Fraxiparine ή Clexane: τι είναι καλύτερο και ποια είναι η διαφορά, η διαφορά μεταξύ των συνθέσεων και των κριτικών, των προτάσεων και των προειδοποιήσεων γιατρών, των ενδείξεων και των αντενδείξεων

Μερικές φορές συμβαίνει ότι είναι πολύ δύσκολο για ένα παντρεμένο ζευγάρι να γεννήσει ένα μωρό. Για το λόγο αυτό, αναγκάζονται να χρησιμοποιούν εναλλακτικές μεθόδους σύλληψης. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι απαραίτητο να υποστηριχθεί το σώμα της μητέρας με φάρμακα, επειδή πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση παίρνει ορμονική θεραπεία. Δεδομένου ότι το αίμα μιας εγκύου πάχυνσης, αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες όχι μόνο για αυτήν, αλλά και για την κυκλοφορία του εμβρύου στο αίμα. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται αντιπηκτικά. Αλλά ποια είναι καλύτερη Clexane ή Fraxiparine - οι ακόλουθες πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να το καταλάβετε.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν Flexan ή Fraxiparine. Τα φάρμακα είναι, κατ 'αρχήν, ισοδύναμα, η διαφορά μεταξύ Fraxiparine και Clexane είναι στην ποσότητα του δραστικού συστατικού σε μία δόση. Το Clexane είναι μισό δυνατό από το Fraxiparine.

Εξάλλου, όπως γνωρίζετε, το αίμα μιας εγκύου πυκνώνει έντονα, προειδοποιώντας το σώμα από την άφθονη απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Όμως με την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι δείκτες πάνω από τον κανόνα είναι γενικά απαράδεκτο, εξαιτίας αυτού, είναι δυνατές μεταλλάξεις κυττάρων.

Το Clexane και η Fraxiparine συνταγογραφούνται σε πολλές έγκυες γυναίκες, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι γιατί κάνουν την ένεση. Και τα δύο φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος..

Τι συνταγογραφείται το Kleksanpri IVF:

  1. να αραιώσει το αίμα?
  2. πρόληψη σχηματισμού θρόμβων
  3. να αποφευχθούν κυτταρικές μεταλλάξεις λόγω συνεχών χειρουργικών επεμβάσεων στο σώμα.
  4. αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος του εμβρύου.

Το Clexane με εξωσωματική γονιμοποίηση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από προβλήματα αίματος. Είναι σημαντικό, πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο, επειδή το σώμα μιας γυναίκας όχι μόνο μπορεί να αναρρώσει, αλλά και να υποφέρει από το φάρμακο.

FRAXIPARIN τον ΧΧΙ αιώνα: η επανάσταση συνεχίζεται από το HEPARIN στο FRAXIPARIN

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που παράγεται με αποπολυμερισμό από τυπική ηπαρίνη. χημικά είναι γλυκοζαμινογλυκάνη με μέσο μοριακό βάρος 4300 daltons.

Έχει υψηλό τροπισμό για την πρωτεΐνη αντιθρομβίνης του αίματος 3, η οποία οδηγεί στην καταστολή του παράγοντα Xa - αυτό οφείλεται κυρίως στην έντονη αντιθρομβωτική δράση της ναπροπαρίνης.

Ενεργοποιεί: αναστολέας μετασχηματισμού παράγοντα ιστού, ινωδόλυση άμεσης απελευθέρωσης διεγέρτη πλασμινογόνου ιστού από ενδοθηλιακούς ιστούς, αλλαγές στις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος (μείωση του ιξώδους του αίματος και αύξηση της διαπερατότητας των μεμβρανών των αιμοπεταλίων και των κοκκιοκυττάρων).

Σε σύγκριση με την μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, έχει ασθενέστερη επίδραση στη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, στη συσσωμάτωση και στην πρωτογενή αιμόσταση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, με τη μέγιστη δραστηριότητα, η επιμήκυνση του APTT είναι 1,4 φορές μεγαλύτερη από την τυπική. Σε προφυλακτικές δόσεις δεν προκαλεί έντονη μείωση του APTT.

Φαρμακοκινητική

Μετά την υποδόρια ένεση, η μεγαλύτερη δραστικότητα κατά του Xa, δηλαδή, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 4-5 ώρες, απορροφάται σχεδόν πλήρως (έως και 88%). Με ενδοφλέβια ένεση, η μεγαλύτερη δραστικότητα κατά του Xa εμφανίζεται μετά από 10 λεπτά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής πλησιάζει 2 ώρες. Ωστόσο, οι αντι-Xa ιδιότητες εμφανίζονται για τουλάχιστον 18 ώρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με αποθείωση και αποπολυμερισμό.

Τι είναι καλύτερο

Οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι δύσκολο να απαντηθεί η ερώτηση που είναι καλύτερη. Ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο για κάθε άτομο ξεχωριστά. Το Fraxiparine έχει λίγες αντενδείξεις και προκαλεί λιγότερες επιπλοκές. Το Clexane μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό αρνητικών αντιδράσεων με σοβαρές συνέπειες..

Το Fraxiparine είναι φθηνότερο στο κόστος. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, και τα δύο φάρμακα έχουν υψηλά ποσοστά..

Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα από αυτά τα φάρμακα, πρέπει πρώτα να εξετάσει τον ασθενή και να ανακαλύψει εάν ο ασθενής έχει παθολογίες στις οποίες αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται..

Αντενδείξεις

  • Αιμορραγία ή αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας που σχετίζεται με μειωμένη αιμόσταση.
  • Θρομβοπενία με τη χρήση ναπροπαρίνης στο παρελθόν.
  • Βλάβη οργάνων με κίνδυνο αιμορραγίας.
  • Ηλικία κάτω των 18 ετών.
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  • Τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση στον νωτιαίο μυελό, στον εγκέφαλο ή στους βολβούς των ματιών.
  • Οξεία μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Συνταγογραφείτε με προσοχή σε: ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, με πεπτικά έλκη στο παρελθόν ή άλλες ασθένειες με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στο οφθαλμικό χοριοειδές και στον αμφιβληστροειδή, μετά από χειρουργική επέμβαση, σε ασθενείς βάρους έως 40 κιλά, εάν η διάρκεια η θεραπεία υπερβαίνει τις 10 ημέρες, μη συμμόρφωση με τα συνιστώμενα θεραπευτικά σχήματα, όταν συνδυάζεται με άλλα αντιπηκτικά.

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC> 30 ml / min και Διαβάστε επίσης: Αντιεπιληπτικό φάρμακο Fycomp: οδηγίες, κριτικές

Κατά τη θεραπεία καρδιακής προσβολής χωρίς την παρουσία κύματος Q ή ασταθούς στηθάγχης, το φάρμακο συνταγογραφείται υποδορίως κάθε 12 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6 ημέρες. Η πρώτη δόση χορηγείται ενδοφλεβίως ως απλός βλωμός, οι ακόλουθες δόσεις χορηγούνται υποδορίως. Ορίζονται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς - 86 αντι-Ha IU ανά χιλιόγραμμο βάρους.

Κατά τη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού, τα αντιπηκτικά σε δισκία θα πρέπει να συνταγογραφούνται το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία με φραξιπαρίνη δεν διακόπτεται έως ότου επιτευχθεί ο χρόνος στόχος της προθρομβίνης. Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως κάθε 12 ώρες, η τυπική διάρκεια του μαθήματος είναι 10 ημέρες. Η δόση χορηγείται με ρυθμό 86 αντι-Ha IU ανά χιλιόγραμμο βάρους.

Ειδικές Οδηγίες

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε συγκεκριμένες οδηγίες χρήσης για κάθε φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, επειδή Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικές μονάδες δοσολογίας (U ή mg). Εξαιτίας αυτού, είναι απαράδεκτο να εναλλάσσεται το Fraxiparine με άλλα LMWH κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε ποιο συγκεκριμένο φάρμακο χρησιμοποιείται - Fraxiparine ή Fraxiparine Forte, επειδή επηρεάζει το δοσολογικό σχήμα.

Οι κλιμακωτές σύριγγες έχουν σχεδιαστεί για επιλογή δόσης ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Το Fraxiparine δεν προορίζεται για ενδομυϊκή χορήγηση..

Δεδομένου ότι με τη χρήση ηπαρινών υπάρχει πιθανότητα θρομβοπενίας (θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη), το επίπεδο των αιμοπεταλίων πρέπει να παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με Fraxiparine. Αναφέρθηκαν σπάνιες περιπτώσεις θρομβοπενίας, μερικές φορές σοβαρές, οι οποίες θα μπορούσαν να σχετίζονται με αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση, η οποία είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη στις ακόλουθες περιπτώσεις: με θρομβοκυτταροπενία. με σημαντική μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων (κατά 30-50% σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές). με αρνητική δυναμική από την πλευρά της θρόμβωσης, για την οποία ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία. με σύνδρομο DIC. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με Fraxiparine θα πρέπει να διακοπεί..

Η θρομβοκυτταροπενία είναι ανοσοαλλεργικής φύσης και συνήθως εμφανίζεται μεταξύ της 5ης και 21ης ​​ημέρας της θεραπείας, αλλά μπορεί να συμβεί νωρίτερα εάν ο ασθενής έχει ιστορικό θρομβοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη.

Παρουσία ιστορικού θρομβοκυτταροπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη (στο πλαίσιο της χρήσης συμβατικών ή χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρινών) μπορεί να συνταγογραφηθεί φραξιπαρίνη εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυται αυστηρή κλινική παρακολούθηση και τουλάχιστον καθημερινή μέτρηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Εάν εμφανιστεί θρομβοπενία, η χρήση του Fraxiparine θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν εμφανιστεί θρομβοπενία στο πλαίσιο των ηπαρινών (συμβατικό ή χαμηλού μοριακού βάρους), τότε θα πρέπει να εξεταστεί η δυνατότητα συνταγογράφησης αντιπηκτικών άλλων ομάδων. Εάν δεν υπάρχουν άλλα φάρμακα, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί άλλη ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται καθημερινά. Εάν τα σημάδια της αρχικής θρομβοπενίας συνεχίσουν να παρατηρούνται μετά την αλλαγή του φαρμάκου, τότε η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί το συντομότερο δυνατόν.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο in vitro έλεγχος της συσσώρευσης αιμοπεταλίων έχει περιορισμένη αξία στη διάγνωση της προκαλούμενης από ηπαρίνη θρομβοπενίας..

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, πριν από την έναρξη της θεραπείας με Fraxiparine, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η νεφρική λειτουργία.

Οι ηπαρίνες μπορούν να καταστέλλουν την έκκριση αλδοστερόνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία, ειδικά σε ασθενείς με αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα ή σε ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν υπερκαλιαιμία (σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μεταβολική οξέωση ή ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία, κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας). Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υπερκαλιαιμίας, πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα καλίου στο αίμα.

Ο κίνδυνος των αιματωμάτων της σπονδυλικής στήλης / επισκληρίδιος αυξάνεται σε άτομα με εγκατεστημένους επισκληρίδιος καθετήρες ή με την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση (ΜΣΑΦ, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, άλλα αντιπηκτικά). Ο κίνδυνος είναι επίσης πιθανό να αυξηθεί με τραυματικές ή επαναλαμβανόμενες επισκληρίδιες ή οσφυϊκές παρακένσεις. Το ζήτημα της συνδυασμένης χρήσης του νευραξικού αποκλεισμού και των αντιπηκτικών θα πρέπει να αποφασιστεί ξεχωριστά, αφού αξιολογηθεί η αναλογία αποτελεσματικότητας / κινδύνου. Σε ασθενείς που λαμβάνουν ήδη αντιπηκτικά, πρέπει να αιτιολογείται η ανάγκη για νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Σε ασθενείς που προγραμματίζουν εκλεκτική χειρουργική επέμβαση με νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, πρέπει να αιτιολογείται η ανάγκη για αντιπηκτικά. Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε οσφυϊκή παρακέντηση ή νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, θα πρέπει να παρατηρείται επαρκές χρονικό διάστημα μεταξύ της χορήγησης Fraxiparine και της εισαγωγής ή αφαίρεσης του νωτιαίου / επισκληριδίου καθετήρα ή βελόνας. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς για τον εντοπισμό σημείων και συμπτωμάτων νευρολογικών διαταραχών. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις της νευρολογικής κατάστασης του ασθενούς, απαιτείται επείγουσα κατάλληλη θεραπεία.

Στην πρόληψη ή τη θεραπεία του φλεβικού θρομβοεμβολισμού, καθώς και στην πρόληψη της πήξης του αίματος στο εξωσωματικό σύστημα κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, δεν συνιστάται η από κοινού χορήγηση του Fraxiparine με φάρμακα όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ, άλλα σαλικυλικά, ΜΣΑΦ και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Το Fraxiparine πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά, GCS για συστηματική χρήση και δεξτράνες. Κατά τη συνταγογράφηση από του στόματος αντιπηκτικών σε ασθενείς που λαμβάνουν Fraxiparine, η χρήση του πρέπει να συνεχιστεί έως ότου ο χρόνος προθρομβίνης σταθεροποιηθεί στην απαιτούμενη τιμή.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας αυξάνεται όταν συνδυάζεται με άλατα καλίου, αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά καλίου-καλίου, αποκλειστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης, ηπαρίνες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τακρόλιμους, κυκλοσπορίνη, τριμεθοπρίμη.

Η συνδυασμένη χρήση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, έμμεσα αντιπηκτικά, ΜΣΑΦ, ινωδολυτικά ή δεξτράνη ενισχύουν αμοιβαία τις επιδράσεις των φαρμάκων.

Είναι ένα αντιπηκτικό που ανήκει σε μια υποκατηγορία φαρμάκων αραίωσης αίματος που ονομάζονται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. Το δραστικό συστατικό του αντιπηκτικού είναι η ναπροπαρίνη (nadroparin, η διεθνής ονομασία είναι Nadroparin ασβέστιο), που αναπτύχθηκε από την Sanofi-Synthélabo. Τώρα παράγεται από τη γαλλική εταιρεία Aspen Notre Dame de Bondeville.

Η μορφή του προϊόντος είναι προγεμισμένες σύριγγες για ενέσιμα. Πότε χρησιμοποιείται το φάρμακο και πώς εγχέεται; Ποιο είναι το κόστος και υπάρχουν ανάλογα;?

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία Fraxiparine (0,3, 0,4, 0,6 και 0,8 ml)

Η εφαρμογή είναι δυνατή σε σταθερές συνθήκες και στο σπίτι. Το φάρμακο χρησιμοποιείται πάντα μία φορά την ημέρα. Ερωτά πόση ένεση και για ποια περίοδο ανήκει στην αποκλειστική αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού, ο οποίος επιλέγει ένα σχήμα ανάλογα με την κατάσταση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Εάν χρησιμοποιείτε Fraxiparine στο σπίτι, ο γιατρός σας θα σας διδάξει πώς να αυτοχορηγήσετε το φάρμακο. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες πολύ προσεκτικά και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα κατά τη χρήση του φαρμάκου. Η εσφαλμένη ένεση μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή / διαρροή του φαρμάκου, σχηματισμό μικρο-αιματωμάτων κάτω από το δέρμα κ.λπ..

Ακολουθεί μια διαδικασία βήμα προς βήμα για το πώς να κάνετε τις ενέσεις σωστά:

  • Πριν κάνετε την ένεση ναπροπαρίνης, πλύνετε τα χέρια σας και την περιοχή του δέρματος στην οποία θα κάνετε την ένεση. Χρησιμοποιήστε την ένεση μόνο εάν το διάλυμα είναι εντελώς διαφανές και δεν περιέχει ξένα εγκλείσματα. Το αντίθετο μπορεί να δείχνει ότι έχει επιδεινωθεί, ελέγξτε την ημερομηνία παραγωγής και την ημερομηνία λήξης.
  • Ξαπλώστε σε έναν καναπέ ή κρεβάτι και πιέστε απαλά μια πτυχή του δέρματος (συνήθως στην κάτω κοιλιακή χώρα) μεταξύ του δείκτη (ή του μεσαίου) δακτύλου και του αντίχειρα σας. Επιλέξτε εναλλασσόμενες τοποθεσίες στην κάτω κοιλιακή χώρα για κάθε ένεση (για παράδειγμα, το δεξί κοιλιακό τμήμα μια μέρα, το αριστερό τμήμα την επόμενη μέρα).
  • Εισαγάγετε τη βελόνα κάθετα στο δέρμα σε όλο το μήκος και, στη συνέχεια, πιέστε απαλά το έμβολο της σύριγγας για να εξασφαλίσετε ομοιόμορφη χορήγηση του φαρμάκου. Κρατήστε πατημένο το δέρμα καθώς εισάγετε τη βελόνα και πιέστε το έμβολο της σύριγγας. Διαφορετικά, μπορείτε να μπείτε στον μυ, κάτι που δεν είναι καλό..
  • Αφού ολοκληρώσετε τον χειρισμό, αφαιρέστε τη βελόνα από το δέρμα. Χρησιμοποιήστε το προστατευτικό κάλυμμα για κάποιο χρονικό διάστημα (πριν από την απόρριψη, δηλαδή απόρριψη) για να αποφύγετε τον τραυματισμό της βελόνας σε άλλους.
  • Πάρτε ένα βαμβάκι ή γάζα εμποτισμένο με αλκοόλ. Πιέστε ελαφρά με το στυλεό στην περιοχή της ένεσης και κρατήστε το εκεί για λίγα δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, μην τρίβετε ή τρίβετε την περιοχή της ένεσης..
  • Απορρίψτε με ασφάλεια τη σύριγγα και τη βελόνα (χρησιμοποιώντας ένα δοχείο αιχμηρών αντικειμένων). Κάθε σύριγγα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά, διαφορετικά το αίμα μπορεί να μολυνθεί.

για αιμοκάθαρση, η Fraxiparine χορηγείται ενδοφλεβίως σε στάσιμη κατάσταση.

Νόστιμη συνταγή! Τα οφέλη του κεφίρ τη νύχτα για τους άνδρες

Τι συνταγογραφείται το Fraxiparine?

Το εύρος των ενδείξεων για τη χρήση του προϊόντος περιλαμβάνει:

  • πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένων παρεμβάσεων σε ορθοπεδικά, καθώς και σε ασθενείς που εισάγονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) και έχουν κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών λόγω της φύσης της νόσου - αναπνευστικό ή καρδιακό.
  • θεραπεία του θρομβοεμβολισμού σε περίπτωση εμφάνισής του (ο θρομβοεμβολισμός είναι μια οξεία απόφραξη ενός αγγείου από έναν θρόμβο που έχει βγει από το τείχος στο σημείο της εμφάνισής του και δεν έχει φτάσει με ασφάλεια στον «προορισμό» με μεταφορά αίματος ·
  • πρόληψη της πήξης του αίματος κατά την αιμοκάθαρση, σύμφωνα με τα κανονιστικά έγγραφα που διέπουν την εφαρμογή αυτής της ιατρικής υπηρεσίας, φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος περιλαμβάνονται στην ομάδα των πρόσθετων φαρμάκων που απαιτούνται κατά την αιμοκάθαρση.
  • θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και έμφραγμα απουσία παθολογικού κύματος Q στο ΗΚΓ (εξήγηση: αυτό συμβαίνει όταν το ενεργό ηλεκτρόδιο πάνω από τη θέση νέκρωσης κατά τη διάρκεια της ηλεκτροκαρδιογραφίας καταγράφει ένα παθολογικό κύμα Q-QS).
  • IVF (εξωσωματική γονιμοποίηση) - μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος (η χρήση ορμονών προκαλεί το αντίθετο αποτέλεσμα), καθώς και για τη διευκόλυνση της εμφύτευσης μετά τη μεταφορά.

Πότε δεν ισχύει?

Το Fraxiparine αντενδείκνυται παρουσία αυξημένης τάσης για αιμορραγία, αυξημένης ευαισθησίας στα συστατικά του Fraxiparine, ορισμένων αμφιβληστροειδοπαθειών και σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες πριν από τη χρήση.

Ποιες είναι οι παρενέργειες?

Η χρήση του Fraxiparine® μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός υποδόριου αιματώματος στο σημείο της ένεσης (συχνότερα), σε διάφορες εντοπισμένες αιμορραγίες (όταν χρησιμοποιούν μεγάλες δόσεις), μια προσωρινή αλλαγή στο επίπεδο των ηπατικών ενζύμων. Η τοπική νέκρωση και οι αλλεργίες είναι σπάνιες «παρενέργειες» του φαρμάκου ναπροπαρίνης.

Οι προγεμισμένες σύριγγες που πωλούνται περιέχουν διάφορες δόσεις της δραστικής ουσίας. Η σύριγγα μπορεί να περιέχει 0,3, 0,4, 0,6, 0,8 ml διαλύματος, όσο μεγαλύτερο είναι το "χιλιοστόλιτρο", τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση της ναπροπαρίνης σε IU (διεθνείς μονάδες).

Το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα ακόλουθα φάρμακα (μη εξαντλητική λίστα):

  • αλισκιρένη;
  • αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης.
  • αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης.
  • apixaban;
  • dabigatran;
  • dasatinib;
  • διπυριδαμόλη;
  • επλερενόνη;
  • οιστρογόνα (οιστραδιόλη, αιθινυλοιστραδιόλη κ.λπ.)
  • ηπαρίνη.

Η θερμοκρασία αποθήκευσης του Fraxiparine δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30 βαθμούς. Κρατήστε προγεμισμένες σύριγγες μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Σύμφωνα με μια μελέτη των Chuan-Jiang Yu, Su-Juan Ye (Oncology Letters, 2010), το φάρμακο έχει κάποια υπόσχεση στον τομέα της χρήσης στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ηπατίτιδας Β

Εδώ είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ προληπτικής και θεραπευτικής χρήσης. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης (κατά το πρώτο τρίμηνο), δεν συνιστάται οποιοσδήποτε τύπος εφαρμογής, εκτός από ορισμένες εξαιρετικές περιπτώσεις. Συνιστάται να αποφεύγετε τη θεραπευτική χρήση καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, ωστόσο, στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο προφυλακτικά, αλλά υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Όσον αφορά τη θεραπεία κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η Fraxiparine αποφεύγεται καλύτερα, καθώς δεν είναι γνωστό εάν μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο ναπροπαρίνης μετά τον τοκετό (γιατί - στην περίπτωση της θρομβοφιλίας), τότε η διατροφή μπορεί να είναι αμφισβητήσιμη.

Νόστιμη συνταγή! Τι μαγειρεύεται σε χύτρα πίεσης

Όταν διορίζεται

Το Fraxiparine και το Clexane πρέπει να ενίονται σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα έχει την τάση να σχηματίζει θρόμβο ή η μέλλουσα μητέρα έχει καρδιακή βαλβίδα. Συνιστάται επίσης η διεξαγωγή θεραπείας με αυτά τα φάρμακα για τη θρομβοφιλία, με το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες, με ισχαιμία και στην περίπτωση που διαγνωστεί καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Συνήθως, οι γιατροί συμβουλεύουν τη χρήση του Clexan για λόγους πρόληψης, ενδείκνυται για χρήση στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για μια γυναίκα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Fraxiparine.

Επίσης, αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά το πρώτο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, η χρήση ναρκωτικών πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών..

Τα ανάλογα Fraxiparine - μια λίστα φαρμάκων

Στα φαρμακεία, μπορείτε να αγοράσετε πλήρη ανάλογα Fraxiparine:

  • Διάλυμα Nadroparin-Pharmex (προ-γέμιση spr.)
  • Διάλυμα φραξιπαρίνης (σε φιάλη και σπρέι).
  • Fraxiparine forte διάλυμα (σε spr.).

Ας στραφούμε σε παρόμοια φάρμακα με διαφορετικό δραστικό συστατικό. Σύμφωνα με ιατρικές βάσεις δεδομένων, τα ακόλουθα φάρμακα έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα:

  • Axaparin, Clexan, Flenox, Eclectia, (νατριούχος ενοξαπαρίνη);
  • Antithrombin III Baxter, Athenative (ανθρώπινη αντιθρομβίνη III);
  • Wessel (sulodexide);
  • Ηπαρίνη, Gisende, Cybor (ηπαρίνη), το Cybor παράγεται επίσης με βάση τη ναμιπαρίνη νατρίου.
  • Fragmin (νατριούχος νταλτεπαρίνη).

Προσοχή!

χωρίς το διορισμό του θεράποντος ιατρού ή χωρίς να ακολουθήσετε τις ακριβείς συστάσεις του μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της υγείας σας. Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε αυτό ή αυτό το φάρμακο μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Εάν εντοπιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, σταματήστε αμέσως να παίρνετε το φάρμακο και ζητήστε εξειδικευμένη βοήθεια.

Φραξιπαρίνη φωτογραφία

Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

Κατηγορίες

Οι πληροφορίες που συλλέγονται στον πόρο σας επιτρέπουν να ελαχιστοποιήσετε το χρόνο που αφιερώσατε αναζητώντας πληροφορίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Οι πληροφορίες που συλλέγονται στον πόρο σας επιτρέπουν να ελαχιστοποιήσετε το χρόνο που αφιερώσατε αναζητώντας πληροφορίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Κριτικές ασθενών

Το Fraxiparine συνταγογραφήθηκε στον άντρα της πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος μετά την επέμβαση. Το φάρμακο ανέχεται καλά. Δεν υπήρχαν ανεπιθύμητες ενέργειες. Η επέμβαση πήγε καλά.

Valentin Grigorievich, 61 ετών

Όταν εξεταζόμουν στην κλινική, δοκιμάστηκα και διαγνώστηκα με θρόμβωση. Για να αραιώσει το αίμα και να θεραπεύσει τη θρόμβωση, ο γιατρός συνταγογράφησε το Fraxiparine. Υποβλήθηκε σε θεραπεία, μετά το τέλος της εισαγωγής, έγιναν εξετάσεις αίματος, οι οποίες τώρα βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.

φαρμακολογική επίδραση

Η ναπροπαρίνη ασβεστίου είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH), που λαμβάνεται με αποπολυμερισμό από πρότυπη ηπαρίνη, είναι γλυκοζαμινογλυκάνη με μέσο μοριακό βάρος 4300 daltons. Δείχνει υψηλή ικανότητα σύνδεσης με την πρωτεΐνη αντιθρομβίνης III στο πλάσμα του αίματος (AT III). Αυτή η δέσμευση οδηγεί σε επιταχυνόμενη αναστολή του παράγοντα Xa, ο οποίος εξηγεί το υψηλό αντιθρομβωτικό δυναμικό της ναπροπαρίνης. Άλλοι μηχανισμοί που μεσολαβούν στην αντιθρομβωτική δράση της ναπροπαρίνης περιλαμβάνουν την ενεργοποίηση ενός αναστολέα μετασχηματισμού παράγοντα ιστού (TFPI), την ενεργοποίηση της ινωδόλυσης με άμεση απελευθέρωση ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού από ενδοθηλιακά κύτταρα και τροποποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος (μείωση του ιξώδους του αίματος και αύξηση της διαπερατότητας της μεμβράνης των αιμοπεταλίων και των κοκκιοκυττάρων). Το ασβέστιο της ναδροπαρίνης χαρακτηρίζεται από υψηλότερη δραστικότητα κατά του παράγοντα anti-Xa σε σύγκριση με τον παράγοντα αντι-ΙΙα ή την αντιθρομβωτική δράση και έχει τόσο άμεση όσο και παρατεταμένη αντιθρομβωτική δράση.

Σε σύγκριση με την μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, η ναπροπαρίνη έχει μικρότερη επίδραση στη λειτουργία και τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και μια λιγότερο έντονη επίδραση στην πρωτογενή αιμόσταση. Σε προφυλακτικές δόσεις, η ναπροπαρίνη δεν προκαλεί έντονη μείωση του APTT.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά την περίοδο της μέγιστης δραστηριότητας, είναι δυνατόν να αυξηθεί το APTT έως και 1,4 φορές υψηλότερη τιμή από την τυπική. Αυτή η παράταση αντικατοπτρίζει την εναπομένουσα αντιθρομβωτική δράση της ναπροπαρίνης ασβεστίου.