Φραξιπαρίνη

Το Fraxiparine είναι ένα αντιπηκτικό, αντιθρομβωτικό φάρμακο.
Το ασβέστιο της ναδροπαρίνης χαρακτηρίζεται από υψηλότερο παράγοντα αντι-Χα σε σύγκριση με τον παράγοντα αντι-ΙΙα ή την αντιθρομβωτική δράση. Η αναλογία μεταξύ των δύο ενεργειών για τη ναπροπαρίνη κυμαίνεται από 2,5-4.
Σε προφυλακτικές δόσεις, η ναπροπαρίνη δεν προκαλεί έντονη μείωση του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβίνης (APTT).
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά την περίοδο της μέγιστης δραστηριότητας, το APTT μπορεί να επεκταθεί σε τιμή 1,4 φορές υψηλότερη από το πρότυπο. Αυτή η παράταση αντικατοπτρίζει την εναπομένουσα αντιθρομβωτική δράση της ναπροπαρίνης ασβεστίου.
Φαρμακοκινητική
Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες προσδιορίζονται με βάση τις αλλαγές στη δραστικότητα κατά του παράγοντα κατά του Xa του πλάσματος. Μετά από υποδόρια χορήγηση, σχεδόν το 100% του φαρμάκου απορροφάται γρήγορα. Το Cmax στο πλάσμα επιτυγχάνεται μεταξύ 3 και 4 ωρών, εάν το ασβέστιο ναπροπαρίνης χρησιμοποιείται με τον τρόπο 2 ενέσεων την ημέρα. Όταν χρησιμοποιείτε ασβέστιο ναπροπαρίνης σε 1 ένεση την ημέρα, το Cmax επιτυγχάνεται μεταξύ 4 και 6 ωρών μετά τη χορήγηση. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ (αποθείωση, αποπολυμερισμός). Μετά την υποδόρια χορήγηση του Τ1 / 2, η αντι-Χα δραστικότητα ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους είναι υψηλότερη από ότι στην περίπτωση των μη κλασματοποιημένων ηπαρινών και ανέρχεται σε 3-4 ώρες.
Όσον αφορά τη δράση του παράγοντα αντι-ΙΙα, όταν χρησιμοποιείται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, εξαφανίζεται από το πλάσμα γρηγορότερα από τη δραστικότητα του παράγοντα αντι-Χα..
Η απέκκριση εμφανίζεται κυρίως από τα νεφρά, στην αρχική ή ελαφρώς τροποποιημένη μορφή.
Ομάδες κινδύνου
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς η νεφρική λειτουργία μειώνεται φυσιολογικά, η αποβολή επιβραδύνεται. Αυτό δεν επηρεάζει τη δόση και τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου για προφυλακτικούς σκοπούς εφόσον η νεφρική λειτουργία αυτών των ασθενών παραμένει εντός αποδεκτών ορίων, δηλ. παραβιάστηκε ελαφρώς.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με LMWH, θα πρέπει να πραγματοποιείται συστηματική αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας σε ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 75 ετών χρησιμοποιώντας τη φόρμουλα Cockcroft.
Ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (Cl> 30 ml / min): σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι χρήσιμο να ελέγξετε το επίπεδο της δράσης του παράγοντα κατά του Xa στο αίμα για να αποκλείσετε την πιθανότητα υπερδοσολογίας κατά τη διάρκεια του φαρμάκου.
Αιμοκάθαρση: Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους εγχύεται στην αρτηριακή γραμμή του βρόχου αιμοκάθαρσης σε δόσεις αρκετά υψηλές για να αποφευχθεί η πήξη του αίματος στον βρόχο. Κατ 'αρχήν, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν, εκτός από την περίπτωση υπερδοσολογίας, όταν η διέλευση του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της δραστικότητας του παράγοντα αντι-Χα που σχετίζεται με την τελική φάση της νεφρικής ανεπάρκειας..

Ενδείξεις χρήσης:
Οι ενδείξεις για τη χρήση του Fraxiparine είναι:
- Πρόληψη σχηματισμού θρόμβων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, πήξης αίματος στο εξωσωματικό σύστημα κυκλοφορίας κατά την αιμοκάθαρση ή αιμοδιήθηση, θρομβοεμβολικές επιπλοκές σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου (σε οξεία αναπνευστική ή / και καρδιακή ανεπάρκεια σε μονάδα εντατικής θεραπείας).
- Θεραπεία του θρομβοεμβολισμού, της ασταθούς στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q.

Τρόπος εφαρμογής:
S / c (εκτός από τη χρήση κατά την αιμοκάθαρση).
Αυτή η φόρμα προορίζεται για ενήλικες.
Είναι αδύνατη η είσοδος στο / m!
1 ml Fraxiparine ισοδυναμεί με περίπου 9500 IU της δραστικότητας του παράγοντα κατά της Xa της ναπροπαρίνης.
Τεχνική ένεσης S / c
Είναι προτιμότερο να εισάγετε τον ασθενή σε ύπτια θέση, στον υποδόριο ιστό της πρόσθιας ή της οπίσθιας κοιλιακής ζώνης, εναλλάξ στη δεξιά και την αριστερή πλευρά.
Η βελόνα πρέπει να εισάγεται κάθετα (και όχι υπό γωνία) στην πτυσσόμενη πτυχή του δέρματος, που συγκρατείται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη μέχρι το τέλος του διαλύματος.

Οι κλιμακωτές σύριγγες έχουν σχεδιαστεί για επιλογή δόσης ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς.
Πρόληψη θρομβοεμβολής στη χειρουργική επέμβαση
Αυτές οι οδηγίες ισχύουν για χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία..
Συχνότητα εφαρμογής. 1 ένεση την ημέρα.
Η εφαρμοζόμενη δόση. Η δόση καθορίζεται από το ατομικό επίπεδο κινδύνου, ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.
Καταστάσεις με μέτριο θρομβογόνο κίνδυνο. Σε χειρουργικές επεμβάσεις που παρουσιάζουν μέτριο θρομβογόνο κίνδυνο, καθώς και σε ασθενείς χωρίς αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολισμού, επιτυγχάνεται αποτελεσματική πρόληψη της θρομβοεμβολικής νόσου χορηγώντας μια δόση 2850 IU αντι-Xa παράγοντα δραστικότητας ανά ημέρα (0,3 ml).
Η αρχική ένεση πρέπει να δοθεί 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Καταστάσεις με αυξημένο θρομβογόνο κίνδυνο. Χειρουργική επέμβαση ισχίου και γόνατος: η δοσολογία της ναπροπαρίνης εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Χορηγείται μία φορά την ημέρα: 38 IU δραστικότητας παράγοντα αντι-Xa / kg πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, μετά την επέμβαση, δηλαδή ξεκινώντας από 12 ώρες μετά το τέλος της διαδικασίας, μετά από μια μέρα, έως την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων 57 IU αντι-Xa παράγοντα δραστηριότητα / kg ξεκινώντας από την τέταρτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Οι δόσεις που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς, ανάλογα με το σωματικό βάρος, είναι οι εξής:

Βάρος σώματος ασθενούς, kgΟ όγκος της Fraxiparine χορηγήθηκε 1 φορά την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μέχρι την τρίτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, mlΟ όγκος Fraxiparine χορηγείται 1 φορά την ημέρα, ξεκινώντας από την τέταρτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ml
εκατό1.01.0

Παρενέργειες:
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο σχηματισμός υποδόριου αιματώματος στο σημείο της ένεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πυκνά οζίδια που δεν υποδηλώνουν ενθυλάκωση ηπαρίνης, τα οποία εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες.
Μεγάλες δόσεις Fraxiparine μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία διαφόρων θέσεων και ήπια θρομβοπενία (τύπος Ι), η οποία συνήθως εξαφανίζεται με περαιτέρω θεραπεία. Ίσως μια προσωρινή μέτρια αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST).
Η νέκρωση του δέρματος και οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι σπάνιες. Έχουν αναφερθεί πολλές περιπτώσεις αναφυλακτικών αντιδράσεων και ανοσολογικής θρομβοκυτταροπενίας (τύπου II) που σχετίζονται με αρτηριακή και / ή φλεβική θρόμβωση ή θρομβοεμβολισμό.

