Τικλοπιδίνη

Τικλοπιδίνη (Τικλοπιδίνη)

φαρμακολογική επίδραση

Η τικλοπιδίνη είναι ισχυρός αναστολέας της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (αποτρέπει την προσκόλληση αιμοπεταλίων) που προκαλείται από διφωσφορική αδενοσίνη και αναστέλλει επίσης τη συσσωμάτωση που προκαλείται από κολλαγόνο, αδρεναλίνη, αραχιδονικό οξύ, θρομβίνη και παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η τικλοπιδίνη προκαλεί χρονική και εξαρτώμενη από τη δόση αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων καθώς και παράταση (επιμήκυνση) του χρόνου αιμορραγίας. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η τικλοπιδίνη επηρεάζει τη λειτουργία της μεμβράνης των αιμοπεταλίων αναστέλλοντας την επαγόμενη από ADP σύνδεση αιμοπεταλίων. Η μέγιστη αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων επιτυγχάνεται μετά από 8-11 ημέρες Μετά τη διακοπή της τικλοπιδίνης, ο χρόνος αιμορραγίας και άλλες λειτουργίες αιμοπεταλίων επανέρχονται στο φυσιολογικό εντός 2 εβδομάδων στους περισσότερους ασθενείς.

Ενδείξεις χρήσης

Η τικλοπιδίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος σε ένα αγγείο) σε ισχαιμικές εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων, που οδηγούν σε μείωση της ροής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό), στεφανιαία νόσο, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, σε ισχαιμικές παθήσεις των άκρων που σχετίζονται με αθηροσκληρωτικές αγγειακές αλλαγές, με αμφιβληστροειδοπάθεια (μη φλεγμονώδης βλάβη του αμφιβληστροειδούς οφθαλμού) σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων (σχηματισμός θρόμβου αίματος) μετά από εγχείρηση παράκαμψης (αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω των αγγείων με ράψιμο τεχνητών ή ιδίων αγγείων που λαμβάνονται από άλλα μέρη του σώματος) αιμοφόρων αγγείων.

Θετικά αποτελέσματα ελήφθησαν επίσης κατά τη χρήση τικλοπιδίνης σε ασθενείς με μετα-θρομβωτική αμφιβληστροειδοπάθεια (μη φλεγμονώδης βλάβη του αμφιβληστροειδούς μετά από απόφραξη των αγγείων του).

Τρόπος εφαρμογής

Αντιστοιχίστε με γεύματα 0,25 g (2SO mg) 2 φορές την ημέρα. Πάρτε εάν είναι απαραίτητο και καλά ανεκτό για μεγάλο χρονικό διάστημα (2-6 μήνες και περισσότερο).

Παρενέργειες

Διάρροια, πόνος στο στομάχι, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, ζάλη, σε ορισμένες περιπτώσεις ίκτερος. Πιθανά αιμορραγικά φαινόμενα (αιμορραγία), θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα), λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα), ακοκκιοκυττάρωση (απότομη μείωση του αριθμού των κοκκιοσφαιρών στο αίμα). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται συστηματικά αιματολογικές μελέτες (εξετάσεις αίματος) και να παρακολουθείται η ηπατική λειτουργία.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, με επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, οξύ αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ως αποτέλεσμα ρήξης εγκεφαλικών αγγείων), ηπατική νόσο, εγκυμοσύνη και θηλασμός. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε το φάρμακο ταυτόχρονα με αντιπηκτικά (φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος) και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ακετυλο σαλικυλικό οξύ κ.λπ.).

Φόρμα έκδοσης

0,25 g δισκία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.

Συνώνυμα

Tiklid, Angregal, Caudalin, Iriflexin, Panaldin, Tiklidan, Tiklopin, Tiklosan, Tiltsid, Tagren.

Προσοχή

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε το Ticlopidine. Αυτή η οδηγία παρέχεται σε δωρεάν μετάφραση και προορίζεται αποκλειστικά για ενημέρωση. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στον σχολιασμό του κατασκευαστή.

Τικλοπιδίνη

Ονομα:

Τικλοπιδίνη (Τικλοπιδίνη)

φαρμακολογική επίδραση

Η τικλοπιδίνη είναι ισχυρός αναστολέας της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (αποτρέπει την προσκόλληση αιμοπεταλίων) που προκαλείται από διφωσφορική αδενοσίνη και αναστέλλει επίσης τη συσσωμάτωση που προκαλείται από κολλαγόνο, αδρεναλίνη, αραχιδονικό οξύ, θρομβίνη και παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η τικλοπιδίνη προκαλεί χρονική και εξαρτώμενη από τη δόση αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων καθώς και παράταση (επιμήκυνση) του χρόνου αιμορραγίας. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η τικλοπιδίνη επηρεάζει τη λειτουργία της μεμβράνης των αιμοπεταλίων αναστέλλοντας την επαγόμενη από ADP σύνδεση αιμοπεταλίων. Η μέγιστη αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων επιτυγχάνεται μετά από 8-11 ημέρες Μετά τη διακοπή της τικλοπιδίνης, ο χρόνος αιμορραγίας και άλλες λειτουργίες αιμοπεταλίων επανέρχονται στο φυσιολογικό εντός 2 εβδομάδων στους περισσότερους ασθενείς.

Ενδείξεις χρήσης

Η τικλοπιδίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος σε ένα αγγείο) σε ισχαιμικές εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων, που οδηγούν σε μείωση της ροής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό), στεφανιαία νόσο, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, σε ισχαιμικές παθήσεις των άκρων που σχετίζονται με αθηροσκληρωτικές αγγειακές αλλαγές, με αμφιβληστροειδοπάθεια (μη φλεγμονώδης βλάβη του αμφιβληστροειδούς οφθαλμού) σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων (σχηματισμός θρόμβου αίματος) μετά από εγχείρηση παράκαμψης (αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω των αγγείων με ράψιμο τεχνητών ή ιδίων αγγείων που λαμβάνονται από άλλα μέρη του σώματος) αιμοφόρων αγγείων.
Θετικά αποτελέσματα ελήφθησαν επίσης κατά τη χρήση τικλοπιδίνης σε ασθενείς με μετα-θρομβωτική αμφιβληστροειδοπάθεια (μη φλεγμονώδης βλάβη του αμφιβληστροειδούς μετά από απόφραξη των αγγείων του).

Τρόπος εφαρμογής

Εκχωρήστε μέσα στα γεύματα 0,25 g (25O mg) 2 φορές την ημέρα. Πάρτε εάν είναι απαραίτητο και καλά ανεκτό για μεγάλο χρονικό διάστημα (2-6 μήνες και περισσότερο).

Παρενέργειες

Διάρροια, πόνος στο στομάχι, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, ζάλη, σε ορισμένες περιπτώσεις ίκτερος. Πιθανά αιμορραγικά φαινόμενα (αιμορραγία), θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα), λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα), ακοκκιοκυττάρωση (απότομη μείωση του αριθμού των κοκκιοσφαιρών στο αίμα). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται συστηματικά αιματολογικές μελέτες (εξετάσεις αίματος) και να παρακολουθείται η ηπατική λειτουργία.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, με επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, οξύ αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ως αποτέλεσμα ρήξης εγκεφαλικών αγγείων), ηπατική νόσο, εγκυμοσύνη και θηλασμός. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε το φάρμακο ταυτόχρονα με αντιπηκτικά (φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος) και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ακετυλο σαλικυλικό οξύ κ.λπ.).

Φόρμα έκδοσης

0,25 g δισκία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.

Συνώνυμα

Tiklid, Angregal, Caudalin, Iriflexin, Panaldin, Tiklidan, Tiklopin, Tiklosan, Tiltsid, Tagren.

Τικλοπιδίνη

Φαρμακοποιός

Αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας. Επιμηκύνει τον χρόνο αιμορραγίας. αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Αναστέλλοντας τη φωσφολιπάση C, οδηγεί σε αναστρέψιμη αναστολή της σύνδεσης των αιμοπεταλίων στο ινωδογόνο και, κατά συνέπεια, καταστέλλει τις φάσεις 1 και 2 της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (χωρίς αλλαγή της δραστικότητας των COX και PD Ε) που προκαλείται από ADP, κολλαγόνο, θρομβίνη και ενδοϋπεροξείδια. Διεγείρει τη διασπορά των αιμοπεταλίων, αναστέλλει την αυξημένη συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων που προκαλούνται από θειική πρωταμίνη, αυξάνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων να διεισδύουν στη βασική μεμβράνη του ενδοθηλίου αλλάζοντας το σχήμα τους. Μειώνει τη συγκέντρωση του παράγοντα πήξης του αίματος IV και της βητατρομβογλυκίνης στο αίμα. Όταν χρησιμοποιείτε θεραπευτικές δόσεις, παρατηρείται σημαντική καταστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων 24-40 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας. το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται την 5-6η ημέρα της θεραπείας και σταματά 5-6 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση - 80%; TCmax μετά από χορήγηση από το στόμα - 2 ώρες. Βιοδιαθεσιμότητα - 80-90% (η εφαρμογή μετά τα γεύματα αυξάνεται κατά 10-20%). Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 98% (με αλβουμίνη, όξινη άλφα 1-γλυκοπρωτεΐνη και λιποπρωτεΐνες). Το Css δημιουργείται σε 2-3 εβδομάδες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό 4 μεταβολιτών, ένας εκ των οποίων έχει φαρμακολογική δράση. Είναι ένας αναστολέας των ισοενζύμων CYP1A2, CYP2C19 και CYP2C9 στο ήπαρ. T1 / 2 μετά από εφάπαξ δόση 250 mg - 13 ώρες, στο πλαίσιο της τακτικής χρήσης - 4-5 ημέρες. Αποβάλλεται μέσω της χολής οδού - 70% (αμετάβλητο), από τα νεφρά - 30% (κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών).

Ενδείξεις

Εξάλειψη της αρτηριακής νόσου,
έμφραγμα του μυοκαρδίου (υποξεία φάση),
ασταθής στηθάγχη,
υποαραχνοειδής αιμορραγία (περίοδος αποκατάστασης),
δρεπανοκυτταρική αναιμία,
χρόνια σπειραματονεφρίτιδα,
μικροαγγειοπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη,
κατάσταση μετά από μετάγγιση αίματος, αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας, αγγειοπλαστική (διαστολή με μπαλόνι).
Δευτερογενής πρόληψη εγκεφαλικών και καρδιαγγειακών ισχαιμικών τραυματισμών σε ασθενείς με κίνδυνο θρόμβωσης.
Πρόληψη του επαναληπτικού αποκλεισμού μοσχευμάτων παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας με χρήση AIC, αιμοκάθαρσης και θρόμβωσης κεντρικής αμφιβληστροειδούς φλέβας.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, μειωμένη αιματοποίηση (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας, θρομβοπενίας), ιστορικό θρομβωτικής θρομβοκυτταροπενικής πορφύρας ή απλαστικής αναιμίας, μειωμένης αιμόστασης ή ενεργού παθολογικής αιμορραγίας (στο πλαίσιο του πεπτικού έλκους ή της ενδοκρανιακής αιμορραγίας), σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, περίοδος.
Προσεκτικά. Χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή άλλες παθολογικές καταστάσεις με κίνδυνο αιμορραγίας, ηπατικής / νεφρικής ανεπάρκειας, εγκυμοσύνης, παιδικής ηλικίας (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί).
Κατηγορία δράσης στο έμβρυο. σι

Δοσολογία

Μέσα, 250 mg 2 φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1 g (μπορεί να χορηγηθεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα). Με CRF, είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης. Με αιμοκάθαρση - 250-500 mg, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παρενέργειες

Από την πλευρά των αιματοποιητικών οργάνων: ουδετεροπενία (τους πρώτους 3 μήνες) έως ακοκκιοκυττάρωση, θρομβοκυτταροπενία, πανκυτταροπενία, απλία μυελού των οστών (ιδιαίτερα έντονη σε ηλικιωμένους ασθενείς), αιμορραγικό σύνδρομο, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, αιμορραγία, αιματουρία.
Από το πεπτικό σύστημα: μειωμένη όρεξη, ναυτία, γαστραλγία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλική φωσφατάση (τους πρώτους 1-4 μήνες), χολοστατικός ίκτερος, υπερβιλιρουβινιμία.
Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία, εμβοές, αδυναμία.
Αλλεργικές και ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα (ωοειδές), κνησμός, κνίδωση. αγγειίτιδα, σύνδρομο τύπου λύκου, νεφρίτιδα.
Άλλα: υπερχοληστερολαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία.
Υπερβολική δόση. Συμπτώματα: αιμορραγικό σύνδρομο, σπασμοί, υποθερμία, δύσπνοια, αιθουσαίες διαταραχές. κατά τη διάρκεια δοκιμών μετά την κυκλοφορία, περιγράφηκε 1 περίπτωση υπερδοσολογίας (ένας 38χρονος άνδρας πήρε 6 g κάθε φορά χωρίς σοβαρές επιπλοκές - υπήρξε αύξηση του χρόνου αιμορραγίας και της δραστηριότητας των τρανσαμινασών "ήπατος").

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Μειώνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα, καθώς και τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης και την κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά 15%. Αυξάνει τη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στο πλάσμα.
Τα έμμεσα αντιπηκτικά, η ηπαρίνη και τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Τα αντιόξινα, μειώνοντας την απορρόφηση, μειώνουν τη συγκέντρωση στο πλάσμα κατά 18%.
Η σιμετιδίνη, εμποδίζοντας την μικροσωμική οξείδωση, μειώνει την κάθαρση κατά 50%.
Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο αναστολής της αιματοποίησης μυελού των οστών.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το περιφερικό αίμα κάθε 15 ημέρες κατά τους πρώτους 3 μήνες. Το φάρμακο διακόπτεται 1 εβδομάδα πριν από την εκλεκτική χειρουργική επέμβαση (εκτός εάν είναι επιθυμητή η αποδόμηση των αιμοπεταλίων). Πριν από την εξαγωγή των δοντιών, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη θεραπεία.
Σε ασθενείς με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου και παροδικών ισχαιμικών κρίσεων θα πρέπει να συνταγογραφείται τικλοπιδίνη μόνο εάν το ASA είναι δυσανεκτικό ή αναποτελεσματικό. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστεί φαρυγγίτιδα, έλκη στο στοματικό βλεννογόνο, επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας, πυρετός, αιμορραγία ή αιματώματα, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώνεται. Η επανάληψη της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος έκτακτης ανάγκης και την επακόλουθη κλινική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.
Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί..

Ticlopidine (Ticlopidine) - οδηγίες χρήσης, περιγραφή, φαρμακολογική δράση, ενδείξεις χρήσης, δοσολογία και τρόπος χορήγησης, αντενδείξεις, παρενέργειες.

Οδηγίες χρήσης του πίνακα περιεχομένων.

Κωδικός CAS: 55142-85-3

Περιγραφή

Χαρακτηριστικό: Λευκή στερεή κρυσταλλική σκόνη. Εύκολα διαλυτό στο νερό, μεθανόλη, μέτρια διαλυτό σε μεθυλενοχλωρίδιο και αιθανόλη, μόλις διαλυτό σε ακετόνη και αδιάλυτο σε ρυθμιστικά διαλύματα με pH 6,3.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακολογία: Φαρμακολογική δράση - αντιθρομβωτική, αντιθρομβωτική. Αναστέλλει τη φωσφολιπάση C, οδηγεί σε αναστρέψιμη αναστολή, που προκαλείται από φωσφορική αδενοσίνη, δέσμευση αιμοπεταλίων σε ινωδογόνο και, κατά συνέπεια, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα. Το C_max στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες. η βιοδιαθεσιμότητα είναι 80-90% (αυξάνεται κατά 10-20% όταν λαμβάνεται μετά τα γεύματα). Στο πλάσμα του αίματος, δεσμεύεται κατά 98% με τις πρωτεΐνες (με αλβουμίνη, όξινη άλφα_1-γλυκοπρωτεΐνη και λιποπρωτεΐνες). Μεταβολίζεται στο ήπαρ και σχηματίζει τέσσερις μεταβολίτες, ένας εκ των οποίων έχει φαρμακολογική δράση. Το T_1 / 2 μετά από εφάπαξ δόση (250 mg) είναι περίπου 13 ώρες, σε κανονικό φόντο - 4-5 ημέρες. Η συγκέντρωση ισορροπίας στο αίμα δημιουργείται σε 2-3 εβδομάδες. Αποβάλλεται στα ούρα κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Το 1/3 απεκκρίνεται αμετάβλητο στη χολή και τα κόπρανα. Το Cl μειώνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων χωρίς να αλλάζει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης και της φωσφοδιεστεράσης. Αναστέλλει την ανάπτυξη των ενδοθηλιακών κυττάρων. Μειώνει το ιξώδες του αίματος και επιμηκύνει το χρόνο αιμορραγίας. Σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα, μειώνει την πρωτεϊνουρία και αυξάνει την κάθαρση της κρεατινίνης. Το αποτέλεσμα ξεκινά 24-48 ώρες μετά την κατάποση, φτάνει το μέγιστο τις ημέρες 3-6 και διαρκεί 4-10 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης

Εφαρμογή: Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (αρχικά στάδια και περίοδος αποκατάστασης), ασταθής στηθάγχη, παροδικές διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας (δευτερογενής πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου), καταστάσεις μετά από προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (με φλεβική παράκαμψη) και αγγειοπλαστική (διάταση μπαλονιού), σοβαρή αθηροσκλήρωση, διαλείπουσα χωλότητα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, μικροαγγειοπάθεια σε σακχαρώδη διαβήτη.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία, οξεία πεπτικά έλκη του στομάχου, κίνδυνος αιμορραγίας κατά την επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, ενδοκρανιακή αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένων αναμνηστικών ενδείξεων), αιμορραγική διάθεση, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, οξεία αιμορραγία, αιμορραγία θηλασμός (υποχρεωτική άρνηση θηλασμού).

Περιορισμοί στη χρήση: Τραυματισμοί, προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση (απαιτείται ακύρωση 2 εβδομάδες νωρίτερα). Παιδική ηλικία.

Παρενέργειες

Παρενέργειες: Γαστρεντερικές διαταραχές (διάρροια, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός), λιγότερο συχνά αιμορραγία, αιμορραγικό εξάνθημα, αιματουρία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία (τους πρώτους 3 μήνες), σοβαρή ακοκκιοκυττάρωση, πανκυτταροπενία, απλαστική αναιμία (μεμονωμένες περιπτώσεις), ζάλη, κεφαλαλγία, εμβοές, εξασθένιση, αυξημένη χοληστερόλη στον ορό και τριγλυκερίδια, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης (τους πρώτους 1-4 μήνες), χολοστατικός ίκτερος, εξάνθημα, κνησμός.

Αλληλεπίδραση: Αυξάνει την ανασταλτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και άλλων ΜΣΑΦ στην συσσωμάτωση αιμοπεταλίων που προκαλείται από κολλαγόνο και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένου του περιβάλλοντος της ηπαρίνης και των έμμεσων αντιπηκτικών). Τα αντιόξινα, μειώνοντας την απορρόφηση, μειώνουν τη συγκέντρωση στο πλάσμα κατά 18%. η σιμετιδίνη, εμποδίζοντας την μικροσωμική οξείδωση, μειώνει την κάθαρση κατά 50%. Μειώνει το επίπεδο διγοξίνης στο αίμα, την κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά 15%. Αυξάνει τη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στο πλάσμα.

Υπερδοσολογία: Αιμορραγικό σύνδρομο, σπασμοί, υποθερμία, δύσπνοια, αιθουσαίες διαταραχές. Κατά τη διάρκεια δοκιμών μετά την κυκλοφορία, περιγράφηκε μια περίπτωση υπερδοσολογίας (ένας 38χρονος άντρας πήρε 6 g κάθε φορά χωρίς σοβαρές επιπλοκές - υπήρξε αύξηση του χρόνου αιμορραγίας και των επιπέδων τρανσαμινασών).

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: Μέσα, με γεύματα - 250 mg 2 φορές την ημέρα. με καλή ανοχή, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 750 mg / ημέρα. Σε νεφρική ανεπάρκεια, ενδείκνυται μείωση της δοσολογίας.

Προφυλάξεις: Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επιθυμητό να ελέγχεται η κυτταρική σύνθεση του περιφερικού αίματος και η κατάσταση του συστήματος πήξης.

Άλλα φάρμακα και φάρμακα που χρησιμοποιούνται μαζί ή / και αντί του "Ticlopidine (Ticlopidine)" στη θεραπεία ή / και την πρόληψη των ακόλουθων ασθενειών.

Το φάρμακο Ticlopidine: οδηγίες χρήσης

Οι άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν ασθένειες που προκαλούνται από θρόμβους αίματος. Για τη θεραπεία των παθολογιών, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, οι οποίες περιλαμβάνουν τη φαρμακευτική θεραπεία. Η λήψη φαρμάκων βοηθά να απαλλαγείτε από το πρόβλημα εάν επιλέξετε το σωστό φάρμακο.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή λευκών δισκίων, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο και τοποθετείται 10 τεμάχια σε κυψέλη. Το κουτί από χαρτόνι περιέχει 2 κυψέλες.

Η υδροχλωρική τικλοπιδίνη δρα ως δραστικό συστατικό.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται λακτόζη, διοξείδιο του τιτανίου, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό οξύ, MCC και υδροξυπροπυλο μεθυλοκυτταρίνη..

Φαρμακολογική δράση της τικλοπιδίνης

Το φάρμακο διακρίνεται από την παρουσία αντιαιμοπεταλιακών και αντιθρομβωτικών δράσεων. Αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Μετά την από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα. Η μέγιστη περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας στο αίμα παρατηρείται μετά από 120 λεπτά.

Λόγω βιοχημικών διεργασιών, το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής του διαρκεί περίπου 13 ώρες. Οι περισσότεροι από τους μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και μια μικρότερη ποσότητα απεκκρίνεται στη χολή. Λόγω των συστατικών του φαρμάκου, το ιξώδες του αίματος μειώνεται και ο χρόνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Ενδείξεις για τη χρήση της τικλοπιδίνης

Το εργαλείο έχει ένα ευρύ φάσμα χρήσεων.

Ορίζεται όταν:

  • ο ασθενής υποβλήθηκε σε εγχείρηση παράκαμψης για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
  • υπάρχει έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • ο ασθενής πάσχει από αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία παρατηρείται σε σακχαρώδη διαβήτη.
  • ένα άτομο αναπτύσσει ασθένειες των άκρων λόγω αθηροσκλήρωσης.
  • Η πρόληψη της θρόμβωσης είναι απαραίτητη παρουσία παθολογιών των εγκεφαλικών αγγείων που προκαλούν αιματοποιητικές διαταραχές.

Το φάρμακο έχει μια σειρά αντενδείξεων, επομένως απαγορεύεται να το λαμβάνετε χωρίς την άδεια ενός ειδικού.

Τρόπος χρήσης

Το φάρμακο προορίζεται για από του στόματος χρήση, 1 δισκίο 1-2 φορές την ημέρα. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 0,75 g την ημέρα εάν η θρομβωτική κατάσταση στα αγγεία και οι αιμορροΐδες βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέγιστη ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου είναι 1 g..

Με νεφρική ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή, πάρτε 1-2 δισκία την ημέρα. Εάν η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, τότε παίρνουν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, 1-2 δισκία την ημέρα. Με κιρσούς και αιμορροΐδες, παρακολουθούν την κυτταρική σύνθεση του αίματος και της αιμόστασης.

Δείτε επίσης: Mertenil 10
Οδηγίες χρήσης του M etronidazole 250
Διαβάστε περισσότερα για το P radax 150 - διαβάστε εδώ.

Παρενέργειες της τικλοπιδίνης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων του σώματος παρατηρείται με τη μορφή:

  • ναυτία;
  • έμετος
  • Αιμορραγία;
  • διάρροια;
  • ζάλη;
  • ασκίτης
  • φούσκωμα;
  • δυνατός πονοκέφαλος;
  • επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά
  • κνίδωση;
  • εξανθήματα στο δέρμα.

Εάν εμφανιστεί ανεπιθύμητη ενέργεια, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια..

Αντενδείξεις

Θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε το φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με γαστρικό έλκος κατά την έξαρση.
  • όταν υπάρχει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο οξύ στάδιο.
  • εάν το ήπαρ επηρεάζεται
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Για να απαλλαγείτε από καρδιαγγειακές παθήσεις, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 7-14 ημερών της θεραπείας, απαιτείται ειδική επίβλεψη, καθώς ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες αυτή τη στιγμή.

Για την αποφυγή δυσπεπτικών συμπτωμάτων, το φάρμακο χρησιμοποιείται όταν τρώτε ή μετά από αυτό.

Τα αλκοολούχα ποτά πρέπει να απορρίπτονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας λόγω της πιθανότητας αρνητικών συνεπειών..

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη μεταφορά ενός μωρού και του θηλασμού, απαγορεύεται η θεραπεία με Ticlopidine.

Εφαρμογή σε παιδιά

Σε παιδιά κάτω των 7 ετών απαγορεύεται η φαρμακευτική αγωγή. Στο μέλλον, η θεραπεία συνταγογραφείται με μείωση της δόσης. Η αξιολόγηση ασφάλειας της χρήσης του φαρμάκου στην παιδική ηλικία δεν πραγματοποιήθηκε.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση κατάχρησης της συνιστώμενης ποσότητας του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση, όπως αποδεικνύεται από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια, σπασμούς, αιμορραγικό σύνδρομο, καθώς επίσης και την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υπάρχουν παραβιάσεις της αιθουσαίας συσκευής.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πλένεται με το στομάχι, με ενεργό άνθρακα και συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση κορτικοστεροειδών και αντιόξινων.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας εμφανίζεται με τη χρήση αντιπηκτικών και τικλοπιδίνης.

Η επίδραση του φαρμάκου αυξάνεται όταν λαμβάνεται ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Εάν χρησιμοποιείτε Warfin κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ηπατικά προβλήματα.

Ο συνδυασμός με φαινυτοΐνη οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητάς του στο αίμα και αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών..

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το φάρμακο διατηρεί τις ιδιότητές του για 3 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης, εάν πληρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης. Τοποθετείται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά με θερμοκρασία + 15... + 25 ° C.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο με ιατρική συνταγή από ειδικό.

Το κόστος του προϊόντος εξαρτάται από την τιμολογιακή πολιτική του φαρμακείου και είναι κατά μέσο όρο 850 ρούβλια.

Αναλογικά

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντικαταστήσετε το φάρμακο με παρόμοιο φάρμακο:

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση και η αλλαγή του φαρμάκου από μόνοι σας. Επιλέγεται από το γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση του ασθενούς.

Κριτικές

Andrey, 41 ετών, Μόσχα: «Έπρεπε να πιώ τα χάπια ως πρόληψη των θρόμβων αίματος σε περίπτωση κιρσών. Πήρε 1 δισκίο το πρωί και το βράδυ μετά τα γεύματα. Η κατάσταση της υγείας ήταν καλή, δεν υπήρχαν παρενέργειες. Εξεπλάγην όταν είδα μια λίστα αρνητικών αντιδράσεων στο φάρμακο στις οδηγίες. Το κόστος δεν ήταν ευχάριστο, καθώς δεν μπορούσα να το αποκτήσω, αλλά το αποτέλεσμα με ικανοποίησε ".

Σβετλάνα, 34 ετών, Αστραχάν: «Μετά τον τοκετό, εμφανίστηκαν αιμορροΐδες, γεγονός που προκάλεσε μεγάλη ταλαιπωρία. Στην αρχή υπέφερα, αλλά έπρεπε να ξεπεράσω την ταλαιπωρία και τη ντροπή και να πάω σε έναν ειδικό που συνταγογράφησε μεγάλο αριθμό φαρμάκων. Σε αυτά περιλαμβάνονται η τικλοπιδίνη, η οποία αποδείχθηκε η πιο ακριβή, αλλά αποτελεσματική. Δεν υπήρχαν παρενέργειες, καθώς παρακολούθησα τη δοσολογία και τον χρόνο λήψης του φαρμάκου. Η θεραπεία ήταν θετική. ".

Άννα, 24 ετών, Pskov: «Το φάρμακο συνταγογραφήθηκε σε μητέρες μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ήταν σε σοβαρή κατάσταση, οπότε το απέκτησε με ιατρική συνταγή. Η τιμή του είναι κοσμική, αλλά τα αποτελέσματα των δοκιμών έδειξαν ότι το φάρμακο άξιζε τα χρήματα που ξοδεύτηκαν. Ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβων αίματος έχει μειωθεί. Η μητέρα ένιωσε καλύτερα, η επιδερμίδα της άλλαξε ακόμη και η υγεία της ήταν στην καλύτερη δυνατή. Δεν υπήρχαν παρενέργειες και η θεραπεία πήγε ομαλά χωρίς επιπλοκές. ".

Galina, 37 ετών, Kirov: «Έκανα θεραπεία με Ticlopidine για κιρσούς, ή μάλλον ξεκίνησα τη θεραπεία. Την πρώτη μέρα, το βράδυ, εμφανίστηκε ναυτία, αλλά δεν του έδωσαν προσοχή, καθώς νόμιζε ότι είχε φάει κάτι λάθος. Το βράδυ δεν μπορούσα να κοιμηθώ, ήταν πολύ ναυτία και πιο κοντά στο πρωί, άρχισε έμετος και διάρροια. Οι αναμνήσεις του φαρμάκου δεν είναι οι καλύτερες. Ο σύζυγος κάλεσε το ασθενοφόρο. Από δυσάρεστα συμπτώματα έπρεπε να αντιμετωπιστεί επιπλέον. Είναι κρίμα που πέταξα τα χρήματα και το αποτέλεσμα είναι μηδέν. Μόνο βλάβη ".

Ιβάν, 49 ετών, Ροστόφ Ον Ντον: «Έχω πάθει πολύ καιρό από αθηροσκλήρωση. Όταν, στο πλαίσιο της νόσου, τα χέρια και τα πόδια άρχισαν να μουδιάζουν, ο γιατρός συνταγογράφησε το φάρμακο. Πήρατε 1 δισκίο την ημέρα και αισθανθείτε καλά. Δεν υπήρχαν παρενέργειες. Σας συμβουλεύω να πάρετε το φάρμακο εάν η θεραπεία συνιστάται από ειδικό. Ειδικά όταν η ασθένεια είναι σε προχωρημένη μορφή ".

Η τικλοπιδίνη είναι φάρμακο με έντονες αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες

Η τικλοπιδίνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό σκεύασμα δισκίου.

Η δραστική ουσία με το ίδιο όνομα, που αποτελεί τη βάση της, έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται κυρίως για ισχαιμία, καθώς και για τη θεραπεία και την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης. Συνήθως, δύο δισκία των 250 mg λαμβάνονται καθημερινά.

Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη - από δύο έως έξι μήνες. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε το Ticlopidine, φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

Το φάρμακο Ticlopidine παράγεται σε παραδοσιακή μορφή δισκίου.

Κάθε δισκίο περιέχει 0,25 g του κύριου δραστικού συστατικού - υδροχλωρική τικλοπιδίνη.

Ως βοηθητικά συστατικά, οι κατασκευαστές έχουν προσθέσει τις ακόλουθες ουσίες:

  • άμυλο;
  • λακτόζη
  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
  • macrogol-600;
  • στεαρικό οξύ;
  • διοξείδιο τιτανίου;
  • υδροξυπροπυλο μεθυλοκυτταρίνη.

Τα δισκία χαρακτηρίζονται από αμφίκυρτο σχήμα και χωρίς κινδύνους. Καλύπτονται με κέλυφος. Ένα κουτί περιέχει δύο κυψέλες, καθεμία από τις οποίες περιέχει 10 δισκία.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο Ticlopidine ανήκει στην κατηγορία των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων. Επομένως, έχει τις ακόλουθες ενέργειες:

  • αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας.
  • επιβραδύνει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.
  • επιβραδύνει τη δέσμευση των αιμοπεταλίων στο ινωδογόνο.
  • διεγείρει τη διασπορά των αιμοπεταλίων.
  • αναστέλλει την αυξημένη συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία προκλήθηκε από θειική πρωταμίνη.
  • αλλάζει το σχήμα των ερυθροκυττάρων, διευκολύνοντας έτσι τη διείσδυσή τους μέσω της βασικής μεμβράνης του ενδοθηλίου.
  • συμβάλλει στη μείωση της συγκέντρωσης της βητατρομβογλυκίνης, καθώς και του παράγοντα πήξης IV.

Η χρήση του φαρμάκου σε βέλτιστες θεραπευτικές δόσεις προκαλεί καταστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων εντός 24-40 ωρών από τη στιγμή της χορήγησης.

Μετά από 5-6 ημέρες, επιτυγχάνεται το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, το οποίο σταματά τις επόμενες 5-6 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Ενδείξεις χρήσης

Το δισκίο Ticlopidine συνιστάται σε ασθενείς με:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου στην υποξεία φάση.
  • η παρουσία εξαλειμμένων αρτηριακών παθήσεων ·
  • ασταθής στηθάγχη;
  • να βρίσκεστε στην περίοδο αποκατάστασης μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία.
  • μικροαγγειοπάθεια στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη.
  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • κιρσοί.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης μετά από διαδικασία αγγειοπλαστικής, εγκατάσταση προθέσεων καρδιακής βαλβίδας, καθώς και μετά από μετάγγιση αίματος.

Άλλες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Ticlopidine περιλαμβάνουν:

  • δευτερογενής πρόληψη καρδιαγγειακών και εγκεφαλικών βλαβών σε ασθενείς που έχουν την τάση να αναπτύξουν θρόμβωση.
  • πρόληψη της επανέγκλεισης των μοσχευμάτων παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας στη θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς, καθώς και στη χρήση αιμοκάθαρσης και καρδιακών πνευμονικών μηχανών.

Τρόπος εφαρμογής

Αυτά τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται ένα κομμάτι δύο φορές την ημέρα. Το καλύτερο ενώ τρώτε.

Εάν δεν επιτευχθεί το απαιτούμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 750 χιλιοστόγραμμα, δηλαδή έως και τρία δισκία.

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, η δοσολογία πρέπει να μειωθεί.

Πώς αλληλεπιδρούν τα δισκία τικλοπιδίνης με άλλα φάρμακα

Πριν από την πορεία της θεραπείας με τικλοπιδίνη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα κύρια χαρακτηριστικά της αλληλεπίδρασής της με άλλους τύπους φαρμάκων.

Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αυτών των δισκίων σε συνδυασμό με:

  • αιθανόλη;
  • Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
  • άλλα φάρμακα που παρεμβαίνουν στην κανονική πήξη του αίματος.

Είναι ανεπιθύμητο να το συνδυάσετε με ηπαρίνη, καθώς στην περίπτωση αυτή αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας και αύξησης της διάρκειας.

Ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης χρήσης με αντιόξινα φάρμακα, η συγκέντρωση της τικλοπιδίνης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται.

Παρενέργειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη δισκίων Ticlopidine μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες, μεταξύ των οποίων πρέπει να σημειωθεί:

  • μειωμένη όρεξη, γαστραλγία, διάρροια, ναυτία και έμετο, μετεωρισμός και πόνος στην κοιλιά.
  • αιμορραγία, αιμορραγικό σύνδρομο, ουδετεροπενία, θρομβοπενία
  • ζάλη, πονοκεφάλους, αδυναμία, εμβοές
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμός και κνίδωση.

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα της λήψης υψηλών δόσεων τικλοπιδίνης, αιμορραγικού συνδρόμου, μυϊκών σπασμών, δύσπνοιας και διαταραχών της αιθουσαίας συσκευής μπορεί να εμφανιστούν.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει ενεργό άνθρακα το συντομότερο δυνατό και να πραγματοποιεί πλύση στομάχου.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση δισκίων Ticlopidine είναι απαράδεκτη. Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • υψηλή προδιάθεση για αιμορραγία.
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και (ή) έλκος του δωδεκαδακτύλου, το οποίο βρίσκεται στο στάδιο της επιδείνωσης.
  • υπερευαισθησία στο κύριο δραστικό συστατικό - υδροχλωρική τικλοπιδίνη.
  • σοβαρή ηπατική νόσο
  • αιμορραγική διάθεση;
  • θρομβοπενία και λευκοπενία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • πρόσφατη μεταφορά χειρουργικής επέμβασης ·
  • τραυματισμοί, που χαρακτηρίζονται από τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Κατα την εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας πρέπει να απέχουν από τη χρήση του φαρμάκου Ticlopidine.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων Ticlopidine είναι τρία χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής τους. Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται αυτό το φάρμακο σε ξηρό και σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° С.

Η τικλοπιδίνη είναι μόνο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Το μέσο κόστος στα ρωσικά φαρμακεία είναι 850-900 ρούβλια.

Στα φαρμακεία στην Ουκρανία, μπορείτε να αγοράσετε δισκία Tiklopidin στην τιμή των 350 έως 430 εθνικού νομίσματος.

Αναλογικά

Εάν για κάποιο λόγο δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Ticlopidine, μπορείτε να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό ανάλογο.

Επί του παρόντος, η φαρμακευτική βιομηχανία παρουσιάζει διάφορα υποκατάστατα αυτών των δισκίων, τα οποία χαρακτηρίζονται από παρόμοια σύνθεση, ιδιότητες, ενδείξεις, αντενδείξεις, καθώς και μια μέθοδο εφαρμογής..

Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά ανάλογα των δισκίων Ticlopidine περιλαμβάνουν:

Είναι ιδιαίτερα αποθαρρυντικό να επιλέξετε μόνοι σας μια αναλογική προετοιμασία. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από έναν εξειδικευμένο ιατρό που μπορεί να καθορίσει εύκολα την καλύτερη επιλογή σε ατομική βάση..

Κριτικές

Στο τέλος αυτού του άρθρου, έχετε την ευκαιρία να εξοικειωθείτε λεπτομερώς με τις κριτικές που απομένουν στο φάρμακο Ticlopidine.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν χρησιμοποιήσει αυτά τα χάπια σημειώνουν ότι βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας και επίσης μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης..

Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο έχει παρενέργειες, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη λήψη του..

Εάν έχετε τη δική σας εμπειρία με τη χρήση δισκίων Ticlopidine, φροντίστε να αφήσετε την κριτική σας, η οποία θα είναι πολύ χρήσιμη για άλλους επισκέπτες του ιστότοπου.

Αποτέλεσμα

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπευτική πορεία χρησιμοποιώντας το φάρμακο Ticlopidine, είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με όλα τα εγγενή χαρακτηριστικά τους.

  1. Το φάρμακο Ticlopidine παράγεται αποκλειστικά σε μορφή δισκίου και συνταγογραφείται κυρίως για ισχαιμική καρδιακή νόσο, καθώς και για την πρόληψη της θρόμβωσης.
  2. Το φάρμακο λαμβάνεται σε 2 δισκία (250 mg) την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 740 mg..
  3. Οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο..
  4. Απαγορεύεται η λήψη αυτών των χαπιών σε συνδυασμό με φάρμακα που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος.
  5. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να ληφθεί για άτομα που πάσχουν από σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο.

Τικλοπιδίνη *

Δραστικό συστατικό (διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα)

Ρωσικό όνομα: Ticlopidine *
Λατινική ονομασία: Ticlopidine *

Χημική ονομασία.

5- [2-Χλωροφαινυλ) μεθυλ] -4,5,6,7-τετραϋδροθειενο [3,2-c] πυριδίνη (και ως υδροχλωρική)

Χαρακτηριστικό γνώρισμα.

Λευκή στερεά κρυσταλλική σκόνη. Εύκολα διαλυτό στο νερό, μεθανόλη, μέτρια διαλυτό σε μεθυλενοχλωρίδιο και αιθανόλη, μόλις διαλυτό σε ακετόνη και αδιάλυτο σε ρυθμιστικά διαλύματα με pH 6,3.

Φαρμακολογία.

Αναστέλλει τη φωσφολιπάση C, οδηγεί σε αναστρέψιμη αναστολή, που προκαλείται από φωσφορική αδενοσίνη, δέσμευση αιμοπεταλίων σε ινωδογόνο και, κατά συνέπεια, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα. ντοΜέγιστη στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες. η βιοδιαθεσιμότητα είναι 80-90% (αυξάνεται κατά 10-20% όταν λαμβάνεται μετά τα γεύματα). Στο πλάσμα του αίματος, δεσμεύεται 98% σε πρωτεΐνες (με αλβουμίνη, οξύ άλφα1-γλυκοπρωτεΐνη και λιποπρωτεΐνες). Μεταβολίζεται στο ήπαρ και σχηματίζει τέσσερις μεταβολίτες, ένας εκ των οποίων έχει φαρμακολογική δράση. Τ1/2 μετά από μία εφάπαξ δόση (250 mg) είναι περίπου 13 ώρες, σε κανονικό φόντο - 4-5 ημέρες. Η συγκέντρωση ισορροπίας στο αίμα δημιουργείται σε 2-3 εβδομάδες. Αποβάλλεται στα ούρα κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Το 1/3 απεκκρίνεται αμετάβλητο στη χολή και τα κόπρανα. Το Cl μειώνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων χωρίς να αλλάζει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης και της φωσφοδιεστεράσης. Αναστέλλει την ανάπτυξη των ενδοθηλιακών κυττάρων. Μειώνει το ιξώδες του αίματος και επιμηκύνει το χρόνο αιμορραγίας. Σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα, μειώνει την πρωτεϊνουρία και αυξάνει την κάθαρση της κρεατινίνης. Το αποτέλεσμα ξεκινά 24–48 ώρες μετά τη χορήγηση, φτάνει το μέγιστο τις ημέρες 3–6 και διαρκεί 4–10 ημέρες.

Ενδείξεις.

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (πρώιμα στάδια και περίοδος αποκατάστασης), ασταθής στηθάγχη, παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (δευτερογενής πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου), καταστάσεις μετά από προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (με φλεβική μετατόπιση) και αγγειοπλαστική (διαστολή του μπαλονιού), σοβαρή αθηροσκλήρωση χωλότητα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, μικροαγγειοπάθεια σε σακχαρώδη διαβήτη.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, οξεία πεπτικά έλκη του στομάχου, κίνδυνος αιμορραγίας κατά την επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, ενδοκρανιακή αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένων αναμνηστικών ενδείξεων), αιμορραγική διάθεση, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, οξεία αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, θηλασμός (υποχρεωτική άρνηση θηλασμού).

Περιορισμοί στη χρήση.

Τραυματισμός, προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση (απαιτείται ακύρωση 2 εβδομάδες νωρίτερα). Παιδική ηλικία.

Παρενέργειες.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος (διάρροια, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός), λιγότερο συχνά - αιμορραγία, αιμορραγικό εξάνθημα, αιματουρία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία (τους πρώτους 3 μήνες), σοβαρή ακοκκιοκυττάρωση, πανκυτταροπενία, απλαστική αναιμία (μεμονωμένες περιπτώσεις ), ζάλη, κεφαλαλγία, εμβοές, εξασθένιση, αυξημένη χοληστερόλη στον ορό και τριγλυκερίδια, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης (τους πρώτους 1-4 μήνες), χολοστατικός ίκτερος, εξάνθημα, κνησμός.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ.

Αυξάνει την ανασταλτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και άλλων ΜΣΑΦ στην συσσωμάτωση αιμοπεταλίων που προκαλείται από κολλαγόνο και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένου του περιβάλλοντος της ηπαρίνης και των έμμεσων αντιπηκτικών). Τα αντιόξινα, μειώνοντας την απορρόφηση, μειώνουν τη συγκέντρωση στο πλάσμα κατά 18%. η σιμετιδίνη, εμποδίζοντας την μικροσωμική οξείδωση, μειώνει την κάθαρση κατά 50%. Μειώνει το επίπεδο διγοξίνης στο αίμα, την κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά 15%. Αυξάνει τη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στο πλάσμα.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία.

Μέσα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων - 250 mg 2 φορές την ημέρα. με καλή ανοχή, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 750 mg / ημέρα. Σε νεφρική ανεπάρκεια, ενδείκνυται μείωση της δοσολογίας.

Υπερβολική δόση.

Αιμορραγικό σύνδρομο, σπασμοί, υποθερμία, δύσπνοια, αιθουσαίες διαταραχές. Κατά τη διάρκεια δοκιμών μετά την κυκλοφορία, περιγράφηκε μια περίπτωση υπερδοσολογίας (ένας 38χρονος άντρας πήρε 6 g κάθε φορά χωρίς σοβαρές επιπλοκές - υπήρξε αύξηση του χρόνου αιμορραγίας και των επιπέδων τρανσαμινασών).

Προφυλάξεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επιθυμητό να ελέγχεται η κυτταρική σύνθεση του περιφερικού αίματος και η κατάσταση του συστήματος πήξης..

TIKLID

  • Φαρμακοκινητική
  • Ενδείξεις χρήσης
  • Τρόπος εφαρμογής
  • Παρενέργειες
  • Αντενδείξεις
  • Εγκυμοσύνη
  • Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα
  • Υπερβολική δόση
  • Συνθήκες αποθήκευσης
  • Φόρμα έκδοσης
  • Σύνθεση
  • Επιπροσθέτως

Το φάρμακο Ticlid είναι παράγωγο θειενοπυριδίνης που αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων λόγω αποκλεισμού των υποδοχέων ADP σε μεμβράνες αιμοπεταλίων. Δεν επηρεάζει την κυκλοοξυγενάση ή τη φωσφοδιστεράση. Ενεργώντας στους υποδοχείς των μεμβρανών των αιμοπεταλίων, αναστέλλει τη φωσφολιπάση C και αυξάνει την ενδοκυτταρική περιεκτικότητα σε Ca2 + στα αιμοπετάλια. Ταυτόχρονα, το Tiklide αναστέλλει αναστρέψιμα τη δέσμευση των αιμοπεταλίων στο ινωδογόνο, που προκαλείται από ADP, και, κατά συνέπεια, επηρεάζει την αλληλεπίδραση μεταξύ των αιμοπεταλίων.
In vitro, το Ticlid έχει σχετικά ασθενή επίδραση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων και ταυτόχρονα αναστέλλει την ανάπτυξη ενδοθηλιακών κυττάρων. Μετά την από του στόματος χορήγηση, το Tiklid προκαλεί χρονική και εξαρτώμενη από τη δόση αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και την απελευθέρωση του περιεχομένου κόκκων σε αιμοπετάλια. Μειώνει το ιξώδες του αίματος και επιμηκύνει το χρόνο αιμορραγίας. Σε κλινικό περιβάλλον, είναι αποτελεσματικό στην πρώιμη θεραπεία της ΑΜΙ, της ασταθούς στηθάγχης, με παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, σε ασθενείς μετά από προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, καθώς επίσης, σύμφωνα με τη μελέτη STIMS (1990), με περιφερική αθηροσκλήρωση και διαλείπουσα χωλότητα.
Σύμφωνα με τη μελέτη CATS (1989), το Tiklid σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα σε 1072 ασθενείς με θρομβοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο μείωσε την επίπτωση υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου και θνησιμότητας από αγγειακές παθήσεις με δευτερογενή πρόληψη..
Το τικλίδιο δεν μειώνει τα επίπεδα της προστακυκλίνης και είναι επίσης ικανό να αυξήσει την παραγωγή ενδοθηλιακού νιτρικού οξειδίου σε ασθενείς με μεταμόσχευση καρδιάς. Αυτό υποδηλώνει τις αντιαιμοπεταλιακές και αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες του φαρμάκου, παρά το γεγονός ότι αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν τακτικά θεραπεία συντήρησης με κυκλοσπορίνη Α, η οποία είναι ένας ισχυρός ανοσοκατασταλτικός παράγοντας που προκαλεί βλάβη στα ενδοθηλιακά κύτταρα, αυξάνει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων και αναστέλλει το σχηματισμό προστακυκλίνης. Το Ticlid μπορεί να προκαλέσει το σύστημα ενζύμων P450 και να επηρεάσει το μεταβολισμό της κυκλοσπορίνης Α (de Lorgeril M. et al., 1998).
Το Ticlid αρχίζει να δρα 24-48 ώρες μετά τη χορήγηση. Η κορυφή της δράσης παρατηρείται την 3-6η ημέρα και η διάρκεια της δράσης είναι 4-10 ημέρες.
Ο συνδυασμός του Ticlid με το clopidogrel παράγει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα μετά από 24-48 ώρες και η αιχμή της δράσης εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες.
Σε μεγάλες μελέτες με μακροχρόνια παρακολούθηση, αποδείχθηκε ότι σε ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, το Ticlid προκαλεί στατιστικά σημαντική μείωση 4,5% στον απόλυτο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών αγγειακών επιπλοκών σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (μελέτη CATS, 1989) και 2% σε σύγκριση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (μελέτη TASS, 1989).
Σε ασθενείς μετά από στένωση στεφανιαίας αρτηρίας, η συχνότητα σοβαρών επιπλοκών μειώνεται κατά την 30η ημέρα της θεραπείας όταν συγκρίνονται τα αποτελέσματα της προφυλακτικής χορήγησης Ticlid σε συνδυασμό με ASA και χορήγησης ASA σε συνδυασμό με αντιπηκτικά.

Φαρμακοκινητική

Το Ticlid απορροφάται γρήγορα και αποτελεσματικά από το πεπτικό σύστημα. Η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 80-90%, αυξάνεται κατά 20% όταν το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Στο πλάσμα του αίματος, το Ticlid συνδέεται κατά 98% με τις πρωτεΐνες (αλβουμίνη, όξινη γλυκοπρωτεΐνη και λιποπρωτεΐνες). Το τικλίδιο μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ του σώματος για να σχηματίσει τέσσερις κύριους μεταβολίτες, εκ των οποίων τουλάχιστον ένας έχει αντιαιμοπεταλιακή δραστηριότητα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του Ticlid (T ½) μετά τη λήψη εφάπαξ δόσης 250 mg είναι περίπου 12,6 ώρες και μετά από τακτική χρήση αυξάνεται σε 4-5 ημέρες. Η συγκέντρωση σε σταθερή κατάσταση στο αίμα επιτυγχάνεται σε περίπου 14-21 ημέρες. Αποβάλλεται στα ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, αλλά το V3 του αμετάβλητου φαρμάκου απεκκρίνεται στη χολή και τα κόπρανα. Η απόσταση από το έδαφος του Ticlid μειώνεται με την ηλικία.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Tiklid είναι:
- πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- πρόληψη της αρτηριακής θρόμβωσης σε περίπτωση εξαλείψεων ασθενειών των αγγείων των κάτω άκρων (διαλείπουσα χωλότητα).
- με ασταθή στηθάγχη, μετά από αγγειοπλαστική με μπαλόνι των στεφανιαίων αγγείων και μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της αορτής.
- κατά τη θεραπεία ασθενών με μετα-θρομβωτική αμφιβληστροειδοπάθεια με το φάρμακο.
- πρόληψη της εκ νέου θρόμβωσης σε χρόνια αιμοκάθαρση.

Τρόπος εφαρμογής

Μέσα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η ημερήσια δόση διαιρείται συνήθως σε δύο δόσεις..
Για ενήλικες, το Tiklid συνταγογραφείται 250 mg 2 φορές / ημέρα. Η λήψη του δισκίου κατά τη διάρκεια του κύριου γεύματος προκαλείται από την πιθανότητα παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα.
Μέγιστη ημερήσια δόση -1 g (μπορεί να χορηγηθεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα).
Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται μείωση της δόσης. Κατά τη διεξαγωγή αιμοκάθαρσης, συνταγογραφούνται 250-500 mg για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παρενέργειες

Συνήθως το Tiklid είναι καλά ανεκτό, ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Από το αιματοποιητικό σύστημα: ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία (συχνότερα αυτές οι αλλαγές εμφανίζονται στους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας).
Από την πλευρά του συστήματος πήξης του αίματος: τοπικά υποδόρια αιματώματα, ρινορραγίες, αιματουρία, γαστρεντερική αιμορραγία ή βαριά αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια, ναυτία, έμετος (εμφανίζεται κατά τους πρώτους 3 μήνες της λήψης του φαρμάκου, κατά κανόνα, το πέρασμα, κατά κανόνα εντός 2-3 εβδομάδων και σπάνια, είναι ο λόγος για τη διακοπή της θεραπείας), μετεωρισμός, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών. σπάνια - ηπατική δυσλειτουργία (ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος). σε μεμονωμένες περιπτώσεις - κοιλιακό άλγος.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση (εμφανίζονται κατά τους πρώτους 3 μήνες της λήψης του φαρμάκου και εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διακοπή της θεραπείας). σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens Johnson, πολύμορφο ερύθημα, αποφολιδωτική δερματίτιδα.
Άλλα: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - ζάλη, εμβοές, αγγειίτιδα, σύνδρομο λύκου.

Αντενδείξεις

Το Tiklid δεν πρέπει να χρησιμοποιείται: σε ασθενείς με υπερευαισθησία στην τικλοπιδίνη και σε έκδοχα που αποτελούν μέρος του Ticlid, σε ασθενείς με ασθένειες με τάση αιμορραγίας (πεπτικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο). σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση. σε ασθενείς με ασθένειες του αίματος (παρατεταμένος χρόνος αιμορραγίας). σε ασθενείς με αιματολογικές διαταραχές (λευκοπενία, θρομβοπενία ή ιστορικό ακοκκιοκυττάρωσης). σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Εγκυμοσύνη

Κατά τη θεραπεία γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, ο θεράπων ιατρός πρέπει να σταθμίσει τα οφέλη / τους κινδύνους της θεραπείας και να εξετάσει εναλλακτικές επιλογές θεραπείας.
Δεν είναι γνωστό εάν η τικλοπιδίνη απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Επομένως, ο διορισμός του Tiklid κατά τη γαλουχία είναι δυνατός μόνο με εξαιρετική προσοχή και μετά την εκτίμηση της σχέσης οφέλους / κινδύνου.
Από αυτήν την άποψη, εάν το Ticlid συνταγογραφείται σε μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γιατρό για να σταματήσει εγκαίρως το φάρμακο..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Tiklid λόγω των αντιαιμοπεταλιακών ιδιοτήτων τους. Αυτές είναι ουσίες όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ, το clopidogrel, το tirofiban, το eptifibatide, το abciximab και το iloprost. Η ταυτόχρονη χρήση πολλών φαρμάκων που αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, καθώς και ο συνδυασμός τους με ηπαρίνη, από του στόματος αντιπηκτικά και θρομβολυτικά, μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας, επομένως, πρέπει να πραγματοποιείται τακτική κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση..
Συνδυασμοί που απαιτούν ειδική φροντίδα:
Θεοφυλλίνη (βάση και άλατα) και αμινοφυλλίνη:
Αυξημένα επίπεδα θεοφυλλίνης στο πλάσμα με κίνδυνο υπερδοσολογίας (μειωμένη κάθαρση θεοφυλλίνης στο πλάσμα). Απαιτείται κλινική παρακολούθηση, καθώς και μέτρηση των επιπέδων της θεοφυλλίνης στο πλάσμα. Η δοσολογία της θεοφυλλίνης πρέπει να τροποποιηθεί εάν είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με τικλοπιδίνη.
Φαινυτοΐνη: Αυξημένα επίπεδα φαινυτοΐνης στο πλάσμα με σημάδια υπερδοσολογίας (καταστολή του μεταβολισμού της φαινυτοΐνης). Απαιτείται κλινική παρακολούθηση και μέτρηση των επιπέδων φαινυτοΐνης στο πλάσμα.
Κυκλοσπορίνη: Οι συγκεντρώσεις κυκλοσπορίνης στο αίμα μειώνονται. Η δόση της κυκλοσπορίνης θα πρέπει να αυξηθεί κατά την παρακολούθηση της συγκέντρωσής της. Μετά τη διακοπή της τικλοπιδίνης, η δόση θα πρέπει να μειωθεί.
Διγοξίνη: Η συνδυασμένη χρήση με διγοξίνη μειώνει τη συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα του αίματος κατά 15%.
Άλλες αλληλεπιδράσεις: αντιόξινα, μείωση απορρόφησης, μείωση της συγκέντρωσης τικλοπιδίνης στο πλάσμα του αίματος κατά 18%. Η ταυτόχρονη χρήση με σιμετιδίνη μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση στην αποβολή της τικλοπιδίνης. μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο αναστολής της αιματοποίησης μυελού των οστών.

Υπερβολική δόση

Σε in vitro μελέτες, έχει αποδειχθεί ότι ο ενεργός άνθρακας προσροφά κάπως το Ticlid. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φόρμα έκδοσης

Tiklid - δισκία, λευκά, στρογγυλά, αμφίκυρτα, χωρίς κινδύνους και στις δύο πλευρές.
Συσκευασία: 250mg, 50 δισκία ανά συσκευασία.

Σύνθεση

1 δισκίο Tiklid περιέχει 250 mg δραστικής ουσίας: 5- (2-χλωροβενζυλ) -4,5,6,7-τετραϋδροθειοαινο [3,2-c] πυριδίνη: (Τικλοπιδίνη).
Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, πολυβιδόνη Κ30, άνυδρο κιτρικό οξύ, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, στεατικό οξύ.
Σύνθεση κελύφους: λευκό opadry (υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη, πολυσορβικό 80).