Fraxiparin: οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια, τιμές στα φαρμακεία στη Ρωσία

Το Fraxiparine είναι ένα φάρμακο (διάλυμα) που ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά εφαρμογής:

Πώς να διαλύσετε αγγειακές πλάκες, να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος, την πίεση και να ξεχάσετε το δρόμο προς το φαρμακείο

  • Πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αντενδείκνυται
  • Κατά τον θηλασμό: αντενδείκνυται
  • Στην παιδική ηλικία: αντενδείκνυται
  • Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας: με προσοχή
  • Στα γηρατειά: μπορείτε

Φαρμακολογική ομάδα

Η φραξιπαρίνη έχει έντονη αντιθρομβωτική και αντιπηκτική επίδραση στο ανθρώπινο αίμα. Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, η βάση ενός φαρμακολογικού παράγοντα, είναι μια γλυκοζαμινογλυκάνη, το μοριακό βάρος της οποίας είναι περίπου 4,3 χιλιάδες daltons. Όταν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, η κλασματοποιημένη ηπαρίνη οδηγεί σε αισθητή μείωση του ιξώδους του αίματος. Ωστόσο, παρά την ομοιότητα της επίδρασης αυτής της ουσίας με την τυπική (μη κλασματοποιημένη) ηπαρίνη, η επίδραση στα αιμοπετάλια, την πρωτογενή αιμόσταση και τη συσσωμάτωση μειώνεται.

Μετά από υποδόρια χορήγηση κλασματοποιημένης ηπαρίνης, η απορρόφηση του παράγοντα είναι περίπου 88% και η μεγαλύτερη επίδραση στη σύνθεση του αίματος παρατηρείται μετά από 4-5 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου από το σώμα διαρκεί 2 ώρες, αλλά το αποτέλεσμα παραμένει για 18 ώρες μετά. Η επεξεργασία και η απέκκριση της Fraxiparine από το σώμα συμβαίνει στο ηπατικό σύστημα λόγω αποθείωσης και αποπολυμερισμού.

Μορφή, συσκευασία, σύνθεση

Σε ποια συσκευασία κυκλοφορεί το Fraxiparine; Οι οδηγίες χρήσης δείχνουν ότι αυτό το προϊόν παράγεται σε σύριγγα, η οποία, με τη σειρά της, τοποθετείται σε κυψέλη και κουτί από χαρτόνι..

Ένα παρασκεύασμα χαμηλής ανάληψης που προορίζεται για υποδόρια ένεση είναι ένα άχρωμο και διαφανές υγρό. Μπορεί να περιέχει 9500, 5700, 2850, 3800 ή 7600 IU ασβεστίου αντι-Xa ναπροπαρίνης. Επιπλέον, η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει επίσης πρόσθετες ουσίες όπως καθαρισμένο νερό, διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου, υδροχλωρικό οξύ.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια κατεύθυνση χρήσης αυτού του φαρμάκου οφείλεται στην επίδρασή του στο αίμα - στην ανάγκη μείωσης της πήξης του αίματος. Κατά συνέπεια, χρησιμοποιείται με τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, ο οποίος μπορεί να συμβεί μετά από ορθοπεδικές και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Επίσης, υπάρχουν κίνδυνοι αγγειακής θρόμβωσης σε άτομα που πάσχουν από οξείους τύπους καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας..

για ενήλικες

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία από 18 ετών. Δεν υπάρχουν άλλοι περιορισμοί ηλικίας.

για παιδιά

Ο αντιπηκτικός παράγοντας έχει άμεση αντένδειξη για χρήση σε νεαρή ηλικία, καθώς μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού και την κατάσταση του ορμονικού του συστήματος.

για έγκυες γυναίκες και κατά τη γαλουχία

Λόγω της αυξημένης διαπερατότητας της κλασματοποιημένης ηπαρίνης, μπορεί να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα και να εισέλθει στο μητρικό γάλα. Αυτό οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό στη χρήση του Fraxiparine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ηπατίτιδας Β. Το διορισμό ενός τέτοιου φαρμάκου επιτρέπεται με αυστηρές ενδείξεις και σημαντικούς κινδύνους για την υγεία στην αντίθετη περίπτωση..

Το Fraxiparine μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί κατά τη διαδικασία προετοιμασίας και εκτέλεσης in vitro γονιμοποίησης (IVF). Λόγω της επίδρασής του, διευκολύνεται η εμφύτευση ενός αυγού στα τοιχώματα της μήτρας, υπό την επιφύλαξη σημαντικής αύξησης της πήξης κατά τη χρήση ορισμένων ομάδων ορμονών.

Fraxiparine: περιγραφή

Το φάρμακο Fraxiparine έχει τη μορφή διαλύματος σε σύριγγα μιας χρήσης, δεν υπάρχει άλλη μορφή του φαρμάκου. Διαφέρει μόνο στη δοσολογία: 03 ml, 04 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml, Fraxiparin Forte.

Η κύρια ουσία είναι το νατριούχο ασβέστιο. Αποτρέπει και σταματά τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, την πήξη και εμποδίζει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους.

Οι θρόμβοι αίματος ονομάζονται θρομβοφιλία. Κατά τη διάρκεια της κύησης, αυτό μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του μωρού στη μήτρα. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί αυτό το φάρμακο..

Το Fraxiparine χορηγείται σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, φυλάσσεται σε μέρη όπου η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς.

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι η λήψη του φαρμάκου δεν είναι επικίνδυνη για το παιδί, ενώ η παράλειψη μιας δόσης μπορεί να του κοστίσει τη ζωή του. Ωστόσο, οι οδηγίες λένε ότι απαγορεύεται η χρήση κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Οι αντίπαλοι του φαρμάκου υποστηρίζουν ότι δεν υπήρχαν μελέτες σε έγκυες γυναίκες και ότι η επίδραση του φαρμάκου δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

Αντενδείξεις

Το Fraxiparine έχει ορισμένες αντενδείξεις για χρήση, οι οποίες μπορούν να αναπαρασταθούν από την ακόλουθη λίστα:

  • Αιμορραγία;
  • θρομβοκυτταροπενία
  • τραύμα οργάνων με κίνδυνο αιμορραγίας.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • ενδοκρανιακή αιμορραγία
  • βλάβη στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και τα μάτια (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης).
  • οξεία ενδοκαρδίτιδα μολυσματικής προέλευσης.

Συνιστάται η χρήση με προσοχή παρουσία τραυματισμών και ασθενειών που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας ή σημαντικών αλλαγών στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτός ο κανόνας ισχύει επίσης για ασθενείς που ζυγίζουν έως 40 κιλά, πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση, ηπατική / νεφρική ανεπάρκεια και χρησιμοποιούν άλλα αντιπηκτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει χρονικό όριο για χρήση έως και 10 ημερών, ανάλογα με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις που υπάρχουν.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τώρα ξέρετε πώς να κάνετε την ένεση Fraxiparine. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη χρήση υψηλότερων δόσεων αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αιμορραγία διαφόρων εντοπισμών. Ταυτόχρονα, η ελαφρά αιμορραγία δεν απαιτεί επείγουσα θεραπεία (είναι απαραίτητο μόνο να μειωθεί η δόση ή να αναβληθεί η επόμενη ένεση).

Όσον αφορά τις σοβαρές υπερδοσολογίες, η θειική πρωταμίνη βοηθά στην εξουδετέρωση της αντιπηκτικής δράσης της ηπαρίνης. Η χρήση του απαιτείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις..

Εφαρμογές και δόσεις

Η χρήση του φαρμακολογικού παρασκευάσματος Froxyparin περιλαμβάνει την αυτοχορήγηση του φαρμάκου κάτω από το δέρμα με μια διαθέσιμη σύριγγα μιας χρήσης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί ενώ βρίσκεται στο πλάι σας χρησιμοποιώντας την κοιλιά σας ως σημείο ένεσης. Συνιστάται κάθε ένεση του φαρμάκου να εναλλάσσει τις πλευρές της κοιλιάς. Επιτρέπεται επίσης η εισαγωγή του παράγοντα στο δέρμα του μηρού. Η διαδικασία της ένεσης έχει ως εξής:

  1. Σχηματίστε μια πτυχή δέρματος με τα δάχτυλα του ελεύθερου χεριού σας.
  2. Τοποθετήστε τη βελόνα της σύριγγας κάθετα στο δέρμα.
  3. Εγχύστε το φάρμακο κατεβάζοντας ομαλά το έμβολο και κρατώντας το δίπλωμα.
  4. Ο τομέας της χορήγησης ναρκωτικών δεν πρέπει να τρίβεται.

Δεν συνιστάται η απομάκρυνση των φυσαλίδων αέρα από την παρεχόμενη σύριγγα, καθώς δεν συνιστάται η απώλεια του φαρμάκου στην καθορισμένη δοσολογία.

για ενήλικες

Σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, το Fraxiparine χρησιμοποιείται ανάλογα με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις που υπάρχουν. Η δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με την εφαρμογή:

  1. Για να αποφευχθεί ο θρομβοεμβολισμός κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, χρησιμοποιείται η χαμηλότερη δόση του φαρμάκου - 2850ME, που αντιστοιχεί σε 0,3 ml της σύνθεσης. Χορηγείται περίπου 4 ώρες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της χειρουργικής επέμβασης και συνεχίζει τη θεραπευτική χρήση για 7 ημέρες ή περισσότερες (ανάλογα με τους κινδύνους).
  2. Κατά την εκτέλεση ορθοπεδικών επεμβάσεων για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς - 38ME ανά 1 kg. Η πρώτη ένεση του φαρμάκου πραγματοποιείται περίπου 12 ώρες πριν από την προτεινόμενη παρέμβαση. Στο μέλλον, για να διατηρηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο παράγοντας πρέπει να χρησιμοποιείται για 10 ή περισσότερες ημέρες, 1 φορά την ημέρα με παρακολούθηση εξωτερικών ασθενών της κατάστασης του ασθενούς.
  3. Με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου, το Fraxiparine χορηγείται υποδορίως 1 φορά την ημέρα. Η ποσότητα μιας δόσης καθορίζεται από το βάρος του ασθενούς - 3800ME εάν το βάρος δεν φτάσει τα 70kg και 5700ME εάν υπερβαίνει το καθορισμένο όριο. Η χρήση αντιπηκτικού συνεχίζεται για ολόκληρη την περίοδο έως ότου μειωθούν οι κίνδυνοι υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.
  4. Για τη θεραπευτική αγωγή του εμφράγματος ή της ασταθούς στηθάγχης, η Fraxiparine χορηγείται υποδορίως 1 φορά ανά 12 ώρες. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας περιορίζεται σε 6 ημέρες. Η δοσολογία καθορίζεται από την αναλογία - 86 IU ανά 1 kg σώματος. Η πρώτη ένεση του φαρμάκου μπορεί να γίνει ενδοφλεβίως.

για παιδιά

Η ηλικία κάτω των 18 ετών αποτελεί άμεση αντένδειξη για τη χρήση του Fraxiparine.

για έγκυες γυναίκες και κατά τη γαλουχία

Δεν συνιστάται η εφαρμογή κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού. Επιτρέπεται μόνο για ειδικές ενδείξεις με ατομικό υπολογισμό της δοσολογίας και παρακολούθηση από ιατρικό προσωπικό.

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά την μετεγχειρητική περίοδο μετά από εγχειρήσεις στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό σε ασθενείς βάρους κάτω των 40 kg. Με τέτοια αρχικά δεδομένα, απαγορεύεται μια πιο αποτελεσματική θεραπεία - Fraxiparine Forte. Είναι σημαντικό να τηρείτε το συνταγογραφημένο θεραπευτικό σχήμα, δεν μπορείτε να αυξήσετε τη διάρκεια της θεραπείας.

Είναι αδύνατο να αντικατασταθεί ο εν λόγω παράγοντας κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με άλλα μέσα παρόμοιας δράσης. Είναι σημαντικό να ελέγχετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων έως ότου ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας. Εάν η τιμή αυτής της παραμέτρου μειωθεί, η επεξεργασία διακόπτεται. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η φραξιπαρίνη προκαλεί μερικές φορές την ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας. Η πιθανότητα αυτού αυξάνεται με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μεταβολική οξέωση. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα καλίου.

Κατά την εκτέλεση αναισθησίας, η διάρκεια του διαστήματος μεταξύ της χορήγησης του εν λόγω φαρμάκου και της τοποθέτησης ή αφαίρεσης του επισκληρίδιου καθετήρα είναι περιορισμένη. Με την ανάπτυξη διαταραχών του νευρικού συστήματος, η θεραπεία διακόπτεται.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Δεδομένου ότι δεν έχουν πραγματοποιηθεί αρκετές μελέτες σχετικά με τη διαδικασία διείσδυσης του δραστικού συστατικού στο Fraxiparine μέσω του πλακούντα και στο μητρικό γάλα, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τη θεραπεία με αυτόν τον παράγοντα. Χρησιμοποιείται μόνο εάν τα πιθανά οφέλη υπερτερούν των πιθανών βλαβών..

Για παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών

Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση μόνο με σοβαρή νεφρική βλάβη. Εάν η δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών είναι μέτρια ή ασθενής, επιτρέπεται η χρήση του εν λόγω φαρμάκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί το Fraxiparin Forte, αυτό το φάρμακο περιέχει μεγαλύτερη δόση του δραστικού συστατικού.

Εφαρμογή σε παιδική ηλικία και μεγάλη ηλικία

Τα παιδιά κάτω των 18 ετών δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο. Κατά τη συνταγογράφηση ενός τέτοιου φαρμάκου, οι ηλικιωμένοι συχνά πρέπει να αναθεωρούν την κανονική δόση, λόγω μιας φυσικής μείωσης της νεφρικής λειτουργίας. Η ναδροπαρίνη μπορεί να συσσωρευτεί στους ιστούς του οργάνου, γεγονός που θα οδηγήσει σε αύξηση της ποσότητας του φαρμάκου στο σώμα, καθώς η ουσία απεκκρίνεται πιο αργά.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Fraxiparine δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ο συνδυασμός αυτού του φαρμάκου με φάρμακα πρέπει να αποφεύγεται:

  • ομάδες σαλικυλικών ·
  • ΜΣΑΦ
  • αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.
  • προκαλώντας αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο σώμα: άλατα καλίου, διουρητικά, αναστολείς ΑΤΡ, αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II.
  • ηπαρίνες;
  • Κυκλοσπορίνη;
  • Τακρόλιμους;
  • ινωδολυτικά;
  • Δεξτράνη;
  • συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.

Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση του αίματος αλλάζει ή ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται, γεγονός που οφείλεται σε αύξηση της έντασης της δράσης της Φραξιπαρίνης.

Αναλογικά

Υπάρχουν πολλά ανάλογα του φαρμάκου. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το Fraxiparine, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον ειδικό που παρακολουθεί.

Ηπαρίνη

Η ηπαρίνη είναι ένα σχετικό ανάλογο του φαρμάκου και του προδρόμου του. Ο κύριος τομέας χρήσης αυτού του εργαλείου είναι η πρόληψη θρομβωτικών διαταραχών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος..

Παρενέργειες

Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να προκαλέσει το Fraxiparine; Οι κριτικές των ασθενών λένε ότι ένα τέτοιο φάρμακο συμβάλλει στην ανάπτυξη αιμορραγίας διαφόρων εντοπισμών, θρομβοπενίας, ηωσινοφιλίας, αύξησης του περιεχομένου των ηπατικών ενζύμων και υπερευαισθησίας. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν μικρά υποδόρια αιματώματα στο σημείο της ένεσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με Fraxiparine θα πρέπει να διακοπεί.

Κριτικές

Ορίστηκαν αυτό το φάρμακο λόγω της απειλής αποβολής. Υπήρχαν πολλές αμφιβολίες, αλλά όλα τελείωσαν καλά. Έμαθα πώς να βάζω τη Φραξεπαρίνη μόνη μου για να μην συσπάσω τον άντρα μου. Είμαι πολύ χαρούμενος που με βοήθησε.

Το φάρμακο με βοήθησε στη θεραπεία των φλεβών, την πρόληψη της θρόμβωσης. Κάθε σύριγγα συσκευάζεται ξεχωριστά και έχει μια λεπτή βελόνα. Είναι λίγο ακριβό, αλλά αν κάνετε αναζήτηση, μπορείτε να βρείτε φθηνά φαρμακεία χωρίς σήμανση. Η οδηγία Fraxiparine 0.6 βοήθησε, που εξηγεί πώς να κάνετε ενέσεις, πού να αποθηκεύσετε. Είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.

Πότε μπορώ να χρησιμοποιήσω το προϊόν

Παρά τις κριτικές ορισμένων γιατρών ότι η φραξιπαρίνη είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να το χρησιμοποιείτε εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο. Ο ειδικός συνήθως συνταγογραφεί το φάρμακο στον ασθενή εάν η απειλή για τη ζωή της μητέρας είναι υψηλότερη από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της κύησης

Η θεραπεία συνταγογραφείται ως πρόληψη και θεραπεία παθολογιών που προκαλούν αυξημένη πήξη του αίματος. Ο γιατρός καθορίζει ξεχωριστά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου. Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα του πόνου.

Μερικές φορές οι μέλλουσες μητέρες αναγκάζονται να ενέσουν το φάρμακο καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο έχει έναν συγκεκριμένο μηχανισμό δράσης, ο οποίος δεν εξαρτάται από το εάν έχει συνταγογραφηθεί για τον προγραμματισμό ή τη διαχείριση της εγκυμοσύνης:

  • το φάρμακο συνδέεται με μια πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος, καταστέλλει τους παράγοντες πήξης του αίματος.
  • μειώνει το ιξώδες του αίματος.
  • αποτρέπει την προσκόλληση αιμοπεταλίων.

Υπάρχει ακόμη μια έντονη συζήτηση για το πόσο fraxiparine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνο για το έμβρυο και τη μέλλουσα μητέρα. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι το φάρμακο δεν είναι ικανό να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο και αυτό επιβεβαιώνει πολλά χρόνια εφαρμογής..

Άλλοι πιστεύουν ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη για την υγεία μιας γυναίκας και του μωρού της. Επιπλέον, οι οδηγίες δείχνουν ότι οι επιστήμονες δεν διεξήγαγαν καμία έρευνα σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο, οπότε δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι είναι απολύτως ασφαλές..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός συνταγογραφεί ενέσεις φραξιπαρίνης μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις όταν υπάρχει αυξημένη πήξη του αίματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει:

  • πρόωρη εργασία
  • ενδομήτριας θάνατος του μωρού
  • αυθόρμητη άμβλωση.

Συνήθως οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία μόνο στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό.

Ο πλακούντας μεγαλώνει με το έμβρυο κατά τη διάρκεια των εννέα μηνών. Αναπτύσσει ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων και αιμοφόρων αγγείων, τα οποία παρέχουν στο παιδί διατροφή. Εάν το αίμα μιας γυναίκας πυκνώνει, αρχίζει να σταματά στα τριχοειδή αγγεία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται σχηματισμός θρόμβου, λιμοκτονία του εμβρύου. Αυτό δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την ανάπτυξη και την ευημερία του..

Κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου, η μήτρα φτάνει στο μέγιστο μέγεθός της, οπότε ασκεί μεγάλη πίεση στις φλέβες της λεκάνης, γεγονός που προκαλεί επιδείνωση της ροής του αίματος στα πόδια. Το αίμα αρχίζει να σταματά στα κάτω άκρα, έτσι μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος. Το αποτέλεσμα είναι πνευμονική εμβολή. Αυτό απειλεί το θάνατο μιας γυναίκας και του μωρού της.

Έχει συνταγογραφηθεί για τον προγραμματισμό και τη διαχείριση της εγκυμοσύνης

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο tranexam, fraxiparin και άλλα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό μετά από ατομική διαβούλευση. Μερικές φορές μια θεραπεία μπορεί να σώσει τη ζωή μιας γυναίκας και του εμβρύου της. Επομένως, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά. Όλα πρέπει να αποφασίζονται σε προσωπική βάση.

Οφέλημειονεκτήματα
Χαμηλότερος κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής οστεοδυστροφίας.Επικίνδυνο κατά το πρώτο τρίμηνο.
Θετικές επιδράσεις στον μεταβολισμό των λιπιδίων.Προκαλεί πολλές παρενέργειες.
Η δυνατότητα θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς.Υψηλή τιμή.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Fraxiparine. Όπως σχεδόν κάθε ισχυρή, αποτελεσματική θεραπεία, το Fraxiparine έχει τις δικές του αντενδείξεις και παρενέργειες. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά το πρόβλημα και να λάβετε υπόψη τους πιθανούς κινδύνους που μπορεί να προκύψουν από τη θεραπεία. Το φάρμακο απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις.

  1. Ο ασθενής δεν μπορεί να ανεχθεί τη δραστική ουσία ναπροπαρίνη, η οποία υπάρχει στο παρασκεύασμα.
  2. Υπάρχει πήξη, η οποία είναι ανεπάρκεια στην πήξη του αίματος.
  3. Δεν υπάρχει αποτέλεσμα της θεραπείας με φάρμακα της αντιαιμοπεταλιακής ομάδας: Aspecard, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio.
  4. Οξεία μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  5. Αιμορραγικός εγκεφαλοαγγειακός τραυματισμός.
  6. Ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας μετά τη χρήση νάδροπαρίνης ασβεστίου νωρίτερα.

Σωστά τσιμπήστε ενέσεις φωτογραφία

Σήμερα θα σας πούμε για το φάρμακο Clexane. Πολλοί το έχουν ακούσει, αλλά λίγοι γνωρίζουν αν το χρειάζεστε και σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται; Το Clexane είναι ένα φάρμακο που σας παρέχει ένα αντι-θρομβωτικό αποτέλεσμα. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια κοινή ανησυχία της φύσης, η οποία προειδοποιεί έτσι τις έγκυες γυναίκες για σοβαρή απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Αλλά εάν μια έγκυος γυναίκα έχει προδιάθεση για θρόμβωση, αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για την υποξία του παιδιού, αποβολή.

Πρόσφατα, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται ενέσεις στην κοιλιά..

Κανόνες τεχνικής εισαγωγής


Για να επιτύχετε τα επιθυμητά αποτελέσματα, είναι σημαντικό να κάνετε σωστή ένεση Fraxiparine στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τον προσδιορισμό του σημείου ένεσης, αποφύγετε την περιοχή του ομφαλού, καθώς και τη μεσαία γραμμή του κορμού, η βέλτιστη περιοχή είναι το πλευρικό μέρος του κοιλιακού τοιχώματος. Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός σφραγίδων ή προσκρούσεων, δεν συνιστάται η ένεση του φαρμάκου παρουσία οιδήματος, ουλών, μώλωπες στην κοιλιά, παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, δερματολογικών ή αλλεργικών ασθενειών.

Οι ενέσεις γίνονται στον υποδόριο ιστό σε βάθος περίπου 15 mm, μετά από προεπεξεργασία του δέρματος με αντισηπτικό. Με τον δείκτη και τον αντίχειρα του αριστερού χεριού, πιάστε μια περιοχή του κοιλιακού δέρματος για να σχηματίσετε μια πτυχή. Με το δεξί χέρι, πάρτε μια σύριγγα με το φάρμακο, τοποθετήστε τη βελόνα με κομμένη γωνία 45 μοιρών στη βάση της πτυχής και εγχύστε αργά το φάρμακο. Ένα ταμπόν με απολυμαντικό διάλυμα πιέζεται στο σημείο της ένεσης, η βελόνα αφαιρείται.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Αυξημένος κίνδυνος υπερκαλιαιμίας με ταυτόχρονη χρήση φραξιπαρίνης: ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας αυξάνεται με τη χρήση Fraxiparine σε ασθενείς που λαμβάνουν άλατα καλίου, διουρητικά καλίου, αναστολείς ACE, ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, ΜΣΑΦ, ηπαρίνες (χαμηλό μοριακό βάρος ή μη κλασματοποιημένο και έτσι) Ενίσχυση της δράσης κατά τη χρήση της φραξιπαρίνης: Η φραξιπαρίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση των φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση, όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ, ανταγωνιστές βιταμίνης Κ, ινωδολυτικά και δεξτράνη, αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (εκτός από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ως αναλγητικό και αντιπυρετικό φάρμακο, κ.λπ. σε δόση άνω των 500 mg ΜΣΑΦ): το abciximab, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας (δηλ. σε δόση 50-300 mg) για καρδιακές και νευρολογικές ενδείξεις, βεραπρόστη, κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, iloprost, τικλοπιδίνη, tirofiban αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Χρήσιμο βίντεο

Οδηγίες για τον τρόπο ένεσης Fraxiparine και άλλων φαρμάκων στο στομάχι, στο βίντεο:

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση ελαφρού οιδήματος στο σημείο της ένεσης θεωρείται φυσιολογική. Φυσικά, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας μόνο εάν δεν προκαλεί δυσφορία στη γυναίκα. Σημαντικό: απαγορεύεται αυστηρά η ένεση Fraxiparine χωρίς την άδεια του γιατρού, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μόνο ένας προσωπικός γιατρός μπορεί να τον διορίσει..

  • Σταθεροποιεί τα επίπεδα ζάχαρης για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Επαναφέρει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας

Να μάθω περισσότερα. Δεν είναι φάρμακο. ->

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Fraxiparine

Η φραξιπαρίνη (0,3-1 ml σε σύριγγα) χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της σύνθεσης και τη ρύθμιση των ιδιοτήτων του αίματος. Αυτό είναι ένα σύνθετο φάρμακο που εγχέεται κάτω από το δέρμα. Εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, αναπτύσσεται αιμορραγία, σχηματίζονται αιματώματα κάτω από το δέρμα.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Παράγεται σε αποστειρωμένες σύριγγες, η οποία απλοποιεί τη διαδικασία για την πραγματοποίηση ενέσεων. Το νατριούχο ασβέστιο (IU anti-Xa) χρησιμοποιείται ως δραστικό συστατικό. Η δοσολογία του κυμαίνεται μεταξύ 2850-9500 IU. Η σύριγγα περιέχει διαφορετική ποσότητα διαλύματος: 0,3-1 ml. Η συσκευασία περιέχει 1 ή 5 κυψέλες, καθεμία από τις οποίες περιέχει 2 σύριγγες. Κατασκευαστής του φαρμάκου - Aspen Pharma Trading Limited (Ιρλανδία).

φαρμακολογική επίδραση

Το Fraxiparine ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών. Είναι παράγωγο ηπαρίνης. Το φάρμακο είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Η τεχνολογία παραγωγής βασίζεται στη μέθοδο αποπολυμερισμού της ουσίας · στην περίπτωση αυτή, ένα αποτελεσματικό αντιπηκτικό δρα ως βάση. Η κύρια ιδιότητα είναι η ικανότητα δέσμευσης σε μια πρωτεΐνη αίματος - αντιθρομβίνη III.

Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η καταστολή του παράγοντα Xa. Η Nadroparin δρα ταυτόχρονα με διαφορετικό τρόπο: αυξάνει τη δραστηριότητα του αναστολέα του μετασχηματισμού του παράγοντα ιστού. Ταυτόχρονα, επιταχύνεται η διαδικασία της ινωδόλυσης (διάλυση θρόμβων αίματος), η οποία οφείλεται στην απελευθέρωση του παράγοντα ενεργοποίησης ιστού πλασμινογόνου από ενδοθηλιακά κύτταρα.

Σημειώνεται επιτάχυνση της τροποποίησης των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Ταυτόχρονα, το ιξώδες του μειώνεται, οι μεμβράνες αιμοπεταλίων γίνονται πιο διαπερατές. Παρόμοιες διαδικασίες αναπτύσσονται στις μεμβράνες των κοκκιοκυττάρων. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε τη ρευστότητα του αίματος, να επιβραδύνετε τη διαδικασία θρόμβων αίματος..

Το πλεονέκτημα της ναπροπαρίνης είναι η ικανότητα άμεσης και παρατεταμένης αντιθρομβωτικής δράσης. Επιπλέον, εάν συγκρίνουμε αυτήν την ουσία με μη τροποποιημένη ηπαρίνη, η τελευταία έχει πιο έντονη επίδραση στη λειτουργία των αιμοπεταλίων, καθώς και στη διαδικασία της συσσωμάτωσής τους. Σημειώνεται επίσης η ισχυρή επίδραση της ηπαρίνης στην αιμόσταση. Η Nadroparin στερείται τέτοιων ιδιοτήτων, λόγω των οποίων παρέχει αντιθρομβωτική δράση με ελάχιστο κίνδυνο αρνητικών συνεπειών..

Το φάρμακο αυξάνει τον δείκτη APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης). Η τιμή αυτής της παραμέτρου αυξάνεται κατά 1,4 παλμούς. Με βραχυπρόθεσμη χρήση της ναπροπαρίνης, αυτό το αποτέλεσμα δεν παρέχεται. Η Fraxiparine Forte είναι προς πώληση. Αυτό είναι ένα ισχυρό ανάλογο του εν λόγω πράκτορα. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να συγχέονται, δεν είναι εναλλάξιμα, εκτός εάν εξισορροπηθεί η δόση αυτών των φαρμάκων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Fraxiparine συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις:

  • θρομβοεμβολισμός;
  • πρόληψη της πήξης του αίματος κατά την αιμοκάθαρση.
  • την ανάγκη μείωσης του κινδύνου θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων εάν ο ασθενής έχει την τάση να σχηματίζει θρόμβους αίματος.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, συνταγογραφείται όχι μόνο με σκοπό τη βελτίωση του αριθμού αίματος, αλλά και για την πρόληψη (ακόμη και αν οι κύριοι δείκτες είναι φυσιολογικοί).

  • ασθένειες που συνοδεύονται από αλλαγές στις ιδιότητες του αίματος, ιδίως, με αύξηση της έντασης της διαδικασίας συσσώρευσης αιμοπεταλίων ή μείωση του αριθμού τους (θρομβοπενία).
  • παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από μειωμένη αιμόσταση, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
  • ασθένειες διαφόρων οργάνων, στις οποίες ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται, για παράδειγμα, έλκη στομάχου κ.λπ.
  • νωτιαίο μυελό ή εγκεφαλική βλάβη
  • τραύμα στα όργανα της όρασης
  • σηπτική ενδοκαρδίτιδα σε οξεία μορφή.
  • αιμορραγία στους ιστούς του εγκεφάλου.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία (αστοχία της λειτουργίας αυτού του οργάνου σε σοβαρή μορφή)
  • ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό.
  • υπέρταση;
  • ελκώδεις σχηματισμοί με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
  • παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς των οργάνων της όρασης.

Οδηγίες για τη χρήση του Fraxiparine

Η αρχή της χρήσης αυτού του φαρμάκου διαφέρει από ανάλογα σε άλλες μορφές απελευθέρωσης. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει πρώτα να μελετήσετε τις οδηγίες χρήσης ή να λάβετε σύσταση γιατρού, καθώς η ακατάλληλη χρήση του προϊόντος είναι εν μέρει η αιτία της ανάπτυξης επιπλοκών.

Θεραπείες και δοσολογία θεραπείας

Η ημερήσια και εφάπαξ ποσότητα του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής κατάστασης:

  1. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εγχύονται 0,3 ml διαλύματος. Μετά το τέλος της επέμβασης, συνιστάται η ένεση μία φορά την ημέρα, η δόση είναι η ίδια και η διάρκεια της πορείας είναι 7 ημέρες.
  2. Διεξαγωγή ορθοπεδικών επεμβάσεων: η ποσότητα του διαλύματος υπολογίζεται σε ατομική βάση, η αναλογία λαμβάνεται ως βάση - 38 αντι-Ha IU / kg βάρους. Το φάρμακο χορηγείται 12 ώρες πριν από την επέμβαση και η θεραπεία συνεχίζεται 12 ώρες μετά την ολοκλήρωσή του. Η μέγιστη περίοδος θεραπείας είναι 10 ημέρες. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα..
  3. Συνιστάται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης να εγχέουν το διάλυμα 2 φορές την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 6 ημέρες..
  4. Σε περίπτωση θρομβοεμβολής, ο παράγοντας συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 10 ημέρες. Η εφάπαξ δόση υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Όταν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, λαμβάνεται υπόψη η διάρκεια της διαδικασίας. Έτσι, εάν διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες, συνιστάται να κάνετε ξανά ένεση, ενώ η δόση του φαρμάκου πρέπει να είναι μικρή.

Πώς να τρυπήσετε το Fraxiparine

Το φάρμακο δεν προορίζεται για ενδομυϊκή χορήγηση, εγχέεται κάτω από το δέρμα. Εάν συνταγογραφείται Fraxiparine, οι οδηγίες για τη χρήση του μελετώνται πριν από την έναρξη της θεραπείας:

  • πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση.
  • το φάρμακο εγχέεται σωστά στην κοιλιά: στην πρόσθια ή στην οπίσθια πλευρική επιφάνεια, επιτρέπεται η ένεση στον μηρό
  • Είναι σημαντικό να θυμόμαστε την ανάγκη εναλλαγής των πλευρών του σώματος κατά την εκτέλεση ενέσεων: πρώτα, η Fraxiparine χορηγείται στα αριστερά, στη συνέχεια στα δεξιά κ.λπ.
  • δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις φυσαλίδες αέρα πριν εισάγετε τη βελόνα κάτω από το δέρμα, όπως γίνεται όταν κάνετε ενδοφλέβια ένεση.
  • με δύο δάχτυλα πρέπει να κάνετε μια πτυχή του δέρματος όπου θα γίνει η ένεση της σύριγγας και τοποθετείται κάθετα σε σχέση με την επιφάνεια του δέρματος.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

  • Αιμορραγία;
  • θρομβοεμβολισμός, ηωσινοφιλία (σπάνια)
  • Το οίδημα του Quincke (ως εκδήλωση αντίδρασης υπερευαισθησίας).
  • υπερκαλιαιμία;
  • αλλαγές στους δείκτες κατάστασης του ήπατος (καθορίζονται από το εργαστήριο).
  • αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.
  • ο σχηματισμός μικρών οζιδίων (εξαφανίζονται μόνες τους στο μέλλον) ·
  • πριαπισμός;
  • νέκρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης, η οποία απαιτεί άμεση διακοπή της θεραπείας.

Δεν συνιστάται η υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης του φαρμάκου. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Ο κύριος κίνδυνος είναι ο υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Όσο υψηλότερη είναι η δόση του φαρμάκου, τόσο πιο γρήγορα παρέχεται αυτό το αποτέλεσμα. Για ιατρικούς σκοπούς, με σοβαρή αιμορραγία, χρησιμοποιείται θειική πρωταμίνη. Η κύρια λειτουργία αυτής της ουσίας είναι να εξουδετερώσει τη δράση της ηπαρίνης. Ωστόσο, η θειική πρωταμίνη μπορεί να εμποδίσει τη δράση μόνο μιας συγκεκριμένης δόσης ναπροπαρίνης..

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά την μετεγχειρητική περίοδο μετά από εγχειρήσεις στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό σε ασθενείς βάρους κάτω των 40 kg. Με τέτοια αρχικά δεδομένα, απαγορεύεται μια πιο αποτελεσματική θεραπεία - Fraxiparine Forte. Είναι σημαντικό να τηρείτε το συνταγογραφημένο θεραπευτικό σχήμα, δεν μπορείτε να αυξήσετε τη διάρκεια της θεραπείας.

Είναι αδύνατο να αντικατασταθεί ο εν λόγω παράγοντας κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με άλλα μέσα παρόμοιας δράσης. Είναι σημαντικό να ελέγχετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων έως ότου ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας. Εάν η τιμή αυτής της παραμέτρου μειωθεί, η επεξεργασία διακόπτεται. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η φραξιπαρίνη προκαλεί μερικές φορές την ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας. Η πιθανότητα αυτού αυξάνεται με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μεταβολική οξέωση. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα καλίου.

Κατά την εκτέλεση αναισθησίας, η διάρκεια του διαστήματος μεταξύ της χορήγησης του εν λόγω φαρμάκου και της τοποθέτησης ή αφαίρεσης του επισκληρίδιου καθετήρα είναι περιορισμένη. Με την ανάπτυξη διαταραχών του νευρικού συστήματος, η θεραπεία διακόπτεται.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Δεδομένου ότι δεν έχουν πραγματοποιηθεί αρκετές μελέτες σχετικά με τη διαδικασία διείσδυσης του δραστικού συστατικού στο Fraxiparine μέσω του πλακούντα και στο μητρικό γάλα, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τη θεραπεία με αυτόν τον παράγοντα. Χρησιμοποιείται μόνο εάν τα πιθανά οφέλη υπερτερούν των πιθανών βλαβών..

Για παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών

Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση μόνο με σοβαρή νεφρική βλάβη. Εάν η δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών είναι μέτρια ή ασθενής, επιτρέπεται η χρήση του εν λόγω φαρμάκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί το Fraxiparin Forte, αυτό το φάρμακο περιέχει μεγαλύτερη δόση του δραστικού συστατικού.

Εφαρμογή σε παιδική ηλικία και μεγάλη ηλικία

Τα παιδιά κάτω των 18 ετών δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο. Κατά τη συνταγογράφηση ενός τέτοιου φαρμάκου, οι ηλικιωμένοι συχνά πρέπει να αναθεωρούν την κανονική δόση, λόγω μιας φυσικής μείωσης της νεφρικής λειτουργίας. Η ναδροπαρίνη μπορεί να συσσωρευτεί στους ιστούς του οργάνου, γεγονός που θα οδηγήσει σε αύξηση της ποσότητας του φαρμάκου στο σώμα, καθώς η ουσία απεκκρίνεται πιο αργά.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Fraxiparine δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ο συνδυασμός αυτού του φαρμάκου με φάρμακα πρέπει να αποφεύγεται:

  • ομάδες σαλικυλικών ·
  • ΜΣΑΦ
  • αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.
  • προκαλώντας αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο σώμα: άλατα καλίου, διουρητικά, αναστολείς ΑΤΡ, αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II.
  • ηπαρίνες;
  • Κυκλοσπορίνη;
  • Τακρόλιμους;
  • ινωδολυτικά;
  • Δεξτράνη;
  • συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.

Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση του αίματος αλλάζει ή ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται, γεγονός που οφείλεται σε αύξηση της έντασης της δράσης της Φραξιπαρίνης.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Συνιστάται η αποθήκευση του φαρμακευτικού προϊόντος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 30 ° C. Είναι αδύνατο να το χρησιμοποιήσετε μετά την ημερομηνία λήξης (μετά από 3 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης), καθώς το φάρμακο χάνει τις ιδιότητές του, γεγονός που μπορεί να παρέχει ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν περιγράφονται από τον κατασκευαστή. Το Fraxiparine Forte έχει τις ίδιες συστάσεις αποθήκευσης.

Αναλογικά (εν συντομία)

Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατα:

  1. Ηπαρίνη (περιέχει το συστατικό του ίδιου ονόματος), καθώς και κεφάλαια που βασίζονται στη δραστική ουσία με το ίδιο όνομα: Heparin-Biolek, Heparin-Indar ή Heparin-Darnitsa. Διαφέρουν ως προς την επωνυμία, αλλά παρουσιάζουν τις ίδιες ιδιότητες. Αυτά είναι αντιπηκτικά, τα οποία είναι πιο διαδεδομένα λόγω της υψηλής απόδοσης και της λογικής τιμής τους..
  2. Fragmin. Παράγεται με τη μορφή διαλύματος για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο μπορεί επίσης να αγοραστεί σε αποστειρωμένες σύριγγες. Το νατριούχο Dalteparin δρα ως δραστικό συστατικό. Είναι αντιπηκτικό άμεσης δράσης που παράγεται με τροποποίηση της ηπαρίνης. Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ουσίας είναι παρόμοιος με τον τρόπο λειτουργίας της ναπροπαρίνης. Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, θρομβοεμβολισμό, για την πρόληψη θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και μετά από χειρουργική επέμβαση.
  3. Κλεξάνη. Το φάρμακο παράγεται σε σύριγγες, περιέχει νατριούχο ενοξαπαρίνη - ένα δραστικό συστατικό που βοηθά στην αναστολή του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα. Το δραστικό συστατικό είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Αυτό το επιτρέπει να είναι δραστικό έναντι του παράγοντα πήξης του αίματος Xa. Το Clexane συνταγογραφείται για θρόμβωση, θρομβοεμβολισμό, με ασταθή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  4. Cybor. Το φάρμακο ανήκει σε αντιπηκτικά άμεσης δράσης. Η σύνθεση περιλαμβάνει ένα δραστικό συστατικό - βημιπαρίνη νατρίου. Αυτή είναι μια άλλη μορφή ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους. Η αρχή λειτουργίας του εργαλείου βασίζεται στην ικανότητα ενίσχυσης της ανασταλτικής επίδρασης της αντιθρομβίνης III στους παράγοντες Xa και IIa. Ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται για θρομβοεμβολισμό (για πρόληψη και θεραπεία).
  5. Enixum. Το φάρμακο περιέχει τροποποιημένη ηπαρίνη (μορφή χαμηλού μοριακού βάρους). Το δραστικό συστατικό στη σύνθεση είναι η ενοξαπαρίνη νατρίου. Το προϊόν μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Η κύρια λειτουργία είναι η αναστολή του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Ταυτόχρονα, το φάρμακο παρουσιάζει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής, για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, για τη θεραπεία της ασταθούς στηθάγχης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Όταν επιλέγετε ένα ανάλογο του Fraxiparine, θα πρέπει να προσέξετε τη μορφή απελευθέρωσης, τη σύνθεση του προϊόντος. Εάν τα παρασκευάσματα περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά, παρουσιάζουν τις ίδιες ιδιότητες. Είναι απαραίτητο να μελετηθούν όχι μόνο οι ενδείξεις χρήσης, αλλά και οι αντενδείξεις..

Φραξιπαρίνη

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Fraxiparine - ένα φάρμακο με αντιπηκτικό, αντιθρομβωτική δράση.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Η μορφή δοσολογίας του Fraxiparine είναι ενέσιμο διάλυμα (για υποδόρια χορήγηση): κάπως ιριδίζον, διαφανές, ανοιχτό κίτρινο ή άχρωμο (2 σύριγγες σε κυψέλες, σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 5 κυψελών).

Σύνθεση 1 ml διαλύματος:

  • δραστική ουσία: ασβέστιο ναπροπαρίνη - 9500 ME (διεθνείς μονάδες) δραστικότητα κατά του παράγοντα X-παράγοντα.
  • βοηθητικά συστατικά: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου (ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ) - σε ποσότητα επαρκή έως pH 5-7 · ενέσιμο νερό - έως 1 ml.

Η περιεκτικότητα σε ασβέστιο ναπροπαρίνης σε διάφορες μορφές δοσολογίας Fraxiparine (ανάλογα με τον όγκο της σύριγγας):

  • 0,3 ml - 2850 ME;
  • 0,4 ml - 3800 ME;
  • 0,6 ml - 5700 ME;
  • 0,8 ml - 7600 ME;
  • 1 ml - 9500 ME.

Ενδείξεις χρήσης

  • θρομβοεμβολισμός (θεραπεία)
  • ασταθής στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q (θεραπεία)
  • θρομβοεμβολικές επιπλοκές: κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών / χειρουργικών επεμβάσεων. σε ασθενείς με υψηλή πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου σε οξεία καρδιακή / αναπνευστική ανεπάρκεια στη ΜΕΘ (πρόληψη).
  • πήξη του αίματος κατά την αιμοκάθαρση (πρόληψη).

Αντενδείξεις

  • αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας / σημάδια αιμορραγίας που σχετίζονται με μειωμένη αιμόσταση (εκτός από DIC που δεν προκαλείται από ηπαρίνη).
  • επιβαρυμένο ιστορικό θρομβοκυτταροπενίας που σχετίζεται με τη χρήση ναπροπαρίνης.
  • σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (σε κάθαρση κρεατινίνης 70 kg: 0,6 ml.

Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κινδύνου σχηματισμού θρόμβου..

Ασταθής στηθάγχη και έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q

Το Fraxiparine χορηγείται κάθε 12 ώρες. Η διάρκεια χρήσης είναι συνήθως 6 ημέρες. Σε κλινικές δοκιμές, το φάρμακο συνταγογραφήθηκε σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (325 mg ανά ημέρα).

Η αρχική δόση πρέπει να χορηγείται ως εφάπαξ ενδοφλέβια ένεση βλωμού, ακολουθούμενη από sc.

Η δόση καθορίζεται κατά βάρος - 86 αντι-Ha IU / kg.

Θρομβοεμβολισμός

Ελλείψει αντενδείξεων, τα από του στόματος αντιπηκτικά θα πρέπει να συνταγογραφούνται το συντομότερο δυνατό. Το Fraxiparine χρησιμοποιείται κάθε 12 ώρες έως ότου επιτευχθεί ο στόχος της προθρομβίνης (συνήθως 10 ημέρες).

Η δόση καθορίζεται κατά βάρος - 86 αντι-Ha IU / kg.

Πρόληψη της πήξης του αίματος στο εξωσωματικό σύστημα κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης

Η δόση της φραξιπαρίνης προσδιορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις τεχνικές συνθήκες της αιμοκάθαρσης.

Στην αρχή κάθε συνεδρίας το Fraxiparine πρέπει να εγχέεται μία φορά στην αρτηριακή γραμμή του βρόχου αιμοκάθαρσης. Για ασθενείς χωρίς αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, οι αρχικές δόσεις ορίζονται ανάλογα με το βάρος, αλλά επαρκούν για μια τετράωρη συνεδρία:

    10% - πολύ συχνά. > 1% και 0,1% και 0,01% και 4,85 11111 Βαθμολογία: 4,8 - 13 ψήφοι

Φραξιπαρίνη

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Fraxiparine είναι αντιπηκτικό άμεσης δράσης με αντιθρομβωτική δράση. Διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για υποδόρια ένεση.

Φαρμακολογική δράση Fraxiparine

Σύμφωνα με τις οδηγίες για το Fraxiparine, το δραστικό δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το νατριούχο ασβέστιο. Έκδοχα που συνθέτουν το διάλυμα είναι χλωριούχο οξύ, υδροξείδιο του ασβεστίου, καθαρισμένο νερό.

Η φραξιπαρίνη είναι μια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που δημιουργείται από τον αποπολυμερισμό της απλής ηπαρίνης. Το φάρμακο ενισχύει την επίδραση της αντιθρομβίνης και επιταχύνει τη μετάβαση της προθρομβίνης σε θρομβίνη.

Το φάρμακο έχει γρήγορο και μακροπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται, το Fraxiparine βοηθά στην ομαλοποίηση του περιεχομένου των λιποπρωτεϊνών στο αίμα, έχει ανοσοκατασταλτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Μετά από μία μόνο υποδόρια ένεση, η Fraxiparine φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωση στον ορό σε περίπου 3-5,5 ώρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με αποπολυμερισμό και αποθείωση. Η αντιπηκτική δράση της ουσίας παραμένει για 18 ώρες μετά την ένεση. Η περίοδος πλήρους αποβολής από το σώμα είναι 7 ώρες. Αποβάλλεται από τα νεφρά.

Ενδείξεις για τη χρήση του Fraxiparine

Το Fraxiparine συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q στην ηλεκτροκαρδιογραφία.
  • Πρόληψη της πήξης του αίματος κατά την αιμοκάθαρση.
  • Εξάλειψη του θρομβοεμβολισμού.
  • Πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών και χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων σε οξεία καρδιά ή αναπνευστική ανεπάρκεια στη ΜΕΘ (μονάδα εντατικής θεραπείας).

Μέθοδοι χρήσης Fraxiparine και δοσολογίας

Το φάρμακο προορίζεται για υποδόρια χορήγηση στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται βαθιά στον υποδόριο ιστό της οπίσθιας ή της εμπρόσθιας επιφάνειας της κοιλιάς στη δεξιά και την αριστερή πλευρά εναλλάξ (πιθανώς έγχυση στον μηρό).

Για να αποφευχθεί ο θρομβοεμβολισμός στη χειρουργική επέμβαση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 0,3 ml. Χορηγείται 2-4 ώρες πριν από την επέμβαση, μετά την οποία χορηγείται μία φορά την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

Κατά την εκτέλεση ορθοπεδικών επεμβάσεων, η δόση του Fraxiparine εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς:

  • 40-55 kg - 0,5 ml μία φορά την ημέρα.
  • 56-70 kg - 0,6 ml μία φορά την ημέρα.
  • 70-80 kg - 0,7 ml δύο φορές την ημέρα.
  • 81-100 kg - 0,8 ml 2 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, καθώς και της ασταθούς στηθάγχης, το φάρμακο χορηγείται 2 φορές την ημέρα κάθε 12 ώρες. Το μάθημα είναι 6 ημέρες. Η πρώτη δόση του διαλύματος χορηγείται ενδοφλεβίως ως έγχυση πόλου, οι επόμενες δόσεις χορηγούνται υποδορίως. Για τη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού, το φάρμακο χορηγείται 2 φορές την ημέρα με ένα διάστημα 12 ωρών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Η δοσολογία της φραξιπαρίνης σύμφωνα με τις οδηγίες εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς:

  • λιγότερο από 50 kg - 0,4 ml:
  • 50-59 kg - 0,5 ml.
  • από 60 έως 69 kg - 0,6 ml.
  • 70-79 kg - 0,7 ml.
  • από 80 έως 89 kg - 0,8 ml.
  • 90-99 kg - 0,9 ml.
  • πάνω από 100 kg - 1 ml το καθένα.

Παρενέργειες του Fraxiparine

Σύμφωνα με κριτικές, το Fraxiparine μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες από το σώμα:

  • Σύστημα πήξης του αίματος: αιμορραγία διαφόρων τοποθεσιών.
  • Αιματοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, ηωσινοφιλία.
  • Ηπατοβολικό σύστημα: αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος.
  • Ανοσοποιητικό σύστημα: δερματικές αντιδράσεις, οίδημα του Quincke.
  • Τοπικές αντιδράσεις: μικρά αιματώματα στο σημείο της ένεσης, εμφάνιση πυκνών οζιδίων, δερματική νεύρωση.
  • Άλλα: αναστρέψιμη υπερκαλιαιμία, πριαπισμός (παρατεταμένη επώδυνη στύση, που δεν σχετίζεται με σεξουαλική διέγερση).

Αντενδείξεις για τη χρήση του Fraxiparine

Οι αντενδείξεις για το Fraxiparine είναι:

  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του.
  • Εφηβεία και παιδιά κάτω των 18 ετών
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
  • Ενδοκρανιακή αιμορραγία;
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • Χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό, στα μάτια
  • Βλάβη οργανικών οργάνων, συνοδευόμενη από αιμορραγία.
  • Σηπτική οξεία ενδοκαρδίτιδα
  • Θρομβοπενία.

Με προσοχή, το Fraxiparin, σύμφωνα με κριτικές και οδηγίες, συνταγογραφείται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας:

  • Σε ασθενείς με βάρος έως 40 κιλά.
  • Με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • Με ιστορικό πεπτικών ελκών.
  • Μετά από εγχειρήσεις στον νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο, όργανα όρασης.
  • Με σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
  • Σε περίπτωση μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στον αμφιβληστροειδή ή χοριοειδές των ματιών.

Υπερδοσολογία Fraxiparine

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας Fraxiparine, σύμφωνα με κριτικές, είναι δυνατή η αιμορραγία, απαιτώντας μείωση της δοσολογίας ή καθυστέρηση στην επακόλουθη χορήγηση του φαρμάκου.

Τα ανάλογα της Fraxiparine

Όσον αφορά τη φαρμακολογική δράση, τα ανάλογα Fraxiparine είναι Angioflux, Anfibra, Gemapaksan, Piyavit, Fragmin.

Επιπλέον πληροφορίες

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Με την ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας και θρόμβωσης, σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και του συνδρόμου DIC, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.

Οι οδηγίες για το Fraxiparine υποδεικνύουν ότι το διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό, σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά..

Διατίθεται από φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Οδηγίες χρήσης FRAXIPARINE (FRAXIPARINE)

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Ενέσιμο διάλυμα διαφανές ή ελαφρώς ιριδίζον, άχρωμο ή ανοιχτό κίτρινο.

1 σύριγγα
ασβέστιο ναπροπαρίνης5700 IU anti-Ha

Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ σε pH 5-7,5 έως pH 5,0-7,5, νερό έως και 0,6 ml.

0,6 ml - σύριγγες μίας δόσης (2) - κυψέλες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

ενέσιμο διάλυμα 9500 IU anti-Xa / 1 ml: σύριγγες 0,8 ml 10 τεμ.
Αρ. Αριθ.: 4110/99/05/06 της 28.04.2006 - Ακυρώθηκε

Ενέσιμο διάλυμα διαφανές ή ελαφρώς ιριδίζον, άχρωμο ή ανοιχτό κίτρινο.

1 σύριγγα
ασβέστιο ναπροπαρίνης7600 IU anti-Ha

Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ σε pH 5-7,5 έως pH 5,0-7,5, νερό έως και 0,8 ml.

0,8 ml - σύριγγες μίας δόσης (2) - κυψέλες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Το ασβέστιο Nadroparin είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) που λαμβάνεται με αποπολυμερισμό από τυπική ηπαρίνη. Είναι γλυκοζαμινογλυκάνη με μέσο μοριακό βάρος 4300 daltons.

Δείχνει υψηλή ικανότητα σύνδεσης με την πρωτεΐνη πλάσματος αντιθρομβίνης III (ATIII). Αυτή η δέσμευση οδηγεί σε επιταχυνόμενη αναστολή του παράγοντα Xa, ο οποίος εξηγεί το υψηλό αντιθρομβωτικό δυναμικό της ναπροπαρίνης. Το ασβέστιο Nadroparin χαρακτηρίζεται από υψηλότερη δραστικότητα κατά του παράγοντα anti-Xa σε σύγκριση με τον παράγοντα anti-IIa ή την αντιθρομβωτική δράση.

Άλλοι μηχανισμοί που μεσολαβούν στην αντιθρομβωτική δράση της ναπροπαρίνης περιλαμβάνουν διέγερση ενός αναστολέα οδού παράγοντα ιστού (TFPI), ενεργοποίηση ινωδόλυσης με άμεση απελευθέρωση ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού από ενδοθηλιακά κύτταρα και τροποποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος (μείωση του ιξώδους του αίματος και αύξηση της διαπερατότητας της μεμβράνης των αιμοπεταλίων και των κοκκιοκυττάρων).

Η Nadroparin είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, στην οποία οι αντιθρομβωτικές και αντιπηκτικές ιδιότητες της τυπικής ηπαρίνης διαχωρίζονται, χαρακτηρίζεται από υψηλότερη δραστικότητα έναντι του παράγοντα Xa, σε σύγκριση με δραστικότητα έναντι του παράγοντα IIa. Έχει τόσο άμεση όσο και παρατεταμένη αντιθρομβωτική δράση. Ο λόγος μεταξύ αυτών των τύπων δραστικότητας για το ασβέστιο ναπροπαρίνη κυμαίνεται από 2,5-4.

Σε σύγκριση με την μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, η ναπροπαρίνη έχει μικρότερη επίδραση στη λειτουργία και τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και έχει μικρή έντονη επίδραση στην πρωτογενή αιμόσταση.

Σε προφυλακτικές δόσεις, η ναπροπαρίνη δεν προκαλεί έντονη μείωση του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβίνης (APTT).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά την περίοδο της μέγιστης δραστηριότητας, είναι δυνατόν να αυξηθεί το APTT έως και 1,4 φορές υψηλότερη τιμή από την τυπική. Αυτή η παράταση αντικατοπτρίζει την εναπομένουσα αντιθρομβωτική δράση της ναπροπαρίνης ασβεστίου.

Φαρμακοκινητική

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες προσδιορίζονται με βάση τις αλλαγές στη δράση κατά του παράγοντα κατά του Xa του πλάσματος.

Μετά την υποδόρια χορήγηση, η απορρόφηση είναι σχεδόν 100%. Το C max στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μεταξύ 3 και 5 ωρών.

Όταν χρησιμοποιείτε ασβέστιο ναπροπαρίνης στον τρόπο 1 ένεσης / ημέρα, το C max επιτυγχάνεται μεταξύ 4 και 6 ωρών μετά τη χορήγηση.

Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με αποθείωση και αποπολυμερισμό.

Μετά από υποδόρια χορήγηση, η Τ 1/2 της δραστικότητας του παράγοντα αντι-Χ3 είναι 3-4 ώρες. Όταν χρησιμοποιείτε ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, η δραστικότητα του παράγοντα αντι-ΙΙα εξαφανίζεται από το πλάσμα γρηγορότερα από τη δραστικότητα του παράγοντα αντι-Χα. Η δραστικότητα του παράγοντα κατά του Xa εκδηλώνεται εντός 18 ωρών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή ή με τη μορφή μεταβολιτών που διαφέρουν ελάχιστα από την αμετάβλητη ουσία.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, λόγω της φυσιολογικής επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, η αποβολή επιβραδύνεται. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για προφύλαξη σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, δεν απαιτείται αλλαγή στη δοσολογία σε περίπτωση ήπιας νεφρικής δυσλειτουργίας.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με LMWH (ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους), θα πρέπει να πραγματοποιείται συστηματική αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας σε ηλικιωμένους ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών χρησιμοποιώντας τη φόρμουλα Cockcroft.

Σε άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, με SC νανοπροπαρίνης, το T 1/2 παρατείνεται σε 6 ώρες και συνεπώς η ναπροπαρίνη αντενδείκνυται για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών. Όταν χρησιμοποιείτε ναπροπαρίνη σε προφυλακτικές δόσεις σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 25%.

Σε ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC άνω των 30 ml / min), σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται ο έλεγχος του επιπέδου της δράσης του παράγοντα κατά του Xa στο αίμα για τον αποκλεισμό της πιθανότητας υπερδοσολογίας κατά τη διάρκεια του φαρμάκου. Σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, μπορεί να συμβεί συσσώρευση ναπροπαρίνης και συνεπώς σε αυτούς τους ασθενείς η δόση της ναπροπαρίνης θα πρέπει να μειωθεί κατά 25% στη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού, της ασταθούς στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς παθολογικό κύμα Q. Σε αυτήν την κατηγορία ασθενών που λαμβάνουν ναπροπαρίνη για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών, το περιεχόμενο Η ναπροπαρίνη δεν υπερβαίνει εκείνη σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία που λαμβάνουν θεραπευτικές δόσεις ναδροπαρίνης. Επομένως, σε αυτή την κατηγορία ασθενών δεν απαιτείται μείωση της δόσης ναπροπαρίνης που λαμβάνεται για προφυλακτικούς σκοπούς..

Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, η εισαγωγή ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους σε υψηλές δόσεις στην αρτηριακή γραμμή του βρόχου αιμοκάθαρσης (προκειμένου να αποφευχθεί η πήξη του αίματος στον βρόχο) δεν προκαλεί αλλαγές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους, εκτός από την περίπτωση υπερδοσολογίας, όταν η διείσδυση του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της δραστηριότητας του παράγοντα κατά του Χα. σχετίζεται με νεφρική ανεπάρκεια τελικής φάσης.

Ενδείξεις χρήσης

  • πρόληψη σχηματισμού θρόμβων κατά τη διάρκεια χειρουργικών και ορθοπεδικών παρεμβάσεων.
  • πρόληψη της πήξης του αίματος στο εξωσωματικό σύστημα κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια αιμοκάθαρσης ή αιμοδιήθησης.
  • πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου (σε οξεία αναπνευστική ή / και καρδιακή ανεπάρκεια στη ΜΕΘ).
  • θεραπεία θρομβοεμβολής
  • θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς παθολογικό κύμα Q στο ΗΚΓ.

Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως (εκτός από τη χρήση κατά την αιμοκάθαρση). Αυτή η μορφή δοσολογίας προορίζεται για ενήλικες. Το φάρμακο δεν χορηγείται ενδομυϊκά. 1 ml Fraxiparine ισοδυναμεί με περίπου 9500 IU δραστικότητας κατά του παράγοντα κατά του Xa του ασβεστίου ναπροπαρίνης.

Πρόληψη θρομβοεμβολής στη χειρουργική επέμβαση

Αυτές οι συστάσεις ισχύουν για χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία..

Συχνότητα χρήσης ναρκωτικών - 1 ένεση / ημέρα.

Η δόση καθορίζεται από τον βαθμό κινδύνου θρομβοεμβολής σε μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση και εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Σε μέτριο θρομβογόνο κίνδυνο, καθώς και σε ασθενείς χωρίς αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολής, επιτυγχάνεται αποτελεσματική πρόληψη της θρομβοεμβολικής νόσου χορηγώντας το φάρμακο σε δόση 2850 IU / ημέρα (0,3 ml). Η αρχική ένεση χορηγείται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια η ναπροπαρίνη χορηγείται 1 φορά / ημέρα. Η θεραπεία συνεχίζεται για τουλάχιστον 7 ημέρες και κατά τη διάρκεια της περιόδου κινδύνου σχηματισμού θρόμβου έως ότου ο ασθενής μεταφερθεί σε αγωγή εξωτερικού.

Με αυξημένο θρομβογόνο κίνδυνο (χειρουργική επέμβαση ισχίου και γόνατος), η δόση Fraxiparine εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Το φάρμακο χορηγείται σε δόση 38 IU / kg πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή 12 ώρες πριν από τη διαδικασία και μετά μετά την επέμβαση, δηλαδή ξεκινώντας από 12 ώρες μετά το τέλος της διαδικασίας και μετά 1 ώρα / ημέρα έως και 3 ημέρες μετά την επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων. Περαιτέρω, ξεκινώντας από την 4η ημέρα μετά την επέμβαση, 1 φορά / ημέρα σε δόση 57 IU / kg κατά την περίοδο κινδύνου σχηματισμού θρόμβου έως ότου ο ασθενής μεταφερθεί σε θεραπευτική αγωγή εξωτερικού ασθενή. Η ελάχιστη διάρκεια είναι 10 ημέρες.

Οι δόσεις της φραξιπαρίνης ανάλογα με το σωματικό βάρος παρουσιάζονται στον πίνακα.

Βάρος σώματος (kg)Ο όγκος της Φραξιπαρίνης όταν χορηγείται 1 φορά / ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και έως 3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβασηΟ όγκος της Φραξιπαρίνης όταν χορηγείται 1 φορά / ημέρα, ξεκινώντας από 4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση
700,4 ml0,6 ml

Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο σε μη χειρουργικούς ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, συνήθως σε μονάδες εντατικής θεραπείας (με αναπνευστική ανεπάρκεια και / ή λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και / ή καρδιακή ανεπάρκεια), η δόση της ναπροπαρίνης εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς και αναφέρεται στον παρακάτω πίνακα. Το φάρμακο χορηγείται 1 φορά / ημέρα. Η ναδροπαρίνη χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων.

Βάρος σώματος (kg)Όγκος φραξιπαρίνης
≤ 700,4 ml
Πάνω από 700,6 ml

Σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος θρομβοεμβολής που σχετίζεται με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης (ειδικά για ογκολογικές επεμβάσεις) ή / και με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς (ειδικά με ιστορικό θρομβοεμβολικής νόσου) φαίνεται να αυξάνεται, αρκεί μια δόση 2850 ME (0,3 ml), αλλά η δόση πρέπει να οριστεί ατομικά.

Διάρκεια θεραπείας. Η θεραπεία με Fraxiparine σε συνδυασμό με την τεχνική της παραδοσιακής ελαστικής συμπίεσης των κάτω άκρων πρέπει να συνεχιστεί έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η κινητική δραστηριότητα του ασθενούς. Στη γενική χειρουργική επέμβαση, η διάρκεια της Fraxiparine είναι έως και 10 ημέρες απουσία συγκεκριμένου κινδύνου φλεβικής θρομβοεμβολής που σχετίζεται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εάν ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επιπλοκών υπάρχει μετά τη συνιστώμενη περίοδο θεραπείας, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η προφυλακτική θεραπεία, ειδικά με από του στόματος αντιπηκτικά..

Ωστόσο, η κλινική αποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας θεραπείας με χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες ή ανταγωνιστές βιταμινών δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί..

Πρόληψη της πήξης του αίματος στο εξωσωματικό σύστημα κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης

Η φραξιπαρίνη πρέπει να ενίεται ενδοαγγειακά στην αρτηριακή παράκαμψη του βρόχου αιμοκάθαρσης.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν επαναλαμβανόμενες συνεδρίες αιμοκάθαρσης, η πρόληψη της πήξης στον εξωσωματικό βρόχο καθαρισμού επιτυγχάνεται εισάγοντας μια αρχική δόση 65 IU / kg στην αρτηριακή γραμμή του βρόχου αιμοκάθαρσης στην αρχή της συνεδρίας.

Αυτή η δόση, που χρησιμοποιείται ως εφάπαξ ενδοαγγειακή ένεση βλωμού, είναι κατάλληλη μόνο για συνεδρίες αιμοκάθαρσης που δεν διαρκούν περισσότερο από 4 ώρες. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να ρυθμιστεί ανάλογα με την ατομική απόκριση του ασθενούς, η οποία ποικίλλει σημαντικά.

Οι δόσεις του φαρμάκου ανάλογα με το σωματικό βάρος παρουσιάζονται στον πίνακα.

Βάρος σώματος (kg)Όγκος φραξιπαρίνης ανά συνεδρία αιμοκάθαρσης
700,6 ml

Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αλλάξει σύμφωνα με τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση και με τις προδιαγραφές της αιμοκάθαρσης. Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, οι συνεδρίες αιμοκάθαρσης μπορούν να πραγματοποιηθούν μειώνοντας τη δόση του φαρμάκου κατά 2 φορές.

Θεραπεία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης (DVT)

Οποιαδήποτε υποψία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας πρέπει να επιβεβαιωθεί αμέσως με κατάλληλες δοκιμές..

Η συχνότητα χρήσης του φαρμάκου είναι 2 ενέσεις / ημέρα με διάστημα 12 ωρών.

Μια εφάπαξ δόση Fraxiparine είναι 85 ME / kg.

Η δόση Fraxiparine ανάλογα με το σωματικό βάρος σε ασθενείς με βάρος άνω των 100 kg ή λιγότερο από 40 kg δεν έχει προσδιοριστεί. Σε ασθενείς με βάρος άνω των 100 kg, η αποτελεσματικότητα της LMWH μπορεί να μειωθεί. Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται ειδική κλινική παρακολούθηση..

Οι συνιστώμενες δόσεις παρουσιάζονται στον πίνακα.

Βάρος σώματος (kg)Όγκος Fraxiparine για 1 εισαγωγή
40-490,4 ml
50-590,5 ml
60-690,6 ml
70-790,7 ml
80-890,8 ml
90-990,9 ml
≥1001,0 ml

Διάρκεια θεραπείας. Η θεραπεία της LMWH θα πρέπει να αντικατασταθεί γρήγορα από από του στόματος αντιπηκτικά, εκτός εάν τα τελευταία αντενδείκνυνται. Η διάρκεια της θεραπείας με LMWH δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου μετάβασης σε ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, εκτός εάν είναι δύσκολο να σταθεροποιηθεί το MHO. Επομένως, η θεραπεία με από του στόματος αντιπηκτικά θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα..

Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης / εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς παθολογικό κύμα Q στο ΗΚΓ

Η φραξιπαρίνη χορηγείται υποδορίως σε 86 IU / kg 2 φορές / ημέρα (με διάστημα 12 ωρών) σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (συνιστώμενες από του στόματος δόσεις 75-325 mg μετά από μια αρχική ελάχιστη δόση 160 mg).

Μια αρχική δόση 86 ME / kg χορηγείται ενδοφλεβίως ως βλωμός - έπειτα στην ίδια δόση s / c. Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας είναι 6 ημέρες έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Οι δόσεις της φραξιπαρίνης ανάλογα με το σωματικό βάρος παρουσιάζονται στον πίνακα.

Βάρος σώματος (kg)Παρουσιάστηκε όγκος Fraxiparine
αρχική δόση (IV, bolus)κάθε 12 ώρες (n / a)
εκατό1,0 ml1,0 ml

Για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων σε ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC ≥ 30 ml / min και δεν απαιτείται μείωση της δόσης. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (η δόση CC πρέπει να μειωθεί κατά 25%.

Στη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού, της ασταθούς στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς παθολογικό κύμα Q σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 25%. Η Nadroparin αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία..

Κανόνες για τη χορήγηση ναρκωτικών

Είναι προτιμότερο να κάνετε ένεση στην ύπτια θέση, στον υποδόριο ιστό της πρόσθιας ή της οπίσθιας κοιλιακής ζώνης, εναλλάξ από τη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Επιτρέπεται η εισαγωγή στο μηρό.

Για να αποφύγετε την απώλεια του φαρμάκου κατά τη χρήση συρίγγων, μην αφαιρείτε τις φυσαλίδες αέρα πριν από την ένεση.

Η βελόνα πρέπει να εισάγεται κάθετα, όχι υπό γωνία, στην πτυσσόμενη πτυχή του δέρματος, που συγκρατείται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη μέχρι το τέλος της ένεσης του διαλύματος. Μην τρίβετε το σημείο της ένεσης μετά την ένεση. Οι κλιμακωτές σύριγγες έχουν σχεδιαστεί για επιλογή δόσης ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, πρέπει να χρησιμοποιείται το σύστημα προστασίας της βελόνας σύριγγας:

  • κρατώντας τη χρησιμοποιημένη σύριγγα στο ένα χέρι από την προστατευτική θήκη, με το άλλο χέρι τραβήξτε τη θήκη για να απελευθερώσετε το μάνδαλο και σύρετε το κάλυμμα για να προστατέψετε τη βελόνα μέχρι να κάνει κλικ. Η χρησιμοποιημένη βελόνα είναι πλήρως προστατευμένη.

Παρενέργειες

Τοπικές αντιδράσεις:

  • συχνά - ο σχηματισμός μικρού υποδόριου αιματώματος στο σημείο της ένεσης.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει η εμφάνιση πυκνών οζιδίων που δεν σημαίνει ενθυλάκωση ηπαρίνης, η οποία εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.
  • πολύ σπάνια - νέκρωση του δέρματος (συνήθως προηγείται πορφύρα ή διήθηση ή επώδυνο ερυθηματώδες σημείο, το οποίο μπορεί ή δεν μπορεί να συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα.
  • σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να ακυρωθεί αμέσως).

Από την πλευρά του συστήματος πήξης του αίματος:

  • όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, είναι δυνατή η αιμορραγία διαφόρων εντοπισμών (σε ασθενείς με άλλους παράγοντες κινδύνου).

Από το αιματοποιητικό σύστημα:

  • όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις, ήπια θρομβοπενία (τύπος Ι), η οποία συνήθως εξαφανίζεται με περαιτέρω θεραπεία.
  • πολύ σπάνια - ηωσινοφιλία (αναστρέψιμη μετά την απόσυρση του φαρμάκου).
  • σε ορισμένες περιπτώσεις - ανοσοποιητική θρομβοπενία (τύπος II), σε συνδυασμό με αρτηριακή και / ή φλεβική θρόμβωση ή θρομβοεμβολισμό.

Οι υπολοιποι:

  • μια προσωρινή μέτρια αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST).
  • πολύ σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις, υπερκαλιαιμία (σε ασθενείς με προδιάθεση).
  • σε ορισμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικές αντιδράσεις, πριαπισμός.

Αντενδείξεις για χρήση

  • σημάδια αιμορραγίας ή αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας που σχετίζεται με μειωμένη αιμόσταση, με εξαίρεση το σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης που δεν προκαλείται από ηπαρίνη.
  • οργανικές αλλοιώσεις οργάνων με τάση για αιμορραγία (για παράδειγμα, ένα οξύ έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου).
  • τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • σηπτική ενδοκαρδίτιδα
  • ενδοκρανιακή αιμορραγία
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (το CC συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση θρομβοπενίας (στο ιστορικό).

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Δεν συνιστάται η χρήση ναπροπαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ζήτημα της πιθανότητας συνταγογράφησης ενός φαρμάκου αποφασίζεται από τον γιατρό μόνο μετά από ενδελεχή αξιολόγηση του δυνητικού κινδύνου και του θεραπευτικού οφέλους..

Σε πειραματικές μελέτες, δεν έχουν τεκμηριωθεί τερατογόνες ή εμβρυοτοξικές επιδράσεις της ναπροπαρίνης. Τα δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση της ναπροπαρίνης μέσω του φραγμού του πλακούντα στους ανθρώπους είναι περιορισμένα.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία σχετικά με την απέκκριση της ναδροπαρίνης στο μητρικό γάλα. Από αυτή την άποψη, δεν συνιστάται η χρήση ναπροπαρίνης κατά τη γαλουχία (θηλασμός).

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Θεραπεία:

  • με ελαφρά αιμορραγία, συνήθως αρκεί να καθυστερήσει η χορήγηση της επόμενης δόσης του φαρμάκου. Παρακολούθηση του αριθμού των αιμοπεταλίων και άλλων παραμέτρων πήξης του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, φαίνεται η χρήση θειικής πρωταμίνης, ενώ πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αποτελεσματικότητά του είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι με υπερβολική δόση μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης. Ο λόγος οφέλους / κινδύνου της θειικής πρωταμίνης πρέπει να αξιολογηθεί προσεκτικά λόγω των παρενεργειών του (ειδικά του κινδύνου εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ). Εάν ληφθεί απόφαση για χρήση θειικής πρωταμίνης, τότε θα πρέπει να χορηγείται IV αργά. Η αποτελεσματική της δόση εξαρτάται από τη χορηγούμενη δόση ηπαρίνης (θειική πρωταμίνη σε δόση 100 μονάδων αντιεπαρίνης χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση 100 IU δραστικότητας παράγοντα αντι-Χα του LMWH), ο χρόνος που πέρασε μετά τη χορήγηση ηπαρίνης (με πιθανή μείωση της δόσης αντίδοτου). Ωστόσο, είναι αδύνατο να εξουδετερωθεί πλήρως η δράση του παράγοντα κατά του Xa. Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά της απορρόφησης του LMWH καθορίζουν την προσωρινή φύση της εξουδετερωτικής επίδρασης της θειικής πρωταμίνης, εν προκειμένω, μπορεί να είναι απαραίτητο να διαιρεθεί η δόση του σε αρκετές ενέσεις (2-4) κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο κίνδυνος εμφάνισης υπερκαλιαιμίας αυξάνεται με τη χρήση Fraxiparine σε ασθενείς που λαμβάνουν άλατα καλίου, καλιοσυντηρητικά διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, ΜΣΑΦ, ηπαρίνες (χαμηλού μοριακού βάρους ή χωρίς κλασματοποίηση), κυκλοσπορίνη και τακρόλιμους, τριμεθοπρίμη.

Η φραξιπαρίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση, όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ, ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, ινωδολυτικά και δεξτράνη, γεγονός που οδηγεί σε αμοιβαία ενίσχυση του αποτελέσματος.

Αναστολείς της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (εκτός από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ως αναλγητικό και αντιπυρετικό φάρμακο, δηλαδή σε δόση μεγαλύτερη από 500 mg · ΜΣΑΦ):

  • Το abciximab, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας (δηλαδή, σε δόση 50-300 mg) για καρδιακές και νευρολογικές ενδείξεις, beraprost, clopidogrel, eptifibatide, iloprost, ticlopidine, tirofiban αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Το φάρμακο διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, μακριά από συσκευές θέρμανσης σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. μην καταψύχετε.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου

Επαφές για ερωτήσεις

GlaxoSmithKline, Γραφείο Αντιπροσωπείας, (ΗΒ)

Αναπαράσταση
LLC "GlaxoSmithKline Export Ltd"
στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας

220039 Μινσκ, Voronyansky st. 7Α, γραφείο. 400
Τηλ.: (375-17) 213-20-16
Φαξ: (375-17) 213-18-66