Ανασκόπηση χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδων

Για δύο μήνες δεν έγραψα τίποτα στο blog, έκανα εγχείρηση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων και τώρα ήρθε η ώρα για μια αναθεώρηση. Ρωτάτε: "Γιατί χρειάστηκε τόσο πολύς χρόνος για να ανακάμψει;" Πολλοί παράγοντες συγκλίνουν εδώ, τώρα θα σας πω για τα πάντα.

Στάδια αιμορροΐδων

Θα πω αμέσως ότι είχα προηγμένες αιμορροΐδες, στάδιο 3. Θα γράψω με περισσότερες λεπτομέρειες τι είδους σκουπίδια είναι εντυπωσιακά, παρακαλώ απομακρυνθείτε. Έτσι, για να ξεκινήσετε, πηγαίνετε στην τουαλέτα, έχετε δύο αιμορροϊδικές σβώλους, το καθένα με μέγεθος μισής γροθιάς. Ανάμεσα τους στην κορυφή είναι μια μη θεραπευτική ρωγμή που αιμορραγεί συνεχώς και πονάει. Καθίστε στην τουαλέτα και κλάψτε. Όταν κλαίγατε με όλες τις αισθήσεις, ξεπλύνετε, λιπαίνετε με αλοιφή Aurobin και γεμίζετε όλο αυτό το χάος πίσω στον κώλο σας.

Πήγα στην τουαλέτα το πρωί και στη συνέχεια πονόμουν όλη την ημέρα.

Περιοδικά, ένα μέρος του χτυπήματος βγαίνει και πρέπει να προσαρμοστεί. Είναι ιδιαίτερα δροσερό όταν αυτό συμβαίνει στη μέση ενός πολυσύχναστου δρόμου. Ψάχνετε ξέφρενα μια τουαλέτα και προσπαθείτε να πάτε στο skorryachku για να μην ενοχλήσετε ξανά τον γαμημένο κώλο. Μέχρι το βράδυ, ο πόνος υποχωρεί, διευκολύνεται από τα κεριά "Proctosan". Αλλά ο Θεός να μην πάει στην τουαλέτα ξανά! Εγγυημένη νύχτα χωρίς ύπνο.

Αυτό αφορά το τρίτο στάδιο των αιμορροΐδων. Στο τέταρτο, έχετε επιπλέον εξαρτήματα που πέφτουν και δεν ταιριάζουν πλέον, θα πρέπει να περπατάτε όλη την ώρα. 3 και 4 στάδια - πρέπει να κάνετε μια επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, χωρίς επιλογές. Το πρώτο και το δεύτερο μπορούν ακόμη να θεραπευτούν με αλοιφές, υπόθετα και δίαιτα, αλλά αν αποφασίσετε να αφαιρέσετε μικρές αιμορροΐδες στο δεύτερο στάδιο, η επέμβαση θα είναι πολύ πιο εύκολη για εσάς από ό, τι για μένα, κρίνοντας από τις ιστορίες άλλων ασθενών στο τμήμα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Στην πραγματικότητα, ήθελα να κάνω τη λειτουργία δωρεάν. Πήγα στον θεραπευτή, έγραψε κρυφά μια παραπομπή στον πρωκτολόγο του Νοσοκομείου Νο 4 της Πόλης του Περμ, ο οποίος με εξέτασε και έδωσε ένα εκπληκτικό πράγμα: "Εσείς, φίλε μου, πρέπει να κάνετε την επέμβαση!" Δεν γνωρίζω! Όμως, ο πρωκτολόγος, ωστόσο, δεν δίνει παραπομπή, είναι απαραίτητο να ξαναδούμε έναν θεραπευτή. Μετά από μακρές συναντήσεις, με έστειλαν για κάποιο λόγο στο Κλινικό Νοσοκομείο # 2. Αποδεικνύεται ότι η πολυκλινική μας δεν μπορεί να στείλει για εγχείρηση στο "τέσσερα" δωρεάν.

Υπάρχουν περίπου 50 άτομα στη ρεσεψιόν, οι γιατροί παίρνουν δύο ημέρες την εβδομάδα πριν από το μεσημεριανό γεύμα.

Ο πρωκτολόγος με άκουσε, διόρισε την ημέρα της επέμβασης (περίπου ένα μήνα αργότερα) και μου είπε τι εξετάσεις πρέπει να κάνω. Μετά από αυτό, πρέπει να πάτε πάλι στον θεραπευτή και να δωρίσετε αίμα, επίστεγο και τι άλλο χρειάζονται από το σώμα μου 10 ημέρες πριν από την επέμβαση. Έκανα τα πάντα, ήρθα την καθορισμένη ημέρα και στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι η επέμβαση δεν θα γίνει σε μένα, κακή πήξη του αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι νωρίτερα είχα θρομβοεμβολισμό και μου είχε συνταγογραφηθεί να πίνω Xarelta για ζωή, το οποίο αραιώνει το αίμα και προστατεύει από θρόμβους αίματος. Φινίτα Λα κωμωδία!

Τι να κάνω τώρα? Περιμένετε να μετατραπεί το τρίτο στάδιο των αιμορροΐδων στο τέταρτο, και γενικά κάμπτω; Τοποθετήστε τα κεριά, ο ευγενικός επικεφαλής του τμήματος πρωκτολογίας Zitt με συμβούλεψε στο City Clinical Hospital # 2. Βάλτε κάποια αλοιφή στον κώλο σας, είπε ο αναπληρωτής του Φέινσταϊν. Και αυτό είναι το νόημα του δωρεάν φαρμάκου μας. Κανείς δεν θέλει να εμβαθύνει στην κατάσταση, να έχει μεταφορική ταινία και αν κάποιος βγει από το καλά λαδωμένο σχέδιο, σκατά ότι κάποιος! Μαζί με τον κώλο του. Λοιπόν, το τρίτο στάδιο των αιμορροΐδων δεν αντιμετωπίζεται με κεριά και αλοιφές! Δεν αντιμετωπίζεται και αυτό είναι! Αμφιβάλλω ότι οι κυρίες Sitta και Feinstein δεν το γνωρίζουν.

Προσπάθεια νούμερο δύο

Έτσι, έχασα έξι μήνες με το δωρεάν φάρμακό μας. Παρακολούθησα τις τιμές στην πόλη, το φθηνότερο κόστος μιας επέμβασης για την απομάκρυνση αιμορροΐδων (περίπου 18 χιλιάδες με αναισθησία) κατέληξε στο City Clinical Hospital No. 4, όπου πήγα για πρώτη φορά για ραντεβού. Παρεμπιπτόντως, ο επικεφαλής του τμήματος, Aleksandr Stepanovich Osokin, ένας σοβαρός και προσεκτικός άνθρωπος, με εξέτασε επίσης εκεί. Τον άρεσε τότε, οι κριτικές στο Διαδίκτυο για αυτόν είναι επίσης καλές, οπότε χωρίς να σκεφτώ δύο φορές αποφάσισα να κάνω τη λειτουργία έναντι αμοιβής.

Πήρα πάλι μια παραπομπή από έναν θεραπευτή, πέρασα τις εξετάσεις και πήγα να παραδοθώ στον Αλέξανδρο Στεπανόβιτς.

Αλλά δεν είναι όλα τόσο απλά, αποδεικνύεται ότι οι ασθενείς αποστέλλονται από κάπου δωρεάν, οπότε δεν υπάρχουν μέρη, όλα προγραμματίζονται σχεδόν ένα μήνα νωρίτερα, μόνο ένας πληρωμένος θάλαμος ήταν δωρεάν (περίπου 900 ρούβλια την ημέρα). Ήμουν ήδη τόσο κουρασμένος από τα βάσανα που συμφώνησα. Και είχε δίκιο! Ξαπλώνεις μόνος, ψυγείο, τηλεόραση και τουαλέτα στο θάλαμο - ομορφιά! Ναι, και η προσοχή σε εσάς από το ιατρικό προσωπικό είναι μεγαλύτερη.

Αφού άκουσε το πρόβλημά μου, ο Osokin με συμβούλεψε να σταματήσω να πίνω Xarelta 2 ημέρες πριν από την επέμβαση και εκεί είπε ότι θα γινόταν αιμοστατικός σταγονόμετρο - αυτό είναι όλο! Μου έφεραν τρία πακέτα Fortrans για να καθαρίσω το στομάχι μου. Κάθε συσκευασία πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο νερού και, στη συνέχεια, αυτά τα τρία λίτρα πρέπει να πίνουν το βράδυ πριν από την επέμβαση. Έχεις πιει ποτέ Yupi; Αυτό είναι αυτό που "απλά προσθέστε νερό". Η γεύση του "Fortrans" είναι το ίδιο γλυκό-γλυκό και αφού έπινα κάπως το πρώτο λίτρο, ένιωσα μια άλλη γουλιά - και θα με έκανε να βγάλω έξω. Αλλά τίποτα, εγώ και από ένα λίτρο κρυσταλλώθηκα έτσι ώστε ο κακός μου κώλος τότε δεν με άφησε να κοιμηθώ όλη τη νύχτα. Και το πρωί έγινε εγχείρηση.

Λειτουργία

Παραδόξως, η ίδια η λειτουργία για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι η πιο ευχάριστη από ολόκληρη τη διαδικασία. Σε πηγαίνουν γυμνό, σαν μωρό, στο χειρουργείο, όπου κυρτώνεις στη θέση του εμβρύου, σου δίνουν ένα αναισθητικό κτύπημα στη σπονδυλική στήλη και όλα αφαιρούνται από τη μέση προς τα κάτω. Τα πόδια τοποθετούνται στα στηρίγματα και κοιτάζετε την οροφή για μισή ώρα, ακούγοντας τον χειρουργό να λέει στη νοσοκόμα πόσα μανιτάρια έχουν συλλέξει πρόσφατα και κατά τη διάρκεια της διαδρομής κόβει τα επιπλέον κομμάτια από τον κώλο σας. Αισθάνεστε μόνο ελαφρύ μυρμήγκιασμα, η συσκευή χωνεύει περιοδικά, από την οποία κολλάνε αισθητήρες σε εσάς, και γενικά, δεν συμβαίνει τίποτα φοβερό.

Το τρομερό ξεκινά όταν σας φέρνουν στο θάλαμο.

Η ένεση διαρκεί περίπου τέσσερις ώρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν μπορείτε να μετακινήσετε τα πόδια σας, είναι σαν ξένοι. Αλλά το χειρότερο από όλα, δεν μπορείτε να γράψετε ούτε, απλά δεν αισθάνεστε το δικό σας πέος (μπορούν να κολλήσουν αμέσως έναν καθετήρα μέσα σας, αλλά αρνήθηκα). Επομένως, φροντίστε να πάτε στην τουαλέτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να φοράτε αντι-θρομβωτικές κάλτσες, πωλούνται σε ορθοπεδικά φαρμακεία. Δεν έχω φορέσει ποτέ κάλτσες στη ζωή μου, αλλά όταν τα έβαλα, ένιωσα πόσο ψηλά ήταν τα πόδια μου. Αποδεικνύεται ότι τέτοιες κάλτσες φοριούνται από χειρουργούς κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων επιχειρήσεων, καθώς και από πιλότους και ακόμη και φορτηγά..

Ξάπλωσα και ονειρευόμουν ότι το μούδιασμα θα περνούσε γρηγορότερα, ήταν τόσο περίεργο να νιώθω σαν μισό άτομο. Αλλά όταν το αποτέλεσμα της αναισθησίας τελείωσε, προσευχήθηκα να μην νιώσω τίποτα ξανά! Μετά την επέμβαση, ο πόνος είναι κολακευτικός. Μου δόθηκαν κετονικές ενέσεις μετά από 4 ώρες, αλλά δεν βοήθησε πολύ. Δεν μπορείτε να κοιμηθείτε, πετάτε και περιστρέφετε συνεχώς για να ταιριάξετε κάπως τον κώλο σας σε μια θέση όπου ο πόνος είναι λιγότερο. Είχα ένα μαξιλάρι θέρμανσης με νερό στον καταψύκτη, το έβαλα, το κρύο βοήθησε λίγο. Την τρίτη μέρα, συγκέντρωσα το θάρρος μου και πήγα στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα - σχεδόν πέθανα από πόνο. Λοιπόν, τουλάχιστον ήταν μόνος του στο θάλαμο και μπορούσε ελεύθερα να ανέβει στους τοίχους, να ροκανίζει τη λαβή του κρεβατιού και να γκρινιάζει δυνατά. Ήθελα ακόμη και να γεννήσω κάποιον, αλλά τίποτα δεν συνέβη.

Ανάκτηση

Θα κάνω μια κράτηση αμέσως, όλα αυτά τα σκουπίδια συνέβησαν επειδή η υπόθεσή μου ήταν πολύ παραμελημένη. Ακόμα και ο Osokin αστειεύτηκε ότι τα χτυπήματά μου ήταν απλά «στρατηγοί». Σε απλούστερες περιπτώσεις, στα αρχικά στάδια, η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, καθώς και η ανάρρωση μετά από αυτήν, είναι πολύ πιο εύκολη. Μετά από αίτημά μου, απολύθηκα από το νοσοκομείο την πέμπτη ημέρα και η γυναίκα μου μπορεί να μου κάνει ενέσεις στο σπίτι. Είναι αλήθεια ότι πριν δεν μπορούσε να κάνει κάτι τέτοιο, αλλά μόλις άρχισα να σκύβω με πόνο μετά από ένα άλλο ταξίδι στην τουαλέτα, έμαθα αμέσως!

Όταν κοιμάστε, φορέστε απορροφητική πάνα.

Τα ράμματα διαλύονται την ενδέκατη ημέρα, δεν μπορείτε να καθίσετε για μια εβδομάδα, η αιμορραγία σταματά μετά από τρεις εβδομάδες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι πόνοι συνήθως υποχωρούν, αλλά θα πω για τον εαυτό μου ότι άρχισα να νιώθω λίγο πολύ τώρα, 2 μήνες μετά την επέμβαση. Πώς να σωθείτε από τον πόνο; Οι πρώτες τρεις ημέρες ήταν ενέσεις "Ketonal" μετά από 4 ώρες, μετά μετά τις 6 και μετά τη δεύτερη εβδομάδα έπινα απλώς τα δισκία "Ketanov" 2-3 φορές την ημέρα. Αυτό το όλο πράγμα έχει μεγάλη επίδραση στο στομάχι, γι 'αυτό συνιστάται να πετάτε το δισκίο Omeprazole το πρωί.

Για να επιταχύνει την επούλωση, ο γιατρός μου συνταγογράφησε κεριά "Proctosedil" και "Methyluracil". Ειλικρινά, η εισαγωγή τους σε ένα βασανισμένο κώλο είναι ακόμα ευχαρίστηση, γι 'αυτό χρησιμοποίησα μόνο αλοιφή, το ίδιο "Proctosedil". Ίσως γι 'αυτό η θεραπεία χρειάστηκε περισσότερο. Δεν έχουν συνταγογραφηθεί δίαιτες, αντίθετα, πρέπει να τρώτε τα πάντα, πλένοντάς τα με λάδι βαζελίνης (μια κουταλιά της σούπας με ένα γεύμα) για να διευκολύνετε το πόρισμα. Δεν υπάρχουν επίσης περιορισμοί στα φορτία, ανυψώστε όσο θέλετε, αλλά χωρίς φανατισμό - εξακολουθούν να μην συνιστούν τη μεταφορά barbells.

Ειλικρινά, δεν θα ήθελα τέτοια λειτουργία και αποκατάσταση σε κανέναν, αλλά τώρα, παιδιά, δεν έχετε ιδέα πόσο χαρούμενος είμαι! Πηγαίνετε στην τουαλέτα κάθε μέρα, σκατά ελεύθερα και δεν ξέρετε πόσο υπέροχο είναι! Τίποτα δεν πέφτει, δεν πονάει, πηγαίνετε στην τουαλέτα τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα, κακάο και χαρείτε! Είμαι χαρούμενος τώρα, έστω και λίγο σεβασμός για τον εαυτό μου που αποφάσισα να κάνω εγχείρηση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων και, φυσικά, θα ήθελα να ευχαριστήσω τον επικεφαλής του τμήματος πρωκτολογίας του Κλινικού Νοσοκομείου City 4, τον χειρουργό από τον Θεό, Osokin Alexander Stepanovich: ευχαριστώ που διορθώσατε τόσο καλά τον κώλο μου!

Verbal Kung Fu Master που αναβάθμισε τον πισινό του, Andrew

Λειτουργία αιμορροϊδεκτομής - αφαίρεση αιμορροΐδων

Η αιμορροϊδεκτομή παραμένει η πιο απαιτητική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Οι σύγχρονες αλλαγές στην τεχνική εκτέλεσης της επέμβασης κατέστησαν δυνατή την λιγότερο τραυματική λειτουργία της.

Igor Andreevich, Ufa: «Καλημέρα, χθες ο χειρουργός συνέστησε εγχείρηση αιμορροϊδεκτομής για να με ανακουφίσει από αιμορροΐδες. Είμαι τώρα 50 ετών, η ασθένεια με μαστίζει για επτά χρόνια. Δεν ξέρω τίποτα για αυτήν τη μέθοδο, οι αλοιφές και τα υπόθετα δεν βοηθούν πια. Μπορείτε να πείτε και να δώσετε συμβουλές για αυτήν τη λειτουργία. Ευχαριστώ!"

Μεταξύ πολλών ασθενειών, οι αιμορροΐδες είναι «διάσημες» για τις παραμελημένες μορφές τους. Παρόλο που οι πρωκτολόγοι προτείνουν να εξεταστούν στα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, πολλοί άνθρωποι αισθάνονται ότι η ψευδή ντροπή τους εμποδίζει να πάνε εγκαίρως στο γιατρό. Ως αποτέλεσμα, η παθολογία μετατρέπεται σε παραμελημένες μορφές, για τη θεραπεία των οποίων απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Χειρουργική επέμβαση

Έχουν αναπτυχθεί αρκετές ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας αιμορροΐδων. Χαρακτηρίζονται από σχετικά ήπια επίδραση στις ίδιες τις αιμορροΐδες και στους γύρω ιστούς. Πολλοί δεν απαιτούν πολύ χρόνο για τη διαδικασία και την επακόλουθη ανάρρωση. Είναι αλήθεια ότι το κόστος μιας τέτοιας χειρουργικής θεραπείας μπορεί να είναι πολύ υψηλό..

Οι χειρουργοί εξακολουθούν να είναι οπλισμένοι με την καθολική λειτουργία της κλασικής αιμορροϊδεκτομής. Χρησιμοποιήθηκε από τα τριάντα του περασμένου αιώνα, και πήρε το όνομά του από τους προγραμματιστές του - Milligan και Morgan.

Οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια θεραπεία για αιμορροΐδες σε ασθενείς στους οποίους η ασθένεια φτάνει στο τρίτο και τέταρτο στάδιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι συντηρητικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Τα τοπικά φάρμακα μπορούν να φέρουν ανακούφιση μόνο, αλλά δεν επιλύουν το υποκείμενο πρόβλημα.

Λειτουργία Milligan-Morgan

Τι είναι η χειρουργική αιμορροϊδεκτομή; Η αιμορροϊδική νόσος είναι μια παθολογική υπερχείλιση αίματος στις σπηλαιώδεις κοιλότητες, οι οποίες, μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία, σχηματίζουν αιμορροΐδες. Η αφαίρεσή τους απαιτεί ριζική χειρουργική εκτομή..

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας
Συνιστάται γιαΑποτελεσματικό στο στάδιο 3-4 των αιμορροΐδων.
Η ουσία της μεθόδου Milligan-MorganΟι 3 κύριοι συλλέκτες του σπηλαιώδους ιστού του υποβλενίου στρώματος του περιφερικού ορθού αποκόπτονται με ράψιμο του αγγειακού πεντάλ. Με την επακόλουθη αφαίρεση κόμβων και ιστών που τους καλύπτουν.
ΕίδηΑνοιχτό και κλειστό.
Σύγχρονες αλλαγέςΑιμορροϊδεκτομή με υπερηχητικό νυστέρι.

Φυσικά, τα τελευταία τρία τέταρτα ενός αιώνα, η αρχική μέθοδος άλλαξε. Οι χειρουργοί λειτουργούν με πιο εξελιγμένα όργανα. Πρόσφατα, ακόμη και τεχνικές υλικού έχουν χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες κλινικές στη Ρωσία. Σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση στην ουσία παραμένει μια κλασική αιμορροϊδεκτομή, αλλά είναι ταχύτερη και σχεδόν χωρίς αίμα..

Τεχνική εκτέλεσης

Σήμερα, υπάρχουν τρεις τύποι τεχνικών για την εκτέλεση αιμορροϊδεκτομής:

  1. Ανοιξε. Μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων, τα πόδια τους δένονται, δεν εφαρμόζονται ράμματα.
  2. Κλειστό. Διαφέρει από την προηγούμενη έκδοση με την επιβολή ραφών (δεν απαιτείται η αφαίρεσή τους).
  3. Υποβρύχιος. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια πλαστική χειρουργική επέμβαση του πρωκτικού σωλήνα, καθώς τα κολοβώματα των αιμορροΐδων είναι κυριολεκτικά κρυμμένα στο υποβλεννογόνο στρώμα και η ίδια η βλεννογόνος μεμβράνη αποκαθίσταται.

Τεχνικές επιπτώσεων
Ανοιξεαπαιτεί λιγότερο χρόνο παρέμβασης, λιγότερο πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Κλειστόγρήγορη επούλωση πληγών μετά την επέμβαση.
περίπλοκες αιμορροΐδεςαπαιτεί νοσηλεία για 2 εβδομάδες
απλή μορφή της νόσου9 ημέρες στο νοσοκομείο.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Αρχικά, ο γιατρός συνταγογραφεί διαγνωστικές εξετάσεις και διεξάγει προσεκτικά ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Εάν η επέμβαση έχει ήδη προγραμματιστεί, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα.

Τώρα αυτό μπορεί να γίνει όχι μόνο με κλύσματα, αλλά και με τη χρήση ειδικών καθαρτικών. Ο γιατρός θα σας πει ποια πρέπει να αλλάξετε. Επιπλέον, τα μαλλιά γύρω από τον πρωκτό πρέπει να αφαιρεθούν. Είναι καλύτερο να περιορίσετε τα τρόφιμα 48 ώρες πριν από τη χειρουργική θεραπεία. Σταματήστε λιπαρά κρέατα, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, όσπρια και λιχουδιές αλευριού.

Πώς γίνεται η αιμορροϊδεκτομή;

Για την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε μια καρέκλα παρόμοια με μια γυναικολογική. Τα πόδια τοποθετούνται σε ειδικά στηρίγματα. Ο αναισθησιολόγος χορηγεί αναισθησία και ο χειρουργός προχωρά στη χειρουργική θεραπεία. Μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων, εφαρμόζονται ράμματα και ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική φροντίδα για να ξυπνήσει.

Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο των αιμορροΐδων, την κατάσταση των κόμβων, καθώς και από τον τύπο της μεθόδου που χρησιμοποιείται.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το πλεονέκτημα της αιμορροϊδεκτομήςΜειονεκτήματα της μεθόδου
Εκτελείται στα στάδια 2, 3 και 4Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση
Τόσο οι εσωτερικές όσο και οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να αφαιρεθούν σε μία επέμβασηΝοσηλεία σε νοσοκομείο, αναρρωτική άδεια έως 4 εβδομάδες
Μπορεί να συνδυαστεί με διαφορετικές θεραπείεςΥψηλός κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών

Ποιος από τους τρεις τύπους χειρουργικής επέμβασης Milligan-Morgan για συνταγή στον ασθενή εξαρτάται από το γιατρό. Η παραλλαγή της επέμβασης καθορίζει το στάδιο και την πορεία της νόσου, την παρουσία και την απουσία επιπλοκών (για παράδειγμα, ρωγμές του πρωκτού), τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κάθε τεχνική έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Έτσι, μετά από μια ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή, απαιτείται ορισμένος χρόνος για την επούλωση των πληγών. Αυτό παρατείνει την περίοδο αποκατάστασης, η οποία είναι σχετικά ανώδυνη. Η κλειστή χειρουργική επέμβαση δίνει ένα προφανές σύνδρομο πόνου, το οποίο απαιτεί τον διορισμό παυσίπονων στον ασθενή. Η αιμορροϊδεκτομή του βλεννογόνου είναι από μόνη της δύσκολη και συνοδεύεται επίσης από πιο έντονη απώλεια αίματος.

Υπάρχουν επιπλοκές; Ναι, όπως και με οποιαδήποτε λειτουργία. Οι πιο συχνές είναι αιμορραγία, διαταραχές στην εκροή ούρων και περιστασιακά ο πρωκτικός σφιγκτήρας εξασθενεί. Πολύ συχνά υπάρχει μια ψυχολογική επιπλοκή στην οποία οι άνθρωποι φοβούνται κυριολεκτικά την αφόδευση..

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι πιο σημαντικό. Η λειτουργία Milligan-Morgan σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αιμορροΐδες στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, όταν οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Περίπου το 60-70% των ανθρώπων δεν υποφέρουν στη συνέχεια υποτροπή της νόσου, χρειάζεται μόνο ένας σωστός τρόπος ζωής.

Μετεγχειρητική περίοδος: συστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αιμορροϊδεκτομή διαρκεί κατά μέσο όρο από τρεις εβδομάδες έως ενάμισι μήνες. Οι πρώτες δύο έως τρεις ημέρες αναγνωρίζονται ως οι πιο δύσκολες, και στη συνέχεια η κατάσταση σταδιακά ελαττώνεται.

Στα αρχικά στάδια της αποκατάστασης, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αναλγητικά σε ασθενείς, καθώς και τοπικούς παράγοντες επούλωσης πληγών. Εάν φοβάστε την αφόδευση, επιτρέπεται η χρήση καθαρτικών. Εάν είναι δυνατόν, την πρώτη ημέρα, συνιστάται μόνο υγρό, τότε - μια ημι-υγρή, καθαρισμένη διατροφή και άφθονο ποτό. Αυτό είναι απαραίτητο για να σχηματιστεί ένα απλό, μαλακό σκαμνί..

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται μια προσεκτικά βαθμονομημένη δίαιτα. Βασίζεται σε διαιτητικά προϊόντα - κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, μη χονδροειδή λαχανικά. Θα πρέπει να εξαιρέσετε όσπρια, μήλα και εσπεριδοειδή, σμέουρα, φραγκοστάφυλα και σταφύλια. Απαγορεύονται επίσης όλα τα λιπαρά τρόφιμα (συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος), το ψωμί σίκαλης και όλα τα είδη σόδας. Αξίζει να περιορίσετε τα γλυκά, να εγκαταλείψετε εντελώς το αλκοόλ. Αποφύγετε τον πειρασμό των κονσερβοποιημένων τροφίμων, των καπνιστών λιχουδιών, των πικάντικων πιάτων.

Για ποια αυστηρή δίαιτα; Είναι η σωστή διατροφή που σας επιτρέπει να αποφύγετε σχεδόν εντελώς πιθανές επιπλοκές..

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες η αιμορροϊδεκτομή αντενδείκνυται:

  • εγκυμοσύνη (ανά πάσα στιγμή)
  • ανοσοανεπάρκεια
  • μερικές χρόνιες ασθένειες
  • διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες?
  • Η νόσος του Κρον;
  • ογκολογία.

Και τι λένε οι ασθενείς - σχόλια

Κριτικές μετά από αιμορροϊδεκτομή:

Η γνώμη του γιατρού

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων αντιπροσωπεύεται από διαφορετικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Το κύριο καθήκον τέτοιων μεθόδων είναι η εκτομή δύσκολων σωμάτων που βρίσκονται στο υποβλεννογόνο στρώμα. Η πιο δημοφιλής, σύμφωνα με τους πρωκτολόγους, είναι η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan. Η επέμβαση περιλαμβάνει εκτομή αιμορροΐδων, ραφές και αφαίρεση σπηλαίων σωμάτων του υποβρύχιου στρώματος του ορθού.

Η κλασική αιμορροϊδεκτομή έχει ένα μειονέκτημα. Μετά την αφαίρεση των κόμβων, τραύματα σχηματίζονται στον τοίχο του πρωκτικού σωλήνα, το οποίο μπορεί να αιμορραγεί και να προκαλέσει πόνο. Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να εισέλθει σε επιφανειακές πληγές, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές. Από αυτή την άποψη, πολλοί χειρουργοί, μετά από εκτομή εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων, παράγουν μερικό ράψιμο των άκρων των πληγών και πραγματοποιείται η δευτερογενής τους ένταση. ".

Σε πολλές περιπτώσεις, η επέμβαση Milligan-Morgan είναι η μόνη διαθέσιμη επιλογή για την εξάλειψη των αιμορροΐδων. Η προσεκτική προκαταρκτική εξέταση, η προετοιμασία και η σωστή στάση βοηθούν στη μεταφορά αυτής της λειτουργίας καλά. Σας επιτρέπει να επιβιώσετε με ασφάλεια την περίοδο αποκατάστασης και να συνεχίσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥ

Ο συγγραφέας του άρθρου είναι ο Aleksey Aleksandrovich Egorov, πρωκτολόγος

Έχω μια τέταρτη εγκυμοσύνη. Μετά την τρίτη γέννηση - 3 εβδομάδες αργότερα, ενώ θηλάζω το μωρό - έζησα όλη την "ομορφιά" των αιμορροΐδων. Τίποτα δεν μπορούσε να αντιμετωπιστεί, για 3 εβδομάδες πήγα με τον άντρα και το παιδί μου στο νοσοκομείο ημέρας (ήταν καλό καλοκαίρι) για σταγονόμετρα, ενέσεις, λέιζερ, ήπια χάπια, τα οποία, από τη μία πλευρά, θα βοηθούσαν κάπως, από την άλλη πλευρά, δεν θα βλάψουν το παιδί. Καθ 'όλη τη διάρκεια της τέταρτης εγκυμοσύνης, φοβάμαι να επαναλάβω το σενάριο του "θηλασμού με αιμορροΐδες", οπότε μόλις εμφανίστηκαν αιμορροΐδες, ήταν στον 7ο μήνα. (παρά τις όλες τις προφυλάξεις που λαμβάνονται - μη χρήση χαρτιού τουαλέτας, τακτικών κοπράνων, σωστής διατροφής, άσκησης και μη αύξησης βάρους) Τον 7ο μήνα, υποβλήθηκα σε εγχείρηση - αφαίρεση αυτής της τομής της φλέβας (στην πραγματικότητα, έμοιαζε ήδη σαν ένα σκηνικό χταποδιού -, φυσικά, δεν μπορούσε να εκτελέσει καμία λειτουργία). 3 εβδομάδες μετά από αυτό, ήταν κάπως κόλαση - υπήρχε συνεχής πόνος, φοβόμουν να φάω, να περπατήσω, να καθίσω, να χτυπήσω - απλά νιώθεις σαν ένα πλήρες άκυρο. Πολύ σημαντικό σε αυτό το σημείο! Έφαγα πλιγούρι βρώμης σε νερό, βραστά παντζάρια, φρέσκες σαλάτες καρότου, ζωμό, βινεγκρέτ. Τακτικά το πρωί, πασπαλίζω το AO με λιδοκαΐνη, λερώνομαι με οποιαδήποτε λιπαρή αλοιφή, έκανα ένα κλύσμα, όταν το σκοτάδι πέρασε στα μάτια από την αφόδευση, έπλυνε τα πάντα με miramistin και αλείφτηκε με αγροσουλφικό. Έμεινε ζωντανή, όλα θεραπεύτηκαν. Πριν από τον τοκετό 2 εβδομάδες - εμφανίστηκε μια ρωγμή, το επουλώθηκε. Τώρα αισθάνομαι πρησμένοι 2 κόμβοι. Παραλλαγές του τοκετού για να κάνει καισαρική ή και πάλι μια επέμβαση αφαίρεσης είναι δυνατή! και ποιο είναι καλύτερο; τόσο εκεί όσο και εκεί - πόνος, κίνδυνος, περίοδος ανάρρωσης... (

Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan (κλειστό).

Υποσχέθηκε να γράψει. Θα ξεκινήσω ξανά. Το 2005, γέννησα τον πρώτο μου γιο, γέννησα τον εαυτό μου, το παιδί ήταν μεγάλο. Μετά τον τοκετό, βγήκαν εξωτερικές αιμορροΐδες (2 εξογκώματα) και προκάλεσαν δυσφορία. Θεραπεύτηκε με κεριά και αλοιφές μετά από συμβουλές της μητέρας της, δεν υπήρχε χρόνος να πάει στους γιατρούς με ένα μικρό παιδί, ειδικά ένα άρρωστο. Μετά το νοσοκομείο μας στάλθηκαν αμέσως στο νοσοκομείο. Μετά από 2 εβδομάδες απολύθηκα από το νοσοκομείο, αλλά το παιδί ήταν πολύ ανήσυχο και δεν σκέφτηκα πλέον για τον εαυτό μου. Η δυσφορία έχει περάσει και οι προσκρούσεις έχουν μειωθεί σε μέγεθος. Συνέχισα λοιπόν μέχρι να μείνω έγκυος με τον δεύτερο γιο μου το 2011. Γύρω στα μέσα της εγκυμοσύνης μου, όταν η κοιλιά μου άρχισε να μεγαλώνει γρήγορα, το πρόβλημά μου με τις αιμορροΐδες επιδεινώθηκε δραματικά. Κυριολεκτικά σε 1 ημέρα, οι προσκρούσεις έγιναν πολύ μεγαλύτερες (5-6 τεμ.) Και αυξήθηκαν σε μέγεθος. Αλλά δεν μου έδωσαν καμία ενόχληση. Ταυτόχρονα, ο σύζυγός μου και εγώ ξεκινήσαμε να έχουμε προβλήματα με το σεξ. Αυτό μου εξήγησε από το γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες δεν τον ενεργοποίησαν, και άρχισε να λέει ότι φοβόταν να βλάψει το παιδί. Ήμουν πολύ προσβεβλημένος από αυτόν, αλλά ήλπιζα ότι μετά τον τοκετό όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό. Αλλά μετά τον τοκετό, τα προβλήματα με το σεξ παρέμειναν. Άρχισα να μιλάω με τον άντρα μου για αυτό το θέμα και μου είπε αρκετούς λόγους για την έλλειψη έλξης για μένα. Ένα από αυτά ήταν οι αιμορροΐδες μου.

Το καλοκαίρι του 2014, συμβουλεύτηκα έναν πρωκτολόγο στην κλινική MC Online στο Κρασνογιάρσκ. Εκεί μου προσφέρθηκε μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο θεραπείας. Πρώτον, οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι κράμα με δακτυλίους λατέξ και στη συνέχεια οι εξωτερικοί κόμβοι αφαιρούνται με λέιζερ σε 3 στάδια. Ανακοινώθηκε το κατά προσέγγιση κόστος των 65 χιλιάδων ρούβλια. (σε καλό σενάριο) και η συνολική περίοδος θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Μια σημαντική προϋπόθεση ήταν ότι ήταν αδύνατο να ανυψωθούν βάρη άνω των 3 κιλών, και έχω ένα 2χρονο παιδί που ζυγίζει σχεδόν 15 κιλά. Σε γενικές γραμμές, αποφασίσαμε να περιμένουμε άλλο ένα έτος έως ότου ο Miron μεγαλώσει και γίνει πιο ανεξάρτητος.

Το φθινόπωρο, όταν επέστρεψα στο Novokuznetsk, μάθαμε ότι τον Νοέμβριο ο σύζυγός μου θα μπορούσε να λάβει άδεια 30-40 ημερών και ότι θα μπορούσε να με βοηθήσει με τον Miron εάν άρχισα τη θεραπεία. Αποφασίσαμε να ρωτήσουμε για το ενδεχόμενο να υποβληθούμε σε θεραπεία εδώ. Αποδείχθηκε ότι δεν υπάρχει θεραπεία με λέιζερ εδώ, δεν υπάρχουν ειδικοί. Οι αιμορροΐδες απομακρύνονται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Πήγα στο νοσοκομείο Kryukov. Μετά την εξέταση στην καρέκλα, ο γιατρός άρχισε να με αποτρέπει από τη χειρουργική επέμβαση, αφού είχα αιμορροΐδες σταδίου 1-2 και η επέμβαση εκτελείται στα στάδια 3-4. Δεν είχα αιμορραγία, δεν είχα πόνο, μόνο περιστασιακά βίωσα ελαφρά δυσφορία. Και η επέμβαση είναι αρκετά σοβαρή, επώδυνη, αφού υπάρχει μεγάλη περίοδος ανάρρωσης και είναι πιθανές επιπλοκές. Αλλά αποφάσισα ότι ενώ δεν εργάζομαι, ενώ είμαι νέος, ενώ ο σύζυγός μου βρίσκεται σε διακοπές, ενώ είμαστε στο Novokuznetsk, όπου οι τιμές είναι φθηνότερες από ό, τι στο Krasnoyarsk ή στη Μόσχα, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση..

Στις 27 Οκτωβρίου, τα γενέθλιά μου, πήγα στο νοσοκομείο, ήταν Δευτέρα. Πήραν εξετάσεις (αίμα, ούρα, ΗΚΓ). Στις 16:00 άρχισαν να προετοιμάζονται για την επέμβαση, ήταν απαραίτητο να καθαρίσουν σχολαστικά τα έντερα, έφεραν 2 λίτρα Fortrans και μου είπαν να πιω σε 2 ώρες. Η λύση Fortrans είναι απολύτως αηδιαστική! Κάποιος εμετός όταν πίνουν, αλλά κατά κάποιον τρόπο το έπινα και άρχισα να τρέχω στην τουαλέτα κάθε 10 λεπτά. Έτσι έτρεξα μέχρι τις 22:00 και πήγα 20 φορές, τις τελευταίες φορές με νερό. Στις 6 το πρωί η νοσοκόμα με ξύπνησε και με πήρε σε ένα κλύσμα, με αποτέλεσμα μου έδωσε 3 κλύσματα, 1 λίτρο το καθένα! Αυτή είναι επίσης μια δυσάρεστη διαδικασία. Στις 8 π.μ. με πήραν για σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή είναι μια υποχρεωτική διαδικασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ορθό για παθολογίες. Ξαπλώνετε στον καναπέ στα αριστερά σας, πιέστε τα γόνατά σας στο στήθος σας, ο γιατρός εισάγει ένα ορθοσκόπιο στο ορθό σε βάθος 25-30 cm - μια ειδική οπτική συσκευή με την οποία βλέπει στην οθόνη την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου. Η διαδικασία είναι επίσης δυσάρεστη, αλλά ανεκτή. Στις 10 το πρωί με πήγαν στην εγχείρηση, μου δόθηκε αναισθησία της σπονδυλικής στήλης (για πρώτη φορά στη ζωή μου). Ο αναισθησιολόγος έδωσε μια ένεση στη σπονδυλική στήλη και μετά από λίγα λεπτά δεν μπορούσα πλέον να αισθανθώ τα πόδια μου. Η επέμβαση χρειάστηκε μιάμιση ώρα αντί των υποσχεθέντων 45 λεπτών. Ήμουν συνειδητός και άκουσα τα πάντα. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από τον Yemelyanov E.S. (κολοποκτολόγος), η νοσοκόμα του τον βοήθησε. Στη συνέχεια, με έβαλαν σε ένα σκούρο και με πήγαν στο θάλαμο. Ήταν αδύνατο να σηκωθείς μέχρι το πρωί. Μετά από περίπου 3 ώρες, άρχισα σταδιακά να αισθάνομαι το πάνω μέρος των ποδιών μου (μπορούσα να λυγίσω τα γόνατά μου), μετά άρχισα να αισθάνομαι τα πόδια μου και το δεξί πόδι απομακρύνθηκε περισσότερο από το αριστερό. Δόξα τω Θεώ, υπέμεινα αναισθησία χωρίς επιπλοκές. Ταυτόχρονα, ο πόνος ήρθε στην περιοχή της επέμβασης. Μετά την αφαίρεση των εσωτερικών και εξωτερικών κόμβων, ένας σωλήνας αερίου εισήχθη στον κώλο μου (όπως θα έπρεπε), προκάλεσε μεγάλη ενόχληση. Ο σωλήνας τραβήχτηκε έξω τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση. Και τις δύο μέρες μετά την επέμβαση, μου έδωσαν ενέσεις ανακούφισης του πόνου (κετονικό) μετά από αίτημά μου. Εάν η κετονική δεν βοηθά, τότε έβαλαν ναρκωτικά παυσίπονα, αλλά με βοήθησε. Και σε γενικές γραμμές, πριν από την επέμβαση, διάβασα το Διαδίκτυο, όπου οι άνθρωποι περιέγραψαν κορεσμένους πόνους (ειδικά άντρες) και φοβόταν πολύ, αλλά τα κορίτσια, η γέννηση είναι πολύ πιο οδυνηρή! Ναι, ήταν οδυνηρό και δυσάρεστο, αλλά αυτός ο πόνος μπορεί να αντέξει με ασφάλεια. Είχα αποσπάσει την προσοχή από ένα ενδιαφέρον βιβλίο, το οποίο πήρα μαζί μου για να διαβάσω)) Δύο ημέρες μετά την επέμβαση, έπινα μόνο ζωμό κοτόπουλου, για να μην πάω στην τουαλέτα πάρα πολύ, το πρωί της τρίτης ημέρας άρχισα να τρώω, παρατηρώντας τη συνταγογραφούμενη διατροφή. Τα πρώτα ταξίδια στην τουαλέτα ήταν υγρά, και ως εκ τούτου δεν έβλαψε πολύ. Για περίπου 5 ημέρες, το ichor ξεχώρισε, περπατούσε με μαξιλάρια. Την Παρασκευή είχα ήδη απολυθεί σπίτι. Στο σπίτι, μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, κάποιος έπρεπε να καθίσει σε μια λεκάνη με ζεστό νερό και υπερμαγγανικό κάλιο, και στη συνέχεια να εισαγάγει ένα κερί (κεριά μεθυλουρακίλης) και αλοιφή επιχρίσματος στην κορυφή. Επίσης συνταγογραφείται για να πιείτε Detralex 2 μήνες. Την 7η μέρα πήγα στο νοσοκομείο, τα ράμματα μου αφαιρέθηκαν. Γυρίστηκε χωρίς αναισθησία και με έβλαψε πολύ, σαν να έβγαζαν το κρέας από εσένα! Οι πρώτες δύο εβδομάδες είναι οι πιο οδυνηρές και δυσάρεστες. Βασικά βασικά, βάζω όλες τις πλευρές μου, γιατί ήταν αδύνατο να καθίσω. Δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη! Ο σύζυγος εκτελούσε στωικά όλα τα οικιακά καθήκοντά του, με τον γιο του. Η μητέρα μου ήρθε σε μας από το Κρασνογιάρσκ για 10 ημέρες, βοήθησε επίσης. Όπως είπε ο γιατρός, τέτοιες πληγές επουλώνονται σε περίπου 45 ημέρες. Στις αρχές Δεκεμβρίου, ήμουν σχεδόν υγιής, είχα ήδη εισέλθει στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Στο τελευταίο ραντεβού στις 12 Δεκεμβρίου, ο γιατρός μου επέτρεψε ήδη να πάω στην πισίνα και στο γυμναστήριο). Πληρώσαμε 26 χιλιάδες ρούβλια για την επέμβαση. Ήμουν σε ένα καλό μονόκλινο δωμάτιο. Το προσωπικό του νοσοκομείου είναι πολύ καλό, όλοι είναι φιλικοί, πάντα έτοιμοι να βοηθήσουν. Το φαγητό είναι νόστιμο και ποικίλο.

Τώρα δεν λυπάμαι που είχα την επέμβαση. Η εμφάνιση έχει γίνει πολύ καλύτερη, αν και φυσικά δεν είναι τέλεια, αλλά υπάρχει τόσο ανώμαλο μέρος που είναι δύσκολο να γίνει τέλειο. Ενώ είμαι νέος, το σώμα αναρρώθηκε γρηγορότερα και ευκολότερα, και τώρα δεν απειλείται με αιμορροΐδες, με τον σωστό τρόπο ζωής, φυσικά.

Θα γράψω επίσης λίγα λόγια για τη διατροφή. Πρέπει να πίνετε περισσότερα υγρά, να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Τίποτα τηγανητό, πικάντικο, καπνιστό ή αλμυρό. Οχι αλκοόλ. Το σκαμνί πρέπει να είναι μαλακό αλλά να μην τρέχει. Η δυσκοιλιότητα δεν πρέπει επίσης να είναι, τότε η επούλωση πληγών είναι πολύ πιο γρήγορη.

Κορίτσια, αν έχετε απορίες, μην διστάσετε να γράψετε! Υγεία σε όλους.

Χαρακτηριστικά αποκατάστασης και περίοδος ανάρρωσης μετά από αιμορροϊδεκτομή

Από το άρθρο θα μάθετε για τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων, μεθόδους για την επιτάχυνση της ανάρρωσης, πιθανές επιπλοκές και πρόληψη της υποτροπής.

Πόσο αιμορροΐδες θεραπεύονται μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος ανάρρωσης μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων εξαρτάται από τη μέθοδο της παρέμβασης που πραγματοποιήθηκε, την παρουσία επιπλοκών και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Οι σύγχρονοι πρωκτολόγοι (κολοπροκτολόγοι) ασκούν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την εξάλειψη των αιμορροΐδων και την κλασική εκτομή των αιμορροΐδων.

Κάθε ελάχιστα επεμβατική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορους φυσικούς, μηχανικούς, χημικούς παράγοντες, έχει μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδο μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων: από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες, μερικές φορές μήνες.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι καινοτόμες τεχνολογίες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στα πρώτα στάδια του σχηματισμού κόμπων. Περίοδος αποκατάστασης:

  • με επιτυχημένη αποτονοποίηση (εναλλακτική επίδεση όλων των αγγείων που παρέχουν τον κόμβο υπό έλεγχο υπερήχων), πρακτικά δεν απαιτείται αποκατάσταση: μερικές ώρες παρατήρησης σε πολυκλινικό ή ημερήσιο νοσοκομείο, μερικές φορές εντός 2-3 ημερών, αμέσως μετά την έξοδο μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε.
  • απολίνωση του κόμβου με δακτυλίους λατέξ (το πόδι του κόμματος συμπιέζεται σταδιακά με δακτύλιο λατέξ, το οποίο ρίχνεται πάνω από τη βάση του κομματιού, ο κόμβος πεθαίνει, βγαίνει σε μερικές εβδομάδες φυσικά μαζί με το δαχτυλίδι) - βασικά, αυτή είναι η περίοδος αποκατάστασης.
  • η σκληροθεραπεία (ερήμωση του κόμβου υπό τη δράση ενός σκληρυντικού φαρμάκου που εγχέεται απευθείας στον κόμβο) περιλαμβάνει αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών σε δύο έως τρεις ημέρες, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να ελέγξετε την κανονικότητα των κοπράνων.
  • πήξη με υπέρυθρο φως (καυτηρίαση του κόμβου) - δύο έως τρεις ώρες μετεγχειρητική παρατήρηση ενός γιατρού και δύο ημερών αποκατάστασης στο σπίτι, θεωρείται ότι ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, ακολουθώντας μια φειδωλή διατροφή για τις πρώτες ημέρες και μια εβδομάδα για να αποφευχθεί η έντονη σωματική άσκηση.
  • πήξη με λέιζερ (αφαίρεση κόμβου με εστιασμένη δέσμη λέιζερ) - απόρριψη την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης μετά από μια ώρα παρακολούθησης από γιατρό, χωρίς ειδικούς περιορισμούς, συνήθη τρόπο ζωής, εκτός από την άρση βαρών κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση.
  • cryodestruction (κατάψυξη του κόμβου με υγρό άζωτο) - η αποκατάσταση διαρκεί όχι περισσότερο από 10 ημέρες, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που διεγείρουν την ανοσία για να επιταχύνουν τη διαδικασία επιθηλιοποίησης: Posterisan, Methyluracil, Trichopolum, μια ειδική διατροφή.

Το αιώνιο ερώτημα: ελάχιστα επεμβατική ή χειρουργική θεραπεία; Ο Lev Baghdasaryan απαντά.

Ριζοσπαστικές λειτουργίες

Αιμορροϊδεκτομή - πλήρης εκτομή αιμορροΐδων σύμφωνα με Milligan-Morgan ή αιμορροϊδοπηξία σύμφωνα με το Longo με έλξη αιμορροΐδων εντός του ορθικού σωλήνα. Πρόκειται για στάσιμες τραυματικές επεμβάσεις, οι οποίες εκτελούνται, κατά κανόνα, υπό γενική αναισθησία και απαιτούν υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Η αποκατάσταση είναι μεγάλη. Η επέμβαση του Longo είναι λιγότερο τραυματική, οι επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες, οπότε η περίοδος ανάρρωσης είναι εντός των τριών ημερών έως την εβδομάδα. Η παρέμβαση Milligan-Morgan περιλαμβάνει έναν μήνα αποκατάστασης, μερικές φορές περισσότερο.

Ανάκτηση μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων

Στην πραγματικότητα, όταν πρόκειται για αποκατάσταση, θεωρείται μια ριζική παρέμβαση: ανοιχτή, κλειστή αιμορροϊδεκτομή ή αφαίρεση αιμορροΐδων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Longo. Η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων ή η περίοδος ανάρρωσης είναι ένα σύνολο μέτρων που έχουν σχεδιαστεί για την ομαλοποίηση των διαταραγμένων λειτουργιών του σώματος. Συνήθως η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει διάφορα στάδια και βασίζεται στις γενικές αρχές της ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • ξεκούραση στις πρώτες μέρες
  • έλλειψη ξαφνικών κινήσεων, ένταση των κοιλιακών μυών.
  • επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες σε δύο εβδομάδες, ξεκινώντας με το περπάτημα στη θέση του και αναπνευστικές ασκήσεις.
  • συμμόρφωση με τους κανόνες της οικείας υγιεινής ·
  • όταν κάνετε καθιστική εργασία, καθίστε σε μια καρέκλα σε ειδικό δαχτυλίδι μαξιλαριού.
  • σεξ - ένα μήνα μετά την επέμβαση, πρωκτικό - απαγορεύεται.

Διαδικασίες υγιεινής

Μετά τη χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας, είναι σημαντική η σωστή φροντίδα της περιπρωκτικής περιοχής. Αυτό προστατεύει το δέρμα και τους βλεννογόνους από δευτερογενή λοίμωξη..

Οι γιατροί συνιστούν να πλένεται ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης μετά από κάθε κίνηση του εντέρου με δροσερό νερό και το πρωί και το βράδυ, καθαρίζεται η περιοχή με ζεστό νερό και σαπούνι μωρού. Ταυτόχρονα, δεν μπορείτε να το παρακάνετε με τέτοιες διαδικασίες ώστε να μην στεγνώσετε το δέρμα με σαπούνι. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές κρέμες για την επούλωση πληγών και μικροπραγμάτων.

Η ουσία της χρήσης κρύου νερού είναι η τόνωση των φλεβών, το ζεστό νερό με σαπούνι προάγει την καλύτερη απολύμανση. Για μέγιστο αποτέλεσμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων: χαμομήλι, τσουκνίδα, καλέντουλα, yarrow, string, celandine, συμπεριλαμβανομένων ζεστών λουτρών sitz. Στεγνώστε μόνο με ένα μαλακό πανί..

Απαγορεύεται να φοράτε σφιχτά εσώρουχα με χοντρές συνθετικές ραφές, λουριά, σφιχτά τζιν, σορτς, σφιχτές ζώνες εξαιρούνται.

Φυσική άσκηση

Η γρήγορη αποκατάσταση μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας απαιτεί λογική σωματική δραστηριότητα. Εάν κατά την πρώτη ημέρα απαγορεύεται οποιαδήποτε κίνηση, η ανάπαυση στο κρεβάτι παρατηρείται για επτά ημέρες, και μετά από μια εβδομάδα συνιστάται να περπατάτε στο διάδρομο του νοσοκομείου ή του νοσοκομείου. Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός βελτιώνεται, η ροή του αίματος ομαλοποιείται, τα μετεγχειρητικά ράμματα αναγεννιούνται γρηγορότερα και αποτρέπεται ο σχηματισμός αιμορροϊδικών περιθωρίων..

Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις περιορίζουν τη σωματική δραστηριότητα κατά τις πρώτες 7 ημέρες, αλλά το προληπτικό περπάτημα μπορεί να εξασκηθεί ήδη τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση. Ξεκινώντας από πέντε έως δέκα λεπτά, θα πρέπει σταδιακά να αυξήσετε τη διάρκεια.

Απαγορεύεται η έντονη σωματική δραστηριότητα, άλματα, καταλήψεις, ασκήσεις δύναμης: ποδηλασία, εξοπλισμός άσκησης, αλτήρες, σχοινί, push-ups. Ενθαρρύνονται οι ασκήσεις αναπνοής και το περπάτημα.

Εμφανίζεται το σύμπλεγμα Kegel, το οποίο διεγείρει την ανάπτυξη των μυών του περινέου και αποκαθιστά τον τόνο τους.

Η χρήση φαρμάκων

Οι αιμορροΐδες μετά τη χειρουργική επέμβαση υπόκεινται σε ιατρική διόρθωση σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Η ουσία της σύνθετης θεραπείας για αιμορροΐδες είναι η ισοπέδωση των αρνητικών συνεπειών μιας κλασικής επέμβασης ή των ελάχιστα επεμβατικών αναλόγων της, διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργία των αιμορροϊδικών σπηλαίων..

Το ιστορικό της μετεγχειρητικής θεραπείας των αιμορροΐδων αποτελεί εγγύηση για την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση της κατάστασης των ασθενών και στην αποκατάσταση της ποιότητας ζωής του ασθενούς..

Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης φαρμάκων μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας είναι:

  • ομαλοποίηση της εντερικής δραστηριότητας
  • την εξαφάνιση των χαμηλότερων τιμών από το ορθό ·
  • ανακούφιση από τον πόνο
  • ομαλοποίηση του τόνου του πρωκτού.
  • αναγέννηση κατεστραμμένων ιστών.

Υπάρχουν δύο τομείς θεραπείας με φάρμακα - τοπική και συστηματική θεραπεία, που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.

Μεταξύ των συστημικών φαρμάκων, η προτεραιότητα ανήκει στο Detralex venotonics - τη μόνη μικροποιημένη σύνθεση δισκίου. Τα Venarus ή Phlebodia 600 συνταγογραφούνται επίσης. Η λήψη του Detralex ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μετεγχειρητικής θρόμβωσης, την ανάγκη για συστηματικά αναλγητικά και τοπικά φάρμακα.

Ο πόνος και η ταλαιπωρία στην περιοχή του ορθού μπορούν να συνοδεύσουν τον ασθενή 2-3 ημέρες μετά την τοπική παρέμβαση και έως και 2 εβδομάδες μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος κατά την ψηφιακή εξέταση ορθού κατά την περίοδο αποκατάστασης μπορεί να μειωθεί με άρδευση του ορθού με Cathejel ή Instillagel με λιδοκαΐνη.

Με την ανάπτυξη ενός φόβου εκκένωσης, για τη διευκόλυνση της αφόδευσης, ξεκινώντας από την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, πριν από κάθε εκκένωση του ορθού, πρέπει να τοποθετηθεί ένα μικρό κλύσμα ζεστού (38-40 ° C) νερού σε όγκο 100 έως 150 ml με την προσθήκη 30-50 ml λαδιού βαζελίνης.

Με την πάροδο του χρόνου, στο πλαίσιο της μετεγχειρητικής επούλωσης των πληγών, της πρόσληψης διαιτητικών ινών και των οσμωτικών καθαρτικών, ο πόνος θα εξαφανιστεί και η αυτο-αφόδευση θα ανακάμψει. Για την ανακούφιση της ταλαιπωρίας στον τόπο παρέμβασης, συνιστάται έως και δύο εβδομάδες αλοιφών με τοπικά αναισθητικά: Proctosan, Neo-Anusol και συστηματικά δισκία μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: Ketoprofen, Ketorolac, Nise. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία - έως και ένα μήνα ή περισσότερο, είναι δυνατή η χρήση υπόθετων: Natalsid, Relief και Relief Advance.

Με κλειστή αιμορροϊδεκτομή, την πέμπτη ή την ένατη ημέρα μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το ορθό μετά την κίνηση του εντέρου. Η λήψη του Detralex σε συνδυασμό με το Trichopolum μειώνει αυτόν τον κίνδυνο και η αποτελεσματικότητα του Detralex και του Phlebodia στη θεραπεία της αιμορροϊδικής αιμορραγίας φτάνει το 90%.

Σε τοπικό επίπεδο, χρησιμοποιείται η αλοιφή troxevasin, η οποία ανακουφίζει τη φλεγμονή, την κνησμό, τον πόνο, αυξάνει τη δύναμη και τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, ενισχύει τα τριχοειδή και μειώνει τη διαπερατότητά τους. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν βιολογικά αντισηπτικά υπόθετα, Natalsid, υπόθετα με αδρεναλίνη ή θρομβίνη. Τα ταμπόν με αιμοστατικό σφουγγάρι ή ινώδη ταμπόν είναι πιο αποτελεσματικά.

Σε περίπτωση θρόμβωσης μετά από χειρουργική αφαίρεση εσωτερικών ή εξωτερικών αιμορροΐδων, βελτιώνει τη ροή του αίματος, ανακουφίζει τη φλεγμονή, ανακουφίζει από το πρήξιμο με αλοιφή ηπαρίνης ή συνδυασμένα θρομβολυτικά (πήκτωμα Lioton, υπόθετα Nigepan, Hepatrombin G).

Ένα από τα καθήκοντα της αποκατάστασης σε νοσοκομείο μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση προηγμένων αιμορροΐδων είναι η ομαλοποίηση των κοπράνων. Το μαλάκωμα των περιττωμάτων επιτυγχάνεται με διατροφή, καθαρτικά, διαιτητικές ίνες, οι οποίες συγκρατούν το νερό, προάγουν την κίνηση του τροφικού καθαρισμού μέσω των εντέρων. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται ένζυμα, συμβιωτικά και διεγερτικά περισταλτισμού. Η επιλογή του φαρμάκου είναι ατομική. Και:

  • Εάν τα έντερα ερεθίζονται σε συνδυασμό με δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά: Spasmomen, Duspatalin, Buscopan.
  • Με ατονία - διεγερτικά της κίνησης του κομματιού των τροφίμων μέσω των εντέρων Ganaton, Itoprid, χολερετικά φάρμακα. Ελλείψει αποτελέσματος - μικροκρυσταλλική κυτταρίνη σε μεμονωμένη δοσολογία ή Mucofalk.
  • Σε περίπτωση διάρροιας, συνιστάται η χρήση απορροφητικών ουσιών: Smecta, Neointestopan, Polyphepan, ένζυμα, βακτηριακά παρασκευάσματα: Creon, Panzinorm, Baktisubtil, Khilak forte.
  • Για την εξάλειψη των τοπικών φλεγμονωδών αλλαγών, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ορμόνες: Proctosedil, Posterisan, Aurobin.
  • Για την πρόληψη δευτερογενούς λοίμωξης, ενδείκνυται η αλοιφή Levomekol, Ichthyol, Vishnevsky.

Διατροφή μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων πρέπει να συνοδεύεται από ειδική δίαιτα, η οποία συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση της περισταλτικής και αποτρέπει τις υποτροπές. Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε στο καθημερινό μενού λαχανικά, φρούτα - μια πηγή ινών και βιταμινών και τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αποτρέπουν τη δυσκοιλιότητα.

Τα φρούτα και τα λαχανικά επιλέγονται εποχιακά, κατά προτίμηση όχι εξωτικά, αλλά τοπικά. Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό νερό την ημέρα (40 ml ανά 1 κιλό σωματικού βάρους).

Πότε να καθίσετε μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας?

Είναι αδύνατο να απαντηθεί αυτή η ερώτηση χωρίς αμφιβολία: όλα εξαρτώνται από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, την ποιότητα της χειρουργικής επέμβασης, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, την άμυνα του σώματος και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του χειρουργού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να εστιάσετε στη γνώμη του πρωκτολόγου. Με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, μπορείτε συνήθως να καθίσετε αμέσως μετά την παρέμβαση.

Μετά την κλασική εκτομή, η αποφασιστική σημασία ανήκει στη σωστή φαρμακευτική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από τον γιατρό, δίαιτα στο πλαίσιο της εξάλειψης του στρες και της άρσης των βαρών. Το κριτήριο για την πιθανότητα καθίσματος θα είναι η κατάσταση των ραφών και της αναγέννησης των ιστών στην περιοχή όπου έχει διακυβευθεί η ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων..

Συχνά, αυτό είναι μόνο τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την επέμβαση, το οποίο είναι αρκετά αρκετό για να εκτελέσει τις ελάχιστες απαραίτητες κινήσεις όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, για παράδειγμα. Για πλήρη συνεδρίαση μετά από αιμορροϊδεκτομή, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον δύο έως τρεις εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερες. Βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης χρησιμοποιώντας ένα μαξιλάρι κύκλου με μια τρύπα στη μέση για να καθίσετε.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη μετεγχειρητική περίοδο

Ορισμένες επιπλοκές εμφανίζονται συχνά κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Για παράδειγμα, ένα αίσθημα δυσφορίας, πόνου συνοδεύει την μετεγχειρητική περίοδο τόσο με την κλασική εκτομή των κόμβων όσο και με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με διαφορετικές εντάσεις. Όμως η αιμορραγία, η απόκλιση ραφών, ο καθαρισμός και άλλες επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες, σοβαρή δυσφορία και πόνος συνοδεύουν σχεδόν όλους τους ασθενείς, ειδικά τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες. Αυτό εξηγείται από τον τερματισμό της δράσης της αναισθησίας. Μερικές φορές η ένταση του πόνου είναι τόσο υψηλή που είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ναρκωτικά αναλγητικά: Omnopon, Promedol, Tramadol. Εάν ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος, συνταγογραφούνται Diclofenac, Rofecoxib, Nimesulide και άλλα φάρμακα.

Ο πρωκτολόγος Lev Baghdasaryan μοιράζεται την εμπειρία του.

Δευτερογενής λοίμωξη

Εάν εμφανιστεί φλεγμονή μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία προκαλείται συχνότερα από την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης εάν δεν τηρούνται οι κανόνες της οικείας υγιεινής, εμφανίζεται στους ασθενείς συστημική και τοπική θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα συστηματικά φάρμακα είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Φάρμακα μετά τη λήψη του αποτελέσματος της σποράς από την αλλοίωση και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του εμβολιασμένου μικροβίου στο αντιβακτηριακό φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο, μετατρέπονται σε συγκεκριμένο παθογόνο φάρμακο: Αμπικιλλίνη, Λεβοφλοξασίνη, Γενταμυκίνη.

Τοπικό πλύσιμο των ραφών και της επιφάνειας του τραύματος με διαλύματα αντισηπτικών τύπου Miramistin χρησιμοποιείται, εάν είναι απαραίτητο, συνδέεται αντιβακτηριακό υπόστρωμα τύπου Levomekol.

Αιμορραγία

Η αιμορραγία μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή της χειρουργικής θεραπείας. Η ορθική υποτομή μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τη διαδικασία ή να καθυστερήσει επιπλοκή. Ο λόγος είναι τραύμα στις ραφές από περιττώματα. Η παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης ποικίλλει σοβαρότητα, αυτό καθορίζει την ένταση της αιμορραγίας από τον πρωκτό.

Εάν η συμβατική αιμοστατική θεραπεία αποτύχει να σταματήσει την απώλεια αίματος, απαιτείται δεύτερη χειρουργική επέμβαση με διπλή ραφή. Μετά από αυτό, χρησιμοποιήστε ένα αιμοστατικό σφουγγάρι εμποτισμένο με αδρεναλίνη.

Γιατί αιμορραγεί μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων και τι πρέπει να κάνουμε; είπε ο πρωκτολόγος Lev Baghdasaryan. Παρακολούθηση του βίντεο.

Παραβίαση της ούρησης

Μερικές φορές μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων, εμφανίζεται οξεία κατακράτηση ούρων. Οι άνδρες είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε αυτήν την περίπτωση λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής της ουρήθρας. Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί μόνο με προσωρινή χρήση καθετήρα.

Περιορισμός του πρωκτού

Πολύ συχνά, μετά την απομάκρυνση της αιμορροΐδας, εμφανίζεται μια άλλη επιπλοκή - στένωση του πρωκτού. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της κακής εκτέλεσης χειρουργικής επέμβασης με ελάττωμα στο ράψιμο. Ο ασθενής έχει πόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου, αίσθημα ατελούς εκκένωσης του εντέρου, τα κόπρανα αποκτούν σχήμα κορδέλας. Η επιπλοκή είναι επικίνδυνη από το σχηματισμό στένωσης του πρωκτού, επομένως απαιτεί άμεση θεραπεία. Από τα φάρμακα, το Longidaza είναι το πιο προτιμώμενο. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα, να κάνει μια πορεία μασάζ του πρωκτικού σφιγκτήρα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, συνταγογραφείται πλαστικό πρωκτού.

Απώλεια ορθού

Αυτή η επιπλοκή - το αποτέλεσμα της αδυναμίας της βαλβίδας - είναι πολύ σπάνια · εμφανίζεται μετά την εκτομή των αιμορροΐδων του σταδίου 4, σε προχωρημένη μορφή ή στο πλαίσιο σοβαρής κατάστασης του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η ένταση της αναγνωρισμένης επιπλοκής υποδηλώνει ότι το πρόβλημα θα πρέπει να επιλυθεί με συνδυασμένη συντηρητική θεραπεία ή επανεπεξεργασία. Οι βοηθητικές μέθοδοι μπορεί να είναι: μασάζ, διατροφή, ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων.

Συρίγγια

Οι τρύπες που εμφανίζονται λόγω μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας ή εξάτμισης της ανορθωτικής περιοχής ως αποτέλεσμα δευτερογενούς λοίμωξης ονομάζονται συρίγγια. Αυτή είναι συνήθως μια καθυστερημένη επιπλοκή (αρκετοί μήνες μετά την αιμορροϊδεκτομή). Η παθολογία συνοδεύεται από πόνο, υπερθερμία, παραμόρφωση του πρωκτού, ουλές των τοιχωμάτων του ορθού. Χειρουργική θεραπεία: πλαστικό. Αποκατάσταση - μια εβδομάδα, μετά την οποία ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι.

Πρόληψη υποτροπών

Κατά την αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων ενός ατόμου, περιμένουν πολλές αρνητικές συνέπειες, η εξάλειψη των οποίων εξαρτάται όχι μόνο από τις αρμόδιες ενέργειες του γιατρού, την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, αλλά και από τις προσπάθειες του ίδιου του ασθενούς.

Ο κόμβος δεν θα επανεμφανιστεί μόνο στον τόπο αφαίρεσής του. Όμως η αιτία της νόσου δεν εξαλείφεται με την επέμβαση, επομένως είναι πιθανές υποτροπές. Η πρόληψη μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να εξεταστεί:

  • σωστή αγωγή κατανάλωσης (40 ml ανά 1 κιλό σωματικού βάρους).
  • παρατήρηση από γιατρό για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης με την εφαρμογή όλων των απαραίτητων συστάσεων ·
  • πλήρης απόρριψη της νικοτίνης και του αλκοόλ ·
  • λογική σωματική δραστηριότητα, προληπτικές ασκήσεις Kegel.

Το αν μια υποτροπή συμβαίνει ή όχι εξαρτάται άμεσα από τη συμπεριφορά του ίδιου του ασθενούς..

Μετά την αφαίρεση των αιμορροϊκών κόμβων, είναι αδύνατο να παραμεληθούν οι κανόνες αποκατάστασης σύμφωνα με τις κριτικές των γιατρών και των ασθενών. Σε περίπτωση σχολαστικής τήρησης της διατροφής, της ειδικής γυμναστικής και των κανόνων της οικείας υγιεινής, μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές και να αποκατασταθεί η προεγχειρητική ποιότητα ζωής.

Η πρωκτολόγος Maryana Abritsova μοιράζεται την εμπειρία της.

Πώς είναι η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια που είναι συχνή στον σύγχρονο κόσμο. Οι γιατροί προσπαθούν να καταπολεμήσουν την παθολογία αλλάζοντας τον τρόπο ζωής και τη φαρμακευτική θεραπεία του ασθενούς, αλλά αυτή η προσέγγιση δεν αποφέρει πάντα καρπούς. Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν αποφέρουν καρπούς, λαμβάνεται μια απόφαση για συζήτηση σχετικά με το εάν θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Όπως κάθε χειραγώγηση, η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων έχει αρκετές ενδείξεις και αντενδείξεις. Όταν πρόκειται για ένα νεαρό άτομο του οποίου η ανάπτυξη αιμορροΐδων συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία, συνιστάται να χειριστεί αμέσως.

Εάν ένα άτομο θεωρείται μεσαία χρόνια, τότε συνήθως του προσφέρεται να υποβληθεί πρώτα σε συντηρητική και ελάχιστα επεμβατική θεραπεία. Στην περίπτωση που και οι δύο τύποι παρέμβασης δεν έφεραν αποτέλεσμα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των αιμορροϊδικών κώνων.

Η επέμβαση σπάνια συνταγογραφείται για ηλικιωμένους, καθώς η μετεγχειρητική περίοδος σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης μεγάλου αριθμού επιπλοκών. Η διαδικασία για τους ηλικιωμένους πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Με ορισμένες ταυτόχρονες παθολογίες, όπως λένε οι κριτικές, οι γιατροί γενικά αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση, καθώς σχετίζεται με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η λειτουργία δεν εκτελείται όταν:

  • η παρουσία σημείων καρδιακής ανεπάρκειας
  • την παρουσία καρκινικών παθήσεων διαφορετικού εντοπισμού ·
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • την παρουσία οξέων διεργασιών φλεγμονής στην εντερική κοιλότητα, καθώς και παρουσία ανοικτών γλωσσών του εντέρου ·
  • ανοσοανεπάρκειες.

Πιστεύεται ότι υπάρχει επίσης μια σχετική αντένδειξη όπως η περίοδος γέννησης ενός παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η απομάκρυνση των αιμορροΐδων δεν πραγματοποιείται, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου μετά τον τοκετό..

Προετοιμασία για την παρέμβαση

Πραγματοποιείται ένα ΗΚΓ πριν από τη λειτουργία

Ένα σημαντικό προεγχειρητικό στάδιο, από το οποίο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η μετεγχειρητική περίοδος, είναι η περίοδος προετοιμασίας για την παρέμβαση. Αποτελείται από τέσσερα κύρια στάδια.

  1. Ο ασθενής πρέπει να επανεξεταστεί και επίσης να σταλεί για να κάνει εξετάσεις, να λάβει ΗΚΓ. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
  2. Πραγματοποιείται διαβούλευση με έναν θεραπευτή για την παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και με έναν αναισθησιολόγο για την επιλογή της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  3. Για να προετοιμάσει τα έντερα για την παρέμβαση, στον ασθενή χορηγείται ένα κλύσμα καθαρισμού. Συνιστάται να απορρίπτετε την πρόσληψη τροφής την πρώτη ημέρα για να αποφύγετε την κίνηση του εντέρου μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης και θα αποτρέψει την ανάπτυξη πόνου..
  4. Στον ασθενή παρουσιάζεται διατροφική θεραπεία λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, καθώς και λήψη καθαρτικών.

Περιγραφή των τύπων παρεμβάσεων

Υπάρχουν τέσσερις κύριες μέθοδοι με τις οποίες μπορεί να πραγματοποιηθεί επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή

Θεωρείται η πιο αποτελεσματική από όλους τους τύπους παρεμβάσεων σήμερα. Πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών όπως νυστέρι λέιζερ ή ηλεκτροκαυστοποιητή.

Θεωρείται σκόπιμο να αφαιρέσετε την περιοχή του βλεννογόνου που βρίσκεται πάνω από τον κόμβο και στη συνέχεια να στερεώσετε τους υπόλοιπους ιστούς ο ένας στον άλλο. Η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων μπορεί να διαρκέσει από 40 λεπτά, ανάλογα με τη θέση των κόμβων στο έντερο.

Κλειστή αιμορροϊδεκτομή

Η αρχή της επέμβασης είναι παρόμοια με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω, αλλά οι πληγές προσπαθούν να ράψουν αμέσως κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Θεωρείται πιο ήπια, καθώς οι διαδικασίες επούλωσης είναι πιο γρήγορες και το σύνδρομο πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο έντονο.

Υπογλυκαιμική αιμορροϊδεκτομή

Αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι προτιμότερος σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να ανακουφίσει τον ασθενή από μεγάλους οδυνηρούς κόμβους. Η αφαίρεση πραγματοποιείται σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως περιγράφηκε παραπάνω, αλλά ο κόμβος δεν κόβεται εντελώς, παραμένει ένα πόδι.

Παρέμβαση Longo

Σε αυτήν την περίπτωση, οι κόμβοι δεν διαγράφονται καθόλου. Αυτά, για να το πούμε, παρασύρονται.

Συμβαίνει ως εξής: ένα μέρος του εντερικού βλεννογόνου αφαιρείται από τον ασθενή και, στη συνέχεια, οι άκρες ράβονται με μια ειδική συσκευή, η οποία, σύμφωνα με την αρχή της λειτουργίας, είναι παρόμοια με ένα συρραπτικό.

Με μια τέτοια παρέμβαση, οι κόμβοι χάνουν γρήγορα αίμα και, ως αποτέλεσμα, σκληραίνονται, μειώνονται σε μέγεθος. Αυτή η παρέμβαση είναι η μικρότερη από την παρουσίαση και διαρκεί από 20 λεπτά.

Η παρέμβαση του Longo έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλους τύπους παρεμβάσεων:

  • η ανατομική δομή του εντέρου είναι εύκολο να αποκατασταθεί, η βλεννογόνος μεμβράνη τραυματίζεται ελάχιστα.
  • η μετεγχειρητική περίοδος γίνεται ανεκτή από τους ασθενείς πολύ πιο εύκολα, καθώς δεν συνοδεύεται από πόνο.
  • μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στην κανονική ζωή και οι αιμορροΐδες δεν τον ενοχλούν πλέον.
  • τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για την επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως κάθε χειρουργική τεχνική, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων σχετίζεται με τον κίνδυνο επιπλοκών που συνήθως συνοδεύουν την μετεγχειρητική περίοδο..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένοι τύποι επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν αναπτύσσονται αμέσως, αλλά σταδιακά, μετά από μερικές εβδομάδες:

  1. Κατακράτηση ούρων. Είναι πιο συχνό στους άνδρες, στις γυναίκες, πρακτικά δεν υπάρχει κατακράτηση ούρων. Το πρόβλημα επιλύεται τοποθετώντας έναν καθετήρα. Συνήθως η κατακράτηση ούρων δεν διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα.
  2. Σύνδρομο πόνου. Οι επεμβάσεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων χαρακτηρίζονται από σύνδρομο οξέος πόνου, το οποίο συνήθως αναπτύσσεται σε ασθενείς μετά την επέμβαση, όταν τελειώνει η επίδραση της αναισθησίας. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το ορθό και η περιοχή του πρωκτού περιβάλλονται από μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων που ελέγχουν την πράξη της αφόδευσης και τη γενική λειτουργία του οργάνου. Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα σοβαρό πόνο, επομένως, στους ασθενείς φαίνεται να λαμβάνουν αναλγητικά για τουλάχιστον δύο ημέρες.
  3. Ορθική πρόπτωση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτός ο τύπος επιπλοκών είναι αρκετά σπάνιος και αναπτύσσεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η λειτουργία του πρωκτικού σφιγκτήρα έχει μειωθεί.
  4. Αιμορραγία. Αρκετά μια κοινή επιπλοκή που συνοδεύει την μετεγχειρητική περίοδο. Αναπτύσσεται κυρίως λόγω του γεγονότος ότι τα σκληρά κόπρανα, που κινούνται κατά μήκος του εντέρου, τραυματίζουν μια πρόσφατα ραμμένη πληγή. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει παρόμοια επιπλοκή, τότε σταματά με τη βοήθεια ταμπόν εμποτισμένων με αδρεναλίνη. Εάν ένα μεγάλο δοχείο έχει υποστεί ζημιά, τότε θα πρέπει να ράψει ξανά.
  5. Συρίγγια. Μια άλλη σπάνια επιπλοκή που εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ραψίματος ο γιατρός πήρε όχι μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη στο ράμμα, αλλά και τον μυ, καθώς και λόγω της ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας. Η απόφαση για τη μέθοδο θεραπείας του συριγγίου λαμβάνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά..
  6. Περιορισμός του πρωκτού. Επίσης, η επιπλοκή ονομάζεται αυστηρό. Η ανθεκτικότητα του πρωκτού αναπτύσσεται εάν τα ράμματα δεν είχαν τοποθετηθεί σωστά κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το πρόβλημα επιλύεται με τη χρήση ειδικών διαστολέων ή, εάν είναι δυνατόν, με εκτέλεση πρωκτού.
  7. Μόλυνση. Αναπτύσσεται εάν οι χειρουργοί ή ο ασθενής δεν ακολούθησαν τους κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας. Συνοδεύεται κυρίως από εξάλειψη της μετεγχειρητικής πληγής. Απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Εάν ο υπερκαπνισμός είναι υπερβολικός, τότε η πληγή ξανανοίγει και πλένεται..
  8. Η δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση λόγω του γεγονότος ότι αντιμετωπίζουν έναν οξύ φόβο πόνου. Μπορεί να συνταγογραφούνται καθαρτικά, δίαιτα, αναλγητικά και αλοιφή νιτρογλυκερίνης για την επίλυση του προβλήματος..

Περίοδος αποκατάστασης

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων θεωρείται αποτελεσματική μέθοδος, αλλά αρκετά συχνά οι ασθενείς μετά την αντιμετώπιση της υποτροπής. Αυτό συμβαίνει όχι λόγω κακής εκτέλεσης παρέμβασης, αλλά λόγω του γεγονότος ότι οι πληγείσες ιστοί ως επί το πλείστον παραμένουν και, εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις του γιατρού, αναπτύσσεται μια υποτροπή της νόσου..

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι διαφορετική σε κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα, μια κλειστή παρέμβαση θα απαιτήσει τουλάχιστον 3 εβδομάδες για πλήρη ανάρρωση και μια ανοιχτή μία - 5 εβδομάδες, ενώ η αποκατάσταση μετά από μια επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo διαρκεί μόνο μερικές εβδομάδες..

Το κύριο πρόβλημα μετά την επέμβαση θεωρείται η αναπηρία των ασθενών και η παραμέληση των συστάσεων του γιατρού για τη φροντίδα των τραυμάτων και την προσαρμογή του τρόπου ζωής τους..

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η διαδικασία αποκατάστασης είναι ατομική για κάθε άτομο, και εάν ένας φίλος μετά την επέμβαση ανέκαμψε γρηγορότερα ή πιο αργά, αυτό δεν σημαίνει ότι σας περιμένει η ίδια μοίρα..

Επίσης, το πρόβλημα της περιόδου αποκατάστασης θεωρείται ότι είναι οδυνηρά συμπτώματα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, λόγω των οποίων οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν ψυχογενή δυσκοιλιότητα. Θεωρείται σημαντικό εδώ όχι μόνο η σωστή στάση του ασθενούς, αλλά και μια επιλογή καλών αναλγητικών που θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του φόβου μιας πράξης αφόδευσης..

Ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες.

Προτάσεις διατροφής

Μετά την επέμβαση, στον ασθενή δίδονται συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, οι οποίες συνιστώνται να τηρούνται προσεκτικά. Η διατροφική θεραπεία αντιμετωπίζει δύο κύρια θέματα:

  1. Πρώτον, με τη βοήθειά του καταπολεμούν τη στασιμότητα στα έντερα, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη τραύματος στη μετεγχειρητική πληγή με σκληρά κόπρανα..
  2. Δεύτερον, προστατεύει τον εντερικό βλεννογόνο από επιβλαβείς επιπτώσεις..

Οι προτάσεις διατροφής μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης κατανάλωσης 1,5-2 λίτρα νερού την ημέρα ·
  • κατανάλωση πίτουρου, η οποία διεγείρει τη κινητική δραστηριότητα των εντέρων, διευκολύνοντας την κίνηση των περιττωμάτων.
  • συνιστάται επίσης να αυξηθεί η ποσότητα του φυτικού ελαίου που καταναλώνεται, προσθέτοντάς το, εάν είναι δυνατόν, σε όλα τα πιάτα.
  • Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά, καθώς και αποξηραμένα φρούτα.

Από τη διατροφή, θα πρέπει να εξαιρέσετε τρόφιμα με υπερβολικά καρυκεύματα και αλάτι, καθώς προκαλούν την ανάπτυξη ερεθισμού του εντερικού βλεννογόνου. Επίσης, τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε κρέας και ψάρι και στο μέλλον να περιορίσετε την κατανάλωση γλυκών και προϊόντων αρτοποιίας που προκαλούν την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας..

Εάν υπάρχει σταθερή βελτίωση των συνθηκών και ο ασθενής σταματήσει να παραπονιέται για τα συμπτώματα της νόσου, τότε η δίαιτα μπορεί να εξασθενήσει, αλλά δεν πρέπει να παραμεληθεί πλήρως..

Η μετεγχειρητική δίαιτα δεν είναι μόνο ένας παράγοντας για την επιτυχή αποκατάσταση των εντέρων, αλλά και ένας τρόπος για να αποφευχθεί η επανάληψη της ανάπτυξης παθολογίας..

Απόψεις ασθενών σχετικά με την επέμβαση

Οι κριτικές για χειρουργικές επεμβάσεις σχετικά με την απομάκρυνση των αιμορροΐδων ποικίλλουν σημαντικά. Ένα σημαντικό μέρος των ασθενών είναι ικανοποιημένοι με τη λειτουργία, επομένως, στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε κριτικές με το ακόλουθο περιεχόμενο:

  • Έγινε εγχείριση για αιμορροΐδες πριν από αρκετά χρόνια, αν και η μετεγχειρητική περίοδος ήταν δύσκολη, είμαι ικανοποιημένος με τα αποτελέσματα, ακόμα δεν θυμάμαι αυτήν την τρομερή ασθένεια.
  • Είχα εγχείρηση πριν από περίπου πέντε ή επτά χρόνια, όταν ανακαλύφθηκε ότι οι κόμβοι αιμορραγούσαν πολύ, ακόμη και παρά τη δυσάρεστη περίοδο ανάρρωσης και τον πόνο τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, ήμουν ακόμα ικανοποιημένος, γιατί τότε δεν θυμήθηκα την ασθένεια.
  • μια κολακευτική περίοδο ανάρρωσης, συνοδευόμενη από πόνο τις πρώτες μέρες, αλλά τότε όλα άρχισαν να μειώνονται και τώρα οι αιμορροΐδες δεν είναι πρόβλημα για μένα.

Ωστόσο, παρά τον μεγάλο αριθμό ικανοποιημένων ασθενών, υπάρχουν επίσης αρνητικές κριτικές:

  • η γιαγιά είχε εγχείρηση πριν από μερικά χρόνια, και πρόσφατα άρχισε ξανά να παραπονιέται για τα ίδια συμπτώματα, η επέμβαση είναι αναποτελεσματική.
  • πριν από μερικά χρόνια, μόλις επέζησα από την ίδια την επέμβαση, ή μάλλον την περίοδο ανάρρωσης, και πρόσφατα αντιμετώπισα και πάλι τα ίδια συμπτώματα με τα οποία πήρα για πρώτη φορά στο χειρουργικό τραπέζι.

Η πρόγνωση και οι όροι αποκατάστασης κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για την εξάλειψη των αιμορροΐδων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής αντιμετωπίζει τις συστάσεις του γιατρού, οπότε είναι σημαντικό να τις ακολουθήσετε προσεκτικά..