Χαρακτηριστικά της φλεβεκτομής των φλεβών στα πόδια

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την επέκταση των επιφανειακών φλεβών, με αποτέλεσμα ανεπαρκές κλείσιμο των βαλβίδων, που οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος.

Η απάτη της νόσου έγκειται στην απουσία έντονων συμπτωμάτων, επομένως, ήδη με την εμφάνιση κόπωσης, βαρύτητας, πρήξιμο των ποδιών, πρέπει να είστε σε εγρήγορση. Στη συνέχεια, δημιουργούνται αγγειακά δίκτυα και αν δεν λάβετε θεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα εμφανιστούν ορατοί κόμβοι.

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή: στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας του φλεβικού τοιχώματος, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στον αυλό του αγγείου. Ο διαχωρισμός τους οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, την κύρια αιτία ξαφνικού θανάτου.

Η θεραπεία των κιρσών στο αρχικό στάδιο προβλέπει συντηρητική θεραπεία · σε σοβαρές μορφές, τα προσβεβλημένα αγγεία πρέπει να αφαιρεθούν.

Η ουσία της διαδικασίας και τα είδη της

Η φλεβεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί τις προσβεβλημένες φλέβες. Στόχος του είναι να ομαλοποιήσει τη ροή του αίματος σε βαθιές φλέβες, να αποκλείσει την παλινδρόμηση και να λύσει ένα αισθητικό πρόβλημα..

πρόσεχε

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι μολύνονται από παράσιτα. Μπορεί να μην υποψιάζεστε καν ότι έχετε πέσει θύμα παρασίτων.

Είναι εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία παρασίτων στο σώμα με ένα σύμπτωμα - κακή αναπνοή. Ρωτήστε τους αγαπημένους σας αν μυρίζει η αναπνοή σας το πρωί (πριν βουρτσίζετε τα δόντια σας). Εάν ναι, υπάρχει πιθανότητα 99% να μολυνθείτε από παράσιτα..

Η μόλυνση με παράσιτα οδηγεί σε νευρώσεις, γρήγορη κόπωση, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, στο μέλλον, αρχίζουν πιο σοβαρές ασθένειες.

Στους άνδρες, τα παράσιτα προκαλούν: προστατίτιδα, ανικανότητα, αδένωμα, κυστίτιδα, άμμο, νεφρό και κύστη.

Στις γυναίκες: πόνος και φλεγμονή των ωοθηκών. Αναπτύσσεται ίνωμα, ινομυώματα, ινοκυστική μαστοπάθεια, φλεγμονή των επινεφριδίων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Καθώς και η καρδιά και ο καρκίνος.

Θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε αμέσως ότι δεν χρειάζεται να τρέξετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα εξοντώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά και προκαλούν επίσης τεράστια βλάβη στο σώμα..

Τι να κάνω? Πρώτον, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε ένα άρθρο από το κύριο ινστιτούτο παρασιτολογίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αυτό το άρθρο αποκαλύπτει μια μέθοδο με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα σας από παράσιτα χωρίς να βλάψετε το σώμα. Διαβάστε το άρθρο >>>


Δεν αποτελεί κίνδυνο για το κυκλοφορικό σύστημα, διότι επηρεάζει μόνο τα υποδόρια αγγεία. Η κατεστραμμένη φλέβα αφαιρείται μέσω μιας τομής, μετά την επούλωση, μια ουλή παραμένει έως 0,5 cm.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι:

  • συνδυασμένη φλεβεκτομή - συνδυάζει διαφορετικές τεχνικές χειρουργικής θεραπείας, η αλληλουχία τους καθορίζεται με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών.
  • πήξη λέιζερ - κατά τη διάρκεια του χειρισμού, δεν χρησιμοποιούν χειρουργικά εργαλεία, αλλά χρησιμοποιούν οδηγό φωτός λέιζερ.
  • εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων - περιλαμβάνει τη χρήση ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων που παρέχεται μέσω καθετήρα.

Η συνδυασμένη φλεβεκτομή των φλεβών των κάτω άκρων περιλαμβάνει διάφορα στάδια, καθεμία θεωρείται ανεξάρτητη επέμβαση:

  1. Σταυροεκτομή.
  2. Απογύμνωση.
  3. Απολίνωση διατρητικών αγγείων.
  4. Μινιφλεκτομή.

Σταυροεκτομή

Η μέθοδος είναι αρκετά ριζοσπαστική, χρησιμοποιείται επειγόντως για θρόμβωση, είναι τόσο το αρχικό στάδιο της συνδυασμένης φλεβεκτομής όσο και ο ανεξάρτητος χειρισμός.

Συνίσταται στην απολίνωση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας και των παρακείμενων παραπόταμων. Αποτρέπει την αντιστροφή της ροής του αίματος, αναστέλλει την παθολογική απόρριψη του αίματος από βαθιές φλέβες σε επιφανειακή.

Ο χειρουργός κάνει κάθετη τομή στη βουβωνική χώρα με μήκος 3-5 cm, αναγνωρίζει και συνδέει την αγγειακή δέσμη της Delba και στη συνέχεια επιλέγει μια μεγάλη σαφενώδη φλέβα, στο σημείο όπου ρέει στο βαθύ φλεβικό σύστημα, συνδέεται.

Φροντίστε να σφίξετε τις παρακείμενες φλέβες, αποτρέποντας την υποτροπή της νόσου. Εάν πρόκειται για ανεξάρτητη λειτουργία, τότε στο τέλος, η αποστράγγιση στερεώνεται στην πληγή και εφαρμόζονται ράμματα.

Απογύμνωση

Γίνονται δύο τομές 2-3 mm - είτε στη βουβωνική χώρα και κάτω από το γόνατο, είτε στην λαϊκή περιοχή και στον αστράγαλο. Στη συνέχεια, η φλέβα αφαιρείται και διασχίζεται, ένας καθετήρας (απογυμνωτής) εισάγεται στον αυλό του, το όργανο αφαιρείται μαζί με την αρρώστια φλέβα.

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Όσοι διαβάζουν αυτό το κείμενο πιθανότατα αντιμετώπισαν το ίδιο πρόβλημα με εμένα. Κάποιος μόλις πήρε πρόσφατα τον μύκητα και είναι μόνο στο αρχικό στάδιο, και κάποιος υποφέρει για πολλά χρόνια.

Θέλω να πω αμέσως ότι έχω ζήσει με μύκητα των νυχιών για σχεδόν δέκα χρόνια. Όλα ξεκίνησαν τόσο ακίνδυνα που δεν του έδωσα σημασία! Γενικά, οποιαδήποτε μυκητιακή λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Είτε ήταν άγχος, τα πόδια μου βρέθηκαν, η ασυλία μου έπεσε. Στην περίπτωσή μου, ήταν, είχα ARVI, και μετά από μια εβδομάδα άρχισα να παρατηρώ δυσάρεστα συμπτώματα: φαγούρα, απολέπιση, αποχρωματισμός, δυσάρεστη οσμή.

Η σύζυγός μου δεν άφησε τον συναγερμό και μόλις μου άφησε τα πόδια μου με σαλικυλική αλοιφή το βράδυ. "Οι γιαγιάδες μας αντιμετωπίστηκαν έτσι, ίσως να περάσει και για σένα!" Αυτό το "ίσως" δεν λειτούργησε μαζί μου και μετά από λίγο αναγκάστηκα να τρέξω στον γιατρό, όπου έκοψαν τα νύχια μου στη ρίζα.

Πιστεύεις ότι βοήθησε; Ένα χρόνο αργότερα, όταν το καρφί ουσιαστικά μεγάλωσε, ο μύκητας ξεκίνησε με ακόμη μεγαλύτερη δύναμη! Συνειδητοποίησα ότι κανένας εκτός από εμένα δεν θα με βοηθούσε με αυτήν την ατυχία. Ως εκ τούτου, μπήκα στο Διαδίκτυο και άρχισα να μελετώ πώς αντιμετωπίζεται ο μύκητας..

Αποδεικνύεται ότι έχει αναπτυχθεί ένα φάρμακο που "σταματά" τα μυκητιακά σπόρια, δηλαδή του στερεί την ευκαιρία να αναπαραγάγει. Ο παράγοντας ονομάζεται Mycocin και είναι αντιμυκητιασικά δισκία και τζελ. Το τζελ, λόγω της μοναδικής του σύνθεσης, διεισδύει βαθιά κάτω από το δέρμα ή τα νύχια και σκοτώνει τον μύκητα.

Πρόσφατα, η σύντομη απογύμνωση ήταν δημοφιλής. Διαφέρει στην απομάκρυνση μόνο των κατεστραμμένων κιρσών και παραμένει η φλέβα με λειτουργικές βαλβίδες.

Η απογύμνωση περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων χειρουργικών εργαλείων και τεχνικών:

  • Απογύμνωση με εμβολιασμό - ένας ανιχνευτής χρησιμοποιείται χωρίς στοιχείο κοπής · όταν αφαιρείται από την πληγή, η φλέβα στρέφεται προς τα έξω χωρίς να βλάπτει τους γύρω ιστούς.
  • Cryostripping - χρησιμοποιείται ένας ανιχνευτής που ψύχεται με υγρό άζωτο έως -85 ⁰С. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα, η φλέβα παγώνει στο όργανο και αφαιρείται με αυτό.
  • Απογύμνωση PIN - γίνεται μια τομή μέσω της οποίας εισάγεται ένας καθετήρας PIN, το άκρο του ράβεται στη φλέβα και αφαιρείται ταυτόχρονα με το νοσούντα αγγείο.

Απολίνωση διατρητικών αγγείων

Οι διάτρητες φλέβες περνούν από τα ανοίγματα της περιτονίας, συνδέοντας τα υποδόρια και τα βαθιά αγγεία. Η επίδεση τους αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου, το αιμάτωμα και την αιμορραγία. Μικρές φλεβικές αλλοιώσεις δεν απαιτούν τομή της μυϊκής περιτονίας. Με μια σοβαρή πορεία κιρσών, ο γιατρός καταφεύγει σε ανατομή των υποκείμενων ιστών.

Οι αρθρώσεις πονάνε - τι να κάνω?

Μελετήσαμε μια τεράστια ποσότητα υλικών και, το πιο σημαντικό, δοκιμάσαμε τις περισσότερες θεραπείες για τη θεραπεία των αρθρώσεων στην πράξη. Έτσι, αποδείχθηκε ότι το μόνο φάρμακο που δεν αφαιρεί τα συμπτώματα, αλλά πραγματικά θεραπεύει είναι το Sustalife.

Να μην νομίζετε ότι ένα άλλο «θαύμα» σας πίνει, δεν θα περιγράψουμε τι αποτελεσματικό φάρμακο είναι... Εάν ενδιαφέρεστε, διαβάστε όλες τις πληροφορίες για το Sustalife. Εδώ είναι ο σύνδεσμος για τη συνέντευξη.

Μίλερ μικροφλεκκτομή

Ο πρώτος που ανέπτυξε αυτή τη μέθοδο ήταν ο Ελβετός χειρουργός Robert Müller. Η τεχνική χαρακτηρίζεται από την απουσία τομής μαλακού ιστού, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι 2 ώρες μετά τη διαδικασία.

Η φλέβα αφαιρείται με διάτρηση 1-2 mm: στρίψιμο σε σφιγκτήρα, αφαίρεσή του, δέσιμο και διασταύρωση. Χαμηλή τραυματική μέθοδος που δεν απαιτεί ραφή.

Μετά τη διαδικασία, σχηματίζονται αιματώματα, τα οποία εξαφανίζονται εντός 2-3 εβδομάδων, δεν παραμένουν ουλές.

Σαφανεκτομή

Καταφεύγουν στη μέθοδο σε σοβαρές περιπτώσεις, η εξάλειψη μιας μεγάλης σαφενώδους φλέβας συμβαίνει σε διάφορα στάδια. Για την ακριβή αναγνώριση των προσβεβλημένων φλεβών, το άκρο εξετάζεται προκαταρκτικά με διπλό σαρωτή.

Ο χειρουργός κάνει μια τομή στη βουβωνική χώρα μήκους 3 cm, διαχωρίζει τη φλέβα και στενούς παραποτάμους κοντά στο στόμα, επιδέσμους προσεκτικά και τις διασχίζει. Περαιτέρω, η σαφενώδης φλέβα τραβιέται στην περιοχή σύνδεσης με τη βαθιά φλέβα.

Μια τομή γίνεται κοντά στο πόδι, στον εσωτερικό αστράγαλο, η φλέβα διασχίζεται, ένας καθετήρας εισάγεται στον αυλό του στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ενδέχεται να χρειαστούν επιπλέον τρυπήματα καθώς προχωρά το εργαλείο. Η άρρωστη φλέβα αφαιρείται από τους ιστούς μαζί με τον ανιχνευτή και μετά εφαρμόζονται καλλυντικά ράμματα.

Φλεβεκτομή λέιζερ

Η διαδικασία συνίσταται στο θερμικό αποτέλεσμα μιας ακτίνας λέιζερ στα τοιχώματα της φλεβικής φλέβας. Γίνεται διάτρηση μέσω του οποίου εισάγεται ο οδηγός φωτός · για την ελεύθερη διέλευσή του, τα δοχεία δεν πρέπει να πτυχώνονται. Η μέθοδος συνιστάται σε ασθενείς με κιρσούς όχι περισσότερο από 1 cm.

Η ακτίνα λέιζερ έχει αποτέλεσμα καυτηριασμού - πήξη, συμβαίνουν διαδικασίες εξάλειψης, δηλαδή σύντηξη των τοιχωμάτων της φλέβας, στη συνέχεια αυτή η περιοχή αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης απορροφάται πλήρως.

Υπέρ και κατά

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η φλεβεκτομή έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα..

  • με τη σωστή διαδικασία, είναι απίθανο η υποτροπή της νόσου.
  • η χειρουργική επέμβαση περιορίζεται σε μια μικρή τομή ή παρακέντηση.
  • μετά από μερικές ώρες ο ασθενής μπορεί να ξαναγυρίσει στα πόδια του.
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης
  • προσιτό κόστος.
  • απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • αναισθησία, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ενίοτε συνιστάται γενική αναισθησία.
  • μπορεί να σχηματιστούν οδυνηρές αισθήσεις, μώλωπες και πρήξιμο.
  • βλάβη στις νευρικές ίνες
  • μικρά σημάδια ηλικίας, ουλές
  • Το αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται από τα προσόντα του χειρουργού.

Ενδείξεις και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η φυλεκτομή είναι μια ριζική μέθοδος επίλυσης του προβλήματος. Προσφεύγουν σε αυτό εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας.

  • το δεύτερο και τρίτο στάδιο των κιρσών με παθολογικές κιρσούς άνω του 1 cm ·
  • συνεχής πόνος, κάψιμο, οίδημα και υπερβολική κόπωση στα πόδια
  • την παρουσία άθικτων τροφικών ελκών στο δέρμα.
  • θρομβοφλεβίτιδα;

Μέσα σε 10 ημέρες, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων και ακτινογραφιών, στενοί ειδικοί, λαμβάνει ένα συμπέρασμα από έναν θεραπευτή. Την ημέρα της επέμβασης, ο ασθενής υποβάλλεται σε διπλή σάρωση των φλεβών, εξετάζεται από έναν φλεβολόγο και αναισθησιολόγο (για τον προσδιορισμό της μεθόδου ανακούφισης του πόνου).

Αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής κάνει ντους, ξυρίζει τα μαλλιά στο πόδι του, προετοιμάζει τα εσώρουχα συμπίεσης εκ των προτέρων.

Στην περίπτωση γενικής αναισθησίας, ενδείκνυται ένα κλύσμα καθαρισμού, ειδικά για άτομα που πάσχουν από εντερική διαταραχή. Στη συνέχεια, ο χειρουργός επισημαίνει τα κατεστραμμένα αγγεία με ένα δείκτη, μετά την αναισθησία, προχωρά στην επέμβαση.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν λόγοι για τους οποίους αντενδείκνυται η φλεβεκτομή:

  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • προχωρημένα στάδια των κιρσών
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • εγκυμοσύνη;
  • παραβιάσεις κινητικής δραστηριότητας ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Παρουσία των αναφερόμενων αντενδείξεων, η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά: συνιστάται σκληροθεραπεία ή χρησιμοποιούνται ήπια στάδια φλεβεκτομής..

Αναισθησία

Η μέθοδος της αναισθησίας καθορίζεται από τον αναισθησιολόγο, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό του ασθενούς και την πολυπλοκότητα της φλεβεκτομής. Διάκριση μεταξύ τοπικής, σπονδυλικής στήλης και γενικής αναισθησίας.

Τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για διαδικασίες χαμηλού όγκου. Προβλέπει τη χρήση αναισθητικών μακράς δράσης, συμπεριλαμβανομένων των αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, τα οποία βοηθούν στη μείωση των μετεγχειρητικών αιματωμάτων.

Αναισθησία της σπονδυλικής στήλης: μια λεπτή διάτρηση βελόνας πραγματοποιείται στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού. Το έγκυρο εύρος κυμαίνεται μεταξύ 2 και 5 οσφυϊκών σπονδύλων. Εφόσον ο ασθενής είναι ξύπνιος, προστίθενται ηρεμιστικά για να τον ηρεμήσουν..

Η γενική αναισθησία στοχεύει στην πλήρη διακοπή της συνείδησης. Το ενδοφλέβιο αναισθητικό χρησιμοποιείται συχνά ως πρόσθετη ανακούφιση από τον πόνο. Η ενδοτραχειακή αναισθησία θεωρείται η ασφαλέστερη: χαρακτηρίζεται από την ελάχιστη επίδραση των τοξικών φαρμάκων στο σώμα. Ορίζεται για μακροχρόνιες λειτουργίες.

Τεχνική

Η σύγχρονη διάγνωση επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο για την εκτέλεση της επέμβασης.

Από τον Bebcock

Δύο τομές γίνονται στο μηρό ή στο κάτω πόδι, και τα δύο άκρα της φλέβας και οι παραπόταμοι της χωρίζονται, στη συνέχεια στερεώνονται με σφιγκτήρες και διασταυρώνονται. Το κάτω μέρος είναι δεμένο με ένα νήμα, ένας ειδικός ανιχνευτής Bebcock εισάγεται μέσω της κορυφής: το κεφάλι του μοιάζει με μια καρφίτσα, η οποία αλλάζει σε έναν κώνο κοπής. Το όργανο αφαιρείται προς την αντίθετη κατεύθυνση μαζί με τη φλέβα.

Σύμφωνα με τον Narat

Η τεχνική χρησιμοποιείται για τις ελικοειδείς φλέβες. Η απομάκρυνση των κιρσών γίνεται μέσω μικρών παρακέντρων με ειδικό γάντζο. Τα πολύ στρογγυλά αγγεία αφαιρούνται σε μέρη, τα οποία απαιτούν επιπλέον τομές.

Σύμφωνα με τον Cockett

Η μέθοδος συνίσταται στην απολίνωση των επιφανειακών φλεβών που βρίσκονται πάνω από την περιτονία του κάτω ποδιού. Χρησιμοποιείται για ανίκαρες βαλβίδες διάτρησης φλεβών.

Αυτή τη στιγμή, η μέθοδος έχει βελτιωθεί: η παρέμβαση πραγματοποιείται μέσω ελάχιστων τομών.

Μετεγχειρητική περίοδος και ανάκαμψη

Οι συστάσεις του γιατρού μετά τη φλεβεκτομή είναι ατομικές για κάθε ασθενή. Λαμβάνονται υπόψη το στάδιο των κιρσών, η τεχνική της επέμβασης και η γενική κατάσταση.

  • λυγίστε και ξεμπλοκάρετε το άκρο για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος.
  • Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην επιρρεπή θέση, το πόδι πρέπει να σηκωθεί ελαφρώς.
  • 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση, τα ράμματα αφαιρούνται.
  • ακολουθήστε το σχήμα θεραπείας φαρμάκων.
  • Φροντίστε να φοράτε καλσόν συμπίεσης (τα μαθήματα συμπίεσης συνταγογραφούνται από γιατρό).
  • στην αρχή, εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • επιτρέπεται να πλυθεί το πόδι για 9-10 ημέρες, μετά από διαδικασίες νερού, να το επεξεργαστείτε με διάλυμα αλκοόλης έως ότου ολοκληρωθεί η επούλωση.
  • για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστώνται ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μασάζ.
  • Απαγορεύονται τα ζεστά λουτρά και τα ντους για 3 μήνες.
  • έλεγχος υπερήχων αιμοφόρων αγγείων μετά από 6 μήνες.

Το κόστος της φλεβεκτομής εξαρτάται από την περιοχή, το επίπεδο της κλινικής και την επιλογή της χειρουργικής τεχνικής. Κατά μέσο όρο, στη Μόσχα, η τιμή κυμαίνεται από 20.000 έως 40.000 χιλιάδες ρούβλια.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες όπως η φλεβεκτομή λέιζερ και η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων απαιτούν ακριβό εξοπλισμό και, κατά συνέπεια, είναι πιο ακριβές - από 55.000 ρούβλια.

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη

Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης δυσμενών συνεπειών μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • απώλεια ευαισθησίας
  • λεμφορροια
  • αιματώματα, οίδημα
  • Αιμορραγία;
  • θρόμβοι αίματος;
  • φλεγμονώδης διαδικασία.
  • αίσθημα πόνου.

Με τέτοια φαινόμενα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό: η αυστηρή τήρηση ιατρικών συνταγών και η εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων των κιρσών ελαχιστοποιεί την ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών.

  • τηρείτε μια υγιεινή διατροφή, ελέγξτε το βάρος.
  • εξάλειψη των κακών συνηθειών?
  • Συνιστώνται αθλητικές δραστηριότητες: τρέξιμο, κολύμπι, περπάτημα.

Φλεβεκτομή - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τεχνικές

Για τη θεραπεία των κιρσών, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές ή συνδυασμός αυτών. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών ονομάζεται «φλεβεκτομή». Η επέμβαση πραγματοποιείται σε επιφανειακά αγγεία, στα οποία η κυκλοφορία του αίματος διατηρείται κατά λιγότερο από 10%. Η φλεβεκτομή εκτελείται σε διάφορακαι τρόπους, αλλά το αποτέλεσμα είναι πιο αισθητό και απτό από τους ασθενείς σε σύγκριση με τη φαρμακευτική αγωγή.

Irina, 32 ετών: "Πώς ξεφορτώθηκα τις φλέβες των αραχνών σε 2 εβδομάδες + ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ"

Όταν έχει προγραμματιστεί η λειτουργία?

Η φλεβοτομία των φλεβών είναι μια ριζική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών, χρησιμοποιείται κυρίως όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι τόσο αποτελεσματικές ή σε προχωρημένες περιπτώσεις. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για χειρουργική φλέβα.

  • εκτεταμένες κιρσούς.
  • σοβαρή κόπωση και πρήξιμο στο κάτω μέρος του ποδιού.
  • η παρουσία επιπλοκών της νόσου ·
  • διαταράσσεται η εκροή αίματος.
  • υπάρχουν τροφικά έλκη και θρομβοφλεβίτιδα.

Οι ασθενείς φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση και αναβάλλουν τη στιγμή της επίσκεψης σε αγγειοχειρουργό ή φλεβολόγο όσο το δυνατόν περισσότερο. Αλλά βιαστούμε να σας διαβεβαιώσουμε ότι το φάρμακο αναπτύσσεται και εξελίσσεται.

Irina, 32 ετών: "Πώς ξεφορτώθηκα τις φλέβες των αραχνών σε 2 εβδομάδες + ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ"

Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί σωστές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, όταν ο ασθενής πηγαίνει σπίτι μόνος του την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση και οδηγεί σε έναν κανονικό τρόπο ζωής, λαμβάνοντας υπόψη φυσικά τις συστάσεις του γιατρού..

Η επέμβαση είναι τόσο ελάχιστη και ανώδυνη, και το αποτέλεσμα είναι προφανές ότι οι αμφιβολίες για τη λειτουργία εξαφανίζονται από μόνες τους. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας και επιλέξτε ακριβώς τη μέθοδο που είναι πιο κοντά σας.

Η φλεβεκτομή δεν πραγματοποιείται με τέτοιες αντενδείξεις:

  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
  • Καρδιακή ισχαιμία.
  • Αρτηριακή υπέρταση (σοβαρή πορεία).
  • Δερματολογική φλεγμονή των ποδιών.
  • Μεταδοτικές ασθένειες.
  • Εγκυμοσύνη στο 2ο και 3ο τρίμηνο.
  • Ηλικιωμένη ηλικία.

Τεχνικές φυλεκτομής

Για να επιλέξετε τον καταλληλότερο τρόπο για την εξάλειψη της προσβεβλημένης φλέβας και τη θεραπεία των κιρσών, είναι απαραίτητο να λάβετε διαγνωστικά μέτρα που συνταγογραφούνται από τον φλεβολόγο.

Μετά από εξέταση και εξέταση από γιατρό, οι ασθενείς πρέπει να περάσουν εργαστηριακές εξετάσεις, να κάνουν υπερηχογράφημα των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων. Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις. Το κύριο καθήκον της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της ροής του αίματος για την αποτροπή μη αναστρέψιμων αλλαγών.

Για πιο αποτελεσματική θεραπεία, χρησιμοποιούνται συνδυασμένες φλεβοτομίες:

  1. διασταυρούμενη;
  2. σαφανεκτομή;
  3. απογύμνωση;
  4. μικροφλεκτομή.

Η εγκάρσια τομή μπορεί επίσης να είναι μια ανεξάρτητη παρέμβαση για την ανοδική θρομβοφλεβίτιδα. Υπάρχουν δύο τρόποι διεξαγωγής: σύμφωνα με τον Coquet (απολίνωση της επιφανειακής φλέβας πάνω από την περιτονία του ποδιού) και σύμφωνα με τον Troyanov-Trendelenburg (διασταύρωση του αλλαγμένου φλεβικού αγγείου στον τόπο εισόδου του στη βαθιά φλέβα).

Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής πρόσβασης στη βουβωνική χώρα, χρησιμοποιούνται καλλυντικά ράμματα. Έτσι μετά την επούλωση, ο ασθενής δεν έχει καλλυντικό ελάττωμα..

Η σαφενεκτομή πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Bebcock. Χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση μεγάλων φλεβικών κορμών. Ενδείκνυται για προχωρημένα στάδια κιρσών ή σημαντική κατανομή αλλοιωμένων αγγείων.

Σαφανεκτομή σύμφωνα με τη μέθοδο Bebcock

Η ουσία της επέμβασης: γίνεται μια τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, απομονώνονται πολλοί αγωγοί πριν από το στόμα και μετά το κύριο αγγείο απολινώνεται και διασχίζεται. Στη συνέχεια πραγματοποιείται πρόσβαση στον αστράγαλο και απομονώνονται απομακρυσμένες φλεβικές περιοχές. Το σκάφος ανοίγει και εισάγεται ένας καθετήρας, με τη βοήθεια του οποίου εξαλείφεται.

Η μέθοδος Narat διαφέρει μόνο στο ότι η φλεβίτιδα αποκόπτεται σε τμήματα.

Η απογύμνωση είναι ένας καινοτόμος τρόπος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μόνο οι πληγείσες περιοχές της φλέβας αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα. Η πρόσβαση είναι μια μικρή παρακέντηση στο δέρμα μέσω του οποίου εισάγεται το όργανο. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής που παρουσιάζεται..

Η μικροφλεκτομή σύμφωνα με τους Mueller και Varadi πραγματοποιείται με μικρές τομές στο δέρμα μεγέθους 4-5 mm με ειδικά όργανα. Ο στόχος μιας τέτοιας ελάχιστα επεμβατικής επέμβασης είναι να τραυματιστούν οι ιστοί όσο το δυνατόν λιγότερο. Τα κύρια πλεονεκτήματα των σύγχρονων τεχνικών είναι το χαμηλό τραύμα, τα ελαττώματα καλλυντικών και η σύντομη περίοδος αποκατάστασης..

Άλλοι τύποι φλεβεκτομής περιλαμβάνουν λέιζερ και εnoscoscic χειρουργική επέμβασηκαι. Αυτές είναι σύγχρονες τεχνικές, κατά τις οποίες δεν υπάρχουν ακόμη και τομές μαλακού ιστού.

Η φλεβεκτομή με λέιζερ των προσβεβλημένων φλεβών πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του υπολογιστή, οπότε η επίδραση στο αγγείο είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και αποτελεσματικότερη.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας λεπτός ανιχνευτής εισάγεται μέσω του δέρματος σε μια φλέβα (πραγματοποιείται προκαταρκτική τοπική αναισθησία) και το λέιζερ δρα στο εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας με υψηλή θερμοκρασία. Η πήξη (έγκαυμα) του αγγείου συμβαίνει με την επακόλουθη κόλλησή του. Η παρακέντηση σφραγίζεται με γύψο. Μια εξαιρετική εναλλακτική λύση στις κλασικές χειρουργικές επεμβάσεις. Η εξάλειψη RF πραγματοποιείται με την ίδια αρχή..

Η ενδοσκοπική απομάκρυνση των κιρσών γίνεται υπό επισκληρίδιο αναισθησία. Η προετοιμασία του ασθενούς περιλαμβάνει υγιεινή ντους και αποτρίχωση στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της φλεβεκτομής, υπό τον έλεγχο ενδοσκοπίου, γίνονται δύο τομές: στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και πάνω από τη θέση των τροφικών αλλαγών.

Η εγκάρσια τομή πραγματοποιείται μέσω της πρώτης προσέγγισης, η προσβεβλημένη φλέβα απομονώνεται και αφαιρείται. Μέσω της δεύτερης πρόσβασης, εισάγεται ένα ενδοσκόπιο βίντεο και οι διάτρητες φλέβες πήζουν με ειδικό εξοπλισμό ή εφαρμόζονται συνδετήρες με περαιτέρω τομή του αγγείου. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η επούλωση τροφικών ελκών σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Τα ράμματα αφαιρούνται για 6-7 ημέρες.

Η φλεβεκτομή εμφανίζεται στη φωτογραφία - πριν και μετά.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της φλεβεκτομής

Οφέλη από τις τελευταίες τεχνικές φλεβεκτομής:

  • χαμηλή διεισδυτικότητα της λειτουργίας
  • γρήγορη περίοδος ανάκαμψης
  • μικρό ελάττωμα καλλυντικών ή καθόλου
  • ανώδυνη μετεγχειρητική περίοδος
  • έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τα μειονεκτήματα της επέμβασης περιλαμβάνουν το κόστος της θεραπείας, την πιθανότητα υποτροπής της νόσου (εάν δεν ακολουθηθεί η συμβουλή του γιατρού μετά την επέμβαση), η ψυχολογική πτυχή.

Πιθανές επιπλοκές

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν νωρίς ή αργά μετά την επέμβαση. Πρέπει να γνωρίζετε για μια τέτοια ευκαιρία και να είστε έτοιμοι για αυτήν. Αλλά θυμηθείτε ότι οι επιπλοκές είναι προαιρετικές και ενδέχεται να μην σας επηρεάζουν..

Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται από διαβούλευση με γιατρό

  • ακατάσχετη αιμορραγία;
  • εξώθηση της πληγής
  • πόνος στην περιοχή της χειρουργικής πρόσβασης και του οιδήματος των ποδιών.
  • έλλειψη ευαισθησίας
  • μούδιασμα του αστραγάλου, πρήξιμο του ποδιού
  • εκδήλωση κιρσών κοντά στην επέμβαση.

Ανάκτηση μετά από φλεβοεκτομή

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από φλεβεκτομή, οι γιατροί συστήνουν να φορούν εσώρουχα συμπίεσης ή σφιχτό επίδεσμο με ελαστικό επίδεσμο. Είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων, να παρατηρείτε μια ισορροπημένη σωματική δραστηριότητα. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα.

Πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς υπερβολική κατανάλωση τροφής, να καταναλώνετε περισσότερο καθαρό νερό, λαχανικά και φρούτα.

Μπορείτε να παρακολουθήσετε ένα πρόγραμμα μασάζ, να εγγραφείτε για κολύμπι, να συμμετάσχετε στην ποδηλασία. Είναι πολύ σημαντικό για τους υπέρβαρους ασθενείς να χάσουν επιπλέον κιλά και για τους καπνιστές να εγκαταλείψουν αυτόν τον εθισμό.

Η συμμόρφωση με το σωστό μετεγχειρητικό σχήμα θα αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου και θα βελτιώσει σημαντικά το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Πανεπιστήμιο: NMU πήρε το όνομά του από τον ακαδημαϊκό A.A. Bogomolets.

Έτος έκδοσης: 1999.

Ειδίκευση: χειρουργική επέμβαση, πρωκτολογία.

Προϋπηρεσία:

Περιοχή του Κιέβου, Vyshgorod CRH. Μάιος 2010 - Αύγουστος 2013.

CCG, Κίεβο. Σεπτέμβριος 2013 - σήμερα. Επίβλεψη ασθενών με καρδιαγγειακό προφίλ. Χειρουργική επέμβαση.

Φλεβεκτομή των φλεβών των κάτω άκρων

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι η πιο κοινή αγγειακή παθολογία. Η εξάπλωσή του οφείλεται στον σύγχρονο καθιστικό τρόπο ζωής. Οι κακές συνήθειες, το υπερβολικό βάρος, η καθιστική εργασία και η κληρονομική προδιάθεση είναι οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη των κιρσών. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια αποτελεσματική λύση σε αυτό το πρόβλημα. Χάρη στη φλεβεκτομή - χειρουργική επέμβαση στις φλέβες των ποδιών - είναι δυνατόν να απαλλαγείτε εντελώς από τα συμπτώματα της νόσου, να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα και να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής.

Η φλεβεκτομή (βενεκτομή) είναι μια επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών, η οποία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Ο κύριος στόχος αυτής της μεθόδου είναι η ομαλοποίηση της ροής του αίματος, καθώς και η μείωση του κινδύνου θρόμβωσης, αιμορραγίας και τροφικών ελκών σε ασθενείς με προχωρημένο στάδιο κιρσών. Η φυλεκτομή είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Η συνδυασμένη φλεβεκτομή είναι η πιο κοινή χειρουργική θεραπεία για κιρσούς. Περιλαμβάνει την αφαίρεση των παθολογικά αλλοιωμένων φλεβών χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα και μια ποικιλία χειρουργικών τεχνικών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται μόνο οι σαφενώδεις φλέβες, οι οποίες δεν διαταράσσουν την εργασία του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος.

Μπορείτε να περάσετε από τη σύγχρονη διάγνωση και την καινοτόμο θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων στο Νοσοκομείο Yusupov, όπου παρουσιάζεται ένας πλήρης κατάλογος φλεβολογικών υπηρεσιών. Οι φλεβολόγοι του νοσοκομείου Yusupov είναι άπταιστοι σε όλες τις σύγχρονες μεθόδους εξάλειψης των κιρσών.

Περιγραφή της νόσου

Οι κιρσώδεις φλέβες στα πόδια είναι μια κοινή ασθένεια στην οποία εμφανίζονται σοβαρές αλλαγές στα τοιχώματα των φλεβών, η ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας της συσκευής βαλβίδας. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται διαταραχές του κυκλοφορικού, οι οποίες συνοδεύονται από κατάλληλα κλινικά συμπτώματα..

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση VDVLK από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε κυκλικές αλλαγές στη συγκέντρωση των ορμονών στο σώμα. Λόγω αυτού, υπάρχει μια αύξηση στην εκτατότητα των τοιχωμάτων των φλεβών και της χαλάρωσης της συσκευής βαλβίδας. Μεταξύ των κύριων αιτιών εμφάνισης κιρσών των κάτω άκρων είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • παρατεταμένη στάση ή συνεδρίαση
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
  • τακτική άρση βαρών.
  • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα.
  • ηλικίας άνω των 30 ετών.

Τα συμπτώματα των κιρσών στα πόδια είναι βαρύτητα, φούσκωμα, κνησμός ή κάψιμο. Στα κάτω άκρα εμφανίζεται πόνος, τράβηγμα, έντονος πόνος. Ο πιο τυπικός εντοπισμός του συνδρόμου πόνου είναι η περιοχή των μυών του μοσχαριού. Τα συμπτώματα των κιρσών επιδεινώνονται μετά από μακρά παραμονή στα πόδια σας. Μείωση της σοβαρότητας των κλινικών σημείων παρατηρείται όταν περπατάτε, οριζόντια θέση, φοράτε ρούχα συμπίεσης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί τη νύχτα..

Κατά την εξέταση των κάτω άκρων, προσδιορίζονται ορατές στριμμένες φλέβες, κυανωτικές στο χρώμα. Πολλοί άνθρωποι κάνουν λάθος για τις αρχικές εκδηλώσεις των κιρσών των κάτω άκρων. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό διαφόρων αγγειακών παθολογιών. Επομένως, όταν εμφανίζεται ένα κλινικό σημάδι, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να κάνετε τη σωστή διάγνωση..

Με έγκαιρη έκκληση για ιατρική βοήθεια, η πορεία των κιρσών γίνεται σοβαρή. Ως αποτέλεσμα παρατεταμένων κυκλοφοριακών διαταραχών στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζονται τροφικές αλλαγές. Τα πρώιμα σημάδια έλκους είναι περιοχές με υπερβολική χρώση. Περαιτέρω, η παθολογική διαδικασία εκτείνεται στο υποδόριο λίπος. Εμφανίζονται συμπαγείς περιοχές. Εκτός από το σχηματισμό τροφικών ελκών, εμφανίζεται έντονο πρήξιμο των κάτω άκρων. Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων απαιτεί επίσκεψη σε γιατρό. Οι ειδικοί του νοσοκομείου Yusupov πραγματοποιούν όλους τους τύπους διαγνωστικών και θεραπείας των κιρσών και των επιπλοκών του. Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι πιο πρόσφατες συσκευές και μοντέρνα υλικά..

Φλεβεκτομή - μια ριζική μέθοδο θεραπείας των κιρσών

Η φλεβεκτομή είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών στα πόδια. Οι κύριοι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης είναι η βελτίωση της ροής του αίματος και η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Η βενεκτομή - χειρουργική αφαίρεση φλέβας - πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και ελλείψει αποτελεσματικότητας από τη συντηρητική θεραπεία.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής αφαίρεσης των φλεβών των κάτω άκρων:

Σταυροεκτομή. Η επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών στα πόδια συνίσταται στην επίδεση του τόπου όπου η επιφανειακή φλέβα ρέει στη βαθιά στον άνω μηρό. Οι ουλές της χειρουργικής ενδέχεται να μην είναι ορατές. Η χειρουργική πρόσβαση πραγματοποιείται στην περιοχή των πτυχών της βουβωνικής χώρας.

Απογύμνωση. Η απομάκρυνση των προσβεβλημένων φλεβών γίνεται με ειδικό ανιχνευτή. Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην πραγματοποίηση διατρήσεων και στα δύο άκρα του αγγείου. Μετά την απογύμνωση, υποτροπές συμβαίνουν στο 30% των περιπτώσεων.

Σαφανεκτομή. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, αφαιρούνται οι μεγάλοι φλεβικοί κορμοί.

Φλεβεκτομή με σκλήρυνση. Η ουσία της επέμβασης για την απομάκρυνση των φλεβών με κιρσούς είναι η εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας που οδηγεί στη διάλυσή τους.

Φλεβεκτομή λέιζερ. Διαφέρει από την κλασική έκδοση της χειρουργικής επέμβασης στο ότι χρησιμοποιείται λέιζερ χαμηλής συχνότητας για την αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών. Χάρη στη δράση του, συμβαίνει πήξη και πρόσφυση της εσωτερικής επένδυσης των φλεβών. Με την πάροδο του χρόνου, τα τείχη του σκάφους καταρρέουν. Ομοίως, εξαιρείται από το γενικό σύστημα κυκλοφορίας..

  • Μινιφλεκτομή. Χρησιμοποιείται για την ήττα των μικρών φλεβών. Με τη βοήθεια σημείων διάτρησης, τα αγγεία αφαιρούνται. Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες..
  • Ενδείξεις

    Οι κύριες ενδείξεις για φλεβεκτομή των φλεβών των κάτω άκρων περιλαμβάνουν:

    • Κιρσοί. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τη φλεβεκτομή. Η παθολογία επηρεάζει τις σαφένους και βαθιές φλέβες, συμβάλλει στις κυκλοφορικές διαταραχές. Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατή η χρήση ναρκωτικών. Σε πιο σοβαρά στάδια της πορείας της νόσου, απαιτείται εγχείριση.
    • Θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών. Η επέμβαση εκτελείται σε οξεία ή χρόνια μορφή παθολογίας. Η ασθένεια οδηγεί στο γεγονός ότι ο αυλός του αγγείου φράσσεται από τον σχηματισμένο θρόμβο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένα εμπόδιο στη διαδρομή της ροής του αίματος με επακόλουθη εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος. Σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα δεν συμβάλλουν στην απορρόφηση του θρόμβου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
    • Τροφικά έλκη. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς. Η ένδειξη μιας επείγουσας επέμβασης για την αφαίρεση των φλεβών είναι η εμφάνιση άφθονης αιμορραγίας από τις πληγείσες περιοχές.
    • Φλεβική ανεπάρκεια. Παθολογικά, η διαδικασία επηρεάζει τις βαλβίδες των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της εκροής αίματος, η οποία οδηγεί σε στασιμότητα. Η φλεβεκτομή είναι η καταλληλότερη χειρουργική επιλογή για αυτήν την πάθηση..

    Αντενδείξεις

    Παρά τον μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων και ενδείξεων για το ραντεβού, η φλεβεκτομή έχει ορισμένους περιορισμούς για την εφαρμογή του. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Οξείες ιογενείς ή μολυσματικές ασθένειες. Τέτοιες καταστάσεις αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών με τη μορφή σήψης..
    • Σοβαρή υπέρταση, ανεξέλεγκτη με φαρμακευτική αγωγή.
    • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιστάθμισης.
    • Περίοδος εγκυμοσύνης. Μια απόλυτη αντένδειξη είναι το δεύτερο μισό της περιόδου κύησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τυχόν παρεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυθόρμητων αμβλώσεων..
    • Η παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών στα κάτω άκρα. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την εξάπλωση της φλεγμονής σε άλλα όργανα και ιστούς..
    • Ηλικία άνω των 65 ετών. Με την ηλικία, οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι πιο δύσκολο να γίνουν ανεκτές. Αυτό οφείλεται στην παρουσία επαρκούς αριθμού ταυτόχρονων παθολογιών. Η φλεβοτομία των φλεβών μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, οι οποίες θα επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της περιόδου ανάρρωσης.

    Μερικές από τις αναφερόμενες αντενδείξεις είναι προσωρινές. Αυτό σημαίνει ότι μετά την εξάλειψη των περιορισμών, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρως. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον τύπο του προσβεβλημένου αγγείου, ο γιατρός επιλέγει την τεχνική της φλεβεκτομής που θα είναι πιο αποτελεσματική σε κάθε περίπτωση..

    Εκπαίδευση

    Η φλεβεκτομή, όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Με παρόμοιο τρόπο, ελέγχεται η ετοιμότητα του σώματος για την επερχόμενη χειρουργική θεραπεία. Οι κύριες δοκιμές που απαιτούνται για την παράδοση περιλαμβάνουν:

    • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
    • βιοχημικές παράμετροι αίματος
    • ανάλυση για HIV, ηπατίτιδα B και C, σύφιλη.
    • ομάδα αίματος και παράγοντας Rh;
    • πήξη;
    • φθοριογραφία
    • ΗΚΓ;
    • Υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων.

    Μετά την ολοκλήρωση της έρευνας, είναι απαραίτητο να εξαχθεί ένα συμπέρασμα από τον θεραπευτή σχετικά με την απουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, παραπέμπεται σε αναισθησιολόγος. Μετά από συνέντευξη και εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη αναισθησία. Η νοσηλεία στο νοσοκομείο πραγματοποιείται μία ημέρα πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης.

    Πρόοδος λειτουργίας

    Η φλεβοτομία των φλεβών των κάτω άκρων γίνεται με τοπική αναισθησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται κατά την αφαίρεση μεγάλων κορμών. Για να εξασφαλιστεί η μέγιστη χαλάρωση των μυών, ζητείται από τον ασθενή να πάρει θέση ψέματος.

    1. Αφού ο ασθενής εγκατασταθεί στο τραπέζι χειρουργείου, τα ρούχα αφαιρούνται από την περιοχή χειρουργικής επέμβασης.
    2. Περαιτέρω, η σήμανση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της θέσης της χειρουργικής φλέβας. Αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο για την ακριβή εγκατάσταση του τόπου εισαγωγής ιατρικών οργάνων..
    3. Διεξαγωγή τοπικής αναισθησίας. Το ενέσιμο φάρμακο αρχίζει να ισχύει σε λίγα λεπτά. Αυτό μπορεί να γίνει κατανοητό από την παρουσία ενός χαρακτηριστικού σχεδίου κατά την πορεία του αγγείου..
    4. Αντισηπτική θεραπεία του χειρουργικού πεδίου. Ένα απαραίτητο μέτρο για τη μείωση του κινδύνου μολυσματικής επιπλοκής κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
    5. Εκτέλεση παρακέντρων μέσω των οποίων θα αφαιρεθεί η προσβεβλημένη φλέβα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά άγκιστρα. Η απόσταση μεταξύ των παρακέντησης επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών.
    6. Εισαγωγή του καθετήρα και των αγκιστριών μέσω των οπών. Με τη βοήθειά τους, το σκάφος αφαιρείται. Η αιμορραγία που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αποβάλλεται με ταμπόν με δικούς του ιστούς.
    7. Το τελικό στάδιο της επέμβασης είναι το ράψιμο ακολουθούμενο από επαναλαμβανόμενη αντισηπτική θεραπεία.

    Η διάρκεια της επέμβασης για την αφαίρεση των φλεβών στα πόδια καθορίζεται ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου δύο ώρες. Για αρκετές ημέρες μετά τη φλεβεκτομή, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι και υπό την επίβλεψη των γιατρών. Η συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις κατά τη μετεγχειρητική περίοδο επιταχύνει τη διάρκεια της αποκατάστασης.

    Επιπλοκές

    Η επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας των κιρσών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό παραμέλησης της νόσου, τις ταυτόχρονες ασθένειες, κ.λπ. Ανάλογα με αυτό, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές μετά τη φλεβεκτομή. Οι πιο συχνές αρνητικές συνέπειες της φλεβεκτομής περιλαμβάνουν:

    • Αιμορραγία. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, κατά την πρώτη ημέρα, μπορεί να υπάρχει μικρή αιμορραγία από χειρουργικά τραύματα. Αυτό προκαλείται από μικρά δέρματα και υποδόρια αγγεία. Η επιπλοκή είναι μη ειδική και σχετίζεται με σφάλματα στη χειρουργική τεχνική του χειρουργού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να οφείλεται στη χρήση αντιπηκτικών (αραιωτικά αίματος). Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, ενδέχεται να απαιτείται αναθεώρηση της πληγής (ξετύλιγμα ραμμάτων στο χειρουργείο).
    • Αιμορραγίες και αιματώματα. Η πηγή της ανάπτυξης αιμορραγίας και της εμφάνισης αιματώματος μετά από φλεβεκτομή είναι μικρά αγγεία που διαλύονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι αιμορραγίες είναι αιμορραγίες στο δέρμα και του υποδόριου ιστού (αιμορραγίες) ή συσσώρευση αίματος σε κοιλότητες (αιμάτωμα) και είναι μια φυσική επιπλοκή της τραυματικής φλεβεκτομής. Η πρόληψη αυτής της επιπλοκής είναι η χρήση σύγχρονων μεθόδων αφαίρεσης φλεβών χαμηλού τραύματος (απογύμνωση, κρυοαποστολή, miniflebectomy), προσεκτική αιμόσταση τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (χειροκίνητη συμπίεση) όσο και μετά την επέμβαση (ελαστικός επίδεσμος και καλσόν συμπίεσης). Συνήθως, οι αιμορραγίες και οι μώλωπες μετά από φλεβοκτομή υποχωρούν από μόνες τους μετά από 7-10 ημέρες, αφήνοντας πίσω τους μια ελαφρά χρώση έως και 1-2 μήνες.
    • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις επιπλοκές όπως φλεγμονώδεις διηθήσεις (σφραγίδες) και εξάντληση τραυμάτων. Σε περίπτωση ανάπτυξης, ενδείκνυται η αφαίρεση των ραφών και η ανοιχτή διαχείριση του τραύματος με τοπική εφαρμογή αντιμικροβιακών παραγόντων. Οι σφραγίδες μετά τη φλεβεκτομή είναι πολύ πιο συχνές (έως και 15% του συνόλου των φλεγματομιών) και αντιπροσωπεύουν μια μολυσματική φλεγμονή χωρίς πυώδη σύντηξη ιστού. Τις περισσότερες φορές, η διήθηση σχηματίζεται στην περιοχή του μέγιστου τραύματος και της συσσώρευσης αίματος (μόλυνση από αιμάτωμα). Για τη θεραπεία των διηθημάτων, χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία, τοπική εφαρμογή αντιφλεγμονωδών και αντιμικροβιακών παραγόντων.
    • Η λεμφορέα (η ροή της λέμφου μέσω των χειρουργικών τραυμάτων) και η λεμφοκύτταρα (ο σχηματισμός μιας κοιλότητας γεμάτης λεμφαδένου στην περιοχή της λειτουργίας) είναι αποτέλεσμα βλάβης στα λεμφικά αγγεία και τους κόμβους κατά τη διάρκεια σκληρού χειρισμού ιστών. Η λεμφορροία αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Η λεμφοκύλη απαιτεί άδειασμα με διάτρηση ή άνοιγμα τραύματος. Η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι η προσεκτική προσήλωση στις χειρουργικές τεχνικές και ο προσεκτικός χειρισμός των ιστών..
    • Παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος: μείωση της ευαισθησίας κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού και του ποδιού (υποισθησία) ή η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων όπως η ερπυσμός (παραισθησία) σχετίζεται με βλάβη στα νεύρα που περνούν πολύ κοντά στους κορμούς των σαφένων φλεβών. Αυτό παρατηρείται με τη χρήση τεχνικών τραυματικής σαφανεκτομής. Η μέθοδος πρόληψης είναι ο ήπιος χειρισμός των ιστών..
    • Θρόμβωση και εμβολή. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση του ποδιού, και επιπλέον η ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας μετά από φλεβεκτομή, είναι εξαιρετικά σπάνια, η οποία σχετίζεται με την υποχρεωτική ελαστική συμπίεση μετά τη χειρουργική επέμβαση και την πρώιμη ενεργοποίηση του ασθενούς.

    Αναμόρφωση

    Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη φλεβεκτομή των φλεβών των κάτω άκρων διαρκεί περίπου 6 μήνες κατά μέσο όρο. Η αποκατάσταση ξεκινά όταν ο ασθενής μεταφέρεται από το χειρουργείο στο θάλαμο. Ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών για 7-14 ημέρες. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση πρώιμων επιπλοκών. Ο χρόνος αφαίρεσης των ραφών εξαρτάται από τη θέση τους. Εάν η τομή έγινε στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, τότε τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες, εάν κάτω από το γόνατο, μετά από 11-12 ημέρες.

    Για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος, συνιστάται στους ασθενείς να φορούν κάλτσες συμπίεσης ή ελαστικούς επιδέσμους για 1 μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μην βρέχετε την περιοχή λειτουργίας μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα. Ο όρος του να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης ή επιδέσμους καθορίζεται ξεχωριστά. Η διάρκεια επηρεάζεται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης. Κατά μέσο όρο, επιτρέπεται να βγάζετε επιδέσμους και κάλτσες τη νύχτα και να κάνετε πλήρες μπάνιο ή ντους 1 μήνα μετά την επέμβαση. Για τους επόμενους 2-3 μήνες, είναι απαραίτητο να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης όλη την ημέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται αυστηρά η επίσκεψη στο λουτρό, τη σάουνα, η υπερθέρμανση ή η υπερβολική ψύξη.

    Προκειμένου να εκτελεστεί επαρκής ανακούφιση από τον πόνο στη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται αναλγητικά και φλεβοτονικά. Συνιστώνται οι πρώτες λίγες ημέρες ανάρρωσης μετά από φλεβεκτομή, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά. Βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων, ο κίνδυνος του οποίου αυξάνεται κατά την πρώιμη περίοδο αποκατάστασης μετά από φλεβεκτομή στο πόδι..

    Η εμφάνιση αίσθησης εξάψεων στα πόδια και αίσθημα μυρμηγκιάσματος είναι η αναμενόμενη αντίδραση του σώματος τις πρώτες ημέρες μετά τη φλεβοτομία των φλεβών των κάτω άκρων. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με τη συσσώρευση αίματος και το σχηματισμό οιδήματος. Τα κλινικά συμπτώματα θα υποχωρήσουν μετά από μερικές ημέρες. Σε περίπτωση αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, αύξησης του συνδρόμου πόνου ή εμφάνισης άλλων παθολογικών συμπτωμάτων, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

    Μετά την επιστροφή στο σπίτι, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις, οι οποίες θα επιταχύνουν την μετεγχειρητική περίοδο μετά τη φλεβεκτομή:

    • Σταματήστε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
    • επιτρέπεται η πισίνα, η ποδηλασία και το περπάτημα στον καθαρό αέρα.
    • είναι σημαντικό να επιλέξετε άνετα παπούτσια.
    • κάθε 30 λεπτά προσπαθείτε να αλλάξετε τη θέση του σώματος: καθιστός ή όρθιος.
    • ενώ βρίσκεστε σε οριζόντια θέση, προσπαθήστε να σηκώσετε τα πόδια σας λίγο ψηλότερα.
    • αποκλείουν τη χρήση αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα ·
    • σταματήστε να τρώτε λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.
    • ακολουθήστε μια λογική και ισορροπημένη διατροφή.

    Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, υγιείς βιταμίνες και μέταλλα. Βρίσκονται σε φρέσκα λαχανικά, φρούτα και βότανα. Επιπλέον, πρέπει να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Συνιστάται να πίνετε 1,5-2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.

    Φυσιοθεραπεία

    Η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι παρατηρείται μόνο ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Κατά μέσο όρο, αυτή τη φορά διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες. Επιπλέον, συνιστάται η σταδιακή επέκταση της σωματικής δραστηριότητας. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε επέκταση και κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις του γόνατος, περιστροφή στο κάτω πόδι και τα πόδια. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης συμφόρησης στα κάτω άκρα..

    Ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα νοσηλείας, ο ασθενής έχει ανατεθεί να κάνει ένα ειδικά αναπτυγμένο σύμπλεγμα φυσικής θεραπείας. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:

    • ξαπλωμένος ανάσκελα, γίνεται απομίμηση ποδηλασίας.
    • εκτέλεση ανύψωσης και κατεβάσματος ίσια ή λυγισμένα πόδια ·
    • κάμψη και τραβώντας τα γόνατα στο στήθος.
    • περιστροφή στην άρθρωση του αστραγάλου.
    • εκτέλεση της άσκησης ψαλιδιού.
    • εναλλακτικό περπάτημα στα τακούνια και στα δάχτυλα των ποδιών.

    Η τακτική εφαρμογή ιατρικών συστάσεων θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών. Εκτός από τη θεραπεία άσκησης, ο ασθενής θα επωφεληθεί από ένα πρόγραμμα μασάζ. Χάρη σε αυτόν, η κυκλοφορία του αίματος ομαλοποιείται και ελαχιστοποιείται η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων. Επιπλέον, η θεραπεία άσκησης σε συνδυασμό με το μασάζ ανακουφίζει από πρήξιμο και πόνο. Στο μέλλον, η φυσιοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για να επιταχύνει την περίοδο ανάρρωσης. Βοηθά στην ενεργοποίηση των διαδικασιών αναγέννησης. Ως αποτέλεσμα, επιταχύνεται η επούλωση των ραφών και πραγματοποιείται η πρόληψη των ουλών. Ως μέθοδοι φυσικοθεραπευτικής θεραπείας κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από φλεβεκτομή, μαγνητοθεραπεία και θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας..

    Μέσα για εξωτερική χρήση

    Για την ανακούφιση του πόνου, την ανακούφιση από τη σοβαρότητα του οιδήματος και της φλεγμονής μετά από φλεβεκτομή, συνιστώνται ειδικές αλοιφές, κρέμες ή γέλες. Επιλέγονται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Προϊόντα για εξωτερική χρήση χρησιμοποιούνται μετεγχειρητικά στεγανοποιητικά ή αιματώματα. Ως αποτέλεσμα της χρήσης αυτών των φαρμάκων, επιταχύνεται η περίοδος ανάρρωσης, απορροφώνται οι σχηματισμοί στην περιοχή του πεδίου λειτουργίας. Η συνιστώμενη συχνότητα χρήσης φαρμάκων είναι 2-3 φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρουσία ανοιχτών βλαβών στην περιοχή του δέρματος αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση προϊόντων για εξωτερική χρήση..

    Φλεβεκτομή στη Μόσχα

    Το νοσοκομείο Yusupov είναι το πρώτο ιατρικό κέντρο στη Μόσχα και την περιοχή της Μόσχας, όπου μπορείτε να υποβληθείτε σε σύγχρονη και ολοκληρωμένη διάγνωση και καινοτόμο θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Το πρόγραμμα θεραπείας αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, μετά από διαβούλευση με έναν φλεβολόγο.

    Αν ψάχνετε για ιατρικό ίδρυμα στη Μόσχα, όπου μπορείτε να κάνετε φλεβεκτομή των φλεβών των κάτω άκρων σε προσιτή τιμή, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο Yusupov. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό και υλικά που πληρούν τα πρότυπα ποιότητας και ασφάλειας. Η κλινική απασχολεί γιατρούς υψηλής ειδίκευσης με πολυετή εμπειρία στον τομέα της φλεβολογίας.

    Ακολουθώντας τις τελευταίες σύγχρονες τάσεις στην ιατρική, οι ειδικοί του Νοσοκομείου Yusupov προτιμούν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας των φλεβικών παθήσεων. Η ενδοαγγειακή πήξη με λέιζερ και η σκληροθεραπεία χρησιμοποιούνται ευρέως στο νοσοκομείο..

    Μπορείτε να εγγραφείτε για διαβούλευση με τον φλεβολόγο στη Μόσχα, καθώς και να κάνετε όλες τις ερωτήσεις σας μέσω τηλεφώνου. Αφήστε ένα αίτημα στον επίσημο ιστότοπο του νοσοκομείου Yusupov και οι διαχειριστές θα επικοινωνήσουν μαζί σας σύντομα για να διευκρινίσουν τις λεπτομέρειες του ραντεβού.

    Miniflebectomy: η ουσία και οι δυνατότητες της επέμβασης, της συμπεριφοράς, της μετεγχειρητικής περιόδου

    Συγγραφέας: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, παθολόγος, καθηγητής του Τμήματος Πατ. ανατομία και παθολογική φυσιολογία, για λειτουργία.Info ©

    Η φλεβεκτομή είναι μια χειρουργική αφαίρεση κιρσών για θεραπευτικούς και καλλυντικούς σκοπούς.

    Το φλεβικό σύστημα στα πόδια αντιπροσωπεύεται από βαθιές φλέβες, σαφενώδεις φλέβες και διάτρητες φλέβες που συνδέουν τις σαφενώδεις και βαθιές φλέβες. Αποκαλούμε κιρσούς την επέκταση και αποτυχία των σαφενών φλεβών. Υπάρχουν δύο από αυτά στο πόδι - μια μεγάλη και μια μικρή σαφενική φλέβα με παραπόταμους.

    Για την εξάλειψη της φλεβικής παλινδρόμησης (δηλαδή, της αντίστροφης ροής του αίματος) σήμερα, μπορείτε να αφαιρέσετε μόνο το κρεβάτι για αυτό. Επομένως, η κύρια μέθοδος θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων είναι η αφαίρεση των σαφενών φλεβών..

    Η ροή του αίματος πραγματοποιείται κυρίως μέσω των βαθιών φλεβών. Μόνο το 10% του συνολικού όγκου αίματος διέρχεται από τις σαφενώδεις φλέβες. Επομένως, η αφαίρεση αυτών των φλεβών δεν επηρεάζει σημαντικά τη φλεβική εκροή..

    Υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη χρήση της φλεβεκτομής. Μέχρι το τέλος του περασμένου αιώνα, η κύρια μέθοδος ήταν η αφαίρεση των κιρσών μέσω αρκετών αρκετά μεγάλων τομών (περίπου 6 cm), ή η απομάκρυνση της φλέβας χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή που εισήχθη σε όλο το μήκος της φλέβας από τον αστράγαλο στη βουβωνική χώρα.

    Αυτές οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται τώρα, αυτές είναι οι κύριες επεμβάσεις στις φλέβες, οι οποίες πραγματοποιούνται δωρεάν σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Πραγματοποιούνται είτε υπό γενική αναισθησία είτε υπό επισκληρίδιο αναισθησία..

    Από τη δεκαετία του '60 του εικοστού αιώνα, μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης με ελάχιστα επεμβατική φλέβα άρχισαν να εισάγονται στην πρακτική των χειρουργών - ελάχιστα τραυματικών, χωρίς μεγάλες τομές και χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας..

    Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αντικατέστησαν γρήγορα την κλασική φλεβεκτομή. Ο κύριος λόγος για τον οποίο οι ασθενείς λειτουργούν στις φλέβες (ειδικά στις γυναίκες) είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα. Επομένως, οι λειτουργίες που αφήνουν πίσω τους μεγάλες ουλές έχουν γίνει ελκυστικές..

    Εκτός από το καλλυντικό αποτέλεσμα, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση είναι καλή επειδή συχνά δεν απαιτεί γενική αναισθησία και μπορεί ακόμη και να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς..

    Τι είναι η miniflebectomy

    Το Miniflebectomy είναι μια μέθοδος αφαίρεσης των κιρσών χωρίς τομές, μέσω μικρών παρακέντρων στο δέρμα. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, σε νοσοκομείο ημέρας, δηλαδή, λίγες ώρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι.

    Η μινιφλεκτομή μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη επέμβαση, αλλά συχνότερα συνδυάζεται με άλλες μεθόδους θεραπείας των κιρσών: διασταυρούμενη διάτρηση, απολίνωση διάτρησης φλεβών, πήξη με λέιζερ, σκληροθεραπεία και άλλα..

    Για πρώτη φορά η μέθοδος της μινιφλεκτομής προτάθηκε στη δεκαετία του 1960 από τον Ελβετό δερματολόγο Müller. Λίγο αργότερα, ολοκληρώθηκε και τροποποιήθηκε από διάφορους χειρουργούς. Η πιο διάσημη σήμερα είναι η τροποποίηση σύμφωνα με τον Varadi (ο Γερμανός χειρουργός Zoltan Varadi ανέπτυξε ειδικά εργαλεία για αυτό).

    Βασικά οφέλη της μινιφλεκτομής

    • Δεν απαιτείται γενική αναισθησία.
    • Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
    • Μικρό τραύμα ιστών.
    • Δεν απαιτείται χρόνος αποκατάστασης και αποκατάστασης. Ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι μετά από 2 ώρες.
    • Η επέμβαση είναι πρακτικά ανώδυνη.
    • Δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης σε ηλικιωμένους και ασθενείς με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις.
    • Καλό καλλυντικό αποτέλεσμα λόγω της απουσίας ουλών.

    Ως ανεξάρτητη επέμβαση, χρησιμοποιείται μινιφλεκτομή:

    1. Στα αρχικά στάδια των κιρσών.
    2. Για την απομάκρυνση των κιρσών του BPV ή του SSV απουσία παλινδρόμησης κατά μήκος του κύριου κορμού.
    3. Με περιορισμένες κιρσούς.
    4. Για να αφαιρέσετε τις διασταλμένες φλέβες σε άτυπες περιοχές του σώματος (πρόσωπο, πόδια, χείλη).
    5. Για να αφαιρέσετε μια φλέβα μετά την κύρια θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας.
    6. Με αύξουσα θρομβοφλεβίτιδα της σαφενώδους φλέβας.

    Ως επιπρόσθετη επέμβαση, χρησιμοποιείται miniflebectomy:

    • Για να αφαιρέσετε τους παραπόταμους μετά την αφαίρεση του κύριου κορμού της σαφενώδους φλέβας με διασταυρούμενη τομή (διασταύρωση της διασταύρωσης GSV με τη μηριαία φλέβα) και απογύμνωση (αφαίρεση του GSV με τη χρήση ενός καθετήρα).
    • Μετά από πήξη ενδορινικού λέιζερ.
    • Σε συνδυασμό με διάτρηση φλεβικής απολίνωσης.

    Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

    Για να διευκρινιστεί η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας και το εύρος της επέμβασης, στους ασθενείς με κιρσούς πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει το επίπεδο βλάβης της βαλβίδας, την ευκρίνεια των βαθιών και διάτρητων φλεβών, την παρουσία θρόμβων αίματος.

    Αμέσως πριν από την επέμβαση (10 ημέρες), συνταγογραφούνται τυπικές προεγχειρητικές δοκιμές:

    1. Γενική λεπτομερής εξέταση αίματος.
    2. Ανάλυση ούρων.
    3. Αίμα για δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας, HIV, σύφιλης.
    4. Μελέτη πήξης και πήξης του αίματος.
    5. Χημεία αίματος.
    6. Ηλεκτροκαρδιογραφία.
    7. Ακτινογραφια θωρακος.
    8. Εξέταση από θεραπευτή.

    Ο ασθενής προειδοποιείται για την απόσυρση αραιωτικών αίματος (ασπιρίνη και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα) λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.

    Πριν από τη λειτουργία, πρέπει να αγοράσετε κάλτσες συμπίεσης του επιθυμητού μεγέθους του δεύτερου βαθμού συμπίεσης. Συνιστάται να φοράτε καλσόν συμπίεσης 1-2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, γεγονός που το καθιστά ευκολότερο να το φορέσετε μετά την επέμβαση (το νέο καλσόν είναι αρκετά δύσκολο να τραβηχτεί).

    Τα πόδια πρέπει να ξυριστούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    Οι κύριες αντενδείξεις για τη μινιμπλεκτομή

    • Σοβαρή γενική κατάσταση.
    • Οξείες μολυσματικές ασθένειες.
    • Χρόνιες παθήσεις στο στάδιο της αποζημίωσης (καρδιακή ανεπάρκεια, αποσυμπίεση σακχαρώδους διαβήτη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση).
    • Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
    • Δερματική λοίμωξη στην περιοχή των ποδιών.
    • Ενεργή θρομβοφλεβίτιδα (σχετική αντένδειξη).
    • Διαταραχή πήξης αίματος.
    • Άλλες ασθένειες που περιορίζουν την κινητικότητα του ασθενούς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο (παράλυση, μειωμένο περπάτημα λόγω αρθρικής παθολογίας κ.λπ.).

    Πρόοδος λειτουργίας

    Μια σάρωση υπερήχων πραγματοποιείται απευθείας στο χειρουργείο και η φλέβα σημειώνεται. Πραγματοποιείται τοπική αναισθησία διήθησης.

    Κατά τη διάρκεια της αλλαγμένης φλέβας, γίνονται μικρο-τρυπήματα με βελόνα ή νυστέρι με πολύ στενή λεπίδα. Μια φλέβα βγαίνει μέσω μιας παρακέντησης στην πληγή με ένα ειδικό γάντζο, σφιγκτημένο και διασταυρωμένο. Η επόμενη παρακέντηση γίνεται στη θέση της μεγαλύτερης έντασης του δέρματος όταν τραβιέται η φλέβα. Ένα τμήμα της φλέβας τυλίγεται γύρω από ένα σφιγκτήρα και αφαιρείται. Με αυτόν τον τρόπο, μια φλέβα μπορεί να αφαιρεθεί σε μια αρκετά μεγάλη περιοχή. Μερικοί χειρουργοί αφαιρούν τον κύριο κορμό της μεγάλης σαφενώδους φλέβας με μινιφλεκτομή.

    αφαίρεση φλέβας βελονάκι

    Οι φλέβες δεν είναι δεμένες, δεν εφαρμόζονται ράμματα. Ένα συγκολλητικό σοβά κολλάται στα σημεία παρακέντησης. Οι κύλινδροι μπορούν να εφαρμοστούν κατά μήκος των αφαιρεμένων φλεβών. Αμέσως μετά τη διαδικασία, το καλσόν συμπίεσης τοποθετείται στο πόδι.

    Μετά τη λειτουργία

    Η λειτουργία διαρκεί από 40 λεπτά έως 1 ώρα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει για μια ώρα και μετά μπορεί να πάει σπίτι. Συνιστάται πρόωρη ενεργοποίηση (περπάτημα, θεραπευτικές ασκήσεις για τα πόδια).

    Τα εσώρουχα συμπίεσης πρέπει να φοριούνται χωρίς να τα αφαιρείτε για 2-3 ημέρες. Στη συνέχεια, ο ασθενής προσκαλείται στο ντύσιμο. Μετά από αυτό, συνιστάται συμπίεση για 3-4 εβδομάδες μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι κάλτσες αφαιρούνται τη νύχτα.

    Για 3-4 εβδομάδες συνιστάται να αποφεύγετε τη βαριά ανύψωση και την έκθεση στη θερμότητα (λουτρά, σάουνες, ζεστά λουτρά). Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν άλλοι περιορισμοί. Εάν η εργασία δεν σχετίζεται με σκληρή σωματική εργασία, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη εργασία του μετά από 2-3 ημέρες.

    Μικρά αιματώματα θα εμφανιστούν στα σημεία των αφαιρούμενων φλεβών, τα οποία εξαφανίζονται σε λίγες ημέρες. Μερικές φορές η υπερχρωματισμός μπορεί να παραμείνει στη θέση των αιματωμάτων για περίοδο 1-2 μηνών.

    Πιθανές επιπλοκές

    Παρά το πρόθεμα "mini", εξακολουθεί να λειτουργεί. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιείται για τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές, αν και είναι αρκετά σπάνιες.

    1. Αιμορραγία.
    2. Μόλυνση.
    3. Θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα.
    4. Μακράς διάρκειας υπερχρωματισμός (σκουρόχρωμο δέρμα).
    5. Ουλές.

    Η μινιφλεκτομή δεν εγγυάται την εμφάνιση νέων κιρσών αλλού.

    Βασικά, οι κριτικές σχετικά με αυτήν την επέμβαση είναι θετικές: χωρίς τομές, χωρίς αναισθησία, πρακτικά χωρίς πόνο, κυριολεκτικά σε μια ώρα ο ασθενής απαλλάσσεται από κιρσούς. Δεν απαιτείται επίσης ειδική αποκατάσταση.

    Κόστος λειτουργίας

    Πρέπει να πω ότι σχεδόν όλη η φλεβολογία επικεντρώνεται στην αμειβόμενη ιατρική. Το κόστος της χειρουργικής miniflebectomy κυμαίνεται από 15.000 έως 35.000 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από τον όγκο της επέμβασης, την κατάταξη της κλινικής, την κατηγορία του χειρουργού, τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται.