εσωτερικών αιμορροΐδων, οι κόμβοι και η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού πέφτουν εύκολα, η οποία είναι σαφώς ορατή κατά την ψηφιακή εξέταση.

Διεξάγεται μια πιο λεπτομερής μελέτη των χαρακτηριστικών των αιμορροΐδων με τη χρήση της ανασυγκρότησης. Ένας σωλήνας ανοσοσκοπίου με ειδικό σύστημα φωτισμού εισάγεται στο ορθό σε βάθος 10 cm. Εάν οι κόμβοι βρίσκονται ψηλότερα, τότε εμφανίζεται η σιγμοειδοσκόπηση αντί για την ανασκόπηση. Οι ενδοσκοπικές ερευνητικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή τη λήψη λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ορθού βλεννογόνου, το μέγεθος και τον αριθμό των προεξοχών των σπηλαίων σωμάτων και επίσης βοηθούν στον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό άλλων πρωκτολογικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται βιοψία του ορθικού τοιχώματος, ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση του λαμβανόμενου ιστού. Αυτό καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων του ορθού, τα οποία στα αρχικά στάδια εκδηλώνονται κλινικά από σημάδια εσωτερικών αιμορροΐδων..

Ελλείψει της πιθανότητας ενδοσκοπικής εξέτασης του ορθού, καταφεύγουν σε ιριδοσκόπηση. Για να γίνει αυτό, ένα εναιώρημα θειικού βαρίου εγχέεται στο ορθό και στη συνέχεια πραγματοποιείται εξέταση ακτίνων Χ. Η Irrigoscopy καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παρουσίας πρωκτικών συριγγίων και προεξοχών του εντερικού τοιχώματος, τα οποία μπορούν επίσης να σχηματιστούν από αιμορροΐδες..

Για να εκτιμηθούν οι λειτουργίες του αποφρακτήρα του σφιγκτήρα, εκτελείται σφιγκτομετρία.

2-3 ημέρες πριν από οποιαδήποτε οργανική μέθοδο για την εξέταση των εντέρων, ο ασθενής λαμβάνει δίαιτα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε χονδροειδείς φυτικές ίνες. Το βράδυ πριν και το πρωί της ημέρας της μελέτης, απαιτείται ένα κλύσμα καθαρισμού..

Οι οργανικές μέθοδοι για την εξέταση των εντέρων αντενδείκνυται στην επιδείνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων, καθώς συμβάλλουν στην αύξηση της αιμορραγίας και στην εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι μάλλον βοηθητικές στη φύση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια γενική εξέταση αίματος (με αιμορραγία, προσδιορίζεται μειωμένη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, με φλεγμονή των αιμορροΐδων - λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR) ·
  • κοπρογράμματα και κόπρανα για απόκρυφο αίμα - επιτρέπουν τον εντοπισμό ακόμη και ελάχιστης αιμορραγίας, για να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά των εντερικών λειτουργιών.
  • περιττώματα για κύστεις λάμπλια και αυγά σκουληκιών - σας επιτρέπει να αποκλείσετε την ελμινθική εισβολή και τη σχετική αιτία του περιπρωτικού κνησμού.

Στη γενική δομή των πρωκτολογικών ασθενειών, το μερίδιο των εσωτερικών αιμορροΐδων αντιπροσωπεύει το 35-40%.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • πρωκτική ρωγμή;
  • εκκολπωση;
  • ορθός πολύποδας;
  • συγγενείς δυσπλασίες του ορθού και της περιφέρειας περιοχής.
  • υπερτροφική πρωκτική θηλή
  • πρωκτικά κονδυλώματα;
  • παραπροκτίτιδα;
  • φουσκωτό πρήξιμο
  • πρόπτωση του ορθού.
  • καρκίνος του ορθού.

Εσωτερική θεραπεία αιμορροΐδας

Με απλές εσωτερικές αιμορροΐδες, συνοδευόμενη από σπάνια αιμορραγία, ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία, με στόχο τη ρύθμιση των κοπράνων, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στο ορθό και την εξάλειψη της φλεγμονής. Για τους σκοπούς αυτούς, διορίστε:

  • παρακλαστικός αποκλεισμός νοβοκαΐνης σύμφωνα με τον A. V. Vishnevsky;
  • αλοιφές και υπόθετα με τοπικά αναισθητικά.
  • καθαρτικά;
  • μικροκλίστες με λινάρι Vishnevsky, λάδι αγριοτριανταφυλλιάς ή λάδι ιπποφαές
  • αλοιφές και υπόθετα με πρωτεολυτικά ένζυμα και / ή ηπαρίνη.
  • νικοτινικό οξύ;
  • Detralex (με επιδείνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων)
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας - υπεριώδης ακτινοβολία με λάμπα χαλαζία, UHF.

Σε περίπτωση σημαντικής αιμορραγίας, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν αιμοστατικοί παράγοντες.

Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων σπάνια παρέχει ένα διαρκές θετικό αποτέλεσμα. Η έντονη σωματική άσκηση, τα διατροφικά λάθη, το άγχος, κατά κανόνα, οδηγούν σε άλλη επιδείνωση.

Δύο παθολογικοί παράγοντες εμπλέκονται πάντα στον παθολογικό μηχανισμό του σχηματισμού εσωτερικών αιμορροΐδων: αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων και αύξηση της εσωτερικής ορθικής πίεσης.

Με συχνές παροξύνσεις ή περίπλοκη πορεία εσωτερικών αιμορροΐδων, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, η οποία πρέπει να προηγείται μιας σύντομης πορείας (5-6 ημέρες) αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Οι χειρουργικές θεραπείες για εσωτερικές αιμορροΐδες περιλαμβάνουν:

  1. Σκληρυντικές ενέσεις. Μια ειδική ουσία που ονομάζεται σκληρυντικό εγχέεται στο πλέγμα της κιρσούς, το οποίο αναγκάζει τα αγγειακά τοιχώματα να κολλήσουν μεταξύ τους και, στη συνέχεια, ο αυλός του αγγείου υπερχειλίζεται με ίνες συνδετικού ιστού. Η επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με χρόνιες αιμορροΐδες χωρίς έντονη φλεγμονή και απώλεια κόμβων.
  2. Απολίνωση με λατέξ δαχτυλίδια. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Οι ενδείξεις είναι: σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, πρόπτωση αιμορροΐδων, σημαντικές φλεγμονώδεις αλλαγές.
  3. Κλασική εκτομή αιμορροΐδων (αιμορροϊδεκτομή). Πραγματοποιείται σε ασθενείς με χρόνιες αιμορροΐδες που περιπλέκονται από έντονη αιμορραγία και / ή πρόπτωση κόμβων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση Milligan-Morgan.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

  • πρωκτικός κνησμός
  • Σιδηροπενική αναιμία;
  • ακράτεια κοπράνων
  • θρόμβωση αιμορροΐδων, κλινικά εκδηλωμένη από έντονο πόνο στο ορθό και τον πρωκτό.
  • παραβίαση των αιμορροΐδων με την ανάπτυξη της νέκρωσης
  • παραπροκτίτιδα;
  • σήψη;
  • φλέγμα των μαλακών ιστών της λεκάνης.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη επίσκεψη σε πρωκτολόγο και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Πρόληψη

Η πρόληψη των εσωτερικών αιμορροΐδων συνίσταται στα ακόλουθα μέτρα, τα οποία πρέπει να είναι συστημικής φύσης:

  • έγκαιρη θεραπεία της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας
  • προσεκτική τουαλέτα του πρωκτού μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.
  • τη συμπερίληψη στη διατροφή επαρκούς ποσότητας φρούτων και λαχανικών ·
  • συμμόρφωση με το βέλτιστο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ ·
  • τακτική γυμναστική, βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • περιορισμός της υπερβολικής σωματικής άσκησης ·
  • άρνηση φθοράς σφιχτών ζωνών, μοντελοποίηση εσωρούχων.
  • άρνηση κατάχρησης αλκοόλ.

Διαφορική διάγνωση εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων: βασικές μέθοδοι και παράμετροι προσδιορισμού

Δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πώς διαφέρουν οι εσωτερικές αιμορροΐδες από τις εξωτερικές: ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει ο ίδιος τον δεύτερο τύπο της νόσου με ψηλάφηση. Για να μάθετε εάν ένας ασθενής πάσχει από έναν εσωτερικό τύπο ασθένειας ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια παρόμοια σε εκδηλώσεις, απαιτείται εσωτερική εξέταση χρησιμοποιώντας ψηλάφηση γιατρού ή ενδοσκόπιο.

Τι είναι αυτή η ασθένεια?

Αιμορροΐδες - κιρσούς του ορθού και του πρωκτού. Με την πορεία της νόσου, τα αγγεία μεγεθύνονται και τεντώνονται, προκαλώντας δυσφορία και πόνο. Ανάλογα με τη θέση της νόσου, διακρίνονται εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες..

Ο εσωτερικός τύπος της νόσου σχηματίζεται στη διασταύρωση του ορθού και του πρωκτικού σωλήνα. Οι προκύπτοντες κόμβοι καλύπτονται με μεμβράνη όμοια με το εντερικό · αυτός είναι ένας πιο οδυνηρός τύπος αιμορροΐδων. Οι πρώτες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν την εμφάνιση αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Μια εξωτερική ασθένεια σχηματίζεται στην ευαίσθητη περιοχή του πρωκτού. Όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, αυξάνεται το πρήξιμο και εμφανίζεται πόνος.

Σύγκριση τύπων αιμορροΐδων

Για ποιους λόγους εμφανίζονται?

Ανεξάρτητα από τον τύπο, ο σχηματισμός της νόσου συμβαίνει λόγω της επίδρασης των ίδιων παραγόντων. Τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι υποφέρουν:

Πώς εκδηλώνονται αιμορροΐδες ανάλογα με τον τύπο της νόσου?

Η συνέντευξη του ασθενούς και η διάγνωση βοηθούν στη διάκριση των ασθενειών. Συμπτώματα του εξωτερικού τύπου ασθένειας:

  • επίφυλλο σχήμα του πρωκτού.
  • οι κόμβοι είναι ορατοί ή μπορούν να γίνουν αισθητοί.
  • οι προσκρούσεις αυξάνονται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • πόνος και κηλίδες κατά την εκκένωση.
  • πρήξιμο ή κυάνωση των κόμβων.
  • οξύς πόνος όταν αγγίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
  • διάτρηση πόνου κατά το βήχα, το περπάτημα, το κάθισμα ή το φτέρνισμα.

Εκδηλώσεις εσωτερικών αιμορροΐδων:

  • δυσφορία κατά τη διάρκεια και μετά τις κινήσεις του εντέρου.
  • δεν περνάει κάψιμο και φαγούρα στον πρωκτό.
  • πέφτει χτυπήματα?
  • αίμα κατά την εκκένωση.
  • αίσθημα ατελούς καθαρισμού του εντέρου μετά από κίνηση του εντέρου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου?

Για να καταλάβει τι είδους θεραπεία χρειάζεται ένας ασθενής, ο γιατρός πραγματοποιεί εξωτερική και εσωτερική εξέταση. Η κύρια διαφορά είναι ότι οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι άμεσα ορατές. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες διαγιγνώσκονται λιγότερο καλά. Εξετάστε με δάχτυλα ή ειδικό ιατρικό όργανο. Η ενδοσκοπική εξέταση θα δείξει στένωση του αυλού, εξασθενημένη ευρυχωρία και πρησμένους κόμβους.

Θεραπεία της νόσου

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Τις περισσότερες φορές, τα ορθικά υπόθετα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας. Είναι αποτελεσματικοί, καλοί στην αντιμετώπιση του πόνου και της φλεγμονής. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και των συμπτωμάτων, ο γιατρός επιλέγει τον βέλτιστο τύπο φαρμάκου. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται με τα ακόλουθα υπόθετα:

  • Ναταλσίδη. Το κύριο συστατικό είναι ένα εκχύλισμα από φύκια. Τα υπόθετα σταματούν το αίμα, εξαλείφουν τη φλεγμονή και αποκαθιστούν την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Χάρη στα φυσικά συστατικά του, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων και θηλάζουσων μητέρων.
  • "Proctosan". Πολυ-συστατικά υπόθετα σύνθετης δράσης: η λιδοκαΐνη ανακουφίζει τον πόνο, το βισμούθιο προάγει την ταχεία επούλωση, το bufexamac αφαιρεί τον πόνο.
  • "Ηπαθρομβίνη". Έχει αντιφλεγμονώδη, θεραπευτικά και αποκαταστατικά αποτελέσματα. Αποτρέπει την ανάπτυξη θρόμβωσης.

Η εσωτερική και εξωτερική φλεγμονή έχει κάποιες διαφορές στις προσεγγίσεις για τη θεραπεία: η πρώτη προσφέρεται καλύτερα για υπόθετα και για τη θεραπεία της τελευταίας, χρησιμοποιούνται εξωτερικές αλοιφές ή γέλες..

Εξωτερικός τύπος ασθένειας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη θεραπεία αυτού του τύπου αιμορροΐδας:

  • Συντηρητικός. Ο ασθενής συνταγογραφείται ιατρική διατροφή, διόρθωση του τρόπου ζωής και κατάλληλα φάρμακα για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.
  • Ελάχιστα επεμβατική. Οι δακτύλιοι λατέξ εφαρμόζονται στους κόμβους ή ένα υπέρυθρο φωτοπηκτικό.
  • Χειρουργικός. Χρησιμοποιείται απουσία θετικού αποτελέσματος από τις παραπάνω μεθόδους. Οι φλεγμονώδεις κόμβοι αποκόπτονται.

Η παρουσία διαφόρων μορφών δοσολογίας και η αφθονία φαρμάκων επιτρέπουν στον γιατρό να επηρεάσει συνολικά την εστία της φλεγμονής. Χρησιμοποιούνται κεριά, αλοιφές, τζελ και δισκία. Αποτελεσματικά φάρμακα:

  • "Aurobin". Ένας ορμονικός παράγοντας που θεραπεύει πληγές, ανακουφίζει από τον πόνο και εξαλείφει τα μικρόβια.
  • "Αλοιφή Βισνέφσκι". Εφαρμόζεται στο νεόπλασμα με τη μορφή συμπίεσης ή λοσιόν. Ασφαλές για παιδιά και έγκυες γυναίκες.
  • Αλοιφή με βάση την ηπαρίνη. Το κύριο συστατικό εξαλείφει τη φλεγμονή και εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και η αναισθησία που περιλαμβάνεται στη σύνθεση εξαλείφει τον πόνο.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες υποχωρούν με πολύπλοκη θεραπεία. Τα ακόλουθα δισκία είναι αποτελεσματικά: "Paylex", "Detralex", "Asklesan". Αυτά τα φάρμακα:

  • αύξηση αγγειακού τόνου.
  • προστασία από θρόμβους αίματος?
  • μείωση της συμφόρησης
  • ομαλοποίηση της ροής του αίματος
  • εξαλείψτε τον πόνο.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιο είναι χειρότερο: εσωτερικές ή εξωτερικές αιμορροΐδες?

Κάθε τύπος ασθένειας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Ο εξωτερικός τύπος της νόσου είναι ευκολότερο να διακριθεί στα αρχικά στάδια και να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Είναι ευκολότερο για τον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εξωτερικών κόμβων λόγω της μειωμένης πιθανότητας μόλυνσης σε σύγκριση με τις εσωτερικές αιμορροΐδες. Ωστόσο, οι οδυνηρές αισθήσεις με εξωτερικούς κόμβους είναι πολύ πιο δυνατές. Γενικά, οι εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες είναι δύο δυσάρεστα προβλήματα. Επομένως, είναι καλύτερα να μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν πρωκτολόγο κατά τις πρώτες εκδηλώσεις αίματος σε χαρτί υγείας..

Εξωτερικές αιμορροΐδες: τρόπος αναγνώρισης, αιτιών και μεθόδων θεραπείας

Εξωτερικές αιμορροΐδες (εξωτερική) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αιμορροΐδων λόγω φλεγμονής των φλεβών του ορθού. Σήμερα, η ασθένεια εμφανίζεται στην πλειοψηφία του πληθυσμού. Τα συμπτώματα ενός τόσο ευαίσθητου προβλήματος φέρνουν μεγάλη ταλαιπωρία και δυσφορία. Επομένως, η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Πώς είναι οι εξωτερικές αιμορροΐδες;

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό με το οποίο μπορούν να αναγνωριστούν οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι οι αιμορροϊδικές προσκρούσεις που πέφτουν. Είναι ψηλαφητές και προκαλούν πόνο σε καθιστή θέση. Το χρώμα και το μέγεθος των οζιδίων θα διαφέρουν σημαντικά καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Όσο πιο παραμελημένη είναι η κατάσταση, τόσο μεγαλύτερη και πιο σκοτεινή είναι (έως και μια μπλε απόχρωση).

Στο τελευταίο στάδιο, ο κόμβος μπορεί να φτάσει σε τέτοιο μέγεθος που μπλοκάρει τον πρωκτό και θα φέρει σοβαρό πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Οι αιμορροΐδες καλύπτονται με το δέρμα επειδή βρίσκονται στο υποδόριο στρώμα. Τις περισσότερες φορές δεν αιμορραγείτε.

Λόγοι για την εμφάνιση

Πολλοί που αναπτύσσουν εξωτερικές αιμορροΐδες αναρωτιούνται από πού προέρχεται. Συχνά ο κύριος παράγοντας ανάπτυξης είναι η γενετική, δηλαδή, από τη γέννηση, ένα άτομο έχει μια συγγενή αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος. Υπάρχουν στην πραγματικότητα πολλοί άλλοι λόγοι.

  • ανενεργός τρόπος ζωής
  • καθιστική εργασία (ταμίες, χειριστές) ·
  • προβλήματα με την πράξη της αφόδευσης (συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια)
  • κακές συνήθειες;
  • καθημερινή βαριά σωματική δραστηριότητα (στην εργασία ή στο γυμναστήριο)
  • ακατάλληλη διατροφή (προκαλεί διαταραχή του ορθού).
  • εγκυμοσύνη και τοκετός.

Ένας ή άλλος παράγοντας οδηγεί στο γεγονός ότι η αυξημένη ροή αίματος προς τη μικρή λεκάνη. Αυτό προκαλεί στασιμότητα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την επέκταση των φλεβών στο ορθό και το σχηματισμό κόμβων γύρω από το σφιγκτήρα..

Μέθοδοι θεραπείας

Ακόμη και στα αρχικά στάδια, όταν οι αιμορροϊδικοί κώνοι δεν έπεσαν έξω, η ασθένεια αισθάνεται με συμπτώματα όπως πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, κάψιμο και φαγούρα στην πρωκτική περιοχή, αιμορραγία από τον πρωκτό. Με την έγκαιρη θεραπεία, τέτοιες εκδηλώσεις μπορούν να εξαλειφθούν γρήγορα και εύκολα. Αλλά όταν χάνεται χρόνος και οι αιμορροΐδες έχουν μετατραπεί σε εξωτερική μορφή, τότε θα πρέπει να ακολουθείται πολύπλοκη θεραπεία.

Η θεραπεία αποτελείται από τους ακόλουθους τρόπους:

  • οικιακές μέθοδοι (χρησιμοποιώντας υπόθετα, δισκία, κάψουλες, τζελ, κρέμες, αλοιφές)
  • λαϊκές θεραπείες (λουτρά, λοσιόν, σπιτικά κεριά και αλοιφές)
  • χειρουργική επέμβαση (συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου καμία από τις συντηρητικές μεθόδους δεν βοηθά).

Συμβουλή! Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Για να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία εγκαίρως, την οποία μόνο ένας πρωκτολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μετά από εξέταση.

Παραδοσιακές θεραπείες

Στο σπίτι, μπορείτε να απαλλαγείτε από εξωτερικές αιμορροΐδες εάν τηρείτε την καθορισμένη πορεία θεραπείας και την κανονικότητα των διαδικασιών. Για αυτό, συνιστάται η χρήση αλοιφών και υπόθετων..

Οι αποτελεσματικές αλοιφές είναι:

  1. Ανακούφιση (μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το Relief Advance ή Ultra). Το προϊόν διατίθεται με τη μορφή αλοιφής ή γέλης. Το κύριο είναι το λίπος που εξάγεται από το ήπαρ του καρχαρία. Το φάρμακο αφαιρεί αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία από τους ιστούς, επιταχύνει την αναγέννηση, θεραπεύει, μειώνει τον κνησμό και το πρήξιμο.
  2. Aurobin. Η αλοιφή περιέχει την ορμόνη πρεδνιζολόνη. Για το λόγο αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από σύσταση γιατρού. Η λιδοκαΐνη, η οποία είναι μέρος της σύνθεσης, ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο και τη φλεγμονή. Η δεξπανθενόλη στοχεύει στην αναγέννηση των ιστών, η οποία επιταχύνει σημαντικά την επούλωση των ρωγμών.
  3. Αφίσα. Η αλοιφή συνδυασμένης δράσης αυξάνει τον τριχοειδή τόνο, επιταχύνει την αναγέννηση και εξαλείφει τη φλεγμονή.
  4. Προτεινόμενη. Η σύνθεση της αλοιφής περιλαμβάνει όχι μόνο ένα αντιβιοτικό, αλλά και τη δραστική ουσία ηπαρίνη. Το φάρμακο βοηθά τον οργανισμό να καταπολεμήσει την παθογόνο μικροχλωρίδα, ενισχύει την κυτταρική ανοσία και ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή.
  5. Αλοιφή ηπαρίνης. Η ηπαρίνη εξαλείφει τη φλεγμονή, καταπολεμά τα μικρόβια. Η αναισθησία ανακουφίζει τον πόνο και βελτιώνει την απορρόφηση της ηπαρίνης από τους ιστούς.

Οι αλοιφές και τα τζελ πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από προσωπική υγιεινή. Απορροφούνται γρήγορα από το δέρμα και έχουν άμεσο αποτέλεσμα.

  1. Anestezol. Το φάρμακο είναι συνδυασμένης δράσης. Βοηθά το ξηρό δέρμα, ανακουφίζει από πρήξιμο, κνησμό και πόνο. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική δράση.
  2. Ανακούφιση. Δημοφιλή και αποτελεσματικά υπόθετα που στοχεύουν στην τόνωση της τοπικής ανοσίας, στην εξάλειψη της φλεγμονής, του πόνου και της δυσφορίας. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, μπορείτε να ξεχάσετε τις εξωτερικές αιμορροΐδες.
  3. Proctosan. Βοηθά σε περιπτώσεις όπου οι αιμορροΐδες βρίσκονται σε 2 ή 3 στάδια ανάπτυξης. Το βισμούθιο, που είναι μέρος, θεραπεύει ρωγμές και πληγές, η λιδοκαΐνη ανακουφίζει τον πόνο. Τα υπόθετα ανακουφίζουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
  4. Ναταλσίδη. Μια φυσική θεραπεία που προέρχεται από εκχυλίσματα φυκιών. Σταματά την αιμορραγία, εξαλείφει τη φλεγμονή και διεγείρει την αναγέννηση. Τα υπόθετα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά και έγκυες γυναίκες.
  5. Ginkor Prokto. Περιέχει εκχύλισμα ginkgo biloba (φαρμακευτικό φυτό). Ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνει την ελαστικότητά τους. Το φάρμακο ανακουφίζει από τον κνησμό, τον ερεθισμό και τον πόνο.

Τα υπόθετα στη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων είναι αποτελεσματικά και αποτελεσματικά μέσα που δρουν γρήγορα και είναι εύχρηστα..

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική είναι γνωστή για τις απλές και ασφαλείς μεθόδους της. Για να θεραπεύσετε εξωτερικές αιμορροΐδες, συνιστάται η χρήση αλοιφών βοτάνων, ζεστών λουτρών με φαρμακευτικό διάλυμα και διαφόρων λοσιόν ή κομπρέσες.

Εξετάστε διάφορους αποτελεσματικούς τρόπους:

  1. Αλοιφή. Για να απαλλαγούμε από τις αιμορροΐδες, ένα προϊόν όπως η μούμια χρησιμοποιείται για την παρασκευή μιας αλοιφής. Αναμιγνύεται με ροδάκινο (5 γραμμάρια μούμια και 3-4 σταγόνες λάδι) και τρίβεται απαλά στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό και τα πεσμένα χτυπήματα. Η διαδικασία πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα..
  2. Αλοιφή πρόπολης. Αυτό το φυσικό προϊόν μελισσοκομίας θα βοηθήσει στην ενίσχυση των τριχοειδών τοιχωμάτων, στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Η αλοιφή παρασκευάζεται από 1 κουταλάκι του γλυκού. πρώτες ύλες (τριμμένες και λιωμένες σε υδατόλουτρο) και 3-4 κουταλιές της σούπας. χοιρινό λίπος (προηγουμένως λιωμένο σε υδατόλουτρο). Ανακατέψτε μέχρι να μαλακώσει και απλώστε τολμηρά στην πληγείσα περιοχή. Το μείγμα χρησιμοποιείται επίσης για κομπρέσες.
  3. Καθιστικό. Μπορείτε να πάρετε φαρμακευτικά βότανα όπως φασκόμηλο, χαμομήλι, yarrow, plantain ή τσουκνίδα. Για να προετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό διάλυμα, θα πρέπει να πάρετε 3 κουταλιές της σούπας. στεγνώστε πρώτες ύλες, ρίξτε 800 ml βραστό νερό και αφήστε το να εγχυθεί για 20 λεπτά. Προσθέστε σε ένα μπολ ζεστό νερό. Πρέπει να ακολουθήσετε τη διαδικασία όχι περισσότερο από 25 λεπτά.
  4. Δροσερές λοσιόν. Για να μειώσετε το μέγεθος των κόμβων και να εξαλείψετε το πρήξιμο, συνιστάται η εφαρμογή μιας ψυχρής συμπίεσης μερικές φορές την ημέρα. Για να προετοιμάσετε το διάλυμα, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. λουλούδια καλέντουλας και ρίχνουμε ένα φλιτζάνι βραστό νερό. Στη συνέχεια, πρέπει να αφήσετε για έγχυση έως ότου η θερμοκρασία φτάσει τη θερμοκρασία δωματίου. Βρέξτε έναν επίδεσμο ή γάζα στο προκύπτον διάλυμα και απλώστε στον πρωκτό. Διατηρείται για 30-40 λεπτά.
  5. Ενετικό αφέψημα. Οι σπόροι καστανιάς χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας με ένα ποτήρι βραστό νερό. προπαρασκευασμένες πρώτες ύλες. Επιμείνετε σε θερμό για 2 ώρες. Στραγγίξτε και πιείτε σε 3 διαιρεμένες δόσεις.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας εξωτερικών αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται συχνότερα σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική. Εάν προκύψει ένα τόσο ευαίσθητο πρόβλημα μετά τον τοκετό, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία..

Χειρουργική επέμβαση

Όταν αποτυγχάνουν εναλλακτικές μέθοδοι, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Εάν μιλάμε για την παραδοσιακή μέθοδο αφαίρεσης αιμορροΐδων, τότε η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 40-45 λεπτά. Η αποκατάσταση διαρκεί λιγότερο από μία εβδομάδα.

Άλλες μέθοδοι για την αφαίρεση αιμορροϊδικών κώνων:

  1. Κρυοθεραπεία. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, κατά την οποία τα πεσμένα οζίδια καταψύχονται με υγρό άζωτο, η θερμοκρασία του οποίου είναι πολύ χαμηλή. Το προσβεβλημένο δέρμα μετά τη χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζεται με ειδικά παρασκευάσματα επούλωσης πληγών.
  2. Υπέρυθρη πήξη. Ένας φωτοπηκτής είναι ένα κομμάτι εξοπλισμού που εκπέμπει θερμικό ρεύμα. Ο χειρουργός φέρνει την άκρη στα οζίδια και ενεργεί πάνω τους με ακτίνες λέιζερ. Είναι αδύνατο να διαγράψετε κόμβους με αυτόν τον τρόπο. Η πήξη μπορεί να σταματήσει μόνο την αιμορραγία.
  3. Σκληροθεραπεία. Λειτουργεί μόνο εάν οι αιμορροΐδες βρίσκονται στα στάδια 1-3. Ο στόχος της θεραπείας είναι η χορήγηση ειδικής σκληρυντικής ουσίας που μετατρέπει τα αγγεία σε συνδετικό ιστό. Βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία και να μειωθούν σημαντικά οι προσκρούσεις που βγαίνουν..

Μετά τη χειρουργική θεραπεία, είναι πιθανές συνέπειες όπως σοβαρός πόνος, κατακράτηση ούρων, αιμορραγία. Ωστόσο, δεν πρέπει να φοβάστε τη λειτουργία, καθώς οι σύγχρονες μέθοδοι πραγματοποιούνται γρήγορα, ανώδυνα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν παρενέργειες. Ο τύπος της επέμβασης επιλέγεται από τον πρωκτολόγο. Θα λάβει υπόψη τη μορφή της νόσου, το στάδιο και τις πιθανές επιπλοκές. Μην ξεχνάτε ότι όσο νωρίτερα αναζητάτε εξειδικευμένη βοήθεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε αλοιφές και κεριά..