Φλέγκμον

Χαρακτηριστικά του φλέγμα, μέθοδοι θεραπείας και πρόληψής του

Το φλέγμα είναι μια πυώδης φλεγμονή των μαλακών ιστών, που χαρακτηρίζεται από μια αρκετά γρήγορη εξάπλωση στην περιοχή των μυών, των τενόντων και της κυτταρίνης, καθώς και τον κορεσμό τους με το εξίδρωμα. Η κυτταρίτιδα χαρακτηρίζεται από εντοπισμό σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και με προχωρημένη μορφή, τα εσωτερικά όργανα μπορεί να επηρεαστούν..

Οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, το Pseudomonas aeruginosa μπορούν να παίξουν το ρόλο των κύριων αιτιολογικών παραγόντων του πυώδους φλέγματος του λαιμού, του προσώπου, του χεριού ή άλλου μέρους του σώματος. Τα υποχρεωτικά αναερόβια, τα οποία αναπαράγονται ενεργά απουσία οξυγόνου, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη σοβαρής μορφής της νόσου.

Τι είναι?

Το φλέγμα είναι μια οξεία πυώδης φλεγμονή του λιπώδους ιστού που δεν έχει σαφή όρια. Ο λιπώδης ιστός, που περιβάλλει διάφορα όργανα, νεύρα και αγγεία, επικοινωνεί με γειτονικές περιοχές. Ως εκ τούτου, μια πυώδης διαδικασία, που προκύπτει σε ένα μέρος, μπορεί πολύ γρήγορα να εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές, προκαλώντας βλάβες στο δέρμα, τους μύες, τους τένοντες, τα οστά και τα εσωτερικά όργανα..

Λόγοι ανάπτυξης

Το φλέγμα αναπτύσσεται όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα διεισδύει στον ιστό. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι συνήθως οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι πρωτεΐνες, το Pseudomonas aeruginosa, τα εντεροβακτήρια, το E.coli.

Πρώτον, υπάρχει μια ορώδης διήθηση της κυτταρίνης, και στη συνέχεια το εξίδρωμα γίνεται πυώδες. Εμφανίζονται εστίες νέκρωσης, που συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας έτσι μεγάλες περιοχές νέκρωσης ιστών. Αυτές οι περιοχές υφίστανται επίσης πυώδη διήθηση. Η πυώδης-νεκρωτική διαδικασία εκτείνεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Οι αλλαγές στους ιστούς εξαρτώνται από το παθογόνο. Έτσι, η αναερόβια λοίμωξη συνεπάγεται νεκρωματοποίηση ιστών με την εμφάνιση φυσαλίδων αερίου και παθογόνων κοκκίων - πυώδης σύντηξη ιστού.

Οι μικροοργανισμοί εισβάλλουν στον λιπώδη ιστό μέσω επαφής ή αιματογενούς οδού. Μεταξύ των πιο κοινών αιτίων του φλέγματος είναι:

  • Τραυματισμοί μαλακών ιστών
  • Πυώδεις ασθένειες (βρασμοί, καρμπάνες, οστεομυελίτιδα)
  • Παραβίαση αντισηπτικών κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών (ενέσεις, παρακέντηση).

Τύποι και τόποι εντοπισμού φλέγμα

Λαμβάνοντας υπόψη την ταξινόμηση του φλέγμα με ανατομικό εντοπισμό, μπορούν να διακριθούν ιδιαίτερα οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

  1. Serous - η αρχική μορφή φλεγμονής φλεγμονής. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλεγμονώδους εξιδρώματος, καθώς και από την εντατική προσέλκυση λευκοκυττάρων στην παθολογική εστίαση. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται μια ψηλαφητή διήθηση, καθώς η κυτταρίνη είναι κορεσμένη με ένα θολό ζελατινώδες υγρό. Δεν υπάρχει σαφές περίγραμμα μεταξύ υγιών και φλεγμονωδών ιστών. Ελλείψει της συνταγογραφούμενης θεραπείας εγκαίρως, παρατηρείται ταχεία μετάβαση σε πυώδη ή πυρετοδραστική μορφή. Η ανάπτυξη της μιας ή της άλλης μορφής σχετίζεται με αιτιολογικούς μικροοργανισμούς που έχουν εισέλθει στην πύλη εισόδου
  2. Putrefactive - προκαλείται από αναερόβιους μικροοργανισμούς που εκπέμπουν ορισμένες δυσάρεστες οσμές κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Οι προσβεβλημένοι ιστοί έχουν καφέ ή πράσινο χρώμα, αποσυντίθενται ως ζελατινώδης μάζα και εκπέμπουν μυρωδιά μυρωδιάς. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για την ταχεία διείσδυση τοξικών ουσιών στη συστηματική κυκλοφορία με την ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης, οδηγώντας σε αστοχία πολλών οργάνων.
  3. Πυώδης - παθογόνοι μικροοργανισμοί και ένζυμα που απελευθερώνονται από φαγοκύτταρα οδηγούν στην πέψη των ιστών και τη νέκρωση τους, καθώς και πυώδεις εκκρίσεις. Το τελευταίο αντιπροσωπεύει νεκρά λευκοκύτταρα και βακτήρια, επομένως έχει κιτρινωπό-πράσινο χρώμα. Κλινικά, αυτή η μορφή αντιστοιχεί στην εμφάνιση κοιλοτήτων, διαβρώσεων και ελκών, που καλύπτονται με πυώδη άνθιση. Με μια απότομη μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων ενός ατόμου, η φλεμονική διαδικασία εξαπλώνεται στους μύες και τα οστά, ακολουθούμενη από την καταστροφή τους. Το κύριο διαγνωστικό σημάδι σε αυτό το στάδιο είναι η απουσία μυϊκής αιμορραγίας με ελαφριά απόξεση..
  4. Αναερόβιος. Σε αυτήν την περίπτωση, σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, η διαδικασία είναι ορώδης στη φύση, ωστόσο, οι φυσαλίδες αερίου απελευθερώνονται από τα σημεία νέκρωσης. Λόγω της παρουσίας τους στους ιστούς, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό σημάδι - ελαφρύς κρησμός. Η υπεραιμία του δέρματος εκφράζεται ελαφρώς και οι μύες έχουν "βραστή" εμφάνιση.
  5. Νεκρωτικός. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νεκρών περιοχών, οι οποίες οριοθετούνται σαφώς από υγιείς ιστούς. Το όριο μεταξύ τους είναι ένας άξονας λευκοκυττάρων, από τον οποίο στη συνέχεια σχηματίζεται ένα φράγμα κοκκοποίησης, ενώ οι νεκρωτικές περιοχές μπορούν να λιώσουν ή να απορριφθούν. Αυτή η οριοθέτηση οδηγεί στο σχηματισμό αποστημάτων που είναι επιρρεπείς σε αυτό-άνοιγμα..
  • στήθος;
  • γοφούς;
  • οπίσθια;
  • πίσω (ειδικά το κάτω μέρος του)
  • μερικές φορές - περιοχή προσώπου και λαιμού.

Επίσης, ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού, το φλέγμα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Υποφασιακό.
  2. Υποδόρια, η οποία εξελίσσεται απευθείας στο στρώμα του υποδόριου λιπώδους ιστού.
  3. Ενδομυϊκή, η οποία συνήθως συνοδεύεται από συνεχείς ή προοδευτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο μυϊκό στρώμα.
  4. Περιγεννητικό, συνοδευόμενο ή προκαλείται από νεφρική νόσο - έτσι διεισδύει η παθογόνος μικροχλωρίδα σε αυτήν την περιοχή.
  5. Retroperitoneal (φλέγμα του retroperitoneal space), που ανιχνεύεται με τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας με συχνές καταγγελίες του ασθενούς για πόνο στην κοιλιά.
  6. Κοντά στο ορθό, που βρίσκεται κοντά στο ορθό και η προέλευσή του οφείλεται στη διείσδυση παθογόνων στα τοιχώματα του ορθού. Η πιο κοινή αιτία φλέγματος σε αυτήν την περίπτωση είναι η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα και η εντερική αστάθεια..

Δεδομένου ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνιση φλέγματος πρέπει να θεωρηθεί η διείσδυση παθογόνων στον ιστό του λιπώδους ιστού, τα σπάσματα και οι ρωγμές του δέρματος, αυτά τα μέρη με οποιαδήποτε μηχανική βλάβη απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Συμπτώματα

Το φλέγμα σε οξείες μορφές αναπτύσσεται γρήγορα. Οι ασθενείς έχουν σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 40 ° C, η οποία συνοδεύεται από ρίγη, πονοκεφάλους, δίψα και ξηροστομία. Στο πλαίσιο της γενικής δηλητηρίασης, παρατηρείται αδυναμία και υπνηλία. Η ναυτία και ο έμετος είναι συχνές. Αυξημένη αρτηριακή πίεση, διαταραγμένοι καρδιακοί ρυθμοί. Ο αριθμός ούρησης στον ασθενή μειώνεται έως ότου σταματήσουν εντελώς.

Στην πληγείσα περιοχή, υπάρχει μια σφραγίδα με πρήξιμο, είναι ζεστό στην αφή, το δέρμα είναι λαμπερό. Δεν είναι δυνατόν να καθοριστούν σαφή όρια της εκπαίδευσης. Υπάρχει ένας σημαντικός πόνος σε αυτήν την περιοχή, οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο επίκεντρο της φλεγμονής διευρύνονται. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, οι συμπιεσμένες περιοχές τείνουν να μαλακώσουν, ο σχηματισμός πυώδους κοιλοτήτων, η πλήρωση των οποίων μερικές φορές διαπερνά μόνη της μέσω του συριγγίου ή εξαπλώνεται περαιτέρω κατά μήκος γειτονικών ιστών, προκαλώντας περαιτέρω φλεγμονή και τη διαδικασία καταστροφής.

Η συμπτωματολογία του βαθύ φλέγματος είναι πιο έντονη και εκδηλώνεται στα πρώτα στάδια.

Φλέγμα του λαιμού

Τα αποστήματα και το φλέγμα του λαιμού ανήκουν στην κατηγορία ασθενειών, η πορεία των οποίων είναι απρόβλεπτη και οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πηγή μιας παθογόνου λοίμωξης με φλέγμα του λαιμού είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα και φάρυγγας - φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, χρόνια τερηδόνα και παρόμοιες ασθένειες.

Τα επιφανειακά αποστήματα και το φλέγμα του λαιμού εμφανίζονται πιο συχνά πάνω από τη βαθιά αυχενική περιτονία και επομένως δεν αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο, καθώς είναι εύκολα προσβάσιμα για χειρουργικό άνοιγμα. Το μεγαλύτερο μέρος του φλέγματος του λαιμού εντοπίζεται στο πηγούνι και στις υπογνάθιες περιοχές. Η κλινική εικόνα με αυτόν τον τύπο φλέγματος είναι η εξής: η γενική θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 βαθμούς Κελσίου, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρούς πονοκεφάλους, γενική αδυναμία και αδιαθεσία.

Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος δείχνει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το φλέγμα προχωρά και η φλεγμονή εξαπλώνεται στις μεγάλες φλέβες της περιοχής του προσώπου, υπάρχει επίσης κίνδυνος πυώδους μηνιγγίτιδας.

Πινέλο φλέμον

Εμφανίζεται στις βαθιές υποδόριες περιοχές του χεριού. Κατά κανόνα, η φλεγμονή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πυώδους λοίμωξης που εισέρχεται μέσω γρατσουνιών, πληγών και κοψίματος. Υπάρχουν τα ακόλουθα υποείδη του φλέγματος των χεριών: στη μέση περιοχή της παλάμης, στην υπεροχή του αντίχειρα και του φλέγματος με τη μορφή μανικετόκουμπας. Το φλέγμα του χεριού μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στον χώρο του καρπού με επακόλουθη εξάπλωση στο πίσω μέρος του χεριού. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο, ο ιστός του χεριού πρήζεται σημαντικά.

Φλέγμα του προσώπου

Αυτό είναι ένα μάλλον σοβαρό υποείδος της νόσου, που εμφανίζεται κυρίως στην κροταφική περιοχή, κοντά στη γνάθο και κάτω από τους μαστιχικούς μύες. Με φλέγμα του προσώπου, ο ασθενής έχει σοβαρή ταχυκαρδία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 μοίρες, οι ιστοί του προσώπου διογκώνονται πολύ, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών μάσησης και κατάποσης.

Οι ασθενείς με ύποπτο φλέγμα του προσώπου πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα (οδοντιατρική χειρουργική). Ελλείψει θεραπείας για φλέγμα προσώπου, η πρόγνωση είναι πάντα εξαιρετικά δυσμενής.

Πώς φαίνεται το φλέγμα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ανθρώπους..

Διαγνωστικά

Ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει εύκολα την ασθένεια στα αρχικά της στάδια. Χαρακτηριστικό πρήξιμο, ερυθρότητα θα "περάσει" φλέγμα. Αλλά εδώ είναι πυώδεις πληγές, τα έλκη πρέπει να μελετηθούν για να κατανοήσουμε την αιτία, το ακριβές όνομα της λοίμωξης. Για αυτό πραγματοποιούνται υπερηχογράφημα, τομογραφίες, ακτινογραφία. Σε δύσκολες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε παρακέντηση, βιοψία.

Όλες αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στη μελέτη του βαθμού ανάπτυξης της νόσου, για τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου. Αυτοί οι χειρισμοί είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία..

Πώς να αντιμετωπίσετε το φλέγμα?

Το Phlegmon αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε στάση. Αρχικά, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το πύον, αντίστοιχα, η θεραπεία ξεκινά με την εκκένωση του πυώδους εξιδρώματος - άνοιγμα και αποστράγγιση. Εμφανίζεται εκτομή νεκρωτικών περιοχών, καθώς και επιπλέον άνοιγμα και εκτομή όταν εξαπλώνεται το πύον. Αυτή η διαδικασία δεν πραγματοποιείται μόνο όταν το φλέγμα βρίσκεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του, όταν δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πύον.

Πώς να αντιμετωπίσετε το φλέγμα; Η φυσιοθεραπεία ισχύει εδώ:

  1. Επίδεσμος σύμφωνα με το Dubrovin (συμπίεση με κίτρινο μείγμα υδραργύρου).
  2. Δερμοπλαστική.
  3. UHF Thearapia.
  4. Λάμπα Sollux.
  5. Θερμαινόμενες κομπρέσες και θερμαντικά μαξιλάρια.
  6. Θεραπεία με έγχυση.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά για την προώθηση της ανάκτησης και της απόρριψης του νεκρού ιστού:

  1. Φάρμακα για τον πόνο.
  2. Αντιβιοτικά.
  3. Διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου.
  4. Διάλυμα γλυκόζης.
  5. Adonilen, καφεΐνη και άλλα φάρμακα που βελτιώνουν την καρδιαγγειακή εργασία.
  6. Οροί κατά των γαστρεντερικών.
  7. Διάλυμα ουροτροπίνης.
  8. Πρωτεολυτικά ένζυμα.
  9. Αλοιφή ενζύμου - ιρουσόλη.
  10. Λάδι ιπποφαές και αγριοτριανταφυλλιά.
  11. Troxevasin.
  12. Γενικό τονωτικό.
  13. Ανοσορυθμιστές.

Στο σπίτι, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται, ώστε να μην προκαλείται η χρόνια νόσος ή η εξάπλωση του πύου. Η κατανάλωση πολλών υγρών και η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες λειτουργεί ως διατροφή. Ο ασθενής παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι με υπερεκτίμηση του άκρου που επηρεάζεται.

Επιπλοκές του φλέγματος

Με πρόωρη θεραπεία, τέτοιες γενικές επιπλοκές είναι δυνατές όπως σήψη (είσοδος μικροοργανισμών στο αίμα και εξάπλωση λοίμωξης σε όλο το σώμα), θρομβοφλεβίτιδα (πυώδης φλεγμονή των φλεβών με σχηματισμό θρόμβων αίματος και μικροαγγείων), πυώδης αρτηρίτιδα (καταστροφή του αρτηριακού τοιχώματος από μικροοργανισμούς με την ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας, η οποία είναι πολύ δύσκολη διακοπή), δευτερεύουσες πυώδεις ραβδώσεις κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης της διαδικασίας.

Ανάλογα με τη θέση του φλέγματος, απομονώνονται επίσης συγκεκριμένες επιπλοκές, για παράδειγμα, πυώδης μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνιγγιών) με φλέγμα της τροχιάς ή μεσοαστίτιδα (φλεγμονή των μεσοθωρακικών οργάνων) με φλέγμα του λαιμού.

Πρόληψη

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης και της ανάπτυξης της νόσου είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου διαφόρων μικροτραυμάτων στην εργασία και στο σπίτι. Θα πρέπει επίσης να θυμάστε τους κανόνες των πρώτων βοηθειών για τραυματισμούς, καθώς και την παρουσία ενσωματωμένων ξένων σωμάτων.

Φλέγκμον - τι είναι αυτό; Τύποι, φωτογραφίες, εντοπισμός και θεραπεία

Μία από τις επικίνδυνες δερματικές παθήσεις είναι ο φλέγμα, συχνότερα σε οξεία μορφή..

Είναι είτε επιπλοκή φλεγμονωδών και πυώδους νόσου όπως απόστημα, σήψη, πνευμονία και άλλα, ή ανεξάρτητη ασθένεια.

Με φλέγμα, η φλεγμονή προκαλείται από σταφυλοκοκκικά βακτήρια και, λιγότερο συχνά, από άλλους μικροοργανισμούς.

Γρήγορη πλοήγηση σελίδων

Phlegmon - τι είναι?

Τι είναι το φλέγμα; Αυτή είναι μια οξεία φλεγμονή του υποδόριου λιπώδους ιστού. Σε αντίθεση με ένα απόστημα ή βρασμό, αυτή είναι μια χυμένη, απεριόριστη διαδικασία - το φλέγμα δεν έχει ράβδο.

Το Pus δεν συσσωρεύεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος, αλλά διεισδύει ομοιόμορφα σε βαθύς ιστούς, ο οποίος είναι γεμάτος με την ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης.

Στην ανάπτυξη του φλέγματος, οι αιτίες συνδέονται με την αναπαραγωγή βακτηρίων στους ιστούς. Τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στον υποδόριο ιστό με διαφορετικούς τρόπους:

  • με τη ροή της λέμφου και του αίματος από άλλα φλεγμονώδη όργανα.
  • με ένα πρωτοποριακό καρμπέκ, απόστημα?
  • μέσω βλάβης στο δέρμα και στους βλεννογόνους.

φλέγμα της γναθοπροσωπικής περιοχής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φλέγμα προκαλείται από το σταφυλόκοκκο. Ο δεύτερος πιο συνηθισμένος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο στρεπτόκοκκος, για παράδειγμα, με φλεγμονώδη μορφή ερυσίπελας. Λιγότερο συχνά, είναι το Haemophilus influenzae και άλλοι τύποι βακτηρίων.

Η ασθένεια επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του δέρματος - τον υποδόριο ιστό και το χόριο. Το επιδερμικό στρώμα δεν επιτρέπει την έξοδο της λοίμωξης, επομένως, μια κλειστή κυτταρίτιδα δεν είναι μεταδοτική.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν είναι:

  • μειωμένη ανοσία (HIV, λήψη ορισμένων φαρμάκων)
  • Διαβήτης;
  • η παρουσία χρόνιας φλεγμονής ·
  • τερηδόνα;
  • τραυματισμούς μαλακού ιστού.

Όπου εμφανίζεται φλέγμα?

φλέγμα φωτογραφία στο χέρι (δάχτυλο)

Η φλεγμονή μπορεί να εντοπιστεί κοντά σε τραυματισμό, έλκος ή άλλο τραυματισμό. Είναι μια επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση και εμφανίζεται κοντά στη χειρουργική τομή.

Η φλεγμονώδης διαδικασία των βαθιών ιστών ξεκινά συχνά όταν δεν απειλείται η ακεραιότητα του δέρματος. Το φλέγμα του προσώπου και του λαιμού, των μηρών, των ποδιών, των ποδιών, της στοματικής κοιλότητας είναι ευρέως διαδεδομένα.

Η φλεγμονώδης φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και μπορεί επίσης να είναι περιφερική, ενδομυϊκή, υποφασιακή κ.λπ..

  • Το φλέγμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος όπου υπάρχει λιπώδης ιστός.

Φλεγμονώδεις μορφές και χαρακτηριστικά ροής

φλέγμα στον γλουτό

Η φλεγμονώδης νόσος μπορεί να έχει διάφορες μορφές:

Serous phlegmon - είναι η αρχική μορφή φλεγμονής, στην οποία σχηματίζεται το εξίδρωμα και αυξάνεται η δραστηριότητα των λευκοκυττάρων.

