Τι είναι η dopplerometry για έγκυες γυναίκες?

Για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό είναι υγιές και ότι η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, δεν αρκεί μια απλή σάρωση υπερήχων. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη Doppler για κάθε γυναίκα, οι δείκτες της οποίας θα επηρεάσουν τη διαχείριση της εγκυμοσύνης. Ηχογραφία Doppler για έγκυες γυναίκες: τι είναι, σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται αυτή η ανάλυση και τι μπορεί να βρεθεί με τη βοήθειά της?

Τι είναι η εμβρυομετρία?

Μία από τις πιο σύγχρονες αναλύσεις είναι το εμβρυϊκό Doppler. Ο έλεγχος Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική μελέτη στη δεύτερη και τρίτη εξέταση και πριν τον τοκετό. Η ανάλυση Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση των αγγείων της μήτρας, του πλακούντα, του ομφάλιου λώρου και του εμβρύου, και επιπλέον, να δείτε την κίνηση του αίματος στα αγγεία, την ταχύτητα και τα χαρακτηριστικά του. Η υπερηχογραφία Doppler πραγματοποιείται σε μια περίοδο 21 εβδομάδων εγκυμοσύνης και αργότερα, καθώς αυτή τη στιγμή μπορούν να ληφθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η μελέτη Doppler βασίζεται στο φαινόμενο Doppler. Η συσκευή με την οποία πραγματοποιείται η δοκιμή μετρά τον ρυθμό ανάκλασης των υπερηχητικών κυμάτων από σωματίδια αίματος που κινούνται μέσω των αγγείων της μήτρας, του ομφάλιου λώρου και του εμβρύου και μετρά την ταχύτητα και τον όγκο της ροής αίματος του εμβρύου-πλακούντα στα αγγεία. Η μέτρηση του Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρει από τον υπέρηχο στο ότι μια απλή εξέταση υπερήχων δείχνει την κατάσταση των ιστών σε στατική κατάσταση και το Doppler σε κίνηση. Οι περισσότερες σύγχρονες μηχανές υπερήχων είναι εξοπλισμένες με σύστημα υπερήχων Doppler και είναι σε θέση να εκτιμήσουν την ταχύτητα της ροής του αίματος στις αρτηρίες, και ως εκ τούτου αυτές οι μελέτες συχνά συνδυάζονται. Γιατί είναι απαραίτητη η dopplerometry του εμβρύου:

  • Δείχνει την ταχύτητα της ροής του αίματος στα αγγεία του εμβρύου και του ομφάλιου λώρου και των αρτηριών της μήτρας μιας γυναίκας. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της υγείας της μητέρας και του μωρού.
  • Η υπερηχογραφία Doppler δείχνει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θέση του εμβρύου στη μήτρα και τη θέση του ομφάλιου λώρου, συμπεριλαμβανομένων - εμπλοκής ή σύσφιξης του ομφάλιου λώρου και της υποξίας του εμβρύου.
  • Η ροή του αίματος εξαρτάται συχνά από τη λειτουργία ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου, πράγμα που σημαίνει, αξιολογώντας τους δείκτες του, μπορούμε να συμπεράνουμε για το πώς χτυπά η καρδιά του παιδιού και εάν υπάρχουν παραβιάσεις της ανάπτυξής του.

Συνήθως, μια μελέτη Doppler πραγματοποιείται δύο φορές, σε περίοδο 20-22 και 30-35 εβδομάδων ως μέρος της δεύτερης και τρίτης προβολής, αντίστοιχα. Αλλά, εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό το τεστ, πραγματοποιείται νωρίτερα, για πρόσθετα διαγνωστικά και ακόμη και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ενδείξεις για το Doppler:

  • Χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, αυτοάνοσες ασθένειες. Οι γιατροί είναι επίσης ασφαλισμένοι σε περίπτωση που η μητέρα έχει υποστεί ήπια ασθένεια, όπως το κρυολόγημα.
  • Τοξίκωση, η οποία δεν σταματά ακόμη και αργότερα.
  • Αποβολή προηγούμενων κυήσεων ή γέννηση άρρωστων παιδιών.
  • Κάπνισμα, αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Υποψίες ότι το έμβρυο έχει αναπτυξιακές διαταραχές.
  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • Λανθασμένη τοποθέτηση του πλακούντα, αποκόλληση του πλακούντα, πρόωρη γήρανση του πλακούντα, μειωμένη ροή αίματος του πλακούντα.
  • Έλλειψη εμβρυϊκών κινήσεων ή, αντίθετα, πολύ μεγάλες και ενεργές κινήσεις. Και τα δύο είναι ενδεικτικά της αρχικής υποξίας ή της σύσφιξης των καλωδίων.

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη doppler και παρουσία άλλων αιτιών και ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, μερικές φορές αρκετές φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου γέννησης ενός παιδιού. Η έρευνα υπερήχων Doppler επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση πολλών διαταραχών και παθολογιών και την παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου στη δυναμική μέχρι την ίδια τη γέννηση. Η υπερηχογραφία Doppler είναι απολύτως ασφαλής τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό, καθώς ο υπέρηχος που χρησιμοποιείται για τη δοκιμή δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τους ιστούς και τα υγρά.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για dopplerometry. Όμως, δεδομένου ότι η μελέτη χρειάζεται λίγο χρόνο, δεν πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που προφανώς απαιτούν χειρουργική επέμβαση..

Πώς εκτελείται μια μελέτη Doppler?

Για τη διεξαγωγή μελέτης Doppler, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Το μόνο πράγμα που οι γυναίκες καλούνται να αποφύγουν είναι το κάπνισμα, καθώς όταν η νικοτίνη μπαίνει στο σώμα, τα αγγεία συρρικνώνονται και η εικόνα είναι θολή. Δεν συνιστάται το κάπνισμα για αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή Doppler της μέλλουσας μητέρας..

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής συμπεριφοράς, εφαρμόζεται ένα ολισθηρό τζελ στην κοιλιά της μητέρας, το οποίο βελτιώνει την ολίσθηση του αισθητήρα στο δέρμα και τα αποτελέσματα των δοκιμών εμφανίζονται στην οθόνη. Υπάρχουν δύο τύποι μετρήσεων Doppler:

  • Μελέτη Duplex Doppler, τα αποτελέσματα της οποίας εμφανίζονται στην οθόνη σε μονόχρωμη. Σε μια διπλή εξέταση, τα σήματα υπερήχων αποστέλλονται από το όργανο αρκετές φορές. Όταν λαμβάνεται το ανακλώμενο σήμα, η συσκευή εμφανίζει το αποτέλεσμα στην οθόνη και εκπέμπει μια άλλη δέσμη υπερηχητικών κυμάτων.
  • Η μελέτη Triplex Doppler θεωρείται πιο τέλεια και ενδεικτική, καθώς οι δείκτες εμφανίζονται στην οθόνη με τη μορφή συνδυασμού χρωμάτων. Με άλλα λόγια, η αρτηριακή και φλεβική ροή του αίματος στις αρτηρίες της μήτρας και τις φλέβες και τα αγγεία του εμβρύου στην οθόνη θα είναι χρωματισμένα κόκκινα και μπλε, αντίστοιχα, πράγμα που σημαίνει ότι ο γιατρός θα πάρει μια πιο καθαρή εικόνα..

Συνολικά, η μελέτη Doppler θα διαρκέσει 30-40 λεπτά, αλλά εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, ο ρυθμός ροής του αίματος είναι φυσιολογικός, οι αρτηρίες και οι φλέβες της μήτρας και του εμβρύου εντοπίζονται σωστά και ο πλακούντας τροφοδοτείται κανονικά με αίμα, τότε ο γιατρός μπορεί να αφήσει τον ασθενή να πάει νωρίτερα. Εάν η εικόνα είναι θολή, μπορεί να συνταγογραφηθεί επαναλαμβανόμενη εξέταση Doppler μετά από μερικές ημέρες..

Ποσοστό Doppler ανά εβδομάδα

Είναι σημαντικό για έναν γιατρό όχι μόνο να διεξάγει σωστά μια μελέτη Doppler για τις αρτηρίες της μήτρας, τις αρτηρίες του ομφάλιου λώρου και τον εγκέφαλο του εμβρύου, αλλά και να αποκρυπτογραφήσει και να διαβάσει σωστά τα αποτελέσματά της. Ο γιατρός που οδηγεί την εγκυμοσύνη θα πρέπει να εξηγήσει στη γυναίκα ποια είναι η ντοπλερομετρία και τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Οι κύριες παράμετροι που λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάρκεια της δοκιμής καταχωρούνται στον πίνακα.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά τη δοκιμή επιτρέπουν στον γιατρό να κρίνει την ποιότητα της ροής αίματος του πλακούντα σε κάθε αγγείο του εμβρύου, της μήτρας και του ομφάλιου λώρου, το οποίο εξετάζεται κατά τη διάρκεια του Doppler. Συνήθως, όλα τα δεδομένα που λαμβάνει η συσκευή υπολογίζονται αυτόματα και επομένως η πιθανότητα σφάλματος κατά τη διάγνωση είναι εξαιρετικά μικρή..

Οι ρυθμοί ροής αίματος του πλακούντα στις αρτηρίες της μήτρας με υπερηχογραφία Doppler πρέπει να είναι οι εξής:

Είναι εξίσου σημαντικό να διαγνωστεί η κατάσταση του ομφάλιου λώρου. Πρότυπα Doppler:

Εάν η μελέτη Doppler διαπιστώσει ότι όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε ο γιατρός θα γνωρίζει ότι δεν υπάρχουν διαταραχές στην ανάπτυξη του παιδιού και στην πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα, συνήθως πραγματοποιείται μια πρόσθετη μελέτη Doppler, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας συνταγογραφείται μια συγκεκριμένη θεραπεία και σε μεταγενέστερη ημερομηνία, ξεκινά η διαδικασία του τοκετού.

Οι γυναίκες που δεν ξέρουν τι ντοπλερομετρία φοβούνται συχνά αυτό το τεστ, καθώς πιστεύουν ότι το Doppler συνταγογραφείται μόνο όταν υπάρχει αναπτυξιακή διαταραχή, κίνδυνος για τη ζωή του μωρού. Στην πραγματικότητα, η διπολγραφική εξέταση είναι μια συνηθισμένη διαδικασία μέσω της οποίας περνούν όλες οι μέλλουσες μητέρες. Η έγκαιρη dopplerometry θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε την υγεία μιας εγκύου γυναίκας και του παιδιού της και να αναλάβετε δράση εκ των προτέρων εάν κάτι πάει στραβά.

Υπερηχογράφημα Doppler (Doppler) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

8 λεπτά Συγγραφέας: Irina Bredikhina 139

Ένας μεγάλος αριθμός μελετών που υποβάλλει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά δικαιολογημένος, καθώς ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής αφήνει ένα ορισμένο αποτύπωμα, το οποίο συχνά επηρεάζει αρνητικά το σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό επιβεβαιώνεται από το αυξανόμενο ποσοστό επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Η κεντρική θέση μεταξύ όλων των τύπων διαγνωστικών που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη και την παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου καταλαμβάνεται από μεθόδους ηχογραφικής έρευνας, όπως:

  • κλασικό υπερηχογράφημα.
  • 3D υπερηχογράφημα;
  • υπερηχογράφημα ελέγχου
  • dopplerography.

Ποιες πληροφορίες παρέχονται από τα αποτελέσματα του υπερήχου Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι είναι, μπορείτε να μάθετε εξοικειωμένοι με τις βασικές έννοιες των αρχών στις οποίες οι πληροφορίες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου Doppler, καθώς και την επίδραση της κυκλοφορίας αίματος του πλακούντα στην πλήρη αξία της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Η αρχή της υπερηχογραφίας Doppler

Σε αντίθεση με τη χρήση υπερήχων σε κλασικό υπερηχογράφημα, όπου τα υπερηχητικά κύματα με ποικίλους βαθμούς έντασης αντανακλώνται από στατικά αντικείμενα, καθιστώντας δυνατή την αξιολόγηση της ομοιομορφίας της εσωτερικής τους δομής, πυκνότητας και δομής, ο υπέρηχος Doppler σάς επιτρέπει να "βλέπετε" ένα κινούμενο μέσο. Αυτή η ιδιότητα του υπερήχου βασίζεται σε ένα εφέ που ανακάλυψε ο Doppler τη δεκαετία του '50, η ουσία του οποίου είναι η αξιολόγηση των αλλαγών στις ανακλώμενες υπερηχητικές δονήσεις από κινητές και σταθερές δομές.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι όλες οι οργανικές δομές έχουν διαφορετικό βαθμό ακουστικής αντίστασης, δηλαδή αντανακλούν υπερήχους που λαμβάνονται από τον αισθητήρα υπερήχων με διαφορετικό βαθμό έντασης, το δοχείο γεμάτο με κινούμενο αίμα διαιρεί τους ίδιους παλμούς υπερήχων σε δύο τύπους:

  • ίση με την αρχική συχνότητα των κυμάτων υπερήχων που δημιουργούνται και γίνονται αντιληπτά από τον αισθητήρα. Τέτοια κύματα καθιστούν δυνατή την περιγραφή του περιγράμματος του σκάφους, καθώς το σκάφος είναι ένα στάσιμο αντικείμενο.
  • μειωμένες ή αυξημένες συχνότητες υπερήχων κύματα σε σχέση με τα αρχικά εκπεμπόμενα. Η αλλαγή συχνότητας συμβαίνει σε ένα κινητό περιβάλλον, δηλαδή στο αίμα που γεμίζει το αγγείο.

Όταν τα κύτταρα του αίματος (ερυθροκύτταρα) κινούνται προς την κατεύθυνση της πηγής των κυμάτων υπερήχων, η επιφάνειά τους αντανακλά συχνά παλμούς υπερήχων, γεγονός που προκαλεί αύξηση της ανακλώμενης συχνότητας σε σχέση με την αρχική, η κίνηση της ροής αίματος από την πηγή ακτινοβολίας, αντίθετα, μειώνει τη συχνότητα των ανακλώμενων παλμών. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται Doppler shift, στην πρώτη περίπτωση θα έχει θετική τιμή και στη δεύτερη θα είναι αρνητικό..

Ουροπλασματικό σύστημα

Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που παρέχει σύνδεση μεταξύ του σώματος της μητέρας και του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Οι κύριες λειτουργίες του πλακούντα είναι:

  • παράδοση θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο
  • παροχή οξυγόνου
  • απομάκρυνση των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού και του διοξειδίου του άνθρακα ·
  • προστασία από την είσοδο τοξικών ουσιών και φαρμάκων στο σώμα του παιδιού ·
  • σύνθεση ορμονών που υποστηρίζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Το κύριο κριτήριο για την πλήρη λειτουργία του πλακούντα είναι η αντίστοιχη κατάσταση της ροής του αίματος στο μητρικό πλακούντιο σύστημα. Τυχόν αλλαγές στη ροή του αίματος στο μητρικό πλακούντιο σύστημα, που ανιχνεύονται από το υπερηχογράφημα Doppler (USP), μπορούν να θεωρηθούν η αρχή της ανάπτυξης παθολογικών διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου..

Για να κατανοήσουμε ποια είναι η ροή αίματος της μήτρας (BMC) και ποια είναι η σημασία της για τη διασφάλιση της πλήρους ανάπτυξης του παιδιού, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η σχέση μεταξύ του έγκαιρου σχηματισμού αγγείων του πλακούντα, που σχηματίζεται από μικρές αρτηρίες, και των αυξανόμενων αναγκών του εμβρύου, που απαιτεί παροχή όγκου αίματος, σε 10 υπερβαίνει τις αρχικές ανάγκες τους.

Η τελική αναδιάρθρωση των μικρών αρτηρίων ολοκληρώνεται στις αρχές του τρίτου τριμήνου (20-24 εβδομάδες). Σε αυτό το σημείο, τα αγγεία είναι αρκετά παχιά για να εξασφαλίσουν την κυκλοφορία μεγάλου όγκου αίματος λόγω της χαμηλής αντίστασης. Μια καθυστέρηση ή βλάβη στο σχηματισμό πλήρων αρτηριών προκαλεί αύξηση της αντίστασης, η οποία οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος.

Ενδείξεις

Η διάρκεια της σάρωσης υπερήχων εξαρτάται από την παρουσία κινδύνων επιπλοκών σε μια γυναίκα ή ένα παιδί. Η πρώτη σάρωση υπερήχων Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά τον τελικό σχηματισμό του κυκλοφορικού συστήματος, δηλαδή στις 20-24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Συνιστάται μελέτη σε αυτές τις περιόδους σε ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • κύηση;
  • χρόνια νεφρική νόσος;
  • υπέρταση;
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • αγγειακές διαταραχές
  • επιβαρυμένο ιστορικό (επαναλαμβανόμενη πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης)
  • μη φυσιολογική τοποθέτηση παρουσία ινομυωμάτων ή ουλής στη ζώνη σχηματισμού πλακούντα.
  • καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου
  • Rh-σύγκρουση μεταξύ μητέρας και εμβρύου
  • λιμοκτονία του εμβρύου
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Η υπερηχογραφία του εμβρύου Doppler στις 20-24 εβδομάδες κύησης όχι μόνο αποκαλύπτει κυκλοφορικές διαταραχές στον κύκλο «μητέρα → πλακούντα → έμβρυο», αλλά επίσης, στο μέτρο του δυνατού, διορθώνει τις παραβιάσεις που έχουν προκύψει με τη βοήθεια έγκαιρης θεραπείας.

Ανάλυση αποτελεσμάτων

Η υπερηχογραφία Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει όχι μόνο τη μελέτη της κυκλοφορίας του αίματος στον κύκλο «μητέρα → πλακούντα → έμβρυο», δηλαδή την κίνηση του αίματος στα αγγεία της μήτρας και του ομφάλιου λώρου, αλλά και τη ροή του αίματος στις κύριες αρτηρίες του εμβρύου:

  • αόρτη;
  • εγκεφαλική παροχή αίματος
  • νεφρικές αρτηρίες
  • φλεβικά αγγεία.

Κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων, η οθόνη δείχνει μια σχηματική αναπαράσταση των αλλαγών στον ρυθμό της κίνησης του αίματος σε ολόκληρο τον καρδιακό κύκλο. Το γράφημα είναι μια καμπύλη με δύο ή τρεις φάσεις, όπου το υψηλότερο επίπεδο αντανακλά την ταχύτητα ροής του αίματος τη στιγμή της συστολής της καρδιάς (συστολική ταχύτητα) και το χαμηλότερο επίπεδο αντικατοπτρίζει την ταχύτητα κατά τη στιγμή της ανάπαυσης του καρδιακού μυός (διαστολική ταχύτητα). Αυτό το γράφημα δείχνει τις τυπικές καμπύλες για κάθε μεμονωμένο σκάφος..

Για μια πλήρη εκτίμηση της κατάστασης της ροής του αίματος, δεν είναι καθοριστικής σημασίας οι δείκτες ταχύτητας, αλλά οι συντελεστές (δείκτες) που αντικατοπτρίζουν την αναλογία μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής ταχύτητας. Στην πράξη, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι συντελεστές:

SDI (SDI) - συστολική-διαστολική αναλογία, υπολογισμένη με τον τύπο: SDI = MaxS / MinD, όπου το MaxS είναι η μέγιστη ταχύτητα συστολικής ροής αίματος και το MinD είναι η ελάχιστη ταχύτητα διαστολικής ροής αίματος.

Πίνακας: Ποσοστά μεταβολής στον ποσοτικό δείκτη SDI σύμφωνα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χρήση του υπερήχου Doppler για την αξιολόγηση της υγείας του εμβρύου

Δυστυχώς, προς το παρόν, οι απόλυτα υγιείς έγκυες γυναίκες με τέλεια ροή της περιόδου κύησης είναι αρκετά σπάνιες. Με τη συνεχή ανάπτυξη της ταυτόχρονης παθολογίας στις μέλλουσες μητέρες και την αύξηση της συχνότητας της περίπλοκης εγκυμοσύνης, οι μέθοδοι για την αξιολόγηση της ενδομήτριας κατάστασης του εμβρύου γίνονται όλο και πιο σημαντικές. Η επιτυχής ανάπτυξη του μωρού εξαρτάται άμεσα από την απουσία κυκλοφοριακών διαταραχών στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου. Μια απαραίτητη μέθοδος για την αξιολόγηση της ροής αίματος του μήτρας και του εμβρυϊκού πλακούντα είναι η σάρωση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι το USDG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το USDG σημαίνει υπερηχογράφημα Doppler και είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση του εφέ Doppler. Τα υπερηχητικά κύματα μιας συγκεκριμένης συχνότητας, που αντανακλούν από τα κινούμενα κύτταρα του αίματος στα αγγεία, αλλάζουν τη συχνότητά τους. Είναι η αλλαγή αυτής της παραμέτρου υπερήχου που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ροής του αίματος.

Ποιοι είναι οι τύποι υπερήχων Doppler

Υπάρχουν δύο τύποι USDG:

  1. Χαρτογράφηση χρώματος Doppler.
  2. Φασματικό (παλμικό) Doppler.

Στη χαρτογράφηση χρώματος, τα κινούμενα στοιχεία αίματος χρωματίζονται στην οθόνη με κόκκινο χρώμα (ροή αίματος στον αισθητήρα) και μπλε (ροή αίματος από τον αισθητήρα) ποικίλης έντασης ανάλογα με την ταχύτητα ροής αίματος. Με τη βοήθεια της χαρτογράφησης χρώματος, μπορείτε να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος στα μικρότερα αγγεία του πλακούντα, της μήτρας και του εμβρύου, να διακρίνετε μεταξύ φλεβών και αρτηριών.

Η απεικόνιση του Spectral Doppler αλλάζει στη ροή του αίματος με τη μορφή γραφήματος.

Υπάρχουν δύο τύποι υπερήχων Doppler:

  1. Η σάρωση διπλής όψης χρησιμοποιεί συμβατικό υπερηχογράφημα σε συνδυασμό με χαρτογράφηση χρωμάτων ή φασματικό Doppler.
  2. Η τριπλή σάρωση χαρακτηρίζεται από τη χρήση δύο μεθόδων Doppler με συμβατικό υπέρηχο.

Τι μπορεί να φανεί με τον υπέρηχο Doppler

Κατά την εκτέλεση υπερηχογραφίας Doppler, είναι δυνατή η εκτίμηση της ταχύτητας ροής του αίματος στα αγγεία του μητρικού πλακούντα-εμβρύου συστήματος, της διαμέτρου και της ευρυχωρίας τους, καθώς επίσης και ο χαρακτηρισμός του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Από την πλευρά της μητέρας, εξετάζονται δύο αρτηρίες της μήτρας. Ο υπέρηχος Doppler του εμβρύου περιλαμβάνει εκτίμηση της ροής του αίματος στις ομφάλιες αρτηρίες, τη σπονδυλική αρτηρία, την αορτή και τον φλεβικό πόρο.

Ποιος χρειάζεται dopplerography

Δεν απαιτείται υπερηχογραφία Doppler για όλες τις έγκυες γυναίκες. Πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις από τη μητέρα ή το έμβρυο. Οι λόγοι για το διορισμό μιας μελέτης Doppler είναι:

  • μητρικές παθήσεις (αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρή αναιμία, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, θρομβοφιλία).
  • θνησιγένεια, κύηση, ανεπάρκεια φωτοφύτευσης και άλλες επιπλοκές σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
  • κύηση;
  • πρόωρη γήρανση του πλακούντα
  • έλλειψη νερού;
  • καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου.
  • με Rh-σύγκρουση?
  • μεταγενέστερη εγκυμοσύνη.

Τι είναι η διαδικασία Doppler

Δεν απαιτείται προετοιμασία πριν από τη διαδικασία Doppler. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο υπέρηχος πραγματοποιείται επιπλέον του συμβατικού υπερήχου.

Η έγκυος γυναίκα βρίσκεται στην πλάτη της. Εάν μια γυναίκα έχει έντονη εκδήλωση του συνδρόμου κατώτερης φλέβας, τότε επιτρέπεται η θέση στο πλάι. Ο αισθητήρας τοποθετείται στο στομάχι. Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται ειδικό τζελ για τη βελτίωση της υπερηχογραφικής συμπεριφοράς και για τη λήψη μιας σαφέστερης εικόνας. Η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και είναι απολύτως ανώδυνη και ασφαλής.

Πότε μπορεί να γίνει υπερηχογραφία doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η περίοδος για την υπερηχογραφία Doppler καθορίζεται από κάθε γιατρό με βάση την κατάσταση της γυναίκας και τα χαρακτηριστικά της πορείας αυτής της εγκυμοσύνης. Με μια σύντομη περίοδο κύησης, μια μελέτη Doppler δεν είναι πολύ ενημερωτική, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης.

  1. Κατά την πρώτη εξέταση, ο υπέρηχος αποτελεί σημαντικό βοήθημα στον προσδιορισμό χρωμοσωμικών παθήσεων και άλλων ανωμαλιών του εμβρύου. Η εμφάνιση της αντίστροφης διαστολικής ροής αίματος στον φλεβικό πόρο, μια αύξηση του δείκτη παλμού σε συνδυασμό με ένα διευρυμένο κολάρο στο διάστημα των 10-13 εβδομάδων υποδηλώνει χρωμοσωμική παθολογία.
  2. Ξεκινώντας από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, οι ροές αίματος της μήτρας και του εμβρυϊκού πλακούντα μπορούν να εκτιμηθούν για να προσδιοριστεί η κατάσταση του εμβρύου. Το Doppler εκχωρείται ξεχωριστά με συγκεκριμένη συχνότητα ανάλογα με συγκεκριμένες ενδείξεις. Κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, παρουσία μητρικών ασθενειών ή επιπλοκών από το έμβρυο, η εξέταση Doppler μπορεί να συνταγογραφηθεί από 18-20 εβδομάδες κύησης. Σε περίπτωση σύγκρουσης Rh ή συνδρόμου fetofetal με μονοχρονική εγκυμοσύνη και άλλες επιπλοκές, οι εξετάσεις ελέγχου μπορούν να πραγματοποιούνται μία φορά κάθε 2-4 εβδομάδες πριν από τον τοκετό.
  3. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ντοπελομετρία μπορεί να συνταγογραφηθεί ως επιπρόσθετη μελέτη ως μέρος της τρίτης εξέτασης στις 32-36 εβδομάδες.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της υπερήχων σάρωσης

Η ανάλυση της γραφικής εικόνας των ταχυτήτων ροής αίματος είναι η βάση για την αποκωδικοποίηση των δεδομένων USGD. Το καθοριστικό σημείο είναι η διαφορά στην ταχύτητα ροής του αίματος σε συστολική και διαστόλη. Με βάση αυτό, υπολογίζονται οι ακόλουθες παράμετροι:

  1. Συστολική-διαστολική σχέση.
  2. Δείκτης κυματισμών.
  3. Δείκτης αντίστασης.

Συγκρίνοντας αυτούς τους δείκτες με τους κανονικούς, ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος στον ουροπλασματικό και τον εμβρυϊκό πλακούντα. Με την παρεμποδισμένη ροή αίματος, αυτές οι παράμετροι αυξάνονται.

Με βάση τα δεδομένα που αποκτήθηκαν, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να χρειαστεί νοσοκομειακή θεραπεία και ακόμη και πρόωρη παράδοση..

Τι καθορίζει τον υπέρηχο με το Doppler και γιατί συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες?

Ο υπέρηχος Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται μετά την ωρίμανση του πλακούντα για την αξιολόγηση της ροής του αίματος. Πραγματοποιείται για τη διάγνωση προβλημάτων στο αγγειακό σύστημα της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού. Συνήθως δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την εξέταση.

Τι είναι ο υπέρηχος Doppler και πώς διαφέρει από τον υπέρηχο?

Ενδείξεις για εγκυμοσύνη

Ανά ηλικία κύησης

Παθολογία στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης ή ανωμαλιών του πλακούντα

Προετοιμασία για έρευνα

Ποσοστά Doppler ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης: πίνακες

Απόκλιση από τον κανόνα και τον βαθμό παραβίασης

Είναι επικίνδυνη η dopplerometry για μια έγκυο γυναίκα και ένα έμβρυο;

Σχόλια και σχόλια

Τι είναι ο υπέρηχος Doppler και πώς διαφέρει από τον υπέρηχο?

Ο υπέρηχος Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια μελέτη των αγγείων μιας γυναίκας και ενός αγέννητου παιδιού χρησιμοποιώντας ειδικό αισθητήρα - Doppler. Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους για τη διάγνωση αγγειακών παθολογιών, η απεικόνιση doppler σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την απόδοση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και της αορτής του εμβρύου.

Ο υπέρηχος και το Doppler μπορούν να ανιχνεύσουν ακόμη και μικρές παραβιάσεις στα αγγεία, να αξιολογήσουν την ταχύτητα και την ποιότητα της ροής του αίματος και η κλασική εξέταση καθορίζει μόνο τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης του μωρού και τη θέση του μέσα στη μήτρα.

Τύποι Doppler

Η εξέταση Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σε δύο τρόπους σάρωσης: duplex και triplex. Ο πρώτος τύπος είναι ο κύριος και ο δεύτερος είναι πρόσθετος.

Μαζί, και οι δύο μέθοδοι σάρωσης δημιουργούν μια πλήρη εικόνα της ποιότητας της ροής του αίματος στον πλακούντα, βοηθώντας τους γιατρούς να κατανοήσουν πώς τροφοδοτείται το έμβρυο με τροφή, είτε υπάρχουν παραβιάσεις αυτής της διαδικασίας, παραβίαση ή συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Η καθυστέρηση στη ροή του αίματος είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει λιμοκτονία στο έμβρυο, η οποία θα οδηγήσει σε διαταραχές στην ανάπτυξή του..

Επιπλέον, ο υπέρηχος Doppler σάς επιτρέπει να εξετάσετε το κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου, πώς αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία κύησης, εάν υπάρχουν παθολογίες ή ανωμαλίες.

Μελέτη Triplex

Η σάρωση Triplex βοηθά στη λήψη της πληρέστερης και φωτεινότερης έγχρωμης εικόνας. Οι κόκκινες και μπλε γραμμές στην εικόνα αντιπροσωπεύουν την υψηλότερη ή χαμηλότερη ταχύτητα ροής αίματος.

Διπλή σάρωση

Αυτός ο τύπος Doppler σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και τον βαθμό αδράνειας των τοιχωμάτων τους, βοηθά στον προσδιορισμό της ταχύτητας της ροής του αίματος και της αιτίας που προκάλεσε την παραβίαση του.

  • ανατομία και αγγειακές ανωμαλίες
  • περιοχές συμπίεσης?
  • τόποι ανάπτυξης παθολογιών.

Η οθόνη εμφανίζει μια ασπρόμαυρη εικόνα του αγγειακού κρεβατιού. Η μέθοδος είναι λιγότερο ακριβής από το τριπλό.

Ενδείξεις για εγκυμοσύνη

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για το USDG:

  • προγραμματισμένη εξέταση των αγγείων στο κεφάλι του μωρού και των κύριων αρτηριών της εγκύου γυναίκας.
  • αποκλεισμός ή επιβεβαίωση παθολογιών ενδομήτριας ανάπτυξης ·
  • ανωμαλίες του πλακούντα.

Το βίντεο του καναλιού "Rudiamed" περιγράφει λεπτομερώς τις περιόδους της διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ανά ηλικία κύησης

Η τακτική εξέταση σε έγκυες γυναίκες πρέπει να γίνεται δύο φορές:

  • η πρώτη - στις 23-24 εβδομάδες.
  • το δεύτερο - από 30-34.

Παθολογίες εγκύου γυναίκας

Τα διαγνωστικά είναι υποχρεωτικά εάν μια έγκυος γυναίκα έχει τέτοιες παθολογίες:

  • Διαβήτης;
  • υπέρταση;
  • ερυθηματώδης λύκος;
  • αγγειίτιδα
  • Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
  • κύηση;
  • Νεφρική Νόσος;
  • η παρουσία παγωμένης εγκυμοσύνης ή αυθόρμητης αποβολής στην αναμνησία ·
  • σύγκρουση μεταξύ του παράγοντα Rh της μητέρας και του παιδιού ·
  • μη ικανοποιητικά αποτελέσματα CTG μετά από 30 εβδομάδες.
  • κοιλιακό τραυματισμό.

Παθολογία στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης ή ανωμαλιών του πλακούντα

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μελέτη σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Η εγγύτητα του ομφάλιου λώρου χτυπά στον λαιμό του μωρού.
  • λίγο / υψηλό νερό;
  • υποψίες για εγκεφαλικό ή καρδιακό ελάττωμα.
  • παρουσίαση του ομφάλιου λώρου ή ασυνέπεια με το κατάλληλο μήκος και / ή πάχος ·
  • έμφραγμα του πλακούντα
  • το μέγεθος του εμβρύου είναι μικρότερο από το κανονικό.
  • προσάρτηση θήκης του ομφάλιου λώρου.
  • πρόωρη απόσπαση του πλακούντα
  • η μόνη ομφαλική αρτηρία
  • αιμάτωμα ή παρουσίαση αγγείων του ομφάλιου λώρου.
  • υπερπλασία του πλακούντα / υποπλασία.

Πως είναι?

Το Doppler εκτελείται ως εξής:

  1. Μια έγκυος γυναίκα ξαπλώνει σε έναν καναπέ και εκθέτει την κοιλιά της.
  2. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα τζελ για να εξασφαλίσει μια άνετη εφαρμογή του αισθητήρα στο δέρμα.
  3. Οι παλμοί υπερήχου αποστέλλονται από το Doppler στην οθόνη και ο υπερηχολόγος αρχίζει να μελετά τα μεγάλα αγγεία.

Το UZDG διαρκεί 15-30 λεπτά.

Προετοιμασία για έρευνα

Είναι δυνατή η εκτέλεση USDG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς προετοιμασία:

  • δίαιτα - οποιαδήποτε?
  • η πλήρωση της ουροδόχου κύστης δεν έχει σημασία.
  • το σωματικό και συναισθηματικό άγχος λίγο πριν το τεστ Doppler δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα του τεστ.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Μπορείτε να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της δοκιμής Doppler εξετάζοντας το γράφημα που προκύπτει, το οποίο απαιτεί:

  • αξιολογεί την ομοιομορφία της ροής του αίματος.
  • προσέξτε την παρουσία αυλακώσεων ή αλλαγών στο σχήμα των αγγείων ·
  • μελετήστε τις κορυφές των μέγιστων συστολικών και τελικών διαστολικών ροών αίματος.

Κίνηση ροής αίματος κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου

Ποσοστά Doppler ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης: πίνακες

Τα αποτελέσματα της υπερηχογραφίας Doppler πρέπει να επαληθεύονται με τους μέσους δείκτες του κανόνα, που περιλαμβάνονται στους πίνακες, όπου:

  • Το LMS είναι η συστολική-διαστολική αναλογία (δείχνει πόσες φορές η συστολική υπερβαίνει τη διαστόλη).
  • Δείκτης αντίστασης IR (διαφορά στην αναλογία συστολίου και διαστολής προς συστολική);
  • PI - δείκτης παλμών (διαφορά μεταξύ συστολής και διαστολής σε σχέση με τον μέσο ρυθμό ροής μέσα στο δοχείο).

Τα ποσοστά μεταβολής στην ποσοτική τιμή του LMS σύμφωνα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι πίνακες δείχνουν τα όρια των κανονικών δεικτών πιθανών αλλαγών.

LMS στις αρτηρίες της μήτρας
Περίοδος εγκυμοσύνης ανά εβδομάδαΠρότυπο SDO
20-24έως 2,5
25-27έως 2,4
28-33έως 2.3
34-41έως 2.3
LMS στον ομφάλιο λώρο
Περίοδος εγκυμοσύνης ανά εβδομάδαΠρότυπο SDO
20-24έως 4.4
25-27έως 3,8
28-33έως 3.2
34-41έως 2,9
LMS στη μέση εγκεφαλική αρτηρία

Περίοδος εγκυμοσύνης ανά εβδομάδα

Η τιμή SDO δεν είναι λιγότερο20-242.925-272.728-332.434-412.2
LMS της εμβρυϊκής αορτής
Περίοδος εγκυμοσύνης ανά εβδομάδαΗ τιμή SDO δεν είναι λιγότερο
20-24έως 8,4
25-27έως 8.2
28-33έως 7,9
34-41έως 7,4

Ποσοστό μεταβολής στην ποσοτική τιμή του IR σύμφωνα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ρυθμός IR στις αρτηρίες της μήτρας

Περίοδος εγκυμοσύνης ανά εβδομάδαΜέση τιμή των IR κανόνων των αρτηριών της μήτραςΕπιτρεπόμενη τιμή IR των αρτηριών της μήτρας
200,520.37-0.70
210,510.36-0.69
220,500.36-0.68
230,500.36-0.38
240,500.35-0.67
250,490.35-0.66
260,490.35-0.65
270,480.34-0.64
280,480.34-0.64
290,47
τριάντα0,460.34-0.62
310,460.34-0.61
320,450.34-0.61
330,450.34-0.59
340,450.34-0.59
350,450.33-0.58
360,440.33-0.57
370,440.33-0.57
380,440.33-0.57
390,430.33-0.57
400,430.32-0.57
410,430.32-0.56
Ρυθμοί μεταβολής IR στις αρτηρίες του ομφάλιου λώρου
Περίοδος εγκυμοσύνης ανά εβδομάδαΜέση τιμή των IR κανόνων στον ομφάλιο λώροΕπιτρεπόμενη τιμή IR στον ομφάλιο λώρο
200,740.63-0.84
210,730.62-0.83
220,720,61-0,82
230,710,60-0,82
240,700,59-0,81
250,690,58-0,80
260,680,58-0,79
270,670,57-0,79
280,660,56-0,78
290,650,55-0,78
τριάντα0,640,54-0,77
310,630,53-0,76
320,620,52-0,75
330,610,51-0,74
340,600.50-0.73
350,590.49-0.72
360,580.48-0.71
370,570.47-0.70
380,560.46-0.69
390,550.45-0.68
400,540.44-0.67
410,530.43-0.66
IR στην εμβρυϊκή αορτή
Περίοδος εγκυμοσύνης ανά εβδομάδαΜέση τιμή των IR κανόνων στην εμβρυϊκή αορτήΕπιτρεπόμενη τιμή IR στην εμβρυϊκή αορτή
20-260,790.68-0.87
27-340,790.67-0.87
35-410,780,66-0,87

Ποσοστό μεταβολής στην ποσοτική τιμή του PI ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

ΡΙ ροής αίματος στις αρτηρίες της μήτρας
Περίοδος εγκυμοσύνης ανά εβδομάδαΜέση τιμή των προτύπων PI των αρτηριών της μήτραςΕπιτρεπόμενη τιμή PI των αρτηριών της μήτρας
201.541.04-2.03
211.470,98-1,96
221.410,92-1,90
231.350,86-1,85
241.300,81-1,79
251.250,76-1,74
261.200,71-1,69
271.160,67-1,65
281.120,63-1,61
291.080,59-1,57
τριάντα1.050,56-1,54
311.020,53-1,51
320,990,50-1,48
330,970,48-1,46
340,950.46-1.44
350,940,44-1,43
360,920,43-1,42
370,920,42-1,41
380,910,42-1,40
390,910,42-1,40
400,910,42-1,40
410,920,42-1,41
ΡΙ ροής αίματος στον ομφάλιο λώρο
Περίοδος εγκυμοσύνης ανά εβδομάδαΜέση τιμή των προτύπων PI στον ομφάλιο λώροΕπιτρεπόμενη τιμή PI στον ομφάλιο λώρο
181.721.53-1.90
δεκαεννέα1.621.45-1.78
201.451,25-1,65
211.351.18-1.51
221.351.17-1.52
231.251.09-1.41
241.120,96-1,27
251.150,98-1,33
261.010.86-1.16
271.010.86-1.16
281.050,87-1,23
291.030.88-1.17
τριάντα0,950.76-1.13
310,850,71-0,99
320,840.67-1.10
330,840,59-0,93
340,830,58-0,99
35-370,810,57-1,05
38-410,740.37-1.08
PI στην εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου
Περίοδος εγκυμοσύνης ανά εβδομάδαΜέση τιμή των προτύπων PI στην εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύουΑποδεκτή τιμή PI στην εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου
201.831.36-2.31
211.871,40 - 2,34
221.911.44-2.37
231.931.47-2.40
241.961.49 - 2.42
251.971.51-2.44
261.981.52-2.45
271.991.53-2.45
281.991.53-2.46
291.991.53-2.45
τριάντα1.981.52-2.44
311.971.51-2.43
321.951.49-2.41
331.931.46-2.39
341.901.43-2.36
351.861.40-2.32
361.821.36-2.28
371.781.32-2.24
381.731.27-2.19
391.671.21-2.14
401.611.15-2.08
411.551.08-2.01
PI στην εμβρυϊκή αορτή
Περίοδος εγκυμοσύνης ανά εβδομάδαΜέση τιμή των προτύπων PI στην εμβρυϊκή αορτήΑποδεκτή τιμή PI στην εμβρυϊκή αορτή
201.791.49
211.791.49
221.791.49
231.801.49
241.801.49
251.811.49
261.811.49
271.821.50
281.831.50
291.821.51
τριάντα1.811.51
311.811.52
321.801.53
331.801.53
341.791.54
351.791.55
361.791.55
371.921.56
381.931.57
391.941.57
401.941.57
411.951.58

Συγκεντρώθηκε βαθμολογία όλων των δεικτών για τα μεγάλα αγγεία στις 28, 32, 36 και 40 εβδομάδες κύησης

ΣκάφοςΔείκτης28 εβδομάδες32 εβδομάδες36 εβδομάδες40 εβδομάδες
Αρτηρία του ομφάλιου λώρουΑΠΟ ΠΡΟΣ3.1-3.72.8-3.42.4-3.02.2-2.5
IR0.65-0.730.6-0.670,55-0,630,51-0,59
πι1.08-1.090,95-0,960.83-0.840.73-0.74
Εμβρυϊκή αορτήΑΠΟ ΠΡΟΣ6.0-7.65.7-7.35.7-7.15.2-8.6
IR0.82-0.880.8-0.860.77-0.830,75-0,81
πι1.79-2.241.76-2.21.74-2.171.72-2.13
Εσωτερική καρωτιδική αρτηρίαΑΠΟ ΠΡΟΣ5.6-6.54.7-5.64.0-4.83.3-4.1
IR0.78-0.880.74-0.840.71-0.810.69-0.78
πι1.98-2.391.7-2.061.44-1.771.22-1.51
Αρτηρία της μήτραςΑΠΟ ΠΡΟΣ1.7-1.91.7-1.91.7-1.91.7-1.9
IR0.46-0.550.69-0.860.69-0.860.69-0.86
πι0.69-0.860.69-0.860.69-0.860.69-0.86

Απόκλιση από τον κανόνα και τον βαθμό παραβίασης

Περιγραφή σημείων παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Ανεπαρκής παροχή αίματος στο έμβρυο

ΠαθολογίαΔείκτες
ΥποξίαLMS και IR στις αρτηρίες της μήτρας πάνω από το φυσιολογικό
Καθυστερημένη ανάπτυξηΤο LMS και το IR στις αρτηρίες της μήτρας υπερβαίνουν τον κανόνα
ΓήσηLMS και IR στις ομφάλιες αρτηρίες πάνω από το φυσιολογικό
Εμβρυϊκή ανεπάρκειαΤο LMS και το IR στις ομφάλιες αρτηρίες υπερβαίνουν τον κανόνα
Σύνδρομο μετάγγισηςΤο LMS και το IR στις ομφάλιες αρτηρίες είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό σε ένα από τα έμβρυα κατά τη διάρκεια μιας πολλαπλής εγκυμοσύνης
Κύηση μετά τον τοκετόΤο LMS και το IR στην αορτή υπερβαίνουν τον κανόνα
Σύγκρουση στη ΡήσοLMS και IR στην αορτή πάνω από το φυσιολογικό
Σακχαρώδης διαβήτης σε έγκυο γυναίκα ή άλλες ενδοκρινικές ασθένειεςΤο LMS και το IR στην αορτή είναι περισσότερο από το κανονικό
Ανεπαρκής ανάπτυξη του εμβρύουΤο LMS και το IR στις καρωτιδικές και εγκεφαλικές αρτηρίες του παιδιού είναι κάτω από το φυσιολογικό
Το LMS και το IR στις καρωτιδικές και εγκεφαλικές αρτηρίες του παιδιού είναι λιγότερο από το φυσιολογικό

Η πιο συχνή μεταξύ των παθολογιών της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι η ενδομήτρια υποξία - ανεπαρκής διατροφή των ιστών και των οργάνων του παιδιού με οξυγόνο.

Η αποτυχία των αγγείων να αυξήσουν τη ροή του αίματος μετά την ωρίμανση του πλακούντα εμφανίζεται στις ακόλουθες παραλλαγές:

  • παραβίαση της ροής αίματος της μήτρας
  • παραβίαση της ροής αίματος του εμβρυϊκού πλακούντα (εντός υποκριτικών και κρίσιμων τιμών).
  • ταυτόχρονη παραβίαση των ροών αίματος της μήτρας και του εμβρυϊκού πλακούντα.

Ταξινόμηση διαταραχών ροής αίματος σύμφωνα με τον Μεντβέντεφ

Ο πίνακας δείχνει αποκλίσεις από τον κανόνα και την πιθανή θεραπεία των παθολογιών.

2 - ταυτόχρονη παραβίαση της ροής του αίματος σε:

  • μήτρας;
  • πλακουντας;
  • εμβρυϊκά αγγεία.
Ο βαθμός διαταραχής της ροής του αίματοςΘεραπεία
1Α - υπερβολική ροή αίματος στις αρτηρίες της μήτρας
  • έλεγχος της πίεσης σε μια έγκυο γυναίκα
  • μεγάλες βόλτες;
  • μείωση της σωματικής δραστηριότητας
  • κατάλληλη διατροφή;
  • βέλτιστος ύπνος και ξεκούραση
  • θεραπεία οξυγόνου
  • τακτική CTG;
  • επαναλαμβανόμενη dopplerography σε 7-14 ημέρες.
1Β - αυξημένη ροή αίματος στα ομφαλικά αγγείαΘεραπεία όπως στην περίπτωση 1Α.
  • CTG - κάθε μέρα
  • doppler - κάθε 3 ημέρες
  • νευροπροστατευτικοί παράγοντες (Instenol)
  • οιστρογόνα (Sinegin, Folliculin);
  • αντιπηκτικά (Pentoxifylline, Curantil);
  • τοκολυτικά (Atosiban, Ginipral);
  • αντισπασμωδικά (No-shpa, Papaverine)
  • μαγνήσιο.
3 - η ροή του αίματος στα αγγεία μειώνεται παρουσία ή απουσία διαταραχών στο μητρικό πλακούντιο σύστημα
  • πρόωρη παράδοση
  • παρατήρηση νοσοκομείου.

Προσδιορισμός της υποξίας του εμβρύου

Ένα σημάδι πείνας του εμβρυϊκού οξυγόνου είναι η μείωση της μεταβλητότητας του καρδιακού ρυθμού. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αναλυθεί το αμνιακό υγρό. Με βάση αυτές τις δύο μελέτες, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση υποξίας και μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα σχετικά με τον βαθμό της..

Είναι επικίνδυνη η dopplerometry για μια έγκυο γυναίκα και ένα έμβρυο;

Μελέτες για τις επιδράσεις του υπερήχου σε έγκυο γυναίκα και έμβρυο (τα τελευταία 50 χρόνια) έχουν αποδείξει την ασφάλεια της υπερηχογραφίας Doppler. Η εξέταση δεν επηρεάζει την ανάπτυξη και τη λειτουργία των οργάνων και των ιστών του ανθρώπινου σώματος.

φωτογραφίες

Η φωτογραφία δείχνει τη συσκευή και τις εικόνες που λαμβάνονται με τριπλή σάρωση.

βίντεο

Βίντεο του καναλιού "Κλινική Αναπαραγωγικής Ιατρικής με το όνομά της Ο ακαδημαϊκός V. I. Grishchenko "Εμφύτευμα" μιλά για περιπτώσεις διορισμού εξετάσεων.

Νευρομετρία εμβρύου: ποιος συνταγογραφείται και γιατί

Ο υπέρηχος Doppler, ή ο υπέρηχος Doppler, είναι ένας τύπος υπερήχου. Η διαφορά είναι στην πιο ισχυρή ακτινοβολία. Η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη και ανώδυνη. Και παρόλο που η ντοπελομετρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θεωρείται επιβλαβής, γίνεται μόνο για ειδικές ενδείξεις. Σε ποιον και γιατί συνταγογραφείται αυτή η μελέτη, πώς επεξεργάζονται τα αποτελέσματα, αυτό το άρθρο θα πει.

Η ουσία του υπερήχου με το Doppler

Κατά κανόνα, η μελέτη διεξάγεται κατά τη διάρκεια μιας τυπικής ρουτίνας σάρωσης υπερήχων, αλλά ταυτόχρονα συνδέεται ένας ειδικός αισθητήρας. Το αντικείμενο της μελέτης είναι το σύστημα: μητέρα, πλακούντα, έμβρυο. Ο υπέρηχος Doppler σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση και την ταχύτητα της ροής του αίματος (συνήθως οι αρτηρίες του ομφάλιου λώρου, τα αγγεία της μήτρας και το ίδιο το έμβρυο είναι ορατά: αορτή, εγκεφαλική, νεφρική αρτηρία).

Ο υπέρηχος Doppler βοηθά στον εντοπισμό χρονικών παραβιάσεων στη ροή του αίματος, λόγω των οποίων το μωρό στη μήτρα δεν λαμβάνει ζωτικές ουσίες, καθώς και διάφορες ασθένειες, αναπτυξιακές ανωμαλίες. Ο έλεγχος ροής αίματος Doppler συνταγογραφείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, συχνά εάν η μητέρα έχει ορισμένα προβλήματα.

Τι παθολογίες βοηθά στην ανίχνευση εμβρυϊκού Doppler

Η μεταγραφή Doppler γίνεται από γιατρό. Με βάση τα δεδομένα που αποκτήθηκαν, ο ειδικός έχει την ευκαιρία όχι μόνο να προσδιορίσει τον βαθμό διαταραχής της ροής του αίματος (υπάρχουν μόνο 3 από αυτές - αυτό θα συζητηθεί παρακάτω), αλλά και να διαγνώσει πολλές ασθένειες: ανεπάρκεια του πλακούντα, υποξία του εμβρύου.

  • Η εμβρυϊκή ανεπάρκεια είναι ένα σύμπλεγμα μορφολειτουργικών διαταραχών στο έμβρυο και στον πλακούντα. Αιτίες εμφάνισης: εξωγενετικές παθολογίες και συνακόλουθες γυναικολογικές παθήσεις, εγκυμοσύνη, προχωρώντας με επιπλοκές.
  • Εμβρυϊκή υποξία - πείνα οξυγόνου στη μήτρα. Η ελαφριά υποξία προκαλεί αλλαγές στο μεταβολισμό του εμβρύου, παρεμβαίνει στον φυσιολογικό σχηματισμό και ανάπτυξη. Η σοβαρή υποξία μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία, νέκρωση και ακόμη και θάνατο του εμβρύου.

Στα αρχικά στάδια, η υποξία είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί. Αυτό μπορεί να αποδειχθεί μόνο από την παρουσία ορισμένων ασθενειών στη μητέρα, από κακές συνήθειες. Η εξέταση Doppler θα βοηθήσει στον εντοπισμό της υποξίας.

Μόνο ένα Doppler μπορεί να παρατηρήσει την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.

Η υπερηχογραφία Doppler του εμβρύου θα βοηθήσει στον εντοπισμό της εμπλοκής του ομφάλιου λώρου και θα προσδιορίσει με ακρίβεια πόσες φορές έχει τυλιχτεί γύρω από το λαιμό του μωρού (μία, δύο ή ακόμα και τρεις), πόσο σφιχτό. Η τακτική του τοκετού και, φυσικά, η ζωή του μωρού εξαρτάται από αυτό..

Επιπλέον, η μελέτη μπορεί να έχει διευκρινιστικό χαρακτήρα. Για παράδειγμα, για να διευκρινιστεί εάν ένα έμβρυο μικρού μεγέθους πάσχει από σύνδρομο αναπτυξιακής καθυστέρησης ή είναι απλώς ένα υγιές μωρό με χαμηλό βάρος γέννησης.

3 βαθμοί μειωμένης ροής αίματος

  1. Ο πρώτος βαθμός είναι εύκολος. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα δικαιούται δυναμική παρακολούθηση ιατρών με συνταγή φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, τον έλεγχο CTG (καρδιοτογραφία) και το Doppler μία φορά την εβδομάδα..
  2. Ο δεύτερος βαθμός απαιτεί CTG και Doppler κάθε 2 ημέρες. Απαιτείται λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό. Εάν η θεραπεία βοηθήσει, η γυναίκα μπορεί να περιμένει με ασφάλεια τη γέννηση. Εάν βρεθούν αποκλίσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί καισαρική τομή..
  3. Ο τρίτος βαθμός διαταραχής της ροής του αίματος είναι σοβαρός. Τις περισσότερες φορές αποτελεί ένδειξη για πρώιμη καισαρική τομή.

Σε ποιον αναφέρεται η μελέτη Doppler;

Ο πρώτος υπέρηχος με Doppler συνιστάται να πραγματοποιηθεί στις 22-24 εβδομάδες. Κατά κανόνα, στα προηγούμενα στάδια, τα προβλήματα με τη ροή του αίματος είναι σπάνια..

Η διαδικασία συνταγογραφείται κυρίως για γυναίκες που κινδυνεύουν:

  • πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, ασθένειες των πνευμόνων (βρογχίτιδα, άσθμα), καρδιά και αιμοφόρα αγγεία, αναιμία, ογκολογικές παθήσεις. Όλες οι γυναίκες με χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και πάσχουν από σοβαρή μορφή αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, που απειλεί την υποξία του εμβρύου, θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρού.
  • έχοντας κακές συνήθειες (κάπνισμα και άλλα)
  • μεθυσμένος;
  • πάσχουν από μικροβιακές και ιογενείς λοιμώξεις (αυτές οι ασθένειες συνεπάγονται συχνά διαταραχές στη ροή του αίματος στα αγγεία του ομφάλιου λώρου και προκαλούν ασθένειες του πλακούντα).
  • έχοντας σύγκρουση Rh (όταν η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh και το μωρό έχει θετικό παράγοντα Rh, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα του πλακούντα).
  • Αντιμετωπίζοντας προβλήματα σε προηγούμενες κυήσεις (θνησιγένεια, σύνδρομο καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου, πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα και άλλα)
  • εκείνοι που έχουν διαγνωστεί με διάφορες παθολογίες κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης: ολιγοϋδραμνίου, πολυυδραμνίου, σύνδρομο επιβράδυνσης της ανάπτυξης του εμβρύου.
  • εκείνοι που έχουν πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  • γυναίκες κάτω των 20 και άνω των 35 ετών. Σε αυτήν την ηλικία, οι κίνδυνοι παθολογιών είναι υψηλότεροι.
  • γυναίκες με μη ικανοποιητικό CTG ή υποψία εμπλοκής του ομφάλιου λώρου (μετά από σάρωση υπερήχων).

Επίσης, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν το μωρό στη μήτρα συμπεριφέρεται πολύ ενεργά ή, αντιθέτως, είναι πολύ ληθαργικό. Οι αλλαγές στον ρυθμό των εμβρυϊκών κινήσεων μπορεί να υποδηλώνουν υποξία.

Για περίοδο 30–34 εβδομάδων, απαιτείται ντοπλερομετρία για όλες τις έγκυες γυναίκες. Η μελέτη πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης σάρωσης υπερήχων (εάν οι τεχνικές ικανότητες του ιατρικού ιδρύματος όπου παρατηρείται η μέλλουσα μητέρα).

Το εμβρυϊκό Doppler είναι σημαντικό για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης ενός παιδιού.

Τι να κάνετε εάν η αποκωδικοποίηση του Doppler είναι κακή?

Εάν ο ντοπόρος έδειξε μειωμένη ροή αίματος, η κατάσταση εμπίπτει στον έλεγχο του γιατρού. Οι τακτικές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης - από την παρατήρηση και τη συνταγογράφηση φαρμάκων έως τη χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Εάν το πρόβλημα είναι μικρό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι έτοιμη να εκπληρώσει όλες τις συνταγές του γιατρού. Για παράδειγμα, προσαρμόστε τη διατροφή σας, μειώστε την πρόσληψη υγρών, περπατήστε περισσότερο, κοιμάστε, αποφύγετε το άγχος.

Φυσικά, τόσο σοβαρές διαγνώσεις όπως η ανεπάρκεια του εμβρυϊκού πλακούντα ή η υποξία του εμβρύου δεν γίνονται μόνο βάσει των αποτελεσμάτων της έρευνας υπερήχων Doppler. Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας ανάπτυξης του εμβρύου, εκτελούνται ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες σε ένα συγκεκριμένο διάστημα, συμπεριλαμβανομένης της CTG.

Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε τις παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα όσο το δυνατόν νωρίτερα για να βοηθήσετε τη μητέρα να κάνει ένα υγιές μωρό. Δυστυχώς, εάν οι διαταραχές της ροής του αίματος είναι κρίσιμες, αυτό δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί λαμβάνουν έκτακτα μέτρα..

Αυτό το υλικό προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Εάν ανησυχείτε για κάτι, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας!

Υπέρηχος με dopplerography κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κανόνες και αποκωδικοποίηση

Ο τρίτος έλεγχος υπερήχων για μέλλουσες μητέρες έγινε πρόσφατα αναγνωρισμένη ανάγκη. Χάρη στην ευρεία εισαγωγή του προγεννητικού ελέγχου, η βρεφική θνησιμότητα έχει μειωθεί σημαντικά και ο αριθμός των συγγενών ανωμαλιών και των εμβρυϊκών παθολογιών έχει μειωθεί. Οι ιατρικές τεχνολογίες αναπτύσσονται δυναμικά, και τώρα η υπερηχογραφική υπερηχογραφία συχνά συμπληρώνεται από μια ειδική τεχνική - το υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι είναι?

Η ουσία της μεθόδου είναι στην καταχώριση και αξιολόγηση των δεικτών ροής αίματος:

  • στα αγγεία του ομφάλιου λώρου.
  • στις αρτηρίες της μήτρας
  • στη διάμεση αρτηρία του εγκεφάλου του παιδιού.
  • στον φλεβικό αγωγό.
  • σε ορισμένα άλλα αγγεία και αρτηρίες, σύμφωνα με ενδείξεις.

Το φαινόμενο Doppler πήρε το όνομά του από έναν Αυστριακό επιστήμονα που παρατήρησε για πρώτη φορά ότι τα κύματα υπερήχων αντανακλώνται από σωματίδια που κινούνται, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Γιατί το κάνουν?

Η υπερηχογραφία Doppler συμπληρώνει με επιτυχία τη συνήθη εξέταση υπερήχων, γιατί χάρη σε αυτήν μπορείτε:

  1. Μάθετε την κατάσταση της καρδιάς του παιδιού, ακούστε τη συχνότητα με την οποία χτυπάει η καρδιά του.
  2. Καθορίστε εάν υπάρχει στένωση στον αυλό των αγγείων του ομφάλιου λώρου, Αξιολογήστε πόσο περατά είναι.
  3. Μάθετε πόσο καλά λειτουργεί το κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου.
  4. Αξιολογήστε την κατάσταση του πλακούντα για να εντοπίσετε την πείνα οξυγόνου του μωρού στα αρχικά του στάδια.
  5. Προσδιορίστε την πιθανή ή πραγματική εμπλοκή του λαιμού του μωρού με τον ομφάλιο λώρο.
  6. Προσδιορίστε τις παθολογίες του πλακούντα, χαμηλού και υψηλού νερού.
  7. Διευκρινίστε τις πληροφορίες εάν ο γιατρός υποψιάζεται κάποιες δυσπλασίες με υπερήχους.
  8. Μάθετε αν το έμβρυο είναι μέχρι τον αναμενόμενο χρόνο ανάπτυξης.
  9. Διευκρινίστε εάν υπάρχουν ανωμαλίες του ομφάλιου λώρου που υποπτεύονται από υπερήχους.

Απαιτείται σάρωση υπερήχων με Doppler για μια μελλοντική μητέρα που έχει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • μείωση της αιμοσφαιρίνης
  • "Παγωμένη" προηγούμενη εγκυμοσύνη ή αποβολές.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος
  • αναπνευστική ανεπάρκεια
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αλλά ακόμη και μια υγιής γυναίκα μπορεί να αναπτύξει ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της κύησης ή να βρεθούν παθολογίες του πλακούντα, στην οποία είναι απαραίτητη μια μελέτη Doppler. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν:

  1. Η πιθανότητα πρόωρης γέννησης ή ξαφνικού τερματισμού της εγκυμοσύνης.
  2. Υπερηχογραφικά σημάδια δομικών αλλαγών στον πλακούντα ή η ασυνέπεια του.
  3. Προδρομικός πλακούντας.
  4. Καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης.
  5. Σύγκρουση στη Ρήσο.
  6. Υπερηχογράφημα ενδομήτριας λοίμωξης.
  7. Μεγάλα φρούτα.
  8. Καθιερωμένη καρδιακή ανεπάρκεια ή στέρηση οξυγόνου σε ένα μωρό.
  9. Δυσλειτουργίες της καρδιάς, μεγάλα αγγεία ή εσωτερικά όργανα του παιδιού.
  10. Ομφάλιος λώρος πλεγμένος στο λαιμό του μωρού.

βίντεο

Πότε συνταγογραφείται (σε ​​ποιες περιπτώσεις) USDG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το παρακάτω βίντεο θα δώσει μια ιδέα για τις ενδείξεις για τη διαδικασία.

Πότε?

Ένας γυναικολόγος, μετά την εγγραφή μιας εγκύου, αναπτύσσει ένα συγκεκριμένο σχέδιο για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης της. Αυτό το σχέδιο δείγματος λαμβάνει υπόψη:

  • τη γενική κατάσταση της μελλοντικής γυναίκας στην εργασία ·
  • χρόνιες ασθένειες;
  • συμμόρφωση της εμβρυϊκής ανάπτυξης με το χρονοδιάγραμμα ·
  • κακές συνήθειες;
  • συνθήκες διαβίωσης.

Υπάρχουν διαδικασίες που είναι κοινές σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Αυτές περιλαμβάνουν τριπλή εξέταση, ορισμένες δοκιμές και υπερήχους Doppler.

Τι παρακολουθούν?

Ο υπέρηχος Doppler σάς επιτρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών και ολόκληρο το αγγειακό σύστημα της μέλλουσας μητέρας. Στην οθόνη παρακολούθησης κατά τη διάρκεια μιας μελέτης Doppler, ο γιατρός αξιολογεί παραμέτρους όπως:

  • ο βαθμός της αγγειακής παθητικότητας ·
  • το πλάτος των αυλών τους και την απουσία στένωσης ·
  • εσωτερική πίεση
  • ταχύτητα ροής αίματος και συμμόρφωση με τους κανόνες.
  • ο βαθμός παροχής αίματος στα όργανα του παιδιού ·
  • πιθανή πείνα οξυγόνου.

Τι δείχνει?

Σε αντίθεση με τον παραδοσιακό υπέρηχο, ο οποίος δίνει μια γενική ιδέα της κατάστασης της μητέρας και του μωρού, ο υπέρηχος Doppler δείχνει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος.

Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή την προβολή των περιοχών στις οποίες η ροή του αίματος είναι μπλοκαρισμένη και αρχίζει να διορθώνει αυτήν την κατάσταση εγκαίρως, έως ότου το μωρό ξεκινήσει υποξία ή η μητέρα έχει προβλήματα υγείας.

Τα τελευταία μηχανήματα υπερήχων παρέχουν συχνά την ευκαιρία να διαλέξετε μία από τις δύο διαγνωστικές επιλογές Doppler για να έχετε πιο ολοκληρωμένα και ακριβή αποτελέσματα:

  1. Το Ultrasound + Doppler είναι μια διπλή σάρωση, η οποία ονομάζεται επίσης USG.
  2. Εξέταση Triplex - συμπληρωμένη με έγχρωμη εικόνα, όπου κάθε τμήμα της ροής του αίματος έχει το δικό της χρώμα.

Αποκωδικοποίηση και κανόνες

Οι κανονικές μετρήσεις Doppler είναι:

  • ροή αίματος της μήτρας - πρέπει να είναι σαφώς ορατή και στις δύο αρτηρίες της μήτρας.
  • ροή αίματος εμβρυϊκού πλακούντα - δεν πρέπει να έχει οπτικές δυσκολίες, διαφορετικά το έμβρυο θα υποφέρει.
  • ροή αίματος εμβρύου - αξιολογείται σε αγγεία όπως: η μέση αρτηρία του εγκεφάλου, η αορτή και η εσωτερική καρωτίδα.

Η συσκευή έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε κατά τη λειτουργία, να εμφανίζονται αυτόματα στην οθόνη δεδομένα σχετικά με τη μέγιστη (C - συστολική) και την ελάχιστη (D - διαστολική) ταχύτητα ροής αίματος. Στη βάση τους, υπολογίζονται οι δείκτες αγγειακής αντίστασης (ISC):

  1. IR (δείκτης αντίστασης) = (S-D) / S;
  2. SDO (συστοδιαστολική αναλογία) = S / D;
  3. PI (Ripple Index) = (SD) / Μέση ταχύτητα που εμφανίζεται στην οθόνη.

Οι τιμές που λαμβάνονται συγκρίνονται με τις κανονικές τιμές, οι οποίες διαφέρουν όχι μόνο για κάθε αγγείο, αλλά και για κάθε εβδομάδα εγκυμοσύνης:

Πίνακας 1. Κανονικές τιμές ανά εβδομάδα.

Διάρκεια, εβδομάδες.IR των ομφάλιων αρτηριώνLMS στον ομφάλιο λώροLMS στην αρτηρία της μήτρας
16-194.55 - 4.672.5 - 2.10
20-220.62-0.823.87 - 3.951,91 - 1,98
24-290,58-0,78από 23 έως 25 - 3.41-3.61, από 26 έως 29 - 3.191-3.27από 23 έως 25 - 1,89-1,93, από 26 έως 29 - 1,81-1,85
30-330,521-0,752.88 - 2.941.7 - 1.76
34-370.482-0.712.4 - 2.451,66 - 1,7
38-400.42-0.682.19 - 2.221,67 - 1,71

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε?

Υπάρχει μια άποψη ότι τα κύματα υπερήχων είναι επιβλαβή για την υγεία του εμβρύου, αλλά εξακολουθούν να μην υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα για να το επιβεβαιώσουν. Ο υπέρηχος Doppler, όπως ο υπέρηχος, μπορεί να γίνει όσο συχνά χρειάζεται, μετά από σύσταση γιατρού. Για παράδειγμα, εάν εντοπιστεί υποξία και ο γιατρός συνταγογραφήσει θεραπεία, τότε μετά την ολοκλήρωσή της θα είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε με τη βοήθεια ενός Doppler ότι η απειλή για την υγεία του παιδιού έχει περάσει.

Πώς το κάνεις?

Η εξέταση υπερήχων με Doppler διαρκεί περίπου το ένα τέταρτο της ώρας και δεν βλάπτει ούτε την μέλλουσα μητέρα ούτε το μωρό. Η διαδικασία είναι σχεδόν ίδια με ένα συμβατικό υπερηχογράφημα. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και ελευθερώνει την κοιλιά από ρούχα, ο γιατρός εφαρμόζει ένα αγώγιμο τζελ στο δέρμα και γυρίζει στην οθόνη.

Μετά από μια λεπτομερή μελέτη της μήτρας και του πλακούντα, είναι η σειρά της κυκλοφορίας του πλακούντα και των αιμοφόρων αγγείων. Στο τέλος της εξέτασης, η μέλλουσα μητέρα θα λάβει ένα συμπέρασμα και θα σχολιάσει τα αποτελέσματά της.

Πώς να προετοιμάσεις?

Η εξέταση Doppler δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, οι μέλλουσες μητέρες που δεν μπόρεσαν να σταματήσουν το κάπνισμα θα πρέπει να σταματήσουν τα τσιγάρα τουλάχιστον λίγες ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας..

Το γεγονός είναι ότι η νικοτίνη προκαλεί αγγειακούς σπασμούς και μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της μελέτης..

Το παρασκεύασμα υπερήχων Doppler δεν απαιτεί ειδικές δίαιτες, μπορείτε να φάτε πριν από τη διαδικασία ή να έρθετε με άδειο στομάχι - αυτό δεν θα επηρεάσει την ποιότητα των μετρήσεων ροής αίματος.

Το εμβρυϊκό ντόπλερ στο σπίτι

Πρόσφατα, η δημοτικότητα της χρήσης εμβρυϊκών ντόπλερ - φορητών συσκευών για ακρόαση του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού.

Μια στατική ιατρική συσκευή χρησιμοποιεί υπερηχογραφική ακτινοβολία 8 φορές ισχυρότερη από το εμβρυϊκό Dopplers, επομένως μια τέτοια συσκευή θεωρείται ασφαλέστερη.

Πού να το κάνετε και πόσο κοστίζει?

Μπορείτε να λάβετε παραπομπή από την προγεννητική κλινική για μια δωρεάν διαδικασία Και εάν υπάρχει ανάγκη για υπερηχογράφημα σε συνδυασμό με Doppler χωρίς παραπομπή, τότε αυτό μπορεί να γίνει σε ιδιωτικές κλινικές ή διαγνωστικά κέντρα. Η τιμή της διαδικασίας κυμαίνεται από 800 έως 1500 ρούβλια.

συμπέρασμα

Όλες οι αρνητικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και οι πιθανές απειλές για την υγεία της μητέρας και του μωρού, μπορούν να εντοπιστούν και να διορθωθούν έγκαιρα χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler. Αυτό σημαίνει ότι η έγκαιρη εφαρμογή όλων των διαδικασιών που ορίζει ο γιατρός είναι μια ευκαιρία για μια άνετη εγκυμοσύνη και την επακόλουθη γέννηση ενός υγιούς παιδιού..