Αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά: κλινικά χαρακτηριστικά, θεραπεία και πρόγνωση

Η αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τις φλέβες, τις αρτηρίες, τα τριχοειδή αγγεία και άλλα αγγεία του σώματος. Από την άποψη αυτή, ο όρος «αγγειίτιδα» δεν σημαίνει μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που σχετίζονται με αγγειακή βλάβη.

Ο κατάλογος αυτών των ασθενειών περιλαμβάνει:

  • Νόσος Kawasaki;
  • αιμορραγικό σύνδρομο (Shenlein-Henoch);
  • μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα;
  • μια ασθένεια όπως η οζώδης περιαρρίτιδα.
  • μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα κ.λπ..

Μια ασθένεια όπως η αγγειίτιδα μπορεί να έχει διάφορα συμπτώματα, καθώς κάθε ομάδα ασθενειών έχει τις δικές της περιοχές εντοπισμού. Επιπλέον, η αγγειίτιδα διαφοροποιείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου..

Ορισμένοι τύποι παθολογιών μπορούν να «αγγίξουν» μόνο το δέρμα και να προκαλέσουν μικρή ενόχληση στον ασθενή, αντίθετα, είναι πολύ δύσκολο για άλλους ανθρώπους, επειδή η ζωή τους κρέμεται από ένα νήμα και η πορεία της νόσου μπορεί να λήξει σε θάνατο.

Είναι η αγγειίτιδα μεταδοτική ή όχι; Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η αγγειακή νόσος και ποια συμπτώματα δείχνουν την ανάπτυξη του προβλήματος; Αυτές και πολλές άλλες ερωτήσεις τίθενται από κάθε άτομο στο οποίο έχει γίνει απογοητευτική διάγνωση. Ας προσπαθήσουμε να μάθουμε ποια χαρακτηριστικά έχει η ασθένεια, καθώς και άλλες χρήσιμες πληροφορίες που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη και θα ξεκινήσουν την έγκαιρη θεραπεία.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια?

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για αγγειίτιδα, είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με τις αιτίες της εμφάνισής της, προκειμένου να αποφύγετε την επανεμφάνιση του προβλήματος..

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί δεν μπορούν με βεβαιότητα να δώσουν πρόγνωση σύμφωνα με την οποία αναπτύσσεται η αγγειακή νόσος, καθώς δεν έχουν τεκμηριωθεί οι τελικοί λόγοι, αλλά υπάρχουν πολλές εκδοχές που είναι αρκετά λογικές.

Σύμφωνα με ορισμένες εκδοχές, η παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας μεταφερόμενης ιογενούς πληγής ή μιας μολυσματικής ασθένειας. Σε τέτοιες καταστάσεις, υπάρχει μια ανώμαλη αντίδραση σε παθογόνα από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτός ο παράγοντας οδηγεί περαιτέρω στην εμφάνιση αγγειίτιδας..

Υπάρχουν άλλοι λόγοι για την εμφάνιση της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην αγγειακή ζώνη εμφανίζονται αμέσως μετά τη μεταφερόμενη ιική ηπατίτιδα.

Υπάρχουν και άλλες θεωρίες που αντανακλούν τις αιτίες των αγγειακών προβλημάτων. Για παράδειγμα, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί εξαιτίας του γεγονότος ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει τα αγγειακά κύτταρα ως μη φυσικό στοιχείο και στη συνέχεια προκαλεί αντίδραση σε αυτούς τους ιστούς..

Επιπλέον, υπάρχει μια άποψη για μια γενετική προδιάθεση. Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, εξωτερικοί δυσμενείς παράγοντες που συνδέονται με την κληρονομικότητα αυξάνουν σημαντικά τους κινδύνους των αγγειακών παθήσεων.

Σημάδια ανάπτυξης παθολογίας

Μια ασθένεια όπως η αγγειίτιδα (αγγειακή βλάβη) μπορεί να εμφανιστεί στην πρωτογενή μορφή ή στη δευτερογενή.

Η πρώτη παραλλαγή της πορείας της παθολογίας παρατηρείται συχνότερα και μια τέτοια ασθένεια είναι ανεξάρτητη. Η δευτερογενής αγγειίτιδα είναι επιπλοκή. Οι λόγοι για αυτήν την εξέλιξη της κατάστασης είναι οι ίδιοι - η παθολογία προκύπτει στο πλαίσιο της πορείας άλλων παθήσεων.

Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί όταν:

  • τυφοειδής ή ψωρίαση
  • μηνιγγίτιδα;
  • οστρακιά, κ.λπ..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση αυτής της ασθένειας μπορεί επίσης να παρατηρηθεί παρουσία κακοήθων όγκων..

Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας των αγγείων διακρίνονται από τη μη ειδικότητά τους..

Για παράδειγμα, σε ενήλικες, μπορείτε να παρατηρήσετε την εμφάνιση τέτοιων σημείων ασθένειας όπως:

  • υψηλή θερμοκρασία;
  • υπερβολική κόπωση
  • Ελλειψη ορεξης;
  • αδυναμία.

Επίσης, τα σημάδια αγγειίτιδας των αιμοφόρων αγγείων περιλαμβάνουν τόσο σημαντικό παράγοντα όπως απώλεια βάρους, εμφάνιση εξανθημάτων στην επιφάνεια του δέρματος, εμφάνιση πόνου στην περιοχή των αρθρώσεων.

Τα σημάδια αγγειακών βλαβών με την προαναφερθείσα ασθένεια μπορεί επίσης να μην είναι ιδιαίτερα εμφανή, ειδικά στα αρχικά στάδια, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής εξακολουθεί να αισθάνεται σπάνια δυσφορία..

Το πόσο επικίνδυνη είναι η αγγειίτιδα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και την περιοχή της βλάβης. Εάν καταστρέψει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στην περιοχή των εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, στην καρδιά, τότε μπορείτε να παρατηρήσετε εκδηλώσεις όπως δύσπνοια, αρρυθμία, σοβαρό πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Επιπλέον, είναι δυνατή η καρδιακή προσβολή..

Εάν επηρεάζεται ο εγκεφαλικός ιστός, είναι πολύ πιθανό να αντιμετωπίσετε καρδιακή προσβολή. Η εμφάνιση ενός τέτοιου προβλήματος θα συνοδεύεται από αυξημένους πονοκεφάλους, την εμφάνιση όγκου στην περιοχή του ναού, καθώς και την εμφάνιση λιποθυμικών συνθηκών. Με βάση αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η αγγειίτιδα των αιμοφόρων αγγείων είναι αρκετά επικίνδυνη..

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της παθολογίας

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για αγγειίτιδα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ειδικό και σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορείτε να συμβουλευτείτε δύο γιατρούς για να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι αξιόπιστη.

Το πρόβλημα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί μόνο μετά από επίσκεψη σε γιατρό και διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων. Φυσικά, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί η αγγειίτιδα με λαϊκές θεραπείες, έως ότου εμφανιστούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων, αλλά πριν πάρετε ένα τέτοιο βήμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Πριν δώσει μια ακριβή πρόγνωση της πορείας της θεραπείας, ο ειδικός συνταγογραφεί τις απαραίτητες εξετάσεις για τον ασθενή και τον οδηγεί επίσης στις εξετάσεις. Ένας ασθενής που θέλει να θεραπεύσει μια επικίνδυνη ασθένεια θα πρέπει να δωρίσει δείγματα αίματος, ανάλυση ούρων και επίσης να κάνει αγγειογραφία, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να μελετηθούν λεπτομερώς τα προσβεβλημένα αγγεία..

Επιπλέον, πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου και τη θεραπεία της αγγειίτιδας, είναι απαραίτητο να γίνει σάρωση υπερήχων και να υποβληθεί σε εξέταση ακτινογραφίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόγνωση σε πρώιμο στάδιο της πορείας της παθολογίας είναι αρκετά προβληματική, καθώς είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί μια "αρχική" ασθένεια. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί με εξαιρετική προσοχή..

Η ακριβής πρόβλεψη της πορείας της νόσου και, κατά συνέπεια, η θεραπεία είναι ευκολότερη εάν η παθολογική διαδικασία καλύπτει τουλάχιστον ένα όργανο. Κατά τη διαδικασία διάγνωσης ενός προβλήματος, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει μια σημαντική μείωση της αιμοσφαιρίνης, ένα μέτριο επίπεδο λευκοκυττάρωσης, κ.λπ. Επιπλέον, παρατηρούνται παραβιάσεις στο πήγμα του ασθενούς..

Πρέπει να σημειωθεί ότι υλικό όπως τα ούρα μπορεί επίσης να αντικατοπτρίζει παθολογικές αλλαγές. Είναι μέσα σε αυτό που ένα άρρωστο άτομο μπορεί να εντοπίσει πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα κ.λπ., τα οποία θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της εικόνας του τρόπου αντιμετώπισης του προβλήματος.

Ένας από τους πιο σίγουρους τρόπους για να κάνετε μια διάγνωση και στη συνέχεια να καθορίσετε πώς να θεραπεύσετε το πρόβλημα είναι με βιοψία. Για την εφαρμογή του, οι ειδικοί παίρνουν ένα μικρό κομμάτι ιστού απευθείας από το προσβεβλημένο όργανο. Τα αιμοφόρα αγγεία πρέπει να υπάρχουν στο υλικό. Αφού πραγματοποιήσουν τις απαιτούμενες εργαστηριακές εξετάσεις, οι γιατροί θα είναι σε θέση να πουν με βεβαιότητα εάν ο ασθενής έχει αγγειίτιδα ή όχι..

Πριν από τη θεραπεία μιας ασθένειας, οι ειδικοί πρέπει να καθορίσουν σαφώς ποιο σύστημα οργάνων ή ένα συγκεκριμένο όργανο έχει υποφέρει. Είναι πολύ πιθανό να θεραπευτεί το πρόβλημα, γιατί γι 'αυτό υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων που μπορούν να εξαλείψουν όχι μόνο συμπτώματα, αλλά και ελαττώματα που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της νόσου.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο μετά από ακριβή διάγνωση, ενώ πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Το γεγονός είναι ότι κατά τον προσδιορισμό της πορείας της θεραπείας, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες που με την πρώτη ματιά μπορεί να φαίνονται ασήμαντοι..

Η αγγειίτιδα είναι μεταδοτική ή όχι

Μια επιστολή ήρθε στον συντάκτη...

"Γεια! Πρόσφατα διαγνώστηκα με αγγειίτιδα. Αυτή είναι η πρώτη φορά που έχω ακούσει για μια τέτοια ασθένεια. Θα μπορούσατε να μου συμβουλεύσετε κάτι, δεν μπορώ καν να προσδιορίσω την αιτία της νόσου, η εμφάνιση κηλίδων είναι τυχαία. Και γενικά, είναι αυτή η ασθένεια θεραπεύσιμη;"

Προκειμένου να βοηθήσουμε τον αναγνώστη μας να κατανοήσει το πρόβλημά της, απευθυνθήκαμε στον γιατρό των ιατρικών επιστημών, αναπληρωτή καθηγητή, επικεφαλής του τμήματος θεραπείας, Moshnyaga Marigula Georgievna.

Marigula Georgievna, πείτε μας ποια είναι η συστηματική αγγειίτιδα και ποια είναι η αιτία της εμφάνισής τους?


Η αγγειίτιδα είναι μια ομάδα κλινικά ετερογενών ασθενειών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή και νέκρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, δεν επηρεάζεται μόνο ένα σκάφος, αλλά και μεγάλες ομάδες σκαφών. Οι γιατροί συνήθως εντοπίζουν πρωτογενή (εκ των οποίων η πλειοψηφία) και δευτερογενή αγγειίτιδα.
Η πρωτοπαθής αγγειίτιδα είναι ανεξάρτητες ασθένειες που εμπίπτουν κυρίως στην αρμοδιότητα των ρευματολόγων, αν και η διάγνωση και η θεραπεία αυτών των ασθενειών, κατά κανόνα, είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή γιατρών άλλων ειδικοτήτων: οφθαλμολαρυγγολόγοι, οφθαλμίατροι, νευροπαθολόγοι, δερματολόγοι και άλλοι..
Όσον αφορά τη δευτερογενή αγγειίτιδα, αναπτύσσεται ως στοιχείο μιας άλλης νόσου και μπορεί να θεωρηθεί είτε ως προαιρετική, προαιρετική εκδήλωση είτε ως επιπλοκή. Ένα παράδειγμα είναι πολλές μολυσματικές ασθένειες: οστρακιά, τύφος, μηνιγγίτιδα, σήψη, καθώς και δερματικές παθήσεις όπως η ψωρίαση και άλλες. Μερικές φορές η αγγειίτιδα μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις κακοήθους όγκου ενός συγκεκριμένου οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η αγγειίτιδα θα είναι επίσης δευτερεύουσα, επειδή μετά από επιτυχημένη χειρουργική ή χημειοθεραπεία του όγκου, η σχετιζόμενη αγγειίτιδα, κατά κανόνα, εξαφανίζεται χωρίς καμία ειδική θεραπεία..
Αλλά είναι σημαντικό ότι η φλεγμονή του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων αποτελεί αναπόσπαστο χαρακτηριστικό αυτών των ασθενειών και βρίσκεται σε όλους τους ασθενείς χωρίς εξαίρεση..
Εάν μιλάμε για τις αιτίες της αγγειίτιδας, τότε η πολυπλοκότητα αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι δεν γνωρίζουμε τις ακριβείς αιτίες της εμφάνισής της, δεν μπορούμε να βρούμε ένα παθογόνο. Τις περισσότερες φορές αυτά είναι κάποια πολυπαραγοντικά αποτελέσματα στο πλαίσιο κάποιου είδους γενετικής προδιάθεσης. Αν και είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παραβίαση της ανοσοαπόκρισης του σώματος έχει μεγάλη σημασία εδώ. Δηλαδή, αντί να καταστρέφει έναν ιό που προήλθε από το εξωτερικό, το ανοσοποιητικό μας σύστημα, αντίθετα, δεν αναγνωρίζει τους δικούς μας ιστούς και προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα..
Όμως, οι προδιαθετικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αυτών των ασθενειών μπορεί να είναι, για παράδειγμα, διάφορες λοιμώξεις που οδηγούν σε διαστροφή ανοσολογικών αντιδράσεων, ηπατίτιδα, αδενοϊούς κ.λπ. Μπορεί να υπάρχει μεγάλη ποικιλία τέτοιων λόγων..

είναι αυτό το πρόβλημα σχετικό σήμερα; Πόσοι ασθενείς υπάρχουν στη Μολδαβία;?

Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να πει ότι αυτή είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Δυστυχώς, δεν μπορώ να δώσω ακριβείς αριθμούς. Αλλά, κατ 'αρχήν, αυτή είναι 1 περίπτωση στα 100.000.
Αν μιλάμε για τη Μολδαβία, τότε έχουμε περίπου 200 - 300 άτομα με συστηματική αγγειίτιδα, όχι περισσότερο. Αλλά αυτοί είναι σοβαροί ασθενείς, αυτή είναι μια ακριβή θεραπεία. Δηλαδή, αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για τη σύγχρονη ιατρική, από τη διάγνωση έως τη θεραπεία..

Ποιος είναι πιο πιθανό να πάσχει από αγγειίτιδα;?

Ασθένειες αυτής της ομάδας εντοπίζονται σε άτομα κάθε ηλικίας, φύλου, φυλής και κοινωνικών στρωμάτων..

Georgievna, είπατε ότι η συστηματική αγγειίτιδα είναι μια μεγάλη ομάδα ασθενειών. Ποιοι τύποι αγγειίτιδας είναι πιο συνηθισμένοι?

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν οζώδη περιαρρίτιδα (πολυαρτηρίτιδα), η οποία χαρακτηρίζεται από νέκρωση μικρών και μεσαίων αρτηριών με κλινικά συμπτώματα μιας πολυσυστηματικής νόσου. Έχουμε επίσης αλλεργική αγγειίτιδα (ή σύνδρομο Churge-Strauss), η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στους πνεύμονες, τα νεφρά και το νευρικό σύστημα.
Γενικά, υπάρχουν περισσότεροι από δέκα τύποι αγγειίτιδας και μπορείτε να γράψετε ένα ξεχωριστό άρθρο για καθένα από αυτά. Μερικά επηρεάζουν μόνο τα αγγεία των νεφρών, άλλα αγγεία του νευρικού συστήματος κ.λπ. και ούτω καθεξής.

Ποιος συγκεκριμένος ρόλος παίζει το ανοσοποιητικό σύστημα στην ανάπτυξη αγγειίτιδας;?

Έχουμε ήδη αγγίξει αυτό το θέμα. Αλλά θα επαναλάβω τον εαυτό μου.
Όλοι γνωρίζουν ότι το ανοσοποιητικό μας σύστημα, εάν είναι φυσιολογικό, ανταποκρίνεται στη διείσδυση οποιασδήποτε λοίμωξης ή ιού στο σώμα, τα αναγνωρίζει και τα καταστρέφει..
Στην περίπτωση της αγγειίτιδας, το ανοσοποιητικό σύστημα κάνει λάθος και αρχίζει να λειτουργεί ενάντια στους ιστούς του σώματός μας, καταστρέφοντας υγιή κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, μια φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο σώμα. Δηλαδή, όπως λένε, ο Moor έχει κάνει τη δουλειά του, ο Moor μπορεί να φύγει! Ο ιός μπήκε στο σώμα, κατέστρεψε το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος και ήδη ο ίδιος άρχισε να λειτουργεί εναντίον μας.

Δηλαδή, μπορούμε να πούμε ότι αυτή είναι μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος?

Βασικά, μιλάμε για το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια βασίζεται σε ανοσολογική φλεγμονή..

Υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα ειδικά για αυτήν την ομάδα ασθενειών; Τι πρέπει να προσέξετε?

Πρέπει να καταλάβουμε ότι δεν εμφανίζεται μια τέτοια ασθένεια. Υπάρχει πάντα κάποια βασική αιτία.
Για παράδειγμα, ένα άτομο έχει υποστεί κάποιο είδος λοίμωξης, στρες, εκτεταμένο τραύμα, ακόμη και μια μαζική έκτρωση. Και μετά ξαφνικά εμφανίζεται μια υψηλή θερμοκρασία (38 - 39 βαθμούς), αν και δεν υπάρχουν καταρροϊκές εκδηλώσεις, και η ίδια η ίδια η αιτία φαίνεται να έχει εξαλειφθεί. Επιπλέον, αυτή η θερμοκρασία δεν διαρκεί μία ή δύο ημέρες, και ίσως ακόμη και ένα μήνα. Αυτό είναι το πρώτο κουδούνι!
Ένα άλλο σύμπτωμα είναι ο πόνος στις αρθρώσεις. Μπορεί επίσης να υπάρχει αύξηση της πίεσης (χωρίς λόγο), αλλαγές στο δέρμα (μικρές κόκκινες κουκκίδες, που επηρεάζουν συχνότερα τα κάτω άκρα).
Μερικές φορές υπάρχουν ακόμη και ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα από αλλεργιολόγο για βρογχικό άσθμα. Αποδεικνύεται όμως ότι έχουν αγγειίτιδα, η οποία εκδηλώνεται από βήχα και αίσθημα ασφυξίας..
Προσωπικά, είχα έναν ασθενή που αντιμετώπιζε βρογχικό άσθμα για ένα χρόνο, αλλά χωρίς αποτέλεσμα. Νοσηλεύτηκε περισσότερο από μία φορά πριν της δώσαμε τη σωστή διάγνωση..
Μερικές φορές ο ασθενής στρέφεται σε νευρολόγο, για παράδειγμα, με πάρεση του βραχίονα ή με βλάβη στα νεύρα του προσώπου, και στην πραγματικότητα αυτό είναι επίσης μια εκδήλωση αγγειίτιδας.
Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις κατά τις οποίες οι πρωτογενείς ασθενείς απευθύνονται στον γιατρό ΩΡΛ με υποψία ιγμορίτιδας ή άλλες βλάβες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αποδεικνύεται όμως ότι ήδη υποφέρουν από μια μάλλον σοβαρή μορφή αγγειίτιδας..
Υπάρχουν επίσης κάποια αγγειίτιδα που μπορεί να προκαλέσουν έλκη στομάχου ή εντέρου και οι ασθενείς μπορούν να συμβουλευτούν έναν γαστρολόγο..
Ένας Ρώσος καθηγητής είπε πολύ σωστά ότι για να διαγνώσει μια συστηματική ασθένεια, πρέπει να είναι σε θέση να συνδυάσει όλα τα συμπτώματα που έχει ένας ασθενής.
Ακόμη και κατά τη διάρκεια των μαθητικών μου χρόνων, οι δάσκαλοί μας επανειλημμένα επανέλαβαν ότι ένα άτομο μπορεί να έχει μια ασθένεια, καλά, το πολύ δύο. Εάν υπάρχουν τρεις ή και τέσσερις ασθένειες, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε σοβαρά τη διάγνωση.
Ναι, σήμερα οι άνθρωποι έχουν πολλούς περισσότερους συνδυασμούς ασθενειών, αυτή είναι η ώρα. Αυτό όμως δεν μπορεί να αγνοηθεί. Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για τη διάγνωση, πρέπει να ελέγξει τις εικασίες του, να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις έτσι ώστε ο ασθενής να διαγνωστεί σωστά και να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία..

Ναι, είναι προφανές ότι η διάγνωση της αγγειίτιδας είναι μια δύσκολη εργασία. Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούν οι ειδικοί σήμερα;?

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός, κατά κανόνα, δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε σημεία πιθανής ισχαιμίας οργάνων ή αγγειακών ανωμαλιών..
Τότε αποδεικνύεται εάν ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετό.
Δώστε προσοχή σε σημάδια ισχαιμίας οργάνων στο ιστορικό: στηθάγχη, δυσκολία στην κίνηση στα άκρα ή στην κάτω γνάθο, διαταραχή της όρασης, παροδικές ισχαιμικές προσβολές κ.λπ..
Εάν η εικόνα δεν είναι απολύτως καθαρή, τότε συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτές μπορεί να είναι ρευματικές εξετάσεις, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, δείκτες ιών, αντιδράσεις αντισωμάτων και άλλες μελέτες..
Επιπλέον, μπορεί να είναι ακτινογραφία, τομογραφία, μαγνητικός συντονισμός, αγγειακό Doppler. Όλα εξαρτώνται από το είδος της αγγειίτιδας που προτείνει ο γιατρός.
Σήμερα, φυσικά, έχουμε πολύ περισσότερες ευκαιρίες για τη διάγνωση της αγγειίτιδας από ό, τι πριν, αν και πολλές από τις διαγνωστικές μεθόδους, δυστυχώς, είναι αρκετά ακριβές..

Πόσο επικίνδυνες είναι αυτές οι ασθένειες; Σε ποιες επιπλοκές μπορούν να οδηγήσουν;?

Δεν θα κρύψω το γεγονός ότι η αγγειίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, σε πολλές περιπτώσεις που αποτελεί πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή. Ταυτόχρονα, η πρόγνωση μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση, το στάδιο και την παραλλαγή της νόσου. Είναι καλύτερα να μιλήσετε για τον βαθμό κινδύνου της συστηματικής αγγειίτιδας με κάθε ασθενή ξεχωριστά, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως η διάρκεια της νόσου, η προηγούμενη θεραπεία, το φύλο, η ηλικία, άλλες (αποκαλούμενες "συνδυασμένες") ασθένειες, ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού (για παράδειγμα, δυσανεξία σε οποιαδήποτε φάρμακα) και άλλους παράγοντες.
Οι πιο τρομερές επιπλοκές της αγγειίτιδας περιλαμβάνουν:
• οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό επεισόδιο).
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• οξεία καταστροφή στην κοιλιακή κοιλότητα (θρόμβωση ενός μεγάλου αγγείου που παρέχει αίμα στο στομάχι ή μέρος του εντέρου).
• προοδευτική νεφρική βλάβη με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Θυμάμαι καλά ένα περιστατικό. Ήταν ένας ασθενής με αγγειίτιδα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Είχε κλινική εγκεφαλικού επεισοδίου, για την οποία υποβλήθηκε σε θεραπεία. Αλλά μόλις σταμάτησε μια επίθεση, μια άλλη αμέσως άρχισε. Και πολλές φορές. Δυστυχώς, διαγνώστηκε αργά.
Και εδώ είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια και συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές. Τόσο οι ίδιοι οι ασθενείς όσο και οι οικογενειακοί γιατροί θα πρέπει να το σκεφτούν αυτό, οι οποίοι, με την παραμικρή υποψία για μια τέτοια διάγνωση, πρέπει να παραπέμψουν τον ασθενή σε έναν ειδικό..

Κληρονομούνται αυτές οι ασθένειες; Πώς να προστατευτείτε?

Δεν κληρονομούνται! Μεταδίδεται όμως μια προδιάθεση για αυτούς! Επομένως, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στον εαυτό σας, να φροντίζετε τον εαυτό σας.
Τα κύρια μέτρα που θα βοηθήσουν στον αποκλεισμό της πιθανότητας μιας τέτοιας ασθένειας όπως η συστηματική αγγειίτιδα είναι:
• στην υποχρεωτική αποχέτευση εστιών χρόνιας λοίμωξης.
• στην αποφυγή υπερθέρμανσης, καθώς και στην υποθερμία του σώματος.
• αποφυγή υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας.
• διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος αποκλείει το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, αλλά συνεπάγεται σκλήρυνση.
• καθώς και βελτίωση του περιβάλλοντος.
Φυσικά, κανείς δεν είναι απαλλαγμένος από το άγχος, αλλά πρέπει να μάθετε να ελέγχετε τα συναισθήματά σας..

Πότε να ζητήσετε επαγγελματική βοήθεια?

Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν έχετε ανεξήγητο πυρετό, απώλεια βάρους, επίμονη κόπωση ή αδιαθεσία, μυϊκή αδυναμία, δερματικό εξάνθημα που συνοδεύει άλλα συμπτώματα, αναπνευστικά προβλήματα, πόνο στο στήθος ή άλλα συμπτώματα για τα οποία μιλήσαμε νωρίτερα.
Και ποιος γιατρός είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε?
Εάν έχετε συμπτώματα αγγειίτιδας, επισκεφθείτε τον οικογενειακό γιατρό σας. Εάν το θεωρήσει απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε ειδικούς, πρώτα απ 'όλα, σε έναν ρευματολόγο. Είναι γιατρός που ειδικεύεται στον εντοπισμό και τη θεραπεία ρευματικών παθήσεων, όπως η αγγειίτιδα. Όμως, η διάγνωση της αγγειίτιδας, όπως ανέφερα, δεν είναι πάντα εύκολη και επομένως απαιτείται συχνά η συνεργασία πολλών ειδικών..

Marigula Georgievna, είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε αυτές τις ασθένειες; Ποιες μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας υπάρχουν?

Νωρίτερα, όταν περιγράφηκαν για πρώτη φορά αυτές οι ασθένειες (19ος αιώνας - πρώτο μισό του 20ου αιώνα), η πρόγνωση της συστηματικής αγγειίτιδας ήταν εξαιρετικά κακή - σχεδόν όλοι οι ασθενείς πέθαναν εντός του πρώτου έτους ή 2-3 ετών.
Ακόμα και σήμερα, η πορεία, για παράδειγμα, της νευρικής πολυαρτηρίτιδας, της κρυοσφαιρινικής αγγειίτιδας, της κοκκιωμάτωσης του Wegener, της μικροσκοπικής πολυαγγειίτιδας και στις μέρες μας συχνά δημιουργεί μια πραγματική απειλή θανάτου. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία τέτοιων ασθενειών έχει μικρή ομοιότητα με τη «βιομηχανία υπηρεσιών», η οποία μερικές φορές περιλαμβάνει και άλλους τομείς της ιατρικής - κοσμετολογία, οδοντική προσθετική, θεραπεία στειρότητας κ.λπ..
Ο κύριος στόχος της θεραπείας ασθενών με συστηματική αγγειίτιδα είναι να διατηρήσουν τη ζωή τους, κάτι που σε κάποιο βαθμό φέρνει αυτό το είδος ιατρικής δραστηριότητας πιο κοντά στην υπηρεσία διάσωσης. Και, όπως σε κάθε ακραία κατάσταση, δυστυχώς, δεν είναι δυνατόν να σωθούν όλοι, ακόμη και να καταβάλουμε μέγιστες προσπάθειες, έχοντας όλες τις απαραίτητες επαγγελματικές γνώσεις και δεξιότητες και να ενεργήσουμε στις πιο ευνοϊκές συνθήκες..
Ανάλογα με τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις και τον τύπο της αγγειίτιδας, σε κάθε ασθενή συνταγογραφείται προσωπική θεραπεία, ο κύριος στόχος της οποίας είναι να επιτύχει κατάσταση ύφεσης, να μειώσει τον κίνδυνο επιδείνωσης, να αποτρέψει παθολογικές βλάβες σε σημαντικά όργανα και να μεγιστοποιήσει τη διατήρηση και αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.
Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της παραγωγής μεγάλου αριθμού αντισωμάτων και στη μείωση της ευαισθησίας των ιστών - γλυκοκορτικοειδή και κυτταροστατικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι καθαρισμού του αίματος όπως αιμοπορρόφηση, πλασμαφαίρεση.
Στην περίπτωση μιας ήπιας πορείας της νόσου, στους ασθενείς που βρίσκονται σε ύφεση συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή), τα οποία συνδυάζονται με φάρμακα που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων και ταυτόχρονα να μειώσουν την πήξη του αίματος, αποτρέποντας έτσι το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Φυσικά, η σύγχρονη θεραπεία έχει επηρεάσει σημαντικά την πορεία και τα αποτελέσματα της συστηματικής αγγειίτιδας, και τώρα η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες μπορεί να βοηθηθεί. Ωστόσο, δυστυχώς, η πλήρης θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί μόνο σε πολύ μικρό αριθμό ασθενών. Επί του παρόντος, ο όρος «επιτυχής θεραπεία» σημαίνει συχνότερα ιατρικά επιτευχθείσα μεταμόρφωση της νόσου από οξεία, παροδική και δυνητικά θανατηφόρα σε χρόνια, αργά προοδευτική που απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση και περιοδικές θεραπείες. Η ασθένεια δεν εξαφανίζεται ως έχει, αλλά μόνο "εξασθενίζει", οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις της "πεθαίνουν", η γενική υγεία βελτιώνεται, η δύναμη και η αποτελεσματικότητα αποκαθίστανται - και η ζωή συνεχίζεται. Αλλά με ορισμένους περιορισμούς που σχετίζονται με την παρουσία μιας χρόνιας νόσου που επιμένει για χρόνια και δεκαετίες.

Και ποιοι είναι αυτοί οι περιορισμοί?

Κατ 'αρχήν, το πιο σημαντικό πράγμα είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής! Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς! Το γεγονός είναι ότι αυτές οι κακές συνήθειες οδηγούν στον αγγειοσπασμό, στη βλάβη τους, και αυτό είναι απαράδεκτο.
Εάν η αγγειίτιδα σχετίζεται με αντίδραση στο κρύο, τότε, φυσικά, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υποθερμία, να αποφύγετε τη χρήση συνθετικών ρούχων.
Όσον αφορά τη διατροφή, πρέπει να προσπαθήσουμε να αποκλείσουμε τα πικάντικα πιάτα, τα οποία συμβάλλουν επίσης στον αγγειοσπασμό. Είναι καλύτερα να προτιμάτε τα ψάρια από το κρέας. Πρέπει να τρώτε περίπου 1 κιλό λαχανικών και φρούτων την ημέρα και το 1/3 από αυτά πρέπει κατά προτίμηση να είναι φρέσκο.
Η γυμναστική, το κολύμπι και το απλό περπάτημα στον καθαρό αέρα δεν θα είναι περιττή. Αλλά μην μπερδεύεστε με τα επαγγελματικά αθλήματα!
Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω για άλλη μια φορά ότι πρόκειται για χρόνια ασθένεια και πρέπει να διατηρείτε επαφή με τον γιατρό σας ανά πάσα στιγμή, να ακούτε τις συστάσεις του και να τις ακολουθείτε..

Τι συμβουλές και προτάσεις θα μπορούσατε να δώσετε στους αναγνώστες μας?

Δεν θα έλεγα τίποτα ειδικά για ασθενείς με συστηματική αγγειίτιδα. Θα ήθελα να απευθύνω έκκληση σε όλους!

  • Μην υπερψύχετε.
  • Μην περιμένετε ότι η ασθένεια, ακόμη και η πιο ήπια, κατά τη γνώμη σας, θα εξαφανιστεί μόνη της, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Προσαρμόστε το πρόγραμμα εργασίας και ξεκουραστείτε, κανονίστε τον εαυτό σας ένα σαββατοκύριακο.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες.
  • Παίξτε αθλήματα, κολύμπι, πιλάτες κ.λπ..
  • Μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά φάρμακα και το πιο σημαντικό, μην κάνετε αυτοθεραπεία.
  • Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και στα αγαπημένα σας πρόσωπα. Αντιμετωπίστε άτομα με κατανόηση, αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε το άγχος και, ως εκ τούτου, να διατηρήσετε την υγεία σας.

Η αγγειίτιδα (αγγειίτιδα, αρτηρίτιδα) είναι ένα γενικό όνομα για μια ομάδα ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή και καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αγγειακή φλεγμονή μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε όργανο.

Η ασθένεια της αγγειίτιδας οδηγεί στο γεγονός ότι τα αγγεία παύουν να εκτελούν τη λειτουργία τους σωστά (παροχή αίματος σε ιστούς και απέκκριση μεταβολικών προϊόντων), επομένως, επηρεάζονται τα παρακείμενα όργανα.

Η αγγειίτιδα έχει διαφορετικές ταξινομήσεις, μπορεί να διαφέρει στον εντοπισμό, την αιτιολογία και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Με κάποια αγγειίτιδα, μόνο το δέρμα επηρεάζεται, με άλλα, ζωτικά όργανα..

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η αγγειίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Εντερική και πνευμονική αιμορραγία, θρόμβωση, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή - αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος επικίνδυνων συνεπειών της νόσου. Η αγγειίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο..

Τύποι και ταξινόμηση της αγγειίτιδας

Η αγγειίτιδα των αιμοφόρων αγγείων είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει τόσο μικρά αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος (τριχοειδή αγγεία, αρτηρίους και φλεβίδες) όσο και μεγάλα (αορτή και τα μεγάλα κλαδιά της). Τα προσβεβλημένα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να βρίσκονται ρηχά κάτω από το δέρμα, στα ίδια τα εσωτερικά όργανα και σε οποιεσδήποτε κοιλότητες.

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, υπάρχουν 2 τύποι συστηματικής αγγειίτιδας:

  • πρωτοπαθής αγγειίτιδα (ξεχωρίζει ως ανεξάρτητη ασθένεια στην οποία τα ίδια τα αγγεία φλεγμονώνονται).
  • δευτερογενής αγγειίτιδα (εμφανίζεται λόγω άλλων ασθενειών ή είναι η αντίδραση του σώματος στην εμφάνιση λοίμωξης).

Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, η πρωτοπαθής αγγειίτιδα μπορεί να χωριστεί σε τρεις ομάδες, ανάλογα με το μέγεθος των φλεγμονωδών αγγείων:

  • φλεγμονή των μικρών αγγείων (αιμορραγική αγγειίτιδα (Shenlein-Genoch Purpura), κοκκιωμάτωση του Wegener (αγγειίτιδα), μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα, κρυοσφαιρίνη αγγειίτιδα, σύνδρομο Chardzh-Strauss).
  • φλεγμονή των μεσαίων αγγείων (περιτοαρτίτιδα οζώδης, νόσος Kawasaki)
  • φλεγμονή μεγάλων αγγείων (αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων (ή χρονική αρτηρίτιδα, νόσος του Horton), νόσος του Takayasu).

Διακρίνεται επίσης η μεμονωμένη "αγγειίτιδα του δέρματος", η οποία μπορεί να είναι εκδήλωση των ακόλουθων ασθενειών:

  • (υπερευαισθησία αλλεργική αγγειίτιδα, αιμορραγική αγγειίτιδα Schönlein-Henoch.
  • οζώδες ερύθημα, οζώδης αγγειίτιδα, οζώδης περιαρτηρίτιδα).

Επίσης, η αγγειίτιδα μπορεί να επηρεάσει διάφορα ανθρώπινα όργανα:

αγγειίτιδα του εγκεφάλου, αγγειίτιδα των πνευμόνων, αγγειίτιδα των κάτω άκρων, αγγειίτιδα των ματιών. Τα μάτια με αγγειίτιδα μπορεί να υποστούν πολύ σοβαρή βλάβη (η φλεγμονή των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγίες και μερική απώλεια της όρασης).

Συνήθως, τα άτομα που αντιμετωπίζουν για πρώτη φορά αυτήν την ασθένεια ενδιαφέρονται για το εάν η αγγειίτιδα είναι μεταδοτική. Η πρωτοπαθής αγγειίτιδα δεν είναι μεταδοτική και δεν είναι επικίνδυνη για άλλους, ωστόσο, η δευτερογενής (λοιμώδης) αγγειίτιδα, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών, όπως η μηνιγγίτιδα, μπορεί να αποτελέσει επιδημικό κίνδυνο.

Η αγγειίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά και να οδηγήσει σε αποβολή.

Συμπτώματα και σημεία αγγειίτιδας

Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας ποικίλλουν. Εξαρτώνται από τη φύση της βλάβης, τον τύπο της αγγειίτιδας, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και επίσης από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου..

Παρά την ποικιλία επιλογών, πολλοί ασθενείς έχουν μερικές από τις ίδιες εκδηλώσεις: πυρετός, αιμορραγικό δερματικό εξάνθημα, αδυναμία, εξάντληση, πόνο στις αρθρώσεις και μυϊκή αδυναμία, έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, μούδιασμα ορισμένων τμημάτων του σώματος.

Η θρομβοαγγειίτιδα obliterans (ή η νόσος του Buerger) σχετίζεται κυρίως με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία των άκρων, που εκδηλώνεται από πόνο στα πόδια και την εμφάνιση μεγάλων ελκών στο δέρμα (δερματική αγγειίτιδα στα πόδια).

Η νόσος Kawasaki προσβάλλει κυρίως παιδιά κάτω των πέντε ετών και έχει τυπικά σημάδια αγγειίτιδας (ερυθρότητα του δέρματος, πυρετός, πιθανώς φλεγμονή των ματιών).

Η περιτοαρτηρίτιδα οζώδης επηρεάζει κυρίως τα μεσαία αιμοφόρα αγγεία σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των εντέρων, της καρδιάς, του νευρικού και μυϊκού συστήματος και του δέρματος. Το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο, το εξάνθημα με αυτόν τον τύπο αγγειίτιδας έχει μοβ χρώμα.

Η μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα επηρεάζει κυρίως τα μικρά αγγεία του δέρματος, των πνευμόνων και των νεφρών. Αυτό οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στα όργανα, σε παραβιάσεις των λειτουργιών τους. Η νόσος χαρακτηρίζεται από σημαντικές δερματικές αλλοιώσεις, πυρετό και απώλεια βάρους σε ασθενείς, εμφάνιση σπειραματονεφρίτιδας (ανοσολογική βλάβη στα σπειράματα των νεφρών) και αιμόπτυση (πνευμονική αγγειίτιδα)

Η εγκεφαλική αγγειίτιδα (ή εγκεφαλική αγγειίτιδα) είναι μια σοβαρή ασθένεια που εκδηλώνεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των αγγείων του εγκεφάλου. Μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, νέκρωση ιστών. Οι αιτίες αυτού του τύπου αγγειακής αγγειίτιδας βρίσκονται ακόμη υπό διερεύνηση..

Η νόσος του Takayasu επηρεάζει μεγάλες αρτηρίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της αορτής. Οι νέες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο. Σημάδια αυτού του τύπου είναι η αδυναμία και ο πόνος στα χέρια, ο ασθενής παλμός, οι πονοκέφαλοι και τα προβλήματα όρασης.

Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων (νόσος του Horton). Η διαδικασία καλύπτει κυρίως τις αρτηρίες του κεφαλιού. Χαρακτηρίζεται από προσβολές πονοκέφαλου, υπερευαισθησία στο τριχωτό της κεφαλής, πόνος στους μύες της γνάθου κατά το μάσημα, προβλήματα όρασης έως την τύφλωση.

Η αγγειίτιδα Shelein-Genoch (αιμορραγική αγγειίτιδα) είναι μια ασθένεια που προσβάλλει κυρίως τα παιδιά, αλλά εμφανίζεται και σε ενήλικες. Τα πρώτα σημάδια αιμορραγικής αγγειίτιδας μπορεί να εμφανιστούν 1-4 εβδομάδες μετά τις μεταδιδόμενες μολυσματικές ασθένειες, όπως οστρακιά, ARVI, αμυγδαλίτιδα κ.λπ. Οδηγεί σε φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος, των αρθρώσεων, των εντέρων και των νεφρών. Χαρακτηρίζεται από πόνο στις αρθρώσεις και την κοιλιά, αίμα στα ούρα, ερυθρότητα του δέρματος στους γλουτούς, τα πόδια και τα πόδια.

Η κρυοσφαιρίνη αγγειίτιδα μπορεί να σχετίζεται με λοίμωξη με ηπατίτιδα C. Ο ασθενής αισθάνεται γενική αδυναμία, αρθρίτιδα αναπτύσσεται και μωβ κηλίδες στα πόδια του.

Η κοκκιωμάτωση του Wegener προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στη μύτη, στους κόλπους, στους πνεύμονες και στα νεφρά. Τυπικά συμπτώματα της νόσου είναι η ρινική συμφόρηση, καθώς και συχνές ρινορραγίες, λοιμώξεις του μέσου ωτός, σπειραματονεφρίτιδα και πνευμονία.

Αιτίες αγγειίτιδας

Οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να προσδιορίσουν πλήρως τις αιτίες της πρωτοπαθούς αγγειίτιδας. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και σχετίζεται με αυτοάνοσες διαταραχές (αυτοάνοση αγγειίτιδα), καθώς και αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες και λοίμωξη με Staphylococcus aureus παίζουν ρόλο.

Η αιτία της ανάπτυξης δευτερογενούς (λοιμώδους-αλλεργικής αγγειίτιδας) σε ενήλικες είναι μια προηγούμενη λοίμωξη.

Άλλες αιτίες της αγγειίτιδας περιλαμβάνουν:

  • αλλεργική αντίδραση (σε φάρμακα, γύρη, σκόνη βιβλίου, κάτω)
  • αυτοάνοσες ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ασθένεια του θυρεοειδούς)
  • εμβολιασμός;
  • κατάχρηση ηλιοθεραπείας
  • τις συνέπειες των τραυματισμών ·
  • αρνητική αντίδραση του σώματος σε διάφορες χημικές ουσίες, δηλητήρια ·
  • υποθερμία του σώματος

Διάγνωση αγγειίτιδας

Όσο νωρίτερα διεξάγεται η εξέταση, διαπιστώνεται η διάγνωση και ξεκινά η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι να αποφευχθούν βλάβες σε ζωτικά όργανα και δυσλειτουργίες..

Η διάγνωση γίνεται βάσει ενός αριθμού δεδομένων:

Δοκιμές για αγγειίτιδα (βλέπε επίσης ρευματολογική εξέταση)

Είναι απαραίτητο να περάσετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • μια γενική εξέταση αίματος (συνήθως παρατηρείται αύξηση της ESR).
  • βιοχημική εξέταση αίματος (κλάσματα πρωτεΐνης κ.λπ.)
  • ανοσολογικές εξετάσεις (γάμμα σφαιρίνη, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ρευματοειδής παράγοντας, ANCA κ.λπ.).
  • αίμα για HBsAg εάν υπάρχει υποψία για ιογενή ηπατίτιδα.

Επιπλέον, οργανικές μέθοδοι όπως:

  • υπερηχογράφημα
  • ακτινογραφία;
  • αγγειογραφία (αγγειακή εξέταση με χρήση παραγόντων αντίθεσης ακτίνων Χ).
  • Η αξονική τομογραφία.

Θεραπεία αγγειίτιδας

Είναι η θεραπεία της αγγειίτιδας; Αρκετά μια κοινή ερώτηση που ρωτήθηκε από έναν ρευματολόγο. Μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, στα αρχικά στάδια, έως ότου η ασθένεια να περάσει στη λεγόμενη χρόνια αγγειίτιδα.

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, η θεραπεία για αγγειίτιδα θα είναι διαφορετική. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η κύρια ασθένεια (εάν η αγγειίτιδα είναι δευτερογενής), ο βαθμός εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας, η εμπλοκή εσωτερικών οργάνων και ιστών.

Το κύριο καθήκον είναι η πρόληψη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών της αγγειίτιδας.

Πολλές διαφορετικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αγγειίτιδας. Μπορεί να συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ανοσοκατασταλτικά που καταστέλλουν την αυτοανοσία.
  • κυτταροστατικά που σταματούν την ανάπτυξη της ανοσολογικής φλεγμονής.
  • φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • ορμονικά φάρμακα

Μπορούμε να δείξουμε διαδικασίες πλασμαφαίρεσης που στοχεύουν στον καθαρισμό του αίματος και όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος από τοξίνες.

Να θυμάστε ότι η αγγειίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η αποτελεσματική θεραπεία της οποίας είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ενός ρευματολόγου.

Στην πολυτομεακή κλινική "Medikcity" αποδίδει μεγάλη σημασία στη θεραπεία των ρευματολογικών παθήσεων. Γνωρίζουμε πώς να βοηθήσουμε ασθενείς με συστηματική αγγειίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, νόσο Sjogren, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και άλλες ασθένειες..

Να είστε υγιείς με το MedicCity!

Εάν έχετε απορίες, καλέστε μας τηλεφωνικά:

+7 (495) 604-12-12

Οι χειριστές του κέντρου επικοινωνίας θα σας παρέχουν τις απαραίτητες πληροφορίες για όλες τις ερωτήσεις σας.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τις παρακάτω φόρμες για να κάνετε μια ερώτηση στον ειδικό μας, να κλείσετε ραντεβού στην κλινική ή να παραγγείλετε ένα τηλεφώνημα. Κάντε μια ερώτηση ή υποδείξτε το πρόβλημα με το οποίο θέλετε να επικοινωνήσετε μαζί μας και το συντομότερο δυνατό θα επικοινωνήσουμε μαζί σας για να διευκρινίσουμε τις πληροφορίες.

  • Αιτιολογία της νόσου
  • Συμπτώματα δηλητηρίασης από αίμα
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία

Η σήψη ή η δηλητηρίαση του αίματος μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες ασθένειες που προκύπτουν σε συνδυασμό με τη διείσδυση ιογενούς, μολυσματικής ή μυκητιακής μικροχλωρίδας στο σώμα. Στο παρελθόν πίστευε ότι η δηλητηρίαση του αίματος μπορεί να συμβεί μετά από εξάντληση των πληγών, αλλά αυτός δεν είναι ο μόνος τρόπος για να εισέλθει η μόλυνση στο αίμα. Συχνά δεν μπορούν να βρεθούν οι πραγματικές αιτίες της νόσου..

Η σήψη είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προχωρήσει πολύ γρήγορα και η θεραπεία, που ξεκίνησε αργά, δεν οδηγεί σε θεραπεία. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές προσπαθούν συνεχώς να βρουν τρόπους για να ξεπεράσουν αυτό το πρόβλημα, έτσι ώστε ο κίνδυνος να μπορεί να εντοπιστεί εγκαίρως και να ελαχιστοποιηθούν όλες οι πιθανές επιπλοκές..

Αιτιολογία της νόσου

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της σήψης είναι μια ποικιλία μικροοργανισμών: Escherichia coli (colisepsis), πνευμονιόκοκκοι (πνευμονιόκοκκοι s), σταφυλόκοκκοι (σταφυλόκοκκος σήψη), μηνιγγιτιδόκοκκοι (μηνιγγιτιδοκοκκικοί), mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, Hericopiasis. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της σήψης παίζει η ανθρώπινη ανοσία και οι ιδιότητές της, καθώς και η κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Η υγιής ανοσία δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη πλήρους σήψης, τον εντοπισμό του παθογόνου στο χρόνο και τον αποκλεισμό του, εμποδίζοντας τους προσκεκλημένους να εισέλθουν στα όργανα.

Η μέθοδος μόλυνσης εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο παθογόνου. Κάθε ένα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Μόνο η νοσοκομειακή σήψη μπορεί να διακριθεί σε ξεχωριστή ομάδα, όταν είναι δυνατόν να μολυνθεί λόγω κακής καθαριότητας χώρων, εργαλείων κ.λπ. Άλλοι τρόποι μόλυνσης:

  • μέσω του δέρματος
  • από το στόμα;
  • ωτογενής;
  • μαιευτική και γυναικολογική;
  • λοίμωξη κατά τη διάρκεια χειρουργικών ή διαγνωστικών διαδικασιών και τραύματος (χειρουργική σήψη).
  • κρυπτογενής

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, είναι πρώτα σημαντικό να προσδιορίσετε την οδό της λοίμωξης. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στον διαχωρισμό της σήψης από τις βραχυπρόθεσμες λοιμώξεις σε πρώιμο στάδιο και θα λάβει μέτρα για την ενεργοποίηση της άμυνας του σώματος. Απαιτούνται διάφοροι παράγοντες για την ανάπτυξη σήψης:

  • η κύρια εστίαση που σχετίζεται άμεσα με το λεμφικό και το κυκλοφορικό σύστημα ·
  • πολλαπλή διείσδυση μικροβίων στο αίμα.
  • την εμφάνιση δευτερογενών εστιών, από τις οποίες παθογόνα εισέρχονται επίσης στο αίμα.
  • λήθαργος του ανοσοποιητικού συστήματος.

Με όλους αυτούς τους παράγοντες και τα σχετικά συμπτώματα, γίνεται διάγνωση σήψης..

Η ανάπτυξη της δηλητηρίασης από το αίμα επηρεάζεται επίσης από ορισμένες σοβαρές ασθένειες, όπως καρκίνος, HIV, διαβήτης, ραχίτιδα, συγγενείς παθολογίες ανοσίας. Ορισμένα θεραπευτικά μέτρα, λαμβάνοντας ανοσοκατασταλτικά, ακτινοθεραπεία προκαλούν επίσης την έναρξη της σήψης.

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για τη σήψη στα παιδιά. Στην παιδική ηλικία, μεταξύ όλων των φλεγμονωδών ασθενειών, η σήψη είναι εξαιρετικά σπάνια και συνήθως στα νεογνά (0,1-0,4%). Διάκριση μεταξύ ενδομήτριας λοίμωξης και λοίμωξης κατά τον τοκετό ή μετά. Το επίκεντρο της ενδομήτριας σήψης είναι έξω από το έμβρυο (χοριονίτιδα, πλακούντιδα) και το παιδί έχει ήδη γεννηθεί με σημάδια της νόσου ή εμφανίζονται τη δεύτερη ημέρα της ζωής. Τα νεογέννητα μωρά μολύνονται από ομφάλια τραύματα και αιμοφόρα αγγεία λόγω ακατάλληλης φροντίδας ή κακών βακτηριακών παθήσεων στο νοσοκομείο.

Συμπτώματα δηλητηρίασης από αίμα

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα οριστικά συμπτώματα, αλλά τα κύρια συμπτώματα μπορούν να διακριθούν:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • σοβαρά ρίγη
  • ασταθής ψυχική κατάσταση του ασθενούς (απάθεια, ευφορία)
  • ωχρότητα του δέρματος
  • κενή εμφάνιση
  • υπεραιμία του προσώπου
  • βυθισμένα μάγουλα
  • ιδρώνοντας;
  • πετεχιακή αιμορραγία (κηλίδες ή ρίγες στα αντιβράχια και στα πόδια)
  • πιθανός έρπης στα χείλη.
  • αιμορραγία των βλεννογόνων.
  • κουρασμένη αναπνοή
  • φλύκταινες και εξογκώματα στο δέρμα.

Τα κύρια συμπτώματα που επαρκούν για τη διάγνωση είναι πυρετός, ρίγη, έντονη εφίδρωση. Όταν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται σε εξέταση αίματος για την παρουσία παθογόνων, επιπλέον, είναι απαραίτητο να γίνουν πολλές καλλιέργειες με παρατεταμένη επώαση. Αυτή η διαδικασία είναι μακρά και δεν είναι πάντα ακριβής. Πρόσφατες ερευνητικές μέθοδοι δείχνουν ότι σε σοβαρές ασθένειες μολυσματικής προέλευσης, το επίπεδο της προκαλσιτονίνης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται απότομα, καθώς αυτή είναι η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στο παθογόνο. Η προκαλσιτονίνη αρχίζει να συντίθεται σε μονοκύτταρα και μακροφάγους πολύ νωρίτερα από άλλες πρωτεΐνες της οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της προκακασιτονίνης, εφευρέθηκε ένα διαγνωστικό τεστ προκαλσιτονίνης, το οποίο σε αρχικά στάδια μπορεί να βοηθήσει στην καθιέρωση μιας διάγνωσης.

Θεραπεία

Στην πραγματικότητα, η θεραπεία της σήψης δεν διαφέρει καθόλου από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων μολυσματικών ασθενειών, αλλά είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο πιθανός κίνδυνος επιπλοκών ή θανάτου. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • καταπολέμηση της δηλητηρίασης.
  • αποκλεισμός επιβλαβούς μικροχλωρίδας.
  • διέγερση της ανοσίας του σώματος.
  • διόρθωση της εργασίας όλων των ζωτικών συστημάτων του σώματος.
  • συμπτωματική θεραπεία.

Προβλέπονται αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή, μεταγγίσεις πλάσματος αίματος, γ-σφαιρίνες και γλυκόζη. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, σκεφτείτε την πιθανότητα χειρουργικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει άνοιγμα αποστημάτων, ακρωτηριασμό των άκρων κ.λπ..

  • Εκδηλώσεις και θεραπεία λανθασμένης άρθρωσης του μηριαίου λαιμού
  • Τι ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε τους μυς του λαιμού σας?
  • Συμπτώματα και θεραπεία του δικτυοσαρκώματος
  • Εκδηλώσεις και θεραπεία περιαρθροπάθειας ωμοπλάτης
  • Πώς και τι να αντιμετωπίσετε εάν φυσάτε το χέρι σας με κλιματιστικό?
  • Αρθροπάθεια και περιαρθρωση
  • Πόνος
  • βίντεο
  • Σπονδυλική κήλη
  • Δοσοπάθεια
  • Άλλες ασθένειες
  • Διαταραχές του νωτιαίου μυελού
  • Ασθένειες των αρθρώσεων
  • Κύφωση
  • Μυοσίτιδα
  • Νευραλγία
  • Όγκοι της σπονδυλικής στήλης
  • Οστεοαρθρίτιδα
  • Οστεοπόρωση
  • Οστεοχόνδρωση
  • Προεξοχή
  • Ραντιλίτιδα
  • Σύνδρομα
  • Σκολίωση
  • Σπονδυλίωση
  • Σπονδυλολίσθηση
  • Προϊόντα για τη σπονδυλική στήλη
  • Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
  • Πίσω ασκήσεις
  • Είναι ενδιαφέρον
    29 Ιανουαρίου 2019

Υπάρχει ένα συμπέρασμα μαγνητικής τομογραφίας - ποια θεραπεία μπορεί να είναι?

Περπατήσαμε και κάθισα με κάταγμα των παραγόντων - αυτό θα επιδεινώσει την κατάσταση?

Πόνος στον ώμο - τι μπορείτε να συμβουλέψετε?

Είναι δυνατόν να κάνετε ένα διάλειμμα όταν εισάγετε αμπούλες Α και Β του φαρμάκου Don?

Πώς να αντιμετωπιστεί για τέτοια συμπτώματα MR?