Το όριο μεταξύ των προσβεβλημένων και υγιών ιστών είναι αόρατο και η πυκνή διείσδυση είναι αισθητή.

  • Χωρίς θεραπεία, αυτή η μορφή μετατρέπεται σε πυώδες φλέγμα..

Πυώδες φλέγμα - σε αυτό το στάδιο, τα ένζυμα λευκοκυττάρων και τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να τρώνε μακριά στον ιστό. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά η νεκρωτικοποίηση και σχηματίζεται ένα πυώδες μυστικό - αποτελείται από νεκρά βακτήρια και λευκοκύτταρα και χρωματίζεται πρασινωπό-κίτρινο.

Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν έλκη και κοιλότητες καλυμμένες με πύον. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λοίμωξη εξαπλώνεται σε μυϊκούς ιστούς και οστά, καταστρέφοντάς τα.

Putrid phlegmon - οι προσβεβλημένοι ιστοί έχουν πράσινη ή καφέ απόχρωση, μοιάζουν με ζελέ και εκπέμπουν μυρωδιά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι αναερόβια βακτήρια.

Με μια φλεγμονώδη μορφή, υπάρχει υψηλός κίνδυνος δηλητηρίασης από αίμα με περαιτέρω βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Νεκρωτικό φλέγμα - μεμονωμένες περιοχές της φλεγμονώδους περιοχής εξαφανίζονται, η οριοθέτησή τους από υγιείς ιστούς γίνεται αισθητή. Μορφή αποστήματος που μπορεί να διαπεράσει μόνη της.

Το αναερόβιο ή φλέγμα αερίου είναι μια ταχέως προοδευτική πυώδης-νεκρωτική διαδικασία που επηρεάζει τον χαλαρό ιστό μεταξύ των μυών, κάτω από το δέρμα ή κάτω από την περιτονία (σε αντίθεση με τη γάγγραινα αερίου, η οποία αναπτύσσεται στους μύες).

Η φλεγμονώδης περιοχή είναι οιδήσιμη και η νέκρωση ξεκινά στο κεντρικό της τμήμα, ενώ τα αφρώδη περιεχόμενα απελευθερώνονται από την πληγή.

Η φλεγμονώδης φλεγμονή μπορεί επίσης να είναι:

  • βαθιά ή επιφανειακά?
  • οξεία ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, χρόνια?
  • οριοθετημένο ή προοδευτικό.

Συμπτώματα φλέγματος, τα πρώτα σημάδια

Η φλεγμονώδης φλεγμονή του υποδόριου ιστού έχει διαφορετικές μορφές και τα πρώτα σημάδια φλέγματος είναι τα εξής:

  • πόνος στην πληγείσα περιοχή
  • πρήξιμο;
  • το δέρμα γίνεται ζεστό στην αφή?
  • ερυθρότητα εμφανίζεται εάν η φλεγμονή φτάσει στα επιφανειακά στρώματα.
  • αύξηση στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
  • γενική αδυναμία
  • η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 38-40 ° C.

Το φλέγμα αναπτύσσεται, διέρχεται από δύο στάδια - διηθητικό και πυώδες. Στην πρώτη φάση, σχηματίζεται πυκνός σχηματισμός κάτω από το δέρμα.

Με τη μετάβαση στο πυώδες στάδιο, μαλακώνει, τα συμπτώματα έχουν ως εξής:

  • ρίγη, πυρετός (39-40 ° C)
  • σύγχυση, κατάθλιψη ή ταραχή διάθεση
  • Ελλειψη ορεξης;
  • αδυναμία, αίσθημα αδυναμίας
  • ταχυκαρδία;
  • πονοκέφαλο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ήπαρ και ο σπλήνας διογκώνονται, ο σκληρός χιτώνας των ματιών και των βλεννογόνων γίνονται κίτρινοι. Κόκκινες ραβδώσεις εμφανίζονται στο σώμα κατά μήκος των φλεγμονωδών λεμφικών αγγείων. Εάν η λοίμωξη εισέλθει σε βαθιές και επιφανειακές φλέβες, αναπτύσσεται θρομβοφλεβίτιδα.

Το φλέγμα του στόματος ονομάζεται επίσης στηθάγχη του Λούντβιχ και αναπτύσσεται όταν τα παθογόνα εισβάλλουν στην υπογνάθια περιοχή. Τα συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι τα εξής:

  • πρήξιμο της γλώσσας, μερικές φορές τόσο σοβαρό που μπλοκάρει το λαιμό, παρεμβαίνοντας στην κανονική αναπνοή.
  • κακή αναπνοή;
  • πόνος στην περιοχή της φλεγμονής.
  • αυξημένη σιελόρροια, πόνος κατά την κατάποση ή αδυναμία κατάποσης.
  • γενική ανάλυση.

Η κυτταρίτιδα της τροχιάς αναπτύσσεται γρήγορα και συνήθως από τη μία πλευρά. Συμπτώματα:

  • πόνος στην περιοχή της φλεγμονής
  • πρήξιμο και ερυθρότητα του βλεφάρου
  • κακουχία, ναυτία
  • αδυναμία ανοίγματος του ματιού
  • πυρετός.

Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος τύφλωσης είναι υψηλός. Εάν η φλεγμονή επηρεάζει το οπτικό νεύρο, σχηματίζεται πυώδες έλκος του κερατοειδούς, νευρίτιδα.

Με καθυστερημένη διάγνωση λόγω ατροφίας των ματιών, οι πιθανότητες επιστροφής της όρασης μειώνονται στο μηδέν..

Το φλέγμα του λαιμού συνοδεύει συχνά πυώδη λεμφαδενίτιδα. Ο πονόλαιμος, η ιγμορίτιδα, η μέση ωτίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας και του αναπνευστικού συστήματος μπορούν να γίνουν προκλητικοί.

Ο λαιμός αυξάνεται σε διάμετρο · όταν προσπαθείτε να γυρίσετε το κεφάλι, εμφανίζεται έντονος πόνος. Εμφανίζονται επίσης σημεία κοινά για φλεγμονώδη φλεγμονή - υψηλός πυρετός, κεφαλαλγία, αδυναμία.

Τα αποστήματα και το φλέγμα της γναθοπροσωπικής περιοχής είναι επικίνδυνα επειδή η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στα μηνιγγίματα και στον εγκέφαλο, προκαλώντας μηνιγγίτιδα, ένα απόστημα του εγκεφάλου. Εάν αναπτυχθεί φλεγμονή σε βαθύς ιστούς κάτω από την περιτονία, τότε ο κίνδυνος δηλητηρίασης από αίμα είναι υψηλός.

Φλεγμονώδης θεραπεία - φάρμακα και μέθοδοι

Το σχήμα θεραπείας φλέγμα περιλαμβάνει:

  1. Χειρουργική ανατομή για την αποστράγγιση του πύου και τη μείωση του κινδύνου δηλητηρίασης.
  2. Αντιμικροβιακή θεραπεία;
  3. Αποτοξίνωση - κατανάλωση πολλών υγρών και σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος ουροτροπίνης και χλωριούχου ασβεστίου.
  4. Ανοσοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία του φλέγματος

Με το φλέγμα, η λειτουργία - το πρώτο και απαραίτητο θεραπευτικό μέτρο για το φλέγμα - είναι το άνοιγμα και η αποστράγγιση της προσβεβλημένης εστίασης.

Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, απομόνωση επιφανειακών και βαθιών ιστών. Μετά την εκροή πυώδους περιεχομένου, η κοιλότητα πλένεται και αποστραγγίζεται με χρήση σωλήνων.

Στη συνέχεια εφαρμόζεται επίδεσμος με αντιμικροβιακή αλοιφή (Levomekol, Levosin) ή υπερτονικό διάλυμα στην πληγή. Στα αρχικά στάδια μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι αλοιφές σε λιπαρό ή ζελέ πετρελαίου (τετρακυκλίνη, Vishnevsky, synthomycin κ.λπ.) δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της περιοχής ανοίγματος, καθώς εμποδίζουν την κανονική εκροή υγρού από την πληγή. Το Suliodopiron, το Dioxidin, το Miramistin χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος.

Με φλέγμα, η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, τότε εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης παρουσιάζονται σε αυτό το στάδιο. Αυτή η πρωτεΐνη προάγει την προσκόλληση και εναπόθεση παθογόνων, τα οποία στη συνέχεια απεκκρίνονται στα ούρα..

  • Στο αρχικό στάδιο του φλέγματος, όταν το διήθημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, η επέμβαση δεν έχει συνταγογραφηθεί.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται φυσιοθεραπεία - θερμές κομπρέσες, sollux, θεραπεία UHF, επιδέσμους με αλοιφή υδραργύρου σύμφωνα με τον Dubrovin (οι δύο τελευταίες μέθοδοι δεν μπορούν να συνδυαστούν).

Φάρμακα και αντιβιοτικά

Κατά τη θεραπεία των αποστημάτων και του φλέγματος, απαιτούνται αντιβιοτικά. Είναι μια ουσιαστική προσθήκη στη χειρουργική επέμβαση.

Τις πρώτες μέρες, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακοί παράγοντες ενός ευρέος φάσματος δράσης και μετά τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου παθογόνου, το σχήμα διορθώνεται. Για παράδειγμα, με πνευμονιοκοκκική φύση, φλεγμονώδης χρήση μακρολιδίων, β-λακτάμες ή λινκοσαμίδες.

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί από 5 έως 10 ημέρες, η ακριβής διάρκεια καθορίζεται από τον γιατρό.

Εάν το αντιβακτηριακό φάρμακο ακυρωθεί πολύ νωρίς, τότε υπάρχει κίνδυνος εκ νέου φλεγμονής και η μακροχρόνια χρήση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη δυσβολίας και αρνητικών επιπτώσεων στα εσωτερικά όργανα.

  • Η αναερόβια μορφή φλέγματος μετά το άνοιγμα αντιμετωπίζεται με αντιγονιδιωματικούς ορούς, χορηγούμενους υποδορίως ή ενδομυϊκά.

Ενζυματικοί παράγοντες

Για ταχύτερη απόρριψη νεκρού ιστού, το φλέγμα χρησιμοποιεί νεκρολυτικά φάρμακα:

  • αλοιφές ενζύμου (Iruksol)
  • πρωτεολυτικά ένζυμα (Himopsin, Trypsin).

Λύουν (διαλύουν) νεκρωτικούς ιστούς, αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών, αποκαθιστούν την κανονική κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, βελτιώνουν τον κυτταρικό μεταβολισμό.

Καθαρισμός αίματος

Εάν το φλέγμα προχωρήσει σε σοβαρή μορφή με σοβαρή δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος, ενδείκνυται ο εξωσωματικός καθαρισμός αίματος:

  • πλασμαφαίρεση - λήψη αίματος ή μέρους αυτού, καθαρισμός και εισαγωγή του στην κυκλοφορία του αίματος.
  • αιμοπορρόφηση - έξω από το σώμα, το αίμα διοχετεύεται μέσω απορροφητικών ουσιών καθαρισμού και επιστρέφεται πίσω.
  • λεμφοσρόφηση - μια διαδικασία για τον καθαρισμό της λέμφου, παρόμοια με την αιμοπορρόφηση.

Πιθανές επιπλοκές

Επιπλοκές της φλέγμα των ποδιών

Η εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές του φλέγματος:

  • λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγειίτιδα
  • ερυσίπελας;
  • περικαρδίτις;
  • σήψη;
  • θρομβοφλεβίτιδα και, ως αποτέλεσμα, πνευμονική εμβολή και θάνατο.
  • πυώδης-φλεγμονώδης βλάβη των αρθρικών ιστών.
  • πλευρίτιδα;
  • οστεομυελίτιδα;
  • τενοσινοβίτιδα.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος καρδιακής, ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν η πυώδης φλεγμονή επηρεάζει τα αρτηριακά τοιχώματα, υπάρχει κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας και αιμορραγικού σοκ.

Πρόβλεψη

Εάν η ανίχνευση και η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται εγκαίρως, τότε η πρόγνωση του φλέγματος είναι ευνοϊκή.

Η αντίθετη εικόνα εμφανίζεται απουσία θεραπείας ή καθυστερημένη αρχή, με ταχέως αναπτυσσόμενες πυώδεις διεργασίες στους ιστούς μεταξύ των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, σηψαιμία ή άλλες επιπλοκές αναπτύσσονται..

Μια αυθόρμητη ανακάλυψη του πύου θεωρείται ευνοϊκή έκβαση, αλλά αυτό συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις.

Ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με φλέγμα?

Ποιοι γιατροί πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε φλέγμα; Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται από χειρουργό.

Με έναν ορισμένο εντοπισμό φλεγμονής, μπορεί να απαιτείται η βοήθεια ενός στενού ειδικού σε αυτόν τον τομέα - ένας θωρακικός, γναθοπροσωπικός χειρουργός κ.λπ..

Phlegmon - τι είναι, γιατί εμφανίζεται, πώς να το ορίσετε και να το αντιμετωπίσετε ?

Οποιοσδήποτε ιστός στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να υποστεί φλεγμονώδεις διαδικασίες. Το φλέγμα είναι μια πυώδης παθολογία που επηρεάζει τον υποδόριο λιπώδη ιστό. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η απουσία σαφών ορίων φλεγμονής, η οποία είναι χαρακτηριστική του αποστήματος και η τάση εξάπλωσης σε υγιείς περιοχές..

Φλέγμα - αιτίες

Οι διεργασίες του Putrefactive προκαλούν παθογόνα βακτήρια, κυρίως Staphylococcus aureus. Λιγότερο συχνά, η φλεγμονή προκαλείται από άλλους μικροοργανισμούς (αναερόβια, στρεπτόκοκκος, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae ή Escherichia coli) και μερικές φορές τα αίτια του φλέγματος παραμένουν άγνωστα. Η ταξινόμηση της νόσου πραγματοποιείται ανάλογα με τη φύση και τα χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα της φθοράς.

Όλοι οι παράγοντες που προκαλούν την υπό εξέταση παθολογία μπορούν να εντοπιστούν εύκολα εάν κατανοήσετε καλύτερα τους μηχανισμούς με τους οποίους αναπτύσσεται το φλέγμα, τι είναι και από πού ξεκινά. Για να ξεκινήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, είναι απαραίτητη η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στον λιπώδη ιστό. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εκδορές
  • περικοπές
  • τραυματισμοί;
  • εξώθηση των λεμφαδένων
  • τερηδόνα;
  • φουρουλίωση;
  • αμυγδαλίτιδα;
  • ανακάλυψη πυώδους εστίασης (καρμπέκ, απόστημα).
  • δαγκώματα ζώων και άλλοι τραυματισμοί.

Υπάρχουν καταστάσεις που επιταχύνουν την εξέλιξη της παθολογίας:

  • ανοσοανεπάρκειες
  • Διαβήτης;
  • φυματίωση;
  • HIV;
  • ηπατίτιδα;
  • χρόνια δηλητηρίαση
  • εξάντληση του σώματος.

Μορφές φλέγματος

Η περιγραφόμενη ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με τη φύση και την έκταση της βλάβης των ιστών. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φλεγμονής του λιπώδους ιστού:

  1. Serous phlegmon - τι είναι: μια ήπια, αρχική μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εξιδρώματος στις κατεστραμμένες περιοχές. Τα κύτταρα του λιπαρού υποδόριου στρώματος διεισδύονται με λευκοκύτταρα, αποκτά ζελατινώδη εμφάνιση, καθώς είναι κορεσμένο με ένα θολό υγρό υγρό. Το όριο μεταξύ των πληγείμενων και υγιών περιοχών δεν είναι ορατό.
  2. Πυώδες φλέγμα ή ιστόλυση. Οι ιστοί λιώνουν, το εξίδρωμα γίνεται κιτρινωπό, πράσινο, λευκό, γίνεται πολύ θολό. Διάβρωση, έλκη και συρίγγια, κοιλότητες μπορούν να σχηματιστούν. Μερικές φορές η φλεγμονή εξαπλώνεται σε τένοντες, μύες και οστά, γεγονός που προκαλεί την καταστροφή τους.
  3. Φοβικό πρίσμα. Χωρίς θεραπεία, η προηγούμενη μορφή παθολογίας επηρεάζει βαθιά τους ιστούς, οδηγώντας στη διάλυσή τους, μετατρέποντας σε μια ολισθηρή, χαλαρή μάζα σκούρου πράσινου ή βρώμικου καφέ χρώματος. Γίνεται αισθητή μυρωδιά, υπάρχουν συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης.
  4. Νεκρωτικό φλέγμα - τι είναι: μια σοβαρή μορφή της νόσου, που συνοδεύεται από το θάνατο των ιστών. Τέτοιες ζώνες μπορούν να περιοριστούν από υγιή κύτταρα από το φράγμα κοκκοποίησης, ή να απορριφθούν από το σώμα, αφήνοντας βαθιά τραύματα στη θέση τους..
  5. Αναερόβιο ή φλέγμα αερίου. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πολύ εκτεταμένη, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεγάλων νεκρωτικών ζωνών και τον σχηματισμό φυσαλίδων σε αυτές. Τα μαλακά υφάσματα έχουν σκούρο γκρι χρώμα και έντονη δυσάρεστη οσμή. Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης, ακούγεται κρησμός (κρίση), το οποίο εξηγείται από την έκρηξη φυσαλίδων και την απελευθέρωση αερίου.

Φλέγμα - συμπτώματα

Η συγκεκριμένη κλινική εικόνα της φλεγμονής αντιστοιχεί στον εντοπισμό της. Συχνά σημάδια φλέγματος:

  • αδυναμία;
  • κρυάδα;
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως 39-40 μοίρες.
  • δίψα;
  • μέθη;
  • ναυτία;
  • πονοκέφαλο;
  • ερυθρότητα και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.
  • αύξηση στους κοντινούς λεμφαδένες.
  • πόνος κατά την κίνηση και την αίσθηση
  • πρήξιμο του άκρου
  • λαμπερό δέρμα πάνω από το σημείο συσσώρευσης πύου.

Η ταχεία πρόοδος και τα πιο έντονα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των βαθιών φλεγμονωδών διεργασιών:

  • ασθενής γρήγορος παλμός
  • δύσπνοια;
  • χαμηλή πίεση αίματος;
  • μείωση του όγκου των ούρων που εκκρίνονται.
  • έντονο πονοκέφαλο
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος
  • μπλε άκρα.

Φλέγμα του λαιμού

Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της περιτονίας και της παρουσίας ενός ανεπτυγμένου λεμφικού συστήματος σε αυτήν την περιοχή, η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα και με εμφανή σημάδια. Συμπτώματα φλέγματος του λαιμού:

  • πρήξιμο στο πηγούνι, κάτω γνάθο, στερνοκλειδομαστοειδή μύες.
  • ερυθρότητα και πόνος στο δέρμα
  • πρήξιμο στην περιοχή του δαπέδου του στόματος.
  • δυσφορία όταν μασάτε, μιλάτε.
  • μερικές φορές - βλάβη στη νευρική δέσμη, η οποία σας αναγκάζει να κρατήσετε το κεφάλι σας κεκλιμένο (έντονος πόνος από κινήσεις).

Φλέγμα της στοματικής κοιλότητας

Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι δευτερεύουσα. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της περιοδοντίτιδας, της τερηδόνας, της οστεομυελίτιδας, των κύστεων και άλλων ασθενειών των δοντιών και των ούλων. Το φλέγμα του δαπέδου του στόματος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραβίαση λειτουργιών ομιλίας
  • πρήξιμο και περιορισμένη κινητικότητα της γλώσσας
  • δυσφορία κατά το μάσημα και την κατάποση
  • άφθονη παραγωγή σάλιο ·
  • κακή αναπνοή;
  • συμπτώματα δηλητηρίασης
  • παραμόρφωση του προσώπου
  • γκρι-καφέ επίστρωση στη γλώσσα.
  • πρήξιμο, πόνος στο λαιμό, το πηγούνι ή την κάτω γνάθο.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • δυσφορία.

Φλέγμα της γναθοπροσωπικής περιοχής

Η κύρια αιτία φλεγμονής στην παρουσιαζόμενη περιοχή θεωρείται ότι είναι βακτηριακή βλάβη στους λεμφαδένες, αλλά μπορώ επίσης να προκαλέσω παθολογία και ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Το φλέγμα της γνάθου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θερμότητα;
  • έντονος πόνος
  • ωχρότητα του δέρματος του προσώπου
  • κρυάδα;
  • πονοκέφαλο;
  • γενική αδυναμία
  • αισθητή ασυμμετρία του προσώπου.
  • ερυθρότητα, αφύσικη απαλότητα και λάμψη του δέρματος πάνω από την πυώδη εστίαση.
  • δυσκολία αναπνοής;
  • Δυσκολία στο φαγητό
  • διαταραχές του λόγου.

Φλέγμα του ματιού

Ένα άλλο όνομα για αυτήν την παθολογία είναι η τροχιακή κυτταρίτιδα. Με τον θεωρούμενο εντοπισμό της φλεγμονής, προχωρά απότομα και πολύ γρήγορα. Μια εξαιρετικά σπάνια και επικίνδυνη ασθένεια είναι το φλέγμα της τροχιάς, τι είναι: πυώδης σύντηξη του λιπώδους ιστού του ματιού. Στο 70% των περιπτώσεων, είναι επιπλοκή της ιγμορίτιδας, σε άλλες περιπτώσεις, η λοίμωξη διεισδύει από άλλες κοντινές εστίες. Το φλέγμα της τροχιάς του οφθαλμού έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αφόρητος πόνος
  • πρήξιμο, κόκκινο-μοβ χρώμα, ένταση βλεφάρων
  • ακινησία και μετατόπιση του βολβού του ματιού.
  • απότομη επιδείνωση της όρασης
  • διογκωμένα μάτια
  • παραβίαση του επιπεφυκότα
  • διπλωπία
  • δυσφορία;
  • πυρετός;
  • ναυτία;
  • πονοκέφαλο.

Φλέγμα των άκρων

Η πυώδης φλεγμονή των χεριών ή των ποδιών χαρακτηρίζεται από τα προαναφερθέντα τυπικά συμπτώματα. Το φλέγμα του ποδιού ή του χεριού είναι πάντα μια έντονη παθολογία, η οποία συνοδεύεται από οίδημα και πρήξιμο των ιστών, ερυθρότητα και εκρηκτικό πόνο. Υπάρχουν επίσης γενικά συμπτώματα: πυρετός, αδιαθεσία, ναυτία και άλλες κλινικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης. Δείχνει με σαφήνεια πώς φαίνεται το φλέγμα, η παρακάτω φωτογραφία. Μερικές φορές το δέρμα λιώνει και το πύον βγαίνει έξω.

Retroperitoneal phlegmon

Η εσωτερική φλεγμονώδης διαδικασία είναι δύσκολο να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, γιατί στην αρχή δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Το προοδευτικό κοιλιακό φλέγμα συνοδεύεται από την ακόλουθη κλινική:

  • αύξηση της θερμοκρασίας σε εμπύρετο επίπεδο ·
  • αδυναμία, υπνηλία
  • κρυάδα;
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • πόνος στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης, που επιδεινώνεται από αλλαγή στη θέση του σώματος.
  • πάχυνση του λιπώδους ιστού του κοιλιακού χώρου.
  • μερικές φορές αυτά είναι ομαλά περιγράμματα της οσφυϊκής περιοχής.

Phlegmon - διάγνωση

Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη βλάβη του πυώδους ιστού ακόμα και στο πρώτο ραντεβού με τη βοήθεια οπτικής εξέτασης, ψηλάφησης και συλλογής αναμνηστικής. Εάν το φλέγμα του χεριού, του ποδιού, των άκρων, του κοιλιακού χώρου και άλλων οργάνων χρειάζεται επιβεβαίωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • βιοχημεία;
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • ακτινογραφία;
  • διαδικασία υπερήχων
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία.
  • παρακέντηση.

Γιατί είναι επικίνδυνο το φλέγμα;?

Η περιγραφόμενη κατάσταση απαιτεί σωστή θεραπεία και ειδική ιατρική περίθαλψη. Το φλέγμα των μαλακών ιστών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • λεμφαγγειίτιδα
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • πυώδης αρθρίτιδα
  • σήψη;
  • ερυσίπελας;
  • λεμφαδενίτιδα
  • πυώδης μηνιγγίτιδα
  • οστεομυελίτιδα;
  • πλευρίτιδα;
  • τενοντοκολπίτιδα;
  • πυώδης αρτηρίτιδα με μαζική αιμορραγία
  • μεσοαστίτιδα
  • μοιραίο αποτέλεσμα.

Phlegmon - θεραπεία

Για οποιαδήποτε μορφή της υπό εξέταση φλεγμονώδους διαδικασίας, εννοείται νοσηλεία και ανάπαυση στο κρεβάτι. Τα αρχικά στάδια υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει την επιβολή αλοιφής κίτρινου υδραργύρου στη βλάβη (επίδεσμος σύμφωνα με τον Dubrovin) και φυσιοθεραπεία:

  • μαξιλάρια θέρμανσης
  • sollux;
  • συμπιέσεις θερμότητας
  • θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας.

Η πρόοδος της νόσου περιλαμβάνει τη χειρουργική απομάκρυνση του φλέγμα με γενική αναισθησία. Ο γιατρός κάνει ένα άνοιγμα της φλεγμονώδους περιοχής με μια ευρεία τομή, συλλαμβάνοντας όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τους βαθύς μαλακούς ιστούς. Το πύον ξεπλένεται, η προκύπτουσα κοιλότητα απολυμαίνεται και αποστραγγίζεται. Το τραύμα κλείνεται με έναν επίδεσμο εμποτισμένο σε υπερτονικό υγρό ή υδατοδιαλυτές τοπικές αλοιφές με αντιβιοτικά στη σύνθεση. Μετά τον πλήρη καθαρισμό των ιστών, εφαρμόζονται συμπιέσεις με θεραπευτικά παρασκευάσματα. Παράλληλα, χρησιμοποιούνται συστηματικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες:

  • Βανκομυκίνη;
  • Ερυθρομυκίνη;
  • Αμοξικιλλίνη;
  • Λεβοφλοξασίνη;
  • Ριφαξιμίνη;
  • Κεφτριαξόνη;
  • Αζιθρομυκίνη;
  • Χυμοτρυψίνη και άλλα αντιβιοτικά στα οποία είναι ευαίσθητα τα φλεγμονώδη παθογόνα.

Φλέγκμον

Το φλέγμα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διάχυτης φλεγμονής πυώδους φύσης. Επηρεάζει κυρίως τις ίνες. Η παθολογία έχει ένα, χαρακτηριστικό μόνο για αυτό, χαρακτηριστικό - η διαδικασία της φλεγμονής δεν έχει σαφώς καθορισμένα όρια. Μπορεί να εξαπλωθεί ελεύθερα και γρήγορα μέσω μαλακών ιστών, θέτοντας απειλή όχι μόνο στην υγεία, αλλά και στη ζωή του ασθενούς..

Σε κίνδυνο ανάπτυξης φλέγματος του προσώπου ή άλλης περιοχής του σώματος είναι νεογέννητα παιδιά, άτομα ηλικίας 17 έως 35 ετών, καθώς και ηλικιωμένοι.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Το φλέγμα του χεριού, του μηρού ή άλλου μέρους του σώματος αναπτύσσεται λόγω της εισαγωγής παθογόνων μικροοργανισμών στον ιστό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί χωρίζουν το φλέγμα σε δύο βασικούς τύπους:

  • η ανάπτυξη των οποίων προκαλείται από απολύτως παθογόνους μικροοργανισμούς ·
  • προκαλείται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, οι οποίοι συνήθως υπάρχουν πάντα στους βλεννογόνους και το δέρμα ενός ατόμου.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας είναι:

Οι λόγοι

Ο κύριος λόγος για την εξέλιξη αυτής της φλεγμονώδους νόσου είναι η παθογόνος δράση των μικροοργανισμών που μολύνουν τους μαλακούς ιστούς. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι δεν έχουν αναπτύξει φλέγμα όλοι οι άνθρωποι που έχουν αυτά τα μικρόβια. Αυτό υποδηλώνει ότι για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας απαιτείται συνδυασμός τέτοιων παραγόντων:

  • η παρουσία ή απουσία αλλεργιοποίησης στο σώμα ·
  • την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • ο συνολικός αριθμός μικροοργανισμών που έχουν εισέλθει στην εστία (μαλακός ιστός) ·
  • μολυσματικότητα παθογόνων μικροβίων ·
  • κυκλοφορική κατάσταση
  • η παρουσία αντοχής στα φάρμακα σε μικροοργανισμούς που έχουν διεισδύσει στην κύρια εστίαση.

Στην ιατρική βιβλιογραφία, το φλέγμα ταξινομείται σύμφωνα με πολλά κριτήρια. Το μη ειδικό φλέγμα είναι τριών τύπων - αναερόβιο, πυώδες και πυρετοδραστικό.

Ταξινόμηση κατά τύπο παθογόνου:

  • γονοκοκκική;
  • μυκητιακός
  • σταφυλοκοκκικό;
  • στρεπτόκοκκος;
  • πνευμονοκοκκική;
  • κλωστριδια;
  • κολίβαιλος;
  • μικτή λοίμωξη.

Ταξινόμηση ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης:

  • ανεξάρτητη μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, το φλέγμα του μηρού, του χεριού, του ποδιού και άλλων τμημάτων του σώματος αναπτύσσεται ανεξάρτητα και όχι στο πλαίσιο άλλων παθολογιών.
  • αναπτύσσεται ως επιπλοκή των χειρουργικών παθήσεων.
  • αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση (φλέγμα του κνηστικού σάκου).
  • φλέγμα μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • φλέγμα του χεριού.
  • φλέγμα του λαιμού.
  • φλέγμα του αιώνα ·
  • φλέγμα του ποδιού
  • φλέγμα του δακρυϊκού σάκου.
  • phlegmon Fournier;
  • φλέγμα της πρίζας των ματιών και ούτω καθεξής.

Έντυπα

Ανάλογα με την παθογένεση, αυτός ο παθολογικός σχηματισμός χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

  • υδαρής. Ονομάζεται επίσης το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διηθήματος, το σχηματισμό φλεγμονώδους εξιδρώματος, καθώς και την αυξημένη προσέλκυση λευκών αιμοσφαιρίων στο επίκεντρο της φλεγμονής. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ υγιών και προσβεβλημένων μαλακών ιστών. Εάν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε φλέγμα, τότε θα μετατραπεί γρήγορα σε πυώδης ή πρησμένη μορφή.
  • πυώδης. Σε αυτό το στάδιο, λόγω της παθολογικής ζωτικής δραστηριότητας των μικροοργανισμών, ξεκινά η νέκρωση των ιστών, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό πυώδους έκκρισης. Το χρώμα του είναι κιτρινωπό πράσινο. Οι διαβρώσεις και τα έλκη αρχίζουν να σχηματίζονται στην επιφάνεια του δέρματος, τα οποία καλύπτονται με πυώδεις εναποθέσεις στην κορυφή. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αποδυναμωθεί και δεν μπορεί να αντέξει ένα τέτοιο φορτίο, τότε η φλεγμονή από τους ιστούς θα πάει στα οστά και τις μυϊκές δομές - η καταστροφή τους θα ξεκινήσει.
  • σάπιος. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής προκαλείται από αναερόβιους μικροοργανισμούς. Το χαρακτηριστικό του είναι ότι κατά τη διαδικασία της ζωτικής τους δραστηριότητας, τα βακτήρια εκπέμπουν δυσάρεστες οσμές. Ως εκ τούτου, οι πληγές τις εκκρίνουν επίσης. Οι προσβεβλημένοι ιστοί είναι πράσινοι ή καφέ. Εάν προσπαθήσετε να τα αφαιρέσετε, θα αρχίσουν να αποσυντίθενται και να εκπέμπουν μια δυσάρεστη οσμή.
  • νεκρωτικός. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της μορφής είναι ο σχηματισμός περιοχών νεκρωτικών ιστών, οι οποίες περιορίζονται από υγιείς ιστούς από τον άξονα των λευκοκυττάρων. Αυτός ο περιορισμός γίνεται ο λόγος που τα αποστήματα σχηματίζονται στους τόπους εντοπισμού των παθολογικών εστιών, οι οποίες μπορούν οι ίδιοι να ανοίξουν. Συχνά παρατηρείται νεκρωτικό φλέγμα των νεογέννητων.
  • αναερόβιος. Η διαδικασία είναι ορώδης. Από μέρη όπου εμφανίζεται η νέκρωση, απελευθερώνονται συγκεκριμένες φυσαλίδες αερίου.

Συμπτώματα

Το φλέγμα έχει τοπικά και γενικά συμπτώματα. Τοπικά είναι τα κλασικά σημάδια που αντιστοιχούν σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία:

  • πρήξιμο των ιστών
  • πόνος;
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας
  • το προσβεβλημένο όργανο δεν έχει καλή απόδοση.

Η διαδικασία εξέλιξης του φλέγμα μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια - διήθηση και πυώδης βλάβη. Στο πρώτο στάδιο, παρατηρείται εμφάνιση πυκνού σχηματισμού κάτω από το δέρμα, κάτι που δεν θα είναι δύσκολο να εντοπιστεί με ψηλάφηση. Με πυώδη βλάβη, εμφανίζεται μαλακό. Εάν εξετάσετε προσεκτικά την πληγείσα περιοχή, θα παρατηρήσετε ότι οι κόκκινες ρίγες περνούν γύρω από αυτό - αυτά είναι φλεγμονώδη λεμφικά αγγεία (ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα).

Γενικά συμπτώματα που δείχνουν την πρόοδο της πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • πονοκέφαλο;
  • κρυάδα;
  • ηπατομεγαλία;
  • σπληνομεγαλία;
  • πυρετός έως 40 βαθμούς
  • παραβίαση συνείδησης
  • μειωμένη όρεξη
  • κίτρινο χρώμα των βλεννογόνων
  • γενική αδυναμία.

Σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, παρατηρούνται παραβιάσεις σημαντικών οργάνων:

Επίσης, τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Εκπαίδευση στο λαιμό

Σε αυτήν την περίπτωση, φλεγμονώδεις σχηματισμοί εμφανίζονται στο πηγούνι ή στην υπογνάθια περιοχή (στην περιοχή της κάτω γνάθου). Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από γενική αδυναμία, πυρετό, κακουχία και πονοκέφαλο. Η πληγείσα περιοχή είναι πρησμένη. Το φλέγμα του λαιμού είναι επικίνδυνο επειδή εξελίσσεται γρήγορα, καλύπτοντας όλους τους νέους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζεται η κάτω γνάθο, οι ιστοί του προσώπου, ακόμη και ο εγκέφαλος (πυώδης μηνιγγίτιδα). Το φλέγμα του λαιμού πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές. Ένας χειρουργός ασχολείται με τη θεραπεία του φλέγματος του λαιμού.

Φλέγμα του αιώνα

Το φλέγμα του αιώνα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ένα χυμένο σφράγισμα σχηματίζεται στην περιοχή των βλεφάρων.
  • το βλέφαρο πρήζεται.
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας (για το βλέφαρο)
  • πόνος στην πληγείσα περιοχή
  • Το οίδημα εξαπλώνεται γρήγορα σε ολόκληρο το μάτι, καθώς και στο δεύτερο βλέφαρο.
  • αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
  • πονοκέφαλο;

Η νόσος του Fournier

Η παθολογία του Fournier είναι μια από τις πιο επικίνδυνες και ταχέως αναπτυσσόμενες. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η αναερόβια λοίμωξη. Το Phlegmon Fournier ξεκινά έντονα, ο ισχιακός ιστός πεθαίνει γρήγορα. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή..

Συμπτώματα της νόσου του Fournier:

  • κρυάδα;
  • δυσφορία;
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • πονοκέφαλο;
  • ταχυκαρδία;
  • σοβαρός πόνος στο όσχεο
  • το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται.
  • υπεραιμία και οίδημα του δέρματος.
  • με τη νόσο του Fournier, η συλλογή συλλέγεται στους όρχεις.
  • το όσχεο αποκτά μια "ξυλώδη" συνέπεια.
  • περιφερειακή λεμφαδενίτιδα
  • Εάν η νόσος του Fournier δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, τότε θα σχηματιστούν φυσαλίδες με ορο-αιμορραγικό περιεχόμενο και καφέ κηλίδες στο δέρμα του όσχεου. Αυτό δείχνει ήδη ότι η γάγγραινα αναπτύσσεται.
  • χωρίς θεραπεία, το φλέγμα του Fournier προκαλεί την πλήρη τήξη του όσχεου.

Ο σχηματισμός μιας βλάβης στο χέρι

Το φλέγμα του χεριού αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης μιας πυώδους μόλυνσης στον ιστό. Συνήθως, μια μάζα σχηματίζεται στο κέντρο της παλάμης, στον καρπό ή στην άκρη του αντίχειρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα αισθανθεί δυσάρεστες συσπάσεις και παλμούς στο άκρο. Επίσης, πληγεί η πληγείσα περιοχή.

Φλέγμα της οφθαλμικής υποδοχής ή του δακρυϊκού σάκου

Το φλέγμα του δακρυϊκού σάκου είναι πολύ σπάνιο. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισής του, η πληγείσα περιοχή διογκώνεται και γίνεται έντονα οδυνηρή. Ο ασθενής ουσιαστικά δεν ανοίγει τα μάτια του, δίπλα στο οποίο έχει σχηματιστεί φλέγμα του δακρυϊκού σάκου.

Η κυτταρίτιδα της τροχιάς είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία. Πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς η καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία. Εάν το φλέγμα της τροχιάς πηγαίνει στο οπτικό νεύρο, τότε το άτομο θα τυφλωθεί. Και τότε θα είναι αδύνατο να αποκατασταθούν οι νευρικές απολήξεις.

Το φλέγμα της τροχιάς εκδηλώνεται με την εμφάνιση σοβαρών πονοκεφάλων, πόνου στην τροχιά, πυρετού και μερικές φορές ναυτίας. Αυτά τα ανησυχητικά συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν, καθώς η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα και να επηρεάσει τους κοντινούς ιστούς. Η τροχιακή κυτταρίτιδα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο.

Σχηματισμός κάτω γνάθου

Η κυτταρίτιδα στην κάτω γνάθο είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει τα βαθιά στρώματα της γνάθου και τον κλάδο του νεύρου. Ο κύριος λόγος για την εξέλιξη της νόσου είναι το τραύμα της στοματικής κοιλότητας ή της κάτω γνάθου, μέσω του οποίου η λοίμωξη θα μπορούσε να διεισδύσει στους ιστούς (εξαγωγή δοντιών, χτυπήματα, θεραπευτική αγωγή οδοντικών καναλιών κ.λπ.).

Το φλέγμα της κάτω γνάθου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσοίωνη μυρωδιά από το στόμα.
  • πρήξιμο της γλώσσας
  • σοβαρό πρήξιμο στην κάτω γνάθο
  • πόνος στο λαιμό και στην κάτω γνάθο. Ο ασθενής μπορεί αρχικά να αισθανθεί ότι έχει πονόδοντο μέχρι να εμφανιστεί οίδημα.
  • θερμότητα;
  • ασυμμετρία του προσώπου
  • παραβίαση της λειτουργίας του λόγου και της κατάποσης
  • ο ασθενής δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως το στόμα του.

Το φλέγμα των γνάθων πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό και όχι μόνο επειδή μπορεί να προκαλέσει απώλεια δοντιών. Εάν το οίδημα εξαπλωθεί σε ολόκληρη τη γνάθο, το λαιμό και την αναπνευστική οδό, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος μηνιγγίτιδας, ασφυξίας, θρόμβωσης φλέβας στο πρόσωπο, σήψης.

Φλέγμα νεογνών

Ξεχωριστά, αξίζει να τονιστεί το φλέγμα των νεογνών. Αυτή είναι μια πυώδης-μολυσματική ασθένεια, η οποία προκαλείται από τους σταφυλόκοκκους. Στα μωρά, είναι ιδιαίτερα δύσκολο, καθώς η αντιδραστικότητα του σώματος δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Η ανάπτυξη φλέγματος σε νεογέννητα μπορεί να προηγηθεί μαστίτιδα ή εξάνθημα από πάνα.

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • το παιδί είναι ανήσυχο.
  • θηλασμός κακώς?
  • πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος, κυρίως στην πλάτη. Ο λεκές μεγαλώνει και παίρνει μια μπλε απόχρωση. Εάν το νιώσετε, μπορείτε να παρατηρήσετε την πυκνότητά του, και στο κέντρο - διακύμανση.

Διαγνωστικά

  • επιθεώρηση;
  • Υπέρηχος;
  • CT;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • εργαστηριακές δοκιμές
  • εάν είναι απαραίτητο, διαγνωστική παρακέντηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία του φλέγμα (στο χέρι, Fournier, στο πρόσωπο) βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • ανοίγοντας το φλέγμα για να διασφαλιστεί η κανονική εκροή πύου και να μειωθούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης.
  • αντιβιοτική θεραπεία για τη θανάτωση παθογόνων μικροοργανισμών.
  • θεραπεία αποτοξίνωσης;
  • ανοσοθεραπεία.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να θεραπεύσετε τη νόσο του Fournier το συντομότερο δυνατό, καθώς η καθυστέρηση ή οι λανθασμένα επιλεγμένες τακτικές θεραπείας μπορούν να προκαλέσουν την πρόοδο της γάγγραινας. Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου φλέγματος πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο και υπό την επίβλεψη ειδικευμένων χειρουργών.

Φλέγκμον

Το φλέγμα είναι μια πυώδης διαδικασία στον λιπώδη ιστό που δεν έχει σαφή όρια και είναι επιρρεπής σε εξάπλωση στους γύρω ιστούς. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συχνότερα Staphylococcus aureus. Το φλέγμα εκδηλώνεται με γενική αδιαθεσία και δηλητηρίαση, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έντονο πόνο κατά την κίνηση και ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής. Το επιφανειακό φλέγμα χαρακτηρίζεται από ψηλάφηση πυκνής διήθησης, η οποία, σταδιακά μαλακώνει, μετατρέπεται σε κοιλότητα γεμάτη με πύον. Η διάγνωση είναι κλινική. Η θεραπεία του φλέγματος πραγματοποιείται με το άνοιγμα και την αποστράγγιση, χρησιμοποιώντας πρωτεολυτικά ένζυμα και αλοιφές επούλωσης πληγών.

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Το φλέγμα είναι μια διάχυτη πυώδης, λιγότερο συχνά φλεγμονώδης φλεγμονή στον λιπώδη ιστό. Το χαρακτηριστικό του είναι η απουσία σαφών ορίων. Η κυτταρίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα μέσω των κυτταρικών χώρων, μετακινώντας τους μύες, τους τένοντες, τα οστά και άλλες δομές. Μπορεί να είναι και μια ανεξάρτητη ασθένεια και μια επιπλοκή άλλων πυώδους διεργασιών (σήψη, απόστημα, καρμπέκ). Οι οδοντίατροι ασχολούνται με τη θεραπεία του φλέγμα στην περιοχή του προσώπου. Η θεραπεία του φλέγγου στην περιοχή του κορμού και των άκρων χορηγείται από πυώδεις χειρουργούς. Η θεραπεία του δευτερογενούς φλέγματος που αναπτύχθηκε με φόντο κάταγμα ή πληγή μαλακών ιστών πραγματοποιείται από τραυματιστές.

Αιτίες φλέγματος

Η άμεση αιτία της πυώδους διαδικασίας στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που διεισδύουν στους κυτταρικούς χώρους απευθείας μέσω τραύματος ή γδαρσίματος ή μέσω λεμφικών ή αιμοφόρων αγγείων. Τις περισσότερες φορές, το φλέγμα αναπτύσσεται υπό την επίδραση του Staphylococcus aureus, ο στρεπτόκοκκος είναι ο δεύτερος πιο κοινός.

Η εμφάνιση φλέγμα μπορεί να προκληθεί από άλλους μικροοργανισμούς. Έτσι, για παράδειγμα, σε μικρά παιδιά, το φλέγμα μερικές φορές προκαλείται από ένα αιμοφιλικό βακτήριο. Όταν δαγκώνεται από σκύλο ή γάτα, το Pasturella multocida διεισδύει στον ιστό, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει φλέγμα με πολύ σύντομη περίοδο επώασης (4-24 ώρες). Και ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού κατά την εργασία με πουλερικά, χοίρους, θαλασσινά ψάρια ή οστρακοειδή, το βακτήριο Erysipelothrix rhusiopathiae μπορεί να γίνει η αιτία του φλέγματος..

Τις περισσότερες φορές, τα βακτήρια εισέρχονται στον υποδόριο ιστό μέσω κατεστραμμένου δέρματος ή βλεννογόνων. Επιπλέον, οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης μπορούν να εισέλθουν στον κυτταρικό χώρο με αιματογενείς ή λεμφογενείς οδούς από κάποια εστία μόλυνσης (για παράδειγμα, με αμυγδαλίτιδα, φουρουλκίαση, τερηδόνα). Είναι επίσης πιθανή εξάπλωση της φλεγμονής σε επαφή με μια ανακάλυψη πυώδους εστίασης (για παράδειγμα, απόστημα ή καρμπέκ). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φλέγμα μπορεί να προκληθεί όχι από παθογόνα, αλλά από χημικά. Έτσι, η ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής στον υποδόριο ιστό είναι δυνατή με την εισαγωγή βενζίνης, κηροζίνης, τερεβινθίνης κ.λπ. κάτω από το δέρμα..

Η πιθανότητα κυτταρίτιδας αυξάνεται με μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, η οποία μπορεί να οφείλεται σε εξάντληση, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (λοίμωξη HIV), χρόνιες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες του αίματος, φυματίωση) ή χρόνια δηλητηρίαση (αλκοολισμός, τοξικομανία). Σε όλες αυτές τις καταστάσεις, παρατηρείται μια πιο σοβαρή πορεία και ταχεία εξάπλωση φλέγματος, η οποία οφείλεται στην αδυναμία του σώματος να αντισταθεί στη μόλυνση. Η πιθανότητα μόλυνσης, τα χαρακτηριστικά της πορείας του φλέγματος και η ευαισθησία στα φάρμακα καθορίζονται επίσης από τον τύπο και το στέλεχος του μικροοργανισμού..

Παθογένεση

Η φύση και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του φλέγματος καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηρίων που προκάλεσαν τη πυώδη διαδικασία. Έτσι, οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι προκαλούν πυώδη φλεγμονή. Και όταν μολυνθεί με putrefactive στρεπτόκοκκο, Proteus vulgaris και E. coli, εμφανίζεται φλεγμονή.

Οι πιο σοβαρές μορφές φλέγματος αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των υποχρεωτικών αναερόβων - βακτηρίων που πολλαπλασιάζονται απουσία οξυγόνου. Αυτοί οι μικροοργανισμοί περιλαμβάνουν μη σχηματισμό σπορίων (βακτηριοειδή, πεπτοστρεπτόκοκκους, πεπτόκοκκους) και αναερόβια σχηματισμού σπορίων (κλωστρίδια), τα οποία χαρακτηρίζονται από ακραία επιθετικότητα, υψηλό ρυθμό καταστροφής ιστού και τάση για ταχεία εξάπλωση φλεγμονής. Η χρόνια μορφή φλέγματος (ξυλώδες φλέγμα) προκαλείται από χαμηλά μολυσματικά στελέχη μικροοργανισμών όπως διφθερίτιδα βάκιλος, σταφυλόκοκκος aureus, παρατυφοειδής βάκιλος, πνευμονόκοκκος κ.λπ..

Ταξινόμηση φλέμων

Το φλέγμα μπορεί να είναι πρωτογενές (προκύπτει από την άμεση εισαγωγή μικροοργανισμών) ή δευτερογενές (που αναπτύσσεται κατά τη μετάβαση της φλεγμονής από τους γύρω ιστούς), οξεία ή χρόνια, επιφανειακή ή βαθιά, προοδευτική ή οριοθετημένη. Ανάλογα με τη φύση της καταστροφής των ιστών σε πυώδη χειρουργική επέμβαση, διακρίνεται μια ορώδης, πυώδης, νεκρωτική και φλεγμονώδης μορφή. Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό, τα φλέγμα υποδιαιρούνται σε υποδόρια, ενδομυϊκά, υποαγγειακά, οπισθοπεριτοναϊκά, ενδοοργανικά, φλέγμα του μεσοθωρακικού ιστού, φλέγμα του λαιμού, του χεριού, του ποδιού.

Εάν αναπτυχθεί πυώδης φλεγμονή στους κυτταρικούς χώρους γύρω από ένα όργανο, το όνομά του σχηματίζεται από τη λατινική ονομασία για τη φλεγμονή του δεδομένου οργάνου και το πρόθεμα "ατμός", που σημαίνει "περίπου" ή "γύρω". Παραδείγματα: φλεγμονή του ιστού γύρω από το νεφρό - παρανεφρίτιδα, φλεγμονή του ιστού γύρω από το ορθό - παραροκτίτιδα, φλεγμονή του ιστού στην πυελική περιοχή (δίπλα στη μήτρα) - παραμετρίτιδα κ.λπ. συλλαμβάνοντας ταυτόχρονα, για παράδειγμα, τους γλουτούς, το μηρό και το περίνεο ή το χέρι και το αντιβράχιο.

Συμπτώματα φλέγματος

Για μια οξεία διαδικασία, μια τυπικά γρήγορη έναρξη με αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C και άνω, συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, δίψας, σοβαρής αδυναμίας, ρίγη και κεφαλαλγία. Με επιφανειακό φλέγμα, οίδημα και ερυθρότητα εμφανίζονται στην πληγείσα περιοχή. Το προσβεβλημένο άκρο αυξάνεται σε όγκο, προσδιορίζεται μια αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Στη διαδικασία ψηλάφησης του φλέγματος, αποκαλύπτεται ένας έντονα οδυνηρός, ακίνητος, ζεστός στο σχηματισμό αφής χωρίς σαφή όρια. Το δέρμα πάνω του λάμπει. Οι κινήσεις είναι οδυνηρές, ο πόνος εντείνεται επίσης με αλλαγή στη θέση του σώματος, έτσι οι ασθενείς προσπαθούν να κινηθούν όσο το δυνατόν λιγότερο. Στη συνέχεια, στην περιοχή της φλεγμονής, εμφανίζεται μια περιοχή μαλακώματος - μια κοιλότητα γεμάτη με πύον. Το Pus μπορεί είτε να εκραγεί προς τα έξω με το σχηματισμό συριγγίου, είτε να εξαπλωθεί σε παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας τη φλεγμονή και την καταστροφή τους.

Για βαθύ φλέγμα, η προηγούμενη εμφάνιση και η πιο έντονη σοβαρότητα των γενικών συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική - υπερθερμία, αδυναμία, δίψα, ρίγη. Υπάρχει ταχεία επιδείνωση της κατάστασης, δύσπνοια, μείωση της αρτηριακής πίεσης, συχνός ασθενής παλμός, κεφαλαλγία, μειωμένη ούρηση, κυάνωση των άκρων και κίτρινου χρώματος του δέρματος.

Ανεξάρτητα από την τοποθεσία (βαθιά ή επιφανειακή), ο οξείος φλέγμα προχωρά γρήγορα, συλλαμβάνοντας όλες τις νέες περιοχές του λιπώδους ιστού, καθώς και παρακείμενες ανατομικές δομές και συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση. Υπάρχουν πέντε μορφές οξέος φλέγματος.

  • Σοβαρό φλέγμα. Αναπτύσσεται στο αρχικό στάδιο. Κυριαρχεί η σοβαρή φλεγμονή: το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην περιοχή της πληγείσας περιοχής, τα κύτταρα του λιπώδους ιστού διεισδύονται από λευκοκύτταρα. Η κυτταρίνη αποκτά μια ζελατινώδη εμφάνιση και είναι κορεσμένη με ένα υδατώδες θολό υγρό. Το όριο μεταξύ των ασθενών και των υγιών ιστών πρακτικά δεν εκφράζεται. Στη συνέχεια, η ορώδης μορφή μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη ή πυρετοδραστική.
  • Πυώδες φλέγμα. Παρατηρείται ισόλυση (σύντηξη ιστού με σχηματισμό πύου), με αποτέλεσμα ένα θολό, υπόλευκο, κίτρινο ή πράσινο εξίδρωμα. Λόγω της τήξης των ιστών με αυτή τη μορφή φλέγματος, παρατηρείται συχνά ο σχηματισμός ελκών, συριγγίων και κοιλοτήτων. Με μια δυσμενή πορεία πυώδους φλέγματος, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς (μύες, οστά, τένοντες), οι οποίοι εμπλέκονται στην πυώδη διαδικασία και υπόκεινται επίσης σε καταστροφή. Το πύον εξαπλώνεται μέσω των "φυσικών περιπτώσεων" - υποφυσιακών χώρων και θηκών τένοντα. Οι μύες γίνονται βρώμικοι γκρι χρώμα, εμποτίζονται με πύον και δεν αιμορραγούν.
  • Φοβικό πρίσμα. Χαρακτηρίζεται από την καταστροφή ιστών με το σχηματισμό αερίων με δυσάρεστη οσμή. Οι ιστοί με τέτοιο φλέγμα αποκτούν ένα βρώμικο καφέ ή σκούρο πράσινο χρώμα, γλιστρούν, εύθρυπτα και καταρρέουν, μετατρέποντας σε ημι-υγρή μάζα. Η τερηδόνα των ιστών προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση.
  • Νεκρωτικό φλέγμα. Ο σχηματισμός εστιών νέκρωσης είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος στη συνέχεια είτε λιώνει είτε απορρίπτεται, αφήνοντας πίσω του μια επιφάνεια τραύματος. Με μια ευνοϊκή πορεία φλέγματος, η περιοχή της φλεγμονής περιορίζεται από τους γύρω υγιείς ιστούς από τον άξονα των λευκοκυττάρων και αργότερα από το φράγμα κοκκοποίησης. Η φλεγμονή εντοπίζεται, σχηματίζονται αποστήματα στη θέση του φλέγματος, τα οποία είτε ανοίγονται ανεξάρτητα είτε αποστραγγίζονται με χειρουργική επέμβαση.
  • Αναερόβιο φλέγμα. Υπάρχει μια εκτεταμένη ορώδης φλεγμονώδης διαδικασία με την εμφάνιση εκτεταμένων περιοχών νέκρωσης και την απελευθέρωση φυσαλίδων αερίου από τους ιστούς. Τα υφάσματα είναι σκούρο γκρι με μυρωδιά. Κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζεται ο κρησμός (μαλακή κρίση), λόγω της παρουσίας αερίου. Οι ιστοί γύρω από το επίκεντρο της φλεγμονής αποκτούν μια «βραστή» εμφάνιση, δεν υπάρχει ερυθρότητα.

Το χρόνιο φλέγμα μπορεί να αναπτυχθεί με χαμηλή μολυσματικότητα μικροοργανισμών και υψηλή αντοχή στο σώμα του ασθενούς. Συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός πολύ πυκνού, ξυλώδους διήθησης. Το δέρμα πάνω από την περιοχή της φλεγμονής είναι μπλε.

Επιπλοκές

Η διάδοση της λοίμωξης μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας, λεμφαγγειίτιδας και λεμφαδενίτιδας. Μερικοί ασθενείς έχουν ερυσίπελα ή σήψη. Είναι πιθανή η εμφάνιση δευτερογενών πυώδους λωρίδων. Το φλέγμα του προσώπου μπορεί να περιπλέκεται από πυώδη μηνιγγίτιδα. Όταν η διαδικασία εξαπλώνεται σε κοντινές δομές μαλακού ιστού και οστού, μπορεί να αναπτυχθεί πυώδης αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, τενοντοκολπίτιδα, με υπεζωκοτική εμπλοκή - πυώδης πλευρίτιδα κ.λπ. Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές του φλέγματος είναι η πυώδης αρτηρίτιδα - φλεγμονή του αρτηριακού τοιχώματος με την επακόλουθη τήξη και μαζική αρτηριακή αιμορραγία.

Φλεγμονώδης θεραπεία

Αυτή η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, υπάρχει ένας αυστηρός κανόνας: παρουσία πύου, η εκκένωσή του είναι απαραίτητη, επομένως, το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι η χειρουργική επέμβαση - άνοιγμα και αποστράγγιση της πυώδους εστίασης. Εξαίρεση από τον γενικό κανόνα είναι το αρχικό στάδιο του φλέγματος (πριν από το σχηματισμό του διήθησης). Σε αυτήν την περίπτωση, η λειτουργία δεν εκτελείται. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται θερμικές θεραπείες (solux, θερμαντικά μαξιλάρια, θερμαντικές κομπρέσες), θεραπεία UHF ή συμπιέσεις με κίτρινη αλοιφή υδραργύρου (ντύσιμο Dubrovin). Η ταυτόχρονη χρήση της αλοιφής UHF και υδραργύρου αντενδείκνυται.

Η παρουσία υψηλής θερμοκρασίας και σχηματισμένου διηθήματος αποτελεί ένδειξη χειρουργικής θεραπείας φλέγματος, ακόμη και αν δεν υπάρχουν εμφανείς διακυμάνσεις στην εστίαση της βλάβης. Το άνοιγμα και η αποστράγγιση της περιοχής της φλεγμονής μπορεί να μειώσει την ένταση των ιστών, να βελτιώσει τον μεταβολισμό των ιστών και να δημιουργήσει συνθήκες για την εκκένωση του φλεγμονώδους υγρού. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Το φλέγμα ανοίγει με ευρεία τομή. Ταυτόχρονα, προκειμένου να διασφαλιστεί μια καλή εκροή πύου, όχι μόνο επιφανειακά, αλλά και βαθιές ιστοί τεμαχίζονται ευρέως. Μετά την απόρριψη πυώδους υγρού, η κοιλότητα πλένεται και αποστραγγίζεται με καουτσούκ αποφοίτους, σωλήνες ή μισούς σωλήνες.

Το τραύμα επιδένεται με υπερτονικό διάλυμα ή υδατοδιαλυτές αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά. Οι αλοιφές που βασίζονται στη βαζελίνη λανολίνη και το λίπος (γαλάκτωμα συνθεμυκίνης, αλοιφή Vishnevsky, νεομυκίνη, αλοιφές τετρακυκλίνης κ.λπ.) δεν εμφανίζονται στα αρχικά στάδια, καθώς εμποδίζουν την εκροή του περιεχομένου της πληγής. Προκειμένου να επιταχυνθεί η απόρριψη νεκρών περιοχών, χρησιμοποιούνται ειδικοί νεκρολυτικοί παράγοντες - πρωτεολυτικά ένζυμα (πρωτεάσες, χυμοτρυψίνη, θρυψίνη) ή αλοιφές που περιέχουν ένζυμα.

Μετά τον καθαρισμό της κοιλότητας του τραύματος, χρησιμοποιούνται επιθέματα αλοιφής. Για την τόνωση της αναγέννησης, χρησιμοποιούνται αλοιφές τροξιβασίνης και μεθυλουρακίλης, για την προστασία του ιστού κοκκοποίησης από βλάβες - αλοιφές με βάση το λίπος, για την αποφυγή επανεμφάνισης - υδατοδιαλυτών αλοιφών. Στη φάση της επιθηλιοποίησης και των ουλών, εφαρμόζεται λάδι τριαντάφυλλου και ιπποφαές. Για μακροχρόνιες μη θεραπευτικές πληγές και εκτεταμένα ελαττώματα, πραγματοποιείται δερμοπλαστική.

Ταυτόχρονα με την τοπική θεραπεία, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, με στόχο την αύξηση της άμυνας του σώματος, την καταπολέμηση της λοίμωξης και της δηλητηρίασης. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι. Η πληγείσα περιοχή έχει ανυψωμένη θέση εάν είναι δυνατόν. Τα παυσίπονα χορηγούνται συνήθως ενδομυϊκά. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε αντιβιοτική θεραπεία. Τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου. Για το αναερόβιο φλέγμα, ο αντιγονιδιακός ορός χρησιμοποιείται ενδομυϊκά ή υποδορίως.

Για τη ρύθμιση της όξινης βάσης του αίματος και την εξουδετέρωση των τοξινών, ένα διάλυμα ουροτροπίνης εγχέεται ενδοφλεβίως, για τη βελτίωση του αγγειακού τόνου - ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου. Για τη βελτίωση της διατροφής του καρδιακού μυός, ένα διάλυμα γλυκόζης χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος (καφεΐνη κ.λπ.). Συντάξτε άφθονο ποτό, ενδοφλέβια έγχυση, θεραπεία με βιταμίνες, αποκαταστατικούς παράγοντες και ανοσορυθμιστικά φάρμακα. Η αντιβιοτική θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την εξάλειψη της οξείας φλεγμονής.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση καθορίζεται από την έκταση της βλάβης, τη φύση της πυώδους διαδικασίας, τη γενική υγεία του ασθενούς και τον χρόνο έναρξης της θεραπείας. Με την καθυστερημένη θεραπεία, την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Μετά την ανάρρωση, παρατηρείται συχνά μεικτή ουλή, είναι πιθανές εξωτερικές βλάβες, δυσλειτουργία του προσβεβλημένου τμήματος. Η πρόληψη του φλέγγου συνίσταται στην πρόληψη τραυματισμών, τη θεραπεία τραυμάτων και εκδορών, την έγκαιρη θεραπεία εστιών μόλυνσης (τερηδόνα, βρασμό, πυοδερμία κ.λπ.). Με τα πρώτα σημάδια φλεγμονής και την παραμικρή υποψία φλέγματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.