Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Η σύγχρονη πρωκτολογία έχει πλούσιες ευκαιρίες για τη θεραπεία διαφόρων μορφών και σταδίων αιμορροΐδων. Όμως οι συντηρητικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δεν είναι πάντα αποτελεσματικές όταν η διαδικασία εκτελείται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μόνη διέξοδος είναι η αιμορροϊδεκτομή ή η χειρουργική αφαίρεση των κόμβων..

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για αυτό - η λειτουργία Longo και Milligan-Morgan. Παρεμπιπτόντως, το τελευταίο θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων..

Σε αυτήν την ενότητα, θα εξοικειωθείτε με αυτήν τη λειτουργία και θα δείτε πώς εκτελείται. Το βίντεο δείχνει μια πραγματική αιμορροΐδα αιμορροΐδας, και αυτό δεν είναι ένα θέαμα για τον εξασθενημένο της καρδιάς. Επομένως, δεν συνιστούμε να το παρακολουθείτε για άτομα που είναι ευαίσθητα και πολύ ευαίσθητα. Προστατέψτε την ψυχή σας αν ανήκετε σε αυτήν την κατηγορία.

Τροποποιήσεις αιμορροϊδεκτομής Milligan-Morgan

Η πρώτη επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων πραγματοποιήθηκε από τους συγγραφείς το 1937. Οι προσπάθειες άλλων χειρουργών να βελτιώσουν την τεχνική οδήγησαν στην εμφάνιση τροποποιήσεων της κλασικής λειτουργίας. Διαφέρουν μόνο στο τελικό στάδιο, αλλά διαφορετικά δεν διαφέρουν από την αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan.

Η λειτουργία του κλασικού συγγραφέα ονομάζεται ανοιχτή, καθώς οι πληγές στο σημείο των αφαιρεθέντων κόμβων δεν ράβονται, αλλά αφήνονται ανοιχτές μέχρι την πλήρη επούλωση. Μια τέτοια παρέμβαση απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς για 3-7 ημέρες και πραγματοποιείται υπό ενδοφλέβια αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Το 1959, οι Ferguson και Heaton πρότειναν να ράψουν στενά χειρουργικές πληγές για να μειώσουν τον χρόνο θεραπείας τους. Αυτή είναι η λεγόμενη κλειστή αιμορροϊδεκτομή και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Αυτή η τροποποίηση εμφανίζεται σε αυτήν τη σελίδα..

Υπάρχει επίσης υπογλυκαιμική αιμορροϊδεκτομή, ή εγχείρηση Parks. Συνίσταται στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη πάνω από την αιμορροΐδα τεμαχίζεται, οι αλλοιωμένοι ιστοί κάτω από αυτήν αφαιρούνται και η πληγή ράβεται. Η επέμβαση είναι τεχνικά πολύπλοκη, απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς και πραγματοποιείται με επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία.

Ενδείξεις για αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Λαμβάνοντας υπόψη τις σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία, η αιμορροϊδεκτομή ενδείκνυται μόνο στα στάδια III - IV της διαδικασίας, δηλαδή με προχωρημένη νόσο.

Σημείωση! Σε αυτήν την περίπτωση, οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι όχι μόνο εξωτερικές, αλλά και εσωτερικές ή συνδυασμένες.

Μερικές φορές η επέμβαση πραγματοποιείται στο στάδιο ΙΙ της νόσου - εάν οι κόμβοι είναι πολύ μεγάλοι και δεν μπορούν να αφαιρεθούν με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Τεχνική αιμορροϊδεκτομής Milligan-Morgan

Η λειτουργία εκτελείται σε διάφορα στάδια. Πριν από τη διεξαγωγή του, το χειρουργικό πεδίο απαλλάσσεται πλήρως από τη γραμμή των μαλλιών και τα έντερα καθαρίζονται από περιττώματα με καθαρτικό ή κλύσμα.

Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, τα πόδια απλώνονται και στερεώνονται σε ειδικά στηρίγματα. Το πεδίο χειρισμού υποβάλλεται σε επεξεργασία με απολυμαντικό - ένα υδατικό διάλυμα βεταδίνης ή ιωδιούχου. Μετά την προετοιμασία, ο χειρουργός προχωρά απευθείας στην επέμβαση.

Στάδια λειτουργίας

  1. Η περιοχή γύρω από τον πρωκτό εγχέεται με τοπικό αναισθητικό - συνήθως διάλυμα 0,25% νοβοκαΐνης. Στη συνέχεια, ο πρωκτικός σωλήνας επεκτείνεται με ειδικό ορθικό δείγμα. Ο εντερικός βλεννογόνος υποβάλλεται σε επεξεργασία με απολυμαντικό και ξηραίνεται με ξηρό επίχρισμα.
  2. Με έναν ειδικό σφιγκτήρα, ο χειρουργός αρπάζει τον εσωτερικό κόμβο και τον βγάζει έξω. Συνήθως, οι κόμβοι βρίσκονται στις 3, 7 και 11 η ώρα στο διανοητικό καντράν. Ο πρώτος που αφαιρεί τους κόμβους "τρεις η ώρα", μετά ο "επτά η ώρα" και ο τελευταίος που αφαιρεί τους κόμβους στις 11 η ώρα.

Σημείωση! Αυτή η ακολουθία δεν παρεμβαίνει στην εργασία με τους ανώτερους κόμβους με συνεχιζόμενη αιμορραγία από τους κώνους που έχουν ήδη λειτουργήσει..

  1. Το αγγειακό πεντάλ του κόμβου πιάνεται με άλλο σφιγκτήρα και ράβεται με νήμα catgut με τη μορφή σχήματος οκτώ. Αυτό αποτρέπει την απολίνωση του συνδέσμου από το κούτσουρο του κόμβου.
  2. Ο κόμπος αποκόπτεται με ένα εργαλείο κοπής και το νήμα σφίγγεται καλά. Το ηλεκτρικό μαχαίρι χρησιμοποιείται συχνότερα. Όχι μόνο κόβει τακτοποιημένα τον ιστό, αλλά και καυτηριάζει καλά τα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη..
  3. Το λειτουργικό τραύμα ράβεται με catgut κατά την ακτινική διεύθυνση από την άκρη του πρωκτού.

Οι υπόλοιποι κόμβοι, συμπεριλαμβανομένων των εξωτερικών, αφαιρούνται με τον ίδιο τρόπο. Και έτσι, μετά την αιμορροϊδεκτομή, ο πρωκτικός σωλήνας δεν στενεύει, ένα τμήμα του βλεννογόνου αφήνεται μεταξύ των συρραμμένων περιοχών.

Αφού αφαιρεθούν όλοι οι κόμβοι, οι ραφές επεξεργάζονται με απολυμαντικό και καλύπτονται με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Και μια turunda εμποτισμένη με αλοιφή Levosin ή Levomekol εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι για 6 ώρες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν συνιστάται να πάει στην τουαλέτα, επομένως, συνταγογραφείται δίαιτα λιμοκτονίας. Τις επόμενες ημέρες, είναι απαραίτητο να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα υγρού και να τρώτε έτσι ώστε τα κόπρανα να είναι μαλακά και να μην τραυματίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη.

Οι πρώτες 1-3 ημέρες είναι πιθανός σοβαρός πόνος, επομένως επιτρέπεται η λήψη παυσίπονων. Τοπικά συνταγμένα λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο ή χαμομήλι. Και για γρήγορη επούλωση, χρησιμοποιούνται αλοιφή μεθυλουρακίλης ή υπόθετα..

Η πλήρης ανάρρωση γίνεται με ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή μετά από 5 εβδομάδες κατά μέσο όρο και με κλειστή - μετά από 3-4 εβδομάδες. Και μόνο μετά από αυτό ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη δουλειά..

Επιπλοκές της αιμορροϊδεκτομής

Μερικές φορές αναπτύσσονται επιπλοκές μετά από αιμορροϊδεκτομή:

  • Αιμορραγία. Η αιτία του είναι η ολίσθηση του συνδέσμου από το κολόβωμα του κόμβου ή του τραύματος στη βλεννογόνο με πυκνά κόπρανα..
  • Οξεία κατακράτηση ούρων. Τις περισσότερες φορές οι άνδρες πάσχουν από αυτό την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται ανακλαστικά και επιλύεται πολύ απλά - τα ούρα απομακρύνονται από έναν καθετήρα.
  • Στένωση του πρωκτικού καναλιού. Είναι δυνατό σε μεταγενέστερη περίοδο λόγω ακατάλληλου ράμματος χειρουργικών τραυμάτων. Εξαλείψτε ένα τέτοιο ελάττωμα με ειδικούς διαστολείς και με σοβαρή στένωση - με τη βοήθεια πλαστικών.
  • Ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα. Αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια και σχετίζεται με βλάβη στο μυϊκό στρώμα του εντέρου με χαμηλή πιστοποίηση του χειρουργού.
  • Μετεγχειρητικά συρίγγια. Επίσης μια σπάνια επιπλοκή. Εμφανίζεται λόγω της σύλληψης του μυϊκού στρώματος κατά το ράψιμο του βλεννογόνου και της επακόλουθης προσθήκης μόλυνσης.
  • Λοιμώδης φλεγμονή στο μετεγχειρητικό τραύμα λόγω παραβίασης των κανόνων της ασηψίας.

Μην φοβάστε αυτές τις επιπλοκές και την ίδια την επέμβαση. Η αιμορροϊδεκτομή δεν είναι τόσο τρομακτική, όπως αποδεικνύεται από τις κριτικές των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Ειδικευμένοι ειδικοί εργάζονται σε μεγάλα κέντρα και κλινικές πρωκτολογίας, οπότε ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Αντενδείξεις για αιμορροϊδεκτομή

Η αιμορροϊδεκτομή σύμφωνα με τον Milligan-Morgan, όπως και κάθε επέμβαση, έχει αντενδείξεις.

Σημείωση! Δεν εκτελείται για τη νόσο του Crohn, τις διαδικασίες καρκίνου, την εγκυμοσύνη και το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας..

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες γύρω από τον πρωκτό σε ασθενείς με έντονη πρωκτική απόρριψη θεωρούνται σχετική αντένδειξη. Σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση είναι δυνατή μόνο μετά από αντιφλεγμονώδη θεραπεία και εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων..

Πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση Milligan-Morgan

Η αιμορροϊδεκτομή σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς τις αιμορροΐδες, και ως εκ τούτου τα συμπτώματα της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αναδημιουργία κώνων είναι δυνατή 10-12 χρόνια μετά την επέμβαση και μόνο στο 15-30% αυτών που λειτουργούν. Και με τη σωστή διατροφή και τον τρόπο ζωής, μπορείτε να ξεχάσετε την ασθένεια για πάντα.

Αιμορροϊδεκτομή: χειρουργική τεχνική και τεχνική αφαίρεσης αιμορροΐδων

Τι είναι η αιμορροϊδεκτομή

Η αιμορροϊδεκτομή ονομάζεται ριζική απομάκρυνση των αιμορροΐδων με εκτομή ή επίδεσμο. Αυτό αφαιρεί τους εσωτερικούς κόμβους, καθώς και τις εξωτερικές προεκτάσεις τους. Αυτό είναι το «χρυσό πρότυπο» της θεραπείας με αιμορροΐδες και ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από αυτήν την ασθένεια σε προχωρημένο στάδιο..
Η αιμορροϊδεκτομή είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Η επούλωση πληγών διαρκεί έως και 5 εβδομάδες. Η ικανότητα εργασίας επιστρέφει μόνο μετά από πλήρη μετεγχειρητική ανάκαμψη.

Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται από τον γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Πώς πηγαίνει η λειτουργία

Η επέμβαση εκτελείται με γενική ή τοπική αναισθησία. Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να περάσει από το προπαρασκευαστικό στάδιο.

Πραγματοποιούνται διαγνωστικοί έλεγχοι πριν από τη λειτουργία

Εκπαίδευση

Αποτελείται από:

  • διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών ·
  • λήψη φαρμάκων που ομαλοποιούν τη λειτουργία των εντέρων.
  • εξετάσεις για αλλεργικές αντιδράσεις σε αναισθητικά φάρμακα.
  • ανακούφιση από οξείες παθολογικές εστίες φλεγμονής.
  • τήρηση ειδικής διατροφής, έλεγχος της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται.
  • καθαρισμός του εντέρου την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • αφαίρεση των μαλλιών από τον τόπο χειρισμού.

Τεχνική εκτέλεσης

Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, πριν από την έναρξη της επέμβασης, είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστεί το πεδίο λειτουργίας, να το αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό.

Αιμορροϊδεκτομή σύμφωνα με τον Milligan Morgan, τεχνική λειτουργίας:

  • ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι, με την πλάτη του προς τα κάτω, με τα κάτω άκρα στερεωμένα σε ειδικά στηρίγματα.
  • εισάγεται αναισθησία, μετά την οποία μια ενδοσκοπική συσκευή εισάγεται στον πρωκτό.
  • Χρησιμοποιώντας έναν σφιγκτήρα, οι κόμβοι συγκρατούνται διαδοχικά, ακολουθούμενος από τράβηγμα και τσίμπημα των αγγείων.
  • μετά, στερεώστε το πόδι του κόμβου χρησιμοποιώντας ένα νήμα σε σχήμα βρόχου.
  • ο καταγεγραμμένος κόμβος αποκόπτεται με νυστέρι ή δέσμη λέιζερ.
  • το τελικό στάδιο - ράψιμο των τόπων εκτομής των κόμβων, ακολουθούμενη από απολύμανση.

Μετά την ολοκλήρωση της κύριας διαδικασίας, μια turunda με ένα φάρμακο εγκαθίσταται.

Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Ενδείξεις για το διορισμό της αιμορροϊδεκτομής

Οι αιμορροΐδες είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια στην οποία και τα δύο φύλα είναι εξίσου ευαίσθητα. Πιο συνηθισμένο σε ηλικιωμένους, αλλά επίσης δυνατό σε νεαρή ηλικία.

Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου:

  1. Το πρώτο είναι φαγούρα, πίεση, δυσφορία στον πρωκτό.
  2. Το δεύτερο - η δυσφορία αυξάνεται, υπάρχει μια μικρή απόρριψη αίματος από τον πρωκτό.
  3. Το τρίτο είναι πόνος, κνησμός, σοβαρή καύση, πιθανή απώλεια κόμβων μετά από κίνηση του εντέρου, αυξημένη αιμορραγία του πρωκτού, ειδικά μετά από σωματική άσκηση. Είναι ακόμα δυνατό να διορθώσετε τους κόμβους.
  4. Τέταρτον - τα συμπτώματα του 3ου σταδίου συμπληρώνονται από το γεγονός ότι δεν είναι πλέον δυνατή η διόρθωση των χαμένων κόμβων.

Επί του παρόντος, προτιμάται οι συντηρητικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας, αλλά για αυτό είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια. Δυστυχώς, τα συμπτώματα του πρώιμου σταδίου των αιμορροΐδων δεν συνοδεύονται από οξύ πόνο ή σοβαρή αιμορραγία, έτσι οι ασθενείς συχνά τα αγνοούν και αναζητούν ιατρική βοήθεια στο προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Η εκτέλεση αιμορροΐδων είναι μια σοβαρή κατάσταση. Μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές: σοβαρή πρωκτική αιμορραγία, πιθανή μόλυνση, έως σήψη. Επομένως, η αιμορροϊδεκτομή στα τελευταία στάδια γίνεται αναπόφευκτη και απαραίτητη μέθοδος θεραπείας..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το πλεονέκτημα της αιμορροϊδεκτομήςΜειονεκτήματα της μεθόδου
Εκτελείται στα στάδια 2, 3 και 4Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση
Τόσο οι εσωτερικές όσο και οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να αφαιρεθούν σε μία επέμβασηΝοσηλεία σε νοσοκομείο, αναρρωτική άδεια έως 4 εβδομάδες
Μπορεί να συνδυαστεί με διαφορετικές θεραπείεςΥψηλός κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών

Ποιος από τους τρεις τύπους χειρουργικής επέμβασης Milligan-Morgan για συνταγή στον ασθενή εξαρτάται από το γιατρό. Η παραλλαγή της επέμβασης καθορίζει το στάδιο και την πορεία της νόσου, την παρουσία και την απουσία επιπλοκών (για παράδειγμα, ρωγμές του πρωκτού), τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κάθε τεχνική έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Έτσι, μετά από μια ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή, απαιτείται ορισμένος χρόνος για την επούλωση των πληγών. Αυτό παρατείνει την περίοδο αποκατάστασης, η οποία είναι σχετικά ανώδυνη. Η κλειστή χειρουργική επέμβαση δίνει ένα προφανές σύνδρομο πόνου, το οποίο απαιτεί τον διορισμό παυσίπονων στον ασθενή. Η αιμορροϊδεκτομή του βλεννογόνου είναι από μόνη της δύσκολη και συνοδεύεται επίσης από πιο έντονη απώλεια αίματος.

Υπάρχουν επιπλοκές; Ναι, όπως και με οποιαδήποτε λειτουργία. Οι πιο συχνές είναι αιμορραγία, διαταραχές στην εκροή ούρων και περιστασιακά ο πρωκτικός σφιγκτήρας εξασθενεί. Πολύ συχνά υπάρχει μια ψυχολογική επιπλοκή στην οποία οι άνθρωποι φοβούνται κυριολεκτικά την αφόδευση..

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι πιο σημαντικό. Η λειτουργία Milligan-Morgan σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αιμορροΐδες στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, όταν οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Περίπου το 60-70% των ανθρώπων δεν υποφέρουν στη συνέχεια υποτροπή της νόσου, χρειάζεται μόνο ένας σωστός τρόπος ζωής.

Αντενδείξεις

Αυτός ο τύπος επέμβασης είναι επεμβατικός, πραγματοποιείται στην περιοχή του ανθρώπινου σώματος που είναι επικίνδυνο για λοιμώδη λοίμωξη. Υπάρχουν επίσης πολλά αιμοφόρα αγγεία στην πρωκτική περιοχή, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής αιμορραγίας..

Η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη εάν υπάρχουν τέτοιες παθολογίες:

  • μειωμένη ανοσία, ανοσοανεπάρκεια
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του ορθού και του πρωκτού.
  • Η νόσος του Κρον;
  • αιμορραγική διαταραχή, αιμοφιλία
  • ογκολογικές ασθένειες.

Επίσης, η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν οι αντενδείξεις, η επέμβαση επιτρέπεται. Μια άλλη αντένδειξη είναι η γήρανση του ασθενούς..

Μέθοδοι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων χωρίς τη χρήση νυστέρι

Ελάχιστες επεμβατικές τεχνικές αιμορροϊδεκτομής για τη θεραπεία εξωτερικού τύπου αιμορροΐδων, καθώς και εσωτερικού τύπου:

όνομα μεθόδουχαρακτηριστικό της μεθοδολογίας
· Γρήγορη μέθοδος, η οποία διαρκεί όχι περισσότερο από 3 ώρες.
μέθοδος διόρθωσης λέιζερ αιμορροΐδων
· Ανώδυνη διαδικασία, τοπική αναισθησία.
Αρκετά αποτελεσματική θεραπεία.
μέθοδος ραδιοκυμάτων αιμορροϊδεκτομής· Χρήση του εργαλείου Sugitrona (μαχαίρι ραδιοκυμάτων).
Η χρήση αυτού του τύπου επέμβασης αποκλείει ουλές ιστών, καθώς και εκδηλώσεις αιμορραγίας.
τεχνική αποεριοποίησης· Μέθοδος καινοτόμων τεχνολογιών ·
· Μπλοκάρει τη ροή του αίματος στα αγγεία του ορθού.
· Οι αιμορροΐδες δεν γεμίζουν με βιολογικό υγρό.
Οι φλεβικοί κόμβοι στεγνώνουν και αντικαθίστανται από κύτταρα συνδετικού ιστού.
μέθοδος θεραπείας αιμορροΐδας - καθυστέρηση με δακτυλίους λατέξ· Τα δαχτυλίδια τοποθετούνται σε μεγάλο χτύπημα.
· Το πόδι του κόμβου συμπιέζεται σε λίγες μέρες.
· Το χτύπημα εξαφανίζεται.
Το μέρος του τράβηγμα στεγνώνει.
μέθοδος σκληροθεραπείας· Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε φλεβική επέκταση οπουδήποτε.
• ένα κολλητικό διάλυμα εγχύεται στο σημείο της βλάβης.
Εμφανίζεται σκλήρυνση του προσβεβλημένου μέρους της φλέβας.
μέθοδος θρομβεκτομής (εκκένωση τραυματισμένων κόμβων)· Αυτή η μέθοδος είναι η καλύτερη θεραπεία για εξωτερικές αιμορροΐδες σε διαφορετικά στάδια της προόδου της.
Για θρομβοεκτομή, χρησιμοποιείται λέιζερ ή ραδιο μαχαίρι.
μέθοδος ηλεκτροπηξίαςΈνα ηλεκτρικό μαχαίρι χρησιμοποιείται για ηλεκτροπηξία.
μέθοδος θεραπείας - κρυοαποδόμησηΕφαρμογή χαμηλής έως 196 βαθμών με σημάδι μείον θερμοκρασιών.
μέθοδος φωτοπηξίαςΘεραπεία των αιμορροΐδων με υπέρυθρη ακτινοβολία.

Τεχνική λειτουργίας

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όλες οι αιμορροΐδες και οι προσβεβλημένοι γειτονικοί ιστοί που σχετίζονται με αυτούς αποκόπτονται αμέσως.

Η κλασική αιμορροϊδεκτομή, σύμφωνα με την τεχνική της εκτέλεσης, χωρίζεται σε 4 τύπους:

  1. Milligan-Morgana - εκτελείται χωρίς ράμματα στο ορθικό κανάλι
  2. Ferguson-Hilton - Περιλαμβάνει ραφές
  3. Πάρκα - αποκοπή του κόμβου.
  4. Longo - transanal εκτομή του πρωκτικού βλεννογόνου.

Και οι τέσσερις τεχνικές αναφέρονται σε ριζική αιμορροϊδεκτομή. Ας εξετάσουμε τις μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Σύμφωνα με τον Μίλιγκαν-Μόργκαν

Αυτή είναι μια ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή. Μετά την αφαίρεση των κόμβων, δεν εφαρμόζονται ράμματα στην περιοχή της πληγής που λειτουργεί και η επούλωση των ιστών γίνεται φυσικά. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων..

Η τεχνική πήρε το όνομά της από τα ονόματα των χειρουργών που πραγματοποίησαν επιτυχώς την επέμβαση στις αρχές του 20ου αιώνα. Τώρα χρησιμοποιείται ευρέως από πρωκτολόγους σε όλο τον κόσμο.

Η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

  • Οι αιμορροΐδες απομακρύνονται ριζικά.
  • τα αγγεία που τροφοδοτούν τους κόμβους είναι δεμένα με απορροφήσιμο νήμα ·
  • αιμορραγία από την πληγή μετά την αφαίρεση του κόμβου σταματά με ηλεκτροκαυτηρίαση.
  • η πληγή παραμένει ανοιχτή και δεν ράβεται, αργότερα θεραπεύεται φυσικά.
  • εγκαθίσταται ένα ταμπόν με αντισηπτικά και αιμοστατικά.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία..

Η πρόσληψη τροφής αποκλείεται για άλλη μια μέρα μετά την παρέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε τα κόπρανα να μην γίνουν πηγή μόλυνσης για ανοιχτές μετεγχειρητικές πληγές. Μετά από μια μέρα, επιτρέπεται το φαγητό, με την αυστηρότερη διατροφή.

Από τον Fergusson

Τροποποίηση της τεχνικής Milligan-Morgan. Η κύρια διαφορά είναι ότι τα μετεγχειρητικά τραύματα ράβονται. Αυτός ο τύπος παρέμβασης ονομάζεται κλειστός, καθώς οι μετεγχειρητικές πληγές κλείνουν με ράμματα. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι σημαντικά χαμηλότερος κίνδυνος μόλυνσης και ταχύτερη περίοδος ανάρρωσης. Η περίοδος αποκατάστασης είναι μικρότερη και απαιτεί λιγότερο αυστηρούς περιορισμούς. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς

Μείον - μπορεί να παρατηρηθεί συστολή του πρωκτού.

Πάρκα

Η τεχνική του Πάρκου είναι μια υποβλεννογονική εκτομή κόμβων και προσβεβλημένων γειτονικών ιστών. Χρησιμοποιείται για μικρούς κόμβους. Σε αυτήν την περίπτωση, όχι ο ίδιος ο κόμβος αποκόπτεται, αλλά ο βλεννογόνος δίπλα του. Μετά την αφαίρεση όλων των προσβεβλημένων ιστών, η πληγή ράβεται.

Η επιλογή της μεθόδου παραμένει στον γιατρό, ο οποίος καθορίζει την καλύτερη επιλογή, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις του ασθενούς.

Επιπλοκές της χειρουργικής αφαίρεσης κόμβων

Πιθανές επιπλοκές μετά από αιμορροϊδεκτομή με ανοιχτή και κλειστή μέθοδο:

  • φλεγμονή στην μετεγχειρητική περίοδο με την προσκόλληση παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • αιμορραγία με ή χωρίς σχηματισμό αιματώματος (το αίμα μετά από χειρουργική επέμβαση είναι λογική και συχνή επιπλοκή).
  • ασυνέπεια των ραφών με κλειστή μέθοδο ·
  • οίδημα μετά την αιμορροϊδεκτομή αναπτύσσεται πάντα, προκαλεί συμπίεση των νευρικών απολήξεων και προκαλεί πόνο.
  • κατακράτηση ή ακράτεια ούρων


Η ακράτεια ούρων είναι μία από τις επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

  • στένωση του σφιγκτήρα και ουλές του πρωκτικού σωλήνα ως αποτέλεσμα διεργασιών εκφυλισμού.
  • πρόπτωση του ορθού με βλάβη στις νευρικές ίνες.
  • ακράτεια κοπράνων λόγω διαταραχών ευαισθησίας
  • το σχηματισμό πρωκτικής ρωγμής μετά από παρατεταμένη επούλωση, την ανάπτυξη παραπροκτίτιδας ή συριγγίου.
  • μια υποτροπή της νόσου είναι δυνατή με τη διεύρυνση κιρσών άλλων σπηλαίων φλεβών, προσκρούσεις μετά από χειρουργική μέθοδο αφαίρεσης μπορεί να εμφανιστεί στο προηγουμένως αμετάβλητο τοίχωμα του ορθού.
  • επιπλοκές που σχετίζονται με αναισθησία ή αναισθησία (αλλεργική αντίδραση).


Η ορθική πρόπτωση είναι δυνατή μετά τη χειρουργική επέμβαση

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Για να είναι επιτυχής η επέμβαση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αυτήν:

  • η λήψη τροφής σταματά την ημέρα.
  • το προηγούμενο βράδυ, στη συνέχεια το πρωί της εργάσιμης ημέρας, γίνονται κλύσματα καθαρισμού.
  • εξαιρουμένων των τροφίμων και των υγρών την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν τα κλύσματα είναι δύσκολα, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα που προκαλούν πλήρη εκκένωση του εντερικού περιεχομένου.

Το άγχος επιδεινώνει τα συμπτώματα των αιμορροΐδων και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη μετεγχειρητική ανάρρωση, οπότε ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ήρεμος πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς να συμπεριφερθείτε κατά την περίοδο αποκατάστασης?

Χρειάζονται κατά μέσο όρο 5-6 εβδομάδες για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Η περίοδος μετά την αιμορροϊδεκτομή μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη για τον ασθενή και για να βελτιωθεί η κατάσταση και να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένοι κανόνες και συστάσεις..

  1. Για να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να λιπάνετε τα μέρη χρησιμοποιώντας κρέμες και αλοιφές που περιέχουν τοπικά αναλγητικά, καθώς και τοπικές θεραπείες με αναζωογονητικό αποτέλεσμα. Εκτός από τα παυσίπονα, στη μετεγχειρητική περίοδο, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακοί παράγοντες που αποτρέπουν τη μόλυνση του τραύματος και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών..


Πληγές μετά από αιμορροϊδεκτομή

  • Για να εξαλείψετε το πρήξιμο, μπορείτε να κάνετε ένα λουτρό sitz με εγχύσεις βοτάνων (χαμομήλι, καλέντουλα, ρίζα κολλιτσίδα κ.λπ.) και το νερό πρέπει να είναι ζεστό, όχι ζεστό.
  • Για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης και να καθαρίσετε το σώμα από τοξίνες, θα πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο μεταλλικό νερό ή αδύναμο τσάι..
  • Κατά τη διάρκεια μιας ορισμένης περιόδου, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκοιλιότητα - καθαρτικά όπως το "Dufalak" θα βοηθήσουν στην εξάλειψή τους, αλλά θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού, διαφορετικά η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά.

  • Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό να αποφύγετε τα βαριά φορτία και την έντονη ένταση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αλλά οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας και οι βόλτες στον καθαρό αέρα είναι χρήσιμες για την ανάκαμψη του σώματος..
  • Την πρώτη εβδομάδα μετά την αιμορροϊδεκτομή, είναι δυνατή η αιματηρή απόρριψη από το ορθό, οπότε ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και να αλλάζει συχνά λευκά είδη, και πρώτα πρέπει να σιδερώνεται με ζεστό σίδερο.
  • Η διατροφή μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να αποτελείται από ελαφριά γεύματα, αλλά με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες - πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, φροντίστε να χρησιμοποιείτε προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, βραστά και στον ατμό λαχανικά, άπαχο κρέας.


    Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

    Σημαντικό: για 7-10 ημέρες, μπορεί να υπάρχει άφθονη απόρριψη αίματος - είναι φυσιολογικά και δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα..

    Αφού τα κόπρανα επανέλθουν στο φυσιολογικό, ο ασθενής στέλνεται στο σπίτι για να ανακάμψει σε εξωτερικούς ασθενείς..

    Για μετεγχειρητική ανάκτηση χρήση:

    • ειδικές αντισηπτικές πηκτές και αλοιφές.
    • λουτρά sitz με ειδικά φαρμακευτικά διαλύματα.
    • αναλγητικά για πόνο.

    Για ολόκληρη την περίοδο αποκατάστασης απαιτείται απαλή αγωγή, η οποία δεν επιτρέπει σημαντική σωματική άσκηση. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα, να αποφεύγετε το άγχος.

    Διατροφή μετά από αιμορροϊδεκτομή

    Η πείνα εμφανίζεται μέχρι την πλήρη ανάρρωση από την αναισθησία. Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, η πρόσληψη τροφής και υγρών αποκλείεται εντελώς. Μπορείτε να υγράνετε μόνο τα χείλη σας με νερό. Το υγρό και τα θρεπτικά συστατικά χορηγούνται μόνο με ενδοφλέβια στάγδην. Μερικές φορές, σύμφωνα με ενδείξεις, είναι δυνατόν να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής για έως και 4 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής υποστηρίζεται με ενδοφλέβια διατροφή..

    Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, επιτρέπεται ζωμός ρυζιού, ζωμός χωρίς λίπος, ζωμός αγριοτριανταφυλλιάς, τσάι, κομπόστες από φρούτα και μούρα. Γεύματα 7-8 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

    Στη συνέχεια, μέσα σε μιάμιση έως δύο εβδομάδες, τα γεύματα αποτελούνται από ημι-υγρό πουρέ πιάτων.

    Μετά από δύο εβδομάδες, μπορείτε να μπείτε στη διατροφή κουάκερ δημητριακών, σούπες με ζωμό λαχανικών, ομελέτα ατμού, πουρέ πατάτας από άπαχο κρέας, μαλακά βραστά αυγά. Τρώτε 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Αυτός ο τύπος διατροφής είναι απαραίτητος έως 2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση μέχρι να επουλωθεί η πληγή..

    Για ολόκληρη την περίοδο ανάκτησης, απαγορεύεται αυστηρά:

    • αλκοόλ;
    • μπαχαρικά, ειδικά πικάντικα (επιτρέπεται μόνο αλάτι).
    • παχυντικά φαγητά;
    • τηγανητά φαγητά;
    • ξινά φρούτα και πικάντικα λαχανικά όπως ραπανάκια, ραπανάκια.
    • προϊόντα που περιέχουν βαφές ·
    • καφέ τσάι.

    Θα πρέπει επίσης να εξαιρέσετε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα. Συνιστώνται τρόφιμα που προάγουν την περισταλτική και καλή απέκκριση των περιττωμάτων - όπως λαχανικά, φρούτα. Στο στάδιο της ανάκτησης, τα λαχανικά καταναλώνονται βρασμένα, ψημένα, στον ατμό.

    Η κατανάλωση πολλών υγρών είναι σημαντική. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσκοιλιότητας. Είναι καλύτερα να πίνετε νερό, τσάι από βότανα, κομπόστες από φρέσκα ή αποξηραμένα φρούτα.

    Χρήση φαρμάκων

    Τα ράμματα μετά την αιμορροϊδεκτομή θεραπεύονται πολύ πιο γρήγορα εάν χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

    • αντισηπτικές πηκτές και αλοιφές για επούλωση πληγών - εφαρμόζονται στο τραύμα ή εγχέονται ταμπόν.
    • κρέμα νιτρογλυκερίνης για την ανακούφιση του σπασμού του σφιγκτήρα.
    • αναισθητικά σε περίπτωση σοβαρού πόνου.
    • καθαρτικά σε περίπτωση δυσκοιλιότητας.

    Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται από το γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις..

    Κριτικές

    Τατιάνα, 34 ετών, Τούλα:

    «Πριν από έξι μήνες, υπέστη την επιχείρηση Milligan-Morgan στη Γερμανία. Στην κλινική έδωσαν ένα μικρό κλύσμα και μετά τον έβαλαν σε ένα ειδικό. μια καρέκλα και έκανε αναισθησία. Ξύπνησα ήδη στο θάλαμο, άρχισα να απομακρύνομαι από την αναισθησία, ήταν οδυνηρό. Στο μονοπάτι. κατά τη διάρκεια της ημέρας ήταν δύσκολο να πάω στην τουαλέτα, "από εκεί" ήταν λίγο αιματηρό. Ο γιατρός είπε να χρησιμοποιήσει αλοιφή Panthenol και να πιει καθαρτικό - λακτουλόζη. Μετά από 4 ημέρες ο γιατρός με εξέτασε και είπε ότι όλα ήταν καλά. Την 6η ημέρα μετά την αιμορροϊδεκτομή, έφυγα ήδη σπίτι. Ο πόνος διήρκεσε 10 ημέρες μετά την κλινική. Την 14η μέρα πήγα στη δουλειά. Όλα είναι καλά τώρα, το πρόβλημα δεν έχει επιστρέψει ακόμη ".

    Alisa, 27 ετών, Μόσχα:

    «Επέστρεψα από το νοσοκομείο πριν από 2 μήνες. Η ίδια η επέμβαση χρειάστηκε μόνο 40 λεπτά και πραγματοποιήθηκε υπό γενική αναισθησία. Ξύπνησα στο θάλαμο και προσωπικά για μένα ο πόνος δεν ήταν δυνατός, όπως λένε άλλοι, και επέμεινε για τις πρώτες δύο μέρες. Η απαλλαγή ήταν την επόμενη μέρα και σε μερικές μέρες έπρεπε να έρθω για εξέταση. Τώρα όλα φαίνονται καλά εκεί, χαίρομαι που οι αιμορροΐδες έχουν θεραπευτεί ".

    Ustin, 41, Voronezh:

    «Το 2010, διαγνώστηκα με συνδυασμένες αιμορροΐδες του 3ου βαθμού, το συνολικό μήκος της νόσου ήταν 3-4 χρόνια με αιμορραγία. Το έκαναν σύμφωνα με τη μέθοδο Milligan-Morgan, μετά από αναισθησία υπέφερε από πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι φυσικά ατομικό, έχω ένα χαμηλό όριο πόνου. Πέρασα μια εβδομάδα στην κλινική και μετά απολύθηκα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίστηκαν μόνο μετά από ένα μήνα και για τις πρώτες 5-6 ημέρες η μετάβαση στην τουαλέτα ήταν πολύ οδυνηρή. Έχουν περάσει πολλά χρόνια και δεν είχα ποτέ ξανά αιμορροΐδες. Όλοι αυτοί οι μετεγχειρητικοί πόνοι έχουν ξεχαστεί εδώ και πολύ καιρό και δεν μετανιώνω καθόλου που αποφάσισα να πάω κάτω από το νυστέρι ".

    Πώς να αποφύγετε την υποτροπή

    Αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση, περίπου το ένα τρίτο αυτών που υποβάλλονται σε εγχείρηση μπορεί να αναπτύξουν νέες αιμορροΐδες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι δεν αφαιρέθηκαν όλοι οι κόμβοι και δεν εξαλείφθηκαν οι λόγοι που αρχικά οδήγησαν σε αιμορροΐδες.

    Προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη και η ανάπτυξη αιμορροΐδων σταδίου 3-4, πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα μέτρα:

    • εξάλειψη της βαριάς σωματικής δραστηριότητας.
    • αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και την ερεθιστική τροφή.
    • ακολουθήστε διατροφικές συστάσεις για τη ζωή.
    • αποφύγετε το έντονο άγχος.
    • να παρακολουθείτε τακτικά από έναν πρωκτολόγο.

    Αυτές οι συστάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως μέσο πρόληψης αιμορροΐδων σε εκείνους που έχουν κληρονομική προδιάθεση για αυτήν..

    Η χειρουργική αιμορροϊδεκτομή επηρεάζει την καθημερινή ζωή του ασθενούς

    Η ριζική εκτομή των αιμορροΐδων αφαιρεί τα συμπτώματα της νόσου που ενοχλούν τον ασθενή, αλλά απαιτεί σοβαρές αλλαγές στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του ασθενούς για την πρόληψη αιμορροΐδων, την υποτροπή ή την πρόληψη της εξέλιξης των κιρσών:

    • πίνοντας πολύ νερό (τουλάχιστον 2 λίτρα).
    • μια καθημερινή διατροφή με κυριαρχία ινών.
    • δοσολογική σωματική δραστηριότητα
    • έλεγχος βάρους;
    • εκκένωση των εντέρων με κάθε ώθηση για αφόδευση (μην συγκρατείτε τον εαυτό σας).
    • εάν είναι απαραίτητο (δυσκοιλιότητα) - λήψη καθαρτικών: Regulax, Fitolax, Fitomucil.

    Ο γιατρός αναπτύσσει ένα τέτοιο πρόγραμμα αποκατάστασης ξεχωριστά για κάθε ασθενή..

    Λειτουργία Milligan-Morgan

    Η αιμορροϊδεκτομή σύμφωνα με τον Milligan-Morgan είναι μια επέμβαση, η ουσία της οποίας είναι η ριζική απομάκρυνση των αιμορροΐδων σε ένα μόνο σύμπλεγμα. Σε αντίθεση με τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, αυτή η παρέμβαση παρέχει μια εφάπαξ εκτομή όλων των αιμορροΐδων μαζί με τους υποκείμενους ιστούς. Στο Κέντρο Πρωτολογίας του Νοσοκομείου GMS, η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan πραγματοποιείται από έμπειρους χειρουργούς κολοπροκτολογίας που έχουν πραγματοποιήσει επιτυχώς εκατοντάδες παρόμοιες επεμβάσεις..

    Περισσότερα για τη λειτουργία

    Η επιχείρηση Milligan-Morgan σε πολλές χώρες θεωρείται το «πρότυπο χρυσού» στη θεραπεία των αιμορροΐδων. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την ποιοτική επίλυση του προβλήματος ακόμα και με προχωρημένες αιμορροΐδες σταδίου 4. Όπως δείχνει η εμπειρία μας, ένας μεγάλος αριθμός ασθενών που αντιμετωπίζουν ένα τόσο ευαίσθητο πρόβλημα όπως οι αιμορροΐδες, λόγω ψευδούς μετριοπάθειας, προσπαθούν με κάθε τρόπο να καθυστερήσουν την επίσκεψη στον γιατρό. Και έρχονται για διαβούλευση όταν η ασθένεια είναι ήδη τόσο προχωρημένη που δεν υπάρχει άλλη διέξοδος εκτός από την εκτέλεση αιμορροϊδεκτομής.

    Υπάρχουν τρεις κύριες τεχνικές για την εκτέλεση αιμορροϊδεκτομής Milligan-Morgan:

    • ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή - χωρίς ράψιμο του χειρουργικού τραύματος. Οι ιστοί αναγεννιούνται και θεραπεύονται φυσικά.
    • κλειστή αιμορροϊδεκτομή - με συρραφή τραυμάτων, η οποία επιτρέπει σε αυτήν την επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και να γίνεται χωρίς γενική αναισθησία, κάτι που είναι σημαντικό εάν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.
    • υποβλεννογονική αιμορροειδεκτομή - αποκοπή υποβλεννογόνων αιμορροΐδων με την αφαίρεση αλλοιωμένων ιστών (Τροποποίηση Parks). Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι η ίδια η αιμορροΐδα που τεμαχίζεται, αλλά η βλεννώδης μεμβράνη δίπλα της. Ο γιατρός αφαιρεί όλους τους ανώμαλους ιστούς και ράβει την πληγή.

    Όλες αυτές οι παραλλαγές διαφέρουν μόνο στον τρόπο ολοκλήρωσης της χειρουργικής επέμβασης. Οι έμπειροι χειρουργοί-πρωκτολόγοι μας είναι άπταιστοι σε όλες τις τεχνικές αιμορροϊδεκτομής. Χάρη στις απεριόριστες δυνατότητες της σύγχρονης χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ, υπερήχους και ραδιοκυμάτων, οι ειδικοί του Νοσοκομείου GMS έχουν σήμερα τη δυνατότητα να εκτελέσουν μια τέτοια επέμβαση με στοχευμένη ακρίβεια και ελάχιστο χειρουργικό τραύμα, το οποίο συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση και στα μισά της περιόδου μετεγχειρητικής αποκατάστασης..

    Γιατί απαιτείται χειρουργική επέμβαση

    Στη διάθεση της σύγχρονης κολοπροκτολογίας είναι ένα ολόκληρο οπλοστάσιο αποτελεσματικών μέσων και μεθόδων αντιμετώπισης αιμορροΐδων σε διαφορετικά στάδια. Εάν πριν από 20 χρόνια ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την ασθένεια ήταν μόνο χειρουργική επέμβαση, σήμερα προτιμάται οι χαμηλές-τραυματικές, ήπιες τεχνικές όπως η σκληροθεραπεία ή η απολίνωση. Αλλά, δυστυχώς, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από προχωρημένες ή περίπλοκες αιμορροΐδες μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται αιμορροειδοκτομή Milligan-Morgan.

    Γιατί να μας επιλέξετε

    Στο Νοσοκομείο GMS, η αιμορροϊδεκτομή του Milligan-Morgan πραγματοποιείται από έμπειρους χειρουργούς κολοπροκτολογίας με πολλά χρόνια πρακτικής. Τα κύρια πλεονεκτήματα της θεραπείας στην κλινική GMS:

    • Για χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιούμε τις τελευταίες μικροχειρουργικές τεχνολογίες που στοχεύουν στην ταχύτερη δυνατή αποκατάσταση και αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς.
    • αντιμετωπίζουμε με επιτυχία ακόμη και σύνθετες και προχωρημένες μορφές αιμορροΐδων.
    • παρέχουμε ιατρική υποστήριξη για τον ασθενή κατά την προ και μετεγχειρητική περίοδο.
    • χρησιμοποιούμε προηγμένα λειτουργικά συστήματα, ράμματα υψηλής ποιότητας και αναλώσιμα, τα οποία εγγυώνται γρήγορη ανάκαμψη και ελάχιστο κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.
    • υψηλό επίπεδο θεραπείας αποκατάστασης και αποκατάστασης ·
    • Η παραμονή στο νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί όχι περισσότερο από 1-2 ημέρες.

    Θα βρείτε υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη, ένα σύγχρονο νοσοκομείο με άνετους θαλάμους μονής κρεβατιού της κατηγορίας "πολυτέλεια" και φιλικό ιατρικό προσωπικό. Ένα ραντεβού για διαβούλευση με έναν χειρουργό πρωκτολόγου στο GMS Hospital πραγματοποιείται όλο το εικοσιτετράωρο - μέσω τηλεφώνου ή μέσω διαδικτύου.

    Κόστος της χειρουργικής επέμβασης Milligan-Morgan

    Οι τιμές που αναφέρονται στον τιμοκατάλογο ενδέχεται να διαφέρουν από τις πραγματικές. Ελέγξτε το πραγματικό κόστος μέσω τηλεφώνου +7 495 104 8605 (όλο το εικοσιτετράωρο) ή στην κλινική GMS Hospital στη διεύθυνση: Moscow, st. Kalanchevskaya, 45 ετών.

    ΟνομαΚοινή τιμήΈκπτωση 30%
    Αιμορροϊδεκτομή (αφαίρεση μεμονωμένων αιμορροΐδων)200.000 ρούβλια.140.000 ρούβλια.
    Αιμορροϊδεκτομή (κυκλική εκτομή αιμορροΐδων με μείωση της βλεννογόνου μεμβράνης)320.000 ρούβλια.224.000 ρούβλια.
    Απολίνωση μιας ομάδας εσωτερικών αιμορροΐδων (1ος βαθμός πολυπλοκότητας)12 430 τρίψτε.8 701 τρίψιμο.
    Απολίνωση μιας ομάδας εσωτερικών αιμορροΐδων (2ος βαθμός πολυπλοκότητας)16 410 τρίψτε.11 487 rbl.
    Απολίνωση μιας ομάδας εσωτερικών αιμορροΐδων (3ος βαθμός πολυπλοκότητας)23 535 τρίψιμο.16 475 rbl.

    Ο τιμοκατάλογος δεν είναι δημόσια προσφορά. Οι υπηρεσίες παρέχονται μόνο βάσει σύμβασης που έχει συναφθεί.

    Η κλινική μας δέχεται πλαστικές κάρτες MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

    Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

    Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan - αυτή η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία αιμορροΐδων σταδίου 3-4. Η κλασική τεχνική της αιμορροϊδεκτομής είναι η αφαίρεση των αιμορροΐδων από τη βλεννογόνο μεμβράνη που τις καλύπτει. Αυτή η μέθοδος είναι ριζική, αλλά τεχνικά αρκετά απλή..

    Με τα χρόνια που έχουν περάσει από την εισαγωγή της μεθόδου στην πράξη (1935), έχουν γίνει πολλές βελτιώσεις στην τεχνική, η οποία οδήγησε στην εμφάνιση διαφόρων τύπων χειρουργικής επέμβασης. Και παρόλο που σήμερα υπάρχουν πολλές ποικιλίες, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα θεραπείας με διαφορετικές παραλλαγές είναι σχεδόν τα ίδια..

    Ενδείξεις και αντενδείξεις

    • Αναποτελεσματικότητα άλλων τεχνικών
    • Αιμορροΐδες III-IV στάδιο
    • Θρόμβωση αιμορροΐδων
    • Ογκολογικές παθήσεις του ορθού
    • Εγκυμοσύνη στο τρίμηνο II-III
    • Οξεία καρδιαγγειακή νόσος
    • Ηλικιωμένοι ασθενείς, καθώς και εξασθενημένοι ασθενείς

    Οφέλη της αιμορροϊδεκτομής Milligan-Morgan

    • Η επέμβαση θεωρείται ριζική, με τη βοήθειά της μπορείτε να απαλλαγείτε από όλες τις εκδηλώσεις των αιμορροΐδων.
    • Ο κίνδυνος υποτροπής ελαχιστοποιείται.
    • Στη νόσο του σταδίου III-IV, η αιμορροϊδεκτομή είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία..

    Σχόλιο γιατρού

    Έχετε δοκιμάσει μια ποικιλία θεραπειών: αλοιφές, χάπια, μπάνια, αλλά όλα χωρίς αποτέλεσμα; Όλο και πιο συχνά έρχεται η σκέψη σας - για να απαλλαγείτε από την ασθένεια συμφωνώντας σε μια επέμβαση. Αλλά προκύπτει αμέσως μια ολόκληρη σειρά ερωτήσεων: είναι πραγματικά απαραίτητη η λειτουργία; Ίσως υπάρχει κάποιος άλλος τρόπος - ανώδυνος και χωρίς μακρά παραμονή σε νοσοκομειακό κρεβάτι; Για να λάβετε απαντήσεις σε τέτοιες ερωτήσεις, απλώς εγγραφείτε για διαβούλευση. Θα συζητήσουμε μαζί όλες τις μεθόδους θεραπείας που είναι αποδεκτές στην περίπτωσή σας. Ίσως μια μη χειρουργική μέθοδος είναι κατάλληλη για εσάς, στην κλινική μας χρησιμοποιούνται αρκετές μέθοδοι, χάρη στις οποίες μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα ανώδυνα και γρήγορα, ο χρόνος νοσηλείας είναι μόνο 1-2 ημέρες. Εάν η ασθένεια έχει περάσει σε προχωρημένο στάδιο και η επέμβαση είναι η μόνη διέξοδος, τότε θα επιλέξουμε την πιο κατάλληλη τροποποίηση για εσάς. Σύγχρονες τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αιμορροΐδων στην Ευρώπη και την Αμερική, εξοπλισμός που επιτρέπει τη λειτουργία γρήγορα και χωρίς απώλεια αίματος, τη χρήση της τελευταίας γενιάς παυσίπονων - όλα αυτά είναι εγγυημένα στην κλινική μας. Δεν θα περάσει πολύς καιρός πριν ξεχάσετε τι είναι οι αιμορροΐδες. Αλλά για αυτό χρειάζεστε λίγο - κλείστε ραντεβού.

    Γιατί η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan είναι καλύτερο να κάνουμε σε ένα ελβετικό πανεπιστημιακό νοσοκομείο?

    • Με την πάροδο των ετών, η κλινική πραγματοποίησε περισσότερες από 7700 επιτυχημένες επεμβάσεις, περίπου 100 μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί από τους ειδικούς μας, μερικές από αυτές πραγματοποιούνται μόνο στο SwissClinic.
    • Η κλινική μας διαθέτει μια άριστα οργανωμένη αναισθητική υπηρεσία, κατά τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση εξασκούμε πλήρη αναισθησία, έτσι ώστε η ένταση των οδυνηρών αισθήσεων στον ασθενή να ελαχιστοποιηθεί.
    • Το Κέντρο χρησιμοποιεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, για παράδειγμα, το νυστέρι υπερήχων UltraCision, το LigaSure για πήξη χαμηλού τραύματος, απορροφήσιμο υλικό ραμμάτων κ.λπ., χάρη στον οποίο είναι δυνατό να μειωθεί ο χρόνος λειτουργίας και να γίνει σχεδόν χωρίς αίμα..
    • Εφαρμόζουμε την τεχνική της χειρουργικής επέμβασης: κατά τη διάρκεια της επέμβασης, απομακρύνεται μόνο η παθολογική περιοχή, χωρίς να επηρεάζεται ο περιβάλλοντας ιστός, η οποία αποκλείει την παραμόρφωση της κυστιατρικής, επομένως, αποκλείεται πρακτικά ο κίνδυνος στερέωσης του πρωκτού του καναλιού..
    • Για κάθε ασθενή στην κλινική - μόνο για μια ατομική προσέγγιση, συχνά για πιο αποτελεσματική θεραπεία, οι χειρουργοί μας χρησιμοποιούν πολλές μεθόδους ταυτόχρονα.
    • Όταν οι αιμορροΐδες συνδυάζονται με άλλες γεννητικές ασθένειες, μπορούμε να απαλλάξουμε τον ασθενή από διάφορες υπάρχουσες παθολογίες σε μία επέμβαση..

    Συχνές ερωτήσεις

    Χρειάζομαι ειδική προετοιμασία από τη λειτουργία?

    Το απόγευμα και το πρωί πριν από την παρέμβαση, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με ένα κλύσμα καθαρισμού. Η επέμβαση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Επίσης, τα μαλλιά πρέπει να αφαιρεθούν στην περιοχή της επέμβασης (περίνεο). Για να αποφευχθεί η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων πριν από τη διαδικασία, τα πόδια επιδένονται με έναν ελαστικό επίδεσμο.

    Μπορούν να θεραπευτούν οι αιμορροΐδες χωρίς χειρουργική επέμβαση;?

    Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την ασθένεια με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Η χρήση φαρμάκων μπορεί να μειώσει μόνο τις εκδηλώσεις της νόσου. Πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι υπάρχει πιθανότητα παροξύνσεων. Εάν η ασθένεια δεν έχει περάσει σε προχωρημένο στάδιο, οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές: σκληροθεραπεία, απολίνωση, πήξη, αποδιανομή. Με τη βοήθεια μη χειρουργικών τεχνικών, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή ύφεση. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αλλά αν δεν αποκλείσετε την επίδραση των δυσμενών παραγόντων που οδήγησαν στην ασθένεια, είναι δυνατή η ανάπτυξη υποτροπής. Η μόνη ριζική μέθοδος που σας επιτρέπει να ξεχάσετε τις αιμορροΐδες για πάντα είναι η χειρουργική επέμβαση.

    Πώς γίνεται η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan;?

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αιμορροΐδες στερεώνονται με σφιγκτήρες, μετά τον οποίο αποκόπτονται, το αγγειακό πεντάλ δένεται ή ράβεται με μια συσκευή. Στο τέλος, η μετεγχειρητική πληγή και η γύρω περιοχή αντιμετωπίζονται, ένα ταμπόν με αντιφλεγμονώδη αλοιφή εισάγεται στον πρωκτό.

    Ποιοι είναι οι τύποι λειτουργιών?

    Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές τροποποιήσεις της αιμορροϊδεκτομής. Με την κλειστή μέθοδο, ράμματα που λαμβάνονται κατά την εκτομή του δέρματος και των βλεννογόνων ράβονται, ενώ χρησιμοποιείται απορροφήσιμο υλικό ράμματος. Με ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή, οι πληγές αφήνονται χωρίς ράμματα. Είναι επίσης δυνατή η πραγματοποίηση υποβλεννογόνου αιμορροϊδεκτομής, κατά την οποία κόβεται η βλεννογόνος μεμβράνη του πρωκτικού σωλήνα, που βρίσκεται πάνω από την αιμορροΐδα, αφαιρείται ο αιμορροϊδικός ιστός, μετά τον οποίο ράβεται η πληγή. Τα αποτελέσματα της λειτουργίας για όλες τις τροποποιήσεις είναι σχεδόν τα ίδια. Αλλά με την κλειστή έκδοση, η επούλωση γίνεται πιο γρήγορα, αν και οι οδυνηρές αισθήσεις είναι πιο έντονες. Με την ανοιχτή τεχνική, ο πόνος κατά την μετεγχειρητική περίοδο δεν είναι τόσο έντονος, αλλά η πλήρης επούλωση πληγών διαρκεί περισσότερο.

    Η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan έχει μειονεκτήματα?

    Η ανάγκη για νοσηλεία και πιο έντονος πόνος σε σύγκριση με άλλες τεχνικές είναι τα μόνα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης Milligan-Morgan.

    Είναι πιθανές επιπλοκές μετά από αιμορροϊδεκτομή και τι?

    Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η αντανακλαστική κατακράτηση ούρων είναι δυνατή, αυτό το πρόβλημα είναι πιο συχνό στους άνδρες. Μακροπρόθεσμα, η στένωση του πρωκτού μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της στενοχωριακής στένωσης, καθώς και της ανεπάρκειας του σφιγκτήρα ή της ορθικής πρόπτωσης. Η ανάπτυξη επιπλοκών στην κλινική μας πρακτικά δεν συμβαίνει λόγω της χρήσης σύγχρονου εξοπλισμού.

    Πώς πηγαίνει η αποκατάσταση?

    Στις πρώτες 2-4 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί οδυνηρές αισθήσεις, επομένως, η κλινική κάνει πλήρη αναισθησία κατά την πρώτη ημέρα. Σε περίπτωση περίπλοκης πορείας στην κλινική μας, χρησιμοποιούνται μεμονωμένοι διανομείς με αναισθητικά φάρμακα, γεγονός που καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση του πόνου. Για να μειώσετε την ταλαιπωρία, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να κάνετε λουτρά sitz 3-4 φορές την ημέρα. Οι επίδεσμοι πραγματοποιούνται τακτικά χρησιμοποιώντας αντιμικροβιακά και θεραπευτικά φάρμακα. Μετά την πρώτη καρέκλα, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε παρακολούθηση εξωτερικών ασθενών. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί 10-15 ημέρες, αυτή τη στιγμή θα πρέπει να πάρετε ελαφρύ φαγητό, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από το μενού προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Η περίοδος πλήρους επούλωσης πληγών διαρκεί περίπου 3-5 εβδομάδες

    Τι είδους αναισθησία χρησιμοποιείται για την αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan?

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοτραχειακή ή ενδοφλέβια αναισθησία, καθώς και επισκληρίδιος αναισθησία. Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα, η περιφερειακή αναισθησία χαρακτηρίζεται από την απουσία μετεγχειρητικής δυσφορίας, υπνηλίας και άλλης δυσφορίας που σχετίζεται με τη διασωλήνωση. Η μέθοδος αναισθησίας επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις σε μία ή άλλη μέθοδο αναισθησίας, καθώς και τις προτιμήσεις τόσο του ασθενούς όσο και του αναισθησιολόγου.

    Ασθένειες

    Αιμορροϊδές

    Στη θεραπεία των ασθενών μας, χρησιμοποιούμε μόνο αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan submucosal, καθώς προσπαθούμε να διασφαλίσουμε την υψηλότερη δυνατή ποιότητα ζωής για τους ασθενείς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής θεραπείας των αιμορροΐδων καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Επιπλέον, σε ασθενείς με αρκετές αιμορροΐδες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση).

    Εγγραφείτε για διαβούλευση: +7 (495) 782-50-10

    Εναλλακτικές τεχνικές

    Λονγκ χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες

    Η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας αιμορροΐδας, η οποία είναι σήμερα η κύρια θεραπεία για αιμορροΐδες στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, ονομάζεται χειρουργική επέμβαση Longo. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, οι εσωτερικές αιμορροΐδες τραβούν...

    Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας - HAL-RAR

    Η πιο σύγχρονη μέθοδος της ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας των αρχικών σταδίων των αιμορροΐδων είναι η αποτοξίνωση των αιμορροϊδικών αρτηριών υπό τον έλεγχο της Dopplerometry με βλεννογόνο και ανύψωση βλεννογόνου (HAL-RAR). Ειδικοί...

    Παρεμποδίζει την αιμορροϊδεκτομή υποβλεννογόνου

    Μια πιο σύγχρονη τροποποίηση της λειτουργίας που προτείνει το Parks είναι η υποβλεννογονική αιμορροειδεκτομή, στην οποία διατηρείται η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τον αιμορροϊδικό κόμβο και ο ίδιος ο κόμβος αποκόπτεται.

    Αιμορροϊδεκτομή στη θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων

    Η αιμορροϊδεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων μιας χρόνιας πορείας. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, υποτροπή μετά από θεραπεία με ελάχιστα επεμβατική...

    Η μόνη δυνατή μέθοδος για την απομάκρυνση μιας προηγμένης μορφής αιμορροΐδων είναι η επέμβαση Milligan-Morgan

    Η αιμορροϊδεκτομή σύμφωνα με τον Milligan Morgan εκτελείται ήδη σε προχωρημένα στάδια αιμορροΐδων, όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, οι συνεχείς πόνοι διαταράσσονται και η ανεξάρτητη αφόδευση είναι αδύνατη. Για να αποκλείσετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για χειρουργική επέμβαση, ακολουθώντας αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η αφαίρεση του κόμβου δεν διασφαλίζει την πλήρη ανάκτηση, επομένως οι υποτροπές δεν αποκλείονται.

    Σύμφωνα με το ICD, ο κωδικός της αιμορροΐδας είναι I84, ο οποίος περιλαμβάνει 9 παραλλαγές στην πορεία και τους τύπους παθολογίας.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

    Η επέμβαση Milligan Morgan θεωρείται μια ριζική μέθοδο θεραπείας, στην οποία αφαιρούνται οι αιμορροΐδες και μετά εφαρμόζονται ράμματα. Αυτός ο τύπος θεραπείας συνταγογραφείται ως έσχατη λύση, όταν ο κόμβος αιμορραγεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει σχηματιστεί πρόπτωση και οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Η επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

    • Η ασθένεια επαναλαμβάνεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια του έτους, γεγονός που καθιστά αδύνατη την πλήρη επούλωση των ιστών του πρωκτού..
    • Ασθενής ηλικίας 45 ετών και άνω όταν μειώνεται ο κίνδυνος υποτροπής.
    • Προοδευτικό στάδιο 3-4, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να μολύνει μόνος του, καθώς υπάρχει οξύς πόνος, και το πύον και το αιματηρό ichor ρέουν έξω από τον πρωκτό.

    Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση Milligan Morgan αντενδείκνυται. Η εκτομή κώνων απαγορεύεται εάν ο ασθενής διαγνωστεί με:

    Στη νόσο του Crohn, μια τέτοια θεραπεία αντενδείκνυται..

    • Η νόσος του Κρον;
    • ογκολογία και μετάσταση;
    • εγκυμοσύνη;
    • ανοσοανεπάρκεια
    • HIV ή AIDS.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

    Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αιμορροϊδεκτομής, στις οποίες η χειρουργική θεραπεία της παθολογίας είναι λιγότερο τραυματική. Αλλά στις περισσότερες προχωρημένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος επέμβασης θεωρείται ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Εάν η θεραπεία ήταν επιτυχής και ο ασθενής ακολούθησε όλες τις συστάσεις του γιατρού, η περίοδος ύφεσης διαρκεί κατά μέσο όρο 12-15 χρόνια. Αργότερα, είναι πιθανή μια υποτροπή, αλλά αυτό συμβαίνει στο 20-25% των περιπτώσεων.

    Το κύριο μειονέκτημα της αιμορροϊδεκτομής Milligan Morgan είναι το σύνδρομο μετεγχειρητικού σοβαρού πόνου. Το άτομο είναι τόσο άρρωστο που στην αρχή συνταγογραφείται παυσίπονα για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Και επίσης μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα έχει μια μακρά περίοδο ανάρρωσης, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να προκύψουν μετεγχειρητικά προβλήματα που επηρεάζουν την κανονική επούλωση των πληγών..

    Προετοιμασία για αιμορροϊδεκτομή σύμφωνα με τον Milligan Morgan

    Το πρώτο στάδιο της προετοιμασίας περιλαμβάνει τον καθαρισμό του εντερικού σωλήνα από τα κόπρανα και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του. Ως εκ τούτου, ο ασθενής χορηγείται μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση για να ομαλοποιήσει τη διατροφή, τη λειτουργία και τις κινήσεις του εντέρου. Από τη διατροφή, αξίζει να εξαιρέσουμε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα, αυξημένη παραγωγή αερίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

    Κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου, τα όσπρια πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή..

    • λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα?
    • όσπρια, λάχανο
    • γλυκά, σοκολάτα
    • λευκό ψωμί, ψητά
    • καφέ τσάι;
    • γλυκιά σόδα
    • αλκοόλ, μπύρα.

    Συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα υγρού την ημέρα. Η θεραπευτική αγωγή ομαλοποιεί τα κόπρανα, εξαλείφει τη δυσκοιλιότητα, η οποία θα διευκολύνει τη ζωή του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, τα έντερα καθαρίζονται με κλύσμα ή καθαρτικό. Και επίσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αφαιρείται ολόκληρη η γραμμή των μαλλιών που περιβάλλει τον πρωκτό. Εάν κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου ο ασθενής έχει πυρετό ή επιδεινωθεί αιμορροΐδες, η θεραπεία αναβάλλεται έως ότου η ασθένεια περάσει σε ύφεση.

    Σε οξείες αιμορροΐδες, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

    Τροποποιήσεις χειρουργικής

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της διαδικασίας που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας. Η κύρια διαφορά τους έγκειται στο τελικό στάδιο της χειρουργικής επέμβασης, αλλά η βασική τεχνική της επέμβασης δεν διαφέρει. Η κλασική μέθοδος είναι η ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή. Με αυτό, οι κόμβοι αφαιρούνται υπό ενδοφλέβια ή επισκληρίδιο αναισθησία, αλλά το ράμμα δεν εφαρμόζεται στο τραύμα, πρέπει να σφίξει από μόνο του.

    Ένας τύπος εγχείρησης Milligan Morgan είναι η αιμορροϊδεκτομή του Ferguson, ο οποίος πρότεινε να ράψει την πληγή για γρήγορη επούλωση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται κλειστή χειρουργική επέμβαση, περιλαμβάνει τοπική αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση Ferguson είναι η πιο συχνά εκτελούμενη. Είναι η πορεία της που θα περιγραφεί περαιτέρω..

    Η πρώτη επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροϊδικών κώνων πραγματοποιήθηκε από τον Dr. Whitehead (1882). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρέθηκε ένα κομμάτι βλεννογόνου του δέρματος μαζί με αιμορροΐδες. Αλλά η λειτουργία του Whitehead προκάλεσε επικίνδυνες συνέπειες, που χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό τραχιών ουλών, όπου υπήρχε μια παθολογική στένωση του σφιγκτήρα, ακράτεια κοπράνων. Επομένως, με την πάροδο του χρόνου, παρόμοιες χειρουργικές τεχνικές άρχισαν να εμφανίζονται, αλλά πιο εξελιγμένες.

    Τεχνική λειτουργίας

    Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή συνταγογραφείται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με τον 3ο βαθμό πολυπλοκότητας της πορείας της νόσου. Ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει στην πλάτη του, να χωρίσει τους γοφούς. Η περιοχή χειρισμού αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά. Στη συνέχεια πραγματοποιείται αναισθητική διαδικασία. Με τη βοήθεια ενός ορθού δείγματος, η πτυχή του σφιγκτήρα ισιώνεται και ο πρωκτός διευρύνεται. Στη συνέχεια, το σημείο εκτομής αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό φάρμακο, μετά το οποίο ο γιατρός αρπάζει τον κόμβο με σφιγκτήρα και τον βγάζει. Όταν βρεθούν πολλοί κόμβοι, κάθε ένας συλλαμβάνεται και αφαιρείται δεξιόστροφα.

    Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό νήμα, το πόδι του κόμματος είναι σταθερό. Ο γιατρός αποκοπεί το σχηματισμό με ένα νυστέρι, σφίγγοντας σφιχτά τον βρόχο του νήματος. Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, το συμβατικό νυστέρι αντικαθίσταται από λέιζερ, αρμονικό, ηλεκτρικό ή υπερηχητικό μαχαίρι, λόγω του οποίου το δοχείο είναι σφραγισμένο, το οποίο μειώνει σημαντικά τον όγκο της αιμορραγίας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται ράμμα στο σημείο της αφαίρεσης, πραγματοποιείται απολύμανση και τοποθετείται τορντόνα με φαρμακευτικές αλοιφές.

    Το Ligasure σάς επιτρέπει να αφαιρείτε κόμπους χωρίς ράψιμο.

    Μια καινοτόμος μέθοδος για την αφαίρεση αιμορροϊδικών κώνων είναι η αιμορροϊδεκτομή λέιζερ, η οποία χρησιμοποιεί τη συσκευή Ligasure. Η μέθοδος βασίζεται στη συγκόλληση αγγειακών ιστών λόγω αναδίπλωσης πρωτεϊνών. Με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας, δεν δημιουργείται χηλοειδής ουλή (κολλοειδές) και η αποκατάσταση είναι πολύ ταχύτερη, καθώς τα ράμματα δεν υπερτίθενται με αυτήν την τεχνική.

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού, οπότε ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 5-7 ημέρες. Στον τόπο του χειρισμού, σχηματίζεται οίδημα, το άτομο θα ενοχληθεί από πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο. Επίσης, μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν συνιστάται η επίσκεψη στην τουαλέτα για μία ή δύο ημέρες, έτσι ώστε να μην σχηματιστεί ρωγμή στο σημείο ραμμάτων. Για αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να αρνηθεί το φαγητό, επιτρέπεται μόνο το πόσιμο. Μετά από μια απαλή δίαιτα συνταγογραφείται.

    Για την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη της φλεγμονής στο πρωκτικό πέρασμα, συνιστάται η εισαγωγή υπόθετων ή η εφαρμογή αλοιφών, για παράδειγμα μεθυλουρακίλης. Είναι σημαντικό να παραμείνετε στο κρεβάτι για 1,5-2 εβδομάδες. Απαγορεύεται η συνεδρίαση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Όταν οι κίνδυνοι επιπλοκών έχουν περάσει και οι οξείς πόνοι εξαφανιστούν, ο ασθενής μπορεί να καθίσει για λίγα λεπτά.

    έτσι ώστε ο ασθενής να μην ενοχλείται από δυσκοιλιότητα, συνταγογραφείται το Forlax.

    Περιστασιακά, ο ασθενής θα έχει έξοδο από τον πρωκτό, όπως βλέννα. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, μόνο είναι σημαντικό να μην εμφανίζονται πυώδη και εγκλείσματα αίματος με τη βλέννα. Για την αποφυγή δυσκοιλιότητας, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου "Forlax" και το θεραπευτικό μασάζ θα είναι επίσης χρήσιμο. Εάν πραγματοποιήθηκε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η πλήρης ανάρρωση πραγματοποιείται εντός 2-3 μηνών. Με κλειστή αιμορροϊδεκτομή, που εκτελείται με υπερήχους ή εξοπλισμό λέιζερ, η αποκατάσταση διαρκεί ένα μήνα - ενάμισι.

    Πιθανές επιπλοκές

    Εάν πραγματοποιήθηκε αιμορροϊδεκτομή με λέιζερ ή υπερήχους, ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών είναι ελάχιστος. Αλλά μερικές φορές ένα άτομο διατρέχει τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών:

    • Αιμορραγία. Αναπτύσσεται εάν το ράμμα που παρέμεινε μετά την επέμβαση ερεθίστηκε από σκληρά κόπρανα ή η απολίνωση έχει γλιστρήσει από το κολόβωμα.
    • Παραβίαση της εκροής ούρων. Πιο συχνά ανησυχεί για το ανδρικό μισό και σχετίζεται με αντανακλαστική συστολή του μυϊκού ιστού. Η παραβίαση εξαφανίζεται μετά από 1-2 ημέρες και πριν από αυτά τα ούρα απεκκρίνονται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.
    • Ανεπαρκής λειτουργία του σφιγκτήρα. Σπάνια συμβαίνει, αυτό οφείλεται σε σοβαρή βλάβη με ένα νυστέρι στους μυϊκούς ιστούς του ορθού.
    • Μετεγχειρητικός σχηματισμός συριγγίου. Η παθολογία αναπτύσσεται όταν ο γιατρός δεν ακολουθεί τους κανόνες της στειρότητας, με αποτέλεσμα να ενώνεται μια βακτηριακή λοίμωξη. Για να αποφευχθεί η έκρηξη του συριγγίου, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως..
    • Στένωση του πρωκτικού καναλιού. Εμφανίζεται λόγω παραβίασης των κανόνων για το κλείσιμο πληγών. Απομακρύνεται με ειδικό διαστολέα, αλλά εάν το πρόβλημα παραμένει, χρησιμοποιείται χειρουργικό πλαστικό.
    • Προσάρτηση βακτηριακής λοίμωξης λόγω μη συμμόρφωσης του ασθενούς με τους κανόνες αποκατάστασης.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Μετεγχειρητική πρόγνωση

    Με τη βοήθεια της αιμορροϊδεκτομής, μπορείτε να απαλλαγείτε από οδυνηρούς κόμβους, να εξαλείψετε δυσάρεστα συμπτώματα και να αρχίσετε να ζείτε μια πλήρη ζωή. Εάν ο ασθενής κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ακολούθησε αυστηρά όλες τις συστάσεις και τις συνταγές του γιατρού, συχνά δεν προκύπτουν αρνητικές συνέπειες. Για να αποφύγετε τις υποτροπές, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, να τρώτε σωστά, να πίνετε αρκετά υγρά και να ασκείτε. Εάν ακολουθείτε τους κανόνες ενός υγιούς τρόπου ζωής, μπορείτε να ξεχάσετε τις αιμορροΐδες για πάντα..