Αντενδείξεις:
Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης της θρομβοκυτταροπενίας) στην Φραξιπαρίνη ή σε άλλα LMWH και / ή ηπαρίνη στο ιστορικό. σημεία αιμορραγίας ή αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας που σχετίζεται με μειωμένη αιμόσταση, με εξαίρεση το σύνδρομο DIC, που δεν προκαλείται από ηπαρίνη. οργανικές αλλοιώσεις οργάνων με τάση για αιμορραγία (για παράδειγμα, ένα οξύ έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου). τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. σηπτική ενδοκαρδίτιδα.

Εγκυμοσύνη:
Τα πειράματα σε ζώα δεν έχουν δείξει την τερατογόνο επίδραση του ασβεστίου ναπροπαρίνης, ωστόσο, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι προτιμότερο να αποφεύγεται ο διορισμός του Fraxiparine, τόσο σε προφυλακτική δόση όσο και με τη μορφή πορείας θεραπείας..
Κατά τη διάρκεια του τριμήνου II και III της εγκυμοσύνης, η Fraxiparine μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης (κατά τη σύγκριση των οφελών για τη μητέρα με τον κίνδυνο για το έμβρυο). Δεν χρησιμοποιείται θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Εάν υπάρχει ερώτηση σχετικά με τη χρήση επισκληρίδιας αναισθησίας, συνιστάται, στο μέτρο του δυνατού, η αναστολή της προφυλακτικής θεραπείας με ηπαρίνη τουλάχιστον 12 ώρες πριν από την αναισθησία.
Δεδομένου ότι η απορρόφηση του φαρμάκου στη γαστρεντερική οδό στα νεογνά δεν είναι, κατ 'αρχήν, απίθανο, η θεραπεία με Fraxiparine σε θηλάζουσες μητέρες δεν αντενδείκνυται..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα:
Η ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας μπορεί να εξαρτάται από την ταυτόχρονη παρουσία διαφόρων παραγόντων κινδύνου. Φάρμακα που προκαλούν υπερκαλιαιμία: άλατα καλίου, καλιοσυντηρητικά διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, ΜΣΑΦ, ηπαρίνες (χαμηλού μοριακού βάρους ή μη κλασματοποιημένα), κυκλοσπορίνη και τακρόλιμους, τριμεθοπρίμη. Ο κίνδυνος εμφάνισης υπερκαλιαιμίας αυξάνεται με το συνδυασμό των παραπάνω φαρμάκων με Fraxiparine.
Η συνδυασμένη χρήση του Fraxiparine με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τα ΜΣΑΦ, οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, τα ινωδολυτικά και η δεξτράνη, οδηγούν σε αμοιβαία ενίσχυση του αποτελέσματος.
Επιπλέον, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (εκτός από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ως αναλγητικό και αντιπυρετικό φάρμακο, δηλ..

σε δόση άνω των 500 mg): Τα ΜΣΑΦ, το abciximab, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόσεις κατά των αιμοπεταλίων (50-300 mg) για καρδιακές και νευρολογικές ενδείξεις, beraprost, clopidogrel, eptifibatid, iloprost, ticlopidine, tirofiban αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Υπερβολική δόση:
Η τυχαία υπερδοσολογία με χορήγηση SC μεγάλων δόσεων ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Στην περίπτωση της από του στόματος χορήγησης - ακόμη και μιας μαζικής δόσης - χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης (μέχρι στιγμής δεν έχει σημειωθεί), δεν μπορούν να αναμένονται σοβαρές συνέπειες, δεδομένης της πολύ χαμηλής απορρόφησης του φαρμάκου.
Θεραπεία: για μικρή αιμορραγία - καθυστερήστε την επόμενη δόση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αποδειχθεί η χρήση θειικής πρωταμίνης, λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα: η αποτελεσματικότητά του είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτήν που περιγράφεται σε σχέση με υπερβολική δόση μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης. ο λόγος οφέλους / κινδύνου της θειικής πρωταμίνης πρέπει να εκτιμηθεί προσεκτικά λόγω των παρενεργειών του (ειδικά αναφυλακτικού σοκ).
Εάν αποφασιστεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η θεραπεία, η εξουδετέρωση πραγματοποιείται με αργή IV ένεση θειικής πρωταμίνης.
Η αποτελεσματική δόση θειικής πρωταμίνης εξαρτάται από: τη χορηγούμενη δόση ηπαρίνης (100 μονάδες αντιεπαρίνης θειικής πρωταμίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξουδετέρωση της δραστικότητας 100 IU αντι-Xa παράγοντα δραστικότητας του LMWH). χρόνος που πέρασε μετά τη χορήγηση ηπαρίνης, με πιθανή μείωση της δόσης του αντίδοτου.
Ωστόσο, είναι αδύνατο να εξουδετερωθεί πλήρως η δράση του παράγοντα κατά του Xa..
Επιπλέον, η κινητική απορρόφησης ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους μπορεί να καταστήσει αυτήν την εξουδετέρωση προσωρινή και να απαιτεί κατακερματισμό της πλήρους υπολογισμένης δόσης θειικής πρωταμίνης σε αρκετές ενέσεις (2-4), που κατανέμονται σε μια ημέρα.

Συνθήκες αποθήκευσης:
Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φόρμα έκδοσης:
Fraxiparine - ενέσιμο διάλυμα.
Συσκευασία:
- σε κυψέλη, 2 σύριγγες μιας χρήσης, 0,3 ml η καθεμία. σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 5 κυψέλες.
- Στην κυψέλη υπάρχουν 2 σύριγγες μιας χρήσης των 0,4 ml. σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 5 κυψέλες.
- Στην κυψέλη υπάρχουν 2 σύριγγες μιας χρήσης, 0,6 ml η καθεμία. σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 5 κυψέλες.
- Στην κυψέλη υπάρχουν 2 σύριγγες μιας χρήσης, 0,6 ml η καθεμία. σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 5 κυψέλες.
- Η κυψέλη περιέχει 2 σύριγγες μιας χρήσης 1 ml. σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 5 κυψέλες.

Σύνθεση:
1 σύριγγα περιέχει: ασβέστιο ναπροπαρίνη IU anti-Xa 2850.
Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου - q.s. (ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ) σε pH 5,0-7,5. νερό για ένεση - q.s. έως 0,3 ml.
1 σύριγγα περιέχει: ασβέστιο ναπροπαρίνη IU anti-Xa 3800.
Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου - q.s. (ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ) σε pH 5,0-7,5. νερό για ένεση - q.s. έως 0,4 ml.
1 σύριγγα περιέχει: nadroparin ασβεστίου, IU anti-Xa 5700.
Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου - q.s. (ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ) σε pH 5,0-7,5. νερό για ένεση - q.s. έως 0,6 ml.
1 σύριγγα περιέχει: nadroparin ασβεστίου, IU anti-Xa 7600.
Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου - q.s. (ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ) σε pH 5,0-7,5. νερό για ένεση - q.s. έως 0,8 ml.
1 σύριγγα περιέχει: nadroparin ασβεστίου, IU anti-Xa 9500.
Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου - q.s. (ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ) σε pH 5,0-7,5. νερό για ένεση - q.s. έως 1 ml

Επιπροσθέτως:
Παρά το γεγονός ότι η συγκέντρωση διαφόρων φαρμάκων ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους εκφράζεται σε διεθνείς μονάδες δραστικότητας παράγοντα αντι-Χα, η αποτελεσματικότητά τους δεν περιορίζεται στη δραστικότητα παράγοντα αντι-Χα. Η αντικατάσταση της δοσολογίας ενός LMWH με ένα άλλο είναι επικίνδυνη και απαράδεκτη, διότι κάθε σχήμα έχει επικυρωθεί με συγκεκριμένες κλινικές δοκιμές. Ως εκ τούτου, απαιτείται ειδική φροντίδα και τήρηση συγκεκριμένων οδηγιών χρήσης για κάθε φάρμακο..
Κίνδυνος αιμορραγίας. Είναι απαραίτητο να τηρείτε τα συνιστώμενα θεραπευτικά σχήματα (δοσολογίες και διάρκεια της θεραπείας). Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, ειδικά σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο (ηλικιωμένοι, ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.).
Παρατηρήθηκε σοβαρή αιμορραγία: σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά λόγω της εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας με την ηλικία. με νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς με βάρος μικρότερο από 40 kg. εάν η διάρκεια της θεραπείας υπερβαίνει τη συνιστώμενη (10 ημέρες) · σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις συνιστώμενες συνθήκες θεραπείας (ιδίως τη διάρκεια και τον καθορισμό της δόσης βάσει του σωματικού βάρους για χρήση φυσικά) · όταν συνδυάζεται με φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται ειδικός έλεγχος σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται για περισσότερες από 10 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι χρήσιμο να μετρηθεί η δραστικότητα του παράγοντα αντι-Χα για την ανίχνευση της συσσώρευσης φαρμάκου..
Κίνδυνος θρομβοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη (HIT). Σε περίπτωση που ένας ασθενής που λαμβάνει θεραπεία LMWH (φυσικά ή προφυλακτικές δόσεις) έχει: αρνητική δυναμική θρόμβωσης, για την οποία ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία, φλεβίτιδα, πνευμονική εμβολή, οξεία ισχαιμία των κάτω άκρων, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να θεωρηθεί ως εκδήλωση θρομβοκυτταροπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη (HIT) και αμέσως αναλύει τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Εφαρμογή σε παιδιά. Λόγω έλλειψης δεδομένων, δεν συνιστάται η χρήση LMWH σε παιδιά.
Λειτουργία των νεφρών. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με LMWH, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη λειτουργία των νεφρών, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών. Η κάθαρση κρεατινίνης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τη φόρμουλα Cockcroft και με βάση το πραγματικό σωματικό βάρος του ασθενούς: σε άνδρες, Cl κρεατινίνη = (140 ετών) × σωματικό βάρος / (0,814 × κρεατινίνη ορού), που εκφράζει την ηλικία σε χρόνια, το σωματικό βάρος σε kg και την κρεατινίνη ορού σε μmol / l (εάν η κρεατινίνη εκφράζεται σε mg / ml, πολλαπλασιάστε επί 8,8).
Για τις γυναίκες, αυτός ο τύπος συμπληρώνεται πολλαπλασιάζοντας το αποτέλεσμα με 0,85.
Η ανίχνευση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας (Cl κρεατινίνη περίπου 30 ml / min) είναι αντένδειξη για τη χρήση LMWH σε μορφή μαθημάτων (βλ. "Αντενδείξεις").

Φραξιπαρίνη (διάλυμα)

Αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Εφαρμογή: θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τιμή από 2488 RUR.

Ανάλογα: Atenative, Heparin, Enoxaparin.

Τι είδους ναρκωτικό

Το Fraxiparine είναι ένα διάλυμα για υποδόρια ένεση. Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντιπηκτικών, που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, τη μείωση της πήξης του αίματος.

Το φάρμακο παράγεται σε σύριγγες μιας χρήσης, οι συσκευασίες έχουν διαφορετικά χρώματα, ανάλογα με τη δοσολογία.

Δραστικό συστατικό και σύνθεση

Το Fraxiparine είναι ένα άχρωμο διάφανο διάλυμα που προορίζεται για υποδόριες ενέσεις.

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το nadroparin ασβεστίου. 1 σύριγγα περιέχει από 2850 έως 9500 IU δραστικού συστατικού κατά του Xa.

Πρόσθετα συστατικά - καθαρό νερό, υδροξείδιο του ασβεστίου ή υδροχλωρικό οξύ.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Fraxiparine - αντιπηκτικό άμεσης δράσης.

  • επηρεάζει το σχηματισμό προθρομβινάσης.
  • βελτιώνει τον αριθμό αίματος.
  • μειώνει τον κίνδυνο μικρο- και μακροθρόμβωσης.
  • ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η ναπροπαρίνη ασβεστίου είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Η ουσία συνδέεται γρήγορα με την αντιθρομβίνη III, η οποία οδηγεί σε ενεργή αναστολή του παράγοντα Xa. Αυτό εξηγεί το υψηλό αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Μετά τη χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση του κύριου συστατικού στο αίμα παρατηρείται μετά από 4-5 ώρες.

Το φάρμακο απορροφάται κατά 88%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 2 ώρες, αλλά το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα παραμένει για άλλες 18 ώρες.

Η φραξιπαρίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Ενδείξεις χρήσης

Fraxiparine - συνταγογραφούνται ενέσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης, για την εξάλειψη των ήδη υπαρχόντων κυκλοφορικών διαταραχών.

Fraxiparine - τι συνταγογραφείται για:

  • πρόληψη θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικών και ορθοπεδικών παρεμβάσεων σε άτομα που κινδυνεύουν από οξεία καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • πρόληψη της πήξης του αίματος κατά την αιμοκάθαρση.
  • θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q
  • συνταγογραφείται για εξωσωματική γονιμοποίηση για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, διευκολύνει την εμφύτευση εμβρύων.

Το Fraxiparine χρησιμοποιείται κυρίως για θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Αντενδείξεις για χρήση

Οι οδηγίες χρήσης για το Fraxiparine υποδεικνύουν τους ακόλουθους περιορισμούς χρήσης:

  • εσωτερική αιμορραγία, ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  • αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας στο πλαίσιο επιδείνωσης της αιμόστασης, ελκωτικών βλαβών των εσωτερικών οργάνων.
  • σοβαρές μορφές νεφρικής ανεπάρκειας
  • τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις στον νωτιαίο μυελό, τον εγκέφαλο, τους βολβούς των ματιών
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα στο οξύ στάδιο.
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως στην κοιλιά, εναλλάξ στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Επιτρέπονται ενέσεις στο μηρό.

Φραξιπαρίνη - δοσολογία

Ενδείξεις
Πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοεμβολής μετά από χειρουργική επέμβαση4 ώρες πριν από την παρέμβαση, μετά 0,3 ml μία φορά την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες ή έως ότου ο ασθενής μεταφερθεί σε παρατήρηση εξωτερικών ασθενών.

Για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών παρεμβάσεων38 αντι-ΗΑ IU / kg. Την 4η ημέρα μετά την επέμβαση, επιτρέπεται αύξηση της δόσης 1,5 φορές.

Η πρώτη δόση χορηγείται 12 ώρες πριν από την επέμβαση, τις επόμενες - 12 ώρες μετά. Τότε - μία φορά την ημέρα.

Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Ασθενείς με καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια που βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή σε εντατική θεραπείαΑσθενείς βάρους έως 70 kg - 3800 anti-Ha Me, βάρους άνω των 70 kg - 5700 μονάδες.

Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

Καρδιακή προσβολή, ασταθής στηθάγχηΚάθε 12 ώρες, 86 μονάδες / kg για 6 ημέρες.
Θεραπεία θρομβοεμβολήςΕντός 10 ημερών σε 86 μονάδες / kg με διάστημα 12 ωρών.
Για να αποφευχθεί η πήξη του αίματος κατά την αιμοκάθαρση0,3-0,5 ml του φαρμάκου ενίεται στην αρτηριακή γραμμή του βρόχου, ανάλογα με το βάρος του ασθενούς.

Στην παιδική ηλικία, την εγκυμοσύνη και την ηπατίτιδα Β

Η φραξιπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Δεδομένου ότι η δραστική ουσία μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών κάτω των 18 ετών.

Παρενέργειες

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, συχνά παρατηρούνται αρνητικές τοπικές αντιδράσεις - αιμάτωμα στην περιοχή της ένεσης, εμφάνιση στερεών σχηματισμών, νέκρωση ιστών.

Φραξιπαρίνη - παρενέργειες:

  • διάφορες αιμορραγίες
  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας - εξανθήματα, ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα του Quincke.
  • υπερκαλιαιμία;
  • πριαπισμός.

Με μακροχρόνια θεραπεία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, παρατηρείται αύξηση της ποσότητας των ηπατικών ενζύμων.

Ειδικές Οδηγίες

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η απομάκρυνση της nadraparin επιβραδύνει στο πλαίσιο της φυσιολογικής επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας. Απαιτείται προσαρμογή της δόσης για την πρόληψη της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τον αριθμό των αιμοπεταλίων.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή στη θεραπεία ασθενών με ιστορικό παθολογιών των νεφρών και του ήπατος, σοβαρές μορφές υπέρτασης, αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία και στον αμφιβληστροειδή.

Οι ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 40 kg πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και εάν η διάρκεια της θεραπείας υπερβαίνει τις 10 ημέρες.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζεται αιμορραγία διαφόρων εντοπισμών.

Με ελαφριά αιμορραγία, αρκεί να αναβληθεί η επόμενη ένεση. Σε περίπτωση σοβαρών συνεπειών, συνταγογραφείται θειική πρωταμίνη - το φάρμακο εξουδετερώνει τις αντιπηκτικές ιδιότητες της ηπαρίνης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο κίνδυνος εμφάνισης υπερκαλιαιμίας αυξάνεται όταν λαμβάνεται μαζί με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • διουρητικά καλίου
  • ΜΣΑΦ
  • άλατα καλίου
  • Αναστολείς ACE;
  • ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτασίνης
  • Κυκλοσπορίνη;
  • Τριμεθοπρίμη;
  • Τακρόλιμους.

Η συνδυασμένη χρήση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινωδολυτικά, ΜΣΑΦ, έμμεσα αντιπηκτικά συμβάλλει στην ανάπτυξη αμοιβαία ενισχυτικού αποτελέσματος.

Αναλογικά

Ο προκάτοχος και το πλησιέστερο ανάλογο είναι η ηπαρίνη. Αλλά η φραξιπαρίνη είναι μια ασφαλέστερη θεραπεία, δρα ταχύτερα, λιγότερο συχνά προκαλεί την ανάπτυξη οστεοπόρωσης και άλλων αρνητικών αντιδράσεων..

Άλλα ανάλογα - Atenative, Flenox, Enoxaparin.

Το φάρμακο συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Φραξιπαρίνη

Συνταγογραφούμενα φάρμακα
Φόρμα έκδοσηςδιάλυμα για υποδόρια χορήγηση σε αμπούλες των 10 τεμ ανά 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml ή 0,8 ml
ΚατασκευαστήςΒιομηχανία Sanofi Winthrop, Γαλλία
Δραστική ουσίαΑσβέστιο Nadroparin

Οι διαβουλεύσεις πραγματοποιούνται από επαγγελματίες γιατρούς που έχουν σημαντική εμπειρία στην επίλυση προβλημάτων υπογονιμότητας.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Ενέσιμο διάλυμα (2850)1 σύριγγα
nadroparin ασβέστιο IU αντι-Xa2850
έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου - q.s. (ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ) σε pH 5,0-7,5. νερό για ένεση - q.s. έως 0,3 ml

σε κυψέλη, 2 σύριγγες μιας χρήσης, 0,3 ml η καθεμία. σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 5 κυψέλες

Ενέσιμο διάλυμα (3800)1 σύριγγα
nadroparin ασβέστιο IU αντι-Xa3800
έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου - q.s. (ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ) σε pH 5,0-7,5. νερό για ένεση - q.s. έως 0,4 ml

Στην κυψέλη υπάρχουν 2 σύριγγες μιας χρήσης των 0,4 ml. σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 5 κυψέλες

Ενέσιμο διάλυμα (5700)1 σύριγγα
nadroparin ασβέστιο IU αντι-Xa5700
έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου - q.s. (ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ) σε pH 5,0-7,5. νερό για ένεση - q.s. έως 0,6 ml

Στην κυψέλη υπάρχουν 2 σύριγγες μιας χρήσης, 0,6 ml η καθεμία. σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 5 κυψέλες

Ενέσιμο διάλυμα (7600)1 σύριγγα
nadroparin ασβέστιο IU αντι-Xa7600
έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου - q.s. (ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ) σε pH 5,0-7,5. νερό για ένεση - q.s. έως 0,8 ml

Στην κυψέλη υπάρχουν 2 σύριγγες μιας χρήσης, 0,6 ml η καθεμία. σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 5 κυψέλες

Ενέσιμο διάλυμα (9500)1 σύριγγα
nadroparin ασβέστιο IU αντι-Xa9500
έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου - q.s. (ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ) σε pH 5,0-7,5. νερό για ένεση - q.s. έως 1 ml

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το nadroparin ασβεστίου. Περιέχεται σε συγκέντρωση 9500 IU ανά ml. Είναι το ίδιο, ανεξάρτητα από τη μορφή της κυκλοφορίας. Μόνο ο όγκος του διαλύματος στη σύριγγα αλλάζει.

Το Fraxiparine διατίθεται σε σύριγγες, 10 ανά συσκευασία. Η χωρητικότητα μιας σύριγγας μπορεί να είναι 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml ή 0,8 ml. Συσκευάζονται σε κυψέλες από 2 σύριγγες. Υπάρχουν 5 τέτοιες κυψέλες σε συσκευασία..

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Έχει υψηλή ικανότητα πρόσδεσης στην αντιθρομβίνη III. Ως αποτέλεσμα αυτής της δέσμευσης, αυξάνεται η αναστολή του δέκατου παράγοντα της πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα, είναι λιγότερο πιθανό να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων..

Άλλοι μηχανισμοί αντιθρομβωτικής δράσης:

  • Διέγερση TFPI;
  • η απελευθέρωση του πλασμινογόνου από το αγγειακό ενδοθήλιο ·
  • βελτιωμένη ρεολογία αίματος
  • αυξημένη διαπερατότητα των μεμβρανών αιμοπεταλίων.

Ενδείξεις χρήσης

  • για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
  • για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (διαδικασία καθαρισμού του αίματος σε νεφρική ανεπάρκεια).
  • σε υψηλό κίνδυνο σχηματισμού ενδοαγγειακού θρόμβου σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας ·
  • για τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης ή της πνευμονικής εμβολής.
  • στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή της ασταθούς στηθάγχης.

Αντενδείξεις για χρήση

Οι κύριες ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες η Fraxiparine αντενδείκνυται είναι:

  • Οποιαδήποτε αιμορραγία, εκτός από αυτές που προκαλούνται από τη διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης.
  • Οργανικές παθολογίες στις οποίες αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας (γαστρικό έλκος, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου κ.λπ.).
  • Ιστορικό αιμορραγικού εγκεφαλικού.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  • Νευροχειρουργικές επεμβάσεις.
  • Σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν υπήρχε ιστορικό θρομβοκυτταροπενίας (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων), τότε η χρήση του Fraxiparine απαιτεί προσοχή.

Τρόπος εφαρμογής

Το φάρμακο εγχέεται πάντα υποδορίως. Η εξαίρεση είναι περιπτώσεις όταν το Fraxiparine χρησιμοποιείται για αιμοκάθαρση. Στη συνέχεια χορηγείται ενδοφλεβίως. Η πρώτη δόση μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε φλέβα σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το φάρμακο δεν χορηγείται ενδομυϊκά.

Κατά τη διάρκεια της ένεσης, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Η ένεση χορηγείται υποδορίως, στην κοιλιά ή στο μηρό. Λόγω του μικρού όγκου του φαρμάκου, ακόμη και μια μικρή απώλεια αυτού μπορεί να μειώσει σημαντικά τη δόση που θα λάβει ένα άτομο. Επομένως, δεν είναι επιθυμητό να αφαιρέσετε τις φυσαλίδες αέρα από τη σύριγγα πριν από την ένεση. Η παρουσία τους στη σύριγγα δεν είναι επικίνδυνη για τον ασθενή..

Κρατήστε τη βελόνα αυστηρά κάθετη. Με δύο δάχτυλα, το δέρμα της κοιλιάς συλλέγεται διπλά. Στη συνέχεια χορηγείται μια ένεση. Αυτό το μέρος δεν τρίβεται μετά την ένεση.

Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται με βάση το γεγονός ότι 1 ml Fraxiparine περιέχει 9500 IU ασβεστίου ναπροπαρίνης.

Για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα. Σε ποια δόση χορηγείται πρέπει να προσδιορίζεται ξεχωριστά. Εξαρτάται από τους παράγοντες κινδύνου για θρομβοεμβολικές επιπλοκές. Καθορίζεται από την κατάσταση της υγείας, το σωματικό βάρος του ασθενούς, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Ο κίνδυνος μπορεί να εκτιμηθεί ως μέτριος ή υψηλός.

Με μέτριο κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών, η Fraxiparine χορηγείται σε δόση 0,3 ml την ημέρα, η οποία αντιστοιχεί σε 2850 IU. Η πρώτη ένεση χορηγείται 3 ώρες πριν από την επικείμενη χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, η θεραπεία συνεχίζεται για 1 εβδομάδα. Οι ενέσεις Fraxiparine χορηγούνται μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία μπορεί να συνεχιστεί εάν παραμείνει ο κίνδυνος θρομβοεμβολής. Συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας έως ότου ο ασθενής απολυθεί για θεραπεία εξωτερικών ασθενών..

Ο κίνδυνος θεωρείται υψηλός όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά την επιλογή μιας δοσολογίας, λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς. Η πρώτη δόση χορηγείται 12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Δοσολογία - 38 IU ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς.

Μετά την επέμβαση, το Fraxiparine εγχέεται ξανά στην ίδια δόση 12 ώρες αργότερα. Τότε - μία φορά την ημέρα. Μια παρόμοια δόση διατηρείται για 3 ημέρες. Από την τέταρτη ημέρα, η δοσολογία του Fraxiparine αυξάνεται σε 57 IU ανά kg σωματικού βάρους. Η ελάχιστη γενική πορεία θεραπείας διαρκεί 10 ημέρες. Ο γιατρός μπορεί να το επεκτείνει εάν ο κίνδυνος θρόμβων αίματος εκτιμηθεί ως υψηλός.

Κατά προσέγγιση δόσεις για ασθενείς με διαφορετικά σωματικά βάρη:

  • Με βάρος έως 50 kg, 0,2 ml Fraxiparine χορηγούνται τις τρεις πρώτες ημέρες και, στη συνέχεια, πριν από το τέλος της θεραπευτικής πορείας, 0,3 ml ανά ημέρα.
  • Με σωματικό βάρος 50 έως 70 kg, αντίστοιχα, 0,3 και στη συνέχεια εφαρμόζονται 0,4 ml ανά ημέρα.
  • Για ασθενείς με βάρος από 70 έως 100 kg, συνταγογραφούνται δόσεις 0,4 και 0,6 ml.
  • Με βάρος πάνω από 100 κιλά, χρησιμοποιούνται δόσεις 0,6 ml και από την τέταρτη ημέρα μετατρέπονται σε 0,8 ml την ημέρα.

Το Fraxiparine συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς που βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αλλά δεν έχουν λάβει χειρουργική θεραπεία. Η ένδειξη είναι αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος. Αυτοί είναι ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρές λοιμώξεις, καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, το Fraxiparine χορηγείται μία φορά την ημέρα. Η δόση καθορίζεται από το σωματικό βάρος. Όλοι οι ασθενείς χωρίζονται σε 2 ομάδες. Έως 70 κιλά, 0,4 ml χορηγούνται ανά ημέρα. Εάν το βάρος ενός ατόμου είναι μεγαλύτερο, τότε χορηγούνται 0,6 ml Fraxiparine ανά ημέρα.

Εκτός από την αντιπηκτική θεραπεία, χρησιμοποιείται ελαστικός επίδεσμος των κάτω άκρων. Η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να ποικίλει από ασθενή σε ασθενή. Συνιστάται να το συνεχίσετε έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η σωματική δραστηριότητα του ατόμου. Εάν δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου για θρομβοεμβολισμό (ογκολογικές επεμβάσεις, ιστορικό θρομβοεμβολισμού), τότε η συνιστώμενη πορεία είναι 10 ημέρες. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνεχιστεί με τη χρήση αντιπηκτικών, τα οποία λαμβάνονται από το στόμα.

Φραξιπαρίνη

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Fraxiparine είναι αντιπηκτικό άμεσης δράσης με αντιθρομβωτική δράση. Διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για υποδόρια ένεση.

Φαρμακολογική δράση Fraxiparine

Σύμφωνα με τις οδηγίες για το Fraxiparine, το δραστικό δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το νατριούχο ασβέστιο. Έκδοχα που συνθέτουν το διάλυμα είναι χλωριούχο οξύ, υδροξείδιο του ασβεστίου, καθαρισμένο νερό.

Η φραξιπαρίνη είναι μια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που δημιουργείται από τον αποπολυμερισμό της απλής ηπαρίνης. Το φάρμακο ενισχύει την επίδραση της αντιθρομβίνης και επιταχύνει τη μετάβαση της προθρομβίνης σε θρομβίνη.

Το φάρμακο έχει γρήγορο και μακροπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται, το Fraxiparine βοηθά στην ομαλοποίηση του περιεχομένου των λιποπρωτεϊνών στο αίμα, έχει ανοσοκατασταλτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Μετά από μία μόνο υποδόρια ένεση, η Fraxiparine φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωση στον ορό σε περίπου 3-5,5 ώρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με αποπολυμερισμό και αποθείωση. Η αντιπηκτική δράση της ουσίας παραμένει για 18 ώρες μετά την ένεση. Η περίοδος πλήρους αποβολής από το σώμα είναι 7 ώρες. Αποβάλλεται από τα νεφρά.

Ενδείξεις για τη χρήση του Fraxiparine

Το Fraxiparine συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q στην ηλεκτροκαρδιογραφία.
  • Πρόληψη της πήξης του αίματος κατά την αιμοκάθαρση.
  • Εξάλειψη του θρομβοεμβολισμού.
  • Πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών και χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων σε οξεία καρδιά ή αναπνευστική ανεπάρκεια στη ΜΕΘ (μονάδα εντατικής θεραπείας).

Μέθοδοι χρήσης Fraxiparine και δοσολογίας

Το φάρμακο προορίζεται για υποδόρια χορήγηση στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται βαθιά στον υποδόριο ιστό της οπίσθιας ή της εμπρόσθιας επιφάνειας της κοιλιάς στη δεξιά και την αριστερή πλευρά εναλλάξ (πιθανώς έγχυση στον μηρό).

Για να αποφευχθεί ο θρομβοεμβολισμός στη χειρουργική επέμβαση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 0,3 ml. Χορηγείται 2-4 ώρες πριν από την επέμβαση, μετά την οποία χορηγείται μία φορά την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

Κατά την εκτέλεση ορθοπεδικών επεμβάσεων, η δόση του Fraxiparine εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς:

  • 40-55 kg - 0,5 ml μία φορά την ημέρα.
  • 56-70 kg - 0,6 ml μία φορά την ημέρα.
  • 70-80 kg - 0,7 ml δύο φορές την ημέρα.
  • 81-100 kg - 0,8 ml 2 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, καθώς και της ασταθούς στηθάγχης, το φάρμακο χορηγείται 2 φορές την ημέρα κάθε 12 ώρες. Το μάθημα είναι 6 ημέρες. Η πρώτη δόση του διαλύματος χορηγείται ενδοφλεβίως ως έγχυση πόλου, οι επόμενες δόσεις χορηγούνται υποδορίως. Για τη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού, το φάρμακο χορηγείται 2 φορές την ημέρα με ένα διάστημα 12 ωρών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Η δοσολογία της φραξιπαρίνης σύμφωνα με τις οδηγίες εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς:

  • λιγότερο από 50 kg - 0,4 ml:
  • 50-59 kg - 0,5 ml.
  • από 60 έως 69 kg - 0,6 ml.
  • 70-79 kg - 0,7 ml.
  • από 80 έως 89 kg - 0,8 ml.
  • 90-99 kg - 0,9 ml.
  • πάνω από 100 kg - 1 ml το καθένα.

Παρενέργειες του Fraxiparine

Σύμφωνα με κριτικές, το Fraxiparine μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες από το σώμα:

  • Σύστημα πήξης του αίματος: αιμορραγία διαφόρων τοποθεσιών.
  • Αιματοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, ηωσινοφιλία.
  • Ηπατοβολικό σύστημα: αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος.
  • Ανοσοποιητικό σύστημα: δερματικές αντιδράσεις, οίδημα του Quincke.
  • Τοπικές αντιδράσεις: μικρά αιματώματα στο σημείο της ένεσης, εμφάνιση πυκνών οζιδίων, δερματική νεύρωση.
  • Άλλα: αναστρέψιμη υπερκαλιαιμία, πριαπισμός (παρατεταμένη επώδυνη στύση, που δεν σχετίζεται με σεξουαλική διέγερση).

Αντενδείξεις για τη χρήση του Fraxiparine

Οι αντενδείξεις για το Fraxiparine είναι:

  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του.
  • Εφηβεία και παιδιά κάτω των 18 ετών
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
  • Ενδοκρανιακή αιμορραγία;
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • Χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό, στα μάτια
  • Βλάβη οργανικών οργάνων, συνοδευόμενη από αιμορραγία.
  • Σηπτική οξεία ενδοκαρδίτιδα
  • Θρομβοπενία.

Με προσοχή, το Fraxiparin, σύμφωνα με κριτικές και οδηγίες, συνταγογραφείται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας:

  • Σε ασθενείς με βάρος έως 40 κιλά.
  • Με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • Με ιστορικό πεπτικών ελκών.
  • Μετά από εγχειρήσεις στον νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο, όργανα όρασης.
  • Με σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
  • Σε περίπτωση μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στον αμφιβληστροειδή ή χοριοειδές των ματιών.

Υπερδοσολογία Fraxiparine

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας Fraxiparine, σύμφωνα με κριτικές, είναι δυνατή η αιμορραγία, απαιτώντας μείωση της δοσολογίας ή καθυστέρηση στην επακόλουθη χορήγηση του φαρμάκου.

Τα ανάλογα της Fraxiparine

Όσον αφορά τη φαρμακολογική δράση, τα ανάλογα Fraxiparine είναι Angioflux, Anfibra, Gemapaksan, Piyavit, Fragmin.

Επιπλέον πληροφορίες

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Με την ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας και θρόμβωσης, σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και του συνδρόμου DIC, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.

Οι οδηγίες για το Fraxiparine υποδεικνύουν ότι το διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό, σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά..

Διατίθεται από φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Φραξιπαρίνη

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Fraxiparine - ένα φάρμακο με αντιπηκτικό, αντιθρομβωτική δράση.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Η μορφή δοσολογίας του Fraxiparine είναι ενέσιμο διάλυμα (για υποδόρια χορήγηση): κάπως ιριδίζον, διαφανές, ανοιχτό κίτρινο ή άχρωμο (2 σύριγγες σε κυψέλες, σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 5 κυψελών).

Σύνθεση 1 ml διαλύματος:

  • δραστική ουσία: ασβέστιο ναπροπαρίνη - 9500 ME (διεθνείς μονάδες) δραστικότητα κατά του παράγοντα X-παράγοντα.
  • βοηθητικά συστατικά: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου (ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ) - σε ποσότητα επαρκή έως pH 5-7 · ενέσιμο νερό - έως 1 ml.

Η περιεκτικότητα σε ασβέστιο ναπροπαρίνης σε διάφορες μορφές δοσολογίας Fraxiparine (ανάλογα με τον όγκο της σύριγγας):

  • 0,3 ml - 2850 ME;
  • 0,4 ml - 3800 ME;
  • 0,6 ml - 5700 ME;
  • 0,8 ml - 7600 ME;
  • 1 ml - 9500 ME.

Ενδείξεις χρήσης

  • θρομβοεμβολισμός (θεραπεία)
  • ασταθής στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q (θεραπεία)
  • θρομβοεμβολικές επιπλοκές: κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών / χειρουργικών επεμβάσεων. σε ασθενείς με υψηλή πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου σε οξεία καρδιακή / αναπνευστική ανεπάρκεια στη ΜΕΘ (πρόληψη).
  • πήξη του αίματος κατά την αιμοκάθαρση (πρόληψη).

Αντενδείξεις

  • αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας / σημάδια αιμορραγίας που σχετίζονται με μειωμένη αιμόσταση (εκτός από DIC που δεν προκαλείται από ηπαρίνη).
  • επιβαρυμένο ιστορικό θρομβοκυτταροπενίας που σχετίζεται με τη χρήση ναπροπαρίνης.
  • σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (σε κάθαρση κρεατινίνης 70 kg: 0,6 ml.

Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κινδύνου σχηματισμού θρόμβου..

Ασταθής στηθάγχη και έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q

Το Fraxiparine χορηγείται κάθε 12 ώρες. Η διάρκεια χρήσης είναι συνήθως 6 ημέρες. Σε κλινικές δοκιμές, το φάρμακο συνταγογραφήθηκε σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (325 mg ανά ημέρα).

Η αρχική δόση πρέπει να χορηγείται ως εφάπαξ ενδοφλέβια ένεση βλωμού, ακολουθούμενη από sc.

Η δόση καθορίζεται κατά βάρος - 86 αντι-Ha IU / kg.

Θρομβοεμβολισμός

Ελλείψει αντενδείξεων, τα από του στόματος αντιπηκτικά θα πρέπει να συνταγογραφούνται το συντομότερο δυνατό. Το Fraxiparine χρησιμοποιείται κάθε 12 ώρες έως ότου επιτευχθεί ο στόχος της προθρομβίνης (συνήθως 10 ημέρες).

Η δόση καθορίζεται κατά βάρος - 86 αντι-Ha IU / kg.

Πρόληψη της πήξης του αίματος στο εξωσωματικό σύστημα κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης

Η δόση της φραξιπαρίνης προσδιορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις τεχνικές συνθήκες της αιμοκάθαρσης.

Στην αρχή κάθε συνεδρίας το Fraxiparine πρέπει να εγχέεται μία φορά στην αρτηριακή γραμμή του βρόχου αιμοκάθαρσης. Για ασθενείς χωρίς αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, οι αρχικές δόσεις ορίζονται ανάλογα με το βάρος, αλλά επαρκούν για μια τετράωρη συνεδρία:

    10% - πολύ συχνά. > 1% και 0,1% και 0,01% και 4,85 11111 Βαθμολογία: 4,8 - 13 ψήφοι

Γιατί συνταγογραφείται το Fraxiparine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η φραξιπαρίνη ανήκει στην κατηγορία των αντιπηκτικών φαρμάκων, η οποία αποτρέπει την ενεργή εργασία της πήξης του αίματος και αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η θεραπεία συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες σε εξαιρετικές περιπτώσεις, δηλαδή όταν ο κίνδυνος για τη ζωή της υπερβαίνει τον κίνδυνο από φαρμακευτική αγωγή. Διαβάζοντας τον σχολιασμό για το φάρμακο, η μέλλουσα μητέρα φοβάται πάντα τη χρήση του. Το μάθημα συνταγογραφείται αυστηρά από τον γιατρό, μόνο τότε μπορείτε να αποφύγετε πιθανές παρενέργειες.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Fraxiparine?

Η φραξιπαρίνη ταξινομείται ως ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, η οποία έχει αντιπηκτική δράση. Έτσι, το φάρμακο ενεργοποιεί μια αλυσίδα αντιδράσεων που οδηγεί σε πήξη του αίματος. Η τακτική χορήγηση του φαρμάκου δεν επιτρέπει στο αίμα να σταματήσει στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβωσης στις γυναίκες. Το δραστικό συστατικό του παράγοντα είναι το νατριούχο ασβέστιο. Αυτή η ουσία δημιουργεί γρήγορα και έντονα δεσμούς με πρωτεϊνικά μόρια στο πλάσμα, το οποίο αποτρέπει τη θρόμβωση.

Αναφορά! Η εισαγωγή του φαρμάκου σάς επιτρέπει να έχετε έντονη επίδραση στη σύνθεση του αίματος και να βελτιώσετε τις ιδιότητες του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εντοπίζονται πρακτικά. Αν και οι ηπαρίνες από μόνες τους έχουν την ικανότητα να αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Προκειμένου μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μην αντιμετωπίσει το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία, ο γιατρός μερικές φορές της συνταγογραφεί μια πορεία λήψης Fraxiparine. Για να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να έχει σοβαρούς λόγους, δηλαδή τον κίνδυνο διάγνωσης της θρομβοφιλίας στον ασθενή. Εάν η πήξη του αίματος επηρεάζεται σε βαθμό που η πιθανότητα θρόμβων να υπερβαίνει την απουσία του, τότε αυτό αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για το έμβρυο μέσα στη μήτρα. Η πρόωρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού.

Εκτός από τη βελτίωση της κατάστασης του αίματος της γυναίκας, το φάρμακο διατηρεί τη φυσιολογική παροχή αίματος στο μωρό στη μήτρα. Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η στιγμή που οι ουσίες που περιέχονται σε αυτό δεν διεισδύουν ποτέ στον πλακούντα και δεν επηρεάζουν τη νεογέννητη ζωή.

Όταν μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται Fraxiparine?

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η Fraxiparin είναι απαραίτητη ως θεραπεία σε περιπτώσεις όπου η μέλλουσα μητέρα έχει αυξημένη πήξη του αίματος ή ο κίνδυνος μιας τέτοιας εκδήλωσης είναι πολύ υψηλός. Το μάθημα συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά. Ορισμένες μέλλουσες μητέρες πρέπει να χορηγούν το φάρμακο και κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της εγκυμοσύνης. Μια τόσο μακρά θεραπεία συνήθως δικαιολογείται εάν η γυναίκα είχε προηγουμένως αποβολές λόγω θρόμβων αίματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και ένα μικρό κενό χωρίς φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε υποξία του εμβρύου και να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση..

Προσοχή! Η ακριβής ασφάλεια του φαρμάκου δεν έχει αποδειχθεί κλινικά, αλλά πολλοί γιατροί συμφωνούν ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης αρκετά ήρεμα. Σε κάθε περίπτωση, στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο των αναγνωρισμένων περιπτώσεων αρνητικών επιδράσεων της Fraxiparine, αρ.

Για πολλά χρόνια, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της υπερβολικής πήξης του αίματος σε μέλλουσες μητέρες, αν και η περίληψη του φαρμάκου δεν έχει επεξεργαστεί για αρκετές δεκαετίες..

Στο πρώτο τρίμηνο, η λήψη του φαρμάκου είναι η πιο αμφιλεγόμενη. Προτού συνταγογραφήσει το Fraxiparine σε μια έγκυο γυναίκα, ο γιατρός μελετά εργαστηριακά διαγνωστικά δεδομένα και υπολογίζει τον βαθμό κινδύνου πρόωρου τοκετού και εμβρυϊκού θανάτου στη μήτρα. Κατά κανόνα, προσπαθούν να καθυστερήσουν τη χρήση του φαρμάκου τουλάχιστον έως τις 16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν έχει ήδη σχηματιστεί προστασία του πλακούντα..

Μέχρι το τρίτο τρίμηνο, το έμβρυο και το μέγεθος της μήτρας φτάσει τους μέγιστους όγκους τους, η κατώτερη φλέβα της κοίλης συμπιέζεται έντονα, από την οποία το αίμα ρέει από τα άκρα στον καρδιακό μυ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος στασιμότητας του αίματος είναι υψηλός, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η αποκλεισμένη πνευμονική αρτηρία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η χρήση του Fraxiparine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να εγχέεται όσο το δυνατόν ακριβέστερα · για αυτό, ο κατασκευαστής έχει προσαρτήσει βολικές σύριγγες μιας χρήσης με ειδική βελόνα. Το διάλυμα εγχέεται κάτω από το δέρμα στους όγκους που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Στο φαρμακείο, μπορείτε να βρείτε δόσεις 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml και 1 ml..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά δεν διακινδυνεύουν και συνταγογραφούν μια ελάχιστη δόση 0,3 ml, που χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος υπολογίζεται ανάλογα με τις μεμονωμένες αναλύσεις του ασθενούς, αλλά δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 10 ημέρες. Όσο περισσότερο το σωματικό βάρος μιας γυναίκας, τόσο υψηλότερη είναι η δόση που υποτίθεται ότι πρέπει να κάνει..

Αντιπηκτική χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Fraxiparine

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο γιατρός, μετά την επόμενη εξέταση αίματος, συνταγογραφεί ένα επιπλέον φάρμακο για τη γυναίκα - ένα αντιπηκτικό. Η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού, επομένως επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων που αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η φραξιπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρά την απαγόρευση των επίσημων οδηγιών, συνταγογραφείται για την πρόληψη της υπερπηξίας. Οι περισσότεροι αιμοστασιολόγοι συμφωνούν ότι το φάρμακο, όταν χρησιμοποιείται σωστά, δεν βλάπτει το έμβρυο..

Ο μηχανισμός δράσης του Fraxiparine

Η φραξιπαρίνη είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους με αντιπηκτική δράση. Με άλλα λόγια, αποτρέπει την ενεργοποίηση της αλυσίδας αντιδράσεων που οδηγεί στην πήξη του αίματος. Με την τακτική χορήγηση αυτού του φαρμάκου, αποτρέπονται θρόμβοι αίματος..

Το δραστικό συστατικό του Fraxiparine είναι το nadroparin ασβεστίου. Αυτή η ουσία μπορεί να σχηματίσει γρήγορα και αξιόπιστα δεσμούς με μόρια πρωτεΐνης στο πλάσμα. Αυτός ο μηχανισμός αποτρέπει την εμφάνιση θρόμβων στο αίμα. Η εισαγωγή του Fraxiparin ή ασβεστίου ναπροπαρίνης, έχει έντονη επίδραση στις ιδιότητες του αίματος και, ταυτόχρονα, πρακτικά δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Όπως όλες οι ηπαρίνες, δεν αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας..

Η θρομβοφιλία είναι μια διαταραχή πήξης του αίματος με κίνδυνο θρόμβων αίματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του εμβρύου μέσα στη μήτρα. Η φραξιπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατηρεί την κανονική παροχή αίματος στο αγέννητο παιδί, δεν βλάπτει την υγεία της μητέρας. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι δεν διέρχεται από τον φραγμό του πλακούντα και δεν επηρεάζει το έμβρυο..

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Fraxiparine συνταγογραφείται για τη θεραπεία καταστάσεων που σχετίζονται με αυξημένη πήξη του αίματος, καθώς και για την πρόληψή τους. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά: σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι και οι 9 μήνες. Μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως αποβολές λόγω θρόμβων αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και μια διακοπή μιας ημέρας στη χορήγηση του φαρμακευτικού διαλύματος μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκό θάνατο..

Πόσο ασφαλές είναι το Fraxiparine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα. Η οδηγία περιέχει πληροφορίες ότι το ραντεβού του είναι δυνατό στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Οι αιμοστασιολόγοι είναι βέβαιοι ότι το φάρμακο είναι ακίνδυνο για τις γυναίκες και τα έμβρυα, αλλά δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες σε αυτήν την κατηγορία ατόμων. Δηλαδή, το ζήτημα της τερατογένεσης του Fraxiparine παραμένει ανοιχτό. Ωστόσο, το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί για πολύ καιρό για τη θεραπεία και την πρόληψη της αυξημένης πήξης του αίματος σε έγκυες γυναίκες και ο σχολιασμός του φαρμάκου δεν έχει προσαρμοστεί για αρκετές δεκαετίες..

Οι έγκυες γυναίκες σπάνια συνταγογραφούνται Fraxiparine. Αφού έλαβε εργαστηριακά διαγνωστικά δεδομένα, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό κινδύνου πρόωρου τοκετού και ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου και στη συνέχεια αποφασίζει για την ανάγκη χρήσης του φαρμάκου. Η τακτική χορήγηση του βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής πήξης του αίματος και στην αποφυγή τέτοιων επιπλοκών..

Το 1ο τρίμηνο είναι το πιο επικίνδυνο για τη λήψη φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιπηκτικών. Προσπαθούν να αναβάλουν τη χρήση τους έως 16 εβδομάδες, όταν σχηματιστεί ο πλακούντας. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, επιτρέπεται η χρήση του εάν η έγκυος γυναίκα δεν έχει άλλες αντενδείξεις.


Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών λόγω της αυξημένης πήξης του αίματος. Ο πλακούντας μεγαλώνει κατά τη διάρκεια των 9 μηνών, ο αριθμός των μεγάλων και μικρών αγγείων αυξάνεται συνεχώς σε αυτό. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στα τριχοειδή ταχύτερα, γεγονός που οδηγεί σε χρόνια υποξία του εμβρύου και σε περαιτέρω καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Στο 3ο τρίμηνο, η μήτρα και το έμβρυο φτάνουν τα μέγιστα μεγέθη τους. Όσο μεγαλύτερα γίνονται, τόσο περισσότερο συμπιέζουν την κατώτερη φλέβα, μέσω της οποίας το αίμα ρέει από τα άκρα στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα, σταματά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη θρόμβων αίματος. Η πιο επικίνδυνη επιλογή είναι η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο μιας εγκύου γυναίκας.

Καθίσταται σαφές ότι υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για το διορισμό του Fraxiparine. Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, οι κίνδυνοι από τη χρήση του είναι μικρότεροι από τις συνέπειες της μειωμένης πήξης του αίματος.

Η φραξιπαρίνη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται επίσης για αυξημένη πήξη του αίματος. Ο σχηματισμός θρόμβου είναι ένας από τους λόγους που εμποδίζουν τη γονιμοποίηση του γονιμοποιημένου αυγού στον τοίχο της μήτρας. Δηλαδή, η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου προωθεί τη σύλληψη.

Τρόπος εφαρμογής

Όταν συνταγογραφείτε Fraxiparine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να το κάνετε την ένεση. Ο κατασκευαστής ανησυχούσε για την ευκολία χρήσης: το φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαλύματος που χύνεται σε σύριγγες μιας χρήσης με βελόνα για υποδόρια ένεση. Ο όγκος μιας δόσης μπορεί να είναι διαφορετικός, στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε επιλογές: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ελάχιστη δοσολογία συνταγογραφείται συχνότερα - 0,3 ml, 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της ενέσεως επιλέγεται ξεχωριστά, αλλά δεν μπορεί να είναι μικρότερη από 10 ημέρες. Η δοσολογία αυξάνεται εάν η γυναίκα έχει μεγάλο σωματικό βάρος.

Ιδανικό όταν η εισαγωγή του Fraxiparine πραγματοποιείται από ιατρό. Αλλά επειδή πολλοί συνταγογραφούνται το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικές φορές και για τους 9 μήνες, καθίσταται απαραίτητο να κυριαρχήσουν μόνοι τους στη διαδικασία. Ωστόσο, πριν πάτε στην οικιακή θεραπεία, πρέπει να κάνετε μερικές ενέσεις από έναν ειδικό. Έτσι θα αποδειχτεί η σωστή τεχνική και θα καταλάβουμε ποιες είναι οι αισθήσεις κατά την ένεση του διαλύματος..

Η εισαγωγή της λύσης πραγματοποιείται ως εξής:

1. Αφαιρέστε τον αέρα από τη σύριγγα γυρίζοντάς τον με τη βελόνα προς τα πάνω.
2. Προετοιμάστε ένα βαμβάκι βουτηγμένο σε αλκοόλ.
3. Ξαπλώστε ανάσκελα και θεραπεύστε μια μικρή περιοχή του δέρματος με αλκοόλ, περπατώντας πίσω μερικά εκατοστά από τον ομφαλό.
4. Στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή, πιάστε το δέρμα διπλώνοντας με δύο δάχτυλα.
5. Εισαγάγετε μια βελόνα στην κορυφή της πτυχής υπό γωνία 90 ° ως προς τη γενική επιφάνεια του δέρματος.
6. Πιέστε αργά το έμβολο μέχρι να εγχυθεί όλο το διάλυμα.
7. Αφαιρέστε τη βελόνα, πιέστε βαμβάκι στο σημείο παρακέντησης.

Μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να επιτρέπεται το τρίψιμο του σημείου ένεσης. Πρέπει να το αλλάζετε καθημερινά, εναλλάσσοντας πλευρές (αριστερά, δεξιά). Αμέσως μετά την αφαίρεση της βελόνας, λίγο αίμα μπορεί να εμφανιστεί στο σημείο παρακέντησης και μετά από λίγο - ένα ελαφρύ πρήξιμο. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να είναι ανησυχητικό..

Η φραξιπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ληφθεί δωρεάν. Το φάρμακο απορρίπτεται στην προγεννητική κλινική στον τόπο κατοικίας. Η παραλαβή του διασφαλίζεται μέσω γενικού πιστοποιητικού στο πλαίσιο του εθνικού έργου "Υγεία" (Διάταξη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 16ης Ιανουαρίου 2008 N 11H).

Αντενδείξεις

Το Fraxiparine είναι ένα ισχυρό φάρμακο, επομένως η χρήση του αντενδείκνυται σε ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες. Πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το ιστορικό και συνταγογραφεί παραπομπή για εργαστηριακά διαγνωστικά. Τα δεδομένα που συλλέγονται βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης της γυναίκας και στον εντοπισμό πιθανών κινδύνων.

Ο διορισμός του Fraxiparine είναι αδύνατος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με ατομική δυσανεξία στη ναπροπαρίνη.
  • με ανεπάρκεια πήξης αίματος με αιμορραγία.
  • εάν δεν έχει ληφθεί θετικό αποτέλεσμα από προηγούμενη θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Το Fraxiparine συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, υψηλή αρτηριακή πίεση..

Παρενέργειες και συνέπειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χορήγηση του Fraxiparine εμφανίζονται μερικές φορές με τη μορφή δερματικών αντιδράσεων: το σημείο της ένεσης είναι φαγούρα και καλύπτεται με εξάνθημα. Οι αλλεργίες μπορούν να εκδηλωθούν με κνίδωση, το οίδημα του Quincke. Το αναφυλακτικό σοκ είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Η φραξιπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται πάντα με βάση σοβαρές ενδείξεις, οι συνέπειες για το έμβρυο δεν έχουν μελετηθεί. Αλλά οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι εάν ακολουθήσετε τη δοσολογία, τότε ο κίνδυνος εμφάνισής τους είναι ελάχιστος..

Το Fraxiparine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται με προσοχή, δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά οι κριτικές των εγκύων μητέρων είναι θετικές. Το φάρμακο αποκαθιστά την κανονική πήξη του αίματος και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων, αποφεύγοντας έτσι την αποβολή, την πείνα οξυγόνου και τον ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο. Με την επιφύλαξη της δοσολογίας που ορίζει ο γιατρός, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι χαμηλός..

Συγγραφέας: Όλγα Χάνοβα, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru