Αιμορραγική αγγειίτιδα - αιτίες και θεραπεία, φωτογραφία σε ενήλικες

Αιμορραγική αγγειίτιδα - μια ασθένεια από την ομάδα της πρωτογενούς συστηματικής αγγειίτιδας, που προσβάλλει κυρίως νέους, που εκδηλώνεται από αρθραλγία, εκτεταμένη μικροθρομβωτική ουσία, ψηλαφητή πορφύρα, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία με συχνές υποτροπές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η παθολογία μελετήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, από τις αρχές του εικοστού αιώνα, διεξήχθη σε βάθος μελέτη της, αλλά πολλές δηλώσεις παραμένουν αμφιλεγόμενες μέχρι σήμερα, τα δεδομένα σχετικά με την αιτιολογία, την παθογένεση και τη θεραπεία της νόσου είναι αντιφατικά. Δεν υπάρχει επίσης γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, επομένως το θέμα είναι αρκετά δύσκολο να καλυφθεί..

Αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι μια οξεία και χρόνια λοίμωξη. Η παθομόρφωσή της επηρεάζεται επίσης από τη φαρμακευτική θεραπεία, την έκθεση σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες και από δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Επιπλέον, τα ακόλουθα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου:


  • τροφική αλλεργία;
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση.
  • κρύο;
  • συγγενείς διαταραχές της ανοσίας.
  • εμβολιασμός;
  • δηλητηρίαση με βιολογικά δηλητήρια ·
  • τραυματισμοί διαφόρων προελεύσεων ·
  • ηλιακό έγκαυμα;
  • τσιμπήματα εντόμων.

Συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας

Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την αυτοάνοση ασθένεια. Αυτοί είναι που παρουσιάζουν συχνότερα τα πρώτα συμπτώματα της αιμορραγικής αγγειίτιδας..

Η παθολογική διαδικασία ξεκινά με αυξημένη παραγωγή ανοσοσυμπλεγμάτων από τον οργανισμό, με αποτέλεσμα την αυξημένη διαπερατότητα των μικρών αιμοφόρων αγγείων και το πλάσμα με ερυθροκύτταρα εισέρχεται μερικώς στους γειτονικούς ιστούς.

Για αιμορραγική αγγειίτιδα ή Shenlein-Henoch purpura, όπως λέγεται επίσης, μια καλοήθης πορεία είναι χαρακτηριστική με πλήρη ανάρρωση εντός 2-3 εβδομάδων. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου, επομένως η κλινική εκδηλώνεται σε ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων.

Μορφές αιμορραγικής πορφύρας:


  1. 1) Απλό ή δερματικό. Διαγιγνώσκεται συχνότερα και ανήκει στα κύρια κριτήρια της νόσου. Εκδηλώνεται ως χαρακτηριστικό εξάνθημα που ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Τα μεμονωμένα στοιχεία της εκροής μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους και να σχηματίσουν συνεχείς περιοχές. Στην αρχή, αυτά είναι κοκκινωπά σημεία, αλλά παίρνουν γρήγορα τη μορφή αιμορραγιών, οι οποίες δεν εξαφανίζονται με πίεση. Το εξάνθημα εντοπίζεται κυρίως στα απώτατα άκρα (πόδια) με επακόλουθη εξάπλωση στους μηρούς και τους γλουτούς, συχνά συμμετρικά συγκεντρωμένα στην περιοχή των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην κοιλιά, στην πλάτη και στα άνω άκρα, αλλά όχι συχνά. Σε μεμονωμένες σοβαρές περιπτώσεις, περιοχές νέκρωσης εμφανίζονται καλυμμένες με κρούστα, αφήνοντας πίσω τους ουλές σε περίπτωση μόλυνσης. Αλλά αυτό είναι ένα μάλλον σπάνιο περιστατικό, οπότε μετά από περίπου δύο εβδομάδες οι αιμορραγίες εξαφανίζονται, σταδιακά γίνονται χλωμό και αλλάζοντας το χρώμα τους. Σε περίπτωση συχνών υποτροπών, η μελάγχρωση του δέρματος μπορεί να συνεχιστεί.
  2. 2) Αρθρική μορφή. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες με συμμετοχή στη διαδικασία μεγάλων αρθρώσεων των κάτω άκρων, λιγότερο συχνά στον αγκώνα και στον καρπό. Το δέρμα πάνω από αυτές τις περιοχές είναι υπεραιμικό, οίδημα, καλύπτεται με εξάνθημα. Ο πόνος που πετά στις αρθρώσεις μπορεί να συνδυαστεί με πόνο στους μυς. Η γενική δηλητηρίαση του σώματος είναι επίσης χαρακτηριστική. Τα συμπτώματα επιλύονται εντός μίας εβδομάδας χωρίς ίχνος.
  3. 3) Κοιλιακή μορφή. Εκφράζεται από έντονο σπαστικό πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα που προκαλείται από αιμορραγίες στο εντερικό τοίχωμα, ναυτία, πυρετό, έμετο σε συνδυασμό με αιμορραγικά δερματικά εξανθήματα. Συχνά συνοδεύεται από μέτρια γαστρεντερική αιμορραγία, αίμα στα κόπρανα. Με βαριά αιμορραγία, είναι δυνατή η ανάπτυξη κατάρρευσης και μετα-αιμορραγικής αναιμίας. Πιθανή ανάπτυξη περιτονίτιδας, νέκρωσης και εντερικής διάτρησης, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
  4. 4) Νεφρική μορφή. Τα κλινικά σημεία είναι πολύ διαφορετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση οξείας ή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας στο πλαίσιο των δερματικών εξανθημάτων είναι χαρακτηριστική. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η μορφή αγγειίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις η πρόγνωση είναι ευνοϊκή..
  5. πέντε) Μικτή φόρμα. Αυτό περιλαμβάνει περιπτώσεις στις οποίες μια διαταραχή του νευρικού συστήματος διαγιγνώσκεται με την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας, πνευμόνων, γεννητικών οργάνων (οίδημα του οσχέου στα αγόρια).
  6. 6) Σχήμα κεραυνού. Διαφέρει σε συμμετρικές μαζικές αιμορραγίες, συγχωνεύοντας κυανωτική έκρηξη στα χέρια, το πρόσωπο, τα πόδια, τους γλουτούς, τη νέκρωση των ιστών. Η πορεία είναι εξαιρετικά σοβαρή, συνοδεύεται από πυρετό και μπορεί να αποβεί μοιραία λόγω της ανάπτυξης γάγγραινας, κώματος ή σοκ.

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Τα θεραπευτικά μέτρα ξεκινούν με την εξάλειψη της δράσης του παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια, εάν είναι δυνατόν. Οι θεραπευτικές τακτικές για τη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας περιλαμβάνουν:


  • ο διορισμός άμεσων αντιπηκτικών (ηπαρίνη) ·
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (ibustrin, courantil);
  • ενεργοποιητές ινωδόλυσης (νικοτινικό οξύ)
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη)
  • μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος ·
  • τη χρήση αντιβιοτικών (για τη θεραπεία μιας χρόνιας λοίμωξης) ·
  • βιταμίνες
  • γλυκοκορτικοστεροειδή
  • ανοσοκατασταλτικά (σπάνια)
  • κυτταροστατικά (σπάνια, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις)
  • φάρμακα συστημικής θεραπείας ενζύμων.
  • πλασμαφορία.
Οι σοβαρές και συχνά επαναλαμβανόμενες μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας αντιμετωπίζονται με βλαστικά κύτταρα, τα οποία έχουν την ικανότητα να ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, να αντικαθιστούν τα κατεστραμμένα κύτταρα και να χτίζουν νέα αγγεία αντί για κατεστραμμένα. Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση είναι πολύ ελπιδοφόρα, που συχνά ονομάζεται μέθοδος του μέλλοντος..

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή της αιμορραγικής αγγειίτιδας, παρουσιάζεται επίσης η διατροφική προσκόλληση και η ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την οξεία περίοδο της νόσου. Σύμφωνα με ενδείξεις, συνιστάται κλιματοθεραπεία. Μετά την υποχρεωτική θεραπεία, υπάρχει εγγραφή στο ιατρείο και παρακολούθηση για δύο χρόνια.

Για τη διάγνωση της αιμορραγικής αγγειίτιδας, έχουν αναπτυχθεί ειδικά κριτήρια, καθένα από τα οποία έχει σαφή ορισμό. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά και η παρουσία δύο ή περισσότερων κριτηρίων στον ασθενή καθιστά δυνατή τη διάγνωση.

Τα σημάδια περιλαμβάνουν ψηλαφητό πορφύρα, κοιλιακό άλγος, ηλικία κάτω των 20 ετών και την παρουσία κοκκιοκυττάρων στη βιοψία. Η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί με αύξηση της πυκνότητας lgA στον ορό του αίματος και με αύξηση του τίτλου ASL-O. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:


  • γενική ανάλυση αίματος, ούρων
  • ενδοσκοπικές εξετάσεις
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • ΗΚΓ.

Πρόληψη αιμορραγικής αγγειίτιδας

Μετά από νοσηλεία για την πρόληψη της υποτροπής, είναι απαραίτητο:


  • τηρήστε μια υποαλλεργική δίαιτα που αποκλείει τη χρήση σοκολάτας, αυγών, εσπεριδοειδών, ξηρών καρπών.
  • αρνούνται να πραγματοποιήσουν εμβολιασμούς και εξετάσεις με βακτηριακά αντιγόνα ·
  • εξαιρέστε τη φυσιοθεραπεία.
  • χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.
  • να εξετάζονται τακτικά για ελμινθικές εισβολές ·
  • αποφύγετε την υποθερμία και την υπερθέρμανση.
  • επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.
  • μείωση σε μηδενική σωματική και πνευματική υπερφόρτωση.
  • διεξάγετε συνεχή παρακολούθηση της ανάλυσης ούρων.
  • αποφύγετε την επαφή με χημικά.
Η ανάκαμψη συμβαίνει σε περίπου 60% των ασθενών, δηλαδή, το αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να χαρακτηριστεί ευνοϊκό, αλλά υπόκειται σε έγκαιρη θεραπεία. Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μια πιο σοβαρή πορεία αιμορραγικής αγγειίτιδας και αύξηση του αριθμού των ασθενών, η οποία σχετίζεται με την αστικοποίηση, τις οικιακές και επαγγελματικές αναπηρίες της..

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε για θεραπεία?

Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, τότε θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ρευματολόγου.

Αιμορραγική αγγειίτιδα - θεραπεία και συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες, φωτογραφία

Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια κοινή σε ενήλικες και παιδιά. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα σπασμένων δερματικών εξανθημάτων, συνήθως στα πόδια, τα οποία είναι βλάβες σε μικρά αγγεία. Για τη θεραπεία, απαιτείται η ομαλοποίηση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η υπερβολική δράση του οποίου οδηγεί στην ασθένεια.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Όταν απαντάτε στην ερώτηση "τι είναι αιμορραγική αγγειίτιδα", το πρώτο πράγμα που πρέπει να αναφέρουμε είναι ότι αυτό είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στα αγγεία που προκαλείται από αυτοάνοσες ανωμαλίες. Με άλλα λόγια, η υπερβολική παραγωγή παραγόντων του αμυντικού συστήματος οδηγεί στη διείσδυσή τους στα αγγειακά τοιχώματα, γεγονός που αυξάνει τη διαπερατότητα του τελευταίου..

Η αιμορραγική αγγειίτιδα σε έναν ενήλικα και ένα παιδί εκφράζεται από ένα σύνολο συγκεκριμένων συμπτωμάτων, που συνήθως εμφανίζονται 15-30 ημέρες μετά την ασθένεια με οξεία αμυγδαλίτιδα, γρίπη κ.λπ. Μερικές από αυτές τις ασθένειες είναι πιο χαρακτηριστικές για τα παιδιά, επομένως η ασθένεια είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία. Τα παιδιά αρρωσταίνουν κυρίως στην ηλικία των 4-12 ετών, ενώ τα αγόρια έχουν διπλάσια συχνότητα.

Οι λόγοι

Ας περιγράψουμε από πού προέρχονται και γιατί υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις αιμορραγικής αγγειίτιδας. Η αιτία αυτής της παθολογίας δεν είναι καμία λοίμωξη, επομένως η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα τριχοειδή συμβαίνει λόγω της καταστροφικής δράσης των κυττάρων του ίδιου του σώματος, τα οποία είναι υπεύθυνα για την προστασία του.

Ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας, σχηματίζονται συμπτώματα πολλών μικρών αιμορραγιών. Επιπλέον, η μειωμένη ενδοαγγειακή πήξη και η ακατάλληλη κυκλοφορία του αίματος σε μικρά αγγεία συμβάλλει σε εξωτερικές εκδηλώσεις. Για την καταστολή των συμπτωμάτων, απαιτείται η διεξαγωγή θεραπείας, η επίδραση στις αιτίες της νόσου.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα έχει διάφορες αιτίες. Όλοι οι παράγοντες που οδηγούν σε ασθένεια σε ενήλικες και παιδιά χωρίζονται σε συνέπειες:

  1. οξείες λοιμώξεις όπως αμυγδαλίτιδα, οξεία αναπνευστική νόσος, ανεμοβλογιά και άλλοι, τέτοιοι λόγοι είναι πιο χαρακτηριστικοί για ένα παιδί.
  2. αλλεργικές αντιδράσεις τροφίμων και φαρμακευτικής φύσης ·
  3. υποθερμία;
  4. δυσανεξία στο ενέσιμο εμβόλιο ·
  5. η παρουσία γενετικών χαρακτηριστικών ·

Για τους παραπάνω λόγους, το σώμα αρχίζει να παράγει υπερβολικά ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία μεταφέρονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων με αίμα. Σε μικρά αγγεία, συσσωρεύονται σταδιακά από το εσωτερικό του τοίχου, καταστρέφοντας τον και προκαλώντας φλεγμονή..

Στο επόμενο στάδιο, οι ελαστικές ιδιότητες του αγγειακού τοιχώματος επιδεινώνονται και με την πάροδο του χρόνου γίνεται διαπερατή από τα στοιχεία του αίματος. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται από πολλές μικρές μώλωπες ή αιμορραγικό σύνδρομο.

Ταξινόμηση

Η αιμορραγική αγγειίτιδα έχει διαφορετική πορεία, ειδικά οι διαφορές είναι εμφανείς στα σημεία που εμφανίζονται σε έναν ενήλικα και ένα παιδί. Σε αυτή τη βάση, διακρίνονται:

  • Δερματικός
  • Αρθρικός
  • Κοιλιακός
  • Νεφρών
  • Συνδυασμένη αιμορραγική αγγειίτιδα

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα είναι η έκφραση του αρθρικού δέρματος..

Η ακόλουθη ταξινόμηση διαιρεί την ασθένεια σύμφωνα με το ρυθμό εκδήλωσης εξωτερικών σημείων. Για αυτόν τον τύπο, η ασθένεια είναι:

  • Αστραπές γρήγορα, με αύξηση των συμπτωμάτων σε λίγες μέρες.
  • Απότομη, διαρκεί για ένα μήνα.
  • Παρατεταμένη, περισσότερο από δύο μήνες.
  • Επαναλαμβανόμενες, όταν σημάδια αιμορραγικής αγγειίτιδας επανεμφανίζονται επανειλημμένα μετά από λίγο.
  • Χρόνια, εάν η κλινική εικόνα δεν αλλάζει για αρκετά χρόνια.

Συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων, μερικές από τις οποίες διαφέρουν στον ενήλικα ασθενή και στο παιδί. Γενικά, παρατηρούνται οι ακόλουθες εξωτερικές εκδηλώσεις και συμπτώματα:

  1. Η εμφάνιση κηλίδων στην επιφάνεια του δέρματος, συνήθως στα πόδια, εμφανίζεται πάντα, ανεξάρτητα από την ηλικία. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται επίσης αιμορραγικό εξάνθημα..
  2. Η παρουσία αρθρικού συνδρόμου με τη μορφή πόνου στην άρθρωση του αστραγάλου, εμφανίζεται σε τρία στα τέσσερα άτομα.
  3. Ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται στα 2/3 των ασθενών.
  4. κάθε τρίτο άτομο πάσχει από νεφρική βλάβη.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από συστηματικές αγγειακές βλάβες, με αποτέλεσμα τα συμπτώματα να είναι αρκετά εκτεταμένα, μπορούν να επηρεάσουν τους πνεύμονες, τα μάτια, τον εγκέφαλο κ.λπ. Εάν τα εσωτερικά όργανα δεν επηρεάζονται από την ασθένεια, τότε αυτός είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας που διευκολύνει σημαντικά τη θεραπεία..

Επιφάνεια δέρματος

Τα συμπτώματα των βλαβών του δέρματος μπορούν να παρατηρηθούν τόσο στην αρχή της ανάπτυξης αγγειίτιδας όσο και στα μεταγενέστερα στάδια της, μετά την εκδήλωση άλλων σημείων. Τις περισσότερες φορές, η πορφύρα εμφανίζεται στο δέρμα, η οποία είναι πολλαπλοί σχηματισμοί μικρού στίγματος διαστάσεων 1-2 mm.

Φωτογραφία 1: Εκδηλώσεις στα πόδια

Αρχικά, το εξάνθημα επηρεάζει το δέρμα των ποδιών και των κάτω ποδιών, εξαπλώνεται συμμετρικά. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα θα αυξηθούν υψηλότερα. Μαζί με την πορφύρα, άλλα στοιχεία που σχετίζονται με το εξάνθημα εμφανίζονται στο δέρμα, για παράδειγμα, ερύθημα, κυστίδια. Με μια δυσμενή πορεία, υπάρχει πιθανότητα θανάτου κατεστραμμένου δέρματος και τοπικής νέκρωσης. Η θεραπεία ενός εξανθήματος με αλοιφές είναι αναποτελεσματική και δεν οδηγεί στην καταστολή του.

Αρθρώσεις

Στο 65-75% των περιπτώσεων, η αιμορραγική αγγειίτιδα απειλεί με αρθρικές παθολογίες. Συνήθως, η παθολογία επηρεάζεται από την άρθρωση όπου παρατηρήθηκε το εξάνθημα την πρώτη εβδομάδα της εμφάνισής του. Τα συμπτώματα των αρθρώσεων μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα με λίγο πόνο ή μακροχρόνια με μεγάλη πληγείσα περιοχή.

Οίδημα και αλλαγές στο σχήμα λόγω αγγειίτιδας συμβαίνουν όχι μόνο με μεγάλες αρθρώσεις, όπως το γόνατο, αλλά και με μικρές. Ο πόνος διαρκεί συνήθως από μερικές ώρες έως 4-6 ημέρες. Με αιμορραγική αγγειίτιδα της άρθρωσης σε ενήλικες, η ασθένεια δεν προκαλεί σοβαρές παραμορφώσεις, αλλά σε μια κατάσταση με τα παιδιά, οι αλλαγές είναι αισθητές και σημαντικές.

Τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Συχνά, ο πόνος στην κοιλιά διαγιγνώσκεται πριν από το εξωτερικό δερματικό εξάνθημα..

Η αιτία του πόνου είναι αιμορραγία των τοιχωμάτων στο έντερο, το χαρακτηριστικό του πόνου είναι κράμπες, εντοπισμός στον ομφαλό, κάτω από τα πλευρά, κ.λπ. Εάν κατά τη στιγμή του πόνου η αιμορραγική αγγειίτιδα δεν εκδηλώνεται με άλλα σημεία, τότε λαμβάνεται πόνος για φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας, εντερική απόφραξη, διάτρηση του έλκους.

Το στομάχι πονάει έως και 3-10 ημέρες, μερικές φορές ο πόνος συνοδεύεται από έμετο ή περιττώματα με αιματηρές ραβδώσεις. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η αιμορραγία εμφανίζεται στο έντερο και απαιτεί επείγουσα θεραπεία, λόγω της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης κάτω από το φυσιολογικό και της υψηλής πιθανότητας κατάρρευσης..

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η θεωρούμενη ανοσολογική παθολογία μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικά προβλήματα.

Επιπλοκές

Η αιμορραγική αγγειίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές συνέπειες, ειδικά σε παιδιά και ενήλικες με ασθενή ανοσία. Παραθέτουμε τις πιο συχνές επιπλοκές:

  1. Ανάπτυξη οξείας εντερικής απόφραξης.
  2. Εάν έχετε έλκος στο στομάχι ή στα έντερα, οι πιθανότητες είναι υψηλές ότι θα διατρηθούν. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται στην ενηλικίωση.
  3. Η συνέπεια της διάτρησης του έλκους είναι η περιτονίτιδα.
  4. Ανεπαρκής παροχή αίματος σε διάφορα όργανα.
  5. Καταστροφικές διεργασίες στο νευρικό σύστημα, το οποίο είναι ιδιαίτερα κρίσιμο για τα παιδιά, καθώς μπορεί να είναι μη αναστρέψιμο.

Για την αποφυγή επιπλοκών, η αιμορραγική αγγειίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε πρώιμο στάδιο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να παρακολουθήσετε τα χαρακτηριστικά εξωτερικά σημάδια και να τα απαντήσετε εγκαίρως. Ειδικές κλινικές συστάσεις για θεραπεία δίνονται μόνο από έναν ρευματολόγο.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων σε ενήλικες και παιδιά

Ας περιγράψουμε τις εξωτερικές εκδηλώσεις σε έναν ενήλικα:

  • Σβησμένα σημάδια στην αρχή, η γενική κλινική εικόνα είναι πιο μαλακή.
  • Η παρουσία κοιλιακού συνδρόμου συνοδεύει τις μισές από τις ασθένειες της αιμορραγικής αγγειίτιδας κατά την ενηλικίωση.
  • Εάν τα νεφρά επηρεάζονται από την ασθένεια, τότε αυτό οδηγεί σε σπειραματονεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια.

Φωτογραφία 2. Συμπτώματα στα χέρια ενός ενήλικα

Η αιμορραγική αγγειίτιδα των παιδιών είναι διαφορετική:

  • Συμπτώματα οξέος πυρετού, που παρατηρούνται στο ένα τρίτο όλων των άρρωστων παιδιών.
  • Το πρώιμο στάδιο είναι οξύ.
  • Η διαταραχή του γαστρεντερικού συστήματος συνοδεύει υγρά κόπρανα με ίχνη αίματος.
  • Η νεφρική βλάβη βρίσκεται σχεδόν πάντα σε πρώιμο στάδιο.

Φωτογραφία 3. Σημάδια αγγειίτιδας στα παιδιά

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στη συλλογή της αναμνηστικής, της εξωτερικής εξέτασης και των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Πηκτικό;
  • Δοκιμές για κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα ·
  • Προσδιορισμός επιπέδων ανοσοσφαιρίνης διαφορετικών κατηγοριών ·
  • Αποτελέσματα βιοχημικών και γενικών εξετάσεων αίματος.

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Εάν η ασθένεια είναι ήπια, η οποία μερικές φορές εμφανίζεται σε ενήλικες, τότε η θεραπεία συνταγογραφείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή και να είστε σε ανάπαυση στο κρεβάτι, να πάρετε φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν από τον γιατρό και να ακολουθήσετε άλλες κλινικές οδηγίες..

Εάν η αιμορραγική αγγειίτιδα έχει οξεία μορφή, η οποία συμβαίνει συχνά με παιδιά, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία σε νοσοκομείο με συνεχή ιατρική παρακολούθηση και μεγάλο αριθμό φαρμάκων που λαμβάνονται σύμφωνα με ορισμένα σχήματα.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα διαφορετικών σταδίων και εντοπισμός αντιστοιχεί σε διαφορετική θεραπεία. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με:

  1. μια ασθένεια βρίσκεται σε ντεμπούτο ή ύφεση, ανεξάρτητα από το αν το επεισόδιο είναι υποτροπή.
  2. ποια κλινική μορφή παρατηρείται - παθολογία του δέρματος ή συνδυασμός, όταν επηρεάζονται επίσης τα νεφρά;
  3. πόσο σοβαρές είναι οι εξωτερικές κλινικές εκδηλώσεις και άλλα συμπτώματα;
  4. ποια είναι η φύση της αγγειίτιδας - οξεία, παρατεταμένη ή χρόνια υποτροπιάζουσα;

Ας περιγράψουμε το γενικό σχήμα για τη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας:

  • Ενδοφλέβια χορήγηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.
  • Υποδόριες ενέσεις ηπαρίνης
  • Λήψη νικοτινικού οξέος για ενεργοποίηση της ινωδόλυσης.
  • Σε σοβαρές καταστάσεις, συνταγογραφούνται πλασμαφαίρεση και γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Σε οξείες ανάγκες, ενδείκνυται η χρήση κυτταροστατικών όπως η αζαθειοπρίνη ή η κυκλοφωσφαμίδη.

Οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή και φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από αρμόδιο γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Κατά τη θεραπεία παιδιών, η αιμορραγική αγγειίτιδα του ήπιου τύπου μπορεί να νικήσει σε 2-3 μήνες. Ένας μέτριος τύπος μπορεί να αντιμετωπιστεί σε 5-6 μήνες, μια ασθένεια με σοβαρές εκδηλώσεις απαιτεί έως και ένα χρόνο επαγγελματικής θεραπείας. Χρειάζεται λιγότερος χρόνος για τη θεραπεία ενηλίκων, αλλά με επιπλοκές όπως διάτρηση έλκους, οι συνέπειες είναι πιο σοβαρές και απαιτούν βαθύτερη θεραπεία.

Δεν υπάρχουν επί του παρόντος στοχευμένα φάρμακα που καταπολεμούν την αιμορραγική αγγειίτιδα οποιουδήποτε εντοπισμού, γι 'αυτό είναι τόσο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και απαιτεί μακροχρόνιες θεραπευτικές διαδικασίες. Για τη θεραπεία απαιτείται η απενεργοποίηση περιττών ενεργών αντιγονικών συμπλοκών, κάτι που είναι δύσκολο να εκτελεστεί κατευθυνόμενο.

Διατροφή

Η συμμόρφωση με τη διατροφή είναι ένα σημαντικό στάδιο στη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας, καθώς οποιαδήποτε επιπλέον ευαισθητοποίηση οδηγεί σε επιδείνωση των συμπτωμάτων. Προϊόντα όπως σοκολάτα, καφές, εσπεριδοειδή, μούρα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα υπόκεινται σε αποκλεισμό από τη διατροφή. Ο διορισμός ειδικών δίαιτων συμβαίνει μόνο με έντονη διαταραχή στη γαστρεντερική οδό και νεφρική δυσλειτουργία. Ταυτόχρονα, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά υποχρεούνται επιπλέον να εγκαταλείψουν προϊόντα αλατιού και κρέατος..

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει

Ο εξειδικευμένος γιατρός που θεραπεύει την αιμορραγική αγγειίτιδα είναι ρευματολόγος. Με βάση τις επιπλοκές και την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, τα ακόλουθα εμπλέκονται επιπλέον στη θεραπεία:

  1. δερματολόγος για σημαντικές βλάβες του δέρματος.
  2. γαστρεντερολόγος, εάν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με το στομάχι, τα έντερα (υπάρχει έλκος σε ενήλικα).
  3. νευρολόγος;
  4. νεφρολόγος;
  5. καρδιολόγος
  6. πνευμονολόγος

Πρόβλεψη

Παρά τη διάρκεια του m, η αιμορραγική αγγειίτιδα αντιμετωπίζεται καλά και έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Οι θανατηφόρες περιπτώσεις είναι σπάνιες και καταγράφονται μόνο σε καταστάσεις περιτονίτιδας και αιμορραγίας στο στομάχι ή τα έντερα (σε ενήλικες), με δυσλειτουργία του νεφρικού και κεντρικού νευρικού συστήματος (σε παιδιά).

Η πρόγνωση επηρεάζεται επίσης από το γεγονός ότι το 25% των ασθενειών της αγγειίτιδας οδηγούν σε χρόνιες παθολογίες στο νεφρικό σύστημα, επομένως η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό..

Από: πρόγραμμα επεξεργασίας ιστότοπου, ημερομηνία 07 Ιουνίου 2018

Αιμορραγική αγγειίτιδα: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία, μορφές και συμπτώματα (110 φωτογραφίες)

Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι η πιο διάσημη ασθένεια της αγγειίτιδας, που ονομάζεται επίσης αλλεργική πορφύρα, η οποία εκδηλώνεται από δερματικά εξανθήματα λόγω κακής πήξης και κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία. Δώστε προσοχή στη φωτογραφία της αιμορραγικής αγγειίτιδας παρακάτω.

Τα παιδιά κάτω των 14 ετών είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια, αλλά οι ενήλικες είναι επίσης κυρίως ηλικιωμένοι, καθώς η ασυλία τους είναι ήδη αρκετά αδύναμη. Υπάρχουν πολλές αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας..

Οι κυριότερες είναι: γενετική προδιάθεση, παλιές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, αλλεργία στα φάρμακα, βλάβες στο δέρμα, τροφικές αλλεργίες, μεταβολικές διαταραχές, αντιδράσεις σε τσιμπήματα εντόμων, δηλητηρίαση διαφορετικής φύσης, δυσανεξία στον συνηθισμένο εμβολιασμό κ.λπ..

Αιτίες εμφάνισης

Οι αιτίες της νόσου δεν έχουν προσδιοριστεί με ακρίβεια. Θεωρείται αυτοάνοσο. Ωστόσο, αποκαλύφθηκε μια σύνδεση με τους παράγοντες ενεργοποίησης των παθολογικών διεργασιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τραυματική βλάβη στο δέρμα και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • μεταφερόμενες ιογενείς και βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην οξεία και χρόνια φλεγμονή στην άνω αναπνευστική οδό (γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα), ιλαρά, συχνή αμυγδαλίτιδα, ανεμοβλογιά, τύφος, στρεπτοκοκκικές παθήσεις.
  • εμβολιασμοί ρουτίνας εμβολιασμού, προφυλακτική χρήση ανοσοσφαιρινών.
  • τροφικές αλλεργίες;
  • αναδιάρθρωση του σώματος σε κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.
  • αλλαγές στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • την επίδραση των αυξημένων δόσεων της ηλιακής ακτινοβολίας (με παρατεταμένο μαύρισμα), των διακυμάνσεων της θερμοκρασίας, της ακτινοβολίας ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα (συνήθως αντιβιοτικά, ηρεμιστικά και αντιυπερτασικά φάρμακα).
  • μεταβολικές διαταραχές σε ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης).
  • γενετική προδιάθεση στην οικογένεια.
  • οικιακή και επαγγελματική δηλητηρίαση, τοξική λοίμωξη
  • σε παιδιά - ελμινθικές εισβολές.
  • αντιδράσεις τσιμπήματος εντόμων.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα σε ενήλικες αναπτύσσεται συχνότερα στα γηρατειά, με ασθενή και εξασθενημένη ανοσία.

Οι λόγοι

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανοσολογικών διαταραχών στο σώμα. Οι αιτίες της αγγειίτιδας είναι:

  • οξείες, χρόνιες λοιμώξεις βακτηριακής ή ιικής φύσης ·
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • ατομική αντίδραση σώματος στον εμβολιασμό ·
  • δηλητηρίαση με βιολογικά δηλητήρια, χημικές ουσίες που συνθέτουν ορισμένα φάρμακα (για τη θεραπεία της ογκολογίας).
  • έντονη υπερθέρμανση του σώματος ή, αντίθετα, υποθερμία
  • τραυματισμοί διαφόρων προελεύσεων και εντοπισμός ·
  • θερμική βλάβη στο δέρμα (ηλιακό έγκαυμα).

Οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να προσδιορίσουν πλήρως τις αιτίες της πρωτοπαθούς αγγειίτιδας. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και σχετίζεται με αυτοάνοσες διαταραχές (αυτοάνοση αγγειίτιδα), καθώς και αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες και λοίμωξη με Staphylococcus aureus παίζουν ρόλο.

Η αιτία της ανάπτυξης δευτερογενούς (λοιμώδους-αλλεργικής αγγειίτιδας) σε ενήλικες είναι μια προηγούμενη λοίμωξη.

Άλλες αιτίες της αγγειίτιδας περιλαμβάνουν:

  • αλλεργική αντίδραση (σε φάρμακα, γύρη, σκόνη βιβλίου, κάτω)
  • αυτοάνοσες ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ασθένεια του θυρεοειδούς)
  • εμβολιασμός;
  • κατάχρηση ηλιοθεραπείας
  • τις συνέπειες των τραυματισμών ·
  • αρνητική αντίδραση του σώματος σε διάφορες χημικές ουσίες, δηλητήρια ·
  • υποθερμία του σώματος

Συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας, φωτογραφία

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τα όργανα και τα συστήματα που καλύπτει. Η αιμορραγική αγγειίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί σε μία ή περισσότερες ομάδες συμπτωμάτων (βλ. Φωτογραφία). Τα κύρια είναι τα εξής:

  • δερματικές βλάβες;
  • βλάβη στις αρθρώσεις
  • βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • νεφρικό σύνδρομο
  • σε μεμονωμένες περιπτώσεις - βλάβες των πνευμόνων και του νευρικού συστήματος.

Το πιο χαρακτηριστικό είναι η οξεία έναρξη της νόσου, που συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας σε εμπύρετους αριθμούς. Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αύξηση θερμοκρασίας.

  1. Το σύνδρομο του δέρματος (ή πορφύρα) εμφανίζεται σε κάθε ασθενή. Εκδηλώνεται με τη μορφή συμμετρικού αιμορραγικού εξανθήματος με μικρές κηλίδες ή ωοθυλακίου, που εντοπίζεται κυρίως στις επιφάνειες των κάτω άκρων (λιγότερο συχνά άνω) των άκρων, γύρω από τις μεγάλες αρθρώσεις και στους γλουτούς. Το εξάνθημα μπορεί να αναπαρασταθεί από μεμονωμένα στοιχεία ή μπορεί να είναι έντονο, σε συνδυασμό με αγγειοοίδημα. Κατά κανόνα, το εξάνθημα έχει επαναλαμβανόμενο κυματιστό χαρακτήρα. Με την εξαφάνιση του εξανθήματος, παραμένει χρωματισμός. Σε περίπτωση συχνών υποτροπών, το ξεφλούδισμα του δέρματος εμφανίζεται στο σημείο του εξανθήματος.
  2. Το αρθρικό σύνδρομο παρατηρείται συχνά ταυτόχρονα με το δερματικό, είναι πιο τυπικό για ενήλικες. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία καλύπτει τις μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών, πιο σπάνια τους αγκώνες και τους καρπούς. Σημειώνεται πόνος, ερυθρότητα και οίδημα. Τυπικό για αιμορραγική αγγειίτιδα είναι η πτητική φύση των βλαβών των αρθρώσεων. Στο 25% των περιπτώσεων, ο μεταναστευτικός πόνος στις αρθρώσεις προηγείται των δερματικών βλαβών. Το αρθρικό σύνδρομο, το οποίο σπάνια υπερβαίνει την εβδομάδα σε διάρκεια, συνδυάζεται μερικές φορές με μυαλγίες και οίδημα των κάτω άκρων.
  3. Κοιλιακό σύνδρομο παρατηρείται επίσης στα 2/3 των ασθενών. Χαρακτηρίζεται από κοιλιακό πόνο σπαστικής φύσης, ναυτία, έμετο, αιμορραγία στο στομάχι. Ταυτόχρονα, πραγματικά απειλητικά για τη ζωή φαινόμενα παρατηρούνται μόνο στο 5% των ασθενών..
  4. Το νεφρικό σύνδρομο είναι λιγότερο συχνό (40 έως 60% των περιπτώσεων) και δεν αναπτύσσεται αμέσως. Εκδηλώνεται με τη μορφή αιματουρίας (απέκκριση αίματος στα ούρα) ποικίλης σοβαρότητας, σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας (φλεγμονή των νεφρών) της αιματουρικής ή νεφρωτικής μορφής. Πιο συχνά, η σπειραματονεφρίτιδα εκδηλώνεται τον πρώτο χρόνο της νόσου, λιγότερο συχνά εμφανίζεται κατά την επόμενη υποτροπή της αιμορραγικής αγγειίτιδας ή μετά την εξαφάνιση όλων των άλλων εκδηλώσεων της νόσου.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πνευμονικά παράπονα - αιμορραγία, αιμορραγίες. Επίσης, σπάνια εμφανίζονται βλάβες του νευρικού συστήματος - πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις, ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας ή πολυνευροπάθειας.

Συμπτώματα: τι σημάδια ενώνουν τους ασθενείς με αγγειίτιδα?

Ένα από τα κύρια συμπτώματα που δείχνουν την εκδήλωση της αγγειίτιδας είναι μια σταθερή εμπύρετη κατάσταση στον ασθενή. Η θερμοκρασία δεν αυξάνεται πολύ και μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά το άτομο αισθάνεται άσχημα, συνεχώς «συγκλονίζεται», σε πυρετό. Στην κορυφή της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, υπάρχει ένα νέο μέρος των δερματικών εξανθημάτων που μοιάζουν με αλλεργικά.

Οι γιατροί σημειώνουν επίσης αδυναμία και κόπωση, απώλεια όρεξης, σοβαρούς πονοκεφάλους, θολή όραση, βήχα και ρινική εκκένωση, λιποθυμία, στοματίτιδα, φλεγμονή των ματιών και συχνό πρήξιμο στη χρονική ζώνη. Η αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται πάντα από αιμορραγίες που είναι σαφώς ορατές στο δέρμα. Αλλά καταλαμβάνουν το χόριο μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου και στη συνέχεια μετακινούνται σε αρθρώσεις, νευρικές απολήξεις και μυς..

Η βλάβη στα εσωτερικά όργανα είναι δυνατή λόγω βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Πολύ συχνά, η αγγειίτιδα οδηγεί σε προβλήματα καρδιάς και νεφρού. Η βλάβη στις αρθρώσεις δεν εμφανίζεται αμέσως. Στην αρχή, το άτομο βλέπει τα συνηθισμένα συμπτώματα της αρθρίτιδας και συχνά δεν αναλαμβάνει δράση. Τα πιο σοβαρά συμπτώματα δεν εμφανίζονται παρά μόνο εβδομάδες ή μήνες αργότερα.

Εάν η αρθρίτιδα σχετίζεται με αγγειίτιδα, θα παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα

  • βλάβη στις αρθρώσεις των χεριών χωρίς παραμόρφωση
  • επώδυνες αισθήσεις που εμφανίζονται χωρίς φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις.

Μερικοί ασθενείς αμφιβάλλουν ότι η αγγειίτιδα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει. Η ασθένεια μπορεί να περάσει σε ένα χρόνιο στάδιο, οπότε σίγουρα δεν αξίζει να καθυστερήσουμε την απόφαση και να περιμένουμε τραυματισμό στα εσωτερικά όργανα.

Αιμορραγική αγγειίτιδα σε παιδιά

Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας στα παιδιά, ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισής τους, κατανέμονται ως εξής:

  • εξάνθημα με τη μορφή βλατίδων και κόκκινων κηλίδων - 100% των περιπτώσεων
  • αρθρίτιδα και πόνος στις αρθρώσεις - 82%
  • κοιλιακός πόνος - 63%
  • νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα) - 5-15%.

Τις περισσότερες φορές, η ανάκαμψη συμβαίνει αυθόρμητα. Επομένως, η ασθένεια είναι σχετικά ευνοϊκή στην παιδική ηλικία, ειδικά εάν ακολουθούνται οι διατροφικοί κανόνες και ξεκινά η εξάλειψη ενός πιθανού αιτιολογικού παράγοντα. Αφού υποχωρήσει η φλεγμονή, ο κίνδυνος υποτροπής είναι μέγιστος στους πρώτους 3 μήνες, αλλά ίσως ακόμη και αργότερα..

Μετά την ανάρρωση, θα πρέπει να τηρείτε τις αρχές της διατροφικής διατροφής καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους και να αποφεύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα που διεισδύουν στην αναπνευστική οδό..

Το σύνδρομο του δέρματος είναι το κορυφαίο στην κλινική εικόνα της αγγειίτιδας. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • η εμφάνιση ενός εξανθήματος που ονομάζεται πορφύρα.
  • η συμμετρία του?
  • η πορφύρα υψώνεται πάνω από το δέρμα και ψηλαφείται καλά.
  • Ταυτόχρονα μπορεί να υπάρχουν κόκκινες κηλίδες, σπυράκια, φουσκάλες, που χαρακτηρίζονται από φαγούρα.
  • πρωτογενές εξάνθημα στα πόδια, αργότερα εξαπλώθηκαν στους μηρούς και τους γλουτούς.
  • μετά από μερικές ημέρες, το εξάνθημα μετατρέπεται από έντονο κόκκινο σε καφέ και, στη συνέχεια, γίνεται ανοιχτόχρωμο και εξαφανίζεται.
  • Μερικές φορές μπορεί να παραμείνουν χρωματισμένες αλλοιώσεις, οι οποίες παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας εμφανίζεται συνήθως ένα μήνα μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Η νεφρική βλάβη μπορεί να είναι ελάχιστη ή τείνει να είναι επιθετική. Ανάλογα με αυτό, τα κλινικά και εργαστηριακά σημεία της σπειραματονεφρίτιδας είναι πολύ διαφορετικά. Περιλαμβάνουν:

  • πρωτεΐνη στα ούρα
  • οίδημα, μερικές φορές πολύ έντονο στο πλαίσιο του νεφρωσικού συνδρόμου, στο οποίο η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να φτάσει τα 3,5 g την ημέρα.
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • ερυθρότητα ούρων (μακροαυτουρία) ή μόνο μικροσκοπικά προσδιορισμένη παρουσία ερυθροκυττάρων σε αυτό (μικροαιματουρία).
  • παροδική αύξηση της πίεσης.

Το κοιλιακό σύνδρομο είναι συνέπεια της εντερικής ισχαιμίας. Στα παιδιά, χαρακτηρίζεται από:

  • ναυτία;
  • έμετος
  • την εμφάνιση αιματηρών ραβδώσεων στα κόπρανα.
  • διάχυτο πόνο σε όλη την κοιλιά όπως κολικό?
  • ο πόνος αυξάνεται μετά το φαγητό.
  • υδαρή κόπρανα.

Η κοιλιακή μορφή αιμορραγικής αγγειίτιδας μοιάζει με «αιχμηρή κοιλιά» που απαιτεί παραδοσιακά χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, με αυτήν την ασθένεια, αντενδείκνυται, επειδή ο λόγος είναι αγγειακή βλάβη. Απαιτείται επαρκής φαρμακευτική θεραπεία.

Το αρθρικό σύνδρομο στην αιμορραγική αγγειίτιδα έχει τυπικά σημεία που το διακρίνουν από το αρθρικό σύνδρομο σε άλλες ασθένειες (οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα). Αυτά περιλαμβάνουν:

  • απουσία κοινής καταστροφής ·
  • συμμετρία της βλάβης.
  • χωρίς μετανάστευση πόνου
  • συχνή βλάβη στον αστράγαλο και στις αρθρώσεις του γόνατος.

Η θεραπεία ενός παιδιού με αιμορραγική αγγειίτιδα πρέπει να ξεκινήσει σε νοσοκομείο. Συνήθως προσφέρεται ανάπαυση τριών εβδομάδων στο κρεβάτι και ακολουθεί επέκταση.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • δερματική ή απλή?
  • κοιλιακός;
  • αρθρικός;
  • νεφρών;
  • γρήγορη ροή
  • σε συνδυασμό.

Όλα αυτά τα σύνδρομα ποικίλης σοβαρότητας μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια παραλλαγή δέρματος-αρθρική, η οποία ονομάζεται επίσης απλή.

Η ασθένεια ταξινομείται επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της - διακρίνονται μορφές ήπιας σοβαρότητας, μέτριας και σοβαρής..

Από τη φύση του μαθήματος, διακρίνεται η αιμορραγική αγγειίτιδα:

  • οξεία, διάρκειας έως 2 μηνών.
  • παρατεταμένη, διάρκειας έως έξι μηνών.
  • χρόνιος.

Πώς διαγιγνώσκεται η αιμορραγική αγγειίτιδα;?

Η νόσος Schönlein-Henoch είναι αρκετά εύκολη ώστε να εκτίθεται σε έναν ασθενή που έχει και τα τρία κύρια συμπτώματα.

Υπάρχουν μικρές διαφορές στην πορεία της νόσου σε παιδιά και ενήλικες.

  • Πάνω από το 30% των παιδιών αναπτύσσουν πυρετό.
  • Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη και πορεία της νόσου.
  • Το κοιλιακό σύνδρομο συνοδεύεται από χαλαρά κόπρανα με αίμα.
  • Συχνά, τα νεφρά εμπλέκονται ήδη στη διαδικασία από την αρχή, με την ανίχνευση αιματουρίας και πρωτεϊνουρίας σε αναλύσεις ούρων.
  • Η έναρξη της νόσου διαγράφεται, τα συμπτώματα είναι πιο ήπια.
  • Το κοιλιακό σύνδρομο εμφανίζεται μόνο στο 50% των ασθενών και σπάνια συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
  • Η νεφρική βλάβη οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας διάχυτης σπειραματονεφρίτιδας, με το σχηματισμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Αιτίες αγγειίτιδας

Κάθε αγχωτική κατάσταση που οδηγεί σε αυξημένο φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να χρησιμεύσει ως αφετηρία στην ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια ανοσολογική αποτυχία - αρχίζουν να αναπτύσσονται παθολογικά ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία οδηγούν σε βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα.

Μεταξύ των αρχικών λόγων είναι:

  • υποθερμία,
  • αλλεργιογόνα τροφίμων και φαρμάκων,
  • μολυσματικές διαδικασίες οποιουδήποτε εντοπισμού,
  • τραύμα.

Η IgA που σχηματίζεται στο σώμα, μαζί με τροποποιημένες πρωτεΐνες, είναι παθολογικά ανοσοσυμπλέγματα που αποκτούν αντιγονικές ιδιότητες. Αυτά τα σύμπλοκα εναποτίθενται στα τοιχώματα των μικρών αγγείων, προκαλώντας φλεγμονή και αύξηση της διαπερατότητας του τελευταίου..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διεξάγει μια προφορική έρευνα, κατά την οποία διευκρινίζει τα παράπονα του ασθενούς, συλλέγει μια ανάμνηση. Στο μέλλον, μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών.
  • Προσδιορισμός της διάρκειας της αιμορραγίας.
  • Διεξαγωγή δοκιμής μανσέτα, καθώς και δοκιμασία τουρνουά και πρέζα.
  • Εξέταση κοπράνων.
  • Ανοσολογικές μελέτες, καθώς και βιοχημεία αίματος.
  • Ιολογικές μελέτες για την ανίχνευση της ηπατίτιδας.
  • Ενδοσκοπική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων και ESR. Οι ανοσολογικές διαταραχές παρατηρούνται επίσης με τη μορφή αύξησης των ανοσοσφαιρινών Α και μείωσης του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών G.
  • Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός ελέγχει τη λειτουργία των αρθρώσεων, εξετάζει προσεκτικά το δέρμα προκειμένου να εντοπίσει αλλαγές στο χρώμα τους και πιθανά εξανθήματα. Σε περίπτωση που εντοπιστεί οίδημα στην περιοχή του προσώπου, αυτό μπορεί να υποδηλώνει διαταραχή στην κανονική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε τον σφυγμό σας..

Η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.
  • Συστηματική αγγειίτιδα (σύνδρομο Goodpasture, nodi periarteritis, νόσος Behcet).
  • Διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • Μηνιγγιτιδοκοκχαιμία.
  • Macroglobulinemic Waldenstrom purpura.
  • Yersiniosis.
  • η νόσος του Κρον.

Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια διαδικασία τρενοβιοψίας και εξέταση μυελού των οστών.

Θεραπεία

Εάν η φλεγμονή δεν έχει επηρεάσει τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών ή του γαστρεντερικού σωλήνα, χρησιμοποιείται μόνο συμπτωματική θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας. Στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν αιμοστατικά φάρμακα (etamsylate), αντιισταμινικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (με εξαίρεση την ασπιρίνη, τα οποία μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της νόσου), γλυκοκορτικοστεροειδή. Οι δερματικές αλλοιώσεις θεραπεύονται καλά με δαψόνη.

Εάν τα νεφρά επηρεάζονται, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αποτρέπει περαιτέρω βλάβη.

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Πρώτον, απαιτείται δίαιτα (αποκλείονται τα αλλεργιογόνα τρόφιμα). Δεύτερον, αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Τρίτον, φαρμακευτική θεραπεία (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιπηκτικά, κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά-αζαθειοπρίνη, καθώς και αντιθρομβωτική θεραπεία).

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ενεργοποιητές ινωδόλυσης - νικοτινικό οξύ.
  • ηπαρίνη σε δόση 200-700 μονάδες ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα υποδορίως ή ενδοφλεβίως 4 φορές την ημέρα, σταδιακά ακυρώθηκε με μείωση της εφάπαξ δόσης.
  • παράγοντες κατά των αιμοπεταλίων - χτύπημα στα 2-4 χιλιοστόγραμμα / χιλιόγραμμο την ημέρα, στάγδην ενδοφλεβίως.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται πλασμαφαίρεση ή θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά, όπως η αζαθειοπρίνη ή η κυκλοφωσφαμίδη.

Γενικά, η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή και σπάνια χρησιμοποιείται ανοσοκατασταλτική ή κυτταροστατική θεραπεία (για παράδειγμα, με την ανάπτυξη αυτοάνοσης νεφρίτιδας).

  • Η διάρκεια της θεραπείας για αιμορραγική αγγειίτιδα εξαρτάται από την κλινική μορφή και τη σοβαρότητα: 2-3 μήνες - με ήπια πορεία. 4-6 μήνες - με μέτρια? έως 12 μήνες - με σοβαρή επαναλαμβανόμενη πορεία και νεφρίτιδα Schönlein - Henoch. Σε περίπτωση χρόνιας πορείας, η θεραπεία πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενα μαθήματα για 3-6 μήνες.

Τα παιδιά πρέπει να εγγραφούν στο ιατρείο. Διεξάγεται για 2 χρόνια. Οι πρώτοι 6 μήνες ο ασθενής επισκέπτεται το γιατρό μηνιαίως και μετά - 1 φορά 3 μήνες και μετά 1 φορά σε 6 μήνες. Η πρόληψη πραγματοποιείται με την απολύμανση εστιών χρόνιας λοίμωξης. Τα κόπρανα εξετάζονται τακτικά για αυγά ελμινθών. Τέτοια παιδιά αντενδείκνυνται σε αθλήματα, διάφορες διαδικασίες φυσικοθεραπείας και έκθεση στον ήλιο..

Αγγειίτιδα στα πόδια: θεραπεία

Πολλές διαφορετικές θεραπείες, τόσο παραδοσιακή όσο και παραδοσιακή ιατρική, χρησιμοποιούνται για να θεραπεύσουν ένα εξάνθημα στα πόδια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτές οι πιο αποτελεσματικές αλοιφές χρησιμοποιούνται ως Solcoseryl, το οποίο σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία αναγέννησης και το Iruxol, το οποίο βοηθά στον καθαρισμό των πληγών στο δέρμα σε περιοχές όπου επηρεάζονται τα αιμοφόρα αγγεία..

Σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής πρέπει να κάνει τις ασκήσεις "Ποδήλατο" και "Ψαλίδι" κάθε μέρα. Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Θα πρέπει επίσης να κάνετε ένα απαλό μασάζ χαϊδεύοντας, το οποίο θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, θα κάνει υδροθεραπεία.

Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε με λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, πριν επιλέξετε αυτό ή αυτό το φάρμακο, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πράγματι, ορισμένα από τα συστατικά που χρησιμοποιούνται σε αυτά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Τα βότανα βοηθούν στην αντιμετώπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, απαλλάσσουν τον πόνο.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι τα εξής:

  • Συλλέξτε τα λουλούδια της αλογουράς και του μύρτιλου, 60 g το καθένα, δυόσμο και yarrow κάθε 40 g. Ανακατέψτε τα βότανα, μετρήστε 60 g, ρίξτε 500 ml ζεστού νερού, βράστε, αφήστε το για 12 ώρες. Πίνετε 100 g 5 φορές την ημέρα. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτήν την έγχυση, μπορείτε να κάνετε εφαρμογές στην κατεστραμμένη περιοχή για 20 λεπτά..
  • Φτιάξτε ένα μείγμα arnica, marigold και Japanese Sophora. Ρίξτε 10 g βοτάνων με 200 ml βραστό νερό, επιμείνετε για 3 ώρες, στραγγίξτε και καταναλώστε 20 ml κάθε 8 ώρες.
  • Ετοιμάστε ένα βάμμα αλκοόλης από 3 θρυμματισμένα λεμόνια αναμεμιγμένα με 5 κουταλάκια του γλυκού γαρίφαλο, 400 g ζάχαρης και 500 ml αλκοόλ. Επιμείνετε το υγρό σε σκοτεινό μέρος για δύο εβδομάδες. Πρέπει να πίνετε 20 ml 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Φτιάξτε μια αλοιφή από 200 γραμμάρια μπουμπούκια σημύδας, αλέστε σε μια σκόνη και αναμείξτε με 1 κιλό λίπους. Στη συνέχεια, βάλτε το μείγμα στο φούρνο για 3 ώρες, επαναλάβετε αυτό για μια εβδομάδα, στραγγίστε και χρησιμοποιήστε για τοπική θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών..

Μεταξύ άλλων, με αγγειίτιδα, είναι σημαντικό να καθαρίσετε τα έντερα. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια μιας έγχυσης, για την προετοιμασία της οποίας χρειάζεστε 40 γραμμάρια μείγματος της ίδιας ποσότητας ελεκαμπάνης, τανσί, αθάνατο, αψιθιά, ρίξτε 1 λίτρο ζεστού νερού. Αφήστε το να βράσει για 2 ώρες, στραγγίστε. Πρέπει να πίνετε την έγχυση με άδειο στομάχι, αναμειγνύοντας ίσες αναλογίες του προϊόντος και του συνηθισμένου νερού, 2 φορές την ημέρα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητος ο καθαρισμός του αίματος, για τον οποίο χρησιμοποιείται η περγαμηνή με παχύφυλλα. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια μιας έγχυσης, η οποία παρασκευάζεται από αποξηραμένα φύλλα χόρτου, γεμάτα με βραστό νερό. Το φάρμακο πρέπει να αφεθεί για να επιμείνει όλη τη νύχτα, να στραγγίσει και να πιει με άδειο στομάχι, 100 ml την ημέρα.

Φωτογραφία εξανθήματος

Απαντήσεις σε ερωτήσεις

Τι σημαίνει υποαλλεργική δίαιτα?

  • Πρώτα απ 'όλα, εξαιρετικά αλλεργιογόνα τρόφιμα, όπως αυγά, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, καφές και κακάο, θαλασσινά ψάρια και θαλασσινά και ξηροί καρποί, θα πρέπει να αποκλείονται από την κατανάλωση. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Η διατροφή πρέπει να κυριαρχείται από γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, στιφάδο και βραστά πιάτα. Επιτρέπονται πράσινα μήλα, δημητριακά, γαλοπούλα και κουνέλι, φυτικά έλαια.

Ποια είναι η πρόγνωση της αιμορραγικής αγγειίτιδας;?

  • Κατά κανόνα, η πρόγνωση, ειδικά με μια ήπια μορφή της νόσου, είναι ευνοϊκή. Μια σοβαρή πορεία αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι γεμάτη με την επανεμφάνιση της νόσου και την εμφάνιση επιπλοκών (νεφρίτιδα, περιπλεγμένη από νεφρική ανεπάρκεια). Με φλεγμονώδη μορφή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.

Οι ασθενείς που είχαν αιμορραγική αγγειίτιδα μεταφέρθηκαν στο ιατρείο?

  • Η εγγραφή ιατρείων σε ενήλικες μετά από μια ασθένεια δεν εμφανίζεται. Τα παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται για δύο χρόνια. Κατά τους πρώτους έξι μήνες μηνιαίως, τους επόμενους έξι μήνες μία φορά το τέταρτο και τον τελευταίο χρόνο κάθε 6 μήνες. Τα παιδιά δεν πρέπει να πάνε για σπορ, η φυσιοθεραπεία και η ηλιακή ακτινοβολία (έκθεση στον ήλιο) αντενδείκνυται για αυτά.

Είναι δυνατόν να αναπτυχθούν επιπλοκές και συνέπειες μετά από αιμορραγική αγγειίτιδα και τι?

  • Ναι, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη και περιτονίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων (καρδιά, ήπαρ), αναιμία και πνευμονική αιμορραγία, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν αιμορραγική διάθεση.

Μέθοδοι παθολογικής θεραπείας

Όταν επιβεβαιώνεται η αιμορραγική αγγειίτιδα, η θεραπεία πρέπει κατά κύριο λόγο να επικεντρωθεί στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας. Στην οξεία φάση του μαθήματος, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι. Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφείται ειδική αντιαλλεργική δίαιτα για αιμορραγική αγγειίτιδα. Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου, συχνά απαιτείται η εγκατάλειψη της φαρμακευτικής θεραπείας προκειμένου να μειωθεί η ευαισθητοποίηση του σώματος.

Επιπλέον, η θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας σε ενήλικες και παιδιά απαιτεί τη χρήση φαρμάκων όπως:

  • αντιπηκτικά;
  • μετάγγιση πλάσματος αίματος
  • βιταμίνες
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες
  • αντιβιοτικά
  • κυστοστατικά;
  • συστηματική ενζυμική θεραπεία;
  • ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.

Ένας θεραπευτικός παράγοντας όπως η πλασμαφαίρεση μπορεί να αποφέρει σημαντικά οφέλη. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή και με συχνές υποτροπές, μπορεί να απαιτείται θεραπεία με βλαστικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς..

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για μια ασθένεια όπως το Shenlein-Henoch purpura δεν μπορεί να έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα, και επιπλέον, να αποφεύγουν την επαφή με αλλεργιογόνα. Δεν είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια, αλλά μπορείτε να αποτρέψετε την επιδείνωση.

Πώς να αποτρέψετε τις παροξύνσεις?

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής δεν πρέπει να ξεχάσει την ασθένειά του στο σπίτι. Φυσικά, εκείνη τη στιγμή είχε ήδη μάθει τα πάντα για τη φύση της νόσου, την πρόληψη των παροξύνσεων, τη συμπεριφορά στην καθημερινή ζωή, τη διατροφή και την καθημερινή ρουτίνα. Έχοντας βυθιστεί στην ατμόσφαιρα του σπιτιού, ο ασθενής δεν θα παίρνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, δεν θα τρυπήσει σε τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν υποτροπή (αλλεργιογόνα), αλλά ταυτόχρονα θα τρώει πλήρως και κάθε βράδυ θα κάνει ήρεμους ελαφρούς περιπάτους στον καθαρό αέρα.

Επιπλέον, ένα άτομο αντενδείκνυται:

  • Υπερβολικός ενθουσιασμός, ψυχικό στρες
  • Εμβολιασμοί (δυνατοί μόνο για λόγους υγείας).
  • Βαριά σωματική εργασία (τα παιδιά εξαιρούνται από τα μαθήματα φυσικής αγωγής).
  • Υποθερμία;
  • Η εισαγωγή ανοσοσφαιρινών (αντισταφυλοκοκκικών, αντι-τετάνου κ.λπ.).

Λόγω του γεγονότος ότι η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι κυρίως παιδική ασθένεια, παρέχονται ειδικές συστάσεις για μωρά (ή γονείς;):

  • Κάθε έξι μήνες, το παιδί επισκέπτεται τον θεράποντα ιατρό (ελλείψει παροξύνσεων).
  • Παρακολούθηση ιατρείου για τουλάχιστον 5 χρόνια εάν τα νεφρά παραμείνουν υγιή, αλλά εάν έχουν υποστεί βλάβη, ο έλεγχος μπορεί να είναι δια βίου.
  • Τα παιδιά απαλλάσσονται εντελώς από τις σωματικές ασκήσεις για ένα χρόνο και μετά πηγαίνουν στην ομάδα προετοιμασίας.
  • 3 φορές το χρόνο, απαιτείται υποχρεωτική επίσκεψη στον οδοντίατρο και τον ωτορινολαρυγγολόγο.
  • Τακτικές εξετάσεις ούρων (γενικές και σύμφωνα με το Nechiporenko) και ανάλυση περιττωμάτων για ελμινθίες.
  • Οι εμβολιασμοί αποκλείονται για 2 χρόνια, και μετά από αυτό το διάστημα, πραγματοποιείται ρουτίνας εμβολιασμός, αλλά με την άδεια του θεράποντος ιατρού και υπό «αντιισταμινική κάλυψη».
  • Συμμόρφωση με μια αντιαλλεργική δίαιτα - 2 χρόνια.

Συμβουλές σε γονείς ή άλλους συγγενείς σχετικά με τη θεραπεία στο σπίτι, την πρόληψη υποτροπών, τη διατροφή και τη συμπεριφορά στο σχολείο και στο σπίτι.

Αιμορραγική αγγειίτιδα: σημεία, συμπτώματα και θεραπεία

Αυτή η ασθένεια, γνωστή στην ιατρική ως σύνδρομο Schoenlein-Henoch ή αλλεργική (ρευματική) πορφύρα, διαγιγνώσκεται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας 5-13 ετών. Σε ενήλικες, είναι επίσης συχνές περιπτώσεις αιμορραγικής αγγειίτιδας..

Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Η ανάπτυξη αυτής της νόσου συνδέεται πάντα με βλάβη στα τοιχώματα των αγγειακών καναλιών, αύξηση του βαθμού διαπερατότητάς τους, ενεργοποίηση της διαδικασίας του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και αυξημένη παραγωγή ανοσολογικών αντιδράσεων.

Αιμορραγική αγγειίτιδα: τι είναι?

Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι μια συστηματική ασθένεια μιας σειράς αγγειίτιδας, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα τοιχώματα των μικρότερων αγγείων του σώματος - τριχοειδή αγγεία, φλεβίδες και αρτηρίες. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται πάντα από παραβίαση της δομής αυτών των κυκλοφοριών του αίματος..

Κατά κανόνα, η ασθένεια προχωρά με την παρουσία ασηπτικής φλεγμονής, η οποία αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Παρουσία ρευματικής πορφύρας, επηρεάζεται όχι μόνο η κυκλοφορία του αίματος του δέρματος, αλλά και τα εσωτερικά όργανα (αρθρώσεις, νεφρά, γαστρεντερικός σωλήνας).

Αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας

Η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας είναι η μόλυνση διαφόρων αιτιολογιών. Αυτά μπορεί να είναι μύκητες, βακτήρια ή ιοί. Επίσης, η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, τη δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση στην οποία ζει ο ασθενής.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι:

  • τσιμπήματα εντόμων;
  • θερμικά εγκαύματα
  • τραυματισμοί διαφόρων προελεύσεων ·
  • δηλητηρίαση λόγω κατάποσης βιολογικών δηλητηρίων.
  • διαδικασίες εμβολιασμού ·
  • συγγενείς λειτουργικές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • κρυολογήματα
  • υπερθέρμανση ή υποθερμία του σώματος
  • αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από παράγοντες διατροφής.

Ο κίνδυνος ηλιακού εγκαύματος για το ανθρώπινο σώμα, η θεραπεία του και η πρόληψη επιπλοκών: https://medknsltant.com/chto-delat-esli-obgorel-na-solntse/

Σημεία και συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας, φωτογραφία

φωτογραφία των συμπτωμάτων στο δέρμα

1. Δερματικά εξανθήματα

Τα συμπτώματα της αιμορραγικής αγγειίτιδας σε ενήλικες εκδηλώνονται από αιμορραγικές βλατίδες (εξάνθημα) μικρής διαμέτρου, οι οποίες σχηματίζονται κυρίως στο δέρμα των γλουτών, των ποδιών, των μηρών και των ποδιών, λιγότερο συχνά στο δέρμα του άνω σώματος. Το εξάνθημα είναι βαθύ κόκκινο χρώμα και δεν εξαφανίζεται με πίεση. Μερικές φορές οι βλατίδες σχηματίζουν συσσωματώματα. Το εξάνθημα είναι συνήθως συμμετρικό..

Η σοβαρότητα της πορείας της αιμορραγικής αγγειίτιδας έχει μεγάλη σημασία. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να ποικίλουν σε ένταση..

Με μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία της νόσου, μια μικρή συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος εμφανίζεται στο κέντρο των βλατίδων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό διαβρώσεων. Εάν υπάρχει χρόνια μορφή, τα έλκη τείνουν να επουλωθούν, μετά από τα οποία υπάρχει άφθονο ξεφλούδισμα και επίμονη χρώση στο δέρμα.

2. Οξεία έναρξη της νόσου

Η αλλεργική πορφύρα εμφανίζεται κυρίως την άνοιξη και χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Συχνά αυτό συμβαίνει μετά από μολυσματική παθολογία του αναπνευστικού συστήματος. Η πάθηση συνοδεύεται συχνά από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τόσο υποπλεγμένο όσο και σημαντικό.

3. Δυσλειτουργίες στο πεπτικό σύστημα

Αναστατωμένα κόπρανα, περιόδους ναυτίας, επαναλαμβανόμενος έμετος, πόνος στην κοιλιά - όλα αυτά τα σημάδια υποδηλώνουν ότι ο ασθενής έχει αναπτύξει αιμορραγική αγγειίτιδα, τα σύνδρομα των κοιλιακών εκδηλώσεων των οποίων μπορεί να έχουν ποικίλη ένταση. Επιπλέον, οι ασθενείς δεν μπορούν να δείξουν την ακριβή θέση του πόνου..

4. Βλάβη στις αρθρώσεις

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο 75% των ασθενών. Το σύνδρομο Schoenlein-Henoch συνοδεύεται από πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος στις αρθρώσεις. Μερικές φορές τέτοια συμπτώματα είναι τόσο έντονα που υπάρχει περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων / των αρθρώσεων.

Τις περισσότερες φορές, οι μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται, για παράδειγμα, αγκώνες, αστραγάλους, γόνατα.

5. Βλάβη στα νεφρά

Σε 3 στους 10 ασθενείς, η νόσος συνοδεύεται από σπειραματονεφρίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βαθμός αιματουρίας μπορεί να είναι διαφορετικός. Η νεφρική βλάβη παρουσία ρευματικής πορφύρας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας

Στην ιατρική, αυτή η παθολογία ταξινομείται συνήθως ανάλογα με τις εκδηλώσεις που συνοδεύουν την πορεία της..

  1. Δέρμα και κοιλιακό. Τα όργανα του πεπτικού συστήματος επηρεάζονται, ο πόνος στην περιτοναϊκή περιοχή είναι έντονος, εμφανίζεται εντερικός κολικός και υπάρχει δερματικό εξάνθημα..
  2. Δερματικός. Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου, η βλάβη επηρεάζει μόνο το δέρμα, στο οποίο εμφανίζεται σαφώς εξάνθημα ενός σκούρου χρώματος κερασιάς. Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα εντοπίζονται κοντά στις αρθρώσεις στις επιφανειακές επιφάνειες των κάτω άκρων και των γλουτών. Στο πλαίσιο του εξανθήματος, εμφανίζεται ένα papular εξάνθημα, το οποίο συχνά συνοδεύεται, για παράδειγμα, από αιμορραγική αγγειίτιδα δέρματος-κοιλιακού. Η δερματική μορφή αυτής της νόσου έχει την τάση για έντονο κνησμό στην περιοχή σχηματισμού βλατίδων και εξάνθημα..
  3. Δέρμα και αρθρικό. Μαζί με αιμορραγικές βλατίδες, παρατηρείται βλάβη στους ιστούς των αρθρώσεων. Τις περισσότερες φορές είναι αρθρώσεις γόνατος, αστραγάλου και αγκώνα.
  4. Νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς έχουν βλάβη στα νεφρά διαφόρων προελεύσεων. Χωρίς δερματικό εξάνθημα.

Αιμορραγική αγγειίτιδα: δέρμα και αρθρική μορφή

Η δερματική αρθρική μορφή αιμορραγικής αγγειίτιδας αξίζει μια ξεχωριστή περιγραφή - χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Μερικές φορές, πριν από την έναρξη της νόσου, ένα άτομο αντιμετωπίζει πονοκεφάλους και γενική αδιαθεσία, σε συνδυασμό με αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Στην επιφάνεια του δέρματος, ως αποτέλεσμα πολλών αιμορραγιών, σχηματίζονται μικρά κόκκινα σημεία στρογγυλεμένου σχήματος. Τις περισσότερες φορές συγχωνεύονται μεταξύ τους..

Επίσης, η δερματική-αρθρική μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φουσκάλων, φλεγμονωδών εστιών, πρήξιμο του δέρματος και μαλακών ιστών στην περιοχή των αρθρώσεων. Εάν η πορεία της αγγειίτιδας είναι ιδιαίτερα σοβαρή, η αρθρική μορφή του δέρματος μπορεί να μετατραπεί σε νεκρωτική μορφή.

Διαγνωστικά της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Οι αλλαγές που υφίστανται οι δείκτες των βιολογικών δειγμάτων του ασθενούς κατά την εργαστηριακή εξέταση δεν μπορούν να χαρακτηριστούν συγκεκριμένες. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, δίνεται προσοχή στο επίπεδο:

  • ESR;
  • αιμοπετάλια;
  • λευκοκύτταρα;
  • άλφα 2 σφαιρίνες;
  • ανοσοσφαιρίνες Α και Ο;
  • αντιδραστικές πρωτεΐνες
  • ορομακοειδή;
  • ινωδόλυση;
  • ινωδογόνο;
  • κρυοσφαιρίνες
  • DPA;
  • αντιυαλουρονιδάση;
  • μονομερή ινώδους
  • αντιστρεπτολυσίνη.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η αιμορραγική αγγειίτιδα. Η διάγνωση της νόσου δεν είναι δύσκολη για τους γιατρούς.

Η δυσκολία μπορεί να έγκειται μόνο στον προσδιορισμό της μορφής ανάπτυξής της και στην πιθανότητα σύγχυσης, για παράδειγμα, της κοιλιακής μορφής παθολογίας με κάποια άλλη ασθένεια:

  • εντερική απόφραξη
  • παγκρεατίτιδα
  • χολοκυστίτιδα
  • περιτονίτιδα;
  • φλεγμονή του παραρτήματος.

Επίσης, οι αιμορραγικές βλατίδες μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις:

  • θρομβοκυτταροπενία
  • κρυοσφαιρίνη αγγειίτιδα;
  • παρανεοπλασματικό σύνδρομο;
  • σήψη;
  • μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα.

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η διάρκεια και η φύση της θεραπείας για αιμορραγική αγγειίτιδα σε παιδιά και ενήλικες εξαρτάται από τη σοβαρότητα, την κλινική μορφή και τη φάση της ανάπτυξής της. Για όλες τις μορφές της νόσου, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - Trental και Curantil. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, προκειμένου να ενισχυθεί η αντιθρομβωτική δράση, στον ασθενή συνταγογραφούνται ταυτόχρονα δύο από αυτά τα φάρμακα.

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται επίσης. Η λήψη γέλιου, οι μονές και ημερήσιες δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Συχνά, στους ασθενείς χορηγείται ενδοφλέβια ή υποδόρια χορήγηση ηπαρίνης. Στη δεύτερη επιλογή, το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα μέσω του λιπώδους ιστού στην κοιλιακή περιοχή.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί ενεργοποιητές ινωδόλυσης. Αυτά είναι το νικοτινικό οξύ και όλα τα παράγωγά του. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • γλυκοκορτικοστεροειδή
  • βιταμίνες Ε και Α;
  • σταθεροποιητές μεμβράνης
  • κυτταροστατική;
  • αναλγητικά;
  • αντισπασμωδικά;
  • εντεροπροσροφητικά
  • αντιφλεγμονώδες.

Κατά τη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας σε ενήλικες, μπορεί να ενδείκνυται πλασμαφαίρεση. Η μέθοδος διεξαγωγής επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καθαρισμό του πλάσματος του αίματος από τοξικούς παράγοντες σε μοριακό επίπεδο.

Χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας πραγματοποιούνται σε ακραίες περιπτώσεις - όταν απαιτείται μεταμόσχευση νέου νεφρού για την αντικατάσταση του προσβεβλημένου νεφρού, οι λειτουργίες των οποίων δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Επίσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στα έντερα για να αφαιρεθεί η πληγείσα περιοχή..

Η αιμορραγική αγγειίτιδα στο ICD ταξινομείται ως σοβαρή αγγειακή παθολογία και είναι ένας τύπος ανοσοαγγείωσης. Ορίζεται από τον κωδικό D69.0 και αναφέρεται συχνότερα ως αλλεργική πορφύρα..

Λαϊκές μέθοδοι

1. Περάστε από ένα μύλο κρέατος 3 λεμόνια και 2 τεμ. σκελίδες (μπαχαρικά). Προσθέστε 500 g ζάχαρης στο μείγμα και καλύψτε με ζεστό νερό (1,5 L). Τοποθετήστε τη μάζα σε γυάλινο βάζο με καπάκι και αφαιρέστε για 15 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Μετά την ημερομηνία λήξης, πάρτε το προϊόν τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 15 g..

2. Αλέστε 5 μέρη rue φύλλα και προσθέστε 1 μέρος βούτυρο (μπορεί να αντικατασταθεί με φυτικό λάδι). Ανακατέψτε καλά και τοποθετήστε το σε γυάλινο δοχείο, το οποίο αφήνεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος για 10 ημέρες. Όταν το μείγμα εγχυθεί, τρίψτε το 4 φορές την ημέρα στις πληγείσες περιοχές.

3. Ψιλοκόψτε και ανακατέψτε βότανα (10 g το καθένα): δυόσμο, κατιφές, αλογουρά, χορδή, μπουμπούκια λεύκας, elderberry και yarrow.
Κάθε πρωί, ρίχνουμε 10 g μείγματος βοτάνων με βραστό νερό (300 ml), επιμένουμε, σουρώνουμε και πίνουμε την έγχυση, χωρίζοντάς την σε τρεις δόσεις.

Αιμορραγική αγγειίτιδα σε παιδιά

συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας σε παιδιά, φωτογραφία

Οι γονείς ενδέχεται να μην υποψιάζονται αμέσως ότι το παιδί είναι άρρωστο με αλλεργική πορφύρα και να χάσει την έναρξη της νόσου, καθώς στο 50% των νέων ασθενών προχωρά χωρίς το σχηματισμό δερματικού εξανθήματος.

Οι γιατροί συνιστούν την προσοχή στις αλλαγές στη συμπεριφορά και τη διάθεση του μωρού. Θα γίνει ανήσυχος ή, αντιθέτως, λήθαργος, θα έχει χαμηλό πυρετό και απώλεια όρεξης. Εάν εντοπίσετε αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με ιατρικό κέντρο.

Πάνω (στην ενότητα για σημεία και συμπτώματα), δόθηκαν πληροφορίες σχετικά με τις εκδηλώσεις αιμορραγικής αγγειίτιδας σε ενήλικες. Για τα παιδιά, τα συμπτώματα της αλλεργικής πορφύρας φαίνονται ελαφρώς διαφορετικά:

  • υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης διαδικασιών γενίκευσης και υποτροπών ·
  • πόνος στην κοιλιά
  • διαταραχή κοπράνων, ναυτία και έμετος (μερικές φορές)
  • εξαιρετικά οξεία έναρξη και επακόλουθη πορεία της νόσου.
  • περιορισμένο αγγειοοίδημα στην άρθρωση.
  • έντονο εξιδρωματικό συστατικό.

Επιπλοκές της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας αυτής της παθολογίας, σοβαρές αρνητικές συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή:

  • νεφρική ανεπάρκεια;
  • διαταραχές του ήπατος και της καρδιάς
  • Σιδηροπενική αναιμία;
  • πνευμονική αιμορραγία
  • εντερική απόφραξη
  • περιτονίτιδα;
  • αιμορραγική διάθεση.

Πρόληψη αιμορραγικής αγγειίτιδας

  1. Αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα.
  2. Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
  3. Θεραπεύστε τις μολυσματικές παθολογίες μέχρι το τέλος.
  4. Μην υπερψύχετε το σώμα.
  5. Μην αυτοθεραπεύετε καμία ασθένεια όταν υπάρχει ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.

Ζητήστε βοήθεια αμέσως όταν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια αιμορραγικής αγγειίτιδας. Ενώ η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά της στάδια ανάπτυξης, είναι εύκολα θεραπεύσιμη.

Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν καταστροφικές συνέπειες, μέχρι θανάτου λόγω οξέος νεφρικού συνδρόμου, εγκεφαλικής αιμορραγίας ή αγγειακής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Να προσέχεις την υγεία σου!