Αιμορραγική αγγειίτιδα - αιτίες και θεραπεία, φωτογραφία σε ενήλικες

Αιμορραγική αγγειίτιδα - μια ασθένεια από την ομάδα της πρωτογενούς συστηματικής αγγειίτιδας, που προσβάλλει κυρίως νέους, που εκδηλώνεται από αρθραλγία, εκτεταμένη μικροθρομβωτική ουσία, ψηλαφητή πορφύρα, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία με συχνές υποτροπές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η παθολογία μελετήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, από τις αρχές του εικοστού αιώνα, διεξήχθη σε βάθος μελέτη της, αλλά πολλές δηλώσεις παραμένουν αμφιλεγόμενες μέχρι σήμερα, τα δεδομένα σχετικά με την αιτιολογία, την παθογένεση και τη θεραπεία της νόσου είναι αντιφατικά. Δεν υπάρχει επίσης γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, επομένως το θέμα είναι αρκετά δύσκολο να καλυφθεί..

Αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι μια οξεία και χρόνια λοίμωξη. Η παθομόρφωσή της επηρεάζεται επίσης από τη φαρμακευτική θεραπεία, την έκθεση σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες και από δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Επιπλέον, τα ακόλουθα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου:


  • τροφική αλλεργία;
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση.
  • κρύο;
  • συγγενείς διαταραχές της ανοσίας.
  • εμβολιασμός;
  • δηλητηρίαση με βιολογικά δηλητήρια ·
  • τραυματισμοί διαφόρων προελεύσεων ·
  • ηλιακό έγκαυμα;
  • τσιμπήματα εντόμων.

Συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας

Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την αυτοάνοση ασθένεια. Αυτοί είναι που παρουσιάζουν συχνότερα τα πρώτα συμπτώματα της αιμορραγικής αγγειίτιδας..

Η παθολογική διαδικασία ξεκινά με αυξημένη παραγωγή ανοσοσυμπλεγμάτων από τον οργανισμό, με αποτέλεσμα την αυξημένη διαπερατότητα των μικρών αιμοφόρων αγγείων και το πλάσμα με ερυθροκύτταρα εισέρχεται μερικώς στους γειτονικούς ιστούς.

Για αιμορραγική αγγειίτιδα ή Shenlein-Henoch purpura, όπως λέγεται επίσης, μια καλοήθης πορεία είναι χαρακτηριστική με πλήρη ανάρρωση εντός 2-3 εβδομάδων. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου, επομένως η κλινική εκδηλώνεται σε ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων.

Μορφές αιμορραγικής πορφύρας:


  1. 1) Απλό ή δερματικό. Διαγιγνώσκεται συχνότερα και ανήκει στα κύρια κριτήρια της νόσου. Εκδηλώνεται ως χαρακτηριστικό εξάνθημα που ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Τα μεμονωμένα στοιχεία της εκροής μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους και να σχηματίσουν συνεχείς περιοχές. Στην αρχή, αυτά είναι κοκκινωπά σημεία, αλλά παίρνουν γρήγορα τη μορφή αιμορραγιών, οι οποίες δεν εξαφανίζονται με πίεση. Το εξάνθημα εντοπίζεται κυρίως στα απώτατα άκρα (πόδια) με επακόλουθη εξάπλωση στους μηρούς και τους γλουτούς, συχνά συμμετρικά συγκεντρωμένα στην περιοχή των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην κοιλιά, στην πλάτη και στα άνω άκρα, αλλά όχι συχνά. Σε μεμονωμένες σοβαρές περιπτώσεις, περιοχές νέκρωσης εμφανίζονται καλυμμένες με κρούστα, αφήνοντας πίσω τους ουλές σε περίπτωση μόλυνσης. Αλλά αυτό είναι ένα μάλλον σπάνιο περιστατικό, οπότε μετά από περίπου δύο εβδομάδες οι αιμορραγίες εξαφανίζονται, σταδιακά γίνονται χλωμό και αλλάζοντας το χρώμα τους. Σε περίπτωση συχνών υποτροπών, η μελάγχρωση του δέρματος μπορεί να συνεχιστεί.
  2. 2) Αρθρική μορφή. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες με συμμετοχή στη διαδικασία μεγάλων αρθρώσεων των κάτω άκρων, λιγότερο συχνά στον αγκώνα και στον καρπό. Το δέρμα πάνω από αυτές τις περιοχές είναι υπεραιμικό, οίδημα, καλύπτεται με εξάνθημα. Ο πόνος που πετά στις αρθρώσεις μπορεί να συνδυαστεί με πόνο στους μυς. Η γενική δηλητηρίαση του σώματος είναι επίσης χαρακτηριστική. Τα συμπτώματα επιλύονται εντός μίας εβδομάδας χωρίς ίχνος.
  3. 3) Κοιλιακή μορφή. Εκφράζεται από έντονο σπαστικό πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα που προκαλείται από αιμορραγίες στο εντερικό τοίχωμα, ναυτία, πυρετό, έμετο σε συνδυασμό με αιμορραγικά δερματικά εξανθήματα. Συχνά συνοδεύεται από μέτρια γαστρεντερική αιμορραγία, αίμα στα κόπρανα. Με βαριά αιμορραγία, είναι δυνατή η ανάπτυξη κατάρρευσης και μετα-αιμορραγικής αναιμίας. Πιθανή ανάπτυξη περιτονίτιδας, νέκρωσης και εντερικής διάτρησης, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
  4. 4) Νεφρική μορφή. Τα κλινικά σημεία είναι πολύ διαφορετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση οξείας ή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας στο πλαίσιο των δερματικών εξανθημάτων είναι χαρακτηριστική. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η μορφή αγγειίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις η πρόγνωση είναι ευνοϊκή..
  5. πέντε) Μικτή φόρμα. Αυτό περιλαμβάνει περιπτώσεις στις οποίες μια διαταραχή του νευρικού συστήματος διαγιγνώσκεται με την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας, πνευμόνων, γεννητικών οργάνων (οίδημα του οσχέου στα αγόρια).
  6. 6) Σχήμα κεραυνού. Διαφέρει σε συμμετρικές μαζικές αιμορραγίες, συγχωνεύοντας κυανωτική έκρηξη στα χέρια, το πρόσωπο, τα πόδια, τους γλουτούς, τη νέκρωση των ιστών. Η πορεία είναι εξαιρετικά σοβαρή, συνοδεύεται από πυρετό και μπορεί να αποβεί μοιραία λόγω της ανάπτυξης γάγγραινας, κώματος ή σοκ.

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Τα θεραπευτικά μέτρα ξεκινούν με την εξάλειψη της δράσης του παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια, εάν είναι δυνατόν. Οι θεραπευτικές τακτικές για τη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας περιλαμβάνουν:


  • ο διορισμός άμεσων αντιπηκτικών (ηπαρίνη) ·
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (ibustrin, courantil);
  • ενεργοποιητές ινωδόλυσης (νικοτινικό οξύ)
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη)
  • μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος ·
  • τη χρήση αντιβιοτικών (για τη θεραπεία μιας χρόνιας λοίμωξης) ·
  • βιταμίνες
  • γλυκοκορτικοστεροειδή
  • ανοσοκατασταλτικά (σπάνια)
  • κυτταροστατικά (σπάνια, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις)
  • φάρμακα συστημικής θεραπείας ενζύμων.
  • πλασμαφορία.
Οι σοβαρές και συχνά επαναλαμβανόμενες μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας αντιμετωπίζονται με βλαστικά κύτταρα, τα οποία έχουν την ικανότητα να ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, να αντικαθιστούν τα κατεστραμμένα κύτταρα και να χτίζουν νέα αγγεία αντί για κατεστραμμένα. Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση είναι πολύ ελπιδοφόρα, που συχνά ονομάζεται μέθοδος του μέλλοντος..

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή της αιμορραγικής αγγειίτιδας, παρουσιάζεται επίσης η διατροφική προσκόλληση και η ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την οξεία περίοδο της νόσου. Σύμφωνα με ενδείξεις, συνιστάται κλιματοθεραπεία. Μετά την υποχρεωτική θεραπεία, υπάρχει εγγραφή στο ιατρείο και παρακολούθηση για δύο χρόνια.

Για τη διάγνωση της αιμορραγικής αγγειίτιδας, έχουν αναπτυχθεί ειδικά κριτήρια, καθένα από τα οποία έχει σαφή ορισμό. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά και η παρουσία δύο ή περισσότερων κριτηρίων στον ασθενή καθιστά δυνατή τη διάγνωση.

Τα σημάδια περιλαμβάνουν ψηλαφητό πορφύρα, κοιλιακό άλγος, ηλικία κάτω των 20 ετών και την παρουσία κοκκιοκυττάρων στη βιοψία. Η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί με αύξηση της πυκνότητας lgA στον ορό του αίματος και με αύξηση του τίτλου ASL-O. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:


  • γενική ανάλυση αίματος, ούρων
  • ενδοσκοπικές εξετάσεις
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • ΗΚΓ.

Πρόληψη αιμορραγικής αγγειίτιδας

Μετά από νοσηλεία για την πρόληψη της υποτροπής, είναι απαραίτητο:


  • τηρήστε μια υποαλλεργική δίαιτα που αποκλείει τη χρήση σοκολάτας, αυγών, εσπεριδοειδών, ξηρών καρπών.
  • αρνούνται να πραγματοποιήσουν εμβολιασμούς και εξετάσεις με βακτηριακά αντιγόνα ·
  • εξαιρέστε τη φυσιοθεραπεία.
  • χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.
  • να εξετάζονται τακτικά για ελμινθικές εισβολές ·
  • αποφύγετε την υποθερμία και την υπερθέρμανση.
  • επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.
  • μείωση σε μηδενική σωματική και πνευματική υπερφόρτωση.
  • διεξάγετε συνεχή παρακολούθηση της ανάλυσης ούρων.
  • αποφύγετε την επαφή με χημικά.
Η ανάκαμψη συμβαίνει σε περίπου 60% των ασθενών, δηλαδή, το αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να χαρακτηριστεί ευνοϊκό, αλλά υπόκειται σε έγκαιρη θεραπεία. Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μια πιο σοβαρή πορεία αιμορραγικής αγγειίτιδας και αύξηση του αριθμού των ασθενών, η οποία σχετίζεται με την αστικοποίηση, τις οικιακές και επαγγελματικές αναπηρίες της..

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε για θεραπεία?

Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, τότε θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ρευματολόγου.

Δερματική αγγειίτιδα - διάγνωση και θεραπεία. Προετοιμασίες για τη θεραπεία της αιμορραγικής, της μήτρας και άλλων τύπων αγγειίτιδας του δέρματος σε παιδιά και ενήλικες

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Διάγνωση αγγειίτιδας του δέρματος

Η διάγνωση της αγγειίτιδας του δέρματος βασίζεται σε εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση του εξανθήματος από γιατρό. Επιπλέον, ο γιατρός ζητά από ένα άτομο πληροφορίες για παρελθούσες λοιμώξεις, λήψη φαρμάκων, επεισόδια σωματικού και ψυχικού στρες, υποθερμία, παρατεταμένη παραμονή στα πόδια του κ.λπ..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με επίμονη πορεία της νόσου ή με άτυπα συμπτώματα, όταν τα εξωτερικά σημεία δεν είναι εμφανή, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση της περιοχής του δέρματος με μικροσκόπιο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της αγγειίτιδας. Η περιοχή του δέρματος για εξέταση λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας βιοψίας από την πληγείσα περιοχή.

Μετά την εξέταση και την αίσθηση των εξανθημάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσει τον βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Το περιεχόμενο της ολικής πρωτεΐνης και τα κλάσματά του στο αίμα (λευκωματίνη και σφαιρίνες)
  • Το περιεχόμενο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα.
  • Συμπληρώστε τη δραστηριότητα του συστήματος.
  • Η συγκέντρωση των ανοσοσφαιρινών στο αίμα.
  • Αντίδραση Waaler-Rose;
  • Δοκιμή λατέξ;
  • Γενική ανάλυση ούρων.

Θεραπεία της δερματικής αγγειίτιδας

Γενικές αρχές της θεραπείας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για αγγειίτιδα είναι η επίτευξη σταθερής ύφεσης. Κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος, λαμβάνεται υπόψη μια συγκεκριμένη ασθένεια, η οποία αποτελεί μέρος της ομάδας αγγειίτιδας, το στάδιο και ο βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πρέπει να καταστέλλουν τη φλεγμονώδη αντίδραση, να ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία στο δέρμα και να εξαλείφουν τις υπάρχουσες επιπλοκές που προκύπτουν από διαταραχές μικροκυκλοφορίας. Για να επιτευχθούν αυτά τα αποτελέσματα, χρησιμοποιούνται εξωτερικοί παράγοντες και παρασκευάσματα για στοματική χορήγηση..

Με επιδεινώσεις της αγγειίτιδας, εμφανίζεται η προσκόλληση στην ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι τη μετάβαση της νόσου στο στάδιο της παλινδρόμησης. Ωστόσο, η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την ομαλοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων που αντικατοπτρίζουν τον βαθμό δραστηριότητας της διαδικασίας. Περαιτέρω, για άλλους 6 έως 12 μήνες, πραγματοποιείται υποστηρικτική θεραπεία με στόχο την πρόληψη της υποτροπής. Κατά κανόνα, η υποστηρικτική θεραπεία περιλαμβάνει μια πορεία λήψης των ίδιων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για θεραπεία κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης..

Προσδιορισμός του βαθμού δραστηριότητας της αγγειίτιδας του δέρματος

Η θεραπεία της αγγειίτιδας του δέρματος εξαρτάται από τον βαθμό δραστηριότητας της διαδικασίας και την κλινική της μορφή. Επομένως, για να επιλέξετε τον σωστό αλγόριθμο θεραπείας, είναι πρώτα απαραίτητο να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, υπάρχουν δύο βαθμοί δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας στην αγγειίτιδα:

  • Βαθμός δραστηριότητας. Το δέρμα επηρεάζεται εντός περιορισμένων ορίων, δεν υπάρχει γενική συμπτωματολογία (πυρετός, πονοκεφάλους, πόνος στις αρθρώσεις, γενική αδυναμία κ.λπ.), τα εσωτερικά όργανα δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία και οι εργαστηριακές παράμετροι είναι πρακτικά εντός φυσιολογικών ορίων.
  • II βαθμός δραστηριότητας. Το δέρμα επηρεάζεται ευρέως, υπάρχουν εξανθήματα σε πολλά σημεία, υπάρχουν γενικά συμπτώματα (πονοκέφαλοι, πυρετός, γενική αδυναμία κ.λπ.) και σημάδια εμπλοκής των εσωτερικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία (πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, νευροπάθεια κ.λπ.).

Ο βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας στην αγγειίτιδα του δέρματος καθορίζεται από την τιμή των εργαστηριακών παραμέτρων, που αντικατοπτρίζονται στον παρακάτω πίνακα:

Εργαστηριακοί δείκτεςΟ βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας
Βαθμός δραστηριότηταςII βαθμός δραστηριότητας
Δερματικές βλάβες (εξανθήματα)Περιορισμένες εκρήξειςΣυχνά εξανθήματα
Ο αριθμός των εξανθημάτωνΜικρόΠληθυντικός
Θερμοκρασία σώματοςΚανονικό ή υπόστρωμα (όχι υψηλότερο από 37,5 o C)Πάνω από 37,5 oC
Γενικά συμπτώματα (αδιαθεσία, γενική αδυναμία, πονοκέφαλος, πόνος στις αρθρώσεις, μυς κ.λπ.)Απουσία ή ελαφρώς έντονηΣαφής
ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων)Λιγότερο από 25 mm / hΠάνω από 25 mm / h
Συνολικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίωνΕντός φυσιολογικών ορίωνΛιγότερο από 3,8 × 10 12 / l
ΑιμοσφαιρίνηΕντός φυσιολογικών ορίωνΛιγότερο από 12g% (120g / L)
Συνολικός αριθμός αιμοπεταλίωνΕντός φυσιολογικών ορίωνΛιγότερο από 180 × 10 9 / l
Συνολικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίωνΕντός φυσιολογικών ορίωνΠάνω από 10 × 10 9 / l
Ολική πρωτεΐνηΕντός φυσιολογικών ορίωνΠερισσότερα από 85 g / l
Alpha 2 σφαιρίνηΕντός φυσιολογικών ορίωνΠερισσότερο από 12%
Γ-σφαιρίνηΕντός φυσιολογικών ορίωνΠερισσότερο από 22%
C-αντιδρώσα πρωτεΐνηΑπουσία ή πριν ++Περισσότερο ++
Συμπληρωματική δραστηριότηταΠάνω από 30 μονάδεςΚάτω από 30 μονάδες
Συγκέντρωση ανοσοσφαιρινώνΕντός φυσιολογικών ορίωνΑυξήθηκε
Αντίδραση Waaler-RoseΑρνητικόςΘετικός
Δοκιμή λατέξΑρνητικόςΘετικός
Πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα)Δενυπάρχει

Θεραπείες θεραπείας για διαφορετικούς τύπους αγγειίτιδας, ανάλογα με το βαθμό δραστηριότητας

Εξετάστε τα διάφορα θεραπευτικά σχήματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφορετικών μορφών αγγειίτιδας του δέρματος σύμφωνα με τον βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα εγκρίνονται και συνιστώνται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Διάφορες μορφές πολυμορφικής δερματικής αγγειίτιδας (κοιλιακός, αιμορραγικός, θηλωδικός, papulonecrotic τύπος κ.λπ.) αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο και οι θεραπευτικές αγωγές διαφέρουν μόνο ανάλογα με τον βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Τα σχήματα θεραπείας που προτείνει το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας για τη θεραπεία της πολυμορφικής δερματικής αγγειίτιδας παρουσιάζονται στον Πίνακα 1. Ο πίνακας δείχνει τα ονόματα των δραστικών ουσιών των φαρμάκων και όχι τις εμπορικές ονομασίες. Αυτό σημαίνει ότι για τη θεραπεία, μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα που περιέχουν αυτές τις ουσίες ως δραστικά συστατικά..
Πίνακας 1 - Θεραπευτικές αγωγές για πολυμορφική δερματική αγγειίτιδα βαθμού δραστηριότητας I και II.

Θεραπευτική αγωγή για διάφορους τύπους πολυμορφικής δερματικής αγγειίτιδας I βαθμού δραστηριότηταςΘεραπευτική αγωγή για διάφορους τύπους πολυμορφικής δερματικής αγγειίτιδας II βαθμού δραστηριότητας
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) (λαμβάνονται από το στόμα για την ανακούφιση της φλεγμονής):Συστηματικά γλυκοκορτικοειδή (λαμβάνονται από το στόμα ή ενδοφλεβίως για τον έλεγχο της φλεγμονής):
Νιμεσουλίδη - πάρτε 100 mg 2 φορές την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες. Περαιτέρω, η δοσολογία μειώνεται κατά το ήμισυ και το φάρμακο λαμβάνεται έως ότου συμβεί ύφεση..Πρεδνιζολόνη - πάρτε 30-50 mg την ημέρα το πρωί για 2 έως 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, μειώστε τη δόση κατά 1 δισκίο την εβδομάδα, μέχρι την πλήρη ακύρωση.
Μελοξικάμη - πάρτε 7,5 mg 2 φορές την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες. Περαιτέρω, η δοσολογία μειώνεται κατά το ήμισυ και το φάρμακο λαμβάνεται έως ότου συμβεί ύφεση..Βηταμεθαζόνη - ενίεται ενδομυϊκά 2 ml διαλύματος μία φορά την εβδομάδα για 3 έως 5 εβδομάδες. Μετά από αυτό, η δόση χορήγησης μειώνεται κατά 25% εβδομαδιαίως, έως ότου το φάρμακο ακυρωθεί εντελώς..
Ινδομεθακίνη - πάρτε 25 mg 3 έως 4 φορές την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες. Περαιτέρω, η δοσολογία μειώνεται κατά το ήμισυ και το φάρμακο λαμβάνεται έως ότου συμβεί ύφεση..Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (λαμβάνονται από το στόμα για τη μείωση των παρενεργειών των γλυκοκορτικοειδών):
Αντιβιοτικά (που λαμβάνονται από το στόμα για να σκοτώσουν τα μικρόβια που προκαλούν αγγειίτιδα):Ομεπραζόλη - πάρτε 20 mg 2 φορές την ημέρα, μέχρι την πλήρη ακύρωση των γλυκοκορτικοειδών.
Ciprofloxacin - πάρτε 250 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.Μικρο- και μακροστοιχεία (λαμβάνονται από το στόμα για τη μείωση της σοβαρότητας των παρενεργειών των γλυκοκορτικοειδών):
Δοξυκυκλίνη - πάρτε 100 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.Ασπαραγινικό κάλιο και μαγνήσιο (Asparkam, Panangin) - πάρτε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, έως ότου ακυρωθούν εντελώς τα γλυκοκορτικοειδή.
Αζιθρομυκίνη - πάρτε 500 mg μία φορά την ημέρα για 10 έως 14 ημέρες.Διορθωτές του μεταβολισμού ασβεστίου και βιταμίνης D (λαμβάνονται από το στόμα για τη μείωση της σοβαρότητας των παρενεργειών των γλυκοκορτικοειδών):
Κινολίνες (λαμβάνονται από το στόμα για να σκοτώσουν μικρόβια που προκαλούν αγγειίτιδα):Το ανθρακικό ασβέστιο + χοληκαλσιφερόλη λαμβάνει 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, έως ότου αποσυρθούν πλήρως τα γλυκοκορτικοειδή.
Υδροξυχλωροκίνη - πάρτε 200 mg 2 φορές την ημέρα για 2 έως 3 μήνες.Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) (λαμβάνονται από το στόμα για την ανακούφιση της φλεγμονής):
Χλωροκίνη - πάρτε 250 mg 2 φορές την ημέρα για ένα μήνα και στη συνέχεια 250 mg 1 φορά την ημέρα για 1 έως 2 μήνες.Νιμεσουλίδη - πάρτε 100 mg 2 φορές την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες. Περαιτέρω, η δοσολογία μειώνεται κατά το ήμισυ και το φάρμακο λαμβάνεται έως ότου συμβεί ύφεση..
Αντιισταμινικά (λαμβάνονται από το στόμα για την ανακούφιση από πρήξιμο και φαγούρα):Μελοξικάμη - πάρτε 7,5 mg 2 φορές την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες. Περαιτέρω, η δοσολογία μειώνεται κατά το ήμισυ και το φάρμακο λαμβάνεται έως ότου συμβεί ύφεση..
Λεβοκετιριζίνη - Πάρτε 5 mg μία φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες.Diclofenac - πάρτε 50 mg 3 φορές την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες. Περαιτέρω, η δοσολογία μειώνεται κατά το ήμισυ και το φάρμακο λαμβάνεται έως ότου συμβεί ύφεση..
Δεσλοραταδίνη - Πάρτε 5 mg μία φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες.Κυτταροστατικά (λαμβάνονται από το στόμα για την ανακούφιση της φλεγμονής):
Fexofenadine - πάρτε 180 mg μία φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες.Αζαθειοπρίνη - πάρτε 50 mg 2 φορές την ημέρα για 2 έως 3 μήνες.
Αλοιφές με γλυκοκορτικοειδή (εφαρμόζονται εξωτερικά σε βλάβες για την ανακούφιση της φλεγμονής):Αντιβιοτικά (λαμβάνονται από το στόμα για να σκοτώσουν παθογόνα μικρόβια που μπορούν να προκαλέσουν αγγειίτιδα):
Φουροϊκή μομεταζόνη 0,1% (κρέμα, αλοιφή) - εφαρμόστε μία φορά την ημέρα έως ότου εμφανιστεί βελτίωση.Οφλοξασίνη - πάρτε 400 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.
Βηταμεθαζόνη 0,1% (κρέμα, αλοιφή) - εφαρμόστε 2 φορές την ημέρα έως ότου εμφανιστεί βελτίωση.Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ - πάρτε 875 + 125 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.
Aceponate μεθυλπρεδνιζολόνη 0,1% (κρέμα, αλοιφή) - εφαρμόστε μία φορά την ημέρα για μέγιστο διάστημα 12 εβδομάδων.Διορθωτές αγγειοπροστατευτών και μικροκυκλοφορίας (λαμβάνονται από το στόμα για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας):
Πεντοξυφυλλίνη - πάρτε 100 mg 3 φορές την ημέρα για 1 έως 2 μήνες.
Anavenol - πάρτε 2 δισκία 2 φορές την ημέρα για 1 - 2 μήνες.
Venotonic και venoprotective παράγοντες (λαμβάνονται από το στόμα για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος):
Hesperidin + Diosmin - πάρτε 500 mg 2 φορές την ημέρα για 1 - 2 μήνες.
Αντιισταμινικά (λαμβάνονται από το στόμα για την ανακούφιση από πρήξιμο και φαγούρα):
Ebastine - Πάρτε 10 mg μία φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες.
Σετιριζίνη - Πάρτε 10 mg μία φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες.
Λεβοκετιριζίνη - Πάρτε 5 mg μία φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες.
Αντιπηκτικά (χορηγούνται με ένεση για τη διάλυση θρόμβων αίματος):
Ναδροπρορίνη ασβεστίου - εγχέεται υποδορίως στα 0,3 ml, 2 φορές την ημέρα για 2 - 4 εβδομάδες.
Θεραπεία αποτοξίνωσης (χορηγείται ενδοφλεβίως για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το αίμα):
Dextran - ενέστε 200-400 ml ενδοφλεβίως, 1 φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.
Εξωτερικά μέσα (εφαρμόζονται εξωτερικά στην πληγείσα περιοχή για την ανακούφιση της φλεγμονής, καθαρίζουν τα έλκη από πύον και νεκρωτικές μάζες και επίσης επουλώνονται):
Trypsin + Chymotrypsin - προετοιμάστε ένα διάλυμα από ένα λυοφιλοποιημένο προϊόν και κάντε εφαρμογές από αυτό για να αφαιρέσετε το πύον και τις νεκρωτικές μάζες.
Levomekol - αλοιφή για την ανακούφιση της φλεγμονής.
Ασημένια κρέμα σουλφαθειαζόλης 2% - για τον καθαρισμό τραυμάτων.
Solcoseryl - αλοιφή για επιτάχυνση της επούλωσης.

Για τη θεραπεία όλων των τύπων χρόνιας μελαγχρωματικής πορφύρας και I και II βαθμούς δραστηριότητας, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Κινολίνες (λαμβάνονται από το στόμα για τη θανάτωση μικροβίων που προκαλούν αγγειίτιδα):

  • Υδροξυχλωροκίνη - πάρτε 200 mg 2 φορές την ημέρα για 2-3 μήνες.
  • Χλωροκίνη - πάρτε 250 mg 2 φορές την ημέρα για ένα μήνα και μετά 250 mg μία φορά την ημέρα για 1 έως 2 μήνες.
2. Βιταμίνες (λαμβάνονται από το στόμα για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας και την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος):
  • Ασκορβικό οξύ + Ρουτοζίδη - πάρτε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 3 έως 5 μήνες.
  • Βιταμίνη Ε + ρετινόλη - πάρτε 2 κάψουλες 2 φορές την ημέρα για 3 - 5 μήνες.
3. Αγγειοπροστατευτικοί και διορθωτές μικροκυκλοφορίας (λαμβάνονται από το στόμα για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος και σε περίπτωση διαταραχών μικροκυκλοφορίας):
  • Πεντοξυφυλλίνη - πάρτε 100 mg 3 φορές την ημέρα για 1 - 2 μήνες.
  • Διπυριδαμόλη - πάρτε 25 mg 3 φορές την ημέρα για 1 έως 2 μήνες.
4. Venotonics και venoprotectors (λαμβάνονται από το στόμα για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβών):
  • Hesperidin + Diosmin - πάρτε 500 mg 2 φορές την ημέρα για 1 - 2 μήνες.
5. Εξωτερικοί παράγοντες (εφαρμόζονται σε βλάβες για επιτάχυνση της επούλωσης, καθαρισμός επιφανειών τραύματος, ανακούφιση φλεγμονής κ.λπ.):
  • Φουροϊκή μομεταζόνη 0,1% (κρέμα, αλοιφή για την ανακούφιση της φλεγμονής) - εφαρμόστε μία φορά την ημέρα στις αλλοιώσεις έως ότου εμφανιστεί βελτίωση.
  • Βηταμεθαζόνη 0,1% (κρέμα, αλοιφή για την ανακούφιση της φλεγμονής) - απλώστε 2 φορές την ημέρα στις βλάβες μέχρι να εμφανιστεί βελτίωση.
  • Aceponate μεθυλπρεδνιζολόνη 0,1% (κρέμα, αλοιφή για την ανακούφιση της φλεγμονής) - απλώστε μία φορά την ημέρα στις αλλοιώσεις για όχι περισσότερο από 12 εβδομάδες.
  • Troxerutin 2% gel (για βελτίωση του αγγειακού τόνου) - απλώστε 2 φορές την ημέρα.
  • Αλοιφή νατρίου ηπαρίνης (για ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας και επιτάχυνση της επούλωσης) - εφαρμόστε 2 έως 3 φορές την ημέρα έως ότου συμβεί βελτίωση (κατά μέσο όρο 3 έως 14 ημέρες).

Οι θεραπευτικές αγωγές για τη ζωντανή-αγγειίτιδα των βαθμών δραστηριότητας I και II, που συνιστώνται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, παρουσιάζονται στον Πίνακα 2. Ο πίνακας δείχνει τα ονόματα των δραστικών ουσιών των φαρμακευτικών σκευασμάτων και όχι τις εμπορικές ονομασίες. Αυτό σημαίνει ότι για τη θεραπεία, μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα που περιέχουν αυτές τις ουσίες ως δραστικά συστατικά..

Πίνακας 2 - Θεραπευτικές αγωγές για τη βιώσιμη αγγειίτιδα των βαθμών δραστηριότητας I και II.

Θεραπευτική αγωγή για την ακτινοβολία του 1ου βαθμού δραστηριότηταςΘεραπευτική αγωγή για την κολπίτιδα, την κατηγορία ΙΙ
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) (λαμβάνονται από το στόμα για την ανακούφιση της φλεγμονής):Συστηματικά γλυκοκορτικοειδή (λαμβάνονται από το στόμα ή ενδοφλεβίως για τον έλεγχο της φλεγμονής):
Νιμεσουλίδη - πάρτε 100 mg 2 φορές την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες. Περαιτέρω, η δοσολογία μειώνεται κατά το ήμισυ και το φάρμακο λαμβάνεται έως ότου συμβεί ύφεση..Πρεδνιζολόνη - πάρτε 30-50 mg την ημέρα το πρωί για 2 έως 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, μειώστε τη δόση κατά 1 δισκίο την εβδομάδα, μέχρι την πλήρη ακύρωση.
Diclofenac - πάρτε 50 mg 3 φορές την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες. Περαιτέρω, η δοσολογία μειώνεται κατά το ήμισυ και το φάρμακο λαμβάνεται έως ότου συμβεί ύφεση..Βηταμεθαζόνη - ενίεται ενδομυϊκά 2 ml διαλύματος μία φορά την εβδομάδα για 3 έως 5 εβδομάδες. Μετά από αυτό, η δόση χορήγησης μειώνεται κατά 25% εβδομαδιαίως, έως ότου το φάρμακο ακυρωθεί εντελώς..
Κινολίνες (λαμβάνονται από το στόμα για να σκοτώσουν μικρόβια που προκαλούν αγγειίτιδα):Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (λαμβάνονται από το στόμα για τη μείωση των παρενεργειών των γλυκοκορτικοειδών):
Υδροξυχλωροκίνη - πάρτε 200 mg 2 φορές την ημέρα για 2 έως 3 μήνες.Ομεπραζόλη - πάρτε 20 mg 2 φορές την ημέρα, μέχρι την πλήρη ακύρωση των γλυκοκορτικοειδών.
Χλωροκίνη - πάρτε 250 mg 2 φορές την ημέρα για ένα μήνα και στη συνέχεια 250 mg 1 φορά την ημέρα για 1 έως 2 μήνες.Μικρο και μακρο στοιχεία (λαμβάνονται από το στόμα για τη μείωση της σοβαρότητας των παρενεργειών των γλυκοκορτικοειδών):
Διορθωτές αγγειοπροστατευτών και μικροκυκλοφορίας (λαμβάνονται από το στόμα για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας):Ασπαραγινικό κάλιο και μαγνήσιο (Asparkam, Panangin) - πάρτε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, έως ότου ακυρωθούν εντελώς τα γλυκοκορτικοειδή.
Πεντοξυφυλλίνη - πάρτε 100 mg 3 φορές την ημέρα για 1 έως 2 μήνες.Διορθωτές του μεταβολισμού ασβεστίου και βιταμίνης D (λαμβάνονται από το στόμα για τη μείωση της σοβαρότητας των παρενεργειών των γλυκοκορτικοειδών):
Anavenol - πάρτε 2 δισκία 2 φορές την ημέρα για 1 - 2 μήνες.Το ανθρακικό ασβέστιο + χοληκαλσιφερόλη λαμβάνει 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, έως ότου αποσυρθούν πλήρως τα γλυκοκορτικοειδή.
Venotonic και venoprotective παράγοντες (λαμβάνονται από το στόμα για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος):Κυτταροστατικά (λαμβάνονται από το στόμα για την ανακούφιση της φλεγμονής):
Hesperidin + Diosmin - πάρτε 500 mg 2 φορές την ημέρα για 1 - 2 μήνες.Αζαθειοπρίνη - πάρτε 50 mg 2 φορές την ημέρα για 2 έως 3 μήνες.
Βιταμίνες (λαμβάνονται από το στόμα για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος και τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας):Διορθωτές αγγειοπροστατευτών και μικροκυκλοφορίας (λαμβάνονται από το στόμα για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας):
Ασκορβικό οξύ + Ρουτοζίδη - πάρτε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 3 - 5 μήνες.Πεντοξυφυλλίνη - πάρτε 100 mg 3 φορές την ημέρα για 1 έως 2 μήνες.
Βιταμίνη Ε + ρετινόλη - πάρτε 2 κάψουλες 2 φορές την ημέρα για 3 - 5 μήνες.Αντιπηκτικά (χορηγούνται με ένεση για τη διάλυση θρόμβων αίματος):
Ναδροπρορίνη ασβεστίου - εγχέεται υποδορίως στα 0,3 ml, 2 φορές την ημέρα για 2 - 4 εβδομάδες.
Θεραπεία αποτοξίνωσης (χορηγείται ενδοφλεβίως για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το αίμα):
Dextran - ενέστε 200-400 ml ενδοφλεβίως, 1 φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.
Εξωτερικά μέσα (εφαρμόζονται εξωτερικά στην πληγείσα περιοχή για την ανακούφιση της φλεγμονής, καθαρίζουν τα έλκη από πύον και νεκρωτικές μάζες και επίσης επουλώνονται):
Troxerutin 2% gel (για βελτίωση του αγγειακού τόνου) - απλώστε 2 φορές την ημέρα.
Betamethasone + Gentamicin (για την ανακούφιση της φλεγμονής και την καταστροφή των μικροβίων) - εφαρμόστε 2 φορές την ημέρα, έως ότου εμφανιστούν βελτιώσεις.
Clioquinol + Flumethasone (για την ανακούφιση της φλεγμονής και την καταστροφή των μικροβίων) - εφαρμόστε 2 φορές την ημέρα έως ότου εμφανιστεί βελτίωση, αλλά όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Για τη θεραπεία όλων των άλλων αγγειίτιδων, χρησιμοποιείται οποιοδήποτε από τα παραπάνω σχήματα θεραπείας, επιλέγοντας το βέλτιστο ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα και τη σοβαρότητα της νόσου.

Αιμορραγική αγγειίτιδα. Φωτογραφίες σε ενήλικες, παιδιά, διάγνωση, θεραπεία

Η αιμορραγική αγγειίτιδα (purpura Shenlyai na Genokha) είναι μια ασθένεια στην οποία οι ανοσολογικές ενώσεις IgA εναποτίθενται σε μικρά αγγεία. Εμφανίζονται χαρακτηριστικά εξανθήματα στο σώμα του ασθενούς (μια φωτογραφία των πρώτων συμπτωμάτων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παθολογίας). Η ασθένεια απαιτεί ιατρική φροντίδα και σωστά επιλεγμένη θεραπεία με βάση τη διάγνωση.

Αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας

Η αιμορραγική αγγειίτιδα ανήκει στην κατηγορία των παθολογιών ανοσοσυμπλόκου. Η φλεγμονή και οι διαταραχές επηρεάζουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Ο κύριος λόγος για τις αλλαγές είναι η αυξημένη παραγωγή ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα αντισώματα συσσωρεύονται στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων και προκαλούν μη ειδικές βλάβες.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αιμορραγικής αγγειίτιδας:

  • ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη (στρεπτόκοκκοι).
  • εμβολιασμός;
  • αλλεργική αντίδραση στη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • λοίμωξη με παράσιτα
  • τρόφιμα που περιέχουν μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων.
  • υποθερμία του σώματος
  • τσιμπήματα εντόμων.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 20 ετών. Η αυξημένη παραγωγή αιμοσφαιρίων οδηγεί σε ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος. Το ίδιο ισχύει και για τη διαδικασία πήξης του αίματος μέσα στα αγγεία. Σχηματίζονται θρόμβοι που διαταράσσουν την κυκλοφορία.

Το προσβεβλημένο τοίχωμα του αγγείου γίνεται αδύναμο, η διαπερατότητά του αυξάνεται. Οι παθολογικές διεργασίες προκαλούν την ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου.

Αιμορραγική αγγειίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασθένεια στην μέλλουσα μητέρα κατά την περίοδο της γέννησης του μωρού εκδηλώνεται επίσης από εξανθήματα στο σώμα. Αυτά είναι πορφύρα (μικρά σημεία που μπορούν να ανιχνευθούν με άγγιγμα). Δεν υπερβαίνουν τα 3 mm. Το εξάνθημα επηρεάζει κυρίως τα κάτω άκρα (πόδια, κάτω πόδι).

Με αιμορραγική αγγειίτιδα, μια έγκυος γυναίκα παραπονιέται για σπασμωδικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Η αιμορραγική αγγειίτιδα (μια φωτογραφία σημείων σε πρώιμο στάδιο θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε οπτικά την παθολογία και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή συνεπάγεται καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη τα κριτήρια σοβαρότητας στην ιατρική, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί αιμορραγικής αγγειίτιδας:

Αιμορραγική αγγειίτιδα - ταξινόμηση και τύποι.

ΟνομαΠεριγραφή
Ανετα.Η κατάσταση υγείας του ασθενούς είναι ικανοποιητική, το εξάνθημα στο σώμα είναι μέτριο, μπορεί να εμφανιστεί αρθραλγία.
Μέση τιμή.Η αιμορραγική αγγειίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κοιλιά. Εμφανίζονται άφθονα εξανθήματα στο σώμα, αρθραλγία, αρθρίτιδα, μικροαιματουρία, ίχνη πρωτεϊνουρίας.
Βαρύς.Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από άφθονα εξανθήματα, τα οποία συγχωνεύονται σε μέρη. Εμφανίζονται νεκρωτικά στοιχεία και αγγειοοίδημα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στην κοιλιά. Εμφανίζονται γαστρεντερική αιμορραγία, μικροαιματουρία, νεφρωσικό σύνδρομο και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Δεδομένης της φύσης της παθολογικής διαδικασίας, οι ακόλουθες μορφές της νόσου διακρίνονται στην ιατρική:

ΟνομαΠεριγραφή
Σχήμα κεραυνού.Ο θάνατος συμβαίνει μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή ως αποτέλεσμα εντερικής αιμορραγίας.
Αιχμηρός.Το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, που διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Ο ασθενής αναρρώνει μετά τη θεραπεία ή η ασθένεια υποτροπιάζει.
Επαναλαμβανόμενη πορεία.Οι επαναλαμβανόμενες υποτροπές της νόσου αντικαθίστανται από ύφεση διαφορετικής διάρκειας. Αυτό μπορεί να διαρκεί αρκετούς μήνες, ένα χρόνο ή περισσότερο..

Αιμορραγική αγγειίτιδα (μια φωτογραφία των πρώτων σημείων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου και της μορφής της νόσου), είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το συντομότερο δυνατό προκειμένου να υποβληθεί σε θεραπεία και να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας

Οι πρώτες παθολογικές αλλαγές στο σώμα του ασθενούς προκαλούν αδυναμία, γενική αδιαθεσία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρώς.

Λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά συμπτώματα, διάφορα ιατρικά συμπτώματα της αιμορραγικής αγγειίτιδας διακρίνονται στην ιατρική:

ΟνομαΠεριγραφή
Σύνδρομο δέρματος.Τα άκρα και οι γλουτοί επηρεάζονται με συμμετρικό τρόπο. Σπάνια, οι παθολογικές διεργασίες εξαπλώνονται στον κορμό. Το σύνδρομο του δέρματος χαρακτηρίζεται από αιμορραγικές βλάβες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται φουσκάλες. Ένα εξάνθημα του ίδιου τύπου σε πρώιμο στάδιο της αγγειίτιδας συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Σε μια δύσκολη κατάσταση, το κεντρικό τμήμα του θηλώματος περιπλέκεται από νέκρωση. Μετά από αυτά, παραμένουν κρούστα και μελάγχρωση. Όταν πιέζεται στην πληγείσα περιοχή του σώματος, το εξάνθημα παραμένει αμετάβλητο.
Σύνδρομο αρθρικού.Εμφανίζεται λίγο μετά το σύνδρομο του δέρματος. Οι παθολογικές διαδικασίες επηρεάζουν τις μεγάλες αρθρώσεις (γόνατο, αγκώνα, ισχίο). Το σύνδρομο πόνου ανησυχεί, αλλά μετά από λίγο εξαφανίζεται. Πιο συχνά, με βλάβη στις αρθρώσεις, εμφανίζεται μια κλινική εικόνα, παρόμοια με την ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Κοιλιακό σύνδρομο.Τις περισσότερες φορές η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε παιδιά. Η διάγνωση είναι δύσκολο να γίνει, καθώς το κοιλιακό σύνδρομο προηγείται των παθολογιών του δέρματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην κοιλιά ενός επίμονου ή κράμπες χαρακτήρα. Σε δύσκολες καταστάσεις, ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής δεν μπορεί να βρει θέση για τον εαυτό του. Κραυγάζει για πολύ καιρό. Το σύνδρομο σοβαρού πόνου εμφανίζεται στο πλαίσιο της αιμορραγίας στα εντερικά τοιχώματα.
Σύνδρομο νεφρού.Οι παθολογικές διεργασίες επηρεάζουν τα νεφρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν δερματικά εξανθήματα. Το νεφρικό σύνδρομο αναπτύσσεται στο 25-30% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα χρόνιας ή οξείας σπειραματονεφρίτιδας.
Αναιμικό σύνδρομο.Οι παθολογικές διαδικασίες συνοδεύονται από γενική αδυναμία, ζάλη, εμβοές, σοβαρή δύσπνοια. Πριν από τα μάτια του ασθενούς, "μύγες" αναβοσβήνει, το άτομο χάνει τη συνείδησή του, ενοχλείται από έναν γρήγορο καρδιακό παλμό.

Λόγω της εξάπλωσης των παθολογικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ένα άτομο αναπτύσσει πονοκεφάλους, περιφερική νευροπάθεια, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση και σπασμωδικό σύνδρομο. Σπάνια υπάρχει υποδόριο αιμάτωμα και εγκεφαλικό έμφραγμα.

Διαφορά μεταξύ συμπτωμάτων σε παιδιά και ενήλικες

Η αιμορραγική αγγειίτιδα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης σε νεαρούς ασθενείς επηρεάζει συχνά τα πεπτικά όργανα και τις αρθρώσεις. Εξανθήματα στο δέρμα απουσιάζουν στο 50% των περιπτώσεων, σε σύγκριση με τους ενήλικες (30%). Μια φωτογραφία ενός πρώιμου σταδίου παθολογίας θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε παραβιάσεις και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Τα νεφρά σε παιδιά με αγγειίτιδα σπάνια υποφέρουν, η ασθένεια είναι ήπια. Οι λειτουργίες των προσβεβλημένων οργάνων μετά την ανάρρωση αποκαθίστανται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι παθολογικές διεργασίες έχουν επίσης λιγότερο αρνητική επίδραση στην εργασία της καρδιάς ενός παιδιού, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για έναν ενήλικα..

Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο στην ανάπτυξη αιμορραγικής αγγειίτιδας, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητες ευνοϊκής πρόγνωσης και αποτρέποντας τη νόσο να γίνει χρόνια.

Επιπλοκές

Στην αιμορραγική αγγειίτιδα, η πιο σοβαρή βλάβη είναι το νεφρικό σύνδρομο..

Η ασθένεια προκαλεί σοβαρές συνέπειες χωρίς ειδική θεραπεία:

  • κακοήθης σπειραματονεφρίτιδα.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • γαστρεντερική αιμορραγία με έμετο
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία στους ιστούς του εγκεφάλου).
  • πνευμονική αιμορραγία.

Η μεγάλη απώλεια αίματος οδηγεί σε αναιμικό κώμα. Στο πλαίσιο του κοιλιακού συνδρόμου με αιμορραγική αγγειίτιδα, εντερική εγκοπή, περιτονίτιδα και μεσεντερική θρόμβωση. Η νέκρωση κάποιου μέρους του λεπτού εντέρου είναι επίσης επιπλοκή της νόσου. Η πλήρης μορφή αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι θανατηφόρα.

Διαγνωστικά

Η αιμορραγική αγγειίτιδα (μια φωτογραφία με παρόμοια συμπτώματα θα κάνει ένα άτομο να πάει στο νοσοκομείο για ιατρική βοήθεια) στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός καθορίζει από το εξάνθημα στο δέρμα. Σε μια δύσκολη κατάσταση, απαιτούνται επιπλέον εργαστηριακές δοκιμές.

ΟνομαΠεριγραφή
Ενδοσκοπικές εξετάσεις.Μια διαγνωστική μέθοδος με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε τη διάβρωση στην περιοχή του πεπτικού συστήματος.
Αγρογραφία.Τα αποτελέσματα θα δείξουν αλλαγές στην πλήρωση των εντερικών τοιχωμάτων..
Ανοσοϊστοχημική εξέταση του δέρματος.Τα αποτελέσματα της βιοψίας θα δείξουν την παρουσία διηθημάτων περιαγγειακών λευκοκυττάρων, καθώς και την εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων και επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας..

Η διάγνωση είναι απαραίτητη για τη διαφοροποίηση της νόσου, καθώς συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα παρόμοια με άλλες παθολογίες. Μιλάμε για κρυοσφαιριναιμία, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη.

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Η αιμορραγική αγγειίτιδα (μια φωτογραφία εξανθημάτων στο σώμα καθιστά δυνατή την έγκαιρη διαφοροποίηση της νόσου) αντιμετωπίζεται σε ένα σύμπλεγμα, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μετά τη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της αιμορραγικής αγγειίτιδας, συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη διατροφική τροφή.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία επιλέγεται από έναν ρευματολόγο μετά από πλήρη ιατρική εξέταση.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

Ομάδα ναρκωτικώνΟνομαΕφαρμογή και αποτελεσματικότητα
Αντιισταμινικά."Tavegil", "Suprastin".Τα φάρμακα λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, 1 καρτέλα. 2 σελ. ανά μέρα.
Εντεροπροσροφητικά."Ενεργός άνθρακας", "Polyphepan", "Cholestyramine".Το φάρμακο συνταγογραφείται στα 500-1000 mg / kg ανά ημέρα για 3-4 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 3 έως 14 ημέρες. Η επανεπεξεργασία πραγματοποιείται μετά από διάλειμμα 2 εβδομάδων.
Αντιβακτηριακοί παράγοντες."Sumamed", "Rulid", "Klatsid".Οι κάψουλες λαμβάνονται 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε 500 mg 1 p. ανά ημέρα για 3 ημέρες.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα."Ινδομεθακίνη", "Ιβουπροφαίνη".Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται μετά τα γεύματα για να μειωθεί η αρνητική επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο. Η αρχική δοσολογία ξεκινά από 25 mg 2-3 r. ανά μέρα.
Παράγοντες ενίσχυσης του Vaso."Βιταμίνη C", "Ρούτιν".Η αρχική δόση είναι 300 mg 3-4 r. ανά μέρα. Ελάχιστη πορεία θεραπείας 2 εβδομάδες.
Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα."Trental", "Curantil", "Agapurin".Τα φάρμακα βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και εμποδίζουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται από 100 έως 600 mg 1-2 p. σε μια μέρα.

Η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς απαιτεί αιμοπορρόφηση, πλασμαφαίρεση, ανοσοπροσρόφηση.

Διατροφή

Η διατροφή είναι ένα σημαντικό συστατικό που επηρεάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας. Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση ή να ερεθίσουν τον εντερικό βλεννογόνο. Απαγορεύονται τα τηγανητά, αλμυρά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Το φαγητό βράζεται, μαγειρεύεται, βράζεται στον ατμό, ψήνεται χωρίς λάδι.

Επιτρεπόμενα προϊόνταΑπαγορευμένα πιάτα
  • λαχανικά μαγειρεμένα σε νερό ή ατμό.
  • τριμμένες ή γαλακτοκομικές σούπες ·
  • κουάκερ μαγειρεμένο σε νερό ή γάλα.
  • λευκά κράκερ και μπαγιάτικο ψωμί?
  • αυγά και ομελέτα στον ατμό
  • φυτικά έλαια;
  • βραστό κρέας και άπαχο ψάρι
  • γλυκά φρούτα και μούρα
  • χυμοί, κομπόστες, ζελέ, smoothies, μαρμελάδα
  • πράσινο τσάι και αφέψημα.
  • κακάο και προϊόντα που το περιέχουν ·
  • προϊόντα σοκολάτας, μπαρ, γλυκά
  • καφές και προϊόντα που το περιέχουν ·
  • εσπεριδοειδές;
  • κόκκινα μούρα, λαχανικά και φρούτα.
  • αλκοολούχα ποτά;
  • πυρίμαχα λίπη;
  • αλάτι σε μεγάλες ποσότητες.

Μετά τη θεραπεία και την επίτευξη θετικού αποτελέσματος, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα για ένα ακόμη έτος. Η επέκταση της διατροφής είναι σταδιακή. Το σχήμα και ο κατάλογος των προϊόντων επιλέγονται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε 6 r. ανά ημέρα σε μικρές μερίδες, μασάμε καλά τα τρόφιμα.

Παραδοσιακές συνταγές ιατρικής

Η θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι πολύπλοκη. Επιτρέπεται η χρήση όχι μόνο παραδοσιακών φαρμάκων, αλλά και λαϊκών συνταγών. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο πριν τα χρησιμοποιήσετε..

Αποτελεσματικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής:

ΟνομαΣυνταγήΕφαρμογή και αποτελεσματικότητα
Συλλογή βοτάνων (Ιαπωνικά φρούτα σοφούρας, γλάσο, yarrow, knotweed, φύλλα τσουκνίδας).Ανακατέψτε τα συστατικά σε ίσες αναλογίες και αλέστε καλά. Ρίχνουμε βραστό νερό πάνω από 1 κουταλιά της σούπας. φυτικά, αφήστε για 1 ώρα.Το μείγμα λαμβάνεται σε 0,5 κουταλιές της σούπας. 2 σελ. ανά μέρα. Η έγχυση βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων.
Έγχυση βοτάνων (elecampane, immortelle, wormwood, tansy).Ανακατέψτε τα βότανα σε ίσες αναλογίες. Ρίχνουμε βραστό νερό (1 λίτρο) πάνω από 2 κουταλιές της σούπας. συλλογή λαχανικών. Επιμείνετε 1 κουταλάκι του γλυκού, στραγγίστε και πάρτε σύμφωνα με το σχήμα.Η έγχυση πίνεται σε 0,5 κουταλιές της σούπας. 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το προκύπτον διάλυμα συνιστάται να πιείτε σε 2 δόσεις. Το φάρμακο βοηθά στον καθαρισμό των εντέρων.
Παχύφυλλο θυμίαμα.Τα φύλλα του φυτού ξηραίνονται, χύνονται με ζεστό νερό (1 κουταλιά της σούπας.) Και επέμειναν.Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται κάθε πρωί με άδειο στομάχι, προσθέτοντας 1 κουταλιά της σούπας. μέλι.

Το βάμμα Hemlock βοηθά στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, αλλά δεδομένου του κινδύνου για τη ζωή, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Συνιστάται να πίνετε πράσινο τσάι, έχει αντιοξειδωτική δράση.

Ανάκτηση μετά τη θεραπεία

Μετά την ανάρρωση, οι ασθενείς με αιμορραγική αγγειίτιδα παραμένουν εγγεγραμμένοι σε καρδιο-ρευματολόγο. Για έξι μήνες, ένα άτομο συνεχίζει να εξετάζεται κάθε μήνα. Μετά τον καθορισμένο χρόνο, ο γιατρός επιτρέπει την εξέταση 1 p. στους 3 μήνες. 2 χρόνια μετά την πλήρη απαλλαγή, επισκεφθείτε έναν γιατρό και μια εξέταση πρέπει να γίνεται κάθε 6 μήνες.

Τα παιδιά μετά από αιμορραγική αγγειίτιδα αντενδείκνυται σε προληπτικούς εμβολιασμούς και θεραπεία spa. Ο ασθενής απομακρύνεται από την εγγραφή στο ιατρείο εάν τα επόμενα 5 χρόνια δεν είχε επαναλαμβανόμενες υποτροπές ή παροξύνσεις.

Οδηγίες κλινικής πρακτικής για την πρόληψη της υποτροπής

Μπορείτε να αποτρέψετε την αιμορραγική αγγειίτιδα εάν θυμάστε τις χρήσιμες συμβουλές των γιατρών. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε εγκαίρως τυχόν μολυσματικές ασθένειες. Ενισχύστε επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, μετριάστε το σώμα, τρώτε σωστά, προστατεύστε από τις αρνητικές επιπτώσεις διαφόρων αλλεργιογόνων. Πάρτε φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, αρνούνται την αυτοθεραπεία.

Άσκηση μέτρια. Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που τείνει να επουλωθεί από μόνη της (μια πρώιμη φωτογραφία θα βοηθήσει στον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών).

Αλλά σε μια δύσκολη κατάσταση, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια. Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές στο πλαίσιο βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή ως αποτέλεσμα της ενδοεγκεφαλικής κυκλοφορίας. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου για να ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία.

Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky